超音波吸引装置
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、超音波による切除及び切除部位の吸引を行う超音波吸引装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来より、経腹腔鏡的に超音波吸引器を腹腔内へ挿入して、臓器の病変部位を切除吸引する超音波吸引装置がある。この超音波吸引装置では、超音波腹腔鏡の内視鏡像と共に、超音波断層画像を観察しながら、腹腔内の病変部位へ前記超音波吸引器を到達させ、病変部位へ超音波吸引器の先端部を押し当てる。そして、内視鏡像、及び超音波断層画像の観察下で、超音波吸引器の先端部から、病変部位へ超音波を伝達し、病変部を乳化させ、超音波吸引器の後端側に接続された吸引ポンプによって、病変部を吸引していた。この様に、内視鏡像、及び超音波断層画像を観察することにより、過剰な切除・吸引を行わないようにすると共に、血管等も誤って切除することを防止していた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかし、従来の超音波吸引装置は、病変部位の吸引切除のために超音波吸引器を操作するだけでなく、常に内視鏡像、及び超音波断層画像に注意を払う必要があり、操作者にとっては煩わしく、また安全性を確保するためには、操作者が全面的に、超音波吸引器の操作と画面と両方へ注意を払う必要がある。このため、操作者が、いづれか一方に気を取られ、過剰な切除を行ってしまうという欠点がある。
【０００４】本発明は前述した点にかんがみてなされたもので、超音波吸引器による病変部位の組織切除、吸引が迅速かつ容易に行えると共に、過剰な切除を防止するようにした超音波吸引装置を提供することを目的としている。
【０００５】
【課題を解決するための手段】超音波探触子を設けている超音波内視鏡によって得られる内視鏡像または超音波像の少なくとも一方の観察下において、超音波振動子が発振する超音波によって被検部位の切除を行うと共に、切除部位の吸引を行うための超音波吸引器を有する超音波吸引装置であって、前記超音波内視鏡の超音波探触子が出射する超音波を検知して信号を出力する検知手段は、該超音波内視鏡の超音波探触子とするか、あるいは前記超音波吸引器へ設けるか、いづれか一方とし、前記検知手段が出力する信号に応じて、前記超音波吸引器の超音波振動子を駆動または駆動を停止させる振動子駆動手段を有する。
【０００６】
【作用】超音波吸引装置の振動子駆動手段は、超音波内視鏡の超音波探触子が出射する超音波を前記検知手段が検知しない場合、超音波吸引器の超音波振動子を駆動可能な状態にし、また、超音波内視鏡の超音波探触子が出射する超音波を前記検知手段が検知した信号を受けて、前記超音波吸引器の超音波振動子の発振を停止させる。
【０００７】
【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。図１及び図２は本発明の第１実施例に係り、図１は超音波吸引装置の概略的な全体構成図、図２は図１に示す装置の動作を示す説明図である。
【０００８】図１に示す超音波吸引装置１は、超音波吸引器としての吸引プローブ２と、後述する超音波振動子の駆動及び駆動停止を制御する駆動手段としての駆動装置３と、図示しない吸引ビン、吸引ポンプ、送水タンク、及び送水用ポンプを内設した図示しない吸引送水装置とを備えている。
【０００９】一方、超音波吸引装置１は、体内の病変部の位置を探るため、後述する超音波内視鏡及び超音波診断装置によって、得られた内視鏡像及び超音波断層画像の観察下において、前記吸引プローブ２の超音波振動を利用した病変部の切除と、前記吸引ポンプによる切除部位の吸引除去を行うようになっている。前記超音波内視鏡は、その挿入先端部１１（図２に示す）に、超音波探触子１２を配設し、この超音波探触子１２は、超音波診断装置１３へ接続されて、超音波の送受波を行うようになっている。超音波診断装置１３は、超音波探触子１２に対して例えば、公知のリニア走査を行うと共にパルス圧縮方式の技術を用いて超音波断層画像を得るようになっている。
【００１０】前記吸引プローブ２は、図示しない超音波振動子を内設するプローブ本体４と、このプローブ本体４内を挿通し且つプローブ本体４の前端側に突設しており、体腔（例えば腹腔）内に挿入される細長で、超音波の伝達効率の良い金属製の超音波吸引管５と、プローブ本体４の後端側で、前記超音波吸引管５に接続されて連通し、かつ可撓性を有する吸引管路６とを備え、この吸引管路６は、前記吸引送水装置の吸引ポンプに接続されている。そして、超音波吸引管５の管先端部５ａは、前記吸引ビンを介して、前記吸引ポンプへ接続されている。前記吸引プローブ２の超音波振動子は、プローブ本体４内に有って、前記超音波吸引管５へ超音波振動を伝達するように配設されている。超音波吸引管５の管先端部５ａは、体腔内の病変部位へ接触させて、病変部へ超音波振動を伝達するようになっている。
