再撮指示情報登録が可能な診療画像撮影業務にかかわるシステム及び再撮指示登録方法。
【課題】
放射線情報システム（ＲＩＳ）（３０）、医用画像撮影装置（４０）、病院情報システム（ＨＩＳ）（２０）、検像システム（５０）、画像サーバ（６０）及びレポーティングシステム（７０）から構成される診療画像撮影業務に係わるシステムにおいて、撮影後に発見される画像撮影失敗時の再撮要求に対応可能とする。
【解決手段】
該診療画像撮影業務に係わるシステムにさらに再撮指示情報登録手段（１５０）を設け、再撮指示情報をＲＩＳ（３０）に送信可能とする。ＲＩＳ（３０）に再撮指示情報受信手段（１５２）及び再撮指示情報保存手段（１５３）を設ける。ＲＩＳ（３０）は再撮指示情報を受信して、記録手段（３１）に保存する。この際、オーダ情報（１００）におけるオーダステータス（１０１）を再撮状態であることを示すステータスとする。
放射線情報システム（ＲＩＳ）（３０）、医用画像撮影装置（４０）、病院情報システム（ＨＩＳ）（２０）、検像システム（５０）、画像サーバ（６０）及びレポーティングシステム（７０）から構成される診療画像撮影業務に係わるシステムにおいて、撮影後に発見される画像撮影失敗時の再撮要求に対応可能とする。
【解決手段】
該診療画像撮影業務に係わるシステムにさらに再撮指示情報登録手段（１５０）を設け、再撮指示情報をＲＩＳ（３０）に送信可能とする。ＲＩＳ（３０）に再撮指示情報受信手段（１５２）及び再撮指示情報保存手段（１５３）を設ける。ＲＩＳ（３０）は再撮指示情報を受信して、記録手段（３１）に保存する。この際、オーダ情報（１００）におけるオーダステータス（１０１）を再撮状態であることを示すステータスとする。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願発明は、病院や診療所などにおける診療画像撮影業務において、撮影に失敗して撮影のやりなおし（再撮）が発生した場合に対処できる、再撮指示情報登録が可能な放射線情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
画像診断のデジタル化・フィルムレス化に伴い、病院や診療所等の医療施設では、医用画像撮影装置（モダリティ）を用いてデジタル画像を撮影することによる検査が行われている。
【０００３】
通常、このような検査では、例えば、診療放射線技師による操作に基づき、モダリティが医用画像を生成し、生成された医用画像は画像チェック（検像）が行われる。生成された医用画像のチェック内容は、例えば、医用画像に正確に検査情報が付帯され、検査目的に合致し、診療に耐えうる画像であるかの確認で、もし医用画像に不都合があった場合は適宜修正、もしくは再撮が行われる。
【０００４】
そして、技師による検像が完了した医用画像は、医用画像を保管・管理する画像データサーバ（ＰＡＣＳ、Picture Archiving and Communication System）等へ転送される。ＰＡＣＳに保管された医用画像は、適宜医師などの医療従事者によって参照される。さらに必要があれば、医師によって読影レポートが作成される。
このような過程の具体的手順を、診療画像撮影業務にかかわるシステムに基づいて以下に説明する。
【０００５】
図１は、従来の検査情報管理システムＳ１の構成の一例を示す図である。図１に示されるように、検査情報管理システムＳ１は、ＬＡＮ回線等の通信ネットワーク１０を介して互いにデータ通信可能に接続されている病院情報システム（ＨＩＳ）２０、放射線情報システム（ＲＩＳ）３０、モダリティ４０、検像システム５０、画像データサーバ（ＰＡＣＳ）６０、レポーティングシステム７０、及び任意のデータサーバ（図示せず）、及び任意の他部門システム（図示せず）などを有して構成されている。
【０００６】
さらに、通信ネットワーク１０に接続されているシステムの内、そのシステムを利用するにあたり検査画像を確認する必要があるシステム、例えば病院情報システム２０、放射線情報システム３０、検像システム５０、ＰＡＣＳ６０、レポーティングシステム７０などには、画像確認のためのディスプレイ装置８０が必要に応じて接続され、検査画像を確認することができる。
【０００７】
通常、検査が必要な患者がいる場合、医師はこの患者に関する情報や行いたい検査に関する情報（オーダ情報１００）などを、検査を行う者、例えば、診療放射線技師に伝え、診療放射線技師は、この伝えられた情報に基づいて、検査を受ける患者と行うべき検査を特定し、特定された患者に対して、特定された検査を、モダリティ４０を用いて行う。
【０００８】
病院情報システム（ＨＩＳ）２０は、オーダエントリーシステム、電子カルテシステム、医事会計システムなどを内包した、病院内の情報を統合的に管理するシステムである。病院情報システム２０は、患者の担当医の入力をうけ、画像診断撮影の依頼内容や、当該患者情報などを含む、オーダ情報１００を生成し、それを病院内の通信ネットワーク１０を介して、放射線情報システム３０に通知する。
【０００９】
放射線情報システム（ＲＩＳ）３０は、放射線科において、診療予約、画像撮影検査に係る検査実績情報の管理、材料在庫情報の管理等を行って、放射線科内の情報を統括的に管理するシステムである。放射線情報システム３０は、病院情報システム２０から送信されたオーダ情報１００を受信し、放射線情報システム３０に設けられた記録手段３１に記録する。
【００１０】
なお、オーダ情報１００は、検査依頼箋などの紙媒体を用いて伝えるようにしても良いし、ＩＣカードなど持ち運びのできる記憶媒体を用いて伝えるようにしても良い。オーダ情報１００が紙媒体を用いて伝えられる場合は、伝えられた診療放射線技師などが、伝えられたオーダ情報１００を放射線情報システム３０に設けられた記録手段３１に記録するようにすると良い。また、オーダ情報１００が記憶媒体を用いて伝えられる場合は、放射線情報システム３０や放射線情報システム３０に接続した端末がこの記憶媒体に記憶された内容を読み取る手段を備え、読み取った情報を放射線情報システム３０に設けられた記録手段３１が記録するようにすると良い。このようにすることにより、オーダ情報１００が紙媒体や記憶媒体を用いて伝えられた場合であっても、放射線情報システム３０にオーダ情報１００が記録されることになる。
【００１１】
オーダ情報１００には、患者基本情報１１０と検査情報１２０を有する。前者は、患者名、患者ＩＤ、性別、生年月日などの患者に関する情報で、病院情報システム（ＨＩＳ）２０に登録されている患者情報のサブセットである。後者の検査情報１２０は、検査依頼医が病院情報システム２０で登録した検査の内容に関する情報である。検査情報１２０はさらに、検査の予約日時や検査の種類等を示す検査基本情報１３０と、検査の項目やその項目に対する使用物品や検査条件などを示すショット情報１４０を含んでいる。
【００１２】
記録されたオーダ情報１００を元に、診療放射線技師は画像診断撮影業務を行う。放射線情報システム３０はオーダステータス１０１及びショットステータス１４１を、適宜検査の進捗状況に応じて変化させることで検査の進捗管理を行う。オーダステータス１０１には例えば「未実施」「受付済」「検査中」「実施済」「実績修正」「中止」などの情報が登録され、ショットステータス１４１には「未実施」「実施済」「ミスショット」「中止」などの情報が登録される。検査状況が変更されると、放射線情報システム３０は適宜、病院情報システム２０に前記検査状況を通知し、該検査がどのような状況であるのかを示す。
【００１３】
前記オーダステータス１０１及びショットステータス１４１は、通常の業務の流れにおいて検査の進捗状況を表現するだけではなく、システム間のデータ整合を取るためにも利用されている。例えば、オーダステータス１０１は「受付済」以降に検査が進んだとき、それ以降は病院情報システム２０ではオーダを取り消し・変更が出来なかったり、「検査中」の検査を複数の検査室（端末）で検査開始の処理が出来なかったり、「実績修正」の検査を他の端末から同時に修正できないよう、病院情報システム２０及び、放射線情報システム３０は情報変更を禁止するための禁止手段（図示せず）を有している。
【００１４】
禁止手段は、例えば「実績修正」の検査に別の端末からアクセスしようとした場合、内容の参照のみを許し、実績内容の修正はできないようにしている。さらに、１つでもショットステータス１４１が「未実施」の検査が存在する場合、オーダステータス１０１を「実施済」にすることができなかったり、全てのショットステータス１４１が「中止」になるとオーダステータス１０１は「中止」になるなど、オーダステータス１０１及びショットステータス１４１間にも適宜、制約を設けている。
【００１５】
オーダ情報１００、患者基本情報１１０及び、検査基本情報１３０の一例を図２に示す。図２は、患者基本情報１１０を「患者名を特許太郎、患者ＩＤを１２３４５６７、性別を男、生年月日を１９７９年５月１７日」、検査基本情報１３０を「依頼科：胸部外科、依頼医師名：鈴木花子、検査予定日時：２０１１年１月３１日午前１０時、検査種：Ｘ線検査」、ショット情報１３０には「該検査は胸部正面と胸部側面とを含む。」であると想定し、放射線情報システム３０が病院情報システム２０からオーダ情報１００が通知されたときの状態、すなわち検査が未実施の状態を示している。このとき、オーダステータス１０１には「未実施」がセットされる。（図２（１））
【００１６】
患者が検査室に検査を受けに来ると、例えば受付係が放射線情報システム３０を操作して受付登録を行う。この操作によってオーダステータス１０１は「受付済」に変更される。
【００１７】
検査の順番が来ると、例えば診療放射線技師が放射線情報システム３０を操作することで、検査が開始される。検査が開始されると、オーダステータス１０１は「検査中」に変更される。
また、放射線情報システム３０は、前記オーダ情報１００を元に、モダリティ４０にオーダ情報１００を送信し、さらに、該当検査の検査実施情報を病院情報システム２０に通知する。モダリティ４０と放射線情報システム３０との通信については、ＤＩＣＯＭに定められた通信を用いると良い。ＤＩＣＯＭは、実施される処理をサービスクラスと呼んでおり、通信により送受信するべき情報についても、このサービスクラスごとに定めている。ＤＩＣＯＭにおいて、上述したモダリティ４０が放射線情報システム３０から検査患者情報を取得する処理は、ＭＷＭ（Modality Worklist Management）と呼ばれるサービスクラスであり、このＭＷＭでは、検査番号や患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、予約された検査日時、などが送受信すべき情報として定められている。そこで、上述したモダリティ４０が放射線情報システム３０から取得する検査患者情報の内容としては、このＭＷＭにおいて送受信すべき情報の内容を用いると良い。
【００１８】
モダリティ４０は、Ｘ線撮影装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、超音波撮影装置等の医用画像撮影装置として与えられる。モダリティ４０は、患者の患部を撮影し、撮影された部位の画像データ（実画像データ）を生成する。さらに、モダリティ４０は、放射線情報システム３０からＭＷＭ接続にて受信したオーダ情報１００を元に、前記画像データに関する付帯情報を生成し、画像データに付帯させる。
【００１９】
生成した画像は、モダリティ４０に接続されているモダリティコンソール４１に接続されているモニタを用いて、検査の目的に合致した画像が撮影されているかを目視によりおこなう。そして、診療放射線技師は画像に問題がないことを確認したときに、検像システム５０に画像を送信する。また、画像に問題があることを発見したとき、診療放射線技師は適宜撮影のやり直しや、付帯情報の修正を行う。（画像確認１）
【００２０】
診療放射線技師は、検査を行った後、行なった検査についての内容などを検査実績情報として、放射線情報システム３０を用いて入力する。さらに診療放射線技師の操作を受け、放射線情報システム３０はこの入力された情報を記録手段３１に記録し、更にオーダステータス１０１に「実施済」をセットすることで検査完了処理を行う。（図２（２））これにより、検査実績情報を放射線情報システム３０により管理することが可能になる。
【００２１】
検査実績情報として入力される情報としては、例えばショット情報１４０の一部である、放射線を用いる検査を行った際に作成される照射録の内容や、検査に使用した物品の情報などがある。診療放射線技師が人体に放射線を照射したときは、照射を受けた者の氏名や照射した年月日、照射の方法などの事項を記載した照射録を作成しなくてはならないことが法律により規定されている（診療放射線技師法２８条、診療放射線技師法施行規則１６条）。検査に使用した物品の情報は、病院情報システムに２０に通知されることで、患者に請求する検査費用の算定に用いられる。検査完了後のオーダ情報１００の状態を図２（２）に示す。
【００２２】
また、検査実績情報は、モダリティ４０から放射線情報システム３０に送信されるようにしても良い。モダリティ４０にて検査終了の処理が行われると、モダリティ４０が行った検査の内容、検査した日時などの情報を放射線情報システム３０に送信するようにすることもできる。このモダリティ４０から放射線情報システム３０への検査実績情報の送信についてはＤＩＣＯＭに定められた、ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）と呼ばれるサービスクラスが利用されることが多く、このＭＰＰＳでは、検査の終了時に撮影終了時刻や撮影条件などが、モダリティ４０から放射線情報システム３０に送信される。そこで、上述したモダリティ４０から放射線情報システム３０に送信される検査実績情報の内容としては、このＭＰＰＳにおいて送受信すべき情報の内容を用いると良い。
【００２３】
検像システム５０においては、モダリティ４０から送信される検査画像（医用撮影画像）を受信して、検像が実行される。「検像」とは、撮影された検査画像が検査情報と整合するものか、検査画像が診断に適した画質を有しているか等を判断することである。検像は、検像システム５０に接続される、ディスプレイ装置８０を技師が目視することで実行される。（画像確認２）さらに検像システム５０は検像が行われた画像を画像データサーバ６０に送信する。
【００２４】
画像データサーバ（ＰＡＣＳ）６０は、撮影・検像された検査画像を受信して、検査画像を保存及び管理するデータベースシステムである。ＰＡＣＳ６０に検査画像が保存されると、院内のＬＡＮ回線等の通信ネットワーク１０に接続されている端末（システム）からＰＡＣＳ６０にアクセスし、各システムに接続されているディスプレイ装置８０を用いて該検査の検査画像を参照することができるようになる。
