気道確保用マスク
【課題】簡単な構造により、簡易に患者の気道を確保して酸素の供給を安全且つ確実に行えるようにする。
【解決手段】気道確保用マスク１に、吸排気用ホース４の接続口５を有し、患者５０の鼻孔５２、口５３及びその周囲を気密的に覆うドーム型マスク本体２を設ける。このマスク本体２にブレード１０を回動可能に支持し、その先端１０ａを患者５０の喉頭蓋５４近傍に挿入し、基端１０ｂ側を押し下げることにより、舌根５５及び喉頭蓋５４を持ち上げて喉頭を展開する。
【解決手段】気道確保用マスク１に、吸排気用ホース４の接続口５を有し、患者５０の鼻孔５２、口５３及びその周囲を気密的に覆うドーム型マスク本体２を設ける。このマスク本体２にブレード１０を回動可能に支持し、その先端１０ａを患者５０の喉頭蓋５４近傍に挿入し、基端１０ｂ側を押し下げることにより、舌根５５及び喉頭蓋５４を持ち上げて喉頭を展開する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、気道の確保が困難な患者に酸素を供給するための気道確保用マスクに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来より、吸排気用ホースの接続口を有し、患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆うドーム型マスク本体を備えた人工呼吸用マスクは知られている。
【０００３】
例えば、特許文献１では、マスク本体を、顔面の凹凸面に対して追従した状態で当接する伸縮可撓性材料からなるベース部材と、鼻の近傍を外部から透視できる材料で構成された膨出した中央部材とで構成している。このマスク本体の接続口に吸排気用ホースを接続し、呼吸困難、心肺停止等によって補助呼吸が必要な場合、手術麻酔導入時などにバッグマスク換気等で酸素を送り込む補助換気が行われている。この補助換気により、一時的にでも患者の肺に酸素を送り込むことで、患者が危険な状態になるのを避け、応援を呼んだり、麻酔が覚めるのを待ったり、他の気道確保の手段を模索したりすることができる。
【０００４】
しかし、昏睡状態や、全身麻酔等により患者が意識を失っている場合、気道が確保できていないと、上記人工呼吸用マスクにバッグマスク換気等により強制的に酸素を送り込んでも、気道には酸素が送り込まれず、食道に酸素が送り込まれて胃が膨らみ、嘔吐等により肺炎を誘発する場合がある。また、気道に酸素が送り込まれないと、低酸素状態により患者が危険にさらされる。
【０００５】
気管が閉塞する理由には、例えば、舌根が落ちて気道を塞ぐ、喉頭蓋が落ちて気道を塞ぐ、肥満者等で首回りの脂肪等の重みにより気道を塞ぐ等が考えられる。
【０００６】
この気管閉塞時には、喉頭鏡の先端を患者の舌根と喉頭蓋の咽頭面との間の喉頭蓋谷に挿入し、舌根及び喉頭蓋を持ち上げて喉頭を展開し、声門を目視にて確認し、気管内チューブを挿管して患者の肺に酸素を送り込む方法もある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２００５−２１４４７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、気管挿管による人工呼吸では、適切に挿管を行うのが困難であるという問題がある。患者の気管内にチューブを挿管するには、高度な技術を必要とする。つまり、喉頭を目視できないときに無理にチューブを押し込むと、誤って食道に挿管してしまう場合がある。また、チューブを奥に挿入しすぎると、先端が片方の気管支に挿入され、片側の肺のみの換気になってしまうことがある。
【０００９】
また、気管切開を行えば、確実に気道は確保できるが、患者の身体に与える影響が大きく、簡単には行えない。
【００１０】
本発明は、かかる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、簡単な構造により、簡易に患者の気道を確保して酸素の供給を安全且つ確実に行えるようにすることにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記の目的を達成するために、この発明では、患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆うドーム型マスク本体に気道確保機能を設けた。
【００１２】
具体的には、第１の発明の気道確保用マスクは、
吸排気用ホースの接続口を有し、患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆うドーム型マスク本体と、
上記マスク本体に回動可能に支持され、先端が上記患者の喉頭蓋近傍に挿入され、基端側が押し下げられることにより、上記先端で上記患者の舌根及び喉頭蓋を持ち上げて喉頭を展開するブレードと、
を備えている。
【００１３】
上記の構成によると、ブレードの先端を患者の口から患者の喉頭蓋近傍に挿入し、マスク本体を患者の顔面に押し当てて患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆った状態で、ブレードの基端側を押し下げる。すると、ブレードの先端が上方へ回動され、舌根及び喉頭蓋が持ち上げられる。このため、喉頭が展開され、気道が確実に確保される。この状態で、バッグマスク換気等をすることにより、気道確保困難な場合であっても、患者の気道に確実に酸素が送り込まれる。
【００１４】
第２の発明では、第１の発明において、
上記ブレード先端は、湾曲し、上記患者の舌根と喉頭蓋の咽頭面との間の喉頭蓋谷に挿入される構成とする。
【００１５】
上記の構成によると、ブレードの先端を患者の口から患者の舌根と喉頭蓋の咽頭面との間の喉頭蓋谷近傍に挿入し、マスク本体を患者の顔面に押し当てて患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆った状態で、ブレードの基端側を押し下げる。すると、ブレードの先端が上方へ回動され、喉頭蓋谷を押し上げるので、喉頭蓋を傷つけることなく舌根及び喉頭蓋が持ち上げられる。このため、安全に喉頭が展開され、気道が確実に確保される。この状態で、バッグマスク換気等で酸素を送り込むことにより、気道確保困難な場合であっても、患者の気道に確実に酸素が送り込まれる。
【００１６】
第３の発明では、第１の発明において、
上記ブレード先端は、直線状に延び、上記患者の喉頭蓋の喉頭面まで挿入される構成とする。
【００１７】
上記の構成によると、ブレードの先端を患者の口から患者の喉頭蓋の喉頭面まで挿入し、マスク本体を患者の顔面に押し当てて患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆った状態で、ブレードの基端側を押し下げる。すると、ブレードの先端が上方へ回動され、喉頭蓋が直接押さえ付けられて上方に持ち上げられ、それに伴って舌根も持ち上げられる。このため、喉頭が展開され、気道が確実に確保される。この状態で、バッグマスク換気等で酸素を送り込むことにより、気道確保困難な場合であっても、患者の気道に確実に酸素が送り込まれる。
【００１８】
第４の発明では、第１乃至第３のいずれか１つの発明において、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出している。
【００１９】
上記の構成によると、マスク本体に形成した開口から突出するブレードの基端を直接押し下げることで、ブレードの先端が確実に舌根及び喉頭蓋を持ち上げ、喉頭が展開される。このとき、患者の顎を押さえながら親指でブレードの基端を押し下げることで、マスク本体を患者の顔面に密着させる方向に力が働いてマスク本体の密閉度が確保される。また、ブレードの基端を直接操作するので、操作が容易で操作ミスが少なく、また、部品点数が減って製造が容易となり製造コストも低減される。
【００２０】
第５の発明では、第１乃至第３のいずれか１つの発明において、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体内部に収容され、
先端が、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出する回動レバーを有し、
上記回動レバーは、上記マスク本体に回動可能に支持され、該回動レバーを回動させることにより、該回動レバーの基端が上記ブレードの基端を押し下げて該ブレードを回動させるように構成されている。
【００２１】
上記の構成によると、回動レバーを回動させることで、ブレードが間接的に回動される。回動レバーを介してブレードを回動操作するようにしたことにより、ブレード基端がマスク本体から突出しないので、回動レバーの構成を変更することで、マスク本体の開口の位置や大きさを変更することができる。
