胸郭手順のための外科手術用回収装置
【課題】外科手術用回収装置を提供する。
【解決手段】ハンドル１００であって、長手方向軸を規定し、そしてハンドルから遠位に延びる細長スリーブ１２０を備え、ハンドルと該細長スリーブとが一緒になって、ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；シャフト２００であって、シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ２２０、およびシャフトの近位端に配置されたプランジャー２６０を有する、シャフト；関節運動機構であって、エンドエフェクタアセンブリをシャフトに対して関節運動させるように構成されている、関節運動機構；ならびにエンドエフェクタアセンブリに結合された標本回収バッグ３０であって、未展開位置から拡張位置へと展開可能であり、標本回収バッグの開口端の周囲に配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ、を備える、外科手術用回収装置１０。
【解決手段】ハンドル１００であって、長手方向軸を規定し、そしてハンドルから遠位に延びる細長スリーブ１２０を備え、ハンドルと該細長スリーブとが一緒になって、ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；シャフト２００であって、シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ２２０、およびシャフトの近位端に配置されたプランジャー２６０を有する、シャフト；関節運動機構であって、エンドエフェクタアセンブリをシャフトに対して関節運動させるように構成されている、関節運動機構；ならびにエンドエフェクタアセンブリに結合された標本回収バッグ３０であって、未展開位置から拡張位置へと展開可能であり、標本回収バッグの開口端の周囲に配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ、を備える、外科手術用回収装置１０。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、２０１１年１０月１９日に出願された、米国仮出願番号６１／５４９，０１５の利益および優先権を主張する。この米国仮出願の全内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
（背景）
（技術分野）
本開示は、回収装置に関し、そしてより特定すると、胸郭外科手術手順において使用するための外科手術用回収装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
（関連技術の背景）
最小侵襲性外科手術手順において、手術は、身体の小さい入口開口部を通して挿入された細長い器具を使用することによって、身体内で行われる。器具類が身体の内部に通ることを可能にするための、身体組織の最初の開口部は、身体の自然な通路であり得るか、または組織穿刺器具（例えば、トロカール）によって作製され得るか、または小さい切開によって作製されて、この中にカニューレが挿入される。
【０００４】
管、器具類、および任意の必要とされる穿孔または切開は比較的小さいので、外科手術は、従来の外科手術手順と比較して侵襲性が低い。従来の外科手術手順において、外科医は、身体組織の大きい領域を切り開くことを要求される。従って、最小侵襲性外科手術は、患者への外傷を最小にし、そして患者の回復時間および病院での費用を減少させる。
【０００５】
最小侵襲性手順は、身体組織または器官を、身体の内部から部分的にかまたは完全に取り出すために使用される（例えば、腎摘出術、胆嚢切除術、ロベクトミーおよび他のこのような手順であり、胸郭手順、腹腔鏡手順および内視鏡手順が挙げられる）。このような手順中、嚢、腫瘍、または他の罹患した組織もしくは器官が、皮膚のアクセス開口部を介して、またはカニューレを通して、取り出される必要があることは、一般的なことである。この手順を容易にするための種々の型の捕捉デバイスが、開示されている。がん性腫瘍が取り出される多くの手順において、閉じ込められた環境での標本の取り出しは、がん細胞の播種を防ぐために、非常に望ましい。
【０００６】
最小侵襲性胸郭外科手術において、胸腔へのアクセスおよび腔内での操作性は、制限される。なぜなら、アクセスポートが、患者の肋骨間の限られた空間に配置されるからである。このような手順（一般に、ビデオ補助下胸部手順（ＶＡＴＳ）と称される）は、自然な肋間隙を通して、観血手順においてのように肋骨を広げることなく胸腔にアクセスすることによって、患者の回復時間を短縮させることを目的とする。この制限されたアクセスは時々、大きい標本を取り出す場合に問題を引き起こし得る。さらに、このような手順（例えば、胸腔鏡下楔状切除およびロベクトミー）において、肺の一部分を取り出し、そしてこれを病理学的に比較的無傷の状態で回収することが、しばしば必要である。標本が充分に閉じ込められて、操作および取り出し中にがん細胞の播種を妨げることもまた、重要である。
【０００７】
このような標本回収器具類を設計する際に、裂けたり破裂したりすることを妨げるために充分に強い閉じ込めバッグを有する回収装置を提供すると同時に、操作および取り出しを可能にするために充分な硬さを提供する必要性の間で、釣り合いが取られなければならない。達成される必要がある別の釣り合いは、充分な操作性を提供すると同時に、操作および取り出し中の組織の外傷（例えば、肺組織の損傷）を減少させることである。さらに、この器具類は、一方では、小さいアクセス切開またはポートを通して挿入されることが可能であるべきであり、同時に他方では、広範な種々の患者サイズに適応することが可能であり、そして大きい標本を容易に取り出すこと、および播種の危険性を最小にすることが可能であるべきである。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
ハンドルであって、長手方向軸を規定し、そして該ハンドルから遠位に延びる細長スリーブを備え、該ハンドルと該細長スリーブとが一緒になって、該ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；
シャフトであって、該シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および該シャフトの近位端に配置されたプランジャーを有し、該シャフトは、第一の位置と、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブから遠位に延びる第二の位置との間で選択的に並進可能である、シャフト；
関節運動機構であって、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して、実質的に整列した位置と関節運動した位置との間で関節運動させるように構成されており、該ハンドルは、該エンドエフェクタアセンブリを関節運動させるように、該長手方向軸の周りで、該シャフトに対して回転可能である、関節運動機構；ならびに
該エンドエフェクタアセンブリに結合された標本回収バッグであって、該標本回収バッグは、該エンドエフェクタアセンブリの該第一の位置から該第二の位置への移動の際に、未展開位置から拡張位置へと展開可能であり、該標本回収バッグは、該標本回収バッグの開口端の周囲に配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ、
を備える、外科手術用回収装置。
（項目２）
前記シャフトが前記第一の位置に配置されている場合に、前記エンドエフェクタアセンブリの関節運動が妨げられる、上記項目に記載の外科手術用回収装置。
（項目３）
前記シンチコードが、該シンチコードの一端において前記プランジャーに取り外し可能に結合されており、該シンチコードは、該プランジャーから解放されると、前記標本回収バッグを締めて閉じるための選択的な近位への並進のために構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目４）
前記ハンドルが、該ハンドルの内側表面に関節運動トラックを規定し、該関節運動トラックは、前記関節運動機構の関節運動ポストを受容するように構成されており、ハンドルの、前記長手方向軸の周りでの前記シャフトに対する回転の際に、該関節運動ポストは、該関節運動トラックに沿って並進して、前記エンドエフェクタアセンブリを関節運動させる、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目５）
前記関節運動機構が関節運動棒を備え、該関節運動棒は、該関節運動棒の遠位端で前記エンドエフェクタアセンブリに結合されており、そして前記関節運動ポストが該関節運動棒の近位端に配置されており、該関節運動棒は、前記シャフト内に配置されており、そして前記ハンドルの該シャフトに対する回転の際に、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して関節運動させるように、該シャフトに対して並進可能である、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目６）
前記関節運動トラックが螺旋状部分を備える、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目７）
安全タブをさらに備え、該安全タブは、前記シャフトが前記第一の位置に配置される場合に、前記ハンドルと前記シャフトとの両方に係合して、該ハンドルと該シャフトとの間の相対運動を妨げるように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目８）
前記ハンドルが、該ハンドルの操作を容易にするために、該ハンドルに規定された少なくとも１つの指穴を備える、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目９）
前記プランジャーに取り外し可能に結合された引き部材をさらに備え、該引き部材は、前記シンチコードの端部に係合するように構成されており、その結果、該プランジャーから取り外されると、該引き部材は、前記標本回収バッグを締めて閉じるように近位に並進可能である、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目１０）
前記プランジャーが、前記引き部材に解放可能に係合するように構成された少なくとも１つの弾力性ロックタブを備える、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目１１）
前記プランジャーが、該プランジャーから外向きに延びる少なくとも１つのフランジを備え、該フランジは、前記第一の位置と前記第二の位置との間での前記シャフトの並進を容易にするように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目１２）
前記第二の位置から前記第一の位置に戻る前記シャフトの並進が、前記標本回収バッグを前記エンドエフェクタアセンブリから分離する、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目１３）
前記第二の位置から前記第一の位置に戻る前記シャフトの並進が、前記標本回収バッグを少なくとも部分的に締めて閉じる、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目１４Ａ）
標本回収のためのシステムであって、該システムは：
外科手術用回収装置であって、該外科手術用回収装置は：
ハンドルであって、該ハンドルから遠位に延びる細長スリーブを有し、該ハンドルと該細長スリーブとは一緒になって、該ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；
シャフトであって、該シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および該シャフトの近位端に配置されたプランジャーを有する、シャフト；
標本回収バッグであって、該エンドエフェクタアセンブリに結合され、そして該標本回収バッグの開口端の周りに配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ；
を備える、外科手術用回収装置；
を備え、
該外科手術用回収装置は、内部体腔内に配置されるように構成されており；
該シャフトは、該管腔に通して、第一の位置から第二の位置へと遠位に並進させられ、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブから遠位に延びて、該標本回収バッグを展開するように構成されており；
該ハンドルは、該長手方向軸の周りで該シャフトに対して回転させられて、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して、実質的に整列した位置から関節運動した位置へと関節運動させるように構成されており；
該標本回収バッグは、組織の標本を入れられるように構成されており；
該エンドエフェクタアセンブリは、関節運動させられて該実質的に整列した位置に戻されるように構成されており；
該シャフトは、近位に並進させられて、該第二の位置から該第一の位置に戻され、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブ内に配置されるように構成されており；
該シンチコードは、該プランジャーから脱係合させられるように構成されており；そして
該シンチコードは、近位に並進させられて、該標本回収バッグを該組織の標本の周りで締めて閉じるように構成されている、
システム。
（項目１５Ａ）
前記シンチコードは、切断されて、前記標本回収バッグを前記シャフトから解放するようにさらに構成されている、上記項目に記載のシステム。
（項目１６Ａ）
前記シンチコードの切断された端部は、近位に並進させられて、前記標本回収バッグを前記内部体腔から取り出すようにさらに構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
（項目１７Ａ）
前記ハンドルと前記シャフトとの両方に結合された安全タブをさらに備え、該安全タブは、取り外されて、該ハンドルに対する該シャフトの並進を可能にするように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
（項目１８Ａ）
前記ハンドルが、回転させられて、関節運動ポストを螺旋状の関節運動トラックに沿って移動させるように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
（項目１４Ｂ）
標本回収の方法であって、該方法は：
外科手術用回収装置を提供する工程であって、該外科手術用回収装置は：
ハンドルであって、該ハンドルから遠位に延びる細長スリーブを有し、該ハンドルと該細長スリーブとは一緒になって、該ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；
シャフトであって、該シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および該シャフトの近位端に配置されたプランジャーを有する、シャフト；
標本回収バッグであって、該エンドエフェクタアセンブリに結合され、そして該標本回収バッグの開口端の周りに配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ；
を備える、工程；
該外科手術用回収装置を内部体腔内に配置する工程；
該シャフトを該管腔に通して、第一の位置から第二の位置へと遠位に並進させる工程であって、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブから遠位に延びて、該標本回収バッグを展開する、工程；
該ハンドルを該長手方向軸の周りで該シャフトに対して回転させることによって、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して、実質的に整列した位置から関節運動した位置へと関節運動させる工程；
組織の標本を該標本回収バッグに入れる工程；
該エンドエフェクタアセンブリを関節運動させて該実質的に整列した位置に戻す工程；
該シャフトを近位に並進させて、該第二の位置から該第一の位置に戻す工程であって、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブ内に配置される、工程；
該シンチコードを該プランジャーから脱係合させる工程；ならびに
該シンチコードを近位に並進させて、該標本回収バッグを該組織の標本の周りで締めて閉じる工程
工程を包含する、方法。
（項目１５Ｂ）
前記シンチコードを切断して、前記標本回収バッグを前記シャフトから解放する工程をさらに包含する、上記項目に記載の方法。
（項目１６Ｂ）
前記シンチコードの切断された端部を近位に並進させて、前記標本回収バッグを前記内部体腔から取り出す工程をさらに包含する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１７Ｂ）
前記外科手術用回収装置を前記内部体腔内に配置する前に、前記ハンドルと前記シャフトとの両方に結合された安全タブが取り外されて、該ハンドルに対する該シャフトの並進を可能にする、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１８Ｂ）
前記ハンドルを回転させる工程が、関節運動ポストを螺旋状の関節運動トラックに沿って移動させる、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
【０００９】
（摘要）
外科手術用回収装置は、細長スリーブを備えるハンドルを備え、この細長スリーブは、このハンドルから延び、このハンドルとこの細長スリーブとは一緒になって、このハンドルおよびこの細長スリーブを通る管腔を規定する。遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および近位端に配置されたプランジャーを有するシャフトが、第一の位置と、このエンドエフェクタアセンブリがこのスリーブから延びる第二の位置との間で選択的に並進可能である。関節運動機構が、このエンドエフェクタアセンブリをこのシャフトに対して関節運動させるように構成される。標本回収バッグがこのエンドエフェクタアセンブリに結合され、そしてこのエンドエフェクタアセンブリがこの第二の位置に移動すると、拡張位置に展開可能である。
【００１０】
（要旨）
本開示の実施形態に従って、外科手術用回収装置が提供される。この外科手術用回収装置は、長手方向軸を規定するハンドル、およびこのハンドルから遠位に延びる細長スリーブを備える。このハンドルとこの細長スリーブとは一緒になって、このハンドルおよびこの細長スリーブを長手軸方向に通って延びる管腔を規定する。遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および近位端に配置されたプランジャーを有するシャフトもまた提供される。このシャフトは、この管腔を通って第一の位置と第二の位置との間で選択的に並進可能であり、この第二の位置において、このエンドエフェクタアセンブリは、この細長スリーブから遠位に延びる。このエンドエフェクタアセンブリをこのシャフトに対して実質的に整列した位置と関節運動した位置との間で関節運動させるように構成された、関節運動機構もまた提供される。このハンドルは、このエンドエフェクタアセンブリを関節運動させるために、この長手方向軸の周りで、このシャフトに対して回転可能である。標本回収バッグが、このエンドエフェクタアセンブリに結合され、好ましくは解放可能に結合され、そしてこのエンドエフェクタアセンブリがこの第一の位置からこの第二の位置へと移動すると、未展開位置から拡張位置へと展開可能であるように構成される。この標本回収バッグは、その開口端の周りに配置されたシンチコード（ｃｉｎｃｈ ｃｏｒｄ）をさらに備える。
【００１１】
いくつかの実施形態において、このシンチコードは、その一端においてこのプランジャーに取り外し可能に結合され、そしてこのプランジャーから解放されると、選択的に近位に並進して、この標本回収バッグを締めて閉じるように構成される。
【００１２】
いくつかの実施形態において、このエンドエフェクタアセンブリの関節運動は、このシャフトがこの第一の位置に配置される場合に、妨げられる。
【００１３】
いくつかの実施形態において、このハンドルは、その内側表面に関節運動トラックを規定し得る。この関節運動トラックは、この関節運動機構の関節運動ポストを受容するように構成され得、その結果、この関節運動ポストは、ハンドルアセンブリがこの長手方向軸の周りで、このシャフトに対して回転すると、このトラックに沿って並進して、このエンドエフェクタアセンブリを関節運動させる。さらに、この関節運動機構は、その遠位端でこのエンドエフェクタアセンブリに結合された関節運動棒を備え得、そしてこの関節運動ポストは、この関節運動機構の近位端に配置される。この関節運動棒は、このシャフト内に配置され、そしてこのハンドルアセンブリがこのシャフトに対して回転すると、このシャフトに対して並進可能であり、このエンドエフェクタアセンブリをこのシャフトに対して関節運動させる。
