心肺蘇生訓練システム
【課題】実際的な除細動処置を学習することのできる心肺蘇生訓練システムを提供する。
【解決手段】心肺蘇生訓練システム１を、人体の胸部を模した模擬胸部４ｃを有する人体モデル４と、人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した模擬電極パッド５８ｂと、模擬胸部４ｃの所定部位に模擬電極パッド５８ｂが当てられているか否かを判断する判断手段（５１，５２，８５）と、判断手段（５１，５２，８５）が、模擬胸部４ｃの所定部位に模擬電極パッド５８ｂが当てられていると判断したとき、所定の心電図波形を表示する心電図波形表示手段（７０，８６）とを備える構成とする。
【解決手段】心肺蘇生訓練システム１を、人体の胸部を模した模擬胸部４ｃを有する人体モデル４と、人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した模擬電極パッド５８ｂと、模擬胸部４ｃの所定部位に模擬電極パッド５８ｂが当てられているか否かを判断する判断手段（５１，５２，８５）と、判断手段（５１，５２，８５）が、模擬胸部４ｃの所定部位に模擬電極パッド５８ｂが当てられていると判断したとき、所定の心電図波形を表示する心電図波形表示手段（７０，８６）とを備える構成とする。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心肺蘇生法の習得に供する心肺蘇生訓練システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般に、救命処置としては、救急現場に居合わせた人が心肺蘇生を行うＢＬＳ（一次救命処置）と、救急救命士や医師が高度な心肺蘇生を行うＡＬＳ（二次救命処置）とがある。従来、心肺蘇生を迅速かつ正確に行えるようにするために、人体モデルを用いて心肺蘇生を訓練することが行われており、かかる心肺蘇生訓練に供する人体モデルとして、例えば特許文献１にて提案されているような蘇生訓練用人体模型がある。この蘇生訓練用人体模型は、人体の頭部、首部および胸部をそれぞれ模した模擬頭部、模擬首部および模擬胸部を備え、気道確保や人工呼吸、胸骨圧迫心臓マッサージなどの基本的な心肺蘇生を訓練することができるように構成されている。
【０００３】
【特許文献１】特表２００６−５２６１７２号公報
【０００４】
ところで、ＢＬＳの処置内容には、気道確保や人工呼吸、胸骨圧迫心臓マッサージなどの基本的な心肺蘇生処置の他に、ＡＥＤ（自動体外式除細動器）を用いた除細動処置が含まれている。ＡＥＤを用いた除細動処置においては、ＡＥＤの電極パッドを胸部の所定部位に貼り付けると、ＡＥＤから「患者から離れてください。患者に触らないでください」などと音声メッセージが発せられ、ＡＥＤが心電図を自動的に解析し、除細動が必要であればＡＥＤから指示が出るので、その指示に従って周囲の安全を確認した後に通電ボタンを押して通電するといった手順でもって除細動が実施される。
【０００５】
一方、ＡＬＳの処置内容には、医師等の判断に基づく除細動処置が含まれている。医師等の判断に基づく除細動処置においては、パドル誘導法もしくはモニタ誘導法（３点誘導法）によって心電図をとり、医師等がその心電図を見て除細動が必要か否かを判断し、除細動が必要と判断した場合、手動式除細動器のパドル本体に組み付けられた電極パッドを胸部の所定部位に押し当て、通電ボタンを押して通電するといった手順でもって除細動が実施される。
【０００６】
このように、ＢＬＳおよびＡＬＳのいずれにおいても、除細動が重要な処置の一つとなっており、除細動処置を迅速かつ正確に行えるようにするために、実際的な除細動処置を学習することのできる訓練システムが望まれている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、実際的な除細動処置を学習することのできる心肺蘇生訓練システムを提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
前記目的を達成するために、第１発明による心肺蘇生訓練システムは、
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した模擬電極パッドと、
前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられていると判断したとき、所定の心電図波形を表示する心電図波形表示手段と
を備えることを特徴とするものである。
【０００９】
第１発明において、前記判断手段は、前記模擬電極パッドに含有される磁石と、前記模擬胸部の所定部位に埋設され、磁気を検知する磁気検知器と、この磁気検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断部とを備えて構成されるのが好ましい（第２発明）。
【００１０】
次に、第３発明による心肺蘇生訓練システムは、
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
前記模擬胸部の所定部位に取り付けられ、心電計電極を模した模擬心電計電極と、
前記模擬心電計電極に着脱自在な端子と、
前記模擬心電計電極に前記端子が装着されているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬心電計電極に前記端子が装着されていると判断したとき、所定の心電図波形を表示する心電図波形表示手段と
を備えることを特徴とするものである。
【００１１】
第３発明において、前記判断手段は、前記模擬心電計電極と前記端子とを含む電気的閉回路が形成されているとき、前記模擬心電計電極に前記端子が装着されていると判断する判断部を備えて構成されるのが好ましい（第４発明）。
【００１２】
第１発明〜第４発明のいずれかの発明において、前記模擬胸部の圧迫の度合を検知する模擬胸部圧迫度合検知器が設けられ、この模擬胸部圧迫度合検知器からの信号に応じて前記所定の心電図波形を変化させるのが好ましい（第５発明）。
【００１３】
第１発明〜第４発明のいずれかの発明において、前記模擬胸部の圧迫の度合を検知する模擬胸部圧迫度合検知器と、この模擬胸部圧迫度合検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の圧迫深度を演算する圧迫深度演算部と、この圧迫深度演算部の演算結果を表示する圧迫深度表示手段とが設けられるのが好ましい（第６発明）。
【００１４】
次に、第７発明による心肺蘇生訓練システムは、
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した模擬電極パッドと、
前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられていると判断したとき、被心肺蘇生者に触れない旨の所定指示を発する指示手段と
を備えることを特徴とするものである。
【００１５】
第７発明において、前記判断手段は、前記模擬電極パッドに含有される磁石と、前記模擬胸部の所定部位に埋設され、磁気を検知する磁気検知器と、この磁気検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断部とを備えて構成されるのが好ましい（第８発明）。
【００１６】
第１発明〜第８発明のいずれかの発明において、前記訓練内容を設定するための訓練内容設定手段が設けられるのが好ましい（第９発明）。
【発明の効果】
【００１７】
第１発明によれば、模擬胸部の所定部位に模擬電極パッドが当てられると、所定の心電図波形が心電図波形表示手段によって表示されるので、ＡＬＳにおける手動式除細動器を用いたパドル誘導法での心電図所見に基づく実際的な除細動処置を学習することができる。
【００１８】
第２発明の構成を採用することにより、簡易な構成で、模擬胸部の所定部位に模擬電極パッドが当てられているか否かを判断することができる。また、磁気検知器が模擬胸部の所定部位に埋設される構造が採用され、模擬電極パッドを当てるべき模擬胸部の所定部位が一見にして分らないようにされているので、より実際的であり、また訓練者は試行錯誤を経て電極パッドの胸部への正しい接当位置を学ぶことになり、訓練効果をより高めることができる。
【００１９】
第３発明によれば、模擬胸部の所定部位に取り付けられた模擬心電計電極に端子が装着されると、所定の心電図波形が心電図波形表示手段によって表示されるので、ＡＬＳにおける手動式除細動器を用いたモニタ誘導法での心電図所見に基づく実際的な除細動処置を学習することができる。
【００２０】
