健康管理支援システム
【課題】健保健指導の質的低下を伴うことなく保健指導用画面を自動的に逐次表示でき、もって保健指導の迅速化と充実化の両立を図ることがきる健康管理支援技術を提供すること。
【解決手段】本発明に係る健康管理支援システム１（図１参照）では、検査項目および検査結果を示した健診データと、各検査項目に対する健診受診者の意識レベルを示した意識レベル推定データとが記録可能に設けられる健診データベース１０３と、その健診データに示される検査項目ごとに測定値と基準値との差を算出し、この差に基づいて各検査項目の正常／異常を判定する異常判定部１０４と、この異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、意識レベル推定データに示される健診受診者の意識レベルに応じて異なる説明優先度を割り当てる説明優先度設定部１０６と、説明優先度設定部により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から逐次表示していく表示制御部１０５と、を備えるようにした。
【解決手段】本発明に係る健康管理支援システム１（図１参照）では、検査項目および検査結果を示した健診データと、各検査項目に対する健診受診者の意識レベルを示した意識レベル推定データとが記録可能に設けられる健診データベース１０３と、その健診データに示される検査項目ごとに測定値と基準値との差を算出し、この差に基づいて各検査項目の正常／異常を判定する異常判定部１０４と、この異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、意識レベル推定データに示される健診受診者の意識レベルに応じて異なる説明優先度を割り当てる説明優先度設定部１０６と、説明優先度設定部により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から逐次表示していく表示制御部１０５と、を備えるようにした。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、健康管理を支援する技術に係り、特に、健康診断の検査項目ごとに作成された保健指導用画面を表示部に表示し、その保健指導用画面に従った保健指導を可能にする健康管理支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、企業や公共機関に在籍する従業者等を対象として定期的な健康診断が行われると共にその健康診断による検査結果に基づき疾患の予防・治療に関わる保健指導が実施され、従業員等の健康管理支援が行われている。
【０００３】
従来、健診受診者ごとに適切な保健指導を行えるよう、以下に列挙する健康管理支援技術が提案されている。
【０００４】
(1) 問診結果に示される健診受診者の健康状態に基づき保健指導内容を作成する健康管理支援技術（例えば、特許文献１参照）。
【０００５】
(2) 問診結果に示される健診受診者の生活行動習慣や生活習慣改善に対する意識レベルを指標とした行動科学に基づき、健診受診者に対する保健指導内容および保健指導スケジュールを作成する健康管理支援技術（例えば、特許文献２参照）。
【０００６】
従来の健康管理支援技術は、健康診断の各検査項目に関わる保健指導内容を作成するための作業円滑化に有効である。また、作成した保健指導内容の説明画面（以下、保健指導用画面）を表示部に表示し、その説明画面に従った保健指導が可能となっている。
【特許文献１】特開2006-11494号公報
【特許文献２】特開2002-358372号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
一般に、保健指導は限られた時間内で実施されることから、保健指導の効率化すなわち保健指導の迅速化と充実化との両立が求められている。近年は、メタボリックや糖尿病など、様々な生活習慣病の予防・改善を目的とした健康診断ならびに保健指導の増加傾向にあり、この健診・指導の対象者は日本国内で５，６００万人（２００８年）と推定され、保健指導の効率化に対する要求が高まっている。そのため、保健指導用画面は、すべての検査項目を対象としたものではなく、問診結果に示される既往歴等に照らして健診受診者ごとに適切な保健指導を行える有用なものを選択することが望まれている。
【０００８】
従来、保健指導用画面は保険指導者の経験により手動で選択されており、この選択作業が保健指導迅速化に対する１つの阻害要因となっていた。一方、保健指導の迅速化を重視し、保健指導用画面を自動的に逐次表示させる方法も考えられる。この場合、たとえば、異常の度合いを指標として検査項目に関わる保健指導用画面を選択すれば、その検査項目に関わる疾患は既に加療中であったという場合もある。これでは、健診受診者にとって有意義な保健指導用画面、例えば、健診受診者が認識していない疾患に関わる保健指導用画面を表示することは困難となり、時間的制約のある中、健診受診者にとっての保健指導の内容充実化は望めない。また、すべての検査項目に関わる保健指導用画面を逐次表示させれば、１つひとつの検査項目に関わる保健指導が短縮され、各検査項目に関わる保健指導の質的低下を招来しうる。
【０００９】
本発明は上記事情に鑑みてなされたもので、保健指導の質的低下を伴うことなく保健指導用画面を自動的に表示でき、もって保健指導の迅速化と充実化の両立を図ることがきる健康管理支援システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上述した目的を達成するため、本発明に係る健康管理支援システムでは、健康診断の検査項目ごとに作成された保健指導用画面を表示部に表示し、その保健指導用画面に従った保健指導を可能にする健康管理支援システムにおいて、検査項目および検査結果を示した健診データと、各検査項目に対する健診受診者の意識レベルを示した意識レベル推定データとが記録可能に設けられる健診データベースと、前記健診データに示される検査項目ごとに測定値と基準値との差を算出し、この差に基づいて各検査項目の正常／異常を判定する異常判定部と、前記異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、意識レベル推定データに示される健診受診者の意識レベルに応じて異なる説明優先度を割り当てる説明優先度設定部と、前記説明優先度設定部により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から前記表示部に表示していく表示制御部と、を備えたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、健診受診者の意識レベルに応じた保健指導が可能になり、保健指導の質的低下を伴うことなく保健指導用画面を自動的に表示でき、もって保健指導の迅速化と充実化の両立を図ることがきる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明に係る健康管理支援システムの実施形態を、添付図面を参照して説明する。
【００１３】
[第１実施形態]
図１は本発明に係る健康管理支援システムの第１実施形態を示す図であり、(a)はシステム構成図、(b)は機能ブロック図である。
【００１４】
本実施形態の健康管理支援システム１は、健康診断の検査項目ごとに作成された保健指導用画面を表示部に表示し、その保健指導用画面に従った保健指導を可能にする健康管理支援システムである。この健康管理支援システム１は、図１(a)に示すように、サーバ２ならびにこのサーバ２とネットワーク接続される複数のクライアント端末３から成るクライアント／サーバシステムにより構成される。
【００１５】
健康管理支援システム１は、図１(b)に示すように、入力部１０１と、表示部１０２と、健診データベース１０３と、異常判定部１０４と、表示制御部１０５と、説明優先度設定部１０６と、を備える。なお、健診データベース１０３、異常判定部１０４および表示制御部１０５はサーバ２に割り当てられ、表示部１０２および入力部１０１はクライアント端末３に割り当てられる。
【００１６】
〔入力部〕
健康管理支援システム１の入力部１０１は、健康管理支援システム１の操作者が選択した各データを健診データベース１０３や表示制御部１０５に入力する。この入力部１０１は、各クライアント端末３に設けられるポインティングデバイス或いはキーボードなどの入力支援手段（不図示）を用いて構成される。
【００１７】
〔表示部〕
健康管理支援システム１の表示部１０２は、健康診断で取得された検査結果など、健診受診者の健康管理に必要な情報を表示する。この表示部１０２は、各クライアント端末に設けられるＰＣディスプレイを用いて構成される。
【００１８】
〔健診データベース〕
健康管理支援システム１の健診データベース１０３は、健診受診者の「識別データ」、「健診データ」、「問診データ」などの健康管理用データを記録する。この健診データベース１０３は、サーバ２に設けられるハードディスク、ＭＯディスクなどの大容量記録装置（不図示）を用いて構成される。また、健診データベース１０３は、健康診断で用いられるＸ線診断装置や超音波診断装置などの各種の診断装置４とネットワーク接続され、健診データベース１０３に検査項目ごとの測定値が入力される。
【００１９】
「識別データ」は、健診受診者ＩＤ、健診受診者の氏名、住所、性別、年齢、面談日、健診ＩＤなどの個人情報に関わる項目により構成される。
【００２０】
「健診データ」は、健康管理の有効性・利便性を考慮して項目設定され、健診データベース１０３にて健診受診者の識別データと関連付けられて記録される。
【００２１】
図２は健診データベースに記録される健診データの説明図（例示）である。
【００２２】
健診データは、たとえば、検査項目の「ＩＤ」、健康診断で実施される「検査項目」、測定値の「基準値との差」、各検査項目の測定値から抽出される「疑いのある疾患」、基準値との差に応じて対処方針を示す「判定」とにより構成される。なお、健診データの「基準値との差」、「疑いのある疾患」および「判定」は、健康管理支援システム１の異常判定部１０４により設定される。
【００２３】
なお、健診データには、検査項目ごとに基準値との差、疑いのある疾患および判定が設定される。図２に例示する健診データは、ＧＯＴ／ＧＰＴ（検査項目ＩＤ＝６）の状態から肝臓障害の疑いが認められ且つこの肝臓障害に関して再度の治療が必要である、といった情報を保有する。
【００２４】
「問診データ」は、健診受診者が現在までに罹った疾患およびその処置状態に係る既往歴に関するものであり、疾患およびその処置状態の把握可能性を考慮して項目設定される。この問診データは、健診データベース１０３にて健診受診者の識別データに関連付けられて記録される。
【００２５】
図３は健診データベース１０３に記録される問診データの説明図（例示）である。
【００２６】
問診データは、たとえば、健診受診者がこれまでに患った「疾患」、その疾患の現在の「処置状態」により構成される。問診データの「処置状態」は、健診受診者の回答に基づくものであり、操作者が入力部１０１を介して該当するチェックカラム２０１にフラグ立てすることで設定される。図３に例示する問診データは、健診受診者は投薬などで高血圧の加療中であると共に肝臓障害が未治療である、といった情報を保有する。
【００２７】
〔異常判定部〕
異常判定部１０４は、健診データベース１０３に記録された健診データに示される検査項目ごとに、測定値と基準値との差を算出し、この差に基づき各検査項目の正常／異常を判定する。
【００２８】
この異常判定部１０４は、先ず、健診データベース１０３に記録されている健診データを参照し、健診受診者の年齢および性別を取得する。次いで、健診データベース１０３を参照し、健診受診者の年齢および性別に対応する健診データを特定すると共に健診データに記録されている各検査項目の検査結果と基準値との差を算出する。異常判定部１０４は、算出した検査結果の基準値との差が所定の閾値を超過するごとに、図２に示すように、健診データの「基準値との差」の項目に、「Ｎｏｒｍａｌ（異常なし）」、「Ｈ（やや高い）」、「ＨＨ（高い）」、「ＨＨＨ（非常に高い）」、或いは、「Ｌ（やや低い）」、「ＬＬ（低い）」、「ＬＬＬ（非常に低い）」を記録する。また、健診データの「疾患」の項目に、検査結果の基準値との差から疑われる疾患名、たとえば、「高血圧」や「肝臓障害」などを記録する。さらに、健診データの「判定」の項目に、検査結果と基準値との差に応じて疾患の対処方針、「要経過観察」や「要治療」などを記録する。
【００２９】
〔説明優先度設定部〕
説明優先度設定部１０６は、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、問診データ（図２参照）に示される「対応疾患」の処置状態に応じて異なる説明優先度を割り当てる。以下、「対応疾患」とは、問診データに示される疾患のうち、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目から疑われる疾患と同一の疾患をいうものとする。
【００３０】
