Ｘ線診断治療装置
【課題】バルーンカテーテルを用いた治療において、患者や術者のＸ線被曝量の低減を図るＸ線診断治療装置を提供する。
【解決手段】バルーン拡張器１７は、バルーンカテーテル１６に設置されたバルーンを加圧又は減圧し、圧力計１８はバルーン内の圧力を計測する。拡張状態判断部１９は、バルーン内の圧力値及び／又は圧力変化値に基づいて、バルーンの状態が非拡張維持状態か拡張維持状態かを判断する。拡張維持状態においては、主制御部２７は、非拡張維持状態におけるパルスレートよりも低いパルスレート、非拡張維持状態におけるＸ線線量よりも少ないＸ線線量、又は／及び、非拡張維持状態における照射野よりも狭い照射野の条件に従って、Ｘ線発生部２にＸ線を照射させる。
【解決手段】バルーン拡張器１７は、バルーンカテーテル１６に設置されたバルーンを加圧又は減圧し、圧力計１８はバルーン内の圧力を計測する。拡張状態判断部１９は、バルーン内の圧力値及び／又は圧力変化値に基づいて、バルーンの状態が非拡張維持状態か拡張維持状態かを判断する。拡張維持状態においては、主制御部２７は、非拡張維持状態におけるパルスレートよりも低いパルスレート、非拡張維持状態におけるＸ線線量よりも少ないＸ線線量、又は／及び、非拡張維持状態における照射野よりも狭い照射野の条件に従って、Ｘ線発生部２にＸ線を照射させる。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、バルーンカテーテルを用いた治療に用いられるＸ線診断治療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
バルーンカテーテルを用いた経皮的血管形成術は、血管内腔の狭窄部や閉塞部などを拡張治療し、冠動脈や末梢血管などの血流の回復を目的として使用されている。一般的なバルーンカテーテルは、カテーテルシャフトの先端部に、内圧の調整により拡張又は収縮するバルーンが設置されている。カテーテルシャフトの内部には、ガイドワイヤが挿通される内腔と、バルーンの内圧調整用の圧力流体を供給する内腔とが、カテーテルシャフトの長軸方向に沿って設けられている。
【０００３】
ＰＣＩ（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）（経皮的冠動脈形成術）に代表される狭窄血管の治療においては、ＰＯＢＡ（Ｐｌａｉｎ Ｏｌｄ Ｂａｌｌｏｏｎ Ａｔｈｅｒｅｃｔｏｍｙ）（バルーン拡張による血管形成術）やステントの植え込みによる狭窄部位の拡張治療が行われている。また、治療の効果を向上させるために、ステントの植え込みの実施率がＰＯＢＡの実施率よりも高くなっている。ここで、ＰＣＩは、カテーテルを冠動脈に挿入し、ＰＯＢＡやステント植え込みによって狭窄部位を広げるインターベンションである。また、ステントは、血管の狭窄部位に設置して、狭くなった冠動脈を広げる治療を行うときに使用する金属網目状の筒である。ステントは、カテーテルの先端に設置されており、カテーテルの先端を狭窄部位まで移動させてステントを広げることで、細くなった血管を広げる。バルーンは、例えばシリンジからなるバルーン拡張器（インデフレータ）によって拡張される。このバルーン拡張器を用いて圧力流体をバルーンに供給することでバルーン内部を加圧してバルーンを拡張させて、狭窄部位の拡張治療を行う。また、狭窄部位を拡張治療した後は、バルーン拡張器を用いてバルーンから圧力流体を吸引することでバルーン内部を減圧してバルーンを収縮させて、バルーンを体外へ抜き出す。
【０００４】
ステントは、最初は低めの圧力で拡張し、その後徐々に圧力を高くして拡張し、留置する位置を調整しながら、何回かに分けて正常な血管径まで拡張させる。また、ステントの遠位側の血管径と近位側の血管径とに差がある場合には、ステントに対するバルーンの位置（遠位又は近位）によって、圧力を変えて血管に合うように拡張させる場合もある。
【０００５】
バルーンによる血管及びステントの拡張中には、バルーンの破裂やステントの移動などを防止するために、バルーン拡張中の状態をＸ線診断装置のＸ線透視により観察することが行われている（例えば特許文献１）。また、バルーン拡張中には、治療記録を残す目的でＸ線撮影、バルーン拡張圧の記録、拡張終了時間の監視、及び拡張時間の記録など、様々な記録や監視作業が行われている。例えば従来においては、バルーン拡張中に、術者による操作によって拡張時間を測定し、その測定結果に基づいて拡張終了のタイミングを監視している。そして、バルーン拡張の圧力値や拡張時間などの情報は、治療記録として術者がカルテなどに記録する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００５−２４５７６１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
以上のように、バルーンカテーテルを用いた治療においては、Ｘ線診断装置によるＸ線透視の下で治療が行われる。上述したように、１箇所に対するインターベンションであっても、複数回のバルーン拡張が行われる。１回のバルーン拡張が数十秒であっても、治療全体を考慮すると、患者及び術者のＸ線被曝量が増大する問題がある。
【０００８】
また、バルーンカテーテルを用いた治療においては、バルーン拡張の圧力値の確認、加圧時間の計測開始、加圧時間の監視・記録、Ｘ線画像の撮影など、高度な連携作業が必要となるため、熟練した多くの術者が必要になる。そのため、バルーンカテーテルを用いた治療に関わる一連の作業の簡便化が望まれていた。
【０００９】
この発明は上記の問題を解決するものであり、バルーンカテーテルを用いた治療において、患者や術者のＸ線被曝量の低減を図るＸ線診断治療装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
請求項１に記載の発明は、所定の照射野でＸ線を照射するＸ線発生手段と、被検体を間にして前記Ｘ線発生手段と対向して配置され、前記Ｘ線発生手段から照射されて前記被検体を透過したＸ線を検出するＸ線検出手段と、前記Ｘ線検出手段からの出力に基づいてＸ線画像データを生成するＸ線画像生成手段と、前記Ｘ線画像データに基づくＸ線画像を表示手段に表示させる表示制御手段と、カテーテルシャフトの先端部に内圧の調整により拡張又は収縮するバルーンが設置されたバルーンカテーテルと、前記バルーン内を加圧又は減圧する加圧手段と、前記バルーン内に供給する圧力を検出する圧力検出手段と、前記Ｘ線照射の時間間隔が第１時間間隔である照射間隔条件と、前記Ｘ線照射のＸ線線量が第１Ｘ線線量であるＸ線線量条件と、前記照射野が第１照射野である照射野条件とを含む第１照射条件に従って、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させ、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が予め設定された第１圧力閾値よりも高くなった場合に、前記第１照射条件に含まれる前記照射間隔条件、前記Ｘ線線量条件、及び前記照射野条件のうち少なくとも１つの条件を変えた、前記Ｘ線照射の時間間隔が前記第１時間間隔よりも長い第２時間間隔である前記照射間隔条件、前記Ｘ線照射のＸ線線量が前記第１Ｘ線線量よりも少ない第２Ｘ線線量である前記Ｘ線線量条件、又は前記照射野が前記第１照射野よりも狭い第２照射野である前記照射野条件を含む第２照射条件に従って、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させる制御手段と、を有することを特徴とするＸ線診断治療装置である。
【発明の効果】
【００１１】
この発明によると、バルーンカテーテルのバルーン内の圧力を検出し、圧力が第１圧力閾値より高くなった場合に、Ｘ線照射の時間間隔が比較的長い第２時間間隔である照射間隔条件、Ｘ線線量が比較的少ない第２Ｘ線線量であるＸ線線量条件、又は照射野が比較的狭い第２照射野である照射野条件を含む第２照射条件に従ってＸ線を照射することで、バルーンの状態が拡張維持状態になった場合に、患者及び術者のＸ線被曝量の低減を図ることが可能となる。バルーンの状態が拡張維持状態のときには、バルーンカテーテルの移動を停止させる場合が多いため、拡張状態を監視できる程度の条件でＸ線を照射すれば良い。この発明によると、バルーン内の圧力が第１圧力閾値よりも高くなった場合には、バルーンの状態が拡張維持状態であるとして、第２照射条件に従ってＸ線を照射することで、拡張維持状態における患者及び術者のＸ線被曝量の低減を図ることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】この発明の実施形態に係るＸ線診断治療装置を示すブロック図である。
【図２】この発明の実施形態に係るＸ線診断治療装置の動作を説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
この発明の実施形態に係るＸ線診断治療装置について、図１及び図２を参照して説明する。
【００１４】
Ｘ線発生部２とＸ線検出部５とは、保持部９（Ｃアーム）によって支持されて、寝台天板８を挟むように対向配置されている。Ｘ線発生部２は、Ｘ線を発生するＸ線管３と、Ｘ線の照射野を成形するＸ線絞り器４とを備えている。Ｘ線管３には高電圧発生部１が接続されており、高電圧発生部１は高電圧制御部２８の制御の下、Ｘ線管３に管電圧を印加し、管電流を供給する。これによりＸ線管３からＸ線が発生される。Ｘ線管３から照射されたＸ線は、Ｘ線絞り器４で所定のビーム幅に形成されて、寝台天板８に載置された被検体Ｐに照射される。寝台天板８は、被検体Ｐを載置するためのベッドであり、図示しない保持部によって被検体Ｐの長手方向や横手方向に移動させられる。また、保持部９（Ｃアーム）は、図示しない機構部によって寝台天板８の周りを回転させられる。なお、Ｘ線発生部２が、この発明の「Ｘ線発生手段」の１例に相当し、Ｘ線検出部５が、この発明の「Ｘ線検出手段」の１例に相当する。
【００１５】
主制御部２７は、ユーザインタフェース２９に接続されている。操作者がユーザインタフェース２９を用いてＸ線照射指示を与えると、そのＸ線照射指示はユーザインタフェース２９から主制御部２７に出力される。主制御部２７は、Ｘ線照射指示に従って、Ｘ線発生トリガ信号を継続的に発生する。高電圧制御部２８は、主制御部２７からＸ線発生トリガ信号を受けている期間中、高電圧発生部１からＸ線管３に対してパルス状の管電圧を繰り返し印加するための制御信号を発生する。すなわち、高電圧制御部２８は、Ｘ線発生トリガ信号を受けている期間中、Ｘ線照射の時間間隔を示すパルスレートを含む制御信号を発生する。高電圧発生部１は、高電圧制御部２８から出力された制御信号が示すパルスレートに従って、管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、パルスレートに従って一定の周期でＸ線を照射し、複数フレームのＸ線画像データが生成される。例えば、被検体の動きが速い場合には、パルスレートを高く設定することで、被検体の動きに追従した複数フレームの画像データが生成される。また、被検体の動きが遅い又は動きがないため、高パルスレートを必要としない場合には、パルスレートを低く設定すれば良い。
【００１６】
被検体Ｐを透過したＸ線は、Ｘ線検出部５のＸ線検出器６にて検出される。Ｘ線検出器６には、例えば、検出器が２次元的に配列されたＸ線平面検出器、又はＸ線Ｉ．Ｉ．（イメージ・インテンシファイア）が用いられる。主制御部２７は、Ｘ線の発生と同期して、Ｘ線検出器６及びデータ変換部７の制御を行う。データ変換部７は、Ｘ線管３によるＸ線の照射に同期して、検出結果を順次デジタルデータに変換する。これにより、Ｘ線の１照射に対して１フレームのＸ線画像データを生成する。データ変換部７は、Ｘ線画像データを画像処理部１０に出力する。
【００１７】
画像処理部１０は、画像記憶部１１と、画像演算部１２と、表示画像処理部１３と、Ｄ／Ａ変換部１４とを備えている。画像記憶部１１は、データ変換部７から出力されたＸ線画像データを記憶する。画像演算部１２は、Ｘ線画像データに対して空間フィルタなどの画像処理を行う。表示画像処理部１３は、Ｘ線画像データに対して表示階調処理を施す。Ｄ／Ａ変換部１４は、Ｘ線画像データをビデオ信号に変換して表示制御部３０に出力する。表示制御部３０は、画像処理部１０からの出力に基づいてＸ線画像を表示部３１に表示させる。表示部３１は、ＣＲＴや液晶ディスプレイなどのモニタで構成されており、Ｘ線画像を表示する。なお、データ変換部７と画像処理部１０とによって、この発明の「Ｘ線画像生成手段」の１例を構成し、表示制御部３０が、この発明の「表示制御手段」の１例に相当する。
【００１８】
この実施形態では、バルーンカテーテル１６が用いられる。バルーンカテーテル１６は、公知のバルーンカテーテルが用いられる。例えば、バルーンカテーテル１６は、カテーテルシャフトの先端部に、内圧の調整により拡張又は収縮するバルーンが設置されている。カテーテルシャフトの内部には、ガイドワイヤが挿通される内腔と、バルーンの内圧調整用の圧力流体を供給する内腔とが、カテーテルシャフトの長軸方向に沿って設けられている。なお、バルーンカテーテル１６が、この発明の「バルーンカテーテル」の１例に相当する。