第４発明の構成を採用することにより、簡易な構成で、模擬心電計電極に端子が装着されているか否かを判断することができる。
【００２１】
第５発明の構成を採用することにより、胸骨圧迫心臓マッサージを行うと正確な心電図波形を得ることができないことを訓練者に実感させることができ、除細動要不要判断の際の心電図解析中には胸骨圧迫心臓マッサージを中断すべきことを訓練者に効果的に学習させることができる。
【００２２】
第６発明の構成を採用することにより、効果的な胸骨圧迫心臓マッサージ法を習得することができる。
【００２３】
第７発明によれば、模擬胸部の所定部位に模擬電極パッドが当てられると、被心肺蘇生者に触れない旨の所定指示が指示手段から発せられるので、ＢＬＳにおけるＡＥＤを用いた実際的な除細動処置を学習することができる。また、指示手段から所定指示が発せられたときに電極パッドの胸部への接当位置が正しいことを認識することができるので、胸部のどの部位に電極パッドを当てるべきかを学習することができる。
【００２４】
第８発明の構成を採用することにより、簡易な構成で、模擬胸部の所定部位に模擬電極パッドが当てられているか否かを判断することができる。また、磁気検知器が模擬胸部の所定部位に埋設される構造が採用され、模擬電極パッドを当てるべき模擬胸部の所定部位が一見にして分らないようにされているので、より実際的であり、また訓練者は試行錯誤を経て電極パッドの胸部への正しい接当位置を学ぶことになり、訓練効果をより高めることができる。
【００２５】
第９発明の構成を採用することにより、模擬救命救急事例をより多く体験することができ、種々の救命救急事例に対応可能な心肺蘇生法を習得することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２６】
次に、本発明による心肺蘇生訓練システムの具体的な実施の形態について、図面を参照しつつ説明する。
【００２７】
図１には、本発明の一実施形態に係る心肺蘇生訓練システムの全体図が示されている。また、図２には、人体モデルの分解斜視図が示されている。
【００２８】
図１に示されるように、本実施形態の心肺蘇生訓練システム１は、心肺蘇生法の指導者が心肺蘇生の訓練内容等を設定するために使用するインストラクタ用パーソナルコンピュータ２（以下、「インストＰＣ２」と称する。）と、ＡＥＤ（自動体外式除細動器）および手動式除細動器の両方を模した模擬除細動器３と、人体の頭部、首部、胸部および腹部をそれぞれ模した模擬頭部４ａ、模擬首部４ｂ、模擬胸部４ｃおよび模擬腹部４ｄを有する人体モデル４とを備え、インストＰＣ２と模擬除細動器３とが第１ケーブル５によって接続され、模擬除細動器３と人体モデル４とが第２ケーブル６によって接続されて構成されている。
【００２９】
図２に示されるように、人体モデル４は、模擬胸部４ｃおよび模擬腹部４ｄ（図１参照）の基底部を構成するベースプレート１０と、ベースプレート１０上に設置される腹胸部本体構造物１１と、腹胸部本体構造物１１を覆う腹胸部上皮構造物１２と、頭部骨組構造物１３ａや喉頭構造物１３ｂ、食道構造物１３ｃが一体形成されてなる頭頸部本体構造物１３と、頭頸部本体構造物１３を覆う頭頸部上皮構造物１４とを備えている。
【００３０】
頭部骨組構造物１３ａとベースプレート１０とは、可撓性を有する一対の金属製チューブが組み合わされて構成される頸骨構造物１５によって接続されており、頭部後屈顎先挙上法等による気道確保の実習が行えるようになっている。
【００３１】
腹胸部本体構造物１１と腹胸部上皮構造物１２との間には、喉頭構造物１３ｂに接続される気管構造物１６と、気管構造物１６に接続される左肺構造物１７および右肺構造物１８と、食道構造物１３ｃに接続される胃構造物１９とが組み込まれている。こうして、例えば、ＡＬＳ（二次救命処置）で用いられる気管チューブを正確に挿管し送気した場合には、左右の肺構造物１７，１８が膨らんで左右胸部が挙上することを確認することができる。なお、左右の肺構造物１７，１８は、肺送気チューブ２０を介して手動式エアポンプ２１に接続されており、手動式エアポンプ２１の操作によっても左右胸部を挙上させることができるようになっている。一方、気管チューブを誤って食道構造物１３ｃに挿管し送気した場合には、胃構造物１９が膨らんで腹部が挙上し誤送気（胃膨満）であることを確認することができる。また、気管チューブを片肺挿管（過送管）した場合は、右肺構造物１８のみが膨らんで右胸部のみが挙上し誤送気であることを確認することができる。
【００３２】
頭頸部本体構造物１３と頭頸部上皮構造物１４との間には、頸動脈の拍動を疑似的に出現させるために一対の拍動用スピーカ２２が設けられている。
【００３３】
腹胸部本体構造物１１は、その下半分１１ａが比較的軟質の部材（例えば、低反発ウレタンフォーム）で構成される一方、その上半分１１ｂが比較的硬質の部材（例えば、無架橋ＰＥフォーム）で構成されている。このように硬質材と軟質材とを組み合わせて腹胸部本体構造物１１を構成することにより、人体モデル４に胸骨圧迫心臓マッサージを施す際の感覚が、本物の人体に胸骨圧迫心臓マッサージを施す際の感覚と同等となるようにされている。
【００３４】
腹胸部上皮構造物１２の表面には、心電計電極を模した第１模擬心電計電極３１、第２模擬心電計電極３２および第３模擬心電計電極３３がそれぞれ固着されている。ここで、第１模擬心電計電極３１は右胸右肩寄りに配置され、第２模擬心電計電極３２は左胸左肩寄りに配置され、第３模擬心電計電極３３は左胸左脇腹寄りに配置されている。
【００３５】
腹胸部本体構造物１１と腹胸部上皮構造物１２との間には、更に、胸骨および肋骨を模した胸部骨組構造物２３が気管構造物１６および左右の肺構造物１７，１８を覆うように組み込まれている。
【００３６】
胸部骨組構造物２３には、第１模擬心電計電極３１、第２模擬心電計電極３２および第３模擬心電計電極３３の各電極に対応するように第１磁気センサ４１、第２磁気センサ４２および第３磁気センサ４３がそれぞれ固着されている。本実施形態では、磁気センサ４１〜４３として、磁気作用によって抵抗値が変化する構成の磁性体磁気抵抗素子を利用した磁気センサ（ＭＲセンサ）を採用しているが、これに限定されるものではなく、半導体ホール素子もしくは半導体磁気抵抗素子を利用した磁気センサや、電磁誘導形センサなど各種磁気センサを採用することも可能である。また、胸部骨組構造物２３には、磁気作用によって接点が閉じる構成の第１リードスイッチ５１および第２リードスイッチ５２がそれぞれ固着されている。ここで、第１リードスイッチ５１は右胸上部に対応する位置に配置され、第２リードスイッチ５２は左胸下部に対応する位置に配置されている。さらに、胸部骨組構造物２３には、右胸下部に対応する位置に配置される加速度センサ５５（例えば、ピエゾ抵抗型３軸加速度センサ）が埋め込まれている。
【００３７】
図３には、模擬除細動器の概略構成図が示されている。
【００３８】
模擬除細動器３は、模擬除細動器本体５６と、ＡＥＤに装備され、人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した一対のＡＥＤ用模擬電極パッド５７と、手動式除細動器に装備されるパドルを模した一対の模擬パドル５８とを備え、各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７がコード５９を介して模擬除細動器本体５６に接続されるとともに、各模擬パドル５８がコード６０を介して模擬除細動器本体５６に接続されて構成されている。また、模擬除細動器本体５６には、第１模擬心電計電極３１、第２模擬心電計電極３２および第３模擬心電計電極３３の各模擬心電計電極に着脱自在な第１端子６１、第２端子６２および第３端子６３がそれぞれコード６４を介して接続されている。
【００３９】
各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７は、模擬胸部４ｃの所定部位、より具体的には模擬胸部４ｃの右胸上部または左胸下部にぴったりと当てることができる所要の大きさを有する例えばゴム製のパット部材に磁石が含有されて構成されている。
【００４０】
各模擬パドル５８は、人の手で握ることのできる取っ手部を有する模擬パドル本体５８ａに、人体に除細動用の電気を通電するためのパドル用電極パッドを模したパドル用模擬電極パッド５８ｂが組み付けられて構成されている。模擬パドル本体５８ａには、パドル通電ボタン６５および充電開始ボタン６６がそれぞれ付設されている。パドル用模擬電極パッド５８ｂは、ＡＥＤ用模擬電極パッド５７と同様に、模擬胸部４ｃの右胸上部または左胸下部にぴったりと当てることができる所要の大きさを有する例えばゴム製のパット部材に磁石が含有されて構成されている。
