腹腔鏡アクセスデバイスのための保持部材
【課題】組織切開および身体表面状態を受け入れ、外科手術部位において変化する状態に適合する外科手術アクセスポートおよびその使用方法を提供する。
【解決手段】外科手術アクセスポート１００は、円筒形部材１１０を含む。円筒形部材１１０は、長手方向軸Ａ１を規定し、１対のリムによって規定された近位端部１１０ａを有している。１対のリムは、長手方向軸Ａ１に対して実質的に横断して向けられる。少なくとも１つの管腔１２０が円筒形部材１１０の近位端部から遠位端部まで延在する。管腔１２０は、長手方向軸に対して実質的に平行である。密閉部材１３０は近位端部１３０ａおよび遠位端部１３０ｂを有しており、近位端部１３０ａおよび遠位端部１３０ｂは対向する開口部を有している。密閉部材１３０は、円筒形部材１１０の外部に配置される。密閉部材１３０の近位端部１３０ａにおける開口部は、円筒形部材１１０の近位端部１１０ａと接触している。
【解決手段】外科手術アクセスポート１００は、円筒形部材１１０を含む。円筒形部材１１０は、長手方向軸Ａ１を規定し、１対のリムによって規定された近位端部１１０ａを有している。１対のリムは、長手方向軸Ａ１に対して実質的に横断して向けられる。少なくとも１つの管腔１２０が円筒形部材１１０の近位端部から遠位端部まで延在する。管腔１２０は、長手方向軸に対して実質的に平行である。密閉部材１３０は近位端部１３０ａおよび遠位端部１３０ｂを有しており、近位端部１３０ａおよび遠位端部１３０ｂは対向する開口部を有している。密閉部材１３０は、円筒形部材１１０の外部に配置される。密閉部材１３０の近位端部１３０ａにおける開口部は、円筒形部材１１０の近位端部１１０ａと接触している。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本願は、２０１１年３月２３日に出願された米国仮特許出願第６１／４６６，５５３号の利益および優先権を主張する。上記米国仮特許出願の全内容は、本明細書において参照することによって援用される。
【０００２】
（背景）
（１．技術分野）
本開示は、内視鏡タイプの処置または腹腔鏡タイプの処置のような低侵襲外科手術処置における使用のためのアクセスポートに関する。より具体的には、身体表面に対する外部密閉部材を有している外科手術アクセスポートに関する。
【背景技術】
【０００３】
（２．関連技術の背景）
今日、患者に対する外傷と回復時間との両方を減少させる努力の下、多くの外科手術処置が、伝統的な処置において典型的に必要とされる、より大きな切開に比較して小さい、皮膚における切開を通して行われている。一般的に、そのような処置は、患者の腹に対して行われない限りは、内視鏡処置と呼ばれる。患者の腹に対して行われる場合は、処置は腹腔鏡処置と呼ばれる。本開示を通して、低侵襲という用語は、内視鏡処置と腹腔鏡処置との両方を包含するものとして理解されたい。典型的な低侵襲処置中には、外科手術アクセスポート（例えば、トロカールおよび／またはカニューレアセンブリ）、内視鏡または他の器具のような外科手術物体が組織の切開を通して患者の身体の中に挿入される。患者の身体の中への外科手術物体の導入の前に、吹き込みガスが目標外科手術部位の周りの範囲を拡大するために用いられ得、より大きく、よりアクセスしやすい作業範囲を作る。そのため、吹き込みガスの流出を阻止し、拡大された外科手術部位の収縮またはへこみを阻止するために、実質的に流体密な密閉を維持することが望ましい。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
この目的のために、さまざまなアクセス部材が低侵襲処置の過程の間に用いられ、当分野において広く公知である。さまざまな組織切開部位の中へ挿入され得、吹き込まれた外科手術部位の状態を維持し得る万能サイズのアクセス部材に対する継続的な必要性が存在している。さまざまな組織切開および身体表面状態を受け入れ、外科手術部位において変化する状態に適合することが望ましい。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
（概要）
さまざまな実施形態に従って、本開示は、外部密閉部材を有している外科手術アクセスポートに関する。外科手術アクセスポートは、円筒形部材を含む。円筒形部材は、長手方向軸を規定し、近位および遠位端部を有している。円筒形部材の近位および遠位端部は、１対のリムまたはフランジによって規定される。１対のリムまたはフランジは、長手方向軸に対して実質的に横断して向けられる。少なくとも１つの管腔が円筒形部材を通り、近位端部から遠位端部まで延在する。管腔は、長手方向軸に対して実質的に平行である。外科手術アクセスポートは、円筒形部材の近位および遠位端部におけるリムが外科手術アクセスポートを身体部位の中に係留するように、切開部位の中に挿入され得る。
【０００６】
外科手術アクセスポートは、また、密閉部材を含む。密閉部材は、対向する開口部を密閉部材の近位および遠位端部に有している。密閉部材の近位端部における開口部は、密閉部材の近位端部に接触しており、円筒形部材の近位端部におけるリムを係合し得る。密閉部材は、身体表面との実質的に流体密な密閉を形成し得る。
【０００７】
実施形態において、密閉部材は、また、流体入口ポートを含み得る。流体入口ポートは、弁を組み込むことによって、密閉部材の中または外への流体の流れを制御する。密閉部材は、また、吹き込み流体の受け取りのためのポートを含み得る。他の構成において、密閉部材の遠位端部は、接着剤の助けによって、身体表面に取り付けられ得る。さらに、密閉部材は、曲線状身体表面または特定のジオメトリを有している身体表面領域に接触するような形状とされ得るか、または曲げられ得る。
【０００８】
外科手術アクセスポートを位置決めする方法も開示される。方法は、外科手術アクセスポートを身体部位に設置することと、実質的に流体密な密閉が形成されるように、密閉部材を身体表面に接触して設置することとを含む。適所にある外科手術アクセスポートによって、外科手術器具が管腔に挿入され得、低侵襲処置が体腔において行われ得る。低侵襲処置が完了したときに、外科手術器具および外科手術アクセスポートは、身体部位から取り除かれ得る。
【０００９】
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
外科手術アクセスポートであって、
円筒形部材であって、該円筒形部材は、長手方向軸を規定し、１対のリムによって規定された近位端部と遠位端部とを有しており、該１対のリムは、該長手方向軸に対して実質的に横断するように方向付けられている、円筒形部材と、
少なくとも１つの管腔であって、該少なくとも１つの管腔は、該円筒形部材の該近位端部から該遠位端部まで延在し、該管腔は、該長手方向軸に対して実質的に平行である、管腔と、
密閉部材であって、該密閉部材は、対向する開口部を有している近位端部および遠位端部を有しており、該密閉部材の該近位端部における開口部は、該円筒形部材の該近位端部に接触している、密閉部材と
を含む、外科手術アクセスポート。
（項目２）
上記密閉部材は、流体入口ポートをさらに含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目３）
上記密閉部材は、流体解放ポートをさらに含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目４）
上記密閉部材は、吹き込み流体の受け取りのためのポートを有している、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目５）
