管腔内デバイス
【課題】低い輪郭を有しているシームレス、自己−拡張する挿入可能なデバイスと、同じ物を作りそして使用する方法を提供すること。
【解決手段】挿入可能なデバイスは、立体形状に形成される素材の単一片から切り抜いたフレームを含む。該挿入可能なデバイスは、塞栓症フィルター、ステント、又は他の挿入可能な構造体を含んでなってよい。本発明は、複雑なフレーム構造が、レーザー切断、抜き打ち、フォト−エッチング、又は他の切断技術によるなどの、開始素材の平面シートから容易に形成される事も、可能にする。
【解決手段】挿入可能なデバイスは、立体形状に形成される素材の単一片から切り抜いたフレームを含む。該挿入可能なデバイスは、塞栓症フィルター、ステント、又は他の挿入可能な構造体を含んでなってよい。本発明は、複雑なフレーム構造が、レーザー切断、抜き打ち、フォト−エッチング、又は他の切断技術によるなどの、開始素材の平面シートから容易に形成される事も、可能にする。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、フィルター用フレームパターンを含むシームレス管腔内（endoluminal）デバイス（device）、並びに動脈且つ静脈での血流；呼吸管内での気流；及び尿道での尿の流れを含むがこれだけに限られないチューブ状の身体管腔での流動体の流れから塞栓症物体（matter）の濾過及び／又は除去に於けるそれらの製造及び使用に、関する。本発明のシームレスフィルターは、自己−拡張して（self-expand）よく、ガイドワイヤー−ベースシステム（guidewire-based system）を介して配置可能であり、そして低い輪郭（low profile）を有している。
【背景技術】
【０００２】
塞栓症予防は、インターベンショナル（interventional）（即ち、経カテーテル（transcatheter））及び外科手術（procedure）と関連する塞栓症の合併症の危険を減じる事に方向付けされた臨床の重要性を増大させる事に関する概念である。治療上の血管手術に於いて、塞栓症破片（debris）（例えば、血栓、凝血塊、アテローム斑（atheromatous plaque）、その他）の開放は、下流の血管系の潅流を詰まらせる事があり、結果的に細胞虚血及び／又は死をもたらす。不運な塞栓症の合併症と最も一般的に関連する治療上の血管手術は、補助ステント留置（adjunctive stent placement）を有する又は有しない頚動脈血管形成及び変性した伏在静脈移植片（graft）の血管再生を、含む。併せて、補助ステント留置を有する又は有しない経皮経管冠動脈形成（ＰＴＣＡ）、外科的冠状動脈バイパス移植術、経皮腎動脈血管再生、及び血管内（endovascular）大動脈瘤修復（repair）は、アテローム塞栓形成（embolization）に起因する合併症と又関連している。塞栓症破片の手術中の捕獲及び除去は、その結果として、塞栓症の合併症の発生率を減少する事により患者の治療成績（outcome）を向上させる可能性がある。
【０００３】
頚動脈分岐部（bifurcation）の狭窄の処置は、補助塞栓症予防の明らかになっている（emerging）役目のよい例を提供する。脳血管発作は、成人の間での身体障害（disability）の本質原因であり、そして該頚動脈分岐部の狭窄と典型的には関連する。欧州及び米国での脳血管発作の現行発生率は、年率で１００，０００人口当たり約２００人である（Bamford, Oxfordshire community stroke project. Incidence of stroke in Oxfordshire. First year's experience of a community stroke register. BMJ 287:713-717, 1983; Robins, The national survey of stroke: the National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke. Office of Biometry and Field Studies Report. Chapter 4. Incidence. Stroke 12 (Suppl.1): 1-57, 1981)。虚血性脳卒中を被る患者のおおよそ半分は、頚動脈狭窄を有している（Hankey, Investigation and imaging strategies in acute stroke and TIAs. Hospital Update 107-124, 1992）。比較試験（controlled study）は、外科手術の頚動脈血管内膜切除術（ＣＥＡ）が、最低の周術期の合併症を有する薬物療法と比べて患者での狭窄の該発生率を減少する事が出来る事を、示している（７０％より大きい狭窄を有する症状のある患者に対し６％より小さい［NASCET, Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high grade stenoses. NEJM 325: 445-453, 1991］及び６０％狭窄を有する無症状の患者に対し３％より小さい［ACAS, Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. JAMA 273: 1321-1461, 1995］）。前記結果は、頚動脈狭窄を処置する利点の証拠を確信する事を提供する。外科手術（surgery）は、しかしながら、幾つかの制限を有しているものであり、重大な冠状動脈性心臓病（１８％）を有する患者での増加した死亡率、頭蓋外（extra-cranial）血管系の頚部に対する制約、頭蓋麻痺（７．６％〜２７％）に対するプレデリクション（predeliction）、及び動脈の再狭窄（５％〜１９％；Yadav, Elective stenting of the extracranial carotid arteries. Circulation 95: 376-381, 1997）を含む。
【０００４】
頚動脈血管形成及びステンティング（stenting）は、ＣＥＡに対し可能性のある（potential）代案として支持されている。経皮的技術は、外傷のより少ない、それ程高価でない、非頚部頭蓋外血管系で生存できる、そして他の方法では手術不可能であるかもしれない患者に対し素直である（amenable）可能性を有している（Yadav, Elective stenting of the extracranial carotid arteries. Circulation 95: 376-381, 1997）。前記方法の可能性のある利点にもかかわらず、経カテーテル頚動脈介入（intervention）の間中に解放された塞栓は、患者を発作の危険に置く事があり得る。塞栓は、病巣への初期アクセス、狭窄のバルーンプリ−ダイラテーション（balloon pre-dilatation）中に、及び／又はステント配備中に生成される事があり得る。更に、該ステントの割れ目（interstice）を通り抜けてアテローム物質の脱出（prolapse）は、手術の完了後塞栓を形成する事があり得る。
【０００５】
塞栓をアテローム動脈硬化性斑から取り外す事の恐れが、大動脈上（supraaortic）の動脈、且つ特に頚動脈分岐部に対する血管形成及び血管内ステンティングの適用を和らげている（Theron, New triple coaxial catheter system for carotid angioplasty with cerebral protection. AJNR 11: 869-874, 1990）。前記懸案事項は、有意な疾病率及び／又はその様な出来事が作り出すかもしれない疾病率により保証される。発作の発生率は高度な熟練開業医に対し受け入れられるレベルであるかもしれない一方、手術はあまり経験の無い臨床医学者により遂行されるので発生率は増加しそうである。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
塞栓症予防のデバイスは、凝血塊又は斑のソース及び下流の血管系との間に介在バリアとして典型的には作動する。遠位の（distal）塞栓形成の問題点に何らかの処置を施す（address）為に、多数の装置（apparatus）が開発されており、そして塞栓症予防の多数の方法が経皮インターベンショナル手術と一緒に補助的に用いられている。前記技術は、多様ではあるが、以下を含む多数の望ましい特徴（feature）を有している。即ち、管腔内送出（delivery）、柔軟性、探知能力（trackability）、狭窄病巣の横断を可能にする小さい送出輪郭、従来のインターベンショナル器具（implement）との寸法互換性、流れのかき乱れ（perturbation）を最小化する能力、全体の管腔断面（たとえ不規則でも）に対するバリアの順応能力（conformability）、及び塞栓症フィルター且つ捕捉された（trap）微粒子を安全に取り除く手段を、含む特徴を有している。
【０００７】
例えば、閉塞バルーン技術は、先行技術により教えられており、そして病巣に対して血管系遠位への血流が介入の位置への下流に位置された閉塞性バルーンの膨張によりブロックされるデバイスを、含む。治療に続き、該病巣位置及び該閉塞バルーンとの間の管腔内分室（compartment）は、インターベンショナル手術の間中に開放されているかもしれない任意の血栓又はアテローム破片を排出する為に、吸引される。前記技術は、シーロン（Theron）, New triple coaxial catheter system for carotid angioplasty with cerebral protection. AJNR 11: 869-874, 1990、及びシーロン, Carotid artery stenosis: Treatment with protected balloon angioplasty and stent placement. Radiology 201: 627-636, 1996 に記述され、そしてPercuSurge Guardwire Plus（商標）Temporary Occlusion and Aspiration System（Medtronic AVE）で商業的に具体化される。閉塞バルーン技術の本質的難点は、作動の間中遠位の血流が完全に抑制されると言う事実に由来する。即ち、前記は、虚血性疼痛、遠位のうっ血／血栓症、及び処理された血管のセグメント（segment）を通り抜けてコントラストウォシュ−アウト（contrast wash-out）による蛍光透視的視覚化の難しさを、結果的に生じる可能性がある。
【０００８】
別のより重要なシステムは、治療カテーテル（例えば、血管形成バルーン）及び一体型（integral）遠位塞栓症フィルターとを組み合わせる。血管形成バルーンカテーテルの様な、カテーテルの遠位端で多孔性フィルター又は塞栓バリアを組み込む事により、インターベンショナル手術の間中に取り外された微粒子は、塞栓形成に関与する同様の治療法のデバイスにより捕捉され、そして取り除かれ得る。ある既知のデバイスは、該バルーンカテーテルの端で広がるバルーンに対して遠位側に位置された折り畳み式のフィルターデバイスを、含む。該フィルターは、該広がるバルーンに向かって軸線方向に伸びるカテーテルの外周に固定された複数の弾力性リブを、含む。フィルター素材は、該リブに及び間に固定される。フィルターバルーンはカップ−形状トラップ（cup-shaped trap）を形成する為に膨張されるので、該フィルターは配置する。該フィルターは、しかしながら、内側の血管壁の周りを必ずしも密閉しない。従って、粒子は、該フィルター及び血管壁との間を通る事ができる。該デバイスは、位置決めの間中大きい輪郭を又現し、そして組み立てし難い。
【０００９】
先行技術は、ガイドワイヤー及び塞栓症フィルターとを組み合わせるシステムを又提供している。該フィルターは、血管内の血液濾過用ガイドワイヤーシステムの遠位端に直接組み込まれる。外科及びインターベンショナル双方の診療（practice）に於ける現行の傾向からして、前記デバイスは、それらの可能性のある適用に於いて潜在的に最も多用途である。前記システムは、多孔性フィルター成分（element）を機械的に支持するガイドワイヤーに取り付けられるフィルターフレームによって特徴を表せられる。該フィルターフレームは、放射状に向かわされた支柱（strut）、一つ以上の円形の輪（hoop）、又は血管に配置する事前−形状の（pre-shaped）バスケット構造(configuration）を、含んでよい。該フィルター成分は、ポリマーメッシュネットを典型的には含む。そして、前記ネットは、該フィルターフレーム及び／又はガイドワイヤーの全体又は一部分に取り付けられる。動作中、血管を通って流れる血液は、該メッシュフィルター成分を通り抜けて強引に通され、その結果該フィルターに塞栓症物質を捕獲する（capture）。
【００１０】
前記タイプの初期デバイスは、塞栓を取り込み（entrap）そして保持する為の中空のガイドワイヤーに据え付けられた移動できる血管内フィルターを、含む。該フィルターは、該フィルターから中空のチューブの中に及び通り抜けてそして近位端（proximal end）から出て伸びる動作ワイヤーの巧みな操作（manipulation）により配置可能である。血管内で位置決めの間中、該デバイスは凝血塊を通り抜けて及びそばを通り位置付けされるので、配置より前に、該フィルター素材が自由に浮遊している塞栓を生み出す凝血塊物質を潜在的にサッと捕らえる事ができる様に、該フィルター素材は完全に拘束されない。
【００１１】
別の先行技術システムに於いて、塞栓捕獲デバイスは、ガイドワイヤーの遠位端に据え付けられる。該フィルター素材は、該ガイドワイヤーの遠位ポーション（portion）に結合しており、そして該ガイドワイヤーの全長（length）を流す（run）管腔と連通して流動性の活性化拡張可能な部材（member）により血管の管腔で拡張される。位置決めの間中、該デバイスは凝血塊を通り抜け及び越えて通さられるので、フィルター素材は、塞栓を作り出す凝血塊と接触するかもしれない。前記デバイスは、又製造し難いかもしれない。
【００１２】
別の先行技術デバイスは、折り畳まれた挿入輪郭及び拡張された配置輪郭との間のフィルターを使用できる様に支持する折り畳み式の近位で先細の（tapered）フレームを含むフィルター内に浮遊している破片及び塞栓を収集する為に、身体血管での配置に適応させられる。該先細り折り畳み式のフレームは、身体血管に浮遊している破片を収集するのに身体血管に対し該フィルターを密閉する為に、拡張され配置された輪郭に於いて身体血管の壁まで拡大する大きさの口（mouth）を、含む。
【００１３】
塞栓症フィルターシステムの更なる例は、中心のガイドワイヤーのケーブル又は背骨（spine）に固定されたフィルター素材を含む。該ガイドワイヤー内側の移動可能なコア（core）又はファイバー（fiber）は、該ガイドワイヤーにほぼ平行から該ガイドワイヤーにほぼ垂直にケーブル又は背骨を移行する為に利用され得る。該フィルターは、しかしながら、内側の血管壁の周りを密閉しないかもしれない。従って、粒子は、該フィルター及び血管壁全体との間で通過し得る。前記傘−タイプ（umbrella-type）のデバイスは、配置された時奥行きがなく、それが除去の為閉じられるので粒子が抜ける可能性を有している。
【００１４】
叙述のデバイスと関連する他の不都合は、該ガイドワイヤーの操縦能力（steerability）が該フィルターの存在及び大きさにより従来のガイドワイヤーと比較して変更されるかもしれない事、である。該ガイドワイヤーは、例えば、曲がる、ねじれる、及び／又は血管内でぐるりと輪になるかもしれず、複雑な血管の病巣を通り抜けて該フィルターの挿入を難しくする。又、低い輪郭の事前−配置（pre-deployment）構造でのその様なデバイスの送出は、困難である事があり得る。更に、幾つかのデバイスは、複雑な及び扱いにくい作動メカニズム（mechanism）を含む。又、捕獲デバイスが塞栓を捕獲している後、その様な捕獲デバイスを回収する事は、困難かもしれない。更に、曲がったセグメントに配置された時、該ガイドワイヤー及び／又はつなぎ綱（tether）成分の相互関係が、ホスト（host）の血管壁に対し並置（apposition）を限定する様な方法で該フィルターフレームを変形させる事があり得、その結果、塞栓症破片の通過に対し可能性のある溝（channel）を与える。又、先行技術のフィルター媒体は、ほぼ８０ミクロン〜１２０ミクロンの細孔径を保持する。血流を悪影響のあるかき乱しする事又は目詰まり傾向がある事を伴わず該細孔サイズを最小化する事が、望まれる。
【００１５】
現行フィルターデザインは、それらの組み立てにより多数の不都合を被っている。典型的なワイヤーフィルターは、溶接する事又は取り付け（attachment）のある別形態を介して一緒に多数のワイヤーを巧みに扱う事により形成される。該ワイヤーフレームは組み立てられた後、それは所望の形状に形成され、そしてフィルター成分は該ワイヤーケージ（cage）上に添付される。前記方法で組み立てられた典型的なワイヤーフレームは、該ワイヤーが接着された後、巧みな操作の限られた範囲に支配されている（subject to）。それ故、溶接部又は取り付け領域は、溶接自身の物理的制約による不具合に関して更に高い危険点である。ワイヤー対は、最も弱いポイント、典型的には、多数のワイヤー対からなるワイヤーフレームで折れる更なる傾向があり、それらは該ワイヤーの全長で分離する前に溶接部で分離するであろう。更に、金属の溶接は、ワイヤー対を結合する為に更に高い熱の適用を含み、そして、冷却前に流れる金属の性癖（proclivity）により滴る（drip）又はさもなければ奇形になる（malform）事により、該対でメッシュが形成される危険が存在する。
【００１６】
典型的なワイヤーフィルターに対する更なる不都合は、該フィルターがソックス（sock）、チューブ、又はその様な形状として通常適用されるので、該フィルター成分は該フィルターに適用し難い事、である。典型的なワイヤーフレームは、溶接しそして所望の形状に折り曲げる事により形成される。該フィルターは、成形したワイヤーフレーム全体に形成したフィルターを引き寄せる事により成形したワイヤーフレーム上にそして添付される（affix）。前記構造で明らかな更なる問題は、該フィルター成分がワイヤー対での溶接により形成された突起部（protrusion）によりすり減らされると言う事もあり得る事、である。その様な磨耗は、該フィルターでの欠点（weakness）又は裂け目（tear）を形成し、そしてその所望の機能性を弱体化させると言う事もあり得る。
【００１７】
血管内手術の間中に遠位塞栓形成を防止する為に血管系に一時的に置かれ得る、そして該フィルター又はガイドワイヤーの位置を危うくする（compromise）事なく処置を必要とする（interest）部位に種々の道具（instrument）を導入及び／又は交換する為に用いられ得る、単純且つ安全な血液濾過及びガイドワイヤーシステムが、要求される。存在するガイドワイヤー−ベースの塞栓症濾過デバイスは、前記及び他の目的に対し不適当である。本装置は、それにひきかえ、前記及び他の機能を提供する今までに無い手段を提供し、そして先行技術のデバイスよりもより製造し易い更なる利点を有している。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
本発明は、シームレスの挿入可能な（implantable）デバイス、フィルター、製造の方法、配置用のシステム及び使用方法に関する。
本発明の一つの態様は、素材の単一片から形成された低い輪郭フィルターを提供する事である。
本発明の別の態様は、シームレスである自己−拡張するフィルターを提供する事である。
本発明の更なる態様は、シームレスである一体型自己−拡張するフィルターフレームを提供する事である。
本発明の又更なる目的は、流れを最小にかき乱すシームレス、低い輪郭フィルターを提供する事である。
本発明の更なる態様は、管腔内配置システムのガイドワイヤーに容易に接続される低い輪郭、シームレスフィルターを提供する事である。
発明の更なる態様は、フィルター装置を提供する事である。そして、前記フィルター装置は、曲がりくねった生体組織に配置された時、血管壁並置及び最大限に開いた口を保持する。
発明の更なる態様は、フィルターフレームを提供する事にある。そして、前記フィルターフレームは、十分にＸ線不透過性にされ得る。
本発明の更なる態様は、更に高い捕獲効率を有しそして薬送出を提供する能力があるフィルターを提供する事である。
【００１９】
本発明に準じた更なる態様は、近位端、長手方向軸、該軸を囲むそして近位端から遠位に離れたシームレス支持部材、及び少なくとも１本の取り付け支柱、そして支持部材からつなぎ目がなく伸びる任意の少なくとも１本のフィルター支柱を、有するシームレスフレームを提供する事を、含む。
【００２０】
本発明の別の態様は、近位端、長手方向軸、該軸を囲むそして近位端から遠位に離れたシームレス支持部材、及び少なくとも１本の取り付け支柱、支持部材からつなぎ目がなく伸びる任意の少なくとも1本のフィルター支柱、そして少なくとも一つ以上のフィルター媒体層（layer）を、有するシームレスフレームを提供する事、である。
【００２１】
本発明の別の態様は、常時挿入及び／又はその後の修正（retrieval）に対し設計され取り外せるデバイス、一時的な血管オクルダー（occluder）；出血する静脈瘤又は動脈瘤血管のセグメントの排除；ステント、又は管腔内空洞（cavity）に対する構造的支持体を提供する同様の手段；血栓摘出術／アテローム切除術道具；近位のフィルターフレームが固定（anchor）ステントとして機能しそして遠位フィルターが生体適合性のあるライナー（liner）を有する血管のセグメントの管腔内ライニング（lining）を可能にする両口の、チューブ状構造（吹き流しに似た）の中に構成される事を特徴とする、挿入可能な人口の血管パイプ（conduit）、として構成されてよい挿入可能なデバイスを提供する事である。
【００２２】
本発明の態様は、素材の単一片から形成されたシームレスな挿入可能なデバイスを提供する事である。
本発明の別の態様は、接合（articulation）の部位及び／又はＸ線不透過性のマーカーを有するシームレスな挿入可能なデバイスを提供する事である。
本発明の更なる態様は、Ｘ線不透過性のマーカーを含むシームレスな挿入可能なデバイスを提供する事である。
本発明の又更なる態様は、ステント又は管腔内空洞に対する構造的支持体を提供する同様の手段を提供する事である。そして、それは、接合の部位及び／又はＸ線不透過性のマーカーを含んでよい。
本発明の更なる態様は、シームレスステント、又は管腔内空洞に対する構造的支持体を提供する同様の手段を提供する事である。
【００２３】
本発明の又更なる態様は、発明の（inventive）シームレスデバイス、ステント、オクルダー、フィルター及びその使用に対する送出システムを提供する事である。前記且つ他の特徴及び発明の態様は、以下の詳細な記述、限定されない実施例、添付の請求項及び図を考慮の上より明らかになると考える。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】図１Ａ、１Ｂ及び１Ｃは、第一の平面状フレームを組み立てる工程（step）を図解する一方で、図１Ｄ及び１Ｅは、そこに取り付けられたフィルター媒体を有し得られる立体形状を、図解する。
【図２】図２Ａ、２Ｂ及び２Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像（depiction）を、各々図解する。
