脊柱インプラント
【課題】弾性接続要素を有する安定化領域と、剛性接続要素を有する剛性領域とを、最も簡単な方法で互いに分離可能に接続するように、脊柱の椎体の安定化および固定のための脊柱インプラントを設計することにある。
【解決手段】脊柱インプラント１は、椎体に螺合可能な第１骨ネジ６と、同様に椎体に螺合可能な第２骨ネジ２とを備える。第１接続要素８は剛性であり、第１骨ネジ６の第１受け取り手段７に固定可能である。第２接続要素５は弾性であり、第２骨ネジ２の第２受け取り手段４に固定可能である。第１接続要素８は結合手段９を介して第２接続要素５と接続される。そのために、第１部１０を有する結合手段９は、第２接続要素５の端部１１を保持する第２骨ネジ２に取り外し可能に取り付けられる。さらに第１部１０と向かい合う第２部１２を有する結合手段９は、第１接続要素８の端部１３と接続される。
【解決手段】脊柱インプラント１は、椎体に螺合可能な第１骨ネジ６と、同様に椎体に螺合可能な第２骨ネジ２とを備える。第１接続要素８は剛性であり、第１骨ネジ６の第１受け取り手段７に固定可能である。第２接続要素５は弾性であり、第２骨ネジ２の第２受け取り手段４に固定可能である。第１接続要素８は結合手段９を介して第２接続要素５と接続される。そのために、第１部１０を有する結合手段９は、第２接続要素５の端部１１を保持する第２骨ネジ２に取り外し可能に取り付けられる。さらに第１部１０と向かい合う第２部１２を有する結合手段９は、第１接続要素８の端部１３と接続される。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、脊柱の椎体の安定化および固定のための脊柱インプラントに関し、脊柱に螺合可能なねじ込み部分と、第１受け取り手段とからなる複数の第１骨ネジと、椎体に螺合可能なねじ込み部と、第２受け取り手段とからなる複数の第２骨ネジと、剛性であり(grid)、第１骨ネジの第１受け取り手段に挿入可能であり、そこに固定可能である複数の第１接続要素と、弾性であって、第２骨ネジの第２受け取り手段に挿入可能であり、そこに固定可能である複数の第２接続要素と、いずれもが(in each case)第１接続要素と第２接続要素とを互いに結合する複数の結合要素とを備える。
【背景技術】
【０００２】
このような脊柱インプラントは種々の設計で知られている。これらの脊柱インプラントによって達成されるのは、脊柱において椎体の一部を剛性的に(grid)安定化することができる一方で、他の一部において椎体を固めることなくシステムの弾性構造によって支持して安定化することである。椎体を剛性的に安定化した領域において望ましいことは、椎体の補強なしに弾性的な安定化を生じさせつつ、影響を受けて安定化された椎体の骨の成長が達成されることである。
【０００３】
このような脊柱の椎体の安定化および固定のための脊柱インプラントは、例えば特許文献１により既知となっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】欧州特許出願公開第１９６１３９２号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
所定時間後に、もし、脊柱インプラントによって補強または強固にされた椎体の、互いについての成長及び骨化が進むことで、本来的な安定が存在すれば、脊柱インプラントの固定領域はもはや必要ではない。むしろ、これらは余分であって邪魔になり得る。各成長プロセス後に、脊柱インプラントのこれらの固定領域が弾性安定化領域から完全に分離すれば、或いは必要なら更にこれらの固定領域が取り除かれれば、意味があるだろう。一方で、椎体を安定化させる脊柱インプラントの領域は、この支持安定化効果をさらに発揮できるように、維持されるべきである。脊柱インプラントの固定領域及び安定化支持領域を簡単な方法で互いに分離させることが求められる。これは公知の方法では成し遂げられない。
【０００６】
本発明の目的は、弾性接続要素を有する安定化領域と、剛性接続要素を有する剛性領域とを、最も簡単な方法で互いに分離可能に接続するように、脊柱の椎体の安定化および固定のための脊柱インプラントを設計することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明によれば、この目的は、第１部を有する結合手段が取り外し可能に第２骨ネジに取り付けることができること、第２接続要素の端部が第２骨ネジにおいて保持されること、及び、第１部と向かい合う第２部を有する結合手段が第１接続要素の端部と接続されること、によって達成される。
【０００８】
この解決法によって、簡単な方法で、脊柱インプラントの剛性領域を安定化弾性領域から分離することができる。第２骨ネジと弾性の第２接続要素の端部とは外科的介入の間に接続されたままである。よって、脊柱インプラントのこの弾性領域の安定化能力については変化しない。
【０００９】
望ましくは、結合手段の第１部は、第２受け取り手段に配置可能な応力手段を介して、第２受け取り手段に誘導されて挿入可能な応力要素を備え、第２受け取り手段に挿入される第２接続要素に応力をかけることができる。
【００１０】
本発明の他の有利な態様は、ノーズタイプの突出部がネジ孔を備えることにある。ネジ孔には追加応力ネジが螺合可能である。ノーズタイプの突出部は追加応力手段の第２応力ネジと第１接続要素との間で突出する。接続要素に対するノーズタイプの突出部の位置は調整され、これによって例えば異なる径を有する第１接続要素を用いることができる。
【００１１】
本発明のさらなる有利な態様は、第２接続要素が長手方向の軸に実質的に横切るように延びるリッジ及び溝を有することにある。第２接続要素に向かう第２受け取り手段と応力手段の表面とは、第２接続要素のリッジと溝とに対応した溝とリッジとを備える。これによって、最適な方法で、第２接続要素と第２骨ネジの第２受け取り手段との間のぴったりとした接続を達成できる。
【００１２】
以下に本発明の態様を、添付図面を参照しつつ例を挙げてより詳しく説明する。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】３次元表示において、本発明にかかる脊柱インプラントの一部の第１の態様を示す図である。
【図２】３次元表示において、本発明にかかる脊柱インプラントの応力手段を有する第２骨ネジを示す図である。
【図３】図２にかかる応力手段を通る断面図である。
【図４】３次元表示において、結合手段の個々の要素を示して図１にかかる脊柱インプラントを示す図である。
