病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラム
【課題】病院経営情報分析システムにおいて、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療を統計的に絞り込むこと。
【解決手段】病院経営情報分析システム１０は、医事会計データ及び前記病歴データをそれぞれ取り込み、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データを管理する病院データ管理システム１１を備える。また、病院経営情報分析システム１０は、ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データにＤＰＣコードをコーディングする手順と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有する端末１２ａを備える。病院データ管理システム１１と端末１２ａとをＬＡＮ１８を介して接続する。
【解決手段】病院経営情報分析システム１０は、医事会計データ及び前記病歴データをそれぞれ取り込み、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データを管理する病院データ管理システム１１を備える。また、病院経営情報分析システム１０は、ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データにＤＰＣコードをコーディングする手順と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有する端末１２ａを備える。病院データ管理システム１１と端末１２ａとをＬＡＮ１８を介して接続する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院が有する医事会計データ及び病歴データから、ＤＰＣ評価導入時における当該病院の経営状況を分析する病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析システムでは、医事会計データベース及び病歴データベースに記憶された情報のうち有用なものを抽出して、統合データベースで管理する。このように、統合データベースで情報を管理することで、業務系の情報システムに負荷を与えずに病院内の情報の分析を行なうことができる（例えば、特許文献１参照。）。
【０００３】
また、医療改革によって、国内の特定機能病院（国立大学病院、本院及びナショナルセンタ病院）で、医療費１日包括化支払い方式の基礎となっているＤＰＣ（診断群分類：Diagnosis Procedure Combination）による包括評価が試行された。今日、ＤＰＣ評価はその枠を広げ、平成１６年４月から、特定機能病院以外の一般病院にも試行されることとなった。
【０００４】
ＤＰＣとは、診断と治療の組み合わせという意味であるが、従来使用されてきたＤＲＧ（Diagnosis Related Group）／ＰＰＳ（Prospective Payment System）とは次の２つの点で異なる。
【０００５】
まず、１点目の違いは、欧米型のＤＲＧが疾病を外科的処置の有無によって第一に分類する一方、ＤＰＣは傷病名を基本として、次に手術・処置の選択、最後に重症度等の有無によって分類する点である。よって、臨床現場における診療の思考過程により近い分類である。
【０００６】
次いで、２点目の違いは、従来のＤＲＧ／ＰＰＳが１入院当たりの定額払いを基本としている一方、ＤＰＣでは１日当たりの定額払い方式となっている点である。ＤＲＧ／ＰＰＳでは、入院期間の長短に関わらず支払金額が同じことへの患者側の不満がなく、平均在院日数を超える入院でも病院が金額持出しとなることはない。ただし、ＤＲＧ／ＰＰＳでは、１日当りの包括点数には従来の入院費と同じ短期加算・長期減算の仕組みが取り入れられ、在院日数短縮へのインセンティブが働くようになっている。
【０００７】
図２９は、ＤＰＣ評価の診療報酬を構成するＤＰＣ包括部分及び出来高部分を説明する図である。
【０００８】
図２９には、主な診療行為分類として、診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費を示す。ＤＰＣ評価による診療報酬は、ホスピタリティ的な項目である包括部分と、ドクターフィー的な項目である出来高部分とから構成される。診療行為分類が例えば診察料の場合、診察料のうち在宅医療の費用や指導管理料については出来高部分に配されるが、その他の診察料については包括部分に配される。また、例えば処置小計の場合、処置小計のうち１０００点以上の処置費用については出来高部分に配されるが、１０００点を超えたものについては包括部分に配される。
【０００９】
一般病院へのＤＰＣ評価制度の導入は、医療費削減を志向した改革の一つと位置付けられるが、当該病院経営にとって、医療の質及び診療報酬を維持しつつ、かつ不採算医療を明確にして医療コストを削減することが急務の課題である。
【００１０】
一般病院にＤＰＣ評価制度が導入されると、ＤＰＣ評価制度導入前と比較して、当該病院の経営状態がどのように変化するのかが不透明である。
【００１１】
そこで、当該病院における現在の病院データで、ＤＰＣ評価制度導入後の診療報酬をシミュレーションできれば、ＤＰＣ評価制度導入後における当該病院の収支を予測できる。また、診療行為と当該病院の収支との関係を分析することで不採算診療行為が明確にすることができる。
【００１２】
また、ＤＰＣ評価制度が導入されている特定機能病院、ＤＰＣ評価制度が導入された後の一般病院の経営収支においても、ＤＰＣ評価制度導入後の診療報酬をシミュレーションできれば、当該病院の収支の現状を把握できる。
【特許文献１】特開２００２−２４４７９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
しかしながら、ＤＰＣ評価制度導入後の診療報酬をシミュレーションするツールが存在しない。この理由の１つとして、コーディングポリシーが見えないということが挙げられる。ＤＲＧとＩＣＤ（International Classification of Diseases）コーディングは不可分の関係にあるが、ＩＣＤコーディングが普及していない。そのため、例えば同一の傷病名でも異なったＤＰＣコードが付与されることがあり、ＤＰＣ単位で傷病名毎の診療報酬をシミュレーションすることができない。
【００１４】
さらに、ＤＰＣ評価制度導入後の診療報酬をシミュレーションするには、病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを抽出した統合データベースをそのまま利用することができず、患者毎の１入院当たりの費用として管理されたデータベースを構築する必要がある。
【００１５】
本発明は、上述した事情を考慮してなされたもので、当該病院のＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価を導入した場合としない場合との診療報酬を比較でき、ＤＰＣ評価導入時における病院収支に影響を与える不採算診療行為を統計的に絞り込むことができる病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムを提供することを目的とする。
【００１６】
また、本発明の第２の目的は、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療が施された患者を統計的に絞り込むことができる病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムを提供することにある。
【００１７】
さらに、本発明の第３の目的は、当該病院で転科した患者を１入院としてＤＰＣ評価した場合と、複数入院毎に確定するそれぞれのＤＰＣコードでＤＰＣ評価した場合との診療報酬を比較できる病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
本発明に係る病院経営情報分析システムは、上述した課題を解決するために、病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析システムにおいて、前記医事会計データ及び前記病歴データをそれぞれ取り込み、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データを管理する病院データ管理システムと、ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、前記病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングする手順と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有する端末とをネットワークを介して接続した。
【００１９】
また、本発明に係る病院経営情報分析システムは、病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析システムにおいて、前記医事会計データ及び前記病歴データをそれぞれ取り込み、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データを管理する病院データ管理システムと、ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、前記病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングする手順と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有するコンピュータと、前記病院経営の分析の際に使用される種々の画面を表示する表示装置、及び、この表示装置に表示される画面に従って選択操作できる操作装置を有する端末とをネットワークを介して接続した。
【００２０】
本発明に係る病院経営情報分析方法は、上述した課題を解決するために、病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析方法において、前記医事会計データ及び前記病歴データがそれぞれ取り込まれ、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データが管理される病院データ管理工程と、ＤＰＣがＤＰＣコードとして確定され、前記病院データから１患者のデータである患者データが確定され、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングするＤＰＣコーディング工程と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データに含まれる診断行為分類毎の費用から診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、その演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営の分析及び表示を行なうデータ分析・表示工程とを有する。
【発明の効果】
【００２１】
本発明に係る病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算診療行為を統計的に絞り込むことができる。
【００２２】
また、本発明に係る病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療が施された患者を統計的に絞り込むことができる。
【００２３】
さらに、本発明に係る病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、当該病院で転科した患者を１入院としてＤＰＣ評価した場合と、複数入院毎に確定するそれぞれのＤＰＣコードでＤＰＣ評価した場合との診療報酬を比較できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
本発明に係る病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムの実施の形態について、添付図面を参照して説明する。
【００２５】
図１は、本発明に係る病院経営情報分析システム、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムの第１実施の形態を示すブロック図である。
【００２６】
図１は、所定の病院における医事会計データ（月々の医事会計情報）を管理する医事会計データ管理システム８と、病歴データ（退院サマリ）を管理する病歴データ管理システム９と、患者１入院当たりのデータを管理して、そのデータからＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する病院経営情報分析システム１０とを示す。
【００２７】
病院経営情報分析システム１０には、医事会計データ及び病歴データを月次で取り込み、１患者１入院当たりの患者データとして統合し、この患者データを複数患者毎に病院データとして管理する病院ＤＢ（Data Base）を構築する病院経営情報保管システム１１と、この病院経営情報保管システム１１で管理された病院データに含まれる患者データを基にして患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営の分析及び表示を実行するコンピュータ１２、例えばＰＣ（Personal Computer）等の端末１２ａ、とが備えられる。
【００２８】
医事会計データ管理システム８、病歴データ管理システム９、病院経営情報保管システム１１及び端末１２ａは、データ通信可能なネットワーク、例えば病院内のＬＡＮ（Local Area Network）１８、によってそれぞれ接続されている。
【００２９】
医事会計データ管理システム８には、医事会計データを管理する医事会計ＤＢ（図示しない）が設けられ、この医事会計ＤＢには、患者毎に、診療行為分類、例えば診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費、毎の診療報酬の明細が管理されている。
【００３０】
病歴データ管理システム９には、病歴データを管理する病歴ＤＢ（図示しない）が設けられ、この病歴ＤＢには、患者毎に、例えば、入退院日、担当科、傷病名、手術名及び転帰等の病歴の明細が管理される。
【００３１】
病院経営情報分析システム１０の病院経営情報保管システム１１には、医事会計データ管理システム８及び病歴データ管理システム９から月次で読み込まれた医事会計データ及び病歴データを、１患者１入院当たりの患者データとして統合し、この患者データを複数患者毎に病院データとして一元的に管理する病院ＤＢ２７と、ＬＡＮ１８を介して外部の業務系の情報システムと通信するための制御部２８とが設けられる。なお、病院経営情報保管システム１１は、医事会計データ管理システム８及び病歴データ管理システム９以外の情報システムのデータ、例えば経理システムのコストデータ（損益データの中の診療コストと管理コスト）、を月次で読み込んで、患者毎の１入院当たりのデータとして病院ＤＢ２７で管理することができる。
【００３２】
図２は、病院ＤＢ２７で管理される病院データを示す表である。
【００３３】
図２に示された病院データは、医事会計データ管理システム８及び病歴データ管理システム９から月次で読み込まれた医事会計データ及び病歴データが、１患者１入院当たりの患者データとして統合され、複数患者毎の患者データから構成される。
【００３４】
１入院当たりの患者データは、入院月毎かつ診療行為分類（診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費等）毎の費用（収入）の医事会計データから得られる情報と、入退院日、担当科、傷病名及び手術名等の病歴データから得られる情報とをもっている。
【００３５】
また、図１に示された病院経営情報分析システム１０の端末１２ａには、ＲＯＭ（Read Only Memory）３１と、ＣＰＵ（Central Processing Unit）３２と、ＲＡＭ（Random Access Memory）３３と、外部記憶装置３４と、操作装置３５と、表示装置３６と、記憶媒体駆動装置３７と、通信装置３８とが設けられ、ＲＯＭ３１、ＣＰＵ３２、ＲＡＭ３３、外部記憶装置３４、操作装置３５、表示装置３６、記憶媒体駆動装置３７及び通信装置３８は、バス３９によってそれぞれ接続されている。
【００３６】
ＲＯＭ３１には、端末１２ａを動作させるための基本プログラム等が予め記憶されている。ＲＡＭ３３は、ＣＰＵ３２の作業領域等として用いられる。
【００３７】
記憶媒体駆動装置３７は、記録媒体４０を動作させる。記録媒体４０は、例えば、ＣＤ（Compact Disk）−ＲＯＭから構成される。このＣＤ−ＲＯＭには、端末１２ａに、ＤＰＣ（ＤＰＣ：Diagnosis Procedure Combination）をＤＰＣコードとして確定する一方、病院内に存在する医事会計データ及び病歴データが患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データにＤＰＣコードをコーディングする手順と、この患者データを用いて診療報酬を出来高評価及び診断群分類評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させる病院経営情報分析実行プログラム等が記録されている。記憶媒体駆動装置３７は、ＣＤ−ＲＯＭドライブ等から構成され、ＣＰＵ３２制御の下、記録媒体４０から病院経営情報分析実行プログラム等を読み出し、必要に応じて病院経営情報分析実行プログラム等が外部記憶装置３４にインストールされるように橋渡しする。
【００３８】
なお、記憶媒体４０は、ＣＤ−ＲＯＭに限定されるものではなく、記憶媒体駆動装置３５としてＤＶＤ（Digital Versatile Disk）ドライブ及びＦＤ（Floppy Disk）ドライブ等が設けられる場合、ＤＶＤ及びＦＤ等であってもよい。
【００３９】
外部記憶装置３４は、例えば、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）から構成される。外部記憶装置３４には、上記のように、病院経営情報分析実行プログラムがインストールされると共に、種々のコンピュータプログラムが一般的な方法にて予めインストールされている。
【００４０】
ＣＰＵ３２は、ＲＯＭ３１から基本プログラム等を読み出すと共に、外部記憶装置３４から病院経営情報分析実行プログラムを読み出し、病院経営情報分析を行なうためのデータ処理等を実行する。なお、ＲＯＭ３１に基本プログラム等に加えて病院経営情報分析実行プログラムを記録しておいてもよく、この場合には、ＣＰＵ３２が、ＲＯＭ３１から基本プログラム等と病院経営情報分析実行プログラムを読み出し、病院経営情報分析を行なうためのデータ処理等を実行する。
【００４１】
操作装置３５は、キーボードやマウス等から構成される。そして、操作者の操作に応じた種々の指令等が入力される。
【００４２】
表示装置３６は、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）又は液晶表示装置等から構成される。表示装置３６には、ＣＰＵ３２制御の下、病院経営情報分析の際に使用される種々の画面が表示される。
【００４３】
続いて、病院経営情報分析システム１０、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムを用いた病院経営情報分析方法について、図３に示されたフローチャートを用いて説明する。
【００４４】
まず、病院経営情報分析システム１０の病院経営情報保管システム１１に、医事会計データ管理システム８及び病歴データ管理システム９から医事会計データ及び病歴データがそれぞれ月毎に取り込まれ、病院ＤＢ２７で患者１入院当たりの患者データとして統合され、図２に示すように、患者データが複数患者毎の病院データとして管理される（ステップＳ１）。
【００４５】
続いて、病院経営情報分析システム１０の端末１２ａに設けたＣＰＵ３２は、病院経営情報分析実行プログラム等を実行する。病院経営情報分析実行プログラムが実行されると、ＣＰＵ３２は、まず、ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データにＤＰＣコードをコーディングする（ステップＳ２）。例えば、まず、ＣＰＵ３２は、操作者がモード（手術名モード又は傷病名モード）を選択できるモード選択画面（図４に示す）を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ａ）。そして、ＣＰＵ３２は、モード選択画面上で、操作者によって操作装置３５が用いられて「手術名モード」がクリックされたか、又は、「傷病名モード」がクリックされたかによって、手術名モード及び傷病名モードのうちどちらが選択されたかを判断する（ステップＳ２ｂ）。
【００４６】