【００１１】また、吸引プローブ２は、プローブ本体４の前端側に、超音波吸引管５の外径より太経の送水管７ａを軸方向に貫通し、かつ超音波吸引管５を挿通していると共に、プローブ本体４に後端部が連設されたシース７を有している。このシース７は、前記超音波吸引管５より若干短く形成されている一方、その外周側中途に、送水管７ａに連通する送水口金７ｂを設けている。この口金７ｂは、図示しない送水管路を接続し、この送水管路は、前記吸引送水装置の送水タンクを介して、前記送水用ポンプへ連通している。従って、シース７のシース先端部７ｃからは、送気ポンプからの送気によって、送水タンク内の水が送水されるようになっている。さらに、シース７のシース先端部７ｃには、その外周に、前記超音波探触子１２が出射した超音波を検知するための検知手段としての超音波センサ８を設けている。
【００１２】また、駆動装置３は、高周波電流を発生することにより、吸引プローブ２の超音波振動子を励振させて、該超音波振動子から超音波を発生させる駆動回路９と、超音波センサ８が出力する信号によって、駆動回路９の駆動を制御する駆動制御回路１０とを備えている。駆動制御回路１０は、超音波探触子１２が出射した超音波を超音波センサ８が検知した場合に駆動回路９を停止させ、吸引プローブ２の超音波振動子の励振を停止させるようになっている。
【００１３】この構成で、図２に示すように、体内の病変部、例えば肝臓１５内に発生した腫瘍１６を超音波プローブ２によって切除・吸引しようとする場合について説明する。最初に、内視鏡像及び超音波断層画像の観察によって、肝臓１５に発生した腫瘍１６の位置を探り、前記超音波内視鏡の超音波探触子１２の超音波走査面Ｃが、腫瘍１６の端部に位置するように、超音波内視鏡の挿入先端部１１を位置決めする。次に、吸引プローブ２の管先端部５ａを腫瘍１６へ押し当てる。この超音波吸引管５の管先端部５ａが腫瘍１６に接触した状態で、吸引プローブ２内の超音波振動子を励振させる。吸引プローブ２内の超音波振動子の超音波振動は、超音波吸引管５を介して腫瘍１６へ伝達され、腫瘍１６は次第に乳化する。乳化した組織は、超音波吸引管５を経て、前記吸引送水装置の吸引ビンへ吸引される。このとき、シース７の送水管７ａから乳化しつつある組織へ送水が行われ、この送水は、超音波吸引管５を冷却すると共に、乳化した組織の吸引を促進する役割を有する。
【００１４】前記治療中に、吸引プローブ２の先端位置がずれ、前記超音波探触子１２の超音波走査面Ｃへ移動した場合、シース先端部７ｃに設けられた超音波センサ８は、超音波を検知する。このとき、駆動制御回路１０は、超音波センサ８の検知信号を受けて駆動回路９を停止させ、吸引プローブ２は励振を停止する。
【００１５】本実施例では、超音波探触子１２の超音波走査面Ｃを病変部と正常組織の境界または近傍に配設しておけば、吸引プローブ２の超音波センサ８が前記超音波走査面Ｃに到達した時点で、吸引プローブ２の超音波振動子の超音波振動を停止できる。従って、本超音波吸引装置１の操作者は、不注意で正常組織など過剰な切除をしてしまう危険性が少なくなり、また常に超音波断層画像に注意を払う必要がなくなるため、操作者の負担を軽減することができる。
【００１６】尚、前記超音波センサ８の取付位置は、シース７の中途でも良い。この場合、超音波走査面Ｃの位置も適正な位置にずらして、位置決めする必要がある。つまり、いづれにしても、前記超音波吸引管５の管先端部５ａの位置が、必要な切除部位以外の位置へ移動したことを検知するようにすれば良い。また、送水口金７ｂは、挿入性向上のため、プローブ本体４の後端部に設けても良い。
【００１７】図３は第１実施例の変形例を示すシース先端の外観図である。その他、第１実施例と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明及び図示を省略する。図３に示すシース７Ａは、第１実施例のシース７が一つの超音波センサ８を設けていたの対して、シース先端部７ｃの外周全周にわたって検知手段としての複数の超音波センサ２０を配設している。この複数の超音波センサ２０は、前記駆動装置３の駆動制御回路１０へそれぞれ接続されている。この駆動制御回路１０は、複数の超音波センサ２０のうちいづれか一つでも、前記超音波探触子１２が出射する超音波を検知した場合、駆動回路９を停止するようになっている。尚、この超音波センサ２０は、シース先端部７ｃの全周にわたり配設する以外に、例えば、三つのセンサを均等に外周に配設しても良い。
【００１８】本実施例では、吸引プローブ２に対して、どの方向に超音波探触子１２が位置していても、吸引プローブ２の超音波センサ２０は、超音波探触子１２に対して陰になることがなく、超音波走査面Ｃを検知することができる。従って、本実施例では、第１実施例よりさらに効果的に、超音波走査面Ｃを検知でき、より安全である。