【図３】図３Ａ、３Ｂ及び３Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図４】図４Ａ、４Ｂ及び４Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図５】図５Ａ、５Ｂ及び５Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図６】図６Ａ、６Ｂ及び６Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図７】図７Ａ、７Ｂ及び７Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。図７Ｄは、取り付け支柱に接合セグメントを有しアニールされたフレームパターンを図解し、そして、図７Ｅは、接合セグメントにより相互に接続された縦方向に離れた支持部材を有するフレームパターンを図解する。
【図８】図８Ａ、８Ｂ及び８Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図９】図９Ａ、９Ｂ及び９Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図１０】図１０Ａ、１０Ｂ及び１０Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び一体型のフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図１１】図１１Ａ、１１Ｂ及び１１Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図１２】図１２Ａ、１２Ｂ、１２Ｃ、１２Ｄ及び１２Ｅは、Ｘ線不透過性のマーカーに対応するそして内蔵する為に適応された代わりの先端且つ支柱構造を、各々図解する。
【図１３】図１３は、ガイドワイヤー及び無外傷性チップとの間に位置され取り付けられたフィルター媒体を有する立体状フレームを図解する。
【図１４】図１４Ａ及び１４Ｂは、曲がりくねった生体組織を有する血管内に配置された濾過装置を描写する。
【図１５】図１５は、代わりの塞栓症フィルター構造を組み立てる変わりのシステムを図解する。
【図１６】図１６は、二重フィルターデバイスを組み立てるシステムを図解する。
【図１７】図１７は、図１６のシステムを用いて組み立てられた二重フィルターを図解する。
【図１８】図１８Ａ、１８Ｂ及び１８Ｃは、細工デバイス、立体状構造中で形成されている平面状フレーム、及びアニール用の立体状フレームを支持する細工デバイスを、各々図解する。
【図１９】図１９Ａ、１９Ｂ及び１９Ｃは、円錐フィルターを「ソンブレロ」形状のフィルター構造に変形させる工程を、各々図解する。図１９Ｄは、「ソンブレロ」形状のフィルター媒体を支持する立体状フレームを図解する。図１９Ｅ及び１９Ｆは、袋が非対称の円錐に似ているほかに採り得るフィルター袋構造を図解する。
【図２０】図２０Ａ、２０Ｂ及び２０Ｃは、フィルター媒体の間の空間に積まれた薬剤を有する二重フィルター構造、薬剤を事前に積まれたフィルター媒体を有する代わりのフィルター構造、及びホストの管腔／血管での薬剤の溶出を、各々図解する。
【図２１】図２１Ａ及び２１Ｂは、ホストの管腔／血管内でのオクルダーデバイスの配置及びオクルダーの分離を、各々図解する。
【図２２】図２２Ａ及び２２Ｂは、閉塞除去器（remover）の配置及びホストの管腔／血管での取り除かれた病巣破片の収集を、各々図解する。
【図２３】図２３Ａ、２３Ｂ及び２３Ｃは、腎臓生体組織に関連し曲がりくねった血管での病巣の処置用固定デバイスの使用を図解する。
【図２４】図２４Ａ、２４Ｂ、２４Ｃ、２４Ｄ及び２４Ｅは、平面状フレーム、立体状の得られる形状、立体状フレーム及び両口の吹き流しから形成された血管内デバイス、血管内デバイスを有するホストの管腔／血管での嚢状（sacular）動脈瘤の閉塞及びデバイスをライニングするステントの任意の使用を、各々図解する。
【図２５】図２５Ａは、ガイドワイヤー管腔及びガイドワイヤー支持フィルターを有する送出カテーテルを図解する。図２５Ｂ、２５Ｃ、２５Ｄ及び２５Ｅは、代わりの遠位カテーテル送出チップの図を、各々図解する。図２５Ｆ、２５Ｇ及び２５Ｈは、チューブの遠位端に隣接したその表面にギザギザのある溝、ギザギザのある溝を覆うスリーブ及びスリーブ被覆された−ギザギザのある溝に位置されたガイドワイヤーを有するカテーテルチューブの立体上面図を、各々図解する。
【図２６】図２６Ａ、２６Ｂ、２６Ｃ、２６Ｄ及び２６Ｅは、ホストの管腔／血管での病巣を処理する際の引き続いた工程を、各々図解する。
【図２７】図２７Ａ、２７Ｂ、及び２７Ｃは、代わりの補助の管腔構造を有する送出カテーテルの遠位チップの図、補助の管腔構造の立体上面図及び補助の管腔据え付けガイドワイヤーを、各々図解する。
【図２８】図２８は、挿入可能な大静脈フィルターとして配置された本発明の構造を図解する。
【図２９】図２９Ａ及び２９Ｂは、本発明に於ける代わりの平面状の平面構造、及び挿入可能なステントとして使用の為に設計された立体形状に形成された前記構造の半横向き等大の（three-quarter isometric）図を、各々図解する。
【図３０】図３０は、チューブから切断される様にフィルターフレーム及び一体型のつなぎ綱成分のフラットパターン図である。
【図３１】図３１は、機能サイズで形成されそしてアニールされた後のフィルターフレーム及び一体型つなぎ綱成分のフラットパターン図である。
【図３２】図３２Ａ、３２Ｂ、３２Ｃ、３２Ｄ及び３２Ｅは、お互いに及びフィルターフレームそれ自身に関してつなぎ綱が接合をなす事を可能にする為に設計された、つなぎ綱のジオメトリーでの変形物を、各々示す。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
本明細書に於いて用いられた様に、以下の用語は、次の様に定義される。
用語「近位の（proximal）」は、カテーテル中心（hub）に最も近い位置として定義され、そして、「遠位の（distal）」は、カテーテル中心から最も遠い位置である。発明の立体状（three-dimensional）単一体（uni-body）のフレームに関して、用語「近位の」は、ガイドワイヤーに取り付けられたフレーム端又は結び付いたフィルターにより収集される為に破片が入り抜けるフレーム側面である。
【００２６】
用語「単一体」は、素材の単一片から形成された、そしてその結果「シームレス」と見なされたフレームパターンに言及する。
単一の（unitary）、一体型の、一個構成（one-piece）などの用語は、「単一体」と同義であり、そして素材の単一片又は共通片（common piece）から形成されるフレームパターンに又言及する。
フィラメント、ワイヤー又はリボンは、平面前駆（precursor）フレーム素材をエッチングした後残り、そして取り付け支柱、支持支柱、縦方向に、円周方向に、又はフレームパターンの輪郭を示すに必要な任意の他の方向に伸びるフィルター／フィルター支持支柱を形成するパターン素材のポーション／セクション（section）を、記述する為に用いられる代わりの用語である。
【００２７】
図１Ａ〜１Ｄは、本発明に従い単一体、自己−拡張するフィルターデバイスを製造する為に引き続く四つの方法工程を、図式的に示す。図１Ａは、フラットシート素材１１０、好ましくは形状記憶合金素材、例えばNiTi合金、ニチノール（Nitinol）、又は金属、例えばステンレス鋼、又は生体許容できるポリマーの様な任意で他のふさわしい生体許容できる素材を、示す。フラットシート素材１１０は、図１Ｃの「単一体」フレームパターン１１５、又は下文に記述された他のフレームパターンを形成する為に用いられる。
【００２８】
所望のパターンは、図１Ｂの場合の様に、シート素材１１０上に形成される。そして、前記図１Ｂは、六つの「分円（pie）」形状のくさび１２０を有する放射状の対称なフィルターフレームパターンを、示す。くさび１２０は、フィラメントサイズの素材により定められたフレームを形成する為に、化学フォト−エッチング工程でのエッチングする事、又は任意の他のふさわしい技法により取り除かれる。該フレームパターンは、レーザー又は任意の他の切断方法又は好ましい形状にフラットシート１１０を精密にエッチングする、抜き打ちする（stamp）、又は別の方法で切断する能力がある工程を、用いる事により又得られ得る。
【００２９】
放射側面１２５、１３０及び弧側面１３５は、くさび１２０を囲む。スリット１４５は形成され、そして中心セクション１５０は任意のふさわしい切断技法により取り除かれる。スリット１４５は形成されそしてくさび１２０及び中心セクション１５０は取り除かれた後、フラッシング（flashing）１４０は、取り除かれ（精細はさみ又は斜めカッターで切り取って形を整える事によるの様に）、図１Ｃに示した、所望の骨格の平面状（two-dimensional）フィルターフレーム／パターン１１５を残す。
【００３０】
骨格フレーム１１５は、図１Ｄの近位の接続する部材１７０に固定される又は取り付けられるはずの近位端１６５を有する取り付け支柱１５５を含み、ガイドワイヤー（示されてない）と連携する（cooperate）為に適応される。取り付け支柱１５５は、それらが同じ前駆素材から形成される故、支持支柱１５６からつなぎ目がなく伸びる。支持支柱１５６は、お互いにつなぎ目がなく接続される又はつなぎ目がなく相互に接続される。つなぎ目がなく相互に接続された支持支柱１５６は、六つの−先のとがった「星（star）」の構造を有する境界線（boundary）、境界面（perimeter）又はセル（cell）を定める。フレーム１１５は立体状構造に変形される時、つなぎ目がなく結び付いた／相互に接続された支柱１５６は、立体状フレームの縦方向の軸を囲む「閉鎖（closed）」支持部材１５６Ａを典型的には形成し、その結果立体状フレームに対して放射又は横断次元（dimension）を提供する。境界線、境界面、セル又は支持部材１５６Ａは、それがフレームに対して放射次元（縦方向の軸に対して横断）を提供する限りは、任意の幾何学構造であり得る。該支持部材は、該フレームの縦方向の軸を囲み、そしてリング−形状である様に又描かれてもよい。図１Ｄに示された様に、放射次元を有するフレームを提供するに加えて、支持部材１５６Ａは、典型的には、フィルター１６０の近位開口端１６１を取り付ける位置である。従って、該支持部材は、開放された動作（operative）構造でのフィルター媒体１６０の近位端を保持する為に又機能する。フィルター媒体１６０は、任意のふさわしい素材から形成されてもよく、そして閉鎖遠位端１６２を又含む。
【００３１】
図１Ｃの平面で平面状フレームパターンは、立体状構造中で、通常熱アニールする事により、そしてアニールされる。立体状アニールされたフレーム構造１７５は、図１Ｄ及び１Ｅの様に、フレーム１７５及びフィルター媒体１６０を含むフィルター１００を結果的にもたらすフィルター媒体を含む為に、下文に記述された様に、更に処理されてよい。適用の残余（remainder）の間中の整合性（consistency）及び簡潔さ（brevity）を簡略化する為そしてその同等物（equivalent）を断念する事を伴わず、ニチノールは、下文に示されたそして記述された各々且つ全ての実施例にてフィルターフレーム素材として用いられる。しかしながら、上記で論じられた様に、チタンニッケル合金、形状記憶素材、生体適合性のある金属、例えばステンレス鋼、又はプラスチックなどの他のふさわしい素材は、単一体フィルターフレームとして用いられてよい。
【００３２】
２Ａ〜２Ｃから１１Ａ〜１１Ｃまでの図は、図１Ａ〜１Ｅに関して記述された方法に追随して形成され得る代わりのフィルターフレームパターンを、描写する。結果として、種々の支柱は、それらが同じ前駆素材から形成されるので、つなぎ目がなく相互に接続される。
【００３３】
図２Ａは、取り付け支柱２５５に接続された輪形状の支柱２５６を有する代わりのフレームパターン２１５の平面図を、図解する。図２Ｂは、近位接続部材２７０に固定された取り付け支柱２５５、及びお互いにつなぎ目がなく接続されそして閉鎖支持部材２５６Ａを形成する支柱２５６との近位端を有しアニール後の立体状フィルターフレーム２７５を、図解する。図１Ｃと同様に、支柱２５５は、支持部材２５６Ａからつなぎ目がなく伸びる。図２Ｃは、ガイドワイヤー２８０に取り付けられたフィルター２００を図解する。フィルター２００は、「蝶（butterfly）」構造を有するフィルター媒体２６０を有する立体状フレーム２７５を含む。フィルター媒体２６０の構造は、実質上放物線状として又描かれる事ができる。
【００３４】
図３Ａは、取り付け支柱３５５、取り付け支柱近位端３６５、図３Ｃの任意のフィルター媒体３６０を又支持してもよいフィルター支柱３８５、を有する代わりの平面状（平面図）フレームパターン３１５を、図解する。代わりの平面状（平面図）フレームパターン３１５は、支持支柱３５６を又含む。お互いにつなぎ目がなく結び付けられる支持支柱３５６及びフィルター支柱３８５は、ひし形の形状で構成されるセル３５７を連携して定める。支柱３５５、３５６及び３８５は、それらが同じ前駆素材から形成されるので、お互いにつなぎ目がなく結び付けられる。支柱３５６は、六つのセル３５７周りの境界線を定め、そして開放された、動作構造に於いて図３Ｃの立体状フィルターを保持する閉鎖支持部材３５６Ａを形成する。図３Ｂは、近位接続部材３７０に固定された取り付け支柱３５５の近位端３６５を有する、該平面状フィルターフレームパターンがアニールされる後に得られる立体状フレーム３７５を、図解する。図３Ｂの実施例に於いて、フィルター支柱３８５は、図３Ｃに示されたフィルター媒体を必要とせずに、デバイスがフィルターとして用いられる事を可能にする。図３Ｂのフィルターパターンが六つのフィルター支柱３８５を示す一方、フィルター支柱又は支持支柱の任意の数は、４、５、７、８、９、１０、１１、１２、その他を含むがこれに限られず、用いられ得る。併せて、図３Ａはひし形形状のセル／開口部３５７を有するフィルターフレーム３１５を描写するけれども、セル３５７は、開口部が血流及び／又は濾過を可能にする十分な大きさである限りは、任意の幾何学形状又は大きさであり得る。図３Ｃは、ガイドワイヤー３８０に取り付けられたフィルター媒体３６０を有する図３Ｂのアニールされたフィルターフレームパターンを、図解する。
【００３５】
図４Ａは、取り付け支柱４５５、支持支柱４５６、及びフィルター／フィルター媒体支持支柱４８５、を有する平面状の代わりのシームレスフレームパターン４１５を、図解する。該パターンは、それが同じ前駆素材から形成される故、シームレスである。図４Ｂ及び４Ｃは、近位接続部材４７０に固定された取り付け支柱４５５、支持部材４５６Ａを形成する支持支柱４５６、及び遠位方向に伸びるフィルター媒体支持支柱４８５との近位端を有する、アニール後のフィルターフレームパターン４７５の立体図を、図解する。図４Ｃは、ガイドワイヤー４８０に取り付けられたフィルター媒体４６０を有する図４Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン４７５を、図解する。
【００３６】
図５Ａは、取り付け支柱５５５、支持支柱５５６、フィルター媒体支持部材５９０、及びフィルター支持支柱５８５を有する平面状の代わりのシームレスフィルターパターン５１５を、図解する。該パターンは、それが同じ前駆素材から形成される故、シームレスである。図５Ｂ及び５Ｃは、接続部材５７０に固定された取り付け支柱５５５、閉鎖支持部材５５６Ａ形成する図５Ａの支持支柱５５６、及び近位コネクター５７０から離れて遠位に伸びるフィルター媒体支持支柱５８５との近位端を有する、アニール後に於ける図５Ａのフィルターフレームパターン５１５、即ちフレーム５７５の立体図を、図解する。図５Ｃは、ガイドワイヤー５８０に取り付けられたフィルター媒体５６０を有する図５Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン５７５を、図解する。
【００３７】
図６Ａは、取り付け支柱６５５、支持支柱６５６及びフィルター支持支柱６８５を有する平面状の代わりのシームレスフィルターパターン６１５を、図解する。該パターンは、それが同じ前駆素材から形成される故、シームレスである。図６Ｂ及び６Ｃは、接続部材６７０に固定された取り付け支柱６５５、支持部材６５６Ａを形成する図６Ａの支持支柱６５６、及びフィルター媒体支持支柱６８５との近位端を有する、アニール後に於ける図６Ａのフィルターフレームパターン６１５の立体図を、図解する。図６Ｃは、ガイドワイヤー６８０に取り付けられたフィルター媒体６６０を有する図６Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン６７５を、図解する。
【００３８】
図７は、取り付け支柱７５５及び支持部材支柱７５６を有するシームレスで代わりのフィルターパターン７１５の平面図を、図解する。該パターンは、図７Ｃのフィルター媒体７６０の開口端を支持する事に対して、それが同じ前駆素材から形成される故、シームレスである。図７Ｂ及び７Ｃは、接続部材７７０に固定された取り付け支柱７５５、及び支持部材７５６Ａを形成する図７Ａの支持支柱７５６との近位端を有する、アニール後の立体状フィルターフレーム７７５の側面図を、図解する。図７Ｃは、ガイドワイヤー７８０に取り付けられたフィルター媒体７６０を有する図７Ｂのアニールされたフィルターフレームパターンを、図解する。図７Ｄは、取り付け支柱７５５に於ける接合セグメントを有しておりアニールされたフレームパターンを、図解する。図７Ｅは、下文により詳細に記述されるが、接合セグメントによりお互いにつなぎ目がなく相互に接続されており二つの縦方向に離れた支持部材７５６Ａがある事を特徴とする、代わりのデザインを、図解する。
【００３９】
図８Ａは、代わりのらせん状に構成されたフィルターパターン８１５の平面図を図解する。図８Ｂ及び８Ｃは、接続部材８７０に固定されたフレーム８７５の近位端を有する、アニール後に於ける図８Ａのフィルターフレームパターン８１５、即ちフレーム８７５の立体図を、図解する。図８Ｃは、ガイドワイヤー８８０に取り付けられたフィルター媒体８６０を有する図８Ｂのアニールされたフィルターフレームパターンを、図解する。図８Ｂに図解されたフィルターフレームに於いて、「閉鎖」ではないが、らせん状形状フレームの巻き回しの一つは、フレームに対して放射次元を提供する支持部材を形成する。
【００４０】
図９Ａは、取り付け支柱９５５及びフィルター媒体支持支柱９８５を有する代わりのシームレスフィルターパターン９１５の平面図を、図解する。該パターンは、それが同じ前駆素材から形成される故、シームレスである。図９Ｂ及び９Ｃは、近位接続部材９７０に固定された取り付け支柱９５５の近位端を有する、アニール後に於けるフィルターフレームパターン、即ちフレーム９７５の立体図を、図解する。本実施例に於いて、近位コネクターに最も近いフィルター媒体支持支柱９８５は、フレームの横断次元を提供しそしてフィルター９６０の近位端を支持する為に、本明細書に於いて記述された閉鎖支持部材として又機能する。図９Ｃは、図９Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン９７５及びガイドワイヤー９８０に取り付けられたフィルター媒体９６０を、図解する。
【００４１】
図１０Ａは、取り付け支柱１０５５及び多孔性１０９０にされた平面のニチノール前駆素材１０１０の中心ポーションを有する代わりのシームレスフィルターパターン１０１５の平面図を、図解する。図１０Ｂ及び１０Ｃは、接続部材１０７０に固定された取り付け支柱１０５５の近位端、及びひだ（pleat）１０９５を有する多孔性前駆素材１０９０を有する、アニール後に於ける図１０Ａのフィルターフレームパターン１０１５、即ちフレーム１０７５の立体図を、図解する。図１０Ｃは、ガイドワイヤー１０８０に取り付けられた図１０Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン１０７５を、図解する。多孔性前駆ポーション１０９０はフィルター媒体として役目をする故、別の（separate）フィルター媒体は、図１０Ａ〜１０Ｃに図解された実施例に於いて必要ではない。
【００４２】
図１１Ａは、図１１Ｂに示された閉鎖支持部材１１５６Ａとして又機能すると考える取り付け且つフィルター支柱１１５６を有する代わりのシームレスフィルターパターン１１１５の平面図を、図解する。図１１Ｂ及び１１Ｃは、接続部材１１７０に固定された閉鎖支持部材１１５６Ａの近位端を有する、アニール後に於ける図１１Ａのフィルターフレームパターン１１１５、即ちフレーム１１７５の立体図を、図解する。図１１Ｃは、ガイドワイヤー１１８０に取り付けられたフィルター媒体１１６０を有する図１１Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン１１７５を、図解する。
【００４３】
上記の実施例は単独の支持部材１５６Ａ、２５６Ａ、３５６Ａ、４５６Ａ、５５６Ａ、６５６Ａ、７５６Ａ、９５６Ａ、その他を示すけれども、図７Ｅの様に、複数の縦方向に離れた支持部材、即ちフレームの縦方向の軸を囲み、支柱又は接合セグメントを介してお互いにつなぎ目がなく相互に接続される部材を有する事は、明らかに本発明の範囲以内である。同様に、下文で記述された他の実施例は、相互接続に対するメカニズムが支柱、及び／又は下文で定められる接合セグメントを含む複数のつなぎ目がない相互に接続された支持部材を、又含んでもよい。併せて、お互いに接続された二つ以上の支持部材がある時、幾つか又は全てが支柱と相互に接続されてよく、そして、幾つか又は全てが接合セグメントを介して相互に接続されてよい。従って、一連の二つ、三つ、四つ又はそれ以上の部材があると言うこともあり得、そして、パターンの縦方向の軸を囲む少なくとも三つの支持部材を有する場合、支柱及び接合セグメントの双方は交互のパターンで用いられ得る。
【００４４】
図１２Ａ、１２Ｂ、１２Ｃ、１２Ｄ及び１２Ｅは、ステント支柱、及び付属部品を可能にし、対応し（accept）そして内蔵する（house）先端（apex）デザインの代わりの構造を、図解する。図１２Ａは、ハウジング１２１０を描写する。尚、前者ハウジングは、ステントフレーム中で機械的加工され、打ち抜かれ、レーザー切断され又はエッチングされると言う事もあり得る。ハウジング１２１０は、金又はプラチナ−イリジウム（画質強化されたＸ線不透過像を提供する為に）の様な素材１２５０又は薬（処方された生物学的反応を提供する為に）の様な治療薬でそして満たされる。図１２Ｂは、支柱の側面に沿って位置されたハウジング１２１０を描写する。図１２Ｃは、支柱に沿った複数のハウジング１２１０を描写する。図１２Ｄは、支柱外面内に位置された複数のハウジング１２１０を描写する。図１２Ｅは、支柱外面内に位置された代わりの形状（矢印）のハウジング１２１０（Ｘ線不透過性マーカーハウジングとして用いられる為に）を描写する。注目すべきは、ハウジングの複数の形状及び大きさが構成されると言う事もあり得る、事である。Ｘ線不透過マーカーは、任意の支柱又はフィルターのフレームの支持部材又はステントに位置されると言う事もあり得る。示された方法（fashion）でのＸ線不透過マーカーの適用の利点は、１）ステント断面厚みが増加されない事（導入デバイス輪郭に於いて低減（reduction）に役立つ）、２）マーカーの正確な且つ均一な間隔を可能にする事、そして３）フレームに容易に組み込まれる多数の形状（ドット、矢印及び表音文字（letter）又は語（word）などの他の表意文字（character））を可能にする事、である。ハウジングは、搭載電気機器又はセンサーを挿入及び／又は取り付ける為の空洞を又提供してもよい。