【図５】図１にかかる脊柱インプラントの追加応力手段を通る断面図である。
【図６】３次元表現において、図１にかかる脊柱インプラントの応力要素を上から見た図である。
【図７】３次元表現において、図６にかかる応力要素を下から見た図である。
【図８】３次元表現において、結合手段を個々の構成要素で示して、本発明にかかる脊柱インプラントの一部の第２の態様を示す図である。
【図９】図８にかかる脊柱インプラントの応力手段を通る断面図である。
【図１０】３次元表現において、図８にかかる脊柱インプラントの応力要素を上から見た図である。
【図１１】３次元表現において、図１０にかかる応力要素を下から見た図である。
【図１２】３次元表現において、結合手段を個々の構成要素で示して、本発明にかかる脊柱インプラントの一部の第３の態様を示す図である。
【図１３】図１２にかかる脊柱インプラントの応力手段を通る断面図である。
【図１４】３次元表現において、図１２にかかる脊柱インプラントの応力要素を上から見た図である。
【図１５】３次元表現において、図１４にかかる応力要素を下から見た図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
第１の実施の形態．
図１から見て分かるように、本発明にかかる脊柱の椎体の安定化及び固定のための脊柱インプラント１の一部分は、第２骨ネジ２からなる。第２骨ネジ２の各々は、ねじ山を有するねじ込み部３と、第２受け取り手段４とを備えている。ねじ込み部３を有するこの種の第２骨ネジ２は、既に知られているように、脊柱の椎体に螺合可能である。第２受け取り手段４には第２接続要素５が挿入され、第２接続要素５が強固に固定される。この第２接続要素５はロッド状の形状を有し、弾性材料、例えば生物適合性のあるポリウレタンベースの合成物質で作られている。
【００１５】
本発明にかかる脊柱インプラント１は第１骨ネジ６を更に備える。第１骨ネジ６は同様にして既に知られているように、ねじ込み部を有しているが、これを図示していない。このねじ込み部は、第２骨ネジ２のねじ込み部３に対応し、脊柱の対象となる椎体に螺合可能である。これらの第１骨ネジ６は第１受け取り手段７を備えている。第１受け取り手段７には、ロッド状の形状に設計された第１接続要素８が挿入され、第１接続要素８が固定される。この第１接続要素８は剛性であり、金属材料、例えばチタン合金で作られている。
【００１６】
各第１接続要素８のいずれもが(in each case)、結合手段９を介して、自身と隣り合う第２接続要素５と接続される。これらの結合手段９は第１部１０によって取り外し可能な方法で第２骨ネジ２に保持されている。第２接続要素５の端部１１は骨ネジにおいて同様に保持されている。結合手段９の、第１部１０と向かい合う第２部１２は、第１接続要素８の端部１３を接続する。以下に詳細に説明する。
【００１７】
このような脊柱インプラント１は、実際的に任意の望ましい手法で脊柱に適用可能であり、脊柱を安定化する。この脊柱インプラントは剛性の第１接続要素８と弾性の第２接続要素５とによって構成されており、これらはそれぞれ第１骨ネジ６または第２骨ネジ２と協働する。各接続要素８，５は所望の長さに切断され得る。そして、これらが連結し、対応する骨ネジのいずれもがそれぞれ(in each case)対象となる椎体に螺合することよって、所望の領域において弾性的に脊柱を安定化でき、他の所望の領域において脊柱を補強し又は固めることができる。
【００１８】
第２骨ネジ２の構造を図２，３に示す。ねじ込み部３に接続される第２受け取り手段４は、Ｕ字状凹部１４を備えている。Ｕ字状凹部１４は２つのアーム１７，１８の内側表面１５，１６によって形成される。これらの２つのアーム１７，１８の２つの内側表面１５，１６は、ベアリング表面１９によって互いに接続される。内側表面１５，１６とベアリング表面１９とは第２接続要素５の形状に適合しており、このＵ字状凹部１４に第２接続要素５が挿入される。Ｕ字状凹部１４には凹部リッジ溝４１，４２が設けられており、第２接続要素５が挿入された状態で、これらが第２接続要素５（図１）に設けられる溝４３とリッジ４４とに結合する。これによって、ぴったり合った接続が形成される。
【００１９】
アーム１７，１８の各自の２つの側面部はそれぞれガイド表面２１，２１を備えている。２つのアーム１７，１８のいずれにおいても(in each case)、その外側かつ上側の部分には、これらのアームに対して横切る溝２２が設けられている。溝の底と溝２２を限定する表面とは、円形に設計される。
【００２０】
第２骨ネジ２の第２受け取り手段４のＵ字状凹部１４は応力手段２３によって閉じられる(closed off)。これらの応力手段２３は応力要素２４と係止要素２５と第１応力ネジ２６とからなる。応力要素２４は２つのアーム１７，１８の間に挿入可能である。そのために、この応力要素２４は互いに反対の二対のガイドリブ２７，２８を備えている。ガイドリブ２７，２８は２つのアーム１７，１８のガイド表面２０，２１とともにガイドを形成する。ベアリング表面１９に向かう応力要素２４の表面２９は、同様に、第２接続要素（図１）の形状に適合した形状を有する。
【００２１】
係止要素２５は弓形の形状を有し、互いに反対の２つの端部を備えており、当該２つの端部のいずれもが(in each case)、カラー（collar）３０を有する。これらのカラー３０の各々には突起部３１が設けられる。突起部３１は互いに向かい合っている。加えて係止要素２５は、ネジ山３３を有する孔３２を備えている。第１応力ネジ２６はこの孔３２のネジ山３３と螺合することができ、応力ネジは六角形の凹部３４を備えている。第２骨ネジ２の第２受け取り手段４において、これらの応力手段２３を用いてＵ字状凹部１４を閉じることができる。これによって、Ｕ字状凹部に配置される第２接続要素が所定の位置で係止される。
【００２２】
図３から見て分かるように、応力手段２３をユニットとして組み立てることができる。第１応力ネジ２６は、ボルト片３６が付加されるネジ山部３５を備えている。ネジ山部３５とボルト片３６との間には支持表面３７が形成される。ボルト片３６は、応力要素２４に設けられる中央孔３８内に向かって突出する。ネジ山部３５から離れたボルト片３６の端部は厚み部３９を備えている。厚み部３９は、例えばこのボルト片３６の端部をカシメる（crimping）ことにより実現可能である。このカシメ手順は、第１応力ネジ２６を応力要素２４に挿入した後に実行される。第１応力ネジ２６と応力要素２４とはこのようにしてボルト片３６について回転可能に互いに接続される。応力要素２４が接続された第１応力ネジ２６は、係止要素２５に螺合可能である。これにより、応力手段２３がユニットとして形成される。応力手段２３を第２骨ネジ２に配置するために、係止要素２５を応力要素２４に対して横方向に位置合わせする(aligned)。そして、応力手段２３を第２骨ネジ２のＵ字状凹部１４内に動かすことができる。応力要素２４のガイドリブ２７，２８は２つのアーム１７，１８のガイド表面２０によって誘導される。図１から見て分かるように、係止要素２５が係止位置に至る(located)まで、第１応力ネジ２６を軸として、各ガイドリブ２８を超えて係止要素２５を回転させることができる。第１応力ネジ２６を締め付けることができ、第２接続要素５が第２骨ネジ２において所定の位置で係止される。
