糖化ヘモグロビンの測定方法及び糖化ヘモグロビン測定装置
【課題】ヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオン交換クロマトグラフィーにより測定する場合に、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、血液試料を提供した被験者の症状を反映するｓＡ１ｃの測定結果を得ることを目的とする。
【解決手段】異常ヘモグロビンＥに由来するピークが同定された場合に、そのピークの面積を計算し、その計算結果を用いてｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正してｓＡ１ｃの割合（％）を測定することを特徴とする、ｓＡ１ｃの割合（％）の測定方法により、前記課題を解決する。
【解決手段】異常ヘモグロビンＥに由来するピークが同定された場合に、そのピークの面積を計算し、その計算結果を用いてｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正してｓＡ１ｃの割合（％）を測定することを特徴とする、ｓＡ１ｃの割合（％）の測定方法により、前記課題を解決する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、液体クロマトグラフィーにより血液試料中の糖化ヘモグロビンを測定する方法と装置に関するものであり、詳しくは、異常ヘモグロビンを含有する血液試料が混在する可能性のある血液試料群について、糖尿病診断の指標となる糖化ヘモグロビンの測定を実施可能な糖化ヘモグロビンの測定方法と測定装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
ヘモグロビンは、２個のα鎖及び２個のβ鎖からなるα２β２の構造を持ち、全ヘモグロビンの約９７％を占めるヘモグロビンＡの他、２個のα鎖及び２個のγ鎖からなるα２γ２構造を持ち、全ヘモグロビンの１％弱を占めるヘモグロビンＦ、２個のα鎖及び２個のδ鎖からなるα２δ２構造を持ち、全ヘモグロビンの１％弱を占めるヘモグロビンＡ２から構成される。
【０００３】
ヘモグロビンは、血中に存在する糖（血糖）やその代謝物と非酵素的に結合（糖化）して糖化ヘモグロビンを形成する。全ヘモグロビンの大半を占めるヘモグロビンＡが糖化したヘモグロビンＡ１は、厳密には糖化ヘモグロビンの全てではないが、臨床的に糖化ヘモグロビンと同義に扱われることが多い。ヘモグロビンＡ１は、更にＡ１ａ、Ａ１ｂ、Ａ１ｃに分離できるが、食事等による一時的な血糖値の上昇に影響されず、過去２から３ヶ月間の血糖値の変化を反映して濃度が変化する、いわゆる安定型のヘモグロビンＡ１ｃ（以下「ｓＡ１ｃ」と略記することがある）は、糖尿病の診断や、糖尿病患者の経過観察の指標として広く用いられている。
【０００４】
糖化ヘモグロビンの測定は、従来、液体クロマトグラフィーの手法により実施されている。液体クロマトグラフィーによる糖化ヘモグロビンの測定には、大別すると、イオン交換物質を固定した充填材を用い、種々のヘモグロビンをその電荷の相違を利用して分画して測定する陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定方法と、糖に対して親和性の高いアミノフェニルボロン酸基を固定した充填材を用いるアフィニティークロマトグラフィーによる測定方法とがある。アフィニティークロマトグラフィーによる測定方法は、糖鎖部分に対する親和性を利用することから、ｓＡ１ｃを含む種々の糖化ヘモグロビンを測定することになる（非特許文献２）。一方、陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定方法では、種々のヘモグロビンを分離したうえで、ｓＡ１ｃのみを測定することができる。
【０００５】
ヘモグロビンには、ヘモグロビン遺伝子に変異が生じることにより生じるヘモグロビンＳ、ヘモグロビンＣ、ヘモグロビンＥ、ヘモグロビンＤなどの様々な異常ヘモグロビンも存在する。そして近年、希にではあるが、糖化ヘモグロビンの測定を実施すべき血液試料が異常ヘモグロビンＥを含有する場合、アフィニティクロマトグラフィーによる測定方法では血液試料を提供した被験者の症状を反映する測定結果が得られる一方で、陽イオンクロマトグラフィーによる測定方法では、ｓＡ１ｃの測定値が低い値を示し、時として血液試料を提供した被験者の症状を反映し難いことがある、と報告されている（非特許文献１−３）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開平９−２６４８８９号公報
【非特許文献】
【０００７】
【非特許文献１】Ｒ．Ｒ．Ｌｉｔｔｌｅ ａｎｄ Ｗ．Ｌ．Ｒｏｂｅｒｔｓ，Ｊ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｓｃｉ Ｔｅｃｈｎｏｌ， Ｖｏｌ ３（３），４４６−４５１（２００９）．
【非特許文献２】Ｒ．Ｒ．Ｌｉｔｔｌｅ ｅｔ ａｌ．， Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ， Ｖｏｌ ５４（８）， １２７７−１２８２（２００８）．
【非特許文献３】Ｌ．Ｂｒｙ ｅｔ ａｌ．， Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ， Ｖｏｌ ４７（２）， １５３−１６３（２００１）．
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
測定を実施すべき血液試料が異常ヘモグロビンＥを含有する場合、陽イオン交換クロマトグラフィーによってｓＡ１ｃの測定を実施すると、理由は不明であるがｓＡ１ｃとして溶出する成分が減少し（ｓＡ１ｃのピーク面積が減少し）、その結果、全ヘモグロビンに占めるｓＡ１ｃの値が低値を示す一方で、アフィニティークロマトグラフィーによる糖化ヘモグロビンの測定では、全ヘモグロビンに占める糖化ヘモグロビンの値は影響を受けないことが報告されている。そこで本発明は、東南アジア地区に保因者が多いといわれるヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオン交換クロマトグラフィーにより測定する場合に、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、血液試料を提供した被験者の症状を反映するｓＡ１ｃの測定結果を得ようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明者らは、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオン交換クロマトグラフィーに供してクロマトグラムを取得し、分析した結果、健常者のクロマトグラムにはないピークが出現すること、更に、このピークの面積に基づいてｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正してｓＡ１ｃの割合（％）を算出すると、その結果は異常ヘモグロビンＥの影響を受けにくいとされるアフィニティークロマトグラフィーによる測定結果と良好に相関することを見いだし、本発明を完成するに至った。
【００１０】
すなわち本発明は、以下の各工程を含み、工程３において異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときには、異常ヘモグロビンＥのピークの面積を計算し、その計算結果を用いて工程４におけるｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正することを特徴とする安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定方法である。
（１）血液試料を溶血後、陽イオン交換クロマトグラフィーに供してｓＡ１ｃを他のヘモグロビンから分離して溶出し、各ヘモグロビン分画の溶出を示すクロマトグラムを取得する工程、
（２）取得したクロマトグラムからｓＡ１ｃのピークを同定し、そのピーク面積を計算する工程、
（３）取得したクロマトグラムから、ｓＡ１ｃ以外のヘモグロビンのピークを同定し、それらのピーク面積を計算する工程、及び
（４）全ヘモグロビンのピーク面積に占めるｓＡ１ｃのピーク面積の割合（％）を計算する工程。
【００１１】
また本発明は、以下の各手段を含み、（５）の分析手段は、その（ｂ）において異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときには、異常ヘモグロビンＥのピークの面積を計算し、その計算結果を用いて（ｄ）におけるｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正することを特徴とする安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定装置である。
（１）溶血した血液試料を導入するための試料導入手段、
（２）陽イオン交換能を有する樹脂からなる分離手段、
（３）液体を移送するための送液手段、
（４）前記分離手段から溶出するヘモグロビンを検出しクロマトグラムを得るための検出手段、及び
