気道確保補助具
【課題】要救助者の頭部の左右倒屈を防ぎ、救助に使い勝手がよい気道確保補助具の提供。
【解決手段】上部に開口する箱状に形成され、後側面にヒトの後頸部乃至後頭部が収容可能な幅の切込部が形成された筐体２と、上面にヒトの後頸部が収容可能な湾凹溝１３ａが形成された低反発部材からなり、仰臥位のヒトの後頸部を持ち上げて支持する頸部支持部材１３と、筐体２の箱内で仰臥位におけるヒトの側頭部を左右から押圧することにより固定する側頭部固定具（７，８，９）とを備えた。
【解決手段】上部に開口する箱状に形成され、後側面にヒトの後頸部乃至後頭部が収容可能な幅の切込部が形成された筐体２と、上面にヒトの後頸部が収容可能な湾凹溝１３ａが形成された低反発部材からなり、仰臥位のヒトの後頸部を持ち上げて支持する頸部支持部材１３と、筐体２の箱内で仰臥位におけるヒトの側頭部を左右から押圧することにより固定する側頭部固定具（７，８，９）とを備えた。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、意識レベルの低下した人の舌根沈下による気道閉塞を頭部後屈顎先挙上により解除するための気道確保補助具に関する。
【背景技術】
【０００２】
水難事故等により意識レベルが低下した人では、筋肉が弛緩し舌根が後方（背側）に落ち込む舌根沈下が生じ、上気道の閉塞が起こる場合がある。かかる場合、呼吸のための換気路を確保するために、頚椎に損傷が疑われない際の救命措置として頭部後屈顎先挙上法が広く用いられている。頭部後屈顎先挙上法は、要救助者を仰臥位とし、救助者が、片手を要救助者の額にあて、もう片方の手の人差指と中指の２本をあご先にあて、これを持ち上げて頭部だけを平行に挙上させることで、気道を確保する方法である。このときの要救助者の頭位は「嗅ぐ姿勢(sniffing position)」といわれている（非特許文献１参照）。
【０００３】
嗅ぐ姿勢での気道確保がうまくできている場合には、門歯から声門までの通路がほぼ直線となるように、口腔、咽頭、喉頭、及び気管の軸が直線上に合わされる。このような気道確保を安全且つ有効に行うには、十分な訓練と経験が必要である。そこで、現在までに、頭部後屈時の気道確保を容易に行うことができるように支援するための種々の気道確保補助具が考案されている。
【０００４】
特許文献１には、気道確保補助具として図１２に示すような「医療支持枕」が開示されている。図１２において、支持枕１００は、基部１０１、要救助者の頭部を支持する頭部支持部１０２及び頸部を支持する頸部支持部１０３がウレタン発泡体等の緩衝材により一体に構成されている。この支持枕１００は、左側面１０４、右側面１０５、ネック端部１０６、ヘッド端部１０７、及び底面１１２を備えている。また、頭部支持部１０２の上面をなす頭部支持面は、中央頭部支持面１０８、左頭部支持面１０９、及び右頭部支持面１１０の３つの部分から構成されている。この頭部支持面は、左右側から中央に向かって凹窩状に形成され、また、ネック端部１０６側からヘッド端部１０７側に向かって下向きに傾斜している。一方、頸部支持部１０３は、適切な気道確保のために屈曲位で要救助者の頸部を支持するために左右方向を中心軸とする倒円柱形状（卷体状）に構成されており、要救助者の頸部を支持する頸部支持表面１１１を備えている。また、支持枕１００は、緩衝をよくするため上面全体にわたって、波状凹凸が形成されている。
【０００５】
この支持枕１００を使用する場合には、図１２（ｃ）に示したように、要救助者の頭部を凹窩状の中央頭部支持面１０８に載せてその左右の左頭部支持面１０９及び右頭部支持面１１０で挟み、要救助者の後頭頸部を頸部支持表面１１１上に支持して頭部を後屈させる。このとき、要救助者の後頭部から両側頭部は、中央頭部支持面１０８及び左頭部支持面１０９，右頭部支持面１１０によって挟まれ、要救助者の頸部は頸部支持表面１１１により挙上された状態となり、自動的に定位される。図１２（ｃ）において、軸線Ｏ−Ｏは口腔咽頭軸（oropharyngeal axis）を表し、軸線Ｌ−Ｌは喉頭軸（laryngeal axis）を表し、軸線Ｔ−Ｔは気管軸（tracheal axis）を表す。定位された状態では、図１２（ｃ）に示すように、気道確保に適切なように一直線に揃えられる。これにより、気道確保が容易となる。
【０００６】
また、特許文献２−６にも、特許文献１と同様の考え方に基づいて気道確保のための補助を行う「頸椎矯正枕」、「幼児サポート装置」、「救急用ヘッドレスト」、「気道確保装置（Airway Management Apparatus：ＡＭＡ）」がそれぞれ記載されている。
【０００７】
また、特許文献７には、図１３に示すような顎挙上高さが調整可能な気道確保装置が記載されている。図１３において、気道確保装置１２０は、支持板１２１、マット１２２、面ファスナ１２３、及び調節シリンダ１２４を備えている。使用の際には、図１３（ｂ）に示すように、床面Ｆに調節シリンダ１２４を置き、その上に、支持板１２１を傾斜させた状態で設置する。調節シリンダ１２４の位置を調節することによって、支持板１２１の傾斜角度を調節することができる。要救助者の上背部を支持板の上に載せ、後頸部が支持板１２１の最上端に位置させ、頭部が床面Ｆに向けて後屈するように配置する。これにより、気道確保が行われる。この気道確保装置１２０は、要救助者の体格に応じて、支持板１２１の傾斜角を調節し、気道確保に最適な嗅ぐ姿勢をとらせることができることを特徴としている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】米国特許第４９１８７７４号明細書
【特許文献２】実開平５−３９５１９号公報
【特許文献３】米国特許第５０４８１３６号明細書
【特許文献４】特開平１０−１４７１０号公報
【特許文献５】米国特許第６７５１８１８号明細書
【特許文献６】米国特許第７０７７１４１号明細書
【特許文献７】米国特許第５８１９３４４号明細書
【特許文献８】特表２００５−５００１１４号公報
【非特許文献】
【０００９】
【非特許文献１】相馬一亥編，「研修医・救急救命士のための気道確保とトラブル対策」，第1版，日本国，総合医学社，２００５年３月，１６−１７頁．
【非特許文献２】古賀義久編，「気道確保ハンドブック ― 気道確保からみた臨床麻酔と危機管理」，第１版，真興交易医書出版部，１９９９年１１月，５６−５７頁．
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
上記従来の各気道確保補助具は、要救助者の頭部を後屈させることができ、容易に嗅ぐ姿勢を維持することができる点で、救命の際には非常に有用である。
【００１１】
しかしながら、要救助者を嗅ぐ姿勢にした際に、要救助者の頭部が真上を向いた状態に維持されず、左又は右に倒屈する場合がある。その場合、気道が確保されず要救助者が窒息状態となるため、救助者は常に要救助者の頭部が左又は右に倒屈することがないように保持しておく必要があり、手を放して別の作業を行う際に支障が生じる。
【００１２】
また、特許文献１−６に記載の各気道確保補助具（「医療支持枕」等）は、要救助者の後頸部の挙上高さが一定の高さに固定されている。そのため、幼児と大人のように体格の異なる要救助者のすべてに適用することができず、要救助者の体格に応じて異なるサイズの気道確保補助具を用意しておく必要があり、不便である。特に、緊急を要する場合には、いちいちサイズ合わせをする余裕がないため、要救助者の体格に合わない気道確保補助具を使用せざるを得ない場面が生じるおそれがある。
【００１３】
一方、特許文献７に記載の各気道確保補助具（「気道確保装置」）は、要救助者の体格に応じて支持板１２１の傾斜を変化させることができるため、比較的幅広い体格の要救助者に適用することが可能である。しかし、支持板１２１は調節シリンダ１２４により一点で支持されているため（図１３（ｂ）参照）、不安定である。例えば、要救助者の肩部に上方から押さえる力が加わると、支持板１２１ががたついたり、調節シリンダ１２４の位置がずれてしまったりする場合がある。また、支持板１２１に縦ずれ方向の力が加わった場合、調節シリンダ１２４が転がり、支持板１２１の支持点が移動して支持板１２１の傾斜角度が変わってしまう場合も想定される。従って、使い勝手が悪いという欠点がある。また、大まかな挙上高さ調整は可能であるが、微小な挙上高さの調節は難しいという欠点がある。また、支持板１２１と調節シリンダ１２４が分離しているため、運搬や保管の際にバラバラになりやすく、調節シリンダ１２４や支持板１２１の一方が紛失してしまったりするおそれがあり不便である。
【００１４】
なお、特許文献８に記載の受動的気道支持装置は、ハウジング内に配置された除細動機器に機械的に取り付け可能に構成されている。しかし、この受動的気道支持装置は、ハウジングのカバーを単に使用するにとどまり、特許文献１−６に記載の各気道確保補助具（「医療支持枕」等）と同様に、頭部の側屈及び後頸部の挙上高の固定という課題は解決されていない。
【００１５】
そこで、本発明の目的は、要救助者の頭部が左右に倒屈することを防ぎ、救助の際に使い勝手がよい気道確保補助具を提供することにある。また、要救助者の体格に応じて後頸部の挙上高さを自在に変化させることができる気道確保補助具を提供することにある。また、運搬や保管の際にコンパクトに一体化することができ、救命キットとして運搬や保管が容易な気道確保補助具を提供することにある。
【００１６】
また、本発明の他の目的は、この気道確保補助具を自動体外式除細動器（ＡＥＤ）と一体化することにより、気道確保を含む心肺蘇生法からＡＥＤの使用までの救急処置を一貫した流れの中で円滑・迅速に行うことを可能とするものである。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
本発明に係る気道確保補助具の第１の構成は、ヒトの頭部から頸部を嗅ぐ姿勢に保持することにより気道確保の補助を行うための気道確保補助具であって、
上部が開口された箱状に形成され、後側面に仰臥位におけるヒトの後頸部乃至後頭部が収容可能な幅の切込部が形成された筐体と、
上面にヒトの後頸部が収容可能な湾凹溝が形成された低反発部材からなり、仰臥位におけるヒトの後頸部を持ち上げて支持する頸部支持部材と、
前記筐体の箱内で仰臥位におけるヒトの側頭部を左右から押圧することにより固定する側頭部固定具と、を備えたことを特徴とする。
【００１８】
この構成によれば、要救助者の体位を嗅ぐ姿勢に保持する場合、まず筐体を床面に置き、筐体の後側面側の切込部の向こう側の床面に、頸部支持部材を設置する。そして、要救助者を、仰臥位として、後頸部を頸部支持部材の湾凹溝内に置き、後頭部を筐体後側面の切込部を通して筐体の箱内に位置させるようにする。この状態で、筐体内に位置する要救助者の側頭部を、側頭部固定具により軽く押圧することにより固定する。これにより、要救助者の頭部が左右に倒屈することを防ぐことができる。
【００１９】
本発明に係る気道確保補助具の第２の構成は、前記第１の構成において、前記筐体の後側面の外側に付設され、当該筐体の後側面から後方に向かって下方に傾斜する傾斜面を形成する上背部支持部材を備えたことを特徴とする。
【００２０】
これにより、上背部支持部材によって要救助者の上背部を傾斜面で支持することにより、より確実に要救助者の体位を嗅ぐ姿勢に保持させることができる。
【００２１】
本発明に係る気道確保補助具の第３の構成は、前記第２の構成において、前記上背部支持部材は板状部材で構成されており、
前記筐体の後側面の外側には、板状の前記上背部支持部材の前端部を支持する板端支持具が、前記筐体の底面からの高さが調節自在に付設されていることを特徴とする。
【００２２】
この構成により、上背部支持部材の前端部を板端支持具によって筐体の後側面の外側に固定することができる。また、上背部支持部材の傾斜角は、板端支持具の高さを調節することによって自在に調節することができる。従って、要救助者の体格に応じて後頸部の挙上高さを自在に変化させることができる。
【００２３】
ここで、「板端支持具」として、フックハンガーやラチェットを使用することができる。
【００２４】
本発明に係る気道確保補助具の第４の構成は、前記第２又は３の構成において、前記上背部支持部材は前記筐体の上部開口を掩蔽可能な板状部材であり、前記上背部支持部材を前記筐体の上部開口に取り付ける蓋取付部材を備えたことを特徴とする。
【００２５】
この構成によれば、上背部支持部材を筐体の上蓋として兼用することができる。従って、運搬時や保管時には、頸部支持部材や側頭部固定具を筐体内に収容し、筐体の上部開口を上背部支持部材で掩蔽して蓋取付部材で固定すれば、一体の箱とする。これにより、コンパクトに一体化されるため、保管や運搬が容易となり、救命キットとしての利便性に優れたものとなる。
【００２６】
本発明に係る気道確保補助具の第５の構成は、前記第２の構成において、前記上背部支持部材は板状部材で構成されており、前記筐体の前記切込部が形成された縁辺にスライド蝶番により枢着されており、
前記スライド蝶番は、前記上背部支持部材が開扉したときに、前記上背部支持部材の前記筐体の前記切込部に対向する辺が前記切込部の開口位置よりも下方に位置するようにスライドするように構成されていることを特徴とする。
【００２７】
この構成により、上背部支持部材を筐体から取り外す必要がなく、迅速に要救助者の気道確保のための準備を行うことができる。ここで、スライド蝶番とは、回動軸がスライドする蝶番をいう。
【００２８】
本発明に係る気道確保補助具の第６の構成は、前記第２乃至５の何れか一の構成において、前記上背部支持部材の上面に脱着自在に敷設された低反発部材からなる上背部支持マットを備えたことを特徴とする。
【００２９】
この構成により、要救助者の上背部が上背部支持マット上に柔軟的に保持されるため、気道確保時の上背部の痛みをなくすことができる。また、上背部支持マットの有無によっても要救助者の頸部の挙上高さを調節することができるため、より柔軟な挙上高さの調節が可能となる。
【００３０】
本発明に係る気道確保補助具の第７の構成は、前記第６の構成において、前記上背部支持マットの下面に設けられた膨縮自在な角度微調整エアマットを備えたことを特徴とする。
【００３１】
この構成により、角度微調整エアマットを膨縮させることで、要救助者を上背部支持マット上に寝かせた後に、要救助者の頸部の挙上高さの微調整を行うことが可能となる。従って、気道確保の作業をより簡便に行うことができる。
【００３２】
ここで、角度微調整エアマットは、上背部支持マットと一体で構成してもよいし、別体に構成してもよい。
【００３３】
本発明に係る気道確保補助具の第８の構成は、前記第６又は７の構成において、前記上背部支持マット、前記頸部支持部材、及び前記側頭部固定具は、前記筐体内に収容可能であり、前記上背部支持部材は前記筐体の上部開口を掩蔽可能な板状部材であり、前記上背部支持部材を前記筐体の上部開口に取り付ける蓋取付部材を備えたことを特徴とする。
