診断病名登録支援システム及びその方法並びに電子カルテ装置及び電子カルテプログラム
【課題】複数の検査結果のうちのどの検査結果から判断して病名を登録したかが把握でき、且つ、病名だけをキー情報とする必要を無くす。
【解決手段】診断病名の登録を支援する電子カルテ装置が、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する。記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する。作成された病名ナレッジテーブルを記憶する。前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示する。
【解決手段】診断病名の登録を支援する電子カルテ装置が、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する。記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する。作成された病名ナレッジテーブルを記憶する。前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は医師等の利用者の診断の支援に関する。
【背景技術】
【０００２】
医師による診断を支援するために種々の技術が提案されている。この点、一般的な診断病名登録支援機能では、シェーマと病名の情報を関連付けて蓄積し、その情報を元に病名の検索を行い、医師が入力する候補病名を表示している。なお、ここでシェーマとは、医者がカルテを記すときに利用する、身体部位の絵図のことを指すものとする。
【０００３】
また、このような技術の一例が特許文献１に記載されている。特許文献１に記載の技術では医師が病名と所見データを関連付けて登録する。
【０００４】
そして、他の患者を診断する際に病名をキー情報として検索をし、過去の所見データを参照することが可能となる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００６−３０２１１３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら上述の技術には、解決すべき問題があった。
【０００７】
シェーマと病名の情報を関連付けて蓄積するという技術の場合、シェーマと病名の関連情報だけでは医師に対して、十分な精度で病名を提示することができず、診断病名の登録支援としては、有効ではないという問題があった。
【０００８】
また、病気を特定するために医師は、複数の検査を行なう。しかし、特許文献１等に記載の技術では過去の症例を検索できたとしても、どの検査結果から判断して登録した病名かを特定することができないという問題があった。
【０００９】
更に、病名だけをキー情報として検索処理をかけていては、膨大な検査結果情報を蓄積している病院では、候補病名の表示レスポンスに問題が発生するという問題があった。
【００１０】
そこで、本発明は、複数の検査結果のうちのどの検査結果から判断して病名を登録したかが把握でき、且つ、病名だけをキー情報とする必要のない、診断病名登録支援システム及びその方法並びに電子カルテ装置及び電子カルテプログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明の第１の観点によれば、診断病名の登録を支援する電子カルテ装置において、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、を備え、前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする電子カルテ装置が提供される。
【００１２】
本発明の第２の観点によれば、診断病名の登録を支援する診断病名登録支援システムにおいて、患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知する全検査結果入力システムと、前記電子カルテ装置と、を備え、前記電子カルテ装置が本発明の第１の観点により提供される電子カルテ装置であることを特徴とする診断病名登録支援システムが提供される。
【００１３】
本発明の第３の観点によれば、診断病名の登録を支援する電子カルテ装置に組み込まれる電子カルテプログラムにおいて、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、を備え、前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示する電子カルテ装置としてコンピュータを機能させることを特徴とする電子カルテプログラムが提供される。
【００１４】
本発明の第４の観点によれば、全検査結果入力システムと、電子カルテ装置と、を備えるシステムが行う診断病名登録支援方法において、前記全検査結果入力システムが、患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知するステップと、前記電子カルテ装置が、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースを用意するステップと、前記電子カルテ装置が、前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付けステップと、前記電子カルテ装置が、前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースを用意するステップと、を備え、前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする診断病名登録支援方法が提供される。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、病名を判断する根拠となった検査結果と、病名を関連付けておき、病名と審査結果とから作成した診断病名の候補リストを提示することから、複数の検査結果のうちのどの検査結果から判断して病名を登録したかが把握でき、且つ、病名だけをキー情報とする必要を無くすことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の実施形態の基本的構成を表す図である。
【図２】本発明の実施形態の機能的構成を表す図である。
【図３】本発明の実施形態の患者基本情報の登録処理について表すフローチャートである。
【図４】本発明の実施形態の検査結果値と診断病名の登録処理について表すフローチャートである。
【図５】本発明の実施形態の患者基本テーブルについて表す図である。
【図６】本発明の実施形態の病名テーブルについて表す図である。
【図７】本発明の実施形態の審査結果テーブルについて表す図である。
【図８】本発明の実施形態の関連付け処理について表すフローチャートである。
【図９】本発明の実施形態の関連付けについて表す図である。
【図１０】本発明の実施形態の病名ナレッジテーブルＡについて表す図である。
【図１１】本発明の実施形態のテーブルの変換処理について表すフローチャートである。
【図１２】本発明の実施形態の病名ナレッジテーブルＢについて表す図である。
【図１３】本発明の実施形態の病名ナレッジテーブルＣについて表す図である。
【図１４】本発明の実施形態の診断病名候補リストの表示処理について表すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
次に、本発明の本実施形態について図面を用いて詳細に説明する。本実施形態では利用者である医師が診断病名を登録する時に、診断に至った理由を登録する仕組みを設ける。診断に至った理由としては、検査結果値の登録を表す。そして、検査結果値から患者につける診断病名の候補病名をリストアップし、医師の診断を支援する機能を提供する。また、本実施形態において「病気」とは、症候群、疾病、疾患、といった名称で呼ばれるものも広く含む概念であるとする。
【００１８】
図１は、本実施形態全体の構成を示す図である。図１を参照すると本実施形態は、電子カルテシステム１００、入力装置２００、表示装置３００及び全検査結果入力システム４００を含む。また、電子カルテシステム１００は、データ処理装置１１０及び記憶装置１２０を含む。
【００１９】
電子カルテシステム１００は、本実施形態特有のシステムであり、電子カルテを作成するためのシステムである。
【００２０】
また、データ処理装置１１０は、プログラム制御により動作するコンピュータにより実現される。なお、データ処理装置１１０は、本実施形態特有の装置として実現してもよいが、一般的な汎用のパーソナルコンピュータに本実施形態特有のプログラムを組み込むことにより実現してもよい。