【００２３】
図１から見て分かるように、第１骨ネジ６の第１受け取り手段７のいずれもが(in each case)２つのアーム４５，４６によって構成される。２つのアーム４５，４６は、第１接続要素８が配置されるＵ字形状を形成する。アーム４５，４６の内側にはネジ山４７が設けられている。このネジ山４７は同様に応力ネジ４８が螺合する。この応力ネジ４８によって、第１接続要素８は第１骨ネジ６において所定の位置で係止可能である。もちろん、同様に第１受け取り手段７において所定の位置で第１接続要素８を係止することができるように、第１骨ネジ６の第１受け取り手段７を既知の手法で異なるように設計することもまた考えられるだろう。
【００２４】
この第１の実施の形態の例で用いられる結合手段９の構造を図４〜図７に示す。図４は第１骨ネジ６と第１受け取り手段７とを有する図１にかかる脊柱インプラント１を再び示している。第２骨ネジ２の第２受け取り手段４において保持される第２接続要素５と同様に、第１接続要素８は第１受け取り手段７において保持される。
【００２５】
結合手段９の第１部１０は、図２，３に示したように、応力要素２４によって構成される。この応力要素２４は、第２骨ネジ２を閉じることができる応力手段２３の一部である。ここでは応力要素２４はノーズタイプ(nose-type)の突出部４９を備えている。突出部４９は第２接続要素５の端部１１を超えて長手方向に延在し、第１接続要素８の端部１３に平行に延びる。ノーズタイプの突出部４９を有するこの応力要素２４は図６，７において詳細に見ることができる。図２に示すように、この応力要素２４に対して回転可能な係止要素２５を形成するために、応力要素２４は、ノーズタイプの突出部４９の領域において、周方向に延びる細長い形状の凹部５０を有している。
【００２６】
図４から更に見て分かるように、結合手段９の第２部１２は追加応力手段５１として設計される。追加応力手段５１は第１接続要素８のためのＵ字状受け取り部５２を有する。Ｕ字状受け取り部５２は、貫通孔５４を有する蓋５３によって閉じられる。この貫通孔５４を介して追加応力手段５１にクランプ要素５５が挿入される。クランプ要素５５は追加応力手段５１において回転可能であり、スロット (slot)５６を備えている。追加応力手段５１は第１接続要素８に向かって押され、クランプ要素５５は貫通孔５４を介して追加応力手段５１に挿入される。また挿入されたクランプ要素５５を有するこの追加応力手段５１を、応力要素２４のノーズタイプの突出部４９へと向かって押すときに、クランプ要素５５を回転させて、このノーズタイプの突出部４９をスロット５６に入れる。そして、第２応力ネジ５７を追加応力手段５１に螺合する。そのために、貫通孔５４の領域の内面には、第２応力ネジ５７に対応してネジ山５８が設けられている。
【００２７】
図５は、第１接続要素８とノーズタイプの突出部４９とがこの追加応力手段５１に固定された状態での、追加応力手段５１を示している。ここで、クランプ要素５５の下面が第１接続要素８上で押され、第１接続要素８はＵ字状受け取り部５２の底で支持されることが分かる。ノーズタイプの突出部４９はクランプ要素５５のスロット５６（図４）内に突出する。ノーズタイプの突出部はクランプ要素５５の２つの横木５９，６０の間で締め付けられるように固定される。横木はお互いに向かって弾性的に変形することができる。追加応力手段５１にて第１接続要素８とノーズタイプの突出部４９とを固定するために必要な保持力が、追加応力手段５１の内部のネジ山５８に螺合して固定される第２応力ネジ５７を介して、印加される。
【００２８】
ここで示される脊柱インプラントの大きな利点は、剛性の第１接続要素８によって固定される椎体の成長後に、この剛性の補強を、柔軟性のある第２接続要素５によって椎体を安定化する領域から完璧に分離できることにある。また一方で、この柔軟性のある安定化された領域は安定化機能を満たし続ける筈である。脊柱インプラントの剛性部分を弾性部分から分離するために、追加応力手段５１の第２応力ネジ５７をゆるめることができ、追加応力手段５１を、第１接続要素８に沿って第２骨ネジ２から離れるように、クランプ要素５５と共に押すことができ、クランプ要素５５を追加応力手段５１から取り除くことができる。その後、端部１１を受け取る第２骨ネジ２の応力手段２３を取り外すことができる。ひいては、応力要素２４をこの第２骨ネジ２から軸方向に持ち上げることができる。そして、ノーズタイプの突出部４９を有さない「普通」に設計された応力要素２４が属する応力手段２３を、第２骨ネジ２に配置することができ、第２接続要素５と第２骨ネジ２とのぴったり合った接続を介して、この接続は安定を維持する。このようにして、脊柱インプラント１の剛性の領域は、自身の機能を果たした後に、弾性領域から完全に分離することができる。第１接続要素８と第２接続要素５との間には間隙が生じ、一方の接続要素から他方の接続要素への如何なる力も生じない。剛性の第１接続要素８によって固定された椎体の成長後に、剛性の第１接続要素８と、必要であれば第１骨ネジとを、患者の体から取り除くこともまた考えられる。これは、脊柱インプラントの弾性領域の安定化について悪影響を与えることなく結合手段９の解除によって適宜に行うことができる。脊柱インプラントの弾性領域は体内で変化しないままである。
【００２９】
第２の実施の形態．
