医用情報表示装置
【課題】 医用情報の各種項目を表示又は非表示にする技術に関し、使用目的によって適正に医用情報の各項目の表示又は非表示を区分けする技術を提供する。
【解決手段】 各種項目の情報を含む医用情報を表示する医用情報表示装置であって、医用情報の使用目的を入力する入力手段と、入力された使用目的に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定する判定手段と、判定結果に従って各種項目を表示又は非表示にする表示制御手段と、を備える。
【解決手段】 各種項目の情報を含む医用情報を表示する医用情報表示装置であって、医用情報の使用目的を入力する入力手段と、入力された使用目的に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定する判定手段と、判定結果に従って各種項目を表示又は非表示にする表示制御手段と、を備える。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用情報を表示する技術に関し、医用情報の各種項目を表示又は非表示にする技術に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
病院内のシステム化が進み、医用情報を管理する様々なシステムが稼働する。例えば、画像管理システム（ＰＡＣＳ）、放射線情報システム（ＲＩＳ）、病院情報システム（ＨＩＳ）等がネットワークに接続され、ネットワーク上のクライアント端末を用いてこれらシステムと通信を行う。
【０００３】
クライアント端末は、システムから医用情報を受信してモニタに表示することで、会計、患者の引継、診察、治療、病状説明、又は看護師巡回等の各種使用目的の用に供する（例えば、特許文献１参照）。
【０００４】
ところで、医用情報には、プライバシーに関わる情報や病気名や病状を知られるおそれのある情報等、秘匿にすべき情報が多く含まれている。秘匿にすべき情報と表示すべき情報は、情報の使用目的に応じて異なる。
【０００５】
医用情報の隠蔽技術としては、操作パネルからの入力等をトリガとして予め定められた所定の項目の表示を抑止する技術が提供されている（例えば、特許文献２参照）。この技術は、所定の項目の表示を一律に隠蔽するものである。予め定めた所定の項目を隠蔽する方式では、使用目的によって必要な情報と不必要な情報とを適切に区分けして表示又は非表示できないおそれがある。
【０００６】
例えば、家族が患者への病状告知等を希望しない場合に、医師が患者に対して病状の説明を行う際には、病状が認識できない程度の情報を表示できればよいのにも関わらず、診断に関する項目や投薬物の項目について表示され、病名等がわかってしまう場合がある。病状告知を希望しており告知を行うのにも関わらず、診断に関する項目や投薬物の項目について非表示となり、患者の不信を増幅させてしまう場合がある。
【０００７】
また、看護師が病状の経過管理などを行うためにクライアント端末を病室や病室の出入り口に持ち込む場合、体温、食事量、排便回数等の経過管理に関する情報が表示されれば十分であるのに、投薬物が表示され、通りがかりの人や、見舞い客に見られてしまう場合がある。
【０００８】
【特許文献１】特開平８−１６１４１０号公報
【特許文献２】特開平５−４９６３６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は、以上の問題点に鑑みてなされたものであって、その目的は、使用目的に対応した医用情報の各項目の表示又は非表示を行う技術を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記課題を解決するための、請求項１記載の発明は、各種項目の情報を含む医用情報を表示する医用情報表示装置であって、医用情報の使用目的を入力する入力手段と、入力された使用目的に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定する判定手段と、判定結果に従って各種項目を表示又は非表示にする表示制御手段と、を備えること、を特徴とする。
【００１１】
前記医用情報は、さらに告知希望有無情報を含み、前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であった場合、前記告知希望有無情報に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定するようにしてもよい（請求項２記載の発明に相当）。
【００１２】
前記医用情報は、さらに告知有無情報を含み、前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であり、かつ前記告知希望有無情報が告知希望を示す場合、前記告知有無情報に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定するようにしてもよい（請求項３記載の発明に相当）。
【００１３】
告知若しくは非告知を入力する病状説明内容入力手段をさらに備え、前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であり、かつ前記告知希望有無情報が告知希望を示し、前記告知有無情報が告知無しを示す情報であった場合、入力された病状説明内容に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定するようにしてもよい（請求項４記載の発明に相当）。
【発明の効果】
【００１４】
本発明では、医用情報の各種項目に係る表示又は非表示について、使用目的に応じて区分けでき、それぞれの使用目的で適正な医用情報の開示を行うことができる。特に、告知に関する患者の意向の情報に応じて表示又は非表示を判断するようにした場合、患者に病状を悟られることなく、また別の症状の医用情報を用いる等して患者の不信を増幅させることもない。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
（第１の実施形態）
図１は、医用情報表示装置たるクライアント端末１が接続するネットワークシステムの構成を示すブロック図である。クライアント端末１は、ネットワークＮを介してサーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・の医用情報を管理するサーバに接続する。このシステムには、同一機能のクライアント端末１がネットワークＮに複数接続している。
【００１６】
各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・は、ＰＡＣＳ、ＨＩＳ、ＲＩＳ等のサーバである。管理する医用情報は、医用画像、診断情報、処方情報等の病院で発生する情報である。各種の医用情報は、それぞれ複数種類の特有の項目を含み構成されている。項目の情報としては、患者氏名、住所、電話番号等の患者情報、体温、食事量、排便回数、検査部位、血液成分、又は診断画像等の検査情報、原発部位、病理組織、又は癌ステージ等の診断情報、手術手法、又は投薬物等の治療情報が挙げられる。
【００１７】
図２は、クライアント端末１の構成を示すブロック図である。クライアント端末１は、ワークステーション装置２に、モニタ３とキーボードやマウス等の入力装置４を接続して構成される。ワークステーション装置２は、処理部２１、主記憶部２２、外部記憶部２３、送受信部２４で構成されるコンピュータである。
【００１８】
処理部２１は、ＣＰＵであり、プログラムに従った演算を行って各周辺部を制御する。主記憶部２２は、半導体メモリ等のＲＡＭであり、処理部２１の作業領域として、プログラム、若しくは処理部２１の演算による演算結果、又はデータが展開される。送受信部２４は、例えばＬＡＮやモデム等のネットワークアダプタであり、ネットワークＮに接続する各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・から医用情報を受信する。
【００１９】
外部記憶部２３には、ワークステーション装置２を要部としたクライアント端末１を、使用者や使用目的に応じて医用情報に含まれる各種項目の表示又は非表示をする装置として動作させるプログラム（以下、「本プログラム」という）及びオペレーティングシステムプログラム（ＯＳ）を記憶している。
【００２０】
このクライアント端末１は、本プログラム及びＯＳに従った処理を実行することで、ネットワークＮを介して所望の医用情報を各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・から取得する。さらに取得した医用情報に含まれる各種項目の表示又は非表示を医用情報の使用目的や使用者に応じて判定し、判定結果に従い各種項目の情報をモニタ３に表示又は非表示する。
【００２１】