【００１９】
バルーン拡張器１７（インデフレータ）は、例えばシリンジを有し、圧力流体をバルーンカテーテル１６のバルーンに供給することでバルーン内部を加圧してバルーンを拡張させる。また、バルーン拡張器１７は、バルーンから圧力流体を吸引することでバルーン内部を減圧してバルーンを収縮させる。バルーン拡張器１７には、圧力計１８が接続されている。この圧力計１８により、バルーン拡張器１７から供給される圧力流体の圧力（バルーンカテーテル１６のバルーン内に作用する圧力）を検出する。圧力計１８にて検出された圧力値は、拡張状態判断部１９の圧力値検出部２０と圧力変化値算出部２１とに出力される。なお、バルーン拡張器１７が、この発明の「加圧手段」の１例に相当し、圧力計１８が、この発明の「圧力検出手段」の１例に相当する。
【００２０】
（拡張状態判断部１９）
拡張状態判断部１９は、圧力値検出部２０と、圧力変化値算出部２１と、判断部２２と、判断条件記憶部２３とを有している。圧力値検出部２０は、圧力計１８から出力された圧力値を受けて、その圧力値を判断部２２に出力する。圧力変化値算出部２１は、圧力計１８から出力された圧力値を受けて、例えば、単位時間あたりの圧力値の変化（圧力変化値）を求める。１例として、圧力変化値算出部２１は、毎秒の圧力値の差（圧力変化値）を求める。圧力変化値算出部２１は、圧力変化値を判断部２２に出力する。
【００２１】
判断部２２は、圧力値検出部２０から出力された圧力値に基づいて、バルーンカテーテル１６に設置されたバルーンが拡張されていない状態（非拡張維持状態）であるか、拡張された状態（拡張維持状態）であるかを判断する。または、判断部２２は、圧力値検出部２０から出力された圧力値と、圧力変化値算出部２１から出力された圧力変化値とに基づいて、バルーンが非拡張維持状態であるか、拡張維持状態であるかを判断しても良い。そして、判断部２２は、バルーンの状態を示す状態情報をバルーン拡張制御部２４に出力する。すなわち、判断部２２は、バルーンが非拡張維持状態である場合には、非拡張維持状態を示す状態情報をバルーン拡張制御部２４に出力し、バルーンが拡張維持状態である場合には、拡張維持状態を示す状態情報をバルーン拡張制御部２４に出力する。
【００２２】
判断部２２の具体的な処理について、図２を参照して説明する。まず、バルーンカテーテル１６のバルーンを拡張する前の状態（初期状態）では、バルーンの圧力値は低く、かつ、圧力の変化も無い。初期状態では、バルーンカテーテル１６のバルーンは、拡張されていない状態（非拡張維持状態）であると判断される。具体的には、判断部２２は、圧力値検出部２０から出力された圧力値が予め設定された第１圧力閾値以下の場合に、バルーンの状態を「非拡張維持状態」であると判断する。第１圧力閾値は、バルーンの状態が、非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移したか否かを判断する基準である。判断部２２は、バルーンの状態を示す状態情報を保持する。この場合、判断部２２は、非拡張維持状態を示す状態情報を、バルーンの状態を示す状態情報として保持する。また、判断部２２は、非拡張維持状態を示す状態情報をバルーンの拡張状態を示す状態情報としてバルーン拡張制御部２４に出力する。
【００２３】
（第１条件）
そして、判断部２２は、非拡張維持状態において、圧力値検出部２０から出力された圧力値が、予め設定された第１圧力閾値よりも高くなった場合に、バルーンの状態が「非拡張維持状態」から「拡張維持状態」（バルーンが拡張された状態）に遷移したと判断する。すなわち、判断部２２は、図２に示すように、圧力値検出部２０から出力された圧力値が第１条件（圧力値＞第１圧力閾値）を満たす場合に、バルーンの状態が「非拡張維持状態」から「拡張維持状態」に遷移したと判断する。
【００２４】
（第２条件）
または、判断部２２は、圧力値と圧力変化値とに基づいてバルーンの状態を判断しても良い。バルーンが拡張しつつある状態では、圧力の変化が大きくなる。一方、バルーンを拡張させてその拡張を維持した状態では、圧力の変化は小さくなる。すなわち、バルーンを拡張させた後、バルーンへの圧力流体の供給を増加させずに拡張を維持した状態では、圧力の変化は小さくなる。判断部２２は、この圧力変化を条件に加えて、バルーンの状態を判断しても良い。具体的には、判断部２２は、非拡張維持状態において、圧力値検出部２０から出力された圧力値が第１圧力閾値よりも高くなり、さらに、圧力変化値算出部２１から出力された圧力変化値が第１圧力変化閾値よりも低くなった場合に、バルーンの状態が「非拡張維持状態」から「拡張維持状態」に遷移したと判断する。すなわち、判断部２２は、図２に示すように、圧力値が「圧力値＞第１圧力閾値」の関係を満たし、さらに、圧力変化値が「圧力変化値＜第１圧力変化閾値」の関係を満たす場合に、バルーンの状態が「非拡張維持状態」から「拡張維持状態」に遷移したと判断する（第２条件）。なお、第１圧力変化閾値は、バルーンの状態が、非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移したか否かを判断する基準の１つである。
【００２５】
判断部２２は、上記の第１条件又は第２条件のいずれかの条件に従ってバルーンの状態を判断すれば良い。判断部２２は、拡張維持状態を示す状態情報を、バルーンの状態を示す状態情報として保持する。また、判断部２２は、拡張維持状態を示す状態情報をバルーンの状態を示す状態情報としてバルーン拡張制御部２４に出力する。
【００２６】
（第３条件）
また、判断部２２は、拡張維持状態において、圧力値検出部２０から出力された圧力値が、予め設定された第２圧力閾値よりも低くなった場合に、バルーンの状態が「拡張維持状態」から「非拡張維持状態」に遷移したと判断する。第２圧力閾値は、バルーンの状態が、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したか否かを判断する基準である。圧力値が第２圧力閾値よりも低くなった場合には、バルーンが収縮を始めたと判断できるため、判断部２２は、バルーンの状態が「非拡張維持状態」に遷移したと判断する。判断部２２には、図２に示すように、圧力値検出部２０から出力された圧力値が第３条件（圧力値＜第２圧力閾値）を満たす場合に、バルーンの状態が「拡張維持状態」から「非拡張維持状態」に遷移したと判断する。
【００２７】
（第４条件）
または、判断部２２は、圧力変化値に基づいてバルーンの状態を判断しても良い。バルーンが収縮しつつある状態では、圧力の変化が大きくなる。判断部２２は、この圧力変化を条件にして、バルーンの状態を判断しても良い。具体的には、判断部２２は、拡張維持状態において、圧力変化値算出部２１から出力された圧力変化値が第２圧力変化閾値よりも大きくなった場合に、バルーンの状態が「拡張維持状態」から「非拡張維持状態」に遷移したと判断する。すなわち、判断部２２は、図２に示すように、圧力変化値算出部２１から出力された圧力変化値が第４条件（圧力変化値＞第２圧力変化閾値）を満たす場合に、バルーンの状態が「拡張維持状態」から「非拡張維持状態」に遷移したと判断する。なお、第２圧力変化閾値は、バルーンの状態が、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したか否かを判断する基準である。
【００２８】
判断部２２は、上記の第３条件又は第４条件のいずれかの条件に従ってバルーンの状態を判断すれば良い。判断部２２は、非拡張維持状態を示す状態情報を、バルーンの状態を示す状態情報として保持する。また、判断部２２は、非拡張維持状態を示す状態情報をバルーンの状態を示す状態情報としてバルーン拡張制御部２４に出力する。
【００２９】
なお、上記の第１圧力閾値、第１圧力変化閾値、第２圧力閾値、及び第２圧力変化閾値は、判断条件記憶部２３に記憶されている。判断部２２は、判断条件記憶部２３に記憶されている閾値に従って、バルーンの状態を判断する。
【００３０】
そして、拡張状態判断部１９は、図２に示すように、保持しているバルーンの状態情報（拡張維持状態又は非拡張維持状態）と、圧力値及び又は圧力変化値とに基づいて、バルーンの状態（拡張維持状態、非拡張維持状態）を判断する。
【００３１】
（バルーン拡張制御部２４）
バルーン拡張制御部２４は、拡張状態判断部１９から出力されたバルーンの状態情報が示すバルーンの状態に従って、撮影又は透視の照射条件（Ｘ線照射のパルスレート、Ｘ線線量、又はＸ線照射野）を設定する。すなわち、バルーン拡張制御部２４は、バルーンが「非拡張維持状態」である場合には、非拡張維持状態における撮影又は透視の第１照射条件（Ｘ線照射の第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野）を設定する。また、バルーン拡張制御部２４は、バルーンが「拡張維持状態」である場合には、第１照射条件に含まれる第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野のうち、１つ又は複数の条件を変えることで、拡張維持状態における撮影又は透視の第２照射条件を設定する。例えば、バルーン拡張制御部２４は、Ｘ線照射の時間間隔が第１パルスレートとは異なる第２パルスレートに変えたり、Ｘ線線量が第１Ｘ線線量とは異なる第２Ｘ線線量に変えたり、照射野が第１Ｘ線照射野とは異なる第２Ｘ線照射野に変えたりすることで、第２照射条件に設定する。バルーン拡張制御部２４は、パルスレート、Ｘ線線量、及びＸ線照射野のすべての条件を変えることで第２照射条件としても良いし、１つ又は複数の条件を変えることで第２照射条件としても良い。なお、非拡張維持状態におけるＸ線照射のパルスレートを「第１パルスレート」とし、非拡張維持状態におけるＸ線線量を「第１Ｘ線線量」とし、非拡張維持状態におけるＸ線照射野を「第１Ｘ線照射野」とする。また、拡張維持状態におけるＸ線照射のパルスレートを「第２パルスレート」とし、拡張維持状態におけるＸ線線量を「第２Ｘ線線量」とし、拡張維持状態におけるＸ線照射野を「第２Ｘ線照射野」とする。
【００３２】
Ｘ線線量は、具体的には、Ｘ線管３に印加する管電圧と管電流とによって規定される。管電圧を高くすることでＸ線線量が多くなり、管電圧を低くすることでＸ線線量は少なくなる。また、Ｘ線線量は、管電流を大きくすることで多くなり、管電流を小さくすることで少なくなる。さらに、Ｘ線線量は、Ｘ線パルス幅を大きくすることで多くなり、Ｘ線パルス幅を小さくすることで少なくなる。また、Ｘ線照射野は、Ｘ線絞り器４の絞り羽根の幅によって規定される。絞り羽根の幅を広げることでＸ線照射野は広くなり、絞り羽根の幅を狭めることでＸ線照射野は狭くなる。
【００３３】
拡張維持状態における第２パルスレートは、非拡張維持状態における第１パルスレートよりも低い（第２パルスレート＜第１パルスレート）。また、拡張維持状態における第２Ｘ線線量は、非拡張維持状態における第１Ｘ線線量よりも少ない（第２Ｘ線線量＜第１Ｘ線線量）。また、拡張維持状態における第２Ｘ線照射野は、非拡張維持状態における第１Ｘ線照射野よりも狭い（第２Ｘ線照射野＜第１Ｘ線照射野）。
【００３４】
非拡張維持状態における撮影又は透視の第１照射条件（Ｘ線照射の第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野）を示す情報と、拡張維持状態における撮影又は透視の第２照射条件（Ｘ線照射の第２パルスレート、第２Ｘ線線量、及び第２Ｘ線照射野）を示す情報とは、制御条件記憶部２５に記憶されている。
【００３５】
なお、第１パルスレートが、この発明の「第１時間間隔」の１例に相当し、第１Ｘ線線量が、この発明の「第１Ｘ線線量」の１例に相当し、第１Ｘ線照射野が、この発明の「第１照射野」の１例に相当する。また、第２パルスレートが、この発明の「第２時間間隔」の１例に相当し、第２Ｘ線線量が、この発明の「第２Ｘ線線量」の１例に相当し、第２Ｘ線照射野が、この発明の「第２照射野」の１例に相当する。
【００３６】
（初期状態における撮影又は透視の照射条件）