【００２２】
第６の発明では、第５の発明において、
上記回動レバーの基端には、接続用の長孔が形成され、該長孔に上記ブレードの基端がスライド移動可能に接続されている。
【００２３】
上記の構成によると、回動レバーとブレードとが連結されているので、壊れにくく、また、回動レバーを回動させれば、それに連動してブレードが確実に回動される。
【００２４】
第７の発明では、第１乃至第３のいずれか１つの発明において、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体内部に収容され、
先端が、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出する押し下げボタンを有し、
上記押し下げボタンは、上記マスク本体に押し下げ可能に設けられ、該押し下げボタンを押し下げることにより、該押し下げボタンの基端が上記ブレードの基端を押圧して該ブレードを回動させるように構成されている。
【００２５】
上記の構成によると、押し下げボタンを押し下げることで、ブレードの基端が下方に回動され、先端側が押し上げられて気道が確保される。押し下げボタンは上下運動しか行わないので、マスク本体に設ける開口を小さくすることができ、気密性を確保しやすい。
【００２６】
第８の発明では、第４乃至第７のいずれか１つの発明において、
上記マスク本体に設けた開口と、上記ブレードの基端、回動レバーの先端及び押し下げボタンの先端のいずれか１つとは、袋状の密閉部材で覆われている。
【００２７】
上記の構成によると、ブレードを操作するためにマスク本体に設けた開口を袋状の密閉部材でブレードの基端、回動レバーの先端又は押し下げボタンの先端と共に覆っているので、ブレードの操作性を悪化させることなく、マスク本体の気密性が確保され、酸素の漏れを防いで効率よく患者に酸素が供給される。
【００２８】
第９の発明では、第７の発明において、
上記押し下げボタンの外周にはＯリングが取り付けられ、該Ｏリングが、上記マスク本体の開口の内面に摺接するように構成されている。
【００２９】
上記の構成によると、極めて簡単な構成でマスク本体の開口が密閉されるので、酸素の漏れを防いで効率よく患者に酸素が供給される。
【００３０】
第１０の発明では、第１乃至第９のいずれか１つの発明において、
異なるサイズの複数のブレードをさらに備え、
上記複数のブレードは、それぞれ上記マスク本体に対して交換可能に構成されている。
【００３１】
すなわち、喉頭展開のためにブレード先端で押さえる最適な位置は、患者によって異なるが、上記の構成によると、ブレードが交換可能であるため、患者に合わせて気道確保用マスク全体を取り替える必要がなくなり、保管スペースやコストが低減される。
【００３２】
第１１の発明では、第１乃至第９のいずれか１つの発明において、
上記ブレードは、長さ調整可能に構成されている。
【００３３】
上記の構成によると、ブレードを交換せずに長さ調整することができるので、部品の管理が容易となり、使い勝手もよい。
【００３４】
第１２の発明では、第１乃至第１１のいずれか１つの発明において、
上記ブレードには、喉頭内を照らす照明装置が装着されている。
【００３５】
上記の構成によると、照明装置で照らしながら確実に喉頭展開が行える。例えば、光ファイバをブレードに沿わせる方法がある。
【００３６】
第１３の発明では、第１乃至第１２のいずれか１つの発明において、
上記ブレードは、樹脂成形品で形成されている。
【００３７】
上記の構成によると、ブレードの形状を容易に設計できると共に、軽量で取り扱いがしやすい。
【発明の効果】
【００３８】
以上説明したように、本発明によれば、マスク本体にブレードを回動可能に支持し、その先端を患者の喉頭蓋近傍に挿入し、基端側を押し下げることにより、先端で舌根及び喉頭蓋を持ち上げて喉頭を展開するようにしたことにより、簡単な構造により、簡易に患者の気道を確保して酸素の供給を安全且つ確実に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
【図１】本発明の実施形態にかかる気道確保用マスクを示す側面図である。
【図２】本発明の実施形態にかかる気道確保用マスクを示す平面図である。
【図３】気道確保用マスクを用いて気道確保を行う様子を示す側方断面図である。
【図４】実施形態の変形例１にかかる図１相当図である。
【図５】実施形態の変形例１にかかる図２相当図である。
【図６】実施形態の変形例２にかかる図１相当図である。
【図７】実施形態の変形例２にかかる図２相当図である。
【図８】実施形態の変形例３にかかる図３相当図である。
【図９】その他の実施形態にかかる位置変更可能な回動軸及びその周辺を示す平面図である。
【図１０】その他の実施形態にかかる照明装置を有するブレードを示す側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００４０】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。
【００４１】
図１〜図３は本発明の実施形態の気道確保用マスク１を示し、この気道確保用マスク１は、例えば無色透明な樹脂成形品よりなるドーム型のマスク本体２を備えている。このマスク本体２は、患者５０の顔面５１に合わせて変形して密閉度を高めるために可撓性を有し、その下端には外形が卵形のフランジ２ａが設けられている。このフランジ２ａの下面には、内部に空気を充填することでクッションの役割を果たす環状のクッション部３が貼り付けられている。なお、図示しないが、フランジ２ａに、クッション部３内に空気を充填するための弁を設けてもよい。マスク本体２の上部中央には、図示しない酸素供給装置に連結された吸排気用ホース４が接続されるパイプ状の接続口５が突設されている。例えば、酸素供給装置は、図示しないバッグを含み、このバッグを握ると酸素が気道確保用マスク１に供給されるように構成されている。接続口５は、上下方向にマスク本体２を貫通しているが、左右いずれかに向くように、横向きにマスク本体２に設けられていてもよい。図３に示すように、気道確保用マスク１は、クッション部３を患者５０の顔面５１に押し当てて、鼻孔５２、口５３及びその周囲を気密的に覆うように構成されている。
【００４２】
そして、マスク本体２には、ブレード１０が回動可能に支持されている。ブレード１０は、例えば、樹脂成形品よりなり、その先端１０ａは、湾曲している。気道確保用マスク１を患者５０に装着するときに、先端１０ａが口５３から挿入されるが、その長さは喉頭蓋５４近傍すなわち、患者５０の舌根５５と喉頭蓋５４の咽頭面５４ａとの間の喉頭蓋谷５６に挿入されるようになっている。ブレード１０の基端１０ｂは、マスク本体２に形成した開口２ｂから、マスク本体２外部に突出している。開口２ｂの形と大きさは、基端１０ｂの幅、厚さ及び移動範囲で決められる。本実施形態では、例えば、略矩形状となっている。なお、ブレード１０を樹脂成形品で形成することにより、ブレード１０の形状を容易に設計できると共に、軽量で取り扱いがしやすくなっている。
【００４３】
ブレード１０は、その長手方向中間部の基端１０ｂ寄りに左右に伸びる回動軸１１を備えている。回動軸１１は、ブレード１０と同じ樹脂材料で一体に成形しても、金属材料でインモールド成形してもよい。この回動軸１１がマスク本体２の内面から内方へ膨出するボス部１２に回転可能に挿入されている。このことで、ブレード１０は、この回動軸１１を中心に上下方向に回動するようになっている。回動軸１１から見て先端１０ａ側が基端１０ｂ側よりも長いので、ブレード１０は、自重により下方に下がっている。また、このボス部１２に回動軸１１を脱着可能に構成してもよい。脱着可能として異なるサイズの複数のブレード１０を用意しておけば、患者５０に合わせてブレード１０を自由に取り替えることができるようになる。
【００４４】
そして、ブレード１０の基端１０ｂ側が押し下げられることにより、先端１０ａで舌根５５及び喉頭蓋５４を持ち上げて喉頭を展開するようになっている。
【００４５】
マスク本体２に設けた開口２ｂと、ブレード１０の基端１０ｂとは、袋状の密閉部材１３で覆われている。この密閉部材１３は、例えば蛇腹状の可撓性部材よりなり、マスク本体２とブレード１０の基端１０ｂとに接着しておけば、ブレード１０の動きに合わせて伸縮するので、確実に密閉可能である。一方、密閉部材１３と基端１０ｂとを接着せず、弾性を有する材料で密着させるがスライド自在としておけば、ブレード１０の交換や長さ調整が可能となる。
【００４６】
−気道確保用マスクの作動−
次に、本実施形態にかかる気道確保用マスク１の作動について説明する。
【００４７】