【００２５】
レポーティングシステム７０は、読影医が作成したレポートを保存及び管理するためのシステムである。読影医はレポーティングシステム７０を利用し、ＰＡＣＳ６０に保存されている検査画像をディスプレイ装置８０にて参照することにより読影レポートを記入する。このとき、読影医が検査画像を参照し、検査画像に不都合があると判断した場合、診療放射線技師は該当検査の再撮を行う。（画像確認３）
読影レポートは全ての検査に対して記載されるとは限らず、検査を依頼した医師が検査を依頼すると同時に行うレポート記載依頼等のリクエストに基づき、行われる。
【００２６】
検査完了後、検査を依頼した依頼医等の医療従事者が、診察室等に設置されているＨＩＳ２０等のシステムからＨＩＳ２０に接続されているディスプレイ装置８０を利用して検査画像を、レポーティングシステム７０にアクセスして読影レポートを参照することで、依頼した検査の検査結果を参照することが可能となる。このとき、依頼医が検査画像を参照し、検査画像に不都合があると判断した場合、診療放射線技師は該当検査の再撮を行う。（画像確認４）
【００２７】
以上が、通常の流れである。画像撮影業務において、撮影に失敗して撮影のやり直し（再撮）が発生することがあるが、その判断を行うタイミングは、上記の画像確認１〜４の各個所が考えられる。
【００２８】
画像確認１、すなわち、撮影中または撮影直後に検査画像をモダリティコンソール４１上で確認し、再撮を発見した場合である。このときは、モダリティ４０及び、放射線情報システム３０で検査完了処理をしておらず、かつ患者は検査室近辺に居ることが多く、モダリティコンソール４１上で再撮の操作をするだけで容易に撮り直しを行うことができる。画像確認１の段階で再撮が必要になったとき、通常のワークフローからの相違はない。
【００２９】
画像確認２、すなわち、検像中に当該検査画像を不適切画像であると判断することがある。その場合、放射線情報システム３０及びモダリティ４０ともに検査完了処理を行っている状態であるので、検査を追加続行することは不可能である。
【００３０】
画像確認３、すなわち、読影室にて読影医がレポートを作成するために、検査画像を参照した際に不適切画像と判断されることがある。このときも、画像確認２同様、検査完了処理を行った状態であるので、検査を追加続行することは不可能である。
【００３１】
画像確認４、すなわち、診察室で主治医が検査結果を参照した際に、検査画像が診断に適さないと判断されることがある。このときも、画像確認２同様、検査完了処理を行った状態であるので、検査を追加続行することは不可能である。
【００３２】
画像確認２〜４の段階で、再撮が発生したとき、現状ではつぎのような扱いとされている。
再撮を発見したものは、診療放射線技師に再撮の理由などを口頭やメモ書きで申し送りを行い、再撮を行うよう指示をする。また、検像システム５０やＰＡＣＳ６０などに格納された不具合画像がある場合は画像の削除を行う。さらに、診療放射線技師は再撮の指示の内容を受け、再撮のために患者が検査室に入り、再撮検査を始める直前に放射線情報システム３０を用いて当該再撮を行わなくてはならない検査オーダのオーダ情報１００を修正し、再撮を行う。
【００３３】
「胸部正面」と「胸部側面」のショット情報１４０を含むオーダのうち、「胸部正面」写真が不良で再撮となる場合を例に説明する。検査完了の状態である放射線情報システム３０に保存されている「実施済」の当該検査のオーダステータス１０１を、再撮担当技師の操作などで、放射線情報システム３０上で「実績修正」に変更し、既存「実施済」の「胸部正面」のショットステータス１４１を「ミスショット（撮影に失敗したことを示す）」に、さらに、「未実施」の胸部正面のショット情報１４０を追加する。さらに、追加した検査（ショット）のやり直しを行う。必要があればモダリティ４０とＭＷＭ接続等を行い、放射線情報システム３０から患者基本情報１１０や検査情報１２０を通知する。この状態から、さらに、検査（再撮）を実施して、最終的にオーダステータス１０１及び追加した「胸部正面」のショットステータス１４１を「実施済」とする。ただし、ミスショットに関わる情報は、削除されることなく残る。（図２（３））
【００３４】
失敗した胸部正面画像に対して、そのときのショット情報１４０の削除をせずにミスショットの扱いとするのは、前記の法規上放射線照射条件を管理する要請があるためである。
【００３５】
再撮を行うために患者を呼び戻す必要があるが、患者が帰宅した場合などは後日再検査となる場合もある。その場合、前記の処理は実際に患者が再来院した際に行われ、再撮理由などの内容はメモ書き等で再撮が終わるまで記録を残すことになる。
【００３６】
すなわち、既存システムで患者が再度検査室を訪れて再撮を行うときは、再撮検査開始直前、つまり患者が検査室に来てからオーダステータス１０１を「実績修正」ステータスに変更して、前述のメモ書きなどを参照しながら再撮すべき検査のショット情報１４０を手入力で追加する。さらに、撮影を完了すると追加したショットのステータスを「実施済」にし、使用物品・検査条件を登録して、オーダ情報１００を「実施済」として保存するという操作が必要になる。
【００３７】
しかし、「実績修正」ステータスとは本来、検査実績情報を間違えて登録してしまったときの修正の際に利用され、他の装置またはシステムからの当該検査実績情報へのアクセス防止を目的として設定されるステータスである。検査情報の修正登録中のみに設定され、検査情報の修正登録を終えて情報を保存すると、もとの「実施済」ステータスに戻る。すなわち、実績修正ステータスは、「実施済」となったあと一時的に移行可能なステータスである。
【００３８】
既存システムは一度オーダステータス１０１が「実施済」なったら、検査は完璧に完了していることを想定する。つまり、再度検査をやり直すことはないということである。しかし、実際の医療現場では検査のやり直しが発生してしまうことがある。その時は、オーダ情報１００の内容を編集する手段が、既存技術では「実績修正」ステータスを利用した方法しかない為、本来検査完了後の使用物品や検査条件などを間違えて登録してしまったときに使用している「実績修正」というオーダステータス１０１を便宜上利用して、再撮ワークフローをカバーしている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００３９】
【特許文献１】特開２０１０−１９４０８６号公報
【特許文献２】特開２００２−１５９４８３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００４０】
以上のように、再撮が発生することがあるにもかかわらず、現状の診療画像撮影業務にかかわるシステムＳ１ではつぎのような問題点を抱えている。
【００４１】
（１）ワークフローが煩雑
「実施済」の検査実績を修正することで、すなわち失敗したショットを「ミスショット」にし、同じショット情報１２０を「未実施」ショットとして追加して、モダリティ４０にＭＷＭ接続するショット情報１２０を選択して、ＭＷＭ接続を行い、モダリティ４０で患者基本情報１１０や検査情報１２０などを受信して再撮検査を行う。撮影が終わったらＭＰＰＳ接続、若しくは手入力で検査使用物品、検査条件などを入力し検査済として登録することで、放射線情報システム３０に当該情報を登録し、病院情報システム２０に情報を送信する、という煩雑な操作が必要であり、間違いの原因になる。
【００４２】
（２）再撮指示情報の登録が出来ない。
再撮の内容を登録する手段がないため、どのショットがなぜ再撮と判断され、再撮を行わなければならないのかといった情報は、通常、口頭伝達またはメモなどで伝達をするため、伝達の不足・間違いが起こりやすい。
【００４３】
（３）放射線情報システム３０でのみしか、オーダ情報１００の変更ができない
検査完了から時間が経ってから再撮が発見される場合、再撮発見者は放射線情報システム３０とは離れた場所に設置されている検像システム５０や病院情報システム２０などを用いて検査画像を参照していることが多く、オーダ情報１００の変更（再撮指示情報の登録）を行いたいタイミングで放射線情報システム３０を利用していないことが考えられるが、オーダ変更は放射線情報システム３０が動作する端末でのみでしか行うことができず、手間が生じている。
【００４４】
（４）放射線情報システム３０上で再撮のオーダであるか、そうでないのかの判断がつかない。
「実績修正」ステータスとは、本来、放射線情報システム３０に保存されている「実施済」のオーダの実績内容変更中を意味しており、入力を間違えて登録してしまった使用物品や検査条件を修正している最中であることを指す。すなわち、修正操作を行っている間のみ「実績修正」ステータスとなり、修正が終了すると「撮影済」ステータスに戻る。さらに、再撮状態を示すステータスがないため、再撮を行わなくてはならない検査も「実施済」ステータスとして表示してしまう。したがって、検査進捗状況を管理している放射線情報システム３０では再撮の必要があることの判断をすることができない。再撮は検査未完状態である検査として表示すべきである。
【課題を解決するための手段】
【００４５】
上記課題を解決するために、本願発明は、
（１）医用画像撮影装置（モダリティ）と放射線情報システム（ＲＩＳ）とを有し、
該ＲＩＳは、該モダリティを用いて検査を行うにあたり、検査に関する情報であるオーダ情報を記録する記録手段及び該記録手段に記録される該オーダ情報が設定された後に該ＲＩＳ以外から入力される変更を禁止する禁止手段を有し、
さらに該ＲＩＳは検査開始信号の入力を受けて当該情報を該モダリティに通知し、
該モダリティは通知された情報を元に、診療画像撮影業務がおこなわれる、診療画像撮影業務に係わるシステムにおいて、
該診療画像撮影業務に係わるシステムは、さらに再撮指示情報登録手段を有し、
該ＲＩＳはさらに再撮指示情報受信手段及び再撮指示情報保存手段を有し、
該再撮指示情報登録手段から再撮指示情報が該ＲＩＳに送信され、
該再撮指示情報が該ＲＩＳの再撮指示情報受信手段にて受信され、
該再撮指示情報保存手段は該禁止手段の変更禁止を解除し、受信された該再撮指示情報を該記録手段に記録することにより、
該モダリティで撮影された検査画像が診断に適さないと判断され、再度の撮影が必要となった場合、ＲＩＳ以外の装置から再撮指示情報を送信可能とするともに、再検査を行わなくてはいけない検査の存在を知ることを可能とする、ことを特徴とする。
【００４６】
さらに本願発明は、上記（１）において、
（２）前記オーダ情報は、検査の過程を識別するオーダステータスを含み、
オーダステータスには、少なくとも検査中を示すステータス（検査中ステータス）、検査が終了したことを示すステータス（実施済ステータス）及び再検査を必要とすることを示すステータス（再撮ステータス）の各ステータスを有し、
前記ＲＩＳにおいて前記検査開始信号の入力を受けて、該オーダステータスが検査中となり、
この状態から該ＲＩＳにおいて検査完了信号の入力を受けて、オーダステータスが実施済に変更され、
この状態から、該ＲＩＳにおいて前記再撮指示情報受信手段にて前記再撮指示情報を受信することにより、オーダステータスが再撮に変更され、
この状態から、該ＲＩＳにおいて再度の検査開始信号の入力を受けてオーダステータスが検査中となり、
この状態からＲＩＳにおいて再度の検査完了信号の入力を受けてオーダステータスが実施済となる、ことを特徴とする。
【００４７】
さらに本願発明は、上記（１）または（２）において、
（３）前記オーダ情報は、検査基本情報と検査の詳細項目を示す少なくとも１つのショット情報とを有し、
前記オーダステータスは該検査基本情報に含まれ、
各ショット情報はショットステータスを有し、
さらに、前記再撮指示情報保存手段は、再撮再撮対象の検査詳細項目に対応するショットステータスを「ミスショット」とし、かつ、新たな未実施状態のショット情報を設定する、ことを特徴とする。
【００４８】
さらに本願発明は、上記（２）または（３）において、
（４）前記再撮指示情報登録手段は、それに接続されたディスプレイ装置に、グラフィックユーザーインタフェース（ＧＵＩ）である再撮指示情報入力画面を表示させ、
該再撮指示情報入力画面から入力された前記オーダ情報の一部をキーとして前記ＲＩＳに登録されているオーダ情報を検索し、
検索条件に合致し、更に合致したオーダ情報のオーダステータスが「実施済」である場合、該ディスプレイ装置を利用して、当該オーダ情報を該再撮指示情報入力画面に表示し、
それ以外の場合は、該当検査に再撮指示情報登録ができない旨の警告を表示する、ことを特徴とする。
【００４９】
さらに本願発明は、上記（１）ないし（４）のいずれかにおいて、
（５）前記再撮指示情報登録手段は、
ユーザＩＤ・パスワード、若しくはユーザＩＤのみを該再撮指示情報登録手段に接続されたディスプレイ装置に設けられた入力画面に入力を受け、若しくは、前記再撮指示情報登録手段に備えられた機能を利用して、前記ＲＩＳに前記再撮指示情報を送信し、
前記ＲＩＳに備えられた確認手段を利用し、限定されたユーザのみ再撮指示情報を登録できる、ことを特徴とする。
【００５０】
さらに本願発明は、上記（１）ないし（４）のいずれかにおいて、
（６）前記再撮指示情報登録手段は、
再撮指示情報登録手段が起動されたときに、装置ＩＤ確認手段を利用、若しくは、該再撮指示情報登録手段に備えられた端末の端末コードの入力を受けることで、
該ＲＩＳに備えられた確認手段を利用し、特定の装置のみから再撮指示情報を登録できる、ことを特徴とする。
【００５１】
さらに本願発明は、上記（１）ないし（４）のいずれかにおいて、
（７）前記再撮指示情報登録手段は、
再撮の理由、申し渡し事項、検査に適さない画像（シェーマ画像）、再撮指示情報登録者、再撮指示情報登録端末名の少なくとも１つを前記再撮指示情報と共にＲＩＳへ送信可能とする、ことを特徴とする。
【００５２】
さらに本願発明は、上記（１）ないし（３）のいずれかにおいて、
（８）前記再撮指示情報登録手段は、それに接続されたディスプレイ装置を利用して、グラフィックユーザーインタフェース（ＧＵＩ）である再撮指示情報入力画面を表示させ、
該再撮指示情報入力画面に入力された再撮指示情報を前記ＲＩＳに送信する、ことを特徴とする。
【００５３】
さらに本願発明は、上記（１）ないし（８）のいずれかにおいて、
（９）前記診療画像撮影業務に係わるシステムはさらに病院情報システム（ＨＩＳ）、放射線情報システム、検像システム、画像サーバ（ＰＡＣＳ）、レポーティングシステム、データサーバ、及び他部門システムの少なくとも１つの構成要素を有し、
