整形外科用の骨鋸および骨ドリルの出力運動を変換するためのアダプタ
【課題】骨鋸および骨ドリルの出力運動を変換するために、骨鋸だけでなく骨ドリルをも振動させるためのアダプタを提供する。
【解決手段】アダプタは、骨鋸の振動運動を、変更された振動運動、または、軌道運動に変換することができる。アダプタは、骨ドリルの回転運動を軌道運動に変換することもできる。
【解決手段】アダプタは、骨鋸の振動運動を、変更された振動運動、または、軌道運動に変換することができる。アダプタは、骨ドリルの回転運動を軌道運動に変換することもできる。
【発明の詳細な説明】
【開示の内容】
【０００１】
〔開示の分野〕
本開示は概して、人工関節置換術の間、長骨に使用される整形外科用具、例えば、振動骨鋸(oscillating bone saws)および骨ドリル(bone drills)に関する。具体的には、本開示は、骨鋸および骨ドリルと一緒に使用して各々の出力運動(output motion)を変えるためのアダプタ(adapters)に関する。
【０００２】
〔背景〕
整形外科処置にはしばしば、骨構造体、例えば、長骨および／または関節型の骨（joint-type bones）の切断(cutting)、トリミング(trimming)、穿孔(drilling)および／またはシェイビング(shaving)が包含される。長骨は、一般に強度、構造および可動性(mobility)を提供する硬質、高密度の骨である。長骨には、例えば、下肢の大腿骨、脛骨および腓骨、腕の上腕骨、橈骨および尺骨、ならびに指節骨および趾節骨が包含される。振動骨鋸は、例えば、関節炎の関節もしくは損傷した関節の一部または全てを人工関節で置き換える場合、全体的または部分的人工関節置換術のような様々な整形外科処置が行われる間、整形外科インプラントを受け入れて適切に整列させるため、上述の骨を調整するためにしばしば使用される。典型的な骨鋸は、米国特許第3,905,105号、同第3,977,289号、同第6,949,110号、同第6,302,406号明細書、および米国特許出願公開第US2006/0009796号明細書に見出だすことができる。
【０００３】
上述の骨構造体は、例えば、筋肉、軟骨、腱および靱帯のような軟部組織によって囲まれている。これらの軟部組織構造体は、骨構造体の切断を含む整形外科処置が行われる間、分離することが困難である場合がある。例えば、外科医は、開創器(retractors)等の器具を使用して、手術部位から軟部組織を引き離し、該骨の適切な視覚化を提供し、かつ、該軟部組織に対するあらゆる不慮の損傷を防止する。しかし、該軟部組織は骨構造体に付着したままであり、限られた量しか該軟部組織を後退させることはできない。したがって、周辺軟部組織は、整形外科処置が行われる間、振動骨鋸によって無意識のうちに損傷を受けることがある。そのような軟部組織の損傷に関する解説は、下記の文献：ダ・シルバ，Ｍ．Ａ．(Da Silva, M.A.)等「人工膝関節全置換術が行われる間の膝窩血管損傷(Popliteal Vascular Injury during Total Knee Arthroplasty)」，ジャーナル・オブ・サージカル・リサーチ（Journal of Surgical Research）, 第１０９巻，第２号，ｐｐ．１７０〜１７４（２００３年２月）；クラッコウ，Ｋ．Ａ．(Krackow, K.A.)「内側側副靱帯の修復および再建(MCL Repair and Reconstruction)」，ザ・ニー・ソサイエティ・スペシャルティ・デイ・ミーティング（The Knee Society Specialty Day Meeting）（２００３年２月８日）；および、レオポルド，Ｓ．Ｓ．(Leopold, S.S.)等「人工膝関節全置換術が行われる間の内側側副靱帯の術中破壊の第一次修復(Primary Repair of Intraoperative Disruption of the Medial Collateral Ligament During Total Knee Arthroplasy)」，ザ・ジャーナル・オブ・ボーン・アンド・ジョイント・サージェリー（The Journal of Bone & Joint Surgery），第８３−Ａ巻，第１号（２００１年１月）、に見出だすことができる。
【０００４】
〔概要〕
本発明は、特許請求の範囲に記載の特徴、または、下記の特徴、または、それらの組合せのうち１つ以上を含む。
【０００５】
本開示の１つの態様によると、振動骨鋸組立て品は、ドライブ機構を有する振動骨鋸と、該ドライブ機構に連結された骨鋸刃とを含む。該骨鋸刃の遠位端の振動運動の弧長は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）である。更に、該骨鋸刃の旋回点（pivot point）と該骨鋸刃の遠位端との間の長さは、約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）以下である場合がある。該骨鋸刃の該振動運動は、約３．６°以下の角度を定めることができる。
【０００６】
本開示のもう１つの態様によると、軌道出力運動を生じさせるための軌道骨鋸組立て品（orbital bone saw assembly）は、ドライブ機構と、前記ドライブ機構に連結された骨鋸刃とを含む。実例として、該骨鋸刃の軌道出力運動は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する長弦(major chord)を定めている。更に、該骨鋸刃の長さ方向軸は、該骨鋸刃の軌道出力運動によって定められた該長弦に対して垂直である場合がある。実例として、軌道骨鋸組立て品は、振動骨鋸または回転骨ドリルを含む場合がある。この場合、該骨鋸および該骨ドリルのうち１つは、それ自体、ドライブ機構と、軌道骨鋸組立て品の刃クランプ（blade clamp）とを含む。
【０００７】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸組立て品を操作する方法は、骨鋸刃を、振動骨鋸のドライブ機構に連結する段階と、該骨鋸刃の遠位端の振動運動の弧長が４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）となるように、該骨鋸刃を振動させる段階とを含む。該骨鋸刃を振動させる段階は、アダプタを該振動骨鋸の該ドライブ機構に連結し、該骨鋸刃を該アダプタに連結することによって、該振動骨鋸の出力運動を変更する段階を含むことができる。更に、該ドライブ機構の出力運動は、約８°の角度を定めることができ、また、該骨鋸刃の出力運動は、約３．６°以下の角度を定めることができる。第１の軸の周りのドライブ機構にハブコネクタを連結することができ、該骨鋸刃は該ハブコネクタに連結することができ、かつ、第１の軸から間隔を置いて離されている第２の軸の周りに、該骨鋸刃を振動させることができる。
【０００８】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸組立て品を操作する方法は、振動骨鋸または骨ドリルのドライブ機構に骨鋸刃を連結する段階と、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長弦を有する軌道経路を定めるように該骨鋸刃の遠位端を移動させる段階とを含む。該振動骨鋸または該骨ドリルの該ドライブ機構に、アダプタを連結することができる。更に、該骨鋸刃は、該アダプタに連結することができる。該骨鋸刃の近位端に位置する、該骨鋸刃の旋回点は、該骨鋸刃が回転する回転軸から間隔を置いて離されている場合がある。
【０００９】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、該振動骨鋸の振動出力運動を変更するためのアダプタは、前記刃クランプに連結されるように構成されたハウジングと、前記刃クランプのハブに連結されるように構成されたハブコネクタと、旋回点を定めるように該ハウジングに旋回可能に連結された骨鋸刃とを含む。実例として、該骨鋸刃の近位端は、該ハブコネクタに連結されている。該ハブコネクタは歯車歯を含むことができ、該骨鋸刃の近位端もまた、該ハブコネクタの該歯車歯と連動された歯車歯を含むことができる。該骨鋸刃と該ハブコネクタとの間の歯車比は約２：１である場合がある。更に、該旋回点から該骨鋸刃の遠位端までの、該骨鋸刃の長さは、約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）以下である場合がある。
【００１０】
本開示の更なる態様によると、振動骨鋸に連結されるように構成されたアダプタであって、該振動骨鋸の振動出力運動を軌道運動に変換するためのアダプタは、該振動骨鋸の該刃クランプに連結されるように構成されたハウジングと、該ハウジングに連結された駆動機構であって、該振動骨鋸の該刃クランプのドライブ機構に連結されるように構成された駆動機構と、該駆動機構に連結された刃とを含む。該駆動機構は、該振動骨鋸の該ドライブ機構に連結されるように構成されたハブコネクタと、第１の端部で該ハブコネクタに連結されたリンク機構と、該リンク機構の第２の端部に連結された歯車組立て品とを含むことができる。該駆動機構は、該歯車組立て品に連結された出力シャフトであって、該骨鋸刃の孔を通して受け入れられた出力シャフトを更に含むことができる。
【００１１】
実例として、前記歯車組立て品は、前記リンク機構に連結された第１の歯車と、第１の歯車に連結された第２の歯車とを含むことができる。前記出力シャフトは、第２の歯車に連結されている場合があり、かつ、第２の歯車が回転する軸から間隔を置いて離されている場合がある。更に、前記骨鋸刃は、スロットを含むことができ、かつ、前記ハウジングは、該骨鋸刃の該スロットの内部に受け入れられたガイドピンを含むことができる。該スロットの長さ方向軸は、該骨鋸刃の長さ方向軸に平行である場合がある。実例として、該出力シャフトと該回転軸との間の距離は、該回転軸と前記ガイドピンとの間の距離よりも短い場合がある。更に、該回転軸と該ガイドピンとの間の該距離は、該骨鋸刃の該孔と該骨鋸刃の遠位端との間の距離よりも短い場合がある。
【００１２】
更に実例として、前記アダプタは、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する主軸を定める、骨鋸刃の遠位端の出力運動を生じさせるように構成されている場合がある。
【００１３】
本開示の更にもう１つの態様によると、骨ドリルのチャック（chuck）に連結されるように構成されたアダプタであって、該骨ドリルの回転出力運動を軌道運動に変換するためのアダプタは、第１の回転軸を定めるように該骨ドリルの該チャックの出力ドライブシャフトに連結されるように構成された第１のかさ歯車を含む。該アダプタの第２のかさ歯車は、第１のかさ歯車に連結され、かつ、第１の回転軸に対して垂直な第２の回転軸を定めるように位置付けられている。該アダプタの刃は、第２のかさ歯車に連結されて刃の旋回点を定めている近位端を含む。該刃の前記旋回点は、第２のかさ歯車の第２の回転軸から間隔を置いて離されている場合がある。
【００１４】
実例として、前記アダプタは、ハウジングを更に含むことができ、これにより第１および第２のかさ歯車がハウジング内部に位置付けられる。該ハウジングは、前記刃のスロットの内部に位置付けられたガイドピンを含むことができる。該スロットの長さ方向軸は、該刃の長さ方向軸に平行である場合がある。更に実例として、第２の回転軸と該ガイドピンとの間の第１の距離は、第２の回転軸と該刃の前記旋回点との間の第２の距離よりも長い場合がある。該スロットの長さは、第２の距離の少なくとも２倍と該ガイドピンの直径とを併せたものである場合がある。第２の回転軸と該ガイドピンとの間の第１の距離は、該刃の該旋回点と該刃の遠位端との間の第３の距離よりも短い場合がある。
【００１５】
前記アダプタは、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する長弦を定める、前記刃の遠位端の出力運動を生じさせるように構成されている場合がある。該出力運動の該長弦は、該刃の長さ方向軸に対して垂直である場合がある。
【００１６】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸の振動出力運動を変更するために、該振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタは、開口部を有する骨鋸刃であって、その開口部の中に該刃クランプの戻り止めを受け入れるように構成された、骨鋸刃を含む。該開口部は、該戻り止めの外面と該開口部の対応する表面との間に少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）の隙間が存在するような大きさに作られている場合がある。該開口部は、第１の直径を定めるように概して円形であってよく、該戻り止めもまた、第２の直径を定めるように概して円形であってよい。実例として、第１の直径は、第２の直径よりも少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）大きくてよい。
【００１７】
前記骨鋸刃に、前記アダプタの調整器プレートを連結することができ、該調整器プレートは、該骨鋸刃に対して、第１の位置と第２の位置との間を移動することができる場合がある。該調整器プレートは、該骨鋸刃の前記長さ方向軸に平行な長さ方向軸を有する、概して涙の形をしたスロットを含むことができる。実例として、該スロットの近位端は、該スロットの遠位端の第２の幅より大きい第１の幅を定めている。該スロットの該近位端の第１の幅は、該骨鋸刃の前記開口部の前記直径より大きいか、または、該直径と同等である場合があるのに対して、該スロットの該遠位端の第２の幅は、該骨鋸刃の該開口部の該直径より小さい場合がある。
【００１８】
実例として、前記調整器プレートが第１の位置に位置付けられているとき、前記骨鋸刃の前記開口部は、該調整器プレートの前記スロットの遠位端と一直線上に並んでおり、しかも、該調整器プレートが第２の位置に位置付けられているとき、該骨鋸刃の該開口部は、該調整器プレートの該スロットの近位端と一直線上に並んでいる。該骨鋸刃は複数の開口部を含む場合があり、また、該調整器プレートは複数のスロットを含む場合がある。
【００１９】
前記アダプタは、前記調整器プレートに連結されたノブであって、第１の位置と第２の位置との間で該調整器プレートを移動させるために、前記骨鋸刃に対して移動することができる、ノブを更に含むことができる。該ノブは、ヘッドと、（i）該骨鋸刃の細長いスロット、および、（ii）該調整器プレートのネジ孔、を通して受け入れられたネジ山付きステムとを含むことができる。実例として、該ノブは、第１の位置と第２の位置との間で該調整器プレートを移動させるために、該骨鋸刃の長さ方向軸に平行な方向に移動することができる場合がある。代わりに、該ノブは、第１の位置と第２の位置との間で該調整器プレートを移動させるために、該骨鋸刃に対して旋回点の周りを回転することができる場合がある。
【００２０】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸組立て品を操作する方法は、骨鋸刃を、振動骨鋸の刃クランプのドライブ機構に連結する段階と、該ドライブ機構を、旋回点の周りに第１の運動角度にわたって振動させる段階と、該骨鋸刃を、該旋回点の周りに、第２の運動角度にわたって振動させる段階とを含む。第２の運動角度は、第１の運動角度より小さい。該骨鋸刃を、該骨鋸刃の該ドライブ機構に連結するために、該骨鋸刃の複数の開口部を通して、該振動骨鋸の複数の戻り止めを受け入れることができる。
【００２１】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸組立て品を操作する方法は、振動骨鋸の戻り止めが骨鋸刃の開口部を通って受け入れられるように、該骨鋸刃を、該振動骨鋸のドライブ機構のチャックに連結する段階と、該戻り止めを、該骨鋸刃に対して旋回点の周りに移動させる段階と、該戻り止めおよび該骨鋸刃を、該旋回点の周りに移動させる段階とを含む。
【００２２】
現在認識される、本開示を実施するための最良の形態を例示する、例証となる実施形態の詳細な記述および添付図面を考慮すれば、本開示の上記特徴および他の特徴は、当業者に明らかになるであろう。
【００２３】
詳細な記述は、とりわけ、添付図面に言及する。
【００２４】
〔図面の詳細な記述〕
本開示の概念は、様々な変更および代替形態を受け入れることができるが、それらの具体的な例証となる実施形態は、図面に一例として示されており、本明細書に詳細に記述する。しかし、本開示を、開示される特定の形態に限定するようには意図されておらず、それどころか、本発明は、特許請求の範囲によって定められる本発明の趣旨および範囲内のあらゆる変更、同等物および代替物を包含するように意図されていることが理解されるべきである。
【００２５】
本開示の図１〜図２４に示される具体的な実施形態において解説されるように、骨鋸および／または骨ドリルに連結するための様々なアダプタが提供される。骨鋸の刃の出力運動を変更するために、そのようなアダプタの各々が取り付けられる該骨鋸および／または該骨ドリルの出力運動を変更するか、または変換するように、該アダプタは作動する。例えば、従来の骨鋸の刃の遠位端の振動運動の弧長(arc length)を限定することは、外科医が患者の骨を切っている通常領域において、該刃が患者の軟部組織を損傷するのを防止する助けとなることがある。軟部組織には、例えば、静脈、動脈、靱帯、腱、軟骨および筋肉組織だけでなく、整形外科処置が行われる間に損傷を受けることのある他の軟部組織も包含されることができる。同様に、従来の骨鋸の刃の遠位端の軌道運動(orbital motion)の長弦(major chord)を限定することもまた、該刃が上述の軟部組織を損傷するのを防止する手助けとなることがある。
【００２６】
従来、前記刃の鋭さおよび／または該刃が作動している速度は、整形外科処置が行われる間の軟部組織の裂傷または破砕に寄与した唯一の因子ではないにせよ、それらに寄与した主な要因であると考えられてきた。しかし、この特定の考え方に反して、該刃それ自体の実運動(actual motion)は、患者の周辺軟部組織を裂傷させるかもしくは切断させることに関連する最も重要な因子、または、患者の周辺軟部組織を裂傷させるかもしくは切断させる最も重要な因子であることを見出だした。換言すれば、軟部組織の伸長不全(elongation failure)を越えて該軟部組織を引き伸ばさない量まで、該刃の運動を制限することによって、裂傷する軟部組織の量を著しく減少させることができる。軟部組織の伸長不全は一般に、該軟部組織の裂傷を引き起こす、該軟部組織を引き伸ばす量または該軟部組織を変形させる量を指す。したがって、特定の軟部組織の伸長不全より小さい変形量は、一般に、該組織が裂傷するのを防止する。当然ながら、周辺軟部組織が損傷する原因となり得る、上記で解説した諸因子が存在するにもかかわらず、骨鋸を操作する外科医は、そのような損傷が起こるのを防止することに対して主として責任を負う。しかし、本明細書に開示される概念は、外科医がそうすることの手助けとなることができる。
【００２７】
軟部組織の変形(deformation)または引き伸ばし(stretching)を５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）以下に制限すれば、該軟部組織の伸長不全に取り組むことなく、該軟部組織の完全性(integrity)が維持されることを見出だした。換言すれば、軟部組織の変形を５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）以下に制限すれば、裂傷する該軟部組織の量が著しく減少する。当然ながら、体内の様々な軟部組織構造体はそれぞれ、様々な伸長不全率(elongation failure rates)を有することが理解される。しかし、軟部組織の変形を５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）以下に制限すれば、患者の骨を取り囲む全ての軟部組織の不全の量が著しく減少することを見出だした。
【００２８】
当然ながら、前記刃の運動はまた、患者の骨を実際に切り進むのに十分でなければならない。換言すれば、該刃の最小運動は、患者の骨を効果的に切り進むために必要とされる。少なくとも４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）という、該刃の運動の範囲はそれ自体、患者の骨を十分に切り進むことができることを、実験によって見出だした。したがって、振動骨鋸組立て品(oscillating bone saw assembly)の刃であって、骨を効果的に切り離すと同時に、該刃が接触するかもしれない周辺軟部組織を損傷させる可能性を減少させる該刃の運動の１つの典型的な範囲は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の弧長(arc length)を定め、その範囲にわたって該刃の遠位端が動く。同様に、該刃の遠位端の軌道運動によって定められる長弦もまた４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）となるような具合に、軌道骨鋸組立て品(orbital bone saw assembly)の骨鋸刃の軌道運動もまた、周辺軟部組織に対する損傷を減少させるように制限することができる。その範囲は、幾つかの典型的な具体例では、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）に更に制限される。しかし、該刃の振動運動の弧長、または、該刃の軌道運動の長弦が、例えば、５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）より長くなるか、または４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）より短くなるような具合に構成されているアダプタ(adapter)を提供することは、本開示の範囲内である。したがって、前述の、運動を制限することに関する理論的範囲は、実験によって得られたが、そのような範囲は、特許請求の範囲内にそのようなものとして具体的に列挙されない限り、本明細書に開示されるアダプタを限定するものと推論されるべきではない。
【００２９】
本明細書およびに開示されるアダプタは、もともと製造されている用具(originally manufactured tool)、例えば、ＯＥＭ振動骨鋸またはＯＥＭ回転骨ドリルと共に使用し、そのような鋸もしくはドリルの出力運動(output motion)を変更するために提供される改装機構(retrofit mechanisms)である。とりわけ、本明細書に開示されるアダプタは、用具保持機構(tool-retention mechanism)、例えば、振動骨鋸の刃クランプ、または、回転骨ドリルの（ソケット等の、調整可能であるか、もしくは調整不可能である）チャック(chuck)に連結されるように構成される。したがって、ＯＥＭ用具（例えば、骨鋸または骨ドリル）の出力運動を変更するアダプタは、そのようなＯＥＭ用具の、いずれの特定の部品とも異なる。なぜなら、そのような用具は、１つの部品と他の部品との間の特定の運動を変更する内部ドライブ機構(internal drive mechanisms)を含むことがあるが、そのような部品は、外部で用具保持機構(tool-retention mechanism)に連結されるようには構成されていないからである。
【００３０】
先ず、図１および図２を見ると、（図１および図２に示される）骨鋸用アダプタ１０は、以下により詳細に解説されるように、従来の振動骨鋸１２の振動出力運動(oscillating output motion)を変更するために、振動骨鋸１２に連結されるように構成されている。骨鋸用アダプタ１０および振動骨鋸１２は、以下により詳細に解説されるように、協働して、患者の骨を切るための骨鋸組立て品を提供する。実例として、振動骨鋸１２は、グリップ部(grip portion)１６に連結されたバッテリパック(battery pack)１４と、グリップ部１６に連結されたヘッド部１８とを含む。バッテリパック１４が図示されているが、振動骨鋸１２が、（図示されていない）空気源(pneumatic source)により動力を供給されることもまた、本開示の範囲内である。振動骨鋸１２の刃クランプ２０は、ヘッド部１８に連結されており、また、刃２２を振動骨鋸１２に連結するために、（図１に示されるように）鋸の骨鋸刃２２を受け入れるように提供される。刃クランプ２０は、振動骨鋸１２の工具（即ち、刃）保持機構と見なすことができる。
【００３１】
本明細書で使用される用語「骨鋸刃(bone saw blade)」は、長骨、例えば、大腿骨、脛骨、腓骨、上腕骨、橈骨、尺骨、指節骨および趾節骨を切るために使用される鋸刃として定義される。更に、用語「骨鋸刃」とは、全体的または部分的な整形外科人工関節置換術、例えば、人工股関節置換術、人工膝関節移植手術、人工手首関節移植手術、人工肩関節置換術等が行われる間に使用される鋸刃をいう。したがって、本明細書に解説される骨鋸刃は、歯科手術または耳鼻咽喉（ＥＮＴ）タイプ手術において使用される他の鋸刃と対比される。
【００３２】
刃クランプ２０は、ハブ(hub)２４であって、このハブ２４の上面２８から突き出ている戻り止め(detents)２６の配列を有する、ハブ２４を含む。図１に示されるように、中央支柱３２によって、カバー(cover)３０がハブ２４に連結されている。刃クランプ２０は、（図１に示されるように）カバー３０がハブ２４の上面２８から間隔を置いて離されるような開放位置(opened position)と、（図２に示されるように）カバー３０がハブ２４の上面２８に隣接するような閉鎖位置(closed position)との間で移動できる。まず、図１を見ると、刃２２の近位端２７は、刃クランプ２０が開放位置にあるときに該刃クランプの戻り止め２６の配列を受け入れるように形成された、スロット(slots)３４の配列を含む。刃クランプ２０の戻り止め２６が刃２２のスロット２８を通して受け入れられるような具合に、ひとたび刃２２が刃クランプ２０の内部に受け入れられると、刃クランプ２０を（図２に示されるような）閉鎖位置まで移動させて、刃２２を振動骨鋸１２に固定することができる。
【００３３】
