患者をモニターするためのバイオマーカー
本発明の分野は免疫療法であり、特定の免疫療法による治療の有効性を判定するための方法に関する。本発明の方法は、前記治療法の臨床転帰を評価するため、免疫療法による治療開始後のある時点において、特別なバイオマーカーを測定することを含んでなる。従って、本発明は、医学分野へ適用される。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の分野は免疫療法であり、特定の免疫療法による治療の有効性を判定するための方法に関する。本発明の方法は、前記治療法の臨床転帰を評価するため、免疫療法による治療開始後のある時点において、特別なバイオマーカーを測定することを含んでなる。従って本発明は、医学分野へ適用される。
【背景技術】
【０００２】
免疫応答を誘導する抗原（例えばペプチド、タンパク質）の動物系への導入に関与し、これによって前記動物を例えば感染から保護する従来のワクチン接種技術が長年の間知られていた。これらの技術はさらに、生および不活化ワクチンの両方の開発を含んできた。生ワクチンは典型的には、感染病原体の病原型に対する免疫応答をプライミングできる、感染病原体の弱毒化された非病原型である。
【０００３】
近年、興味ある外来抗原をコードし、ベクターから発現する組み換えワクチン、特に組み換え生ワクチンの開発に進歩がみられる。なかでも組み換えウイルスに基づくベクターは、新しいワクチンの開発において大きな見込みを示し、重要な役割を果たしている。多くのウイルスが、外来病原体または腫瘍組織由来のタンパク質を発現し、かつそれらの抗原に対する特異的な免疫応答をｉｎ ｖｉｖｏで誘導する能力について研究されてきた。一般にこれらの遺伝子に基づくワクチンが、強力な液性および細胞性免疫応答を刺激できることから、ウイルスベクターは、抗原をコードする遺伝子の送達ならびに抗原提示の促進および増強の両方に対する有効な戦略であり得る。ワクチン担体として利用するために、理想的なウイルスベクターは安全であり、かつ必要とされる病原体特異的抗原を免疫系へ効率的に提示できなければならない。さらにベクター系は、その大量産生を可能とする基準に合致しなければならない。このように、今日までに幾つかのウイルス性ワクチンベクターが出現し、それらは全て、提案される応用により相対的な利点と限界を有している（組み換えウイルス性ワクチンについての総説は、例えばHarrop and Carroll, 2006, Front Biosci., 11, 804-817 ; Yokoyana et al., 1997, J Vet Med Sci.,59, 311-322 を参照されたい）。前記組み換えワクチンの使用は、一般には標的免疫療法、または抗原特異的な活性免疫療法と名付けられている。
【０００４】
プラスミドＤＮＡベクターをｉｎ ｖｉｖｏで動物細胞へ直接トランスフェクトできるという１９９０年代初期の知見に続き、抗原をコードするＤＮＡの動物への直接導入によって免疫応答を誘導する、ＤＮＡプラスミドの使用に基づいた免疫療法技術開発のための著しい研究努力もまた企てられた。このような技術は、ＤＭＡワクチン接種、またはＤＮＡ免疫療法と広く称されており、現在では多数の疾患モデルにおいて防御免疫応答を誘発するために用いられている。ＤＮＡワクチンの総説として、Reyes-Sandoval and Ertl, 2001 (Current Molecular Medicine, 1, 217-243)を参照されたい。
【０００５】
しかしながら免疫療法の分野には、感染および疾患からの防御のために、治療される個体へ十分に強力な免疫応答を誘導する手法の同定という一般的な問題が存在する。
【０００６】
従って、近年における主要な試みは、例えば、免疫療法によって誘導される免疫応答の増大に役立ち得る、免疫系の鍵となる特定の性状を刺激することによって作用する新規な薬品化合物の発見である。これらの化合物の多くは免疫応答修飾因子（ＩＲＭ）またはアジュバントと称され、種々の重要なサイトカイン（例えばインターフェロン、インターロイキン、腫瘍壊死因子など。例えばSchiller et al., 2006, Exp Dermatol., 15, 331- 341を参照。）の生合成を誘導する、Ｔｏｌｌ様受容体（ＴＬＲ）経由の基本的な免疫系の機序を通じて作用すると考えられる。このような化合物は、特定の樹状細胞、単球／マクロファージ由来のサイトカインの迅速な放出を刺激することが示されており、かつＢ細胞を刺激して、ＩＲＭ化合物の抗ウイルスおよび抗腫瘍活性において重要な役割を果たす抗体を分泌させることもできる。
【０００７】
あるいは、免疫療法戦略の多くはプライム−ブーストワクチン接種計画に基づいて提案されている。これらの「プライム−ブースト」免疫療法プロトコルによれば、免疫系は患者へプライミング組成物を投与することによって最初に誘導され、次にブースト第２組成物の投与によってブーストされる（例えば、欧州特許第１４１１９７４号または米国特許出願公開第２００３０１９１０７６号を参照）。
【０００８】
これはさらに、一つの治療法が特定の群または患者においてのみ有効となり得るという、保健医療の状況において示されている。従って医師が、最適な個別化された患者の治療法を調整する、すなわち的確な治療法を的確な患者へ的確な時期に指示する、治療法の高い成功率を提供する、治療法への応答をモニターする、薬物の有効性および安全性を増大する、患者にとってその治療法が適切ではない不必要な治療法を排除する、患者に不必要な毒性および副作用を与えない、患者および保険会社に対し、不必要または危険で効果のない薬物療法の費用を削減する、および患者の生活の質を改善して、最終的には癌を適切なフォーローアップアッセイによって管理される疾患とすることを可能にし得る手段および方法を、彼らへ提供することが望ましい。
【０００９】
これに関して文献は、例えば以下のような様々な手段および方法を提案している：
−遺伝的な相違による作用としての、薬物に対する個別の応答についての研究からなる遺伝薬理学。これらの応答は、所定のいずれの個体において薬物がどのように作用するか、それがどのように代謝されるか、その毒性および投薬必要量に関わる。ヒトゲノム計画により、遺伝薬理学は薬理ゲノム学へと発展した。薬理ゲノム学は、薬物の発見および開発、標的の発見および検証、ならびに治験から用途を見出す可能性によって遺伝薬理学を超える；
−メタボロミクスもまた、予測的な医学の分野に応用できる。遺伝的因子に限定される遺伝薬理学とは異なり、薬理メタボロミクスは、遺伝的因子のみではなく非遺伝的因子、例えば患者体内のその他の薬物、患者の現在の健康状態などにも基づいて、薬物に対する個体の応答を予測することが可能である。
−バイオマーカーの役割は、治療方法の臨床開発においてますます重要になりつつある。バイオマーカーは、正常な生物学的過程、疾患過程、または治療的介入への薬理応答の指標となり得る。その役割は、レスポンダー対ノンレスポンダーの同定に役立つ患者集団の層別化から、治療方法の有効性の判定にまで及ぶ。バイオマーカーは、薬剤開発の費用を減少させ、かつ治療法を的確な患者集団へより早く届けることを可能にする、よりよい判断のための貴重な手段となり得る。
【発明の概要】
【００１０】
本発明は、望まれる免疫応答に関連する、実質的に信頼できる特徴であると判定された生物学的なマーカー（バイオマーカー）を用いた、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法（すなわち免疫療法による治療）の有効性を評価するための材料および方法を提供する。このバイオマーカーは、患者から得た生体サンプル中に存在する。治療法開始後直ちにその臨床転帰を予測する能力により、医師および患者は、有効ではない治療法を同定して、それを放棄するかまたは代替治療法の実行を認めるかを含んでなる、治療過程についての説明および決定を行うことができるであろう。
【００１１】
本出願の明細書全体を通して用いられる「ａ」および「ａｎ」の語は、文脈に他の指示が無い限り、参照される化合物もしくは工程の「少なくとも１」、「少なくとも最初」、「１以上」、または「複数」を意味する。例えば「ａ ｃｅｌｌ（細胞）」との語には、それらの混合を含んでなる、複数の細胞が含まれる。さらに詳細には、「少なくとも１つ」および「１以上」は、１または１よりも大きな数、特に１、２、もしくは３を好ましく意味する。
【００１２】
本明細書のいずれの箇所でも用いられる「および／または」の語は、「および」、「または」、および「前記の語によって接続される要素の全て、またはその他の組み合わせのいずれも」との意味を含んでなる。
【００１３】
本明細書で用いられる「約」または「おおよそ」の語は、２０％以内、好ましくは１０％以内、さらに好ましくは５％以内を意味する。
【００１４】
「患者」、「被験体」の語は、脊椎動物、特に哺乳類種のメンバーを意味し、家畜、変種動物、ヒトを含んでなる霊長類、を含んでなるがこれらに限定されない。
【００１５】
本明細書で用いられる「治療法」または「治療する」の語は、予防および／または治療法を包含する。従って、本発明の免疫原性の組み合わせおよび方法は、治療への応用に限定されるものではなく、予防用にも使用できる。これは、本明細書の「予防用または治療用の応答、好ましくは免疫応答を発生させるため」との語によって包含される。「予防」は即時型の疾患（例えば感染症）の予防に限定されるものではなく、長期にわたるこれらの感染の結果、例えば肝硬変または癌の予防もさらに包含する。
【００１６】
活性化合物の「有効量」または「十分量」は、臨床上の結果を含んでなる、有益な、または望まれる結果をもたらすために十分な量である。有効量は、１以上の投与によって投与できる。「治療上有効な量」は、ウイルス性の感染に付随する１以上の症状の緩和、同様に疾患の予防（例えば感染の１以上の症状の予防）を含んでなるがこれらに限定されない、有益な臨床上の結果をもたらす量である。
【００１７】
第１の実施形態によれば、本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法をモニターし、改変し、または適合させるための材料および方法に関する。これらの材料および方法は、患者における少なくとも１つのバイオマーカーの濃度に基づき、かつ、少なくとも１つのバイオマーカーについて、患者の生体サンプル（例えば血清または血漿）の濃度を、治療法開始後に少なくとも１回測定する工程を含んでなる。好ましい実施形態によれば、前記バイオマーカーはインターフェロンガンマ（インターフェロンγまたはＩＦＮγ）である。
【００１８】
本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法（すなわち免疫療法による治療）の有効性を評価するための、ｅｘ−ｖｉｖｏ方法を提供する。
【００１９】
本発明によれば、「評価する」の語は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法を「モニターし、改変し、または適合させる」こととして理解されなければならない。
【００２０】
特定の態様によれば、この方法は、免疫療法による治療開始後の患者におけるインターフェロンγの濃度に基づいて、免疫療法による治療の有効性を評価することを含んでなる。
【００２１】
特定の態様によれば、この方法は、免疫療法による治療後の患者のインターフェロンγ濃度を測定すること；およびインターフェロンγの濃度に基づいて、免疫療法による治療の有効性を評価することを含んでなる。
【００２２】
特定の態様によれば、この方法は、免疫療法による治療後少なくとも数週間に１回、患者のインターフェロンγ濃度を測定すること；およびインターフェロンγの濃度に基づいて、免疫療法による治療の有効性を評価することを含んでなる。
【００２３】
特定の態様によれば、この方法は、免疫療法による治療前に患者のインターフェロンγ濃度を測定することをさらに含んでよい。
【００２４】
免疫療法による治療の開始からインターフェロンγ測定の間の時間は、１日から約４８週間以上（例えば、約１日から約１週間、約１週間から約２週間、約２週間から約４週間、約４週間から約８週間、約８週間から約１２週間、約１２週間から約１６週間、約１６週間から約２４週間、約２４週間から約４８週間以上）であってよい。本発明の好ましい実施形態によれば、時間間隔は約５週間である。同様に、追加の測定（すなわち第３、第４、第５などの測定）は、第２測定に続き、同様の時間間隔で行われてよい。
【００２５】
本発明の特別な実施形態によれば、「免疫療法による治療」は、患者への免疫原性組成物の少なくとも１つの投与からなる。特別な実施形態によれば、「免疫療法による治療」は、患者への免疫原性組成物の連続的投与からなり、さらに詳細には、少なくとも２週間の期間、好ましくは少なくとも６週間の期間における毎週の投与からなる。
【００２６】
関連する態様によれば、この方法は、患者への免疫原性組成物の投与後に、患者におけるインターフェロンγの濃度を判定すること；前記濃度をカットオフ値に対して比較すること；および、カットオフ値に比較したインターフェロンγの濃度に基づき、免疫療法による治療の有効性を評価することを含んでなる。
【００２７】
本発明の特別な実施形態によれば、「インターフェロンγの濃度」は検出可能なインターフェロンγの濃度を意味し、「検出可能」とは、＞検出限界、さらに詳細には、＞インターフェロンγ濃度を測定するために用いた試験／方法（Ｌｕｍｉｎｅｘ、Ｅｌｉｓａなど）の検出限界と定義される。前記試験／方法の一検出限界は、ルーチンで容易に判定可能である。
【００２８】
特別な実施形態によれば、カットオフ値および／または検出単位は約４ｐｇ／ｍｌ（例えば血漿中４．６ｐｇ／ｍｌ）であり、好ましくはLuminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定される（実施例１を参照）。別の試験／方法（例えばＥｌｉｓａ）を用いる熟練者は、特定の一試験に関して、Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定された前記カットオフ値および／または約４ｐｇ／ｍｌの検出限界と同値を判定することに困難はないであろう。特別な実施形態によれば、本発明による前記カットオフ値は、Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定されるカットオフ値に同等なカットオフ値として定義することができる。「Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定されるカットオフ値に同等なカットオフ値」は、Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定されるカットオフ値により同定される、同じ患者を同定するカットオフ値を意味する。
【００２９】
特別な実施形態によれば、本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法の有効性を評価するための方法に関し、該方法は、
（ｉ）１以上の用量の前記免疫原性組成物を前記被験体へ投与し、
（ｉｉ）少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定すること
を含んでなる。
【００３０】
特別な実施形態によれば、本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法の有効性を評価するための方法に関し、該方法は、
（ｉ）１以上の用量の前記免疫原性組成物を前記被験体へ投与し、
（ｉｉ）少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定し、
（ｉｉｉ）Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定された、約４ｐｇ／ｍｌ（例えば４．６ｐｇ／ｍｌ）を超えるインターフェロンγの濃度は、治療法に対する被験体の臨床転帰の成功、すなわち生存率の増加を示すこと
を含んでなる。
【００３１】
本発明の別の実施形態によれば、本発明の方法は、患者体内のインターフェロンγ濃度を免疫原性組成物の投与前に測定することからなる最初の工程をさらに含んでなる。
【００３２】
本発明によれば、インターフェロンγの濃度は、患者から得た生体サンプルにおいて測定される。生体サンプルには、血液および生物由来のその他の液体サンプル、生検の検体のような固形組織サンプルが含まれるが、これらに限定されない。好ましい実施形態によれば、生体サンプルは血液、血漿、または血清であり、この場合患者からのサンプルは、比較的単純で非侵襲的な手順により得られる。血液または血清を得る方法は当該技術分野において公知であり、本発明の一部ではない。
【００３３】
加えて、インスタントバイオマーカーを含んでなる、ポリペプチドを検出および定量するための方法が多数知られている。このような方法には、抗体に基づく方法、さらに詳細にはモノクローナル抗体に基づく方法が含まれるが、これらに限定されない。本発明にとって、インスタントバイオマーカーを検出および定量するための特定の方法は重要ではない。例えば、本発明の材料および方法は、Luminex技術（Luminex Corporation、オースティン、テキサス州）または酵素結合免疫吸着測定法（ＥＬＩＳＡ、多くのＥＬＩＳＡキットが、例えばCliniScience、Diaclone、Biosourceから市販されている）と共に用いられてよい。
【００３４】