治療開始時（初期状態）においては、バルーンカテーテル１６のバルーンを拡張させずに非拡張維持状態で、術者は、バルーンカテーテル１６を血管内部の治療対象部位まで移動させる。この段階では、主制御部２７は、第１照射条件に従って撮影又は透視の制御を行う。すなわち、主制御部２７は、第１照射条件（第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野）に従って、第１パルスレート及び第１Ｘ線線量を示す情報を高電圧制御部２８に出力する。また、主制御部２７は、第１Ｘ線照射野（第１の幅）に従って、Ｘ線絞り器４を制御することで、Ｘ線絞り器４の絞り羽根の幅を第１の幅に設定する。高電圧制御部２８は、第１パルスレートと第１Ｘ線線量（第１管電圧）とを含む制御信号を発生し、高電圧発生部１は、その制御信号が示す第１パルスレート及び第１Ｘ線線量（第１管電圧）に従って、管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、第１パルスレート及び第１Ｘ線線量（第１管電圧）に従って一定の周期でＸ線を照射する。そして、Ｘ線管３から照射されたＸ線は、Ｘ線絞り器４によって第１の幅のビーム幅に形成されて、寝台天板８に載置された被検体Ｐに照射される。そして、データ変換部７及び画像処理部１０は、Ｘ線検出部５からの出力に基づいてＸ線画像データを生成し、表示制御部３０は、画像処理部１０から出力されたＸ線画像データに基づくＸ線画像を表示部３１に表示させる。なお、ここでは、Ｘ線線量を管電圧によって制御する場合について説明した。
【００３７】
（非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移したときの撮影又は透視の照射条件）
拡張維持状態においては、ステントを挿入してバルーンを拡張した状態で時間経過を待っている状態である。拡張維持状態にて実施されるＸ線透視においては、術者が拡張状態を観察できる程度のＸ線線量で足りる。また、拡張維持状態にて実施されるＸ線撮影においては、拡張状態を治療記録として残せる程度のＸ線線量で足りる。従って、バルーンの状態が、非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移した場合には、Ｘ線照射のパルスレートを比較的低くしたり、１パルスあたりのＸ線線量を比較的少なくしたり、Ｘ線照射野を比較的狭くしたりすることで、被検体のＸ線被曝量の低減を図る。すなわち、拡張維持状態においては、Ｘ線照射のパルスレートを、非拡張維持状態におけるＸ線照射のパルスレートよりも低くすることで、被検体のＸ線被曝量の低減を図る。または、拡張維持状態においては、１パルスあたりのＸ線線量を、非拡張維持状態におけるＸ線線量よりも少なくすることで、被検体のＸ線被曝量の低減を図る。または、拡張維持状態においては、Ｘ線照射野を、非拡張維持状態におけるＸ線照射野よりも狭くすることで、被検体のＸ線被曝量の低減を図る。
【００３８】
具体的には、バルーン拡張制御部２４は、拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、パルスレートが比較的低い第２パルスレートを示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第２パルスレートを示す情報を高電圧制御部２８に出力する。高電圧制御部２８は、第２パルスレートを含む制御信号を発生し、高電圧発生部１は、その制御信号が示す第２パルスレートに従って、管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、第２パルスレートに従って一定の周期でＸ線を照射する。
【００３９】
または、バルーン拡張制御部２４は、拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、Ｘ線線量が比較的少ない第２Ｘ線線量を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。例えば、バルーン拡張制御部２４は、第２Ｘ線線量を得るための管電圧（第２管電圧）を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第２Ｘ線線量（第２管電圧）を示す情報を高電圧制御部２８に出力する。高電圧制御部２８は、第２Ｘ線線量（第２管電圧）を含む制御信号を発生し、高電圧発生部１は、その制御信号が示す第２管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、第２管電圧に従ってＸ線を照射する。なお、ここでは、Ｘ線線量を管電圧で制御する場合について説明した。
【００４０】
または、バルーン拡張制御部２４は、拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、Ｘ線照射野が比較的狭い第２Ｘ線照射野を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。例えば、バルーン拡張制御部２４は、第２Ｘ線照射野を得るためのＸ線絞り器４の絞り羽根の幅（第２の幅）を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第２Ｘ線照射野（第２の幅）に従って、Ｘ線絞り器４を制御することで、Ｘ線絞り器４の絞り羽根の幅を第２の幅に変える。これにより、Ｘ線管３から照射されたＸ線は、Ｘ線絞り器４によって第２の幅のビーム幅に形成されて、寝台天板８に載置された被検体Ｐに照射される。
【００４１】
以上のように、バルーンカテーテル１６のバルーンの状態が非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移した場合に、第２パルスレート、第２Ｘ線線量、又は第２Ｘ線照射野に従って撮影又は透視を行うことで、被検体及び術者のＸ線被曝量を低減させることが可能となる。なお、バルーン拡張制御部２４は、パルスレート、Ｘ線線量、及びＸ線照射野のうち、１つの条件を第２照射条件に変えても良いし、複数の条件を第２照射条件に変えても良い。例えば、バルーン拡張制御部２４は、パルスレートのみを第１パルスレートから第２パルスレートに変えても良いし、パルスレート、Ｘ線線量、及びＸ線照射野のすべてを、第２パルスレート、第２Ｘ線線量、及び第２Ｘ線照射野に変えても良い。
【００４２】
（拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したときの撮影又は透視の照射条件）
バルーンの状態が、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移した場合、バルーンカテーテル１６を移動させる場合があるため、術者がバルーンカテーテル１６の動きを詳細に観察できる程度に撮影又は透視を行う。例えば、フレームレートを高くして撮影又は透視を行うことで、バルーンカテーテル１６の動きに追従した複数フレームのＸ線画像データを取得する。従って、バルーンの状態が、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移した場合には、拡張維持状態における第２照射条件を、非拡張維持状態における第１照射条件に戻して、撮影又は透視を行う。具体的には、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したときには、第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野に従って撮影又は透視を行う。
【００４３】
例えば、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したときに、パルスレートを第２パルスレートから第１パルスレートに変更した場合には、バルーン拡張制御部２４は、非拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、パルスレートが比較的高い第１パルスレートを示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第１パルスレートを示す情報を高電圧制御部２８に出力する。高電圧制御部２８は、第１パルスレートを含む制御信号を発生し、高電圧発生部１は、その制御信号が示す第１パルスレートに従って、管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、第１パルスレートに従って一定の周期でＸ線を照射する。
【００４４】
また、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したときに、Ｘ線線量を第２Ｘ線線量から第１Ｘ線線量に変更した場合には、バルーン拡張制御部２４は、非拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、Ｘ線線量が比較的多い第１Ｘ線線量を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。例えば、バルーン拡張制御部２４は、第１Ｘ線線量を得るための管電圧（第１管電圧）を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第１Ｘ線線量（第１管電圧）を示す情報を高電圧制御部２８に出力する。高電圧制御部２８は、第１Ｘ線線量（第１管電圧）を含む制御信号を発生し、高電圧発生部１は、その制御信号が示す第１管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、第１管電圧に従ってＸ線を照射する。
【００４５】
また、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したときに、Ｘ線照射野を第２Ｘ線照射野から第１Ｘ線照射野に変更した場合には、バルーン拡張制御部２４は、非拡張維持情報を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、Ｘ線照射野が比較的広い第１Ｘ線照射野を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。例えば、バルーン拡張制御部２４は、第１Ｘ線照射野を得るためのＸ線絞り器４の絞り羽根の幅（第１の幅）を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第１Ｘ線照射野（第１の幅）に従って、Ｘ線絞り器４を制御することで、Ｘ線絞り器４の絞り羽根の幅を第１の幅に変える。これにより、Ｘ線管３から照射されたＸ線は、Ｘ線絞り器４によって第１の幅のビーム幅に形成されて、寝台天板８に載置された被検体Ｐに照射される。
【００４６】
以上のように、バルーンカテーテル１６のバルーンの状態が拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移した場合には、第１照射条件（第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野）に従って撮影又は透視を行う。これにより、術者は、バルーンカテーテル１６の動きを詳細に観察することが可能となる。
【００４７】
（拡張維持状態への遷移時から計時開始）
この実施形態では、バルーンを拡張させた時点から所定時間経過後にバルーンを収縮させるために、バルーンを拡張させている時間を計測する。バルーン拡張制御部２４は、拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、計時開始指示を計時部２６に出力する。計時部２６は、計測開始指示をバルーン拡張制御部２４から受けると、計時機能を実行して時間を計測し、時間を示す時間情報を表示制御部３０に出力する。表示制御部３０は、Ｘ線画像を表示部３１に表示させるとともに、計時部２６によって計測された時間を表示部３１に表示させる。術者は、表示部３１に表示されている時間を参照することで、バルーンを収縮させるタイミングを計ることが可能となる。また、計時部２６は、時間を計測し始めた時点から所定時間経過後に、所定時間経過したことを術者に報知するための報知指示を、図示しない報知部に出力しても良い。報知部は報知指示を受けると、例えばブザーを鳴らす。この所定時間は、拡張維持状態を継続させる時間の長さである。これにより、術者は、拡張維持状態になった時点から所定時間経過し、バルーンを収縮させる時間であることを認知することが可能となる。この所定時間を示す情報は、例えば制御条件記憶部２５に記憶させておく。所定時間は、操作者がユーザインタフェース（ＵＩ）２９を用いて変更できるようにしても良い。なお、計時部２６が、この発明の「計時手段」の１例に相当する。
【００４８】
バルーン拡張制御部２４は、非拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、計時終了指示を計時部２６に出力する。計時部２６は、計時終了指示をバルーン拡張制御部２４から受けると、計時機能を終了する。なお、計時部２６は、公知のラップ時間計測機能を有していても良い。すなわち、計時部２６は、再度計測開始した場合に、累積して時間を計測しても良い。
【００４９】
具体的には、計時部２６は、バルーン内の圧力が第１圧力閾値よりも高くなった時点（拡張維持状態に遷移した時点）から時間を計測し、バルーン内の圧力が第２圧力閾値よりも低くなった時点（非拡張維持状態に遷移した時点）で、計時機能を終了する。または、計時部２６は、バルーン内の圧力が第１圧力閾値よりも高くなり、かつ、圧力変化値が第１圧力変化閾値よりも低くなった時点（拡張維持状態に遷移した時点）から時間を計測し、バルーン内の圧力が第２圧力閾値よりも低くなった時点（非拡張維持状態に遷移した時点）、又は、圧力変化値が第２圧力変化値よりも高くなった時点（非拡張維持状態に遷移した時点）で、計測機能を終了する。