図３は、クライアント端末１が本プログラム及びオペレーティングシステムプログラムに従った処理を行うことにより実現する機能ブロック図である。クライアント端末１は、医用情報を各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・から取得する医用情報取得部１１と、取得した医用情報に含まれる各項目の表示又は非表示を判定する判定部１２と、モニタ３に各項目を表示又は非表示させる表示制御部１３を備える。
【００２２】
また、クライアント端末１は、入力装置４を含み構成される取得医用情報入力部１４を備え、医用情報取得部１１は、入力に対応する医用情報を取得する。また、入力装置４を含み構成されるログイン入力部１５と使用目的入力部１６を備え、判定部１２は、入力されたログイン情報や使用目的に応じて表示又は非表示を判定する。
【００２３】
医用情報取得部１１は、処理部２１及び送受信部２４を含み構成され、各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・、及びクライアント端末１自身のＩＰアドレスやホスト名、及びＡＥタイトルといった通信に必要な情報を保持する。ネットワークを介して各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・が備える医用情報のファイル情報データベースを参照し、各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・に記憶されている医用情報を取得する。取得した医用情報は、主記憶部２２上に展開しておく。
【００２４】
判定部１２では、ログイン入力部１５から入力された使用者の識別情報、又は使用目的入力部１６から入力された使用目的の情報に対応する使用者レベル又は目的レベルを取得する処理を行い、医用情報に含まれる各種項目に対応して定義されている項目レベルと比較する処理を行う。この比較結果が表示又は非表示の判定結果となる。使用者レベルや目的レベルは、表示の権限度を示し、項目レベルは、その項目の開示難度を示す。表示の権限度が低ければ、開示難度の高い項目は非表示となる。
【００２５】
使用者レベル又は目的レベルを取得する処理では、使用者レベルを取得する使用者レベル取得部１２１と、使用目的の目的レベルを取得する目的レベル取得部１２２と、各取得部１２１，１２２に対応した使用者レベルテーブル１２１ａと目的レベルテーブル１２２ａを備えている。
【００２６】
使用者レベルテーブル１２１ａは、外部記憶部２３に記憶されている。図４に示すように、ログイン入力部１５から入力される使用者の識別情報１２１ｂに使用者レベル１２１ｃが対にして定義されている。例えば、「アカウントＡ」に対しては、この識別情報１２１ｂを「会計事務員」であるとして使用者レベル１２１ｃとして「８」が定義されている。
【００２７】
目的レベルテーブル１２２ａは、外部記憶部２３に記憶されている。図５に示すように、使用目的入力部１６から入力される使用目的１２２ｂに目的レベル１２２ｃが対にして定義されている。使用目的１２２ｂには、会計、引継、診察、治療、患者病状説明、看護師巡回等の病院で行われる業務が挙げられる。例えば、使用目的１２２ｂが「会計」である場合、この目的レベル１２２ｃとして「８」が定義されている。
【００２８】
使用者レベル取得部１２１は、ログイン入力部１５から入力された識別情報を主記憶部２２から読み出し、使用者レベルテーブル１２１ａを外部記憶部２３から読み出す。入力された識別情報に対応する識別情報１２１ｂを使用者レベルテーブル１２１ａから検索し、該当する識別情報１２１ｂに定義されている使用者レベル１２１ｃを取得する。
【００２９】
目的レベル取得部１２２は、使用目的入力部１６から入力された使用目的を主記憶部２２から読み出し、目的レベルテーブル１２２ａを外部記憶部２３から読み出す。入力された使用目的に対応する使用目的１２２ｂを目的レベルテーブル１２２ａから検索し、該当する使用目的１２２ｂに定義されている目的レベル１２２ｃを取得する。取得した使用者レベル１２１ｃや目的レベル１２２ｃは、主記憶部２３に展開される。
【００３０】
各種項目毎に定義されている項目レベルと比較する処理では、取得した使用者レベル又は目的レベルと各種項目毎の項目レベルとを比較する比較部１２３と、この比較部１２３に対応して各種項目毎に項目レベルを定義する項目レベルテーブル１２３ａを備えている。
【００３１】
項目レベルテーブル１２３ａは、外部記憶部２３に記憶される。図６に示すように、項目１２３ｂに対にして使用者レベルと比較する対象となる項目レベル１２３ｃと目的レベルと比較する対象となる項目レベル１２３ｄが定義されている。項目１２３ｂは、医用情報に含まれる項目と対応する。
【００３２】
比較部１２３は、主記憶部２３から使用者レベル１２１ｃ又は目的レベル１２２ｃを読み出して、項目レベルテーブル１２３ａに定義されている各項目１２３ｂの項目レベル１２３ｃ又は１２３ｄと比較する。使用者に応じて表示又は非表示を判定する場合には、使用者レベル１２１ｃと項目レベル１２３ｃとを比較する。使用目的に応じて表示又は非表示を判定する場合には、目的レベル１２２ｃと項目レベル１２３ｄとを比較する。
【００３３】
本実施形態では、使用者レベル１２１ｃ又は目的レベル１２２ｃが項目レベル１２３ｃ又は１２３ｄを下回る又は一致する場合、表示と判定され、上回る場合、非表示と判定される。判定結果は、主記憶部２３上に項目毎に対応して割り当てられた記憶領域に展開される。
【００３４】
尚、判断部１２では、入力装置４を用いて、予め使用者に応じてレベルを取得するか、又は使用目的に応じてレベルを取得するかを設定させており、何れか一方の処理を行う。又は、双方の処理を行い、どちらか一方のレベルにより導かれた表示又は非表示の判定を優先するように設定するようにしてもよい。
【００３５】
表示制御部１３は、表示画面を作成して医用情報をモニタ３に表示させる。表示画面の作成フォームは外部記憶部２３に記憶されている。このフォームには、項目の情報や伏せ字データを格納するための各種変数定義と、各変数に格納される項目定義と、変数に格納されたデータの表示位置定義がされている。主記憶部２２上に各種変数に対応した記憶領域を確保し、フォームに従って各種変数へ項目の情報や伏せ字データを格納して、変数の内容を定義位置に表示する表示画面の作成を行い、モニタ３に出力する。
【００３６】
この表示制御部１３は、判定部１２の判定結果に従って各種項目の情報を表示又は非表示にさせる。判断部１２から表示の判定結果が出力された項目に対応する変数に対しては、項目の情報を格納する。判断部１２から非表示の判定結果が出力された項目に対応する変数に対しては、伏せ字データを格納する。
【００３７】
伏せ字データは、意味をなさない所定の文字若しくは記号又はその組み合わせを示すデータであり、例えば所定数連続する＊（アスタリスク）や、乱数発生によって生成した数字の列である。また、表示の判定結果が出力された項目の情報のみ、画面上部から順に項目名と対にして表示するように制御してもよい。＊（アスタリスク）等で隠蔽するよりも、隠蔽していることが第三者に認識されず好適である。
【００３８】
このクライアント端末１の動作を図７に基づき説明する。図７は、クライアント端末１の処理を示すフローチャート図である。
【００３９】
クライアント端末１は、ログオン画面をモニタ３に表示し（Ｓ０１）、使用者の識別情報が入力されるのを待機する。識別情報の入力により、入力された識別情報を取得して主記憶部２２の識別情報を記憶する記憶領域に展開する（Ｓ０２）。次いで使用目的に応じて表示又は非表示を判定する設定がされていると（Ｓ０３，Ｙｅｓ）、使用目的を入力させる表示画面をモニタ３に表示し（Ｓ０４）、使用目的が入力されるのを待機する。使用目的が入力されると、入力された使用目的を取得して主記憶部２２の使用目的を記憶する記憶領域に展開する（Ｓ０５）。
【００４０】
次に外部記憶部２３に記憶される表示画面のフォームから医用情報の表示画面を生成し、モニタ３に表示する（Ｓ０６）。使用者が医用情報の取得操作を行うと（Ｓ０７）、主記憶部２２に医用情報を格納する記憶領域を確保し、ネットワークＮに接続しているサーバＳ１乃至Ｓ３の何れかから医用情報を取得して記憶領域に展開する（Ｓ０８）。
【００４１】
使用者に応じて表示又は非表示を判定する設定がされている場合（Ｓ０９，Ｙｅｓ）、医用情報を取得すると、主記憶部２２から使用者の識別情報を読み出すとともに、外部記憶部２３から使用者レベルテーブル１２１ａを読み込み、使用者レベルテーブル１２１ａから使用者の識別情報に対応する識別情報１２１ｂを検索し、該当する識別情報１２１ｂに定義された使用者レベル１２１ｃを取得する（Ｓ１０）。
【００４２】
使用者レベル１２１ｃを取得すると、外部記憶部２３から項目レベルテーブル１２３ａを読み込み、各項目レベル１２３ｃと使用者レベル１２１ｃを順次比較する（Ｓ１１）。
【００４３】
比較の結果、使用者レベル１２１ｃが項目レベル１２３ｃを下回っているか一致すれば（Ｓ１１，下回る）、比較した項目レベル１２３ｃが定義された項目１２３ｂの表示を判定されて、この項目１２３ｂに対応する表示フォームの変数に、取得した医用情報に含まれる該当項目の情報を格納する（Ｓ１２）。比較の結果、使用者レベル１２１ｃｇ項目レベル１２３ｃを上回る場合は（Ｓ１１，上回る）、比較した項目１２３ｂに対応する表示フォームの変数に、伏せ字データを格納する（Ｓ１３）。
