ドレナージチューブ及びドレナージチューブ付内視鏡
【課題】患者に過度な負担を強いることなく、ドレナージチューブを胆管若しくは膵管に容易に留置できるドレナージチューブ及びドレナージチューブ付内視鏡を提供する。
【解決手段】ドレナージチューブ２００は、胆管６５若しくは膵管６６に挿入する内視鏡挿入部１５の先端部に、該内視鏡挿入部の長手軸方向に沿って取り付けられる。このドレナージチューブ２００は、内視鏡挿入部１５の先端部外周に固定され、十二指腸乳頭への挿入時に潰れない半径方向の弾力性を有する先端側チューブ領域５１と、先端側チューブ領域５１に連設され、内視鏡挿入部１５の先端部から離間する延在長を有して先端側チューブ領域５１よりも半径方向の弾力性が小さい後端側チューブ領域５３と、によって構成されている。
【解決手段】ドレナージチューブ２００は、胆管６５若しくは膵管６６に挿入する内視鏡挿入部１５の先端部に、該内視鏡挿入部の長手軸方向に沿って取り付けられる。このドレナージチューブ２００は、内視鏡挿入部１５の先端部外周に固定され、十二指腸乳頭への挿入時に潰れない半径方向の弾力性を有する先端側チューブ領域５１と、先端側チューブ領域５１に連設され、内視鏡挿入部１５の先端部から離間する延在長を有して先端側チューブ領域５１よりも半径方向の弾力性が小さい後端側チューブ領域５３と、によって構成されている。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、十二指腸に開口する胆管若しくは膵管へ挿入するドレナージチューブ及びドレナージチューブ付内視鏡に関する。
【背景技術】
【０００２】
膵管内に挿入してドレナージを行う膵管用ドレナージチューブが提案されている（特許文献１参照）。この膵管用ドレナージチューブは、一端側を膵管に挿入することで、膵管内の体液を十二指腸に排出させることができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００２−１７８６８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、内視鏡挿入部の先端を胆管若しくは膵管内に挿入した後にドレナージチューブを留置するためには、別の内視鏡を更に追加挿入する必要がある。そのため、患者に過度な負担を強いることになり、留置作業自体も困難である。
また、ドレナージチューブを留置した後に内視鏡を挿入しようとすると、ドレナージチューブが障害となって、胆管、膵管内への内視鏡の挿入が困難となる。
そこで本発明は、患者に過度な負担を強いることなく、ドレナージチューブを胆管若しくは膵管に容易に留置できるドレナージチューブ及びドレナージチューブ付内視鏡を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は下記構成からなる。
（１） 胆管若しくは膵管に挿入する内視鏡挿入部の先端部に、該内視鏡挿入部の長手軸方向に沿って取り付けるドレナージチューブであって、
前記内視鏡挿入部の先端部外周に固定され、十二指腸乳頭への挿入時に潰れない半径方向の弾力性を有する先端側チューブ領域と、
前記先端側チューブ領域に連設され、前記内視鏡挿入部の先端部から離間する延在長を有して前記先端側チューブ領域よりも半径方向の弾力性が小さい後端側チューブ領域と、
を備えたドレナージチューブ。
（２） 前記ドレナージチューブが前記内視鏡挿入部の先端側に着脱自在に固定されたドレナージチューブ付内視鏡。
【発明の効果】
【０００６】
本発明のドレナージチューブ及びドレナージチューブ付内視鏡によれば、患者に過度な負担を強いることなく、ドレナージチューブを胆管若しくは膵管に容易に留置することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本発明の実施形態を説明するための図でドレナージチューブ付内視鏡の外観図である。
【図２】図１に示した先端部の近傍の拡大斜視図である。
【図３】ドレナージチューブを概略的に示す側面図である。
【図４】先端側チューブの拡大斜視図である。
【図５】（Ａ）は先端側チューブのチューブ先端が先端部の先端面と同一のチューブ軸方向位置に配置された側面図、（Ｂ）は先端側チューブのチューブ先端が先端部の先端面から突出した側面図である。
【図６】先端部の軸線直交面における断面図である。
【図７】十二指腸近傍の正面図及びその一部分を切り欠いた要部拡大図である。
【図８】ドレナージ時における胆管に挿入された先端部及びドレナージチューブの拡大図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して説明する。
図１は本発明の実施形態を説明するための図でドレナージチューブ付内視鏡の外観図である。
ドレナージチューブ付内視鏡１００は、本体操作部１３と、本体操作部１３に連設され体腔内（特には胆管、膵管内）に挿入される内視鏡挿入部１５とを備える。本体操作部１３には、各種管路と信号ケーブルが内包されたユニバーサルコード１７が接続され、このユニバーサルコード１７の先端には不図示の制御装置に着脱自在に連結されるコネクタが取り付けられている。制御装置の光源部からの出射光は、コネクタとユニバーサルコード１７を通じてドレナージチューブ付内視鏡１００に供給され、内視鏡挿入部１５の内視鏡先端部１９に設けられた照明光学系に照明光として導光される。
【０００９】
図２は図１に示した内視鏡先端部１９の近傍の拡大斜視図である。
内視鏡先端部１９に設けられた撮像光学系２３は、照明光学系２１で照明された観察部位を撮像する不図示の撮像素子を有し、撮像素子から得られる観察像の撮像信号を制御装置に出力する。制御装置のプロセッサ部は、入力された撮像信号を画像処理した画像情報を不図示の表示部に表示する。これらの一連の処理は、制御装置に接続されたキーボード等から指示が入力可能になっている。撮像光学系２３の撮像素子としては、ＣＣＤイメージセンサやＣＭＯＳイメージセンサが用いられる。
【００１０】
本体操作部１３には、送気・送水ボタン、吸引ボタン、シャッターボタン、機能切替ボタン等の各種ボタン２７が並設されると共に内視鏡挿入部１５の先端側に設けられた湾曲部２９を湾曲操作させるアングルノブ３１が設けられている。
【００１１】