【００４１】
各端子６１，６２，６３は、鰐口クリップ構造の端子であって、その鰐口部分と摘み部分との中間部位には磁石６７ａ，６７ｂ，６７ｃが付設されている。本実施形態では、図４（ａ）に示されるように、第１模擬心電計電極３１に第１端子（赤色端子）６１を、第２模擬心電計電極３２に第２端子（黄色端子）６２を、第３模擬心電計電極３３に第３端子（緑色端子）６３をそれぞれ装着すべきものと定められている。図４（ｂ）に示されるように、第１模擬心電計電極３１に第１端子６１が装着されているとき、第１端子６１に付設の磁石６７ａからの磁気を第１磁気センサ４１が検知し、この検知信号を受けて模擬除細動器本体５６内の無接点スイッチ回路１００ａが閉じ、第１模擬心電計電極３１と第１端子６１とを含む電気的閉回路１０１ａが形成されるようになっている。また、第２模擬心電計電極３２に第２端子６２が装着されているとき、第２端子６２に付設の磁石６７ｂからの磁気を第２磁気センサ４２が検知し、この検知信号を受けて模擬除細動器本体５６内の無接点スイッチ回路１００ｂが閉じ、第２模擬心電計電極３２と第２端子６２とを含む電気的閉回路１０１ｂが形成されるようになっている。また、第３模擬心電計電極３３に第３端子６３が装着されているとき、第３端子６３に付設の磁石６７ｃからの磁気を第３磁気センサ４３が検知し、この検知信号を受けて模擬除細動器本体５６内の無接点スイッチ回路１００ｃが閉じ、第３模擬心電計電極３３と第３端子６３とを含む電気的閉回路１０１ｃが形成されるようになっている。そして、後述する判断部８５は、各電気的閉回路１０１ａ，１０１ｂ，１０１ｃが形成されているとき、各模擬心電計電極３１，３２，３３に各端子６１，６２，６３が装着されていると判断する。
【００４２】
ところで、図４（ａ）に示されるように、各模擬心電計電極３１，３２，３３に各端子６１，６２，６３が装着されている状態において、第１模擬心電計電極３１と第２模擬心電計電極３２との間での誘導がモニタ誘導法（３点誘導法）の第１誘導（四肢誘導法の第１誘導相当）となる。また、第１模擬心電計電極３１と第３模擬心電計電極３３との間での誘導がモニタ誘導法（３点誘導法）の第２誘導（四肢誘導法の第２誘導相当）となる。また、第２模擬心電計電極３２と第３模擬心電計電極３３との間での誘導がモニタ誘導法（３点誘導法）の第３誘導（四肢誘導法の第３誘導相当）となる。
【００４３】
図３に示されるように、模擬除細動器本体５６は、ＡＥＤ実習コース画面やＡＬＳ実習コース画面等を表示する表示器７０と、音声アナウンス等を発する音声スピーカ７１と、ＡＥＤ電源ボタン７２と、ＡＥＤ通電ボタン７３と、感度切替ボタン７４と、誘導切替ボタン７５と、除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６と、充電開始ボタン７７と、充電解除ボタン７８と、パドル通電ボタン７９とを備えている。なお、図３において、音声スピーカ７１は模擬除細動器本体５６の外部にあるように示されているが、これは説明上の都合によるものであって、実際には音声スピーカ７１は模擬除細動器本体５６内部に組み込まれている。
【００４４】
図５には、模擬除細動器の表示器に表示されるＡＥＤ実習コース画面の説明図が示されている。
【００４５】
模擬除細動器本体５６におけるＡＥＤ電源ボタン７２をＯＮすると、画面領域８０ａに示されるボタンがＯＮとなり、充電が自動的に開始される。充電が完了すると、画面領域８０ｂに示される矢印マークが赤く点滅される。同時に、模擬除細動器本体５６のＡＥＤ通電ボタン７３部分が点滅する。模擬除細動器本体５６におけるＡＥＤ通電ボタン７３のＯＮ操作にて通電が実行されると、画面領域８０ｃに示されるイラストが変化し、画面領域８０ｂの矢印マークの点滅が終了する。
【００４６】
図６には、模擬除細動器の表示器に表示されるＡＬＳ実習コース画面の説明図が示されている。
【００４７】
画面領域８１ａには、除細動の様子を示す画面が表示される。画面領域８１ｂには、心電図波形が表示される。模擬除細動器本体５６における感度切替ボタン７４を押すと、画面領域８１ｃの感度の度合が、×１、×２、×４、×１／２の順に切り替えられる。模擬除細動器本体５６における誘導切替ボタン７５を押すと、画面領域８１ｄの誘導の種類が、ＰＡＤＤＬＥ（パドル誘導）、ＬＥＡＤ Ｉ（第１誘導）、ＬＥＡＤ ＩＩ（第２誘導）、ＬＥＡＤ ＩＩＩ（第３誘導）の順に切り替えられる。画面領域８１ｅには、模擬除細動器本体５６における除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６の操作にて設定した除細動エネルギ値が表示される。模擬除細動器本体５６における充電開始ボタン７７またはパドル本体５８ａに付設の充電開始ボタン６６を押すと、画面領域８１ｆに示される数値が画面領域８１ｅに示される値に向けて上昇され、画面領域８１ｅに示される値に達すると、その値で点滅表示が繰り返される。画面領域８１ｇには、洞調律での設定拍動数が表示され、ハートマークが点滅される。
【００４８】
図７には、模擬除細動器本体に内蔵される情報処理装置の機能ブロック図が示されている。
【００４９】
模擬除細動器本体５６の内部には、マイクロコンピュータを主体に構成される情報処理装置８２が組み込まれている。情報処理装置８２には、インストＰＣ２、各磁気センサ４１〜４３、各リードスイッチ５１，５２、加速度センサ５５、ＡＥＤ電源ボタン７２、ＡＥＤ通電ボタン７３、感度切替ボタン７４、誘導切替ボタン７５、除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６、模擬除細動器本体５６に付設の充電開始ボタン７７、パドル本体５８ａに付設の充電開始ボタン６６、パドル充電解除ボタン７８、模擬除細動器本体５６に付設のパドル通電ボタン７９およびパドル本体５８ａに付設のパドル通電ボタン６５からの信号が入力されるようになっている。
【００５０】
情報処理装置８２は、ａ）プログラムの実行に関わる各種指令を出力するプログラム指令部８３と、ｂ）情報処理装置８２の基本動作を制御する基本動作制御プログラムや、図１２および図１３のフローチャートに示されるアルゴリズムを有するＡＥＤ実習プログラム、図１５のフローチャートに示されるアルゴリズムを有するＡＬＳ実習プログラム、演算処理等に必要な各種データなどを記憶する記憶部８４と、ｃ）各種プログラムに従って入力信号に基づき判断処理を行う判断部８５と、ｄ）表示器７０に表示させるべき表示内容に応じた表示信号を生成・出力する表示信号出力部８６と、ｅ）加速度センサ５５からの信号に応じて振動波形データを生成する振動波形データ生成部８７と、ｆ）振動波形データ生成部８７にて生成される振動波形データと記憶部８４に記憶されている心電図波形データとから新たな心電図波形データを作成する心電図波形編集部８８と、ｇ）音声スピーカ７１から発声させるべき音声内容に応じた音声信号を生成・出力する音声信号出力部８９と、ｈ）経過時間を計測する計時部９０と、ｉ）拍動用スピーカ２２を駆動制御するためのパルスを生成・出力するパルス信号出力部９１と、ｊ）加速度センサ５５からの信号に基づいて模擬胸部４ｃの圧迫深度を演算する圧迫深度演算部１０２とを備えている。記憶部８４、判断部８５、表示信号出力部８６、振動波形データ生成部８７、心電図波形編集部８８、音声信号出力部８９、計時部９０、パルス信号出力部９１および圧迫深度演算部１０２の各種機能部は、基本動作制御プログラム、ＡＥＤ実習プログラム、ＡＬＳ実習プログラムがＣＰＵで実行されることによりその機能が実現される。
【００５１】
次に、インストＰＣでの処理内容を図８のフローチャートを用いて以下に説明する。なお、図８中記号「Ｓ」はステップを表わす。
【００５２】
ＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体に記録されている心肺蘇生訓練メインプログラムがインストＰＣ２にインストールされることにより、心肺蘇生訓練メインプログラムが自動的に開始される。
【００５３】
（ステップＳ１〜ステップＳ２の処理内容）
まず、インストＰＣ２は、インストＰＣモニタ２ａ（図１参照）に、図９に示される学習選択初期画面を表示する（Ｓ１）。次いで、ＡＥＤ実習コースおよびＡＬＳ実習コースのいずれの実習コースが選択されたかを判断する（Ｓ２）。ＡＥＤ実習コースが選択されたと判断した場合には、ステップＳ３〜ステップＳ６の処理を実行する。一方、ＡＬＳ実習コースが選択されたと判断した場合には、ステップＳ７〜ステップＳ１０の処理を実行する。
【００５４】
（ステップＳ３の処理内容）