次に図２を見ると、アダプタ１０は、振動骨鋸１２の振動出力運動を変更する。とりわけ、アダプタ１０は、刃２２が振動骨鋸１２に直接連結されるとき、刃２２が振動する角度と比べて、骨鋸刃３８が振動する角度を減少させるように作動する。したがって、刃３８の遠位端６４が運動する弧長もまた、減少する。振動骨鋸、例えば、振動骨鋸１２は典型的には、低侵襲手術（ＭＩＳ）、コンピュータ支援外科（ＣＡＳ）、関節鏡検査のような様々な整形外科処置が行われる間だけでなく、整形外科観血的処置が行われる間も使用することができる。以下により詳細に解説されるように、アダプタ１０の刃３８の弧長は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の間である。
【００３４】
アダプタ１０は、任意の適切な振動骨鋸、例えば、バージニア州シャーロッツビル(Charlottesville)のマイクロエアー・サージカル・インストゥルメンツＬＬＣ(MicroAire Surgical Instruments LLC)によって販売されている７６００振動鋸(7600 Oscillating Saw)、および／または、フロリダ州ラルゴ(Largo)のコンメド(ConMed)（登録商標）リンバテック(Linvatec)によって販売されているホール(Hall)（登録商標）・パワープロ(PowerPro)（登録商標）空気圧振動鋸に連結されるように構成されることが可能である。骨鋸用アダプタ１０が、任意の整形外科処置が行われる間に典型的に使用される、従来の任意の整形外科用振動鋸に連結されるように構成されることは、本開示の範囲内である。
【００３５】
次に図２〜図４を見ると、アダプタ１０は、概して「Ｕ字形の」ハウジング４０であって、例えば図２に示されるように、ヘッド部４１の他に、ヘッド部４１に連結された第１および第２のアーム(arms)４２，４４であって、振動骨鋸１２の刃クランプ２０に連結されるように構成された、アームをも有する、ハウジング４０を含む。実例として、ハウジング４０のアーム４２，４４は、それらの中に（図示されていない）ネジを受け入れてアダプタ１０を刃クランプ２０に連結するための（図示されていない）ネジ孔を含むことができる。キャップ４６は、ヘッド部４１に連結されて、ヘッド部４１の刃支持体表面４７とキャップ４６との間に刃３８を保持する。
【００３６】
アダプタ１０は、図１に示される刃２２の近位端２７に形成されたスロット３４の配列に類似した、スロット５０の配列を含むハブコネクタ(hub connector)４８を更に含む。したがって、ハブコネクタ４８は、ハブコネクタ４８を振動骨鋸１２に連結するために、振動骨鋸１２の刃クランプ２０の戻り止め２４の配列を受け入れることができる。具体的には、ハブコネクタ４８の中央スロット５２は、刃クランプ２０の垂直支柱３２を受け入れて、ハブコネクタ４８が周りを振動する旋回点８２（図４を参照されたい）として作動する。ハブコネクタ４８は、形状が概して円形であり、かつ、一対の歯車歯５４を含む。実例として、ハウジング４０の各々のアーム４２，４４は、その中に形成されたチャネル５６を含む。したがって、ハブコネクタ４８は、チャネル５６内部に受け入れられて、ハブコネクタ４８をハウジング４０に連結する。以下により詳細に解説されるように、ハブコネクタ４８は、ハウジング４０に対して旋回点８２の周りを振動することができる。
【００３７】
次に図３を見ると、骨鋸刃３８は、歯車歯６２を有する近位端６０と、鋸歯６６を有する遠位端６４とを含む。骨鋸刃３８は、骨鋸刃３８の一部分がハウジング４０のヘッド部４１の表面４７に支持されるような具合に、ヘッド部４１とハウジング４０のキャップ４６との間に位置付けられる。ピン６８は、骨鋸刃３８の孔７０と刃支持体表面４７に形成された孔７１とを通って受け入れられ、旋回可能に骨鋸刃３８をハウジング４０に固定する。したがって、骨鋸刃３８は、ハウジング４０に対して、ピン６８の周りを旋回可能に移動することができ、往復振動運動(back and forth oscillating motion)を生じさせる。骨鋸刃３８の歯車歯６２は、図４に示されるように、ハブコネクタ４８の歯車歯５４に類似しており、該歯車歯５４と連動される。実例として、ハブコネクタ４８は２個の歯車歯５４を含むように図示され、また、骨鋸刃３８は３個の歯車歯６２を含むように図示されているが、ハブコネクタ４８および骨鋸刃３８が任意の数の連動歯車歯を含むことは、本開示の範囲内である。
【００３８】
作動中、振動骨鋸１２の内部ドライブ機構(internal drive mechanisms)（図示されず）が振動骨鋸１２のハブ２４に連結されて、ハブ２４は、刃クランプ２０の垂直支柱３２を通る軸（図示されず）の周りを往復振動する。この、振動骨鋸１２の出力振動運動は、振動骨鋸１２の刃クランプ２０の、振動しているハブ２４から、アダプタ１０のハブコネクタ４８まで移動する。したがって、ハブコネクタ４８は、振動骨鋸１２の内部ドライブ機構によって予め決定された特定の角度にわたって振動するか、または、該角度にわたって旋回する。実例として、振動骨鋸１２の出力振動運動は、約８〜９°の角度にわたる往復旋回運動(back-and-forth pivoting movement)を定める。ハブコネクタ４８は、振動骨鋸１２の振動ハブ(oscillating hub)２４に連結されており、したがって、ハブ２４と共に約８〜９°の角度にわたって往復振動する。この、ハブコネクタ４８の振動によって、骨鋸刃３８は、骨鋸刃３８とハブコネクタ４８との間のかみ合った関係（geared relationship）に起因し、ピン６８の周りに振動するように促される。ハブコネクタ４８と骨鋸刃３８との間のかみ合った関係が作動して、骨鋸刃３８が振動する角度は約３．６°まで減少する。
【００３９】
図４に示されるように、ハブコネクタ４８の旋回点８２と歯車歯５４，６２の間の連動位置との間の第１の距離８０は、骨鋸刃３８の旋回点８４と歯車歯５４，６２の間の連動位置との間の第２の距離８２より短い。実例として、骨鋸刃３８とハブコネクタ４８との間の歯車比は、２：１である。しかし、骨鋸刃３８が振動する角度を、ハブ２４およびハブコネクタ４８が振動する角度から減少させるために、骨鋸刃３８とハブコネクタ４８との間に適切なあらゆる歯車比を提供することは、本開示の範囲内である。該歯車比は、上述の第１の距離および／または第２の距離８０，８２を変化させることによって変えることができることを理解すべきである。
【００４０】
実例として、振動骨鋸刃３８の遠位端６４は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の弧長にわたり往復して動く。該弧長は、骨鋸刃３８がさっと一振りすることによって（through one sweep of motion）骨鋸刃３８の遠位端６４の任意の地点が特定の角度にわたって動く時、該地点が動く距離として定められる。骨鋸刃３８の振動運動は、図１５に概略的に示される。骨鋸刃３８の遠位端６４の任意の地点の振動運動の弧長８６は、骨鋸刃３８が移動している（ラジアンで測定される）角度８８と、骨鋸刃３８の旋回点８４から骨鋸刃３８の遠位端６４まで測定される骨鋸刃３８の長さ９０との関数である。換言すれば、骨鋸刃３８の長さ９０に、骨鋸刃３８が振動している角度８８を掛けたものは、骨鋸刃３８の遠位端６４の任意の特定の地点の振動運動の弧長８６に等しい。したがって、例証的に、骨鋸刃３８の長さ９０、および／または、骨鋸刃３８が振動している角度８８を変化させれば、骨鋸刃３８の遠位端６４の任意の地点の振動運動の弧長８６は変化する。
【００４１】
次に図５〜図８を見ると、もう１つの鋸用アダプタ１１０は、軌道骨鋸組立て品(orbital bone saw assembly)を提供するために、骨鋸１２に連結されるように構成される。アダプタ１１０は、骨鋸１２の振動出力運動(oscillating output motion)を軌道運動(orbital motion)に変化させるように作動する。鋸用アダプタ１１０は、２つのアーム１１４，１１６を含むハウジング１１２であって、（図２〜図４に示される）骨鋸用アダプタ１０のハウジング４０が骨鋸１２に連結される方法と同様に骨鋸１２の刃クランプ２０に連結するためのハウジング１１２を含む。鋸用アダプタ１１０は、骨鋸１２の駆動機構(driven mechanism)１２１（図６を参照されたい）であって、ハブ２４を介して骨鋸１２のドライブ機構（図示されず）に連結された、駆動機構１２１を更に含む。駆動機構１２１は、ハウジング１１２に連結されており、かつ、（図６および図７に示される）ハブコネクタ１２０であって、アダプタ１０に関し上述されたハブコネクタ４８に類似する、ハブコネクタ１２０を含む。したがって、ハブコネクタ１２０のスロット５０は、ハブ２４の戻り止め２６を受け入れることができる。
【００４２】
鋸用アダプタ１１０の駆動機構１２１は、ハブコネクタ１２０に連結されたリンク機構(linkage mechanism)１２２と、リンク機構１２２に連結された歯車組立て品(gear assembly)１２３とを更に含む。実例として、リンク機構１２２は、第１のリンク１２４であって、第１の端部でハブコネクタ１２０に連結され、ハブコネクタ１２０と共に往復振動運動をするための第１のリンク１２４を含む。実例として、第１のリンク１２４およびハブコネクタ１２０は、一体の構造体として形成される。しかし、第１のリンク１２４およびハブコネクタ１２０が互いに連結された別個の構造体として形成されることは、本開示の範囲内である。第２のリンク１２８は、第１の端部で第１のリンク１２４の第２の端部に、旋回ピン(pivot pin)１３２によって旋回可能に連結される。第２のリンク１２８の第２の端部は、歯車機構(gear mechanism)１２３の第１の歯車１３６に、ピン１３８によって連結されている。第２のリンク１２８の運動によって、歯車１３６が中心旋回軸１３９の周りを旋回するような具合に、ピン１３８は、歯車１３６の旋回軸１３９から間隔を置いて離されている。実例として、歯車１３６は、ハウジング１１２に連結されたハブ１４３であって、旋回軸１３９を定める、ハブ１４３の周りを旋回する。
【００４３】
歯車機構１２３の第２の歯車１４０は、第１の歯車１３６と連動しており、第１の歯車１３６によって促されて、中心旋回軸１４１の周りに旋回する。実例として、ハブ１４５は、第２の歯車１４０に連結されており、第２の歯車１４０と共に旋回軸１４１の周りを旋回する。スルーシャフト(through-shaft)１４４（図５および図６を参照されたい）がハブ１４５に連結されており、同様に、第２の歯車１４０およびハブ１４５と共に旋回軸１４１の周りを回転する。実例として、軸受１４６がスルーシャフト１４４を取り囲んで、スルーシャフト１４４が旋回軸１４１の周りを回転する時、スルーシャフト１４４の摩擦を減少させる。スルーシャフト１４４は、実例として、ハウジング１１２を通って、ハウジング１１２の底面１６３からハウジング１１２の（図５に示される）凹面１５６まで延びている。ハブ１４５はそれ自体、スルーシャフト１４４の第１の端部に連結されている。（図６に示される）出力シャフトまたは出力ペグ(output shaft or peg)１４２は、スルーシャフト１４４の第２の端部または反対側の端部に連結されており、かつ、スルーシャフト１４４の中心からずれている。したがって、出力シャフト１４２は、旋回軸１４１の周りを円運動で動く。出力シャフト１４２が旋回軸１４１の周りを動く時、出力シャフト１４２の円運動の直径を調節するため、出力シャフト１４２を、第２の歯車１４０の旋回軸１４１から適切な任意の距離を置いて配置することは、本開示の範囲内である。
【００４４】
第２の歯車１４０は、第１の歯車１３６よりも小さい。したがって、第１の歯車と第２の歯車との間の歯車比は、第２の歯車１４０が回転する速度、および、出力シャフト１４２が第２の歯車１４０の旋回軸１４１の周りを回転する速度を増大させるように作用を及ぼす。実例として、第１の歯車１３６と第２の歯車１４０との間の歯車比は、約１．８である。換言すれば、実例となる歯車機構１２３の歯車比は、骨鋸組立て品の速度（ｒｐｍ）を約１．８倍だけ増大させるように作用を及ぼす。当然ながら、所望のあらゆる速度を作り出すために、異なる歯車比を定める歯車機構を含むことは、本開示の範囲内である。
【００４５】
鋸用アダプタ１１０は、図５および図８に示されるように、ハウジング１１２の凹部分１５２に連結されているガイドピン１５０を更に含む。ハウジング１１２の凹部分１５２は、骨鋸刃１６０の近位端１５４を受け入れる大きさに作られている。凹部分１５２は、ハウジング１１２の凹面１５６とハウジング１１２のＵ字形側壁１５８とによって画定され、その中に、骨鋸刃１６０の近位端１５４が入っている。実例として、骨鋸刃１６０は、第１の孔１６２であって、図５に示されるように、駆動機構１２１の出力シャフト１４２を第１の孔１６２の中に受け入れるように構成された、第１の孔１６２を含む。骨鋸刃１６０は、孔１６２から間隔を置いて離されたスロット１６４を更に含む。スロット１６４は、骨鋸刃１６０の長さに沿って長さ方向に延びている。換言すれば、スロット１６４の（図示されていない）長さ方向軸は、骨鋸刃１６０の（図示されていない）長さ方向軸と平行である。スロット１６４は、（出力シャフト１４２によって提供される）骨鋸刃１６０の円運動を楕円様運動に変換するために、ハウジング１１２のガイドピン１５０を受け入れるように位置付けられている。以下により詳細に解説されるように、骨鋸刃１６０の遠位端６４の出力運動は、形状が概して楕円形である経路(path)をたどる。
【００４６】
したがって、作動中、振動骨鋸１２のドライブ機構からの振動出力運動によって、振動骨鋸１２の刃クランプ２０に連結されたハブコネクタ１２０は、刃クランプ２０のハブ２４が振動するのと同一の角度にわたって、刃クランプ２０のハブ２４と共に振動する。したがって、ハブコネクタ１２０に連結されている第１のリンク１２４もまた、この同一角度にわたり振動する。第１のリンク１２４の振動運動が第２のリンク１２８に移動して、第２のリンク１２８の第２の端部は、旋回軸１３９を定めるハブ１４３の周りを第１の歯車１３６が回転するように促す。上述のように、第１の歯車１３６が回転することによって、第２の歯車１４０は、旋回軸１４１を定めるハブ１４５の周りを回転するように促され、それによって、旋回軸１４１から間隔を置いて離された位置で第２の歯車１４０に連結された出力シャフト１４２は、旋回軸１４１の周りを円運動で運動する。アダプタ１１０の骨鋸刃１６０は、出力シャフト１４２の円運動によって、骨鋸刃１６０の近位端１５４が同一の円運動で運動するように促されるような具合に、出力シャフト１４２に連結される。しかし、骨鋸刃１６０のスロット１６４を通して受け入れられたガイドピン１５０によって、骨鋸刃１６０の遠位端６４の出力運動は、楕円様経路(ellipse-like path)をたどる。
【００４７】
実例として、骨鋸刃１６０の遠位端６４の、この軌道運動は、図１６に概略的に示されるように、楕円形である場合がある。しかし、骨鋸刃１６０の軌道運動は、楕円出力運動に限定されるのではなく、対称的閉ループまたは対称的閉曲線を作り出す、任意の形状のあらゆる軌道運動または軌道経路で動くことができることを理解すべきである。例えば、骨鋸刃１６０の遠位端６４の振動運動は、「完全な(perfect)」楕円経路(ellipse path)をたどることができる訳ではなく、長円様形状または楕円様形状を形成する対称的閉ループをたどることができる。
【００４８】
図１６に示されるように、骨鋸刃１６０の遠位端６４の任意の地点の軌道運動または対称的閉曲線運動は、長軸１８０および短軸１８２を定める。対称的閉曲線の長弦(major chord)は、骨鋸刃の長さ方向軸に対して垂直であるか、または、骨鋸刃の長さ方向軸に対して平行である、前記軌道経路を横切る最長距離として定められる。したがって、実例として、図１６に示される軌道経路の長弦１８１は、長軸１８０に沿って延びている。しかし、長軸は、必ずしも長弦を定めるとは限らない。したがって、長弦１８１は、例証的に５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）以下である長さ１８４を定める。１つの典型的な実施形態において、長弦１８１の長さ１８４は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の間、または例証的には４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の間である。当然ながら、骨鋸刃の軌道運動が、適切な任意の長さを有する長弦を定めることは、本開示の範囲内である。
【００４９】
実例として、図１６に示されるように、軌道運動または軌道経路の長軸１８０は、骨鋸刃１６０と、骨鋸刃１６０に形成されたスロット１６４との両方の（図示されていない）長さ方向軸に対して垂直である。しかし、骨鋸刃１６０の遠位端６４の軌道経路が、骨鋸刃１６０の長さ方向軸に平行である長軸を定めることは、本開示の範囲内である。更に、骨鋸刃１６０の出力運動の軌道経路は、骨鋸刃１６０の長さ方向軸に対して平行でも垂直でもない長軸であって、骨鋸刃１６０の長さ方向軸に対して幾分角度をなしている、長軸を定めることができる。
【００５０】
多くの異なる寸法は、骨鋸刃１６０の軌道出力運動(orbital output motion)の長弦の長さ１８４に影響を及ぼす。図８に示されるように、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の間の長さ１８４を有する長弦を定める、骨鋸刃１６０の出力運動を依然として維持しながら、骨鋸刃１６０の出力運動に影響を与えるために、例えば、孔１６２の中心から骨鋸刃１６０の遠位端６４までの長さ１９０、出力シャフト１４２の中心と回転軸１４１との間の距離または半径１９２、および、ガイドピン１５０の中心と回転軸１４１との間の距離１９４はそれぞれ、変化させることができる。
【００５１】
スロット１６４および／またはガイドピン１５０のサイズならびに形状は、骨鋸刃１６０の遠位端６４の出力運動に影響を及ぼすことができる。例えば、実例となるスロット１６４は、出力シャフト１４２の中心と回転軸１４１との間の距離１９２の少なくとも２倍と、ガイドピン１５０の直径とを合わせた長さ１９６を定める。更に実例として、スロット１６４は、ガイドピン１５０の直径に少なくとも等しい幅１９８を定める。
【００５２】
しかし、実例として、出力シャフト１４２と回転軸１４１との間の半径距離１９２は、出力シャフト１４２とガイドピン１５０との間の距離１９４より短い。更に、この距離１９４は、骨鋸刃１６０の孔１６２と骨鋸刃１６０の遠位端６４との間で測定された骨鋸刃１６０の長さ１９０より短い。図８に示されるように、回転軸１４１は、ガイドピン１５０の中心と一直線上に揃っている。アダプタ１１０のスロット１６４と同様、アダプタ２１０の骨鋸刃２６１のスロット２６８および／またはガイドピン２６４のサイズおよび形状もまた、骨鋸刃２６１の遠位端６４の出力運動に影響を及ぼすことがある。例えば、実例となるスロット２６８は、出力シャフト２４２の中心と回転軸２３６との間の距離２９２の少なくとも２倍と、ガイドピン２６４の直径とを合わせた長さ２９６を定める。更に実例として、スロット２６８は、ガイドピン２６４の直径に少なくとも等しい幅３９８を定める。
【００５３】
次に図１０〜図１４を見ると、骨ドリル用アダプタ２１０が提供されている。実例として、アダプタ２１０は、以下に解説されるように、骨ドリル２５０の回転出力運動を軌道運動に変換するため、骨ドリル、例えば、図９に示される骨ドリル２５０に連結されるように構成されている。したがって、実際には、アダプタ２１０および骨ドリル２５０は協働して、軌道骨鋸組立て品(orbital bone saw assembly)を提供する。骨ドリル２５０は、従来の任意の骨ドリル、例えば、バージニア州シャーロッツビルのマイクロエアー・サージカル・インストゥルメンツＬＬＣによって販売されている７５００ドリル／リーマー(7500 Drill/Reamer)であってもよい。換言すれば、アダプタ２１０が従来の任意の整形外科骨ドリルに連結されるように構成されることは、本開示の範囲内である。上記で解説された振動骨鋸１２と同様、骨ドリル２５０は、チャック(chuck)２１７または出力ドライブシャフトを軸２１１の周りに回転させる内部ドライブ機構（図示されず）を含む。そのようなチャックは、骨ドリル２５０の用具保持機構と見なすことができる。実例となる骨ドリル２５０は、グリップ部(grip portion)２１６に連結されたバッテリパック１４と、グリップ部２１６に連結されたヘッド部２１８とを含む。振動骨鋸１２と同様、骨ドリル２５０は、（図示されていない）空気源により動力を供給されることもできる。ドリルビット(drill bit)２１５を有する連結器(coupler)２１３は典型的には、ヘッド部２１８に連結されて、ビット２１５を軸２１１の周りに回転させる。
【００５４】
次に図１０〜図１２を見ると、アダプタ２１０は、骨ドリル２５０内部に受け入れられるように構成されたコネクタ２２０を有するハウジング２１２を含む。実例として、コネクタ２２０は、アダプタ２１０を骨ドリル２５０にロックするため、第１および第２のキースロット(keyed slots)２２２であって、それらの中に骨ドリル２５０の一部分を受け入れるように形成された、キースロット２２２を含む。該コネクタの、この連結手段２１２は概して、整形外科手術が行われる間に使用される様々なドリル連結器付属部品、例えば、図９に示される、実例となる付属部品２１３の接続手段と同一であるか、または該接続手段に類似する。
【００５５】
コネクタ２２０の内部には、アダプタ２１０のドライブシャフト２２４が位置付けられており、骨ドリル２５０の回転出力運動を生じさせる、骨ドリル２５０の（図示されていない）ソケットの内部に受け入れられるように構成されている。したがって、アダプタ２１０のドライブシャフト２２４は、骨ドリル２５０のソケットの回転運動によって回転するように促される。図１２に更に示されるように、アダプタ２１０のドライブシャフト２２４は、第１のかさ歯車２３０に連結されており、第１の長さ方向軸２３２の周りをドライブシャフト２２４と共に回転するように第１のかさ歯車２３０を促す。実例として、第１の長さ方向軸２３２は、骨ドリル２５０のソケットが周りを回転する長さ方向軸２１１と同一直線上にある。第２のかさ歯車２３４は、第１のかさ歯車２３０に連結されており、第１のかさ歯車２３０のドライブシャフト２２４の回転運動の方向を９０°だけ変えるために、第１のかさ歯車２３０に対して９０°の角度で位置付けられている。したがって、実例として、第２のかさ歯車２３４は、第１のかさ歯車２３０が周りを回転する第１の軸２３２に対して垂直である第２の垂直軸２３６の周りを回転する。
【００５６】
第２の垂直軸２３６の周りを第２のかさ歯車２３４と共に回転するように、第２のかさ歯車２３４にディスク(disk)２４０が連結されている。ディスク２４０には、オフセット出力ピン(offset output pin)２４２またはシャフトが連結されている。オフセット出力ピン２４２は、オフセット出力ピン２４２が垂直回転軸２３６の周りを概して円形の運動で回転するような具合に、図１２に示されるように、軸２３６から間隔を置いて離されている。
【００５７】
アダプタ２１０のハウジング２１２は、コネクタ２２０に連結された本体部分２６０であって、その中にかさ歯車２３０，２３４を包含する、本体部分２６０を更に含む。本体部分２６０は、上面２６２であって、この上面２６２の上に刃２６１を受け入れるように形成された、上面２６２を画定する（図１１および図１２を参照されたい）。ディスク２４０の一部および出力ピン２４２は、ハウジング２１２の上面２６２を通って延びている。更に、ハウジング２１２のガイドピン２６４が、上面２６２に連結されており、かつ、出力ピン２４２から間隔を置いて離されている。刃２６１は、骨鋸刃１６０に類似しており、かつ、孔２６６であって、この孔２６６を通して出力ピン２４２を受け入れるように形成された、孔２６６の他に、刃２６１の長さ方向軸（図示されず）に沿って延びている長さ方向軸（図示されず）を有するスロット２６８をも含む。
【００５８】
作動中、刃２６１の孔２６６は、出力ピン２４２を受け入れて、刃２６１の近位端１５４が出力ピンまたは出力シャフト２４２と共に円運動で移動するようにこの刃２６１の近位端１５４を促す。しかし、ハウジング２１２のガイドピン２６４は、刃２６１のスロット２６８の内部に受け入れられる。スロット２６８によって、刃２６１の遠位端６４の出力運動は、対称的な閉曲線または閉ループによって定められる楕円様軌道運動をたどる。ハウジング２１２のキャップ(cap)２７０は、刃２６１のもう１つの孔２７４を通して受け入れられたネジ２７２によって、ハウジング２１２の本体部分２６０に連結されている。実例として、刃２６１の孔２７４は、該刃のスロット２６８と該刃の孔２６６との間に位置付けられており、刃２６１のいかなる運動も制限されないような大きさに作られている。
【００５９】
上述のアダプタ１１０と同様、アダプタ２１０の刃２６１の軌道運動は、楕円出力運動に限定されるのではなく、対称的な閉曲線または閉ループを完成させる、いかなる軌道運動または軌道経路も動くことができる。換言すれば、刃２６１の軌道出力運動は、円、楕円、長円、または、対称的な閉ループもしくは閉曲線を作り出す他のいかなる形状であってもよい。更に、刃２６１の軌道運動の長弦の長さ１８４は、実例として、５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）以下である。好ましい実施形態において、長弦の長さ１８４は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の間である。当然ながら、刃２６１の軌道運動が、適切な任意のサイズを有する長弦を定めることは、本開示の範囲内である。
【００６０】
上述のアダプタ１１０と同様、アダプタ２１０の多くの異なる寸法は、刃２６１の遠位端６４の軌道出力運動の長弦の長さ１８４に影響を及ぼすことがある。図１３および図１４に示されるように、例えば、孔２６６の中心から刃２６１の遠位端６４までの長さ２９０、出力シャフト２４２の中心と回転軸２３６との間の距離または半径２９２、および、ガイドピン２６４の中心と回転軸２３６との間の距離２９４は、それぞれ、刃２６１の出力運動に影響を与えるように変えることができる。
【００６１】
スロット２６８および／またはガイドピン２６４のサイズならびに形状もまた、刃２６１の遠位端６４の出力運動に影響を与えることがある。しかし、実例として、出力シャフト２４１と回転軸２３６との間の半径距離２９２は、出力シャフト２４１とガイドピン２６４との間の距離２９４より短い。更に、この距離２９４は、刃２６１の孔２６６と刃２６１の遠位端６４との間で測定された、刃２６１の長さ２９０より短い。図１３および図１４に示されるように、回転軸２３６は、ガイドピン２６４の中心と一直線上に並んでいる。
【００６２】