【００３４】
この構成により、上背部支持マット、頸部支持部材、及び側頭部固定具を、筐体内に収容して筐体の上部開口を上背部支持部材で掩蔽して蓋取付部材で固定すれば、一体の箱とする。これにより、コンパクトに一体化されるため、保管や運搬が容易となり、救命キットとしての利便性に優れたものとなる。
【００３５】
本発明に係る気道確保補助具の第９の構成は、前記第１乃至８の何れか一の構成において、前記筐体の内底面に敷設された低反発部材からなる頭部支持マットを備えたことを特徴とする。
【００３６】
この構成により、要救助者の後頭部が頭部支持マット上に柔軟的に保持されるため、気道確保時の後頭部の痛みをなくすことができる。また、頭部支持マットの有無によっても要救助者の頭部の後屈角度を調節することができるため、より柔軟な頭部後屈角度の調節が可能となる。
【００３７】
本発明に係る気道確保補助具の第１０の構成は、前記第２の構成において、前記上背部支持部材の上面の傾斜下方側の辺付近に一辺が枢着された硬平板状の揚背板と、
前記揚背板と前記上背部支持部材との間に挟入された空気嚢と、
前記空気嚢に空気を送気するための送気部と、
を備えたことを特徴とする。
【００３８】
この構成により、要救助者の体格に対し、頸部支持部材の湾凹溝の高さが低すぎる場合には、送気部から空気嚢に空気を注入することによって要救助者の上背部を持ち上げて高さを調節することが可能となる。
【００３９】
ここで、「送気部」としては、空気ポンプや送気球などを使用することができる。
【００４０】
本発明に係る気道確保補助具の第１１の構成は、前記第１乃至１０の何れか一の構成において、前記側頭部固定具は、
ヒトの左右の側頭部にそれぞれ当設させる低反発部材からなる二つの押圧クッションと、
前記各押圧クッションに対応して前記筐体内の左側面及び右側面に付設され、空気圧により前記押圧クッションを押圧するエアシリンダと、を備えたことを特徴とする。
【００４１】
この構成によれば、押圧クッションにより要救助者の側頭部を左右から挟み、エアシリンダによってこの押圧クッションを側頭部に軽く押圧することによって、要救助者の頭部が左右に倒屈しないように固定することができる。また、エアシリンダを使用することで、押圧クッションによる側頭部への押圧力を和らげることができ、要救助者への圧迫感を和らげることができる。さらに、嘔吐を伴う場合、前頭部と後頭部を左右から挟んだ状態での横向きでの気道確保も可能となる。
【００４２】
本発明に係る気道確保補助具の第１２の構成は、前記第１乃至１０の何れか一の構成において、前記側頭部固定具は、
ヒトの左右の側頭部にそれぞれ当設させる低反発部材からなる二つの押圧クッションと、
前記各押圧クッションに対応して前記筐体内の左側面及び右側面に付設され、空気圧により蛇腹が伸縮することによって前記押圧クッションを押圧するプッシャと、を備えたことを特徴とする。
【００４３】
この構成によれば、押圧クッションにより要救助者の側頭部を左右から挟み、プッシャによってこの押圧クッションを側頭部に軽く押圧することによって、要救助者の頭部が左右に倒屈しないように固定することができる。また、プッシャを使用することで、押圧クッションによる側頭部への押圧力を和らげることができ、要救助者への圧迫感を和らげることができる。さらに、嘔吐を伴う場合、前頭部と後頭部を左右から挟んだ状態での横向きでの気道確保も可能となる。
【００４４】
本発明に係る気道確保補助具の第１３の構成は、前記第１１又は１２の構成において、空気を送気するための送気部と、
先端側が二方向に分岐し、左右の前記側頭部固定具の前記エアシリンダ又は前記プッシャと前記送気部の送気口とを接続するエアチューブと、
前記エアチューブに設けられ、前記送気部から前記各エアシリンダ又は前記プッシャへの給気の通断を行う給気弁と、を備えたことを特徴とする。
【００４５】
この構成によれば、送気球を手で握ったり放したりすることを繰り返すことで、エアシリンダ又はプッシャに給気して要救助者の側頭部を固定した後、給気弁を閉じて各エアシリンダ内又はプッシャ内に空気を密閉することで、固定状態を保持させることができる。
【００４６】
本発明に係る気道確保補助具の第１４の構成は、前記第１乃至１３の何れか一の構成において、前記筐体内に取り出し可能に収容された自動体外式除細動器を備え、前記筐体の一面には、前記筐体内部を外部から視認可能とする透明板からなる窓部が形成されていることを特徴とする。
【００４７】
この構成によれば、要救助者が心肺停止状態の時には、その場で迅速に除細動処置を行うことが可能となり、救命率を向上させることができる。また、窓部を通して筐体内部に自動体外式除細動器が収容されていることを視認することができるため、緊急時にも自動体外式除細動器の所在を素早く見つけ出すことができる。
【００４８】
本発明に係る気道確保補助具の第１５の構成は、前記第２乃至１４の何れか一の構成において、前記上背部支持部材の上面の傾斜下方側の辺付近に配設された圧力センサと、
前記圧力センサが所定の値以上の圧力を検出したときに点灯する報知ランプと、
を備えたことを特徴とする。
【００４９】
この構成によれば、要救助者が心肺停止状態の時に心臓マッサージを行う場合、十分な圧力で胸骨圧迫が行われているか否かを報知ランプの点灯によって確認することができる。従って、胸骨圧迫（心臓マッサージ）法に不慣れな救助者であっても、的確な圧力で心臓マッサージを実施することができ、救命率を高めることができる。
【００５０】
本発明に係る気道確保補助具の第１６の構成は、前記第１乃至１５の何れか一の構成において、前記筐体内に配設されたスピーカ及びマイク並びに制御装置を備え、前記制御装置は、無線回線を通じて外部との通信が可能であることを特徴とする。
【００５１】
この構成によれば、スピーカ及びマイクにより、無線回線を通じて救命センター等と連絡し素早く救助を求めたり、指示を求めることが可能となる。これにより、救命率を高めることができる。
【００５２】
本発明に係る気道確保補助具の第１７の構成は、前記第４又は５の構成において、前記筐体内に配設されたスピーカ及び開蓋センサ並びに制御装置を備え、前記制御装置は、前記開蓋センサにより前記上背部支持部材が開蓋されたことを検出すると、前記スピーカにより使用方法を説明する音声ガイダンスを出力することを特徴とする。
【００５３】
この構成により、気道確保補助具の使用方法に不案内な要救助者でも、緊急時には音声ガイダンスに基づいて的確に気道確保補助具を使用することができる。
【発明の効果】
【００５４】
以上のように、本発明によれば、要救助者の頭部が側頭部固定具によって固定されるため、要救助者の頭部が左右に倒屈することが防がれ、救助の際の救助者の作業が容易となる。また、要救助者の体格によって、板端支持具の高さを調節すれば、上背部支持部材の上面の傾斜角度を自由に変化させることができ、要救助者の頸部の挙上高さを調節することができるため、子供から大人まで様々な体格の要救助者に対して幅広く適用することができる。また、運搬や保管の際には、筐体内に各部品を収納し、上背部支持部材で筐体の上部開口を閉蓋することで、コンパクトに一体化することができる。従って、救命キットとして運搬や保管が容易となる。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１】本発明の実施例１に係る気道確保補助具の使用時の組み立て状態に於ける構成を表す斜視図である。
【図２】図１の気道確保補助具を運搬又は保管する際に筐体内に箱詰めした状態を表す斜視図である。
【図３】図２の筐体の蓋（上背部支持部材５）を開いた状態を表す斜視図である。
【図４】蓋（上背部支持部材５）を開いた筐体にフックハンガー１６を取り付けた状態を筐体の後側面側から見た斜視図である。
【図５】フックハンガー１６に頸部支持部材１３を取り付けた状態を表す斜視図である。
【図６】送気球１０の断面図である。
【図７】本実施例の気道確保補助具１により気道確保を行う際の使用状態を表す図である。
【図８】実施例２に記載の気道確保補助具の使用時の組み立て状態に於ける構成を表す斜視図である。
【図９】角度微調整エアマット２０の外観斜視図である。
【図１０】実施例３に係る側頭部固定具３０の外観斜視図である。
【図１１】図１０の側頭部固定具３０の使用状態を表す図である。
【図１２】本発明の実施例４に係る気道確保補助具の前面斜視図である。
【図１３】本発明の実施例４に係る気道確保補助具の背面斜視図である。
【図１４】本発明の実施例４に係る気道確保補助具の蓋を開けた状態を表す斜視図である。
【図１５】本発明の実施例４に係る気道確保補助具の蓋を開けて内容物を取り出した状態を表す斜視図である。
【図１６】本発明の実施例４に係る気道確保補助具の使用状態を表す説明図である。
【図１７】特許文献１に記載の「医療支持枕」である。（ａ）は斜視図、（ｂ）は（ａ）のＡ−Ａ線に沿って切った縦断面図、（ｃ）は（ａ）の支持枕の使用状説明図である。
【図１８】特許文献７に記載の「気道確保装置」である。
【発明を実施するための形態】
【００５６】
以下、本発明を実施するための形態について、図面を参照しながら説明する。
【実施例１】
【００５７】
図１は、本発明の実施例１に係る気道確保補助具１の使用時の組み立て状態に於ける構成を表す斜視図である。図２は、図１の気道確保補助具１を運搬又は保管する際に筐体２内に箱詰めした状態を表す斜視図である。図３は、図２の筐体２の蓋（上背部支持部材５）を開いた状態を表す斜視図である。図４は、蓋（上背部支持部材５）を開いた筐体２にフックハンガー１６を取り付けた状態を筐体２の後側面側から見た斜視図である。図５は、フックハンガー１６に上背部支持部材５を取り付けた状態を表す斜視図である。
【００５８】
本実施例の気道確保補助具１は、上部が開口する扁平な箱状に形成された筐体２を備えている。筐体２の前側面の中央部には、持ち運び用の取手３が取り付けられている。また、筐体２の後側面の上辺中央部には、切込部２ａが形成されている。この切込部２ａは、仰臥位におけるヒトの後頸部乃至後頭部が収容可能な幅に形成されており、具体的には、幅が１８±５ｃｍ、深さが７．５±２ｃｍ程度の大きさに形成されている。また、筐体２の左右側面には、エアシリンダ８（後述）を取り付けるための取付穴２ｂ，２ｂが貫設されている（図２参照）。
【００５９】
筐体２の内底面には、低反発部材からなる頭部支持マット４が敷設されている。頭部支持マット４は、上面全体に波状の凹凸が形成されており、要救助者の後頭部の衝突に対して衝撃力をできるだけ大きく緩衝できるように構成されている。
【００６０】
筐体２の後側面の外面側の左右には、図４に示すように、上下方向に長尺の穴あき金具１５，１５が取り付けられている。穴あき金具１５，１５には、それぞれ、長手方向に等間隔で調整穴１５ａが貫設されている。また、穴あき金具１５，１５のそれぞれの両端付近は、ボルト１５ｂ，１５ｂにより筐体２の後側面に固定されている。
【００６１】
この穴あき金具１５，１５の調整穴１５ａには、上背部支持部材５（後述）の板端支持具であるフックハンガー１６が脱着自在に取り付けられる。フックハンガー１６をどの調整穴１５ａに取り付けるかは自由である。これにより、フックハンガー１６の筐体２底面からの高さは調節自在とされている。フックハンガー１６は、レの字状に曲折された板状金具であり、両端部が調整穴１５ａに嵌合可能とされている。調整穴１５ａに取り付けた状態で、フックハンガー１６の上面は水平となる。また、この上面の曲折部付近には、Ｌ字状の掛止用金具１６ａが付設されている。
【００６２】
尚、本実施例では、板端支持具としてフックハンガー１６を使用した例について説明しているが、板端支持具はフックハンガー１６に限定されるものではなく、例えば、ラチェットなどを使用することもできる。
【００６３】
筐体２の後側面の外側には、板状部材からなる上背部支持部材５が付設されている。上背部支持部材５の前端縁付近の板面の左右には、左右の掛止用金具１６ａ，１６ａと嵌合可能な掛止穴５ａ，５ａが貫設されている。上背部支持部材５の前端は、掛止穴５ａ，５ａを掛止用金具１６ａ，１６ａに嵌合させて、フックハンガー１６，１６の上面に支持されており、上背部支持部材５の後端縁は床面に置かれ、上背部支持部材５の上面は、筐体２の後側面から後方（向こう側）に向かって下方に傾斜する傾斜面を形成している。
【００６４】
この上背部支持部材５は、筐体２の上部開口を掩蔽可能な形状の板状部材である。筐体２の四隅には、上背部支持部材５を筐体２の上面開口に取り付けるための蓋取付部材１４が付設されている。蓋取付部材１４は左右側面の外側に付設される垂直部１４ｂの上端側に、筐体２の内側に向かって直角に曲折された水平部１４ａが形成され、水平部１４ａの底面と筐体２の上縁面との間には、上背部支持部材５が嵌合可能な隙間が形成されている。上背部支持部材５は、筐体２の前側から、筐体２の上縁面と水平部１４ａの底面との間の隙間に差し込まれ、後方に向かってスライドさせることによって、筐体２の上部開口を完全に掩蔽すること可能である（図２参照）。また、筐体２の後側面の外側の左右には、筐体２の上部開口を上背部支持部材５で掩蔽した際に、上背部支持部材５が抜け落ちないように固定するための蓋留金具１７，１７がボルト１７ａ，１７ａによりネジ止めされている。
【００６５】
図１において、上背部支持部材５の上面には、上背部支持マット６が脱着自在に敷設されている。上背部支持マット６は、頭部支持マット４と同じく低反発部材により構成されており、その上面全体には波状の凹凸が形成されている。
【００６６】
さらに、上背部支持マット６の上面前端側には、頸部支持部材１３が置設されている。頸部支持部材１３は、低反発部材で構成されており、全体が横長直方体形状で上面中央部にヒトの後頸部が収容可能な湾凹溝１３ａが形成されている。この頸部支持部材１３は、後述するように、仰臥位におけるヒトの後頸部を持ち上げて支持するためのものである。
【００６７】
また、筐体２内の頭部支持マット４の上面には、左右一対に押圧クッション７，７が置設されている。この押圧クッション７は、低反発部材により構成されており、直方体状に形成されている。筐体２の左右側面に貫設された取付穴２ｂ，２ｂには、それぞれ、エアシリンダ８，８が挿設されている。エアシリンダ８は、図３に示すとおり、筒状のシリンダ部８ａと、シリンダ部８ａに挿抜自在なピストンロッド部８ｂとを有している。ピストンロッド部８ｂが挿入される側のシリンダ部８ａの端部にはシリンダフランジ８ｃが形成されている。また、ピストンロッド部８ｂの先端には、ピストンフランジ８ｄが形成されている。取付穴２ｂには、シリンダ部８ａが筐体２の内側から挿入され、シリンダフランジ８ｃにより掛止される。また、ピストンロッド部８ｂの先端のピストンフランジ８ｄは、平板状の押圧力分散板９を介して押圧クッション７の側面に当接されている。押圧力分散板９は、硬質樹脂製の板状部材であり、ピストンフランジ８ｄの押圧力を押圧クッション７の側面全体に分散させるために挿入されているものである。