前記再撮指示情報登録手段が、該少なくとも１つの構成要素のうち少なくとも１つに備えられることにより、前記診療画像撮影業務に係わるシステム内の前記ＲＩＳ以外の構成要素から再撮指示情報を出すことが可能である、ことを特徴とする。
【００５４】
一方、本願発明は、
（１０）医用画像撮影装置（モダリティ）及び、
放射線情報システム（ＲＩＳ）、ならびに
病院情報システム（ＨＩＳ）、検像システム、画像サーバ（ＰＡＣＳ）、レポーティングシステム、データサーバ、及び他部門システムの少なくとも１つからなるシステムまたは装置（他のシステムまたは装置群）を有し、
該ＲＩＳは、該モダリティを用いて検査を行うにあたり、検査に関する情報であるオーダ情報を記録する記録手段及び該記録手段に記録される該オーダ情報が設定された後に該ＲＩＳ以外から入力される変更を禁止する禁止手段を有し、
さらに該ＲＩＳは検査開始信号の入力を受けて当該情報を該モダリティに通知し、
該モダリティは通知された情報を元に、診療画像撮影業務がおこなわれる、診療画像撮影業務に係わるシステムにおいて、
該他のシステムまたは装置群の少なくとも１つに再撮指示情報登録手段を有し、
該ＲＩＳはさらに再撮指示情報受信手段及び再撮指示情報保存手段を有し、
該再撮指示情報登録手段から再撮指示情報が該ＲＩＳに送信され、
該再撮指示情報が該ＲＩＳの再撮指示情報受信手段にて受信され、
該再撮指示情報保存手段は該禁止手段の変更禁止を解除し、該記録手段に受信された該再撮指示情報を記録することにより、
該モダリティで撮影された検査画像が診断に適さないと判断され、再度の撮影が必要となった場合、該他のシステムまたは装置から再撮指示情報を送信可能とするともに、再検査を行わなくてはいけない検査の存在を知ることを可能とする、ことを特徴とする。
【００５５】
また、本願発明は、
（１１）診療画像撮影業務がおこなわれる医用画像撮影装置（モダリティ）と、
検査オーダを記録可能である放射線情報システム（ＲＩＳ）と、
該モダリティで撮影された画像を確認するディスプレイ装置を有し、
該検査オーダの１レコードには、該検査を受ける患者情報の一部である患者基本情報と、
キーになるオーダ番号及び、オーダステータスを含む検査基本情報と、
さらに少なくとも１つのショット番号、ショットステータスを記録することが可能であるショット情報とを有した、診療画像撮影業務に係わるシステムにおけるＲＩＳを動作させる方法であって、
該方法は、
該ＲＩＳの外部から送信された再撮要求信号を受信し、
オーダ番号の入力を受け、
オーダ番号をキーとして検査オーダを検索し、該オーダ番号に対応する検査オーダのレコードを該ディスプレイ装置における再撮指示情報入力画面に表示し、ショット番号の入力を要求し、
再撮が必要な検査のショット番号を受け、
対応オーダ番号のオーダステータスを再撮状態にし、
入力されたショット番号のショットステータスをミスショットに、さらにショットステータスを未実施状態とした新たなショット情報を設定し、
該ディスプレイ装置に再撮指示情報が登録されたことを表示させる、ことを特徴とする。
【発明の効果】
【００５６】
本願発明は、診療画像撮影が行われるシステムにおいて再撮が発生する現状に鑑み、
（１）再撮発生時のワークフローを簡易化し、
（２）撮影技師同士の情報伝達をスムーズにする、
という顕著な作用効果を有する。
さらに、
（３）再撮指示情報登録手段を有することにより、また、ＲＩＳの外部から送信された再撮要求信号を受信することにより、再撮指示情報の登録をどこからでも可能とし、
（４）オーダステータスに再撮ステータスを設けた場合には、担当技師に該検査が再撮であることを示すことができ、
（５）ショットステータスを「ミスショット」とし、ショットステータスを未実施とした新しいショット情報を設定する場合は、再撮時の検査記録を容易にし、
また、
（６）該再撮指示情報登録手段を、該診療画像撮影が行われるシステムを構成するいずれかのシステムに備え付けた場合には、検査画像が診断に適さず再撮が必要と判断された場合、ただちに再撮指示情報の登録をすることを可能とし、
（７）特に、再撮指示情報登録手段をＲＩＳ以外の装置に設けた場合には、ＲＩＳ以外の装置から再撮指示情報の登録を可能とする、
という顕著な作用効果を有する。
【図面の簡単な説明】
【００５７】
【図１】従来の診療画像撮影業務にかかわるシステムの構成を示す図面である。
【図２】図１のシステムによる、オーダ情報１００の１レコードの変化を示す図面である。
【図３】本願発明による診療画像撮影業務にかかわるシステムの構成の一形態を示す図面である。
【図４】本願発明による再撮指示情報登録手段１５０が「構成要素」内に設けられた場合の、診療画像撮影業務にかかわるシステムの構成の一形態を示す図面である。
【図５】図３または４のシステムによる、オーダ情報１００の１レコードの変化の例を示す図面である。
【図６】再撮指示情報入力画面の表示例を示す図面である。
【図７】本願発明による放射線情報システムの動作例を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００５８】
ＬＡＮ回線等の通信ネットワーク １０
病院情報システム（ＨＩＳ） ２０
放射線情報システム（ＲＩＳ） ３０
ＲＩＳ内の記録手段 ３１
モダリティ ４０
モダリティコンソール ４１
検像システム ５０
画像データサーバ（ＰＡＣＳ） ６０
レポーティングシステム ７０
任意のデータサーバ （図示せず）
任意の他部門システム （図示せず）
ディスプレイ装置 ８０
オーダ情報 １００
オーダステータス １０１
患者基本情報 １１０
検査情報 １２０
検査基本情報 １３０
ショット情報 １４０
ショットステータス １４１
再撮指示情報登録手段 １５０
再撮指示情報入力画面 １５１
再撮指示情報受信手段 １５２
再撮指示情報保存手段 １５３
【発明を実施するための形態】
【００５９】
次に本願発明による診療画像撮影業務にかかわるシステムの構成を説明する。
図３は本願発明による、診療画像撮影業務にかかわるシステムＳ２のシステム構成の一例を示す図である。これは、図１のシステムと同様に、ＬＡＮ回線等の通信ネットワーク１０を介して互いにデータ通信可能に接続されている病院情報システム（ＨＩＳ）２０、放射線情報システム（ＲＩＳ）３０、モダリティ４０、検像システム５０、画像データサーバ（ＰＡＣＳ）６０、レポーティングシステム７０、及び任意のデータサーバ（図示せず）、及び任意の他部門システム（図示せず）などを有して構成されている。さらに、検査画像を参照する必要があるシステムには、図１のシステムと同様、ディスプレイ装置８０が接続されている。
【００６０】
ただし、本願発明の各装置またはシステムにおいて、次の点が図１のものと異なる。
（１） 診療画像撮影業務にかかわるシステムＳ２に、再撮指示情報登録手段１５０を備える。図３では、独立な装置として記載されているが、独立な装置と搭載するよりも再撮指示情報登録手段１５０は、図４のように診療画像撮影業務に係わるシステム内の装置またはシステム、すなわちＬＡＮ回線等の通信ネットワーク１０に接続されているシステムまたは装置、例えば病院情報システム２０、放射線情報システム３０、検像システム５０、ＰＡＣＳ６０，レポーティングシステム７０など（以後、診療画像撮影業務に係わるシステム内の装置またはシステムを「構成要素」と称する）のうち少なくとも１つに設けることが好ましいとされる。特に放射線情報システム３０以外の装置に設けると好都合である。再撮指示情報登録手段が「構成要素」内に設けられた場合は、該「構成要素」内に設けられたディスプレイ装置８０に、グラフィックユーザーインタフェース（ＧＵＩ）である再撮指示情報入力画面１５１を表示させ、該再撮指示情報入力画面に入力された再撮指示情報を放射線情報システム３０に送信する。もし、独立の装置として再撮指示情報登録手段１５０を設ける場合は、ディスプレイ装置８０を該手段に接続することにより再撮指示情報入力画面１５１を表示させることが可能となる。
（２） 放射線情報システム３０には、再撮に関する情報を受信する再撮指示情報受信手段１５２及び、保存する手段である再撮指示情報保存手段１５３を備える。再撮指示情報登録手段１５０より送信された再撮指示情報は、再撮指示情報保存手段１５３によって再撮指示情報が記録手段３１に登録され、登録されたオーダのオーダステータス１０１を「再撮」状態とする。これにより「実施済」ステータスである検査の「再撮」ステータスへの変更指示については、オーダ情報１００の変更を禁止するための禁止手段（図示せず）を解除し、変更を可能とする。
【００６１】
（処理の詳細）
図３及び図４に示したシステムにおいても、新規検査（未実施）から検査終了（実施済）までのオーダ情報１００の１レコードの変化は、従来技術における過程と同様である。図５（１）のレコードは検査終了段階であり、これは図２（２）と全く同一である。しかしながら、その後、再撮が発生したときの扱いが異なる。これから、胸部正面写真が不良であると判明した場合を例に挙げてその後の手順を説明する。
【００６２】
１．再撮指示情報の入力
再撮指示情報登録手段１５０を起動する。（以後、「構成要素」に再撮指示情報登録手段１５０が搭載された場合を考慮し、再撮指示情報登録手段が搭載され、それが起動された「構成要素」を「送信元」と称する。再撮指示情報登録手段１５０が起動すると、再撮指示情報入力画面１５１が送信元のディスプレイ装置８０に表示される。
【００６３】
このとき、ユーザＩＤ、パスワードをＩＤ・パスワード入力画面（図示せず）などを利用して入力し、再撮指示情報登録手段１５０の任意の確認手段（図示せず）を利用し、限定されたユーザのみ以後のステップ、すなわち再撮指示情報を実行できるように構築しても良い。このとき、ユーザの特定はユーザＩＤとパスワードを利用するように構築しても、ユーザＩＤのみを利用して判断し、次のステップに進むことが出来るように構築しても良い。
【００６４】
このようにすることで、再撮指示情報をしようとするユーザを特定し、その正当性を判断し、そのユーザを再撮指示情報登録者として登録することが可能となり、限定されたユーザのみ再撮指示情報登録を可能とし、再撮指示情報登録者を明らかにし、システムのセキュリティの強化を図ることが可能となる。
【００６５】
さらに、代替的にあるいはそれと併せて、再撮指示情報登録手段１５０が起動されたときに、再撮指示情報登録手段１５０に任意の装置ＩＤ確認手段（図示せず）を備えることにより、特定の装置のみから再撮指示情報の実行をできるようにすることも可能である。また、送信元端末の端末コードの入力を受けて、再撮指示情報の登録が可能であるかの判別ができるようにしても良い。
【００６６】
このようにすることで、再撮が許されている端末のみからの再撮指示情報を受け付けることができ、指示登録可能な端末を限定することで、よりシステムのセキュリティの強化を図ることが可能となる。
【００６７】
再撮指示情報入力画面１５１に検査を識別するための情報、すなわち、オーダ情報１００の一部、例えばオーダ番号を入力し、この情報をキーとして放射線情報システム３０に登録されている検査オーダを検索する。検索条件に合致し、更に合致したオーダのオーダステータス１０１が「実施済」である場合、送信元のディスプレイ装置８０に、当該オーダ情報１００に関する再撮指示情報入力画面に表示し、それ以外の場合は、該当検査に再撮指示情報の入力ができない旨の警告を表示する。
【００６８】
このとき、検索に利用される検査を識別するための情報は、送信元の検査識別情報伝達機能（図示せず）を用いて放射線情報システム３０に通知されることも可能である。
【００６９】
このようにすることで、再撮指示情報登録者が検査識別情報を入力しなくても、自動的に該検査の再撮指示情報入力画面１５１を表示することが可能となり、入力の手間の省力化、入力間違いを防止することが可能となる。
【００７０】
送信元のディスプレイ装置８０では、当該オーダ情報１００に関する再撮指示情報入力画面１５１に表示されるので、これを参考にして、再撮指示情報入力者は再撮指示情報を入力する。図６に再撮指示情報入力画面１５１の表示例を示す。この例の場合、再撮対象である胸部正面検査に対応するチェックボックスにチェックを入れ、さらに保存ボタンをクリックすることで、再撮指示情報が放射線情報システム３０へ送信される。
【００７１】
このとき、必要に応じて、再撮の理由や申し渡し事項などコメント、再撮指示情報登録者、再撮指示情報登録端末名などを入力可能とし、前記情報と共に放射線情報システム３０へ送信可能とすると好都合である。この時、診断に適さないと判断された検査画像をシェーマ画像として付加し、適さないと判断した箇所にマークなどの印をつけて、前記情報と一緒に放射線情報システム３０へ送信可能とするとさらに好都合である。
【００７２】
このようにすることで、再撮の理由や申し渡し事項を、正確に再撮検査担当技師に伝達し、更に、再撮指示情報登録者を明らかにし、システムのセキュリティの強化を図ることが可能となる。
【００７３】
なお、上記再撮指示情報入力画面１５１を利用せず、再撮指示情報入力が可能なようにシステムを構築しても良い。その場合、送信元となる再撮指示情報登録手段（図示せず）が再撮すべき検査、すなわち胸部正面検査を特定、登録する。登録された情報は放射線情報システム３０に送信され、放射線情報システム３０で再撮指示情報受信手段１５２及び再撮指示情報保存手段１５３を用いて、情報を受信、記録する。このとき、必要に応じて、再撮の理由や申し渡し事項などコメント、シェーマ、再撮指示情報登録者、再撮指示情報登録端末名などを入力可能とし、前記情報と共に放射線情報システム３０へ送信可能とすると好都合である。
【００７４】
このようにすることで、再撮指示情報入力画面１５１を利用せず、再撮すべき検査を特定し、再撮指示情報を放射線情報システム３０に登録することが可能となる。
【００７５】
２．再撮指示情報の登録
再撮指示情報を放射線情報システム３０の再撮指示情報受信手段１５２が受信すると、再撮指示情報保存手段１５３が受信した指示内容を保存する。保存された結果が、図５（２）である。当該レコードのオーダステータス１０１は「再撮」状態に、ショット情報１４０における胸部正面検査はショットステータス１４１をミスショットとし、かつ、新たな未実施状態の胸部正面検査（ショット番号００３）の項目が設定される。保存内容には再撮指示情報入力画面に入力した、再撮の理由や申し送り事項などのコメントやシェーマのほか、誰がいつ再撮指示を出したかを明確にするため、再撮指示情報を入力したユーザ名、再撮登録日及び送信元装置ＩＤなどを含めることも可能である。図では、再撮指示情報登録者として実案次郎、再撮登録日時として、２０１１年１月３１日１６時００分が記録され、さらに送信元装置ＩＤとしてＰＣ０１が記録されたことになる。