【００４４】
Ｓ１１〜Ｓ１３までの処理を各項目について行い（Ｓ１４，Ｎｏ）、各項目について終了すると（Ｓ１４，Ｙｅｓ）、変数の内容をモニタ３に表示させる（Ｓ１５）。
【００４５】
使用目的に応じて表示又は非表示を判定する設定がされている場合（Ｓ１６，Ｙｅｓ）、医用情報を取得すると、主記憶部２２から使用目的を読み出すとともに、外部記憶部２３から目的レベルテーブル１２２ａを読み込み、目的レベルテーブル１２２ａから、入力された使用目的に対応する使用目的１２２ｂを検索し、該当する使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ１７）。
【００４６】
次に外部記憶部２３から項目レベルテーブル１２３ａを読み込み、各項目レベル１２３ｄと目的レベル１２２ｃを順次比較する（Ｓ１８）。
【００４７】
比較の結果、目的レベル１２２ｃが項目レベル１２３ｄを下回るか一致すれば（Ｓ１８，下回る）、比較した項目レベル１２３ｄが定義された項目１２３ｂの表示を判定されて、この項目１２３ｂに対応する表示フォームの変数に、取得した医用情報に含まれる該当項目の情報を格納する（Ｓ１９）。比較の結果、目的レベル１２２ｃが項目レベル１２３ｄを上回る場合は（Ｓ１８，上回る）、比較した項目１２３ｂに対応する表示フォームの変数に、伏せ字データを格納する（Ｓ２０）。
【００４８】
Ｓ１８〜Ｓ２０までの処理を各項目について繰り返し（Ｓ２１，Ｎｏ）、各項目について終了すると（Ｓ２１，Ｙｅｓ）、変数の内容をモニタ３に表示させる（Ｓ１５）。尚、使用目的に応じて表示又は非表示を判定する設定がされてない場合、すなわち表示又は非表示の判定設定がされてない場合は（Ｓ１６，Ｎｏ）、医用情報に含まれる各項目の情報を対応する変数に格納して（Ｓ２２）、変数の内容をモニタ３に表示させる（Ｓ１５）。
【００４９】
図８は、このクライアント端末１による表示画面の表示例であり、図８（ａ）は使用目的が「引継」の場合の表示画面例であり、図８（ｂ）は「看護師巡回」の場合の表示画面例である。図８に示すように、医用情報に含まれる各項目の情報は、各項目Ｊ０１，Ｊ０２・・・毎にモニタ３に表示される。
【００５０】
図５に示した目的レベルテーブル１２２ａによると、「引継」に対応する使用目的１２２ｂに定義されている目的レベル１２２ｃは「２」であり、「看護師巡回」に対応する使用目的１２２ｂに定義されている目的レベル１２２ｃは「６」である。一方、図６に示した項目レベルテーブル１２３ａでは、各項目Ｊ０１乃至Ｊ０８に対応する項目１２３ｂに定義されている項目レベル１２３ｄは、患者氏名が「９」、住所が「４」、原発部位が「３」、ステージが「２」、投薬物が「２」、体温が「６」、食事量が「６」、排便回数が「６」である。
【００５１】
従って、「引継」に関する目的レベル１２２ｃは、全ての項目レベル１２３ｄを下回るか一致し、図８（ａ）に示すように全ての項目Ｊ０１乃至Ｊ０８が表示される。一方、「看護師巡回」に関する目的レベル１２３ｃは、「住所」、「原発部位」、「ステージ」、「投薬物」に関する項目レベル１２３ｄを上回り、図８（ｂ）に示すように「住所」を示す項目Ｊ０２、「原発部位」を示す項目Ｊ０３、「ステージ」を示す項目Ｊ０４、「投薬物」を示す項目Ｊ０５が非表示となる。
【００５２】
これにより、看護師巡回の際に第三者に見られてはならない病名や病状の認識に結びつくような投薬物Ｂは非表示され、患者自身を含む第三者に病名や病状が悟られることはない。このように、医用情報表示装置たるクライアント端末１では、医用情報の各種項目に係る表示又は非表示について、各種の使用目的に応じて適正に区分けでき、それぞれの使用目的で適正な医用情報の開示を行うことができる。
【００５３】
使用者レベルテーブル１２１ａ、目的レベルテーブル１２２ａ、項目レベルテーブル１２３ａに定義されるレベル１２１ｃ，１２２ｃ，１２３ｃ，１２３ｄは、使用者や使用目的に応じて表示しておく情報と非表示にする情報とがフィルタリングされるように調整しておけばよい。
【００５４】
（第２の実施形態）
第２の実施形態のクライアント端末１は、使用者又は使用目的に加えて、更に告知に関する情報に応じて各種項目の表示又は非表示を判断する。図９は、第２の実施形態に係るクライアント端末１が備える目的レベル取得部１２２のさらに詳細な機能ブロック図である。
【００５５】
目的レベル取得部１２２は、使用目的判断部１２４と告知判断部１２５を備える。また、クライアント端末１は、入力装置４を含み構成される病状説明内容入力部１２６を備える。説明の都合上図面においては、使用目的判断部１２４と告知判断部１２５は、目的レベル取得部１２２の外部に記載している。
【００５６】
使用目的判断部１２４は、使用目的が入力されると、使用目的の種別を判断する。入力された使用目的を解釈し、「病状説明」か、それ以外かを判断している。病状説明以外である場合には、目的レベル取得部１２２によって使用目的１２２ｂに対応する目的レベル１２２ｃが取得される。
【００５７】
告知判断部１２５は、使用目的が病状説明であった場合に、医用情報から告知希望有無情報と告知有無情報を取得して、使用目的を告知希望用病状説明とするか非告知用病状説明とするかを判断する。図１０は、医用情報のデータ構造を示す図である。医用情報は、各種項目の情報の格納部Ｋ３と告知希望有無情報格納部Ｋ１と告知有無情報格納部Ｋ２で構成される。告知希望有無情報は、告知を希望するかしないかを示す情報であり、告知有無情報は、既に告知したか未だ告知していないかを示す情報である。
【００５８】
告知判断部１２５は、告知希望有無情報を読み込んで、告知を希望することを示す情報か告知を希望しないことを示す情報か解釈する。さらに告知希望有無情報が告知を希望することを示す情報である場合には、告知有無情報を読み込んで、告知をしたかしていないかを解釈する。告知有無情報が告知をしていないことを示す情報である場合、病状説明内容入力部１２６を用いて告知するかしないかを選択させる。
【００５９】
目的レベル取得部１２２は、使用目的判断部１２４の判断結果、又は告知判断部１２５の判断結果によって、所定の使用目的を選択し、所定の使用目的に定義された目的レベル１２２ｃを取得する。
【００６０】
図１１は、目的レベル取得部１２２が使用目的、告知希望有無情報、告知有無情報に応じて選択する使用目的の対応表である。「○」は、各情報の内容によって左欄の使用目的が選択されることを示す。「△」は、病状説明内容入力部１２６の入力に対応することを示す。
【００６１】
図１１に示すように、目的レベル取得部１２２は、使用目的が病状説明、告知希望有無情報が希望する、告知有無情報が告知有りである場合、告知用病状説明が選択され、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明の使用目的に定義された目的レベル１２２ｃを取得する。
【００６２】
また、使用目的が病状説明、告知希望有無情報がしないである場合、非告知用病状説明が選択され、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明に定義された目的レベル１２２ｃを取得する。この場合、告知有無情報を取得しなくともよい。
【００６３】
また、使用目的が病状説明、告知希望有無情報が希望する、告知有無情報が告知無しである場合、病状説明内容入力部１２６の入力を待つ。病状説明内容入力部１２６の入力が「告知する」を示す情報であった場合には、告知用病状説明が選択され、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明に定義された目的レベル１２２ｃを取得する。病状説明内容入力部１２６の入力が「告知しない」を示す情報であった場合には、非告知用病状説明が選択され、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明に定義された目的レベル１２２ｃを取得する。
【００６４】
このクライアント端末１の目的レベル１２２ｃを取得する動作を図１２に示す。まず、入力された使用目的が病状説明か否かを判断する（Ｓ３１）。使用目的が病状説明以外であった場合（Ｓ３１，Ｎｏ）、目的レベルテーブル１２２ａから、入力された使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ３２）。
【００６５】
使用目的が病状説明であった場合（Ｓ３１，Ｙｅｓ）、医用情報から告知希望有無情報を読み出し、告知希望有無情報が希望を示す情報であるか否かを判断する（Ｓ３３）。告知希望有無情報が希望しないを示す情報であった場合（Ｓ３３，Ｎｏ）、目的レベルテーブル１２２ａから非告知用病状説明を示す使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ３４）。
【００６６】