本発明にかかる脊柱インプラント１の第２の実施の形態は、図８〜図１１に示すように、結合手段９が異なるように設計されている点のみ、最初に説明した脊柱インプラントの第１の実施の形態の例と相異する。図８、図１０及び図１１から分かるように、応力要素２４に設けられたノーズタイプの突出部４９は、平行に延びる横木５９，６０からなる。クランプ要素５５はベース板６１とシリンダ部６２とからなる。このクランプ要素５５もまた追加応力手段５１に挿入可能である。２つの横木５９，６０は結局のところ追加応力手段５１内に入ることになる。第２応力ネジ５７によって第１接続要素８を応力要素２４に接続することができる。図９に示すように、組み立てられた状態で、第１接続要素８はＵ字状の受け取り部に配置されてそこで支持される。クランプ要素５５のベース板６１は第１接続要素８を押す。クランプ要素５５の２つの横木５９，６０は第２応力ネジ５７によってこのベース板６１に押される。これにより、ここでも応力要素２４による第１接続要素８の最適な固定が達成される。既に説明したように、ここでも、脊柱インプラントの剛性領域を脊柱インプラントの弾性領域から簡単な方法で分離することができる。
【００３０】
第３の実施の形態．
本発明にかかる脊柱インプラント１の第３の実施の形態は図１２〜図１５に示される。この実施の形態の例は、またも結合手段９の設計という点で、前述した２つの実施の形態の例と相異している。図１２、図１４及び図１５から見て分かるように、第２骨ネジ２に挿入可能な応力要素２４は、またも、ノーズタイプの突出部４９を備えている。第１の実施の形態の例にかかるノーズタイプの突出部４９と比較して、より広く設計されている。このノーズタイプの突出部４９には、内面にネジ山を備える孔６３が形成される。このネジ孔６３には追加応力ネジ６４が螺合可能である。
【００３１】
この結合手段９を組み立てた状態では、図１３から見て分かるように、第１接続要素８は追加応力手段５１のＵ字状の受け取り部５２に配置される。ノーズタイプの突出部４９は追加応力手段５１のＵ字状の受け取り部５２内に突出する。ノーズタイプの突出部４９のネジ孔６３に螺合される追加応力ネジは第１接続要素８を押す。一方、第２応力ネジ５７はノーズタイプの突出部４９を押す。これによって、追加応力手段５１において第１接続要素８とノーズタイプの突出部４９とを締め付けて固定する。第１接続要素８に対するノーズタイプの突出部４９の高さ位置は、追加応力ネジ６４のねじ込みによって調整される。これにより、隣の第２骨ネジ２に対する、ひいては第２接続要素に対する、第１接続要素８の位置を、適切な方法で適合させることができる。
【００３２】
結合手段９のこの構造によっても、第２応力ネジ５７と追加応力ネジ６４とを緩めて取り外すことで、前述したように、脊柱インプラントの剛性領域を脊柱インプラントの弾性領域から最も簡単な方法で分離することができる。
【００３３】
本発明にかかる本脊柱インプラントによれば、既に述べたように、脊椎インプラントの剛性領域において達成される椎体の骨化後に、この剛性領域を簡単な方法で脊柱インプラントの弾性安定化領域から分離することができる、という利点を得ることができる。もし必要であれば、脊柱インプラントの弾性安定化領域に悪影響を与えることなく脊柱インプラントの剛性領域を体内から簡単に取り除くこともできるだろう。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、脊柱の椎体の安定化および固定のための脊柱インプラントに関し、脊柱に螺合可能なねじ込み部分と、第１受け取り手段とからなる複数の第１骨ネジと、椎体に螺合可能なねじ込み部と、第２受け取り手段とからなる複数の第２骨ネジと、剛性であり(grid)、第１骨ネジの第１受け取り手段に挿入可能であり、そこに固定可能である複数の第１接続要素と、弾性であって、第２骨ネジの第２受け取り手段に挿入可能であり、そこに固定可能である複数の第２接続要素と、いずれもが(in each case)第１接続要素と第２接続要素とを互いに結合する複数の結合要素とを備える。
【背景技術】
【０００２】
このような脊柱インプラントは種々の設計で知られている。これらの脊柱インプラントによって達成されるのは、脊柱において椎体の一部を剛性的に(grid)安定化することができる一方で、他の一部において椎体を固めることなくシステムの弾性構造によって支持して安定化することである。椎体を剛性的に安定化した領域において望ましいことは、椎体の補強なしに弾性的な安定化を生じさせつつ、影響を受けて安定化された椎体の骨の成長が達成されることである。
【０００３】
このような脊柱の椎体の安定化および固定のための脊柱インプラントは、例えば特許文献１により既知となっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】欧州特許出願公開第１９６１３９２号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
所定時間後に、もし、脊柱インプラントによって補強または強固にされた椎体の、互いについての成長及び骨化が進むことで、本来的な安定が存在すれば、脊柱インプラントの固定領域はもはや必要ではない。むしろ、これらは余分であって邪魔になり得る。各成長プロセス後に、脊柱インプラントのこれらの固定領域が弾性安定化領域から完全に分離すれば、或いは必要なら更にこれらの固定領域が取り除かれれば、意味があるだろう。一方で、椎体を安定化させる脊柱インプラントの領域は、この支持安定化効果をさらに発揮できるように、維持されるべきである。脊柱インプラントの固定領域及び安定化支持領域を簡単な方法で互いに分離させることが求められる。これは公知の方法では成し遂げられない。
【０００６】
本発明の目的は、弾性接続要素を有する安定化領域と、剛性接続要素を有する剛性領域とを、最も簡単な方法で互いに分離可能に接続するように、脊柱の椎体の安定化および固定のための脊柱インプラントを設計することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明によれば、この目的は、第１部を有する結合手段が取り外し可能に第２骨ネジに取り付けることができること、第２接続要素の端部が第２骨ネジにおいて保持されること、及び、第１部と向かい合う第２部を有する結合手段が第１接続要素の端部と接続されること、によって達成される。
【０００８】
この解決法によって、簡単な方法で、脊柱インプラントの剛性領域を安定化弾性領域から分離することができる。第２骨ネジと弾性の第２接続要素の端部とは外科的介入の間に接続されたままである。よって、脊柱インプラントのこの弾性領域の安定化能力については変化しない。
【０００９】
望ましくは、結合手段の第１部は、第２受け取り手段に配置可能な応力手段を介して、第２受け取り手段に誘導されて挿入可能な応力要素を備え、第２受け取り手段に挿入される第２接続要素に応力をかけることができる。
【００１０】