【００７６】
オーダステータスが再撮に変更されると適宜、放射線情報システム３０の既存機能にて検査一覧画面などにて再撮オーダを確認でき、更に、病院情報システム２０などの他システムにオーダステータス１０１が変更されたことを通知することが可能である。
【００７７】
３．再撮検査開始
診療放射線技師が登録された再撮指示情報を確認後、放射線情報システム２０を操作して、再撮オーダを選択し検査開始処理を行うことで、再撮検査を開始する。検査開始処理を行うことで、該当検査のオーダステータス１０１は「検査中」に変更される（図５（３））。以降、検査のフローは通常時と同様である。
【００７８】
４．検査完了
モダリティ４０を用いて検査を行った後、放射線情報システム３０にて該当検査の使用物品及び検査条件を登録し、病院情報システム２０に検査実績情報を送信することで、検査の終了を知らせるとともに、会計処理等が可能となる。これも再撮でない通常の検査と同様である。
【００７９】
本願発明の放射線情報システム３０の再撮時の登録動作の例を下記に示す。また図７は、そのフローチャートである。これらのうち、Ｓ３０３，Ｓ３０５，Ｓ３０７，Ｓ３０９，Ｓ３２３，Ｓ３２９及びＳ３９９は必要に応じて省略可能な任意のステップである。
（１）送信元のシステムから再撮指示情報登録手段１５０の起動指示を受ける。（Ｓ３０１）なお、送信元は検査画像の確認することが可能なシステム、例えばＨＩＳ２０、ＲＩＳ３０，検像システム５０、ＰＡＣＳ６０、及びレポーティングシステム７０等であり、これらに再撮指示情報登録手段１５０を備え付けておくものとする。
（２）送信元のシステム若しくは装置から、送信元端末コードの入力若しくは、送信元の機能からの通知を受け（Ｓ３０３）、送信元が再撮登録可能端末か否かを判断する（Ｓ３０５）。もし、送信元が再撮登録不可能な端末の場合、ステップ（１６）へ飛ぶ（Ｓ３９９）。
（３）送信元を操作しているユーザのユーザＩＤ及びパスワードの入力、若しくは送信元の機能からの通知を受ける。（Ｓ３０７）
（４）さらに、ユーザＩＤ及びパスワードによりユーザの正当性を判断する（Ｓ３０９）。もし、正当なユーザであれば、つぎのステップへ、そうでなければステップ（１６）へ飛ぶ。
（５）オーダ番号などの検査キー情報の入力を送信元に要求しその入力、若しくは送信元の機能からの通知を受ける（Ｓ３１１）
（６）入力されたオーダ番号などの検査キー情報を利用して検査オーダを検索する。（Ｓ３１３）
（７）検査オーダが放射線情報システム３０に登録されているかを判断する（Ｓ３１５）。存在する場合は次のステップへ、しない場合はステップ（１６）へ飛ぶ。
（８）該当検査オーダのオーダステータス１０１が「実施済」ステータスであるかを判断する（Ｓ３１７）。「実施済」である場合は次のステップへ、違う場合はステップ（１６）へ飛ぶ。
（９）対応する検査のオーダ情報１００を送信元に送信し、再撮指示情報入力画面を送信元に表示、ショット指定チェックボックスなどを利用して、ショットの入力を要求する。（Ｓ３１９）
（１０）再撮が必要な検査のショット指定チェックボックス、さらに適宜再撮指示情報コメントや再撮登録者、送信元の装置ＩＤ、キー画像などの入力を受ける。（Ｓ３２１）
（１１）前記情報を入力している間に他の機能やシステムによって検査オーダ情報１００が修正されているかを判別する（Ｓ３２３）。修正されていない場合は次のステップへ、されている場合はステップ（１６）へ飛ぶ。
（１２）該当検査のオーダステータス１０１を「再撮」状態にする（Ｓ３２５）
（１３）入力されたショットのショットステータス１４１を「ミスショット」に、さらにショットステータス１４１を「未実施」状態とした新たなショット項目を設定する。（Ｓ３２７）このとき、放射線情報システム３０中の対象レコードは図５（２）に記載したようになる。
（１４）必要に応じて、Ｓ３２１で入力された再撮登録者名、送信元の装置ＩＤ，再撮指示情報登録日を登録する（Ｓ３２９）。
（１５）送信元端末の画面に、再撮指示情報内容が登録されたことを示す画面を表示して（Ｓ３３１）終了となる。
（１６）再撮要求拒否信号を送信元端末へ送信する（Ｓ３９９）。送信元端末の画面に登録不可であることを示す画面（図示せず）を表示し、完了とする。
【００８０】
本願発明により、再撮が必要である検査を発見したときに、その検査に対して再撮が必要であることを放射線情報システム３０に登録することが可能となる。つまり、再撮が登録されたことを、検査担当技師が検査の傍ら確認することが可能となる。さらに、本発明における放射線情報システム３０は、前記再撮指示を受信、登録することで、検査担当技師は、再撮が登録され、再検査を行わなくてはいけないことを知ることが可能となる。また、放射線情報システム３０の既存機能にて、病院情報システム２０などの他システムに該当検査に再撮が登録されたことを通知することが可能である。
【００８１】
なお、「未実施」、「受付済」、「検査中」、「実施済」、「一時保存」、「実績修正」、「再撮」というオーダステータス１０１、「未実施」、「実施済」、「ミスショット」、「中止」というショットステータスを使用しているが、各ステータスの名称はこれらに限定されるものではなく、適宜異なる名称を使用することが可能である。
【００８２】
前述した実施形態の機能を実現するべく各種の装置及びシステムを動作させるように、該各装置またはシステム内のコンピュータに対し、前記実施形態の機能を実現するためのソフトウェアのプログラムコードを供給し、当該コンピュータに格納されたプログラムに従って前記各種装置及びシステムを動作させることによって実施したものも、本発明の範疇に含まれる。
【００８３】
また、この場合、前記ソフトウェアのプログラムコード自体が前述した実施形態の機能を実現することになり、そのプログラムコード自体、及びそのプログラムコードをコンピュータに供給するための手段、例えば、かかるプログラムコードを格納した記録媒体は本発明を構成する。かかるプログラムコードを記憶する記録媒体としては、例えばフレキシブルディスク、ハードディスク、光ディスク、光磁気ディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、磁気テープ、不揮発性のメモリカード、ＲＯＭ等を用いることができる。
【００８４】
本発明を前記記録媒体に適用する場合、その記録媒体には、先に説明したフローチャートに対応するプログラムコードが格納されることになる。
【００８５】
以上、本発明の実施例を説明した。特許請求の範囲に記載された発明の技術的思想から逸脱することなく、これらに変更を施すことができることは明らかである。
【技術分野】
【０００１】
本願発明は、病院や診療所などにおける診療画像撮影業務において、撮影に失敗して撮影のやりなおし（再撮）が発生した場合に対処できる、再撮指示情報登録が可能な放射線情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
画像診断のデジタル化・フィルムレス化に伴い、病院や診療所等の医療施設では、医用画像撮影装置（モダリティ）を用いてデジタル画像を撮影することによる検査が行われている。
【０００３】
通常、このような検査では、例えば、診療放射線技師による操作に基づき、モダリティが医用画像を生成し、生成された医用画像は画像チェック（検像）が行われる。生成された医用画像のチェック内容は、例えば、医用画像に正確に検査情報が付帯され、検査目的に合致し、診療に耐えうる画像であるかの確認で、もし医用画像に不都合があった場合は適宜修正、もしくは再撮が行われる。
【０００４】
そして、技師による検像が完了した医用画像は、医用画像を保管・管理する画像データサーバ（ＰＡＣＳ、Picture Archiving and Communication System）等へ転送される。ＰＡＣＳに保管された医用画像は、適宜医師などの医療従事者によって参照される。さらに必要があれば、医師によって読影レポートが作成される。
このような過程の具体的手順を、診療画像撮影業務にかかわるシステムに基づいて以下に説明する。
【０００５】
図１は、従来の検査情報管理システムＳ１の構成の一例を示す図である。図１に示されるように、検査情報管理システムＳ１は、ＬＡＮ回線等の通信ネットワーク１０を介して互いにデータ通信可能に接続されている病院情報システム（ＨＩＳ）２０、放射線情報システム（ＲＩＳ）３０、モダリティ４０、検像システム５０、画像データサーバ（ＰＡＣＳ）６０、レポーティングシステム７０、及び任意のデータサーバ（図示せず）、及び任意の他部門システム（図示せず）などを有して構成されている。
【０００６】
さらに、通信ネットワーク１０に接続されているシステムの内、そのシステムを利用するにあたり検査画像を確認する必要があるシステム、例えば病院情報システム２０、放射線情報システム３０、検像システム５０、ＰＡＣＳ６０、レポーティングシステム７０などには、画像確認のためのディスプレイ装置８０が必要に応じて接続され、検査画像を確認することができる。
【０００７】
通常、検査が必要な患者がいる場合、医師はこの患者に関する情報や行いたい検査に関する情報（オーダ情報１００）などを、検査を行う者、例えば、診療放射線技師に伝え、診療放射線技師は、この伝えられた情報に基づいて、検査を受ける患者と行うべき検査を特定し、特定された患者に対して、特定された検査を、モダリティ４０を用いて行う。
【０００８】
病院情報システム（ＨＩＳ）２０は、オーダエントリーシステム、電子カルテシステム、医事会計システムなどを内包した、病院内の情報を統合的に管理するシステムである。病院情報システム２０は、患者の担当医の入力をうけ、画像診断撮影の依頼内容や、当該患者情報などを含む、オーダ情報１００を生成し、それを病院内の通信ネットワーク１０を介して、放射線情報システム３０に通知する。
【０００９】
放射線情報システム（ＲＩＳ）３０は、放射線科において、診療予約、画像撮影検査に係る検査実績情報の管理、材料在庫情報の管理等を行って、放射線科内の情報を統括的に管理するシステムである。放射線情報システム３０は、病院情報システム２０から送信されたオーダ情報１００を受信し、放射線情報システム３０に設けられた記録手段３１に記録する。
【００１０】
なお、オーダ情報１００は、検査依頼箋などの紙媒体を用いて伝えるようにしても良いし、ＩＣカードなど持ち運びのできる記憶媒体を用いて伝えるようにしても良い。オーダ情報１００が紙媒体を用いて伝えられる場合は、伝えられた診療放射線技師などが、伝えられたオーダ情報１００を放射線情報システム３０に設けられた記録手段３１に記録するようにすると良い。また、オーダ情報１００が記憶媒体を用いて伝えられる場合は、放射線情報システム３０や放射線情報システム３０に接続した端末がこの記憶媒体に記憶された内容を読み取る手段を備え、読み取った情報を放射線情報システム３０に設けられた記録手段３１が記録するようにすると良い。このようにすることにより、オーダ情報１００が紙媒体や記憶媒体を用いて伝えられた場合であっても、放射線情報システム３０にオーダ情報１００が記録されることになる。
【００１１】
オーダ情報１００には、患者基本情報１１０と検査情報１２０を有する。前者は、患者名、患者ＩＤ、性別、生年月日などの患者に関する情報で、病院情報システム（ＨＩＳ）２０に登録されている患者情報のサブセットである。後者の検査情報１２０は、検査依頼医が病院情報システム２０で登録した検査の内容に関する情報である。検査情報１２０はさらに、検査の予約日時や検査の種類等を示す検査基本情報１３０と、検査の項目やその項目に対する使用物品や検査条件などを示すショット情報１４０を含んでいる。
【００１２】
記録されたオーダ情報１００を元に、診療放射線技師は画像診断撮影業務を行う。放射線情報システム３０はオーダステータス１０１及びショットステータス１４１を、適宜検査の進捗状況に応じて変化させることで検査の進捗管理を行う。オーダステータス１０１には例えば「未実施」「受付済」「検査中」「実施済」「実績修正」「中止」などの情報が登録され、ショットステータス１４１には「未実施」「実施済」「ミスショット」「中止」などの情報が登録される。検査状況が変更されると、放射線情報システム３０は適宜、病院情報システム２０に前記検査状況を通知し、該検査がどのような状況であるのかを示す。
【００１３】
前記オーダステータス１０１及びショットステータス１４１は、通常の業務の流れにおいて検査の進捗状況を表現するだけではなく、システム間のデータ整合を取るためにも利用されている。例えば、オーダステータス１０１は「受付済」以降に検査が進んだとき、それ以降は病院情報システム２０ではオーダを取り消し・変更が出来なかったり、「検査中」の検査を複数の検査室（端末）で検査開始の処理が出来なかったり、「実績修正」の検査を他の端末から同時に修正できないよう、病院情報システム２０及び、放射線情報システム３０は情報変更を禁止するための禁止手段（図示せず）を有している。
【００１４】
禁止手段は、例えば「実績修正」の検査に別の端末からアクセスしようとした場合、内容の参照のみを許し、実績内容の修正はできないようにしている。さらに、１つでもショットステータス１４１が「未実施」の検査が存在する場合、オーダステータス１０１を「実施済」にすることができなかったり、全てのショットステータス１４１が「中止」になるとオーダステータス１０１は「中止」になるなど、オーダステータス１０１及びショットステータス１４１間にも適宜、制約を設けている。
【００１５】
オーダ情報１００、患者基本情報１１０及び、検査基本情報１３０の一例を図２に示す。図２は、患者基本情報１１０を「患者名を特許太郎、患者ＩＤを１２３４５６７、性別を男、生年月日を１９７９年５月１７日」、検査基本情報１３０を「依頼科：胸部外科、依頼医師名：鈴木花子、検査予定日時：２０１１年１月３１日午前１０時、検査種：Ｘ線検査」、ショット情報１３０には「該検査は胸部正面と胸部側面とを含む。」であると想定し、放射線情報システム３０が病院情報システム２０からオーダ情報１００が通知されたときの状態、すなわち検査が未実施の状態を示している。このとき、オーダステータス１０１には「未実施」がセットされる。（図２（１））
【００１６】
患者が検査室に検査を受けに来ると、例えば受付係が放射線情報システム３０を操作して受付登録を行う。この操作によってオーダステータス１０１は「受付済」に変更される。
【００１７】
検査の順番が来ると、例えば診療放射線技師が放射線情報システム３０を操作することで、検査が開始される。検査が開始されると、オーダステータス１０１は「検査中」に変更される。
