内部局所放射線治療用生物分解可能な複合体
本発明は、ポリママトリックスと、放射性同位元素を結合した疎水性有機化合物を具える複合体を開示している。この複合体は、内部局所放射線治療での使用に適した生体適合性及び生体分解性ヒドロゲルである。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般的に、内部局所放射線治療用複合体に関する。
【０００２】
発明の背景
放射線治療は、様々な疾病の治療用に放射線をイオン化する医学的用途であり、その中でも癌の治療が最も広く行われている。放射線治療は、癌の治効処置あるいはアジュバント処置に用いられる。しかし、これはしばしば、転位拡散を局所的にコントロールするために症状緩和の目的で行われており、最も一般的なものは、外科手術、化学療法、ホルモン療法、及びこれらの組み合わせと放射線療法をあわせた治療である。
【０００３】
放射線治療は、肉眼的腫瘍及び辺縁性標準腫瘍（及び、しばしば隣接する流入領域リンパ節）に行われるため、使用する外部ビーム（外部ビーム治療）によってときに健康な組織がダメージを受ける。この損傷を低減する一つの方法は、腫瘍に交差する様々な角度（５０ｃｍから数メートルの距離で）から、周辺の健康な組織よりも大きな放射線用量で整形放射線ビームを提供するやり方で用いることである。
【０００４】
代替的なアプローチは、近接照射療法の使用である。近接照射療法（近接治療）では、対象の組織内（組織内インプラント）あるいは対象の組織の最近位（腔内インプラント）のいずれか、あるいは、危険な状態で組織に接触させて、放射線源（金属性シードまたはリボン）をインプラントする。腫瘍のタイプに応じて、近接照射法は、（ａ）表在性腫瘍（皮膚）に対するモールド近接照射法；（ｂ）小さなアプリケータ（中空上の薄い銀製キャスティングで、放射線源を含んでいる）を疾患のある器官に配置する表面近接照射法；（ｃ）放射線源（金属性針）を組織（例えば前立腺）に挿入する間質放射線治療；（ｄ）放射線源を既存の身体キャビティ内にインプラントする腔内放射線治療、及び、（ｅ）装填カテーテルを脈間構造（ステント内狭窄）内に配置する脈間内放射線治療、に分類される。
【０００５】
１２５Ｉなどの様々な放射線源を含む放射性「シード」を用いる永久的インプラントが用いられてきた。１３７Ｃｓ、１９２Ｉｒ、及び１０３Ｐｄ源は、一時的インプラントに使用されてきた。１３３Ｘｅと１３１Ｘｅも提言されてきた。
【０００６】
ヨーロッパ特許第０９７９６５６号は、放射線源を腫瘍組織に直接接触させるか腫瘍組織内に入れて適用する腫瘍性疾患及び非腫瘍性疾患の治療用、及び無線誘導外科手術の補助器具として使用するための放射性組成物を開示している。この組成物は、生体適合性あるいは生体吸収性固体粒子に固定した放射性同位元素を含み、２乃至３０％ｗ／ｗのポリビニルピロリドンと、０．０１乃至２％ｗ／ｗの寒天または水中アガロースを含む低張性ゲルとからなる、生体適合性で生体吸収性のマトリックスに含有されている。
【０００７】
国際特許公開第ＷＯ ９７／１９７０６号は、近接照射療法の実行に使用する治療源を開示している。これらの治療源は、生体適合性高分子マトリックスに分散させた、１０３Ｐｄ、１９２Ｉｒ、９０Ｙｔ、３２Ｐあるいは１９８Ａｇの放射性粉体でできている。この高分子マトリックスは、例えば、ロッド状、中空ロッド状、縫合糸状、フィルム状、シート状、または微小球状といった形の、使用意図に適したあらかじめ選択されたフレキシビリティを持って製造するのが好ましい。この放射性組成物は、全方向に実質的に均一な放射線場を生成する。この放射線当量は、医療手順の間における放射線組成物から所望量の治療用放射線を発するように組み合わされている。選択的に、ポリマは、放射線源に用いられた放射線同位元素の半減期に依存して、所望の速度で身体中で溶けるあるいは分解するように選択される。
【０００８】
国際特許公開第ＷＯ ９５／１６４６３号は、セルロースエーテルに吸収させた１６６Ｈｏ、１５３Ｓｍ、１０５Ｒｈ、１７７Ｌｕ、１９２Ｉｎ、１６５Ｄｙ、９０Ｙ、１４０Ｌａ、１５９Ｇｄ、１７５Ｙｂ、１８６Ｒｅ、及び４７Ｓｃあるいはこれらの派生物などの放射性元素を具える治療用放射性組成物の使用を開示している。
【０００９】
発明の概要
近接照射療法は、隣接する健康な組織により安全であることが証明されているが、その適用に関連する複雑な位置決めと除去手順が、この治療手順の実行を厳しく制限していた。従って治療後の摘出の必要性をなくす放射性同位元素をあらかじめ装填した生体分解性デバイスの使用が、近接照射療法に伴う多大な複雑性と不快性を取り除く手段であると本発明の発明者らは考えた。
【００１０】
本発明の発明者らは、近接照射療法などの内部局所放射線治療に適する新規な放射性で生体分解性複合体を開発した。この複合体は、少なくとも一のベータ−またはガンマ−放出放射線同位元素を結合した、脂質などの疎水性有機化合物と共に埋め込まれた高分子マトリックスを具える。
【００１１】
発明者らは、このような複合体の二つの一般的なサブグループが内部放射線治療に好適であることを見出した。
（ｉ） 高分子マトリックスと、ハロゲン放射性同位元素に共有結合した脂質などの疎水性有機化合物でできた複合体；及び
（ｉｉ）高分子マトリックスと、例えば、好ましくは、１２４Ｉ、１２５Ｉ、１３１Ｉ、９０Ｙ、１６６Ｈｏ、１８６Ｒｅ、１８８Ｒｅ、９０Ｓｒ、２２６Ｒａ、１３７Ｃｓ、６０Ｃｏ、１９２Ｉｒ、１０３Ｐｄ、１９８Ａｕ及び１０６Ｒｕなどの、少なくとも一つのベータ−またはガンマ−放出放射線同位元素との等位結合（ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｖｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ）を介して（共有結合を介することなく）化学的に結合したコレステロールである、脂質などの疎水性有機化合物でできた複合体。
【００１２】
本発明の複合体は、以下の特徴を有する：
（ｉ）完全に生体適合性である；
（ｉｉ）完全に生体分解性であり、従って、後処理取出の必要がない；
（ｉｉｉ）実質的にマトリックスの生体適合性及び／又は生体分解性に影響することなく、治療線量の放射性成分を装填可能である；
（ｉｖ）この組成物の分解速度と体内への残留時間を、治療上の必要性に応じて制御可能、設計可能である；
（ｖ）腫瘍などの疾病または疾患の治療に、近隣組織及び／又は器官への影響を最小にして使用できる；
（ｖｉ）組み合わせ治療に使用しても良い；
（ｖｉｉ）放射性化合物とは別に、この組成物を抗腫瘍性作用物質としてその他の作用物質と共に装填しても良い；
（ｖｉｉｉ）近隣の健康な組織への放射性化合物の放出を実質的に検出できない。
【００１３】
従って、本発明の第１の態様においては、少なくとも一の放射性原子に結合する少なくとも一の疎水性有機化合物と共に埋め込んだ高分子マトリックスの複合体を提供しており、ここで前記少なくとも一の放射性原子に関連する疎水性有機化合物が前記マトリックスから実質的に浸出不可能である。
【００１４】
ここで用いられているように、「複合体」の用語は、本発明で用いる高分子マトリックスと有機化合物を組み合わせることによって生じる生成物を意味する。疎水性有機化合物をマトリックスへの埋め込みは、連続的でかつ均一であることが好ましい。ここで用いられているように、「埋め込まれた」という用語、あるいはこの用語の言語変形は、放射性化合物が高分子化合物に組み込まれる方法を意味しており、例えば、ポリマのモノマであって、放射性化合物を有するモノマを重合の一部に付加すること、高分子マトリックス全体に放射性化合物を分散させること；前記マトリックス内のボイドに放射性化合物を封入すること；高分子マトリックス内に放射性化合物をランダムに分散させること；高分子マトリックスの内側にカプセル化すること、その他を含む。埋め込みの度合いと均一性も、マトリックスと放射性化合物との間の化学的及び／又は物理的相互作用の結果である。このような相互作用は、酸塩基、疎水性−親水性、イオン相互作用、錯体形成、キレート化、その他であってもよい。
【００１５】
「高分子マトリックス」の用語は、生体適合性及び生体分解性ポリマ、好ましくは有機ポリマであって、その中に放射性有機化合物が埋め込まれているものをいう。このようなポリマの非限定的な例には、ポリウレタン、ポリプロピレン、ポロプロピレンテレフタレート、ポリフェニレンオキシド、ポリフェニルスルホン、ポリエーテルスルホン、フェニルエーテルエーテルケトン、ポリエーテルイミド、シリコーン、及び液晶ポリマがある。生体適合性及び生体分解性ポリマの非限定的な例には、ポリグリカプロン（ｐｏｌｙｇｌｙｃａｐｒｏｎｅ）、ポリグラクチン（ｐｏｌｙｇｌａｃｔｉｎ）、及びポリジオアノン（ｐｏｌｙｄｉｏａｎｏｎｅ）がある。
【００１６】
使用されている高分子マトリックスは、以下に説明するように、ポリマのモノマ（重合による）、所望のマトリックスを形成するために必要な適宜条件下（ヒドロゲル化に導く条件など）、または、硬化剤あるいは架橋剤などのその他の作用物質の存在下でポリマ自体から、形成することができる。
【００１７】
いくつかの実施例では、ポリマは硬化性あるいは架橋性である。「架橋」の用語は、当業者には知られているように、ポリマが反応する別のポリマまたは化合物である第２の化学物質との間の反応を意味する。架橋は、例えば、当業者に知られており、例示されている適宜の化学的条件を用いて行うことができる。例えば、架橋は、構成単位を繰り返すポリマであって、構成単位ごとに少なくとも一のアミノ基（キトサンの場合など）において露出しており、ジアルデヒド含有化合物と架橋することができるポリマであってもよい。架橋は、また、例えば、カルシウムなどの多価カチオンを加えることによってできるものであっても良い。
【００１８】
マトリックスからなるポリマは、本発明の最も好ましい実施例では、ポリサッカリドである。ポリサッカリドは、同じモノサッカリド構成単位の繰り返し（セルロースの場合のように）、あるいは異なる構成単位の繰り返し（アルギン酸の場合のように）を有するものであり、天然、合成、あるいは半合成（修飾）、分枝、または直鎖状であっても良い。
【００１９】
ポリサッカリドは、塩の形態、いわゆる荷電した状態で使用することができる。典型的には、この塩は、ポリサッカリドとカルシウム、マグネシウム、バリウム、アルミニウム、第一鉄及び第二鉄、及びその他のカオチンである。
【００２０】
ポリサッカリドの非限定的な例は、アルギン酸、アミロペクチン、アミロース、アラビノキシラン、セルロース、キチン、キトサン、コンドロイチン、ガラクトグルコマンナン（ｇａｌａｃｔｏｇｌｕｃｏｍａｎｎａｎ）、グルコマンナン（ｇｌｕｃｏｍａｎｎａｎ）、グリコーゲン、グアーガム、ヘパリン、ヒアルロン酸、イノリン、ペクチン、及びキシログルカンである。
【００２１】
架橋剤の非限定的な例は、グルタルアルデヒド、ジアミノドデカン、ジビニルグリコールである。架橋は、二つの異なるポリサッカリド間でも生じることがある。
【００２２】
一の実施例では、ポリサッカリドは、硬化性または架橋性ポリサッカリドであり、少なくとも一のアミノ基（キトサンの場合のように）を有するモノサッカリドを有する。これは、ジアルデヒド含有架橋化合物（グルタルアルデヒドなど）と架橋することができる。
【００２３】
「疎水性有機化合物」は、いわゆる炭素ベースを有する有機化合物であり、実質的に水溶性で、完全合成、部分合成、あるいは天然のものであっても良い。有機化合物は、更に、生体適合性があり、放射線によって受ける影響とは別に、合成物を移植する組織又は器官になんら追加の毒性影響を与えない。本発明のコンテキストでは、実質的に、有機化合物と放射性原子の間の関係のタイプに関係なく有機化合物の疎水性が残っていなければ成らない。有機化合物と放射性原子の間の関係は、各パートナの性質に依存している。
【００２４】
いくつかの実施例では、この関係は少なくとも一の化学的結合を介するものであり、すなわち、この二つは共有結合、イオン結合、水素結合、ファンデルワールス結合、配位結合、その他の結合を介して互いに保持されるものである。好ましくは、このような実施例では、この関係は、共有あるいは配位特性がある。
【００２５】
その他の実施例では、疎水性有機化合物と放射性原子との間の関係が物理的なものである。すなわち、例えば、リポソームやデンドリマなど、ミセル系で包接錯体の場合などでは、放射性化合物が封入またはカプセル化されていてもよい。
【００２６】
好ましくは、本発明の複合体に用いられる疎水性有機化合物は、コレステロールや、ノルコレステロールなどの脂質、トリグリセリド、様々な鎖長のハイドロカーボンなどの脂肪、その他から選択される。
【００２７】
「放射性化合物」の用語は、ここでは、少なくとも一の放射性原子を結合した疎水性有機化合物を意味する。「放射性原子」は、好ましくは、（ａ）ガンマ線を放射する放射性同位元素；（ｂ）ベータ線を放射する放射線同位元素；（ｃ）ガンマ線を放射する放射性同位元素とベータ線を放射する放射線同位元素との組み合わせ；から選択される。
【００２８】
一の実施例では、放射性原子は、放射性ハロゲンから選択される。この場合、放射性ハロゲン（すなわち、Ｂｒ、Ｃｌ、Ｉ、およびＦ）は、共有結合によって有機化合物に化学的に結合している。
【００２９】
放射性原子に結合した疎水性有機化合物は、「マトリックスから実質的に浸出不可」であると言われている。これは、有機化合物と放射性原子間の結合型（例えば、共有結合、イオン結合、その他）にかかわりなく、放射性原子が疎水性有機化合物から解離しないことを意味する。マトリックスが十分に分解することによってこのような解離ができるようになるまで、放射性化合物（上記に定義した）全体が放射性化合物が封入されているマトリックスから解離しないことが好ましい。上述したとおり、放射性化合物は、マトリックスから実質的に浸出しない。しかしながら、マトリックスの分解に伴なって、いくらかの浸出が生じることがある。この分解したマトリックスからの解離は、放射線が減衰した後に生じることが好ましい。
【００３０】
本発明の好ましい実施例では、少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込まれ、少なくとも一の放射性ハロゲンに共有結合された、ポリママトリックス複合体、好ましくは、ポリサッカリド複合体、より好ましくはそのヒドロゲルが提供される。ここで、この放射性ハロゲンに共有結合した有機化合物は、前記マトリックスから実質的に浸出不可である。好ましくは、少なくとも一の放射性ハロゲンは、ヨウ素放射性同位元素（１２４Ｉ、１２５Ｉ、１３１Ｉなど）及びフッ素放射性同位元素（１８Ｆなど）から選択される。好ましくは、この放射性ハロゲンは、最も好ましくは１３１Ｉの同位元素を持つヨウ素である。
【００３１】
本発明の別の実施例では、放射性原子は、１２４Ｉ、１２５Ｉ、１２７Ｉ、１３１Ｉ、１８Ｆ、９０Ｙ、１６６Ｈｏ、１８６Ｒｅ、１８８Ｒｅ、９０Ｓｒ、２２６Ｒａ、１３７Ｃｓ、６０Ｃｏ、１９２Ｉｒ、１０３Ｐｄ、１９８Ａｕ、９９Ｔｃ、２０１Ｔｈ、６７Ｇａ、１１１Ｉｎ及び１０６Ｒｕなどのベータ線及び／又はガンマ線を放射する放射性同位元素であり、この放射性元素が結合する有機化合物は、脂質、脂肪、及び炭化水素の中から選択される。
【００３２】
好ましくは、この脂質は、コレステロールとノルコレステロールのうちの一つである。
【００３３】
従って、本発明のもう一つの好ましい実施例では、ベータ線及び／又はガンマ線を放射する放射性同位元素から選択された少なくとも一の放射性原子と結合した少なくとも一の脂質に埋め込まれた、ポリママトリックス複合体、好ましくは、ポリサッカリド複合体、より好ましくはそのヒドロゲルを提供している。ここで、少なくとも一の放射性原子と少なくとも一の有機化合物間の結合は、イオン結合、結合配位、及び分子間結合から選択された結合を介するものである。好ましくは、この結合は結合配位を介するものである。ベータ線及び／又はガンマ線を放射する放射性同位元素は、例えば、１２４Ｉ、１２５Ｉ、１３１Ｉ、９０Ｙ、１６６Ｈｏ、１８６Ｒｅ、１８８Ｒｅ、９０Ｓｒ、２２６Ｒａ、１３７Ｃｓ、６０Ｃｏ、１９２Ｉｒ、１０３Ｐｄ、１９８Ａｕ、９９Ｔ及び１０６Ｒｕから選択される。
【００３４】
ここで用いられているように、「結合」の用語またはその変化形は、「有機化合物と放射性原子間の結合」などの表現のコンテキストでは、二つの物質を互いに保持する化学的あるいは物理的力を意味する。このような力は、当業者に公知のあらゆるタイプの化学的あるいは物理的結合相互作用であっても良い。このような結合の相互作用の非限定的な例には、イオン結合、共有結合、結合配位、錯体、水素結合、ファンデルワールス結合、疎水性−親水性相互作用、その他がある。好ましい実施例では、この結合が共有結合による。別の好ましい実施例では、この結合は、結合配位である。
【００３５】
いくつかのケースでは、二個の原子あるいは二つの化学物質間の結合性相互作用が、一以上のタイプの化学的及び／又は物理的相互作用を含むことは、当業者には自明である。
【００３６】
本発明は、したがって、好ましくはヒドロゲルである少なくとも一のポリサッカリドマトリックスと、少なくとも一の放射性ハロゲンに共有結合した有機化合物との複合体；あるいは、ベータ線及び／又はガンマ線を放射する放射性原子と結合した脂質を伴う複合体を提供する。
【００３７】
一の実施例では、ポリママトリックスは、単一の放射性化合物に埋め込まれている。別の実施例では、このマトリックスは、異なる放射性原子または同位元素に結合した同じ有機骨格、あるいは、同じ有機構造でできている、２またはそれ以上の異なる放射性化合物に埋め込まれている。例えば、一のケースでは、マトリックスはベータ線を放射するコレステロールとガンマ線を放射するコレステロールに埋め込まれており、別のケースでは、ベータ線を放射するコレステロールとベータ線を放射するノルコレステロールに埋め込まれている。
【００３８】
本発明の複合体は、患者の身体の特定限局部分（局所領域）を治療するのに用いることができる。この複合体は、放射性化合物が実質的に漏出することなく、あるいは、放射性化合物が埋め込まれているポリママトリックスから解離することなく、予め規定した時間、放射性有機化合物を維持するように製造される。
【００３９】
放射性有機化合物を埋め込んでいるポリママトリックスは生体適合性である。「生体適合性」、「生体分解性」の用語あるいはこれらの変形は、ポリマに関連して使用する場合は、技術的に認められている。例えば、生体適合性ポリマには、自体がホスト（例えば動物またはヒト）に対して有毒でないばかりか、ホスト中の毒性濃度でモノマあるいはオリゴマサブユニット、あるいはその他の副産物を生成する速度で分解しない（ポリマが分解する場合）ポリマが含まれる。
【００４０】
本発明のある実施例では、生体分解は、一般的に、組織あるいは体液中でのポリマの分解、例えば、事実上無毒であることが知られているそのモノマサブユニットへの分解を含む。このような分解から生じる中間オリゴマ生成物は、異なる毒性を有することがあり、あるいは生体分解が、このポリマのモノマサブユニット以外の分子を生成する酸化またはそのほかの生化学的反応を含むことがある。従って、患者へのインプラントや注入など、生体内使用を意図した生体分解性ポリマの毒性は、一又はそれ以上の毒性分析を行った後に決定することができる。
【００４１】
主題の複合体は、純粋に１００％生体適合性でなくとも良い。実際は、主題の複合体が上述したような生体適合性があることが必要なだけである。従って、本発明の複合体は、９９％、９８％、９７％、９６％、９５％、９０％、８５％、８０％、７５％あるいはそれ以下の生体適合性があるポリマ、すなわち、ポリマと、その他の材料と、ここに述べる賦形剤を含むポリマであっても、なお生体適合性がある。
【００４２】
ポリマあるいはその他の材料が生体適合性であるかどうかを決定するためには、毒性分析を行う必要がある。このような分析はこの分野では公知であり、以下に例示する。更に、本発明のポリマと複合体は、ラットの皮下インプランテーションなどの公知の生体内試験によって評価することができる。これは、皮下インプランテーション部位に有意レベルの刺激や炎症を引きおこさないことを確認するためのものである。
【００４３】
好ましい実施例では、ポリママトリックスは、分解し、及び／又は、身体に吸収されるように構成されている。このような場合、ポリマは、時間が経過すると身体によって排除され、分解時間は、放射性物質の放射半減期より十分に長くなるように選択されるようにして、残りの放射活性が治療容積あるいは部位から移動するときに、身体組織に危険を引きおこさないようにすることが好ましい。このように、ポリママトリックスは、上述したポリサッカリドなどの、身体に放出されたときに生体分解され、毒性反応を起こさない、生体適応性材料に基づいている。
【００４４】
「生体分解性」の用語は、技術的に認められており、以下に述べるような、ポリマ、複合体、及びこれらを具える製剤を具える。これは、インプランテーションなど、生体内で使用する間に分解することを意図している。一般的に、生体分解性に起因する分解には、生体分解性ポリマをその構成成分サブユニットへの分解すること、あるいは、例えば酵素によって行われる生化学的プロセスによりポリマをより小さい非ポリマサブユニットへ消化することが含まれる。
【００４５】
二つのタイプが異なる生体分解は、一般的には同一視されている。例えば、一のタイプの生体分解には、ポリママトリックスの結合の開裂が含まれる。このようは生体分解では、典型的にはモノマとオリゴマが生じ、より典型的には、ポリマの一又はそれ以上のサブユニットをつなぐ結合の開裂によってこのような生体分解が生じる。対照的に、もう一つのタイプの生体分解には、側鎖内部への結合、あるいは、側鎖をポリマ骨格への結合の開裂が含まれる。ここで用いられている生体分解は、両方の一般的なタイプの生体分解に及ぶ。
【００４６】
生体分解性ポリマの分解速度は、しばしば、様々な要因に部分的に依存している。この要因には、分解の原因であるリンケージの化学的同一性、分子量、結晶化度、バイオ安定性（ｂｉｏｓｔａｂｉｌｉｔｙ）、このようなポリマの架橋度、インプラントの物理的特性（例えば、多孔率）、形状及びサイズ、及びインプラントのモード及び位置、が含まれる。例えば、分子量が多いほど、結晶化度が高く、及び／又は、バイオ安定性が高いほど、生体分解が遅くなる。