【００４５】
図１３は、三つの機能上はっきりと区別できる部位を含む塞栓症フィルター組み立て品システム１３００を、図解する。セクション１３００Ａは、接続部材１３７０に於いてその遠位端で終わる（terminate）支持ワイヤーを含む。該支持ワイヤーは、治療デバイス、例えば配置カテーテル又は血管形成バルーンを送る為に用いられるガイドワイヤー１３８０であってよい。セクション１３００Ｂは、本明細書に於いて記述された図１Ａ〜１Ｅから図１１Ａ〜１１Ｃまでに記述された塞栓症フィルターデバイスの任意の一つ、又は下文に記述された別の他のデバイスである。セクション１３００Ｃは、無外傷性チップ（tip）１３９６又は遠位接続部材と固定され／取り付けられ／連携する近位端を有する当業者に既知の他のふさわしいチップを、含んでよい。
【００４６】
図１４Ａは、曲がりくねった生体組織を有する血管１４２０に配置されたフィルター装置１４００を描写する。示された様に、その様な状態は、非線形装置の配置構造を結果的にもたらす。フィルターフレーム１４１０が十分な血管壁並置（それはデバイス周囲の溝形成を排除する）を保持する為に、つなぎ綱成分１４３０は、変形する及び／又は接合をなす能力が必要である。
【００４７】
図１４Ｂは、図１４Ａの同じ血管１４２０の生体組織内の異なる位置に配置されたフィルター装置１４００を描写し、今一度屈折するそして接合をなすつなぎ綱成分１４３０に要求された柔軟性を立証する。ガイドワイヤー１４４０はホストの血管中心線を必ずしもたどらない事が、前記描写で明らかである。前記現象は、身体構造上の相違及びフィルターフレーム１４１０の完璧な血管壁並置の要求を加味するが、接合をなすつなぎ綱成分１４３０の含有を下流血管系の安全及び確信する塞栓症予防に対して利点及び不可欠にする。
【００４８】
図１５は、本明細書に於いて記述されアニールされたフィルターフレームのいずれかに対してフィルター媒体を取り付け為の処理を、図解する。フレーム１５１５は、フィルター媒体ポーション１５６０Ａ且つ１５６０Ｂとの間にはさまれ、前者フィルター媒体ポーションは、クッション成分１５００Ｃ且つ１５００Ｄとの間に各々はさまれ、前記重構造の組み立て品は、熱くなった上部プレート１５００Ａ且つ熱くなったベースプレート１５００Ｂとの間に置かれる。従って、図１５の得られた立体状ラミネーション（lamination）は、実質上円錐状である横断面図を有している。熱された圧盤（platen）１５００Ａ且つ１５００Ｂを介して、熱及び圧力の適用は、フィルター媒体１５６０Ａ且つ１５６０Ｂ、及び間に置かれたフレーム１５１５との一体型ボンディング（bonding）を結果的にもたらす。図１５に描写されたラミネーション手段を介するフィルターフレーム構造は、「蝶形ネット」に似ているフィルター組み立て品構造を結果的にもたらす。
【００４９】
図１６は、フィルター媒体をアニールされたフィルターフレームに取り付ける代わりの手段を、図式的に示す。図１６に於いて、アニールされたフィルターフレーム１６１５は、内側のフィルター媒体１６６０Ａ且つ外側のフィルター媒体１６６０Ｂの隣接した薄層間の間にはさまれる。熱及び圧力は、上下のポンチ及びダイ圧盤１６００Ａ且つ１６００Ｂを介して適用される。熱及び圧力の適用は、フィルター媒体１６６０Ａ且つ１６６０Ｂ及び間に置かれたフレーム１６１５との一体型ボンディングを結果的にもたらす。熱するそして圧力をかけるラミネーション工程の間中、真空は下圧盤１６００Ｂに適用されてよく、その結果該フィルター媒体及び骨格のフィルターフレームとを一緒にボンディングする。図１６に示されたフィルター媒体は、フィルターフレーム１６１５の直近内で通常間に置かれる。更に、真空の適用は、該フィルターフレームのジオメトリー（geometry）を最適化する為に用いられ得る。図１６に示された方法は、図７Ａ〜７Ｃのデバイスで示された一つの様な、蝶形ネットに似ているフィルターフレーム構造を作り出し得る。前記方法は、フレーム−支持された「二重フィルター（filter-in-filter）」を作り出す為に又用いられ得る。そして、前記「二重フィルター」は、下記に記述された、図１７で更に詳細に示される。
【００５０】
図１７は、二段の「二重フィルター」デザインを組み込む本発明の代わりの実施例を、示す。二重フィルターデザインは、各々のフィルター薄層が内側フィルター媒体１７６０Ａ且つ外側フィルター媒体１７６０Ｂを用いる事により異なる空隙率を有している事を可能にする様な、改善された濾過効率を提供すると考える。もう一つの方法として、フィルター媒体１７６０Ａ又は１７６０Ｂのどちらかは、フィルター部材の一つとして一体型ニチノールフレームを組み込み得る。もう一つの方法として更に、内側及び外側フィルター媒体１７６０Ａ且つ１７６０Ｂの双方は、一体型ニチノールフィルターフレームであると言う事もあり得る。本明細書に於いて記述された前記の様な、単一体ニチノールフレームの使用は、完成したフィルターフレーム装置で更なる構造上の利点を多分提供するだろう。
【００５１】
図１８Ａ、１８Ｂ、及び１８Ｃは、平面で、平面状のフィルターフレームが適切なフィクスチャリング（fixturing）／細工デバイス、例えば心棒（mandrel）の使用により立体状構造に変形される所のアニール方法を、図式的に図解する。図１８Ａに示された様に、心棒１８００Ａは、図１８Ｂのフィルターフレーム１８１５を所望の形状に形成する為に用いられる。上記に記述された物の様に、フラット金属シートを所望の平面状構造に切断した後、取り付け支柱１８５５、即ち平面状フィルターフレーム１８１５の終点の近位端１８６５は、図１８Ｂに示された様に放射状の対象の軸に沿った点で収集される。図１８Ｃに描写された様に、フィルターフレーム１８１５は、フィクスチャリングデバイス上に置かれる。尚、前記場合、前記デバイスは、確定した立体状構造を与える図１８Ａの心棒１８００Ａである。そして、図１８Ｂのフレーム１８１５は、所望の構造を持続する為にアニールされる。アニール後、立体状フィルターフレーム１８７５は、本明細書に於いて記述されたそして図解された方法の全てに準じて、フィルター媒体が適用され得るその元の平面形状に伸縮自在に変形され得る。該フィルター媒体の取り付けに続き、該立体状フィルター構造は容易に得られる。
【００５２】
図１９Ａ、１９Ｂ、１９Ｃ及び１９Ｄは、支持フレームを有する「ソンブレロ（sombrero）」形状のフィルター媒体１９６０Ｂを用いる代わりのフィルター構造を、図解する。図１９Ｄに示されたソンブレロフレーム且つフィルターを形成する為に、図１９Ａに示された様に、円錐状のフィルター１９６０は、図１９Ｂに示された様に凸状の、帽子の様なベースを形成する為に、円錐状のフィルター１９６０の開口近位端１９６１に向かって反転されたその閉鎖遠位端１９６２を有している。前記反転は、該フィルターの長さを短くするが、フィルター成分１９６０の元の面積を保持する。次に、該凸面体は、先端１９６３が、図１９Ｃに示された様に、開口端１９６１を越えて伸びる迄、増大させられる。フィルター１９６０は、従って更に短くなっているが、有効フィルター面積は、元の円錐状フィルター面積に引き続き全く一致している。ソンブレロフィルター１９６０Ｂは、図１９Ｄのフレーム１９７５に取り付けられる。該フレームは、接続部材１９７０に固定される取り付け支柱を含む。尚、前記接続部材は、ガイドワイヤー１９５５と順に一体となって結び付けられる。従来の円錐状フィルターフレームデザインと比較して、該ソンブレロフィルターフレームは、単位長さ当たりのより広い表面積を可能にし、又は、その代わりに、フィルター表面積及び血管中心線から離れて捕獲された破片のかたより（deflection）を危うくする事なくフィルターの長さを減じる。所望のソンブレロフィルターフレーム構造は、取り込まれた破片の信頼できる除去を又増大させると考える。
【００５３】
図１９Ｅ及び１９Ｆは、血管中心線から離れて塞栓症破片を収集しそして保持する為に又設計された、代わりのフィルター袋（sack）構造を、描写する。前記の場合、非対称の円錐形状のフィルター媒体袋１９９０は、作り出され、そしてフィルターフレーム１９６０に取り付けられる。収集された塞栓は、袋１９９０のチップに集まる傾向があると考え、そして血管内にかたよって（offset）維持され、従って血管中心線で比較的かき乱されない流れを可能にする。
【００５４】
図２０Ａ、２０Ｂ及び２０Ｃに示された様に、本発明に基づいたフィルターは、処置を必要とする管腔／血管に該フィルターを配置する事により、薬剤物質、抗血栓剤、薬、その他をホストの管腔／血管内の血流中に送出する為に用いられ得る。図２０Ａに於いて、上記図１７に記述された物の様なフィルターデバイスは、ホスト中へ送出前に一つ以上の異なった領域に薬剤を積まれ得る。従って、該薬は、該フィルター媒体の層間に積まれ得る。薬２０９８は、ホストに送出される用意がある内側フィルター媒体２０６０Ａ且つ外側フィルター媒体２０６０Ｂとの間のゾーン／空間／領域内に保持されてよい。
【００５５】
図１７の二重フィルターデザインを用いる代わりに、本明細書に於いて記述された他のフィルター構造の全ては、フィルター媒体自身中に薬を吸収する事により用いられ得る。図２０Ｂに示された様に、薬２０９８は、媒体２０６０自身中に吸収され得る。
【００５６】
図２０Ｃは、血液が薬剤、例えば薬を溶出する為に該フィルター媒体を通り抜けて流れる様に、ホストの管腔／血管に図２０Ａ又は２０Ｂの薬送出システムを配置する事によりホストでの薬投与（administration）を、図解する。局部的な薬の送出の前記方法は、フィルター媒体の隣接した層の間に含まれたかそれとも該フィルター媒体中に直接吸収された薬剤を溶出する事に対し、効果的である。図２０Ａ又は２０Ｂのフィルターデバイス、又は薬剤を含んでいる本明細書に於いて記述された任意の他のフィルター構造を通り抜ける流量は、下流の潅流床（bed）に対する大量の移送のメカニズムを提供する。薬剤は、フィルター中に事前に積まれる（pre-load）又は多分支持／ガイドワイヤーの伸長により配置後に注入されると言う事もあり得る。
【００５７】
図２１Ａ及び２１Ｂに示された様に、閉塞デバイス２１７５は、ホストに挿入され得る取り外し可能な管腔内フィルターフレームとして形成され得る。従って挿入された閉塞デバイス２１７５は、常時挿入されるかそれとも大静脈濾過適用で要求される様な、時間内により遅い点で回収され得る。図２１Ａに示された様に、ホストを通り抜ける血流は、フィルターフレーム装置２１００の挿入により妨げられ得る。内在の又は挿入可能な閉塞デバイスとして用いられる、フィルターフレーム装置２１００は、図２１Ａに示される。図２１Ｂに示された様に、ガイドワイヤー又は支持ワイヤー２１８０は、閉塞デバイス２１７５又はフィルターフレーム装置２１００に接続される近位コネクター２１７０から取り外されてよい遠位端２１８１を含む。支持ワイヤー２１８０は、ホストの管腔に閉塞デバイス２１７５又はフィルターフレーム装置２１００を位置付ける又は取り除く為に用いられる。ガイドワイヤーチップ２１８１は、近位コネクター２１７０から分離又は再取り付けに対し任意のデザインであってよい。従って、ガイドワイヤー２１８０は、ネジ山、磁気性のある、ボールアンドソケット（ball-and-socket）、オス−メス（male-female）のアタッチメント、バイオネット（bayonet）、又はガイドワイヤー２１８０がそこで配置又は動作用の近位コネクター２１７０に対し分離する又は再取り付けする事を可能にすると考えるカップリング（coupling）の任意のタイプを含む、任意の捕獲能力を有してい得る。
【００５８】
図２２Ａ及び２２Ｂは、流れの閉塞を取り除く又は例えば管腔内血栓を取り除く為の血栓摘出デバイスとして機能するフィルター（図１Ｄ又は７Ｃに各々示された、フィルター１００又は７００に類似の）の使用を、図解する。図２２Ａは、ホストの血管に於ける管腔壁での閉塞を示す。通例、病巣は限定的方法（restrictive manner）で形成されていると考えるが、該病巣は、上下の成分を有する断面域に示される。尚、前記成分は、管腔の有効直径を狭めている。フィルター２２００は、該フィルターがスクレーパー（scraper）のタイプとして用いられる事を可能にする先を鋭くされた支持部材２２８５を含む。本明細書に於いて示されたフレーム２２７５は、「キャッチバッグ（catch bag）」としてフィルター媒体２２６０を含む。図２２Ｂに於いて、フィルター２２００は、先を鋭くされた部材２２８５と共に引っ張られ、ホストの血管壁から閉塞／病巣を効果的に剥ぎ取る。病巣は壁から剥ぎ取られる故、剥ぎ取られた病巣ポーションは、キャッチバッグ又はフィルター媒体２２６０に収集される。前記方法に於いて、本フィルターフレームは、ホストの血管の下流で凝固する可能性を小さくする事を目的とし、病巣を取り除きそして血流中に取り外された破片を収集する為に用いられ得る。前記やり方は、身体の通路から異物を捕獲するそして取り除く為に同じ様に用いられ得る。
【００５９】
図２３Ａ、２３Ｂ及び２３Ｃは、腎臓循環システムの曲がりくねった血管、そして特に略９０°角度の枝状の管腔かたよりに対してガイドワイヤー位置の保持を容易にする固定ガイドワイヤーとして発明のフィルターの使用を、各々図解する。アンカー（anchor）として発明のフィルターフレームを用いる事は、ホストの血管へのダメージを回避する又は最小化し、そして具体的に言えばホストの管腔／血管の内皮細胞に対するダメージを回避する又は最小化する。図２３Ａは、ホストの腎臓生態組織に付随する枝状の管腔／血管での病巣２３００Ａを示す。図２３Ａ〜２３Ｃの限定されない実施例に於いて、枝状の管腔２３００Ｂは、示された既存の生体組織に向かって略９０°ターンを含む。図２３Ｂに図解された様に、フィルターフレーム２３７５は、支持ワイヤー２３８０の位置を固定する為に腎臓循環血管２３００Ｂに位置付けられそして固定される。わずかな圧力が、支持ワイヤー２３８０に課され、そして、略９０°ターンは、図２３Ｂに示された様にホストの生体組織に関して該ガイドワイヤーの位置を取り外す又は変更する事無く、９０°より大きい角度に広げられる。
【００６０】
図２３Ｃに示された様に、治療カテーテル２３００Ｃは、介入を遂行する為にフィルターフレームの支持ワイヤー２３８０を越えて挿入され得る。結果として、治療デバイスは、図２３Ｂ及び２３Ｃに示された様に９０°より大きい曲がりをより容易にうまく通り抜け得る。その様な治療デバイスは、バルーン、ステント、その他を含むがこれに限られない。前記実施例の更なる有用な側面は、その使用の間中、長い「交換長（exchange length）」ガイドワイヤーは不要な事、である。前記デバイスは配置後のその位置決めを保持する能力があるので、「素早い交換」又は「モノレール（monorail）」カテーテルの必要性は、回避される。
【００６１】
図２４Ａ、２４Ｂ、２４Ｃ、２４Ｄ及び２４Ｅは、本フィルターフレーム組み立て品の更なる実施例を示す。尚、前記組み立て品は、挿入可能な内人口器官（endoprosthesis）２４７６として機能する事を目的とする。図２４Ａ及び２４Ｂに示された様に、初期シームレスフィルターフレーム２４７５は、同じ前駆素材のループ−タイプ（loop-type）フレーム２４１５から形成される。図２４Ｃに於いて、両口の「吹き流し」形状の移植片成分２４７７の近位端は、内人口器官２４７６を形成する為にフィルターフレーム２４７５のループに取り付けられる。図２４Ｄに於いて、取り付けられた両口の吹き流しを有するループ−タイプフレーム２４７５は、動脈瘤欠陥に対し近位に配置され、そして、吹き流し形状の移植片成分２４７７は、該フレームの下流に伸び、動脈瘤２４００Ａを効果的に除外する。従って、フレーム及び両口のソックスは、フィルターフレーム２４７５が固定ステントとして機能する、そして、両口のソックスが生体適合性のあるライナーとして機能する挿入可能な人口の血管パイプとして、機能する。前記デバイスは、図２４Ｅに示された様に、ステント２４８０でそして任意に内側を覆われて（line）よい。前記実施例は、ステント成分が目的とする治療位置に対し近位に多分配置され、そして、移植片成分が血圧により配置される為に多分構成されるであろう所のステント及び移植片の組み合わせとしての使用を、見出す。
【００６２】
図２５Ａ〜２５Ｈは、本発明の本フィルターフレーム２５７５又はフィルター２５００を配置する典型的な送出システムを、図解する。図２５Ａは、支持又はガイドワイヤー２５８０に取り付けられそして送出カテーテルのチューブ状送出さや（sheath）２５００Ａ内に位置付けされた、図１Ｄ又は１Ｅのフレーム１７５又はフレーム−フィルター１００、図３Ｂ且つ３Ｃのフレーム３７５又はフレーム−フィルター３００、又は本明細書に記述された他のフレーム又はフレーム−フィルター組み立て品のいずれなどの、フレーム２５７５又はフレーム−フィルター２５００を、図解する。図２５Ｂ〜２５Ｄは、フレーム２５７５又はフレームフィルター２５００を有さないが、図２５Ａの断面図Ａ−Ａから撮られた正面図を、図解する。セクションＡ−Ａ１（図２５Ｂ）は、二重の管腔押し出し（extrusion）カテーテルさやを図解する。セクションＡ−Ａ２（図２５Ｃ）は、収縮チューブから形成された追加のカバー（covering）を有する単一の管腔押し出しを図解する。セクションＡ−Ａ３（図２５Ｄ）は、図２５Ａのチューブ状送出さやの内側直径に付着された第二の管腔を図解する。
【００６３】
図２５Ｅ〜２５Ｈは、カテーテル管腔に関して外側ガイドワイヤー２５８０装填の遠近法での詳細を図解する。図２５Ｅは、図２５Ｇの正面図である。図２５Ｆは、縦方向に伸びるギザギザのある溝を有するカテーテルを図解する。尚、前記溝は、図２５Ｇに見られた様にチュ−ブ状セクション２５００Ｃにより囲まれる。ガイドワイヤー２５８０は、該カテーテルの外側の壁及びチューブ状セクション２５００Ｃとの間で縦方向に伸びる溝２５００Ｂ中に挿入される。使用に於いて、フィルターフレーム又はフィルター−フレーム構造物は、外のワイヤーガイド溝に隣接したさやの遠位端中に事前に積まれる。該外のワイヤーガイドは、素早い交換構造に於いてガイドワイヤーを受け取る為に適応されるが、しかしながら、先行技術とは違って、該フィルターフレーム及びガイドワイヤー２５８０は完全に分離され、そしてすき間（aperture）は存在しない。
【００６４】
図２６Ａ、２６Ｂ、２６Ｃ、２６Ｄ及び２６Ｅは、本発明に基づいてフィルターフレーム組み立て品２６００を用いる方法を、図解する。図２６Ａに於いて、ホストの管腔／血管２６００Ａは、病巣２６００Ｂを有している。ガイドワイヤー２６８０は、目標病巣２６００Ｂを過ぎて管腔／血管２６００Ａ中に配置される。その後、ガイドワイヤー２６８０は、図２５Ｂ〜２５Ｄ、２５Ｆ〜２５Ｇ、又は図２７Ｂに記述された一つの様な、送出システム２６００Ｃ中に逆積み（back-load）される。そして、送出さや２６００Ｃは、目標病巣２６００Ｂを横切って進められる。送出さや２６００Ｃは引き出され、その結果、自己−拡張するフィルター２６００が配置につく事を可能にする。自己−拡張するフィルター２６００は、送出さや２６００Ｃが前記方法で引き出された後、自発的に配置する様に通常設計される。従って、図２６Ｃに示された様に、フィルター２６００は病巣２６００Ｂの下流に配置される。血管形成バルーンの様な、治療カテーテル２６００Ｄは、目標病巣２６００Ｂを処理する為に図２６Ｄの支持ワイヤー２６８０を越えて送られる。図２６Ｄに又示された様に、治療が遂行される時、フィルター２６００は、治療カテーテル２６００Ｄにより取り外された又は取り除かれた全ての塞栓を捕獲する為に機能する。その後、図２６Ｅに図解された様に、フィルター２６００は、該支持ワイヤーを越えてチューブ状捕獲カテーテル２６００Ｅの挿入によって取り除かれ、そして、捕獲カテーテル２６００Ｅ中にフィルター２６００の退縮（retraction）は、遂行される。前記退縮は、捕獲カテーテル管腔２６００Ｅ中にフィルター２６００を部分的に引き戻す事により遂行され得、効果的に塞栓２６００Ｆを捕捉する。前記方法に於いて、該病巣は、取り外された塞栓又はホスト中に取り外された破片の全ての成果を伴わず、治療カテーテルを通して消散される。
【００６５】
図２７Ａ、２７Ｂ及び２７Ｃは、ガイドワイヤー２７３０を受ける補助の、内部に位置付けられた溝２７２０を有する管腔２７１０を、図解する。図２７Ａは、図２７Ｂに示された様にチューブ壁の端を「挟む（pinching）」事により形成された内部に位置され、末梢部に位置付けされた補助の溝２７２０を有するさやのチップを、図解する。図２７Ｃは、カテーテルの側面に開いてそしてチップから立ち去る（exit）スリット中を通り抜け挿入されたガイドワイヤー２７３０を、示す。
【００６６】
図２８は、大静脈フィルターとして、発明のフィルター２８００の使用を図解する。本明細書に於いて記述された発明のフィルターは容易に取り外せられてよいので、フィルター２８００は、配置ガイドワイヤーから容易に分離され得る。
【００６７】
図２９Ａは、金属素材、又は任意の他のふさわしい生体適合性のある素材から形成された、平面で、平面状のシームレスパターンを、図解する。図２９Ｂは、管腔内ステントとしての使用に対する、図２９Ａの平面で、平面状のパターンから形成された立体状ステント部材を、図解する。冠動脈ステントに於ける様な、極めて薄い壁のセクションが要求される時、平面シートの素材からデバイスを加工する事がふさわしい。平面素材は、チュービングストック（tubing stock）上に置かれた同心の特別な要求によりチュービングより更に薄く製造され得る。注目すべきは、たとえ一つだけのデザインが描写されていても、広範囲の多種多様パターン及びセルのジオメトリーは、平面素材から作り出されてよい、事である。種々のセルのジオメトリーは、ステントの相互に接続された支柱によって定められる。図２９Ａ及び２９Ｂに於いて、四つの相互に接続された支柱２９１０は、四つの面を持ったセル２９２０を定める。前記平面素材は、金属製又はポリマー製又はそれらの組み合わせであってよく、そしてどんな場合でも、多孔性であって又よい。一度該フラットパターンが加工されると、それは立体（３−Ｄ）形状（描写された事例に於いて、目の粗いメッシュチューブ）に形成される。形成されたステントは、超伸縮性（super-elastic）、擬似伸縮性（pseudo-elastic）又は形状記憶素材が用いられてよい場合に於いて、プラスチック製の変形可能（従って可鍛性の開始素材から作られた）であってよいか、それとも自己−拡張してよい。熱処理、直径縮小（diametric reduction）、バリ取り（de-burring）及び研磨する事などのその後の処理は被られてよく、固有のステントデザインに依存する。当然の事ながら、多数の立体状ステント「ユニット（unit）」は、その様に製造され、そして一層より長いデバイスを形成する為に一緒に取り付けられと言う事もあり得る。
【００６８】
図３０は、多分チューブから切断される様に、フィルターフレーム３０１０Ａ及び一体型つなぎ綱成分３０１０Ｂジオメトリーのフラットパターンの図を、描写する。前記チューブは、ニチノールの様な形状記憶合金から作られてよい。切断は、機械加工する事、レーザー切断する事、打ち抜く事又はエッチングする事を含む種々の方法により仕上げられると言う事もあり得る。
【００６９】
図３１は、より大きい、機能的サイズで形成しそしてアニール後の図３０のフラットパターンジオメトリーを、描写する。アニールすると、フィルターフレーム３０１０Ａは、前記のより大きい直径の輪郭を弾性的に保持し、そして、少なくとも一つのつなぎ綱成分３０１８Ｂは、つなぎ目がなくフレームから伸びる。
【００７０】