内視鏡挿入部１５は、本体操作部１３側から順に軟性部３３、湾曲部２９、内視鏡先端部１９で構成される。軟性部３３は可撓性を有して湾曲部２９の基端側に連設され、湾曲部２９は、本体操作部１３のアングルノブ３１を回動操作することで内視鏡挿入部１５内に挿設されたワイヤ３５が牽引されて湾曲動作するようになっている。これにより、内視鏡先端部１９を所望の方向に向けることができる。
【００１２】
本体操作部１３と内視鏡挿入部１５との間の連設部３７には、鉗子や送水手段等の処置具が挿入される鉗子挿入部４１が設けられ、鉗子挿入部４１から挿入された処置具は、内視鏡先端部１９の鉗子口４３から導出される。
【００１３】
ドレナージチューブ付内視鏡１００の体腔内に挿入される内視鏡先端部１９の外周には、内視鏡挿入部の長手軸方向に沿ってドレナージチューブ２００が固定されている。ドレナージチューブ２００は、例えば、ポリエチレン、フッ素樹脂、シリコン、ポリウレタン等の材料によって形成することができる。また、Ｘ線不透過成分として硫酸バリウムを含んでもよい。
【００１４】
ドレナージチューブ２００には例えばシリコンゴム等の弾性素材からなる装着バンド４９が固定され、装着バンド４９は内視鏡先端部１９の外周に弾性力によって締結される。したがって、ドレナージチューブ２００は、内視鏡先端部１９に着脱自在に固定される。ドレナージチューブ２００は、着脱自在となることで、既存内視鏡への後付を可能にできると共に、新しいドレナージチューブ２００との交換や、異なる長さのドレナージチューブ２００との交換も可能となる。なお、装着バンド４９は、接着剤によって内視鏡先端部１９の外周に固定されてもよい。この場合、ドレナージチューブ２００は、装着バンド４９が切断されて交換がなされる。
【００１５】
図３はドレナージチューブを概略的に示す側面図である。
ドレナージチューブ２００は、内視鏡先端部１９の外周に固定され十二指腸乳頭への挿入時に潰れない半径方向の弾力性（弾性定数）を有する長さＬ１の先端側チューブ領域５１と、先端側チューブ領域５１に連設され、内視鏡先端部１９から離間する延在長の長さＬ２（Ｌ１＜Ｌ２）を有し先端側チューブ領域５１よりも小さい半径方向の弾力性を有する後端側チューブ領域５３と、を備える。
【００１６】
図４は先端側チューブ領域５１の拡大斜視図である。
先端側チューブ領域５１は、チューブの先端側が斜めにカットされている。先端側チューブ領域５１が内視鏡先端部１９に固定された際、斜めにカットされた先端部となるチューブ尖端５５は、内視鏡先端部１９の外周側に配置されている。また、前部傾斜面５７はチューブ軸方向前方（内視鏡先端側）に向かって内視鏡先端部１９の外周面に徐々に近接する斜面となる。このように先細りにされたドレナージチューブ２００が、内視鏡先端部１９に一体に固定されることで、内視鏡先端部１９の体腔内への挿入性が向上する。また、先端側チューブ領域５１の先端を広い開口にできるため、チューブ内の液流量を稼ぐことができる。
【００１７】
先端側チューブ領域５１と後端側チューブ領域５３とは、チューブ軸方向に対して傾斜した界面で接続されている。詳細には、先端側チューブ領域５１が内視鏡先端部１９に固定された際、先端側チューブ領域５１の後端が後方に向かって内視鏡先端部１９の外周に徐々に近接する後部傾斜面６１を有する。この後部傾斜面６１の先端となる界面尖端５９が、内視鏡先端部１９の外周側に配置されている。この構成により、ドレナージチューブ２００が一体に固定された内視鏡先端部１９を体腔内から抜き取る際に、先端側チューブ領域５１が内視鏡先端部１９に沿って配置され、先端側チューブ領域後端の界面尖端５９が予期せずに体腔内壁へ押し当てられることがない。以て、体腔内壁に損傷を与えることなく、内視鏡の体腔内からの抜去性が向上する。
【００１８】
このような前部傾斜面５７と後部傾斜面６１を有する先端側チューブ領域５１は、弾力性の大きい素材で形成されている。ドレナージチューブ２００は、先端側チューブ領域５１よりも弾力性の小さい別素材で形成した後端側チューブ領域５３を二色成形、溶着、接着等により先端側チューブ領域５１に接続して構成される。また、後端側チューブ領域５３の先端内部に、先端側チューブ領域５１となるチューブ体を挿嵌した二重管構造として構成してもよい。更には、一定波長光により硬化が促進する同一素材からなる硬化樹脂により、先端側チューブ領域５１のみの弾性力を高めたものとして構成してもよい。即ち、先端側チューブ領域５１が後端側チューブ領域５３より大きな弾力性を有することができれば、その構造や製法はいかなるものであってもよい。
【００１９】
図５（Ａ）は先端側チューブ領域５１のチューブ尖端５５が内視鏡先端部１９の先端面６３と同一のチューブ軸方向位置に配置された側面図、（Ｂ）は先端側チューブ領域５１のチューブ尖端５５が内視鏡先端部１９の先端面６３から突出した側面図である。
先端側チューブ領域５１のチューブ尖端５５は、図５（Ａ）に示すように、内視鏡先端部１９の先端面６３と同一のチューブ軸方向位置、又は先端面６３よりも後退して配置（図２参照）することができる。チューブ尖端５５を、内視鏡先端部１９の先端面６３と同一、又は先端面６３よりも後退させることで、ドレナージチューブ２００が視野に入らず、広い画角の観察像を得ることができる。また、チューブ尖端５５が内視鏡先端部１９の先端面６３よりも後退していれば、内視鏡先端部１９から供給された直後の透明流体が先端側チューブ領域５１から直ちに排出されることがなく、供給された透明流体を内視鏡先端部１９の前方で胆汁と確実に攪拌される。これにより、胆汁をいち早く透明流体と攪拌でき、内視鏡先端部１９周辺における液体の透光性を向上でき、視野を確保できる。
【００２０】
また、先端側チューブ領域５１のチューブ尖端５５は、図５（Ｂ）に示すように、内視鏡先端部１９の先端面６３よりも前方に突出して配置することができる。チューブ尖端５５を、先端面６３よりも前方に突出させることで、ドレナージチューブ２００の開口が体腔内壁に当接して排出流量が減少することなく、胆汁の排出がよりスムーズに行える。よって、灌流を形成しやすくなり、内視鏡の視野確保がいち早く行え、胆管、膵管内を鮮明に観察できる。
【００２１】
図６は内視鏡先端部１９の軸線直交面における断面図である。