【００１９】ところで、図４は超音波探触子の代わりに、図３の超音波センサを代用した例を示す構成図である。その他、第１実施例及び変形例と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明を省略する。図４に示す前記超音波診断装置１３は、前記超音波探触子１２に代えて、吸引プローブ２のシース先端部７ｃに設けられた前記超音波センサ２０を接続し、この超音波センサ２０の送受波によって超音波断層画像を得るようになっている。また、駆動装置２１は、吸引プローブ２の超音波振動子を駆動する駆動回路２２を有している。この様に構成すれば、例えば腹腔内へ、超音波探触子を設けた超音波内視鏡を吸引プローブ２とは別に、挿入する必要がなく、被検者の苦痛を軽減できる。
【００２０】図５は第２実施例に係る装置の概略的な全体構成図である。図５に示す超音波吸引装置２４は、第１実施例と異なり前記超音波センサ８を不要とし、超音波センサ８の代わりに、前記超音波振動子１２の反射波を利用して、前記吸引プローブ２の超音波振動子の励振を停止させる構成になっている。その他、第１実施例と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明を省略する。
【００２１】本実施例の超音波探触子１２は、この超音波探触子１２は、検知手段としの役割も兼務し、シース７からの反射波を検知して、超音波診断装置２５へ送るようになっている。この超音波診断装置２５は、超音波断層画像を得るための処理を行う以外に、シース７からの反射波信号の有無を検知して、駆動装置３Ａの駆動回路９を停止／駆動の制御信号を出力するようになっている。駆動装置３Ａの駆動回路９は、超音波診断装置２５が出力する制御信号に応じて、吸引プローブ２の超音波振動子の励振を制御するようになっている。すなわち、シース７を例えば、金属など超音波の強反射体で形成しておけば、シース７で反射される超音波は、生体の様な軟部組織からの反射波に比較して、その強度が著しく大きい。従って、超音波診断装置２５は、受信した反射波が一定のレベル以上になった場合に、駆動回路９を停止させる制御信号を出力するようにしている。そして、駆動回路９は、超音波探触子１２の超音波走査面Ｃの位置に、吸引プローブ２が到達したときに、吸引プローブ２の超音波振動子を停止させるようになっている。
【００２２】本実施例では、第１実施例と同様の効果が得られるだけでなく、超音波センサを設けていない通常の吸引プローブを使用できる。
【００２３】図６ないし図８は、レゼクトスコープへの超音波プローブの応用に際し、安全性向上を図っている装置に関する。図６はレゼクトルスコープ及び超音波診断装置の概略的な全体構成図、図７は超音波診断装置の概略的なブロック図、図８はモニタの表示画面を示す説明図である。図６に示すレゼクトルスコープ３０は、被検体４５の内視鏡観察を行う一方、高周波電流による被検部位の切除を行うためのものである。このレゼクトルスコープ３０は、体腔内へ挿入される細長なシース３１を前方に連設したシース本体３２を有し、このシース本体３２の後端側に順に接続部３３、及びスコープ挿入部３４を連設する一方、シース本体３２とスコープ挿入部３４との間にハンドル部３５を架設し、さらにスコープ挿入部３４から挿入して、シース３１の先端前方を観察可能なスコープ（硬性内視鏡）３６を備えている。また、レゼクトルスコープ３０は、先端に電極３７がスコープ挿入部３４から挿入されるようになっている。この電極３７は、シース３１から突き出して、被検体４５の病変部４６へ当接させるようになっている。また、電極３７は高周波電源装置３８へ接続されている一方、この高周波電源装置３８は、被検体４５の病変部４６に相当する体外位置へ密着して配設される被検体電極３９が接続されている。この高周波電源装置３８は、両電極間へ高周波電流を流すことにより、病変部４６の切除を可能としている。
【００２４】一方、超音波探触子４０、超音波診断装置４１、及びモニタ４２は、病変部４６の超音波断層画像を得ると共に、前記高周波電源装置３８が供給する高周波電流を自動停止するためのものである。図７には超音波診断装置４１の構成例を示している。超音波探触子４０は、超音波診断装置４１の図示しない送信回路からの送信パルスにより超音波の送信を行い、被検体４５からの反射波を受信して電気信号に変換する構成となっている。超音波診断装置４１は、前記超音波探触子４０が出力する反射波の電気信号（反射波信号）を受信して増幅する受信回路５１と、この受信回路５１が増幅した反射波信号を信号処理し、超音波断層画像となる標準的な映像信号に変換して、前記モニタ４２へ出力するスキャンコンバータ５２とを備えている。また、超音波診断装置４１は、スキャンコンバータ５２へ前記モニタ４２上で例えば形状がサークルとなるパターン信号を発生して、スキャンコンバータ５２へ出力するパターン発生回路５３と、パターン発生回路５３が発生するパターンの形状及び大きさを自由に指定できる操作卓５４と、前記受信回路５１が出力する反射波信号と、パターン発生回路５３が出力するパターン信号とを比較して、比較結果に基づいて制御信号を高周波電源装置３８へ出力する比較回路５５とを備えている。尚、モニタ４２は、スキャンコンバータ５２が出力する標準的な映像信号を入力し、超音波断層画像とパターンとを重畳して表示するようになっている。