図３２Ａ〜３２Ｅは、つなぎ綱成分の一体型の部分として形成された、その結果異なったつなぎ綱成分のジオメトリーを形成する代わりの接合セグメントを、描写する。そして、前記ジオメトリーは、フィルターフレーム３０１０Ａに関してつなぎ綱成分３０１０Ｂの接合を可能にする。図３２Ａは、増加した柔軟性を可能にする為に、縮小した支柱幅の領域、例えば縮小した断面積を有するつなぎ綱成分３０１０Ｂを、描写する。図３２Ｂは、増加した柔軟性を可能にする為に縮小した支柱幅の幾つかの個々領域を有するつなぎ綱成分３０１０Ｂを、描写する。図３２Ｃは、柔軟性を増加させる為に縮小した幅及び形成された「ヒンジング（hinging）」領域を有するつなぎ綱成分３０１０Ｂを、描写する。図３２Ｄは、柔軟性を増加させる為に縮小した幅及び幾つかの形成された「ヒンジング」領域を有するつなぎ綱成分３０１０Ｂを、描写する。図３２Ｅは、長さポーションに対し二つに分割されたつなぎ綱成分３０１０Ｂを、描写する。前記分割は、接合を可能にする為に該つなぎ綱成分の柔軟性を効果的に増加させる。該つなぎ綱成分の接合セグメントは、従って、ガイドワイヤーの動作又は巧みな操作によりホストの血管壁に変換され生じた（translate）不慮の外傷を最小化すると同様に、フィルター装置の柔軟性（従ってホストの血管壁への適合性）を高める様に構成される。
【００７１】
つなぎ綱成分又は支柱の接合セグメントは、フィルターデバイスが生体組織の曲がったセグメントに配置される時、それがフィルターフレームの適切な血管壁並置を可能にすると言う、望ましい特徴である。曲がったセグメントに於いて、つなぎ綱成分は、非線形の配置状況（参照図１４）に対し調整する為に接合をなし、そして屈折する。従って、フィルターフレームそれ自身は、妥協のない且つ十分に配置された状態を保持し得る。同様に、縦方向の変換（translation）を弱める接合セグメントの能力により、接合セグメントは、ガイドワイヤーの巧みな操作によるホストの血管壁の外傷を和らげる手段を提供する。注目すべきは、つなぎ綱成分の所望のかたより及び接合は、幾何学的手段、又は組み合わせよりはむしろ金属学（metallurgical）手段により獲得されると言う事もあり得る、事である。例えば、図３２Ａ〜Ｅのつなぎ綱３０１０Ｂ及びフレーム３０１０Ａは、たとえシームレス及び一体型でも、異なった熱処理パラメーター（parameter）（例えば、差別的な放熱板特質を提供するフィクスチャリングの使用を通して）に暴露されてよく、従って、フレーム３０１０Ａが適切な血管壁並置に対して要求された剛性を保持する一方、つなぎ綱３０１０Ｂを可塑性があるようにそして成形しやすくする。
【００７２】
接合セグメントは、種々のフレームパターンに関して記述されたが、本明細書に於いて記述された血管内デバイスの全てに組み込まれ得る。接合セグメントは、高められた縦方向の柔軟性を提供する局部的な部位である。局部的な部位は、支柱の残ったポーションと同じ、しかしジオメトリーで異なる断面積を有していてよい。あるいは、局部的な部位は、同じジオメトリーだが異なった断面積を有していると言う事もあり得、又は、局部的な部位の断面積及びジオメトリーとの双方は、支柱の残った部分とは異なる。血管内ステントは、図２９Ａ及び２９Ｂの相互に接続された支柱の全てに於いて接合セグメントを有してい得る。
【実施例】
【００７３】
実施例１：ニチノールシートフィルターフレーム及び一体型つなぎ綱
閉鎖多角形形状のセルを形成する相互に接続された支柱を含んでなる放射状−対象性の幾何学的パターンは、骨格フィルターフレームを作り出す為に一枚のニチノ−ル（NiTi）から化学的にエッチングされた。該エッチング、好ましくはニチノール（Kemac Technologies, Irwindale, CA）のフォトエッチングは、望ましい素材厚を達成し、支柱の慣性モーメントを最適にし、そして表面仕上げを研磨する為に続けられる。
【００７４】
前記フレームは、そして、空気対流式オーブン（Carbolite Corporation, Sheffield, England）中で約１０分間約４５０℃の温度に該フィルターフレームを熱し、続いて大気温度の水中で素早く急冷する事により、NiTiの相転移温度を略３７℃に設定する為の熱処理を受ける。
【００７５】
該NiTiフィルターフレームは、そして、粘着剤塗布された多孔性ポリマーの２層の間で積層された。該層は、お互いに面する、そして該NiTiに面する粘着剤側で位置付けられた。該粘着剤は、該NiTiワイヤーフレームワーク（framework）に対してと同様にフィルムの該層を一緒に接着する為に用いられた。犠牲の（sacrificial）多孔性のポリマークッション素材は、圧縮間中の該表面の服従性（compliance）を提供する為に、前記ラミネ−ション処置の間中該デバイス各々の側で用いられた。前記服従性は、先に言及された多孔性のポリマー薄膜（membrane）がワイヤー形状に適応する事を、可能にする。クッション、多孔性ポリマー／粘着剤ラミネート（laminate）、NiTi、粘着材／多孔性ポリマーラミネート、及びクッション層を含んだ複合の部分組み立て品は、そして、ＳＳＴフィクスチャ−（fixture）で圧縮され、そして空気対流式オーブン（Grieve Oven, The Grieve Corporation, Round Lake, IL）中に於いて４５分間３２０℃で熱処理された。
【００７６】
一旦「間に挟まれた」デバイスは熱源から取り除かれそして冷やされると、犠牲のクッション素材は、該デバイスの各々の側から剥がされ、そして、該NiTiワイヤーは、該フィクスチャ−から外された。略１５．８８mm（０．６２５″）直径の円形形状が、２０−ワット炭酸ガスレーザーを用いて該多孔性ポリマー中で切り取って形を整えられた。多孔性ポリマーの残余は、手で該ワイヤーフレームから切り取られ、そして破棄された。
【００７７】
レーザートリミング（trimming）操作（それはフィルター媒体に於いて必要な微細孔を生み出す為に又用いられ得る）に続いて、該デバイスの放射状に向けられたアーム（支柱）は、中空の、立体状の、半円錐状形状を達成する為にそれら自身の上で折り畳みそして折り返された。前記構造で該デバイスを保持する為に、該NiTi支柱は、ＳＳＴチューブ中に挿入された。前記チューブの大きさは、略１．２７mm（０．０５″）長×０．８９mm（０．０３５″）外径×０．６４mm（０．０２５″）内径であった。前記チューブ且つ内在のNiTiワイヤーは、そして、ガイドワイヤーベースの管腔内塞栓症予防デバイスを提供する為に、０．３６mm（０．０１４″）直径のガイドワイヤーにクリンプされた（crimp）。該デバイスは、それに取り付けられたひだのある多孔性ポリマーフィルター成分を有する立体「泡立て器（whisk）」形状に似ていた。
【００７８】
得られるひだは、先行技術で見出された通常の円錐形状を超えたフィルター媒体表面積を増加させる様に設計される。表面積の前記増加は、ａ）送出カテーテルでの摩擦を減少する事及びｂ）デバイス全体の柔軟性を改善する事によりデバイスの送出能力を高めるより短いフィルター長を、又可能にさせる。
【００７９】
実施例２：ニチノールチューブフィルターフレーム及び一体型つなぎ綱
略０．１mmの壁厚を有する１．３mmニチノールチューブ（Nitinol Devices and Components, Fremenot, CAから入手された）は、一体型つなぎ綱を有する単一、起伏する（undulate）六つの先端リングのジオメトリーにレーザー切断された（Laserage Technologies Inc, Waukegan, IL）。前記フレームは、そして、Comco Inc, Burbank, CA製グリットブラスティング（grit blast）装置中で２０ミクロン炭化ケイ素媒体を用いて２７５,７９０Pa（４０psi）で軽くグリットブラストされた。一体型つなぎ綱を有するリングは、そして、それが略６mmの機能サイズを達成する迄、先細の心棒に沿って静かに押された。該リング、つなぎ綱及び心棒は、そして、空気対流式オーブン（Carbolite Corporation, Sheffield, England）中で該NiTiの相転移温度を略３７℃に設定する為に熱処理された。当業者は、フィルターフレームのジオメトリー、金属術、厚み及び熱処理での相違は、望ましい特性を変えて代わりの実施例を生み出す為に全て変えられ得る事を、認識すると考える。該リング及びつなぎ綱（現在機能サイズにある）は、そして、フッ素化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）粉（FEP 5101, Dupont Corp, Wilmington, DEから入手できる）で、先ず該粉が「クラウド（cloud）」中に混ぜられた後該粉を料理用ミキサー（Hamilton Beach Blendmaster, Wal-Mart）中で先ずかき混ぜる事により、軽く塗布され、該フレームはＦＥＰが該リングの表面上に蓄積するのに十分な時間で該ミキサー中に吊るされた。今ＦＥＰ粉で塗布されたフレームは、略１分間３２０℃に設定された空気対流式オーブン（Grieve Oven, The Grieve Corporation, Round Lake, IL）中で吊るされ、続いて室温にエアー冷却された。
【００８０】
該NiTiフレームは、そして、フィルター袋の上に設置され、そして局部加熱（加熱は、該リング上でのＦＥＰ塗布が該フィルター袋の表面上で再溶融しそして流れる事を生じさせ、かくして生体適合性のある熱可塑性の粘着剤を提供する。）の適用により取り付けられた。該つなぎ綱線は、そして、ゴールドチューブ（gold tube）（Johnson Matthey, San Diego, CA）Ｘ線不透過性マーカーを通り抜けて送られた（route）。該つなぎ綱は、それらが該フレームに張力をかけ始める迄、引っ張られた。ガイドワイヤーは、そして、該ゴールドバンド（gold band）（該つなぎ綱線の正反対方向から）中に挿入された。該マーカーバンドは、そして、該つなぎ綱且つガイドワイヤーを一緒に固定する為にクリンプされた。少量の瞬間接着剤（Loctite 401, Loctite Corp, Rocky Hill, CT）は、該ガイドワイヤーから該ゴールドバンドの該ＯＤへのスムーズな移行を生み出す為に適用された。当業者は、ガイドワイヤーに対するフィルターの取り付けが、接着、溶接、はんだ付け、ろう付け、これらの組み合わせ、又は多くの他の方法により成し遂げられると言う事もあり得る事を、認識すると考える。
【００８１】
乾燥の上、管腔内塞栓症フィルターの上記実施例は、試験用に準備ができている。
発明の種々の実例となる実施例は、詳細に記述されている。併せて、しかしながら、多くの修正及び変更は、発明の本質及び精神から離れる事なく前記実施例に行われ得る。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、フィルター用フレームパターンを含むシームレス管腔内（endoluminal）デバイス（device）、並びに動脈且つ静脈での血流；呼吸管内での気流；及び尿道での尿の流れを含むがこれだけに限られないチューブ状の身体管腔での流動体の流れから塞栓症物体（matter）の濾過及び／又は除去に於けるそれらの製造及び使用に、関する。本発明のシームレスフィルターは、自己−拡張して（self-expand）よく、ガイドワイヤー−ベースシステム（guidewire-based system）を介して配置可能であり、そして低い輪郭（low profile）を有している。
【背景技術】
【０００２】
塞栓症予防は、インターベンショナル（interventional）（即ち、経カテーテル（transcatheter））及び外科手術（procedure）と関連する塞栓症の合併症の危険を減じる事に方向付けされた臨床の重要性を増大させる事に関する概念である。治療上の血管手術に於いて、塞栓症破片（debris）（例えば、血栓、凝血塊、アテローム斑（atheromatous plaque）、その他）の開放は、下流の血管系の潅流を詰まらせる事があり、結果的に細胞虚血及び／又は死をもたらす。不運な塞栓症の合併症と最も一般的に関連する治療上の血管手術は、補助ステント留置（adjunctive stent placement）を有する又は有しない頚動脈血管形成及び変性した伏在静脈移植片（graft）の血管再生を、含む。併せて、補助ステント留置を有する又は有しない経皮経管冠動脈形成（ＰＴＣＡ）、外科的冠状動脈バイパス移植術、経皮腎動脈血管再生、及び血管内（endovascular）大動脈瘤修復（repair）は、アテローム塞栓形成（embolization）に起因する合併症と又関連している。塞栓症破片の手術中の捕獲及び除去は、その結果として、塞栓症の合併症の発生率を減少する事により患者の治療成績（outcome）を向上させる可能性がある。
【０００３】
頚動脈分岐部（bifurcation）の狭窄の処置は、補助塞栓症予防の明らかになっている（emerging）役目のよい例を提供する。脳血管発作は、成人の間での身体障害（disability）の本質原因であり、そして該頚動脈分岐部の狭窄と典型的には関連する。欧州及び米国での脳血管発作の現行発生率は、年率で１００，０００人口当たり約２００人である（Bamford, Oxfordshire community stroke project. Incidence of stroke in Oxfordshire. First year's experience of a community stroke register. BMJ 287:713-717, 1983; Robins, The national survey of stroke: the National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke. Office of Biometry and Field Studies Report. Chapter 4. Incidence. Stroke 12 (Suppl.1): 1-57, 1981)。虚血性脳卒中を被る患者のおおよそ半分は、頚動脈狭窄を有している（Hankey, Investigation and imaging strategies in acute stroke and TIAs. Hospital Update 107-124, 1992）。比較試験（controlled study）は、外科手術の頚動脈血管内膜切除術（ＣＥＡ）が、最低の周術期の合併症を有する薬物療法と比べて患者での狭窄の該発生率を減少する事が出来る事を、示している（７０％より大きい狭窄を有する症状のある患者に対し６％より小さい［NASCET, Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high grade stenoses. NEJM 325: 445-453, 1991］及び６０％狭窄を有する無症状の患者に対し３％より小さい［ACAS, Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. JAMA 273: 1321-1461, 1995］）。前記結果は、頚動脈狭窄を処置する利点の証拠を確信する事を提供する。外科手術（surgery）は、しかしながら、幾つかの制限を有しているものであり、重大な冠状動脈性心臓病（１８％）を有する患者での増加した死亡率、頭蓋外（extra-cranial）血管系の頚部に対する制約、頭蓋麻痺（７．６％〜２７％）に対するプレデリクション（predeliction）、及び動脈の再狭窄（５％〜１９％；Yadav, Elective stenting of the extracranial carotid arteries. Circulation 95: 376-381, 1997）を含む。
【０００４】
頚動脈血管形成及びステンティング（stenting）は、ＣＥＡに対し可能性のある（potential）代案として支持されている。経皮的技術は、外傷のより少ない、それ程高価でない、非頚部頭蓋外血管系で生存できる、そして他の方法では手術不可能であるかもしれない患者に対し素直である（amenable）可能性を有している（Yadav, Elective stenting of the extracranial carotid arteries. Circulation 95: 376-381, 1997）。前記方法の可能性のある利点にもかかわらず、経カテーテル頚動脈介入（intervention）の間中に解放された塞栓は、患者を発作の危険に置く事があり得る。塞栓は、病巣への初期アクセス、狭窄のバルーンプリ−ダイラテーション（balloon pre-dilatation）中に、及び／又はステント配備中に生成される事があり得る。更に、該ステントの割れ目（interstice）を通り抜けてアテローム物質の脱出（prolapse）は、手術の完了後塞栓を形成する事があり得る。
【０００５】
塞栓をアテローム動脈硬化性斑から取り外す事の恐れが、大動脈上（supraaortic）の動脈、且つ特に頚動脈分岐部に対する血管形成及び血管内ステンティングの適用を和らげている（Theron, New triple coaxial catheter system for carotid angioplasty with cerebral protection. AJNR 11: 869-874, 1990）。前記懸案事項は、有意な疾病率及び／又はその様な出来事が作り出すかもしれない疾病率により保証される。発作の発生率は高度な熟練開業医に対し受け入れられるレベルであるかもしれない一方、手術はあまり経験の無い臨床医学者により遂行されるので発生率は増加しそうである。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
塞栓症予防のデバイスは、凝血塊又は斑のソース及び下流の血管系との間に介在バリアとして典型的には作動する。遠位の（distal）塞栓形成の問題点に何らかの処置を施す（address）為に、多数の装置（apparatus）が開発されており、そして塞栓症予防の多数の方法が経皮インターベンショナル手術と一緒に補助的に用いられている。前記技術は、多様ではあるが、以下を含む多数の望ましい特徴（feature）を有している。即ち、管腔内送出（delivery）、柔軟性、探知能力（trackability）、狭窄病巣の横断を可能にする小さい送出輪郭、従来のインターベンショナル器具（implement）との寸法互換性、流れのかき乱れ（perturbation）を最小化する能力、全体の管腔断面（たとえ不規則でも）に対するバリアの順応能力（conformability）、及び塞栓症フィルター且つ捕捉された（trap）微粒子を安全に取り除く手段を、含む特徴を有している。
【０００７】
例えば、閉塞バルーン技術は、先行技術により教えられており、そして病巣に対して血管系遠位への血流が介入の位置への下流に位置された閉塞性バルーンの膨張によりブロックされるデバイスを、含む。治療に続き、該病巣位置及び該閉塞バルーンとの間の管腔内分室（compartment）は、インターベンショナル手術の間中に開放されているかもしれない任意の血栓又はアテローム破片を排出する為に、吸引される。前記技術は、シーロン（Theron）, New triple coaxial catheter system for carotid angioplasty with cerebral protection. AJNR 11: 869-874, 1990、及びシーロン, Carotid artery stenosis: Treatment with protected balloon angioplasty and stent placement. Radiology 201: 627-636, 1996 に記述され、そしてPercuSurge Guardwire Plus（商標）Temporary Occlusion and Aspiration System（Medtronic AVE）で商業的に具体化される。閉塞バルーン技術の本質的難点は、作動の間中遠位の血流が完全に抑制されると言う事実に由来する。即ち、前記は、虚血性疼痛、遠位のうっ血／血栓症、及び処理された血管のセグメント（segment）を通り抜けてコントラストウォシュ−アウト（contrast wash-out）による蛍光透視的視覚化の難しさを、結果的に生じる可能性がある。
【０００８】
別のより重要なシステムは、治療カテーテル（例えば、血管形成バルーン）及び一体型（integral）遠位塞栓症フィルターとを組み合わせる。血管形成バルーンカテーテルの様な、カテーテルの遠位端で多孔性フィルター又は塞栓バリアを組み込む事により、インターベンショナル手術の間中に取り外された微粒子は、塞栓形成に関与する同様の治療法のデバイスにより捕捉され、そして取り除かれ得る。ある既知のデバイスは、該バルーンカテーテルの端で広がるバルーンに対して遠位側に位置された折り畳み式のフィルターデバイスを、含む。該フィルターは、該広がるバルーンに向かって軸線方向に伸びるカテーテルの外周に固定された複数の弾力性リブを、含む。フィルター素材は、該リブに及び間に固定される。フィルターバルーンはカップ−形状トラップ（cup-shaped trap）を形成する為に膨張されるので、該フィルターは配置する。該フィルターは、しかしながら、内側の血管壁の周りを必ずしも密閉しない。従って、粒子は、該フィルター及び血管壁との間を通る事ができる。該デバイスは、位置決めの間中大きい輪郭を又現し、そして組み立てし難い。
【０００９】
先行技術は、ガイドワイヤー及び塞栓症フィルターとを組み合わせるシステムを又提供している。該フィルターは、血管内の血液濾過用ガイドワイヤーシステムの遠位端に直接組み込まれる。外科及びインターベンショナル双方の診療（practice）に於ける現行の傾向からして、前記デバイスは、それらの可能性のある適用に於いて潜在的に最も多用途である。前記システムは、多孔性フィルター成分（element）を機械的に支持するガイドワイヤーに取り付けられるフィルターフレームによって特徴を表せられる。該フィルターフレームは、放射状に向かわされた支柱（strut）、一つ以上の円形の輪（hoop）、又は血管に配置する事前−形状の（pre-shaped）バスケット構造(configuration）を、含んでよい。該フィルター成分は、ポリマーメッシュネットを典型的には含む。そして、前記ネットは、該フィルターフレーム及び／又はガイドワイヤーの全体又は一部分に取り付けられる。動作中、血管を通って流れる血液は、該メッシュフィルター成分を通り抜けて強引に通され、その結果該フィルターに塞栓症物質を捕獲する（capture）。
【００１０】
前記タイプの初期デバイスは、塞栓を取り込み（entrap）そして保持する為の中空のガイドワイヤーに据え付けられた移動できる血管内フィルターを、含む。該フィルターは、該フィルターから中空のチューブの中に及び通り抜けてそして近位端（proximal end）から出て伸びる動作ワイヤーの巧みな操作（manipulation）により配置可能である。血管内で位置決めの間中、該デバイスは凝血塊を通り抜けて及びそばを通り位置付けされるので、配置より前に、該フィルター素材が自由に浮遊している塞栓を生み出す凝血塊物質を潜在的にサッと捕らえる事ができる様に、該フィルター素材は完全に拘束されない。
【００１１】
別の先行技術システムに於いて、塞栓捕獲デバイスは、ガイドワイヤーの遠位端に据え付けられる。該フィルター素材は、該ガイドワイヤーの遠位ポーション（portion）に結合しており、そして該ガイドワイヤーの全長（length）を流す（run）管腔と連通して流動性の活性化拡張可能な部材（member）により血管の管腔で拡張される。位置決めの間中、該デバイスは凝血塊を通り抜け及び越えて通さられるので、フィルター素材は、塞栓を作り出す凝血塊と接触するかもしれない。前記デバイスは、又製造し難いかもしれない。