上記密閉部材の遠位端部は、接着剤によって、身体表面に取り付けられる、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目６）
上記密閉部材は、身体表面との実質的に流体密な密閉を形成する、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目７）
上記密閉部材は、曲線状の身体表面に密閉可能に接触するような構成および寸法とされる、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目８）
上記リムは、身体部位と接触している、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目９）
外科手術アクセスポートを用いる方法であって、
該方法は、
外科手術アクセスポートを身体部位に設置するステップであって、該外科手術アクセスポートは、
円筒形部材であって、該円筒形部材は、長手方向軸を規定し、１対のリムによって規定された近位および遠位端部を有しており、該１対のリムは、該長手方向軸に対して実質的に横断して向けられている、円筒形部材と、
少なくとも１つの管腔であって、該管腔は、該円筒形部材の近位端部から遠位端部まで延在し、該長手方向軸に対して実質的に平行である、管腔と、
密閉部材であって、該密閉部材は、対向する開口部を有している近位および遠位端部を有しており、該密閉部材の近位端部における開口部は、該円筒形部材の近位端部と接触している、密閉部材と
を含む、ステップと、
実質的に流体密な密閉を形成するように、該密閉部材を身体表面に接触して設置するステップと
を含む、方法。
（項目１０）
少なくとも１つの外科手術器具を前記少なくとも１つの管腔を通して挿入するステップをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１１）
低侵襲処置を前記外科手術アクセスポートを通して行うステップをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１２）
前記少なくとも１つの外科手術器具を前記少なくとも１つの管腔から取り除くステップをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１３）
前記外科手術アクセスポートを前記身体部位から取り除くステップをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１４）
前記密閉部材は、流体入口ポートをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１５）
前記密閉部材は、流体解放ポートをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１６）
前記密閉部材は、吹き込み流体を受け取るためのポートを有している、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１７）
前記密閉部材の遠位端部は、接着剤によって身体表面に取り付けられる、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１８）
前記密閉部材は、身体表面との実質的に流体密な密閉を形成する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１９）
前記密閉部材は、曲線状身体表面に密閉可能に接触するような構成および寸法とされる、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目２０）
前記リムは、身体部位と接触している、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
【００１０】
（摘要）
外科手術アクセスポートおよびそれを用いる方法が開示される。外科手術アクセスポートは、円筒形部材を含む。円筒形部材は、長手方向軸を規定し、１対のリムによって規定された近位端部を有している。１対のリムは、長手方向軸に対して実質的に横断して向けられる。少なくとも１つの管腔が円筒形部材の近位端部から遠位端部まで延在する。管腔は、長手方向軸に対して実質的に平行である。密閉部材は近位および遠位端部を有しており、近位および遠位端部は対向する開口部を有している。密閉部材は、円筒形部材の外部に配置される。密閉部材の近位端部における開口部は、円筒形部材の近位端部と接触している。
【００１１】
本開示のさまざまな局面は、添付の図面に関連して読んだ場合に、以下の詳細な説明から、より容易に理解される。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】図１は、密閉部材を有しており、組織の層に配置されている外科手術アクセスポートの側面透視図である。
【図２】図２は、組織の層に配置され、円筒形部材の長さを延在する管腔を破線で示す、図１の外科手術アクセスポートの側面図である。
【図３】図３は、下に配置されている密閉部材を部分的に破線で示す、図１の外科手術アクセスポートの上部平面図である。
【図４】図４は、密閉部材がオペレーターによって係合され、密閉部材と身体表面との間の実質的に流体密な密閉の形成が示されている、図１の外科手術アクセスポートの側面図である。
【図５】図５は、外科手術器具が管腔を通して下の体腔の中に挿入されている、図１の外科手術アクセスポートの側面図である。
【図６】図６は、流体が密閉部材と身体表面との間の空間の中に流れている、図１の外科手術アクセスポートの側面図である。
【図７】図７は、組織の層に配置され、接着剤を密閉部材の遠位端部と身体表面との間に配置した、図１の外科手術アクセスポートの側面図である。
【図８】図８は、組織の層に配置され、曲線状身体表面を係合する、側面図で示された外科手術アクセスポートの実施形態である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
（実施形態の詳細な説明）
ここで、本開示は、図面を参照して、外科手術アクセスポートの実施形態を詳細に説明する。図面において、類似の参照数字は、各図における同一または実質的に類似する部分を指す。説明を通して、「近位」という用語は、オペレーターに最も近いアセンブリの一部を指す。「遠位」という用語は、オペレーターから最も遠いアセンブリの一部を指す。低侵襲処置のための切開の観点から述べられるが、本開示の外科手術アクセスポートは、任意の自然に生じた開口（例えば、口、肛門または膣）においても用いられ得る。
【００１４】
まず、図１を参照すると、外科手術アクセスポート１００が示されている。外科手術アクセスポート１００は、円筒形部材１１０を含み、長手方向軸Ａ１を規定する。円筒形部材１１０は、全体的に砂時計形状を有しており、近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂを有している。円筒形部材１１０の近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂは、長手方向軸Ａ１に対して実質的に直角であり、各々、リムによって規定される。円筒形部材１１０の近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂにおけるリムは、外科手術アクセスポート１００を組織の層４００の中に係留する役割を果たし得る。
【００１５】