【００１４】
いくつかの実施形態において、このシャフトは、手動で、第一の位置と第二の位置との間で並進可能である。このハンドルは、このハンドルの操作を容易にするために、１つ以上の指穴を備え得る。
【００１５】
いくつかの実施形態において、安全タブが、このシャフトがこの第一の位置に配置されているときにこのハンドルとこのシャフトとの両方に係合するように構成される。この安全タブは、このハンドルとこのシャフトとの間の相対運動を妨げる。
【００１６】
いくつかの実施形態において、引き部材が、このプランジャーに解放可能に結合され、そしてこのシンチコードの端部に係合するように構成され、その結果、このプランジャーから解放されると、この引き部材は近位に並進可能であり、この標本回収バッグを締めて閉じる。さらに、このプランジャーは、１つ以上の弾力性ロックタブを備え得、この弾力性ロックタブは、この引き部材を解放可能に係合するように構成される。このプランジャーはまた、このプランジャーから外向きに延びる１つ以上のフランジを備え得、このフランジは、このシャフトの第一の位置と第二の位置との間での並進を容易にするように構成される。
【００１７】
いくつかの実施形態において、このシャフトの、この第二の位置からこの第一の位置に戻る並進は、この標本回収バッグをこのエンドエフェクタアセンブリから分離し、そして／またはこの標本回収バッグを少なくとも部分的に締めて閉じる。
【００１８】
上記実施形態のうちのいずれかの標本回収装置を使用する標本回収の方法もまた、本開示に従って提供される。この方法は、この外科手術用回収装置を内部体腔内に配置する工程、上記シャフトを上記管腔に通して、第一の位置から第二の位置へと並進させ、その結果、上記エンドエフェクタアセンブリが上記細長スリーブから遠位に延びて、上記標本回収バッグを展開する、工程、上記ハンドルを上記長手方向軸の周りでこのシャフトに対して回転させることによって、このエンドエフェクタアセンブリをこのシャフトに対して、実質的に整列した位置から関節運動した位置へと関節運動させる工程、組織の標本を上記標本回収バッグに入れる工程、このエンドエフェクタアセンブリを関節運動させてこの実質的に整列した位置に戻す工程、このシャフトを近位に並進させて、この第二の位置から第一の位置に戻し、その結果、このエンドエフェクタアセンブリがこの細長スリーブ内に配置される、工程、上記シンチコードを上記プランジャーから脱係合させる工程、およびこのシンチコードを近位に並進させて、この標本回収バッグをこの組織の標本の周りで締めて閉じる工程を包含する。
【００１９】
いくつかの実施形態において、この方法は、このシンチコードを切断して、この標本回収バッグをこのシャフトから解放する工程をさらに包含する。その後、このシンチコードの切断された端部が近位に並進させられて、この標本回収バッグをこの内部体腔から取り出し得る。
【００２０】
いくつかの実施形態において、この外科手術用回収装置をこの内部体腔内に配置する前に、このハンドルとこのシャフトとの両方に結合された安全タブが取り外されて、このハンドルに対するこのシャフトの並進を可能にする。
【００２１】
本発明の外科手術用回収装置の種々の実施形態が、図面を参照しながら本明細書中に記載される。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】図１は、展開（延長）位置で示される、本開示による外科手術用回収装置の１つの実施形態の側面斜視図である。
【図２】図２は、引き込み（挿入／取り出し）位置で示される、図１の外科手術用回収装置の側面斜視図である。
【図３】図３は、図１の外科手術用回収装置の分解斜視図である。
【図４】図４は、エンドエフェクタがシャフトに結合されて示されている、図１の外科手術用回収装置の遠位部分の拡大斜視図である。
【図５】図５は、図１の外科手術用回収装置の近位部分の拡大斜視図である。
【図６】図６は、図１の外科手術用回収装置のハンドル部分の分解斜視図である。
【図７】図７は、図１の外科手術用回収装置のハンドル部分の横断面図である。
【図８】図８は、図１の外科手術用回収装置と一緒に使用するように構成された、標本回収バッグの側面切り取り図である。
【図９】図９は、図８の標本回収バッグの近位端の拡大斜視図である。
【図１０】図１０は、引き込み位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の側面長手軸方向断面図である。
【図１１】図１１は、引き込み位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の上面長手軸方向断面図である。
【図１２】図１２は、引き込み位置で示されている、図１の外科手術用回収装置近位端の拡大上面長手軸方向断面図である。
【図１３】図１３は、図１の外科手術用回収装置の遠位端を引き込み位置で示す、図１０に示される細部の領域の拡大側面長手軸方向断面図である。
【図１４】図１４は、引き込み位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の遠位端の拡大上面長手軸方向断面図である。
【図１５】図１５は、図１の外科手術用回収装置遠位端を引き込み位置で示す、図１０に示される細部の領域の拡大側面長手軸方向断面図である。
【図１６】図１６は、図１の外科手術用回収装置と一緒に使用するために構成された、プランジャーの拡大長手軸方向断面図である。
【図１７】図１７は、図１６のプランジャーの側面斜視図である。
【図１８】図１８は、組織の切開を通して挿入されて示されている、図１の外科手術用回収装置の側面斜視図である。
【図１９】図１９は、組織の切開を通して内部外科手術部位（例えば、胸腔）に挿入されて示されている、図１８の外科手術用回収装置の横断面図である。
【図２０】図２０は、展開位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の近位端の拡大側面長手軸方向断面図である。
【図２１】図２１は、展開位置で示されている、図２０の線２１−２１に沿って見た、図１の外科手術用回収装置の近位端の横断面図である。
【図２２】図２２は、展開位置で内部外科手術部位内に配置されて示されている、図１の外科手術用回収装置の横断面図である。
【図２３】図２３は、標本回収バッグのシンチコードを示す、図１の外科手術用回収装置のエンドエフェクタアセンブリの近位端の拡大側面斜視図である。
【図２４】図２４は、関節運動した位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の側面斜視図である。
【図２５】図２５は、関節運動した位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の長手軸方向断面図である。
【図２６】図２６は、図１の外科手術用回収装置の近位端を関節運動した位置で示す、図２５の細部の領域の拡大長手軸方向断面図である。
【図２７】図２７は、関節運動した位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の遠位端の拡大長手軸方向断面図である。
【図２８】図２８は、図２５の線２７−２７に沿って見た、関節運動した位置にある、図１の外科手術用回収装置の近位端の横断面図である。
【図２９】図２９は、組織の標本が標本回収バッグに入れられた状態で、展開された関節運動した位置で内部外科手術部位に配置されて示されている、図１の外科手術用回収装置の横断面図である。
【図３０】図３０は、組織の切開を通して挿入され、そして引き込み位置に戻るのが示されている、図１の外科手術用回収装置の側面斜視図である。
【図３１】図３１は、標本回収バッグが、そこに入れられた組織の標本の周りで締めて閉じられる、図１の外科手術用回収装置の遠位端の側面図である。
【図３２】図３２は、引き部材が並進させられて標本回収バッグを締めて閉じるのを示す、図１の外科手術用回収装置の近位端の側面斜視図である。
【図３３】図３３は、標本回収バッグが締めて閉じられて組織標本を内部に保持している、図１の外科手術用回収装置の遠位端の側面図である。
【図３４】図３４は、組織の標本が入った状態で組織の切開を通して取り出されている、標本回収バッグを示す横断面図である。
【図３５】図３５は、本開示に従って提供される、外科手術用回収装置の別の実施形態の側面斜視図である。
【図３６】図３６は、図３５の外科手術用回収装置の分解斜視図である。
【図３７】図３７は、図３５の外科手術用回収装置のプランジャーの拡大斜視図である。
【図３８】図３８は、本開示に従って提供される、外科手術用回収装置のなお別の実施形態の側面斜視図である。
【図３９】図３９は、図３８の外科手術用回収装置の近位端の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
（詳細な説明）
本開示の外科手術用回収装置およびそれを使用する方法の種々の実施形態が、図面を参照しながらここで詳細に記載される。図面において、類似の参照番号は、類似または同一の要素を識別する役に立つ。図面において、そして以下の説明において、当該分野において伝統的かつ慣習的であるように、用語「近位」とは、装置またはその構成要素の、適切な使用中に医師に近い方の端部をいうと理解されるべきであり、一方で、用語「遠位」とは、医師から遠い方の端部をいうと理解されるべきである。
【００２４】
本開示の外科手術用回収装置は、最小侵襲性胸郭手順に関連して議論されるが、この外科手術用回収装置が他の最小侵襲性外科手術手順における使用に容易に適用可能であることは、本開示の範囲内である。
【００２５】
ここで図１〜図３を参照すると、本開示による外科手術用回収装置が、一般に、参照番号１０により識別される。外科手術用回収装置１０は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」を規定し、そして一般に、ハンドル１００およびシャフト２００を備え、このハンドル１００は、このハンドルにしっかりと係合してこのハンドルから遠位に延びる細長スリーブ１２０を有し、そしてこのシャフト２００は、このシャフトの遠位端２０２に配置されたエンドエフェクタアセンブリ２２０、このシャフトに結合された関節運動アセンブリ２４０、およびこのシャフトの近位端２０４に配置されたプランジャーアセンブリ２６０を有する。以下に詳細に記載されるように、シャフト２００およびエンドエフェクタアセンブリ２２０は、ハンドル１００および細長スリーブ１２０を通って、これらに対して長手軸方向に並進可能であり、外科手術用回収装置１０を、第一の位置、最初の位置、挿入／取り出し位置、または引き込み位置（図２）と、第二の位置、延長位置、または展開位置（図１）との間で移行させる。さらに、一旦、展開位置に達すると、ハンドル１００は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りで、シャフト２００に対して回転して、エンドエフェクタアセンブリ２２０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずれるように、すなわち、エンドエフェクタアセンブリ２２０とシャフト２００との間に鋭角を規定するように、関節運動させ得る。
【００２６】
ハンドル１００は、１対の協働するハウジング構成要素１０４、１０６から、例えば、スナップばめによって形成され、そしてほぼ円柱形の本体部分１１０を備え、この本体部分１１０は、この本体部分から外向きに延びる１対の対向するウィング１１２を有する。各ウィング１１２は、このウィングを通して規定された指穴１１４を備え、この指穴１１４は、外科手術用回収装置１０の把持および／または操作を容易にするために、医師の指を受容するように構成される。上記のように、細長スリーブ１２０が、ハンドル１００から遠位に延びる。より具体的には、細長スリーブ１２０には１つ以上の切り欠き１２４が規定されており、この切り欠き１２４は、ハンドル１００の構成要素１０４と１０６との係合の際に、ハンドル１００の本体部分１１０の１つ以上の相補的突出部１１６を受容して、細長スリーブ１２０をハンドル１００の本体部分１１０内にしっかりと固定するように、構成される。さらに、ハンドル１００の本体部分１１０と細長スリーブ１２０とは、一緒になって、管腔１２２を規定し、この管腔１２２は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りに配置され、そしてハンドル１００の近位開口部分１０８から遠位に、ハンドル１００の本体部分１１０を通り、そして細長スリーブ１２０を通って、このハンドルの遠位端１２６まで延びる。すなわち、管腔１２２は、外科手術用回収装置１０を通って完全に、その長手方向軸「Ｘ−Ｘ」に沿って延びる。
【００２７】
細長スリーブ１２０は、例えば、患者の隣接する肋骨「Ｒ」（図１９）間の組織「Ｔ」（図１８〜図１９）の切開「Ｉ」（図１８〜図１９）内に配置された、胸郭外科手術用アクセス入口３００（図１８〜図１９）を通して、組織の開口部を通して挿入するために構成される。従って、細長スリーブ１２０は、ハンドル１００が患者の外側に残りながら、細長スリーブ１２０が胸腔「Ｃ」（図１９）内へ、取り出されるべき組織標本「Ｓ」（図２９）の近くの位置まで前進させられ得るために、充分な長さを規定することが想定される。さらに、細長スリーブ１２０は、エンドエフェクタアセンブリ２２０およびシャフト２００の通過を可能にするために充分に大きいが、細長スリーブ１２０が患者の隣接する肋骨「Ｒ」（図１９）間に（すなわち、肋間隙切開「Ｉ」（図１８〜図１９）内に配置された胸郭アクセス入口３００（図１８〜図１９）を通して）挿入され得るために充分に小さい、直径を規定することが想定される。
【００２８】
上記のように、シャフト２００は、その近位端２０４に配置されたプランジャーアセンブリ２６０、その遠位端２０２に配置されたエンドエフェクタアセンブリ２２０、およびエンドエフェクタアセンブリ２２０をシャフト２００に対して関節運動させるための、シャフトに結合された関節運動アセンブリ２４０を備える。さらに、シャフト２００は、ハンドル１００および細長スリーブ１２０の管腔１２２内でスライド可能に配置可能であり、そしてこの管腔を通って、引き込み位置（図２）（この位置において、シャフト２００は、ハンドル１００および細長スリーブ１２０に対して近位に引き込まれ、その結果、エンドエフェクタアセンブリ２２０が管腔１２２内に配置される。すなわち、その結果、エンドエフェクタアセンブリ２２０はスリーブ１２０の遠位端１２６から延びない）と展開位置（図１）（この位置において、シャフト２００は管腔１２２を通って遠位に並進し、その結果、エンドエフェクタアセンブリ２２０は細長スリーブ１２０の遠位端１２６から遠位に延びて、標本回収バッグ３０を展開する）との間で、長手軸方向に並進するために構成される。
【００２９】
図１〜図３の参照を続けると、シャフト２００は、二又の近位端２０４を備え、そしてプランジャーアセンブリ２６０は、その基部２６１から延びる突出部２６２を備え、この突出部２６２は、シャフト２００の二又の近位端２０４に受容されるように構成される。シャフト２００の近位端２０４の二又の部分を通し、そしてプランジャーアセンブリ２６０の突出部２６２を通して挿入されるピン２６４が、プランジャーアセンブリ２６０をシャフト２００の近位端２０４に固定する。
【００３０】
プランジャーアセンブリ２６０は、基部２６１から近位に延びるハンドル２６５をさらに備える。ハンドル２６５は、中心の環状部分２６６（この環状部分２６６を通って延びる開口部分２６７を有する）および１対の横方向把持フランジ２６８（環状部分２６６から外向きに延びる）を規定して、プランジャーアセンブリ２６０を把持し、プランジャーアセンブリ２６０および従ってシャフト２００を、ハンドル１００および細長スリーブ１２０に対して、例えば、展開位置（図１）から引き込み位置（図２）に戻すように引き込むことを容易にする。
【００３１】
引き輪２８０が、プランジャーアセンブリ２６０内に取り外し可能に配置される。引き輪２８０は、標本回収バッグ３０のシンチコード２３０に結合され、そしてその中心開口部２８６内へと内向きに延びるリップ２８２を備え、このリップ２８２は、プランジャーアセンブリ２６０を引き輪２８０から脱係合させるため、そして引き輪２８０をプランジャーアセンブリ２６０に対して引き込んでシンチコード２３０を引っ張るために、引き輪２８０の把持を容易にする。より具体的には、引き輪２８０は、複数の弾力性ロックタブ２７４（図１６）によって、開口部分２６７の周りに配置されたプランジャーアセンブリ２６０の凹んだリム２７２内に解放可能に係合可能である。引き輪２８０（その作動を含む）のより詳細な説明は、本明細書中で以下に記載される。
【００３２】
図４と合わせて、図１〜図３の参照を続けると、エンドエフェクタアセンブリ２２０は、シャフト２００および関節運動アセンブリ２４０に旋回可能に結合される。エンドエフェクタアセンブリ２２０は、１対のアーム２２２、２２４を備え、これらのアームは、標本回収バッグ３０の開口端３３に形成されたループ３４内に位置して、標本回収バッグ３０をこれらのアームに保持するように構成される。展開位置において、図１に示されるように、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は、標本回収バッグ３０を開いた状態で保持するための、間隔を空けた湾曲した構成を規定するが、他の構成もまた想定される。例えば、エンドエフェクタアセンブリ２００は直線状のアーム２２２、２２４を備えてもよい。関節運動アセンブリ２４０は、回転可能部材２４２、関節運動連結具２５０、および関節運動棒２５４を備え、この関節運動棒２５４は、シャフト２００に規定された、細長い、長手軸方向に延びる凹部２０６内に配置され、従って、関節運動棒２５４が凹部２０６を通ってシャフト２００に対して並進することを可能にする。
【００３３】
エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は、関節運動アセンブリ２４０の回転可能部材２４２によって、シャフト２００に旋回可能に結合される。より具体的には、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は各々が、それぞれ第一の開口部分２２６、２２７、およびそれぞれ第二の開口部分２２８、２２９を備え、これらの第二の開口部分は、それぞれ第一の開口部分２２６、２２７から長手軸方向に間隔を空けている。それぞれのアーム２２２、２２４の開口部分２２６、２２８および２２７、２２９は、それぞれの近位端２２３、２２５を通して規定される。回転可能部材２４２も同様に、この回転可能部材２４２を通して規定された、長手軸方向に間隔を空けた、第一の開口部分２４３および第二の開口部分２４４を備える。第一のピン２４７が、アーム２２２の第一の開口部分２２６回転可能部材２４２の第一の開口部分２４３、およびアーム２２４の第一の開口部分２２７を通して固定される。第二のピン２４８が、シャフト２００の少なくとも部分的に二又の遠位端２０２の各部分に規定された開口部分２０８を通し、そしてアーム２２２、２２４のそれぞれの第二の開口部分２２８、２２９、および回転可能部材２４２の第二の開口部分２４４を通して、固定される。理解され得るように、このような構成は、アーム２２２、２２４と回転可能部材２４２とを互いに、例えばこれらの間に係合された第一のピン２４７および第二のピン２４８を介してしっかりと固定し、そして回転可能部材２４２およびエンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４をシャフト２００の遠位端２０２に、例えば、第二のピン２４８を介して旋回可能に結合する。あるいは、アーム２２２、２２４は、回転可能部材２４２にオーバーモールディングされ得るか、または他の方法で回転可能部材２４２に形成され得る。
【００３４】
第三のピン２４９は、回転可能部材２４２の第三の開口部分２４５を通して配置され、この第三の開口部分２４５は、第二のピン２４８の上方および遠位にずれており、回転可能部材２４２（およびエンドエフェクタアセンブリ２２０）とシャフト２００との間の旋回点である。第三のピン２４９は、関節運動連結具２５０をその第一の端部２５１において、回転可能部材２４２に旋回可能に結合する。関節運動連結具２５０は、その第二の端部２５３において、関節運動棒２５４の遠位端２５５に旋回可能に結合される。関節運動棒２５４は、シャフト２００の凹部２０６内に配置され、そして以下により詳細に記載されるように、関節運動連結具２５０を推進する（すなわち、押すかまたは引く）ために、この凹部を長手軸方向に並進可能である。関節運動連結具２５０を近位に引くと、例えば、ピン２４９が近位に引かれ、これによって、回転可能部材２４２およびアーム２２２、２２４を第二のピン２４８の周りで回転させて、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４を、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずらして関節運動させ、アーム２２２、２２４とシャフト２００の長手方向軸「Ｘ−Ｘ」との間に鋭角を規定する。他方で、関節運動連結具２５０を遠位に押すと、ピン２４９が遠位に推進され、これによって、回転可能部材２４２およびアーム２２２、２２４を第二のピン２４８の周りで回転させて、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４を関節運動させて、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の方へと戻す（すなわち、実質的に整列した位置の方へと戻す）。
