糖尿病の処置方法
【課題】糖尿病の対象を処置する方法を提供すること。
【解決手段】本発明は、糖尿病の対象を処置する方法を提供し、該方法は、対象にグルコシルセラミド合成酵素阻害剤を対象に投与することを含む。
【解決手段】本発明は、糖尿病の対象を処置する方法を提供し、該方法は、対象にグルコシルセラミド合成酵素阻害剤を対象に投与することを含む。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願は、２００４年１１月１０日に出願された米国仮出願第６０／６２６，４４８号（全体の引用により本明細書に取り込まれる）に基づく優先権を主張する。
【０００２】
発明の分野
本発明は、一般的には糖尿病の分野に関するものである。特定の実施態様において、本発明は、糖尿病に罹患している対象を処置する方法を提供するものである。
【背景技術】
【０００３】
発明の背景
糖尿病（以下、「糖尿病」）は、ますます大きくなる世界的な健康問題である。１億３千５百万人より多くの人々が、該疾患に罹患していると推定される。非インスリン依存性糖尿病（ＮＩＤＤ）または成人発症型糖尿病としても知られる２型糖尿病は、これらの患者の約９０〜９５％のパーセンテージを占める。この数は、年々４〜５％増大すると予測される。糖尿病に付随する重篤な健康問題は、失明、腎疾患、ニューロパシー、切断、心血管疾患、脳卒中、および死亡率の増大したリスクを含む。米国単独における糖尿病の処置費用は、１年当たり約１３２０億ドルであると推定される。資金が限られていることから、臨床医達は、糖尿病患者に総合的な医療を提供しようと挑戦している（Florence et al., American Family Physician 59(10):2835 (1999)）。従って、糖尿病をより効果的に処置することが大変必要である。
【０００４】
２型糖尿病は肥満と結びつけられ、インスリン抵抗性、またはそのヒト自身のインスリンに正確に応答する能力がないことにより特徴付けられる。非糖尿病対象において、インスリンは、細胞の血液からのグルコースの取り込みを促進し、それにより、血液の糖レベルを低下させ、同時に、グリコーゲン、脂肪酸、およびタンパク質の細胞合成のような同化作用を促進する（Stryer, 1981, Biochemistry, W. H. Freeman and Company, San Francisco）。
【０００５】
インスリンの代謝作用に対する抵抗性は、２型糖尿病の顕著な特徴である。インスリン抵抗性は、脂肪細胞および骨格筋のようなインスリン感受性標的器官におけるグルコースの取り込みおよび利用の障害、ならびに肝グルコース放出の阻害の障害により特徴付けられる。機能性インスリン欠乏、およびインスリンが肝グルコース放出を抑制できないことは、高血糖の加速をもたらす。初め、膵β細胞は、増大したレベルのインスリンを分泌することによりインスリン抵抗性を補う。しかしながら、β細胞は、インスリンの高放出を維持することができず、最終的には、グルコース誘導性インスリン分泌は降下し、これにより、グルコースホメオスタシスの悪化、続いて明らかな糖尿病の発症を導く。
【０００６】
２型糖尿病の正確な原因は依然として未知であるが、インビトロの結果により、インスリン誘導性シグナル伝達カスケードの遮断が、ガングリオシドＧＭ３レベルの上昇と関連し得ることが示唆されている。インスリン抵抗性に関与するサイトカイン腫瘍壊死因子α（ＴＮＦ−α）は、ＧＭＳ発現の増大をもたらすことも示唆されている（Tagami et al., J. Biol. Chem. 277(5):3085 (2002)）。興味深いことに、ＧＭ３合成酵素を欠損し、従ってＧＭ３を欠く変異マウスは、高脂肪食餌により引き起こされるインスリン抵抗性から守られている（Yamashita et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 100:3445-3449 (2003)）。
【０００７】
ＧＭ３のようなガングリオシドは、セラミドおよび少なくとも１種類の酸性糖を含むスフィンゴリピドである。一般に、ガングリオシドは、細胞膜の外葉において見られる（Nojri et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 83:782 (1986)）。それらは、細胞シグナル伝達に関与し、受容体活性のモジュレーターとして作用する（Yamashita et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 100(6):3445 (2003)）。
【０００８】
ＧＭ３は、ガラクトースに結合しているグルコース（順に、ガラクトースは酸性糖Ｎ−アセチルノイラミネートに結合している）からなる三糖類に結合しているセラミド分子からなる。ＧＭ３は、細胞において、活性化糖分子のセラミド分子への酵素的段階的付加により合成される。ＧＭ３の生合成の第１段階は、グルコースをセラミドに付加し、グルコシルセラミドを形成させることである。この段階は、酵素であるグルコシルセラミド合成酵素により触媒される。第２段階において、ガラクトース部分が付加され、ラクトシルセラミドが形成され、続いて、シアル酸をラクトシルセラミドの末端ガラクトース残基に付加され、ＧＭ３が形成される。
【０００９】
例えば、グルコシルセラミド合成酵素の阻害によるＧＭ３レベルの調節が、ゴーシェ病の処置方法として提案されてきた（例えば、米国特許第６，５６９，８８９号参照）。ゴーシェ病のようなリソソーム蓄積症の処置のための２タイプのグルコシルセラミド合成酵素阻害剤が記載されてきた。両方が、酵素活性部位に結合し、基質の結合を妨げる、酵素基質アナログである。第１のタイプの阻害剤は、セラミドアナログである（例えば、米国特許第６，５６９，８８９号；第６，２５５，３３６号；第５，９１６，９１１号；第５，３０２，６０９号；Lee et al., J. Biol. Chem. 274(21):14662 (1999)を参照）。第２のタイプの阻害剤は、糖アナログである（例えば、米国特許第６，６６０，７４９号；第６，６１０，７０３号；第５，４７２，９６９号；第５，５２５，６１６号；Overkleef et al., J. Biol. Chem. 273(41):26522 (1998)を参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】米国特許第６，５６９，８８９号
【特許文献２】米国特許第６，５６９，８８９号
【特許文献３】米国特許第６，２５５，３３６号
【特許文献４】米国特許第５，９１６，９１１号
【特許文献５】米国特許第５，３０２，６０９号
【特許文献６】米国特許第６，６６０，７４９号
【特許文献７】米国特許第６，６１０，７０３号
【特許文献８】米国特許第５，４７２，９６９号
【特許文献９】米国特許第５，５２５，６１６号
【非特許文献】
【００１１】
【非特許文献１】Florence et al., American Family Physician 59(10):2835 (1999)
【非特許文献２】Stryer, 1981, Biochemistry, W. H. Freeman and Company, San Francisco
【非特許文献３】Tagami et al., J. Biol. Chem. 277(5):3085 (2002)
【非特許文献４】Yamashita et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 100:3445-3449 (2003)
【非特許文献５】Nojri et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 83:782 (1986)
【非特許文献６】Yamashita et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 100(6):3445 (2003)
【非特許文献７】Lee et al., J. Biol. Chem. 274(21):14662 (1999)
【非特許文献８】Overkleef et al., J. Biol. Chem. 273(41):26522 (1998)
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明は、糖尿病の治療剤としてグリコスフィンゴリピド合成の阻害剤を用いて糖尿病を処置する方法を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
ある種の実施態様において、本発明は、糖尿病、例えば、２型糖尿病を有する対象を処置する方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害し、それにより糖尿病を処置する少なくとも１種類の治療上有効量の化合物を対象に投与することを含む。
【００１４】
ある種の他の実施態様において、本発明は、糖尿病、例えば、２型糖尿病を有する対象を処置する方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより糖尿病を処置する少なくとも１種類の治療上有効量の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００１５】
本発明の他の実施態様は、対象における血糖を低下させる方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害し、それにより該対象における血糖レベルを低下させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。本発明のなお他の実施態様は、対象における血糖を低下させる方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより対象における血糖レベルを低下させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００１６】
なお他の実施態様において、本発明は、対象における耐糖能を改善する方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害し、それにより対象における耐糖能を改善する少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。本発明のなお他の実施態様は、対象における耐糖能を改善する方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより対象における耐糖能を改善する少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００１７】
本発明の他の実施態様は、対象における血漿ＴＮＦ−αレベルを低減させる方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３を阻害し、それにより対象におけるＴＮＦ−αレベルを低減させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。本発明のなお他の実施態様は、対象における血漿ＴＮＦ−αレベルを低減させる方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより対象における血漿ＴＮＦ−αレベルを低減させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００１８】
本発明のなお他の実施態様は、対象における糖化ヘモグロビンレベルを低減させる方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害し、それにより対象における糖化ヘモグロビンレベルを低減させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。本発明のなお他の実施態様は、対象における血漿糖化ヘモグロビンレベルを低減させる方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより対象における血漿糖化ヘモグロビンレベルを低減させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００１９】
なお他の実施態様において、本発明は、対象におけるインスリン感受性を増大させる方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害し、それにより化合物を服用していない対象と比較して、対象におけるインスリン感受性を増大させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。本発明のなお他の実施態様は、対象におけるインスリン感受性レベルを増大させる方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより対象におけるインスリン感受性を増大させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００２０】
本発明のさらなる目的および利点は、一部は以下の説明において説明され、一部は記載から明らかであろうし、あるいは本発明の実施により確認されてもよい。本発明の目的および利点は、添付の特許請求の範囲において具体的に指摘されている要素および組合せにより、十分に理解され、達成されるだろう。
【００２１】
前述の一般的な説明および以下の詳細な説明は、単に例示および説明であり、請求の範囲に記載される本発明を制限するものではないことは、理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】図１は、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤の濃度の増大に応答したＧＭ３発現３Ｔ３−Ｌ１細胞のパーセンテージを示すグラフである。
【図２】図２は、分化した３Ｔ３−Ｌ１脂肪細胞の免疫蛍光発光を示す写真である。上方のパネルは、ＧＭ３について染色した細胞を示す。図２ａは、ＧＭ３の発現について染色した未感作（未刺激）３Ｔ３−Ｌ１細胞を示す。図２ｂは、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤での処置後、ＧＭ３の発現について染色した未感作３Ｔ３−Ｌ１細胞を示す。図２ｃは、ＴＮＦ−αで刺激後、ＧＭ３の発現について染色した３Ｔ３−Ｌ１を示す。図２ｄは、ＴＮＦ−αで刺激し、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤で処置した後、ＧＭ３の発現について染色した３Ｔ３−Ｌ１細胞を示す。下方のパネルは、それぞれの上方のパネルの対応部分と同じフィールドであり、細胞数についての対照として４’，６−ジアミジノ−２−フェニルインドール（ＤＡＰＩ）を用いて染色している。
【図３】図３は、グルコシルセラミド合成酵素阻害で処置した、あるいは代わりに水を与えたＺｕｃｋｅｒ糖尿病肥満（ＺＤＦ）ラットの肝臓におけるグルコシルセラミドレベルを比較するグラフである。水を与えたやせ形ラットの肝臓におけるグルコシルセラミドレベルを対照として示す。
【図４】図４ａは、３群のラット：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＺＤＦラット；薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラット；および水を与えたやせ形ラットについての経時平均体重を示すグラフである。図４ｂは、図４ａについて上述した３群のラットにおける経時食物摂取を示すグラフである。結果を、薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラットにおける食物摂取に対するパーセンテージとして表す。
【図５】図５ａは、３群のラット：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＺＤＦラット；薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラット；および水を与えたやせ形ラットにおける体重のパーセンテージとして、肝臓の重量を示すグラフである。図５ｂは、図５ａにおいて記載したのと同じ３群のラットにおける体重のパーセンテージとして、腎臓の重量を示すグラフである。
【図６】図６ａは、３群のラット：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＺＤＦラット；薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラット；および水を与えたやせ形ラットについての経時的血糖レベルを示すグラフである。図６ｂは、図６ａにおいて記載したのと同じ３群のラットについての経時インスリンレベルを示すグラフである。
【図７】図７は、耐糖能試験の結果を示すグラフである。各パネルは、療法開始時と比較した、グルコース負荷後の異なる時間ポイントでの血糖レベルを比較するものである。３群のラット：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＺＤＦラット；薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラット；および水を与えたやせ形ラットを研究した。図７ａは、任意の薬物療法開始前のラットにおける結果を示す。図７ｂ、７ｃ、および７ｄは、それぞれ、薬物療法の２、４、および６週間後の結果を示す。
【図８】図８は、３群のラット：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＺＤＦラット；薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラット；および水を与えたやせ形ラットにおける糖化ヘモグロビンレベルを示すグラフである。
【図９】図９は、インスリン受容体抗体で免疫沈降したラット筋肉細胞ホモジネートのウエスタンブロットである。最上部のパネルは、ヒトインスリンあり、またはなし、かつグルコシルセラミド合成酵素阻害剤あり、またはなしで注射したＺＤＦラットにおけるインスリン受容体のリン酸化を示す。ヒトインスリンの注射あり、またはなしの正常やせ形ラット由来のインスリン受容体も示す。下方のパネルは、各試料に存在するインスリン受容体のレベルを示す。
【図１０】図１０は、食餌誘発肥満マウス（ＤＩＯ）およびやせ形正常対照の２群の身体的パラメーターを示すグラフである。図１０ａは、平均体重を示す。図１０ｂは、平均血糖レベルを示す。図１０ｃは、平均インスリン血液レベルを示す。
【図１１】図１１ａは、３群のマウス：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水を与えたＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスにおける経時体重を示すグラフである。図１１ｂは、図１１ａにおいて記載したのと同じ３群のマウスにおける経時食物摂取を示すグラフである。
【図１２】図１２は、３群のマウス：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水で処置したＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスにおける血漿ＴＮＦ−αレベルを示すグラフである。
【図１３】図１３は、３群のマウス；グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水を与えたＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスにおける血糖レベルを示すグラフである。
【図１４】図１４は、３群のマウス；グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水を与えたＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスにおける経時インスリンレベルを示すグラフである。
【図１５】図１５は、耐糖能試験の結果を示すグラフである。各パネルは、療法開始時と比べて、グルコース負荷後の異なる時間ポイントでの血糖レベルを比較するものである。３群のマウス：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水を与えたＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスを研究した。図１５ａ、１５ｂ、および１５ｃは、それぞれ、薬物療法の４．５、７．５、および９．５週後の結果を示す。
【図１６】図１６は、３群のマウス：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水を与えたＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスにおける糖化ヘモグロビンのレベルを示すグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
実施態様の説明
本発明は、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤のような、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成の阻害剤を用いて、糖尿病、例えば、２型糖尿病が処置され得るという発見に一部基づくものである。
【００２４】
Ａ．グリコスフィンゴリピド合成阻害剤
グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害する化合物は、糖尿病、例えば、２型糖尿病を処置するための治療剤として意図される。特定の実施態様において、該化合物は、酵素であるグルコシルセラミド合成酵素を阻害する。一例として、該化合物は、グルコシルセラミド合成酵素の基質または基質の一部のアナログ、例えば、セラミドアナログであってもよい。適当なセラミドアナログは、米国特許第６，５６９，８８９号；第６，２５５，３６６号；第６，０５１，５９８号；第５，９１６，９１１号；Inokuchi et al., J. Lipid Res. 28:565 (1987)；Shayman et al., J. Biol. Chem. 266:22968 (1991)；およびBell et al. Ed., 1993, Advances in Lipid Research: Sphingolipids in Signaling (Academic Press, San Diego)に記載されているものを含む。
【００２５】
ある実施態様において、本発明は、以下で説明される式Ｉａ：
【化１】
を含むグルコシルセラミド合成酵素の阻害剤を提供する。
【００２６】
ある種の実施態様において、Ｒ１は、芳香環、例えば、フェニル基である。フェニル基は、置換されていてもよく、あるいは置換されていなくてもよい。適当な置換基の例は、水素、アルキル、アルケニル、アルケノキシ、アルキニル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、アリールオキシ、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エーテル、エステル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、オキソ、ペルフルオロアルキル、スルホニル、スルホネート、およびチオ基を含むが、これらに限定されない。置換基は、結合して、シクロアルキル、またはヘテロシクリル環、例えば、メチレンジオキシ、エチレンジオキシ、およびプロピレンジオキシを含むジオキサンを形成していてもよい。置換基がアルキル、またはアルケニル鎖である場合、鎖は、Ｃ２−Ｃ１２炭素鎖、またはＣ２−Ｃ６炭素鎖のようなＣ２からＣ２０炭素鎖であってもよい。アルキルまたはアルケニル鎖は、直鎖または分枝炭素鎖を含むものであってもよい。１つの実施態様において、アルケニル鎖は、式Ｉａの−Ｃ（Ｈ）（ＯＨ）−単位に結合している炭素原子上に２重結合を有していてもよい。脂肪族鎖は、式Ｉａの２つの不斉中心から離れて位置する１個または２個の炭素原子を有していてもよい。
【００２７】
ある種の実施態様において、Ｒ２は、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖、例えば、Ｃ２からＣ２０炭素鎖である。ある実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ６からＣ１０炭素鎖である。ある実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ７からＣ１８炭素鎖である。ある特定の実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ７鎖である。他の特定の実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ８鎖である。ある種の実施態様において、アルキル鎖は、必要に応じてヒドロキシル基で置換されていてもよい。
【００２８】
ある種の実施態様において、Ｒ３は、アミン基、例えば、第三級アミンである。ある実施態様において、アミン基は、環状アミン、例えば、ピロリジン、アゼチジン、ピペリジンである。ある特定の実施態様において、アミン基はモルホリン基ではない。
【００２９】
ある実施態様において、Ｒ３のアミン基の窒素原子は、式Ｉａの−ＣＨ２基に結合している。これらの実施態様において、Ｒ３は、以下の式ＩＩ：
【化２】
に示される構造を有し得る。
【００３０】
Ｒ１８およびＲ１９は、それぞれ独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルコキシ、アリール、アリールアルキル、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、スルホニル、およびチオから選択され得る。
【００３１】
別法として、Ｒ１８およびＲ１９は、Ｎと一緒になって、水素、アルキル、アルケニル、アルケノキシ、アルキニル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、アリールオキシ、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エーテル、エステル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、オキソ、ペルフルオロアルキル、スルホニル、スルホネート、およびチオから独立して選択される少なくとも１個の置換基に結合したヘテロシクリル基を形成し得る。
【００３２】
式Ｉａの化合物は、それらのラセミ化合物、ラセミ混合物、純エナンチオマー、ジアステレオマー、およびそれらの混合物の形態で存在してもよい。上述の化合物の４種類の立体配置異性体（例えば、Ｄ−トレオ、Ｌ−トレオ、Ｄ−エリトロ、Ｌ−エリトロ）は全て、本発明の範囲内であることが意図され、個々に、または組合せて用いられ得る。
【００３３】
特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールである。別の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−オクタノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールである。
【００３４】
本発明は、さらに、以下で説明される式Ｉｂ：
【化３】
を含むグルコシルセラミド合成酵素の阻害剤を提供するものである。
【００３５】
ある種の実施態様において、Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環である。芳香環または複素環は、置換されていてもよく、あるいは置換されていなくてもよい。適当な置換基の例は、水素、アルキル、アルケニル、アルケノキシ、アルキニル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、アリールオキシ、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エーテル、エステル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、オキソ、ペルフルオロアルキル、スルホニル、スルホネート、およびチオ基を含むが、これに限定されない。置換基は、結合して、シクロアルキル、またはヘテロシクリル環、例えば、メチレンジオキシ、エチレンジオキシ、およびプロピレンジオキシを含むジオキサンを形成していてもよい。置換基が、アルキル、またはアルケニル鎖である場合、鎖は、Ｃ２−Ｃ１２炭素鎖、またはＣ２−Ｃ６炭素鎖のようなＣ２からＣ２０炭素鎖であってもよい。アルキル、またはアルケニル鎖は、直鎖または分枝炭素鎖を含むものであってもよい。１つの実施態様において、アルケニル鎖は、式Ｉｂの−Ｃ（Ｈ）（ＯＨ）−単位に結合している炭素原子上に２重結合を有していてもよい。脂肪族鎖は、ヒドロキシル基、例えば、式Ｉｂの２つの不斉中心から離れて位置する１個以上の炭素原子を有していてもよい。
【００３６】
ある種の実施態様において、Ｒ１は、例えば、ヒドロキシ、メトキシ、クロロ、またはフルオロで置換されているフェニルのような置換フェニルである。例えば、Ｒ１は、３，４−メチレンジオキシフェニル、３，４−エチレンジオキシフェニル、３，４−プロピレンジオキシフェニル、２−ヒドロキシフェニル、３−ヒドロキシフェニル、４−ヒドロキシフェニル、２−メトキシフェニル、３−メトキシフェニル、４−メトキシフェニル、３，４−ジメトキシフェニル、２−クロロフェニル、３−クロロフェニル、４−クロロフェニル、２−フルオロフェニル、３−フルオロフェニル、４−フルオロフェニル、２−ブロモフェニル、３−ブロモフェニル、４−ブロモフェニル、２−ヨードフェニル、３−ヨードフェニル、または４−ヨードフェニルであってもよい。
【００３７】
ある種の実施態様において、Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖、例えば、Ｃ２からＣ２０炭素鎖である。ある実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ６からＣ１０炭素鎖である。ある実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ７からＣ１８炭素鎖である。特定の実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ７鎖である。他の特定の実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ８鎖である。ある種の実施態様において、アルキル鎖は、必要に応じてヒドロキシル基で置換されていてもよい。
【００３８】
具体的な実施態様において、Ｒ２は、水素、アルキル、アルケニル、アルケノキシ、アルキニル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、アリールオキシ、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エーテル、エステル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、オキソ、ペルフルオロアルキル、スルホニル、スルホネート、およびチオから独立して選択される少なくとも１個の置換基で置換されているアルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖である。Ｒ２が１−ヘプチル鎖である実施態様において、１−ヘプチル鎖は、必要に応じて例えば、１位および／または６位で置換されていてもよく、Ｒ２が１−オクチル鎖である実施態様において、１−オクチル鎖は、必要に応じて例えば、１位および／または７位で置換されていてもよい。例えば、Ｒ２は、１−（１−ヒドロキシヘプチル）（式ＩＩＩ）、１−（６−ヒドロキシヘプチル）（式ＩＶ）、１−（１−ヒドロキシオクチル）（式Ｖ）、または１−（７−ヒドロキシオクチル）（式ＶＩ）であってもよい。
【化４】
【００３９】
ある種の実施態様において、Ｒ３は、必要に応じて置換されているアミン基、例えば、第三級アミンである。ある実施態様において、アミン基は、環状アミン、例えば、ピロリジン、アゼチジン、ピペリジンである。他の実施態様において、Ｒ３は、例えば、ピペラジン、モルホリン、またはヘキサメチレンイミンのような環状アミンである。ある特定の実施態様において、アミン基は、モルホリン基ではない。例えば、Ｒ１が非置換フェニルであり、そしてＲ２がｎ−ノニルである実施態様において、Ｒ３はモルホリン基ではない。
【００４０】
ある実施態様において、Ｒ３のアミン基の窒素原子は、式Ｉｂの２−アミノ−１−プロパノール骨格の炭素３（−ＣＨ２−基）に結合している。これらの実施態様において、Ｒ３は、以下の式ＩＩ：
【化５】
に示される構造を有し得る。
【００４１】
Ｒ１８およびＲ１９は、それぞれ独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルコキシ、アリール、アリールアルキル、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、スルホニル、およびチオから選択され得る。
【００４２】
あるいは、Ｒ１８およびＲ１９は、Ｎと一緒になって、水素、アルキル、アルケニル、アルケノキシ、アルキニル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、アリールオキシ、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エーテル、エステル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、オキソ、ペルフルオロアルキル、スルホニル、スルホネート、およびチオから独立して選択される少なくとも１個の置換基に結合しているヘテロシクリル基を形成し得る。
【００４３】
式Ｉｂの化合物は、それらのラセミ化合物、ラセミ混合物、純エナンチオマー、ジアステレオマー、およびそれらの混合物の形態で存在してもよい。任意の不斉中心のキラリティーは、ＲまたはＳのいずれかであり得る。例えば、式Ｉｂの２−アミノ−１−プロパノール骨格の位置１および２に関して、４種類の立体配置異性体（例えば、Ｄ−トレオ、Ｌ−トレオ、Ｄ−エリトロ、Ｌ−エリトロ）は全て、本発明の範囲内であると意図され、個々に、または組合せて用いられ得る。
【００４４】
特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノール（式ＶＩＩ）である。
【化６】
【００４５】
例えば、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１（Ｒ）−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２（Ｒ）−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールであってもよい。別の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−オクタノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノール（式ＶＩＩＩ）である。
【化７】
【００４６】
例えば、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１（Ｒ）−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２（Ｒ）−オクタノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールであってもよい。
【００４７】
式Ｉａまたは式Ｉｂの化合物は、プロドラッグとして投与されてもよい。式Ｉａまたは式Ｉｂの化合物は、遊離塩基形態で、あるいは医薬的に許容される塩として提供されてもよい。医薬的に許容される塩は、以下により詳細に記載される。
【００４８】
上述のグルコシルセラミド合成酵素阻害剤の製造方法は、例えば、米国特許第６，５６９，８８９号；第６，２５５，３３６号；第５，９１６，９１１号；第５，３０２，６０９号；Lee et al., J. Biol. Chem. 274(21) (1999):14662；Abe et al., J. Biochem. 111:191 (1992)；Inokuchi et al., J. Lipid Res. 28:565 (1987)に記載されている。
【００４９】
本明細書で用いられる用語「アルカノイル」は、アルキル基に結合しているカルボニル基を意味する。
【００５０】
本明細書で用いられる用語「アルカノイルオキシ」は、酸素に結合しているアルカノイル基、例えば、−Ｃ（Ｏ）−アルキル−Ｏ−を意味する。
【００５１】
本明細書で用いられる用語「アルケニル」は、２〜１２、２〜１０、または２〜６個の炭素原子の直鎖または分枝鎖基のような、少なくとも１個の炭素−炭素間二重結合を有する２〜２０個の炭素原子の不飽和直鎖または分枝鎖を意味する。
【００５２】
本明細書で用いられる用語「アルコキシ」は、酸素に結合しているアルキル基を意味する。「アルコキシ」基は、必要に応じて、アルケニル（「アルケノキシ」）またはアルキニル（「アルキノキシ」）基を含有することができる。
【００５３】
本明細書で用いられる用語「アルキル」は、１〜１２、１〜１０、または１〜８個の炭素原子の直鎖または分枝鎖基のような、１〜２０個の炭素原子の飽和直鎖または分枝鎖を意味する。
【００５４】
「飽和および不飽和炭化水素」としてまとめて言及される「アルキル」、「アルケニル」、および「アルキニル」基は、アルデヒド、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、スルホネート、スルホニル、チオ、Ｏ、Ｓ、およびＮから選択される少なくとも１個の基で必要に応じて置換されるか、あるいは割り込まれ得る。
【００５５】
本明細書で用いられる用語「アルキニル」は、２〜１２、２〜１０、または２〜６個の炭素原子の直鎖または分枝鎖基のような、少なくとも１個の炭素−炭素間三重結合を有する２〜２０個の炭素原子の不飽和直鎖または分枝鎖基を意味する。
【００５６】
本明細書で用いられる用語「アミド」は、形態−Ｒ５Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ６）−、−Ｒ５Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ６）Ｒ７−、または−Ｃ（Ｏ）ＮＲ６Ｒ７（Ｒ５、Ｒ６、およびＲ７は、それぞれ独立して、水素、アルキル、アルカノイル、アルケニル、アルコキシ、アルキニル、アリール、カルボキシ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、チオ、およびスルホニルから選択され、そしてＲ５は、水素、アルキル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ハロゲン、ヒドロキシ、ケトン、およびチオから選択される）のラジカルを意味する。アミドは、炭素、窒素、Ｒ５、Ｒ６、またはＲ７を通じて別の基に結合していてもよい。アミドは環状であってもよく、例えば、Ｒ６およびＲ７、Ｒ５およびＲ６、またはＲ５およびＲ７は、結合して、３から１０員環のような３から１２員環を形成していてもよい。用語「アミド」は、アルカノイルアミノアルキル、アミドアルキル（アルキルを通じて親分子の基に結合している）、アルキルアミド（アミドを通じて親分子の基に結合している）、アリールアミド、アミドアリール、スルホンアミドなどのような基を包含する。用語「アミド」はまた、尿素、カルバメート、およびその環状バージョンのような基を包含する。
【００５７】
本明細書で用いられる用語「アミノ」は、形態−ＮＲ８Ｒ９、−Ｎ（Ｒ８）Ｒ９−、または−Ｒ９Ｎ（Ｒ８）Ｒ１０−（Ｒ８、Ｒ９、およびＲ１０は、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルカノイル、アルコキシ、アルキニル、アミド、アミノ、アリール、カルボキシ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、チオ、およびスルホニルから選択される）のラジカルを意味する。アミノは、窒素、Ｒ８、Ｒ９、またはＲ１０を通じて親分子の基に結合していてもよい。アミノは環状であってもよく、例えば、Ｒ８、Ｒ９、およびＲ１０のいずれか２つが一緒に結合して、あるいはＮと結合して、３から１２員環、例えば、モルホリノまたはピペリジニルを形成していてもよい。用語「アミノ」は、アミノアルキル（アルキルを通じて親分子の基に結合している）、アルキルアミノ（アミノを通じて親分子の基に結合している）、アリールアミノ、アミノアリール、スルホンアミノなどのような基を包含する。用語「アミノ」は、任意のアミノ基の対応する第四アンモニウム塩、例えば、−［Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）（Ｒ１０）］＋も含む。
【００５８】
本明細書で用いられる用語「アリール」は、モノ−、ビ−、または他の複数−炭素環、芳香環系を意味する。アリール基は、必要に応じて、アリール、シクロアルキル、およびヘテロシクリルから選択される１個以上の環に融合していてもよい。アリール基は、アルキル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミノ、アミド、アリール、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、スルホネート、スルホニル、およびチオから選択される基で必要に応じて置換されていてもよい。
【００５９】
本明細書で用いられる用語「アリールオキシ」は、酸素原子に結合しているアリール基を意味する。
【００６０】
本明細書で用いられる用語「カルボニル」は、ラジカル−Ｃ（Ｏ）−を意味する。
【００６１】
本明細書で用いられる用語「カルボキシ」は、ラジカル−ＣＯＯＨを意味する。用語「カルボキシ」は、−ＣＯＯＮａなどのような塩も含む。
【００６２】
本明細書で用いられる用語「シアノ」は、ラジカル−ＣＮを意味する。
【００６３】
本明細書で用いられる用語「シクロアルコキシ」は、酸素に結合しているシクロアルキル基、例えば、−Ｏ−シクロアルキル−を意味する。
【００６４】
本明細書で用いられる用語「疾患または状態」は、糖尿病を意味する。
【００６５】
本明細書で用いられる用語「エステル」は、構造−Ｃ（Ｏ）Ｏ−、−Ｃ（Ｏ）ＯＲ１１−、−Ｒ１２Ｃ（Ｏ）Ｏ−Ｒ１１−、または−Ｒ１２Ｃ（Ｏ）Ｏ−（Ｒ１１は水素ではなく、そしてＯは水素に結合していない）を有するラジカルを意味する。Ｒ１１またはＲ１２は、独立して、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ケトン、およびチオから選択されてもよい。Ｒ１２は水素であってもよい。エステルは、環状であってもよく、例えば、炭素原子とＲ１１、酸素原子とＲ１２、またはＲ１１とＲ１２が結合して、３から１２員環を形成していてもよい。例えば、エステルは、アルコキシアルカノイル、アルコキシカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルなどを含む。エステルは、カルボン酸無水物、および酸ハロゲン化物も含む。
