リウマチ疾患の診断方法
【課題】リウマチ疾患に関連した、特に関節リウマチに関連した抗体の検出のための新規ポリペプチドを提供する。
【解決手段】前記ポリペプチドのうち１種を含有する診断薬、前記診断薬を含有する診断キット、並びに、リウマチ疾患のｉｎ ｖｉｔｒｏ検出のための方法に関する。更に本発明は、前記ポリペプチドのうち１種を含有する医薬品、並びに、リウマチ疾患の予防及び／又は治療のための医薬品の製造のための前記ポリペプチドの使用に関する。
【解決手段】前記ポリペプチドのうち１種を含有する診断薬、前記診断薬を含有する診断キット、並びに、リウマチ疾患のｉｎ ｖｉｔｒｏ検出のための方法に関する。更に本発明は、前記ポリペプチドのうち１種を含有する医薬品、並びに、リウマチ疾患の予防及び／又は治療のための医薬品の製造のための前記ポリペプチドの使用に関する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
発明の詳細な説明
本発明は、リウマチに関連した自己抗体と反応するポリペプチドに関する。本発明は更に、前記ポリペプチドのうち１種を含有する診断薬、前記診断薬を含有する診断キット、並びに、リウマチ疾患のｉｎ ｖｉｔｒｏ検出のための方法に関する。更に本発明は、前記ポリペプチドのうち１種を含有する医薬品、並びに、リウマチ疾患の予防及び／又は治療のための医薬品の製造のための前記ポリペプチドの使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
リウマチ疾患、特に、関節及び運動器官の範囲内での痛みは、ドイツ国内で最も頻繁な疾病に属する。害のない筋肉緊張（Verspannung）、関節症、又は最も頻繁かつ最も深刻な疾病、関節リウマチ（ＲＡ）の痛みを分類することを可能にする実験室試験はこれまでに公知でない。
【０００３】
関節リウマチは、人体の防御機構が、誤って身体特有の関節軟骨を異物かつ敵として取り扱い、これらを攻撃する自己免疫疾患である。およそ１００人につき１人が、西ヨーロッパ諸国において関節リウマチに苦しむ。この疾病の最初の月に、この疾病は極めて迅速に進行する。
【０００４】
現代のリウマチ学における重要な鍵となる戦略は従って、この疾病の進行に変化を及ぼす、生物学的な医薬物質の早期の使用である。数々の臨床研究が、適した作用物質を用いて、例えばＴＮＦアンタゴニストを用いて、これらを患者が既に早期段階で使用する場合に、極めて良好な治療成果及び応答速度を達成することができることを示している。リウマチ学は、この疾病の開始時と構造上の軟骨損傷の発生時との間の狭い時間範囲を利用することを試みている。これまでにはしかしながら、技術水準からは、この時間範囲における関節リウマチの確実であってかつ感受性のある検出手段は公知ではない。
【０００５】
関節リウマチの診断は、ＡＣＲ（American College of Rheumatology）の分類診断基準に応じて行われる。ＡＣＲの診断基準によれば、関節リウマチ（ＲＡ）の診断のためにこれまでに基礎となる血清学的な指示薬（Indikator）は、リウマトイド因子である。リウマトイド因子は、免疫グロブリンＧ（ＩｇＧ）のＦｃ領域に対する免疫学的な交差反応により特徴付けられる、免疫グロブリンの部分基（Teilgruppe）である。
【０００６】
リウマトイド因子の存在はしかしながら、リウマチ性症状群（鑑別診断的根拠）の疾患に限定されておらず、リウマトイド因子はまた、感染症、高グロブリン血症、リンパ球増殖性Ｂ細胞疾患を有する患者の血清中にも、そして一般的には老齢の人口層でも見出される。
【０００７】
一般的には、リウマトイド因子の高められた濃度は、より深刻な疾病進行と関連する。この際、この濃度は、活動度（Aktivitaetgrad）及び治療成果とは相関しない。リウマトイド因子の濃度を基礎として、関節リウマチの開始について、感受性がありかつ特異的な予後を的確に言い当てることはできない健康な人間は、患うこと無く高められたリウマトイド因子濃度を有し、これに対してリウマトイド因子を有しない患者は、関節リウマチの極めて攻撃性の形態を有する。
【０００８】
その他の血清学的マーカー、例えば抗シトルリン抗体（ＣＣＰ）又は初期ＨＡＱスコア（これを用いて毎日素質を判定する）、又は、レントゲン−又はコンピュータートモグラフィ（ＣＴ）画像は、早期の形態ではわずかな情報のみを与え、かつ、単独では、患者の予後がいかになるかを判定するには説得性が十分でない。
【０００９】
ＡＣＲの既にある分類判断基準の最適化のためには、アメリカリウマチ学会（US-amerikanischen Rheumatologischen Fachgesellschaft）により、劣悪な予後を示す７つの分類判断基準が提案されている：
１．１時間より長く続く朝の関節こわばり、
２．３箇所以上の関節炎、
３．少なくとも３箇所の関節領域の同時期の関節炎症、
４．手の関節又は指の関節が同じように襲われる、
５．中手指節関節の左右対称性の触接による痛み
６．レントゲン画像中のびらん、
７．特殊なリウマトイド因子の検出及び抗核周囲因子陽性（ＡＰＦ）。
【００１０】
このいわゆる抗核周囲因子に対する自己抗体は、最初にYoung et al.により、関節リウマチを有する患者で記載された (Young, B.J.J. et al., Antikeratin antibodies in rheumatoid arthritis, B.M.J., 2 (1979), 97-99)。ラットの食道断片での角質層の角質上皮に対するその特異的な反応のために、ケラチンは相応する抗原として長い間考慮されてきた（Vincent, CH. et al.; High diagnostic value in rheumatoid arthritis of antibodies to the stratum corneum of rat Oesophagus epithelium, so-called "antikeratin antibodies", Ann. Rheumat. Dis. 48 (1989), 712-722）。この抗体は、この理由から、今日まで抗ケラチン−抗体（ＡＫＡ）と呼ばれる（Vincent, CH. et al, Natural IgG to Epidermal Cytokeratins vs IgG to the Stratum Corneum of the Rat Oesophagus Epithelium, so-called "Antikeratin Antibodies", in Rheumatoid Arthritis and other Rheumatic Diseases; J. of Autoimmunity 4 (1991), 493-505; Paimela, L. et al., Antikeratin antibodies:diagnostic and prognostic markers for early rheumatoid Arthritis, Ann. Rheumat Dis. , 51 (1992) 743-746）。
【００１１】
この後の調査は更に、ＡＫＡ又はＡＰＦが、抗フィラグリン抗体によっても認識されることを示した。従って、この塩基性タンパク質フィラグリンは目的抗原として同定された。この４０ｋＤａのタンパク質は、サイトケラチンフィラメントを凝集させ、角質細胞の細胞内繊維マトリックスを形成するのに加勢する（Simon, M. et al., The Cytokeratin FilamentAggregating Protein Filaggrin is the Target of the So-called "Antikeratin Antibodies", Autoantibodies Specific for Rheumatoid Arthritis, J. Clin. Invest., 92 (1993), 1387-93）。
【００１２】
ＡＰＦ、ＡＫＡ及び抗フィラグリン抗体を含有する血清は同じように反応するので、この抗体系は見かけ上同一である。９９％を上回る特異性でもって、ＩｇＧタイプの抗フィラグリン抗体は、関節リウマチのための高特異性マーカーである。この抗体は原則的に、早期に検出可能であり、かつ、臨床学的な症状に先立つ。複数の研究において、疾病の深刻度（Schwere）及び活動性に対して正の相関が見出されることができる。抗フィラグリン抗体は、年齢、性別又は疾病期間とは相関しない。これらは、約３４％のリウマトイド因子陰性患者において検出されることができ、かつここで有用な診断手段を提供する。前記抗体はしかしながら、今日利用できる方法を用いて、約４０％の症例においてのみ血清中で見出すことができる。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【００１３】
【非特許文献１】Young, B.J.J. et al., Antikeratin antibodies in rheumatoid arthritis, B.M.J., 2 (1979), 97-99
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
本発明の課題は従って、リウマチ疾患の、特に、関節及び運動器官の範囲の痛みの、感受性がありかつ特異的な診断、分類化及び予後を可能にする、リウマチ疾患に関連した、特に関節リウマチに関連した抗体の検出のための新規ポリペプチドを提供することであった。
【００１５】
天然のビメンチンに対する抗体結合、即ち、ＡＰＦ陽性又は抗Ｓａ反応性（anti-Sa-Reaktivitaet）（E. R. Vossenaar et al; Rheumatoid arthritis specific anti-Sa antibodies target citrullinated vimentin; Arthritis Res. Ther. 6(2), (2004), 142-150)）の分析の際に、免疫学的に反応性でないことが技術水準から公知の天然のビメンチン（CA. Hitchon et al.; Immune features of seronegative and seropositive arthritis in early synovitis studies; Curr. Opin. Rheumatol. 14(4), (2002), 348-353）は、変異した免疫学的に反応性の変異体の形態で存在することが見出された。この認識は意外なものであり、というのもこれまでの技術水準によれば、免疫学的に反応性であるためにはビメンチンはシトルリン化されていなくてはらないことを前提としていたからである。ディファレンシャルイムノアフィニティクロマトグラフィ（differenzielle Immunaffinitaetschromatographie）により、免疫学的に反応性のビメンチン変異体を、ヒト単球からの変異配列を用いて濃縮できたことにより、この仮定は誤っていることが我々により確認された。天然のビメンチンの変異した変異体は、天然のビメンチンとは、更なるアルギニン残基及び場合により更なる配列相違の存在により区別される。これらは、ヒトのＲＡ関連抗体と反応し、意外にも、公知技術から公知のシトルリン化ペプチドと比較してより高い特異性及び感受性を示す。
【課題を解決するための手段】
【００１６】
本発明の主題は従って、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１を有する天然のビメンチンから誘導されていて、かつ、この天然の配列に対して、少なくとも１つの更なるアルギニン残基の存在により区別されるポリペプチドである。
【００１７】
更なるアルギニン残基は、有利には、天然のヒトのビメンチンのその他のアミノ酸残基の置換により、この配列中に挿入されている。有利には前記ポリペプチドは、１６、１７、１９、４１、５８、５９、６０、６８、７６、１４０、１４２、１４７、３６３、４０６又は４５２の位置の少なくとも１つにアルギニン残基を有する。特に有利な位置は、４１、５８、５９、６０及び／又は６８である。例えば、このポリペプチドは、少なくとも１つ、２つ、３つ又は４つの位置に更なるアルギニン残基を有する。
【００１８】
更なる一実施態様において、このポリペプチドは更に、３、２０、３３、３６、３７、９４、１６５、３６１、３９９又は４２６の位置の少なくとも１つに、天然の配列に対して更なるロイシン残基を有し、有利には位置、３３、３６及び／又は３７に有する。例えば前記ポリペプチドは少なくとも１つ、２つ、３つ又は４つの位置に更なるロイシン残基を有する。
【００１９】
更なる一実施態様において、このポリペプチドは、少なくとも１つの位置に、例えば２１、４１、４３、５０、５４、６２、６４又は８９の少なくとも１つの位置に、天然の配列に対して更なるプロリン残基を有し、有利には位置、４１、４３、５０、５４、６２及び／又は６４に有する。例えば前記ポリペプチドは少なくとも１つ、２つ、３つ又は４つの位置に更なるプロリン残基を有する。
【００２０】
更なる一実施態様において、このポリペプチドは、少なくとも１つの位置に、例えば、２４、３５又は９９の１つの位置に、天然の配列に対して更なるトレオニン残基を有する。例えば前記ポリペプチドは少なくとも１つ、２つ、又は３つの位置にトレオニン残基を有する。
【００２１】
更なる一実施態様において、このポリペプチドは、少なくとも１つの位置に、例えば、２５、３９、４２、４９、５５又は６７の１つの位置に、天然の配列に対して更なるチロシン残基を有する。例えば前記ポリペプチドは少なくとも１つ、２つ、３つ又は４つの位置にチロシン残基を有する。
【００２２】
一実施態様において、前記ポリペプチド中には少なくとも１つのアルギニン残基が、シトルリン残基として、例えば、４、１２、２３、２８、３６、４５、５０、６４、７１、１００、３２０、３６４又は３７８の少なくとも１つの前記位置に存在する。例えば、前記ポリペプチドは、少なくとも１つ、２つ、３つ又は４つの位置に、シトルリン残基を有する。他方では、このポリペプチドはしかしながら、シトルリン不含ポリペプチドとして存在することもできる。