次に図１７〜図２０を見ると、アダプタ３１０は、骨鋸刃３１２と、骨鋸刃３１２に連結されたデュアルモード調整器プレート(dual-mode adjuster plate)３１４と含む。アダプタ３１０は、前記鋸の振動出力運動を変更するために、（図示されていない）振動骨鋸に連結されるように構成されている。以下により詳細に解説されるように、アダプタ３１０は、振動骨鋸に連結されたとき、骨鋸刃３１２の遠位端の２つの異なる振動出力運動を提供するように作動するデュアルモード振動骨鋸組立て品(dual-mode oscillating bone saw assembly)を提供し、この出力運動は、それぞれ、異なる弧長を定める。実例として、（骨鋸刃３１２、および調整器プレート３１４を含む）アダプタ３１０は、ストライカー・コーポレーション(Stryker Corporation)（ミシガン州カラマズー(Kalamazoo)）によって提供される矢状鋸(Sagittal Saw)に連結されるように構成されている。しかし、アダプタ３１０は、類似する他の振動鋸にも連結されるように構成されることが可能である。
【００６３】
実例として、骨鋸刃３１２は、（図示されていない）振動骨鋸に連結されるように構成された近位端３１６と、鋸歯６６を有する遠位端３１８とを含む。図示されるように、骨鋸刃３１２の近位端３１６は、骨鋸刃３１２の旋回点３２２を定めているＵ字形スロット３２０と、スロット３２０の周囲に位置付けられた７個の孔または開口部３２４とを含む。骨鋸刃３１２のスロット３２０は、図１に示される振動骨鋸１２の中央支柱３２に類似する垂直支柱（図示されず）を受け入れるように構成されているのに対して、骨鋸刃３１２の孔３２４は、図１に示される刃２２が骨鋸１２に連結されるのとほぼ同じように、骨鋸１２のハブ２４の上面２８から突き出ている戻り止め２６の配列に類似する、戻り止めの配列（図示されず）を受け入れるように構成されている。以下により詳細に解説されるように、各々の孔３２４の直径３３０は、約２．７４３ｍｍ（約０．１０８インチ）であるのに対して、各々の孔３２４の内部に受け入れられる、（図示されていない）各々の戻り止めの直径（図示されず）は、２．７４３ｍｍ（０．１０８インチ）未満である。換言すれば、刃３１２が連結される振動骨鋸の戻り止めの直径は概して、該戻り止めが受け入れられる、刃３１２の各々の孔３２４の直径３３０より小さい。したがって、各々の孔３２４は、該戻り止めの外面と各々の孔３２４の対応する表面との間に最小隙間が存在するような大きさに作られている。例えば、各々の戻り止めの直径は、該戻り止めと各々の対応する孔３２４の表面との間に０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）の隙間を提供するために、２．５４０ｍｍ（０．１００インチ）である場合がある。
【００６４】
次に図１８〜図２０を見ると、アダプタ３１０の調整器プレート３１４は、骨鋸刃３１２の底面３３２に隣接しており、また、骨鋸刃３１２のＵ字形スロット３２０とサイズが類似するＵ字形スロット３３４であって、Ｕ字形スロット３２０と一直線上に並んでいる、Ｕ字形スロット３３４を含む。更に、調整器プレート３１４は、７個のスロットまたは開口部３３６であって、各々が骨鋸刃３１２の長さ方向軸（図示されず）に平行な長さ方向軸（図示されず）を定めている、スロットまたは開口部３３６を含む。各々のスロット３３６は、各々のスロット３３６の遠位端３３８が各々のスロット３３６の近位端３４０より狭くなるような具合に、概ね涙の形をしている(tear-drop shaped)。実例として、各々のスロット３３６の遠位端３３８の（図１８に示される）幅３４２は約２．５４０ｍｍ（約０．１００インチ）であるのに対して、各々のスロット３３６の近位端３４０の（図１９に示される）幅３４４は約２．８４５ｍｍ（約０．１１２インチ）である。
【００６５】
アダプタ３１０は、例えば、図２０に示されるように、骨鋸刃３１２と調整器プレート３１４との両方に連結されたノブ(knob)３５０を更に含む。実例として、ノブ３５０は、ヘッド３５２と、骨鋸刃３１２中に形成されたスロット３５６、および調整器プレート３１４中に形成されたネジ孔３５８の両方を通して受け入れられるネジ山付き支柱３５４と、を含む。骨鋸刃３１２中に形成されたスロット３５６は、骨鋸刃３１２の長さ方向軸と平行で、かつ、骨鋸刃３１２の長さ方向軸と一直線上に並んでいる長さ方向軸を定めている。ノブ３５０は、以下により詳細に解説されるように、調整器プレート３１４に連結されており、しかも、骨鋸刃３１２中に形成されたスロット３５６の内部で骨鋸刃３１２に対して移動することができる。ノブ３５０はまた、外科医または他の専門技術者が調整器プレート３１４の位置を骨鋸刃３１２に対して固定することができるように、ノブ３５０を単に時計回りまたは反時計回りに回転させることによって、骨鋸刃３１２に対して締め付けられ、緩められることが可能である。
【００６６】
調整器プレート３１４は、図１７および図１８に示される第１の位置と図１９に示される第２の位置との間を移動することができる。第１の位置において、骨鋸刃３１２の孔３２４は、調整器プレート３１４のスロット３３６の近位端３４０と、概して一直線上に並んでいる。上述のように、調整器プレート３１４の各々のスロット３３６の近位端３４０の幅３４４は約２．７４３ｍｍ（約０．１０８インチ）であるのに対して、骨鋸刃３１２の各々の孔３２４の直径３３０は約２．８４５ｍｍ（約０．１１２インチ）である。したがって、調整器プレート３１４は、調整器プレート３１４が第１の位置にあるとき、骨鋸刃３１２の孔３２６のいずれの部分をも覆い隠すようには位置づけられていない。
【００６７】
アダプタ３１０が連結され、かつ、調整器プレート３１４が第１の位置にある状態で（不図示の）振動骨鋸が作動する間、該振動骨鋸の戻り止め(detents)は、該振動鋸の内部ドライブ機構（図示されず）によって促されて、Ｕ字形スロット３２０の旋回点３２２と実質的に一直線上に並んでいる旋回点の周りを往復振動する。そのような作動は、図１に示される振動骨鋸１２に関連して上述された作動と類似する。したがって、戻り止めの上に受け入れられるアダプタ３１０も同様に、旋回点３２２の周りを往復振動するように促される。しかし、骨鋸刃３１２の各々の孔３２６の中に受け入れられた該戻り止めに対する、該孔３２６の、より大きい直径３３０は、骨鋸刃３１２に対する、各々の戻り止めの余分の半径方向運動(radial travel)を規定する。換言すれば、各々の孔３２６の、より大きい直径３３０は、孔３２４内部の各々の戻り止めの空動き(lost motion)を規定する。例えば、該骨鋸の各々の戻り止めは、旋回点の周りを、該骨鋸刃に対して少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）移動する。骨鋸刃３１２はそれ自体、戻り止めが振動する運動の全範囲にわたって振動するようには促されない。実例として、例えば、調整器プレート３１４が第１の位置にあるとき、戻り止めは、約８°の弧にわたって振動することができるのに対して、アダプタ３１０は、骨鋸刃３１２の、より大きい直径の孔３２４のため、約３．６°の弧にわたって振動するように促されることが可能である。
【００６８】
上述のように、調整器プレート３１４もまた、図１９に示される第２の位置まで移動することができる。第２の位置において、調整器プレート３１４は、第１の位置にあるときに比べ、骨鋸刃３１２に対してさらに近位に位置付けられる。更に、骨鋸刃３１２の孔３２４は、調整器プレート３１４の各々のスロット３３６の遠位端３３８と、概して一直線上に並んでいる。上述のように、各々のスロット３３６の遠位端３３８の幅３４２は、約２．５４０ｍｍ（約０．１００インチ）であり、これは、各々のスロット３２４の近位端３４０の幅２．７４３ｍｍ（０．１０８インチ）よりも小さい。したがって、調整器プレート３１４が第２の位置にあるとき、調整器プレート３１４の一部分は、該振動骨鋸の戻り止めが受け入れられる孔のサイズを効果的に小さくするために、骨鋸刃３１２の孔３２４を覆い隠す。
【００６９】
このようにして、骨鋸刃３１２の各々の孔３２４の直径の使用可能なサイズは、各々の孔の内部に受け入れられる各々の戻り止めの直径のサイズと概して同等になる。したがって、該骨鋸が作動する間、旋回点３２２の周りのそれら戻り止めの振動運動は、ほとんどまたは全く失われない。換言すれば、それら戻り止めが往復振動する時、アダプタ３１０は、概して同一の運動範囲にわたって往復振動するように促される。したがって、該骨鋸の戻り止めが約８°の弧にわたり振動するならば、骨鋸刃３１２は、同様に、約８°の弧にわたり振動するように促される。
【００７０】
したがって、上述のように、調整器プレート３１４は、２つの動作モード(two modes of operation)を有するアダプタを提供するため、第１の位置と第２の位置との間を、骨鋸刃３１２に対して移動することができる。第１の動作モードにおいて、調整器プレート３１４が第１の位置にある時、該骨鋸の振動出力運動は、骨鋸刃３１２が約３．６°の角度にわたって振動するように促されるような具合に、構成される。骨鋸刃３１２が振動する角度を減少させることによって、骨鋸刃３１２の遠位端３１８の振動運動の弧長もまた減少する。実例として、アダプタ３１０の骨鋸刃３１２の遠位端の振動運動は、調整器プレート３１４が第１の位置にある時、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の弧長、実例として４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の弧長にわたって動く。
【００７１】
第２の動作モードにおいて、調整器プレート３１４が第２の位置にある時、骨鋸刃３１２は、アダプタ３１０が連結される振動骨鋸の戻り止めとほぼ同一の角度にわたって振動するように促される。換言すれば、第２の動作モードにおいて、骨鋸刃３１２は、約８°の角度にわたって振動するように促される。したがって、第２の動作モードにおいて、外科医は、骨鋸の振動出力運動を改変することなく、骨鋸を使用することができる。
【００７２】
次に図２１および図２２を見ると、もう１つのアダプタ４１０は、コンメド（登録商標）・リンバテック社（フロリダ州ラルゴ(Largo)）によって販売されているホール(Hall)（登録商標）・パワープロ(PowerPro)（登録商標）空気圧振動鋸と共に使用するために提供される。しかし、アダプタ４１０を他の振動鋸に連結することは、本開示の範囲内である。アダプタ３１０と同様、アダプタ４１０は、骨鋸刃４１２と、骨鋸刃４１２に連結されたデュアルモード調整器プレート４１４とを含む。
【００７３】
実例として、骨鋸刃４１２は、（図示されていない）振動骨鋸に連結されるように構成された近位端４１６と、（図示されていない）鋸歯を有する遠位端（図示されず）とを含む。骨鋸刃４１２の近位端４１６は、骨鋸刃４１２を（図示されていない）振動骨鋸に連結するため、振動骨鋸の戻り止めの配列を受け入れるように形成された複数のスロットまたは開口部４２４の配列を含む。実例として、スロット４２４の配列は、図１に示される骨鋸刃２２のスロット３４の配列、および、図３および図４に示されるアダプタ１０のハブコネクタ４８のスロット５０の配列に類似する。スロット３４，５０の、そのような配列は、実例として、図１および図２に示される骨鋸刃１２の刃クランプ２０の戻り止め２６の配列を受け入れるように形成されている。したがって、骨鋸刃４１２の近位端４１６は、振動骨鋸の戻り止めの配列を受け入れることができ、アダプタ４１０は、この振動骨鋸に連結されるように構成されている。具体的には、骨鋸刃４１２の、中央のＵ字形カットアウト(center U-shaped cut-out)４２０は、骨鋸刃４１２が周りを振動する該鋸の（図示されていない）垂直支柱を受け入れるように構成されている。
【００７４】
次に図２２を見ると、アダプタ４１０の調整器プレート４１４は、骨鋸刃４１２の底面４３２に隣接しており、しかも、骨鋸刃４１２のＵ字形カットアウト４２０にサイズが類似した湾曲カットアウト部分(curved cut-out portion)４３４であって、Ｕ字形カットアウト４２０と一直線上に並んでいる、湾曲カットアウト部分４３４を含む。さらに、調整器プレート４１４は、５個のスロットまたは開口部４３６の配列であって、スロットまたは開口部のそれぞれの形状が、骨鋸刃４１２のスロット４２４の配列の対応するスロットに類似する、スロットまたは開口部４３６の配列を含む。しかし、実例として、調整器プレート４１４のスロットの配列の内部の各々のスロット４３６のサイズは、骨鋸刃４１２のスロットの配列の内部の、各々の対応するスロット４２４のサイズと異なっている。とりわけ、骨鋸刃４１２の各々のスロット４２４の面積は、実例として、調整器プレート４１４の各々のスロット４３６の面積よりも大きい。
【００７５】
アダプタ４１０は、例えば、図２１に示されるように、骨鋸刃４１２および調整器プレート４１４の両方に連結された、ノブ(knob)４５０を更に含む。実例として、ノブ４５０は、ヘッド４５２と、骨鋸刃４１２中に形成された孔（図示されず）、および、調整器プレート４１４を通して形成されたネジ孔（図示されず）を通して受け入れられた（図２２に示される）ネジ山付き支柱４５４とを含む。ノブ４５０は、調整器プレート４１４に連結されており、該ノブを時計回り方向または反時計回り方向に回転させることが、調整器プレート４１４を骨鋸刃４１２に対して移動させるように機能するような具合に、骨鋸刃４１２に対して回転可能である。具体的には、以下に解説されるように、骨鋸刃４１２のスロット４２４の有効サイズを調節するために、ノブ４５０は、骨鋸刃４１２に対して、（図２２に示される）旋回点４６０の周りに調整器プレート４１４を回転させるように機能する。ノブ４５０はまた、外科医または他の専門技術者が調整器プレート４１４を骨鋸刃４１２に対して特定の位置にロックするか、または固定することができるように、骨鋸刃４１２に対して締め付けられ、かつ緩められることが可能である。
【００７６】
調整器プレート３１４と同様、調整器プレート４１４は、第１の位置と第２の位置との間を移動することができる。第１の位置において、骨鋸刃４１２のスロット４２４は、調整器プレート４１４が骨鋸刃４１２のスロット４２４のいずれの部分をも覆い隠すように機能しないような具合に、調整器プレート４１４のスロット４３６と、概して一直線上に並んでいる。実例として、振動骨鋸の各々の戻り止めのサイズは、そのような戻り止めが受け入れられる、骨鋸刃４１２の各々のスロット４２４のサイズまたは面積よりも小さい。
【００７７】
アダプタ４１０が連結され、かつ、調整器プレート４１４が第１の位置にある状態で振動骨鋸が作動する間、該振動骨鋸の戻り止めは、該振動鋸の内部ドライブ機構（図示されず）によって促されて、中央スロット４２０と実質的に一直線上に並んでいる旋回点の周りを往復振動する。そのような作動は、図１に示される振動骨鋸１２に関連して上述された作動と類似する。したがって、戻り止めの上に受け入れられるアダプタ４１０も同様に、そのような旋回点の周りを往復振動するように促される。しかし、骨鋸刃４１２の各々のスロット４２４の中に受け入れられた該戻り止めに対する、該スロット４２４の、より大きいサイズまたは面積は、骨鋸刃４１２に対する、各々の戻り止めの余分の半径方向運動に備える。換言すれば、より大きいサイズに作られたスロット４２４は、各々のスロット４２４の内部の各々の戻り止めの空運動に備える。骨鋸刃４１２はそれ自体、それらの戻り止めが振動する運動の全範囲で振動するようには促されない。実例として、例えば、調整器プレート４１４が第１の位置にあるとき、それらの戻り止めは、約８°の角度にわたって振動することができるのに対して、アダプタ４１０は、骨鋸刃４１２の、より大きいサイズのスロット４２４のために、約３．６°以下の角度にわたって振動するように促されることが可能である。
【００７８】
上述のように、調整器プレート４１４もまた、第２の位置まで移動することができる。第２の位置において、調整器プレート４１４は、調整器プレート４１４の一部分が骨鋸刃４１２のスロット４２４の一部分を覆い隠すような具合に配置されるように、旋回点４６０の周りを回転する。したがって、この第２の位置において、振動骨鋸刃の戻り止めが受け入れられるスロットのサイズまたは面積は、小さくなっている。
【００７９】
実例として、調整器プレート４１４が第２の位置にあるとき、部分的に閉塞した各々のスロット４２４の有効サイズは減少する。したがって、骨鋸刃４１２の各々のスロット４２４の有効サイズもしくは有効面積、または使用可能サイズもしくは使用可能面積は、各々の孔の内部に受け入れられる各々の戻り止めのサイズと概して同等になる。したがって、該骨鋸が作動する間、旋回点４２０の周りのそれら戻り止めの振動運動は、ほとんどまたは全く失われない。換言すれば、それら戻り止めが往復振動する時、アダプタ４１０は、概して同一の運動範囲にわたり往復振動するように促される。したがって、該調整器プレートが第２の位置にあるとき、該骨鋸の戻り止めが、例えば約８°の角度にわたって振動するように促されるならば、アダプタ４１０の骨鋸刃４１２もまた、約８°の角度にわたって振動するように促される
【００８０】
したがって、上述のように、調整器プレート４１４は、２つの動作モード(two modes of operation)を有するアダプタを提供するため、第１の位置と第２の位置との間を、骨鋸刃４１２に対して移動することができる。第１の動作モードにおいて、調整器プレート４１４が第１の位置にある時、該骨鋸の振動出力運動は、骨鋸刃４１２が約３．６°以下の角度にわたり振動するように促されるような具合に、構成される。骨鋸刃４１２が振動する角度を減少させることによって、骨鋸刃４１２の遠位端の振動運動の弧長もまた減少する。実例として、アダプタ４１０の骨鋸刃４１２の遠位端の振動運動は、調整器プレート４１４が第１の位置にある時、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の弧長、実例として、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の弧長にわたって動く。
【００８１】
第２の動作モードにおいて、調整器プレート４１４が第２の位置にある時、骨鋸刃４１２は、アダプタ４１０が連結されている振動骨鋸の戻り止めとほぼ同一の弧角度(arc angle)にわたって振動するように促される。換言すれば、第２の動作モードにおいて、骨鋸刃４１２は、約８°の弧角度にわたって振動するように促される。したがって、第２の動作モードにおいて、外科医は、骨鋸の振動出力運動を改変することなく、骨鋸を使用することができる。
【００８２】
前述のように、アダプタ３１０は、ストライカー・コーポレーション(Stryker Corporation)によって提供される矢状鋸(Sagittal Saw)に連結されるように構成されており、アダプタ４１０は、ホール(Hall)（登録商標）・パワープロ(PowerPro)（登録商標）振動鋸に連結されるように構成されているが、適切な任意の振動骨鋸に連結されるように構成されたアダプタを提供することは、本開示の範囲内である。したがって、そのようなアダプタが、第１の動作モードを提供し、そうすることによって、骨鋸刃の振動運動の弧角度が振動鋸によって出力される弧角度より小さくなるような具合に、該アダプタが連結されている振動骨鋸の出力弧角度が変更されるか、または減少することは、本開示の範囲内である。更に、そのようなアダプタが、第２の動作モードを提供し、そうすることによって、骨鋸刃の振動運動の弧角度が、振動鋸によって出力される弧角度と概して同等となるような具合に、該アダプタが連結されている振動鋸の出力弧角度が、依然として概ね変化しないままであることは、本開示の範囲内である。そのようなアダプタは、外科医に、２つの動作モード間の選択を提供することができる。
【００８３】
例えば、外科医または他の専門技術者は、骨鋸刃４１２の２つの異なる出力運動を生じさせることのできる振動骨鋸組立て品を使用することができることが望ましいことがある。例えば、外科医は、多くの軟部組織が、切られている骨に隣接しているか、または、該骨を取り囲んでいる場合、アダプタを第１の動作モードに位置付けるように選択することができる。代わりに、外科医は、外科手術の特定の他の部分が行われる間、より大きい弧長を提供する骨鋸組立て品に切り替えることを望むことがある。
【００８４】
本明細書に記述される様々な骨鋸組立て品は、アダプタと、既存の振動鋸または骨ドリルとを含む改装組立て品(retrofit assemblies)として開示されてきたものの、（本明細書に開示されるアダプタではなく）刃と共に使用されるように組立てられているか、または製造されている（振動または軌道）骨鋸組立て品であって、上記に解説された改装組立て品と同様に機能する、骨鋸組立て品を提供することは、本開示の範囲内であることに注目されるべきである。換言すれば、軟部組織に対する損傷を減少させる点で外科医を手助けすることに関し、上記に解説された概念は、アダプタに代えて、もともと製造されている骨鋸組立て品(original manufactured bone saw assembly)にも適用することができる。
【００８５】
本明細書に開示されるように、前記骨鋸刃の振動出力運動もしくは軌道出力運動の弧長または長弦を短縮することによって、切られている特定の骨を取り囲む軟部組織が損傷する可能性を減少させることができる。しかし、刃の運動の弧長または長弦を短縮することによって、特定の骨を切るのに必要な時間が増大することもある。更に、骨鋸または骨鋸組立て品の速度およびトルクは、骨鋸刃の切断効率に更に影響を及ぼすことがある。例えば、現行の多くの骨鋸組立て品は、約１１，０００サイクル／分（ＣＰＭ）の速度で作動する。実例として、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の弧長または長弦を作り出す、本明細書に開示される骨鋸組立て品について、その速度は、骨鋸刃が、例えば、より長い弧長および／または長弦を有する出力運動を生じさせる、多くの典型的な骨鋸組立て品の骨切断効率を提供するために、約２０，０００〜２５，０００ＣＰＭまで増大させることができることに注目すべきである。更に、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）未満の弧長または長弦を提供するように作動する骨鋸組立て品であって、刃の運動の弧長または長弦が短縮されることに起因して引き起こされることのある、あらゆる効率損失を補償するために、１１，０００ＣＰＭより大きい速度で作動する、骨鋸組立て品を含むことは、本開示の範囲内である。換言すれば、刃の出力運動の弧長または長弦は、骨鋸組立て品の速度を増大させながら、更に短縮されることができる。
【００８６】
骨鋸刃２２，３８，１６０，２６１，３１２および４１２は、本明細書に開示されるが、他の刃を含むことも本開示の範囲内である。更に、骨鋸刃２２，３８，１６０，２６１，３１２および４１２が様々な適切な材料で作られることは、本開示の範囲内である。例えば、骨鋸刃２２，３８，１６０，２６１，３１２および４１２は、ステンレス鋼または他の適切な金属で作ることができる。更に、本明細書に開示される骨鋸刃の質量を減少させるため、そのような骨鋸刃２２，３８，１６０，２６１，３１２および４１２は、例えば、アルミニウム、またはチタンで作ることができる。骨鋸刃の質量を減少させることは、それが使用される間、該骨鋸刃と一緒に使用される任意の骨鋸の振動だけでなく、骨鋸組立て品によって生じるノイズのレベルをも減少させることができるような具合に、該骨鋸刃の質量慣性モーメント(mass moment of inertia)を減少させるように働く。更に、より軽い刃の振動出力運動は、より小さい弧角度を作り出して、他の点では同等の、より重い刃の振動出力運動に比べてより小さいたわみ(deflection)を受ける。たわみ、即ち、骨鋸が作動する間の、刃の面外の屈曲(out-of-plane bending)もまた、刃の長さを短縮することによって減少させることができる。例えば、デピュイ・プロダクツ・インコーポレイティッド(DePuy Products, Inc.)（インディアナ州ワルソー(Warsaw)）によって製造された標準ＰＦＣシグマ刃(Sigma blade)の長さを１０．５７９ｃｍ（４．１６５インチ）から約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）に短縮することによって、そのような刃のたわみを最大４０％まで減少させることができることを見出だした。
【００８７】
上述のように、骨鋸刃をアルミニウムまたはチタンで製造することによって、骨鋸刃の質量は減少し、これにより今度は、該骨鋸刃が取り付けられている骨鋸の振動が減少するように、該骨鋸刃の質量慣性モーメントは減少する。骨鋸刃の質量は、骨鋸刃の本体から材料を除去すること、換言すれば、骨鋸刃の長さに沿って穴(holes)を形成することによっても減少させることができる。図２３を見ると、例えば、骨鋸刃５１２が示されている。骨鋸刃５１２は、上記の骨鋸または骨鋸用アダプタのいずれかと一緒に使用されるように構成されることが可能である。実例として、骨鋸刃は、例えば、Ｔｉ−６−Ａｌ−４Ｖのようなチタン合金で作られ、しかも、骨鋸もしくは骨鋸用アダプタに連結されるハブまたは近位端５１４と、鋸歯６６を有する遠位端５１６とを含む。
【００８８】
様々なカットアウト部分または穴が、骨鋸刃５１２の中に、骨鋸刃５１２の長さに沿って、近位端５１４と遠位端５１６との間に備えられる。例えば、４個の大カットアウト部分５２０が、骨鋸刃５１２の長さに沿って、直線状に間隔を置いて配置される。各々の大カットアウト部分５２０は、形状が概して長円形であるが、例えば、円形、正方形、矩形、または、適切な他の任意の形状であってもよい。更に、骨鋸刃５１２中には、４個の大カットアウト部分５２０が備えられるが、骨鋸刃５１２中に、任意の個数の大カットアウト部分５２０を含むことも本開示の範囲内である。
【００８９】
骨鋸刃５１２は、６個の小カットアウト部分５２２を更に含む。実例として、６個の小カットアウト部分５２２のうち３個を含む第１の配列は、第１の配列の各々の小カットアウト部分５２２が大カットアウト部分５２０の間に位置付けられるような具合に、骨鋸刃５１２の長さに沿って直線状に間隔を置いて配置されている。同様に、前記の６個の小カットアウト部分５２２のうち３個を含む第２の配列は、第２の配列の各々の小カットアウト部分５２２が大カットアウト部分５２０の間に位置付けられるような具合に、かつ、第１の配列の小カットアウト部分５２２と横方向に整列するような具合に、骨鋸刃５１２の長さに沿って直線状に間隔を置いて配置されている。実例として、小カットアウト部分５２２の第１の配列は、骨鋸刃５１２の長さ方向軸（図示されず）から中心がずれて位置付けられるか、または、該長さ方向軸から内側に位置付けられているのに対して、小カットアウト部分５２２の第２の配列は、該長さ方向軸から外側に位置付けられている。実例として、それらの小カットアウト部分５２２は、形状が円形であるが、長円形、正方形、矩形、または、他の適切ないかなる形状であってもよい。