（５）前記検出手段が検出したクロマトグラムを分析するための分析手段であって、以下を実施する手段：
（ａ）クロマトグラムに出現したピーク面積を計算するためのベースラインの設定、
（ｂ）クロマトグラムに出現したピークがいずれのヘモグロビンに由来するものであるかの同定、
（ｃ）クロマトグラムに出現したピーク面積の計算、及び
（ｄ）全ヘモグロビンのピーク面積に占めるｓＡ１ｃのピーク面積の割合（％）の計算。
【００１２】
以下、本発明を詳細に説明する。後述する実施例に示した条件下では、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオン交換クロマトグラフィーに供すると、図３のようなクロマトグラムが取得できる。このクロマトグラムを、健常者の血液試料を陽イオンクロマトグラフィーに供して得たクロマトグラム（図２）と比較すると、非糖化のヘモグロビンＡのピーク（Ａ０）とｓＡ１ｃのピークの間にピーク（Ｐ００）が出現する。このピークは、異常ヘモグロビンＥに由来するピークであると推定されるが、本発明では、この異常ヘモグロビンＥのピーク（Ｐ００）面積に基づいて、ｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正することを特徴とする。
具体的には、Ｐ００の面積をｓＡ１ｃのピーク面積に加えてｓＡ１ｃの補正値（補正面積）とし、この補正面積を全ヘモグロビンのピーク面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出するか、異常ヘモグロビンＥに由来するピークであるＰ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とし、ｓＡ１ｃのピーク面積をこの補正面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出する。ここで、Ｐ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とする場合、以下の式に従うことにより、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との良好な相関を達成できる。
【数１】
【００１３】
本発明の測定方法は、自動化した測定装置により容易に実施することが可能であるがかかる装置として、（１）溶血した血液試料を導入するための試料導入手段、（２）陽イオン交換能を有する樹脂からなる分離手段、（３）液体を移送するための送液手段、（４）前記分離手段から溶出するヘモグロビンを検出しクロマトグラムを得るための検出手段、（５）前記検出手段が検出したクロマトグラムを分析するための分析手段、との各手段により構成される装置を例示することができる。さらに本発明は、上記（１）〜（５）の手段をコンピューターに実行させる安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定プログラムにも関する。
【００１４】
上記（１）の試料導入手段は、一定量の血液試料を後述する分離手段に導入するためのものであり、市販のオートサンプラーを使用したり、六方バルブを用いるなどして構成することができる。なお、ｓＡ１ｃの測定は、溶血した血液試料を使用するが、試料導入手段で溶血操作を実施しても良いし、溶血操作を実施後の血液試料を試料導入手段に供するようにしても良い。溶血は、血球成分を含む血液試料を高張液に添加する等により行えば良い。
【００１５】
上記（２）の陽イオン交換能を有する樹脂からなる分離手段は、スルホン系や、カルボキシル基が導入されたいわゆる陽イオン交換クロマトグラフィー用の修飾基を結合した樹脂を充填したカラム等を使用することができる。陽イオン交換クロマトグラフィー用の樹脂としては、例えば非多孔性陽イオン交換体等が例示でき、また、かかる樹脂を充填したカラムとしては、例えば東ソー（株）製の非多孔性陽イオン交換体カラム ＴＳＫｇｅｌ（登録商標） ＳＰ−ＮＰＲ 等を例示することができる。
【００１６】
上記（３）の液体を移送するための送液手段は、試料導入手段から導入された血液試料やヘモグロビンを溶出させるための溶離液を分離手段に移送するためのものであり、ポンプを例示することができる。なお、溶離液としては、従来から種々のものが利用されており、例えば塩濃度の異なる３種類の溶離液を利用することが例示できる。なお、この場合グラジエント溶出させるための溶離液ミキサー等を装備しても良い。
【００１７】
上記（４）の、分離手段から溶出するヘモグロビンを検出しクロマトグラムを得るための検出手段は、ヘモグロビンを検出できるものであれば制限はなく、例えば蛋白質であるヘモグロビンの溶出を４１５ｎｍの吸光度に基づいて検出可能な吸光検出器や、電気伝導度検出器等を例示できる。
【００１８】
上記（５）の分析手段は、検出手段が検出したクロマトグラムを分析するための手段であるが、本発明の測定装置はこの分析手段に特徴を有する。この分析手段は、まず、クロマトグラムに出現したピーク面積を計算するためのベースラインの設定を行う。ベースラインの設定方法は種々提案されているが（例えば特許文献１参照）、特に制限はない。ベースラインの設定に続いて、クロマトグラムに出現したピークがいずれのヘモグロビンに由来するものであるかを同定する。この同定のためには、装置にヘモグロビンごとに予想される溶出時間を記憶する記憶手段を設け、溶出時間から同定を行うように構成することができる。なお、ベースラインの設定とピーク同定は順序が逆になっても良い。このようにしてクロマトグラムに出現した各ピーク面積の計算を行った後に、ｓＡ１ｃのピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積の和で割った割合（％）を求めるが、ピーク同定の際に異常ヘモグロビンＥのピーク（Ｐ００）が同定されていたときは、Ｐ００のピークの面積を計算しておき、これをｓＡ１ｃのピーク面積に加えてｓＡ１ｃの補正値（補正面積）とし、この補正面積を全ヘモグロビンのピーク面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出するか、異常ヘモグロビンＥに由来するピークであるＰ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とし、ｓＡ１ｃのピーク面積をこの補正面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出する。ここで、Ｐ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とする場合、前記式に従うことにより、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との良好な相関を達成できる。
【００１９】
上記分析手段は、検出手段で検出したクロマトグラムについて上記のような分析を実施できれば制限されず、例えばプロセッサを備えたコンピューターに上記分析のためのプログラムをインストールすることにより構成することができる。かかるコンピューターは、本発明の装置に一体不可分に組み込まれた形態であっても良いし、いわゆる外付けの形態であっても良い。
【００２０】
本発明に係る測定装置を図５に基づいて更に具体的に説明する。試料導入手段１１に導入された溶血した血液試料は、分離手段１３に送られ、さらに送液手段１２により溶離液が分離手段１３に送られることにより、ヘモグロビン類が分画されて溶出する。溶出されたヘモグロビンは、検出手段１４により検出されて、クロマトグラムを与え、得られたクロマトグラムが分析手段１５により分析される。分析手段１５は、ベースライン設定モジュール１６、ピーク同定モジュール１７、ピーク面積計算モジュール１８、及びｓＡ１ｃ割合計算モジュールを含み、まずベースライン設定モジュール１６が、クロマトグラムに出現したピーク面積を計算するためのベースラインの設定を行う。続いて、ピーク同定モジュール１７が、クロマトグラムに出現したピークがいずれのヘモグロビンに由来するものであるかを同定する。ここでピーク同定モジュール１７は、例えば、記憶手段に予め記憶された異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料のクロマトグラムと、検出手段１４により与えられたクロマトグラムとを比較することにより、異常ヘモグロビンＥに由来するピーク（Ｐ００）の有無を判定する様にすることができる。他の特定方法として、例えば、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料のクロマトグラムから得られた異常ヘモグロビンに由来するピークの溶出時間を記憶手段に予め記憶しておき、クロマトグラム上の当該時間に該当するピークが出現するかどうかを判断して、ピークが出現した場合にはそのピークを異常ヘモグロビンＥに由来するピーク（Ｐ００）と同定することも例示できる。続いて、ピーク面積計算モジュール１８が各ヘモグロビン類のピーク面積を計算する。最後に、ｓＡ１ｃ割合計算モジュール１９が、全ヘモグロビンのピーク面積の和に対するｓＡ１ｃのピーク面積の割合（％）を求める。