【００６８】
これら、左右の押圧クッション７，７、エアシリンダ８，８、及び押圧力分散板９，９のセットが、筐体２の箱内で仰臥位におけるヒトの側頭部を左右から押圧することにより固定する側頭部固定具である。
【００６９】
また、エアシリンダ８，８に給気するための送気部として、送気球１０が設けられている。送気球１０は、ゴム製で、全体が、例えば、図６に示したような中空の欖球体（ラグビーボール）状をなす。２つの突端の一方に送気口１０ａが貫設され、他方に吸気口１０ｂが貫設されており、吸気口１０ｂには逆止弁１０ｃが取り付けられている。送気球１０を手で握り潰すと、送気口から欖球内の空気が送出され、手を放すとゴムの復元力によって欖球が復元し、それに伴い送気口１０ａから空気が逆流するとともに吸気口１０ｂから欖球内へ空気が流入する。従って、１サイクルで、吸気口１０ｂから流入した量の空気が送気口１０ａから送気されることになる。
【００７０】
送気球１０の送気口１０ａは、エアチューブ１１の一端に接続されている。エアチューブ１１としては、シリコンチューブが使用されている。エアチューブ１１の他端側は、２つに分岐しており、それぞれの分岐路１１ａ，１１ｂの端部は、左右のエアシリンダ８のシリンダ部８ａの基端側（シリンダフランジ８ｃとは逆の側）に接続される。さらに、エアチューブ１１の分岐路１１ａ，１１ｂのそれぞれには、送気球１０から各エアシリンダ８，８への給気の通断を行う給気弁１２，１２（エアコック）が取り付けられている。これにより、送気球１０から左右のエアシリンダ８，８へ個別に給気を行い、給気弁１２，１２を閉じてエアシリンダ８，８のピストンロッド部８ｂの伸長位置を適宜な位置に固定することができる。尚、本実施例では分岐路１１ａ，１１ｂのそれぞれに給気弁１２，１２（エアコック）を設けた構成としたが、エアチューブ１１の分岐部に給気弁１２を設けるような構成としてもよい。
【００７１】
次に、気道確保補助具１の筐体２内への収納と組み立て方法について説明する。気道確保補助具１を筐体２内へ収納すると、図２に示したような状態となる。この状態においては、頭部支持マット４、上背部支持マット６、押圧クッション７、エアシリンダ８、押圧力分散板９、送気球１０、エアチューブ１１、頸部支持部材１３、及びフックハンガー１６は、すべて取り外して筐体２内に収納されており、筐体２の上部開口は、上背部支持部材５によって掩蔽されている。気道確保補助具１を運搬する際には、取手３を手で持って運搬することができる。
【００７２】
気道確保補助具１を使用の際には、まず、図３のように、筐体２を、開口側を上にして横置きし、蓋留金具１７を取手３の側（こちらを「前側」とする。）にスライドさせ（図４参照）、上背部支持部材５を、図３のように、前方（矢印Ａの方向）に向かってスライドさせて引き抜く。筐体２内には、頭部支持マット４の上に上背部支持マット６が重ねられて収容されており（図４参照）、上背部支持マット６の上には、押圧クッション７，７、エアシリンダ８，８、押圧力分散板９，９、送気球１０、エアチューブ１１、頸部支持部材１３、及びフックハンガー１６，１６が、図３のように収容されている。
【００７３】
次に、図４に示したように、フックハンガー１６，１６を、筐体２の後側面の外側に付設された、左右の穴あき金具１５，１５の所望の高さの調整穴１５ａに差し込み固定する。各穴あき金具１５には、縦並びに複数の調整穴１５ａが穿設されており、何れかの調整穴１５ａを選択することで、上背部支持部材５の前端部の高さを自由に設定することができる。
【００７４】
次に、図５に示したように、筐体２から引き抜いた上背部支持部材５の掛止穴５ａが毛穿設された側の端辺（前端縁）を左右のフックハンガー１６，１６の上面に載せ、各フックハンガー１６の掛止用金具１６ａを掛止穴５ａに嵌合させる。これにより、上背部支持部材５は、前端縁がフックハンガー１６，１６に支持され、後端縁が床面に支持された傾斜状態となる。上背部支持部材５上面の傾斜角は、フックハンガー１６，１６の高さを調節することによって調節することができる。従って、要救助者Ｖの体格に従って、上背部支持部材５上面の傾斜角を適宜調整することが可能となる。
【００７５】
最後に、図１のように、上背部支持マット６を上背部支持部材５の上面に設置し、頸部支持部材１３を上背部支持マット６上面の切込部２ａの後側に置設する。また、エアシリンダ８，８のシリンダ部８ａを、筐体２の内側から左右の取付穴２ｂ，２ｂに挿通し、シリンダフランジ８ｃが筐体２の内面に当たるまで差し込む。そして、押圧クッション７，７及び押圧力分散板９，９を、図１に示したように、頭部支持マット４の上面に置設する。これにより、気道確保補助具１が組み立てられる。
【００７６】
以上のようにして組み立てられた気道確保補助具１について、以下その使用方法を説明する。
【００７７】
図７は、本実施例の気道確保補助具１により気道確保を行う際の使用状態を表す図である。要救助者Ｖの気道確保を行う場合、要救助者Ｖの上背部を上背部支持マット６の上に載せ、頭部を切込部２ａから筐体２の箱内に入れ後頭部を頭部支持マット４上に載せる。そして、要救助者Ｖの後頸部の下に頸部支持部材１３を挟んで頸部を挙上させる。このとき、頭部支持マット４の表面の高さは、上背部支持マット６の傾斜上端部の高さよりも低いため、要救助者Ｖの頭部が後屈し頸部が挙上した「嗅ぐ姿勢」となる。この状態で、要救助者Ｖの左右の側頭部に押圧クッション７，７を当て、送気球１０によりエアシリンダ８，８に空気を注入する。エアシリンダ８，８のピストンロッド部８ｂの伸長に伴い、押圧クッション７，７は要救助者Ｖの側頭部に押圧され、要救助者Ｖの頭部が固定される。ここで、押圧クッション７，７の付勢にエアシリンダ８，８を使用し、また、エアシリンダ８，８への送気に送気球１０を使用しているため、押圧クッション７，７が要救助者Ｖの側頭部にあまり強く押圧されることはなく、自動的に適宜な押圧力で付勢されることになる。要救助者Ｖの頭部が十分に固定されると、給気弁１２，１２を閉止してエアシリンダ８，８のピストンロッド部８ｂを固定する。これにより、要救助者Ｖの体位固定が完了する。あとは、人工呼吸やコンビニチューブの挿管等の救助作業を行えばよい。
【００７８】
以上のように、本実施例の気道確保補助具１によれば、要救助者Ｖの頭部が押圧クッション７，７、エアシリンダ８，８及び押圧力分散板９，９からなる側頭部固定具によって固定されるため、要救助者Ｖの頭部が左右に倒屈することが防がれ、救助の際の救助者の作業が容易となる。また、要救助者Ｖの体格によって、フックハンガー１６，１６の高さを調節すれば、上背部支持部材５及び上背部支持マット６の上面の傾斜角度を自由に変化させることができ、要救助者Ｖの頸部の挙上高さを調節することができるため、子供から大人まで様々な体格の要救助者Ｖに対して幅広く適用することができる。また、運搬や保管の際には、図２のように、筐体２内に各部品を収納し、上背部支持部材５で筐体２の上部開口を閉蓋することで、コンパクトに一体化することができる。そして、取手３を把持して持ち運びすることができる。従って、救命キットとして運搬や保管が容易となる。
【実施例２】
【００７９】
図８は、実施例２に記載の気道確保補助具の使用時の組み立て状態に於ける構成を表す斜視図である。図８において、実施例１と同様の構成部分については、同符号を付して説明は省略する。
【００８０】
本実施例の気道確保補助具１は、上背部支持部材５と上背部支持マット６との間に角度微調整エアマット２０が挟入されていることを特徴とする。図９に、角度微調整エアマット２０の外観斜視図を示す。角度微調整エアマット２０は、扁平な矩形状の袋部２０ａの一隅に注気口２０ｂが設けられている。袋部２０ａは、ナイロン等の柔軟性と強度を有する気密性のシートで構成されている。注気口２０ｂには、図８に示したように、エアチューブ２２を介して送気球２１が接続される。この送気球２１により角度微調整エアマット２０内に注気を行い膨張させることができる。要救助者Ｖを図７のように上背部支持マット６の上に載せた後に、角度微調整エアマット２０に注気を行うことによって、上背部支持マット６の上面の高さを微調整することができる。これにより、要救助者Ｖの頭部の後屈角度を、気道確保に最適な角度に微調整することが可能となる。
【００８１】
尚、図８，図９の例では、角度微調整エアマット２０と上背部支持マット６を別体に構成した例を示したが、角度微調整エアマット２０と上背部支持マット６は一体に構成してもよい。これにより、要救助者Ｖの下に敷く部品点数が少なくなるので、より使い勝手が良好となる。
【実施例３】
【００８２】
本実施例では、側頭部固定具の他の実施例について説明する。図１０は、実施例３に係る側頭部固定具３０の外観斜視図である。また、図１１は、図１０の側頭部固定具３０の使用状態を表す図である。本実施例の側頭部固定具３０は、図１の押圧クッション７，７、エアシリンダ８，８、及び押圧力分散板９，９からなる側頭部固定具の代わりに使用される。
図１０の側頭部固定具３０は、基板３１、弧状支持台３２、弾性板３３、後頭部クッション３４、側頭部クッション３５，３５、中央底部緩衝材３６、及び側底部緩衝材３７，３７を備えている。基板３１、弧状支持台３２、及び中央底部緩衝材３６は、一体として基台４０を構成している。また、弾性板３３、後頭部クッション３４、側頭部クッション３５，３５、及び側底部緩衝材３７，３７は、一体として頭部拘束材４１を構成している。
基板３１は、プラスチックの矩形板で構成されている。弧状支持台３２は、樋状の硬質樹脂で構成され、開口側を上に向けて基板３１上面中央に固定されている。中央底部緩衝材３６は、直方体状のスポンジにより構成されており、弧状支持台３２の溝内中央部に付設されている。
一方、弾性板３３は、弾性のある横長の長方形の薄板状の部材で構成されており、弧状支持台３２の開溝部を閉蓋するように置設される。後頭部クッション３４は、扁平直方体状のスポンジで構成されており、弾性板３３の上面中央に付設されている。側頭部クッション３５，３５は、弾性板３３の上面の後頭部クッション３４の左右に付設されている。各側頭部クッション３５は、中央部が盛り上がった山形のスポンジで構成されている。側底部緩衝材３７，３７は、弾性板３３の底面に中央線を挟んで左右対称に付設されている。また、その間隔は、中央底部緩衝材３６の幅よりも広く、弧状支持台３２の溝幅より狭く配置され、弾性板３３を弧状支持台３２上に置設した際に、左右の側底部緩衝材３７，３７は溝内にすっぽりと入るようにされている。
以上のような側頭部固定具３０を使用して要救助者Ｖの頭部を固定する場合、まず、要救助者Ｖの後頭部を後頭部クッション３４上に載せ、後頭部クッション３４に重量を加える。そうすると、弾性板３３が重量により撓曲するが、その際、弾性板３３の中央部は弧状支持台３２の溝内に落ち込み、弾性板３３の左右側は弧状支持台３２の左右の上縁３２ａ，３２ａを支持点として跳ね上げられる。それに伴って、側頭部クッション３５，３５が図１１のように要救助者Ｖの左右側頭部に押しつけられるため、要救助者Ｖの頭部が固定される。弾性板３３の中央部と弧状支持台３２の溝内面との間には中央底部緩衝材３６及び側底部緩衝材３７，３７が挟まれているので、弾性板３３の中央部が溝内にあまり大きくは落ち込まないように緩衝されている。
尚、この側頭部固定具３０を使用する場合には、図１の頭部支持マット４は必ずしも必要ないので、省略してもよい。
【実施例４】
【００８３】
図１２は本発明の実施例４に係る気道確保補助具の前面斜視図、図１３は実施例４に係る気道確保補助具の背面斜視図、図１４は実施例４に係る気道確保補助具の蓋を開けた状態を表す斜視図、図１５は実施例４に係る気道確保補助具の蓋を開けて内容物を取り出した状態を表す斜視図である。尚、図１２〜図１５において、実施例１〜３の構成要素と対応する構成要素については、同符号が付されている。
【００８４】
本実施例の気道確保補助具１は、前面側に開口する方形箱状に形成され、底面の前側中央に切込部２ａが形成され、上面の中央に取手３が形成された筐体２を備えている。切込部２ａには、平板状の蓋板４２が脱着自在に取り付けられており、収納時にはこの蓋板４２により切込部２ａを閉蓋しておくことができる。
【００８５】
筐体２の正面側の開口には、蓋を兼ねた上背部支持部材５がスライド蝶番４３，４２により開閉自在に枢着されている。スライド蝶番４３，４２は、筐体２の底面側の切込部２ａの両側に左右一対に配設されている。各スライド蝶番４３は、蝶番部４３ａとレール部４３ｂとを備え、レール部４３ｂが筐体２の底面に固定されている。レール部４３ｂは、中央に滑凹溝４３ｃが形成され、滑凹溝４３ｃは筐体２の前後方向に直線状に形成されている。蝶番部４３ａは、滑凹溝４３ｃと嵌合する滑子（図示せず）を備え、滑子が滑凹溝４３ｃを摺動することにより、蝶番部４３ａがレール部４３ｂ上を前後に移動することができる。これにより、上背部支持部材５が筐体２の正面側の開口を閉蓋した状態では、上背部支持部材５の切込部２ａ側の縁辺は筐体２の切込部２ａが形成された辺と同じ高さとなり、上背部支持部材５を開扉した状態では、上背部支持部材５の切込部２ａ側の縁辺は、筐体２の切込部２ａが形成された辺よりも下がった位置（図１４，図１５，図１６参照）となる。また、上背部支持部材５の上辺側及び筐体２の上面前側には、上背部支持部材５を閉蓋した状態で掛止するための掛金４４，４４が左右一対に配設されている。
【００８６】
筐体２の背面は、中央に方形状の窓部４５が設けられている。窓部４５には、強化ガラス又はプラスチック製の透明板が嵌め込まれており、外側から筐体２の内部が見通せるようにされている。また、筐体２の背面には、４つの隅部付近に車輪４６，４６，４６，４６が配設されている。さらに、要救助者Ｖの下に上背部支持部材５を容易に摺入させるために、上背部支持部材５の裏面の傾斜下方側の辺付近に車輪４６を備えてもよい（図示せず）。尚、本実施例では、筐体２の背面に車輪４６，４６，４６，４６を配設した例を示しているが、例えば、車輪の代わりに、転がり軸受、表面をフッ素樹脂加工した粘着テープ、ステンレスローラーなどを使用することもできる。
【００８７】
筐体２の上面左右には、多数の通音孔４７が格子状に貫設されている。そして、この左右の通音孔４７の格子に面した筐体２内側には、スピーカ４８及びマイク４９が付設されている。また、スピーカ４８及びマイク４９の間の筐体２の上側板内側には、無線通信機能を備えた制御装置５０が配設されている。
【００８８】