ステップＳ２ｂの判断にて、ＣＰＵ３２が、手術名モードが選択されたと判断した場合、ＤＰＣコードを構成するＭＤＣ（Major Diagnosis Category）を確定するために、ＣＰＵ３２は、ＭＤＣの各要素（「ＭＤＣ［疾患名］」）を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｃ）。
【００４７】
以下ステップＳ２ｈまで、ＤＰＣコードを構成するＭＤＣ（ＤＰＣコード左端から１及び２桁目がもつ情報）をＭＤＣ＜06＞と確定し、ＤＰＣコードを構成する手術区分（ＤＰＣコード左端から９及び１０桁目がもつ情報）を手術区分＜04＞と確定し、ＤＰＣコードを構成する傷病区分（ＤＰＣコード左端から３乃至６桁目がもつ情報）として傷病区分＜0335＞を選択することでＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を確定する場合について以下に説明するが、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を確定する場合に限定されるものではない。
【００４８】
図５乃至７は、ＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面の一例を示す図である。
【００４９】
図５は、ＭＤＣの「ＭＤＣ［疾患名］」が、例えばプルダウンメニュー（ドロップダウンメニュー）方式で表示されるＤＰＣ分類選択（手術名モード）の画面である。
【００５０】
ここで、「ＭＤＣ［疾患名］」として、「ＭＤＣ01［神経系疾患］」、「ＭＤＣ02［眼科系疾患］」、「ＭＤＣ03［耳鼻咽喉科系疾患］」、「ＭＤＣ04［呼吸器系疾患］」、「ＭＤＣ05［循環器系疾患］」、「ＭＤＣ06［消化器系疾患、肝臓、胆道・膵臓疾患］」、「ＭＤＣ07［筋骨格系疾患］」、「ＭＤＣ08［皮膚・皮下組織の疾患］」、「ＭＤＣ09［乳房の疾患］」、「ＭＤＣ10［内分泌・栄養・代謝に関する疾患］」、「ＭＤＣ11［腎・尿路系疾患及び男性生殖器系疾患］」、「ＭＤＣ12［女性生殖器系疾患及び産褥期疾患・異常妊娠分娩］」、「ＭＤＣ13［血液・造血器・免疫臓器の疾患］」、「ＭＤＣ14［新生児疾患、先天性奇形］」、「ＭＤＣ15［小児疾患］」及び「ＭＤＣ16［外傷・火傷・中毒、異物、その他の疾患］」の１６種が挙げられる。
【００５１】
図５に示されたＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面のように、操作者によってマウス等の操作装置３５が用いられ、メニューに表示された複数の「ＭＤＣ［疾患名］」の中から所要の「ＭＤＣ［疾患名］」である「ＭＤＣ06［消化器系疾患、肝臓、胆道・膵臓疾患］」が選択される。「ＭＤＣ06［消化器系疾患、肝臓、胆道・膵臓疾患］」が選択されると、ＣＰＵ３２は、ＭＤＣをＭＤＣ＜06＞と確定する（ステップＳ２ｄ）。
【００５２】
続いて、ＤＰＣコードを構成する手術区分を確定するために、ＣＰＵ３２は、手術区分の各要素（「手術名」）を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｅ）。なお、表示画面３６の表示では、ステップＳ２ｄで選択された「ＭＤＣ06［消化器系疾患、肝臓、胆道・膵臓疾患］」に対応する「手術名」を表示するものとする。
【００５３】
図６は、手術区分の「手術名」が、例えば、プルダウンメニュー（ドロップダウンメニュー）方式で表示されるＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面である。
【００５４】
図６に示されたＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面のように、操作者によって操作装置３５が用いられ、メニューに表示された複数の「手術名」の中から所要の「手術名」である「腹腔鏡下胆嚢摘出術（ラパコレ：Laparoscopic cholecystectomy）」が選択される。「腹腔鏡下胆嚢摘出術」が選択されると、ＣＰＵ３２は、手術区分を手術区分＜04＞と確定する（ステップＳ２ｆ）。
【００５５】
ステップＳ２ｆで手術区分が確定されると、ＣＰＵ３２は、ＤＰＣコードを構成する傷病区分を確定するために、傷病区分の各要素（「傷病名」）を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｇ）。なお、表示画面３６の表示では、ステップＳ２ｄで選択された「ＭＤＣ06［消化器系疾患、肝臓、胆道・膵臓疾患］」及びステップＳ２ｆで選択された「腹腔鏡下胆嚢摘出術」に対応する「傷病名」を表示するものとする。
【００５６】
図７は、傷病区分の「傷病名」が、例えば、一覧で表示されるＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面である。
【００５７】
図７に示されたＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面のように、操作者によって操作装置３５が用いられ、一覧表示された複数の「ＤＰＣコード」の中から所要の「ＤＰＣコード」であるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が選択される。ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が選択されると、ＣＰＵ３２は、所要ＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を確定する（ステップＳ２ｈ）。ここで、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を選択する際、操作者は、図７に示すＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面上に示された複数の「傷病名」を見ながら所要の「傷病名」である「胆嚢水腫、胆嚢炎等」を選択することで行なわれる。
【００５８】
図７に示すＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面上に示された複数の「傷病名」を見ながら「胆嚢水腫、胆嚢炎等」を選択すると、ＣＰＵ３２は、「胆嚢水腫、胆嚢炎等」に相当し、ＤＰＣコードを構成する副傷病区分（ＤＰＣコード左端から１３桁目がもつ情報）の要素（「あり／なし」）が「なし」の場合のＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞と、「あり」の場合のＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞とを確定することになる。
【００５９】
なお、「手術名」として「腹腔鏡下胆嚢摘出術」を、「傷病名」として「胆嚢水腫、胆嚢炎等」を確定した場合には、副傷病区分の要素のみの違いで２種のＤＰＣコードを確定する。しかし、他の「手術名」や「傷病名」の場合には、ＤＰＣコードを構成する処置等１区分（ＤＰＣコード左端から１１桁目がもつ情報）、処置等２区分（ＤＰＣコード左端から１２桁目がもつ情報）、副傷病区分及び重症度等区分（ＤＰＣコード左端から１４桁目がもつ情報）の組み合わせによって、複数のＤＰＣコードを確定することになる。
【００６０】
一方、ステップ２ｂの判断にて、ＣＰＵ３２が、手術名モードが選択されたと判断した場合、病院経営情報保管システム１１の病院ＤＢ２７で管理する病院データに含まれる全ての「手術名」を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｉ）。
【００６１】
以下ステップＳ２ｌまで、手術名を腹腔鏡下胆嚢摘出術と確定する場合について説明するが、腹腔鏡下胆嚢摘出術を確定する場合に限定されるものではない。
【００６２】
図８乃至１０は、入院分析用累積データ（手術名モード）画面の一例を示す図である。
【００６３】
図８は、手術名の検索条件が、例えばプルダウンメニュー方式で表示される入院分析用累積データ（手術名モード）の初期画面を示す図である。
【００６４】
ここで、同等の手術手法であっても医者等による手術の呼び方の違いで、病歴データ管理システム９及び病院経営情報保管システム１１に保管された手術名に違いがある場合がある。よって、図８に示された入院分析用累積データ（手術名モード）画面は、多項検索条件によってＯＲ検索できるようにする。また、図８に示された入院分析用累積データ（手術名モード）画面のように、手術名の「キーワード」を入力して、このキーワードをもつ患者データを検索できるようにしてもよい。
【００６５】
図９は、手術名の検索条件が、例えばプルダウンメニュー方式で表示され、メニューから選択された「腹腔鏡下胆嚢摘出」をもつ患者データを検索する入院分析用累積データ（手術名モード）画面において、「腹腔鏡下胆嚢摘出」の選択操作の一例を説明する図である。
【００６６】
図９に示された入院分析用累積データ（手術名モード）画面のように、操作者によって操作装置３５が用いられ、第１の検索条件のメニューに表示された複数の「手術名」から所要の「手術名」である「腹腔鏡下胆嚢摘出」が選択される。
【００６７】
検索条件が選択されると、ＣＰＵ３２は、手術名を腹腔鏡下胆嚢摘出と確定し（ステップＳ２ｊ）、病院経営情報保管システム１１の病院ＤＢ２７から、入院分析用累積データ（手術名モード）画面上で選択された腹腔鏡下胆嚢摘出に該当する患者データを検索する。ＣＰＵ３２は、検索された腹腔鏡下胆嚢摘出をもつ患者データに含まれる「傷病名」を患者毎に表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｋ）。
【００６８】
図１０は、手術名選択結果が、例えば一覧で表示される入院分析用累積データ（手術名モード）画面である。
【００６９】
図１０に示されたＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面のように、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」をもつ患者データが患者毎に表示されると共に、患者毎の「傷病名」が一覧表示される。操作者によって操作装置３５が用いられ、一覧表示された複数の「傷病名」の中から所要の「傷病名」が選択されることで、ＣＰＵ３２は、病院データから、データ分析に使用する、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」及び所要の「傷病名」をもつ患者データを確定する（ステップＳ２ｌ）。
【００７０】
続いて、ＣＰＵ３２は、ステップＳ２ｌで確定した患者データと、ステップＳ２ｈで確定したＤＰＣコードとをマッチングする。そして、ステップＳ２ｌで確定した患者データに、ステップＳ２ｈで確定したＤＰＣコードをコーディングする（ステップＳ２ｍ）。
【００７１】
なお、図３に示されたステップＳ２の動作にて、ステップＳ２ｈでＤＰＣコードを確定した後、ステップＳ２ｌで患者データを確定して双方をマッチングする場合を説明したが、ステップＳ２ｉ乃至２ｌで患者データを確定した後、ステップＳ２ｃ乃至２ｈでＤＰＣコードを確定して双方をマッチングする場合であってもよい。
【００７２】
患者データは、患者１入院当たりの手術名及び傷病名の情報の他、コーディングに必要な処置等１の有無、処置等２の有無、副傷病の有無及び重症度等の有無の情報をもっている。よって、ＣＰＵ３２は、患者データ毎の処置等１の有無、処置等２の有無、副傷病の有無及び重症度等の有無にそれぞれ相当するＤＰＣコードを自動的に割付ける。例えば、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」及び傷病名「その他の胆のう＜嚢＞炎を伴う胆のう＜嚢＞結石」をもつ患者データは、処置等２の有無及び副傷病の有無の情報をもっているので、処置等２の有無及び副傷病の有無によってステップＳ２ｈで確定したＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞が自動的に割付けられる。
【００７３】
よって、ステップＳ２ｈでＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を確定し、ステップＳ２ｊで手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」が、ステップＳ２ｌで傷病名「その他の胆のう＜嚢＞炎を伴う胆のう＜嚢＞結石」が選択された場合、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」及び傷病名「その他の胆のう＜嚢＞炎を伴う胆のう＜嚢＞結石」で、副傷病「なし」の患者データには、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞がコーディングされる。同様に、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」及び傷病名「その他の胆のう＜嚢＞炎を伴う胆のう＜嚢＞結石」で、副傷病「あり」の患者データには、ＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされる。
【００７４】
ＣＰＵ３２は、ステップＳ２でＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて、診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算する。その演算結果のデータを用いて、データ分析及び表示を行なう（ステップＳ３）。
【００７５】
まず、ＣＰＵ３２は、ステップＳ２ｈで確定したＤＰＣをＤＰＣコードとして、ＤＰＣ確認表示画面として表示装置３６に表示する（ステップＳ３ａ）。
【００７６】
操作者は、ステップＳ３ａで表示されたＤＰＣ確認表示画面上で、ＤＰＣコードを確認し、分析対象のＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を選択する。以下、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が選択された場合について説明する。
【００７７】
ＤＰＣ確認表示画面上で、操作者によってＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が選択されると、ＣＰＵ３２は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を確定する（ステップＳ３ｂ）。
【００７８】
続いて、ＣＰＵ３２は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データに含まれる患者１入院当たりの診療行為分類毎の費用から、患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算する。そして、それら出来高評価及びＤＰＣ評価のデータを用いて、ＤＰＣ評価導入時の病院経営のデータ分析を行なう（ステップＳ３ｃ）。なお、ＤＰＣ評価の出来高部分に含まれる診療行為分類は、例えば、処置小計、手術小計及び食事療養費とする。
【００７９】
次いで、ＣＰＵ３２は、ステップＳ３ｃでデータ分析されたデータ分析結果を表示装置３６に表示する（ステップＳ３ｄ）。
【００８０】
図１１は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示されるデータ分析結果を示すグラフである。
【００８１】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が確定する。ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞とマッチングされＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞における病院経営を分析する。
【００８２】
すなわち、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療行為分類毎の費用から、患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算する。図１１は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、患者データ毎の出来高評価の診療報酬を平均する一方、患者データ毎のＤＰＣ評価の診療報酬をそれぞれ平均して、双方を比較するグラフである。
【００８３】
ここで、出来高評価の診療報酬は、患者１入院当たりの診療行為分類としての診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費から構成される。一方、ＤＰＣ評価の診療報酬は、患者１入院当たりの診療行為分類としての処置小計、手術小計及び食事療養費を配したＤＰＣ包括部分及び出来高部分から構成される。
【００８４】
図１２乃至２２は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示されるデータ分析結果の第１変形例を示すグラフである。
【００８５】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が確定する。ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞とマッチングされＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞における病院経営を分析する。
【００８６】
すなわち、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療行為分類毎の費用から、患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算する。そして、それら出来高評価とＤＰＣ評価の差（ＤＰＣ評価−出来高評価、以下、「ＤＰＣ差」という。）を算出する。図１２乃至２０は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、ＤＰＣ差と主な診療行為分類毎の費用との関係をそれぞれ示すグラフである。なお、主な診療行為分類として、図１２乃至２０のそれぞれのグラフのｘ軸項に示された診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用及び入院費の９種を挙げるが、これら９種に限定されるものではない。
【００８７】
具体的には、図１２は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と診察料（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００８８】
図１３は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と投薬料（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００８９】
図１４は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と注射費（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９０】
図１５は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と処置小計（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９１】
図１６は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と手術小計（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９２】
図１７は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーデングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と検査小計（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９３】
図１８は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と画像診断小計（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９４】
図１９は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）とその他費用（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９５】
図２０は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と入院費（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９６】