ドレナージチューブ付内視鏡１００は、内視鏡挿入部１５の湾曲部２９が１本のワイヤ３５によって一方向にのみに湾曲操作可能となっている。図６は紙面裏側が挿入方向後部となる。ワイヤ３５がアングルノブ３１の操作によって牽引されると、湾曲部２９の湾曲によって内視鏡先端部１９は図６の上側に向けられる。したがって、図６に示した内視鏡先端部１９は、上側が湾曲内側となり、下側が湾曲外側となる。先端側チューブ領域５１は、湾曲外側の内視鏡先端部１９に固定されているため、湾曲部２９が湾曲操作される際、ドレナージチューブ２００が、湾曲した湾曲部２９の外側に配置され、ドレナージチューブ２００が湾曲部２９の湾曲操作の邪魔にならない。また、ドレナージチューブ２００の後端側チューブ領域５３が湾曲部２９の湾曲によってチューブの半径方向に潰れることがない。
【００２２】
なお、後端側チューブ領域５３は、体腔内に挿入された内視鏡先端部１９の位置から体外に導出される長さを有していてもよい。これにより、ドレナージチューブ２００の基端側を体腔外に導出して、その先に図示しない吸引ポンプ、採集容器、或いはシリンジを接続して、胆汁等を回収することが可能となる。吸引ポンプ、採集容器、或いはシリンジを接続することにより、細く長いドレナージチューブ２００で自然に排出ができない場合であっても、胆汁等を確実に回収することができる。
【００２３】
また、吸引ポンプを用いる場合、吸引ポンプは脈動により吸引を行うことが好ましい。即ち、吸引を一定の負圧下で行うのではなく、吸引圧をサイクリックに変化させることで、チューブ内流体の流動性が高まる。これにより、胆汁等の回収効率を高めることができる。
【００２４】
次に、上記構成のドレナージチューブ２００及びドレナージチューブ付内視鏡１００の作用を説明する。
図７は十二指腸近傍の正面図及びその一部分を切り欠いた要部拡大図、図８はドレナージ時における胆管６５に挿入された内視鏡先端部１９及びドレナージチューブ２００の拡大図である。
ドレナージチューブ付内視鏡１００は、内視鏡先端部１９が、肝臓６７、胃６９、胆嚢７１と近接して位置する十二指腸７３まで挿入される。十二指腸７３には胆管６５と膵管６６が十二指腸乳頭７５で開口されている。なお、胆管６５と膵管６６は、一本の共通管６４に合流して十二指腸乳頭７５に接続されている。
【００２５】
まず、アングルノブ３１の操作により湾曲部２９を屈曲させて、十二指腸乳頭７５に向けた内視鏡先端部１９を、十二指腸乳頭７５に挿入する。この際、先端側チューブ領域５１が前部傾斜面５７により先細りとなることで、挿入抵抗を小さくできる。十二指腸乳頭７５を通過した内視鏡先端部１９は、図８に示すように、共通管６４を通過して胆管６５内に配置される。内視鏡先端部１９に固定されたドレナージチューブ２００は、後端側チューブ領域５３が十二指腸乳頭７５から十二指腸７３に導出されている。
【００２６】
ドレナージチューブ付内視鏡１００の連設部３７に設けられた鉗子挿入部４１から送水手段が挿入され、送水手段によって供給された透明流体（生理食塩水）が鉗子口４３から胆管６５に噴出される。噴出した透明流体は胆汁と攪拌され、胆管６５内で正圧となった混合液体７７は内視鏡先端部１９に固定されたドレナージチューブ２００の先端側チューブ領域５１内に導入される。先端側チューブ領域５１から導入された混合液体７７は後端側チューブ領域５３から十二指腸７３へ排出される。
【００２７】
胆汁が透明流体に置き換えられ、良好な視界が確保されたなら、照明光学系２１と撮像光学系２３とによる詳細な観察が行われることとなる。観察終了後、内視鏡先端部１９は胆管６５から抜去される。このとき、弾力性の大きい先端側チューブ領域５１は、後部傾斜面６１の界面尖端５９側から十二指腸乳頭７５に進入することとなり、十二指腸乳頭７５を徐々に拡開させて抜去時の抵抗を小さくすることができる。また、弾性力の小さい後端側チューブ領域５３は、柔軟に変形して十二指腸乳頭７５を抵抗なく通過する。上記例では胆管６５へのドレナージチューブの挿入、抜去例であるが、膵管６６へ挿入する場合も同様にして行われる。
【００２８】
このように、ドレナージチューブ２００及びドレナージチューブ付内視鏡１００では、先端側チューブ領域５１が半径方向に大きな弾力性を有していることで、十二指腸乳頭への挿入時に潰れることがなく、胆管６５や膵管６６内の液を排出するドレナージが確実に行える。また、抜去時には後端側チューブ領域５３の弾力性が先端側チューブ領域５１よりも小さいので、容易に変形して体腔内を傷つけることがない。
【００２９】
したがって、上記ドレナージチューブ２００及びドレナージチューブ付内視鏡１００によれば、患者に過度な負担を強いることなく、ドレナージチューブを胆管６５若しくは膵管６６に容易に留置することができる。また、特に慎重な取り扱いを要することなく、内視鏡挿入部と共に胆管、膵管へ挿入して灌流の形成が容易に行え、迅速かつ円滑に視野の確保が行える。
【００３０】
このように、本発明は上記の実施形態に限定されるものではなく、明細書の記載、並びに周知の技術に基づいて、当業者が変更、応用することも本発明の予定するところであり、保護を求める範囲に含まれる。
【００３１】
以上の通り、本明細書には次の事項が開示されている。
（１） 胆管若しくは膵管に挿入する内視鏡挿入部の先端部に、該内視鏡挿入部の長手軸方向に沿って取り付けるドレナージチューブであって、
前記内視鏡挿入部の先端部外周に固定され、十二指腸乳頭への挿入時に潰れない半径方向の弾力性を有する先端側チューブ領域と、
前記先端側チューブ領域に連設され、前記内視鏡挿入部の先端部から離間する延在長を有して前記先端側チューブ領域よりも半径方向の弾力性が小さい後端側チューブ領域と、
を備えたドレナージチューブ。
このドレナージチューブによれば、先端側チューブ領域が半径方向に大きな弾力性を有していることで、十二指腸乳頭への挿入時に潰れることがない。また、胆管若しくは膵管の液を排出するドレナージが確実に行える。しかも、内視鏡の抜去時には後端側チューブ領域の弾力性が先端側チューブ領域よりも小さいので、柔軟に変形して体腔内を傷つけることがない。
【００３２】
（２） （１）のドレナージチューブであって、
前記先端側チューブ領域は、前記内視鏡挿入部の先端側がチューブ軸方向に対して斜めにカットされ、該カットされた尖端が前記内視鏡挿入部の外周側に配置されたドレナージチューブ。
このドレナージチューブによれば、先端側チューブ領域が内視鏡挿入部の先端部に固定された際、チューブ尖端は内視鏡先端部の外周に当接するように配置される。また、前部傾斜面はチューブ軸方向前方（内視鏡先端側）に向かって内視鏡先端部の外周面に徐々に近接する斜面となる。これによりドレナージチューブが先細りにされて、ドレナージチューブが一体に固定された内視鏡挿入部の先端部を十二指腸乳頭へ容易に挿入できる。また、チューブ先端を広い開口にできるため、チューブ内の液の流量を稼ぐことができる。