インストＰＣ２は、インストＰＣモニタ２ａに、図１０に示されるＡＥＤ実習コース設定画面を表示する。
【００５５】
ここで、図１０に示されるＡＥＤ実習コース設定画面において、画面領域９２ａには、要除細動である否かの心電図を１回解析した後、次の解析が始まるまでの解析間隔の設定画面が表示される。画面領域９２ｂには、除細動のシナリオの設定画面が表示される。画面領域９２ｃには、パルス出力ＯＮ／ＯＦＦボタンが表示される。画面領域９２ｃのパルス出力ＯＮ／ＯＦＦボタンをＯＮにすると、パルス信号出力部９１からパルス信号が拍動用スピーカ２２に向けて出力され、これにより拍動用スピーカ２２が駆動されて頸動脈の拍動が再現される。画面領域９２ｄには、画面領域９２ｂの除細動シナリオ設定画面にて設定されたシナリオを開始させるためのシナリオ開始ボタンが表示される。画面領域９２ｅには、設定シナリオを終了させるためのシナリオ終了ボタンが表示される。画面領域９２ｄのシナリオ開始ボタンのＯＮ信号および画面領域９２ｅのシナリオ終了ボタンのＯＮ信号はそれぞれ情報処理装置８２に送信される。
【００５６】
（ステップＳ４〜ステップＳ６の処理内容）
ステップＳ４において、インストＰＣ２は、図１０に示されるＡＥＤ実習コース設定画面での設定内容に基づくＡＥＤ実習プログラムを作成する。次いで、画面領域９２ｄのシナリオ開始ボタンがＯＮされたか否かを判断する（Ｓ５）。画面領域９２ｄのシナリオ開始ボタンがＯＮされたと判断した場合には、ステップＳ４で作成されたＡＥＤ実習プログラムを情報処理装置８２に転送する（Ｓ６）。
【００５７】
（ステップＳ７の処理内容）
インストＰＣ２は、インストＰＣモニタ２ａに、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面を表示する。
【００５８】
ここで、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面において、画面領域９３ａには、表示器７０に表示されている心電図と同じ種別の波形が表示されるとともに、感度切替ボタン７４、誘導切替ボタン７５および除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６の操作にて設定された感度の度合、誘導の種類および除細動エネルギ値がそれぞれ表示される。画面領域９３ｂには、通電前の心電図波形種別を設定するための波形種別（通電前）設定画面が表示される。画面領域９３ｃには、通電後の心電図波形種別を設定するための波形種別（通電後）設定画面が表示される。画面領域９３ｄには、画面領域９３ｃの波形種別設定画面で洞調律を選択した場合における心拍数（洞調律）を設定するための心拍数設定画面が表示される。画面領域９３ｊの通電ボタンＯＮでパルス６０の洞調律になる。画面領域９３ｅには、画面領域９３ｂの波形種別（通電前）設定画面で選択した心電図波形が表示される。画面領域９３ｆには、画面領域９３ｃの波形種別（通電後）設定画面で選択した心電図波形が表示される。画面領域９３ｇには、除細動有効／無効の切替ボタンが表示される。画面領域９３ｈには、パルス出力ＯＮ／ＯＦＦボタンが表示される。この画面領域９３ｈのパルス出力ＯＮ／ＯＦＦボタンをＯＮにすると、パルス信号出力部９１からパルス信号が拍動用スピーカ２２に向けて出力され、これにより拍動用スピーカ２２が駆動されて頸動脈の拍動が再現される。画面領域９３ｉには、設定内容に基づき作成されたＡＬＳ実習プログラムを情報処理装置８２に転送するための転送ボタンが表示される。
【００５９】
（ステップＳ８〜ステップＳ１０の処理内容）
ステップＳ８において、インストＰＣ２は、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面での設定内容に基づくＡＬＳ実習プログラムを作成する。次いで、画面領域９３ｉの転送ボタンがＯＮされたか否かを判断する（Ｓ９）。画面領域９３ｉの転送ボタンがＯＮされたと判断した場合には、ステップＳ８で作成されたＡＬＳ実習プログラムを情報処理装置８２に転送する（Ｓ１０）。
【００６０】
次に、ＡＥＤ実習プログラムによる情報処理装置８２の処理内容を図１２および図１３のフローチャートを用いて以下に説明する。なお、図１２および図１３中記号「Ｔ」はステップを表わす。
【００６１】
インストＰＣ２から転送されたＡＥＤ実習プログラムが記憶部８４に格納され、プログラム指令部８３からの指令により、ＡＥＤ実習プログラムが開始される。
【００６２】
（ステップＴ１〜ステップＴ３の処理内容）
まず、判断部８５は、図１０のＡＥＤ実習コース設定画面における画面領域９２ｄのシナリオ開始ボタンがＯＮされたか否かを判断する（Ｔ１）。シナリオ開始ボタンがＯＮされたと判断部８５が判断したとき、表示信号出力部８６は、図５のＡＥＤ実習コース画面を表示させる表示信号を表示器７０に向けて出力する（Ｔ２）。これにより、表示器７０には、図５のＡＥＤ実習コース画面が表示される。そして、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（１）：「電源を入れてください」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ３）。これにより、音声スピーカ７１から「電源を入れてください」の音声アナウンスが発声される。
【００６３】
（ステップＴ４〜ステップＴ５の処理内容）
次いで、判断部８５は、模擬除細動器本体５６におけるＡＥＤ電源ボタン７２がＯＮ操作されたか否かを判断する（Ｔ４）。ＡＥＤ電源ボタン７２がＯＮ操作されたと判断部８５が判断したとき、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（２）：「パッドを患者の胸にはってください」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ５）。これにより、音声スピーカ７１から「パッドを患者の胸にはってください」の音声アナウンスが発声される。なお、ＡＥＤ電源ボタン７２がＯＮ操作されていないと判断部８５が判断している間は、音声アナウンス（１）：「電源を入れてください」が音声スピーカ７１から繰り返し発声される。
【００６４】
（ステップＴ６〜ステップＴ８の処理内容）
次いで、判断部８５は、各リードスイッチ５１，５２からの信号に基づいて各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７が模擬胸部４ｃの適正位置、つまり右胸上部および左胸下部に当てられているか否かを判断する（Ｔ６）。各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７が模擬胸部４ｃの適正位置に当てられていると判断部８５が判断したとき、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（３）：「患者から離れてください」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ７）とともに、音声アナウンス（４）：「患者にさわらないでください。心電図を調べています」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ８）。これにより、音声スピーカ７１から「患者から離れてください」、「患者にさわらないでください。心電図を調べています」の音声アナウンスが発声される。なお、各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７が模擬胸部４ｃの適正位置に当てられていないと判断部８５が判断している間は、音声アナウンス（２）：「パッドを患者の胸にはってください」が音声スピーカ７１から繰り返し発声される。
【００６５】
（ステップＴ９〜ステップＴ１６の処理内容）