図４は健康管理支援システム１の説明優先度設定部１０６にて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャートである。以下、この説明優先度設定処理における各ステップについて説明する。
【００３１】
ステップＳ１０１は、健診データベース１０３に記録されている健診データを参照し、ＩＤ＝１の「疑いのある疾患」を読み込むステップである。
【００３２】
ステップＳ１０２は、ＩＤ＝１の疑いのある疾患は「該当なし」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。ステップＳ１１６は、ＩＤ＝２（ＩＤ＋１）を設定するステップである。
【００３３】
ステップＳ１０３は、健診データベース１０３に記録されている問診データを参照し、ＩＤ＝１の対応疾患を読み込むステップである。
【００３４】
ステップＳ１０４は、問診データに示されるＩＤ＝１の対応疾患に関わる処置状態が「治療中」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ１０９に移行し、健診データのＩＤ＝１に対して説明優先度＝１を設定する。
【００３５】
ステップＳ１０９に移行した場合は、続いて、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。ステップＳ１１５は、ＩＤ＝１に関わる説明優先度を優先度データとして健診データベース１０３に記録するステップである。
【００３６】
ステップＳ１０５は、ステップＳ１０４で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ１０５では、問診データに示されるＩＤ＝１の対応疾患に関わる処置状態が「該当なし」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ１１０に移行して説明優先度＝２を設定した後、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。
【００３７】
ステップＳ１０６は、ステップＳ１０５で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ１０６では、問診データに示されるＩＤ＝１の対応疾患に関わる処置状態が治療の「中断」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ１１１に移行して説明優先度＝３を設定した後、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。
【００３８】
ステップＳ１０７は、ステップＳ１０６で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ１０７では、問診データに示されるＩＤ＝１の対応疾患に関わる処置状態が「経過観察中」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ１１２に移行して説明優先度＝４を設定した後、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。
【００３９】
ステップＳ１０８は、ステップＳ１０７で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ１０８では、問診データに示されるＩＤ＝１の対応疾患に関わる処置状態が「加療中」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ１１３に移行して説明優先度＝５を設定した後、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。ステップＳ１０８で＜Ｎｏ＞と判断した場合はステップＳ１１４に移行して説明優先度＝６を設定した後、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。
【００４０】
優先度データは、図５に示すような配列を有して健診データベース１０３に記録され、値が小さいほど優先度が高く定義される。なお、図５は、図２に示す健診データおよび図３に示す問診データに示す例による優先度データであり、優先度はＩＤ＝６（検査項目「GOT／GPT」）が最も高く、次いでＩＤ＝５（検査項目「血糖」）、ＩＤ＝１（検査項目「血圧」）の順となる。
【００４１】
ここで、説明優先度設定処理にあっては、説明優先度を設定する処理に代えて、図６に示す配列を有する優先度テーブルを健診データベース１０３にあらかじめ記録しておき、健診データベース１０３に記録されている問診データから「処置状態」を読み込み、この優先度テーブルから該当する説明優先度を取得する処理を行うようにしても良い。
【００４２】
〔表示制御部〕
表示制御部１０５は、基本画面ならびに検査項目に関わる保健指導用画面を表示部１０２に表示する。この表示制御部１０５は、通常モードと説明モードから成る２種類の表示モードにより異なった方法で保健指導用画面を表示する。
【００４３】
図７は表示制御部１０５により表示される基本画面を示す図である。この基本画面には、過去数回分の健康診断で取得された検査結果やその基準値からの差などが表示される。なお、基本画面中の記号「Ｈ」は検査結果の基準値からの高低度合いであり、異常判定部１０４により記録された健診データの「基準値との差」に基づき設定される。
【００４４】
通常モードにあっては、操作者により選択された検査項目に関わる保健指導用画面を表示する。たとえば、図７に示す基本画面において、操作者が項目「ＢＭＩ指数２０２」をポインティングデバイスなどによりクリックすると、表示制御部１０５はＢＭＩ指数に関わる保健指導用画面を表示する。図８は表示制御部１０５により表示されたＢＭＩ指数に関わる保健指導用画面を示す図である。
【００４５】
説明モードは、操作者が基本画面上のアイコン「説明モード２０３」をポインティングデバイスなどによりクリックした場合に有効となる。説明モードが有効となった場合、表示制御部１０５は説明優先度設定部１０６により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から逐次表示していく。すなわち、表示制御部１０５は、説明モードが有効となった場合、健診データベース１０３に記録されている優先度データを参照する。次いで、健診データに示される各ＩＤ（検査項目）に関わる保健指導用画面を、優先度データに示される説明優先度に従った順序で表示していく。
【００４６】
次に、健康管理支援システム１の作用を説明する。
【００４７】
健康管理支援システム１では、操作者が基本画面（図７参照）から説明モードを選択したとき、表示制御部１０５により説明優先度設定部１０６により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から逐次表示される。たとえば、図５に示す優先度データの例にあっては、ＩＤ＝６すなわち検査項目「GOT／GPT」（図２参照）の説明優先度は「１」であり、最も説明優先度が高い。ＩＤ＝５すなわち検査項目「血糖」の説明優先度は「２」であり、ＩＤ＝６に次いで説明優先度が高い。ＩＤ＝１すなわち検査項目「血圧」の説明優先度は「５」であり、ＩＤ＝６に次いで説明優先度が高い。なお、ＩＤ＝２、３、４についは、健診データに示される「疑いのある疾患」が「異常なし」であるため、ステップＳ１０２の処理により説明優先度は記録されない。このため、表示部１０２上にて、検査項目「GOT／GPT（ＩＤ＝６）」→検査項目「血糖（ＩＤ＝５）」→検査項目「血圧（ＩＤ＝１）」の順序で、各検査項目に関わる保健指導用画面が表示されていく。
【００４８】
ここで、健診受診者においては、健診受診者の問診データに「加療中」と示される疾患よりも、その問診データに「未治療」と示される疾患の方が、日頃よく意識していると考えられる。というのは、たとえば、加療中であれば、通院による医師の説明等で病状を把握し日頃意識していると考えられ、未治療であれば、その疾患について普段は忘れているということもあり得ると考えられるからである。
【００４９】
健康管理支援システム１にあっては、上述したように、問診データに「加療中」と示される疾患に関わる保健指導用画面よりも、問診データに「未治療」と示される疾患に関わる保健指導用画面の方が優先して表示される。つまり、保健指導用画面の表示順序は、単に検査結果の基準値からの差ないし疑われる疾患の種類に基づき設定されたものではなく、健診受診者の意識レベルの高低に応じて設定される。このため、検査結果を提示した保健指導を行うにあたり、健診受診者自身が気付いていない或いは意識していない（いわば、意識レベルが低い）疾患から優先的に保健指導を行うことができる。言い換えれば、すでに加療中である疾患等、健診受診者が日頃よく意識している（いわば、意識レベルが高い）疾患についての説明を積極的に省略することができるようになる。したがって、時間的制約があっても、保健指導に対する健診受診者の満足度も高いものにできる。
【００５０】
なお、図５に示す説明優先度は、例示であって必要に応じて説明優先度の設定基準を変更できる。図５は異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、問診データに示される対応疾患の処置状態が「未治療」である場合に最も高い説明優先度を割り当てた例であるが、問診データに示される対応疾患の処置状態が「該当なし」である場合に最も高い説明優先度を割り当てるようにしてもよい。
【００５１】
次に、健康管理支援システム１の効果を説明する。
【００５２】
健康管理支援システム１にあっては、
(1) 検査項目および検査結果を示した健診データと、各検査項目に対する健診受診者の意識レベルを示した意識レベル推定データとが記録可能に設けられる健診データベースと、その健診データに示される検査項目ごとに測定値と基準値との差を算出し、この差に基づいて各検査項目の正常／異常を判定する異常判定部１０４と、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、意識レベル推定データに示される健診受診者の意識レベルに応じて異なる説明優先度を割り当てる説明優先度設定部１０６と、説明優先度設定部１０６により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から前記表示部に表示していく表示制御部１０５とを備える。このため、健診受診者の意識レベルに応じた保健指導が可能になり、保健指導の質的低下を伴うことなく保健指導用画面を自動的に逐次表示でき、もって保健指導の迅速化と充実化の両立を図ることがきる。
【００５３】
(2) 意識レベル推定データは、健診受診者が現在までに罹った疾患およびその処置状態に係る既往歴を示した問診データにより構成され、問診データに示される疾患のうち、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目から疑われる疾患と同一の疾患を対応疾患と定義したとき、説明優先度設定部１０６は、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、問診データに示される対応疾患の処置状態に応じて異なる説明優先度を割り当てる。このため、保健指導の迅速化と充実化の両立がより実効的なものとなる。
【００５４】
(3) 説明優先度設定部１０６は、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、問診データに示される対応疾患の処置状態が「未治療」である場合に、その処置状態が「加療中」である場合よりも高い説明優先度を割り当てる。このため、保健指導の迅速化と充実化の両立がより実効的なものとなる。
【００５５】
[第２実施形態]
第２実施形態は、第１実施形態の健康管理支援システム１において説明優先度設定部１０６の構成を変更した例である。なお、第１実施形態と同様の構成は、同一符号を付して説明を省略し、第１実施形態の構成を変更し或いは新たに追加した構成は、符号末尾に「Ａ」を付して説明する。
【００５６】
本実施形態の健康管理支援システム１Ａ（図１(b)参照）における説明優先度設定部１０６Ａは、異常判定部１０４により異常が判定され且つ問診データに示される対応疾患の処置状態が同じ検査項目に対しては、疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てる。なお、第１実施形態と同様に、「対応疾患」とは、問診データに示される疾患のうち、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目から疑われる疾患と同一の疾患をいうものとする。
【００５７】
図９は説明優先度設定部１０６Ａにて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャートである。以下、この説明優先度設定処理における各ステップについて説明する。なお、図９(a)におけるステップＳ２０１〜Ｓ２１４、Ｓ２２７は、それぞれ図４におけるステップＳ１０１〜Ｓ１１４、Ｓ１１６と同様であるので説明を省略する。