さらに、本実施例の気道確保補助具１では、筐体２の内部には、押圧クッション７，７、送気球１０、エアチューブ１１、頸部支持部材１３、プッシャ５１，５１、揚背板５２、空気嚢５３、エアチューブ５４、空気ポンプ５５、圧力センサ５６、報知ランプ５７、及び自動体外式除細動器（ＡＥＤ）５８が収容されている。
【００８９】
頸部支持部材１３は、実施例１で既に説明したものと同様であり、低反発部材で構成され、全体が横長直方体形状で上面中央部にヒトの後頸部が収容可能な湾凹溝１３ａが形成されている。
【００９０】
プッシャ５１，５１は、実施例１におけるエアシリンダ８の役割を担うものであり、筐体２の内部に左右一対に置設されている。各プッシャ５１は、空気圧により伸縮可能な蛇腹によって構成され、その両端は矩形平板状に形成されており、一端には直方体状の押圧クッション７が取り付けられている。尚、この押圧クッション７は、実施例１と同様のものであり、低反発部材で構成されている。左右のプッシャ５１，５１には、蛇腹内に空気を出し入れするためのエアチューブ１１が接続されている。エアチューブ１１も、実施例１と同様に、先端が２つの分岐路１１ａ，１１ｂに分岐しており、それぞれの分岐路１１ａ，１１ｂが、各プッシャ５１，５１に接続されている。また、それぞれの分岐路１１ａ，１１ｂの途中には、開閉弁である給気弁１２，１２が設けられており、分岐路１１ａ，１１ｂ内の空気の流通は給気弁１２，１２により通断される。エアチューブ１１の基端には、実施例１と同様の送気球１０が接続されている。この送気球１０によって各プッシャ５１，５１に空気を圧送し、蛇腹を伸縮させることができる。
【００９１】
揚背板５２は、矩形板状の硬板材であり、一縁辺の左右が上背部支持部材５の内側面の上辺（スライド蝶番４３が取り付けられた辺と逆側の辺）付近に蝶番５２ａ，５２ａにより枢着されている。また、揚背板５２と上背部支持部材５との間には、空気嚢５３が挟入されている。空気嚢５３はポリエチレンやゴムなどの丈夫で柔軟な部材により構成された密閉袋である。また、空気嚢５３には、空気を出し入れするためのエアチューブ５４の一端が接続されている。エアチューブ５４の他端には、空気嚢５３に給気するための送気部として蛇腹状の空気ポンプ５５が接続される。この空気ポンプ５５によって、空気嚢５３内に空気を圧送することができる。また、エアチューブ５４の中間には、開閉コック５９が設けられており、エアチューブ５４内の空気の流通は開閉コック５９により通断される。
【００９２】
圧力センサ５６は、上背部支持部材５の内側面の上辺中央付近に取り付けられている。圧力センサ５６は、要救助者Ｖの上背面にかかっている圧力を検出するためのセンサであり、心臓マッサージを行う際に適正な押圧力が加えられているか否かを検出するために用いられる。また、上背部支持部材５の内側面の上辺端部付近には、報知ランプ５７が設けられており、この報知ランプ５７は、圧力センサ５６によって検出される圧力が所定の値以上のときに点灯する。
【００９３】
ＡＥＤ５８は、筐体２内部の中央に、窓部４５に面して収容されている。収容された状態では、図１３に示したように、ＡＥＤ５８が収容されていることが窓部４５を通して外部から視認可能である。
【００９４】
以上のように構成された本実施例に係る気道確保補助具１について、以下その使用方法を説明する。
【００９５】
救助者が要救助者Ｖの気道確保を行う際には、まず、筐体２の背面（窓部４５が設けられた面）を下にして地面に置き、掛金４４を外して上背部支持部材５を開く。そして、図１４に示したように、スライド蝶番４３の蝶番部４３ａを背面側に向けてスライドさせ、上背部支持部材５の上辺が地面と接するように、上背部支持部材５を傾斜した状態で設置する。そして、蓋板４２を上方にスライドさせて切込部２ａを解放する。
【００９６】
次に、救助者は、ＡＥＤ５８、送気球１０、エアチューブ１１、頸部支持部材１３、プッシャ５１、押圧クッション７、空気ポンプ５５、及びエアチューブ５４を筐体２内から取り出す。そして、図１４に示したように、エアチューブ１１を送気球１０とプッシャ５１に接続し、エアチューブ５４を空気ポンプ５５と空気嚢５３に接続する。また、頸部支持部材１３を、図１６に示したように、湾凹溝１３ａを上に向けて、切込部２ａ近傍の上背部支持部材５上に設置する。以上の準備が整ったとき、図１６のような配置状態となる。
【００９７】
次に、救助者は、要救助者Ｖを仰向けに寝かせた状態とし、要救助者Ｖの頭部を片手で持ち上げて、もう一方の手で要救助者Ｖの上背部下側に傾斜した上背部支持部材５を挿入する。このとき、筐体２の背面には車輪４６，４６，４６，４６が設けられているため、要救助者Ｖの下に上背部支持部材５を容易に摺入させることが可能である。そして、要救助者Ｖの後頭部が筐体２内に、後頸部が切込部２ａ付近に位置するように配置する（図１６参照）。その後、頸部支持部材１３の位置を調整し、頸部支持部材１３の湾凹溝１３ａが要救助者Ｖの後頸部を支持する状態とする。これにより、要救助者Ｖの気道が確保される。
【００９８】
尚、要救助者Ｖの体格によっては、頸部支持部材１３の湾凹溝１３ａの高さが高すぎることもあるため、そのときは、空気ポンプ５５により空気嚢５３に空気を注入して膨張させ、揚背板５２を傾斜させて要救助者Ｖの上背部を持ち上げて調節する。調節後は、開閉コック５９を閉じて揚背板５２の傾斜状態を固定させる。
【００９９】
次に、要救助者Ｖの頭部が横向きに倒れて気道が閉塞するのを防止するため、送気球１０によってプッシャ５１に空気を注入して蛇腹を伸長させ、左右の押圧クッション７，７によって要救助者Ｖの側頭部を軽く挟み込んで固定する。そして、給気弁１２，１２を閉じてプッシャ５１の状態を固定させる。
【０１００】
尚、制御装置５０は、上背部支持部材５を開扉されたことを開蓋センサ６０（図１４，図１５，図１６参照）により検知すると、スピーカ４８により、以上の操作方法をガイダンスとして音声出力する。また、制御装置５０により、携帯電話回線などの無線回線を通じて救命センターと回線接続し、スピーカ４８とマイク４９によって救命センターと通信するようにしてもよい。
【０１０１】
要救助者Ｖが心肺停止状態にある場合、胸骨圧迫（心臓マッサージ）を行う必要がある。この場合、緊急に一次救命措置を行う必要がある。胸骨圧迫（心臓マッサージ）法を行う場合、救助者は要救助者の胸骨上から圧迫する。実際には、有効な処置を行うためには、肋骨が折れるとに構わず、かなり大きな圧力で圧迫を行う必要がある。しかしながら、胸骨圧迫の経験のない救助者の場合、どの程度の圧迫が必要なのかが分からず、圧迫の圧力を控えめに行う場合が多い。そこで、圧力センサ５６により要救助者Ｖの上背部の圧力を検出し、胸骨圧迫に必要な十分な圧力で圧迫がされているか否かを報知ランプ５７の点灯によって報知するように構成されている。すなわち、圧力センサ５６の検出圧力が、胸骨圧迫に必要な十分な所定の値よりも大きい場合には、報知ランプ５７が点灯するように構成されている。
【０１０２】
さらに、要救助者Ｖが心肺停止状態にある場合、筐体２内に収容されたＡＥＤ５８を用いて除細動処置を行うこともできる。すなわち、気道確保補助具１をＡＥＤ５８と一体化したことによって、気道確保を含む心肺蘇生法からＡＥＤ５８の使用までの救急処置を一貫した流れの中で円滑・迅速に行うことが可能となり、要救助者の救命率を高めることができる。
【０１０３】
尚、図１４，図１５では示してはいないが、筐体２の内部には、実施例１で示したような頭部支持マット４や上背部支持マット６も収容しておくこともできる。
【０１０４】
また、本実施例では、上背部支持部材５はスライド蝶番４３により筐体２に枢着する構成としたが、上背部支持部材５については、図１と同様に取り外し可能な蓋とし、穴あき金具１５とフックハンガー１６により高さ調節を可能とする構成としてもよい。
【符号の説明】
【０１０５】
１ 気道確保補助具
２ 筐体
２ａ 切込部
２ｂ 取付穴
３ 取手
４ 頭部支持マット
５ 上背部支持部材
５ａ 掛止穴
６ 上背部支持マット
７ 押圧クッション
８ エアシリンダ
８ａ シリンダ部
８ｂ ピストンロッド部
８ｃ シリンダフランジ
８ｄ ピストンフランジ
９ 押圧力分散板
１０ 送気球
１１ エアチューブ
１１ａ，１１ｂ 分岐路
１２ 給気弁
１３ 頸部支持部材
１３ａ 湾凹溝
１４ 蓋取付部材
１４ａ 水平部
１４ｂ 垂直部
１５ 穴あき金具
１５ａ 調整穴
１５ｂ ボルト
１６ フックハンガー
１６ａ 掛止用金具
１７ 蓋留金具
１７ａ ボルト
２０ 角度微調整エアマット
２０ａ 袋部
２０ｂ 注気口
２１ 送気球
２２ エアチューブ
３０ 側頭部固定具
３１ 基板
３２ 弧状支持台
３２ａ 上縁
３３ 弾性板
３４ 後頭部クッション
３５ 側頭部クッション
３６ 中央底部緩衝材
３７ 側底部緩衝材
４０ 基台
４１ 頭部拘束材
４２ 蓋板
４３ スライド蝶番
４３ａ 蝶番部
４３ｂ レール部
４３ｃ 滑凹溝
４４ 掛金
４５ 窓部
４６ 車輪
４７ 通音孔
４８ スピーカ
４９ マイク
５０ 制御装置
５１ プッシャ
５２ 揚背板
５２ａ 蝶番
５３ 空気嚢
５４ エアチューブ
５５ 空気ポンプ
５６ 圧力センサ
５７ 報知ランプ
５８ 自動体外式除細動器（ＡＥＤ）
５９ 開閉コック
６０ 開蓋センサ
Ｖ 要救助者
１００ 支持枕
１０１ 基部
１０２ 頭部支持部
１０３ 頸部支持部
１０４ 左側面
１０５ 右側面
１０６ ネック端部
１０７ ヘッド端部
１０８ 中央頭部支持面
１０９ 左頭部支持面
１１０ 右頭部支持面
１１１ 頸部支持表面
１１２ 底面
１２０ 気道確保装置
１２１ 支持板
１２２ マット
１２３ 面ファスナ
１２４ 調節シリンダ
【技術分野】
【０００１】
本発明は、意識レベルの低下した人の舌根沈下による気道閉塞を頭部後屈顎先挙上により解除するための気道確保補助具に関する。
【背景技術】
【０００２】
水難事故等により意識レベルが低下した人では、筋肉が弛緩し舌根が後方（背側）に落ち込む舌根沈下が生じ、上気道の閉塞が起こる場合がある。かかる場合、呼吸のための換気路を確保するために、頚椎に損傷が疑われない際の救命措置として頭部後屈顎先挙上法が広く用いられている。頭部後屈顎先挙上法は、要救助者を仰臥位とし、救助者が、片手を要救助者の額にあて、もう片方の手の人差指と中指の２本をあご先にあて、これを持ち上げて頭部だけを平行に挙上させることで、気道を確保する方法である。このときの要救助者の頭位は「嗅ぐ姿勢(sniffing position)」といわれている（非特許文献１参照）。
【０００３】
嗅ぐ姿勢での気道確保がうまくできている場合には、門歯から声門までの通路がほぼ直線となるように、口腔、咽頭、喉頭、及び気管の軸が直線上に合わされる。このような気道確保を安全且つ有効に行うには、十分な訓練と経験が必要である。そこで、現在までに、頭部後屈時の気道確保を容易に行うことができるように支援するための種々の気道確保補助具が考案されている。
【０００４】
特許文献１には、気道確保補助具として図１２に示すような「医療支持枕」が開示されている。図１２において、支持枕１００は、基部１０１、要救助者の頭部を支持する頭部支持部１０２及び頸部を支持する頸部支持部１０３がウレタン発泡体等の緩衝材により一体に構成されている。この支持枕１００は、左側面１０４、右側面１０５、ネック端部１０６、ヘッド端部１０７、及び底面１１２を備えている。また、頭部支持部１０２の上面をなす頭部支持面は、中央頭部支持面１０８、左頭部支持面１０９、及び右頭部支持面１１０の３つの部分から構成されている。この頭部支持面は、左右側から中央に向かって凹窩状に形成され、また、ネック端部１０６側からヘッド端部１０７側に向かって下向きに傾斜している。一方、頸部支持部１０３は、適切な気道確保のために屈曲位で要救助者の頸部を支持するために左右方向を中心軸とする倒円柱形状（卷体状）に構成されており、要救助者の頸部を支持する頸部支持表面１１１を備えている。また、支持枕１００は、緩衝をよくするため上面全体にわたって、波状凹凸が形成されている。
【０００５】
この支持枕１００を使用する場合には、図１２（ｃ）に示したように、要救助者の頭部を凹窩状の中央頭部支持面１０８に載せてその左右の左頭部支持面１０９及び右頭部支持面１１０で挟み、要救助者の後頭頸部を頸部支持表面１１１上に支持して頭部を後屈させる。このとき、要救助者の後頭部から両側頭部は、中央頭部支持面１０８及び左頭部支持面１０９，右頭部支持面１１０によって挟まれ、要救助者の頸部は頸部支持表面１１１により挙上された状態となり、自動的に定位される。図１２（ｃ）において、軸線Ｏ−Ｏは口腔咽頭軸（oropharyngeal axis）を表し、軸線Ｌ−Ｌは喉頭軸（laryngeal axis）を表し、軸線Ｔ−Ｔは気管軸（tracheal axis）を表す。定位された状態では、図１２（ｃ）に示すように、気道確保に適切なように一直線に揃えられる。これにより、気道確保が容易となる。
【０００６】
また、特許文献２−６にも、特許文献１と同様の考え方に基づいて気道確保のための補助を行う「頸椎矯正枕」、「幼児サポート装置」、「救急用ヘッドレスト」、「気道確保装置（Airway Management Apparatus：ＡＭＡ）」がそれぞれ記載されている。
【０００７】
また、特許文献７には、図１３に示すような顎挙上高さが調整可能な気道確保装置が記載されている。図１３において、気道確保装置１２０は、支持板１２１、マット１２２、面ファスナ１２３、及び調節シリンダ１２４を備えている。使用の際には、図１３（ｂ）に示すように、床面Ｆに調節シリンダ１２４を置き、その上に、支持板１２１を傾斜させた状態で設置する。調節シリンダ１２４の位置を調節することによって、支持板１２１の傾斜角度を調節することができる。要救助者の上背部を支持板の上に載せ、後頸部が支持板１２１の最上端に位置させ、頭部が床面Ｆに向けて後屈するように配置する。これにより、気道確保が行われる。この気道確保装置１２０は、要救助者の体格に応じて、支持板１２１の傾斜角を調節し、気道確保に最適な嗅ぐ姿勢をとらせることができることを特徴としている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】米国特許第４９１８７７４号明細書
【特許文献２】実開平５−３９５１９号公報
【特許文献３】米国特許第５０４８１３６号明細書
【特許文献４】特開平１０−１４７１０号公報
【特許文献５】米国特許第６７５１８１８号明細書
【特許文献６】米国特許第７０７７１４１号明細書
【特許文献７】米国特許第５８１９３４４号明細書
【特許文献８】特表２００５−５００１１４号公報
【非特許文献】
【０００９】
【非特許文献１】相馬一亥編，「研修医・救急救命士のための気道確保とトラブル対策」，第1版，日本国，総合医学社，２００５年３月，１６−１７頁．