【００３３】
（３） （１）又は（２）のドレナージチューブであって、
前記先端側チューブ領域と前記後端側チューブ領域とが、チューブ軸方向に対して傾斜した界面で接続され、前記先端側チューブ領域における前記界面尖端が前記内視鏡挿入部の外周側に配置されたドレナージチューブ。
このドレナージチューブによれば、胆管若しくは膵管内から内視鏡挿入部とドレナージチューブとを共に抜去する際に、弾力性の大きい先端側チューブ領域は、界面尖端側から十二指腸乳頭に進入することとなり、十二指腸乳頭を徐々に拡開させて抜去時の抵抗を小さくすることができる。
【００３４】
（４） （１）〜（３）のいずれか１つのドレナージチューブが前記内視鏡挿入部の先端部に着脱自在に固定されたドレナージチューブ付内視鏡。
このドレナージチューブ付内視鏡によれば、既存内視鏡へのドレナージチューブの後付を可能にできると共に、新しいドレナージチューブとの交換や、異なる長さのドレナージチューブとの交換も可能となる。
【００３５】
（５） （４）のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記先端側チューブ領域の前記尖端が、内視鏡挿入部の長手軸方向において、前記内視鏡挿入部の先端面と同一、又は該先端面より後退した位置に配置されたドレナージチューブ付内視鏡。
このドレナージチューブ付内視鏡によれば、ドレナージチューブが視野に入らず、広い画角の観察像を得ることができる。また、チューブ先端領域が内視鏡挿入部の先端面よりも後退していることで、内視鏡挿入部の先端側から供給された直後の透明流体が先端側チューブ領域から直ちに排出されることがなく、供給された透明流体を内視鏡挿入部の先端面の前方で胆汁と確実に攪拌できる。
【００３６】
（６） （４）のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記先端側チューブ領域の前記尖端が、前記内視鏡挿入部の先端面からチューブ軸方向に突出して配置されたドレナージチューブ付内視鏡。
このドレナージチューブ付内視鏡によれば、ドレナージチューブの開口が体腔内壁に当接して排出流量が減少することなく、胆汁の排出をよりスムーズに行える。よって、灌流を形成しやすくなり、視野確保がいち早く行え、胆管若しくは膵管内を鮮明に観察できる。
【００３７】
（７） （４）〜（６）のいずれか１つのドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記内視鏡挿入部は、一方向にのみ湾曲操作可能な湾曲部を有し、
前記先端側チューブ領域は、前記内視鏡挿入部の前記湾曲操作された湾曲外側に固定されているドレナージチューブ付内視鏡。
このドレナージチューブ付内視鏡によれば、湾曲部が湾曲操作される際、ドレナージチューブが湾曲した湾曲部の外側となり、ドレナージチューブが湾曲部の湾曲操作の邪魔になったり、湾曲部の湾曲によって潰れたりすることがない。
【００３８】
（８） （４）〜（７）のいずれか１つのドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記後端側チューブ領域は、前記胆管若しくは膵管に挿入された前記内視鏡挿入部の先端部の位置から、体腔外に導出される長さを有しているドレナージチューブ付内視鏡。
このドレナージチューブ付内視鏡によれば、ドレナージチューブの基端側を体腔外に導出して、その先に吸引ポンプ、採集容器、或いはシリンジを接続して、胆汁を回収することが可能となる。
【符号の説明】
【００３９】
１５ 内視鏡挿入部
１９ 先端部
２９ 湾曲部
５１ 先端側チューブ領域
５３ 後端側チューブ領域
５５ チューブ尖端
５９ 界面尖端
６３ 先端面
６５ 胆管
６６ 膵管
７５ 十二指腸乳頭
１００ ドレナージチューブ付内視鏡
２００ ドレナージチューブ
【技術分野】
【０００１】
本発明は、十二指腸に開口する胆管若しくは膵管へ挿入するドレナージチューブ及びドレナージチューブ付内視鏡に関する。
【背景技術】
【０００２】
膵管内に挿入してドレナージを行う膵管用ドレナージチューブが提案されている（特許文献１参照）。この膵管用ドレナージチューブは、一端側を膵管に挿入することで、膵管内の体液を十二指腸に排出させることができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００２−１７８６８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、内視鏡挿入部の先端を胆管若しくは膵管内に挿入した後にドレナージチューブを留置するためには、別の内視鏡を更に追加挿入する必要がある。そのため、患者に過度な負担を強いることになり、留置作業自体も困難である。
また、ドレナージチューブを留置した後に内視鏡を挿入しようとすると、ドレナージチューブが障害となって、胆管、膵管内への内視鏡の挿入が困難となる。
そこで本発明は、患者に過度な負担を強いることなく、ドレナージチューブを胆管若しくは膵管に容易に留置できるドレナージチューブ及びドレナージチューブ付内視鏡を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は下記構成からなる。
（１） 胆管若しくは膵管に挿入する内視鏡挿入部の先端部に、該内視鏡挿入部の長手軸方向に沿って取り付けるドレナージチューブであって、
前記内視鏡挿入部の先端部外周に固定され、十二指腸乳頭への挿入時に潰れない半径方向の弾力性を有する先端側チューブ領域と、
前記先端側チューブ領域に連設され、前記内視鏡挿入部の先端部から離間する延在長を有して前記先端側チューブ領域よりも半径方向の弾力性が小さい後端側チューブ領域と、
を備えたドレナージチューブ。
（２） 前記ドレナージチューブが前記内視鏡挿入部の先端側に着脱自在に固定されたドレナージチューブ付内視鏡。
【発明の効果】
【０００６】
本発明のドレナージチューブ及びドレナージチューブ付内視鏡によれば、患者に過度な負担を強いることなく、ドレナージチューブを胆管若しくは膵管に容易に留置することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本発明の実施形態を説明するための図でドレナージチューブ付内視鏡の外観図である。