また、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データに含まれる患者１入院当たりの診療行為分類毎の費用から、患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、患者１入院当たりのＤＰＣ差を算出する。図２１は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、ＤＰＣ差と入院日数との関係を示すグラフである。
【００９７】
具体的には、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９８】
さらに、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞コーディングされた患者データに含まれる患者１入院当たりの診療行為分類毎の費用から、患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価で演算する。図２２は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、出来高評価と入院日数との関係を示すグラフである。
【００９９】
具体的には、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出する出来高評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【０１００】
当該病院における「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞の場合、図１４，１７，１８，２０及び２１に示したグラフから、ＤＰＣ差と、主な診療行為分類の費用との関係に強い負の相関があることがわかる。
【０１０１】
具体的には、図１４に示したグラフでは、ＤＰＣ差と注射費との関係に強い負の相関（r=-0.844）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する注射費が増大する程、出来高評価（診療コスト）に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１０２】
図１７に示されたグラフでは、ＤＰＣ差と検査小計との関係に強い負の相関（r=-0.737）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する検査小計が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１０３】
図１８に示されたグラフでは、ＤＰＣ差と画像診断小計との関係に強い負の相関（r=-0.799）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する画像診断小計が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１０４】
図２０に示されたグラフでは、ＤＰＣ差と入院費との関係に強い負の相関（r=-0.708）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する入院費が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１０５】
図２１に示されたグラフでは、ＤＰＣ差と入院日数との関係に強い負の相関（r=-0.665）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する入院日数が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１０６】
また、図１４，１７，１８，２０及び２１に示されたグラフを比較すると、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、回帰直線の傾斜の絶対値が最大である検査小計の診療コストを削減することが、ＤＰＣ評価導入後の収支改善に効果的であると推測できる。
【０１０７】
さらに、図２２に示されたグラフでは、診療報酬と入院日数との関係に強い正の相関（r=0.877）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する入院日数が増大する程、出来高評価が増大することを示す。
【０１０８】
なお、図１２乃至２２に示されたグラフのうち、２種以上のグラフを表示装置３６に表示する場合、同一画面上への並列表示、スクロール表示、スタック表示又はページ切替表示等によって表示してもよい。
【０１０９】
また、図１２乃至２２に示されたグラフのうち、相関係数ｒ又は回帰直線の傾斜が所定値を超えたグラフについては、グラフの表示形態、例えばグラフ背景色、マーカー色又は回帰直線色、の変更を行ない、相関係数ｒ及び回帰直線の傾斜が所定値以下のグラフと視覚的に区別できるようにしてもよい。
【０１１０】
図２３は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示されるデータ分析結果の第２変形例を示すグラフである。
【０１１１】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が確定する。ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞とマッチングされＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞における病院経営を分析する。
【０１１２】
すなわち、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、患者毎にＤＰＣ差を算出する。図２３は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、ＤＰＣ差と主な診療行為分類毎の費用との関係を一覧として示すグラフである。なお、主な診療行為分類として、図２３のグラフのｘ軸項に示された診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費の１０種を挙げるが、これら１０種に限定されるものではない。
【０１１３】
具体的には、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差と主な診療行為分類の費用との関係（図１２乃至２０）を演算し、図２３は、その関係から求められる回帰直線の傾斜（ｙ１）及び相関係数ｒ（ｙ２）と、主な診療行為分類（ｘ）との関係を示すグラフである。
【０１１４】
図２３に示されたグラフから、当該病院における「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞の場合、ＤＰＣ差と、注射費との関係に強い負の相関（r=-0.844）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する注射費が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１１５】
また、図２３に示されたグラフから、ＤＰＣ差と検査小計との関係に強い負の相関（r=-0.737）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する検査小計が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１１６】
さらに、図２３に示されたグラフから、ＤＰＣ差と画像診断小計との関係に強い負の相関（r=-0.799）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する画像診断小計が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１１７】
加えて、図２３に示されたグラフから、ＤＰＣ差と入院費との関係に強い負の相関（r=-0.708）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する入院費が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１１８】
また、図２３に示されたグラフから診療行為分類を比較すると、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、回帰直線の傾斜の絶対値が最大である検査小計の診療コストを削減することが、ＤＰＣ評価導入後の収支改善に効果的であると推測できる。
【０１１９】
なお、図２３に示されたグラフで、相関係数ｒ又は回帰直線の傾斜が所定値を超えた診療行為分類の領域については、表示形態を変更して表示して、相関係数ｒ及び回帰直線の傾斜が所定値以下の診療行為分類と視覚的に区別できるようにしてもよい。
【０１２０】
図２４は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示されるデータ分析結果の第３変形例を示すグラフである。
【０１２１】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が確定する。ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞とマッチングされＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞における病院経営を分析する。
【０１２２】
すなわち、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価で演算する。図２４は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、出来高評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【０１２３】
さらに、グラフ上に、副傷病区分が「なし」であるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞がコーディングされた患者データから演算したＤＰＣ評価（ｙ円）と、入院日数（ｘ日）との関係Ｌ１を示す。さらに、グラフ上に、副傷病区分が「あり」であるＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから演算したＤＰＣ評価（ｙ円）と、入院日数（ｘ日）との関係Ｌ２を示す。
【０１２４】
加えて、ＤＰＣコード毎に定まる入院期間Ｉ及びＩＩ並びに特定入院期間Ｔとして、グラフ上に、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞で定まる入院期間Ｉ１（７日）及びＩＩ１（１３日）並びに特定入院期間Ｔ１（２３日）を、また、ＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞で定まる入院期間Ｉ２（９日）及びＩＩ２（１７日）並びに特定入院期間Ｔ２（３２日）をそれぞれ示す。
【０１２５】
図２４に示されたグラフから、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、ある患者１入院にかかる診療コストと、その患者と同一の入院日数で関係Ｌ１や関係Ｌ２から定まるＤＰＣ評価とを比較できる。
【０１２６】
また、図２４に示されたグラフから、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、ある患者１入院にかかる入院日数と、その他の患者の入院日数とを比較できる。
【０１２７】
なお、図２４に示されたグラフで、多変量分析等で所定値を超える特異点については、マーカーの表示形態、例えばマーカー形又は色、の変更を行ない、特異点ではないマーカーと視覚的に区別できるようにしてもよい。
【０１２８】
さらに、図２４では、副傷病区分「なし」であるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞がコーディングされた患者データのプロットと、副傷病区分「あり」であるＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データのプロットとを同一グラフ上に示した。しかし、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞がコーディングされた患者のプロットを一方のグラフに、ＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者のプロットを他方のグラフにそれぞれ分けて示してもよい。
【０１２９】
図２５は、表示装置３６に表示されるデータ分析結果の第４変形例を示すグラフである。
【０１３０】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードである＜0603353x04x01x＞が確定する。ＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞とマッチングされＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされた特定患者の特定患者データを用いて、特定患者データに含まれる特定患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算する。図２５は、表示装置３６に表示される、特定患者の診療行為分類毎の出来高評価（ｙ１円）と、入院経過日数（ｘ日目）との関係を示したグラフの一例である。
【０１３１】
また、グラフ上に、ＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされた特定患者データに含まれる特定患者データから演算される出来高評価の累計（ｙ２円）及びＤＰＣ評価の累計（ｙ２円）と、入院経過日数（ｘ日目）との関係を示す。
【０１３２】
なお、図２５に示された特定患者は、例えば、胆嚢水腫で内科にかかった後、入院２２日目から高血圧症で外科に転科（２入院）している。特定患者は、入院４日目に入院中外来としてＭＲ（Magnetic Resonance）による検査を受け、入院１２日目に入院中外来としてＳＰＥＣＴ（Single Photon Emission Computed Tomography）による検査を受けている。
【０１３３】
さらに、内科入院の期間の特定患者データには、ステップＳ２ｆで所要の「手術名」である「なし」が選択されて手術区分が手術区分＜99＞と確定され、ステップＳ２ｈでＤＰＣコードが＜0603353x99x00x＞と確定され、ステップＳ２ｍで確定されたＤＰＣコード＜0603353x99x00x＞がコーディングされる。一方、外科入院の期間の特定患者データには、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞がコーディングされる。すなわち、入院途中で転科した特定患者データを転科日を境として２入院に分けてＤＰＣコードをコーディングし、内科入院の期間はＤＰＣコード＜0603353x99x01x＞を、外科入院の期間はＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞を用いてＤＰＣ評価を演算する。グラフ上に、そのＤＰＣ評価の累計（ｙ２円）と、入院経過日数（ｘ日目）との関係とを示す。
【０１３４】
図２５に示されたグラフから、当該病院において、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出術」、傷病名「胆嚢水腫、胆嚢炎等」及び副傷病「あり」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞の場合は、入院経過日数が大きくなる程、出来高評価の累計と、１入院換算のＤＰＣ評価の累計との差が大きくなる。よって、入院経過日数が長くなる程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益する。特に、入院中外来として検査を受けた入院４及び１２日目では、出来高評価と、１入院のＤＰＣ評価との差が大きくなる。
【０１３５】
また、図２５に示されたグラフから、当該病院において、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出術」、傷病名「胆嚢水腫、胆嚢炎等」及び副傷病「あり」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞の場合、患者が内科から外科に転科したときは、入院経過日数が長くなる程、１入院換算のＤＰＣ評価より２入院換算のＤＰＣ評価が大きくなり、２入院換算の方がＤＰＣ評価導入時の減益が少なくなることがわかる。
【０１３６】
図２６及び２７は、表示装置３６に表示されるデータ分析結果の第５変形例を示すグラフである。
【０１３７】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードが確定する。ＤＰＣコードを代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード毎の病院経営を分析する。
【０１３８】
すなわち、分析対象のＤＰＣコードを代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価で演算する。図２６は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、副傷病区分が「なし」及び「あり」の場合の出来高評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【０１３９】
さらに、図２６のグラフ上に、副傷病区分が「なし」であるＤＰＣコードがコーディングされた患者データから演算したＤＰＣ評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係Ｌ３を示す。さらに、グラフ上に、副傷病区分が「あり」であるＤＰＣコードがコーディングされた患者データから演算したＤＰＣ評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係Ｌ４を示す。
【０１４０】
加えて、ＤＰＣコード毎に定まる入院期間Ｉ及びＩＩ並びに特定入院期間Ｔとして、図２６のグラフ上に、副傷病区分が「なし」であるＤＰＣコードで定まる入院期間Ｉ３及びＩＩ３並びに特定入院期間Ｔ３を、また、副傷病区分が「あり」であるＤＰＣコードで定まる入院期間Ｉ４及びＩＩ４並びに特定入院期間Ｔ４をそれぞれ示す。
【０１４１】
一方、ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードが確定する。ＤＰＣコードを代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード毎の病院経営を分析する。
【０１４２】
すなわち、分析対象のＤＰＣコードを代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療報酬を、所要の診療行為分類の費用、例えば処置小計、手術小計及び食事療養費、を除いた出来高評価で演算する。図２７は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、所要の診療行為分類の費用を除いた副傷病区分が「なし」及び「あり」の場合の出来高評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【０１４３】
さらに、図２７のグラフ上に、副傷病区分が「なし」であるＤＰＣコードがコーディングされた患者データから演算した所要の診療行為分類の費用を除いたＤＰＣ評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係Ｌ５を示す。さらに、グラフ上に、副傷病区分が「あり」であるＤＰＣコードがコーディングされた患者データから所要の診療行為分類の費用を除いた演算したＤＰＣ評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係Ｌ６を示す。
【０１４４】
加えて、ＤＰＣコード毎に定まる入院期間Ｉ及びＩＩ並びに特定入院期間Ｔとして、図２７のグラフ上に、副傷病区分が「なし」であるＤＰＣコードで定まる入院期間Ｉ５及びＩＩ５並びに特定入院期間Ｔ５を、また、副傷病区分が「あり」であるＤＰＣコードで定まる入院期間Ｉ６及びＩＩ６並びに特定入院期間Ｔ６をそれぞれ示す。
【０１４５】
図２６及び２７に示されたグラフから、当該病院において、ある患者１入院にかかる診療コストと、その患者と同一の入院日数で関係Ｌ１や関係Ｌ２から定まるＤＰＣ評価とを比較できる。
【０１４６】
また、図２６及び２７に示されたグラフから、当該病院において、ある患者１入院にかかる入院日数と、その他の患者の入院日数とを比較できる。
【０１４７】
ステップＳ３ｄで、データ分析されたデータ分析結果が表示装置３６に表示されると、ＤＰＣ確認画面上で、操作者によって、分析対象のＤＰＣコードを代表する複数の患者データから任意にデータが除去されることで、ＣＰＵ３２は、診療報酬の再演算を行なう必要があるか否かを判断する（ステップＳ３ｅ）。
【０１４８】
