ブロック共重合体およびそれを被覆した医療用具
【課題】湿潤時にＭＲＩ下での診断および治療に用いる医療器具を容易に視認でき、かつ表面潤滑性を同時に発現するブロック共重合体およびそれを被覆してなる医療器具を提供する。
【解決手段】分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物の共重合体からなる第１のセグメントと、反応性官能基を有する化合物からなる第２のセグメントを含むことを特徴とするブロック共重合体およびそれを基材表面に被覆したことを特徴とする医療器具。
【解決手段】分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物の共重合体からなる第１のセグメントと、反応性官能基を有する化合物からなる第２のセグメントを含むことを特徴とするブロック共重合体およびそれを基材表面に被覆したことを特徴とする医療器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、湿潤時に磁気共鳴画像下において診断または治療に用いる医療器具を磁気共鳴画像下において視認可能とし、かつ表面潤滑性を同時に発現させるブロック共重合体と、それを被覆してなる医療器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、臨床画像診断の進歩は著しく、磁気共鳴画像診断法（以下、ＭＲＩと称する）、Ｘ線撮影法、超音波画像診断法、Ｘ線ＣＴ（コンピュータ断層撮影法）、シンチグラフィー等を用いた診断、治療の重要性が高まっている。特に、ＭＲＩは、放射線被曝をすることなく任意多方向からの断面像が優れた組織分解能で得られ、さらに血流、拡散、温度等の機能情報も得られることから、画像診断領域においてその有用性が高く評価されている。
【０００３】
最近のＭＲＩに関するハードウエアおよび撮像シーケンスの進歩によって、画像診断のみでなく、ＭＲＩ下で診断、治療手技を行う、「インターベンショナル（Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ）ＭＲＩ」の臨床応用が注目されてきた。その手技は、経皮的穿刺生検術、各種ドレナージ術、腫瘍焼灼術などの非血管領域にとどまるものではなく、血管形成術、ステント留置術、下大動脈フィルター留置術など、血管領域への応用に向けて研究が進められている。
【０００４】
現在、上記血管領域の診断および治療にかかわる手技は、主にＸ線透視下で行われている。Ｘ線透視は２次元画像しか取得できない。また、血管領域の診断および治療の手技にかかる時間は平均約３時間であるが、難しい症例では８時間以上を要する場合もある。したがって、Ｘ線透視下の場合、患者および医療従事者は手技中に有害な放射線に晒され続けることとなる。
【０００５】
一方、ＭＲＩは３次元画像を容易に取得できるので、Ｘ線透視と比較して脳動静脈奇形や動脈瘤など、複雑な血管異常を理解する上で非常に有用な各種機能情報を得ることが可能である。また、ＭＲＩに用いられる造影剤は、Ｘ線透視に用いられるヨード系造影剤と比較して、人体への有害性が低い。加えて、放射線被曝の心配もない。このように、血管領域の診断および治療をＭＲＩ下で行うことは、Ｘ線透視下での場合と比較して多くの利点がある。
【０００６】
しかしながら、血管領域の診断および治療に用いられる医療器具のほとんどは、高分子材料、金属、セラミックまたはこれらの複合物から形成されており、ＭＲＩでは適切な信号を得ることができず、ＭＲＩ下で視認することができない。従って、安全で正確な手技のために、ＭＲＩ下での医療器具の視認化技術が望まれている。
【０００７】
ＭＲＩ下での医療器具の視認化技術には、能動的手法と受動的手法の２つが提案されている。能動的手法とは、１個以上の高周波（ＲＦ）コイルをカテーテルのような医療器具に取り付け、コイルにより検出された磁気共鳴信号をもとにコンピュータで位置を計算し、先に取得した組織画像に重ねて表示させる手法である。しかしながら、この手法ではコイルの取り付けられた位置しか視認できないため、器具の全体像を把握することができない。そのため、カテーテルのような可撓性器具を視認するには限界がある。コイルを複数個導入することも考えられるが、機械的物性に影響を与えカテーテルの本来の機能が損なわれるため、好ましくない。また、ＲＦ誘導電流による器具の発熱も問題となる。
【０００８】
一方、受動的手法とは、磁気共鳴信号の損失により医療器具を視認する手法である。一つの例として、プラスチック等の検出可能な磁気共鳴信号を持たない非磁性体で器具を形成し、ＭＲＩ上で無信号領域として描出する技術がある。この方法は、器具の全体像を把握できる点で能動的手法よりも優れているが、器具の信号損失を空気、流動血液等の信号損失と混同しうる点が問題である。また別の例として、周辺組織と異なる磁化率を有する材料で器具を形成し、磁化率効果による器具周辺の画像の歪み（アーチファクト）を利用して描出する技術があるが、磁化率効果はＭＲＩの静磁場に対する器具の配向に依存し、器具の寸法が正確に画像化されないという問題がある。
【０００９】
これを解決する手段として、常磁性イオンキレート錯体が、その周辺に存在するプロトンの磁気共鳴（以下、ＭＲと称する）による緩和時間を短縮する効果を利用して、ＭＲ画像上で医療器具を高信号に視認化する技術が考案されている。例えば、医療器具を構成する基材表面に常磁性イオンキレート錯体を化学的に固定する方法（特許文献１）、常磁性イオンキレート錯体を含む水膨潤性重合体（特許文献２）で医療器具表面に皮膜を形成させる方法が開示されている（特許文献３、４）。上記の手法により、カテーテル等の可撓性器具の全体を正確な寸法で視認することが可能となる。
【００１０】
ところで、血管領域での診断および治療に用いる医療器具には、組織への損傷を低減し、目的部位へ確実に挿入するために、器具に表面潤滑性を付与することが必要である。そのため、該磁気共鳴信号を発する皮膜上にさらに表面潤滑性を有する皮膜を設ける方法が開示されている（特許文献４、非特許文献１）。しかしながら、皮膜が多層となることで、視認性の発現までに時間を要する、膜厚が厚くなり剥離しやすくなる、コーティング工程が複数回となる等の問題があった。
【００１１】
以上のように、血管領域でのインターベンショナルＭＲＩは有用性が高く、今後大きく発展することが期待されるにもかかわらず、従来技術では、ＭＲＩ下での診断および治療を行うにあたり、医療器具全体が視認化でき、かつ特に血管領域での手技において必要な表面潤滑性を同時に発現するための好適な方法は得られていない。
【特許文献１】特表２００２−５１６１３２号公報
【特許文献２】特開２００５−２３９６４１号公報
【特許文献３】特表２００５−５２５１７６号公報
【特許文献４】特表２００６−５０３５９４号公報
【非特許文献１】第３２回日本磁気共鳴医学会大会予稿集、２００４年、ｐ．１８５、１８１−２２Ａ
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明は、このような問題点に鑑みてなされ、湿潤時にＭＲＩ下での診断および治療に用いる医療器具を容易に視認でき、かつ表面潤滑性を同時に発現するブロック共重合体およびそれを被覆してなる医療器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
このような目的は、下記（１）から（８）の本発明により達成される。
【００１４】
（１）分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物の共重合体からなる第１のセグメントと、
反応性官能基を有する化合物からなる第２のセグメントを含むことを特徴とするブロック共重合体。
【００１５】
（２）前記分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質が、分子内にアミド結合を有するキレート化合物と、前記キレート化合物に配位された常磁性イオンから形成されていることを特徴とする（１）に記載のブロック共重合体。
【００１６】
（３）前記分子内にアミド結合を有するキレート化合物が、下記一般式１で示されるキレート化合物であることを特徴とする（２）に記載のブロック共重合体。
【００１７】
【化１】
（式１中、ｎ＝１〜５である）
【００１８】
（４）前記常磁性イオンが、ガドリニウム（ＩＩＩ）であることを特徴とする（２）または（３）に記載のブロック共重合体。
【００１９】
（５）前記親水性化合物が、アクリルアミド、アクリル酸、メタクリル酸、マレイン酸、無水マレイン酸、ビニルピロリドンおよびそれらの誘導体からなる群から選択される少なくも一つであることを特徴とする（１）〜（４）のいずれかに記載のブロック共重合体。
【００２０】
（６）前記反応性官能基が、ヒドロキシル基、アミノ基、エポキシ基、カルボキシル基、酸クロリド基、アルデヒド基、イソシアネート基およびイソチオシアネート基からなる群から選択される少なくも一つであることを特徴とする（１）〜（５）のいずれかに記載のブロック共重合体。
【００２１】
（７）前記ブロック共重合体が、湿潤時における表面潤滑性と磁気共鳴画像における視認性を発現することを特徴とする（１）〜（６）のいずれかに記載のブロック共重合体。
【００２２】
（８）（１）〜（７）のいずれかに記載のブロック共重合体を基材表面に被覆したことを特徴とする医療器具。
【発明の効果】
【００２３】
以上述べたごとく、本発明のブロック共重合体は、ＭＲＩ下で高信号を生じ、コーティングを施した医療器具全体を容易に視認可能とする。さらに、前記ブロック共重合体は、湿潤時に表面潤滑性を発現し、特に血管領域の診断および治療に適用する医療器具に被覆（コーティング）された場合、組織への損傷を低減し、目的部位への確実な挿入を可能とする。また、ＭＲＩ視認性と表面潤滑性を同一のブロック共重合体で達成できるので、器具表面からの剥離や製造工程の煩雑さのない被覆層（コーティング層）を得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】図１は、本発明のブロック共重合体の好ましい態様を示す模式図である。
【図２】図２は、本発明のワイヤーの表面潤滑性の試験方法を示す全体図である。
【図３】図３は、本発明の一実施例に係る血管拡張用カテーテルの斜視図である。
【図４】図４は、本発明の一実施例に係る血管拡張用カテーテルの先端部付近の縦断面図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２５】
以下、本発明を詳細に説明する。
本発明は、湿潤時にＭＲＩ下で診断または治療に用いる医療器具をＭＲＩ下において視認可能とし、かつ医療器具の表面潤滑性を同時に発現させるブロック共重合体と、それを被覆してなる医療器具に関する。ここで、前記ブロック共重合体は、分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物の共重合体からなる第１のセグメントと、反応性官能基を有する化合物からなる第２のセグメントから形成されたブロック共重合体である。
【００２６】
本発明において、ＭＲＩ視認性とは、ＭＲＩで撮影された画像において医療器具が周辺組織像と区別されて確認可能であることを意味する。また、本発明において、表面潤滑性とは、唾液、消化液、血液等の体液や生理食塩水、水等の水系液体に濡れた状態で、挿入、脱着、移動、体内留置時等に、摩擦抵抗が低い状態を意味する。具体的には表面潤滑性は以下に示す方法で測定される。
【００２７】
＜表面潤滑性の評価方法＞
表面潤滑性、すなわち摩擦抵抗の測定は、以下に示すような方法で行うことができる。
