放射線シールド装置
【課題】立体的に散乱するＸ線から術者を確実に防護することができる放射線シールド装置を提供する。
【解決手段】ＣＴ透視下の治療および検査に使用される放射線シールド装置において、Ｘ線ＣＴ装置のベッドに設けられ被検者の体軸と略平行な縁部を持つプレート状のＸ線遮蔽ベース部３と、このＸ線遮蔽ベース部３の各縁部３ｃ，３ｃにアーチ状に架設されるＸ線遮蔽カバー部２と、Ｘ線遮蔽ベース部３と被検者との間に介設されるスペーサー４とから構成されることを特徴とする。
【解決手段】ＣＴ透視下の治療および検査に使用される放射線シールド装置において、Ｘ線ＣＴ装置のベッドに設けられ被検者の体軸と略平行な縁部を持つプレート状のＸ線遮蔽ベース部３と、このＸ線遮蔽ベース部３の各縁部３ｃ，３ｃにアーチ状に架設されるＸ線遮蔽カバー部２と、Ｘ線遮蔽ベース部３と被検者との間に介設されるスペーサー４とから構成されることを特徴とする。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ＣＴ透視下の治療、検査に好適な放射線シールド装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
インターベンショナルラジオロジー（Interventional Radiology、以下、ＩＶＲと呼ぶ）の手法を用いた治療が年々、増加している。
【０００３】
上記ＩＶＲとは、病気の診断に用いられてきた放射線診断技術を治療に応用したものであり、例えば、Ｘ線透視像や血管造影像または超音波やＣＴ（Computed Tomography）像を見ながら体内にカテーテルや針等を入れ、出来る限り体に傷を残さずに治療を行う、いわゆる非侵襲的な治療方法である。
【０００４】
上記ＩＶＲに使用されるＸ線ＣＴ装置は、Ｘ線を照射するＸ線管球とそのＸ線管球から照射されたＸ線を読み取る読取装置とが、ガントリ内で円周上に対向配置されており、被検者の体軸を中心として、そのＸ線管球と読取装置が連動して回転することにより、被検者を透過するＸ線量を読取装置で読み取り、読み取ったデジタルデータをコンピュータ処理することにより被検者の断面（スライス面）画像を形成するようになっている。
【０００５】
最近ではスキャンおよび画像再構成が高速化されたＸ線ＣＴ装置を使用することにより、リアルタイムで断層像を監視しながらのフルオロスコピー（Fluoroscopy）、具体的にはＣＴ透視下で被検者の体内に針を進め、例えば腫瘍などの組織を採取することが可能になっている。
【０００６】
一方、上記Ｘ線管球から照射され被検者を通過したＸ線は読取装置に入射して断層像情報として処理されるが、Ｘ線の一部は被検者の体で散乱し、被検者の照射野周囲に散乱Ｘ線として放出される。
【０００７】
このような環境において、上記組織採取などで行われる針の穿刺は、連続的にＸ線を照射しているガントリの近傍で行わなければならないため、術者が上記散乱Ｘ線に被曝する可能性は極めて高い。
【０００８】
そこで、術者を被曝から防ぐＸ線防護具としてＸ線防護掛布が提案されている（例えば、特許文献１参照）。
【０００９】
図１３は、上記Ｘ線防護掛布（以下、防護掛布と略称する）の使用状態を示したものである。
【００１０】
防護掛布５０はＸ線遮蔽性シートから構成されており、被検者Ｔの体形にフィットするように湾曲させることができ、さらに、Ｘ線に近い側の端部５０ａに、Ｘ線遮蔽面として機能する立ち上がり部５０ｂが形成されている。
【００１１】
この防護掛布５０を被検者Ｔのスライス面に近接して配置することで、後方散乱Ｘ線を大幅に除去できることが特許文献１に記載されている。
【００１２】
なお、図中、５１はＸ線ＣＴ装置のガントリであり、５１ａは回転するＸ線管球からＸ線が照射されるスリットである。また、５２は手指がＸ線ビーム内に入らないように離れた位置から穿刺を操作するための穿刺針保持器を示している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１３】
【特許文献１】特開２００４−２６４２０７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
しかしながら、上記した従来の防護掛布５０は、ベッドの上面側で特定の方向（Ａ方向）に向けて平面的に散乱するＸ線を防護することを想定しているものの、実際には、図１４に示すように、被検者Ｔに入射したＸ線は散乱し、散乱Ｘ線ＳＢは、上記特定の方向に限らずあらゆる方向に向けて立体的に反射することが確認されている。
【００１５】
被曝量は距離の２乗に反比例して増加するにも関わらず、ＣＴ透視下での穿刺は術者がＸ線照射部位に近づかざるを得ず、被曝の危険性は認識されているものの有効なＸ線防護手段は実現されていないのが実情である。
【００１６】
本発明は以上のような従来のＸ線防護掛布における課題を考慮してなされたものであり、立体的に散乱するＸ線から術者を確実に防護することができる放射線シールド装置を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
本発明は、ＣＴ透視下の治療および検査に使用される放射線シールド装置において、
Ｘ線ＣＴ装置のベッドに設けられ被検者の体軸と略平行な縁部を持つプレート状のＸ線遮蔽ベース部と、
上記Ｘ線遮蔽ベース部の各縁部にアーチ状に架設され、被検者の体の一部を所定の隙間を介して上記体軸まわりにカバーするＸ線遮蔽カバー部と、
上記Ｘ線遮蔽ベース部と上記被検者との間に介設されるスペーサーとから構成される放射線シールド装置である。
【００１８】
本発明に従えば、上記放射線シールド装置の一方端部をＸ線照射野すなわちＸ線ビームに近づけて配置すると、Ｘ線照射野から放出される散乱Ｘ線の進路が放射線シールド装置にて遮られる。
【００１９】
そのシールドされる領域は、放射線シールド装置の一方端部とＸ線ビームとの距離、及び放射線シールド装置のカバー部と被検者体表との距離によって決定されるが、このときの上記カバー部内壁と上記被検者の体躯表面との間隔は、Ｘ線ビーム幅、被検者の体格、穿刺デバイスの形状、ガントリ開口部の大きさによって決定される。
【００２０】
また、被検者とＸ線遮蔽ベース部との間にも間隔を設ける必要がある。この間隔は上記スペーサーを介設することによって確保することができ、Ｘ線ビーム幅、被検者の体格、ガントリ開口部の大きさによって決定される。
【００２１】
本発明において、上記Ｘ線遮蔽ベース部を遊挿した状態で上記ベッドの長手方向にスライドさせるための通路を上記スペーサーに設けることが好ましい。スペーサーの通路に挿入されたＸ線遮蔽ベース部は被検者と接触していないため、照射野を決定した後、Ｘ線遮蔽ベース部をその通路内でスライドさせることにより、放射線シールド装置をＸ線ビームに近づけることができる。
【００２２】
また、本発明において、上記Ｘ線遮蔽カバー部は上記Ｘ線遮蔽ベース部に対して着脱自在に構成することができる。
【００２３】
また、本発明において、上記Ｘ線遮蔽カバー部およびＸ線遮蔽ベース部は、カバー部およびベース部の各内壁または各外壁にＸ線遮蔽シートとしての鉛シートを貼着することによって構成することができる。また、上記Ｘ線遮蔽シートはタングステン粉末とエラストマー樹脂の複合材料からなるシートで構成することもできる。
【００２４】
さらにまた、上記Ｘ線遮蔽カバー部およびＸ線遮蔽ベース部は、鉛、バリウム、タングステンなどＸ線遮蔽能力の高い素材を含むガラスや樹脂によっても形成することができる。
【００２５】