本発明の他の有利な態様は、ノーズタイプの突出部がネジ孔を備えることにある。ネジ孔には追加応力ネジが螺合可能である。ノーズタイプの突出部は追加応力手段の第２応力ネジと第１接続要素との間で突出する。接続要素に対するノーズタイプの突出部の位置は調整され、これによって例えば異なる径を有する第１接続要素を用いることができる。
【００１１】
本発明のさらなる有利な態様は、第２接続要素が長手方向の軸に実質的に横切るように延びるリッジ及び溝を有することにある。第２接続要素に向かう第２受け取り手段と応力手段の表面とは、第２接続要素のリッジと溝とに対応した溝とリッジとを備える。これによって、最適な方法で、第２接続要素と第２骨ネジの第２受け取り手段との間のぴったりとした接続を達成できる。
【００１２】
以下に本発明の態様を、添付図面を参照しつつ例を挙げてより詳しく説明する。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】３次元表示において、本発明にかかる脊柱インプラントの一部の第１の態様を示す図である。
【図２】３次元表示において、本発明にかかる脊柱インプラントの応力手段を有する第２骨ネジを示す図である。
【図３】図２にかかる応力手段を通る断面図である。
【図４】３次元表示において、結合手段の個々の要素を示して図１にかかる脊柱インプラントを示す図である。
【図５】図１にかかる脊柱インプラントの追加応力手段を通る断面図である。
【図６】３次元表現において、図１にかかる脊柱インプラントの応力要素を上から見た図である。
【図７】３次元表現において、図６にかかる応力要素を下から見た図である。
【図８】３次元表現において、結合手段を個々の構成要素で示して、本発明にかかる脊柱インプラントの一部の第２の態様を示す図である。
【図９】図８にかかる脊柱インプラントの応力手段を通る断面図である。
【図１０】３次元表現において、図８にかかる脊柱インプラントの応力要素を上から見た図である。
【図１１】３次元表現において、図１０にかかる応力要素を下から見た図である。
【図１２】３次元表現において、結合手段を個々の構成要素で示して、本発明にかかる脊柱インプラントの一部の第３の態様を示す図である。
【図１３】図１２にかかる脊柱インプラントの応力手段を通る断面図である。
【図１４】３次元表現において、図１２にかかる脊柱インプラントの応力要素を上から見た図である。
【図１５】３次元表現において、図１４にかかる応力要素を下から見た図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
第１の実施の形態．
図１から見て分かるように、本発明にかかる脊柱の椎体の安定化及び固定のための脊柱インプラント１の一部分は、第２骨ネジ２からなる。第２骨ネジ２の各々は、ねじ山を有するねじ込み部３と、第２受け取り手段４とを備えている。ねじ込み部３を有するこの種の第２骨ネジ２は、既に知られているように、脊柱の椎体に螺合可能である。第２受け取り手段４には第２接続要素５が挿入され、第２接続要素５が強固に固定される。この第２接続要素５はロッド状の形状を有し、弾性材料、例えば生物適合性のあるポリウレタンベースの合成物質で作られている。
【００１５】
本発明にかかる脊柱インプラント１は第１骨ネジ６を更に備える。第１骨ネジ６は同様にして既に知られているように、ねじ込み部を有しているが、これを図示していない。このねじ込み部は、第２骨ネジ２のねじ込み部３に対応し、脊柱の対象となる椎体に螺合可能である。これらの第１骨ネジ６は第１受け取り手段７を備えている。第１受け取り手段７には、ロッド状の形状に設計された第１接続要素８が挿入され、第１接続要素８が固定される。この第１接続要素８は剛性であり、金属材料、例えばチタン合金で作られている。
【００１６】
各第１接続要素８のいずれもが(in each case)、結合手段９を介して、自身と隣り合う第２接続要素５と接続される。これらの結合手段９は第１部１０によって取り外し可能な方法で第２骨ネジ２に保持されている。第２接続要素５の端部１１は骨ネジにおいて同様に保持されている。結合手段９の、第１部１０と向かい合う第２部１２は、第１接続要素８の端部１３を接続する。以下に詳細に説明する。
【００１７】
このような脊柱インプラント１は、実際的に任意の望ましい手法で脊柱に適用可能であり、脊柱を安定化する。この脊柱インプラントは剛性の第１接続要素８と弾性の第２接続要素５とによって構成されており、これらはそれぞれ第１骨ネジ６または第２骨ネジ２と協働する。各接続要素８，５は所望の長さに切断され得る。そして、これらが連結し、対応する骨ネジのいずれもがそれぞれ(in each case)対象となる椎体に螺合することよって、所望の領域において弾性的に脊柱を安定化でき、他の所望の領域において脊柱を補強し又は固めることができる。
【００１８】
第２骨ネジ２の構造を図２，３に示す。ねじ込み部３に接続される第２受け取り手段４は、Ｕ字状凹部１４を備えている。Ｕ字状凹部１４は２つのアーム１７，１８の内側表面１５，１６によって形成される。これらの２つのアーム１７，１８の２つの内側表面１５，１６は、ベアリング表面１９によって互いに接続される。内側表面１５，１６とベアリング表面１９とは第２接続要素５の形状に適合しており、このＵ字状凹部１４に第２接続要素５が挿入される。Ｕ字状凹部１４には凹部リッジ溝４１，４２が設けられており、第２接続要素５が挿入された状態で、これらが第２接続要素５（図１）に設けられる溝４３とリッジ４４とに結合する。これによって、ぴったり合った接続が形成される。
【００１９】
アーム１７，１８の各自の２つの側面部はそれぞれガイド表面２１，２１を備えている。２つのアーム１７，１８のいずれにおいても(in each case)、その外側かつ上側の部分には、これらのアームに対して横切る溝２２が設けられている。溝の底と溝２２を限定する表面とは、円形に設計される。
【００２０】
第２骨ネジ２の第２受け取り手段４のＵ字状凹部１４は応力手段２３によって閉じられる(closed off)。これらの応力手段２３は応力要素２４と係止要素２５と第１応力ネジ２６とからなる。応力要素２４は２つのアーム１７，１８の間に挿入可能である。そのために、この応力要素２４は互いに反対の二対のガイドリブ２７，２８を備えている。ガイドリブ２７，２８は２つのアーム１７，１８のガイド表面２０，２１とともにガイドを形成する。ベアリング表面１９に向かう応力要素２４の表面２９は、同様に、第２接続要素（図１）の形状に適合した形状を有する。
【００２１】