少なくとも１つの管腔１２０（実施形態においては、複数の管腔１２０）が円筒形部材１１０を通って、長手方向軸Ａ１に沿って延在する。管腔１２０は、長手方向軸Ａ１に対して、実質的に平行に配置される。上で概略的に説明したタイプのアクセスポートは、米国特許出願公開第２００９／００９３７５２号および第２０１０／０２４０９６０号に開示されており、それらの全開示は、参照することによって本明細書において援用される。
【００１６】
外科手術アクセスポート１００は、また、円筒形部材１１０の外側上に配置された密閉部材１３０を含む。密閉部材は、近位端部１３０ａおよび遠位端部１３０ｂを有している。各端部は、対向する開口部を有している。開口部は、円筒形部材１１０を受け取るために、各端部を通る通路を規定する。密閉部材１３０の近位端部１３０が円筒形部材１１０の近位端部１１０ａと接触するように、密閉部材１３０ａは、円筒形部材１１０の外面上に配置される。密閉部材１３０の近位端部１３０ａは、円筒形部材１１０の近位端部１１０ａにおけるリムを係合し得る。
【００１７】
密閉部材１３０ｂの遠位端部１３０ｂは、円筒形部材１１０を受け取るための通路の周りの側壁１３０ｃを含み得る。側壁１３０ｃは、密閉部材１３０の近位端部１３０ａにおける開口部から少なくとも身体表面４００ａ（実施形態においては、さらに組織の層４００の中）まで延在する。側壁１３０ｃは、密閉部材１３０の下の空間を円筒形部材１１０から区分する役割を果たす。さらに、側壁１３０ｃは、円筒形部材１１０の外面を密閉可能に係合し、円筒形部材１１０を適所に固定し、体腔４００ｂからの吹き込みガスの流出を阻止する。
【００１８】
密閉部材１３０および円筒形部材１１０は、単一のユニットとして形成され得るか、または分離可能な構成要素であり得る。密閉部材１３０および円筒形部材１１０を互いから分離可能にすることによって、円筒形部材１１０は、取り除きおよび交換が可能にされるが、同じ密閉部材１３０が使用される。
【００１９】
密閉部材１３０の本体は、可撓性であるが、流体を保持し、身体部位と接触したままであるのに適した弾性材料（例えば、ポリマー材料）から形成される。密閉部材１３０は、身体表面４００ａと実質的に流体密な密閉を形成するような構成および寸法とされる。流体が密閉部材１３０と身体表面４００ａとの間の空間から排除された場合に、そのような密閉が達成される。
【００２０】
密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間からの流体の排出を助けるために、流体解放ポート１４０が提供され得る。流体解放ポート１４０は、密閉部材１３０の中または外への流体の流れを制御する目的に適している弁（例えば、ダックビルバルブまたは２弁）を含み得る。流体解放ポートは、真空の供給源５００にさらに結合され得ることによって、密閉部材１３０からの流体の排出を助ける。真空の供給源５００は、流体を密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間から引く能力を有している任意の供給源（例えば、シリンジまたはポンプ）であり得る。真空の供給源５００は、流体解放ポート１４０に管５００ｂによって結合され得る。
【００２１】
ここで、図２を参照すると、図１の外科手術アクセスポート１００の側面図が示されている。この図において、円筒形部材１１０の構成要素に対する密閉部材１３０の設置が示される。円筒形部材１１０の近位端部１１０ａにおけるリムに接触している密閉部材１３０の近位端部１３０ａが示される。身体表面４００ａを覆う密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂが示される。組織４００の層を通して挿入された円筒形部材１１０が示され、円筒形部材１１０の遠位端部１１０ｂは、体腔４００ｂに配置されている。
【００２２】
図３を参照すると、組織の層４００（図１）に配置された図１の外科手術アクセスポート１００の上部平面図が示されている。密閉部材１３０、円筒形部材１１０および管腔１２０の相対的な間隔がこの図に示される。管腔１２０は、円筒形部材１１０に近接する範囲から体腔４００ｂ（図２）までの遮られていない通路を提供する。
【００２３】
ここで、図４を参照すると、組織の層４００に配置され、オペレーターによって係合された外科手術アクセスポート１００が示されている。力が長手方向軸に沿って遠位方向に適用されると、密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと、側壁１３０ｃとの間の空間にたまった流体が流体解放ポート１４０の外に出され、密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂの下から出される。あるいは、流体解放ポート１３０は、真空の供給源５００に結合され得ることによって、上で述べたように、密閉部材からの流体の排出を助ける。
【００２４】
密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間における流体を排出することによって、実質的に流体密な密閉が形成される。円筒形部材１１０の外面との側壁１３０ｃの密閉された係合は、体腔４００ｂからの吹き込みガスの流出を阻止する。このことは、円筒形部材１１０が組織層４００の切開よりも小さいサイズであり、吹き込み流体が体腔４００ｂから、より流出しやすい状況において、特に重要である。したがって、外科手術アクセスポート１００は、万能サイズの円筒形部材１１０と、さまざまな外科手術部位に適合され得る密閉部材１３０とを有し得る。
【００２５】
図５を参照すると、組織の層４００に配置された外科手術アクセスポート１００が示され、外科手術器具６００は、管腔１２０を通して挿入される。したがって、外科手術器具６００およびエンドエフェクタ６００ｂは、体腔４００ｂの中に挿入される。したがって、外科手術アクセスポート１００のオペレーターは、外科手術器具６００を円筒形部材１１０に近接する範囲から操作することと、エンドエフェクタ６００ｂに所望の作業を行わせることとによって、体腔４００ｂにおける低侵襲処置を行い得る。
【００２６】
ここで、図６を参照すると、組織の層に配置された外科手術アクセスポート１００が示されており、密閉部材１３０は、身体表面４００ａとの密閉された状態から解放される。密閉部材上に配置された流体入口ポート１５０も示されている。流体入口ポート１５０は、密閉部材１３０の中または外への流体の流れを制御するという点において、流体出口ポート１４０に類似して機能する。流体入口ポート１５０は、そのような目的に適している弁（例えば、ダックビルバルブまたは２弁）であり得る。流体入口ポート１５０は、また、吹き込みガスを密閉部材１３０およびその中において流体連絡している任意の範囲に送り得る。
【００２７】
示されるように、力が長手方向軸に沿って、近位方向に適用され得ることによって、密閉１３０を身体表面４００ａから解放させる。あるいは、流体が流体入口ポート１５０および密閉部材１３０の中に流れるように、流体入口ポート１５０が操作され得る。
【００２８】
流体入口ポート１５０の中および密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂの下に流れる流体が示されている。流体が密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間を満たすと、密閉部材１３０と身体表面４００ａとの間の密閉された関係が消散する。
【００２９】