次いで、判断部８５は、図１０のＡＥＤ実習コース設定画面の画面領域９２ｂのシナリオ設定画面で設定されたシナリオ選択内容を判断する。シナリオ選択内容が〔要ショック→要ショック〕の場合は、ステップＴ１０の〔要ショック→要ショック〕シナリオ処理プログラムを実行し、シナリオ選択内容が〔要ショック→ショック不要〕の場合は、ステップＴ１１の〔要ショック→ショック不要〕シナリオ処理プログラムを実行し、シナリオ選択内容が〔ショック不要→要ショック〕の場合は、ステップＴ１２の〔ショック不要→要ショック〕シナリオ処理プログラムを実行し、シナリオ選択内容が〔ショック不要→ショック不要〕の場合は、ステップＴ１３の〔ショック不要→ショック不要〕シナリオ処理プログラムを実行し、シナリオ選択内容が〔任意設定〕の場合は、ステップＴ１４の〔任意設定〕シナリオ処理プログラムを実行する。ステップＴ１０〜ステップＴ１４のいずれかのステップのシナリオ処理プログラム実行後において、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（１０）：「ショック不要」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ１５）とともに、音声アナウンス（１１）：「胸骨圧迫と人工呼吸を続けてください」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ１６）。これにより、音声スピーカ７１から「ショック不要」、「胸骨圧迫と人工呼吸を続けてください」の音声アナウンスが発声される。
【００６６】
（ステップＴ１７の処理内容）
次いで、判断部８５は、図１０のＡＥＤ実習コース設定画面における画面領域９２ｅのシナリオ終了ボタンがＯＮされたか否かを判断する。シナリオ終了ボタンがＯＮされたと判断部８５が判断したとき、プログラム指令部８３はＡＥＤ実習プログラムを終了させる指令を発する。これにより、ＡＥＤ実習プログラムが終了される。なお、シナリオ終了ボタンがＯＮされていないと判断部８５が判断している間は、音声アナウンス（１１）：「胸骨圧迫と人工呼吸を続けてください」が音声スピーカ７１から繰り返し発声される。
【００６７】
次に、ステップＴ１０〜ステップＴ１４のシナリオ処理プログラムのうち、代表として、ステップＴ１１の〔要ショック→ショック不要〕シナリオ処理プログラムについて、図１４のフローチャートを用いて以下に説明する。なお、図１４中記号「Ｒ」はステップを表わす。
【００６８】
（ステップＲ１〜ステップＲ５の処理内容）
まず、ステップＲ１において、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（５）：「通電が必要です」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｒ１）。これにより、音声スピーカ７１から「通電が必要です」の音声アナウンスが発声される。次いで、計時部９０は、経過時間の計測を開始する（Ｒ２）。次いで、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（６）：「ピー」「ピー」「ピー」「ピー」「ピー」を発声させる音声信号、音声アナウンス（７）：「充電が完了しました。通電を実行します。患者から離れてください。点滅しているボタンを押して下さい」を発生させる音声信号、および音声アナウンス（８）：「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて順次出力する（Ｒ３〜Ｒ５）。これにより、音声スピーカ７１から、「ピー」「ピー」「ピー」「ピー」「ピー」、「充電が完了しました。通電を実行します。患者から離れてください。点滅しているボタンを押して下さい」、「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」の音声アナウンスが順次発声される。
【００６９】
（ステップＲ６の処理内容）
次いで、判断部８５は、図１０のＡＥＤ実習コース設定画面における画面領域９２ａの解析間隔設定画面で設定された解析間隔設定時間と、計時部９０による計測時間と比較して、計測時間がその解析間隔設定時間内にあるか否かを判断する。計測時間がその解析間隔設定時間内にあると判断した場合には、ステップＲ７に進む。一方、計測時間がその解析間隔設定時間を超えたと判断した場合には、ステップＲ１０に進む。
【００７０】
（ステップＲ７〜ステップＲ８の処理内容）
ステップＲ７において、判断部８５は、模擬除細動器本体５６におけるＡＥＤ通電ボタン７３がＯＮ操作されたか否かを判断する（Ｒ７）。ＡＥＤ通電ボタン７３がＯＮ操作されたと判断部８５が判断したとき、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（１１）：「胸骨圧迫と人口呼吸を続けてください」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｒ８）。これにより、音声スピーカ７１から「胸骨圧迫と人口呼吸を続けてください」の音声アナウンスが発声される。なお、ＡＥＤ通電ボタン７３がＯＮ操作されていないと判断部８５が判断している間は、解析間隔設定時間を上限として、音声アナウンス（７）：「充電が完了しました。通電を実行します。患者から離れてください。点滅しているボタンをおして下さい」と、音声アナウンス（８）：「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」とが繰り返し音声スピーカ７１から発声される。
【００７１】
（ステップＲ９〜ステップＲ１１の処理内容）
次いで、判断部８５は、図１０のＡＥＤ実習コース設定画面における画面領域９２ａの解析間隔設定画面で設定された解析間隔設定時間と、計時部９０による計測時間と比較して、計測時間がその解析間隔設定時間に達したか否かを判断する。計測時間がその解析間隔設定時間に達したと判断部８５が判断したとき、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（４）：「患者にさわらないでください。心電図を調べています」を発声させる音声信号、および音声アナウンス（９）：「通電は不要です。すぐに胸骨圧迫と人口呼吸をはじめてください」を発生させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて順次出力する（Ｒ１０〜Ｒ１１）。これにより、音声スピーカ７１から、「患者にさわらないでください。心電図を調べています」、および「通電は不要です。すぐに胸骨圧迫と人口呼吸をはじめてください」の音声アナウンスが順次発声される。なお、計測時間が解析間隔設定時間に達していないと判断部８５が判断している間は、解析間隔設定時間を上限として、音声アナウンス（１１）：「胸骨圧迫と人口呼吸を続けてください」が音声スピーカ７１から繰り返し発声される。
【００７２】
次に、ＡＬＳ実習プログラムによる情報処理装置８２の処理内容を図１５のフローチャートを用いて以下に説明する。なお、図１５中記号「Ｋ」はステップを表わす。
【００７３】
インストＰＣ２から転送されたＡＬＳ実習プログラムが記憶部８４に格納され、プログラム指令部８３からの指令により、ＡＬＳ実習プログラムが開始される。
【００７４】
（ステップＫ１〜ステップＫ２の処理内容）
まず、表示信号出力部８６は、図６のＡＬＳ実習コース画面を表示させる表示信号を表示器に向けて出力する（Ｋ１）。なお、このステップＫ１で出力される表示信号には、画面領域８１ａ〜８１ｇに表示させるべき具体的な表示内容に関する信号は含まれていない。こうして、表示器７０には、画面領域８１ａ〜８１ｇに具体的な表示内容が示されていない状態のＡＬＳ実習コース画面が表示される。次いで、判断部８５は、誘導切替ボタン７５の操作にて設定される誘導の種類がパドル誘導であるかモニタ誘導（第１誘導、第２誘導、第３誘導）であるかを判断する（Ｋ２）。設定された誘導の種類がパドル誘導であると判断部８５が判断したときには、ステップＫ３に進む。一方、設定された誘導の種類がモニタ誘導であると判断部８５が判断したときには、ステップＫ４に進む。
【００７５】
（ステップＫ３の処理内容）
ステップＫ３において、判断部８５は、各リードスイッチ５１，５２からの信号に基づいて一対のパドル５８におけるそれぞれのパドル用模擬電極パッド５８ｂが模擬胸部４ｃの適正位置、つまり右胸上部および左胸下部に当てられているか否かを判断する。各パドル５８が模擬胸部４ｃの適正位置に当てられていると判断部８５が判断したときには、ステップＫ５に進む。
【００７６】
（ステップＫ４の処理内容）
ステップＫ４において、判断部８５は、モニタ誘導法における第１誘導（ＬＥＡＤ Ｉ）、第２誘導（ＬＥＡＤ ＩＩ）および第３誘導（ＬＥＡＤ ＩＩＩ）を実施するうえで、第１模擬心電計電極３１、第２模擬心電計電極３２および第３模擬心電計電極３３の各模擬心電計電極に対して第１端子６１、第２端子６２および第３端子６３の各端子が適正に装着されているか否か判断する。すなわち、判断部８５は、各電気的閉回路１０１ａ，１０１ｂ，１０１ｃ（図４（ｂ）参照）が形成されているか否かに基づいて、各模擬心電計電極３１，３２，３３に対して装着されるべき各端子６１，６２，６３が適正に装着されているか否かを判断する。各電気的閉回路１０１ａ，１０１ｂ，１０１ｃが形成されているとき、各模擬心電計電極３１，３２，３３に対して各端子６１，６２，６３が適正に装着されていると判断し、ステップＫ５に進む。