【００２５】ここで、電極３７は、金属で形成されており強反射体である。この電極３７で反射される超音波は、生体の様な軟部組織からの反射波に比較して、その強度が著しく大きいので、比較回路５５は電極３７からの反射波と生体組織からの反射波との識別ができる。そこで、比較回路５５は、サークル状のパターンから、電極１１が一致あるいはパターンの外側へ出ようとしたら、高周波電流の供給を停止する制御信号を高周波電源装置３７へ出力するようになっている。
【００２６】この構成で、超音波診断により、被検体４５の病変部４６位置を確認し、図６に示すように、超音波探触子４０を病変部４６と対向する位置へ位置決めしておく。図８は、図６に示す矢印Ａの位置における超音波断層画像６０を表示したモニタ４２の表示画面４２Ａを示している。この超音波断層画像６０は、病変部４６の像であり、符号Ｂで示す点線は、パターン発生回路５３で発生したパターンである。操作卓５４を操作して、パターンＢの形状、大きさ、及び位置が、病変部４６の超音波断層画像６０に対して、例えば切除が必要な位置と範囲に設定する。操作者が、レゼクトルスコープ３０を操作して病変部４６を切除しているうちに、電極１１がパターンＢの外側に出ようとすると、高周波電流の供給が停止される。従って、操作者が、必要な切除部位以外を切除することがなく、過剰な切除あるいは過剰な焼灼止血を行うことが防止できる。また、操作者が、常に超音波断層画像に注意を払う必要がなく、操作者の負担が軽減できる。尚、被切除対象となる部位は、例えば前立腺や子宮内の腫瘍などがある。
【００２７】
【発明の効果】前述したように本発明によれば、超音波吸引器による病変部位の組織切除、吸引を迅速かつ容易に行えると共に、過剰な切除を防止して安全性向上を図ることができるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１第１実施例に係る超音波吸引装置の概略的な全体構成図。
【図２】図２は図１に示す装置の動作を示す説明図。
【図３】図３は第１実施例の変形例を示すシース先端の外観図。
【図４】図４は超音波探触子に代えて図３の超音波センサを代用した例を示す構成図。
【図５】図５は第２実施例に係る装置の概略的な全体構成図。
【図６】図６はレゼクトルスコープ及び超音波診断装置の概略的な全体構成図。
【図７】図７は超音波診断装置の概略的なブロック図。
【図８】図８はモニタの表示画面を示す説明図。
【符号の説明】
１…超音波吸引装置
２…吸引プローブ
３…駆動装置
５…超音波吸引管
８…超音波センサ
１２…超音波探触子
１３…超音波診断装置
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、超音波による切除及び切除部位の吸引を行う超音波吸引装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来より、経腹腔鏡的に超音波吸引器を腹腔内へ挿入して、臓器の病変部位を切除吸引する超音波吸引装置がある。この超音波吸引装置では、超音波腹腔鏡の内視鏡像と共に、超音波断層画像を観察しながら、腹腔内の病変部位へ前記超音波吸引器を到達させ、病変部位へ超音波吸引器の先端部を押し当てる。そして、内視鏡像、及び超音波断層画像の観察下で、超音波吸引器の先端部から、病変部位へ超音波を伝達し、病変部を乳化させ、超音波吸引器の後端側に接続された吸引ポンプによって、病変部を吸引していた。この様に、内視鏡像、及び超音波断層画像を観察することにより、過剰な切除・吸引を行わないようにすると共に、血管等も誤って切除することを防止していた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかし、従来の超音波吸引装置は、病変部位の吸引切除のために超音波吸引器を操作するだけでなく、常に内視鏡像、及び超音波断層画像に注意を払う必要があり、操作者にとっては煩わしく、また安全性を確保するためには、操作者が全面的に、超音波吸引器の操作と画面と両方へ注意を払う必要がある。このため、操作者が、いづれか一方に気を取られ、過剰な切除を行ってしまうという欠点がある。
【０００４】本発明は前述した点にかんがみてなされたもので、超音波吸引器による病変部位の組織切除、吸引が迅速かつ容易に行えると共に、過剰な切除を防止するようにした超音波吸引装置を提供することを目的としている。
【０００５】