【００１２】
別の先行技術デバイスは、折り畳まれた挿入輪郭及び拡張された配置輪郭との間のフィルターを使用できる様に支持する折り畳み式の近位で先細の（tapered）フレームを含むフィルター内に浮遊している破片及び塞栓を収集する為に、身体血管での配置に適応させられる。該先細り折り畳み式のフレームは、身体血管に浮遊している破片を収集するのに身体血管に対し該フィルターを密閉する為に、拡張され配置された輪郭に於いて身体血管の壁まで拡大する大きさの口（mouth）を、含む。
【００１３】
塞栓症フィルターシステムの更なる例は、中心のガイドワイヤーのケーブル又は背骨（spine）に固定されたフィルター素材を含む。該ガイドワイヤー内側の移動可能なコア（core）又はファイバー（fiber）は、該ガイドワイヤーにほぼ平行から該ガイドワイヤーにほぼ垂直にケーブル又は背骨を移行する為に利用され得る。該フィルターは、しかしながら、内側の血管壁の周りを密閉しないかもしれない。従って、粒子は、該フィルター及び血管壁全体との間で通過し得る。前記傘−タイプ（umbrella-type）のデバイスは、配置された時奥行きがなく、それが除去の為閉じられるので粒子が抜ける可能性を有している。
【００１４】
叙述のデバイスと関連する他の不都合は、該ガイドワイヤーの操縦能力（steerability）が該フィルターの存在及び大きさにより従来のガイドワイヤーと比較して変更されるかもしれない事、である。該ガイドワイヤーは、例えば、曲がる、ねじれる、及び／又は血管内でぐるりと輪になるかもしれず、複雑な血管の病巣を通り抜けて該フィルターの挿入を難しくする。又、低い輪郭の事前−配置（pre-deployment）構造でのその様なデバイスの送出は、困難である事があり得る。更に、幾つかのデバイスは、複雑な及び扱いにくい作動メカニズム（mechanism）を含む。又、捕獲デバイスが塞栓を捕獲している後、その様な捕獲デバイスを回収する事は、困難かもしれない。更に、曲がったセグメントに配置された時、該ガイドワイヤー及び／又はつなぎ綱（tether）成分の相互関係が、ホスト（host）の血管壁に対し並置（apposition）を限定する様な方法で該フィルターフレームを変形させる事があり得、その結果、塞栓症破片の通過に対し可能性のある溝（channel）を与える。又、先行技術のフィルター媒体は、ほぼ８０ミクロン〜１２０ミクロンの細孔径を保持する。血流を悪影響のあるかき乱しする事又は目詰まり傾向がある事を伴わず該細孔サイズを最小化する事が、望まれる。
【００１５】
現行フィルターデザインは、それらの組み立てにより多数の不都合を被っている。典型的なワイヤーフィルターは、溶接する事又は取り付け（attachment）のある別形態を介して一緒に多数のワイヤーを巧みに扱う事により形成される。該ワイヤーフレームは組み立てられた後、それは所望の形状に形成され、そしてフィルター成分は該ワイヤーケージ（cage）上に添付される。前記方法で組み立てられた典型的なワイヤーフレームは、該ワイヤーが接着された後、巧みな操作の限られた範囲に支配されている（subject to）。それ故、溶接部又は取り付け領域は、溶接自身の物理的制約による不具合に関して更に高い危険点である。ワイヤー対は、最も弱いポイント、典型的には、多数のワイヤー対からなるワイヤーフレームで折れる更なる傾向があり、それらは該ワイヤーの全長で分離する前に溶接部で分離するであろう。更に、金属の溶接は、ワイヤー対を結合する為に更に高い熱の適用を含み、そして、冷却前に流れる金属の性癖（proclivity）により滴る（drip）又はさもなければ奇形になる（malform）事により、該対でメッシュが形成される危険が存在する。
【００１６】
典型的なワイヤーフィルターに対する更なる不都合は、該フィルターがソックス（sock）、チューブ、又はその様な形状として通常適用されるので、該フィルター成分は該フィルターに適用し難い事、である。典型的なワイヤーフレームは、溶接しそして所望の形状に折り曲げる事により形成される。該フィルターは、成形したワイヤーフレーム全体に形成したフィルターを引き寄せる事により成形したワイヤーフレーム上にそして添付される（affix）。前記構造で明らかな更なる問題は、該フィルター成分がワイヤー対での溶接により形成された突起部（protrusion）によりすり減らされると言う事もあり得る事、である。その様な磨耗は、該フィルターでの欠点（weakness）又は裂け目（tear）を形成し、そしてその所望の機能性を弱体化させると言う事もあり得る。
【００１７】
血管内手術の間中に遠位塞栓形成を防止する為に血管系に一時的に置かれ得る、そして該フィルター又はガイドワイヤーの位置を危うくする（compromise）事なく処置を必要とする（interest）部位に種々の道具（instrument）を導入及び／又は交換する為に用いられ得る、単純且つ安全な血液濾過及びガイドワイヤーシステムが、要求される。存在するガイドワイヤー−ベースの塞栓症濾過デバイスは、前記及び他の目的に対し不適当である。本装置は、それにひきかえ、前記及び他の機能を提供する今までに無い手段を提供し、そして先行技術のデバイスよりもより製造し易い更なる利点を有している。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
本発明は、シームレスの挿入可能な（implantable）デバイス、フィルター、製造の方法、配置用のシステム及び使用方法に関する。
本発明の一つの態様は、素材の単一片から形成された低い輪郭フィルターを提供する事である。
本発明の別の態様は、シームレスである自己−拡張するフィルターを提供する事である。
本発明の更なる態様は、シームレスである一体型自己−拡張するフィルターフレームを提供する事である。
本発明の又更なる目的は、流れを最小にかき乱すシームレス、低い輪郭フィルターを提供する事である。
本発明の更なる態様は、管腔内配置システムのガイドワイヤーに容易に接続される低い輪郭、シームレスフィルターを提供する事である。
発明の更なる態様は、フィルター装置を提供する事である。そして、前記フィルター装置は、曲がりくねった生体組織に配置された時、血管壁並置及び最大限に開いた口を保持する。
発明の更なる態様は、フィルターフレームを提供する事にある。そして、前記フィルターフレームは、十分にＸ線不透過性にされ得る。
本発明の更なる態様は、更に高い捕獲効率を有しそして薬送出を提供する能力があるフィルターを提供する事である。
【００１９】
本発明に準じた更なる態様は、近位端、長手方向軸、該軸を囲むそして近位端から遠位に離れたシームレス支持部材、及び少なくとも１本の取り付け支柱、そして支持部材からつなぎ目がなく伸びる任意の少なくとも１本のフィルター支柱を、有するシームレスフレームを提供する事を、含む。
【００２０】
本発明の別の態様は、近位端、長手方向軸、該軸を囲むそして近位端から遠位に離れたシームレス支持部材、及び少なくとも１本の取り付け支柱、支持部材からつなぎ目がなく伸びる任意の少なくとも1本のフィルター支柱、そして少なくとも一つ以上のフィルター媒体層（layer）を、有するシームレスフレームを提供する事、である。
【００２１】
本発明の別の態様は、常時挿入及び／又はその後の修正（retrieval）に対し設計され取り外せるデバイス、一時的な血管オクルダー（occluder）；出血する静脈瘤又は動脈瘤血管のセグメントの排除；ステント、又は管腔内空洞（cavity）に対する構造的支持体を提供する同様の手段；血栓摘出術／アテローム切除術道具；近位のフィルターフレームが固定（anchor）ステントとして機能しそして遠位フィルターが生体適合性のあるライナー（liner）を有する血管のセグメントの管腔内ライニング（lining）を可能にする両口の、チューブ状構造（吹き流しに似た）の中に構成される事を特徴とする、挿入可能な人口の血管パイプ（conduit）、として構成されてよい挿入可能なデバイスを提供する事である。
【００２２】
本発明の態様は、素材の単一片から形成されたシームレスな挿入可能なデバイスを提供する事である。
本発明の別の態様は、接合（articulation）の部位及び／又はＸ線不透過性のマーカーを有するシームレスな挿入可能なデバイスを提供する事である。
本発明の更なる態様は、Ｘ線不透過性のマーカーを含むシームレスな挿入可能なデバイスを提供する事である。
本発明の又更なる態様は、ステント又は管腔内空洞に対する構造的支持体を提供する同様の手段を提供する事である。そして、それは、接合の部位及び／又はＸ線不透過性のマーカーを含んでよい。
本発明の更なる態様は、シームレスステント、又は管腔内空洞に対する構造的支持体を提供する同様の手段を提供する事である。
【００２３】
本発明の又更なる態様は、発明の（inventive）シームレスデバイス、ステント、オクルダー、フィルター及びその使用に対する送出システムを提供する事である。前記且つ他の特徴及び発明の態様は、以下の詳細な記述、限定されない実施例、添付の請求項及び図を考慮の上より明らかになると考える。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】図１Ａ、１Ｂ及び１Ｃは、第一の平面状フレームを組み立てる工程（step）を図解する一方で、図１Ｄ及び１Ｅは、そこに取り付けられたフィルター媒体を有し得られる立体形状を、図解する。
【図２】図２Ａ、２Ｂ及び２Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像（depiction）を、各々図解する。
【図３】図３Ａ、３Ｂ及び３Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図４】図４Ａ、４Ｂ及び４Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図５】図５Ａ、５Ｂ及び５Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図６】図６Ａ、６Ｂ及び６Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図７】図７Ａ、７Ｂ及び７Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。図７Ｄは、取り付け支柱に接合セグメントを有しアニールされたフレームパターンを図解し、そして、図７Ｅは、接合セグメントにより相互に接続された縦方向に離れた支持部材を有するフレームパターンを図解する。
【図８】図８Ａ、８Ｂ及び８Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図９】図９Ａ、９Ｂ及び９Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図１０】図１０Ａ、１０Ｂ及び１０Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び一体型のフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図１１】図１１Ａ、１１Ｂ及び１１Ｃは、平面状フレームの代わりの構造、アニール後の得られる立体形状及び取り付けられたフィルター媒体を有するフレームの肖像を、各々図解する。
【図１２】図１２Ａ、１２Ｂ、１２Ｃ、１２Ｄ及び１２Ｅは、Ｘ線不透過性のマーカーに対応するそして内蔵する為に適応された代わりの先端且つ支柱構造を、各々図解する。
【図１３】図１３は、ガイドワイヤー及び無外傷性チップとの間に位置され取り付けられたフィルター媒体を有する立体状フレームを図解する。
【図１４】図１４Ａ及び１４Ｂは、曲がりくねった生体組織を有する血管内に配置された濾過装置を描写する。
【図１５】図１５は、代わりの塞栓症フィルター構造を組み立てる変わりのシステムを図解する。
【図１６】図１６は、二重フィルターデバイスを組み立てるシステムを図解する。
【図１７】図１７は、図１６のシステムを用いて組み立てられた二重フィルターを図解する。
【図１８】図１８Ａ、１８Ｂ及び１８Ｃは、細工デバイス、立体状構造中で形成されている平面状フレーム、及びアニール用の立体状フレームを支持する細工デバイスを、各々図解する。
【図１９】図１９Ａ、１９Ｂ及び１９Ｃは、円錐フィルターを「ソンブレロ」形状のフィルター構造に変形させる工程を、各々図解する。図１９Ｄは、「ソンブレロ」形状のフィルター媒体を支持する立体状フレームを図解する。図１９Ｅ及び１９Ｆは、袋が非対称の円錐に似ているほかに採り得るフィルター袋構造を図解する。
【図２０】図２０Ａ、２０Ｂ及び２０Ｃは、フィルター媒体の間の空間に積まれた薬剤を有する二重フィルター構造、薬剤を事前に積まれたフィルター媒体を有する代わりのフィルター構造、及びホストの管腔／血管での薬剤の溶出を、各々図解する。
【図２１】図２１Ａ及び２１Ｂは、ホストの管腔／血管内でのオクルダーデバイスの配置及びオクルダーの分離を、各々図解する。
【図２２】図２２Ａ及び２２Ｂは、閉塞除去器（remover）の配置及びホストの管腔／血管での取り除かれた病巣破片の収集を、各々図解する。
【図２３】図２３Ａ、２３Ｂ及び２３Ｃは、腎臓生体組織に関連し曲がりくねった血管での病巣の処置用固定デバイスの使用を図解する。
【図２４】図２４Ａ、２４Ｂ、２４Ｃ、２４Ｄ及び２４Ｅは、平面状フレーム、立体状の得られる形状、立体状フレーム及び両口の吹き流しから形成された血管内デバイス、血管内デバイスを有するホストの管腔／血管での嚢状（sacular）動脈瘤の閉塞及びデバイスをライニングするステントの任意の使用を、各々図解する。
【図２５】図２５Ａは、ガイドワイヤー管腔及びガイドワイヤー支持フィルターを有する送出カテーテルを図解する。図２５Ｂ、２５Ｃ、２５Ｄ及び２５Ｅは、代わりの遠位カテーテル送出チップの図を、各々図解する。図２５Ｆ、２５Ｇ及び２５Ｈは、チューブの遠位端に隣接したその表面にギザギザのある溝、ギザギザのある溝を覆うスリーブ及びスリーブ被覆された−ギザギザのある溝に位置されたガイドワイヤーを有するカテーテルチューブの立体上面図を、各々図解する。
【図２６】図２６Ａ、２６Ｂ、２６Ｃ、２６Ｄ及び２６Ｅは、ホストの管腔／血管での病巣を処理する際の引き続いた工程を、各々図解する。
【図２７】図２７Ａ、２７Ｂ、及び２７Ｃは、代わりの補助の管腔構造を有する送出カテーテルの遠位チップの図、補助の管腔構造の立体上面図及び補助の管腔据え付けガイドワイヤーを、各々図解する。
【図２８】図２８は、挿入可能な大静脈フィルターとして配置された本発明の構造を図解する。
【図２９】図２９Ａ及び２９Ｂは、本発明に於ける代わりの平面状の平面構造、及び挿入可能なステントとして使用の為に設計された立体形状に形成された前記構造の半横向き等大の（three-quarter isometric）図を、各々図解する。
【図３０】図３０は、チューブから切断される様にフィルターフレーム及び一体型のつなぎ綱成分のフラットパターン図である。
【図３１】図３１は、機能サイズで形成されそしてアニールされた後のフィルターフレーム及び一体型つなぎ綱成分のフラットパターン図である。
【図３２】図３２Ａ、３２Ｂ、３２Ｃ、３２Ｄ及び３２Ｅは、お互いに及びフィルターフレームそれ自身に関してつなぎ綱が接合をなす事を可能にする為に設計された、つなぎ綱のジオメトリーでの変形物を、各々示す。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
本明細書に於いて用いられた様に、以下の用語は、次の様に定義される。
用語「近位の（proximal）」は、カテーテル中心（hub）に最も近い位置として定義され、そして、「遠位の（distal）」は、カテーテル中心から最も遠い位置である。発明の立体状（three-dimensional）単一体（uni-body）のフレームに関して、用語「近位の」は、ガイドワイヤーに取り付けられたフレーム端又は結び付いたフィルターにより収集される為に破片が入り抜けるフレーム側面である。
【００２６】
用語「単一体」は、素材の単一片から形成された、そしてその結果「シームレス」と見なされたフレームパターンに言及する。
単一の（unitary）、一体型の、一個構成（one-piece）などの用語は、「単一体」と同義であり、そして素材の単一片又は共通片（common piece）から形成されるフレームパターンに又言及する。
フィラメント、ワイヤー又はリボンは、平面前駆（precursor）フレーム素材をエッチングした後残り、そして取り付け支柱、支持支柱、縦方向に、円周方向に、又はフレームパターンの輪郭を示すに必要な任意の他の方向に伸びるフィルター／フィルター支持支柱を形成するパターン素材のポーション／セクション（section）を、記述する為に用いられる代わりの用語である。
【００２７】
図１Ａ〜１Ｄは、本発明に従い単一体、自己−拡張するフィルターデバイスを製造する為に引き続く四つの方法工程を、図式的に示す。図１Ａは、フラットシート素材１１０、好ましくは形状記憶合金素材、例えばNiTi合金、ニチノール（Nitinol）、又は金属、例えばステンレス鋼、又は生体許容できるポリマーの様な任意で他のふさわしい生体許容できる素材を、示す。フラットシート素材１１０は、図１Ｃの「単一体」フレームパターン１１５、又は下文に記述された他のフレームパターンを形成する為に用いられる。
【００２８】
所望のパターンは、図１Ｂの場合の様に、シート素材１１０上に形成される。そして、前記図１Ｂは、六つの「分円（pie）」形状のくさび１２０を有する放射状の対称なフィルターフレームパターンを、示す。くさび１２０は、フィラメントサイズの素材により定められたフレームを形成する為に、化学フォト−エッチング工程でのエッチングする事、又は任意の他のふさわしい技法により取り除かれる。該フレームパターンは、レーザー又は任意の他の切断方法又は好ましい形状にフラットシート１１０を精密にエッチングする、抜き打ちする（stamp）、又は別の方法で切断する能力がある工程を、用いる事により又得られ得る。
【００２９】
放射側面１２５、１３０及び弧側面１３５は、くさび１２０を囲む。スリット１４５は形成され、そして中心セクション１５０は任意のふさわしい切断技法により取り除かれる。スリット１４５は形成されそしてくさび１２０及び中心セクション１５０は取り除かれた後、フラッシング（flashing）１４０は、取り除かれ（精細はさみ又は斜めカッターで切り取って形を整える事によるの様に）、図１Ｃに示した、所望の骨格の平面状（two-dimensional）フィルターフレーム／パターン１１５を残す。
【００３０】
骨格フレーム１１５は、図１Ｄの近位の接続する部材１７０に固定される又は取り付けられるはずの近位端１６５を有する取り付け支柱１５５を含み、ガイドワイヤー（示されてない）と連携する（cooperate）為に適応される。取り付け支柱１５５は、それらが同じ前駆素材から形成される故、支持支柱１５６からつなぎ目がなく伸びる。支持支柱１５６は、お互いにつなぎ目がなく接続される又はつなぎ目がなく相互に接続される。つなぎ目がなく相互に接続された支持支柱１５６は、六つの−先のとがった「星（star）」の構造を有する境界線（boundary）、境界面（perimeter）又はセル（cell）を定める。フレーム１１５は立体状構造に変形される時、つなぎ目がなく結び付いた／相互に接続された支柱１５６は、立体状フレームの縦方向の軸を囲む「閉鎖（closed）」支持部材１５６Ａを典型的には形成し、その結果立体状フレームに対して放射又は横断次元（dimension）を提供する。境界線、境界面、セル又は支持部材１５６Ａは、それがフレームに対して放射次元（縦方向の軸に対して横断）を提供する限りは、任意の幾何学構造であり得る。該支持部材は、該フレームの縦方向の軸を囲み、そしてリング−形状である様に又描かれてもよい。図１Ｄに示された様に、放射次元を有するフレームを提供するに加えて、支持部材１５６Ａは、典型的には、フィルター１６０の近位開口端１６１を取り付ける位置である。従って、該支持部材は、開放された動作（operative）構造でのフィルター媒体１６０の近位端を保持する為に又機能する。フィルター媒体１６０は、任意のふさわしい素材から形成されてもよく、そして閉鎖遠位端１６２を又含む。
【００３１】
図１Ｃの平面で平面状フレームパターンは、立体状構造中で、通常熱アニールする事により、そしてアニールされる。立体状アニールされたフレーム構造１７５は、図１Ｄ及び１Ｅの様に、フレーム１７５及びフィルター媒体１６０を含むフィルター１００を結果的にもたらすフィルター媒体を含む為に、下文に記述された様に、更に処理されてよい。適用の残余（remainder）の間中の整合性（consistency）及び簡潔さ（brevity）を簡略化する為そしてその同等物（equivalent）を断念する事を伴わず、ニチノールは、下文に示されたそして記述された各々且つ全ての実施例にてフィルターフレーム素材として用いられる。しかしながら、上記で論じられた様に、チタンニッケル合金、形状記憶素材、生体適合性のある金属、例えばステンレス鋼、又はプラスチックなどの他のふさわしい素材は、単一体フィルターフレームとして用いられてよい。
【００３２】
２Ａ〜２Ｃから１１Ａ〜１１Ｃまでの図は、図１Ａ〜１Ｅに関して記述された方法に追随して形成され得る代わりのフィルターフレームパターンを、描写する。結果として、種々の支柱は、それらが同じ前駆素材から形成されるので、つなぎ目がなく相互に接続される。
【００３３】
図２Ａは、取り付け支柱２５５に接続された輪形状の支柱２５６を有する代わりのフレームパターン２１５の平面図を、図解する。図２Ｂは、近位接続部材２７０に固定された取り付け支柱２５５、及びお互いにつなぎ目がなく接続されそして閉鎖支持部材２５６Ａを形成する支柱２５６との近位端を有しアニール後の立体状フィルターフレーム２７５を、図解する。図１Ｃと同様に、支柱２５５は、支持部材２５６Ａからつなぎ目がなく伸びる。図２Ｃは、ガイドワイヤー２８０に取り付けられたフィルター２００を図解する。フィルター２００は、「蝶（butterfly）」構造を有するフィルター媒体２６０を有する立体状フレーム２７５を含む。フィルター媒体２６０の構造は、実質上放物線状として又描かれる事ができる。
【００３４】
図３Ａは、取り付け支柱３５５、取り付け支柱近位端３６５、図３Ｃの任意のフィルター媒体３６０を又支持してもよいフィルター支柱３８５、を有する代わりの平面状（平面図）フレームパターン３１５を、図解する。代わりの平面状（平面図）フレームパターン３１５は、支持支柱３５６を又含む。お互いにつなぎ目がなく結び付けられる支持支柱３５６及びフィルター支柱３８５は、ひし形の形状で構成されるセル３５７を連携して定める。支柱３５５、３５６及び３８５は、それらが同じ前駆素材から形成されるので、お互いにつなぎ目がなく結び付けられる。支柱３５６は、六つのセル３５７周りの境界線を定め、そして開放された、動作構造に於いて図３Ｃの立体状フィルターを保持する閉鎖支持部材３５６Ａを形成する。図３Ｂは、近位接続部材３７０に固定された取り付け支柱３５５の近位端３６５を有する、該平面状フィルターフレームパターンがアニールされる後に得られる立体状フレーム３７５を、図解する。図３Ｂの実施例に於いて、フィルター支柱３８５は、図３Ｃに示されたフィルター媒体を必要とせずに、デバイスがフィルターとして用いられる事を可能にする。図３Ｂのフィルターパターンが六つのフィルター支柱３８５を示す一方、フィルター支柱又は支持支柱の任意の数は、４、５、７、８、９、１０、１１、１２、その他を含むがこれに限られず、用いられ得る。併せて、図３Ａはひし形形状のセル／開口部３５７を有するフィルターフレーム３１５を描写するけれども、セル３５７は、開口部が血流及び／又は濾過を可能にする十分な大きさである限りは、任意の幾何学形状又は大きさであり得る。図３Ｃは、ガイドワイヤー３８０に取り付けられたフィルター媒体３６０を有する図３Ｂのアニールされたフィルターフレームパターンを、図解する。