【００５０】
（Ｘ線画像への情報付帯）
また、バルーンの状態が拡張維持状態の場合に、圧力値と、計時部２６が計測した拡張維持状態の時間の長さとを、治療記録として、Ｘ線画像データに付帯させても良い。具体的には、バルーン拡張制御部２４は、拡張維持状態において、圧力値検出部２０から出力された圧力値を受けて、その圧力値を画像処理部１０に出力する。また、計時部２６は、拡張維持状態の時間の長さを画像処理部１０に出力する。主制御部２７は、圧力値と、拡張維持状態の時間の長さとを付帯情報としてＸ線画像データに付帯させて、画像記憶部１１に記憶させる。例えば、表示制御部３０は、画像記憶部１１に記憶されているＸ線画像データに基づくＸ線画像を表示部３１に表示させ、さらに、そのＸ線画像データに付帯されている圧力値や拡張維持状態の時間の長さを表示部３１に表示させる。
【００５１】
（表示サイズの変更）
Ｘ線照射野を狭めてＸ線を照射する場合には、Ｘ線画像の表示サイズを拡大させて表示部３１に表示させても良い。すなわち、バルーンの状態が非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移した場合であって、第２Ｘ線照射野（第２の幅）に従ってＸ線絞り器４の絞り羽根の幅を第２の幅に変える場合には、Ｘ線画像の表示サイズを初期状態の表示サイズから所定の表示サイズに拡大させて表示部３１に表示させる。第２Ｘ線照射野（第２の幅）でＸ線を照射する場合、バルーン拡張制御部２４は、Ｘ線画像の表示サイズ拡大の指示を表示制御部３０に出力する。表示制御部３０は、表示サイズ拡大の指示をバルーン拡張制御部２４から受けて、画像処理部１０から出力されたＸ線画像データに基づくＸ線画像を所定の表示サイズに拡大させて表示部３１に表示させる。所定の表示サイズを示す情報は、表示制御部３０に予め設定しておけば良い。このように、Ｘ線照射野がより狭い第２Ｘ線照射野の条件に従ってＸ線を照射する場合には、その照射によって取得されたＸ線画像の表示サイズを拡大して表示することで、表示部３１の画面を有効に利用してＸ線画像を表示することが可能となる。
【００５２】
さらに、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移した場合であって、第１Ｘ線照射野（第１の幅）に従ってＸ線絞り器４の絞り羽根を第１の幅に戻す場合には、Ｘ線画像の表示サイズを初期状態の表示サイズに縮小させて表示部３１に表示させる。第１Ｘ線照射野（第１の幅）でＸ線を照射する場合、バルーン拡張制御部２４は、Ｘ線画像の表示サイズ縮小の指示を表示制御部３０に出力する。表示制御部３０は、表示サイズ縮小の指示をバルーン拡張制御部２４から受けて、画像処理部１０から出力されたＸ線画像データに基づくＸ線画像を初期状態の表示サイズに縮小させて表示部３１に表示させる。すなわち、第１Ｘ線照射野の条件に従ってＸ線を照射する場合には、表示制御部３０は、表示サイズを拡大する前のサイズに戻してＸ線画像を表示部３１に表示させる。このように、Ｘ線照射野がより広い第１Ｘ線照射野の条件に従ってＸ線を照射する場合には、その照射によって取得されたＸ線画像の表示サイズを縮小して表示することで、Ｘ線が照射された領域におけるＸ線画像を表示部３１に表示させることが可能となる。
【００５３】
なお、ユーザインタフェース（ＵＩ）２９は、図示しない操作部を備えている。操作部は、ジョイスティックやトラックボールなどのポインティングデバイス、スイッチ、各種ボタン、又はキーボードなどで構成されている。操作者は、ユーザインタフェース（ＵＩ）２９を用いてＸ線照射指示を与える。
【００５４】
また、主制御部２７は、上述したように、この実施形態に係るＸ線診断治療装置の各部を制御する。なお、拡張状態判断部１９、バルーン拡張制御部２４、及び主制御部２７によって、この発明の「制御手段」の１例を構成する。
【００５５】
なお、拡張状態判断部１９、バルーン拡張制御部２４、主制御部２７、及び表示制御部３０は、１例として、図示しないＣＰＵと、ＲＯＭ、ＲＡＭなどの図示しない記憶装置とによって構成されていても良い。記憶装置には、拡張状態判断部１９の機能を実行するための拡張状態判断プログラム、バルーン拡張制御部２４の機能を実行するためのバルーン拡張制御プログラム、主制御部２７の機能を実行するための主制御プログラム、及び表示制御部３０の機能を実行するための表示制御プログラムが記憶されている。また、拡張状態判断プログラムには、圧力値検出部２０の機能を実行するための圧力検出プログラムと、圧力変化値算出部２１の機能を実行するための圧力変化値算出プログラムと、判断部２２の機能を実行するための判断プログラムとが含まれている。そして、ＣＰＵが、各プログラムを実行することで、各部の機能が実行される。
【００５６】
以上のように、この実施形態に係るＸ線診断治療装置によると、バルーンカテーテル１６のバルーンを拡張させている状態において、患者及び術者のＸ線被曝量の低減を図ることが可能となる。また、バルーンの拡張終了に伴う減圧や、バルーンの破裂などのときには、バルーンを詳細に観察するための第１照射条件（透視条件、撮影条件）に従った透視又は撮影に自動的に切り替えることが可能となる。また、圧力値と拡張維持状態の時間とを付帯状態としてＸ線画像データに付帯させているため、バルーン拡張又は収縮に伴う一連の作業を簡略化することができ、また、一連の作業に関与する術者の数の削減を図ることが可能となる。すなわち、バルーンカテーテル１６を用いて治療において、加圧時間の計測開始や加圧時間の記録などが自動的に行われるため、治療における一連の作業を簡便化することが可能となる。
【符号の説明】
【００５７】
１ 高電圧発生部
２ Ｘ線発生部
３ Ｘ線管
４ Ｘ線絞り器
５ Ｘ線検出部
６ Ｘ線検出器
７ データ変換部
８ 寝台天板
９ 保持部（Ｃアーム）
１０ 画像処理部
１１ 画像記憶部
１２ 画像演算部
１３ 表示画像処理部
１４ Ｄ／Ａ変換部
１６ バルーンカテーテル
１７ バルーン拡張器
１８ 圧力計
１９ 拡張状態判断部
２０ 圧力値検出部
２１ 圧力変化値算出部
２２ 判断部
２３ 判断条件記憶部
２４ バルーン拡張制御部
２５ 制御条件記憶部
２６ 計時部
２７ 主制御部
２８ 高電圧制御部
２９ ユーザインタフェース
３０ 表示制御部
３１ 表示部
【技術分野】
【０００１】
この発明は、バルーンカテーテルを用いた治療に用いられるＸ線診断治療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
バルーンカテーテルを用いた経皮的血管形成術は、血管内腔の狭窄部や閉塞部などを拡張治療し、冠動脈や末梢血管などの血流の回復を目的として使用されている。一般的なバルーンカテーテルは、カテーテルシャフトの先端部に、内圧の調整により拡張又は収縮するバルーンが設置されている。カテーテルシャフトの内部には、ガイドワイヤが挿通される内腔と、バルーンの内圧調整用の圧力流体を供給する内腔とが、カテーテルシャフトの長軸方向に沿って設けられている。
【０００３】
ＰＣＩ（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）（経皮的冠動脈形成術）に代表される狭窄血管の治療においては、ＰＯＢＡ（Ｐｌａｉｎ Ｏｌｄ Ｂａｌｌｏｏｎ Ａｔｈｅｒｅｃｔｏｍｙ）（バルーン拡張による血管形成術）やステントの植え込みによる狭窄部位の拡張治療が行われている。また、治療の効果を向上させるために、ステントの植え込みの実施率がＰＯＢＡの実施率よりも高くなっている。ここで、ＰＣＩは、カテーテルを冠動脈に挿入し、ＰＯＢＡやステント植え込みによって狭窄部位を広げるインターベンションである。また、ステントは、血管の狭窄部位に設置して、狭くなった冠動脈を広げる治療を行うときに使用する金属網目状の筒である。ステントは、カテーテルの先端に設置されており、カテーテルの先端を狭窄部位まで移動させてステントを広げることで、細くなった血管を広げる。バルーンは、例えばシリンジからなるバルーン拡張器（インデフレータ）によって拡張される。このバルーン拡張器を用いて圧力流体をバルーンに供給することでバルーン内部を加圧してバルーンを拡張させて、狭窄部位の拡張治療を行う。また、狭窄部位を拡張治療した後は、バルーン拡張器を用いてバルーンから圧力流体を吸引することでバルーン内部を減圧してバルーンを収縮させて、バルーンを体外へ抜き出す。
【０００４】
ステントは、最初は低めの圧力で拡張し、その後徐々に圧力を高くして拡張し、留置する位置を調整しながら、何回かに分けて正常な血管径まで拡張させる。また、ステントの遠位側の血管径と近位側の血管径とに差がある場合には、ステントに対するバルーンの位置（遠位又は近位）によって、圧力を変えて血管に合うように拡張させる場合もある。
【０００５】
バルーンによる血管及びステントの拡張中には、バルーンの破裂やステントの移動などを防止するために、バルーン拡張中の状態をＸ線診断装置のＸ線透視により観察することが行われている（例えば特許文献１）。また、バルーン拡張中には、治療記録を残す目的でＸ線撮影、バルーン拡張圧の記録、拡張終了時間の監視、及び拡張時間の記録など、様々な記録や監視作業が行われている。例えば従来においては、バルーン拡張中に、術者による操作によって拡張時間を測定し、その測定結果に基づいて拡張終了のタイミングを監視している。そして、バルーン拡張の圧力値や拡張時間などの情報は、治療記録として術者がカルテなどに記録する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００５−２４５７６１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
以上のように、バルーンカテーテルを用いた治療においては、Ｘ線診断装置によるＸ線透視の下で治療が行われる。上述したように、１箇所に対するインターベンションであっても、複数回のバルーン拡張が行われる。１回のバルーン拡張が数十秒であっても、治療全体を考慮すると、患者及び術者のＸ線被曝量が増大する問題がある。
【０００８】
また、バルーンカテーテルを用いた治療においては、バルーン拡張の圧力値の確認、加圧時間の計測開始、加圧時間の監視・記録、Ｘ線画像の撮影など、高度な連携作業が必要となるため、熟練した多くの術者が必要になる。そのため、バルーンカテーテルを用いた治療に関わる一連の作業の簡便化が望まれていた。
【０００９】
この発明は上記の問題を解決するものであり、バルーンカテーテルを用いた治療において、患者や術者のＸ線被曝量の低減を図るＸ線診断治療装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
請求項１に記載の発明は、所定の照射野でＸ線を照射するＸ線発生手段と、被検体を間にして前記Ｘ線発生手段と対向して配置され、前記Ｘ線発生手段から照射されて前記被検体を透過したＸ線を検出するＸ線検出手段と、前記Ｘ線検出手段からの出力に基づいてＸ線画像データを生成するＸ線画像生成手段と、前記Ｘ線画像データに基づくＸ線画像を表示手段に表示させる表示制御手段と、カテーテルシャフトの先端部に内圧の調整により拡張又は収縮するバルーンが設置されたバルーンカテーテルと、前記バルーン内を加圧又は減圧する加圧手段と、前記バルーン内に供給する圧力を検出する圧力検出手段と、前記Ｘ線照射の時間間隔が第１時間間隔である照射間隔条件と、前記Ｘ線照射のＸ線線量が第１Ｘ線線量であるＸ線線量条件と、前記照射野が第１照射野である照射野条件とを含む第１照射条件に従って、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させ、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が予め設定された第１圧力閾値よりも高くなった場合に、前記第１照射条件に含まれる前記照射間隔条件、前記Ｘ線線量条件、及び前記照射野条件のうち少なくとも１つの条件を変えた、前記Ｘ線照射の時間間隔が前記第１時間間隔よりも長い第２時間間隔である前記照射間隔条件、前記Ｘ線照射のＸ線線量が前記第１Ｘ線線量よりも少ない第２Ｘ線線量である前記Ｘ線線量条件、又は前記照射野が前記第１照射野よりも狭い第２照射野である前記照射野条件を含む第２照射条件に従って、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させる制御手段と、を有することを特徴とするＸ線診断治療装置である。
【発明の効果】
【００１１】