【００２１】
記憶装置１２０は、情報を記憶する記憶装置であり、データ処理装置１１０及び全検査結果入力システム４００から情報の書き込み及び読み込みをされる。この記憶装置は、例えばＨＤＤ（Hard disk drive）やＦｌａｓｈ ＳＳＤ（Solid State Drive）により実現される。なお、記憶装置１２０は、データ処理装置１１０に組み込まれていてもよいが、記憶装置１２０を外部記憶装置又はサーバにより実現し、バスやＵＳＢ規格に準拠したケーブル、インターネット等の手段を用いて接続するようにしてもよい。また、接続は有線接続であってもよいがその一部又は全部を無線による接続としてもよい。
【００２２】
入力装置２００は、利用者からの入力を受け付けるための装置であり、具体的には、キーボードやマウス等により実現される。
【００２３】
表示装置３００は、利用者に対して情報を提示するための装置であり、例えば液晶ディスプレイにより実現される。なお、入力装置２００及び表示装置３００をタッチパネルとして単一の装置により実現するようにしてもよい。
【００２４】
全検査結果入力システム４００は、患者に対する全ての検査の結果を入力するシステムである。入力される内容に関して特に制限はなく、任意の検査の結果を入力することが可能である。
【００２５】
続いて、図２を参照して、電子カルテシステム１００により実現される機能ブロックについて示す。なお、本実施形態の説明において、データベース（Data Base）を、適宜「ＤＢ」と表記する。
【００２６】
電子カルテシステム１００は、電子カルテ作成部１０１、患者基本情報ＤＢ１０２、病名ＤＢ１０３、検査結果値ＤＢ１０４、情報合成部１０５、病名ナレッジＤＢ１０６、変換蓄積部１０７及び全検査結果ＤＢ１０８を含む。また、電子カルテシステム１００は、全検査結果入力システム４００から全検査結果情報４０１を受け付ける。
【００２７】
電子カルテ作成部１０１にて、患者基本情報ＤＢ１０２、病名ＤＢ１０３、検査結果値ＤＢ１０４、全検査結果ＤＢ１０８、病名ナレッジＤＢ１０６に情報の登録、情報の取得を行なう。全検査結果ＤＢ１０８に関しては、上述したように全検査結果入力システム４００から全検査結果情報４０１を受けて、情報を蓄積することとなる。なお、蓄積する情報の具体的内容については後述する。
【００２８】
また、情報合成部１０５は、患者基本情報ＤＢ１０２、病名ＤＢ１０３及び検査結果値ＤＢ１０４に登録されている情報に基づいて病名ナレッジテーブルＡを作成し、作成した病名ナレッジテーブルＡを病名ナレッジＤＢ１０６に登録する。なお、各病名ナレッジテーブルの具体的内容については後述する。
【００２９】
変換蓄積部１０７は、病名ナレッジＤＢ１０６を参照し、病名ナレッジテーブルＡから病名ナレッジテーブルＢ及び病名ナレッジテーブルＣへと変換する。また、変換蓄積部１０７は、変換後の病名ナレッジテーブルＢ及び病名ナレッジテーブルＣを病名ナレッジＤＢ１０６に登録する。
【００３０】
なお、電子カルテシステム１００の各部は、プログラムにより実現される。具体的にはデータ処理装置１１０が有する演算処理装置が、各プログラムを読み込んで演算処理を行い、データ処理装置１１０が有するハードウェア資源と協働することにより各部が実現される。
【００３１】
続いて、図２のブロック図、図３、４及び１２のフローチャート、並びに、図５〜図１１に示す情報例を参照して本実施形態の動作を説明する。
【００３２】
図２に示す電子カルテシステム１００を利用して診療情報の蓄積、閲覧を行なう。
【００３３】
患者基本情報の登録処理について、図３のフローチャートを参照して説明する。
【００３４】
まず電子カルテ作成部１０１は、電子カルテシステム１００へのログインを受け付ける（ステップＳ１１）。ログインに際しては情報漏洩防止の観点からパスワードの入力を求めたり、生体認証等により利用者を識別してからログインをさせるようにしてもよい。
【００３５】
続いて電子カルテ作成部１０１は、システムにログイン後、診察予定の患者カルテを展開する（ステップＳ１２）。なお、患者カルテは予め作成しておいてもよいが、患者カルテのひな型を展開し、このひな型に患者の名前等を入力することにより患者カルテとして扱うようにしてもよい。
【００３６】
患者カルテを展開後に患者の基本情報の登録を行なう（ステップＳ１３）。登録した情報は、図２に示す患者基本情報ＤＢ１０２に蓄積される。今回のシステムで利用する患者の基本情報としては、年齢、性別、身長、体重情報が対象となる。
【００３７】
次に、検査結果値と診断病名の登録処理について、図４のフローチャートを参照して説明する。電子カルテシステムにログインする（ステップＳ２１）。システムにログイン後、診察予定の患者カルテを展開する（ステップＳ２２）。また、患者カルテを展開後に検査結果参照画面を展開する（ステップＳ２３）。検査結果参照画面では、診察予定の患者に対して行われた各種の検査の結果が全て表示される。検査結果参照画面は、全検査結果ＤＢ１０８に登録されている各種の検査の結果情報に基づいて作成される。
【００３８】
続いて電子カルテ作成部１０１は利用者から検査結果値の選択及び診断病名を受け付け、診断病名及び診断病名の登録処理を行なう（ステップＳ２４、ステップＳ２５）。なお、この際に選択された検査結果値は、診断病名を登録するに至る理由ないし根拠となった検査結果値である。すなわち、Ａ、Ｂ、Ｃという三種類の検査が行われ、利用者である医者がそれぞれの検査結果を参照した場合に、Ｂという検査の結果値に基づいて病名を判断した場合は、Ｂという検査の結果値が選択されることとなる。なお、選択される検査結果値は、一つであってもよいが、複数であってもよい。
【００３９】
登録した情報は、図２に示す病名ＤＢ１０３、検査結果値ＤＢ１０４に蓄積される。
【００４０】
上述の動作により、各ＤＢに登録される内容の詳細を図５〜図７に示す。図５に示すのは患者基本情報ＤＢ１０２、図６に示すのは病名ＤＢ１０３、図７に示すのは検査結果値ＤＢ１０４に登録された情報である。
【００４１】
なお、各ＤＢに登録される情報について上述したが、上述した内容はあくまで一例である。上述した情報以外にも、他の情報を付加するようにしてもよいし、一部の情報を他の情報に代替させてもよい。
【００４２】
続いて、情報合成部１０５の動作について、図８のフローチャートを参照して説明する。
【００４３】
まず、情報合成部１０５は、患者基本情報ＤＢ１０２、病名ＤＢ１０３及び検査結果ＤＢ１０４を参照し、登録されている情報をテーブルとして取得する（ステップＳ３１）。
【００４４】
続いて、情報合成部１０５は、取得した各テーブルに含まれている各情報の一部又は全部を関連付けることにより病名ナレッジテーブルＡを作成する（ステップＳ３２）。関連付けは、図９に関連図として示すとおり患者番号と関連コードをキー情報として関連付けを行なう。関連付けが行なわれた情報として、図１０に示す病名ナレッジテーブルＡの構成となる。
【００４５】
そして、作成した病名ナレッジテーブルＡを病名ナレッジＤＢ１０６に登録する（ステップＳ３３）。
【００４６】
続いて、変換蓄積部１０７の動作について図１１のフローチャートを参照して説明する。
【００４７】
変換蓄積部１０７は、病名ナレッジテーブルＡに蓄積された情報を定期的に図１０に示す病名ナレッジテーブルＢに変換して、蓄積する。具体的には、システムの起動又は前回の変換から所定の時間が経過したか否かを判断し、所定の時間が経過していれば（ステップＳ４１においてＹｅｓ）、病名ナレッジテーブルＢに変換して、蓄積する（ステップＳ４２）。
【００４８】
変換する情報は、病名ナレッジテーブルＡの身長情報及び体重情報を病名ナレッジテーブルＢのＢＭＩ情報へ、病名ナレッジテーブルＡの年齢情報を病名ナレッジテーブルＢの年齢情報とする。具体的には、図１２に示す病名ナレッジテーブルＢの構成となる。
【００４９】
変換蓄積部１０７は、上述のステップＳ４１及びステップＳ４２の動作と並行して、病名ナレッジテーブルＢに蓄積された情報を、定期的に図１３に示す病名ナレッジテーブルＣに処理を追加して蓄積する。病名ナレッジテーブルＢで同じ条件の重複する検査結果値を平均化する処理を行なう。平均化された検査結果値が図１３に示す病名ナレッジテーブルＣに蓄積する。具体的には、システムの起動又は前回の平均化から所定の時間が経過したか否かを判断し、所定の時間が経過していれば（ステップＳ４３においてＹｅｓ）、病名ナレッジテーブルＢの平均化を行い、病名ナレッジテーブルＣに蓄積する（ステップＳ４４）。なお、ステップＳ４１における所定時間と、ステップＳ４３における所定時間とは同一の時間であってもよいが、異なる長さの時間であってもよい。また、病名ナレッジテーブルＢを介することなく、病名ナレッジテーブルＡに基づいて直接病名ナレッジテーブルＣへと変換、平均化するようにしてもよい。