【００９０】
これらの大カットアウト部分５２０および小カットアウト部分５２２は、骨鋸刃５１２の質量慣性モーメントを減少させるため、骨鋸刃５１２の質量を減少させるように機能する。上述のように、骨鋸刃５１２の質量慣性モーメントのそのような減少は、骨鋸組立て品の全体的な振動を減少させるように機能する。振動の減少は更に、骨鋸組立て品が使用される間、該骨鋸組立て品の安定性を増大させるように機能する。更に、大カットアウト部分５２０および小カットアウト部分５２２は、骨鋸刃５１２の強度および剛性を改善するように、かつ、骨鋸刃５１２が患者の骨を切り進むときの、該骨に及ぼす骨鋸刃５１２の抗力の影響(drag effect)を減少させるように成形され、かつ位置付けられることが可能である。抗力は、骨が骨鋸刃によって切られるときの、該骨と接触する表面積の量を減らすことによって低下させることができる。抗力のそのような低下はまた、摩擦、エネルギー損失および発生熱の量を減少させるように機能する。
【００９１】
次に図２４を見ると、もう１つの骨鋸刃６１２は、本明細書に開示される骨鋸または骨鋸用アダプタのいずれかと共に使用されるために提供される。骨鋸刃６１２は、骨鋸刃５１２に類似している。類似の参照番号は、類似要素を示すために用いられる。実例として、骨鋸刃６１２は、４個の大カットアウト部分５２０を含み、骨鋸刃５１２の６個の小カットアウト部分５２２は含んでいない。実例として、骨鋸刃６１２は、アルミニウムで作られる。しかし、骨鋸刃６１２が、適切なあらゆる材料で作られることは、本開示の範囲内である。更に実例として、アルミニウムは、骨鋸刃５１２が作られるチタン合金に比べ、より軟質の金属であるので、骨鋸刃６１２の剛性または硬さを増大させるために、６個の小カットアウト部分が除去されている。アルミニウムとそのようなチタン合金との密度の相違に起因して、アルミニウムで作られた骨鋸刃６１２の質量は、該チタン合金で作られた骨鋸刃５１２よりも軽い。
【００９２】
本明細書に開示される骨鋸刃のような骨鋸刃は、一般に、骨を切る間、大量の応力を受ける。したがって、実例として、アルミニウムおよびチタン合金のような低密度材料で作られる、前述の該骨鋸刃５１２，６１２を補強するため、該骨鋸刃それ自体の質量を実質的に増大させることなく該骨鋸刃の硬度を増大させるため、肌焼きプロセス(case-hardening process)を使用することができる。ホワイコ・フィニッシング・テクノロジーズ，ＬＬＣ(Whyco Finishing Technologies, LLC)（コネチカット州トマソン(Thomason)）は、セラフューズ(CeraFuse)（登録商標）コーティングプロセス(coating process)と称される、上述の実例となる肌焼きプロセスを提供する。このコーティングプロセスでは、研磨(polishing)、がら研磨(tumbling)、または他の方法によって、被覆されるべき材料（即ち、骨鋸刃）の外層を一般に除去するマイクロアーク酸化技術(micro-arc oxidation technology)が使用される。このプロセスは、原基体の頂部にコーティングを単に付加するのではなく、原基体(original substrate)の外層の特性を変化させるので、該コーティングプロセスは、骨鋸と共に使用される、チタン合金および／またはアルミニウムの骨鋸刃５１２，６１２を適切に硬化することができる。実例として、例えば、そのようなセラミック加工が行われた後、アルミニウムおよびチタン合金の骨鋸刃５１２，６１２は、従来のステンレス鋼の骨鋸刃と同程度に硬いか、または、該骨鋸刃よりも硬い場合がある。セラフューズ(CeraFuse)（登録商標）コーティングプロセスは、前記基体に対して、耐磨耗性、熱損傷および腐食損傷からの保護、ならびに、付加的電気抵抗を更に提供する。そのような耐熱性は、骨を切る間に生じることのある熱によって引き起こされる、骨のいかなる壊死をも減少させるように機能することができる。
【００９３】
本明細書に開示されるアダプタの設計の幾つか（例えば、空動き(lost motion)を利用するアダプタ３１０，４１０）は、それらが自由に作動しているときと比べて、それらが骨とかみ合っているときは、異なる出力運動を生じさせることができるということを認識すべきである。例えば、所定のアダプタの遠位端の弧長は、該アダプタが骨とかみ合っているときは、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の間である場合があるが、同一のアダプタが該骨から解放されて作動しているときは、同一のアダプタの弧長は、この範囲の外にある場合がある。
【００９４】
本開示の概念は、図面および前記記述に詳細に例示され記述されてきたが、そのような実例および記述は、特徴が限定的ではなく、典型的であると見なされるべきであり、また、実例となる実施形態のみが図示され記述されてきたということ、ならびに、本開示の趣旨内に入る変形および変更は全て保護されることが望まれているということが理解される。
【００９５】
本明細書に記述された装置ならびに方法の様々な特徴から生じる、本開示の複数の利点が存在する。本開示の装置および方法の代替的実施形態は、記述されたそれら特徴の全てを含む訳ではないかもしれないが、そのような特徴の諸利点の少なくとも幾つかによって、依然として利益を得るということに注目すべきである。当業者は、本開示のそれら特徴の１つ以上を組み込んだ装置および方法であって、本開示の趣旨および範囲に含まれる、装置および方法を当業者自身が実施することを、容易に考案するであろう。
【００９６】
〔実施の態様〕
（１）振動骨鋸組立て品において、
ドライブ機構を含む、振動骨鋸と、
前記ドライブ機構に連結された、骨鋸刃と、
を備えており、
（i）前記骨鋸刃の遠位端の振動運動の弧長は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）であり、
（ii）前記骨鋸刃の前記振動運動は、約３．６°の角度を定めている、振動骨鋸組立て品。
（２）実施態様１に記載の振動骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の旋回点と前記骨鋸刃の前記遠位端との間の、前記骨鋸刃の長さは、約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）である、振動骨鋸組立て品。
【００９７】
（３）軌道出力運動を生じさせるための軌道骨鋸組立て品において、
ドライブ機構と、
前記ドライブ機構に連結された、骨鋸刃と、
を備えており、
前記骨鋸刃の前記軌道出力運動は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する長弦を定めている、軌道骨鋸組立て品。
（４）実施態様３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の前記軌道出力運動の前記長弦の長さは、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）である、軌道骨鋸組立て品。
（５）実施態様３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の長さ方向軸は、前記骨鋸刃の前記軌道出力運動によって定められた前記長弦に対して垂直である、軌道骨鋸組立て品。
（６）実施態様３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記ドライブ機構を含む、振動骨鋸、
を更に備えている、軌道骨鋸組立て品。
（７）実施態様３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記ドライブ機構を含む、骨ドリル、
を更に備えている、軌道骨鋸組立て品。
【００９８】
（８）振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を変更するための、アダプタにおいて、
前記振動骨鋸の前記刃クランプに連結されるように構成された、ハウジングと、
前記振動骨鋸の前記刃クランプのハブに連結されるように構成された、ハブコネクタと、
旋回点を定めるように前記ハウジングに旋回可能に連結された骨鋸刃であって、前記骨鋸刃の遠位端の振動運動の角度が前記振動骨鋸の前記振動出力運動の角度よりも小さくなるように前記ハブコネクタに連結された近位端を有する、骨鋸刃と、
を備える、アダプタ。
（９）実施態様８に記載のアダプタにおいて、
前記ハブコネクタは、歯車歯を含み、
前記骨鋸刃の前記近位端は、前記ハブコネクタの前記歯車歯と連動された歯車歯を含む、アダプタ。
（１０）実施態様９に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃と前記ハブコネクタとの間の歯車比は、約２：１である、アダプタ。
（１１）実施態様８に記載のアダプタにおいて、
前記旋回点から前記骨鋸刃の遠位端までの、前記骨鋸刃の長さは、約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）である、アダプタ。
【００９９】
（１２）振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を軌道運動に変換するための、アダプタにおいて、
前記振動骨鋸の前記刃クランプに連結されるように構成された、ハウジングと、
前記ハウジングに連結された駆動機構であって、前記振動骨鋸の前記刃クランプのドライブ機構に連結されるように構成されて、前記振動骨鋸の前記振動出力運動を前記軌道運動に変換する、駆動機構と、
前記駆動機構に連結された骨鋸刃と、
を備えている、アダプタ。
（１３）実施態様１２に記載のアダプタにおいて、
前記駆動機構は、
前記振動骨鋸の前記ドライブ機構に連結されるように構成された、ハブコネクタと、
第１の端部で前記ハブコネクタに連結された、リンク機構と、
前記リンク機構の第２の端部に連結された、歯車組立て品と、
を含む、アダプタ。
（１４）実施態様１２に記載のアダプタにおいて、
前記駆動機構は、前記歯車組立て品に連結された出力シャフトであって、前記骨鋸刃の孔を通して受け入れられた、出力シャフトを更に含む、アダプタ。
（１５）実施態様１４に記載のアダプタにおいて、
前記歯車組立て品は、前記リンク機構に連結された第１の歯車、および前記第１の歯車に連結された第２の歯車を含み、
前記出力シャフトは、前記第２の歯車に連結されており、かつ、前記第２の歯車が周りを回転する軸から間隔を置いて離されている、アダプタ。
（１６）実施態様１２に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃は、スロットを更に含み、
前記ハウジングは、前記骨鋸刃の前記スロットの内部に受け入れられたガイドピンを含む、アダプタ。
（１７）実施態様１６に記載のアダプタにおいて、
前記駆動機構は、前記骨鋸刃の孔を通して受け入れられた出力シャフトを含み、
前記出力シャフトは、軸から間隔を置いて離されており、かつ、前記軸の周りを回転するように構成されており、
前記出力シャフトと前記軸との間の距離は、前記軸と前記ガイドピンとの間の距離よりも短い、アダプタ。
（１８）実施態様１７に記載のアダプタにおいて、
前記軸と前記ガイドピンとの間の前記距離は、前記骨鋸刃の前記孔と前記骨鋸刃の遠位端との間の距離よりも短い、アダプタ。
（１９）実施態様１８に記載のアダプタにおいて、
前記スロットの長さは、前記出力シャフトと前記軸との間の前記距離の少なくとも２倍と、前記ガイドピンの弦とを合わせたものである、アダプタ。
（２０）実施態様１６に記載のアダプタにおいて、
前記スロットの主軸は、前記骨鋸刃の長さ方向軸に平行である、アダプタ。
（２１）実施態様１２に記載のアダプタにおいて、
前記アダプタは、前記骨鋸刃の遠位端の出力運動であって、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する主軸を定める、出力運動を生じさせるように構成されている、アダプタ。
【０１００】
（２２）骨ドリルのチャックに連結されるように構成されたアダプタであって、前記骨ドリルの回転出力運動を軌道運動に変換するための、アダプタにおいて、
前記骨ドリルの前記チャックの出力ドライブシャフトに連結されるように構成されて、第１の回転軸を定める、第１のかさ歯車と、
前記第１のかさ歯車に連結された第２のかさ歯車であって、前記第１の回転軸に垂直な第２の回転軸を定めるように位置付けられている、第２のかさ歯車と、
骨鋸刃であって、前記第２のかさ歯車に連結されて前記骨鋸刃の旋回点を定める近位端を有する、骨鋸刃と、
を備える、アダプタ。
（２３）実施態様２２に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃の前記旋回点は、前記第２のかさ歯車の前記第２の回転軸から間隔を置いて離されている、アダプタ。
（２４）実施態様２２に記載のアダプタにおいて、
ハウジング、
を更に備えており、
前記第１および第２のかさ歯車は、前記ハウジング内部に位置付けられており、
前記骨鋸刃は、スロットを含み、
前記ハウジングは、前記スロット内部に位置づけられたガイドピンを含む、アダプタ。
（２５）実施態様２４に記載のアダプタにおいて、
前記スロットの長さ方向軸は、前記骨鋸刃の長さ方向軸に平行である、アダプタ。
（２６）実施態様２４に記載のアダプタにおいて、
前記第２の回転軸と前記ガイドピンとの間の第１の距離は、前記第２の回転軸と前記骨鋸刃の前記旋回点との間の第２の距離よりも長い、アダプタ。
（２７）実施態様２６に記載のアダプタにおいて、
前記第１の距離は、前記骨鋸刃の前記旋回点と前記骨鋸刃の遠位端との間の第３の距離よりも短い、アダプタ。
（２８）実施態様２７に記載のアダプタにおいて、
前記スロットの長さは、前記第２の距離の少なくとも２倍と、前記ガイドピンの直径とを合わせたものである、アダプタ。
（２９）実施態様２４に記載のアダプタにおいて、
前記アダプタは、前記骨鋸刃の遠位端の出力運動であって、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する長弦を定める、出力運動を生じさせるように構成されている、アダプタ。
（３０）実施態様２９に記載のアダプタにおいて、
前記長弦は、前記骨鋸刃の長さ方向軸に対して垂直である、アダプタ。
【０１０１】
（３１）振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を変更するための、アダプタにおいて、
前記刃クランプの戻り止めを受け入れるように構成された開口部を含む骨鋸刃であって、前記開口部は、前記戻り止めの外面と前記開口部の対応する表面との間に少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）の隙間が存在するような大きさに作られている、骨鋸刃、
を備えている、アダプタ。
（３２）実施態様３１に記載のアダプタにおいて、
前記開口部は、概して円形であり、第１の直径を定めており、
前記戻り止めは、概して円形であり、第２の直径を定めており、
前記第１の直径は、前記第２の直径よりも少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）大きい、アダプタ。
（３３）実施態様３１に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃に連結された調整器プレートであって、前記骨鋸刃に対して、第１の位置と第２の位置との間を移動することができる、調整器プレート、
を更に備えている、アダプタ。
（３４）実施態様３３に記載のアダプタにおいて、
前記調整器プレートは、前記骨鋸刃の長さ方向軸に平行な長さ方向軸を有する、概して涙の形をしたスロットを含む、アダプタ。
（３５）実施態様３４に記載のアダプタにおいて、
前記スロットの近位端は、第１の幅を定めており、この第１の幅は、前記スロットの遠位端の第２の幅より大きい、アダプタ。
（３６）実施態様３５に記載のアダプタにおいて、
前記調整器プレートの前記スロットの前記近位端の前記第１の幅は、前記骨鋸刃の前記開口部の直径より大きいか、または、前記直径と同等であり、
前記調整器プレートの前記スロットの前記遠位端の前記第２の幅は、前記骨鋸刃の前記開口部の前記直径より小さい、アダプタ。
（３７）実施態様３４に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃の前記開口部は、前記調整器プレートが前記第１の位置に位置付けられているとき、前記調整器プレートの前記スロットの遠位端と一直線上に並んでおり、
前記骨鋸刃の前記開口部は、前記調整器プレートが前記第２の位置に位置付けられているとき、前記調整器プレートの前記スロットの近位端と一直線上に並んでいる、アダプタ。
（３８）実施態様３１に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃は、複数の開口部を含む、アダプタ。
（３９）実施態様３４に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃は、複数の開口部を含み、
前記調整器プレートは、複数のスロットを含む、アダプタ。
（４０）実施態様３３に記載のアダプタにおいて、
前記調整器プレートに連結されたノブであって、前記第１の位置と前記第２の位置との間で前記調整器プレートを移動させるために、前記骨鋸刃に対して移動することができる、ノブ、
を更に備えている、アダプタ。
【０１０２】
（４１）振動骨鋸組立て品を操作する方法において、
振動骨鋸の刃クランプのドライブ機構に骨鋸刃を連結する段階と、
旋回点の周りに第１の運動角度にわたって前記ドライブ機構を振動させる段階と、
前記旋回点の周りに、前記第１の運動角度より小さな第２の運動角度にわたって前記骨鋸刃を振動させる段階と、
を含む、方法。
（４２）実施態様４１に記載の方法において、
前記骨鋸刃を前記ドライブ機構に連結する段階は、前記骨鋸刃の複数の開口部を通して前記振動骨鋸の複数の戻り止めを受け入れる段階を含む、方法。
（４３）振動骨鋸組立て品を操作する方法において、
振動骨鋸のチャックのドライブ機構に骨鋸刃を連結する段階であって、前記振動骨鋸の戻り止めが前記骨鋸刃の開口部を通って受け入れられるようにする、段階と、
前記骨鋸刃に対して旋回点の周りに前記戻り止めを移動させる段階と、
前記旋回点の周りに前記戻り止めおよび前記骨鋸刃を移動させる段階と、
を含む、方法。
【図面の簡単な説明】
【０１０３】
【図１】例証となる従来技術の振動骨鋸、および該振動骨鋸に連結されるように構成された、例証となる従来技術の鋸刃の斜視図である。
【図２】前記骨鋸の振動出力運動を変更するために、図１の振動骨鋸に連結された骨鋸用アダプタの斜視図である。
【図３】図２のアダプタの分解斜視図である。
【図４】図２および図３のアダプタの一部分の上面図である。
【図５】もう１つの骨鋸用アダプタであって、前記骨鋸の振動出力運動を軌道運動に変換するために、図１の振動骨鋸に連結されるように構成された、アダプタの分解斜視図である。
【図６】図５のアダプタの底部分解斜視図である。
【図７】図５および図６のアダプタの下面図である。
【図８】図５〜図７のアダプタの上面図である。
【図９】例証となる従来技術の骨ドリル、および該骨ドリルに連結されるように構成された、例証となる従来技術の付属部品の斜視図である。
【図１０】図９に示される骨ドリルの回転出力運動を軌道運動に変換するために、該骨ドリルに連結されるように構成された骨ドリル用アダプタの斜視図である。
【図１１】図１０の骨ドリル用アダプタの分解斜視図である。
【図１２】図９〜図１１のアダプタの部分断面部分側面図である。
【図１３】図９〜図１２のアダプタの刃の軌道運動を示す、該アダプタの上面図である。
【図１４】図９〜図１２のアダプタの刃の軌道運動を示す、該アダプタの上面図である。
【図１５】鋸刃の振動運動を示す線図である。
【図１６】鋸刃の軌道運動を示す線図である。
【図１７】骨鋸刃とデュアルモード調整器プレートとを含む振動骨鋸用アダプタの上面斜視図である。
【図１８】前記骨鋸刃に対して第１の位置にある前記調整器プレートを示す、図１７のアダプタの一部分の底部斜視図である。
【図１９】前記骨鋸刃に対して第２の位置にある前記調整器プレートを示す、図１８に類似するアダプタの一部分の底部斜視図である。
【図２０】図１７〜図１９のアダプタの一部分の断面図である。
【図２１】骨鋸刃とデュアルモード調整器プレートとを含むもう１つの振動骨鋸用アダプタの上面斜視図である。
【図２２】前記骨鋸刃に対して第１の位置にある前記調整器プレートを示す、図２１のアダプタの底部斜視図である。
【図２３】骨鋸刃の長さに沿って複数のカットアウト部分を有する該骨鋸刃の上面図である。
【図２４】もう１つの骨鋸刃であって、その長さに沿って、図２３に示される複数のカットアウト部分に類似する複数のカットアウト部分を有する、該骨鋸刃の上面図である。
【開示の内容】
【０００１】
〔開示の分野〕
本開示は概して、人工関節置換術の間、長骨に使用される整形外科用具、例えば、振動骨鋸(oscillating bone saws)および骨ドリル(bone drills)に関する。具体的には、本開示は、骨鋸および骨ドリルと一緒に使用して各々の出力運動(output motion)を変えるためのアダプタ(adapters)に関する。
【０００２】
〔背景〕
整形外科処置にはしばしば、骨構造体、例えば、長骨および／または関節型の骨（joint-type bones）の切断(cutting)、トリミング(trimming)、穿孔(drilling)および／またはシェイビング(shaving)が包含される。長骨は、一般に強度、構造および可動性(mobility)を提供する硬質、高密度の骨である。長骨には、例えば、下肢の大腿骨、脛骨および腓骨、腕の上腕骨、橈骨および尺骨、ならびに指節骨および趾節骨が包含される。振動骨鋸は、例えば、関節炎の関節もしくは損傷した関節の一部または全てを人工関節で置き換える場合、全体的または部分的人工関節置換術のような様々な整形外科処置が行われる間、整形外科インプラントを受け入れて適切に整列させるため、上述の骨を調整するためにしばしば使用される。典型的な骨鋸は、米国特許第3,905,105号、同第3,977,289号、同第6,949,110号、同第6,302,406号明細書、および米国特許出願公開第US2006/0009796号明細書に見出だすことができる。
【０００３】
上述の骨構造体は、例えば、筋肉、軟骨、腱および靱帯のような軟部組織によって囲まれている。これらの軟部組織構造体は、骨構造体の切断を含む整形外科処置が行われる間、分離することが困難である場合がある。例えば、外科医は、開創器(retractors)等の器具を使用して、手術部位から軟部組織を引き離し、該骨の適切な視覚化を提供し、かつ、該軟部組織に対するあらゆる不慮の損傷を防止する。しかし、該軟部組織は骨構造体に付着したままであり、限られた量しか該軟部組織を後退させることはできない。したがって、周辺軟部組織は、整形外科処置が行われる間、振動骨鋸によって無意識のうちに損傷を受けることがある。そのような軟部組織の損傷に関する解説は、下記の文献：ダ・シルバ，Ｍ．Ａ．(Da Silva, M.A.)等「人工膝関節全置換術が行われる間の膝窩血管損傷(Popliteal Vascular Injury during Total Knee Arthroplasty)」，ジャーナル・オブ・サージカル・リサーチ（Journal of Surgical Research）, 第１０９巻，第２号，ｐｐ．１７０〜１７４（２００３年２月）；クラッコウ，Ｋ．Ａ．(Krackow, K.A.)「内側側副靱帯の修復および再建(MCL Repair and Reconstruction)」，ザ・ニー・ソサイエティ・スペシャルティ・デイ・ミーティング（The Knee Society Specialty Day Meeting）（２００３年２月８日）；および、レオポルド，Ｓ．Ｓ．(Leopold, S.S.)等「人工膝関節全置換術が行われる間の内側側副靱帯の術中破壊の第一次修復(Primary Repair of Intraoperative Disruption of the Medial Collateral Ligament During Total Knee Arthroplasy)」，ザ・ジャーナル・オブ・ボーン・アンド・ジョイント・サージェリー（The Journal of Bone & Joint Surgery），第８３−Ａ巻，第１号（２００１年１月）、に見出だすことができる。
【０００４】
〔概要〕
本発明は、特許請求の範囲に記載の特徴、または、下記の特徴、または、それらの組合せのうち１つ以上を含む。
【０００５】
本開示の１つの態様によると、振動骨鋸組立て品は、ドライブ機構を有する振動骨鋸と、該ドライブ機構に連結された骨鋸刃とを含む。該骨鋸刃の遠位端の振動運動の弧長は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）である。更に、該骨鋸刃の旋回点（pivot point）と該骨鋸刃の遠位端との間の長さは、約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）以下である場合がある。該骨鋸刃の該振動運動は、約３．６°以下の角度を定めることができる。
【０００６】
本開示のもう１つの態様によると、軌道出力運動を生じさせるための軌道骨鋸組立て品（orbital bone saw assembly）は、ドライブ機構と、前記ドライブ機構に連結された骨鋸刃とを含む。実例として、該骨鋸刃の軌道出力運動は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する長弦(major chord)を定めている。更に、該骨鋸刃の長さ方向軸は、該骨鋸刃の軌道出力運動によって定められた該長弦に対して垂直である場合がある。実例として、軌道骨鋸組立て品は、振動骨鋸または回転骨ドリルを含む場合がある。この場合、該骨鋸および該骨ドリルのうち１つは、それ自体、ドライブ機構と、軌道骨鋸組立て品の刃クランプ（blade clamp）とを含む。