この発明によると、バルーンカテーテルのバルーン内の圧力を検出し、圧力が第１圧力閾値より高くなった場合に、Ｘ線照射の時間間隔が比較的長い第２時間間隔である照射間隔条件、Ｘ線線量が比較的少ない第２Ｘ線線量であるＸ線線量条件、又は照射野が比較的狭い第２照射野である照射野条件を含む第２照射条件に従ってＸ線を照射することで、バルーンの状態が拡張維持状態になった場合に、患者及び術者のＸ線被曝量の低減を図ることが可能となる。バルーンの状態が拡張維持状態のときには、バルーンカテーテルの移動を停止させる場合が多いため、拡張状態を監視できる程度の条件でＸ線を照射すれば良い。この発明によると、バルーン内の圧力が第１圧力閾値よりも高くなった場合には、バルーンの状態が拡張維持状態であるとして、第２照射条件に従ってＸ線を照射することで、拡張維持状態における患者及び術者のＸ線被曝量の低減を図ることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】この発明の実施形態に係るＸ線診断治療装置を示すブロック図である。
【図２】この発明の実施形態に係るＸ線診断治療装置の動作を説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
この発明の実施形態に係るＸ線診断治療装置について、図１及び図２を参照して説明する。
【００１４】
Ｘ線発生部２とＸ線検出部５とは、保持部９（Ｃアーム）によって支持されて、寝台天板８を挟むように対向配置されている。Ｘ線発生部２は、Ｘ線を発生するＸ線管３と、Ｘ線の照射野を成形するＸ線絞り器４とを備えている。Ｘ線管３には高電圧発生部１が接続されており、高電圧発生部１は高電圧制御部２８の制御の下、Ｘ線管３に管電圧を印加し、管電流を供給する。これによりＸ線管３からＸ線が発生される。Ｘ線管３から照射されたＸ線は、Ｘ線絞り器４で所定のビーム幅に形成されて、寝台天板８に載置された被検体Ｐに照射される。寝台天板８は、被検体Ｐを載置するためのベッドであり、図示しない保持部によって被検体Ｐの長手方向や横手方向に移動させられる。また、保持部９（Ｃアーム）は、図示しない機構部によって寝台天板８の周りを回転させられる。なお、Ｘ線発生部２が、この発明の「Ｘ線発生手段」の１例に相当し、Ｘ線検出部５が、この発明の「Ｘ線検出手段」の１例に相当する。
【００１５】
主制御部２７は、ユーザインタフェース２９に接続されている。操作者がユーザインタフェース２９を用いてＸ線照射指示を与えると、そのＸ線照射指示はユーザインタフェース２９から主制御部２７に出力される。主制御部２７は、Ｘ線照射指示に従って、Ｘ線発生トリガ信号を継続的に発生する。高電圧制御部２８は、主制御部２７からＸ線発生トリガ信号を受けている期間中、高電圧発生部１からＸ線管３に対してパルス状の管電圧を繰り返し印加するための制御信号を発生する。すなわち、高電圧制御部２８は、Ｘ線発生トリガ信号を受けている期間中、Ｘ線照射の時間間隔を示すパルスレートを含む制御信号を発生する。高電圧発生部１は、高電圧制御部２８から出力された制御信号が示すパルスレートに従って、管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、パルスレートに従って一定の周期でＸ線を照射し、複数フレームのＸ線画像データが生成される。例えば、被検体の動きが速い場合には、パルスレートを高く設定することで、被検体の動きに追従した複数フレームの画像データが生成される。また、被検体の動きが遅い又は動きがないため、高パルスレートを必要としない場合には、パルスレートを低く設定すれば良い。
【００１６】
被検体Ｐを透過したＸ線は、Ｘ線検出部５のＸ線検出器６にて検出される。Ｘ線検出器６には、例えば、検出器が２次元的に配列されたＸ線平面検出器、又はＸ線Ｉ．Ｉ．（イメージ・インテンシファイア）が用いられる。主制御部２７は、Ｘ線の発生と同期して、Ｘ線検出器６及びデータ変換部７の制御を行う。データ変換部７は、Ｘ線管３によるＸ線の照射に同期して、検出結果を順次デジタルデータに変換する。これにより、Ｘ線の１照射に対して１フレームのＸ線画像データを生成する。データ変換部７は、Ｘ線画像データを画像処理部１０に出力する。
【００１７】
画像処理部１０は、画像記憶部１１と、画像演算部１２と、表示画像処理部１３と、Ｄ／Ａ変換部１４とを備えている。画像記憶部１１は、データ変換部７から出力されたＸ線画像データを記憶する。画像演算部１２は、Ｘ線画像データに対して空間フィルタなどの画像処理を行う。表示画像処理部１３は、Ｘ線画像データに対して表示階調処理を施す。Ｄ／Ａ変換部１４は、Ｘ線画像データをビデオ信号に変換して表示制御部３０に出力する。表示制御部３０は、画像処理部１０からの出力に基づいてＸ線画像を表示部３１に表示させる。表示部３１は、ＣＲＴや液晶ディスプレイなどのモニタで構成されており、Ｘ線画像を表示する。なお、データ変換部７と画像処理部１０とによって、この発明の「Ｘ線画像生成手段」の１例を構成し、表示制御部３０が、この発明の「表示制御手段」の１例に相当する。
【００１８】
この実施形態では、バルーンカテーテル１６が用いられる。バルーンカテーテル１６は、公知のバルーンカテーテルが用いられる。例えば、バルーンカテーテル１６は、カテーテルシャフトの先端部に、内圧の調整により拡張又は収縮するバルーンが設置されている。カテーテルシャフトの内部には、ガイドワイヤが挿通される内腔と、バルーンの内圧調整用の圧力流体を供給する内腔とが、カテーテルシャフトの長軸方向に沿って設けられている。なお、バルーンカテーテル１６が、この発明の「バルーンカテーテル」の１例に相当する。
【００１９】
バルーン拡張器１７（インデフレータ）は、例えばシリンジを有し、圧力流体をバルーンカテーテル１６のバルーンに供給することでバルーン内部を加圧してバルーンを拡張させる。また、バルーン拡張器１７は、バルーンから圧力流体を吸引することでバルーン内部を減圧してバルーンを収縮させる。バルーン拡張器１７には、圧力計１８が接続されている。この圧力計１８により、バルーン拡張器１７から供給される圧力流体の圧力（バルーンカテーテル１６のバルーン内に作用する圧力）を検出する。圧力計１８にて検出された圧力値は、拡張状態判断部１９の圧力値検出部２０と圧力変化値算出部２１とに出力される。なお、バルーン拡張器１７が、この発明の「加圧手段」の１例に相当し、圧力計１８が、この発明の「圧力検出手段」の１例に相当する。
【００２０】
（拡張状態判断部１９）
拡張状態判断部１９は、圧力値検出部２０と、圧力変化値算出部２１と、判断部２２と、判断条件記憶部２３とを有している。圧力値検出部２０は、圧力計１８から出力された圧力値を受けて、その圧力値を判断部２２に出力する。圧力変化値算出部２１は、圧力計１８から出力された圧力値を受けて、例えば、単位時間あたりの圧力値の変化（圧力変化値）を求める。１例として、圧力変化値算出部２１は、毎秒の圧力値の差（圧力変化値）を求める。圧力変化値算出部２１は、圧力変化値を判断部２２に出力する。
【００２１】
判断部２２は、圧力値検出部２０から出力された圧力値に基づいて、バルーンカテーテル１６に設置されたバルーンが拡張されていない状態（非拡張維持状態）であるか、拡張された状態（拡張維持状態）であるかを判断する。または、判断部２２は、圧力値検出部２０から出力された圧力値と、圧力変化値算出部２１から出力された圧力変化値とに基づいて、バルーンが非拡張維持状態であるか、拡張維持状態であるかを判断しても良い。そして、判断部２２は、バルーンの状態を示す状態情報をバルーン拡張制御部２４に出力する。すなわち、判断部２２は、バルーンが非拡張維持状態である場合には、非拡張維持状態を示す状態情報をバルーン拡張制御部２４に出力し、バルーンが拡張維持状態である場合には、拡張維持状態を示す状態情報をバルーン拡張制御部２４に出力する。
【００２２】
判断部２２の具体的な処理について、図２を参照して説明する。まず、バルーンカテーテル１６のバルーンを拡張する前の状態（初期状態）では、バルーンの圧力値は低く、かつ、圧力の変化も無い。初期状態では、バルーンカテーテル１６のバルーンは、拡張されていない状態（非拡張維持状態）であると判断される。具体的には、判断部２２は、圧力値検出部２０から出力された圧力値が予め設定された第１圧力閾値以下の場合に、バルーンの状態を「非拡張維持状態」であると判断する。第１圧力閾値は、バルーンの状態が、非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移したか否かを判断する基準である。判断部２２は、バルーンの状態を示す状態情報を保持する。この場合、判断部２２は、非拡張維持状態を示す状態情報を、バルーンの状態を示す状態情報として保持する。また、判断部２２は、非拡張維持状態を示す状態情報をバルーンの拡張状態を示す状態情報としてバルーン拡張制御部２４に出力する。
【００２３】
（第１条件）
そして、判断部２２は、非拡張維持状態において、圧力値検出部２０から出力された圧力値が、予め設定された第１圧力閾値よりも高くなった場合に、バルーンの状態が「非拡張維持状態」から「拡張維持状態」（バルーンが拡張された状態）に遷移したと判断する。すなわち、判断部２２は、図２に示すように、圧力値検出部２０から出力された圧力値が第１条件（圧力値＞第１圧力閾値）を満たす場合に、バルーンの状態が「非拡張維持状態」から「拡張維持状態」に遷移したと判断する。
【００２４】
（第２条件）
または、判断部２２は、圧力値と圧力変化値とに基づいてバルーンの状態を判断しても良い。バルーンが拡張しつつある状態では、圧力の変化が大きくなる。一方、バルーンを拡張させてその拡張を維持した状態では、圧力の変化は小さくなる。すなわち、バルーンを拡張させた後、バルーンへの圧力流体の供給を増加させずに拡張を維持した状態では、圧力の変化は小さくなる。判断部２２は、この圧力変化を条件に加えて、バルーンの状態を判断しても良い。具体的には、判断部２２は、非拡張維持状態において、圧力値検出部２０から出力された圧力値が第１圧力閾値よりも高くなり、さらに、圧力変化値算出部２１から出力された圧力変化値が第１圧力変化閾値よりも低くなった場合に、バルーンの状態が「非拡張維持状態」から「拡張維持状態」に遷移したと判断する。すなわち、判断部２２は、図２に示すように、圧力値が「圧力値＞第１圧力閾値」の関係を満たし、さらに、圧力変化値が「圧力変化値＜第１圧力変化閾値」の関係を満たす場合に、バルーンの状態が「非拡張維持状態」から「拡張維持状態」に遷移したと判断する（第２条件）。なお、第１圧力変化閾値は、バルーンの状態が、非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移したか否かを判断する基準の１つである。
【００２５】
判断部２２は、上記の第１条件又は第２条件のいずれかの条件に従ってバルーンの状態を判断すれば良い。判断部２２は、拡張維持状態を示す状態情報を、バルーンの状態を示す状態情報として保持する。また、判断部２２は、拡張維持状態を示す状態情報をバルーンの状態を示す状態情報としてバルーン拡張制御部２４に出力する。
【００２６】
（第３条件）
また、判断部２２は、拡張維持状態において、圧力値検出部２０から出力された圧力値が、予め設定された第２圧力閾値よりも低くなった場合に、バルーンの状態が「拡張維持状態」から「非拡張維持状態」に遷移したと判断する。第２圧力閾値は、バルーンの状態が、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したか否かを判断する基準である。圧力値が第２圧力閾値よりも低くなった場合には、バルーンが収縮を始めたと判断できるため、判断部２２は、バルーンの状態が「非拡張維持状態」に遷移したと判断する。判断部２２には、図２に示すように、圧力値検出部２０から出力された圧力値が第３条件（圧力値＜第２圧力閾値）を満たす場合に、バルーンの状態が「拡張維持状態」から「非拡張維持状態」に遷移したと判断する。
【００２７】
（第４条件）
または、判断部２２は、圧力変化値に基づいてバルーンの状態を判断しても良い。バルーンが収縮しつつある状態では、圧力の変化が大きくなる。判断部２２は、この圧力変化を条件にして、バルーンの状態を判断しても良い。具体的には、判断部２２は、拡張維持状態において、圧力変化値算出部２１から出力された圧力変化値が第２圧力変化閾値よりも大きくなった場合に、バルーンの状態が「拡張維持状態」から「非拡張維持状態」に遷移したと判断する。すなわち、判断部２２は、図２に示すように、圧力変化値算出部２１から出力された圧力変化値が第４条件（圧力変化値＞第２圧力変化閾値）を満たす場合に、バルーンの状態が「拡張維持状態」から「非拡張維持状態」に遷移したと判断する。なお、第２圧力変化閾値は、バルーンの状態が、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したか否かを判断する基準である。
【００２８】
判断部２２は、上記の第３条件又は第４条件のいずれかの条件に従ってバルーンの状態を判断すれば良い。判断部２２は、非拡張維持状態を示す状態情報を、バルーンの状態を示す状態情報として保持する。また、判断部２２は、非拡張維持状態を示す状態情報をバルーンの状態を示す状態情報としてバルーン拡張制御部２４に出力する。
【００２９】