【００５０】
診断病名候補リストの表示処理について、図１４のフローチャートを参照して説明する。電子カルテシステムにログインする（ステップＳ５１）。
【００５１】
システムにログイン後、患者のカルテを展開する（ステップＳ５２）。患者カルテを展開後に検査結果参照画面を起動する（ステップＳ５３）。検査結果参照画面にて、時系列にて参照したい検査項目、又は、グラフ表示して参照したい検査項目の選択を受け付けて、時系列表示処理、グラフ表示処理を行なう（ステップＳ５４）。時系列表示処理、グラフ表示処理と併せて、図２に示す病名ナレッジＤＢ１０６の情報を診断病名候補リストとして電子カルテ作成部１０１を用いて表示する（ステップＳ５５）。
【００５２】
利用者は、病名ナレッジＤＢ１０６の情報を参照し、診断病名の候補リストとして利用することが可能となる。
【００５３】
なお、本実施形態では、利用頻度が増えることによって候補病名表示精度が高まっていくこととなる。
【００５４】
本発明の効果は、診断病名の候補リストを提示することにより、経験の低い医師でも診断病名の登録が安易となることである。また、医師が診断に要する時間を短縮することが可能となるため診察に要する時間が短縮され、患者の待ち時間削減にも効果を発揮することとなる。
【００５５】
次に、上述した実施形態の変形例について説明する。本変形例では図２に示す病名ナレッジＤＢ１０６に蓄積された情報を抽出して電子データとし、外部に出力する。電子データとしては、どのような形式に準拠したデータとしてもよい。例えば、ＣＳＶ（Comma Separated Values）、ＸＭＬ（Extensible Markup Language）、ＭＤＢ（Microsoft Database）、ＤＭＰ（Dump）ファイルなど等が挙げられる。
【００５６】
変換後の電子データは、公的機関もしくは他の医療機関に情報を提供するために利用することが可能となる。
【００５７】
公的機関に提供した場合、提供された情報をＷＷＷ（World Wide Web）システムを利用して、情報を開示することが考えられる。すなわち、病名ナレッジＤＢ１０６を実質的に共用することが可能となる。この場合、利用者は、システムに検査結果値を入力する。入力された検査結果値を元に病名ナレッジＤＢ１０６を検索し、結果として、診断病名の候補リストを表示することが可能となる。
【００５８】
また、他の医療機関に提供した場合、医師の診断病名登録支援機能として複数の医療機関にて利用可能となる。また、病名ナレッジＤＢ１０６を分析することにより、病名に対する診療報酬の基準を設定することにも利用可能となる。
【００５９】
また、病気を特定するために医師は、複数検査を行なうが、一般的な技術では過去の症例を検索できたとしても、どの検査結果から判断して登録した病名かを特定することができなかったが、本実施形態では、特定することが可能となる。
【００６０】
更に、本実施形態では医師の作成した所見データではなく、病気の判断に至った検査結果を利用して関連性の精度を高めていくことが可能となる。
【００６１】
また、一般的な技術では、病名だけをキー情報として検索処理をかけており、膨大な検査結果情報を蓄積している病院では、候補病名の表示レスポンスに問題が発生し、実利用には向いていないと考えられた。しかし、本実施形態では、一次情報を元に検索を行なうのではなく、加工した情報（二次情報）を元に検索を行なうこととしているため、検索時のレコード数が少なくなり表示レスポンスを良好とすることが可能となる。
【００６２】
また、上記本実施形態では、プログラムが、記憶装置に予め記憶されているものとして説明した。しかし、電子カルテ装置を、装置の全部又は一部として動作させ、あるいは、上述の処理を実行させるためのプログラムを、フレキシブルディスク、ＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disc Read-Only Memory）、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc)、ＭＯ（Magneto Optical Disk(Disc)）ＢＤ（Blu-ray Disc）等のコンピュータ読み取り可能な記録媒体に格納して配布し、これを別のコンピュータにインストールし、上述の手段として動作させ、あるいは、上述の工程を実行させてもよい。
【００６３】
さらに、インターネット上のサーバ装置が有するディスク装置等にプログラムを格納しておき、例えば、搬送波にプログラムを重畳させて、コンピュータにダウンロード等してプログラムを実行してもよい。
【００６４】
なお、本発明の本実施形態である電子カルテシステムは、ハードウェアにより実現することもできるが、コンピュータをその電子カルテシステムとして機能させるためのプログラムをコンピュータがコンピュータ読み取り可能な記録媒体から読み込んで実行することによっても実現することができる。
【００６５】
また、本発明の本実施形態による診断病名登録支援方法は、ハードウェアにより実現することもできるが、コンピュータにその方法を実行させるためのプログラムをコンピュータがコンピュータ読み取り可能な記録媒体から読み込んで実行することによっても実現することができる。
【００６６】
また、上述した本実施形態は、本発明の好適な本実施形態ではあるが、上記本実施形態のみに本発明の範囲を限定するものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々の変更を施した形態での実施が可能である。
【００６７】
上記の本実施形態の一部又は全部は、以下の付記のようにも記載されうるが、以下には限られない。
【００６８】
（付記１） 診断病名の登録を支援する電子カルテ装置において、
診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、
前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、
前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする電子カルテ装置。
【００６９】
（付記２） 付記１に記載の電子カルテ装置において、
前記関連付け手段により作成された病名ナレッジテーブルを第１の病名ナレッジテーブルとした場合、当該第１の病名ナレッジテーブルには前記第１の患者の体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数の情報が含まれており、
前記第１の病名ナレッジテーブルの前記体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数毎に基づいた分類を行い、当該分類結果を前記第１の病名ナレッジテーブルに追加することにより第２の病名ナレッジテーブルを作成し、当該第２の病名ナレッジテーブルを前記病名ナレッジデータベースに記憶させる変換蓄積手段を更に備えることを特徴とする電子カルテ装置。
【００７０】
（付記３） 付記１に記載の電子カルテ装置において、
前記関連付け手段により作成された病名ナレッジテーブルを第１の病名ナレッジテーブルとした場合、当該第１の病名ナレッジテーブルには患者を識別するための情報が含まれており、
前記第１の病名ナレッジテーブルを変換することにより前記患者を識別するための情報を削除した第２の病名ナレッジテーブルを作成し、当該第２の病名ナレッジテーブルを前記病名ナレッジデータベースに記憶させる変換蓄積手段を更に備えることを特徴とする電子カルテ装置。
【００７１】
（付記４） 付記１に記載の電子カルテ装置において、
前記第１の患者が複数存在していることから前記病名ナレッジテーブルも複数記憶しており、
前記複数の病名ナレッジテーブルの中から、同一の病名及び同一の検査項目が含まれている病名ナレッジテーブルを抽出し、当該抽出した病名ナレッジテーブルそれぞれに含まれている検査結果を平均化し、当該平均化した検査結果、前記同一の病名及び前記同一の検査項目を含むテーブルである新たな病名ナレッジテーブルを作成する変換蓄積手段を更に備え、
前記利用者に提示する病名ナレッジテーブルが、前記新たな病名ナレッジテーブルであることを特徴とする電子カルテ装置。
【００７２】
（付記５） 付記４に記載の電子カルテ装置において、
前記病名ナレッジテーブルには前記第１の患者の体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数毎に基づいた分類の結果が含まれており、