告知希望有無情報が希望するを示す情報であった場合（Ｓ３３，Ｙｅｓ）、医用情報から告知有無情報を読み出し、告知有無情報が告知有りを示す情報であるか否かを判断する（Ｓ３５）。告知有無情報が告知有りを示す情報である場合（Ｓ３５，Ｙｅｓ）、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明を示す使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ３６）。
【００６７】
告知有無情報が告知無しを示す情報である場合（Ｓ３５，Ｎｏ）、告知するかしないかの入力を施し、告知するを示す情報が入力された場合（Ｓ３７，Ｙｅｓ）、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明を示す使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ３６）。告知せずを示す情報が入力された場合（Ｓ３７，Ｎｏ）、目的レベルテーブル１２２ａから非告知用病状説明を示す使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ３４）。
【００６８】
以上の動作により、使用目的、告知希望有無情報、告知有無情報から目的レベルが取得され、各項目レベルと比較されて表示又は非表示が判断される。そして判断結果に応じて各項目の情報がモニタ３に表示又は非表示される。
【００６９】
図１３は、このクライアント端末１による表示画面の表示例であり、図１３（ａ）は使用目的が病状説明であって「告知用病状説明」が表示された表示画面例であり、図１３（ｂ）は「非告知用病状説明」の場合の表示画面例である。図１３に示すように、医用情報に含まれる各項目の情報は、各項目Ｊ０１，Ｊ０２・・・毎にモニタ３に表示される。
【００７０】
医用情報に含まれる告知有無情報が既に告知されていることを示し、又は告知希望有無情報が告知を希望することを示しており告知する情報が入力された場合、告知用病状説明の使用目的に１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃである「１」（図１１参照）を目的レベルテーブル１２２ａから読み出し、各項目レベル１２３ｄと比較し表示又は非表示を判定する。この結果、図１３（ａ）に示すように、全ての項目Ｊ０１乃至Ｊ０８が表示される。
【００７１】
医用情報に含まれる告知希望有無情報が告知を希望しないことを示し、又は告知希望有無情報が告知を希望することを示しており告知しないことを示す情報が入力された場合、目的レベル１２２ｃである「３」（図１１参照）を読み出して各項目レベル１２３ｄと比較し表示又は非表示を判定する。この結果、図１３（ｂ）に示すように、「ステージ」を示す項目Ｊ０４、「投薬物」を示す項目Ｊ０５が非表示となる。
【００７２】
このクライアント端末１により、告知に関する患者の意向を反映して適切な表示又は非表示の区分けを行うことができ、患者に病状を悟られることなく、また別の症状の医用情報を用いる等して患者の不信を増幅させることもない。
【図面の簡単な説明】
【００７３】
【図１】本実施形態に係るクライアント端末が接続するネットワークシステムの構成を示すブロック図である。
【図２】本実施形態に係るクライアント端末を示すブロック図である。
【図３】本実施形態に係るクライアント端末の機能を示す機能ブロック図である。
【図４】使用者レベルテーブルを示す図である。
【図５】目的レベルテーブルを示す図である。
【図６】項目レベルテーブルを示す図である。
【図７】第１の実施形態に係るクライアント端末の動作を示すフローチャート図である。
【図８】第１の実施形態に係るクライアント端末が表示する表示画面を示す図である。
【図９】第２の実施形態に係るクライアント端末の目的レベル取得機能を示す機能ブロック図である。
【図１０】第２の実施形態に係るクライアント端末が取得する医用情報のデータ構造を示す図である。
【図１１】第２の実施形態に係る使用目的、告知希望有無情報、告知有無情報によって選択される使用目的の対応表を示す図である。
【図１２】第２の実施形態に係るクライアント端末の動作を示すフローチャート図である。
【図１３】第２の実施形態に係るクライアント端末が表示する表示画面を示す図である。
【符号の説明】
【００７４】
１ クライアント端末
１１ 医用情報取得部
１２ 判定部
１２１ 使用者レベル取得部
１２１ａ 使用者レベルテーブル
１２２ 目的レベル取得部
１２２ａ 目的レベルテーブル
１２３ 比較部
１２３ａ 項目レベルテーブル
１２４ 使用目的判断部
１２５ 告知判断部
１２６ 病状説明内容入力部
１３ 表示制御部
１４ 取得医用情報入力部
１５ ログイン入力部
１６ 使用目的入力部
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用情報を表示する技術に関し、医用情報の各種項目を表示又は非表示にする技術に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
病院内のシステム化が進み、医用情報を管理する様々なシステムが稼働する。例えば、画像管理システム（ＰＡＣＳ）、放射線情報システム（ＲＩＳ）、病院情報システム（ＨＩＳ）等がネットワークに接続され、ネットワーク上のクライアント端末を用いてこれらシステムと通信を行う。
【０００３】
クライアント端末は、システムから医用情報を受信してモニタに表示することで、会計、患者の引継、診察、治療、病状説明、又は看護師巡回等の各種使用目的の用に供する（例えば、特許文献１参照）。
【０００４】
ところで、医用情報には、プライバシーに関わる情報や病気名や病状を知られるおそれのある情報等、秘匿にすべき情報が多く含まれている。秘匿にすべき情報と表示すべき情報は、情報の使用目的に応じて異なる。
【０００５】
医用情報の隠蔽技術としては、操作パネルからの入力等をトリガとして予め定められた所定の項目の表示を抑止する技術が提供されている（例えば、特許文献２参照）。この技術は、所定の項目の表示を一律に隠蔽するものである。予め定めた所定の項目を隠蔽する方式では、使用目的によって必要な情報と不必要な情報とを適切に区分けして表示又は非表示できないおそれがある。
【０００６】
例えば、家族が患者への病状告知等を希望しない場合に、医師が患者に対して病状の説明を行う際には、病状が認識できない程度の情報を表示できればよいのにも関わらず、診断に関する項目や投薬物の項目について表示され、病名等がわかってしまう場合がある。病状告知を希望しており告知を行うのにも関わらず、診断に関する項目や投薬物の項目について非表示となり、患者の不信を増幅させてしまう場合がある。
【０００７】
また、看護師が病状の経過管理などを行うためにクライアント端末を病室や病室の出入り口に持ち込む場合、体温、食事量、排便回数等の経過管理に関する情報が表示されれば十分であるのに、投薬物が表示され、通りがかりの人や、見舞い客に見られてしまう場合がある。
【０００８】
【特許文献１】特開平８−１６１４１０号公報
【特許文献２】特開平５−４９６３６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は、以上の問題点に鑑みてなされたものであって、その目的は、使用目的に対応した医用情報の各項目の表示又は非表示を行う技術を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記課題を解決するための、請求項１記載の発明は、各種項目の情報を含む医用情報を表示する医用情報表示装置であって、医用情報の使用目的を入力する入力手段と、入力された使用目的に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定する判定手段と、判定結果に従って各種項目を表示又は非表示にする表示制御手段と、を備えること、を特徴とする。
【００１１】
前記医用情報は、さらに告知希望有無情報を含み、前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であった場合、前記告知希望有無情報に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定するようにしてもよい（請求項２記載の発明に相当）。
【００１２】
前記医用情報は、さらに告知有無情報を含み、前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であり、かつ前記告知希望有無情報が告知希望を示す場合、前記告知有無情報に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定するようにしてもよい（請求項３記載の発明に相当）。
【００１３】
告知若しくは非告知を入力する病状説明内容入力手段をさらに備え、前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であり、かつ前記告知希望有無情報が告知希望を示し、前記告知有無情報が告知無しを示す情報であった場合、入力された病状説明内容に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定するようにしてもよい（請求項４記載の発明に相当）。