本明細書で用いられる「免疫原性組成物」、「ワクチン組成物」、「ワクチン」の語、または類似の語は互換的に用いることができ、被験体の免疫系を刺激し／誘導し／増大させて、現在の状態を寛解させるか、あるいは現在または将来の害もしくは感染（ウイルス性、細菌性、寄生虫性の感染）から保護するかまたはこれらを減少させるため、例えば腫瘍細胞の増殖もしくは生存の減少、被験体内での病原体の複製もしくは伝播の減少、または状態に付随する症状の検出可能な程度の減少、患者の生存の延長、に適した薬剤を意味する。前記免疫原性組成物は、（ｉ）少なくとも１つの標的抗原の全部もしくは一部、および／または（ｉｉ）少なくとも１つの異種性ヌクレオチド配列、特に少なくとも１つの標的抗原の全部もしくは一部をコードする異種性ヌクレオチド配列の、全部もしくは一部をｉｎ ｖｉｖｏで発現する、少なくとも１つの組み換えベクターを含むことができる。別の実施形態によれば、本発明の免疫原性組成物は、（ｉｉｉ）少なくとも１つの免疫応答修飾因子を、単独、または（ｉ）および／もしくは（ｉｉ）と組み合わせて含んでなる。このような免疫応答修飾因子（ＩＲＭ）の例には、ＣｐＧオリゴヌクレオチド（例えば米国特許第６，１９４，３８８号；米国特許出願公開第２００６０９４６８３号；国際公開第２００４０３９８２９号を参照）、リポ多糖、ポリイノシン・ポリシチジン酸複合体（Kadowaki, et el., 2001, J. Immunol. 166, 2291-2295）、ならびに樹状細胞および／または単球／マクロファージからのサイトカイン酸性を誘導することが知られているポリペプチドおよびタンパク質が含まれる。このような免疫応答修飾因子（immune response modifiers：ＩＲＭ）の例は、イミダゾキノリンアミン、イミダゾピリジンアミン、６，７−融合シクロアルキルイミダゾピリジンアミン、イミダゾナフチリジンアミン、オキザロキノリンアミン、チアゾロキノリンアミン、および１，２−架橋イミダゾキノリンアミンのような有機小分子である（例えば米国特許第４，６８９，３３８号；米国特許第５，３８９，６４０号；米国特許第６，１１０，９２９号；および米国特許第６，３３１，５３９号を参照）。
【００３５】
本明細書で用いられる「抗原」の語は、免疫応答の標的となることが可能な、複合体抗原（例えば腫瘍細胞、ウイルス感染細胞など）を含むいずれの物質も指す。抗原は、例えば患者により引き起こされた細胞性および／または液性免疫応答の標的であってよい。「抗原」の語は、ウイルス性抗原、腫瘍特異的または腫瘍関連抗原、細菌性抗原、寄生虫性抗原などの全部または一部を包含する：
−ウイルス性抗原は例えば、肝炎ウイルスＡ、Ｂ、Ｃ、ＤおよびＥ、ＨＩＶ、疱疹ウイルス、サイトメガロウイルス、水痘帯状疱疹、パピローマウイルス、エプスタイン・バーウイルス、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、コクサッキーウイルス、ピコルナウイルス、ロタウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、ポックスウイルス、ライノウイルス、風疹ウイルス、パポバウイルス、ムンプスウイルス、麻疹ウイルス由来の抗原を含んでなる；公知のウイルス性抗原の限定されない幾つかの例は、以下：ＨＩＶ−１、例えばｔａｔ、ｎｅｆ、ｇｐ１２０もしくはｇｐ１６０、ｇｐ４０、ｐ２４、ｇａｇ、ｅｎｖ、ｖｉｆ、ｖｐｒ、ｖｐｕ、ｒｅｖ、またはそれらの一部および／もしくは組み合わせ由来の抗原；ヒト疱疹ウイルス、例えばｇＨ、ｇＬ、ｇＭ、ｇＢ、ｇＣ、ｇＫ、ｇＥ、もしくはｇＤまたはそれらの一部および／もしくは組み合わせ、または前初期タンパク質、例えばＨＳＶ１もしくはＨＳＶ２由来のＩＣＰ２７、ＩＣＰ４７、ＩＣＰ４、ＩＣＰ３６由来の抗原；サイトメガロウイルス、特にヒトサイトメガロウイルス、例えばｇＢまたはその誘導体由来の抗原；エプスタイン・バーウイルス、例えばｇｐ３５０またはその誘導体由来の抗原；水痘帯状疱疹ウイルス、例えばｇｐ１、１１、１１１およびＩＥ６３由来の抗原；肝炎ウイルス、例えばＢ型肝炎、Ｃ型肝炎、またはＥ型肝炎ウイルス抗原（例えばＨＣＶのｅｎｖタンパク質Ｅ１もしくはＥ２、コアタンパク質、ＮＳ２、ＮＳ３、ＮＳ４ａ、ＮＳ４ｂ、ＮＳ５ａ、ＮＳ５ｂ、ｐ７、またはそれらの一部および／もしくは組み合わせ）由来の抗原；ヒトパピローマウイルス（例えばＨＰＶ６、１１、１６、１８、例えばＬ１、Ｌ２、Ｅ１、Ｅ２、Ｅ３、Ｅ４、Ｅ５、Ｅ６、Ｅ７、またはそれらの一部および／もしくは組み合わせ）由来の抗原；その他のウイルス性病原体、例えば呼吸器合胞体ウイルス（例えばＦおよびＧタンパク質またはそれらの誘導体）、パラインフルエンザウイルス、麻疹ウイルス、ムンプスウイルス、フラビウイルス（例えば黄熱病ウイルス、デング熱ウイルス、ダニ媒介脳炎ウイルス、日本脳炎ウイルス）またはインフルエンザウイルス細胞（例えばＨＡ、ＮＰ、ＮＡ、もしくはＭタンパク質、またはそれらの一部および／もしくは組み合わせ）由来の抗原を含んでなる；
−腫瘍特異的または関連抗原は、癌腫、リンパ腫、芽細胞腫、肉腫、および白血病を含んでなるがこれらに限定されない。このような癌のさらに詳細な例は、乳癌、前立腺癌、大腸癌、扁平上皮癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、胃腸癌、膵臓癌、神経膠芽腫、子宮頸癌、卵巣癌、肝臓癌、膀胱癌、肝細胞腫、結腸直腸癌、子宮内膜癌、唾液腺癌、腎癌、肝臓癌、外陰癌、甲状腺癌、肝癌および様々な型の頭頚部癌、腎癌、悪性メラノーマ、咽頭癌、前立腺癌を含んでなる。癌抗原とは、明らかに腫瘍特異的な免疫応答を、潜在的に刺激することができる抗原である。これらの抗原のあるものは正常細胞によりコードされるが、必ずしも発現しない。これらの抗原は、正常細胞においては通常サイレント（すなわち発現しない）であるもの、低レベルでのみ発現するかまたは分化の特定の段階に発現するもの、および胚性および胎児性抗原のような一時的に発現するものとして特徴付けられる。その他の癌抗原は、癌遺伝子（例えば活性化ｒａｓ癌遺伝子）、抑制遺伝子（例えば変異ｐ５３）のような変異細胞遺伝子、内部欠失または染色体転座の結果としての融合タンパク質によりコードされる。さらにその他の癌抗原は、ＲＮＡおよびＤＮＡ腫瘍ウイルスにより保有されるような、ウイルス性遺伝子によってコードされ得る。腫瘍特異的または関連抗原の限定されない幾つかの例は、ＭＡＲＴ−１／Ｍｅｌａｎ−Ａ、ｇｐ１００、ジペプチジルペプチダーゼＩＶ（ＤＰＰＩＶ）、アデノシンデアミナーゼ結合タンパク質（ＡＤＡｂｐ）、シクロフィリンｂ、結腸直腸関連抗原（ＣＲＣ）−Ｃ０１７−１Ａ／ＧＡ７３３、癌胎児性抗原（ＣＥＡ）ならびにその免疫原性エピトープＣＡＰ−１およびＣＡＰ−２、ｅｔｖ６、ａｍｌ１、前立腺特異的抗原（ＰＳＡ）ならびにその免疫原性エピトープＰＳＡ−１、ＰＳＡ−２、およびＰＳＡ−３、前立腺特異的膜抗原（ＰＳＭＡ）、Ｔ細胞受容体／ＣＤ３ゼータ鎖、腫瘍抗原のＭＡＧＥファミリー（例えばＭＡＧＥ−Ａ１、ＭＡＣＥ−Ａ２、ＭＡＧＥ−Ａ３、ＭＡＧＥ−Ａ４、ＭＡＧＥ−Ａ５、ＭＡＧＥ−Ａ６、ＭＡＧＥ−Ａ７、ＭＡＧＥ−Ａ８、ＭＡＧＥ−Ａ９、ＭＡＧＥ−Ａ１０、ＭＡＧＥ−Ａ１１、ＭＡＧＥ−Ａｌ２、ＭＡＧＥ−Ｘｐ２（ＭＡＧＥ−Ｂ２）、ＭＡＧＥ−Ｘｐ３（ＭＡＧＥ−Ｂ３）、ＭＡＧＥ−Ｘｐ４（ＭＡＧＥ−Ｂ４）、ＭＡＧＥ−Ｃ１、ＭＡＧＥ−Ｃ２、ＭＡＧＥ−Ｃ３、ＭＡＧＥ−Ｃ４、ＭＡＧＥ−Ｃ５）、腫瘍抗原のＧＡＧＥファミリー（例えばＧＡＧＥ−１、ＧＡＧＥ−２、ＧＡＧＥ−３、ＧＡＧＥ−４、ＧＡＧＥ−５、ＧＡＧＥ−６、ＧＡＧＥ−７、ＧＡＧＥ−８、ＧＡＧＥ−９）、ＢＡＧＥ、ＲＡＧＥ、ＬＡＧＥ−１、ＮＡＧ、ＧｎＴ−Ｖ、ＭＵＭ−１、ＣＤＫ４、チロシナーゼ、ｐ５３、ＭＵＣファミリー（例えばＭｕＣ−１）、ＨＥＲ２／ｎｅｕ、ｐ２１ｒａｓ、ＲＣＡＳ１、アルファフェトプロテイン、Ｅ−カドヘリン、アルファカテニン、ベータカテニン、およびガンマカテニン、ｐｌ２０ｃｔｎ、ｇｐ１００．ｓｕｐ．Ｐｍｅ１１１７、ＰＲＡＭＥ、ＮＹ−ＥＳＯ−１、ｃｄｃ２７、大腸腺腫症タンパク質（ＡＰＣ）、フォドリン、コネキシン３７、Ｉｇ−イディオタイプ、ｐ１５、ｇｐ７５、ＧＭ２およびＧＤ２ガングリオシド、ヒトパピローマウイルスタンパク質のようなウイルス性産物、腫瘍抗原のＳｍａｄファミリー、ｌｍｐ−１、Ｐ１Ａ、ＥＢＶによりコードされる核抗原（ＥＢＮＡ）−１、脳グリコーゲンホスホリラーゼ、ＳＳＸ−１、ＳＳＸ−２（ＨＯＭ−ＭＥＬ−４０）、ＳＳＸ−１、ＳＳＸ−４、ＳＳＸ−５、ＳＣＰ−１およびＣＴ−７、ならびにｃ−ｅｒｂＢ−２を含んでなる；
−細菌性抗原は、例えば、ＴＢおよびハンセン病の原因となるマイコバクテリア、肺炎球菌、好気性グラム陰性桿菌、マイコプラズマ、ブドウ球菌感染症、連鎖球菌感染症、サルモネラ、クラミジア、ナイセリア由来の抗原を含んでなる；
−その他の抗原は、例えばマラリア、リーシュマニア症、トリパノソーマ症、トキソプラズマ症、住血吸虫症、フィラリア症由来の抗原を含んでなる。
【００３６】
特別な一実施形態によれば、前記抗原は異種性ヌクレオチド配列によりコードされ、組み換えベクターによりｉｎ ｖｉｖｏにおいて発現する。
【００３７】
特に好ましい実施形態によれば、本発明の異種性ヌクレオチド配列は、以下の抗原、ＨＢＶ−ＰｒｅＳ１、ＰｒｅＳ２、および表面ｅｎｖタンパク質、コア、およびｐｏｌＨＩＶ−ｇｐ１２０、ｇｐ４０、ｇｐ１６０、ｐ２４、ｇａｇ、ｐｏｌ、ｅｎｖ、ｖｉｆ、ｖｐｒ、ｖｐｕ、ｔａｔ、ｒｅｖ、ｎｅｆ；ＨＰＶ−Ｅ１、Ｅ２、Ｅ３、Ｅ４、Ｅ５、Ｅ６、Ｅ７、Ｅ８、Ｌ１、Ｌ２（例えば国際公開第９０／１０４５９号、国際公開第９８／０４７０５号、国際公開第９９／０３８８５号を参照）；ＨＣＶ ｅｎｖタンパク質Ｅ１またはＥ２、コアタンパク質、ＮＳ２、ＮＳ３、ＮＳ４ａ、ＮＳ４ｂ、ＮＳ５ａ、ＮＳ５ｂ、ｐ７（例えば国際公開第ＷＯ２００４１１１０８２号、国際公開第２００５０５１４２０号を参照）；Ｍｕｃ−１（例えば米国特許第５，８６１，３８１号；米国特許第６，０５４，４３８号；国際公開第９８／０４７２７号；国際公開第９８／３７０９５号を参照）の全部または一部の１以上をコードする。
【００３８】
本発明の変異形によれば、免疫原性組成物は、少なくとも２の抗原、または少なくとも２の抗原をコードする１の異種性ヌクレオチド配列、または少なくとも２の抗原をコードする少なくとも２の異種性ヌクレオチド配列、またはそれらのいずれの組み合わせも含んでなる。
【００３９】
別の特別な実施形態によれば、本発明の前記異種性ヌクレオチド配列は、ＨＰＶのＥ６初期コード領域、ＨＰＶのＥ７初期コード領域、およびそれらの誘導体または組み合わせからなる群より選択される、ＨＰＶ抗原の全部または一部をコードする。
【００４０】
本発明による、組み換えベクターによりコードされるＨＰＶ抗原は、ＨＰＶ Ｅ６ポリペプチド、ＨＰＶ Ｅ７ポリペプチド、またはＨＰＶ Ｅ６ポリペプチドおよびＨＰＶ Ｅ７ポリペプチドの両方からなる群より選択される。本発明は、変異しているかまたは少なくとも著しく減弱したｐ５３に結合する、いずれのＨＰＶ Ｅ６ポリペプチドの使用、および／または変異しているかまたは少なくとも著しく減弱したＲｂに結合する、いずれのＨＰＶ Ｅ７ポリペプチドの使用も包含する（Munger et al., 1989, EMBO J. 8, 4099-4105; Crook et al., 1991, Cell 67, 547-556; Heck et al., 1992, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 89, 4442-4446; Phelps et al., 1992, J. Virol. 66, 2148-2427）。本発明の目的に適した非発癌性のＨＰＶ−１６ Ｅ６変異体では、おおよそ位置１１８からおおよそ位置１２２におけるアミノ酸残基の１以上が欠失しており（＋１は、天然ＨＰＶ−１６ Ｅ６ポリペプチドの最初のメチオニン残基を表す）、特に好ましくは残基１１８から１２２（ＣＰＥＥＫ）が完全に欠失している。本発明の目的に適した非発癌性のＨＰＶ−１６ Ｅ７変異体では、おおよそ位置２１からおおよそ位置２６におけるアミノ酸残基の１以上が欠失しており（＋１は、天然ＨＰＶ−１６ Ｅ７ポリペプチドの最初のアミノ酸を表す）、特に好ましくは残基２１から２６（ＤＬＹＣＹＥ）が完全に欠失している。好ましい実施形態によれば、本発明で用いられる１以上のＨＰＶ−１６初期ポリペプチドは、ＭＨＣクラスＩおよび／またはＭＨＣクラスＩＩの提示を改善するために、かつ／または抗ＨＰＶ免疫を刺激するために、さらに改変される。ＨＰＶ Ｅ６およびＥ７ポリペプチドは核タンパク質であり、以前に、膜提示によってそれらの治療上の有効性が改善されることが示されている（例えば、国際公開９９／０３８８５号を参照）。従って、少なくとも１つのＨＰＶ初期ポリペプチドが細胞膜に固定されるように改変することが望ましいであろう。膜アンカーは、ＨＰＶ初期ポリペプチド内に膜アンカー配列を取り込むことにより、天然ポリペプチドが分泌配列（すなわちシグナルペプチド）を持たない場合に容易に達成できる。膜アンカーおよび分泌配列は、当該技術分野において公知である。簡単に述べると、分泌配列は、膜提示されるかまたは分泌されるポリペプチドのＮ末端に存在し、それらの小胞体（ＥＲ）への通過を開始する。これらは通常１５ないし３５の、基本的には疎水性のアミノ酸を含んでなり、次にこれらのアミノ酸が、特異的なＥＲ局在のエンドペプチダーゼにより除去されて成熟ポリペプチドが得られる。膜アンカー配列は、通常、本来は高度に疎水性であり、ポリペプチドの細胞膜内への固定に役立つ（例えば、Branden and Tooze, 1991, in Introduction to Protein Structure p. 202-214, NY Garlandを参照）。
【００４１】
本発明の文脈内で使用できる、膜アンカーおよび分泌配列の選択は非常に広い。これらは、それを含んでなるいずれの膜アンカーおよび／または分泌ポリペプチド（例えば、細胞性またはウイルス性ポリペプチド）、例えば狂犬病糖タンパク質、ＨＩＶウイルスエンベロープ糖タンパク質、または麻疹ウイルスＦタンパク質から得られてよいか、または合成であってよい。本発明によって用いられる初期ＨＰＶ−１６ポリペプチドそれぞれに挿入される膜アンカーおよび／または分泌配列は、共通または異なる起源を有してよい。分泌配列の好ましい挿入部位は翻訳開始コドン下流のＮ末端であり、膜アンカー配列の好ましい挿入部位はＣ末端、例えば終止コドンのすぐ上流である。
【００４２】
本発明で用いられるＨＰＶ Ｅ６ポリペプチドは、麻疹Ｆタンパク質の分泌および膜アンカーシグナルの挿入によって好ましく改変される。任意に、または組み合わせて、本発明で用いられるＨＰＶ Ｅ７ポリペプチドは、狂犬病糖タンパク質の分泌および膜アンカーシグナルの挿入によって好ましく改変される。
【００４３】
組み換えベクターの治療上の有効性はまた、免疫賦活ポリペプチドをコードする１以上の核酸の使用によっても改良できる。例えば、ＨＰＶ初期ポリペプチドを、カルレティキュリン（Cheng et al., 2001, J. Clin. Invest. 108, 669-678）、結核菌熱ショックタンパク質７０（ＨＳＰ７０）（Chen et al., 2000, Cancer Res. 60, 1035-1042）、ユビキチン（Rodriguez et al., 1997, J. Virol. 71, 8497-8503）、または細菌性毒素、例えば緑膿菌外毒素Ａ（ＥＴＡ（ｄＩＩＩ））の転移ドメイン（Hung et al., 2001 Cancer Res. 61, 3698-3703）、のようなポリペプチドに連結することは有利であり得る。
【００４４】
別の実施形態によれば、本発明の組み換えベクターは、上で定義した初期ポリペプチドの１以上、さらに詳細にはＨＰＶ−１６および／またはＨＰＶ−Ｉ８初期Ｅ６および／またはＥ７ポリペプチドをコードする核酸を含んでなる。
【００４５】
別の特別な好ましい実施形態によれば、本発明の前記異種性ヌクレオチド配列は、ＭＵＣ１抗原またはその誘導体の全部もしくは一部をコードする。
【００４６】
別の特別な好ましい実施形態によれば、本発明の前記異種性ヌクレオチド配列は、以下：ＨＣＶ ｅｎｖタンパク質Ｅ１またはＥ２、コアタンパク質、ＮＳ２、ＮＳ３、ＮＳ４ａ、ＮＳ４ｂ、ＮＳ５ａ、ＮＳ５ｂ、ｐ７、またはそれらの誘導体の全部もしくは一部の１以上をコードする。別の特別な好ましい実施形態によれば、本発明の前記異種性ヌクレオチド配列は１以上の融合タンパク質をコードし、ここにおける配置は、少なくとも１つのＮＳポリペプチドの順序が、天然の配置の順序とは異なるようであるという意味で天然ではない。従って、融合タンパク質がＮＳ３ポリペプチド、ＮＳ４Ａポリペプチド、およびＮＳ５Ｂポリペプチドを含んでなる場合、天然の立体配置は、ＮＳ３がＮ末端、およびＮＳ５ＢがＣ末端に位置する、ＮＳ３−ＮＳ４Ａ−ＮＳ５Ｂであり得る。一方で非天然の配置は、ＮＳ５Ｂ−ＮＳ３−ＮＳ４Ａ、ＮＳ５Ｂ−ＮＳ４Ａ−ＮＳ３、ＮＳ４Ａ−ＮＳ３−ＮＳ５Ｂ、ＮＳ４Ａ−ＮＳ５Ｂ−ＮＳ３、またはＮＳ３−ＮＳ５Ｂ−ＮＳ４Ａであり得る。本発明の融合タンパク質は、以下の少なくとも１を含んでなる：
○ＮＳ３ポリペプチドのＮ末端へ、直接またはリンカーを通して融合するＮＳ４Ａポリペプチド；
○ＮＳ５ＢポリペプチドのＮ末端へ、直接またはリンカーを通して融合するＮＳ３ポリペプチド；
○ＮＳ５ＢポリペプチドのＮ末端へ、直接またはリンカーを通して融合するＮＳ４Ｂポリペプチド；
○ＮＳ４ＢポリペプチドのＮ末端へ直接またはリンカーを通して融合するＮＳ３ポリペプチドのＮ末端へ、直接またはリンカーを通して融合するＮＳ４Ａポリペプチド；および／または
○ＮＳ５ＢポリペプチドのＮ末端へ直接またはリンカーを通して融合するＮＳ４ＢポリペプチドのＮ末端へ、直接またはリンカーを通して融合するＮＳ３ポリペプチド。
【００４７】
本発明の融合タンパク質のこのような特別な部分において、ＮＳポリペプチドはそれぞれ独立して天然であってよいか、または改変できる。例えば、ＮＳ４Ａ−ＮＳ３の部分に含まれるＮＳ４Ａポリペプチドは天然であってよいが、ＮＳ３ポリペプチドは、以下に述べる少なくとも１つの改変を含んでなる。
【００４８】
必要であれば、本発明で用いられる核酸分子は、標的抗原（例えばＨＰＶ初期ポリペプチド）を特定のホスト細胞または生命体、例えばヒトホスト細胞または生命体内に高レベルで発現させるため、最適化されてよい。典型的には、哺乳類ホスト細胞ではあまり用いられないコドンに相当する１以上の「天然」（例えばＫＰＶ）コドンを、同じアミノ酸をコードし、より頻繁に用いられる１以上のコドンによって置換することにより、コドンの最適化が行われる。これは従来の変異誘発または化学合成技術（例えば核酸を合成する）により達成できる。部分的な置換でも発現の増大は達成できることから、あまり用いられないコドンに相当する天然コドンの全てを置換する必要はない。さらに、最適化コドンの使用への厳格な固執からの幾らかの逸脱は、制限酵素部位の導入により行われる。
【００４９】
