血管手術練習具
【課題】練習を効率良く行うことができると共に練習結果の記録や保存管理を容易に行うことができ、縫合の運針や吻合の様々な練習を十分に行うことのできる血管手術練習具を提供する。
【解決手段】本発明に係る血管手術練習具１は、台紙２上に複数のチューブ５が並設され、各チューブ５が台紙２に固定されていることを特徴とし、好ましくは、台紙２上において同一方向に並設された複数のチューブ５によりチューブセット３が構成され、チューブセット３は台紙２上に複数セット設けられ、各チューブセット３の並設方向はそれぞれ異なっているのがよい。
【解決手段】本発明に係る血管手術練習具１は、台紙２上に複数のチューブ５が並設され、各チューブ５が台紙２に固定されていることを特徴とし、好ましくは、台紙２上において同一方向に並設された複数のチューブ５によりチューブセット３が構成され、チューブセット３は台紙２上に複数セット設けられ、各チューブセット３の並設方向はそれぞれ異なっているのがよい。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、トレーニングが必要な高度な外科手術において使用される血管手術練習具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般に、トレーニングが必要な高度な外科手術として、脳神経外科、形成外科、整形外科、心臓血管外科等において手術用顕微鏡下で行われる「マイクロサージャリー」と呼ばれるものがあり、バイパス手術、皮弁移植、切断指の再接着や臓器移植の栄養血管吻合等が知られている。
【０００３】
このうち微小血管の手術では、手術用ルーペや手術用顕微鏡を用いて直径０．５〜２．０ｍｍの微小血管を縫合や吻合する手技を必要とし、外科系医師は、実際に微小血管の手術を行う前に、これらの手技の練習を行っている。ここで、「縫合」とは、血管の切開部の向かい合う膜と膜とを手術用の糸と針で縫い合わせることを言う。また、その縫い合わせるための針糸の運びを運針と言い、この運針には、血管の走行によって、主に４つの方向の運針があり、それぞれの方向の運針の練習を手術用顕微鏡下で行う必要がある。さらに、「吻合」とは、血管同士をつなげて、血流を新たにつくることを言い、この吻合には、端々吻合、端側吻合、側々吻合の３つの様式があり、各様式についてそれぞれ手術用顕微鏡下で練習を行う必要がある。
【０００４】
従来、これらの縫合の運針や３つの吻合様式を習得する手法の一つとして、微小血管を模した小口径のシリコンチューブを使用する手法が知られている（例えば、特許文献１参照）。この手法は、数ｍの長さのシリコンチューブを５ｃｍ程度に切断し、その両端をテーブルにテープで貼り付け固定して練習するものであり、練習後のシリコンチューブをテーブルから剥がして袋やビン等に入れて保存するようになっている。
【特許文献１】特開２００５−１０７０９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記した従来の手法では、細いシリコンチューブを切断し、テーブルにテープで張り付けたり、剥がしたりする必要があるため、練習の準備に手間が掛かると共に練習結果の保存管理がし難いといった問題があった。
【０００６】
また、練習の課程や段階を細いチューブに記録することができないため、自分自身や第三者による技量の進展や評価ができないといった問題もあった。
【０００７】
さらに、実際の顕微鏡下における手術は狭い深部で行われるため運針の自由度が制限され、また、吻合も各種異なった状況で行う必要があるが、１本のチューブではさまざまな方向の縫合の運針や吻合の練習を十分に行うことができないといった問題があった。
【０００８】
本発明は、上記した課題を解決すべくなされたものであり、練習を効率良く行うことができると共に練習結果の記録や保存管理を容易に行うことができ、縫合の運針や吻合の様々な練習を十分に行うことのできる血管手術練習具を提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記した目的を達成するため、本発明に係る血管手術練習具は、台紙上に複数のチューブが並設され、該各チューブが前記台紙に固定されていることを特徴とする。
【００１０】
そして、好ましくは、前記台紙上において同一方向に並設された複数のチューブによりチューブセットが構成され、該チューブセットは前記台紙上に複数セット設けられ、該各チューブセットの並設方向はそれぞれ異なっているのがよい。
【００１１】
さらに、前記各チューブセットは、それぞれ６本のチューブにより構成され、４５度ずつ異なる４つの並設方向に設けられているのがよい。
【００１２】