【００５８】
図９(a)におけるステップＳ２０９〜Ｓ２１４の何れかに移行した場合は、図９(b)におけるステップＳ２１５に移行する。このステップＳ２１５は、健診データベース１０３に記録されている健診データ（図２参照）を参照し、ＩＤ＝１の「判定」を読み込むステップである。
【００５９】
ステップＳ２１６は、健診データに示されるＩＤ＝１の判定が「要治療」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ２２０に移行し、健診データのＩＤ＝１に設定された説明優先度（ステップＳ２０９〜Ｓ２１４参照）に「０」を加えて説明優先度を改定するステップである。
【００６０】
ステップＳ２２０に移行した場合は、続いて、ステップＳ２２５→ステップＳ２２６→ステップＳ２０１（図９(a)参照）という流れで処理を実行する。ステップＳ２２５は、ＩＤ＝１に関わる改定後の説明優先度を優先度データとして健診データベースに記録するステップである。ステップＳ２２６は、ＩＤ＝２（ＩＤ＋１）を設定するステップである。
【００６１】
ステップＳ２１７は、ステップＳ２１６で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ２１７は、健診データに示されるＩＤ＝１の判定が「要精密検査」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ２２１に移行し、健診データのＩＤ＝１に設定された説明優先度（ステップＳ２０９〜Ｓ２１４参照）に「１０」を加えて説明優先度を改定した後、ステップＳ２２５→ステップＳ２２６→ステップＳ２０１（図９(a)参照）という流れで処理を実行する。
【００６２】
ステップＳ２１８は、ステップＳ２１７で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ２１８は、健診データに示されるＩＤ＝１の判定が「要再検査」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ２２２に移行し、健診データのＩＤ＝１に設定された説明優先度（ステップＳ２０９〜Ｓ２１４参照）に「２０」を加えて説明優先度を改定した後、ステップＳ２２５→ステップＳ２２６→ステップＳ２０１（図９(a)参照）という流れで処理を実行する。
【００６３】
ステップＳ２１９は、ステップＳ２１８で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ２１９は、健診データに示されるＩＤ＝１の判定が「要経過観察」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ２２３に移行し、健診データのＩＤ＝１に設定された説明優先度（ステップＳ２０９〜Ｓ２１４参照）に「３０」を加えて説明優先度を改定した後、ステップＳ２２５→ステップＳ２２６→ステップＳ２０１（図９(a)参照）という流れで処理を実行する。ステップＳ２１９で＜Ｎｏ＞と判断した場合（図２に示す健診データにあっては、「異常を認めるが心配なし」を判断した場合）は、ステップＳ２２４に移行し、健診データのＩＤ＝１に設定された説明優先度（ステップＳ２０９〜Ｓ２１４参照）に「４０」を加えて説明優先度を改定した後、ステップＳ２２５→ステップＳ２２６→ステップＳ２０１（図９(a)参照）という流れで処理を実行する。
【００６４】
ステップＳ２２０〜Ｓ２２４による改定後の説明優先度に関わる優先度データは、図１０に示す配列を有して健診データベース１０３に記録され、値が小さいほど説明優先度が高く定義される。なお、図１０は、図２に示す健診データおよび図３に示す問診データに示す例による優先度データであり、説明優先度「２」、「２１」、「３５」は、それぞれ健診データのＩＤ＝５（検査項目「血糖」）、ＩＤ＝６（検査項目「GOT／GPT」）、ＩＤ＝１（検査項目「血圧」）に関するものである。
【００６５】
ここで、説明優先度設定処理にあっては、説明優先度を設定する処理に代えて、図１１に示すような配列を有する優先度テーブルを健診データベース１０３にあらかじめ記録しておき、健診データベース１０３に記録されている問診データおよび健診データから「処置状態」および「判定」を読み込み、優先度テーブルから該当する説明優先度を取得する処理を行うようにしても良い。
【００６６】
次に、健康管理支援システム１Ａの作用を説明する。
【００６７】
健康管理支援システム１では、操作者が基本画面（図７参照）から説明モードを選択したとき、表示制御部１０５により説明優先度設定部１０６により高い優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から逐次表示される点は、第１実施形態と同様である。
【００６８】
本実施形態では、図１０に示す優先度データの例において、ＩＤ＝５すなわち検査項目「血糖」の説明優先度は「２」であり、最も説明優先度が高くなる。ＩＤ＝５すなわち検査項目「ＧＯＴ／ＧＰＴ」の説明優先度は「２１」であり、ＩＤ＝５に次いで説明優先度が高くなる。ＩＤ＝１すなわち検査項目「血圧」の説明優先度は「３５」でありＩＤ＝５に次いで説明優先度が高くなる。なお、ＩＤ＝２、３、４についは、健診データの「判定」が「異常なし」すなわち「疑いのある疾患」が「該当なし」であるため、ステップＳ２１６の処理により説明優先度は記録されない。このため、表示部１０２上にて、検査項目「血糖（ＩＤ＝５）」→検査項目「GOT／GPT（ＩＤ＝６）」→検査項目「血圧（ＩＤ＝１）」の順序で、各検査項目に関わる保健指導用画面を表示され、第１実施形態とは表示順序が異なる。
【００６９】
健康管理支援システム１Ａでは、問診データに示される対応疾患の「処置状態（図３参照）」が同一であっても各検査項目の判定（図２参照）によって、説明優先度が割り当てられる。このため、保健指導の時間的制約下、それぞれの検査項目に関わる保健指導用画面の表示順序を設定した場合であっても、健診受診者にとってより一層有意義な保健指導を行えるようになる。なお、他の作用は、第１実施形態と同様であるので、説明を省略する。
【００７０】
次に、健康管理支援システム１Ａの効果を説明する。
【００７１】
健康管理支援システム１Ａにあっては、第１実施形態の(1)〜(3)の効果に加え、下記の効果を得ることができる。
【００７２】
(4) 健康管理支援システム１Ａの説明優先度設定部１０６Ａは、問診データに示される対応疾患の処置状態が同じ検査項目に対しては、疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てる。このため、保健指導用画面の表示順序を健診受診者の健康状態に応じてより詳細に設定でき、保健指導の迅速化と充実化の両立がより実効的なものとなる。
【００７３】
[第３実施形態]
第３実施形態は、第１実施形態の健康管理支援システム１において説明優先度設定部１０６の構成を変更した例である。なお、第１実施形態と同様の構成は、同一符号を付して説明を省略し、第１実施形態の構成を変更し或いは新たに追加した構成は、符号末尾に「Ｂ」を付して説明する。
【００７４】
本実施形態の健康管理支援システム１Ｂ（図１参照）において、説明優先度設定部１０６Ｂは、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における「対応検査項目」について異常が疑われた連続回数が多いほど、高い説明優先度を割り当てる。加えて、過去の健康診断において対応する検査項目について異常が疑われた連続回数が同じ検査項目に対しては、疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てる。なお、「対応検査項目」とは、過去の健康診断の検査項目のうち、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目と同一の検査項目をいうものとする。
【００７５】
図１２は説明優先度設定部１０６Ｂにて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャートである。以下、この説明優先度設定処理における各ステップについて説明する。なお、図１２(b)におけるステップＳ３１６〜Ｓ３２７は、図９(b)におけるステップＳ２１５〜Ｓ２２６と同様であるので説明を省略する。
【００７６】
ステップＳ３０１は、健診データベース１０３に記録されている健診データを参照し、ＩＤ＝１の「判定」を読み込むステップである。
【００７７】
ステップＳ３０２は、健診データに示されるＩＤ＝１の判定が「異常なし」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ３０２に移行した後、ステップＳ３０１に移行してＩＤ＝２の「判定」を読み込む。
【００７８】
ステップＳ３０４は、健診データベース１０３に記録されている「過去の健診データ」の５年分を参照し、ＩＤ＝１の「判定」を読み込むステップである。なお、過去の健診データは、５年分に限らず、それ以上或いはそれ以下を適宜設定できる。また、「過去の健診データ」は、他の健康管理実施機関の健康管理支援システムから受け取るようにしても良い。
【００７９】
ステップＳ３０５は、過去の健診データの５年分においてＩＤ＝１に関わる判定が「異常なし」以外たとえば「要経過観察」や「要治療」を読み込んだ回数をカウントし、そのカウント数が５回であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判定するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ３１０に移行して説明優先度＝１を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。ステップＳ３１６に移行した場合は、図９(b)と同様の流れに従った処理を行う。
【００８０】
ステップＳ３０６は、ステップＳ３０５で＜Ｎｏ＞と判断した場合に行うステップである。このステップＳ３０６は、ステップＳ３０５と同様に「異常なし以外」を読み込んだ回数をカウントし、そのカウント数が４回であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判定するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ３１１に移行して説明優先度＝２を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。ステップＳ３１６に移行した場合は、図９(b)と同様の流れに従った処理を行う。
【００８１】
ステップＳ３０７は、ステップＳ３０６で＜Ｎｏ＞と判断した場合に行うステップである。このステップＳ３０６は、ステップＳ３０５と同様に「異常なし以外」を読み込んだ回数をカウントし、そのカウント数が３回であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判定するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ３１２に移行して説明優先度＝３を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。ステップＳ３１６に移行した場合は、図９(b)と同様の流れに従った処理を行う。
【００８２】
ステップＳ３０８は、ステップＳ３０７で＜Ｎｏ＞と判断した場合に行うステップである。このステップＳ３０７は、ステップＳ３０５と同様に「異常なし以外」を読み込んだ回数をカウントし、そのカウント数が２回であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判定するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ３１３に移行して説明優先度＝４を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。ステップＳ３１６に移行した場合は、図９(b)と同様の流れに従った処理を行う。
【００８３】
ステップＳ３０９は、ステップＳ３０８で＜Ｎｏ＞と判断した場合に行うステップである。このステップＳ３０８は、ステップＳ３０５と同様に「異常なし以外」を読み込んだ回数をカウントし、そのカウント数が１回であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判定するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ３１４に移行して説明優先度＝５を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。ステップＳ３１６に移行した場合は、図９(b)と同様の流れに従った処理を行う。＜Ｎｏ＞と判断した場合は、ステップＳ３１４に移行して説明優先度＝６を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。
【００８４】