【００６６】
本明細書で用いられる用語「エーテル」は、構造−Ｒ１３Ｏ−Ｒ１４−（Ｒ１３およびＲ１４は水素ではない）を有するラジカルを意味する。エーテルは、Ｒ１３またはＲ１４を通じて親分子の基に結合していてもよい。Ｒ１３またはＲ１４は、独立して、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、シクロアルキル、またはヘテロシクリルから選択されてもよい。例えば、エーテルは、アルコキシアルキル、およびアルコキシアリール基を含む。エーテルは、ポリエーテル（例えば、Ｒ１３およびＲ１４の一方または両方がエーテルである）も含む。
【００６７】
本明細書で用いられる用語「ハロ」、または「ハロゲン」は、Ｆ、Ｃｌ、Ｂｒ、またはＩを意味する。
【００６８】
本明細書で用いられる用語「複素環」、「ヘテロシクリル」、または「複素環の」は、同意語であり、窒素、酸素、および硫黄から独立して選択される１、２、または３個のヘテロ原子を含有する飽和または不飽和３、４、５、６、または７員環を意味する。複素環は、芳香族性（ヘテロアリール）または非芳香族性であってもよい。複素環は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルデヒド、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、オキソ、ニトロ、スルホネート、スルホニル、およびチオを含む１個以上の置換基で必要に応じて置換されていてもよい。
【００６９】
複素環は、二環式、三環式、および四環式の基（上述の複素環のいずれかが、アリール、シクロアルキル、およびヘテロシクリルから独立して選択される１個以上の環に融合している）も含む。例えば、複素環は、アクリジニル、ベンゾイミダゾリル、ベンゾフリル、ベンゾチアゾリル、ベンゾチエニル、ベンゾオキサゾリル、ビオチニル、シンノリニル、ジヒドロフリル、ジヒドロインドリル、ジヒドロピラニル、ジヒドロチエニル、ジチアゾリル、フリル、ホモピペリジニル、イミダゾリジニル、イミダゾリニル、イミダゾリル、インドリル、イソキノリル、イソチアゾリジニル、イソチアゾリル、イソオキサゾリジニル、イソオキサゾリル、モルホリニル、オキサジアゾリル、オキサゾリジニル、オキサゾリル、ピペラジニル、ピペリジニル、ピラニル、ピラゾリジニル、ピラジニル、ピラゾリル、ピラゾリニル、ピリダジニル、ピリジル、ピリミジニル、ピリミジル、ピロリジニル、ピロリジン−２−オニル、ピロリニル、ピロリル、キノリニル、キノキサロイル、テトラヒドロフリル、テトラヒドロイソキノリル、テトラヒドロピラニル、テトラヒドロキノリル、テトラゾリル、チアジアゾリル、チアゾリジニル、チアゾリル、チエニル、チオモルホリニル、チオピラニル、およびトリアゾリルを含む。
【００７０】
複素環はまた、架橋二環式の基（単環式の複素環基が、
【化８】
のようなアルキレン基により、架橋されていてもよい）を含む。
【００７１】
複素環はまた、式
【化９】
［式中、Ｘ＊およびＺ＊は、独立して、−ＣＨ２−、−ＣＨ２ＮＨ−、−ＣＨ２Ｏ−、−ＮＨ−、および−Ｏ−から選択される、但し、Ｘ＊およびＺ＊の少なくとも１つは、−ＣＨ２−ではなく、そしてＹ＊は、−Ｃ（Ｏ）−および−（Ｃ（Ｒ’’）２）ｖ−（Ｒ’’は、水素またはＣ１−４アルキルであり、そしてｖは、１〜３を含む整数である）から選択される］の化合物を含む。これらの複素環は、１，３−ベンゾジオキソリル、１，４−ベンゾジオキサニル、および１，３−ベンゼンイミダゾール−２−オンを含む。
【００７２】
本明細書で用いられる用語「ヒドロキシ」および「ヒドロキシル」は、ラジカル−ＯＨを意味する。
【００７３】
本明細書で用いられる「耐糖能」は、グルコース、またはグルコースに変換され得るいくつかの他の糖を投与した後、あるいはグルコース、または消費後、グルコースに変換され得るもののいずれかを含有する食品を消費した後、グルコースホメオスタシスを維持する対象の能力を意味する。グルコースホメオスタシスは、生理学的に許容される範囲内で血糖レベルを維持するための細胞のグルコースの取り込みにより、維持され得る。
【００７４】
本明細書で用いられる「インスリン感受性」は、グルコースを取り込むよう細胞を刺激するインスリンの能力を意味する。
【００７５】
本明細書で用いられる用語「ケトン」は、構造−Ｒ１５−Ｃ（Ｏ）−Ｒ１６−を有するラジカルを意味する。ケトンは、Ｒ１５またはＲ１６を通じて別の基に結合していてもよい。Ｒ１５またはＲ１６は、独立して、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクリル、またはアリールであってもよい。別法として、Ｒ１５またはＲ１６は、結合して、３から１２員環を形成していてもよい。例えば、ケトンは、アルカノイルアルキル、アルキルアルカノイルなどを含む。
【００７６】
本明細書で用いられる用語「ニトロ」は、ラジカル−ＮＯ２を意味する。
【００７７】
本明細書で用いられる用語「オキソ」は、別の原子に二重結合している酸素原子を意味する。例えば、カルボニルは、オキソ基を有する炭素原子である。
【００７８】
本明細書で用いられる用語「ペルフルオロアルキル」は、全ての水素原子がフッ素原子により置換されたアルキル基を意味する。
【００７９】
本明細書で用いられる用語「フェニル」は、１個の芳香環を有する単環式の炭素環系を意味する。フェニル基は、シクロヘキサンまたはシクロペンタン環に融合していてもよい。フェニル基は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルデヒド、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、スルホネート、スルホニル、およびチオを含む１個以上の置換基で必要に応じて置換されていてもよい。
【００８０】
本明細書用いられる「医薬的に許容される賦形剤」は、医薬上の投与に適合する、ありとあらゆる溶媒、分散媒、コーティング、抗菌剤および抗真菌剤、等張剤、および吸収遅延剤などを意味する。
【００８１】
本明細書で用いられる用語「プロドラッグ」は、例えば、血液における加水分解により、本明細書に記載される式の化合物にインビボで迅速に変換される化合物を表す。詳細は、Han AAPS Pharmsci 2(1):6 (2000)、およびRoche, ed., 1987, Bioreversible Carriers in Drug Design, American Pharmaceutical Association and Pergamon Pressにおいて提供されている。
【００８２】
本明細書で用いられる「対象」は、任意の哺乳類を意味し、ヒトを含むが、これに限定されない。
【００８３】
本明細書で用いられる用語「チオ」は、構造Ｒ１７Ｓ−（Ｒ１７は、水素、アルキル、アリール、シクロアルキル、ヘテロシクリル、アミノ、およびアミドから選択され得る）を有するラジカル、例えば、アルキルチオ、アリールチオ、チオールなどを意味する。「チオ」はまた、酸素がイオンによって置換されているラジカルを意味し、例えば、−Ｎ−Ｃ（Ｓ）−は、チオアミドまたはアミノチオカルボニルであり、アルキル−Ｓ−は、チオアルコキシ（アルキルチオと同義）である。
【００８４】
本明細書で用いられる用語「処置する」、「処置」、および「処置すること」は、次のいずれかを意味する：疾患または状態の重症度の低減；疾患経過期間の低減；疾患または状態に付随する１つ以上の症状の改善；必ずしも疾患または状態の治癒ではないが、疾患または状態を有する対象への有益な効果の提供；疾患または状態に付随する１つ以上の症状の予防。本明細書で用いられる用語「処置する」、「処置」、および「処置すること」は、別段に明示的に定められた場合を除き、糖尿病性腎症に付随する腎肥大および過形成の処置を含まない。
【００８５】
Ｂ．医薬組成物
本発明の方法で用いるための医薬組成物が提供される。本発明の組成物は、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤、および医薬的に許容される担体または賦形剤を含む。適当な医薬担体の例は、例えば、E.W. Martin, 1990, Remington's Pharmaceutical Sciences, 17th Ed., Mack Pub. Co., Easton, PAに記載されている。適当な賦形剤は、スターチ、グルコース、ラクトース、スクロース、ラチン、モルト、ライス、穀粉、胡粉、シリカゲル、ステアリン酸ナトリウム、モノステアリン酸グリセロール、タルク、塩化ナトリウム、乾燥スキムミルク、グリセロール、プロピレン、グリコール、水、エタノールなどを含む。本発明の組成物はまた、ｐＨ緩衝化試薬、および湿潤剤または乳化剤を含有していてもよい。組成物は、さらに、治療作用の補足、追加、または増強をもたらす他の活性化合物を含有していてもよい。医薬組成物はまた、容器、箱、またはディスペンサー内に投与の指示書と共に入れられていてもよい。
【００８６】
医薬的に許容される塩は、出発または基本の化合物と比較して水溶解性が増大しているため、医薬的適用に特に適するものであり得る。１つの実施態様において、これらの塩は、医薬的に許容されるアニオンまたはカチオンを有し得る。本発明の化合物の医薬的に許容される酸付加塩のうち適当なものは、無機酸（例えば、塩酸、臭化水素酸、リン酸、メタリン酸、硝酸、および硫酸）、および有機酸（例えば、酢酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、クエン酸、エタンスルホン酸、フマル酸、グルコン酸、グリコール酸、イセチオン酸、乳酸、ラクトビオン酸、マレイン酸、リンゴ酸、メタンスルホン酸、コハク酸、ｐ−トルエンスルホン酸、および酒石酸）の塩を含む。適当な医薬的に許容される塩基付加塩は、アンモニウム塩、アルカリ金属塩（例えば、ナトリウムおよびカリウム塩）、およびアルカリ土類金属塩（例えば、マグネシウムおよびカルシウム塩）を含む。
【００８７】
Ｃ．投与および投薬方法
経口投与のため、本発明の医薬組成物は、通常の方法により製造される錠剤またはカプセル剤の形態をとってもよい。一般に、経口用組成物は、不活性な希釈剤または可食担体を含む。それらは、ゼラチンカプセル内に取り込まれるか、あるいは錠剤内に圧縮され得る。経口治療投与の目的上、式Ｉａまたは式Ｉｂの化合物は、賦形剤と共に取り込まれ、錠剤またはカプセル剤の形態で用いられ得る。医薬的に適合する結合剤、および／またはアジュバント材料は、組成物の一部として含まれ得る。錠剤、ピル、カプセル剤などは、次の成分；微結晶セルロース、ゴム、トラガカント、またはゼラチンのような結合剤；スターチまたはラクトースのような賦形剤；アルギン酸、Primogel、またはコーンスターチのような崩壊剤；ステアリン酸マグネシウムまたはSterotesのような滑沢剤；コロイド状二酸化ケイ素のような流動促進剤；スクロースまたはサッカリンのような甘味料；またはペパーミント、サリチル酸メチル、またはオレンジ香料のような香料、または類似の性質の化合物のいずれかを含有し得る。
【００８８】
本発明の組成物はまた、液剤、例えば、シロップ剤または懸濁剤として調製されてもよい。液剤は、懸濁化剤（例えば、ソルビトールシロップ、セルロース誘導体、または可食硬化油脂）、乳化剤（レシチン、またはアラビアゴム）、非水性ビークル（例えば、アーモンドオイル、油性エステル、エチルアルコール、または分別植物油）、および保存剤（例えば、メチル−またはプロピル−ｐ−ヒドロキシベンゾエート、またはソルビン酸）を含んでいてもよい。製剤はまた、香料、着色剤、および甘味料を含んでいてもよい。別法として、組成物は、水または他の適当なビークルを用いて構成するための乾燥製品として提示されてもよい。口腔投与および舌下投与のため、組成物は、通常のプロトコールによる、錠剤、トローチ剤、または速溶性フィルムの形態をとってもよい。
【００８９】
吸入による投与のため、本発明により用いられる化合物は、適当な推進剤、例えば、ジクロロジフルオロメタン、トリクロロフルオロメタン、ジクロロテトラフルオロメタン、二酸化炭素、または他の適当なガスと共に、加圧型パックまたは噴霧器（例えば、ＰＢＳ中）からエアゾールスプレーの形態で都合よくもたらされる。加圧型エアゾールの場合に、投薬単位は、定量をもたらすバルブを用意することにより、決定され得る。吸入剤または吸入器において用いるため、化合物、およびラクトースまたはスターチのような適当な粉末基材の粉末混合物を含有する、例えば、ゼラチンのカプセル剤およびカートリッジが製剤されてもよい。
【００９０】
本発明の医薬組成物は、ボーラス投与による非経腸投与（すなわち、静脈内または筋肉内）のために、製剤されてもよい。注射用製剤は、添加保存剤と共に、例えば、アンプル剤またはマルチドース容器中、単位投薬形態で提示されてもよい。組成物は、油性または水性ビークル中の懸濁剤、溶剤、または乳剤のような形態をとってもよく、かつ懸濁化剤、安定化剤、および／または分散剤のような調剤用の剤を含有していてもよい。別法として、有効成分は、適当なビークル、例えば、パイロジェンフリーの水を用いて構成するための粉末形態であってもよい。
【００９１】
本発明の医薬組成物はまた、例えば、ココアバターまたは他のグリセリドのような通常の座剤基材を含有する、座剤または停留浣腸として直腸投与用に製剤されてもよい。
【００９２】
一般的にはＭ３阻害剤、そして具体的にはグルコシルセラミド合成酵素阻害剤の用量は、対象および用いられる具体的な投与経路に依存して変動するだろう。投薬量は、１日当たり、０．１から５００ｍｇ／体重１ｋｇの範囲であり得る。１つの実施態様において、投与範囲は、１〜２０ｍｇ／ｋｇ／日である。ＧＭ３阻害剤は、継続して、あるいは特定の指定された間隔で投与され得る。例えば、毎日または１日２回用の製剤のような、ＧＭ３阻害剤が、１日当たり１、２、３、または４回投与されてもよい。市販のアッセイを利用して、最適な用量範囲、および／または投与スケジュールが決定され得る。血糖レベルを測定するアッセイは、商業化されている（例えば、OneTouch（登録商標）Ultra（登録商標）, Lifescan, Inc. Milpitas, CA）。ヒトインスリンレベルを測定するためのキットも商用化されている（Linco Research, Inc. St. Charles, MO）。
【００９３】
加えて、有効用量は、動物モデルから得られた用量反応曲線から推定され得る。糖尿病動物モデルの使用は、以下に記載される。他の動物モデルが当該分野において知られている（例えば、Comuzzie et al., Obes. Res. 11(1):75 (2003)；Rubino et al., Ann. Surg. 240(2):389 (2004)；Gill-Randall et al., Diabet. Med. 21(7):759 (2004)を参照）。１種類の動物モデルで達成される治療上有効な投薬量は、ヒトを含む別の動物で使用するため、当該技術分野において知られている変換係数（例えば、Freireich et al., Cancer Chemother. Reports 50(4):219 (1996)、および以下の等価表面積投薬量係数についての表２を参照）を用いて、変換され得る。
【００９４】
【表１】
【００９５】
Ｄ．併用療法
本発明は、糖尿病を処置するための併用療法も意図している。該併用療法は、本明細書で記載される化合物のいずれか、および糖尿病の処置に適した少なくとも１種類の他の化合物を含み得る。２型糖尿病を処置するために用いられる化合物の例は、インスリン（Novolin（登録商標）、Novolog（登録商標）；Velosulin（登録商標）、Novo Nordisk A/S）、スルホニル尿素（Diabinese（登録商標）、Glucotrol（登録商標）、Glucotrol XL（登録商標）；Pfizer, New York, NY）（Diabeta（登録商標）、Amaryl（登録商標）；Aventis, Bridgewater, NJ）、メトホルミン、α−グルコシダーゼ阻害剤（Glyset（登録商標）；Pharmacia, New York, NY）、チアゾリジインジオン（thiazolidiinedione）（Actos（登録商標）；Takeda Pharmaceuticals America, Inc, Lincolnshire, IL）（Avandia（登録商標）；GlaxoSmithKline, Upper Merrian, PA）、グリブリド（Orinase（登録商標）、Tolinase（登録商標）、Micronase（登録商標）、Glynase（登録商標）；Pharmacia Corp., New York, NY）、ナテグリニド（Starlix（登録商標）；Novartis Pharmaceuticals, Cambridge, MA）、レパグリニド（Prandin（登録商標）；Novo Nordisk, Princeton, NJ）、およびAvandamet（登録商標）（GlaxoSmithKline, Upper Merrian, PA）のような複合薬を含むが、これらに限定されない。
【実施例】
【００９６】
実施例１：３Ｔ３−Ｌ１細胞におけるＧＭ３の阻害
未分化３Ｔ３−Ｌ１前脂肪細胞を、濃度０、１６、６４、２５０、および１０００ｎＭのＤ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールで４８時間処置した。細胞を回収し、１／１００希釈のマウスモノクローナル抗ＧＭ３ ＩｇＭ抗体（Seikagaku America, Falmouth, MA）、次に、１／１００希釈の蛍光標識ヤギ抗マウスＩｇＭ（Alexa Fluor 488（登録商標））（Molecular Probes, Eugene, OR）とインキュベーションした。ＧＭ３陽性細胞のパーセンテージを、蛍光標示式細胞分取器（ＦＡＣＳ）分析により決定した。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールが、２５０ｎＭまで用量に依存してＧＭ３レベルを低減することを示した（図１）。
【００９７】
実施例２：分化した脂肪細胞におけるＴＮＦ−α誘導性ＧＭ３の阻害
３Ｔ３−Ｌ１細胞を、１０％ 仔ウシ血清（Invitrogen/Gibco, Carlsbad, CA）を添加したダルベッコ変法イーグル培地（ＤＭＥＭ）（Invitrogen/Gibco, Carlsbad, CA）においてコンフレントまで増殖させた。培地を、１０％ ウシ胎児血清（ＦＢＳ）（Sigma-Aldrich, St. Louis, MO）、０．５ｍＭ ３−イソブチル−１−メチルキサンチン（Sigma-Aldrich, St. Louis, MO）、１μＭ デキサメタゾン（Sigma-Aldrich, St. Louis, MO）、および１．７μＭ インスリン（Sigma-Aldrich, St. Louis, MO）を添加したＤＭＥＭに交換することにより、分化を誘導した。７２時間後、培地を、１０％ ＦＢＳ、および１００ｎｇ／ｍｌ インスリンを添加したＤＭＥＭに交換した。分化誘導の１０日後、９０％より多くの細胞が、脂肪細胞（Ｏｉｌ Ｒｅｄを用いた染色、脂質については組織化学染色により決定）に分化していた。次に、脂肪細胞を、０．２ｎＭ ＴＮＦ−α、または５μＭ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールの存在下または不存下で、共に９６時間インキュベーションした。次に、処理した細胞を、ＧＭ３について免疫染色（図２ 上方のパネル）するか、あるいはＤＡＰＩで対比染色（図２ 下方のパネル）した。ぞれぞれ図２ｃおよび２ｄに示すように、０．２ｎＭ ＴＮＦ−αは、分化した脂肪細胞におけるＧＭ３の発現を誘導し、そして５μＭ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールは、この効果を排除した。
【００９８】
実施例３：インビボでのグルコシルセラミドレベルの低減
Ｚｕｃｋｅｒ糖尿病肥満（ＺＤＦ）ｆａ／ｆａラットは、認められた２型糖尿病の動物モデルである（Hunt et al., Fed. Proc. 35(5):1206 (1976)）。４週齢のＺＤＦラット、ならびにやせ形対照同腹仔をCharles River Laboratories（Wilmington, MA）より得た。ラットを２４℃、１２時間毎の明暗サイクルで飼育し、Purina 5008餌（Purina Mills, LLC, St. Louis MO）を与えた。ラットを、研究前の１週間順応させた。次に、ラットに７日間毎日、水を経口経管栄養で与え、経口経管栄養法に順応させた。最初の７日間経過後、７５ｍｇ／ｋｇ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールを６週間毎日、経口経管栄養でマウスに与えた。年齢の同じＺＤＦラットおよびやせ形ラットの対照群に、水を経口経管栄養で与えた。研究の最後に、肝臓を回収し、グルコシルセラミド（ＧＬ１）を抽出し、薄層クロマトグラフィーによりアッセイした。ＧＬ１のレベルを、５００ｎｍｏｌ 無機リン酸塩（Ｐｉ）当量に対して標準化した（Ｎ＝１群当たり６匹のラット±ＳＥＭ）。結果（図３）は、薬物で処置したラットのみでなく、無処置ＺＤＦラットも、無処置やせ形ラットより低いＧＬ１レベルを有することを示した。
【００９９】
各群のラットを、いくつかの生理学的パラメーターについてモニターした。Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールは、ＺＤＦラットの体重または食物消費に有意には影響しなかった。各群の体重および食物摂取を、１週間に２、３回モニターした。各群についての平均体重（図４ａ）、および水で処置されたＺＤＦ対照群に対する各群の消費食物のパーセンテージ（図４ｂ）を示す（Ｎ＝１群当たり６匹のラット）。