被検者の照射部位、すなわち撮影部位は、ＣＴ装置によりコンピュータ制御されたベッドの移動、あるいはガントリ（Ｘ線管球）の移動によって決定される。したがって、本発明において、上記構成を有する放射線シールド装置をＣＴ装置のベッドに組み込み、その移動をＣＴ装置によりコンピュータ制御すれば、撮影部位が移動しても放射線シールド装置の一方端部を常にＸ線ビームに近づけて配置することができる。
【００２６】
また、本発明において、上記構成を有する放射線シールド装置を着脱可能にガントリに固定すれば、被検者、ガントリ、寝台の移動にかかわらず常に放射線シールド装置をＸ線ビームに近づけた配置とすることができる。
【００２７】
これら放射線シールド装置のベッドへの組み込み、ガントリへの固定は、高速で撮影部位を移動させる４ＤスキャナによるＣＴ透視にも対応可能である。
【発明の効果】
【００２８】
本発明によれば、立体的に散乱するＸ線から術者を確実に防護することができる放射線シールド装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本発明に係る放射線シールド装置のシールド原理を説明する模式図である。
【図２】本発明に係る放射線シールド装置と散乱Ｘ線との関係を示す模式図である。
【図３】本発明に係る放射線シールド装置および被検者間の距離とシールド可能な散乱Ｘ線との関係を示す模式図である。
【図４】本発明に係るシールド装置の分解斜視図であり、(ａ)はＸ線遮蔽カバー部、(ｂ)はＸ線遮蔽ベース部の斜視図である。
【図５】本発明に係るスペーサーの構成を示す斜視図である。
【図６】本発明の放射線シールド装置の使用状態を示す斜視図である。
【図７】図６に示す放射線シールド装置の配置を説明する側面図である。
【図８】図６に示す放射線シールド装置の効果を説明する斜視図である。
【図９】本発明のツインシールド装置の使用状態を示す模式図である。
【図１０】本発明の放射線シールド装置をベッドに組み込んだ状態を示す模式図である。
【図１１】本発明の放射線シールド装置をガントリに固定した状態を示す模式図である。
【図１２】本発明の放射線シールド装置に穿刺針保持器を設置した状態を示す模式図である。
【図１３】従来のＸ線防護掛布を示す説明図である。
【図１４】従来のＸ線散乱状態を説明する斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００３０】
以下、図面に示した実施の形態に基づいて本発明を詳細に説明する。
【００３１】
まず、本発明の放射線シールド装置のシールド原理について説明する。
【００３２】
本発明の放射線シールド装置（以下、シールド装置と略称する）は、被検者の体軸まわりをカバーしたシールド装置の一方端部をＸ線照射野に近接配置してＣＴ透視を行なうように構成されており、それにより、従来、上記Ｘ線照射野から立体的に散乱し、Ｘ線照射野の近くで操作を行う術者に向けて直線的に進行していた散乱Ｘ線を上記シールド装置によってシールドするようになっている。
【００３３】
図１において、術者Ｃが存在する、Ｘ線ビームＢよりシールド装置側空間の任意の位置を（Ｐ位置）とし、被検者Ｔの任意の部位（Ｅ位置）とした場合、術者Ｃと重なるＰ位置とＥ位置との結ぶ直線の間にシールド装置１を介在させると、上記Ｅ位置から放出される散乱線が遮ることができる。
【００３４】
詳しくは、Ｅ位置がＸ線照射野にあり、そのＥ位置とＸ線ビームＢ近傍で且つシールド装置側の空間にあるＰ位置とを直線で結ぶ散乱Ｘ線は、シールド装置１と干渉することなく略垂直方向に進行し、術者Ｃはその散乱Ｘ線が進行する経路に存在しないためＸ線量の多い散乱Ｘ線を被曝することはない。
【００３５】
また、Ｅ位置がＸ線照射野にあり、そのＥ位置と術者Ｃと重なるＰ位置とを直線で結ぶ散乱Ｘ線についてはシールド装置１の存在によってその進行が遮られ、それにより、術者ＣはＸ線量の多い散乱Ｘ線を被曝することはない。
【００３６】
さらにまた、Ｅ位置がＸ線照射野から離れて被検者側にある場合、そのＥ位置と術者Ｃと重なるＰ位置とを直線で結んだ場合、シールド装置１によって遮ることができない可能性がある。しかしながら、散乱Ｘ線は照射野の皮膚面からの反射が圧倒的に多く、照射野から数ｃｍ離れると測定できないレベルまで減衰する。
【００３７】
具体的には、照射野から３ｃｍ離れた被検者Ｔの皮膚面からの散乱線は極めて少なくなり、１０ｃｍ離れると測定下限以下になることが実験によりわかっている。したがって、そのような照射野から離れたＥ位置から散乱Ｘ線を受けて被曝する可能性は少ない。
【００３８】
このように、術者Ｃが受ける散乱線の多くは照射野皮膚面から放出されるため、Ｅ位置が被検者の体の任意の位置にあっても、照射野から反射する散乱Ｘ線をシールド対象として上記シールド装置１を配置しておけば、術者Ｃに対し、散乱Ｘ線による被曝を大幅に軽減でき安全を確保した状態で治療、検査を行うことができる。
【００３９】
なおＣＴにおけるビーム幅ＢＷは通常１０ｍｍ以下であるため照射野の幅も１０ｍｍ以下となる。
【００４０】
また、術者Ｃと照射野の位置関係から、シールド装置１のＸ線遮蔽カバー部（以下、カバー部と略称する）２と被検者Ｔの間隔は３０ｍｍもあれば術者Ｃが受ける照射野皮膚面からの散乱Ｘ線はシールドできる。
【００４１】
ところで、照射野から放出された散乱Ｘ線も更なる散乱Ｘ線を生じ、術者Ｃが被曝する原因となり、被検者Ｔの照射野以外からも散乱Ｘ線ＳＢが放出されることになる。これは照射野に近いほど多く放出される（図２参照）。
【００４２】
この場合、シールド装置１のカバー部２と被検者Ｔとの間隔が大きくなるほど照射野からより離れた範囲から放出される散乱Ｘ線ＳＢまでシールドすることができることになる（図３参照）。
【００４３】
しかしながら、シールド装置１のカバー部２と被検者Ｔとの間隔が大きくなれば、穿刺デバイス（図示しない）がガントリ（図示しない）と接触し、さらに穿刺デバイスをコントロールするために把持する位置が被検者Ｔから遠くなり穿刺手技に支障をきたすという問題が生じる。
【００４４】
そこで、本発明のカバー部２およびＸ線遮蔽ベース部（以下、ベース部と略称する）３は、被検者Ｔから所定の隙間を介して被検者Ｔの体軸まわりにカバーするように構成されており、上記所定の隙間は３０ｍｍ以上、１５０ｍｍ以下が好ましい。
【００４５】
以下、本発明に係るシールド装置の構成についてさらに詳しく説明する。
【００４６】
図４は、シールド装置１の構成を示す分解斜視図であり、同図(ａ)はシールド装置１のカバー部２を示し、同図(ｂ)はそのカバー部２が載置されて組み合わされるベース部３を示している。
【００４７】
図５は、被検者とベース部３に間隔を設けるためのスペーサーの構成を示した斜視図であり、図中、二点鎖線はスペーサーと組み合わされるシールド装置１を示している。
【００４８】
1. シールド装置の構成
1.1 カバー部の構成
図４において、カバー部２は、アクリル樹脂を半割筒状に成形したカバー支持体２ａと、そのカバー支持体２ａの内壁全体に貼着されたＸ線遮蔽シート２ｂとから主として構成されている。
【００４９】
上記カバー部２は、被検者の体軸に沿って且つ被検者の体の一部を包むようにして配置されるものであり、被検者の体に接触することなくカバーできる大きさに形成されている。
【００５０】
詳しくは、上記カバー部２は、被検者の体躯表面に対し所定の隙間を確保した状態で、体躯の一部を体軸まわりにアーチ状に覆うことができるように構成されている。
【００５１】
本実施形態では、例えば高さＨ：３００ｍｍ、幅Ｗ：５００ｍｍ、長さＬ：７００ｍｍに形成されており、厚みｔは５ｍｍである。なお、上記サイズは例示であり、患者の体躯に応じて適宜決定されるものである。