ここでピーク同定モジュール１７が異常ヘモグロビンＥに由来するピークを同定した場合、ｓＡ１ｃ割合計算モジュール１９は、本発明の特徴であるｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正するものである。当然のことであるが、ピーク同定モジュール１７にて異常ヘモグロビンＥに由来するピークが同定されなかった場合には、ｓＡ１ｃ割合計算モジュール１９は、ｓＡ１ｃのピーク面積及び全ヘモグロビンのピーク面積について補正を行うことなくｓＡ１ｃの割合（％）を計算する。具体的には、ピーク同定モジュール１７が、Ｐ００が存在すると判定したときは、Ｐ００のピーク面積をｓＡ１ｃのピーク面積に加えてｓＡ１ｃの補正値（補正面積）とし、この補正面積を全ヘモグロビンのピーク面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出するか、或いは異常ヘモグロビンＥに由来するピークであるＰ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンの補正値（補正面積）とし、ｓＡ１ｃのピーク面積をこの補正面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出する。ここで、Ｐ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とする場合、前記の式に従うことにより、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との良好な相関を達成できる。
以下の様にして計算したｓＡ１ｃの割合（％）に、更にＮａｔｉｏｎａｌ Ｇｌｙｃｏｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ Ｐｒｏｇｒａｍ（ＮＧＳＰ）、国際臨床化学連合（ＩＦＣＣ）、日本糖尿病学会（ＪＤＳ）等の各学会が定めた標準品を用いてキャリブレーションを行い、補正することで当該学会が定めた基準に沿った診断等を実施する為の指標となるｓＡ１ｃの割合（％）を計算することができる。こうして分析手段１５により分析された結果は、出力手段２０を介して表示又は印字することもできる。本発明は、分析手段内の各モジュールをコンピューターに実行させる安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定プログラムにも関する。
【００２１】
図６は、分析手段１５をハードウェア構成から説明した図である。分析手段１５は、プロセッサー２１、メモリ２２、出力インターフェース２３、補助記憶手段２４、入力インターフェース２５、入力手段２６等を備える。プロセッサー２１は、補助記憶手段２４に記載されるプログラムを実行することにより、上述した分析手段１５が果たす機能を実現するための処理を実行する。メモリー２２には、プロセッサ２１が実行中のプログラムや、このプログラムにより一時的に使用されるデータが記憶される。メモリー２２は読み出し専用メモリ（ＲＯＭ）やランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）を含んでも良い。上記２１〜２６はデータバス２７により電気的に接続されている。出力インターフェース２３は、クロマトグラムや計算したｓＡ１ｃの割合（％）をモニターやプリンター等の出力手段へ出力するインターフェース回路である。入力インターフェース２５は、検出手段から出力されるクロマトグラムを入力するインターフェース回路である。入力手段２６は、ユーザーの操作入力を受け付けるためのものであり、装置の起動、終了、血液試料に関する情報等を入力するため、キーボード等の通常の入力機器を備える。各手段は、バスで電気的に接続されている。
【００２２】
本発明の測定装置において、上記例示したようにモニターやプリンター等の表示手段を装備する場合には、例えば異常ヘモグロビンＥに由来するピーク（Ｐ００）が同定された場合にはその旨をこれらの表示手段に表示して注意を喚起したり、Ｐ００が同定された血液試料に関する測定結果（ｓＡ１ｃの割合（％））とともに本発明を適用した旨を表示するように構成することも例示できる。
【発明の効果】
【００２３】
測定を実施すべき血液試料が異常ヘモグロビンＥを含有する場合、陽イオン交換クロマトグラフィーによってｓＡ１ｃの測定を実施すると、理由は不明であるがｓＡ１ｃとして溶出する成分が減少し（ｓＡ１ｃのピーク面積が減少し）、その結果、全ヘモグロビンに占めるｓＡ１ｃの値が低値を示すことが報告されているが、本発明によれば、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、異常ヘモグロビンＥの影響を受けにくいと報告されているアフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との良好な相関を達成し、血液試料を提供した被験者の症状を反映するｓＡ１ｃの測定結果を得ることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料と、異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料について、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果と陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定結果との相関を示す図である。
【図２】異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料について、陽イオン交換クロマトグラフィーによって得られたクロマトグラムである。
【図３】異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料について、陽イオン交換クロマトグラフィーによって得られたクロマトグラムである。
【図４Ａ】異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料と、異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料について、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果と、異常ヘモグロビンＥのピーク（Ｐ００）面積に基づいて、ｓＡ１ｃのピーク面積を補正することに基づく本発明の方法によって得られた測定結果との相関を示す図である。
【図４Ｂ】異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料と、異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料について、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果と、異常ヘモグロビンＥのピーク（Ｐ００）面積に基づいて、全ヘモグロビンのピーク面積を補正することに基づく本発明の方法によって得られた測定結果との相関を示す図である。
【図５】本発明の測定装置を説明するための図である。
【図６】本発明の測定装置を説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
図１は、いずれもインフォームドコンセントを得て採取した、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料（１４種）と異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料（５７種）について、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果と陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定結果との相関を示す図である。なお前者については、遺伝子検査により異常ヘモグロビンＥを含有することを確認した。
【００２６】
アフィニティークロマトグラフィーによる測定は、市販のカラム（東ソー株製 TSKgel（登録商標） AF-GHbと溶離液（東ソー株製 TSKgel（登録商標） eluent AF-GHb A(S)とB(S)）を用いて、陽イオンクロマトグラフィーによる測定は、非多孔性陽イオン交換体カラムを装備した東ソー（株）製自動グリコヘモグロビン分析計ＨＬＣ（登録商標）−７２３ Ｇ８を用いた陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定結果である。
【００２７】
図１の縦軸は陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定結果、横軸はアフィニティークロマトグラフィーによる測定結果を示し、いずれの結果も全ヘモグロビンに占めるＡ１ｃの割合（％）であり、いずれも専用試薬を用いて装置をキャリブレーション後、装置から出力された測定結果をそのままプロットしたものである。
【００２８】