また、放射線情報システム３０は、前記オーダ情報１００を元に、モダリティ４０にオーダ情報１００を送信し、さらに、該当検査の検査実施情報を病院情報システム２０に通知する。モダリティ４０と放射線情報システム３０との通信については、ＤＩＣＯＭに定められた通信を用いると良い。ＤＩＣＯＭは、実施される処理をサービスクラスと呼んでおり、通信により送受信するべき情報についても、このサービスクラスごとに定めている。ＤＩＣＯＭにおいて、上述したモダリティ４０が放射線情報システム３０から検査患者情報を取得する処理は、ＭＷＭ（Modality Worklist Management）と呼ばれるサービスクラスであり、このＭＷＭでは、検査番号や患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、予約された検査日時、などが送受信すべき情報として定められている。そこで、上述したモダリティ４０が放射線情報システム３０から取得する検査患者情報の内容としては、このＭＷＭにおいて送受信すべき情報の内容を用いると良い。
【００１８】
モダリティ４０は、Ｘ線撮影装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、超音波撮影装置等の医用画像撮影装置として与えられる。モダリティ４０は、患者の患部を撮影し、撮影された部位の画像データ（実画像データ）を生成する。さらに、モダリティ４０は、放射線情報システム３０からＭＷＭ接続にて受信したオーダ情報１００を元に、前記画像データに関する付帯情報を生成し、画像データに付帯させる。
【００１９】
生成した画像は、モダリティ４０に接続されているモダリティコンソール４１に接続されているモニタを用いて、検査の目的に合致した画像が撮影されているかを目視によりおこなう。そして、診療放射線技師は画像に問題がないことを確認したときに、検像システム５０に画像を送信する。また、画像に問題があることを発見したとき、診療放射線技師は適宜撮影のやり直しや、付帯情報の修正を行う。（画像確認１）
【００２０】
診療放射線技師は、検査を行った後、行なった検査についての内容などを検査実績情報として、放射線情報システム３０を用いて入力する。さらに診療放射線技師の操作を受け、放射線情報システム３０はこの入力された情報を記録手段３１に記録し、更にオーダステータス１０１に「実施済」をセットすることで検査完了処理を行う。（図２（２））これにより、検査実績情報を放射線情報システム３０により管理することが可能になる。
【００２１】
検査実績情報として入力される情報としては、例えばショット情報１４０の一部である、放射線を用いる検査を行った際に作成される照射録の内容や、検査に使用した物品の情報などがある。診療放射線技師が人体に放射線を照射したときは、照射を受けた者の氏名や照射した年月日、照射の方法などの事項を記載した照射録を作成しなくてはならないことが法律により規定されている（診療放射線技師法２８条、診療放射線技師法施行規則１６条）。検査に使用した物品の情報は、病院情報システムに２０に通知されることで、患者に請求する検査費用の算定に用いられる。検査完了後のオーダ情報１００の状態を図２（２）に示す。
【００２２】
また、検査実績情報は、モダリティ４０から放射線情報システム３０に送信されるようにしても良い。モダリティ４０にて検査終了の処理が行われると、モダリティ４０が行った検査の内容、検査した日時などの情報を放射線情報システム３０に送信するようにすることもできる。このモダリティ４０から放射線情報システム３０への検査実績情報の送信についてはＤＩＣＯＭに定められた、ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）と呼ばれるサービスクラスが利用されることが多く、このＭＰＰＳでは、検査の終了時に撮影終了時刻や撮影条件などが、モダリティ４０から放射線情報システム３０に送信される。そこで、上述したモダリティ４０から放射線情報システム３０に送信される検査実績情報の内容としては、このＭＰＰＳにおいて送受信すべき情報の内容を用いると良い。
【００２３】
検像システム５０においては、モダリティ４０から送信される検査画像（医用撮影画像）を受信して、検像が実行される。「検像」とは、撮影された検査画像が検査情報と整合するものか、検査画像が診断に適した画質を有しているか等を判断することである。検像は、検像システム５０に接続される、ディスプレイ装置８０を技師が目視することで実行される。（画像確認２）さらに検像システム５０は検像が行われた画像を画像データサーバ６０に送信する。
【００２４】
画像データサーバ（ＰＡＣＳ）６０は、撮影・検像された検査画像を受信して、検査画像を保存及び管理するデータベースシステムである。ＰＡＣＳ６０に検査画像が保存されると、院内のＬＡＮ回線等の通信ネットワーク１０に接続されている端末（システム）からＰＡＣＳ６０にアクセスし、各システムに接続されているディスプレイ装置８０を用いて該検査の検査画像を参照することができるようになる。
【００２５】
レポーティングシステム７０は、読影医が作成したレポートを保存及び管理するためのシステムである。読影医はレポーティングシステム７０を利用し、ＰＡＣＳ６０に保存されている検査画像をディスプレイ装置８０にて参照することにより読影レポートを記入する。このとき、読影医が検査画像を参照し、検査画像に不都合があると判断した場合、診療放射線技師は該当検査の再撮を行う。（画像確認３）
読影レポートは全ての検査に対して記載されるとは限らず、検査を依頼した医師が検査を依頼すると同時に行うレポート記載依頼等のリクエストに基づき、行われる。
【００２６】
検査完了後、検査を依頼した依頼医等の医療従事者が、診察室等に設置されているＨＩＳ２０等のシステムからＨＩＳ２０に接続されているディスプレイ装置８０を利用して検査画像を、レポーティングシステム７０にアクセスして読影レポートを参照することで、依頼した検査の検査結果を参照することが可能となる。このとき、依頼医が検査画像を参照し、検査画像に不都合があると判断した場合、診療放射線技師は該当検査の再撮を行う。（画像確認４）
【００２７】
以上が、通常の流れである。画像撮影業務において、撮影に失敗して撮影のやり直し（再撮）が発生することがあるが、その判断を行うタイミングは、上記の画像確認１〜４の各個所が考えられる。
【００２８】
画像確認１、すなわち、撮影中または撮影直後に検査画像をモダリティコンソール４１上で確認し、再撮を発見した場合である。このときは、モダリティ４０及び、放射線情報システム３０で検査完了処理をしておらず、かつ患者は検査室近辺に居ることが多く、モダリティコンソール４１上で再撮の操作をするだけで容易に撮り直しを行うことができる。画像確認１の段階で再撮が必要になったとき、通常のワークフローからの相違はない。
【００２９】
画像確認２、すなわち、検像中に当該検査画像を不適切画像であると判断することがある。その場合、放射線情報システム３０及びモダリティ４０ともに検査完了処理を行っている状態であるので、検査を追加続行することは不可能である。
【００３０】
画像確認３、すなわち、読影室にて読影医がレポートを作成するために、検査画像を参照した際に不適切画像と判断されることがある。このときも、画像確認２同様、検査完了処理を行った状態であるので、検査を追加続行することは不可能である。
【００３１】
画像確認４、すなわち、診察室で主治医が検査結果を参照した際に、検査画像が診断に適さないと判断されることがある。このときも、画像確認２同様、検査完了処理を行った状態であるので、検査を追加続行することは不可能である。
【００３２】
画像確認２〜４の段階で、再撮が発生したとき、現状ではつぎのような扱いとされている。
再撮を発見したものは、診療放射線技師に再撮の理由などを口頭やメモ書きで申し送りを行い、再撮を行うよう指示をする。また、検像システム５０やＰＡＣＳ６０などに格納された不具合画像がある場合は画像の削除を行う。さらに、診療放射線技師は再撮の指示の内容を受け、再撮のために患者が検査室に入り、再撮検査を始める直前に放射線情報システム３０を用いて当該再撮を行わなくてはならない検査オーダのオーダ情報１００を修正し、再撮を行う。
【００３３】
「胸部正面」と「胸部側面」のショット情報１４０を含むオーダのうち、「胸部正面」写真が不良で再撮となる場合を例に説明する。検査完了の状態である放射線情報システム３０に保存されている「実施済」の当該検査のオーダステータス１０１を、再撮担当技師の操作などで、放射線情報システム３０上で「実績修正」に変更し、既存「実施済」の「胸部正面」のショットステータス１４１を「ミスショット（撮影に失敗したことを示す）」に、さらに、「未実施」の胸部正面のショット情報１４０を追加する。さらに、追加した検査（ショット）のやり直しを行う。必要があればモダリティ４０とＭＷＭ接続等を行い、放射線情報システム３０から患者基本情報１１０や検査情報１２０を通知する。この状態から、さらに、検査（再撮）を実施して、最終的にオーダステータス１０１及び追加した「胸部正面」のショットステータス１４１を「実施済」とする。ただし、ミスショットに関わる情報は、削除されることなく残る。（図２（３））
【００３４】
失敗した胸部正面画像に対して、そのときのショット情報１４０の削除をせずにミスショットの扱いとするのは、前記の法規上放射線照射条件を管理する要請があるためである。
【００３５】
再撮を行うために患者を呼び戻す必要があるが、患者が帰宅した場合などは後日再検査となる場合もある。その場合、前記の処理は実際に患者が再来院した際に行われ、再撮理由などの内容はメモ書き等で再撮が終わるまで記録を残すことになる。
【００３６】
すなわち、既存システムで患者が再度検査室を訪れて再撮を行うときは、再撮検査開始直前、つまり患者が検査室に来てからオーダステータス１０１を「実績修正」ステータスに変更して、前述のメモ書きなどを参照しながら再撮すべき検査のショット情報１４０を手入力で追加する。さらに、撮影を完了すると追加したショットのステータスを「実施済」にし、使用物品・検査条件を登録して、オーダ情報１００を「実施済」として保存するという操作が必要になる。
【００３７】
しかし、「実績修正」ステータスとは本来、検査実績情報を間違えて登録してしまったときの修正の際に利用され、他の装置またはシステムからの当該検査実績情報へのアクセス防止を目的として設定されるステータスである。検査情報の修正登録中のみに設定され、検査情報の修正登録を終えて情報を保存すると、もとの「実施済」ステータスに戻る。すなわち、実績修正ステータスは、「実施済」となったあと一時的に移行可能なステータスである。
【００３８】
既存システムは一度オーダステータス１０１が「実施済」なったら、検査は完璧に完了していることを想定する。つまり、再度検査をやり直すことはないということである。しかし、実際の医療現場では検査のやり直しが発生してしまうことがある。その時は、オーダ情報１００の内容を編集する手段が、既存技術では「実績修正」ステータスを利用した方法しかない為、本来検査完了後の使用物品や検査条件などを間違えて登録してしまったときに使用している「実績修正」というオーダステータス１０１を便宜上利用して、再撮ワークフローをカバーしている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００３９】
【特許文献１】特開２０１０−１９４０８６号公報
【特許文献２】特開２００２−１５９４８３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００４０】
以上のように、再撮が発生することがあるにもかかわらず、現状の診療画像撮影業務にかかわるシステムＳ１ではつぎのような問題点を抱えている。
【００４１】
（１）ワークフローが煩雑
「実施済」の検査実績を修正することで、すなわち失敗したショットを「ミスショット」にし、同じショット情報１２０を「未実施」ショットとして追加して、モダリティ４０にＭＷＭ接続するショット情報１２０を選択して、ＭＷＭ接続を行い、モダリティ４０で患者基本情報１１０や検査情報１２０などを受信して再撮検査を行う。撮影が終わったらＭＰＰＳ接続、若しくは手入力で検査使用物品、検査条件などを入力し検査済として登録することで、放射線情報システム３０に当該情報を登録し、病院情報システム２０に情報を送信する、という煩雑な操作が必要であり、間違いの原因になる。
【００４２】
（２）再撮指示情報の登録が出来ない。
再撮の内容を登録する手段がないため、どのショットがなぜ再撮と判断され、再撮を行わなければならないのかといった情報は、通常、口頭伝達またはメモなどで伝達をするため、伝達の不足・間違いが起こりやすい。
【００４３】
（３）放射線情報システム３０でのみしか、オーダ情報１００の変更ができない
検査完了から時間が経ってから再撮が発見される場合、再撮発見者は放射線情報システム３０とは離れた場所に設置されている検像システム５０や病院情報システム２０などを用いて検査画像を参照していることが多く、オーダ情報１００の変更（再撮指示情報の登録）を行いたいタイミングで放射線情報システム３０を利用していないことが考えられるが、オーダ変更は放射線情報システム３０が動作する端末でのみでしか行うことができず、手間が生じている。
【００４４】
（４）放射線情報システム３０上で再撮のオーダであるか、そうでないのかの判断がつかない。
「実績修正」ステータスとは、本来、放射線情報システム３０に保存されている「実施済」のオーダの実績内容変更中を意味しており、入力を間違えて登録してしまった使用物品や検査条件を修正している最中であることを指す。すなわち、修正操作を行っている間のみ「実績修正」ステータスとなり、修正が終了すると「撮影済」ステータスに戻る。さらに、再撮状態を示すステータスがないため、再撮を行わなくてはならない検査も「実施済」ステータスとして表示してしまう。したがって、検査進捗状況を管理している放射線情報システム３０では再撮の必要があることの判断をすることができない。再撮は検査未完状態である検査として表示すべきである。
【課題を解決するための手段】
【００４５】
上記課題を解決するために、本願発明は、
（１）医用画像撮影装置（モダリティ）と放射線情報システム（ＲＩＳ）とを有し、
該ＲＩＳは、該モダリティを用いて検査を行うにあたり、検査に関する情報であるオーダ情報を記録する記録手段及び該記録手段に記録される該オーダ情報が設定された後に該ＲＩＳ以外から入力される変更を禁止する禁止手段を有し、
さらに該ＲＩＳは検査開始信号の入力を受けて当該情報を該モダリティに通知し、
該モダリティは通知された情報を元に、診療画像撮影業務がおこなわれる、診療画像撮影業務に係わるシステムにおいて、
