外科用ステープラのためのアンビル位置検出器
【課題】外科用器具のあごすなわちアンビルが、外科用器具の残りの部分に対して正しく整列することを保証することのできるインジケータメカニズムを有する外科用器具を提供すること。
【解決手段】あご位置検出器を取り込んだ外科用器具であって、第１の長手方向の軸を有する支持部材と、該支持部材に可動的に取り付けられ、第２の長手方向の軸を有するあごと、該支持部材と関連し、該支持部材に対して該あごを動かすように動作可能な駆動メカニズムと、位置検出器であって、該位置検出器は駆動メカニズムおよびアンビルと関連し、それによって該位置検出器は、該第１の長手方向の軸が該第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、該外科用器具のオペレータに指示を提供する、位置検出器とを備えている、外科用器具。
【解決手段】あご位置検出器を取り込んだ外科用器具であって、第１の長手方向の軸を有する支持部材と、該支持部材に可動的に取り付けられ、第２の長手方向の軸を有するあごと、該支持部材と関連し、該支持部材に対して該あごを動かすように動作可能な駆動メカニズムと、位置検出器であって、該位置検出器は駆動メカニズムおよびアンビルと関連し、それによって該位置検出器は、該第１の長手方向の軸が該第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、該外科用器具のオペレータに指示を提供する、位置検出器とを備えている、外科用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（１．技術分野）
本開示は、外科用器具に対する使用のためのあご位置検出器に関する。さらに詳細には、本開示は、外科用ステープリング器具における使用のためのアンビル位置検出器に関する。
【背景技術】
【０００２】
（２．関連技術の背景）
様々な外科用器具が、組織を掴み、かつ操作するための外科的処置において使用されている。これらの器具は、比較的可動なあご構造を有するデバイス、例えばグラスパー、カッター、その他を含み得る。
【０００３】
可動なあご構造を有する他のタイプの外科用器具は、外科用ステープラを含む。外科用ステープラは通常、ステープルを含むカートリッジ、およびステープルを含むカートリッジに対して可動に取り付けられたアンビル部材を取り込む。組織がアンビル部材とステープルを含むカートリッジとの間で捕捉され、ステープラが作動させられ、１つ以上の列のステープルを捕捉された組織の中を貫通して配置され、一部の場合においては、ステープルの列の間の組織を切る。組織を正しくステープルするためには、アンビルが、外科用ステープラの残りの部分に対して、特にアンビルが取り付けられている細長い部材に対して、所定の位置に動かされることがしばしば必要である。
【０００４】
特定の例において、アンビル部材の長手方向の軸が細長い部材の長手方向の軸に対して実質的に平行となるように、外科用器具の細長い部材に対してアンビル部材を向けることが望ましい。これは、ステープルされる組織の周囲に閉じた状態にステープルを完全に折り曲げるために、アンビル部材と関連するステープルポケットが正しい位置にあるようにするために必要であり得る。内視鏡的に処置を実行するとき、アンビル部材の長手方向の軸が、細長い部材の長手方向の軸に対していつ正しく整列したかが分かるのはしばしば困難である。
【０００５】
従って、外科用器具のあごすなわちアンビルが、外科用器具の残りの部分に対して正しく整列することを保証することのできるインジケータメカニズムを有する外科用器具を提供することが望ましい。正しい整列の触感の指示を提供するインジケータメカニズムを提供することがさらに望ましい。正しい整列の可聴の指示を提供するインジケータメカニズムを提供することがさらに望ましい。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
あご位置検出器を取り込む外科用器具が開示されている。外科用器具は、ハンドルおよびハンドルから遠位方向に延びる支持部材または細長い部材を含む。細長い部材は、第１の長手方向の軸を画定する。あごアセンブリは、細長い部材の遠位端に取り付けられ、ステープルカートリッジおよびステープルカートリッジに対して取り付けられた可動のあごすなわちアンビルを含む。アンビルは、第２の長手方向の軸を画定する。駆動メカニズムが、ステープルカートリッジから離された開いた位置とステープルカートリッジに実質的に近い閉じた位置との間でアンビルを動かすために提供される。位置検出器が駆動メカニズムおよびアンビルと関連し、それによって位置検出器は、第１の長手方向の軸が第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、外科用器具のオペレータに指示を提供する。駆動メカニズムは、細長い管状部材内で可動であるドライバを含む。
【０００７】
位置検出器は、あごに形成されたノッチ、およびあごのノッチと係合可能な、ドライバ上の突起を含む。ノッチは、あごに形成された横のノッチであり、ドライバ上の突起は、ドライバに対して横に向けられたクロスピンである。一実施形態において、クロスピンのノッチとの係合は、第１の長手方向の軸が、第２の長手方向の軸と実質的に整列したという触感の指示をオペレータまたはユーザに提供する。代替の実施形態において、クロスピンのノッチとの係合は、第１の長手方向の軸が第２長手方向の軸と実質的に整列したという可聴の指示をオペレータまたはユーザに提供する。
【０００８】
あご位置検出器を取り込む代替の外科用器具も、提供される。外科用器具は、第１の長手方向の軸を有する支持部材、および支持部材に可動的に取り付けられ、かつ第２の長手方向の軸を有するあごを含む。駆動メカニズムは、サポート部材の上を可動であり、かつ支持部材に対してあごを動かすように動作可能である。位置検出器は、あごおよび駆動メカニズムと関連し、それによって位置検出器は、第１の長手方向の軸が第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、外科用器具のオペレータに指示を提供する。
【０００９】
一実施形態において、駆動メカニズムは、支持部材の上を可動であり、かつ支持部材に対してあごを動かすためにあごと係合可能である外側管状部材を含む。位置検出器は、あごに形成されたノッチ、および外側管状部材の突起を含む。一実施形態において、ノッチは、あごに形成された横のノッチであり、外側管状部材の突起は、内側に向けられた突起である。一実施形態において、突起のノッチとの係合は、ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する。代替の実施形態において、突起のノッチとの係合は、ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する。
【００１０】
ねじの切られた内側部材、およびねじの切られた外側部材を取り込むあご閉鎖メカニズムに対する使用のためのインジケータが開示されている。インジケータは、ねじの切られた内側部材が、ねじの切られた外側部材に対して所定の位置にあるとき、指示をユーザまたはオペレータに提供する。位置インジケータは、ねじの切られた内側部材に形成されたノッチ、およびねじの切られた外側部材に形成され、ノッチと係合可能な突起を含む。一実施形態において、突起のノッチとの係合は、ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供し、一方、代替の実施形態においては、突起のノッチとの係合は、ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する。
【００１１】
本発明は、さらに以下の手段を提供する。
【００１２】
（項目１ａ）
あご位置検出器を取り込んだ外科用器具であって、
第１の長手方向の軸を有する支持部材と、
該支持部材に可動的に取り付けられ、第２の長手方向の軸を有するあごと、
該支持部材と関連し、該支持部材に対して該あごを動かすように動作可能な駆動メカニズムと、