【００３５】
ここで図１〜図３と合わせて図５〜図７を参照すると、関節運動アセンブリ２４０の関節運動棒２５４は、関節運動棒２５４の近位端２５６においてそこからほぼ垂直に延びる関節運動ポスト２５８を備える。関節運動ポスト２５８は、シャフト２００の凹部２０６から延びて、関節運動ポスト２５８がハンドル構成要素１０４、１０６のそれぞれの内側表面１０５、１０７に規定された関節運動トラック１３０内に係合するために、充分な高さを規定する。以下に詳細に記載されるように、関節運動ポスト２５８が関節運動トラック１３０内に係合した状態で、関節運動棒２５４は、ハンドル１００の、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りでシャフト２００に対する選択的回転の際に、シャフト２００に対して選択的に並進して、エンドエフェクタアセンブリ２２０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずらすように関節運動させ得る。より具体的には、図５に最もよく示されるように、細長スリーブ１２０は、その近位端１２７から延びる長手軸方向スロット１２８を備え、この長手軸方向スロット１２８は、関節運動ポスト２５８を受容するように構成され、これによって、関節運動ポスト２５８が関節運動棒２５４から、シャフト２００、細長スリーブ１２０を通って延び、そして関節運動トラック１３０と係合することを可能にする。
【００３６】
関節運動トラック１３０は、図６〜図７に示されるように、長手軸方向部分１３２および螺旋状部分１３６を備え、そして部分的に、ハンドル構成要素１０５、１０７の各々の中に形成され、その結果、ハンドル構成要素１０５、１０７が互いに係合すると、関節運動トラック１３０が完全に形成される。上記のように、関節運動トラック１３０は、関節運動ポスト２５８を受容するように構成される。より具体的には、シャフト２００が引き込み位置（図２）から展開位置（図１）へと並進してエンドエフェクタアセンブリ２２０および標本回収バッグ３０を展開すると、関節運動ポスト２５８は関節運動トラック１３０の長手軸方向部分１３２に沿って遠位に並進して、関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６に隣接する位置にくる。関節運動トラック１３０の長手軸方向部分１３２は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」に対してほぼ平行に延び、そしてシャフト２００が引き込み位置に位置するときに、関節運動ポスト２５８の関節運動トラック１３０内での係合に起因して、ハンドル１００の、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りでのシャフト２００に対する回転を妨げる。従って、エンドエフェクタアセンブリ２２０の関節運動は、シャフト２００が引き込み位置に位置するとき、シャフト２００の近位端２０４（関節運動ポスト２５８の、関節運動トラック１３０の長手軸方向部分１３２内での係合に起因する）とシャフト２００の遠位端２０２（エンドエフェクタアセンブリ２００が内側に配置されたときにエンドエフェクタアセンブリ２００の長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずれた実質的な動きを妨げる、細長スリーブ１２０の管腔１２２の内側寸法に起因する）との両方で妨げられる。
【００３７】
しかし、図１〜図３および図５〜図７を参照すると、シャフト２２０が展開位置まで並進すると、関節運動ポスト２５８は、関節運動トラック１３０の長手軸方向部分１３２に沿って並進して、関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６に隣接する位置にくる。この位置において、ハンドル１００は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りで、シャフト２００に対して回転させられて、関節運動ポスト２５８を螺旋状部分１３６に通して、シャフト２００に対して並進させ得る。さらに、エンドエフェクタアセンブリ２２０が細長スリーブ１２０の管腔１２２から延びた状態で、アーム２２２、２２４は、細長スリーブ１２０の管腔１２２内にもはや閉じ込められない。従って、理解され得るように、関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６を通る関節運動ポスト２５８の並進は、関節運動ポスト２５８および従って関節運動棒１５４をシャフト２００に対して並進させて、エンドエフェクタアセンブリ２２０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」に対して関節運動させるように、行われ得る。このような関節運動は、標本回収バッグ３０を体腔（例えば、胸腔「Ｃ」（図１９））内に配置する際の、増大した融通性を提供する。これはまた、標本回収バッグ３０が、主要アクセス切開「Ｉ」（図１８〜図１９）のすぐ近くの空間から離して配置され、そして腔「Ｃ」（図１９）の頂点に向かって配置されることを可能にする。このことは、切開「Ｉ」（図１８〜図１９）のすぐ下の機能的空間（この空間において、標本「Ｓ」（図１９）が容易に直接的に操作され得、そしてこの空間が別のスコープポート（図示せず）から可視化され得る）を外科医に与える。すなわち、バッグ３０が、装填および可視化の邪魔になり得ない。
【００３８】
ここで図３と合わせて図８〜図９を参照すると、標本回収バッグ３０は、エンドエフェクタアセンブリ２２０に取り外し可能に結合され、そしてエンドエフェクタアセンブリ２２０から垂れ下がる。より具体的には、標本回収バッグ３０は、その開口端３３で折り返されて、その外周にループ３４を形成する。エンドエフェクタアセンブリ２２０は、１対のアーム２２２、２２４を備え、これらのアーム２２２、２２４は、標本回収バッグ３０の開口端３３に形成されたループ３４内に取り外し可能に配置されて、標本回収バッグ３０を保持するように構成される。展開位置において、図１に示されるように、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は、標本回収バッグ３０を開いた状態で保持するための、間隔を空けた湾曲した構成を規定するが、他の構成もまた想定される。例えば、エンドエフェクタアセンブリ２２０は、直線状のアーム２２２、２２４を備え得る。他方で、引き込み位置において、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は、互いに近く近接した、実質的に直線状の構成で配置されて、細長スリーブ１２０の管腔１２２内での配置およびこの管腔１２２を通る並進を可能にする。以下に記載されるように、アーム２２２、２２４は、間隔を空けた湾曲した構成の方に付勢され得、その結果、展開位置に達すると、アーム２２２、２２４は自動的に展開される。すなわち、アーム２２２、２２４は、弾力によって、その間隔を空けた湾曲した構成に戻り、これによって、標本回収バッグ３０を開いた状態に移行させる。
【００３９】
図３と合わせて図８〜図９の参照を続けると、以下により詳細に記載されるように、シンチコード２３０が、標本回収バッグ３０のループ３４を通して配置される。シンチコード２３０の第一の端部２３２および第二の端部２３４は、標本回収バッグ３０のループ３４から近位に延びる。これらの端部のうちの一方（例えば、第一の端部２３２）は、他方の端部（例えば、第二の端部２３４）の周りでループを作り、そして結ばれるか、または他の方法でそれ自体の周囲で固定される（図２３を参照のこと）。一方で、第二の端部２３４は、シャフト２００を通って近位に延び、最終的に、引き輪２８０に係合する（すなわち、引き輪２８０の周りに結ばれる）。従って、以下により詳細に記載されるように、引き輪２８０をシャフト２００に対して近位に並進させると、シンチコード２３０も同様に近位に引かれて、シンチコード２３０を引っ張り、これによって、標本回収バッグ３０が締めて閉じられる。この装置を引き込ませると、アーム２２２、２２４が滑ってループ３４から外れ、そしてコード２３０が（好ましくは、ハンドル部分内のナイフによって）切断されて、このバッグおよびこのコードをこの器具から分離する。
【００４０】
図３と合わせて図８〜図９の参照を続けると、標本回収バッグ３０は、任意の適切な生体適合性材料（単数または複数）（例えば、３０デニールのリップストップナイロン）から形成され、組織の標本「Ｓ」（図２９）を内部に保持するように、そして流体および生物学的材料の通過を妨げるように、構成されることが想定される。バッグ３０は、永続的バッグが利用される場合に流体が出てくることを防止するため、または不透過性を改善するために、コーティング（例えば、ポリウレタンコーティング）を備え得る。このコーティングは、バッグ３０の内側表面および／または外側表面に配置され得る。標本回収バッグ３０は、下部分３２（組織の標本「Ｓ」（図２９）を標本回収バッグ３０内で再配向または再配置して、内部体腔からの標本回収バッグ３０の取り出しを容易にするように構成された、最小の断面積を有する）および比較的拡大した上部分３５（比較的組織の標本「Ｓ」（図２９）を標本回収バッグ３０に入れることを容易にするために構成される）を備える。換言すれば、下部分３２は、上部分３５より小さい横方向寸法を有する。より具体的には、標本回収バッグ３０の上部分３５は、第一の面３６、および第一の面３６に対向して位置する一般に角度の付いた面３７を有する。角度の付いた面３７は、内向きにテーパ状であり、その結果、標本回収バッグ３０の上部分３５の横方向寸法は、標本回収バッグ３０の下部分３２に向かって次第に減少する。壁３８（標本回収バッグ３０の下部分３２で壁３９に対向する）は、壁３９に対して実質的に平行に延び、その結果、下部分３２の横方向寸法は、その長さに沿って実質的に一定のままである。あるいは、標本回収バッグ３０は、標本回収バッグ３０の意図される用途に依存して、他の種々の構成に形成され得る。
【００４１】
上記のように、標本回収バッグ３０の上部分３５の開口端３３は、その外周に規定されたループ３３を備える。ループ３３は、このループを通してエンドエフェクタアセンブリ２２０のアームおよびシンチコード２３０を受容して、それぞれ、標本回収バッグ３０をエンドエフェクタアセンブリ２２０に保持するため、および標本回収バッグ３０を締めて閉じる（または閉じる）ために、構成される。
【００４２】
標本回収バッグ３０は、いくつかの実施形態において、その内側表面に配置された高摩擦メッシュ材料をさらに備えて、その内部での組織標本「Ｓ」（図２９）の保持を容易にし得る。他の実施形態において、このバッグの形状は、標本「Ｓ」（図２９）を保持することに依存し、そして滑らかな内側表面が提供されて、摘出中に、バッグ３０の上方装填領域（すなわち上部分３５）、からバッグ３０の下方形成領域（すなわち、下部分３２）への、組織標本「Ｓ」（図２９）の容易な通過を可能にする。
【００４３】
標本回収バッグ３０は、その中に形成されたチャネル４２をさらに備える。チャネル４２は、バッグ材料と一体に形成され得るか、あるいはバッグ３０に取り付けられた（例えば、内側表面に取り付けられた）別の管から形成され得る。チャネル４２は、その長さに沿って少なくとも１つの開口部またはスロット４４を備えて、チャネル４２内への空気の通過を可能にする。好ましくは、複数のスロットまたは開口部が提供されて、バッグ３０内の空気および／または流体とチャネル４２の内側との間での連絡を可能にする。チャネル４２はまた、いくつかの実施形態において、その遠位端で、バッグ３０の底から間隔を空けて終わり、遠位開口部においてバッグ３０の内側と連絡し、空気の流体が逃れるための別の経路を提供し得る。さらに、チャネル４２の近位端は、いくつかの実施形態において、バッグ３０の外側と連絡するように開いていてもよい。
【００４４】
支持部材（単数または複数）４０が標本回収バッグ３０内に配置されて、外科手術用回収装置１０からの展開の際に、チャネル４２がつぶれることを妨げること、および／または標本回収バッグ３０を開いた位置の方に付勢することを補助し得る。支持部材４０は、例えば、連続気泡材料（例えば、連続気泡発泡体）または空気および／もしくは流体の通過を可能にする他の適切な材料から形成され得、これによって、標本回収バッグ３０をつぶす際または圧縮する際に、空気および／または流体が標本回収バッグ３０から逃れることを可能にして、標本回収バッグ３０の内圧を低下させる。より具体的には、この連続気泡発泡体は、好ましくは、チャネル４２横方向断面積より小さい横方向断面積を有する。このように、バッグ３０からチャネル４２に入る空気および／または流体は、チャネル４２を通って、この発泡材料の周りを流れ得る。この連続気泡発泡体に起因して、空気または流体はまた、この連続気泡発泡体自体を通って流れ得ることに留意のこと。この方法で、標本回収中にチャネル４２がつぶれるかまたは圧縮されても、空気および流体は依然として逃れ得る。この空気および流体の逃れは、アクセスポート３００（図１８）または身体開口部を通しての引き出し中に、圧力がバッグ３０に加えられる際に、起こる。バッグ３０が圧縮されるにつれて、空気および／または流体は強制的に、チャネル４２を通って近位に動き、その開いた近位端から出る。従って、これによって、圧力の低下が、標本「Ｓ」（図３３）がバッグ３０の底で球状になることを防ぎ、そして取り出しを容易にする。
【００４５】
ここで図１０〜図３４を参照して、外科手術用回収装置１０の使用および作動が、外科手術用回収装置１０の動作構成要素のより詳細な説明と一緒に記載される。最初に、図１０〜図１７を参照すると、外科手術用回収装置１０が引き込み位置に配置される。この位置において、シャフト２００はハンドル１００から近位に延び、そしてエンドエフェクタアセンブリ２２０および標本回収バッグ３０は細長スリーブ１２０の管腔１２２内に配置される。
【００４６】
図１１〜図１２に最もよく示されるように、シャフト２００は、このシャフトを通して安全タブ１４０を受容し、シャフト２００および標本回収バッグ３０の不慮または尚早な展開を妨げるように構成され得る。より具体的には、安全タブ１４０は、シャフト２００に規定されたスロット２１０を通って延び、ハンドル１００の近位端に当接して、シャフト２００がハンドル１００を通ってさらに遠位に並進することを妨げ、これによって、エンドエフェクタアセンブリ２２０および標本回収バッグ３０の展開を妨げるように構成される。より具体的には、安全タブ１４０は、シャフト２００のスロット２１０を通して挿入されるための細長い部分１４２、および安全タブ１４０をシャフト２００から取り外すために医師による把持を容易にするための外部把持部分１４４を備え、これによって、シャフト２００がハンドル１００および細長スリーブ１２０を通って展開位置（引き込み位置）の方に遠位に前進（および近位に後退）することを可能にする。
【００４７】
図１０〜図１７の参照を続けると、引き込み位置において、細長スリーブ１２０の管腔１２２の内側寸法は、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４を、実質的に直線状の近接した位置で内部に保持し、標本回収バッグ３０はアーム２２２、２２４の周りに巻かれている（すなわち、巻き付けられている）。この位置において、シンチコード２３０の第一の端部２３２および第二の端部２３４は、標本回収バッグ３０のループ３４のいずれかの端部から近位に延びる。より具体的には、上記のように、シンチコード２３０の第一の端部２３２は、その第二の端部２３４の周りでループを作り、そして結ばれる（図２３を参照のこと）。一方で、シンチコード２３０の第二の端部２３４は、シャフト２００を通って延び、最終的に引き輪２８０に係合する。例えば、引き輪２８０に規定された開口部分２８４を通り、そしてその近位側で結ばれる。引き輪２８０は最初、プランジャーアセンブリ２６０内に係合し、従って、シンチコード２３０は、比較的張力を受けていない。より具体的には、引き輪２８０は、弾力性ロックタブ２７４を介して、プランジャーアセンブリ２６０の凹んだ近位部分２７２内に保持される。
【００４８】
使用の準備において、外科手術用回収装置１０が引き込み位置に配置された状態で、安全タブ１４０が取り外され、従って、シャフト２００の、引き込み位置から展開位置への前進を可能にする。次に、図１８〜図１９に示されるように、外科手術用回収装置１０は、細長スリーブ１２０に導かれて、患者の隣接する肋骨「Ｒ」間の組織「Ｔ」の切開「Ｉ」内に配置された胸郭アクセス入口３００を通して挿入されるが、外科手術用回収装置１０は、切開「Ｉ」を通して直接挿入されてもよく、または他の任意の適切な胸郭アクセス入口（図示せず）と一緒に使用されてもよい。理解され得るように、この引き込み位置において、エンドエフェクタアセンブリ２２０は細長スリーブ１２０から延びていないので、外科手術用回収装置１０は、減少した直径を規定して、細長スリーブ１２０が患者の隣接する肋骨「Ｒ」間のアクセス入口３００を通り、内部外科手術部位（例えば、胸腔「Ｃ」）に入る通過を容易にする。
【００４９】
ここで図１８〜図２３を参照すると、一旦、外科手術用回収装置１０が内部外科手術部位「Ｃ」（例えば、胸腔）に挿入されると、シャフト２００は、例えば、ハンドル１００およびプランジャーアセンブリ２６０を把持し、そしてプランジャーアセンブリ２６０をハンドル１００に対して遠位に、引き込み位置から展開位置へと並進させることによって、管腔１２２を通って遠位に並進し得、その結果、エンドエフェクタアセンブリ２２０が細長スリーブ１２０から延びて、アーム２２２、２２４、および標本回収バッグ３０を展開する。より具体的には、シャフト２００は、エンドエフェクタアセンブリ２２０が細長スリーブ１２０から遠位に延びるまで、管腔１２２を通って遠位に並進する。
【００５０】
理解され得るように、エンドエフェクタアセンブリ２２０が細長スリーブ１２０から出現すると、標本回収バッグ３０が展開され、すなわち、巻きを解かれて、図２２〜図２３に示されるように、開いた状態になる。より具体的には、標本回収バッグ３０内に配置された支持部材４０の付勢、およびエンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４の間隔を空けた湾曲した構成への付勢が、標本回収バッグ３０を開いた状態に自動的に移行させ、ここで標本回収バッグ３０は、細長スリーブ１２０からの展開の際に、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４から垂れ下がる。さらに、シンチコード２３０の第一の端部２３２および第二の端部２３４は、プランジャーアセンブリ２６０内での引き輪２８０の係合（図１６〜図１７を参照のこと）の維持に起因して、実質的に張力を加えられない状態で、標本回収バッグ３０から延び、従って、標本回収バッグ３０を開いた状態で維持する。
【００５１】
図１８〜図２３、および特に図２０〜図２１の参照を続けると、この時点で、外科手術用回収装置１０のエンドエフェクタアセンブリ２２０が内部外科手術部位「Ｃ」内に展開状態で配置された状態で、エンドエフェクタアセンブリ２２０は、関節運動していない位置で、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」と実質的に整列した位置に配置されたままになる。しかし、シャフト２００が展開位置に並進すると、関節運動ポスト２５８が、ハンドル１００に規定された関節運動トラック１３０の長手軸方向部分１３２に沿って遠位に、その近位端１３３からその遠位端１３５へと並進し、ここで関節運動ポスト２５８は、関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６に隣接して配置される。従って、一旦、展開位置に達すると、エンドエフェクタアセンブリ２２０は、以下により詳細に記載されるように、内部外科手術部位「Ｃ」内で所望の位置または配向に関節運動し得る。
【００５２】
ここで図２４〜図２９を参照すると、標本回収バッグ３０を内部体腔「Ｃ」内でより良好に配置する目的で、エンドエフェクタアセンブリ２２０は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずれるように関節運動させられて、外科手術用回収バッグ３０内への組織の標本「Ｓ」の捕捉を容易にし得る。次いで、外科手術用回収装置１０が操作され、そして／またはさらなる外科手術用器具（例えば、外科手術用把持具（図示せず））が使用されて、組織の標本「Ｓ」を標本回収バッグ３０内に配置し得る。