ここで用いられる「組み換えベクター」の語は、染色体外（例えばエピソーム）、マルチコピー、および組み込みベクター（すなわちホスト染色体内に取り込まれる）を含んでなる、ウイルス性および非ウイルス性のベクターを指す。本発明の文脈において特に重要であるのは、遺伝子治療法に使用するためのベクター（すなわちホスト生命体へ核酸を送達できるもの）、および様々な発現システムにおいて使用するための発現ベクターである。適切な非ウイルス性のベクターには、ｐＲＥＰ４、ｐＣＥＰ４（Invitrogene）、ｐＣＩ（Promega）、ｐＣＤＭ８（Seed, 1987, Nature 329, 840）、ｐＶＡＸ、およびｐｇＷｉｚ（Gene Therapy System Inc; Himoudi et al., 2002, J. Virol. 76, 12735-12746）のようなプラスミドが含まれる。適切なウイルスベクターは、様々な異なるウイルス（例えばレトロウイルス、アデノウイルス、ＡＡＶ、ポックスウイルス、疱疹ウイルス、麻疹ウイルス、泡沫状ウイルスなど）に由来してよい。本明細書で用いられる「ウイルスベクター」の語は、ベクターのＤＮＡ／ＲＮＡ、および産生されたそのウイルス粒子を包含する。ウイルスベクターは複製可能であるか、または複製欠陥もしくは複製障害であるように、遺伝的に無効にすることができる。本明細書で用いられる「複製可能」の語は、特定のホスト細胞（例えば腫瘍細胞）内でより良く、または選択的に複製できるように改変された、複製選択的および条件的に複製可能なウイルスベクターを包含する。
【００５０】
一態様によれば、本発明で用いられる組み換えベクターは組み換えアデノウイルスベクターである（総説として、"Adenoviral vectors for gene therapy", 2002, Ed D. Curiel and J. Douglas, Academic Pressを参照）。これは様々なヒトまたは動物源由来であってよく、かつアデノウイルス血清型の１ないし５１からのいずれの血清型も用いられてよく、特にヒトアデノウイルス２（Ａｄ２）、５（Ａｄ５）、６（Ａｄ６）、１１（Ａｄ１１）、２４（Ａｄ２４）および３５（Ａｄ３５）が好ましい。このようなアデノウイルスは、アメリカ合衆国培養細胞系統保存機関（ＡＴＣＣ、ロックビル、メリーランド州）から入手でき、それらの配列、構成、および産生方法を記載した多数の出版物があることから、熟練者によるそれらの使用が可能である（例えば米国特許第６，１３３，０２８号；米国特許第６，１１０，７３５号；国際公開第０２／４０６６５号；国際公開第００／５０５７３号；欧州特許第１０１６７１１号；Vogels et al., 2003, J. Virol. 77, 8263-8271を参照）。
【００５１】
本発明で用いられるアデノウイルスベクターは、複製可能であってよい。複製可能なアデノウイルスベクターの多くの例が、当業者には容易に入手可能である（例えばHernandez-Alcoceba et al., 2000, Human Gene Ther. 11, 2009-2024; Nemunaitis et al., 2001, Gene Ther. 8, 746-759; Alemany et al., 2000, Nature Biotechnology 18, 723-727を参照）。例えば、これらは野生型アデノウイルスゲノムから、Ｅ１Ａ ＣＲ２ドメインの欠失により（例えば国際公開第００／２４４０８号を参照）、および／または、天然Ｅ１および／またはＥ４プロモーターを、組織、腫瘍、または細胞の状態に特異的なプロモーターで置換することにより（例えば米国特許第５，９９８，２０５号、国際公開第９９／２５８６０号、米国特許第５，６９８，４４３号、国際公開第００／４６３５５号、国際公開第００／１５８２０号、および国際公開第０１／３６６５０号を参照）改変できる。
【００５２】
あるいは、本発明で用いられるアデノウイルスベクターは、複製欠陥である（例えば国際公開第９４／２８１５２号；Lusky et al., 1998, J. Virol 72, 2022-2032を参照）。好ましい複製欠陥アデノウイルスベクターは、Ｅ１欠陥（例えば米国特許第６，１３６，５９４号および米国特許第６，０１３，６３８号を参照）であり、これはおおよそ位置４５９ないし３３２８、またはおおよそ位置４５９ないし３５１０から伸展するＥ１の欠失による（受入番号Ｍ７３２６０によりGeneBankに開示されるヒトアデノウイルスタイプ５の配列、およびChroboczek et al., 1992, Virol. 186, 280-285への参照による）。クローニング能は、アデノウイルスゲノムのさらなる部分（非必須のＥ３領域、またはその他の必須のＥ２、Ｅ４領域の、全部もしくは一部）の欠失によってさらに改良できる。アデノウイルスベクターのいずれの位置への核酸の挿入も、Chartier et al. (1996, J. Virol. 70, 4805-4810)に記載される相同組み換えを通して行うことができる。例えば、ＨＰＶ−１６ Ｅ６ポリペプチドをコードする核酸はＥ１領域を置換するために挿入でき、ＨＰＶ−１６ Ｅ７ポリペプチドをコードする核酸はＥ３領域を置換するために挿入でき、その逆もまた同じである。
【００５３】
別の好ましい態様によれば、本発明で用いられるベクターはポックスウイルスベクターである（例えばCox et al. in "Viruses in Human Gene Therapy" Ed J. M. Hos, Carolina Academic Pressを参照）。別の好ましい実施形態によれば、これはワクシニアウイルスからなる群より選択され、適切なワクシニアウイルスは、コペンハーゲン株（Goebel et al,, 1990, Virol. 179, 247-266 および 517-563; Johnson et al., 1993, Virol. 196, 381-401）、ワイス株、およびそれら由来の、ＭＶＡを含んでなる高度に弱毒化されたウイルス（総説としてMayr, A., et al., 1975, Infection 3, 6-14を参照）ならびにそれらの誘導体（例えばＭＶＡワクシニア株５７５（ＥＣＡＣＣ Ｖ００１２０７０７−米国特許第６，９１３，７５２号）、ＮＹＶＡＣ（国際公開第９２／１５６７２号−Tartaglia et al., 1992, Virology, 188, 217-232を参照）を含んでなるがこれらに限定されない。ＭＶＡゲノムの完全な配列の決定、およびコペンハーゲンＶＶゲノムとの比較により、ＭＶＡゲノムにおける７の欠失（ＩないしＶＩＩ）の正確な同定が可能となり（Antoine et al., 1998, Virology 244, 365-396）、それらのいずれも抗原をコードする核酸を挿入するために使用できる。ベクターはまた、その他のいずれのポックスウイルス科のメンバー、特に鶏痘（例えばＴＲＯＶＡＣ、Paoletti et al, 1995, Dev Biol Stand., 84, 159-163を参照）；カナリア痘（例えばＡＬＶＡＣ、国際公開第９５／２７７８０号、Paoletti et al, 1995, Dev Biol Stand., 84, 159-163）；鳩痘；豚痘などからも取得され得る。例として当業者は、このような異種性ヌクレオチド配列、特に抗原をコードするヌクレオチド配列を発現できるポックスウイルスに基づいた発現ベクターの産生について記載されている、国際公開第９２ １５６７２号（参照により取り込まれる）を参照して
よい。
【００５４】
ポックスウイルスゲノム内における発現に必要な、核酸および付随する調節性エレメントの挿入のための基本的技術は、当業者が利用できる多数の文書に記載されている（Paul et al., 2002, Cancer gene Ther. 9, 470-477; Piccini et al., 1987, Methods of Enzymoiogy 153, 545-563；米国特許第４，７６９，３３０号；米国特許第４，７７２，８４８号；米国特許第４，６０３，１１２号；米国特許第５，１００，５８７号、および米国特許第５，１７９，９９３号）。これは通常、ウイルス性ゲノムおよび挿入する核酸を保有するプラスミドの両方に存在する重複配列（すなわち望まれる挿入部位）間の相同組み換えを通して進められる。
【００５５】
本発明の抗原をコードする核酸は、組み換えポックスウイルスが生存可能かつ感染可能なままであるように、ポックスウイルスゲノムの非必須の遺伝子座へ好ましく挿入される。非必須の領域は、非コードの遺伝子間領域であるか、またはその不活性化もしくは欠失がウイルスの増殖、複製、または感染を有意に損なわない、いずれの遺伝子でもある。欠損した機能が、ウイルス粒子産生の途中に、例えばポックスウイルスゲノム内で欠失したそれらに対応する補完配列を保有するヘルパー細胞株を用いることにより供給されるという条件で、必須のウイルス性遺伝子座への挿入も想定され得る。
【００５６】
コペンハーゲンワクシニアウイルスを用いる際に、抗原をコードする核酸は、チミジンキナーゼ遺伝子（ｔｋ）内へ好ましく挿入される（Hruby et al., 1983, Proc. Natl. Acad. Sci USA 80, 3411-3415 ; Weir et al., 1983, J. Virol. 46, 530- 537）。しかしながらその他の挿入部位、例えば赤血球凝集素遺伝子内（Guo et al., 1989, J. Virol. 63, 4189-4198）、Ｋ１Ｌ遺伝子座内、ｕ遺伝子内（Zhou et al., 1990, J. Gen. Virol. 71, 2185-2190）、または文献上で様々な自発性または改変された欠失が報告されている、ワクシニアウイルスゲノムの左端（Altenburger et al., 1989, Archives Virol. 105, 15-27; Moss et al. 1981, J. Virol. 40, 387-395; Panicali et al., 1981, J. Virol. 37, 1000-1010; Perkus et al, 1989, J. Virol. 63, 3829-3836; Perkus et al, 1990, Virol. 179, 276-286 ; Perkus et al, 1991, Virol. 180, 406-410）もまた適切である。
【００５７】
ＭＶＡを用いる際に、抗原をコードする核酸は、同定されたＩないしＶＩＩの欠失のいずれか１の内、およびＤ４Ｒ遺伝子座内に挿入されてよいが、欠失ＩＩまたはＩＩＩ内への挿入が好ましい（Meyer et al., 1991, J. Gen. Virol. 72, 1031- 1038 ; Sutter et al., 1994, Vaccine 12, 1032-1040）。
【００５８】
鶏痘ウイルスを用いる際にはチミジンキナーゼ遺伝子内への挿入が考慮され得るが、抗原をコードする核酸は、ＯＲＦ７と９の間の遺伝子間領域内へ好ましく導入される（例えば欧州特許第３１４ ５６９号および米国特許第５，１８０，６７５号を参照）。
【００５９】
特別な一実施形態によれば、前記組み換えベクターは、組み換えプラスミドＤＮＡまたは組み換えウイルスベクターである。
【００６０】
別の特別な実施形態によれば、前記組み換えウイルスベクターは組み換えアデノウイルスベクターである。
【００６１】
別の特別な実施形態によれば、前記組み換えウイルスベクターは組み換えワクシニアベクターである。
【００６２】
好ましい一実施形態によれば、前記組み換えワクシニアベクターは組み換えＭＶＡベクターである。
【００６３】
好ましくは、本発明で用いられる抗原をコードする核酸は、ホスト細胞または生命体内でのその発現に適した形であり、これは抗原をコードする核酸配列が、ホスト細胞または生命体内でのその発現に必要な１以上の調節性配列の制御下に配置されることを意味する。本明細書で用いられる「調節性配列」の語は、複製、重複、転写、スプライシング、翻訳、安定、および／または核酸もしくはその誘導体のうちの一つ（すなわちｍＲＮＡ）のホスト細胞内への輸送を含んでなる、所定のホスト細胞内での核酸の発現を可能にするか、これに寄与するか、または調節するいずれの配列も指す。当業者は、調節性配列の選択が、ホスト細胞、ベクター、および望まれる発現レベルのような因子に依存し得ることを理解するであろう。抗原をコードする核酸は、真核細胞内での抗原核酸の発現を導く遺伝子発現配列へ機能的に連結される。遺伝子発現配列は、それが機能的に連結する抗原核酸の効率的な転写および翻訳を促進する、プロモーター配列またはプロモーター−エンハンサーの組み合わせのような調節性ヌクレオチド配列のいずれでもある。遺伝子発現配列は、例えば、恒常的もしくは誘導性プロモーターのような、哺乳類またはウイルス性プロモーターであってよい。恒常的哺乳類プロモーターには、以下の遺伝子に対するプロモーター：ヒポキサンチンホスホリボシルトランスフェラーゼ（hypoxanthine phosphoribosyl transferase：ＨＰＲＴ）、アデノシンデアミナーゼ、ピルビン酸キナーゼ、ｂ−アクチンプロモーター、およびその他の恒常的プロモーターが含まれるが、これらに限定されない。真核細胞内で恒常的に機能する典型的なウイルス性プロモーターには、例えば、サイトメガロウイルス（cytomegalovirus：ＣＭＶ）、サルウイルス（例えばＳＶ４０）、パピローマウイルス、アデノウイルス、ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus：ＨＩＶ）、ラウス肉腫ウイルス、サイトメガロウイルス、モロニー白血病ウイルスの末端反復配列（long terminal repeats：ＬＴＲ）およびその他のレトロウイルス由来のプロモーター、ならびに単純ヘルペスウイルスのチミジンキナーゼプロモーターが含まれる。その他の恒常的プロモーターは、当業者に公知である。本発明の遺伝子発現配列として有用なプロモーターには、誘導性プロモーターもまた含まれる。誘導性プロモーターは、誘導因子の存在下で発現する。例えばメタロチオネインプロモーターは、特定の金属イオンの存在下で転写および翻訳の促進が誘導される。その他の誘導性プロモーターは、当業者に公知である。一般に遺伝子発現配列は、ＴＡＴＡボックス、キャッピング配列、ＣＡＡＴ配列などのような、転写および翻訳それぞれの開始に関わる５’非転写および５’非翻訳配列を含み得ることが必要である。特にこのような５’非転写配列は、機能的に連結された抗原核酸の転写制御のためのプロモーター配列を含んでなる、プロモーター領域を含み得る。遺伝子発現配列は、所望により、エンハンサー配列または上流の活性化因子配列を任意に含んでなる。ポックスウイルスベクターにおける使用のために好ましいプロモーター（以下を参照）には、ワクシニアプロモーター７．５Ｋ、Ｈ５Ｒ、ＴＫ、ｐ２８、ｐ１１、およびＫ１Ｌ、初期および後期ポックスウイルスプロモーターのキメラプロモーター、ならびにChakrabarti et al. (1997, Biotechniques 23, 1094-1097), Hammond et al. (1997, J. Virologicai Methods 66, 135-138)および Kumar and Boyle (1990, Virology 179, 151-158)に記載されるような合成プロモーターが含まれるが、これらに限定されない。
【００６４】
プロモーターは特に重要であり、本発明は、多くの型のホスト細胞内で核酸の発現を導く恒常的プロモーター、および特定のホスト細胞においてのみか、または特異的な現象もしくは外来性の因子（例えば温度、栄養性添加物、ホルモン、またはその他のリガンド）に反応して発現を導くプロモーターの使用を包含する。適切なプロモーターは文献に広く記載されており、ＲＳＶ、ＳＶ４０、ＣＭＶ、およびＭＬＰプロモーターのようなウイルス性プロモーターがより詳細に引用され得る。ポックスウイルスベクターにおける使用のために好ましいプロモーターには、ワクシニアプロモーター７．５Ｋ、Ｈ５Ｒ、ＴＫ、ｐ２８、ｐ１１、およびＫ１Ｌ、初期および後期ポックスウイルスプロモーターのキメラプロモーター、ならびにChakrabarti et al. (1997, Biotechniques 23, 1094-1097), Hammond et al. (1997, J. Virologicai Methods 66, 135-138)および Kumar and Boyle (1990, Virology 179, 151-158)に記載されるような合成プロモーターが含まれるが、これらに限定されない。
【００６５】
当業者は、本発明の核酸分子の発現を制御する調節性エレメントが、転写の適切な開始、調節、および／または終結（例えばポリＡ転写終結配列）、ｍＲＮＡ輸送（例えば核局在化シグナル配列）、プロセシング（例えばスプライシングシグナル）、および安定（例えば、イントロンおよび非コード５’および３’配列）、翻訳（例えば、ペプチドシグナル、プロペプチド、三部からなるリーダー配列（tripartite leader sequences）、リボゾーム結合部位、シャイン−ダルガーノ配列など）のための追加エレメントを、ホスト細胞または生命体内へさらに含んでなり得ることを理解するであろう。
【００６６】
あるいは、本発明で用いられる組み換えベクターは、少なくとも１つのサイトカインをコードする少なくとも１つの核酸をさらに含んでなってよい。適切なサイトカインには、限定はされないが、インターロイキン（例えば、ＩＬ−２、ＩＬ−７、ＩＬ−１５、ＩＬ−１８、ＩＬ−２１）およびインターフェロン（例えば、ＩＦＮγ、ＩＮＦα）が含まれ、特にＩＬ−２が好ましい。本発明の組み換えワクチンがサイトカインを発現する核酸を含んでなる場合、前記核酸は、１以上の抗原をコードする組み換えベクターによって、または同じかもしくは異なる由来であってよい、独立した組み換えベクターによって保有され得る。
【００６７】
好ましい実施形態によれば、本発明で用いられる組み換えは、ＭＵＣ１抗原またはその誘導体の全部もしくは一部、および上に記載したサイトカインの少なくとも１、好ましくはインターロイキン、特にＩＬ２をコードする。
【００６８】
上記の組み換えウイルスベクターを含んでなる感染性のウイルス粒子は、ルーチンの手順により産生することができる。典型的な手順は：
ａ．ウイルスベクターを適切な細胞株へ導入する工程、
ｂ．前記感染性ウイルス粒子の産生が可能になるように、前記細胞株を適切な条件下で培養する工程、
ｃ．前記細胞株の培養から産生された感染性ウイルス粒子を回収する工程、および
ｄ．任意に、前記の回収された感染性ウイルス粒子を精製する工程を含んでなる。
【００６９】
アデノウイルスベクターの伝播に適した細胞は、例えば２９３細胞、ＰＥＲＣ６細胞、ＨＥＲ９６細胞、または国際公開第９４／２８１５２号、国際公開第９７／００３２６号、米国特許第６，１２７，１７５号に開示される細胞である。
【００７０】
ポックスウイルスベクターの伝播に適した細胞は鳥類細胞であり、最も好ましくは、受精卵から得たニワトリ胚より調製された、初代ニワトリ胚線維芽細胞（chicken embryo fibroblasts：ＣＥＦ）である。