【０１００】
Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールは、ＺＤＦラットにおいて、糖尿病に付随する症状である関連する腎臓および肝臓の重量を低減した。薬物または水での処置の６週間後、肝臓（図５ａ）および腎臓（図５ｂ）を解剖し、重量を測定した（Ｎ＝１群当たり６匹のラット±ＳＥＭ）。結果を、総体重のパーセンテージとして表す。水を与えたやせ形ラットを対照として用いた。
【０１０１】
実施例４：ＺＤＦラットにおける血糖レベルの低減および血液インスリンレベルの同時維持
ＺＤＦラットを、７５ｍｇ／ｋｇ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノール、または水で毎日処置した。やせ形対照ラットには水を与えた。処置開始の４日前、および１１、２５、および３９日後、午前８時から９時の間に尾静脈を傷つけて（tail vein nick）、血液を採取し、グルコースをAccu-Chek Compact Meter（Roche Diagnostics Corp., Indianapolis, IN）を用いて測定した。尾静脈採血と同時に眼窩後神経叢穿刺（retroorbital plexus puncture）により、血液を採取した。血漿インスリンレベルを、ＥＬＩＳＡキット（Crystal Chem, Inc., Downers Grove, IL）によりアッセイした（Ｎ＝１群当たり６匹のラット±ＳＥＭ）。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールが、ＺＤＦラットにおいて血糖レベルを低減することを示した（図６ａ）。薬物はまた、同じラットのインスリンレベルを維持した（図６ｂ）。
【０１０２】
実施例５：ＺＤＦラットにおける耐糖能
処置前、および７５ｍｇ／ｋｇ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールでの処置の開始の２、４、および６週後に、各群のラットにおいて耐糖能試験を行った。経口経管栄養により毎日薬物を投与した。各試験の前一晩、動物を絶食にし、各注入の直前にベースラインのグルコースレベルを測定した。グルコース溶液（２ｇ／ｋｇ）（Sigma, St. Louis, MO）を動物に腹腔内注射し、注射の２０、４０、６０、および１２０分後に、尾静脈を傷つけて血液を採取した。グルコースレベルをAccu-Chek Compact Meter（Roche Diagnostics Corp., Indianapolis, IN）を用いて測定した（Ｎ＝１群当たり６匹のラット±ＳＥＭ）。結果は、薬物での処置の４および６週間後に、ＺＤＦラットにおいて耐糖能が改善することを示した（図７）。
【０１０３】
実施例６：ＺＤＦラットにおける糖化ヘモグロビンレベル
各群のラットの血糖レベルの別の指標として、糖化ヘモグロビン（ＨｂＡ１ｃ）レベルを測定した。７５ｍｇ／ｋｇ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールでの処置（経口経管栄養により毎日投与）の６週間後、ハンドヘルドのA1C Now（登録商標）モニター（Metrika, Inc., Sunnyvale, CA）を用いて、血中ＨｂＡ１ｃレベルを測定した（Ｎ＝１群当たり６匹のラット±ＳＥＭ）。結果は、薬物がＺＤＦラットにおいてＨｂＡ１ｃレベルを低減することを示した（図８）。
【０１０４】
実施例７：ＺＤＦラットの筋組織におけるインスリン受容体のリン酸化
７５ｍｇ／ｋｇ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノール（経口経管栄養により毎日投与）で６週間処置したＺＤＦラットを対照群ラットと共に一晩絶食にした。翌朝、ラットを麻酔し、ヒトインスリン（Humulin、５Ｕ）（Eli Lily and Company, Indianapolis, IN）を肝門静脈内に注射した。注射の２分後、大腿四頭筋を回収し、直ちに液体窒素にて凍結した。抗ＩＲβ抗体（ＩＲＡｂ）（Santa Cruz Biotechnology Inc., Santa Cruz, CA）を用いて、筋肉ホモジネートからインスリン受容体（ＩＲ）を免疫沈降し、次に、免疫沈降物を、リン酸化レベルを測定するために抗ホスホチロシン抗体（ｐＹ２０ Ａｂ）（BD Bioscience, San Diego, CA）、またはＩＲタンパク質レベルを測定するために抗ＩＲβ抗体（ＩＲ Ａｂ）（Santa Cruz Biotechnology Inc., Santa Cruz, CA）のいずれかを用いて分析した。化学発光（ECL Western Kit, Amersham Biosciences, Piscataway, NJ）を用いて、ブロットを視覚化し、Ｘ線フィルムに曝露させた。結果は、薬物が、無処置対照群と比較して、インスリン受容体のリン酸化を増大させることを示し、ゆえに、薬物での処置が、インスリンで刺激された後のＺＤＦラットにおけるＩＲシグナル伝達能を増強することが示唆される（図９）。
【０１０５】
実施例８：２型糖尿病の食餌誘導性肥満（ＤＩＯ）マウスモデルにおける生理学的パラメーター
４週齢のオスのＣ５７ＢＬ／６ＪマウスをThe Jackson Laboratory（Bar Harbor, ME）から購入した。それらを２０〜２４℃、１２時間毎の明暗サイクルで飼育した。食餌を与える前に１週間、マウスを小屋に順応させた。第１の群のマウスに高脂肪食餌（D12451i 45% kcal）（Research Diets, Inc., New Brunswick, NJ）を与えた。第２の群のマウスに通常の餌（Purina 5K52 6%）（Purina Mills, LLC, St. Louis MO）を与えた。体重を毎週測定した。マウスに７日間餌を与え、次に、食後血糖およびインスリンレベルを測定した。高脂肪食餌を与えたマウスのうち、肥満になり、中程度の高血糖および高インスリン血症を示すものをさらなる研究のため選択し、対照群と処置群に分けた。処置群および対照群は平均体重、グルコースおよびインスリンレベルの点で一致させた。通常の餌を与えたマウスをやせ形対照として用いた。ＤＩＯマウス２群およびやせ形対照の体重、グルコース、およびインスリンレベルを図１０に示す。
【０１０６】
処置群には、１２５ｍｇ／ｋｇ／日 Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールを１０週間、経口経管栄養にて与えた。対照群には、水を１０週間、経口経管栄養にて与えた。体重および食物摂取を毎週モニターした（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。薬物は、食物消費に影響しなかった（図１１ｂ）が、ＤＩＯマウスの体重増加を低減した（図１１ａ）。
【０１０７】
実施例９：ＤＩＯマウスにおけるＴＮＦ−αレベル
処置（１２５ｍｇ／ｋｇにて経口経管栄養により毎日投与）開始の９週間後、血液を眼窩後神経叢穿刺により採取し、ＥＬＩＳＡキット（R&D Systems）を用いて、血漿ＴＮＦ−αを測定した（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールでの処置が、ＤＩＯマウスにおいてＴＮＦ−αレベルを阻害することを示した（図１２）。
【０１０８】
実施例１０：ＤＩＯマウスにおける血糖レベル
処置（１２５ｍｇ／ｋｇにて経口経管栄養により毎日投与）開始の０、２５、４６、および６３日後に、尾静脈を傷つけて血液を採取した。午前８時から９時の間に試料を採取し、グルコースをAccu-Chek Compact（登録商標）Meter（Roche Diagnostics Corp., St. Louis, MO）を用いて測定した（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールが、無処置対照と比較してＤＩＯマウスにおいて血糖レベルを低減し、かつ差は経時的に増大することを示した。
【０１０９】
実施例１１：ＤＩＯマウスにおけるインスリンレベル
０日目、および処置（１２５ｍｇ／ｋｇにて経口経管栄養により毎日投与）の開始後２５日および４６日目に、眼窩後神経叢穿刺により血液を採取した。血漿インスリンレベルをＥＬＩＳＡキット（Crystal Chem. Inc., Downers Grove, IL）により測定した（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールが、無処置対照と比較してＤＩＯマウスにおいてインスリンレベルを低減することを示した（図１４）。
【０１１０】
実施例１２：ＤＩＯマウスにおける耐糖能
処置（１２５ｍｇ／ｋｇにて経口経管栄養により毎日投与）の開始の４．５、７．５、および９．５週後に試験を行った。各試験の前一晩、動物を絶食にした。注射の直前にベースラインのグルコースレベルを測定した。動物にグルコース溶液（２ｇ／ｋｇ，Sigma, St. Louis, MO）を腹腔内注射し、注射の２０、４０、６０、および１２０分後に、尾静脈を傷つけて血液を採取した。グルコースレベルをAccu-Chek Compact Meter（Roche Diagnostics Corp., Indianapolis, IN）を用いて測定した（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールが、ＤＩＯマウスにおいて耐糖能を改善することを示した（図１５）。
【０１１１】
実施例１３：ＤＩＯマウスにおける糖化ヘモグロビンレベル
各群のマウスにおける血糖レベルの別の指標として、糖化ヘモグロビン（ＨｂＡ１ｃ）レベルを測定した。Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールでの処置（１２５ｍｇ／ｋｇにて経口経管栄養により毎日投与）の１０週間後に、血中の糖化ヘモグロビンＨｂＡ１ｃレベルをハンドヘルドのA1C Now（登録商標）モニター（Metrika, Inc., Sunnyvale, CA）を用いて測定した（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。結果は、薬物処置が、ＨｂＡ１ｃレベルを正常やせ形マウスのレベルまで正常化するこをと示した（図１６）。
【０１１２】
本明細書で引用される参考文献は全て、全体として引用により本明細書に取り込まれる。引用により取り込まれる刊行物、および特許または特許出願が本明細書に含まれる記載と矛盾する範囲では、本明細書が、任意のかかる矛盾する構成要素に優先し、および／または勝ることが意図されている。
【０１１３】
本明細書および特許請求の範囲において用いられる成分の量、反応条件などを表す数字は全て、用語「約」により全ての場合で修飾されることは理解されるべきことである。従って、それとは反対に示されていない限り、本明細書および添付の特許請求の範囲において説明される数値パラメーターは、本発明により得られることが求められる所望の特性に依存して変動し得る近似値である。本請求の範囲の範囲と均等な主義の出願を制限することの試みとしてではなく、少なくとも、各数値パラメーターは、有効数字の数および通常の四捨五入方法に照らして解釈されるべきである。
【０１１４】
本発明の多くの修飾およびバリエーションは、その精神および範囲から逸脱することなく成され、ならびにそれは当業者に明らかであろう。本明細書に記載の特定の実施態様は、例示のみの目的で提供され、決して制限することを意味するものではない。本明細書および実施例は、例示のみとみなされ、本発明の真の範囲および精神は、添付の請求の範囲により示されることが意図される。
【技術分野】
【０００１】
本願は、２００４年１１月１０日に出願された米国仮出願第６０／６２６，４４８号（全体の引用により本明細書に取り込まれる）に基づく優先権を主張する。
【０００２】
発明の分野
本発明は、一般的には糖尿病の分野に関するものである。特定の実施態様において、本発明は、糖尿病に罹患している対象を処置する方法を提供するものである。
【背景技術】
【０００３】
発明の背景
糖尿病（以下、「糖尿病」）は、ますます大きくなる世界的な健康問題である。１億３千５百万人より多くの人々が、該疾患に罹患していると推定される。非インスリン依存性糖尿病（ＮＩＤＤ）または成人発症型糖尿病としても知られる２型糖尿病は、これらの患者の約９０〜９５％のパーセンテージを占める。この数は、年々４〜５％増大すると予測される。糖尿病に付随する重篤な健康問題は、失明、腎疾患、ニューロパシー、切断、心血管疾患、脳卒中、および死亡率の増大したリスクを含む。米国単独における糖尿病の処置費用は、１年当たり約１３２０億ドルであると推定される。資金が限られていることから、臨床医達は、糖尿病患者に総合的な医療を提供しようと挑戦している（Florence et al., American Family Physician 59(10):2835 (1999)）。従って、糖尿病をより効果的に処置することが大変必要である。
【０００４】
２型糖尿病は肥満と結びつけられ、インスリン抵抗性、またはそのヒト自身のインスリンに正確に応答する能力がないことにより特徴付けられる。非糖尿病対象において、インスリンは、細胞の血液からのグルコースの取り込みを促進し、それにより、血液の糖レベルを低下させ、同時に、グリコーゲン、脂肪酸、およびタンパク質の細胞合成のような同化作用を促進する（Stryer, 1981, Biochemistry, W. H. Freeman and Company, San Francisco）。
【０００５】
インスリンの代謝作用に対する抵抗性は、２型糖尿病の顕著な特徴である。インスリン抵抗性は、脂肪細胞および骨格筋のようなインスリン感受性標的器官におけるグルコースの取り込みおよび利用の障害、ならびに肝グルコース放出の阻害の障害により特徴付けられる。機能性インスリン欠乏、およびインスリンが肝グルコース放出を抑制できないことは、高血糖の加速をもたらす。初め、膵β細胞は、増大したレベルのインスリンを分泌することによりインスリン抵抗性を補う。しかしながら、β細胞は、インスリンの高放出を維持することができず、最終的には、グルコース誘導性インスリン分泌は降下し、これにより、グルコースホメオスタシスの悪化、続いて明らかな糖尿病の発症を導く。
【０００６】
２型糖尿病の正確な原因は依然として未知であるが、インビトロの結果により、インスリン誘導性シグナル伝達カスケードの遮断が、ガングリオシドＧＭ３レベルの上昇と関連し得ることが示唆されている。インスリン抵抗性に関与するサイトカイン腫瘍壊死因子α（ＴＮＦ−α）は、ＧＭＳ発現の増大をもたらすことも示唆されている（Tagami et al., J. Biol. Chem. 277(5):3085 (2002)）。興味深いことに、ＧＭ３合成酵素を欠損し、従ってＧＭ３を欠く変異マウスは、高脂肪食餌により引き起こされるインスリン抵抗性から守られている（Yamashita et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 100:3445-3449 (2003)）。
【０００７】
ＧＭ３のようなガングリオシドは、セラミドおよび少なくとも１種類の酸性糖を含むスフィンゴリピドである。一般に、ガングリオシドは、細胞膜の外葉において見られる（Nojri et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 83:782 (1986)）。それらは、細胞シグナル伝達に関与し、受容体活性のモジュレーターとして作用する（Yamashita et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 100(6):3445 (2003)）。
【０００８】
ＧＭ３は、ガラクトースに結合しているグルコース（順に、ガラクトースは酸性糖Ｎ−アセチルノイラミネートに結合している）からなる三糖類に結合しているセラミド分子からなる。ＧＭ３は、細胞において、活性化糖分子のセラミド分子への酵素的段階的付加により合成される。ＧＭ３の生合成の第１段階は、グルコースをセラミドに付加し、グルコシルセラミドを形成させることである。この段階は、酵素であるグルコシルセラミド合成酵素により触媒される。第２段階において、ガラクトース部分が付加され、ラクトシルセラミドが形成され、続いて、シアル酸をラクトシルセラミドの末端ガラクトース残基に付加され、ＧＭ３が形成される。
【０００９】
例えば、グルコシルセラミド合成酵素の阻害によるＧＭ３レベルの調節が、ゴーシェ病の処置方法として提案されてきた（例えば、米国特許第６，５６９，８８９号参照）。ゴーシェ病のようなリソソーム蓄積症の処置のための２タイプのグルコシルセラミド合成酵素阻害剤が記載されてきた。両方が、酵素活性部位に結合し、基質の結合を妨げる、酵素基質アナログである。第１のタイプの阻害剤は、セラミドアナログである（例えば、米国特許第６，５６９，８８９号；第６，２５５，３３６号；第５，９１６，９１１号；第５，３０２，６０９号；Lee et al., J. Biol. Chem. 274(21):14662 (1999)を参照）。第２のタイプの阻害剤は、糖アナログである（例えば、米国特許第６，６６０，７４９号；第６，６１０，７０３号；第５，４７２，９６９号；第５，５２５，６１６号；Overkleef et al., J. Biol. Chem. 273(41):26522 (1998)を参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１０】
【特許文献１】米国特許第６，５６９，８８９号
【特許文献２】米国特許第６，５６９，８８９号
【特許文献３】米国特許第６，２５５，３３６号
【特許文献４】米国特許第５，９１６，９１１号
【特許文献５】米国特許第５，３０２，６０９号
【特許文献６】米国特許第６，６６０，７４９号
【特許文献７】米国特許第６，６１０，７０３号
【特許文献８】米国特許第５，４７２，９６９号
【特許文献９】米国特許第５，５２５，６１６号
【非特許文献】
【００１１】
【非特許文献１】Florence et al., American Family Physician 59(10):2835 (1999)
【非特許文献２】Stryer, 1981, Biochemistry, W. H. Freeman and Company, San Francisco
【非特許文献３】Tagami et al., J. Biol. Chem. 277(5):3085 (2002)
【非特許文献４】Yamashita et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 100:3445-3449 (2003)
【非特許文献５】Nojri et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 83:782 (1986)
【非特許文献６】Yamashita et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 100(6):3445 (2003)
【非特許文献７】Lee et al., J. Biol. Chem. 274(21):14662 (1999)
【非特許文献８】Overkleef et al., J. Biol. Chem. 273(41):26522 (1998)
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明は、糖尿病の治療剤としてグリコスフィンゴリピド合成の阻害剤を用いて糖尿病を処置する方法を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
ある種の実施態様において、本発明は、糖尿病、例えば、２型糖尿病を有する対象を処置する方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害し、それにより糖尿病を処置する少なくとも１種類の治療上有効量の化合物を対象に投与することを含む。
【００１４】
ある種の他の実施態様において、本発明は、糖尿病、例えば、２型糖尿病を有する対象を処置する方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより糖尿病を処置する少なくとも１種類の治療上有効量の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００１５】
本発明の他の実施態様は、対象における血糖を低下させる方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害し、それにより該対象における血糖レベルを低下させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。本発明のなお他の実施態様は、対象における血糖を低下させる方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより対象における血糖レベルを低下させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００１６】
なお他の実施態様において、本発明は、対象における耐糖能を改善する方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害し、それにより対象における耐糖能を改善する少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。本発明のなお他の実施態様は、対象における耐糖能を改善する方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより対象における耐糖能を改善する少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００１７】