【００２３】
ヒトのビメンチンのムテインのための有利な例は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：２、３、４、５、６、７、８又は９を有する配列を有する。
【００２４】
本発明の更なる主題は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１を有する天然のビメンチンから誘導されていて、かつ、少なくとも１つのアルギニン残基を有する少なくとも１の範囲を含有し、かつ、リウマチ疾患に関連した自己抗体に対する反応性を示す、前述したポリペプチドうちの１つの断片である。有利には前記断片は、位置１０〜１４５の範囲にある。特に有利には、前記断片は、位置３０〜７０の範囲にある。断片の有利な例は、断片５１〜６５（Ｃ２）である。前記断片の長さは、有利には、少なくとも６アミノ酸、特に有利には少なくとも８アミノ酸から、１２０アミノ酸まで、有利には１００アミノ酸まで、特に有利には５０アミノ酸までである。
【００２５】
本発明の更なる主題は、前述したポリペプチド又は断片のペプチド誘導体である。例えば、前記ペプチド誘導体は、レトロ−／インベルソ−ポリペプチド（Retro-/Inverso-Polypeptid）であることができ、即ち、前記したポリペプチドのインバースポリペプチド（inverse Polypeptid）（これは、前記ポリペプチドの鏡像（「mirror image」）に相当して、Ｄ−アミノ酸から製造される）、レトロポリペプチド（RetroPolypeptid）（これは、「逆の」配列を有する）、並びに、レトロインベルソポリペプチド（RetroInverso-Polypeptid）（これは、前記したポリペプチドの鏡像であり、更に「逆の」配列を有する）であることができる。
【００２６】
ペプチド誘導体の更なる例は、アミノ基の側基−、アミノ−又は／及びカルボキシ末端修飾されたポリペプチド、例えば、例えばカルボン酸又はアルキル残基で修飾されているポリペプチド、又は、カルボン酸基で、アミノ基又はエステル基で修飾されているポリペプチドである。このポリペプチド及び／又はペプチド誘導体は、環式ペプチドとしても存在することができる。
【００２７】
本発明の更なる主題は、前記したポリペプチドをコートする核酸である。核酸としては、例えばＤＮＡ及びＲＮＡ、特にｃＤＮＡが考慮される。この核酸は、ポリペプチドの組み換え製造のために、慣用の真核ベクター又は原核ベクター中にクローニングされることができ、かつ適した宿主細胞中で発現されることができる。
【００２８】
本発明の更なる主題は、前記したポリペプチド又はその断片の１種又は複数種を含有する診断薬（Diagnostikum）である。診断薬は、遊離の又は担体に結合した形で前記ポリペプチド又は断片を含有することができる。
【発明の効果】
【００２９】
著しく意外であると言えることができることに、本発明によるポリペプチドは、リウマチ疾患を有する、特に関節及び運動器官の炎症性疾患を有する、特に有利には関節リウマチの患者の体液中での抗体の診断のために、高特異性かつ高感受性の抗原であることが判明した。有利な体液は、本発明の意味合いにおいて、血液、血清又は血漿であり、特に有利には血清である。
【００３０】
本発明による診断薬は一連の利点を示す。つまり、前記ポリペプチドは複数の抗体結合部位を含有するので、モノマーの、また同様にマルチマーの抗体に効率的に結合することができる。この変異したポリペプチドの更なる利点は、これが、炎症性のかつ慢性的な、関節及び運動器官の疾患を有する患者を、特に、関節リウマチを有する患者を、９９％の特異性及び８５％の感受性で同定できる、診断薬の提供を可能にすることである。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】図１は、シトルリン化ペプチド（ＣＣＰ）と比較した、変異したビメンチンを有するＲＡ自己抗体の検出の診断的特異性の比較を示す図である。
【図２】図２は。単離したＣＤ４陽性Ｔ細胞は、ペプチド免疫療法後に、ＣＤ４陰性細胞の増殖性応答を抑制することを示す図である。
【図３】図３は、緑茶からの抽出物、変異したビメンチン及びこれらの組み合わせによるＲＡ血清からの抗体の反応の抑制を示す図である。
【図４】図４は、ＲＡ患者からの自己抗体の遮断の際の緑茶からの抽出物の選択性を示す図である。
【図５】図５は、関節炎動物モデルの一般的な図示を示す図である。
【図６】図６は、ｉｎ ｖｉｖｏでの緑茶からの抽出物の有効性を示す図である。
【図７】図７は、ｉｎ ｖｉｖｏでの緑茶からの抽出物の有効性を示す図である。
【図８】図８は、ｉｎ ｖｉｖｏでの緑茶からの抽出物の有効性を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３２】
技術水準からは、これまでには、リウマチ疾患、特に関節リウマチの検出を、シトルリン不含タンパク質又はペプチドの使用下で可能にする、比較可能な特異性の又は感受性の診断薬は公知でない（P. J. Utz, Death, autoantigen modifications, and tolerance; Arthritis Res., 2, (2000), 101-114）。
【００３３】
本発明の更なる主題は、前記した診断薬を含有する、リウマチ疾患、特に関節リウマチの検出のための使用のための診断キットである。その他に、前記診断キットは慣用の成分、例えば緩衝剤、溶媒及び／又はマーカーグループ（Markierungsgruppe）を含有することができる。
【００３４】
キャリアとして、高分子、例えば、ＤＮＡ、ＲＮＡ、医薬的に認容性のポリマー、例えばポリエチレン、Ｄ，Ｌ−ラクチド、ポリＤ，Ｌ−ラクチド−コ−グリコライド、合成生体高分子、例えばポリリシン及びデキストラン、及びタンパク質、例えば血清アルブミン及びヘモシアニンが考慮される。有利には、デキストランは、いわゆる「ヒドロコーティング−塗布方法（Hydrocoating-Beschichtungsverfahren）」において使用される（Gregorius, K., Mouritsen, S. 及び Elsner, H.I., Hydrocoating: a new method for coupling biomolecules to solid phases, J. Immunol. Methods 12 (1995), 65-73）。
【００３５】
本発明の更なる主題は、自己抗体の濃度を体液中で測定する、リウマチ疾患、特に関節リウマチのｉｎ ｖｉｔｒｏ検出のための方法である。この方法は、疾患の診断、分類及び／又は重症度の評価を可能にする。検出手段として、前記の診断薬又は前記の診断キットが用いられる。
【００３６】
本発明による方法においては、検出方法として、診断薬の領域での慣用の全ての方法、例えば
（ａ）酵素学的方法、
（ｂ）ルミネセンスを基礎とする方法、又は
（ｃ）放射化学的方法
が使用されることができる。
【００３７】
有利な検出方法として、本発明による方法においては、ラジオイムノアッセイ、化学発光イムノアッセイ、イムノブロットアッセイ又は酵素イムノアッセイ、例えばＥＬＩＳＡが考慮される。
【００３８】
本発明による方法の一実施態様において、担体に結合している前記したポリペプチドに、試料として分析する体液が添加される。前記試料のインキュベーション後に、結合していない成分を洗浄により除去する。検出すべき抗体の、ポリペプチドに対する特異的な結合は、マーカーグループを有する二次抗体により検出される。
【００３９】
二次抗体として、本発明による方法においては、例えば、ヒトの抗体、例えばＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ及び／又はＩｇＥに対して、例えば、ヒトのＩｇＧ１のＦｃ部分に対して指向されている抗体が考慮される。
【００４０】
マーカーグループとして、本発明による方法においては、例えば、酵素、例えばペルオキシダーゼ又はアルカリホスファターゼ、放射性マーカー又は発光性マーカーグループ、例えばアクリジニウム化合物が考慮される。
【００４１】
選択的に、拮抗性阻害試験が、本発明によるポリペプチドを用いて実施されることもでき、この試験においては、標識化された関節リウマチ（ＲＡ）自己抗体の結合は試料の存在下で、この試料中に同様にＲＡ自己抗体が存在している限り阻害される。
【００４２】
本発明によるペプチドは、リウマチ疾患、特に関節リウマチの治療の際の、予後のための又は／及び経過制御のための手段としても使用されることができる。予後手段（prognostische Mittel）としてはこの際、位置３０〜６５、又は／及び、位置５５〜７０領域のからのペプチドが有利である。
【００４３】
本発明の更なる課題は、自己免疫複合体の結合を選択的に、リウマチ疾患、特に炎症性プロセスとの関連において、特に有利には炎症性の関節において阻害するか又は妨げるが、抗体産生の一般的な遮断は引き起こさない医薬品を提供することであった。
【００４４】
この課題は、本発明により、前記したポリペプチド又は断片を含有し、かつ、ヒト−又は獣医薬における適用に適している医薬品により解決される。前記医薬品は、例えば、体液、例えば血液又は血漿の中に含有される自己抗体を固相に結合した抗体を用いて捕捉し、かつこの処理された体液を再度患者中に返送するための、体液、例えば血液又は血漿の体外処理のために用いられる。
【００４５】
本発明による実施例は意外にも、本発明によるポリペプチドが、第一に疾病進行と関連した抗原であり、又は、それどころか第一にこの疾患を開始するタンパク質でさえあることを示した。患者体液からの抗体の選択的除去により、この病気の進行に有利に影響を及ぼすことができる。
【００４６】
更に、前記ポリペプチド又はその断片は、直接的にも、医薬的に認容性の担体、溶媒及び／又は助剤を含有することができる医薬組成物の形において使用されることができる。
【００４７】
この医薬組成物は、タブレット、カプセル、溶液、懸濁液、エアロゾル、スプレー（経鼻スプレー又は喉スプレー）、ゲル、プラスターその他の形で投与されることができる。
【００４８】
前記医薬品は、全ての公知の方法により投与されることができ、その際、経口及び静脈投与が特に有利である。
【００４９】
この用量を、この疾患の種類及び深刻度に応じて変動させることができ、かつ、通常は、１〜２０００ｍｇ／日の範囲内、有利には１０〜２００ｍｇ／日の範囲内にある。
【００５０】
更に、ＲＡ患者は、天然のビメンチンのアミノ酸配列から誘導される、同定された、短い、合成の、前記ポリペプチドのタンパク質エピトープ（とりわけ、Ｃ２エピトープ）により治療されることができる。
【００５１】
ＲＡ患者のＢ細胞エピトープの分析は、本発明によるポリペプチドの、短い、合成の、線状ペプチドエピトープ（Ｃ２エピトープ）を有する全患者の９１％が相互反応するとの意外な発見を提供した。
【００５２】
更に、マウス実験により、マウスがこのような処理後に抗原特異的な免疫細胞の分裂を成功して抑制する免疫細胞を形成することが確認されることができた。
【００５３】
リウマチ疾患、特に関節リウマチの治療の経過及び成功の制御は、目下のところ慣用の診断方法に応じて、手間及び時間のかかる、Disease Activity Score (DAS)の方法を用いてのみ可能である。この方法の際には、腫れた関節の数、痛みのある関節の数、炎症パラメーター（ＢＳＲ又はＣＲＰ）が算出され、この患者の感受性（Befindlichkeit）は、visual analog scale（visuell Analog-Skala）で確認した。
【００５４】
この４つの個々の成分を、１つの式によりまとめた。
【００５５】
この生じる数値は、患者での実際の疾病活動性（Erkrankungsaktivitaet）及び療法の質について比較的信頼できかつ客観的である情報を与える。
【００５６】
本発明によるポリペプチドは、今や、リウマチ疾患、特に関節リウマチの治療の経過及び成功を制御することを可能にする。
【００５７】
例示的に、３０〜６５の位置にある前記ポリペプチドと交差反応した患者では、迅速かつ効果的な治療が観察されることができ、これは一部では２年間後に完全な治癒でもってその前向きの完結が見出された。
【００５８】
少ない疾患活動性（平均して２．８のＤＡＳスコア）を有する患者は、ＥＬＩＳＡにより、本発明によるポリペプチドを基礎として同定されることができた（平均して＜３００Ｕ／ｍｌ）。スルファサラジン又はコルチゾンを用いた処置（処置後のＤＡＳスコア、１．５未満）の成果に相関して、１〜２年間の経過の間に抗体価は、平均して、出発値の１／６に減少した。
【００５９】
深刻な関節リウマチを有する患者（平均してＤＡＳスコア４．９）は、平均して抗体価＞１０００Ｕ／ｍｌを示した。このＤＡＳスコアは、レミケード及び／又はメトトレキセートを用いた処置により著しく変更しないで、５０％の患者では、抗体量が、本発明によるポリペプチドに対して約３０〜５０％だけ減少した。変更した抗体価に並行して、患者に、既往歴での客観的な疾病状況の実質的によりポジティブな全体的な判断がプロトコルに付与され、即ち、本発明による診断薬はまた、深刻な関節リウマチ療法の質的制御にも適する。
【００６０】
実質的な利点は、数分間のうちにまず定量的及び定性的に信頼できる情報が、関節リウマチの種類、進行及び療法について付与されることができることである。
【００６１】
この意外な発見は、本発明によるポリペプチドが治療に使用されることができるとの認識に導き、というのも、その使用により意外にも、これまでに不所望であった医薬品作用の回避が、同等の有効性でもって期待することができるからである。
【００６２】