ステップ３ｅの判断にてＹｅｓ、すなわち、操作者によって、分析対象のＤＰＣコードを代表する複数の患者データから任意にデータが除去され、ＣＰＵ３２が診療報酬の再演算を行なう必要があると判断した場合、ステップＳ３ｃに戻る。一方、ステップ３ｅの判断にてＮｏ、すなわち、操作者によって、分析対象のＤＰＣコードを代表する複数の患者データから任意にデータが除去されず、ＣＰＵ３２が診療報酬の再演算を行なう必要がないと判断した場合、動作を終了する。
【０１４９】
他方、ステップＳ２ｂの判断にて、ＣＰＵ３２が、傷病名モードが選択されたと判断した場合、ＣＰＵ３２は、ＭＤＣの各要素を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｃ）。ＤＰＣ分類定義選択（傷病名モード）画面上で所要の「ＭＤＣ［疾患名］」が選択されると、ＣＰＵ３２は、ＭＤＣを確定する（ステップＳ２ｄ）。
【０１５０】
ＣＰＵ３２は、傷病区分の各要素を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｐ）。なお、表示画面３６の表示では、ステップＳ２ｄで選択された所要の「ＭＤＣ［疾患名］」に対応する「傷病名」を表示する。ＤＰＣ分類定義選択（傷病名モード）画面上で所要の「傷病名」が選択されると、ＣＰＵ３２は、傷病区分を確定する（ステップＳ２ｑ）。
【０１５１】
ＣＰＵ３２は、手術区分の各要素を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｒ）。なお、表示画面３６の表示では、ステップＳ２ｄで選択された所要の「ＭＤＣ［疾患名］」及びステップＳ２ｑで選択された所要の「傷病名」に対応する「手術名」を表示するものとする。
【０１５２】
ＤＰＣ分類定義選択（傷病名モード）画面に一覧表示された複数の「ＤＰＣコード」の中から所要の「ＤＰＣコード」が選択される。所要の「ＤＰＣコード」が選択されると、ＣＰＵ３２は、所要ＤＰＣコードを確定する（ステップＳ１ｈ）。ここで、所要ＤＰＣコードを選択する際、操作者は、ＤＰＣ分類定義選択（傷病名モード）画面上に示された複数の「手術名」を見ながら所要の「手術名」を選択することで行なわれる。
【０１５３】
一方、ステップ２ｂの判断にて、ＣＰＵ３２が、傷病名モードが選択されたと判断した場合、病院経営情報保管システム１１の病院ＤＢ２７で管理する病院データに含まれる全ての「傷病名」を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｔ）。入院分析用累積データ（傷病名モード）画面上で複数の「傷病名」から所要の「傷病名」が選択されると、ＣＰＵ３２は、傷病名を確定する（ステップＳ２ｕ）。病院経営情報保管システム１１の病院ＤＢ２７から、入院分析用累積データ（傷病名モード）画面上で選択された所要の「傷病名」に該当する患者データを検索する。ＣＰＵ３２は、検索された所要の「傷病名」をもつ患者データに含まれる「手術名」を患者毎に表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｖ）。
【０１５４】
ＤＰＣ分類定義選択（傷病名モード）画面に、患者毎の「手術名」が一覧表示される。操作者によって操作装置３５が用いられ、一覧表示された複数の「手術名」の中から所要の「手術名」が選択されることで、ＣＰＵ３２は、病院データから、データ分析に使用する、所要の「傷病名」及び所要の「手術名」をもつ患者データを確定する（ステップＳ２ｌ）。
【０１５５】
続いて、ＣＰＵ３２は、ステップＳ２ｌで確定した患者データに、ステップＳ２ｈで確定したＤＰＣコードをコーディングする（ステップＳ２ｍ）。
【０１５６】
本発明に係る病院経営情報分析システム１０、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、コーディングされたＤＰＣを代表する患者データからステップＳ３で図１１乃至２３に示されたグラフを分析結果として表示する。よって、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療を統計的に絞り込むことができる。
【０１５７】
また、本発明に係る病院経営情報分析システム１０、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、コーディングされたＤＰＣを代表する患者データからステップＳ３で図２４，２６及び２７に示されたグラフを分析結果として表示する。よって、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療が施された患者を統計的に絞り込むことができる。
【０１５８】
さらに、本発明に係る病院経営情報分析システム１０、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、当該病院で転科した特定患者の場合、ステップＳ３で特定患者データを、担当科毎に確定されるそれぞれのＤＰＣコードを用いてＤＰＣ評価で演算し、このＤＰＣ評価の累計と入院経過日数との関係を図２５に示されたグラフとして表示する。よって、当該病院で転科した患者を１入院としてＤＰＣ評価した場合と、複数入院毎に確定するそれぞれのＤＰＣコードでＤＰＣ評価した場合との診療報酬を比較できる。
【０１５９】
図２８は、本発明に係る病院経営情報分析システム、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムの第２実施の形態を示すブロック図である。
【０１６０】
図２８は、病院経営情報分析システム１０Ａを示し、この病院経営情報分析システム１０Ａには、病院経営情報保管システム１１と、ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データにＤＰＣコードをコーディングする手順と、ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有するコンピュータ１２と、病院経営の分析の際に使用される種々の画面を表示する表示装置（図示しない）及び表示装置に表示される画面に従って選択操作できる操作装置（図示しない）を有する端末５０とを備える。
【０１６１】
医事会計データ管理システム８、病歴データ管理システム９、病院経営情報保管システム１１、コンピュータ１２及び端末５０は、データ通信可能なネットワーク、例えば病院内のＬＡＮ１８、によってそれぞれ接続されている。
【０１６２】
病院経営情報分析システム１０Ａ、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムを用いた病院経営情報分析方法では、操作者が端末５０を操作することによって、図３に示されたフローチャートと同様の動作が行なわれる。
【０１６３】
本発明に係る病院経営情報分析システム１０Ａ、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、コーディングされたＤＰＣを代表する患者データからステップＳ３で図１１乃至２３に示されたグラフを分析結果として表示する。よって、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療を統計的に絞り込むことができる。
【０１６４】
また、本発明に係る病院経営情報分析システム１０Ａ、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、コーディングされたＤＰＣを代表する患者データからステップＳ３で図２４，２６及び２７に示されたグラフを分析結果として表示する。よって、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療が施された患者を統計的に絞り込むことができる。
【０１６５】
さらに、本発明に係る病院経営情報分析システム１０Ａ、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、当該病院で転科した特定患者の場合、ステップＳ３で特定患者データを、担当科毎に確定されるそれぞれのＤＰＣコードを用いてＤＰＣ評価で演算し、このＤＰＣ評価の累計と入院経過日数との関係を図２５に示されたグラフとして表示する。よって、当該病院で転科した患者を１入院としてＤＰＣ評価した場合と、複数入院毎に確定するそれぞれのＤＰＣコードでＤＰＣ評価した場合との診療報酬を比較できる。
【図面の簡単な説明】
【０１６６】
【図１】本発明に係る病院経営情報分析システム、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムの第１実施の形態を示すブロック図。
【図２】病院ＤＢで管理される病院データを示す表。
【図３】本発明に係る病院経営情報分析方法を示すフローチャート。
【図４】モード選択画面を示す図。
【図５】ＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図６】ＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図７】ＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図８】入院分析用累積データ（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図９】入院分析用累積データ（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図１０】入院分析用累積データ（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図１１】データ分析結果を示すグラフ。
【図１２】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と診察料との関係を示すグラフ。
【図１３】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と投薬料との関係を示すグラフ。
【図１４】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と注射費との関係を示すグラフ。
【図１５】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と処置小計との関係を示すグラフ。
【図１６】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と手術小計との関係を示すグラフ。
【図１７】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と検査小計との関係を示すグラフ。
【図１８】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と画像診断小計との関係を示すグラフ。
【図１９】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差とその他小計との関係を示すグラフ。
【図２０】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と入院費との関係を示すグラフ。
【図２１】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と入院日数との関係を示すグラフ。
【図２２】データ分析結果の第１変形例であり、出来高評価と入院日数との関係を示すグラフ。
【図２３】データ分析結果の第２変形例を示すグラフ。
【図２４】データ分析結果の第３変形例を示すグラフ。
【図２５】データ分析結果の第４変形例を示すグラフ。
【図２６】データ分析結果の第５変形例であり、副傷病区分が「なし」及び「あり」の場合の出来高評価と入院日数との関係を示すグラフ。
【図２７】データ分析結果の第５変形例であり、副傷病区分が「なし」及び「あり」の場合の所要の診療行為分類の費用を除いた出来高評価と入院日数との関係を示すグラフ。
【図２８】本発明に係る病院経営情報分析システム、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムの第２実施の形態を示すブロック図。
【図２９】ＤＰＣ評価の診療報酬を構成するＤＰＣ包括部分及び出来高部分を説明する図。
【符号の説明】
【０１６７】
１０，１０Ａ 病院経営情報分析システム
１１ 病院経営情報管理システム
１２ コンピュータ
１２ａ，５０ 端末
１８ ＬＡＮ
３５ 操作装置
３６ 表示装置
４０ 記録媒体
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院が有する医事会計データ及び病歴データから、ＤＰＣ評価導入時における当該病院の経営状況を分析する病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析システムでは、医事会計データベース及び病歴データベースに記憶された情報のうち有用なものを抽出して、統合データベースで管理する。このように、統合データベースで情報を管理することで、業務系の情報システムに負荷を与えずに病院内の情報の分析を行なうことができる（例えば、特許文献１参照。）。
【０００３】
また、医療改革によって、国内の特定機能病院（国立大学病院、本院及びナショナルセンタ病院）で、医療費１日包括化支払い方式の基礎となっているＤＰＣ（診断群分類：Diagnosis Procedure Combination）による包括評価が試行された。今日、ＤＰＣ評価はその枠を広げ、平成１６年４月から、特定機能病院以外の一般病院にも試行されることとなった。
【０００４】
ＤＰＣとは、診断と治療の組み合わせという意味であるが、従来使用されてきたＤＲＧ（Diagnosis Related Group）／ＰＰＳ（Prospective Payment System）とは次の２つの点で異なる。
【０００５】
まず、１点目の違いは、欧米型のＤＲＧが疾病を外科的処置の有無によって第一に分類する一方、ＤＰＣは傷病名を基本として、次に手術・処置の選択、最後に重症度等の有無によって分類する点である。よって、臨床現場における診療の思考過程により近い分類である。
【０００６】
次いで、２点目の違いは、従来のＤＲＧ／ＰＰＳが１入院当たりの定額払いを基本としている一方、ＤＰＣでは１日当たりの定額払い方式となっている点である。ＤＲＧ／ＰＰＳでは、入院期間の長短に関わらず支払金額が同じことへの患者側の不満がなく、平均在院日数を超える入院でも病院が金額持出しとなることはない。ただし、ＤＲＧ／ＰＰＳでは、１日当りの包括点数には従来の入院費と同じ短期加算・長期減算の仕組みが取り入れられ、在院日数短縮へのインセンティブが働くようになっている。
【０００７】
図２９は、ＤＰＣ評価の診療報酬を構成するＤＰＣ包括部分及び出来高部分を説明する図である。
【０００８】
図２９には、主な診療行為分類として、診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費を示す。ＤＰＣ評価による診療報酬は、ホスピタリティ的な項目である包括部分と、ドクターフィー的な項目である出来高部分とから構成される。診療行為分類が例えば診察料の場合、診察料のうち在宅医療の費用や指導管理料については出来高部分に配されるが、その他の診察料については包括部分に配される。また、例えば処置小計の場合、処置小計のうち１０００点以上の処置費用については出来高部分に配されるが、１０００点を超えたものについては包括部分に配される。
【０００９】
一般病院へのＤＰＣ評価制度の導入は、医療費削減を志向した改革の一つと位置付けられるが、当該病院経営にとって、医療の質及び診療報酬を維持しつつ、かつ不採算医療を明確にして医療コストを削減することが急務の課題である。
【００１０】
一般病院にＤＰＣ評価制度が導入されると、ＤＰＣ評価制度導入前と比較して、当該病院の経営状態がどのように変化するのかが不透明である。
【００１１】
そこで、当該病院における現在の病院データで、ＤＰＣ評価制度導入後の診療報酬をシミュレーションできれば、ＤＰＣ評価制度導入後における当該病院の収支を予測できる。また、診療行為と当該病院の収支との関係を分析することで不採算診療行為が明確にすることができる。
【００１２】
また、ＤＰＣ評価制度が導入されている特定機能病院、ＤＰＣ評価制度が導入された後の一般病院の経営収支においても、ＤＰＣ評価制度導入後の診療報酬をシミュレーションできれば、当該病院の収支の現状を把握できる。
【特許文献１】特開２００２−２４４７９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
しかしながら、ＤＰＣ評価制度導入後の診療報酬をシミュレーションするツールが存在しない。この理由の１つとして、コーディングポリシーが見えないということが挙げられる。ＤＲＧとＩＣＤ（International Classification of Diseases）コーディングは不可分の関係にあるが、ＩＣＤコーディングが普及していない。そのため、例えば同一の傷病名でも異なったＤＰＣコードが付与されることがあり、ＤＰＣ単位で傷病名毎の診療報酬をシミュレーションすることができない。
【００１４】
さらに、ＤＰＣ評価制度導入後の診療報酬をシミュレーションするには、病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを抽出した統合データベースをそのまま利用することができず、患者毎の１入院当たりの費用として管理されたデータベースを構築する必要がある。
【００１５】
本発明は、上述した事情を考慮してなされたもので、当該病院のＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価を導入した場合としない場合との診療報酬を比較でき、ＤＰＣ評価導入時における病院収支に影響を与える不採算診療行為を統計的に絞り込むことができる病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムを提供することを目的とする。
【００１６】
また、本発明の第２の目的は、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療が施された患者を統計的に絞り込むことができる病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムを提供することにある。
【００１７】
さらに、本発明の第３の目的は、当該病院で転科した患者を１入院としてＤＰＣ評価した場合と、複数入院毎に確定するそれぞれのＤＰＣコードでＤＰＣ評価した場合との診療報酬を比較できる病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
本発明に係る病院経営情報分析システムは、上述した課題を解決するために、病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析システムにおいて、前記医事会計データ及び前記病歴データをそれぞれ取り込み、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データを管理する病院データ管理システムと、ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、前記病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングする手順と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有する端末とをネットワークを介して接続した。
【００１９】
また、本発明に係る病院経営情報分析システムは、病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析システムにおいて、前記医事会計データ及び前記病歴データをそれぞれ取り込み、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データを管理する病院データ管理システムと、ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、前記病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングする手順と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有するコンピュータと、前記病院経営の分析の際に使用される種々の画面を表示する表示装置、及び、この表示装置に表示される画面に従って選択操作できる操作装置を有する端末とをネットワークを介して接続した。
【００２０】