【００７１】
感染性ウイルス粒子は、培養上清、または溶解（例えば、化学的手段、凍結／融解、浸透圧ショック、機械的ショック、超音波処理などによる）後の細胞から回収され得る。ウイルス粒子は、プラーク精製の連続ラウンドから回収でき、次に当該分野の技術（クロマトグラフィー法、塩化セシウムまたはショ糖勾配による超遠心分離法）を用いて精製される。
【００７２】
別の実施形態によれば、本発明の方法は、治療法の有効性を予測するための、さらに詳細には免疫療法の有効性を予測するためのその他の方法と組み合わせてよい。例えば、活性化ＮＫ細胞のレベル（欧州特許出願公開第０８３０５８７６．８号に基づく優先権を主張する特許出願を参照）またはｓＩＣＡＭ−１のレベル（欧州特許出願公開第０９３０５０３２．６号に基づく優先権を主張する特許出願を参照）のような、バイオマーカーのレベルである。
【００７３】
所望により、本発明による免疫原性組成物の投与は、１以上の従来の治療様式（例えば、照射、化学療法、および／または外科手術）と併用して実行することができる。複数の治療アプローチによって、選択された患者に、より広範な介入が行われる。一実施形態によれば、本発明による免疫原性組成物の投与は、外科的介入に先立つか、またはそれに続いてよい。別の実施形態によれば、これは放射線療法（例えばガンマ線照射）に先立つか、またはそれに続いてよい。当業者は、使用できる適切な放射線療法のプロトコルおよびパラメーターを容易に考案できる（例えば、当業者に容易に明らかとなり得る適切な適応および改変を用いる、Perez and Brady, 1992, Principles and Practice of Radiation Oncology, 2nd Ed. JB Lippincott Coを参照）。さらに別の実施形態によれば、本発明による免疫原性組成物の投与は、１以上の薬物（例えば、ウイルス感染、ウイルスに関連する病的状態、癌などの治療または予防のために慣習的に用いられる薬物）による化学療法に付随する。
【００７４】
従って、本発明は、化学療法剤を用いた化学療法治療が行われている癌患者の治療を改善する方法に関し、前記方法は、
１以上の用量の本発明による免疫原性組成物、および１以上の用量の化学療法剤を患者へ投与し、
免疫原性組成物の少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定し、
ここで、約４ｐｇ／ｍｌ（例えば４．６ｐｇ／ｍｌ）を超えるインターフェロンγの濃度は、治療法に対する被験体の臨床転帰の成功、すなわち生存率の増加を示すこと
を含んでなる。
【００７５】
一実施形態によれば、前記化学療法剤の投与は、前記免疫原性組成物の投与前に行われる。
【００７６】
別の実施形態によれば、前記化学療法剤の投与は、前記免疫原性組成物の投与後に行われる。
【００７７】
別の実施形態によれば、前記化学療法剤の投与は、前記免疫原性組成物の投与と同時に行われる。
【００７８】
別の実施形態によれば、本発明の方法または使用は、１以上のプライマー組成物および１以上のブースター組成物の連続投与を含んでなる、プライムブーストの治療様式により実行される。典型的には、プライミングおよびブースティング組成物には、少なくとも１つの共通する抗原性ドメインを含んでなるか、またはコードする、異なるビヒクルが使用される。プライミング組成物はホスト生命体へ最初に投与され、１日ないし１２か月の期間後、ブースティング組成物が同じホスト生命体へ続いて投与される。本発明の方法は、１ないし１０回のプライミング組成物の連続投与と、それに続く１ないし１０回のブースティング組成物の連続投与を含んでなり得る。望ましくは、注射の間隔はおおよそ１週間ないし６か月である。さらに、プライミングおよびブースティング組成物は、同じ部位または別の部位に、同じ投与経路または異なる投与経路によって投与できる。
【００７９】
特別な一実施形態によれば、本発明は上記の方法に関し、ここで前記ヒト疾患は癌である。
【００８０】
特別な実施形態によれば、前記癌は、例えば乳癌、大腸癌、腎癌、直腸癌、肺癌、頭頸部癌、腎臓癌、悪性メラノーマ、咽頭癌、卵巣癌、子宮頸癌、前立腺癌、非小細胞肺癌（non Small cell Lung Cancer：ＮＳＣＬＣ）、血液癌、胃癌、骨髄腫である。
【００８１】
好ましい実施形態によれば、前記癌は非小細胞肺癌（non Small cell Lung Cancer：ＮＳＣＬＣ）である。
【００８２】
特別な一実施形態によれば、本発明は上記の方法に関し、ここで前記ヒト疾患は感染症である。
【００８３】
好ましい実施形態によれば、前記感染症は、例えばＨＩＶ、ＨＣＶ、ＨＢＶ、ＨＰＶなどにより誘導される疾患のようなウイルス誘導性疾患である。
【００８４】
特別な一実施形態によれば、治療法される患者集団に観察される免疫応答は、腫瘍特異的もしくは関連抗原、および／またはウイルス性抗原へ向けられる。一実施形態によれば、前記患者集団における前記「免疫応答」は、異なる抗原へ向けられる。特別な一実施形態によれば、前記患者集団における前記「免疫応答」は、ＭＵＣ１抗原へ向けられる。別の特別な一実施形態によれば、前記患者集団における前記「免疫応答」は、Ｔ細胞免疫応答、好ましくはＣＤ８＋（細胞傷害性Ｔリンパ球）免疫応答である。別の特別な一実施形態によれば、前記患者集団における前記「免疫応答」は、非特異的免疫応答である。別の特別な一実施形態によれば、前記患者集団における前記「免疫応答」は、自然免疫応答の刺激である。
【００８５】
動物またはヒト生命体への投与によって免疫応答を誘導または刺激する能力は、ｉｎ ｖｉｔｒｏまたは ｉｎ ｖｉｖｏのいずれかにおいて、当該技術分野において標準である様々なアッセイを用いて評価することができる。免疫応答の開始および活性化を評価するために利用できる技術についての一般的な記述は、例えば Coligan et al. (1992 and 1994, Current Protocols in Immunology ; ed J Wiley & Sons Inc, National Institute of Health)を参照されたい。細胞性免疫の測定は、ＣＤ４＋およびＣＤ８＋Ｔ細胞由来の細胞を含んでなる、活性化エフェクター細胞により分泌されるサイトカインプロファイルの測定（例えば、ＥＬＩｓｐｏｔによるＩＬ−１０またはＩＦＮガンマ産生細胞の定量化）により、免疫エフェクター細胞の活性化状態の判定（例えば、古典的な［３Ｈ］チミジン取り込みによるＴ細胞増殖アッセイ）により、感作された被験体における抗原特異的Ｔ細胞のアッセイ（例えば、細胞毒性アッセイにおけるペプチド特異的な溶解）により、または蛍光ＭＨＣおよび／もしくはペプチド多量体（例えば四量体）による抗原特異的Ｔ細胞の検出により行うことができる。液性応答を刺激する能力は、抗体結合および／または結合の競合により判定され得る（例えば、Harlow, 1989, Antibodies, Cold Spring Harbor Pressを参照）。本発明の方法はまた、抗原に対する免疫応答の誘導または増強を反映する抗腫瘍活性を判定するため、適切な腫瘍誘導剤（例えばＭＵＣ１を発現するＲＭＡ細胞）を投与された動物モデルにおいて、さらに検証することもできる。
【００８６】
従って、本発明はさらに、免疫原性組成物の投与によってヒト疾患を治療される患者の生存を延長するための方法に関し、前記方法は、
１以上の用量の本発明による免疫原性組成物を患者へ投与し、
本発明による免疫原性組成物の少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定すること（上記を参照）を含んでなる。
【００８７】
別の実施形態によれば、本発明は、免疫原性組成物の前記投与に対するフォローアップとして、免疫原性組成物の投与により治療された被験体が、予防用または治療用の応答、好ましくは予防用または治療用の免疫応答の発生に感受性であるか否かを予測するバイオマーカーとしてのインターフェロンγの使用に関する。
【００８８】
別の実施形態によれば、本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法をモニターし、改変し、または適合させるためのバイオマーカーとしてのインターフェロンγの使用に関する。
【００８９】
さらに詳細には、本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法をモニターし、改変し、または適合させるためのバイオマーカーとしてのインターフェロンγの濃度の使用に関し、ここで、前記投与後に測定された、約４ｐｇ／ｍｌ（例えば４．６ｐｇ／ｍｌ）を超えるインターフェロンγの濃度は、治療法に対する被験体の臨床転帰の成功、すなわち生存率の増加を示す。
【００９０】
本発明はまた、本明細書に記載される方法を実施するためのパーツを含んでなるキットも提供し、これは本明細書に示される実施例から明らかになるであろう。パーツのキット（１または複数）は、インターフェロンガンマの回収、および／またはインターフェロンガンマの血清濃度を測定するための試薬を含んでよい。このような試薬は抗体を含んでよい。キットは、生体サンプルの回収および／またはプロセシングのための機器をさらに含んでよい。キットはまた、使用のための説明書、カットオフ値および／またはそれらの判定のための説明書、ならびにキットの使用により得られたデータの解釈のための説明書も含んでなると考えられる。
【００９１】
本発明はさらに、治験およびインターフェロンガンマ濃度のモニター、これらの濃度が閾値濃度よりも上であるか下であるかの判定、および／または免疫療法治療法に対する患者の応答を改善するための治療法計画への推奨される改変、のためのコンピュータプログラムおよび／またはアルゴリズムを提供する。コンピュータプログラムおよびアルゴリズムは、必要なハードウェア、例えばキットまたは装置の形と共に提供されてよく、これは生体サンプルもまた受け入れ、かつそれらに存在するインターフェロンガンマの相対濃度を測定し得る。上記のコンピュータプログラムおよび／または装置は、医師または臨床検査室へ、適切な説明書および抗体を含んでなる試薬と共に提供されると考えられる。
【００９２】
本発明は例示的な様式にて記載されており、使用されている専門用語は、限定としての性質よりも、記述のための語としての性質を意図していることが理解されなければならない。明らかに、本発明の多くの改変および変動は、上記の教示に鑑みて可能である。従って、添付の請求項の範囲内で、本発明は、本明細書の詳細な記載とは異なる方法において実施されてよいことが理解されなければならない。
【００９３】
上に引用された特許、出版物、およびデータベースエントリーの開示の全ては、あたかもこれら個々の特許、出版物、およびデータベースエントリーが、参照により取り込まれることを詳細かつ個別に示していたかのように、それらの全体が同じ範囲で、引用することにより本明細書の一部とされる。
【図面の簡単な説明】
【００９４】
【図１】肺癌におけるワクチン免疫療法を表す生存曲線：４３日目にインターフェロンγが検出されたかまたはされなかった患者を示した図である。 − 群１：４３日目にインターフェロンγが検出された患者における、治療用ワクチン（すなわち免疫原性組成物）＋化学療法。検出可能は、＞検出限界（４．６ｐｇ／ｍｌ）として定義した。２２患者。生存期間中央値は２５．４か月。 ---- 群２：インターフェロンγが検出されなかった患者における、治療用ワクチン（すなわち免疫原性組成物）＋化学療法。検出不可能は、末梢血中のｓＣＤ５４が、＜４．６ｐｇ／ｍｌとして定義した。２９患者。生存期間中央値は１０．１４か月。 ログランクによる有意差：ｐ＝０．０１９○コンプリート（完全） ＋打ち切り。
【図２】肺癌における化学療法を表す生存曲線：インターフェロンγが検出された（＞４．６ｐｇ／ｍｌ）かまたはされなかった患者を示した図である。 − 群１：４３日目にインターフェロンγが検出された患者における、化学療法のみ（治療用ワクチンなし）。検出可能は、末梢血中、＞４．６ｐｇ／ｍｌとして定義した。２５患者。生存期間中央値は８．５か月。 ---- 群２：４３日目にインターフェロンγが検出されなかった患者における、化学療法のみ（治療用ワクチンなし）。検出不可能は、末梢血中のＩＦＮｇが、＜４．６ｐｇ／ｍｌとして定義した。３４患者。生存期間中央値は１２．８か月。 ログランクによる有意差：ｐ＝０．０４７○コンプリート（完全） ＋打ち切り。
【図３】肺癌における化学療法を表す生存曲線：＞４．６ｐｇ／ｍｌのインターフェロンγを有する患者を示した図である。 − 群１：検出可能な濃度のインターフェロンγを有した患者における、治療用ワクチン（すなわち免疫原性組成物）＋化学療法。検出可能な濃度は、末梢血中、＞４．６ｐｇ／ｍｌとして定義した。２２患者。生存期間中央値は２５．４か月。 ---- 群２：検出可能な濃度のインターフェロンγを有した患者における、化学療法のみ（ＴＧ４０１０ワクチンなし）。検出可能な濃度は、末梢血中のインターフェロンγが、＞４．６ｐｇ／ｍｌとして定義した。２５患者。生存期間中央値は８．５か月。 ログランクによる有意差：ｐ＝０．００２○コンプリート（完全） ＋打ち切り。
【実施例】
【００９５】
実施例１
免疫原性組成物である、著名なワクチンＴＧ４０１０を、非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer：ＮＳＣＬＣ）患者の治療のために、標準的な化学療法と組み合わせて用いた。
【００９６】
ＴＧ４０１０は、ＩＬ２および腫瘍関連抗原ＭＵＣ１の両方を発現する、組み換え改変ウイルスアンカラ（Modified Virus Ankara：ＭＶＡ）である。
【００９７】
任意抽出された１４８人の患者が：
−化学療法（シスプラチン７５ｍｇ／ｍ２を１日目、ゲムシタビン１２５０ｍｇ／ｍ２を１日目および８日目、３週間おきに６サイクルまで）を単独（研究治療法群２）、または
−ＴＧ４０１０による化学療法との併用（研究治療法群１）
を受けた。
【００９８】
腫瘍を６週間おきに評価した（ＷＨＯ基準）。エンドポイントは、６か月目の無進行生存（progression-free survival：ＰＦＳ）、およびＩＴＴ（intent to treat）解析による全生存であった。
【００９９】
４３日目（毎週の注射の６回目から一週間後）に血液サンプルを採取し、これを直ちに中央免疫検査室へ輸送して、血漿サンプルを分割し、凍結した。凍結された一定分量の血漿のバッチをドライアイス上で、インターフェロンガンマ濃度が評価される第２の中央検査室へ輸送した。
【０１００】
血漿サンプルのインターフェロンガンマ（インターフェロンγ）含有量を、Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングにより評価した。検出限界は４．６ｐｇ／ｍｌとして確立された。
【０１０１】
図１は、ＴＧ４０１０ワクチンおよび化学療法の両方で治療法した場合、４３日目にインターフェロンγが検出された患者［治療法群１（ＴＧ４０１０＋化学療法］（生存期間中央値＝２５．４か月）は、インターフェロンγが検出されなかった患者（生存期間中央値１０．１４か月）よりも長く生存することを示す。
【０１０２】
図２のデータは、血漿インターフェロンγの検出と全生存の間の正の関連が、治療用ワクチンを投与された患者に限定されることを実証する。化学療法のみを受けた治療法群２の患者で、４３日目にインターフェロンγが検出された患者の生存（８．５か月）は、４３日目にインターフェロンγが検出されなかった患者の生存（１２．８か月）よりも短かった。
【０１０３】
図３のデータは、４３日目に血漿インターフェロンγが検出されたことによって選択された患者における効果は、治療用ワクチンを投与された患者に限定されることを実証する。図３は、４３日目にインターフェロンγが検出された患者は、治療用ワクチンを投与されている場合においてのみ、長い生存が予測されることを示す。
【技術分野】
【０００１】
本発明の分野は免疫療法であり、特定の免疫療法による治療の有効性を判定するための方法に関する。本発明の方法は、前記治療法の臨床転帰を評価するため、免疫療法による治療開始後のある時点において、特別なバイオマーカーを測定することを含んでなる。従って本発明は、医学分野へ適用される。
【背景技術】
【０００２】
免疫応答を誘導する抗原（例えばペプチド、タンパク質）の動物系への導入に関与し、これによって前記動物を例えば感染から保護する従来のワクチン接種技術が長年の間知られていた。これらの技術はさらに、生および不活化ワクチンの両方の開発を含んできた。生ワクチンは典型的には、感染病原体の病原型に対する免疫応答をプライミングできる、感染病原体の弱毒化された非病原型である。
【０００３】
近年、興味ある外来抗原をコードし、ベクターから発現する組み換えワクチン、特に組み換え生ワクチンの開発に進歩がみられる。なかでも組み換えウイルスに基づくベクターは、新しいワクチンの開発において大きな見込みを示し、重要な役割を果たしている。多くのウイルスが、外来病原体または腫瘍組織由来のタンパク質を発現し、かつそれらの抗原に対する特異的な免疫応答をｉｎ ｖｉｖｏで誘導する能力について研究されてきた。一般にこれらの遺伝子に基づくワクチンが、強力な液性および細胞性免疫応答を刺激できることから、ウイルスベクターは、抗原をコードする遺伝子の送達ならびに抗原提示の促進および増強の両方に対する有効な戦略であり得る。ワクチン担体として利用するために、理想的なウイルスベクターは安全であり、かつ必要とされる病原体特異的抗原を免疫系へ効率的に提示できなければならない。さらにベクター系は、その大量産生を可能とする基準に合致しなければならない。このように、今日までに幾つかのウイルス性ワクチンベクターが出現し、それらは全て、提案される応用により相対的な利点と限界を有している（組み換えウイルス性ワクチンについての総説は、例えばHarrop and Carroll, 2006, Front Biosci., 11, 804-817 ; Yokoyana et al., 1997, J Vet Med Sci.,59, 311-322 を参照されたい）。前記組み換えワクチンの使用は、一般には標的免疫療法、または抗原特異的な活性免疫療法と名付けられている。
【０００４】