異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料（５７種、白抜き）ではアフィニティークロマトグラフィーの結果と陽イオン交換クロマトグラフィーの結果は良好な相関性を示したが、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料（１４種、黒塗り）では、陽イオン交換クロマトグラフィーの結果はアフィニティークロマトグラフィーの結果と比較して低い値を示すことが分かる。
【００２９】
図２は、インフォームドコンセントを得て採取した健常者の血液試料を、陽イオン交換クロマトグラフィー測定に供して得たクロマトグラムの例である。健常者の血液試料では、ヘモグロビンＡのピーク（Ａ０）とｓＡ１ｃのピークの間に他の成分に由来するピークは出現しない。一方、図３は、インフォームドコンセントを得て採取した異常ヘモグロビンＥを含有する被験者の血液試料を、陽イオン交換クロマトグラフィー測定に供して得たクロマトグラムの例である。図３から明らかなように、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料では、ヘモグロビンＡの（Ａ０）とｓＡ１ｃのピークの間に、図２では観察されなかった異常ヘモグロビンＥに由来するピーク（Ｐ００）が出現する。
【００３０】
このように、異常ヘモグロビンＥに由来するピーク（Ｐ００）は、異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料のクロマトグラムと比較することにより同定することができる。従って、所定の条件下、Ｐ００が出現する溶出時間（図の例では、０．７分）を記憶しておけば、同一条件下でｓＡ１ｃの測定を実施する限り、溶出時間から異常ヘモグロビンＥに由来するピークを同定することが可能である。
【実施例】
【００３１】
実施例１
異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料について、自動グリコヘモグロビン分析計 ＨＬＣ（登録商標）−７２３ Ｇ８（東ソー製）によって得たクロマトグラム（図３）において、Ｐ００ピーク面積をｓＡ１ｃのピーク面積と合算して、全ヘモグロビンのピーク面積に対するｓＡ１ｃの割合（％）として算出する本発明の方法を実施した。なお、Ｐ００のピーク検出レンジは０．７０±０．０５分とした。
（１）Ｐ００のピーク面積
クロマトグラムから、Ｐ００のピーク面積を１３．２５と計算した。
（２）ｓＡ１ｃのピーク面積
クロマトグラムから、ｓＡ１ｃのピーク面積を４５．６３と計算した。
（３）Ｐ００のピーク面積とｓＡ１ｃのピーク面積の和の計算
和＝１３．２５＋４５．６３＝５８．８８
（４）ｓＡ１ｃ、Ｐ００を含む全ヘモグロビンピークの面積の計算
クロマトグラムから、全ヘモグロビンのピーク面積を１３４１．３６と計算した。
（５）上記（４）における（２）の割合（％）の計算
割合（％）＝５８．８８／１３４１．３６×１００
＝４．３９％
【００３２】
実施例２
図１に示した１４種の異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオンクロマトグラフィーによる測定に供して得られたクロマトグラムについて、実施例１で示した本発明を適用した結果を図４Ａに示す。図４Ａに示したように、本発明を適用した結果、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との相関は良好となり、相関係数の２乗は図１における０．８８０１から０．９８５６と改善された。
【００３３】
実施例３
異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料について、陽イオン交換クロマトグラフィーによって得たクロマトグラム（図３）において、Ｐ００ピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とし、この補正値に対するｓＡ１ｃの割合（％）を算出する本発明の方法を実施した。なお、Ｐ００のピーク検出レンジは０．７０±０．０５分とした。
（１）Ｐ００のピーク面積
クロマトグラムから、Ｐ００のピーク面積を１３．２５と計算した。
（２）ｓＡ１ｃのピーク面積
クロマトグラムから、ｓＡ１ｃのピーク面積を４５．６３と計算した。
（３）Ａ０のピーク面積
クロマトグラムから、Ａ０のピーク面積を１２３２．３３と計算した。
（４）全ヘモグロビンのピーク面積
クロマトグラムから、全ヘモグロビンのピーク面積を１３４１．３６と計算した。
（５）全ヘモグロビンのピーク面積の補正値の計算
補正値＝１３４１．３６−１３．２５−１２３２．３３×１３．２５／（１３．２５＋４５．６３）＝１０５０．８５
（６）上記（５）の補正値に対する（２）の割合（％）の計算
割合（％）＝４５．６３／１０５０．８５×１００
＝４．３４％
【００３４】
実施例４
図１に示した１４種の異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオンクロマトグラフィーによる測定に供して得られたクロマトグラムについて、実施例３で示した本発明を適用した結果を図４Ｂに示す。図４Ｂに示したように、本発明を適用した結果、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との相関は良好となり、相関係数の２乗は図１における０．８８０１から０．９８７２と改善された。
【符号の説明】
【００３５】
１ 陽イオン交換クロマトグラフィー装置
１１ 試料導入手段
１２ 送液手段
１３ 分離手段
１４ 検出手段
１５ 分析手段
１６ ベースライン設定モジュール
１７ ピーク同定モジュール
１８ ピーク面積計算モジュール
１９ ｓＡ１ｃ割合計算モジュール
２０ 出力手段
【技術分野】
【０００１】
本発明は、液体クロマトグラフィーにより血液試料中の糖化ヘモグロビンを測定する方法と装置に関するものであり、詳しくは、異常ヘモグロビンを含有する血液試料が混在する可能性のある血液試料群について、糖尿病診断の指標となる糖化ヘモグロビンの測定を実施可能な糖化ヘモグロビンの測定方法と測定装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
ヘモグロビンは、２個のα鎖及び２個のβ鎖からなるα２β２の構造を持ち、全ヘモグロビンの約９７％を占めるヘモグロビンＡの他、２個のα鎖及び２個のγ鎖からなるα２γ２構造を持ち、全ヘモグロビンの１％弱を占めるヘモグロビンＦ、２個のα鎖及び２個のδ鎖からなるα２δ２構造を持ち、全ヘモグロビンの１％弱を占めるヘモグロビンＡ２から構成される。
【０００３】
ヘモグロビンは、血中に存在する糖（血糖）やその代謝物と非酵素的に結合（糖化）して糖化ヘモグロビンを形成する。全ヘモグロビンの大半を占めるヘモグロビンＡが糖化したヘモグロビンＡ１は、厳密には糖化ヘモグロビンの全てではないが、臨床的に糖化ヘモグロビンと同義に扱われることが多い。ヘモグロビンＡ１は、更にＡ１ａ、Ａ１ｂ、Ａ１ｃに分離できるが、食事等による一時的な血糖値の上昇に影響されず、過去２から３ヶ月間の血糖値の変化を反映して濃度が変化する、いわゆる安定型のヘモグロビンＡ１ｃ（以下「ｓＡ１ｃ」と略記することがある）は、糖尿病の診断や、糖尿病患者の経過観察の指標として広く用いられている。
【０００４】
糖化ヘモグロビンの測定は、従来、液体クロマトグラフィーの手法により実施されている。液体クロマトグラフィーによる糖化ヘモグロビンの測定には、大別すると、イオン交換物質を固定した充填材を用い、種々のヘモグロビンをその電荷の相違を利用して分画して測定する陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定方法と、糖に対して親和性の高いアミノフェニルボロン酸基を固定した充填材を用いるアフィニティークロマトグラフィーによる測定方法とがある。アフィニティークロマトグラフィーによる測定方法は、糖鎖部分に対する親和性を利用することから、ｓＡ１ｃを含む種々の糖化ヘモグロビンを測定することになる（非特許文献２）。一方、陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定方法では、種々のヘモグロビンを分離したうえで、ｓＡ１ｃのみを測定することができる。
【０００５】
ヘモグロビンには、ヘモグロビン遺伝子に変異が生じることにより生じるヘモグロビンＳ、ヘモグロビンＣ、ヘモグロビンＥ、ヘモグロビンＤなどの様々な異常ヘモグロビンも存在する。そして近年、希にではあるが、糖化ヘモグロビンの測定を実施すべき血液試料が異常ヘモグロビンＥを含有する場合、アフィニティクロマトグラフィーによる測定方法では血液試料を提供した被験者の症状を反映する測定結果が得られる一方で、陽イオンクロマトグラフィーによる測定方法では、ｓＡ１ｃの測定値が低い値を示し、時として血液試料を提供した被験者の症状を反映し難いことがある、と報告されている（非特許文献１−３）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開平９−２６４８８９号公報
【非特許文献】
【０００７】
【非特許文献１】Ｒ．Ｒ．Ｌｉｔｔｌｅ ａｎｄ Ｗ．Ｌ．Ｒｏｂｅｒｔｓ，Ｊ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｓｃｉ Ｔｅｃｈｎｏｌ， Ｖｏｌ ３（３），４４６−４５１（２００９）．