係止要素２５は弓形の形状を有し、互いに反対の２つの端部を備えており、当該２つの端部のいずれもが(in each case)、カラー（collar）３０を有する。これらのカラー３０の各々には突起部３１が設けられる。突起部３１は互いに向かい合っている。加えて係止要素２５は、ネジ山３３を有する孔３２を備えている。第１応力ネジ２６はこの孔３２のネジ山３３と螺合することができ、応力ネジは六角形の凹部３４を備えている。第２骨ネジ２の第２受け取り手段４において、これらの応力手段２３を用いてＵ字状凹部１４を閉じることができる。これによって、Ｕ字状凹部に配置される第２接続要素が所定の位置で係止される。
【００２２】
図３から見て分かるように、応力手段２３をユニットとして組み立てることができる。第１応力ネジ２６は、ボルト片３６が付加されるネジ山部３５を備えている。ネジ山部３５とボルト片３６との間には支持表面３７が形成される。ボルト片３６は、応力要素２４に設けられる中央孔３８内に向かって突出する。ネジ山部３５から離れたボルト片３６の端部は厚み部３９を備えている。厚み部３９は、例えばこのボルト片３６の端部をカシメる（crimping）ことにより実現可能である。このカシメ手順は、第１応力ネジ２６を応力要素２４に挿入した後に実行される。第１応力ネジ２６と応力要素２４とはこのようにしてボルト片３６について回転可能に互いに接続される。応力要素２４が接続された第１応力ネジ２６は、係止要素２５に螺合可能である。これにより、応力手段２３がユニットとして形成される。応力手段２３を第２骨ネジ２に配置するために、係止要素２５を応力要素２４に対して横方向に位置合わせする(aligned)。そして、応力手段２３を第２骨ネジ２のＵ字状凹部１４内に動かすことができる。応力要素２４のガイドリブ２７，２８は２つのアーム１７，１８のガイド表面２０によって誘導される。図１から見て分かるように、係止要素２５が係止位置に至る(located)まで、第１応力ネジ２６を軸として、各ガイドリブ２８を超えて係止要素２５を回転させることができる。第１応力ネジ２６を締め付けることができ、第２接続要素５が第２骨ネジ２において所定の位置で係止される。
【００２３】
図１から見て分かるように、第１骨ネジ６の第１受け取り手段７のいずれもが(in each case)２つのアーム４５，４６によって構成される。２つのアーム４５，４６は、第１接続要素８が配置されるＵ字形状を形成する。アーム４５，４６の内側にはネジ山４７が設けられている。このネジ山４７は同様に応力ネジ４８が螺合する。この応力ネジ４８によって、第１接続要素８は第１骨ネジ６において所定の位置で係止可能である。もちろん、同様に第１受け取り手段７において所定の位置で第１接続要素８を係止することができるように、第１骨ネジ６の第１受け取り手段７を既知の手法で異なるように設計することもまた考えられるだろう。
【００２４】
この第１の実施の形態の例で用いられる結合手段９の構造を図４〜図７に示す。図４は第１骨ネジ６と第１受け取り手段７とを有する図１にかかる脊柱インプラント１を再び示している。第２骨ネジ２の第２受け取り手段４において保持される第２接続要素５と同様に、第１接続要素８は第１受け取り手段７において保持される。
【００２５】
結合手段９の第１部１０は、図２，３に示したように、応力要素２４によって構成される。この応力要素２４は、第２骨ネジ２を閉じることができる応力手段２３の一部である。ここでは応力要素２４はノーズタイプ(nose-type)の突出部４９を備えている。突出部４９は第２接続要素５の端部１１を超えて長手方向に延在し、第１接続要素８の端部１３に平行に延びる。ノーズタイプの突出部４９を有するこの応力要素２４は図６，７において詳細に見ることができる。図２に示すように、この応力要素２４に対して回転可能な係止要素２５を形成するために、応力要素２４は、ノーズタイプの突出部４９の領域において、周方向に延びる細長い形状の凹部５０を有している。
【００２６】
図４から更に見て分かるように、結合手段９の第２部１２は追加応力手段５１として設計される。追加応力手段５１は第１接続要素８のためのＵ字状受け取り部５２を有する。Ｕ字状受け取り部５２は、貫通孔５４を有する蓋５３によって閉じられる。この貫通孔５４を介して追加応力手段５１にクランプ要素５５が挿入される。クランプ要素５５は追加応力手段５１において回転可能であり、スロット (slot)５６を備えている。追加応力手段５１は第１接続要素８に向かって押され、クランプ要素５５は貫通孔５４を介して追加応力手段５１に挿入される。また挿入されたクランプ要素５５を有するこの追加応力手段５１を、応力要素２４のノーズタイプの突出部４９へと向かって押すときに、クランプ要素５５を回転させて、このノーズタイプの突出部４９をスロット５６に入れる。そして、第２応力ネジ５７を追加応力手段５１に螺合する。そのために、貫通孔５４の領域の内面には、第２応力ネジ５７に対応してネジ山５８が設けられている。
【００２７】
図５は、第１接続要素８とノーズタイプの突出部４９とがこの追加応力手段５１に固定された状態での、追加応力手段５１を示している。ここで、クランプ要素５５の下面が第１接続要素８上で押され、第１接続要素８はＵ字状受け取り部５２の底で支持されることが分かる。ノーズタイプの突出部４９はクランプ要素５５のスロット５６（図４）内に突出する。ノーズタイプの突出部はクランプ要素５５の２つの横木５９，６０の間で締め付けられるように固定される。横木はお互いに向かって弾性的に変形することができる。追加応力手段５１にて第１接続要素８とノーズタイプの突出部４９とを固定するために必要な保持力が、追加応力手段５１の内部のネジ山５８に螺合して固定される第２応力ネジ５７を介して、印加される。
【００２８】
ここで示される脊柱インプラントの大きな利点は、剛性の第１接続要素８によって固定される椎体の成長後に、この剛性の補強を、柔軟性のある第２接続要素５によって椎体を安定化する領域から完璧に分離できることにある。また一方で、この柔軟性のある安定化された領域は安定化機能を満たし続ける筈である。脊柱インプラントの剛性部分を弾性部分から分離するために、追加応力手段５１の第２応力ネジ５７をゆるめることができ、追加応力手段５１を、第１接続要素８に沿って第２骨ネジ２から離れるように、クランプ要素５５と共に押すことができ、クランプ要素５５を追加応力手段５１から取り除くことができる。その後、端部１１を受け取る第２骨ネジ２の応力手段２３を取り外すことができる。ひいては、応力要素２４をこの第２骨ネジ２から軸方向に持ち上げることができる。そして、ノーズタイプの突出部４９を有さない「普通」に設計された応力要素２４が属する応力手段２３を、第２骨ネジ２に配置することができ、第２接続要素５と第２骨ネジ２とのぴったり合った接続を介して、この接続は安定を維持する。このようにして、脊柱インプラント１の剛性の領域は、自身の機能を果たした後に、弾性領域から完全に分離することができる。第１接続要素８と第２接続要素５との間には間隙が生じ、一方の接続要素から他方の接続要素への如何なる力も生じない。剛性の第１接続要素８によって固定された椎体の成長後に、剛性の第１接続要素８と、必要であれば第１骨ネジとを、患者の体から取り除くこともまた考えられる。これは、脊柱インプラントの弾性領域の安定化について悪影響を与えることなく結合手段９の解除によって適宜に行うことができる。脊柱インプラントの弾性領域は体内で変化しないままである。