この優先度データは、図１３に示すような配列を有して健診データベース１０３に記録され、値が小さいほど優先度が高く定義される。なお、図１３は、図２に示す健診データに対し、ＩＤ＝１についてカウント数＝１、ＩＤ＝５についてカウント数３、ＩＤ＝６についてカウント数５と仮定した場合の優先度データである。優先度は、ＩＤ＝５（検査項目「血糖」）が最も高く、次いでＩＤ＝６（検査項目「ＧＯＴ／ＧＰＴ」）、ＩＤ＝１（検査項目「血圧」）の順となる。
【００８５】
ここで、説明優先度設定処理にあっては、説明優先度を設定する処理に代えて、図１４に示すような配列を有する優先度テーブルを健診データベース１０３にあらかじめ記録しておき、健診データベース１０３に記録されている問診データおよび健診データから「処置状態」および「判定」を読み込み、優先度テーブルから該当する説明優先度を取得する処理を行うようにしても良い。
【００８６】
また、説明優先度は、過去の健診データにおいて「異常なし」以外の判定の連続カウント数ではなく単なるカウント数に基づき設定しても良いし、カウント数が少ないほど高いレベルを設定するようにしても良い。各設定事項は、健診受診者ごとに適切な保健指導を行える有用な保健指導画面を選択できるよう適宜調節される。たとえば、説明優先度設定部１０６Ｂは、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われたカウント数が０の場合はそのカウントが１の場合よりも高い説明優先度を割り当て、そのカウント数が１以上の場合はそのカウント数が多いほど高い説明優先度を割り当てるようにしてもよい。
【００８７】
すなわち、（i）異常が判定されたのが今回が初回である検査項目については、健診受診者において意識レベルは低いと考え、説明優先度を高く設定し、（ii）異常が判定されたのが今回で２回目である検査項目については、その判定が初回である検査項目よりも意識レベルは高いと考え、説明優先度を初回よりも低く設定し、（iii）異常が判定されたのが今回で２回目以上である検査項目については、健診受診者において経年的に意識レベルが低下してくるという経験則を踏まえ、説明優先度を異常の判定回数と共に高くなるよう設定するようにしてもよい。
【００８８】
次に、健康管理支援システム１Ｂの作用を説明する。
【００８９】
健康管理支援システム１Ｂでは、操作者が基本画面（図７参照）から説明モードを選択したとき、表示制御部１０５により説明優先度設定部１０６Ｂにより高い優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から逐次表示される点は、第１実施形態と同様である。
【００９０】
本実施形態では、図１３に示す優先度データの例において、ＩＤ＝５すなわち検査項目「血糖」の説明優先度は「２」であり、最も説明優先度が高い。ＩＤ＝５すなわち検査項目「ＧＯＴ／ＧＰＴ」の説明優先度は「２１」であり、ＩＤ＝５に次いで説明優先度が高い。ＩＤ＝１すなわち検査項目「血圧」の説明優先度は「３５」でありＩＤ＝５に次いで説明度が高い。なお、ＩＤ＝２、３、４についは、健診データの「判定」が「異常なし」すなわち「疑いのある疾患」が「該当なし」であるため、ステップＳ２１６の処理により説明優先度は記録されない。このため、表示部１０２上にて、検査項目「血糖（ＩＤ＝５）」→検査項目「GOT／GPT（ＩＤ＝６）」→検査項目「血圧（ＩＤ＝１）」の順序で、各検査項目に関わる検査結果の説明画面を表示されていく。
【００９１】
健康管理支援システム１Ｂでは、健診データ（図２参照）に示される疾患の「判定」が同一の場合であっても、過去の健診データに示される対応する検査項目の異常判定回数により説明優先度が割り当てられる。このため、保健指導の時間的制約下、検査項目に関わる保健指導用画面の表示順序を設定した場合であっても、健診受診者にとってより一層有意義な保健指導を行えるようになる。
【００９２】
次に、健康管理支援システム１Ｂの効果を説明する。
【００９３】
健康管理支援システム１Ｂにあっては、第１実施形態の(1)〜(3)の効果に加え、下記の効果を得ることができる。健康管理支援システム１Ｂにあっては、
(5) 説明優先度設定部１０６Ｂは、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数或いは連続回数が多いほど高い説明優先度を割り当てる。一般に、医療機関や健診機関にあっては、過去５年分以上のカルテや健康診断の結果が記録されることが多い。このため、健診受診者に対して問診を行うことなく、保健指導の迅速化と充実化の両立を図ることができるようになる。
【００９４】
(6) 説明優先度設定部１０６Ｂは、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数或いは連続回数が同じ検査項目に対しては、疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てる。このため、保健指導用画面の表示順序を健診受診者の健康状態に応じてより詳細に設定でき、保健指導の迅速化と充実化の両立がより実効的なものとなる。
【００９５】
以上、本発明に係る健康管理支援システムを第１実施形態〜第３実施形態に基づき説明してきたが、具体的な構成については、これらの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない限り、設計の変更や追加等は許容される。
【００９６】
たとえば、本実施形態では、説明モードにおいて異常のある検査項目に関わる保健指導用画面に限定して表示する例を示したが、健診データの判定に「異常なし」が示されている検査項目についても表示させるようにしても良い。この場合において、説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定されない検査項目に対し、異常が判定された何れの検査項目よりも低い説明優先度を割り当てるようにすると、保健指導の迅速化と充実化の両立の効果を損なわないものとなる。
【００９７】
また、互いに関連する検査項目を示した関連検査項目テーブルを健診データベースにあらかじめ記録しておき、異常が判定された検査項目に関わる保健指導用画面を表示する際に、関連検査項目テーブルから関連検査項目を取得し、その関連検査項目が正常であるか否かを示す情報画面を表示させるようにしても良い。この場合、異常が認められた検査項目の関連検査項目は、図１４に示すような「区分」に従って分類できる。このようにすれば、異常が判定された検査項目と関連する検査項目について、即時に異常の有無を確認できるようになる。
【００９８】
また、本実施形態では、問診データに示される既往疾患の「処置状態」、健診データに示される「判定」、過去の健診データに示される異常判定のカウント数を意識レベル推定データとし、この意識レベル推定データに基づき説明優先度を設定する例を示した。ただし、この意識レベル推定データは、健診受診者が自己の疾患に対してどの程度意識しているかとった意識レベルを反映したものであればよい。
【図面の簡単な説明】
【００９９】
【図１】本発明に係る健康管理支援システムの第１実施形態を示す図であり、(a)はシステム構成図、(b)は機能ブロック図。
【図２】第１実施形態の健診データベースに記録される健診データの説明図。
【図３】第１実施形態の健診データベースに記録される問診データの説明図。
【図４】第１実施形態に関するもので説明優先度設定部にて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャート
【図５】第１実施形態の健診データベースに記録される優先度データの説明図。
【図６】第１実施形態の健診データベースに記録される優先度テーブルの説明図。
【図７】第１実施形態の表示制御部により表示される基本画面を示す図。
【図８】第１実施形態の表示制御部により表示されるＢＭＩ指数に関わる保健指導用画面を示す図。
【図９】第２実施形態の説明優先度設定部にて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャートであり、(a)は前半部分、(b)は後半部分。
【図１０】第２実施形態の健診データベースに記録される優先度データの説明図。
【図１１】第２実施形態の健診データベースに記録される優先度テーブルの説明図。
【図１２】第２実施形態の説明優先度設定部にて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャートであり、(a)は前半部分、(b)は後半部分。
【図１３】第３実施形態の健診データベースに記録される優先度データの説明図。
【図１４】第３実施形態の健診データベースに記録される優先度テーブルの説明図。
【図１５】互いに関連する検査項目の分類例を示す図。
【符号の説明】
【０１００】
１０３ 健診データベース
１０４ 異常判定部
１０５ 表示制御部
１０６ 説明優先度設定部
【技術分野】
【０００１】
本発明は、健康管理を支援する技術に係り、特に、健康診断の検査項目ごとに作成された保健指導用画面を表示部に表示し、その保健指導用画面に従った保健指導を可能にする健康管理支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、企業や公共機関に在籍する従業者等を対象として定期的な健康診断が行われると共にその健康診断による検査結果に基づき疾患の予防・治療に関わる保健指導が実施され、従業員等の健康管理支援が行われている。
【０００３】
従来、健診受診者ごとに適切な保健指導を行えるよう、以下に列挙する健康管理支援技術が提案されている。
【０００４】
(1) 問診結果に示される健診受診者の健康状態に基づき保健指導内容を作成する健康管理支援技術（例えば、特許文献１参照）。
【０００５】
(2) 問診結果に示される健診受診者の生活行動習慣や生活習慣改善に対する意識レベルを指標とした行動科学に基づき、健診受診者に対する保健指導内容および保健指導スケジュールを作成する健康管理支援技術（例えば、特許文献２参照）。
【０００６】
従来の健康管理支援技術は、健康診断の各検査項目に関わる保健指導内容を作成するための作業円滑化に有効である。また、作成した保健指導内容の説明画面（以下、保健指導用画面）を表示部に表示し、その説明画面に従った保健指導が可能となっている。
【特許文献１】特開2006-11494号公報
【特許文献２】特開2002-358372号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
一般に、保健指導は限られた時間内で実施されることから、保健指導の効率化すなわち保健指導の迅速化と充実化との両立が求められている。近年は、メタボリックや糖尿病など、様々な生活習慣病の予防・改善を目的とした健康診断ならびに保健指導の増加傾向にあり、この健診・指導の対象者は日本国内で５，６００万人（２００８年）と推定され、保健指導の効率化に対する要求が高まっている。そのため、保健指導用画面は、すべての検査項目を対象としたものではなく、問診結果に示される既往歴等に照らして健診受診者ごとに適切な保健指導を行える有用なものを選択することが望まれている。
【０００８】
従来、保健指導用画面は保険指導者の経験により手動で選択されており、この選択作業が保健指導迅速化に対する１つの阻害要因となっていた。一方、保健指導の迅速化を重視し、保健指導用画面を自動的に逐次表示させる方法も考えられる。この場合、たとえば、異常の度合いを指標として検査項目に関わる保健指導用画面を選択すれば、その検査項目に関わる疾患は既に加療中であったという場合もある。これでは、健診受診者にとって有意義な保健指導用画面、例えば、健診受診者が認識していない疾患に関わる保健指導用画面を表示することは困難となり、時間的制約のある中、健診受診者にとっての保健指導の内容充実化は望めない。また、すべての検査項目に関わる保健指導用画面を逐次表示させれば、１つひとつの検査項目に関わる保健指導が短縮され、各検査項目に関わる保健指導の質的低下を招来しうる。
【０００９】
本発明は上記事情に鑑みてなされたもので、保健指導の質的低下を伴うことなく保健指導用画面を自動的に表示でき、もって保健指導の迅速化と充実化の両立を図ることがきる健康管理支援システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上述した目的を達成するため、本発明に係る健康管理支援システムでは、健康診断の検査項目ごとに作成された保健指導用画面を表示部に表示し、その保健指導用画面に従った保健指導を可能にする健康管理支援システムにおいて、検査項目および検査結果を示した健診データと、各検査項目に対する健診受診者の意識レベルを示した意識レベル推定データとが記録可能に設けられる健診データベースと、前記健診データに示される検査項目ごとに測定値と基準値との差を算出し、この差に基づいて各検査項目の正常／異常を判定する異常判定部と、前記異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、意識レベル推定データに示される健診受診者の意識レベルに応じて異なる説明優先度を割り当てる説明優先度設定部と、前記説明優先度設定部により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から前記表示部に表示していく表示制御部と、を備えたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、健診受診者の意識レベルに応じた保健指導が可能になり、保健指導の質的低下を伴うことなく保健指導用画面を自動的に表示でき、もって保健指導の迅速化と充実化の両立を図ることがきる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明に係る健康管理支援システムの実施形態を、添付図面を参照して説明する。