特に、本発明によるポリペプチドは意外にも、リウマチ疾患、特に炎症の治療のための、新しい種類の、これまでに公知でない作用原理の提供を可能にする。本発明によるポリペプチドのこの作用スペクトルは既知の炎症阻害剤とは異なり、というのも選択的に、抗体依存性メディエーターのみが減少して形成されることができるからである。本発明のポリペプチドの更なる利点は、副作用スペクトルがおそらくは、技術水準から公知の医薬品のスペクトルよりも著しくより少ないことであり、というのも健康な供血者の抗体との交差反応が観察されることができないからである。
【００６３】
上記した本発明による診断薬及び治療薬は従って、ビメンチン依存性プロセスに基づく全ての表現型の診断、予防又は治療のために適用されることができる。
【００６４】
本発明の更なる主題は、歯周病病原菌バクテロイデス・フォーサイス（Bacteroides forsythus）及びプレボテラ・インターメディア（Prevotella intermedia）の仮想タンパク質ＢＦ０７８６及びＢＦ０７１３であり、これらにより、これらが、リウマチ疾患、特に関節及び運動器官の慢性炎症性疾患のイニシエーターであることが確認された。
【００６５】
これらのこのタンパク質及び断片は従って、リウマチ疾患、特に、関節及び運動器官中の痛みの検出、予防及び／又は治療のための診断薬、診断キット又は医薬品の製造のために適する。診断適用及び医薬適用に関しては、ビメンチン類似体の上の説明が参照される。
【００６６】
タンパク質ＢＦ０７８６及びその配列は、Kuwahara, T. et al.(Kuwahara, T. et. al., Proc. Natl. Acad. Sei. U.S.A 101 (41 ), 14919-14924 (2004))により記載されている。タンパク質ＢＦ０７１３及びその配列は、Cerdeno-Tarraga, A.M. et al.(Cerdeno-Tarraga, A.M. et. al., Science 307 (5714), 1463-1465 (2005))により記載されている。診断及び治療の領域での医薬的な適用はこれまでに公知でない。
【００６７】
本発明の更なる課題は、選択的に、リウマチ関連自己抗体からの自己免疫複合体の形成を、自己抗原、特にビメンチンでもって遮断し、即ち、病理発生に関与する抗体の反応のみを妨げ、抗体産生及び抗体反応に影響を及ぼすがしかしながら一般的には影響を及ぼさず、かつ、従って、関節及び運動器官の範囲内での痛みのリウマチ関連疾患の、感受性がありかつ特異的な療法又は予防を可能にする物質を見出すことであった。
【００６８】
緑茶成分が、この課題を解決することが見出された。Tariq, M. et al., "Prevention of collagen-induced arthritis in mice by a polyphenolic fraction from green tea", Proc. Natl. Acad. Sei. USA, Vol. 96, 4524-4529頁(1999)からは、緑茶の成分エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）が公知である。これは、ビメンチンに結合しかつリン酸化を遮断する（S. Ermakova et al., The intermediate filament protein vimentin is a new target for epigallocatechin gallate; J. Biol. Chem. 280 (17), (2005), 16882-16890）。エピガロカテキンガレートを用いて、変異したビメンチンに対する自己抗体の自己免疫複合体形成が濃度依存的に遮断されることができることが示されることができた。
【００６９】
競合実験においては、非結合性物質、エピカテキン（ＥＣ）が抗体結合を最大で１０％までしか遮断しないことが示されることができた。エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）を用いて、１０〜１００μｇ／ｍｌの濃度では、抗体結合の最大４５％が遮断されることが示されることができた。
【００７０】
しかしながら、緑茶が、適した有機溶媒又は有機−水性溶媒又は溶媒混合物、例えばジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）、エタノール及び水からの混合物を用いて抽出される場合には、意外にも、この抽出物の少量を用いて、自己免疫複合体形成のほぼ完全な遮断が達成されることができる。更には、例えば乾燥、凍結乾燥、分別その他によりこのような抽出物から得ることができる生成物も使用できる。この抽出物の作用は、技術水準とは対立しており、というのもこれまでには、緑茶の公知の単独物質についても、更には、天然物質混合物についても、抗体反応の特殊な遮断は公知でないからである。その他の自己免疫疾患を有する患者の血清中でのこの抗体複合体形成は、本発明による抽出物により、著しく変更されることはできない。
【００７１】
この結果は、最も意外に見えるものであり、というのも、技術水準からはこれまでには、変異したビメンチンに対する独自の結合は公知でないからである。更に、この緑茶成分の相互作用は、技術水準からの抗体を用いては公知でない。
【００７２】
更にこれまでにはＥＣＧＣについては、ａ）抗酸化作用を有すること、ｂ）発癌物質の反応性の中間段階を防ぐこと、ｃ）発癌物質活性性の酵素を阻害すること、そしてｄ）ニトロソ化及び細胞増殖（特に腫瘍細胞の増殖）を阻害することのみが公知であった。
【００７３】
本発明の更なる主題は、最後に、前記したペプチド、前記したペプチド断片、前記したレトロ−インベルソ−ポリペプチド又は環式ペプチドの、抗体駆動性炎症反応に対する遮断性天然物質及び／又は化学物質の検出のための使用である。
【００７４】
更に、本発明によるペプチドを基礎としたバイオアッセイが開発されることができ、これを用いて天然物質ライブラリー、コンビナトリアルライブラリー及び化学的ライブラリーを炎症阻害性物質の存在に対して分析することができる。疾病関連した抗体の使用下で、前記混合物から物質が同定及び精製されることができ、この物質は、本発明による抗原を直接的に又は非直接的に、この抗体の遮断を介して遮断する。この物質については、動物実験において関節リウマチ遅延性の、そしてより高い用量においては完全な治癒が観察されることができた。
【００７５】
更に、本発明は、以下の図及び実施例により詳細に説明される。
【００７６】
図の説明
図１：シトルリン化ペプチド（ＣＣＰ）
と比較した、変異したビメンチン（●）を有するＲＡ自己抗体の検出の診断的特異性の比較。
【００７７】
図２：単離したＣＤ４陽性Ｔ細胞は、ペプチド免疫療法後に、ＣＤ４陰性細胞の増殖性応答を抑制する。
【００７８】
図３：緑茶からの抽出物、変異したビメンチン及びこれらの組み合わせによるＲＡ血清からの抗体の反応の抑制。
【００７９】
図４：ＲＡ患者からの自己抗体の遮断の際の緑茶からの抽出物の選択性。
【００８０】
図５：関節炎動物モデルの一般的な図示。
【００８１】
図６〜８：ｉｎ ｖｉｖｏでの緑茶からの抽出物の有効性。
【実施例】
【００８２】
実施例
例１：ＲＡ関連抗原としてのヒトのビメンチンの突然変異した変異体の同定
Ｕ９３７細胞（ヒトの単球細胞系列）からの細胞抽出物を製造した。シトルリン化タンパク質をこの細胞抽出物から、市販の抗シトルリン抗体を用いた前吸収により除去した。ニワトリの抗ビメンチン抗体を用いた引き続くアフィニティクロマトグラフィは溶離物を提供し、ここから、ＲＡを有する患者の抗体と交差反応するビメンチン変異体を単離することができた。この得られたビメンチン変異体を、更に、逆相クロマトグラフィ、タンパク質分解による消化、及び、アミノ酸配列決定により特性決定した。この結果において、アミノ酸配列ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：２〜９を有する以下に記載するポリペプチドが同定されることができた。
【００８３】
例２：検出抗原としての突然変異したビメンチンを用いたＲＡ関連自己抗体の検出
例１からの天然のビメンチンの組み替えした、突然変異した変異体（ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：９）を、大腸菌中で発現させ、Ｈｉｓ−Ｔａｇの使用下でアフィニティクロマトグラフィを用いて精製した。この精製したタンパク質の２ｍｇ／ｍｌの溶液を、展開緩衝液（５０ｍＭ Ｔｒｉｓ、２Ｍ グアニジンヒドロクロリド、５ｍＭ ＣａＣｌ2、２ｍＭ ＤＴＴ、０．５ｍＭ ＥＤＴＡ、５ｍＭ メチルアンモニウムクロリド、ｐＨ７．４）で前処理し、そして少なくとも１４時間４℃で、そしてこの後にＰＢＳ１：１０００で希釈した。この溶液１００μｌを、一晩４℃で、マイクロタイタープレート（製造者：COSTAR）の穴中に配置した。結合していないポリペプチドを、３回の洗浄により除去した（１７５μｌ、緩衝液ＰＢＳ／０．０５％Ｔｗｅｅｎ）。可能性のある非特異的な交差反応を、ＰＢＳ中の３％ウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）溶液１５０μｌを用いて前記穴のインキュベーションにより遮断した。この遮断した、空にしたプレートを３７℃で３０分間乾燥させ、湿分の排除下で４℃で貯蔵した。
【００８４】
このようにして製造されたマイクロタイタープレートを、自己抗体の、突然変異したビメンチンに対する定量的検出のために、非直接的な酵素イムノアッセイの原理に応じて使用した。比較として、ＣＣＰ（シトルリン化ペプチド）に対する自己抗体の検出を実施した。このために、健康な発端者及び／又は異なる疾患の患者の血清試料を、１：１００で１％のＢＳＡ／ＰＢＳで希釈し、３０分間この穴中でインキュベーションした。ＰＢＳ／０．０５％Ｔｗｅｅｎを用いた繰り返した洗浄により、結合していない血清−抗体を除去した。酵素標識した検出抗体（特に、ペルオキシダーゼコンジュゲートした抗ヒトＩｇＧ抗体、希釈、１：１００００）を引き続き１５分間インキュベーションした。
【００８５】
過剰の検出抗体の洗い流しの後に、基質溶液１００μｌ（ＴＭＢ（３，３′，５，５′−テトラメチルベンジジン）タブレットを、０．０５Ｍのリン酸−クエン酸−緩衝液１０ｍｌ中に溶解させ、かつ過酸化水素８ｍｌを、この使用前に添加した）を１５分間にわたり添加した。１Ｍ ＨＣｌ １００μｌの添加により、この反応を停止させ、この反応生成物は黄色に色づいた。黄色の着色の強度を、測光により４５０ｎｍで測定し、その際この吸収は、検査した自己抗体濃度に対して直接的に比例している。
【００８６】
この際、以下の測定結果が達成された：
【表１】
【００８７】
「関節リウマチ」との診断を有する全ての患者血清は、この測定の際に、Tecan 「SPECTRA」測光計中で、正常の血清及び、その他の疾患に苦しむ患者の血清と比較して顕著に高められた吸収値を示した。
【００８８】
例３：天然のビメンチンの突然変異した変異体を基礎とする診断薬の開発
突然変異したビメンチンを基礎とする診断薬の開発のために、天然のビメンチンの異なる突然変異したポリペプチド変異体（参照、例１）をクローニングし、大腸菌中で発現させた。ＡＣＲ判断基準により定義された、関節リウマチ（ＲＡ）を有する患者集団（約１００人）の血清を、ＲＡでの自己抗体の検出のために最高の感受性を有するポリペプチド変異体を同定すべく使用した。このために、例２と同様に、発現しかつ精製されたタンパク質を、マイクロタイタープレート中に塗布し、古典的なＥＬＩＳＡアッセイにおいて、ＲＡ患者での自己抗体の交差反応を分析した。
【００８９】
第一のスクリーニング方法で得られた、突然変異した配列を、可能性のある最大の感受性を達成すべく、更なる評価（Ansatz）において組み合わせた。ＲＡのための診断薬としての見出された突然変異したポリペプチド変異体の特異性の検査のために、他の自己免疫疾患（特に、SLE,シェーグレン症候群 IDDM）を有する３４人の患者の血清及び５３人の健康な人間の血清を使用した。この最終的に得られた突然変異したポリペプチド変異体を、例２と同様に、マイクロタイタープレート中に配置した。
【００９０】
例２からの突然変異した変異体の使用下で、意外にも、シトルリン化ペプチド（ＣＣＰ）について技術水準から公知である選択性及び感受性よりも、より高い選択性（＞９８％）及び感受性が、ＲＡ患者及び他の自己免疫疾患を有する患者の自己抗体の分析の際に達成されることができた（図１）。
【００９１】
例４：突然変異したビメンチン中の自己エピトープの測定
抗ビメンチン抗体をＥＬＩＳＡにおいて、オーバーラップしてビオチン化された、合成の、突然変異したビメンチンの１７量体のペプチド（例２、参照）に対するその結合能に関して試験した。この際、ＲＡを有する患者のこの抗体が、同じＢ細胞エピトープに対して指向しているかどうかとの問いが中心となっている。
【００９２】
ＲＡ及び異なる抗ビメンチン抗体価を有する１０２人の患者の集団において、意外にも、９１％のこの血清が、ビメンチンのアミノ末端領域からの線状ペプチド配列の１つと反応した。カルボキシ末端領域又は真ん中のα−ヘリックスの棒状ドメインに対する交差反応は観察されることができなかった。健康な発端者及び他の自己免疫疾患を有する患者（特に、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス又は脈管炎）の血清は、ビメンチン−ペプチド配列に対して反応を示さなかった。
【００９３】
特に高い反応性は、アミノ酸３０〜７０の範囲、特にアミノ酸５０〜６５の範囲で見出された。
【００９４】
例５：ＲＡ患者での予後
ＲＡは極めて異なって進行し、治療法の決定は、最終的なものではなくて連続的に制御し、かつ要求に応じて適合されなくてはならないものである。従って、薬物投与療法下の２１人のＲＡ患者を、本発明によるポリペプチドに対する反応について分析した。追跡調査（１〜２年間の経過の間に一患者につき少なくとも７回の検査）において、突然変異したビメンチンの、オーバーラップしている、ビオチン化した、合成のペプチドに対する交差反応（参照、例４）をＥＬＩＳＡにおいて特性決定した。この際、例えば、ビメンチン配列の３０〜６５の位置にあるペプチドと交差反応するＲＡ患者では、迅速かつ効果的な治療が観察され、これは一部では、２年後に、完全な治癒でもってその前向きな結末を迎えたことが確認された。これとは対称的に、５５〜６７の位置にあるペプチドと交差反応したＲＡ患者では、試験したいずれの場合においても、処置の成功は、この患者資料から確認されなかった。健康な患者は分析したペプチドにいずれに対しても交差反応を示さなかった。