【００５３】
エンドエフェクタアセンブリ２２０、および従って標本回収バッグ３０を関節運動させる目的で、医師は、ハンドル１００を片手で把持し、そしてシャフト２００のプランジャーアセンブリ２６０を他方の手で把持し、そしてハンドル１００をシャフト２００に対して長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りで第一の方向（例えば、反時計回り方向）に回転させる。ハンドル１００のシャフト２００に対する回転は、ハンドル１００の、関節運動棒２５４および関節運動ポスト２５８に対する同様の回転を引き起こす。従って、ハンドル１００が長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りで関節運動ポスト２５８に対して反時計回り方向に回転するにつれて、関節運動ポスト２５８が関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６内へと並進する。関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６のピッチは、ハンドル１００の回転の際に関節運動ポスト２５８がこの螺旋状部分１３６を通って並進すると、関節運動ポスト２５８が近位に推進され、これによって関節運動棒２５４を凹部２０６に沿ってシャフト２００に対して近位に並進させるようなピッチにされる。関節運動棒２５４の近位への並進は次に、関節運動連結具２５０を近位に引き、これは、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４を推進して、第二のピン２４８の周りでシャフト２００に対して旋回させ、これによって、エンドエフェクタアセンブリ２２０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずらすように関節運動させる。理解され得るように、ハンドル１００の逆方向（例えば、時計回り方向）への回転は、関節運動棒２５４を遠位に並進させ、これによって、エンドエフェクタアセンブリ２２０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の方に戻すように関節運動させる。エンドエフェクタアセンブリ２２０が所望の位置（例えば、図２９に示される位置）に関節運動した状態で、組織の標本「Ｓ」は、標本回収バッグ３０内に移動させられ得る。
【００５４】
ここで図２９〜図３１を参照すると、一旦、組織の標本「Ｓ」が標本回収バッグ３０に入ると、標本回収バッグ３０が締めて閉じられ得、そして内部体腔「Ｃ」から取り出され得る。標本回収バッグ３０を締めて閉じ、その中に組織の標本「Ｓ」を確保する目的で、エンドエフェクタアセンブリ２２０は最初に、例えば、ハンドル１００をシャフト２００に対して逆に（例えば、時計回り方向に）回転させることによって、その関節運動していない位置に戻される。
【００５５】
一旦、エンドエフェクタアセンブリ２２０が長手方向軸「Ｘ−Ｘ」と整列すると、すなわち、一旦、エンドエフェクタアセンブリ２２０が関節運動していない位置に戻されると、プランジャーアセンブリ２６０がハンドル１００に対して近位に引かれて、展開位置から引き込み位置に戻される。より具体的には、医師は、ハンドル１００のウィング１１２の指穴１１４を片手で把持し、プランジャーアセンブリ２６０のフィンガー２６８を他方の手で把持し、そしてプランジャーアセンブリ２６０および従ってシャフト２００をハンドル１００に対して遠位に並進させる。シャフト２００の、ハンドル１００および細長スリーブ１２０に対する遠位への並進は、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４を近位に並進させて細長スリーブ１２０の管腔１２２に入れ、そして同様に、シンチコード２３０を近位に並進させて、標本回収バッグ３０を少なくとも部分的に締めて閉じる。シャフト２００が遠位に並進するにつれて、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は互いの方に推進されて、スリーブ１２０の管腔１２２に収納され、標本回収バッグ３０のループ３４から引き抜かれ、従って、標本回収バッグ３０をエンドエフェクタアセンブリ２２０から脱係合させ、標本回収バッグ３０を細長スリーブ１２０の外側で遠位に配置したままにする。さらに、シャフト２００および従ってシンチコード２３０の、標本回収バッグ３０に対する近位への並進に起因して、シャフト２００が引き込み位置に移動すると、標本回収バッグ３０が少なくとも部分的に締めて閉じられる。
【００５６】
ここで図３２〜図３４を参照すると、標本回収バッグ３０を完全に締めて閉じる目的で、引き輪２８０は、プランジャーアセンブリ２６０から脱係合させられ、そしてプランジャーアセンブリ２６０に対して近位に並進させられ、その結果、シンチコード２３０の第二の端部２３４は、標本回収バッグ３０に対して近位に並進させられる。より具体的には、医師は、１本以上の指を、引き輪２８０に規定された開口部２８６に通し、そしてプランジャーアセンブリ２６０の凹んだリム２７２に挿入して、引き輪２８０の内向きに延びるリップ２８２を把持する。次いで、医師は、引き輪２８０を弾力性ロックタブ２７４から脱係合させるために充分な推進で引き輪２８０を遠位に並進させ、その結果、引き輪２８０は、プランジャーアセンブリ２６０および従ってシャフト２００に対して、近位に並進し得る。上記のように、シンチコード２３０の第二の端部２３４は、引き輪２８０の開口部分２８４（図１６）を通して配置され、そしてその近位側で結ばれ、その結果、引き輪２８０をプランジャーアセンブリ２６０に対して並進させると、シンチコード２３０を近位に並進させて、図３２〜図３３に示されるように、標本回収バッグ３０を完全に締めて閉じる。
【００５７】
ここで図３４を参照すると、シンチコード２３０の第一の端部２３２がその第二の端部２３４の周りでループを作ることにより、シンチコード２３０が適所に保持される。すなわち、シンチコード２３０がループを作ることにより、シンチコード２３０の張力が弱まることが妨げられ、これによって、標本回収バッグ３０を締めて閉じられた状態に維持する。従って、一旦、標本回収バッグ３０が、組織の標本「Ｓ」が入れられた状態で締めて閉じられると、シンチコード２３０が切断されて、シンチコード２３０および標本回収バッグ３０を、外科手術用回収装置１０の残りの部分（すなわち、ハンドル１００、細長スリーブ１２０およびシャフト２００）から解放し得る。次いで、外科手術用回収装置１０のこれらの他の構成要素が、内部外科手術部位「Ｃ」からアクセス入口３００を通して取り出され得、標本回収バッグ３０（組織の標本「Ｓ」が入った状態で閉じた状態で配置される）およびシンチコード２３０（標本回収バッグ３０から、第二の切断された端部２３４まで延びる）を残す。より具体的には、シンチコード２３０が切断されてシンチコード２３０の第二の端部２３４を引き輪２８０から脱係合させ、ハンドル１００、細長スリーブ１２０、およびシャフト２００が内部外科手術部位「Ｃ」から引き抜かれる際にシンチコード２３０がハンドル１００、細長スリーブ１２０、およびシャフト２００を通過することを可能にし、その結果、標本回収バッグ３０およびシンチコード２３０は、内部外科手術部位「Ｃ」内に配置されたままになる。最終的に、シンチコード２３０の切断された端部２３４は、近位に並進させられて、標本回収バッグ３０およびそこに入った組織の標本「Ｓ」を内部外科手術部位「Ｃ」から取り出す。
【００５８】
ここで図３５〜図３７を参照すると、外科手術用回収装置１０（図１〜図３４）と類似の、本開示に従って提供される外科手術用回収装置の別の実施形態が、一般に、参照番号１５により識別される。外科手術用回収装置１５は一般に、ハンドル４００（このハンドルにしっかりと係合してこのハンドルから遠位に延びる細長スリーブ４２０を有する）、シャフト５００（このシャフトの遠位端５０２に配置されたエンドエフェクタアセンブリ５２０、このシャフトに結合された関節運動アセンブリ５４０、およびこのシャフトの近位端５０４に配置されたプランジャーアセンブリ５６０を有する）を備える。外科手術用回収装置１５は、ハンドル４００およびプランジャーアセンブリ５６０の構成を除いて、構成と操作との両方が、外科手術用回収装置１０（図１〜図２５）と実質的に類似である。従って、不必要な繰り返しを避けるために、外科手術用回収装置１５と外科手術用回収装置１０（図１〜図２５）との違いのみが、本明細書中以下に詳細に記載される。
【００５９】
外科手術用回収装置１５のハンドル４００は、円筒形管４０６によって相互に接続された、対向する１対のハウジング部材４０２、４０４を備える。ハウジング部材４０２、４０４はそれぞれ、ほぼ環状の構成を規定し、そこから半径方向外向きに延びる複数のフランジ４０３、４０５をそれぞれ有する。フランジ４０３は、フランジ４０５と同様に、互いから間隔を空けており、それらの間に複数の指凹部４０７を規定する。指凹部４０７は、エンドエフェクタアセンブリ５２０および標本回収バッグ３０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」に対して関節運動させる目的で、ハンドル４００の把持およびその長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りでのシャフト５００に対する回転を容易にする。ハンドル４００の使用および作動は、外科手術用回収装置１０（図１〜図３４）のハンドル１００と実質的に類似である。
【００６０】
外科手術用回収装置１５のプランジャー５６０は、例えばピン５６４を介して、シャフト５００の近位端５０４にしっかりと係合し、そして基部５６１、および基部５６１から近位に延びる近位ハブ５６２を備える。近位ハブ５６２は、ほぼ半球状の構成を規定し、ここでその丸みを帯びた表面５６５が近位に面する。さらに、近位ハブ５６２は、その近位の丸みを帯びた表面５６５から延びるタブ５６６を備え、このタブ５６６は、シンチコード２３０の第二の端部２３４を内部に解放可能に保持するように構成される。従って、シンチコード２３０の第二の端部２３４を固定するための引き部材を提供するよりむしろ、外科手術用回収装置１５は、タブ５６６との係合によってシンチコード２３０の第二の端部２３４を保持する。従って、シンチコード２３０をプランジャー５６０に対して引き込んで、標本回収バッグ３０を完全に締めて閉じることが望まれる場合、シンチコード２３０の第二の端部２３４は、タブ５６６から脱係合させられ、そして近位に並進させられる。外科手術用回収装置１５の使用および作動は、その他の点では、図１〜図３４に関して上で議論された外科手術用回収装置１０と実質的に類似であるので、ここでは繰り返さない。
【００６１】
ここで図３８〜図３９を参照すると、本開示に従って提供される外科手術用回収装置２０の別の実施形態が示されている。外科手術用回収装置２０は、ハンドル６００の構成を除いて、外科手術用回収装置１５（図３５〜図３７）と実質的に類似である。従って、簡潔さの目的で、ハンドル６００のみが、本明細書中以下に記載される。
【００６２】
外科手術用回収装置２０のハンドル６００は、ほぼ円柱形の本体６０２を備え、この本体６０２から半径方向外向きに延びる複数のフランジ６０４を有する。フランジ６０４は、遠位から近位へとテーパ状であり、そして互いから間隔を空けて、その間に複数の指凹部６０６を規定し、これらの指凹部６０６は、ハンドル６００の把持および回転を容易にする。ハンドル６００の近位端６０８は、フランジ６０４の遠位端を含めて、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」に対してほぼ垂直に延びる、比較的平坦な表面を規定する。この表面は、プランジャー６６０のほぼ半球状の近位ハブ６６４の平坦な遠位表面６６８と嵌合するように構成され得る。このような構成は、プランジャー６６０が医師の衣類に捕捉されること、他の外科手術用器具類との干渉、ならびに／またはハンドル６００および細長スリーブ６２０に対するシャフトの７００不注意による移動を妨げる。
【００６３】
上記のことから、種々の図面を参照して、特定の改変がまた、本開示の範囲から逸脱することなく、本開示に対してなされ得ることを、当業者は理解する。本開示の数個の実施形態が図面に示されたが、本開示はこれらに限定されることを意図されない。なぜなら、本開示は当該分野が許容すると同程度まで範囲が広いこと、および本明細書も同様に読まれることが意図されるからである。従って、上記説明は、限定であると解釈されるべきではなく、単に、特定の実施形態の例示であると解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の趣旨および範囲内で、他の改変を予測する。
【符号の説明】
【００６４】
１０ 外科手術用回収装置
３０ 標本回収バッグ
１００ ハンドル
１２０ 細長スリーブ
２００ シャフト
２２０ エンドエフェクタアセンブリ
２４０ 関節運動アセンブリ
２６０ プランジャーアセンブリ
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、２０１１年１０月１９日に出願された、米国仮出願番号６１／５４９，０１５の利益および優先権を主張する。この米国仮出願の全内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
（背景）
（技術分野）
本開示は、回収装置に関し、そしてより特定すると、胸郭外科手術手順において使用するための外科手術用回収装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
（関連技術の背景）
最小侵襲性外科手術手順において、手術は、身体の小さい入口開口部を通して挿入された細長い器具を使用することによって、身体内で行われる。器具類が身体の内部に通ることを可能にするための、身体組織の最初の開口部は、身体の自然な通路であり得るか、または組織穿刺器具（例えば、トロカール）によって作製され得るか、または小さい切開によって作製されて、この中にカニューレが挿入される。
【０００４】
管、器具類、および任意の必要とされる穿孔または切開は比較的小さいので、外科手術は、従来の外科手術手順と比較して侵襲性が低い。従来の外科手術手順において、外科医は、身体組織の大きい領域を切り開くことを要求される。従って、最小侵襲性外科手術は、患者への外傷を最小にし、そして患者の回復時間および病院での費用を減少させる。
【０００５】
最小侵襲性手順は、身体組織または器官を、身体の内部から部分的にかまたは完全に取り出すために使用される（例えば、腎摘出術、胆嚢切除術、ロベクトミーおよび他のこのような手順であり、胸郭手順、腹腔鏡手順および内視鏡手順が挙げられる）。このような手順中、嚢、腫瘍、または他の罹患した組織もしくは器官が、皮膚のアクセス開口部を介して、またはカニューレを通して、取り出される必要があることは、一般的なことである。この手順を容易にするための種々の型の捕捉デバイスが、開示されている。がん性腫瘍が取り出される多くの手順において、閉じ込められた環境での標本の取り出しは、がん細胞の播種を防ぐために、非常に望ましい。
【０００６】
最小侵襲性胸郭外科手術において、胸腔へのアクセスおよび腔内での操作性は、制限される。なぜなら、アクセスポートが、患者の肋骨間の限られた空間に配置されるからである。このような手順（一般に、ビデオ補助下胸部手順（ＶＡＴＳ）と称される）は、自然な肋間隙を通して、観血手順においてのように肋骨を広げることなく胸腔にアクセスすることによって、患者の回復時間を短縮させることを目的とする。この制限されたアクセスは時々、大きい標本を取り出す場合に問題を引き起こし得る。さらに、このような手順（例えば、胸腔鏡下楔状切除およびロベクトミー）において、肺の一部分を取り出し、そしてこれを病理学的に比較的無傷の状態で回収することが、しばしば必要である。標本が充分に閉じ込められて、操作および取り出し中にがん細胞の播種を妨げることもまた、重要である。
【０００７】
このような標本回収器具類を設計する際に、裂けたり破裂したりすることを妨げるために充分に強い閉じ込めバッグを有する回収装置を提供すると同時に、操作および取り出しを可能にするために充分な硬さを提供する必要性の間で、釣り合いが取られなければならない。達成される必要がある別の釣り合いは、充分な操作性を提供すると同時に、操作および取り出し中の組織の外傷（例えば、肺組織の損傷）を減少させることである。さらに、この器具類は、一方では、小さいアクセス切開またはポートを通して挿入されることが可能であるべきであり、同時に他方では、広範な種々の患者サイズに適応することが可能であり、そして大きい標本を容易に取り出すこと、および播種の危険性を最小にすることが可能であるべきである。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
ハンドルであって、長手方向軸を規定し、そして該ハンドルから遠位に延びる細長スリーブを備え、該ハンドルと該細長スリーブとが一緒になって、該ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；
シャフトであって、該シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および該シャフトの近位端に配置されたプランジャーを有し、該シャフトは、第一の位置と、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブから遠位に延びる第二の位置との間で選択的に並進可能である、シャフト；
関節運動機構であって、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して、実質的に整列した位置と関節運動した位置との間で関節運動させるように構成されており、該ハンドルは、該エンドエフェクタアセンブリを関節運動させるように、該長手方向軸の周りで、該シャフトに対して回転可能である、関節運動機構；ならびに
該エンドエフェクタアセンブリに結合された標本回収バッグであって、該標本回収バッグは、該エンドエフェクタアセンブリの該第一の位置から該第二の位置への移動の際に、未展開位置から拡張位置へと展開可能であり、該標本回収バッグは、該標本回収バッグの開口端の周囲に配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ、
を備える、外科手術用回収装置。
（項目２）
前記シャフトが前記第一の位置に配置されている場合に、前記エンドエフェクタアセンブリの関節運動が妨げられる、上記項目に記載の外科手術用回収装置。
（項目３）
前記シンチコードが、該シンチコードの一端において前記プランジャーに取り外し可能に結合されており、該シンチコードは、該プランジャーから解放されると、前記標本回収バッグを締めて閉じるための選択的な近位への並進のために構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目４）
前記ハンドルが、該ハンドルの内側表面に関節運動トラックを規定し、該関節運動トラックは、前記関節運動機構の関節運動ポストを受容するように構成されており、ハンドルの、前記長手方向軸の周りでの前記シャフトに対する回転の際に、該関節運動ポストは、該関節運動トラックに沿って並進して、前記エンドエフェクタアセンブリを関節運動させる、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目５）
前記関節運動機構が関節運動棒を備え、該関節運動棒は、該関節運動棒の遠位端で前記エンドエフェクタアセンブリに結合されており、そして前記関節運動ポストが該関節運動棒の近位端に配置されており、該関節運動棒は、前記シャフト内に配置されており、そして前記ハンドルの該シャフトに対する回転の際に、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して関節運動させるように、該シャフトに対して並進可能である、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目６）
前記関節運動トラックが螺旋状部分を備える、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目７）
安全タブをさらに備え、該安全タブは、前記シャフトが前記第一の位置に配置される場合に、前記ハンドルと前記シャフトとの両方に係合して、該ハンドルと該シャフトとの間の相対運動を妨げるように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目８）
前記ハンドルが、該ハンドルの操作を容易にするために、該ハンドルに規定された少なくとも１つの指穴を備える、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目９）