【非特許文献２】古賀義久編，「気道確保ハンドブック ― 気道確保からみた臨床麻酔と危機管理」，第１版，真興交易医書出版部，１９９９年１１月，５６−５７頁．
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
上記従来の各気道確保補助具は、要救助者の頭部を後屈させることができ、容易に嗅ぐ姿勢を維持することができる点で、救命の際には非常に有用である。
【００１１】
しかしながら、要救助者を嗅ぐ姿勢にした際に、要救助者の頭部が真上を向いた状態に維持されず、左又は右に倒屈する場合がある。その場合、気道が確保されず要救助者が窒息状態となるため、救助者は常に要救助者の頭部が左又は右に倒屈することがないように保持しておく必要があり、手を放して別の作業を行う際に支障が生じる。
【００１２】
また、特許文献１−６に記載の各気道確保補助具（「医療支持枕」等）は、要救助者の後頸部の挙上高さが一定の高さに固定されている。そのため、幼児と大人のように体格の異なる要救助者のすべてに適用することができず、要救助者の体格に応じて異なるサイズの気道確保補助具を用意しておく必要があり、不便である。特に、緊急を要する場合には、いちいちサイズ合わせをする余裕がないため、要救助者の体格に合わない気道確保補助具を使用せざるを得ない場面が生じるおそれがある。
【００１３】
一方、特許文献７に記載の各気道確保補助具（「気道確保装置」）は、要救助者の体格に応じて支持板１２１の傾斜を変化させることができるため、比較的幅広い体格の要救助者に適用することが可能である。しかし、支持板１２１は調節シリンダ１２４により一点で支持されているため（図１３（ｂ）参照）、不安定である。例えば、要救助者の肩部に上方から押さえる力が加わると、支持板１２１ががたついたり、調節シリンダ１２４の位置がずれてしまったりする場合がある。また、支持板１２１に縦ずれ方向の力が加わった場合、調節シリンダ１２４が転がり、支持板１２１の支持点が移動して支持板１２１の傾斜角度が変わってしまう場合も想定される。従って、使い勝手が悪いという欠点がある。また、大まかな挙上高さ調整は可能であるが、微小な挙上高さの調節は難しいという欠点がある。また、支持板１２１と調節シリンダ１２４が分離しているため、運搬や保管の際にバラバラになりやすく、調節シリンダ１２４や支持板１２１の一方が紛失してしまったりするおそれがあり不便である。
【００１４】
なお、特許文献８に記載の受動的気道支持装置は、ハウジング内に配置された除細動機器に機械的に取り付け可能に構成されている。しかし、この受動的気道支持装置は、ハウジングのカバーを単に使用するにとどまり、特許文献１−６に記載の各気道確保補助具（「医療支持枕」等）と同様に、頭部の側屈及び後頸部の挙上高の固定という課題は解決されていない。
【００１５】
そこで、本発明の目的は、要救助者の頭部が左右に倒屈することを防ぎ、救助の際に使い勝手がよい気道確保補助具を提供することにある。また、要救助者の体格に応じて後頸部の挙上高さを自在に変化させることができる気道確保補助具を提供することにある。また、運搬や保管の際にコンパクトに一体化することができ、救命キットとして運搬や保管が容易な気道確保補助具を提供することにある。
【００１６】
また、本発明の他の目的は、この気道確保補助具を自動体外式除細動器（ＡＥＤ）と一体化することにより、気道確保を含む心肺蘇生法からＡＥＤの使用までの救急処置を一貫した流れの中で円滑・迅速に行うことを可能とするものである。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
本発明に係る気道確保補助具の第１の構成は、ヒトの頭部から頸部を嗅ぐ姿勢に保持することにより気道確保の補助を行うための気道確保補助具であって、
上部が開口された箱状に形成され、後側面に仰臥位におけるヒトの後頸部乃至後頭部が収容可能な幅の切込部が形成された筐体と、
上面にヒトの後頸部が収容可能な湾凹溝が形成された低反発部材からなり、仰臥位におけるヒトの後頸部を持ち上げて支持する頸部支持部材と、
前記筐体の箱内で仰臥位におけるヒトの側頭部を左右から押圧することにより固定する側頭部固定具と、を備えたことを特徴とする。
【００１８】
この構成によれば、要救助者の体位を嗅ぐ姿勢に保持する場合、まず筐体を床面に置き、筐体の後側面側の切込部の向こう側の床面に、頸部支持部材を設置する。そして、要救助者を、仰臥位として、後頸部を頸部支持部材の湾凹溝内に置き、後頭部を筐体後側面の切込部を通して筐体の箱内に位置させるようにする。この状態で、筐体内に位置する要救助者の側頭部を、側頭部固定具により軽く押圧することにより固定する。これにより、要救助者の頭部が左右に倒屈することを防ぐことができる。
【００１９】
本発明に係る気道確保補助具の第２の構成は、前記第１の構成において、前記筐体の後側面の外側に付設され、当該筐体の後側面から後方に向かって下方に傾斜する傾斜面を形成する上背部支持部材を備えたことを特徴とする。
【００２０】
これにより、上背部支持部材によって要救助者の上背部を傾斜面で支持することにより、より確実に要救助者の体位を嗅ぐ姿勢に保持させることができる。
【００２１】
本発明に係る気道確保補助具の第３の構成は、前記第２の構成において、前記上背部支持部材は板状部材で構成されており、
前記筐体の後側面の外側には、板状の前記上背部支持部材の前端部を支持する板端支持具が、前記筐体の底面からの高さが調節自在に付設されていることを特徴とする。
【００２２】
この構成により、上背部支持部材の前端部を板端支持具によって筐体の後側面の外側に固定することができる。また、上背部支持部材の傾斜角は、板端支持具の高さを調節することによって自在に調節することができる。従って、要救助者の体格に応じて後頸部の挙上高さを自在に変化させることができる。
【００２３】
ここで、「板端支持具」として、フックハンガーやラチェットを使用することができる。
【００２４】
本発明に係る気道確保補助具の第４の構成は、前記第２又は３の構成において、前記上背部支持部材は前記筐体の上部開口を掩蔽可能な板状部材であり、前記上背部支持部材を前記筐体の上部開口に取り付ける蓋取付部材を備えたことを特徴とする。
【００２５】
この構成によれば、上背部支持部材を筐体の上蓋として兼用することができる。従って、運搬時や保管時には、頸部支持部材や側頭部固定具を筐体内に収容し、筐体の上部開口を上背部支持部材で掩蔽して蓋取付部材で固定すれば、一体の箱とする。これにより、コンパクトに一体化されるため、保管や運搬が容易となり、救命キットとしての利便性に優れたものとなる。
【００２６】
本発明に係る気道確保補助具の第５の構成は、前記第２の構成において、前記上背部支持部材は板状部材で構成されており、前記筐体の前記切込部が形成された縁辺にスライド蝶番により枢着されており、
前記スライド蝶番は、前記上背部支持部材が開扉したときに、前記上背部支持部材の前記筐体の前記切込部に対向する辺が前記切込部の開口位置よりも下方に位置するようにスライドするように構成されていることを特徴とする。
【００２７】
この構成により、上背部支持部材を筐体から取り外す必要がなく、迅速に要救助者の気道確保のための準備を行うことができる。ここで、スライド蝶番とは、回動軸がスライドする蝶番をいう。
【００２８】
本発明に係る気道確保補助具の第６の構成は、前記第２乃至５の何れか一の構成において、前記上背部支持部材の上面に脱着自在に敷設された低反発部材からなる上背部支持マットを備えたことを特徴とする。
【００２９】
この構成により、要救助者の上背部が上背部支持マット上に柔軟的に保持されるため、気道確保時の上背部の痛みをなくすことができる。また、上背部支持マットの有無によっても要救助者の頸部の挙上高さを調節することができるため、より柔軟な挙上高さの調節が可能となる。
【００３０】
本発明に係る気道確保補助具の第７の構成は、前記第６の構成において、前記上背部支持マットの下面に設けられた膨縮自在な角度微調整エアマットを備えたことを特徴とする。
【００３１】
この構成により、角度微調整エアマットを膨縮させることで、要救助者を上背部支持マット上に寝かせた後に、要救助者の頸部の挙上高さの微調整を行うことが可能となる。従って、気道確保の作業をより簡便に行うことができる。
【００３２】
ここで、角度微調整エアマットは、上背部支持マットと一体で構成してもよいし、別体に構成してもよい。
【００３３】
本発明に係る気道確保補助具の第８の構成は、前記第６又は７の構成において、前記上背部支持マット、前記頸部支持部材、及び前記側頭部固定具は、前記筐体内に収容可能であり、前記上背部支持部材は前記筐体の上部開口を掩蔽可能な板状部材であり、前記上背部支持部材を前記筐体の上部開口に取り付ける蓋取付部材を備えたことを特徴とする。
【００３４】
この構成により、上背部支持マット、頸部支持部材、及び側頭部固定具を、筐体内に収容して筐体の上部開口を上背部支持部材で掩蔽して蓋取付部材で固定すれば、一体の箱とする。これにより、コンパクトに一体化されるため、保管や運搬が容易となり、救命キットとしての利便性に優れたものとなる。
【００３５】
本発明に係る気道確保補助具の第９の構成は、前記第１乃至８の何れか一の構成において、前記筐体の内底面に敷設された低反発部材からなる頭部支持マットを備えたことを特徴とする。
【００３６】
この構成により、要救助者の後頭部が頭部支持マット上に柔軟的に保持されるため、気道確保時の後頭部の痛みをなくすことができる。また、頭部支持マットの有無によっても要救助者の頭部の後屈角度を調節することができるため、より柔軟な頭部後屈角度の調節が可能となる。
【００３７】
本発明に係る気道確保補助具の第１０の構成は、前記第２の構成において、前記上背部支持部材の上面の傾斜下方側の辺付近に一辺が枢着された硬平板状の揚背板と、
前記揚背板と前記上背部支持部材との間に挟入された空気嚢と、
前記空気嚢に空気を送気するための送気部と、
を備えたことを特徴とする。
【００３８】
この構成により、要救助者の体格に対し、頸部支持部材の湾凹溝の高さが低すぎる場合には、送気部から空気嚢に空気を注入することによって要救助者の上背部を持ち上げて高さを調節することが可能となる。
【００３９】
ここで、「送気部」としては、空気ポンプや送気球などを使用することができる。
【００４０】
本発明に係る気道確保補助具の第１１の構成は、前記第１乃至１０の何れか一の構成において、前記側頭部固定具は、
ヒトの左右の側頭部にそれぞれ当設させる低反発部材からなる二つの押圧クッションと、
前記各押圧クッションに対応して前記筐体内の左側面及び右側面に付設され、空気圧により前記押圧クッションを押圧するエアシリンダと、を備えたことを特徴とする。
【００４１】
この構成によれば、押圧クッションにより要救助者の側頭部を左右から挟み、エアシリンダによってこの押圧クッションを側頭部に軽く押圧することによって、要救助者の頭部が左右に倒屈しないように固定することができる。また、エアシリンダを使用することで、押圧クッションによる側頭部への押圧力を和らげることができ、要救助者への圧迫感を和らげることができる。さらに、嘔吐を伴う場合、前頭部と後頭部を左右から挟んだ状態での横向きでの気道確保も可能となる。
【００４２】
本発明に係る気道確保補助具の第１２の構成は、前記第１乃至１０の何れか一の構成において、前記側頭部固定具は、
ヒトの左右の側頭部にそれぞれ当設させる低反発部材からなる二つの押圧クッションと、
前記各押圧クッションに対応して前記筐体内の左側面及び右側面に付設され、空気圧により蛇腹が伸縮することによって前記押圧クッションを押圧するプッシャと、を備えたことを特徴とする。
【００４３】
この構成によれば、押圧クッションにより要救助者の側頭部を左右から挟み、プッシャによってこの押圧クッションを側頭部に軽く押圧することによって、要救助者の頭部が左右に倒屈しないように固定することができる。また、プッシャを使用することで、押圧クッションによる側頭部への押圧力を和らげることができ、要救助者への圧迫感を和らげることができる。さらに、嘔吐を伴う場合、前頭部と後頭部を左右から挟んだ状態での横向きでの気道確保も可能となる。
【００４４】
本発明に係る気道確保補助具の第１３の構成は、前記第１１又は１２の構成において、空気を送気するための送気部と、
先端側が二方向に分岐し、左右の前記側頭部固定具の前記エアシリンダ又は前記プッシャと前記送気部の送気口とを接続するエアチューブと、
前記エアチューブに設けられ、前記送気部から前記各エアシリンダ又は前記プッシャへの給気の通断を行う給気弁と、を備えたことを特徴とする。
【００４５】
この構成によれば、送気球を手で握ったり放したりすることを繰り返すことで、エアシリンダ又はプッシャに給気して要救助者の側頭部を固定した後、給気弁を閉じて各エアシリンダ内又はプッシャ内に空気を密閉することで、固定状態を保持させることができる。
【００４６】
本発明に係る気道確保補助具の第１４の構成は、前記第１乃至１３の何れか一の構成において、前記筐体内に取り出し可能に収容された自動体外式除細動器を備え、前記筐体の一面には、前記筐体内部を外部から視認可能とする透明板からなる窓部が形成されていることを特徴とする。
【００４７】
この構成によれば、要救助者が心肺停止状態の時には、その場で迅速に除細動処置を行うことが可能となり、救命率を向上させることができる。また、窓部を通して筐体内部に自動体外式除細動器が収容されていることを視認することができるため、緊急時にも自動体外式除細動器の所在を素早く見つけ出すことができる。
【００４８】
本発明に係る気道確保補助具の第１５の構成は、前記第２乃至１４の何れか一の構成において、前記上背部支持部材の上面の傾斜下方側の辺付近に配設された圧力センサと、
前記圧力センサが所定の値以上の圧力を検出したときに点灯する報知ランプと、
を備えたことを特徴とする。
【００４９】
この構成によれば、要救助者が心肺停止状態の時に心臓マッサージを行う場合、十分な圧力で胸骨圧迫が行われているか否かを報知ランプの点灯によって確認することができる。従って、胸骨圧迫（心臓マッサージ）法に不慣れな救助者であっても、的確な圧力で心臓マッサージを実施することができ、救命率を高めることができる。
【００５０】
本発明に係る気道確保補助具の第１６の構成は、前記第１乃至１５の何れか一の構成において、前記筐体内に配設されたスピーカ及びマイク並びに制御装置を備え、前記制御装置は、無線回線を通じて外部との通信が可能であることを特徴とする。
【００５１】
この構成によれば、スピーカ及びマイクにより、無線回線を通じて救命センター等と連絡し素早く救助を求めたり、指示を求めることが可能となる。これにより、救命率を高めることができる。
【００５２】