位置検出器であって、該位置検出器は駆動メカニズムおよびアンビルと関連し、それによって該位置検出器は、該第１の長手方向の軸が該第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、該外科用器具のオペレータに指示を提供する、位置検出器と
を備えている、外科用器具。
【００１３】
（項目２ａ）
上記支持部材は細長い管状部材であり、上記駆動メカニズムは、該細長い管状部材内で可動であるドライバを含む、項目１ａに記載の外科用器具。
【００１４】
（項目３ａ）
上記位置検出器は、上記あごに形成されたノッチ、および該あごのノッチと係合可能な、ドライバ上の突起を含む、項目２ａに記載の外科用器具。
【００１５】
（項目４ａ）
上記ノッチは、上記あごに形成された横向きのノッチである、項目３ａに記載の外科用器具。
【００１６】
（項目５ａ）
上記ドライバの上記突起は、該ドライバに対して横に向けられたクロスピンである、項目３ａに記載の外科用器具。
【００１７】
（項目６ａ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する、項目３ａに記載の外科用器具。
【００１８】
（項目７ａ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する、項目３ａに記載の外科用器具。
【００１９】
（項目８ａ）
あご閉鎖メカニズムに対する使用のためのインジケータであって、
ねじの切られた内側部材と、
ねじの切られた外側部材と、
該ねじの切られた内側部材、およびねじの切られた外側部材と関連する位置インジケータであって、該インジケータは、該ねじの切られた内側部材が該ねじの切られた外側部材に対して所定の位置にあるとき、ユーザまたはオペレータに指示を提供する、位置インジケータと
を備えている、インジケータ。
【００２０】
（項目９ａ）
上記位置インジケータは、上記ねじの切られた内側部材に形成されたノッチ、および該ノッチと係合可能であり、上記ねじの切られた外側部材に形成された突起を含む、項目８ａに記載のインジケータ。
【００２１】
（項目１０ａ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する、項目９ａに記載のインジケータ。
【００２２】
（項目１１ａ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する、項目９ａに記載のインジケータ。
【００２３】
（項目１ｂ）
あご位置検出器を取り込んだ外科用器具であって、
第１の長手方向の軸を有する支持部材と、
該支持部材に可動的に取り付けられ、第２の長手方向の軸を有するあごと、
該支持部材と関連し、該支持部材に対して該あごを動かすように動作可能な駆動メカニズムと、
位置検出器であって、該位置検出器は駆動メカニズムおよびアンビルと関連し、それによって該位置検出器は、該第１の長手方向の軸が該第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、該外科用器具のオペレータに指示を提供する、位置検出器と
を備えている、外科用器具。
【００２４】
（項目２ｂ）
上記支持部材は細長い管状部材であり、上記駆動メカニズムは、該細長い管状部材内で可動であるドライバを含む、項目１ｂに記載の外科用器具。
【００２５】
（項目３ｂ）
上記位置検出器は、上記あごに形成されたノッチ、および該あごのノッチと係合可能な、ドライバ上の突起を含む、項目２ｂに記載の外科用器具。
【００２６】
（項目４ｂ）
上記ノッチは、上記あごに形成された横のノッチである、項目３ｂに記載の外科用器具。
【００２７】
（項目５ｂ）
上記ドライバの上記突起は、該ドライバに対して横に向けられたクロスピンである、項目３ｂに記載の外科用器具。
【００２８】
（項目６ｂ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する、項目３ｂに記載の外科用器具。
【００２９】
（項目７ｂ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する、項目３ｂに記載の外科用器具。
【００３０】
（項目８ｂ）
あご位置検出器を取り込んだ外科用器具であって、
第１の長手方向の軸を有する支持部材と、
該支持部材に可動に取り付けられ、第２の長手方向の軸を有するあごと、
該支持部材の上を可動であり、該支持部材に対して該あごを動かすように動作可能な駆動メカニズムと、
位置検出器であって、該位置検出器は駆動メカニズムおよびアンビルと関連し、それによって該位置検出器は、該第１の長手方向の軸が該第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、該外科用器具のオペレータに指示を提供する、位置検出器と
を備えている、外科用器具。
【００３１】
（項目９ｂ）
上記駆動メカニズムは、上記支持部材の上を可動であり、かつ該支持部材に対して上記あごを動かすために該あごと係合可能である外側管状部材を含む、項目８ｂに記載の外科用器具。
【００３２】
（項目１０ｂ）
上記位置検出器は、上記あごに形成されたノッチ、および該あごの該ノッチと係合可能な、上記外側管状部材における突起を含む、項目９ｂに記載の外科用器具。
【００３３】
（項目１１ｂ）
上記ノッチは、上記あごに形成された横のノッチである、項目１０ｂに記載の外科用器具。
【００３４】
（項目１２ｂ）
上記外側管状部材における上記突起は、内側に向けられた突起である、項目１０ｂに記載の外科用器具。
【００３５】
（項目１３ｂ）
上記外側管状部材における上記突起の上記あごに形成された上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する、項目１０ｂに記載の外科用器具。
【００３６】
（項目１４ｂ）
上記外側管状部材における上記突起の上記あごに形成された上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する、項目１０ｂに記載の外科用器具。
【００３７】
（項目１５ｂ）
あご閉鎖メカニズムに対する使用のためのインジケータであって、
ねじの切られた内側部材と、
ねじの切られた外側部材と、
該ねじの切られた内側部材、およびねじの切られた外側部材と関連する位置インジケータであって、該インジケータは、該ねじの切られた内側部材が該ねじの切られた外側部材に対して所定の位置にあるとき、ユーザまたはオペレータに指示を提供する、位置インジケータと
を備えている、インジケータ。
【００３８】
（項目１６ｂ）
上記位置インジケータは、上記ねじの切られた内側部材に形成されたノッチ、および該ノッチと係合可能であり、上記ねじの切られた外側部材に形成された突起を含む、項目１５ｂに記載のインジケータ。
【００３９】
（項目１７ｂ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する、項目１６ｂに記載のインジケータ。
【００４０】
（項目１８ｂ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する、項目１６ｂに記載のインジケータ。
【００４１】
（摘要）
アンビル位置検出器が、外科用ステープリング器具に対する使用のために提供される。アンビル位置検出器は、外科用器具の駆動またはあご閉鎖メカニズムに形成された突起、および外科用器具のあごすなわちアンビルに形成されたノッチのリセスを含む。突起のノッチとの係合は、アンビルまたはあごが、外科用器具の残り部分と正しく整列しているという触感および／または可聴の指示を外科用器具のオペレータに提供する。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】図１は、外科用ステープラに対する使用のためのアンビル位置検出器の一実施形態を取り込む外科用ステープラの斜視図である。
【図２】図２は、図１の外科用ステープラの遠位端の側面図である。