表面を本発明のブロック共重合体で被覆した医療用ワイヤー２１を作成し、図２に示す治具を用いて、ワイヤー２１の摩擦抵抗値を測定する。ワイヤー２１を蒸留水に１０分間浸漬し本発明のブロック共重合体を充分膨潤させた後、水２３中にて円形シリコン弁体２２に貫通させ、オートグラフを用いて６００ｍｍ／ｍｉｎの速さで幅２０ｍｍを１００回繰り返して移動させ、摩擦抵抗値を測定する。表面潤滑性の指標として１００回試験後の最終摩擦抵抗値、また表面潤滑性の持続的指標として、式１の摩擦抵抗値の変化（Δ摩擦抵抗値）を計算する。
Δ摩擦抵抗値 ＝ （最終摩擦抵抗値） − （初期摩擦抵抗値） （式１）
【００２８】
簡易的には、指で擦ることにより評価できる。本発明のブロック共重合体が被覆されたワイヤーの表面は、ヌルヌルとした感触を有することが特徴である。
【００２９】
＜第１のセグメント＞
本発明のブロック共重合体の第１のセグメントは、分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物の共重合体により形成されている。これにより、前記ブロック共重合体中ないしその近傍に存在する前記核種のＭＲ信号強度を変化させ、前記ブロック共重合体およびそれを被覆した医療器具を周辺組織像から区別して描出させることが可能となる。そして、それと同時に湿潤時に表面潤滑性を発現し、特に血管領域の診断および治療に適用する医療器具に前記ブロック共重合体が被覆された場合、組織への損傷を低減し、目的部位への確実な挿入を可能とする。
【００３０】
前記ＭＲにて検出可能な核種としては、特に限定されないが、好ましくはプロトン（水素原子核）である。前記プロトンは、人体組織、体液等に存在する水分子やヒドロキシル基内に含まれるプロトンが挙げられる。前記ヒドロキシル基を含む化合物としては、アルカノール等のヒドロキシル基を含む化合物、例えばエタノール、グリセリン（グリコール）、エチレングリコール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、公知の非毒性のヒドロキシル化化合物、ポリヒドロキシル化化合物等がある。本発明のブロック共重合体中に存在する水分子やヒドロキシル基に存在するプロトンも前記核種に含まれる。
【００３１】
前記分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質は、例えば分子内にアミド結合を有するキレート化合物と、前記キレート化合物に配位された常磁性イオンから形成されている。常磁性イオンは、キレート化合物に配位されることにより、毒性が低減され、生体適合性が向上する。
【００３２】
前記分子内にアミド結合を有するキレート化合物としては、例えばＮ−（３−アミノアルキル）メタクリルアミドにキレート試薬であるジエチレントリアミン五酢酸（ＤＴＰＡ）を共有結合させることによって得られた下記一般式１で示されるキレート化合物が例示され、より好ましくはＮ−（３−アミノプロピル）メタクリルアミドにＤＴＰＡを共有結合させることによって得られた、下記一般式１においてｎ＝３であるキレート化合物である。
【００３３】
【化２】
（式１中、ｎ＝１〜５である）
【００３４】
なお、分子内にアミド結合を有するキレート化合物の他の例としては、上述のＮ−（３−アミノアルキル）メタクリルアミドに、１，４，７，１０−テトラアザシクロドデカン−Ｎ，Ｎ’，Ｎ”，Ｎ”’−四酢酸（ＤＯＴＡ）、１，４，８，１１−テトラアザシクロテトラデカン−Ｎ，Ｎ’，Ｎ”，Ｎ”’−四酢酸（ＴＥＴＡ）、ジエチレントリアミン五酢酸−Ｎ，Ｎ’−ビス（メチルアミド）（ＤＴＰＡ−ＢＭＡ）、ジエチレントリアミン五酢酸−Ｎ，Ｎ’−ビス（メトキシエチルアミド）（ＤＴＰＡ−ＢＭＥＡ）、ｓ−４−（４−エトキシベンジル）−３，６，９−トリス［（カルボキシラートメチル）］−３，６，９−トリアザウンデカンジオン酸（ＥＯＢ−ＤＴＰＡ）、ベンジルオキシプロピオンテトラアセテート（ＢＯＰＴＡ）、（４Ｒ）−４−［ビス（カルボキシメチルアミノ）］−３，６，９−トリアザウンデカンジオン酸（ＭＳ−３２５）、１，４，７−トリス（カルボキシメチル）−１０−（２’−ヒドロキシプロピル）−１，４，７，１０−テトラアザシクロドデカン（ＨＰ−ＤＯ３Ａ）、ＤＯ３Ａ−ブトロール等のキレート試薬を共有結合させることによって得られるキレート化合物が挙げられる。
【００３５】
前記常磁性イオンとしては、原子番号２１〜２９、４２、４４および５８〜７０の元素からなる多価金属イオンが例示される。具体的には、クロム（ＩＩＩ）、マンガン（ＩＩ）、鉄（ＩＩＩ）、鉄（ＩＩ）、コバルト（ＩＩ）、銅（ＩＩ）、ニッケル（ＩＩ）、プラセオジウム（ＩＩＩ）、ネオジウム（ＩＩＩ）、サマリウム（ＩＩＩ）、イッテルビウム（ＩＩＩ）、ガドリニウム（ＩＩＩ）、テルビウム（ＩＩＩ）、ジスプロシウム（ＩＩＩ）、ホルミウム（ＩＩＩ）、エルビウム（ＩＩＩ）が挙げられる。特に、強い磁気モーメントを有することから、ガドリニウム（ＩＩＩ）、マンガン（ＩＩ）、鉄（ＩＩＩ）等のイオンが好ましい。より好ましくは、最も強い磁気モーメントを有するガドリニウム（ＩＩＩ）である。
【００３６】
なお、前記分子内にアミド結合を有するキレート化合物や常磁性イオンは、適当な化合物と塩を形成していてもよい。このような塩としては、ナトリウムやカリウム等の金属、エタノールアミン、モルホリン、メグルミン（Ｎ−メチルグルカミン）等の有機塩基、アルギニン、オルニチン等のアミノ酸などが例示できる。
【００３７】
本発明のブロック共重合体に含まれる常磁性イオンの濃度は、それを撮像するＭＲＩ装置の静磁場強度、傾斜磁場強度、撮像シーケンス等に依存するため、使用する撮像シーケンスにおいて撮像対象組織とブロック共重合体のコントラストが明瞭となるような濃度が選択される。一般的に、常磁性イオンは、近傍に存在するプロトンの緩和時間に対して、低濃度ではＴ１緩和時間短縮効果が、高濃度ではＴ２緩和時間短縮効果が優位となり、その効果は静磁場強度に比例する。前記ブロック共重合体中に含まれる常磁性イオンの濃度は、例えば、ＩＣＰ（誘導結合プラズマ）発光分光分析法にて適切な波長を選択することにより定量できる。
【００３８】
前記親水性化合物としては、湿潤時に表面潤滑性を発現するものであれは特に限定されず、アクリルアミド、アクリル酸、メタクリル酸、マレイン酸、無水マレイン酸、ビニルピロリドンあるいはそれらの誘導体が例示され、Ｎ−メチルアクリルアミド、Ｎ，Ｎ−ジメチルアクリルアミド、アクリルアミド、アクリロイルモルホリン、Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノエチルアクリレート、２−メタクリロイルオキシエチルフォスフォリルコリン、２−メタクリロイルオキシエチル−Ｄ−グリコシド、２−メタクリロイルオキシエチル−Ｄ−マンノシド、ビニルピロリドン、ビニルメチルエーテル、ヒドロキシエチルメタクリレートが好適に例示される。合成の容易性や操作性の観点から、より好ましくは、Ｎ，Ｎ−ジメチルアクリルアミドである。
【００３９】
前記分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物を共重合体する際の重合形式は特に限定されず、例えばランダム共重合、ブロック共重合、グラフト共重合が挙げられる。
【００４０】
＜第２セグメント＞
前記第２のセグメントは、医療器具を構成する基材と結合し得るか、もしくは互いに結合して架橋し得うる反応性官能基を分子内に有する化合物（単量体）もしくはその繰り返し部分により形成されている。したがって、前記ブロック共重合体が医療器具に被覆された際、器具表面からの剥離が防止される。
【００４１】
反応性官能基としては、ヒドロキシル基、アミノ基、エポキシ基、カルボキシル基、酸クロリド基、アルデヒド基、イソシアネート基、イソチオシアネート基などが挙げられるが、加熱操作等で反応させる際の反応速度が穏やかであるエポキシ基が好ましい。そして、エポキシ基を有する化合物（単量体）としては、反応が熱により促進され、架橋構造を形成することで不溶化して本発明のブロック共重合体の医療器具表面から剥離が確実に防止され、取り扱いも比較的容易であることからグリシジルアクリレートやグリシジルメタクリレートが好ましい。
【００４２】
＜本発明の好ましい態様＞
図１は、本発明のブロック共重合体の好ましい態様を示す模式図である。図１は、第２セグメント１１を形成する反応性官能基を有する化合物（単量体）としてエポキシ基１６を有するグリシジルメタクリレート（ＧＭＡ）、第１セグメント１２を形成する親水性化合物１３としてＮ，Ｎ−ジメチルアクリルアミド（ＤＭＡＡ）、分子内にアミド結合を有するキレート化合物１４としてＮ−（３−アミノプロピル）メタクリルアミドにＤＴＰＡを共有結合させることによって得られたキレート化合物、常磁性イオン１５としてガドリニウム（ＩＩＩ）を用いた例である。その製造方法の一例を示すと、まず、ＧＭＡモノマーに重合開始剤を添加して重合し、分子内にラジカル（パーオキサイド基）を有するポリＧＭＡを得る。続いて、このポリＧＭＡを重合開始剤とし、ＤＭＡＡおよび予めキレート試薬であるＤＴＰＡを共有結合させておいたＮ−（３−アミノプロピル）メタクリルアミドを同時に添加して重合を行い、ＧＭＡホモポリマー（第２セグメント１１）、並びにＤＭＡＡおよび予めＤＴＰＡを共有結合させておいたＮ−（３−アミノプロピル）メタクリルアミドに結合したポリマー（第１セグメント１２）の２種類のポリマーが連結したブロック共重合体を得る。さらに常磁性イオン１５としてガドリニウムをキレート内に配位させることにより、目的のブロック共重合体を得る。
【００４３】
このようにして得られた、本発明のブロック共重合体は、以下の効果を有する。（１）被覆層の剥離がなく、永続的な表面潤滑性が得られる。（２）医療器具に被覆したとき、比較的親水性の低い反応性官能基を有する第２セグメント１１が医療器具側に、親水性化合物を有する第１セグメント１２が表面側にそれぞれ配置されると考えられるため、反応性官能基を有する化合物と親水性化合物をランダム共重合した場合と比較してより高い表面潤滑性が得られる。（３）ひとつのブロック共重合体中に、医療器具を構成する基材と結合し得るか、もしくは互いに結合して架橋し得る反応性官能基を有する部位（第２セグメント１１）、湿潤時に表面潤滑性を発現する部位およびＭＲＩ視認性を有する部位（第１セグメント１２）が含まれていることから、特別なプライマ溶液を必要とせず、一回の塗布操作で医療器具に被覆でき、製造上の操作性・安全性に優れている。（４）磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質が親水性化合物と共重合体されているので、常磁性イオンが短期間で流出することがなく、安全性の面で優れている。
【００４４】
＜その他＞
本発明のブロック共重合体は、該ブロック共重合体の耐久性の向上や表面潤滑性の制御を目的として、該ブロック共重合体に架橋処理を施してもよい。前記架橋処理の方法としては、公知の方法が適用可能であり、例えば、光、熱、または放射線等により活性ラジカルを発生させる方法や重合性多官能モノマーを添加する方法、多官能性の架橋剤を塗布する方法、触媒を用いて分子内の反応性官能基同士を架橋させる方法などが挙げられる。エポキシ基のように、反応性の高い反応性官能基を含むブロック共重合体であれば、エポキシ基間での重合、ジアミノ化合物、ジヒドロキシ化合物、ジアルデヒド化合物などにより、容易に架橋することができる。
【００４５】
本発明におけるブロック共重合体には、診断や治療の効果向上や徐放を目的として、生理活性物質や薬物を担持させてもよい。そのような生理活性物質および薬物の具体的な例としては、抗癌剤、抗生物質、生理活性を有するポリペプチド、下熱剤、鎮静剤、免疫賦活剤、抗炎症剤、鎮咳剤、抗てんかん剤、抗ヒスタミン剤、降圧利尿剤、糖尿病治療剤、筋弛緩剤、抗腫瘍剤、抗うつ剤、抗アレルギー剤、強心剤、不整脈治療剤、血管拡張剤、抗凝血剤、麻薬拮抗剤、止血剤、抗結核剤、ホルモン剤などが挙げられる。