前記変換蓄積手段は、前記抽出を行う際に同一の病名及び同一の検査項目が含まれているという条件に加えて前記分類結果が同一であることも条件として抽出を行うことを特徴とする電子カルテ装置。
【００７３】
（付記６） 付記１乃至５の何れか１に記載の電子カルテ装置において、
前記病名ナレッジテーブルを電子ファイルへと変換し、当該変換後の電子ファイルを出力することを特徴とする電子カルテ装置。
【００７４】
（付記７） 診断病名の登録を支援する診断病名登録支援システムにおいて、
患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知する全検査結果入力システムと、
前記電子カルテ装置と、を備え、
前記電子カルテ装置が付記１乃至６の何れか１に記載の電子カルテ装置であることを特徴とする診断病名登録支援システム。
【００７５】
（付記８） 診断病名の登録を支援する電子カルテ装置に組み込まれる電子カルテプログラムにおいて、
診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、
前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、
前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示する電子カルテ装置としてコンピュータを機能させることを特徴とする電子カルテプログラム。
【００７６】
（付記９） 全検査結果入力システムと、電子カルテ装置と、を備えるシステムが行う診断病名登録支援方法において、
前記全検査結果入力システムが、患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知するステップと、
前記電子カルテ装置が、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースを用意するステップと、
前記電子カルテ装置が、前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付けステップと、
前記電子カルテ装置が、前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースを用意するステップと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする診断病名登録支援方法。
【産業上の利用可能性】
【００７７】
本発明は、例えば、病院、診療所などの医療機関での診断病名の登録支援に好適である。
【符号の説明】
【００７８】
１００ 電子カルテシステム
１０１ 電子カルテ作成部
１０２ 患者基本情報ＤＢ
１０３ 病名ＤＢ
１０４ 検査結果値ＤＢ
１０５ 情報合成部
１０６ 病名ナレッジＤＢ
１０７ 変換蓄積部
１０８ 全検査結果
１１０ データ処理装置
１２０ 記憶装置
２００ 入力装置
３００ 表示装置
４００ 全検査結果入力システム
４０１ 全検査結果情報
【技術分野】
【０００１】
本発明は医師等の利用者の診断の支援に関する。
【背景技術】
【０００２】
医師による診断を支援するために種々の技術が提案されている。この点、一般的な診断病名登録支援機能では、シェーマと病名の情報を関連付けて蓄積し、その情報を元に病名の検索を行い、医師が入力する候補病名を表示している。なお、ここでシェーマとは、医者がカルテを記すときに利用する、身体部位の絵図のことを指すものとする。
【０００３】
また、このような技術の一例が特許文献１に記載されている。特許文献１に記載の技術では医師が病名と所見データを関連付けて登録する。
【０００４】
そして、他の患者を診断する際に病名をキー情報として検索をし、過去の所見データを参照することが可能となる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００６−３０２１１３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら上述の技術には、解決すべき問題があった。
【０００７】
シェーマと病名の情報を関連付けて蓄積するという技術の場合、シェーマと病名の関連情報だけでは医師に対して、十分な精度で病名を提示することができず、診断病名の登録支援としては、有効ではないという問題があった。
【０００８】
また、病気を特定するために医師は、複数の検査を行なう。しかし、特許文献１等に記載の技術では過去の症例を検索できたとしても、どの検査結果から判断して登録した病名かを特定することができないという問題があった。
【０００９】
更に、病名だけをキー情報として検索処理をかけていては、膨大な検査結果情報を蓄積している病院では、候補病名の表示レスポンスに問題が発生するという問題があった。
【００１０】
そこで、本発明は、複数の検査結果のうちのどの検査結果から判断して病名を登録したかが把握でき、且つ、病名だけをキー情報とする必要のない、診断病名登録支援システム及びその方法並びに電子カルテ装置及び電子カルテプログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明の第１の観点によれば、診断病名の登録を支援する電子カルテ装置において、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、を備え、前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする電子カルテ装置が提供される。
【００１２】
本発明の第２の観点によれば、診断病名の登録を支援する診断病名登録支援システムにおいて、患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知する全検査結果入力システムと、前記電子カルテ装置と、を備え、前記電子カルテ装置が本発明の第１の観点により提供される電子カルテ装置であることを特徴とする診断病名登録支援システムが提供される。
【００１３】
本発明の第３の観点によれば、診断病名の登録を支援する電子カルテ装置に組み込まれる電子カルテプログラムにおいて、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、を備え、前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示する電子カルテ装置としてコンピュータを機能させることを特徴とする電子カルテプログラムが提供される。
【００１４】
本発明の第４の観点によれば、全検査結果入力システムと、電子カルテ装置と、を備えるシステムが行う診断病名登録支援方法において、前記全検査結果入力システムが、患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知するステップと、前記電子カルテ装置が、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースを用意するステップと、前記電子カルテ装置が、前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付けステップと、前記電子カルテ装置が、前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースを用意するステップと、を備え、前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする診断病名登録支援方法が提供される。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、病名を判断する根拠となった検査結果と、病名を関連付けておき、病名と審査結果とから作成した診断病名の候補リストを提示することから、複数の検査結果のうちのどの検査結果から判断して病名を登録したかが把握でき、且つ、病名だけをキー情報とする必要を無くすことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の実施形態の基本的構成を表す図である。
【図２】本発明の実施形態の機能的構成を表す図である。
【図３】本発明の実施形態の患者基本情報の登録処理について表すフローチャートである。
【図４】本発明の実施形態の検査結果値と診断病名の登録処理について表すフローチャートである。
【図５】本発明の実施形態の患者基本テーブルについて表す図である。
【図６】本発明の実施形態の病名テーブルについて表す図である。
【図７】本発明の実施形態の審査結果テーブルについて表す図である。