さらにまた、前記台紙には、筆記により記録可能な記録部が設けられているのがよい。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、縫合の運針や吻合の様々な練習を十分に行うことのでき、また、練習を効率良く行うことができると共に練習結果の記録や保存管理を容易に行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、図面を参照しつつ、本発明の実施の形態について説明する。ここで、図１は本発明の実施の形態に係る血管手術練習具を示す平面図、図２は同血管手術練習具の使用方法を示す図である。
【００１５】
図１に示されているように、本実施の形態に係る血管手術練習具１は、台紙２と、台紙２の表面上に固定されるチューブセット３と、台紙２の表面上においてチューブセット３が固定される領域の図示下方に形成される記録部４とを備えて構成されている。
【００１６】
台紙２は、例えば、厚紙製で、葉書或いは名刺程度の大きさの矩形カード形状を有している。そして、台紙２の裏面側には、合成樹脂や合成ゴム等により滑り止め加工が施されているのが好ましく、これにより、台紙２をテーブル等の作業台に載置して練習する時に、台紙２の位置がずれるのを防止することができ、練習を円滑且つ効率的に行うことができる。
【００１７】
チューブセット３は、同一方向に並設された複数本のチューブ５から構成されており、該各チューブ５の両端部はバンド６等によりそれぞれ台紙２に固定されている。そして、チューブセット３を構成するチューブ５の本数は、縫合の運針と、端々吻合、端側吻合、側々吻合の３つの様式の吻合の練習を１つのチューブセット３ですべて行えるように６本であることが好ましい。また、各チューブ５は、例えば、シリコンゴム製であり、０．５〜２．０ｍｍ程度の小口径で５ｃｍ程度の長さを有している。
【００１８】
チューブセット３は、複数セット設けられており、該各チューブセット３の並設方向はそれぞれ異なっている。この場合、各チューブセット３の並設方向は、少なくとも、図１における縦方向（３ａ）、横方向（３ｂ）、左４５度傾斜方向（３ｃ）、右４５度傾斜方向（３ｄ）の４５度ずつ異なる４つの方向に設定されているのが好ましい。
【００１９】
記録部４は、練習日や練習内容、問題点等、自分自身や第三者による技量の進展や評価が筆記により記録可能な領域を備えているのが好ましく、また、筆記を効率良く行えるように、予め進展項目や評価項目を記載したチュックシート形式を採用する等、各種変更が可能である。
【００２０】
そして、このような構成を備えた血管手術練習具において、例えば、縫合又は端々吻合の練習を行う場合、図２（ａ）及び（ｂ）に示すように、１本のチューブ５を使用して行う。すなわち、縫合の練習の場合には、手術用顕微鏡下において、図２（ａ）の左図に示すようにチューブ５に沿って切開した後、該切開箇所を同右図に示すように縫合する。一方、端々吻合の練習を行う場合には、手術用顕微鏡下において、図２（ｂ）の左図に示すように１本のチューブ５を中央部分で切断した後、該切断箇所を同右図に示すように端々吻合する。
【００２１】
さらに、端側吻合又は側々吻合の練習を行う場合、図２（ｃ）及び（ｄ）に示すように、並設された２本のチューブ５ａ，５ｂを使用して行う。すなわち、端側吻合の練習の場合には、手術用顕微鏡下において、図２（ｃ）の左図に示すように一方のチューブ５ａに沿って切開すると共に他方のチューブ５ｂを中央部分で切断した後、同右図に示すように他方のチューブ５ｂの切断箇所を一方のチューブ５ａの切開箇所に端側吻合する。一方、側々吻合の練習を行う場合には、手術用顕微鏡下において、図２（ｄ）の左図に示すように両方のチューブ５ａ，５ｂに沿ってそれぞれ切開した後、同右図に示すように両方のチューブ５ａ，５ｂの各切開箇所同士を側々吻合する。
【００２２】
そして、上記した練習を、各チューブセット３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄに対してそれぞれ行うことにより、縫合に必要な４つすべての方向の運針の練習を行うことができると共に、端々吻合、端側吻合、側々吻合のすべての様式についてそれぞれ異なった状況下で吻合の練習を行うことができる。
【００２３】
このように上記した実施の形態に係る血管手術練習具によれば、１枚のカードですべての微小血管の手術手技の練習を行うことができ、様々な手術中のシミュレーションを設定した練習を行うことができる。また、練習過程の結果を経時的に記録することができるため、その記録の比較検討を行うことにより、微小血管の手術手技のフィードバックが可能となり、手術手技の上達を早めることができる。さらに、持ち運びや、記録の保存及び整理が容易となるため、第三者の評価を受けられ易くなり、これにより、新しい手技やトレーニング法の開発も見込まれるようになる。