まず、患者５０が、呼吸困難、心肺停止等で自発的に有効な呼吸が行えない場合や、胸腹部切開手術時に麻酔をすると共に、筋弛緩剤の投与により自発的に呼吸が行えない場合などには、患者５０の肺５８に酸素を送り込んで患者５０が低酸素状態になるのを防ぐ必要がある。
【００４８】
まず、図３に示すように、患者５０を横たえ、例えばタオル５９を折り畳んだ枕の上に頭を載せる。そして、顎を持ち上げて気道５７の確保を図る。
【００４９】
患者５０が意識を失っていると、顎を持ち上げても、舌根５５が落ちて気道５７を塞いだり、喉頭蓋５４が落ちて気道５７を塞いだり、肥満者等で首回りの脂肪等の重みにより気道５７を塞いだりする。
【００５０】
このように気道５７が閉塞した場合には、従来のマスクを患者５０の顔面５１に押し当てて酸素を送り込むだけでは気道５７に酸素がうまく送り込まれず、場合によっては、食道６０に酸素が送り込まれて胃６１が膨らみ、嘔吐等により肺炎を誘発する場合がある。
【００５１】
そこで、本実施形態の気道確保用マスク１を使用する。まず、ブレード１０の先端１０ａを患者５０の口５３から挿入する。
【００５２】
そして、マスク本体２を患者５０の鼻孔５２、口５３及びその周囲を気密的に覆う。すると、先端１０ａが患者５０の喉頭蓋５４の咽頭面５４ａの辺りに挿入される。
【００５３】
次いで、患者５０の顎を押さえながら親指の側面や先でブレード１０の基端１０ｂを押し下げる。すると、マスク本体２を患者５０の顔面５１に密着させる方向に力が働いてマスク本体２の密閉度が確保される。ブレード１０の基端１０ｂを直接操作するので、操作が容易で操作ミスが少なく、また、気道確保用マスク１の部品点数が減って製造が容易となり製造コストも低減される。
【００５４】
そして、ブレード１０の先端１０ａが上方へ回動され、喉頭蓋谷５６を押し上げ、舌根５５及び喉頭蓋５４が持ち上げられる。このため、喉頭が展開され、気道５７が確実に確保される。このように気道５７を確実に確保した状態でバッグを握るなどにより、酸素を肺５８に送り込むことで、低酸素状態が回避される。この間に患者５０の意識が戻る等により、自らの意志で呼吸ができるようになったり、気管挿管や気管切開などの別の手段を模索したりすることができる。
【００５５】
本実施形態では、予め、ブレード１０の長さは、患者５０に合わせて選択しておく。用意した気道確保用マスク１のブレード１０の長さが適切でなければ、長さの違う別のブレード１０をボス部１２に嵌め込むことで交換することもできる。このように、患者５０によって喉頭展開のためにブレード１０先端で押さえる最適な位置が異なるが、ブレード１０を交換可能とすれば、患者５０に合わせて気道確保用マスク１全体を取り替える必要がなくなり、保管スペースやコストが低減される。
【００５６】
したがって、本実施形態にかかる気道確保用マスク１によると、マスク本体２にブレード１０を回動可能に支持し、その先端１０ａを患者５０の喉頭蓋谷５６に挿入し、基端１０ｂ側を押し下げることにより、先端１０ａで舌根５５及び喉頭蓋５４を持ち上げて喉頭を展開するようにしたことにより、簡単な構造により、簡易に患者５０の気道５７を確保して補助換気を安全且つ確実に行うことができる。
【００５７】
−実施形態の変形例１−
図４及び図５は本発明の実施形態の変形例１の気道確保用マスク１０１を示し、ブレード１１０の基端１１０ｂの押さえ方が異なる点で上記実施形態と異なる。なお、以下の各変形例では、図１〜図３と同じ部分については同じ符号を付してその詳細な説明は省略する。
【００５８】
本変形例のブレード１１０の基端１１０ｂは、上記実施形態のブレード１０の基端１０ｂよりも短く、マスク本体２の内部に収容されている。基端１１０ｂは、二又に分かれてその隙間に連結軸１１０ｃが結合されている。
【００５９】
一方、本変形例の気道確保用マスク１０１は、マスク本体２に回動可能に支持された回動レバー１０２を有している。回動レバー１０２は、先端１０２ａが、マスク本体２に形成した開口２ｂから、このマスク本体２の外部に突出している。回動レバー１０２の長手方向中間には、左右に伸びるレバー側回動軸１０３が突設され、このレバー側回動軸１０３が、マスク本体２に設けたレバー側ボス部１１２に回動可能に支持されている。回動レバー１０２の基端１０２ｂは、先細に形成されて長手方向に伸びる接続用の長孔１０２ｃが形成されている。この長孔１０２ｃにブレード１１０の連結軸１１０ｃがスライド移動可能に接続されている。
【００６０】
そして、上記実施形態と同様に、マスク本体２に設けた開口２ｂと、回動レバー１０２とは袋状の密閉部材１３で覆われている。
【００６１】
次に、本変形例にかかる気道確保用マスク１０１の作動について上記実施形態と異なる点のみ説明する。
【００６２】
ブレード１１０を患者５０の口５３に挿入後、図４のように回動レバー１０２を上方へ回動させると、レバー側回動軸１０３を中心に基端１０２ｂが下方へ回動される。
【００６３】
すると、この基端１０２ｂの長孔１０２ｃ内を連結軸１１０ｃが下方に移動しながら、ブレード１１０の基端１１０ｂが押し下げられる。
【００６４】
その結果、ブレード１１０の先端１１０ａが上回りに回動し、喉頭蓋谷５６を押し上げ、舌根５５及び喉頭蓋５４が持ち上げられる。
【００６５】
このように、回動レバー１０２を回動させることで、ブレード１１０が間接的に回動される。回動レバー１０２を介してブレード１１０を回動操作するようにしたことにより、ブレード１１０の基端１１０ｂがマスク本体２から突出しないので、マスク本体２の開口２ｂの位置や大きさの自由度が増している。このため、レバー側回動軸１０３や連結軸１１０ｃの位置を変えることで、開口２ｂの位置を変えることができ、また、回動レバー１０２の幅や厚さを変えることで、開口２ｂの大きさを変えることができる。
【００６６】
そして、回動レバー１０２とブレード１１０とが連結軸１１０ｃで連結されているので、壊れにくく、また、回動レバー１０２を回動させれば、ブレード１１０が確実に回動される。
【００６７】
なお、本変形例では、ブレード１１０の基端１１０ｂと、回動レバー１０２の基端１０２ｂとを連結しているが、必ずしも連結する必要はなく、回動レバー１０２の基端１０２ｂでブレード１１０の基端１１０ｂを押し下げるようにしてもよい。
【００６８】
また、図示しないが、レバー側回動軸１０３を連結軸１１０ｃよりも上方に配置して、回動レバー１０２を押し下げたときに、レバー側回動軸１０３よりも先端１０２ａ側で基端１０２ｂを押し下げ、ブレード１１０の基端１１０ｂを押し下げることもできる。このようにすれば、上記実施形態と同様にマスク本体２を押さえ付ける方向と、回動レバー１０２を押さえ付ける方向とが一致し、マスク本体２を患者５０に押し当てやすくなる。
【００６９】
−実施形態の変形例２−
図６及び図７は本発明の実施形態の変形例２の気道確保用マスク２０１を使用を示し、ブレード２１０の基端２１０ｂの押さえ方が異なる点で上記実施形態と異なる。
【００７０】
本変形例のブレード２１０の基端２１０ｂも、上記変形例１と同様にマスク本体２の内部に収容されている。本変形例の気道確保用マスク２０１は、上下方向にスライド移動する押し下げボタン２０２を有し、この押し下げボタン２０２では、例えば、先端２０２ａは、指で押しやすいように円形となっている。開口２ｂは、円筒のボスに形成され、押し下げボタン２０２がこの開口２ｂに挿入されている。基端２０２ｂは抜け止めも兼ねて開口２ｂに挿入される中間部２０２ｃよりも太くなっている。先端２０２ａ又は基端２０２ｂを脱着可能とすることで、押し下げボタン２０２を開口２ｂに挿入することができ、そうすることで、先端２０２ａが、開口２ｂからマスク本体２の外部に突出している。
【００７１】
このようにして、押し下げボタン２０２は、マスク本体２に対して上下にスライド移動可能となり、この押し下げボタン２０２を押し下げることにより、押し下げボタン２０２の基端２０２ｂがブレード２１０の基端２１０ｂを押圧してブレード２１０を上方へ回動させるように構成されている。
【００７２】
上記実施形態と同様に、ブレード２１０を操作するためにマスク本体２に設けた開口２ｂを袋状の密閉部材１３で押し下げボタン２０２と共に覆えば、ブレード２１０の操作性を悪化させることなく、マスク本体２の気密性が確保されるが、本変形例では、中間部２０２ｃの外周にＯリング２０３が嵌め込まれている。このＯリング２０３が開口２ｂ内面を摺動することで、マスク本体２内部と外部とが密閉されている。
【００７３】
本変形例においても、押し下げボタン２０２を押し下げることで、ブレード２１０の基端２１０ｂが下方に回動され、このことで、先端側２１０ａが上方へ押し上げられ、気道５７が確保される。押し下げボタン２０２は上下運動しか行わないので、マスク本体２に設ける開口２ｂを小さくすることができ、気密性を確保しやすい。
【００７４】
−実施形態の変形例３−