【００５２】
また、逆Ｕ字状に配置される上記カバー部２の各脚部は、高さｈ：１２０ｍｍまでは略垂直に立ち上がる立上り部２ｃとして形成されている。カバー部２の断面形状は人体の躯幹部分に合わせた形状となっており、その断面形状が大き過ぎるとカバー部２とガントリの間で行う穿刺デバイスの操作の妨げになり、また、小さ過ぎると被検者と接触する。
【００５３】
したがって、カバー部２のサイズと形状は被検者の体の部分(頭部、躯幹、四肢)やガントリ開口部のサイズに合わせて適宜変更するものとする。ただし、被検者とシールド装置１のカバー部２との間隔が大きいほうが術者の防護には有利である。
【００５４】
上記カバー支持体２ａの内壁全面にはＸ線遮蔽シート２ｂが貼着されており、本実施形態ではこのＸ線遮蔽シート２ｂとして厚さ０．５ｍｍの鉛シートを使用している。
【００５５】
なお、Ｘ線遮蔽シート２ｂとしては、Ｘ線を遮蔽することができるものであれば上記鉛シートに限らず、例えば、タングステン粉末とエラストマー樹脂との複合材料からなるシートを使用することもできる。
【００５６】
また、Ｘ線遮蔽シート２ｂを貼着するのに代えて、Ｘ線遮蔽材料の粒子をカバー支持体２ａの構成素材中に含有させたものでカバー部２を構成することもできる。具体的には、鉛、バリウム、タングステンなどのＸ線遮蔽能力の高い素材を含むガラスや樹脂で構成することもできる。
【００５７】
1.2 ベース部の構成
Ｘ線ＣＴ装置のベッド上に配置されるベース部３は、アクリル樹脂を板状に成形したベース支持体３ａと、そのベース支持体３ａの上面全体に貼着されたＸ線遮蔽シート３ｂとから主として構成されている。
【００５８】
ベース部３の幅方向両端には、上記カバー部２を載置するだけで位置決めできるように被検者の体軸と略平行な縁部３ｃ，３ｃがそれぞれ立設されており、それら縁部３ｃ，３ｃの内幅Ｗ′は上記カバー部２の幅Ｗよりも若干大きく形成され、また、ベース部３の長さＬは上記カバー部２の長さＬと同じである。
【００５９】
また、上記Ｘ線遮蔽シート３ｂは上記Ｘ線遮蔽シート２ｂと同様に、厚さ０．５ｍｍの鉛シートを使用しているが、上記複合材料からなるシートであってもよく、また、上記したようにＸ線遮蔽材料の粒子を含有させたものでベース部３を構成することもできる。
【００６０】
1.3 スペーサーの構成
図５において、Ｘ線ＣＴ装置のベッド上に載置されるスペーサー４は、アクリル樹脂製の天板４ａと底板４ｂを平行に配置し、それら天板４ａと底板４ｂの間に隙間Ｉからなる通路Ｍが設けられている。
【００６１】
この通路Ｍは、上記ベース部の縁部３ｃ，３ｃの高さより大きいサイズからなる側板４ｃを、天板４ａと底板４ｂの長手方向端部にそれぞれ挟み込むことによって形成されている。
【００６２】
上記スペーサー４の幅Ｊは、上記カバー部２の幅Ｗより狭く形成されている。スペーサー４の長さＫはカバー部２の長さＬより長く本実施形態では８００ｍｍに形成したが、被検者の身長分あるほうが好ましい。
【００６３】
隙間Ｉに上記構成からなるベース部３を横方向から差し込み、そのベース部３の長手方向中心軸とスペーサー４の長手方向中心軸が一致するように両者を位置決めし、さらに、ベース部３の縁部３ｃ，３ｃに跨がるようにして上記カバー部２を架設すれば、ベース部３とカバー部２とが組み合わされ、全体としてトンネル状のシールド装置１が構成されるようになっている。そして、この状態でシールド装置１を通路Ｍ内で矢印Ｎ方向にスライドさせることができる。
【００６４】
術者Ｃが存在する、Ｘ線ビームＢよりシールド装置側空間の任意の位置Ｐと被検者の任意の部位Ｅ（図１参照）を結ぶ直線の間にシールド装置１を介在させると、Ｅ部位から放出される散乱線をシールドできる。
【００６５】
したがって上記構成を有するシールド装置１の一方端部をＸ線照射野に近づけて配置した際に、術者に対して向かう散乱線が放出される被検者の部位をどの範囲までシールドするかによってカバー部２の径方向サイズが決められ、このときのカバー部２と被検者の体躯表面との間隔が上記所定の隙間となる。
【００６６】
なお、上記実施形態ではＸ線遮蔽シート２ｂおよび３ｂを、カバー支持体２ａの内壁およびベース支持体３ａの内壁にそれぞれ貼着したが、各支持体２ａ，３ａの外壁に貼着したものであってもよい。
【００６７】
2. シールド装置の使用方法
図６は上記シールド装置１の使用状態を示した斜視図である。
【００６８】
Ｘ線ＣＴ装置におけるガントリ１０の開口部１１をベッド１２がＺ軸方向に移動するか、あるいはガントリがＺ軸方向に移動するようになっており、ベッド１２上に図５に示したスペーサー４が置かれ、その上に被検者Ｔが寝かされている。
【００６９】
なお、本実施形態で使用したＸ線ＣＴ装置はシーメンス社製のSOMATON Sensation 16であり、ＣＴ画像のリアルタイム再構成とその連続表示が可能である。
【００７０】
シールド装置１は、被検者Ｔの体の一部をその体軸まわりにカバーするようにして配置される。
【００７１】
詳しくは、シールド装置１のベース部３は、被検者Ｔの背面とベッド１２の間に位置し、シールド装置１の断面円弧状のカバー部２は、被検者Ｔの正面および側面の両方に跨がった被検者Ｔの近傍に位置する。
【００７２】
2.1 シールド装置の位置決め
図７に示すように、シールド装置１の筒軸方向の一方端部１ａを、照射されるＸ線ビームＢに対しできる限り近づけて配置する。
【００７３】
Ｘ線ビームＢを妨げなければ理論上シールド装置１とＸ線ビームＢとの距離は０ｍｍでもよい。実際には、機械の振動や穿刺手技に伴うシールド装置１の僅かな移動を考慮して１から２ｍｍ程度、Ｘ線ビームＢより離しても散乱Ｘ線のシールドは十分可能である。
【００７４】
2.2 シールド装置による効果
図８は、被検者Ｔの体の一部を本実施形態のシールド装置１によって覆った状態でＣＴ透視下での施術を行っている状態を示したものである。
【００７５】
従来のＸ線の散乱状態を示した図１４と比較すると明らかなように、シールド装置１によって散乱Ｘ線ＳＢが抑制されており、具体的には、被検者Ｔの照射野で散乱し直線的に術者Ｃに向かう方向の散乱Ｘ線がシールド装置１の一方端部１ａにより抑制されている。なお、図８では散乱Ｘ線ＳＢの散乱状態を明確にするため、ガントリ１０は二点鎖線で示している。
【００７６】
シールド装置１は被検者Ｔの体軸まわりに筒状に配置され、シールド装置１のベース部３と被検者Ｔとはスペーサー４を介して間隔が設けられているため、ベッド１２の下方についても、シールド装置１の一方端部１ａが、直線的に術者Ｃに向かう方向の散乱Ｘ線を抑制している。
【００７７】
シールド装置１における一方端部１ａの頂部（測定点Ｄ）から５０ｍｍ上方、５０ｍｍ術者側の位置（穿刺デバイスを操作する手の位置を再現）にデジタル線量計を置き、胸部ファントムを被検者とし、ＣＴ透視下肺生検を想定して１分間ＣＴ透視を行い、散乱Ｘ線の線量を測定した結果、漏出する線量は２７３μＳｖであった。一方、シールド装置１を配置せず、上記測定点Ｄと対応するファントムの上面で散乱Ｘ線の線量を測定した結果、線量は測定上限の９，９９９μＳｖを超えていた。
【００７８】
このように、シールド装置１を配置すれば、術者Ｃが被曝するＸ線の線量を大幅に抑制することができることが確認された。
【００７９】
2.3 シールド装置の他の実施形態
ＣＴ撮影時に被検者から放出される散乱Ｘ線は、照射野に含まれる皮膚表面から放出されるものが圧倒的に多く、患者の体内、照射野以外の被検者体表面から放出される散乱Ｘ線は少ない。
【００８０】