【００２４】
なお、上記した実施の形態では、各チューブセット３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄはそれぞれ６本のチューブ５により構成されているが、２本以上のチューブ５であれば他の本数であってもよく、また、各チューブセット３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄを構成するチューブ５の本数が異なっていてもよい。
【００２５】
さらに、チューブセット３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄを構成するチューブ５の口径は、一部が又は全部が異なるように設定されてもよく、また、チューブセット３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄの並設方向は上記した４方向に限定されるものではない。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本発明の実施の形態に係る血管手術練習具を示す平面図である。
【図２】本発明の実施の形態に係る血管手術練習具の使用方法を示す図である。
【符号の説明】
【００２７】
１ 血管手術練習具
２ 台紙
３ チューブセット
４ 記録部
５ チューブ
【技術分野】
【０００１】
本発明は、トレーニングが必要な高度な外科手術において使用される血管手術練習具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般に、トレーニングが必要な高度な外科手術として、脳神経外科、形成外科、整形外科、心臓血管外科等において手術用顕微鏡下で行われる「マイクロサージャリー」と呼ばれるものがあり、バイパス手術、皮弁移植、切断指の再接着や臓器移植の栄養血管吻合等が知られている。
【０００３】
このうち微小血管の手術では、手術用ルーペや手術用顕微鏡を用いて直径０．５〜２．０ｍｍの微小血管を縫合や吻合する手技を必要とし、外科系医師は、実際に微小血管の手術を行う前に、これらの手技の練習を行っている。ここで、「縫合」とは、血管の切開部の向かい合う膜と膜とを手術用の糸と針で縫い合わせることを言う。また、その縫い合わせるための針糸の運びを運針と言い、この運針には、血管の走行によって、主に４つの方向の運針があり、それぞれの方向の運針の練習を手術用顕微鏡下で行う必要がある。さらに、「吻合」とは、血管同士をつなげて、血流を新たにつくることを言い、この吻合には、端々吻合、端側吻合、側々吻合の３つの様式があり、各様式についてそれぞれ手術用顕微鏡下で練習を行う必要がある。
【０００４】
従来、これらの縫合の運針や３つの吻合様式を習得する手法の一つとして、微小血管を模した小口径のシリコンチューブを使用する手法が知られている（例えば、特許文献１参照）。この手法は、数ｍの長さのシリコンチューブを５ｃｍ程度に切断し、その両端をテーブルにテープで貼り付け固定して練習するものであり、練習後のシリコンチューブをテーブルから剥がして袋やビン等に入れて保存するようになっている。
【特許文献１】特開２００５−１０７０９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、上記した従来の手法では、細いシリコンチューブを切断し、テーブルにテープで張り付けたり、剥がしたりする必要があるため、練習の準備に手間が掛かると共に練習結果の保存管理がし難いといった問題があった。
【０００６】
また、練習の課程や段階を細いチューブに記録することができないため、自分自身や第三者による技量の進展や評価ができないといった問題もあった。
【０００７】
さらに、実際の顕微鏡下における手術は狭い深部で行われるため運針の自由度が制限され、また、吻合も各種異なった状況で行う必要があるが、１本のチューブではさまざまな方向の縫合の運針や吻合の練習を十分に行うことができないといった問題があった。
【０００８】
本発明は、上記した課題を解決すべくなされたものであり、練習を効率良く行うことができると共に練習結果の記録や保存管理を容易に行うことができ、縫合の運針や吻合の様々な練習を十分に行うことのできる血管手術練習具を提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記した目的を達成するため、本発明に係る血管手術練習具は、台紙上に複数のチューブが並設され、該各チューブが前記台紙に固定されていることを特徴とする。