【００４７】
ここに述べるように、本発明の複合体は、好ましくは、ポリサッカリドのヒドロゲルである。「ヒドロゲル」の用語は技術的に認められており、典型的には、分散相（この場合、ポリマまたはポリサッカライド）が連続相（典型的には水）と共存して、一般的に粘性でゼリー状をした連続３次元ネットワークを形成する少なくとも二つの相を持つコロイド状の系を意味する。
【００４８】
ヒドロゲルは、この技術分野で公知のいろいろな方法で調整することができる。例示的な方法の一つは、好適なポリマあるいはポリサッカリドと、放射性疎水性有機化合物を純水、あるいは、例えば酸を含む水溶液に混合することである。このヒドロゲル化は、自然発生的なものであっても良く、あるいは、この溶液を特定の温度に加熱する、あるいは、ｐＨを調節することによって行うこともできる。
【００４９】
更に、特別なあるいは改善された物理的マトリックスを達成するために、架橋剤を加えても良い。
【００５０】
制御されたあるいは予め決められた生体分解性を達成するために、ヒドロゲルに、更に、例えば、洗浄あるいはインキュベーションなどの処理を、以下に述べる適宜の条件下で行っても良い。
【００５１】
本発明の複合体は、治療源として製造することもできる。ここで用いられているように、「治療源」は、本発明の複合体から製造できるデバイスを意味する。この源は、医療従事者によって適当であると決められたものであれば、どのような構造あるいは形状であってもよい。この源は、複合体のなんらかの構成要素であっても良く、あるいは、円筒状ロッド、中空状ロッド、縫合糸、メッシュ、フィルム、シート、あるいは回転楕円体、といった構造化された源であってもよい。本発明の複合体は、生体分解性であることが好ましく、治療後に取り出す必要がない一方、この治療源は、ここに規定するように、取り出し可能な一時インプラント、あるいは永久インプラントとして設計することができる。
【００５２】
好ましくは、それから製造した複合体または源、あるいはそれを具える組成物は、近接照射療法などの内部局所放射治療用、また、腔内、間質性、管腔内、及び血管内の放射線治療用及び／又は腫瘍への直接注入用に好適である。
【００５３】
本発明の複合体は、ポリマ材料の第２層内に含有されていても良い。この第２のポリマ材料のタイプは、典型的には、放射性ではない。第２のポリマ材料は、その他の場合は、周囲に本発明の複合体を加工するコアである。
【００５４】
ある実施例では、その他の材料がポリママトリックス中に分散されている。このような材料は、例えば、同じ腫瘍または異なる腫瘍の組み合わせ療法に用いて、例えば、結果物ポリママトリックスの放出プロファイルなど、結果物であるポリマの物理的及び化学的特性を変える抗腫瘍剤であってもよい。このような材料の例には、活性成分、生体適合性可塑剤、送達剤、充填剤、などがある。
【００５５】
この複合体は、手術部位または体腔、すなわち、身体内のスペースまたはボイド、または、正常なあるいは病気の器官の一つに配置する、放射性医療インプラントの製造あるいは使用に好適でもある。医療インプラントは、組織の破壊を防止し、組織の変形を低減する支持構造としても機能する。
【００５６】
本発明のもう一つの態様には本発明の複合体の調整方法が提供されており、この方法は：
（ａ）少なくとも一のポリマと、少なくとも一の放射性原子を結合する少なくとも一の疎水性有機化合物を水中または水溶液中で混合するステップと；及び
（ｂ）ゲル化またはヒドロゲル化して、これによって、少なくとも一の放射性原子を結合する少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込んだポリママトリックスでできた複合体を得、前記少なくとも一の放射性原子を結合する前記少なくとも一の有機化合物が実質的に前記マトリックスから浸出不可であるステップと；
を具える。
【００５７】
いくつかの実施例では、この方法は、予成形ポリマまたはポリサッカリドを使用している。その他の実施例では、この方法は更に、重合ステップを具える。これらの場合、この方法には、モノマまたは単オリゴマ、またはプレポリマを放射性疎水性有機化合物とを、インサイチュウで重合、ゲル化、ヒドロゲル化ができる好適な媒体内で混合して、これによって本発明の複合体とするステップが含まれる。
【００５８】
別の実施例では、使用されるポリマまたはポリサッカリドは、硬化又は架橋が必要である。このような硬化または架橋は、例えば、架橋剤の存在が必要な化学的なものであってもよく、あるいは、例えば放射線硬化などの物理的なものであっても良い。このような架橋可能なポリサッカリドの例はキトサンであり、これは、ジアルデヒド含有剤の存在下で架橋される。
【００５９】
この方法は、更に、このようにして得たヒドロゲルを好適な媒体中で洗浄するあるいはインキュベートするステップを具える。ゲルの重合（架橋）の度合いと、様々な媒体中での洗浄とインキュベーションなどの後の硬化処理を用いて、得たヒドロゲルの粘度、弾性／塑性特性、及びインビボでの分解プロファイルを制御することができる。特に、バッファ容量、ｐＨ、イオン強度とオスモル濃度から選択され、各々がポリマの生体分解特性を変えることができる様々な特性を持つ媒体中で本発明の複合体をインキュベートすることによって、予め決められた（制御可能な）分解特性を有する複合体を調整することができる。
【００６０】
例えば、本発明の複合体を燐酸バッファ液ですすぐと、遅い分解複合体（ＳＤＣ：ｓｌｏｗ ｄｅｇｒａｄｉｎｇ ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ）が得られる。一方、すすぎ媒体として水を使用すると、早い分解複合体（ＦＤＣ：ｆａｓｔ ｄｅｇｒａｄｉｎｇ ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ）が得られる。
【００６１】
従って、本発明はさらに、本発明の複合体の生体分解性を制御する方法を提供するものであり、この方法は、好適な媒体を用いて、ここに述べた複合体を洗浄またはインキュベートするステップを具える。一のケースでは、この好適な媒体が水であり、これによって早い分解複合体（ＦＤＣ）を得る。もう一つのケースでは、この媒体が燐酸バッファ溶液であり、これによって、遅い分解複合体（ＳＤＣ）を得る。好ましくは、本発明のＦＤＣｓは、適用時から約１週間ないし１ヶ月の間に生体分解するように調整し、一方、ＳＤＣｓは、適用時から最大約３ヶ月の期間生体分解するように調整する。
【００６２】
本発明の更に別の態様では、対象中の疾病を治療する方法が提供されており、この方法は、当該疾病（術前または術後）によって影響を受けている生体構造領域に、治療上有効量の少なくとも一の放射性原子を結合する少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込まれたポリママトリックスの複合体を注入するステップを具え、前記少なくとも一の放射性原子を結合する疎水性有機化合物が、前記マトリックスから実質的に浸出不可である。
【００６３】
本発明は更に、腫瘍切除後の局所領域の疾病の治療方法を提供するものであり、この方法は、当該腫瘍によって影響を受けた生体構造領域に、少なくとも一の放射性原子を結合する少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込んだ治療上有効量のポリママトリックス複合体を注入するステップを具え、前記少なくとも一の放射性原子と関連する少なくとも一の疎水性有機化合物が前記マトリックスから実質的に浸出不可である。
【００６４】
一の実施例では、この注入は、治療源の形をしていてもよい。注入した複合体あるいは治療源は、例えば、外科的切除した腫瘍部位内へ、あるいは身体器官内または周囲においてもよい。
【００６５】
ここで用いられているように、「処置」の用語またはその変形は、この注入、すなわち、疾病、疾患、あるいは、疾病の発生、抑制、高速、あるいは進行を遅らせる、その疾病に伴う症状の緩和、及び、その疾病の少なくとも一の症状の改善に関連する、ある状態の防止を意図した本発明の複合体の投与、を意味する。
【００６６】
ここで使用されているとおり、「生体構造領域」の用語は、組織、身体の器官、あるいは体腔である、身体のいずれかの部分を意味する。「組織」の用語は、形態学的に同じ細胞の凝集又は集合、関連するアクセサリ、細胞外マトリックス物質と脈間サプライと液体を含む、支持細胞と細胞間物質が含まれる。この組織は、血液を含む身体のどの組織であっても良い。「器官」の用語は、いくつかの特別な生理的機能を実行することができる動物またはヒトの身体のいずれかの部分を意味する。この用語には、このような器官の部分、あるいは、一又はそれ以上のこのような器官の集合が含まれる。器官の非限定的な例には、心臓、肺、腎臓、尿管、膀胱、副腎、下垂体、皮膚、前立腺、至急、生殖器（例えば、性器と関連器官）、肝臓、胆嚢、脳、脊髄、胃、腸、盲腸、すい臓、リンパ節、胸部、唾液腺、涙腺、眼、脾臓、胸腺、骨髄、が含まれる。
【００６７】
一の実施例では、前記疾病が腫瘍であり、良性または悪性腫瘍である。一般的に、この腫瘍疾患には、前立腺癌、肺がん、子宮頸癌、直腸癌、膵臓癌、乳癌、頭頚部癌、メラノーマまたは柔組織の充実性腫瘍が含まれる。
【００６８】
腫瘍性疾患の非限定的な例は、副腎皮質上皮性悪性腫瘍、肛門癌、膀胱癌、脳腫瘍、脳幹グリオーマ、小脳星細胞種、大脳星細胞種、上衣腫、髄芽腫、テント上原子神経外胚葉腫瘍及び松果体腫瘍、視覚伝導路及び視床下部膠腫、乳癌、胃腸のカルシノイド腫瘍、子宮頸癌、結腸癌、子宮内膜癌、食道癌、肝外胆管癌、ユーイング腫瘍、頭蓋外胚細胞腫瘍、眼癌、眼内黒色腫、胆嚢癌、胃癌、胚細胞腫瘍、妊娠性絨毛性腫瘍、頭頚部癌、下咽頭癌、島細胞上皮性悪性腫瘍、喉頭癌、口唇及び口腔癌、肝臓癌、肺癌、悪性中皮腫、メラノーマ、メルケル細胞癌、転移性頚部扁平上皮癌、形質細胞腫、真菌症、骨髄異形成症候群、骨髄増殖性疾患、上咽頭癌、神経芽細胞腫、口腔咽頭癌、骨肉腫、上皮性卵巣癌、卵巣胚細胞腫瘍、卵巣低悪性度腫瘍、膵臓癌、副鼻腔癌、副甲状腺癌、陰茎癌、褐色細胞腫癌、下垂体癌、前立腺癌、横門筋肉腫、直腸癌、尿管癌、唾液腺癌、セザリー症候群、小腸癌、軟部組織肉腫、胃癌、精巣癌、胸腺腫、甲状腺癌、尿道癌、子宮癌、膣癌、外陰癌、ウィルムス腫瘍、及び、これらの転移、である。
【００６９】
好ましくは、腫瘍疾患が乳癌、肝臓癌、または肺癌、その亜類型、及びその転移である。
【００７０】
例えば、乳房の腫瘍が外科的に切除されると、最も再発しやすい部位は、切除した腫瘍のすぐ周辺の領域であることがわかっている。このような理由で、外科医は、通常、この領域に放射線治療を拡張して行い、健康な組織が放射線によってダメージを受ける機会が増える。このように、本発明の複合体を放射性縫合糸、放射性メッシュ、その他などの形に構成することによって、より簡単で安全な照射法となる。
【００７１】
本発明による癌の治療方法には、癌の治療を行うまたはその進行を防ぐべき生体構造部位へのアクセスを増やすステップと、本発明の複合体、この複合体を含む組成物、または、この複合体から作られる源を、その中に注入するステップを含む。「注入」の用語、またはその変化形は、最も広い範囲において、対象の生体構造部位に本発明の複合体を投与するまたは配置するあらゆるタイプを言う。このような注入は、医療従事者に公知のいずれの方法を用いても良い。典型的には、生体構造部位へのアクセスは、例えば、腹腔鏡などの、外科的あるいはその他の侵襲的手順によって増える。この複合体の注入に非外科的方法を用いることもできる。一つのこのような方法は、例えば結腸癌の治療のための本発明の複合体の結腸への送達に結腸内視術を使用している。例えば、皮膚癌、または皮膚に関係する疾病の場合、本発明の複合体は、皮膚に直接接触させて、典型的には、侵襲的手順を用いる必要なく、配置することができる。
【００７２】
一般的に、本発明の複合体においては、当該複合体を具える組成、あるいは当該複合体から製造した源が、生体構造部位にアクセスして本発明の複合体をそこに配置することによって身体（ヒトまたは動物）の生体構造部位に注入される。生体構造部位にアクセスするのに使用する方法、例えば、外科的方法、非侵襲的方法、あるいは、非外科的方法に応じて、更なる術後法を用いることができる。
【００７３】
この注入は、疾患が進む危険のある患者の癌の発症または再発を防止する、最小化する、遅らせる、まるいは阻むことができる。この複合体、組成、あるいは源は、生体構造部位に永久に残るように、あるいは時が経つと分解して、組織に再吸収され、代謝されるように注入することができる。この複合体、組成、または源を繰り返して注入することは、特別な調整に基づいて行うことができる。
【００７４】
進行性の癌患者用の組み合わせ療法も想定されており、従って、本発明の範囲内に入る。いくつかの組み合わせ療法には、全身化学療法、ロコレジナル（ｌｏｃｏｒｅｇｉｎａｌ）放射線治療、凍結療法、腫瘍の切除、及びその他といった、別の治療の投与と同時に、本発明の複合体を生体構造部位へ注入することができる。
【００７５】
本発明の複合体は、また、再狭窄などの非腫瘍性疾病及び症状に用いることもできる。再狭窄は、以前に狭窄した血管を除去したり、小さくしたりした（血管形成術）後に、血管（通常は冠動脈）が狭窄することである。すべての血管形成術後手順の４０％以上に生じる細胞増殖及び／又はプラーク形成のため、外科医は、心臓冠動脈バイパス手術など、複雑で命に関わる手順を行うことを強いられている。このようなケースに、本発明の複合体を、例えば、動脈壁への放射線投与送達のためのステント状放射線源と同様に用いることができる。この直接的で局部的な放射は、再狭窄の機会を低減し、より複雑で危険な後血管形成術手順の可能性を低減するのに役立つ。
【００７６】
発明の詳細な説明
当業者は、ここに提供されている例が本発明の非限定的な実施例であることを認識するであろう。したがって、例えば、当業者は、必要な変形を行うにあたり、一のポリサッカリドを置き換える知識を有している。
【００７７】
増量したグルタルアルデヒド（ＧＡ）を用いて、エオシン吸収度によって特徴付けられる、架橋密度が異なる一連のキトサン（Ｃｔ）ヒドロゲルを用意した。典型的には、この吸収プロセスは約３時間で終了し（図１Ａ）、ゲルに吸収されたエオシンの量は、架橋に使用したＧＡの相対量に反比例し；ＧＡ対Ｃｔの比率が高いほど、吸収されるエオシンの量は少なくなった。最小吸収は、ＧＡ：Ｃｔ比、１０−１２．５：１で見られ（図１Ｂ）、反応が、このＧＡの量で最終点に達したことを示した。
【００７８】
示差走査熱量測定（ＤＳＣ）分析が、ヒドロゲルの熱的変化についての情報を提供しており、この情報から発熱エンタルピィとＴｇを計算した。図２Ａは、反応混合物におけるＧＡに比率と発熱エンタルピィ間の直接相関を示すグラフであり、１０：１の比（以下、製品Ｇ１０という）が架橋反応に対する上限であった。同じ相関が、Ｔｇ測定によって示された（図２Ｂ）。弾性を測定してヤング計数を計算し（図３）、ＧＡ比１２．５：１が架橋反応の上限であることを示した。
【００７９】
イオン強度を上げた状態でのＧ１０ゲルの膨張、オスモル濃度、及びｐＨが図４に示されている。イオン強度の変化による最も大きな計り知れない影響を受けて、ゲルの膨張とイオン強度、オスモル濃度（図４Ａ）、及びｐＨ（図４Ｂ）の間に、反比例特性が観察された。
【００８０】
Ｇ１０を用いて、更に、生体内分解速度が互いに異なる、遅い分解複合体（ＳＤＣ）と、早い分解複合体（ＦＤＣ）の二つのタイプのインプラントを作った。前者はＰＢＳに対して透析を行って、また、後者は水に対して透析を行って得、その結果、異なる膨張特性となった。ラットへのＳＣ及びＩＰインプランテーションの後、二つのゲルの分解特性を試験した。ＳＣ及びＩＰインプランテーションの双方について、２８日経過後もＳＤＣの重量ロスは検出できなかった。これに対して、ＳＣ及びＩＰインプランテーションのそれぞれ１４日後に、ＦＤＣの１９．８±９．５％及び９．２±６．５％が残った（図５）。この分解結果を証明し、疎水性プローブに対するプラットフォームとして作用するゲルの能力を詳しく調べるために、両タイプのインプラントにスダンブラック（Ｓｕｄｄａｎ Ｂｌａｃｋ：ＳＢ）を装填した。ＳＢ放出生体内反応速度を調べると、ＳＣ及びＩＰインプランテーションの２８日後に、１３．６±８．３%及び１８．７±１．４％のみのＳＢがＳＤＣから放出されることがわかった。しかし、ＦＤＣのＳＣ及びＩＰインプランテーションの最初の１週間に、ほぼ完全なＳＢ放出が生じ、これは、染料の加速された放出が原因で分解が起こることを示している（図６）。
【００８１】
図７Ａは、１３１Ｉ−ＮＣを含むＳＤＣのインプランテーション後、様々な時点で撮影した、ラットのシンチグラフィ画像の代表的な例を示す図である。図７Ｂは、これらの時点におけるインプランテーション後の１３１Ｉ−ＮＣの分布を示す。インプランテーション後、３０日から１３１Ｉ−ＮＣの８０％が放出され、４日目と１３日目には、４％の放出が腋窩部リンパ節に見られた。
【００８２】
図８に示す組織学的観察は、ＦＤＣとＳＤＣ、それぞれについてのインプランテーション後１４日と２８日に、インプラントが、最小炎症性細胞質と、繊維性組織を切断する偶発性毛細血管を伴って、繊維性皮膜内に封入されたことを示している。インプラント周囲のカプセルの平均厚さは、両方のケースで８０−１００μｍであった（図８、パネルＡ及びＢ）。サンプリングを行うときに、ＦＤＣとＳＤＣの両方の部分的分解が、ＦＤＣインプラントによって発現したより広範囲に及ぶ分解を伴って観察された（データは示さず）。興味深いことに、生体分解性外科的縫合糸が、多数の多形核球、マクロファージ、及び異物巨細胞を伴う典型的な慢性異物反応（炎症）を発現した（図８のパネルＣ）。これは、以下の例に示すように、ＦＤＣ及びＳＤＣインプラントのインプラント領域から採取した試料の組織学的所見（図９乃至１４）と対照的である。
【００８３】
図１５に示すように、固形腫瘍の進行を遅らせるための１３１Ｉ−ＮＣ装填インプラントのインプランテーションが示された。１３１Ｉ−ＮＣ装填インプラントで処置を行った群と、非処置群、及び空インプラント処置群の間には、ヒドロゲルのインプランテーション後、最初の２週間で、腫瘍の成長速度に有意な差が見られた。最も有意な差異は、二週間の終わりに、１３１Ｉ−ＮＣ装填インプラントで処置を行った群の腫瘍体積が、その他の群の体積のほぼ７２％になったときに見られた（図１６Ａ−Ｃ）。更に、肺の複数の転移節に有意な顕微鏡的差異が見られた。これらの所見は、特に、外部ビーム放射の効果がないことと比較したときに関連しており、放射と、４Ｔ１異種移植モデルにおける電離放射線の強化ファクタとの組み合わせによっては、５０％の成長阻害が見られるのみであった。
【００８４】
異なる群のマウス生存に関するカプラン−マイヤ分析は、対照群（４２日と３５日）に比べて、処置群が１２０％の生存増加を示した（図１７）。これらの結果は、１３１Ｉ−ＮＣを装填したヒドロゲルインプラントでの処置が、外部ビーム放射による処置に比較できることを示唆しており、４Ｔ１異種移植モデルのマウス生存増加が、対照群に比べて１１２％である（それぞれ、４５日と４０日）であった。
【００８５】
乳房温存手術を行った女性の長期生存率は、根治的乳房切除術を行った女性の長期生存率と同じである。更に、胸部における局所領域での腫瘍再発の累積発現率は、放射線治療を行うことなく腫瘍摘出手術を行った女性に比べて、腫瘍摘出手術と乳房放射線治療を行った女性で有意に減少した。
【００８６】
この背景において、異種移植乳癌モデルの局所領域での再発防止における１３１Ｉ−ＮＣを装填した本発明の複合体の効果を評価した。本発明の複合体をインプラントする手術の間に、４Ｔ１細胞（原発腫瘍を誘発するのに必要な１０％の量）が外科的空洞内の皮下に広がり、局所領域での再発を起こす腫瘍床での癌細胞の漏出に似た症状を呈した。カプラン−マイヤ分析は、１３１Ｉ−ＮＣを装填したヒドロゲルで処置を行った群の生存が、空ゲルで処置した群と、処置を行わなかった群の全マウスの死亡に比較して、６９．２％であったことを示した（図１８）。巨視的には、空ゲルで処置した群と、処置を行わなかった群に発現した大きな腫瘍に比較して、１３１Ｉ−ＮＣを装填したヒドロゲルで処置した群には７７日後、腫瘍の兆候が見られなかった（図１９）。これらの群からの腫瘍床と遠隔臓器から採取した試料の病理組織学的分析は、腫瘍床にも遠隔臓器にも、腫瘍または転移性進行の兆候を示さなかった（図２０Ａ−Ｅ）。これに対して、処置を行わなかった群（図２０Ｆ−Ｊ）及び空ヒドロゲルで処置を行った群（図２０Ｆ−Ｊ）では、肺、心臓、肝臓、及び脾臓に腫瘍及び転移が発現した。
【００８７】
理論にとらわれることなく、生体内インプランテーション部位からの放射能の除去は、放射能の減衰と、放射性物質の生物学的排泄の二つの平行経路の結果である。１３１Ｉ−ＮＣの除去は、１３１Ｉ−ＮＣの疎水的性質と、ヒドロゲルの親水的性質によるヒドロゲルの分解に依存する旨が前に述べられている。総放射能排泄定数を、時間がたつにつれての少量の残留放射能の自然対数の直線回帰勾配として計算した（図２１、実線）。放射能排泄定数は、放射能減衰定数と、生物学的は移設（ヒドロゲル分解）定数とからなる。放射能減衰定数は、放射能減衰半減期から計算することができ、あるいは、代替的に、時が経つにつれて同位元素の放射能が減衰した後に残った理論的に少量の放射能の自然対数の直線回帰勾配から得られる（図２１、破線）。ヒドロゲル分解定数は、総減衰定数から放射能減衰定数を減算して計算した。ヒドロゲル分解半減期は、１４．０日になるヒドロゲル分解定数から計算した。生物学的分解は、一次速度式５、６及び７の式の適合性（例を参照）のため、回帰定数（Ｒ２＝０．９９９）で表される直線回帰に伴う実験データのフィットに見られる、一次速度式としてのフィットであると思われる。このヒドロゲル分解速度予測法は、従来の重量測定法より正確である。なぜなら、重量測定法では、残留ヒドロゲルが動物から取り出されるので、少量の残留ゲルを計算するには、乾燥しており、重量があるためである。従来の重量測定法には、ゲルの不完全な取り出し、ヒドロゲル内での組織の貫通、ゲルの乾燥における変動、特に乾燥ヒドロゲルの軽量（数ミリグラム）である場合のヒドロゲルの不正確な計量など、いくつかの主たる制約がある。現在の放射能減衰法は、ヒドロゲルの取り出し、乾燥あるいは計量を必要としない、動物内での実時間処理の送達によって、これらの制約を克服している。更に、この方法は、インプラントの重量の変化を起こすことなく、薬剤を放出させることができる構造的変化を考慮している。