プラスミドＤＮＡベクターをｉｎ ｖｉｖｏで動物細胞へ直接トランスフェクトできるという１９９０年代初期の知見に続き、抗原をコードするＤＮＡの動物への直接導入によって免疫応答を誘導する、ＤＮＡプラスミドの使用に基づいた免疫療法技術開発のための著しい研究努力もまた企てられた。このような技術は、ＤＭＡワクチン接種、またはＤＮＡ免疫療法と広く称されており、現在では多数の疾患モデルにおいて防御免疫応答を誘発するために用いられている。ＤＮＡワクチンの総説として、Reyes-Sandoval and Ertl, 2001 (Current Molecular Medicine, 1, 217-243)を参照されたい。
【０００５】
しかしながら免疫療法の分野には、感染および疾患からの防御のために、治療される個体へ十分に強力な免疫応答を誘導する手法の同定という一般的な問題が存在する。
【０００６】
従って、近年における主要な試みは、例えば、免疫療法によって誘導される免疫応答の増大に役立ち得る、免疫系の鍵となる特定の性状を刺激することによって作用する新規な薬品化合物の発見である。これらの化合物の多くは免疫応答修飾因子（ＩＲＭ）またはアジュバントと称され、種々の重要なサイトカイン（例えばインターフェロン、インターロイキン、腫瘍壊死因子など。例えばSchiller et al., 2006, Exp Dermatol., 15, 331- 341を参照。）の生合成を誘導する、Ｔｏｌｌ様受容体（ＴＬＲ）経由の基本的な免疫系の機序を通じて作用すると考えられる。このような化合物は、特定の樹状細胞、単球／マクロファージ由来のサイトカインの迅速な放出を刺激することが示されており、かつＢ細胞を刺激して、ＩＲＭ化合物の抗ウイルスおよび抗腫瘍活性において重要な役割を果たす抗体を分泌させることもできる。
【０００７】
あるいは、免疫療法戦略の多くはプライム−ブーストワクチン接種計画に基づいて提案されている。これらの「プライム−ブースト」免疫療法プロトコルによれば、免疫系は患者へプライミング組成物を投与することによって最初に誘導され、次にブースト第２組成物の投与によってブーストされる（例えば、欧州特許第１４１１９７４号または米国特許出願公開第２００３０１９１０７６号を参照）。
【０００８】
これはさらに、一つの治療法が特定の群または患者においてのみ有効となり得るという、保健医療の状況において示されている。従って医師が、最適な個別化された患者の治療法を調整する、すなわち的確な治療法を的確な患者へ的確な時期に指示する、治療法の高い成功率を提供する、治療法への応答をモニターする、薬物の有効性および安全性を増大する、患者にとってその治療法が適切ではない不必要な治療法を排除する、患者に不必要な毒性および副作用を与えない、患者および保険会社に対し、不必要または危険で効果のない薬物療法の費用を削減する、および患者の生活の質を改善して、最終的には癌を適切なフォーローアップアッセイによって管理される疾患とすることを可能にし得る手段および方法を、彼らへ提供することが望ましい。
【０００９】
これに関して文献は、例えば以下のような様々な手段および方法を提案している：
−遺伝的な相違による作用としての、薬物に対する個別の応答についての研究からなる遺伝薬理学。これらの応答は、所定のいずれの個体において薬物がどのように作用するか、それがどのように代謝されるか、その毒性および投薬必要量に関わる。ヒトゲノム計画により、遺伝薬理学は薬理ゲノム学へと発展した。薬理ゲノム学は、薬物の発見および開発、標的の発見および検証、ならびに治験から用途を見出す可能性によって遺伝薬理学を超える；
−メタボロミクスもまた、予測的な医学の分野に応用できる。遺伝的因子に限定される遺伝薬理学とは異なり、薬理メタボロミクスは、遺伝的因子のみではなく非遺伝的因子、例えば患者体内のその他の薬物、患者の現在の健康状態などにも基づいて、薬物に対する個体の応答を予測することが可能である。
−バイオマーカーの役割は、治療方法の臨床開発においてますます重要になりつつある。バイオマーカーは、正常な生物学的過程、疾患過程、または治療的介入への薬理応答の指標となり得る。その役割は、レスポンダー対ノンレスポンダーの同定に役立つ患者集団の層別化から、治療方法の有効性の判定にまで及ぶ。バイオマーカーは、薬剤開発の費用を減少させ、かつ治療法を的確な患者集団へより早く届けることを可能にする、よりよい判断のための貴重な手段となり得る。
【発明の概要】
【００１０】
本発明は、望まれる免疫応答に関連する、実質的に信頼できる特徴であると判定された生物学的なマーカー（バイオマーカー）を用いた、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法（すなわち免疫療法による治療）の有効性を評価するための材料および方法を提供する。このバイオマーカーは、患者から得た生体サンプル中に存在する。治療法開始後直ちにその臨床転帰を予測する能力により、医師および患者は、有効ではない治療法を同定して、それを放棄するかまたは代替治療法の実行を認めるかを含んでなる、治療過程についての説明および決定を行うことができるであろう。
【００１１】
本出願の明細書全体を通して用いられる「ａ」および「ａｎ」の語は、文脈に他の指示が無い限り、参照される化合物もしくは工程の「少なくとも１」、「少なくとも最初」、「１以上」、または「複数」を意味する。例えば「ａ ｃｅｌｌ（細胞）」との語には、それらの混合を含んでなる、複数の細胞が含まれる。さらに詳細には、「少なくとも１つ」および「１以上」は、１または１よりも大きな数、特に１、２、もしくは３を好ましく意味する。
【００１２】
本明細書のいずれの箇所でも用いられる「および／または」の語は、「および」、「または」、および「前記の語によって接続される要素の全て、またはその他の組み合わせのいずれも」との意味を含んでなる。
【００１３】
本明細書で用いられる「約」または「おおよそ」の語は、２０％以内、好ましくは１０％以内、さらに好ましくは５％以内を意味する。
【００１４】
「患者」、「被験体」の語は、脊椎動物、特に哺乳類種のメンバーを意味し、家畜、変種動物、ヒトを含んでなる霊長類、を含んでなるがこれらに限定されない。
【００１５】
本明細書で用いられる「治療法」または「治療する」の語は、予防および／または治療法を包含する。従って、本発明の免疫原性の組み合わせおよび方法は、治療への応用に限定されるものではなく、予防用にも使用できる。これは、本明細書の「予防用または治療用の応答、好ましくは免疫応答を発生させるため」との語によって包含される。「予防」は即時型の疾患（例えば感染症）の予防に限定されるものではなく、長期にわたるこれらの感染の結果、例えば肝硬変または癌の予防もさらに包含する。
【００１６】
活性化合物の「有効量」または「十分量」は、臨床上の結果を含んでなる、有益な、または望まれる結果をもたらすために十分な量である。有効量は、１以上の投与によって投与できる。「治療上有効な量」は、ウイルス性の感染に付随する１以上の症状の緩和、同様に疾患の予防（例えば感染の１以上の症状の予防）を含んでなるがこれらに限定されない、有益な臨床上の結果をもたらす量である。
【００１７】
第１の実施形態によれば、本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法をモニターし、改変し、または適合させるための材料および方法に関する。これらの材料および方法は、患者における少なくとも１つのバイオマーカーの濃度に基づき、かつ、少なくとも１つのバイオマーカーについて、患者の生体サンプル（例えば血清または血漿）の濃度を、治療法開始後に少なくとも１回測定する工程を含んでなる。好ましい実施形態によれば、前記バイオマーカーはインターフェロンガンマ（インターフェロンγまたはＩＦＮγ）である。
【００１８】
本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法（すなわち免疫療法による治療）の有効性を評価するための、ｅｘ−ｖｉｖｏ方法を提供する。
【００１９】
本発明によれば、「評価する」の語は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法を「モニターし、改変し、または適合させる」こととして理解されなければならない。
【００２０】
特定の態様によれば、この方法は、免疫療法による治療開始後の患者におけるインターフェロンγの濃度に基づいて、免疫療法による治療の有効性を評価することを含んでなる。
【００２１】
特定の態様によれば、この方法は、免疫療法による治療後の患者のインターフェロンγ濃度を測定すること；およびインターフェロンγの濃度に基づいて、免疫療法による治療の有効性を評価することを含んでなる。
【００２２】
特定の態様によれば、この方法は、免疫療法による治療後少なくとも数週間に１回、患者のインターフェロンγ濃度を測定すること；およびインターフェロンγの濃度に基づいて、免疫療法による治療の有効性を評価することを含んでなる。
【００２３】
特定の態様によれば、この方法は、免疫療法による治療前に患者のインターフェロンγ濃度を測定することをさらに含んでよい。
【００２４】
免疫療法による治療の開始からインターフェロンγ測定の間の時間は、１日から約４８週間以上（例えば、約１日から約１週間、約１週間から約２週間、約２週間から約４週間、約４週間から約８週間、約８週間から約１２週間、約１２週間から約１６週間、約１６週間から約２４週間、約２４週間から約４８週間以上）であってよい。本発明の好ましい実施形態によれば、時間間隔は約５週間である。同様に、追加の測定（すなわち第３、第４、第５などの測定）は、第２測定に続き、同様の時間間隔で行われてよい。
【００２５】
本発明の特別な実施形態によれば、「免疫療法による治療」は、患者への免疫原性組成物の少なくとも１つの投与からなる。特別な実施形態によれば、「免疫療法による治療」は、患者への免疫原性組成物の連続的投与からなり、さらに詳細には、少なくとも２週間の期間、好ましくは少なくとも６週間の期間における毎週の投与からなる。
【００２６】
関連する態様によれば、この方法は、患者への免疫原性組成物の投与後に、患者におけるインターフェロンγの濃度を判定すること；前記濃度をカットオフ値に対して比較すること；および、カットオフ値に比較したインターフェロンγの濃度に基づき、免疫療法による治療の有効性を評価することを含んでなる。
【００２７】
本発明の特別な実施形態によれば、「インターフェロンγの濃度」は検出可能なインターフェロンγの濃度を意味し、「検出可能」とは、＞検出限界、さらに詳細には、＞インターフェロンγ濃度を測定するために用いた試験／方法（Ｌｕｍｉｎｅｘ、Ｅｌｉｓａなど）の検出限界と定義される。前記試験／方法の一検出限界は、ルーチンで容易に判定可能である。
【００２８】
特別な実施形態によれば、カットオフ値および／または検出単位は約４ｐｇ／ｍｌ（例えば血漿中４．６ｐｇ／ｍｌ）であり、好ましくはLuminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定される（実施例１を参照）。別の試験／方法（例えばＥｌｉｓａ）を用いる熟練者は、特定の一試験に関して、Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定された前記カットオフ値および／または約４ｐｇ／ｍｌの検出限界と同値を判定することに困難はないであろう。特別な実施形態によれば、本発明による前記カットオフ値は、Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定されるカットオフ値に同等なカットオフ値として定義することができる。「Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定されるカットオフ値に同等なカットオフ値」は、Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定されるカットオフ値により同定される、同じ患者を同定するカットオフ値を意味する。
【００２９】
特別な実施形態によれば、本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法の有効性を評価するための方法に関し、該方法は、
（ｉ）１以上の用量の前記免疫原性組成物を前記被験体へ投与し、
（ｉｉ）少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定すること
を含んでなる。
【００３０】
特別な実施形態によれば、本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法の有効性を評価するための方法に関し、該方法は、
（ｉ）１以上の用量の前記免疫原性組成物を前記被験体へ投与し、
（ｉｉ）少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定し、
（ｉｉｉ）Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングによって測定された、約４ｐｇ／ｍｌ（例えば４．６ｐｇ／ｍｌ）を超えるインターフェロンγの濃度は、治療法に対する被験体の臨床転帰の成功、すなわち生存率の増加を示すこと
を含んでなる。
【００３１】
本発明の別の実施形態によれば、本発明の方法は、患者体内のインターフェロンγ濃度を免疫原性組成物の投与前に測定することからなる最初の工程をさらに含んでなる。
【００３２】
本発明によれば、インターフェロンγの濃度は、患者から得た生体サンプルにおいて測定される。生体サンプルには、血液および生物由来のその他の液体サンプル、生検の検体のような固形組織サンプルが含まれるが、これらに限定されない。好ましい実施形態によれば、生体サンプルは血液、血漿、または血清であり、この場合患者からのサンプルは、比較的単純で非侵襲的な手順により得られる。血液または血清を得る方法は当該技術分野において公知であり、本発明の一部ではない。
【００３３】
加えて、インスタントバイオマーカーを含んでなる、ポリペプチドを検出および定量するための方法が多数知られている。このような方法には、抗体に基づく方法、さらに詳細にはモノクローナル抗体に基づく方法が含まれるが、これらに限定されない。本発明にとって、インスタントバイオマーカーを検出および定量するための特定の方法は重要ではない。例えば、本発明の材料および方法は、Luminex技術（Luminex Corporation、オースティン、テキサス州）または酵素結合免疫吸着測定法（ＥＬＩＳＡ、多くのＥＬＩＳＡキットが、例えばCliniScience、Diaclone、Biosourceから市販されている）と共に用いられてよい。
【００３４】
本明細書で用いられる「免疫原性組成物」、「ワクチン組成物」、「ワクチン」の語、または類似の語は互換的に用いることができ、被験体の免疫系を刺激し／誘導し／増大させて、現在の状態を寛解させるか、あるいは現在または将来の害もしくは感染（ウイルス性、細菌性、寄生虫性の感染）から保護するかまたはこれらを減少させるため、例えば腫瘍細胞の増殖もしくは生存の減少、被験体内での病原体の複製もしくは伝播の減少、または状態に付随する症状の検出可能な程度の減少、患者の生存の延長、に適した薬剤を意味する。前記免疫原性組成物は、（ｉ）少なくとも１つの標的抗原の全部もしくは一部、および／または（ｉｉ）少なくとも１つの異種性ヌクレオチド配列、特に少なくとも１つの標的抗原の全部もしくは一部をコードする異種性ヌクレオチド配列の、全部もしくは一部をｉｎ ｖｉｖｏで発現する、少なくとも１つの組み換えベクターを含むことができる。別の実施形態によれば、本発明の免疫原性組成物は、（ｉｉｉ）少なくとも１つの免疫応答修飾因子を、単独、または（ｉ）および／もしくは（ｉｉ）と組み合わせて含んでなる。このような免疫応答修飾因子（ＩＲＭ）の例には、ＣｐＧオリゴヌクレオチド（例えば米国特許第６，１９４，３８８号；米国特許出願公開第２００６０９４６８３号；国際公開第２００４０３９８２９号を参照）、リポ多糖、ポリイノシン・ポリシチジン酸複合体（Kadowaki, et el., 2001, J. Immunol. 166, 2291-2295）、ならびに樹状細胞および／または単球／マクロファージからのサイトカイン酸性を誘導することが知られているポリペプチドおよびタンパク質が含まれる。このような免疫応答修飾因子（immune response modifiers：ＩＲＭ）の例は、イミダゾキノリンアミン、イミダゾピリジンアミン、６，７−融合シクロアルキルイミダゾピリジンアミン、イミダゾナフチリジンアミン、オキザロキノリンアミン、チアゾロキノリンアミン、および１，２−架橋イミダゾキノリンアミンのような有機小分子である（例えば米国特許第４，６８９，３３８号；米国特許第５，３８９，６４０号；米国特許第６，１１０，９２９号；および米国特許第６，３３１，５３９号を参照）。
【００３５】
本明細書で用いられる「抗原」の語は、免疫応答の標的となることが可能な、複合体抗原（例えば腫瘍細胞、ウイルス感染細胞など）を含むいずれの物質も指す。抗原は、例えば患者により引き起こされた細胞性および／または液性免疫応答の標的であってよい。「抗原」の語は、ウイルス性抗原、腫瘍特異的または腫瘍関連抗原、細菌性抗原、寄生虫性抗原などの全部または一部を包含する：
−ウイルス性抗原は例えば、肝炎ウイルスＡ、Ｂ、Ｃ、ＤおよびＥ、ＨＩＶ、疱疹ウイルス、サイトメガロウイルス、水痘帯状疱疹、パピローマウイルス、エプスタイン・バーウイルス、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、コクサッキーウイルス、ピコルナウイルス、ロタウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、ポックスウイルス、ライノウイルス、風疹ウイルス、パポバウイルス、ムンプスウイルス、麻疹ウイルス由来の抗原を含んでなる；公知のウイルス性抗原の限定されない幾つかの例は、以下：ＨＩＶ−１、例えばｔａｔ、ｎｅｆ、ｇｐ１２０もしくはｇｐ１６０、ｇｐ４０、ｐ２４、ｇａｇ、ｅｎｖ、ｖｉｆ、ｖｐｒ、ｖｐｕ、ｒｅｖ、またはそれらの一部および／もしくは組み合わせ由来の抗原；ヒト疱疹ウイルス、例えばｇＨ、ｇＬ、ｇＭ、ｇＢ、ｇＣ、ｇＫ、ｇＥ、もしくはｇＤまたはそれらの一部および／もしくは組み合わせ、または前初期タンパク質、例えばＨＳＶ１もしくはＨＳＶ２由来のＩＣＰ２７、ＩＣＰ４７、ＩＣＰ４、ＩＣＰ３６由来の抗原；サイトメガロウイルス、特にヒトサイトメガロウイルス、例えばｇＢまたはその誘導体由来の抗原；エプスタイン・バーウイルス、例えばｇｐ３５０またはその誘導体由来の抗原；水痘帯状疱疹ウイルス、例えばｇｐ１、１１、１１１およびＩＥ６３由来の抗原；肝炎ウイルス、例えばＢ型肝炎、Ｃ型肝炎、またはＥ型肝炎ウイルス抗原（例えばＨＣＶのｅｎｖタンパク質Ｅ１もしくはＥ２、コアタンパク質、ＮＳ２、ＮＳ３、ＮＳ４ａ、ＮＳ４ｂ、ＮＳ５ａ、ＮＳ５ｂ、ｐ７、またはそれらの一部および／もしくは組み合わせ）由来の抗原；ヒトパピローマウイルス（例えばＨＰＶ６、１１、１６、１８、例えばＬ１、Ｌ２、Ｅ１、Ｅ２、Ｅ３、Ｅ４、Ｅ５、Ｅ６、Ｅ７、またはそれらの一部および／もしくは組み合わせ）由来の抗原；その他のウイルス性病原体、例えば呼吸器合胞体ウイルス（例えばＦおよびＧタンパク質またはそれらの誘導体）、パラインフルエンザウイルス、麻疹ウイルス、ムンプスウイルス、フラビウイルス（例えば黄熱病ウイルス、デング熱ウイルス、ダニ媒介脳炎ウイルス、日本脳炎ウイルス）またはインフルエンザウイルス細胞（例えばＨＡ、ＮＰ、ＮＡ、もしくはＭタンパク質、またはそれらの一部および／もしくは組み合わせ）由来の抗原を含んでなる；