【００９５】
このデータに基づいて、本発明によるポリペプチドは、リウマチ疾患、特に関節リウマチの治療の進行及び成功を制御するための診断薬として用いることができる。即ち、定量的なＥＬＩＳＡは、本発明によるペプチドの使用下で、治療の開始時に既に、患者を、薬物投与「応答者」と「非応答者」とを区分することができる。
【００９６】
例６：ペプチドの治療的有効性
特定の伝達物質（Botenstoff）は、関節粘膜中で、軟骨中で、そして骨中での炎症性プロセスを担う。この公知のメディエーターは、腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）である。慢性的な多発性関節炎のために、初期から抗ＴＮＦ療法を実質的に支援している形質転換マウスモデルが以前から存在する。このマウスは、ヒトＴＮＦを過剰発現し、かつこれは、前記マウスが深刻な、慢性的な破壊性の多発性関節炎を進展させるのに十分である。
【００９７】
この背景のもとで、この形質転換マウスは、生理学的食塩溶液のみで処置されるか、又は、前記マウスに、突然変異したビメンチンのペプチド（５０〜６５）１μｇの溶液を注入した（以下と同様に、Puga Yung et al., Epitope-specific immunotherapy induces immune deviation of proinflammatory T cells in rheumatoid arthritis, PNAS 2004 101 : 4228-4233 及び Zwerina et al., Single and combined inhibition of tumor necrosis factor, interleukin-1 , and RANKL pathways in tumor necrosis factor induced arthritis: effects on synovial inflammation, bone erosion, and cartilage destruction. Arthritis Rheum. 2004 Jan; 50(1):277-90）。引き続き、この関節腫れを測定し、この関節粘膜、骨−及び軟骨損傷を、微細組織的（feingeweblich）に試験した。ビメンチンペプチドの注射により、この関節の腫れは４１％に、そしてこの関節粘膜の炎症は３８％に抑制され、生理学的食塩溶液は、影響を示さなかった。無論、突然変異したビメンチンの複数のペプチドを組み合わせた場合には、この結果炎症はほぼ完全に抑制される。
【００９８】
調節性Ｔリンパ球は、末梢性トレランスの有望なメディエーターとして適する。従って、この動物で、限定されたアロ免疫応答を、レギュレーター細胞の形成が抗原特異的に誘導するかどうかとの問いを更に追跡した。この際、前記マウスは、このような処理の後に、抗原特異的な免疫細胞の分裂を成功して抑制する免疫細胞を形成し、その際、これは、表現型ＣＤ４+ＣＤ４５ＲＣnegを有する肝内Ｔ細胞群であることが見出された（図２）。
【００９９】
例７：ｉｎ ｖｉｔｒｏでの自己抗体複合体の形成の遮断
突然変異したビメンチンに対する抗体結合の遮断のために、次の物質を、終濃度１μｇ／ｍｌで、単独で又は組み合わせて使用した：
１．エピカテキン（ＥＣ）
２．エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）
３．緑茶からのＤＭＳＯ抽出物
４．突然変異したビメンチン １．４ｍｇ／ｍｌ
５．突然変異したビメンチン ０．７ｍｇ／ｍｌ
６．シトルリン化したビメンチン １．５ｍｇ／ｍｌ。
【０１００】
緑茶からの抽出物の製造のために、任意の市販のお茶５ｇを、８０％のＤＭＳＯ１０ｍｌで覆い、一晩撹拌した。この溶液を１３０００ｒｐｍで、１０分間遠心分離し、茶抽出物として定義する。上述の固体物質１，２−及び４−６に対して、この製造の茶抽出物１０μｌ／ｍｌを使用した。この抗体結合を、物質の存在下及び非存在下で、ＥＬＩＳＡにおいて分析し、このために例２と同様にマイクロタイタープレートを製造した。ＲＡ患者の異なる血清を、１：１００〜１：４００の希釈率において使用した。この抗体結合の遮断を、希釈した血清１００μｌを１０分間、記載した物質又は茶溶液を用いて前インキュベーションすることにより誘導した。引き続き、この残存する交差反応を、記載したマイクロタイタープレートの穴への血清−物質混合物１００μｌの添加により、分析した。典型的なＥＬＩＳＡの実施に相当して、この見出された抗体の検出をＨＲＰコンジュゲートした抗ヒトＩｇＧを用いて行った。図３中には、例示的に、患者番号Ｎｒ．４００７２５で得られた結果を記載した。
【０１０１】
緑茶からの抽出物による、ＲＡ患者からの自己抗体（突然変異したビメンチンに対する抗体）の抑制の特異性を、図４に示した。
【０１０２】
例８：ｉｎ ｖｉｖｏでの自己抗体複合体の形成の遮断
緑茶のカテキンの経口吸収は、経口摂取の際には極めて少なく、従って通常の茶の摂取ではおそらくは最小限の血清濃度しか達成されない（Zhu et al., Oral absorption and bioavailability of tea catechins. Planta Medica 66 (2000) 444-7;Schrader et al., Bioverfuegbarkeit verschiedener Tee-Catechine im Plasma in Abhaengigkeit von der Darreichungsform. Proc. Germ. Nutr. Soc. 3 (2001) 36も参照のこと）。
【０１０３】
従って、我々により製造された茶抽出物（参照、例７）を凍結乾燥させ、カカオ油又はサケ油で再構成した。５ｇの緑茶から製造された抽出物のラットへの経口適用の後（５ｇ／ｋｇ 体重量）に、半時間毎に血液を採りだし、ＨＰＬＣ及びＧＣ／ＭＳを用いて分析した。ラットでは、吸収のおよそ２時間後に、最大血漿濃度７５μｇ／ｍｌ ＥＣ及びＥＧＣＧ（抽出物質量の５〜１３％）を、並びにおよそ２４５μｇ／ｍｌをＥＧＣＧ（５０％まで抽出物中に含有される）について測定されることができた。毒性作用は、この動物実験において、検査時間１ヶ月の間に生じなかった。
【０１０４】
この結果をヒトに転用した場合には、この投与形態を用いて、自己抗体複合体形成の完全な遮断を可能にすることができた、茶成分（特にカテキン）についての血漿濃度を達成することとなる。
【０１０５】
例９：ｉｎ ｖｉｔｒｏでの緑茶の抽出物の有効性
１０又は１００ｍｇ／ｋｇ 体重の濃度での緑茶の抽出物の腹腔内投与は、関節炎動物モデル（図５；アジュバントの投与後の前足の腫れの測定）中で、顕著に有利な作用を示した。この結果は図６〜８中に示されている。
【技術分野】
【０００１】
発明の詳細な説明
本発明は、リウマチに関連した自己抗体と反応するポリペプチドに関する。本発明は更に、前記ポリペプチドのうち１種を含有する診断薬、前記診断薬を含有する診断キット、並びに、リウマチ疾患のｉｎ ｖｉｔｒｏ検出のための方法に関する。更に本発明は、前記ポリペプチドのうち１種を含有する医薬品、並びに、リウマチ疾患の予防及び／又は治療のための医薬品の製造のための前記ポリペプチドの使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
リウマチ疾患、特に、関節及び運動器官の範囲内での痛みは、ドイツ国内で最も頻繁な疾病に属する。害のない筋肉緊張（Verspannung）、関節症、又は最も頻繁かつ最も深刻な疾病、関節リウマチ（ＲＡ）の痛みを分類することを可能にする実験室試験はこれまでに公知でない。
【０００３】
関節リウマチは、人体の防御機構が、誤って身体特有の関節軟骨を異物かつ敵として取り扱い、これらを攻撃する自己免疫疾患である。およそ１００人につき１人が、西ヨーロッパ諸国において関節リウマチに苦しむ。この疾病の最初の月に、この疾病は極めて迅速に進行する。
【０００４】
現代のリウマチ学における重要な鍵となる戦略は従って、この疾病の進行に変化を及ぼす、生物学的な医薬物質の早期の使用である。数々の臨床研究が、適した作用物質を用いて、例えばＴＮＦアンタゴニストを用いて、これらを患者が既に早期段階で使用する場合に、極めて良好な治療成果及び応答速度を達成することができることを示している。リウマチ学は、この疾病の開始時と構造上の軟骨損傷の発生時との間の狭い時間範囲を利用することを試みている。これまでにはしかしながら、技術水準からは、この時間範囲における関節リウマチの確実であってかつ感受性のある検出手段は公知ではない。
【０００５】
関節リウマチの診断は、ＡＣＲ（American College of Rheumatology）の分類診断基準に応じて行われる。ＡＣＲの診断基準によれば、関節リウマチ（ＲＡ）の診断のためにこれまでに基礎となる血清学的な指示薬（Indikator）は、リウマトイド因子である。リウマトイド因子は、免疫グロブリンＧ（ＩｇＧ）のＦｃ領域に対する免疫学的な交差反応により特徴付けられる、免疫グロブリンの部分基（Teilgruppe）である。
【０００６】
リウマトイド因子の存在はしかしながら、リウマチ性症状群（鑑別診断的根拠）の疾患に限定されておらず、リウマトイド因子はまた、感染症、高グロブリン血症、リンパ球増殖性Ｂ細胞疾患を有する患者の血清中にも、そして一般的には老齢の人口層でも見出される。
【０００７】
一般的には、リウマトイド因子の高められた濃度は、より深刻な疾病進行と関連する。この際、この濃度は、活動度（Aktivitaetgrad）及び治療成果とは相関しない。リウマトイド因子の濃度を基礎として、関節リウマチの開始について、感受性がありかつ特異的な予後を的確に言い当てることはできない健康な人間は、患うこと無く高められたリウマトイド因子濃度を有し、これに対してリウマトイド因子を有しない患者は、関節リウマチの極めて攻撃性の形態を有する。
【０００８】
その他の血清学的マーカー、例えば抗シトルリン抗体（ＣＣＰ）又は初期ＨＡＱスコア（これを用いて毎日素質を判定する）、又は、レントゲン−又はコンピュータートモグラフィ（ＣＴ）画像は、早期の形態ではわずかな情報のみを与え、かつ、単独では、患者の予後がいかになるかを判定するには説得性が十分でない。
【０００９】
ＡＣＲの既にある分類判断基準の最適化のためには、アメリカリウマチ学会（US-amerikanischen Rheumatologischen Fachgesellschaft）により、劣悪な予後を示す７つの分類判断基準が提案されている：
１．１時間より長く続く朝の関節こわばり、
２．３箇所以上の関節炎、
３．少なくとも３箇所の関節領域の同時期の関節炎症、
４．手の関節又は指の関節が同じように襲われる、
５．中手指節関節の左右対称性の触接による痛み
６．レントゲン画像中のびらん、
７．特殊なリウマトイド因子の検出及び抗核周囲因子陽性（ＡＰＦ）。
【００１０】
このいわゆる抗核周囲因子に対する自己抗体は、最初にYoung et al.により、関節リウマチを有する患者で記載された (Young, B.J.J. et al., Antikeratin antibodies in rheumatoid arthritis, B.M.J., 2 (1979), 97-99)。ラットの食道断片での角質層の角質上皮に対するその特異的な反応のために、ケラチンは相応する抗原として長い間考慮されてきた（Vincent, CH. et al.; High diagnostic value in rheumatoid arthritis of antibodies to the stratum corneum of rat Oesophagus epithelium, so-called "antikeratin antibodies", Ann. Rheumat. Dis. 48 (1989), 712-722）。この抗体は、この理由から、今日まで抗ケラチン−抗体（ＡＫＡ）と呼ばれる（Vincent, CH. et al, Natural IgG to Epidermal Cytokeratins vs IgG to the Stratum Corneum of the Rat Oesophagus Epithelium, so-called "Antikeratin Antibodies", in Rheumatoid Arthritis and other Rheumatic Diseases; J. of Autoimmunity 4 (1991), 493-505; Paimela, L. et al., Antikeratin antibodies:diagnostic and prognostic markers for early rheumatoid Arthritis, Ann. Rheumat Dis. , 51 (1992) 743-746）。
【００１１】
この後の調査は更に、ＡＫＡ又はＡＰＦが、抗フィラグリン抗体によっても認識されることを示した。従って、この塩基性タンパク質フィラグリンは目的抗原として同定された。この４０ｋＤａのタンパク質は、サイトケラチンフィラメントを凝集させ、角質細胞の細胞内繊維マトリックスを形成するのに加勢する（Simon, M. et al., The Cytokeratin FilamentAggregating Protein Filaggrin is the Target of the So-called "Antikeratin Antibodies", Autoantibodies Specific for Rheumatoid Arthritis, J. Clin. Invest., 92 (1993), 1387-93）。