図８は本発明の実施形態の変形例４の気道確保用マスク３０１で気道確保をする様子を示し、ブレード３１０の先端３１０ａの形状が異なる点で上記実施形態と異なる。
【００７５】
本変形例のブレード３１０の先端３１０ａは、上記実施形態とは異なって直線状に延びている。先端３１０ａの長さは、ブレード３１０が挿入されたときに、患者５０の喉頭蓋５４の喉頭面５４ｂに達するように設定されている。
【００７６】
ブレード３１０の先端３１０ａを患者５０の口５３から患者５０の喉頭蓋の喉頭面５４ｂまで挿入し、マスク本体２を患者５０の顔面５１に押し当てて患者５０の鼻孔５２、口５３及びその周囲を気密的に覆った状態で、ブレード３１０の基端３１０ｂ側を親指の側面や先で押し下げる。
【００７７】
すると、ブレード３１０の先端３１０ａが上方へ回動され、喉頭蓋５４が直接押さえ付けられて上方に持ち上げられ、それに伴って舌根５５も持ち上げられる。
【００７８】
このため、喉頭が展開され、気道５７が確実に確保される。この状態で、バッグを握るなどにより酸素を送り込むことにより、気道確保困難な場合であっても、患者５０の気道５７に確実に酸素が送り込まれる。
【００７９】
（その他の実施形態）
本発明は、上記実施形態について、以下のような構成としてもよい。
【００８０】
すなわち、上記実施形態では、回動軸１１がブレード１０に固定されているので、ブレード１０の長さは調整できないが、ブレード１０を長さ調整可能に構成してもよい。例えば、図９に示すように、回動軸１１の左右中間部１１ａを可撓性のある部材とし、この左右中間部１１ａ内にブレード１０を長手方向にスライドさせることで、回動軸１１から先端１０ａまでの長さを調節することができる。このことで、多くの患者に使用可能となる。したがって、ブレード１０を交換せずに長さ調整することができるので、部品の管理が容易となり、使い勝手もよくなる。なお、長さ調整の方法はこれに限定されず、例えば、外形の異なる筒状の部材を重ね合わせて伸縮式としてもよい。
【００８１】
また、図１０に示すように、ブレード４１０を中空にし、その内部に喉頭内を照らす照明装置を装着してもよい。例えば、公知の喉頭鏡と同様に光ファイバ４０１をブレード４１０の先端開口４０２まで沿わせる方法がある。光ファイバ４０１の先端から光を発生させることで、さらに容易且つ安全に喉頭展開を行うことができる。
【００８２】
さらに、上記実施形態では、酸素が供給されたバッグを握ることで、気道確保用マスク１に酸素を強制的に供給しているが、この方法に限定されず、手動ではなく自動的に酸素を供給させるようにしてもよい。
【００８３】
なお、以上の実施形態は、本質的に好ましい例示であって、本発明、その適用物や用途の範囲を制限することを意図するものではない。
【産業上の利用可能性】
【００８４】
以上説明したように、本発明は、気道確保が困難な患者に対して酸素の供給を行うマスクについて有用である。
【符号の説明】
【００８５】
１ 気道確保用マスク
２ マスク本体
２ｂ 開口
４ 吸排気用ホース
５ 接続口
１０ ブレード
１０ａ 先端
１０ｂ 基端
１１ 回動軸
１３ 密閉部材
５０ 患者
５１ 顔面
５２ 鼻孔
５３ 口
５４ 喉頭蓋
５４ａ 咽頭面
５５ 舌根
５６ 喉頭蓋谷
５７ 気道
１０１ 気道確保用マスク
１０２ 回動レバー
１０２ａ 先端
１０２ｂ 基端
１０２ｃ 長孔
１１０ ブレード
１１０ａ 先端
１１０ｂ 基端
２０１ 気道確保用マスク
２０２ 押し下げボタン
２０２ｂ 基端
２０２ｃ 中間部
２０３ Ｏリング
２１０ ブレード
２１０ａ 先端側
２１０ｂ 基端
３０１ 気道確保用マスク
３１０ ブレード
３１０ａ 先端
３１０ｂ 基端
４０１ 光ファイバ（照明装置）
４１０ ブレード
【技術分野】
【０００１】
本発明は、気道の確保が困難な患者に酸素を供給するための気道確保用マスクに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来より、吸排気用ホースの接続口を有し、患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆うドーム型マスク本体を備えた人工呼吸用マスクは知られている。
【０００３】
例えば、特許文献１では、マスク本体を、顔面の凹凸面に対して追従した状態で当接する伸縮可撓性材料からなるベース部材と、鼻の近傍を外部から透視できる材料で構成された膨出した中央部材とで構成している。このマスク本体の接続口に吸排気用ホースを接続し、呼吸困難、心肺停止等によって補助呼吸が必要な場合、手術麻酔導入時などにバッグマスク換気等で酸素を送り込む補助換気が行われている。この補助換気により、一時的にでも患者の肺に酸素を送り込むことで、患者が危険な状態になるのを避け、応援を呼んだり、麻酔が覚めるのを待ったり、他の気道確保の手段を模索したりすることができる。
【０００４】
しかし、昏睡状態や、全身麻酔等により患者が意識を失っている場合、気道が確保できていないと、上記人工呼吸用マスクにバッグマスク換気等により強制的に酸素を送り込んでも、気道には酸素が送り込まれず、食道に酸素が送り込まれて胃が膨らみ、嘔吐等により肺炎を誘発する場合がある。また、気道に酸素が送り込まれないと、低酸素状態により患者が危険にさらされる。
【０００５】
気管が閉塞する理由には、例えば、舌根が落ちて気道を塞ぐ、喉頭蓋が落ちて気道を塞ぐ、肥満者等で首回りの脂肪等の重みにより気道を塞ぐ等が考えられる。
【０００６】
この気管閉塞時には、喉頭鏡の先端を患者の舌根と喉頭蓋の咽頭面との間の喉頭蓋谷に挿入し、舌根及び喉頭蓋を持ち上げて喉頭を展開し、声門を目視にて確認し、気管内チューブを挿管して患者の肺に酸素を送り込む方法もある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２００５−２１４４７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、気管挿管による人工呼吸では、適切に挿管を行うのが困難であるという問題がある。患者の気管内にチューブを挿管するには、高度な技術を必要とする。つまり、喉頭を目視できないときに無理にチューブを押し込むと、誤って食道に挿管してしまう場合がある。また、チューブを奥に挿入しすぎると、先端が片方の気管支に挿入され、片側の肺のみの換気になってしまうことがある。
【０００９】
また、気管切開を行えば、確実に気道は確保できるが、患者の身体に与える影響が大きく、簡単には行えない。
【００１０】
本発明は、かかる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、簡単な構造により、簡易に患者の気道を確保して酸素の供給を安全且つ確実に行えるようにすることにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記の目的を達成するために、この発明では、患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆うドーム型マスク本体に気道確保機能を設けた。
【００１２】
具体的には、第１の発明の気道確保用マスクは、
吸排気用ホースの接続口を有し、患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆うドーム型マスク本体と、
上記マスク本体に回動可能に支持され、先端が上記患者の喉頭蓋近傍に挿入され、基端側が押し下げられることにより、上記先端で上記患者の舌根及び喉頭蓋を持ち上げて喉頭を展開するブレードと、
を備えている。
【００１３】
上記の構成によると、ブレードの先端を患者の口から患者の喉頭蓋近傍に挿入し、マスク本体を患者の顔面に押し当てて患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆った状態で、ブレードの基端側を押し下げる。すると、ブレードの先端が上方へ回動され、舌根及び喉頭蓋が持ち上げられる。このため、喉頭が展開され、気道が確実に確保される。この状態で、バッグマスク換気等をすることにより、気道確保困難な場合であっても、患者の気道に確実に酸素が送り込まれる。
【００１４】
第２の発明では、第１の発明において、
上記ブレード先端は、湾曲し、上記患者の舌根と喉頭蓋の咽頭面との間の喉頭蓋谷に挿入される構成とする。
【００１５】
上記の構成によると、ブレードの先端を患者の口から患者の舌根と喉頭蓋の咽頭面との間の喉頭蓋谷近傍に挿入し、マスク本体を患者の顔面に押し当てて患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆った状態で、ブレードの基端側を押し下げる。すると、ブレードの先端が上方へ回動され、喉頭蓋谷を押し上げるので、喉頭蓋を傷つけることなく舌根及び喉頭蓋が持ち上げられる。このため、安全に喉頭が展開され、気道が確実に確保される。この状態で、バッグマスク換気等で酸素を送り込むことにより、気道確保困難な場合であっても、患者の気道に確実に酸素が送り込まれる。