【図２】図１に示した先端部の近傍の拡大斜視図である。
【図３】ドレナージチューブを概略的に示す側面図である。
【図４】先端側チューブの拡大斜視図である。
【図５】（Ａ）は先端側チューブのチューブ先端が先端部の先端面と同一のチューブ軸方向位置に配置された側面図、（Ｂ）は先端側チューブのチューブ先端が先端部の先端面から突出した側面図である。
【図６】先端部の軸線直交面における断面図である。
【図７】十二指腸近傍の正面図及びその一部分を切り欠いた要部拡大図である。
【図８】ドレナージ時における胆管に挿入された先端部及びドレナージチューブの拡大図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して説明する。
図１は本発明の実施形態を説明するための図でドレナージチューブ付内視鏡の外観図である。
ドレナージチューブ付内視鏡１００は、本体操作部１３と、本体操作部１３に連設され体腔内（特には胆管、膵管内）に挿入される内視鏡挿入部１５とを備える。本体操作部１３には、各種管路と信号ケーブルが内包されたユニバーサルコード１７が接続され、このユニバーサルコード１７の先端には不図示の制御装置に着脱自在に連結されるコネクタが取り付けられている。制御装置の光源部からの出射光は、コネクタとユニバーサルコード１７を通じてドレナージチューブ付内視鏡１００に供給され、内視鏡挿入部１５の内視鏡先端部１９に設けられた照明光学系に照明光として導光される。
【０００９】
図２は図１に示した内視鏡先端部１９の近傍の拡大斜視図である。
内視鏡先端部１９に設けられた撮像光学系２３は、照明光学系２１で照明された観察部位を撮像する不図示の撮像素子を有し、撮像素子から得られる観察像の撮像信号を制御装置に出力する。制御装置のプロセッサ部は、入力された撮像信号を画像処理した画像情報を不図示の表示部に表示する。これらの一連の処理は、制御装置に接続されたキーボード等から指示が入力可能になっている。撮像光学系２３の撮像素子としては、ＣＣＤイメージセンサやＣＭＯＳイメージセンサが用いられる。
【００１０】
本体操作部１３には、送気・送水ボタン、吸引ボタン、シャッターボタン、機能切替ボタン等の各種ボタン２７が並設されると共に内視鏡挿入部１５の先端側に設けられた湾曲部２９を湾曲操作させるアングルノブ３１が設けられている。
【００１１】
内視鏡挿入部１５は、本体操作部１３側から順に軟性部３３、湾曲部２９、内視鏡先端部１９で構成される。軟性部３３は可撓性を有して湾曲部２９の基端側に連設され、湾曲部２９は、本体操作部１３のアングルノブ３１を回動操作することで内視鏡挿入部１５内に挿設されたワイヤ３５が牽引されて湾曲動作するようになっている。これにより、内視鏡先端部１９を所望の方向に向けることができる。
【００１２】
本体操作部１３と内視鏡挿入部１５との間の連設部３７には、鉗子や送水手段等の処置具が挿入される鉗子挿入部４１が設けられ、鉗子挿入部４１から挿入された処置具は、内視鏡先端部１９の鉗子口４３から導出される。
【００１３】
ドレナージチューブ付内視鏡１００の体腔内に挿入される内視鏡先端部１９の外周には、内視鏡挿入部の長手軸方向に沿ってドレナージチューブ２００が固定されている。ドレナージチューブ２００は、例えば、ポリエチレン、フッ素樹脂、シリコン、ポリウレタン等の材料によって形成することができる。また、Ｘ線不透過成分として硫酸バリウムを含んでもよい。
【００１４】
ドレナージチューブ２００には例えばシリコンゴム等の弾性素材からなる装着バンド４９が固定され、装着バンド４９は内視鏡先端部１９の外周に弾性力によって締結される。したがって、ドレナージチューブ２００は、内視鏡先端部１９に着脱自在に固定される。ドレナージチューブ２００は、着脱自在となることで、既存内視鏡への後付を可能にできると共に、新しいドレナージチューブ２００との交換や、異なる長さのドレナージチューブ２００との交換も可能となる。なお、装着バンド４９は、接着剤によって内視鏡先端部１９の外周に固定されてもよい。この場合、ドレナージチューブ２００は、装着バンド４９が切断されて交換がなされる。
【００１５】
図３はドレナージチューブを概略的に示す側面図である。
ドレナージチューブ２００は、内視鏡先端部１９の外周に固定され十二指腸乳頭への挿入時に潰れない半径方向の弾力性（弾性定数）を有する長さＬ１の先端側チューブ領域５１と、先端側チューブ領域５１に連設され、内視鏡先端部１９から離間する延在長の長さＬ２（Ｌ１＜Ｌ２）を有し先端側チューブ領域５１よりも小さい半径方向の弾力性を有する後端側チューブ領域５３と、を備える。
【００１６】
図４は先端側チューブ領域５１の拡大斜視図である。
先端側チューブ領域５１は、チューブの先端側が斜めにカットされている。先端側チューブ領域５１が内視鏡先端部１９に固定された際、斜めにカットされた先端部となるチューブ尖端５５は、内視鏡先端部１９の外周側に配置されている。また、前部傾斜面５７はチューブ軸方向前方（内視鏡先端側）に向かって内視鏡先端部１９の外周面に徐々に近接する斜面となる。このように先細りにされたドレナージチューブ２００が、内視鏡先端部１９に一体に固定されることで、内視鏡先端部１９の体腔内への挿入性が向上する。また、先端側チューブ領域５１の先端を広い開口にできるため、チューブ内の液流量を稼ぐことができる。
【００１７】
先端側チューブ領域５１と後端側チューブ領域５３とは、チューブ軸方向に対して傾斜した界面で接続されている。詳細には、先端側チューブ領域５１が内視鏡先端部１９に固定された際、先端側チューブ領域５１の後端が後方に向かって内視鏡先端部１９の外周に徐々に近接する後部傾斜面６１を有する。この後部傾斜面６１の先端となる界面尖端５９が、内視鏡先端部１９の外周側に配置されている。この構成により、ドレナージチューブ２００が一体に固定された内視鏡先端部１９を体腔内から抜き取る際に、先端側チューブ領域５１が内視鏡先端部１９に沿って配置され、先端側チューブ領域後端の界面尖端５９が予期せずに体腔内壁へ押し当てられることがない。以て、体腔内壁に損傷を与えることなく、内視鏡の体腔内からの抜去性が向上する。
【００１８】