【００１２】
ＡＰＦ、ＡＫＡ及び抗フィラグリン抗体を含有する血清は同じように反応するので、この抗体系は見かけ上同一である。９９％を上回る特異性でもって、ＩｇＧタイプの抗フィラグリン抗体は、関節リウマチのための高特異性マーカーである。この抗体は原則的に、早期に検出可能であり、かつ、臨床学的な症状に先立つ。複数の研究において、疾病の深刻度（Schwere）及び活動性に対して正の相関が見出されることができる。抗フィラグリン抗体は、年齢、性別又は疾病期間とは相関しない。これらは、約３４％のリウマトイド因子陰性患者において検出されることができ、かつここで有用な診断手段を提供する。前記抗体はしかしながら、今日利用できる方法を用いて、約４０％の症例においてのみ血清中で見出すことができる。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【００１３】
【非特許文献１】Young, B.J.J. et al., Antikeratin antibodies in rheumatoid arthritis, B.M.J., 2 (1979), 97-99
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
本発明の課題は従って、リウマチ疾患の、特に、関節及び運動器官の範囲の痛みの、感受性がありかつ特異的な診断、分類化及び予後を可能にする、リウマチ疾患に関連した、特に関節リウマチに関連した抗体の検出のための新規ポリペプチドを提供することであった。
【００１５】
天然のビメンチンに対する抗体結合、即ち、ＡＰＦ陽性又は抗Ｓａ反応性（anti-Sa-Reaktivitaet）（E. R. Vossenaar et al; Rheumatoid arthritis specific anti-Sa antibodies target citrullinated vimentin; Arthritis Res. Ther. 6(2), (2004), 142-150)）の分析の際に、免疫学的に反応性でないことが技術水準から公知の天然のビメンチン（CA. Hitchon et al.; Immune features of seronegative and seropositive arthritis in early synovitis studies; Curr. Opin. Rheumatol. 14(4), (2002), 348-353）は、変異した免疫学的に反応性の変異体の形態で存在することが見出された。この認識は意外なものであり、というのもこれまでの技術水準によれば、免疫学的に反応性であるためにはビメンチンはシトルリン化されていなくてはらないことを前提としていたからである。ディファレンシャルイムノアフィニティクロマトグラフィ（differenzielle Immunaffinitaetschromatographie）により、免疫学的に反応性のビメンチン変異体を、ヒト単球からの変異配列を用いて濃縮できたことにより、この仮定は誤っていることが我々により確認された。天然のビメンチンの変異した変異体は、天然のビメンチンとは、更なるアルギニン残基及び場合により更なる配列相違の存在により区別される。これらは、ヒトのＲＡ関連抗体と反応し、意外にも、公知技術から公知のシトルリン化ペプチドと比較してより高い特異性及び感受性を示す。
【課題を解決するための手段】
【００１６】
本発明の主題は従って、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１を有する天然のビメンチンから誘導されていて、かつ、この天然の配列に対して、少なくとも１つの更なるアルギニン残基の存在により区別されるポリペプチドである。
【００１７】
更なるアルギニン残基は、有利には、天然のヒトのビメンチンのその他のアミノ酸残基の置換により、この配列中に挿入されている。有利には前記ポリペプチドは、１６、１７、１９、４１、５８、５９、６０、６８、７６、１４０、１４２、１４７、３６３、４０６又は４５２の位置の少なくとも１つにアルギニン残基を有する。特に有利な位置は、４１、５８、５９、６０及び／又は６８である。例えば、このポリペプチドは、少なくとも１つ、２つ、３つ又は４つの位置に更なるアルギニン残基を有する。
【００１８】
更なる一実施態様において、このポリペプチドは更に、３、２０、３３、３６、３７、９４、１６５、３６１、３９９又は４２６の位置の少なくとも１つに、天然の配列に対して更なるロイシン残基を有し、有利には位置、３３、３６及び／又は３７に有する。例えば前記ポリペプチドは少なくとも１つ、２つ、３つ又は４つの位置に更なるロイシン残基を有する。
【００１９】
更なる一実施態様において、このポリペプチドは、少なくとも１つの位置に、例えば２１、４１、４３、５０、５４、６２、６４又は８９の少なくとも１つの位置に、天然の配列に対して更なるプロリン残基を有し、有利には位置、４１、４３、５０、５４、６２及び／又は６４に有する。例えば前記ポリペプチドは少なくとも１つ、２つ、３つ又は４つの位置に更なるプロリン残基を有する。
【００２０】
更なる一実施態様において、このポリペプチドは、少なくとも１つの位置に、例えば、２４、３５又は９９の１つの位置に、天然の配列に対して更なるトレオニン残基を有する。例えば前記ポリペプチドは少なくとも１つ、２つ、又は３つの位置にトレオニン残基を有する。
【００２１】
更なる一実施態様において、このポリペプチドは、少なくとも１つの位置に、例えば、２５、３９、４２、４９、５５又は６７の１つの位置に、天然の配列に対して更なるチロシン残基を有する。例えば前記ポリペプチドは少なくとも１つ、２つ、３つ又は４つの位置にチロシン残基を有する。
【００２２】
一実施態様において、前記ポリペプチド中には少なくとも１つのアルギニン残基が、シトルリン残基として、例えば、４、１２、２３、２８、３６、４５、５０、６４、７１、１００、３２０、３６４又は３７８の少なくとも１つの前記位置に存在する。例えば、前記ポリペプチドは、少なくとも１つ、２つ、３つ又は４つの位置に、シトルリン残基を有する。他方では、このポリペプチドはしかしながら、シトルリン不含ポリペプチドとして存在することもできる。
【００２３】
ヒトのビメンチンのムテインのための有利な例は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：２、３、４、５、６、７、８又は９を有する配列を有する。
【００２４】
本発明の更なる主題は、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１を有する天然のビメンチンから誘導されていて、かつ、少なくとも１つのアルギニン残基を有する少なくとも１の範囲を含有し、かつ、リウマチ疾患に関連した自己抗体に対する反応性を示す、前述したポリペプチドうちの１つの断片である。有利には前記断片は、位置１０〜１４５の範囲にある。特に有利には、前記断片は、位置３０〜７０の範囲にある。断片の有利な例は、断片５１〜６５（Ｃ２）である。前記断片の長さは、有利には、少なくとも６アミノ酸、特に有利には少なくとも８アミノ酸から、１２０アミノ酸まで、有利には１００アミノ酸まで、特に有利には５０アミノ酸までである。
【００２５】
本発明の更なる主題は、前述したポリペプチド又は断片のペプチド誘導体である。例えば、前記ペプチド誘導体は、レトロ−／インベルソ−ポリペプチド（Retro-/Inverso-Polypeptid）であることができ、即ち、前記したポリペプチドのインバースポリペプチド（inverse Polypeptid）（これは、前記ポリペプチドの鏡像（「mirror image」）に相当して、Ｄ−アミノ酸から製造される）、レトロポリペプチド（RetroPolypeptid）（これは、「逆の」配列を有する）、並びに、レトロインベルソポリペプチド（RetroInverso-Polypeptid）（これは、前記したポリペプチドの鏡像であり、更に「逆の」配列を有する）であることができる。
【００２６】
ペプチド誘導体の更なる例は、アミノ基の側基−、アミノ−又は／及びカルボキシ末端修飾されたポリペプチド、例えば、例えばカルボン酸又はアルキル残基で修飾されているポリペプチド、又は、カルボン酸基で、アミノ基又はエステル基で修飾されているポリペプチドである。このポリペプチド及び／又はペプチド誘導体は、環式ペプチドとしても存在することができる。
【００２７】
本発明の更なる主題は、前記したポリペプチドをコートする核酸である。核酸としては、例えばＤＮＡ及びＲＮＡ、特にｃＤＮＡが考慮される。この核酸は、ポリペプチドの組み換え製造のために、慣用の真核ベクター又は原核ベクター中にクローニングされることができ、かつ適した宿主細胞中で発現されることができる。
【００２８】
本発明の更なる主題は、前記したポリペプチド又はその断片の１種又は複数種を含有する診断薬（Diagnostikum）である。診断薬は、遊離の又は担体に結合した形で前記ポリペプチド又は断片を含有することができる。
【発明の効果】
【００２９】
著しく意外であると言えることができることに、本発明によるポリペプチドは、リウマチ疾患を有する、特に関節及び運動器官の炎症性疾患を有する、特に有利には関節リウマチの患者の体液中での抗体の診断のために、高特異性かつ高感受性の抗原であることが判明した。有利な体液は、本発明の意味合いにおいて、血液、血清又は血漿であり、特に有利には血清である。
【００３０】
本発明による診断薬は一連の利点を示す。つまり、前記ポリペプチドは複数の抗体結合部位を含有するので、モノマーの、また同様にマルチマーの抗体に効率的に結合することができる。この変異したポリペプチドの更なる利点は、これが、炎症性のかつ慢性的な、関節及び運動器官の疾患を有する患者を、特に、関節リウマチを有する患者を、９９％の特異性及び８５％の感受性で同定できる、診断薬の提供を可能にすることである。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
【図１】図１は、シトルリン化ペプチド（ＣＣＰ）と比較した、変異したビメンチンを有するＲＡ自己抗体の検出の診断的特異性の比較を示す図である。
【図２】図２は。単離したＣＤ４陽性Ｔ細胞は、ペプチド免疫療法後に、ＣＤ４陰性細胞の増殖性応答を抑制することを示す図である。
【図３】図３は、緑茶からの抽出物、変異したビメンチン及びこれらの組み合わせによるＲＡ血清からの抗体の反応の抑制を示す図である。
【図４】図４は、ＲＡ患者からの自己抗体の遮断の際の緑茶からの抽出物の選択性を示す図である。
【図５】図５は、関節炎動物モデルの一般的な図示を示す図である。
【図６】図６は、ｉｎ ｖｉｖｏでの緑茶からの抽出物の有効性を示す図である。
【図７】図７は、ｉｎ ｖｉｖｏでの緑茶からの抽出物の有効性を示す図である。
【図８】図８は、ｉｎ ｖｉｖｏでの緑茶からの抽出物の有効性を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３２】
技術水準からは、これまでには、リウマチ疾患、特に関節リウマチの検出を、シトルリン不含タンパク質又はペプチドの使用下で可能にする、比較可能な特異性の又は感受性の診断薬は公知でない（P. J. Utz, Death, autoantigen modifications, and tolerance; Arthritis Res., 2, (2000), 101-114）。
【００３３】
本発明の更なる主題は、前記した診断薬を含有する、リウマチ疾患、特に関節リウマチの検出のための使用のための診断キットである。その他に、前記診断キットは慣用の成分、例えば緩衝剤、溶媒及び／又はマーカーグループ（Markierungsgruppe）を含有することができる。
【００３４】
キャリアとして、高分子、例えば、ＤＮＡ、ＲＮＡ、医薬的に認容性のポリマー、例えばポリエチレン、Ｄ，Ｌ−ラクチド、ポリＤ，Ｌ−ラクチド−コ−グリコライド、合成生体高分子、例えばポリリシン及びデキストラン、及びタンパク質、例えば血清アルブミン及びヘモシアニンが考慮される。有利には、デキストランは、いわゆる「ヒドロコーティング−塗布方法（Hydrocoating-Beschichtungsverfahren）」において使用される（Gregorius, K., Mouritsen, S. 及び Elsner, H.I., Hydrocoating: a new method for coupling biomolecules to solid phases, J. Immunol. Methods 12 (1995), 65-73）。
【００３５】
本発明の更なる主題は、自己抗体の濃度を体液中で測定する、リウマチ疾患、特に関節リウマチのｉｎ ｖｉｔｒｏ検出のための方法である。この方法は、疾患の診断、分類及び／又は重症度の評価を可能にする。検出手段として、前記の診断薬又は前記の診断キットが用いられる。
【００３６】
本発明による方法においては、検出方法として、診断薬の領域での慣用の全ての方法、例えば
（ａ）酵素学的方法、
（ｂ）ルミネセンスを基礎とする方法、又は
（ｃ）放射化学的方法
が使用されることができる。
【００３７】
有利な検出方法として、本発明による方法においては、ラジオイムノアッセイ、化学発光イムノアッセイ、イムノブロットアッセイ又は酵素イムノアッセイ、例えばＥＬＩＳＡが考慮される。
【００３８】
本発明による方法の一実施態様において、担体に結合している前記したポリペプチドに、試料として分析する体液が添加される。前記試料のインキュベーション後に、結合していない成分を洗浄により除去する。検出すべき抗体の、ポリペプチドに対する特異的な結合は、マーカーグループを有する二次抗体により検出される。
【００３９】