使用において、オペレーターは、外科手術アクセスポートの円筒形部材を組織の層４００における適所に位置決めする。密閉部材１３０は、オペレーターによって係合され、図４に示されるように、身体表面４００ａと実質的に流体密な密閉をするように加圧される。あるいは、密閉部材１３０は、吹き込み流体の供給源５００に結合され得ることによって、実質的に流体密な密閉を形成する。外科手術器具６００（図５）は、管腔１２０を通して挿入され、外科手術器具６００のエンドエフェクタ６００ｂ（図５）は、体腔４００ｂに配置される。外科手術アクセスポート１００を通した適所にある外科手術器具６００によって、低侵襲処置が体腔４００ｂで行われ得る。そのような処置が完了したときには、外科手術器具６００は体腔４００ｂから取り除かれ得る。密閉部材１３０と身体表面４００ａとの間の密閉された関係は、図６に示されるように、流体が密閉部材１３０の中に流れることを可能にすることによって消散する。次いで、外科手術アクセスポート１００は、組織の層４００から取り除かれ得る。
【００３０】
あるいは、密閉部材１３０が円筒形部材１１０の導入の前に身体表面に設置および密閉され得る。その後に円筒形部材１１０が挿入され得る。同様に、外科手術アクセスポート１００を取り除く際に、密閉部材１３０および身体表面４００ａの密閉された関係が側壁１３０ｃの存在によって維持され得、円筒形部材１１０が密閉部材１３０の前に取り除かれることを可能にする。
【００３１】
ここで、図７を参照すると、外科手術アクセスポート１００の側面図が示され、接着剤１６０が密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと身体表面４００ａとの間に配置される。接着剤１６０は、密閉部材１３０が密閉部材１３０と円筒形部材１１０と身体表面４００ａとの間の実質的に流体密な密閉を維持するのを助ける。接着剤１６０は、組織接触すると治癒する接着剤、紫外線（ＵＶ）光に晒されると治癒する接着剤、互いから離された２部システムであり、互いに接触するようになると治癒する接着剤、圧力センシティブな接着剤、それらの任意の組み合わせである接着剤または任意の他の既知である適切な接着剤を含む生体適合性接着剤であるべきだが、それらに限定されない。
【００３２】
上の図４および図６において示されたように、流体が密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間に導入または空間から排除された場合には、接着剤１６０は、密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂの下の流体の流れに干渉し得、結果として、流体出口ポート１４０および流体入口ポート１５０（図６）は、密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間に流体を入れ、空間から流体を出す際に、より大切な役割を果たし得る。真空流体の供給源５００もそのような状況において使用され得る。
【００３３】
図８を参照すると、組織の層７００に配置された外科手術アクセスポート２００の実施形態が示されている。組織の層７００は、不規則な形状を有しており、したがって、不規則な身体表面７００ａを有している。先に述べた外科手術アクセスポート１００に類似して、外科手術アクセスポート２００は、円筒形部材１１０を含み、長手方向軸Ａ１を規定する。円筒形部材１１０は、全体的に砂時計形状を有しており、近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂを有している。円筒形部材１１０の近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂは、長手方向軸Ａ１に対して実質的に直角であり、各々、リムによって規定される。円筒形部材１１０の近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂにおけるリムは、外科手術アクセスポート２００を組織の層７００の中に係留する役割を果たし得る。長手方向軸Ａ１に対して実質的に平行して向けられている少なくとも１つの管腔１２０は、円筒形部材１１０の近位端部１１０ａから遠位端部１１０ｂまで延在する。
【００３４】
密閉部材２３０が円筒形部材１１０の外側上に配置される。密閉部材２３０は、対向する開口部を有している近位端部２３０ａおよび遠位端部２３０ｂを有している。先に述べた密閉部材１３０におけるように、密閉部材２３０の近位端部２３０ａが円筒形部材１１０の近位端部１１０ａを係合するように、密閉部材２３０は、円筒形部材１１０の外面上に配置される。密閉部材２３０は、また、側壁２３０ｃを組み込み得ることによって、密閉部材２３０の遠位端部２３０ｂと側壁２３０ｃとの間の空間を体腔４００ｂから区分する。密閉部材２３０の遠位端部２３０ｂは、特定の表面ジオメトリを有している身体表面４００ａを係合するような形状とされるか、または曲げられる。そのような表面ジオメトリは、凹凸を有し得るか、そうでない場合には、関節または四肢の近くにおけるような身体上の特定の場所のために不規則であり得る。外科手術アクセスポート２００は、外科手術アクセスポート１００に関して先に説明したのと実質的に同じ態様で機能し、流体入口ポート１４０を含み得ることによって、密閉部材１３０と身体表面７００ａとの間に実質的に流体密な密閉を形成するのを助ける。
【００３５】
さまざまな改変が本明細書において開示された実施形態に対してなされ得ることが理解される。そのため、上の説明は、限定的として解釈されるのではなく、実施形態の例示に過ぎないと解釈されるべきである。当業者は、本開示の範囲および精神内に他の改変を想定する。
【符号の説明】
【００３６】
１００ 外科手術アクセスポート
１１０ 円筒形部材
１１０ａ 近位端部
１１０ｂ 遠位端部
１２０ 管腔
１３０ 密閉部材
１３０ａ 近位端部
１３０ｂ 遠位端部
１３０ｃ 側壁
１４０ 流体解放ポート
４００ 組織の層
４００ａ 身体表面
４００ｂ 体腔
５００ 真空の供給源
５００ｂ 管
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本願は、２０１１年３月２３日に出願された米国仮特許出願第６１／４６６，５５３号の利益および優先権を主張する。上記米国仮特許出願の全内容は、本明細書において参照することによって援用される。
【０００２】
（背景）
（１．技術分野）
本開示は、内視鏡タイプの処置または腹腔鏡タイプの処置のような低侵襲外科手術処置における使用のためのアクセスポートに関する。より具体的には、身体表面に対する外部密閉部材を有している外科手術アクセスポートに関する。
【背景技術】
【０００３】
（２．関連技術の背景）
今日、患者に対する外傷と回復時間との両方を減少させる努力の下、多くの外科手術処置が、伝統的な処置において典型的に必要とされる、より大きな切開に比較して小さい、皮膚における切開を通して行われている。一般的に、そのような処置は、患者の腹に対して行われない限りは、内視鏡処置と呼ばれる。患者の腹に対して行われる場合は、処置は腹腔鏡処置と呼ばれる。本開示を通して、低侵襲という用語は、内視鏡処置と腹腔鏡処置との両方を包含するものとして理解されたい。典型的な低侵襲処置中には、外科手術アクセスポート（例えば、トロカールおよび／またはカニューレアセンブリ）、内視鏡または他の器具のような外科手術物体が組織の切開を通して患者の身体の中に挿入される。患者の身体の中への外科手術物体の導入の前に、吹き込みガスが目標外科手術部位の周りの範囲を拡大するために用いられ得、より大きく、よりアクセスしやすい作業範囲を作る。そのため、吹き込みガスの流出を阻止し、拡大された外科手術部位の収縮またはへこみを阻止するために、実質的に流体密な密閉を維持することが望ましい。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