【図３】図３は、アンビル位置検出器の一部分を取り込む外科用ステープラの駆動バーの遠位端の斜視図である。
【図４】図４は、図１の外科用ステープラの遠位端の端面図である。
【図５】図５は、図１の外科用ステープラの遠位端の上面図である。
【図６】図６は、組織の周囲に配置された図１の外科用ステープラの遠位端の側面図である。
【図７】図７は、図１の外科用ステープラの遠位端の側面図であり、組織があご間に捕捉され、アンビル位置検出器が係合している。
【図８】図８は、アンビル位置検出器の代替の実施形態を取り込む外科用ステープラの斜視図である。
【図９】図９は、図８の外科用ステープラの遠位端の側面図である。
【図１０】図１０は、アンビル位置検出器の一部分を取り込む図８の外科用ステープラの駆動チューブの遠位端の断面図である。
【図１１】図１１は、図８の外科用ステープラの遠位端の端面図である。
【図１２】図１２は、図８の外科用ステープラの遠位端の上面図である。
【図１３】図１３は、組織の周囲に配置された図８の外科用ステープラの遠位端の側面図である。
【図１４】図１４は、図８の外科用ステープラの遠位端の側面図であり、組織があご間に捕捉され、アンビル位置検出器が係合している。
【図１５】図１５は、外科用ステープラのあご閉鎖メカニズムに対する使用のためのアンビル位置検出器の代替の実施形態を断面図である。
【図１６】図１６は、係合した位置における図１５のアンビル位置検出器の断面図である。
【図１７】図１７は、アンビル位置検出器のコンポーネントの遠位端の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００４３】
外科用ステープラにおける使用のための、ここに開示されるアンビル位置検出器の様々な実施形態が、本明細書に図面を参照して開示される。
【００４４】
（実施形態の詳細な記述）
外科用ステープラにおける使用のための、ここに開示されるアンビル位置検出器の実施形態が、図面を参照してここに詳細に記述され、図面においては、同様な数字は、いくつかの図の各々において、同一かまたは対応する要素を示す。当技術分野において普通であるように、用語「近位の」は、ユーザまたはオペレータ、すなわち外科医または内科医により近い部分またはコンポーネントを指し、一方、用語「遠位の」は、ユーザからさらに離れた部分またはコンポーネントを指す。
【００４５】
図１を参照して、アンビル位置検出器１２の一実施形態を取り込む外科用ステープラ１０が例示されている。外科用ステープラ１０は、ハンドル１４、およびハンドル１４から遠位方向に延びる細長い管状部材１６を含む。あごアセンブリ１８が、細長い管状部材１６の遠位端２０に提供されている。あごアセンブリ１８は、ステープルカートリッジ２２、およびステープルカートリッジ２２に対する運動のために取り付けられたアンビル２４を含む。ステープルカートリッジ２２は、組織の中に打ち込まれアンビル２４の中に入り、組織の周囲で折り曲げられるために提供された複数のステープル（図示されず）を含むタイプである。ステープルカートリッジ２２は、細長い管状部材１６に永久的に取り付けられ得るか、または除去可能であり得、従って新しいステープルカートリッジ２２と取替え可能であり得る。アンビル２４は、ステープルカートリッジ２２から離れた開いた位置と、ステープルカートリッジ２２に実質的に近い閉じた位置との間を可動である。
【００４６】
外科用ステープラ１０は、ハンドル１４に可動的に取り付けられた第１のトリガ２６および第２のトリガ２８をさらに含む。第１のトリガ２６は、アンビル２４を、開いた位置と閉じた位置との間で動かすために提供される。アンビル２４を開いた位置から閉じた位置へカムで動かすために、第１のトリガ２６の作動は、細長い管状部材１６に対して長手方向にドライバ３０を動かすように動作する。第２のトリガ２８の作動は、ステープルカートリッジ２２からステープルを射出し、組織の中を通し、そしてアンビル２４の中に入れ、組織の周囲で折り曲げるように動作する。
【００４７】
ここで図２を参照して、上記のように、ステープルカートリッジ２２は、細長い管状部材１４に取り付けられる。細長い管状部材１４は、第１の長手方向の軸Ａ−Ａを有している。詳細には、近位端３２は、細長い管状部材１４の遠位端２０に取り付けられる。アンビル２４の近位端３２は、ピボット３６において、ステープルカートリッジ２２の近位端３２に可動的に取り付けられている。開いた位置と閉じた位置との間でアンビル２４を動かすために、クロスピン３８がドライバ３０に提供され、アンビル２４の近位端３４においてアングルエッジ４０と係合可能である。クロスピン３８が、アングルエッジ４０を圧して駆動されるとき、アンビル２４は、開いた位置から閉じた位置へ動かされる。
【００４８】
ここで図３を参照して、クロスピン３８は、ドライバ３０の４２の遠位端の中を貫通し横断的に取り付けられる。ドライバ３０の遠位端４２は、組織がアンビル２４とステープルカートリッジ２２との間で挟まれることを防ぐために提供された弧状の組織ストップ４４をさらに含み得る。
【００４９】
図２に戻って、上述されたように、外科用ステープラ１０は、アンビル２４が細長い管状部材１４に対して正しい位置にあるとき、外科用ステープラ１０のオペラータに指示を与えるために提供されたアンビル位置検出器１２を含む。アンビル位置検出器１２は、ドライバ３０のクロスピン３８と協働する、アンビル２４において形成されたクロスノッチ４６を含む。詳細には、アンビル２４が、閉じた位置に向かって動かされるとき、クロスピン３８は、クロスノッチ４６に向かって動き、かつこれと係合する。クロスピン３８が、クロスノッチ４６と係合するとき、触感の指示、例えば２つの部分がぱちんと嵌る感じを外科用ステープラ１０のオペレータに提供するような態様でそのようにする。さらに、クロスピン３８のクロスノッチ４６との係合は、クロスピン３８がクロスノッチ４６と係合し、かつアンビル２４は、細長い管状部材１４に対して正しく向いているという、可聴の指示も外科用ステープラ１０のオペレータに提供し得る。
【００５０】
ここで図４から図７までを参照して、最初に図４および図５に関して、最初の位置において、アンビル２４は、ステープルカートリッジ２２から離れた開いた位置にあり、クロスピン３８を含むドライバ３０は、アンビル２４におけるクロスノッチ４６に対して近位の位置にある。
【００５１】
図６および図７に最もよく示されるように、使用に際して、あごアセンブリ１８は、ステープルされる管状の組織セクションＴの周囲に配置される。アンビル位置検出器１２の論議は、外科用ステープラ１０およびアンビル２４に対して与えられているが、アンビル位置検出器１２の動作は、組織と係合するあご構造、例えばグラスパー、カッター、その他を有する他の外科用器具にも等しく適用可能であることには留意されるべきである。一旦組織Ｔが、あごアセンブリ１８内に、正しく配置されると、第１のトリガ２６（図１）が、細長い管状部材１４に対して遠位方向にドライバ３０を動かすために作動させられる。ドライバ３０が遠位方向に動くとき、クロスピン３８は、アンビル２４のアングルエッジ４０と係合し、ステープルカートリッジ２２に対して閉じた位置にアンビル２４をカムで動かす。
【００５２】
クロスノッチ４６の位置は、アンビル２４の長手方向の軸Ｂ−Ｂが、細長い管状部材１４の長手方向の軸Ａ−Ａと平行であるような状況に対応するように構成されることに留意されるべきである。詳細には、クロスピン３８は、長手方向の軸Ｂ−Ｂが、細長い管状部材１４の長手方向の軸Ａ−Ａと平行となる点で、クロスノッチ４６と係合する。クロスピン３８がクロスノッチ４６と係合するとき、クロスピン３８は、クロスノッチ４６とぱちんと係合し、アンビル２４が細長い管状部材１４に対して正しい向きにあるという触感および可聴両方の指示を、外科用ステープラ１０のオペレータに与える。従って、クロスピン３８は、クロスノッチ４６との組み合わせで、アンビル位置検出器を形成し、外科用ステープラ１０のオペレータが、アンビル２４はステープルを折り曲げるために正しい位置にあることを確信することを可能にする。図示のように、ステープルカートリッジ２２は、アンビル２４とステープルカートリッジ２２との間での組織Ｔの捕捉が原因で、特定の量の反りＤを受け得る。これは、組織Ｔに適用され、アンビル２４において折り曲げられるステープルの効力に影響を与えないことが発見された。従って、細長い管状部材１４に対してステープルカートリッジ２２を正確に向けることは、組織Ｔのステープリングにとって重要ではない。