本発明に係る気道確保補助具の第１７の構成は、前記第４又は５の構成において、前記筐体内に配設されたスピーカ及び開蓋センサ並びに制御装置を備え、前記制御装置は、前記開蓋センサにより前記上背部支持部材が開蓋されたことを検出すると、前記スピーカにより使用方法を説明する音声ガイダンスを出力することを特徴とする。
【００５３】
この構成により、気道確保補助具の使用方法に不案内な要救助者でも、緊急時には音声ガイダンスに基づいて的確に気道確保補助具を使用することができる。
【発明の効果】
【００５４】
以上のように、本発明によれば、要救助者の頭部が側頭部固定具によって固定されるため、要救助者の頭部が左右に倒屈することが防がれ、救助の際の救助者の作業が容易となる。また、要救助者の体格によって、板端支持具の高さを調節すれば、上背部支持部材の上面の傾斜角度を自由に変化させることができ、要救助者の頸部の挙上高さを調節することができるため、子供から大人まで様々な体格の要救助者に対して幅広く適用することができる。また、運搬や保管の際には、筐体内に各部品を収納し、上背部支持部材で筐体の上部開口を閉蓋することで、コンパクトに一体化することができる。従って、救命キットとして運搬や保管が容易となる。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１】本発明の実施例１に係る気道確保補助具の使用時の組み立て状態に於ける構成を表す斜視図である。
【図２】図１の気道確保補助具を運搬又は保管する際に筐体内に箱詰めした状態を表す斜視図である。
【図３】図２の筐体の蓋（上背部支持部材５）を開いた状態を表す斜視図である。
【図４】蓋（上背部支持部材５）を開いた筐体にフックハンガー１６を取り付けた状態を筐体の後側面側から見た斜視図である。
【図５】フックハンガー１６に頸部支持部材１３を取り付けた状態を表す斜視図である。
【図６】送気球１０の断面図である。
【図７】本実施例の気道確保補助具１により気道確保を行う際の使用状態を表す図である。
【図８】実施例２に記載の気道確保補助具の使用時の組み立て状態に於ける構成を表す斜視図である。
【図９】角度微調整エアマット２０の外観斜視図である。
【図１０】実施例３に係る側頭部固定具３０の外観斜視図である。
【図１１】図１０の側頭部固定具３０の使用状態を表す図である。
【図１２】本発明の実施例４に係る気道確保補助具の前面斜視図である。
【図１３】本発明の実施例４に係る気道確保補助具の背面斜視図である。
【図１４】本発明の実施例４に係る気道確保補助具の蓋を開けた状態を表す斜視図である。
【図１５】本発明の実施例４に係る気道確保補助具の蓋を開けて内容物を取り出した状態を表す斜視図である。
【図１６】本発明の実施例４に係る気道確保補助具の使用状態を表す説明図である。
【図１７】特許文献１に記載の「医療支持枕」である。（ａ）は斜視図、（ｂ）は（ａ）のＡ−Ａ線に沿って切った縦断面図、（ｃ）は（ａ）の支持枕の使用状説明図である。
【図１８】特許文献７に記載の「気道確保装置」である。
【発明を実施するための形態】
【００５６】
以下、本発明を実施するための形態について、図面を参照しながら説明する。
【実施例１】
【００５７】
図１は、本発明の実施例１に係る気道確保補助具１の使用時の組み立て状態に於ける構成を表す斜視図である。図２は、図１の気道確保補助具１を運搬又は保管する際に筐体２内に箱詰めした状態を表す斜視図である。図３は、図２の筐体２の蓋（上背部支持部材５）を開いた状態を表す斜視図である。図４は、蓋（上背部支持部材５）を開いた筐体２にフックハンガー１６を取り付けた状態を筐体２の後側面側から見た斜視図である。図５は、フックハンガー１６に上背部支持部材５を取り付けた状態を表す斜視図である。
【００５８】
本実施例の気道確保補助具１は、上部が開口する扁平な箱状に形成された筐体２を備えている。筐体２の前側面の中央部には、持ち運び用の取手３が取り付けられている。また、筐体２の後側面の上辺中央部には、切込部２ａが形成されている。この切込部２ａは、仰臥位におけるヒトの後頸部乃至後頭部が収容可能な幅に形成されており、具体的には、幅が１８±５ｃｍ、深さが７．５±２ｃｍ程度の大きさに形成されている。また、筐体２の左右側面には、エアシリンダ８（後述）を取り付けるための取付穴２ｂ，２ｂが貫設されている（図２参照）。
【００５９】
筐体２の内底面には、低反発部材からなる頭部支持マット４が敷設されている。頭部支持マット４は、上面全体に波状の凹凸が形成されており、要救助者の後頭部の衝突に対して衝撃力をできるだけ大きく緩衝できるように構成されている。
【００６０】
筐体２の後側面の外面側の左右には、図４に示すように、上下方向に長尺の穴あき金具１５，１５が取り付けられている。穴あき金具１５，１５には、それぞれ、長手方向に等間隔で調整穴１５ａが貫設されている。また、穴あき金具１５，１５のそれぞれの両端付近は、ボルト１５ｂ，１５ｂにより筐体２の後側面に固定されている。
【００６１】
この穴あき金具１５，１５の調整穴１５ａには、上背部支持部材５（後述）の板端支持具であるフックハンガー１６が脱着自在に取り付けられる。フックハンガー１６をどの調整穴１５ａに取り付けるかは自由である。これにより、フックハンガー１６の筐体２底面からの高さは調節自在とされている。フックハンガー１６は、レの字状に曲折された板状金具であり、両端部が調整穴１５ａに嵌合可能とされている。調整穴１５ａに取り付けた状態で、フックハンガー１６の上面は水平となる。また、この上面の曲折部付近には、Ｌ字状の掛止用金具１６ａが付設されている。
【００６２】
尚、本実施例では、板端支持具としてフックハンガー１６を使用した例について説明しているが、板端支持具はフックハンガー１６に限定されるものではなく、例えば、ラチェットなどを使用することもできる。
【００６３】
筐体２の後側面の外側には、板状部材からなる上背部支持部材５が付設されている。上背部支持部材５の前端縁付近の板面の左右には、左右の掛止用金具１６ａ，１６ａと嵌合可能な掛止穴５ａ，５ａが貫設されている。上背部支持部材５の前端は、掛止穴５ａ，５ａを掛止用金具１６ａ，１６ａに嵌合させて、フックハンガー１６，１６の上面に支持されており、上背部支持部材５の後端縁は床面に置かれ、上背部支持部材５の上面は、筐体２の後側面から後方（向こう側）に向かって下方に傾斜する傾斜面を形成している。
【００６４】
この上背部支持部材５は、筐体２の上部開口を掩蔽可能な形状の板状部材である。筐体２の四隅には、上背部支持部材５を筐体２の上面開口に取り付けるための蓋取付部材１４が付設されている。蓋取付部材１４は左右側面の外側に付設される垂直部１４ｂの上端側に、筐体２の内側に向かって直角に曲折された水平部１４ａが形成され、水平部１４ａの底面と筐体２の上縁面との間には、上背部支持部材５が嵌合可能な隙間が形成されている。上背部支持部材５は、筐体２の前側から、筐体２の上縁面と水平部１４ａの底面との間の隙間に差し込まれ、後方に向かってスライドさせることによって、筐体２の上部開口を完全に掩蔽すること可能である（図２参照）。また、筐体２の後側面の外側の左右には、筐体２の上部開口を上背部支持部材５で掩蔽した際に、上背部支持部材５が抜け落ちないように固定するための蓋留金具１７，１７がボルト１７ａ，１７ａによりネジ止めされている。
【００６５】
図１において、上背部支持部材５の上面には、上背部支持マット６が脱着自在に敷設されている。上背部支持マット６は、頭部支持マット４と同じく低反発部材により構成されており、その上面全体には波状の凹凸が形成されている。
【００６６】
さらに、上背部支持マット６の上面前端側には、頸部支持部材１３が置設されている。頸部支持部材１３は、低反発部材で構成されており、全体が横長直方体形状で上面中央部にヒトの後頸部が収容可能な湾凹溝１３ａが形成されている。この頸部支持部材１３は、後述するように、仰臥位におけるヒトの後頸部を持ち上げて支持するためのものである。
【００６７】
また、筐体２内の頭部支持マット４の上面には、左右一対に押圧クッション７，７が置設されている。この押圧クッション７は、低反発部材により構成されており、直方体状に形成されている。筐体２の左右側面に貫設された取付穴２ｂ，２ｂには、それぞれ、エアシリンダ８，８が挿設されている。エアシリンダ８は、図３に示すとおり、筒状のシリンダ部８ａと、シリンダ部８ａに挿抜自在なピストンロッド部８ｂとを有している。ピストンロッド部８ｂが挿入される側のシリンダ部８ａの端部にはシリンダフランジ８ｃが形成されている。また、ピストンロッド部８ｂの先端には、ピストンフランジ８ｄが形成されている。取付穴２ｂには、シリンダ部８ａが筐体２の内側から挿入され、シリンダフランジ８ｃにより掛止される。また、ピストンロッド部８ｂの先端のピストンフランジ８ｄは、平板状の押圧力分散板９を介して押圧クッション７の側面に当接されている。押圧力分散板９は、硬質樹脂製の板状部材であり、ピストンフランジ８ｄの押圧力を押圧クッション７の側面全体に分散させるために挿入されているものである。
【００６８】
これら、左右の押圧クッション７，７、エアシリンダ８，８、及び押圧力分散板９，９のセットが、筐体２の箱内で仰臥位におけるヒトの側頭部を左右から押圧することにより固定する側頭部固定具である。
【００６９】
また、エアシリンダ８，８に給気するための送気部として、送気球１０が設けられている。送気球１０は、ゴム製で、全体が、例えば、図６に示したような中空の欖球体（ラグビーボール）状をなす。２つの突端の一方に送気口１０ａが貫設され、他方に吸気口１０ｂが貫設されており、吸気口１０ｂには逆止弁１０ｃが取り付けられている。送気球１０を手で握り潰すと、送気口から欖球内の空気が送出され、手を放すとゴムの復元力によって欖球が復元し、それに伴い送気口１０ａから空気が逆流するとともに吸気口１０ｂから欖球内へ空気が流入する。従って、１サイクルで、吸気口１０ｂから流入した量の空気が送気口１０ａから送気されることになる。
【００７０】
送気球１０の送気口１０ａは、エアチューブ１１の一端に接続されている。エアチューブ１１としては、シリコンチューブが使用されている。エアチューブ１１の他端側は、２つに分岐しており、それぞれの分岐路１１ａ，１１ｂの端部は、左右のエアシリンダ８のシリンダ部８ａの基端側（シリンダフランジ８ｃとは逆の側）に接続される。さらに、エアチューブ１１の分岐路１１ａ，１１ｂのそれぞれには、送気球１０から各エアシリンダ８，８への給気の通断を行う給気弁１２，１２（エアコック）が取り付けられている。これにより、送気球１０から左右のエアシリンダ８，８へ個別に給気を行い、給気弁１２，１２を閉じてエアシリンダ８，８のピストンロッド部８ｂの伸長位置を適宜な位置に固定することができる。尚、本実施例では分岐路１１ａ，１１ｂのそれぞれに給気弁１２，１２（エアコック）を設けた構成としたが、エアチューブ１１の分岐部に給気弁１２を設けるような構成としてもよい。
【００７１】
次に、気道確保補助具１の筐体２内への収納と組み立て方法について説明する。気道確保補助具１を筐体２内へ収納すると、図２に示したような状態となる。この状態においては、頭部支持マット４、上背部支持マット６、押圧クッション７、エアシリンダ８、押圧力分散板９、送気球１０、エアチューブ１１、頸部支持部材１３、及びフックハンガー１６は、すべて取り外して筐体２内に収納されており、筐体２の上部開口は、上背部支持部材５によって掩蔽されている。気道確保補助具１を運搬する際には、取手３を手で持って運搬することができる。
【００７２】
気道確保補助具１を使用の際には、まず、図３のように、筐体２を、開口側を上にして横置きし、蓋留金具１７を取手３の側（こちらを「前側」とする。）にスライドさせ（図４参照）、上背部支持部材５を、図３のように、前方（矢印Ａの方向）に向かってスライドさせて引き抜く。筐体２内には、頭部支持マット４の上に上背部支持マット６が重ねられて収容されており（図４参照）、上背部支持マット６の上には、押圧クッション７，７、エアシリンダ８，８、押圧力分散板９，９、送気球１０、エアチューブ１１、頸部支持部材１３、及びフックハンガー１６，１６が、図３のように収容されている。
【００７３】
次に、図４に示したように、フックハンガー１６，１６を、筐体２の後側面の外側に付設された、左右の穴あき金具１５，１５の所望の高さの調整穴１５ａに差し込み固定する。各穴あき金具１５には、縦並びに複数の調整穴１５ａが穿設されており、何れかの調整穴１５ａを選択することで、上背部支持部材５の前端部の高さを自由に設定することができる。
【００７４】
次に、図５に示したように、筐体２から引き抜いた上背部支持部材５の掛止穴５ａが毛穿設された側の端辺（前端縁）を左右のフックハンガー１６，１６の上面に載せ、各フックハンガー１６の掛止用金具１６ａを掛止穴５ａに嵌合させる。これにより、上背部支持部材５は、前端縁がフックハンガー１６，１６に支持され、後端縁が床面に支持された傾斜状態となる。上背部支持部材５上面の傾斜角は、フックハンガー１６，１６の高さを調節することによって調節することができる。従って、要救助者Ｖの体格に従って、上背部支持部材５上面の傾斜角を適宜調整することが可能となる。
【００７５】
最後に、図１のように、上背部支持マット６を上背部支持部材５の上面に設置し、頸部支持部材１３を上背部支持マット６上面の切込部２ａの後側に置設する。また、エアシリンダ８，８のシリンダ部８ａを、筐体２の内側から左右の取付穴２ｂ，２ｂに挿通し、シリンダフランジ８ｃが筐体２の内面に当たるまで差し込む。そして、押圧クッション７，７及び押圧力分散板９，９を、図１に示したように、頭部支持マット４の上面に置設する。これにより、気道確保補助具１が組み立てられる。
【００７６】
以上のようにして組み立てられた気道確保補助具１について、以下その使用方法を説明する。
【００７７】
図７は、本実施例の気道確保補助具１により気道確保を行う際の使用状態を表す図である。要救助者Ｖの気道確保を行う場合、要救助者Ｖの上背部を上背部支持マット６の上に載せ、頭部を切込部２ａから筐体２の箱内に入れ後頭部を頭部支持マット４上に載せる。そして、要救助者Ｖの後頸部の下に頸部支持部材１３を挟んで頸部を挙上させる。このとき、頭部支持マット４の表面の高さは、上背部支持マット６の傾斜上端部の高さよりも低いため、要救助者Ｖの頭部が後屈し頸部が挙上した「嗅ぐ姿勢」となる。この状態で、要救助者Ｖの左右の側頭部に押圧クッション７，７を当て、送気球１０によりエアシリンダ８，８に空気を注入する。エアシリンダ８，８のピストンロッド部８ｂの伸長に伴い、押圧クッション７，７は要救助者Ｖの側頭部に押圧され、要救助者Ｖの頭部が固定される。ここで、押圧クッション７，７の付勢にエアシリンダ８，８を使用し、また、エアシリンダ８，８への送気に送気球１０を使用しているため、押圧クッション７，７が要救助者Ｖの側頭部にあまり強く押圧されることはなく、自動的に適宜な押圧力で付勢されることになる。要救助者Ｖの頭部が十分に固定されると、給気弁１２，１２を閉止してエアシリンダ８，８のピストンロッド部８ｂを固定する。これにより、要救助者Ｖの体位固定が完了する。あとは、人工呼吸やコンビニチューブの挿管等の救助作業を行えばよい。