この目的のために、さまざまなアクセス部材が低侵襲処置の過程の間に用いられ、当分野において広く公知である。さまざまな組織切開部位の中へ挿入され得、吹き込まれた外科手術部位の状態を維持し得る万能サイズのアクセス部材に対する継続的な必要性が存在している。さまざまな組織切開および身体表面状態を受け入れ、外科手術部位において変化する状態に適合することが望ましい。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
（概要）
さまざまな実施形態に従って、本開示は、外部密閉部材を有している外科手術アクセスポートに関する。外科手術アクセスポートは、円筒形部材を含む。円筒形部材は、長手方向軸を規定し、近位および遠位端部を有している。円筒形部材の近位および遠位端部は、１対のリムまたはフランジによって規定される。１対のリムまたはフランジは、長手方向軸に対して実質的に横断して向けられる。少なくとも１つの管腔が円筒形部材を通り、近位端部から遠位端部まで延在する。管腔は、長手方向軸に対して実質的に平行である。外科手術アクセスポートは、円筒形部材の近位および遠位端部におけるリムが外科手術アクセスポートを身体部位の中に係留するように、切開部位の中に挿入され得る。
【０００６】
外科手術アクセスポートは、また、密閉部材を含む。密閉部材は、対向する開口部を密閉部材の近位および遠位端部に有している。密閉部材の近位端部における開口部は、密閉部材の近位端部に接触しており、円筒形部材の近位端部におけるリムを係合し得る。密閉部材は、身体表面との実質的に流体密な密閉を形成し得る。
【０００７】
実施形態において、密閉部材は、また、流体入口ポートを含み得る。流体入口ポートは、弁を組み込むことによって、密閉部材の中または外への流体の流れを制御する。密閉部材は、また、吹き込み流体の受け取りのためのポートを含み得る。他の構成において、密閉部材の遠位端部は、接着剤の助けによって、身体表面に取り付けられ得る。さらに、密閉部材は、曲線状身体表面または特定のジオメトリを有している身体表面領域に接触するような形状とされ得るか、または曲げられ得る。
【０００８】
外科手術アクセスポートを位置決めする方法も開示される。方法は、外科手術アクセスポートを身体部位に設置することと、実質的に流体密な密閉が形成されるように、密閉部材を身体表面に接触して設置することとを含む。適所にある外科手術アクセスポートによって、外科手術器具が管腔に挿入され得、低侵襲処置が体腔において行われ得る。低侵襲処置が完了したときに、外科手術器具および外科手術アクセスポートは、身体部位から取り除かれ得る。
【０００９】
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
外科手術アクセスポートであって、
円筒形部材であって、該円筒形部材は、長手方向軸を規定し、１対のリムによって規定された近位端部と遠位端部とを有しており、該１対のリムは、該長手方向軸に対して実質的に横断するように方向付けられている、円筒形部材と、
少なくとも１つの管腔であって、該少なくとも１つの管腔は、該円筒形部材の該近位端部から該遠位端部まで延在し、該管腔は、該長手方向軸に対して実質的に平行である、管腔と、
密閉部材であって、該密閉部材は、対向する開口部を有している近位端部および遠位端部を有しており、該密閉部材の該近位端部における開口部は、該円筒形部材の該近位端部に接触している、密閉部材と
を含む、外科手術アクセスポート。
（項目２）
上記密閉部材は、流体入口ポートをさらに含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目３）
上記密閉部材は、流体解放ポートをさらに含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目４）
上記密閉部材は、吹き込み流体の受け取りのためのポートを有している、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目５）
上記密閉部材の遠位端部は、接着剤によって、身体表面に取り付けられる、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目６）
上記密閉部材は、身体表面との実質的に流体密な密閉を形成する、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目７）
上記密閉部材は、曲線状の身体表面に密閉可能に接触するような構成および寸法とされる、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目８）
上記リムは、身体部位と接触している、上記項目のいずれかに記載の外科手術アクセスポート。
（項目９）
外科手術アクセスポートを用いる方法であって、
該方法は、
外科手術アクセスポートを身体部位に設置するステップであって、該外科手術アクセスポートは、
円筒形部材であって、該円筒形部材は、長手方向軸を規定し、１対のリムによって規定された近位および遠位端部を有しており、該１対のリムは、該長手方向軸に対して実質的に横断して向けられている、円筒形部材と、
少なくとも１つの管腔であって、該管腔は、該円筒形部材の近位端部から遠位端部まで延在し、該長手方向軸に対して実質的に平行である、管腔と、
密閉部材であって、該密閉部材は、対向する開口部を有している近位および遠位端部を有しており、該密閉部材の近位端部における開口部は、該円筒形部材の近位端部と接触している、密閉部材と
を含む、ステップと、
実質的に流体密な密閉を形成するように、該密閉部材を身体表面に接触して設置するステップと
を含む、方法。
（項目１０）
少なくとも１つの外科手術器具を前記少なくとも１つの管腔を通して挿入するステップをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１１）
低侵襲処置を前記外科手術アクセスポートを通して行うステップをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１２）
前記少なくとも１つの外科手術器具を前記少なくとも１つの管腔から取り除くステップをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１３）
前記外科手術アクセスポートを前記身体部位から取り除くステップをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１４）
前記密閉部材は、流体入口ポートをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１５）
前記密閉部材は、流体解放ポートをさらに含む、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１６）
前記密閉部材は、吹き込み流体を受け取るためのポートを有している、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１７）
前記密閉部材の遠位端部は、接着剤によって身体表面に取り付けられる、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１８）
前記密閉部材は、身体表面との実質的に流体密な密閉を形成する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１９）