−腫瘍特異的または関連抗原は、癌腫、リンパ腫、芽細胞腫、肉腫、および白血病を含んでなるがこれらに限定されない。このような癌のさらに詳細な例は、乳癌、前立腺癌、大腸癌、扁平上皮癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、胃腸癌、膵臓癌、神経膠芽腫、子宮頸癌、卵巣癌、肝臓癌、膀胱癌、肝細胞腫、結腸直腸癌、子宮内膜癌、唾液腺癌、腎癌、肝臓癌、外陰癌、甲状腺癌、肝癌および様々な型の頭頚部癌、腎癌、悪性メラノーマ、咽頭癌、前立腺癌を含んでなる。癌抗原とは、明らかに腫瘍特異的な免疫応答を、潜在的に刺激することができる抗原である。これらの抗原のあるものは正常細胞によりコードされるが、必ずしも発現しない。これらの抗原は、正常細胞においては通常サイレント（すなわち発現しない）であるもの、低レベルでのみ発現するかまたは分化の特定の段階に発現するもの、および胚性および胎児性抗原のような一時的に発現するものとして特徴付けられる。その他の癌抗原は、癌遺伝子（例えば活性化ｒａｓ癌遺伝子）、抑制遺伝子（例えば変異ｐ５３）のような変異細胞遺伝子、内部欠失または染色体転座の結果としての融合タンパク質によりコードされる。さらにその他の癌抗原は、ＲＮＡおよびＤＮＡ腫瘍ウイルスにより保有されるような、ウイルス性遺伝子によってコードされ得る。腫瘍特異的または関連抗原の限定されない幾つかの例は、ＭＡＲＴ−１／Ｍｅｌａｎ−Ａ、ｇｐ１００、ジペプチジルペプチダーゼＩＶ（ＤＰＰＩＶ）、アデノシンデアミナーゼ結合タンパク質（ＡＤＡｂｐ）、シクロフィリンｂ、結腸直腸関連抗原（ＣＲＣ）−Ｃ０１７−１Ａ／ＧＡ７３３、癌胎児性抗原（ＣＥＡ）ならびにその免疫原性エピトープＣＡＰ−１およびＣＡＰ−２、ｅｔｖ６、ａｍｌ１、前立腺特異的抗原（ＰＳＡ）ならびにその免疫原性エピトープＰＳＡ−１、ＰＳＡ−２、およびＰＳＡ−３、前立腺特異的膜抗原（ＰＳＭＡ）、Ｔ細胞受容体／ＣＤ３ゼータ鎖、腫瘍抗原のＭＡＧＥファミリー（例えばＭＡＧＥ−Ａ１、ＭＡＣＥ−Ａ２、ＭＡＧＥ−Ａ３、ＭＡＧＥ−Ａ４、ＭＡＧＥ−Ａ５、ＭＡＧＥ−Ａ６、ＭＡＧＥ−Ａ７、ＭＡＧＥ−Ａ８、ＭＡＧＥ−Ａ９、ＭＡＧＥ−Ａ１０、ＭＡＧＥ−Ａ１１、ＭＡＧＥ−Ａｌ２、ＭＡＧＥ−Ｘｐ２（ＭＡＧＥ−Ｂ２）、ＭＡＧＥ−Ｘｐ３（ＭＡＧＥ−Ｂ３）、ＭＡＧＥ−Ｘｐ４（ＭＡＧＥ−Ｂ４）、ＭＡＧＥ−Ｃ１、ＭＡＧＥ−Ｃ２、ＭＡＧＥ−Ｃ３、ＭＡＧＥ−Ｃ４、ＭＡＧＥ−Ｃ５）、腫瘍抗原のＧＡＧＥファミリー（例えばＧＡＧＥ−１、ＧＡＧＥ−２、ＧＡＧＥ−３、ＧＡＧＥ−４、ＧＡＧＥ−５、ＧＡＧＥ−６、ＧＡＧＥ−７、ＧＡＧＥ−８、ＧＡＧＥ−９）、ＢＡＧＥ、ＲＡＧＥ、ＬＡＧＥ−１、ＮＡＧ、ＧｎＴ−Ｖ、ＭＵＭ−１、ＣＤＫ４、チロシナーゼ、ｐ５３、ＭＵＣファミリー（例えばＭｕＣ−１）、ＨＥＲ２／ｎｅｕ、ｐ２１ｒａｓ、ＲＣＡＳ１、アルファフェトプロテイン、Ｅ−カドヘリン、アルファカテニン、ベータカテニン、およびガンマカテニン、ｐｌ２０ｃｔｎ、ｇｐ１００．ｓｕｐ．Ｐｍｅ１１１７、ＰＲＡＭＥ、ＮＹ−ＥＳＯ−１、ｃｄｃ２７、大腸腺腫症タンパク質（ＡＰＣ）、フォドリン、コネキシン３７、Ｉｇ−イディオタイプ、ｐ１５、ｇｐ７５、ＧＭ２およびＧＤ２ガングリオシド、ヒトパピローマウイルスタンパク質のようなウイルス性産物、腫瘍抗原のＳｍａｄファミリー、ｌｍｐ−１、Ｐ１Ａ、ＥＢＶによりコードされる核抗原（ＥＢＮＡ）−１、脳グリコーゲンホスホリラーゼ、ＳＳＸ−１、ＳＳＸ−２（ＨＯＭ−ＭＥＬ−４０）、ＳＳＸ−１、ＳＳＸ−４、ＳＳＸ−５、ＳＣＰ−１およびＣＴ−７、ならびにｃ−ｅｒｂＢ−２を含んでなる；
−細菌性抗原は、例えば、ＴＢおよびハンセン病の原因となるマイコバクテリア、肺炎球菌、好気性グラム陰性桿菌、マイコプラズマ、ブドウ球菌感染症、連鎖球菌感染症、サルモネラ、クラミジア、ナイセリア由来の抗原を含んでなる；
−その他の抗原は、例えばマラリア、リーシュマニア症、トリパノソーマ症、トキソプラズマ症、住血吸虫症、フィラリア症由来の抗原を含んでなる。
【００３６】
特別な一実施形態によれば、前記抗原は異種性ヌクレオチド配列によりコードされ、組み換えベクターによりｉｎ ｖｉｖｏにおいて発現する。
【００３７】
特に好ましい実施形態によれば、本発明の異種性ヌクレオチド配列は、以下の抗原、ＨＢＶ−ＰｒｅＳ１、ＰｒｅＳ２、および表面ｅｎｖタンパク質、コア、およびｐｏｌＨＩＶ−ｇｐ１２０、ｇｐ４０、ｇｐ１６０、ｐ２４、ｇａｇ、ｐｏｌ、ｅｎｖ、ｖｉｆ、ｖｐｒ、ｖｐｕ、ｔａｔ、ｒｅｖ、ｎｅｆ；ＨＰＶ−Ｅ１、Ｅ２、Ｅ３、Ｅ４、Ｅ５、Ｅ６、Ｅ７、Ｅ８、Ｌ１、Ｌ２（例えば国際公開第９０／１０４５９号、国際公開第９８／０４７０５号、国際公開第９９／０３８８５号を参照）；ＨＣＶ ｅｎｖタンパク質Ｅ１またはＥ２、コアタンパク質、ＮＳ２、ＮＳ３、ＮＳ４ａ、ＮＳ４ｂ、ＮＳ５ａ、ＮＳ５ｂ、ｐ７（例えば国際公開第ＷＯ２００４１１１０８２号、国際公開第２００５０５１４２０号を参照）；Ｍｕｃ−１（例えば米国特許第５，８６１，３８１号；米国特許第６，０５４，４３８号；国際公開第９８／０４７２７号；国際公開第９８／３７０９５号を参照）の全部または一部の１以上をコードする。
【００３８】
本発明の変異形によれば、免疫原性組成物は、少なくとも２の抗原、または少なくとも２の抗原をコードする１の異種性ヌクレオチド配列、または少なくとも２の抗原をコードする少なくとも２の異種性ヌクレオチド配列、またはそれらのいずれの組み合わせも含んでなる。
【００３９】
別の特別な実施形態によれば、本発明の前記異種性ヌクレオチド配列は、ＨＰＶのＥ６初期コード領域、ＨＰＶのＥ７初期コード領域、およびそれらの誘導体または組み合わせからなる群より選択される、ＨＰＶ抗原の全部または一部をコードする。
【００４０】
本発明による、組み換えベクターによりコードされるＨＰＶ抗原は、ＨＰＶ Ｅ６ポリペプチド、ＨＰＶ Ｅ７ポリペプチド、またはＨＰＶ Ｅ６ポリペプチドおよびＨＰＶ Ｅ７ポリペプチドの両方からなる群より選択される。本発明は、変異しているかまたは少なくとも著しく減弱したｐ５３に結合する、いずれのＨＰＶ Ｅ６ポリペプチドの使用、および／または変異しているかまたは少なくとも著しく減弱したＲｂに結合する、いずれのＨＰＶ Ｅ７ポリペプチドの使用も包含する（Munger et al., 1989, EMBO J. 8, 4099-4105; Crook et al., 1991, Cell 67, 547-556; Heck et al., 1992, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 89, 4442-4446; Phelps et al., 1992, J. Virol. 66, 2148-2427）。本発明の目的に適した非発癌性のＨＰＶ−１６ Ｅ６変異体では、おおよそ位置１１８からおおよそ位置１２２におけるアミノ酸残基の１以上が欠失しており（＋１は、天然ＨＰＶ−１６ Ｅ６ポリペプチドの最初のメチオニン残基を表す）、特に好ましくは残基１１８から１２２（ＣＰＥＥＫ）が完全に欠失している。本発明の目的に適した非発癌性のＨＰＶ−１６ Ｅ７変異体では、おおよそ位置２１からおおよそ位置２６におけるアミノ酸残基の１以上が欠失しており（＋１は、天然ＨＰＶ−１６ Ｅ７ポリペプチドの最初のアミノ酸を表す）、特に好ましくは残基２１から２６（ＤＬＹＣＹＥ）が完全に欠失している。好ましい実施形態によれば、本発明で用いられる１以上のＨＰＶ−１６初期ポリペプチドは、ＭＨＣクラスＩおよび／またはＭＨＣクラスＩＩの提示を改善するために、かつ／または抗ＨＰＶ免疫を刺激するために、さらに改変される。ＨＰＶ Ｅ６およびＥ７ポリペプチドは核タンパク質であり、以前に、膜提示によってそれらの治療上の有効性が改善されることが示されている（例えば、国際公開９９／０３８８５号を参照）。従って、少なくとも１つのＨＰＶ初期ポリペプチドが細胞膜に固定されるように改変することが望ましいであろう。膜アンカーは、ＨＰＶ初期ポリペプチド内に膜アンカー配列を取り込むことにより、天然ポリペプチドが分泌配列（すなわちシグナルペプチド）を持たない場合に容易に達成できる。膜アンカーおよび分泌配列は、当該技術分野において公知である。簡単に述べると、分泌配列は、膜提示されるかまたは分泌されるポリペプチドのＮ末端に存在し、それらの小胞体（ＥＲ）への通過を開始する。これらは通常１５ないし３５の、基本的には疎水性のアミノ酸を含んでなり、次にこれらのアミノ酸が、特異的なＥＲ局在のエンドペプチダーゼにより除去されて成熟ポリペプチドが得られる。膜アンカー配列は、通常、本来は高度に疎水性であり、ポリペプチドの細胞膜内への固定に役立つ（例えば、Branden and Tooze, 1991, in Introduction to Protein Structure p. 202-214, NY Garlandを参照）。
【００４１】
本発明の文脈内で使用できる、膜アンカーおよび分泌配列の選択は非常に広い。これらは、それを含んでなるいずれの膜アンカーおよび／または分泌ポリペプチド（例えば、細胞性またはウイルス性ポリペプチド）、例えば狂犬病糖タンパク質、ＨＩＶウイルスエンベロープ糖タンパク質、または麻疹ウイルスＦタンパク質から得られてよいか、または合成であってよい。本発明によって用いられる初期ＨＰＶ−１６ポリペプチドそれぞれに挿入される膜アンカーおよび／または分泌配列は、共通または異なる起源を有してよい。分泌配列の好ましい挿入部位は翻訳開始コドン下流のＮ末端であり、膜アンカー配列の好ましい挿入部位はＣ末端、例えば終止コドンのすぐ上流である。
【００４２】
本発明で用いられるＨＰＶ Ｅ６ポリペプチドは、麻疹Ｆタンパク質の分泌および膜アンカーシグナルの挿入によって好ましく改変される。任意に、または組み合わせて、本発明で用いられるＨＰＶ Ｅ７ポリペプチドは、狂犬病糖タンパク質の分泌および膜アンカーシグナルの挿入によって好ましく改変される。
【００４３】
組み換えベクターの治療上の有効性はまた、免疫賦活ポリペプチドをコードする１以上の核酸の使用によっても改良できる。例えば、ＨＰＶ初期ポリペプチドを、カルレティキュリン（Cheng et al., 2001, J. Clin. Invest. 108, 669-678）、結核菌熱ショックタンパク質７０（ＨＳＰ７０）（Chen et al., 2000, Cancer Res. 60, 1035-1042）、ユビキチン（Rodriguez et al., 1997, J. Virol. 71, 8497-8503）、または細菌性毒素、例えば緑膿菌外毒素Ａ（ＥＴＡ（ｄＩＩＩ））の転移ドメイン（Hung et al., 2001 Cancer Res. 61, 3698-3703）、のようなポリペプチドに連結することは有利であり得る。
【００４４】
別の実施形態によれば、本発明の組み換えベクターは、上で定義した初期ポリペプチドの１以上、さらに詳細にはＨＰＶ−１６および／またはＨＰＶ−Ｉ８初期Ｅ６および／またはＥ７ポリペプチドをコードする核酸を含んでなる。
【００４５】
別の特別な好ましい実施形態によれば、本発明の前記異種性ヌクレオチド配列は、ＭＵＣ１抗原またはその誘導体の全部もしくは一部をコードする。
【００４６】
別の特別な好ましい実施形態によれば、本発明の前記異種性ヌクレオチド配列は、以下：ＨＣＶ ｅｎｖタンパク質Ｅ１またはＥ２、コアタンパク質、ＮＳ２、ＮＳ３、ＮＳ４ａ、ＮＳ４ｂ、ＮＳ５ａ、ＮＳ５ｂ、ｐ７、またはそれらの誘導体の全部もしくは一部の１以上をコードする。別の特別な好ましい実施形態によれば、本発明の前記異種性ヌクレオチド配列は１以上の融合タンパク質をコードし、ここにおける配置は、少なくとも１つのＮＳポリペプチドの順序が、天然の配置の順序とは異なるようであるという意味で天然ではない。従って、融合タンパク質がＮＳ３ポリペプチド、ＮＳ４Ａポリペプチド、およびＮＳ５Ｂポリペプチドを含んでなる場合、天然の立体配置は、ＮＳ３がＮ末端、およびＮＳ５ＢがＣ末端に位置する、ＮＳ３−ＮＳ４Ａ−ＮＳ５Ｂであり得る。一方で非天然の配置は、ＮＳ５Ｂ−ＮＳ３−ＮＳ４Ａ、ＮＳ５Ｂ−ＮＳ４Ａ−ＮＳ３、ＮＳ４Ａ−ＮＳ３−ＮＳ５Ｂ、ＮＳ４Ａ−ＮＳ５Ｂ−ＮＳ３、またはＮＳ３−ＮＳ５Ｂ−ＮＳ４Ａであり得る。本発明の融合タンパク質は、以下の少なくとも１を含んでなる：
○ＮＳ３ポリペプチドのＮ末端へ、直接またはリンカーを通して融合するＮＳ４Ａポリペプチド；
○ＮＳ５ＢポリペプチドのＮ末端へ、直接またはリンカーを通して融合するＮＳ３ポリペプチド；
○ＮＳ５ＢポリペプチドのＮ末端へ、直接またはリンカーを通して融合するＮＳ４Ｂポリペプチド；
○ＮＳ４ＢポリペプチドのＮ末端へ直接またはリンカーを通して融合するＮＳ３ポリペプチドのＮ末端へ、直接またはリンカーを通して融合するＮＳ４Ａポリペプチド；および／または
○ＮＳ５ＢポリペプチドのＮ末端へ直接またはリンカーを通して融合するＮＳ４ＢポリペプチドのＮ末端へ、直接またはリンカーを通して融合するＮＳ３ポリペプチド。
【００４７】
本発明の融合タンパク質のこのような特別な部分において、ＮＳポリペプチドはそれぞれ独立して天然であってよいか、または改変できる。例えば、ＮＳ４Ａ−ＮＳ３の部分に含まれるＮＳ４Ａポリペプチドは天然であってよいが、ＮＳ３ポリペプチドは、以下に述べる少なくとも１つの改変を含んでなる。
【００４８】
必要であれば、本発明で用いられる核酸分子は、標的抗原（例えばＨＰＶ初期ポリペプチド）を特定のホスト細胞または生命体、例えばヒトホスト細胞または生命体内に高レベルで発現させるため、最適化されてよい。典型的には、哺乳類ホスト細胞ではあまり用いられないコドンに相当する１以上の「天然」（例えばＫＰＶ）コドンを、同じアミノ酸をコードし、より頻繁に用いられる１以上のコドンによって置換することにより、コドンの最適化が行われる。これは従来の変異誘発または化学合成技術（例えば核酸を合成する）により達成できる。部分的な置換でも発現の増大は達成できることから、あまり用いられないコドンに相当する天然コドンの全てを置換する必要はない。さらに、最適化コドンの使用への厳格な固執からの幾らかの逸脱は、制限酵素部位の導入により行われる。
【００４９】
ここで用いられる「組み換えベクター」の語は、染色体外（例えばエピソーム）、マルチコピー、および組み込みベクター（すなわちホスト染色体内に取り込まれる）を含んでなる、ウイルス性および非ウイルス性のベクターを指す。本発明の文脈において特に重要であるのは、遺伝子治療法に使用するためのベクター（すなわちホスト生命体へ核酸を送達できるもの）、および様々な発現システムにおいて使用するための発現ベクターである。適切な非ウイルス性のベクターには、ｐＲＥＰ４、ｐＣＥＰ４（Invitrogene）、ｐＣＩ（Promega）、ｐＣＤＭ８（Seed, 1987, Nature 329, 840）、ｐＶＡＸ、およびｐｇＷｉｚ（Gene Therapy System Inc; Himoudi et al., 2002, J. Virol. 76, 12735-12746）のようなプラスミドが含まれる。適切なウイルスベクターは、様々な異なるウイルス（例えばレトロウイルス、アデノウイルス、ＡＡＶ、ポックスウイルス、疱疹ウイルス、麻疹ウイルス、泡沫状ウイルスなど）に由来してよい。本明細書で用いられる「ウイルスベクター」の語は、ベクターのＤＮＡ／ＲＮＡ、および産生されたそのウイルス粒子を包含する。ウイルスベクターは複製可能であるか、または複製欠陥もしくは複製障害であるように、遺伝的に無効にすることができる。本明細書で用いられる「複製可能」の語は、特定のホスト細胞（例えば腫瘍細胞）内でより良く、または選択的に複製できるように改変された、複製選択的および条件的に複製可能なウイルスベクターを包含する。
【００５０】
一態様によれば、本発明で用いられる組み換えベクターは組み換えアデノウイルスベクターである（総説として、"Adenoviral vectors for gene therapy", 2002, Ed D. Curiel and J. Douglas, Academic Pressを参照）。これは様々なヒトまたは動物源由来であってよく、かつアデノウイルス血清型の１ないし５１からのいずれの血清型も用いられてよく、特にヒトアデノウイルス２（Ａｄ２）、５（Ａｄ５）、６（Ａｄ６）、１１（Ａｄ１１）、２４（Ａｄ２４）および３５（Ａｄ３５）が好ましい。このようなアデノウイルスは、アメリカ合衆国培養細胞系統保存機関（ＡＴＣＣ、ロックビル、メリーランド州）から入手でき、それらの配列、構成、および産生方法を記載した多数の出版物があることから、熟練者によるそれらの使用が可能である（例えば米国特許第６，１３３，０２８号；米国特許第６，１１０，７３５号；国際公開第０２／４０６６５号；国際公開第００／５０５７３号；欧州特許第１０１６７１１号；Vogels et al., 2003, J. Virol. 77, 8263-8271を参照）。
【００５１】
本発明で用いられるアデノウイルスベクターは、複製可能であってよい。複製可能なアデノウイルスベクターの多くの例が、当業者には容易に入手可能である（例えばHernandez-Alcoceba et al., 2000, Human Gene Ther. 11, 2009-2024; Nemunaitis et al., 2001, Gene Ther. 8, 746-759; Alemany et al., 2000, Nature Biotechnology 18, 723-727を参照）。例えば、これらは野生型アデノウイルスゲノムから、Ｅ１Ａ ＣＲ２ドメインの欠失により（例えば国際公開第００／２４４０８号を参照）、および／または、天然Ｅ１および／またはＥ４プロモーターを、組織、腫瘍、または細胞の状態に特異的なプロモーターで置換することにより（例えば米国特許第５，９９８，２０５号、国際公開第９９／２５８６０号、米国特許第５，６９８，４４３号、国際公開第００／４６３５５号、国際公開第００／１５８２０号、および国際公開第０１／３６６５０号を参照）改変できる。