【非特許文献２】Ｒ．Ｒ．Ｌｉｔｔｌｅ ｅｔ ａｌ．， Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ， Ｖｏｌ ５４（８）， １２７７−１２８２（２００８）．
【非特許文献３】Ｌ．Ｂｒｙ ｅｔ ａｌ．， Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ， Ｖｏｌ ４７（２）， １５３−１６３（２００１）．
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
測定を実施すべき血液試料が異常ヘモグロビンＥを含有する場合、陽イオン交換クロマトグラフィーによってｓＡ１ｃの測定を実施すると、理由は不明であるがｓＡ１ｃとして溶出する成分が減少し（ｓＡ１ｃのピーク面積が減少し）、その結果、全ヘモグロビンに占めるｓＡ１ｃの値が低値を示す一方で、アフィニティークロマトグラフィーによる糖化ヘモグロビンの測定では、全ヘモグロビンに占める糖化ヘモグロビンの値は影響を受けないことが報告されている。そこで本発明は、東南アジア地区に保因者が多いといわれるヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオン交換クロマトグラフィーにより測定する場合に、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、血液試料を提供した被験者の症状を反映するｓＡ１ｃの測定結果を得ようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明者らは、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオン交換クロマトグラフィーに供してクロマトグラムを取得し、分析した結果、健常者のクロマトグラムにはないピークが出現すること、更に、このピークの面積に基づいてｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正してｓＡ１ｃの割合（％）を算出すると、その結果は異常ヘモグロビンＥの影響を受けにくいとされるアフィニティークロマトグラフィーによる測定結果と良好に相関することを見いだし、本発明を完成するに至った。
【００１０】
すなわち本発明は、以下の各工程を含み、工程３において異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときには、異常ヘモグロビンＥのピークの面積を計算し、その計算結果を用いて工程４におけるｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正することを特徴とする安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定方法である。
（１）血液試料を溶血後、陽イオン交換クロマトグラフィーに供してｓＡ１ｃを他のヘモグロビンから分離して溶出し、各ヘモグロビン分画の溶出を示すクロマトグラムを取得する工程、
（２）取得したクロマトグラムからｓＡ１ｃのピークを同定し、そのピーク面積を計算する工程、
（３）取得したクロマトグラムから、ｓＡ１ｃ以外のヘモグロビンのピークを同定し、それらのピーク面積を計算する工程、及び
（４）全ヘモグロビンのピーク面積に占めるｓＡ１ｃのピーク面積の割合（％）を計算する工程。
【００１１】
また本発明は、以下の各手段を含み、（５）の分析手段は、その（ｂ）において異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときには、異常ヘモグロビンＥのピークの面積を計算し、その計算結果を用いて（ｄ）におけるｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正することを特徴とする安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定装置である。
（１）溶血した血液試料を導入するための試料導入手段、
（２）陽イオン交換能を有する樹脂からなる分離手段、
（３）液体を移送するための送液手段、
（４）前記分離手段から溶出するヘモグロビンを検出しクロマトグラムを得るための検出手段、及び
（５）前記検出手段が検出したクロマトグラムを分析するための分析手段であって、以下を実施する手段：
（ａ）クロマトグラムに出現したピーク面積を計算するためのベースラインの設定、
（ｂ）クロマトグラムに出現したピークがいずれのヘモグロビンに由来するものであるかの同定、
（ｃ）クロマトグラムに出現したピーク面積の計算、及び
（ｄ）全ヘモグロビンのピーク面積に占めるｓＡ１ｃのピーク面積の割合（％）の計算。
【００１２】
以下、本発明を詳細に説明する。後述する実施例に示した条件下では、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオン交換クロマトグラフィーに供すると、図３のようなクロマトグラムが取得できる。このクロマトグラムを、健常者の血液試料を陽イオンクロマトグラフィーに供して得たクロマトグラム（図２）と比較すると、非糖化のヘモグロビンＡのピーク（Ａ０）とｓＡ１ｃのピークの間にピーク（Ｐ００）が出現する。このピークは、異常ヘモグロビンＥに由来するピークであると推定されるが、本発明では、この異常ヘモグロビンＥのピーク（Ｐ００）面積に基づいて、ｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正することを特徴とする。
具体的には、Ｐ００の面積をｓＡ１ｃのピーク面積に加えてｓＡ１ｃの補正値（補正面積）とし、この補正面積を全ヘモグロビンのピーク面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出するか、異常ヘモグロビンＥに由来するピークであるＰ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とし、ｓＡ１ｃのピーク面積をこの補正面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出する。ここで、Ｐ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とする場合、以下の式に従うことにより、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との良好な相関を達成できる。
【数１】
【００１３】
本発明の測定方法は、自動化した測定装置により容易に実施することが可能であるがかかる装置として、（１）溶血した血液試料を導入するための試料導入手段、（２）陽イオン交換能を有する樹脂からなる分離手段、（３）液体を移送するための送液手段、（４）前記分離手段から溶出するヘモグロビンを検出しクロマトグラムを得るための検出手段、（５）前記検出手段が検出したクロマトグラムを分析するための分析手段、との各手段により構成される装置を例示することができる。さらに本発明は、上記（１）〜（５）の手段をコンピューターに実行させる安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定プログラムにも関する。
【００１４】
上記（１）の試料導入手段は、一定量の血液試料を後述する分離手段に導入するためのものであり、市販のオートサンプラーを使用したり、六方バルブを用いるなどして構成することができる。なお、ｓＡ１ｃの測定は、溶血した血液試料を使用するが、試料導入手段で溶血操作を実施しても良いし、溶血操作を実施後の血液試料を試料導入手段に供するようにしても良い。溶血は、血球成分を含む血液試料を高張液に添加する等により行えば良い。
【００１５】
上記（２）の陽イオン交換能を有する樹脂からなる分離手段は、スルホン系や、カルボキシル基が導入されたいわゆる陽イオン交換クロマトグラフィー用の修飾基を結合した樹脂を充填したカラム等を使用することができる。陽イオン交換クロマトグラフィー用の樹脂としては、例えば非多孔性陽イオン交換体等が例示でき、また、かかる樹脂を充填したカラムとしては、例えば東ソー（株）製の非多孔性陽イオン交換体カラム ＴＳＫｇｅｌ（登録商標） ＳＰ−ＮＰＲ 等を例示することができる。
【００１６】
上記（３）の液体を移送するための送液手段は、試料導入手段から導入された血液試料やヘモグロビンを溶出させるための溶離液を分離手段に移送するためのものであり、ポンプを例示することができる。なお、溶離液としては、従来から種々のものが利用されており、例えば塩濃度の異なる３種類の溶離液を利用することが例示できる。なお、この場合グラジエント溶出させるための溶離液ミキサー等を装備しても良い。
【００１７】
上記（４）の、分離手段から溶出するヘモグロビンを検出しクロマトグラムを得るための検出手段は、ヘモグロビンを検出できるものであれば制限はなく、例えば蛋白質であるヘモグロビンの溶出を４１５ｎｍの吸光度に基づいて検出可能な吸光検出器や、電気伝導度検出器等を例示できる。
【００１８】