【００８８】
要約すると、腫瘍近辺に１３１Ｉ−ＮＣで装填したヒドロゲルなどの本発明の複合体をインプラントすることで、対照群に比較して腫瘍の進行速度を２週間低減した。残留疾病モデルの腫瘍床に１３１−ＩＮＣを装填したヒドロゲルをインプラントすることで、腫瘍の再発を防ぎ、対照群の完全死亡率に比較して６９％生存率が上昇した。ヒドロゲルのインプランテーション後の腫瘍床と遠隔臓器の病理組織学的分析は、本発明のインプラントが安全で生体適合性であることを示した。
【００８９】
Ａ−ラットの皮下及び腹腔内インプランテーション後の架橋キトサン分解の生体適合性の評価及びモード
例１： キトサン（Ｃｔ）ゲルの調整
１００ｍｇのＣｔを１Ｍの酢酸（イスラエル、Ｆｒｕｔａｒｏｍ社）に溶解させ、１００℃に過熱した。次いで、グルタルアルデヒド（ＧＡ）溶液（水中２５％ｗ／ｖ）を加え、攪拌した。直ちにゲルが形成され、攪拌を止めた。ＧＡ一分子と二つのグルコサミン反復単位間での完全反応を仮定して、様ｚマナ考察を行って以下のＣｔ：ＧＡモル比を調べた：１：５、１：７．５、１：１０、１：１２．５、１：１５、１：１７．５、及び１：２０。これらの比は、ここで、それぞれ、Ｇ５、Ｇ７．５、Ｇ１０、Ｇ１２．５、Ｇ１５、Ｇ１７．５及びＧ２０と称する。過剰ＧＡを、ＧＡを２３５ｎｍ（ポリマＧＡ）と、２８０ｎｍ（モノマＧＡ）で検出追跡できなくなるまで、すすぎ媒体中で透析によって除去した（Ｕｖｉｋｏｎ９３０、Ｋｏｎｔｒｏｎ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ社、スイス）。
【００９０】
例２： 架橋密度特性
ゲルの架橋密度を、含水アルコール溶液からの負荷電染色エオシンの吸収測定によって定量化した。様々な研究において、各ゲル約０．２ｇを、エタノール中の０．０５ｍｇのエオシン対水、１：１溶液２ｍｌで、室温で、１０分、３０分、６０分、及び１８０分インキュベートさせた。次いで、ゲルを除去し、インキュベーション媒体中のエオシン濃度を、６点較正曲線を用いて、分光光度法（５２０ｎｍ）で測定した。次いで、ゲルを水ですすいで、アセトンで乾燥させ（４８時間）、計量した。エオシン吸収量は、水浴液（ｂａｔｈｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ）中の初期濃度及び最終濃度から計算し、各ゲルの乾燥重量に標準化した。
【００９１】
ゲルの架橋密度は、示差走査熱量測定（ＤＳＣ）分析によっても特徴付けた。予め乾燥させたゲルの熱容量の変化を、２５−１７５℃の温度範囲で、１０℃／分のレートで、流量１ｍｌ／分のＮ２の下、測定した（Ｍｅｔｔｌｅｒ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ社、スイス、ＴＡ４０００、ＴＣＩＩＴＡプロセッサ付）。ＤＳＣカーブをプロットし、ガラス遷移温度（Ｔｇ）とエンタルピィ（ΔＨ）を装置プログラムによって計算した。
【００９２】
典型的には、吸収プロセスは、約３時間で終了し（図１Ａ）、ゲルに吸収されたエオシンの量は、架橋に使用したＧＡの相対量に反比例し、ＧＡ：Ｃｔの比率が高いほど、エオシン吸収量が低くなった。ＧＡ：Ｃｔ比が１２．５：１で最小吸収量が観察され（図１Ｂ）、このＧＡ量で反応が終点に達したことを示している。
【００９３】
ＤＳＣ分析は、ヒドロゲルの温度変化についての情報を提供し、この分析から発熱エンタルピィと、Ｔｇを計算した。図２Ａは、反応混合液中のＧＡ比と発熱エンタルピィとの間の直接的相関と、この比１０：１（製品Ｇ１０）が、架橋反応の上限であることを示した。同様の相関がＴｇの測定によっても示された（図２Ｂ）。
【００９４】
例３： 機械的性質の特性
各ゲルから、立方（Ｓ＝４ｍｍ）試料を外科用メスで切り取って、０．０５ｍｍ×ｓｅｃ−１（圧縮）のレートで、テクスチャ解析（ＴＡＸＴ Ｐｌｕｓ、Ｔｅｘｔｕｒｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ社、米国）で試験した。弾性（Ｅ）のヤング率を、以下の式を用いて計算した。
Ｅｑ．１： Ｅ＝（Ｆ／Ａ）／（ΔＬ／Ｌ０）
ここで、Ｆは張力（ｇＦ）、Ａは、試料の断面積（ｃｍ２）、ΔＬは試料の緊張時の長さ（ｍｍ）、及びＬ０は、ゲルの試料の初期長さ（ｍｍ）である。
【００９５】
弾性を検討（図３）してヤング率を計算し、１２．５：１のＧＡ率が架橋反応の上限であることを示した。
【００９６】
例４： 生体内膨張の考察
ゲルは、水和した形でインプラントするように設計されているので、その膨張特性におけるイオン強度、オスモル濃度、ｐＨの影響を生体内で考察した。別々の考察において、Ｇ１０試料をＮａＣｌ（イオン強度を上昇させる）またはグルコース（オスモル濃度を上昇させる）の濃度を上昇させて（０、１０、５０、１００、１５０、２００あるいは４００ｍＭ）、インキュベートした。同様に、Ｇ１０試料を、１０ｍＭの燐酸バッファで、ｐＨ値を変えて（３、５、６、７、８及び１０）インキュベートした。このインキュベーションは１２時間で終了し、その後、試料を水ですすぎ、計量して（ＷＳ）乾燥させ、再度計量し（ＷＤ）、ＷＳ／ＷＤ比を計算した。
【００９７】
イオン強度、オスモル濃度、及びｐＨが増加する中でのＧ１０ゲルの膨張（膨張状態の重量の乾燥重量に対する比として表現されている）が、図４に示されている。ゲルの膨張と、イオン強度、オスモル濃度（図４Ａ）、及びｐＨ（図４Ｂ）との間には、反比例が観察され、これは、イオン強度の変化によって最も大きな影響があった。
【００９８】
例５： 生体内分解の考察
Ｇ１０の二つの処方を調整して、架橋後に別のモードの透析を行った。ＰＢＳに対する透析（１ｍＭ、ｐＨ７．４）によって、分解が遅いＧ１０（ＳＤＣ）を調整し、一方、水に対する透析によって、分解が早いＧ１０（ＦＤＣ）を調整した。
【００９９】
別々の考察において、ＳＤＣとＦＤＣを、ラットに腹腔内（ＩＰ）及び皮下（ＳＣ）の両方にインプラントした。前者は、麻酔したラットに正中切開を行って、開腹によって行い、腸と腹膜の間の、正中切開の約１ｃｍ左にゲル試料を配置した。後者は、筋肉と皮膚の両方を引っ込めて、キャビティを形成し、このキャビティの中に、正中切開の約１ｃｍ左に、ゲル試料を挿入して行った。腹腔と皮膚を、３−０ビクリル縫合（Ｊｏｈｎｓｏｎ ＆ Ｊｏｈｎｓｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ社）を用いて縫合した。外科手術に続いて、ラットを完全に回復するまで管理し、次いで、正常な食餌を再開した。ＦＤＣについては、０日、１日、３日、７日、１４日で、ＳＤＣについては０日、３日、７日、１４日、及び２８日で、各群から４匹のラットを犠牲にした。ゲルを取り出して、水ですすぎ、乾燥させて、計量した（ＷＲｅｍ）。
【０１００】
生体内分解の範囲（初期の量のパーセンテージ）を、インプランテーションの前後のゲルの乾燥重量の比率から評価した（ゲルは水和した形状でインプラントされており、ラットの進行を考察する間に水分を失っている）。インプランテーション前の水和したゲル／乾燥ゲルの重量比を測定したところ、ＳＤＣとＦＤＣについて、それぞれ５２．０±０．９と１９８．１±１．９であった。Ｗ０を上述の比率から計算した。ゲル分解の範囲は、初期量のパーセントで、以下の式を用いて計算した（％はそのまま）。
Ｅｑ．２： ％Remained ＝ （ＷＲｅｍ／Ｗ０）×１００
ここで、ＷＲｅｍは、各インプランテーション考察の終わりにデブリスを取り除いたゲルの乾燥重量であり、Ｗ０は、代表的なゲルの初期乾燥重量である。
【０１０１】
Ｇ１０を使用して、さらに、生体内分解速度が互いに異なる二つのタイプのインプラント、ＳＤＣとＦＤＣを製作した。前者は、ＰＢＳに対して透析を行うことによって、後者は、水に対して透析を行うことによって得られ、異なる膨張特性となった（湿／乾重量比、それぞれ、５２．０±０．９に比較して１９８．１±１．９）。二種のゲルの分解特性を、ラットにＳＣ及びＩＰインプランテーションを行った後試験した。ＳＤＣには、ＳＣ及びＩＰインプランテーションの双方について、２８日以上、重量のロスが検出されなかった。これに対して、ＦＤＣでは、ＳＣ及びＩＰインプランテーションの双方について、１４日後に、それぞれ、１９．８±９．５及び９．２±６．５％の重量ロスが残った（図５）。
【０１０２】
例６： スダンブラック装填及び生体内放出反応速度論
疎水性染料スダンブラック（ＳＢ）をＳＤＣゲルとＦＤＣゲルに装填して、この二つのタイプのインプラントの生体内分解反応速度の更なる洞察を行った。ＳＢを酸性Ｃｔ溶液に分散させて、１：１００の最終ＳＢ：ＣＴ比を得た。ＧＡで架橋して、ＳＢ装填Ｇ１０ヒドロゲルを得た後、透析によってＳＢ装填ＳＤＣ及びＦＤＣゲルを上述のとおり調整した。計量を行った後、麻酔をかけたラットに二つの生成物をＳＣとＩＰでインプラントした。ラットが回復し、正常なラットの食餌と水への自由アクセスを維持した。ＦＤＣインプラント群については、０日、１日、３日、７日、及び１４日に、ＳＤＣインプラント群については、０日、３日、７日、１４日、及び２８日に、各時点で４匹のラットを犠牲にした。ゲルまたはゲルデブリスを、組織から離して配置し、すすいで、密封したビーカ内でアセトンに４８時間浸した。抽出したＳＢ（ＳＢＲｅｍ）の濃度を、６００ｎｍで分光光度法で測定し、インプランテーション中に放出されたＳＢ断片を計算した。ゲル中のＳＢ初期量（ＳＢ０）を時間０でアセトン抽出によって測定した。各時点でラットから取り出した各ゲル試料に残っているＳＢの量を同様に測定し、ゲル重量に標準化した。ＳＢ０は、インプラントしたゲルの重量及び計算したＳＢ／ゲル比から計算し、ゲルから放出されたＳＢ断片を、以下のように計算した：
Ｅｑ．３ ％ＳＢReleased ＝（ＳＢ０−ＳＢＲｅｍ）／ＳＢ０×１００
【０１０３】
分解結果を認証し、疎水性プローブのプラットフォームとして作用するゲルの能力を調査するために、両方のタイプのインプラントにＳＢを装填した。生体内ＳＢ放出反応速度の考察は、ＳＣ及びＩＰインプランテーションの２８日後に、それぞれ、ＳＤＣから１３．６％±８．３％及び１８．７％±１．４％のＳＢのみが放出された旨を明らかにした。しかしながら、ＦＤＣをＳＣ及びＩＰインプランテーションした最初の一週間に、ほとんど全てのＳＢ放出が生じており、分解が、染料の加速された放出の原因であったことを示している（図６）。
【０１０４】
例７： １３１Ｉ−ノルコレステロール（１３１Ｉ−ＮＣ）装填及びラットの生体内インプランテーション
０．２ｍｌの１３１Ｉ−ＮＣ（０．２ｍＣｉ）（ＣＩＳ Ｂｉｏ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ社、フランス）を、１０ｍｌのＣｔ溶液（酢酸１Ｍ中１％）中に分散させ、１００℃に加熱して、１．２ｍｌのグルタルアルデヒド溶液（２５％ｗ／ｗ）を加えて、ゲルを形成した。このゲルを、ｐＨ７．４のＰＢＳ（１ｍＭ）に対して２４時間透析して、ＳＤＣゲルを得、ゲルの０．５ｇの試料をラットの左胸部にインプラントした。インプランテーション後、０日、３日、１３日、及び３０日に、シンチグラフィを行った。麻酔をして、各ラットを１５分間、へリックスデュアルヘッドカメラ（Ｅｌｓｃｉｎｔ、Ｈａｉｆａ、イスラエル）と、高エネルギィ、高解像度コリメータを用いて撮影した。データを、Ｘｅｌｅｒｉｓプログラム（ＧＥ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ社）で分析し、対象領域に各焦点を当てた。各領域における計数総数を計算し、各対象領域の活性度を以下のとおり計算した。
Ｅｑ．４： ％Activity ＝（At／２−ｔ／８．０２）／Ａ０×１００
ここで、ｔは時間（日）、Ａｔは、ｔにおける計数、Ａ０は、ｔ０における計数、および、８．０２日は、１３１Ｉの半減期である。
【０１０５】
図７Ａは、様々な時点（０日、４日、１３日、及び３０日）における１３１Ｉ−ＮＣを含有するＳＤＣをインプランテーションした後のラットからのシンチグラフィ画像の代表的な例を示す図である。図７Ｂは、これらの時点におけるインプランテーション後の１３１Ｉ−ＮＣの分布を示す図である。１３１Ｉ−ＮＣの８０％が、インプランテーション後３０日でインプラントから放出され、約４％が、４に日及び１３日で腋窩部リンパ節に見られた。
【０１０６】
例８： 安全性の考察
二つのタイプのインプラント、ＦＤＣとＳＤＣの周辺組織への影響を組織学的に調べた。インプランテーション部位から採取した組織試料を、ＦＤＣについては１４日で、ＳＤＣについては２８日で回収した。全ての試料がインプラント自体のデブリスを含有していた。
【０１０７】
この試料を、４％の緩衝ホルムアルデヒドに固定させ、脱水して、パラフィンブロックに埋め、４ミクロンにスライスして、ヘマトキシリンとエオシンで染色した。この切片を顕微鏡で調べて、生じ得る炎症反応を探し、インプラント周囲の繊維性皮膜の厚さを評価した。Ｖｉｃｒｙｌ（登録商標）生体分解性縫合糸のデブリスを含む組織試料を異物組織相互反応の対照として使用し、２８日後に回収した。
【０１０８】
図８に示す組織学的観察は、ＦＤＣ及びＳＤＣのそれぞれのインプランテーション後１４日と２８日で、最小炎症細胞質と、繊維性組織を横切する偶発的血管を伴って、インプラントが繊維性皮膜に覆われたことを示した。インプラント周囲の皮膜の平均厚さは、両方のケースで８０−１００ミクロンであった（図８Ａ及びＢ）。サンプル採取時に、ＦＤＣとＳＤＣインプラントの部分的分解が、ＦＤＣインプラントによって発現したより大きな分解範囲で観察された（データは示さず）。調べた生体分解性外科縫合糸は、多数の多型核球、リンパ球、マクロファージ、及び異物巨大細胞を伴う、典型的な慢性異物反応（炎症）を発現させた（図８Ｃ）。
【０１０９】
例９： 隣接組織反応の分析
物の考察において、ＳＤＣとＦＤＣ（体重１Ｋｇ当たり１ｇ）を、ラットに腹腔内（ＩＰ）及び皮下（ＳＣ）インプラントした。ＩＰインプランテーションは、回復によって行われ、腹膜腔の正中線の約１ｃｍ左側に配置した。ＳＣインプランテーションは、筋肉と皮膚を引っ込めて、正中線の約１ｃｍ左側にゲルを装着することで行った。ゲルのインプランテーション後、腹腔と皮膚を縫合して、ラットを回復させた。ＦＤＧをインプラントした群については、０日、１日、３日、７日、及び１４日で、ＳＤＧをインプラントした群については、０日、１日、３日、７日、１４日、及び２８日で、４匹のラットを犠牲にして、インプラント周囲からの組織試料をＰＢＳですすぎ、ＰＢＳ中の４％のフォルムアルデヒドで固定し、脱水して、パラフィンブロックに埋めて、スライスして（４μｍ）及びヘマトキシリン−エオシンで染色し、組織反応を組織学的に調べた。
【０１１０】
各ブロックの最小の３つの連続部分を顕微鏡で調べて、細胞炎症反応を調べ、インプラント周囲繊維性皮膜の厚さを測定した。炎症反応の大きさを、炎症細胞（多形核球、リンパ球、マクロファージ、及び異物巨大細胞）、繊維素、浸出液、壊死、血管新生の存在を評価することで定量化した。上述の炎症マーカの存在を、（−）＝欠如から（＋＋＋）＝深刻な存在まで、スコアをつけた（表１）。インプラント周囲の繊維性皮膜の厚さを、インプラントに隣接する繊維性組織のボーダと、他端における繊維性皮膜に隣接する筋肉または脂肪組織間の距離として定義した。流入領域リンパ節を顕微鏡で調べて、非典型的な反応応答（リンパ球またはマクロファージ浸潤）を探した。
【０１１１】
ラットの異なる二箇所に二つのタイプのゲルをインプラントした後、インプラント周辺の組織に炎症が観察された。炎症成分浸潤及び繊維性皮膜形成の変化の度合いが表１にまとめられている。これは、インプラント周囲に大出血も壊死も生じていないことを示した。
表１−ラットの皮下（ＳＣ）及び腹腔内（ＩＰ）インプランテーション後、１日、３日、７日及び１４日（ＦＤＣ）と、３日、７日、１４日、２８日（ＳＤＣ）における、様々なマーカによって評価した炎症重傷度スコア
【０１１２】
インプランテーションの一日後、組織周辺の炎症反応は、多形核球細胞（ＰＭＮ）の典型的な発現によって特徴付けられた（図９Ａ）。３日後は、インプラント周囲の反応は、リンパ球、偶発的マクロファージ、及び多数の新しくできた小さな血管の混同を伴う活性化繊維芽細胞によって占められていた（図９Ｂ）。最初の１週間後は、インプラント周囲に繊維性皮膜の形成が開始し、炎症性浸潤の中によりはっきり、占領したマクロファージを伴っていた（図９Ｃ）。１４日目は、全てのインプラントが皮膜に覆われ、皮膜は、最小の炎症細胞質と繊維組織を横切する偶発的血管を伴って、より薄くなっていた。インプラント周囲の皮膜の平均厚さは、１００μｍであった（図９Ｄ）。
【０１１３】
腹腔内ＦＤＣインプラントに応答する周辺組織は、インプラント物質の分解の度合いを含めて、皮下インプラント後に観察された組織と同じパターンを示した。しかしながら、腹腔内組織反応は、平均８０μｍと測定したより薄い皮膜を作り、よりゆるやかでより無痛であった（図９Ｅ）。
【０１１４】
３日目には、インプラント周囲の組織反応が、リンパ球、マクロファージ、及び新生血管を含む混合細部反応を伴う活性化繊維芽細部で占められた（図１０Ａ）。インプランテーション後７日目には、インプラント周囲の組織が、軽い単核球炎症性浸潤と、中程度の数の繊維芽細胞と、新しく形成された血管を示した（図１０Ｂ）。２週間以内に、炎症性浸潤と血管の数が減少した（図１０Ｃ）。活性化繊維芽細胞は、徐々に、その成熟した対照物とインプラント周辺の繊維性皮膜に置き代わった。２８日目には、皮膜がわずかなマクロファージとわずかな血管を伴う無細胞となり（図１０Ｄ）、皮膜厚は平均１００μｍであった。
【０１１５】
腹腔内ＳＤＣインプラントへの周辺組織反応は、皮下インプラントのインプランテーションの後に見られた反応と同様のパターンを示した。しかしながら、腹腔内組織反応は、より軽く、より無痛であり、平均８０μｍのより薄い皮膜ができた（図９Ｅ）。
【０１１６】
図１１は、皮下インプランテーションの２８日後にＳＤＣに、１４日後にＦＤＣに生じた隣接組織反応を、皮下インプランテーションの２８日後の、ポリグリコール−ポリ乳酸吸収性縫合糸によって誘発された反応と比較して、示す。
生体分解性外科用縫合糸に対する典型的な慢性異物反応は、いずれのゲルによっても誘発されなかった。
【０１１７】
例１０： 遠隔臓器における毒性分析
別の考察において、３当量（１、５、及び１５ｇ／ｋｇ）のＳＤＣゲルと、２ｃｍの３／０ポリグリコール−ポリ乳酸吸収性縫合糸（Ｖｉｃｒｙｌ（登録商標）、Ｅｔｈｉｃｏｎ社、米国、ニュージャージィ週、ピスカタウエイ所在）を４群のラットの背中に、非処置群（各群につき、ｎ＝１５ラット）と病理学的な比較を行う目的で、皮下インプラントした。４日、１４日、及び３０日目に、各群から５匹のラットを犠牲にして、脳、肺、腎臓、肝臓、脾臓、および胸骨骨髄から試料を取り出して、可能性のある組織障害と、インプラント対象の顕微鏡的デブリスの存在を組織学的に評価した。
【０１１８】
試験を行ったラットの脳、心臓、肺、腎臓、肝臓、脾臓、胸骨骨髄に、これらの３当量（１、５、１５ｇ／Ｋｇ）のゲル、または、ポリグリコール−ポリ乳酸吸収性縫合糸のインプランテーション後いずれの時点（０日、４日、１４日及び３０日目）でも、ゲル断片の存在のみならず、組織損傷も見られなかった。
【０１１９】
例１１： 生体内でのゲルの酸化分解
立体ＦＤＣ試料（ｓ＝４ｍｍ）を、異なる濃度（０、１、５及び１０ｍＭ）のＫＭｎＯ４で３分間インキュベートした。ゲルを取り出して、水で２回洗浄し、１ｍｌのヘマトキシリン（０．０５ｍｇ／ｍｌ溶液）またはエオシン（０．４ｍｇ／ｍｌ溶液）で、室温で４時間別々にインキュベートした。インキュベーション媒体中の残留染料の濃度を、５６０ｎｍ（ヘマトキシリン）と、５２０ｎｍ（エオシン）で測定し、ゲルに吸収された染料の断片（初期量からのパーセント）を計算した。
【０１２０】
ラットに腹腔内インプラントしたＦＤＣゲルは、７日及び１４日後に、それぞれ、部分的及び全体的分解の兆候を示した（図１２Ａ及びＢ）。分解がエオシン好性ゲルを好塩基性粒状物質に変えた。この物質はいくらか、リンパ節近傍のマクロファージによって摂取されたことがわかった（図１２Ｃ）。
【０１２１】
図１３は、ＫＭｎＯ４によるＦＤＣゲルの生体内酸化がエオシン染色を低下させ、ヘマトキシリン染色を増加させたことを示している。吸収された染料の量は、酸化の度合いに直接的に相関していた。
【０１２２】
例１２： １３１Ｉ−ＮＣを装填したインプラントへの隣接組織反応
１３１Ｉ−Ｎを装填したＳＤＣヒドロゲル（上記参照）の試料（０．５ｍｇ）を３匹の麻酔を掛けたラットの左側正中領域にインプラントし、上述したように、３０日後にインプラント周囲組織の組織反応を評価した。
【０１２３】
非放射性ＳＤＣ及びＦＤＣインプラントへの軽い組織反応とは対照的に、１３１Ｉ−ＮＣを装填したＳＤＣは、放射性ゲル周辺の組織に著しい炎症を起こした。いくつかのケースでは、液化壊死が見られた（図１４Ａ及び１４Ｂ）。全てのケースで、隣接する筋肉繊維には、壊死や組織損傷の兆候は見られなかった。
【０１２４】
Ｂ−１３１Ｉ−ノル−コレステロールを装填した生体分解性架橋キトサンヒドロゲルインプラントを用いた近接照射両方による腫瘍再発防止
転移性マウス乳癌から採取した４Ｔ１細胞を、１０％の加熱不活性化したウシ胎仔血清、ペニシリンＧ（６０ｍｇ／リットル）、及びストレプトマイシン（１００ｍｇ／リットル）を追加したダルベッコ変法イーグル培地中で、５％ ＣＯ２／ａｉｒの加湿雰囲気中で、３７℃で培養した。トリプシン−ＥＤＴＡを用いて細胞を採取して、ＰＢＳで洗浄し、ＰＢＳ中２．５×１０５及び２．５×１０３細胞／ｍｌに濃縮し、腫瘍の進行と顕微鏡的残存疾病をそれぞれ考察した。
【０１２５】