【００７８】
以上のように、本実施例の気道確保補助具１によれば、要救助者Ｖの頭部が押圧クッション７，７、エアシリンダ８，８及び押圧力分散板９，９からなる側頭部固定具によって固定されるため、要救助者Ｖの頭部が左右に倒屈することが防がれ、救助の際の救助者の作業が容易となる。また、要救助者Ｖの体格によって、フックハンガー１６，１６の高さを調節すれば、上背部支持部材５及び上背部支持マット６の上面の傾斜角度を自由に変化させることができ、要救助者Ｖの頸部の挙上高さを調節することができるため、子供から大人まで様々な体格の要救助者Ｖに対して幅広く適用することができる。また、運搬や保管の際には、図２のように、筐体２内に各部品を収納し、上背部支持部材５で筐体２の上部開口を閉蓋することで、コンパクトに一体化することができる。そして、取手３を把持して持ち運びすることができる。従って、救命キットとして運搬や保管が容易となる。
【実施例２】
【００７９】
図８は、実施例２に記載の気道確保補助具の使用時の組み立て状態に於ける構成を表す斜視図である。図８において、実施例１と同様の構成部分については、同符号を付して説明は省略する。
【００８０】
本実施例の気道確保補助具１は、上背部支持部材５と上背部支持マット６との間に角度微調整エアマット２０が挟入されていることを特徴とする。図９に、角度微調整エアマット２０の外観斜視図を示す。角度微調整エアマット２０は、扁平な矩形状の袋部２０ａの一隅に注気口２０ｂが設けられている。袋部２０ａは、ナイロン等の柔軟性と強度を有する気密性のシートで構成されている。注気口２０ｂには、図８に示したように、エアチューブ２２を介して送気球２１が接続される。この送気球２１により角度微調整エアマット２０内に注気を行い膨張させることができる。要救助者Ｖを図７のように上背部支持マット６の上に載せた後に、角度微調整エアマット２０に注気を行うことによって、上背部支持マット６の上面の高さを微調整することができる。これにより、要救助者Ｖの頭部の後屈角度を、気道確保に最適な角度に微調整することが可能となる。
【００８１】
尚、図８，図９の例では、角度微調整エアマット２０と上背部支持マット６を別体に構成した例を示したが、角度微調整エアマット２０と上背部支持マット６は一体に構成してもよい。これにより、要救助者Ｖの下に敷く部品点数が少なくなるので、より使い勝手が良好となる。
【実施例３】
【００８２】
本実施例では、側頭部固定具の他の実施例について説明する。図１０は、実施例３に係る側頭部固定具３０の外観斜視図である。また、図１１は、図１０の側頭部固定具３０の使用状態を表す図である。本実施例の側頭部固定具３０は、図１の押圧クッション７，７、エアシリンダ８，８、及び押圧力分散板９，９からなる側頭部固定具の代わりに使用される。
図１０の側頭部固定具３０は、基板３１、弧状支持台３２、弾性板３３、後頭部クッション３４、側頭部クッション３５，３５、中央底部緩衝材３６、及び側底部緩衝材３７，３７を備えている。基板３１、弧状支持台３２、及び中央底部緩衝材３６は、一体として基台４０を構成している。また、弾性板３３、後頭部クッション３４、側頭部クッション３５，３５、及び側底部緩衝材３７，３７は、一体として頭部拘束材４１を構成している。
基板３１は、プラスチックの矩形板で構成されている。弧状支持台３２は、樋状の硬質樹脂で構成され、開口側を上に向けて基板３１上面中央に固定されている。中央底部緩衝材３６は、直方体状のスポンジにより構成されており、弧状支持台３２の溝内中央部に付設されている。
一方、弾性板３３は、弾性のある横長の長方形の薄板状の部材で構成されており、弧状支持台３２の開溝部を閉蓋するように置設される。後頭部クッション３４は、扁平直方体状のスポンジで構成されており、弾性板３３の上面中央に付設されている。側頭部クッション３５，３５は、弾性板３３の上面の後頭部クッション３４の左右に付設されている。各側頭部クッション３５は、中央部が盛り上がった山形のスポンジで構成されている。側底部緩衝材３７，３７は、弾性板３３の底面に中央線を挟んで左右対称に付設されている。また、その間隔は、中央底部緩衝材３６の幅よりも広く、弧状支持台３２の溝幅より狭く配置され、弾性板３３を弧状支持台３２上に置設した際に、左右の側底部緩衝材３７，３７は溝内にすっぽりと入るようにされている。
以上のような側頭部固定具３０を使用して要救助者Ｖの頭部を固定する場合、まず、要救助者Ｖの後頭部を後頭部クッション３４上に載せ、後頭部クッション３４に重量を加える。そうすると、弾性板３３が重量により撓曲するが、その際、弾性板３３の中央部は弧状支持台３２の溝内に落ち込み、弾性板３３の左右側は弧状支持台３２の左右の上縁３２ａ，３２ａを支持点として跳ね上げられる。それに伴って、側頭部クッション３５，３５が図１１のように要救助者Ｖの左右側頭部に押しつけられるため、要救助者Ｖの頭部が固定される。弾性板３３の中央部と弧状支持台３２の溝内面との間には中央底部緩衝材３６及び側底部緩衝材３７，３７が挟まれているので、弾性板３３の中央部が溝内にあまり大きくは落ち込まないように緩衝されている。
尚、この側頭部固定具３０を使用する場合には、図１の頭部支持マット４は必ずしも必要ないので、省略してもよい。
【実施例４】
【００８３】
図１２は本発明の実施例４に係る気道確保補助具の前面斜視図、図１３は実施例４に係る気道確保補助具の背面斜視図、図１４は実施例４に係る気道確保補助具の蓋を開けた状態を表す斜視図、図１５は実施例４に係る気道確保補助具の蓋を開けて内容物を取り出した状態を表す斜視図である。尚、図１２〜図１５において、実施例１〜３の構成要素と対応する構成要素については、同符号が付されている。
【００８４】
本実施例の気道確保補助具１は、前面側に開口する方形箱状に形成され、底面の前側中央に切込部２ａが形成され、上面の中央に取手３が形成された筐体２を備えている。切込部２ａには、平板状の蓋板４２が脱着自在に取り付けられており、収納時にはこの蓋板４２により切込部２ａを閉蓋しておくことができる。
【００８５】
筐体２の正面側の開口には、蓋を兼ねた上背部支持部材５がスライド蝶番４３，４２により開閉自在に枢着されている。スライド蝶番４３，４２は、筐体２の底面側の切込部２ａの両側に左右一対に配設されている。各スライド蝶番４３は、蝶番部４３ａとレール部４３ｂとを備え、レール部４３ｂが筐体２の底面に固定されている。レール部４３ｂは、中央に滑凹溝４３ｃが形成され、滑凹溝４３ｃは筐体２の前後方向に直線状に形成されている。蝶番部４３ａは、滑凹溝４３ｃと嵌合する滑子（図示せず）を備え、滑子が滑凹溝４３ｃを摺動することにより、蝶番部４３ａがレール部４３ｂ上を前後に移動することができる。これにより、上背部支持部材５が筐体２の正面側の開口を閉蓋した状態では、上背部支持部材５の切込部２ａ側の縁辺は筐体２の切込部２ａが形成された辺と同じ高さとなり、上背部支持部材５を開扉した状態では、上背部支持部材５の切込部２ａ側の縁辺は、筐体２の切込部２ａが形成された辺よりも下がった位置（図１４，図１５，図１６参照）となる。また、上背部支持部材５の上辺側及び筐体２の上面前側には、上背部支持部材５を閉蓋した状態で掛止するための掛金４４，４４が左右一対に配設されている。
【００８６】
筐体２の背面は、中央に方形状の窓部４５が設けられている。窓部４５には、強化ガラス又はプラスチック製の透明板が嵌め込まれており、外側から筐体２の内部が見通せるようにされている。また、筐体２の背面には、４つの隅部付近に車輪４６，４６，４６，４６が配設されている。さらに、要救助者Ｖの下に上背部支持部材５を容易に摺入させるために、上背部支持部材５の裏面の傾斜下方側の辺付近に車輪４６を備えてもよい（図示せず）。尚、本実施例では、筐体２の背面に車輪４６，４６，４６，４６を配設した例を示しているが、例えば、車輪の代わりに、転がり軸受、表面をフッ素樹脂加工した粘着テープ、ステンレスローラーなどを使用することもできる。
【００８７】
筐体２の上面左右には、多数の通音孔４７が格子状に貫設されている。そして、この左右の通音孔４７の格子に面した筐体２内側には、スピーカ４８及びマイク４９が付設されている。また、スピーカ４８及びマイク４９の間の筐体２の上側板内側には、無線通信機能を備えた制御装置５０が配設されている。
【００８８】
さらに、本実施例の気道確保補助具１では、筐体２の内部には、押圧クッション７，７、送気球１０、エアチューブ１１、頸部支持部材１３、プッシャ５１，５１、揚背板５２、空気嚢５３、エアチューブ５４、空気ポンプ５５、圧力センサ５６、報知ランプ５７、及び自動体外式除細動器（ＡＥＤ）５８が収容されている。
【００８９】
頸部支持部材１３は、実施例１で既に説明したものと同様であり、低反発部材で構成され、全体が横長直方体形状で上面中央部にヒトの後頸部が収容可能な湾凹溝１３ａが形成されている。
【００９０】
プッシャ５１，５１は、実施例１におけるエアシリンダ８の役割を担うものであり、筐体２の内部に左右一対に置設されている。各プッシャ５１は、空気圧により伸縮可能な蛇腹によって構成され、その両端は矩形平板状に形成されており、一端には直方体状の押圧クッション７が取り付けられている。尚、この押圧クッション７は、実施例１と同様のものであり、低反発部材で構成されている。左右のプッシャ５１，５１には、蛇腹内に空気を出し入れするためのエアチューブ１１が接続されている。エアチューブ１１も、実施例１と同様に、先端が２つの分岐路１１ａ，１１ｂに分岐しており、それぞれの分岐路１１ａ，１１ｂが、各プッシャ５１，５１に接続されている。また、それぞれの分岐路１１ａ，１１ｂの途中には、開閉弁である給気弁１２，１２が設けられており、分岐路１１ａ，１１ｂ内の空気の流通は給気弁１２，１２により通断される。エアチューブ１１の基端には、実施例１と同様の送気球１０が接続されている。この送気球１０によって各プッシャ５１，５１に空気を圧送し、蛇腹を伸縮させることができる。
【００９１】
揚背板５２は、矩形板状の硬板材であり、一縁辺の左右が上背部支持部材５の内側面の上辺（スライド蝶番４３が取り付けられた辺と逆側の辺）付近に蝶番５２ａ，５２ａにより枢着されている。また、揚背板５２と上背部支持部材５との間には、空気嚢５３が挟入されている。空気嚢５３はポリエチレンやゴムなどの丈夫で柔軟な部材により構成された密閉袋である。また、空気嚢５３には、空気を出し入れするためのエアチューブ５４の一端が接続されている。エアチューブ５４の他端には、空気嚢５３に給気するための送気部として蛇腹状の空気ポンプ５５が接続される。この空気ポンプ５５によって、空気嚢５３内に空気を圧送することができる。また、エアチューブ５４の中間には、開閉コック５９が設けられており、エアチューブ５４内の空気の流通は開閉コック５９により通断される。
【００９２】
圧力センサ５６は、上背部支持部材５の内側面の上辺中央付近に取り付けられている。圧力センサ５６は、要救助者Ｖの上背面にかかっている圧力を検出するためのセンサであり、心臓マッサージを行う際に適正な押圧力が加えられているか否かを検出するために用いられる。また、上背部支持部材５の内側面の上辺端部付近には、報知ランプ５７が設けられており、この報知ランプ５７は、圧力センサ５６によって検出される圧力が所定の値以上のときに点灯する。
【００９３】
ＡＥＤ５８は、筐体２内部の中央に、窓部４５に面して収容されている。収容された状態では、図１３に示したように、ＡＥＤ５８が収容されていることが窓部４５を通して外部から視認可能である。
【００９４】
以上のように構成された本実施例に係る気道確保補助具１について、以下その使用方法を説明する。
【００９５】
救助者が要救助者Ｖの気道確保を行う際には、まず、筐体２の背面（窓部４５が設けられた面）を下にして地面に置き、掛金４４を外して上背部支持部材５を開く。そして、図１４に示したように、スライド蝶番４３の蝶番部４３ａを背面側に向けてスライドさせ、上背部支持部材５の上辺が地面と接するように、上背部支持部材５を傾斜した状態で設置する。そして、蓋板４２を上方にスライドさせて切込部２ａを解放する。
【００９６】
次に、救助者は、ＡＥＤ５８、送気球１０、エアチューブ１１、頸部支持部材１３、プッシャ５１、押圧クッション７、空気ポンプ５５、及びエアチューブ５４を筐体２内から取り出す。そして、図１４に示したように、エアチューブ１１を送気球１０とプッシャ５１に接続し、エアチューブ５４を空気ポンプ５５と空気嚢５３に接続する。また、頸部支持部材１３を、図１６に示したように、湾凹溝１３ａを上に向けて、切込部２ａ近傍の上背部支持部材５上に設置する。以上の準備が整ったとき、図１６のような配置状態となる。
【００９７】
次に、救助者は、要救助者Ｖを仰向けに寝かせた状態とし、要救助者Ｖの頭部を片手で持ち上げて、もう一方の手で要救助者Ｖの上背部下側に傾斜した上背部支持部材５を挿入する。このとき、筐体２の背面には車輪４６，４６，４６，４６が設けられているため、要救助者Ｖの下に上背部支持部材５を容易に摺入させることが可能である。そして、要救助者Ｖの後頭部が筐体２内に、後頸部が切込部２ａ付近に位置するように配置する（図１６参照）。その後、頸部支持部材１３の位置を調整し、頸部支持部材１３の湾凹溝１３ａが要救助者Ｖの後頸部を支持する状態とする。これにより、要救助者Ｖの気道が確保される。
【００９８】
尚、要救助者Ｖの体格によっては、頸部支持部材１３の湾凹溝１３ａの高さが高すぎることもあるため、そのときは、空気ポンプ５５により空気嚢５３に空気を注入して膨張させ、揚背板５２を傾斜させて要救助者Ｖの上背部を持ち上げて調節する。調節後は、開閉コック５９を閉じて揚背板５２の傾斜状態を固定させる。
【００９９】
次に、要救助者Ｖの頭部が横向きに倒れて気道が閉塞するのを防止するため、送気球１０によってプッシャ５１に空気を注入して蛇腹を伸長させ、左右の押圧クッション７，７によって要救助者Ｖの側頭部を軽く挟み込んで固定する。そして、給気弁１２，１２を閉じてプッシャ５１の状態を固定させる。
【０１００】
尚、制御装置５０は、上背部支持部材５を開扉されたことを開蓋センサ６０（図１４，図１５，図１６参照）により検知すると、スピーカ４８により、以上の操作方法をガイダンスとして音声出力する。また、制御装置５０により、携帯電話回線などの無線回線を通じて救命センターと回線接続し、スピーカ４８とマイク４９によって救命センターと通信するようにしてもよい。
【０１０１】