【課題を解決するための手段】超音波探触子を設けている超音波内視鏡によって得られる内視鏡像または超音波像の少なくとも一方の観察下において、超音波振動子が発振する超音波によって被検部位の切除を行うと共に、切除部位の吸引を行うための超音波吸引器を有する超音波吸引装置であって、前記超音波内視鏡の超音波探触子が出射する超音波を検知して信号を出力する検知手段は、該超音波内視鏡の超音波探触子とするか、あるいは前記超音波吸引器へ設けるか、いづれか一方とし、前記検知手段が出力する信号に応じて、前記超音波吸引器の超音波振動子を駆動または駆動を停止させる振動子駆動手段を有する。
【０００６】
【作用】超音波吸引装置の振動子駆動手段は、超音波内視鏡の超音波探触子が出射する超音波を前記検知手段が検知しない場合、超音波吸引器の超音波振動子を駆動可能な状態にし、また、超音波内視鏡の超音波探触子が出射する超音波を前記検知手段が検知した信号を受けて、前記超音波吸引器の超音波振動子の発振を停止させる。
【０００７】
【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。図１及び図２は本発明の第１実施例に係り、図１は超音波吸引装置の概略的な全体構成図、図２は図１に示す装置の動作を示す説明図である。
【０００８】図１に示す超音波吸引装置１は、超音波吸引器としての吸引プローブ２と、後述する超音波振動子の駆動及び駆動停止を制御する駆動手段としての駆動装置３と、図示しない吸引ビン、吸引ポンプ、送水タンク、及び送水用ポンプを内設した図示しない吸引送水装置とを備えている。
【０００９】一方、超音波吸引装置１は、体内の病変部の位置を探るため、後述する超音波内視鏡及び超音波診断装置によって、得られた内視鏡像及び超音波断層画像の観察下において、前記吸引プローブ２の超音波振動を利用した病変部の切除と、前記吸引ポンプによる切除部位の吸引除去を行うようになっている。前記超音波内視鏡は、その挿入先端部１１（図２に示す）に、超音波探触子１２を配設し、この超音波探触子１２は、超音波診断装置１３へ接続されて、超音波の送受波を行うようになっている。超音波診断装置１３は、超音波探触子１２に対して例えば、公知のリニア走査を行うと共にパルス圧縮方式の技術を用いて超音波断層画像を得るようになっている。
【００１０】前記吸引プローブ２は、図示しない超音波振動子を内設するプローブ本体４と、このプローブ本体４内を挿通し且つプローブ本体４の前端側に突設しており、体腔（例えば腹腔）内に挿入される細長で、超音波の伝達効率の良い金属製の超音波吸引管５と、プローブ本体４の後端側で、前記超音波吸引管５に接続されて連通し、かつ可撓性を有する吸引管路６とを備え、この吸引管路６は、前記吸引送水装置の吸引ポンプに接続されている。そして、超音波吸引管５の管先端部５ａは、前記吸引ビンを介して、前記吸引ポンプへ接続されている。前記吸引プローブ２の超音波振動子は、プローブ本体４内に有って、前記超音波吸引管５へ超音波振動を伝達するように配設されている。超音波吸引管５の管先端部５ａは、体腔内の病変部位へ接触させて、病変部へ超音波振動を伝達するようになっている。
【００１１】また、吸引プローブ２は、プローブ本体４の前端側に、超音波吸引管５の外径より太経の送水管７ａを軸方向に貫通し、かつ超音波吸引管５を挿通していると共に、プローブ本体４に後端部が連設されたシース７を有している。このシース７は、前記超音波吸引管５より若干短く形成されている一方、その外周側中途に、送水管７ａに連通する送水口金７ｂを設けている。この口金７ｂは、図示しない送水管路を接続し、この送水管路は、前記吸引送水装置の送水タンクを介して、前記送水用ポンプへ連通している。従って、シース７のシース先端部７ｃからは、送気ポンプからの送気によって、送水タンク内の水が送水されるようになっている。さらに、シース７のシース先端部７ｃには、その外周に、前記超音波探触子１２が出射した超音波を検知するための検知手段としての超音波センサ８を設けている。
【００１２】また、駆動装置３は、高周波電流を発生することにより、吸引プローブ２の超音波振動子を励振させて、該超音波振動子から超音波を発生させる駆動回路９と、超音波センサ８が出力する信号によって、駆動回路９の駆動を制御する駆動制御回路１０とを備えている。駆動制御回路１０は、超音波探触子１２が出射した超音波を超音波センサ８が検知した場合に駆動回路９を停止させ、吸引プローブ２の超音波振動子の励振を停止させるようになっている。