本発明の他の実施態様は、対象における血漿ＴＮＦ−αレベルを低減させる方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３を阻害し、それにより対象におけるＴＮＦ−αレベルを低減させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。本発明のなお他の実施態様は、対象における血漿ＴＮＦ−αレベルを低減させる方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより対象における血漿ＴＮＦ−αレベルを低減させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００１８】
本発明のなお他の実施態様は、対象における糖化ヘモグロビンレベルを低減させる方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害し、それにより対象における糖化ヘモグロビンレベルを低減させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。本発明のなお他の実施態様は、対象における血漿糖化ヘモグロビンレベルを低減させる方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより対象における血漿糖化ヘモグロビンレベルを低減させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００１９】
なお他の実施態様において、本発明は、対象におけるインスリン感受性を増大させる方法を提供し、該方法は、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害し、それにより化合物を服用していない対象と比較して、対象におけるインスリン感受性を増大させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。本発明のなお他の実施態様は、対象におけるインスリン感受性レベルを増大させる方法を提供し、該方法は、グルコシルセラミド合成酵素を阻害し、それにより対象におけるインスリン感受性を増大させる少なくとも１種類の化合物を対象に投与することを含む。ある種の特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤はセラミドアナログである。
【００２０】
本発明のさらなる目的および利点は、一部は以下の説明において説明され、一部は記載から明らかであろうし、あるいは本発明の実施により確認されてもよい。本発明の目的および利点は、添付の特許請求の範囲において具体的に指摘されている要素および組合せにより、十分に理解され、達成されるだろう。
【００２１】
前述の一般的な説明および以下の詳細な説明は、単に例示および説明であり、請求の範囲に記載される本発明を制限するものではないことは、理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】図１は、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤の濃度の増大に応答したＧＭ３発現３Ｔ３−Ｌ１細胞のパーセンテージを示すグラフである。
【図２】図２は、分化した３Ｔ３−Ｌ１脂肪細胞の免疫蛍光発光を示す写真である。上方のパネルは、ＧＭ３について染色した細胞を示す。図２ａは、ＧＭ３の発現について染色した未感作（未刺激）３Ｔ３−Ｌ１細胞を示す。図２ｂは、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤での処置後、ＧＭ３の発現について染色した未感作３Ｔ３−Ｌ１細胞を示す。図２ｃは、ＴＮＦ−αで刺激後、ＧＭ３の発現について染色した３Ｔ３−Ｌ１を示す。図２ｄは、ＴＮＦ−αで刺激し、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤で処置した後、ＧＭ３の発現について染色した３Ｔ３−Ｌ１細胞を示す。下方のパネルは、それぞれの上方のパネルの対応部分と同じフィールドであり、細胞数についての対照として４’，６−ジアミジノ−２−フェニルインドール（ＤＡＰＩ）を用いて染色している。
【図３】図３は、グルコシルセラミド合成酵素阻害で処置した、あるいは代わりに水を与えたＺｕｃｋｅｒ糖尿病肥満（ＺＤＦ）ラットの肝臓におけるグルコシルセラミドレベルを比較するグラフである。水を与えたやせ形ラットの肝臓におけるグルコシルセラミドレベルを対照として示す。
【図４】図４ａは、３群のラット：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＺＤＦラット；薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラット；および水を与えたやせ形ラットについての経時平均体重を示すグラフである。図４ｂは、図４ａについて上述した３群のラットにおける経時食物摂取を示すグラフである。結果を、薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラットにおける食物摂取に対するパーセンテージとして表す。
【図５】図５ａは、３群のラット：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＺＤＦラット；薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラット；および水を与えたやせ形ラットにおける体重のパーセンテージとして、肝臓の重量を示すグラフである。図５ｂは、図５ａにおいて記載したのと同じ３群のラットにおける体重のパーセンテージとして、腎臓の重量を示すグラフである。
【図６】図６ａは、３群のラット：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＺＤＦラット；薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラット；および水を与えたやせ形ラットについての経時的血糖レベルを示すグラフである。図６ｂは、図６ａにおいて記載したのと同じ３群のラットについての経時インスリンレベルを示すグラフである。
【図７】図７は、耐糖能試験の結果を示すグラフである。各パネルは、療法開始時と比較した、グルコース負荷後の異なる時間ポイントでの血糖レベルを比較するものである。３群のラット：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＺＤＦラット；薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラット；および水を与えたやせ形ラットを研究した。図７ａは、任意の薬物療法開始前のラットにおける結果を示す。図７ｂ、７ｃ、および７ｄは、それぞれ、薬物療法の２、４、および６週間後の結果を示す。
【図８】図８は、３群のラット：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＺＤＦラット；薬物の代わりに水を与えたＺＤＦラット；および水を与えたやせ形ラットにおける糖化ヘモグロビンレベルを示すグラフである。
【図９】図９は、インスリン受容体抗体で免疫沈降したラット筋肉細胞ホモジネートのウエスタンブロットである。最上部のパネルは、ヒトインスリンあり、またはなし、かつグルコシルセラミド合成酵素阻害剤あり、またはなしで注射したＺＤＦラットにおけるインスリン受容体のリン酸化を示す。ヒトインスリンの注射あり、またはなしの正常やせ形ラット由来のインスリン受容体も示す。下方のパネルは、各試料に存在するインスリン受容体のレベルを示す。
【図１０】図１０は、食餌誘発肥満マウス（ＤＩＯ）およびやせ形正常対照の２群の身体的パラメーターを示すグラフである。図１０ａは、平均体重を示す。図１０ｂは、平均血糖レベルを示す。図１０ｃは、平均インスリン血液レベルを示す。
【図１１】図１１ａは、３群のマウス：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水を与えたＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスにおける経時体重を示すグラフである。図１１ｂは、図１１ａにおいて記載したのと同じ３群のマウスにおける経時食物摂取を示すグラフである。
【図１２】図１２は、３群のマウス：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水で処置したＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスにおける血漿ＴＮＦ−αレベルを示すグラフである。
【図１３】図１３は、３群のマウス；グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水を与えたＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスにおける血糖レベルを示すグラフである。
【図１４】図１４は、３群のマウス；グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水を与えたＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスにおける経時インスリンレベルを示すグラフである。
【図１５】図１５は、耐糖能試験の結果を示すグラフである。各パネルは、療法開始時と比べて、グルコース負荷後の異なる時間ポイントでの血糖レベルを比較するものである。３群のマウス：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水を与えたＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスを研究した。図１５ａ、１５ｂ、および１５ｃは、それぞれ、薬物療法の４．５、７．５、および９．５週後の結果を示す。
【図１６】図１６は、３群のマウス：グルコシルセラミド合成酵素阻害剤（すなわち、薬物）で処置したＤＩＯマウス；薬物の代わりに水を与えたＤＩＯマウス；および水を与えたやせ形マウスにおける糖化ヘモグロビンのレベルを示すグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
実施態様の説明
本発明は、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤のような、グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成の阻害剤を用いて、糖尿病、例えば、２型糖尿病が処置され得るという発見に一部基づくものである。
【００２４】
Ａ．グリコスフィンゴリピド合成阻害剤
グリコスフィンゴリピド合成、例えば、ＧＭ３合成を阻害する化合物は、糖尿病、例えば、２型糖尿病を処置するための治療剤として意図される。特定の実施態様において、該化合物は、酵素であるグルコシルセラミド合成酵素を阻害する。一例として、該化合物は、グルコシルセラミド合成酵素の基質または基質の一部のアナログ、例えば、セラミドアナログであってもよい。適当なセラミドアナログは、米国特許第６，５６９，８８９号；第６，２５５，３６６号；第６，０５１，５９８号；第５，９１６，９１１号；Inokuchi et al., J. Lipid Res. 28:565 (1987)；Shayman et al., J. Biol. Chem. 266:22968 (1991)；およびBell et al. Ed., 1993, Advances in Lipid Research: Sphingolipids in Signaling (Academic Press, San Diego)に記載されているものを含む。
【００２５】
ある実施態様において、本発明は、以下で説明される式Ｉａ：
【化１】
を含むグルコシルセラミド合成酵素の阻害剤を提供する。
【００２６】
ある種の実施態様において、Ｒ１は、芳香環、例えば、フェニル基である。フェニル基は、置換されていてもよく、あるいは置換されていなくてもよい。適当な置換基の例は、水素、アルキル、アルケニル、アルケノキシ、アルキニル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、アリールオキシ、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エーテル、エステル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、オキソ、ペルフルオロアルキル、スルホニル、スルホネート、およびチオ基を含むが、これらに限定されない。置換基は、結合して、シクロアルキル、またはヘテロシクリル環、例えば、メチレンジオキシ、エチレンジオキシ、およびプロピレンジオキシを含むジオキサンを形成していてもよい。置換基がアルキル、またはアルケニル鎖である場合、鎖は、Ｃ２−Ｃ１２炭素鎖、またはＣ２−Ｃ６炭素鎖のようなＣ２からＣ２０炭素鎖であってもよい。アルキルまたはアルケニル鎖は、直鎖または分枝炭素鎖を含むものであってもよい。１つの実施態様において、アルケニル鎖は、式Ｉａの−Ｃ（Ｈ）（ＯＨ）−単位に結合している炭素原子上に２重結合を有していてもよい。脂肪族鎖は、式Ｉａの２つの不斉中心から離れて位置する１個または２個の炭素原子を有していてもよい。
【００２７】
ある種の実施態様において、Ｒ２は、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖、例えば、Ｃ２からＣ２０炭素鎖である。ある実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ６からＣ１０炭素鎖である。ある実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ７からＣ１８炭素鎖である。ある特定の実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ７鎖である。他の特定の実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ８鎖である。ある種の実施態様において、アルキル鎖は、必要に応じてヒドロキシル基で置換されていてもよい。
【００２８】
ある種の実施態様において、Ｒ３は、アミン基、例えば、第三級アミンである。ある実施態様において、アミン基は、環状アミン、例えば、ピロリジン、アゼチジン、ピペリジンである。ある特定の実施態様において、アミン基はモルホリン基ではない。
【００２９】
ある実施態様において、Ｒ３のアミン基の窒素原子は、式Ｉａの−ＣＨ２基に結合している。これらの実施態様において、Ｒ３は、以下の式ＩＩ：
【化２】
に示される構造を有し得る。
【００３０】
Ｒ１８およびＲ１９は、それぞれ独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルコキシ、アリール、アリールアルキル、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、スルホニル、およびチオから選択され得る。
【００３１】
別法として、Ｒ１８およびＲ１９は、Ｎと一緒になって、水素、アルキル、アルケニル、アルケノキシ、アルキニル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、アリールオキシ、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エーテル、エステル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、オキソ、ペルフルオロアルキル、スルホニル、スルホネート、およびチオから独立して選択される少なくとも１個の置換基に結合したヘテロシクリル基を形成し得る。
【００３２】
式Ｉａの化合物は、それらのラセミ化合物、ラセミ混合物、純エナンチオマー、ジアステレオマー、およびそれらの混合物の形態で存在してもよい。上述の化合物の４種類の立体配置異性体（例えば、Ｄ−トレオ、Ｌ−トレオ、Ｄ−エリトロ、Ｌ−エリトロ）は全て、本発明の範囲内であることが意図され、個々に、または組合せて用いられ得る。
【００３３】
特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールである。別の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−オクタノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールである。
【００３４】
本発明は、さらに、以下で説明される式Ｉｂ：
【化３】
を含むグルコシルセラミド合成酵素の阻害剤を提供するものである。
【００３５】
ある種の実施態様において、Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環である。芳香環または複素環は、置換されていてもよく、あるいは置換されていなくてもよい。適当な置換基の例は、水素、アルキル、アルケニル、アルケノキシ、アルキニル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、アリールオキシ、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エーテル、エステル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、オキソ、ペルフルオロアルキル、スルホニル、スルホネート、およびチオ基を含むが、これに限定されない。置換基は、結合して、シクロアルキル、またはヘテロシクリル環、例えば、メチレンジオキシ、エチレンジオキシ、およびプロピレンジオキシを含むジオキサンを形成していてもよい。置換基が、アルキル、またはアルケニル鎖である場合、鎖は、Ｃ２−Ｃ１２炭素鎖、またはＣ２−Ｃ６炭素鎖のようなＣ２からＣ２０炭素鎖であってもよい。アルキル、またはアルケニル鎖は、直鎖または分枝炭素鎖を含むものであってもよい。１つの実施態様において、アルケニル鎖は、式Ｉｂの−Ｃ（Ｈ）（ＯＨ）−単位に結合している炭素原子上に２重結合を有していてもよい。脂肪族鎖は、ヒドロキシル基、例えば、式Ｉｂの２つの不斉中心から離れて位置する１個以上の炭素原子を有していてもよい。
【００３６】
ある種の実施態様において、Ｒ１は、例えば、ヒドロキシ、メトキシ、クロロ、またはフルオロで置換されているフェニルのような置換フェニルである。例えば、Ｒ１は、３，４−メチレンジオキシフェニル、３，４−エチレンジオキシフェニル、３，４−プロピレンジオキシフェニル、２−ヒドロキシフェニル、３−ヒドロキシフェニル、４−ヒドロキシフェニル、２−メトキシフェニル、３−メトキシフェニル、４−メトキシフェニル、３，４−ジメトキシフェニル、２−クロロフェニル、３−クロロフェニル、４−クロロフェニル、２−フルオロフェニル、３−フルオロフェニル、４−フルオロフェニル、２−ブロモフェニル、３−ブロモフェニル、４−ブロモフェニル、２−ヨードフェニル、３−ヨードフェニル、または４−ヨードフェニルであってもよい。
【００３７】
ある種の実施態様において、Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖、例えば、Ｃ２からＣ２０炭素鎖である。ある実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ６からＣ１０炭素鎖である。ある実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ７からＣ１８炭素鎖である。特定の実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ７鎖である。他の特定の実施態様において、アルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖は、Ｃ８鎖である。ある種の実施態様において、アルキル鎖は、必要に応じてヒドロキシル基で置換されていてもよい。
【００３８】
具体的な実施態様において、Ｒ２は、水素、アルキル、アルケニル、アルケノキシ、アルキニル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、アリールオキシ、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エーテル、エステル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、オキソ、ペルフルオロアルキル、スルホニル、スルホネート、およびチオから独立して選択される少なくとも１個の置換基で置換されているアルキル、アルケニル、またはアルキニル鎖である。Ｒ２が１−ヘプチル鎖である実施態様において、１−ヘプチル鎖は、必要に応じて例えば、１位および／または６位で置換されていてもよく、Ｒ２が１−オクチル鎖である実施態様において、１−オクチル鎖は、必要に応じて例えば、１位および／または７位で置換されていてもよい。例えば、Ｒ２は、１−（１−ヒドロキシヘプチル）（式ＩＩＩ）、１−（６−ヒドロキシヘプチル）（式ＩＶ）、１−（１−ヒドロキシオクチル）（式Ｖ）、または１−（７−ヒドロキシオクチル）（式ＶＩ）であってもよい。
【化４】
【００３９】