要救助者Ｖが心肺停止状態にある場合、胸骨圧迫（心臓マッサージ）を行う必要がある。この場合、緊急に一次救命措置を行う必要がある。胸骨圧迫（心臓マッサージ）法を行う場合、救助者は要救助者の胸骨上から圧迫する。実際には、有効な処置を行うためには、肋骨が折れるとに構わず、かなり大きな圧力で圧迫を行う必要がある。しかしながら、胸骨圧迫の経験のない救助者の場合、どの程度の圧迫が必要なのかが分からず、圧迫の圧力を控えめに行う場合が多い。そこで、圧力センサ５６により要救助者Ｖの上背部の圧力を検出し、胸骨圧迫に必要な十分な圧力で圧迫がされているか否かを報知ランプ５７の点灯によって報知するように構成されている。すなわち、圧力センサ５６の検出圧力が、胸骨圧迫に必要な十分な所定の値よりも大きい場合には、報知ランプ５７が点灯するように構成されている。
【０１０２】
さらに、要救助者Ｖが心肺停止状態にある場合、筐体２内に収容されたＡＥＤ５８を用いて除細動処置を行うこともできる。すなわち、気道確保補助具１をＡＥＤ５８と一体化したことによって、気道確保を含む心肺蘇生法からＡＥＤ５８の使用までの救急処置を一貫した流れの中で円滑・迅速に行うことが可能となり、要救助者の救命率を高めることができる。
【０１０３】
尚、図１４，図１５では示してはいないが、筐体２の内部には、実施例１で示したような頭部支持マット４や上背部支持マット６も収容しておくこともできる。
【０１０４】
また、本実施例では、上背部支持部材５はスライド蝶番４３により筐体２に枢着する構成としたが、上背部支持部材５については、図１と同様に取り外し可能な蓋とし、穴あき金具１５とフックハンガー１６により高さ調節を可能とする構成としてもよい。
【符号の説明】
【０１０５】
１ 気道確保補助具
２ 筐体
２ａ 切込部
２ｂ 取付穴
３ 取手
４ 頭部支持マット
５ 上背部支持部材
５ａ 掛止穴
６ 上背部支持マット
７ 押圧クッション
８ エアシリンダ
８ａ シリンダ部
８ｂ ピストンロッド部
８ｃ シリンダフランジ
８ｄ ピストンフランジ
９ 押圧力分散板
１０ 送気球
１１ エアチューブ
１１ａ，１１ｂ 分岐路
１２ 給気弁
１３ 頸部支持部材
１３ａ 湾凹溝
１４ 蓋取付部材
１４ａ 水平部
１４ｂ 垂直部
１５ 穴あき金具
１５ａ 調整穴
１５ｂ ボルト
１６ フックハンガー
１６ａ 掛止用金具
１７ 蓋留金具
１７ａ ボルト
２０ 角度微調整エアマット
２０ａ 袋部
２０ｂ 注気口
２１ 送気球
２２ エアチューブ
３０ 側頭部固定具
３１ 基板
３２ 弧状支持台
３２ａ 上縁
３３ 弾性板
３４ 後頭部クッション
３５ 側頭部クッション
３６ 中央底部緩衝材
３７ 側底部緩衝材
４０ 基台
４１ 頭部拘束材
４２ 蓋板
４３ スライド蝶番
４３ａ 蝶番部
４３ｂ レール部
４３ｃ 滑凹溝
４４ 掛金
４５ 窓部
４６ 車輪
４７ 通音孔
４８ スピーカ
４９ マイク
５０ 制御装置
５１ プッシャ
５２ 揚背板
５２ａ 蝶番
５３ 空気嚢
５４ エアチューブ
５５ 空気ポンプ
５６ 圧力センサ
５７ 報知ランプ
５８ 自動体外式除細動器（ＡＥＤ）
５９ 開閉コック
６０ 開蓋センサ
Ｖ 要救助者
１００ 支持枕
１０１ 基部
１０２ 頭部支持部
１０３ 頸部支持部
１０４ 左側面
１０５ 右側面
１０６ ネック端部
１０７ ヘッド端部
１０８ 中央頭部支持面
１０９ 左頭部支持面
１１０ 右頭部支持面
１１１ 頸部支持表面
１１２ 底面
１２０ 気道確保装置
１２１ 支持板
１２２ マット
１２３ 面ファスナ
１２４ 調節シリンダ
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ヒトの頭部から頸部を嗅ぐ姿勢に保持することにより気道確保の補助を行うための気道確保補助具であって、
上部が開口された箱状に形成され、後側面に仰臥位におけるヒトの後頸部乃至後頭部が収容可能な幅の切込部が形成された筐体と、
上面にヒトの後頸部が収容可能な湾凹溝が形成された低反発部材からなり、仰臥位におけるヒトの後頸部を持ち上げて支持する頸部支持部材と、
前記筐体の箱内で仰臥位におけるヒトの側頭部を左右から押圧することにより固定する側頭部固定具と、
を備えたことを特徴とする気道確保補助具。
【請求項２】
前記筐体の後側面の外側に付設され、当該筐体の後側面から後方に向かって下方に傾斜する傾斜面を形成する上背部支持部材を備えたことを特徴とする請求項１記載の気道確保補助具。
【請求項３】
前記上背部支持部材は板状部材で構成されており、
前記筐体の後側面の外側には、板状の前記上背部支持部材の前端部を支持する板端支持具が、前記筐体の底面からの高さが調節自在に付設されていることを特徴とする請求項２記載の気道確保補助具。
【請求項４】
前記上背部支持部材は前記筐体の上部開口を掩蔽可能な板状部材であり、前記上背部支持部材を前記筐体の上部開口に取り付ける蓋取付部材を備えたことを特徴とする請求項２又は３記載の気道確保補助具。
【請求項５】
前記上背部支持部材は板状部材で構成されており、前記筐体の前記切込部が形成された縁辺にスライド蝶番により枢着されており、
前記スライド蝶番は、前記上背部支持部材が開扉したときに、前記上背部支持部材の前記筐体の前記切込部に対向する辺が前記切込部の開口位置よりも下方に位置するようにスライドするように構成されていることを特徴とする請求項２記載の気道確保補助具。
【請求項６】
前記上背部支持部材の上面に脱着自在に敷設された低反発部材からなる上背部支持マットを備えたことを特徴とする請求項２乃至５の何れか一記載の気道確保補助具。
【請求項７】
前記上背部支持マットの下面に設けられた膨縮自在な角度微調整エアマットを備えたことを特徴とする請求項６記載の気道確保補助具。
【請求項８】
前記上背部支持マット、前記頸部支持部材、及び前記側頭部固定具は、前記筐体内に収容可能であり、前記上背部支持部材は前記筐体の上部開口を掩蔽可能な板状部材であり、前記上背部支持部材を前記筐体の上部開口に取り付ける蓋取付部材を備えたことを特徴とする請求項６又は７記載の気道確保補助具。
【請求項９】
前記筐体の内底面に敷設された低反発部材からなる頭部支持マットを備えたことを特徴とする請求項１乃至８の何れか一記載の気道確保補助具。
【請求項１０】
前記上背部支持部材の上面の傾斜下方側の辺付近に一辺が枢着された硬平板状の揚背板と、
前記揚背板と前記上背部支持部材との間に挟入された空気嚢と、
前記空気嚢に空気を送気するための送気部と、
を備えたことを特徴とする請求項２記載の気道確保補助具。
【請求項１１】
前記側頭部固定具は、
ヒトの左右の側頭部にそれぞれ当設させる低反発部材からなる二つの押圧クッションと、
前記各押圧クッションに対応して前記筐体内の左側面及び右側面に付設され、空気圧により前記押圧クッションを押圧するエアシリンダと、を備えたことを特徴とする請求項１乃至１０の何れか一に記載の気道確保補助具。
【請求項１２】
前記側頭部固定具は、
ヒトの左右の側頭部にそれぞれ当設させる低反発部材からなる二つの押圧クッションと、
前記各押圧クッションに対応して前記筐体内の左側面及び右側面に付設され、空気圧により蛇腹が伸縮することによって前記押圧クッションを押圧するプッシャと、を備えたことを特徴とする請求項１乃至１０の何れか一に記載の気道確保補助具。
【請求項１３】
空気を送気するための送気部と、
先端側が二方向に分岐し、左右の前記側頭部固定具の前記エアシリンダ又は前記プッシャと前記送気部の送気口とを接続するエアチューブと、
前記エアチューブに設けられ、前記送気部から前記各エアシリンダ又は前記各プッシャへの給気の通断を行う給気弁と、を備えたことを特徴とする請求項１１又は１２に記載の気道確保補助具。
【請求項１４】
前記筐体内に取り出し可能に収容された自動体外式除細動器を備え、前記筐体の一面には、前記筐体内部を外部から視認可能とする透明板からなる窓部が形成されていることを特徴とする請求項１乃至１３の何れか一に記載の気道確保補助具。
【請求項１５】
前記上背部支持部材の上面の傾斜下方側の辺付近に配設された圧力センサと、
前記圧力センサが所定の値以上の圧力を検出したときに点灯する報知ランプと、
を備えたことを特徴とする請求項２乃至１４の何れか一に記載の気道確保補助具。
【請求項１６】
前記筐体内に配設されたスピーカ及びマイク並びに制御装置を備え、前記制御装置は、無線回線を通じて外部との通信が可能であることを特徴とする請求項１乃至１５の何れか一に記載の気道確保補助具。
【請求項１７】
前記筐体内に配設されたスピーカ及び開蓋センサ並びに制御装置を備え、前記制御装置は、前記開蓋センサにより前記上背部支持部材が開蓋されたことを検出すると、前記スピーカにより使用方法を説明する音声ガイダンスを出力することを特徴とする請求項４又は５に記載の気道確保補助具。
【請求項１】
ヒトの頭部から頸部を嗅ぐ姿勢に保持することにより気道確保の補助を行うための気道確保補助具であって、
上部が開口された箱状に形成され、後側面に仰臥位におけるヒトの後頸部乃至後頭部が収容可能な幅の切込部が形成された筐体と、
上面にヒトの後頸部が収容可能な湾凹溝が形成された低反発部材からなり、仰臥位におけるヒトの後頸部を持ち上げて支持する頸部支持部材と、
前記筐体の箱内で仰臥位におけるヒトの側頭部を左右から押圧することにより固定する側頭部固定具と、
を備えたことを特徴とする気道確保補助具。
【請求項２】
前記筐体の後側面の外側に付設され、当該筐体の後側面から後方に向かって下方に傾斜する傾斜面を形成する上背部支持部材を備えたことを特徴とする請求項１記載の気道確保補助具。
【請求項３】
前記上背部支持部材は板状部材で構成されており、
前記筐体の後側面の外側には、板状の前記上背部支持部材の前端部を支持する板端支持具が、前記筐体の底面からの高さが調節自在に付設されていることを特徴とする請求項２記載の気道確保補助具。
【請求項４】
前記上背部支持部材は前記筐体の上部開口を掩蔽可能な板状部材であり、前記上背部支持部材を前記筐体の上部開口に取り付ける蓋取付部材を備えたことを特徴とする請求項２又は３記載の気道確保補助具。
【請求項５】
前記上背部支持部材は板状部材で構成されており、前記筐体の前記切込部が形成された縁辺にスライド蝶番により枢着されており、
前記スライド蝶番は、前記上背部支持部材が開扉したときに、前記上背部支持部材の前記筐体の前記切込部に対向する辺が前記切込部の開口位置よりも下方に位置するようにスライドするように構成されていることを特徴とする請求項２記載の気道確保補助具。
【請求項６】
前記上背部支持部材の上面に脱着自在に敷設された低反発部材からなる上背部支持マットを備えたことを特徴とする請求項２乃至５の何れか一記載の気道確保補助具。
【請求項７】
前記上背部支持マットの下面に設けられた膨縮自在な角度微調整エアマットを備えたことを特徴とする請求項６記載の気道確保補助具。
【請求項８】
前記上背部支持マット、前記頸部支持部材、及び前記側頭部固定具は、前記筐体内に収容可能であり、前記上背部支持部材は前記筐体の上部開口を掩蔽可能な板状部材であり、前記上背部支持部材を前記筐体の上部開口に取り付ける蓋取付部材を備えたことを特徴とする請求項６又は７記載の気道確保補助具。
【請求項９】
前記筐体の内底面に敷設された低反発部材からなる頭部支持マットを備えたことを特徴とする請求項１乃至８の何れか一記載の気道確保補助具。
【請求項１０】
前記上背部支持部材の上面の傾斜下方側の辺付近に一辺が枢着された硬平板状の揚背板と、
前記揚背板と前記上背部支持部材との間に挟入された空気嚢と、
前記空気嚢に空気を送気するための送気部と、
を備えたことを特徴とする請求項２記載の気道確保補助具。
【請求項１１】
前記側頭部固定具は、
ヒトの左右の側頭部にそれぞれ当設させる低反発部材からなる二つの押圧クッションと、
前記各押圧クッションに対応して前記筐体内の左側面及び右側面に付設され、空気圧により前記押圧クッションを押圧するエアシリンダと、を備えたことを特徴とする請求項１乃至１０の何れか一に記載の気道確保補助具。
【請求項１２】
前記側頭部固定具は、
ヒトの左右の側頭部にそれぞれ当設させる低反発部材からなる二つの押圧クッションと、
前記各押圧クッションに対応して前記筐体内の左側面及び右側面に付設され、空気圧により蛇腹が伸縮することによって前記押圧クッションを押圧するプッシャと、を備えたことを特徴とする請求項１乃至１０の何れか一に記載の気道確保補助具。
【請求項１３】
空気を送気するための送気部と、
先端側が二方向に分岐し、左右の前記側頭部固定具の前記エアシリンダ又は前記プッシャと前記送気部の送気口とを接続するエアチューブと、
前記エアチューブに設けられ、前記送気部から前記各エアシリンダ又は前記各プッシャへの給気の通断を行う給気弁と、を備えたことを特徴とする請求項１１又は１２に記載の気道確保補助具。
【請求項１４】
前記筐体内に取り出し可能に収容された自動体外式除細動器を備え、前記筐体の一面には、前記筐体内部を外部から視認可能とする透明板からなる窓部が形成されていることを特徴とする請求項１乃至１３の何れか一に記載の気道確保補助具。
【請求項１５】
前記上背部支持部材の上面の傾斜下方側の辺付近に配設された圧力センサと、
前記圧力センサが所定の値以上の圧力を検出したときに点灯する報知ランプと、
を備えたことを特徴とする請求項２乃至１４の何れか一に記載の気道確保補助具。
【請求項１６】
前記筐体内に配設されたスピーカ及びマイク並びに制御装置を備え、前記制御装置は、無線回線を通じて外部との通信が可能であることを特徴とする請求項１乃至１５の何れか一に記載の気道確保補助具。
【請求項１７】
前記筐体内に配設されたスピーカ及び開蓋センサ並びに制御装置を備え、前記制御装置は、前記開蓋センサにより前記上背部支持部材が開蓋されたことを検出すると、前記スピーカにより使用方法を説明する音声ガイダンスを出力することを特徴とする請求項４又は５に記載の気道確保補助具。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【公開番号】特開２０１１−１１５５４９（Ｐ２０１１−１１５５４９Ａ）
【公開日】平成２３年６月１６日（２０１１．６．１６）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１０−１５４１３２（Ｐ２０１０−１５４１３２）
【出願日】平成２２年７月６日（２０１０．７．６）
【出願人】（５０６０８７７０５）学校法人産業医科大学 (24)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２３年６月１６日（２０１１．６．１６）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年７月６日（２０１０．７．６）
【出願人】（５０６０８７７０５）学校法人産業医科大学 (24)
【Ｆターム（参考）】
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