雌、７−９週齢、ＢＡＬＢ／ｃマウスをこの考察に用いた。考察は、Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ａｎｉｍａｌ Ｃａｒｅの方針（ＮＩＨ Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ＃８５−２３、１９８５Ｒｅｖｉｓｉｏｎ）に従って行った。１００ｍｇ／ｋｇ体重のケタミン（Ｋｅｔａｓｅｔ（登録商標）、０．１ｇ／ｍｌ Ｆｏｒｔ Ｄｏｄｇｅ社、米国）を腹腔内に注入して麻酔を行った。麻酔をしたラットの安楽死は、胸壁穿刺によって行った。
【０１２６】
例１３： １３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルの腫瘍進行に対する効果
４Ｔ１細胞の懸濁液（０．２ｍｌ）を、６０匹の雌ＢＡＬＢ／ｃマウスの背中に注入した（５×１０５細胞／マウス）。腫瘍の進行を観察するため、更に２週間マウスを観察した。マウスに麻酔をかけて、腫瘍近傍の背部皮膚に１ｃｍの切り込みを入れ、腫瘍近傍にヒドロゲルをインプラントし、皮膚を縫合した。各群２０匹の、３群に分けて考察を行った。
群１は、ヒドロゲルをインプラントしていない非処置対照群；
群２は、標準対象として０．５ｇの空ヒドロゲルをインプラントした群；
群３は、０．５ｇの１３１Ｉ−ＮＣを装填したヒドロゲルをインプラントした群。
【０１２７】
２週、３週、４週に、各群から３匹のマウスを犠牲にした。腫瘍と臓器（肺、心臓、肝臓及び腎臓）を取り出して計量し、組織学的に分析した。カプラン−マイヤ生存分析を６週間にわたって行った。
【０１２８】
非処置群と、空ヒドロゲル処置群における腫瘍の進行速度は、処置開始後、最初の２１日間で０．１１ｇ／ｄａｙであり、この時点を過ぎても有意な進行は検出されなかった（図１５）。１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルで処置を行った群の腫瘍進行速度は、最初の１４日間は、０．０２ｇ／ｄａｙであり、１５日から２８日目の間は、０．１２ｇ／ｄａｙであり、２８日をすぎても有意な進行は検出されなかった（図１５）。図１６は、腫瘍の進行が低減していることを示し（Ａ−Ｃ）、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルで処置を行った群（Ｄ−Ｆ）では、ヒドロゲルインプランテーション後１４日で、その他の二つの群に比較して転移節の数が減っていることを示した。
【０１２９】
非処置群と空ヒドロゲル処置群では、ヒドロゲルインプランテーション後１７日目で死亡が始まり、３５日で完全に死亡した（図１７）。一方、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルで処置した群では、ヒドロゲルインプランテーション後２６日で死亡が始まり、４２日で完全に死亡した（図１７）。
【０１３０】
例１４： 腫瘍再発防止における１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルの効果
健康なマウスにヒドロゲルをインプランテーションをしている間に、腫瘍細胞（原発腫瘍インプランテーションに用いた量の１０％）が広がり、外科的に腫瘍を除去した後、腫瘍床に顕微鏡的遺残病変に似た症状を呈し、腫瘍細胞が外科的手順の間に流出した。６０匹のマウスに麻酔をかけて、マウスの背中の皮膚を１ｃｍ切開して、ヒドロゲルをインプラントし、０．２ｍｌの細胞懸濁液（５×１０３細胞／マウス）をインプランテーション部位に液状に広げて、皮膚を縫合した。この考察は、上述したとおり３群に分けて行った。臓器（肺、心臓、肝臓、腎臓及び細胞インプランテーション部位における組織）の組織学的分析を、細胞注入後１１週で行い、カプラン−マイヤ生存分析を２０週にわたって行った。
【０１３１】
非処置群と、空ヒドロゲル処置群の全ての動物が腫瘍が進行して、ヒドロゲルインプランテーション後、７７日目と、８４日目に、それぞれ死亡した。１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルで処置した群の３１％だけが腫瘍が進行して、ヒドロゲルインプランテーション後７７日で死亡した。しかし、この群の６９％は、腫瘍が進行せず、１６０日後に考察をやめるまで生き続けた（図１８）。顕微鏡的遺残病変実験の６週間及び７週間目に、全ての群で腫瘍が進行した（図１８）。図１９は、非処置群と空ヒドロゲル処置群における腫瘍の進行と１０週目における、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルで処置をした群の腫瘍再発防止を示す。
【０１３２】
例１５： 近隣組織と遠隔臓器の組織学的分析
腫瘍床と遠隔臓器（肺、心臓、肝臓、脾臓）を、マウスから、腫瘍が進行したモデルについては１４日で、腫瘍が再発したモデルについては８０日で、切り取った。試料をＰＢＳですすいで、ＰＢＳ中の４％のフォルムアルデヒドで固定化し、脱水して、パラフィンブロックに埋めて、切り取って（４μｍ）、ヘマトキシリン−エオシンで染色し、腫瘍の進行又は再発と、遠隔臓器の転移を組織学的に調べた（図２０）。
【０１３３】
例１６： ヒドロゲルの生物学的排泄の画像及び評価
１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルの試料（０．５ｇ）を４匹のマウスの背中に皮下インプラントした。インプランテーション後、０日、４日、１４日、及び３０日にシンチグラフィを行った。各マウスに麻酔をして、へリックスデュアルヘッドカメラ（Ｅｌｓｃｉｎｔ、Ｈａｉｆａ、イスラエル）を用いて、高エネルギィ、高解像度のコリメータで１０分間撮像した。データを、Ｘｅｌｅｒｉｓプログラム（ＧＥ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ）で分析し、対象の領域にそれぞれ焦点をあてて、各領域のカウント総数を得た。
【０１３４】
撮像実験から得たデータを、インプランテーション後時間がたって残留している放射活性留分の自然対数として表し、図２１に白丸で示した。初期量（Ｑ０）のインプランテーション後、任意の時間（ｔ）の放射活性量（Ｑ）は、（λ）が排泄定数の時に、式５で与えられる。
Ｅｑ．５： Ｑ ＝ Ｑ０ｅ−λｔ
この式は、Ｅｑ．６： −Ｌｎ（Ｑ／Ｑ０）＝λｔに展開される。
【０１３５】
これらの結果に線形回帰を行って、排泄定数（λ＝０．１３６Ｄａｙ−１）を得た。排泄定数（λ）は、式７に示すように、放射性崩壊定数（λＲ）と同位元素の生物学的排泄定数（λＢ）とからなる。図２１の破線は、生物学的排泄を考慮していない同位元素の理論的放射性崩壊を示しており、従って、放射性崩壊定数、λＲ＝０．０８６５Ｄａｙ−１であった。生物学的は移設定数は、Ｅｑ．７： λ＝λＲ＋λＢ（ここで、λＢ＝０．０４９５Ｄａｙ−１である）から得られ、生物学的排泄半減期は、Ｅｑ．８：ＴＢ１／２＝Ｌｎ（２）／λＢ（ＴＢ１／２＝１４．０Ｄａｙｓ）から得られる。
【図面の簡単な説明】
【０１３６】
本発明の理解し、実際にどのようにして実行するのかを理解する為に、非限定的な例示の方法で、添付の図面を参照して好ましい実施例を記載する。
【図１】図１は、キトサン（Ｃｔ）ゲルＧ１２．５へのエオシン吸収の反応速度（Ａ）と、エオシン吸収によって表現した架橋強度におけるグルタルアルデヒド（ＧＡ）濃度（ＧＡ：Ｃｔ比によって表わされる）の増加の効果（Ｂ）を示す図である。４回の測定±ＳＤの平均値が示されている。
【図２】図２は、ＤＳＣ曲線から計算して、ＧＡ：Ｃｔ比の上昇に伴うＣｔゲルのエンタルピィ（Ａ）とＴｇ（Ｂ）を示す図である。
【図３】図３は、ＧＡ：Ｃｔ比の上昇に伴う変化Ｃｔゲルの弾性を示す図である。６回の異なる測定±ＳＤ平均値が示されている。
【図４】図４は、イオン強度の影響（塩化ナトリウムのｍＭ−黒丸で表わす）、オスモル濃度（グルコースのｍＭ−白丸で表わす）（Ａ）、及び、Ｇ１０の膨張時の外部媒体のｐＨ（Ｂ）を示す図である。４回の異なる測定±ＳＤ平均値が示されている。
【図５】図５は、ＳＤＣの生体内分解（白丸）とＳＣ後のＦＤＣ（黒丸）（Ａ）、及びラットにおけるＩＰインプランテーション（Ｂ）を示す図である。４回の異なる測定±ＳＤ平均値が示されている。
【図６】図６は、ＳＤＣからのＳＢ生体内放出（白丸）とＳＣ後のＦＤＣ（黒丸）（Ａ）、及び、ラットにおけるＩＰインプランテーション（Ｂ）を示す図である。
【図７】図７は、インプランテーション後０日、４日、１３日、３０日の１３１Ｉ−ＮＣを装填したＳＤＣのインプランテーションの後の代表的なガンマカメラを示す図である。インプランテーション部位における初期活性の割合（黒丸）と、ラットの左胸部に１３１Ｉ−ＮＣを装填したＳＤＣをインプラントした後の腋窩部リンパ節における初期活性の割合（白丸）を示す。３回の異なる測定±ＳＤ平均値が示されている。
【図８】図８は、ＳＤＣインプラント周辺の組織の最小組織反応を１００倍の倍率で（Ａ）、ＦＤＣインプラントを１００倍の倍率で（Ｂ）、及び、外科的組織周辺結合糸の慢性異物反応を２００倍の倍率で（Ｃ）示す、代表的な組織学的部位を示す図である。
【図９】図９は、皮下インプランテーション後１日（Ａ）、３日（Ｂ）、７日（Ｃ）及び１４日（Ｄ）、及び腹腔内インプランテーション後１４日（Ｅ）のＦＤＣインプラント周辺の組織の代表的な組織学的部位を示す図である。ＰＭＮは多形核球、ＡＦは活性化した繊維芽細胞、Ｌはリンパ球、ＢＶは新生血管、Ｍはマクロファージ、ＦＣは繊維性皮膜、である。倍率は、（Ａ）と（Ｂ）は２００倍、（Ｃ）、（Ｄ）及び（Ｅ）は１００倍である。
【図１０】図１０は、皮下インプランテーション後３日（Ａ）、７日（Ｂ）、１４日（Ｃ）及び２８日（Ｄ）、及び腹腔内インプランテーション後２８日（Ｅ）のＳＤＣインプラント周辺の組織の代表的な組織学的部位を示す図である。ＦＣは繊維性皮膜である。倍率は、（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｅ）は２００倍、（Ｃ）と（Ｄ）は１００倍である。
【図１１】図１１は、（Ａ）皮下インプランテーションから２８日後のポリグリコリック−ポリラクティック吸収可能な縫合糸、（Ｂ）皮下インプランテーションから２８日後のＳＤＣ、（Ｃ）皮下インプランテーションから１４日後ＦＤＣ、に反応した組織の比較を示す図である。Ｓは、縫合用繊維、ＰＲは、粒子応答である。倍率は、（Ａ）が２００倍、（Ｂ）と（Ｃ）が１００倍である。
【図１２】図１２は、腹腔内インプランテーション後７日のＦＤＣゲルの粒子分解（Ａ）；腹腔内インプランテーション後１４日のＦＤＣゲルの完全分解（Ｂ）；及び、リンパ節の門におけるマクロファージ中のＦＤＣデブリス（Ｃ）を示す図である。ＮＤは、非分解ゲル、ＰＤは、部分的な分解ゲル、ＭＤはほとんど分解したゲル、Ｍは、ＦＤＧデブリスを装填したマクロファージである。倍率は（Ａ）が２００倍、（Ｂ）と（Ｃ）が１００倍である。
【図１３】図１３は、高濃度ＫＭｎＯ４で生体内酸化が生じた後のＦＤＣインプラントへのヘマトキシリンの吸収（白丸）と、エオシンの吸収（黒丸）を示す図である。５回の測定±ＳＤ平均値が示されている。
【図１４】図１４は、１３１Ｉ−ＮＣを装填したＳＤＣインプラントの断片（Ａ）と、炎症細胞の大量浸潤と組織の完全性の欠如によって検出した、皮下インプランテーション後２８日の周辺組織に生じたダメージ（Ｂ）を示す代表的な組織学的部位を示す図である。ＰＲは、粒子応答、ＭＦは、筋肉繊維である。倍率は、（Ａ）が５０倍、（Ｂ）が１００倍である。
【図１５】図１５は、非処置対照群（白角）；空ヒドロゲル群のインプランテーション（白丸）；及び１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲル群のインプランテーション（黒丸）；における腫瘍重量で表わした腫瘍進行を示す図である。３回の異なる実験±ＳＥＭ平均値が示されている。
【図１６】図１６は、インプランテーション後２週間で除去した様々な腫瘍の代表的な画像（Ａ−Ｃ）を示す図である。
【図１７】図１７は、腫瘍進行モデルの死に至る時間を示す。非処置対照群（破線）、空ヒドロゲル群のインプランテーション（実線）、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲル群（太線）についてのカプラン−マイヤ生存曲線である。
【図１８】図１８は、微小残存疾患モデルの死に至る時間を示す。非処置対照群（破線）、空ヒドロゲル群のインプランテーション（実線）、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲル群（太線）についてのカプラン−マイヤ生存曲線である。
【図１９】図１９は、微小残存疾患モデルの処置開始後１０週間における、代表的なマウスの画像（Ａ、Ｂ、Ｃ）であり：非処置対照群Ａ、空ヒドロゲル群のインプランテーションＢ、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲル群Ｃである。
【図２０】図２０は、腫瘍床と遠隔臓器から採取した試料の組織学的分析を示す図であり、肺と肝臓などの遠隔臓器を例示している。
【図２１】図２１は、マウスの背中に皮下インプランテーションした後の１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルの活性を示す図である。マウスの背中に皮下インプランテーション下の値の１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルの計算上の肉体的減退（破線）と、実際の生物物理学的減退（実線）である。４回の異なる実験±ＳＥＭ平均値が示されている。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般的に、内部局所放射線治療用複合体に関する。
【０００２】
発明の背景
放射線治療は、様々な疾病の治療用に放射線をイオン化する医学的用途であり、その中でも癌の治療が最も広く行われている。放射線治療は、癌の治効処置あるいはアジュバント処置に用いられる。しかし、これはしばしば、転位拡散を局所的にコントロールするために症状緩和の目的で行われており、最も一般的なものは、外科手術、化学療法、ホルモン療法、及びこれらの組み合わせと放射線療法をあわせた治療である。
【０００３】
放射線治療は、肉眼的腫瘍及び辺縁性標準腫瘍（及び、しばしば隣接する流入領域リンパ節）に行われるため、使用する外部ビーム（外部ビーム治療）によってときに健康な組織がダメージを受ける。この損傷を低減する一つの方法は、腫瘍に交差する様々な角度（５０ｃｍから数メートルの距離で）から、周辺の健康な組織よりも大きな放射線用量で整形放射線ビームを提供するやり方で用いることである。
【０００４】
代替的なアプローチは、近接照射療法の使用である。近接照射療法（近接治療）では、対象の組織内（組織内インプラント）あるいは対象の組織の最近位（腔内インプラント）のいずれか、あるいは、危険な状態で組織に接触させて、放射線源（金属性シードまたはリボン）をインプラントする。腫瘍のタイプに応じて、近接照射法は、（ａ）表在性腫瘍（皮膚）に対するモールド近接照射法；（ｂ）小さなアプリケータ（中空上の薄い銀製キャスティングで、放射線源を含んでいる）を疾患のある器官に配置する表面近接照射法；（ｃ）放射線源（金属性針）を組織（例えば前立腺）に挿入する間質放射線治療；（ｄ）放射線源を既存の身体キャビティ内にインプラントする腔内放射線治療、及び、（ｅ）装填カテーテルを脈間構造（ステント内狭窄）内に配置する脈間内放射線治療、に分類される。
【０００５】
１２５Ｉなどの様々な放射線源を含む放射性「シード」を用いる永久的インプラントが用いられてきた。１３７Ｃｓ、１９２Ｉｒ、及び１０３Ｐｄ源は、一時的インプラントに使用されてきた。１３３Ｘｅと１３１Ｘｅも提言されてきた。
【０００６】
ヨーロッパ特許第０９７９６５６号は、放射線源を腫瘍組織に直接接触させるか腫瘍組織内に入れて適用する腫瘍性疾患及び非腫瘍性疾患の治療用、及び無線誘導外科手術の補助器具として使用するための放射性組成物を開示している。この組成物は、生体適合性あるいは生体吸収性固体粒子に固定した放射性同位元素を含み、２乃至３０％ｗ／ｗのポリビニルピロリドンと、０．０１乃至２％ｗ／ｗの寒天または水中アガロースを含む低張性ゲルとからなる、生体適合性で生体吸収性のマトリックスに含有されている。
【０００７】
国際特許公開第ＷＯ ９７／１９７０６号は、近接照射療法の実行に使用する治療源を開示している。これらの治療源は、生体適合性高分子マトリックスに分散させた、１０３Ｐｄ、１９２Ｉｒ、９０Ｙｔ、３２Ｐあるいは１９８Ａｇの放射性粉体でできている。この高分子マトリックスは、例えば、ロッド状、中空ロッド状、縫合糸状、フィルム状、シート状、または微小球状といった形の、使用意図に適したあらかじめ選択されたフレキシビリティを持って製造するのが好ましい。この放射性組成物は、全方向に実質的に均一な放射線場を生成する。この放射線当量は、医療手順の間における放射線組成物から所望量の治療用放射線を発するように組み合わされている。選択的に、ポリマは、放射線源に用いられた放射線同位元素の半減期に依存して、所望の速度で身体中で溶けるあるいは分解するように選択される。
【０００８】
国際特許公開第ＷＯ ９５／１６４６３号は、セルロースエーテルに吸収させた１６６Ｈｏ、１５３Ｓｍ、１０５Ｒｈ、１７７Ｌｕ、１９２Ｉｎ、１６５Ｄｙ、９０Ｙ、１４０Ｌａ、１５９Ｇｄ、１７５Ｙｂ、１８６Ｒｅ、及び４７Ｓｃあるいはこれらの派生物などの放射性元素を具える治療用放射性組成物の使用を開示している。
【０００９】
発明の概要
近接照射療法は、隣接する健康な組織により安全であることが証明されているが、その適用に関連する複雑な位置決めと除去手順が、この治療手順の実行を厳しく制限していた。従って治療後の摘出の必要性をなくす放射性同位元素をあらかじめ装填した生体分解性デバイスの使用が、近接照射療法に伴う多大な複雑性と不快性を取り除く手段であると本発明の発明者らは考えた。
【００１０】
本発明の発明者らは、近接照射療法などの内部局所放射線治療に適する新規な放射性で生体分解性複合体を開発した。この複合体は、少なくとも一のベータ−またはガンマ−放出放射線同位元素を結合した、脂質などの疎水性有機化合物と共に埋め込まれた高分子マトリックスを具える。
【００１１】
発明者らは、このような複合体の二つの一般的なサブグループが内部放射線治療に好適であることを見出した。
（ｉ） 高分子マトリックスと、ハロゲン放射性同位元素に共有結合した脂質などの疎水性有機化合物でできた複合体；及び
（ｉｉ）高分子マトリックスと、例えば、好ましくは、１２４Ｉ、１２５Ｉ、１３１Ｉ、９０Ｙ、１６６Ｈｏ、１８６Ｒｅ、１８８Ｒｅ、９０Ｓｒ、２２６Ｒａ、１３７Ｃｓ、６０Ｃｏ、１９２Ｉｒ、１０３Ｐｄ、１９８Ａｕ及び１０６Ｒｕなどの、少なくとも一つのベータ−またはガンマ−放出放射線同位元素との等位結合（ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｖｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ）を介して（共有結合を介することなく）化学的に結合したコレステロールである、脂質などの疎水性有機化合物でできた複合体。
【００１２】
本発明の複合体は、以下の特徴を有する：
（ｉ）完全に生体適合性である；
（ｉｉ）完全に生体分解性であり、従って、後処理取出の必要がない；
（ｉｉｉ）実質的にマトリックスの生体適合性及び／又は生体分解性に影響することなく、治療線量の放射性成分を装填可能である；
（ｉｖ）この組成物の分解速度と体内への残留時間を、治療上の必要性に応じて制御可能、設計可能である；
（ｖ）腫瘍などの疾病または疾患の治療に、近隣組織及び／又は器官への影響を最小にして使用できる；
（ｖｉ）組み合わせ治療に使用しても良い；
（ｖｉｉ）放射性化合物とは別に、この組成物を抗腫瘍性作用物質としてその他の作用物質と共に装填しても良い；
（ｖｉｉｉ）近隣の健康な組織への放射性化合物の放出を実質的に検出できない。
【００１３】
従って、本発明の第１の態様においては、少なくとも一の放射性原子に結合する少なくとも一の疎水性有機化合物と共に埋め込んだ高分子マトリックスの複合体を提供しており、ここで前記少なくとも一の放射性原子に関連する疎水性有機化合物が前記マトリックスから実質的に浸出不可能である。
【００１４】
ここで用いられているように、「複合体」の用語は、本発明で用いる高分子マトリックスと有機化合物を組み合わせることによって生じる生成物を意味する。疎水性有機化合物をマトリックスへの埋め込みは、連続的でかつ均一であることが好ましい。ここで用いられているように、「埋め込まれた」という用語、あるいはこの用語の言語変形は、放射性化合物が高分子化合物に組み込まれる方法を意味しており、例えば、ポリマのモノマであって、放射性化合物を有するモノマを重合の一部に付加すること、高分子マトリックス全体に放射性化合物を分散させること；前記マトリックス内のボイドに放射性化合物を封入すること；高分子マトリックス内に放射性化合物をランダムに分散させること；高分子マトリックスの内側にカプセル化すること、その他を含む。埋め込みの度合いと均一性も、マトリックスと放射性化合物との間の化学的及び／又は物理的相互作用の結果である。このような相互作用は、酸塩基、疎水性−親水性、イオン相互作用、錯体形成、キレート化、その他であってもよい。
【００１５】
「高分子マトリックス」の用語は、生体適合性及び生体分解性ポリマ、好ましくは有機ポリマであって、その中に放射性有機化合物が埋め込まれているものをいう。このようなポリマの非限定的な例には、ポリウレタン、ポリプロピレン、ポロプロピレンテレフタレート、ポリフェニレンオキシド、ポリフェニルスルホン、ポリエーテルスルホン、フェニルエーテルエーテルケトン、ポリエーテルイミド、シリコーン、及び液晶ポリマがある。生体適合性及び生体分解性ポリマの非限定的な例には、ポリグリカプロン（ｐｏｌｙｇｌｙｃａｐｒｏｎｅ）、ポリグラクチン（ｐｏｌｙｇｌａｃｔｉｎ）、及びポリジオアノン（ｐｏｌｙｄｉｏａｎｏｎｅ）がある。
【００１６】