ある種の実施態様において、Ｒ３は、必要に応じて置換されているアミン基、例えば、第三級アミンである。ある実施態様において、アミン基は、環状アミン、例えば、ピロリジン、アゼチジン、ピペリジンである。他の実施態様において、Ｒ３は、例えば、ピペラジン、モルホリン、またはヘキサメチレンイミンのような環状アミンである。ある特定の実施態様において、アミン基は、モルホリン基ではない。例えば、Ｒ１が非置換フェニルであり、そしてＲ２がｎ−ノニルである実施態様において、Ｒ３はモルホリン基ではない。
【００４０】
ある実施態様において、Ｒ３のアミン基の窒素原子は、式Ｉｂの２−アミノ−１−プロパノール骨格の炭素３（−ＣＨ２−基）に結合している。これらの実施態様において、Ｒ３は、以下の式ＩＩ：
【化５】
に示される構造を有し得る。
【００４１】
Ｒ１８およびＲ１９は、それぞれ独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルコキシ、アリール、アリールアルキル、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、スルホニル、およびチオから選択され得る。
【００４２】
あるいは、Ｒ１８およびＲ１９は、Ｎと一緒になって、水素、アルキル、アルケニル、アルケノキシ、アルキニル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、アリールオキシ、カルボニル−含有基、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エーテル、エステル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、オキソ、ペルフルオロアルキル、スルホニル、スルホネート、およびチオから独立して選択される少なくとも１個の置換基に結合しているヘテロシクリル基を形成し得る。
【００４３】
式Ｉｂの化合物は、それらのラセミ化合物、ラセミ混合物、純エナンチオマー、ジアステレオマー、およびそれらの混合物の形態で存在してもよい。任意の不斉中心のキラリティーは、ＲまたはＳのいずれかであり得る。例えば、式Ｉｂの２−アミノ−１−プロパノール骨格の位置１および２に関して、４種類の立体配置異性体（例えば、Ｄ−トレオ、Ｌ−トレオ、Ｄ−エリトロ、Ｌ−エリトロ）は全て、本発明の範囲内であると意図され、個々に、または組合せて用いられ得る。
【００４４】
特定の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノール（式ＶＩＩ）である。
【化６】
【００４５】
例えば、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１（Ｒ）−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２（Ｒ）−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールであってもよい。別の実施態様において、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−オクタノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノール（式ＶＩＩＩ）である。
【化７】
【００４６】
例えば、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤は、１（Ｒ）−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２（Ｒ）−オクタノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールであってもよい。
【００４７】
式Ｉａまたは式Ｉｂの化合物は、プロドラッグとして投与されてもよい。式Ｉａまたは式Ｉｂの化合物は、遊離塩基形態で、あるいは医薬的に許容される塩として提供されてもよい。医薬的に許容される塩は、以下により詳細に記載される。
【００４８】
上述のグルコシルセラミド合成酵素阻害剤の製造方法は、例えば、米国特許第６，５６９，８８９号；第６，２５５，３３６号；第５，９１６，９１１号；第５，３０２，６０９号；Lee et al., J. Biol. Chem. 274(21) (1999):14662；Abe et al., J. Biochem. 111:191 (1992)；Inokuchi et al., J. Lipid Res. 28:565 (1987)に記載されている。
【００４９】
本明細書で用いられる用語「アルカノイル」は、アルキル基に結合しているカルボニル基を意味する。
【００５０】
本明細書で用いられる用語「アルカノイルオキシ」は、酸素に結合しているアルカノイル基、例えば、−Ｃ（Ｏ）−アルキル−Ｏ−を意味する。
【００５１】
本明細書で用いられる用語「アルケニル」は、２〜１２、２〜１０、または２〜６個の炭素原子の直鎖または分枝鎖基のような、少なくとも１個の炭素−炭素間二重結合を有する２〜２０個の炭素原子の不飽和直鎖または分枝鎖を意味する。
【００５２】
本明細書で用いられる用語「アルコキシ」は、酸素に結合しているアルキル基を意味する。「アルコキシ」基は、必要に応じて、アルケニル（「アルケノキシ」）またはアルキニル（「アルキノキシ」）基を含有することができる。
【００５３】
本明細書で用いられる用語「アルキル」は、１〜１２、１〜１０、または１〜８個の炭素原子の直鎖または分枝鎖基のような、１〜２０個の炭素原子の飽和直鎖または分枝鎖を意味する。
【００５４】
「飽和および不飽和炭化水素」としてまとめて言及される「アルキル」、「アルケニル」、および「アルキニル」基は、アルデヒド、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、スルホネート、スルホニル、チオ、Ｏ、Ｓ、およびＮから選択される少なくとも１個の基で必要に応じて置換されるか、あるいは割り込まれ得る。
【００５５】
本明細書で用いられる用語「アルキニル」は、２〜１２、２〜１０、または２〜６個の炭素原子の直鎖または分枝鎖基のような、少なくとも１個の炭素−炭素間三重結合を有する２〜２０個の炭素原子の不飽和直鎖または分枝鎖基を意味する。
【００５６】
本明細書で用いられる用語「アミド」は、形態−Ｒ５Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ６）−、−Ｒ５Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ６）Ｒ７−、または−Ｃ（Ｏ）ＮＲ６Ｒ７（Ｒ５、Ｒ６、およびＲ７は、それぞれ独立して、水素、アルキル、アルカノイル、アルケニル、アルコキシ、アルキニル、アリール、カルボキシ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、チオ、およびスルホニルから選択され、そしてＲ５は、水素、アルキル、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ハロゲン、ヒドロキシ、ケトン、およびチオから選択される）のラジカルを意味する。アミドは、炭素、窒素、Ｒ５、Ｒ６、またはＲ７を通じて別の基に結合していてもよい。アミドは環状であってもよく、例えば、Ｒ６およびＲ７、Ｒ５およびＲ６、またはＲ５およびＲ７は、結合して、３から１０員環のような３から１２員環を形成していてもよい。用語「アミド」は、アルカノイルアミノアルキル、アミドアルキル（アルキルを通じて親分子の基に結合している）、アルキルアミド（アミドを通じて親分子の基に結合している）、アリールアミド、アミドアリール、スルホンアミドなどのような基を包含する。用語「アミド」はまた、尿素、カルバメート、およびその環状バージョンのような基を包含する。
【００５７】
本明細書で用いられる用語「アミノ」は、形態−ＮＲ８Ｒ９、−Ｎ（Ｒ８）Ｒ９−、または−Ｒ９Ｎ（Ｒ８）Ｒ１０−（Ｒ８、Ｒ９、およびＲ１０は、独立して、水素、アルキル、アルケニル、アルカノイル、アルコキシ、アルキニル、アミド、アミノ、アリール、カルボキシ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、チオ、およびスルホニルから選択される）のラジカルを意味する。アミノは、窒素、Ｒ８、Ｒ９、またはＲ１０を通じて親分子の基に結合していてもよい。アミノは環状であってもよく、例えば、Ｒ８、Ｒ９、およびＲ１０のいずれか２つが一緒に結合して、あるいはＮと結合して、３から１２員環、例えば、モルホリノまたはピペリジニルを形成していてもよい。用語「アミノ」は、アミノアルキル（アルキルを通じて親分子の基に結合している）、アルキルアミノ（アミノを通じて親分子の基に結合している）、アリールアミノ、アミノアリール、スルホンアミノなどのような基を包含する。用語「アミノ」は、任意のアミノ基の対応する第四アンモニウム塩、例えば、−［Ｎ（Ｒ８）（Ｒ９）（Ｒ１０）］＋も含む。
【００５８】
本明細書で用いられる用語「アリール」は、モノ−、ビ−、または他の複数−炭素環、芳香環系を意味する。アリール基は、必要に応じて、アリール、シクロアルキル、およびヘテロシクリルから選択される１個以上の環に融合していてもよい。アリール基は、アルキル、アルデヒド、アルカノイル、アルコキシ、アミノ、アミド、アリール、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、スルホネート、スルホニル、およびチオから選択される基で必要に応じて置換されていてもよい。
【００５９】
本明細書で用いられる用語「アリールオキシ」は、酸素原子に結合しているアリール基を意味する。
【００６０】
本明細書で用いられる用語「カルボニル」は、ラジカル−Ｃ（Ｏ）−を意味する。
【００６１】
本明細書で用いられる用語「カルボキシ」は、ラジカル−ＣＯＯＨを意味する。用語「カルボキシ」は、−ＣＯＯＮａなどのような塩も含む。
【００６２】
本明細書で用いられる用語「シアノ」は、ラジカル−ＣＮを意味する。
【００６３】
本明細書で用いられる用語「シクロアルコキシ」は、酸素に結合しているシクロアルキル基、例えば、−Ｏ−シクロアルキル−を意味する。
【００６４】
本明細書で用いられる用語「疾患または状態」は、糖尿病を意味する。
【００６５】
本明細書で用いられる用語「エステル」は、構造−Ｃ（Ｏ）Ｏ−、−Ｃ（Ｏ）ＯＲ１１−、−Ｒ１２Ｃ（Ｏ）Ｏ−Ｒ１１−、または−Ｒ１２Ｃ（Ｏ）Ｏ−（Ｒ１１は水素ではなく、そしてＯは水素に結合していない）を有するラジカルを意味する。Ｒ１１またはＲ１２は、独立して、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、シクロアルキル、エステル、エーテル、ヘテロシクリル、ケトン、およびチオから選択されてもよい。Ｒ１２は水素であってもよい。エステルは、環状であってもよく、例えば、炭素原子とＲ１１、酸素原子とＲ１２、またはＲ１１とＲ１２が結合して、３から１２員環を形成していてもよい。例えば、エステルは、アルコキシアルカノイル、アルコキシカルボニル、アルコキシカルボニルアルキルなどを含む。エステルは、カルボン酸無水物、および酸ハロゲン化物も含む。
【００６６】
本明細書で用いられる用語「エーテル」は、構造−Ｒ１３Ｏ−Ｒ１４−（Ｒ１３およびＲ１４は水素ではない）を有するラジカルを意味する。エーテルは、Ｒ１３またはＲ１４を通じて親分子の基に結合していてもよい。Ｒ１３またはＲ１４は、独立して、アルキル、アルケニル、アルキニル、アリール、シクロアルキル、またはヘテロシクリルから選択されてもよい。例えば、エーテルは、アルコキシアルキル、およびアルコキシアリール基を含む。エーテルは、ポリエーテル（例えば、Ｒ１３およびＲ１４の一方または両方がエーテルである）も含む。
【００６７】
本明細書で用いられる用語「ハロ」、または「ハロゲン」は、Ｆ、Ｃｌ、Ｂｒ、またはＩを意味する。
【００６８】
本明細書で用いられる用語「複素環」、「ヘテロシクリル」、または「複素環の」は、同意語であり、窒素、酸素、および硫黄から独立して選択される１、２、または３個のヘテロ原子を含有する飽和または不飽和３、４、５、６、または７員環を意味する。複素環は、芳香族性（ヘテロアリール）または非芳香族性であってもよい。複素環は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルデヒド、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、オキソ、ニトロ、スルホネート、スルホニル、およびチオを含む１個以上の置換基で必要に応じて置換されていてもよい。
【００６９】
複素環は、二環式、三環式、および四環式の基（上述の複素環のいずれかが、アリール、シクロアルキル、およびヘテロシクリルから独立して選択される１個以上の環に融合している）も含む。例えば、複素環は、アクリジニル、ベンゾイミダゾリル、ベンゾフリル、ベンゾチアゾリル、ベンゾチエニル、ベンゾオキサゾリル、ビオチニル、シンノリニル、ジヒドロフリル、ジヒドロインドリル、ジヒドロピラニル、ジヒドロチエニル、ジチアゾリル、フリル、ホモピペリジニル、イミダゾリジニル、イミダゾリニル、イミダゾリル、インドリル、イソキノリル、イソチアゾリジニル、イソチアゾリル、イソオキサゾリジニル、イソオキサゾリル、モルホリニル、オキサジアゾリル、オキサゾリジニル、オキサゾリル、ピペラジニル、ピペリジニル、ピラニル、ピラゾリジニル、ピラジニル、ピラゾリル、ピラゾリニル、ピリダジニル、ピリジル、ピリミジニル、ピリミジル、ピロリジニル、ピロリジン−２−オニル、ピロリニル、ピロリル、キノリニル、キノキサロイル、テトラヒドロフリル、テトラヒドロイソキノリル、テトラヒドロピラニル、テトラヒドロキノリル、テトラゾリル、チアジアゾリル、チアゾリジニル、チアゾリル、チエニル、チオモルホリニル、チオピラニル、およびトリアゾリルを含む。
【００７０】
複素環はまた、架橋二環式の基（単環式の複素環基が、
【化８】
のようなアルキレン基により、架橋されていてもよい）を含む。
【００７１】
複素環はまた、式
【化９】
［式中、Ｘ＊およびＺ＊は、独立して、−ＣＨ２−、−ＣＨ２ＮＨ−、−ＣＨ２Ｏ−、−ＮＨ−、および−Ｏ−から選択される、但し、Ｘ＊およびＺ＊の少なくとも１つは、−ＣＨ２−ではなく、そしてＹ＊は、−Ｃ（Ｏ）−および−（Ｃ（Ｒ’’）２）ｖ−（Ｒ’’は、水素またはＣ１−４アルキルであり、そしてｖは、１〜３を含む整数である）から選択される］の化合物を含む。これらの複素環は、１，３−ベンゾジオキソリル、１，４−ベンゾジオキサニル、および１，３−ベンゼンイミダゾール−２−オンを含む。
【００７２】
本明細書で用いられる用語「ヒドロキシ」および「ヒドロキシル」は、ラジカル−ＯＨを意味する。
【００７３】
本明細書で用いられる「耐糖能」は、グルコース、またはグルコースに変換され得るいくつかの他の糖を投与した後、あるいはグルコース、または消費後、グルコースに変換され得るもののいずれかを含有する食品を消費した後、グルコースホメオスタシスを維持する対象の能力を意味する。グルコースホメオスタシスは、生理学的に許容される範囲内で血糖レベルを維持するための細胞のグルコースの取り込みにより、維持され得る。
【００７４】
本明細書で用いられる「インスリン感受性」は、グルコースを取り込むよう細胞を刺激するインスリンの能力を意味する。
【００７５】
本明細書で用いられる用語「ケトン」は、構造−Ｒ１５−Ｃ（Ｏ）−Ｒ１６−を有するラジカルを意味する。ケトンは、Ｒ１５またはＲ１６を通じて別の基に結合していてもよい。Ｒ１５またはＲ１６は、独立して、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクリル、またはアリールであってもよい。別法として、Ｒ１５またはＲ１６は、結合して、３から１２員環を形成していてもよい。例えば、ケトンは、アルカノイルアルキル、アルキルアルカノイルなどを含む。
【００７６】
本明細書で用いられる用語「ニトロ」は、ラジカル−ＮＯ２を意味する。
【００７７】
本明細書で用いられる用語「オキソ」は、別の原子に二重結合している酸素原子を意味する。例えば、カルボニルは、オキソ基を有する炭素原子である。
【００７８】
本明細書で用いられる用語「ペルフルオロアルキル」は、全ての水素原子がフッ素原子により置換されたアルキル基を意味する。
【００７９】
本明細書で用いられる用語「フェニル」は、１個の芳香環を有する単環式の炭素環系を意味する。フェニル基は、シクロヘキサンまたはシクロペンタン環に融合していてもよい。フェニル基は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アルデヒド、アルコキシ、アミド、アミノ、アリール、カルボキシ、シアノ、シクロアルキル、エステル、エーテル、ハロゲン、ヘテロシクリル、ヒドロキシ、ケトン、ニトロ、スルホネート、スルホニル、およびチオを含む１個以上の置換基で必要に応じて置換されていてもよい。
【００８０】
本明細書用いられる「医薬的に許容される賦形剤」は、医薬上の投与に適合する、ありとあらゆる溶媒、分散媒、コーティング、抗菌剤および抗真菌剤、等張剤、および吸収遅延剤などを意味する。
【００８１】
本明細書で用いられる用語「プロドラッグ」は、例えば、血液における加水分解により、本明細書に記載される式の化合物にインビボで迅速に変換される化合物を表す。詳細は、Han AAPS Pharmsci 2(1):6 (2000)、およびRoche, ed., 1987, Bioreversible Carriers in Drug Design, American Pharmaceutical Association and Pergamon Pressにおいて提供されている。
【００８２】
本明細書で用いられる「対象」は、任意の哺乳類を意味し、ヒトを含むが、これに限定されない。
【００８３】
本明細書で用いられる用語「チオ」は、構造Ｒ１７Ｓ−（Ｒ１７は、水素、アルキル、アリール、シクロアルキル、ヘテロシクリル、アミノ、およびアミドから選択され得る）を有するラジカル、例えば、アルキルチオ、アリールチオ、チオールなどを意味する。「チオ」はまた、酸素がイオンによって置換されているラジカルを意味し、例えば、−Ｎ−Ｃ（Ｓ）−は、チオアミドまたはアミノチオカルボニルであり、アルキル−Ｓ−は、チオアルコキシ（アルキルチオと同義）である。
【００８４】
本明細書で用いられる用語「処置する」、「処置」、および「処置すること」は、次のいずれかを意味する：疾患または状態の重症度の低減；疾患経過期間の低減；疾患または状態に付随する１つ以上の症状の改善；必ずしも疾患または状態の治癒ではないが、疾患または状態を有する対象への有益な効果の提供；疾患または状態に付随する１つ以上の症状の予防。本明細書で用いられる用語「処置する」、「処置」、および「処置すること」は、別段に明示的に定められた場合を除き、糖尿病性腎症に付随する腎肥大および過形成の処置を含まない。
【００８５】
Ｂ．医薬組成物
本発明の方法で用いるための医薬組成物が提供される。本発明の組成物は、グルコシルセラミド合成酵素阻害剤、および医薬的に許容される担体または賦形剤を含む。適当な医薬担体の例は、例えば、E.W. Martin, 1990, Remington's Pharmaceutical Sciences, 17th Ed., Mack Pub. Co., Easton, PAに記載されている。適当な賦形剤は、スターチ、グルコース、ラクトース、スクロース、ラチン、モルト、ライス、穀粉、胡粉、シリカゲル、ステアリン酸ナトリウム、モノステアリン酸グリセロール、タルク、塩化ナトリウム、乾燥スキムミルク、グリセロール、プロピレン、グリコール、水、エタノールなどを含む。本発明の組成物はまた、ｐＨ緩衝化試薬、および湿潤剤または乳化剤を含有していてもよい。組成物は、さらに、治療作用の補足、追加、または増強をもたらす他の活性化合物を含有していてもよい。医薬組成物はまた、容器、箱、またはディスペンサー内に投与の指示書と共に入れられていてもよい。
【００８６】
医薬的に許容される塩は、出発または基本の化合物と比較して水溶解性が増大しているため、医薬的適用に特に適するものであり得る。１つの実施態様において、これらの塩は、医薬的に許容されるアニオンまたはカチオンを有し得る。本発明の化合物の医薬的に許容される酸付加塩のうち適当なものは、無機酸（例えば、塩酸、臭化水素酸、リン酸、メタリン酸、硝酸、および硫酸）、および有機酸（例えば、酢酸、ベンゼンスルホン酸、安息香酸、クエン酸、エタンスルホン酸、フマル酸、グルコン酸、グリコール酸、イセチオン酸、乳酸、ラクトビオン酸、マレイン酸、リンゴ酸、メタンスルホン酸、コハク酸、ｐ−トルエンスルホン酸、および酒石酸）の塩を含む。適当な医薬的に許容される塩基付加塩は、アンモニウム塩、アルカリ金属塩（例えば、ナトリウムおよびカリウム塩）、およびアルカリ土類金属塩（例えば、マグネシウムおよびカルシウム塩）を含む。
【００８７】
Ｃ．投与および投薬方法
経口投与のため、本発明の医薬組成物は、通常の方法により製造される錠剤またはカプセル剤の形態をとってもよい。一般に、経口用組成物は、不活性な希釈剤または可食担体を含む。それらは、ゼラチンカプセル内に取り込まれるか、あるいは錠剤内に圧縮され得る。経口治療投与の目的上、式Ｉａまたは式Ｉｂの化合物は、賦形剤と共に取り込まれ、錠剤またはカプセル剤の形態で用いられ得る。医薬的に適合する結合剤、および／またはアジュバント材料は、組成物の一部として含まれ得る。錠剤、ピル、カプセル剤などは、次の成分；微結晶セルロース、ゴム、トラガカント、またはゼラチンのような結合剤；スターチまたはラクトースのような賦形剤；アルギン酸、Primogel、またはコーンスターチのような崩壊剤；ステアリン酸マグネシウムまたはSterotesのような滑沢剤；コロイド状二酸化ケイ素のような流動促進剤；スクロースまたはサッカリンのような甘味料；またはペパーミント、サリチル酸メチル、またはオレンジ香料のような香料、または類似の性質の化合物のいずれかを含有し得る。