二次抗体として、本発明による方法においては、例えば、ヒトの抗体、例えばＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ及び／又はＩｇＥに対して、例えば、ヒトのＩｇＧ１のＦｃ部分に対して指向されている抗体が考慮される。
【００４０】
マーカーグループとして、本発明による方法においては、例えば、酵素、例えばペルオキシダーゼ又はアルカリホスファターゼ、放射性マーカー又は発光性マーカーグループ、例えばアクリジニウム化合物が考慮される。
【００４１】
選択的に、拮抗性阻害試験が、本発明によるポリペプチドを用いて実施されることもでき、この試験においては、標識化された関節リウマチ（ＲＡ）自己抗体の結合は試料の存在下で、この試料中に同様にＲＡ自己抗体が存在している限り阻害される。
【００４２】
本発明によるペプチドは、リウマチ疾患、特に関節リウマチの治療の際の、予後のための又は／及び経過制御のための手段としても使用されることができる。予後手段（prognostische Mittel）としてはこの際、位置３０〜６５、又は／及び、位置５５〜７０領域のからのペプチドが有利である。
【００４３】
本発明の更なる課題は、自己免疫複合体の結合を選択的に、リウマチ疾患、特に炎症性プロセスとの関連において、特に有利には炎症性の関節において阻害するか又は妨げるが、抗体産生の一般的な遮断は引き起こさない医薬品を提供することであった。
【００４４】
この課題は、本発明により、前記したポリペプチド又は断片を含有し、かつ、ヒト−又は獣医薬における適用に適している医薬品により解決される。前記医薬品は、例えば、体液、例えば血液又は血漿の中に含有される自己抗体を固相に結合した抗体を用いて捕捉し、かつこの処理された体液を再度患者中に返送するための、体液、例えば血液又は血漿の体外処理のために用いられる。
【００４５】
本発明による実施例は意外にも、本発明によるポリペプチドが、第一に疾病進行と関連した抗原であり、又は、それどころか第一にこの疾患を開始するタンパク質でさえあることを示した。患者体液からの抗体の選択的除去により、この病気の進行に有利に影響を及ぼすことができる。
【００４６】
更に、前記ポリペプチド又はその断片は、直接的にも、医薬的に認容性の担体、溶媒及び／又は助剤を含有することができる医薬組成物の形において使用されることができる。
【００４７】
この医薬組成物は、タブレット、カプセル、溶液、懸濁液、エアロゾル、スプレー（経鼻スプレー又は喉スプレー）、ゲル、プラスターその他の形で投与されることができる。
【００４８】
前記医薬品は、全ての公知の方法により投与されることができ、その際、経口及び静脈投与が特に有利である。
【００４９】
この用量を、この疾患の種類及び深刻度に応じて変動させることができ、かつ、通常は、１〜２０００ｍｇ／日の範囲内、有利には１０〜２００ｍｇ／日の範囲内にある。
【００５０】
更に、ＲＡ患者は、天然のビメンチンのアミノ酸配列から誘導される、同定された、短い、合成の、前記ポリペプチドのタンパク質エピトープ（とりわけ、Ｃ２エピトープ）により治療されることができる。
【００５１】
ＲＡ患者のＢ細胞エピトープの分析は、本発明によるポリペプチドの、短い、合成の、線状ペプチドエピトープ（Ｃ２エピトープ）を有する全患者の９１％が相互反応するとの意外な発見を提供した。
【００５２】
更に、マウス実験により、マウスがこのような処理後に抗原特異的な免疫細胞の分裂を成功して抑制する免疫細胞を形成することが確認されることができた。
【００５３】
リウマチ疾患、特に関節リウマチの治療の経過及び成功の制御は、目下のところ慣用の診断方法に応じて、手間及び時間のかかる、Disease Activity Score (DAS)の方法を用いてのみ可能である。この方法の際には、腫れた関節の数、痛みのある関節の数、炎症パラメーター（ＢＳＲ又はＣＲＰ）が算出され、この患者の感受性（Befindlichkeit）は、visual analog scale（visuell Analog-Skala）で確認した。
【００５４】
この４つの個々の成分を、１つの式によりまとめた。
【００５５】
この生じる数値は、患者での実際の疾病活動性（Erkrankungsaktivitaet）及び療法の質について比較的信頼できかつ客観的である情報を与える。
【００５６】
本発明によるポリペプチドは、今や、リウマチ疾患、特に関節リウマチの治療の経過及び成功を制御することを可能にする。
【００５７】
例示的に、３０〜６５の位置にある前記ポリペプチドと交差反応した患者では、迅速かつ効果的な治療が観察されることができ、これは一部では２年間後に完全な治癒でもってその前向きの完結が見出された。
【００５８】
少ない疾患活動性（平均して２．８のＤＡＳスコア）を有する患者は、ＥＬＩＳＡにより、本発明によるポリペプチドを基礎として同定されることができた（平均して＜３００Ｕ／ｍｌ）。スルファサラジン又はコルチゾンを用いた処置（処置後のＤＡＳスコア、１．５未満）の成果に相関して、１〜２年間の経過の間に抗体価は、平均して、出発値の１／６に減少した。
【００５９】
深刻な関節リウマチを有する患者（平均してＤＡＳスコア４．９）は、平均して抗体価＞１０００Ｕ／ｍｌを示した。このＤＡＳスコアは、レミケード及び／又はメトトレキセートを用いた処置により著しく変更しないで、５０％の患者では、抗体量が、本発明によるポリペプチドに対して約３０〜５０％だけ減少した。変更した抗体価に並行して、患者に、既往歴での客観的な疾病状況の実質的によりポジティブな全体的な判断がプロトコルに付与され、即ち、本発明による診断薬はまた、深刻な関節リウマチ療法の質的制御にも適する。
【００６０】
実質的な利点は、数分間のうちにまず定量的及び定性的に信頼できる情報が、関節リウマチの種類、進行及び療法について付与されることができることである。
【００６１】
この意外な発見は、本発明によるポリペプチドが治療に使用されることができるとの認識に導き、というのも、その使用により意外にも、これまでに不所望であった医薬品作用の回避が、同等の有効性でもって期待することができるからである。
【００６２】
特に、本発明によるポリペプチドは意外にも、リウマチ疾患、特に炎症の治療のための、新しい種類の、これまでに公知でない作用原理の提供を可能にする。本発明によるポリペプチドのこの作用スペクトルは既知の炎症阻害剤とは異なり、というのも選択的に、抗体依存性メディエーターのみが減少して形成されることができるからである。本発明のポリペプチドの更なる利点は、副作用スペクトルがおそらくは、技術水準から公知の医薬品のスペクトルよりも著しくより少ないことであり、というのも健康な供血者の抗体との交差反応が観察されることができないからである。
【００６３】
上記した本発明による診断薬及び治療薬は従って、ビメンチン依存性プロセスに基づく全ての表現型の診断、予防又は治療のために適用されることができる。
【００６４】
本発明の更なる主題は、歯周病病原菌バクテロイデス・フォーサイス（Bacteroides forsythus）及びプレボテラ・インターメディア（Prevotella intermedia）の仮想タンパク質ＢＦ０７８６及びＢＦ０７１３であり、これらにより、これらが、リウマチ疾患、特に関節及び運動器官の慢性炎症性疾患のイニシエーターであることが確認された。
【００６５】
これらのこのタンパク質及び断片は従って、リウマチ疾患、特に、関節及び運動器官中の痛みの検出、予防及び／又は治療のための診断薬、診断キット又は医薬品の製造のために適する。診断適用及び医薬適用に関しては、ビメンチン類似体の上の説明が参照される。
【００６６】
タンパク質ＢＦ０７８６及びその配列は、Kuwahara, T. et al.(Kuwahara, T. et. al., Proc. Natl. Acad. Sei. U.S.A 101 (41 ), 14919-14924 (2004))により記載されている。タンパク質ＢＦ０７１３及びその配列は、Cerdeno-Tarraga, A.M. et al.(Cerdeno-Tarraga, A.M. et. al., Science 307 (5714), 1463-1465 (2005))により記載されている。診断及び治療の領域での医薬的な適用はこれまでに公知でない。
【００６７】
本発明の更なる課題は、選択的に、リウマチ関連自己抗体からの自己免疫複合体の形成を、自己抗原、特にビメンチンでもって遮断し、即ち、病理発生に関与する抗体の反応のみを妨げ、抗体産生及び抗体反応に影響を及ぼすがしかしながら一般的には影響を及ぼさず、かつ、従って、関節及び運動器官の範囲内での痛みのリウマチ関連疾患の、感受性がありかつ特異的な療法又は予防を可能にする物質を見出すことであった。
【００６８】
緑茶成分が、この課題を解決することが見出された。Tariq, M. et al., "Prevention of collagen-induced arthritis in mice by a polyphenolic fraction from green tea", Proc. Natl. Acad. Sei. USA, Vol. 96, 4524-4529頁(1999)からは、緑茶の成分エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）が公知である。これは、ビメンチンに結合しかつリン酸化を遮断する（S. Ermakova et al., The intermediate filament protein vimentin is a new target for epigallocatechin gallate; J. Biol. Chem. 280 (17), (2005), 16882-16890）。エピガロカテキンガレートを用いて、変異したビメンチンに対する自己抗体の自己免疫複合体形成が濃度依存的に遮断されることができることが示されることができた。
【００６９】
競合実験においては、非結合性物質、エピカテキン（ＥＣ）が抗体結合を最大で１０％までしか遮断しないことが示されることができた。エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）を用いて、１０〜１００μｇ／ｍｌの濃度では、抗体結合の最大４５％が遮断されることが示されることができた。
【００７０】
しかしながら、緑茶が、適した有機溶媒又は有機−水性溶媒又は溶媒混合物、例えばジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）、エタノール及び水からの混合物を用いて抽出される場合には、意外にも、この抽出物の少量を用いて、自己免疫複合体形成のほぼ完全な遮断が達成されることができる。更には、例えば乾燥、凍結乾燥、分別その他によりこのような抽出物から得ることができる生成物も使用できる。この抽出物の作用は、技術水準とは対立しており、というのもこれまでには、緑茶の公知の単独物質についても、更には、天然物質混合物についても、抗体反応の特殊な遮断は公知でないからである。その他の自己免疫疾患を有する患者の血清中でのこの抗体複合体形成は、本発明による抽出物により、著しく変更されることはできない。
【００７１】
この結果は、最も意外に見えるものであり、というのも、技術水準からはこれまでには、変異したビメンチンに対する独自の結合は公知でないからである。更に、この緑茶成分の相互作用は、技術水準からの抗体を用いては公知でない。
【００７２】
更にこれまでにはＥＣＧＣについては、ａ）抗酸化作用を有すること、ｂ）発癌物質の反応性の中間段階を防ぐこと、ｃ）発癌物質活性性の酵素を阻害すること、そしてｄ）ニトロソ化及び細胞増殖（特に腫瘍細胞の増殖）を阻害することのみが公知であった。
【００７３】
本発明の更なる主題は、最後に、前記したペプチド、前記したペプチド断片、前記したレトロ−インベルソ−ポリペプチド又は環式ペプチドの、抗体駆動性炎症反応に対する遮断性天然物質及び／又は化学物質の検出のための使用である。
【００７４】
更に、本発明によるペプチドを基礎としたバイオアッセイが開発されることができ、これを用いて天然物質ライブラリー、コンビナトリアルライブラリー及び化学的ライブラリーを炎症阻害性物質の存在に対して分析することができる。疾病関連した抗体の使用下で、前記混合物から物質が同定及び精製されることができ、この物質は、本発明による抗原を直接的に又は非直接的に、この抗体の遮断を介して遮断する。この物質については、動物実験において関節リウマチ遅延性の、そしてより高い用量においては完全な治癒が観察されることができた。
【００７５】
更に、本発明は、以下の図及び実施例により詳細に説明される。
【００７６】
図の説明
図１：シトルリン化ペプチド（ＣＣＰ）
と比較した、変異したビメンチン（●）を有するＲＡ自己抗体の検出の診断的特異性の比較。
【００７７】
図２：単離したＣＤ４陽性Ｔ細胞は、ペプチド免疫療法後に、ＣＤ４陰性細胞の増殖性応答を抑制する。
【００７８】
図３：緑茶からの抽出物、変異したビメンチン及びこれらの組み合わせによるＲＡ血清からの抗体の反応の抑制。
【００７９】
図４：ＲＡ患者からの自己抗体の遮断の際の緑茶からの抽出物の選択性。
【００８０】
図５：関節炎動物モデルの一般的な図示。
【００８１】
図６〜８：ｉｎ ｖｉｖｏでの緑茶からの抽出物の有効性。
【実施例】
【００８２】
実施例
例１：ＲＡ関連抗原としてのヒトのビメンチンの突然変異した変異体の同定
Ｕ９３７細胞（ヒトの単球細胞系列）からの細胞抽出物を製造した。シトルリン化タンパク質をこの細胞抽出物から、市販の抗シトルリン抗体を用いた前吸収により除去した。ニワトリの抗ビメンチン抗体を用いた引き続くアフィニティクロマトグラフィは溶離物を提供し、ここから、ＲＡを有する患者の抗体と交差反応するビメンチン変異体を単離することができた。この得られたビメンチン変異体を、更に、逆相クロマトグラフィ、タンパク質分解による消化、及び、アミノ酸配列決定により特性決定した。この結果において、アミノ酸配列ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：２〜９を有する以下に記載するポリペプチドが同定されることができた。