【００２９】
第２の実施の形態．
本発明にかかる脊柱インプラント１の第２の実施の形態は、図８〜図１１に示すように、結合手段９が異なるように設計されている点のみ、最初に説明した脊柱インプラントの第１の実施の形態の例と相異する。図８、図１０及び図１１から分かるように、応力要素２４に設けられたノーズタイプの突出部４９は、平行に延びる横木５９，６０からなる。クランプ要素５５はベース板６１とシリンダ部６２とからなる。このクランプ要素５５もまた追加応力手段５１に挿入可能である。２つの横木５９，６０は結局のところ追加応力手段５１内に入ることになる。第２応力ネジ５７によって第１接続要素８を応力要素２４に接続することができる。図９に示すように、組み立てられた状態で、第１接続要素８はＵ字状の受け取り部に配置されてそこで支持される。クランプ要素５５のベース板６１は第１接続要素８を押す。クランプ要素５５の２つの横木５９，６０は第２応力ネジ５７によってこのベース板６１に押される。これにより、ここでも応力要素２４による第１接続要素８の最適な固定が達成される。既に説明したように、ここでも、脊柱インプラントの剛性領域を脊柱インプラントの弾性領域から簡単な方法で分離することができる。
【００３０】
第３の実施の形態．
本発明にかかる脊柱インプラント１の第３の実施の形態は図１２〜図１５に示される。この実施の形態の例は、またも結合手段９の設計という点で、前述した２つの実施の形態の例と相異している。図１２、図１４及び図１５から見て分かるように、第２骨ネジ２に挿入可能な応力要素２４は、またも、ノーズタイプの突出部４９を備えている。第１の実施の形態の例にかかるノーズタイプの突出部４９と比較して、より広く設計されている。このノーズタイプの突出部４９には、内面にネジ山を備える孔６３が形成される。このネジ孔６３には追加応力ネジ６４が螺合可能である。
【００３１】
この結合手段９を組み立てた状態では、図１３から見て分かるように、第１接続要素８は追加応力手段５１のＵ字状の受け取り部５２に配置される。ノーズタイプの突出部４９は追加応力手段５１のＵ字状の受け取り部５２内に突出する。ノーズタイプの突出部４９のネジ孔６３に螺合される追加応力ネジは第１接続要素８を押す。一方、第２応力ネジ５７はノーズタイプの突出部４９を押す。これによって、追加応力手段５１において第１接続要素８とノーズタイプの突出部４９とを締め付けて固定する。第１接続要素８に対するノーズタイプの突出部４９の高さ位置は、追加応力ネジ６４のねじ込みによって調整される。これにより、隣の第２骨ネジ２に対する、ひいては第２接続要素に対する、第１接続要素８の位置を、適切な方法で適合させることができる。
【００３２】
結合手段９のこの構造によっても、第２応力ネジ５７と追加応力ネジ６４とを緩めて取り外すことで、前述したように、脊柱インプラントの剛性領域を脊柱インプラントの弾性領域から最も簡単な方法で分離することができる。
【００３３】
本発明にかかる本脊柱インプラントによれば、既に述べたように、脊椎インプラントの剛性領域において達成される椎体の骨化後に、この剛性領域を簡単な方法で脊柱インプラントの弾性安定化領域から分離することができる、という利点を得ることができる。もし必要であれば、脊柱インプラントの弾性安定化領域に悪影響を与えることなく脊柱インプラントの剛性領域を体内から簡単に取り除くこともできるだろう。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊柱の椎体の安定化および固定のための脊柱インプラントであって、
椎体に螺合可能なねじ込み部(3)と、第１受け取り手段(7)とを有する複数の第１骨ネジ(6)と、
椎体に螺合可能なねじ込み部(3)と、第２受け取り手段(4)とを有する複数の第２骨ネジ(2)と、
剛性であり、前記第１骨ネジ(6)の前記第１受け取り手段(7)に挿入可能であり、そこに固定可能な複数の第１接続要素(8)と、
弾性であり、前記第２骨ネジ(2)の前記第２受け取り手段(4)に挿入可能であり、そこに固定可能な複数の第２接続要素と、
そのいずれもが、前記第１接続要素(8)と前記第２接続要素(5)とを互いに接続する複数の結合手段(9)と
を備え、
前記結合手段(9)は第１部(10)を有し、取り外し可能に前記第２骨ネジ(2)に取り付けることができ、前記第２骨ネジにおいて前記第２接続要素(5)の端部(11)が保持され、
前記結合手段(9)は、前記第１部(10)に向かい合う第２部(12)を有し、前記第１接続要素(8)の端部(13)と接続される、脊柱インプラント。
【請求項２】
前記結合手段(9)の前記第１部(10)は、前記第２受け取り手段(4)に配置可能な応力手段(23)を介して前記第２受け取り手段(4)に誘導されて挿入可能である応力要素(24)を備え、前記第２受け取り手段(4)に挿入された前記第２接続要素(8)に対して応力をかけることができる、請求項１に記載の脊柱インプラント。
【請求項３】
前記第２受け取り手段(14)はＵ字状に設計されて２つのアーム(17,18)を有し、前記第２接続要素(8)に対するベアリング表面が前記２つのアームの間に配置され、第１応力ネジ(26)を含む係止要素(25)を有する前記応力手段(23)は前記２つのアーム(17,18)の上に配置可能であり、前記２つのアームに係止可能である、請求項２に記載の脊柱インプラント。
【請求項４】
前記応力要素(24)は、前記アーム(17,18)に設けられるガイド表面(20,21)とともにガイドを形成するガイドリブ(27,28)を備える、請求項３に記載の脊柱インプラント。
【請求項５】
前記結合手段(9)の前記第２部(12)は、第１接続要素(8)の端部(13)を固定可能である追加応力手段(51)として設計される、請求項１から４の何れか一つに記載の脊柱インプラント。
【請求項６】
前記追加応力手段(51)は、