前記密閉部材は、曲線状身体表面に密閉可能に接触するような構成および寸法とされる、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目２０）
前記リムは、身体部位と接触している、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
【００１０】
（摘要）
外科手術アクセスポートおよびそれを用いる方法が開示される。外科手術アクセスポートは、円筒形部材を含む。円筒形部材は、長手方向軸を規定し、１対のリムによって規定された近位端部を有している。１対のリムは、長手方向軸に対して実質的に横断して向けられる。少なくとも１つの管腔が円筒形部材の近位端部から遠位端部まで延在する。管腔は、長手方向軸に対して実質的に平行である。密閉部材は近位および遠位端部を有しており、近位および遠位端部は対向する開口部を有している。密閉部材は、円筒形部材の外部に配置される。密閉部材の近位端部における開口部は、円筒形部材の近位端部と接触している。
【００１１】
本開示のさまざまな局面は、添付の図面に関連して読んだ場合に、以下の詳細な説明から、より容易に理解される。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】図１は、密閉部材を有しており、組織の層に配置されている外科手術アクセスポートの側面透視図である。
【図２】図２は、組織の層に配置され、円筒形部材の長さを延在する管腔を破線で示す、図１の外科手術アクセスポートの側面図である。
【図３】図３は、下に配置されている密閉部材を部分的に破線で示す、図１の外科手術アクセスポートの上部平面図である。
【図４】図４は、密閉部材がオペレーターによって係合され、密閉部材と身体表面との間の実質的に流体密な密閉の形成が示されている、図１の外科手術アクセスポートの側面図である。
【図５】図５は、外科手術器具が管腔を通して下の体腔の中に挿入されている、図１の外科手術アクセスポートの側面図である。
【図６】図６は、流体が密閉部材と身体表面との間の空間の中に流れている、図１の外科手術アクセスポートの側面図である。
【図７】図７は、組織の層に配置され、接着剤を密閉部材の遠位端部と身体表面との間に配置した、図１の外科手術アクセスポートの側面図である。
【図８】図８は、組織の層に配置され、曲線状身体表面を係合する、側面図で示された外科手術アクセスポートの実施形態である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
（実施形態の詳細な説明）
ここで、本開示は、図面を参照して、外科手術アクセスポートの実施形態を詳細に説明する。図面において、類似の参照数字は、各図における同一または実質的に類似する部分を指す。説明を通して、「近位」という用語は、オペレーターに最も近いアセンブリの一部を指す。「遠位」という用語は、オペレーターから最も遠いアセンブリの一部を指す。低侵襲処置のための切開の観点から述べられるが、本開示の外科手術アクセスポートは、任意の自然に生じた開口（例えば、口、肛門または膣）においても用いられ得る。
【００１４】
まず、図１を参照すると、外科手術アクセスポート１００が示されている。外科手術アクセスポート１００は、円筒形部材１１０を含み、長手方向軸Ａ１を規定する。円筒形部材１１０は、全体的に砂時計形状を有しており、近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂを有している。円筒形部材１１０の近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂは、長手方向軸Ａ１に対して実質的に直角であり、各々、リムによって規定される。円筒形部材１１０の近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂにおけるリムは、外科手術アクセスポート１００を組織の層４００の中に係留する役割を果たし得る。
【００１５】
少なくとも１つの管腔１２０（実施形態においては、複数の管腔１２０）が円筒形部材１１０を通って、長手方向軸Ａ１に沿って延在する。管腔１２０は、長手方向軸Ａ１に対して、実質的に平行に配置される。上で概略的に説明したタイプのアクセスポートは、米国特許出願公開第２００９／００９３７５２号および第２０１０／０２４０９６０号に開示されており、それらの全開示は、参照することによって本明細書において援用される。
【００１６】
外科手術アクセスポート１００は、また、円筒形部材１１０の外側上に配置された密閉部材１３０を含む。密閉部材は、近位端部１３０ａおよび遠位端部１３０ｂを有している。各端部は、対向する開口部を有している。開口部は、円筒形部材１１０を受け取るために、各端部を通る通路を規定する。密閉部材１３０の近位端部１３０が円筒形部材１１０の近位端部１１０ａと接触するように、密閉部材１３０ａは、円筒形部材１１０の外面上に配置される。密閉部材１３０の近位端部１３０ａは、円筒形部材１１０の近位端部１１０ａにおけるリムを係合し得る。
【００１７】
密閉部材１３０ｂの遠位端部１３０ｂは、円筒形部材１１０を受け取るための通路の周りの側壁１３０ｃを含み得る。側壁１３０ｃは、密閉部材１３０の近位端部１３０ａにおける開口部から少なくとも身体表面４００ａ（実施形態においては、さらに組織の層４００の中）まで延在する。側壁１３０ｃは、密閉部材１３０の下の空間を円筒形部材１１０から区分する役割を果たす。さらに、側壁１３０ｃは、円筒形部材１１０の外面を密閉可能に係合し、円筒形部材１１０を適所に固定し、体腔４００ｂからの吹き込みガスの流出を阻止する。
【００１８】
密閉部材１３０および円筒形部材１１０は、単一のユニットとして形成され得るか、または分離可能な構成要素であり得る。密閉部材１３０および円筒形部材１１０を互いから分離可能にすることによって、円筒形部材１１０は、取り除きおよび交換が可能にされるが、同じ密閉部材１３０が使用される。
【００１９】
密閉部材１３０の本体は、可撓性であるが、流体を保持し、身体部位と接触したままであるのに適した弾性材料（例えば、ポリマー材料）から形成される。密閉部材１３０は、身体表面４００ａと実質的に流体密な密閉を形成するような構成および寸法とされる。流体が密閉部材１３０と身体表面４００ａとの間の空間から排除された場合に、そのような密閉が達成される。
【００２０】
密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間からの流体の排出を助けるために、流体解放ポート１４０が提供され得る。流体解放ポート１４０は、密閉部材１３０の中または外への流体の流れを制御する目的に適している弁（例えば、ダックビルバルブまたは２弁）を含み得る。流体解放ポートは、真空の供給源５００にさらに結合され得ることによって、密閉部材１３０からの流体の排出を助ける。真空の供給源５００は、流体を密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間から引く能力を有している任意の供給源（例えば、シリンジまたはポンプ）であり得る。真空の供給源５００は、流体解放ポート１４０に管５００ｂによって結合され得る。
【００２１】
ここで、図２を参照すると、図１の外科手術アクセスポート１００の側面図が示されている。この図において、円筒形部材１１０の構成要素に対する密閉部材１３０の設置が示される。円筒形部材１１０の近位端部１１０ａにおけるリムに接触している密閉部材１３０の近位端部１３０ａが示される。身体表面４００ａを覆う密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂが示される。組織４００の層を通して挿入された円筒形部材１１０が示され、円筒形部材１１０の遠位端部１１０ｂは、体腔４００ｂに配置されている。