なお、上記の第１圧力閾値、第１圧力変化閾値、第２圧力閾値、及び第２圧力変化閾値は、判断条件記憶部２３に記憶されている。判断部２２は、判断条件記憶部２３に記憶されている閾値に従って、バルーンの状態を判断する。
【００３０】
そして、拡張状態判断部１９は、図２に示すように、保持しているバルーンの状態情報（拡張維持状態又は非拡張維持状態）と、圧力値及び又は圧力変化値とに基づいて、バルーンの状態（拡張維持状態、非拡張維持状態）を判断する。
【００３１】
（バルーン拡張制御部２４）
バルーン拡張制御部２４は、拡張状態判断部１９から出力されたバルーンの状態情報が示すバルーンの状態に従って、撮影又は透視の照射条件（Ｘ線照射のパルスレート、Ｘ線線量、又はＸ線照射野）を設定する。すなわち、バルーン拡張制御部２４は、バルーンが「非拡張維持状態」である場合には、非拡張維持状態における撮影又は透視の第１照射条件（Ｘ線照射の第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野）を設定する。また、バルーン拡張制御部２４は、バルーンが「拡張維持状態」である場合には、第１照射条件に含まれる第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野のうち、１つ又は複数の条件を変えることで、拡張維持状態における撮影又は透視の第２照射条件を設定する。例えば、バルーン拡張制御部２４は、Ｘ線照射の時間間隔が第１パルスレートとは異なる第２パルスレートに変えたり、Ｘ線線量が第１Ｘ線線量とは異なる第２Ｘ線線量に変えたり、照射野が第１Ｘ線照射野とは異なる第２Ｘ線照射野に変えたりすることで、第２照射条件に設定する。バルーン拡張制御部２４は、パルスレート、Ｘ線線量、及びＸ線照射野のすべての条件を変えることで第２照射条件としても良いし、１つ又は複数の条件を変えることで第２照射条件としても良い。なお、非拡張維持状態におけるＸ線照射のパルスレートを「第１パルスレート」とし、非拡張維持状態におけるＸ線線量を「第１Ｘ線線量」とし、非拡張維持状態におけるＸ線照射野を「第１Ｘ線照射野」とする。また、拡張維持状態におけるＸ線照射のパルスレートを「第２パルスレート」とし、拡張維持状態におけるＸ線線量を「第２Ｘ線線量」とし、拡張維持状態におけるＸ線照射野を「第２Ｘ線照射野」とする。
【００３２】
Ｘ線線量は、具体的には、Ｘ線管３に印加する管電圧と管電流とによって規定される。管電圧を高くすることでＸ線線量が多くなり、管電圧を低くすることでＸ線線量は少なくなる。また、Ｘ線線量は、管電流を大きくすることで多くなり、管電流を小さくすることで少なくなる。さらに、Ｘ線線量は、Ｘ線パルス幅を大きくすることで多くなり、Ｘ線パルス幅を小さくすることで少なくなる。また、Ｘ線照射野は、Ｘ線絞り器４の絞り羽根の幅によって規定される。絞り羽根の幅を広げることでＸ線照射野は広くなり、絞り羽根の幅を狭めることでＸ線照射野は狭くなる。
【００３３】
拡張維持状態における第２パルスレートは、非拡張維持状態における第１パルスレートよりも低い（第２パルスレート＜第１パルスレート）。また、拡張維持状態における第２Ｘ線線量は、非拡張維持状態における第１Ｘ線線量よりも少ない（第２Ｘ線線量＜第１Ｘ線線量）。また、拡張維持状態における第２Ｘ線照射野は、非拡張維持状態における第１Ｘ線照射野よりも狭い（第２Ｘ線照射野＜第１Ｘ線照射野）。
【００３４】
非拡張維持状態における撮影又は透視の第１照射条件（Ｘ線照射の第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野）を示す情報と、拡張維持状態における撮影又は透視の第２照射条件（Ｘ線照射の第２パルスレート、第２Ｘ線線量、及び第２Ｘ線照射野）を示す情報とは、制御条件記憶部２５に記憶されている。
【００３５】
なお、第１パルスレートが、この発明の「第１時間間隔」の１例に相当し、第１Ｘ線線量が、この発明の「第１Ｘ線線量」の１例に相当し、第１Ｘ線照射野が、この発明の「第１照射野」の１例に相当する。また、第２パルスレートが、この発明の「第２時間間隔」の１例に相当し、第２Ｘ線線量が、この発明の「第２Ｘ線線量」の１例に相当し、第２Ｘ線照射野が、この発明の「第２照射野」の１例に相当する。
【００３６】
（初期状態における撮影又は透視の照射条件）
治療開始時（初期状態）においては、バルーンカテーテル１６のバルーンを拡張させずに非拡張維持状態で、術者は、バルーンカテーテル１６を血管内部の治療対象部位まで移動させる。この段階では、主制御部２７は、第１照射条件に従って撮影又は透視の制御を行う。すなわち、主制御部２７は、第１照射条件（第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野）に従って、第１パルスレート及び第１Ｘ線線量を示す情報を高電圧制御部２８に出力する。また、主制御部２７は、第１Ｘ線照射野（第１の幅）に従って、Ｘ線絞り器４を制御することで、Ｘ線絞り器４の絞り羽根の幅を第１の幅に設定する。高電圧制御部２８は、第１パルスレートと第１Ｘ線線量（第１管電圧）とを含む制御信号を発生し、高電圧発生部１は、その制御信号が示す第１パルスレート及び第１Ｘ線線量（第１管電圧）に従って、管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、第１パルスレート及び第１Ｘ線線量（第１管電圧）に従って一定の周期でＸ線を照射する。そして、Ｘ線管３から照射されたＸ線は、Ｘ線絞り器４によって第１の幅のビーム幅に形成されて、寝台天板８に載置された被検体Ｐに照射される。そして、データ変換部７及び画像処理部１０は、Ｘ線検出部５からの出力に基づいてＸ線画像データを生成し、表示制御部３０は、画像処理部１０から出力されたＸ線画像データに基づくＸ線画像を表示部３１に表示させる。なお、ここでは、Ｘ線線量を管電圧によって制御する場合について説明した。
【００３７】
（非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移したときの撮影又は透視の照射条件）
拡張維持状態においては、ステントを挿入してバルーンを拡張した状態で時間経過を待っている状態である。拡張維持状態にて実施されるＸ線透視においては、術者が拡張状態を観察できる程度のＸ線線量で足りる。また、拡張維持状態にて実施されるＸ線撮影においては、拡張状態を治療記録として残せる程度のＸ線線量で足りる。従って、バルーンの状態が、非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移した場合には、Ｘ線照射のパルスレートを比較的低くしたり、１パルスあたりのＸ線線量を比較的少なくしたり、Ｘ線照射野を比較的狭くしたりすることで、被検体のＸ線被曝量の低減を図る。すなわち、拡張維持状態においては、Ｘ線照射のパルスレートを、非拡張維持状態におけるＸ線照射のパルスレートよりも低くすることで、被検体のＸ線被曝量の低減を図る。または、拡張維持状態においては、１パルスあたりのＸ線線量を、非拡張維持状態におけるＸ線線量よりも少なくすることで、被検体のＸ線被曝量の低減を図る。または、拡張維持状態においては、Ｘ線照射野を、非拡張維持状態におけるＸ線照射野よりも狭くすることで、被検体のＸ線被曝量の低減を図る。
【００３８】
具体的には、バルーン拡張制御部２４は、拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、パルスレートが比較的低い第２パルスレートを示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第２パルスレートを示す情報を高電圧制御部２８に出力する。高電圧制御部２８は、第２パルスレートを含む制御信号を発生し、高電圧発生部１は、その制御信号が示す第２パルスレートに従って、管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、第２パルスレートに従って一定の周期でＸ線を照射する。
【００３９】
または、バルーン拡張制御部２４は、拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、Ｘ線線量が比較的少ない第２Ｘ線線量を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。例えば、バルーン拡張制御部２４は、第２Ｘ線線量を得るための管電圧（第２管電圧）を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第２Ｘ線線量（第２管電圧）を示す情報を高電圧制御部２８に出力する。高電圧制御部２８は、第２Ｘ線線量（第２管電圧）を含む制御信号を発生し、高電圧発生部１は、その制御信号が示す第２管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、第２管電圧に従ってＸ線を照射する。なお、ここでは、Ｘ線線量を管電圧で制御する場合について説明した。
【００４０】
または、バルーン拡張制御部２４は、拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、Ｘ線照射野が比較的狭い第２Ｘ線照射野を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。例えば、バルーン拡張制御部２４は、第２Ｘ線照射野を得るためのＸ線絞り器４の絞り羽根の幅（第２の幅）を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第２Ｘ線照射野（第２の幅）に従って、Ｘ線絞り器４を制御することで、Ｘ線絞り器４の絞り羽根の幅を第２の幅に変える。これにより、Ｘ線管３から照射されたＸ線は、Ｘ線絞り器４によって第２の幅のビーム幅に形成されて、寝台天板８に載置された被検体Ｐに照射される。
【００４１】
以上のように、バルーンカテーテル１６のバルーンの状態が非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移した場合に、第２パルスレート、第２Ｘ線線量、又は第２Ｘ線照射野に従って撮影又は透視を行うことで、被検体及び術者のＸ線被曝量を低減させることが可能となる。なお、バルーン拡張制御部２４は、パルスレート、Ｘ線線量、及びＸ線照射野のうち、１つの条件を第２照射条件に変えても良いし、複数の条件を第２照射条件に変えても良い。例えば、バルーン拡張制御部２４は、パルスレートのみを第１パルスレートから第２パルスレートに変えても良いし、パルスレート、Ｘ線線量、及びＸ線照射野のすべてを、第２パルスレート、第２Ｘ線線量、及び第２Ｘ線照射野に変えても良い。
【００４２】
（拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したときの撮影又は透視の照射条件）
バルーンの状態が、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移した場合、バルーンカテーテル１６を移動させる場合があるため、術者がバルーンカテーテル１６の動きを詳細に観察できる程度に撮影又は透視を行う。例えば、フレームレートを高くして撮影又は透視を行うことで、バルーンカテーテル１６の動きに追従した複数フレームのＸ線画像データを取得する。従って、バルーンの状態が、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移した場合には、拡張維持状態における第２照射条件を、非拡張維持状態における第１照射条件に戻して、撮影又は透視を行う。具体的には、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したときには、第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野に従って撮影又は透視を行う。
【００４３】
例えば、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したときに、パルスレートを第２パルスレートから第１パルスレートに変更した場合には、バルーン拡張制御部２４は、非拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、パルスレートが比較的高い第１パルスレートを示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第１パルスレートを示す情報を高電圧制御部２８に出力する。高電圧制御部２８は、第１パルスレートを含む制御信号を発生し、高電圧発生部１は、その制御信号が示す第１パルスレートに従って、管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、第１パルスレートに従って一定の周期でＸ線を照射する。
【００４４】