【図８】本発明の実施形態の関連付け処理について表すフローチャートである。
【図９】本発明の実施形態の関連付けについて表す図である。
【図１０】本発明の実施形態の病名ナレッジテーブルＡについて表す図である。
【図１１】本発明の実施形態のテーブルの変換処理について表すフローチャートである。
【図１２】本発明の実施形態の病名ナレッジテーブルＢについて表す図である。
【図１３】本発明の実施形態の病名ナレッジテーブルＣについて表す図である。
【図１４】本発明の実施形態の診断病名候補リストの表示処理について表すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
次に、本発明の本実施形態について図面を用いて詳細に説明する。本実施形態では利用者である医師が診断病名を登録する時に、診断に至った理由を登録する仕組みを設ける。診断に至った理由としては、検査結果値の登録を表す。そして、検査結果値から患者につける診断病名の候補病名をリストアップし、医師の診断を支援する機能を提供する。また、本実施形態において「病気」とは、症候群、疾病、疾患、といった名称で呼ばれるものも広く含む概念であるとする。
【００１８】
図１は、本実施形態全体の構成を示す図である。図１を参照すると本実施形態は、電子カルテシステム１００、入力装置２００、表示装置３００及び全検査結果入力システム４００を含む。また、電子カルテシステム１００は、データ処理装置１１０及び記憶装置１２０を含む。
【００１９】
電子カルテシステム１００は、本実施形態特有のシステムであり、電子カルテを作成するためのシステムである。
【００２０】
また、データ処理装置１１０は、プログラム制御により動作するコンピュータにより実現される。なお、データ処理装置１１０は、本実施形態特有の装置として実現してもよいが、一般的な汎用のパーソナルコンピュータに本実施形態特有のプログラムを組み込むことにより実現してもよい。
【００２１】
記憶装置１２０は、情報を記憶する記憶装置であり、データ処理装置１１０及び全検査結果入力システム４００から情報の書き込み及び読み込みをされる。この記憶装置は、例えばＨＤＤ（Hard disk drive）やＦｌａｓｈ ＳＳＤ（Solid State Drive）により実現される。なお、記憶装置１２０は、データ処理装置１１０に組み込まれていてもよいが、記憶装置１２０を外部記憶装置又はサーバにより実現し、バスやＵＳＢ規格に準拠したケーブル、インターネット等の手段を用いて接続するようにしてもよい。また、接続は有線接続であってもよいがその一部又は全部を無線による接続としてもよい。
【００２２】
入力装置２００は、利用者からの入力を受け付けるための装置であり、具体的には、キーボードやマウス等により実現される。
【００２３】
表示装置３００は、利用者に対して情報を提示するための装置であり、例えば液晶ディスプレイにより実現される。なお、入力装置２００及び表示装置３００をタッチパネルとして単一の装置により実現するようにしてもよい。
【００２４】
全検査結果入力システム４００は、患者に対する全ての検査の結果を入力するシステムである。入力される内容に関して特に制限はなく、任意の検査の結果を入力することが可能である。
【００２５】
続いて、図２を参照して、電子カルテシステム１００により実現される機能ブロックについて示す。なお、本実施形態の説明において、データベース（Data Base）を、適宜「ＤＢ」と表記する。
【００２６】
電子カルテシステム１００は、電子カルテ作成部１０１、患者基本情報ＤＢ１０２、病名ＤＢ１０３、検査結果値ＤＢ１０４、情報合成部１０５、病名ナレッジＤＢ１０６、変換蓄積部１０７及び全検査結果ＤＢ１０８を含む。また、電子カルテシステム１００は、全検査結果入力システム４００から全検査結果情報４０１を受け付ける。
【００２７】
電子カルテ作成部１０１にて、患者基本情報ＤＢ１０２、病名ＤＢ１０３、検査結果値ＤＢ１０４、全検査結果ＤＢ１０８、病名ナレッジＤＢ１０６に情報の登録、情報の取得を行なう。全検査結果ＤＢ１０８に関しては、上述したように全検査結果入力システム４００から全検査結果情報４０１を受けて、情報を蓄積することとなる。なお、蓄積する情報の具体的内容については後述する。
【００２８】
また、情報合成部１０５は、患者基本情報ＤＢ１０２、病名ＤＢ１０３及び検査結果値ＤＢ１０４に登録されている情報に基づいて病名ナレッジテーブルＡを作成し、作成した病名ナレッジテーブルＡを病名ナレッジＤＢ１０６に登録する。なお、各病名ナレッジテーブルの具体的内容については後述する。
【００２９】
変換蓄積部１０７は、病名ナレッジＤＢ１０６を参照し、病名ナレッジテーブルＡから病名ナレッジテーブルＢ及び病名ナレッジテーブルＣへと変換する。また、変換蓄積部１０７は、変換後の病名ナレッジテーブルＢ及び病名ナレッジテーブルＣを病名ナレッジＤＢ１０６に登録する。
【００３０】
なお、電子カルテシステム１００の各部は、プログラムにより実現される。具体的にはデータ処理装置１１０が有する演算処理装置が、各プログラムを読み込んで演算処理を行い、データ処理装置１１０が有するハードウェア資源と協働することにより各部が実現される。
【００３１】
続いて、図２のブロック図、図３、４及び１２のフローチャート、並びに、図５〜図１１に示す情報例を参照して本実施形態の動作を説明する。
【００３２】
図２に示す電子カルテシステム１００を利用して診療情報の蓄積、閲覧を行なう。
【００３３】
患者基本情報の登録処理について、図３のフローチャートを参照して説明する。
【００３４】
まず電子カルテ作成部１０１は、電子カルテシステム１００へのログインを受け付ける（ステップＳ１１）。ログインに際しては情報漏洩防止の観点からパスワードの入力を求めたり、生体認証等により利用者を識別してからログインをさせるようにしてもよい。
【００３５】
続いて電子カルテ作成部１０１は、システムにログイン後、診察予定の患者カルテを展開する（ステップＳ１２）。なお、患者カルテは予め作成しておいてもよいが、患者カルテのひな型を展開し、このひな型に患者の名前等を入力することにより患者カルテとして扱うようにしてもよい。
【００３６】
患者カルテを展開後に患者の基本情報の登録を行なう（ステップＳ１３）。登録した情報は、図２に示す患者基本情報ＤＢ１０２に蓄積される。今回のシステムで利用する患者の基本情報としては、年齢、性別、身長、体重情報が対象となる。
【００３７】
次に、検査結果値と診断病名の登録処理について、図４のフローチャートを参照して説明する。電子カルテシステムにログインする（ステップＳ２１）。システムにログイン後、診察予定の患者カルテを展開する（ステップＳ２２）。また、患者カルテを展開後に検査結果参照画面を展開する（ステップＳ２３）。検査結果参照画面では、診察予定の患者に対して行われた各種の検査の結果が全て表示される。検査結果参照画面は、全検査結果ＤＢ１０８に登録されている各種の検査の結果情報に基づいて作成される。
【００３８】
続いて電子カルテ作成部１０１は利用者から検査結果値の選択及び診断病名を受け付け、診断病名及び診断病名の登録処理を行なう（ステップＳ２４、ステップＳ２５）。なお、この際に選択された検査結果値は、診断病名を登録するに至る理由ないし根拠となった検査結果値である。すなわち、Ａ、Ｂ、Ｃという三種類の検査が行われ、利用者である医者がそれぞれの検査結果を参照した場合に、Ｂという検査の結果値に基づいて病名を判断した場合は、Ｂという検査の結果値が選択されることとなる。なお、選択される検査結果値は、一つであってもよいが、複数であってもよい。
【００３９】
登録した情報は、図２に示す病名ＤＢ１０３、検査結果値ＤＢ１０４に蓄積される。
【００４０】
上述の動作により、各ＤＢに登録される内容の詳細を図５〜図７に示す。図５に示すのは患者基本情報ＤＢ１０２、図６に示すのは病名ＤＢ１０３、図７に示すのは検査結果値ＤＢ１０４に登録された情報である。
【００４１】
なお、各ＤＢに登録される情報について上述したが、上述した内容はあくまで一例である。上述した情報以外にも、他の情報を付加するようにしてもよいし、一部の情報を他の情報に代替させてもよい。
【００４２】
続いて、情報合成部１０５の動作について、図８のフローチャートを参照して説明する。
【００４３】
まず、情報合成部１０５は、患者基本情報ＤＢ１０２、病名ＤＢ１０３及び検査結果ＤＢ１０４を参照し、登録されている情報をテーブルとして取得する（ステップＳ３１）。
【００４４】