【発明の効果】
【００１４】
本発明では、医用情報の各種項目に係る表示又は非表示について、使用目的に応じて区分けでき、それぞれの使用目的で適正な医用情報の開示を行うことができる。特に、告知に関する患者の意向の情報に応じて表示又は非表示を判断するようにした場合、患者に病状を悟られることなく、また別の症状の医用情報を用いる等して患者の不信を増幅させることもない。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
（第１の実施形態）
図１は、医用情報表示装置たるクライアント端末１が接続するネットワークシステムの構成を示すブロック図である。クライアント端末１は、ネットワークＮを介してサーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・の医用情報を管理するサーバに接続する。このシステムには、同一機能のクライアント端末１がネットワークＮに複数接続している。
【００１６】
各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・は、ＰＡＣＳ、ＨＩＳ、ＲＩＳ等のサーバである。管理する医用情報は、医用画像、診断情報、処方情報等の病院で発生する情報である。各種の医用情報は、それぞれ複数種類の特有の項目を含み構成されている。項目の情報としては、患者氏名、住所、電話番号等の患者情報、体温、食事量、排便回数、検査部位、血液成分、又は診断画像等の検査情報、原発部位、病理組織、又は癌ステージ等の診断情報、手術手法、又は投薬物等の治療情報が挙げられる。
【００１７】
図２は、クライアント端末１の構成を示すブロック図である。クライアント端末１は、ワークステーション装置２に、モニタ３とキーボードやマウス等の入力装置４を接続して構成される。ワークステーション装置２は、処理部２１、主記憶部２２、外部記憶部２３、送受信部２４で構成されるコンピュータである。
【００１８】
処理部２１は、ＣＰＵであり、プログラムに従った演算を行って各周辺部を制御する。主記憶部２２は、半導体メモリ等のＲＡＭであり、処理部２１の作業領域として、プログラム、若しくは処理部２１の演算による演算結果、又はデータが展開される。送受信部２４は、例えばＬＡＮやモデム等のネットワークアダプタであり、ネットワークＮに接続する各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・から医用情報を受信する。
【００１９】
外部記憶部２３には、ワークステーション装置２を要部としたクライアント端末１を、使用者や使用目的に応じて医用情報に含まれる各種項目の表示又は非表示をする装置として動作させるプログラム（以下、「本プログラム」という）及びオペレーティングシステムプログラム（ＯＳ）を記憶している。
【００２０】
このクライアント端末１は、本プログラム及びＯＳに従った処理を実行することで、ネットワークＮを介して所望の医用情報を各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・から取得する。さらに取得した医用情報に含まれる各種項目の表示又は非表示を医用情報の使用目的や使用者に応じて判定し、判定結果に従い各種項目の情報をモニタ３に表示又は非表示する。
【００２１】
図３は、クライアント端末１が本プログラム及びオペレーティングシステムプログラムに従った処理を行うことにより実現する機能ブロック図である。クライアント端末１は、医用情報を各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・から取得する医用情報取得部１１と、取得した医用情報に含まれる各項目の表示又は非表示を判定する判定部１２と、モニタ３に各項目を表示又は非表示させる表示制御部１３を備える。
【００２２】
また、クライアント端末１は、入力装置４を含み構成される取得医用情報入力部１４を備え、医用情報取得部１１は、入力に対応する医用情報を取得する。また、入力装置４を含み構成されるログイン入力部１５と使用目的入力部１６を備え、判定部１２は、入力されたログイン情報や使用目的に応じて表示又は非表示を判定する。
【００２３】
医用情報取得部１１は、処理部２１及び送受信部２４を含み構成され、各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・、及びクライアント端末１自身のＩＰアドレスやホスト名、及びＡＥタイトルといった通信に必要な情報を保持する。ネットワークを介して各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・が備える医用情報のファイル情報データベースを参照し、各サーバＳ１，Ｓ２，Ｓ３・・・に記憶されている医用情報を取得する。取得した医用情報は、主記憶部２２上に展開しておく。
【００２４】
判定部１２では、ログイン入力部１５から入力された使用者の識別情報、又は使用目的入力部１６から入力された使用目的の情報に対応する使用者レベル又は目的レベルを取得する処理を行い、医用情報に含まれる各種項目に対応して定義されている項目レベルと比較する処理を行う。この比較結果が表示又は非表示の判定結果となる。使用者レベルや目的レベルは、表示の権限度を示し、項目レベルは、その項目の開示難度を示す。表示の権限度が低ければ、開示難度の高い項目は非表示となる。
【００２５】
使用者レベル又は目的レベルを取得する処理では、使用者レベルを取得する使用者レベル取得部１２１と、使用目的の目的レベルを取得する目的レベル取得部１２２と、各取得部１２１，１２２に対応した使用者レベルテーブル１２１ａと目的レベルテーブル１２２ａを備えている。
【００２６】
使用者レベルテーブル１２１ａは、外部記憶部２３に記憶されている。図４に示すように、ログイン入力部１５から入力される使用者の識別情報１２１ｂに使用者レベル１２１ｃが対にして定義されている。例えば、「アカウントＡ」に対しては、この識別情報１２１ｂを「会計事務員」であるとして使用者レベル１２１ｃとして「８」が定義されている。
【００２７】
目的レベルテーブル１２２ａは、外部記憶部２３に記憶されている。図５に示すように、使用目的入力部１６から入力される使用目的１２２ｂに目的レベル１２２ｃが対にして定義されている。使用目的１２２ｂには、会計、引継、診察、治療、患者病状説明、看護師巡回等の病院で行われる業務が挙げられる。例えば、使用目的１２２ｂが「会計」である場合、この目的レベル１２２ｃとして「８」が定義されている。
【００２８】
使用者レベル取得部１２１は、ログイン入力部１５から入力された識別情報を主記憶部２２から読み出し、使用者レベルテーブル１２１ａを外部記憶部２３から読み出す。入力された識別情報に対応する識別情報１２１ｂを使用者レベルテーブル１２１ａから検索し、該当する識別情報１２１ｂに定義されている使用者レベル１２１ｃを取得する。
【００２９】
目的レベル取得部１２２は、使用目的入力部１６から入力された使用目的を主記憶部２２から読み出し、目的レベルテーブル１２２ａを外部記憶部２３から読み出す。入力された使用目的に対応する使用目的１２２ｂを目的レベルテーブル１２２ａから検索し、該当する使用目的１２２ｂに定義されている目的レベル１２２ｃを取得する。取得した使用者レベル１２１ｃや目的レベル１２２ｃは、主記憶部２３に展開される。
【００３０】
各種項目毎に定義されている項目レベルと比較する処理では、取得した使用者レベル又は目的レベルと各種項目毎の項目レベルとを比較する比較部１２３と、この比較部１２３に対応して各種項目毎に項目レベルを定義する項目レベルテーブル１２３ａを備えている。
【００３１】
項目レベルテーブル１２３ａは、外部記憶部２３に記憶される。図６に示すように、項目１２３ｂに対にして使用者レベルと比較する対象となる項目レベル１２３ｃと目的レベルと比較する対象となる項目レベル１２３ｄが定義されている。項目１２３ｂは、医用情報に含まれる項目と対応する。
【００３２】
比較部１２３は、主記憶部２３から使用者レベル１２１ｃ又は目的レベル１２２ｃを読み出して、項目レベルテーブル１２３ａに定義されている各項目１２３ｂの項目レベル１２３ｃ又は１２３ｄと比較する。使用者に応じて表示又は非表示を判定する場合には、使用者レベル１２１ｃと項目レベル１２３ｃとを比較する。使用目的に応じて表示又は非表示を判定する場合には、目的レベル１２２ｃと項目レベル１２３ｄとを比較する。
【００３３】
本実施形態では、使用者レベル１２１ｃ又は目的レベル１２２ｃが項目レベル１２３ｃ又は１２３ｄを下回る又は一致する場合、表示と判定され、上回る場合、非表示と判定される。判定結果は、主記憶部２３上に項目毎に対応して割り当てられた記憶領域に展開される。
【００３４】