【０００７】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸組立て品を操作する方法は、骨鋸刃を、振動骨鋸のドライブ機構に連結する段階と、該骨鋸刃の遠位端の振動運動の弧長が４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）となるように、該骨鋸刃を振動させる段階とを含む。該骨鋸刃を振動させる段階は、アダプタを該振動骨鋸の該ドライブ機構に連結し、該骨鋸刃を該アダプタに連結することによって、該振動骨鋸の出力運動を変更する段階を含むことができる。更に、該ドライブ機構の出力運動は、約８°の角度を定めることができ、また、該骨鋸刃の出力運動は、約３．６°以下の角度を定めることができる。第１の軸の周りのドライブ機構にハブコネクタを連結することができ、該骨鋸刃は該ハブコネクタに連結することができ、かつ、第１の軸から間隔を置いて離されている第２の軸の周りに、該骨鋸刃を振動させることができる。
【０００８】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸組立て品を操作する方法は、振動骨鋸または骨ドリルのドライブ機構に骨鋸刃を連結する段階と、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長弦を有する軌道経路を定めるように該骨鋸刃の遠位端を移動させる段階とを含む。該振動骨鋸または該骨ドリルの該ドライブ機構に、アダプタを連結することができる。更に、該骨鋸刃は、該アダプタに連結することができる。該骨鋸刃の近位端に位置する、該骨鋸刃の旋回点は、該骨鋸刃が回転する回転軸から間隔を置いて離されている場合がある。
【０００９】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、該振動骨鋸の振動出力運動を変更するためのアダプタは、前記刃クランプに連結されるように構成されたハウジングと、前記刃クランプのハブに連結されるように構成されたハブコネクタと、旋回点を定めるように該ハウジングに旋回可能に連結された骨鋸刃とを含む。実例として、該骨鋸刃の近位端は、該ハブコネクタに連結されている。該ハブコネクタは歯車歯を含むことができ、該骨鋸刃の近位端もまた、該ハブコネクタの該歯車歯と連動された歯車歯を含むことができる。該骨鋸刃と該ハブコネクタとの間の歯車比は約２：１である場合がある。更に、該旋回点から該骨鋸刃の遠位端までの、該骨鋸刃の長さは、約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）以下である場合がある。
【００１０】
本開示の更なる態様によると、振動骨鋸に連結されるように構成されたアダプタであって、該振動骨鋸の振動出力運動を軌道運動に変換するためのアダプタは、該振動骨鋸の該刃クランプに連結されるように構成されたハウジングと、該ハウジングに連結された駆動機構であって、該振動骨鋸の該刃クランプのドライブ機構に連結されるように構成された駆動機構と、該駆動機構に連結された刃とを含む。該駆動機構は、該振動骨鋸の該ドライブ機構に連結されるように構成されたハブコネクタと、第１の端部で該ハブコネクタに連結されたリンク機構と、該リンク機構の第２の端部に連結された歯車組立て品とを含むことができる。該駆動機構は、該歯車組立て品に連結された出力シャフトであって、該骨鋸刃の孔を通して受け入れられた出力シャフトを更に含むことができる。
【００１１】
実例として、前記歯車組立て品は、前記リンク機構に連結された第１の歯車と、第１の歯車に連結された第２の歯車とを含むことができる。前記出力シャフトは、第２の歯車に連結されている場合があり、かつ、第２の歯車が回転する軸から間隔を置いて離されている場合がある。更に、前記骨鋸刃は、スロットを含むことができ、かつ、前記ハウジングは、該骨鋸刃の該スロットの内部に受け入れられたガイドピンを含むことができる。該スロットの長さ方向軸は、該骨鋸刃の長さ方向軸に平行である場合がある。実例として、該出力シャフトと該回転軸との間の距離は、該回転軸と前記ガイドピンとの間の距離よりも短い場合がある。更に、該回転軸と該ガイドピンとの間の該距離は、該骨鋸刃の該孔と該骨鋸刃の遠位端との間の距離よりも短い場合がある。
【００１２】
更に実例として、前記アダプタは、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する主軸を定める、骨鋸刃の遠位端の出力運動を生じさせるように構成されている場合がある。
【００１３】
本開示の更にもう１つの態様によると、骨ドリルのチャック（chuck）に連結されるように構成されたアダプタであって、該骨ドリルの回転出力運動を軌道運動に変換するためのアダプタは、第１の回転軸を定めるように該骨ドリルの該チャックの出力ドライブシャフトに連結されるように構成された第１のかさ歯車を含む。該アダプタの第２のかさ歯車は、第１のかさ歯車に連結され、かつ、第１の回転軸に対して垂直な第２の回転軸を定めるように位置付けられている。該アダプタの刃は、第２のかさ歯車に連結されて刃の旋回点を定めている近位端を含む。該刃の前記旋回点は、第２のかさ歯車の第２の回転軸から間隔を置いて離されている場合がある。
【００１４】
実例として、前記アダプタは、ハウジングを更に含むことができ、これにより第１および第２のかさ歯車がハウジング内部に位置付けられる。該ハウジングは、前記刃のスロットの内部に位置付けられたガイドピンを含むことができる。該スロットの長さ方向軸は、該刃の長さ方向軸に平行である場合がある。更に実例として、第２の回転軸と該ガイドピンとの間の第１の距離は、第２の回転軸と該刃の前記旋回点との間の第２の距離よりも長い場合がある。該スロットの長さは、第２の距離の少なくとも２倍と該ガイドピンの直径とを併せたものである場合がある。第２の回転軸と該ガイドピンとの間の第１の距離は、該刃の該旋回点と該刃の遠位端との間の第３の距離よりも短い場合がある。
【００１５】
前記アダプタは、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する長弦を定める、前記刃の遠位端の出力運動を生じさせるように構成されている場合がある。該出力運動の該長弦は、該刃の長さ方向軸に対して垂直である場合がある。
【００１６】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸の振動出力運動を変更するために、該振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタは、開口部を有する骨鋸刃であって、その開口部の中に該刃クランプの戻り止めを受け入れるように構成された、骨鋸刃を含む。該開口部は、該戻り止めの外面と該開口部の対応する表面との間に少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）の隙間が存在するような大きさに作られている場合がある。該開口部は、第１の直径を定めるように概して円形であってよく、該戻り止めもまた、第２の直径を定めるように概して円形であってよい。実例として、第１の直径は、第２の直径よりも少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）大きくてよい。
【００１７】
前記骨鋸刃に、前記アダプタの調整器プレートを連結することができ、該調整器プレートは、該骨鋸刃に対して、第１の位置と第２の位置との間を移動することができる場合がある。該調整器プレートは、該骨鋸刃の前記長さ方向軸に平行な長さ方向軸を有する、概して涙の形をしたスロットを含むことができる。実例として、該スロットの近位端は、該スロットの遠位端の第２の幅より大きい第１の幅を定めている。該スロットの該近位端の第１の幅は、該骨鋸刃の前記開口部の前記直径より大きいか、または、該直径と同等である場合があるのに対して、該スロットの該遠位端の第２の幅は、該骨鋸刃の該開口部の該直径より小さい場合がある。
【００１８】
実例として、前記調整器プレートが第１の位置に位置付けられているとき、前記骨鋸刃の前記開口部は、該調整器プレートの前記スロットの遠位端と一直線上に並んでおり、しかも、該調整器プレートが第２の位置に位置付けられているとき、該骨鋸刃の該開口部は、該調整器プレートの該スロットの近位端と一直線上に並んでいる。該骨鋸刃は複数の開口部を含む場合があり、また、該調整器プレートは複数のスロットを含む場合がある。
【００１９】
前記アダプタは、前記調整器プレートに連結されたノブであって、第１の位置と第２の位置との間で該調整器プレートを移動させるために、前記骨鋸刃に対して移動することができる、ノブを更に含むことができる。該ノブは、ヘッドと、（i）該骨鋸刃の細長いスロット、および、（ii）該調整器プレートのネジ孔、を通して受け入れられたネジ山付きステムとを含むことができる。実例として、該ノブは、第１の位置と第２の位置との間で該調整器プレートを移動させるために、該骨鋸刃の長さ方向軸に平行な方向に移動することができる場合がある。代わりに、該ノブは、第１の位置と第２の位置との間で該調整器プレートを移動させるために、該骨鋸刃に対して旋回点の周りを回転することができる場合がある。
【００２０】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸組立て品を操作する方法は、骨鋸刃を、振動骨鋸の刃クランプのドライブ機構に連結する段階と、該ドライブ機構を、旋回点の周りに第１の運動角度にわたって振動させる段階と、該骨鋸刃を、該旋回点の周りに、第２の運動角度にわたって振動させる段階とを含む。第２の運動角度は、第１の運動角度より小さい。該骨鋸刃を、該骨鋸刃の該ドライブ機構に連結するために、該骨鋸刃の複数の開口部を通して、該振動骨鋸の複数の戻り止めを受け入れることができる。
【００２１】
本開示の更にもう１つの態様によると、振動骨鋸組立て品を操作する方法は、振動骨鋸の戻り止めが骨鋸刃の開口部を通って受け入れられるように、該骨鋸刃を、該振動骨鋸のドライブ機構のチャックに連結する段階と、該戻り止めを、該骨鋸刃に対して旋回点の周りに移動させる段階と、該戻り止めおよび該骨鋸刃を、該旋回点の周りに移動させる段階とを含む。
【００２２】
現在認識される、本開示を実施するための最良の形態を例示する、例証となる実施形態の詳細な記述および添付図面を考慮すれば、本開示の上記特徴および他の特徴は、当業者に明らかになるであろう。
【００２３】
詳細な記述は、とりわけ、添付図面に言及する。
【００２４】
〔図面の詳細な記述〕
本開示の概念は、様々な変更および代替形態を受け入れることができるが、それらの具体的な例証となる実施形態は、図面に一例として示されており、本明細書に詳細に記述する。しかし、本開示を、開示される特定の形態に限定するようには意図されておらず、それどころか、本発明は、特許請求の範囲によって定められる本発明の趣旨および範囲内のあらゆる変更、同等物および代替物を包含するように意図されていることが理解されるべきである。
【００２５】
本開示の図１〜図２４に示される具体的な実施形態において解説されるように、骨鋸および／または骨ドリルに連結するための様々なアダプタが提供される。骨鋸の刃の出力運動を変更するために、そのようなアダプタの各々が取り付けられる該骨鋸および／または該骨ドリルの出力運動を変更するか、または変換するように、該アダプタは作動する。例えば、従来の骨鋸の刃の遠位端の振動運動の弧長(arc length)を限定することは、外科医が患者の骨を切っている通常領域において、該刃が患者の軟部組織を損傷するのを防止する助けとなることがある。軟部組織には、例えば、静脈、動脈、靱帯、腱、軟骨および筋肉組織だけでなく、整形外科処置が行われる間に損傷を受けることのある他の軟部組織も包含されることができる。同様に、従来の骨鋸の刃の遠位端の軌道運動(orbital motion)の長弦(major chord)を限定することもまた、該刃が上述の軟部組織を損傷するのを防止する手助けとなることがある。
【００２６】
従来、前記刃の鋭さおよび／または該刃が作動している速度は、整形外科処置が行われる間の軟部組織の裂傷または破砕に寄与した唯一の因子ではないにせよ、それらに寄与した主な要因であると考えられてきた。しかし、この特定の考え方に反して、該刃それ自体の実運動(actual motion)は、患者の周辺軟部組織を裂傷させるかもしくは切断させることに関連する最も重要な因子、または、患者の周辺軟部組織を裂傷させるかもしくは切断させる最も重要な因子であることを見出だした。換言すれば、軟部組織の伸長不全(elongation failure)を越えて該軟部組織を引き伸ばさない量まで、該刃の運動を制限することによって、裂傷する軟部組織の量を著しく減少させることができる。軟部組織の伸長不全は一般に、該軟部組織の裂傷を引き起こす、該軟部組織を引き伸ばす量または該軟部組織を変形させる量を指す。したがって、特定の軟部組織の伸長不全より小さい変形量は、一般に、該組織が裂傷するのを防止する。当然ながら、周辺軟部組織が損傷する原因となり得る、上記で解説した諸因子が存在するにもかかわらず、骨鋸を操作する外科医は、そのような損傷が起こるのを防止することに対して主として責任を負う。しかし、本明細書に開示される概念は、外科医がそうすることの手助けとなることができる。
【００２７】
軟部組織の変形(deformation)または引き伸ばし(stretching)を５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）以下に制限すれば、該軟部組織の伸長不全に取り組むことなく、該軟部組織の完全性(integrity)が維持されることを見出だした。換言すれば、軟部組織の変形を５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）以下に制限すれば、裂傷する該軟部組織の量が著しく減少する。当然ながら、体内の様々な軟部組織構造体はそれぞれ、様々な伸長不全率(elongation failure rates)を有することが理解される。しかし、軟部組織の変形を５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）以下に制限すれば、患者の骨を取り囲む全ての軟部組織の不全の量が著しく減少することを見出だした。
【００２８】
当然ながら、前記刃の運動はまた、患者の骨を実際に切り進むのに十分でなければならない。換言すれば、該刃の最小運動は、患者の骨を効果的に切り進むために必要とされる。少なくとも４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）という、該刃の運動の範囲はそれ自体、患者の骨を十分に切り進むことができることを、実験によって見出だした。したがって、振動骨鋸組立て品(oscillating bone saw assembly)の刃であって、骨を効果的に切り離すと同時に、該刃が接触するかもしれない周辺軟部組織を損傷させる可能性を減少させる該刃の運動の１つの典型的な範囲は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の弧長(arc length)を定め、その範囲にわたって該刃の遠位端が動く。同様に、該刃の遠位端の軌道運動によって定められる長弦もまた４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）となるような具合に、軌道骨鋸組立て品(orbital bone saw assembly)の骨鋸刃の軌道運動もまた、周辺軟部組織に対する損傷を減少させるように制限することができる。その範囲は、幾つかの典型的な具体例では、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）に更に制限される。しかし、該刃の振動運動の弧長、または、該刃の軌道運動の長弦が、例えば、５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）より長くなるか、または４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）より短くなるような具合に構成されているアダプタ(adapter)を提供することは、本開示の範囲内である。したがって、前述の、運動を制限することに関する理論的範囲は、実験によって得られたが、そのような範囲は、特許請求の範囲内にそのようなものとして具体的に列挙されない限り、本明細書に開示されるアダプタを限定するものと推論されるべきではない。
【００２９】
本明細書およびに開示されるアダプタは、もともと製造されている用具(originally manufactured tool)、例えば、ＯＥＭ振動骨鋸またはＯＥＭ回転骨ドリルと共に使用し、そのような鋸もしくはドリルの出力運動(output motion)を変更するために提供される改装機構(retrofit mechanisms)である。とりわけ、本明細書に開示されるアダプタは、用具保持機構(tool-retention mechanism)、例えば、振動骨鋸の刃クランプ、または、回転骨ドリルの（ソケット等の、調整可能であるか、もしくは調整不可能である）チャック(chuck)に連結されるように構成される。したがって、ＯＥＭ用具（例えば、骨鋸または骨ドリル）の出力運動を変更するアダプタは、そのようなＯＥＭ用具の、いずれの特定の部品とも異なる。なぜなら、そのような用具は、１つの部品と他の部品との間の特定の運動を変更する内部ドライブ機構(internal drive mechanisms)を含むことがあるが、そのような部品は、外部で用具保持機構(tool-retention mechanism)に連結されるようには構成されていないからである。
【００３０】
先ず、図１および図２を見ると、（図１および図２に示される）骨鋸用アダプタ１０は、以下により詳細に解説されるように、従来の振動骨鋸１２の振動出力運動(oscillating output motion)を変更するために、振動骨鋸１２に連結されるように構成されている。骨鋸用アダプタ１０および振動骨鋸１２は、以下により詳細に解説されるように、協働して、患者の骨を切るための骨鋸組立て品を提供する。実例として、振動骨鋸１２は、グリップ部(grip portion)１６に連結されたバッテリパック(battery pack)１４と、グリップ部１６に連結されたヘッド部１８とを含む。バッテリパック１４が図示されているが、振動骨鋸１２が、（図示されていない）空気源(pneumatic source)により動力を供給されることもまた、本開示の範囲内である。振動骨鋸１２の刃クランプ２０は、ヘッド部１８に連結されており、また、刃２２を振動骨鋸１２に連結するために、（図１に示されるように）鋸の骨鋸刃２２を受け入れるように提供される。刃クランプ２０は、振動骨鋸１２の工具（即ち、刃）保持機構と見なすことができる。
【００３１】
本明細書で使用される用語「骨鋸刃(bone saw blade)」は、長骨、例えば、大腿骨、脛骨、腓骨、上腕骨、橈骨、尺骨、指節骨および趾節骨を切るために使用される鋸刃として定義される。更に、用語「骨鋸刃」とは、全体的または部分的な整形外科人工関節置換術、例えば、人工股関節置換術、人工膝関節移植手術、人工手首関節移植手術、人工肩関節置換術等が行われる間に使用される鋸刃をいう。したがって、本明細書に解説される骨鋸刃は、歯科手術または耳鼻咽喉（ＥＮＴ）タイプ手術において使用される他の鋸刃と対比される。
【００３２】
刃クランプ２０は、ハブ(hub)２４であって、このハブ２４の上面２８から突き出ている戻り止め(detents)２６の配列を有する、ハブ２４を含む。図１に示されるように、中央支柱３２によって、カバー(cover)３０がハブ２４に連結されている。刃クランプ２０は、（図１に示されるように）カバー３０がハブ２４の上面２８から間隔を置いて離されるような開放位置(opened position)と、（図２に示されるように）カバー３０がハブ２４の上面２８に隣接するような閉鎖位置(closed position)との間で移動できる。まず、図１を見ると、刃２２の近位端２７は、刃クランプ２０が開放位置にあるときに該刃クランプの戻り止め２６の配列を受け入れるように形成された、スロット(slots)３４の配列を含む。刃クランプ２０の戻り止め２６が刃２２のスロット２８を通して受け入れられるような具合に、ひとたび刃２２が刃クランプ２０の内部に受け入れられると、刃クランプ２０を（図２に示されるような）閉鎖位置まで移動させて、刃２２を振動骨鋸１２に固定することができる。
【００３３】
次に図２を見ると、アダプタ１０は、振動骨鋸１２の振動出力運動を変更する。とりわけ、アダプタ１０は、刃２２が振動骨鋸１２に直接連結されるとき、刃２２が振動する角度と比べて、骨鋸刃３８が振動する角度を減少させるように作動する。したがって、刃３８の遠位端６４が運動する弧長もまた、減少する。振動骨鋸、例えば、振動骨鋸１２は典型的には、低侵襲手術（ＭＩＳ）、コンピュータ支援外科（ＣＡＳ）、関節鏡検査のような様々な整形外科処置が行われる間だけでなく、整形外科観血的処置が行われる間も使用することができる。以下により詳細に解説されるように、アダプタ１０の刃３８の弧長は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の間である。
【００３４】
アダプタ１０は、任意の適切な振動骨鋸、例えば、バージニア州シャーロッツビル(Charlottesville)のマイクロエアー・サージカル・インストゥルメンツＬＬＣ(MicroAire Surgical Instruments LLC)によって販売されている７６００振動鋸(7600 Oscillating Saw)、および／または、フロリダ州ラルゴ(Largo)のコンメド(ConMed)（登録商標）リンバテック(Linvatec)によって販売されているホール(Hall)（登録商標）・パワープロ(PowerPro)（登録商標）空気圧振動鋸に連結されるように構成されることが可能である。骨鋸用アダプタ１０が、任意の整形外科処置が行われる間に典型的に使用される、従来の任意の整形外科用振動鋸に連結されるように構成されることは、本開示の範囲内である。
【００３５】
次に図２〜図４を見ると、アダプタ１０は、概して「Ｕ字形の」ハウジング４０であって、例えば図２に示されるように、ヘッド部４１の他に、ヘッド部４１に連結された第１および第２のアーム(arms)４２，４４であって、振動骨鋸１２の刃クランプ２０に連結されるように構成された、アームをも有する、ハウジング４０を含む。実例として、ハウジング４０のアーム４２，４４は、それらの中に（図示されていない）ネジを受け入れてアダプタ１０を刃クランプ２０に連結するための（図示されていない）ネジ孔を含むことができる。キャップ４６は、ヘッド部４１に連結されて、ヘッド部４１の刃支持体表面４７とキャップ４６との間に刃３８を保持する。
【００３６】
アダプタ１０は、図１に示される刃２２の近位端２７に形成されたスロット３４の配列に類似した、スロット５０の配列を含むハブコネクタ(hub connector)４８を更に含む。したがって、ハブコネクタ４８は、ハブコネクタ４８を振動骨鋸１２に連結するために、振動骨鋸１２の刃クランプ２０の戻り止め２４の配列を受け入れることができる。具体的には、ハブコネクタ４８の中央スロット５２は、刃クランプ２０の垂直支柱３２を受け入れて、ハブコネクタ４８が周りを振動する旋回点８２（図４を参照されたい）として作動する。ハブコネクタ４８は、形状が概して円形であり、かつ、一対の歯車歯５４を含む。実例として、ハウジング４０の各々のアーム４２，４４は、その中に形成されたチャネル５６を含む。したがって、ハブコネクタ４８は、チャネル５６内部に受け入れられて、ハブコネクタ４８をハウジング４０に連結する。以下により詳細に解説されるように、ハブコネクタ４８は、ハウジング４０に対して旋回点８２の周りを振動することができる。
【００３７】
次に図３を見ると、骨鋸刃３８は、歯車歯６２を有する近位端６０と、鋸歯６６を有する遠位端６４とを含む。骨鋸刃３８は、骨鋸刃３８の一部分がハウジング４０のヘッド部４１の表面４７に支持されるような具合に、ヘッド部４１とハウジング４０のキャップ４６との間に位置付けられる。ピン６８は、骨鋸刃３８の孔７０と刃支持体表面４７に形成された孔７１とを通って受け入れられ、旋回可能に骨鋸刃３８をハウジング４０に固定する。したがって、骨鋸刃３８は、ハウジング４０に対して、ピン６８の周りを旋回可能に移動することができ、往復振動運動(back and forth oscillating motion)を生じさせる。骨鋸刃３８の歯車歯６２は、図４に示されるように、ハブコネクタ４８の歯車歯５４に類似しており、該歯車歯５４と連動される。実例として、ハブコネクタ４８は２個の歯車歯５４を含むように図示され、また、骨鋸刃３８は３個の歯車歯６２を含むように図示されているが、ハブコネクタ４８および骨鋸刃３８が任意の数の連動歯車歯を含むことは、本開示の範囲内である。
【００３８】
作動中、振動骨鋸１２の内部ドライブ機構(internal drive mechanisms)（図示されず）が振動骨鋸１２のハブ２４に連結されて、ハブ２４は、刃クランプ２０の垂直支柱３２を通る軸（図示されず）の周りを往復振動する。この、振動骨鋸１２の出力振動運動は、振動骨鋸１２の刃クランプ２０の、振動しているハブ２４から、アダプタ１０のハブコネクタ４８まで移動する。したがって、ハブコネクタ４８は、振動骨鋸１２の内部ドライブ機構によって予め決定された特定の角度にわたって振動するか、または、該角度にわたって旋回する。実例として、振動骨鋸１２の出力振動運動は、約８〜９°の角度にわたる往復旋回運動(back-and-forth pivoting movement)を定める。ハブコネクタ４８は、振動骨鋸１２の振動ハブ(oscillating hub)２４に連結されており、したがって、ハブ２４と共に約８〜９°の角度にわたって往復振動する。この、ハブコネクタ４８の振動によって、骨鋸刃３８は、骨鋸刃３８とハブコネクタ４８との間のかみ合った関係（geared relationship）に起因し、ピン６８の周りに振動するように促される。ハブコネクタ４８と骨鋸刃３８との間のかみ合った関係が作動して、骨鋸刃３８が振動する角度は約３．６°まで減少する。
【００３９】
図４に示されるように、ハブコネクタ４８の旋回点８２と歯車歯５４，６２の間の連動位置との間の第１の距離８０は、骨鋸刃３８の旋回点８４と歯車歯５４，６２の間の連動位置との間の第２の距離８２より短い。実例として、骨鋸刃３８とハブコネクタ４８との間の歯車比は、２：１である。しかし、骨鋸刃３８が振動する角度を、ハブ２４およびハブコネクタ４８が振動する角度から減少させるために、骨鋸刃３８とハブコネクタ４８との間に適切なあらゆる歯車比を提供することは、本開示の範囲内である。該歯車比は、上述の第１の距離および／または第２の距離８０，８２を変化させることによって変えることができることを理解すべきである。
【００４０】