【００４６】
＜ブロック共重合体を被覆した医療用具およびその製造方法＞
本発明の医療器具の基材としては、特に限定されないが、例えば、合成または天然の高分子、金属、セラミック等が挙げられる。前記合成高分子の例としては、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエン等のポリオレフィン、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート等のポリエステル、ポリアミド、ポリエーテルポリアミド、ポリエステルポリアミド、軟質ポリ塩化ビニル、ＡＢＳ樹脂、ＡＳ樹脂、ポリテトラフルオロエチレン等のフッ素系樹脂、形状記憶樹脂等の各種樹脂材料や、スチレン系、ポリオレフィン系、ポリウレタン系、ポリエステル系、ポリアミド系、ポリブタジエン系、トランスポリイソプレン系、フッ素ゴム系、塩素化ポリエチレン系等の各種熱可塑性エラストマー、さらには、これらのうちの２種以上を組合せたもの（ポリマーアロイ、ポリマーブレンド、積層体等）が挙げられる。これらの基材は、被覆される本発明のブロック共重合体との親和性向上や共有結合形成を目的とした表面処理を施してもよい。
【００４７】
本発明におけるブロック共重合体を医療器具に被覆する方法としては、公知の被覆方法が使用できる。例えば、被覆する医療器具の全体または一部を本発明のブロック共重合体を含有する溶液、懸濁液または乳濁液に浸漬させた後、乾燥によって溶媒を除去することによって、医療器具を構成する基材表面に本発明のブロック共重合体からなる被覆層を形成することができる。また、前記ブロック共重合体を含有する溶液、懸濁液または乳濁液を基材の表面に噴霧した後に乾燥を行ってもよい。このとき、基材表面とブロック共重合体が反応し、共有結合を形成していてもよい。特に、特許第３５８０８４３号公報には、酸無水物を有する合成高分子を構成成分とする基材表面に、該酸無水物と反応しうる官能基を有する重合体を被覆し、３０℃以上で加熱処理を行うことによって被覆層を形成する方法が開示されている。また、特許第３６３１７８１号公報では、重合体を該重合体と反応する反応性基を有していない医療用器具を構成する高分子基材が膨潤率１〜１００％で膨潤する溶媒に溶解して該重合体溶液を作製し、該溶液に該高分子基材を浸漬して膨潤させ、さらに該高分子基材表面と該重合体を架橋または高分子化させることによって、該高分子基材表面と該重合体との間に相互貫入網目構造を生成させる方法が開示されている。これらの方法を用いて被覆すると、前記ブロック共重合体が医療器具の基材表面に強固に固定され、耐剥離性に優れた被覆層を得ることができるので好適である。本発明は、上記の具体例を含めて前記ブロック共重合体からなる被覆層を形成することを含む。
【００４８】
本発明におけるブロック共重合体は、医療器具の表面を被覆する被覆層として好適に使用できる。前記医療器具とは、医療行為において目的とする手技を行うために必要とされる器具を意味する。ＭＲＩ視認性と表面潤滑性が要求される医療器具として、特に血管内で使用されるカテーテルやガイドワイヤー類を好適に例示できるが、その他にも下記の医療器具を例示できる。
（１）胃管カテーテル、栄養カテーテル、経管栄養用（ＥＤ）チューブ等の経口または経鼻的に消化器官内に挿入または留置されるカテーテル類。
（２）酸素カテーテル、酸素カヌラ、気管内チューブのチューブやカフ、気管切開チューブのチューブやカフ、気管内吸引カテーテル等、経口または経鼻的に気道または器官内に挿入または留置されるカテーテル類。
（３）尿道カテーテル、導尿カテーテル、バルーンカテーテルのカテーテルやバルーン等、尿道または尿管内に挿入または留置されるカテーテル類。
（４）吸引カテーテル、排液カテーテル、直腸カテーテル等、各種体腔、臓器、組織内に挿入または留置されるカテーテル類。
（５）留置針、ＩＶＨカテーテル、サーモダイリューションカテーテル、血管造影用カテーテル、血管拡張用カテーテルおよびダイレーターもしくはイントロデューサーなどの血管内に挿入または留置されるカテーテル類。または、これらのカテーテル用のガイドワイヤー、スタイレット等。
（６）ステント類や人工血管、人工器官、人工気管支等。
（７）体外循環治療用の医療用器具（人工心臓、人工肺、人工腎臓）やその回路。
【００４９】
図３は、本発明の一実施例に係る血管拡張用カテーテルの斜視図、図４は、図３に示す血管拡張用カテーテルの先端部付近の縦断面図である。図３に示すように、血管拡張用カテーテル３１は先端４５と基端４６とを有し、その間にカテーテル本体３２が延在する。さらに、血管拡張用カテーテル３１は、カテーテル本体３２と、カテーテル本体３２の先端部に装着された、拡張・収縮可能なバルーン３３と、カテーテル本体３２の基端部に装着されたハブ３４とを備えている。図４の縦断面図に示すように、カテーテル本体３２中には、先端４５から基端４６にかけて貫通したガイドワイヤールーメン４２とバルーンルーメン４１とを備えている。ガイドワイヤールーメン４２にはガイドワイヤー５０が挿通されている。
【００５０】
ガイドワイヤー５０は、先端と基端とを有する線状部材である。ガイドワイヤー５０の長さは、血管拡張用カテーテル３１の全長以上である。
以上のような血管拡張用カテーテル３１およびガイドワイヤー５０は、ガイディングカテーテル６０内に挿入して使用される。ガイディングカテーテル６０は、先端６１と基端６２とを有し、その間にガイディングカテーテル本体６３が延在する。ガイディングカテーテル６０の基端側には、Ｙコネクタ７０が装着されている。このＹコネクタ７０の内部には、それらの長手方向に沿って内腔が形成され、この内腔はガイディングカテーテル６０の内腔と連通しており、血管拡張用カテーテル３１およびガイドワイヤー５０は、ガイディングカテーテル６０およびＹコネクタ７０の内腔を通って、Ｙコネクタ７０の基端より突出している。また、Ｙコネクタ７０には、管状の分岐部７１が形成されている。
【００５１】
血管拡張用カテーテル３１はＰＴＣＡ術（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty：経皮的冠状動脈経血管形成術）等に適用した場合使用される。セルジンガー法によりカテーテルイントロデューサーのシースより、ガイドワイヤー（図示せず）を挿通したガイディングカテーテル６０を動脈内に挿入し、ガイドワイヤーを先行させながら、進退、回転を繰返し、その先端部を冠動脈入口部へ到達させ、留置する。前記ガイドワイヤーを抜去した後、ガイドワイヤー５０を挿通した血管拡張用カテーテル３１をガイディングカテーテル６０の内腔に沿って先端方向へ前進させ、血管拡張用カテーテル３１の先端部４５をガイディングカテーテルの先端６１開口より突出させる。血管拡張用カテーテル３１の先端部が冠動脈内に到達したら、ガイドワイヤー５０を必要に応じ回転しながら前進させて、その先端部を目的部である冠動脈狭搾部を通過させる。ガイドワイヤー５０の先端が冠動脈狭窄部を通り過ぎたら、ガイドワイヤー５０の前進を停止し、次いで、血管拡張用カテーテル３１をガイドワイヤー５０に沿ってゆっくりと前進させ、バルーン３３を冠動脈狭窄部に位置させる。次に、ハブ３４より作動流体を注入し、ハブ３４の内腔およびバルーンルーメン４１を介してバルーン３３内に供給し、バルーン３３を拡張させる。これにより、冠動脈狭窄部が拡張される。
【００５２】
本発明のブロック共重合体を基材表面に被覆した血管拡張用カテーテルやガイドワイヤーを用いると、以上のような操作を容易、かつ安全に行うことができる。前記ブロック共重合体を被覆する部位については、血管拡張用カテーテルやガイドワイヤーの表面全体、またはその一部であってもよい。特に、ガイディングカテーテル６０表面のＹコネクタ７０よりも先端側、バルーン３３を含む血管拡張用カテーテルの先端部位、ガイドワイヤー５０の表面全体、ガイドワイヤー５０が挿入される血管拡張用カテーテル内腔表面の先端部位などを本発明のブロック共重合体で被覆することが好ましい。
【００５３】
然るべき血管モデルや体管モデルを予め作製しておき、処理部位の位置と長さ、表面潤滑性のレベルなどを変えたサンプルを各種用意して、相互比較することにより、本発明のブロック共重合体の好適な被覆部位を決めることも可能である。
【００５４】
更に、本発明のブロック共重合体は、ＭＲＩ視認性と表面潤滑性を同時に発現するが、従来技術である表面潤滑性のみを発現する物質で被覆する部位と本発明のブロック共重合体で被覆する部位とに分けて用いてもよい。例えば、ガイドワイヤーと血管拡張用カテーテルの先端部のみを本発明のブロック共重合体で被覆し、ＭＲＩ視認性と表面潤滑性との両方の機能を発現させ、それ以外のガイドワイヤー、血管拡張カテーテルの部位およびガイディングカテーテル全体は表面潤滑性のみを発現する物質で被覆してもよい。
【実施例】
【００５５】
以下、実施例をあげて本発明を具体的に説明するが、本発明はこれに限定されるものではない。
【００５６】
（実施例１）
＜ブロック共重合体の合成＞
１．分子内にパーオキサイド基を有するポリＧＭＡ（第２のブロック）の合成
セバシン酸ジクロリド（東京化成社製）５．５ｇに５０℃でトリエチレングリコール（東京化成社製）１．７ｇを滴下した後、５０℃で３時間塩酸を減圧除去して得られたオリゴエステル６．５ｇにメチルエチルケトン（ナカライテスク社製）０．６１ｇを加え、水酸化ナトリウム（水酸化ナトリウム（粒状）、関東化学社製）２．１ｇ、３１％過酸化水素（過酸化水素（過酸化水素水）、関東化学社製）１．４ｇ、界面活性剤ジオクチルフォスフェート（Ａｌｄｒｉｃｈ社製）０．０６ｇ、水１５０ｍｌよりなる溶液中に滴下し、−５℃で１時間反応させた。反応物は、水洗、メタノール洗浄を繰り返した後、乾燥させて分子内に複数のパーオキサイド基を有するポリ過酸化物（ＰＰＯ）を得た。
続いて、このＰＰＯを重合開始剤として１．０ｇ、グリシジルメタクリレート（ＧＭＡ、和光純薬工業社製）９．０ｇを、１，４−ジオキサン（ナカライテスク社製）４０ｇを溶媒として、８０℃で２時間、窒素雰囲気下で攪拌しながら重合した。反応物は、貧溶媒をｎ−ヘキサン（国産化学社製）、良溶媒をテトラヒドロフラン（関東化学社製）として精製し、分子内にパーオキサイド基を有するポリＧＭＡを得た。
【００５７】
２．分子内にアミド結合を有するキレート化合物の合成
ジエチレントリアミン五酢酸二無水物（ＤＴＰＡｄａ、Ａｌｄｒｉｃｈ社製）４．３ｇ（１２ｍｍｏｌ）を無水エタノール（和光純薬工業社製）７００ｍｌに溶かした溶液に、Ｎ−（３−アミノプロピル）メタクリルアミド塩酸塩（Ｐｏｌｙｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｉｎｃ．社製）２．１ｇ（１２ｍｍｏｌ）およびトリエチルアミン（和光純薬工業社製）２．０ｍｌ（１４ｍｍｏｌ）を無水エタノール５０ｍｌに溶かした溶液を室温にて滴下した後、３０分間還流した。溶液を室温まで冷却した後、２Ｎ塩化水素エタノール溶液（国産化学社製）を加えて酸性とし、さらに８時間以上還流した。その後、溶液を濃縮して得られた化合物に飽和水酸化ナトリウム水溶液４３０ｍｌを加えて溶解させ、塩化メチレン（関東化学社製）で抽出、有機層を濃縮した。得られた粗生成物を、シリカゲルクロマトグラフィーにより精製し、エステル保護されたキレート化合物を得た。
続いて、エステル保護されたキレート化合物に１Ｎ水酸化ナトリウム水溶液（４．２当量）を加え、５０℃で３０分攪拌した後、陽イオン交換樹脂を用いて処理した溶液を濃縮して、分子内にアミド結合を有するキレート化合物を得た。
【００５８】
３．ブロック共重合体の合成