続いて、情報合成部１０５は、取得した各テーブルに含まれている各情報の一部又は全部を関連付けることにより病名ナレッジテーブルＡを作成する（ステップＳ３２）。関連付けは、図９に関連図として示すとおり患者番号と関連コードをキー情報として関連付けを行なう。関連付けが行なわれた情報として、図１０に示す病名ナレッジテーブルＡの構成となる。
【００４５】
そして、作成した病名ナレッジテーブルＡを病名ナレッジＤＢ１０６に登録する（ステップＳ３３）。
【００４６】
続いて、変換蓄積部１０７の動作について図１１のフローチャートを参照して説明する。
【００４７】
変換蓄積部１０７は、病名ナレッジテーブルＡに蓄積された情報を定期的に図１０に示す病名ナレッジテーブルＢに変換して、蓄積する。具体的には、システムの起動又は前回の変換から所定の時間が経過したか否かを判断し、所定の時間が経過していれば（ステップＳ４１においてＹｅｓ）、病名ナレッジテーブルＢに変換して、蓄積する（ステップＳ４２）。
【００４８】
変換する情報は、病名ナレッジテーブルＡの身長情報及び体重情報を病名ナレッジテーブルＢのＢＭＩ情報へ、病名ナレッジテーブルＡの年齢情報を病名ナレッジテーブルＢの年齢情報とする。具体的には、図１２に示す病名ナレッジテーブルＢの構成となる。
【００４９】
変換蓄積部１０７は、上述のステップＳ４１及びステップＳ４２の動作と並行して、病名ナレッジテーブルＢに蓄積された情報を、定期的に図１３に示す病名ナレッジテーブルＣに処理を追加して蓄積する。病名ナレッジテーブルＢで同じ条件の重複する検査結果値を平均化する処理を行なう。平均化された検査結果値が図１３に示す病名ナレッジテーブルＣに蓄積する。具体的には、システムの起動又は前回の平均化から所定の時間が経過したか否かを判断し、所定の時間が経過していれば（ステップＳ４３においてＹｅｓ）、病名ナレッジテーブルＢの平均化を行い、病名ナレッジテーブルＣに蓄積する（ステップＳ４４）。なお、ステップＳ４１における所定時間と、ステップＳ４３における所定時間とは同一の時間であってもよいが、異なる長さの時間であってもよい。また、病名ナレッジテーブルＢを介することなく、病名ナレッジテーブルＡに基づいて直接病名ナレッジテーブルＣへと変換、平均化するようにしてもよい。
【００５０】
診断病名候補リストの表示処理について、図１４のフローチャートを参照して説明する。電子カルテシステムにログインする（ステップＳ５１）。
【００５１】
システムにログイン後、患者のカルテを展開する（ステップＳ５２）。患者カルテを展開後に検査結果参照画面を起動する（ステップＳ５３）。検査結果参照画面にて、時系列にて参照したい検査項目、又は、グラフ表示して参照したい検査項目の選択を受け付けて、時系列表示処理、グラフ表示処理を行なう（ステップＳ５４）。時系列表示処理、グラフ表示処理と併せて、図２に示す病名ナレッジＤＢ１０６の情報を診断病名候補リストとして電子カルテ作成部１０１を用いて表示する（ステップＳ５５）。
【００５２】
利用者は、病名ナレッジＤＢ１０６の情報を参照し、診断病名の候補リストとして利用することが可能となる。
【００５３】
なお、本実施形態では、利用頻度が増えることによって候補病名表示精度が高まっていくこととなる。
【００５４】
本発明の効果は、診断病名の候補リストを提示することにより、経験の低い医師でも診断病名の登録が安易となることである。また、医師が診断に要する時間を短縮することが可能となるため診察に要する時間が短縮され、患者の待ち時間削減にも効果を発揮することとなる。
【００５５】
次に、上述した実施形態の変形例について説明する。本変形例では図２に示す病名ナレッジＤＢ１０６に蓄積された情報を抽出して電子データとし、外部に出力する。電子データとしては、どのような形式に準拠したデータとしてもよい。例えば、ＣＳＶ（Comma Separated Values）、ＸＭＬ（Extensible Markup Language）、ＭＤＢ（Microsoft Database）、ＤＭＰ（Dump）ファイルなど等が挙げられる。
【００５６】
変換後の電子データは、公的機関もしくは他の医療機関に情報を提供するために利用することが可能となる。
【００５７】
公的機関に提供した場合、提供された情報をＷＷＷ（World Wide Web）システムを利用して、情報を開示することが考えられる。すなわち、病名ナレッジＤＢ１０６を実質的に共用することが可能となる。この場合、利用者は、システムに検査結果値を入力する。入力された検査結果値を元に病名ナレッジＤＢ１０６を検索し、結果として、診断病名の候補リストを表示することが可能となる。
【００５８】
また、他の医療機関に提供した場合、医師の診断病名登録支援機能として複数の医療機関にて利用可能となる。また、病名ナレッジＤＢ１０６を分析することにより、病名に対する診療報酬の基準を設定することにも利用可能となる。
【００５９】
また、病気を特定するために医師は、複数検査を行なうが、一般的な技術では過去の症例を検索できたとしても、どの検査結果から判断して登録した病名かを特定することができなかったが、本実施形態では、特定することが可能となる。
【００６０】
更に、本実施形態では医師の作成した所見データではなく、病気の判断に至った検査結果を利用して関連性の精度を高めていくことが可能となる。
【００６１】
また、一般的な技術では、病名だけをキー情報として検索処理をかけており、膨大な検査結果情報を蓄積している病院では、候補病名の表示レスポンスに問題が発生し、実利用には向いていないと考えられた。しかし、本実施形態では、一次情報を元に検索を行なうのではなく、加工した情報（二次情報）を元に検索を行なうこととしているため、検索時のレコード数が少なくなり表示レスポンスを良好とすることが可能となる。
【００６２】
また、上記本実施形態では、プログラムが、記憶装置に予め記憶されているものとして説明した。しかし、電子カルテ装置を、装置の全部又は一部として動作させ、あるいは、上述の処理を実行させるためのプログラムを、フレキシブルディスク、ＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disc Read-Only Memory）、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc)、ＭＯ（Magneto Optical Disk(Disc)）ＢＤ（Blu-ray Disc）等のコンピュータ読み取り可能な記録媒体に格納して配布し、これを別のコンピュータにインストールし、上述の手段として動作させ、あるいは、上述の工程を実行させてもよい。
【００６３】
さらに、インターネット上のサーバ装置が有するディスク装置等にプログラムを格納しておき、例えば、搬送波にプログラムを重畳させて、コンピュータにダウンロード等してプログラムを実行してもよい。
【００６４】
なお、本発明の本実施形態である電子カルテシステムは、ハードウェアにより実現することもできるが、コンピュータをその電子カルテシステムとして機能させるためのプログラムをコンピュータがコンピュータ読み取り可能な記録媒体から読み込んで実行することによっても実現することができる。
【００６５】
また、本発明の本実施形態による診断病名登録支援方法は、ハードウェアにより実現することもできるが、コンピュータにその方法を実行させるためのプログラムをコンピュータがコンピュータ読み取り可能な記録媒体から読み込んで実行することによっても実現することができる。
【００６６】
また、上述した本実施形態は、本発明の好適な本実施形態ではあるが、上記本実施形態のみに本発明の範囲を限定するものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々の変更を施した形態での実施が可能である。
【００６７】
上記の本実施形態の一部又は全部は、以下の付記のようにも記載されうるが、以下には限られない。
【００６８】
（付記１） 診断病名の登録を支援する電子カルテ装置において、
診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、
前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、
前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする電子カルテ装置。
【００６９】
（付記２） 付記１に記載の電子カルテ装置において、
前記関連付け手段により作成された病名ナレッジテーブルを第１の病名ナレッジテーブルとした場合、当該第１の病名ナレッジテーブルには前記第１の患者の体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数の情報が含まれており、