【００５３】
ここで図８を参照して、外科用ステープラ５０と関連してアンビルの正しい位置を指示するための代替のメカニズムを取り込んだ代替の外科用ステープラ５０が開示されている。外科用ステープラ５０は一般に、ハンドル５２から遠位方向に延びる内側部材５４を有するハンドル５２を含む。あごアセンブリ５６は、内側部材５４の遠位端５８に取り付けられる。あごアセンブリ５６は、アンビル６０およびステープルカートリッジ６２を含む。外側管状部材６４は、内側部材５４およびハンドル５２に対して長手方向に動くように取り付けられる。外側管状部材６４は、ステープルカートリッジ６２から離された開いた位置からステープルカートリッジ６２に実質的に近い閉じた位置へアンビル６０をカムで動かすために提供される。第１のトリガ６６は、ハンドル５２に可動的に取り付けられ、内部部材５４に対して長手方向に外側管状部材６４を動かすように動作する。第２のトリガ６８は、ステープルカートリッジ６２からアンビル６０の中にステープルを射出し、その間に捕捉された組織をステープルするために提供される。上述のように、外科用ステープラ５０は、アンビル６０が、外科用ステープラ５０の残り部分に対して正しく向けられたとき、外科用ステープラ５０のオペレータに指示を提供するための、代替のアンビル位置検出器７０を取り込む。
【００５４】
図９に最もよく示されるように、ステープルカートリッジ６２の近位端７２は、内側部材５４の遠位端５８に取り付けられている。アンビル６０は、ステープルカートリッジ６２に対して可動的に取り付けられる。アンビル６０の近位端７４は、ピボット７６においてステープルカートリッジ６２に旋回可能に取り付けられる。アンビル６０を開いた位置と閉じた位置との間で動かすために、アンビル６０は、アンビル６０の近位端７４においてアングルエッジ７８を含む。外側管状部材６４には、アングルエッジ７８と係合してアンビル６０を開いた位置から閉じた位置へ動かすように構成された遠位エッジまたはカムエッジ（ｃａｍｍｉｎｇ ｅｄｇｅ）８０が提供されている。上記のように、外科用ステープラ５０は、アンビル６０の正しい配置の指示をオペレータに与えるためのアンビル位置検出器７０を含む。上述のアンビル２４と同様に、アンビル６０はクロスノッチ８２を含む。
【００５５】
ここで図１０を参照して、上述のように、外側管状部材６４は、内側部材５４の上の運動のために空洞である。外側管状部材６４は、遠位端８４および内側に向けられた突起８６を含み、突起８６は、アンビル位置検出器７０の一部分を形成し、かつアンビル６０におけるクロスノッチ８２と係合するように構成されている（図９）。
【００５６】
図１１および図１２をここで参照して、最初の位置において、アンビル６０は、ステープルカートリッジ６２から離れた開いた位置にある（図１１）。カミングエッジ８０を含む外側管状部材６４は、アンビル６０のアングルエッジ７８に対して近位の位置にある（図１２）。図１３に最もよく示されるように、アンビル６０およびステープルカートリッジ６２は最初に、管状の組織セクションＴの周囲の配置されている。第１のトリガ６６（図８）の作動は、外側管状部材６４が遠位方向に動くようにし、カミングエッジ８０をアングルエッジ７８と係合させる。図１４に最も良く示されるように、カミングエッジ８０のアングルエッジ７８との係合は、アンビル６０をステープルカートリッジ６２に対して開いた位置から閉じた位置へ動かす。上述の外科用ステープラ１０に対するように、クロスノッチ８２および内側に向く突起８６を含むアンビル位置検出器７０の係合は、アンビル６０の長手方向の軸Ｅ−Ｅが、内側部材５４の長手方向の軸Ｃ−Ｃと正しい向き、すなわちほぼ平行にあるという条件に対応するように構成される。外側管状部材６４の内側に向く突起８６がアンビル６０のクロスノッチ８２と係合するとき、ユーザは、アンビル６０が、外科用ステープラ５０の残り部分に対して正しく整列しているという、可聴および触感の指示が供給される。図示のように、上述されたように、特定の量の反りＤ２が、組織セクションＴの周囲で正しくステープルを折り曲げるアンビル６０の能力に影響を与えず、ステープルカートリッジ６２において生じ得る。
【００５７】
ここで図１５および図１６を参照して、アンビル位置インジケータ９０のさらなる代替の実施形態が開示される。アンビル位置インジケータ９０は、相互に係合するねじの切られた部材、例えばねじジャッキその他を取り込むアンビル閉鎖メカニズムに対する使用のために構成されている。内側部材９２は、ねじ９４を含み、空洞の外側部材９６は、対応するねじ９８を含む。内側部材９２には、ねじ９４において大きくされるかまたは深められたエリアとして形成されるノッチ１００が提供される。同様に、外側部材９６は、ノッチ１００と係合するように構成された内側ねじ９８の大きくされた突起を含む。前の実施形態に対するように、突起１０２のノッチ１００との係合は、あごおよびハンドルが使用のために正しい向きにあるような状態に対応する。同じく、上に開示されたものと同様に、突起１０２のノッチ１００との係合は、正しい整列が獲得されたという可聴および触感両方の指示をユーザに提供する。
【００５８】
図１７を最後に参照して、空洞の外側部材１１２の遠位端１１０が例示されている。上記の外側部材９６に対するように、内側ねじ１１４は、大きくされた突起または大きくされた最も遠位のねじ１１６を含む。外側部材１１２の遠位端１１０は、遠位端１１０が曲がるか、またはばね付き部材として作用することを可能にし、大きくされた最も遠位のねじ１１６が内側部材の対応するノッチの中に落ち込むまで、大きくされた最も遠位のねじ１１６が対応する内側部材のねじと詰まって動かなくなることを防ぐＬ形状カットアウト１１８を含む。
【００５９】
上述のアンビル位置インジケータメカニズムが、外科用器具と関連するあごが正しく整列したという可聴、および／または触感の指示をユーザへ与えるとして開示されたが、電気的手段を介して可聴または可視の信号をユーザに提供することも本発明で考えられた範囲内である。これは、開示されたノッチをアンビル材の残り部分から電気的に絶縁することによって、およびアンビル部材を閉じるため使用される駆動メカニズムの残り部分から開示された突起を電気的に絶縁することによって達成され得る。ノッチおよび突起は、接触を形成し得、接触は、係合されたとき、外科用器具と関連するメカニズムに電気的な信号を提供し、外科用器具は、突起とノッチが正しく係合されたという可視および／または可聴の指示をユーザに提供し得る。代替においては、単純な接触スイッチが、使用され得る。
【００６０】
様々な修正が、本明細書に開示された実施形態に対してなされ得ることは理解される。例えば、ユーザに与えられる可聴および触感の信号の質を高めるために、係合するコンポーネントに使用される材料は、同じ材料であるか、または異なる材料であり得る。さらに、外科用器具が正しく機能しているという可聴および触感の指示をオペレータに与えるために、突起がノッチの中に入る係合は、他のあご閉鎖メカニズムにおいて提供され得る。さらに、開示された位置検出器は、他のあご構造、例えば組織グラスパー、組織カッター、クリップアプライヤー、その他において使用され得る。従って、上記は、限定するものとしてではなく、単に特定の実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付された特許請求の範囲および精神内で他の修正を想到する。
【符号の説明】
【００６１】
１０ 外科用ステープラ
１２ アンビル位置検出器
１４ ハンドル
１６ 細長い管状部材
１８ あごアセンブリ
２２ ステープルカートリッジ
２４ アンビル
２６ 第１のトリガ
２８ 第２のトリガ