尚、判断部１２では、入力装置４を用いて、予め使用者に応じてレベルを取得するか、又は使用目的に応じてレベルを取得するかを設定させており、何れか一方の処理を行う。又は、双方の処理を行い、どちらか一方のレベルにより導かれた表示又は非表示の判定を優先するように設定するようにしてもよい。
【００３５】
表示制御部１３は、表示画面を作成して医用情報をモニタ３に表示させる。表示画面の作成フォームは外部記憶部２３に記憶されている。このフォームには、項目の情報や伏せ字データを格納するための各種変数定義と、各変数に格納される項目定義と、変数に格納されたデータの表示位置定義がされている。主記憶部２２上に各種変数に対応した記憶領域を確保し、フォームに従って各種変数へ項目の情報や伏せ字データを格納して、変数の内容を定義位置に表示する表示画面の作成を行い、モニタ３に出力する。
【００３６】
この表示制御部１３は、判定部１２の判定結果に従って各種項目の情報を表示又は非表示にさせる。判断部１２から表示の判定結果が出力された項目に対応する変数に対しては、項目の情報を格納する。判断部１２から非表示の判定結果が出力された項目に対応する変数に対しては、伏せ字データを格納する。
【００３７】
伏せ字データは、意味をなさない所定の文字若しくは記号又はその組み合わせを示すデータであり、例えば所定数連続する＊（アスタリスク）や、乱数発生によって生成した数字の列である。また、表示の判定結果が出力された項目の情報のみ、画面上部から順に項目名と対にして表示するように制御してもよい。＊（アスタリスク）等で隠蔽するよりも、隠蔽していることが第三者に認識されず好適である。
【００３８】
このクライアント端末１の動作を図７に基づき説明する。図７は、クライアント端末１の処理を示すフローチャート図である。
【００３９】
クライアント端末１は、ログオン画面をモニタ３に表示し（Ｓ０１）、使用者の識別情報が入力されるのを待機する。識別情報の入力により、入力された識別情報を取得して主記憶部２２の識別情報を記憶する記憶領域に展開する（Ｓ０２）。次いで使用目的に応じて表示又は非表示を判定する設定がされていると（Ｓ０３，Ｙｅｓ）、使用目的を入力させる表示画面をモニタ３に表示し（Ｓ０４）、使用目的が入力されるのを待機する。使用目的が入力されると、入力された使用目的を取得して主記憶部２２の使用目的を記憶する記憶領域に展開する（Ｓ０５）。
【００４０】
次に外部記憶部２３に記憶される表示画面のフォームから医用情報の表示画面を生成し、モニタ３に表示する（Ｓ０６）。使用者が医用情報の取得操作を行うと（Ｓ０７）、主記憶部２２に医用情報を格納する記憶領域を確保し、ネットワークＮに接続しているサーバＳ１乃至Ｓ３の何れかから医用情報を取得して記憶領域に展開する（Ｓ０８）。
【００４１】
使用者に応じて表示又は非表示を判定する設定がされている場合（Ｓ０９，Ｙｅｓ）、医用情報を取得すると、主記憶部２２から使用者の識別情報を読み出すとともに、外部記憶部２３から使用者レベルテーブル１２１ａを読み込み、使用者レベルテーブル１２１ａから使用者の識別情報に対応する識別情報１２１ｂを検索し、該当する識別情報１２１ｂに定義された使用者レベル１２１ｃを取得する（Ｓ１０）。
【００４２】
使用者レベル１２１ｃを取得すると、外部記憶部２３から項目レベルテーブル１２３ａを読み込み、各項目レベル１２３ｃと使用者レベル１２１ｃを順次比較する（Ｓ１１）。
【００４３】
比較の結果、使用者レベル１２１ｃが項目レベル１２３ｃを下回っているか一致すれば（Ｓ１１，下回る）、比較した項目レベル１２３ｃが定義された項目１２３ｂの表示を判定されて、この項目１２３ｂに対応する表示フォームの変数に、取得した医用情報に含まれる該当項目の情報を格納する（Ｓ１２）。比較の結果、使用者レベル１２１ｃｇ項目レベル１２３ｃを上回る場合は（Ｓ１１，上回る）、比較した項目１２３ｂに対応する表示フォームの変数に、伏せ字データを格納する（Ｓ１３）。
【００４４】
Ｓ１１〜Ｓ１３までの処理を各項目について行い（Ｓ１４，Ｎｏ）、各項目について終了すると（Ｓ１４，Ｙｅｓ）、変数の内容をモニタ３に表示させる（Ｓ１５）。
【００４５】
使用目的に応じて表示又は非表示を判定する設定がされている場合（Ｓ１６，Ｙｅｓ）、医用情報を取得すると、主記憶部２２から使用目的を読み出すとともに、外部記憶部２３から目的レベルテーブル１２２ａを読み込み、目的レベルテーブル１２２ａから、入力された使用目的に対応する使用目的１２２ｂを検索し、該当する使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ１７）。
【００４６】
次に外部記憶部２３から項目レベルテーブル１２３ａを読み込み、各項目レベル１２３ｄと目的レベル１２２ｃを順次比較する（Ｓ１８）。
【００４７】
比較の結果、目的レベル１２２ｃが項目レベル１２３ｄを下回るか一致すれば（Ｓ１８，下回る）、比較した項目レベル１２３ｄが定義された項目１２３ｂの表示を判定されて、この項目１２３ｂに対応する表示フォームの変数に、取得した医用情報に含まれる該当項目の情報を格納する（Ｓ１９）。比較の結果、目的レベル１２２ｃが項目レベル１２３ｄを上回る場合は（Ｓ１８，上回る）、比較した項目１２３ｂに対応する表示フォームの変数に、伏せ字データを格納する（Ｓ２０）。
【００４８】
Ｓ１８〜Ｓ２０までの処理を各項目について繰り返し（Ｓ２１，Ｎｏ）、各項目について終了すると（Ｓ２１，Ｙｅｓ）、変数の内容をモニタ３に表示させる（Ｓ１５）。尚、使用目的に応じて表示又は非表示を判定する設定がされてない場合、すなわち表示又は非表示の判定設定がされてない場合は（Ｓ１６，Ｎｏ）、医用情報に含まれる各項目の情報を対応する変数に格納して（Ｓ２２）、変数の内容をモニタ３に表示させる（Ｓ１５）。
【００４９】
図８は、このクライアント端末１による表示画面の表示例であり、図８（ａ）は使用目的が「引継」の場合の表示画面例であり、図８（ｂ）は「看護師巡回」の場合の表示画面例である。図８に示すように、医用情報に含まれる各項目の情報は、各項目Ｊ０１，Ｊ０２・・・毎にモニタ３に表示される。
【００５０】
図５に示した目的レベルテーブル１２２ａによると、「引継」に対応する使用目的１２２ｂに定義されている目的レベル１２２ｃは「２」であり、「看護師巡回」に対応する使用目的１２２ｂに定義されている目的レベル１２２ｃは「６」である。一方、図６に示した項目レベルテーブル１２３ａでは、各項目Ｊ０１乃至Ｊ０８に対応する項目１２３ｂに定義されている項目レベル１２３ｄは、患者氏名が「９」、住所が「４」、原発部位が「３」、ステージが「２」、投薬物が「２」、体温が「６」、食事量が「６」、排便回数が「６」である。
【００５１】
従って、「引継」に関する目的レベル１２２ｃは、全ての項目レベル１２３ｄを下回るか一致し、図８（ａ）に示すように全ての項目Ｊ０１乃至Ｊ０８が表示される。一方、「看護師巡回」に関する目的レベル１２３ｃは、「住所」、「原発部位」、「ステージ」、「投薬物」に関する項目レベル１２３ｄを上回り、図８（ｂ）に示すように「住所」を示す項目Ｊ０２、「原発部位」を示す項目Ｊ０３、「ステージ」を示す項目Ｊ０４、「投薬物」を示す項目Ｊ０５が非表示となる。
【００５２】
これにより、看護師巡回の際に第三者に見られてはならない病名や病状の認識に結びつくような投薬物Ｂは非表示され、患者自身を含む第三者に病名や病状が悟られることはない。このように、医用情報表示装置たるクライアント端末１では、医用情報の各種項目に係る表示又は非表示について、各種の使用目的に応じて適正に区分けでき、それぞれの使用目的で適正な医用情報の開示を行うことができる。
【００５３】
使用者レベルテーブル１２１ａ、目的レベルテーブル１２２ａ、項目レベルテーブル１２３ａに定義されるレベル１２１ｃ，１２２ｃ，１２３ｃ，１２３ｄは、使用者や使用目的に応じて表示しておく情報と非表示にする情報とがフィルタリングされるように調整しておけばよい。
【００５４】
（第２の実施形態）
第２の実施形態のクライアント端末１は、使用者又は使用目的に加えて、更に告知に関する情報に応じて各種項目の表示又は非表示を判断する。図９は、第２の実施形態に係るクライアント端末１が備える目的レベル取得部１２２のさらに詳細な機能ブロック図である。
【００５５】
目的レベル取得部１２２は、使用目的判断部１２４と告知判断部１２５を備える。また、クライアント端末１は、入力装置４を含み構成される病状説明内容入力部１２６を備える。説明の都合上図面においては、使用目的判断部１２４と告知判断部１２５は、目的レベル取得部１２２の外部に記載している。
【００５６】
使用目的判断部１２４は、使用目的が入力されると、使用目的の種別を判断する。入力された使用目的を解釈し、「病状説明」か、それ以外かを判断している。病状説明以外である場合には、目的レベル取得部１２２によって使用目的１２２ｂに対応する目的レベル１２２ｃが取得される。
【００５７】
告知判断部１２５は、使用目的が病状説明であった場合に、医用情報から告知希望有無情報と告知有無情報を取得して、使用目的を告知希望用病状説明とするか非告知用病状説明とするかを判断する。図１０は、医用情報のデータ構造を示す図である。医用情報は、各種項目の情報の格納部Ｋ３と告知希望有無情報格納部Ｋ１と告知有無情報格納部Ｋ２で構成される。告知希望有無情報は、告知を希望するかしないかを示す情報であり、告知有無情報は、既に告知したか未だ告知していないかを示す情報である。