前記第１の病名ナレッジテーブルの前記体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数毎に基づいた分類を行い、当該分類結果を前記第１の病名ナレッジテーブルに追加することにより第２の病名ナレッジテーブルを作成し、当該第２の病名ナレッジテーブルを前記病名ナレッジデータベースに記憶させる変換蓄積手段を更に備えることを特徴とする電子カルテ装置。
【００７０】
（付記３） 付記１に記載の電子カルテ装置において、
前記関連付け手段により作成された病名ナレッジテーブルを第１の病名ナレッジテーブルとした場合、当該第１の病名ナレッジテーブルには患者を識別するための情報が含まれており、
前記第１の病名ナレッジテーブルを変換することにより前記患者を識別するための情報を削除した第２の病名ナレッジテーブルを作成し、当該第２の病名ナレッジテーブルを前記病名ナレッジデータベースに記憶させる変換蓄積手段を更に備えることを特徴とする電子カルテ装置。
【００７１】
（付記４） 付記１に記載の電子カルテ装置において、
前記第１の患者が複数存在していることから前記病名ナレッジテーブルも複数記憶しており、
前記複数の病名ナレッジテーブルの中から、同一の病名及び同一の検査項目が含まれている病名ナレッジテーブルを抽出し、当該抽出した病名ナレッジテーブルそれぞれに含まれている検査結果を平均化し、当該平均化した検査結果、前記同一の病名及び前記同一の検査項目を含むテーブルである新たな病名ナレッジテーブルを作成する変換蓄積手段を更に備え、
前記利用者に提示する病名ナレッジテーブルが、前記新たな病名ナレッジテーブルであることを特徴とする電子カルテ装置。
【００７２】
（付記５） 付記４に記載の電子カルテ装置において、
前記病名ナレッジテーブルには前記第１の患者の体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数毎に基づいた分類の結果が含まれており、
前記変換蓄積手段は、前記抽出を行う際に同一の病名及び同一の検査項目が含まれているという条件に加えて前記分類結果が同一であることも条件として抽出を行うことを特徴とする電子カルテ装置。
【００７３】
（付記６） 付記１乃至５の何れか１に記載の電子カルテ装置において、
前記病名ナレッジテーブルを電子ファイルへと変換し、当該変換後の電子ファイルを出力することを特徴とする電子カルテ装置。
【００７４】
（付記７） 診断病名の登録を支援する診断病名登録支援システムにおいて、
患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知する全検査結果入力システムと、
前記電子カルテ装置と、を備え、
前記電子カルテ装置が付記１乃至６の何れか１に記載の電子カルテ装置であることを特徴とする診断病名登録支援システム。
【００７５】
（付記８） 診断病名の登録を支援する電子カルテ装置に組み込まれる電子カルテプログラムにおいて、
診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、
前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、
前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示する電子カルテ装置としてコンピュータを機能させることを特徴とする電子カルテプログラム。
【００７６】
（付記９） 全検査結果入力システムと、電子カルテ装置と、を備えるシステムが行う診断病名登録支援方法において、
前記全検査結果入力システムが、患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知するステップと、
前記電子カルテ装置が、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースを用意するステップと、
前記電子カルテ装置が、前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付けステップと、
前記電子カルテ装置が、前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースを用意するステップと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする診断病名登録支援方法。
【産業上の利用可能性】
【００７７】
本発明は、例えば、病院、診療所などの医療機関での診断病名の登録支援に好適である。
【符号の説明】
【００７８】
１００ 電子カルテシステム
１０１ 電子カルテ作成部
１０２ 患者基本情報ＤＢ
１０３ 病名ＤＢ
１０４ 検査結果値ＤＢ
１０５ 情報合成部
１０６ 病名ナレッジＤＢ
１０７ 変換蓄積部
１０８ 全検査結果
１１０ データ処理装置
１２０ 記憶装置
２００ 入力装置
３００ 表示装置
４００ 全検査結果入力システム
４０１ 全検査結果情報
【特許請求の範囲】
【請求項１】
診断病名の登録を支援する電子カルテ装置において、
診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、
前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、
前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項２】
請求項１に記載の電子カルテ装置において、
前記関連付け手段により作成された病名ナレッジテーブルを第１の病名ナレッジテーブルとした場合、当該第１の病名ナレッジテーブルには前記第１の患者の体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数の情報が含まれており、
前記第１の病名ナレッジテーブルの前記体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数毎に基づいた分類を行い、当該分類結果を前記第１の病名ナレッジテーブルに追加することにより第２の病名ナレッジテーブルを作成し、当該第２の病名ナレッジテーブルを前記病名ナレッジデータベースに記憶させる変換蓄積手段を更に備えることを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項３】
請求項１に記載の電子カルテ装置において、
前記関連付け手段により作成された病名ナレッジテーブルを第１の病名ナレッジテーブルとした場合、当該第１の病名ナレッジテーブルには患者を識別するための情報が含まれており、
前記第１の病名ナレッジテーブルを変換することにより前記患者を識別するための情報を削除した第２の病名ナレッジテーブルを作成し、当該第２の病名ナレッジテーブルを前記病名ナレッジデータベースに記憶させる変換蓄積手段を更に備えることを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項４】
請求項１に記載の電子カルテ装置において、
前記第１の患者が複数存在していることから前記病名ナレッジテーブルも複数記憶しており、
前記複数の病名ナレッジテーブルの中から、同一の病名及び同一の検査項目が含まれている病名ナレッジテーブルを抽出し、当該抽出した病名ナレッジテーブルそれぞれに含まれている検査結果を平均化し、当該平均化した検査結果、前記同一の病名及び前記同一の検査項目を含むテーブルである新たな病名ナレッジテーブルを作成する変換蓄積手段を更に備え、
前記利用者に提示する病名ナレッジテーブルが、前記新たな病名ナレッジテーブルであることを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項５】
請求項４に記載の電子カルテ装置において、
前記病名ナレッジテーブルには前記第１の患者の体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数毎に基づいた分類の結果が含まれており、
前記変換蓄積手段は、前記抽出を行う際に同一の病名及び同一の検査項目が含まれているという条件に加えて前記分類結果が同一であることも条件として抽出を行うことを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項６】
請求項１乃至５の何れか１項に記載の電子カルテ装置において、
前記病名ナレッジテーブルを電子ファイルへと変換し、当該変換後の電子ファイルを出力することを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項７】
診断病名の登録を支援する診断病名登録支援システムにおいて、