【００５２】
あるいは、本発明で用いられるアデノウイルスベクターは、複製欠陥である（例えば国際公開第９４／２８１５２号；Lusky et al., 1998, J. Virol 72, 2022-2032を参照）。好ましい複製欠陥アデノウイルスベクターは、Ｅ１欠陥（例えば米国特許第６，１３６，５９４号および米国特許第６，０１３，６３８号を参照）であり、これはおおよそ位置４５９ないし３３２８、またはおおよそ位置４５９ないし３５１０から伸展するＥ１の欠失による（受入番号Ｍ７３２６０によりGeneBankに開示されるヒトアデノウイルスタイプ５の配列、およびChroboczek et al., 1992, Virol. 186, 280-285への参照による）。クローニング能は、アデノウイルスゲノムのさらなる部分（非必須のＥ３領域、またはその他の必須のＥ２、Ｅ４領域の、全部もしくは一部）の欠失によってさらに改良できる。アデノウイルスベクターのいずれの位置への核酸の挿入も、Chartier et al. (1996, J. Virol. 70, 4805-4810)に記載される相同組み換えを通して行うことができる。例えば、ＨＰＶ−１６ Ｅ６ポリペプチドをコードする核酸はＥ１領域を置換するために挿入でき、ＨＰＶ−１６ Ｅ７ポリペプチドをコードする核酸はＥ３領域を置換するために挿入でき、その逆もまた同じである。
【００５３】
別の好ましい態様によれば、本発明で用いられるベクターはポックスウイルスベクターである（例えばCox et al. in "Viruses in Human Gene Therapy" Ed J. M. Hos, Carolina Academic Pressを参照）。別の好ましい実施形態によれば、これはワクシニアウイルスからなる群より選択され、適切なワクシニアウイルスは、コペンハーゲン株（Goebel et al,, 1990, Virol. 179, 247-266 および 517-563; Johnson et al., 1993, Virol. 196, 381-401）、ワイス株、およびそれら由来の、ＭＶＡを含んでなる高度に弱毒化されたウイルス（総説としてMayr, A., et al., 1975, Infection 3, 6-14を参照）ならびにそれらの誘導体（例えばＭＶＡワクシニア株５７５（ＥＣＡＣＣ Ｖ００１２０７０７−米国特許第６，９１３，７５２号）、ＮＹＶＡＣ（国際公開第９２／１５６７２号−Tartaglia et al., 1992, Virology, 188, 217-232を参照）を含んでなるがこれらに限定されない。ＭＶＡゲノムの完全な配列の決定、およびコペンハーゲンＶＶゲノムとの比較により、ＭＶＡゲノムにおける７の欠失（ＩないしＶＩＩ）の正確な同定が可能となり（Antoine et al., 1998, Virology 244, 365-396）、それらのいずれも抗原をコードする核酸を挿入するために使用できる。ベクターはまた、その他のいずれのポックスウイルス科のメンバー、特に鶏痘（例えばＴＲＯＶＡＣ、Paoletti et al, 1995, Dev Biol Stand., 84, 159-163を参照）；カナリア痘（例えばＡＬＶＡＣ、国際公開第９５／２７７８０号、Paoletti et al, 1995, Dev Biol Stand., 84, 159-163）；鳩痘；豚痘などからも取得され得る。例として当業者は、このような異種性ヌクレオチド配列、特に抗原をコードするヌクレオチド配列を発現できるポックスウイルスに基づいた発現ベクターの産生について記載されている、国際公開第９２ １５６７２号（参照により取り込まれる）を参照して
よい。
【００５４】
ポックスウイルスゲノム内における発現に必要な、核酸および付随する調節性エレメントの挿入のための基本的技術は、当業者が利用できる多数の文書に記載されている（Paul et al., 2002, Cancer gene Ther. 9, 470-477; Piccini et al., 1987, Methods of Enzymoiogy 153, 545-563；米国特許第４，７６９，３３０号；米国特許第４，７７２，８４８号；米国特許第４，６０３，１１２号；米国特許第５，１００，５８７号、および米国特許第５，１７９，９９３号）。これは通常、ウイルス性ゲノムおよび挿入する核酸を保有するプラスミドの両方に存在する重複配列（すなわち望まれる挿入部位）間の相同組み換えを通して進められる。
【００５５】
本発明の抗原をコードする核酸は、組み換えポックスウイルスが生存可能かつ感染可能なままであるように、ポックスウイルスゲノムの非必須の遺伝子座へ好ましく挿入される。非必須の領域は、非コードの遺伝子間領域であるか、またはその不活性化もしくは欠失がウイルスの増殖、複製、または感染を有意に損なわない、いずれの遺伝子でもある。欠損した機能が、ウイルス粒子産生の途中に、例えばポックスウイルスゲノム内で欠失したそれらに対応する補完配列を保有するヘルパー細胞株を用いることにより供給されるという条件で、必須のウイルス性遺伝子座への挿入も想定され得る。
【００５６】
コペンハーゲンワクシニアウイルスを用いる際に、抗原をコードする核酸は、チミジンキナーゼ遺伝子（ｔｋ）内へ好ましく挿入される（Hruby et al., 1983, Proc. Natl. Acad. Sci USA 80, 3411-3415 ; Weir et al., 1983, J. Virol. 46, 530- 537）。しかしながらその他の挿入部位、例えば赤血球凝集素遺伝子内（Guo et al., 1989, J. Virol. 63, 4189-4198）、Ｋ１Ｌ遺伝子座内、ｕ遺伝子内（Zhou et al., 1990, J. Gen. Virol. 71, 2185-2190）、または文献上で様々な自発性または改変された欠失が報告されている、ワクシニアウイルスゲノムの左端（Altenburger et al., 1989, Archives Virol. 105, 15-27; Moss et al. 1981, J. Virol. 40, 387-395; Panicali et al., 1981, J. Virol. 37, 1000-1010; Perkus et al, 1989, J. Virol. 63, 3829-3836; Perkus et al, 1990, Virol. 179, 276-286 ; Perkus et al, 1991, Virol. 180, 406-410）もまた適切である。
【００５７】
ＭＶＡを用いる際に、抗原をコードする核酸は、同定されたＩないしＶＩＩの欠失のいずれか１の内、およびＤ４Ｒ遺伝子座内に挿入されてよいが、欠失ＩＩまたはＩＩＩ内への挿入が好ましい（Meyer et al., 1991, J. Gen. Virol. 72, 1031- 1038 ; Sutter et al., 1994, Vaccine 12, 1032-1040）。
【００５８】
鶏痘ウイルスを用いる際にはチミジンキナーゼ遺伝子内への挿入が考慮され得るが、抗原をコードする核酸は、ＯＲＦ７と９の間の遺伝子間領域内へ好ましく導入される（例えば欧州特許第３１４ ５６９号および米国特許第５，１８０，６７５号を参照）。
【００５９】
特別な一実施形態によれば、前記組み換えベクターは、組み換えプラスミドＤＮＡまたは組み換えウイルスベクターである。
【００６０】
別の特別な実施形態によれば、前記組み換えウイルスベクターは組み換えアデノウイルスベクターである。
【００６１】
別の特別な実施形態によれば、前記組み換えウイルスベクターは組み換えワクシニアベクターである。
【００６２】
好ましい一実施形態によれば、前記組み換えワクシニアベクターは組み換えＭＶＡベクターである。
【００６３】
好ましくは、本発明で用いられる抗原をコードする核酸は、ホスト細胞または生命体内でのその発現に適した形であり、これは抗原をコードする核酸配列が、ホスト細胞または生命体内でのその発現に必要な１以上の調節性配列の制御下に配置されることを意味する。本明細書で用いられる「調節性配列」の語は、複製、重複、転写、スプライシング、翻訳、安定、および／または核酸もしくはその誘導体のうちの一つ（すなわちｍＲＮＡ）のホスト細胞内への輸送を含んでなる、所定のホスト細胞内での核酸の発現を可能にするか、これに寄与するか、または調節するいずれの配列も指す。当業者は、調節性配列の選択が、ホスト細胞、ベクター、および望まれる発現レベルのような因子に依存し得ることを理解するであろう。抗原をコードする核酸は、真核細胞内での抗原核酸の発現を導く遺伝子発現配列へ機能的に連結される。遺伝子発現配列は、それが機能的に連結する抗原核酸の効率的な転写および翻訳を促進する、プロモーター配列またはプロモーター−エンハンサーの組み合わせのような調節性ヌクレオチド配列のいずれでもある。遺伝子発現配列は、例えば、恒常的もしくは誘導性プロモーターのような、哺乳類またはウイルス性プロモーターであってよい。恒常的哺乳類プロモーターには、以下の遺伝子に対するプロモーター：ヒポキサンチンホスホリボシルトランスフェラーゼ（hypoxanthine phosphoribosyl transferase：ＨＰＲＴ）、アデノシンデアミナーゼ、ピルビン酸キナーゼ、ｂ−アクチンプロモーター、およびその他の恒常的プロモーターが含まれるが、これらに限定されない。真核細胞内で恒常的に機能する典型的なウイルス性プロモーターには、例えば、サイトメガロウイルス（cytomegalovirus：ＣＭＶ）、サルウイルス（例えばＳＶ４０）、パピローマウイルス、アデノウイルス、ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus：ＨＩＶ）、ラウス肉腫ウイルス、サイトメガロウイルス、モロニー白血病ウイルスの末端反復配列（long terminal repeats：ＬＴＲ）およびその他のレトロウイルス由来のプロモーター、ならびに単純ヘルペスウイルスのチミジンキナーゼプロモーターが含まれる。その他の恒常的プロモーターは、当業者に公知である。本発明の遺伝子発現配列として有用なプロモーターには、誘導性プロモーターもまた含まれる。誘導性プロモーターは、誘導因子の存在下で発現する。例えばメタロチオネインプロモーターは、特定の金属イオンの存在下で転写および翻訳の促進が誘導される。その他の誘導性プロモーターは、当業者に公知である。一般に遺伝子発現配列は、ＴＡＴＡボックス、キャッピング配列、ＣＡＡＴ配列などのような、転写および翻訳それぞれの開始に関わる５’非転写および５’非翻訳配列を含み得ることが必要である。特にこのような５’非転写配列は、機能的に連結された抗原核酸の転写制御のためのプロモーター配列を含んでなる、プロモーター領域を含み得る。遺伝子発現配列は、所望により、エンハンサー配列または上流の活性化因子配列を任意に含んでなる。ポックスウイルスベクターにおける使用のために好ましいプロモーター（以下を参照）には、ワクシニアプロモーター７．５Ｋ、Ｈ５Ｒ、ＴＫ、ｐ２８、ｐ１１、およびＫ１Ｌ、初期および後期ポックスウイルスプロモーターのキメラプロモーター、ならびにChakrabarti et al. (1997, Biotechniques 23, 1094-1097), Hammond et al. (1997, J. Virologicai Methods 66, 135-138)および Kumar and Boyle (1990, Virology 179, 151-158)に記載されるような合成プロモーターが含まれるが、これらに限定されない。
【００６４】
プロモーターは特に重要であり、本発明は、多くの型のホスト細胞内で核酸の発現を導く恒常的プロモーター、および特定のホスト細胞においてのみか、または特異的な現象もしくは外来性の因子（例えば温度、栄養性添加物、ホルモン、またはその他のリガンド）に反応して発現を導くプロモーターの使用を包含する。適切なプロモーターは文献に広く記載されており、ＲＳＶ、ＳＶ４０、ＣＭＶ、およびＭＬＰプロモーターのようなウイルス性プロモーターがより詳細に引用され得る。ポックスウイルスベクターにおける使用のために好ましいプロモーターには、ワクシニアプロモーター７．５Ｋ、Ｈ５Ｒ、ＴＫ、ｐ２８、ｐ１１、およびＫ１Ｌ、初期および後期ポックスウイルスプロモーターのキメラプロモーター、ならびにChakrabarti et al. (1997, Biotechniques 23, 1094-1097), Hammond et al. (1997, J. Virologicai Methods 66, 135-138)および Kumar and Boyle (1990, Virology 179, 151-158)に記載されるような合成プロモーターが含まれるが、これらに限定されない。
【００６５】
当業者は、本発明の核酸分子の発現を制御する調節性エレメントが、転写の適切な開始、調節、および／または終結（例えばポリＡ転写終結配列）、ｍＲＮＡ輸送（例えば核局在化シグナル配列）、プロセシング（例えばスプライシングシグナル）、および安定（例えば、イントロンおよび非コード５’および３’配列）、翻訳（例えば、ペプチドシグナル、プロペプチド、三部からなるリーダー配列（tripartite leader sequences）、リボゾーム結合部位、シャイン−ダルガーノ配列など）のための追加エレメントを、ホスト細胞または生命体内へさらに含んでなり得ることを理解するであろう。
【００６６】
あるいは、本発明で用いられる組み換えベクターは、少なくとも１つのサイトカインをコードする少なくとも１つの核酸をさらに含んでなってよい。適切なサイトカインには、限定はされないが、インターロイキン（例えば、ＩＬ−２、ＩＬ−７、ＩＬ−１５、ＩＬ−１８、ＩＬ−２１）およびインターフェロン（例えば、ＩＦＮγ、ＩＮＦα）が含まれ、特にＩＬ−２が好ましい。本発明の組み換えワクチンがサイトカインを発現する核酸を含んでなる場合、前記核酸は、１以上の抗原をコードする組み換えベクターによって、または同じかもしくは異なる由来であってよい、独立した組み換えベクターによって保有され得る。
【００６７】
好ましい実施形態によれば、本発明で用いられる組み換えは、ＭＵＣ１抗原またはその誘導体の全部もしくは一部、および上に記載したサイトカインの少なくとも１、好ましくはインターロイキン、特にＩＬ２をコードする。
【００６８】
上記の組み換えウイルスベクターを含んでなる感染性のウイルス粒子は、ルーチンの手順により産生することができる。典型的な手順は：
ａ．ウイルスベクターを適切な細胞株へ導入する工程、
ｂ．前記感染性ウイルス粒子の産生が可能になるように、前記細胞株を適切な条件下で培養する工程、
ｃ．前記細胞株の培養から産生された感染性ウイルス粒子を回収する工程、および
ｄ．任意に、前記の回収された感染性ウイルス粒子を精製する工程を含んでなる。
【００６９】
アデノウイルスベクターの伝播に適した細胞は、例えば２９３細胞、ＰＥＲＣ６細胞、ＨＥＲ９６細胞、または国際公開第９４／２８１５２号、国際公開第９７／００３２６号、米国特許第６，１２７，１７５号に開示される細胞である。
【００７０】
ポックスウイルスベクターの伝播に適した細胞は鳥類細胞であり、最も好ましくは、受精卵から得たニワトリ胚より調製された、初代ニワトリ胚線維芽細胞（chicken embryo fibroblasts：ＣＥＦ）である。
【００７１】
感染性ウイルス粒子は、培養上清、または溶解（例えば、化学的手段、凍結／融解、浸透圧ショック、機械的ショック、超音波処理などによる）後の細胞から回収され得る。ウイルス粒子は、プラーク精製の連続ラウンドから回収でき、次に当該分野の技術（クロマトグラフィー法、塩化セシウムまたはショ糖勾配による超遠心分離法）を用いて精製される。
【００７２】
別の実施形態によれば、本発明の方法は、治療法の有効性を予測するための、さらに詳細には免疫療法の有効性を予測するためのその他の方法と組み合わせてよい。例えば、活性化ＮＫ細胞のレベル（欧州特許出願公開第０８３０５８７６．８号に基づく優先権を主張する特許出願を参照）またはｓＩＣＡＭ−１のレベル（欧州特許出願公開第０９３０５０３２．６号に基づく優先権を主張する特許出願を参照）のような、バイオマーカーのレベルである。
【００７３】
所望により、本発明による免疫原性組成物の投与は、１以上の従来の治療様式（例えば、照射、化学療法、および／または外科手術）と併用して実行することができる。複数の治療アプローチによって、選択された患者に、より広範な介入が行われる。一実施形態によれば、本発明による免疫原性組成物の投与は、外科的介入に先立つか、またはそれに続いてよい。別の実施形態によれば、これは放射線療法（例えばガンマ線照射）に先立つか、またはそれに続いてよい。当業者は、使用できる適切な放射線療法のプロトコルおよびパラメーターを容易に考案できる（例えば、当業者に容易に明らかとなり得る適切な適応および改変を用いる、Perez and Brady, 1992, Principles and Practice of Radiation Oncology, 2nd Ed. JB Lippincott Coを参照）。さらに別の実施形態によれば、本発明による免疫原性組成物の投与は、１以上の薬物（例えば、ウイルス感染、ウイルスに関連する病的状態、癌などの治療または予防のために慣習的に用いられる薬物）による化学療法に付随する。
【００７４】
従って、本発明は、化学療法剤を用いた化学療法治療が行われている癌患者の治療を改善する方法に関し、前記方法は、
１以上の用量の本発明による免疫原性組成物、および１以上の用量の化学療法剤を患者へ投与し、
免疫原性組成物の少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定し、
ここで、約４ｐｇ／ｍｌ（例えば４．６ｐｇ／ｍｌ）を超えるインターフェロンγの濃度は、治療法に対する被験体の臨床転帰の成功、すなわち生存率の増加を示すこと
を含んでなる。
【００７５】
一実施形態によれば、前記化学療法剤の投与は、前記免疫原性組成物の投与前に行われる。
【００７６】
別の実施形態によれば、前記化学療法剤の投与は、前記免疫原性組成物の投与後に行われる。
【００７７】