したがって、上述した実施形態では照射野の領域内に含まれる皮膚表面からの散乱Ｘ線をシールドすることを第一の目的としシールド装置１を配置した。
【００８１】
しかし、照射野以外の被検者の体から放出される散乱Ｘ線も、少ないながら術者を被曝させる放射線となり得る（図２参照）。上記したシールド装置１では直接Ｘ線による照射野皮膚表面からの散乱Ｘ線はシールドできるが、照射野を挟んでシールド装置１と反対側の被検者の体から放出される散乱Ｘ線のシールドは不十分となる。
【００８２】
これをシールドするため、図９に示す第二シールド装置を併用する。
【００８３】
同図に示すシールドの形態は、上記したシールド装置１と基本的に同じ構成からなる第二シールド装置５を、所定の間隔Ｓを確保した状態で被検者Ｔの体軸方向に並べて（直列に）配置し、第二シールド装置５についてはＸ線ビームＢを挟んで術者Ｃと反対側の被検者Ｔの体をカバーするように配置している。
【００８４】
なお、上記各シールド装置１，５の所定の間隔（開口）Ｓは、Ｘ線ビームＢを妨げなければＸ線ビーム幅ＢＷと同じでよい。実際には機械の振動や穿刺手技に伴うシールド装置の僅かな移動を考慮しＸ線ビーム幅ＢＷより１から２ｍｍ広くしても散乱Ｘ線のシールドは十分確保できる。
【００８５】
図９に示すツインシールド装置によれば、散乱Ｘ線は上記開口Ｓからのみ漏出することになるため、術者Ｃへの照射野からの散乱Ｘ線の漏出はほとんどなく、照射野以外の領域からの散乱Ｘ線の漏出もほとんど発生しない。その結果、散乱Ｘ線のシールド効果をさらに高めることが可能になる。
【００８６】
2.4 放射線シールド機能付きＣＴ装置
現在市販されているＣＴ透視装置に、図４に示したシールド装置１を用いることは安価で効果的である。
【００８７】
また、シールド装置１をベッド固定部あるいはガントリに装着、または脱着することができればより正確にＸ線ビームに対し、シールド装置１を近接させることが可能になり、手技の度にシールド装置１を配置する必要がない。
【００８８】
図１０は、ベッド１２にシールド装置１のカバー部２およびベース部３を組み込んだ構成を示し、図１１は、ガントリに対しアーム９を介してシールド装置１のカバー部２およびベース部３を固定した構成を示している。
【００８９】
被検者Ｔのスライス面の移動と連動しシールド装置１を移動させることができれば、通常生ずる穿刺手技中のスライス面の移動に合わせてシールド装置を移動させる必要がなくなる。ただし、シールド装置１をベッドあるいはガントリに組み込んだほうが被検者Ｔとシールド装置１との間隔を大きく取りやすく防護には有利である。
【００９０】
また、ガントリを傾斜させて被検者Ｔの体軸と直交しないスライス面でＣＴ透視下穿刺を行うことがある。この場合にはＸ線ビームＢも被検者Ｔの体軸と直交していないためカバー部２の端部も傾斜をつけたものを使用することが望ましい。
【００９１】
2.5 針の穿刺
ＣＴ透視下でモニタ画面に表示された陰影（病巣）に穿刺針を刺し、針先を陰影に到達させる場合、穿刺針は常にＸ線ビーム内を通過するように正確に穿刺を行う必要がある。穿刺針がＸ線ビーム内から出ると、スライス面に針が映らなくなる等の不都合が生じ、結果として目的とする陰影に針先を到達できなくなる。
【００９２】
穿刺を安定させるべく術者が穿刺針を手で握って支持すると、術者の手がＸ線ビーム内に入り、直接Ｘ線により被曝するという問題があるため、現状では、Ｘ線ビームから離れた位置で穿刺操作が行える鉗子あるいは穿刺針保持器が用いられている。
【００９３】
上記穿刺針保持器は従来公知の構成であるため、詳しく説明しないが、図１３に示したように、穿刺器５２ａの下端を被検者Ｔの穿刺ポイントに接触させた状態で、操作具５２ｂの操作レバーを引くと、内針が下方に移動して外針から突出し、被検者Ｔの病巣に到達するようになっている。
【００９４】
施術時においては、患者が呼吸するだけでモニタ画面に表示されている陰影の位置が移動したり、また、臓器抵抗があることなどから、鉗子や穿刺針保持器等を介し不安定な状態で針をＸ線ビーム内で進め針先を目的とする陰影まですばやく刺すという操作は熟練者でなくては難しい。操作に熟練していない者が穿刺を行うと施術に時間がかかり、被検者、術者とも被曝量が増えることになる。
【００９５】
これに対し、本実施形態では、保形性を備えたシールド装置１を配置するため、そのシールド装置１の一方端部１ａ上面に、上記鉗子や穿刺針保持器を支持させて安定させることができ、熟練者でなくとも穿刺操作を正確に行うことが可能になる。
【００９６】
さらにまた、図１２に示すように、上記シールド装置１の一方端部１ａに沿って、円弧方向にガイドレール６を設け、このガイドレール６に案内されて移動することができ且つ任意の位置で固定できる穿刺針保持器７を設け、その穿刺針保持器７を介して穿刺針８を操作すれば、穿刺操作をより正確且つ確実に行えるようになる。
【符号の説明】
【００９７】
１ シールド装置（放射線シールド装置）
１ａ 一方端部
２ カバー部（Ｘ線遮蔽カバー部）
２ａ カバー支持体
２ｂ Ｘ線遮蔽シート
２ｃ 立上り部
３ ベース部（Ｘ線遮蔽ベース部）
３ａ ベース支持体
３ｂ Ｘ線遮蔽シート
３ｃ 縁部
４ スペーサー
４ａ 天板
４ｂ 底板
４ｃ 側版
５ 第二シールド装置
６ ガイドレール
７ 穿刺針保持器
８ 穿刺針
９ アーム
１０ ガントリ
１１ 開口部
１２ ベッド
Ｍ 通路
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ＣＴ透視下の治療、検査に好適な放射線シールド装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
インターベンショナルラジオロジー（Interventional Radiology、以下、ＩＶＲと呼ぶ）の手法を用いた治療が年々、増加している。
【０００３】
上記ＩＶＲとは、病気の診断に用いられてきた放射線診断技術を治療に応用したものであり、例えば、Ｘ線透視像や血管造影像または超音波やＣＴ（Computed Tomography）像を見ながら体内にカテーテルや針等を入れ、出来る限り体に傷を残さずに治療を行う、いわゆる非侵襲的な治療方法である。
【０００４】
上記ＩＶＲに使用されるＸ線ＣＴ装置は、Ｘ線を照射するＸ線管球とそのＸ線管球から照射されたＸ線を読み取る読取装置とが、ガントリ内で円周上に対向配置されており、被検者の体軸を中心として、そのＸ線管球と読取装置が連動して回転することにより、被検者を透過するＸ線量を読取装置で読み取り、読み取ったデジタルデータをコンピュータ処理することにより被検者の断面（スライス面）画像を形成するようになっている。
【０００５】
最近ではスキャンおよび画像再構成が高速化されたＸ線ＣＴ装置を使用することにより、リアルタイムで断層像を監視しながらのフルオロスコピー（Fluoroscopy）、具体的にはＣＴ透視下で被検者の体内に針を進め、例えば腫瘍などの組織を採取することが可能になっている。
【０００６】
一方、上記Ｘ線管球から照射され被検者を通過したＸ線は読取装置に入射して断層像情報として処理されるが、Ｘ線の一部は被検者の体で散乱し、被検者の照射野周囲に散乱Ｘ線として放出される。
【０００７】
このような環境において、上記組織採取などで行われる針の穿刺は、連続的にＸ線を照射しているガントリの近傍で行わなければならないため、術者が上記散乱Ｘ線に被曝する可能性は極めて高い。
【０００８】
そこで、術者を被曝から防ぐＸ線防護具としてＸ線防護掛布が提案されている（例えば、特許文献１参照）。
【０００９】
