外科手術用ハンマー
本発明はハンマー頭部（２ｄ）を提示する手術用のハンマー（１ｄ）に関し、その際ハンマー頭部は、本質的に円筒形をなし、移植組織、特に髄内のくぎやキルシュナー鋼線を挿入ないし抽出する装置（１７ｄ）により受け取られる凹所（６ｄ）を少なくとも有する。本発明に従い凹所（６ｄ）は少なくとも２つに区別された領域、つまり挿入チャンネル（７ｄ）および施錠部（９ｄ）から形成され、その際挿入ないし抽出の装置（１７ｄ）は施錠部でロックすることができる。さらに発明に従いハンマー頭部の基部（５ｄ）はそれ自体閉じている。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は移植組織、特に髄内のくぎやキルシュナー鋼線を挿入ないし抽出する際に、しかしまたその他のハンマーの手術における活用のために考慮された外科手術用ハンマーに関する。
【背景技術】
【０００２】
ＵＳ−Ａ−５，４７６，４６７およびＷＯ−Ａ１−８０／００５３４から移植組織、特に髄内の釘を挿入ないし抽出する装置において扱われる外科手術用のハンマーが知られている。このハンマーは、円筒形をなし、挿入ないし抽出装置の上をハンマーがすべっていく中心に配置された縦軸に従う穿孔を提供されている。このハンマーに関するマイナス面は、外科医が手でシリンダーの側面をつかむことによりハンマーに力が加わることがあるため、ハンマーの扱いが難しいことである。さらにマイナス面は、このハンマーがそれぞれの導入装置とのみ使用できるということである。
【０００３】
改良された手術用ハンマーは、予め引用された資料と同じように手術用ハンマーの操縦が軽減できるハンマーの柄を付加的に提示する円筒形の頭部のハンマーを開示したＵＳ−Ａ−５，９１３，８６０およびＤＥ−Ｃ１−１９８ ６０ ５６９から知られている。さらにＵＳ−Ａ−５，９１３，８６０の手術用ハンマーは円筒の穿孔だけではなく凹所も示すため、手術用ハンマーは、導入装置の組み立て後に導入できる。さらにそれによりこの手術用ハンマーは、自在に設定することができる。それゆえそれは、例えば、釘を直接打ち込むハンマーとしても使用できる。しかし、マイナス面といえるのは、スリットの入った形態によりハンマー頭部がもはや移植装置、例えば、操縦バーに安全に固定されず、外科医は、ハンマーを動かす際にハンマーが操縦バーにより滑り落ちないように注意しなければならないため、ハンマーの操縦が導入装置において難しくなる点である。それにより一方で精度が低下し、他方で執刀医ないし執刀医を取り巻くスタッフが、けがをする危険も増加する。
【０００４】
その他のマイナス面は、ハンマーで通常叩く際に使用される円筒の頭部の底面にスリットが入ることである。それにより叩く際の扱いが難しくなる。釘頭部ないし釘の尾部または挿入のために使用されるその他の道具がスリットとではなく、傷のない面と合うようにする必要があるからである。それゆえこのように作られたハンマーは、側面自体が使用されることにより、通常打ち込む道具として使用される。しかしハンマー頭部のスリットの入った形態において、これはハンマーが打ち込む際にはずむ傾向にあるという欠点をもたらす。
【０００５】
ハンマー頭部が、操縦バーにより横方向で除去されないようにするために形成された操縦バー対応のガイド経路を提示する手術用のハンマーがＵＳ−Ｂ２−６，５９２，５９０から知られている。しかしこの装置に関するマイナス面は、ハンマー頭部の打撃面が同様に打ち抜かれるため、ハンマーが操縦バーと結合した場合のみ信頼できることである。さらに操作は、スリットの入ったハンマーと比較することにより改良されるが、そこで開示されたハンマー頭部は少し傾いて操縦バーから下へ滑るようになる。正確に垂直に打ち込むことが人間の自然な動きに逆らうために、比較的これは素早く生じる。打つ際に軽く弧を描くことはプラスといえるが、これによりまさに操縦バーがハンマー頭部の操作から滑るように動くことになる。
【０００６】
【特許文献１】ＵＳ−Ａ−５，４７６，４６７号
【特許文献２】ＷＯ−Ａ１−８０／００５３４号
【特許文献３】ＵＳ−Ａ−５，９１３，８６０号
【特許文献４】ＤＥ−Ｃ１−１９８ ６０ ５６９号
【特許文献５】ＵＳ−Ｂ２−６，５９２，５９０号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
従って発明者は、周知のシステムが特に以下の点に関してマイナスとなることを認識した。
【０００８】
ａ）手術用の移植組織を挿入ないし抽出する装置、例えば、操縦バーの操作、及びｂ）スリットの入った手術用ハンマーの弾むような形態ないし打ち抜かれた打撃面ゆえに、打ち込む道具としての使用。
【０００９】
本発明の根底にはいわば移植組織を挿入ないし抽出する装置に都合の良い操作を準備し、組み立ててからこれに組み込むことができ、そして挿入ないし抽出する装置の外側でも信頼して打ち込むことができる手術用のハンマーを用意するという課題がある。それはいわば記述されたようなマイナス面をさけ、さらにこれまでのハンマーよりも自在にそして安全に組み込むことができる。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記課題は請求項１に記載の外科手術用ハンマーにより解決される。諸々の有利な形態は下位請求項の対象となる。
【００１１】
本発明に従う外科手術用ハンマーは、ハンマー頭部を備え、その際ハンマー頭部は、本質的に円筒形をなす。ハンマーは、移植組織、特に髄内の釘やキルシュナー鋼線を挿入ないし抽出する装置、たとえば抽出バーまたは滑り棒としても記される操縦バーが受け取ることができる凹所を少なくとも有する。発明に従い凹所は、少なくとも区別された２つの領域、つまり導入経路と施錠部により形成され、その際挿入ないし抽出する装置が施錠部でロックされる。さらに発明に従いハンマー頭部の底面は、それ自体閉じている。優先される実施例に従い施錠部は、本質的に放射状の方向で拡張する。
【００１２】
挿入ないし抽出する装置が導入される領域は、以下のように導入経路として記され、装置が導入後打ち込まれる領域は、以下のように施錠部として記される。
【００１３】
「移植組織を挿入ないし抽出する装置」という概念には、移植組織、たとえば髄内の釘またはキルシュナー鋼線を挿入ないし抽出するために使用する装置すべてが入る。特に提出されている発明のために、抽出バーまたは滑り棒としても記される操縦バーが理解される。
【００１４】
凹所とそれに伴う導入経路そして施錠部は、挿入ないし抽出する装置、例えば、操縦バーを導入する操縦面を整える。挿入ないし抽出する装置は、凹所に導かれるだけでなく、施錠部においてバーがロックされるため、これは挿入ないし抽出の過程でハンマー頭部により解除されない。凹所の要素の配置は、ハンマーで打ち込む間に挿入ないし抽出する装置が外れないようにする。ハンマーが少し傾いて駆動する場合でも、ハンマー頭部は、操縦バーにより滑り落ちることはない。さらにプラスなことは、外科医にとってさらに適した打ち込み方向が生じることである。施錠部において一種のあそびが残るため、打つ際に軽く弧を描くにもかかわらず操縦バーはより安全に操作される。
【００１５】
ハンマー頭部の底面は、それ自体閉じているため、ハンマーは打つための「標準」ハンマーとして使用される。従ってハンマーにより一般的に親しんでいるように、２つの打撃面が存在する。
【００１６】
最初に優先される実施例に従い凹所は、３つの区分された領域、つまり互いに結合する導入経路、軸経路そして施錠部により形成される。その領域は、それぞれの領域がそれ自体、他の空間または経路により覆われないハンマー内部にある１つの空間を要求する限り区別される。それぞれの経路または施錠部も、次に接続する経路または空間に到達する前に装置全体を通ることになる移植組織の挿入ないし抽出装置のために操縦範囲を形成する。それにより、挿入ないし抽出装置、特に、操縦バーが最先端の装置と比較しながら操作を改良することはプラスである。
【００１７】
別の表現をすれば凹所は、挿入ないし抽出装置が差し込み継ぎ手のように導入できるよう形成される。従って装置は、ハンマーにうまく入るが、その際、最先端の周知のスリットの入ったハンマーの場合のように、これはそれぞれの水平ないし垂直の動きによりできず、またＵＳ−Ｂ２−６５９２５９０から知られるハンマーの場合のように、水平の動きと傾く動きによりできず、凹所は、少なくとも主に水平と垂直の導入が必要となるように形成され、その際、付加的になお回転しながら動く必要がある。
【００１８】
いわば凹所は、直角に形成され、装置がまず導入される領域は以下のように導入経路として記され、装置が導入されてから叩かれる領域は、以下のように施錠部として記される。この空間の軸は、平行に走らず、互いに直角をなして配置される。
【００１９】
さらに、導入経路と施錠部が、直接区別されないことが優先される。反対にそれらの面は、優先される実施例においてほぼ平行に走る。導入経路と施錠部は、その代わりに軸経路により結合される。
【００２０】