３０ ドライバ
３８ クロスピン
４６ クロスノッチ
【技術分野】
【０００１】
（１．技術分野）
本開示は、外科用器具に対する使用のためのあご位置検出器に関する。さらに詳細には、本開示は、外科用ステープリング器具における使用のためのアンビル位置検出器に関する。
【背景技術】
【０００２】
（２．関連技術の背景）
様々な外科用器具が、組織を掴み、かつ操作するための外科的処置において使用されている。これらの器具は、比較的可動なあご構造を有するデバイス、例えばグラスパー、カッター、その他を含み得る。
【０００３】
可動なあご構造を有する他のタイプの外科用器具は、外科用ステープラを含む。外科用ステープラは通常、ステープルを含むカートリッジ、およびステープルを含むカートリッジに対して可動に取り付けられたアンビル部材を取り込む。組織がアンビル部材とステープルを含むカートリッジとの間で捕捉され、ステープラが作動させられ、１つ以上の列のステープルを捕捉された組織の中を貫通して配置され、一部の場合においては、ステープルの列の間の組織を切る。組織を正しくステープルするためには、アンビルが、外科用ステープラの残りの部分に対して、特にアンビルが取り付けられている細長い部材に対して、所定の位置に動かされることがしばしば必要である。
【０００４】
特定の例において、アンビル部材の長手方向の軸が細長い部材の長手方向の軸に対して実質的に平行となるように、外科用器具の細長い部材に対してアンビル部材を向けることが望ましい。これは、ステープルされる組織の周囲に閉じた状態にステープルを完全に折り曲げるために、アンビル部材と関連するステープルポケットが正しい位置にあるようにするために必要であり得る。内視鏡的に処置を実行するとき、アンビル部材の長手方向の軸が、細長い部材の長手方向の軸に対していつ正しく整列したかが分かるのはしばしば困難である。
【０００５】
従って、外科用器具のあごすなわちアンビルが、外科用器具の残りの部分に対して正しく整列することを保証することのできるインジケータメカニズムを有する外科用器具を提供することが望ましい。正しい整列の触感の指示を提供するインジケータメカニズムを提供することがさらに望ましい。正しい整列の可聴の指示を提供するインジケータメカニズムを提供することがさらに望ましい。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
あご位置検出器を取り込む外科用器具が開示されている。外科用器具は、ハンドルおよびハンドルから遠位方向に延びる支持部材または細長い部材を含む。細長い部材は、第１の長手方向の軸を画定する。あごアセンブリは、細長い部材の遠位端に取り付けられ、ステープルカートリッジおよびステープルカートリッジに対して取り付けられた可動のあごすなわちアンビルを含む。アンビルは、第２の長手方向の軸を画定する。駆動メカニズムが、ステープルカートリッジから離された開いた位置とステープルカートリッジに実質的に近い閉じた位置との間でアンビルを動かすために提供される。位置検出器が駆動メカニズムおよびアンビルと関連し、それによって位置検出器は、第１の長手方向の軸が第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、外科用器具のオペレータに指示を提供する。駆動メカニズムは、細長い管状部材内で可動であるドライバを含む。
【０００７】
位置検出器は、あごに形成されたノッチ、およびあごのノッチと係合可能な、ドライバ上の突起を含む。ノッチは、あごに形成された横のノッチであり、ドライバ上の突起は、ドライバに対して横に向けられたクロスピンである。一実施形態において、クロスピンのノッチとの係合は、第１の長手方向の軸が、第２の長手方向の軸と実質的に整列したという触感の指示をオペレータまたはユーザに提供する。代替の実施形態において、クロスピンのノッチとの係合は、第１の長手方向の軸が第２長手方向の軸と実質的に整列したという可聴の指示をオペレータまたはユーザに提供する。
【０００８】
あご位置検出器を取り込む代替の外科用器具も、提供される。外科用器具は、第１の長手方向の軸を有する支持部材、および支持部材に可動的に取り付けられ、かつ第２の長手方向の軸を有するあごを含む。駆動メカニズムは、サポート部材の上を可動であり、かつ支持部材に対してあごを動かすように動作可能である。位置検出器は、あごおよび駆動メカニズムと関連し、それによって位置検出器は、第１の長手方向の軸が第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、外科用器具のオペレータに指示を提供する。
【０００９】
一実施形態において、駆動メカニズムは、支持部材の上を可動であり、かつ支持部材に対してあごを動かすためにあごと係合可能である外側管状部材を含む。位置検出器は、あごに形成されたノッチ、および外側管状部材の突起を含む。一実施形態において、ノッチは、あごに形成された横のノッチであり、外側管状部材の突起は、内側に向けられた突起である。一実施形態において、突起のノッチとの係合は、ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する。代替の実施形態において、突起のノッチとの係合は、ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する。
【００１０】
ねじの切られた内側部材、およびねじの切られた外側部材を取り込むあご閉鎖メカニズムに対する使用のためのインジケータが開示されている。インジケータは、ねじの切られた内側部材が、ねじの切られた外側部材に対して所定の位置にあるとき、指示をユーザまたはオペレータに提供する。位置インジケータは、ねじの切られた内側部材に形成されたノッチ、およびねじの切られた外側部材に形成され、ノッチと係合可能な突起を含む。一実施形態において、突起のノッチとの係合は、ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供し、一方、代替の実施形態においては、突起のノッチとの係合は、ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する。
【００１１】
本発明は、さらに以下の手段を提供する。
【００１２】
（項目１ａ）
あご位置検出器を取り込んだ外科用器具であって、
第１の長手方向の軸を有する支持部材と、
該支持部材に可動的に取り付けられ、第２の長手方向の軸を有するあごと、
該支持部材と関連し、該支持部材に対して該あごを動かすように動作可能な駆動メカニズムと、
位置検出器であって、該位置検出器は駆動メカニズムおよびアンビルと関連し、それによって該位置検出器は、該第１の長手方向の軸が該第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、該外科用器具のオペレータに指示を提供する、位置検出器と
を備えている、外科用器具。
【００１３】
（項目２ａ）
上記支持部材は細長い管状部材であり、上記駆動メカニズムは、該細長い管状部材内で可動であるドライバを含む、項目１ａに記載の外科用器具。
【００１４】
（項目３ａ）
上記位置検出器は、上記あごに形成されたノッチ、および該あごのノッチと係合可能な、ドライバ上の突起を含む、項目２ａに記載の外科用器具。
【００１５】
（項目４ａ）
上記ノッチは、上記あごに形成された横向きのノッチである、項目３ａに記載の外科用器具。
【００１６】
（項目５ａ）
上記ドライバの上記突起は、該ドライバに対して横に向けられたクロスピンである、項目３ａに記載の外科用器具。
【００１７】
（項目６ａ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する、項目３ａに記載の外科用器具。
【００１８】
（項目７ａ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する、項目３ａに記載の外科用器具。
【００１９】
（項目８ａ）
あご閉鎖メカニズムに対する使用のためのインジケータであって、