図１３は、上記Ｘ線防護掛布（以下、防護掛布と略称する）の使用状態を示したものである。
【００１０】
防護掛布５０はＸ線遮蔽性シートから構成されており、被検者Ｔの体形にフィットするように湾曲させることができ、さらに、Ｘ線に近い側の端部５０ａに、Ｘ線遮蔽面として機能する立ち上がり部５０ｂが形成されている。
【００１１】
この防護掛布５０を被検者Ｔのスライス面に近接して配置することで、後方散乱Ｘ線を大幅に除去できることが特許文献１に記載されている。
【００１２】
なお、図中、５１はＸ線ＣＴ装置のガントリであり、５１ａは回転するＸ線管球からＸ線が照射されるスリットである。また、５２は手指がＸ線ビーム内に入らないように離れた位置から穿刺を操作するための穿刺針保持器を示している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１３】
【特許文献１】特開２００４−２６４２０７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１４】
しかしながら、上記した従来の防護掛布５０は、ベッドの上面側で特定の方向（Ａ方向）に向けて平面的に散乱するＸ線を防護することを想定しているものの、実際には、図１４に示すように、被検者Ｔに入射したＸ線は散乱し、散乱Ｘ線ＳＢは、上記特定の方向に限らずあらゆる方向に向けて立体的に反射することが確認されている。
【００１５】
被曝量は距離の２乗に反比例して増加するにも関わらず、ＣＴ透視下での穿刺は術者がＸ線照射部位に近づかざるを得ず、被曝の危険性は認識されているものの有効なＸ線防護手段は実現されていないのが実情である。
【００１６】
本発明は以上のような従来のＸ線防護掛布における課題を考慮してなされたものであり、立体的に散乱するＸ線から術者を確実に防護することができる放射線シールド装置を提供するものである。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
本発明は、ＣＴ透視下の治療および検査に使用される放射線シールド装置において、
Ｘ線ＣＴ装置のベッドに設けられ被検者の体軸と略平行な縁部を持つプレート状のＸ線遮蔽ベース部と、
上記Ｘ線遮蔽ベース部の各縁部にアーチ状に架設され、被検者の体の一部を所定の隙間を介して上記体軸まわりにカバーするＸ線遮蔽カバー部と、
上記Ｘ線遮蔽ベース部と上記被検者との間に介設されるスペーサーとから構成される放射線シールド装置である。
【００１８】
本発明に従えば、上記放射線シールド装置の一方端部をＸ線照射野すなわちＸ線ビームに近づけて配置すると、Ｘ線照射野から放出される散乱Ｘ線の進路が放射線シールド装置にて遮られる。
【００１９】
そのシールドされる領域は、放射線シールド装置の一方端部とＸ線ビームとの距離、及び放射線シールド装置のカバー部と被検者体表との距離によって決定されるが、このときの上記カバー部内壁と上記被検者の体躯表面との間隔は、Ｘ線ビーム幅、被検者の体格、穿刺デバイスの形状、ガントリ開口部の大きさによって決定される。
【００２０】
また、被検者とＸ線遮蔽ベース部との間にも間隔を設ける必要がある。この間隔は上記スペーサーを介設することによって確保することができ、Ｘ線ビーム幅、被検者の体格、ガントリ開口部の大きさによって決定される。
【００２１】
本発明において、上記Ｘ線遮蔽ベース部を遊挿した状態で上記ベッドの長手方向にスライドさせるための通路を上記スペーサーに設けることが好ましい。スペーサーの通路に挿入されたＸ線遮蔽ベース部は被検者と接触していないため、照射野を決定した後、Ｘ線遮蔽ベース部をその通路内でスライドさせることにより、放射線シールド装置をＸ線ビームに近づけることができる。
【００２２】
また、本発明において、上記Ｘ線遮蔽カバー部は上記Ｘ線遮蔽ベース部に対して着脱自在に構成することができる。
【００２３】
また、本発明において、上記Ｘ線遮蔽カバー部およびＸ線遮蔽ベース部は、カバー部およびベース部の各内壁または各外壁にＸ線遮蔽シートとしての鉛シートを貼着することによって構成することができる。また、上記Ｘ線遮蔽シートはタングステン粉末とエラストマー樹脂の複合材料からなるシートで構成することもできる。
【００２４】
さらにまた、上記Ｘ線遮蔽カバー部およびＸ線遮蔽ベース部は、鉛、バリウム、タングステンなどＸ線遮蔽能力の高い素材を含むガラスや樹脂によっても形成することができる。
【００２５】
被検者の照射部位、すなわち撮影部位は、ＣＴ装置によりコンピュータ制御されたベッドの移動、あるいはガントリ（Ｘ線管球）の移動によって決定される。したがって、本発明において、上記構成を有する放射線シールド装置をＣＴ装置のベッドに組み込み、その移動をＣＴ装置によりコンピュータ制御すれば、撮影部位が移動しても放射線シールド装置の一方端部を常にＸ線ビームに近づけて配置することができる。
【００２６】
また、本発明において、上記構成を有する放射線シールド装置を着脱可能にガントリに固定すれば、被検者、ガントリ、寝台の移動にかかわらず常に放射線シールド装置をＸ線ビームに近づけた配置とすることができる。
【００２７】
これら放射線シールド装置のベッドへの組み込み、ガントリへの固定は、高速で撮影部位を移動させる４ＤスキャナによるＣＴ透視にも対応可能である。
【発明の効果】
【００２８】
本発明によれば、立体的に散乱するＸ線から術者を確実に防護することができる放射線シールド装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本発明に係る放射線シールド装置のシールド原理を説明する模式図である。
【図２】本発明に係る放射線シールド装置と散乱Ｘ線との関係を示す模式図である。
【図３】本発明に係る放射線シールド装置および被検者間の距離とシールド可能な散乱Ｘ線との関係を示す模式図である。
【図４】本発明に係るシールド装置の分解斜視図であり、(ａ)はＸ線遮蔽カバー部、(ｂ)はＸ線遮蔽ベース部の斜視図である。
【図５】本発明に係るスペーサーの構成を示す斜視図である。
【図６】本発明の放射線シールド装置の使用状態を示す斜視図である。
【図７】図６に示す放射線シールド装置の配置を説明する側面図である。
【図８】図６に示す放射線シールド装置の効果を説明する斜視図である。
【図９】本発明のツインシールド装置の使用状態を示す模式図である。
【図１０】本発明の放射線シールド装置をベッドに組み込んだ状態を示す模式図である。
【図１１】本発明の放射線シールド装置をガントリに固定した状態を示す模式図である。
【図１２】本発明の放射線シールド装置に穿刺針保持器を設置した状態を示す模式図である。
【図１３】従来のＸ線防護掛布を示す説明図である。
【図１４】従来のＸ線散乱状態を説明する斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００３０】
以下、図面に示した実施の形態に基づいて本発明を詳細に説明する。
【００３１】
まず、本発明の放射線シールド装置のシールド原理について説明する。
【００３２】
本発明の放射線シールド装置（以下、シールド装置と略称する）は、被検者の体軸まわりをカバーしたシールド装置の一方端部をＸ線照射野に近接配置してＣＴ透視を行なうように構成されており、それにより、従来、上記Ｘ線照射野から立体的に散乱し、Ｘ線照射野の近くで操作を行う術者に向けて直線的に進行していた散乱Ｘ線を上記シールド装置によってシールドするようになっている。
【００３３】