【００３５】
図４Ａは、取り付け支柱４５５、支持支柱４５６、及びフィルター／フィルター媒体支持支柱４８５、を有する平面状の代わりのシームレスフレームパターン４１５を、図解する。該パターンは、それが同じ前駆素材から形成される故、シームレスである。図４Ｂ及び４Ｃは、近位接続部材４７０に固定された取り付け支柱４５５、支持部材４５６Ａを形成する支持支柱４５６、及び遠位方向に伸びるフィルター媒体支持支柱４８５との近位端を有する、アニール後のフィルターフレームパターン４７５の立体図を、図解する。図４Ｃは、ガイドワイヤー４８０に取り付けられたフィルター媒体４６０を有する図４Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン４７５を、図解する。
【００３６】
図５Ａは、取り付け支柱５５５、支持支柱５５６、フィルター媒体支持部材５９０、及びフィルター支持支柱５８５を有する平面状の代わりのシームレスフィルターパターン５１５を、図解する。該パターンは、それが同じ前駆素材から形成される故、シームレスである。図５Ｂ及び５Ｃは、接続部材５７０に固定された取り付け支柱５５５、閉鎖支持部材５５６Ａ形成する図５Ａの支持支柱５５６、及び近位コネクター５７０から離れて遠位に伸びるフィルター媒体支持支柱５８５との近位端を有する、アニール後に於ける図５Ａのフィルターフレームパターン５１５、即ちフレーム５７５の立体図を、図解する。図５Ｃは、ガイドワイヤー５８０に取り付けられたフィルター媒体５６０を有する図５Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン５７５を、図解する。
【００３７】
図６Ａは、取り付け支柱６５５、支持支柱６５６及びフィルター支持支柱６８５を有する平面状の代わりのシームレスフィルターパターン６１５を、図解する。該パターンは、それが同じ前駆素材から形成される故、シームレスである。図６Ｂ及び６Ｃは、接続部材６７０に固定された取り付け支柱６５５、支持部材６５６Ａを形成する図６Ａの支持支柱６５６、及びフィルター媒体支持支柱６８５との近位端を有する、アニール後に於ける図６Ａのフィルターフレームパターン６１５の立体図を、図解する。図６Ｃは、ガイドワイヤー６８０に取り付けられたフィルター媒体６６０を有する図６Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン６７５を、図解する。
【００３８】
図７は、取り付け支柱７５５及び支持部材支柱７５６を有するシームレスで代わりのフィルターパターン７１５の平面図を、図解する。該パターンは、図７Ｃのフィルター媒体７６０の開口端を支持する事に対して、それが同じ前駆素材から形成される故、シームレスである。図７Ｂ及び７Ｃは、接続部材７７０に固定された取り付け支柱７５５、及び支持部材７５６Ａを形成する図７Ａの支持支柱７５６との近位端を有する、アニール後の立体状フィルターフレーム７７５の側面図を、図解する。図７Ｃは、ガイドワイヤー７８０に取り付けられたフィルター媒体７６０を有する図７Ｂのアニールされたフィルターフレームパターンを、図解する。図７Ｄは、取り付け支柱７５５に於ける接合セグメントを有しておりアニールされたフレームパターンを、図解する。図７Ｅは、下文により詳細に記述されるが、接合セグメントによりお互いにつなぎ目がなく相互に接続されており二つの縦方向に離れた支持部材７５６Ａがある事を特徴とする、代わりのデザインを、図解する。
【００３９】
図８Ａは、代わりのらせん状に構成されたフィルターパターン８１５の平面図を図解する。図８Ｂ及び８Ｃは、接続部材８７０に固定されたフレーム８７５の近位端を有する、アニール後に於ける図８Ａのフィルターフレームパターン８１５、即ちフレーム８７５の立体図を、図解する。図８Ｃは、ガイドワイヤー８８０に取り付けられたフィルター媒体８６０を有する図８Ｂのアニールされたフィルターフレームパターンを、図解する。図８Ｂに図解されたフィルターフレームに於いて、「閉鎖」ではないが、らせん状形状フレームの巻き回しの一つは、フレームに対して放射次元を提供する支持部材を形成する。
【００４０】
図９Ａは、取り付け支柱９５５及びフィルター媒体支持支柱９８５を有する代わりのシームレスフィルターパターン９１５の平面図を、図解する。該パターンは、それが同じ前駆素材から形成される故、シームレスである。図９Ｂ及び９Ｃは、近位接続部材９７０に固定された取り付け支柱９５５の近位端を有する、アニール後に於けるフィルターフレームパターン、即ちフレーム９７５の立体図を、図解する。本実施例に於いて、近位コネクターに最も近いフィルター媒体支持支柱９８５は、フレームの横断次元を提供しそしてフィルター９６０の近位端を支持する為に、本明細書に於いて記述された閉鎖支持部材として又機能する。図９Ｃは、図９Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン９７５及びガイドワイヤー９８０に取り付けられたフィルター媒体９６０を、図解する。
【００４１】
図１０Ａは、取り付け支柱１０５５及び多孔性１０９０にされた平面のニチノール前駆素材１０１０の中心ポーションを有する代わりのシームレスフィルターパターン１０１５の平面図を、図解する。図１０Ｂ及び１０Ｃは、接続部材１０７０に固定された取り付け支柱１０５５の近位端、及びひだ（pleat）１０９５を有する多孔性前駆素材１０９０を有する、アニール後に於ける図１０Ａのフィルターフレームパターン１０１５、即ちフレーム１０７５の立体図を、図解する。図１０Ｃは、ガイドワイヤー１０８０に取り付けられた図１０Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン１０７５を、図解する。多孔性前駆ポーション１０９０はフィルター媒体として役目をする故、別の（separate）フィルター媒体は、図１０Ａ〜１０Ｃに図解された実施例に於いて必要ではない。
【００４２】
図１１Ａは、図１１Ｂに示された閉鎖支持部材１１５６Ａとして又機能すると考える取り付け且つフィルター支柱１１５６を有する代わりのシームレスフィルターパターン１１１５の平面図を、図解する。図１１Ｂ及び１１Ｃは、接続部材１１７０に固定された閉鎖支持部材１１５６Ａの近位端を有する、アニール後に於ける図１１Ａのフィルターフレームパターン１１１５、即ちフレーム１１７５の立体図を、図解する。図１１Ｃは、ガイドワイヤー１１８０に取り付けられたフィルター媒体１１６０を有する図１１Ｂのアニールされたフィルターフレームパターン１１７５を、図解する。
【００４３】
上記の実施例は単独の支持部材１５６Ａ、２５６Ａ、３５６Ａ、４５６Ａ、５５６Ａ、６５６Ａ、７５６Ａ、９５６Ａ、その他を示すけれども、図７Ｅの様に、複数の縦方向に離れた支持部材、即ちフレームの縦方向の軸を囲み、支柱又は接合セグメントを介してお互いにつなぎ目がなく相互に接続される部材を有する事は、明らかに本発明の範囲以内である。同様に、下文で記述された他の実施例は、相互接続に対するメカニズムが支柱、及び／又は下文で定められる接合セグメントを含む複数のつなぎ目がない相互に接続された支持部材を、又含んでもよい。併せて、お互いに接続された二つ以上の支持部材がある時、幾つか又は全てが支柱と相互に接続されてよく、そして、幾つか又は全てが接合セグメントを介して相互に接続されてよい。従って、一連の二つ、三つ、四つ又はそれ以上の部材があると言うこともあり得、そして、パターンの縦方向の軸を囲む少なくとも三つの支持部材を有する場合、支柱及び接合セグメントの双方は交互のパターンで用いられ得る。
【００４４】
図１２Ａ、１２Ｂ、１２Ｃ、１２Ｄ及び１２Ｅは、ステント支柱、及び付属部品を可能にし、対応し（accept）そして内蔵する（house）先端（apex）デザインの代わりの構造を、図解する。図１２Ａは、ハウジング１２１０を描写する。尚、前者ハウジングは、ステントフレーム中で機械的加工され、打ち抜かれ、レーザー切断され又はエッチングされると言う事もあり得る。ハウジング１２１０は、金又はプラチナ−イリジウム（画質強化されたＸ線不透過像を提供する為に）の様な素材１２５０又は薬（処方された生物学的反応を提供する為に）の様な治療薬でそして満たされる。図１２Ｂは、支柱の側面に沿って位置されたハウジング１２１０を描写する。図１２Ｃは、支柱に沿った複数のハウジング１２１０を描写する。図１２Ｄは、支柱外面内に位置された複数のハウジング１２１０を描写する。図１２Ｅは、支柱外面内に位置された代わりの形状（矢印）のハウジング１２１０（Ｘ線不透過性マーカーハウジングとして用いられる為に）を描写する。注目すべきは、ハウジングの複数の形状及び大きさが構成されると言う事もあり得る、事である。Ｘ線不透過マーカーは、任意の支柱又はフィルターのフレームの支持部材又はステントに位置されると言う事もあり得る。示された方法（fashion）でのＸ線不透過マーカーの適用の利点は、１）ステント断面厚みが増加されない事（導入デバイス輪郭に於いて低減（reduction）に役立つ）、２）マーカーの正確な且つ均一な間隔を可能にする事、そして３）フレームに容易に組み込まれる多数の形状（ドット、矢印及び表音文字（letter）又は語（word）などの他の表意文字（character））を可能にする事、である。ハウジングは、搭載電気機器又はセンサーを挿入及び／又は取り付ける為の空洞を又提供してもよい。
【００４５】
図１３は、三つの機能上はっきりと区別できる部位を含む塞栓症フィルター組み立て品システム１３００を、図解する。セクション１３００Ａは、接続部材１３７０に於いてその遠位端で終わる（terminate）支持ワイヤーを含む。該支持ワイヤーは、治療デバイス、例えば配置カテーテル又は血管形成バルーンを送る為に用いられるガイドワイヤー１３８０であってよい。セクション１３００Ｂは、本明細書に於いて記述された図１Ａ〜１Ｅから図１１Ａ〜１１Ｃまでに記述された塞栓症フィルターデバイスの任意の一つ、又は下文に記述された別の他のデバイスである。セクション１３００Ｃは、無外傷性チップ（tip）１３９６又は遠位接続部材と固定され／取り付けられ／連携する近位端を有する当業者に既知の他のふさわしいチップを、含んでよい。
【００４６】
図１４Ａは、曲がりくねった生体組織を有する血管１４２０に配置されたフィルター装置１４００を描写する。示された様に、その様な状態は、非線形装置の配置構造を結果的にもたらす。フィルターフレーム１４１０が十分な血管壁並置（それはデバイス周囲の溝形成を排除する）を保持する為に、つなぎ綱成分１４３０は、変形する及び／又は接合をなす能力が必要である。
【００４７】
図１４Ｂは、図１４Ａの同じ血管１４２０の生体組織内の異なる位置に配置されたフィルター装置１４００を描写し、今一度屈折するそして接合をなすつなぎ綱成分１４３０に要求された柔軟性を立証する。ガイドワイヤー１４４０はホストの血管中心線を必ずしもたどらない事が、前記描写で明らかである。前記現象は、身体構造上の相違及びフィルターフレーム１４１０の完璧な血管壁並置の要求を加味するが、接合をなすつなぎ綱成分１４３０の含有を下流血管系の安全及び確信する塞栓症予防に対して利点及び不可欠にする。
【００４８】
図１５は、本明細書に於いて記述されアニールされたフィルターフレームのいずれかに対してフィルター媒体を取り付け為の処理を、図解する。フレーム１５１５は、フィルター媒体ポーション１５６０Ａ且つ１５６０Ｂとの間にはさまれ、前者フィルター媒体ポーションは、クッション成分１５００Ｃ且つ１５００Ｄとの間に各々はさまれ、前記重構造の組み立て品は、熱くなった上部プレート１５００Ａ且つ熱くなったベースプレート１５００Ｂとの間に置かれる。従って、図１５の得られた立体状ラミネーション（lamination）は、実質上円錐状である横断面図を有している。熱された圧盤（platen）１５００Ａ且つ１５００Ｂを介して、熱及び圧力の適用は、フィルター媒体１５６０Ａ且つ１５６０Ｂ、及び間に置かれたフレーム１５１５との一体型ボンディング（bonding）を結果的にもたらす。図１５に描写されたラミネーション手段を介するフィルターフレーム構造は、「蝶形ネット」に似ているフィルター組み立て品構造を結果的にもたらす。
【００４９】
図１６は、フィルター媒体をアニールされたフィルターフレームに取り付ける代わりの手段を、図式的に示す。図１６に於いて、アニールされたフィルターフレーム１６１５は、内側のフィルター媒体１６６０Ａ且つ外側のフィルター媒体１６６０Ｂの隣接した薄層間の間にはさまれる。熱及び圧力は、上下のポンチ及びダイ圧盤１６００Ａ且つ１６００Ｂを介して適用される。熱及び圧力の適用は、フィルター媒体１６６０Ａ且つ１６６０Ｂ及び間に置かれたフレーム１６１５との一体型ボンディングを結果的にもたらす。熱するそして圧力をかけるラミネーション工程の間中、真空は下圧盤１６００Ｂに適用されてよく、その結果該フィルター媒体及び骨格のフィルターフレームとを一緒にボンディングする。図１６に示されたフィルター媒体は、フィルターフレーム１６１５の直近内で通常間に置かれる。更に、真空の適用は、該フィルターフレームのジオメトリー（geometry）を最適化する為に用いられ得る。図１６に示された方法は、図７Ａ〜７Ｃのデバイスで示された一つの様な、蝶形ネットに似ているフィルターフレーム構造を作り出し得る。前記方法は、フレーム−支持された「二重フィルター（filter-in-filter）」を作り出す為に又用いられ得る。そして、前記「二重フィルター」は、下記に記述された、図１７で更に詳細に示される。
【００５０】
図１７は、二段の「二重フィルター」デザインを組み込む本発明の代わりの実施例を、示す。二重フィルターデザインは、各々のフィルター薄層が内側フィルター媒体１７６０Ａ且つ外側フィルター媒体１７６０Ｂを用いる事により異なる空隙率を有している事を可能にする様な、改善された濾過効率を提供すると考える。もう一つの方法として、フィルター媒体１７６０Ａ又は１７６０Ｂのどちらかは、フィルター部材の一つとして一体型ニチノールフレームを組み込み得る。もう一つの方法として更に、内側及び外側フィルター媒体１７６０Ａ且つ１７６０Ｂの双方は、一体型ニチノールフィルターフレームであると言う事もあり得る。本明細書に於いて記述された前記の様な、単一体ニチノールフレームの使用は、完成したフィルターフレーム装置で更なる構造上の利点を多分提供するだろう。
【００５１】
図１８Ａ、１８Ｂ、及び１８Ｃは、平面で、平面状のフィルターフレームが適切なフィクスチャリング（fixturing）／細工デバイス、例えば心棒（mandrel）の使用により立体状構造に変形される所のアニール方法を、図式的に図解する。図１８Ａに示された様に、心棒１８００Ａは、図１８Ｂのフィルターフレーム１８１５を所望の形状に形成する為に用いられる。上記に記述された物の様に、フラット金属シートを所望の平面状構造に切断した後、取り付け支柱１８５５、即ち平面状フィルターフレーム１８１５の終点の近位端１８６５は、図１８Ｂに示された様に放射状の対象の軸に沿った点で収集される。図１８Ｃに描写された様に、フィルターフレーム１８１５は、フィクスチャリングデバイス上に置かれる。尚、前記場合、前記デバイスは、確定した立体状構造を与える図１８Ａの心棒１８００Ａである。そして、図１８Ｂのフレーム１８１５は、所望の構造を持続する為にアニールされる。アニール後、立体状フィルターフレーム１８７５は、本明細書に於いて記述されたそして図解された方法の全てに準じて、フィルター媒体が適用され得るその元の平面形状に伸縮自在に変形され得る。該フィルター媒体の取り付けに続き、該立体状フィルター構造は容易に得られる。
【００５２】
図１９Ａ、１９Ｂ、１９Ｃ及び１９Ｄは、支持フレームを有する「ソンブレロ（sombrero）」形状のフィルター媒体１９６０Ｂを用いる代わりのフィルター構造を、図解する。図１９Ｄに示されたソンブレロフレーム且つフィルターを形成する為に、図１９Ａに示された様に、円錐状のフィルター１９６０は、図１９Ｂに示された様に凸状の、帽子の様なベースを形成する為に、円錐状のフィルター１９６０の開口近位端１９６１に向かって反転されたその閉鎖遠位端１９６２を有している。前記反転は、該フィルターの長さを短くするが、フィルター成分１９６０の元の面積を保持する。次に、該凸面体は、先端１９６３が、図１９Ｃに示された様に、開口端１９６１を越えて伸びる迄、増大させられる。フィルター１９６０は、従って更に短くなっているが、有効フィルター面積は、元の円錐状フィルター面積に引き続き全く一致している。ソンブレロフィルター１９６０Ｂは、図１９Ｄのフレーム１９７５に取り付けられる。該フレームは、接続部材１９７０に固定される取り付け支柱を含む。尚、前記接続部材は、ガイドワイヤー１９５５と順に一体となって結び付けられる。従来の円錐状フィルターフレームデザインと比較して、該ソンブレロフィルターフレームは、単位長さ当たりのより広い表面積を可能にし、又は、その代わりに、フィルター表面積及び血管中心線から離れて捕獲された破片のかたより（deflection）を危うくする事なくフィルターの長さを減じる。所望のソンブレロフィルターフレーム構造は、取り込まれた破片の信頼できる除去を又増大させると考える。
【００５３】
図１９Ｅ及び１９Ｆは、血管中心線から離れて塞栓症破片を収集しそして保持する為に又設計された、代わりのフィルター袋（sack）構造を、描写する。前記の場合、非対称の円錐形状のフィルター媒体袋１９９０は、作り出され、そしてフィルターフレーム１９６０に取り付けられる。収集された塞栓は、袋１９９０のチップに集まる傾向があると考え、そして血管内にかたよって（offset）維持され、従って血管中心線で比較的かき乱されない流れを可能にする。
【００５４】
図２０Ａ、２０Ｂ及び２０Ｃに示された様に、本発明に基づいたフィルターは、処置を必要とする管腔／血管に該フィルターを配置する事により、薬剤物質、抗血栓剤、薬、その他をホストの管腔／血管内の血流中に送出する為に用いられ得る。図２０Ａに於いて、上記図１７に記述された物の様なフィルターデバイスは、ホスト中へ送出前に一つ以上の異なった領域に薬剤を積まれ得る。従って、該薬は、該フィルター媒体の層間に積まれ得る。薬２０９８は、ホストに送出される用意がある内側フィルター媒体２０６０Ａ且つ外側フィルター媒体２０６０Ｂとの間のゾーン／空間／領域内に保持されてよい。
【００５５】
図１７の二重フィルターデザインを用いる代わりに、本明細書に於いて記述された他のフィルター構造の全ては、フィルター媒体自身中に薬を吸収する事により用いられ得る。図２０Ｂに示された様に、薬２０９８は、媒体２０６０自身中に吸収され得る。
【００５６】
図２０Ｃは、血液が薬剤、例えば薬を溶出する為に該フィルター媒体を通り抜けて流れる様に、ホストの管腔／血管に図２０Ａ又は２０Ｂの薬送出システムを配置する事によりホストでの薬投与（administration）を、図解する。局部的な薬の送出の前記方法は、フィルター媒体の隣接した層の間に含まれたかそれとも該フィルター媒体中に直接吸収された薬剤を溶出する事に対し、効果的である。図２０Ａ又は２０Ｂのフィルターデバイス、又は薬剤を含んでいる本明細書に於いて記述された任意の他のフィルター構造を通り抜ける流量は、下流の潅流床（bed）に対する大量の移送のメカニズムを提供する。薬剤は、フィルター中に事前に積まれる（pre-load）又は多分支持／ガイドワイヤーの伸長により配置後に注入されると言う事もあり得る。
【００５７】
図２１Ａ及び２１Ｂに示された様に、閉塞デバイス２１７５は、ホストに挿入され得る取り外し可能な管腔内フィルターフレームとして形成され得る。従って挿入された閉塞デバイス２１７５は、常時挿入されるかそれとも大静脈濾過適用で要求される様な、時間内により遅い点で回収され得る。図２１Ａに示された様に、ホストを通り抜ける血流は、フィルターフレーム装置２１００の挿入により妨げられ得る。内在の又は挿入可能な閉塞デバイスとして用いられる、フィルターフレーム装置２１００は、図２１Ａに示される。図２１Ｂに示された様に、ガイドワイヤー又は支持ワイヤー２１８０は、閉塞デバイス２１７５又はフィルターフレーム装置２１００に接続される近位コネクター２１７０から取り外されてよい遠位端２１８１を含む。支持ワイヤー２１８０は、ホストの管腔に閉塞デバイス２１７５又はフィルターフレーム装置２１００を位置付ける又は取り除く為に用いられる。ガイドワイヤーチップ２１８１は、近位コネクター２１７０から分離又は再取り付けに対し任意のデザインであってよい。従って、ガイドワイヤー２１８０は、ネジ山、磁気性のある、ボールアンドソケット（ball-and-socket）、オス−メス（male-female）のアタッチメント、バイオネット（bayonet）、又はガイドワイヤー２１８０がそこで配置又は動作用の近位コネクター２１７０に対し分離する又は再取り付けする事を可能にすると考えるカップリング（coupling）の任意のタイプを含む、任意の捕獲能力を有してい得る。
【００５８】
図２２Ａ及び２２Ｂは、流れの閉塞を取り除く又は例えば管腔内血栓を取り除く為の血栓摘出デバイスとして機能するフィルター（図１Ｄ又は７Ｃに各々示された、フィルター１００又は７００に類似の）の使用を、図解する。図２２Ａは、ホストの血管に於ける管腔壁での閉塞を示す。通例、病巣は限定的方法（restrictive manner）で形成されていると考えるが、該病巣は、上下の成分を有する断面域に示される。尚、前記成分は、管腔の有効直径を狭めている。フィルター２２００は、該フィルターがスクレーパー（scraper）のタイプとして用いられる事を可能にする先を鋭くされた支持部材２２８５を含む。本明細書に於いて示されたフレーム２２７５は、「キャッチバッグ（catch bag）」としてフィルター媒体２２６０を含む。図２２Ｂに於いて、フィルター２２００は、先を鋭くされた部材２２８５と共に引っ張られ、ホストの血管壁から閉塞／病巣を効果的に剥ぎ取る。病巣は壁から剥ぎ取られる故、剥ぎ取られた病巣ポーションは、キャッチバッグ又はフィルター媒体２２６０に収集される。前記方法に於いて、本フィルターフレームは、ホストの血管の下流で凝固する可能性を小さくする事を目的とし、病巣を取り除きそして血流中に取り外された破片を収集する為に用いられ得る。前記やり方は、身体の通路から異物を捕獲するそして取り除く為に同じ様に用いられ得る。
【００５９】
図２３Ａ、２３Ｂ及び２３Ｃは、腎臓循環システムの曲がりくねった血管、そして特に略９０°角度の枝状の管腔かたよりに対してガイドワイヤー位置の保持を容易にする固定ガイドワイヤーとして発明のフィルターの使用を、各々図解する。アンカー（anchor）として発明のフィルターフレームを用いる事は、ホストの血管へのダメージを回避する又は最小化し、そして具体的に言えばホストの管腔／血管の内皮細胞に対するダメージを回避する又は最小化する。図２３Ａは、ホストの腎臓生態組織に付随する枝状の管腔／血管での病巣２３００Ａを示す。図２３Ａ〜２３Ｃの限定されない実施例に於いて、枝状の管腔２３００Ｂは、示された既存の生体組織に向かって略９０°ターンを含む。図２３Ｂに図解された様に、フィルターフレーム２３７５は、支持ワイヤー２３８０の位置を固定する為に腎臓循環血管２３００Ｂに位置付けられそして固定される。わずかな圧力が、支持ワイヤー２３８０に課され、そして、略９０°ターンは、図２３Ｂに示された様にホストの生体組織に関して該ガイドワイヤーの位置を取り外す又は変更する事無く、９０°より大きい角度に広げられる。