実例として、振動骨鋸刃３８の遠位端６４は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の弧長にわたり往復して動く。該弧長は、骨鋸刃３８がさっと一振りすることによって（through one sweep of motion）骨鋸刃３８の遠位端６４の任意の地点が特定の角度にわたって動く時、該地点が動く距離として定められる。骨鋸刃３８の振動運動は、図１５に概略的に示される。骨鋸刃３８の遠位端６４の任意の地点の振動運動の弧長８６は、骨鋸刃３８が移動している（ラジアンで測定される）角度８８と、骨鋸刃３８の旋回点８４から骨鋸刃３８の遠位端６４まで測定される骨鋸刃３８の長さ９０との関数である。換言すれば、骨鋸刃３８の長さ９０に、骨鋸刃３８が振動している角度８８を掛けたものは、骨鋸刃３８の遠位端６４の任意の特定の地点の振動運動の弧長８６に等しい。したがって、例証的に、骨鋸刃３８の長さ９０、および／または、骨鋸刃３８が振動している角度８８を変化させれば、骨鋸刃３８の遠位端６４の任意の地点の振動運動の弧長８６は変化する。
【００４１】
次に図５〜図８を見ると、もう１つの鋸用アダプタ１１０は、軌道骨鋸組立て品(orbital bone saw assembly)を提供するために、骨鋸１２に連結されるように構成される。アダプタ１１０は、骨鋸１２の振動出力運動(oscillating output motion)を軌道運動(orbital motion)に変化させるように作動する。鋸用アダプタ１１０は、２つのアーム１１４，１１６を含むハウジング１１２であって、（図２〜図４に示される）骨鋸用アダプタ１０のハウジング４０が骨鋸１２に連結される方法と同様に骨鋸１２の刃クランプ２０に連結するためのハウジング１１２を含む。鋸用アダプタ１１０は、骨鋸１２の駆動機構(driven mechanism)１２１（図６を参照されたい）であって、ハブ２４を介して骨鋸１２のドライブ機構（図示されず）に連結された、駆動機構１２１を更に含む。駆動機構１２１は、ハウジング１１２に連結されており、かつ、（図６および図７に示される）ハブコネクタ１２０であって、アダプタ１０に関し上述されたハブコネクタ４８に類似する、ハブコネクタ１２０を含む。したがって、ハブコネクタ１２０のスロット５０は、ハブ２４の戻り止め２６を受け入れることができる。
【００４２】
鋸用アダプタ１１０の駆動機構１２１は、ハブコネクタ１２０に連結されたリンク機構(linkage mechanism)１２２と、リンク機構１２２に連結された歯車組立て品(gear assembly)１２３とを更に含む。実例として、リンク機構１２２は、第１のリンク１２４であって、第１の端部でハブコネクタ１２０に連結され、ハブコネクタ１２０と共に往復振動運動をするための第１のリンク１２４を含む。実例として、第１のリンク１２４およびハブコネクタ１２０は、一体の構造体として形成される。しかし、第１のリンク１２４およびハブコネクタ１２０が互いに連結された別個の構造体として形成されることは、本開示の範囲内である。第２のリンク１２８は、第１の端部で第１のリンク１２４の第２の端部に、旋回ピン(pivot pin)１３２によって旋回可能に連結される。第２のリンク１２８の第２の端部は、歯車機構(gear mechanism)１２３の第１の歯車１３６に、ピン１３８によって連結されている。第２のリンク１２８の運動によって、歯車１３６が中心旋回軸１３９の周りを旋回するような具合に、ピン１３８は、歯車１３６の旋回軸１３９から間隔を置いて離されている。実例として、歯車１３６は、ハウジング１１２に連結されたハブ１４３であって、旋回軸１３９を定める、ハブ１４３の周りを旋回する。
【００４３】
歯車機構１２３の第２の歯車１４０は、第１の歯車１３６と連動しており、第１の歯車１３６によって促されて、中心旋回軸１４１の周りに旋回する。実例として、ハブ１４５は、第２の歯車１４０に連結されており、第２の歯車１４０と共に旋回軸１４１の周りを旋回する。スルーシャフト(through-shaft)１４４（図５および図６を参照されたい）がハブ１４５に連結されており、同様に、第２の歯車１４０およびハブ１４５と共に旋回軸１４１の周りを回転する。実例として、軸受１４６がスルーシャフト１４４を取り囲んで、スルーシャフト１４４が旋回軸１４１の周りを回転する時、スルーシャフト１４４の摩擦を減少させる。スルーシャフト１４４は、実例として、ハウジング１１２を通って、ハウジング１１２の底面１６３からハウジング１１２の（図５に示される）凹面１５６まで延びている。ハブ１４５はそれ自体、スルーシャフト１４４の第１の端部に連結されている。（図６に示される）出力シャフトまたは出力ペグ(output shaft or peg)１４２は、スルーシャフト１４４の第２の端部または反対側の端部に連結されており、かつ、スルーシャフト１４４の中心からずれている。したがって、出力シャフト１４２は、旋回軸１４１の周りを円運動で動く。出力シャフト１４２が旋回軸１４１の周りを動く時、出力シャフト１４２の円運動の直径を調節するため、出力シャフト１４２を、第２の歯車１４０の旋回軸１４１から適切な任意の距離を置いて配置することは、本開示の範囲内である。
【００４４】
第２の歯車１４０は、第１の歯車１３６よりも小さい。したがって、第１の歯車と第２の歯車との間の歯車比は、第２の歯車１４０が回転する速度、および、出力シャフト１４２が第２の歯車１４０の旋回軸１４１の周りを回転する速度を増大させるように作用を及ぼす。実例として、第１の歯車１３６と第２の歯車１４０との間の歯車比は、約１．８である。換言すれば、実例となる歯車機構１２３の歯車比は、骨鋸組立て品の速度（ｒｐｍ）を約１．８倍だけ増大させるように作用を及ぼす。当然ながら、所望のあらゆる速度を作り出すために、異なる歯車比を定める歯車機構を含むことは、本開示の範囲内である。
【００４５】
鋸用アダプタ１１０は、図５および図８に示されるように、ハウジング１１２の凹部分１５２に連結されているガイドピン１５０を更に含む。ハウジング１１２の凹部分１５２は、骨鋸刃１６０の近位端１５４を受け入れる大きさに作られている。凹部分１５２は、ハウジング１１２の凹面１５６とハウジング１１２のＵ字形側壁１５８とによって画定され、その中に、骨鋸刃１６０の近位端１５４が入っている。実例として、骨鋸刃１６０は、第１の孔１６２であって、図５に示されるように、駆動機構１２１の出力シャフト１４２を第１の孔１６２の中に受け入れるように構成された、第１の孔１６２を含む。骨鋸刃１６０は、孔１６２から間隔を置いて離されたスロット１６４を更に含む。スロット１６４は、骨鋸刃１６０の長さに沿って長さ方向に延びている。換言すれば、スロット１６４の（図示されていない）長さ方向軸は、骨鋸刃１６０の（図示されていない）長さ方向軸と平行である。スロット１６４は、（出力シャフト１４２によって提供される）骨鋸刃１６０の円運動を楕円様運動に変換するために、ハウジング１１２のガイドピン１５０を受け入れるように位置付けられている。以下により詳細に解説されるように、骨鋸刃１６０の遠位端６４の出力運動は、形状が概して楕円形である経路(path)をたどる。
【００４６】
したがって、作動中、振動骨鋸１２のドライブ機構からの振動出力運動によって、振動骨鋸１２の刃クランプ２０に連結されたハブコネクタ１２０は、刃クランプ２０のハブ２４が振動するのと同一の角度にわたって、刃クランプ２０のハブ２４と共に振動する。したがって、ハブコネクタ１２０に連結されている第１のリンク１２４もまた、この同一角度にわたり振動する。第１のリンク１２４の振動運動が第２のリンク１２８に移動して、第２のリンク１２８の第２の端部は、旋回軸１３９を定めるハブ１４３の周りを第１の歯車１３６が回転するように促す。上述のように、第１の歯車１３６が回転することによって、第２の歯車１４０は、旋回軸１４１を定めるハブ１４５の周りを回転するように促され、それによって、旋回軸１４１から間隔を置いて離された位置で第２の歯車１４０に連結された出力シャフト１４２は、旋回軸１４１の周りを円運動で運動する。アダプタ１１０の骨鋸刃１６０は、出力シャフト１４２の円運動によって、骨鋸刃１６０の近位端１５４が同一の円運動で運動するように促されるような具合に、出力シャフト１４２に連結される。しかし、骨鋸刃１６０のスロット１６４を通して受け入れられたガイドピン１５０によって、骨鋸刃１６０の遠位端６４の出力運動は、楕円様経路(ellipse-like path)をたどる。
【００４７】
実例として、骨鋸刃１６０の遠位端６４の、この軌道運動は、図１６に概略的に示されるように、楕円形である場合がある。しかし、骨鋸刃１６０の軌道運動は、楕円出力運動に限定されるのではなく、対称的閉ループまたは対称的閉曲線を作り出す、任意の形状のあらゆる軌道運動または軌道経路で動くことができることを理解すべきである。例えば、骨鋸刃１６０の遠位端６４の振動運動は、「完全な(perfect)」楕円経路(ellipse path)をたどることができる訳ではなく、長円様形状または楕円様形状を形成する対称的閉ループをたどることができる。
【００４８】
図１６に示されるように、骨鋸刃１６０の遠位端６４の任意の地点の軌道運動または対称的閉曲線運動は、長軸１８０および短軸１８２を定める。対称的閉曲線の長弦(major chord)は、骨鋸刃の長さ方向軸に対して垂直であるか、または、骨鋸刃の長さ方向軸に対して平行である、前記軌道経路を横切る最長距離として定められる。したがって、実例として、図１６に示される軌道経路の長弦１８１は、長軸１８０に沿って延びている。しかし、長軸は、必ずしも長弦を定めるとは限らない。したがって、長弦１８１は、例証的に５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）以下である長さ１８４を定める。１つの典型的な実施形態において、長弦１８１の長さ１８４は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の間、または例証的には４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の間である。当然ながら、骨鋸刃の軌道運動が、適切な任意の長さを有する長弦を定めることは、本開示の範囲内である。
【００４９】
実例として、図１６に示されるように、軌道運動または軌道経路の長軸１８０は、骨鋸刃１６０と、骨鋸刃１６０に形成されたスロット１６４との両方の（図示されていない）長さ方向軸に対して垂直である。しかし、骨鋸刃１６０の遠位端６４の軌道経路が、骨鋸刃１６０の長さ方向軸に平行である長軸を定めることは、本開示の範囲内である。更に、骨鋸刃１６０の出力運動の軌道経路は、骨鋸刃１６０の長さ方向軸に対して平行でも垂直でもない長軸であって、骨鋸刃１６０の長さ方向軸に対して幾分角度をなしている、長軸を定めることができる。
【００５０】
多くの異なる寸法は、骨鋸刃１６０の軌道出力運動(orbital output motion)の長弦の長さ１８４に影響を及ぼす。図８に示されるように、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の間の長さ１８４を有する長弦を定める、骨鋸刃１６０の出力運動を依然として維持しながら、骨鋸刃１６０の出力運動に影響を与えるために、例えば、孔１６２の中心から骨鋸刃１６０の遠位端６４までの長さ１９０、出力シャフト１４２の中心と回転軸１４１との間の距離または半径１９２、および、ガイドピン１５０の中心と回転軸１４１との間の距離１９４はそれぞれ、変化させることができる。
【００５１】
スロット１６４および／またはガイドピン１５０のサイズならびに形状は、骨鋸刃１６０の遠位端６４の出力運動に影響を及ぼすことができる。例えば、実例となるスロット１６４は、出力シャフト１４２の中心と回転軸１４１との間の距離１９２の少なくとも２倍と、ガイドピン１５０の直径とを合わせた長さ１９６を定める。更に実例として、スロット１６４は、ガイドピン１５０の直径に少なくとも等しい幅１９８を定める。
【００５２】
しかし、実例として、出力シャフト１４２と回転軸１４１との間の半径距離１９２は、出力シャフト１４２とガイドピン１５０との間の距離１９４より短い。更に、この距離１９４は、骨鋸刃１６０の孔１６２と骨鋸刃１６０の遠位端６４との間で測定された骨鋸刃１６０の長さ１９０より短い。図８に示されるように、回転軸１４１は、ガイドピン１５０の中心と一直線上に揃っている。アダプタ１１０のスロット１６４と同様、アダプタ２１０の骨鋸刃２６１のスロット２６８および／またはガイドピン２６４のサイズおよび形状もまた、骨鋸刃２６１の遠位端６４の出力運動に影響を及ぼすことがある。例えば、実例となるスロット２６８は、出力シャフト２４２の中心と回転軸２３６との間の距離２９２の少なくとも２倍と、ガイドピン２６４の直径とを合わせた長さ２９６を定める。更に実例として、スロット２６８は、ガイドピン２６４の直径に少なくとも等しい幅３９８を定める。
【００５３】
次に図１０〜図１４を見ると、骨ドリル用アダプタ２１０が提供されている。実例として、アダプタ２１０は、以下に解説されるように、骨ドリル２５０の回転出力運動を軌道運動に変換するため、骨ドリル、例えば、図９に示される骨ドリル２５０に連結されるように構成されている。したがって、実際には、アダプタ２１０および骨ドリル２５０は協働して、軌道骨鋸組立て品(orbital bone saw assembly)を提供する。骨ドリル２５０は、従来の任意の骨ドリル、例えば、バージニア州シャーロッツビルのマイクロエアー・サージカル・インストゥルメンツＬＬＣによって販売されている７５００ドリル／リーマー(7500 Drill/Reamer)であってもよい。換言すれば、アダプタ２１０が従来の任意の整形外科骨ドリルに連結されるように構成されることは、本開示の範囲内である。上記で解説された振動骨鋸１２と同様、骨ドリル２５０は、チャック(chuck)２１７または出力ドライブシャフトを軸２１１の周りに回転させる内部ドライブ機構（図示されず）を含む。そのようなチャックは、骨ドリル２５０の用具保持機構と見なすことができる。実例となる骨ドリル２５０は、グリップ部(grip portion)２１６に連結されたバッテリパック１４と、グリップ部２１６に連結されたヘッド部２１８とを含む。振動骨鋸１２と同様、骨ドリル２５０は、（図示されていない）空気源により動力を供給されることもできる。ドリルビット(drill bit)２１５を有する連結器(coupler)２１３は典型的には、ヘッド部２１８に連結されて、ビット２１５を軸２１１の周りに回転させる。
【００５４】
次に図１０〜図１２を見ると、アダプタ２１０は、骨ドリル２５０内部に受け入れられるように構成されたコネクタ２２０を有するハウジング２１２を含む。実例として、コネクタ２２０は、アダプタ２１０を骨ドリル２５０にロックするため、第１および第２のキースロット(keyed slots)２２２であって、それらの中に骨ドリル２５０の一部分を受け入れるように形成された、キースロット２２２を含む。該コネクタの、この連結手段２１２は概して、整形外科手術が行われる間に使用される様々なドリル連結器付属部品、例えば、図９に示される、実例となる付属部品２１３の接続手段と同一であるか、または該接続手段に類似する。
【００５５】
コネクタ２２０の内部には、アダプタ２１０のドライブシャフト２２４が位置付けられており、骨ドリル２５０の回転出力運動を生じさせる、骨ドリル２５０の（図示されていない）ソケットの内部に受け入れられるように構成されている。したがって、アダプタ２１０のドライブシャフト２２４は、骨ドリル２５０のソケットの回転運動によって回転するように促される。図１２に更に示されるように、アダプタ２１０のドライブシャフト２２４は、第１のかさ歯車２３０に連結されており、第１の長さ方向軸２３２の周りをドライブシャフト２２４と共に回転するように第１のかさ歯車２３０を促す。実例として、第１の長さ方向軸２３２は、骨ドリル２５０のソケットが周りを回転する長さ方向軸２１１と同一直線上にある。第２のかさ歯車２３４は、第１のかさ歯車２３０に連結されており、第１のかさ歯車２３０のドライブシャフト２２４の回転運動の方向を９０°だけ変えるために、第１のかさ歯車２３０に対して９０°の角度で位置付けられている。したがって、実例として、第２のかさ歯車２３４は、第１のかさ歯車２３０が周りを回転する第１の軸２３２に対して垂直である第２の垂直軸２３６の周りを回転する。
【００５６】
第２の垂直軸２３６の周りを第２のかさ歯車２３４と共に回転するように、第２のかさ歯車２３４にディスク(disk)２４０が連結されている。ディスク２４０には、オフセット出力ピン(offset output pin)２４２またはシャフトが連結されている。オフセット出力ピン２４２は、オフセット出力ピン２４２が垂直回転軸２３６の周りを概して円形の運動で回転するような具合に、図１２に示されるように、軸２３６から間隔を置いて離されている。
【００５７】
アダプタ２１０のハウジング２１２は、コネクタ２２０に連結された本体部分２６０であって、その中にかさ歯車２３０，２３４を包含する、本体部分２６０を更に含む。本体部分２６０は、上面２６２であって、この上面２６２の上に刃２６１を受け入れるように形成された、上面２６２を画定する（図１１および図１２を参照されたい）。ディスク２４０の一部および出力ピン２４２は、ハウジング２１２の上面２６２を通って延びている。更に、ハウジング２１２のガイドピン２６４が、上面２６２に連結されており、かつ、出力ピン２４２から間隔を置いて離されている。刃２６１は、骨鋸刃１６０に類似しており、かつ、孔２６６であって、この孔２６６を通して出力ピン２４２を受け入れるように形成された、孔２６６の他に、刃２６１の長さ方向軸（図示されず）に沿って延びている長さ方向軸（図示されず）を有するスロット２６８をも含む。
【００５８】
作動中、刃２６１の孔２６６は、出力ピン２４２を受け入れて、刃２６１の近位端１５４が出力ピンまたは出力シャフト２４２と共に円運動で移動するようにこの刃２６１の近位端１５４を促す。しかし、ハウジング２１２のガイドピン２６４は、刃２６１のスロット２６８の内部に受け入れられる。スロット２６８によって、刃２６１の遠位端６４の出力運動は、対称的な閉曲線または閉ループによって定められる楕円様軌道運動をたどる。ハウジング２１２のキャップ(cap)２７０は、刃２６１のもう１つの孔２７４を通して受け入れられたネジ２７２によって、ハウジング２１２の本体部分２６０に連結されている。実例として、刃２６１の孔２７４は、該刃のスロット２６８と該刃の孔２６６との間に位置付けられており、刃２６１のいかなる運動も制限されないような大きさに作られている。
【００５９】
上述のアダプタ１１０と同様、アダプタ２１０の刃２６１の軌道運動は、楕円出力運動に限定されるのではなく、対称的な閉曲線または閉ループを完成させる、いかなる軌道運動または軌道経路も動くことができる。換言すれば、刃２６１の軌道出力運動は、円、楕円、長円、または、対称的な閉ループもしくは閉曲線を作り出す他のいかなる形状であってもよい。更に、刃２６１の軌道運動の長弦の長さ１８４は、実例として、５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）以下である。好ましい実施形態において、長弦の長さ１８４は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の間である。当然ながら、刃２６１の軌道運動が、適切な任意のサイズを有する長弦を定めることは、本開示の範囲内である。
【００６０】
上述のアダプタ１１０と同様、アダプタ２１０の多くの異なる寸法は、刃２６１の遠位端６４の軌道出力運動の長弦の長さ１８４に影響を及ぼすことがある。図１３および図１４に示されるように、例えば、孔２６６の中心から刃２６１の遠位端６４までの長さ２９０、出力シャフト２４２の中心と回転軸２３６との間の距離または半径２９２、および、ガイドピン２６４の中心と回転軸２３６との間の距離２９４は、それぞれ、刃２６１の出力運動に影響を与えるように変えることができる。
【００６１】
スロット２６８および／またはガイドピン２６４のサイズならびに形状もまた、刃２６１の遠位端６４の出力運動に影響を与えることがある。しかし、実例として、出力シャフト２４１と回転軸２３６との間の半径距離２９２は、出力シャフト２４１とガイドピン２６４との間の距離２９４より短い。更に、この距離２９４は、刃２６１の孔２６６と刃２６１の遠位端６４との間で測定された、刃２６１の長さ２９０より短い。図１３および図１４に示されるように、回転軸２３６は、ガイドピン２６４の中心と一直線上に並んでいる。
【００６２】
次に図１７〜図２０を見ると、アダプタ３１０は、骨鋸刃３１２と、骨鋸刃３１２に連結されたデュアルモード調整器プレート(dual-mode adjuster plate)３１４と含む。アダプタ３１０は、前記鋸の振動出力運動を変更するために、（図示されていない）振動骨鋸に連結されるように構成されている。以下により詳細に解説されるように、アダプタ３１０は、振動骨鋸に連結されたとき、骨鋸刃３１２の遠位端の２つの異なる振動出力運動を提供するように作動するデュアルモード振動骨鋸組立て品(dual-mode oscillating bone saw assembly)を提供し、この出力運動は、それぞれ、異なる弧長を定める。実例として、（骨鋸刃３１２、および調整器プレート３１４を含む）アダプタ３１０は、ストライカー・コーポレーション(Stryker Corporation)（ミシガン州カラマズー(Kalamazoo)）によって提供される矢状鋸(Sagittal Saw)に連結されるように構成されている。しかし、アダプタ３１０は、類似する他の振動鋸にも連結されるように構成されることが可能である。
【００６３】
実例として、骨鋸刃３１２は、（図示されていない）振動骨鋸に連結されるように構成された近位端３１６と、鋸歯６６を有する遠位端３１８とを含む。図示されるように、骨鋸刃３１２の近位端３１６は、骨鋸刃３１２の旋回点３２２を定めているＵ字形スロット３２０と、スロット３２０の周囲に位置付けられた７個の孔または開口部３２４とを含む。骨鋸刃３１２のスロット３２０は、図１に示される振動骨鋸１２の中央支柱３２に類似する垂直支柱（図示されず）を受け入れるように構成されているのに対して、骨鋸刃３１２の孔３２４は、図１に示される刃２２が骨鋸１２に連結されるのとほぼ同じように、骨鋸１２のハブ２４の上面２８から突き出ている戻り止め２６の配列に類似する、戻り止めの配列（図示されず）を受け入れるように構成されている。以下により詳細に解説されるように、各々の孔３２４の直径３３０は、約２．７４３ｍｍ（約０．１０８インチ）であるのに対して、各々の孔３２４の内部に受け入れられる、（図示されていない）各々の戻り止めの直径（図示されず）は、２．７４３ｍｍ（０．１０８インチ）未満である。換言すれば、刃３１２が連結される振動骨鋸の戻り止めの直径は概して、該戻り止めが受け入れられる、刃３１２の各々の孔３２４の直径３３０より小さい。したがって、各々の孔３２４は、該戻り止めの外面と各々の孔３２４の対応する表面との間に最小隙間が存在するような大きさに作られている。例えば、各々の戻り止めの直径は、該戻り止めと各々の対応する孔３２４の表面との間に０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）の隙間を提供するために、２．５４０ｍｍ（０．１００インチ）である場合がある。
【００６４】
次に図１８〜図２０を見ると、アダプタ３１０の調整器プレート３１４は、骨鋸刃３１２の底面３３２に隣接しており、また、骨鋸刃３１２のＵ字形スロット３２０とサイズが類似するＵ字形スロット３３４であって、Ｕ字形スロット３２０と一直線上に並んでいる、Ｕ字形スロット３３４を含む。更に、調整器プレート３１４は、７個のスロットまたは開口部３３６であって、各々が骨鋸刃３１２の長さ方向軸（図示されず）に平行な長さ方向軸（図示されず）を定めている、スロットまたは開口部３３６を含む。各々のスロット３３６は、各々のスロット３３６の遠位端３３８が各々のスロット３３６の近位端３４０より狭くなるような具合に、概ね涙の形をしている(tear-drop shaped)。実例として、各々のスロット３３６の遠位端３３８の（図１８に示される）幅３４２は約２．５４０ｍｍ（約０．１００インチ）であるのに対して、各々のスロット３３６の近位端３４０の（図１９に示される）幅３４４は約２．８４５ｍｍ（約０．１１２インチ）である。
【００６５】
アダプタ３１０は、例えば、図２０に示されるように、骨鋸刃３１２と調整器プレート３１４との両方に連結されたノブ(knob)３５０を更に含む。実例として、ノブ３５０は、ヘッド３５２と、骨鋸刃３１２中に形成されたスロット３５６、および調整器プレート３１４中に形成されたネジ孔３５８の両方を通して受け入れられるネジ山付き支柱３５４と、を含む。骨鋸刃３１２中に形成されたスロット３５６は、骨鋸刃３１２の長さ方向軸と平行で、かつ、骨鋸刃３１２の長さ方向軸と一直線上に並んでいる長さ方向軸を定めている。ノブ３５０は、以下により詳細に解説されるように、調整器プレート３１４に連結されており、しかも、骨鋸刃３１２中に形成されたスロット３５６の内部で骨鋸刃３１２に対して移動することができる。ノブ３５０はまた、外科医または他の専門技術者が調整器プレート３１４の位置を骨鋸刃３１２に対して固定することができるように、ノブ３５０を単に時計回りまたは反時計回りに回転させることによって、骨鋸刃３１２に対して締め付けられ、緩められることが可能である。
【００６６】
調整器プレート３１４は、図１７および図１８に示される第１の位置と図１９に示される第２の位置との間を移動することができる。第１の位置において、骨鋸刃３１２の孔３２４は、調整器プレート３１４のスロット３３６の近位端３４０と、概して一直線上に並んでいる。上述のように、調整器プレート３１４の各々のスロット３３６の近位端３４０の幅３４４は約２．７４３ｍｍ（約０．１０８インチ）であるのに対して、骨鋸刃３１２の各々の孔３２４の直径３３０は約２．８４５ｍｍ（約０．１１２インチ）である。したがって、調整器プレート３１４は、調整器プレート３１４が第１の位置にあるとき、骨鋸刃３１２の孔３２６のいずれの部分をも覆い隠すようには位置づけられていない。
【００６７】
アダプタ３１０が連結され、かつ、調整器プレート３１４が第１の位置にある状態で（不図示の）振動骨鋸が作動する間、該振動骨鋸の戻り止め(detents)は、該振動鋸の内部ドライブ機構（図示されず）によって促されて、Ｕ字形スロット３２０の旋回点３２２と実質的に一直線上に並んでいる旋回点の周りを往復振動する。そのような作動は、図１に示される振動骨鋸１２に関連して上述された作動と類似する。したがって、戻り止めの上に受け入れられるアダプタ３１０も同様に、旋回点３２２の周りを往復振動するように促される。しかし、骨鋸刃３１２の各々の孔３２６の中に受け入れられた該戻り止めに対する、該孔３２６の、より大きい直径３３０は、骨鋸刃３１２に対する、各々の戻り止めの余分の半径方向運動(radial travel)を規定する。換言すれば、各々の孔３２６の、より大きい直径３３０は、孔３２４内部の各々の戻り止めの空動き(lost motion)を規定する。例えば、該骨鋸の各々の戻り止めは、旋回点の周りを、該骨鋸刃に対して少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）移動する。骨鋸刃３１２はそれ自体、戻り止めが振動する運動の全範囲にわたって振動するようには促されない。実例として、例えば、調整器プレート３１４が第１の位置にあるとき、戻り止めは、約８°の弧にわたって振動することができるのに対して、アダプタ３１０は、骨鋸刃３１２の、より大きい直径の孔３２４のため、約３．６°の弧にわたって振動するように促されることが可能である。