【００７７】
（ステップＫ５の処理内容）
ステップＫ５において、表示信号出力部８６は、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面における画面領域９３ｂの波形種別（通電前）設定画面で設定された通電前の心電図の波形データを記憶部８４から読み出し、読み出した波形データに基づく表示信号を表示器７０に向けて出力する。これにより、図１１に示される設定内容例では、受講者が見ている表示器７０の画面に、図１６（ａ）または同図（ｂ）に示されるような除細動が必要な心室細動（Ｖｆ）を示す心電図波形（以下、この心電図波形を「Ｖｆ波形」と称する。）が表示される。ここで、図１６（ａ）にはパドル誘導で測定されたＶｆ波形の一例が、同図（ｂ）には第２誘導で測定されたＶｆ波形の一例が、それぞれ示されている。この場合、受講者は、表示器７０に表示されたＶｆ波形から除細動が必要か否かを判断することになる。なお、受講者が見ている表示器７０の画面に、除細動が必要なｐｕｌｓｅｌｅｓｓ ＶＴやｖｅｒｙ ｆｉｎｅ Ｖｆを示す心電図波形（いずれも図示省略）を表示させることも勿論可能である。
【００７８】
（ステップＫ６〜ステップＫ８の処理内容）
次いで、判断部８５は、除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６の操作にて除細動エネルギが設定されたか否か（Ｋ６）、模擬除細動器本体５６に付設の充電開始ボタン７７またはパドル本体５８ａに付設の充電開始ボタン６６がＯＮ操作されたか否か（Ｋ７）、模擬除細動器本体５６に付設のパドル通電ボタン７９またはパドル本体５８ａに付設のパドル通電ボタン６５がＯＮ操作されたか否か（Ｋ８）を順次判断する。
【００７９】
（ステップＫ９の処理内容）
そして、除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６の操作にて除細動エネルギが設定され、充電開始ボタン６６または充電開始ボタン７７がＯＮされ、パドル通電ボタン６５またはパドル通電ボタン７９がＯＮされたと判断部８５が判断したとき、表示信号出力部８６は、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面における画面領域９３ｃの波形種別（通電後）設定画面で設定された通電後の心電図の波形データを記憶部８４から読み出し、読み出した波形データに基づく表示信号を表示器７０に向けて出力する。これにより、図１１に示される設定内容例では、受講者が見ている表示器７０の画面に、図１７（ａ）または同図（ｂ）に示されるような洞調律を示す心電図波形（以下、この心電図波形を「洞調律波形」と称する。）が表示され、また心拍数が表示されるとともにハートマークが点滅される。なお、図１７（ａ）にはパドル誘導で測定された洞調律波形の一例が、同図（ｂ）には第２誘導で測定された洞調律波形の一例が、それぞれ示されている。なお、本実施形態では、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面の設定内容例のように、通電後の心電図波形として洞調律波形が選択されている場合、かかる洞調律波形の表示器７０への表示と同期させて、パルス信号出力部９１が、図１１のＡＬＳ実習コース設定画面における画面領域９３ｄの心拍数設定画面で設定された心拍数を記憶部８４から読み出し、読み出した設定心拍数データに基づくパルス信号を拍動用スピーカ２２に向けて出力する。これにより、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面の設定内容例では、人体モデル４において、心拍数６０ｂｐｍ相当の頸動脈の拍動が疑似的に出現される。
【００８０】
以上に述べた本実施形態の心肺蘇生訓練システム１によれば、以下のような作用効果を奏する。
（１）パドル誘導が選択された状態で、模擬胸部４ｃの右胸上部および左胸下部にそれぞれパドル用模擬電極パッド５８ｂが当てられると、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面における画面領域９３ｂの波形種別（通電前）設定画面で設定された通電前心電図波形が表示器７０に表示されるので、ＡＬＳにおける手動式除細動器を用いたパドル誘導法での心電図所見に基づく実際的な除細動処置を学習することができる。
（２）モニタ誘導法における第１誘導、第２誘導または第３誘導を実施するうえで、第１模擬心電計電極３１、第２模擬心電計電極３２および第３模擬心電計電極３３の各模擬心電計電極に対する第１端子６１、第２端子６２および第３端子６３の各端子の装着位置が適正であるときに、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面における画面領域９３ｂの波形種別（通電前）設定画面で設定された通電前心電図波形が表示器７０に表示されるので、ＡＬＳにおける手動式除細動器を用いたモニタ誘導法での心電図所見に基づく実際的な除細動処置を学習することができる。
（３）模擬胸部４ｃの右胸上部および左胸下部にそれぞれＡＥＤ用模擬電極パッド５７が当てられると、被心肺蘇生者に触れない旨の所定指示として、音声アナウンス（４）：「患者にさわらないでください。心電図を調べています」が音声スピーカ７１から発声されるので、ＢＬＳにおけるＡＥＤを用いた実際的な除細動処置を学習することができる。また、音声スピーカ７１から音声アナウンス（４）が発せられたときにＡＥＤ用模擬電極パッド５７の胸部への接当位置が正しいことを認識することができるので、胸部のどの部位に電極パッドを当てるべきかを学習することができる。
（４）各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７（または各パドル用模擬電極パッド５８ｂ）に含有される磁石の磁気作用を受けて各リードスイッチ５１，５２から出力されるＯＮ信号に基づいて模擬胸部４ｃの右胸上部および左胸下部のそれぞれにＡＥＤ用模擬電極パッド５７（またはパドル用模擬電極パッド５８ｂ）が当てられているか否かを判断部８５が判断するようにされているので、簡易な構成で、模擬胸部４ｃの適正位置に各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７（または各パドル用模擬電極パッド５８ｂ）が当てられているか否かを判断することができる。
（５）各リードスイッチ５１，５２が模擬胸部４ｃの右胸上部および左胸下部に埋設される構造が採用され、各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７（または各パドル用模擬電極パッド５８ｂ）を当てるべき模擬胸部４ｃの適正位置が一見にして分らないようにされているので、より実際的であり、また訓練者は試行錯誤を経て各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７（または各パドル用模擬電極パッド５８ｂ）の胸部への正しい接当位置を学ぶことになり、訓練効果をより高めることができる。
（６）加速度センサ５５からの信号に基づいて振動波形データ生成部８７が振動波形データを生成し、この振動波形データ生成部８７にて生成される振動波形データと記憶部８４に記憶されている心電図波形データとから心電図波形編集部８８が新たな心電図波形データを作成し、この新たな心電図波形データに基づく表示信号を表示信号出力８６が表示器７０に向けて出力することにより、図１８に示されるように、胸部圧迫の影響による心電図波形変化（図中記号Ａ矢印で示される波形部分）を盛り込んだ心電図波形を表示器７０に表示させることができるので、胸骨圧迫心臓マッサージを行うと正確な心電図波形を得ることができないことを訓練者に実感させることができ、除細動要不要判断の際の心電図解析中には胸骨圧迫心臓マッサージを中断すべきことを訓練者に効果的に学習させることができる。
（７）インストＰＣ２にてＡＥＤ実習コースの訓練内容やＡＬＳ実習コースの訓練内容を設定することができるようにされているので、受講者に模擬救命救急事例をより多く体験させることができ、受講者は種々の救命救急事例に対応可能な心肺蘇生法を習得することができる。
【００８１】