上記（５）の分析手段は、検出手段が検出したクロマトグラムを分析するための手段であるが、本発明の測定装置はこの分析手段に特徴を有する。この分析手段は、まず、クロマトグラムに出現したピーク面積を計算するためのベースラインの設定を行う。ベースラインの設定方法は種々提案されているが（例えば特許文献１参照）、特に制限はない。ベースラインの設定に続いて、クロマトグラムに出現したピークがいずれのヘモグロビンに由来するものであるかを同定する。この同定のためには、装置にヘモグロビンごとに予想される溶出時間を記憶する記憶手段を設け、溶出時間から同定を行うように構成することができる。なお、ベースラインの設定とピーク同定は順序が逆になっても良い。このようにしてクロマトグラムに出現した各ピーク面積の計算を行った後に、ｓＡ１ｃのピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積の和で割った割合（％）を求めるが、ピーク同定の際に異常ヘモグロビンＥのピーク（Ｐ００）が同定されていたときは、Ｐ００のピークの面積を計算しておき、これをｓＡ１ｃのピーク面積に加えてｓＡ１ｃの補正値（補正面積）とし、この補正面積を全ヘモグロビンのピーク面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出するか、異常ヘモグロビンＥに由来するピークであるＰ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とし、ｓＡ１ｃのピーク面積をこの補正面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出する。ここで、Ｐ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とする場合、前記式に従うことにより、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との良好な相関を達成できる。
【００１９】
上記分析手段は、検出手段で検出したクロマトグラムについて上記のような分析を実施できれば制限されず、例えばプロセッサを備えたコンピューターに上記分析のためのプログラムをインストールすることにより構成することができる。かかるコンピューターは、本発明の装置に一体不可分に組み込まれた形態であっても良いし、いわゆる外付けの形態であっても良い。
【００２０】
本発明に係る測定装置を図５に基づいて更に具体的に説明する。試料導入手段１１に導入された溶血した血液試料は、分離手段１３に送られ、さらに送液手段１２により溶離液が分離手段１３に送られることにより、ヘモグロビン類が分画されて溶出する。溶出されたヘモグロビンは、検出手段１４により検出されて、クロマトグラムを与え、得られたクロマトグラムが分析手段１５により分析される。分析手段１５は、ベースライン設定モジュール１６、ピーク同定モジュール１７、ピーク面積計算モジュール１８、及びｓＡ１ｃ割合計算モジュールを含み、まずベースライン設定モジュール１６が、クロマトグラムに出現したピーク面積を計算するためのベースラインの設定を行う。続いて、ピーク同定モジュール１７が、クロマトグラムに出現したピークがいずれのヘモグロビンに由来するものであるかを同定する。ここでピーク同定モジュール１７は、例えば、記憶手段に予め記憶された異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料のクロマトグラムと、検出手段１４により与えられたクロマトグラムとを比較することにより、異常ヘモグロビンＥに由来するピーク（Ｐ００）の有無を判定する様にすることができる。他の特定方法として、例えば、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料のクロマトグラムから得られた異常ヘモグロビンに由来するピークの溶出時間を記憶手段に予め記憶しておき、クロマトグラム上の当該時間に該当するピークが出現するかどうかを判断して、ピークが出現した場合にはそのピークを異常ヘモグロビンＥに由来するピーク（Ｐ００）と同定することも例示できる。続いて、ピーク面積計算モジュール１８が各ヘモグロビン類のピーク面積を計算する。最後に、ｓＡ１ｃ割合計算モジュール１９が、全ヘモグロビンのピーク面積の和に対するｓＡ１ｃのピーク面積の割合（％）を求める。ここでピーク同定モジュール１７が異常ヘモグロビンＥに由来するピークを同定した場合、ｓＡ１ｃ割合計算モジュール１９は、本発明の特徴であるｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正するものである。当然のことであるが、ピーク同定モジュール１７にて異常ヘモグロビンＥに由来するピークが同定されなかった場合には、ｓＡ１ｃ割合計算モジュール１９は、ｓＡ１ｃのピーク面積及び全ヘモグロビンのピーク面積について補正を行うことなくｓＡ１ｃの割合（％）を計算する。具体的には、ピーク同定モジュール１７が、Ｐ００が存在すると判定したときは、Ｐ００のピーク面積をｓＡ１ｃのピーク面積に加えてｓＡ１ｃの補正値（補正面積）とし、この補正面積を全ヘモグロビンのピーク面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出するか、或いは異常ヘモグロビンＥに由来するピークであるＰ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンの補正値（補正面積）とし、ｓＡ１ｃのピーク面積をこの補正面積で割ることによってｓＡ１ｃの割合（％）を算出する。ここで、Ｐ００のピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とする場合、前記の式に従うことにより、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との良好な相関を達成できる。
以下の様にして計算したｓＡ１ｃの割合（％）に、更にＮａｔｉｏｎａｌ Ｇｌｙｃｏｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ Ｐｒｏｇｒａｍ（ＮＧＳＰ）、国際臨床化学連合（ＩＦＣＣ）、日本糖尿病学会（ＪＤＳ）等の各学会が定めた標準品を用いてキャリブレーションを行い、補正することで当該学会が定めた基準に沿った診断等を実施する為の指標となるｓＡ１ｃの割合（％）を計算することができる。こうして分析手段１５により分析された結果は、出力手段２０を介して表示又は印字することもできる。本発明は、分析手段内の各モジュールをコンピューターに実行させる安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定プログラムにも関する。
【００２１】
図６は、分析手段１５をハードウェア構成から説明した図である。分析手段１５は、プロセッサー２１、メモリ２２、出力インターフェース２３、補助記憶手段２４、入力インターフェース２５、入力手段２６等を備える。プロセッサー２１は、補助記憶手段２４に記載されるプログラムを実行することにより、上述した分析手段１５が果たす機能を実現するための処理を実行する。メモリー２２には、プロセッサ２１が実行中のプログラムや、このプログラムにより一時的に使用されるデータが記憶される。メモリー２２は読み出し専用メモリ（ＲＯＭ）やランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）を含んでも良い。上記２１〜２６はデータバス２７により電気的に接続されている。出力インターフェース２３は、クロマトグラムや計算したｓＡ１ｃの割合（％）をモニターやプリンター等の出力手段へ出力するインターフェース回路である。入力インターフェース２５は、検出手段から出力されるクロマトグラムを入力するインターフェース回路である。入力手段２６は、ユーザーの操作入力を受け付けるためのものであり、装置の起動、終了、血液試料に関する情報等を入力するため、キーボード等の通常の入力機器を備える。各手段は、バスで電気的に接続されている。
【００２２】
本発明の測定装置において、上記例示したようにモニターやプリンター等の表示手段を装備する場合には、例えば異常ヘモグロビンＥに由来するピーク（Ｐ００）が同定された場合にはその旨をこれらの表示手段に表示して注意を喚起したり、Ｐ００が同定された血液試料に関する測定結果（ｓＡ１ｃの割合（％））とともに本発明を適用した旨を表示するように構成することも例示できる。
【発明の効果】
【００２３】
測定を実施すべき血液試料が異常ヘモグロビンＥを含有する場合、陽イオン交換クロマトグラフィーによってｓＡ１ｃの測定を実施すると、理由は不明であるがｓＡ１ｃとして溶出する成分が減少し（ｓＡ１ｃのピーク面積が減少し）、その結果、全ヘモグロビンに占めるｓＡ１ｃの値が低値を示すことが報告されているが、本発明によれば、異常ヘモグロビンＥによる影響を排除して、異常ヘモグロビンＥの影響を受けにくいと報告されているアフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との良好な相関を達成し、血液試料を提供した被験者の症状を反映するｓＡ１ｃの測定結果を得ることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料と、異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料について、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果と陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定結果との相関を示す図である。