前記プランジャーに取り外し可能に結合された引き部材をさらに備え、該引き部材は、前記シンチコードの端部に係合するように構成されており、その結果、該プランジャーから取り外されると、該引き部材は、前記標本回収バッグを締めて閉じるように近位に並進可能である、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目１０）
前記プランジャーが、前記引き部材に解放可能に係合するように構成された少なくとも１つの弾力性ロックタブを備える、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目１１）
前記プランジャーが、該プランジャーから外向きに延びる少なくとも１つのフランジを備え、該フランジは、前記第一の位置と前記第二の位置との間での前記シャフトの並進を容易にするように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目１２）
前記第二の位置から前記第一の位置に戻る前記シャフトの並進が、前記標本回収バッグを前記エンドエフェクタアセンブリから分離する、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目１３）
前記第二の位置から前記第一の位置に戻る前記シャフトの並進が、前記標本回収バッグを少なくとも部分的に締めて閉じる、上記項目のうちのいずれかに記載の外科手術用回収装置。
（項目１４Ａ）
標本回収のためのシステムであって、該システムは：
外科手術用回収装置であって、該外科手術用回収装置は：
ハンドルであって、該ハンドルから遠位に延びる細長スリーブを有し、該ハンドルと該細長スリーブとは一緒になって、該ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；
シャフトであって、該シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および該シャフトの近位端に配置されたプランジャーを有する、シャフト；
標本回収バッグであって、該エンドエフェクタアセンブリに結合され、そして該標本回収バッグの開口端の周りに配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ；
を備える、外科手術用回収装置；
を備え、
該外科手術用回収装置は、内部体腔内に配置されるように構成されており；
該シャフトは、該管腔に通して、第一の位置から第二の位置へと遠位に並進させられ、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブから遠位に延びて、該標本回収バッグを展開するように構成されており；
該ハンドルは、該長手方向軸の周りで該シャフトに対して回転させられて、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して、実質的に整列した位置から関節運動した位置へと関節運動させるように構成されており；
該標本回収バッグは、組織の標本を入れられるように構成されており；
該エンドエフェクタアセンブリは、関節運動させられて該実質的に整列した位置に戻されるように構成されており；
該シャフトは、近位に並進させられて、該第二の位置から該第一の位置に戻され、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブ内に配置されるように構成されており；
該シンチコードは、該プランジャーから脱係合させられるように構成されており；そして
該シンチコードは、近位に並進させられて、該標本回収バッグを該組織の標本の周りで締めて閉じるように構成されている、
システム。
（項目１５Ａ）
前記シンチコードは、切断されて、前記標本回収バッグを前記シャフトから解放するようにさらに構成されている、上記項目に記載のシステム。
（項目１６Ａ）
前記シンチコードの切断された端部は、近位に並進させられて、前記標本回収バッグを前記内部体腔から取り出すようにさらに構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
（項目１７Ａ）
前記ハンドルと前記シャフトとの両方に結合された安全タブをさらに備え、該安全タブは、取り外されて、該ハンドルに対する該シャフトの並進を可能にするように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
（項目１８Ａ）
前記ハンドルが、回転させられて、関節運動ポストを螺旋状の関節運動トラックに沿って移動させるように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のシステム。
（項目１４Ｂ）
標本回収の方法であって、該方法は：
外科手術用回収装置を提供する工程であって、該外科手術用回収装置は：
ハンドルであって、該ハンドルから遠位に延びる細長スリーブを有し、該ハンドルと該細長スリーブとは一緒になって、該ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；
シャフトであって、該シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および該シャフトの近位端に配置されたプランジャーを有する、シャフト；
標本回収バッグであって、該エンドエフェクタアセンブリに結合され、そして該標本回収バッグの開口端の周りに配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ；
を備える、工程；
該外科手術用回収装置を内部体腔内に配置する工程；
該シャフトを該管腔に通して、第一の位置から第二の位置へと遠位に並進させる工程であって、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブから遠位に延びて、該標本回収バッグを展開する、工程；
該ハンドルを該長手方向軸の周りで該シャフトに対して回転させることによって、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して、実質的に整列した位置から関節運動した位置へと関節運動させる工程；
組織の標本を該標本回収バッグに入れる工程；
該エンドエフェクタアセンブリを関節運動させて該実質的に整列した位置に戻す工程；
該シャフトを近位に並進させて、該第二の位置から該第一の位置に戻す工程であって、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブ内に配置される、工程；
該シンチコードを該プランジャーから脱係合させる工程；ならびに
該シンチコードを近位に並進させて、該標本回収バッグを該組織の標本の周りで締めて閉じる工程
工程を包含する、方法。
（項目１５Ｂ）
前記シンチコードを切断して、前記標本回収バッグを前記シャフトから解放する工程をさらに包含する、上記項目に記載の方法。
（項目１６Ｂ）
前記シンチコードの切断された端部を近位に並進させて、前記標本回収バッグを前記内部体腔から取り出す工程をさらに包含する、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１７Ｂ）
前記外科手術用回収装置を前記内部体腔内に配置する前に、前記ハンドルと前記シャフトとの両方に結合された安全タブが取り外されて、該ハンドルに対する該シャフトの並進を可能にする、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
（項目１８Ｂ）
前記ハンドルを回転させる工程が、関節運動ポストを螺旋状の関節運動トラックに沿って移動させる、上記項目のうちのいずれかに記載の方法。
【０００９】
（摘要）
外科手術用回収装置は、細長スリーブを備えるハンドルを備え、この細長スリーブは、このハンドルから延び、このハンドルとこの細長スリーブとは一緒になって、このハンドルおよびこの細長スリーブを通る管腔を規定する。遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および近位端に配置されたプランジャーを有するシャフトが、第一の位置と、このエンドエフェクタアセンブリがこのスリーブから延びる第二の位置との間で選択的に並進可能である。関節運動機構が、このエンドエフェクタアセンブリをこのシャフトに対して関節運動させるように構成される。標本回収バッグがこのエンドエフェクタアセンブリに結合され、そしてこのエンドエフェクタアセンブリがこの第二の位置に移動すると、拡張位置に展開可能である。
【００１０】
（要旨）
本開示の実施形態に従って、外科手術用回収装置が提供される。この外科手術用回収装置は、長手方向軸を規定するハンドル、およびこのハンドルから遠位に延びる細長スリーブを備える。このハンドルとこの細長スリーブとは一緒になって、このハンドルおよびこの細長スリーブを長手軸方向に通って延びる管腔を規定する。遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および近位端に配置されたプランジャーを有するシャフトもまた提供される。このシャフトは、この管腔を通って第一の位置と第二の位置との間で選択的に並進可能であり、この第二の位置において、このエンドエフェクタアセンブリは、この細長スリーブから遠位に延びる。このエンドエフェクタアセンブリをこのシャフトに対して実質的に整列した位置と関節運動した位置との間で関節運動させるように構成された、関節運動機構もまた提供される。このハンドルは、このエンドエフェクタアセンブリを関節運動させるために、この長手方向軸の周りで、このシャフトに対して回転可能である。標本回収バッグが、このエンドエフェクタアセンブリに結合され、好ましくは解放可能に結合され、そしてこのエンドエフェクタアセンブリがこの第一の位置からこの第二の位置へと移動すると、未展開位置から拡張位置へと展開可能であるように構成される。この標本回収バッグは、その開口端の周りに配置されたシンチコード（ｃｉｎｃｈ ｃｏｒｄ）をさらに備える。
【００１１】
いくつかの実施形態において、このシンチコードは、その一端においてこのプランジャーに取り外し可能に結合され、そしてこのプランジャーから解放されると、選択的に近位に並進して、この標本回収バッグを締めて閉じるように構成される。
【００１２】
いくつかの実施形態において、このエンドエフェクタアセンブリの関節運動は、このシャフトがこの第一の位置に配置される場合に、妨げられる。
【００１３】
いくつかの実施形態において、このハンドルは、その内側表面に関節運動トラックを規定し得る。この関節運動トラックは、この関節運動機構の関節運動ポストを受容するように構成され得、その結果、この関節運動ポストは、ハンドルアセンブリがこの長手方向軸の周りで、このシャフトに対して回転すると、このトラックに沿って並進して、このエンドエフェクタアセンブリを関節運動させる。さらに、この関節運動機構は、その遠位端でこのエンドエフェクタアセンブリに結合された関節運動棒を備え得、そしてこの関節運動ポストは、この関節運動機構の近位端に配置される。この関節運動棒は、このシャフト内に配置され、そしてこのハンドルアセンブリがこのシャフトに対して回転すると、このシャフトに対して並進可能であり、このエンドエフェクタアセンブリをこのシャフトに対して関節運動させる。
【００１４】
いくつかの実施形態において、このシャフトは、手動で、第一の位置と第二の位置との間で並進可能である。このハンドルは、このハンドルの操作を容易にするために、１つ以上の指穴を備え得る。
【００１５】
いくつかの実施形態において、安全タブが、このシャフトがこの第一の位置に配置されているときにこのハンドルとこのシャフトとの両方に係合するように構成される。この安全タブは、このハンドルとこのシャフトとの間の相対運動を妨げる。
【００１６】
いくつかの実施形態において、引き部材が、このプランジャーに解放可能に結合され、そしてこのシンチコードの端部に係合するように構成され、その結果、このプランジャーから解放されると、この引き部材は近位に並進可能であり、この標本回収バッグを締めて閉じる。さらに、このプランジャーは、１つ以上の弾力性ロックタブを備え得、この弾力性ロックタブは、この引き部材を解放可能に係合するように構成される。このプランジャーはまた、このプランジャーから外向きに延びる１つ以上のフランジを備え得、このフランジは、このシャフトの第一の位置と第二の位置との間での並進を容易にするように構成される。
【００１７】
いくつかの実施形態において、このシャフトの、この第二の位置からこの第一の位置に戻る並進は、この標本回収バッグをこのエンドエフェクタアセンブリから分離し、そして／またはこの標本回収バッグを少なくとも部分的に締めて閉じる。
【００１８】
上記実施形態のうちのいずれかの標本回収装置を使用する標本回収の方法もまた、本開示に従って提供される。この方法は、この外科手術用回収装置を内部体腔内に配置する工程、上記シャフトを上記管腔に通して、第一の位置から第二の位置へと並進させ、その結果、上記エンドエフェクタアセンブリが上記細長スリーブから遠位に延びて、上記標本回収バッグを展開する、工程、上記ハンドルを上記長手方向軸の周りでこのシャフトに対して回転させることによって、このエンドエフェクタアセンブリをこのシャフトに対して、実質的に整列した位置から関節運動した位置へと関節運動させる工程、組織の標本を上記標本回収バッグに入れる工程、このエンドエフェクタアセンブリを関節運動させてこの実質的に整列した位置に戻す工程、このシャフトを近位に並進させて、この第二の位置から第一の位置に戻し、その結果、このエンドエフェクタアセンブリがこの細長スリーブ内に配置される、工程、上記シンチコードを上記プランジャーから脱係合させる工程、およびこのシンチコードを近位に並進させて、この標本回収バッグをこの組織の標本の周りで締めて閉じる工程を包含する。
【００１９】
いくつかの実施形態において、この方法は、このシンチコードを切断して、この標本回収バッグをこのシャフトから解放する工程をさらに包含する。その後、このシンチコードの切断された端部が近位に並進させられて、この標本回収バッグをこの内部体腔から取り出し得る。
【００２０】
いくつかの実施形態において、この外科手術用回収装置をこの内部体腔内に配置する前に、このハンドルとこのシャフトとの両方に結合された安全タブが取り外されて、このハンドルに対するこのシャフトの並進を可能にする。
【００２１】
本発明の外科手術用回収装置の種々の実施形態が、図面を参照しながら本明細書中に記載される。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】図１は、展開（延長）位置で示される、本開示による外科手術用回収装置の１つの実施形態の側面斜視図である。
【図２】図２は、引き込み（挿入／取り出し）位置で示される、図１の外科手術用回収装置の側面斜視図である。
【図３】図３は、図１の外科手術用回収装置の分解斜視図である。
【図４】図４は、エンドエフェクタがシャフトに結合されて示されている、図１の外科手術用回収装置の遠位部分の拡大斜視図である。
【図５】図５は、図１の外科手術用回収装置の近位部分の拡大斜視図である。
【図６】図６は、図１の外科手術用回収装置のハンドル部分の分解斜視図である。
【図７】図７は、図１の外科手術用回収装置のハンドル部分の横断面図である。
【図８】図８は、図１の外科手術用回収装置と一緒に使用するように構成された、標本回収バッグの側面切り取り図である。
【図９】図９は、図８の標本回収バッグの近位端の拡大斜視図である。
【図１０】図１０は、引き込み位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の側面長手軸方向断面図である。
【図１１】図１１は、引き込み位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の上面長手軸方向断面図である。
【図１２】図１２は、引き込み位置で示されている、図１の外科手術用回収装置近位端の拡大上面長手軸方向断面図である。
【図１３】図１３は、図１の外科手術用回収装置の遠位端を引き込み位置で示す、図１０に示される細部の領域の拡大側面長手軸方向断面図である。
【図１４】図１４は、引き込み位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の遠位端の拡大上面長手軸方向断面図である。
【図１５】図１５は、図１の外科手術用回収装置遠位端を引き込み位置で示す、図１０に示される細部の領域の拡大側面長手軸方向断面図である。
【図１６】図１６は、図１の外科手術用回収装置と一緒に使用するために構成された、プランジャーの拡大長手軸方向断面図である。
【図１７】図１７は、図１６のプランジャーの側面斜視図である。
【図１８】図１８は、組織の切開を通して挿入されて示されている、図１の外科手術用回収装置の側面斜視図である。
【図１９】図１９は、組織の切開を通して内部外科手術部位（例えば、胸腔）に挿入されて示されている、図１８の外科手術用回収装置の横断面図である。
【図２０】図２０は、展開位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の近位端の拡大側面長手軸方向断面図である。
【図２１】図２１は、展開位置で示されている、図２０の線２１−２１に沿って見た、図１の外科手術用回収装置の近位端の横断面図である。
【図２２】図２２は、展開位置で内部外科手術部位内に配置されて示されている、図１の外科手術用回収装置の横断面図である。
【図２３】図２３は、標本回収バッグのシンチコードを示す、図１の外科手術用回収装置のエンドエフェクタアセンブリの近位端の拡大側面斜視図である。
【図２４】図２４は、関節運動した位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の側面斜視図である。
【図２５】図２５は、関節運動した位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の長手軸方向断面図である。
【図２６】図２６は、図１の外科手術用回収装置の近位端を関節運動した位置で示す、図２５の細部の領域の拡大長手軸方向断面図である。
【図２７】図２７は、関節運動した位置で示されている、図１の外科手術用回収装置の遠位端の拡大長手軸方向断面図である。
【図２８】図２８は、図２５の線２７−２７に沿って見た、関節運動した位置にある、図１の外科手術用回収装置の近位端の横断面図である。
【図２９】図２９は、組織の標本が標本回収バッグに入れられた状態で、展開された関節運動した位置で内部外科手術部位に配置されて示されている、図１の外科手術用回収装置の横断面図である。
【図３０】図３０は、組織の切開を通して挿入され、そして引き込み位置に戻るのが示されている、図１の外科手術用回収装置の側面斜視図である。
【図３１】図３１は、標本回収バッグが、そこに入れられた組織の標本の周りで締めて閉じられる、図１の外科手術用回収装置の遠位端の側面図である。
【図３２】図３２は、引き部材が並進させられて標本回収バッグを締めて閉じるのを示す、図１の外科手術用回収装置の近位端の側面斜視図である。
【図３３】図３３は、標本回収バッグが締めて閉じられて組織標本を内部に保持している、図１の外科手術用回収装置の遠位端の側面図である。
【図３４】図３４は、組織の標本が入った状態で組織の切開を通して取り出されている、標本回収バッグを示す横断面図である。
【図３５】図３５は、本開示に従って提供される、外科手術用回収装置の別の実施形態の側面斜視図である。
【図３６】図３６は、図３５の外科手術用回収装置の分解斜視図である。
【図３７】図３７は、図３５の外科手術用回収装置のプランジャーの拡大斜視図である。
【図３８】図３８は、本開示に従って提供される、外科手術用回収装置のなお別の実施形態の側面斜視図である。
【図３９】図３９は、図３８の外科手術用回収装置の近位端の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
（詳細な説明）
本開示の外科手術用回収装置およびそれを使用する方法の種々の実施形態が、図面を参照しながらここで詳細に記載される。図面において、類似の参照番号は、類似または同一の要素を識別する役に立つ。図面において、そして以下の説明において、当該分野において伝統的かつ慣習的であるように、用語「近位」とは、装置またはその構成要素の、適切な使用中に医師に近い方の端部をいうと理解されるべきであり、一方で、用語「遠位」とは、医師から遠い方の端部をいうと理解されるべきである。
【００２４】
本開示の外科手術用回収装置は、最小侵襲性胸郭手順に関連して議論されるが、この外科手術用回収装置が他の最小侵襲性外科手術手順における使用に容易に適用可能であることは、本開示の範囲内である。
【００２５】