図１において、術者Ｃが存在する、Ｘ線ビームＢよりシールド装置側空間の任意の位置を（Ｐ位置）とし、被検者Ｔの任意の部位（Ｅ位置）とした場合、術者Ｃと重なるＰ位置とＥ位置との結ぶ直線の間にシールド装置１を介在させると、上記Ｅ位置から放出される散乱線が遮ることができる。
【００３４】
詳しくは、Ｅ位置がＸ線照射野にあり、そのＥ位置とＸ線ビームＢ近傍で且つシールド装置側の空間にあるＰ位置とを直線で結ぶ散乱Ｘ線は、シールド装置１と干渉することなく略垂直方向に進行し、術者Ｃはその散乱Ｘ線が進行する経路に存在しないためＸ線量の多い散乱Ｘ線を被曝することはない。
【００３５】
また、Ｅ位置がＸ線照射野にあり、そのＥ位置と術者Ｃと重なるＰ位置とを直線で結ぶ散乱Ｘ線についてはシールド装置１の存在によってその進行が遮られ、それにより、術者ＣはＸ線量の多い散乱Ｘ線を被曝することはない。
【００３６】
さらにまた、Ｅ位置がＸ線照射野から離れて被検者側にある場合、そのＥ位置と術者Ｃと重なるＰ位置とを直線で結んだ場合、シールド装置１によって遮ることができない可能性がある。しかしながら、散乱Ｘ線は照射野の皮膚面からの反射が圧倒的に多く、照射野から数ｃｍ離れると測定できないレベルまで減衰する。
【００３７】
具体的には、照射野から３ｃｍ離れた被検者Ｔの皮膚面からの散乱線は極めて少なくなり、１０ｃｍ離れると測定下限以下になることが実験によりわかっている。したがって、そのような照射野から離れたＥ位置から散乱Ｘ線を受けて被曝する可能性は少ない。
【００３８】
このように、術者Ｃが受ける散乱線の多くは照射野皮膚面から放出されるため、Ｅ位置が被検者の体の任意の位置にあっても、照射野から反射する散乱Ｘ線をシールド対象として上記シールド装置１を配置しておけば、術者Ｃに対し、散乱Ｘ線による被曝を大幅に軽減でき安全を確保した状態で治療、検査を行うことができる。
【００３９】
なおＣＴにおけるビーム幅ＢＷは通常１０ｍｍ以下であるため照射野の幅も１０ｍｍ以下となる。
【００４０】
また、術者Ｃと照射野の位置関係から、シールド装置１のＸ線遮蔽カバー部（以下、カバー部と略称する）２と被検者Ｔの間隔は３０ｍｍもあれば術者Ｃが受ける照射野皮膚面からの散乱Ｘ線はシールドできる。
【００４１】
ところで、照射野から放出された散乱Ｘ線も更なる散乱Ｘ線を生じ、術者Ｃが被曝する原因となり、被検者Ｔの照射野以外からも散乱Ｘ線ＳＢが放出されることになる。これは照射野に近いほど多く放出される（図２参照）。
【００４２】
この場合、シールド装置１のカバー部２と被検者Ｔとの間隔が大きくなるほど照射野からより離れた範囲から放出される散乱Ｘ線ＳＢまでシールドすることができることになる（図３参照）。
【００４３】
しかしながら、シールド装置１のカバー部２と被検者Ｔとの間隔が大きくなれば、穿刺デバイス（図示しない）がガントリ（図示しない）と接触し、さらに穿刺デバイスをコントロールするために把持する位置が被検者Ｔから遠くなり穿刺手技に支障をきたすという問題が生じる。
【００４４】
そこで、本発明のカバー部２およびＸ線遮蔽ベース部（以下、ベース部と略称する）３は、被検者Ｔから所定の隙間を介して被検者Ｔの体軸まわりにカバーするように構成されており、上記所定の隙間は３０ｍｍ以上、１５０ｍｍ以下が好ましい。
【００４５】
以下、本発明に係るシールド装置の構成についてさらに詳しく説明する。
【００４６】
図４は、シールド装置１の構成を示す分解斜視図であり、同図(ａ)はシールド装置１のカバー部２を示し、同図(ｂ)はそのカバー部２が載置されて組み合わされるベース部３を示している。
【００４７】
図５は、被検者とベース部３に間隔を設けるためのスペーサーの構成を示した斜視図であり、図中、二点鎖線はスペーサーと組み合わされるシールド装置１を示している。
【００４８】
1. シールド装置の構成
1.1 カバー部の構成
図４において、カバー部２は、アクリル樹脂を半割筒状に成形したカバー支持体２ａと、そのカバー支持体２ａの内壁全体に貼着されたＸ線遮蔽シート２ｂとから主として構成されている。
【００４９】
上記カバー部２は、被検者の体軸に沿って且つ被検者の体の一部を包むようにして配置されるものであり、被検者の体に接触することなくカバーできる大きさに形成されている。
【００５０】
詳しくは、上記カバー部２は、被検者の体躯表面に対し所定の隙間を確保した状態で、体躯の一部を体軸まわりにアーチ状に覆うことができるように構成されている。
【００５１】
本実施形態では、例えば高さＨ：３００ｍｍ、幅Ｗ：５００ｍｍ、長さＬ：７００ｍｍに形成されており、厚みｔは５ｍｍである。なお、上記サイズは例示であり、患者の体躯に応じて適宜決定されるものである。
【００５２】
また、逆Ｕ字状に配置される上記カバー部２の各脚部は、高さｈ：１２０ｍｍまでは略垂直に立ち上がる立上り部２ｃとして形成されている。カバー部２の断面形状は人体の躯幹部分に合わせた形状となっており、その断面形状が大き過ぎるとカバー部２とガントリの間で行う穿刺デバイスの操作の妨げになり、また、小さ過ぎると被検者と接触する。
【００５３】
したがって、カバー部２のサイズと形状は被検者の体の部分(頭部、躯幹、四肢)やガントリ開口部のサイズに合わせて適宜変更するものとする。ただし、被検者とシールド装置１のカバー部２との間隔が大きいほうが術者の防護には有利である。
【００５４】
上記カバー支持体２ａの内壁全面にはＸ線遮蔽シート２ｂが貼着されており、本実施形態ではこのＸ線遮蔽シート２ｂとして厚さ０．５ｍｍの鉛シートを使用している。
【００５５】
なお、Ｘ線遮蔽シート２ｂとしては、Ｘ線を遮蔽することができるものであれば上記鉛シートに限らず、例えば、タングステン粉末とエラストマー樹脂との複合材料からなるシートを使用することもできる。
【００５６】
また、Ｘ線遮蔽シート２ｂを貼着するのに代えて、Ｘ線遮蔽材料の粒子をカバー支持体２ａの構成素材中に含有させたものでカバー部２を構成することもできる。具体的には、鉛、バリウム、タングステンなどのＸ線遮蔽能力の高い素材を含むガラスや樹脂で構成することもできる。
【００５７】
1.2 ベース部の構成
Ｘ線ＣＴ装置のベッド上に配置されるベース部３は、アクリル樹脂を板状に成形したベース支持体３ａと、そのベース支持体３ａの上面全体に貼着されたＸ線遮蔽シート３ｂとから主として構成されている。
【００５８】
ベース部３の幅方向両端には、上記カバー部２を載置するだけで位置決めできるように被検者の体軸と略平行な縁部３ｃ，３ｃがそれぞれ立設されており、それら縁部３ｃ，３ｃの内幅Ｗ′は上記カバー部２の幅Ｗよりも若干大きく形成され、また、ベース部３の長さＬは上記カバー部２の長さＬと同じである。
【００５９】
また、上記Ｘ線遮蔽シート３ｂは上記Ｘ線遮蔽シート２ｂと同様に、厚さ０．５ｍｍの鉛シートを使用しているが、上記複合材料からなるシートであってもよく、また、上記したようにＸ線遮蔽材料の粒子を含有させたものでベース部３を構成することもできる。
【００６０】
1.3 スペーサーの構成
図５において、Ｘ線ＣＴ装置のベッド上に載置されるスペーサー４は、アクリル樹脂製の天板４ａと底板４ｂを平行に配置し、それら天板４ａと底板４ｂの間に隙間Ｉからなる通路Ｍが設けられている。
【００６１】
この通路Ｍは、上記ベース部の縁部３ｃ，３ｃの高さより大きいサイズからなる側板４ｃを、天板４ａと底板４ｂの長手方向端部にそれぞれ挟み込むことによって形成されている。
【００６２】
上記スペーサー４の幅Ｊは、上記カバー部２の幅Ｗより狭く形成されている。スペーサー４の長さＫはカバー部２の長さＬより長く本実施形態では８００ｍｍに形成したが、被検者の身長分あるほうが好ましい。
【００６３】