ねじの切られた内側部材と、
ねじの切られた外側部材と、
該ねじの切られた内側部材、およびねじの切られた外側部材と関連する位置インジケータであって、該インジケータは、該ねじの切られた内側部材が該ねじの切られた外側部材に対して所定の位置にあるとき、ユーザまたはオペレータに指示を提供する、位置インジケータと
を備えている、インジケータ。
【００２０】
（項目９ａ）
上記位置インジケータは、上記ねじの切られた内側部材に形成されたノッチ、および該ノッチと係合可能であり、上記ねじの切られた外側部材に形成された突起を含む、項目８ａに記載のインジケータ。
【００２１】
（項目１０ａ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する、項目９ａに記載のインジケータ。
【００２２】
（項目１１ａ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する、項目９ａに記載のインジケータ。
【００２３】
（項目１ｂ）
あご位置検出器を取り込んだ外科用器具であって、
第１の長手方向の軸を有する支持部材と、
該支持部材に可動的に取り付けられ、第２の長手方向の軸を有するあごと、
該支持部材と関連し、該支持部材に対して該あごを動かすように動作可能な駆動メカニズムと、
位置検出器であって、該位置検出器は駆動メカニズムおよびアンビルと関連し、それによって該位置検出器は、該第１の長手方向の軸が該第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、該外科用器具のオペレータに指示を提供する、位置検出器と
を備えている、外科用器具。
【００２４】
（項目２ｂ）
上記支持部材は細長い管状部材であり、上記駆動メカニズムは、該細長い管状部材内で可動であるドライバを含む、項目１ｂに記載の外科用器具。
【００２５】
（項目３ｂ）
上記位置検出器は、上記あごに形成されたノッチ、および該あごのノッチと係合可能な、ドライバ上の突起を含む、項目２ｂに記載の外科用器具。
【００２６】
（項目４ｂ）
上記ノッチは、上記あごに形成された横のノッチである、項目３ｂに記載の外科用器具。
【００２７】
（項目５ｂ）
上記ドライバの上記突起は、該ドライバに対して横に向けられたクロスピンである、項目３ｂに記載の外科用器具。
【００２８】
（項目６ｂ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する、項目３ｂに記載の外科用器具。
【００２９】
（項目７ｂ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する、項目３ｂに記載の外科用器具。
【００３０】
（項目８ｂ）
あご位置検出器を取り込んだ外科用器具であって、
第１の長手方向の軸を有する支持部材と、
該支持部材に可動に取り付けられ、第２の長手方向の軸を有するあごと、
該支持部材の上を可動であり、該支持部材に対して該あごを動かすように動作可能な駆動メカニズムと、
位置検出器であって、該位置検出器は駆動メカニズムおよびアンビルと関連し、それによって該位置検出器は、該第１の長手方向の軸が該第２の長手方向の軸と実質的に整列したとき、該外科用器具のオペレータに指示を提供する、位置検出器と
を備えている、外科用器具。
【００３１】
（項目９ｂ）
上記駆動メカニズムは、上記支持部材の上を可動であり、かつ該支持部材に対して上記あごを動かすために該あごと係合可能である外側管状部材を含む、項目８ｂに記載の外科用器具。
【００３２】
（項目１０ｂ）
上記位置検出器は、上記あごに形成されたノッチ、および該あごの該ノッチと係合可能な、上記外側管状部材における突起を含む、項目９ｂに記載の外科用器具。
【００３３】
（項目１１ｂ）
上記ノッチは、上記あごに形成された横のノッチである、項目１０ｂに記載の外科用器具。
【００３４】
（項目１２ｂ）
上記外側管状部材における上記突起は、内側に向けられた突起である、項目１０ｂに記載の外科用器具。
【００３５】
（項目１３ｂ）
上記外側管状部材における上記突起の上記あごに形成された上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する、項目１０ｂに記載の外科用器具。
【００３６】
（項目１４ｂ）
上記外側管状部材における上記突起の上記あごに形成された上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する、項目１０ｂに記載の外科用器具。
【００３７】
（項目１５ｂ）
あご閉鎖メカニズムに対する使用のためのインジケータであって、
ねじの切られた内側部材と、
ねじの切られた外側部材と、
該ねじの切られた内側部材、およびねじの切られた外側部材と関連する位置インジケータであって、該インジケータは、該ねじの切られた内側部材が該ねじの切られた外側部材に対して所定の位置にあるとき、ユーザまたはオペレータに指示を提供する、位置インジケータと
を備えている、インジケータ。
【００３８】
（項目１６ｂ）
上記位置インジケータは、上記ねじの切られた内側部材に形成されたノッチ、および該ノッチと係合可能であり、上記ねじの切られた外側部材に形成された突起を含む、項目１５ｂに記載のインジケータ。
【００３９】
（項目１７ｂ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに触感の指示を提供する、項目１６ｂに記載のインジケータ。
【００４０】
（項目１８ｂ）
上記突起の上記ノッチとの係合は、上記ユーザまたはオペレータに可聴の指示を提供する、項目１６ｂに記載のインジケータ。
【００４１】
（摘要）
アンビル位置検出器が、外科用ステープリング器具に対する使用のために提供される。アンビル位置検出器は、外科用器具の駆動またはあご閉鎖メカニズムに形成された突起、および外科用器具のあごすなわちアンビルに形成されたノッチのリセスを含む。突起のノッチとの係合は、アンビルまたはあごが、外科用器具の残り部分と正しく整列しているという触感および／または可聴の指示を外科用器具のオペレータに提供する。
【図面の簡単な説明】
【００４２】
【図１】図１は、外科用ステープラに対する使用のためのアンビル位置検出器の一実施形態を取り込む外科用ステープラの斜視図である。
【図２】図２は、図１の外科用ステープラの遠位端の側面図である。
【図３】図３は、アンビル位置検出器の一部分を取り込む外科用ステープラの駆動バーの遠位端の斜視図である。
【図４】図４は、図１の外科用ステープラの遠位端の端面図である。
【図５】図５は、図１の外科用ステープラの遠位端の上面図である。
【図６】図６は、組織の周囲に配置された図１の外科用ステープラの遠位端の側面図である。
【図７】図７は、図１の外科用ステープラの遠位端の側面図であり、組織があご間に捕捉され、アンビル位置検出器が係合している。
【図８】図８は、アンビル位置検出器の代替の実施形態を取り込む外科用ステープラの斜視図である。
【図９】図９は、図８の外科用ステープラの遠位端の側面図である。
【図１０】図１０は、アンビル位置検出器の一部分を取り込む図８の外科用ステープラの駆動チューブの遠位端の断面図である。
【図１１】図１１は、図８の外科用ステープラの遠位端の端面図である。
【図１２】図１２は、図８の外科用ステープラの遠位端の上面図である。
【図１３】図１３は、組織の周囲に配置された図８の外科用ステープラの遠位端の側面図である。
【図１４】図１４は、図８の外科用ステープラの遠位端の側面図であり、組織があご間に捕捉され、アンビル位置検出器が係合している。
【図１５】図１５は、外科用ステープラのあご閉鎖メカニズムに対する使用のためのアンビル位置検出器の代替の実施形態を断面図である。
【図１６】図１６は、係合した位置における図１５のアンビル位置検出器の断面図である。
【図１７】図１７は、アンビル位置検出器のコンポーネントの遠位端の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００４３】
