睡眠検出のための装置および方法は、睡眠開始および終了を検出するための調節可能な閾値の使用を含む。睡眠検出方法は、第１の睡眠関連信号に関連付けられた睡眠閾値を第２の睡眠関連信号を用いて調整することを含む。第１の睡眠関連信号は調整後の閾値と比較され、この比較に基づいて睡眠が検出される。睡眠関連信号は、インプラント型または外付型センサから得られてよい。睡眠状態を確認するために、付加的な睡眠関連信号が用いられてよい。睡眠検出方法を実施する睡眠検出器装置は、例えばペースメーカーや除細動器等といったインプラント型パルス発生器の構成要素であってよい。
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心臓監視および／または刺激方法ならびにシステムは、監視、除細動および／またはペーシング治療を行う。信号プロセッサが、複数の信号源に関連する複数のコンポジット信号を受信し、信号源分離アルゴリズムを使用して信号を分離し、選択したベクトルを使用して心臓信号を特定する。信号プロセッサは、心臓信号が特定されるまで、複数のコンポジット信号から信号を反復的に分離することができる。所望すればまたは必要に応じて、選択したベクトルを更新することができる。信号分離方法は、複数のコンポジット信号を複数の位置で検出し、信号源分離を使用して信号を分離し、心臓信号をもたらすベクトルを選択すること、を含む。この分離は、主成分分析および／または独立成分分析を含むことができる。植込まれた構成要素の位置および／または方向の変化や、患者の状態、心臓信号対雑音比、病気の進行などの患者パラメータの変化に基づいて、ベクトルを選択し更新することができる。
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皮下非胸腔内位置からの心臓活動を感知し、かつ感知された心臓活動に反応して治療を必要とする心臓状態を検出するためのシステムおよび方法を提供する。検出された心臓状態を治療するために、多数の心臓治療法の１つを実行することができ、そのような心臓治療法は、少なくとも頻脈治療、徐脈治療、および収縮不全防止治療を含む。
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心臓を監視および刺激する方法およびシステムは、心臓イベントのオーディオ再生、経胸腔的な監視、および療法を提供する。医療システムは心臓の電気的な活動を感知するように構成されたハウジング（１０２）および電極（１０４）を含む。別のセンサ（５０２）は心臓運動を感知し、それに応じてオーディオ信号のような信号を生成するように構成されてもよい。メモリ（２０９）は、オーディオ信号および心臓の電気的な信号（８５０）を記憶する。コントローラ（２０５）および通信回路（２１８）は、心臓の電気的な信号およびオーディオ信号を患者外装置（４２０）に遠隔送信する。有益なセンサには、ハウジングまたはリード内またはハウジングまたはリード上に配置された加速度計、圧電トランスデューサ、およびマイクロホンが含まれる。エネルギー送達回路（２１６）は心臓療法を提供してもよい。装置は通信回路を介してコントローラと通信するように構成された患者が起動することのできるトリガをさらに含んでもよい。コントローラ（２０５）はトリガに応じて心臓の電気的な信号およびオーディオ信号を記憶することを開始してもよい。患者外装置（４２０）は記憶媒体をさらに含んでもよい。
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ペーシングに対する心臓応答を分類するための方法及び装置は、ペーシングパルスに続き、そのペーシングパルスに関連する複数の分類ウインドウを設定することを含む。１つ以上の特定の分類ウインドウ内で、ペーシングパルスに続いて感知された心臓信号の１つ以上の特徴が検出される。この特徴は、１つ以上の基準と比較されてもよい。１つ以上の特徴と１つ以上の基準との比較、及び、その１つ以上の特徴が検出された特定の分類ウインドウに基づき、心臓応答の分類が実行されてもよい。
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患者を冒している状態を感知する工程と、前記感知された状態に基づいて前記呼吸障害を緩和するよう治療を適合化する工程とを含む呼吸障害の治療を行なう方法。前記治療は、治療の有効性を増強するよう、前記患者に対する前記治療の衝撃を低減する治療が行なわれるよう、又は、他の治療目標が達成されるよう適合化することができる。前記呼吸障害を緩和するための心臓電気治療は、各種の心臓ペーシング措置及び（又は）前記心臓への非興奮性の電気刺激の送達を含んでいてよい。
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