本発明のその他の実施例に従い、導入経路は、ハンマー頭部の縦軸とおよそ２０°から７０°、特に４０°から５０°の角度で配置される。従って、導入経路は、ハンマー頭部の側面と斜めになる。導入経路と施錠部は、互いにおよそ２０°から７０°、特に、３０°から４０°の角度で配置される。従って施錠部は上述のように優先的に放射状に調整される。従って挿入ないし抽出装置を導入する際、ハンマー頭部はこれに斜めにのせられ、導入経路に入る。引き続き頭部は、水平の位置に回されて、さらに施錠部に押し込まれる。それにより挿入ないし抽出装置は、施錠部でロックされ、ハンマーは、挿入ないし抽出に応じた打撃のために使用される。この実施例においても凹所の要素の配置は、ハンマーで打つ間に挿入ないし抽出装置が外れないようにする。ハンマーが少し斜めに動かされた場合ですら、ハンマー頭部は、操縦バーにより滑ることはなくなる。さらにプラスといえるのは、外科医にとって適した打撃方向が生じることである。施錠部に一種のあそびが残るため、打つ際に軽い弧が描かれるにもかかわらず操縦バーはさらに安全に操作される。
【００２１】
優先される実施例に従い、施錠部は、移された張り出しにより制限される。この張り出しは、付加的に凹所の個々の範囲の発明に従う配置のために挿入ないし抽出装置のハンマー頭部のすべりを防ぐ。後者は、張り出しにより付加的に抑えられる。
【００２２】
本発明とその変種の継続的な形成は、従属の請求項ならびに図面の説明の中に記載されている。
【００２３】
本発明の意味で、円筒形でない形態のハンマーもある。それゆえ側面はたる型にも形成されまたは円筒形または平らな打撃面も囲むことができる一方、残りは底面に基づきたる型となる。
【００２４】
ハンマー頭部にある凹所の発明に従う形態により、特に、以下のよう改良がなされる。
【００２５】
ハンマー頭部が、挿入ないし抽出装置の組み立て後に導入できるにもかかわらず、ハンマー頭部には、装置を伝わって一種のロックがかかる。区別された範囲、つまり導入経路、軸経路そして施錠部を考慮することにより、操縦バーの導入は複雑となるため、ハンマー頭部を再び装置から取り外すことは反対方向で同じ差込み継ぎ手のような導入を通してのみ可能となる。しかし、このような動きは、ハンマーで叩く際に実行されず、従ってハンマーは装置上で叩く間にもロックされたままとなる。
【００２６】
安全な操縦により正確な打撃が可能となり、これは、移植組織の打ち込みにも取り出しにもプラスに感じ取れる。不正確な打撃により移植組織や道具の傷および損傷がしばしば実現するためである。
【００２７】
ハンマー頭部にある凹所の発明に従う形態により、完全な打撃力が維持される。優先される実施形態において凹所は、専ら側面で考慮される。底面は、いわば根本的に傷がつかない。
【００２８】
それにより手術用ハンマーの底面全体は、打撃面として維持される。しかし凹所が底面も当たるように取り付けられた場合でも、打撃力は、側面上で十分に維持される。凹所の導入経路、軸経路そして施錠部の差し込み継ぎ手の配置により打つ際の弾力性は圧倒的に阻止される。
【００２９】
それに加えてハンマー頭部の重心が延長されたハンマーの柄の軸ないし−巻きつけられた状態で−操縦バーの軸に置かれると、操縦バーを操作する間に傾いてしまうような危険は減少する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３０】
本発明は図面を使用してさらに模範的に制限なしに説明される。図形は、公差させながら記される。同じ要素は、同じ関連記号を担う。類似した課題を持つが異なる形成といえる要素は異なる特徴をもつ関連記号を担う。図形の記述、関連記号のリストおよび特許請求の範囲は本発明の開示の意味で相補的となる。
【００３１】
図１において操縦バー１７にある手術用ハンマーは、本発明に従い図示される。手術用ハンマー１ａは、ハンマー頭部２ａとハンマーの柄３ａを提示する。ハンマーの柄３ａは、最初だけが示される。ハンマー１ａにおいて操縦バー１７が導入され、その際、操縦バー１７の位置は、凹所６ａに導入されてから直ちにダッシュつきの操縦バー１７′により示される。操縦バー１７の端部、つまりハンマー１ａは、操縦バーを伝わって導かれ、衝撃力がハンマーにより伝わる位置は、操縦バー１７の引き出し線により示される。操縦バー１７も−従来のもののため−全体の形態と長さは示されない。
【００３２】
ハンマー頭部２ａは、側面４ａと２つの底面５ａを示す。ハンマー頭部２ａでは導入経路７ａ、軸経路８ａそして施錠部９ａを示す凹所６ａが、形成される。凹所６ａは、スリットのように形成される。スリットの大きさは、導入されるべき装置に向けられ、これは凹所６ａの直径が操縦バー１７の直径に適応されることを意味している。いずれにせよ凹所６ａは、放射状に−ハンマー頭部の縦軸１１に関して−従来のスリットの入ったハンマーにある従来のスリットよりも本質的に短い。しかし、ＵＳ−Ｂ２−６５９２５９０に従うハンマーのように長さはほぼ同じであり、その際、それに反して発明に従う導入経路が偏心的に配置されるため、ＵＳ−Ｂ２に従う周知のものは該当する場合よりも凹所６ａに対してより大きな距離で示される。これにより−特に従来のスリットの入ったハンマーと比較すると−上記底面５ａで打つ場合に、振動の危険が少なくなる。
【００３３】
図１から導入経路７ａと施錠部９ａは、互いに平行に配置されず、直角となることが分かる。この角度は、およそ２０°から１６０°、特に３０°から１５０°となる。
【００３４】
その際発明に従い優先して角度がいずれにせよ大きく選択されるため、操縦バー１７は、標準のスライド式の打撃操作において軸管８ａを経て再びずらされる。
【００３５】
図１の実施例において、導入管７ａと軸管８ａは、施錠部９ａと他の角度で配置されるが、同様に導入管７ａは軸管８ａおよび施錠部９ａと他の角度で配置できる。専ら優先して導入管７ａと施錠部９ａが、直角に互いに置かれ、軸管８ａと記される３番目の領域を通して互いに結合する。
【００３６】
図２における動きの説明の概要からこれは明らかである。手術用ハンマーないし凹所６ａが、図１に応じて形成される場合、図２Ａは、操縦バー１７を導く際の動きである。動きの方向の全体図は、図２の記述において図１からハンマーの頭部２ａのたて軸１１と関連する。
【００３７】
従って、操縦バー１７を凹所６ａに導入する際、まず放射状の動き１４が実行される。引き続き操縦バー１７は、ハンマーの頭部２ａの縦軸１１と平行に導かれる。軸の動き１５が、実行される。それと関連して施錠部９ａの面に到達すると、回転しながら動いていく１６。
【００３８】
図２Ｂに示されている他の形態では、まず回転しながら動く１６。つまり、操縦バー１７は、導入経路において導入され、それからすぐに回される。引き続き、再び、放射状の動き１４が連結する軸が動く１５。３番目の選択として、操縦して軸経路で回転するように軸経路を形成することができるため、動きの方向が導入経路と施錠部で常に放射状となる一方、軸経路の動きは、軸状にも回転式にもなる。その際、図１の実行時の回転は、常に、ハンマーの頭部の縦軸の周りで行われる。
【００３９】
操縦バー１７の導入後、良い操縦をするためにロックできる多くの区別された領域が考慮される限り、ハンマー頭部ないしハンマー頭部にある凹所の他の形態も実現可能となることは明らかである。
【００４０】
さらに、図１から−操縦バーのないハンマーの操作のために、−打撃面として底面５ａが維持されることは明らかである。凹所６ａは、円筒のハンマー頭部２ａの側面において考慮される。底面５ａは、損傷しない。従って、底面５ａは、それ自体閉じている。
【００４１】
しかし、他の実践は、底面５ａと側面４ａにある凹所が形成されることを考慮する。この場合、軸経路８が、ハンマー頭部２ａの縦軸１１とほぼ垂直にある。別の表現をすると、軸経路８は、放射状に配置される。それに対して、図１の実施例において、軸経路８ａは、ハンマー頭部２ａの縦軸１１とほぼ同軸状に配置される。
【００４２】
ハンマー頭部３は、優先的に考慮される実施形式となる。先端技術から周知のように、操縦バーと結合してハンマーの柄３のないハンマー頭部２だけを形成することも基本的には可能である。しかし、手術用のハンマー１をすべてのプラス面を伴って使用できるように、ハンマーの柄３の形成が優先される。これは優先してたとえば通常レベルではそれぞれ底面５ａに存在する２つの平行面のついた解剖に適した取っ手を持っている。
【００４３】
図３では、手術用のハンマー１ｂの優先された実施例の異なる図が示されている。図３Ａは、手術用ハンマー１ｂの側面を示している。図３Ｂは、正面を、図３Ｃは、俯瞰を示している。ハンマー１ｂは、ハンマー頭部２ｂと柄３ｂを示している。ハンマー頭部２と柄３は、優先的に互いに溶接される。柄３ｂにおいて取っ手１０が、考慮される。取っ手１０は、主に留めピンにより柄３と結合する。取っ手１０は、優先して平坦な面を示し、それにより取っ手は改良され、発明に従うハンマー１が常に正しい位置で手もとにあるようになる。
【００４４】