【００１３】
[第１実施形態]
図１は本発明に係る健康管理支援システムの第１実施形態を示す図であり、(a)はシステム構成図、(b)は機能ブロック図である。
【００１４】
本実施形態の健康管理支援システム１は、健康診断の検査項目ごとに作成された保健指導用画面を表示部に表示し、その保健指導用画面に従った保健指導を可能にする健康管理支援システムである。この健康管理支援システム１は、図１(a)に示すように、サーバ２ならびにこのサーバ２とネットワーク接続される複数のクライアント端末３から成るクライアント／サーバシステムにより構成される。
【００１５】
健康管理支援システム１は、図１(b)に示すように、入力部１０１と、表示部１０２と、健診データベース１０３と、異常判定部１０４と、表示制御部１０５と、説明優先度設定部１０６と、を備える。なお、健診データベース１０３、異常判定部１０４および表示制御部１０５はサーバ２に割り当てられ、表示部１０２および入力部１０１はクライアント端末３に割り当てられる。
【００１６】
〔入力部〕
健康管理支援システム１の入力部１０１は、健康管理支援システム１の操作者が選択した各データを健診データベース１０３や表示制御部１０５に入力する。この入力部１０１は、各クライアント端末３に設けられるポインティングデバイス或いはキーボードなどの入力支援手段（不図示）を用いて構成される。
【００１７】
〔表示部〕
健康管理支援システム１の表示部１０２は、健康診断で取得された検査結果など、健診受診者の健康管理に必要な情報を表示する。この表示部１０２は、各クライアント端末に設けられるＰＣディスプレイを用いて構成される。
【００１８】
〔健診データベース〕
健康管理支援システム１の健診データベース１０３は、健診受診者の「識別データ」、「健診データ」、「問診データ」などの健康管理用データを記録する。この健診データベース１０３は、サーバ２に設けられるハードディスク、ＭＯディスクなどの大容量記録装置（不図示）を用いて構成される。また、健診データベース１０３は、健康診断で用いられるＸ線診断装置や超音波診断装置などの各種の診断装置４とネットワーク接続され、健診データベース１０３に検査項目ごとの測定値が入力される。
【００１９】
「識別データ」は、健診受診者ＩＤ、健診受診者の氏名、住所、性別、年齢、面談日、健診ＩＤなどの個人情報に関わる項目により構成される。
【００２０】
「健診データ」は、健康管理の有効性・利便性を考慮して項目設定され、健診データベース１０３にて健診受診者の識別データと関連付けられて記録される。
【００２１】
図２は健診データベースに記録される健診データの説明図（例示）である。
【００２２】
健診データは、たとえば、検査項目の「ＩＤ」、健康診断で実施される「検査項目」、測定値の「基準値との差」、各検査項目の測定値から抽出される「疑いのある疾患」、基準値との差に応じて対処方針を示す「判定」とにより構成される。なお、健診データの「基準値との差」、「疑いのある疾患」および「判定」は、健康管理支援システム１の異常判定部１０４により設定される。
【００２３】
なお、健診データには、検査項目ごとに基準値との差、疑いのある疾患および判定が設定される。図２に例示する健診データは、ＧＯＴ／ＧＰＴ（検査項目ＩＤ＝６）の状態から肝臓障害の疑いが認められ且つこの肝臓障害に関して再度の治療が必要である、といった情報を保有する。
【００２４】
「問診データ」は、健診受診者が現在までに罹った疾患およびその処置状態に係る既往歴に関するものであり、疾患およびその処置状態の把握可能性を考慮して項目設定される。この問診データは、健診データベース１０３にて健診受診者の識別データに関連付けられて記録される。
【００２５】
図３は健診データベース１０３に記録される問診データの説明図（例示）である。
【００２６】
問診データは、たとえば、健診受診者がこれまでに患った「疾患」、その疾患の現在の「処置状態」により構成される。問診データの「処置状態」は、健診受診者の回答に基づくものであり、操作者が入力部１０１を介して該当するチェックカラム２０１にフラグ立てすることで設定される。図３に例示する問診データは、健診受診者は投薬などで高血圧の加療中であると共に肝臓障害が未治療である、といった情報を保有する。
【００２７】
〔異常判定部〕
異常判定部１０４は、健診データベース１０３に記録された健診データに示される検査項目ごとに、測定値と基準値との差を算出し、この差に基づき各検査項目の正常／異常を判定する。
【００２８】
この異常判定部１０４は、先ず、健診データベース１０３に記録されている健診データを参照し、健診受診者の年齢および性別を取得する。次いで、健診データベース１０３を参照し、健診受診者の年齢および性別に対応する健診データを特定すると共に健診データに記録されている各検査項目の検査結果と基準値との差を算出する。異常判定部１０４は、算出した検査結果の基準値との差が所定の閾値を超過するごとに、図２に示すように、健診データの「基準値との差」の項目に、「Ｎｏｒｍａｌ（異常なし）」、「Ｈ（やや高い）」、「ＨＨ（高い）」、「ＨＨＨ（非常に高い）」、或いは、「Ｌ（やや低い）」、「ＬＬ（低い）」、「ＬＬＬ（非常に低い）」を記録する。また、健診データの「疾患」の項目に、検査結果の基準値との差から疑われる疾患名、たとえば、「高血圧」や「肝臓障害」などを記録する。さらに、健診データの「判定」の項目に、検査結果と基準値との差に応じて疾患の対処方針、「要経過観察」や「要治療」などを記録する。
【００２９】
〔説明優先度設定部〕
説明優先度設定部１０６は、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、問診データ（図２参照）に示される「対応疾患」の処置状態に応じて異なる説明優先度を割り当てる。以下、「対応疾患」とは、問診データに示される疾患のうち、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目から疑われる疾患と同一の疾患をいうものとする。
【００３０】
図４は健康管理支援システム１の説明優先度設定部１０６にて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャートである。以下、この説明優先度設定処理における各ステップについて説明する。
【００３１】
ステップＳ１０１は、健診データベース１０３に記録されている健診データを参照し、ＩＤ＝１の「疑いのある疾患」を読み込むステップである。
【００３２】
ステップＳ１０２は、ＩＤ＝１の疑いのある疾患は「該当なし」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。ステップＳ１１６は、ＩＤ＝２（ＩＤ＋１）を設定するステップである。
【００３３】
ステップＳ１０３は、健診データベース１０３に記録されている問診データを参照し、ＩＤ＝１の対応疾患を読み込むステップである。
【００３４】
ステップＳ１０４は、問診データに示されるＩＤ＝１の対応疾患に関わる処置状態が「治療中」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ１０９に移行し、健診データのＩＤ＝１に対して説明優先度＝１を設定する。
【００３５】
ステップＳ１０９に移行した場合は、続いて、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。ステップＳ１１５は、ＩＤ＝１に関わる説明優先度を優先度データとして健診データベース１０３に記録するステップである。
【００３６】
ステップＳ１０５は、ステップＳ１０４で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ１０５では、問診データに示されるＩＤ＝１の対応疾患に関わる処置状態が「該当なし」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ１１０に移行して説明優先度＝２を設定した後、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。
【００３７】
ステップＳ１０６は、ステップＳ１０５で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ１０６では、問診データに示されるＩＤ＝１の対応疾患に関わる処置状態が治療の「中断」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ１１１に移行して説明優先度＝３を設定した後、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。
【００３８】
ステップＳ１０７は、ステップＳ１０６で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ１０７では、問診データに示されるＩＤ＝１の対応疾患に関わる処置状態が「経過観察中」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ１１２に移行して説明優先度＝４を設定した後、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。
【００３９】
ステップＳ１０８は、ステップＳ１０７で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ１０８では、問診データに示されるＩＤ＝１の対応疾患に関わる処置状態が「加療中」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ１１３に移行して説明優先度＝５を設定した後、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。ステップＳ１０８で＜Ｎｏ＞と判断した場合はステップＳ１１４に移行して説明優先度＝６を設定した後、ステップＳ１１５→ステップＳ１１６→ステップＳ１０１という流れで処理を実行する。
【００４０】
優先度データは、図５に示すような配列を有して健診データベース１０３に記録され、値が小さいほど優先度が高く定義される。なお、図５は、図２に示す健診データおよび図３に示す問診データに示す例による優先度データであり、優先度はＩＤ＝６（検査項目「GOT／GPT」）が最も高く、次いでＩＤ＝５（検査項目「血糖」）、ＩＤ＝１（検査項目「血圧」）の順となる。
【００４１】
ここで、説明優先度設定処理にあっては、説明優先度を設定する処理に代えて、図６に示す配列を有する優先度テーブルを健診データベース１０３にあらかじめ記録しておき、健診データベース１０３に記録されている問診データから「処置状態」を読み込み、この優先度テーブルから該当する説明優先度を取得する処理を行うようにしても良い。
【００４２】
〔表示制御部〕
表示制御部１０５は、基本画面ならびに検査項目に関わる保健指導用画面を表示部１０２に表示する。この表示制御部１０５は、通常モードと説明モードから成る２種類の表示モードにより異なった方法で保健指導用画面を表示する。
【００４３】
図７は表示制御部１０５により表示される基本画面を示す図である。この基本画面には、過去数回分の健康診断で取得された検査結果やその基準値からの差などが表示される。なお、基本画面中の記号「Ｈ」は検査結果の基準値からの高低度合いであり、異常判定部１０４により記録された健診データの「基準値との差」に基づき設定される。
【００４４】
通常モードにあっては、操作者により選択された検査項目に関わる保健指導用画面を表示する。たとえば、図７に示す基本画面において、操作者が項目「ＢＭＩ指数２０２」をポインティングデバイスなどによりクリックすると、表示制御部１０５はＢＭＩ指数に関わる保健指導用画面を表示する。図８は表示制御部１０５により表示されたＢＭＩ指数に関わる保健指導用画面を示す図である。
【００４５】
説明モードは、操作者が基本画面上のアイコン「説明モード２０３」をポインティングデバイスなどによりクリックした場合に有効となる。説明モードが有効となった場合、表示制御部１０５は説明優先度設定部１０６により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から逐次表示していく。すなわち、表示制御部１０５は、説明モードが有効となった場合、健診データベース１０３に記録されている優先度データを参照する。次いで、健診データに示される各ＩＤ（検査項目）に関わる保健指導用画面を、優先度データに示される説明優先度に従った順序で表示していく。