【００６０】
図２３Ｃに示された様に、治療カテーテル２３００Ｃは、介入を遂行する為にフィルターフレームの支持ワイヤー２３８０を越えて挿入され得る。結果として、治療デバイスは、図２３Ｂ及び２３Ｃに示された様に９０°より大きい曲がりをより容易にうまく通り抜け得る。その様な治療デバイスは、バルーン、ステント、その他を含むがこれに限られない。前記実施例の更なる有用な側面は、その使用の間中、長い「交換長（exchange length）」ガイドワイヤーは不要な事、である。前記デバイスは配置後のその位置決めを保持する能力があるので、「素早い交換」又は「モノレール（monorail）」カテーテルの必要性は、回避される。
【００６１】
図２４Ａ、２４Ｂ、２４Ｃ、２４Ｄ及び２４Ｅは、本フィルターフレーム組み立て品の更なる実施例を示す。尚、前記組み立て品は、挿入可能な内人口器官（endoprosthesis）２４７６として機能する事を目的とする。図２４Ａ及び２４Ｂに示された様に、初期シームレスフィルターフレーム２４７５は、同じ前駆素材のループ−タイプ（loop-type）フレーム２４１５から形成される。図２４Ｃに於いて、両口の「吹き流し」形状の移植片成分２４７７の近位端は、内人口器官２４７６を形成する為にフィルターフレーム２４７５のループに取り付けられる。図２４Ｄに於いて、取り付けられた両口の吹き流しを有するループ−タイプフレーム２４７５は、動脈瘤欠陥に対し近位に配置され、そして、吹き流し形状の移植片成分２４７７は、該フレームの下流に伸び、動脈瘤２４００Ａを効果的に除外する。従って、フレーム及び両口のソックスは、フィルターフレーム２４７５が固定ステントとして機能する、そして、両口のソックスが生体適合性のあるライナーとして機能する挿入可能な人口の血管パイプとして、機能する。前記デバイスは、図２４Ｅに示された様に、ステント２４８０でそして任意に内側を覆われて（line）よい。前記実施例は、ステント成分が目的とする治療位置に対し近位に多分配置され、そして、移植片成分が血圧により配置される為に多分構成されるであろう所のステント及び移植片の組み合わせとしての使用を、見出す。
【００６２】
図２５Ａ〜２５Ｈは、本発明の本フィルターフレーム２５７５又はフィルター２５００を配置する典型的な送出システムを、図解する。図２５Ａは、支持又はガイドワイヤー２５８０に取り付けられそして送出カテーテルのチューブ状送出さや（sheath）２５００Ａ内に位置付けされた、図１Ｄ又は１Ｅのフレーム１７５又はフレーム−フィルター１００、図３Ｂ且つ３Ｃのフレーム３７５又はフレーム−フィルター３００、又は本明細書に記述された他のフレーム又はフレーム−フィルター組み立て品のいずれなどの、フレーム２５７５又はフレーム−フィルター２５００を、図解する。図２５Ｂ〜２５Ｄは、フレーム２５７５又はフレームフィルター２５００を有さないが、図２５Ａの断面図Ａ−Ａから撮られた正面図を、図解する。セクションＡ−Ａ１（図２５Ｂ）は、二重の管腔押し出し（extrusion）カテーテルさやを図解する。セクションＡ−Ａ２（図２５Ｃ）は、収縮チューブから形成された追加のカバー（covering）を有する単一の管腔押し出しを図解する。セクションＡ−Ａ３（図２５Ｄ）は、図２５Ａのチューブ状送出さやの内側直径に付着された第二の管腔を図解する。
【００６３】
図２５Ｅ〜２５Ｈは、カテーテル管腔に関して外側ガイドワイヤー２５８０装填の遠近法での詳細を図解する。図２５Ｅは、図２５Ｇの正面図である。図２５Ｆは、縦方向に伸びるギザギザのある溝を有するカテーテルを図解する。尚、前記溝は、図２５Ｇに見られた様にチュ−ブ状セクション２５００Ｃにより囲まれる。ガイドワイヤー２５８０は、該カテーテルの外側の壁及びチューブ状セクション２５００Ｃとの間で縦方向に伸びる溝２５００Ｂ中に挿入される。使用に於いて、フィルターフレーム又はフィルター−フレーム構造物は、外のワイヤーガイド溝に隣接したさやの遠位端中に事前に積まれる。該外のワイヤーガイドは、素早い交換構造に於いてガイドワイヤーを受け取る為に適応されるが、しかしながら、先行技術とは違って、該フィルターフレーム及びガイドワイヤー２５８０は完全に分離され、そしてすき間（aperture）は存在しない。
【００６４】
図２６Ａ、２６Ｂ、２６Ｃ、２６Ｄ及び２６Ｅは、本発明に基づいてフィルターフレーム組み立て品２６００を用いる方法を、図解する。図２６Ａに於いて、ホストの管腔／血管２６００Ａは、病巣２６００Ｂを有している。ガイドワイヤー２６８０は、目標病巣２６００Ｂを過ぎて管腔／血管２６００Ａ中に配置される。その後、ガイドワイヤー２６８０は、図２５Ｂ〜２５Ｄ、２５Ｆ〜２５Ｇ、又は図２７Ｂに記述された一つの様な、送出システム２６００Ｃ中に逆積み（back-load）される。そして、送出さや２６００Ｃは、目標病巣２６００Ｂを横切って進められる。送出さや２６００Ｃは引き出され、その結果、自己−拡張するフィルター２６００が配置につく事を可能にする。自己−拡張するフィルター２６００は、送出さや２６００Ｃが前記方法で引き出された後、自発的に配置する様に通常設計される。従って、図２６Ｃに示された様に、フィルター２６００は病巣２６００Ｂの下流に配置される。血管形成バルーンの様な、治療カテーテル２６００Ｄは、目標病巣２６００Ｂを処理する為に図２６Ｄの支持ワイヤー２６８０を越えて送られる。図２６Ｄに又示された様に、治療が遂行される時、フィルター２６００は、治療カテーテル２６００Ｄにより取り外された又は取り除かれた全ての塞栓を捕獲する為に機能する。その後、図２６Ｅに図解された様に、フィルター２６００は、該支持ワイヤーを越えてチューブ状捕獲カテーテル２６００Ｅの挿入によって取り除かれ、そして、捕獲カテーテル２６００Ｅ中にフィルター２６００の退縮（retraction）は、遂行される。前記退縮は、捕獲カテーテル管腔２６００Ｅ中にフィルター２６００を部分的に引き戻す事により遂行され得、効果的に塞栓２６００Ｆを捕捉する。前記方法に於いて、該病巣は、取り外された塞栓又はホスト中に取り外された破片の全ての成果を伴わず、治療カテーテルを通して消散される。
【００６５】
図２７Ａ、２７Ｂ及び２７Ｃは、ガイドワイヤー２７３０を受ける補助の、内部に位置付けられた溝２７２０を有する管腔２７１０を、図解する。図２７Ａは、図２７Ｂに示された様にチューブ壁の端を「挟む（pinching）」事により形成された内部に位置され、末梢部に位置付けされた補助の溝２７２０を有するさやのチップを、図解する。図２７Ｃは、カテーテルの側面に開いてそしてチップから立ち去る（exit）スリット中を通り抜け挿入されたガイドワイヤー２７３０を、示す。
【００６６】
図２８は、大静脈フィルターとして、発明のフィルター２８００の使用を図解する。本明細書に於いて記述された発明のフィルターは容易に取り外せられてよいので、フィルター２８００は、配置ガイドワイヤーから容易に分離され得る。
【００６７】
図２９Ａは、金属素材、又は任意の他のふさわしい生体適合性のある素材から形成された、平面で、平面状のシームレスパターンを、図解する。図２９Ｂは、管腔内ステントとしての使用に対する、図２９Ａの平面で、平面状のパターンから形成された立体状ステント部材を、図解する。冠動脈ステントに於ける様な、極めて薄い壁のセクションが要求される時、平面シートの素材からデバイスを加工する事がふさわしい。平面素材は、チュービングストック（tubing stock）上に置かれた同心の特別な要求によりチュービングより更に薄く製造され得る。注目すべきは、たとえ一つだけのデザインが描写されていても、広範囲の多種多様パターン及びセルのジオメトリーは、平面素材から作り出されてよい、事である。種々のセルのジオメトリーは、ステントの相互に接続された支柱によって定められる。図２９Ａ及び２９Ｂに於いて、四つの相互に接続された支柱２９１０は、四つの面を持ったセル２９２０を定める。前記平面素材は、金属製又はポリマー製又はそれらの組み合わせであってよく、そしてどんな場合でも、多孔性であって又よい。一度該フラットパターンが加工されると、それは立体（３−Ｄ）形状（描写された事例に於いて、目の粗いメッシュチューブ）に形成される。形成されたステントは、超伸縮性（super-elastic）、擬似伸縮性（pseudo-elastic）又は形状記憶素材が用いられてよい場合に於いて、プラスチック製の変形可能（従って可鍛性の開始素材から作られた）であってよいか、それとも自己−拡張してよい。熱処理、直径縮小（diametric reduction）、バリ取り（de-burring）及び研磨する事などのその後の処理は被られてよく、固有のステントデザインに依存する。当然の事ながら、多数の立体状ステント「ユニット（unit）」は、その様に製造され、そして一層より長いデバイスを形成する為に一緒に取り付けられと言う事もあり得る。
【００６８】
図３０は、多分チューブから切断される様に、フィルターフレーム３０１０Ａ及び一体型つなぎ綱成分３０１０Ｂジオメトリーのフラットパターンの図を、描写する。前記チューブは、ニチノールの様な形状記憶合金から作られてよい。切断は、機械加工する事、レーザー切断する事、打ち抜く事又はエッチングする事を含む種々の方法により仕上げられると言う事もあり得る。
【００６９】
図３１は、より大きい、機能的サイズで形成しそしてアニール後の図３０のフラットパターンジオメトリーを、描写する。アニールすると、フィルターフレーム３０１０Ａは、前記のより大きい直径の輪郭を弾性的に保持し、そして、少なくとも一つのつなぎ綱成分３０１８Ｂは、つなぎ目がなくフレームから伸びる。
【００７０】
図３２Ａ〜３２Ｅは、つなぎ綱成分の一体型の部分として形成された、その結果異なったつなぎ綱成分のジオメトリーを形成する代わりの接合セグメントを、描写する。そして、前記ジオメトリーは、フィルターフレーム３０１０Ａに関してつなぎ綱成分３０１０Ｂの接合を可能にする。図３２Ａは、増加した柔軟性を可能にする為に、縮小した支柱幅の領域、例えば縮小した断面積を有するつなぎ綱成分３０１０Ｂを、描写する。図３２Ｂは、増加した柔軟性を可能にする為に縮小した支柱幅の幾つかの個々領域を有するつなぎ綱成分３０１０Ｂを、描写する。図３２Ｃは、柔軟性を増加させる為に縮小した幅及び形成された「ヒンジング（hinging）」領域を有するつなぎ綱成分３０１０Ｂを、描写する。図３２Ｄは、柔軟性を増加させる為に縮小した幅及び幾つかの形成された「ヒンジング」領域を有するつなぎ綱成分３０１０Ｂを、描写する。図３２Ｅは、長さポーションに対し二つに分割されたつなぎ綱成分３０１０Ｂを、描写する。前記分割は、接合を可能にする為に該つなぎ綱成分の柔軟性を効果的に増加させる。該つなぎ綱成分の接合セグメントは、従って、ガイドワイヤーの動作又は巧みな操作によりホストの血管壁に変換され生じた（translate）不慮の外傷を最小化すると同様に、フィルター装置の柔軟性（従ってホストの血管壁への適合性）を高める様に構成される。
【００７１】
つなぎ綱成分又は支柱の接合セグメントは、フィルターデバイスが生体組織の曲がったセグメントに配置される時、それがフィルターフレームの適切な血管壁並置を可能にすると言う、望ましい特徴である。曲がったセグメントに於いて、つなぎ綱成分は、非線形の配置状況（参照図１４）に対し調整する為に接合をなし、そして屈折する。従って、フィルターフレームそれ自身は、妥協のない且つ十分に配置された状態を保持し得る。同様に、縦方向の変換（translation）を弱める接合セグメントの能力により、接合セグメントは、ガイドワイヤーの巧みな操作によるホストの血管壁の外傷を和らげる手段を提供する。注目すべきは、つなぎ綱成分の所望のかたより及び接合は、幾何学的手段、又は組み合わせよりはむしろ金属学（metallurgical）手段により獲得されると言う事もあり得る、事である。例えば、図３２Ａ〜Ｅのつなぎ綱３０１０Ｂ及びフレーム３０１０Ａは、たとえシームレス及び一体型でも、異なった熱処理パラメーター（parameter）（例えば、差別的な放熱板特質を提供するフィクスチャリングの使用を通して）に暴露されてよく、従って、フレーム３０１０Ａが適切な血管壁並置に対して要求された剛性を保持する一方、つなぎ綱３０１０Ｂを可塑性があるようにそして成形しやすくする。
【００７２】
接合セグメントは、種々のフレームパターンに関して記述されたが、本明細書に於いて記述された血管内デバイスの全てに組み込まれ得る。接合セグメントは、高められた縦方向の柔軟性を提供する局部的な部位である。局部的な部位は、支柱の残ったポーションと同じ、しかしジオメトリーで異なる断面積を有していてよい。あるいは、局部的な部位は、同じジオメトリーだが異なった断面積を有していると言う事もあり得、又は、局部的な部位の断面積及びジオメトリーとの双方は、支柱の残った部分とは異なる。血管内ステントは、図２９Ａ及び２９Ｂの相互に接続された支柱の全てに於いて接合セグメントを有してい得る。
【実施例】
【００７３】
実施例１：ニチノールシートフィルターフレーム及び一体型つなぎ綱
閉鎖多角形形状のセルを形成する相互に接続された支柱を含んでなる放射状−対象性の幾何学的パターンは、骨格フィルターフレームを作り出す為に一枚のニチノ−ル（NiTi）から化学的にエッチングされた。該エッチング、好ましくはニチノール（Kemac Technologies, Irwindale, CA）のフォトエッチングは、望ましい素材厚を達成し、支柱の慣性モーメントを最適にし、そして表面仕上げを研磨する為に続けられる。
【００７４】
前記フレームは、そして、空気対流式オーブン（Carbolite Corporation, Sheffield, England）中で約１０分間約４５０℃の温度に該フィルターフレームを熱し、続いて大気温度の水中で素早く急冷する事により、NiTiの相転移温度を略３７℃に設定する為の熱処理を受ける。
【００７５】
該NiTiフィルターフレームは、そして、粘着剤塗布された多孔性ポリマーの２層の間で積層された。該層は、お互いに面する、そして該NiTiに面する粘着剤側で位置付けられた。該粘着剤は、該NiTiワイヤーフレームワーク（framework）に対してと同様にフィルムの該層を一緒に接着する為に用いられた。犠牲の（sacrificial）多孔性のポリマークッション素材は、圧縮間中の該表面の服従性（compliance）を提供する為に、前記ラミネ−ション処置の間中該デバイス各々の側で用いられた。前記服従性は、先に言及された多孔性のポリマー薄膜（membrane）がワイヤー形状に適応する事を、可能にする。クッション、多孔性ポリマー／粘着剤ラミネート（laminate）、NiTi、粘着材／多孔性ポリマーラミネート、及びクッション層を含んだ複合の部分組み立て品は、そして、ＳＳＴフィクスチャ−（fixture）で圧縮され、そして空気対流式オーブン（Grieve Oven, The Grieve Corporation, Round Lake, IL）中に於いて４５分間３２０℃で熱処理された。
【００７６】
一旦「間に挟まれた」デバイスは熱源から取り除かれそして冷やされると、犠牲のクッション素材は、該デバイスの各々の側から剥がされ、そして、該NiTiワイヤーは、該フィクスチャ−から外された。略１５．８８mm（０．６２５″）直径の円形形状が、２０−ワット炭酸ガスレーザーを用いて該多孔性ポリマー中で切り取って形を整えられた。多孔性ポリマーの残余は、手で該ワイヤーフレームから切り取られ、そして破棄された。
【００７７】
レーザートリミング（trimming）操作（それはフィルター媒体に於いて必要な微細孔を生み出す為に又用いられ得る）に続いて、該デバイスの放射状に向けられたアーム（支柱）は、中空の、立体状の、半円錐状形状を達成する為にそれら自身の上で折り畳みそして折り返された。前記構造で該デバイスを保持する為に、該NiTi支柱は、ＳＳＴチューブ中に挿入された。前記チューブの大きさは、略１．２７mm（０．０５″）長×０．８９mm（０．０３５″）外径×０．６４mm（０．０２５″）内径であった。前記チューブ且つ内在のNiTiワイヤーは、そして、ガイドワイヤーベースの管腔内塞栓症予防デバイスを提供する為に、０．３６mm（０．０１４″）直径のガイドワイヤーにクリンプされた（crimp）。該デバイスは、それに取り付けられたひだのある多孔性ポリマーフィルター成分を有する立体「泡立て器（whisk）」形状に似ていた。
【００７８】
得られるひだは、先行技術で見出された通常の円錐形状を超えたフィルター媒体表面積を増加させる様に設計される。表面積の前記増加は、ａ）送出カテーテルでの摩擦を減少する事及びｂ）デバイス全体の柔軟性を改善する事によりデバイスの送出能力を高めるより短いフィルター長を、又可能にさせる。
【００７９】
実施例２：ニチノールチューブフィルターフレーム及び一体型つなぎ綱
略０．１mmの壁厚を有する１．３mmニチノールチューブ（Nitinol Devices and Components, Fremenot, CAから入手された）は、一体型つなぎ綱を有する単一、起伏する（undulate）六つの先端リングのジオメトリーにレーザー切断された（Laserage Technologies Inc, Waukegan, IL）。前記フレームは、そして、Comco Inc, Burbank, CA製グリットブラスティング（grit blast）装置中で２０ミクロン炭化ケイ素媒体を用いて２７５,７９０Pa（４０psi）で軽くグリットブラストされた。一体型つなぎ綱を有するリングは、そして、それが略６mmの機能サイズを達成する迄、先細の心棒に沿って静かに押された。該リング、つなぎ綱及び心棒は、そして、空気対流式オーブン（Carbolite Corporation, Sheffield, England）中で該NiTiの相転移温度を略３７℃に設定する為に熱処理された。当業者は、フィルターフレームのジオメトリー、金属術、厚み及び熱処理での相違は、望ましい特性を変えて代わりの実施例を生み出す為に全て変えられ得る事を、認識すると考える。該リング及びつなぎ綱（現在機能サイズにある）は、そして、フッ素化エチレンプロピレン（ＦＥＰ）粉（FEP 5101, Dupont Corp, Wilmington, DEから入手できる）で、先ず該粉が「クラウド（cloud）」中に混ぜられた後該粉を料理用ミキサー（Hamilton Beach Blendmaster, Wal-Mart）中で先ずかき混ぜる事により、軽く塗布され、該フレームはＦＥＰが該リングの表面上に蓄積するのに十分な時間で該ミキサー中に吊るされた。今ＦＥＰ粉で塗布されたフレームは、略１分間３２０℃に設定された空気対流式オーブン（Grieve Oven, The Grieve Corporation, Round Lake, IL）中で吊るされ、続いて室温にエアー冷却された。
【００８０】
該NiTiフレームは、そして、フィルター袋の上に設置され、そして局部加熱（加熱は、該リング上でのＦＥＰ塗布が該フィルター袋の表面上で再溶融しそして流れる事を生じさせ、かくして生体適合性のある熱可塑性の粘着剤を提供する。）の適用により取り付けられた。該つなぎ綱線は、そして、ゴールドチューブ（gold tube）（Johnson Matthey, San Diego, CA）Ｘ線不透過性マーカーを通り抜けて送られた（route）。該つなぎ綱は、それらが該フレームに張力をかけ始める迄、引っ張られた。ガイドワイヤーは、そして、該ゴールドバンド（gold band）（該つなぎ綱線の正反対方向から）中に挿入された。該マーカーバンドは、そして、該つなぎ綱且つガイドワイヤーを一緒に固定する為にクリンプされた。少量の瞬間接着剤（Loctite 401, Loctite Corp, Rocky Hill, CT）は、該ガイドワイヤーから該ゴールドバンドの該ＯＤへのスムーズな移行を生み出す為に適用された。当業者は、ガイドワイヤーに対するフィルターの取り付けが、接着、溶接、はんだ付け、ろう付け、これらの組み合わせ、又は多くの他の方法により成し遂げられると言う事もあり得る事を、認識すると考える。
【００８１】
乾燥の上、管腔内塞栓症フィルターの上記実施例は、試験用に準備ができている。
発明の種々の実例となる実施例は、詳細に記述されている。併せて、しかしながら、多くの修正及び変更は、発明の本質及び精神から離れる事なく前記実施例に行われ得る。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近位端及び縦方向の軸を有するシームレスフレームであって、前記軸を囲むそして前記近位端から遠位に離れたシームレス支持部材を有しており、前記支持部材がその支持部材からつなぎ目がなく伸びるそして前記近位端で終わる少なくとも１本の取り付け支柱を有する物であるシームレスフレーム、及び前記シームレス支持部材と連携する開放された近位端、及び前記開放された近位端から離れて遠位に伸びるそしてフィルター媒体の端を定める閉鎖端を有するフィルター媒体とを含んでなるフィルター。
【請求項２】
支持部材から遠位につなぎ目がなく伸びるそして前記支持部材から遠位に離れた中間点（mid-point）を有する少なくとも１本のフィルター支柱であって、前記フィルター媒体をかみ合わせ支持する前記少なくとも１本のフィルター支柱を更に含む請求項１に記載のフィルター。
【請求項３】
前記少なくとも１本の取り付け支柱は、前記支持部材から各々つなぎ目がなく伸びるそして前記近位端で終わる複数本の取り付け支柱を含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項４】
前記少なくとも１本のフィルター支柱は、前記支持部材から離れて遠位につなぎ目がなく伸びる複数本のフィルター支柱を含む、請求項２に記載のフィルター。
【請求項５】
前記支持部材から離れて遠位につなぎ目がなく伸びる複数本のフィルター支柱を更に含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項６】
少なくとも２本のフィルター支柱がある、請求項２に記載のフィルター。
【請求項７】
少なくとも３本のフィルター支柱がある、請求項２に記載のフィルター。
【請求項８】
４本から１２本のフィルター支柱がある、請求項３に記載のフィルター。
【請求項９】
少なくとも６本のフィルター支柱がある、請求項３に記載のフィルター。
【請求項１０】
６本から１８本のフィルター支柱がある、請求項３に記載のフィルター。
【請求項１１】
前記少なくとも１本の取り付け支柱及び前記支持部材は、一つの巻き回しが前記支持部材を形成する、多数の巻き回しを有するらせん状に構成されたフレームの異なったポーションから各々形成される、請求項１に記載のフィルター。
【請求項１２】
近位端、遠位端及びその間に伸びる縦方向の軸を有するシームレスフレームであって、前記軸を囲むそして前記近位及び遠位端との間に位置されたシームレス支持部材を有する物であるシームレスフレーム、前記近位端に向かって前記支持部材からつなぎ目がなく伸びる第一の支柱一式（set）、及び前記遠位端に向かって前記支持部材からつなぎ目がなく伸びる第二の支柱一式とを含んでなる管腔内デバイス。
【請求項１３】
前記第一の支柱一式及び第二の支柱一式の少なくとも１本の支柱は、Ｘ線不透過性マーカーを含む、請求項１２に記載のデバイス。
【請求項１４】
前記フィルター媒体は、複数のフィルター媒体層を含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項１５】
お互いが分離された二つのフィルター媒体層がある、請求項１４に記載のフィルター。
【請求項１６】
該フィルター媒体は薬剤を含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項１７】
前記層の少なくとも一つは薬剤を含む、請求項１４に記載のフィルター。