【００８３】
例２：検出抗原としての突然変異したビメンチンを用いたＲＡ関連自己抗体の検出
例１からの天然のビメンチンの組み替えした、突然変異した変異体（ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：９）を、大腸菌中で発現させ、Ｈｉｓ−Ｔａｇの使用下でアフィニティクロマトグラフィを用いて精製した。この精製したタンパク質の２ｍｇ／ｍｌの溶液を、展開緩衝液（５０ｍＭ Ｔｒｉｓ、２Ｍ グアニジンヒドロクロリド、５ｍＭ ＣａＣｌ2、２ｍＭ ＤＴＴ、０．５ｍＭ ＥＤＴＡ、５ｍＭ メチルアンモニウムクロリド、ｐＨ７．４）で前処理し、そして少なくとも１４時間４℃で、そしてこの後にＰＢＳ１：１０００で希釈した。この溶液１００μｌを、一晩４℃で、マイクロタイタープレート（製造者：COSTAR）の穴中に配置した。結合していないポリペプチドを、３回の洗浄により除去した（１７５μｌ、緩衝液ＰＢＳ／０．０５％Ｔｗｅｅｎ）。可能性のある非特異的な交差反応を、ＰＢＳ中の３％ウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）溶液１５０μｌを用いて前記穴のインキュベーションにより遮断した。この遮断した、空にしたプレートを３７℃で３０分間乾燥させ、湿分の排除下で４℃で貯蔵した。
【００８４】
このようにして製造されたマイクロタイタープレートを、自己抗体の、突然変異したビメンチンに対する定量的検出のために、非直接的な酵素イムノアッセイの原理に応じて使用した。比較として、ＣＣＰ（シトルリン化ペプチド）に対する自己抗体の検出を実施した。このために、健康な発端者及び／又は異なる疾患の患者の血清試料を、１：１００で１％のＢＳＡ／ＰＢＳで希釈し、３０分間この穴中でインキュベーションした。ＰＢＳ／０．０５％Ｔｗｅｅｎを用いた繰り返した洗浄により、結合していない血清−抗体を除去した。酵素標識した検出抗体（特に、ペルオキシダーゼコンジュゲートした抗ヒトＩｇＧ抗体、希釈、１：１００００）を引き続き１５分間インキュベーションした。
【００８５】
過剰の検出抗体の洗い流しの後に、基質溶液１００μｌ（ＴＭＢ（３，３′，５，５′−テトラメチルベンジジン）タブレットを、０．０５Ｍのリン酸−クエン酸−緩衝液１０ｍｌ中に溶解させ、かつ過酸化水素８ｍｌを、この使用前に添加した）を１５分間にわたり添加した。１Ｍ ＨＣｌ １００μｌの添加により、この反応を停止させ、この反応生成物は黄色に色づいた。黄色の着色の強度を、測光により４５０ｎｍで測定し、その際この吸収は、検査した自己抗体濃度に対して直接的に比例している。
【００８６】
この際、以下の測定結果が達成された：
【表１】
【００８７】
「関節リウマチ」との診断を有する全ての患者血清は、この測定の際に、Tecan 「SPECTRA」測光計中で、正常の血清及び、その他の疾患に苦しむ患者の血清と比較して顕著に高められた吸収値を示した。
【００８８】
例３：天然のビメンチンの突然変異した変異体を基礎とする診断薬の開発
突然変異したビメンチンを基礎とする診断薬の開発のために、天然のビメンチンの異なる突然変異したポリペプチド変異体（参照、例１）をクローニングし、大腸菌中で発現させた。ＡＣＲ判断基準により定義された、関節リウマチ（ＲＡ）を有する患者集団（約１００人）の血清を、ＲＡでの自己抗体の検出のために最高の感受性を有するポリペプチド変異体を同定すべく使用した。このために、例２と同様に、発現しかつ精製されたタンパク質を、マイクロタイタープレート中に塗布し、古典的なＥＬＩＳＡアッセイにおいて、ＲＡ患者での自己抗体の交差反応を分析した。
【００８９】
第一のスクリーニング方法で得られた、突然変異した配列を、可能性のある最大の感受性を達成すべく、更なる評価（Ansatz）において組み合わせた。ＲＡのための診断薬としての見出された突然変異したポリペプチド変異体の特異性の検査のために、他の自己免疫疾患（特に、SLE,シェーグレン症候群 IDDM）を有する３４人の患者の血清及び５３人の健康な人間の血清を使用した。この最終的に得られた突然変異したポリペプチド変異体を、例２と同様に、マイクロタイタープレート中に配置した。
【００９０】
例２からの突然変異した変異体の使用下で、意外にも、シトルリン化ペプチド（ＣＣＰ）について技術水準から公知である選択性及び感受性よりも、より高い選択性（＞９８％）及び感受性が、ＲＡ患者及び他の自己免疫疾患を有する患者の自己抗体の分析の際に達成されることができた（図１）。
【００９１】
例４：突然変異したビメンチン中の自己エピトープの測定
抗ビメンチン抗体をＥＬＩＳＡにおいて、オーバーラップしてビオチン化された、合成の、突然変異したビメンチンの１７量体のペプチド（例２、参照）に対するその結合能に関して試験した。この際、ＲＡを有する患者のこの抗体が、同じＢ細胞エピトープに対して指向しているかどうかとの問いが中心となっている。
【００９２】
ＲＡ及び異なる抗ビメンチン抗体価を有する１０２人の患者の集団において、意外にも、９１％のこの血清が、ビメンチンのアミノ末端領域からの線状ペプチド配列の１つと反応した。カルボキシ末端領域又は真ん中のα−ヘリックスの棒状ドメインに対する交差反応は観察されることができなかった。健康な発端者及び他の自己免疫疾患を有する患者（特に、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス又は脈管炎）の血清は、ビメンチン−ペプチド配列に対して反応を示さなかった。
【００９３】
特に高い反応性は、アミノ酸３０〜７０の範囲、特にアミノ酸５０〜６５の範囲で見出された。
【００９４】
例５：ＲＡ患者での予後
ＲＡは極めて異なって進行し、治療法の決定は、最終的なものではなくて連続的に制御し、かつ要求に応じて適合されなくてはならないものである。従って、薬物投与療法下の２１人のＲＡ患者を、本発明によるポリペプチドに対する反応について分析した。追跡調査（１〜２年間の経過の間に一患者につき少なくとも７回の検査）において、突然変異したビメンチンの、オーバーラップしている、ビオチン化した、合成のペプチドに対する交差反応（参照、例４）をＥＬＩＳＡにおいて特性決定した。この際、例えば、ビメンチン配列の３０〜６５の位置にあるペプチドと交差反応するＲＡ患者では、迅速かつ効果的な治療が観察され、これは一部では、２年後に、完全な治癒でもってその前向きな結末を迎えたことが確認された。これとは対称的に、５５〜６７の位置にあるペプチドと交差反応したＲＡ患者では、試験したいずれの場合においても、処置の成功は、この患者資料から確認されなかった。健康な患者は分析したペプチドにいずれに対しても交差反応を示さなかった。
【００９５】
このデータに基づいて、本発明によるポリペプチドは、リウマチ疾患、特に関節リウマチの治療の進行及び成功を制御するための診断薬として用いることができる。即ち、定量的なＥＬＩＳＡは、本発明によるペプチドの使用下で、治療の開始時に既に、患者を、薬物投与「応答者」と「非応答者」とを区分することができる。
【００９６】
例６：ペプチドの治療的有効性
特定の伝達物質（Botenstoff）は、関節粘膜中で、軟骨中で、そして骨中での炎症性プロセスを担う。この公知のメディエーターは、腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）である。慢性的な多発性関節炎のために、初期から抗ＴＮＦ療法を実質的に支援している形質転換マウスモデルが以前から存在する。このマウスは、ヒトＴＮＦを過剰発現し、かつこれは、前記マウスが深刻な、慢性的な破壊性の多発性関節炎を進展させるのに十分である。
【００９７】
この背景のもとで、この形質転換マウスは、生理学的食塩溶液のみで処置されるか、又は、前記マウスに、突然変異したビメンチンのペプチド（５０〜６５）１μｇの溶液を注入した（以下と同様に、Puga Yung et al., Epitope-specific immunotherapy induces immune deviation of proinflammatory T cells in rheumatoid arthritis, PNAS 2004 101 : 4228-4233 及び Zwerina et al., Single and combined inhibition of tumor necrosis factor, interleukin-1 , and RANKL pathways in tumor necrosis factor induced arthritis: effects on synovial inflammation, bone erosion, and cartilage destruction. Arthritis Rheum. 2004 Jan; 50(1):277-90）。引き続き、この関節腫れを測定し、この関節粘膜、骨−及び軟骨損傷を、微細組織的（feingeweblich）に試験した。ビメンチンペプチドの注射により、この関節の腫れは４１％に、そしてこの関節粘膜の炎症は３８％に抑制され、生理学的食塩溶液は、影響を示さなかった。無論、突然変異したビメンチンの複数のペプチドを組み合わせた場合には、この結果炎症はほぼ完全に抑制される。
【００９８】
調節性Ｔリンパ球は、末梢性トレランスの有望なメディエーターとして適する。従って、この動物で、限定されたアロ免疫応答を、レギュレーター細胞の形成が抗原特異的に誘導するかどうかとの問いを更に追跡した。この際、前記マウスは、このような処理の後に、抗原特異的な免疫細胞の分裂を成功して抑制する免疫細胞を形成し、その際、これは、表現型ＣＤ４+ＣＤ４５ＲＣnegを有する肝内Ｔ細胞群であることが見出された（図２）。
【００９９】
例７：ｉｎ ｖｉｔｒｏでの自己抗体複合体の形成の遮断
突然変異したビメンチンに対する抗体結合の遮断のために、次の物質を、終濃度１μｇ／ｍｌで、単独で又は組み合わせて使用した：
１．エピカテキン（ＥＣ）
２．エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）
３．緑茶からのＤＭＳＯ抽出物
４．突然変異したビメンチン １．４ｍｇ／ｍｌ
５．突然変異したビメンチン ０．７ｍｇ／ｍｌ
６．シトルリン化したビメンチン １．５ｍｇ／ｍｌ。
【０１００】
緑茶からの抽出物の製造のために、任意の市販のお茶５ｇを、８０％のＤＭＳＯ１０ｍｌで覆い、一晩撹拌した。この溶液を１３０００ｒｐｍで、１０分間遠心分離し、茶抽出物として定義する。上述の固体物質１，２−及び４−６に対して、この製造の茶抽出物１０μｌ／ｍｌを使用した。この抗体結合を、物質の存在下及び非存在下で、ＥＬＩＳＡにおいて分析し、このために例２と同様にマイクロタイタープレートを製造した。ＲＡ患者の異なる血清を、１：１００〜１：４００の希釈率において使用した。この抗体結合の遮断を、希釈した血清１００μｌを１０分間、記載した物質又は茶溶液を用いて前インキュベーションすることにより誘導した。引き続き、この残存する交差反応を、記載したマイクロタイタープレートの穴への血清−物質混合物１００μｌの添加により、分析した。典型的なＥＬＩＳＡの実施に相当して、この見出された抗体の検出をＨＲＰコンジュゲートした抗ヒトＩｇＧを用いて行った。図３中には、例示的に、患者番号Ｎｒ．４００７２５で得られた結果を記載した。
【０１０１】
緑茶からの抽出物による、ＲＡ患者からの自己抗体（突然変異したビメンチンに対する抗体）の抑制の特異性を、図４に示した。
【０１０２】
例８：ｉｎ ｖｉｖｏでの自己抗体複合体の形成の遮断
緑茶のカテキンの経口吸収は、経口摂取の際には極めて少なく、従って通常の茶の摂取ではおそらくは最小限の血清濃度しか達成されない（Zhu et al., Oral absorption and bioavailability of tea catechins. Planta Medica 66 (2000) 444-7;Schrader et al., Bioverfuegbarkeit verschiedener Tee-Catechine im Plasma in Abhaengigkeit von der Darreichungsform. Proc. Germ. Nutr. Soc. 3 (2001) 36も参照のこと）。
【０１０３】
従って、我々により製造された茶抽出物（参照、例７）を凍結乾燥させ、カカオ油又はサケ油で再構成した。５ｇの緑茶から製造された抽出物のラットへの経口適用の後（５ｇ／ｋｇ 体重量）に、半時間毎に血液を採りだし、ＨＰＬＣ及びＧＣ／ＭＳを用いて分析した。ラットでは、吸収のおよそ２時間後に、最大血漿濃度７５μｇ／ｍｌ ＥＣ及びＥＧＣＧ（抽出物質量の５〜１３％）を、並びにおよそ２４５μｇ／ｍｌをＥＧＣＧ（５０％まで抽出物中に含有される）について測定されることができた。毒性作用は、この動物実験において、検査時間１ヶ月の間に生じなかった。
【０１０４】
この結果をヒトに転用した場合には、この投与形態を用いて、自己抗体複合体形成の完全な遮断を可能にすることができた、茶成分（特にカテキン）についての血漿濃度を達成することとなる。
【０１０５】
例９：ｉｎ ｖｉｔｒｏでの緑茶の抽出物の有効性
１０又は１００ｍｇ／ｋｇ 体重の濃度での緑茶の抽出物の腹腔内投与は、関節炎動物モデル（図５；アジュバントの投与後の前足の腫れの測定）中で、顕著に有利な作用を示した。この結果は図６〜８中に示されている。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
天然の配列に対して少なくとも１つの更なるアルギニン残基を含有することを特徴とする、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１を有する天然のビメンチンから誘導されたポリペプチド。
【請求項２】