外科用ステープラにおける使用のための、ここに開示されるアンビル位置検出器の様々な実施形態が、本明細書に図面を参照して開示される。
【００４４】
（実施形態の詳細な記述）
外科用ステープラにおける使用のための、ここに開示されるアンビル位置検出器の実施形態が、図面を参照してここに詳細に記述され、図面においては、同様な数字は、いくつかの図の各々において、同一かまたは対応する要素を示す。当技術分野において普通であるように、用語「近位の」は、ユーザまたはオペレータ、すなわち外科医または内科医により近い部分またはコンポーネントを指し、一方、用語「遠位の」は、ユーザからさらに離れた部分またはコンポーネントを指す。
【００４５】
図１を参照して、アンビル位置検出器１２の一実施形態を取り込む外科用ステープラ１０が例示されている。外科用ステープラ１０は、ハンドル１４、およびハンドル１４から遠位方向に延びる細長い管状部材１６を含む。あごアセンブリ１８が、細長い管状部材１６の遠位端２０に提供されている。あごアセンブリ１８は、ステープルカートリッジ２２、およびステープルカートリッジ２２に対する運動のために取り付けられたアンビル２４を含む。ステープルカートリッジ２２は、組織の中に打ち込まれアンビル２４の中に入り、組織の周囲で折り曲げられるために提供された複数のステープル（図示されず）を含むタイプである。ステープルカートリッジ２２は、細長い管状部材１６に永久的に取り付けられ得るか、または除去可能であり得、従って新しいステープルカートリッジ２２と取替え可能であり得る。アンビル２４は、ステープルカートリッジ２２から離れた開いた位置と、ステープルカートリッジ２２に実質的に近い閉じた位置との間を可動である。
【００４６】
外科用ステープラ１０は、ハンドル１４に可動的に取り付けられた第１のトリガ２６および第２のトリガ２８をさらに含む。第１のトリガ２６は、アンビル２４を、開いた位置と閉じた位置との間で動かすために提供される。アンビル２４を開いた位置から閉じた位置へカムで動かすために、第１のトリガ２６の作動は、細長い管状部材１６に対して長手方向にドライバ３０を動かすように動作する。第２のトリガ２８の作動は、ステープルカートリッジ２２からステープルを射出し、組織の中を通し、そしてアンビル２４の中に入れ、組織の周囲で折り曲げるように動作する。
【００４７】
ここで図２を参照して、上記のように、ステープルカートリッジ２２は、細長い管状部材１４に取り付けられる。細長い管状部材１４は、第１の長手方向の軸Ａ−Ａを有している。詳細には、近位端３２は、細長い管状部材１４の遠位端２０に取り付けられる。アンビル２４の近位端３２は、ピボット３６において、ステープルカートリッジ２２の近位端３２に可動的に取り付けられている。開いた位置と閉じた位置との間でアンビル２４を動かすために、クロスピン３８がドライバ３０に提供され、アンビル２４の近位端３４においてアングルエッジ４０と係合可能である。クロスピン３８が、アングルエッジ４０を圧して駆動されるとき、アンビル２４は、開いた位置から閉じた位置へ動かされる。
【００４８】
ここで図３を参照して、クロスピン３８は、ドライバ３０の４２の遠位端の中を貫通し横断的に取り付けられる。ドライバ３０の遠位端４２は、組織がアンビル２４とステープルカートリッジ２２との間で挟まれることを防ぐために提供された弧状の組織ストップ４４をさらに含み得る。
【００４９】
図２に戻って、上述されたように、外科用ステープラ１０は、アンビル２４が細長い管状部材１４に対して正しい位置にあるとき、外科用ステープラ１０のオペラータに指示を与えるために提供されたアンビル位置検出器１２を含む。アンビル位置検出器１２は、ドライバ３０のクロスピン３８と協働する、アンビル２４において形成されたクロスノッチ４６を含む。詳細には、アンビル２４が、閉じた位置に向かって動かされるとき、クロスピン３８は、クロスノッチ４６に向かって動き、かつこれと係合する。クロスピン３８が、クロスノッチ４６と係合するとき、触感の指示、例えば２つの部分がぱちんと嵌る感じを外科用ステープラ１０のオペレータに提供するような態様でそのようにする。さらに、クロスピン３８のクロスノッチ４６との係合は、クロスピン３８がクロスノッチ４６と係合し、かつアンビル２４は、細長い管状部材１４に対して正しく向いているという、可聴の指示も外科用ステープラ１０のオペレータに提供し得る。
【００５０】
ここで図４から図７までを参照して、最初に図４および図５に関して、最初の位置において、アンビル２４は、ステープルカートリッジ２２から離れた開いた位置にあり、クロスピン３８を含むドライバ３０は、アンビル２４におけるクロスノッチ４６に対して近位の位置にある。
【００５１】
図６および図７に最もよく示されるように、使用に際して、あごアセンブリ１８は、ステープルされる管状の組織セクションＴの周囲に配置される。アンビル位置検出器１２の論議は、外科用ステープラ１０およびアンビル２４に対して与えられているが、アンビル位置検出器１２の動作は、組織と係合するあご構造、例えばグラスパー、カッター、その他を有する他の外科用器具にも等しく適用可能であることには留意されるべきである。一旦組織Ｔが、あごアセンブリ１８内に、正しく配置されると、第１のトリガ２６（図１）が、細長い管状部材１４に対して遠位方向にドライバ３０を動かすために作動させられる。ドライバ３０が遠位方向に動くとき、クロスピン３８は、アンビル２４のアングルエッジ４０と係合し、ステープルカートリッジ２２に対して閉じた位置にアンビル２４をカムで動かす。
【００５２】
クロスノッチ４６の位置は、アンビル２４の長手方向の軸Ｂ−Ｂが、細長い管状部材１４の長手方向の軸Ａ−Ａと平行であるような状況に対応するように構成されることに留意されるべきである。詳細には、クロスピン３８は、長手方向の軸Ｂ−Ｂが、細長い管状部材１４の長手方向の軸Ａ−Ａと平行となる点で、クロスノッチ４６と係合する。クロスピン３８がクロスノッチ４６と係合するとき、クロスピン３８は、クロスノッチ４６とぱちんと係合し、アンビル２４が細長い管状部材１４に対して正しい向きにあるという触感および可聴両方の指示を、外科用ステープラ１０のオペレータに与える。従って、クロスピン３８は、クロスノッチ４６との組み合わせで、アンビル位置検出器を形成し、外科用ステープラ１０のオペレータが、アンビル２４はステープルを折り曲げるために正しい位置にあることを確信することを可能にする。図示のように、ステープルカートリッジ２２は、アンビル２４とステープルカートリッジ２２との間での組織Ｔの捕捉が原因で、特定の量の反りＤを受け得る。これは、組織Ｔに適用され、アンビル２４において折り曲げられるステープルの効力に影響を与えないことが発見された。従って、細長い管状部材１４に対してステープルカートリッジ２２を正確に向けることは、組織Ｔのステープリングにとって重要ではない。
【００５３】
ここで図８を参照して、外科用ステープラ５０と関連してアンビルの正しい位置を指示するための代替のメカニズムを取り込んだ代替の外科用ステープラ５０が開示されている。外科用ステープラ５０は一般に、ハンドル５２から遠位方向に延びる内側部材５４を有するハンドル５２を含む。あごアセンブリ５６は、内側部材５４の遠位端５８に取り付けられる。あごアセンブリ５６は、アンビル６０およびステープルカートリッジ６２を含む。外側管状部材６４は、内側部材５４およびハンドル５２に対して長手方向に動くように取り付けられる。外側管状部材６４は、ステープルカートリッジ６２から離された開いた位置からステープルカートリッジ６２に実質的に近い閉じた位置へアンビル６０をカムで動かすために提供される。第１のトリガ６６は、ハンドル５２に可動的に取り付けられ、内部部材５４に対して長手方向に外側管状部材６４を動かすように動作する。第２のトリガ６８は、ステープルカートリッジ６２からアンビル６０の中にステープルを射出し、その間に捕捉された組織をステープルするために提供される。上述のように、外科用ステープラ５０は、アンビル６０が、外科用ステープラ５０の残り部分に対して正しく向けられたとき、外科用ステープラ５０のオペレータに指示を提供するための、代替のアンビル位置検出器７０を取り込む。