別の実施形態によれば、前記化学療法剤の投与は、前記免疫原性組成物の投与と同時に行われる。
【００７８】
別の実施形態によれば、本発明の方法または使用は、１以上のプライマー組成物および１以上のブースター組成物の連続投与を含んでなる、プライムブーストの治療様式により実行される。典型的には、プライミングおよびブースティング組成物には、少なくとも１つの共通する抗原性ドメインを含んでなるか、またはコードする、異なるビヒクルが使用される。プライミング組成物はホスト生命体へ最初に投与され、１日ないし１２か月の期間後、ブースティング組成物が同じホスト生命体へ続いて投与される。本発明の方法は、１ないし１０回のプライミング組成物の連続投与と、それに続く１ないし１０回のブースティング組成物の連続投与を含んでなり得る。望ましくは、注射の間隔はおおよそ１週間ないし６か月である。さらに、プライミングおよびブースティング組成物は、同じ部位または別の部位に、同じ投与経路または異なる投与経路によって投与できる。
【００７９】
特別な一実施形態によれば、本発明は上記の方法に関し、ここで前記ヒト疾患は癌である。
【００８０】
特別な実施形態によれば、前記癌は、例えば乳癌、大腸癌、腎癌、直腸癌、肺癌、頭頸部癌、腎臓癌、悪性メラノーマ、咽頭癌、卵巣癌、子宮頸癌、前立腺癌、非小細胞肺癌（non Small cell Lung Cancer：ＮＳＣＬＣ）、血液癌、胃癌、骨髄腫である。
【００８１】
好ましい実施形態によれば、前記癌は非小細胞肺癌（non Small cell Lung Cancer：ＮＳＣＬＣ）である。
【００８２】
特別な一実施形態によれば、本発明は上記の方法に関し、ここで前記ヒト疾患は感染症である。
【００８３】
好ましい実施形態によれば、前記感染症は、例えばＨＩＶ、ＨＣＶ、ＨＢＶ、ＨＰＶなどにより誘導される疾患のようなウイルス誘導性疾患である。
【００８４】
特別な一実施形態によれば、治療法される患者集団に観察される免疫応答は、腫瘍特異的もしくは関連抗原、および／またはウイルス性抗原へ向けられる。一実施形態によれば、前記患者集団における前記「免疫応答」は、異なる抗原へ向けられる。特別な一実施形態によれば、前記患者集団における前記「免疫応答」は、ＭＵＣ１抗原へ向けられる。別の特別な一実施形態によれば、前記患者集団における前記「免疫応答」は、Ｔ細胞免疫応答、好ましくはＣＤ８＋（細胞傷害性Ｔリンパ球）免疫応答である。別の特別な一実施形態によれば、前記患者集団における前記「免疫応答」は、非特異的免疫応答である。別の特別な一実施形態によれば、前記患者集団における前記「免疫応答」は、自然免疫応答の刺激である。
【００８５】
動物またはヒト生命体への投与によって免疫応答を誘導または刺激する能力は、ｉｎ ｖｉｔｒｏまたは ｉｎ ｖｉｖｏのいずれかにおいて、当該技術分野において標準である様々なアッセイを用いて評価することができる。免疫応答の開始および活性化を評価するために利用できる技術についての一般的な記述は、例えば Coligan et al. (1992 and 1994, Current Protocols in Immunology ; ed J Wiley & Sons Inc, National Institute of Health)を参照されたい。細胞性免疫の測定は、ＣＤ４＋およびＣＤ８＋Ｔ細胞由来の細胞を含んでなる、活性化エフェクター細胞により分泌されるサイトカインプロファイルの測定（例えば、ＥＬＩｓｐｏｔによるＩＬ−１０またはＩＦＮガンマ産生細胞の定量化）により、免疫エフェクター細胞の活性化状態の判定（例えば、古典的な［３Ｈ］チミジン取り込みによるＴ細胞増殖アッセイ）により、感作された被験体における抗原特異的Ｔ細胞のアッセイ（例えば、細胞毒性アッセイにおけるペプチド特異的な溶解）により、または蛍光ＭＨＣおよび／もしくはペプチド多量体（例えば四量体）による抗原特異的Ｔ細胞の検出により行うことができる。液性応答を刺激する能力は、抗体結合および／または結合の競合により判定され得る（例えば、Harlow, 1989, Antibodies, Cold Spring Harbor Pressを参照）。本発明の方法はまた、抗原に対する免疫応答の誘導または増強を反映する抗腫瘍活性を判定するため、適切な腫瘍誘導剤（例えばＭＵＣ１を発現するＲＭＡ細胞）を投与された動物モデルにおいて、さらに検証することもできる。
【００８６】
従って、本発明はさらに、免疫原性組成物の投与によってヒト疾患を治療される患者の生存を延長するための方法に関し、前記方法は、
１以上の用量の本発明による免疫原性組成物を患者へ投与し、
本発明による免疫原性組成物の少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定すること（上記を参照）を含んでなる。
【００８７】
別の実施形態によれば、本発明は、免疫原性組成物の前記投与に対するフォローアップとして、免疫原性組成物の投与により治療された被験体が、予防用または治療用の応答、好ましくは予防用または治療用の免疫応答の発生に感受性であるか否かを予測するバイオマーカーとしてのインターフェロンγの使用に関する。
【００８８】
別の実施形態によれば、本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法をモニターし、改変し、または適合させるためのバイオマーカーとしてのインターフェロンγの使用に関する。
【００８９】
さらに詳細には、本発明は、患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法をモニターし、改変し、または適合させるためのバイオマーカーとしてのインターフェロンγの濃度の使用に関し、ここで、前記投与後に測定された、約４ｐｇ／ｍｌ（例えば４．６ｐｇ／ｍｌ）を超えるインターフェロンγの濃度は、治療法に対する被験体の臨床転帰の成功、すなわち生存率の増加を示す。
【００９０】
本発明はまた、本明細書に記載される方法を実施するためのパーツを含んでなるキットも提供し、これは本明細書に示される実施例から明らかになるであろう。パーツのキット（１または複数）は、インターフェロンガンマの回収、および／またはインターフェロンガンマの血清濃度を測定するための試薬を含んでよい。このような試薬は抗体を含んでよい。キットは、生体サンプルの回収および／またはプロセシングのための機器をさらに含んでよい。キットはまた、使用のための説明書、カットオフ値および／またはそれらの判定のための説明書、ならびにキットの使用により得られたデータの解釈のための説明書も含んでなると考えられる。
【００９１】
本発明はさらに、治験およびインターフェロンガンマ濃度のモニター、これらの濃度が閾値濃度よりも上であるか下であるかの判定、および／または免疫療法治療法に対する患者の応答を改善するための治療法計画への推奨される改変、のためのコンピュータプログラムおよび／またはアルゴリズムを提供する。コンピュータプログラムおよびアルゴリズムは、必要なハードウェア、例えばキットまたは装置の形と共に提供されてよく、これは生体サンプルもまた受け入れ、かつそれらに存在するインターフェロンガンマの相対濃度を測定し得る。上記のコンピュータプログラムおよび／または装置は、医師または臨床検査室へ、適切な説明書および抗体を含んでなる試薬と共に提供されると考えられる。
【００９２】
本発明は例示的な様式にて記載されており、使用されている専門用語は、限定としての性質よりも、記述のための語としての性質を意図していることが理解されなければならない。明らかに、本発明の多くの改変および変動は、上記の教示に鑑みて可能である。従って、添付の請求項の範囲内で、本発明は、本明細書の詳細な記載とは異なる方法において実施されてよいことが理解されなければならない。
【００９３】
上に引用された特許、出版物、およびデータベースエントリーの開示の全ては、あたかもこれら個々の特許、出版物、およびデータベースエントリーが、参照により取り込まれることを詳細かつ個別に示していたかのように、それらの全体が同じ範囲で、引用することにより本明細書の一部とされる。
【図面の簡単な説明】
【００９４】
【図１】肺癌におけるワクチン免疫療法を表す生存曲線：４３日目にインターフェロンγが検出されたかまたはされなかった患者を示した図である。 − 群１：４３日目にインターフェロンγが検出された患者における、治療用ワクチン（すなわち免疫原性組成物）＋化学療法。検出可能は、＞検出限界（４．６ｐｇ／ｍｌ）として定義した。２２患者。生存期間中央値は２５．４か月。 ---- 群２：インターフェロンγが検出されなかった患者における、治療用ワクチン（すなわち免疫原性組成物）＋化学療法。検出不可能は、末梢血中のｓＣＤ５４が、＜４．６ｐｇ／ｍｌとして定義した。２９患者。生存期間中央値は１０．１４か月。 ログランクによる有意差：ｐ＝０．０１９○コンプリート（完全） ＋打ち切り。
【図２】肺癌における化学療法を表す生存曲線：インターフェロンγが検出された（＞４．６ｐｇ／ｍｌ）かまたはされなかった患者を示した図である。 − 群１：４３日目にインターフェロンγが検出された患者における、化学療法のみ（治療用ワクチンなし）。検出可能は、末梢血中、＞４．６ｐｇ／ｍｌとして定義した。２５患者。生存期間中央値は８．５か月。 ---- 群２：４３日目にインターフェロンγが検出されなかった患者における、化学療法のみ（治療用ワクチンなし）。検出不可能は、末梢血中のＩＦＮｇが、＜４．６ｐｇ／ｍｌとして定義した。３４患者。生存期間中央値は１２．８か月。 ログランクによる有意差：ｐ＝０．０４７○コンプリート（完全） ＋打ち切り。
【図３】肺癌における化学療法を表す生存曲線：＞４．６ｐｇ／ｍｌのインターフェロンγを有する患者を示した図である。 − 群１：検出可能な濃度のインターフェロンγを有した患者における、治療用ワクチン（すなわち免疫原性組成物）＋化学療法。検出可能な濃度は、末梢血中、＞４．６ｐｇ／ｍｌとして定義した。２２患者。生存期間中央値は２５．４か月。 ---- 群２：検出可能な濃度のインターフェロンγを有した患者における、化学療法のみ（ＴＧ４０１０ワクチンなし）。検出可能な濃度は、末梢血中のインターフェロンγが、＞４．６ｐｇ／ｍｌとして定義した。２５患者。生存期間中央値は８．５か月。 ログランクによる有意差：ｐ＝０．００２○コンプリート（完全） ＋打ち切り。
【実施例】
【００９５】
実施例１
免疫原性組成物である、著名なワクチンＴＧ４０１０を、非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer：ＮＳＣＬＣ）患者の治療のために、標準的な化学療法と組み合わせて用いた。
【００９６】
ＴＧ４０１０は、ＩＬ２および腫瘍関連抗原ＭＵＣ１の両方を発現する、組み換え改変ウイルスアンカラ（Modified Virus Ankara：ＭＶＡ）である。
【００９７】
任意抽出された１４８人の患者が：
−化学療法（シスプラチン７５ｍｇ／ｍ２を１日目、ゲムシタビン１２５０ｍｇ／ｍ２を１日目および８日目、３週間おきに６サイクルまで）を単独（研究治療法群２）、または
−ＴＧ４０１０による化学療法との併用（研究治療法群１）
を受けた。
【００９８】
腫瘍を６週間おきに評価した（ＷＨＯ基準）。エンドポイントは、６か月目の無進行生存（progression-free survival：ＰＦＳ）、およびＩＴＴ（intent to treat）解析による全生存であった。
【００９９】
４３日目（毎週の注射の６回目から一週間後）に血液サンプルを採取し、これを直ちに中央免疫検査室へ輸送して、血漿サンプルを分割し、凍結した。凍結された一定分量の血漿のバッチをドライアイス上で、インターフェロンガンマ濃度が評価される第２の中央検査室へ輸送した。
【０１００】
血漿サンプルのインターフェロンガンマ（インターフェロンγ）含有量を、Luminex（登録商標）システムを用いるマルチアナライト血漿タンパク質プロファイリングにより評価した。検出限界は４．６ｐｇ／ｍｌとして確立された。
【０１０１】
図１は、ＴＧ４０１０ワクチンおよび化学療法の両方で治療法した場合、４３日目にインターフェロンγが検出された患者［治療法群１（ＴＧ４０１０＋化学療法］（生存期間中央値＝２５．４か月）は、インターフェロンγが検出されなかった患者（生存期間中央値１０．１４か月）よりも長く生存することを示す。
【０１０２】
図２のデータは、血漿インターフェロンγの検出と全生存の間の正の関連が、治療用ワクチンを投与された患者に限定されることを実証する。化学療法のみを受けた治療法群２の患者で、４３日目にインターフェロンγが検出された患者の生存（８．５か月）は、４３日目にインターフェロンγが検出されなかった患者の生存（１２．８か月）よりも短かった。
【０１０３】
図３のデータは、４３日目に血漿インターフェロンγが検出されたことによって選択された患者における効果は、治療用ワクチンを投与された患者に限定されることを実証する。図３は、４３日目にインターフェロンγが検出された患者は、治療用ワクチンを投与されている場合においてのみ、長い生存が予測されることを示す。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法の有効性を評価するための、ｅｘ−ｖｉｖｏ法であって、
１以上の用量の前記免疫原性組成物を前記被験体へ投与し、
少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定すること
を含んでなる、方法。
【請求項２】
患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法の有効性を評価するための、ｅｘ−ｖｉｖｏ方法であって、
１以上の用量の前記免疫原性組成物を前記被験体へ投与し、
少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定すること
を含んでなり、
ここで、約４ｐｇ／ｍｌ（例えば４．６ｐｇ／ｍｌ）を超えるインターフェロンγの濃度は、治療法に対する被験体の臨床転帰の成功、すなわち生存率の増加を示す、方法。
【請求項３】
前記患者に投与される免疫原性組成物が、（ｉ）前記抗原の全部もしくは一部および／または（ｉｉ）前記抗原をコードする、少なくとも１つの組み換えベクターおよび／または（ｉｉｉ）少なくとも１つの免疫応答修飾因子を含んでなる、請求項１または２に記載の方法。
【請求項４】
前記患者が癌に罹患している、請求項１〜３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５】
前記癌が非小細胞肺癌または腎癌である、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記標的抗原が腫瘍特異性抗原である、請求項１〜５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項７】
前記腫瘍特異性抗原がＭＵＣ１である、請求項６に記載の方法。
【請求項１】
患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法の有効性を評価するための、ｅｘ−ｖｉｖｏ法であって、
１以上の用量の前記免疫原性組成物を前記被験体へ投与し、
少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定すること
を含んでなる、方法。
【請求項２】
患者への免疫原性組成物の投与を含んでなる治療法の有効性を評価するための、ｅｘ−ｖｉｖｏ方法であって、
１以上の用量の前記免疫原性組成物を前記被験体へ投与し、
少なくとも１つの前記投与の後、前記被験体の体内のインターフェロンγ濃度を測定すること
を含んでなり、
ここで、約４ｐｇ／ｍｌ（例えば４．６ｐｇ／ｍｌ）を超えるインターフェロンγの濃度は、治療法に対する被験体の臨床転帰の成功、すなわち生存率の増加を示す、方法。
【請求項３】
前記患者に投与される免疫原性組成物が、（ｉ）前記抗原の全部もしくは一部および／または（ｉｉ）前記抗原をコードする、少なくとも１つの組み換えベクターおよび／または（ｉｉｉ）少なくとも１つの免疫応答修飾因子を含んでなる、請求項１または２に記載の方法。
【請求項４】
前記患者が癌に罹患している、請求項１〜３のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５】
前記癌が非小細胞肺癌または腎癌である、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記標的抗原が腫瘍特異性抗原である、請求項１〜５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項７】
前記腫瘍特異性抗原がＭＵＣ１である、請求項６に記載の方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図２】
【図３】
【公表番号】特表２０１２−５２１５４９（Ｐ２０１２−５２１５４９Ａ）
【公表日】平成２４年９月１３日（２０１２．９．１３）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−５０１２７８（Ｐ２０１２−５０１２７８）
【出願日】平成２２年３月２３日（２０１０．３．２３）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＥＰ２０１０／０５３７５５
【国際公開番号】ＷＯ２０１０／１０８９０８
【国際公開日】平成２２年９月３０日（２０１０．９．３０）
【出願人】（５９９０８２８８３）トランジェーヌ、ソシエテ、アノニム (32)
【氏名又は名称原語表記】ＴＲＡＮＳＧＥＮＥ Ｓ．Ａ．
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２４年９月１３日（２０１２．９．１３）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年３月２３日（２０１０．３．２３）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＥＰ２０１０／０５３７５５
【国際公開番号】ＷＯ２０１０／１０８９０８
【国際公開日】平成２２年９月３０日（２０１０．９．３０）
【出願人】（５９９０８２８８３）トランジェーヌ、ソシエテ、アノニム (32)
【氏名又は名称原語表記】ＴＲＡＮＳＧＥＮＥ Ｓ．Ａ．
【Ｆターム（参考）】
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