取っ手１０は、主に、上手に消毒できる比較的暖かい扱いやすい材料、例えば合成物質の材料から形成される。
【００４５】
ハンマー頭部２ｂと柄３ｂは、主に、医療の目的に適した金属材料、例えば、５ＣｒＮｉＣｕＮｂ１６−４から構成されている。
【００４６】
さらに、図３や図４の概要から、模範となるハンマー頭部２ｂの形態が生じる。図４において、ハンマー頭部２ｂの異なる図が示されている。図４Ａは、ハンマー頭部の側面を示し、図４Ｂは、正面を、図４Ｃは、遠近法の全体を、図４Ｄは、俯瞰を示している。
【００４７】
表示は、常に、ハンマー頭部２ｂの内部にある線と要素が表示されるように選択される。
【００４８】
ハンマー頭部２ｂは、本質的に円筒形を備える。主に、側面４ｂと底面５ｂ間で丸められた辺が考慮され、それにより、図１に従って構造との違いが生じる。
【００４９】
凹所６ｂの配置は、はっきりとしている。凹所６ｂは、再び導入経路７ｂ、軸経路８ｂそして施錠部９ｂにより形成される。特に、図３Ｃと４Ｄの図から、導入経路７ｂと施錠部９ｂが、互いに直角をなして配置されることが分かる。図４Ｄにおいて、一方では、操縦バーの縦軸が導入経路７に登録され、関連記号１９と記される。
【００５０】
一方、図４Ｄにおいて、操縦バーの縦軸は、施錠部９ｂに登録され、関連記号２０と記される。
【００５１】
図３と図４の実施例では、角度αがおよそ８０°となる。しかし、これが専ら優先された実践を示している。
【００５２】
さらに、図３と図４から、ハンマー頭部２ｂにおいてハンマーの柄３ｂの配置が生じる。ハンマーの柄３ｂが、偏心的に配置されていることが分かる。ハンマーの柄３ｂは、特に、ハンマーの柄の頭部の重心が、ハンマーの柄の軸１２の延長により通り抜けるよう配置される。凹所６ｂにより条件づけられ、つまりハンマー頭部２ｂの範囲は、他の範囲よりも軽くなる。
【００５３】
図４の表示においてハンマー頭部２ｂの上部は、凹所６ｂを提供され、いわば主として塊で形成される下部よりも軽くなる。従って、ハンマーの柄３ｂのつぎ足し部分１３は、図に示されているようにハンマーの頭部２ｂの下部に向かう方向にずらされる。
【００５４】
さらに、施錠部９ｂとハンマーの柄３のつぎ足し部分１３は、ほぼ同じ面にあることが分かる。操縦バー１７に関する操作が軽減されるため、これもまたプラス面と見なされる。
【００５５】
図５（正面）と図６（背面）において、発明に従うハンマー１Ｃは、遠近法で示されている。またハンマー１Ｃは、ハンマー頭部２と再び一部のみが示されているハンマーの柄３ｃを示している。図５と図６において、操縦バー１７は、移植組織の抽出または挿入を操縦バー１７経由で成功させるためにロックされ、ハンマーの頭部２ｃが、バーの上を動いていく位置に示されている。
【００５６】
導入管７ｃ、軸管８ｃそして施錠部９ｃの配置は、はっきりする。ハンマー頭部２ｃにおいて、いわば３つの範囲が形成される。導入管７ｃ、軸管８ｃそして施錠部９ｃが、存在する中間領域は、自由に通過でき、そして塊で形成された領域により囲まれる。
【００５７】
底面５ｃと５ｄは、いわば、うまくかたまった通り抜け可能な打撃面を示し、その際、特に、底面５ｄが適している。凹所６ｃが、側面４ｃで形成されるため、底面５ｃと５ｄは、傷がつかないこともよくわかる。
【００５８】
以下では、発明に従うハンマーの機能が、短く説明される。
【００５９】
軸方向でハンマー１を使用する場合、再び、ハンマー頭部２の縦軸が尺度として考慮され、底面５が打撃面として使われることにより、ハンマー１は通常の方法で使用できる。柄の方向に９０°回転させると、ハンマー頭部２は操縦バー１７の上に通される。ハンマー１を傾けることにより、凹所６は導入経路７を伝わって操縦バー１７につながる。ここで、ハンマー頭部は、施錠部９まで到達する限り、軸経路８に移動する。この範囲では、ハンマー頭部２の回転の動きが、操縦バー１７の周りで可能となる。従って＋６０°から−６０°の間、優先して＋４０°から−４０°間の角度で回転する。
【００６０】
また施錠部９が形成されるハンマー頭部の切削は、例えば、＋４０°から−５０°までの角度で非対称に形成できる。多少の非対称により、操縦バー１７のロックは、場合によって施錠部９で改良される。
【００６１】
施錠部と導入管は、本質的に平行に走る場合、およそ１０ｍｍ互いに離れる。選択されたハンマーの材料では、十分に両方の空間に塊が設けられ、ハンマーが十分に安定するためである。
【００６２】
ハンマーの柄３のつぎ足し部１３と導入経路７は、恐らく、ハンマー頭部２の縁から同じ距離で取り付けられる。軸管８は、導入管７と施錠部９間で結合し、たとえば１０．５ｍｍの同じように選択された直径を持つ。
【００６３】
軸管８と施錠部９の辺は、丸くなる。必要な丸みが、およそ５ｍｍとなる場合もある。
【００６４】
図７−図９では、発明に従う手術用ハンマー１ｄの他の実施例が示される。その際、図７は、ハンマー１ｄを俯瞰（Ａ）と側面（Ｂ）で示す。図８において、ハンマー頭部２ｄは、様々な視点から示される。図８Ａと図８Ｃは、正面図であり、図８Ｂは、側面図である。図９は、手術用ハンマーの機能を詳細に示している。このため、操縦バー１７を導入する様々な状態が、様々な視点に立って示される。図９Ａ−図９Ｃでは、ハンマー頭部２ｄがそれぞれ遠近的に正面から示されている。図９Ｄ、図９Ｆそして図９Ｇは、それぞれ俯瞰を示し、図９Ｇは、遠近的な側面図を示している。
【００６５】
手術用のハンマー１ｄは、ハンマーの頭部２ｄと、取っ手１０ｄを伴う柄３ｄを示す。取っ手１０ｄは、図７Ａと図７Ｂの表示を比較すると分かるように優先して平たく作られている。ハンマー１ｄの縦軸１２ｄは、図７Ｂにある破線により登録されている。
【００６６】
図７Ａと図７Ｂの表示の比較から、さらに底面５ｄが、それ自体閉じていることが分かる。凹所６ｄは、底面５ｄにまで広がらず、側面４ｄの範囲に制限される。それにより、ハンマー１ｄの両方の打撃面が、十分に維持されるというプラス面もでる。従って、発明に従うハンマーは、「標準の」ハンマーとしても、例えば、打つために使用される他の先端技術で知られるハンマーとは異なる。従って、外科医は、つながっている操縦バーにより挿入／抽出が実行でき、通常のハンマーのように打つこともできるハンマーのみを必要とする。
【００６７】
図７−図９の実施例は、凹所６ｄの他の実行を示している。これは、導入経路７ｄと施錠部９ｄを示す。施錠部９ｄは放射状に調節される。その空間は、ほぼ水平または別の言い方をすればハンマーの頭部の縦軸１１ｄとほぼ垂直に走る。
【００６８】
導入管７ｄと施錠部９ｄは、図８Ａから分かるように互いに特定の角度αに配置される。施錠部９ｄの縦軸２４と導入経路７ｄの縦軸２３は、およそ２０°から７０°まで、優先的に４０°から５０°となる角度αを含む。さらに、導入経路７ｄの縦軸２３とハンマー頭部２ｄの縦軸１１ｄは、角度βを含む。これはおよそ２０°から７０°まで、優先的に４０°から５０°となる範囲にある。図７から図９までの実施例において、それは、およそ４０°となる。従って、導入経路７ｄは、図７から図９にかけて分かるように、その縦軸１１ｄと相対的にハンマー頭部２ｄに配置される。導入経路７ｄは、操縦バー１７ｄの導入を認めるように整えられる。
【００６９】
施錠部９ｄは、縦穴形式に作られる。操縦バー１７ｄは、このスリットの中を走る。施錠部９ｄは、その上斜めに整えられるため、図９Ｆと図９Ｇから分かるように、操縦バー１７ｄをハンマー頭部の中央で回転することができる。外面に対して施錠部９ｄは、少なくとも優先的に２つの張り出し２１により制限される。この張り出し２１は、互いに置換して配置される。図８Ａから分かるように、張り出し２１であればより正確に導入経路７ｄの側面に配置される。
【００７０】
図９の一連の図から、ハンマー頭部２ｄの機能が詳細に理解される。その際、操縦バー１７ｄは、図９Ｅを除けば常に縦に調節される。導入するためにハンマー頭部２ｄは、まず斜めに操縦バー１７ｄに設定されるため、これは導入経路７ｄに導くことができる（図９Ａ）。次にハンマー頭部２ｄは、水平の位置で回される（図９Ｂ、図９Ｃ）。これでハンマー頭部２ｄは操縦バー１７ｄが中心位置に来るまでの間、さらにずらされる（図９Ｄ、図９Ｅ）。この状態でハンマー頭部２Ｄは、操縦バー１７ｄにつなげられる。これで外科医は、上下の動きに対して操縦バーを動かすことができる。つまり、必要に応じて、移植細胞を挿入したりまたは抽出したりできる。
【００７１】
図９Ｂと図９Ｃから分かるように、操縦バー１７ｄは、施錠部９ｄにおいて張り出し２１によりロックされる。張り出し２１は、施錠部９ｄを外に向けて制限する。しかし、凹所６ｄの発明に従う形態により、張り出し２１が、操縦バー１７ｄを導入する際に障害とはならない。
【００７２】
図９Ｆと図９Ｇから、移植組織、例えば、髄内釘を挿入ないし抽出するために、ハンマー１ｄを使用する際、外科医が関わることになる動きの範囲は明らかとなる。ハンマーの頭部は、矢印２２が示すように操縦バー１７ｄを経ておよそ８０°の大きな角度でハンマー頭部の中央により動かされる。それにより、外科医は、挿入ないし抽出時に弧を描くことができ、これは自然な打撃の動きに近づいていく。