【００１３】この構成で、図２に示すように、体内の病変部、例えば肝臓１５内に発生した腫瘍１６を超音波プローブ２によって切除・吸引しようとする場合について説明する。最初に、内視鏡像及び超音波断層画像の観察によって、肝臓１５に発生した腫瘍１６の位置を探り、前記超音波内視鏡の超音波探触子１２の超音波走査面Ｃが、腫瘍１６の端部に位置するように、超音波内視鏡の挿入先端部１１を位置決めする。次に、吸引プローブ２の管先端部５ａを腫瘍１６へ押し当てる。この超音波吸引管５の管先端部５ａが腫瘍１６に接触した状態で、吸引プローブ２内の超音波振動子を励振させる。吸引プローブ２内の超音波振動子の超音波振動は、超音波吸引管５を介して腫瘍１６へ伝達され、腫瘍１６は次第に乳化する。乳化した組織は、超音波吸引管５を経て、前記吸引送水装置の吸引ビンへ吸引される。このとき、シース７の送水管７ａから乳化しつつある組織へ送水が行われ、この送水は、超音波吸引管５を冷却すると共に、乳化した組織の吸引を促進する役割を有する。
【００１４】前記治療中に、吸引プローブ２の先端位置がずれ、前記超音波探触子１２の超音波走査面Ｃへ移動した場合、シース先端部７ｃに設けられた超音波センサ８は、超音波を検知する。このとき、駆動制御回路１０は、超音波センサ８の検知信号を受けて駆動回路９を停止させ、吸引プローブ２は励振を停止する。
【００１５】本実施例では、超音波探触子１２の超音波走査面Ｃを病変部と正常組織の境界または近傍に配設しておけば、吸引プローブ２の超音波センサ８が前記超音波走査面Ｃに到達した時点で、吸引プローブ２の超音波振動子の超音波振動を停止できる。従って、本超音波吸引装置１の操作者は、不注意で正常組織など過剰な切除をしてしまう危険性が少なくなり、また常に超音波断層画像に注意を払う必要がなくなるため、操作者の負担を軽減することができる。
【００１６】尚、前記超音波センサ８の取付位置は、シース７の中途でも良い。この場合、超音波走査面Ｃの位置も適正な位置にずらして、位置決めする必要がある。つまり、いづれにしても、前記超音波吸引管５の管先端部５ａの位置が、必要な切除部位以外の位置へ移動したことを検知するようにすれば良い。また、送水口金７ｂは、挿入性向上のため、プローブ本体４の後端部に設けても良い。
【００１７】図３は第１実施例の変形例を示すシース先端の外観図である。その他、第１実施例と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明及び図示を省略する。図３に示すシース７Ａは、第１実施例のシース７が一つの超音波センサ８を設けていたの対して、シース先端部７ｃの外周全周にわたって検知手段としての複数の超音波センサ２０を配設している。この複数の超音波センサ２０は、前記駆動装置３の駆動制御回路１０へそれぞれ接続されている。この駆動制御回路１０は、複数の超音波センサ２０のうちいづれか一つでも、前記超音波探触子１２が出射する超音波を検知した場合、駆動回路９を停止するようになっている。尚、この超音波センサ２０は、シース先端部７ｃの全周にわたり配設する以外に、例えば、三つのセンサを均等に外周に配設しても良い。
【００１８】本実施例では、吸引プローブ２に対して、どの方向に超音波探触子１２が位置していても、吸引プローブ２の超音波センサ２０は、超音波探触子１２に対して陰になることがなく、超音波走査面Ｃを検知することができる。従って、本実施例では、第１実施例よりさらに効果的に、超音波走査面Ｃを検知でき、より安全である。
【００１９】ところで、図４は超音波探触子の代わりに、図３の超音波センサを代用した例を示す構成図である。その他、第１実施例及び変形例と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明を省略する。図４に示す前記超音波診断装置１３は、前記超音波探触子１２に代えて、吸引プローブ２のシース先端部７ｃに設けられた前記超音波センサ２０を接続し、この超音波センサ２０の送受波によって超音波断層画像を得るようになっている。また、駆動装置２１は、吸引プローブ２の超音波振動子を駆動する駆動回路２２を有している。この様に構成すれば、例えば腹腔内へ、超音波探触子を設けた超音波内視鏡を吸引プローブ２とは別に、挿入する必要がなく、被検者の苦痛を軽減できる。
【００２０】図５は第２実施例に係る装置の概略的な全体構成図である。図５に示す超音波吸引装置２４は、第１実施例と異なり前記超音波センサ８を不要とし、超音波センサ８の代わりに、前記超音波振動子１２の反射波を利用して、前記吸引プローブ２の超音波振動子の励振を停止させる構成になっている。その他、第１実施例と同様の構成及び作用については、同じ符号を付して説明を省略する。
【００２１】本実施例の超音波探触子１２は、この超音波探触子１２は、検知手段としの役割も兼務し、シース７からの反射波を検知して、超音波診断装置２５へ送るようになっている。この超音波診断装置２５は、超音波断層画像を得るための処理を行う以外に、シース７からの反射波信号の有無を検知して、駆動装置３Ａの駆動回路９を停止／駆動の制御信号を出力するようになっている。駆動装置３Ａの駆動回路９は、超音波診断装置２５が出力する制御信号に応じて、吸引プローブ２の超音波振動子の励振を制御するようになっている。すなわち、シース７を例えば、金属など超音波の強反射体で形成しておけば、シース７で反射される超音波は、生体の様な軟部組織からの反射波に比較して、その強度が著しく大きい。従って、超音波診断装置２５は、受信した反射波が一定のレベル以上になった場合に、駆動回路９を停止させる制御信号を出力するようにしている。そして、駆動回路９は、超音波探触子１２の超音波走査面Ｃの位置に、吸引プローブ２が到達したときに、吸引プローブ２の超音波振動子を停止させるようになっている。