本発明に係る病院経営情報分析方法は、上述した課題を解決するために、病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析方法において、前記医事会計データ及び前記病歴データがそれぞれ取り込まれ、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データが管理される病院データ管理工程と、ＤＰＣがＤＰＣコードとして確定され、前記病院データから１患者のデータである患者データが確定され、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングするＤＰＣコーディング工程と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データに含まれる診断行為分類毎の費用から診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、その演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営の分析及び表示を行なうデータ分析・表示工程とを有する。
【発明の効果】
【００２１】
本発明に係る病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算診療行為を統計的に絞り込むことができる。
【００２２】
また、本発明に係る病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療が施された患者を統計的に絞り込むことができる。
【００２３】
さらに、本発明に係る病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、当該病院で転科した患者を１入院としてＤＰＣ評価した場合と、複数入院毎に確定するそれぞれのＤＰＣコードでＤＰＣ評価した場合との診療報酬を比較できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
本発明に係る病院経営情報分析システム、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムの実施の形態について、添付図面を参照して説明する。
【００２５】
図１は、本発明に係る病院経営情報分析システム、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムの第１実施の形態を示すブロック図である。
【００２６】
図１は、所定の病院における医事会計データ（月々の医事会計情報）を管理する医事会計データ管理システム８と、病歴データ（退院サマリ）を管理する病歴データ管理システム９と、患者１入院当たりのデータを管理して、そのデータからＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する病院経営情報分析システム１０とを示す。
【００２７】
病院経営情報分析システム１０には、医事会計データ及び病歴データを月次で取り込み、１患者１入院当たりの患者データとして統合し、この患者データを複数患者毎に病院データとして管理する病院ＤＢ（Data Base）を構築する病院経営情報保管システム１１と、この病院経営情報保管システム１１で管理された病院データに含まれる患者データを基にして患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営の分析及び表示を実行するコンピュータ１２、例えばＰＣ（Personal Computer）等の端末１２ａ、とが備えられる。
【００２８】
医事会計データ管理システム８、病歴データ管理システム９、病院経営情報保管システム１１及び端末１２ａは、データ通信可能なネットワーク、例えば病院内のＬＡＮ（Local Area Network）１８、によってそれぞれ接続されている。
【００２９】
医事会計データ管理システム８には、医事会計データを管理する医事会計ＤＢ（図示しない）が設けられ、この医事会計ＤＢには、患者毎に、診療行為分類、例えば診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費、毎の診療報酬の明細が管理されている。
【００３０】
病歴データ管理システム９には、病歴データを管理する病歴ＤＢ（図示しない）が設けられ、この病歴ＤＢには、患者毎に、例えば、入退院日、担当科、傷病名、手術名及び転帰等の病歴の明細が管理される。
【００３１】
病院経営情報分析システム１０の病院経営情報保管システム１１には、医事会計データ管理システム８及び病歴データ管理システム９から月次で読み込まれた医事会計データ及び病歴データを、１患者１入院当たりの患者データとして統合し、この患者データを複数患者毎に病院データとして一元的に管理する病院ＤＢ２７と、ＬＡＮ１８を介して外部の業務系の情報システムと通信するための制御部２８とが設けられる。なお、病院経営情報保管システム１１は、医事会計データ管理システム８及び病歴データ管理システム９以外の情報システムのデータ、例えば経理システムのコストデータ（損益データの中の診療コストと管理コスト）、を月次で読み込んで、患者毎の１入院当たりのデータとして病院ＤＢ２７で管理することができる。
【００３２】
図２は、病院ＤＢ２７で管理される病院データを示す表である。
【００３３】
図２に示された病院データは、医事会計データ管理システム８及び病歴データ管理システム９から月次で読み込まれた医事会計データ及び病歴データが、１患者１入院当たりの患者データとして統合され、複数患者毎の患者データから構成される。
【００３４】
１入院当たりの患者データは、入院月毎かつ診療行為分類（診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費等）毎の費用（収入）の医事会計データから得られる情報と、入退院日、担当科、傷病名及び手術名等の病歴データから得られる情報とをもっている。
【００３５】
また、図１に示された病院経営情報分析システム１０の端末１２ａには、ＲＯＭ（Read Only Memory）３１と、ＣＰＵ（Central Processing Unit）３２と、ＲＡＭ（Random Access Memory）３３と、外部記憶装置３４と、操作装置３５と、表示装置３６と、記憶媒体駆動装置３７と、通信装置３８とが設けられ、ＲＯＭ３１、ＣＰＵ３２、ＲＡＭ３３、外部記憶装置３４、操作装置３５、表示装置３６、記憶媒体駆動装置３７及び通信装置３８は、バス３９によってそれぞれ接続されている。
【００３６】
ＲＯＭ３１には、端末１２ａを動作させるための基本プログラム等が予め記憶されている。ＲＡＭ３３は、ＣＰＵ３２の作業領域等として用いられる。
【００３７】
記憶媒体駆動装置３７は、記録媒体４０を動作させる。記録媒体４０は、例えば、ＣＤ（Compact Disk）−ＲＯＭから構成される。このＣＤ−ＲＯＭには、端末１２ａに、ＤＰＣ（ＤＰＣ：Diagnosis Procedure Combination）をＤＰＣコードとして確定する一方、病院内に存在する医事会計データ及び病歴データが患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データにＤＰＣコードをコーディングする手順と、この患者データを用いて診療報酬を出来高評価及び診断群分類評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させる病院経営情報分析実行プログラム等が記録されている。記憶媒体駆動装置３７は、ＣＤ−ＲＯＭドライブ等から構成され、ＣＰＵ３２制御の下、記録媒体４０から病院経営情報分析実行プログラム等を読み出し、必要に応じて病院経営情報分析実行プログラム等が外部記憶装置３４にインストールされるように橋渡しする。
【００３８】
なお、記憶媒体４０は、ＣＤ−ＲＯＭに限定されるものではなく、記憶媒体駆動装置３５としてＤＶＤ（Digital Versatile Disk）ドライブ及びＦＤ（Floppy Disk）ドライブ等が設けられる場合、ＤＶＤ及びＦＤ等であってもよい。
【００３９】
外部記憶装置３４は、例えば、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）から構成される。外部記憶装置３４には、上記のように、病院経営情報分析実行プログラムがインストールされると共に、種々のコンピュータプログラムが一般的な方法にて予めインストールされている。
【００４０】
ＣＰＵ３２は、ＲＯＭ３１から基本プログラム等を読み出すと共に、外部記憶装置３４から病院経営情報分析実行プログラムを読み出し、病院経営情報分析を行なうためのデータ処理等を実行する。なお、ＲＯＭ３１に基本プログラム等に加えて病院経営情報分析実行プログラムを記録しておいてもよく、この場合には、ＣＰＵ３２が、ＲＯＭ３１から基本プログラム等と病院経営情報分析実行プログラムを読み出し、病院経営情報分析を行なうためのデータ処理等を実行する。
【００４１】
操作装置３５は、キーボードやマウス等から構成される。そして、操作者の操作に応じた種々の指令等が入力される。
【００４２】
表示装置３６は、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）又は液晶表示装置等から構成される。表示装置３６には、ＣＰＵ３２制御の下、病院経営情報分析の際に使用される種々の画面が表示される。
【００４３】
続いて、病院経営情報分析システム１０、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムを用いた病院経営情報分析方法について、図３に示されたフローチャートを用いて説明する。
【００４４】
まず、病院経営情報分析システム１０の病院経営情報保管システム１１に、医事会計データ管理システム８及び病歴データ管理システム９から医事会計データ及び病歴データがそれぞれ月毎に取り込まれ、病院ＤＢ２７で患者１入院当たりの患者データとして統合され、図２に示すように、患者データが複数患者毎の病院データとして管理される（ステップＳ１）。
【００４５】
続いて、病院経営情報分析システム１０の端末１２ａに設けたＣＰＵ３２は、病院経営情報分析実行プログラム等を実行する。病院経営情報分析実行プログラムが実行されると、ＣＰＵ３２は、まず、ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データにＤＰＣコードをコーディングする（ステップＳ２）。例えば、まず、ＣＰＵ３２は、操作者がモード（手術名モード又は傷病名モード）を選択できるモード選択画面（図４に示す）を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ａ）。そして、ＣＰＵ３２は、モード選択画面上で、操作者によって操作装置３５が用いられて「手術名モード」がクリックされたか、又は、「傷病名モード」がクリックされたかによって、手術名モード及び傷病名モードのうちどちらが選択されたかを判断する（ステップＳ２ｂ）。
【００４６】
ステップＳ２ｂの判断にて、ＣＰＵ３２が、手術名モードが選択されたと判断した場合、ＤＰＣコードを構成するＭＤＣ（Major Diagnosis Category）を確定するために、ＣＰＵ３２は、ＭＤＣの各要素（「ＭＤＣ［疾患名］」）を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｃ）。
【００４７】
以下ステップＳ２ｈまで、ＤＰＣコードを構成するＭＤＣ（ＤＰＣコード左端から１及び２桁目がもつ情報）をＭＤＣ＜06＞と確定し、ＤＰＣコードを構成する手術区分（ＤＰＣコード左端から９及び１０桁目がもつ情報）を手術区分＜04＞と確定し、ＤＰＣコードを構成する傷病区分（ＤＰＣコード左端から３乃至６桁目がもつ情報）として傷病区分＜0335＞を選択することでＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を確定する場合について以下に説明するが、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を確定する場合に限定されるものではない。
【００４８】
図５乃至７は、ＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面の一例を示す図である。
【００４９】
図５は、ＭＤＣの「ＭＤＣ［疾患名］」が、例えばプルダウンメニュー（ドロップダウンメニュー）方式で表示されるＤＰＣ分類選択（手術名モード）の画面である。
【００５０】
ここで、「ＭＤＣ［疾患名］」として、「ＭＤＣ01［神経系疾患］」、「ＭＤＣ02［眼科系疾患］」、「ＭＤＣ03［耳鼻咽喉科系疾患］」、「ＭＤＣ04［呼吸器系疾患］」、「ＭＤＣ05［循環器系疾患］」、「ＭＤＣ06［消化器系疾患、肝臓、胆道・膵臓疾患］」、「ＭＤＣ07［筋骨格系疾患］」、「ＭＤＣ08［皮膚・皮下組織の疾患］」、「ＭＤＣ09［乳房の疾患］」、「ＭＤＣ10［内分泌・栄養・代謝に関する疾患］」、「ＭＤＣ11［腎・尿路系疾患及び男性生殖器系疾患］」、「ＭＤＣ12［女性生殖器系疾患及び産褥期疾患・異常妊娠分娩］」、「ＭＤＣ13［血液・造血器・免疫臓器の疾患］」、「ＭＤＣ14［新生児疾患、先天性奇形］」、「ＭＤＣ15［小児疾患］」及び「ＭＤＣ16［外傷・火傷・中毒、異物、その他の疾患］」の１６種が挙げられる。
【００５１】
図５に示されたＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面のように、操作者によってマウス等の操作装置３５が用いられ、メニューに表示された複数の「ＭＤＣ［疾患名］」の中から所要の「ＭＤＣ［疾患名］」である「ＭＤＣ06［消化器系疾患、肝臓、胆道・膵臓疾患］」が選択される。「ＭＤＣ06［消化器系疾患、肝臓、胆道・膵臓疾患］」が選択されると、ＣＰＵ３２は、ＭＤＣをＭＤＣ＜06＞と確定する（ステップＳ２ｄ）。
【００５２】
続いて、ＤＰＣコードを構成する手術区分を確定するために、ＣＰＵ３２は、手術区分の各要素（「手術名」）を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｅ）。なお、表示画面３６の表示では、ステップＳ２ｄで選択された「ＭＤＣ06［消化器系疾患、肝臓、胆道・膵臓疾患］」に対応する「手術名」を表示するものとする。
【００５３】
図６は、手術区分の「手術名」が、例えば、プルダウンメニュー（ドロップダウンメニュー）方式で表示されるＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面である。
【００５４】
図６に示されたＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面のように、操作者によって操作装置３５が用いられ、メニューに表示された複数の「手術名」の中から所要の「手術名」である「腹腔鏡下胆嚢摘出術（ラパコレ：Laparoscopic cholecystectomy）」が選択される。「腹腔鏡下胆嚢摘出術」が選択されると、ＣＰＵ３２は、手術区分を手術区分＜04＞と確定する（ステップＳ２ｆ）。
【００５５】
ステップＳ２ｆで手術区分が確定されると、ＣＰＵ３２は、ＤＰＣコードを構成する傷病区分を確定するために、傷病区分の各要素（「傷病名」）を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｇ）。なお、表示画面３６の表示では、ステップＳ２ｄで選択された「ＭＤＣ06［消化器系疾患、肝臓、胆道・膵臓疾患］」及びステップＳ２ｆで選択された「腹腔鏡下胆嚢摘出術」に対応する「傷病名」を表示するものとする。
【００５６】
図７は、傷病区分の「傷病名」が、例えば、一覧で表示されるＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面である。
【００５７】
図７に示されたＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面のように、操作者によって操作装置３５が用いられ、一覧表示された複数の「ＤＰＣコード」の中から所要の「ＤＰＣコード」であるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が選択される。ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が選択されると、ＣＰＵ３２は、所要ＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を確定する（ステップＳ２ｈ）。ここで、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を選択する際、操作者は、図７に示すＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面上に示された複数の「傷病名」を見ながら所要の「傷病名」である「胆嚢水腫、胆嚢炎等」を選択することで行なわれる。
【００５８】
図７に示すＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面上に示された複数の「傷病名」を見ながら「胆嚢水腫、胆嚢炎等」を選択すると、ＣＰＵ３２は、「胆嚢水腫、胆嚢炎等」に相当し、ＤＰＣコードを構成する副傷病区分（ＤＰＣコード左端から１３桁目がもつ情報）の要素（「あり／なし」）が「なし」の場合のＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞と、「あり」の場合のＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞とを確定することになる。
【００５９】
なお、「手術名」として「腹腔鏡下胆嚢摘出術」を、「傷病名」として「胆嚢水腫、胆嚢炎等」を確定した場合には、副傷病区分の要素のみの違いで２種のＤＰＣコードを確定する。しかし、他の「手術名」や「傷病名」の場合には、ＤＰＣコードを構成する処置等１区分（ＤＰＣコード左端から１１桁目がもつ情報）、処置等２区分（ＤＰＣコード左端から１２桁目がもつ情報）、副傷病区分及び重症度等区分（ＤＰＣコード左端から１４桁目がもつ情報）の組み合わせによって、複数のＤＰＣコードを確定することになる。
【００６０】
一方、ステップ２ｂの判断にて、ＣＰＵ３２が、手術名モードが選択されたと判断した場合、病院経営情報保管システム１１の病院ＤＢ２７で管理する病院データに含まれる全ての「手術名」を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｉ）。
【００６１】
以下ステップＳ２ｌまで、手術名を腹腔鏡下胆嚢摘出術と確定する場合について説明するが、腹腔鏡下胆嚢摘出術を確定する場合に限定されるものではない。
【００６２】
図８乃至１０は、入院分析用累積データ（手術名モード）画面の一例を示す図である。
【００６３】
図８は、手術名の検索条件が、例えばプルダウンメニュー方式で表示される入院分析用累積データ（手術名モード）の初期画面を示す図である。
【００６４】
ここで、同等の手術手法であっても医者等による手術の呼び方の違いで、病歴データ管理システム９及び病院経営情報保管システム１１に保管された手術名に違いがある場合がある。よって、図８に示された入院分析用累積データ（手術名モード）画面は、多項検索条件によってＯＲ検索できるようにする。また、図８に示された入院分析用累積データ（手術名モード）画面のように、手術名の「キーワード」を入力して、このキーワードをもつ患者データを検索できるようにしてもよい。
【００６５】
図９は、手術名の検索条件が、例えばプルダウンメニュー方式で表示され、メニューから選択された「腹腔鏡下胆嚢摘出」をもつ患者データを検索する入院分析用累積データ（手術名モード）画面において、「腹腔鏡下胆嚢摘出」の選択操作の一例を説明する図である。
【００６６】
図９に示された入院分析用累積データ（手術名モード）画面のように、操作者によって操作装置３５が用いられ、第１の検索条件のメニューに表示された複数の「手術名」から所要の「手術名」である「腹腔鏡下胆嚢摘出」が選択される。
【００６７】
検索条件が選択されると、ＣＰＵ３２は、手術名を腹腔鏡下胆嚢摘出と確定し（ステップＳ２ｊ）、病院経営情報保管システム１１の病院ＤＢ２７から、入院分析用累積データ（手術名モード）画面上で選択された腹腔鏡下胆嚢摘出に該当する患者データを検索する。ＣＰＵ３２は、検索された腹腔鏡下胆嚢摘出をもつ患者データに含まれる「傷病名」を患者毎に表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｋ）。
【００６８】
図１０は、手術名選択結果が、例えば一覧で表示される入院分析用累積データ（手術名モード）画面である。
【００６９】
図１０に示されたＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面のように、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」をもつ患者データが患者毎に表示されると共に、患者毎の「傷病名」が一覧表示される。操作者によって操作装置３５が用いられ、一覧表示された複数の「傷病名」の中から所要の「傷病名」が選択されることで、ＣＰＵ３２は、病院データから、データ分析に使用する、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」及び所要の「傷病名」をもつ患者データを確定する（ステップＳ２ｌ）。
【００７０】