１６、１７、１９、４１、５８、５９、６０、６８、７６、１４０、１４２、１４７、３６３、４０６又は４５２の位置の少なくとも１つに更なるアルギニン残基を有することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項３】
前記の位置の少なくとも２つに更なるアルギニン残基を有することを特徴とする、請求項２記載のポリペプチド。
【請求項４】
天然の配列に対して、３、２０、３３、３６、３７、９４、１６５、３６１、３９９又は４２６の位置の少なくとも１つに更なるロイシン残基を有することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項５】
前記の位置の少なくとも２つに更なるロイシン残基を有することを特徴とする、請求項４記載のポリペプチド。
【請求項６】
天然の配列に対して、２１、４１、４３、５０、５４、６２、６４又は８９の位置の少なくとも１つに更なるプロリン残基を有することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項７】
前記の位置の少なくとも２つに更なるプロリン残基を有することを特徴とする、請求項６記載のポリペプチド。
【請求項８】
天然の配列に対して、２４、３５又は９９の位置の少なくとも１つに更なるトレオニン残基を有することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項９】
前記の位置の少なくとも２つに更なるトレオニン残基を有することを特徴とする、請求項８記載のポリペプチド。
【請求項１０】
天然の配列に対して、２５、３９、４２、４９、５５又は６７の位置の少なくとも１つに更なるチロシン残基を有することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項１１】
前記の位置の少なくとも２つに更なるチロシン残基を有することを特徴とする、請求項１０記載のポリペプチド。
【請求項１２】
少なくとも１つのアルギニン残基が、シトルリン残基として存在することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項１３】
４、１２、２３、２８、３６、４５、５０、６４、７１、１００、３２０、３６４又は３７８の位置の少なくとも１つにシトルリン残基を有することを特徴とする、請求項１２記載のポリペプチド。
【請求項１４】
前記の位置の少なくとも２つにシトルリン残基を有することを特徴とする、請求項１３記載のポリペプチド。
【請求項１５】
ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１を有する天然のビメンチンから誘導された、少なくとも６アミノ酸からなる断片であって、少なくとも１つの更なるアルギニン残基を有する少なくとも１の領域を含有し、かつリウマチに関連した自己抗体に対する反応性を示すことを特徴とする、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１を有する天然のビメンチンから誘導された、少なくとも６アミノ酸からなる断片。
【請求項１６】
請求項１から１４までのいずれか１項記載のポリペプチド又は請求項１５記載の断片の、ペプチド誘導体。
【請求項１７】
レトロ−又は／及びインベルソポリペプチド及び環式ペプチドから選択されていることを特徴とする、請求項１６記載のペプチド誘導体。
【請求項１８】
請求項１から１７までのいずれか１項において定義された、ポリペプチド又はペプチド誘導体を含有することを特徴とする、診断薬。
【請求項１９】
請求項１８に定義された診断薬を含有することを特徴とする、リウマチ疾患の検出のための使用のための診断キット。
【請求項２０】
関節リウマチの検出のために使用されることを特徴とする、請求項１９記載の診断キット。
【請求項２１】
キャリアが、ＤＮＡ、ＲＮＡ、医薬的に認容性のポリマー、合成生体高分子又はタンパク質であることを特徴とする、請求項１９又は２０記載の診断キット。
【請求項２２】
自己抗体の濃度を体液中で決定し、かつ場合により、疾病の診断、分類化及び重症度の評価に用いる、リウマチ疾患のｉｎ ｖｉｔｒｏ検出のための方法であって、請求項１８で定義した診断薬又は請求項１９又は２０で定義した診断キットを使用することを特徴とする、方法。
【請求項２３】
関節リウマチの検出のために使用することを特徴とする、請求項２２記載の方法。
【請求項２４】
請求項１から１７までのいずれか１項において定義されたポリペプチド又はペプチド誘導体を含有することを特徴とする、医薬品。
【請求項２５】
請求項１から１７までのいずれか１項において定義されたポリペプチド又はペプチド誘導体の、リウマチ疾患の予防及び／又は治療のための医薬品の製造のための使用。
【請求項２６】
リウマチ疾患が関節リウマチであることを特徴とする、請求項２５記載の使用。
【請求項２７】
リウマチ疾患、特に関節リウマチの予防及び／又は治療のための医薬品の製造のための、タンパク質ＢＦ０７８６又は／及びＢＦ０７１３の使用。
【請求項２８】
リウマチ疾患、特に関節リウマチの検出のための診断手段としての、タンパク質ＢＦ０７８６又は／及びＢＦ０７１３の使用。
【請求項２９】
抗体又は／及び抗原により駆動される炎症反応に対する遮断性の天然物質及び／又は化学物質の検出のための、請求項１から１７までのいずれか１項において定義されたポリペプチド又はペプチド誘導体の使用。
【請求項３０】
リウマチ疾患、特に関節リウマチの予防又は／及び治療のための、エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）の使用。
【請求項３１】
リウマチ疾患、特に関節リウマチの予防又は／及び治療のための、緑茶からの抽出物の使用。
【請求項３２】
有機抽出物又は有機−水性抽出物又はこのような抽出物から得られる生成物を使用することを特徴とする、請求項３１記載の使用。
【請求項３３】
前記抽出物が、作用物質としてエピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）を含有することを特徴とする、請求項３１又は３２記載の使用。
【請求項１】
天然の配列に対して少なくとも１つの更なるアルギニン残基を含有することを特徴とする、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１を有する天然のビメンチンから誘導されたポリペプチド。
【請求項２】
１６、１７、１９、４１、５８、５９、６０、６８、７６、１４０、１４２、１４７、３６３、４０６又は４５２の位置の少なくとも１つに更なるアルギニン残基を有することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項３】
前記の位置の少なくとも２つに更なるアルギニン残基を有することを特徴とする、請求項２記載のポリペプチド。
【請求項４】
天然の配列に対して、３、２０、３３、３６、３７、９４、１６５、３６１、３９９又は４２６の位置の少なくとも１つに更なるロイシン残基を有することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項５】
前記の位置の少なくとも２つに更なるロイシン残基を有することを特徴とする、請求項４記載のポリペプチド。
【請求項６】
天然の配列に対して、２１、４１、４３、５０、５４、６２、６４又は８９の位置の少なくとも１つに更なるプロリン残基を有することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項７】
前記の位置の少なくとも２つに更なるプロリン残基を有することを特徴とする、請求項６記載のポリペプチド。
【請求項８】
天然の配列に対して、２４、３５又は９９の位置の少なくとも１つに更なるトレオニン残基を有することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項９】
前記の位置の少なくとも２つに更なるトレオニン残基を有することを特徴とする、請求項８記載のポリペプチド。
【請求項１０】
天然の配列に対して、２５、３９、４２、４９、５５又は６７の位置の少なくとも１つに更なるチロシン残基を有することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項１１】
前記の位置の少なくとも２つに更なるチロシン残基を有することを特徴とする、請求項１０記載のポリペプチド。
【請求項１２】
少なくとも１つのアルギニン残基が、シトルリン残基として存在することを特徴とする、請求項１記載のポリペプチド。
【請求項１３】
４、１２、２３、２８、３６、４５、５０、６４、７１、１００、３２０、３６４又は３７８の位置の少なくとも１つにシトルリン残基を有することを特徴とする、請求項１２記載のポリペプチド。
【請求項１４】
前記の位置の少なくとも２つにシトルリン残基を有することを特徴とする、請求項１３記載のポリペプチド。
【請求項１５】
ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１を有する天然のビメンチンから誘導された、少なくとも６アミノ酸からなる断片であって、少なくとも１つの更なるアルギニン残基を有する少なくとも１の領域を含有し、かつリウマチに関連した自己抗体に対する反応性を示すことを特徴とする、ＳＥＱ ＩＤ ＮＯ：１を有する天然のビメンチンから誘導された、少なくとも６アミノ酸からなる断片。
【請求項１６】
請求項１から１４までのいずれか１項記載のポリペプチド又は請求項１５記載の断片の、ペプチド誘導体。
【請求項１７】
レトロ−又は／及びインベルソポリペプチド及び環式ペプチドから選択されていることを特徴とする、請求項１６記載のペプチド誘導体。
【請求項１８】
請求項１から１７までのいずれか１項において定義された、ポリペプチド又はペプチド誘導体を含有することを特徴とする、診断薬。
【請求項１９】
請求項１８に定義された診断薬を含有することを特徴とする、リウマチ疾患の検出のための使用のための診断キット。
【請求項２０】
関節リウマチの検出のために使用されることを特徴とする、請求項１９記載の診断キット。
【請求項２１】
キャリアが、ＤＮＡ、ＲＮＡ、医薬的に認容性のポリマー、合成生体高分子又はタンパク質であることを特徴とする、請求項１９又は２０記載の診断キット。
【請求項２２】
自己抗体の濃度を体液中で決定し、かつ場合により、疾病の診断、分類化及び重症度の評価に用いる、リウマチ疾患のｉｎ ｖｉｔｒｏ検出のための方法であって、請求項１８で定義した診断薬又は請求項１９又は２０で定義した診断キットを使用することを特徴とする、方法。
【請求項２３】
関節リウマチの検出のために使用することを特徴とする、請求項２２記載の方法。
【請求項２４】
請求項１から１７までのいずれか１項において定義されたポリペプチド又はペプチド誘導体を含有することを特徴とする、医薬品。
【請求項２５】
請求項１から１７までのいずれか１項において定義されたポリペプチド又はペプチド誘導体の、リウマチ疾患の予防及び／又は治療のための医薬品の製造のための使用。
【請求項２６】
リウマチ疾患が関節リウマチであることを特徴とする、請求項２５記載の使用。
【請求項２７】
リウマチ疾患、特に関節リウマチの予防及び／又は治療のための医薬品の製造のための、タンパク質ＢＦ０７８６又は／及びＢＦ０７１３の使用。
【請求項２８】
リウマチ疾患、特に関節リウマチの検出のための診断手段としての、タンパク質ＢＦ０７８６又は／及びＢＦ０７１３の使用。
【請求項２９】
抗体又は／及び抗原により駆動される炎症反応に対する遮断性の天然物質及び／又は化学物質の検出のための、請求項１から１７までのいずれか１項において定義されたポリペプチド又はペプチド誘導体の使用。
【請求項３０】
リウマチ疾患、特に関節リウマチの予防又は／及び治療のための、エピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）の使用。
【請求項３１】
リウマチ疾患、特に関節リウマチの予防又は／及び治療のための、緑茶からの抽出物の使用。
【請求項３２】
有機抽出物又は有機−水性抽出物又はこのような抽出物から得られる生成物を使用することを特徴とする、請求項３１記載の使用。
【請求項３３】
前記抽出物が、作用物質としてエピガロカテキンガレート（ＥＧＣＧ）を含有することを特徴とする、請求項３１又は３２記載の使用。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【公開番号】特開２０１３−３２３５８（Ｐ２０１３−３２３５８Ａ）
【公開日】平成２５年２月１４日（２０１３．２．１４）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−１９３２４６（Ｐ２０１２−１９３２４６）
【出願日】平成２４年９月３日（２０１２．９．３）
【分割の表示】特願２００８−５１８７０３（Ｐ２００８−５１８７０３）の分割
【原出願日】平成１８年６月２７日（２００６．６．２７）
【出願人】（５０２０５７６６９）オルゲンテック ディアグノスティカ ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング (2)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２５年２月１４日（２０１３．２．１４）
【国際特許分類】
【出願日】平成２４年９月３日（２０１２．９．３）
【分割の表示】特願２００８−５１８７０３（Ｐ２００８−５１８７０３）の分割
【原出願日】平成１８年６月２７日（２００６．６．２７）
【出願人】（５０２０５７６６９）オルゲンテック ディアグノスティカ ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング (2)
【Ｆターム（参考）】
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