【図２】異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料について、陽イオン交換クロマトグラフィーによって得られたクロマトグラムである。
【図３】異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料について、陽イオン交換クロマトグラフィーによって得られたクロマトグラムである。
【図４Ａ】異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料と、異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料について、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果と、異常ヘモグロビンＥのピーク（Ｐ００）面積に基づいて、ｓＡ１ｃのピーク面積を補正することに基づく本発明の方法によって得られた測定結果との相関を示す図である。
【図４Ｂ】異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料と、異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料について、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果と、異常ヘモグロビンＥのピーク（Ｐ００）面積に基づいて、全ヘモグロビンのピーク面積を補正することに基づく本発明の方法によって得られた測定結果との相関を示す図である。
【図５】本発明の測定装置を説明するための図である。
【図６】本発明の測定装置を説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
図１は、いずれもインフォームドコンセントを得て採取した、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料（１４種）と異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料（５７種）について、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果と陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定結果との相関を示す図である。なお前者については、遺伝子検査により異常ヘモグロビンＥを含有することを確認した。
【００２６】
アフィニティークロマトグラフィーによる測定は、市販のカラム（東ソー株製 TSKgel（登録商標） AF-GHbと溶離液（東ソー株製 TSKgel（登録商標） eluent AF-GHb A(S)とB(S)）を用いて、陽イオンクロマトグラフィーによる測定は、非多孔性陽イオン交換体カラムを装備した東ソー（株）製自動グリコヘモグロビン分析計ＨＬＣ（登録商標）−７２３ Ｇ８を用いた陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定結果である。
【００２７】
図１の縦軸は陽イオン交換クロマトグラフィーによる測定結果、横軸はアフィニティークロマトグラフィーによる測定結果を示し、いずれの結果も全ヘモグロビンに占めるＡ１ｃの割合（％）であり、いずれも専用試薬を用いて装置をキャリブレーション後、装置から出力された測定結果をそのままプロットしたものである。
【００２８】
異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料（５７種、白抜き）ではアフィニティークロマトグラフィーの結果と陽イオン交換クロマトグラフィーの結果は良好な相関性を示したが、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料（１４種、黒塗り）では、陽イオン交換クロマトグラフィーの結果はアフィニティークロマトグラフィーの結果と比較して低い値を示すことが分かる。
【００２９】
図２は、インフォームドコンセントを得て採取した健常者の血液試料を、陽イオン交換クロマトグラフィー測定に供して得たクロマトグラムの例である。健常者の血液試料では、ヘモグロビンＡのピーク（Ａ０）とｓＡ１ｃのピークの間に他の成分に由来するピークは出現しない。一方、図３は、インフォームドコンセントを得て採取した異常ヘモグロビンＥを含有する被験者の血液試料を、陽イオン交換クロマトグラフィー測定に供して得たクロマトグラムの例である。図３から明らかなように、異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料では、ヘモグロビンＡの（Ａ０）とｓＡ１ｃのピークの間に、図２では観察されなかった異常ヘモグロビンＥに由来するピーク（Ｐ００）が出現する。
【００３０】
このように、異常ヘモグロビンＥに由来するピーク（Ｐ００）は、異常ヘモグロビンＥを含有しない血液試料のクロマトグラムと比較することにより同定することができる。従って、所定の条件下、Ｐ００が出現する溶出時間（図の例では、０．７分）を記憶しておけば、同一条件下でｓＡ１ｃの測定を実施する限り、溶出時間から異常ヘモグロビンＥに由来するピークを同定することが可能である。
【実施例】
【００３１】
実施例１
異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料について、自動グリコヘモグロビン分析計 ＨＬＣ（登録商標）−７２３ Ｇ８（東ソー製）によって得たクロマトグラム（図３）において、Ｐ００ピーク面積をｓＡ１ｃのピーク面積と合算して、全ヘモグロビンのピーク面積に対するｓＡ１ｃの割合（％）として算出する本発明の方法を実施した。なお、Ｐ００のピーク検出レンジは０．７０±０．０５分とした。
（１）Ｐ００のピーク面積
クロマトグラムから、Ｐ００のピーク面積を１３．２５と計算した。
（２）ｓＡ１ｃのピーク面積
クロマトグラムから、ｓＡ１ｃのピーク面積を４５．６３と計算した。
（３）Ｐ００のピーク面積とｓＡ１ｃのピーク面積の和の計算
和＝１３．２５＋４５．６３＝５８．８８
（４）ｓＡ１ｃ、Ｐ００を含む全ヘモグロビンピークの面積の計算
クロマトグラムから、全ヘモグロビンのピーク面積を１３４１．３６と計算した。
（５）上記（４）における（２）の割合（％）の計算
割合（％）＝５８．８８／１３４１．３６×１００
＝４．３９％
【００３２】
実施例２
図１に示した１４種の異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオンクロマトグラフィーによる測定に供して得られたクロマトグラムについて、実施例１で示した本発明を適用した結果を図４Ａに示す。図４Ａに示したように、本発明を適用した結果、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との相関は良好となり、相関係数の２乗は図１における０．８８０１から０．９８５６と改善された。
【００３３】
実施例３
異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料について、陽イオン交換クロマトグラフィーによって得たクロマトグラム（図３）において、Ｐ００ピーク面積を全ヘモグロビンのピーク面積から差し引いて全ヘモグロビンのピーク面積の補正値（補正面積）とし、この補正値に対するｓＡ１ｃの割合（％）を算出する本発明の方法を実施した。なお、Ｐ００のピーク検出レンジは０．７０±０．０５分とした。
（１）Ｐ００のピーク面積
クロマトグラムから、Ｐ００のピーク面積を１３．２５と計算した。
（２）ｓＡ１ｃのピーク面積
クロマトグラムから、ｓＡ１ｃのピーク面積を４５．６３と計算した。
（３）Ａ０のピーク面積
クロマトグラムから、Ａ０のピーク面積を１２３２．３３と計算した。
（４）全ヘモグロビンのピーク面積
クロマトグラムから、全ヘモグロビンのピーク面積を１３４１．３６と計算した。
（５）全ヘモグロビンのピーク面積の補正値の計算
補正値＝１３４１．３６−１３．２５−１２３２．３３×１３．２５／（１３．２５＋４５．６３）＝１０５０．８５
（６）上記（５）の補正値に対する（２）の割合（％）の計算
割合（％）＝４５．６３／１０５０．８５×１００
＝４．３４％
【００３４】
実施例４
図１に示した１４種の異常ヘモグロビンＥを含有する血液試料を陽イオンクロマトグラフィーによる測定に供して得られたクロマトグラムについて、実施例３で示した本発明を適用した結果を図４Ｂに示す。図４Ｂに示したように、本発明を適用した結果、アフィニティークロマトグラフィーによる測定結果との相関は良好となり、相関係数の２乗は図１における０．８８０１から０．９８７２と改善された。
【符号の説明】
【００３５】
１ 陽イオン交換クロマトグラフィー装置
１１ 試料導入手段
１２ 送液手段
１３ 分離手段