２．で得たキレート化合物０．０７９ｇ（０．１５ｍｍｏｌ）を無水ジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ、和光純薬工業社製）５０ｍｌに溶かし、８０℃で攪拌しながら窒素を導入してバブリングを行った。１時間後、Ｎ，Ｎ−ジメチルアクリルアミド（ＤＭＡＡ、和光純薬工業社製）５．３ｇ（５３ｍｍｏｌ）と１．で得たポリＧＭＡ０．６３ｇ（４．４ｍｍｏｌ）を無水ＤＭＳＯ３０ｍｌに溶かした溶液を前記バブリングした溶液に加え、同温度で１７時間重合を行った。続いて、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液１．５ｍｌを添加し、さらに１時間反応させた。氷冷により反応を停止した後、テトラヒドロフランで希釈し、ジエチルエーテル（国産化学社製）に滴下して、ポリマーを沈殿させた。この沈殿物を濾別、減圧乾燥して、本発明のブロック共重合体１を得た。
【００５９】
＜評価＞
４．キャストフィルムの作製
実施例１で得られたブロック共重合体１をメタノール（国産化学社製）またはクロロホルム（関東化学社製）を溶媒として２ｗｔ％溶液を調製し、その５ｍｌをポリテトラフルオロエチレンシャーレ（φ３０ｍｍ）に展開し乾燥させて、厚さ５０μｍ〜１００μｍのキャストフィルム（フィルム１）を作製した。
【００６０】
５．キャストフィルム中に含まれるガドリニウム（ＩＩＩ）の定量
フィルム１をナイロンバッグ（２５５メッシュ、１０×２０ｃｍ）に入れ、流水で２４時間洗浄した後減圧乾燥した。洗浄後のフィルムを秤量して磁性るつぼにとり、硝酸（原子吸光用、関東化学社製）５００μｌを加えて、３００℃のホットプレート上で白煙を生じなくなるまで加熱して炭化した後、５００℃の電気マッフル炉中で灰化した。冷却後、得られた灰化物を硝酸１００μｌに溶かし、蒸留水を加えて１０ｍｌとして、ＩＣＰ（誘導結合プラズマ）発光分析法にてガドリニウム（ＩＩＩ）の定量を行い（ＩＣＰＳ−８０００、島津製作所社製、測定波長３４２．２４７ｎｍ）、重合体単位重量当たりに含まれるガドリニウム重量（ｍｇ／ｇ）を算出し、表１に示した。
【００６１】
６．フィルムのＭＲＩ視認性評価
フィルム１をφ８ｍｍの円形に打ち抜き、蒸留水で十分に洗浄した後、生理食塩水（テルモ生食、テルモ社製）５ｍｌとともにポリスチレン製瓶に入れ、ＭＲＩ撮像を行った。ＭＲＩ装置はＳｉｇｎａ ＥＸＩＴＥ Ｔｗｉｎ Ｓｐｅｅｄ １．５Ｔ Ｖｅｒ．１１（静磁場強度１．５Ｔ、ＧＥ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ社製）、受信ＲＦコイルはＱＤ Ｈｅａｄ Ｃｏｉｌを用い、撮像条件はＳＥ、ＦＬＡＩＲシーケンスを使用した。ＭＲＩの画像上でキャストフィルムの視認性を評価した。
【００６２】
（実施例２）
実施例１の３．において、キレート化合物を０．３０ｇ、ＤＭＡＡを７．１ｇ、ポリＧＭＡを０．４３ｇ、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液の添加量を５．８ｍｌとした以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体２およびフィルム２を得て、フィルム２のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量およびＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００６３】
（実施例３）
実施例１の３．において、キレート化合物を０．２４ｇ、ＤＭＡＡを５．１ｇ、ポリＧＭＡを０．６１ｇ、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液の添加量を４．６ｍｌとした以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体３およびフィルム３を得て、フィルム３のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量およびＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００６４】
（実施例４）
実施例１の３．において、キレート化合物を０．０６４ｇ、ＤＭＡＡを４．５ｇ、ポリＧＭＡを０．５３ｇ、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液の添加量を０．９７ｍｌとしたこと、および実施例１の６．の評価を行わなかったこと以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体４およびフィルム４を得て、フィルム４のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量を行った。
【００６５】
７.ワイヤーの作製
クロロホルムとメタノール（３／１、ｖ／ｖ）を溶媒として、ブロック共重合体４の６．５ｗｔ％溶液を調製した。ガイドワイヤー（外径０．０３５インチ、テルモ社製）を重合体溶液に浸漬し、直後に１００ｍｍ／ｍｉｎの速さで引き上げ、８０℃で３時間乾燥させて、ガイドワイヤー表面に高分子層を形成させた。続いて、流水で２４時間洗浄した後、５０℃で３時間乾燥させて、ワイヤー４を得た。
【００６６】
８．チューブの作製
７．において、ガイドワイヤーの代わりにウレタン製チューブ（外径１．５５ｍｍ、内径１．１０ｍｍ）を用いたこと以外は、７．と同様に行い、チューブ４を得た。
【００６７】
９. チューブおよびワイヤーのＭＲＩ視認性評価
ワイヤー４およびチューブ４を生理食塩水中に固定し、ＭＲＩ撮像を行った。ＭＲＩ装置はＳｉｇｎａ ＥＸＩＴＥ Ｔｗｉｎ Ｓｐｅｅｄ １．５Ｔ Ｖｅｒ．１１（静磁場強度１．５Ｔ、ＧＥ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ社製）、受信ＲＦコイルはＱＤ Ｈｅａｄ Ｃｏｉｌを用い、撮像条件はＧＲＥ、ＦＬＡＩＲシーケンスを使用した。ＭＲＩの画像上でワイヤーおよびチューブの視認性を評価した。
【００６８】
（実施例５）
実施例１の３．において、キレート化合物を０．１０ｇ、ＤＭＡＡを４．５ｇ、ポリＧＭＡを０．５３ｇ、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液の添加量を２．０ｍｌとしたこと、および実施例１の６．の評価を行わなかったこと以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体５およびフィルム５を得て、フィルム５のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量を行った。
そして、実施例４の７.〜９．と同様の方法で、ワイヤー５およびチューブ５を作製して、それぞれのＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００６９】
（実施例６）
実施例１の３．において、キレート化合物を０．１７ｇ、ＤＭＡＡを４．５ｇ、ポリＧＭＡを０．５３ｇ、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液の添加量を３．３ｍｌとしたこと、および実施例１の６．の評価を行わなかったこと以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体６およびフィルム６を得て、フィルム６のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量を行った。
そして、実施例４の７.〜９．と同様の方法で、ワイヤー６およびチューブ６を作製して、それぞれのＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００７０】
（比較例１）
実施例１の３．において、キレート化合物および０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物を使用しなかった以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体７およびフィルム７を得て、フィルム７のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量およびＭＲＩ視認性の評価を行った。
そして、実施例４の７.〜９．と同様の方法で、ワイヤー７およびチューブ７を作製して、それぞれのＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００７１】
（比較例２）
実施例４の７.および８．において高分子層を形成させていないガイドワイヤー（ワイヤー８）およびウレタン製チューブ（チューブ８）について、それぞれ実施例４の９．と同様の方法でＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００７２】
上記実施例と比較例で得られたフィルム１〜７、ワイヤー４〜８およびチューブ４〜８の評価結果を表１に示した。ここで、ＭＲＩ視認性評価においては、核磁気共鳴画像で視認できたものを「○」、視認できなかったものを「×」、評価自体実施しなかったものを「−」とした。
【００７３】
【表１】
【００７４】
１０．ワイヤーの表面潤滑性評価
実施例５と比較例２で得られたワイヤー５およびワイヤー８について、図２示す治具を用いて摩擦抵抗値を測定した。
ガイドワイヤー表面に高分子層を形成させたワイヤー５の最終摩擦抵抗値は０．２０Ｎ、Δ摩擦抵抗値は０．０１Ｎ以下であり１００回の移動試験後においても安定した低摩擦性を示した。一方、ガイドワイヤー表面に高分子層を形成させなかったワイヤー８の最終摩擦抵抗値は０．９４Ｎであり、低摩擦性を示さなかった。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、湿潤時に磁気共鳴画像下において診断または治療に用いる医療器具を磁気共鳴画像下において視認可能とし、かつ表面潤滑性を同時に発現させるブロック共重合体と、それを被覆してなる医療器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、臨床画像診断の進歩は著しく、磁気共鳴画像診断法（以下、ＭＲＩと称する）、Ｘ線撮影法、超音波画像診断法、Ｘ線ＣＴ（コンピュータ断層撮影法）、シンチグラフィー等を用いた診断、治療の重要性が高まっている。特に、ＭＲＩは、放射線被曝をすることなく任意多方向からの断面像が優れた組織分解能で得られ、さらに血流、拡散、温度等の機能情報も得られることから、画像診断領域においてその有用性が高く評価されている。
【０００３】
最近のＭＲＩに関するハードウエアおよび撮像シーケンスの進歩によって、画像診断のみでなく、ＭＲＩ下で診断、治療手技を行う、「インターベンショナル（Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ）ＭＲＩ」の臨床応用が注目されてきた。その手技は、経皮的穿刺生検術、各種ドレナージ術、腫瘍焼灼術などの非血管領域にとどまるものではなく、血管形成術、ステント留置術、下大動脈フィルター留置術など、血管領域への応用に向けて研究が進められている。
【０００４】
現在、上記血管領域の診断および治療にかかわる手技は、主にＸ線透視下で行われている。Ｘ線透視は２次元画像しか取得できない。また、血管領域の診断および治療の手技にかかる時間は平均約３時間であるが、難しい症例では８時間以上を要する場合もある。したがって、Ｘ線透視下の場合、患者および医療従事者は手技中に有害な放射線に晒され続けることとなる。
【０００５】