ここで図１〜図３を参照すると、本開示による外科手術用回収装置が、一般に、参照番号１０により識別される。外科手術用回収装置１０は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」を規定し、そして一般に、ハンドル１００およびシャフト２００を備え、このハンドル１００は、このハンドルにしっかりと係合してこのハンドルから遠位に延びる細長スリーブ１２０を有し、そしてこのシャフト２００は、このシャフトの遠位端２０２に配置されたエンドエフェクタアセンブリ２２０、このシャフトに結合された関節運動アセンブリ２４０、およびこのシャフトの近位端２０４に配置されたプランジャーアセンブリ２６０を有する。以下に詳細に記載されるように、シャフト２００およびエンドエフェクタアセンブリ２２０は、ハンドル１００および細長スリーブ１２０を通って、これらに対して長手軸方向に並進可能であり、外科手術用回収装置１０を、第一の位置、最初の位置、挿入／取り出し位置、または引き込み位置（図２）と、第二の位置、延長位置、または展開位置（図１）との間で移行させる。さらに、一旦、展開位置に達すると、ハンドル１００は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りで、シャフト２００に対して回転して、エンドエフェクタアセンブリ２２０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずれるように、すなわち、エンドエフェクタアセンブリ２２０とシャフト２００との間に鋭角を規定するように、関節運動させ得る。
【００２６】
ハンドル１００は、１対の協働するハウジング構成要素１０４、１０６から、例えば、スナップばめによって形成され、そしてほぼ円柱形の本体部分１１０を備え、この本体部分１１０は、この本体部分から外向きに延びる１対の対向するウィング１１２を有する。各ウィング１１２は、このウィングを通して規定された指穴１１４を備え、この指穴１１４は、外科手術用回収装置１０の把持および／または操作を容易にするために、医師の指を受容するように構成される。上記のように、細長スリーブ１２０が、ハンドル１００から遠位に延びる。より具体的には、細長スリーブ１２０には１つ以上の切り欠き１２４が規定されており、この切り欠き１２４は、ハンドル１００の構成要素１０４と１０６との係合の際に、ハンドル１００の本体部分１１０の１つ以上の相補的突出部１１６を受容して、細長スリーブ１２０をハンドル１００の本体部分１１０内にしっかりと固定するように、構成される。さらに、ハンドル１００の本体部分１１０と細長スリーブ１２０とは、一緒になって、管腔１２２を規定し、この管腔１２２は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りに配置され、そしてハンドル１００の近位開口部分１０８から遠位に、ハンドル１００の本体部分１１０を通り、そして細長スリーブ１２０を通って、このハンドルの遠位端１２６まで延びる。すなわち、管腔１２２は、外科手術用回収装置１０を通って完全に、その長手方向軸「Ｘ−Ｘ」に沿って延びる。
【００２７】
細長スリーブ１２０は、例えば、患者の隣接する肋骨「Ｒ」（図１９）間の組織「Ｔ」（図１８〜図１９）の切開「Ｉ」（図１８〜図１９）内に配置された、胸郭外科手術用アクセス入口３００（図１８〜図１９）を通して、組織の開口部を通して挿入するために構成される。従って、細長スリーブ１２０は、ハンドル１００が患者の外側に残りながら、細長スリーブ１２０が胸腔「Ｃ」（図１９）内へ、取り出されるべき組織標本「Ｓ」（図２９）の近くの位置まで前進させられ得るために、充分な長さを規定することが想定される。さらに、細長スリーブ１２０は、エンドエフェクタアセンブリ２２０およびシャフト２００の通過を可能にするために充分に大きいが、細長スリーブ１２０が患者の隣接する肋骨「Ｒ」（図１９）間に（すなわち、肋間隙切開「Ｉ」（図１８〜図１９）内に配置された胸郭アクセス入口３００（図１８〜図１９）を通して）挿入され得るために充分に小さい、直径を規定することが想定される。
【００２８】
上記のように、シャフト２００は、その近位端２０４に配置されたプランジャーアセンブリ２６０、その遠位端２０２に配置されたエンドエフェクタアセンブリ２２０、およびエンドエフェクタアセンブリ２２０をシャフト２００に対して関節運動させるための、シャフトに結合された関節運動アセンブリ２４０を備える。さらに、シャフト２００は、ハンドル１００および細長スリーブ１２０の管腔１２２内でスライド可能に配置可能であり、そしてこの管腔を通って、引き込み位置（図２）（この位置において、シャフト２００は、ハンドル１００および細長スリーブ１２０に対して近位に引き込まれ、その結果、エンドエフェクタアセンブリ２２０が管腔１２２内に配置される。すなわち、その結果、エンドエフェクタアセンブリ２２０はスリーブ１２０の遠位端１２６から延びない）と展開位置（図１）（この位置において、シャフト２００は管腔１２２を通って遠位に並進し、その結果、エンドエフェクタアセンブリ２２０は細長スリーブ１２０の遠位端１２６から遠位に延びて、標本回収バッグ３０を展開する）との間で、長手軸方向に並進するために構成される。
【００２９】
図１〜図３の参照を続けると、シャフト２００は、二又の近位端２０４を備え、そしてプランジャーアセンブリ２６０は、その基部２６１から延びる突出部２６２を備え、この突出部２６２は、シャフト２００の二又の近位端２０４に受容されるように構成される。シャフト２００の近位端２０４の二又の部分を通し、そしてプランジャーアセンブリ２６０の突出部２６２を通して挿入されるピン２６４が、プランジャーアセンブリ２６０をシャフト２００の近位端２０４に固定する。
【００３０】
プランジャーアセンブリ２６０は、基部２６１から近位に延びるハンドル２６５をさらに備える。ハンドル２６５は、中心の環状部分２６６（この環状部分２６６を通って延びる開口部分２６７を有する）および１対の横方向把持フランジ２６８（環状部分２６６から外向きに延びる）を規定して、プランジャーアセンブリ２６０を把持し、プランジャーアセンブリ２６０および従ってシャフト２００を、ハンドル１００および細長スリーブ１２０に対して、例えば、展開位置（図１）から引き込み位置（図２）に戻すように引き込むことを容易にする。
【００３１】
引き輪２８０が、プランジャーアセンブリ２６０内に取り外し可能に配置される。引き輪２８０は、標本回収バッグ３０のシンチコード２３０に結合され、そしてその中心開口部２８６内へと内向きに延びるリップ２８２を備え、このリップ２８２は、プランジャーアセンブリ２６０を引き輪２８０から脱係合させるため、そして引き輪２８０をプランジャーアセンブリ２６０に対して引き込んでシンチコード２３０を引っ張るために、引き輪２８０の把持を容易にする。より具体的には、引き輪２８０は、複数の弾力性ロックタブ２７４（図１６）によって、開口部分２６７の周りに配置されたプランジャーアセンブリ２６０の凹んだリム２７２内に解放可能に係合可能である。引き輪２８０（その作動を含む）のより詳細な説明は、本明細書中で以下に記載される。
【００３２】
図４と合わせて、図１〜図３の参照を続けると、エンドエフェクタアセンブリ２２０は、シャフト２００および関節運動アセンブリ２４０に旋回可能に結合される。エンドエフェクタアセンブリ２２０は、１対のアーム２２２、２２４を備え、これらのアームは、標本回収バッグ３０の開口端３３に形成されたループ３４内に位置して、標本回収バッグ３０をこれらのアームに保持するように構成される。展開位置において、図１に示されるように、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は、標本回収バッグ３０を開いた状態で保持するための、間隔を空けた湾曲した構成を規定するが、他の構成もまた想定される。例えば、エンドエフェクタアセンブリ２００は直線状のアーム２２２、２２４を備えてもよい。関節運動アセンブリ２４０は、回転可能部材２４２、関節運動連結具２５０、および関節運動棒２５４を備え、この関節運動棒２５４は、シャフト２００に規定された、細長い、長手軸方向に延びる凹部２０６内に配置され、従って、関節運動棒２５４が凹部２０６を通ってシャフト２００に対して並進することを可能にする。
【００３３】
エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は、関節運動アセンブリ２４０の回転可能部材２４２によって、シャフト２００に旋回可能に結合される。より具体的には、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は各々が、それぞれ第一の開口部分２２６、２２７、およびそれぞれ第二の開口部分２２８、２２９を備え、これらの第二の開口部分は、それぞれ第一の開口部分２２６、２２７から長手軸方向に間隔を空けている。それぞれのアーム２２２、２２４の開口部分２２６、２２８および２２７、２２９は、それぞれの近位端２２３、２２５を通して規定される。回転可能部材２４２も同様に、この回転可能部材２４２を通して規定された、長手軸方向に間隔を空けた、第一の開口部分２４３および第二の開口部分２４４を備える。第一のピン２４７が、アーム２２２の第一の開口部分２２６回転可能部材２４２の第一の開口部分２４３、およびアーム２２４の第一の開口部分２２７を通して固定される。第二のピン２４８が、シャフト２００の少なくとも部分的に二又の遠位端２０２の各部分に規定された開口部分２０８を通し、そしてアーム２２２、２２４のそれぞれの第二の開口部分２２８、２２９、および回転可能部材２４２の第二の開口部分２４４を通して、固定される。理解され得るように、このような構成は、アーム２２２、２２４と回転可能部材２４２とを互いに、例えばこれらの間に係合された第一のピン２４７および第二のピン２４８を介してしっかりと固定し、そして回転可能部材２４２およびエンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４をシャフト２００の遠位端２０２に、例えば、第二のピン２４８を介して旋回可能に結合する。あるいは、アーム２２２、２２４は、回転可能部材２４２にオーバーモールディングされ得るか、または他の方法で回転可能部材２４２に形成され得る。
【００３４】
第三のピン２４９は、回転可能部材２４２の第三の開口部分２４５を通して配置され、この第三の開口部分２４５は、第二のピン２４８の上方および遠位にずれており、回転可能部材２４２（およびエンドエフェクタアセンブリ２２０）とシャフト２００との間の旋回点である。第三のピン２４９は、関節運動連結具２５０をその第一の端部２５１において、回転可能部材２４２に旋回可能に結合する。関節運動連結具２５０は、その第二の端部２５３において、関節運動棒２５４の遠位端２５５に旋回可能に結合される。関節運動棒２５４は、シャフト２００の凹部２０６内に配置され、そして以下により詳細に記載されるように、関節運動連結具２５０を推進する（すなわち、押すかまたは引く）ために、この凹部を長手軸方向に並進可能である。関節運動連結具２５０を近位に引くと、例えば、ピン２４９が近位に引かれ、これによって、回転可能部材２４２およびアーム２２２、２２４を第二のピン２４８の周りで回転させて、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４を、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずらして関節運動させ、アーム２２２、２２４とシャフト２００の長手方向軸「Ｘ−Ｘ」との間に鋭角を規定する。他方で、関節運動連結具２５０を遠位に押すと、ピン２４９が遠位に推進され、これによって、回転可能部材２４２およびアーム２２２、２２４を第二のピン２４８の周りで回転させて、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４を関節運動させて、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の方へと戻す（すなわち、実質的に整列した位置の方へと戻す）。
【００３５】
ここで図１〜図３と合わせて図５〜図７を参照すると、関節運動アセンブリ２４０の関節運動棒２５４は、関節運動棒２５４の近位端２５６においてそこからほぼ垂直に延びる関節運動ポスト２５８を備える。関節運動ポスト２５８は、シャフト２００の凹部２０６から延びて、関節運動ポスト２５８がハンドル構成要素１０４、１０６のそれぞれの内側表面１０５、１０７に規定された関節運動トラック１３０内に係合するために、充分な高さを規定する。以下に詳細に記載されるように、関節運動ポスト２５８が関節運動トラック１３０内に係合した状態で、関節運動棒２５４は、ハンドル１００の、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りでシャフト２００に対する選択的回転の際に、シャフト２００に対して選択的に並進して、エンドエフェクタアセンブリ２２０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずらすように関節運動させ得る。より具体的には、図５に最もよく示されるように、細長スリーブ１２０は、その近位端１２７から延びる長手軸方向スロット１２８を備え、この長手軸方向スロット１２８は、関節運動ポスト２５８を受容するように構成され、これによって、関節運動ポスト２５８が関節運動棒２５４から、シャフト２００、細長スリーブ１２０を通って延び、そして関節運動トラック１３０と係合することを可能にする。
【００３６】
関節運動トラック１３０は、図６〜図７に示されるように、長手軸方向部分１３２および螺旋状部分１３６を備え、そして部分的に、ハンドル構成要素１０５、１０７の各々の中に形成され、その結果、ハンドル構成要素１０５、１０７が互いに係合すると、関節運動トラック１３０が完全に形成される。上記のように、関節運動トラック１３０は、関節運動ポスト２５８を受容するように構成される。より具体的には、シャフト２００が引き込み位置（図２）から展開位置（図１）へと並進してエンドエフェクタアセンブリ２２０および標本回収バッグ３０を展開すると、関節運動ポスト２５８は関節運動トラック１３０の長手軸方向部分１３２に沿って遠位に並進して、関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６に隣接する位置にくる。関節運動トラック１３０の長手軸方向部分１３２は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」に対してほぼ平行に延び、そしてシャフト２００が引き込み位置に位置するときに、関節運動ポスト２５８の関節運動トラック１３０内での係合に起因して、ハンドル１００の、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りでのシャフト２００に対する回転を妨げる。従って、エンドエフェクタアセンブリ２２０の関節運動は、シャフト２００が引き込み位置に位置するとき、シャフト２００の近位端２０４（関節運動ポスト２５８の、関節運動トラック１３０の長手軸方向部分１３２内での係合に起因する）とシャフト２００の遠位端２０２（エンドエフェクタアセンブリ２００が内側に配置されたときにエンドエフェクタアセンブリ２００の長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずれた実質的な動きを妨げる、細長スリーブ１２０の管腔１２２の内側寸法に起因する）との両方で妨げられる。
【００３７】
しかし、図１〜図３および図５〜図７を参照すると、シャフト２２０が展開位置まで並進すると、関節運動ポスト２５８は、関節運動トラック１３０の長手軸方向部分１３２に沿って並進して、関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６に隣接する位置にくる。この位置において、ハンドル１００は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りで、シャフト２００に対して回転させられて、関節運動ポスト２５８を螺旋状部分１３６に通して、シャフト２００に対して並進させ得る。さらに、エンドエフェクタアセンブリ２２０が細長スリーブ１２０の管腔１２２から延びた状態で、アーム２２２、２２４は、細長スリーブ１２０の管腔１２２内にもはや閉じ込められない。従って、理解され得るように、関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６を通る関節運動ポスト２５８の並進は、関節運動ポスト２５８および従って関節運動棒１５４をシャフト２００に対して並進させて、エンドエフェクタアセンブリ２２０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」に対して関節運動させるように、行われ得る。このような関節運動は、標本回収バッグ３０を体腔（例えば、胸腔「Ｃ」（図１９））内に配置する際の、増大した融通性を提供する。これはまた、標本回収バッグ３０が、主要アクセス切開「Ｉ」（図１８〜図１９）のすぐ近くの空間から離して配置され、そして腔「Ｃ」（図１９）の頂点に向かって配置されることを可能にする。このことは、切開「Ｉ」（図１８〜図１９）のすぐ下の機能的空間（この空間において、標本「Ｓ」（図１９）が容易に直接的に操作され得、そしてこの空間が別のスコープポート（図示せず）から可視化され得る）を外科医に与える。すなわち、バッグ３０が、装填および可視化の邪魔になり得ない。
【００３８】
ここで図３と合わせて図８〜図９を参照すると、標本回収バッグ３０は、エンドエフェクタアセンブリ２２０に取り外し可能に結合され、そしてエンドエフェクタアセンブリ２２０から垂れ下がる。より具体的には、標本回収バッグ３０は、その開口端３３で折り返されて、その外周にループ３４を形成する。エンドエフェクタアセンブリ２２０は、１対のアーム２２２、２２４を備え、これらのアーム２２２、２２４は、標本回収バッグ３０の開口端３３に形成されたループ３４内に取り外し可能に配置されて、標本回収バッグ３０を保持するように構成される。展開位置において、図１に示されるように、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は、標本回収バッグ３０を開いた状態で保持するための、間隔を空けた湾曲した構成を規定するが、他の構成もまた想定される。例えば、エンドエフェクタアセンブリ２２０は、直線状のアーム２２２、２２４を備え得る。他方で、引き込み位置において、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は、互いに近く近接した、実質的に直線状の構成で配置されて、細長スリーブ１２０の管腔１２２内での配置およびこの管腔１２２を通る並進を可能にする。以下に記載されるように、アーム２２２、２２４は、間隔を空けた湾曲した構成の方に付勢され得、その結果、展開位置に達すると、アーム２２２、２２４は自動的に展開される。すなわち、アーム２２２、２２４は、弾力によって、その間隔を空けた湾曲した構成に戻り、これによって、標本回収バッグ３０を開いた状態に移行させる。
【００３９】
図３と合わせて図８〜図９の参照を続けると、以下により詳細に記載されるように、シンチコード２３０が、標本回収バッグ３０のループ３４を通して配置される。シンチコード２３０の第一の端部２３２および第二の端部２３４は、標本回収バッグ３０のループ３４から近位に延びる。これらの端部のうちの一方（例えば、第一の端部２３２）は、他方の端部（例えば、第二の端部２３４）の周りでループを作り、そして結ばれるか、または他の方法でそれ自体の周囲で固定される（図２３を参照のこと）。一方で、第二の端部２３４は、シャフト２００を通って近位に延び、最終的に、引き輪２８０に係合する（すなわち、引き輪２８０の周りに結ばれる）。従って、以下により詳細に記載されるように、引き輪２８０をシャフト２００に対して近位に並進させると、シンチコード２３０も同様に近位に引かれて、シンチコード２３０を引っ張り、これによって、標本回収バッグ３０が締めて閉じられる。この装置を引き込ませると、アーム２２２、２２４が滑ってループ３４から外れ、そしてコード２３０が（好ましくは、ハンドル部分内のナイフによって）切断されて、このバッグおよびこのコードをこの器具から分離する。
【００４０】
図３と合わせて図８〜図９の参照を続けると、標本回収バッグ３０は、任意の適切な生体適合性材料（単数または複数）（例えば、３０デニールのリップストップナイロン）から形成され、組織の標本「Ｓ」（図２９）を内部に保持するように、そして流体および生物学的材料の通過を妨げるように、構成されることが想定される。バッグ３０は、永続的バッグが利用される場合に流体が出てくることを防止するため、または不透過性を改善するために、コーティング（例えば、ポリウレタンコーティング）を備え得る。このコーティングは、バッグ３０の内側表面および／または外側表面に配置され得る。標本回収バッグ３０は、下部分３２（組織の標本「Ｓ」（図２９）を標本回収バッグ３０内で再配向または再配置して、内部体腔からの標本回収バッグ３０の取り出しを容易にするように構成された、最小の断面積を有する）および比較的拡大した上部分３５（比較的組織の標本「Ｓ」（図２９）を標本回収バッグ３０に入れることを容易にするために構成される）を備える。換言すれば、下部分３２は、上部分３５より小さい横方向寸法を有する。より具体的には、標本回収バッグ３０の上部分３５は、第一の面３６、および第一の面３６に対向して位置する一般に角度の付いた面３７を有する。角度の付いた面３７は、内向きにテーパ状であり、その結果、標本回収バッグ３０の上部分３５の横方向寸法は、標本回収バッグ３０の下部分３２に向かって次第に減少する。壁３８（標本回収バッグ３０の下部分３２で壁３９に対向する）は、壁３９に対して実質的に平行に延び、その結果、下部分３２の横方向寸法は、その長さに沿って実質的に一定のままである。あるいは、標本回収バッグ３０は、標本回収バッグ３０の意図される用途に依存して、他の種々の構成に形成され得る。