【００８８】
本発明の組成物はまた、液剤、例えば、シロップ剤または懸濁剤として調製されてもよい。液剤は、懸濁化剤（例えば、ソルビトールシロップ、セルロース誘導体、または可食硬化油脂）、乳化剤（レシチン、またはアラビアゴム）、非水性ビークル（例えば、アーモンドオイル、油性エステル、エチルアルコール、または分別植物油）、および保存剤（例えば、メチル−またはプロピル−ｐ−ヒドロキシベンゾエート、またはソルビン酸）を含んでいてもよい。製剤はまた、香料、着色剤、および甘味料を含んでいてもよい。別法として、組成物は、水または他の適当なビークルを用いて構成するための乾燥製品として提示されてもよい。口腔投与および舌下投与のため、組成物は、通常のプロトコールによる、錠剤、トローチ剤、または速溶性フィルムの形態をとってもよい。
【００８９】
吸入による投与のため、本発明により用いられる化合物は、適当な推進剤、例えば、ジクロロジフルオロメタン、トリクロロフルオロメタン、ジクロロテトラフルオロメタン、二酸化炭素、または他の適当なガスと共に、加圧型パックまたは噴霧器（例えば、ＰＢＳ中）からエアゾールスプレーの形態で都合よくもたらされる。加圧型エアゾールの場合に、投薬単位は、定量をもたらすバルブを用意することにより、決定され得る。吸入剤または吸入器において用いるため、化合物、およびラクトースまたはスターチのような適当な粉末基材の粉末混合物を含有する、例えば、ゼラチンのカプセル剤およびカートリッジが製剤されてもよい。
【００９０】
本発明の医薬組成物は、ボーラス投与による非経腸投与（すなわち、静脈内または筋肉内）のために、製剤されてもよい。注射用製剤は、添加保存剤と共に、例えば、アンプル剤またはマルチドース容器中、単位投薬形態で提示されてもよい。組成物は、油性または水性ビークル中の懸濁剤、溶剤、または乳剤のような形態をとってもよく、かつ懸濁化剤、安定化剤、および／または分散剤のような調剤用の剤を含有していてもよい。別法として、有効成分は、適当なビークル、例えば、パイロジェンフリーの水を用いて構成するための粉末形態であってもよい。
【００９１】
本発明の医薬組成物はまた、例えば、ココアバターまたは他のグリセリドのような通常の座剤基材を含有する、座剤または停留浣腸として直腸投与用に製剤されてもよい。
【００９２】
一般的にはＭ３阻害剤、そして具体的にはグルコシルセラミド合成酵素阻害剤の用量は、対象および用いられる具体的な投与経路に依存して変動するだろう。投薬量は、１日当たり、０．１から５００ｍｇ／体重１ｋｇの範囲であり得る。１つの実施態様において、投与範囲は、１〜２０ｍｇ／ｋｇ／日である。ＧＭ３阻害剤は、継続して、あるいは特定の指定された間隔で投与され得る。例えば、毎日または１日２回用の製剤のような、ＧＭ３阻害剤が、１日当たり１、２、３、または４回投与されてもよい。市販のアッセイを利用して、最適な用量範囲、および／または投与スケジュールが決定され得る。血糖レベルを測定するアッセイは、商業化されている（例えば、OneTouch（登録商標）Ultra（登録商標）, Lifescan, Inc. Milpitas, CA）。ヒトインスリンレベルを測定するためのキットも商用化されている（Linco Research, Inc. St. Charles, MO）。
【００９３】
加えて、有効用量は、動物モデルから得られた用量反応曲線から推定され得る。糖尿病動物モデルの使用は、以下に記載される。他の動物モデルが当該分野において知られている（例えば、Comuzzie et al., Obes. Res. 11(1):75 (2003)；Rubino et al., Ann. Surg. 240(2):389 (2004)；Gill-Randall et al., Diabet. Med. 21(7):759 (2004)を参照）。１種類の動物モデルで達成される治療上有効な投薬量は、ヒトを含む別の動物で使用するため、当該技術分野において知られている変換係数（例えば、Freireich et al., Cancer Chemother. Reports 50(4):219 (1996)、および以下の等価表面積投薬量係数についての表２を参照）を用いて、変換され得る。
【００９４】
【表１】
【００９５】
Ｄ．併用療法
本発明は、糖尿病を処置するための併用療法も意図している。該併用療法は、本明細書で記載される化合物のいずれか、および糖尿病の処置に適した少なくとも１種類の他の化合物を含み得る。２型糖尿病を処置するために用いられる化合物の例は、インスリン（Novolin（登録商標）、Novolog（登録商標）；Velosulin（登録商標）、Novo Nordisk A/S）、スルホニル尿素（Diabinese（登録商標）、Glucotrol（登録商標）、Glucotrol XL（登録商標）；Pfizer, New York, NY）（Diabeta（登録商標）、Amaryl（登録商標）；Aventis, Bridgewater, NJ）、メトホルミン、α−グルコシダーゼ阻害剤（Glyset（登録商標）；Pharmacia, New York, NY）、チアゾリジインジオン（thiazolidiinedione）（Actos（登録商標）；Takeda Pharmaceuticals America, Inc, Lincolnshire, IL）（Avandia（登録商標）；GlaxoSmithKline, Upper Merrian, PA）、グリブリド（Orinase（登録商標）、Tolinase（登録商標）、Micronase（登録商標）、Glynase（登録商標）；Pharmacia Corp., New York, NY）、ナテグリニド（Starlix（登録商標）；Novartis Pharmaceuticals, Cambridge, MA）、レパグリニド（Prandin（登録商標）；Novo Nordisk, Princeton, NJ）、およびAvandamet（登録商標）（GlaxoSmithKline, Upper Merrian, PA）のような複合薬を含むが、これらに限定されない。
【実施例】
【００９６】
実施例１：３Ｔ３−Ｌ１細胞におけるＧＭ３の阻害
未分化３Ｔ３−Ｌ１前脂肪細胞を、濃度０、１６、６４、２５０、および１０００ｎＭのＤ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールで４８時間処置した。細胞を回収し、１／１００希釈のマウスモノクローナル抗ＧＭ３ ＩｇＭ抗体（Seikagaku America, Falmouth, MA）、次に、１／１００希釈の蛍光標識ヤギ抗マウスＩｇＭ（Alexa Fluor 488（登録商標））（Molecular Probes, Eugene, OR）とインキュベーションした。ＧＭ３陽性細胞のパーセンテージを、蛍光標示式細胞分取器（ＦＡＣＳ）分析により決定した。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールが、２５０ｎＭまで用量に依存してＧＭ３レベルを低減することを示した（図１）。
【００９７】
実施例２：分化した脂肪細胞におけるＴＮＦ−α誘導性ＧＭ３の阻害
３Ｔ３−Ｌ１細胞を、１０％ 仔ウシ血清（Invitrogen/Gibco, Carlsbad, CA）を添加したダルベッコ変法イーグル培地（ＤＭＥＭ）（Invitrogen/Gibco, Carlsbad, CA）においてコンフレントまで増殖させた。培地を、１０％ ウシ胎児血清（ＦＢＳ）（Sigma-Aldrich, St. Louis, MO）、０．５ｍＭ ３−イソブチル−１−メチルキサンチン（Sigma-Aldrich, St. Louis, MO）、１μＭ デキサメタゾン（Sigma-Aldrich, St. Louis, MO）、および１．７μＭ インスリン（Sigma-Aldrich, St. Louis, MO）を添加したＤＭＥＭに交換することにより、分化を誘導した。７２時間後、培地を、１０％ ＦＢＳ、および１００ｎｇ／ｍｌ インスリンを添加したＤＭＥＭに交換した。分化誘導の１０日後、９０％より多くの細胞が、脂肪細胞（Ｏｉｌ Ｒｅｄを用いた染色、脂質については組織化学染色により決定）に分化していた。次に、脂肪細胞を、０．２ｎＭ ＴＮＦ−α、または５μＭ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールの存在下または不存下で、共に９６時間インキュベーションした。次に、処理した細胞を、ＧＭ３について免疫染色（図２ 上方のパネル）するか、あるいはＤＡＰＩで対比染色（図２ 下方のパネル）した。ぞれぞれ図２ｃおよび２ｄに示すように、０．２ｎＭ ＴＮＦ−αは、分化した脂肪細胞におけるＧＭ３の発現を誘導し、そして５μＭ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールは、この効果を排除した。
【００９８】
実施例３：インビボでのグルコシルセラミドレベルの低減
Ｚｕｃｋｅｒ糖尿病肥満（ＺＤＦ）ｆａ／ｆａラットは、認められた２型糖尿病の動物モデルである（Hunt et al., Fed. Proc. 35(5):1206 (1976)）。４週齢のＺＤＦラット、ならびにやせ形対照同腹仔をCharles River Laboratories（Wilmington, MA）より得た。ラットを２４℃、１２時間毎の明暗サイクルで飼育し、Purina 5008餌（Purina Mills, LLC, St. Louis MO）を与えた。ラットを、研究前の１週間順応させた。次に、ラットに７日間毎日、水を経口経管栄養で与え、経口経管栄養法に順応させた。最初の７日間経過後、７５ｍｇ／ｋｇ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールを６週間毎日、経口経管栄養でマウスに与えた。年齢の同じＺＤＦラットおよびやせ形ラットの対照群に、水を経口経管栄養で与えた。研究の最後に、肝臓を回収し、グルコシルセラミド（ＧＬ１）を抽出し、薄層クロマトグラフィーによりアッセイした。ＧＬ１のレベルを、５００ｎｍｏｌ 無機リン酸塩（Ｐｉ）当量に対して標準化した（Ｎ＝１群当たり６匹のラット±ＳＥＭ）。結果（図３）は、薬物で処置したラットのみでなく、無処置ＺＤＦラットも、無処置やせ形ラットより低いＧＬ１レベルを有することを示した。
【００９９】
各群のラットを、いくつかの生理学的パラメーターについてモニターした。Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールは、ＺＤＦラットの体重または食物消費に有意には影響しなかった。各群の体重および食物摂取を、１週間に２、３回モニターした。各群についての平均体重（図４ａ）、および水で処置されたＺＤＦ対照群に対する各群の消費食物のパーセンテージ（図４ｂ）を示す（Ｎ＝１群当たり６匹のラット）。
【０１００】
Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールは、ＺＤＦラットにおいて、糖尿病に付随する症状である関連する腎臓および肝臓の重量を低減した。薬物または水での処置の６週間後、肝臓（図５ａ）および腎臓（図５ｂ）を解剖し、重量を測定した（Ｎ＝１群当たり６匹のラット±ＳＥＭ）。結果を、総体重のパーセンテージとして表す。水を与えたやせ形ラットを対照として用いた。
【０１０１】
実施例４：ＺＤＦラットにおける血糖レベルの低減および血液インスリンレベルの同時維持
ＺＤＦラットを、７５ｍｇ／ｋｇ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノール、または水で毎日処置した。やせ形対照ラットには水を与えた。処置開始の４日前、および１１、２５、および３９日後、午前８時から９時の間に尾静脈を傷つけて（tail vein nick）、血液を採取し、グルコースをAccu-Chek Compact Meter（Roche Diagnostics Corp., Indianapolis, IN）を用いて測定した。尾静脈採血と同時に眼窩後神経叢穿刺（retroorbital plexus puncture）により、血液を採取した。血漿インスリンレベルを、ＥＬＩＳＡキット（Crystal Chem, Inc., Downers Grove, IL）によりアッセイした（Ｎ＝１群当たり６匹のラット±ＳＥＭ）。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールが、ＺＤＦラットにおいて血糖レベルを低減することを示した（図６ａ）。薬物はまた、同じラットのインスリンレベルを維持した（図６ｂ）。
【０１０２】
実施例５：ＺＤＦラットにおける耐糖能
処置前、および７５ｍｇ／ｋｇ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールでの処置の開始の２、４、および６週後に、各群のラットにおいて耐糖能試験を行った。経口経管栄養により毎日薬物を投与した。各試験の前一晩、動物を絶食にし、各注入の直前にベースラインのグルコースレベルを測定した。グルコース溶液（２ｇ／ｋｇ）（Sigma, St. Louis, MO）を動物に腹腔内注射し、注射の２０、４０、６０、および１２０分後に、尾静脈を傷つけて血液を採取した。グルコースレベルをAccu-Chek Compact Meter（Roche Diagnostics Corp., Indianapolis, IN）を用いて測定した（Ｎ＝１群当たり６匹のラット±ＳＥＭ）。結果は、薬物での処置の４および６週間後に、ＺＤＦラットにおいて耐糖能が改善することを示した（図７）。
【０１０３】
実施例６：ＺＤＦラットにおける糖化ヘモグロビンレベル
各群のラットの血糖レベルの別の指標として、糖化ヘモグロビン（ＨｂＡ１ｃ）レベルを測定した。７５ｍｇ／ｋｇ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールでの処置（経口経管栄養により毎日投与）の６週間後、ハンドヘルドのA1C Now（登録商標）モニター（Metrika, Inc., Sunnyvale, CA）を用いて、血中ＨｂＡ１ｃレベルを測定した（Ｎ＝１群当たり６匹のラット±ＳＥＭ）。結果は、薬物がＺＤＦラットにおいてＨｂＡ１ｃレベルを低減することを示した（図８）。
【０１０４】
実施例７：ＺＤＦラットの筋組織におけるインスリン受容体のリン酸化
７５ｍｇ／ｋｇ Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノール（経口経管栄養により毎日投与）で６週間処置したＺＤＦラットを対照群ラットと共に一晩絶食にした。翌朝、ラットを麻酔し、ヒトインスリン（Humulin、５Ｕ）（Eli Lily and Company, Indianapolis, IN）を肝門静脈内に注射した。注射の２分後、大腿四頭筋を回収し、直ちに液体窒素にて凍結した。抗ＩＲβ抗体（ＩＲＡｂ）（Santa Cruz Biotechnology Inc., Santa Cruz, CA）を用いて、筋肉ホモジネートからインスリン受容体（ＩＲ）を免疫沈降し、次に、免疫沈降物を、リン酸化レベルを測定するために抗ホスホチロシン抗体（ｐＹ２０ Ａｂ）（BD Bioscience, San Diego, CA）、またはＩＲタンパク質レベルを測定するために抗ＩＲβ抗体（ＩＲ Ａｂ）（Santa Cruz Biotechnology Inc., Santa Cruz, CA）のいずれかを用いて分析した。化学発光（ECL Western Kit, Amersham Biosciences, Piscataway, NJ）を用いて、ブロットを視覚化し、Ｘ線フィルムに曝露させた。結果は、薬物が、無処置対照群と比較して、インスリン受容体のリン酸化を増大させることを示し、ゆえに、薬物での処置が、インスリンで刺激された後のＺＤＦラットにおけるＩＲシグナル伝達能を増強することが示唆される（図９）。
【０１０５】
実施例８：２型糖尿病の食餌誘導性肥満（ＤＩＯ）マウスモデルにおける生理学的パラメーター
４週齢のオスのＣ５７ＢＬ／６ＪマウスをThe Jackson Laboratory（Bar Harbor, ME）から購入した。それらを２０〜２４℃、１２時間毎の明暗サイクルで飼育した。食餌を与える前に１週間、マウスを小屋に順応させた。第１の群のマウスに高脂肪食餌（D12451i 45% kcal）（Research Diets, Inc., New Brunswick, NJ）を与えた。第２の群のマウスに通常の餌（Purina 5K52 6%）（Purina Mills, LLC, St. Louis MO）を与えた。体重を毎週測定した。マウスに７日間餌を与え、次に、食後血糖およびインスリンレベルを測定した。高脂肪食餌を与えたマウスのうち、肥満になり、中程度の高血糖および高インスリン血症を示すものをさらなる研究のため選択し、対照群と処置群に分けた。処置群および対照群は平均体重、グルコースおよびインスリンレベルの点で一致させた。通常の餌を与えたマウスをやせ形対照として用いた。ＤＩＯマウス２群およびやせ形対照の体重、グルコース、およびインスリンレベルを図１０に示す。
【０１０６】
処置群には、１２５ｍｇ／ｋｇ／日 Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールを１０週間、経口経管栄養にて与えた。対照群には、水を１０週間、経口経管栄養にて与えた。体重および食物摂取を毎週モニターした（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。薬物は、食物消費に影響しなかった（図１１ｂ）が、ＤＩＯマウスの体重増加を低減した（図１１ａ）。
【０１０７】
実施例９：ＤＩＯマウスにおけるＴＮＦ−αレベル
処置（１２５ｍｇ／ｋｇにて経口経管栄養により毎日投与）開始の９週間後、血液を眼窩後神経叢穿刺により採取し、ＥＬＩＳＡキット（R&D Systems）を用いて、血漿ＴＮＦ−αを測定した（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールでの処置が、ＤＩＯマウスにおいてＴＮＦ−αレベルを阻害することを示した（図１２）。
【０１０８】
実施例１０：ＤＩＯマウスにおける血糖レベル
処置（１２５ｍｇ／ｋｇにて経口経管栄養により毎日投与）開始の０、２５、４６、および６３日後に、尾静脈を傷つけて血液を採取した。午前８時から９時の間に試料を採取し、グルコースをAccu-Chek Compact（登録商標）Meter（Roche Diagnostics Corp., St. Louis, MO）を用いて測定した（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールが、無処置対照と比較してＤＩＯマウスにおいて血糖レベルを低減し、かつ差は経時的に増大することを示した。
【０１０９】
実施例１１：ＤＩＯマウスにおけるインスリンレベル
０日目、および処置（１２５ｍｇ／ｋｇにて経口経管栄養により毎日投与）の開始後２５日および４６日目に、眼窩後神経叢穿刺により血液を採取した。血漿インスリンレベルをＥＬＩＳＡキット（Crystal Chem. Inc., Downers Grove, IL）により測定した（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールが、無処置対照と比較してＤＩＯマウスにおいてインスリンレベルを低減することを示した（図１４）。
【０１１０】
実施例１２：ＤＩＯマウスにおける耐糖能
処置（１２５ｍｇ／ｋｇにて経口経管栄養により毎日投与）の開始の４．５、７．５、および９．５週後に試験を行った。各試験の前一晩、動物を絶食にした。注射の直前にベースラインのグルコースレベルを測定した。動物にグルコース溶液（２ｇ／ｋｇ，Sigma, St. Louis, MO）を腹腔内注射し、注射の２０、４０、６０、および１２０分後に、尾静脈を傷つけて血液を採取した。グルコースレベルをAccu-Chek Compact Meter（Roche Diagnostics Corp., Indianapolis, IN）を用いて測定した（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。結果は、Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールが、ＤＩＯマウスにおいて耐糖能を改善することを示した（図１５）。
【０１１１】
実施例１３：ＤＩＯマウスにおける糖化ヘモグロビンレベル
各群のマウスにおける血糖レベルの別の指標として、糖化ヘモグロビン（ＨｂＡ１ｃ）レベルを測定した。Ｄ−トレオ−１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールでの処置（１２５ｍｇ／ｋｇにて経口経管栄養により毎日投与）の１０週間後に、血中の糖化ヘモグロビンＨｂＡ１ｃレベルをハンドヘルドのA1C Now（登録商標）モニター（Metrika, Inc., Sunnyvale, CA）を用いて測定した（Ｎ＝１群当たり１０匹のマウス±ＳＥＭ）。結果は、薬物処置が、ＨｂＡ１ｃレベルを正常やせ形マウスのレベルまで正常化するこをと示した（図１６）。
【０１１２】
本明細書で引用される参考文献は全て、全体として引用により本明細書に取り込まれる。引用により取り込まれる刊行物、および特許または特許出願が本明細書に含まれる記載と矛盾する範囲では、本明細書が、任意のかかる矛盾する構成要素に優先し、および／または勝ることが意図されている。
【０１１３】
本明細書および特許請求の範囲において用いられる成分の量、反応条件などを表す数字は全て、用語「約」により全ての場合で修飾されることは理解されるべきことである。従って、それとは反対に示されていない限り、本明細書および添付の特許請求の範囲において説明される数値パラメーターは、本発明により得られることが求められる所望の特性に依存して変動し得る近似値である。本請求の範囲の範囲と均等な主義の出願を制限することの試みとしてではなく、少なくとも、各数値パラメーターは、有効数字の数および通常の四捨五入方法に照らして解釈されるべきである。