続いて、ＣＰＵ３２は、ステップＳ２ｌで確定した患者データと、ステップＳ２ｈで確定したＤＰＣコードとをマッチングする。そして、ステップＳ２ｌで確定した患者データに、ステップＳ２ｈで確定したＤＰＣコードをコーディングする（ステップＳ２ｍ）。
【００７１】
なお、図３に示されたステップＳ２の動作にて、ステップＳ２ｈでＤＰＣコードを確定した後、ステップＳ２ｌで患者データを確定して双方をマッチングする場合を説明したが、ステップＳ２ｉ乃至２ｌで患者データを確定した後、ステップＳ２ｃ乃至２ｈでＤＰＣコードを確定して双方をマッチングする場合であってもよい。
【００７２】
患者データは、患者１入院当たりの手術名及び傷病名の情報の他、コーディングに必要な処置等１の有無、処置等２の有無、副傷病の有無及び重症度等の有無の情報をもっている。よって、ＣＰＵ３２は、患者データ毎の処置等１の有無、処置等２の有無、副傷病の有無及び重症度等の有無にそれぞれ相当するＤＰＣコードを自動的に割付ける。例えば、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」及び傷病名「その他の胆のう＜嚢＞炎を伴う胆のう＜嚢＞結石」をもつ患者データは、処置等２の有無及び副傷病の有無の情報をもっているので、処置等２の有無及び副傷病の有無によってステップＳ２ｈで確定したＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞が自動的に割付けられる。
【００７３】
よって、ステップＳ２ｈでＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を確定し、ステップＳ２ｊで手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」が、ステップＳ２ｌで傷病名「その他の胆のう＜嚢＞炎を伴う胆のう＜嚢＞結石」が選択された場合、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」及び傷病名「その他の胆のう＜嚢＞炎を伴う胆のう＜嚢＞結石」で、副傷病「なし」の患者データには、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞がコーディングされる。同様に、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出」及び傷病名「その他の胆のう＜嚢＞炎を伴う胆のう＜嚢＞結石」で、副傷病「あり」の患者データには、ＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされる。
【００７４】
ＣＰＵ３２は、ステップＳ２でＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて、診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算する。その演算結果のデータを用いて、データ分析及び表示を行なう（ステップＳ３）。
【００７５】
まず、ＣＰＵ３２は、ステップＳ２ｈで確定したＤＰＣをＤＰＣコードとして、ＤＰＣ確認表示画面として表示装置３６に表示する（ステップＳ３ａ）。
【００７６】
操作者は、ステップＳ３ａで表示されたＤＰＣ確認表示画面上で、ＤＰＣコードを確認し、分析対象のＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を選択する。以下、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が選択された場合について説明する。
【００７７】
ＤＰＣ確認表示画面上で、操作者によってＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が選択されると、ＣＰＵ３２は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞を確定する（ステップＳ３ｂ）。
【００７８】
続いて、ＣＰＵ３２は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データに含まれる患者１入院当たりの診療行為分類毎の費用から、患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算する。そして、それら出来高評価及びＤＰＣ評価のデータを用いて、ＤＰＣ評価導入時の病院経営のデータ分析を行なう（ステップＳ３ｃ）。なお、ＤＰＣ評価の出来高部分に含まれる診療行為分類は、例えば、処置小計、手術小計及び食事療養費とする。
【００７９】
次いで、ＣＰＵ３２は、ステップＳ３ｃでデータ分析されたデータ分析結果を表示装置３６に表示する（ステップＳ３ｄ）。
【００８０】
図１１は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示されるデータ分析結果を示すグラフである。
【００８１】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が確定する。ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞とマッチングされＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞における病院経営を分析する。
【００８２】
すなわち、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療行為分類毎の費用から、患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算する。図１１は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、患者データ毎の出来高評価の診療報酬を平均する一方、患者データ毎のＤＰＣ評価の診療報酬をそれぞれ平均して、双方を比較するグラフである。
【００８３】
ここで、出来高評価の診療報酬は、患者１入院当たりの診療行為分類としての診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費から構成される。一方、ＤＰＣ評価の診療報酬は、患者１入院当たりの診療行為分類としての処置小計、手術小計及び食事療養費を配したＤＰＣ包括部分及び出来高部分から構成される。
【００８４】
図１２乃至２２は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示されるデータ分析結果の第１変形例を示すグラフである。
【００８５】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が確定する。ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞とマッチングされＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞における病院経営を分析する。
【００８６】
すなわち、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療行為分類毎の費用から、患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算する。そして、それら出来高評価とＤＰＣ評価の差（ＤＰＣ評価−出来高評価、以下、「ＤＰＣ差」という。）を算出する。図１２乃至２０は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、ＤＰＣ差と主な診療行為分類毎の費用との関係をそれぞれ示すグラフである。なお、主な診療行為分類として、図１２乃至２０のそれぞれのグラフのｘ軸項に示された診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用及び入院費の９種を挙げるが、これら９種に限定されるものではない。
【００８７】
具体的には、図１２は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と診察料（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００８８】
図１３は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と投薬料（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００８９】
図１４は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と注射費（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９０】
図１５は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と処置小計（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９１】
図１６は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と手術小計（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９２】
図１７は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーデングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と検査小計（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９３】
図１８は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と画像診断小計（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９４】
図１９は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）とその他費用（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９５】
図２０は、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と入院費（ｘ円）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９６】
また、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データに含まれる患者１入院当たりの診療行為分類毎の費用から、患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、患者１入院当たりのＤＰＣ差を算出する。図２１は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、ＤＰＣ差と入院日数との関係を示すグラフである。
【００９７】
具体的には、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【００９８】
さらに、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞コーディングされた患者データに含まれる患者１入院当たりの診療行為分類毎の費用から、患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価で演算する。図２２は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、出来高評価と入院日数との関係を示すグラフである。
【００９９】
具体的には、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出する出来高評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【０１００】
当該病院における「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞の場合、図１４，１７，１８，２０及び２１に示したグラフから、ＤＰＣ差と、主な診療行為分類の費用との関係に強い負の相関があることがわかる。
【０１０１】
具体的には、図１４に示したグラフでは、ＤＰＣ差と注射費との関係に強い負の相関（r=-0.844）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する注射費が増大する程、出来高評価（診療コスト）に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１０２】
図１７に示されたグラフでは、ＤＰＣ差と検査小計との関係に強い負の相関（r=-0.737）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する検査小計が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１０３】
図１８に示されたグラフでは、ＤＰＣ差と画像診断小計との関係に強い負の相関（r=-0.799）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する画像診断小計が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１０４】
図２０に示されたグラフでは、ＤＰＣ差と入院費との関係に強い負の相関（r=-0.708）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する入院費が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１０５】
図２１に示されたグラフでは、ＤＰＣ差と入院日数との関係に強い負の相関（r=-0.665）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する入院日数が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１０６】
また、図１４，１７，１８，２０及び２１に示されたグラフを比較すると、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、回帰直線の傾斜の絶対値が最大である検査小計の診療コストを削減することが、ＤＰＣ評価導入後の収支改善に効果的であると推測できる。
【０１０７】
さらに、図２２に示されたグラフでは、診療報酬と入院日数との関係に強い正の相関（r=0.877）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する入院日数が増大する程、出来高評価が増大することを示す。
【０１０８】
なお、図１２乃至２２に示されたグラフのうち、２種以上のグラフを表示装置３６に表示する場合、同一画面上への並列表示、スクロール表示、スタック表示又はページ切替表示等によって表示してもよい。
【０１０９】
また、図１２乃至２２に示されたグラフのうち、相関係数ｒ又は回帰直線の傾斜が所定値を超えたグラフについては、グラフの表示形態、例えばグラフ背景色、マーカー色又は回帰直線色、の変更を行ない、相関係数ｒ及び回帰直線の傾斜が所定値以下のグラフと視覚的に区別できるようにしてもよい。
【０１１０】
図２３は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示されるデータ分析結果の第２変形例を示すグラフである。
【０１１１】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が確定する。ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞とマッチングされＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞における病院経営を分析する。
【０１１２】
すなわち、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、患者毎にＤＰＣ差を算出する。図２３は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、ＤＰＣ差と主な診療行為分類毎の費用との関係を一覧として示すグラフである。なお、主な診療行為分類として、図２３のグラフのｘ軸項に示された診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費の１０種を挙げるが、これら１０種に限定されるものではない。
【０１１３】
具体的には、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから算出するＤＰＣ差と主な診療行為分類の費用との関係（図１２乃至２０）を演算し、図２３は、その関係から求められる回帰直線の傾斜（ｙ１）及び相関係数ｒ（ｙ２）と、主な診療行為分類（ｘ）との関係を示すグラフである。
【０１１４】
図２３に示されたグラフから、当該病院における「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞の場合、ＤＰＣ差と、注射費との関係に強い負の相関（r=-0.844）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する注射費が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１１５】
また、図２３に示されたグラフから、ＤＰＣ差と検査小計との関係に強い負の相関（r=-0.737）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する検査小計が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１１６】
さらに、図２３に示されたグラフから、ＤＰＣ差と画像診断小計との関係に強い負の相関（r=-0.799）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する画像診断小計が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１１７】
加えて、図２３に示されたグラフから、ＤＰＣ差と入院費との関係に強い負の相関（r=-0.708）がある。よって、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、患者に対する入院費が増大する程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益することを示す。
【０１１８】
また、図２３に示されたグラフから診療行為分類を比較すると、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、回帰直線の傾斜の絶対値が最大である検査小計の診療コストを削減することが、ＤＰＣ評価導入後の収支改善に効果的であると推測できる。
【０１１９】
なお、図２３に示されたグラフで、相関係数ｒ又は回帰直線の傾斜が所定値を超えた診療行為分類の領域については、表示形態を変更して表示して、相関係数ｒ及び回帰直線の傾斜が所定値以下の診療行為分類と視覚的に区別できるようにしてもよい。
【０１２０】
図２４は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示されるデータ分析結果の第３変形例を示すグラフである。
【０１２１】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードであるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞が確定する。ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞とマッチングされＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞を代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞における病院経営を分析する。
【０１２２】
すなわち、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞又は＜0603353x04x01x＞代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価で演算する。図２４は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、出来高評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【０１２３】
