ここでは、全身麻酔の誘導及び/又は維持し、外科的処置に関連した有害な刺激から生じるストレス応答を最小限にすることを目的とした、麻酔科医による使用のために設計された組み合わせ薬物を開示する。本発明は、筋弛緩剤投与の必要性を軽減するため及び麻酔を受けた後に患者自身で家まで運転することを可能にするための全身麻酔における使用に適している。本発明は、プロポフォール(propofol) (2,6-diisopropylphenol)及びレミフェンタニル(remifentanil) (N-phenyl-N-(4-piperidinyl)amides) からなる組み合わせ薬物を含有し、好ましい実施形態ではプロポフォール1mgに対してレミフェンタニル2mcgを含有する。この組み合わせ薬物は、使用直前に混合するための2室型バイアルもしくはシリンジで出荷、販売される適正な比率の2つの薬物としてパッケージを包含する。あるいは本発明は、水溶液中で適切な防腐剤と調合した単一薬剤物を含んでもよい。
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本発明は、たとえ警告ディスプレイが無いか、または、警告ディスプレイが故障していても、応答性の高いモニタおよび全ての臨床要員に対して可視性の高いディスプレイによって、患者の安全を改善する呼吸モニタを含む。ディスプレイは、臨床医が、呼吸モニタの出力を観察するために、患者から離れたところを見る必要がないように配置されることができる。呼吸監視システムは、臨床医に可能性のある問題を報知し、一方、呼吸数、および、推定された一回換気量または呼吸努力および呼吸作用のリアルタイムインジケータを提供するのに加えて、付加的な情報を収集し、一体にした薬剤送出システムを安全状態（たとえば、漸減または停止）に置くステップを自動的にとる。色分けしたＬＥＤなどの対応するインジケータをトリガする複数の閾値は、呼吸努力および呼吸作用の定量化された表示を提供し、一方、一定レベルの冗長性も提供する。呼吸努力および呼吸作用はまた、ＬＥＤの輝度によって表示されることができる。ＬＥＤの他のアレイは、警告の等級レベルを提供する。
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本発明は、データアーティファクトによる誤検出警報応答の確率を低減するように、単一患者パラメータに関連する単一モニタからデータを収集することができる鎮静・鎮痛システムを含む。本発明はまた、切迫したよくない患者の状態を検出することができ、かかる状態をよくない患者の状態が実際に発現する前に検出することができる、モニタリングシステムを含む。本発明はさらに、鎮静・鎮痛システムに傾向分析を組み込む方法を含む。
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本発明は、診断および治療アルゴリズムに対する高感度および高特異性を有する鎮静・鎮痛システムを備え、高感度および高特異性を、単一の患者パラメータに対し複数のモニタを提供することによって取得してもよい。本発明はまた、単一も患者パラメータに対する複数のモニタを含み、それぞれのモニタからのモニタリングされたデータを、そのモニタリングされたデータが信頼性のあるものか否かを確かめるために、コントローラにより他のモニタのデータと比較する。
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本発明は、鎮静・鎮痛システムに関連する処置を行う間に患者の安全を確実にするために、曖昧さ及びアーティファクトがもたらされ易い大量のデータをリアルタイムで処理するシステム及び方法を含む。本発明は、ニューラルネットワークを利用して、鎮静・鎮痛システムのコントローラ及びユーザに報告された患者状態の精度が向上し、かつ誤検出警報の発生が低減するように、より正確であるかまたは真の患者状態をより示す可能性のあるデータに重み付けする。
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本発明は、偽のデータおよび決定的でないデータから生ずるフォールス・ポジティブな警告を減らすことによって監視の特異性を増加させるために、医療監視システム内に、患者パラメータの自然な関係を取り入れるシステムを備える。本発明はまた、患者パラメータから得られるデータを使用して、直接監視を通常妨げる患者パラメータを無侵襲で監視するために、患者パラメータの自然な関係を取り入れるシステムを備える。
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