使用されている高分子マトリックスは、以下に説明するように、ポリマのモノマ（重合による）、所望のマトリックスを形成するために必要な適宜条件下（ヒドロゲル化に導く条件など）、または、硬化剤あるいは架橋剤などのその他の作用物質の存在下でポリマ自体から、形成することができる。
【００１７】
いくつかの実施例では、ポリマは硬化性あるいは架橋性である。「架橋」の用語は、当業者には知られているように、ポリマが反応する別のポリマまたは化合物である第２の化学物質との間の反応を意味する。架橋は、例えば、当業者に知られており、例示されている適宜の化学的条件を用いて行うことができる。例えば、架橋は、構成単位を繰り返すポリマであって、構成単位ごとに少なくとも一のアミノ基（キトサンの場合など）において露出しており、ジアルデヒド含有化合物と架橋することができるポリマであってもよい。架橋は、また、例えば、カルシウムなどの多価カチオンを加えることによってできるものであっても良い。
【００１８】
マトリックスからなるポリマは、本発明の最も好ましい実施例では、ポリサッカリドである。ポリサッカリドは、同じモノサッカリド構成単位の繰り返し（セルロースの場合のように）、あるいは異なる構成単位の繰り返し（アルギン酸の場合のように）を有するものであり、天然、合成、あるいは半合成（修飾）、分枝、または直鎖状であっても良い。
【００１９】
ポリサッカリドは、塩の形態、いわゆる荷電した状態で使用することができる。典型的には、この塩は、ポリサッカリドとカルシウム、マグネシウム、バリウム、アルミニウム、第一鉄及び第二鉄、及びその他のカオチンである。
【００２０】
ポリサッカリドの非限定的な例は、アルギン酸、アミロペクチン、アミロース、アラビノキシラン、セルロース、キチン、キトサン、コンドロイチン、ガラクトグルコマンナン（ｇａｌａｃｔｏｇｌｕｃｏｍａｎｎａｎ）、グルコマンナン（ｇｌｕｃｏｍａｎｎａｎ）、グリコーゲン、グアーガム、ヘパリン、ヒアルロン酸、イノリン、ペクチン、及びキシログルカンである。
【００２１】
架橋剤の非限定的な例は、グルタルアルデヒド、ジアミノドデカン、ジビニルグリコールである。架橋は、二つの異なるポリサッカリド間でも生じることがある。
【００２２】
一の実施例では、ポリサッカリドは、硬化性または架橋性ポリサッカリドであり、少なくとも一のアミノ基（キトサンの場合のように）を有するモノサッカリドを有する。これは、ジアルデヒド含有架橋化合物（グルタルアルデヒドなど）と架橋することができる。
【００２３】
「疎水性有機化合物」は、いわゆる炭素ベースを有する有機化合物であり、実質的に水溶性で、完全合成、部分合成、あるいは天然のものであっても良い。有機化合物は、更に、生体適合性があり、放射線によって受ける影響とは別に、合成物を移植する組織又は器官になんら追加の毒性影響を与えない。本発明のコンテキストでは、実質的に、有機化合物と放射性原子の間の関係のタイプに関係なく有機化合物の疎水性が残っていなければ成らない。有機化合物と放射性原子の間の関係は、各パートナの性質に依存している。
【００２４】
いくつかの実施例では、この関係は少なくとも一の化学的結合を介するものであり、すなわち、この二つは共有結合、イオン結合、水素結合、ファンデルワールス結合、配位結合、その他の結合を介して互いに保持されるものである。好ましくは、このような実施例では、この関係は、共有あるいは配位特性がある。
【００２５】
その他の実施例では、疎水性有機化合物と放射性原子との間の関係が物理的なものである。すなわち、例えば、リポソームやデンドリマなど、ミセル系で包接錯体の場合などでは、放射性化合物が封入またはカプセル化されていてもよい。
【００２６】
好ましくは、本発明の複合体に用いられる疎水性有機化合物は、コレステロールや、ノルコレステロールなどの脂質、トリグリセリド、様々な鎖長のハイドロカーボンなどの脂肪、その他から選択される。
【００２７】
「放射性化合物」の用語は、ここでは、少なくとも一の放射性原子を結合した疎水性有機化合物を意味する。「放射性原子」は、好ましくは、（ａ）ガンマ線を放射する放射性同位元素；（ｂ）ベータ線を放射する放射線同位元素；（ｃ）ガンマ線を放射する放射性同位元素とベータ線を放射する放射線同位元素との組み合わせ；から選択される。
【００２８】
一の実施例では、放射性原子は、放射性ハロゲンから選択される。この場合、放射性ハロゲン（すなわち、Ｂｒ、Ｃｌ、Ｉ、およびＦ）は、共有結合によって有機化合物に化学的に結合している。
【００２９】
放射性原子に結合した疎水性有機化合物は、「マトリックスから実質的に浸出不可」であると言われている。これは、有機化合物と放射性原子間の結合型（例えば、共有結合、イオン結合、その他）にかかわりなく、放射性原子が疎水性有機化合物から解離しないことを意味する。マトリックスが十分に分解することによってこのような解離ができるようになるまで、放射性化合物（上記に定義した）全体が放射性化合物が封入されているマトリックスから解離しないことが好ましい。上述したとおり、放射性化合物は、マトリックスから実質的に浸出しない。しかしながら、マトリックスの分解に伴なって、いくらかの浸出が生じることがある。この分解したマトリックスからの解離は、放射線が減衰した後に生じることが好ましい。
【００３０】
本発明の好ましい実施例では、少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込まれ、少なくとも一の放射性ハロゲンに共有結合された、ポリママトリックス複合体、好ましくは、ポリサッカリド複合体、より好ましくはそのヒドロゲルが提供される。ここで、この放射性ハロゲンに共有結合した有機化合物は、前記マトリックスから実質的に浸出不可である。好ましくは、少なくとも一の放射性ハロゲンは、ヨウ素放射性同位元素（１２４Ｉ、１２５Ｉ、１３１Ｉなど）及びフッ素放射性同位元素（１８Ｆなど）から選択される。好ましくは、この放射性ハロゲンは、最も好ましくは１３１Ｉの同位元素を持つヨウ素である。
【００３１】
本発明の別の実施例では、放射性原子は、１２４Ｉ、１２５Ｉ、１２７Ｉ、１３１Ｉ、１８Ｆ、９０Ｙ、１６６Ｈｏ、１８６Ｒｅ、１８８Ｒｅ、９０Ｓｒ、２２６Ｒａ、１３７Ｃｓ、６０Ｃｏ、１９２Ｉｒ、１０３Ｐｄ、１９８Ａｕ、９９Ｔｃ、２０１Ｔｈ、６７Ｇａ、１１１Ｉｎ及び１０６Ｒｕなどのベータ線及び／又はガンマ線を放射する放射性同位元素であり、この放射性元素が結合する有機化合物は、脂質、脂肪、及び炭化水素の中から選択される。
【００３２】
好ましくは、この脂質は、コレステロールとノルコレステロールのうちの一つである。
【００３３】
従って、本発明のもう一つの好ましい実施例では、ベータ線及び／又はガンマ線を放射する放射性同位元素から選択された少なくとも一の放射性原子と結合した少なくとも一の脂質に埋め込まれた、ポリママトリックス複合体、好ましくは、ポリサッカリド複合体、より好ましくはそのヒドロゲルを提供している。ここで、少なくとも一の放射性原子と少なくとも一の有機化合物間の結合は、イオン結合、結合配位、及び分子間結合から選択された結合を介するものである。好ましくは、この結合は結合配位を介するものである。ベータ線及び／又はガンマ線を放射する放射性同位元素は、例えば、１２４Ｉ、１２５Ｉ、１３１Ｉ、９０Ｙ、１６６Ｈｏ、１８６Ｒｅ、１８８Ｒｅ、９０Ｓｒ、２２６Ｒａ、１３７Ｃｓ、６０Ｃｏ、１９２Ｉｒ、１０３Ｐｄ、１９８Ａｕ、９９Ｔ及び１０６Ｒｕから選択される。
【００３４】
ここで用いられているように、「結合」の用語またはその変化形は、「有機化合物と放射性原子間の結合」などの表現のコンテキストでは、二つの物質を互いに保持する化学的あるいは物理的力を意味する。このような力は、当業者に公知のあらゆるタイプの化学的あるいは物理的結合相互作用であっても良い。このような結合の相互作用の非限定的な例には、イオン結合、共有結合、結合配位、錯体、水素結合、ファンデルワールス結合、疎水性−親水性相互作用、その他がある。好ましい実施例では、この結合が共有結合による。別の好ましい実施例では、この結合は、結合配位である。
【００３５】
いくつかのケースでは、二個の原子あるいは二つの化学物質間の結合性相互作用が、一以上のタイプの化学的及び／又は物理的相互作用を含むことは、当業者には自明である。
【００３６】
本発明は、したがって、好ましくはヒドロゲルである少なくとも一のポリサッカリドマトリックスと、少なくとも一の放射性ハロゲンに共有結合した有機化合物との複合体；あるいは、ベータ線及び／又はガンマ線を放射する放射性原子と結合した脂質を伴う複合体を提供する。
【００３７】
一の実施例では、ポリママトリックスは、単一の放射性化合物に埋め込まれている。別の実施例では、このマトリックスは、異なる放射性原子または同位元素に結合した同じ有機骨格、あるいは、同じ有機構造でできている、２またはそれ以上の異なる放射性化合物に埋め込まれている。例えば、一のケースでは、マトリックスはベータ線を放射するコレステロールとガンマ線を放射するコレステロールに埋め込まれており、別のケースでは、ベータ線を放射するコレステロールとベータ線を放射するノルコレステロールに埋め込まれている。
【００３８】
本発明の複合体は、患者の身体の特定限局部分（局所領域）を治療するのに用いることができる。この複合体は、放射性化合物が実質的に漏出することなく、あるいは、放射性化合物が埋め込まれているポリママトリックスから解離することなく、予め規定した時間、放射性有機化合物を維持するように製造される。
【００３９】
放射性有機化合物を埋め込んでいるポリママトリックスは生体適合性である。「生体適合性」、「生体分解性」の用語あるいはこれらの変形は、ポリマに関連して使用する場合は、技術的に認められている。例えば、生体適合性ポリマには、自体がホスト（例えば動物またはヒト）に対して有毒でないばかりか、ホスト中の毒性濃度でモノマあるいはオリゴマサブユニット、あるいはその他の副産物を生成する速度で分解しない（ポリマが分解する場合）ポリマが含まれる。
【００４０】
本発明のある実施例では、生体分解は、一般的に、組織あるいは体液中でのポリマの分解、例えば、事実上無毒であることが知られているそのモノマサブユニットへの分解を含む。このような分解から生じる中間オリゴマ生成物は、異なる毒性を有することがあり、あるいは生体分解が、このポリマのモノマサブユニット以外の分子を生成する酸化またはそのほかの生化学的反応を含むことがある。従って、患者へのインプラントや注入など、生体内使用を意図した生体分解性ポリマの毒性は、一又はそれ以上の毒性分析を行った後に決定することができる。
【００４１】
主題の複合体は、純粋に１００％生体適合性でなくとも良い。実際は、主題の複合体が上述したような生体適合性があることが必要なだけである。従って、本発明の複合体は、９９％、９８％、９７％、９６％、９５％、９０％、８５％、８０％、７５％あるいはそれ以下の生体適合性があるポリマ、すなわち、ポリマと、その他の材料と、ここに述べる賦形剤を含むポリマであっても、なお生体適合性がある。
【００４２】
ポリマあるいはその他の材料が生体適合性であるかどうかを決定するためには、毒性分析を行う必要がある。このような分析はこの分野では公知であり、以下に例示する。更に、本発明のポリマと複合体は、ラットの皮下インプランテーションなどの公知の生体内試験によって評価することができる。これは、皮下インプランテーション部位に有意レベルの刺激や炎症を引きおこさないことを確認するためのものである。
【００４３】
好ましい実施例では、ポリママトリックスは、分解し、及び／又は、身体に吸収されるように構成されている。このような場合、ポリマは、時間が経過すると身体によって排除され、分解時間は、放射性物質の放射半減期より十分に長くなるように選択されるようにして、残りの放射活性が治療容積あるいは部位から移動するときに、身体組織に危険を引きおこさないようにすることが好ましい。このように、ポリママトリックスは、上述したポリサッカリドなどの、身体に放出されたときに生体分解され、毒性反応を起こさない、生体適応性材料に基づいている。
【００４４】
「生体分解性」の用語は、技術的に認められており、以下に述べるような、ポリマ、複合体、及びこれらを具える製剤を具える。これは、インプランテーションなど、生体内で使用する間に分解することを意図している。一般的に、生体分解性に起因する分解には、生体分解性ポリマをその構成成分サブユニットへの分解すること、あるいは、例えば酵素によって行われる生化学的プロセスによりポリマをより小さい非ポリマサブユニットへ消化することが含まれる。
【００４５】
二つのタイプが異なる生体分解は、一般的には同一視されている。例えば、一のタイプの生体分解には、ポリママトリックスの結合の開裂が含まれる。このようは生体分解では、典型的にはモノマとオリゴマが生じ、より典型的には、ポリマの一又はそれ以上のサブユニットをつなぐ結合の開裂によってこのような生体分解が生じる。対照的に、もう一つのタイプの生体分解には、側鎖内部への結合、あるいは、側鎖をポリマ骨格への結合の開裂が含まれる。ここで用いられている生体分解は、両方の一般的なタイプの生体分解に及ぶ。
【００４６】
生体分解性ポリマの分解速度は、しばしば、様々な要因に部分的に依存している。この要因には、分解の原因であるリンケージの化学的同一性、分子量、結晶化度、バイオ安定性（ｂｉｏｓｔａｂｉｌｉｔｙ）、このようなポリマの架橋度、インプラントの物理的特性（例えば、多孔率）、形状及びサイズ、及びインプラントのモード及び位置、が含まれる。例えば、分子量が多いほど、結晶化度が高く、及び／又は、バイオ安定性が高いほど、生体分解が遅くなる。
【００４７】
ここに述べるように、本発明の複合体は、好ましくは、ポリサッカリドのヒドロゲルである。「ヒドロゲル」の用語は技術的に認められており、典型的には、分散相（この場合、ポリマまたはポリサッカライド）が連続相（典型的には水）と共存して、一般的に粘性でゼリー状をした連続３次元ネットワークを形成する少なくとも二つの相を持つコロイド状の系を意味する。
【００４８】
ヒドロゲルは、この技術分野で公知のいろいろな方法で調整することができる。例示的な方法の一つは、好適なポリマあるいはポリサッカリドと、放射性疎水性有機化合物を純水、あるいは、例えば酸を含む水溶液に混合することである。このヒドロゲル化は、自然発生的なものであっても良く、あるいは、この溶液を特定の温度に加熱する、あるいは、ｐＨを調節することによって行うこともできる。
【００４９】
更に、特別なあるいは改善された物理的マトリックスを達成するために、架橋剤を加えても良い。
【００５０】
制御されたあるいは予め決められた生体分解性を達成するために、ヒドロゲルに、更に、例えば、洗浄あるいはインキュベーションなどの処理を、以下に述べる適宜の条件下で行っても良い。
【００５１】
本発明の複合体は、治療源として製造することもできる。ここで用いられているように、「治療源」は、本発明の複合体から製造できるデバイスを意味する。この源は、医療従事者によって適当であると決められたものであれば、どのような構造あるいは形状であってもよい。この源は、複合体のなんらかの構成要素であっても良く、あるいは、円筒状ロッド、中空状ロッド、縫合糸、メッシュ、フィルム、シート、あるいは回転楕円体、といった構造化された源であってもよい。本発明の複合体は、生体分解性であることが好ましく、治療後に取り出す必要がない一方、この治療源は、ここに規定するように、取り出し可能な一時インプラント、あるいは永久インプラントとして設計することができる。
【００５２】
好ましくは、それから製造した複合体または源、あるいはそれを具える組成物は、近接照射療法などの内部局所放射治療用、また、腔内、間質性、管腔内、及び血管内の放射線治療用及び／又は腫瘍への直接注入用に好適である。
【００５３】
本発明の複合体は、ポリマ材料の第２層内に含有されていても良い。この第２のポリマ材料のタイプは、典型的には、放射性ではない。第２のポリマ材料は、その他の場合は、周囲に本発明の複合体を加工するコアである。
【００５４】
ある実施例では、その他の材料がポリママトリックス中に分散されている。このような材料は、例えば、同じ腫瘍または異なる腫瘍の組み合わせ療法に用いて、例えば、結果物ポリママトリックスの放出プロファイルなど、結果物であるポリマの物理的及び化学的特性を変える抗腫瘍剤であってもよい。このような材料の例には、活性成分、生体適合性可塑剤、送達剤、充填剤、などがある。
【００５５】
この複合体は、手術部位または体腔、すなわち、身体内のスペースまたはボイド、または、正常なあるいは病気の器官の一つに配置する、放射性医療インプラントの製造あるいは使用に好適でもある。医療インプラントは、組織の破壊を防止し、組織の変形を低減する支持構造としても機能する。
【００５６】
本発明のもう一つの態様には本発明の複合体の調整方法が提供されており、この方法は：
（ａ）少なくとも一のポリマと、少なくとも一の放射性原子を結合する少なくとも一の疎水性有機化合物を水中または水溶液中で混合するステップと；及び
（ｂ）ゲル化またはヒドロゲル化して、これによって、少なくとも一の放射性原子を結合する少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込んだポリママトリックスでできた複合体を得、前記少なくとも一の放射性原子を結合する前記少なくとも一の有機化合物が実質的に前記マトリックスから浸出不可であるステップと；
を具える。
【００５７】
いくつかの実施例では、この方法は、予成形ポリマまたはポリサッカリドを使用している。その他の実施例では、この方法は更に、重合ステップを具える。これらの場合、この方法には、モノマまたは単オリゴマ、またはプレポリマを放射性疎水性有機化合物とを、インサイチュウで重合、ゲル化、ヒドロゲル化ができる好適な媒体内で混合して、これによって本発明の複合体とするステップが含まれる。
【００５８】
別の実施例では、使用されるポリマまたはポリサッカリドは、硬化又は架橋が必要である。このような硬化または架橋は、例えば、架橋剤の存在が必要な化学的なものであってもよく、あるいは、例えば放射線硬化などの物理的なものであっても良い。このような架橋可能なポリサッカリドの例はキトサンであり、これは、ジアルデヒド含有剤の存在下で架橋される。
【００５９】
この方法は、更に、このようにして得たヒドロゲルを好適な媒体中で洗浄するあるいはインキュベートするステップを具える。ゲルの重合（架橋）の度合いと、様々な媒体中での洗浄とインキュベーションなどの後の硬化処理を用いて、得たヒドロゲルの粘度、弾性／塑性特性、及びインビボでの分解プロファイルを制御することができる。特に、バッファ容量、ｐＨ、イオン強度とオスモル濃度から選択され、各々がポリマの生体分解特性を変えることができる様々な特性を持つ媒体中で本発明の複合体をインキュベートすることによって、予め決められた（制御可能な）分解特性を有する複合体を調整することができる。
【００６０】
例えば、本発明の複合体を燐酸バッファ液ですすぐと、遅い分解複合体（ＳＤＣ：ｓｌｏｗ ｄｅｇｒａｄｉｎｇ ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ）が得られる。一方、すすぎ媒体として水を使用すると、早い分解複合体（ＦＤＣ：ｆａｓｔ ｄｅｇｒａｄｉｎｇ ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ）が得られる。
【００６１】
従って、本発明はさらに、本発明の複合体の生体分解性を制御する方法を提供するものであり、この方法は、好適な媒体を用いて、ここに述べた複合体を洗浄またはインキュベートするステップを具える。一のケースでは、この好適な媒体が水であり、これによって早い分解複合体（ＦＤＣ）を得る。もう一つのケースでは、この媒体が燐酸バッファ溶液であり、これによって、遅い分解複合体（ＳＤＣ）を得る。好ましくは、本発明のＦＤＣｓは、適用時から約１週間ないし１ヶ月の間に生体分解するように調整し、一方、ＳＤＣｓは、適用時から最大約３ヶ月の期間生体分解するように調整する。
【００６２】
本発明の更に別の態様では、対象中の疾病を治療する方法が提供されており、この方法は、当該疾病（術前または術後）によって影響を受けている生体構造領域に、治療上有効量の少なくとも一の放射性原子を結合する少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込まれたポリママトリックスの複合体を注入するステップを具え、前記少なくとも一の放射性原子を結合する疎水性有機化合物が、前記マトリックスから実質的に浸出不可である。
【００６３】
本発明は更に、腫瘍切除後の局所領域の疾病の治療方法を提供するものであり、この方法は、当該腫瘍によって影響を受けた生体構造領域に、少なくとも一の放射性原子を結合する少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込んだ治療上有効量のポリママトリックス複合体を注入するステップを具え、前記少なくとも一の放射性原子と関連する少なくとも一の疎水性有機化合物が前記マトリックスから実質的に浸出不可である。
【００６４】
一の実施例では、この注入は、治療源の形をしていてもよい。注入した複合体あるいは治療源は、例えば、外科的切除した腫瘍部位内へ、あるいは身体器官内または周囲においてもよい。
【００６５】
ここで用いられているように、「処置」の用語またはその変形は、この注入、すなわち、疾病、疾患、あるいは、疾病の発生、抑制、高速、あるいは進行を遅らせる、その疾病に伴う症状の緩和、及び、その疾病の少なくとも一の症状の改善に関連する、ある状態の防止を意図した本発明の複合体の投与、を意味する。
【００６６】
ここで使用されているとおり、「生体構造領域」の用語は、組織、身体の器官、あるいは体腔である、身体のいずれかの部分を意味する。「組織」の用語は、形態学的に同じ細胞の凝集又は集合、関連するアクセサリ、細胞外マトリックス物質と脈間サプライと液体を含む、支持細胞と細胞間物質が含まれる。この組織は、血液を含む身体のどの組織であっても良い。「器官」の用語は、いくつかの特別な生理的機能を実行することができる動物またはヒトの身体のいずれかの部分を意味する。この用語には、このような器官の部分、あるいは、一又はそれ以上のこのような器官の集合が含まれる。器官の非限定的な例には、心臓、肺、腎臓、尿管、膀胱、副腎、下垂体、皮膚、前立腺、至急、生殖器（例えば、性器と関連器官）、肝臓、胆嚢、脳、脊髄、胃、腸、盲腸、すい臓、リンパ節、胸部、唾液腺、涙腺、眼、脾臓、胸腺、骨髄、が含まれる。