該診療画像撮影業務に係わるシステムは、さらに再撮指示情報登録手段を有し、
該ＲＩＳはさらに再撮指示情報受信手段及び再撮指示情報保存手段を有し、
該再撮指示情報登録手段から再撮指示情報が該ＲＩＳに送信され、
該再撮指示情報が該ＲＩＳの再撮指示情報受信手段にて受信され、
該再撮指示情報保存手段は該禁止手段の変更禁止を解除し、受信された該再撮指示情報を該記録手段に記録することにより、
該モダリティで撮影された検査画像が診断に適さないと判断され、再度の撮影が必要となった場合、ＲＩＳ以外の装置から再撮指示情報を送信可能とするともに、再検査を行わなくてはいけない検査の存在を知ることを可能とする、ことを特徴とする。
【００４６】
さらに本願発明は、上記（１）において、
（２）前記オーダ情報は、検査の過程を識別するオーダステータスを含み、
オーダステータスには、少なくとも検査中を示すステータス（検査中ステータス）、検査が終了したことを示すステータス（実施済ステータス）及び再検査を必要とすることを示すステータス（再撮ステータス）の各ステータスを有し、
前記ＲＩＳにおいて前記検査開始信号の入力を受けて、該オーダステータスが検査中となり、
この状態から該ＲＩＳにおいて検査完了信号の入力を受けて、オーダステータスが実施済に変更され、
この状態から、該ＲＩＳにおいて前記再撮指示情報受信手段にて前記再撮指示情報を受信することにより、オーダステータスが再撮に変更され、
この状態から、該ＲＩＳにおいて再度の検査開始信号の入力を受けてオーダステータスが検査中となり、
この状態からＲＩＳにおいて再度の検査完了信号の入力を受けてオーダステータスが実施済となる、ことを特徴とする。
【００４７】
さらに本願発明は、上記（１）または（２）において、
（３）前記オーダ情報は、検査基本情報と検査の詳細項目を示す少なくとも１つのショット情報とを有し、
前記オーダステータスは該検査基本情報に含まれ、
各ショット情報はショットステータスを有し、
さらに、前記再撮指示情報保存手段は、再撮再撮対象の検査詳細項目に対応するショットステータスを「ミスショット」とし、かつ、新たな未実施状態のショット情報を設定する、ことを特徴とする。
【００４８】
さらに本願発明は、上記（２）または（３）において、
（４）前記再撮指示情報登録手段は、それに接続されたディスプレイ装置に、グラフィックユーザーインタフェース（ＧＵＩ）である再撮指示情報入力画面を表示させ、
該再撮指示情報入力画面から入力された前記オーダ情報の一部をキーとして前記ＲＩＳに登録されているオーダ情報を検索し、
検索条件に合致し、更に合致したオーダ情報のオーダステータスが「実施済」である場合、該ディスプレイ装置を利用して、当該オーダ情報を該再撮指示情報入力画面に表示し、
それ以外の場合は、該当検査に再撮指示情報登録ができない旨の警告を表示する、ことを特徴とする。
【００４９】
さらに本願発明は、上記（１）ないし（４）のいずれかにおいて、
（５）前記再撮指示情報登録手段は、
ユーザＩＤ・パスワード、若しくはユーザＩＤのみを該再撮指示情報登録手段に接続されたディスプレイ装置に設けられた入力画面に入力を受け、若しくは、前記再撮指示情報登録手段に備えられた機能を利用して、前記ＲＩＳに前記再撮指示情報を送信し、
前記ＲＩＳに備えられた確認手段を利用し、限定されたユーザのみ再撮指示情報を登録できる、ことを特徴とする。
【００５０】
さらに本願発明は、上記（１）ないし（４）のいずれかにおいて、
（６）前記再撮指示情報登録手段は、
再撮指示情報登録手段が起動されたときに、装置ＩＤ確認手段を利用、若しくは、該再撮指示情報登録手段に備えられた端末の端末コードの入力を受けることで、
該ＲＩＳに備えられた確認手段を利用し、特定の装置のみから再撮指示情報を登録できる、ことを特徴とする。
【００５１】
さらに本願発明は、上記（１）ないし（４）のいずれかにおいて、
（７）前記再撮指示情報登録手段は、
再撮の理由、申し渡し事項、検査に適さない画像（シェーマ画像）、再撮指示情報登録者、再撮指示情報登録端末名の少なくとも１つを前記再撮指示情報と共にＲＩＳへ送信可能とする、ことを特徴とする。
【００５２】
さらに本願発明は、上記（１）ないし（３）のいずれかにおいて、
（８）前記再撮指示情報登録手段は、それに接続されたディスプレイ装置を利用して、グラフィックユーザーインタフェース（ＧＵＩ）である再撮指示情報入力画面を表示させ、
該再撮指示情報入力画面に入力された再撮指示情報を前記ＲＩＳに送信する、ことを特徴とする。
【００５３】
さらに本願発明は、上記（１）ないし（８）のいずれかにおいて、
（９）前記診療画像撮影業務に係わるシステムはさらに病院情報システム（ＨＩＳ）、放射線情報システム、検像システム、画像サーバ（ＰＡＣＳ）、レポーティングシステム、データサーバ、及び他部門システムの少なくとも１つの構成要素を有し、
前記再撮指示情報登録手段が、該少なくとも１つの構成要素のうち少なくとも１つに備えられることにより、前記診療画像撮影業務に係わるシステム内の前記ＲＩＳ以外の構成要素から再撮指示情報を出すことが可能である、ことを特徴とする。
【００５４】
一方、本願発明は、
（１０）医用画像撮影装置（モダリティ）及び、
放射線情報システム（ＲＩＳ）、ならびに
病院情報システム（ＨＩＳ）、検像システム、画像サーバ（ＰＡＣＳ）、レポーティングシステム、データサーバ、及び他部門システムの少なくとも１つからなるシステムまたは装置（他のシステムまたは装置群）を有し、
該ＲＩＳは、該モダリティを用いて検査を行うにあたり、検査に関する情報であるオーダ情報を記録する記録手段及び該記録手段に記録される該オーダ情報が設定された後に該ＲＩＳ以外から入力される変更を禁止する禁止手段を有し、
さらに該ＲＩＳは検査開始信号の入力を受けて当該情報を該モダリティに通知し、
該モダリティは通知された情報を元に、診療画像撮影業務がおこなわれる、診療画像撮影業務に係わるシステムにおいて、
該他のシステムまたは装置群の少なくとも１つに再撮指示情報登録手段を有し、
該ＲＩＳはさらに再撮指示情報受信手段及び再撮指示情報保存手段を有し、
該再撮指示情報登録手段から再撮指示情報が該ＲＩＳに送信され、
該再撮指示情報が該ＲＩＳの再撮指示情報受信手段にて受信され、
該再撮指示情報保存手段は該禁止手段の変更禁止を解除し、該記録手段に受信された該再撮指示情報を記録することにより、
該モダリティで撮影された検査画像が診断に適さないと判断され、再度の撮影が必要となった場合、該他のシステムまたは装置から再撮指示情報を送信可能とするともに、再検査を行わなくてはいけない検査の存在を知ることを可能とする、ことを特徴とする。
【００５５】
また、本願発明は、
（１１）診療画像撮影業務がおこなわれる医用画像撮影装置（モダリティ）と、
検査オーダを記録可能である放射線情報システム（ＲＩＳ）と、
該モダリティで撮影された画像を確認するディスプレイ装置を有し、
該検査オーダの１レコードには、該検査を受ける患者情報の一部である患者基本情報と、
キーになるオーダ番号及び、オーダステータスを含む検査基本情報と、
さらに少なくとも１つのショット番号、ショットステータスを記録することが可能であるショット情報とを有した、診療画像撮影業務に係わるシステムにおけるＲＩＳを動作させる方法であって、
該方法は、
該ＲＩＳの外部から送信された再撮要求信号を受信し、
オーダ番号の入力を受け、
オーダ番号をキーとして検査オーダを検索し、該オーダ番号に対応する検査オーダのレコードを該ディスプレイ装置における再撮指示情報入力画面に表示し、ショット番号の入力を要求し、
再撮が必要な検査のショット番号を受け、
対応オーダ番号のオーダステータスを再撮状態にし、
入力されたショット番号のショットステータスをミスショットに、さらにショットステータスを未実施状態とした新たなショット情報を設定し、
該ディスプレイ装置に再撮指示情報が登録されたことを表示させる、ことを特徴とする。
【発明の効果】
【００５６】
本願発明は、診療画像撮影が行われるシステムにおいて再撮が発生する現状に鑑み、
（１）再撮発生時のワークフローを簡易化し、
（２）撮影技師同士の情報伝達をスムーズにする、
という顕著な作用効果を有する。
さらに、
（３）再撮指示情報登録手段を有することにより、また、ＲＩＳの外部から送信された再撮要求信号を受信することにより、再撮指示情報の登録をどこからでも可能とし、
（４）オーダステータスに再撮ステータスを設けた場合には、担当技師に該検査が再撮であることを示すことができ、
（５）ショットステータスを「ミスショット」とし、ショットステータスを未実施とした新しいショット情報を設定する場合は、再撮時の検査記録を容易にし、
また、
（６）該再撮指示情報登録手段を、該診療画像撮影が行われるシステムを構成するいずれかのシステムに備え付けた場合には、検査画像が診断に適さず再撮が必要と判断された場合、ただちに再撮指示情報の登録をすることを可能とし、
（７）特に、再撮指示情報登録手段をＲＩＳ以外の装置に設けた場合には、ＲＩＳ以外の装置から再撮指示情報の登録を可能とする、
という顕著な作用効果を有する。
【図面の簡単な説明】
【００５７】
【図１】従来の診療画像撮影業務にかかわるシステムの構成を示す図面である。
【図２】図１のシステムによる、オーダ情報１００の１レコードの変化を示す図面である。
【図３】本願発明による診療画像撮影業務にかかわるシステムの構成の一形態を示す図面である。
【図４】本願発明による再撮指示情報登録手段１５０が「構成要素」内に設けられた場合の、診療画像撮影業務にかかわるシステムの構成の一形態を示す図面である。
【図５】図３または４のシステムによる、オーダ情報１００の１レコードの変化の例を示す図面である。
【図６】再撮指示情報入力画面の表示例を示す図面である。
【図７】本願発明による放射線情報システムの動作例を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００５８】
ＬＡＮ回線等の通信ネットワーク １０
病院情報システム（ＨＩＳ） ２０
放射線情報システム（ＲＩＳ） ３０
ＲＩＳ内の記録手段 ３１
モダリティ ４０
モダリティコンソール ４１
検像システム ５０
画像データサーバ（ＰＡＣＳ） ６０
レポーティングシステム ７０
任意のデータサーバ （図示せず）
任意の他部門システム （図示せず）
ディスプレイ装置 ８０
オーダ情報 １００
オーダステータス １０１
患者基本情報 １１０
検査情報 １２０
検査基本情報 １３０
ショット情報 １４０
ショットステータス １４１
再撮指示情報登録手段 １５０
再撮指示情報入力画面 １５１
再撮指示情報受信手段 １５２
再撮指示情報保存手段 １５３
【発明を実施するための形態】
【００５９】
次に本願発明による診療画像撮影業務にかかわるシステムの構成を説明する。
図３は本願発明による、診療画像撮影業務にかかわるシステムＳ２のシステム構成の一例を示す図である。これは、図１のシステムと同様に、ＬＡＮ回線等の通信ネットワーク１０を介して互いにデータ通信可能に接続されている病院情報システム（ＨＩＳ）２０、放射線情報システム（ＲＩＳ）３０、モダリティ４０、検像システム５０、画像データサーバ（ＰＡＣＳ）６０、レポーティングシステム７０、及び任意のデータサーバ（図示せず）、及び任意の他部門システム（図示せず）などを有して構成されている。さらに、検査画像を参照する必要があるシステムには、図１のシステムと同様、ディスプレイ装置８０が接続されている。
【００６０】
ただし、本願発明の各装置またはシステムにおいて、次の点が図１のものと異なる。
（１） 診療画像撮影業務にかかわるシステムＳ２に、再撮指示情報登録手段１５０を備える。図３では、独立な装置として記載されているが、独立な装置と搭載するよりも再撮指示情報登録手段１５０は、図４のように診療画像撮影業務に係わるシステム内の装置またはシステム、すなわちＬＡＮ回線等の通信ネットワーク１０に接続されているシステムまたは装置、例えば病院情報システム２０、放射線情報システム３０、検像システム５０、ＰＡＣＳ６０，レポーティングシステム７０など（以後、診療画像撮影業務に係わるシステム内の装置またはシステムを「構成要素」と称する）のうち少なくとも１つに設けることが好ましいとされる。特に放射線情報システム３０以外の装置に設けると好都合である。再撮指示情報登録手段が「構成要素」内に設けられた場合は、該「構成要素」内に設けられたディスプレイ装置８０に、グラフィックユーザーインタフェース（ＧＵＩ）である再撮指示情報入力画面１５１を表示させ、該再撮指示情報入力画面に入力された再撮指示情報を放射線情報システム３０に送信する。もし、独立の装置として再撮指示情報登録手段１５０を設ける場合は、ディスプレイ装置８０を該手段に接続することにより再撮指示情報入力画面１５１を表示させることが可能となる。
（２） 放射線情報システム３０には、再撮に関する情報を受信する再撮指示情報受信手段１５２及び、保存する手段である再撮指示情報保存手段１５３を備える。再撮指示情報登録手段１５０より送信された再撮指示情報は、再撮指示情報保存手段１５３によって再撮指示情報が記録手段３１に登録され、登録されたオーダのオーダステータス１０１を「再撮」状態とする。これにより「実施済」ステータスである検査の「再撮」ステータスへの変更指示については、オーダ情報１００の変更を禁止するための禁止手段（図示せず）を解除し、変更を可能とする。
【００６１】
（処理の詳細）
図３及び図４に示したシステムにおいても、新規検査（未実施）から検査終了（実施済）までのオーダ情報１００の１レコードの変化は、従来技術における過程と同様である。図５（１）のレコードは検査終了段階であり、これは図２（２）と全く同一である。しかしながら、その後、再撮が発生したときの扱いが異なる。これから、胸部正面写真が不良であると判明した場合を例に挙げてその後の手順を説明する。
【００６２】
１．再撮指示情報の入力
再撮指示情報登録手段１５０を起動する。（以後、「構成要素」に再撮指示情報登録手段１５０が搭載された場合を考慮し、再撮指示情報登録手段が搭載され、それが起動された「構成要素」を「送信元」と称する。再撮指示情報登録手段１５０が起動すると、再撮指示情報入力画面１５１が送信元のディスプレイ装置８０に表示される。
【００６３】
このとき、ユーザＩＤ、パスワードをＩＤ・パスワード入力画面（図示せず）などを利用して入力し、再撮指示情報登録手段１５０の任意の確認手段（図示せず）を利用し、限定されたユーザのみ以後のステップ、すなわち再撮指示情報を実行できるように構築しても良い。このとき、ユーザの特定はユーザＩＤとパスワードを利用するように構築しても、ユーザＩＤのみを利用して判断し、次のステップに進むことが出来るように構築しても良い。