【００２２】本実施例では、第１実施例と同様の効果が得られるだけでなく、超音波センサを設けていない通常の吸引プローブを使用できる。
【００２３】図６ないし図８は、レゼクトスコープへの超音波プローブの応用に際し、安全性向上を図っている装置に関する。図６はレゼクトルスコープ及び超音波診断装置の概略的な全体構成図、図７は超音波診断装置の概略的なブロック図、図８はモニタの表示画面を示す説明図である。図６に示すレゼクトルスコープ３０は、被検体４５の内視鏡観察を行う一方、高周波電流による被検部位の切除を行うためのものである。このレゼクトルスコープ３０は、体腔内へ挿入される細長なシース３１を前方に連設したシース本体３２を有し、このシース本体３２の後端側に順に接続部３３、及びスコープ挿入部３４を連設する一方、シース本体３２とスコープ挿入部３４との間にハンドル部３５を架設し、さらにスコープ挿入部３４から挿入して、シース３１の先端前方を観察可能なスコープ（硬性内視鏡）３６を備えている。また、レゼクトルスコープ３０は、先端に電極３７がスコープ挿入部３４から挿入されるようになっている。この電極３７は、シース３１から突き出して、被検体４５の病変部４６へ当接させるようになっている。また、電極３７は高周波電源装置３８へ接続されている一方、この高周波電源装置３８は、被検体４５の病変部４６に相当する体外位置へ密着して配設される被検体電極３９が接続されている。この高周波電源装置３８は、両電極間へ高周波電流を流すことにより、病変部４６の切除を可能としている。
【００２４】一方、超音波探触子４０、超音波診断装置４１、及びモニタ４２は、病変部４６の超音波断層画像を得ると共に、前記高周波電源装置３８が供給する高周波電流を自動停止するためのものである。図７には超音波診断装置４１の構成例を示している。超音波探触子４０は、超音波診断装置４１の図示しない送信回路からの送信パルスにより超音波の送信を行い、被検体４５からの反射波を受信して電気信号に変換する構成となっている。超音波診断装置４１は、前記超音波探触子４０が出力する反射波の電気信号（反射波信号）を受信して増幅する受信回路５１と、この受信回路５１が増幅した反射波信号を信号処理し、超音波断層画像となる標準的な映像信号に変換して、前記モニタ４２へ出力するスキャンコンバータ５２とを備えている。また、超音波診断装置４１は、スキャンコンバータ５２へ前記モニタ４２上で例えば形状がサークルとなるパターン信号を発生して、スキャンコンバータ５２へ出力するパターン発生回路５３と、パターン発生回路５３が発生するパターンの形状及び大きさを自由に指定できる操作卓５４と、前記受信回路５１が出力する反射波信号と、パターン発生回路５３が出力するパターン信号とを比較して、比較結果に基づいて制御信号を高周波電源装置３８へ出力する比較回路５５とを備えている。尚、モニタ４２は、スキャンコンバータ５２が出力する標準的な映像信号を入力し、超音波断層画像とパターンとを重畳して表示するようになっている。
【００２５】ここで、電極３７は、金属で形成されており強反射体である。この電極３７で反射される超音波は、生体の様な軟部組織からの反射波に比較して、その強度が著しく大きいので、比較回路５５は電極３７からの反射波と生体組織からの反射波との識別ができる。そこで、比較回路５５は、サークル状のパターンから、電極１１が一致あるいはパターンの外側へ出ようとしたら、高周波電流の供給を停止する制御信号を高周波電源装置３７へ出力するようになっている。
【００２６】この構成で、超音波診断により、被検体４５の病変部４６位置を確認し、図６に示すように、超音波探触子４０を病変部４６と対向する位置へ位置決めしておく。図８は、図６に示す矢印Ａの位置における超音波断層画像６０を表示したモニタ４２の表示画面４２Ａを示している。この超音波断層画像６０は、病変部４６の像であり、符号Ｂで示す点線は、パターン発生回路５３で発生したパターンである。操作卓５４を操作して、パターンＢの形状、大きさ、及び位置が、病変部４６の超音波断層画像６０に対して、例えば切除が必要な位置と範囲に設定する。操作者が、レゼクトルスコープ３０を操作して病変部４６を切除しているうちに、電極１１がパターンＢの外側に出ようとすると、高周波電流の供給が停止される。従って、操作者が、必要な切除部位以外を切除することがなく、過剰な切除あるいは過剰な焼灼止血を行うことが防止できる。また、操作者が、常に超音波断層画像に注意を払う必要がなく、操作者の負担が軽減できる。尚、被切除対象となる部位は、例えば前立腺や子宮内の腫瘍などがある。