【００１６】
第３の発明では、第１の発明において、
上記ブレード先端は、直線状に延び、上記患者の喉頭蓋の喉頭面まで挿入される構成とする。
【００１７】
上記の構成によると、ブレードの先端を患者の口から患者の喉頭蓋の喉頭面まで挿入し、マスク本体を患者の顔面に押し当てて患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆った状態で、ブレードの基端側を押し下げる。すると、ブレードの先端が上方へ回動され、喉頭蓋が直接押さえ付けられて上方に持ち上げられ、それに伴って舌根も持ち上げられる。このため、喉頭が展開され、気道が確実に確保される。この状態で、バッグマスク換気等で酸素を送り込むことにより、気道確保困難な場合であっても、患者の気道に確実に酸素が送り込まれる。
【００１８】
第４の発明では、第１乃至第３のいずれか１つの発明において、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出している。
【００１９】
上記の構成によると、マスク本体に形成した開口から突出するブレードの基端を直接押し下げることで、ブレードの先端が確実に舌根及び喉頭蓋を持ち上げ、喉頭が展開される。このとき、患者の顎を押さえながら親指でブレードの基端を押し下げることで、マスク本体を患者の顔面に密着させる方向に力が働いてマスク本体の密閉度が確保される。また、ブレードの基端を直接操作するので、操作が容易で操作ミスが少なく、また、部品点数が減って製造が容易となり製造コストも低減される。
【００２０】
第５の発明では、第１乃至第３のいずれか１つの発明において、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体内部に収容され、
先端が、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出する回動レバーを有し、
上記回動レバーは、上記マスク本体に回動可能に支持され、該回動レバーを回動させることにより、該回動レバーの基端が上記ブレードの基端を押し下げて該ブレードを回動させるように構成されている。
【００２１】
上記の構成によると、回動レバーを回動させることで、ブレードが間接的に回動される。回動レバーを介してブレードを回動操作するようにしたことにより、ブレード基端がマスク本体から突出しないので、回動レバーの構成を変更することで、マスク本体の開口の位置や大きさを変更することができる。
【００２２】
第６の発明では、第５の発明において、
上記回動レバーの基端には、接続用の長孔が形成され、該長孔に上記ブレードの基端がスライド移動可能に接続されている。
【００２３】
上記の構成によると、回動レバーとブレードとが連結されているので、壊れにくく、また、回動レバーを回動させれば、それに連動してブレードが確実に回動される。
【００２４】
第７の発明では、第１乃至第３のいずれか１つの発明において、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体内部に収容され、
先端が、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出する押し下げボタンを有し、
上記押し下げボタンは、上記マスク本体に押し下げ可能に設けられ、該押し下げボタンを押し下げることにより、該押し下げボタンの基端が上記ブレードの基端を押圧して該ブレードを回動させるように構成されている。
【００２５】
上記の構成によると、押し下げボタンを押し下げることで、ブレードの基端が下方に回動され、先端側が押し上げられて気道が確保される。押し下げボタンは上下運動しか行わないので、マスク本体に設ける開口を小さくすることができ、気密性を確保しやすい。
【００２６】
第８の発明では、第４乃至第７のいずれか１つの発明において、
上記マスク本体に設けた開口と、上記ブレードの基端、回動レバーの先端及び押し下げボタンの先端のいずれか１つとは、袋状の密閉部材で覆われている。
【００２７】
上記の構成によると、ブレードを操作するためにマスク本体に設けた開口を袋状の密閉部材でブレードの基端、回動レバーの先端又は押し下げボタンの先端と共に覆っているので、ブレードの操作性を悪化させることなく、マスク本体の気密性が確保され、酸素の漏れを防いで効率よく患者に酸素が供給される。
【００２８】
第９の発明では、第７の発明において、
上記押し下げボタンの外周にはＯリングが取り付けられ、該Ｏリングが、上記マスク本体の開口の内面に摺接するように構成されている。
【００２９】
上記の構成によると、極めて簡単な構成でマスク本体の開口が密閉されるので、酸素の漏れを防いで効率よく患者に酸素が供給される。
【００３０】
第１０の発明では、第１乃至第９のいずれか１つの発明において、
異なるサイズの複数のブレードをさらに備え、
上記複数のブレードは、それぞれ上記マスク本体に対して交換可能に構成されている。
【００３１】
すなわち、喉頭展開のためにブレード先端で押さえる最適な位置は、患者によって異なるが、上記の構成によると、ブレードが交換可能であるため、患者に合わせて気道確保用マスク全体を取り替える必要がなくなり、保管スペースやコストが低減される。
【００３２】
第１１の発明では、第１乃至第９のいずれか１つの発明において、
上記ブレードは、長さ調整可能に構成されている。
【００３３】
上記の構成によると、ブレードを交換せずに長さ調整することができるので、部品の管理が容易となり、使い勝手もよい。
【００３４】
第１２の発明では、第１乃至第１１のいずれか１つの発明において、
上記ブレードには、喉頭内を照らす照明装置が装着されている。
【００３５】
上記の構成によると、照明装置で照らしながら確実に喉頭展開が行える。例えば、光ファイバをブレードに沿わせる方法がある。
【００３６】
第１３の発明では、第１乃至第１２のいずれか１つの発明において、
上記ブレードは、樹脂成形品で形成されている。
【００３７】
上記の構成によると、ブレードの形状を容易に設計できると共に、軽量で取り扱いがしやすい。
【発明の効果】
【００３８】
以上説明したように、本発明によれば、マスク本体にブレードを回動可能に支持し、その先端を患者の喉頭蓋近傍に挿入し、基端側を押し下げることにより、先端で舌根及び喉頭蓋を持ち上げて喉頭を展開するようにしたことにより、簡単な構造により、簡易に患者の気道を確保して酸素の供給を安全且つ確実に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００３９】
【図１】本発明の実施形態にかかる気道確保用マスクを示す側面図である。
【図２】本発明の実施形態にかかる気道確保用マスクを示す平面図である。
【図３】気道確保用マスクを用いて気道確保を行う様子を示す側方断面図である。
【図４】実施形態の変形例１にかかる図１相当図である。
【図５】実施形態の変形例１にかかる図２相当図である。
【図６】実施形態の変形例２にかかる図１相当図である。
【図７】実施形態の変形例２にかかる図２相当図である。
【図８】実施形態の変形例３にかかる図３相当図である。
【図９】その他の実施形態にかかる位置変更可能な回動軸及びその周辺を示す平面図である。
【図１０】その他の実施形態にかかる照明装置を有するブレードを示す側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００４０】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。
【００４１】
図１〜図３は本発明の実施形態の気道確保用マスク１を示し、この気道確保用マスク１は、例えば無色透明な樹脂成形品よりなるドーム型のマスク本体２を備えている。このマスク本体２は、患者５０の顔面５１に合わせて変形して密閉度を高めるために可撓性を有し、その下端には外形が卵形のフランジ２ａが設けられている。このフランジ２ａの下面には、内部に空気を充填することでクッションの役割を果たす環状のクッション部３が貼り付けられている。なお、図示しないが、フランジ２ａに、クッション部３内に空気を充填するための弁を設けてもよい。マスク本体２の上部中央には、図示しない酸素供給装置に連結された吸排気用ホース４が接続されるパイプ状の接続口５が突設されている。例えば、酸素供給装置は、図示しないバッグを含み、このバッグを握ると酸素が気道確保用マスク１に供給されるように構成されている。接続口５は、上下方向にマスク本体２を貫通しているが、左右いずれかに向くように、横向きにマスク本体２に設けられていてもよい。図３に示すように、気道確保用マスク１は、クッション部３を患者５０の顔面５１に押し当てて、鼻孔５２、口５３及びその周囲を気密的に覆うように構成されている。