【００６７】
一の実施例では、前記疾病が腫瘍であり、良性または悪性腫瘍である。一般的に、この腫瘍疾患には、前立腺癌、肺がん、子宮頸癌、直腸癌、膵臓癌、乳癌、頭頚部癌、メラノーマまたは柔組織の充実性腫瘍が含まれる。
【００６８】
腫瘍性疾患の非限定的な例は、副腎皮質上皮性悪性腫瘍、肛門癌、膀胱癌、脳腫瘍、脳幹グリオーマ、小脳星細胞種、大脳星細胞種、上衣腫、髄芽腫、テント上原子神経外胚葉腫瘍及び松果体腫瘍、視覚伝導路及び視床下部膠腫、乳癌、胃腸のカルシノイド腫瘍、子宮頸癌、結腸癌、子宮内膜癌、食道癌、肝外胆管癌、ユーイング腫瘍、頭蓋外胚細胞腫瘍、眼癌、眼内黒色腫、胆嚢癌、胃癌、胚細胞腫瘍、妊娠性絨毛性腫瘍、頭頚部癌、下咽頭癌、島細胞上皮性悪性腫瘍、喉頭癌、口唇及び口腔癌、肝臓癌、肺癌、悪性中皮腫、メラノーマ、メルケル細胞癌、転移性頚部扁平上皮癌、形質細胞腫、真菌症、骨髄異形成症候群、骨髄増殖性疾患、上咽頭癌、神経芽細胞腫、口腔咽頭癌、骨肉腫、上皮性卵巣癌、卵巣胚細胞腫瘍、卵巣低悪性度腫瘍、膵臓癌、副鼻腔癌、副甲状腺癌、陰茎癌、褐色細胞腫癌、下垂体癌、前立腺癌、横門筋肉腫、直腸癌、尿管癌、唾液腺癌、セザリー症候群、小腸癌、軟部組織肉腫、胃癌、精巣癌、胸腺腫、甲状腺癌、尿道癌、子宮癌、膣癌、外陰癌、ウィルムス腫瘍、及び、これらの転移、である。
【００６９】
好ましくは、腫瘍疾患が乳癌、肝臓癌、または肺癌、その亜類型、及びその転移である。
【００７０】
例えば、乳房の腫瘍が外科的に切除されると、最も再発しやすい部位は、切除した腫瘍のすぐ周辺の領域であることがわかっている。このような理由で、外科医は、通常、この領域に放射線治療を拡張して行い、健康な組織が放射線によってダメージを受ける機会が増える。このように、本発明の複合体を放射性縫合糸、放射性メッシュ、その他などの形に構成することによって、より簡単で安全な照射法となる。
【００７１】
本発明による癌の治療方法には、癌の治療を行うまたはその進行を防ぐべき生体構造部位へのアクセスを増やすステップと、本発明の複合体、この複合体を含む組成物、または、この複合体から作られる源を、その中に注入するステップを含む。「注入」の用語、またはその変化形は、最も広い範囲において、対象の生体構造部位に本発明の複合体を投与するまたは配置するあらゆるタイプを言う。このような注入は、医療従事者に公知のいずれの方法を用いても良い。典型的には、生体構造部位へのアクセスは、例えば、腹腔鏡などの、外科的あるいはその他の侵襲的手順によって増える。この複合体の注入に非外科的方法を用いることもできる。一つのこのような方法は、例えば結腸癌の治療のための本発明の複合体の結腸への送達に結腸内視術を使用している。例えば、皮膚癌、または皮膚に関係する疾病の場合、本発明の複合体は、皮膚に直接接触させて、典型的には、侵襲的手順を用いる必要なく、配置することができる。
【００７２】
一般的に、本発明の複合体においては、当該複合体を具える組成、あるいは当該複合体から製造した源が、生体構造部位にアクセスして本発明の複合体をそこに配置することによって身体（ヒトまたは動物）の生体構造部位に注入される。生体構造部位にアクセスするのに使用する方法、例えば、外科的方法、非侵襲的方法、あるいは、非外科的方法に応じて、更なる術後法を用いることができる。
【００７３】
この注入は、疾患が進む危険のある患者の癌の発症または再発を防止する、最小化する、遅らせる、まるいは阻むことができる。この複合体、組成、あるいは源は、生体構造部位に永久に残るように、あるいは時が経つと分解して、組織に再吸収され、代謝されるように注入することができる。この複合体、組成、または源を繰り返して注入することは、特別な調整に基づいて行うことができる。
【００７４】
進行性の癌患者用の組み合わせ療法も想定されており、従って、本発明の範囲内に入る。いくつかの組み合わせ療法には、全身化学療法、ロコレジナル（ｌｏｃｏｒｅｇｉｎａｌ）放射線治療、凍結療法、腫瘍の切除、及びその他といった、別の治療の投与と同時に、本発明の複合体を生体構造部位へ注入することができる。
【００７５】
本発明の複合体は、また、再狭窄などの非腫瘍性疾病及び症状に用いることもできる。再狭窄は、以前に狭窄した血管を除去したり、小さくしたりした（血管形成術）後に、血管（通常は冠動脈）が狭窄することである。すべての血管形成術後手順の４０％以上に生じる細胞増殖及び／又はプラーク形成のため、外科医は、心臓冠動脈バイパス手術など、複雑で命に関わる手順を行うことを強いられている。このようなケースに、本発明の複合体を、例えば、動脈壁への放射線投与送達のためのステント状放射線源と同様に用いることができる。この直接的で局部的な放射は、再狭窄の機会を低減し、より複雑で危険な後血管形成術手順の可能性を低減するのに役立つ。
【００７６】
発明の詳細な説明
当業者は、ここに提供されている例が本発明の非限定的な実施例であることを認識するであろう。したがって、例えば、当業者は、必要な変形を行うにあたり、一のポリサッカリドを置き換える知識を有している。
【００７７】
増量したグルタルアルデヒド（ＧＡ）を用いて、エオシン吸収度によって特徴付けられる、架橋密度が異なる一連のキトサン（Ｃｔ）ヒドロゲルを用意した。典型的には、この吸収プロセスは約３時間で終了し（図１Ａ）、ゲルに吸収されたエオシンの量は、架橋に使用したＧＡの相対量に反比例し；ＧＡ対Ｃｔの比率が高いほど、吸収されるエオシンの量は少なくなった。最小吸収は、ＧＡ：Ｃｔ比、１０−１２．５：１で見られ（図１Ｂ）、反応が、このＧＡの量で最終点に達したことを示した。
【００７８】
示差走査熱量測定（ＤＳＣ）分析が、ヒドロゲルの熱的変化についての情報を提供しており、この情報から発熱エンタルピィとＴｇを計算した。図２Ａは、反応混合物におけるＧＡに比率と発熱エンタルピィ間の直接相関を示すグラフであり、１０：１の比（以下、製品Ｇ１０という）が架橋反応に対する上限であった。同じ相関が、Ｔｇ測定によって示された（図２Ｂ）。弾性を測定してヤング計数を計算し（図３）、ＧＡ比１２．５：１が架橋反応の上限であることを示した。
【００７９】
イオン強度を上げた状態でのＧ１０ゲルの膨張、オスモル濃度、及びｐＨが図４に示されている。イオン強度の変化による最も大きな計り知れない影響を受けて、ゲルの膨張とイオン強度、オスモル濃度（図４Ａ）、及びｐＨ（図４Ｂ）の間に、反比例特性が観察された。
【００８０】
Ｇ１０を用いて、更に、生体内分解速度が互いに異なる、遅い分解複合体（ＳＤＣ）と、早い分解複合体（ＦＤＣ）の二つのタイプのインプラントを作った。前者はＰＢＳに対して透析を行って、また、後者は水に対して透析を行って得、その結果、異なる膨張特性となった。ラットへのＳＣ及びＩＰインプランテーションの後、二つのゲルの分解特性を試験した。ＳＣ及びＩＰインプランテーションの双方について、２８日経過後もＳＤＣの重量ロスは検出できなかった。これに対して、ＳＣ及びＩＰインプランテーションのそれぞれ１４日後に、ＦＤＣの１９．８±９．５％及び９．２±６．５％が残った（図５）。この分解結果を証明し、疎水性プローブに対するプラットフォームとして作用するゲルの能力を詳しく調べるために、両タイプのインプラントにスダンブラック（Ｓｕｄｄａｎ Ｂｌａｃｋ：ＳＢ）を装填した。ＳＢ放出生体内反応速度を調べると、ＳＣ及びＩＰインプランテーションの２８日後に、１３．６±８．３%及び１８．７±１．４％のみのＳＢがＳＤＣから放出されることがわかった。しかし、ＦＤＣのＳＣ及びＩＰインプランテーションの最初の１週間に、ほぼ完全なＳＢ放出が生じ、これは、染料の加速された放出が原因で分解が起こることを示している（図６）。
【００８１】
図７Ａは、１３１Ｉ−ＮＣを含むＳＤＣのインプランテーション後、様々な時点で撮影した、ラットのシンチグラフィ画像の代表的な例を示す図である。図７Ｂは、これらの時点におけるインプランテーション後の１３１Ｉ−ＮＣの分布を示す。インプランテーション後、３０日から１３１Ｉ−ＮＣの８０％が放出され、４日目と１３日目には、４％の放出が腋窩部リンパ節に見られた。
【００８２】
図８に示す組織学的観察は、ＦＤＣとＳＤＣ、それぞれについてのインプランテーション後１４日と２８日に、インプラントが、最小炎症性細胞質と、繊維性組織を切断する偶発性毛細血管を伴って、繊維性皮膜内に封入されたことを示している。インプラント周囲のカプセルの平均厚さは、両方のケースで８０−１００μｍであった（図８、パネルＡ及びＢ）。サンプリングを行うときに、ＦＤＣとＳＤＣの両方の部分的分解が、ＦＤＣインプラントによって発現したより広範囲に及ぶ分解を伴って観察された（データは示さず）。興味深いことに、生体分解性外科的縫合糸が、多数の多形核球、マクロファージ、及び異物巨細胞を伴う典型的な慢性異物反応（炎症）を発現した（図８のパネルＣ）。これは、以下の例に示すように、ＦＤＣ及びＳＤＣインプラントのインプラント領域から採取した試料の組織学的所見（図９乃至１４）と対照的である。
【００８３】
図１５に示すように、固形腫瘍の進行を遅らせるための１３１Ｉ−ＮＣ装填インプラントのインプランテーションが示された。１３１Ｉ−ＮＣ装填インプラントで処置を行った群と、非処置群、及び空インプラント処置群の間には、ヒドロゲルのインプランテーション後、最初の２週間で、腫瘍の成長速度に有意な差が見られた。最も有意な差異は、二週間の終わりに、１３１Ｉ−ＮＣ装填インプラントで処置を行った群の腫瘍体積が、その他の群の体積のほぼ７２％になったときに見られた（図１６Ａ−Ｃ）。更に、肺の複数の転移節に有意な顕微鏡的差異が見られた。これらの所見は、特に、外部ビーム放射の効果がないことと比較したときに関連しており、放射と、４Ｔ１異種移植モデルにおける電離放射線の強化ファクタとの組み合わせによっては、５０％の成長阻害が見られるのみであった。
【００８４】
異なる群のマウス生存に関するカプラン−マイヤ分析は、対照群（４２日と３５日）に比べて、処置群が１２０％の生存増加を示した（図１７）。これらの結果は、１３１Ｉ−ＮＣを装填したヒドロゲルインプラントでの処置が、外部ビーム放射による処置に比較できることを示唆しており、４Ｔ１異種移植モデルのマウス生存増加が、対照群に比べて１１２％である（それぞれ、４５日と４０日）であった。
【００８５】
乳房温存手術を行った女性の長期生存率は、根治的乳房切除術を行った女性の長期生存率と同じである。更に、胸部における局所領域での腫瘍再発の累積発現率は、放射線治療を行うことなく腫瘍摘出手術を行った女性に比べて、腫瘍摘出手術と乳房放射線治療を行った女性で有意に減少した。
【００８６】
この背景において、異種移植乳癌モデルの局所領域での再発防止における１３１Ｉ−ＮＣを装填した本発明の複合体の効果を評価した。本発明の複合体をインプラントする手術の間に、４Ｔ１細胞（原発腫瘍を誘発するのに必要な１０％の量）が外科的空洞内の皮下に広がり、局所領域での再発を起こす腫瘍床での癌細胞の漏出に似た症状を呈した。カプラン−マイヤ分析は、１３１Ｉ−ＮＣを装填したヒドロゲルで処置を行った群の生存が、空ゲルで処置した群と、処置を行わなかった群の全マウスの死亡に比較して、６９．２％であったことを示した（図１８）。巨視的には、空ゲルで処置した群と、処置を行わなかった群に発現した大きな腫瘍に比較して、１３１Ｉ−ＮＣを装填したヒドロゲルで処置した群には７７日後、腫瘍の兆候が見られなかった（図１９）。これらの群からの腫瘍床と遠隔臓器から採取した試料の病理組織学的分析は、腫瘍床にも遠隔臓器にも、腫瘍または転移性進行の兆候を示さなかった（図２０Ａ−Ｅ）。これに対して、処置を行わなかった群（図２０Ｆ−Ｊ）及び空ヒドロゲルで処置を行った群（図２０Ｆ−Ｊ）では、肺、心臓、肝臓、及び脾臓に腫瘍及び転移が発現した。
【００８７】
理論にとらわれることなく、生体内インプランテーション部位からの放射能の除去は、放射能の減衰と、放射性物質の生物学的排泄の二つの平行経路の結果である。１３１Ｉ−ＮＣの除去は、１３１Ｉ−ＮＣの疎水的性質と、ヒドロゲルの親水的性質によるヒドロゲルの分解に依存する旨が前に述べられている。総放射能排泄定数を、時間がたつにつれての少量の残留放射能の自然対数の直線回帰勾配として計算した（図２１、実線）。放射能排泄定数は、放射能減衰定数と、生物学的は移設（ヒドロゲル分解）定数とからなる。放射能減衰定数は、放射能減衰半減期から計算することができ、あるいは、代替的に、時が経つにつれて同位元素の放射能が減衰した後に残った理論的に少量の放射能の自然対数の直線回帰勾配から得られる（図２１、破線）。ヒドロゲル分解定数は、総減衰定数から放射能減衰定数を減算して計算した。ヒドロゲル分解半減期は、１４．０日になるヒドロゲル分解定数から計算した。生物学的分解は、一次速度式５、６及び７の式の適合性（例を参照）のため、回帰定数（Ｒ２＝０．９９９）で表される直線回帰に伴う実験データのフィットに見られる、一次速度式としてのフィットであると思われる。このヒドロゲル分解速度予測法は、従来の重量測定法より正確である。なぜなら、重量測定法では、残留ヒドロゲルが動物から取り出されるので、少量の残留ゲルを計算するには、乾燥しており、重量があるためである。従来の重量測定法には、ゲルの不完全な取り出し、ヒドロゲル内での組織の貫通、ゲルの乾燥における変動、特に乾燥ヒドロゲルの軽量（数ミリグラム）である場合のヒドロゲルの不正確な計量など、いくつかの主たる制約がある。現在の放射能減衰法は、ヒドロゲルの取り出し、乾燥あるいは計量を必要としない、動物内での実時間処理の送達によって、これらの制約を克服している。更に、この方法は、インプラントの重量の変化を起こすことなく、薬剤を放出させることができる構造的変化を考慮している。
【００８８】
要約すると、腫瘍近辺に１３１Ｉ−ＮＣで装填したヒドロゲルなどの本発明の複合体をインプラントすることで、対照群に比較して腫瘍の進行速度を２週間低減した。残留疾病モデルの腫瘍床に１３１−ＩＮＣを装填したヒドロゲルをインプラントすることで、腫瘍の再発を防ぎ、対照群の完全死亡率に比較して６９％生存率が上昇した。ヒドロゲルのインプランテーション後の腫瘍床と遠隔臓器の病理組織学的分析は、本発明のインプラントが安全で生体適合性であることを示した。
【００８９】
Ａ−ラットの皮下及び腹腔内インプランテーション後の架橋キトサン分解の生体適合性の評価及びモード
例１： キトサン（Ｃｔ）ゲルの調整
１００ｍｇのＣｔを１Ｍの酢酸（イスラエル、Ｆｒｕｔａｒｏｍ社）に溶解させ、１００℃に過熱した。次いで、グルタルアルデヒド（ＧＡ）溶液（水中２５％ｗ／ｖ）を加え、攪拌した。直ちにゲルが形成され、攪拌を止めた。ＧＡ一分子と二つのグルコサミン反復単位間での完全反応を仮定して、様ｚマナ考察を行って以下のＣｔ：ＧＡモル比を調べた：１：５、１：７．５、１：１０、１：１２．５、１：１５、１：１７．５、及び１：２０。これらの比は、ここで、それぞれ、Ｇ５、Ｇ７．５、Ｇ１０、Ｇ１２．５、Ｇ１５、Ｇ１７．５及びＧ２０と称する。過剰ＧＡを、ＧＡを２３５ｎｍ（ポリマＧＡ）と、２８０ｎｍ（モノマＧＡ）で検出追跡できなくなるまで、すすぎ媒体中で透析によって除去した（Ｕｖｉｋｏｎ９３０、Ｋｏｎｔｒｏｎ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ社、スイス）。
【００９０】
例２： 架橋密度特性
ゲルの架橋密度を、含水アルコール溶液からの負荷電染色エオシンの吸収測定によって定量化した。様々な研究において、各ゲル約０．２ｇを、エタノール中の０．０５ｍｇのエオシン対水、１：１溶液２ｍｌで、室温で、１０分、３０分、６０分、及び１８０分インキュベートさせた。次いで、ゲルを除去し、インキュベーション媒体中のエオシン濃度を、６点較正曲線を用いて、分光光度法（５２０ｎｍ）で測定した。次いで、ゲルを水ですすいで、アセトンで乾燥させ（４８時間）、計量した。エオシン吸収量は、水浴液（ｂａｔｈｉｎｇ ｓｏｌｕｔｉｏｎ）中の初期濃度及び最終濃度から計算し、各ゲルの乾燥重量に標準化した。
【００９１】
ゲルの架橋密度は、示差走査熱量測定（ＤＳＣ）分析によっても特徴付けた。予め乾燥させたゲルの熱容量の変化を、２５−１７５℃の温度範囲で、１０℃／分のレートで、流量１ｍｌ／分のＮ２の下、測定した（Ｍｅｔｔｌｅｒ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ社、スイス、ＴＡ４０００、ＴＣＩＩＴＡプロセッサ付）。ＤＳＣカーブをプロットし、ガラス遷移温度（Ｔｇ）とエンタルピィ（ΔＨ）を装置プログラムによって計算した。
【００９２】
典型的には、吸収プロセスは、約３時間で終了し（図１Ａ）、ゲルに吸収されたエオシンの量は、架橋に使用したＧＡの相対量に反比例し、ＧＡ：Ｃｔの比率が高いほど、エオシン吸収量が低くなった。ＧＡ：Ｃｔ比が１２．５：１で最小吸収量が観察され（図１Ｂ）、このＧＡ量で反応が終点に達したことを示している。
【００９３】
ＤＳＣ分析は、ヒドロゲルの温度変化についての情報を提供し、この分析から発熱エンタルピィと、Ｔｇを計算した。図２Ａは、反応混合液中のＧＡ比と発熱エンタルピィとの間の直接的相関と、この比１０：１（製品Ｇ１０）が、架橋反応の上限であることを示した。同様の相関がＴｇの測定によっても示された（図２Ｂ）。
【００９４】
例３： 機械的性質の特性
各ゲルから、立方（Ｓ＝４ｍｍ）試料を外科用メスで切り取って、０．０５ｍｍ×ｓｅｃ−１（圧縮）のレートで、テクスチャ解析（ＴＡＸＴ Ｐｌｕｓ、Ｔｅｘｔｕｒｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ社、米国）で試験した。弾性（Ｅ）のヤング率を、以下の式を用いて計算した。
Ｅｑ．１： Ｅ＝（Ｆ／Ａ）／（ΔＬ／Ｌ０）
ここで、Ｆは張力（ｇＦ）、Ａは、試料の断面積（ｃｍ２）、ΔＬは試料の緊張時の長さ（ｍｍ）、及びＬ０は、ゲルの試料の初期長さ（ｍｍ）である。
【００９５】
弾性を検討（図３）してヤング率を計算し、１２．５：１のＧＡ率が架橋反応の上限であることを示した。
【００９６】
例４： 生体内膨張の考察
ゲルは、水和した形でインプラントするように設計されているので、その膨張特性におけるイオン強度、オスモル濃度、ｐＨの影響を生体内で考察した。別々の考察において、Ｇ１０試料をＮａＣｌ（イオン強度を上昇させる）またはグルコース（オスモル濃度を上昇させる）の濃度を上昇させて（０、１０、５０、１００、１５０、２００あるいは４００ｍＭ）、インキュベートした。同様に、Ｇ１０試料を、１０ｍＭの燐酸バッファで、ｐＨ値を変えて（３、５、６、７、８及び１０）インキュベートした。このインキュベーションは１２時間で終了し、その後、試料を水ですすぎ、計量して（ＷＳ）乾燥させ、再度計量し（ＷＤ）、ＷＳ／ＷＤ比を計算した。
【００９７】
イオン強度、オスモル濃度、及びｐＨが増加する中でのＧ１０ゲルの膨張（膨張状態の重量の乾燥重量に対する比として表現されている）が、図４に示されている。ゲルの膨張と、イオン強度、オスモル濃度（図４Ａ）、及びｐＨ（図４Ｂ）との間には、反比例が観察され、これは、イオン強度の変化によって最も大きな影響があった。
【００９８】
例５： 生体内分解の考察
Ｇ１０の二つの処方を調整して、架橋後に別のモードの透析を行った。ＰＢＳに対する透析（１ｍＭ、ｐＨ７．４）によって、分解が遅いＧ１０（ＳＤＣ）を調整し、一方、水に対する透析によって、分解が早いＧ１０（ＦＤＣ）を調整した。
【００９９】
別々の考察において、ＳＤＣとＦＤＣを、ラットに腹腔内（ＩＰ）及び皮下（ＳＣ）の両方にインプラントした。前者は、麻酔したラットに正中切開を行って、開腹によって行い、腸と腹膜の間の、正中切開の約１ｃｍ左にゲル試料を配置した。後者は、筋肉と皮膚の両方を引っ込めて、キャビティを形成し、このキャビティの中に、正中切開の約１ｃｍ左に、ゲル試料を挿入して行った。腹腔と皮膚を、３−０ビクリル縫合（Ｊｏｈｎｓｏｎ ＆ Ｊｏｈｎｓｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ社）を用いて縫合した。外科手術に続いて、ラットを完全に回復するまで管理し、次いで、正常な食餌を再開した。ＦＤＣについては、０日、１日、３日、７日、１４日で、ＳＤＣについては０日、３日、７日、１４日、及び２８日で、各群から４匹のラットを犠牲にした。ゲルを取り出して、水ですすぎ、乾燥させて、計量した（ＷＲｅｍ）。
【０１００】
生体内分解の範囲（初期の量のパーセンテージ）を、インプランテーションの前後のゲルの乾燥重量の比率から評価した（ゲルは水和した形状でインプラントされており、ラットの進行を考察する間に水分を失っている）。インプランテーション前の水和したゲル／乾燥ゲルの重量比を測定したところ、ＳＤＣとＦＤＣについて、それぞれ５２．０±０．９と１９８．１±１．９であった。Ｗ０を上述の比率から計算した。ゲル分解の範囲は、初期量のパーセントで、以下の式を用いて計算した（％はそのまま）。
Ｅｑ．２： ％Remained ＝ （ＷＲｅｍ／Ｗ０）×１００
ここで、ＷＲｅｍは、各インプランテーション考察の終わりにデブリスを取り除いたゲルの乾燥重量であり、Ｗ０は、代表的なゲルの初期乾燥重量である。
【０１０１】
Ｇ１０を使用して、さらに、生体内分解速度が互いに異なる二つのタイプのインプラント、ＳＤＣとＦＤＣを製作した。前者は、ＰＢＳに対して透析を行うことによって、後者は、水に対して透析を行うことによって得られ、異なる膨張特性となった（湿／乾重量比、それぞれ、５２．０±０．９に比較して１９８．１±１．９）。二種のゲルの分解特性を、ラットにＳＣ及びＩＰインプランテーションを行った後試験した。ＳＤＣには、ＳＣ及びＩＰインプランテーションの双方について、２８日以上、重量のロスが検出されなかった。これに対して、ＦＤＣでは、ＳＣ及びＩＰインプランテーションの双方について、１４日後に、それぞれ、１９．８±９．５及び９．２±６．５％の重量ロスが残った（図５）。
【０１０２】
例６： スダンブラック装填及び生体内放出反応速度論