【００７３】
発明に従うハンマー頭部２は、一方で、外科医が挿入ないし抽出装置を動かす際に大きなあそびを認め、他方で、外科医は正確に操縦でき、挿入ないし抽出装置からハンマー頭部２が滑らないようにできる。最後に、ハンマー１も通常のハンマーのように使用できるため、広範に使用される。
【００７４】
有利な形態によりハンマー２は、およそ半径３ｍｍの縁に丸められた。ハンマー頭部にある柄に対応の穿孔は、およそ１０ｍｍ程度でハンマーの頭部に到達する。ハンマー頭部のカバーの高さは、例えば、およそ７３．５ｍｍであり、その際、およそ３２ｍｍから３３ｍｍまでの柄に対応の穿孔は、ハンマー頭部の縁から離れてハンマー頭部で使用される。
【００７５】
移植組織を挿入または抽出する装置が、丸くて、直径がおよそ１０ｍｍある場合、安全な操縦と同時に安全な停止を操作の際に提供するように、凹所６はおよそ１０．５ｍｍの範囲にあるべきである。すべての凹所６は、優先して丸められる。
【００７６】
取っ手１０が手もとに馴染むように、長さは、およそ１２０ｍｍから１３０ｍｍ、例えば、およそ１２９ｍｍとなる一方、取っ手のある全体の柄は、約２倍、つまり２６０ｍｍの長さとなる。
【図面の簡単な説明】
【００７７】
【図１】発明に従い使用する場合の発明に従う手術用のハンマーを示す図である。
【図２】発明に従うハンマーの凹所において挿入ないし抽出装置の操作方法を示す図である。
【図３】異なる視点に立った手術用のハンマーの優先される実施例を示す図である。
【図４】様々な視点に立った手術用のハンマーの頭部を示す図である。
【図５】発明に従う手術用のハンマーの正面からの遠近図を示す図である。
【図６】背面からの図５に記されたハンマーを示す図である。
【図７】発明に従う手術用ハンマーの他の実施例を俯瞰（Ａ）と側面（Ｂ）で示す図である。
【図８】様々な視点に立った図７のハンマーの頭部を示す図である。
【図９】図７および図８のハンマーの頭部の機能を示す図である。
【符号の説明】
【００７８】
１ 手術用ハンマー、２ ハンマー頭部、３ ハンマーの柄、４ 側面、５ 底面、６ 凹所、７ 導入経路、８ 軸経路、９ 施錠部、１０ 取っ手、１１ 縦軸のハンマー頭部、１２ 縦軸のハンマーの柄、１３ ハンマーの柄のつぎ足し部、１４ 放射状の動き、１５ 軸の動き、１６ 回転する動き、１７ 操縦バー、１８ 丸められた縁、１９ 導入経路７にある操縦バー１７の縦軸、２０ 施錠部９にある操縦バー１７の縦軸、２１ 張り出し、２２ 矢印、２３ 導入経路７の縦軸、２４ 施錠部９の縦軸。
【技術分野】
【０００１】
本発明は移植組織、特に髄内のくぎやキルシュナー鋼線を挿入ないし抽出する際に、しかしまたその他のハンマーの手術における活用のために考慮された外科手術用ハンマーに関する。
【背景技術】
【０００２】
ＵＳ−Ａ−５，４７６，４６７およびＷＯ−Ａ１−８０／００５３４から移植組織、特に髄内の釘を挿入ないし抽出する装置において扱われる外科手術用のハンマーが知られている。このハンマーは、円筒形をなし、挿入ないし抽出装置の上をハンマーがすべっていく中心に配置された縦軸に従う穿孔を提供されている。このハンマーに関するマイナス面は、外科医が手でシリンダーの側面をつかむことによりハンマーに力が加わることがあるため、ハンマーの扱いが難しいことである。さらにマイナス面は、このハンマーがそれぞれの導入装置とのみ使用できるということである。
【０００３】
改良された手術用ハンマーは、予め引用された資料と同じように手術用ハンマーの操縦が軽減できるハンマーの柄を付加的に提示する円筒形の頭部のハンマーを開示したＵＳ−Ａ−５，９１３，８６０およびＤＥ−Ｃ１−１９８ ６０ ５６９から知られている。さらにＵＳ−Ａ−５，９１３，８６０の手術用ハンマーは円筒の穿孔だけではなく凹所も示すため、手術用ハンマーは、導入装置の組み立て後に導入できる。さらにそれによりこの手術用ハンマーは、自在に設定することができる。それゆえそれは、例えば、釘を直接打ち込むハンマーとしても使用できる。しかし、マイナス面といえるのは、スリットの入った形態によりハンマー頭部がもはや移植装置、例えば、操縦バーに安全に固定されず、外科医は、ハンマーを動かす際にハンマーが操縦バーにより滑り落ちないように注意しなければならないため、ハンマーの操縦が導入装置において難しくなる点である。それにより一方で精度が低下し、他方で執刀医ないし執刀医を取り巻くスタッフが、けがをする危険も増加する。
【０００４】
その他のマイナス面は、ハンマーで通常叩く際に使用される円筒の頭部の底面にスリットが入ることである。それにより叩く際の扱いが難しくなる。釘頭部ないし釘の尾部または挿入のために使用されるその他の道具がスリットとではなく、傷のない面と合うようにする必要があるからである。それゆえこのように作られたハンマーは、側面自体が使用されることにより、通常打ち込む道具として使用される。しかしハンマー頭部のスリットの入った形態において、これはハンマーが打ち込む際にはずむ傾向にあるという欠点をもたらす。
【０００５】
ハンマー頭部が、操縦バーにより横方向で除去されないようにするために形成された操縦バー対応のガイド経路を提示する手術用のハンマーがＵＳ−Ｂ２−６，５９２，５９０から知られている。しかしこの装置に関するマイナス面は、ハンマー頭部の打撃面が同様に打ち抜かれるため、ハンマーが操縦バーと結合した場合のみ信頼できることである。さらに操作は、スリットの入ったハンマーと比較することにより改良されるが、そこで開示されたハンマー頭部は少し傾いて操縦バーから下へ滑るようになる。正確に垂直に打ち込むことが人間の自然な動きに逆らうために、比較的これは素早く生じる。打つ際に軽く弧を描くことはプラスといえるが、これによりまさに操縦バーがハンマー頭部の操作から滑るように動くことになる。
【０００６】
【特許文献１】ＵＳ−Ａ−５，４７６，４６７号
【特許文献２】ＷＯ−Ａ１−８０／００５３４号
【特許文献３】ＵＳ−Ａ−５，９１３，８６０号
【特許文献４】ＤＥ−Ｃ１−１９８ ６０ ５６９号
【特許文献５】ＵＳ−Ｂ２−６，５９２，５９０号
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
従って発明者は、周知のシステムが特に以下の点に関してマイナスとなることを認識した。
【０００８】
ａ）手術用の移植組織を挿入ないし抽出する装置、例えば、操縦バーの操作、及びｂ）スリットの入った手術用ハンマーの弾むような形態ないし打ち抜かれた打撃面ゆえに、打ち込む道具としての使用。
【０００９】
本発明の根底にはいわば移植組織を挿入ないし抽出する装置に都合の良い操作を準備し、組み立ててからこれに組み込むことができ、そして挿入ないし抽出する装置の外側でも信頼して打ち込むことができる手術用のハンマーを用意するという課題がある。それはいわば記述されたようなマイナス面をさけ、さらにこれまでのハンマーよりも自在にそして安全に組み込むことができる。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記課題は請求項１に記載の外科手術用ハンマーにより解決される。諸々の有利な形態は下位請求項の対象となる。
【００１１】
本発明に従う外科手術用ハンマーは、ハンマー頭部を備え、その際ハンマー頭部は、本質的に円筒形をなす。ハンマーは、移植組織、特に髄内の釘やキルシュナー鋼線を挿入ないし抽出する装置、たとえば抽出バーまたは滑り棒としても記される操縦バーが受け取ることができる凹所を少なくとも有する。発明に従い凹所は、少なくとも区別された２つの領域、つまり導入経路と施錠部により形成され、その際挿入ないし抽出する装置が施錠部でロックされる。さらに発明に従いハンマー頭部の底面は、それ自体閉じている。優先される実施例に従い施錠部は、本質的に放射状の方向で拡張する。
【００１２】
挿入ないし抽出する装置が導入される領域は、以下のように導入経路として記され、装置が導入後打ち込まれる領域は、以下のように施錠部として記される。
【００１３】
「移植組織を挿入ないし抽出する装置」という概念には、移植組織、たとえば髄内の釘またはキルシュナー鋼線を挿入ないし抽出するために使用する装置すべてが入る。特に提出されている発明のために、抽出バーまたは滑り棒としても記される操縦バーが理解される。
【００１４】
凹所とそれに伴う導入経路そして施錠部は、挿入ないし抽出する装置、例えば、操縦バーを導入する操縦面を整える。挿入ないし抽出する装置は、凹所に導かれるだけでなく、施錠部においてバーがロックされるため、これは挿入ないし抽出の過程でハンマー頭部により解除されない。凹所の要素の配置は、ハンマーで打ち込む間に挿入ないし抽出する装置が外れないようにする。ハンマーが少し傾いて駆動する場合でも、ハンマー頭部は、操縦バーにより滑り落ちることはない。さらにプラスなことは、外科医にとってさらに適した打ち込み方向が生じることである。施錠部において一種のあそびが残るため、打つ際に軽く弧を描くにもかかわらず操縦バーはより安全に操作される。