また、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したときに、Ｘ線線量を第２Ｘ線線量から第１Ｘ線線量に変更した場合には、バルーン拡張制御部２４は、非拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、Ｘ線線量が比較的多い第１Ｘ線線量を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。例えば、バルーン拡張制御部２４は、第１Ｘ線線量を得るための管電圧（第１管電圧）を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第１Ｘ線線量（第１管電圧）を示す情報を高電圧制御部２８に出力する。高電圧制御部２８は、第１Ｘ線線量（第１管電圧）を含む制御信号を発生し、高電圧発生部１は、その制御信号が示す第１管電圧をＸ線管３に印加する。これにより、Ｘ線管３は、第１管電圧に従ってＸ線を照射する。
【００４５】
また、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移したときに、Ｘ線照射野を第２Ｘ線照射野から第１Ｘ線照射野に変更した場合には、バルーン拡張制御部２４は、非拡張維持情報を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、Ｘ線照射野が比較的広い第１Ｘ線照射野を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。例えば、バルーン拡張制御部２４は、第１Ｘ線照射野を得るためのＸ線絞り器４の絞り羽根の幅（第１の幅）を示す情報を制御条件記憶部２５から取得して主制御部２７に出力する。主制御部２７は、第１Ｘ線照射野（第１の幅）に従って、Ｘ線絞り器４を制御することで、Ｘ線絞り器４の絞り羽根の幅を第１の幅に変える。これにより、Ｘ線管３から照射されたＸ線は、Ｘ線絞り器４によって第１の幅のビーム幅に形成されて、寝台天板８に載置された被検体Ｐに照射される。
【００４６】
以上のように、バルーンカテーテル１６のバルーンの状態が拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移した場合には、第１照射条件（第１パルスレート、第１Ｘ線線量、及び第１Ｘ線照射野）に従って撮影又は透視を行う。これにより、術者は、バルーンカテーテル１６の動きを詳細に観察することが可能となる。
【００４７】
（拡張維持状態への遷移時から計時開始）
この実施形態では、バルーンを拡張させた時点から所定時間経過後にバルーンを収縮させるために、バルーンを拡張させている時間を計測する。バルーン拡張制御部２４は、拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、計時開始指示を計時部２６に出力する。計時部２６は、計測開始指示をバルーン拡張制御部２４から受けると、計時機能を実行して時間を計測し、時間を示す時間情報を表示制御部３０に出力する。表示制御部３０は、Ｘ線画像を表示部３１に表示させるとともに、計時部２６によって計測された時間を表示部３１に表示させる。術者は、表示部３１に表示されている時間を参照することで、バルーンを収縮させるタイミングを計ることが可能となる。また、計時部２６は、時間を計測し始めた時点から所定時間経過後に、所定時間経過したことを術者に報知するための報知指示を、図示しない報知部に出力しても良い。報知部は報知指示を受けると、例えばブザーを鳴らす。この所定時間は、拡張維持状態を継続させる時間の長さである。これにより、術者は、拡張維持状態になった時点から所定時間経過し、バルーンを収縮させる時間であることを認知することが可能となる。この所定時間を示す情報は、例えば制御条件記憶部２５に記憶させておく。所定時間は、操作者がユーザインタフェース（ＵＩ）２９を用いて変更できるようにしても良い。なお、計時部２６が、この発明の「計時手段」の１例に相当する。
【００４８】
バルーン拡張制御部２４は、非拡張維持状態を示す状態情報を拡張状態判断部１９から受けると、計時終了指示を計時部２６に出力する。計時部２６は、計時終了指示をバルーン拡張制御部２４から受けると、計時機能を終了する。なお、計時部２６は、公知のラップ時間計測機能を有していても良い。すなわち、計時部２６は、再度計測開始した場合に、累積して時間を計測しても良い。
【００４９】
具体的には、計時部２６は、バルーン内の圧力が第１圧力閾値よりも高くなった時点（拡張維持状態に遷移した時点）から時間を計測し、バルーン内の圧力が第２圧力閾値よりも低くなった時点（非拡張維持状態に遷移した時点）で、計時機能を終了する。または、計時部２６は、バルーン内の圧力が第１圧力閾値よりも高くなり、かつ、圧力変化値が第１圧力変化閾値よりも低くなった時点（拡張維持状態に遷移した時点）から時間を計測し、バルーン内の圧力が第２圧力閾値よりも低くなった時点（非拡張維持状態に遷移した時点）、又は、圧力変化値が第２圧力変化値よりも高くなった時点（非拡張維持状態に遷移した時点）で、計測機能を終了する。
【００５０】
（Ｘ線画像への情報付帯）
また、バルーンの状態が拡張維持状態の場合に、圧力値と、計時部２６が計測した拡張維持状態の時間の長さとを、治療記録として、Ｘ線画像データに付帯させても良い。具体的には、バルーン拡張制御部２４は、拡張維持状態において、圧力値検出部２０から出力された圧力値を受けて、その圧力値を画像処理部１０に出力する。また、計時部２６は、拡張維持状態の時間の長さを画像処理部１０に出力する。主制御部２７は、圧力値と、拡張維持状態の時間の長さとを付帯情報としてＸ線画像データに付帯させて、画像記憶部１１に記憶させる。例えば、表示制御部３０は、画像記憶部１１に記憶されているＸ線画像データに基づくＸ線画像を表示部３１に表示させ、さらに、そのＸ線画像データに付帯されている圧力値や拡張維持状態の時間の長さを表示部３１に表示させる。
【００５１】
（表示サイズの変更）
Ｘ線照射野を狭めてＸ線を照射する場合には、Ｘ線画像の表示サイズを拡大させて表示部３１に表示させても良い。すなわち、バルーンの状態が非拡張維持状態から拡張維持状態に遷移した場合であって、第２Ｘ線照射野（第２の幅）に従ってＸ線絞り器４の絞り羽根の幅を第２の幅に変える場合には、Ｘ線画像の表示サイズを初期状態の表示サイズから所定の表示サイズに拡大させて表示部３１に表示させる。第２Ｘ線照射野（第２の幅）でＸ線を照射する場合、バルーン拡張制御部２４は、Ｘ線画像の表示サイズ拡大の指示を表示制御部３０に出力する。表示制御部３０は、表示サイズ拡大の指示をバルーン拡張制御部２４から受けて、画像処理部１０から出力されたＸ線画像データに基づくＸ線画像を所定の表示サイズに拡大させて表示部３１に表示させる。所定の表示サイズを示す情報は、表示制御部３０に予め設定しておけば良い。このように、Ｘ線照射野がより狭い第２Ｘ線照射野の条件に従ってＸ線を照射する場合には、その照射によって取得されたＸ線画像の表示サイズを拡大して表示することで、表示部３１の画面を有効に利用してＸ線画像を表示することが可能となる。
【００５２】
さらに、拡張維持状態から非拡張維持状態に遷移した場合であって、第１Ｘ線照射野（第１の幅）に従ってＸ線絞り器４の絞り羽根を第１の幅に戻す場合には、Ｘ線画像の表示サイズを初期状態の表示サイズに縮小させて表示部３１に表示させる。第１Ｘ線照射野（第１の幅）でＸ線を照射する場合、バルーン拡張制御部２４は、Ｘ線画像の表示サイズ縮小の指示を表示制御部３０に出力する。表示制御部３０は、表示サイズ縮小の指示をバルーン拡張制御部２４から受けて、画像処理部１０から出力されたＸ線画像データに基づくＸ線画像を初期状態の表示サイズに縮小させて表示部３１に表示させる。すなわち、第１Ｘ線照射野の条件に従ってＸ線を照射する場合には、表示制御部３０は、表示サイズを拡大する前のサイズに戻してＸ線画像を表示部３１に表示させる。このように、Ｘ線照射野がより広い第１Ｘ線照射野の条件に従ってＸ線を照射する場合には、その照射によって取得されたＸ線画像の表示サイズを縮小して表示することで、Ｘ線が照射された領域におけるＸ線画像を表示部３１に表示させることが可能となる。
【００５３】
なお、ユーザインタフェース（ＵＩ）２９は、図示しない操作部を備えている。操作部は、ジョイスティックやトラックボールなどのポインティングデバイス、スイッチ、各種ボタン、又はキーボードなどで構成されている。操作者は、ユーザインタフェース（ＵＩ）２９を用いてＸ線照射指示を与える。
【００５４】
また、主制御部２７は、上述したように、この実施形態に係るＸ線診断治療装置の各部を制御する。なお、拡張状態判断部１９、バルーン拡張制御部２４、及び主制御部２７によって、この発明の「制御手段」の１例を構成する。
【００５５】
なお、拡張状態判断部１９、バルーン拡張制御部２４、主制御部２７、及び表示制御部３０は、１例として、図示しないＣＰＵと、ＲＯＭ、ＲＡＭなどの図示しない記憶装置とによって構成されていても良い。記憶装置には、拡張状態判断部１９の機能を実行するための拡張状態判断プログラム、バルーン拡張制御部２４の機能を実行するためのバルーン拡張制御プログラム、主制御部２７の機能を実行するための主制御プログラム、及び表示制御部３０の機能を実行するための表示制御プログラムが記憶されている。また、拡張状態判断プログラムには、圧力値検出部２０の機能を実行するための圧力検出プログラムと、圧力変化値算出部２１の機能を実行するための圧力変化値算出プログラムと、判断部２２の機能を実行するための判断プログラムとが含まれている。そして、ＣＰＵが、各プログラムを実行することで、各部の機能が実行される。
【００５６】
以上のように、この実施形態に係るＸ線診断治療装置によると、バルーンカテーテル１６のバルーンを拡張させている状態において、患者及び術者のＸ線被曝量の低減を図ることが可能となる。また、バルーンの拡張終了に伴う減圧や、バルーンの破裂などのときには、バルーンを詳細に観察するための第１照射条件（透視条件、撮影条件）に従った透視又は撮影に自動的に切り替えることが可能となる。また、圧力値と拡張維持状態の時間とを付帯状態としてＸ線画像データに付帯させているため、バルーン拡張又は収縮に伴う一連の作業を簡略化することができ、また、一連の作業に関与する術者の数の削減を図ることが可能となる。すなわち、バルーンカテーテル１６を用いて治療において、加圧時間の計測開始や加圧時間の記録などが自動的に行われるため、治療における一連の作業を簡便化することが可能となる。
【符号の説明】
【００５７】
１ 高電圧発生部
２ Ｘ線発生部
３ Ｘ線管
４ Ｘ線絞り器
５ Ｘ線検出部
６ Ｘ線検出器
７ データ変換部
８ 寝台天板
９ 保持部（Ｃアーム）
１０ 画像処理部
１１ 画像記憶部
１２ 画像演算部
１３ 表示画像処理部
１４ Ｄ／Ａ変換部
１６ バルーンカテーテル
１７ バルーン拡張器
１８ 圧力計
１９ 拡張状態判断部
２０ 圧力値検出部
２１ 圧力変化値算出部
２２ 判断部
２３ 判断条件記憶部
２４ バルーン拡張制御部
２５ 制御条件記憶部
２６ 計時部
２７ 主制御部
２８ 高電圧制御部
２９ ユーザインタフェース
３０ 表示制御部
３１ 表示部
【特許請求の範囲】
【請求項１】
所定の照射野でＸ線を照射するＸ線発生手段と、
被検体を間にして前記Ｘ線発生手段と対向して配置され、前記Ｘ線発生手段から照射されて前記被検体を透過したＸ線を検出するＸ線検出手段と、
前記Ｘ線検出手段からの出力に基づいてＸ線画像データを生成するＸ線画像生成手段と、
前記Ｘ線画像データに基づくＸ線画像を表示手段に表示させる表示制御手段と、
カテーテルシャフトの先端部に内圧の調整により拡張又は収縮するバルーンが設置されたバルーンカテーテルと、
前記バルーン内を加圧又は減圧する加圧手段と、
前記バルーン内に供給する圧力を検出する圧力検出手段と、
前記Ｘ線照射の時間間隔が第１時間間隔である照射間隔条件と、前記Ｘ線照射のＸ線線量が第１Ｘ線線量であるＸ線線量条件と、前記照射野が第１照射野である照射野条件とを含む第１照射条件に従って、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させ、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が予め設定された第１圧力閾値よりも高くなった場合に、前記第１照射条件に含まれる前記照射間隔条件、前記Ｘ線線量条件、及び前記照射野条件のうち少なくとも１つの条件を変えた、前記Ｘ線照射の時間間隔が前記第１時間間隔よりも長い第２時間間隔である前記照射間隔条件、前記Ｘ線照射のＸ線線量が前記第１Ｘ線線量よりも少ない第２Ｘ線線量である前記Ｘ線線量条件、又は前記照射野が前記第１照射野よりも狭い第２照射野である前記照射野条件を含む第２照射条件に従って、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させる制御手段と、
を有することを特徴とするＸ線診断治療装置。
【請求項２】