このような前部傾斜面５７と後部傾斜面６１を有する先端側チューブ領域５１は、弾力性の大きい素材で形成されている。ドレナージチューブ２００は、先端側チューブ領域５１よりも弾力性の小さい別素材で形成した後端側チューブ領域５３を二色成形、溶着、接着等により先端側チューブ領域５１に接続して構成される。また、後端側チューブ領域５３の先端内部に、先端側チューブ領域５１となるチューブ体を挿嵌した二重管構造として構成してもよい。更には、一定波長光により硬化が促進する同一素材からなる硬化樹脂により、先端側チューブ領域５１のみの弾性力を高めたものとして構成してもよい。即ち、先端側チューブ領域５１が後端側チューブ領域５３より大きな弾力性を有することができれば、その構造や製法はいかなるものであってもよい。
【００１９】
図５（Ａ）は先端側チューブ領域５１のチューブ尖端５５が内視鏡先端部１９の先端面６３と同一のチューブ軸方向位置に配置された側面図、（Ｂ）は先端側チューブ領域５１のチューブ尖端５５が内視鏡先端部１９の先端面６３から突出した側面図である。
先端側チューブ領域５１のチューブ尖端５５は、図５（Ａ）に示すように、内視鏡先端部１９の先端面６３と同一のチューブ軸方向位置、又は先端面６３よりも後退して配置（図２参照）することができる。チューブ尖端５５を、内視鏡先端部１９の先端面６３と同一、又は先端面６３よりも後退させることで、ドレナージチューブ２００が視野に入らず、広い画角の観察像を得ることができる。また、チューブ尖端５５が内視鏡先端部１９の先端面６３よりも後退していれば、内視鏡先端部１９から供給された直後の透明流体が先端側チューブ領域５１から直ちに排出されることがなく、供給された透明流体を内視鏡先端部１９の前方で胆汁と確実に攪拌される。これにより、胆汁をいち早く透明流体と攪拌でき、内視鏡先端部１９周辺における液体の透光性を向上でき、視野を確保できる。
【００２０】
また、先端側チューブ領域５１のチューブ尖端５５は、図５（Ｂ）に示すように、内視鏡先端部１９の先端面６３よりも前方に突出して配置することができる。チューブ尖端５５を、先端面６３よりも前方に突出させることで、ドレナージチューブ２００の開口が体腔内壁に当接して排出流量が減少することなく、胆汁の排出がよりスムーズに行える。よって、灌流を形成しやすくなり、内視鏡の視野確保がいち早く行え、胆管、膵管内を鮮明に観察できる。
【００２１】
図６は内視鏡先端部１９の軸線直交面における断面図である。
ドレナージチューブ付内視鏡１００は、内視鏡挿入部１５の湾曲部２９が１本のワイヤ３５によって一方向にのみに湾曲操作可能となっている。図６は紙面裏側が挿入方向後部となる。ワイヤ３５がアングルノブ３１の操作によって牽引されると、湾曲部２９の湾曲によって内視鏡先端部１９は図６の上側に向けられる。したがって、図６に示した内視鏡先端部１９は、上側が湾曲内側となり、下側が湾曲外側となる。先端側チューブ領域５１は、湾曲外側の内視鏡先端部１９に固定されているため、湾曲部２９が湾曲操作される際、ドレナージチューブ２００が、湾曲した湾曲部２９の外側に配置され、ドレナージチューブ２００が湾曲部２９の湾曲操作の邪魔にならない。また、ドレナージチューブ２００の後端側チューブ領域５３が湾曲部２９の湾曲によってチューブの半径方向に潰れることがない。
【００２２】
なお、後端側チューブ領域５３は、体腔内に挿入された内視鏡先端部１９の位置から体外に導出される長さを有していてもよい。これにより、ドレナージチューブ２００の基端側を体腔外に導出して、その先に図示しない吸引ポンプ、採集容器、或いはシリンジを接続して、胆汁等を回収することが可能となる。吸引ポンプ、採集容器、或いはシリンジを接続することにより、細く長いドレナージチューブ２００で自然に排出ができない場合であっても、胆汁等を確実に回収することができる。
【００２３】
また、吸引ポンプを用いる場合、吸引ポンプは脈動により吸引を行うことが好ましい。即ち、吸引を一定の負圧下で行うのではなく、吸引圧をサイクリックに変化させることで、チューブ内流体の流動性が高まる。これにより、胆汁等の回収効率を高めることができる。
【００２４】
次に、上記構成のドレナージチューブ２００及びドレナージチューブ付内視鏡１００の作用を説明する。
図７は十二指腸近傍の正面図及びその一部分を切り欠いた要部拡大図、図８はドレナージ時における胆管６５に挿入された内視鏡先端部１９及びドレナージチューブ２００の拡大図である。
ドレナージチューブ付内視鏡１００は、内視鏡先端部１９が、肝臓６７、胃６９、胆嚢７１と近接して位置する十二指腸７３まで挿入される。十二指腸７３には胆管６５と膵管６６が十二指腸乳頭７５で開口されている。なお、胆管６５と膵管６６は、一本の共通管６４に合流して十二指腸乳頭７５に接続されている。
【００２５】
まず、アングルノブ３１の操作により湾曲部２９を屈曲させて、十二指腸乳頭７５に向けた内視鏡先端部１９を、十二指腸乳頭７５に挿入する。この際、先端側チューブ領域５１が前部傾斜面５７により先細りとなることで、挿入抵抗を小さくできる。十二指腸乳頭７５を通過した内視鏡先端部１９は、図８に示すように、共通管６４を通過して胆管６５内に配置される。内視鏡先端部１９に固定されたドレナージチューブ２００は、後端側チューブ領域５３が十二指腸乳頭７５から十二指腸７３に導出されている。
【００２６】
ドレナージチューブ付内視鏡１００の連設部３７に設けられた鉗子挿入部４１から送水手段が挿入され、送水手段によって供給された透明流体（生理食塩水）が鉗子口４３から胆管６５に噴出される。噴出した透明流体は胆汁と攪拌され、胆管６５内で正圧となった混合液体７７は内視鏡先端部１９に固定されたドレナージチューブ２００の先端側チューブ領域５１内に導入される。先端側チューブ領域５１から導入された混合液体７７は後端側チューブ領域５３から十二指腸７３へ排出される。
【００２７】
胆汁が透明流体に置き換えられ、良好な視界が確保されたなら、照明光学系２１と撮像光学系２３とによる詳細な観察が行われることとなる。観察終了後、内視鏡先端部１９は胆管６５から抜去される。このとき、弾力性の大きい先端側チューブ領域５１は、後部傾斜面６１の界面尖端５９側から十二指腸乳頭７５に進入することとなり、十二指腸乳頭７５を徐々に拡開させて抜去時の抵抗を小さくすることができる。また、弾性力の小さい後端側チューブ領域５３は、柔軟に変形して十二指腸乳頭７５を抵抗なく通過する。上記例では胆管６５へのドレナージチューブの挿入、抜去例であるが、膵管６６へ挿入する場合も同様にして行われる。
【００２８】