患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知する全検査結果入力システムと、
前記電子カルテ装置と、を備え、
前記電子カルテ装置が請求項１乃至６の何れか１項に記載の電子カルテ装置であることを特徴とする診断病名登録支援システム。
【請求項８】
診断病名の登録を支援する電子カルテ装置に組み込まれる電子カルテプログラムにおいて、
診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、
前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、
前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示する電子カルテ装置としてコンピュータを機能させることを特徴とする電子カルテプログラム。
【請求項９】
全検査結果入力システムと、電子カルテ装置と、を備えるシステムが行う診断病名登録支援方法において、
前記全検査結果入力システムが、患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知するステップと、
前記電子カルテ装置が、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースを用意するステップと、
前記電子カルテ装置が、前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付けステップと、
前記電子カルテ装置が、前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースを用意するステップと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする診断病名登録支援方法。
【請求項１】
診断病名の登録を支援する電子カルテ装置において、
診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、
前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、
前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項２】
請求項１に記載の電子カルテ装置において、
前記関連付け手段により作成された病名ナレッジテーブルを第１の病名ナレッジテーブルとした場合、当該第１の病名ナレッジテーブルには前記第１の患者の体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数の情報が含まれており、
前記第１の病名ナレッジテーブルの前記体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数毎に基づいた分類を行い、当該分類結果を前記第１の病名ナレッジテーブルに追加することにより第２の病名ナレッジテーブルを作成し、当該第２の病名ナレッジテーブルを前記病名ナレッジデータベースに記憶させる変換蓄積手段を更に備えることを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項３】
請求項１に記載の電子カルテ装置において、
前記関連付け手段により作成された病名ナレッジテーブルを第１の病名ナレッジテーブルとした場合、当該第１の病名ナレッジテーブルには患者を識別するための情報が含まれており、
前記第１の病名ナレッジテーブルを変換することにより前記患者を識別するための情報を削除した第２の病名ナレッジテーブルを作成し、当該第２の病名ナレッジテーブルを前記病名ナレッジデータベースに記憶させる変換蓄積手段を更に備えることを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項４】
請求項１に記載の電子カルテ装置において、
前記第１の患者が複数存在していることから前記病名ナレッジテーブルも複数記憶しており、
前記複数の病名ナレッジテーブルの中から、同一の病名及び同一の検査項目が含まれている病名ナレッジテーブルを抽出し、当該抽出した病名ナレッジテーブルそれぞれに含まれている検査結果を平均化し、当該平均化した検査結果、前記同一の病名及び前記同一の検査項目を含むテーブルである新たな病名ナレッジテーブルを作成する変換蓄積手段を更に備え、
前記利用者に提示する病名ナレッジテーブルが、前記新たな病名ナレッジテーブルであることを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項５】
請求項４に記載の電子カルテ装置において、
前記病名ナレッジテーブルには前記第１の患者の体重及び身長、性別、年齢、の何れか又はその複数毎に基づいた分類の結果が含まれており、
前記変換蓄積手段は、前記抽出を行う際に同一の病名及び同一の検査項目が含まれているという条件に加えて前記分類結果が同一であることも条件として抽出を行うことを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項６】
請求項１乃至５の何れか１項に記載の電子カルテ装置において、
前記病名ナレッジテーブルを電子ファイルへと変換し、当該変換後の電子ファイルを出力することを特徴とする電子カルテ装置。
【請求項７】
診断病名の登録を支援する診断病名登録支援システムにおいて、
患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知する全検査結果入力システムと、
前記電子カルテ装置と、を備え、
前記電子カルテ装置が請求項１乃至６の何れか１項に記載の電子カルテ装置であることを特徴とする診断病名登録支援システム。
【請求項８】
診断病名の登録を支援する電子カルテ装置に組み込まれる電子カルテプログラムにおいて、
診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースと、
前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付け手段と、
前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示する電子カルテ装置としてコンピュータを機能させることを特徴とする電子カルテプログラム。
【請求項９】
全検査結果入力システムと、電子カルテ装置と、を備えるシステムが行う診断病名登録支援方法において、
前記全検査結果入力システムが、患者に対して行われた検査の結果を電子カルテ装置に通知するステップと、
前記電子カルテ装置が、診断対象とする第１の患者に対して行われた検査の結果を記憶する全検査結果データベースを用意するステップと、
前記電子カルテ装置が、前記全検査結果データベースに記憶されている情報を参照した利用者により前記第１の患者が或る病気だと診断された場合に、当該或る病気の病名と、当該或る病気だと診断する根拠となった検査項目と、当該検査項目の検査結果と、を受け付けて、前記受け付けた各情報を関連付けて、当該関連付けられた各情報を含むテーブルである病名ナレッジテーブルを作成する関連付けステップと、
前記電子カルテ装置が、前記作成された病名ナレッジテーブルを記憶する病名ナレッジデータベースを用意するステップと、
を備え、
前記第１の患者とは異なる患者である第２の患者を診断対象とする際に、前記第２の患者に対して行われた検査の結果と共に、前記病名ナレッジテーブルをも利用者に提示することを特徴とする診断病名登録支援方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【公開番号】特開２０１２−１５５４５８（Ｐ２０１２−１５５４５８Ａ）
【公開日】平成２４年８月１６日（２０１２．８．１６）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−１２９８２（Ｐ２０１１−１２９８２）
【出願日】平成２３年１月２５日（２０１１．１．２５）
【出願人】（３９０００１３９５）ＮＥＣシステムテクノロジー株式会社 (438)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年８月１６日（２０１２．８．１６）
【国際特許分類】
【出願日】平成２３年１月２５日（２０１１．１．２５）
【出願人】（３９０００１３９５）ＮＥＣシステムテクノロジー株式会社 (438)
【Ｆターム（参考）】
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