【課題】半月板の除去を要さずに、脛骨要素のプロテーゼ部材を移植できるようにすることである。
【解決手段】関節面インプラントであって、第１の端部および第２の端部を有する円柱状部材を具備してなる屈曲した支持部材と、骨と係合するよう構成された固定部材と、屈曲した支持部材を固定部材に対して連結するよう構成された中間マウント部材とを具備してなり、第１の端部は、この第１の端部の楕円面を生じるよう斜めに形成されており、第１の端部は関節面の荷重支持面を形成し、中間マウント部材は、固定部材と独立して中間マウントを回転させるための駆動具と係合するよう構成されている関節面インプラント。 （もっと読む）

本発明は、荷重支持面と骨当接部位とを含む、関節面の一部分と置き換えるためのインプラントに関するものである。当該荷重支持面は、第１の平面内で置き換えられる関節面の輪郭に基づく第１の湾曲弦線によって画定される輪郭を有する。当該インプラントの荷重支持面は、さらに、第２の平面内で置き換えられる関節面の輪郭によって画定されるが、ここで、第１の平面と第２の平面とは相互に交わる平面である。
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関節部表面の一部内への設置のための移植材料は外部近位耐荷重表面を持つ近位耐荷重壁を有する移植材料外殻構成部分を含む。耐荷重壁を基準として遠位に延長する周辺リムは外殻構成部分上に骨対面遠位ポケットを提供することができる。内部移植材料構成部分は、内部構成部分の近位表面が耐荷重壁の遠位表面から間隔を空けられて離れているように、移植材料の骨対面遠位ポケット内に収容することができる。耐荷重表面の輪郭は関節部表面の本来の表面輪郭に基づくことができ、外殻構成部分の耐荷重壁は屈曲可能な壁とすることができ、このため、耐荷重表面は荷重がかかると屈曲できる。耐荷重壁と内部移植材料の間の空間はゴム弾性ゲルなどの圧縮可能な流体を含むことができる。
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本発明によれば、関節表面にアクセスし、関節表面上にインプラントサイトを作製するためのシステムおよび方法が使用できる。この方法は、骨の一部分を貫通して関節表面の所望の部分にアクセスする段階を含む、関節表面の少なくとも一部分を置換するための方法および装置を備えることができる逆行関節表面置換システムを提供する。前述の概観および本開示によるシステムの以下の特定の実施形態は、関節表面の少なくとも一部分を置換するためのシステムを対象とするが、本明細書のシステムは、関節表面の部分の置換以外の処置に関して使用できる。広い観点から見て、本明細書に開示されたシステムは、骨、接合部等に間接的にアクセスする装置および方法を提供する関節の一部分を位置決めする段階を含むことができる。
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本発明は、移植部位を設けることおよびこの移植部位に移植片を取付けることを含む、関節面の一部分を交換するためのシステムに関する。この移植部位は、互いに少なくとも部分的に交差する第１および第２の切除部位を含む。この第１および第２の切除部位の各々は、それぞれの軸を設け、かつこのそれぞれの軸に対して関節面の一部分を切除することによって形成される。本発明は、関節面に対する第１の軸に対して第１の切除部位を形成する段階と、前記関節面に対する第２の軸に対して第２の切除部位を形成する段階であって、前記第２の切除部位の少なくとも一部分が前記第１の切除部位の少なくとも一部分と交差する段階と、少なくとも部分的に前記第１および第２の切除部位内に移植片を取付ける段階であって、前記移植片が前記関節面の当初の外形に基づく外形を備える荷重支承表面を有する段階とを含むことを特徴とする関節面の一部分を交換する方法にも関する。
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本発明は一般に関節面の一部を置換するためのインプラントに関し、より詳細には、本発明は関節面の一部を置換するための複合インプラントに関する。関節面の一部を置換するためのインプラントが提供される。インプラントは陥凹を有する本体部分を含む。陥凹内に挿入物が配設されている。本体部分および挿入物はインプラントの負荷面を提供し、負荷面は挿入物の一部および本体部分の一部を含む。挿入物は潤滑性および衝撃吸収性材料から形成することができ、負荷面に低摩擦および衝撃吸収領域を提供する。
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一実施形態による方法は、骨の関節表面へのアクセスを与え得る。この方法は骨の少なくとも一部を貫通する通路を構成することを含む。この通路は関節表面に開口を形成する。この方法は前記通路を貫通してテーテルを挿入する段階を更に含む。通路を貫通して挿入されたテーテルは、関節表面から離れた挿入サイトから少なくとも１つのデバイスに連結し得る。このテーテルは関節表面に近接した位置までデバイスを運ぶべく通路を通じて引き抜き得る。
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