さらに、グラフ上に、副傷病区分が「なし」であるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞がコーディングされた患者データから演算したＤＰＣ評価（ｙ円）と、入院日数（ｘ日）との関係Ｌ１を示す。さらに、グラフ上に、副傷病区分が「あり」であるＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データから演算したＤＰＣ評価（ｙ円）と、入院日数（ｘ日）との関係Ｌ２を示す。
【０１２４】
加えて、ＤＰＣコード毎に定まる入院期間Ｉ及びＩＩ並びに特定入院期間Ｔとして、グラフ上に、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞で定まる入院期間Ｉ１（７日）及びＩＩ１（１３日）並びに特定入院期間Ｔ１（２３日）を、また、ＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞で定まる入院期間Ｉ２（９日）及びＩＩ２（１７日）並びに特定入院期間Ｔ２（３２日）をそれぞれ示す。
【０１２５】
図２４に示されたグラフから、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、ある患者１入院にかかる診療コストと、その患者と同一の入院日数で関係Ｌ１や関係Ｌ２から定まるＤＰＣ評価とを比較できる。
【０１２６】
また、図２４に示されたグラフから、当該病院において、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」及び「胆嚢水腫、胆嚢炎等」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞及び＜0603353x04x01x＞の場合は、ある患者１入院にかかる入院日数と、その他の患者の入院日数とを比較できる。
【０１２７】
なお、図２４に示されたグラフで、多変量分析等で所定値を超える特異点については、マーカーの表示形態、例えばマーカー形又は色、の変更を行ない、特異点ではないマーカーと視覚的に区別できるようにしてもよい。
【０１２８】
さらに、図２４では、副傷病区分「なし」であるＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞がコーディングされた患者データのプロットと、副傷病区分「あり」であるＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者データのプロットとを同一グラフ上に示した。しかし、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞がコーディングされた患者のプロットを一方のグラフに、ＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされた患者のプロットを他方のグラフにそれぞれ分けて示してもよい。
【０１２９】
図２５は、表示装置３６に表示されるデータ分析結果の第４変形例を示すグラフである。
【０１３０】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードである＜0603353x04x01x＞が確定する。ＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞とマッチングされＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされた特定患者の特定患者データを用いて、特定患者データに含まれる特定患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算する。図２５は、表示装置３６に表示される、特定患者の診療行為分類毎の出来高評価（ｙ１円）と、入院経過日数（ｘ日目）との関係を示したグラフの一例である。
【０１３１】
また、グラフ上に、ＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞がコーディングされた特定患者データに含まれる特定患者データから演算される出来高評価の累計（ｙ２円）及びＤＰＣ評価の累計（ｙ２円）と、入院経過日数（ｘ日目）との関係を示す。
【０１３２】
なお、図２５に示された特定患者は、例えば、胆嚢水腫で内科にかかった後、入院２２日目から高血圧症で外科に転科（２入院）している。特定患者は、入院４日目に入院中外来としてＭＲ（Magnetic Resonance）による検査を受け、入院１２日目に入院中外来としてＳＰＥＣＴ（Single Photon Emission Computed Tomography）による検査を受けている。
【０１３３】
さらに、内科入院の期間の特定患者データには、ステップＳ２ｆで所要の「手術名」である「なし」が選択されて手術区分が手術区分＜99＞と確定され、ステップＳ２ｈでＤＰＣコードが＜0603353x99x00x＞と確定され、ステップＳ２ｍで確定されたＤＰＣコード＜0603353x99x00x＞がコーディングされる。一方、外科入院の期間の特定患者データには、ＤＰＣコード＜0603353x04x00x＞がコーディングされる。すなわち、入院途中で転科した特定患者データを転科日を境として２入院に分けてＤＰＣコードをコーディングし、内科入院の期間はＤＰＣコード＜0603353x99x01x＞を、外科入院の期間はＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞を用いてＤＰＣ評価を演算する。グラフ上に、そのＤＰＣ評価の累計（ｙ２円）と、入院経過日数（ｘ日目）との関係とを示す。
【０１３４】
図２５に示されたグラフから、当該病院において、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出術」、傷病名「胆嚢水腫、胆嚢炎等」及び副傷病「あり」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞の場合は、入院経過日数が大きくなる程、出来高評価の累計と、１入院換算のＤＰＣ評価の累計との差が大きくなる。よって、入院経過日数が長くなる程、出来高評価に対するＤＰＣ評価が減少して、ＤＰＣ評価導入後は減益する。特に、入院中外来として検査を受けた入院４及び１２日目では、出来高評価と、１入院のＤＰＣ評価との差が大きくなる。
【０１３５】
また、図２５に示されたグラフから、当該病院において、手術名「腹腔鏡下胆嚢摘出術」、傷病名「胆嚢水腫、胆嚢炎等」及び副傷病「あり」で定まるＤＰＣコード＜0603353x04x01x＞の場合、患者が内科から外科に転科したときは、入院経過日数が長くなる程、１入院換算のＤＰＣ評価より２入院換算のＤＰＣ評価が大きくなり、２入院換算の方がＤＰＣ評価導入時の減益が少なくなることがわかる。
【０１３６】
図２６及び２７は、表示装置３６に表示されるデータ分析結果の第５変形例を示すグラフである。
【０１３７】
ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードが確定する。ＤＰＣコードを代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード毎の病院経営を分析する。
【０１３８】
すなわち、分析対象のＤＰＣコードを代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療報酬を出来高評価で演算する。図２６は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、副傷病区分が「なし」及び「あり」の場合の出来高評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【０１３９】
さらに、図２６のグラフ上に、副傷病区分が「なし」であるＤＰＣコードがコーディングされた患者データから演算したＤＰＣ評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係Ｌ３を示す。さらに、グラフ上に、副傷病区分が「あり」であるＤＰＣコードがコーディングされた患者データから演算したＤＰＣ評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係Ｌ４を示す。
【０１４０】
加えて、ＤＰＣコード毎に定まる入院期間Ｉ及びＩＩ並びに特定入院期間Ｔとして、図２６のグラフ上に、副傷病区分が「なし」であるＤＰＣコードで定まる入院期間Ｉ３及びＩＩ３並びに特定入院期間Ｔ３を、また、副傷病区分が「あり」であるＤＰＣコードで定まる入院期間Ｉ４及びＩＩ４並びに特定入院期間Ｔ４をそれぞれ示す。
【０１４１】
一方、ステップＳ３ｂで分析対象のＤＰＣコードが確定する。ＤＰＣコードを代表する複数の患者データを用いて、ＤＰＣ評価導入時の、ＤＰＣコード毎の病院経営を分析する。
【０１４２】
すなわち、分析対象のＤＰＣコードを代表する患者データに含まれる患者１入院当たりの診療報酬を、所要の診療行為分類の費用、例えば処置小計、手術小計及び食事療養費、を除いた出来高評価で演算する。図２７は、ステップＳ３ｄで表示装置３６に表示される、所要の診療行為分類の費用を除いた副傷病区分が「なし」及び「あり」の場合の出来高評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたものである。また、グラフ上に回帰直線及び相関係数ｒをそれぞれ表示する。
【０１４３】
さらに、図２７のグラフ上に、副傷病区分が「なし」であるＤＰＣコードがコーディングされた患者データから演算した所要の診療行為分類の費用を除いたＤＰＣ評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係Ｌ５を示す。さらに、グラフ上に、副傷病区分が「あり」であるＤＰＣコードがコーディングされた患者データから所要の診療行為分類の費用を除いた演算したＤＰＣ評価（ｙ円）と入院日数（ｘ日）との関係Ｌ６を示す。
【０１４４】
加えて、ＤＰＣコード毎に定まる入院期間Ｉ及びＩＩ並びに特定入院期間Ｔとして、図２７のグラフ上に、副傷病区分が「なし」であるＤＰＣコードで定まる入院期間Ｉ５及びＩＩ５並びに特定入院期間Ｔ５を、また、副傷病区分が「あり」であるＤＰＣコードで定まる入院期間Ｉ６及びＩＩ６並びに特定入院期間Ｔ６をそれぞれ示す。
【０１４５】
図２６及び２７に示されたグラフから、当該病院において、ある患者１入院にかかる診療コストと、その患者と同一の入院日数で関係Ｌ１や関係Ｌ２から定まるＤＰＣ評価とを比較できる。
【０１４６】
また、図２６及び２７に示されたグラフから、当該病院において、ある患者１入院にかかる入院日数と、その他の患者の入院日数とを比較できる。
【０１４７】
ステップＳ３ｄで、データ分析されたデータ分析結果が表示装置３６に表示されると、ＤＰＣ確認画面上で、操作者によって、分析対象のＤＰＣコードを代表する複数の患者データから任意にデータが除去されることで、ＣＰＵ３２は、診療報酬の再演算を行なう必要があるか否かを判断する（ステップＳ３ｅ）。
【０１４８】
ステップ３ｅの判断にてＹｅｓ、すなわち、操作者によって、分析対象のＤＰＣコードを代表する複数の患者データから任意にデータが除去され、ＣＰＵ３２が診療報酬の再演算を行なう必要があると判断した場合、ステップＳ３ｃに戻る。一方、ステップ３ｅの判断にてＮｏ、すなわち、操作者によって、分析対象のＤＰＣコードを代表する複数の患者データから任意にデータが除去されず、ＣＰＵ３２が診療報酬の再演算を行なう必要がないと判断した場合、動作を終了する。
【０１４９】
他方、ステップＳ２ｂの判断にて、ＣＰＵ３２が、傷病名モードが選択されたと判断した場合、ＣＰＵ３２は、ＭＤＣの各要素を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｃ）。ＤＰＣ分類定義選択（傷病名モード）画面上で所要の「ＭＤＣ［疾患名］」が選択されると、ＣＰＵ３２は、ＭＤＣを確定する（ステップＳ２ｄ）。
【０１５０】
ＣＰＵ３２は、傷病区分の各要素を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｐ）。なお、表示画面３６の表示では、ステップＳ２ｄで選択された所要の「ＭＤＣ［疾患名］」に対応する「傷病名」を表示する。ＤＰＣ分類定義選択（傷病名モード）画面上で所要の「傷病名」が選択されると、ＣＰＵ３２は、傷病区分を確定する（ステップＳ２ｑ）。
【０１５１】
ＣＰＵ３２は、手術区分の各要素を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｒ）。なお、表示画面３６の表示では、ステップＳ２ｄで選択された所要の「ＭＤＣ［疾患名］」及びステップＳ２ｑで選択された所要の「傷病名」に対応する「手術名」を表示するものとする。
【０１５２】
ＤＰＣ分類定義選択（傷病名モード）画面に一覧表示された複数の「ＤＰＣコード」の中から所要の「ＤＰＣコード」が選択される。所要の「ＤＰＣコード」が選択されると、ＣＰＵ３２は、所要ＤＰＣコードを確定する（ステップＳ１ｈ）。ここで、所要ＤＰＣコードを選択する際、操作者は、ＤＰＣ分類定義選択（傷病名モード）画面上に示された複数の「手術名」を見ながら所要の「手術名」を選択することで行なわれる。
【０１５３】
一方、ステップ２ｂの判断にて、ＣＰＵ３２が、傷病名モードが選択されたと判断した場合、病院経営情報保管システム１１の病院ＤＢ２７で管理する病院データに含まれる全ての「傷病名」を表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｔ）。入院分析用累積データ（傷病名モード）画面上で複数の「傷病名」から所要の「傷病名」が選択されると、ＣＰＵ３２は、傷病名を確定する（ステップＳ２ｕ）。病院経営情報保管システム１１の病院ＤＢ２７から、入院分析用累積データ（傷病名モード）画面上で選択された所要の「傷病名」に該当する患者データを検索する。ＣＰＵ３２は、検索された所要の「傷病名」をもつ患者データに含まれる「手術名」を患者毎に表示装置３６に表示する（ステップＳ２ｖ）。
【０１５４】
ＤＰＣ分類定義選択（傷病名モード）画面に、患者毎の「手術名」が一覧表示される。操作者によって操作装置３５が用いられ、一覧表示された複数の「手術名」の中から所要の「手術名」が選択されることで、ＣＰＵ３２は、病院データから、データ分析に使用する、所要の「傷病名」及び所要の「手術名」をもつ患者データを確定する（ステップＳ２ｌ）。
【０１５５】
続いて、ＣＰＵ３２は、ステップＳ２ｌで確定した患者データに、ステップＳ２ｈで確定したＤＰＣコードをコーディングする（ステップＳ２ｍ）。
【０１５６】
本発明に係る病院経営情報分析システム１０、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、コーディングされたＤＰＣを代表する患者データからステップＳ３で図１１乃至２３に示されたグラフを分析結果として表示する。よって、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療を統計的に絞り込むことができる。
【０１５７】
また、本発明に係る病院経営情報分析システム１０、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、コーディングされたＤＰＣを代表する患者データからステップＳ３で図２４，２６及び２７に示されたグラフを分析結果として表示する。よって、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療が施された患者を統計的に絞り込むことができる。
【０１５８】
さらに、本発明に係る病院経営情報分析システム１０、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、当該病院で転科した特定患者の場合、ステップＳ３で特定患者データを、担当科毎に確定されるそれぞれのＤＰＣコードを用いてＤＰＣ評価で演算し、このＤＰＣ評価の累計と入院経過日数との関係を図２５に示されたグラフとして表示する。よって、当該病院で転科した患者を１入院としてＤＰＣ評価した場合と、複数入院毎に確定するそれぞれのＤＰＣコードでＤＰＣ評価した場合との診療報酬を比較できる。
【０１５９】
図２８は、本発明に係る病院経営情報分析システム、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムの第２実施の形態を示すブロック図である。
【０１６０】
図２８は、病院経営情報分析システム１０Ａを示し、この病院経営情報分析システム１０Ａには、病院経営情報保管システム１１と、ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データにＤＰＣコードをコーディングする手順と、ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有するコンピュータ１２と、病院経営の分析の際に使用される種々の画面を表示する表示装置（図示しない）及び表示装置に表示される画面に従って選択操作できる操作装置（図示しない）を有する端末５０とを備える。
【０１６１】
医事会計データ管理システム８、病歴データ管理システム９、病院経営情報保管システム１１、コンピュータ１２及び端末５０は、データ通信可能なネットワーク、例えば病院内のＬＡＮ１８、によってそれぞれ接続されている。
【０１６２】
病院経営情報分析システム１０Ａ、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムを用いた病院経営情報分析方法では、操作者が端末５０を操作することによって、図３に示されたフローチャートと同様の動作が行なわれる。
【０１６３】
本発明に係る病院経営情報分析システム１０Ａ、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、コーディングされたＤＰＣを代表する患者データからステップＳ３で図１１乃至２３に示されたグラフを分析結果として表示する。よって、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療を統計的に絞り込むことができる。
【０１６４】
また、本発明に係る病院経営情報分析システム１０Ａ、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、コーディングされたＤＰＣを代表する患者データからステップＳ３で図２４，２６及び２７に示されたグラフを分析結果として表示する。よって、当該病院にＤＰＣ毎に、ＤＰＣ評価導入時における当該病院収支に影響を与える不採算医療が施された患者を統計的に絞り込むことができる。
【０１６５】
さらに、本発明に係る病院経営情報分析システム１０Ａ、病院経営情報分析方法、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムによると、ステップＳ１で所定の病院の医事会計データ及び病歴データを患者１入院当たりで管理し、ステップＳ２で患者データをコーディングし、当該病院で転科した特定患者の場合、ステップＳ３で特定患者データを、担当科毎に確定されるそれぞれのＤＰＣコードを用いてＤＰＣ評価で演算し、このＤＰＣ評価の累計と入院経過日数との関係を図２５に示されたグラフとして表示する。よって、当該病院で転科した患者を１入院としてＤＰＣ評価した場合と、複数入院毎に確定するそれぞれのＤＰＣコードでＤＰＣ評価した場合との診療報酬を比較できる。
【図面の簡単な説明】
【０１６６】
【図１】本発明に係る病院経営情報分析システム、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムの第１実施の形態を示すブロック図。
【図２】病院ＤＢで管理される病院データを示す表。
【図３】本発明に係る病院経営情報分析方法を示すフローチャート。
【図４】モード選択画面を示す図。
【図５】ＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図６】ＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図７】ＤＰＣ分類定義選択（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図８】入院分析用累積データ（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図９】入院分析用累積データ（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図１０】入院分析用累積データ（手術名モード）画面の一例を示す図。
【図１１】データ分析結果を示すグラフ。
【図１２】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と診察料との関係を示すグラフ。
【図１３】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と投薬料との関係を示すグラフ。
【図１４】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と注射費との関係を示すグラフ。