さらに、本実施形態の心肺蘇生訓練システム１においては、効果的な胸骨圧迫心臓マッサージ法を受講者に習得させるために、人体モデル４に対して胸骨圧迫心臓マッサージが施されているとき、加速度センサ５５からの信号に基づいて圧迫深度演算部１０２が模擬胸部４ｃの圧迫深度を演算し、その演算結果に基づいて振動波形データ生成部８７が振動波形データを生成し、この振動波形データに基づく表示信号を表示信号出力８６が表示器７０に向けて出力することにより、図１９に示されるように、胸骨圧迫深度の時間的変化の様子を表わす波形１０３を表示器７０（ＡＬＳ実習コース画面の画面領域８１ｂ：図６参照）に表示させることができるようにされている。なお、波形１０３は、ＡＬＳ実習コース設定画面の画面領域９３ａ（図１１参照）にも表示される。
図１９において、破線ラインＬ１は、胸骨圧迫が完全に解除されたときの基準を示す胸骨圧迫解除ラインであり、破線ラインＬ２は、胸骨圧迫の適正深度（本例では４０ｍｍ）を示す適正圧迫深度ラインである。
図１９に示される波形１０３から以下のことが分かる。
（１）時刻ｔ０−ｔ１間の胸骨圧迫動作は圧迫が不十分である。
（２）時刻ｔ２および時刻ｔ４の胸骨圧迫動作は圧迫が不十分である。
（３）時刻ｔ３−ｔ５間の胸骨圧迫動作は圧迫解除が不十分である。
（４）時刻ｔ６−ｔ７間の胸骨圧迫動作は圧迫および圧迫解除が共に不十分である。
まとめると、約１８秒間に約３０回の胸骨圧迫動作中、１０回程は適正深度４０ｍｍに達しておらず、圧迫解除（リコイル）も不十分なものが９回程みられる。
受講者が行った胸骨圧迫心臓マッサージの胸骨圧迫深度の時間的変化の様子を表わす波形１０３を基にして、インストラクタは良かった点、改善すべき点を受講者に適切に指導することができるとともに、受講者は胸骨圧迫の力加減や圧迫動作の最適ペース（約１００回／１分：２００５年救急蘇生ガイドライン）、圧迫と圧迫解除のバランス（１：１）を効率良く体得することができる。
【００８２】
なお、磁気センサ４１〜４３およびリードスイッチ５１，５２が本発明における「磁気検知器」に相当する。また、加速度センサ５５が本発明における「模擬胸部圧迫度合検知器」に相当する。また、表示信号出力部８６および表示器７０を含む構成が本発明における「心電図波形表示手段、圧迫深度表示手段」に相当する。また、音声信号出力部８９および音声スピーカ７１を含む構成が本発明における「指示手段」に相当する。また、インストＰＣ２が本発明における「訓練内容設定手段」に相当する。
【００８３】
本実施形態においては、各電気的閉回路１０１ａ，１０１ｂ，１０１ｃ（図４（ｂ）参照）が形成されているとき、各模擬心電計電極３１，３２，３３に各端子６１，６２，６３が装着されていると判断部８５が判断するようにされているが、図２０に示されるように、各電気的閉回路１０４ａ，１０４ｂ，１０４ｃが形成されているとき、各模擬心電計電極３１，３２，３３に各端子６１，６２，６３が装着されていると判断部８５が判断するようにしてもよい。ここで、図２０において、第１模擬心電計電極３１に第１端子６１が装着されているとき、第１模擬心電計電極３１と第１端子６１とが模擬除細動器本体５６内の中継回路１０５ａを介して電気的に閉じ、そして第１模擬心電計電極３１と第１端子６１とを含む電気的閉回路１０４ａが形成されるようになっている。また、第２模擬心電計電極３２に第２端子６２が装着されているとき、第２模擬心電計電極３２と第２端子６２とが模擬除細動器本体５６内の中継回路１０５ｂを介して電気的に閉じ、そして第２模擬心電計電極３２と第２端子６２とを含む電気的閉回路１０４ｂが形成されるようになっている。また、第３模擬心電計電極３３に第３端子６３が装着されているとき、第３模擬心電計電極３３と第３端子６３とが模擬除細動器本体５６内の中継回路１０５ｃを介して電気的に閉じ、そして第３模擬心電計電極３３と第３端子６３とを含む電気的閉回路１０４ｃが形成されるようになっている。
【００８４】
以上、本発明の心肺蘇生訓練システムについて、一実施形態に基づいて説明したが、本発明は上記実施形態に記載した構成に限定されるものではなく、その趣旨を逸脱しない範囲において適宜その構成を変更することができるものである。
【図面の簡単な説明】
【００８５】
【図１】本発明の一実施形態に係る心肺蘇生訓練システムの全体図
【図２】人体モデルの分解斜視図
【図３】模擬除細動器の概略構成図
【図４】モニタ誘導法の端子装着説明図
【図５】ＡＥＤ実習コース画面の説明図
【図６】ＡＬＳ実習コース画面の説明図
【図７】情報処理装置の機能ブロック図
【図８】心肺蘇生訓練メインプログラムの処理内容を説明するフローチャート
【図９】学習選択初期画面の説明図
【図１０】ＡＥＤ実習コース設定画面の説明図
【図１１】ＡＬＳ実習コース設定画面の説明図
【図１２】ＡＥＤ実習プログラムの処理内容を説明するフローチャート（１）
【図１３】ＡＥＤ実習プログラムの処理内容を説明するフローチャート（２）
【図１４】〔要ショック→ショック不要〕シナリオ処理プログラムの内容を説明するフローチャート
【図１５】ＡＬＳ実習プログラムの処理内容を説明するフローチャート
【図１６】ＡＬＳ実習コース画面の通電前表示内容を例示する図
【図１７】ＡＬＳ実習コース画面の通電後表示内容を例示する図
【図１８】ＡＬＳ実習コース画面に胸部圧迫の影響を含む心電図波形が表示されている様子を表わす図
【図１９】胸骨圧迫心臓マッサージ実施時における胸骨圧迫深度の時間的変化の一例を表わす図
【図２０】端子の適正装着を判断する手段の別態様例を説明する図
【符号の説明】
【００８６】
１ 心肺蘇生訓練システム
２ インストラクタ用パーソナルコンピュータ
３ 模擬除細動器
４ 人体モデル
４ｃ 模擬胸部
３１〜３３ 模擬心電計電極
４１〜４３ 磁気センサ
５１，５２ リードスイッチ
５５ 加速度センサ
５７ ＡＥＤ用模擬電極パッド
５８ｂ パドル用模擬電極パッド
６１〜６３ 端子
６７ａ〜６７ｃ 磁石
７０ 表示器
８５ 判断部
８６ 表示信号出力部
８９ 音声信号出力部
１０２ 圧迫深度演算部
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心肺蘇生法の習得に供する心肺蘇生訓練システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
一般に、救命処置としては、救急現場に居合わせた人が心肺蘇生を行うＢＬＳ（一次救命処置）と、救急救命士や医師が高度な心肺蘇生を行うＡＬＳ（二次救命処置）とがある。従来、心肺蘇生を迅速かつ正確に行えるようにするために、人体モデルを用いて心肺蘇生を訓練することが行われており、かかる心肺蘇生訓練に供する人体モデルとして、例えば特許文献１にて提案されているような蘇生訓練用人体模型がある。この蘇生訓練用人体模型は、人体の頭部、首部および胸部をそれぞれ模した模擬頭部、模擬首部および模擬胸部を備え、気道確保や人工呼吸、胸骨圧迫心臓マッサージなどの基本的な心肺蘇生を訓練することができるように構成されている。
【０００３】
【特許文献１】特表２００６−５２６１７２号公報
【０００４】
ところで、ＢＬＳの処置内容には、気道確保や人工呼吸、胸骨圧迫心臓マッサージなどの基本的な心肺蘇生処置の他に、ＡＥＤ（自動体外式除細動器）を用いた除細動処置が含まれている。ＡＥＤを用いた除細動処置においては、ＡＥＤの電極パッドを胸部の所定部位に貼り付けると、ＡＥＤから「患者から離れてください。患者に触らないでください」などと音声メッセージが発せられ、ＡＥＤが心電図を自動的に解析し、除細動が必要であればＡＥＤから指示が出るので、その指示に従って周囲の安全を確認した後に通電ボタンを押して通電するといった手順でもって除細動が実施される。
【０００５】
一方、ＡＬＳの処置内容には、医師等の判断に基づく除細動処置が含まれている。医師等の判断に基づく除細動処置においては、パドル誘導法もしくはモニタ誘導法（３点誘導法）によって心電図をとり、医師等がその心電図を見て除細動が必要か否かを判断し、除細動が必要と判断した場合、手動式除細動器のパドル本体に組み付けられた電極パッドを胸部の所定部位に押し当て、通電ボタンを押して通電するといった手順でもって除細動が実施される。
【０００６】
このように、ＢＬＳおよびＡＬＳのいずれにおいても、除細動が重要な処置の一つとなっており、除細動処置を迅速かつ正確に行えるようにするために、実際的な除細動処置を学習することのできる訓練システムが望まれている。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、実際的な除細動処置を学習することのできる心肺蘇生訓練システムを提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
前記目的を達成するために、第１発明による心肺蘇生訓練システムは、
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した模擬電極パッドと、