一方、ＭＲＩは３次元画像を容易に取得できるので、Ｘ線透視と比較して脳動静脈奇形や動脈瘤など、複雑な血管異常を理解する上で非常に有用な各種機能情報を得ることが可能である。また、ＭＲＩに用いられる造影剤は、Ｘ線透視に用いられるヨード系造影剤と比較して、人体への有害性が低い。加えて、放射線被曝の心配もない。このように、血管領域の診断および治療をＭＲＩ下で行うことは、Ｘ線透視下での場合と比較して多くの利点がある。
【０００６】
しかしながら、血管領域の診断および治療に用いられる医療器具のほとんどは、高分子材料、金属、セラミックまたはこれらの複合物から形成されており、ＭＲＩでは適切な信号を得ることができず、ＭＲＩ下で視認することができない。従って、安全で正確な手技のために、ＭＲＩ下での医療器具の視認化技術が望まれている。
【０００７】
ＭＲＩ下での医療器具の視認化技術には、能動的手法と受動的手法の２つが提案されている。能動的手法とは、１個以上の高周波（ＲＦ）コイルをカテーテルのような医療器具に取り付け、コイルにより検出された磁気共鳴信号をもとにコンピュータで位置を計算し、先に取得した組織画像に重ねて表示させる手法である。しかしながら、この手法ではコイルの取り付けられた位置しか視認できないため、器具の全体像を把握することができない。そのため、カテーテルのような可撓性器具を視認するには限界がある。コイルを複数個導入することも考えられるが、機械的物性に影響を与えカテーテルの本来の機能が損なわれるため、好ましくない。また、ＲＦ誘導電流による器具の発熱も問題となる。
【０００８】
一方、受動的手法とは、磁気共鳴信号の損失により医療器具を視認する手法である。一つの例として、プラスチック等の検出可能な磁気共鳴信号を持たない非磁性体で器具を形成し、ＭＲＩ上で無信号領域として描出する技術がある。この方法は、器具の全体像を把握できる点で能動的手法よりも優れているが、器具の信号損失を空気、流動血液等の信号損失と混同しうる点が問題である。また別の例として、周辺組織と異なる磁化率を有する材料で器具を形成し、磁化率効果による器具周辺の画像の歪み（アーチファクト）を利用して描出する技術があるが、磁化率効果はＭＲＩの静磁場に対する器具の配向に依存し、器具の寸法が正確に画像化されないという問題がある。
【０００９】
これを解決する手段として、常磁性イオンキレート錯体が、その周辺に存在するプロトンの磁気共鳴（以下、ＭＲと称する）による緩和時間を短縮する効果を利用して、ＭＲ画像上で医療器具を高信号に視認化する技術が考案されている。例えば、医療器具を構成する基材表面に常磁性イオンキレート錯体を化学的に固定する方法（特許文献１）、常磁性イオンキレート錯体を含む水膨潤性重合体（特許文献２）で医療器具表面に皮膜を形成させる方法が開示されている（特許文献３、４）。上記の手法により、カテーテル等の可撓性器具の全体を正確な寸法で視認することが可能となる。
【００１０】
ところで、血管領域での診断および治療に用いる医療器具には、組織への損傷を低減し、目的部位へ確実に挿入するために、器具に表面潤滑性を付与することが必要である。そのため、該磁気共鳴信号を発する皮膜上にさらに表面潤滑性を有する皮膜を設ける方法が開示されている（特許文献４、非特許文献１）。しかしながら、皮膜が多層となることで、視認性の発現までに時間を要する、膜厚が厚くなり剥離しやすくなる、コーティング工程が複数回となる等の問題があった。
【００１１】
以上のように、血管領域でのインターベンショナルＭＲＩは有用性が高く、今後大きく発展することが期待されるにもかかわらず、従来技術では、ＭＲＩ下での診断および治療を行うにあたり、医療器具全体が視認化でき、かつ特に血管領域での手技において必要な表面潤滑性を同時に発現するための好適な方法は得られていない。
【特許文献１】特表２００２−５１６１３２号公報
【特許文献２】特開２００５−２３９６４１号公報
【特許文献３】特表２００５−５２５１７６号公報
【特許文献４】特表２００６−５０３５９４号公報
【非特許文献１】第３２回日本磁気共鳴医学会大会予稿集、２００４年、ｐ．１８５、１８１−２２Ａ
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明は、このような問題点に鑑みてなされ、湿潤時にＭＲＩ下での診断および治療に用いる医療器具を容易に視認でき、かつ表面潤滑性を同時に発現するブロック共重合体およびそれを被覆してなる医療器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
このような目的は、下記（１）から（８）の本発明により達成される。
【００１４】
（１）分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物の共重合体からなる第１のセグメントと、
反応性官能基を有する化合物からなる第２のセグメントを含むことを特徴とするブロック共重合体。
【００１５】
（２）前記分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質が、分子内にアミド結合を有するキレート化合物と、前記キレート化合物に配位された常磁性イオンから形成されていることを特徴とする（１）に記載のブロック共重合体。
【００１６】
（３）前記分子内にアミド結合を有するキレート化合物が、下記一般式１で示されるキレート化合物であることを特徴とする（２）に記載のブロック共重合体。
【００１７】
【化１】
（式１中、ｎ＝１〜５である）
【００１８】
（４）前記常磁性イオンが、ガドリニウム（ＩＩＩ）であることを特徴とする（２）または（３）に記載のブロック共重合体。
【００１９】
（５）前記親水性化合物が、アクリルアミド、アクリル酸、メタクリル酸、マレイン酸、無水マレイン酸、ビニルピロリドンおよびそれらの誘導体からなる群から選択される少なくも一つであることを特徴とする（１）〜（４）のいずれかに記載のブロック共重合体。
【００２０】
（６）前記反応性官能基が、ヒドロキシル基、アミノ基、エポキシ基、カルボキシル基、酸クロリド基、アルデヒド基、イソシアネート基およびイソチオシアネート基からなる群から選択される少なくも一つであることを特徴とする（１）〜（５）のいずれかに記載のブロック共重合体。
【００２１】
（７）前記ブロック共重合体が、湿潤時における表面潤滑性と磁気共鳴画像における視認性を発現することを特徴とする（１）〜（６）のいずれかに記載のブロック共重合体。
【００２２】
（８）（１）〜（７）のいずれかに記載のブロック共重合体を基材表面に被覆したことを特徴とする医療器具。
【発明の効果】
【００２３】
以上述べたごとく、本発明のブロック共重合体は、ＭＲＩ下で高信号を生じ、コーティングを施した医療器具全体を容易に視認可能とする。さらに、前記ブロック共重合体は、湿潤時に表面潤滑性を発現し、特に血管領域の診断および治療に適用する医療器具に被覆（コーティング）された場合、組織への損傷を低減し、目的部位への確実な挿入を可能とする。また、ＭＲＩ視認性と表面潤滑性を同一のブロック共重合体で達成できるので、器具表面からの剥離や製造工程の煩雑さのない被覆層（コーティング層）を得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】図１は、本発明のブロック共重合体の好ましい態様を示す模式図である。
【図２】図２は、本発明のワイヤーの表面潤滑性の試験方法を示す全体図である。
【図３】図３は、本発明の一実施例に係る血管拡張用カテーテルの斜視図である。
【図４】図４は、本発明の一実施例に係る血管拡張用カテーテルの先端部付近の縦断面図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２５】
以下、本発明を詳細に説明する。
本発明は、湿潤時にＭＲＩ下で診断または治療に用いる医療器具をＭＲＩ下において視認可能とし、かつ医療器具の表面潤滑性を同時に発現させるブロック共重合体と、それを被覆してなる医療器具に関する。ここで、前記ブロック共重合体は、分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物の共重合体からなる第１のセグメントと、反応性官能基を有する化合物からなる第２のセグメントから形成されたブロック共重合体である。
【００２６】
本発明において、ＭＲＩ視認性とは、ＭＲＩで撮影された画像において医療器具が周辺組織像と区別されて確認可能であることを意味する。また、本発明において、表面潤滑性とは、唾液、消化液、血液等の体液や生理食塩水、水等の水系液体に濡れた状態で、挿入、脱着、移動、体内留置時等に、摩擦抵抗が低い状態を意味する。具体的には表面潤滑性は以下に示す方法で測定される。
【００２７】
＜表面潤滑性の評価方法＞
表面潤滑性、すなわち摩擦抵抗の測定は、以下に示すような方法で行うことができる。
表面を本発明のブロック共重合体で被覆した医療用ワイヤー２１を作成し、図２に示す治具を用いて、ワイヤー２１の摩擦抵抗値を測定する。ワイヤー２１を蒸留水に１０分間浸漬し本発明のブロック共重合体を充分膨潤させた後、水２３中にて円形シリコン弁体２２に貫通させ、オートグラフを用いて６００ｍｍ／ｍｉｎの速さで幅２０ｍｍを１００回繰り返して移動させ、摩擦抵抗値を測定する。表面潤滑性の指標として１００回試験後の最終摩擦抵抗値、また表面潤滑性の持続的指標として、式１の摩擦抵抗値の変化（Δ摩擦抵抗値）を計算する。
Δ摩擦抵抗値 ＝ （最終摩擦抵抗値） − （初期摩擦抵抗値） （式１）
【００２８】
簡易的には、指で擦ることにより評価できる。本発明のブロック共重合体が被覆されたワイヤーの表面は、ヌルヌルとした感触を有することが特徴である。
【００２９】
＜第１のセグメント＞
本発明のブロック共重合体の第１のセグメントは、分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物の共重合体により形成されている。これにより、前記ブロック共重合体中ないしその近傍に存在する前記核種のＭＲ信号強度を変化させ、前記ブロック共重合体およびそれを被覆した医療器具を周辺組織像から区別して描出させることが可能となる。そして、それと同時に湿潤時に表面潤滑性を発現し、特に血管領域の診断および治療に適用する医療器具に前記ブロック共重合体が被覆された場合、組織への損傷を低減し、目的部位への確実な挿入を可能とする。
【００３０】
前記ＭＲにて検出可能な核種としては、特に限定されないが、好ましくはプロトン（水素原子核）である。前記プロトンは、人体組織、体液等に存在する水分子やヒドロキシル基内に含まれるプロトンが挙げられる。前記ヒドロキシル基を含む化合物としては、アルカノール等のヒドロキシル基を含む化合物、例えばエタノール、グリセリン（グリコール）、エチレングリコール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、公知の非毒性のヒドロキシル化化合物、ポリヒドロキシル化化合物等がある。本発明のブロック共重合体中に存在する水分子やヒドロキシル基に存在するプロトンも前記核種に含まれる。
【００３１】
前記分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質は、例えば分子内にアミド結合を有するキレート化合物と、前記キレート化合物に配位された常磁性イオンから形成されている。常磁性イオンは、キレート化合物に配位されることにより、毒性が低減され、生体適合性が向上する。
【００３２】
前記分子内にアミド結合を有するキレート化合物としては、例えばＮ−（３−アミノアルキル）メタクリルアミドにキレート試薬であるジエチレントリアミン五酢酸（ＤＴＰＡ）を共有結合させることによって得られた下記一般式１で示されるキレート化合物が例示され、より好ましくはＮ−（３−アミノプロピル）メタクリルアミドにＤＴＰＡを共有結合させることによって得られた、下記一般式１においてｎ＝３であるキレート化合物である。