１４ 検出手段
１５ 分析手段
１６ ベースライン設定モジュール
１７ ピーク同定モジュール
１８ ピーク面積計算モジュール
１９ ｓＡ１ｃ割合計算モジュール
２０ 出力手段
【特許請求の範囲】
【請求項１】
安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定方法であって、（１）血液試料を溶血後、陽イオン交換クロマトグラフィーに供してｓＡ１ｃを他のヘモグロビンから分離して溶出し、各ヘモグロビン分画の溶出を示すクロマトグラムを取得する工程、（２）取得したクロマトグラムからｓＡ１ｃのピークを同定し、そのピーク面積を計算する工程、（３）取得したクロマトグラムから、ｓＡ１ｃ以外のヘモグロビンのピークを同定し、それらのピーク面積を計算する工程、及び、（４）全ヘモグロビンのピーク面積に占めるｓＡ１ｃのピーク面積の割合（％）を計算する工程、の各工程を含み、上記工程３において異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときには、異常ヘモグロビンＥのピークの面積を計算し、その計算結果を用いて上記工程４におけるｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正することを特徴とする、前記方法。
【請求項２】
非糖化のヘモグロビンＡのピークとｓＡ１ｃのピークの間に出現するピークを異常ヘモグロビンＥのピークとして同定し、上記工程を実施することを特徴とする請求項１に記載の測定方法。
【請求項３】
前記工程４において、異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときに、異常ヘモグロビンＥのピークの面積をｓＡ１ｃのピーク面積に加えることにより、ｓＡ１ｃのピーク面積を補正する、請求項１又は２に記載の方法。
【請求項４】
前記工程４において、異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときに、以下の式：
【数１】
に従うことにより、全ヘモグロビンのピーク面積を補正する、請求項１又は２に記載の方法。
【請求項５】
安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定装置であって、
（１）溶血した血液試料を導入するための試料導入手段、
（２）陽イオン交換能を有する樹脂からなる分離手段、
（３）液体を移送するための送液手段、
（４）前記分離手段から溶出するヘモグロビンを検出しクロマトグラムを得るための検出手段、
（５）前記検出手段が検出したクロマトグラムを分析するための分析手段、
の各手段を備え、前記分析手段は、
ａ）クロマトグラムに出現したピーク面積を計算するためのベースラインの設定、
ｂ）クロマトグラムに出現したピークがいずれのヘモグロビンに由来するものであるかの同定、
ｃ）クロマトグラムに出現したピーク面積の計算、
ｄ）全ヘモグロビンのピーク面積に占めるｓＡ１ｃのピーク面積の割合（％）の計算、
を実施するものであり、上記ｂにおいて異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときには、異常ヘモグロビンＥのピークの面積を計算し、その計算結果を用いて上記ｄにおいてｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正することを特徴とする、前記装置。
【請求項６】
非糖化のヘモグロビンＡのピークとｓＡ１ｃのピークの間に出現するピークを異常ヘモグロビンＥのピークとして同定し、分析手段において上記分析を実施することを特徴とする請求項５に記載の測定装置。
【請求項７】
前記ｂにおいて、異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときに、前記ｄにおいて異常ヘモグロビンＥのピークの面積をｓＡ１ｃのピーク面積に加えることにより、ｓＡ１ｃのピーク面積を補正する、請求項５又は６に記載の測定装置。
【請求項８】
前記ｂにおいて、異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときに、前記ｄにおいて以下の式：
【数２】
に従うことにより、全ヘモグロビンのピーク面積を補正する、請求項５又は６に記載の測定装置。
【請求項１】
安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定方法であって、（１）血液試料を溶血後、陽イオン交換クロマトグラフィーに供してｓＡ１ｃを他のヘモグロビンから分離して溶出し、各ヘモグロビン分画の溶出を示すクロマトグラムを取得する工程、（２）取得したクロマトグラムからｓＡ１ｃのピークを同定し、そのピーク面積を計算する工程、（３）取得したクロマトグラムから、ｓＡ１ｃ以外のヘモグロビンのピークを同定し、それらのピーク面積を計算する工程、及び、（４）全ヘモグロビンのピーク面積に占めるｓＡ１ｃのピーク面積の割合（％）を計算する工程、の各工程を含み、上記工程３において異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときには、異常ヘモグロビンＥのピークの面積を計算し、その計算結果を用いて上記工程４におけるｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正することを特徴とする、前記方法。
【請求項２】
非糖化のヘモグロビンＡのピークとｓＡ１ｃのピークの間に出現するピークを異常ヘモグロビンＥのピークとして同定し、上記工程を実施することを特徴とする請求項１に記載の測定方法。
【請求項３】
前記工程４において、異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときに、異常ヘモグロビンＥのピークの面積をｓＡ１ｃのピーク面積に加えることにより、ｓＡ１ｃのピーク面積を補正する、請求項１又は２に記載の方法。
【請求項４】
前記工程４において、異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときに、以下の式：
【数１】
に従うことにより、全ヘモグロビンのピーク面積を補正する、請求項１又は２に記載の方法。
【請求項５】
安定型糖化ヘモグロビンｓＡ１ｃの測定装置であって、
（１）溶血した血液試料を導入するための試料導入手段、
（２）陽イオン交換能を有する樹脂からなる分離手段、
（３）液体を移送するための送液手段、
（４）前記分離手段から溶出するヘモグロビンを検出しクロマトグラムを得るための検出手段、
（５）前記検出手段が検出したクロマトグラムを分析するための分析手段、
の各手段を備え、前記分析手段は、
ａ）クロマトグラムに出現したピーク面積を計算するためのベースラインの設定、
ｂ）クロマトグラムに出現したピークがいずれのヘモグロビンに由来するものであるかの同定、
ｃ）クロマトグラムに出現したピーク面積の計算、
ｄ）全ヘモグロビンのピーク面積に占めるｓＡ１ｃのピーク面積の割合（％）の計算、
を実施するものであり、上記ｂにおいて異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときには、異常ヘモグロビンＥのピークの面積を計算し、その計算結果を用いて上記ｄにおいてｓＡ１ｃのピーク面積又は全ヘモグロビンのピーク面積を補正することを特徴とする、前記装置。
【請求項６】
非糖化のヘモグロビンＡのピークとｓＡ１ｃのピークの間に出現するピークを異常ヘモグロビンＥのピークとして同定し、分析手段において上記分析を実施することを特徴とする請求項５に記載の測定装置。
【請求項７】
前記ｂにおいて、異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときに、前記ｄにおいて異常ヘモグロビンＥのピークの面積をｓＡ１ｃのピーク面積に加えることにより、ｓＡ１ｃのピーク面積を補正する、請求項５又は６に記載の測定装置。
【請求項８】
前記ｂにおいて、異常ヘモグロビンＥのピークが同定されたときに、前記ｄにおいて以下の式：
【数２】
に従うことにより、全ヘモグロビンのピーク面積を補正する、請求項５又は６に記載の測定装置。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４Ａ】
【図４Ｂ】
【図５】
【図６】
【図２】
【図３】
【図４Ａ】
【図４Ｂ】
【図５】
【図６】
【公開番号】特開２０１２−２１５４７０（Ｐ２０１２−２１５４７０Ａ）
【公開日】平成２４年１１月８日（２０１２．１１．８）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−８１１０６（Ｐ２０１１−８１１０６）
【出願日】平成２３年３月３１日（２０１１．３．３１）
【出願人】（０００００３３００）東ソー株式会社 (1,901)
【公開日】平成２４年１１月８日（２０１２．１１．８）
【国際特許分類】
【出願日】平成２３年３月３１日（２０１１．３．３１）
【出願人】（０００００３３００）東ソー株式会社 (1,901)
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