【００１５】
ハンマー頭部の底面は、それ自体閉じているため、ハンマーは打つための「標準」ハンマーとして使用される。従ってハンマーにより一般的に親しんでいるように、２つの打撃面が存在する。
【００１６】
最初に優先される実施例に従い凹所は、３つの区分された領域、つまり互いに結合する導入経路、軸経路そして施錠部により形成される。その領域は、それぞれの領域がそれ自体、他の空間または経路により覆われないハンマー内部にある１つの空間を要求する限り区別される。それぞれの経路または施錠部も、次に接続する経路または空間に到達する前に装置全体を通ることになる移植組織の挿入ないし抽出装置のために操縦範囲を形成する。それにより、挿入ないし抽出装置、特に、操縦バーが最先端の装置と比較しながら操作を改良することはプラスである。
【００１７】
別の表現をすれば凹所は、挿入ないし抽出装置が差し込み継ぎ手のように導入できるよう形成される。従って装置は、ハンマーにうまく入るが、その際、最先端の周知のスリットの入ったハンマーの場合のように、これはそれぞれの水平ないし垂直の動きによりできず、またＵＳ−Ｂ２−６５９２５９０から知られるハンマーの場合のように、水平の動きと傾く動きによりできず、凹所は、少なくとも主に水平と垂直の導入が必要となるように形成され、その際、付加的になお回転しながら動く必要がある。
【００１８】
いわば凹所は、直角に形成され、装置がまず導入される領域は以下のように導入経路として記され、装置が導入されてから叩かれる領域は、以下のように施錠部として記される。この空間の軸は、平行に走らず、互いに直角をなして配置される。
【００１９】
さらに、導入経路と施錠部が、直接区別されないことが優先される。反対にそれらの面は、優先される実施例においてほぼ平行に走る。導入経路と施錠部は、その代わりに軸経路により結合される。
【００２０】
本発明のその他の実施例に従い、導入経路は、ハンマー頭部の縦軸とおよそ２０°から７０°、特に４０°から５０°の角度で配置される。従って、導入経路は、ハンマー頭部の側面と斜めになる。導入経路と施錠部は、互いにおよそ２０°から７０°、特に、３０°から４０°の角度で配置される。従って施錠部は上述のように優先的に放射状に調整される。従って挿入ないし抽出装置を導入する際、ハンマー頭部はこれに斜めにのせられ、導入経路に入る。引き続き頭部は、水平の位置に回されて、さらに施錠部に押し込まれる。それにより挿入ないし抽出装置は、施錠部でロックされ、ハンマーは、挿入ないし抽出に応じた打撃のために使用される。この実施例においても凹所の要素の配置は、ハンマーで打つ間に挿入ないし抽出装置が外れないようにする。ハンマーが少し斜めに動かされた場合ですら、ハンマー頭部は、操縦バーにより滑ることはなくなる。さらにプラスといえるのは、外科医にとって適した打撃方向が生じることである。施錠部に一種のあそびが残るため、打つ際に軽い弧が描かれるにもかかわらず操縦バーはさらに安全に操作される。
【００２１】
優先される実施例に従い、施錠部は、移された張り出しにより制限される。この張り出しは、付加的に凹所の個々の範囲の発明に従う配置のために挿入ないし抽出装置のハンマー頭部のすべりを防ぐ。後者は、張り出しにより付加的に抑えられる。
【００２２】
本発明とその変種の継続的な形成は、従属の請求項ならびに図面の説明の中に記載されている。
【００２３】
本発明の意味で、円筒形でない形態のハンマーもある。それゆえ側面はたる型にも形成されまたは円筒形または平らな打撃面も囲むことができる一方、残りは底面に基づきたる型となる。
【００２４】
ハンマー頭部にある凹所の発明に従う形態により、特に、以下のよう改良がなされる。
【００２５】
ハンマー頭部が、挿入ないし抽出装置の組み立て後に導入できるにもかかわらず、ハンマー頭部には、装置を伝わって一種のロックがかかる。区別された範囲、つまり導入経路、軸経路そして施錠部を考慮することにより、操縦バーの導入は複雑となるため、ハンマー頭部を再び装置から取り外すことは反対方向で同じ差込み継ぎ手のような導入を通してのみ可能となる。しかし、このような動きは、ハンマーで叩く際に実行されず、従ってハンマーは装置上で叩く間にもロックされたままとなる。
【００２６】
安全な操縦により正確な打撃が可能となり、これは、移植組織の打ち込みにも取り出しにもプラスに感じ取れる。不正確な打撃により移植組織や道具の傷および損傷がしばしば実現するためである。
【００２７】
ハンマー頭部にある凹所の発明に従う形態により、完全な打撃力が維持される。優先される実施形態において凹所は、専ら側面で考慮される。底面は、いわば根本的に傷がつかない。
【００２８】
それにより手術用ハンマーの底面全体は、打撃面として維持される。しかし凹所が底面も当たるように取り付けられた場合でも、打撃力は、側面上で十分に維持される。凹所の導入経路、軸経路そして施錠部の差し込み継ぎ手の配置により打つ際の弾力性は圧倒的に阻止される。
【００２９】
それに加えてハンマー頭部の重心が延長されたハンマーの柄の軸ないし−巻きつけられた状態で−操縦バーの軸に置かれると、操縦バーを操作する間に傾いてしまうような危険は減少する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３０】
本発明は図面を使用してさらに模範的に制限なしに説明される。図形は、公差させながら記される。同じ要素は、同じ関連記号を担う。類似した課題を持つが異なる形成といえる要素は異なる特徴をもつ関連記号を担う。図形の記述、関連記号のリストおよび特許請求の範囲は本発明の開示の意味で相補的となる。
【００３１】
図１において操縦バー１７にある手術用ハンマーは、本発明に従い図示される。手術用ハンマー１ａは、ハンマー頭部２ａとハンマーの柄３ａを提示する。ハンマーの柄３ａは、最初だけが示される。ハンマー１ａにおいて操縦バー１７が導入され、その際、操縦バー１７の位置は、凹所６ａに導入されてから直ちにダッシュつきの操縦バー１７′により示される。操縦バー１７の端部、つまりハンマー１ａは、操縦バーを伝わって導かれ、衝撃力がハンマーにより伝わる位置は、操縦バー１７の引き出し線により示される。操縦バー１７も−従来のもののため−全体の形態と長さは示されない。
【００３２】
ハンマー頭部２ａは、側面４ａと２つの底面５ａを示す。ハンマー頭部２ａでは導入経路７ａ、軸経路８ａそして施錠部９ａを示す凹所６ａが、形成される。凹所６ａは、スリットのように形成される。スリットの大きさは、導入されるべき装置に向けられ、これは凹所６ａの直径が操縦バー１７の直径に適応されることを意味している。いずれにせよ凹所６ａは、放射状に−ハンマー頭部の縦軸１１に関して−従来のスリットの入ったハンマーにある従来のスリットよりも本質的に短い。しかし、ＵＳ−Ｂ２−６５９２５９０に従うハンマーのように長さはほぼ同じであり、その際、それに反して発明に従う導入経路が偏心的に配置されるため、ＵＳ−Ｂ２に従う周知のものは該当する場合よりも凹所６ａに対してより大きな距離で示される。これにより−特に従来のスリットの入ったハンマーと比較すると−上記底面５ａで打つ場合に、振動の危険が少なくなる。
【００３３】
図１から導入経路７ａと施錠部９ａは、互いに平行に配置されず、直角となることが分かる。この角度は、およそ２０°から１６０°、特に３０°から１５０°となる。
【００３４】
その際発明に従い優先して角度がいずれにせよ大きく選択されるため、操縦バー１７は、標準のスライド式の打撃操作において軸管８ａを経て再びずらされる。
【００３５】
図１の実施例において、導入管７ａと軸管８ａは、施錠部９ａと他の角度で配置されるが、同様に導入管７ａは軸管８ａおよび施錠部９ａと他の角度で配置できる。専ら優先して導入管７ａと施錠部９ａが、直角に互いに置かれ、軸管８ａと記される３番目の領域を通して互いに結合する。
【００３６】
図２における動きの説明の概要からこれは明らかである。手術用ハンマーないし凹所６ａが、図１に応じて形成される場合、図２Ａは、操縦バー１７を導く際の動きである。動きの方向の全体図は、図２の記述において図１からハンマーの頭部２ａのたて軸１１と関連する。
【００３７】
従って、操縦バー１７を凹所６ａに導入する際、まず放射状の動き１４が実行される。引き続き操縦バー１７は、ハンマーの頭部２ａの縦軸１１と平行に導かれる。軸の動き１５が、実行される。それと関連して施錠部９ａの面に到達すると、回転しながら動いていく１６。
【００３８】
図２Ｂに示されている他の形態では、まず回転しながら動く１６。つまり、操縦バー１７は、導入経路において導入され、それからすぐに回される。引き続き、再び、放射状の動き１４が連結する軸が動く１５。３番目の選択として、操縦して軸経路で回転するように軸経路を形成することができるため、動きの方向が導入経路と施錠部で常に放射状となる一方、軸経路の動きは、軸状にも回転式にもなる。その際、図１の実行時の回転は、常に、ハンマーの頭部の縦軸の周りで行われる。