【００５８】
告知判断部１２５は、告知希望有無情報を読み込んで、告知を希望することを示す情報か告知を希望しないことを示す情報か解釈する。さらに告知希望有無情報が告知を希望することを示す情報である場合には、告知有無情報を読み込んで、告知をしたかしていないかを解釈する。告知有無情報が告知をしていないことを示す情報である場合、病状説明内容入力部１２６を用いて告知するかしないかを選択させる。
【００５９】
目的レベル取得部１２２は、使用目的判断部１２４の判断結果、又は告知判断部１２５の判断結果によって、所定の使用目的を選択し、所定の使用目的に定義された目的レベル１２２ｃを取得する。
【００６０】
図１１は、目的レベル取得部１２２が使用目的、告知希望有無情報、告知有無情報に応じて選択する使用目的の対応表である。「○」は、各情報の内容によって左欄の使用目的が選択されることを示す。「△」は、病状説明内容入力部１２６の入力に対応することを示す。
【００６１】
図１１に示すように、目的レベル取得部１２２は、使用目的が病状説明、告知希望有無情報が希望する、告知有無情報が告知有りである場合、告知用病状説明が選択され、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明の使用目的に定義された目的レベル１２２ｃを取得する。
【００６２】
また、使用目的が病状説明、告知希望有無情報がしないである場合、非告知用病状説明が選択され、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明に定義された目的レベル１２２ｃを取得する。この場合、告知有無情報を取得しなくともよい。
【００６３】
また、使用目的が病状説明、告知希望有無情報が希望する、告知有無情報が告知無しである場合、病状説明内容入力部１２６の入力を待つ。病状説明内容入力部１２６の入力が「告知する」を示す情報であった場合には、告知用病状説明が選択され、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明に定義された目的レベル１２２ｃを取得する。病状説明内容入力部１２６の入力が「告知しない」を示す情報であった場合には、非告知用病状説明が選択され、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明に定義された目的レベル１２２ｃを取得する。
【００６４】
このクライアント端末１の目的レベル１２２ｃを取得する動作を図１２に示す。まず、入力された使用目的が病状説明か否かを判断する（Ｓ３１）。使用目的が病状説明以外であった場合（Ｓ３１，Ｎｏ）、目的レベルテーブル１２２ａから、入力された使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ３２）。
【００６５】
使用目的が病状説明であった場合（Ｓ３１，Ｙｅｓ）、医用情報から告知希望有無情報を読み出し、告知希望有無情報が希望を示す情報であるか否かを判断する（Ｓ３３）。告知希望有無情報が希望しないを示す情報であった場合（Ｓ３３，Ｎｏ）、目的レベルテーブル１２２ａから非告知用病状説明を示す使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ３４）。
【００６６】
告知希望有無情報が希望するを示す情報であった場合（Ｓ３３，Ｙｅｓ）、医用情報から告知有無情報を読み出し、告知有無情報が告知有りを示す情報であるか否かを判断する（Ｓ３５）。告知有無情報が告知有りを示す情報である場合（Ｓ３５，Ｙｅｓ）、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明を示す使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ３６）。
【００６７】
告知有無情報が告知無しを示す情報である場合（Ｓ３５，Ｎｏ）、告知するかしないかの入力を施し、告知するを示す情報が入力された場合（Ｓ３７，Ｙｅｓ）、目的レベルテーブル１２２ａから告知用病状説明を示す使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ３６）。告知せずを示す情報が入力された場合（Ｓ３７，Ｎｏ）、目的レベルテーブル１２２ａから非告知用病状説明を示す使用目的１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃを取得する（Ｓ３４）。
【００６８】
以上の動作により、使用目的、告知希望有無情報、告知有無情報から目的レベルが取得され、各項目レベルと比較されて表示又は非表示が判断される。そして判断結果に応じて各項目の情報がモニタ３に表示又は非表示される。
【００６９】
図１３は、このクライアント端末１による表示画面の表示例であり、図１３（ａ）は使用目的が病状説明であって「告知用病状説明」が表示された表示画面例であり、図１３（ｂ）は「非告知用病状説明」の場合の表示画面例である。図１３に示すように、医用情報に含まれる各項目の情報は、各項目Ｊ０１，Ｊ０２・・・毎にモニタ３に表示される。
【００７０】
医用情報に含まれる告知有無情報が既に告知されていることを示し、又は告知希望有無情報が告知を希望することを示しており告知する情報が入力された場合、告知用病状説明の使用目的に１２２ｂに定義された目的レベル１２２ｃである「１」（図１１参照）を目的レベルテーブル１２２ａから読み出し、各項目レベル１２３ｄと比較し表示又は非表示を判定する。この結果、図１３（ａ）に示すように、全ての項目Ｊ０１乃至Ｊ０８が表示される。
【００７１】
医用情報に含まれる告知希望有無情報が告知を希望しないことを示し、又は告知希望有無情報が告知を希望することを示しており告知しないことを示す情報が入力された場合、目的レベル１２２ｃである「３」（図１１参照）を読み出して各項目レベル１２３ｄと比較し表示又は非表示を判定する。この結果、図１３（ｂ）に示すように、「ステージ」を示す項目Ｊ０４、「投薬物」を示す項目Ｊ０５が非表示となる。
【００７２】
このクライアント端末１により、告知に関する患者の意向を反映して適切な表示又は非表示の区分けを行うことができ、患者に病状を悟られることなく、また別の症状の医用情報を用いる等して患者の不信を増幅させることもない。
【図面の簡単な説明】
【００７３】
【図１】本実施形態に係るクライアント端末が接続するネットワークシステムの構成を示すブロック図である。
【図２】本実施形態に係るクライアント端末を示すブロック図である。
【図３】本実施形態に係るクライアント端末の機能を示す機能ブロック図である。
【図４】使用者レベルテーブルを示す図である。
【図５】目的レベルテーブルを示す図である。
【図６】項目レベルテーブルを示す図である。
【図７】第１の実施形態に係るクライアント端末の動作を示すフローチャート図である。
【図８】第１の実施形態に係るクライアント端末が表示する表示画面を示す図である。
【図９】第２の実施形態に係るクライアント端末の目的レベル取得機能を示す機能ブロック図である。
【図１０】第２の実施形態に係るクライアント端末が取得する医用情報のデータ構造を示す図である。
【図１１】第２の実施形態に係る使用目的、告知希望有無情報、告知有無情報によって選択される使用目的の対応表を示す図である。
【図１２】第２の実施形態に係るクライアント端末の動作を示すフローチャート図である。
【図１３】第２の実施形態に係るクライアント端末が表示する表示画面を示す図である。
【符号の説明】
【００７４】
１ クライアント端末
１１ 医用情報取得部
１２ 判定部
１２１ 使用者レベル取得部
１２１ａ 使用者レベルテーブル
１２２ 目的レベル取得部
１２２ａ 目的レベルテーブル
１２３ 比較部
１２３ａ 項目レベルテーブル
１２４ 使用目的判断部
１２５ 告知判断部
１２６ 病状説明内容入力部
１３ 表示制御部
１４ 取得医用情報入力部
１５ ログイン入力部
１６ 使用目的入力部
【特許請求の範囲】
【請求項１】
各種項目の情報を含む医用情報を表示する医用情報表示装置であって、
医用情報の使用目的を入力する入力手段と、
入力された使用目的に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定する判定手段と、
判定結果に従って各種項目を表示又は非表示にする表示制御手段と、
を備えること、
を特徴とする医用情報表示装置。
【請求項２】
前記医用情報は、さらに告知希望有無情報を含み、
前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であった場合、前記告知希望有無情報に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定すること、
を特徴とする請求項１記載の医用情報表示装置。