【請求項１８】
薬剤は該分離されたフィルター媒体層の間の空間に位置される、請求項１５に記載のフィルター。
【請求項１９】
前記複数のフィルター媒体層の各々は、異なった物理的又は化学的特性を有する、請求項１４に記載のフィルター。
【請求項２０】
近位端、及び近位接続端で終わる、近位するように且つつなぎ目がなく伸びる取り付け支柱を有するシームレス円形の支持部材とを有するシームレスフレーム、及び前記支持部材に取り付けられた近位端を有する生体適合性のある、両口のチューブ状部材とを含んでなる管腔内デバイス。
【請求項２１】
前記チューブ状部材は、吹き流しに似た対称的な先細の終端を有している、請求項２０に記載のデバイス。
【請求項２２】
前記チューブ状部材は管腔内移植片である、請求項２０に記載のデバイス。
【請求項２３】
前記フィルター媒体はソンブレロ形状である、請求項１に記載のフィルター。
【請求項２４】
前記フィルター媒体は円錐状形状である、請求項１に記載のフィルター。
【請求項２５】
前記支持部材及び前記少なくとも１本の取り付け支柱は、生体適合性のある素材から形成される、請求項１に記載のフィルター。
【請求項２６】
該生体適合性のある素材は自己−拡張する、請求項２５に記載のフィルター。
【請求項２７】
該生体適合性のある素材はポリマーである、請求項２５に記載のフィルター。
【請求項２８】
前駆素材の共通の平面シートから実質上平面状フィルターフレームパターンを切断により抜き出す工程；前記平面状パターンを立体状構造に構成する工程；及び前記立体状構造を熱的にアニールする工程を含んでなる、単一体、自己−拡張フィルターフレームの組み立て方法。
【請求項２９】
前記パターンは取り付け支柱及び支持支柱を含む、請求項２８に記載の方法。
【請求項３０】
前記パターンは取り付け支柱、支持支柱及びフィルター支持支柱を含む、請求項２８に記載の方法。
【請求項３１】
該前駆素材は形状記憶合金である、請求項２９に記載の方法。
【請求項３２】
該平面状フィルターフレームは、少なくとも一つの閉鎖セルであって、つなぎ目がない連続したリボン又は同じの前駆素材の支柱により定められた外周を有する領域を含む該少なくとも一つのセルを有している、請求項２８に記載の方法。
【請求項３３】
アニール前又は後にフィルター媒体を該フィルターフレームに取り付ける工程を更に含んでなる、請求項２８に記載の方法。
【請求項３４】
該フィルター媒体は薬剤を含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３５】
前記アニールフレームの一部は、フィルター媒体の二つの層又はその層の一部の間に位置付けされ、そして該層の組み合わせが一緒に積層されている、請求項２８に記載の方法。
【請求項３６】
立体状フィルターフレームを提供する工程；該立体状フレームを実質上平面で、平面状構造に変形させる工程；及び該フレーム上にフィルター媒体の少なくとも一つの層を接着する工程を含んでなる、立体状フィルターフレームに生体適合性のある、透過性のあるフィルター媒体の取り付け方法。
【請求項３７】
円錐状フィルター成分を提供する工程；立体状シームレスフィルターフレームを提供する工程；及び前記フィルター成分及びフレームを一緒に積層にする工程を含んでなる、フィルターの組み立て方法。
【請求項３８】
前記複数本の取り付け支柱は少なくとも一つの一体型接合セグメントを含む、請求項３に記載のフィルター。
【請求項３９】
前記少なくとも一つの一体型接合セグメントは幾何学的に変更された横断面取り付け支柱セクションを含む、請求項３８に記載のフィルター。
【請求項４０】
前記少なくとも一つの一体型接合セグメントはジグザグ形状又は起伏する構造を含む、請求項３８に記載のフィルター。
【請求項４１】
少なくとも１本のフィルター支柱はＸ線不透過性マーカーを含む、請求項２に記載のフィルター。
【請求項４２】
前記チューブ状の部材は対称的な先細の終端を有している、請求項２１に記載のデバイス。
【請求項４３】
前記フィルター媒体は対称的な円錐形状である、請求項１に記載のフィルター。
【請求項４４】
可塑性を有する変形可能な素材の共通平面シートから実質上平面状の可塑性を有する変形可能なフレームパターンを切断により抜き出す工程；前記平面状パターンを立体状構造に構成する工程；及び前記立体状構造を熱処理する工程を含んでなる、単一体フレームの組み立て方法。
【請求項４５】
形状記憶合金であって、自己−拡張素材の共通平面シートから実質上平面状のフレームパターンを切断により抜き出す工程；前記平面状パターンを立体状構造に構成する工程；及び前記立体状構造を熱的にアニールする工程を含んでなる、単一体、自己−拡張フレームの組み立て方法。
【請求項４６】
前記取り付け支柱は少なくとも一つの接合部位を有している、請求項２９に記載の方法。
【請求項４７】
前記フィルター支柱は、厚みを追加する事なくＸ線不透過性マーカーを組み込む為に適応される、請求項３０に記載の方法。
【請求項４８】
前記パターンは取り付け支柱及び／又は支持支柱を含む、請求項４４に記載の方法。
【請求項４９】
前記パターンは、取り付け支柱、及び／又は支持支柱及び／又はフィルター支持支柱を含む、請求項４４に記載の方法。
【請求項５０】
前記パターンは取り付け支柱及び／又は支持支柱を含む、請求項４５に記載の方法。
【請求項５１】
前記パターンは取り付け支柱及び／又は支持支柱及び／又はフィルター支持支柱を含む、請求項４５に記載の方法。
【請求項５２】
前記支柱のいずれも、厚みを追加する事なくＸ線不透過性マーカーを組み込む為に適応される、請求項４９に記載の方法。
【請求項５３】
前記支柱のいずれも、厚みを追加する事なくＸ線不透過性マーカーを組み込む為に適応される、請求項５１に記載の方法。
【請求項５４】
前記少なくとも１本の取り付け支柱は金属接合セグメントを含む、請求項３に記載のフィルター。
【請求項５５】
前記少なくとも１本の取り付け支柱は異なった接合セグメントを含む、請求項３に記載のフィルター。
【請求項５６】
前記少なくとも１本の取り付け支柱は、少なくとも一つのシームレス及び一体型接合セグメントを含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項５７】
前記少なくとも一つのシームレス及び一体型接合セグメントは、幾何学的に変更された横断面取り付け支柱セクションを含む、請求項５６に記載のフィルター。
【請求項５８】
前記少なくとも１本の取り付け支柱は、少なくとも一つのシームレス及び一体型の金属接合セグメントを含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項５９】
近位端及び縦方向の軸を有するシームレスフレームであって、前記軸を囲むそして前記近位端から遠位に離れたシームレス支持部材を有しており、前記支持部材がその支持部材からつなぎ目がなく伸びるそして前記近位端で終わる少なくとも１本の取り付け支柱を有する物であるシームレスフレーム、及び前記支持部材と連携する開放された近位端且つ閉鎖端を有する少なくとも一つのフィルター媒体とを含んでなるフィルター。
【請求項６０】
近位端、遠位端及びその間に伸びる縦方向の軸を有するシームレスフレームであって、前記軸を囲むそして前記近位及び遠位端との間に位置された少なくとも一つのシームレス支持部材を有する物であるシームレスフレーム、前記近位端に向かって前記支持部材からつなぎ目がなく伸びる第一の支柱一式の少なくとも１本、及び前記遠位端に向かって前記支持部材からつなぎ目がなく伸びる第二の支柱一式の少なくとも１本とを含んでなるデバイス。
【請求項６１】
複数のシームレス支持部材は前記軸を囲む、請求項６０に記載のデバイス。
【請求項６２】
前記第一及び第二の支柱一式での前記支柱及び前記少なくとも一つの支持部材との少なくとも一つは、一体型接合部材及びＸ線不透過性マーカーとの少なくとも一つを含む、請求項６０に記載のデバイス。
【請求項６３】
少なくとも一つのシームレス及び一体型接合セグメントを更に含む、請求項６０に記載のデバイス。
【請求項６４】
複数の囲む部材、及び少なくとも一つの一体型接合セグメントであって、前記部材とつなぎ目がなく相互に接続する接合セグメントの一つとを更に含む、請求項６２に記載のデバイス。
【請求項６５】
開放された近位且つ遠位端及び共通の前駆素材から形成された複数本のシームレス一体型支柱を有するシームレスフレームであって、前記支柱の少なくとも幾本は複数の閉鎖セルを定める為にお互いにつなぎ目がなく相互に接続されており、そして前記複数本のシームレス支柱の少なくとも１本は少なくとも一つの接合セグメント及び／又はＸ線不透過性マーカーを任意に有する物であるシームレスフレームを含んでなる管腔内デバイス。
【請求項６６】
前記フレームはチューブ状ステントである、請求項６５に記載のデバイス。
【請求項６７】
前記フレームは一体型接合セグメントを含む、請求項６５に記載のデバイス。
【請求項６８】
前記フレームはＸ線不透過性マーカーを含む、請求項６５に記載のデバイス。
【請求項６９】
前記フレームは一体型接合セグメント及びＸ線不透過性マーカーを含む、請求項６５に記載のデバイス。
【請求項７０】
前記遠位に伸びるフィルター支柱は、共通のシームレス遠位端で終わる、請求項５に記載のフィルター。
【請求項７１】
前記遠位に伸びるフィルター支柱は、共通のシームレス遠位端で終わる、請求項１２に記載のフィルター。
【請求項１】
近位端及び縦方向の軸を有するシームレスフレームであって、前記軸を囲むそして前記近位端から遠位に離れたシームレス支持部材を有しており、前記支持部材がその支持部材からつなぎ目がなく伸びるそして前記近位端で終わる少なくとも１本の取り付け支柱を有する物であるシームレスフレーム、及び前記シームレス支持部材と連携する開放された近位端、及び前記開放された近位端から離れて遠位に伸びるそしてフィルター媒体の端を定める閉鎖端を有するフィルター媒体とを含んでなるフィルター。
【請求項２】
支持部材から遠位につなぎ目がなく伸びるそして前記支持部材から遠位に離れた中間点（mid-point）を有する少なくとも１本のフィルター支柱であって、前記フィルター媒体をかみ合わせ支持する前記少なくとも１本のフィルター支柱を更に含む請求項１に記載のフィルター。
【請求項３】
前記少なくとも１本の取り付け支柱は、前記支持部材から各々つなぎ目がなく伸びるそして前記近位端で終わる複数本の取り付け支柱を含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項４】
前記少なくとも１本のフィルター支柱は、前記支持部材から離れて遠位につなぎ目がなく伸びる複数本のフィルター支柱を含む、請求項２に記載のフィルター。
【請求項５】
前記支持部材から離れて遠位につなぎ目がなく伸びる複数本のフィルター支柱を更に含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項６】
少なくとも２本のフィルター支柱がある、請求項２に記載のフィルター。
【請求項７】
少なくとも３本のフィルター支柱がある、請求項２に記載のフィルター。
【請求項８】
４本から１２本のフィルター支柱がある、請求項３に記載のフィルター。
【請求項９】
少なくとも６本のフィルター支柱がある、請求項３に記載のフィルター。
【請求項１０】
６本から１８本のフィルター支柱がある、請求項３に記載のフィルター。
【請求項１１】
前記少なくとも１本の取り付け支柱及び前記支持部材は、一つの巻き回しが前記支持部材を形成する、多数の巻き回しを有するらせん状に構成されたフレームの異なったポーションから各々形成される、請求項１に記載のフィルター。
【請求項１２】
近位端、遠位端及びその間に伸びる縦方向の軸を有するシームレスフレームであって、前記軸を囲むそして前記近位及び遠位端との間に位置されたシームレス支持部材を有する物であるシームレスフレーム、前記近位端に向かって前記支持部材からつなぎ目がなく伸びる第一の支柱一式（set）、及び前記遠位端に向かって前記支持部材からつなぎ目がなく伸びる第二の支柱一式とを含んでなる管腔内デバイス。
【請求項１３】
前記第一の支柱一式及び第二の支柱一式の少なくとも１本の支柱は、Ｘ線不透過性マーカーを含む、請求項１２に記載のデバイス。
【請求項１４】
前記フィルター媒体は、複数のフィルター媒体層を含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項１５】
お互いが分離された二つのフィルター媒体層がある、請求項１４に記載のフィルター。
【請求項１６】
該フィルター媒体は薬剤を含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項１７】
前記層の少なくとも一つは薬剤を含む、請求項１４に記載のフィルター。
【請求項１８】
薬剤は該分離されたフィルター媒体層の間の空間に位置される、請求項１５に記載のフィルター。
【請求項１９】
前記複数のフィルター媒体層の各々は、異なった物理的又は化学的特性を有する、請求項１４に記載のフィルター。
【請求項２０】
近位端、及び近位接続端で終わる、近位するように且つつなぎ目がなく伸びる取り付け支柱を有するシームレス円形の支持部材とを有するシームレスフレーム、及び前記支持部材に取り付けられた近位端を有する生体適合性のある、両口のチューブ状部材とを含んでなる管腔内デバイス。
【請求項２１】
前記チューブ状部材は、吹き流しに似た対称的な先細の終端を有している、請求項２０に記載のデバイス。
【請求項２２】
前記チューブ状部材は管腔内移植片である、請求項２０に記載のデバイス。
【請求項２３】
前記フィルター媒体はソンブレロ形状である、請求項１に記載のフィルター。
【請求項２４】
前記フィルター媒体は円錐状形状である、請求項１に記載のフィルター。
【請求項２５】
前記支持部材及び前記少なくとも１本の取り付け支柱は、生体適合性のある素材から形成される、請求項１に記載のフィルター。
【請求項２６】
該生体適合性のある素材は自己−拡張する、請求項２５に記載のフィルター。
【請求項２７】
該生体適合性のある素材はポリマーである、請求項２５に記載のフィルター。
【請求項２８】
前駆素材の共通の平面シートから実質上平面状フィルターフレームパターンを切断により抜き出す工程；前記平面状パターンを立体状構造に構成する工程；及び前記立体状構造を熱的にアニールする工程を含んでなる、単一体、自己−拡張フィルターフレームの組み立て方法。
【請求項２９】
前記パターンは取り付け支柱及び支持支柱を含む、請求項２８に記載の方法。
【請求項３０】
前記パターンは取り付け支柱、支持支柱及びフィルター支持支柱を含む、請求項２８に記載の方法。
【請求項３１】
該前駆素材は形状記憶合金である、請求項２９に記載の方法。
【請求項３２】
該平面状フィルターフレームは、少なくとも一つの閉鎖セルであって、つなぎ目がない連続したリボン又は同じの前駆素材の支柱により定められた外周を有する領域を含む該少なくとも一つのセルを有している、請求項２８に記載の方法。
【請求項３３】
アニール前又は後にフィルター媒体を該フィルターフレームに取り付ける工程を更に含んでなる、請求項２８に記載の方法。
【請求項３４】
該フィルター媒体は薬剤を含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３５】
前記アニールフレームの一部は、フィルター媒体の二つの層又はその層の一部の間に位置付けされ、そして該層の組み合わせが一緒に積層されている、請求項２８に記載の方法。
【請求項３６】
立体状フィルターフレームを提供する工程；該立体状フレームを実質上平面で、平面状構造に変形させる工程；及び該フレーム上にフィルター媒体の少なくとも一つの層を接着する工程を含んでなる、立体状フィルターフレームに生体適合性のある、透過性のあるフィルター媒体の取り付け方法。
【請求項３７】
円錐状フィルター成分を提供する工程；立体状シームレスフィルターフレームを提供する工程；及び前記フィルター成分及びフレームを一緒に積層にする工程を含んでなる、フィルターの組み立て方法。
【請求項３８】
前記複数本の取り付け支柱は少なくとも一つの一体型接合セグメントを含む、請求項３に記載のフィルター。
【請求項３９】
前記少なくとも一つの一体型接合セグメントは幾何学的に変更された横断面取り付け支柱セクションを含む、請求項３８に記載のフィルター。
【請求項４０】
前記少なくとも一つの一体型接合セグメントはジグザグ形状又は起伏する構造を含む、請求項３８に記載のフィルター。
【請求項４１】
少なくとも１本のフィルター支柱はＸ線不透過性マーカーを含む、請求項２に記載のフィルター。
【請求項４２】
前記チューブ状の部材は対称的な先細の終端を有している、請求項２１に記載のデバイス。
【請求項４３】
前記フィルター媒体は対称的な円錐形状である、請求項１に記載のフィルター。
【請求項４４】
可塑性を有する変形可能な素材の共通平面シートから実質上平面状の可塑性を有する変形可能なフレームパターンを切断により抜き出す工程；前記平面状パターンを立体状構造に構成する工程；及び前記立体状構造を熱処理する工程を含んでなる、単一体フレームの組み立て方法。
【請求項４５】
形状記憶合金であって、自己−拡張素材の共通平面シートから実質上平面状のフレームパターンを切断により抜き出す工程；前記平面状パターンを立体状構造に構成する工程；及び前記立体状構造を熱的にアニールする工程を含んでなる、単一体、自己−拡張フレームの組み立て方法。
【請求項４６】
前記取り付け支柱は少なくとも一つの接合部位を有している、請求項２９に記載の方法。
【請求項４７】
前記フィルター支柱は、厚みを追加する事なくＸ線不透過性マーカーを組み込む為に適応される、請求項３０に記載の方法。
【請求項４８】
前記パターンは取り付け支柱及び／又は支持支柱を含む、請求項４４に記載の方法。
【請求項４９】
前記パターンは、取り付け支柱、及び／又は支持支柱及び／又はフィルター支持支柱を含む、請求項４４に記載の方法。
【請求項５０】
前記パターンは取り付け支柱及び／又は支持支柱を含む、請求項４５に記載の方法。
【請求項５１】
前記パターンは取り付け支柱及び／又は支持支柱及び／又はフィルター支持支柱を含む、請求項４５に記載の方法。
【請求項５２】
前記支柱のいずれも、厚みを追加する事なくＸ線不透過性マーカーを組み込む為に適応される、請求項４９に記載の方法。
【請求項５３】
前記支柱のいずれも、厚みを追加する事なくＸ線不透過性マーカーを組み込む為に適応される、請求項５１に記載の方法。
【請求項５４】
前記少なくとも１本の取り付け支柱は金属接合セグメントを含む、請求項３に記載のフィルター。
【請求項５５】
前記少なくとも１本の取り付け支柱は異なった接合セグメントを含む、請求項３に記載のフィルター。
【請求項５６】
前記少なくとも１本の取り付け支柱は、少なくとも一つのシームレス及び一体型接合セグメントを含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項５７】
前記少なくとも一つのシームレス及び一体型接合セグメントは、幾何学的に変更された横断面取り付け支柱セクションを含む、請求項５６に記載のフィルター。
【請求項５８】
前記少なくとも１本の取り付け支柱は、少なくとも一つのシームレス及び一体型の金属接合セグメントを含む、請求項１に記載のフィルター。
【請求項５９】
近位端及び縦方向の軸を有するシームレスフレームであって、前記軸を囲むそして前記近位端から遠位に離れたシームレス支持部材を有しており、前記支持部材がその支持部材からつなぎ目がなく伸びるそして前記近位端で終わる少なくとも１本の取り付け支柱を有する物であるシームレスフレーム、及び前記支持部材と連携する開放された近位端且つ閉鎖端を有する少なくとも一つのフィルター媒体とを含んでなるフィルター。
【請求項６０】
近位端、遠位端及びその間に伸びる縦方向の軸を有するシームレスフレームであって、前記軸を囲むそして前記近位及び遠位端との間に位置された少なくとも一つのシームレス支持部材を有する物であるシームレスフレーム、前記近位端に向かって前記支持部材からつなぎ目がなく伸びる第一の支柱一式の少なくとも１本、及び前記遠位端に向かって前記支持部材からつなぎ目がなく伸びる第二の支柱一式の少なくとも１本とを含んでなるデバイス。
【請求項６１】
複数のシームレス支持部材は前記軸を囲む、請求項６０に記載のデバイス。
【請求項６２】
前記第一及び第二の支柱一式での前記支柱及び前記少なくとも一つの支持部材との少なくとも一つは、一体型接合部材及びＸ線不透過性マーカーとの少なくとも一つを含む、請求項６０に記載のデバイス。
【請求項６３】
少なくとも一つのシームレス及び一体型接合セグメントを更に含む、請求項６０に記載のデバイス。
【請求項６４】
複数の囲む部材、及び少なくとも一つの一体型接合セグメントであって、前記部材とつなぎ目がなく相互に接続する接合セグメントの一つとを更に含む、請求項６２に記載のデバイス。
【請求項６５】
開放された近位且つ遠位端及び共通の前駆素材から形成された複数本のシームレス一体型支柱を有するシームレスフレームであって、前記支柱の少なくとも幾本は複数の閉鎖セルを定める為にお互いにつなぎ目がなく相互に接続されており、そして前記複数本のシームレス支柱の少なくとも１本は少なくとも一つの接合セグメント及び／又はＸ線不透過性マーカーを任意に有する物であるシームレスフレームを含んでなる管腔内デバイス。
【請求項６６】
前記フレームはチューブ状ステントである、請求項６５に記載のデバイス。
【請求項６７】
前記フレームは一体型接合セグメントを含む、請求項６５に記載のデバイス。
【請求項６８】
前記フレームはＸ線不透過性マーカーを含む、請求項６５に記載のデバイス。
【請求項６９】
前記フレームは一体型接合セグメント及びＸ線不透過性マーカーを含む、請求項６５に記載のデバイス。
【請求項７０】
前記遠位に伸びるフィルター支柱は、共通のシームレス遠位端で終わる、請求項５に記載のフィルター。
【請求項７１】
前記遠位に伸びるフィルター支柱は、共通のシームレス遠位端で終わる、請求項１２に記載のフィルター。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９】
【図３０】
【図３１】
【図３２】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９】
【図３０】
【図３１】
【図３２】
【公開番号】特開２０１２−２３２１７５（Ｐ２０１２−２３２１７５Ａ）
【公開日】平成２４年１１月２９日（２０１２．１１．２９）
【国際特許分類】
【外国語出願】
【出願番号】特願２０１２−１７３１６３（Ｐ２０１２−１７３１６３）
【出願日】平成２４年８月３日（２０１２．８．３）
【分割の表示】特願２００９−２３３３８８（Ｐ２００９−２３３３８８）の分割
【原出願日】平成１５年３月１３日（２００３．３．１３）
【出願人】（５９８１２３６７７）ゴア エンタープライズ ホールディングス，インコーポレイティド (279)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年１１月２９日（２０１２．１１．２９）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−１７３１６３（Ｐ２０１２−１７３１６３）
【出願日】平成２４年８月３日（２０１２．８．３）
【分割の表示】特願２００９−２３３３８８（Ｐ２００９−２３３３８８）の分割
【原出願日】平成１５年３月１３日（２００３．３．１３）
【出願人】（５９８１２３６７７）ゴア エンタープライズ ホールディングス，インコーポレイティド (279)
【Ｆターム（参考）】
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