隙間Ｉに上記構成からなるベース部３を横方向から差し込み、そのベース部３の長手方向中心軸とスペーサー４の長手方向中心軸が一致するように両者を位置決めし、さらに、ベース部３の縁部３ｃ，３ｃに跨がるようにして上記カバー部２を架設すれば、ベース部３とカバー部２とが組み合わされ、全体としてトンネル状のシールド装置１が構成されるようになっている。そして、この状態でシールド装置１を通路Ｍ内で矢印Ｎ方向にスライドさせることができる。
【００６４】
術者Ｃが存在する、Ｘ線ビームＢよりシールド装置側空間の任意の位置Ｐと被検者の任意の部位Ｅ（図１参照）を結ぶ直線の間にシールド装置１を介在させると、Ｅ部位から放出される散乱線をシールドできる。
【００６５】
したがって上記構成を有するシールド装置１の一方端部をＸ線照射野に近づけて配置した際に、術者に対して向かう散乱線が放出される被検者の部位をどの範囲までシールドするかによってカバー部２の径方向サイズが決められ、このときのカバー部２と被検者の体躯表面との間隔が上記所定の隙間となる。
【００６６】
なお、上記実施形態ではＸ線遮蔽シート２ｂおよび３ｂを、カバー支持体２ａの内壁およびベース支持体３ａの内壁にそれぞれ貼着したが、各支持体２ａ，３ａの外壁に貼着したものであってもよい。
【００６７】
2. シールド装置の使用方法
図６は上記シールド装置１の使用状態を示した斜視図である。
【００６８】
Ｘ線ＣＴ装置におけるガントリ１０の開口部１１をベッド１２がＺ軸方向に移動するか、あるいはガントリがＺ軸方向に移動するようになっており、ベッド１２上に図５に示したスペーサー４が置かれ、その上に被検者Ｔが寝かされている。
【００６９】
なお、本実施形態で使用したＸ線ＣＴ装置はシーメンス社製のSOMATON Sensation 16であり、ＣＴ画像のリアルタイム再構成とその連続表示が可能である。
【００７０】
シールド装置１は、被検者Ｔの体の一部をその体軸まわりにカバーするようにして配置される。
【００７１】
詳しくは、シールド装置１のベース部３は、被検者Ｔの背面とベッド１２の間に位置し、シールド装置１の断面円弧状のカバー部２は、被検者Ｔの正面および側面の両方に跨がった被検者Ｔの近傍に位置する。
【００７２】
2.1 シールド装置の位置決め
図７に示すように、シールド装置１の筒軸方向の一方端部１ａを、照射されるＸ線ビームＢに対しできる限り近づけて配置する。
【００７３】
Ｘ線ビームＢを妨げなければ理論上シールド装置１とＸ線ビームＢとの距離は０ｍｍでもよい。実際には、機械の振動や穿刺手技に伴うシールド装置１の僅かな移動を考慮して１から２ｍｍ程度、Ｘ線ビームＢより離しても散乱Ｘ線のシールドは十分可能である。
【００７４】
2.2 シールド装置による効果
図８は、被検者Ｔの体の一部を本実施形態のシールド装置１によって覆った状態でＣＴ透視下での施術を行っている状態を示したものである。
【００７５】
従来のＸ線の散乱状態を示した図１４と比較すると明らかなように、シールド装置１によって散乱Ｘ線ＳＢが抑制されており、具体的には、被検者Ｔの照射野で散乱し直線的に術者Ｃに向かう方向の散乱Ｘ線がシールド装置１の一方端部１ａにより抑制されている。なお、図８では散乱Ｘ線ＳＢの散乱状態を明確にするため、ガントリ１０は二点鎖線で示している。
【００７６】
シールド装置１は被検者Ｔの体軸まわりに筒状に配置され、シールド装置１のベース部３と被検者Ｔとはスペーサー４を介して間隔が設けられているため、ベッド１２の下方についても、シールド装置１の一方端部１ａが、直線的に術者Ｃに向かう方向の散乱Ｘ線を抑制している。
【００７７】
シールド装置１における一方端部１ａの頂部（測定点Ｄ）から５０ｍｍ上方、５０ｍｍ術者側の位置（穿刺デバイスを操作する手の位置を再現）にデジタル線量計を置き、胸部ファントムを被検者とし、ＣＴ透視下肺生検を想定して１分間ＣＴ透視を行い、散乱Ｘ線の線量を測定した結果、漏出する線量は２７３μＳｖであった。一方、シールド装置１を配置せず、上記測定点Ｄと対応するファントムの上面で散乱Ｘ線の線量を測定した結果、線量は測定上限の９，９９９μＳｖを超えていた。
【００７８】
このように、シールド装置１を配置すれば、術者Ｃが被曝するＸ線の線量を大幅に抑制することができることが確認された。
【００７９】
2.3 シールド装置の他の実施形態
ＣＴ撮影時に被検者から放出される散乱Ｘ線は、照射野に含まれる皮膚表面から放出されるものが圧倒的に多く、患者の体内、照射野以外の被検者体表面から放出される散乱Ｘ線は少ない。
【００８０】
したがって、上述した実施形態では照射野の領域内に含まれる皮膚表面からの散乱Ｘ線をシールドすることを第一の目的としシールド装置１を配置した。
【００８１】
しかし、照射野以外の被検者の体から放出される散乱Ｘ線も、少ないながら術者を被曝させる放射線となり得る（図２参照）。上記したシールド装置１では直接Ｘ線による照射野皮膚表面からの散乱Ｘ線はシールドできるが、照射野を挟んでシールド装置１と反対側の被検者の体から放出される散乱Ｘ線のシールドは不十分となる。
【００８２】
これをシールドするため、図９に示す第二シールド装置を併用する。
【００８３】
同図に示すシールドの形態は、上記したシールド装置１と基本的に同じ構成からなる第二シールド装置５を、所定の間隔Ｓを確保した状態で被検者Ｔの体軸方向に並べて（直列に）配置し、第二シールド装置５についてはＸ線ビームＢを挟んで術者Ｃと反対側の被検者Ｔの体をカバーするように配置している。
【００８４】
なお、上記各シールド装置１，５の所定の間隔（開口）Ｓは、Ｘ線ビームＢを妨げなければＸ線ビーム幅ＢＷと同じでよい。実際には機械の振動や穿刺手技に伴うシールド装置の僅かな移動を考慮しＸ線ビーム幅ＢＷより１から２ｍｍ広くしても散乱Ｘ線のシールドは十分確保できる。
【００８５】
図９に示すツインシールド装置によれば、散乱Ｘ線は上記開口Ｓからのみ漏出することになるため、術者Ｃへの照射野からの散乱Ｘ線の漏出はほとんどなく、照射野以外の領域からの散乱Ｘ線の漏出もほとんど発生しない。その結果、散乱Ｘ線のシールド効果をさらに高めることが可能になる。
【００８６】
2.4 放射線シールド機能付きＣＴ装置
現在市販されているＣＴ透視装置に、図４に示したシールド装置１を用いることは安価で効果的である。
【００８７】
また、シールド装置１をベッド固定部あるいはガントリに装着、または脱着することができればより正確にＸ線ビームに対し、シールド装置１を近接させることが可能になり、手技の度にシールド装置１を配置する必要がない。
【００８８】
図１０は、ベッド１２にシールド装置１のカバー部２およびベース部３を組み込んだ構成を示し、図１１は、ガントリに対しアーム９を介してシールド装置１のカバー部２およびベース部３を固定した構成を示している。
【００８９】
被検者Ｔのスライス面の移動と連動しシールド装置１を移動させることができれば、通常生ずる穿刺手技中のスライス面の移動に合わせてシールド装置を移動させる必要がなくなる。ただし、シールド装置１をベッドあるいはガントリに組み込んだほうが被検者Ｔとシールド装置１との間隔を大きく取りやすく防護には有利である。
【００９０】
また、ガントリを傾斜させて被検者Ｔの体軸と直交しないスライス面でＣＴ透視下穿刺を行うことがある。この場合にはＸ線ビームＢも被検者Ｔの体軸と直交していないためカバー部２の端部も傾斜をつけたものを使用することが望ましい。
【００９１】
2.5 針の穿刺
ＣＴ透視下でモニタ画面に表示された陰影（病巣）に穿刺針を刺し、針先を陰影に到達させる場合、穿刺針は常にＸ線ビーム内を通過するように正確に穿刺を行う必要がある。穿刺針がＸ線ビーム内から出ると、スライス面に針が映らなくなる等の不都合が生じ、結果として目的とする陰影に針先を到達できなくなる。