【００６８】
上述のように、調整器プレート３１４もまた、図１９に示される第２の位置まで移動することができる。第２の位置において、調整器プレート３１４は、第１の位置にあるときに比べ、骨鋸刃３１２に対してさらに近位に位置付けられる。更に、骨鋸刃３１２の孔３２４は、調整器プレート３１４の各々のスロット３３６の遠位端３３８と、概して一直線上に並んでいる。上述のように、各々のスロット３３６の遠位端３３８の幅３４２は、約２．５４０ｍｍ（約０．１００インチ）であり、これは、各々のスロット３２４の近位端３４０の幅２．７４３ｍｍ（０．１０８インチ）よりも小さい。したがって、調整器プレート３１４が第２の位置にあるとき、調整器プレート３１４の一部分は、該振動骨鋸の戻り止めが受け入れられる孔のサイズを効果的に小さくするために、骨鋸刃３１２の孔３２４を覆い隠す。
【００６９】
このようにして、骨鋸刃３１２の各々の孔３２４の直径の使用可能なサイズは、各々の孔の内部に受け入れられる各々の戻り止めの直径のサイズと概して同等になる。したがって、該骨鋸が作動する間、旋回点３２２の周りのそれら戻り止めの振動運動は、ほとんどまたは全く失われない。換言すれば、それら戻り止めが往復振動する時、アダプタ３１０は、概して同一の運動範囲にわたって往復振動するように促される。したがって、該骨鋸の戻り止めが約８°の弧にわたり振動するならば、骨鋸刃３１２は、同様に、約８°の弧にわたり振動するように促される。
【００７０】
したがって、上述のように、調整器プレート３１４は、２つの動作モード(two modes of operation)を有するアダプタを提供するため、第１の位置と第２の位置との間を、骨鋸刃３１２に対して移動することができる。第１の動作モードにおいて、調整器プレート３１４が第１の位置にある時、該骨鋸の振動出力運動は、骨鋸刃３１２が約３．６°の角度にわたって振動するように促されるような具合に、構成される。骨鋸刃３１２が振動する角度を減少させることによって、骨鋸刃３１２の遠位端３１８の振動運動の弧長もまた減少する。実例として、アダプタ３１０の骨鋸刃３１２の遠位端の振動運動は、調整器プレート３１４が第１の位置にある時、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の弧長、実例として４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の弧長にわたって動く。
【００７１】
第２の動作モードにおいて、調整器プレート３１４が第２の位置にある時、骨鋸刃３１２は、アダプタ３１０が連結される振動骨鋸の戻り止めとほぼ同一の角度にわたって振動するように促される。換言すれば、第２の動作モードにおいて、骨鋸刃３１２は、約８°の角度にわたって振動するように促される。したがって、第２の動作モードにおいて、外科医は、骨鋸の振動出力運動を改変することなく、骨鋸を使用することができる。
【００７２】
次に図２１および図２２を見ると、もう１つのアダプタ４１０は、コンメド（登録商標）・リンバテック社（フロリダ州ラルゴ(Largo)）によって販売されているホール(Hall)（登録商標）・パワープロ(PowerPro)（登録商標）空気圧振動鋸と共に使用するために提供される。しかし、アダプタ４１０を他の振動鋸に連結することは、本開示の範囲内である。アダプタ３１０と同様、アダプタ４１０は、骨鋸刃４１２と、骨鋸刃４１２に連結されたデュアルモード調整器プレート４１４とを含む。
【００７３】
実例として、骨鋸刃４１２は、（図示されていない）振動骨鋸に連結されるように構成された近位端４１６と、（図示されていない）鋸歯を有する遠位端（図示されず）とを含む。骨鋸刃４１２の近位端４１６は、骨鋸刃４１２を（図示されていない）振動骨鋸に連結するため、振動骨鋸の戻り止めの配列を受け入れるように形成された複数のスロットまたは開口部４２４の配列を含む。実例として、スロット４２４の配列は、図１に示される骨鋸刃２２のスロット３４の配列、および、図３および図４に示されるアダプタ１０のハブコネクタ４８のスロット５０の配列に類似する。スロット３４，５０の、そのような配列は、実例として、図１および図２に示される骨鋸刃１２の刃クランプ２０の戻り止め２６の配列を受け入れるように形成されている。したがって、骨鋸刃４１２の近位端４１６は、振動骨鋸の戻り止めの配列を受け入れることができ、アダプタ４１０は、この振動骨鋸に連結されるように構成されている。具体的には、骨鋸刃４１２の、中央のＵ字形カットアウト(center U-shaped cut-out)４２０は、骨鋸刃４１２が周りを振動する該鋸の（図示されていない）垂直支柱を受け入れるように構成されている。
【００７４】
次に図２２を見ると、アダプタ４１０の調整器プレート４１４は、骨鋸刃４１２の底面４３２に隣接しており、しかも、骨鋸刃４１２のＵ字形カットアウト４２０にサイズが類似した湾曲カットアウト部分(curved cut-out portion)４３４であって、Ｕ字形カットアウト４２０と一直線上に並んでいる、湾曲カットアウト部分４３４を含む。さらに、調整器プレート４１４は、５個のスロットまたは開口部４３６の配列であって、スロットまたは開口部のそれぞれの形状が、骨鋸刃４１２のスロット４２４の配列の対応するスロットに類似する、スロットまたは開口部４３６の配列を含む。しかし、実例として、調整器プレート４１４のスロットの配列の内部の各々のスロット４３６のサイズは、骨鋸刃４１２のスロットの配列の内部の、各々の対応するスロット４２４のサイズと異なっている。とりわけ、骨鋸刃４１２の各々のスロット４２４の面積は、実例として、調整器プレート４１４の各々のスロット４３６の面積よりも大きい。
【００７５】
アダプタ４１０は、例えば、図２１に示されるように、骨鋸刃４１２および調整器プレート４１４の両方に連結された、ノブ(knob)４５０を更に含む。実例として、ノブ４５０は、ヘッド４５２と、骨鋸刃４１２中に形成された孔（図示されず）、および、調整器プレート４１４を通して形成されたネジ孔（図示されず）を通して受け入れられた（図２２に示される）ネジ山付き支柱４５４とを含む。ノブ４５０は、調整器プレート４１４に連結されており、該ノブを時計回り方向または反時計回り方向に回転させることが、調整器プレート４１４を骨鋸刃４１２に対して移動させるように機能するような具合に、骨鋸刃４１２に対して回転可能である。具体的には、以下に解説されるように、骨鋸刃４１２のスロット４２４の有効サイズを調節するために、ノブ４５０は、骨鋸刃４１２に対して、（図２２に示される）旋回点４６０の周りに調整器プレート４１４を回転させるように機能する。ノブ４５０はまた、外科医または他の専門技術者が調整器プレート４１４を骨鋸刃４１２に対して特定の位置にロックするか、または固定することができるように、骨鋸刃４１２に対して締め付けられ、かつ緩められることが可能である。
【００７６】
調整器プレート３１４と同様、調整器プレート４１４は、第１の位置と第２の位置との間を移動することができる。第１の位置において、骨鋸刃４１２のスロット４２４は、調整器プレート４１４が骨鋸刃４１２のスロット４２４のいずれの部分をも覆い隠すように機能しないような具合に、調整器プレート４１４のスロット４３６と、概して一直線上に並んでいる。実例として、振動骨鋸の各々の戻り止めのサイズは、そのような戻り止めが受け入れられる、骨鋸刃４１２の各々のスロット４２４のサイズまたは面積よりも小さい。
【００７７】
アダプタ４１０が連結され、かつ、調整器プレート４１４が第１の位置にある状態で振動骨鋸が作動する間、該振動骨鋸の戻り止めは、該振動鋸の内部ドライブ機構（図示されず）によって促されて、中央スロット４２０と実質的に一直線上に並んでいる旋回点の周りを往復振動する。そのような作動は、図１に示される振動骨鋸１２に関連して上述された作動と類似する。したがって、戻り止めの上に受け入れられるアダプタ４１０も同様に、そのような旋回点の周りを往復振動するように促される。しかし、骨鋸刃４１２の各々のスロット４２４の中に受け入れられた該戻り止めに対する、該スロット４２４の、より大きいサイズまたは面積は、骨鋸刃４１２に対する、各々の戻り止めの余分の半径方向運動に備える。換言すれば、より大きいサイズに作られたスロット４２４は、各々のスロット４２４の内部の各々の戻り止めの空運動に備える。骨鋸刃４１２はそれ自体、それらの戻り止めが振動する運動の全範囲で振動するようには促されない。実例として、例えば、調整器プレート４１４が第１の位置にあるとき、それらの戻り止めは、約８°の角度にわたって振動することができるのに対して、アダプタ４１０は、骨鋸刃４１２の、より大きいサイズのスロット４２４のために、約３．６°以下の角度にわたって振動するように促されることが可能である。
【００７８】
上述のように、調整器プレート４１４もまた、第２の位置まで移動することができる。第２の位置において、調整器プレート４１４は、調整器プレート４１４の一部分が骨鋸刃４１２のスロット４２４の一部分を覆い隠すような具合に配置されるように、旋回点４６０の周りを回転する。したがって、この第２の位置において、振動骨鋸刃の戻り止めが受け入れられるスロットのサイズまたは面積は、小さくなっている。
【００７９】
実例として、調整器プレート４１４が第２の位置にあるとき、部分的に閉塞した各々のスロット４２４の有効サイズは減少する。したがって、骨鋸刃４１２の各々のスロット４２４の有効サイズもしくは有効面積、または使用可能サイズもしくは使用可能面積は、各々の孔の内部に受け入れられる各々の戻り止めのサイズと概して同等になる。したがって、該骨鋸が作動する間、旋回点４２０の周りのそれら戻り止めの振動運動は、ほとんどまたは全く失われない。換言すれば、それら戻り止めが往復振動する時、アダプタ４１０は、概して同一の運動範囲にわたり往復振動するように促される。したがって、該調整器プレートが第２の位置にあるとき、該骨鋸の戻り止めが、例えば約８°の角度にわたって振動するように促されるならば、アダプタ４１０の骨鋸刃４１２もまた、約８°の角度にわたって振動するように促される
【００８０】
したがって、上述のように、調整器プレート４１４は、２つの動作モード(two modes of operation)を有するアダプタを提供するため、第１の位置と第２の位置との間を、骨鋸刃４１２に対して移動することができる。第１の動作モードにおいて、調整器プレート４１４が第１の位置にある時、該骨鋸の振動出力運動は、骨鋸刃４１２が約３．６°以下の角度にわたり振動するように促されるような具合に、構成される。骨鋸刃４１２が振動する角度を減少させることによって、骨鋸刃４１２の遠位端の振動運動の弧長もまた減少する。実例として、アダプタ４１０の骨鋸刃４１２の遠位端の振動運動は、調整器プレート４１４が第１の位置にある時、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の弧長、実例として、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）の弧長にわたって動く。
【００８１】
第２の動作モードにおいて、調整器プレート４１４が第２の位置にある時、骨鋸刃４１２は、アダプタ４１０が連結されている振動骨鋸の戻り止めとほぼ同一の弧角度(arc angle)にわたって振動するように促される。換言すれば、第２の動作モードにおいて、骨鋸刃４１２は、約８°の弧角度にわたって振動するように促される。したがって、第２の動作モードにおいて、外科医は、骨鋸の振動出力運動を改変することなく、骨鋸を使用することができる。
【００８２】
前述のように、アダプタ３１０は、ストライカー・コーポレーション(Stryker Corporation)によって提供される矢状鋸(Sagittal Saw)に連結されるように構成されており、アダプタ４１０は、ホール(Hall)（登録商標）・パワープロ(PowerPro)（登録商標）振動鋸に連結されるように構成されているが、適切な任意の振動骨鋸に連結されるように構成されたアダプタを提供することは、本開示の範囲内である。したがって、そのようなアダプタが、第１の動作モードを提供し、そうすることによって、骨鋸刃の振動運動の弧角度が振動鋸によって出力される弧角度より小さくなるような具合に、該アダプタが連結されている振動骨鋸の出力弧角度が変更されるか、または減少することは、本開示の範囲内である。更に、そのようなアダプタが、第２の動作モードを提供し、そうすることによって、骨鋸刃の振動運動の弧角度が、振動鋸によって出力される弧角度と概して同等となるような具合に、該アダプタが連結されている振動鋸の出力弧角度が、依然として概ね変化しないままであることは、本開示の範囲内である。そのようなアダプタは、外科医に、２つの動作モード間の選択を提供することができる。
【００８３】
例えば、外科医または他の専門技術者は、骨鋸刃４１２の２つの異なる出力運動を生じさせることのできる振動骨鋸組立て品を使用することができることが望ましいことがある。例えば、外科医は、多くの軟部組織が、切られている骨に隣接しているか、または、該骨を取り囲んでいる場合、アダプタを第１の動作モードに位置付けるように選択することができる。代わりに、外科医は、外科手術の特定の他の部分が行われる間、より大きい弧長を提供する骨鋸組立て品に切り替えることを望むことがある。
【００８４】
本明細書に記述される様々な骨鋸組立て品は、アダプタと、既存の振動鋸または骨ドリルとを含む改装組立て品(retrofit assemblies)として開示されてきたものの、（本明細書に開示されるアダプタではなく）刃と共に使用されるように組立てられているか、または製造されている（振動または軌道）骨鋸組立て品であって、上記に解説された改装組立て品と同様に機能する、骨鋸組立て品を提供することは、本開示の範囲内であることに注目されるべきである。換言すれば、軟部組織に対する損傷を減少させる点で外科医を手助けすることに関し、上記に解説された概念は、アダプタに代えて、もともと製造されている骨鋸組立て品(original manufactured bone saw assembly)にも適用することができる。
【００８５】
本明細書に開示されるように、前記骨鋸刃の振動出力運動もしくは軌道出力運動の弧長または長弦を短縮することによって、切られている特定の骨を取り囲む軟部組織が損傷する可能性を減少させることができる。しかし、刃の運動の弧長または長弦を短縮することによって、特定の骨を切るのに必要な時間が増大することもある。更に、骨鋸または骨鋸組立て品の速度およびトルクは、骨鋸刃の切断効率に更に影響を及ぼすことがある。例えば、現行の多くの骨鋸組立て品は、約１１，０００サイクル／分（ＣＰＭ）の速度で作動する。実例として、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の弧長または長弦を作り出す、本明細書に開示される骨鋸組立て品について、その速度は、骨鋸刃が、例えば、より長い弧長および／または長弦を有する出力運動を生じさせる、多くの典型的な骨鋸組立て品の骨切断効率を提供するために、約２０，０００〜２５，０００ＣＰＭまで増大させることができることに注目すべきである。更に、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）未満の弧長または長弦を提供するように作動する骨鋸組立て品であって、刃の運動の弧長または長弦が短縮されることに起因して引き起こされることのある、あらゆる効率損失を補償するために、１１，０００ＣＰＭより大きい速度で作動する、骨鋸組立て品を含むことは、本開示の範囲内である。換言すれば、刃の出力運動の弧長または長弦は、骨鋸組立て品の速度を増大させながら、更に短縮されることができる。
【００８６】
骨鋸刃２２，３８，１６０，２６１，３１２および４１２は、本明細書に開示されるが、他の刃を含むことも本開示の範囲内である。更に、骨鋸刃２２，３８，１６０，２６１，３１２および４１２が様々な適切な材料で作られることは、本開示の範囲内である。例えば、骨鋸刃２２，３８，１６０，２６１，３１２および４１２は、ステンレス鋼または他の適切な金属で作ることができる。更に、本明細書に開示される骨鋸刃の質量を減少させるため、そのような骨鋸刃２２，３８，１６０，２６１，３１２および４１２は、例えば、アルミニウム、またはチタンで作ることができる。骨鋸刃の質量を減少させることは、それが使用される間、該骨鋸刃と一緒に使用される任意の骨鋸の振動だけでなく、骨鋸組立て品によって生じるノイズのレベルをも減少させることができるような具合に、該骨鋸刃の質量慣性モーメント(mass moment of inertia)を減少させるように働く。更に、より軽い刃の振動出力運動は、より小さい弧角度を作り出して、他の点では同等の、より重い刃の振動出力運動に比べてより小さいたわみ(deflection)を受ける。たわみ、即ち、骨鋸が作動する間の、刃の面外の屈曲(out-of-plane bending)もまた、刃の長さを短縮することによって減少させることができる。例えば、デピュイ・プロダクツ・インコーポレイティッド(DePuy Products, Inc.)（インディアナ州ワルソー(Warsaw)）によって製造された標準ＰＦＣシグマ刃(Sigma blade)の長さを１０．５７９ｃｍ（４．１６５インチ）から約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）に短縮することによって、そのような刃のたわみを最大４０％まで減少させることができることを見出だした。
【００８７】
上述のように、骨鋸刃をアルミニウムまたはチタンで製造することによって、骨鋸刃の質量は減少し、これにより今度は、該骨鋸刃が取り付けられている骨鋸の振動が減少するように、該骨鋸刃の質量慣性モーメントは減少する。骨鋸刃の質量は、骨鋸刃の本体から材料を除去すること、換言すれば、骨鋸刃の長さに沿って穴(holes)を形成することによっても減少させることができる。図２３を見ると、例えば、骨鋸刃５１２が示されている。骨鋸刃５１２は、上記の骨鋸または骨鋸用アダプタのいずれかと一緒に使用されるように構成されることが可能である。実例として、骨鋸刃は、例えば、Ｔｉ−６−Ａｌ−４Ｖのようなチタン合金で作られ、しかも、骨鋸もしくは骨鋸用アダプタに連結されるハブまたは近位端５１４と、鋸歯６６を有する遠位端５１６とを含む。
【００８８】
様々なカットアウト部分または穴が、骨鋸刃５１２の中に、骨鋸刃５１２の長さに沿って、近位端５１４と遠位端５１６との間に備えられる。例えば、４個の大カットアウト部分５２０が、骨鋸刃５１２の長さに沿って、直線状に間隔を置いて配置される。各々の大カットアウト部分５２０は、形状が概して長円形であるが、例えば、円形、正方形、矩形、または、適切な他の任意の形状であってもよい。更に、骨鋸刃５１２中には、４個の大カットアウト部分５２０が備えられるが、骨鋸刃５１２中に、任意の個数の大カットアウト部分５２０を含むことも本開示の範囲内である。
【００８９】
骨鋸刃５１２は、６個の小カットアウト部分５２２を更に含む。実例として、６個の小カットアウト部分５２２のうち３個を含む第１の配列は、第１の配列の各々の小カットアウト部分５２２が大カットアウト部分５２０の間に位置付けられるような具合に、骨鋸刃５１２の長さに沿って直線状に間隔を置いて配置されている。同様に、前記の６個の小カットアウト部分５２２のうち３個を含む第２の配列は、第２の配列の各々の小カットアウト部分５２２が大カットアウト部分５２０の間に位置付けられるような具合に、かつ、第１の配列の小カットアウト部分５２２と横方向に整列するような具合に、骨鋸刃５１２の長さに沿って直線状に間隔を置いて配置されている。実例として、小カットアウト部分５２２の第１の配列は、骨鋸刃５１２の長さ方向軸（図示されず）から中心がずれて位置付けられるか、または、該長さ方向軸から内側に位置付けられているのに対して、小カットアウト部分５２２の第２の配列は、該長さ方向軸から外側に位置付けられている。実例として、それらの小カットアウト部分５２２は、形状が円形であるが、長円形、正方形、矩形、または、他の適切ないかなる形状であってもよい。
【００９０】
これらの大カットアウト部分５２０および小カットアウト部分５２２は、骨鋸刃５１２の質量慣性モーメントを減少させるため、骨鋸刃５１２の質量を減少させるように機能する。上述のように、骨鋸刃５１２の質量慣性モーメントのそのような減少は、骨鋸組立て品の全体的な振動を減少させるように機能する。振動の減少は更に、骨鋸組立て品が使用される間、該骨鋸組立て品の安定性を増大させるように機能する。更に、大カットアウト部分５２０および小カットアウト部分５２２は、骨鋸刃５１２の強度および剛性を改善するように、かつ、骨鋸刃５１２が患者の骨を切り進むときの、該骨に及ぼす骨鋸刃５１２の抗力の影響(drag effect)を減少させるように成形され、かつ位置付けられることが可能である。抗力は、骨が骨鋸刃によって切られるときの、該骨と接触する表面積の量を減らすことによって低下させることができる。抗力のそのような低下はまた、摩擦、エネルギー損失および発生熱の量を減少させるように機能する。
【００９１】
次に図２４を見ると、もう１つの骨鋸刃６１２は、本明細書に開示される骨鋸または骨鋸用アダプタのいずれかと共に使用されるために提供される。骨鋸刃６１２は、骨鋸刃５１２に類似している。類似の参照番号は、類似要素を示すために用いられる。実例として、骨鋸刃６１２は、４個の大カットアウト部分５２０を含み、骨鋸刃５１２の６個の小カットアウト部分５２２は含んでいない。実例として、骨鋸刃６１２は、アルミニウムで作られる。しかし、骨鋸刃６１２が、適切なあらゆる材料で作られることは、本開示の範囲内である。更に実例として、アルミニウムは、骨鋸刃５１２が作られるチタン合金に比べ、より軟質の金属であるので、骨鋸刃６１２の剛性または硬さを増大させるために、６個の小カットアウト部分が除去されている。アルミニウムとそのようなチタン合金との密度の相違に起因して、アルミニウムで作られた骨鋸刃６１２の質量は、該チタン合金で作られた骨鋸刃５１２よりも軽い。
【００９２】
本明細書に開示される骨鋸刃のような骨鋸刃は、一般に、骨を切る間、大量の応力を受ける。したがって、実例として、アルミニウムおよびチタン合金のような低密度材料で作られる、前述の該骨鋸刃５１２，６１２を補強するため、該骨鋸刃それ自体の質量を実質的に増大させることなく該骨鋸刃の硬度を増大させるため、肌焼きプロセス(case-hardening process)を使用することができる。ホワイコ・フィニッシング・テクノロジーズ，ＬＬＣ(Whyco Finishing Technologies, LLC)（コネチカット州トマソン(Thomason)）は、セラフューズ(CeraFuse)（登録商標）コーティングプロセス(coating process)と称される、上述の実例となる肌焼きプロセスを提供する。このコーティングプロセスでは、研磨(polishing)、がら研磨(tumbling)、または他の方法によって、被覆されるべき材料（即ち、骨鋸刃）の外層を一般に除去するマイクロアーク酸化技術(micro-arc oxidation technology)が使用される。このプロセスは、原基体の頂部にコーティングを単に付加するのではなく、原基体(original substrate)の外層の特性を変化させるので、該コーティングプロセスは、骨鋸と共に使用される、チタン合金および／またはアルミニウムの骨鋸刃５１２，６１２を適切に硬化することができる。実例として、例えば、そのようなセラミック加工が行われた後、アルミニウムおよびチタン合金の骨鋸刃５１２，６１２は、従来のステンレス鋼の骨鋸刃と同程度に硬いか、または、該骨鋸刃よりも硬い場合がある。セラフューズ(CeraFuse)（登録商標）コーティングプロセスは、前記基体に対して、耐磨耗性、熱損傷および腐食損傷からの保護、ならびに、付加的電気抵抗を更に提供する。そのような耐熱性は、骨を切る間に生じることのある熱によって引き起こされる、骨のいかなる壊死をも減少させるように機能することができる。
【００９３】
本明細書に開示されるアダプタの設計の幾つか（例えば、空動き(lost motion)を利用するアダプタ３１０，４１０）は、それらが自由に作動しているときと比べて、それらが骨とかみ合っているときは、異なる出力運動を生じさせることができるということを認識すべきである。例えば、所定のアダプタの遠位端の弧長は、該アダプタが骨とかみ合っているときは、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の間である場合があるが、同一のアダプタが該骨から解放されて作動しているときは、同一のアダプタの弧長は、この範囲の外にある場合がある。
【００９４】
本開示の概念は、図面および前記記述に詳細に例示され記述されてきたが、そのような実例および記述は、特徴が限定的ではなく、典型的であると見なされるべきであり、また、実例となる実施形態のみが図示され記述されてきたということ、ならびに、本開示の趣旨内に入る変形および変更は全て保護されることが望まれているということが理解される。
【００９５】
本明細書に記述された装置ならびに方法の様々な特徴から生じる、本開示の複数の利点が存在する。本開示の装置および方法の代替的実施形態は、記述されたそれら特徴の全てを含む訳ではないかもしれないが、そのような特徴の諸利点の少なくとも幾つかによって、依然として利益を得るということに注目すべきである。当業者は、本開示のそれら特徴の１つ以上を組み込んだ装置および方法であって、本開示の趣旨および範囲に含まれる、装置および方法を当業者自身が実施することを、容易に考案するであろう。
【００９６】
〔実施の態様〕
（１）振動骨鋸組立て品において、
ドライブ機構を含む、振動骨鋸と、
前記ドライブ機構に連結された、骨鋸刃と、
を備えており、
（i）前記骨鋸刃の遠位端の振動運動の弧長は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）であり、
（ii）前記骨鋸刃の前記振動運動は、約３．６°の角度を定めている、振動骨鋸組立て品。