【００３３】
【化２】
（式１中、ｎ＝１〜５である）
【００３４】
なお、分子内にアミド結合を有するキレート化合物の他の例としては、上述のＮ−（３−アミノアルキル）メタクリルアミドに、１，４，７，１０−テトラアザシクロドデカン−Ｎ，Ｎ’，Ｎ”，Ｎ”’−四酢酸（ＤＯＴＡ）、１，４，８，１１−テトラアザシクロテトラデカン−Ｎ，Ｎ’，Ｎ”，Ｎ”’−四酢酸（ＴＥＴＡ）、ジエチレントリアミン五酢酸−Ｎ，Ｎ’−ビス（メチルアミド）（ＤＴＰＡ−ＢＭＡ）、ジエチレントリアミン五酢酸−Ｎ，Ｎ’−ビス（メトキシエチルアミド）（ＤＴＰＡ−ＢＭＥＡ）、ｓ−４−（４−エトキシベンジル）−３，６，９−トリス［（カルボキシラートメチル）］−３，６，９−トリアザウンデカンジオン酸（ＥＯＢ−ＤＴＰＡ）、ベンジルオキシプロピオンテトラアセテート（ＢＯＰＴＡ）、（４Ｒ）−４−［ビス（カルボキシメチルアミノ）］−３，６，９−トリアザウンデカンジオン酸（ＭＳ−３２５）、１，４，７−トリス（カルボキシメチル）−１０−（２’−ヒドロキシプロピル）−１，４，７，１０−テトラアザシクロドデカン（ＨＰ−ＤＯ３Ａ）、ＤＯ３Ａ−ブトロール等のキレート試薬を共有結合させることによって得られるキレート化合物が挙げられる。
【００３５】
前記常磁性イオンとしては、原子番号２１〜２９、４２、４４および５８〜７０の元素からなる多価金属イオンが例示される。具体的には、クロム（ＩＩＩ）、マンガン（ＩＩ）、鉄（ＩＩＩ）、鉄（ＩＩ）、コバルト（ＩＩ）、銅（ＩＩ）、ニッケル（ＩＩ）、プラセオジウム（ＩＩＩ）、ネオジウム（ＩＩＩ）、サマリウム（ＩＩＩ）、イッテルビウム（ＩＩＩ）、ガドリニウム（ＩＩＩ）、テルビウム（ＩＩＩ）、ジスプロシウム（ＩＩＩ）、ホルミウム（ＩＩＩ）、エルビウム（ＩＩＩ）が挙げられる。特に、強い磁気モーメントを有することから、ガドリニウム（ＩＩＩ）、マンガン（ＩＩ）、鉄（ＩＩＩ）等のイオンが好ましい。より好ましくは、最も強い磁気モーメントを有するガドリニウム（ＩＩＩ）である。
【００３６】
なお、前記分子内にアミド結合を有するキレート化合物や常磁性イオンは、適当な化合物と塩を形成していてもよい。このような塩としては、ナトリウムやカリウム等の金属、エタノールアミン、モルホリン、メグルミン（Ｎ−メチルグルカミン）等の有機塩基、アルギニン、オルニチン等のアミノ酸などが例示できる。
【００３７】
本発明のブロック共重合体に含まれる常磁性イオンの濃度は、それを撮像するＭＲＩ装置の静磁場強度、傾斜磁場強度、撮像シーケンス等に依存するため、使用する撮像シーケンスにおいて撮像対象組織とブロック共重合体のコントラストが明瞭となるような濃度が選択される。一般的に、常磁性イオンは、近傍に存在するプロトンの緩和時間に対して、低濃度ではＴ１緩和時間短縮効果が、高濃度ではＴ２緩和時間短縮効果が優位となり、その効果は静磁場強度に比例する。前記ブロック共重合体中に含まれる常磁性イオンの濃度は、例えば、ＩＣＰ（誘導結合プラズマ）発光分光分析法にて適切な波長を選択することにより定量できる。
【００３８】
前記親水性化合物としては、湿潤時に表面潤滑性を発現するものであれは特に限定されず、アクリルアミド、アクリル酸、メタクリル酸、マレイン酸、無水マレイン酸、ビニルピロリドンあるいはそれらの誘導体が例示され、Ｎ−メチルアクリルアミド、Ｎ，Ｎ−ジメチルアクリルアミド、アクリルアミド、アクリロイルモルホリン、Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノエチルアクリレート、２−メタクリロイルオキシエチルフォスフォリルコリン、２−メタクリロイルオキシエチル−Ｄ−グリコシド、２−メタクリロイルオキシエチル−Ｄ−マンノシド、ビニルピロリドン、ビニルメチルエーテル、ヒドロキシエチルメタクリレートが好適に例示される。合成の容易性や操作性の観点から、より好ましくは、Ｎ，Ｎ−ジメチルアクリルアミドである。
【００３９】
前記分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物を共重合体する際の重合形式は特に限定されず、例えばランダム共重合、ブロック共重合、グラフト共重合が挙げられる。
【００４０】
＜第２セグメント＞
前記第２のセグメントは、医療器具を構成する基材と結合し得るか、もしくは互いに結合して架橋し得うる反応性官能基を分子内に有する化合物（単量体）もしくはその繰り返し部分により形成されている。したがって、前記ブロック共重合体が医療器具に被覆された際、器具表面からの剥離が防止される。
【００４１】
反応性官能基としては、ヒドロキシル基、アミノ基、エポキシ基、カルボキシル基、酸クロリド基、アルデヒド基、イソシアネート基、イソチオシアネート基などが挙げられるが、加熱操作等で反応させる際の反応速度が穏やかであるエポキシ基が好ましい。そして、エポキシ基を有する化合物（単量体）としては、反応が熱により促進され、架橋構造を形成することで不溶化して本発明のブロック共重合体の医療器具表面から剥離が確実に防止され、取り扱いも比較的容易であることからグリシジルアクリレートやグリシジルメタクリレートが好ましい。
【００４２】
＜本発明の好ましい態様＞
図１は、本発明のブロック共重合体の好ましい態様を示す模式図である。図１は、第２セグメント１１を形成する反応性官能基を有する化合物（単量体）としてエポキシ基１６を有するグリシジルメタクリレート（ＧＭＡ）、第１セグメント１２を形成する親水性化合物１３としてＮ，Ｎ−ジメチルアクリルアミド（ＤＭＡＡ）、分子内にアミド結合を有するキレート化合物１４としてＮ−（３−アミノプロピル）メタクリルアミドにＤＴＰＡを共有結合させることによって得られたキレート化合物、常磁性イオン１５としてガドリニウム（ＩＩＩ）を用いた例である。その製造方法の一例を示すと、まず、ＧＭＡモノマーに重合開始剤を添加して重合し、分子内にラジカル（パーオキサイド基）を有するポリＧＭＡを得る。続いて、このポリＧＭＡを重合開始剤とし、ＤＭＡＡおよび予めキレート試薬であるＤＴＰＡを共有結合させておいたＮ−（３−アミノプロピル）メタクリルアミドを同時に添加して重合を行い、ＧＭＡホモポリマー（第２セグメント１１）、並びにＤＭＡＡおよび予めＤＴＰＡを共有結合させておいたＮ−（３−アミノプロピル）メタクリルアミドに結合したポリマー（第１セグメント１２）の２種類のポリマーが連結したブロック共重合体を得る。さらに常磁性イオン１５としてガドリニウムをキレート内に配位させることにより、目的のブロック共重合体を得る。
【００４３】
このようにして得られた、本発明のブロック共重合体は、以下の効果を有する。（１）被覆層の剥離がなく、永続的な表面潤滑性が得られる。（２）医療器具に被覆したとき、比較的親水性の低い反応性官能基を有する第２セグメント１１が医療器具側に、親水性化合物を有する第１セグメント１２が表面側にそれぞれ配置されると考えられるため、反応性官能基を有する化合物と親水性化合物をランダム共重合した場合と比較してより高い表面潤滑性が得られる。（３）ひとつのブロック共重合体中に、医療器具を構成する基材と結合し得るか、もしくは互いに結合して架橋し得る反応性官能基を有する部位（第２セグメント１１）、湿潤時に表面潤滑性を発現する部位およびＭＲＩ視認性を有する部位（第１セグメント１２）が含まれていることから、特別なプライマ溶液を必要とせず、一回の塗布操作で医療器具に被覆でき、製造上の操作性・安全性に優れている。（４）磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質が親水性化合物と共重合体されているので、常磁性イオンが短期間で流出することがなく、安全性の面で優れている。
【００４４】
＜その他＞
本発明のブロック共重合体は、該ブロック共重合体の耐久性の向上や表面潤滑性の制御を目的として、該ブロック共重合体に架橋処理を施してもよい。前記架橋処理の方法としては、公知の方法が適用可能であり、例えば、光、熱、または放射線等により活性ラジカルを発生させる方法や重合性多官能モノマーを添加する方法、多官能性の架橋剤を塗布する方法、触媒を用いて分子内の反応性官能基同士を架橋させる方法などが挙げられる。エポキシ基のように、反応性の高い反応性官能基を含むブロック共重合体であれば、エポキシ基間での重合、ジアミノ化合物、ジヒドロキシ化合物、ジアルデヒド化合物などにより、容易に架橋することができる。
【００４５】
本発明におけるブロック共重合体には、診断や治療の効果向上や徐放を目的として、生理活性物質や薬物を担持させてもよい。そのような生理活性物質および薬物の具体的な例としては、抗癌剤、抗生物質、生理活性を有するポリペプチド、下熱剤、鎮静剤、免疫賦活剤、抗炎症剤、鎮咳剤、抗てんかん剤、抗ヒスタミン剤、降圧利尿剤、糖尿病治療剤、筋弛緩剤、抗腫瘍剤、抗うつ剤、抗アレルギー剤、強心剤、不整脈治療剤、血管拡張剤、抗凝血剤、麻薬拮抗剤、止血剤、抗結核剤、ホルモン剤などが挙げられる。
【００４６】
＜ブロック共重合体を被覆した医療用具およびその製造方法＞
本発明の医療器具の基材としては、特に限定されないが、例えば、合成または天然の高分子、金属、セラミック等が挙げられる。前記合成高分子の例としては、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエン等のポリオレフィン、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート等のポリエステル、ポリアミド、ポリエーテルポリアミド、ポリエステルポリアミド、軟質ポリ塩化ビニル、ＡＢＳ樹脂、ＡＳ樹脂、ポリテトラフルオロエチレン等のフッ素系樹脂、形状記憶樹脂等の各種樹脂材料や、スチレン系、ポリオレフィン系、ポリウレタン系、ポリエステル系、ポリアミド系、ポリブタジエン系、トランスポリイソプレン系、フッ素ゴム系、塩素化ポリエチレン系等の各種熱可塑性エラストマー、さらには、これらのうちの２種以上を組合せたもの（ポリマーアロイ、ポリマーブレンド、積層体等）が挙げられる。これらの基材は、被覆される本発明のブロック共重合体との親和性向上や共有結合形成を目的とした表面処理を施してもよい。
【００４７】
本発明におけるブロック共重合体を医療器具に被覆する方法としては、公知の被覆方法が使用できる。例えば、被覆する医療器具の全体または一部を本発明のブロック共重合体を含有する溶液、懸濁液または乳濁液に浸漬させた後、乾燥によって溶媒を除去することによって、医療器具を構成する基材表面に本発明のブロック共重合体からなる被覆層を形成することができる。また、前記ブロック共重合体を含有する溶液、懸濁液または乳濁液を基材の表面に噴霧した後に乾燥を行ってもよい。このとき、基材表面とブロック共重合体が反応し、共有結合を形成していてもよい。特に、特許第３５８０８４３号公報には、酸無水物を有する合成高分子を構成成分とする基材表面に、該酸無水物と反応しうる官能基を有する重合体を被覆し、３０℃以上で加熱処理を行うことによって被覆層を形成する方法が開示されている。また、特許第３６３１７８１号公報では、重合体を該重合体と反応する反応性基を有していない医療用器具を構成する高分子基材が膨潤率１〜１００％で膨潤する溶媒に溶解して該重合体溶液を作製し、該溶液に該高分子基材を浸漬して膨潤させ、さらに該高分子基材表面と該重合体を架橋または高分子化させることによって、該高分子基材表面と該重合体との間に相互貫入網目構造を生成させる方法が開示されている。これらの方法を用いて被覆すると、前記ブロック共重合体が医療器具の基材表面に強固に固定され、耐剥離性に優れた被覆層を得ることができるので好適である。本発明は、上記の具体例を含めて前記ブロック共重合体からなる被覆層を形成することを含む。
【００４８】