疎水性染料スダンブラック（ＳＢ）をＳＤＣゲルとＦＤＣゲルに装填して、この二つのタイプのインプラントの生体内分解反応速度の更なる洞察を行った。ＳＢを酸性Ｃｔ溶液に分散させて、１：１００の最終ＳＢ：ＣＴ比を得た。ＧＡで架橋して、ＳＢ装填Ｇ１０ヒドロゲルを得た後、透析によってＳＢ装填ＳＤＣ及びＦＤＣゲルを上述のとおり調整した。計量を行った後、麻酔をかけたラットに二つの生成物をＳＣとＩＰでインプラントした。ラットが回復し、正常なラットの食餌と水への自由アクセスを維持した。ＦＤＣインプラント群については、０日、１日、３日、７日、及び１４日に、ＳＤＣインプラント群については、０日、３日、７日、１４日、及び２８日に、各時点で４匹のラットを犠牲にした。ゲルまたはゲルデブリスを、組織から離して配置し、すすいで、密封したビーカ内でアセトンに４８時間浸した。抽出したＳＢ（ＳＢＲｅｍ）の濃度を、６００ｎｍで分光光度法で測定し、インプランテーション中に放出されたＳＢ断片を計算した。ゲル中のＳＢ初期量（ＳＢ０）を時間０でアセトン抽出によって測定した。各時点でラットから取り出した各ゲル試料に残っているＳＢの量を同様に測定し、ゲル重量に標準化した。ＳＢ０は、インプラントしたゲルの重量及び計算したＳＢ／ゲル比から計算し、ゲルから放出されたＳＢ断片を、以下のように計算した：
Ｅｑ．３ ％ＳＢReleased ＝（ＳＢ０−ＳＢＲｅｍ）／ＳＢ０×１００
【０１０３】
分解結果を認証し、疎水性プローブのプラットフォームとして作用するゲルの能力を調査するために、両方のタイプのインプラントにＳＢを装填した。生体内ＳＢ放出反応速度の考察は、ＳＣ及びＩＰインプランテーションの２８日後に、それぞれ、ＳＤＣから１３．６％±８．３％及び１８．７％±１．４％のＳＢのみが放出された旨を明らかにした。しかしながら、ＦＤＣをＳＣ及びＩＰインプランテーションした最初の一週間に、ほとんど全てのＳＢ放出が生じており、分解が、染料の加速された放出の原因であったことを示している（図６）。
【０１０４】
例７： １３１Ｉ−ノルコレステロール（１３１Ｉ−ＮＣ）装填及びラットの生体内インプランテーション
０．２ｍｌの１３１Ｉ−ＮＣ（０．２ｍＣｉ）（ＣＩＳ Ｂｉｏ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ社、フランス）を、１０ｍｌのＣｔ溶液（酢酸１Ｍ中１％）中に分散させ、１００℃に加熱して、１．２ｍｌのグルタルアルデヒド溶液（２５％ｗ／ｗ）を加えて、ゲルを形成した。このゲルを、ｐＨ７．４のＰＢＳ（１ｍＭ）に対して２４時間透析して、ＳＤＣゲルを得、ゲルの０．５ｇの試料をラットの左胸部にインプラントした。インプランテーション後、０日、３日、１３日、及び３０日に、シンチグラフィを行った。麻酔をして、各ラットを１５分間、へリックスデュアルヘッドカメラ（Ｅｌｓｃｉｎｔ、Ｈａｉｆａ、イスラエル）と、高エネルギィ、高解像度コリメータを用いて撮影した。データを、Ｘｅｌｅｒｉｓプログラム（ＧＥ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ社）で分析し、対象領域に各焦点を当てた。各領域における計数総数を計算し、各対象領域の活性度を以下のとおり計算した。
Ｅｑ．４： ％Activity ＝（At／２−ｔ／８．０２）／Ａ０×１００
ここで、ｔは時間（日）、Ａｔは、ｔにおける計数、Ａ０は、ｔ０における計数、および、８．０２日は、１３１Ｉの半減期である。
【０１０５】
図７Ａは、様々な時点（０日、４日、１３日、及び３０日）における１３１Ｉ−ＮＣを含有するＳＤＣをインプランテーションした後のラットからのシンチグラフィ画像の代表的な例を示す図である。図７Ｂは、これらの時点におけるインプランテーション後の１３１Ｉ−ＮＣの分布を示す図である。１３１Ｉ−ＮＣの８０％が、インプランテーション後３０日でインプラントから放出され、約４％が、４に日及び１３日で腋窩部リンパ節に見られた。
【０１０６】
例８： 安全性の考察
二つのタイプのインプラント、ＦＤＣとＳＤＣの周辺組織への影響を組織学的に調べた。インプランテーション部位から採取した組織試料を、ＦＤＣについては１４日で、ＳＤＣについては２８日で回収した。全ての試料がインプラント自体のデブリスを含有していた。
【０１０７】
この試料を、４％の緩衝ホルムアルデヒドに固定させ、脱水して、パラフィンブロックに埋め、４ミクロンにスライスして、ヘマトキシリンとエオシンで染色した。この切片を顕微鏡で調べて、生じ得る炎症反応を探し、インプラント周囲の繊維性皮膜の厚さを評価した。Ｖｉｃｒｙｌ（登録商標）生体分解性縫合糸のデブリスを含む組織試料を異物組織相互反応の対照として使用し、２８日後に回収した。
【０１０８】
図８に示す組織学的観察は、ＦＤＣ及びＳＤＣのそれぞれのインプランテーション後１４日と２８日で、最小炎症細胞質と、繊維性組織を横切する偶発的血管を伴って、インプラントが繊維性皮膜に覆われたことを示した。インプラント周囲の皮膜の平均厚さは、両方のケースで８０−１００ミクロンであった（図８Ａ及びＢ）。サンプル採取時に、ＦＤＣとＳＤＣインプラントの部分的分解が、ＦＤＣインプラントによって発現したより大きな分解範囲で観察された（データは示さず）。調べた生体分解性外科縫合糸は、多数の多型核球、リンパ球、マクロファージ、及び異物巨大細胞を伴う、典型的な慢性異物反応（炎症）を発現させた（図８Ｃ）。
【０１０９】
例９： 隣接組織反応の分析
物の考察において、ＳＤＣとＦＤＣ（体重１Ｋｇ当たり１ｇ）を、ラットに腹腔内（ＩＰ）及び皮下（ＳＣ）インプラントした。ＩＰインプランテーションは、回復によって行われ、腹膜腔の正中線の約１ｃｍ左側に配置した。ＳＣインプランテーションは、筋肉と皮膚を引っ込めて、正中線の約１ｃｍ左側にゲルを装着することで行った。ゲルのインプランテーション後、腹腔と皮膚を縫合して、ラットを回復させた。ＦＤＧをインプラントした群については、０日、１日、３日、７日、及び１４日で、ＳＤＧをインプラントした群については、０日、１日、３日、７日、１４日、及び２８日で、４匹のラットを犠牲にして、インプラント周囲からの組織試料をＰＢＳですすぎ、ＰＢＳ中の４％のフォルムアルデヒドで固定し、脱水して、パラフィンブロックに埋めて、スライスして（４μｍ）及びヘマトキシリン−エオシンで染色し、組織反応を組織学的に調べた。
【０１１０】
各ブロックの最小の３つの連続部分を顕微鏡で調べて、細胞炎症反応を調べ、インプラント周囲繊維性皮膜の厚さを測定した。炎症反応の大きさを、炎症細胞（多形核球、リンパ球、マクロファージ、及び異物巨大細胞）、繊維素、浸出液、壊死、血管新生の存在を評価することで定量化した。上述の炎症マーカの存在を、（−）＝欠如から（＋＋＋）＝深刻な存在まで、スコアをつけた（表１）。インプラント周囲の繊維性皮膜の厚さを、インプラントに隣接する繊維性組織のボーダと、他端における繊維性皮膜に隣接する筋肉または脂肪組織間の距離として定義した。流入領域リンパ節を顕微鏡で調べて、非典型的な反応応答（リンパ球またはマクロファージ浸潤）を探した。
【０１１１】
ラットの異なる二箇所に二つのタイプのゲルをインプラントした後、インプラント周辺の組織に炎症が観察された。炎症成分浸潤及び繊維性皮膜形成の変化の度合いが表１にまとめられている。これは、インプラント周囲に大出血も壊死も生じていないことを示した。
表１−ラットの皮下（ＳＣ）及び腹腔内（ＩＰ）インプランテーション後、１日、３日、７日及び１４日（ＦＤＣ）と、３日、７日、１４日、２８日（ＳＤＣ）における、様々なマーカによって評価した炎症重傷度スコア
【０１１２】
インプランテーションの一日後、組織周辺の炎症反応は、多形核球細胞（ＰＭＮ）の典型的な発現によって特徴付けられた（図９Ａ）。３日後は、インプラント周囲の反応は、リンパ球、偶発的マクロファージ、及び多数の新しくできた小さな血管の混同を伴う活性化繊維芽細胞によって占められていた（図９Ｂ）。最初の１週間後は、インプラント周囲に繊維性皮膜の形成が開始し、炎症性浸潤の中によりはっきり、占領したマクロファージを伴っていた（図９Ｃ）。１４日目は、全てのインプラントが皮膜に覆われ、皮膜は、最小の炎症細胞質と繊維組織を横切する偶発的血管を伴って、より薄くなっていた。インプラント周囲の皮膜の平均厚さは、１００μｍであった（図９Ｄ）。
【０１１３】
腹腔内ＦＤＣインプラントに応答する周辺組織は、インプラント物質の分解の度合いを含めて、皮下インプラント後に観察された組織と同じパターンを示した。しかしながら、腹腔内組織反応は、平均８０μｍと測定したより薄い皮膜を作り、よりゆるやかでより無痛であった（図９Ｅ）。
【０１１４】
３日目には、インプラント周囲の組織反応が、リンパ球、マクロファージ、及び新生血管を含む混合細部反応を伴う活性化繊維芽細部で占められた（図１０Ａ）。インプランテーション後７日目には、インプラント周囲の組織が、軽い単核球炎症性浸潤と、中程度の数の繊維芽細胞と、新しく形成された血管を示した（図１０Ｂ）。２週間以内に、炎症性浸潤と血管の数が減少した（図１０Ｃ）。活性化繊維芽細胞は、徐々に、その成熟した対照物とインプラント周辺の繊維性皮膜に置き代わった。２８日目には、皮膜がわずかなマクロファージとわずかな血管を伴う無細胞となり（図１０Ｄ）、皮膜厚は平均１００μｍであった。
【０１１５】
腹腔内ＳＤＣインプラントへの周辺組織反応は、皮下インプラントのインプランテーションの後に見られた反応と同様のパターンを示した。しかしながら、腹腔内組織反応は、より軽く、より無痛であり、平均８０μｍのより薄い皮膜ができた（図９Ｅ）。
【０１１６】
図１１は、皮下インプランテーションの２８日後にＳＤＣに、１４日後にＦＤＣに生じた隣接組織反応を、皮下インプランテーションの２８日後の、ポリグリコール−ポリ乳酸吸収性縫合糸によって誘発された反応と比較して、示す。
生体分解性外科用縫合糸に対する典型的な慢性異物反応は、いずれのゲルによっても誘発されなかった。
【０１１７】
例１０： 遠隔臓器における毒性分析
別の考察において、３当量（１、５、及び１５ｇ／ｋｇ）のＳＤＣゲルと、２ｃｍの３／０ポリグリコール−ポリ乳酸吸収性縫合糸（Ｖｉｃｒｙｌ（登録商標）、Ｅｔｈｉｃｏｎ社、米国、ニュージャージィ週、ピスカタウエイ所在）を４群のラットの背中に、非処置群（各群につき、ｎ＝１５ラット）と病理学的な比較を行う目的で、皮下インプラントした。４日、１４日、及び３０日目に、各群から５匹のラットを犠牲にして、脳、肺、腎臓、肝臓、脾臓、および胸骨骨髄から試料を取り出して、可能性のある組織障害と、インプラント対象の顕微鏡的デブリスの存在を組織学的に評価した。
【０１１８】
試験を行ったラットの脳、心臓、肺、腎臓、肝臓、脾臓、胸骨骨髄に、これらの３当量（１、５、１５ｇ／Ｋｇ）のゲル、または、ポリグリコール−ポリ乳酸吸収性縫合糸のインプランテーション後いずれの時点（０日、４日、１４日及び３０日目）でも、ゲル断片の存在のみならず、組織損傷も見られなかった。
【０１１９】
例１１： 生体内でのゲルの酸化分解
立体ＦＤＣ試料（ｓ＝４ｍｍ）を、異なる濃度（０、１、５及び１０ｍＭ）のＫＭｎＯ４で３分間インキュベートした。ゲルを取り出して、水で２回洗浄し、１ｍｌのヘマトキシリン（０．０５ｍｇ／ｍｌ溶液）またはエオシン（０．４ｍｇ／ｍｌ溶液）で、室温で４時間別々にインキュベートした。インキュベーション媒体中の残留染料の濃度を、５６０ｎｍ（ヘマトキシリン）と、５２０ｎｍ（エオシン）で測定し、ゲルに吸収された染料の断片（初期量からのパーセント）を計算した。
【０１２０】
ラットに腹腔内インプラントしたＦＤＣゲルは、７日及び１４日後に、それぞれ、部分的及び全体的分解の兆候を示した（図１２Ａ及びＢ）。分解がエオシン好性ゲルを好塩基性粒状物質に変えた。この物質はいくらか、リンパ節近傍のマクロファージによって摂取されたことがわかった（図１２Ｃ）。
【０１２１】
図１３は、ＫＭｎＯ４によるＦＤＣゲルの生体内酸化がエオシン染色を低下させ、ヘマトキシリン染色を増加させたことを示している。吸収された染料の量は、酸化の度合いに直接的に相関していた。
【０１２２】
例１２： １３１Ｉ−ＮＣを装填したインプラントへの隣接組織反応
１３１Ｉ−Ｎを装填したＳＤＣヒドロゲル（上記参照）の試料（０．５ｍｇ）を３匹の麻酔を掛けたラットの左側正中領域にインプラントし、上述したように、３０日後にインプラント周囲組織の組織反応を評価した。
【０１２３】
非放射性ＳＤＣ及びＦＤＣインプラントへの軽い組織反応とは対照的に、１３１Ｉ−ＮＣを装填したＳＤＣは、放射性ゲル周辺の組織に著しい炎症を起こした。いくつかのケースでは、液化壊死が見られた（図１４Ａ及び１４Ｂ）。全てのケースで、隣接する筋肉繊維には、壊死や組織損傷の兆候は見られなかった。
【０１２４】
Ｂ−１３１Ｉ−ノル−コレステロールを装填した生体分解性架橋キトサンヒドロゲルインプラントを用いた近接照射両方による腫瘍再発防止
転移性マウス乳癌から採取した４Ｔ１細胞を、１０％の加熱不活性化したウシ胎仔血清、ペニシリンＧ（６０ｍｇ／リットル）、及びストレプトマイシン（１００ｍｇ／リットル）を追加したダルベッコ変法イーグル培地中で、５％ ＣＯ２／ａｉｒの加湿雰囲気中で、３７℃で培養した。トリプシン−ＥＤＴＡを用いて細胞を採取して、ＰＢＳで洗浄し、ＰＢＳ中２．５×１０５及び２．５×１０３細胞／ｍｌに濃縮し、腫瘍の進行と顕微鏡的残存疾病をそれぞれ考察した。
【０１２５】
雌、７−９週齢、ＢＡＬＢ／ｃマウスをこの考察に用いた。考察は、Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ａｎｉｍａｌ Ｃａｒｅの方針（ＮＩＨ Ｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎ＃８５−２３、１９８５Ｒｅｖｉｓｉｏｎ）に従って行った。１００ｍｇ／ｋｇ体重のケタミン（Ｋｅｔａｓｅｔ（登録商標）、０．１ｇ／ｍｌ Ｆｏｒｔ Ｄｏｄｇｅ社、米国）を腹腔内に注入して麻酔を行った。麻酔をしたラットの安楽死は、胸壁穿刺によって行った。
【０１２６】
例１３： １３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルの腫瘍進行に対する効果
４Ｔ１細胞の懸濁液（０．２ｍｌ）を、６０匹の雌ＢＡＬＢ／ｃマウスの背中に注入した（５×１０５細胞／マウス）。腫瘍の進行を観察するため、更に２週間マウスを観察した。マウスに麻酔をかけて、腫瘍近傍の背部皮膚に１ｃｍの切り込みを入れ、腫瘍近傍にヒドロゲルをインプラントし、皮膚を縫合した。各群２０匹の、３群に分けて考察を行った。
群１は、ヒドロゲルをインプラントしていない非処置対照群；
群２は、標準対象として０．５ｇの空ヒドロゲルをインプラントした群；
群３は、０．５ｇの１３１Ｉ−ＮＣを装填したヒドロゲルをインプラントした群。
【０１２７】
２週、３週、４週に、各群から３匹のマウスを犠牲にした。腫瘍と臓器（肺、心臓、肝臓及び腎臓）を取り出して計量し、組織学的に分析した。カプラン−マイヤ生存分析を６週間にわたって行った。
【０１２８】
非処置群と、空ヒドロゲル処置群における腫瘍の進行速度は、処置開始後、最初の２１日間で０．１１ｇ／ｄａｙであり、この時点を過ぎても有意な進行は検出されなかった（図１５）。１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルで処置を行った群の腫瘍進行速度は、最初の１４日間は、０．０２ｇ／ｄａｙであり、１５日から２８日目の間は、０．１２ｇ／ｄａｙであり、２８日をすぎても有意な進行は検出されなかった（図１５）。図１６は、腫瘍の進行が低減していることを示し（Ａ−Ｃ）、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルで処置を行った群（Ｄ−Ｆ）では、ヒドロゲルインプランテーション後１４日で、その他の二つの群に比較して転移節の数が減っていることを示した。
【０１２９】
非処置群と空ヒドロゲル処置群では、ヒドロゲルインプランテーション後１７日目で死亡が始まり、３５日で完全に死亡した（図１７）。一方、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルで処置した群では、ヒドロゲルインプランテーション後２６日で死亡が始まり、４２日で完全に死亡した（図１７）。
【０１３０】
例１４： 腫瘍再発防止における１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルの効果
健康なマウスにヒドロゲルをインプランテーションをしている間に、腫瘍細胞（原発腫瘍インプランテーションに用いた量の１０％）が広がり、外科的に腫瘍を除去した後、腫瘍床に顕微鏡的遺残病変に似た症状を呈し、腫瘍細胞が外科的手順の間に流出した。６０匹のマウスに麻酔をかけて、マウスの背中の皮膚を１ｃｍ切開して、ヒドロゲルをインプラントし、０．２ｍｌの細胞懸濁液（５×１０３細胞／マウス）をインプランテーション部位に液状に広げて、皮膚を縫合した。この考察は、上述したとおり３群に分けて行った。臓器（肺、心臓、肝臓、腎臓及び細胞インプランテーション部位における組織）の組織学的分析を、細胞注入後１１週で行い、カプラン−マイヤ生存分析を２０週にわたって行った。
【０１３１】
非処置群と、空ヒドロゲル処置群の全ての動物が腫瘍が進行して、ヒドロゲルインプランテーション後、７７日目と、８４日目に、それぞれ死亡した。１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルで処置した群の３１％だけが腫瘍が進行して、ヒドロゲルインプランテーション後７７日で死亡した。しかし、この群の６９％は、腫瘍が進行せず、１６０日後に考察をやめるまで生き続けた（図１８）。顕微鏡的遺残病変実験の６週間及び７週間目に、全ての群で腫瘍が進行した（図１８）。図１９は、非処置群と空ヒドロゲル処置群における腫瘍の進行と１０週目における、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルで処置をした群の腫瘍再発防止を示す。
【０１３２】
例１５： 近隣組織と遠隔臓器の組織学的分析
腫瘍床と遠隔臓器（肺、心臓、肝臓、脾臓）を、マウスから、腫瘍が進行したモデルについては１４日で、腫瘍が再発したモデルについては８０日で、切り取った。試料をＰＢＳですすいで、ＰＢＳ中の４％のフォルムアルデヒドで固定化し、脱水して、パラフィンブロックに埋めて、切り取って（４μｍ）、ヘマトキシリン−エオシンで染色し、腫瘍の進行又は再発と、遠隔臓器の転移を組織学的に調べた（図２０）。
【０１３３】
例１６： ヒドロゲルの生物学的排泄の画像及び評価
１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルの試料（０．５ｇ）を４匹のマウスの背中に皮下インプラントした。インプランテーション後、０日、４日、１４日、及び３０日にシンチグラフィを行った。各マウスに麻酔をして、へリックスデュアルヘッドカメラ（Ｅｌｓｃｉｎｔ、Ｈａｉｆａ、イスラエル）を用いて、高エネルギィ、高解像度のコリメータで１０分間撮像した。データを、Ｘｅｌｅｒｉｓプログラム（ＧＥ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ）で分析し、対象の領域にそれぞれ焦点をあてて、各領域のカウント総数を得た。
【０１３４】
撮像実験から得たデータを、インプランテーション後時間がたって残留している放射活性留分の自然対数として表し、図２１に白丸で示した。初期量（Ｑ０）のインプランテーション後、任意の時間（ｔ）の放射活性量（Ｑ）は、（λ）が排泄定数の時に、式５で与えられる。
Ｅｑ．５： Ｑ ＝ Ｑ０ｅ−λｔ
この式は、Ｅｑ．６： −Ｌｎ（Ｑ／Ｑ０）＝λｔに展開される。
【０１３５】
これらの結果に線形回帰を行って、排泄定数（λ＝０．１３６Ｄａｙ−１）を得た。排泄定数（λ）は、式７に示すように、放射性崩壊定数（λＲ）と同位元素の生物学的排泄定数（λＢ）とからなる。図２１の破線は、生物学的排泄を考慮していない同位元素の理論的放射性崩壊を示しており、従って、放射性崩壊定数、λＲ＝０．０８６５Ｄａｙ−１であった。生物学的は移設定数は、Ｅｑ．７： λ＝λＲ＋λＢ（ここで、λＢ＝０．０４９５Ｄａｙ−１である）から得られ、生物学的排泄半減期は、Ｅｑ．８：ＴＢ１／２＝Ｌｎ（２）／λＢ（ＴＢ１／２＝１４．０Ｄａｙｓ）から得られる。
【図面の簡単な説明】
【０１３６】
本発明の理解し、実際にどのようにして実行するのかを理解する為に、非限定的な例示の方法で、添付の図面を参照して好ましい実施例を記載する。
【図１】図１は、キトサン（Ｃｔ）ゲルＧ１２．５へのエオシン吸収の反応速度（Ａ）と、エオシン吸収によって表現した架橋強度におけるグルタルアルデヒド（ＧＡ）濃度（ＧＡ：Ｃｔ比によって表わされる）の増加の効果（Ｂ）を示す図である。４回の測定±ＳＤの平均値が示されている。
【図２】図２は、ＤＳＣ曲線から計算して、ＧＡ：Ｃｔ比の上昇に伴うＣｔゲルのエンタルピィ（Ａ）とＴｇ（Ｂ）を示す図である。
【図３】図３は、ＧＡ：Ｃｔ比の上昇に伴う変化Ｃｔゲルの弾性を示す図である。６回の異なる測定±ＳＤ平均値が示されている。
【図４】図４は、イオン強度の影響（塩化ナトリウムのｍＭ−黒丸で表わす）、オスモル濃度（グルコースのｍＭ−白丸で表わす）（Ａ）、及び、Ｇ１０の膨張時の外部媒体のｐＨ（Ｂ）を示す図である。４回の異なる測定±ＳＤ平均値が示されている。
【図５】図５は、ＳＤＣの生体内分解（白丸）とＳＣ後のＦＤＣ（黒丸）（Ａ）、及びラットにおけるＩＰインプランテーション（Ｂ）を示す図である。４回の異なる測定±ＳＤ平均値が示されている。
【図６】図６は、ＳＤＣからのＳＢ生体内放出（白丸）とＳＣ後のＦＤＣ（黒丸）（Ａ）、及び、ラットにおけるＩＰインプランテーション（Ｂ）を示す図である。
【図７】図７は、インプランテーション後０日、４日、１３日、３０日の１３１Ｉ−ＮＣを装填したＳＤＣのインプランテーションの後の代表的なガンマカメラを示す図である。インプランテーション部位における初期活性の割合（黒丸）と、ラットの左胸部に１３１Ｉ−ＮＣを装填したＳＤＣをインプラントした後の腋窩部リンパ節における初期活性の割合（白丸）を示す。３回の異なる測定±ＳＤ平均値が示されている。