【００１０】
そして、好ましくは、前記台紙上において同一方向に並設された複数のチューブによりチューブセットが構成され、該チューブセットは前記台紙上に複数セット設けられ、該各チューブセットの並設方向はそれぞれ異なっているのがよい。
【００１１】
さらに、前記各チューブセットは、それぞれ６本のチューブにより構成され、４５度ずつ異なる４つの並設方向に設けられているのがよい。
【００１２】
さらにまた、前記台紙には、筆記により記録可能な記録部が設けられているのがよい。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、縫合の運針や吻合の様々な練習を十分に行うことのでき、また、練習を効率良く行うことができると共に練習結果の記録や保存管理を容易に行うことができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、図面を参照しつつ、本発明の実施の形態について説明する。ここで、図１は本発明の実施の形態に係る血管手術練習具を示す平面図、図２は同血管手術練習具の使用方法を示す図である。
【００１５】
図１に示されているように、本実施の形態に係る血管手術練習具１は、台紙２と、台紙２の表面上に固定されるチューブセット３と、台紙２の表面上においてチューブセット３が固定される領域の図示下方に形成される記録部４とを備えて構成されている。
【００１６】
台紙２は、例えば、厚紙製で、葉書或いは名刺程度の大きさの矩形カード形状を有している。そして、台紙２の裏面側には、合成樹脂や合成ゴム等により滑り止め加工が施されているのが好ましく、これにより、台紙２をテーブル等の作業台に載置して練習する時に、台紙２の位置がずれるのを防止することができ、練習を円滑且つ効率的に行うことができる。
【００１７】
チューブセット３は、同一方向に並設された複数本のチューブ５から構成されており、該各チューブ５の両端部はバンド６等によりそれぞれ台紙２に固定されている。そして、チューブセット３を構成するチューブ５の本数は、縫合の運針と、端々吻合、端側吻合、側々吻合の３つの様式の吻合の練習を１つのチューブセット３ですべて行えるように６本であることが好ましい。また、各チューブ５は、例えば、シリコンゴム製であり、０．５〜２．０ｍｍ程度の小口径で５ｃｍ程度の長さを有している。
【００１８】
チューブセット３は、複数セット設けられており、該各チューブセット３の並設方向はそれぞれ異なっている。この場合、各チューブセット３の並設方向は、少なくとも、図１における縦方向（３ａ）、横方向（３ｂ）、左４５度傾斜方向（３ｃ）、右４５度傾斜方向（３ｄ）の４５度ずつ異なる４つの方向に設定されているのが好ましい。
【００１９】
記録部４は、練習日や練習内容、問題点等、自分自身や第三者による技量の進展や評価が筆記により記録可能な領域を備えているのが好ましく、また、筆記を効率良く行えるように、予め進展項目や評価項目を記載したチュックシート形式を採用する等、各種変更が可能である。
【００２０】
そして、このような構成を備えた血管手術練習具において、例えば、縫合又は端々吻合の練習を行う場合、図２（ａ）及び（ｂ）に示すように、１本のチューブ５を使用して行う。すなわち、縫合の練習の場合には、手術用顕微鏡下において、図２（ａ）の左図に示すようにチューブ５に沿って切開した後、該切開箇所を同右図に示すように縫合する。一方、端々吻合の練習を行う場合には、手術用顕微鏡下において、図２（ｂ）の左図に示すように１本のチューブ５を中央部分で切断した後、該切断箇所を同右図に示すように端々吻合する。
【００２１】
さらに、端側吻合又は側々吻合の練習を行う場合、図２（ｃ）及び（ｄ）に示すように、並設された２本のチューブ５ａ，５ｂを使用して行う。すなわち、端側吻合の練習の場合には、手術用顕微鏡下において、図２（ｃ）の左図に示すように一方のチューブ５ａに沿って切開すると共に他方のチューブ５ｂを中央部分で切断した後、同右図に示すように他方のチューブ５ｂの切断箇所を一方のチューブ５ａの切開箇所に端側吻合する。一方、側々吻合の練習を行う場合には、手術用顕微鏡下において、図２（ｄ）の左図に示すように両方のチューブ５ａ，５ｂに沿ってそれぞれ切開した後、同右図に示すように両方のチューブ５ａ，５ｂの各切開箇所同士を側々吻合する。
【００２２】
そして、上記した練習を、各チューブセット３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄに対してそれぞれ行うことにより、縫合に必要な４つすべての方向の運針の練習を行うことができると共に、端々吻合、端側吻合、側々吻合のすべての様式についてそれぞれ異なった状況下で吻合の練習を行うことができる。