本発明におけるブロック共重合体は、医療器具の表面を被覆する被覆層として好適に使用できる。前記医療器具とは、医療行為において目的とする手技を行うために必要とされる器具を意味する。ＭＲＩ視認性と表面潤滑性が要求される医療器具として、特に血管内で使用されるカテーテルやガイドワイヤー類を好適に例示できるが、その他にも下記の医療器具を例示できる。
（１）胃管カテーテル、栄養カテーテル、経管栄養用（ＥＤ）チューブ等の経口または経鼻的に消化器官内に挿入または留置されるカテーテル類。
（２）酸素カテーテル、酸素カヌラ、気管内チューブのチューブやカフ、気管切開チューブのチューブやカフ、気管内吸引カテーテル等、経口または経鼻的に気道または器官内に挿入または留置されるカテーテル類。
（３）尿道カテーテル、導尿カテーテル、バルーンカテーテルのカテーテルやバルーン等、尿道または尿管内に挿入または留置されるカテーテル類。
（４）吸引カテーテル、排液カテーテル、直腸カテーテル等、各種体腔、臓器、組織内に挿入または留置されるカテーテル類。
（５）留置針、ＩＶＨカテーテル、サーモダイリューションカテーテル、血管造影用カテーテル、血管拡張用カテーテルおよびダイレーターもしくはイントロデューサーなどの血管内に挿入または留置されるカテーテル類。または、これらのカテーテル用のガイドワイヤー、スタイレット等。
（６）ステント類や人工血管、人工器官、人工気管支等。
（７）体外循環治療用の医療用器具（人工心臓、人工肺、人工腎臓）やその回路。
【００４９】
図３は、本発明の一実施例に係る血管拡張用カテーテルの斜視図、図４は、図３に示す血管拡張用カテーテルの先端部付近の縦断面図である。図３に示すように、血管拡張用カテーテル３１は先端４５と基端４６とを有し、その間にカテーテル本体３２が延在する。さらに、血管拡張用カテーテル３１は、カテーテル本体３２と、カテーテル本体３２の先端部に装着された、拡張・収縮可能なバルーン３３と、カテーテル本体３２の基端部に装着されたハブ３４とを備えている。図４の縦断面図に示すように、カテーテル本体３２中には、先端４５から基端４６にかけて貫通したガイドワイヤールーメン４２とバルーンルーメン４１とを備えている。ガイドワイヤールーメン４２にはガイドワイヤー５０が挿通されている。
【００５０】
ガイドワイヤー５０は、先端と基端とを有する線状部材である。ガイドワイヤー５０の長さは、血管拡張用カテーテル３１の全長以上である。
以上のような血管拡張用カテーテル３１およびガイドワイヤー５０は、ガイディングカテーテル６０内に挿入して使用される。ガイディングカテーテル６０は、先端６１と基端６２とを有し、その間にガイディングカテーテル本体６３が延在する。ガイディングカテーテル６０の基端側には、Ｙコネクタ７０が装着されている。このＹコネクタ７０の内部には、それらの長手方向に沿って内腔が形成され、この内腔はガイディングカテーテル６０の内腔と連通しており、血管拡張用カテーテル３１およびガイドワイヤー５０は、ガイディングカテーテル６０およびＹコネクタ７０の内腔を通って、Ｙコネクタ７０の基端より突出している。また、Ｙコネクタ７０には、管状の分岐部７１が形成されている。
【００５１】
血管拡張用カテーテル３１はＰＴＣＡ術（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty：経皮的冠状動脈経血管形成術）等に適用した場合使用される。セルジンガー法によりカテーテルイントロデューサーのシースより、ガイドワイヤー（図示せず）を挿通したガイディングカテーテル６０を動脈内に挿入し、ガイドワイヤーを先行させながら、進退、回転を繰返し、その先端部を冠動脈入口部へ到達させ、留置する。前記ガイドワイヤーを抜去した後、ガイドワイヤー５０を挿通した血管拡張用カテーテル３１をガイディングカテーテル６０の内腔に沿って先端方向へ前進させ、血管拡張用カテーテル３１の先端部４５をガイディングカテーテルの先端６１開口より突出させる。血管拡張用カテーテル３１の先端部が冠動脈内に到達したら、ガイドワイヤー５０を必要に応じ回転しながら前進させて、その先端部を目的部である冠動脈狭搾部を通過させる。ガイドワイヤー５０の先端が冠動脈狭窄部を通り過ぎたら、ガイドワイヤー５０の前進を停止し、次いで、血管拡張用カテーテル３１をガイドワイヤー５０に沿ってゆっくりと前進させ、バルーン３３を冠動脈狭窄部に位置させる。次に、ハブ３４より作動流体を注入し、ハブ３４の内腔およびバルーンルーメン４１を介してバルーン３３内に供給し、バルーン３３を拡張させる。これにより、冠動脈狭窄部が拡張される。
【００５２】
本発明のブロック共重合体を基材表面に被覆した血管拡張用カテーテルやガイドワイヤーを用いると、以上のような操作を容易、かつ安全に行うことができる。前記ブロック共重合体を被覆する部位については、血管拡張用カテーテルやガイドワイヤーの表面全体、またはその一部であってもよい。特に、ガイディングカテーテル６０表面のＹコネクタ７０よりも先端側、バルーン３３を含む血管拡張用カテーテルの先端部位、ガイドワイヤー５０の表面全体、ガイドワイヤー５０が挿入される血管拡張用カテーテル内腔表面の先端部位などを本発明のブロック共重合体で被覆することが好ましい。
【００５３】
然るべき血管モデルや体管モデルを予め作製しておき、処理部位の位置と長さ、表面潤滑性のレベルなどを変えたサンプルを各種用意して、相互比較することにより、本発明のブロック共重合体の好適な被覆部位を決めることも可能である。
【００５４】
更に、本発明のブロック共重合体は、ＭＲＩ視認性と表面潤滑性を同時に発現するが、従来技術である表面潤滑性のみを発現する物質で被覆する部位と本発明のブロック共重合体で被覆する部位とに分けて用いてもよい。例えば、ガイドワイヤーと血管拡張用カテーテルの先端部のみを本発明のブロック共重合体で被覆し、ＭＲＩ視認性と表面潤滑性との両方の機能を発現させ、それ以外のガイドワイヤー、血管拡張カテーテルの部位およびガイディングカテーテル全体は表面潤滑性のみを発現する物質で被覆してもよい。
【実施例】
【００５５】
以下、実施例をあげて本発明を具体的に説明するが、本発明はこれに限定されるものではない。
【００５６】
（実施例１）
＜ブロック共重合体の合成＞
１．分子内にパーオキサイド基を有するポリＧＭＡ（第２のブロック）の合成
セバシン酸ジクロリド（東京化成社製）５．５ｇに５０℃でトリエチレングリコール（東京化成社製）１．７ｇを滴下した後、５０℃で３時間塩酸を減圧除去して得られたオリゴエステル６．５ｇにメチルエチルケトン（ナカライテスク社製）０．６１ｇを加え、水酸化ナトリウム（水酸化ナトリウム（粒状）、関東化学社製）２．１ｇ、３１％過酸化水素（過酸化水素（過酸化水素水）、関東化学社製）１．４ｇ、界面活性剤ジオクチルフォスフェート（Ａｌｄｒｉｃｈ社製）０．０６ｇ、水１５０ｍｌよりなる溶液中に滴下し、−５℃で１時間反応させた。反応物は、水洗、メタノール洗浄を繰り返した後、乾燥させて分子内に複数のパーオキサイド基を有するポリ過酸化物（ＰＰＯ）を得た。
続いて、このＰＰＯを重合開始剤として１．０ｇ、グリシジルメタクリレート（ＧＭＡ、和光純薬工業社製）９．０ｇを、１，４−ジオキサン（ナカライテスク社製）４０ｇを溶媒として、８０℃で２時間、窒素雰囲気下で攪拌しながら重合した。反応物は、貧溶媒をｎ−ヘキサン（国産化学社製）、良溶媒をテトラヒドロフラン（関東化学社製）として精製し、分子内にパーオキサイド基を有するポリＧＭＡを得た。
【００５７】
２．分子内にアミド結合を有するキレート化合物の合成
ジエチレントリアミン五酢酸二無水物（ＤＴＰＡｄａ、Ａｌｄｒｉｃｈ社製）４．３ｇ（１２ｍｍｏｌ）を無水エタノール（和光純薬工業社製）７００ｍｌに溶かした溶液に、Ｎ−（３−アミノプロピル）メタクリルアミド塩酸塩（Ｐｏｌｙｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｉｎｃ．社製）２．１ｇ（１２ｍｍｏｌ）およびトリエチルアミン（和光純薬工業社製）２．０ｍｌ（１４ｍｍｏｌ）を無水エタノール５０ｍｌに溶かした溶液を室温にて滴下した後、３０分間還流した。溶液を室温まで冷却した後、２Ｎ塩化水素エタノール溶液（国産化学社製）を加えて酸性とし、さらに８時間以上還流した。その後、溶液を濃縮して得られた化合物に飽和水酸化ナトリウム水溶液４３０ｍｌを加えて溶解させ、塩化メチレン（関東化学社製）で抽出、有機層を濃縮した。得られた粗生成物を、シリカゲルクロマトグラフィーにより精製し、エステル保護されたキレート化合物を得た。
続いて、エステル保護されたキレート化合物に１Ｎ水酸化ナトリウム水溶液（４．２当量）を加え、５０℃で３０分攪拌した後、陽イオン交換樹脂を用いて処理した溶液を濃縮して、分子内にアミド結合を有するキレート化合物を得た。
【００５８】
３．ブロック共重合体の合成
２．で得たキレート化合物０．０７９ｇ（０．１５ｍｍｏｌ）を無水ジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ、和光純薬工業社製）５０ｍｌに溶かし、８０℃で攪拌しながら窒素を導入してバブリングを行った。１時間後、Ｎ，Ｎ−ジメチルアクリルアミド（ＤＭＡＡ、和光純薬工業社製）５．３ｇ（５３ｍｍｏｌ）と１．で得たポリＧＭＡ０．６３ｇ（４．４ｍｍｏｌ）を無水ＤＭＳＯ３０ｍｌに溶かした溶液を前記バブリングした溶液に加え、同温度で１７時間重合を行った。続いて、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液１．５ｍｌを添加し、さらに１時間反応させた。氷冷により反応を停止した後、テトラヒドロフランで希釈し、ジエチルエーテル（国産化学社製）に滴下して、ポリマーを沈殿させた。この沈殿物を濾別、減圧乾燥して、本発明のブロック共重合体１を得た。
【００５９】
＜評価＞
４．キャストフィルムの作製
実施例１で得られたブロック共重合体１をメタノール（国産化学社製）またはクロロホルム（関東化学社製）を溶媒として２ｗｔ％溶液を調製し、その５ｍｌをポリテトラフルオロエチレンシャーレ（φ３０ｍｍ）に展開し乾燥させて、厚さ５０μｍ〜１００μｍのキャストフィルム（フィルム１）を作製した。
【００６０】
５．キャストフィルム中に含まれるガドリニウム（ＩＩＩ）の定量
フィルム１をナイロンバッグ（２５５メッシュ、１０×２０ｃｍ）に入れ、流水で２４時間洗浄した後減圧乾燥した。洗浄後のフィルムを秤量して磁性るつぼにとり、硝酸（原子吸光用、関東化学社製）５００μｌを加えて、３００℃のホットプレート上で白煙を生じなくなるまで加熱して炭化した後、５００℃の電気マッフル炉中で灰化した。冷却後、得られた灰化物を硝酸１００μｌに溶かし、蒸留水を加えて１０ｍｌとして、ＩＣＰ（誘導結合プラズマ）発光分析法にてガドリニウム（ＩＩＩ）の定量を行い（ＩＣＰＳ−８０００、島津製作所社製、測定波長３４２．２４７ｎｍ）、重合体単位重量当たりに含まれるガドリニウム重量（ｍｇ／ｇ）を算出し、表１に示した。
【００６１】
６．フィルムのＭＲＩ視認性評価
フィルム１をφ８ｍｍの円形に打ち抜き、蒸留水で十分に洗浄した後、生理食塩水（テルモ生食、テルモ社製）５ｍｌとともにポリスチレン製瓶に入れ、ＭＲＩ撮像を行った。ＭＲＩ装置はＳｉｇｎａ ＥＸＩＴＥ Ｔｗｉｎ Ｓｐｅｅｄ １．５Ｔ Ｖｅｒ．１１（静磁場強度１．５Ｔ、ＧＥ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ社製）、受信ＲＦコイルはＱＤ Ｈｅａｄ Ｃｏｉｌを用い、撮像条件はＳＥ、ＦＬＡＩＲシーケンスを使用した。ＭＲＩの画像上でキャストフィルムの視認性を評価した。
【００６２】
（実施例２）