（２）実施態様１に記載の振動骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の旋回点と前記骨鋸刃の前記遠位端との間の、前記骨鋸刃の長さは、約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）である、振動骨鋸組立て品。
【００９７】
（３）軌道出力運動を生じさせるための軌道骨鋸組立て品において、
ドライブ機構と、
前記ドライブ機構に連結された、骨鋸刃と、
を備えており、
前記骨鋸刃の前記軌道出力運動は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する長弦を定めている、軌道骨鋸組立て品。
（４）実施態様３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の前記軌道出力運動の前記長弦の長さは、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）である、軌道骨鋸組立て品。
（５）実施態様３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の長さ方向軸は、前記骨鋸刃の前記軌道出力運動によって定められた前記長弦に対して垂直である、軌道骨鋸組立て品。
（６）実施態様３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記ドライブ機構を含む、振動骨鋸、
を更に備えている、軌道骨鋸組立て品。
（７）実施態様３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記ドライブ機構を含む、骨ドリル、
を更に備えている、軌道骨鋸組立て品。
【００９８】
（８）振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を変更するための、アダプタにおいて、
前記振動骨鋸の前記刃クランプに連結されるように構成された、ハウジングと、
前記振動骨鋸の前記刃クランプのハブに連結されるように構成された、ハブコネクタと、
旋回点を定めるように前記ハウジングに旋回可能に連結された骨鋸刃であって、前記骨鋸刃の遠位端の振動運動の角度が前記振動骨鋸の前記振動出力運動の角度よりも小さくなるように前記ハブコネクタに連結された近位端を有する、骨鋸刃と、
を備える、アダプタ。
（９）実施態様８に記載のアダプタにおいて、
前記ハブコネクタは、歯車歯を含み、
前記骨鋸刃の前記近位端は、前記ハブコネクタの前記歯車歯と連動された歯車歯を含む、アダプタ。
（１０）実施態様９に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃と前記ハブコネクタとの間の歯車比は、約２：１である、アダプタ。
（１１）実施態様８に記載のアダプタにおいて、
前記旋回点から前記骨鋸刃の遠位端までの、前記骨鋸刃の長さは、約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）である、アダプタ。
【００９９】
（１２）振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を軌道運動に変換するための、アダプタにおいて、
前記振動骨鋸の前記刃クランプに連結されるように構成された、ハウジングと、
前記ハウジングに連結された駆動機構であって、前記振動骨鋸の前記刃クランプのドライブ機構に連結されるように構成されて、前記振動骨鋸の前記振動出力運動を前記軌道運動に変換する、駆動機構と、
前記駆動機構に連結された骨鋸刃と、
を備えている、アダプタ。
（１３）実施態様１２に記載のアダプタにおいて、
前記駆動機構は、
前記振動骨鋸の前記ドライブ機構に連結されるように構成された、ハブコネクタと、
第１の端部で前記ハブコネクタに連結された、リンク機構と、
前記リンク機構の第２の端部に連結された、歯車組立て品と、
を含む、アダプタ。
（１４）実施態様１２に記載のアダプタにおいて、
前記駆動機構は、前記歯車組立て品に連結された出力シャフトであって、前記骨鋸刃の孔を通して受け入れられた、出力シャフトを更に含む、アダプタ。
（１５）実施態様１４に記載のアダプタにおいて、
前記歯車組立て品は、前記リンク機構に連結された第１の歯車、および前記第１の歯車に連結された第２の歯車を含み、
前記出力シャフトは、前記第２の歯車に連結されており、かつ、前記第２の歯車が周りを回転する軸から間隔を置いて離されている、アダプタ。
（１６）実施態様１２に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃は、スロットを更に含み、
前記ハウジングは、前記骨鋸刃の前記スロットの内部に受け入れられたガイドピンを含む、アダプタ。
（１７）実施態様１６に記載のアダプタにおいて、
前記駆動機構は、前記骨鋸刃の孔を通して受け入れられた出力シャフトを含み、
前記出力シャフトは、軸から間隔を置いて離されており、かつ、前記軸の周りを回転するように構成されており、
前記出力シャフトと前記軸との間の距離は、前記軸と前記ガイドピンとの間の距離よりも短い、アダプタ。
（１８）実施態様１７に記載のアダプタにおいて、
前記軸と前記ガイドピンとの間の前記距離は、前記骨鋸刃の前記孔と前記骨鋸刃の遠位端との間の距離よりも短い、アダプタ。
（１９）実施態様１８に記載のアダプタにおいて、
前記スロットの長さは、前記出力シャフトと前記軸との間の前記距離の少なくとも２倍と、前記ガイドピンの弦とを合わせたものである、アダプタ。
（２０）実施態様１６に記載のアダプタにおいて、
前記スロットの主軸は、前記骨鋸刃の長さ方向軸に平行である、アダプタ。
（２１）実施態様１２に記載のアダプタにおいて、
前記アダプタは、前記骨鋸刃の遠位端の出力運動であって、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する主軸を定める、出力運動を生じさせるように構成されている、アダプタ。
【０１００】
（２２）骨ドリルのチャックに連結されるように構成されたアダプタであって、前記骨ドリルの回転出力運動を軌道運動に変換するための、アダプタにおいて、
前記骨ドリルの前記チャックの出力ドライブシャフトに連結されるように構成されて、第１の回転軸を定める、第１のかさ歯車と、
前記第１のかさ歯車に連結された第２のかさ歯車であって、前記第１の回転軸に垂直な第２の回転軸を定めるように位置付けられている、第２のかさ歯車と、
骨鋸刃であって、前記第２のかさ歯車に連結されて前記骨鋸刃の旋回点を定める近位端を有する、骨鋸刃と、
を備える、アダプタ。
（２３）実施態様２２に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃の前記旋回点は、前記第２のかさ歯車の前記第２の回転軸から間隔を置いて離されている、アダプタ。
（２４）実施態様２２に記載のアダプタにおいて、
ハウジング、
を更に備えており、
前記第１および第２のかさ歯車は、前記ハウジング内部に位置付けられており、
前記骨鋸刃は、スロットを含み、
前記ハウジングは、前記スロット内部に位置づけられたガイドピンを含む、アダプタ。
（２５）実施態様２４に記載のアダプタにおいて、
前記スロットの長さ方向軸は、前記骨鋸刃の長さ方向軸に平行である、アダプタ。
（２６）実施態様２４に記載のアダプタにおいて、
前記第２の回転軸と前記ガイドピンとの間の第１の距離は、前記第２の回転軸と前記骨鋸刃の前記旋回点との間の第２の距離よりも長い、アダプタ。
（２７）実施態様２６に記載のアダプタにおいて、
前記第１の距離は、前記骨鋸刃の前記旋回点と前記骨鋸刃の遠位端との間の第３の距離よりも短い、アダプタ。
（２８）実施態様２７に記載のアダプタにおいて、
前記スロットの長さは、前記第２の距離の少なくとも２倍と、前記ガイドピンの直径とを合わせたものである、アダプタ。
（２９）実施態様２４に記載のアダプタにおいて、
前記アダプタは、前記骨鋸刃の遠位端の出力運動であって、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する長弦を定める、出力運動を生じさせるように構成されている、アダプタ。
（３０）実施態様２９に記載のアダプタにおいて、
前記長弦は、前記骨鋸刃の長さ方向軸に対して垂直である、アダプタ。
【０１０１】
（３１）振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を変更するための、アダプタにおいて、
前記刃クランプの戻り止めを受け入れるように構成された開口部を含む骨鋸刃であって、前記開口部は、前記戻り止めの外面と前記開口部の対応する表面との間に少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）の隙間が存在するような大きさに作られている、骨鋸刃、
を備えている、アダプタ。
（３２）実施態様３１に記載のアダプタにおいて、
前記開口部は、概して円形であり、第１の直径を定めており、
前記戻り止めは、概して円形であり、第２の直径を定めており、
前記第１の直径は、前記第２の直径よりも少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）大きい、アダプタ。
（３３）実施態様３１に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃に連結された調整器プレートであって、前記骨鋸刃に対して、第１の位置と第２の位置との間を移動することができる、調整器プレート、
を更に備えている、アダプタ。
（３４）実施態様３３に記載のアダプタにおいて、
前記調整器プレートは、前記骨鋸刃の長さ方向軸に平行な長さ方向軸を有する、概して涙の形をしたスロットを含む、アダプタ。
（３５）実施態様３４に記載のアダプタにおいて、
前記スロットの近位端は、第１の幅を定めており、この第１の幅は、前記スロットの遠位端の第２の幅より大きい、アダプタ。
（３６）実施態様３５に記載のアダプタにおいて、
前記調整器プレートの前記スロットの前記近位端の前記第１の幅は、前記骨鋸刃の前記開口部の直径より大きいか、または、前記直径と同等であり、
前記調整器プレートの前記スロットの前記遠位端の前記第２の幅は、前記骨鋸刃の前記開口部の前記直径より小さい、アダプタ。
（３７）実施態様３４に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃の前記開口部は、前記調整器プレートが前記第１の位置に位置付けられているとき、前記調整器プレートの前記スロットの遠位端と一直線上に並んでおり、
前記骨鋸刃の前記開口部は、前記調整器プレートが前記第２の位置に位置付けられているとき、前記調整器プレートの前記スロットの近位端と一直線上に並んでいる、アダプタ。
（３８）実施態様３１に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃は、複数の開口部を含む、アダプタ。
（３９）実施態様３４に記載のアダプタにおいて、
前記骨鋸刃は、複数の開口部を含み、
前記調整器プレートは、複数のスロットを含む、アダプタ。
（４０）実施態様３３に記載のアダプタにおいて、
前記調整器プレートに連結されたノブであって、前記第１の位置と前記第２の位置との間で前記調整器プレートを移動させるために、前記骨鋸刃に対して移動することができる、ノブ、
を更に備えている、アダプタ。
【０１０２】
（４１）振動骨鋸組立て品を操作する方法において、
振動骨鋸の刃クランプのドライブ機構に骨鋸刃を連結する段階と、
旋回点の周りに第１の運動角度にわたって前記ドライブ機構を振動させる段階と、
前記旋回点の周りに、前記第１の運動角度より小さな第２の運動角度にわたって前記骨鋸刃を振動させる段階と、
を含む、方法。
（４２）実施態様４１に記載の方法において、
前記骨鋸刃を前記ドライブ機構に連結する段階は、前記骨鋸刃の複数の開口部を通して前記振動骨鋸の複数の戻り止めを受け入れる段階を含む、方法。
（４３）振動骨鋸組立て品を操作する方法において、
振動骨鋸のチャックのドライブ機構に骨鋸刃を連結する段階であって、前記振動骨鋸の戻り止めが前記骨鋸刃の開口部を通って受け入れられるようにする、段階と、
前記骨鋸刃に対して旋回点の周りに前記戻り止めを移動させる段階と、
前記旋回点の周りに前記戻り止めおよび前記骨鋸刃を移動させる段階と、
を含む、方法。
【図面の簡単な説明】
【０１０３】
【図１】例証となる従来技術の振動骨鋸、および該振動骨鋸に連結されるように構成された、例証となる従来技術の鋸刃の斜視図である。
【図２】前記骨鋸の振動出力運動を変更するために、図１の振動骨鋸に連結された骨鋸用アダプタの斜視図である。
【図３】図２のアダプタの分解斜視図である。
【図４】図２および図３のアダプタの一部分の上面図である。
【図５】もう１つの骨鋸用アダプタであって、前記骨鋸の振動出力運動を軌道運動に変換するために、図１の振動骨鋸に連結されるように構成された、アダプタの分解斜視図である。
【図６】図５のアダプタの底部分解斜視図である。
【図７】図５および図６のアダプタの下面図である。
【図８】図５〜図７のアダプタの上面図である。
【図９】例証となる従来技術の骨ドリル、および該骨ドリルに連結されるように構成された、例証となる従来技術の付属部品の斜視図である。
【図１０】図９に示される骨ドリルの回転出力運動を軌道運動に変換するために、該骨ドリルに連結されるように構成された骨ドリル用アダプタの斜視図である。
【図１１】図１０の骨ドリル用アダプタの分解斜視図である。
【図１２】図９〜図１１のアダプタの部分断面部分側面図である。
【図１３】図９〜図１２のアダプタの刃の軌道運動を示す、該アダプタの上面図である。
【図１４】図９〜図１２のアダプタの刃の軌道運動を示す、該アダプタの上面図である。
【図１５】鋸刃の振動運動を示す線図である。
【図１６】鋸刃の軌道運動を示す線図である。
【図１７】骨鋸刃とデュアルモード調整器プレートとを含む振動骨鋸用アダプタの上面斜視図である。
【図１８】前記骨鋸刃に対して第１の位置にある前記調整器プレートを示す、図１７のアダプタの一部分の底部斜視図である。
【図１９】前記骨鋸刃に対して第２の位置にある前記調整器プレートを示す、図１８に類似するアダプタの一部分の底部斜視図である。
【図２０】図１７〜図１９のアダプタの一部分の断面図である。
【図２１】骨鋸刃とデュアルモード調整器プレートとを含むもう１つの振動骨鋸用アダプタの上面斜視図である。
【図２２】前記骨鋸刃に対して第１の位置にある前記調整器プレートを示す、図２１のアダプタの底部斜視図である。
【図２３】骨鋸刃の長さに沿って複数のカットアウト部分を有する該骨鋸刃の上面図である。
【図２４】もう１つの骨鋸刃であって、その長さに沿って、図２３に示される複数のカットアウト部分に類似する複数のカットアウト部分を有する、該骨鋸刃の上面図である。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
振動骨鋸組立て品において、
ドライブ機構を含む、振動骨鋸と、
前記ドライブ機構に連結された、骨鋸刃と、
を備えており、
（i）前記骨鋸刃の遠位端の振動運動の弧長は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）であり、
（ii）前記骨鋸刃の前記振動運動は、約３．６°の角度を定めている、振動骨鋸組立て品。
【請求項２】
請求項１に記載の振動骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の旋回点と前記骨鋸刃の前記遠位端との間の、前記骨鋸刃の長さは、約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）である、振動骨鋸組立て品。
【請求項３】
軌道出力運動を生じさせるための軌道骨鋸組立て品において、
ドライブ機構と、
前記ドライブ機構に連結された、骨鋸刃と、
を備えており、
前記骨鋸刃の前記軌道出力運動は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する長弦を定めている、軌道骨鋸組立て品。
【請求項４】
請求項３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の前記軌道出力運動の前記長弦の長さは、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）である、軌道骨鋸組立て品。
【請求項５】
請求項３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の長さ方向軸は、前記骨鋸刃の前記軌道出力運動によって定められた前記長弦に対して垂直である、軌道骨鋸組立て品。
【請求項６】
請求項３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記ドライブ機構を含む、振動骨鋸、
を更に備えている、軌道骨鋸組立て品。
【請求項７】
請求項３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記ドライブ機構を含む、骨ドリル、
を更に備えている、軌道骨鋸組立て品。
【請求項８】
振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を変更するための、アダプタにおいて、
前記振動骨鋸の前記刃クランプに連結されるように構成された、ハウジングと、
前記振動骨鋸の前記刃クランプのハブに連結されるように構成された、ハブコネクタと、
旋回点を定めるように前記ハウジングに旋回可能に連結された骨鋸刃であって、前記骨鋸刃の遠位端の振動運動の角度が前記振動骨鋸の前記振動出力運動の角度よりも小さくなるように前記ハブコネクタに連結された近位端を有する、骨鋸刃と、
を備える、アダプタ。
【請求項９】
振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を軌道運動に変換するための、アダプタにおいて、
前記振動骨鋸の前記刃クランプに連結されるように構成された、ハウジングと、
前記ハウジングに連結された駆動機構であって、前記振動骨鋸の前記刃クランプのドライブ機構に連結されるように構成されて、前記振動骨鋸の前記振動出力運動を前記軌道運動に変換する、駆動機構と、
前記駆動機構に連結された骨鋸刃と、
を備えている、アダプタ。
【請求項１０】
骨ドリルのチャックに連結されるように構成されたアダプタであって、前記骨ドリルの回転出力運動を軌道運動に変換するための、アダプタにおいて、
前記骨ドリルの前記チャックの出力ドライブシャフトに連結されるように構成されて、第１の回転軸を定める、第１のかさ歯車と、
前記第１のかさ歯車に連結された第２のかさ歯車であって、前記第１の回転軸に垂直な第２の回転軸を定めるように位置付けられている、第２のかさ歯車と、
骨鋸刃であって、前記第２のかさ歯車に連結されて前記骨鋸刃の旋回点を定める近位端を有する、骨鋸刃と、
を備える、アダプタ。
【請求項１１】
振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を変更するための、アダプタにおいて、
前記刃クランプの戻り止めを受け入れるように構成された開口部を含む骨鋸刃であって、前記開口部は、前記戻り止めの外面と前記開口部の対応する表面との間に少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）の隙間が存在するような大きさに作られている、骨鋸刃、
を備えている、アダプタ。
【請求項１２】
振動骨鋸組立て品を操作する方法において、
振動骨鋸の刃クランプのドライブ機構に骨鋸刃を連結する段階と、
旋回点の周りに第１の運動角度にわたって前記ドライブ機構を振動させる段階と、
前記旋回点の周りに、前記第１の運動角度より小さな第２の運動角度にわたって前記骨鋸刃を振動させる段階と、
を含む、方法。
【請求項１３】
請求項１２に記載の方法において、
前記骨鋸刃を前記ドライブ機構に連結する段階は、前記骨鋸刃の複数の開口部を通して前記振動骨鋸の複数の戻り止めを受け入れる段階を含む、方法。
【請求項１４】
振動骨鋸組立て品を操作する方法において、
振動骨鋸のチャックのドライブ機構に骨鋸刃を連結する段階であって、前記振動骨鋸の戻り止めが前記骨鋸刃の開口部を通って受け入れられるようにする、段階と、
前記骨鋸刃に対して旋回点の周りに前記戻り止めを移動させる段階と、
前記旋回点の周りに前記戻り止めおよび前記骨鋸刃を移動させる段階と、
を含む、方法。
【請求項１】
振動骨鋸組立て品において、
ドライブ機構を含む、振動骨鋸と、
前記ドライブ機構に連結された、骨鋸刃と、
を備えており、
（i）前記骨鋸刃の遠位端の振動運動の弧長は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）であり、
（ii）前記骨鋸刃の前記振動運動は、約３．６°の角度を定めている、振動骨鋸組立て品。
【請求項２】
請求項１に記載の振動骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の旋回点と前記骨鋸刃の前記遠位端との間の、前記骨鋸刃の長さは、約８．８９ｃｍ（約３．５インチ）である、振動骨鋸組立て品。
【請求項３】
軌道出力運動を生じさせるための軌道骨鋸組立て品において、
ドライブ機構と、
前記ドライブ機構に連結された、骨鋸刃と、
を備えており、
前記骨鋸刃の前記軌道出力運動は、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．５８８ｍｍ（０．２２０インチ）の長さを有する長弦を定めている、軌道骨鋸組立て品。
【請求項４】
請求項３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の前記軌道出力運動の前記長弦の長さは、４．４４５ｍｍ（０．１７５インチ）〜５．０８０ｍｍ（０．２００インチ）である、軌道骨鋸組立て品。
【請求項５】
請求項３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記骨鋸刃の長さ方向軸は、前記骨鋸刃の前記軌道出力運動によって定められた前記長弦に対して垂直である、軌道骨鋸組立て品。
【請求項６】
請求項３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記ドライブ機構を含む、振動骨鋸、
を更に備えている、軌道骨鋸組立て品。
【請求項７】
請求項３に記載の軌道骨鋸組立て品において、
前記ドライブ機構を含む、骨ドリル、
を更に備えている、軌道骨鋸組立て品。
【請求項８】
振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を変更するための、アダプタにおいて、
前記振動骨鋸の前記刃クランプに連結されるように構成された、ハウジングと、
前記振動骨鋸の前記刃クランプのハブに連結されるように構成された、ハブコネクタと、
旋回点を定めるように前記ハウジングに旋回可能に連結された骨鋸刃であって、前記骨鋸刃の遠位端の振動運動の角度が前記振動骨鋸の前記振動出力運動の角度よりも小さくなるように前記ハブコネクタに連結された近位端を有する、骨鋸刃と、
を備える、アダプタ。
【請求項９】
振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を軌道運動に変換するための、アダプタにおいて、
前記振動骨鋸の前記刃クランプに連結されるように構成された、ハウジングと、
前記ハウジングに連結された駆動機構であって、前記振動骨鋸の前記刃クランプのドライブ機構に連結されるように構成されて、前記振動骨鋸の前記振動出力運動を前記軌道運動に変換する、駆動機構と、
前記駆動機構に連結された骨鋸刃と、
を備えている、アダプタ。
【請求項１０】
骨ドリルのチャックに連結されるように構成されたアダプタであって、前記骨ドリルの回転出力運動を軌道運動に変換するための、アダプタにおいて、
前記骨ドリルの前記チャックの出力ドライブシャフトに連結されるように構成されて、第１の回転軸を定める、第１のかさ歯車と、
前記第１のかさ歯車に連結された第２のかさ歯車であって、前記第１の回転軸に垂直な第２の回転軸を定めるように位置付けられている、第２のかさ歯車と、
骨鋸刃であって、前記第２のかさ歯車に連結されて前記骨鋸刃の旋回点を定める近位端を有する、骨鋸刃と、
を備える、アダプタ。
【請求項１１】
振動骨鋸の刃クランプに連結されるように構成されたアダプタであって、前記振動骨鋸の振動出力運動を変更するための、アダプタにおいて、
前記刃クランプの戻り止めを受け入れるように構成された開口部を含む骨鋸刃であって、前記開口部は、前記戻り止めの外面と前記開口部の対応する表面との間に少なくとも０．２０３ｍｍ（０．００８インチ）の隙間が存在するような大きさに作られている、骨鋸刃、
を備えている、アダプタ。
【請求項１２】
振動骨鋸組立て品を操作する方法において、
振動骨鋸の刃クランプのドライブ機構に骨鋸刃を連結する段階と、
旋回点の周りに第１の運動角度にわたって前記ドライブ機構を振動させる段階と、
前記旋回点の周りに、前記第１の運動角度より小さな第２の運動角度にわたって前記骨鋸刃を振動させる段階と、
を含む、方法。
【請求項１３】
請求項１２に記載の方法において、
前記骨鋸刃を前記ドライブ機構に連結する段階は、前記骨鋸刃の複数の開口部を通して前記振動骨鋸の複数の戻り止めを受け入れる段階を含む、方法。
【請求項１４】
振動骨鋸組立て品を操作する方法において、
振動骨鋸のチャックのドライブ機構に骨鋸刃を連結する段階であって、前記振動骨鋸の戻り止めが前記骨鋸刃の開口部を通って受け入れられるようにする、段階と、
前記骨鋸刃に対して旋回点の周りに前記戻り止めを移動させる段階と、
前記旋回点の周りに前記戻り止めおよび前記骨鋸刃を移動させる段階と、
を含む、方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【公開番号】特開２００８−２９８４８（Ｐ２００８−２９８４８Ａ）
【公開日】平成２０年２月１４日（２００８．２．１４）
【国際特許分類】
【外国語出願】
【出願番号】特願２００７−１９６３２８（Ｐ２００７−１９６３２８）
【出願日】平成１９年７月２７日（２００７．７．２７）
【出願人】（５０１３８４１１５）デピュイ・プロダクツ・インコーポレイテッド (216)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２０年２月１４日（２００８．２．１４）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００７−１９６３２８（Ｐ２００７−１９６３２８）
【出願日】平成１９年７月２７日（２００７．７．２７）
【出願人】（５０１３８４１１５）デピュイ・プロダクツ・インコーポレイテッド (216)
【Ｆターム（参考）】
[ Back to top ]