【００９２】
穿刺を安定させるべく術者が穿刺針を手で握って支持すると、術者の手がＸ線ビーム内に入り、直接Ｘ線により被曝するという問題があるため、現状では、Ｘ線ビームから離れた位置で穿刺操作が行える鉗子あるいは穿刺針保持器が用いられている。
【００９３】
上記穿刺針保持器は従来公知の構成であるため、詳しく説明しないが、図１３に示したように、穿刺器５２ａの下端を被検者Ｔの穿刺ポイントに接触させた状態で、操作具５２ｂの操作レバーを引くと、内針が下方に移動して外針から突出し、被検者Ｔの病巣に到達するようになっている。
【００９４】
施術時においては、患者が呼吸するだけでモニタ画面に表示されている陰影の位置が移動したり、また、臓器抵抗があることなどから、鉗子や穿刺針保持器等を介し不安定な状態で針をＸ線ビーム内で進め針先を目的とする陰影まですばやく刺すという操作は熟練者でなくては難しい。操作に熟練していない者が穿刺を行うと施術に時間がかかり、被検者、術者とも被曝量が増えることになる。
【００９５】
これに対し、本実施形態では、保形性を備えたシールド装置１を配置するため、そのシールド装置１の一方端部１ａ上面に、上記鉗子や穿刺針保持器を支持させて安定させることができ、熟練者でなくとも穿刺操作を正確に行うことが可能になる。
【００９６】
さらにまた、図１２に示すように、上記シールド装置１の一方端部１ａに沿って、円弧方向にガイドレール６を設け、このガイドレール６に案内されて移動することができ且つ任意の位置で固定できる穿刺針保持器７を設け、その穿刺針保持器７を介して穿刺針８を操作すれば、穿刺操作をより正確且つ確実に行えるようになる。
【符号の説明】
【００９７】
１ シールド装置（放射線シールド装置）
１ａ 一方端部
２ カバー部（Ｘ線遮蔽カバー部）
２ａ カバー支持体
２ｂ Ｘ線遮蔽シート
２ｃ 立上り部
３ ベース部（Ｘ線遮蔽ベース部）
３ａ ベース支持体
３ｂ Ｘ線遮蔽シート
３ｃ 縁部
４ スペーサー
４ａ 天板
４ｂ 底板
４ｃ 側版
５ 第二シールド装置
６ ガイドレール
７ 穿刺針保持器
８ 穿刺針
９ アーム
１０ ガントリ
１１ 開口部
１２ ベッド
Ｍ 通路
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ＣＴ透視下の治療および検査に使用される放射線シールド装置において、
Ｘ線ＣＴ装置のベッドに設けられ被検者の体軸と略平行な縁部を持つプレート状のＸ線遮蔽ベース部と、
上記Ｘ線遮蔽ベース部の各縁部にアーチ状に架設され、被検者の体の一部を所定の隙間を介して上記体軸まわりにカバーするＸ線遮蔽カバー部と、
上記Ｘ線遮蔽ベース部と上記被検者との間に介設されるスペーサーとから構成されることを特徴とする放射線シールド装置。
【請求項２】
上記Ｘ線遮蔽ベース部を遊挿した状態で上記ベッドの長手方向にスライドさせるための通路が上記スペーサーに設けられている請求項１記載の放射線シールド装置。
【請求項３】
上記カバー部が上記ベース部に対して着脱自在に構成されている請求項１または２記載の放射線シールド装置。
【請求項４】
上記Ｘ線遮蔽カバー部および上記Ｘ線遮蔽ベース部は、カバー部およびベース部の各内壁または各外壁にＸ線遮蔽シートを貼着したものからなる請求項１〜３のいずれか１項に記載の放射線シールド装置。
【請求項５】
上記Ｘ線遮蔽シートが、鉛シートもしくはタングステン粉末とエラストマー樹脂の複合材料からなるシートで構成されている請求項４記載の放射線シールド装置。
【請求項６】
上記Ｘ線遮蔽カバー部および上記Ｘ線遮蔽ベース部が、鉛、バリウム、タングステンなどのＸ線遮蔽能力の高い素材を含むガラスまたは樹脂からなる請求項１〜３のいずれか１項に記載の放射線シールド装置。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか１項に記載の放射線シールド装置をＣＴ装置のベッドに組み込み、ベッドの移動に随伴させるように構成したことを特徴とする放射線シールド機能付きＣＴ装置。
【請求項８】
請求項１〜６のいずれか１項に記載の放射線シールド装置を、着脱可能にガントリに固定したことを特徴とする放射線シールド機能付きＣＴ装置。
【請求項１】
ＣＴ透視下の治療および検査に使用される放射線シールド装置において、
Ｘ線ＣＴ装置のベッドに設けられ被検者の体軸と略平行な縁部を持つプレート状のＸ線遮蔽ベース部と、
上記Ｘ線遮蔽ベース部の各縁部にアーチ状に架設され、被検者の体の一部を所定の隙間を介して上記体軸まわりにカバーするＸ線遮蔽カバー部と、
上記Ｘ線遮蔽ベース部と上記被検者との間に介設されるスペーサーとから構成されることを特徴とする放射線シールド装置。
【請求項２】
上記Ｘ線遮蔽ベース部を遊挿した状態で上記ベッドの長手方向にスライドさせるための通路が上記スペーサーに設けられている請求項１記載の放射線シールド装置。
【請求項３】
上記カバー部が上記ベース部に対して着脱自在に構成されている請求項１または２記載の放射線シールド装置。
【請求項４】
上記Ｘ線遮蔽カバー部および上記Ｘ線遮蔽ベース部は、カバー部およびベース部の各内壁または各外壁にＸ線遮蔽シートを貼着したものからなる請求項１〜３のいずれか１項に記載の放射線シールド装置。
【請求項５】
上記Ｘ線遮蔽シートが、鉛シートもしくはタングステン粉末とエラストマー樹脂の複合材料からなるシートで構成されている請求項４記載の放射線シールド装置。
【請求項６】
上記Ｘ線遮蔽カバー部および上記Ｘ線遮蔽ベース部が、鉛、バリウム、タングステンなどのＸ線遮蔽能力の高い素材を含むガラスまたは樹脂からなる請求項１〜３のいずれか１項に記載の放射線シールド装置。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか１項に記載の放射線シールド装置をＣＴ装置のベッドに組み込み、ベッドの移動に随伴させるように構成したことを特徴とする放射線シールド機能付きＣＴ装置。
【請求項８】
請求項１〜６のいずれか１項に記載の放射線シールド装置を、着脱可能にガントリに固定したことを特徴とする放射線シールド機能付きＣＴ装置。
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図１２】
【図１４】
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１３】
【図６】
【図７】
【図８】
【図１２】
【図１４】
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１３】
【公開番号】特開２０１０−２７９６２２（Ｐ２０１０−２７９６２２Ａ）
【公開日】平成２２年１２月１６日（２０１０．１２．１６）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００９−１３６６２２（Ｐ２００９−１３６６２２）
【出願日】平成２１年６月５日（２００９．６．５）
【出願人】（５００４０９２１９）学校法人関西医科大学 (36)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２２年１２月１６日（２０１０．１２．１６）
【国際特許分類】
【出願日】平成２１年６月５日（２００９．６．５）
【出願人】（５００４０９２１９）学校法人関西医科大学 (36)
【Ｆターム（参考）】
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