【００４２】
そして、マスク本体２には、ブレード１０が回動可能に支持されている。ブレード１０は、例えば、樹脂成形品よりなり、その先端１０ａは、湾曲している。気道確保用マスク１を患者５０に装着するときに、先端１０ａが口５３から挿入されるが、その長さは喉頭蓋５４近傍すなわち、患者５０の舌根５５と喉頭蓋５４の咽頭面５４ａとの間の喉頭蓋谷５６に挿入されるようになっている。ブレード１０の基端１０ｂは、マスク本体２に形成した開口２ｂから、マスク本体２外部に突出している。開口２ｂの形と大きさは、基端１０ｂの幅、厚さ及び移動範囲で決められる。本実施形態では、例えば、略矩形状となっている。なお、ブレード１０を樹脂成形品で形成することにより、ブレード１０の形状を容易に設計できると共に、軽量で取り扱いがしやすくなっている。
【００４３】
ブレード１０は、その長手方向中間部の基端１０ｂ寄りに左右に伸びる回動軸１１を備えている。回動軸１１は、ブレード１０と同じ樹脂材料で一体に成形しても、金属材料でインモールド成形してもよい。この回動軸１１がマスク本体２の内面から内方へ膨出するボス部１２に回転可能に挿入されている。このことで、ブレード１０は、この回動軸１１を中心に上下方向に回動するようになっている。回動軸１１から見て先端１０ａ側が基端１０ｂ側よりも長いので、ブレード１０は、自重により下方に下がっている。また、このボス部１２に回動軸１１を脱着可能に構成してもよい。脱着可能として異なるサイズの複数のブレード１０を用意しておけば、患者５０に合わせてブレード１０を自由に取り替えることができるようになる。
【００４４】
そして、ブレード１０の基端１０ｂ側が押し下げられることにより、先端１０ａで舌根５５及び喉頭蓋５４を持ち上げて喉頭を展開するようになっている。
【００４５】
マスク本体２に設けた開口２ｂと、ブレード１０の基端１０ｂとは、袋状の密閉部材１３で覆われている。この密閉部材１３は、例えば蛇腹状の可撓性部材よりなり、マスク本体２とブレード１０の基端１０ｂとに接着しておけば、ブレード１０の動きに合わせて伸縮するので、確実に密閉可能である。一方、密閉部材１３と基端１０ｂとを接着せず、弾性を有する材料で密着させるがスライド自在としておけば、ブレード１０の交換や長さ調整が可能となる。
【００４６】
−気道確保用マスクの作動−
次に、本実施形態にかかる気道確保用マスク１の作動について説明する。
【００４７】
まず、患者５０が、呼吸困難、心肺停止等で自発的に有効な呼吸が行えない場合や、胸腹部切開手術時に麻酔をすると共に、筋弛緩剤の投与により自発的に呼吸が行えない場合などには、患者５０の肺５８に酸素を送り込んで患者５０が低酸素状態になるのを防ぐ必要がある。
【００４８】
まず、図３に示すように、患者５０を横たえ、例えばタオル５９を折り畳んだ枕の上に頭を載せる。そして、顎を持ち上げて気道５７の確保を図る。
【００４９】
患者５０が意識を失っていると、顎を持ち上げても、舌根５５が落ちて気道５７を塞いだり、喉頭蓋５４が落ちて気道５７を塞いだり、肥満者等で首回りの脂肪等の重みにより気道５７を塞いだりする。
【００５０】
このように気道５７が閉塞した場合には、従来のマスクを患者５０の顔面５１に押し当てて酸素を送り込むだけでは気道５７に酸素がうまく送り込まれず、場合によっては、食道６０に酸素が送り込まれて胃６１が膨らみ、嘔吐等により肺炎を誘発する場合がある。
【００５１】
そこで、本実施形態の気道確保用マスク１を使用する。まず、ブレード１０の先端１０ａを患者５０の口５３から挿入する。
【００５２】
そして、マスク本体２を患者５０の鼻孔５２、口５３及びその周囲を気密的に覆う。すると、先端１０ａが患者５０の喉頭蓋５４の咽頭面５４ａの辺りに挿入される。
【００５３】
次いで、患者５０の顎を押さえながら親指の側面や先でブレード１０の基端１０ｂを押し下げる。すると、マスク本体２を患者５０の顔面５１に密着させる方向に力が働いてマスク本体２の密閉度が確保される。ブレード１０の基端１０ｂを直接操作するので、操作が容易で操作ミスが少なく、また、気道確保用マスク１の部品点数が減って製造が容易となり製造コストも低減される。
【００５４】
そして、ブレード１０の先端１０ａが上方へ回動され、喉頭蓋谷５６を押し上げ、舌根５５及び喉頭蓋５４が持ち上げられる。このため、喉頭が展開され、気道５７が確実に確保される。このように気道５７を確実に確保した状態でバッグを握るなどにより、酸素を肺５８に送り込むことで、低酸素状態が回避される。この間に患者５０の意識が戻る等により、自らの意志で呼吸ができるようになったり、気管挿管や気管切開などの別の手段を模索したりすることができる。
【００５５】
本実施形態では、予め、ブレード１０の長さは、患者５０に合わせて選択しておく。用意した気道確保用マスク１のブレード１０の長さが適切でなければ、長さの違う別のブレード１０をボス部１２に嵌め込むことで交換することもできる。このように、患者５０によって喉頭展開のためにブレード１０先端で押さえる最適な位置が異なるが、ブレード１０を交換可能とすれば、患者５０に合わせて気道確保用マスク１全体を取り替える必要がなくなり、保管スペースやコストが低減される。
【００５６】
したがって、本実施形態にかかる気道確保用マスク１によると、マスク本体２にブレード１０を回動可能に支持し、その先端１０ａを患者５０の喉頭蓋谷５６に挿入し、基端１０ｂ側を押し下げることにより、先端１０ａで舌根５５及び喉頭蓋５４を持ち上げて喉頭を展開するようにしたことにより、簡単な構造により、簡易に患者５０の気道５７を確保して補助換気を安全且つ確実に行うことができる。
【００５７】
−実施形態の変形例１−
図４及び図５は本発明の実施形態の変形例１の気道確保用マスク１０１を示し、ブレード１１０の基端１１０ｂの押さえ方が異なる点で上記実施形態と異なる。なお、以下の各変形例では、図１〜図３と同じ部分については同じ符号を付してその詳細な説明は省略する。
【００５８】
本変形例のブレード１１０の基端１１０ｂは、上記実施形態のブレード１０の基端１０ｂよりも短く、マスク本体２の内部に収容されている。基端１１０ｂは、二又に分かれてその隙間に連結軸１１０ｃが結合されている。
【００５９】
一方、本変形例の気道確保用マスク１０１は、マスク本体２に回動可能に支持された回動レバー１０２を有している。回動レバー１０２は、先端１０２ａが、マスク本体２に形成した開口２ｂから、このマスク本体２の外部に突出している。回動レバー１０２の長手方向中間には、左右に伸びるレバー側回動軸１０３が突設され、このレバー側回動軸１０３が、マスク本体２に設けたレバー側ボス部１１２に回動可能に支持されている。回動レバー１０２の基端１０２ｂは、先細に形成されて長手方向に伸びる接続用の長孔１０２ｃが形成されている。この長孔１０２ｃにブレード１１０の連結軸１１０ｃがスライド移動可能に接続されている。
【００６０】
そして、上記実施形態と同様に、マスク本体２に設けた開口２ｂと、回動レバー１０２とは袋状の密閉部材１３で覆われている。
【００６１】
次に、本変形例にかかる気道確保用マスク１０１の作動について上記実施形態と異なる点のみ説明する。
【００６２】
ブレード１１０を患者５０の口５３に挿入後、図４のように回動レバー１０２を上方へ回動させると、レバー側回動軸１０３を中心に基端１０２ｂが下方へ回動される。
【００６３】
すると、この基端１０２ｂの長孔１０２ｃ内を連結軸１１０ｃが下方に移動しながら、ブレード１１０の基端１１０ｂが押し下げられる。
【００６４】
その結果、ブレード１１０の先端１１０ａが上回りに回動し、喉頭蓋谷５６を押し上げ、舌根５５及び喉頭蓋５４が持ち上げられる。
【００６５】
このように、回動レバー１０２を回動させることで、ブレード１１０が間接的に回動される。回動レバー１０２を介してブレード１１０を回動操作するようにしたことにより、ブレード１１０の基端１１０ｂがマスク本体２から突出しないので、マスク本体２の開口２ｂの位置や大きさの自由度が増している。このため、レバー側回動軸１０３や連結軸１１０ｃの位置を変えることで、開口２ｂの位置を変えることができ、また、回動レバー１０２の幅や厚さを変えることで、開口２ｂの大きさを変えることができる。
【００６６】
そして、回動レバー１０２とブレード１１０とが連結軸１１０ｃで連結されているので、壊れにくく、また、回動レバー１０２を回動させれば、ブレード１１０が確実に回動される。
【００６７】