【００２３】
このように上記した実施の形態に係る血管手術練習具によれば、１枚のカードですべての微小血管の手術手技の練習を行うことができ、様々な手術中のシミュレーションを設定した練習を行うことができる。また、練習過程の結果を経時的に記録することができるため、その記録の比較検討を行うことにより、微小血管の手術手技のフィードバックが可能となり、手術手技の上達を早めることができる。さらに、持ち運びや、記録の保存及び整理が容易となるため、第三者の評価を受けられ易くなり、これにより、新しい手技やトレーニング法の開発も見込まれるようになる。
【００２４】
なお、上記した実施の形態では、各チューブセット３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄはそれぞれ６本のチューブ５により構成されているが、２本以上のチューブ５であれば他の本数であってもよく、また、各チューブセット３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄを構成するチューブ５の本数が異なっていてもよい。
【００２５】
さらに、チューブセット３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄを構成するチューブ５の口径は、一部が又は全部が異なるように設定されてもよく、また、チューブセット３ａ，３ｂ，３ｃ，３ｄの並設方向は上記した４方向に限定されるものではない。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本発明の実施の形態に係る血管手術練習具を示す平面図である。
【図２】本発明の実施の形態に係る血管手術練習具の使用方法を示す図である。
【符号の説明】
【００２７】
１ 血管手術練習具
２ 台紙
３ チューブセット
４ 記録部
５ チューブ
【特許請求の範囲】
【請求項１】
台紙上に複数のチューブが並設され、該各チューブが前記台紙に固定されていることを特徴とする血管手術練習具。
【請求項２】
前記台紙上において同一方向に並設された複数のチューブによりチューブセットが構成され、該チューブセットは前記台紙上に複数セット設けられ、該各チューブセットの並設方向はそれぞれ異なっている請求項１に記載の血管手術練習具。
【請求項３】
前記各チューブセットは、それぞれ６本のチューブにより構成され、４５度ずつ異なる４つの並設方向に設けられている請求項１又は２に記載の血管手術練習具。
【請求項４】
前記台紙には、筆記により記録可能な記録部が設けられている請求項１〜３のいずれか１の請求項に記載の血管手術練習具。
【請求項１】
台紙上に複数のチューブが並設され、該各チューブが前記台紙に固定されていることを特徴とする血管手術練習具。
【請求項２】
前記台紙上において同一方向に並設された複数のチューブによりチューブセットが構成され、該チューブセットは前記台紙上に複数セット設けられ、該各チューブセットの並設方向はそれぞれ異なっている請求項１に記載の血管手術練習具。
【請求項３】
前記各チューブセットは、それぞれ６本のチューブにより構成され、４５度ずつ異なる４つの並設方向に設けられている請求項１又は２に記載の血管手術練習具。
【請求項４】
前記台紙には、筆記により記録可能な記録部が設けられている請求項１〜３のいずれか１の請求項に記載の血管手術練習具。
【図１】
【図２】
【図２】
【公開番号】特開２００８−１２９２２０（Ｐ２００８−１２９２２０Ａ）
【公開日】平成２０年６月５日（２００８．６．５）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００６−３１２４０２（Ｐ２００６−３１２４０２）
【出願日】平成１８年１１月２０日（２００６．１１．２０）
【特許番号】特許第３９１９８０９号（Ｐ３９１９８０９）
【特許公報発行日】平成１９年５月３０日（２００７．５．３０）
【出願人】（５０６３８８２００）
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２０年６月５日（２００８．６．５）
【国際特許分類】
【出願日】平成１８年１１月２０日（２００６．１１．２０）
【特許番号】特許第３９１９８０９号（Ｐ３９１９８０９）
【特許公報発行日】平成１９年５月３０日（２００７．５．３０）
【出願人】（５０６３８８２００）
【Ｆターム（参考）】
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