【００４６】
次に、健康管理支援システム１の作用を説明する。
【００４７】
健康管理支援システム１では、操作者が基本画面（図７参照）から説明モードを選択したとき、表示制御部１０５により説明優先度設定部１０６により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から逐次表示される。たとえば、図５に示す優先度データの例にあっては、ＩＤ＝６すなわち検査項目「GOT／GPT」（図２参照）の説明優先度は「１」であり、最も説明優先度が高い。ＩＤ＝５すなわち検査項目「血糖」の説明優先度は「２」であり、ＩＤ＝６に次いで説明優先度が高い。ＩＤ＝１すなわち検査項目「血圧」の説明優先度は「５」であり、ＩＤ＝６に次いで説明優先度が高い。なお、ＩＤ＝２、３、４についは、健診データに示される「疑いのある疾患」が「異常なし」であるため、ステップＳ１０２の処理により説明優先度は記録されない。このため、表示部１０２上にて、検査項目「GOT／GPT（ＩＤ＝６）」→検査項目「血糖（ＩＤ＝５）」→検査項目「血圧（ＩＤ＝１）」の順序で、各検査項目に関わる保健指導用画面が表示されていく。
【００４８】
ここで、健診受診者においては、健診受診者の問診データに「加療中」と示される疾患よりも、その問診データに「未治療」と示される疾患の方が、日頃よく意識していると考えられる。というのは、たとえば、加療中であれば、通院による医師の説明等で病状を把握し日頃意識していると考えられ、未治療であれば、その疾患について普段は忘れているということもあり得ると考えられるからである。
【００４９】
健康管理支援システム１にあっては、上述したように、問診データに「加療中」と示される疾患に関わる保健指導用画面よりも、問診データに「未治療」と示される疾患に関わる保健指導用画面の方が優先して表示される。つまり、保健指導用画面の表示順序は、単に検査結果の基準値からの差ないし疑われる疾患の種類に基づき設定されたものではなく、健診受診者の意識レベルの高低に応じて設定される。このため、検査結果を提示した保健指導を行うにあたり、健診受診者自身が気付いていない或いは意識していない（いわば、意識レベルが低い）疾患から優先的に保健指導を行うことができる。言い換えれば、すでに加療中である疾患等、健診受診者が日頃よく意識している（いわば、意識レベルが高い）疾患についての説明を積極的に省略することができるようになる。したがって、時間的制約があっても、保健指導に対する健診受診者の満足度も高いものにできる。
【００５０】
なお、図５に示す説明優先度は、例示であって必要に応じて説明優先度の設定基準を変更できる。図５は異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、問診データに示される対応疾患の処置状態が「未治療」である場合に最も高い説明優先度を割り当てた例であるが、問診データに示される対応疾患の処置状態が「該当なし」である場合に最も高い説明優先度を割り当てるようにしてもよい。
【００５１】
次に、健康管理支援システム１の効果を説明する。
【００５２】
健康管理支援システム１にあっては、
(1) 検査項目および検査結果を示した健診データと、各検査項目に対する健診受診者の意識レベルを示した意識レベル推定データとが記録可能に設けられる健診データベースと、その健診データに示される検査項目ごとに測定値と基準値との差を算出し、この差に基づいて各検査項目の正常／異常を判定する異常判定部１０４と、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、意識レベル推定データに示される健診受診者の意識レベルに応じて異なる説明優先度を割り当てる説明優先度設定部１０６と、説明優先度設定部１０６により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から前記表示部に表示していく表示制御部１０５とを備える。このため、健診受診者の意識レベルに応じた保健指導が可能になり、保健指導の質的低下を伴うことなく保健指導用画面を自動的に逐次表示でき、もって保健指導の迅速化と充実化の両立を図ることがきる。
【００５３】
(2) 意識レベル推定データは、健診受診者が現在までに罹った疾患およびその処置状態に係る既往歴を示した問診データにより構成され、問診データに示される疾患のうち、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目から疑われる疾患と同一の疾患を対応疾患と定義したとき、説明優先度設定部１０６は、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、問診データに示される対応疾患の処置状態に応じて異なる説明優先度を割り当てる。このため、保健指導の迅速化と充実化の両立がより実効的なものとなる。
【００５４】
(3) 説明優先度設定部１０６は、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、問診データに示される対応疾患の処置状態が「未治療」である場合に、その処置状態が「加療中」である場合よりも高い説明優先度を割り当てる。このため、保健指導の迅速化と充実化の両立がより実効的なものとなる。
【００５５】
[第２実施形態]
第２実施形態は、第１実施形態の健康管理支援システム１において説明優先度設定部１０６の構成を変更した例である。なお、第１実施形態と同様の構成は、同一符号を付して説明を省略し、第１実施形態の構成を変更し或いは新たに追加した構成は、符号末尾に「Ａ」を付して説明する。
【００５６】
本実施形態の健康管理支援システム１Ａ（図１(b)参照）における説明優先度設定部１０６Ａは、異常判定部１０４により異常が判定され且つ問診データに示される対応疾患の処置状態が同じ検査項目に対しては、疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てる。なお、第１実施形態と同様に、「対応疾患」とは、問診データに示される疾患のうち、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目から疑われる疾患と同一の疾患をいうものとする。
【００５７】
図９は説明優先度設定部１０６Ａにて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャートである。以下、この説明優先度設定処理における各ステップについて説明する。なお、図９(a)におけるステップＳ２０１〜Ｓ２１４、Ｓ２２７は、それぞれ図４におけるステップＳ１０１〜Ｓ１１４、Ｓ１１６と同様であるので説明を省略する。
【００５８】
図９(a)におけるステップＳ２０９〜Ｓ２１４の何れかに移行した場合は、図９(b)におけるステップＳ２１５に移行する。このステップＳ２１５は、健診データベース１０３に記録されている健診データ（図２参照）を参照し、ＩＤ＝１の「判定」を読み込むステップである。
【００５９】
ステップＳ２１６は、健診データに示されるＩＤ＝１の判定が「要治療」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ２２０に移行し、健診データのＩＤ＝１に設定された説明優先度（ステップＳ２０９〜Ｓ２１４参照）に「０」を加えて説明優先度を改定するステップである。
【００６０】
ステップＳ２２０に移行した場合は、続いて、ステップＳ２２５→ステップＳ２２６→ステップＳ２０１（図９(a)参照）という流れで処理を実行する。ステップＳ２２５は、ＩＤ＝１に関わる改定後の説明優先度を優先度データとして健診データベースに記録するステップである。ステップＳ２２６は、ＩＤ＝２（ＩＤ＋１）を設定するステップである。
【００６１】
ステップＳ２１７は、ステップＳ２１６で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ２１７は、健診データに示されるＩＤ＝１の判定が「要精密検査」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ２２１に移行し、健診データのＩＤ＝１に設定された説明優先度（ステップＳ２０９〜Ｓ２１４参照）に「１０」を加えて説明優先度を改定した後、ステップＳ２２５→ステップＳ２２６→ステップＳ２０１（図９(a)参照）という流れで処理を実行する。
【００６２】
ステップＳ２１８は、ステップＳ２１７で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ２１８は、健診データに示されるＩＤ＝１の判定が「要再検査」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ２２２に移行し、健診データのＩＤ＝１に設定された説明優先度（ステップＳ２０９〜Ｓ２１４参照）に「２０」を加えて説明優先度を改定した後、ステップＳ２２５→ステップＳ２２６→ステップＳ２０１（図９(a)参照）という流れで処理を実行する。
【００６３】
ステップＳ２１９は、ステップＳ２１８で＜Ｎｏ＞と判断した場合に実行されるステップである。このステップＳ２１９は、健診データに示されるＩＤ＝１の判定が「要経過観察」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ２２３に移行し、健診データのＩＤ＝１に設定された説明優先度（ステップＳ２０９〜Ｓ２１４参照）に「３０」を加えて説明優先度を改定した後、ステップＳ２２５→ステップＳ２２６→ステップＳ２０１（図９(a)参照）という流れで処理を実行する。ステップＳ２１９で＜Ｎｏ＞と判断した場合（図２に示す健診データにあっては、「異常を認めるが心配なし」を判断した場合）は、ステップＳ２２４に移行し、健診データのＩＤ＝１に設定された説明優先度（ステップＳ２０９〜Ｓ２１４参照）に「４０」を加えて説明優先度を改定した後、ステップＳ２２５→ステップＳ２２６→ステップＳ２０１（図９(a)参照）という流れで処理を実行する。
【００６４】
ステップＳ２２０〜Ｓ２２４による改定後の説明優先度に関わる優先度データは、図１０に示す配列を有して健診データベース１０３に記録され、値が小さいほど説明優先度が高く定義される。なお、図１０は、図２に示す健診データおよび図３に示す問診データに示す例による優先度データであり、説明優先度「２」、「２１」、「３５」は、それぞれ健診データのＩＤ＝５（検査項目「血糖」）、ＩＤ＝６（検査項目「GOT／GPT」）、ＩＤ＝１（検査項目「血圧」）に関するものである。
【００６５】
ここで、説明優先度設定処理にあっては、説明優先度を設定する処理に代えて、図１１に示すような配列を有する優先度テーブルを健診データベース１０３にあらかじめ記録しておき、健診データベース１０３に記録されている問診データおよび健診データから「処置状態」および「判定」を読み込み、優先度テーブルから該当する説明優先度を取得する処理を行うようにしても良い。
【００６６】
次に、健康管理支援システム１Ａの作用を説明する。
【００６７】
健康管理支援システム１では、操作者が基本画面（図７参照）から説明モードを選択したとき、表示制御部１０５により説明優先度設定部１０６により高い優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から逐次表示される点は、第１実施形態と同様である。
【００６８】
本実施形態では、図１０に示す優先度データの例において、ＩＤ＝５すなわち検査項目「血糖」の説明優先度は「２」であり、最も説明優先度が高くなる。ＩＤ＝５すなわち検査項目「ＧＯＴ／ＧＰＴ」の説明優先度は「２１」であり、ＩＤ＝５に次いで説明優先度が高くなる。ＩＤ＝１すなわち検査項目「血圧」の説明優先度は「３５」でありＩＤ＝５に次いで説明優先度が高くなる。なお、ＩＤ＝２、３、４についは、健診データの「判定」が「異常なし」すなわち「疑いのある疾患」が「該当なし」であるため、ステップＳ２１６の処理により説明優先度は記録されない。このため、表示部１０２上にて、検査項目「血糖（ＩＤ＝５）」→検査項目「GOT／GPT（ＩＤ＝６）」→検査項目「血圧（ＩＤ＝１）」の順序で、各検査項目に関わる保健指導用画面を表示され、第１実施形態とは表示順序が異なる。
【００６９】
健康管理支援システム１Ａでは、問診データに示される対応疾患の「処置状態（図３参照）」が同一であっても各検査項目の判定（図２参照）によって、説明優先度が割り当てられる。このため、保健指導の時間的制約下、それぞれの検査項目に関わる保健指導用画面の表示順序を設定した場合であっても、健診受診者にとってより一層有意義な保健指導を行えるようになる。なお、他の作用は、第１実施形態と同様であるので、説明を省略する。
【００７０】
次に、健康管理支援システム１Ａの効果を説明する。
【００７１】
健康管理支援システム１Ａにあっては、第１実施形態の(1)〜(3)の効果に加え、下記の効果を得ることができる。
【００７２】