【００２２】
図３を参照すると、組織の層４００（図１）に配置された図１の外科手術アクセスポート１００の上部平面図が示されている。密閉部材１３０、円筒形部材１１０および管腔１２０の相対的な間隔がこの図に示される。管腔１２０は、円筒形部材１１０に近接する範囲から体腔４００ｂ（図２）までの遮られていない通路を提供する。
【００２３】
ここで、図４を参照すると、組織の層４００に配置され、オペレーターによって係合された外科手術アクセスポート１００が示されている。力が長手方向軸に沿って遠位方向に適用されると、密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと、側壁１３０ｃとの間の空間にたまった流体が流体解放ポート１４０の外に出され、密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂの下から出される。あるいは、流体解放ポート１３０は、真空の供給源５００に結合され得ることによって、上で述べたように、密閉部材からの流体の排出を助ける。
【００２４】
密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間における流体を排出することによって、実質的に流体密な密閉が形成される。円筒形部材１１０の外面との側壁１３０ｃの密閉された係合は、体腔４００ｂからの吹き込みガスの流出を阻止する。このことは、円筒形部材１１０が組織層４００の切開よりも小さいサイズであり、吹き込み流体が体腔４００ｂから、より流出しやすい状況において、特に重要である。したがって、外科手術アクセスポート１００は、万能サイズの円筒形部材１１０と、さまざまな外科手術部位に適合され得る密閉部材１３０とを有し得る。
【００２５】
図５を参照すると、組織の層４００に配置された外科手術アクセスポート１００が示され、外科手術器具６００は、管腔１２０を通して挿入される。したがって、外科手術器具６００およびエンドエフェクタ６００ｂは、体腔４００ｂの中に挿入される。したがって、外科手術アクセスポート１００のオペレーターは、外科手術器具６００を円筒形部材１１０に近接する範囲から操作することと、エンドエフェクタ６００ｂに所望の作業を行わせることとによって、体腔４００ｂにおける低侵襲処置を行い得る。
【００２６】
ここで、図６を参照すると、組織の層に配置された外科手術アクセスポート１００が示されており、密閉部材１３０は、身体表面４００ａとの密閉された状態から解放される。密閉部材上に配置された流体入口ポート１５０も示されている。流体入口ポート１５０は、密閉部材１３０の中または外への流体の流れを制御するという点において、流体出口ポート１４０に類似して機能する。流体入口ポート１５０は、そのような目的に適している弁（例えば、ダックビルバルブまたは２弁）であり得る。流体入口ポート１５０は、また、吹き込みガスを密閉部材１３０およびその中において流体連絡している任意の範囲に送り得る。
【００２７】
示されるように、力が長手方向軸に沿って、近位方向に適用され得ることによって、密閉１３０を身体表面４００ａから解放させる。あるいは、流体が流体入口ポート１５０および密閉部材１３０の中に流れるように、流体入口ポート１５０が操作され得る。
【００２８】
流体入口ポート１５０の中および密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂの下に流れる流体が示されている。流体が密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間を満たすと、密閉部材１３０と身体表面４００ａとの間の密閉された関係が消散する。
【００２９】
使用において、オペレーターは、外科手術アクセスポートの円筒形部材を組織の層４００における適所に位置決めする。密閉部材１３０は、オペレーターによって係合され、図４に示されるように、身体表面４００ａと実質的に流体密な密閉をするように加圧される。あるいは、密閉部材１３０は、吹き込み流体の供給源５００に結合され得ることによって、実質的に流体密な密閉を形成する。外科手術器具６００（図５）は、管腔１２０を通して挿入され、外科手術器具６００のエンドエフェクタ６００ｂ（図５）は、体腔４００ｂに配置される。外科手術アクセスポート１００を通した適所にある外科手術器具６００によって、低侵襲処置が体腔４００ｂで行われ得る。そのような処置が完了したときには、外科手術器具６００は体腔４００ｂから取り除かれ得る。密閉部材１３０と身体表面４００ａとの間の密閉された関係は、図６に示されるように、流体が密閉部材１３０の中に流れることを可能にすることによって消散する。次いで、外科手術アクセスポート１００は、組織の層４００から取り除かれ得る。
【００３０】
あるいは、密閉部材１３０が円筒形部材１１０の導入の前に身体表面に設置および密閉され得る。その後に円筒形部材１１０が挿入され得る。同様に、外科手術アクセスポート１００を取り除く際に、密閉部材１３０および身体表面４００ａの密閉された関係が側壁１３０ｃの存在によって維持され得、円筒形部材１１０が密閉部材１３０の前に取り除かれることを可能にする。
【００３１】
ここで、図７を参照すると、外科手術アクセスポート１００の側面図が示され、接着剤１６０が密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと身体表面４００ａとの間に配置される。接着剤１６０は、密閉部材１３０が密閉部材１３０と円筒形部材１１０と身体表面４００ａとの間の実質的に流体密な密閉を維持するのを助ける。接着剤１６０は、組織接触すると治癒する接着剤、紫外線（ＵＶ）光に晒されると治癒する接着剤、互いから離された２部システムであり、互いに接触するようになると治癒する接着剤、圧力センシティブな接着剤、それらの任意の組み合わせである接着剤または任意の他の既知である適切な接着剤を含む生体適合性接着剤であるべきだが、それらに限定されない。
【００３２】
上の図４および図６において示されたように、流体が密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間に導入または空間から排除された場合には、接着剤１６０は、密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂの下の流体の流れに干渉し得、結果として、流体出口ポート１４０および流体入口ポート１５０（図６）は、密閉部材１３０の遠位端部１３０ｂと側壁１３０ｃとの間の空間に流体を入れ、空間から流体を出す際に、より大切な役割を果たし得る。真空流体の供給源５００もそのような状況において使用され得る。
【００３３】
図８を参照すると、組織の層７００に配置された外科手術アクセスポート２００の実施形態が示されている。組織の層７００は、不規則な形状を有しており、したがって、不規則な身体表面７００ａを有している。先に述べた外科手術アクセスポート１００に類似して、外科手術アクセスポート２００は、円筒形部材１１０を含み、長手方向軸Ａ１を規定する。円筒形部材１１０は、全体的に砂時計形状を有しており、近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂを有している。円筒形部材１１０の近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂは、長手方向軸Ａ１に対して実質的に直角であり、各々、リムによって規定される。円筒形部材１１０の近位端部１１０ａおよび遠位端部１１０ｂにおけるリムは、外科手術アクセスポート２００を組織の層７００の中に係留する役割を果たし得る。長手方向軸Ａ１に対して実質的に平行して向けられている少なくとも１つの管腔１２０は、円筒形部材１１０の近位端部１１０ａから遠位端部１１０ｂまで延在する。