このように、ドレナージチューブ２００及びドレナージチューブ付内視鏡１００では、先端側チューブ領域５１が半径方向に大きな弾力性を有していることで、十二指腸乳頭への挿入時に潰れることがなく、胆管６５や膵管６６内の液を排出するドレナージが確実に行える。また、抜去時には後端側チューブ領域５３の弾力性が先端側チューブ領域５１よりも小さいので、容易に変形して体腔内を傷つけることがない。
【００２９】
したがって、上記ドレナージチューブ２００及びドレナージチューブ付内視鏡１００によれば、患者に過度な負担を強いることなく、ドレナージチューブを胆管６５若しくは膵管６６に容易に留置することができる。また、特に慎重な取り扱いを要することなく、内視鏡挿入部と共に胆管、膵管へ挿入して灌流の形成が容易に行え、迅速かつ円滑に視野の確保が行える。
【００３０】
このように、本発明は上記の実施形態に限定されるものではなく、明細書の記載、並びに周知の技術に基づいて、当業者が変更、応用することも本発明の予定するところであり、保護を求める範囲に含まれる。
【００３１】
以上の通り、本明細書には次の事項が開示されている。
（１） 胆管若しくは膵管に挿入する内視鏡挿入部の先端部に、該内視鏡挿入部の長手軸方向に沿って取り付けるドレナージチューブであって、
前記内視鏡挿入部の先端部外周に固定され、十二指腸乳頭への挿入時に潰れない半径方向の弾力性を有する先端側チューブ領域と、
前記先端側チューブ領域に連設され、前記内視鏡挿入部の先端部から離間する延在長を有して前記先端側チューブ領域よりも半径方向の弾力性が小さい後端側チューブ領域と、
を備えたドレナージチューブ。
このドレナージチューブによれば、先端側チューブ領域が半径方向に大きな弾力性を有していることで、十二指腸乳頭への挿入時に潰れることがない。また、胆管若しくは膵管の液を排出するドレナージが確実に行える。しかも、内視鏡の抜去時には後端側チューブ領域の弾力性が先端側チューブ領域よりも小さいので、柔軟に変形して体腔内を傷つけることがない。
【００３２】
（２） （１）のドレナージチューブであって、
前記先端側チューブ領域は、前記内視鏡挿入部の先端側がチューブ軸方向に対して斜めにカットされ、該カットされた尖端が前記内視鏡挿入部の外周側に配置されたドレナージチューブ。
このドレナージチューブによれば、先端側チューブ領域が内視鏡挿入部の先端部に固定された際、チューブ尖端は内視鏡先端部の外周に当接するように配置される。また、前部傾斜面はチューブ軸方向前方（内視鏡先端側）に向かって内視鏡先端部の外周面に徐々に近接する斜面となる。これによりドレナージチューブが先細りにされて、ドレナージチューブが一体に固定された内視鏡挿入部の先端部を十二指腸乳頭へ容易に挿入できる。また、チューブ先端を広い開口にできるため、チューブ内の液の流量を稼ぐことができる。
【００３３】
（３） （１）又は（２）のドレナージチューブであって、
前記先端側チューブ領域と前記後端側チューブ領域とが、チューブ軸方向に対して傾斜した界面で接続され、前記先端側チューブ領域における前記界面尖端が前記内視鏡挿入部の外周側に配置されたドレナージチューブ。
このドレナージチューブによれば、胆管若しくは膵管内から内視鏡挿入部とドレナージチューブとを共に抜去する際に、弾力性の大きい先端側チューブ領域は、界面尖端側から十二指腸乳頭に進入することとなり、十二指腸乳頭を徐々に拡開させて抜去時の抵抗を小さくすることができる。
【００３４】
（４） （１）〜（３）のいずれか１つのドレナージチューブが前記内視鏡挿入部の先端部に着脱自在に固定されたドレナージチューブ付内視鏡。
このドレナージチューブ付内視鏡によれば、既存内視鏡へのドレナージチューブの後付を可能にできると共に、新しいドレナージチューブとの交換や、異なる長さのドレナージチューブとの交換も可能となる。
【００３５】
（５） （４）のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記先端側チューブ領域の前記尖端が、内視鏡挿入部の長手軸方向において、前記内視鏡挿入部の先端面と同一、又は該先端面より後退した位置に配置されたドレナージチューブ付内視鏡。
このドレナージチューブ付内視鏡によれば、ドレナージチューブが視野に入らず、広い画角の観察像を得ることができる。また、チューブ先端領域が内視鏡挿入部の先端面よりも後退していることで、内視鏡挿入部の先端側から供給された直後の透明流体が先端側チューブ領域から直ちに排出されることがなく、供給された透明流体を内視鏡挿入部の先端面の前方で胆汁と確実に攪拌できる。
【００３６】
（６） （４）のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記先端側チューブ領域の前記尖端が、前記内視鏡挿入部の先端面からチューブ軸方向に突出して配置されたドレナージチューブ付内視鏡。
このドレナージチューブ付内視鏡によれば、ドレナージチューブの開口が体腔内壁に当接して排出流量が減少することなく、胆汁の排出をよりスムーズに行える。よって、灌流を形成しやすくなり、視野確保がいち早く行え、胆管若しくは膵管内を鮮明に観察できる。
【００３７】
（７） （４）〜（６）のいずれか１つのドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記内視鏡挿入部は、一方向にのみ湾曲操作可能な湾曲部を有し、
前記先端側チューブ領域は、前記内視鏡挿入部の前記湾曲操作された湾曲外側に固定されているドレナージチューブ付内視鏡。
このドレナージチューブ付内視鏡によれば、湾曲部が湾曲操作される際、ドレナージチューブが湾曲した湾曲部の外側となり、ドレナージチューブが湾曲部の湾曲操作の邪魔になったり、湾曲部の湾曲によって潰れたりすることがない。
【００３８】
（８） （４）〜（７）のいずれか１つのドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記後端側チューブ領域は、前記胆管若しくは膵管に挿入された前記内視鏡挿入部の先端部の位置から、体腔外に導出される長さを有しているドレナージチューブ付内視鏡。
このドレナージチューブ付内視鏡によれば、ドレナージチューブの基端側を体腔外に導出して、その先に吸引ポンプ、採集容器、或いはシリンジを接続して、胆汁を回収することが可能となる。
【符号の説明】
【００３９】
１５ 内視鏡挿入部
１９ 先端部
２９ 湾曲部
５１ 先端側チューブ領域
５３ 後端側チューブ領域
５５ チューブ尖端
５９ 界面尖端
６３ 先端面
６５ 胆管
６６ 膵管