【００５４】
図９に最もよく示されるように、ステープルカートリッジ６２の近位端７２は、内側部材５４の遠位端５８に取り付けられている。アンビル６０は、ステープルカートリッジ６２に対して可動的に取り付けられる。アンビル６０の近位端７４は、ピボット７６においてステープルカートリッジ６２に旋回可能に取り付けられる。アンビル６０を開いた位置と閉じた位置との間で動かすために、アンビル６０は、アンビル６０の近位端７４においてアングルエッジ７８を含む。外側管状部材６４には、アングルエッジ７８と係合してアンビル６０を開いた位置から閉じた位置へ動かすように構成された遠位エッジまたはカムエッジ（ｃａｍｍｉｎｇ ｅｄｇｅ）８０が提供されている。上記のように、外科用ステープラ５０は、アンビル６０の正しい配置の指示をオペレータに与えるためのアンビル位置検出器７０を含む。上述のアンビル２４と同様に、アンビル６０はクロスノッチ８２を含む。
【００５５】
ここで図１０を参照して、上述のように、外側管状部材６４は、内側部材５４の上の運動のために空洞である。外側管状部材６４は、遠位端８４および内側に向けられた突起８６を含み、突起８６は、アンビル位置検出器７０の一部分を形成し、かつアンビル６０におけるクロスノッチ８２と係合するように構成されている（図９）。
【００５６】
図１１および図１２をここで参照して、最初の位置において、アンビル６０は、ステープルカートリッジ６２から離れた開いた位置にある（図１１）。カミングエッジ８０を含む外側管状部材６４は、アンビル６０のアングルエッジ７８に対して近位の位置にある（図１２）。図１３に最もよく示されるように、アンビル６０およびステープルカートリッジ６２は最初に、管状の組織セクションＴの周囲の配置されている。第１のトリガ６６（図８）の作動は、外側管状部材６４が遠位方向に動くようにし、カミングエッジ８０をアングルエッジ７８と係合させる。図１４に最も良く示されるように、カミングエッジ８０のアングルエッジ７８との係合は、アンビル６０をステープルカートリッジ６２に対して開いた位置から閉じた位置へ動かす。上述の外科用ステープラ１０に対するように、クロスノッチ８２および内側に向く突起８６を含むアンビル位置検出器７０の係合は、アンビル６０の長手方向の軸Ｅ−Ｅが、内側部材５４の長手方向の軸Ｃ−Ｃと正しい向き、すなわちほぼ平行にあるという条件に対応するように構成される。外側管状部材６４の内側に向く突起８６がアンビル６０のクロスノッチ８２と係合するとき、ユーザは、アンビル６０が、外科用ステープラ５０の残り部分に対して正しく整列しているという、可聴および触感の指示が供給される。図示のように、上述されたように、特定の量の反りＤ２が、組織セクションＴの周囲で正しくステープルを折り曲げるアンビル６０の能力に影響を与えず、ステープルカートリッジ６２において生じ得る。
【００５７】
ここで図１５および図１６を参照して、アンビル位置インジケータ９０のさらなる代替の実施形態が開示される。アンビル位置インジケータ９０は、相互に係合するねじの切られた部材、例えばねじジャッキその他を取り込むアンビル閉鎖メカニズムに対する使用のために構成されている。内側部材９２は、ねじ９４を含み、空洞の外側部材９６は、対応するねじ９８を含む。内側部材９２には、ねじ９４において大きくされるかまたは深められたエリアとして形成されるノッチ１００が提供される。同様に、外側部材９６は、ノッチ１００と係合するように構成された内側ねじ９８の大きくされた突起を含む。前の実施形態に対するように、突起１０２のノッチ１００との係合は、あごおよびハンドルが使用のために正しい向きにあるような状態に対応する。同じく、上に開示されたものと同様に、突起１０２のノッチ１００との係合は、正しい整列が獲得されたという可聴および触感両方の指示をユーザに提供する。
【００５８】
図１７を最後に参照して、空洞の外側部材１１２の遠位端１１０が例示されている。上記の外側部材９６に対するように、内側ねじ１１４は、大きくされた突起または大きくされた最も遠位のねじ１１６を含む。外側部材１１２の遠位端１１０は、遠位端１１０が曲がるか、またはばね付き部材として作用することを可能にし、大きくされた最も遠位のねじ１１６が内側部材の対応するノッチの中に落ち込むまで、大きくされた最も遠位のねじ１１６が対応する内側部材のねじと詰まって動かなくなることを防ぐＬ形状カットアウト１１８を含む。
【００５９】
上述のアンビル位置インジケータメカニズムが、外科用器具と関連するあごが正しく整列したという可聴、および／または触感の指示をユーザへ与えるとして開示されたが、電気的手段を介して可聴または可視の信号をユーザに提供することも本発明で考えられた範囲内である。これは、開示されたノッチをアンビル材の残り部分から電気的に絶縁することによって、およびアンビル部材を閉じるため使用される駆動メカニズムの残り部分から開示された突起を電気的に絶縁することによって達成され得る。ノッチおよび突起は、接触を形成し得、接触は、係合されたとき、外科用器具と関連するメカニズムに電気的な信号を提供し、外科用器具は、突起とノッチが正しく係合されたという可視および／または可聴の指示をユーザに提供し得る。代替においては、単純な接触スイッチが、使用され得る。
【００６０】
様々な修正が、本明細書に開示された実施形態に対してなされ得ることは理解される。例えば、ユーザに与えられる可聴および触感の信号の質を高めるために、係合するコンポーネントに使用される材料は、同じ材料であるか、または異なる材料であり得る。さらに、外科用器具が正しく機能しているという可聴および触感の指示をオペレータに与えるために、突起がノッチの中に入る係合は、他のあご閉鎖メカニズムにおいて提供され得る。さらに、開示された位置検出器は、他のあご構造、例えば組織グラスパー、組織カッター、クリップアプライヤー、その他において使用され得る。従って、上記は、限定するものとしてではなく、単に特定の実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付された特許請求の範囲および精神内で他の修正を想到する。
【符号の説明】
【００６１】
１０ 外科用ステープラ
１２ アンビル位置検出器
１４ ハンドル
１６ 細長い管状部材
１８ あごアセンブリ
２２ ステープルカートリッジ
２４ アンビル
２６ 第１のトリガ
２８ 第２のトリガ
３０ ドライバ
３８ クロスピン
４６ クロスノッチ
【特許請求の範囲】
【請求項１】
本願明細書に記載された発明。
【請求項１】
本願明細書に記載された発明。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【公開番号】特開２０１３−９９６１１（Ｐ２０１３−９９６１１Ａ）
【公開日】平成２５年５月２３日（２０１３．５．２３）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１３−３５５３２（Ｐ２０１３−３５５３２）
【出願日】平成２５年２月２６日（２０１３．２．２６）
【分割の表示】特願２００８−１１３２１７（Ｐ２００８−１１３２１７）の分割
【原出願日】平成２０年４月２３日（２００８．４．２３）
【出願人】（５０７３６２２８１）タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ (666)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２５年５月２３日（２０１３．５．２３）
【国際特許分類】
【出願日】平成２５年２月２６日（２０１３．２．２６）
【分割の表示】特願２００８−１１３２１７（Ｐ２００８−１１３２１７）の分割
【原出願日】平成２０年４月２３日（２００８．４．２３）
【出願人】（５０７３６２２８１）タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ (666)
【Ｆターム（参考）】
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