【００６４】
このようにすることで、再撮指示情報をしようとするユーザを特定し、その正当性を判断し、そのユーザを再撮指示情報登録者として登録することが可能となり、限定されたユーザのみ再撮指示情報登録を可能とし、再撮指示情報登録者を明らかにし、システムのセキュリティの強化を図ることが可能となる。
【００６５】
さらに、代替的にあるいはそれと併せて、再撮指示情報登録手段１５０が起動されたときに、再撮指示情報登録手段１５０に任意の装置ＩＤ確認手段（図示せず）を備えることにより、特定の装置のみから再撮指示情報の実行をできるようにすることも可能である。また、送信元端末の端末コードの入力を受けて、再撮指示情報の登録が可能であるかの判別ができるようにしても良い。
【００６６】
このようにすることで、再撮が許されている端末のみからの再撮指示情報を受け付けることができ、指示登録可能な端末を限定することで、よりシステムのセキュリティの強化を図ることが可能となる。
【００６７】
再撮指示情報入力画面１５１に検査を識別するための情報、すなわち、オーダ情報１００の一部、例えばオーダ番号を入力し、この情報をキーとして放射線情報システム３０に登録されている検査オーダを検索する。検索条件に合致し、更に合致したオーダのオーダステータス１０１が「実施済」である場合、送信元のディスプレイ装置８０に、当該オーダ情報１００に関する再撮指示情報入力画面に表示し、それ以外の場合は、該当検査に再撮指示情報の入力ができない旨の警告を表示する。
【００６８】
このとき、検索に利用される検査を識別するための情報は、送信元の検査識別情報伝達機能（図示せず）を用いて放射線情報システム３０に通知されることも可能である。
【００６９】
このようにすることで、再撮指示情報登録者が検査識別情報を入力しなくても、自動的に該検査の再撮指示情報入力画面１５１を表示することが可能となり、入力の手間の省力化、入力間違いを防止することが可能となる。
【００７０】
送信元のディスプレイ装置８０では、当該オーダ情報１００に関する再撮指示情報入力画面１５１に表示されるので、これを参考にして、再撮指示情報入力者は再撮指示情報を入力する。図６に再撮指示情報入力画面１５１の表示例を示す。この例の場合、再撮対象である胸部正面検査に対応するチェックボックスにチェックを入れ、さらに保存ボタンをクリックすることで、再撮指示情報が放射線情報システム３０へ送信される。
【００７１】
このとき、必要に応じて、再撮の理由や申し渡し事項などコメント、再撮指示情報登録者、再撮指示情報登録端末名などを入力可能とし、前記情報と共に放射線情報システム３０へ送信可能とすると好都合である。この時、診断に適さないと判断された検査画像をシェーマ画像として付加し、適さないと判断した箇所にマークなどの印をつけて、前記情報と一緒に放射線情報システム３０へ送信可能とするとさらに好都合である。
【００７２】
このようにすることで、再撮の理由や申し渡し事項を、正確に再撮検査担当技師に伝達し、更に、再撮指示情報登録者を明らかにし、システムのセキュリティの強化を図ることが可能となる。
【００７３】
なお、上記再撮指示情報入力画面１５１を利用せず、再撮指示情報入力が可能なようにシステムを構築しても良い。その場合、送信元となる再撮指示情報登録手段（図示せず）が再撮すべき検査、すなわち胸部正面検査を特定、登録する。登録された情報は放射線情報システム３０に送信され、放射線情報システム３０で再撮指示情報受信手段１５２及び再撮指示情報保存手段１５３を用いて、情報を受信、記録する。このとき、必要に応じて、再撮の理由や申し渡し事項などコメント、シェーマ、再撮指示情報登録者、再撮指示情報登録端末名などを入力可能とし、前記情報と共に放射線情報システム３０へ送信可能とすると好都合である。
【００７４】
このようにすることで、再撮指示情報入力画面１５１を利用せず、再撮すべき検査を特定し、再撮指示情報を放射線情報システム３０に登録することが可能となる。
【００７５】
２．再撮指示情報の登録
再撮指示情報を放射線情報システム３０の再撮指示情報受信手段１５２が受信すると、再撮指示情報保存手段１５３が受信した指示内容を保存する。保存された結果が、図５（２）である。当該レコードのオーダステータス１０１は「再撮」状態に、ショット情報１４０における胸部正面検査はショットステータス１４１をミスショットとし、かつ、新たな未実施状態の胸部正面検査（ショット番号００３）の項目が設定される。保存内容には再撮指示情報入力画面に入力した、再撮の理由や申し送り事項などのコメントやシェーマのほか、誰がいつ再撮指示を出したかを明確にするため、再撮指示情報を入力したユーザ名、再撮登録日及び送信元装置ＩＤなどを含めることも可能である。図では、再撮指示情報登録者として実案次郎、再撮登録日時として、２０１１年１月３１日１６時００分が記録され、さらに送信元装置ＩＤとしてＰＣ０１が記録されたことになる。
【００７６】
オーダステータスが再撮に変更されると適宜、放射線情報システム３０の既存機能にて検査一覧画面などにて再撮オーダを確認でき、更に、病院情報システム２０などの他システムにオーダステータス１０１が変更されたことを通知することが可能である。
【００７７】
３．再撮検査開始
診療放射線技師が登録された再撮指示情報を確認後、放射線情報システム２０を操作して、再撮オーダを選択し検査開始処理を行うことで、再撮検査を開始する。検査開始処理を行うことで、該当検査のオーダステータス１０１は「検査中」に変更される（図５（３））。以降、検査のフローは通常時と同様である。
【００７８】
４．検査完了
モダリティ４０を用いて検査を行った後、放射線情報システム３０にて該当検査の使用物品及び検査条件を登録し、病院情報システム２０に検査実績情報を送信することで、検査の終了を知らせるとともに、会計処理等が可能となる。これも再撮でない通常の検査と同様である。
【００７９】
本願発明の放射線情報システム３０の再撮時の登録動作の例を下記に示す。また図７は、そのフローチャートである。これらのうち、Ｓ３０３，Ｓ３０５，Ｓ３０７，Ｓ３０９，Ｓ３２３，Ｓ３２９及びＳ３９９は必要に応じて省略可能な任意のステップである。
（１）送信元のシステムから再撮指示情報登録手段１５０の起動指示を受ける。（Ｓ３０１）なお、送信元は検査画像の確認することが可能なシステム、例えばＨＩＳ２０、ＲＩＳ３０，検像システム５０、ＰＡＣＳ６０、及びレポーティングシステム７０等であり、これらに再撮指示情報登録手段１５０を備え付けておくものとする。
（２）送信元のシステム若しくは装置から、送信元端末コードの入力若しくは、送信元の機能からの通知を受け（Ｓ３０３）、送信元が再撮登録可能端末か否かを判断する（Ｓ３０５）。もし、送信元が再撮登録不可能な端末の場合、ステップ（１６）へ飛ぶ（Ｓ３９９）。
（３）送信元を操作しているユーザのユーザＩＤ及びパスワードの入力、若しくは送信元の機能からの通知を受ける。（Ｓ３０７）
（４）さらに、ユーザＩＤ及びパスワードによりユーザの正当性を判断する（Ｓ３０９）。もし、正当なユーザであれば、つぎのステップへ、そうでなければステップ（１６）へ飛ぶ。
（５）オーダ番号などの検査キー情報の入力を送信元に要求しその入力、若しくは送信元の機能からの通知を受ける（Ｓ３１１）
（６）入力されたオーダ番号などの検査キー情報を利用して検査オーダを検索する。（Ｓ３１３）
（７）検査オーダが放射線情報システム３０に登録されているかを判断する（Ｓ３１５）。存在する場合は次のステップへ、しない場合はステップ（１６）へ飛ぶ。
（８）該当検査オーダのオーダステータス１０１が「実施済」ステータスであるかを判断する（Ｓ３１７）。「実施済」である場合は次のステップへ、違う場合はステップ（１６）へ飛ぶ。
（９）対応する検査のオーダ情報１００を送信元に送信し、再撮指示情報入力画面を送信元に表示、ショット指定チェックボックスなどを利用して、ショットの入力を要求する。（Ｓ３１９）
（１０）再撮が必要な検査のショット指定チェックボックス、さらに適宜再撮指示情報コメントや再撮登録者、送信元の装置ＩＤ、キー画像などの入力を受ける。（Ｓ３２１）
（１１）前記情報を入力している間に他の機能やシステムによって検査オーダ情報１００が修正されているかを判別する（Ｓ３２３）。修正されていない場合は次のステップへ、されている場合はステップ（１６）へ飛ぶ。
（１２）該当検査のオーダステータス１０１を「再撮」状態にする（Ｓ３２５）
（１３）入力されたショットのショットステータス１４１を「ミスショット」に、さらにショットステータス１４１を「未実施」状態とした新たなショット項目を設定する。（Ｓ３２７）このとき、放射線情報システム３０中の対象レコードは図５（２）に記載したようになる。
（１４）必要に応じて、Ｓ３２１で入力された再撮登録者名、送信元の装置ＩＤ，再撮指示情報登録日を登録する（Ｓ３２９）。
（１５）送信元端末の画面に、再撮指示情報内容が登録されたことを示す画面を表示して（Ｓ３３１）終了となる。
（１６）再撮要求拒否信号を送信元端末へ送信する（Ｓ３９９）。送信元端末の画面に登録不可であることを示す画面（図示せず）を表示し、完了とする。
【００８０】
本願発明により、再撮が必要である検査を発見したときに、その検査に対して再撮が必要であることを放射線情報システム３０に登録することが可能となる。つまり、再撮が登録されたことを、検査担当技師が検査の傍ら確認することが可能となる。さらに、本発明における放射線情報システム３０は、前記再撮指示を受信、登録することで、検査担当技師は、再撮が登録され、再検査を行わなくてはいけないことを知ることが可能となる。また、放射線情報システム３０の既存機能にて、病院情報システム２０などの他システムに該当検査に再撮が登録されたことを通知することが可能である。
【００８１】
なお、「未実施」、「受付済」、「検査中」、「実施済」、「一時保存」、「実績修正」、「再撮」というオーダステータス１０１、「未実施」、「実施済」、「ミスショット」、「中止」というショットステータスを使用しているが、各ステータスの名称はこれらに限定されるものではなく、適宜異なる名称を使用することが可能である。
【００８２】
前述した実施形態の機能を実現するべく各種の装置及びシステムを動作させるように、該各装置またはシステム内のコンピュータに対し、前記実施形態の機能を実現するためのソフトウェアのプログラムコードを供給し、当該コンピュータに格納されたプログラムに従って前記各種装置及びシステムを動作させることによって実施したものも、本発明の範疇に含まれる。
【００８３】
また、この場合、前記ソフトウェアのプログラムコード自体が前述した実施形態の機能を実現することになり、そのプログラムコード自体、及びそのプログラムコードをコンピュータに供給するための手段、例えば、かかるプログラムコードを格納した記録媒体は本発明を構成する。かかるプログラムコードを記憶する記録媒体としては、例えばフレキシブルディスク、ハードディスク、光ディスク、光磁気ディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、磁気テープ、不揮発性のメモリカード、ＲＯＭ等を用いることができる。
【００８４】
本発明を前記記録媒体に適用する場合、その記録媒体には、先に説明したフローチャートに対応するプログラムコードが格納されることになる。
【００８５】
以上、本発明の実施例を説明した。特許請求の範囲に記載された発明の技術的思想から逸脱することなく、これらに変更を施すことができることは明らかである。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像撮影装置（モダリティ）と放射線情報システム（ＲＩＳ）とを有し、
該ＲＩＳは、該モダリティを用いて検査を行うにあたり、検査に関する情報であるオーダ情報を記録する記録手段及び該記録手段に記録される該オーダ情報が設定された後に該ＲＩＳ以外から入力される変更を禁止する禁止手段を有し、
さらに該ＲＩＳは検査開始信号の入力を受けて当該情報を該モダリティに通知し、
該モダリティは通知された情報を元に、診療画像撮影業務がおこなわれる、診療画像撮影業務に係わるシステムにおいて、
該診療画像撮影業務に係わるシステムは、さらに再撮指示情報登録手段を有し、
該ＲＩＳはさらに再撮指示情報受信手段及び再撮指示情報保存手段を有し、
該再撮指示情報登録手段から再撮指示情報が該ＲＩＳに送信され、
該再撮指示情報が該ＲＩＳの再撮指示情報受信手段にて受信され、
該再撮指示情報保存手段は該禁止手段の変更禁止を解除し、受信された該再撮指示情報を該記録手段に記録することにより、
該モダリティで撮影された検査画像が診断に適さないと判断され、再度の撮影が必要と
なった場合、ＲＩＳ以外の装置から再撮指示情報を送信可能とするともに、再検査を行わなくてはいけない検査の存在を知ることを可能とする、診療画像撮影業務にかかわるシステム。
【請求項２】
前記オーダ情報は、検査の過程を識別するオーダステータスを含み、
オーダステータスには、少なくとも検査中を示すステータス（検査中ステータス）、検査が終了したことを示すステータス（実施済ステータス）及び再検査を必要とすることを示すステータス（再撮ステータス）の各ステータスを有し、
前記ＲＩＳにおいて前記検査開始信号の入力を受けて、該オーダステータスが検査中となり、
この状態から該ＲＩＳにおいて検査完了信号の入力を受けて、オーダステータスが実施済に変更され、
この状態から、該ＲＩＳにおいて前記再撮指示情報受信手段にて前記再撮指示情報を受信することにより、オーダステータスが再撮に変更され、
この状態から、該ＲＩＳにおいて再度の検査開始信号の入力を受けてオーダステータスが検査中となり、
この状態からＲＩＳにおいて再度の検査完了信号の入力を受けてオーダステータスが実施済となる、請求項１に記載されたシステム。
【請求項３】
前記オーダ情報は、検査基本情報と検査の詳細項目を示す少なくとも１つのショット情報とを有し、
前記オーダステータスは該検査基本情報に含まれ、
各ショット情報はショットステータスを有し、
さらに、前記再撮指示情報保存手段は、再撮再撮対象の検査詳細項目に対応するショットステータスを「ミスショット」とし、かつ、新たな未実施状態のショット情報を設定する、請求項１または２に記載のシステム。
【請求項４】
前記再撮指示情報登録手段は、それに接続されたディスプレイ装置に、グラフィックユーザーインタフェース（ＧＵＩ）である再撮指示情報入力画面を表示させ、
該再撮指示情報入力画面から入力された前記オーダ情報の一部をキーとして前記ＲＩＳに登録されているオーダ情報を検索し、
検索条件に合致し、更に合致したオーダ情報のオーダステータスが「実施済」である場合、該ディスプレイ装置を利用して、当該オーダ情報を該再撮指示情報入力画面に表示し、