【図８】図８は、ＳＤＣインプラント周辺の組織の最小組織反応を１００倍の倍率で（Ａ）、ＦＤＣインプラントを１００倍の倍率で（Ｂ）、及び、外科的組織周辺結合糸の慢性異物反応を２００倍の倍率で（Ｃ）示す、代表的な組織学的部位を示す図である。
【図９】図９は、皮下インプランテーション後１日（Ａ）、３日（Ｂ）、７日（Ｃ）及び１４日（Ｄ）、及び腹腔内インプランテーション後１４日（Ｅ）のＦＤＣインプラント周辺の組織の代表的な組織学的部位を示す図である。ＰＭＮは多形核球、ＡＦは活性化した繊維芽細胞、Ｌはリンパ球、ＢＶは新生血管、Ｍはマクロファージ、ＦＣは繊維性皮膜、である。倍率は、（Ａ）と（Ｂ）は２００倍、（Ｃ）、（Ｄ）及び（Ｅ）は１００倍である。
【図１０】図１０は、皮下インプランテーション後３日（Ａ）、７日（Ｂ）、１４日（Ｃ）及び２８日（Ｄ）、及び腹腔内インプランテーション後２８日（Ｅ）のＳＤＣインプラント周辺の組織の代表的な組織学的部位を示す図である。ＦＣは繊維性皮膜である。倍率は、（Ａ）、（Ｂ）及び（Ｅ）は２００倍、（Ｃ）と（Ｄ）は１００倍である。
【図１１】図１１は、（Ａ）皮下インプランテーションから２８日後のポリグリコリック−ポリラクティック吸収可能な縫合糸、（Ｂ）皮下インプランテーションから２８日後のＳＤＣ、（Ｃ）皮下インプランテーションから１４日後ＦＤＣ、に反応した組織の比較を示す図である。Ｓは、縫合用繊維、ＰＲは、粒子応答である。倍率は、（Ａ）が２００倍、（Ｂ）と（Ｃ）が１００倍である。
【図１２】図１２は、腹腔内インプランテーション後７日のＦＤＣゲルの粒子分解（Ａ）；腹腔内インプランテーション後１４日のＦＤＣゲルの完全分解（Ｂ）；及び、リンパ節の門におけるマクロファージ中のＦＤＣデブリス（Ｃ）を示す図である。ＮＤは、非分解ゲル、ＰＤは、部分的な分解ゲル、ＭＤはほとんど分解したゲル、Ｍは、ＦＤＧデブリスを装填したマクロファージである。倍率は（Ａ）が２００倍、（Ｂ）と（Ｃ）が１００倍である。
【図１３】図１３は、高濃度ＫＭｎＯ４で生体内酸化が生じた後のＦＤＣインプラントへのヘマトキシリンの吸収（白丸）と、エオシンの吸収（黒丸）を示す図である。５回の測定±ＳＤ平均値が示されている。
【図１４】図１４は、１３１Ｉ−ＮＣを装填したＳＤＣインプラントの断片（Ａ）と、炎症細胞の大量浸潤と組織の完全性の欠如によって検出した、皮下インプランテーション後２８日の周辺組織に生じたダメージ（Ｂ）を示す代表的な組織学的部位を示す図である。ＰＲは、粒子応答、ＭＦは、筋肉繊維である。倍率は、（Ａ）が５０倍、（Ｂ）が１００倍である。
【図１５】図１５は、非処置対照群（白角）；空ヒドロゲル群のインプランテーション（白丸）；及び１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲル群のインプランテーション（黒丸）；における腫瘍重量で表わした腫瘍進行を示す図である。３回の異なる実験±ＳＥＭ平均値が示されている。
【図１６】図１６は、インプランテーション後２週間で除去した様々な腫瘍の代表的な画像（Ａ−Ｃ）を示す図である。
【図１７】図１７は、腫瘍進行モデルの死に至る時間を示す。非処置対照群（破線）、空ヒドロゲル群のインプランテーション（実線）、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲル群（太線）についてのカプラン−マイヤ生存曲線である。
【図１８】図１８は、微小残存疾患モデルの死に至る時間を示す。非処置対照群（破線）、空ヒドロゲル群のインプランテーション（実線）、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲル群（太線）についてのカプラン−マイヤ生存曲線である。
【図１９】図１９は、微小残存疾患モデルの処置開始後１０週間における、代表的なマウスの画像（Ａ、Ｂ、Ｃ）であり：非処置対照群Ａ、空ヒドロゲル群のインプランテーションＢ、１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲル群Ｃである。
【図２０】図２０は、腫瘍床と遠隔臓器から採取した試料の組織学的分析を示す図であり、肺と肝臓などの遠隔臓器を例示している。
【図２１】図２１は、マウスの背中に皮下インプランテーションした後の１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルの活性を示す図である。マウスの背中に皮下インプランテーション下の値の１３１Ｉ−ＮＣ装填ヒドロゲルの計算上の肉体的減退（破線）と、実際の生物物理学的減退（実線）である。４回の異なる実験±ＳＥＭ平均値が示されている。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも一の放射性元素を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込んだポリママトリックスの複合体において、前記少なくとも一の放射活性元素を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物が、前記マトリックスから実質的に浸出不可であることを特徴とする複合体。
【請求項２】
請求項１に記載の複合体において、前記少なくとも一の放射活性原子が：（ａ）ガンマ線放射放射性同位元素；（ｂ）ベータ線放射放射性同位元素；または（ｃ）ガンマ線放射放射性同位元素とベータ線放射放射性同位元素の組み合わせ；から選択されることを特徴とする複合体。
【請求項３】
請求項１に記載の複合体において、前記少なくとも一の放射活性原子が、放射活性ハロゲンから選択されることを特徴とする複合体。
【請求項４】
請求項４に記載の複合体において、前記少なくとも一の放射活性ハロゲンが、前記少なくとも一の疎水性有機化合物に二重結合によって化学的に結合していることを特徴とする複合体。
【請求項５】
請求項４に記載の複合体において、前記少なくとも一の放射活性ハロゲンが、ヨウ素またはフッ素のうちの一つであることを特徴とする複合体。
【請求項６】
請求項５に記載の複合体において、前記放射活性ヨウ素とフッ素が、１２４Ｉ、１２５Ｉ、１２７Ｉ、１３１Ｉ及び１８Ｆから選択されることを特徴とする複合体。
【請求項７】
請求項１に記載の複合体において、前記少なくとも一の疎水性有機化合物が、脂質、脂肪、及び炭化水素から選択されることを特徴とする複合体。
【請求項８】
請求項７に記載の複合体において、前記少なくとも一の疎水性有機化合物が脂質であることを特徴とする複合体。
【請求項９】
請求項１に記載の複合体において、少なくとも一の放射活性原子を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物が、ヨード−ノルコレステロールまたはヨード−コレステロールであることを特徴とする複合体。
【請求項１０】
請求項９に記載の複合体において、前記ヨード−ノルコレステロール又はヨード−コレステロールが１３１Ｉ−ノルコレステロールと１３１Ｉ−コレステロールであることを特徴とする複合体。
【請求項１１】
請求項１に記載の複合体において、前記少なくとも一の放射活性原子が：１２４Ｉ、１２５Ｉ、１２７Ｉ、１３１Ｉ、１８Ｆ、９０Ｙ、１６６Ｈｏ、１８６Ｒｅ、１８８Ｒｅ、９０Ｓｒ、２２６Ｒａ、１３７Ｃｓ、６０Ｃｏ、１９２Ｉｒ、１０３Ｐｄ、１９８Ａｕ、９９Ｔｃ、２０１Ｔｈ、６７Ｇａ、１１１Ｉｎおよび１０６Ｒｕから選択され、前記放射活性原子を結合する前記少なくとも一の疎水性有機化合物が、脂質、脂肪、及び炭化水素から選択され、前記結合が、イオン結合、配位結合、及び分子間結合によるものであることを特徴とする複合体。
【請求項１２】
請求項１１に記載の複合体において、前記結合が配位結合であることを特徴とする複合体。
【請求項１３】
請求項１に記載の複合体において、前記ポリママトリックスが生体適合性ポリマであることを特徴とする複合体。
【請求項１４】
請求項１に記載の複合体において、前記ポリママトリックスが生体分解性ポリマであることを特徴とする複合体。
【請求項１５】
請求項１に記載の複合体において、前記ポリマがヒドロゲルであることを特徴とする複合体。
【請求項１６】
請求項１に記載の複合体において、前記ポリママトリックスが、ポリサッカリドであることを特徴とする複合体。
【請求項１７】
請求項１６に記載の複合体において、前記ポリサッカリドが、天然ポリサッカリド、合成ポリサッカリド、または、半合成ポリサッカリドから選択されることを特徴とする複合体。
【請求項１８】
請求項１６に記載の複合体において、前記ポリサッカリドが、アルギン酸、アミロペクチン、アミロース、アラビノキシラン、セルロース、キチン、キトサン、コンドロイチン、ガラクトグルコマンナン（ｇａｌａｃｔｏｇｌｕｃｏｍａｎｎａｎ）、グルコマンナン（ｇｌｕｃｏｍａｎｎａｎ）、グリコーゲン、グアーガム、ヘパリン、ヒアルロン酸、イノリン、ペクチン、及びキシログルカンから選択されることを特徴とする複合体。
【請求項１９】
請求項１に記載の複合体が、放射線治療を必要とする対象の身体中または皮膚の上にインプランテーションあるいは滴下するのに好適であることを特徴とする複合体。
【請求項２０】
キトサンと少なくとも一の放射活性脂質からなる複合体。
【請求項２１】
請求項２０に記載の複合体において、前記放射活性脂質が、コレステロールとノルコレステロールの内の一つであることを特徴とする複合体。
【請求項２２】
請求項２０又は２１に記載の複合体が、生体適合性及び生体分解性のヒドロゲルであることを特徴とする複合体。
【請求項２３】
請求項１に記載の複合体を調整する方法において、当該方法が：
（ａ）少なくとも一のポリマと少なくとも一の放射活性原子を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物を水中または水溶液中で混合するステップと；
（ｂ）ステップ（ａ）の混合物のゲル化又はヒドロゲル化を行って、これによって、少なくとも一の放射活性元素を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込んだポリママトリックスの複合体を得、前記少なくとも一の放射活性元素を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物が実質的に前記マトリックスから浸出不可であるステップと；
を具えることを特徴とする方法。
【請求項２４】
請求項２３に記載の方法において、前記ポリマがポリサッカリドであることを特徴とする方法。
【請求項２５】
請求項２３に記載の方法が更に、前記複合体を適宜の媒体中で洗浄あるいはインキュベートするステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項２６】
請求項２３乃至２５のいずれか１項に記載の方法によって得られる複合体。
【請求項２７】
請求項２３乃至２５のいずれか１項に記載の方法によって取得可能な複合体。
【請求項２８】
請求項１乃至２２のいずれか１項に記載の複合体の、治療源調整用の使用。
【請求項２９】
請求項２８に記載の使用において、前記治療源が放射活性医療インプラントとして好適であることを特徴とする使用。
【請求項３０】
請求項２８に記載の使用において、前記治療源が、内部局所放射線治療（近接照射療法）に好適であることを特徴とする使用。
【請求項３１】
請求項２８に記載の方法において、前記治療源が腫瘍への直接注入に好適であることを特徴とする使用。
【請求項３２】
請求項１乃至２２、２５、又は２６のいずれか１項に記載の複合体を具えることを特徴とする治療源。
【請求項３３】
請求項１乃至２２、２５、または２６のいずれか１項に記載の複合体を具えることを特徴とする、外科的部位あるいは体腔に配置する放射活性医療インプラント。
【請求項３４】
対象の疾病を治療する方法において、前記疾病の影響を受けている生体構造領域に、治療的に有効量の請求項１乃至２２、２５、または２６のいずれか１項に記載の複合体を注入するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項３５】
請求項３４に記載の方法において、前記疾病が腫瘍であることを特徴とする方法。
【請求項３６】
請求項３４に記載の方法において、前記複合体が、外科的に除去した腫瘍部位に注入されることを特徴とする方法。
【請求項３７】
請求項３４に記載の方法において、前記複合体が、前記対象の組織、器官、あるいは体腔内または周辺に注入されることを特徴とする方法。
【請求項３８】
請求項３４乃至３７のいずれか１項に記載の方法において、前記疾病が、乳癌、肝臓癌、及び肺癌から選択されることを特徴とする方法。
【請求項１】
少なくとも一の放射性元素を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込んだポリママトリックスの複合体において、前記少なくとも一の放射活性元素を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物が、前記マトリックスから実質的に浸出不可であることを特徴とする複合体。
【請求項２】
請求項１に記載の複合体において、前記少なくとも一の放射活性原子が：（ａ）ガンマ線放射放射性同位元素；（ｂ）ベータ線放射放射性同位元素；または（ｃ）ガンマ線放射放射性同位元素とベータ線放射放射性同位元素の組み合わせ；から選択されることを特徴とする複合体。
【請求項３】
請求項１に記載の複合体において、前記少なくとも一の放射活性原子が、放射活性ハロゲンから選択されることを特徴とする複合体。
【請求項４】
請求項４に記載の複合体において、前記少なくとも一の放射活性ハロゲンが、前記少なくとも一の疎水性有機化合物に二重結合によって化学的に結合していることを特徴とする複合体。
【請求項５】
請求項４に記載の複合体において、前記少なくとも一の放射活性ハロゲンが、ヨウ素またはフッ素のうちの一つであることを特徴とする複合体。
【請求項６】
請求項５に記載の複合体において、前記放射活性ヨウ素とフッ素が、１２４Ｉ、１２５Ｉ、１２７Ｉ、１３１Ｉ及び１８Ｆから選択されることを特徴とする複合体。
【請求項７】
請求項１に記載の複合体において、前記少なくとも一の疎水性有機化合物が、脂質、脂肪、及び炭化水素から選択されることを特徴とする複合体。
【請求項８】
請求項７に記載の複合体において、前記少なくとも一の疎水性有機化合物が脂質であることを特徴とする複合体。
【請求項９】
請求項１に記載の複合体において、少なくとも一の放射活性原子を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物が、ヨード−ノルコレステロールまたはヨード−コレステロールであることを特徴とする複合体。
【請求項１０】
請求項９に記載の複合体において、前記ヨード−ノルコレステロール又はヨード−コレステロールが１３１Ｉ−ノルコレステロールと１３１Ｉ−コレステロールであることを特徴とする複合体。
【請求項１１】
請求項１に記載の複合体において、前記少なくとも一の放射活性原子が：１２４Ｉ、１２５Ｉ、１２７Ｉ、１３１Ｉ、１８Ｆ、９０Ｙ、１６６Ｈｏ、１８６Ｒｅ、１８８Ｒｅ、９０Ｓｒ、２２６Ｒａ、１３７Ｃｓ、６０Ｃｏ、１９２Ｉｒ、１０３Ｐｄ、１９８Ａｕ、９９Ｔｃ、２０１Ｔｈ、６７Ｇａ、１１１Ｉｎおよび１０６Ｒｕから選択され、前記放射活性原子を結合する前記少なくとも一の疎水性有機化合物が、脂質、脂肪、及び炭化水素から選択され、前記結合が、イオン結合、配位結合、及び分子間結合によるものであることを特徴とする複合体。
【請求項１２】
請求項１１に記載の複合体において、前記結合が配位結合であることを特徴とする複合体。
【請求項１３】
請求項１に記載の複合体において、前記ポリママトリックスが生体適合性ポリマであることを特徴とする複合体。
【請求項１４】
請求項１に記載の複合体において、前記ポリママトリックスが生体分解性ポリマであることを特徴とする複合体。
【請求項１５】
請求項１に記載の複合体において、前記ポリマがヒドロゲルであることを特徴とする複合体。
【請求項１６】
請求項１に記載の複合体において、前記ポリママトリックスが、ポリサッカリドであることを特徴とする複合体。
【請求項１７】
請求項１６に記載の複合体において、前記ポリサッカリドが、天然ポリサッカリド、合成ポリサッカリド、または、半合成ポリサッカリドから選択されることを特徴とする複合体。
【請求項１８】
請求項１６に記載の複合体において、前記ポリサッカリドが、アルギン酸、アミロペクチン、アミロース、アラビノキシラン、セルロース、キチン、キトサン、コンドロイチン、ガラクトグルコマンナン（ｇａｌａｃｔｏｇｌｕｃｏｍａｎｎａｎ）、グルコマンナン（ｇｌｕｃｏｍａｎｎａｎ）、グリコーゲン、グアーガム、ヘパリン、ヒアルロン酸、イノリン、ペクチン、及びキシログルカンから選択されることを特徴とする複合体。
【請求項１９】
請求項１に記載の複合体が、放射線治療を必要とする対象の身体中または皮膚の上にインプランテーションあるいは滴下するのに好適であることを特徴とする複合体。
【請求項２０】
キトサンと少なくとも一の放射活性脂質からなる複合体。
【請求項２１】
請求項２０に記載の複合体において、前記放射活性脂質が、コレステロールとノルコレステロールの内の一つであることを特徴とする複合体。
【請求項２２】
請求項２０又は２１に記載の複合体が、生体適合性及び生体分解性のヒドロゲルであることを特徴とする複合体。
【請求項２３】
請求項１に記載の複合体を調整する方法において、当該方法が：
（ａ）少なくとも一のポリマと少なくとも一の放射活性原子を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物を水中または水溶液中で混合するステップと；
（ｂ）ステップ（ａ）の混合物のゲル化又はヒドロゲル化を行って、これによって、少なくとも一の放射活性元素を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物に埋め込んだポリママトリックスの複合体を得、前記少なくとも一の放射活性元素を結合した少なくとも一の疎水性有機化合物が実質的に前記マトリックスから浸出不可であるステップと；
を具えることを特徴とする方法。
【請求項２４】
請求項２３に記載の方法において、前記ポリマがポリサッカリドであることを特徴とする方法。
【請求項２５】
請求項２３に記載の方法が更に、前記複合体を適宜の媒体中で洗浄あるいはインキュベートするステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項２６】
請求項２３乃至２５のいずれか１項に記載の方法によって得られる複合体。
【請求項２７】
請求項２３乃至２５のいずれか１項に記載の方法によって取得可能な複合体。
【請求項２８】
請求項１乃至２２のいずれか１項に記載の複合体の、治療源調整用の使用。
【請求項２９】
請求項２８に記載の使用において、前記治療源が放射活性医療インプラントとして好適であることを特徴とする使用。
【請求項３０】
請求項２８に記載の使用において、前記治療源が、内部局所放射線治療（近接照射療法）に好適であることを特徴とする使用。
【請求項３１】
請求項２８に記載の方法において、前記治療源が腫瘍への直接注入に好適であることを特徴とする使用。
【請求項３２】
請求項１乃至２２、２５、又は２６のいずれか１項に記載の複合体を具えることを特徴とする治療源。
【請求項３３】
請求項１乃至２２、２５、または２６のいずれか１項に記載の複合体を具えることを特徴とする、外科的部位あるいは体腔に配置する放射活性医療インプラント。
【請求項３４】
対象の疾病を治療する方法において、前記疾病の影響を受けている生体構造領域に、治療的に有効量の請求項１乃至２２、２５、または２６のいずれか１項に記載の複合体を注入するステップを具えることを特徴とする方法。
【請求項３５】
請求項３４に記載の方法において、前記疾病が腫瘍であることを特徴とする方法。
【請求項３６】
請求項３４に記載の方法において、前記複合体が、外科的に除去した腫瘍部位に注入されることを特徴とする方法。
【請求項３７】
請求項３４に記載の方法において、前記複合体が、前記対象の組織、器官、あるいは体腔内または周辺に注入されることを特徴とする方法。
【請求項３８】
請求項３４乃至３７のいずれか１項に記載の方法において、前記疾病が、乳癌、肝臓癌、及び肺癌から選択されることを特徴とする方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【公表番号】特表２００９−５１３６９６（Ｐ２００９−５１３６９６Ａ）
【公表日】平成２１年４月２日（２００９．４．２）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００８−５３８４９４（Ｐ２００８−５３８４９４）
【出願日】平成１８年１１月１日（２００６．１１．１）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＩＬ２００６／００１２５９
【国際公開番号】ＷＯ２００７／０５２２６７
【国際公開日】平成１９年５月１０日（２００７．５．１０）
【出願人】（５０８１３２６０９）イッサム リサーチ ディベロップメント カンパニー オブ ザ ヘブライ ユニバーシティー オブ エルサレム (3)
【出願人】（５０８１３３４１１）ハダシット メディカルリサーチサービセス アンド ディベロップメント リミテッド (3)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２１年４月２日（２００９．４．２）
【国際特許分類】
【出願日】平成１８年１１月１日（２００６．１１．１）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＩＬ２００６／００１２５９
【国際公開番号】ＷＯ２００７／０５２２６７
【国際公開日】平成１９年５月１０日（２００７．５．１０）
【出願人】（５０８１３２６０９）イッサム リサーチ ディベロップメント カンパニー オブ ザ ヘブライ ユニバーシティー オブ エルサレム (3)
【出願人】（５０８１３３４１１）ハダシット メディカルリサーチサービセス アンド ディベロップメント リミテッド (3)
【Ｆターム（参考）】
[ Back to top ]