前記制御手段は、前記第２照射条件に従って前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させている場合であって、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が前記第１圧力閾値とは異なる第２圧力閾値よりも低くなった場合に、照射条件を前記第２照射条件から前記第１照射条件に変えて、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させることを特徴とする請求項１に記載のＸ線診断治療装置。
【請求項３】
前記制御手段は、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力を受けて、単位時間あたりの圧力値の変化を求め、前記圧力が前記第１圧力閾値よりも高くなり、かつ、前記圧力値の変化が予め設定された第１圧力変化閾値よりも低くなった場合に、前記第１照射条件に含まれる前記第１照射間隔、前記第１Ｘ線線量、及び前記第１照射野のうち少なくとも１つの条件を変えた前記第２照射条件に従って、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させることを特徴とする請求項１に記載のＸ線診断治療装置。
【請求項４】
前記制御手段は、前記第２照射条件に従って前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させている場合であって、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が前記第１圧力閾値とは異なる第２圧力閾値よりも低くなった場合、又は、前記圧力値の変化が前記第１圧力変化閾値とは異なる第２圧力変化閾値よりも高くなった場合に、照射条件を前記第２照射条件から前記第１照射条件に変えて、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させることを特徴とする請求項３に記載のＸ線診断治療装置。
【請求項５】
前記表示制御手段は、前記制御手段が前記照射野を前記第１照射野から前記第２照射野に変えて前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させた場合に、前記Ｘ線画像データに基づく前記Ｘ線画像の表示サイズを拡大させて前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項１又は請求項３のいずれかに記載のＸ線診断治療装置。
【請求項６】
前記表示制御手段は、前記制御手段が前記照射野を前記第１照射野から前記第２照射野に変えて前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させた場合に、前記Ｘ線画像データに基づく前記Ｘ線画像の表示サイズを拡大させて前記表示手段に表示させ、その後、前記制御手段が前記照射野を前記第２照射野から前記第１照射野に変えて前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させた場合に、前記Ｘ線画像データに基づく前記Ｘ線画像の表示サイズを前記拡大させる前のサイズに戻して前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項２又は請求項４のいずれかに記載のＸ線診断治療装置。
【請求項７】
前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が前記第１圧力閾値よりも高くなった時から時間を計測し、前記バルーン内の圧力が前記第２圧力閾値よりも低くなった時に、前記計測を停止する計時手段を更に有し、
前記表示制御手段は、前記Ｘ線画像とともに、前記計時手段によって計測された時間を前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項２に記載のＸ線診断治療装置。
【請求項８】
前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が前記第１圧力閾値よりも高くなり、かつ、前記圧力値の変化が前記第１圧力変化閾値よりも低くなった時から時間を計測し、前記バルーン内の圧力が前記第２圧力閾値よりも低くなった時、又は、前記圧力値の変化が前記第２圧力変化閾値よりも高くなった時に、前記計測を停止する計時手段を更に有し、
前記表示制御手段は、前記Ｘ線画像とともに、前記計時手段によって計測された時間を前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項４に記載のＸ線診断治療装置。
【請求項９】
前記制御手段は、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力の値と、前記計時手段が計測した時間の長さとを、前記Ｘ線画像データに付帯させて画像記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項７又は請求項８のいずれかに記載のＸ線診断治療装置。
【請求項１】
所定の照射野でＸ線を照射するＸ線発生手段と、
被検体を間にして前記Ｘ線発生手段と対向して配置され、前記Ｘ線発生手段から照射されて前記被検体を透過したＸ線を検出するＸ線検出手段と、
前記Ｘ線検出手段からの出力に基づいてＸ線画像データを生成するＸ線画像生成手段と、
前記Ｘ線画像データに基づくＸ線画像を表示手段に表示させる表示制御手段と、
カテーテルシャフトの先端部に内圧の調整により拡張又は収縮するバルーンが設置されたバルーンカテーテルと、
前記バルーン内を加圧又は減圧する加圧手段と、
前記バルーン内に供給する圧力を検出する圧力検出手段と、
前記Ｘ線照射の時間間隔が第１時間間隔である照射間隔条件と、前記Ｘ線照射のＸ線線量が第１Ｘ線線量であるＸ線線量条件と、前記照射野が第１照射野である照射野条件とを含む第１照射条件に従って、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させ、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が予め設定された第１圧力閾値よりも高くなった場合に、前記第１照射条件に含まれる前記照射間隔条件、前記Ｘ線線量条件、及び前記照射野条件のうち少なくとも１つの条件を変えた、前記Ｘ線照射の時間間隔が前記第１時間間隔よりも長い第２時間間隔である前記照射間隔条件、前記Ｘ線照射のＸ線線量が前記第１Ｘ線線量よりも少ない第２Ｘ線線量である前記Ｘ線線量条件、又は前記照射野が前記第１照射野よりも狭い第２照射野である前記照射野条件を含む第２照射条件に従って、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させる制御手段と、
を有することを特徴とするＸ線診断治療装置。
【請求項２】
前記制御手段は、前記第２照射条件に従って前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させている場合であって、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が前記第１圧力閾値とは異なる第２圧力閾値よりも低くなった場合に、照射条件を前記第２照射条件から前記第１照射条件に変えて、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させることを特徴とする請求項１に記載のＸ線診断治療装置。
【請求項３】
前記制御手段は、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力を受けて、単位時間あたりの圧力値の変化を求め、前記圧力が前記第１圧力閾値よりも高くなり、かつ、前記圧力値の変化が予め設定された第１圧力変化閾値よりも低くなった場合に、前記第１照射条件に含まれる前記第１照射間隔、前記第１Ｘ線線量、及び前記第１照射野のうち少なくとも１つの条件を変えた前記第２照射条件に従って、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させることを特徴とする請求項１に記載のＸ線診断治療装置。
【請求項４】
前記制御手段は、前記第２照射条件に従って前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させている場合であって、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が前記第１圧力閾値とは異なる第２圧力閾値よりも低くなった場合、又は、前記圧力値の変化が前記第１圧力変化閾値とは異なる第２圧力変化閾値よりも高くなった場合に、照射条件を前記第２照射条件から前記第１照射条件に変えて、前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させることを特徴とする請求項３に記載のＸ線診断治療装置。
【請求項５】
前記表示制御手段は、前記制御手段が前記照射野を前記第１照射野から前記第２照射野に変えて前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させた場合に、前記Ｘ線画像データに基づく前記Ｘ線画像の表示サイズを拡大させて前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項１又は請求項３のいずれかに記載のＸ線診断治療装置。
【請求項６】
前記表示制御手段は、前記制御手段が前記照射野を前記第１照射野から前記第２照射野に変えて前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させた場合に、前記Ｘ線画像データに基づく前記Ｘ線画像の表示サイズを拡大させて前記表示手段に表示させ、その後、前記制御手段が前記照射野を前記第２照射野から前記第１照射野に変えて前記Ｘ線発生手段に前記Ｘ線を照射させた場合に、前記Ｘ線画像データに基づく前記Ｘ線画像の表示サイズを前記拡大させる前のサイズに戻して前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項２又は請求項４のいずれかに記載のＸ線診断治療装置。
【請求項７】
前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が前記第１圧力閾値よりも高くなった時から時間を計測し、前記バルーン内の圧力が前記第２圧力閾値よりも低くなった時に、前記計測を停止する計時手段を更に有し、
前記表示制御手段は、前記Ｘ線画像とともに、前記計時手段によって計測された時間を前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項２に記載のＸ線診断治療装置。
【請求項８】
前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力が前記第１圧力閾値よりも高くなり、かつ、前記圧力値の変化が前記第１圧力変化閾値よりも低くなった時から時間を計測し、前記バルーン内の圧力が前記第２圧力閾値よりも低くなった時、又は、前記圧力値の変化が前記第２圧力変化閾値よりも高くなった時に、前記計測を停止する計時手段を更に有し、
前記表示制御手段は、前記Ｘ線画像とともに、前記計時手段によって計測された時間を前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項４に記載のＸ線診断治療装置。
【請求項９】
前記制御手段は、前記圧力検出手段によって検出された前記バルーン内の圧力の値と、前記計時手段が計測した時間の長さとを、前記Ｘ線画像データに付帯させて画像記憶手段に記憶させることを特徴とする請求項７又は請求項８のいずれかに記載のＸ線診断治療装置。
【図１】
【図２】
【図２】
【公開番号】特開２０１０−１９３９５６（Ｐ２０１０−１９３９５６Ａ）
【公開日】平成２２年９月９日（２０１０．９．９）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００９−３９４３０（Ｐ２００９−３９４３０）
【出願日】平成２１年２月２３日（２００９．２．２３）
【出願人】（０００００３０７８）株式会社東芝 (54,554)
【出願人】（５９４１６４５４２）東芝メディカルシステムズ株式会社 (4,066)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２２年９月９日（２０１０．９．９）
【国際特許分類】
【出願日】平成２１年２月２３日（２００９．２．２３）
【出願人】（０００００３０７８）株式会社東芝 (54,554)
【出願人】（５９４１６４５４２）東芝メディカルシステムズ株式会社 (4,066)
【Ｆターム（参考）】
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