それ以外の場合は、該当検査に再撮指示情報登録ができない旨の警告を表示する、
請求項２または３に記載のシステム。
【請求項５】
前記再撮指示情報登録手段は、
ユーザＩＤ・パスワード、若しくはユーザＩＤのみを前記再撮指示情報登録手段に接続されたディスプレイ装置に設けられた入力画面に入力を受け、若しくは、前記再撮指示情報登録手段に備えられた機能を利用して、前記ＲＩＳに前記再撮指示情報を送信し、
前記ＲＩＳに備えられた確認手段を利用し、限定されたユーザのみ再撮指示情報を登録できる、請求項１ないし４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項６】
前記再撮指示情報登録手段は、
再撮指示情報登録手段が起動されたときに、装置ＩＤ確認手段を利用、若しくは、該再撮指示情報登録手段に備えられた端末の端末コードの入力を受けることで、
該ＲＩＳに備えられた確認手段を利用し、特定の装置のみから再撮指示情報を登録できる、請求項１ないし４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項７】
前記再撮指示情報登録手段は、
再撮の理由、申し渡し事項、検査に適さない画像（シェーマ画像）、再撮指示情報登録者、再撮指示情報登録端末名の少なくとも１つを前記再撮指示情報と共にＲＩＳへ送信可能とする、請求項1ないし４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項８】
前記再撮指示情報登録手段は、それに接続されたディスプレイ装置を利用して、グラフィックユーザーインタフェース（ＧＵＩ）である再撮指示情報入力画面を表示させ、
該再撮指示情報入力画面に入力された再撮指示情報を前記ＲＩＳに送信することを特徴とする、請求項１ないし３のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項９】
前記診療画像撮影業務に係わるシステムはさらに病院情報システム（ＨＩＳ）、放射線情報システム、検像システム、画像サーバ（ＰＡＣＳ）、レポーティングシステム、データサーバ、及び他部門システムの少なくとも１つの構成要素を有し、
前記再撮指示情報登録手段が、該少なくとも１つの構成要素のうち少なくとも１つに備えられることにより、前記診療画像撮影業務に係わるシステム内の前記ＲＩＳ以外の構成要素から再撮指示情報を出すことが可能である、請求項１ないし８のいずれか一項に記載されたシステム。
【請求項１０】
医用画像撮影装置（モダリティ）及び、
放射線情報システム（ＲＩＳ）、ならびに
病院情報システム（ＨＩＳ）、検像システム、画像サーバ（ＰＡＣＳ）、レポーティングシステム、データサーバ、及び他部門システムの少なくとも１つからなるシステムまたは装置（他のシステムまたは装置群）を有し、
該ＲＩＳは、該モダリティを用いて検査を行うにあたり、検査に関する情報であるオーダ情報を記録する記録手段及び該記録手段に記録される該オーダ情報が設定された後に該ＲＩＳ以外から入力される変更を禁止する禁止手段を有し、
さらに該ＲＩＳは検査開始信号の入力を受けて当該情報を該モダリティに通知し、
該モダリティは通知された情報を元に、診療画像撮影業務がおこなわれる、診療画像撮影業務に係わるシステムにおいて、
該他のシステムまたは装置群の少なくとも１つに再撮指示情報登録手段を有し、
該ＲＩＳはさらに再撮指示情報受信手段及び再撮指示情報保存手段を有し、
該再撮指示情報登録手段から再撮指示情報が該ＲＩＳに送信され、
該再撮指示情報が該ＲＩＳの再撮指示情報受信手段にて受信され、
該再撮指示情報保存手段は該禁止手段の変更禁止を解除し、該記録手段に受信された該再撮指示情報を記録することにより、
該モダリティで撮影された検査画像が診断に適さないと判断され、再度の撮影が必要となった場合、該他のシステムまたは装置から再撮指示情報を送信可能とするともに、再検査を行わなくてはいけない検査の存在を知ることを可能とする、診療画像撮影業務にかかわるシステム。
【請求項１１】
診療画像撮影業務がおこなわれる医用画像撮影装置（モダリティ）と、
検査オーダを記録可能である放射線情報システム（ＲＩＳ）と、
該モダリティで撮影された画像を確認するディスプレイ装置を有し、
該検査オーダの１レコードには、該検査を受ける患者情報の一部である患者基本情報と、
キーになるオーダ番号及び、オーダステータスを含む検査基本情報と、
さらに少なくとも１つのショット番号、ショットステータスを記録することが可能であるショット情報とを有した、診療画像撮影業務に係わるシステムにおけるＲＩＳを動作させる方法であって、
該方法は、
該ＲＩＳの外部から送信された再撮要求信号を受信し、
オーダ番号の入力を受け、
オーダ番号をキーとして検査オーダを検索し、該オーダ番号に対応する検査オーダのレコードを該ディスプレイ装置における再撮指示情報入力画面に表示し、ショット番号の入力を要求し、
再撮が必要な検査のショット番号を受け、
対応オーダ番号のオーダステータスを再撮状態にし、
入力されたショット番号のショットステータスをミスショットに、さらにショットステータスを未実施状態とした新たなショット情報を設定し、
該ディスプレイ装置に再撮指示情報が登録されたことを表示させる、ことからなる、方法。
【請求項１】
医用画像撮影装置（モダリティ）と放射線情報システム（ＲＩＳ）とを有し、
該ＲＩＳは、該モダリティを用いて検査を行うにあたり、検査に関する情報であるオーダ情報を記録する記録手段及び該記録手段に記録される該オーダ情報が設定された後に該ＲＩＳ以外から入力される変更を禁止する禁止手段を有し、
さらに該ＲＩＳは検査開始信号の入力を受けて当該情報を該モダリティに通知し、
該モダリティは通知された情報を元に、診療画像撮影業務がおこなわれる、診療画像撮影業務に係わるシステムにおいて、
該診療画像撮影業務に係わるシステムは、さらに再撮指示情報登録手段を有し、
該ＲＩＳはさらに再撮指示情報受信手段及び再撮指示情報保存手段を有し、
該再撮指示情報登録手段から再撮指示情報が該ＲＩＳに送信され、
該再撮指示情報が該ＲＩＳの再撮指示情報受信手段にて受信され、
該再撮指示情報保存手段は該禁止手段の変更禁止を解除し、受信された該再撮指示情報を該記録手段に記録することにより、
該モダリティで撮影された検査画像が診断に適さないと判断され、再度の撮影が必要と
なった場合、ＲＩＳ以外の装置から再撮指示情報を送信可能とするともに、再検査を行わなくてはいけない検査の存在を知ることを可能とする、診療画像撮影業務にかかわるシステム。
【請求項２】
前記オーダ情報は、検査の過程を識別するオーダステータスを含み、
オーダステータスには、少なくとも検査中を示すステータス（検査中ステータス）、検査が終了したことを示すステータス（実施済ステータス）及び再検査を必要とすることを示すステータス（再撮ステータス）の各ステータスを有し、
前記ＲＩＳにおいて前記検査開始信号の入力を受けて、該オーダステータスが検査中となり、
この状態から該ＲＩＳにおいて検査完了信号の入力を受けて、オーダステータスが実施済に変更され、
この状態から、該ＲＩＳにおいて前記再撮指示情報受信手段にて前記再撮指示情報を受信することにより、オーダステータスが再撮に変更され、
この状態から、該ＲＩＳにおいて再度の検査開始信号の入力を受けてオーダステータスが検査中となり、
この状態からＲＩＳにおいて再度の検査完了信号の入力を受けてオーダステータスが実施済となる、請求項１に記載されたシステム。
【請求項３】
前記オーダ情報は、検査基本情報と検査の詳細項目を示す少なくとも１つのショット情報とを有し、
前記オーダステータスは該検査基本情報に含まれ、
各ショット情報はショットステータスを有し、
さらに、前記再撮指示情報保存手段は、再撮再撮対象の検査詳細項目に対応するショットステータスを「ミスショット」とし、かつ、新たな未実施状態のショット情報を設定する、請求項１または２に記載のシステム。
【請求項４】
前記再撮指示情報登録手段は、それに接続されたディスプレイ装置に、グラフィックユーザーインタフェース（ＧＵＩ）である再撮指示情報入力画面を表示させ、
該再撮指示情報入力画面から入力された前記オーダ情報の一部をキーとして前記ＲＩＳに登録されているオーダ情報を検索し、
検索条件に合致し、更に合致したオーダ情報のオーダステータスが「実施済」である場合、該ディスプレイ装置を利用して、当該オーダ情報を該再撮指示情報入力画面に表示し、
それ以外の場合は、該当検査に再撮指示情報登録ができない旨の警告を表示する、
請求項２または３に記載のシステム。
【請求項５】
前記再撮指示情報登録手段は、
ユーザＩＤ・パスワード、若しくはユーザＩＤのみを前記再撮指示情報登録手段に接続されたディスプレイ装置に設けられた入力画面に入力を受け、若しくは、前記再撮指示情報登録手段に備えられた機能を利用して、前記ＲＩＳに前記再撮指示情報を送信し、
前記ＲＩＳに備えられた確認手段を利用し、限定されたユーザのみ再撮指示情報を登録できる、請求項１ないし４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項６】
前記再撮指示情報登録手段は、
再撮指示情報登録手段が起動されたときに、装置ＩＤ確認手段を利用、若しくは、該再撮指示情報登録手段に備えられた端末の端末コードの入力を受けることで、
該ＲＩＳに備えられた確認手段を利用し、特定の装置のみから再撮指示情報を登録できる、請求項１ないし４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項７】
前記再撮指示情報登録手段は、
再撮の理由、申し渡し事項、検査に適さない画像（シェーマ画像）、再撮指示情報登録者、再撮指示情報登録端末名の少なくとも１つを前記再撮指示情報と共にＲＩＳへ送信可能とする、請求項1ないし４のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項８】
前記再撮指示情報登録手段は、それに接続されたディスプレイ装置を利用して、グラフィックユーザーインタフェース（ＧＵＩ）である再撮指示情報入力画面を表示させ、
該再撮指示情報入力画面に入力された再撮指示情報を前記ＲＩＳに送信することを特徴とする、請求項１ないし３のいずれか一項に記載のシステム。
【請求項９】
前記診療画像撮影業務に係わるシステムはさらに病院情報システム（ＨＩＳ）、放射線情報システム、検像システム、画像サーバ（ＰＡＣＳ）、レポーティングシステム、データサーバ、及び他部門システムの少なくとも１つの構成要素を有し、
前記再撮指示情報登録手段が、該少なくとも１つの構成要素のうち少なくとも１つに備えられることにより、前記診療画像撮影業務に係わるシステム内の前記ＲＩＳ以外の構成要素から再撮指示情報を出すことが可能である、請求項１ないし８のいずれか一項に記載されたシステム。
【請求項１０】
医用画像撮影装置（モダリティ）及び、
放射線情報システム（ＲＩＳ）、ならびに
病院情報システム（ＨＩＳ）、検像システム、画像サーバ（ＰＡＣＳ）、レポーティングシステム、データサーバ、及び他部門システムの少なくとも１つからなるシステムまたは装置（他のシステムまたは装置群）を有し、
該ＲＩＳは、該モダリティを用いて検査を行うにあたり、検査に関する情報であるオーダ情報を記録する記録手段及び該記録手段に記録される該オーダ情報が設定された後に該ＲＩＳ以外から入力される変更を禁止する禁止手段を有し、
さらに該ＲＩＳは検査開始信号の入力を受けて当該情報を該モダリティに通知し、
該モダリティは通知された情報を元に、診療画像撮影業務がおこなわれる、診療画像撮影業務に係わるシステムにおいて、
該他のシステムまたは装置群の少なくとも１つに再撮指示情報登録手段を有し、
該ＲＩＳはさらに再撮指示情報受信手段及び再撮指示情報保存手段を有し、
該再撮指示情報登録手段から再撮指示情報が該ＲＩＳに送信され、
該再撮指示情報が該ＲＩＳの再撮指示情報受信手段にて受信され、
該再撮指示情報保存手段は該禁止手段の変更禁止を解除し、該記録手段に受信された該再撮指示情報を記録することにより、
該モダリティで撮影された検査画像が診断に適さないと判断され、再度の撮影が必要となった場合、該他のシステムまたは装置から再撮指示情報を送信可能とするともに、再検査を行わなくてはいけない検査の存在を知ることを可能とする、診療画像撮影業務にかかわるシステム。
【請求項１１】
診療画像撮影業務がおこなわれる医用画像撮影装置（モダリティ）と、
検査オーダを記録可能である放射線情報システム（ＲＩＳ）と、
該モダリティで撮影された画像を確認するディスプレイ装置を有し、
該検査オーダの１レコードには、該検査を受ける患者情報の一部である患者基本情報と、
キーになるオーダ番号及び、オーダステータスを含む検査基本情報と、
さらに少なくとも１つのショット番号、ショットステータスを記録することが可能であるショット情報とを有した、診療画像撮影業務に係わるシステムにおけるＲＩＳを動作させる方法であって、
該方法は、
該ＲＩＳの外部から送信された再撮要求信号を受信し、
オーダ番号の入力を受け、
オーダ番号をキーとして検査オーダを検索し、該オーダ番号に対応する検査オーダのレコードを該ディスプレイ装置における再撮指示情報入力画面に表示し、ショット番号の入力を要求し、
再撮が必要な検査のショット番号を受け、
対応オーダ番号のオーダステータスを再撮状態にし、
入力されたショット番号のショットステータスをミスショットに、さらにショットステータスを未実施状態とした新たなショット情報を設定し、
該ディスプレイ装置に再撮指示情報が登録されたことを表示させる、ことからなる、方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【公開番号】特開２０１３−８８９６９（Ｐ２０１３−８８９６９Ａ）
【公開日】平成２５年５月１３日（２０１３．５．１３）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−２２７９６１（Ｐ２０１１−２２７９６１）
【出願日】平成２３年１０月１７日（２０１１．１０．１７）
【出願人】（３９９０８１２１３）インフォコム株式会社 (19)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２５年５月１３日（２０１３．５．１３）
【国際特許分類】
【出願日】平成２３年１０月１７日（２０１１．１０．１７）
【出願人】（３９９０８１２１３）インフォコム株式会社 (19)
【Ｆターム（参考）】
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