【０１１４】
本発明の多くの修飾およびバリエーションは、その精神および範囲から逸脱することなく成され、ならびにそれは当業者に明らかであろう。本明細書に記載の特定の実施態様は、例示のみの目的で提供され、決して制限することを意味するものではない。本明細書および実施例は、例示のみとみなされ、本発明の真の範囲および精神は、添付の請求の範囲により示されることが意図される。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
２型糖尿病を有する対象の処置方法であって、式Ｉｂ
【化１】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、Ｒ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物、またはその医薬的に許容される塩を含む治療上有効量の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項２】
Ｒ１が必要に応じて置換されている芳香環である、請求項１記載の方法。
【請求項３】
Ｒ１が必要に応じて置換されているフェニル基である、請求項２記載の方法。
【請求項４】
Ｒ１がフェニル基であり；Ｒ２がアルキル基であり；そしてＲ３が第三級環状アミンであり、かつ該第三級環状アミンがモルホリン基ではない、請求項３記載の方法。
【請求項５】
Ｒ１が置換フェニル基である、請求項３記載の方法。
【請求項６】
Ｒ１が（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルである、請求項５記載の方法。
【請求項７】
Ｒ３がピロリジンである、請求項１記載の方法。
【請求項８】
Ｒ２が少なくとも７個の炭素原子を含むものである、請求項１記載の方法。
【請求項９】
Ｒ２が必要に応じて置換されているＣ７−Ｃ１８アルキル基である、請求項８記載の方法。
【請求項１０】
Ｒ２が、必要に応じて置換されているＣ７アルキル基である、請求項９記載の方法。
【請求項１１】
Ｒ２が１−（１−ヒドロキシヘプチル）および１−（６−ヒドロキシヘプチル）から選択されるものである、請求項１０記載の方法。
【請求項１２】
Ｒ２が必要に応じて置換されているＣ８アルキル基である、請求項９記載の方法。
【請求項１３】
Ｒ２が１−（１−ヒドロキシオクチル）および１−（７−ヒドロキシオクチル）から選択されるものである、請求項１２記載の方法。
【請求項１４】
式Ｉｂの化合物が遊離塩基の形態である、請求項１記載の方法。
【請求項１５】
式Ｉｂの化合物が医薬的に許容される塩の形態である、請求項１記載の方法。
【請求項１６】
医薬的に許容される塩が、クエン酸塩、酒石酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、硫酸塩、硫酸水素塩、リン酸塩、リン酸水素、リン酸二水素塩、酢酸塩、コハク酸塩、メタンスルホン酸塩（メシラート）、およびｐ−トルエンスルホン酸塩（トシラート）から選択されるものである、請求項１５記載の方法。
【請求項１７】
式Ｉｂの化合物がＤ−トレオ異性体である、請求項１記載の方法。
【請求項１８】
式Ｉｂの化合物がＬ−トレオ異性体である、請求項１記載の方法。
【請求項１９】
式Ｉｂの化合物がＬ−エリトロ異性体である、請求項１記載の方法。
【請求項２０】
式Ｉｂの化合物がＤ−エリトロ異性体である、請求項１記載の方法。
【請求項２１】
式Ｉｂの化合物が酒石酸塩であり、かつＲ１がＤ−トレオ−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルであり、Ｒ３がピロリジンであり、そしてＲ２がＣ７アルキル基である、請求項１記載の方法。
【請求項２２】
式Ｉｂの化合物が酒石酸塩であり、かつＲ１がＤ−トレオ−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルであり、Ｒ３がピロリジンであり、そしてＲ２がＣ８アルキル基である、請求項１記載の方法。
【請求項２３】
組成物が医薬的に許容される賦形剤をさらに含むものである、請求項１記載の方法。
【請求項２４】
式Ｉｂの化合物が経口投与されるものである、請求項１記載の方法。
【請求項２５】
式Ｉｂの化合物の対象への投与が、化合物で処置されていない対象と比較して、対象における血糖レベルを低減させるものである、請求項１記載の方法。
【請求項２６】
式Ｉｂの化合物の対象への投与が、化合物で処置されていない対象と比較して、対象における血液インスリンレベルを増大させるものである、請求項１記載の方法。
【請求項２７】
スルホニル尿素、メトホルミン、α−グルコシダーゼ阻害剤、トログリタゾン、グリブリド、ナテグリニド、チアゾリジインジオン（thiazolidiinedione）、およびレパグリニドから選択される少なくとも１種類の化合物を対象に投与することをさらに含む、請求項１記載の方法。
【請求項２８】
式Ｉｂの化合物が、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールである、請求項１記載の方法。
【請求項２９】
式Ｉｂの化合物が、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−オクタノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールである、請求項１記載の方法。
【請求項３０】
Ｒ１が置換フェニル基である、請求項４記載の方法。
【請求項３１】
置換フェニル基が（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルである、請求項３０記載の方法。
【請求項３２】
Ｒ３がピロリジンである、請求項４記載の方法。
【請求項３３】
Ｒ２が少なくとも７個の炭素原子を含むものである、請求項４記載の方法。
【請求項３４】
Ｒ２がＣ７−Ｃ１８アルキル基である、請求項３３記載の方法。
【請求項３５】
アルキル基がＣ７アルキル基である、請求項３４記載の方法。
【請求項３６】
Ｒ２がＣ８アルキル基である、請求項３３記載の方法。
【請求項３７】
化合物が遊離塩基の形態である、請求項４記載の方法。
【請求項３８】
化合物が医薬的に許容される塩の形態である、請求項４記載の方法。
【請求項３９】
塩が、クエン酸塩、酒石酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、硫酸塩、硫酸水素塩、リン酸塩、リン酸水素塩、リン酸二水素塩、酢酸塩、コハク酸塩、メタンスルホン酸塩（メシラート）、およびｐ−トルエンスルホン酸塩（トシラート）から選択されるものである、請求項３８記載の方法。
【請求項４０】
化合物がＤ−トレオ異性体である、請求項４記載の方法。
【請求項４１】
化合物がＬ−トレオ異性体である、請求項４記載の方法。
【請求項４２】
化合物がＬ−エリトロ異性体である、請求項４記載の方法。
【請求項４３】
化合物がＤ−エリトロ異性体である、請求項４記載の方法。
【請求項４４】
化合物が酒石酸塩であり、かつＲ１がＤ−トレオ−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルであり、Ｒ３がピロリジンであり、そしてＲ２がＣ７アルキル基である、請求項４記載の方法。
【請求項４５】
化合物が酒石酸塩であり、かつＲ１がＤ−トレオ−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルであり、Ｒ３がピロリジンであり、そしてＲ２がＣ８アルキル基である、請求項４記載の方法。
【請求項４６】
組成物が、医薬的に許容される賦形剤をさらに含むものである、請求項４記載の方法。
【請求項４７】
化合物が経口投与されるものである、請求項４記載の方法。
【請求項４８】
化合物の対象への投与が、化合物で処置されていない対象と比較して、対象における血糖レベルを低減させるものである、請求項４記載の方法。
【請求項４９】
化合物の対象への投与が、化合物で処置されていない対象と比較して、対象における血液インスリンレベルを増大させるものである、請求項４記載の方法。
【請求項５０】
スルホニル尿素、メトホルミン、α−グルコシダーゼ阻害剤、トログリタゾン、グリブリド、ナテグリニド、チアゾリジインジオン、およびレパグリニドから選択される少なくとも１種類の化合物を対象に投与することをさらに含む、請求項４記載の方法。
【請求項５１】
対象における血糖を低下させる方法であって、治療上有効量の式Ｉｂ
【化２】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項５２】
対象における耐糖能を改善する方法であって、式Ｉｂ
【化３】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物を含む治療上有効量の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項５３】
対象における血漿ＴＮＦ−αを低減させる方法であって、式Ｉｂ
【化４】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物を含む治療上有効量の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項５４】
対象における糖化ヘモグロビンレベルを低減させる方法であって、式Ｉｂ
【化５】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物を含む治療上有効量の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項５５】
糖尿病性腎症に付随する腎肥大または過形成を有する対象を処置する方法であって、式Ｉｂ
【化６】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物を含む治療上有効量の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項５６】
２型糖尿病の処置のための医薬の製造における、式Ｉｂ
【化７】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物の使用。
【請求項１】
２型糖尿病を有する対象の処置方法であって、式Ｉｂ
【化１】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、Ｒ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物、またはその医薬的に許容される塩を含む治療上有効量の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項２】
Ｒ１が必要に応じて置換されている芳香環である、請求項１記載の方法。
【請求項３】
Ｒ１が必要に応じて置換されているフェニル基である、請求項２記載の方法。
【請求項４】
Ｒ１がフェニル基であり；Ｒ２がアルキル基であり；そしてＲ３が第三級環状アミンであり、かつ該第三級環状アミンがモルホリン基ではない、請求項３記載の方法。
【請求項５】
Ｒ１が置換フェニル基である、請求項３記載の方法。
【請求項６】
Ｒ１が（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルである、請求項５記載の方法。
【請求項７】
Ｒ３がピロリジンである、請求項１記載の方法。
【請求項８】
Ｒ２が少なくとも７個の炭素原子を含むものである、請求項１記載の方法。
【請求項９】
Ｒ２が必要に応じて置換されているＣ７−Ｃ１８アルキル基である、請求項８記載の方法。
【請求項１０】
Ｒ２が、必要に応じて置換されているＣ７アルキル基である、請求項９記載の方法。
【請求項１１】
Ｒ２が１−（１−ヒドロキシヘプチル）および１−（６−ヒドロキシヘプチル）から選択されるものである、請求項１０記載の方法。
【請求項１２】
Ｒ２が必要に応じて置換されているＣ８アルキル基である、請求項９記載の方法。
【請求項１３】
Ｒ２が１−（１−ヒドロキシオクチル）および１−（７−ヒドロキシオクチル）から選択されるものである、請求項１２記載の方法。
【請求項１４】
式Ｉｂの化合物が遊離塩基の形態である、請求項１記載の方法。
【請求項１５】
式Ｉｂの化合物が医薬的に許容される塩の形態である、請求項１記載の方法。
【請求項１６】
医薬的に許容される塩が、クエン酸塩、酒石酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、硫酸塩、硫酸水素塩、リン酸塩、リン酸水素、リン酸二水素塩、酢酸塩、コハク酸塩、メタンスルホン酸塩（メシラート）、およびｐ−トルエンスルホン酸塩（トシラート）から選択されるものである、請求項１５記載の方法。
【請求項１７】
式Ｉｂの化合物がＤ−トレオ異性体である、請求項１記載の方法。
【請求項１８】
式Ｉｂの化合物がＬ−トレオ異性体である、請求項１記載の方法。
【請求項１９】
式Ｉｂの化合物がＬ−エリトロ異性体である、請求項１記載の方法。
【請求項２０】
式Ｉｂの化合物がＤ−エリトロ異性体である、請求項１記載の方法。
【請求項２１】
式Ｉｂの化合物が酒石酸塩であり、かつＲ１がＤ−トレオ−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルであり、Ｒ３がピロリジンであり、そしてＲ２がＣ７アルキル基である、請求項１記載の方法。
【請求項２２】
式Ｉｂの化合物が酒石酸塩であり、かつＲ１がＤ−トレオ−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルであり、Ｒ３がピロリジンであり、そしてＲ２がＣ８アルキル基である、請求項１記載の方法。
【請求項２３】
組成物が医薬的に許容される賦形剤をさらに含むものである、請求項１記載の方法。
【請求項２４】
式Ｉｂの化合物が経口投与されるものである、請求項１記載の方法。
【請求項２５】
式Ｉｂの化合物の対象への投与が、化合物で処置されていない対象と比較して、対象における血糖レベルを低減させるものである、請求項１記載の方法。
【請求項２６】
式Ｉｂの化合物の対象への投与が、化合物で処置されていない対象と比較して、対象における血液インスリンレベルを増大させるものである、請求項１記載の方法。
【請求項２７】
スルホニル尿素、メトホルミン、α−グルコシダーゼ阻害剤、トログリタゾン、グリブリド、ナテグリニド、チアゾリジインジオン（thiazolidiinedione）、およびレパグリニドから選択される少なくとも１種類の化合物を対象に投与することをさらに含む、請求項１記載の方法。
【請求項２８】
式Ｉｂの化合物が、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−ノナノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールである、請求項１記載の方法。
【請求項２９】
式Ｉｂの化合物が、１−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニル−２−オクタノイルアミノ−３−ピロリジノ−１−プロパノールである、請求項１記載の方法。
【請求項３０】
Ｒ１が置換フェニル基である、請求項４記載の方法。
【請求項３１】
置換フェニル基が（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルである、請求項３０記載の方法。
【請求項３２】
Ｒ３がピロリジンである、請求項４記載の方法。
【請求項３３】
Ｒ２が少なくとも７個の炭素原子を含むものである、請求項４記載の方法。
【請求項３４】
Ｒ２がＣ７−Ｃ１８アルキル基である、請求項３３記載の方法。
【請求項３５】
アルキル基がＣ７アルキル基である、請求項３４記載の方法。
【請求項３６】
Ｒ２がＣ８アルキル基である、請求項３３記載の方法。
【請求項３７】
化合物が遊離塩基の形態である、請求項４記載の方法。
【請求項３８】
化合物が医薬的に許容される塩の形態である、請求項４記載の方法。
【請求項３９】
塩が、クエン酸塩、酒石酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、硫酸塩、硫酸水素塩、リン酸塩、リン酸水素塩、リン酸二水素塩、酢酸塩、コハク酸塩、メタンスルホン酸塩（メシラート）、およびｐ−トルエンスルホン酸塩（トシラート）から選択されるものである、請求項３８記載の方法。
【請求項４０】
化合物がＤ−トレオ異性体である、請求項４記載の方法。
【請求項４１】
化合物がＬ−トレオ異性体である、請求項４記載の方法。
【請求項４２】
化合物がＬ−エリトロ異性体である、請求項４記載の方法。
【請求項４３】
化合物がＤ−エリトロ異性体である、請求項４記載の方法。
【請求項４４】
化合物が酒石酸塩であり、かつＲ１がＤ−トレオ−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルであり、Ｒ３がピロリジンであり、そしてＲ２がＣ７アルキル基である、請求項４記載の方法。
【請求項４５】
化合物が酒石酸塩であり、かつＲ１がＤ−トレオ−（３’，４’−エチレンジオキシ）フェニルであり、Ｒ３がピロリジンであり、そしてＲ２がＣ８アルキル基である、請求項４記載の方法。
【請求項４６】
組成物が、医薬的に許容される賦形剤をさらに含むものである、請求項４記載の方法。
【請求項４７】
化合物が経口投与されるものである、請求項４記載の方法。
【請求項４８】
化合物の対象への投与が、化合物で処置されていない対象と比較して、対象における血糖レベルを低減させるものである、請求項４記載の方法。
【請求項４９】
化合物の対象への投与が、化合物で処置されていない対象と比較して、対象における血液インスリンレベルを増大させるものである、請求項４記載の方法。
【請求項５０】
スルホニル尿素、メトホルミン、α−グルコシダーゼ阻害剤、トログリタゾン、グリブリド、ナテグリニド、チアゾリジインジオン、およびレパグリニドから選択される少なくとも１種類の化合物を対象に投与することをさらに含む、請求項４記載の方法。
【請求項５１】
対象における血糖を低下させる方法であって、治療上有効量の式Ｉｂ
【化２】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項５２】
対象における耐糖能を改善する方法であって、式Ｉｂ
【化３】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物を含む治療上有効量の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項５３】
対象における血漿ＴＮＦ−αを低減させる方法であって、式Ｉｂ
【化４】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物を含む治療上有効量の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項５４】
対象における糖化ヘモグロビンレベルを低減させる方法であって、式Ｉｂ
【化５】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物を含む治療上有効量の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項５５】
糖尿病性腎症に付随する腎肥大または過形成を有する対象を処置する方法であって、式Ｉｂ
【化６】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物を含む治療上有効量の組成物を対象に投与することを含む、方法。
【請求項５６】
２型糖尿病の処置のための医薬の製造における、式Ｉｂ
【化７】
［式中、
Ｒ１は、必要に応じて置換されている芳香環、または必要に応じて置換されている複素環であり；Ｒ２は、必要に応じて置換されているアルキル基であり；そしてＲ３は、必要に応じて置換されている第三級環状アミンである、
但し、Ｒ１が非置換フェニルであり、かつＲ２がｎ−ノニルであるとき、Ｒ３はモルホリンではない］
の化合物の使用。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【公開番号】特開２０１３−３２３７７（Ｐ２０１３−３２３７７Ａ）
【公開日】平成２５年２月１４日（２０１３．２．１４）
【国際特許分類】
【外国語出願】
【出願番号】特願２０１２−２２５１４２（Ｐ２０１２−２２５１４２）
【出願日】平成２４年１０月１０日（２０１２．１０．１０）
【分割の表示】特願２００７−５４１２９４（Ｐ２００７−５４１２９４）の分割
【原出願日】平成１７年１１月９日（２００５．１１．９）
【出願人】（５０００３４６５３）ジェンザイム・コーポレーション (37)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２５年２月１４日（２０１３．２．１４）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−２２５１４２（Ｐ２０１２−２２５１４２）
【出願日】平成２４年１０月１０日（２０１２．１０．１０）
【分割の表示】特願２００７−５４１２９４（Ｐ２００７−５４１２９４）の分割
【原出願日】平成１７年１１月９日（２００５．１１．９）
【出願人】（５０００３４６５３）ジェンザイム・コーポレーション (37)
【Ｆターム（参考）】
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