(4) 健康管理支援システム１Ａの説明優先度設定部１０６Ａは、問診データに示される対応疾患の処置状態が同じ検査項目に対しては、疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てる。このため、保健指導用画面の表示順序を健診受診者の健康状態に応じてより詳細に設定でき、保健指導の迅速化と充実化の両立がより実効的なものとなる。
【００７３】
[第３実施形態]
第３実施形態は、第１実施形態の健康管理支援システム１において説明優先度設定部１０６の構成を変更した例である。なお、第１実施形態と同様の構成は、同一符号を付して説明を省略し、第１実施形態の構成を変更し或いは新たに追加した構成は、符号末尾に「Ｂ」を付して説明する。
【００７４】
本実施形態の健康管理支援システム１Ｂ（図１参照）において、説明優先度設定部１０６Ｂは、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における「対応検査項目」について異常が疑われた連続回数が多いほど、高い説明優先度を割り当てる。加えて、過去の健康診断において対応する検査項目について異常が疑われた連続回数が同じ検査項目に対しては、疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てる。なお、「対応検査項目」とは、過去の健康診断の検査項目のうち、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目と同一の検査項目をいうものとする。
【００７５】
図１２は説明優先度設定部１０６Ｂにて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャートである。以下、この説明優先度設定処理における各ステップについて説明する。なお、図１２(b)におけるステップＳ３１６〜Ｓ３２７は、図９(b)におけるステップＳ２１５〜Ｓ２２６と同様であるので説明を省略する。
【００７６】
ステップＳ３０１は、健診データベース１０３に記録されている健診データを参照し、ＩＤ＝１の「判定」を読み込むステップである。
【００７７】
ステップＳ３０２は、健診データに示されるＩＤ＝１の判定が「異常なし」であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判断するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合はステップＳ３０２に移行した後、ステップＳ３０１に移行してＩＤ＝２の「判定」を読み込む。
【００７８】
ステップＳ３０４は、健診データベース１０３に記録されている「過去の健診データ」の５年分を参照し、ＩＤ＝１の「判定」を読み込むステップである。なお、過去の健診データは、５年分に限らず、それ以上或いはそれ以下を適宜設定できる。また、「過去の健診データ」は、他の健康管理実施機関の健康管理支援システムから受け取るようにしても良い。
【００７９】
ステップＳ３０５は、過去の健診データの５年分においてＩＤ＝１に関わる判定が「異常なし」以外たとえば「要経過観察」や「要治療」を読み込んだ回数をカウントし、そのカウント数が５回であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判定するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ３１０に移行して説明優先度＝１を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。ステップＳ３１６に移行した場合は、図９(b)と同様の流れに従った処理を行う。
【００８０】
ステップＳ３０６は、ステップＳ３０５で＜Ｎｏ＞と判断した場合に行うステップである。このステップＳ３０６は、ステップＳ３０５と同様に「異常なし以外」を読み込んだ回数をカウントし、そのカウント数が４回であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判定するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ３１１に移行して説明優先度＝２を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。ステップＳ３１６に移行した場合は、図９(b)と同様の流れに従った処理を行う。
【００８１】
ステップＳ３０７は、ステップＳ３０６で＜Ｎｏ＞と判断した場合に行うステップである。このステップＳ３０６は、ステップＳ３０５と同様に「異常なし以外」を読み込んだ回数をカウントし、そのカウント数が３回であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判定するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ３１２に移行して説明優先度＝３を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。ステップＳ３１６に移行した場合は、図９(b)と同様の流れに従った処理を行う。
【００８２】
ステップＳ３０８は、ステップＳ３０７で＜Ｎｏ＞と判断した場合に行うステップである。このステップＳ３０７は、ステップＳ３０５と同様に「異常なし以外」を読み込んだ回数をカウントし、そのカウント数が２回であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判定するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ３１３に移行して説明優先度＝４を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。ステップＳ３１６に移行した場合は、図９(b)と同様の流れに従った処理を行う。
【００８３】
ステップＳ３０９は、ステップＳ３０８で＜Ｎｏ＞と判断した場合に行うステップである。このステップＳ３０８は、ステップＳ３０５と同様に「異常なし以外」を読み込んだ回数をカウントし、そのカウント数が１回であるか否か（Ｙｅｓ／Ｎｏ）を判定するステップである。＜Ｙｅｓ＞と判断した場合は、ステップＳ３１４に移行して説明優先度＝５を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。ステップＳ３１６に移行した場合は、図９(b)と同様の流れに従った処理を行う。＜Ｎｏ＞と判断した場合は、ステップＳ３１４に移行して説明優先度＝６を設定した後、ステップＳ３１６に移行する。
【００８４】
この優先度データは、図１３に示すような配列を有して健診データベース１０３に記録され、値が小さいほど優先度が高く定義される。なお、図１３は、図２に示す健診データに対し、ＩＤ＝１についてカウント数＝１、ＩＤ＝５についてカウント数３、ＩＤ＝６についてカウント数５と仮定した場合の優先度データである。優先度は、ＩＤ＝５（検査項目「血糖」）が最も高く、次いでＩＤ＝６（検査項目「ＧＯＴ／ＧＰＴ」）、ＩＤ＝１（検査項目「血圧」）の順となる。
【００８５】
ここで、説明優先度設定処理にあっては、説明優先度を設定する処理に代えて、図１４に示すような配列を有する優先度テーブルを健診データベース１０３にあらかじめ記録しておき、健診データベース１０３に記録されている問診データおよび健診データから「処置状態」および「判定」を読み込み、優先度テーブルから該当する説明優先度を取得する処理を行うようにしても良い。
【００８６】
また、説明優先度は、過去の健診データにおいて「異常なし」以外の判定の連続カウント数ではなく単なるカウント数に基づき設定しても良いし、カウント数が少ないほど高いレベルを設定するようにしても良い。各設定事項は、健診受診者ごとに適切な保健指導を行える有用な保健指導画面を選択できるよう適宜調節される。たとえば、説明優先度設定部１０６Ｂは、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われたカウント数が０の場合はそのカウントが１の場合よりも高い説明優先度を割り当て、そのカウント数が１以上の場合はそのカウント数が多いほど高い説明優先度を割り当てるようにしてもよい。
【００８７】
すなわち、（i）異常が判定されたのが今回が初回である検査項目については、健診受診者において意識レベルは低いと考え、説明優先度を高く設定し、（ii）異常が判定されたのが今回で２回目である検査項目については、その判定が初回である検査項目よりも意識レベルは高いと考え、説明優先度を初回よりも低く設定し、（iii）異常が判定されたのが今回で２回目以上である検査項目については、健診受診者において経年的に意識レベルが低下してくるという経験則を踏まえ、説明優先度を異常の判定回数と共に高くなるよう設定するようにしてもよい。
【００８８】
次に、健康管理支援システム１Ｂの作用を説明する。
【００８９】
健康管理支援システム１Ｂでは、操作者が基本画面（図７参照）から説明モードを選択したとき、表示制御部１０５により説明優先度設定部１０６Ｂにより高い優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から逐次表示される点は、第１実施形態と同様である。
【００９０】
本実施形態では、図１３に示す優先度データの例において、ＩＤ＝５すなわち検査項目「血糖」の説明優先度は「２」であり、最も説明優先度が高い。ＩＤ＝５すなわち検査項目「ＧＯＴ／ＧＰＴ」の説明優先度は「２１」であり、ＩＤ＝５に次いで説明優先度が高い。ＩＤ＝１すなわち検査項目「血圧」の説明優先度は「３５」でありＩＤ＝５に次いで説明度が高い。なお、ＩＤ＝２、３、４についは、健診データの「判定」が「異常なし」すなわち「疑いのある疾患」が「該当なし」であるため、ステップＳ２１６の処理により説明優先度は記録されない。このため、表示部１０２上にて、検査項目「血糖（ＩＤ＝５）」→検査項目「GOT／GPT（ＩＤ＝６）」→検査項目「血圧（ＩＤ＝１）」の順序で、各検査項目に関わる検査結果の説明画面を表示されていく。
【００９１】
健康管理支援システム１Ｂでは、健診データ（図２参照）に示される疾患の「判定」が同一の場合であっても、過去の健診データに示される対応する検査項目の異常判定回数により説明優先度が割り当てられる。このため、保健指導の時間的制約下、検査項目に関わる保健指導用画面の表示順序を設定した場合であっても、健診受診者にとってより一層有意義な保健指導を行えるようになる。
【００９２】
次に、健康管理支援システム１Ｂの効果を説明する。
【００９３】
健康管理支援システム１Ｂにあっては、第１実施形態の(1)〜(3)の効果に加え、下記の効果を得ることができる。健康管理支援システム１Ｂにあっては、
(5) 説明優先度設定部１０６Ｂは、異常判定部１０４により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数或いは連続回数が多いほど高い説明優先度を割り当てる。一般に、医療機関や健診機関にあっては、過去５年分以上のカルテや健康診断の結果が記録されることが多い。このため、健診受診者に対して問診を行うことなく、保健指導の迅速化と充実化の両立を図ることができるようになる。
【００９４】
(6) 説明優先度設定部１０６Ｂは、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数或いは連続回数が同じ検査項目に対しては、疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てる。このため、保健指導用画面の表示順序を健診受診者の健康状態に応じてより詳細に設定でき、保健指導の迅速化と充実化の両立がより実効的なものとなる。
【００９５】
以上、本発明に係る健康管理支援システムを第１実施形態〜第３実施形態に基づき説明してきたが、具体的な構成については、これらの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない限り、設計の変更や追加等は許容される。
【００９６】
たとえば、本実施形態では、説明モードにおいて異常のある検査項目に関わる保健指導用画面に限定して表示する例を示したが、健診データの判定に「異常なし」が示されている検査項目についても表示させるようにしても良い。この場合において、説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定されない検査項目に対し、異常が判定された何れの検査項目よりも低い説明優先度を割り当てるようにすると、保健指導の迅速化と充実化の両立の効果を損なわないものとなる。
【００９７】
また、互いに関連する検査項目を示した関連検査項目テーブルを健診データベースにあらかじめ記録しておき、異常が判定された検査項目に関わる保健指導用画面を表示する際に、関連検査項目テーブルから関連検査項目を取得し、その関連検査項目が正常であるか否かを示す情報画面を表示させるようにしても良い。この場合、異常が認められた検査項目の関連検査項目は、図１４に示すような「区分」に従って分類できる。このようにすれば、異常が判定された検査項目と関連する検査項目について、即時に異常の有無を確認できるようになる。