【００３９】
操縦バー１７の導入後、良い操縦をするためにロックできる多くの区別された領域が考慮される限り、ハンマー頭部ないしハンマー頭部にある凹所の他の形態も実現可能となることは明らかである。
【００４０】
さらに、図１から−操縦バーのないハンマーの操作のために、−打撃面として底面５ａが維持されることは明らかである。凹所６ａは、円筒のハンマー頭部２ａの側面において考慮される。底面５ａは、損傷しない。従って、底面５ａは、それ自体閉じている。
【００４１】
しかし、他の実践は、底面５ａと側面４ａにある凹所が形成されることを考慮する。この場合、軸経路８が、ハンマー頭部２ａの縦軸１１とほぼ垂直にある。別の表現をすると、軸経路８は、放射状に配置される。それに対して、図１の実施例において、軸経路８ａは、ハンマー頭部２ａの縦軸１１とほぼ同軸状に配置される。
【００４２】
ハンマー頭部３は、優先的に考慮される実施形式となる。先端技術から周知のように、操縦バーと結合してハンマーの柄３のないハンマー頭部２だけを形成することも基本的には可能である。しかし、手術用のハンマー１をすべてのプラス面を伴って使用できるように、ハンマーの柄３の形成が優先される。これは優先してたとえば通常レベルではそれぞれ底面５ａに存在する２つの平行面のついた解剖に適した取っ手を持っている。
【００４３】
図３では、手術用のハンマー１ｂの優先された実施例の異なる図が示されている。図３Ａは、手術用ハンマー１ｂの側面を示している。図３Ｂは、正面を、図３Ｃは、俯瞰を示している。ハンマー１ｂは、ハンマー頭部２ｂと柄３ｂを示している。ハンマー頭部２と柄３は、優先的に互いに溶接される。柄３ｂにおいて取っ手１０が、考慮される。取っ手１０は、主に留めピンにより柄３と結合する。取っ手１０は、優先して平坦な面を示し、それにより取っ手は改良され、発明に従うハンマー１が常に正しい位置で手もとにあるようになる。
【００４４】
取っ手１０は、主に、上手に消毒できる比較的暖かい扱いやすい材料、例えば合成物質の材料から形成される。
【００４５】
ハンマー頭部２ｂと柄３ｂは、主に、医療の目的に適した金属材料、例えば、５ＣｒＮｉＣｕＮｂ１６−４から構成されている。
【００４６】
さらに、図３や図４の概要から、模範となるハンマー頭部２ｂの形態が生じる。図４において、ハンマー頭部２ｂの異なる図が示されている。図４Ａは、ハンマー頭部の側面を示し、図４Ｂは、正面を、図４Ｃは、遠近法の全体を、図４Ｄは、俯瞰を示している。
【００４７】
表示は、常に、ハンマー頭部２ｂの内部にある線と要素が表示されるように選択される。
【００４８】
ハンマー頭部２ｂは、本質的に円筒形を備える。主に、側面４ｂと底面５ｂ間で丸められた辺が考慮され、それにより、図１に従って構造との違いが生じる。
【００４９】
凹所６ｂの配置は、はっきりとしている。凹所６ｂは、再び導入経路７ｂ、軸経路８ｂそして施錠部９ｂにより形成される。特に、図３Ｃと４Ｄの図から、導入経路７ｂと施錠部９ｂが、互いに直角をなして配置されることが分かる。図４Ｄにおいて、一方では、操縦バーの縦軸が導入経路７に登録され、関連記号１９と記される。
【００５０】
一方、図４Ｄにおいて、操縦バーの縦軸は、施錠部９ｂに登録され、関連記号２０と記される。
【００５１】
図３と図４の実施例では、角度αがおよそ８０°となる。しかし、これが専ら優先された実践を示している。
【００５２】
さらに、図３と図４から、ハンマー頭部２ｂにおいてハンマーの柄３ｂの配置が生じる。ハンマーの柄３ｂが、偏心的に配置されていることが分かる。ハンマーの柄３ｂは、特に、ハンマーの柄の頭部の重心が、ハンマーの柄の軸１２の延長により通り抜けるよう配置される。凹所６ｂにより条件づけられ、つまりハンマー頭部２ｂの範囲は、他の範囲よりも軽くなる。
【００５３】
図４の表示においてハンマー頭部２ｂの上部は、凹所６ｂを提供され、いわば主として塊で形成される下部よりも軽くなる。従って、ハンマーの柄３ｂのつぎ足し部分１３は、図に示されているようにハンマーの頭部２ｂの下部に向かう方向にずらされる。
【００５４】
さらに、施錠部９ｂとハンマーの柄３のつぎ足し部分１３は、ほぼ同じ面にあることが分かる。操縦バー１７に関する操作が軽減されるため、これもまたプラス面と見なされる。
【００５５】
図５（正面）と図６（背面）において、発明に従うハンマー１Ｃは、遠近法で示されている。またハンマー１Ｃは、ハンマー頭部２と再び一部のみが示されているハンマーの柄３ｃを示している。図５と図６において、操縦バー１７は、移植組織の抽出または挿入を操縦バー１７経由で成功させるためにロックされ、ハンマーの頭部２ｃが、バーの上を動いていく位置に示されている。
【００５６】
導入管７ｃ、軸管８ｃそして施錠部９ｃの配置は、はっきりする。ハンマー頭部２ｃにおいて、いわば３つの範囲が形成される。導入管７ｃ、軸管８ｃそして施錠部９ｃが、存在する中間領域は、自由に通過でき、そして塊で形成された領域により囲まれる。
【００５７】
底面５ｃと５ｄは、いわば、うまくかたまった通り抜け可能な打撃面を示し、その際、特に、底面５ｄが適している。凹所６ｃが、側面４ｃで形成されるため、底面５ｃと５ｄは、傷がつかないこともよくわかる。
【００５８】
以下では、発明に従うハンマーの機能が、短く説明される。
【００５９】
軸方向でハンマー１を使用する場合、再び、ハンマー頭部２の縦軸が尺度として考慮され、底面５が打撃面として使われることにより、ハンマー１は通常の方法で使用できる。柄の方向に９０°回転させると、ハンマー頭部２は操縦バー１７の上に通される。ハンマー１を傾けることにより、凹所６は導入経路７を伝わって操縦バー１７につながる。ここで、ハンマー頭部は、施錠部９まで到達する限り、軸経路８に移動する。この範囲では、ハンマー頭部２の回転の動きが、操縦バー１７の周りで可能となる。従って＋６０°から−６０°の間、優先して＋４０°から−４０°間の角度で回転する。
【００６０】
また施錠部９が形成されるハンマー頭部の切削は、例えば、＋４０°から−５０°までの角度で非対称に形成できる。多少の非対称により、操縦バー１７のロックは、場合によって施錠部９で改良される。
【００６１】
施錠部と導入管は、本質的に平行に走る場合、およそ１０ｍｍ互いに離れる。選択されたハンマーの材料では、十分に両方の空間に塊が設けられ、ハンマーが十分に安定するためである。
【００６２】
ハンマーの柄３のつぎ足し部１３と導入経路７は、恐らく、ハンマー頭部２の縁から同じ距離で取り付けられる。軸管８は、導入管７と施錠部９間で結合し、たとえば１０．５ｍｍの同じように選択された直径を持つ。
【００６３】
軸管８と施錠部９の辺は、丸くなる。必要な丸みが、およそ５ｍｍとなる場合もある。
【００６４】
図７−図９では、発明に従う手術用ハンマー１ｄの他の実施例が示される。その際、図７は、ハンマー１ｄを俯瞰（Ａ）と側面（Ｂ）で示す。図８において、ハンマー頭部２ｄは、様々な視点から示される。図８Ａと図８Ｃは、正面図であり、図８Ｂは、側面図である。図９は、手術用ハンマーの機能を詳細に示している。このため、操縦バー１７を導入する様々な状態が、様々な視点に立って示される。図９Ａ−図９Ｃでは、ハンマー頭部２ｄがそれぞれ遠近的に正面から示されている。図９Ｄ、図９Ｆそして図９Ｇは、それぞれ俯瞰を示し、図９Ｇは、遠近的な側面図を示している。
【００６５】
手術用のハンマー１ｄは、ハンマーの頭部２ｄと、取っ手１０ｄを伴う柄３ｄを示す。取っ手１０ｄは、図７Ａと図７Ｂの表示を比較すると分かるように優先して平たく作られている。ハンマー１ｄの縦軸１２ｄは、図７Ｂにある破線により登録されている。
【００６６】
図７Ａと図７Ｂの表示の比較から、さらに底面５ｄが、それ自体閉じていることが分かる。凹所６ｄは、底面５ｄにまで広がらず、側面４ｄの範囲に制限される。それにより、ハンマー１ｄの両方の打撃面が、十分に維持されるというプラス面もでる。従って、発明に従うハンマーは、「標準の」ハンマーとしても、例えば、打つために使用される他の先端技術で知られるハンマーとは異なる。従って、外科医は、つながっている操縦バーにより挿入／抽出が実行でき、通常のハンマーのように打つこともできるハンマーのみを必要とする。
【００６７】
図７−図９の実施例は、凹所６ｄの他の実行を示している。これは、導入経路７ｄと施錠部９ｄを示す。施錠部９ｄは放射状に調節される。その空間は、ほぼ水平または別の言い方をすればハンマーの頭部の縦軸１１ｄとほぼ垂直に走る。
【００６８】
導入管７ｄと施錠部９ｄは、図８Ａから分かるように互いに特定の角度αに配置される。施錠部９ｄの縦軸２４と導入経路７ｄの縦軸２３は、およそ２０°から７０°まで、優先的に４０°から５０°となる角度αを含む。さらに、導入経路７ｄの縦軸２３とハンマー頭部２ｄの縦軸１１ｄは、角度βを含む。これはおよそ２０°から７０°まで、優先的に４０°から５０°となる範囲にある。図７から図９までの実施例において、それは、およそ４０°となる。従って、導入経路７ｄは、図７から図９にかけて分かるように、その縦軸１１ｄと相対的にハンマー頭部２ｄに配置される。導入経路７ｄは、操縦バー１７ｄの導入を認めるように整えられる。