なお、本変形例では、ブレード１１０の基端１１０ｂと、回動レバー１０２の基端１０２ｂとを連結しているが、必ずしも連結する必要はなく、回動レバー１０２の基端１０２ｂでブレード１１０の基端１１０ｂを押し下げるようにしてもよい。
【００６８】
また、図示しないが、レバー側回動軸１０３を連結軸１１０ｃよりも上方に配置して、回動レバー１０２を押し下げたときに、レバー側回動軸１０３よりも先端１０２ａ側で基端１０２ｂを押し下げ、ブレード１１０の基端１１０ｂを押し下げることもできる。このようにすれば、上記実施形態と同様にマスク本体２を押さえ付ける方向と、回動レバー１０２を押さえ付ける方向とが一致し、マスク本体２を患者５０に押し当てやすくなる。
【００６９】
−実施形態の変形例２−
図６及び図７は本発明の実施形態の変形例２の気道確保用マスク２０１を使用を示し、ブレード２１０の基端２１０ｂの押さえ方が異なる点で上記実施形態と異なる。
【００７０】
本変形例のブレード２１０の基端２１０ｂも、上記変形例１と同様にマスク本体２の内部に収容されている。本変形例の気道確保用マスク２０１は、上下方向にスライド移動する押し下げボタン２０２を有し、この押し下げボタン２０２では、例えば、先端２０２ａは、指で押しやすいように円形となっている。開口２ｂは、円筒のボスに形成され、押し下げボタン２０２がこの開口２ｂに挿入されている。基端２０２ｂは抜け止めも兼ねて開口２ｂに挿入される中間部２０２ｃよりも太くなっている。先端２０２ａ又は基端２０２ｂを脱着可能とすることで、押し下げボタン２０２を開口２ｂに挿入することができ、そうすることで、先端２０２ａが、開口２ｂからマスク本体２の外部に突出している。
【００７１】
このようにして、押し下げボタン２０２は、マスク本体２に対して上下にスライド移動可能となり、この押し下げボタン２０２を押し下げることにより、押し下げボタン２０２の基端２０２ｂがブレード２１０の基端２１０ｂを押圧してブレード２１０を上方へ回動させるように構成されている。
【００７２】
上記実施形態と同様に、ブレード２１０を操作するためにマスク本体２に設けた開口２ｂを袋状の密閉部材１３で押し下げボタン２０２と共に覆えば、ブレード２１０の操作性を悪化させることなく、マスク本体２の気密性が確保されるが、本変形例では、中間部２０２ｃの外周にＯリング２０３が嵌め込まれている。このＯリング２０３が開口２ｂ内面を摺動することで、マスク本体２内部と外部とが密閉されている。
【００７３】
本変形例においても、押し下げボタン２０２を押し下げることで、ブレード２１０の基端２１０ｂが下方に回動され、このことで、先端側２１０ａが上方へ押し上げられ、気道５７が確保される。押し下げボタン２０２は上下運動しか行わないので、マスク本体２に設ける開口２ｂを小さくすることができ、気密性を確保しやすい。
【００７４】
−実施形態の変形例３−
図８は本発明の実施形態の変形例４の気道確保用マスク３０１で気道確保をする様子を示し、ブレード３１０の先端３１０ａの形状が異なる点で上記実施形態と異なる。
【００７５】
本変形例のブレード３１０の先端３１０ａは、上記実施形態とは異なって直線状に延びている。先端３１０ａの長さは、ブレード３１０が挿入されたときに、患者５０の喉頭蓋５４の喉頭面５４ｂに達するように設定されている。
【００７６】
ブレード３１０の先端３１０ａを患者５０の口５３から患者５０の喉頭蓋の喉頭面５４ｂまで挿入し、マスク本体２を患者５０の顔面５１に押し当てて患者５０の鼻孔５２、口５３及びその周囲を気密的に覆った状態で、ブレード３１０の基端３１０ｂ側を親指の側面や先で押し下げる。
【００７７】
すると、ブレード３１０の先端３１０ａが上方へ回動され、喉頭蓋５４が直接押さえ付けられて上方に持ち上げられ、それに伴って舌根５５も持ち上げられる。
【００７８】
このため、喉頭が展開され、気道５７が確実に確保される。この状態で、バッグを握るなどにより酸素を送り込むことにより、気道確保困難な場合であっても、患者５０の気道５７に確実に酸素が送り込まれる。
【００７９】
（その他の実施形態）
本発明は、上記実施形態について、以下のような構成としてもよい。
【００８０】
すなわち、上記実施形態では、回動軸１１がブレード１０に固定されているので、ブレード１０の長さは調整できないが、ブレード１０を長さ調整可能に構成してもよい。例えば、図９に示すように、回動軸１１の左右中間部１１ａを可撓性のある部材とし、この左右中間部１１ａ内にブレード１０を長手方向にスライドさせることで、回動軸１１から先端１０ａまでの長さを調節することができる。このことで、多くの患者に使用可能となる。したがって、ブレード１０を交換せずに長さ調整することができるので、部品の管理が容易となり、使い勝手もよくなる。なお、長さ調整の方法はこれに限定されず、例えば、外形の異なる筒状の部材を重ね合わせて伸縮式としてもよい。
【００８１】
また、図１０に示すように、ブレード４１０を中空にし、その内部に喉頭内を照らす照明装置を装着してもよい。例えば、公知の喉頭鏡と同様に光ファイバ４０１をブレード４１０の先端開口４０２まで沿わせる方法がある。光ファイバ４０１の先端から光を発生させることで、さらに容易且つ安全に喉頭展開を行うことができる。
【００８２】
さらに、上記実施形態では、酸素が供給されたバッグを握ることで、気道確保用マスク１に酸素を強制的に供給しているが、この方法に限定されず、手動ではなく自動的に酸素を供給させるようにしてもよい。
【００８３】
なお、以上の実施形態は、本質的に好ましい例示であって、本発明、その適用物や用途の範囲を制限することを意図するものではない。
【産業上の利用可能性】
【００８４】
以上説明したように、本発明は、気道確保が困難な患者に対して酸素の供給を行うマスクについて有用である。
【符号の説明】
【００８５】
１ 気道確保用マスク
２ マスク本体
２ｂ 開口
４ 吸排気用ホース
５ 接続口
１０ ブレード
１０ａ 先端
１０ｂ 基端
１１ 回動軸
１３ 密閉部材
５０ 患者
５１ 顔面
５２ 鼻孔
５３ 口
５４ 喉頭蓋
５４ａ 咽頭面
５５ 舌根
５６ 喉頭蓋谷
５７ 気道
１０１ 気道確保用マスク
１０２ 回動レバー
１０２ａ 先端
１０２ｂ 基端
１０２ｃ 長孔
１１０ ブレード
１１０ａ 先端
１１０ｂ 基端
２０１ 気道確保用マスク
２０２ 押し下げボタン
２０２ｂ 基端
２０２ｃ 中間部
２０３ Ｏリング
２１０ ブレード
２１０ａ 先端側
２１０ｂ 基端
３０１ 気道確保用マスク
３１０ ブレード
３１０ａ 先端
３１０ｂ 基端
４０１ 光ファイバ（照明装置）
４１０ ブレード
【特許請求の範囲】
【請求項１】
吸排気用ホースの接続口を有し、患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆うドーム型マスク本体と、
上記マスク本体に回動可能に支持され、先端が上記患者の喉頭蓋近傍に挿入され、基端側が押し下げられることにより、上記先端で上記患者の舌根及び喉頭蓋を持ち上げて喉頭を展開するブレードと、
を備えていることを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項２】
請求項１に記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレード先端は、湾曲し、上記患者の舌根と喉頭蓋の咽頭面との間の喉頭蓋谷に挿入される
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項３】
請求項１に記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレード先端は、直線状に延び、上記患者の喉頭蓋の喉頭面まで挿入される
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項４】
請求項１乃至３のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出している
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項５】
請求項１乃至３のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体内部に収容され、
先端が、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出する回動レバーを有し、
上記回動レバーは、上記マスク本体に回動可能に支持され、該回動レバーを回動させることにより、該回動レバーの基端が上記ブレードの基端を押し下げて該ブレードを回動させるように構成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項６】
請求項５に記載の気道確保用マスクにおいて、