【００２７】
【発明の効果】前述したように本発明によれば、超音波吸引器による病変部位の組織切除、吸引を迅速かつ容易に行えると共に、過剰な切除を防止して安全性向上を図ることができるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１第１実施例に係る超音波吸引装置の概略的な全体構成図。
【図２】図２は図１に示す装置の動作を示す説明図。
【図３】図３は第１実施例の変形例を示すシース先端の外観図。
【図４】図４は超音波探触子に代えて図３の超音波センサを代用した例を示す構成図。
【図５】図５は第２実施例に係る装置の概略的な全体構成図。
【図６】図６はレゼクトルスコープ及び超音波診断装置の概略的な全体構成図。
【図７】図７は超音波診断装置の概略的なブロック図。
【図８】図８はモニタの表示画面を示す説明図。
【符号の説明】
１…超音波吸引装置
２…吸引プローブ
３…駆動装置
５…超音波吸引管
８…超音波センサ
１２…超音波探触子
１３…超音波診断装置
【特許請求の範囲】
【請求項１】超音波探触子を設けている超音波内視鏡によって得られる内視鏡像または超音波像の少なくとも一方の観察下において、超音波振動子が発振する超音波によって被検部位の切除を行うと共に、切除部位の吸引を行うための超音波吸引器を有する超音波吸引装置であって、前記超音波内視鏡の超音波探触子が出射する超音波を検知して信号を出力する検知手段は、該超音波内視鏡の超音波探触子とするか、あるいは前記超音波吸引器へ設けるか、いづれか一方とし、前記検知手段が出力する信号に応じて、前記超音波吸引器の超音波振動子を駆動または駆動を停止させる振動子駆動手段を有することを特徴とする超音波吸引装置。
【請求項１】超音波探触子を設けている超音波内視鏡によって得られる内視鏡像または超音波像の少なくとも一方の観察下において、超音波振動子が発振する超音波によって被検部位の切除を行うと共に、切除部位の吸引を行うための超音波吸引器を有する超音波吸引装置であって、前記超音波内視鏡の超音波探触子が出射する超音波を検知して信号を出力する検知手段は、該超音波内視鏡の超音波探触子とするか、あるいは前記超音波吸引器へ設けるか、いづれか一方とし、前記検知手段が出力する信号に応じて、前記超音波吸引器の超音波振動子を駆動または駆動を停止させる振動子駆動手段を有することを特徴とする超音波吸引装置。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【特許番号】特許第３１２６９９５号（Ｐ３１２６９９５）
【登録日】平成１２年１１月２日（２０００．１１．２）
【発行日】平成１３年１月２２日（２００１．１．２２）
【国際特許分類】
【出願番号】特願平３−７５３５１
【出願日】平成３年４月８日（１９９１．４．８）
【公開番号】特開平４−３０９３４２
【公開日】平成４年１０月３０日（１９９２．１０．３０）
【審査請求日】平成１０年３月２５日（１９９８．３．２５）
【出願人】（００００００３７６）オリンパス光学工業株式会社 (11,466)
【参考文献】
【文献】特開 昭６３−２８１６３８（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開 昭６２−２２７３４８（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開 昭６３−２１６５５８（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開 昭５８−１９２５４０（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開 平２−２３９８５６（ＪＰ，Ａ）
【登録日】平成１２年１１月２日（２０００．１１．２）
【発行日】平成１３年１月２２日（２００１．１．２２）
【国際特許分類】
【出願日】平成３年４月８日（１９９１．４．８）
【公開番号】特開平４−３０９３４２
【公開日】平成４年１０月３０日（１９９２．１０．３０）
【審査請求日】平成１０年３月２５日（１９９８．３．２５）
【出願人】（００００００３７６）オリンパス光学工業株式会社 (11,466)
【参考文献】
【文献】特開 昭６３−２８１６３８（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開 昭６２−２２７３４８（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開 昭６３−２１６５５８（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開 昭５８−１９２５４０（ＪＰ，Ａ）
【文献】特開 平２−２３９８５６（ＪＰ，Ａ）
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