【請求項３】
前記医用情報は、さらに告知有無情報を含み、
前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であり、かつ前記告知希望有無情報が告知希望を示す場合、前記告知有無情報に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定すること、
を特徴とする請求項２記載の医用情報表示装置。
【請求項４】
告知若しくは非告知を入力する病状説明内容入力手段をさらに備え、
前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であり、かつ前記告知希望有無情報が告知希望を示し、前記告知有無情報が告知無しを示す情報であった場合、入力された病状説明内容に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定すること、
を特徴とする請求項３記載の医用情報表示装置。
【請求項５】
前記判定手段は、
医用情報の項目毎に項目レベルを定義する項目レベルテーブルと、
医用情報の使用目的毎に目的レベルを定義する目的レベルテーブルと、
入力された使用目的に応じた目的レベルと各項目レベルを比較して、比較結果によって各種項目の情報の表示又は非表示を判定する比較手段と、
を含むこと、
を特徴とする請求項１記載の医用情報表示装置。
【請求項６】
前記判定手段は、
医用情報の項目毎に項目レベルを定義する項目レベルテーブルと、
医用情報の使用目的毎に目的レベルを定義する目的レベルテーブルと、
所定の使用目的が入力された場合、前記告知希望有無情報に応じて定められた使用目的に定義された目的レベルを前記目的レベルテーブルから取得する目的レベル取得手段と、
取得した目的レベルと項目レベルを項目毎に比較して、比較結果によって各種項目の情報の表示又は非表示を判定する比較手段と、
を含むこと、
を特徴とする請求項２記載の医用情報表示装置。
【請求項７】
前記判定手段は、
医用情報の項目毎に項目レベルを定義する項目レベルテーブルと、
医用情報の使用目的毎に目的レベルを定義する目的レベルテーブルと、
所定の使用目的が入力され、前記告知希望情報が告知希望を示す情報である場合、前記告知有無情報に応じて定められた使用目的に定義された目的レベルを前記目的レベルテーブルから取得する目的レベル取得手段と、
取得した目的レベルと項目レベルを項目毎に比較して、比較結果によって各種項目の情報の表示又は非表示を判定する比較手段と、
を含むこと、
を特徴とする請求項３記載の医用情報表示装置。
【請求項８】
前記判定手段は、
医用情報の項目毎に項目レベルを定義する項目レベルテーブルと、
医用情報の使用目的毎に目的レベルを定義する目的レベルテーブルと、
所定の使用目的が入力され、前記告知希望情報が告知希望を示す情報であり、かつ前記告知有無情報が告知無しを示す情報であった場合、入力された病状説明内容に応じて定められた使用目的に定義された目的レベルを前記目的レベルテーブルから取得する目的レベル取得手段と、
取得した目的レベルと項目レベルを項目毎に比較して、比較結果によって各種項目の情報の表示又は非表示を判定する比較手段と、
を含むこと、
を特徴とする請求項４記載の医用情報表示装置。
【請求項９】
前記目的レベルテーブルには、告知用病状説明の使用目的に定義された目的レベルと、非告知用病状説明の使用目的に定義された目的レベルが少なくとも定義されること、
を特徴とする請求項６乃至８の何れか記載の医用情報表示装置。
【請求項１】
各種項目の情報を含む医用情報を表示する医用情報表示装置であって、
医用情報の使用目的を入力する入力手段と、
入力された使用目的に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定する判定手段と、
判定結果に従って各種項目を表示又は非表示にする表示制御手段と、
を備えること、
を特徴とする医用情報表示装置。
【請求項２】
前記医用情報は、さらに告知希望有無情報を含み、
前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であった場合、前記告知希望有無情報に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定すること、
を特徴とする請求項１記載の医用情報表示装置。
【請求項３】
前記医用情報は、さらに告知有無情報を含み、
前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であり、かつ前記告知希望有無情報が告知希望を示す場合、前記告知有無情報に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定すること、
を特徴とする請求項２記載の医用情報表示装置。
【請求項４】
告知若しくは非告知を入力する病状説明内容入力手段をさらに備え、
前記判定手段は、入力された使用目的が所定の使用目的であり、かつ前記告知希望有無情報が告知希望を示し、前記告知有無情報が告知無しを示す情報であった場合、入力された病状説明内容に応じて各種項目の情報の表示又は非表示を判定すること、
を特徴とする請求項３記載の医用情報表示装置。
【請求項５】
前記判定手段は、
医用情報の項目毎に項目レベルを定義する項目レベルテーブルと、
医用情報の使用目的毎に目的レベルを定義する目的レベルテーブルと、
入力された使用目的に応じた目的レベルと各項目レベルを比較して、比較結果によって各種項目の情報の表示又は非表示を判定する比較手段と、
を含むこと、
を特徴とする請求項１記載の医用情報表示装置。
【請求項６】
前記判定手段は、
医用情報の項目毎に項目レベルを定義する項目レベルテーブルと、
医用情報の使用目的毎に目的レベルを定義する目的レベルテーブルと、
所定の使用目的が入力された場合、前記告知希望有無情報に応じて定められた使用目的に定義された目的レベルを前記目的レベルテーブルから取得する目的レベル取得手段と、
取得した目的レベルと項目レベルを項目毎に比較して、比較結果によって各種項目の情報の表示又は非表示を判定する比較手段と、
を含むこと、
を特徴とする請求項２記載の医用情報表示装置。
【請求項７】
前記判定手段は、
医用情報の項目毎に項目レベルを定義する項目レベルテーブルと、
医用情報の使用目的毎に目的レベルを定義する目的レベルテーブルと、
所定の使用目的が入力され、前記告知希望情報が告知希望を示す情報である場合、前記告知有無情報に応じて定められた使用目的に定義された目的レベルを前記目的レベルテーブルから取得する目的レベル取得手段と、
取得した目的レベルと項目レベルを項目毎に比較して、比較結果によって各種項目の情報の表示又は非表示を判定する比較手段と、
を含むこと、
を特徴とする請求項３記載の医用情報表示装置。
【請求項８】
前記判定手段は、
医用情報の項目毎に項目レベルを定義する項目レベルテーブルと、
医用情報の使用目的毎に目的レベルを定義する目的レベルテーブルと、
所定の使用目的が入力され、前記告知希望情報が告知希望を示す情報であり、かつ前記告知有無情報が告知無しを示す情報であった場合、入力された病状説明内容に応じて定められた使用目的に定義された目的レベルを前記目的レベルテーブルから取得する目的レベル取得手段と、
取得した目的レベルと項目レベルを項目毎に比較して、比較結果によって各種項目の情報の表示又は非表示を判定する比較手段と、
を含むこと、
を特徴とする請求項４記載の医用情報表示装置。
【請求項９】
前記目的レベルテーブルには、告知用病状説明の使用目的に定義された目的レベルと、非告知用病状説明の使用目的に定義された目的レベルが少なくとも定義されること、
を特徴とする請求項６乃至８の何れか記載の医用情報表示装置。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【公開番号】特開２００６−３４４１１０（Ｐ２００６−３４４１１０Ａ）
【公開日】平成１８年１２月２１日（２００６．１２．２１）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００５−１７０５８４（Ｐ２００５−１７０５８４）
【出願日】平成１７年６月１０日（２００５．６．１０）
【出願人】（０００００３０７８）株式会社東芝 (54,554)
【出願人】（５９４１６４５４２）東芝メディカルシステムズ株式会社 (4,066)
【出願人】（５９４１６４５３１）東芝医用システムエンジニアリング株式会社 (892)
【公開日】平成１８年１２月２１日（２００６．１２．２１）
【国際特許分類】
【出願日】平成１７年６月１０日（２００５．６．１０）
【出願人】（０００００３０７８）株式会社東芝 (54,554)
【出願人】（５９４１６４５４２）東芝メディカルシステムズ株式会社 (4,066)
【出願人】（５９４１６４５３１）東芝医用システムエンジニアリング株式会社 (892)
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