実施例１の３．において、キレート化合物を０．３０ｇ、ＤＭＡＡを７．１ｇ、ポリＧＭＡを０．４３ｇ、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液の添加量を５．８ｍｌとした以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体２およびフィルム２を得て、フィルム２のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量およびＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００６３】
（実施例３）
実施例１の３．において、キレート化合物を０．２４ｇ、ＤＭＡＡを５．１ｇ、ポリＧＭＡを０．６１ｇ、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液の添加量を４．６ｍｌとした以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体３およびフィルム３を得て、フィルム３のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量およびＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００６４】
（実施例４）
実施例１の３．において、キレート化合物を０．０６４ｇ、ＤＭＡＡを４．５ｇ、ポリＧＭＡを０．５３ｇ、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液の添加量を０．９７ｍｌとしたこと、および実施例１の６．の評価を行わなかったこと以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体４およびフィルム４を得て、フィルム４のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量を行った。
【００６５】
７.ワイヤーの作製
クロロホルムとメタノール（３／１、ｖ／ｖ）を溶媒として、ブロック共重合体４の６．５ｗｔ％溶液を調製した。ガイドワイヤー（外径０．０３５インチ、テルモ社製）を重合体溶液に浸漬し、直後に１００ｍｍ／ｍｉｎの速さで引き上げ、８０℃で３時間乾燥させて、ガイドワイヤー表面に高分子層を形成させた。続いて、流水で２４時間洗浄した後、５０℃で３時間乾燥させて、ワイヤー４を得た。
【００６６】
８．チューブの作製
７．において、ガイドワイヤーの代わりにウレタン製チューブ（外径１．５５ｍｍ、内径１．１０ｍｍ）を用いたこと以外は、７．と同様に行い、チューブ４を得た。
【００６７】
９. チューブおよびワイヤーのＭＲＩ視認性評価
ワイヤー４およびチューブ４を生理食塩水中に固定し、ＭＲＩ撮像を行った。ＭＲＩ装置はＳｉｇｎａ ＥＸＩＴＥ Ｔｗｉｎ Ｓｐｅｅｄ １．５Ｔ Ｖｅｒ．１１（静磁場強度１．５Ｔ、ＧＥ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ社製）、受信ＲＦコイルはＱＤ Ｈｅａｄ Ｃｏｉｌを用い、撮像条件はＧＲＥ、ＦＬＡＩＲシーケンスを使用した。ＭＲＩの画像上でワイヤーおよびチューブの視認性を評価した。
【００６８】
（実施例５）
実施例１の３．において、キレート化合物を０．１０ｇ、ＤＭＡＡを４．５ｇ、ポリＧＭＡを０．５３ｇ、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液の添加量を２．０ｍｌとしたこと、および実施例１の６．の評価を行わなかったこと以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体５およびフィルム５を得て、フィルム５のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量を行った。
そして、実施例４の７.〜９．と同様の方法で、ワイヤー５およびチューブ５を作製して、それぞれのＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００６９】
（実施例６）
実施例１の３．において、キレート化合物を０．１７ｇ、ＤＭＡＡを４．５ｇ、ポリＧＭＡを０．５３ｇ、０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物のＤＭＳＯ溶液の添加量を３．３ｍｌとしたこと、および実施例１の６．の評価を行わなかったこと以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体６およびフィルム６を得て、フィルム６のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量を行った。
そして、実施例４の７.〜９．と同様の方法で、ワイヤー６およびチューブ６を作製して、それぞれのＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００７０】
（比較例１）
実施例１の３．において、キレート化合物および０．１Ｍ酢酸ガドリニウム・４水和物を使用しなかった以外は、実施例１と同様に行い、ブロック共重合体７およびフィルム７を得て、フィルム７のガドリニウム（ＩＩＩ）の定量およびＭＲＩ視認性の評価を行った。
そして、実施例４の７.〜９．と同様の方法で、ワイヤー７およびチューブ７を作製して、それぞれのＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００７１】
（比較例２）
実施例４の７.および８．において高分子層を形成させていないガイドワイヤー（ワイヤー８）およびウレタン製チューブ（チューブ８）について、それぞれ実施例４の９．と同様の方法でＭＲＩ視認性の評価を行った。
【００７２】
上記実施例と比較例で得られたフィルム１〜７、ワイヤー４〜８およびチューブ４〜８の評価結果を表１に示した。ここで、ＭＲＩ視認性評価においては、核磁気共鳴画像で視認できたものを「○」、視認できなかったものを「×」、評価自体実施しなかったものを「−」とした。
【００７３】
【表１】
【００７４】
１０．ワイヤーの表面潤滑性評価
実施例５と比較例２で得られたワイヤー５およびワイヤー８について、図２示す治具を用いて摩擦抵抗値を測定した。
ガイドワイヤー表面に高分子層を形成させたワイヤー５の最終摩擦抵抗値は０．２０Ｎ、Δ摩擦抵抗値は０．０１Ｎ以下であり１００回の移動試験後においても安定した低摩擦性を示した。一方、ガイドワイヤー表面に高分子層を形成させなかったワイヤー８の最終摩擦抵抗値は０．９４Ｎであり、低摩擦性を示さなかった。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物の共重合体からなる第１のセグメントと、
反応性官能基を有する化合物からなる第２のセグメントを含むことを特徴とするブロック共重合体。
【請求項２】
前記分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質が、分子内にアミド結合を有するキレート化合物と、前記キレート化合物に配位された常磁性イオンから形成されていることを特徴とする請求項１に記載のブロック共重合体。
【請求項３】
前記分子内にアミド結合を有するキレート化合物が、下記一般式１で示されるキレート化合物であることを特徴とする請求項２に記載のブロック共重合体。
【化１】
（式１中、ｎ＝１〜５である）
【請求項４】
前記常磁性イオンが、ガドリニウム（ＩＩＩ）であることを特徴とする請求項２または３に記載のブロック共重合体。
【請求項５】
前記親水性化合物が、アクリルアミド、アクリル酸、メタクリル酸、マレイン酸、無水マレイン酸、ビニルピロリドンおよびそれらの誘導体からなる群から選択される少なくも一つであることを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載のブロック共重合体。
【請求項６】
前記反応性官能基が、ヒドロキシル基、アミノ基、エポキシ基、カルボキシル基、酸クロリド基、アルデヒド基、イソシアネート基およびイソチオシアネート基からなる群から選択される少なくも一つであることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載のブロック共重合体。
【請求項７】
前記ブロック共重合体が、湿潤時における表面潤滑性と磁気共鳴画像における視認性を発現することを特徴とする請求項１〜６のいずれかに記載のブロック共重合体。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれかに記載のブロック共重合体を基材表面に被覆したことを特徴とする医療器具。
【請求項１】
分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質と親水性化合物の共重合体からなる第１のセグメントと、
反応性官能基を有する化合物からなる第２のセグメントを含むことを特徴とするブロック共重合体。
【請求項２】
前記分子内にアミド結合を有する磁気共鳴にて検出可能な核種の緩和時間を短縮する物質が、分子内にアミド結合を有するキレート化合物と、前記キレート化合物に配位された常磁性イオンから形成されていることを特徴とする請求項１に記載のブロック共重合体。
【請求項３】
前記分子内にアミド結合を有するキレート化合物が、下記一般式１で示されるキレート化合物であることを特徴とする請求項２に記載のブロック共重合体。
【化１】
（式１中、ｎ＝１〜５である）
【請求項４】
前記常磁性イオンが、ガドリニウム（ＩＩＩ）であることを特徴とする請求項２または３に記載のブロック共重合体。
【請求項５】
前記親水性化合物が、アクリルアミド、アクリル酸、メタクリル酸、マレイン酸、無水マレイン酸、ビニルピロリドンおよびそれらの誘導体からなる群から選択される少なくも一つであることを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載のブロック共重合体。
【請求項６】
前記反応性官能基が、ヒドロキシル基、アミノ基、エポキシ基、カルボキシル基、酸クロリド基、アルデヒド基、イソシアネート基およびイソチオシアネート基からなる群から選択される少なくも一つであることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載のブロック共重合体。
【請求項７】
前記ブロック共重合体が、湿潤時における表面潤滑性と磁気共鳴画像における視認性を発現することを特徴とする請求項１〜６のいずれかに記載のブロック共重合体。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれかに記載のブロック共重合体を基材表面に被覆したことを特徴とする医療器具。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図２】
【図３】
【図４】
【公開番号】特開２０１０−２２９０４６（Ｐ２０１０−２２９０４６Ａ）
【公開日】平成２２年１０月１４日（２０１０．１０．１４）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００９−７５７１２（Ｐ２００９−７５７１２）
【出願日】平成２１年３月２６日（２００９．３．２６）
【出願人】（０００１０９５４３）テルモ株式会社 (2,232)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２２年１０月１４日（２０１０．１０．１４）
【国際特許分類】
【出願日】平成２１年３月２６日（２００９．３．２６）
【出願人】（０００１０９５４３）テルモ株式会社 (2,232)
【Ｆターム（参考）】
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