【００４１】
上記のように、標本回収バッグ３０の上部分３５の開口端３３は、その外周に規定されたループ３３を備える。ループ３３は、このループを通してエンドエフェクタアセンブリ２２０のアームおよびシンチコード２３０を受容して、それぞれ、標本回収バッグ３０をエンドエフェクタアセンブリ２２０に保持するため、および標本回収バッグ３０を締めて閉じる（または閉じる）ために、構成される。
【００４２】
標本回収バッグ３０は、いくつかの実施形態において、その内側表面に配置された高摩擦メッシュ材料をさらに備えて、その内部での組織標本「Ｓ」（図２９）の保持を容易にし得る。他の実施形態において、このバッグの形状は、標本「Ｓ」（図２９）を保持することに依存し、そして滑らかな内側表面が提供されて、摘出中に、バッグ３０の上方装填領域（すなわち上部分３５）、からバッグ３０の下方形成領域（すなわち、下部分３２）への、組織標本「Ｓ」（図２９）の容易な通過を可能にする。
【００４３】
標本回収バッグ３０は、その中に形成されたチャネル４２をさらに備える。チャネル４２は、バッグ材料と一体に形成され得るか、あるいはバッグ３０に取り付けられた（例えば、内側表面に取り付けられた）別の管から形成され得る。チャネル４２は、その長さに沿って少なくとも１つの開口部またはスロット４４を備えて、チャネル４２内への空気の通過を可能にする。好ましくは、複数のスロットまたは開口部が提供されて、バッグ３０内の空気および／または流体とチャネル４２の内側との間での連絡を可能にする。チャネル４２はまた、いくつかの実施形態において、その遠位端で、バッグ３０の底から間隔を空けて終わり、遠位開口部においてバッグ３０の内側と連絡し、空気の流体が逃れるための別の経路を提供し得る。さらに、チャネル４２の近位端は、いくつかの実施形態において、バッグ３０の外側と連絡するように開いていてもよい。
【００４４】
支持部材（単数または複数）４０が標本回収バッグ３０内に配置されて、外科手術用回収装置１０からの展開の際に、チャネル４２がつぶれることを妨げること、および／または標本回収バッグ３０を開いた位置の方に付勢することを補助し得る。支持部材４０は、例えば、連続気泡材料（例えば、連続気泡発泡体）または空気および／もしくは流体の通過を可能にする他の適切な材料から形成され得、これによって、標本回収バッグ３０をつぶす際または圧縮する際に、空気および／または流体が標本回収バッグ３０から逃れることを可能にして、標本回収バッグ３０の内圧を低下させる。より具体的には、この連続気泡発泡体は、好ましくは、チャネル４２横方向断面積より小さい横方向断面積を有する。このように、バッグ３０からチャネル４２に入る空気および／または流体は、チャネル４２を通って、この発泡材料の周りを流れ得る。この連続気泡発泡体に起因して、空気または流体はまた、この連続気泡発泡体自体を通って流れ得ることに留意のこと。この方法で、標本回収中にチャネル４２がつぶれるかまたは圧縮されても、空気および流体は依然として逃れ得る。この空気および流体の逃れは、アクセスポート３００（図１８）または身体開口部を通しての引き出し中に、圧力がバッグ３０に加えられる際に、起こる。バッグ３０が圧縮されるにつれて、空気および／または流体は強制的に、チャネル４２を通って近位に動き、その開いた近位端から出る。従って、これによって、圧力の低下が、標本「Ｓ」（図３３）がバッグ３０の底で球状になることを防ぎ、そして取り出しを容易にする。
【００４５】
ここで図１０〜図３４を参照して、外科手術用回収装置１０の使用および作動が、外科手術用回収装置１０の動作構成要素のより詳細な説明と一緒に記載される。最初に、図１０〜図１７を参照すると、外科手術用回収装置１０が引き込み位置に配置される。この位置において、シャフト２００はハンドル１００から近位に延び、そしてエンドエフェクタアセンブリ２２０および標本回収バッグ３０は細長スリーブ１２０の管腔１２２内に配置される。
【００４６】
図１１〜図１２に最もよく示されるように、シャフト２００は、このシャフトを通して安全タブ１４０を受容し、シャフト２００および標本回収バッグ３０の不慮または尚早な展開を妨げるように構成され得る。より具体的には、安全タブ１４０は、シャフト２００に規定されたスロット２１０を通って延び、ハンドル１００の近位端に当接して、シャフト２００がハンドル１００を通ってさらに遠位に並進することを妨げ、これによって、エンドエフェクタアセンブリ２２０および標本回収バッグ３０の展開を妨げるように構成される。より具体的には、安全タブ１４０は、シャフト２００のスロット２１０を通して挿入されるための細長い部分１４２、および安全タブ１４０をシャフト２００から取り外すために医師による把持を容易にするための外部把持部分１４４を備え、これによって、シャフト２００がハンドル１００および細長スリーブ１２０を通って展開位置（引き込み位置）の方に遠位に前進（および近位に後退）することを可能にする。
【００４７】
図１０〜図１７の参照を続けると、引き込み位置において、細長スリーブ１２０の管腔１２２の内側寸法は、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４を、実質的に直線状の近接した位置で内部に保持し、標本回収バッグ３０はアーム２２２、２２４の周りに巻かれている（すなわち、巻き付けられている）。この位置において、シンチコード２３０の第一の端部２３２および第二の端部２３４は、標本回収バッグ３０のループ３４のいずれかの端部から近位に延びる。より具体的には、上記のように、シンチコード２３０の第一の端部２３２は、その第二の端部２３４の周りでループを作り、そして結ばれる（図２３を参照のこと）。一方で、シンチコード２３０の第二の端部２３４は、シャフト２００を通って延び、最終的に引き輪２８０に係合する。例えば、引き輪２８０に規定された開口部分２８４を通り、そしてその近位側で結ばれる。引き輪２８０は最初、プランジャーアセンブリ２６０内に係合し、従って、シンチコード２３０は、比較的張力を受けていない。より具体的には、引き輪２８０は、弾力性ロックタブ２７４を介して、プランジャーアセンブリ２６０の凹んだ近位部分２７２内に保持される。
【００４８】
使用の準備において、外科手術用回収装置１０が引き込み位置に配置された状態で、安全タブ１４０が取り外され、従って、シャフト２００の、引き込み位置から展開位置への前進を可能にする。次に、図１８〜図１９に示されるように、外科手術用回収装置１０は、細長スリーブ１２０に導かれて、患者の隣接する肋骨「Ｒ」間の組織「Ｔ」の切開「Ｉ」内に配置された胸郭アクセス入口３００を通して挿入されるが、外科手術用回収装置１０は、切開「Ｉ」を通して直接挿入されてもよく、または他の任意の適切な胸郭アクセス入口（図示せず）と一緒に使用されてもよい。理解され得るように、この引き込み位置において、エンドエフェクタアセンブリ２２０は細長スリーブ１２０から延びていないので、外科手術用回収装置１０は、減少した直径を規定して、細長スリーブ１２０が患者の隣接する肋骨「Ｒ」間のアクセス入口３００を通り、内部外科手術部位（例えば、胸腔「Ｃ」）に入る通過を容易にする。
【００４９】
ここで図１８〜図２３を参照すると、一旦、外科手術用回収装置１０が内部外科手術部位「Ｃ」（例えば、胸腔）に挿入されると、シャフト２００は、例えば、ハンドル１００およびプランジャーアセンブリ２６０を把持し、そしてプランジャーアセンブリ２６０をハンドル１００に対して遠位に、引き込み位置から展開位置へと並進させることによって、管腔１２２を通って遠位に並進し得、その結果、エンドエフェクタアセンブリ２２０が細長スリーブ１２０から延びて、アーム２２２、２２４、および標本回収バッグ３０を展開する。より具体的には、シャフト２００は、エンドエフェクタアセンブリ２２０が細長スリーブ１２０から遠位に延びるまで、管腔１２２を通って遠位に並進する。
【００５０】
理解され得るように、エンドエフェクタアセンブリ２２０が細長スリーブ１２０から出現すると、標本回収バッグ３０が展開され、すなわち、巻きを解かれて、図２２〜図２３に示されるように、開いた状態になる。より具体的には、標本回収バッグ３０内に配置された支持部材４０の付勢、およびエンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４の間隔を空けた湾曲した構成への付勢が、標本回収バッグ３０を開いた状態に自動的に移行させ、ここで標本回収バッグ３０は、細長スリーブ１２０からの展開の際に、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４から垂れ下がる。さらに、シンチコード２３０の第一の端部２３２および第二の端部２３４は、プランジャーアセンブリ２６０内での引き輪２８０の係合（図１６〜図１７を参照のこと）の維持に起因して、実質的に張力を加えられない状態で、標本回収バッグ３０から延び、従って、標本回収バッグ３０を開いた状態で維持する。
【００５１】
図１８〜図２３、および特に図２０〜図２１の参照を続けると、この時点で、外科手術用回収装置１０のエンドエフェクタアセンブリ２２０が内部外科手術部位「Ｃ」内に展開状態で配置された状態で、エンドエフェクタアセンブリ２２０は、関節運動していない位置で、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」と実質的に整列した位置に配置されたままになる。しかし、シャフト２００が展開位置に並進すると、関節運動ポスト２５８が、ハンドル１００に規定された関節運動トラック１３０の長手軸方向部分１３２に沿って遠位に、その近位端１３３からその遠位端１３５へと並進し、ここで関節運動ポスト２５８は、関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６に隣接して配置される。従って、一旦、展開位置に達すると、エンドエフェクタアセンブリ２２０は、以下により詳細に記載されるように、内部外科手術部位「Ｃ」内で所望の位置または配向に関節運動し得る。
【００５２】
ここで図２４〜図２９を参照すると、標本回収バッグ３０を内部体腔「Ｃ」内でより良好に配置する目的で、エンドエフェクタアセンブリ２２０は、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずれるように関節運動させられて、外科手術用回収バッグ３０内への組織の標本「Ｓ」の捕捉を容易にし得る。次いで、外科手術用回収装置１０が操作され、そして／またはさらなる外科手術用器具（例えば、外科手術用把持具（図示せず））が使用されて、組織の標本「Ｓ」を標本回収バッグ３０内に配置し得る。
【００５３】
エンドエフェクタアセンブリ２２０、および従って標本回収バッグ３０を関節運動させる目的で、医師は、ハンドル１００を片手で把持し、そしてシャフト２００のプランジャーアセンブリ２６０を他方の手で把持し、そしてハンドル１００をシャフト２００に対して長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りで第一の方向（例えば、反時計回り方向）に回転させる。ハンドル１００のシャフト２００に対する回転は、ハンドル１００の、関節運動棒２５４および関節運動ポスト２５８に対する同様の回転を引き起こす。従って、ハンドル１００が長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りで関節運動ポスト２５８に対して反時計回り方向に回転するにつれて、関節運動ポスト２５８が関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６内へと並進する。関節運動トラック１３０の螺旋状部分１３６のピッチは、ハンドル１００の回転の際に関節運動ポスト２５８がこの螺旋状部分１３６を通って並進すると、関節運動ポスト２５８が近位に推進され、これによって関節運動棒２５４を凹部２０６に沿ってシャフト２００に対して近位に並進させるようなピッチにされる。関節運動棒２５４の近位への並進は次に、関節運動連結具２５０を近位に引き、これは、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４を推進して、第二のピン２４８の周りでシャフト２００に対して旋回させ、これによって、エンドエフェクタアセンブリ２２０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」からずらすように関節運動させる。理解され得るように、ハンドル１００の逆方向（例えば、時計回り方向）への回転は、関節運動棒２５４を遠位に並進させ、これによって、エンドエフェクタアセンブリ２２０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の方に戻すように関節運動させる。エンドエフェクタアセンブリ２２０が所望の位置（例えば、図２９に示される位置）に関節運動した状態で、組織の標本「Ｓ」は、標本回収バッグ３０内に移動させられ得る。
【００５４】
ここで図２９〜図３１を参照すると、一旦、組織の標本「Ｓ」が標本回収バッグ３０に入ると、標本回収バッグ３０が締めて閉じられ得、そして内部体腔「Ｃ」から取り出され得る。標本回収バッグ３０を締めて閉じ、その中に組織の標本「Ｓ」を確保する目的で、エンドエフェクタアセンブリ２２０は最初に、例えば、ハンドル１００をシャフト２００に対して逆に（例えば、時計回り方向に）回転させることによって、その関節運動していない位置に戻される。
【００５５】
一旦、エンドエフェクタアセンブリ２２０が長手方向軸「Ｘ−Ｘ」と整列すると、すなわち、一旦、エンドエフェクタアセンブリ２２０が関節運動していない位置に戻されると、プランジャーアセンブリ２６０がハンドル１００に対して近位に引かれて、展開位置から引き込み位置に戻される。より具体的には、医師は、ハンドル１００のウィング１１２の指穴１１４を片手で把持し、プランジャーアセンブリ２６０のフィンガー２６８を他方の手で把持し、そしてプランジャーアセンブリ２６０および従ってシャフト２００をハンドル１００に対して遠位に並進させる。シャフト２００の、ハンドル１００および細長スリーブ１２０に対する遠位への並進は、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４を近位に並進させて細長スリーブ１２０の管腔１２２に入れ、そして同様に、シンチコード２３０を近位に並進させて、標本回収バッグ３０を少なくとも部分的に締めて閉じる。シャフト２００が遠位に並進するにつれて、エンドエフェクタアセンブリ２２０のアーム２２２、２２４は互いの方に推進されて、スリーブ１２０の管腔１２２に収納され、標本回収バッグ３０のループ３４から引き抜かれ、従って、標本回収バッグ３０をエンドエフェクタアセンブリ２２０から脱係合させ、標本回収バッグ３０を細長スリーブ１２０の外側で遠位に配置したままにする。さらに、シャフト２００および従ってシンチコード２３０の、標本回収バッグ３０に対する近位への並進に起因して、シャフト２００が引き込み位置に移動すると、標本回収バッグ３０が少なくとも部分的に締めて閉じられる。
【００５６】
ここで図３２〜図３４を参照すると、標本回収バッグ３０を完全に締めて閉じる目的で、引き輪２８０は、プランジャーアセンブリ２６０から脱係合させられ、そしてプランジャーアセンブリ２６０に対して近位に並進させられ、その結果、シンチコード２３０の第二の端部２３４は、標本回収バッグ３０に対して近位に並進させられる。より具体的には、医師は、１本以上の指を、引き輪２８０に規定された開口部２８６に通し、そしてプランジャーアセンブリ２６０の凹んだリム２７２に挿入して、引き輪２８０の内向きに延びるリップ２８２を把持する。次いで、医師は、引き輪２８０を弾力性ロックタブ２７４から脱係合させるために充分な推進で引き輪２８０を遠位に並進させ、その結果、引き輪２８０は、プランジャーアセンブリ２６０および従ってシャフト２００に対して、近位に並進し得る。上記のように、シンチコード２３０の第二の端部２３４は、引き輪２８０の開口部分２８４（図１６）を通して配置され、そしてその近位側で結ばれ、その結果、引き輪２８０をプランジャーアセンブリ２６０に対して並進させると、シンチコード２３０を近位に並進させて、図３２〜図３３に示されるように、標本回収バッグ３０を完全に締めて閉じる。
【００５７】
ここで図３４を参照すると、シンチコード２３０の第一の端部２３２がその第二の端部２３４の周りでループを作ることにより、シンチコード２３０が適所に保持される。すなわち、シンチコード２３０がループを作ることにより、シンチコード２３０の張力が弱まることが妨げられ、これによって、標本回収バッグ３０を締めて閉じられた状態に維持する。従って、一旦、標本回収バッグ３０が、組織の標本「Ｓ」が入れられた状態で締めて閉じられると、シンチコード２３０が切断されて、シンチコード２３０および標本回収バッグ３０を、外科手術用回収装置１０の残りの部分（すなわち、ハンドル１００、細長スリーブ１２０およびシャフト２００）から解放し得る。次いで、外科手術用回収装置１０のこれらの他の構成要素が、内部外科手術部位「Ｃ」からアクセス入口３００を通して取り出され得、標本回収バッグ３０（組織の標本「Ｓ」が入った状態で閉じた状態で配置される）およびシンチコード２３０（標本回収バッグ３０から、第二の切断された端部２３４まで延びる）を残す。より具体的には、シンチコード２３０が切断されてシンチコード２３０の第二の端部２３４を引き輪２８０から脱係合させ、ハンドル１００、細長スリーブ１２０、およびシャフト２００が内部外科手術部位「Ｃ」から引き抜かれる際にシンチコード２３０がハンドル１００、細長スリーブ１２０、およびシャフト２００を通過することを可能にし、その結果、標本回収バッグ３０およびシンチコード２３０は、内部外科手術部位「Ｃ」内に配置されたままになる。最終的に、シンチコード２３０の切断された端部２３４は、近位に並進させられて、標本回収バッグ３０およびそこに入った組織の標本「Ｓ」を内部外科手術部位「Ｃ」から取り出す。
【００５８】
ここで図３５〜図３７を参照すると、外科手術用回収装置１０（図１〜図３４）と類似の、本開示に従って提供される外科手術用回収装置の別の実施形態が、一般に、参照番号１５により識別される。外科手術用回収装置１５は一般に、ハンドル４００（このハンドルにしっかりと係合してこのハンドルから遠位に延びる細長スリーブ４２０を有する）、シャフト５００（このシャフトの遠位端５０２に配置されたエンドエフェクタアセンブリ５２０、このシャフトに結合された関節運動アセンブリ５４０、およびこのシャフトの近位端５０４に配置されたプランジャーアセンブリ５６０を有する）を備える。外科手術用回収装置１５は、ハンドル４００およびプランジャーアセンブリ５６０の構成を除いて、構成と操作との両方が、外科手術用回収装置１０（図１〜図２５）と実質的に類似である。従って、不必要な繰り返しを避けるために、外科手術用回収装置１５と外科手術用回収装置１０（図１〜図２５）との違いのみが、本明細書中以下に詳細に記載される。
【００５９】
外科手術用回収装置１５のハンドル４００は、円筒形管４０６によって相互に接続された、対向する１対のハウジング部材４０２、４０４を備える。ハウジング部材４０２、４０４はそれぞれ、ほぼ環状の構成を規定し、そこから半径方向外向きに延びる複数のフランジ４０３、４０５をそれぞれ有する。フランジ４０３は、フランジ４０５と同様に、互いから間隔を空けており、それらの間に複数の指凹部４０７を規定する。指凹部４０７は、エンドエフェクタアセンブリ５２０および標本回収バッグ３０を長手方向軸「Ｘ−Ｘ」に対して関節運動させる目的で、ハンドル４００の把持およびその長手方向軸「Ｘ−Ｘ」の周りでのシャフト５００に対する回転を容易にする。ハンドル４００の使用および作動は、外科手術用回収装置１０（図１〜図３４）のハンドル１００と実質的に類似である。
【００６０】
外科手術用回収装置１５のプランジャー５６０は、例えばピン５６４を介して、シャフト５００の近位端５０４にしっかりと係合し、そして基部５６１、および基部５６１から近位に延びる近位ハブ５６２を備える。近位ハブ５６２は、ほぼ半球状の構成を規定し、ここでその丸みを帯びた表面５６５が近位に面する。さらに、近位ハブ５６２は、その近位の丸みを帯びた表面５６５から延びるタブ５６６を備え、このタブ５６６は、シンチコード２３０の第二の端部２３４を内部に解放可能に保持するように構成される。従って、シンチコード２３０の第二の端部２３４を固定するための引き部材を提供するよりむしろ、外科手術用回収装置１５は、タブ５６６との係合によってシンチコード２３０の第二の端部２３４を保持する。従って、シンチコード２３０をプランジャー５６０に対して引き込んで、標本回収バッグ３０を完全に締めて閉じることが望まれる場合、シンチコード２３０の第二の端部２３４は、タブ５６６から脱係合させられ、そして近位に並進させられる。外科手術用回収装置１５の使用および作動は、その他の点では、図１〜図３４に関して上で議論された外科手術用回収装置１０と実質的に類似であるので、ここでは繰り返さない。