【図１５】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と処置小計との関係を示すグラフ。
【図１６】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と手術小計との関係を示すグラフ。
【図１７】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と検査小計との関係を示すグラフ。
【図１８】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と画像診断小計との関係を示すグラフ。
【図１９】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差とその他小計との関係を示すグラフ。
【図２０】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と入院費との関係を示すグラフ。
【図２１】データ分析結果の第１変形例であり、ＤＰＣ差と入院日数との関係を示すグラフ。
【図２２】データ分析結果の第１変形例であり、出来高評価と入院日数との関係を示すグラフ。
【図２３】データ分析結果の第２変形例を示すグラフ。
【図２４】データ分析結果の第３変形例を示すグラフ。
【図２５】データ分析結果の第４変形例を示すグラフ。
【図２６】データ分析結果の第５変形例であり、副傷病区分が「なし」及び「あり」の場合の出来高評価と入院日数との関係を示すグラフ。
【図２７】データ分析結果の第５変形例であり、副傷病区分が「なし」及び「あり」の場合の所要の診療行為分類の費用を除いた出来高評価と入院日数との関係を示すグラフ。
【図２８】本発明に係る病院経営情報分析システム、コンピュータ読み取り可能な記憶媒体及びコンピュータプログラムの第２実施の形態を示すブロック図。
【図２９】ＤＰＣ評価の診療報酬を構成するＤＰＣ包括部分及び出来高部分を説明する図。
【符号の説明】
【０１６７】
１０，１０Ａ 病院経営情報分析システム
１１ 病院経営情報管理システム
１２ コンピュータ
１２ａ，５０ 端末
１８ ＬＡＮ
３５ 操作装置
３６ 表示装置
４０ 記録媒体
【特許請求の範囲】
【請求項１】
病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析システムにおいて、
前記医事会計データ及び前記病歴データをそれぞれ取り込み、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データを管理する病院データ管理システムと、
ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、前記病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングする手順と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有する端末とをネットワークを介して接続したことを特徴とする病院経営情報分析システム。
【請求項２】
病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析システムにおいて、
前記医事会計データ及び前記病歴データをそれぞれ取り込み、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データを管理する病院データ管理システムと、
ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、前記病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングする手順と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有するコンピュータと、
前記病院経営の分析の際に使用される種々の画面を表示する表示装置、及び、この表示装置に表示される画面に従って選択操作できる操作装置を有する端末とをネットワークを介して接続したことを特徴とする病院経営情報分析システム。
【請求項３】
病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析方法において、
前記医事会計データ及び前記病歴データがそれぞれ取り込まれ、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データが管理される病院データ管理工程と、
ＤＰＣがＤＰＣコードとして確定され、前記病院データから１患者のデータである患者データが確定され、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングするＤＰＣコーディング工程と、
前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データに含まれる診断行為分類毎の費用から診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、その演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営の分析及び表示を行なうデータ分析・表示工程とを有することを特徴とする病院経営情報分析方法。
【請求項４】
前記ＤＰＣコーィング工程では、前記ＤＰＣコードを構成するＭＤＣの各要素、手術名の各要素及び傷病名の各要素が選択可能に表示され、前記ＭＤＣの各要素、手術名の各要素及び傷病名の各要素からＭＤＣ、手術名及び傷病名が選択されることで、前記ＤＰＣコードが確定されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項５】
前記ＤＰＣコーィング工程では、前記病院データに含まれる複数の「手術名」及び「傷病名」が選択可能に画面表示され、前記複数の「手術名」及び「傷病名」から所要の「手術名」及び「傷病名」が選択されることで、前記患者データが確定されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項６】
前記出来高評価は、前記患者データに含まれる診療行為分類の費用としての診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費から演算され、前記ＤＰＣ評価は、前記患者データに含まれる診療行為分類の費用としての処置小計、手術小計及び食事療養費から演算されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項７】
前記データ分析・表示工程では、前記患者データ毎の出来高評価が平均される一方、前記患者データ毎のＤＰＣ評価が平均されて双方を比較するグラフが表示されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項８】
前記データ分析・表示工程では、前記出来高評価と前記ＤＰＣ評価との差であるＤＰＣ差が算出され、このＤＰＣ差と前記診療行為分類毎の費用との関係を、前記患者データ毎に散布図の形でプロットしたグラフが表示されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項９】
前記診療行為分類として２種以上が選択され、前記ＤＰＣ差と前記診療行為分類毎の費用との関係が２種以上のグラフとして表示される場合、前記２種以上のグラフが、同一画面上に並列表示、スクロール表示、スタック表示又はページ切替表示されることを特徴とする請求項８に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１０】
前記グラフ上に、前記散布図の回帰直線及び相関係数がそれぞれ表示されることを特徴とする請求項８に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１１】
前記相関係数又は前記回帰曲線の傾斜が所定値を超えたグラフについては、表示形態が変更されて表示されることを特徴とする請求項１０に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１２】
前記グラフから前記散布図の相関係数及び回帰直線の傾斜が演算され、前記相関係数及び前記回帰直線の傾斜と前記診療行為分類との関係を示すグラフを表示することを特徴とする請求項８に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１３】
前記回帰曲線の傾斜又は前記相関係数が所定値を超えた診療行為分類の領域については、表示形態が変更されて表示されることを特徴とする請求項１２に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１４】
前記データ分析・表示工程では、前記出来高評価と入院日数との関係を、患者データ毎に散布図の形でプロットしたグラフを表示し、このグラフ上に、前記ＤＰＣ評価と入院日数との関係が表示されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１５】
前記データ分析・表示工程では、前記出来高評価と入院日数との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたグラフを表示し、このグラフ上に、前記ＤＰＣ評価のうち包括部分と入院日数との関係が表示されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１６】
前記グラフ上に、前記散布図の回帰直線及び相関係数がそれぞれ表示されることを特徴とする請求項１４又は１５に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１７】
前記グラフ上に、前記散布図の回帰直線及び相関係数がそれぞれ表示され、前記回帰曲線の傾斜又は前記相関係数が所定値を超えた診療行為分類の領域については、表示形態が変更されて表示されることを特徴とする請求項１４又は１５に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１８】
入院途中で転科した特定患者の特定患者データに含まれる診療行為分類毎の費用から、診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、その出来高評価と入院経過日数との関係をグラフとして表示し、そのグラフ上に、前記出来高評価の累計及び前記ＤＰＣ評価の累計と入院経過日数との関係を表示し、また、前記特定患者データを、担当科毎に確定されるＤＰＣコードを用いて診療報酬をＤＰＣ評価で演算し、このＤＰＣ評価の累計と入院経過日数との関係を表示することを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１９】
上記請求項３乃至１８のうちいずれか１項に記載の方法をコンピュータに実行させるプログラムを記録したことを特徴とするコンピュータ読み取り可能な記録媒体。
【請求項２０】
上記請求項３乃至１８のうちいずれか１項に記載の方法をコンピュータに実行させることを特徴とするコンピュータプログラム。
【請求項１】
病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析システムにおいて、
前記医事会計データ及び前記病歴データをそれぞれ取り込み、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データを管理する病院データ管理システムと、
ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、前記病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングする手順と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有する端末とをネットワークを介して接続したことを特徴とする病院経営情報分析システム。
【請求項２】
病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析システムにおいて、
前記医事会計データ及び前記病歴データをそれぞれ取り込み、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データを管理する病院データ管理システムと、
ＤＰＣをＤＰＣコードとして確定する一方、前記病院データから１患者のデータである患者データを確定して、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングする手順と、前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データを用いて診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、この演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営を分析及び表示する手順とを実行させるためのプログラムを有するコンピュータと、
前記病院経営の分析の際に使用される種々の画面を表示する表示装置、及び、この表示装置に表示される画面に従って選択操作できる操作装置を有する端末とをネットワークを介して接続したことを特徴とする病院経営情報分析システム。
【請求項３】
病院内に存在する医事会計データ及び病歴データを統計処理して分析可能とする情報分析方法において、
前記医事会計データ及び前記病歴データがそれぞれ取り込まれ、患者毎１入院当たりのデータとして統合された病院データが管理される病院データ管理工程と、
ＤＰＣがＤＰＣコードとして確定され、前記病院データから１患者のデータである患者データが確定され、この患者データに前記ＤＰＣコードをコーディングするＤＰＣコーディング工程と、
前記ＤＰＣコードがコーディングされた患者データに含まれる診断行為分類毎の費用から診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、その演算結果からＤＰＣ評価導入時の病院経営の分析及び表示を行なうデータ分析・表示工程とを有することを特徴とする病院経営情報分析方法。
【請求項４】
前記ＤＰＣコーィング工程では、前記ＤＰＣコードを構成するＭＤＣの各要素、手術名の各要素及び傷病名の各要素が選択可能に表示され、前記ＭＤＣの各要素、手術名の各要素及び傷病名の各要素からＭＤＣ、手術名及び傷病名が選択されることで、前記ＤＰＣコードが確定されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項５】
前記ＤＰＣコーィング工程では、前記病院データに含まれる複数の「手術名」及び「傷病名」が選択可能に画面表示され、前記複数の「手術名」及び「傷病名」から所要の「手術名」及び「傷病名」が選択されることで、前記患者データが確定されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項６】
前記出来高評価は、前記患者データに含まれる診療行為分類の費用としての診察料、投薬料、注射費、処置小計、手術小計、検査小計、画像診断小計、その他費用、入院費及び食事療養費から演算され、前記ＤＰＣ評価は、前記患者データに含まれる診療行為分類の費用としての処置小計、手術小計及び食事療養費から演算されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項７】
前記データ分析・表示工程では、前記患者データ毎の出来高評価が平均される一方、前記患者データ毎のＤＰＣ評価が平均されて双方を比較するグラフが表示されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項８】
前記データ分析・表示工程では、前記出来高評価と前記ＤＰＣ評価との差であるＤＰＣ差が算出され、このＤＰＣ差と前記診療行為分類毎の費用との関係を、前記患者データ毎に散布図の形でプロットしたグラフが表示されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項９】
前記診療行為分類として２種以上が選択され、前記ＤＰＣ差と前記診療行為分類毎の費用との関係が２種以上のグラフとして表示される場合、前記２種以上のグラフが、同一画面上に並列表示、スクロール表示、スタック表示又はページ切替表示されることを特徴とする請求項８に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１０】
前記グラフ上に、前記散布図の回帰直線及び相関係数がそれぞれ表示されることを特徴とする請求項８に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１１】
前記相関係数又は前記回帰曲線の傾斜が所定値を超えたグラフについては、表示形態が変更されて表示されることを特徴とする請求項１０に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１２】
前記グラフから前記散布図の相関係数及び回帰直線の傾斜が演算され、前記相関係数及び前記回帰直線の傾斜と前記診療行為分類との関係を示すグラフを表示することを特徴とする請求項８に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１３】
前記回帰曲線の傾斜又は前記相関係数が所定値を超えた診療行為分類の領域については、表示形態が変更されて表示されることを特徴とする請求項１２に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１４】
前記データ分析・表示工程では、前記出来高評価と入院日数との関係を、患者データ毎に散布図の形でプロットしたグラフを表示し、このグラフ上に、前記ＤＰＣ評価と入院日数との関係が表示されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１５】
前記データ分析・表示工程では、前記出来高評価と入院日数との関係を、患者毎に散布図の形でプロットしたグラフを表示し、このグラフ上に、前記ＤＰＣ評価のうち包括部分と入院日数との関係が表示されることを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１６】
前記グラフ上に、前記散布図の回帰直線及び相関係数がそれぞれ表示されることを特徴とする請求項１４又は１５に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１７】
前記グラフ上に、前記散布図の回帰直線及び相関係数がそれぞれ表示され、前記回帰曲線の傾斜又は前記相関係数が所定値を超えた診療行為分類の領域については、表示形態が変更されて表示されることを特徴とする請求項１４又は１５に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１８】
入院途中で転科した特定患者の特定患者データに含まれる診療行為分類毎の費用から、診療報酬を出来高評価及びＤＰＣ評価でそれぞれ演算し、その出来高評価と入院経過日数との関係をグラフとして表示し、そのグラフ上に、前記出来高評価の累計及び前記ＤＰＣ評価の累計と入院経過日数との関係を表示し、また、前記特定患者データを、担当科毎に確定されるＤＰＣコードを用いて診療報酬をＤＰＣ評価で演算し、このＤＰＣ評価の累計と入院経過日数との関係を表示することを特徴とする請求項３に記載の病院経営情報分析方法。
【請求項１９】
上記請求項３乃至１８のうちいずれか１項に記載の方法をコンピュータに実行させるプログラムを記録したことを特徴とするコンピュータ読み取り可能な記録媒体。
【請求項２０】
上記請求項３乃至１８のうちいずれか１項に記載の方法をコンピュータに実行させることを特徴とするコンピュータプログラム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９】
【公開番号】特開２００６−１８５３２（Ｐ２００６−１８５３２Ａ）
【公開日】平成１８年１月１９日（２００６．１．１９）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００４−１９４９５８（Ｐ２００４−１９４９５８）
【出願日】平成１６年６月３０日（２００４．６．３０）
【公序良俗違反の表示】
（特許庁注：以下のものは登録商標）
１．ＦＬＯＰＰＹ
【出願人】（０００００３０７８）株式会社東芝 (54,554)
【出願人】（５９４１６４５４２）東芝メディカルシステムズ株式会社 (4,066)
【公開日】平成１８年１月１９日（２００６．１．１９）
【国際特許分類】
【出願日】平成１６年６月３０日（２００４．６．３０）
【公序良俗違反の表示】
（特許庁注：以下のものは登録商標）
１．ＦＬＯＰＰＹ
【出願人】（０００００３０７８）株式会社東芝 (54,554)
【出願人】（５９４１６４５４２）東芝メディカルシステムズ株式会社 (4,066)
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