上記回動レバーの基端には、接続用の長孔が形成され、該長孔に上記ブレードの基端がスライド移動可能に接続されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項７】
請求項１乃至３のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体内部に収容され、
先端が、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出する押し下げボタンを有し、
上記押し下げボタンは、上記マスク本体に押し下げ可能に設けられ、該押し下げボタンを押し下げることにより、該押し下げボタンの基端が上記ブレードの基端を押圧して該ブレードを回動させるように構成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項８】
請求項４乃至７のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記マスク本体に設けた開口と、上記ブレードの基端、回動レバーの先端及び押し下げボタンの先端のいずれか１つとは、袋状の密閉部材で覆われている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項９】
請求項７に記載の気道確保用マスクにおいて、
上記押し下げボタンの外周にはＯリングが取り付けられ、該Ｏリングが、上記マスク本体の開口の内面に摺接するように構成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項１０】
請求項１乃至９のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
異なるサイズの複数のブレードをさらに備え、
上記複数のブレードは、それぞれ上記マスク本体に対して交換可能に構成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項１１】
請求項１乃至９のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードは、長さ調整可能に構成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項１２】
請求項１乃至１１のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードには、喉頭内を照らす照明装置が装着されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項１３】
請求項１乃至１２のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードは、樹脂成形品で形成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項１】
吸排気用ホースの接続口を有し、患者の鼻孔、口及びその周囲を気密的に覆うドーム型マスク本体と、
上記マスク本体に回動可能に支持され、先端が上記患者の喉頭蓋近傍に挿入され、基端側が押し下げられることにより、上記先端で上記患者の舌根及び喉頭蓋を持ち上げて喉頭を展開するブレードと、
を備えていることを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項２】
請求項１に記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレード先端は、湾曲し、上記患者の舌根と喉頭蓋の咽頭面との間の喉頭蓋谷に挿入される
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項３】
請求項１に記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレード先端は、直線状に延び、上記患者の喉頭蓋の喉頭面まで挿入される
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項４】
請求項１乃至３のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出している
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項５】
請求項１乃至３のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体内部に収容され、
先端が、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出する回動レバーを有し、
上記回動レバーは、上記マスク本体に回動可能に支持され、該回動レバーを回動させることにより、該回動レバーの基端が上記ブレードの基端を押し下げて該ブレードを回動させるように構成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項６】
請求項５に記載の気道確保用マスクにおいて、
上記回動レバーの基端には、接続用の長孔が形成され、該長孔に上記ブレードの基端がスライド移動可能に接続されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項７】
請求項１乃至３のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードの基端は、上記マスク本体内部に収容され、
先端が、上記マスク本体に形成した開口から該マスク本体外部に突出する押し下げボタンを有し、
上記押し下げボタンは、上記マスク本体に押し下げ可能に設けられ、該押し下げボタンを押し下げることにより、該押し下げボタンの基端が上記ブレードの基端を押圧して該ブレードを回動させるように構成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項８】
請求項４乃至７のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記マスク本体に設けた開口と、上記ブレードの基端、回動レバーの先端及び押し下げボタンの先端のいずれか１つとは、袋状の密閉部材で覆われている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項９】
請求項７に記載の気道確保用マスクにおいて、
上記押し下げボタンの外周にはＯリングが取り付けられ、該Ｏリングが、上記マスク本体の開口の内面に摺接するように構成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項１０】
請求項１乃至９のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
異なるサイズの複数のブレードをさらに備え、
上記複数のブレードは、それぞれ上記マスク本体に対して交換可能に構成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項１１】
請求項１乃至９のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードは、長さ調整可能に構成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項１２】
請求項１乃至１１のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードには、喉頭内を照らす照明装置が装着されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【請求項１３】
請求項１乃至１２のいずれか１つに記載の気道確保用マスクにおいて、
上記ブレードは、樹脂成形品で形成されている
ことを特徴とする気道確保用マスク。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【公開番号】特開２０１１−５１１５（Ｐ２０１１−５１１５Ａ）
【公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００９−１５３２８８（Ｐ２００９−１５３２８８）
【出願日】平成２１年６月２９日（２００９．６．２９）
【出願人】（５０９１８４２５４）
【公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【国際特許分類】
【出願日】平成２１年６月２９日（２００９．６．２９）
【出願人】（５０９１８４２５４）
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