７５ 十二指腸乳頭
１００ ドレナージチューブ付内視鏡
２００ ドレナージチューブ
【特許請求の範囲】
【請求項１】
胆管若しくは膵管に挿入する内視鏡挿入部の先端部に、該内視鏡挿入部の長手軸方向に沿って取り付けるドレナージチューブであって、
前記内視鏡挿入部の先端部外周に固定され、十二指腸乳頭への挿入時に潰れない半径方向の弾力性を有する先端側チューブ領域と、
前記先端側チューブ領域に連設され、前記内視鏡挿入部の先端部から離間する延在長を有して前記先端側チューブ領域よりも半径方向の弾力性が小さい後端側チューブ領域と、
を備えたドレナージチューブ。
【請求項２】
請求項１記載のドレナージチューブであって、
前記先端側チューブ領域は、前記内視鏡挿入部の先端側がチューブ軸方向に対して斜めにカットされ、該カットされた尖端が前記内視鏡挿入部の外周側に配置されたドレナージチューブ。
【請求項３】
請求項１又は請求項２記載のドレナージチューブであって、
前記先端側チューブ領域と前記後端側チューブ領域とが、チューブ軸方向に対して傾斜した界面で接続され、前記先端側チューブ領域における前記界面尖端が前記内視鏡挿入部の外周側に配置されたドレナージチューブ。
【請求項４】
請求項１〜請求項３のいずれか１項記載のドレナージチューブが前記内視鏡挿入部の先端部に着脱自在に固定されたドレナージチューブ付内視鏡。
【請求項５】
請求項４記載のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記先端側チューブ領域の前記尖端が、内視鏡挿入部の長手軸方向において、前記内視鏡挿入部の先端面と同一、又は該先端面より後退した位置に配置されたドレナージチューブ付内視鏡。
【請求項６】
請求項４記載のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記先端側チューブ領域の前記尖端が、前記内視鏡挿入部の先端面からチューブ軸方向に突出して配置されたドレナージチューブ付内視鏡。
【請求項７】
請求項４〜請求項６のいずれか１項記載のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記内視鏡挿入部は、一方向にのみ湾曲操作可能な湾曲部を有し、
前記先端側チューブ領域は、前記内視鏡挿入部の前記湾曲操作された湾曲外側に固定されているドレナージチューブ付内視鏡。
【請求項８】
請求項４〜請求項７のいずれか１項記載のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記後端側チューブ領域は、前記胆管若しくは膵管に挿入された前記内視鏡挿入部の先端部の位置から、体腔外に導出される長さを有しているドレナージチューブ付内視鏡。
【請求項１】
胆管若しくは膵管に挿入する内視鏡挿入部の先端部に、該内視鏡挿入部の長手軸方向に沿って取り付けるドレナージチューブであって、
前記内視鏡挿入部の先端部外周に固定され、十二指腸乳頭への挿入時に潰れない半径方向の弾力性を有する先端側チューブ領域と、
前記先端側チューブ領域に連設され、前記内視鏡挿入部の先端部から離間する延在長を有して前記先端側チューブ領域よりも半径方向の弾力性が小さい後端側チューブ領域と、
を備えたドレナージチューブ。
【請求項２】
請求項１記載のドレナージチューブであって、
前記先端側チューブ領域は、前記内視鏡挿入部の先端側がチューブ軸方向に対して斜めにカットされ、該カットされた尖端が前記内視鏡挿入部の外周側に配置されたドレナージチューブ。
【請求項３】
請求項１又は請求項２記載のドレナージチューブであって、
前記先端側チューブ領域と前記後端側チューブ領域とが、チューブ軸方向に対して傾斜した界面で接続され、前記先端側チューブ領域における前記界面尖端が前記内視鏡挿入部の外周側に配置されたドレナージチューブ。
【請求項４】
請求項１〜請求項３のいずれか１項記載のドレナージチューブが前記内視鏡挿入部の先端部に着脱自在に固定されたドレナージチューブ付内視鏡。
【請求項５】
請求項４記載のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記先端側チューブ領域の前記尖端が、内視鏡挿入部の長手軸方向において、前記内視鏡挿入部の先端面と同一、又は該先端面より後退した位置に配置されたドレナージチューブ付内視鏡。
【請求項６】
請求項４記載のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記先端側チューブ領域の前記尖端が、前記内視鏡挿入部の先端面からチューブ軸方向に突出して配置されたドレナージチューブ付内視鏡。
【請求項７】
請求項４〜請求項６のいずれか１項記載のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記内視鏡挿入部は、一方向にのみ湾曲操作可能な湾曲部を有し、
前記先端側チューブ領域は、前記内視鏡挿入部の前記湾曲操作された湾曲外側に固定されているドレナージチューブ付内視鏡。
【請求項８】
請求項４〜請求項７のいずれか１項記載のドレナージチューブ付内視鏡であって、
前記後端側チューブ領域は、前記胆管若しくは膵管に挿入された前記内視鏡挿入部の先端部の位置から、体腔外に導出される長さを有しているドレナージチューブ付内視鏡。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【公開番号】特開２０１２−４５３４０（Ｐ２０１２−４５３４０Ａ）
【公開日】平成２４年３月８日（２０１２．３．８）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１０−１９２９８４（Ｐ２０１０−１９２９８４）
【出願日】平成２２年８月３０日（２０１０．８．３０）
【出願人】（３０６０３７３１１）富士フイルム株式会社 (25,513)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年３月８日（２０１２．３．８）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年８月３０日（２０１０．８．３０）
【出願人】（３０６０３７３１１）富士フイルム株式会社 (25,513)
【Ｆターム（参考）】
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