【００９８】
また、本実施形態では、問診データに示される既往疾患の「処置状態」、健診データに示される「判定」、過去の健診データに示される異常判定のカウント数を意識レベル推定データとし、この意識レベル推定データに基づき説明優先度を設定する例を示した。ただし、この意識レベル推定データは、健診受診者が自己の疾患に対してどの程度意識しているかとった意識レベルを反映したものであればよい。
【図面の簡単な説明】
【００９９】
【図１】本発明に係る健康管理支援システムの第１実施形態を示す図であり、(a)はシステム構成図、(b)は機能ブロック図。
【図２】第１実施形態の健診データベースに記録される健診データの説明図。
【図３】第１実施形態の健診データベースに記録される問診データの説明図。
【図４】第１実施形態に関するもので説明優先度設定部にて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャート
【図５】第１実施形態の健診データベースに記録される優先度データの説明図。
【図６】第１実施形態の健診データベースに記録される優先度テーブルの説明図。
【図７】第１実施形態の表示制御部により表示される基本画面を示す図。
【図８】第１実施形態の表示制御部により表示されるＢＭＩ指数に関わる保健指導用画面を示す図。
【図９】第２実施形態の説明優先度設定部にて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャートであり、(a)は前半部分、(b)は後半部分。
【図１０】第２実施形態の健診データベースに記録される優先度データの説明図。
【図１１】第２実施形態の健診データベースに記録される優先度テーブルの説明図。
【図１２】第２実施形態の説明優先度設定部にて実行される説明優先度設定処理の流れを示すフローチャートであり、(a)は前半部分、(b)は後半部分。
【図１３】第３実施形態の健診データベースに記録される優先度データの説明図。
【図１４】第３実施形態の健診データベースに記録される優先度テーブルの説明図。
【図１５】互いに関連する検査項目の分類例を示す図。
【符号の説明】
【０１００】
１０３ 健診データベース
１０４ 異常判定部
１０５ 表示制御部
１０６ 説明優先度設定部
【特許請求の範囲】
【請求項１】
健康診断の検査項目ごとに作成された保健指導用画面を表示部に表示し、その保健指導用画面に従った保健指導を可能にする健康管理支援システムにおいて、
検査項目および検査結果を示した健診データと、各検査項目に対する健診受診者の意識レベルを示した意識レベル推定データとが記録可能に設けられる健診データベースと、
前記健診データに示される検査項目ごとに測定値と基準値との差を算出し、この差に基づいて各検査項目の正常／異常を判定する異常判定部と、
前記異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、意識レベル推定データに示される健診受診者の意識レベルに応じて異なる説明優先度を割り当てる説明優先度設定部と、
前記説明優先度設定部により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から前記表示部に表示していく表示制御部と、
を備えたことを特徴とする健康管理支援システム。
【請求項２】
前記意識レベル推定データは、健診受診者が現在までに罹った疾患およびその処置状態に係る既往歴を示した問診データにより構成され、
前記問診データに示される疾患のうち、異常判定部により異常が判定された検査項目から疑われる疾患と同一の疾患を対応疾患と定義したとき、
前記説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、問診データに示される対応疾患の処置状態に応じて異なる説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項３】
前記説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、問診データに示される対応疾患の処置状態が「未治療」である場合に、その処置状態が「加療中」である場合よりも高い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項２に記載の健康管理支援システム。
【請求項４】
前記異常判定部は、異常を判定した検査項目を、その検査項目の異常から疑われる疾患の重度により複数の区分に分類し、
前記説明優先度設定部は、問診データに示される対応疾患の処置状態が同じ検査項目に対しては、前記疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項２または請求項３に記載の健康管理支援システム。
【請求項５】
前記説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数或いは連続回数に応じて異なる説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項６】
前記説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数或いは連続回数が多いほど高い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項５に記載の健康管理支援システム。
【請求項７】
前記説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数が０回の場合はその回数が１回の場合よりも高い説明優先度を割り当て、その回数が１回以上の場合はその回数が多いほど高い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項６に記載の健康管理支援システム。
【請求項８】
前記異常判定部は、異常を判定した検査項目を、その検査項目の異常から疑われる疾患の重度により複数の区分に分類し、
前記説明優先度設定部は、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数或いは連続回数が同じ検査項目に対しては、前記疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項６に記載の健康管理支援システム。
【請求項９】
前記説明優先度設定部は、前記異常判定部により異常が判定されない検査項目に対し、異常が判定された何れの検査項目よりも低い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項１０】
前記表示制御部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に関わる保健指導用画面を表示するときは、その検査項目の関連検査項目が正常であるか否かを示す情報画面を表示することを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項１】
健康診断の検査項目ごとに作成された保健指導用画面を表示部に表示し、その保健指導用画面に従った保健指導を可能にする健康管理支援システムにおいて、
検査項目および検査結果を示した健診データと、各検査項目に対する健診受診者の意識レベルを示した意識レベル推定データとが記録可能に設けられる健診データベースと、
前記健診データに示される検査項目ごとに測定値と基準値との差を算出し、この差に基づいて各検査項目の正常／異常を判定する異常判定部と、
前記異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、意識レベル推定データに示される健診受診者の意識レベルに応じて異なる説明優先度を割り当てる説明優先度設定部と、
前記説明優先度設定部により高い説明優先度が割り当てられた検査項目に関わる保健指導用画面から前記表示部に表示していく表示制御部と、
を備えたことを特徴とする健康管理支援システム。
【請求項２】
前記意識レベル推定データは、健診受診者が現在までに罹った疾患およびその処置状態に係る既往歴を示した問診データにより構成され、
前記問診データに示される疾患のうち、異常判定部により異常が判定された検査項目から疑われる疾患と同一の疾患を対応疾患と定義したとき、
前記説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、問診データに示される対応疾患の処置状態に応じて異なる説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項３】
前記説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、問診データに示される対応疾患の処置状態が「未治療」である場合に、その処置状態が「加療中」である場合よりも高い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項２に記載の健康管理支援システム。
【請求項４】
前記異常判定部は、異常を判定した検査項目を、その検査項目の異常から疑われる疾患の重度により複数の区分に分類し、
前記説明優先度設定部は、問診データに示される対応疾患の処置状態が同じ検査項目に対しては、前記疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項２または請求項３に記載の健康管理支援システム。
【請求項５】
前記説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数或いは連続回数に応じて異なる説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項６】
前記説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数或いは連続回数が多いほど高い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項５に記載の健康管理支援システム。
【請求項７】
前記説明優先度設定部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に対し、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数が０回の場合はその回数が１回の場合よりも高い説明優先度を割り当て、その回数が１回以上の場合はその回数が多いほど高い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項６に記載の健康管理支援システム。
【請求項８】
前記異常判定部は、異常を判定した検査項目を、その検査項目の異常から疑われる疾患の重度により複数の区分に分類し、
前記説明優先度設定部は、過去の健康診断における対応検査項目について異常が疑われた回数或いは連続回数が同じ検査項目に対しては、前記疾患の重度が高い検査項目ほど高い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項６に記載の健康管理支援システム。
【請求項９】
前記説明優先度設定部は、前記異常判定部により異常が判定されない検査項目に対し、異常が判定された何れの検査項目よりも低い説明優先度を割り当てることを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【請求項１０】
前記表示制御部は、異常判定部により異常が判定された検査項目に関わる保健指導用画面を表示するときは、その検査項目の関連検査項目が正常であるか否かを示す情報画面を表示することを特徴とする請求項１に記載の健康管理支援システム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【公開番号】特開２０１０−７２８６６（Ｐ２０１０−７２８６６Ａ）
【公開日】平成２２年４月２日（２０１０．４．２）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００８−２３８５８７（Ｐ２００８−２３８５８７）
【出願日】平成２０年９月１７日（２００８．９．１７）
【出願人】（０００００３０７８）株式会社東芝 (54,554)
【出願人】（５９４１６４５４２）東芝メディカルシステムズ株式会社 (4,066)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２２年４月２日（２０１０．４．２）
【国際特許分類】
【出願日】平成２０年９月１７日（２００８．９．１７）
【出願人】（０００００３０７８）株式会社東芝 (54,554)
【出願人】（５９４１６４５４２）東芝メディカルシステムズ株式会社 (4,066)
【Ｆターム（参考）】
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