【００６９】
施錠部９ｄは、縦穴形式に作られる。操縦バー１７ｄは、このスリットの中を走る。施錠部９ｄは、その上斜めに整えられるため、図９Ｆと図９Ｇから分かるように、操縦バー１７ｄをハンマー頭部の中央で回転することができる。外面に対して施錠部９ｄは、少なくとも優先的に２つの張り出し２１により制限される。この張り出し２１は、互いに置換して配置される。図８Ａから分かるように、張り出し２１であればより正確に導入経路７ｄの側面に配置される。
【００７０】
図９の一連の図から、ハンマー頭部２ｄの機能が詳細に理解される。その際、操縦バー１７ｄは、図９Ｅを除けば常に縦に調節される。導入するためにハンマー頭部２ｄは、まず斜めに操縦バー１７ｄに設定されるため、これは導入経路７ｄに導くことができる（図９Ａ）。次にハンマー頭部２ｄは、水平の位置で回される（図９Ｂ、図９Ｃ）。これでハンマー頭部２ｄは操縦バー１７ｄが中心位置に来るまでの間、さらにずらされる（図９Ｄ、図９Ｅ）。この状態でハンマー頭部２Ｄは、操縦バー１７ｄにつなげられる。これで外科医は、上下の動きに対して操縦バーを動かすことができる。つまり、必要に応じて、移植細胞を挿入したりまたは抽出したりできる。
【００７１】
図９Ｂと図９Ｃから分かるように、操縦バー１７ｄは、施錠部９ｄにおいて張り出し２１によりロックされる。張り出し２１は、施錠部９ｄを外に向けて制限する。しかし、凹所６ｄの発明に従う形態により、張り出し２１が、操縦バー１７ｄを導入する際に障害とはならない。
【００７２】
図９Ｆと図９Ｇから、移植組織、例えば、髄内釘を挿入ないし抽出するために、ハンマー１ｄを使用する際、外科医が関わることになる動きの範囲は明らかとなる。ハンマーの頭部は、矢印２２が示すように操縦バー１７ｄを経ておよそ８０°の大きな角度でハンマー頭部の中央により動かされる。それにより、外科医は、挿入ないし抽出時に弧を描くことができ、これは自然な打撃の動きに近づいていく。
【００７３】
発明に従うハンマー頭部２は、一方で、外科医が挿入ないし抽出装置を動かす際に大きなあそびを認め、他方で、外科医は正確に操縦でき、挿入ないし抽出装置からハンマー頭部２が滑らないようにできる。最後に、ハンマー１も通常のハンマーのように使用できるため、広範に使用される。
【００７４】
有利な形態によりハンマー２は、およそ半径３ｍｍの縁に丸められた。ハンマー頭部にある柄に対応の穿孔は、およそ１０ｍｍ程度でハンマーの頭部に到達する。ハンマー頭部のカバーの高さは、例えば、およそ７３．５ｍｍであり、その際、およそ３２ｍｍから３３ｍｍまでの柄に対応の穿孔は、ハンマー頭部の縁から離れてハンマー頭部で使用される。
【００７５】
移植組織を挿入または抽出する装置が、丸くて、直径がおよそ１０ｍｍある場合、安全な操縦と同時に安全な停止を操作の際に提供するように、凹所６はおよそ１０．５ｍｍの範囲にあるべきである。すべての凹所６は、優先して丸められる。
【００７６】
取っ手１０が手もとに馴染むように、長さは、およそ１２０ｍｍから１３０ｍｍ、例えば、およそ１２９ｍｍとなる一方、取っ手のある全体の柄は、約２倍、つまり２６０ｍｍの長さとなる。
【図面の簡単な説明】
【００７７】
【図１】発明に従い使用する場合の発明に従う手術用のハンマーを示す図である。
【図２】発明に従うハンマーの凹所において挿入ないし抽出装置の操作方法を示す図である。
【図３】異なる視点に立った手術用のハンマーの優先される実施例を示す図である。
【図４】様々な視点に立った手術用のハンマーの頭部を示す図である。
【図５】発明に従う手術用のハンマーの正面からの遠近図を示す図である。
【図６】背面からの図５に記されたハンマーを示す図である。
【図７】発明に従う手術用ハンマーの他の実施例を俯瞰（Ａ）と側面（Ｂ）で示す図である。
【図８】様々な視点に立った図７のハンマーの頭部を示す図である。
【図９】図７および図８のハンマーの頭部の機能を示す図である。
【符号の説明】
【００７８】
１ 手術用ハンマー、２ ハンマー頭部、３ ハンマーの柄、４ 側面、５ 底面、６ 凹所、７ 導入経路、８ 軸経路、９ 施錠部、１０ 取っ手、１１ 縦軸のハンマー頭部、１２ 縦軸のハンマーの柄、１３ ハンマーの柄のつぎ足し部、１４ 放射状の動き、１５ 軸の動き、１６ 回転する動き、１７ 操縦バー、１８ 丸められた縁、１９ 導入経路７にある操縦バー１７の縦軸、２０ 施錠部９にある操縦バー１７の縦軸、２１ 張り出し、２２ 矢印、２３ 導入経路７の縦軸、２４ 施錠部９の縦軸。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術用ハンマー（１）であって、
ハンマー頭部（２）を備え、ハンマー頭部は、本質的に円筒形をなし、移植組織、例えば、髄内の釘やキルシュナー鋼線を挿入ないし抽出する装置（１７）が受入れることができる少なくとも凹所（６）を有し、凹所（６）は少なくとも２つの区別された領域、つまり導入経路（７）と施錠部（９）により形成され、その際挿入および抽出装置（１７）は施錠部でロックがかかり、ハンマー頭部の底面（５）がそれ自体閉じていることを特徴とする外科手術用ハンマー。
【請求項２】
施錠部（９）が、本質的に放射状に延びることを特徴とする請求項１に記載の外科手術用ハンマー。
【請求項３】
導入経路（７）と施錠部（９）が、ほぼ１０°から１６０°まで、特におよそ２０°から１５０°の角度（α）で互いに配置されることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の外科手術用ハンマー。
【請求項４】
凹所（６）は、付加的に軸経路（８）を示し、導入経路（７）と軸経路（８）が施錠部（９）に対しておよそ２０°から１６０°まで、特におよそ３０°から１５０°までの角度で配置されることを特徴とする請求項１から３のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項５】
導入経路（７）が、軸経路（８）と施錠部（９）に対しておよそ２０°から１６０°まで、特におよそ３０°から１５０°までの角度で配置されることを特徴とする請求項１から４のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項６】
角度（α）が、およそ８０°となることを特徴とする請求項３から請求項５のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項７】
ハンマーが、ハンマー頭部（２）の縦軸（１１）に関して放射状（１４）および軸状（１５）に動きそして回転（１６）しながら動くことにより導入できるよう凹所（６）が形成されることを特徴とする請求項１から６のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項８】
軸経路（８）は、中間の軸レベルを伴い少なくともほぼハンマー頭部（２）の縦軸（１１）に配置されることを特徴とする請求項１から７のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項９】
軸経路（８）が、少なくともほぼハンマー頭部（２）の縦軸（１１）と垂直に配置されることを特徴とする請求項４から請求項７のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１０】
導入経路（７）が、ハンマー頭部（２）の縦軸（１１）に対しておよそ２０°から７０°まで、特におよそ４０°から５０°までの角度（β）で配置されることを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１１】
導入経路（７）と施錠部（９）は、およそ２０°から７０°まで、特におよそ３０°から４０°までの角度（α）で互いに配置されることを特徴とする請求項３または請求項１０に記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１２】
施錠部（９）が、少なくとも１つできれば複数の張り出し（２１）により制限され、その際特にこの張り出しが互いに移動して配置されることを特徴とする請求項１、請求項２、請求項３、請求項１０または請求項１１のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１３】
施錠部（９）が、縦穴形式となることを特徴とする請求項１、請求項２、請求項３、請求項１０、請求項１１または請求項１２のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１４】
ハンマー（１）の打撃方向は、導入された挿入ないし抽出装置（１７）において本質的にハンマー頭部の縦軸（１１）と垂直に走り、ハンマー頭部（２）は打撃の間に主にその縦軸（１１）の周りを回ることができることを特徴とする請求項１から１３のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１５】