【００６１】
ここで図３８〜図３９を参照すると、本開示に従って提供される外科手術用回収装置２０の別の実施形態が示されている。外科手術用回収装置２０は、ハンドル６００の構成を除いて、外科手術用回収装置１５（図３５〜図３７）と実質的に類似である。従って、簡潔さの目的で、ハンドル６００のみが、本明細書中以下に記載される。
【００６２】
外科手術用回収装置２０のハンドル６００は、ほぼ円柱形の本体６０２を備え、この本体６０２から半径方向外向きに延びる複数のフランジ６０４を有する。フランジ６０４は、遠位から近位へとテーパ状であり、そして互いから間隔を空けて、その間に複数の指凹部６０６を規定し、これらの指凹部６０６は、ハンドル６００の把持および回転を容易にする。ハンドル６００の近位端６０８は、フランジ６０４の遠位端を含めて、長手方向軸「Ｘ−Ｘ」に対してほぼ垂直に延びる、比較的平坦な表面を規定する。この表面は、プランジャー６６０のほぼ半球状の近位ハブ６６４の平坦な遠位表面６６８と嵌合するように構成され得る。このような構成は、プランジャー６６０が医師の衣類に捕捉されること、他の外科手術用器具類との干渉、ならびに／またはハンドル６００および細長スリーブ６２０に対するシャフトの７００不注意による移動を妨げる。
【００６３】
上記のことから、種々の図面を参照して、特定の改変がまた、本開示の範囲から逸脱することなく、本開示に対してなされ得ることを、当業者は理解する。本開示の数個の実施形態が図面に示されたが、本開示はこれらに限定されることを意図されない。なぜなら、本開示は当該分野が許容すると同程度まで範囲が広いこと、および本明細書も同様に読まれることが意図されるからである。従って、上記説明は、限定であると解釈されるべきではなく、単に、特定の実施形態の例示であると解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の趣旨および範囲内で、他の改変を予測する。
【符号の説明】
【００６４】
１０ 外科手術用回収装置
３０ 標本回収バッグ
１００ ハンドル
１２０ 細長スリーブ
２００ シャフト
２２０ エンドエフェクタアセンブリ
２４０ 関節運動アセンブリ
２６０ プランジャーアセンブリ
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハンドルであって、長手方向軸を規定し、そして該ハンドルから遠位に延びる細長スリーブを備え、該ハンドルと該細長スリーブとが一緒になって、該ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；
シャフトであって、該シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および該シャフトの近位端に配置されたプランジャーを有し、該シャフトは、第一の位置と、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブから遠位に延びる第二の位置との間で選択的に並進可能である、シャフト；
関節運動機構であって、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して、実質的に整列した位置と関節運動した位置との間で関節運動させるように構成されており、該ハンドルは、該エンドエフェクタアセンブリを関節運動させるように、該長手方向軸の周りで、該シャフトに対して回転可能である、関節運動機構；ならびに
該エンドエフェクタアセンブリに結合された標本回収バッグであって、該標本回収バッグは、該エンドエフェクタアセンブリの該第一の位置から該第二の位置への移動の際に、未展開位置から拡張位置へと展開可能であり、該標本回収バッグは、該標本回収バッグの開口端の周囲に配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ、
を備える、外科手術用回収装置。
【請求項２】
前記シャフトが前記第一の位置に配置されている場合に、前記エンドエフェクタアセンブリの関節運動が妨げられる、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項３】
前記シンチコードが、該シンチコードの一端において前記プランジャーに取り外し可能に結合されており、該シンチコードは、該プランジャーから解放されると、前記標本回収バッグを締めて閉じるための選択的な近位への並進のために構成されている、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項４】
前記ハンドルが、該ハンドルの内側表面に関節運動トラックを規定し、該関節運動トラックは、前記関節運動機構の関節運動ポストを受容するように構成されており、ハンドルの、前記長手方向軸の周りでの前記シャフトに対する回転の際に、該関節運動ポストは、該関節運動トラックに沿って並進して、前記エンドエフェクタアセンブリを関節運動させる、請求項３に記載の外科手術用回収装置。
【請求項５】
前記関節運動機構が関節運動棒を備え、該関節運動棒は、該関節運動棒の遠位端で前記エンドエフェクタアセンブリに結合されており、そして前記関節運動ポストが該関節運動棒の近位端に配置されており、該関節運動棒は、前記シャフト内に配置されており、そして前記ハンドルの該シャフトに対する回転の際に、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して関節運動させるように、該シャフトに対して並進可能である、請求項４に記載の外科手術用回収装置。
【請求項６】
前記関節運動トラックが螺旋状部分を備える、請求項４に記載の外科手術用回収装置。
【請求項７】
安全タブをさらに備え、該安全タブは、前記シャフトが前記第一の位置に配置される場合に、前記ハンドルと前記シャフトとの両方に係合して、該ハンドルと該シャフトとの間の相対運動を妨げるように構成されている、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項８】
前記ハンドルが、該ハンドルの操作を容易にするために、該ハンドルに規定された少なくとも１つの指穴を備える、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項９】
前記プランジャーに取り外し可能に結合された引き部材をさらに備え、該引き部材は、前記シンチコードの端部に係合するように構成されており、その結果、該プランジャーから取り外されると、該引き部材は、前記標本回収バッグを締めて閉じるように近位に並進可能である、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項１０】
前記プランジャーが、前記引き部材に解放可能に係合するように構成された少なくとも１つの弾力性ロックタブを備える、請求項９に記載の外科手術用回収装置。
【請求項１１】
前記プランジャーが、該プランジャーから外向きに延びる少なくとも１つのフランジを備え、該フランジは、前記第一の位置と前記第二の位置との間での前記シャフトの並進を容易にするように構成されている、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項１２】
前記第二の位置から前記第一の位置に戻る前記シャフトの並進が、前記標本回収バッグを前記エンドエフェクタアセンブリから分離する、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項１３】
前記第二の位置から前記第一の位置に戻る前記シャフトの並進が、前記標本回収バッグを少なくとも部分的に締めて閉じる、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項１４】
標本回収のためのシステムであって、該システムは：
外科手術用回収装置であって、該外科手術用回収装置は：
ハンドルであって、該ハンドルから遠位に延びる細長スリーブを有し、該ハンドルと該細長スリーブとは一緒になって、該ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；
シャフトであって、該シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および該シャフトの近位端に配置されたプランジャーを有する、シャフト；
標本回収バッグであって、該エンドエフェクタアセンブリに結合され、そして該標本回収バッグの開口端の周りに配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ；
を備える、外科手術用回収装置；
を備え、
該外科手術用回収装置は、内部体腔内に配置されるように構成されており；
該シャフトは、該管腔に通して、第一の位置から第二の位置へと遠位に並進させられ、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブから遠位に延びて、該標本回収バッグを展開するように構成されており；
該ハンドルは、該長手方向軸の周りで該シャフトに対して回転させられて、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して、実質的に整列した位置から関節運動した位置へと関節運動させるように構成されており；
該標本回収バッグは、組織の標本を入れられるように構成されており；
該エンドエフェクタアセンブリは、関節運動させられて該実質的に整列した位置に戻されるように構成されており；
該シャフトは、近位に並進させられて、該第二の位置から該第一の位置に戻され、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブ内に配置されるように構成されており；
該シンチコードは、該プランジャーから脱係合させられるように構成されており；そして
該シンチコードは、近位に並進させられて、該標本回収バッグを該組織の標本の周りで締めて閉じるように構成されている、
システム。
【請求項１５】
前記シンチコードは、切断されて、前記標本回収バッグを前記シャフトから解放するようにさらに構成されている、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
前記シンチコードの切断された端部は、近位に並進させられて、前記標本回収バッグを前記内部体腔から取り出すようにさらに構成されている、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記ハンドルと前記シャフトとの両方に結合された安全タブをさらに備え、該安全タブは、取り外されて、該ハンドルに対する該シャフトの並進を可能にするように構成されている、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１８】
前記ハンドルが、回転させられて、関節運動ポストを螺旋状の関節運動トラックに沿って移動させるように構成されている、請求項１７に記載のシステム。
【請求項１】
ハンドルであって、長手方向軸を規定し、そして該ハンドルから遠位に延びる細長スリーブを備え、該ハンドルと該細長スリーブとが一緒になって、該ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；
シャフトであって、該シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および該シャフトの近位端に配置されたプランジャーを有し、該シャフトは、第一の位置と、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブから遠位に延びる第二の位置との間で選択的に並進可能である、シャフト；
関節運動機構であって、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して、実質的に整列した位置と関節運動した位置との間で関節運動させるように構成されており、該ハンドルは、該エンドエフェクタアセンブリを関節運動させるように、該長手方向軸の周りで、該シャフトに対して回転可能である、関節運動機構；ならびに
該エンドエフェクタアセンブリに結合された標本回収バッグであって、該標本回収バッグは、該エンドエフェクタアセンブリの該第一の位置から該第二の位置への移動の際に、未展開位置から拡張位置へと展開可能であり、該標本回収バッグは、該標本回収バッグの開口端の周囲に配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ、
を備える、外科手術用回収装置。
【請求項２】
前記シャフトが前記第一の位置に配置されている場合に、前記エンドエフェクタアセンブリの関節運動が妨げられる、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項３】
前記シンチコードが、該シンチコードの一端において前記プランジャーに取り外し可能に結合されており、該シンチコードは、該プランジャーから解放されると、前記標本回収バッグを締めて閉じるための選択的な近位への並進のために構成されている、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項４】
前記ハンドルが、該ハンドルの内側表面に関節運動トラックを規定し、該関節運動トラックは、前記関節運動機構の関節運動ポストを受容するように構成されており、ハンドルの、前記長手方向軸の周りでの前記シャフトに対する回転の際に、該関節運動ポストは、該関節運動トラックに沿って並進して、前記エンドエフェクタアセンブリを関節運動させる、請求項３に記載の外科手術用回収装置。
【請求項５】
前記関節運動機構が関節運動棒を備え、該関節運動棒は、該関節運動棒の遠位端で前記エンドエフェクタアセンブリに結合されており、そして前記関節運動ポストが該関節運動棒の近位端に配置されており、該関節運動棒は、前記シャフト内に配置されており、そして前記ハンドルの該シャフトに対する回転の際に、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して関節運動させるように、該シャフトに対して並進可能である、請求項４に記載の外科手術用回収装置。
【請求項６】
前記関節運動トラックが螺旋状部分を備える、請求項４に記載の外科手術用回収装置。
【請求項７】
安全タブをさらに備え、該安全タブは、前記シャフトが前記第一の位置に配置される場合に、前記ハンドルと前記シャフトとの両方に係合して、該ハンドルと該シャフトとの間の相対運動を妨げるように構成されている、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項８】
前記ハンドルが、該ハンドルの操作を容易にするために、該ハンドルに規定された少なくとも１つの指穴を備える、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項９】
前記プランジャーに取り外し可能に結合された引き部材をさらに備え、該引き部材は、前記シンチコードの端部に係合するように構成されており、その結果、該プランジャーから取り外されると、該引き部材は、前記標本回収バッグを締めて閉じるように近位に並進可能である、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項１０】
前記プランジャーが、前記引き部材に解放可能に係合するように構成された少なくとも１つの弾力性ロックタブを備える、請求項９に記載の外科手術用回収装置。
【請求項１１】
前記プランジャーが、該プランジャーから外向きに延びる少なくとも１つのフランジを備え、該フランジは、前記第一の位置と前記第二の位置との間での前記シャフトの並進を容易にするように構成されている、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項１２】
前記第二の位置から前記第一の位置に戻る前記シャフトの並進が、前記標本回収バッグを前記エンドエフェクタアセンブリから分離する、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項１３】
前記第二の位置から前記第一の位置に戻る前記シャフトの並進が、前記標本回収バッグを少なくとも部分的に締めて閉じる、請求項１に記載の外科手術用回収装置。
【請求項１４】
標本回収のためのシステムであって、該システムは：
外科手術用回収装置であって、該外科手術用回収装置は：
ハンドルであって、該ハンドルから遠位に延びる細長スリーブを有し、該ハンドルと該細長スリーブとは一緒になって、該ハンドルおよび該細長スリーブを通って長手軸方向に延びる管腔を規定する、ハンドル；
シャフトであって、該シャフトの遠位端に配置されたエンドエフェクタアセンブリ、および該シャフトの近位端に配置されたプランジャーを有する、シャフト；
標本回収バッグであって、該エンドエフェクタアセンブリに結合され、そして該標本回収バッグの開口端の周りに配置されたシンチコードを備える、標本回収バッグ；
を備える、外科手術用回収装置；
を備え、
該外科手術用回収装置は、内部体腔内に配置されるように構成されており；
該シャフトは、該管腔に通して、第一の位置から第二の位置へと遠位に並進させられ、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブから遠位に延びて、該標本回収バッグを展開するように構成されており；
該ハンドルは、該長手方向軸の周りで該シャフトに対して回転させられて、該エンドエフェクタアセンブリを該シャフトに対して、実質的に整列した位置から関節運動した位置へと関節運動させるように構成されており；
該標本回収バッグは、組織の標本を入れられるように構成されており；
該エンドエフェクタアセンブリは、関節運動させられて該実質的に整列した位置に戻されるように構成されており；
該シャフトは、近位に並進させられて、該第二の位置から該第一の位置に戻され、その結果、該エンドエフェクタアセンブリが該細長スリーブ内に配置されるように構成されており；
該シンチコードは、該プランジャーから脱係合させられるように構成されており；そして
該シンチコードは、近位に並進させられて、該標本回収バッグを該組織の標本の周りで締めて閉じるように構成されている、
システム。
【請求項１５】
前記シンチコードは、切断されて、前記標本回収バッグを前記シャフトから解放するようにさらに構成されている、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１６】
前記シンチコードの切断された端部は、近位に並進させられて、前記標本回収バッグを前記内部体腔から取り出すようにさらに構成されている、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記ハンドルと前記シャフトとの両方に結合された安全タブをさらに備え、該安全タブは、取り外されて、該ハンドルに対する該シャフトの並進を可能にするように構成されている、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１８】
前記ハンドルが、回転させられて、関節運動ポストを螺旋状の関節運動トラックに沿って移動させるように構成されている、請求項１７に記載のシステム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９】
【図３０】
【図３１】
【図３２】
【図３３】
【図３４】
【図３５】
【図３６】
【図３７】
【図３８】
【図３９】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９】
【図３０】
【図３１】
【図３２】
【図３３】
【図３４】
【図３５】
【図３６】
【図３７】
【図３８】
【図３９】
【公開番号】特開２０１３−８５９５７（Ｐ２０１３−８５９５７Ａ）
【公開日】平成２５年５月１３日（２０１３．５．１３）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−２３０７３６（Ｐ２０１２−２３０７３６）
【出願日】平成２４年１０月１８日（２０１２．１０．１８）
【出願人】（５１２２６９６５０）コヴィディエン リミテッド パートナーシップ (6)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２５年５月１３日（２０１３．５．１３）
【国際特許分類】
【出願日】平成２４年１０月１８日（２０１２．１０．１８）
【出願人】（５１２２６９６５０）コヴィディエン リミテッド パートナーシップ (6)
【Ｆターム（参考）】
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