【００３４】
密閉部材２３０が円筒形部材１１０の外側上に配置される。密閉部材２３０は、対向する開口部を有している近位端部２３０ａおよび遠位端部２３０ｂを有している。先に述べた密閉部材１３０におけるように、密閉部材２３０の近位端部２３０ａが円筒形部材１１０の近位端部１１０ａを係合するように、密閉部材２３０は、円筒形部材１１０の外面上に配置される。密閉部材２３０は、また、側壁２３０ｃを組み込み得ることによって、密閉部材２３０の遠位端部２３０ｂと側壁２３０ｃとの間の空間を体腔４００ｂから区分する。密閉部材２３０の遠位端部２３０ｂは、特定の表面ジオメトリを有している身体表面４００ａを係合するような形状とされるか、または曲げられる。そのような表面ジオメトリは、凹凸を有し得るか、そうでない場合には、関節または四肢の近くにおけるような身体上の特定の場所のために不規則であり得る。外科手術アクセスポート２００は、外科手術アクセスポート１００に関して先に説明したのと実質的に同じ態様で機能し、流体入口ポート１４０を含み得ることによって、密閉部材１３０と身体表面７００ａとの間に実質的に流体密な密閉を形成するのを助ける。
【００３５】
さまざまな改変が本明細書において開示された実施形態に対してなされ得ることが理解される。そのため、上の説明は、限定的として解釈されるのではなく、実施形態の例示に過ぎないと解釈されるべきである。当業者は、本開示の範囲および精神内に他の改変を想定する。
【符号の説明】
【００３６】
１００ 外科手術アクセスポート
１１０ 円筒形部材
１１０ａ 近位端部
１１０ｂ 遠位端部
１２０ 管腔
１３０ 密閉部材
１３０ａ 近位端部
１３０ｂ 遠位端部
１３０ｃ 側壁
１４０ 流体解放ポート
４００ 組織の層
４００ａ 身体表面
４００ｂ 体腔
５００ 真空の供給源
５００ｂ 管
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術アクセスポートであって、
円筒形部材であって、該円筒形部材は、長手方向軸を規定し、１対のリムによって規定された近位端部と遠位端部とを有しており、該１対のリムは、該長手方向軸に対して実質的に横断するように方向付けられている、円筒形部材と、
少なくとも１つの管腔であって、該少なくとも１つの管腔は、該円筒形部材の該近位端部から該遠位端部まで延在し、該管腔は、該長手方向軸に対して実質的に平行である、管腔と、
密閉部材であって、該密閉部材は、対向する開口部を有している近位端部および遠位端部を有しており、該密閉部材の該近位端部における開口部は、該円筒形部材の該近位端部に接触している、密閉部材と
を含む、外科手術アクセスポート。
【請求項２】
前記密閉部材は、流体入口ポートをさらに含む、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項３】
前記密閉部材は、流体解放ポートをさらに含む、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項４】
前記密閉部材は、吹き込み流体の受け取りのためのポートを有している、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項５】
前記密閉部材の遠位端部は、接着剤によって、身体表面に取り付けられる、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項６】
前記密閉部材は、身体表面との実質的に流体密な密閉を形成する、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項７】
前記密閉部材は、曲線状の身体表面に密閉可能に接触するような構成および寸法とされる、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項８】
前記リムは、身体部位と接触している、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項１】
外科手術アクセスポートであって、
円筒形部材であって、該円筒形部材は、長手方向軸を規定し、１対のリムによって規定された近位端部と遠位端部とを有しており、該１対のリムは、該長手方向軸に対して実質的に横断するように方向付けられている、円筒形部材と、
少なくとも１つの管腔であって、該少なくとも１つの管腔は、該円筒形部材の該近位端部から該遠位端部まで延在し、該管腔は、該長手方向軸に対して実質的に平行である、管腔と、
密閉部材であって、該密閉部材は、対向する開口部を有している近位端部および遠位端部を有しており、該密閉部材の該近位端部における開口部は、該円筒形部材の該近位端部に接触している、密閉部材と
を含む、外科手術アクセスポート。
【請求項２】
前記密閉部材は、流体入口ポートをさらに含む、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項３】
前記密閉部材は、流体解放ポートをさらに含む、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項４】
前記密閉部材は、吹き込み流体の受け取りのためのポートを有している、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項５】
前記密閉部材の遠位端部は、接着剤によって、身体表面に取り付けられる、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項６】
前記密閉部材は、身体表面との実質的に流体密な密閉を形成する、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項７】
前記密閉部材は、曲線状の身体表面に密閉可能に接触するような構成および寸法とされる、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【請求項８】
前記リムは、身体部位と接触している、請求項１に記載の外科手術アクセスポート。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【公開番号】特開２０１２−２００６０５（Ｐ２０１２−２００６０５Ａ）
【公開日】平成２４年１０月２２日（２０１２．１０．２２）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−６５３６７（Ｐ２０１２−６５３６７）
【出願日】平成２４年３月２２日（２０１２．３．２２）
【出願人】（５０１２８９７５１）タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ (320)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年１０月２２日（２０１２．１０．２２）
【国際特許分類】
【出願日】平成２４年３月２２日（２０１２．３．２２）
【出願人】（５０１２８９７５１）タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ (320)
【Ｆターム（参考）】
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