ハンマー頭部（２）にハンマーの柄（３）が固定されることを特徴とする請求項１から１４のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１６】
ハンマー（１）の重心が、ほぼハンマーの柄（３）の縦軸（１２）の延長にあるように凹所（６）が置かれることを特徴とする請求項１から１５のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１７】
ハンマーの柄（３）が、ハンマー頭部（２）に偏心的に配置されることを特徴とする請求項１５または請求項１６に記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１８】
ハンマー頭部（２）の施錠部（９）にある付加的な施錠の要素、例えば、球状圧力くぎなどが挿入ないし抽出装置（１７）において付加的にブロックするよう考慮されていることを特徴とする請求項１から１７のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１９】
ハンマーの柄（３）は、取っ手（１０）、特に、少なくともある側面で平らになっている取っ手を示すことを特徴とする請求項１５から請求項１８のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１】
外科手術用ハンマー（１）であって、
ハンマー頭部（２）を備え、ハンマー頭部は、本質的に円筒形をなし、移植組織、例えば、髄内の釘やキルシュナー鋼線を挿入ないし抽出する装置（１７）が受入れることができる少なくとも凹所（６）を有し、凹所（６）は少なくとも２つの区別された領域、つまり導入経路（７）と施錠部（９）により形成され、その際挿入および抽出装置（１７）は施錠部でロックがかかり、ハンマー頭部の底面（５）がそれ自体閉じていることを特徴とする外科手術用ハンマー。
【請求項２】
施錠部（９）が、本質的に放射状に延びることを特徴とする請求項１に記載の外科手術用ハンマー。
【請求項３】
導入経路（７）と施錠部（９）が、ほぼ１０°から１６０°まで、特におよそ２０°から１５０°の角度（α）で互いに配置されることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の外科手術用ハンマー。
【請求項４】
凹所（６）は、付加的に軸経路（８）を示し、導入経路（７）と軸経路（８）が施錠部（９）に対しておよそ２０°から１６０°まで、特におよそ３０°から１５０°までの角度で配置されることを特徴とする請求項１から３のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項５】
導入経路（７）が、軸経路（８）と施錠部（９）に対しておよそ２０°から１６０°まで、特におよそ３０°から１５０°までの角度で配置されることを特徴とする請求項１から４のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項６】
角度（α）が、およそ８０°となることを特徴とする請求項３から請求項５のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項７】
ハンマーが、ハンマー頭部（２）の縦軸（１１）に関して放射状（１４）および軸状（１５）に動きそして回転（１６）しながら動くことにより導入できるよう凹所（６）が形成されることを特徴とする請求項１から６のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項８】
軸経路（８）は、中間の軸レベルを伴い少なくともほぼハンマー頭部（２）の縦軸（１１）に配置されることを特徴とする請求項１から７のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項９】
軸経路（８）が、少なくともほぼハンマー頭部（２）の縦軸（１１）と垂直に配置されることを特徴とする請求項４から請求項７のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１０】
導入経路（７）が、ハンマー頭部（２）の縦軸（１１）に対しておよそ２０°から７０°まで、特におよそ４０°から５０°までの角度（β）で配置されることを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１１】
導入経路（７）と施錠部（９）は、およそ２０°から７０°まで、特におよそ３０°から４０°までの角度（α）で互いに配置されることを特徴とする請求項３または請求項１０に記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１２】
施錠部（９）が、少なくとも１つできれば複数の張り出し（２１）により制限され、その際特にこの張り出しが互いに移動して配置されることを特徴とする請求項１、請求項２、請求項３、請求項１０または請求項１１のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１３】
施錠部（９）が、縦穴形式となることを特徴とする請求項１、請求項２、請求項３、請求項１０、請求項１１または請求項１２のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１４】
ハンマー（１）の打撃方向は、導入された挿入ないし抽出装置（１７）において本質的にハンマー頭部の縦軸（１１）と垂直に走り、ハンマー頭部（２）は打撃の間に主にその縦軸（１１）の周りを回ることができることを特徴とする請求項１から１３のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１５】
ハンマー頭部（２）にハンマーの柄（３）が固定されることを特徴とする請求項１から１４のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１６】
ハンマー（１）の重心が、ほぼハンマーの柄（３）の縦軸（１２）の延長にあるように凹所（６）が置かれることを特徴とする請求項１から１５のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１７】
ハンマーの柄（３）が、ハンマー頭部（２）に偏心的に配置されることを特徴とする請求項１５または請求項１６に記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１８】
ハンマー頭部（２）の施錠部（９）にある付加的な施錠の要素、例えば、球状圧力くぎなどが挿入ないし抽出装置（１７）において付加的にブロックするよう考慮されていることを特徴とする請求項１から１７のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【請求項１９】
ハンマーの柄（３）は、取っ手（１０）、特に、少なくともある側面で平らになっている取っ手を示すことを特徴とする請求項１５から請求項１８のいずれか１つに記載の外科手術用ハンマー。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【公表番号】特表２００７−５１２９３３（Ｐ２００７−５１２９３３Ａ）
【公表日】平成１９年５月２４日（２００７．５．２４）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００６−５４３６３４（Ｐ２００６−５４３６３４）
【出願日】平成１６年８月１１日（２００４．８．１１）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＩＢ２００４／００２６０１
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０５５８４５
【国際公開日】平成１７年６月２３日（２００５．６．２３）
【出願人】（５０５４３８９６０）シンセス ゲーエムベーハー (14)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成１９年５月２４日（２００７．５．２４）
【国際特許分類】
【出願日】平成１６年８月１１日（２００４．８．１１）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＩＢ２００４／００２６０１
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０５５８４５
【国際公開日】平成１７年６月２３日（２００５．６．２３）
【出願人】（５０５４３８９６０）シンセス ゲーエムベーハー (14)
【Ｆターム（参考）】
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