前記第１接続要素(8)のためのＵ字状の受け取り部(52)と、
前記Ｕ字状の受け取り部(52)と向かい合い、第２応力ネジ(57)を受けるためのネジ山部(58)と
を有する、請求項５に記載の脊柱インプラント。
【請求項７】
前記第２応力ネジ(57)と、前記追加応力手段(51)に挿入される前記第１接続要素(8)との間にはクランプ要素(55)が挿入される、請求項６に記載の脊柱インプラント。
【請求項８】
前記結合手段(9)を形成する前記応力手段(24)及び前記追加応力手段(51)は、解除可能に互いに接続される、請求項１から７の何れか一つに記載の脊柱インプラント。
【請求項９】
前記応力要素(24)は、前記追加応力手段(51)へと突出する少なくとも一つのノーズタイプの突出部(49)を有する、請求項８に記載の脊柱インプラント。
【請求項１０】
前記ノーズタイプの突出部(49)は、追加応力ネジ(64)が螺合可能なネジ孔(63)を備え、前記追加応力手段(51)の前記第２応力ネジ(57)と前記第１接続要素(8)との間で突出する、請求項９に記載の脊柱インプラント。
【請求項１１】
前記第２接続要素(5)は、実質的に長手方向の軸を横切るリッジ(44)と溝(43)とからなる表面構造を有する、請求項１から１０の何れか一つに記載の脊柱インプラント。
【請求項１２】
前記第２接続要素(5)に向く前記第２受け取り部(4)と応力手段(23)の表面とは、前記第２接続要素(8)の前記リッジ(44)と溝(43)とに対応する溝(42)とリッジ(41)とを備える、請求項１１に記載の脊柱インプラント。
【請求項１】
脊柱の椎体の安定化および固定のための脊柱インプラントであって、
椎体に螺合可能なねじ込み部(3)と、第１受け取り手段(7)とを有する複数の第１骨ネジ(6)と、
椎体に螺合可能なねじ込み部(3)と、第２受け取り手段(4)とを有する複数の第２骨ネジ(2)と、
剛性であり、前記第１骨ネジ(6)の前記第１受け取り手段(7)に挿入可能であり、そこに固定可能な複数の第１接続要素(8)と、
弾性であり、前記第２骨ネジ(2)の前記第２受け取り手段(4)に挿入可能であり、そこに固定可能な複数の第２接続要素と、
そのいずれもが、前記第１接続要素(8)と前記第２接続要素(5)とを互いに接続する複数の結合手段(9)と
を備え、
前記結合手段(9)は第１部(10)を有し、取り外し可能に前記第２骨ネジ(2)に取り付けることができ、前記第２骨ネジにおいて前記第２接続要素(5)の端部(11)が保持され、
前記結合手段(9)は、前記第１部(10)に向かい合う第２部(12)を有し、前記第１接続要素(8)の端部(13)と接続される、脊柱インプラント。
【請求項２】
前記結合手段(9)の前記第１部(10)は、前記第２受け取り手段(4)に配置可能な応力手段(23)を介して前記第２受け取り手段(4)に誘導されて挿入可能である応力要素(24)を備え、前記第２受け取り手段(4)に挿入された前記第２接続要素(8)に対して応力をかけることができる、請求項１に記載の脊柱インプラント。
【請求項３】
前記第２受け取り手段(14)はＵ字状に設計されて２つのアーム(17,18)を有し、前記第２接続要素(8)に対するベアリング表面が前記２つのアームの間に配置され、第１応力ネジ(26)を含む係止要素(25)を有する前記応力手段(23)は前記２つのアーム(17,18)の上に配置可能であり、前記２つのアームに係止可能である、請求項２に記載の脊柱インプラント。
【請求項４】
前記応力要素(24)は、前記アーム(17,18)に設けられるガイド表面(20,21)とともにガイドを形成するガイドリブ(27,28)を備える、請求項３に記載の脊柱インプラント。
【請求項５】
前記結合手段(9)の前記第２部(12)は、第１接続要素(8)の端部(13)を固定可能である追加応力手段(51)として設計される、請求項１から４の何れか一つに記載の脊柱インプラント。
【請求項６】
前記追加応力手段(51)は、
前記第１接続要素(8)のためのＵ字状の受け取り部(52)と、
前記Ｕ字状の受け取り部(52)と向かい合い、第２応力ネジ(57)を受けるためのネジ山部(58)と
を有する、請求項５に記載の脊柱インプラント。
【請求項７】
前記第２応力ネジ(57)と、前記追加応力手段(51)に挿入される前記第１接続要素(8)との間にはクランプ要素(55)が挿入される、請求項６に記載の脊柱インプラント。
【請求項８】
前記結合手段(9)を形成する前記応力手段(24)及び前記追加応力手段(51)は、解除可能に互いに接続される、請求項１から７の何れか一つに記載の脊柱インプラント。
【請求項９】
前記応力要素(24)は、前記追加応力手段(51)へと突出する少なくとも一つのノーズタイプの突出部(49)を有する、請求項８に記載の脊柱インプラント。
【請求項１０】
前記ノーズタイプの突出部(49)は、追加応力ネジ(64)が螺合可能なネジ孔(63)を備え、前記追加応力手段(51)の前記第２応力ネジ(57)と前記第１接続要素(8)との間で突出する、請求項９に記載の脊柱インプラント。
【請求項１１】
前記第２接続要素(5)は、実質的に長手方向の軸を横切るリッジ(44)と溝(43)とからなる表面構造を有する、請求項１から１０の何れか一つに記載の脊柱インプラント。
【請求項１２】
前記第２接続要素(5)に向く前記第２受け取り部(4)と応力手段(23)の表面とは、前記第２接続要素(8)の前記リッジ(44)と溝(43)とに対応する溝(42)とリッジ(41)とを備える、請求項１１に記載の脊柱インプラント。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【公開番号】特開２０１２−７５８９８（Ｐ２０１２−７５８９８Ａ）
【公開日】平成２４年４月１９日（２０１２．４．１９）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−２１６６１２（Ｐ２０１１−２１６６１２）
【出願日】平成２３年９月３０日（２０１１．９．３０）
【出願人】（５０３１８１０５９）シュピネラープ アクチエンゲゼルシャフト (8)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年４月１９日（２０１２．４．１９）
【国際特許分類】
【出願日】平成２３年９月３０日（２０１１．９．３０）
【出願人】（５０３１８１０５９）シュピネラープ アクチエンゲゼルシャフト (8)
【Ｆターム（参考）】
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