前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられていると判断したとき、所定の心電図波形を表示する心電図波形表示手段と
を備えることを特徴とするものである。
【０００９】
第１発明において、前記判断手段は、前記模擬電極パッドに含有される磁石と、前記模擬胸部の所定部位に埋設され、磁気を検知する磁気検知器と、この磁気検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断部とを備えて構成されるのが好ましい（第２発明）。
【００１０】
次に、第３発明による心肺蘇生訓練システムは、
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
前記模擬胸部の所定部位に取り付けられ、心電計電極を模した模擬心電計電極と、
前記模擬心電計電極に着脱自在な端子と、
前記模擬心電計電極に前記端子が装着されているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬心電計電極に前記端子が装着されていると判断したとき、所定の心電図波形を表示する心電図波形表示手段と
を備えることを特徴とするものである。
【００１１】
第３発明において、前記判断手段は、前記模擬心電計電極と前記端子とを含む電気的閉回路が形成されているとき、前記模擬心電計電極に前記端子が装着されていると判断する判断部を備えて構成されるのが好ましい（第４発明）。
【００１２】
第１発明〜第４発明のいずれかの発明において、前記模擬胸部の圧迫の度合を検知する模擬胸部圧迫度合検知器が設けられ、この模擬胸部圧迫度合検知器からの信号に応じて前記所定の心電図波形を変化させるのが好ましい（第５発明）。
【００１３】
第１発明〜第４発明のいずれかの発明において、前記模擬胸部の圧迫の度合を検知する模擬胸部圧迫度合検知器と、この模擬胸部圧迫度合検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の圧迫深度を演算する圧迫深度演算部と、この圧迫深度演算部の演算結果を表示する圧迫深度表示手段とが設けられるのが好ましい（第６発明）。
【００１４】
次に、第７発明による心肺蘇生訓練システムは、
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した模擬電極パッドと、
前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられていると判断したとき、被心肺蘇生者に触れない旨の所定指示を発する指示手段と
を備えることを特徴とするものである。
【００１５】
第７発明において、前記判断手段は、前記模擬電極パッドに含有される磁石と、前記模擬胸部の所定部位に埋設され、磁気を検知する磁気検知器と、この磁気検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断部とを備えて構成されるのが好ましい（第８発明）。
【００１６】
第１発明〜第８発明のいずれかの発明において、前記訓練内容を設定するための訓練内容設定手段が設けられるのが好ましい（第９発明）。
【発明の効果】
【００１７】
第１発明によれば、模擬胸部の所定部位に模擬電極パッドが当てられると、所定の心電図波形が心電図波形表示手段によって表示されるので、ＡＬＳにおける手動式除細動器を用いたパドル誘導法での心電図所見に基づく実際的な除細動処置を学習することができる。
【００１８】
第２発明の構成を採用することにより、簡易な構成で、模擬胸部の所定部位に模擬電極パッドが当てられているか否かを判断することができる。また、磁気検知器が模擬胸部の所定部位に埋設される構造が採用され、模擬電極パッドを当てるべき模擬胸部の所定部位が一見にして分らないようにされているので、より実際的であり、また訓練者は試行錯誤を経て電極パッドの胸部への正しい接当位置を学ぶことになり、訓練効果をより高めることができる。
【００１９】
第３発明によれば、模擬胸部の所定部位に取り付けられた模擬心電計電極に端子が装着されると、所定の心電図波形が心電図波形表示手段によって表示されるので、ＡＬＳにおける手動式除細動器を用いたモニタ誘導法での心電図所見に基づく実際的な除細動処置を学習することができる。
【００２０】
第４発明の構成を採用することにより、簡易な構成で、模擬心電計電極に端子が装着されているか否かを判断することができる。
【００２１】
第５発明の構成を採用することにより、胸骨圧迫心臓マッサージを行うと正確な心電図波形を得ることができないことを訓練者に実感させることができ、除細動要不要判断の際の心電図解析中には胸骨圧迫心臓マッサージを中断すべきことを訓練者に効果的に学習させることができる。
【００２２】
第６発明の構成を採用することにより、効果的な胸骨圧迫心臓マッサージ法を習得することができる。
【００２３】
第７発明によれば、模擬胸部の所定部位に模擬電極パッドが当てられると、被心肺蘇生者に触れない旨の所定指示が指示手段から発せられるので、ＢＬＳにおけるＡＥＤを用いた実際的な除細動処置を学習することができる。また、指示手段から所定指示が発せられたときに電極パッドの胸部への接当位置が正しいことを認識することができるので、胸部のどの部位に電極パッドを当てるべきかを学習することができる。
【００２４】
第８発明の構成を採用することにより、簡易な構成で、模擬胸部の所定部位に模擬電極パッドが当てられているか否かを判断することができる。また、磁気検知器が模擬胸部の所定部位に埋設される構造が採用され、模擬電極パッドを当てるべき模擬胸部の所定部位が一見にして分らないようにされているので、より実際的であり、また訓練者は試行錯誤を経て電極パッドの胸部への正しい接当位置を学ぶことになり、訓練効果をより高めることができる。
【００２５】
第９発明の構成を採用することにより、模擬救命救急事例をより多く体験することができ、種々の救命救急事例に対応可能な心肺蘇生法を習得することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２６】
次に、本発明による心肺蘇生訓練システムの具体的な実施の形態について、図面を参照しつつ説明する。
【００２７】
図１には、本発明の一実施形態に係る心肺蘇生訓練システムの全体図が示されている。また、図２には、人体モデルの分解斜視図が示されている。
【００２８】
図１に示されるように、本実施形態の心肺蘇生訓練システム１は、心肺蘇生法の指導者が心肺蘇生の訓練内容等を設定するために使用するインストラクタ用パーソナルコンピュータ２（以下、「インストＰＣ２」と称する。）と、ＡＥＤ（自動体外式除細動器）および手動式除細動器の両方を模した模擬除細動器３と、人体の頭部、首部、胸部および腹部をそれぞれ模した模擬頭部４ａ、模擬首部４ｂ、模擬胸部４ｃおよび模擬腹部４ｄを有する人体モデル４とを備え、インストＰＣ２と模擬除細動器３とが第１ケーブル５によって接続され、模擬除細動器３と人体モデル４とが第２ケーブル６によって接続されて構成されている。
【００２９】
図２に示されるように、人体モデル４は、模擬胸部４ｃおよび模擬腹部４ｄ（図１参照）の基底部を構成するベースプレート１０と、ベースプレート１０上に設置される腹胸部本体構造物１１と、腹胸部本体構造物１１を覆う腹胸部上皮構造物１２と、頭部骨組構造物１３ａや喉頭構造物１３ｂ、食道構造物１３ｃが一体形成されてなる頭頸部本体構造物１３と、頭頸部本体構造物１３を覆う頭頸部上皮構造物１４とを備えている。
【００３０】
頭部骨組構造物１３ａとベースプレート１０とは、可撓性を有する一対の金属製チューブが組み合わされて構成される頸骨構造物１５によって接続されており、頭部後屈顎先挙上法等による気道確保の実習が行えるようになっている。
【００３１】
腹胸部本体構造物１１と腹胸部上皮構造物１２との間には、喉頭構造物１３ｂに接続される気管構造物１６と、気管構造物１６に接続される左肺構造物１７および右肺構造物１８と、食道構造物１３ｃに接続される胃構造物１９とが組み込まれている。こうして、例えば、ＡＬＳ（二次救命処置）で用いられる気管チューブを正確に挿管し送気した場合には、左右の肺構造物１７，１８が膨らんで左右胸部が挙上することを確認することができる。なお、左右の肺構造物１７，１８は、肺送気チューブ２０を介して手動式エアポンプ２１に接続されており、手動式エアポンプ２１の操作によっても左右胸部を挙上させることができるようになっている。一方、気管チューブを誤って食道構造物１３ｃに挿管し送気した場合には、胃構造物１９が膨らんで腹部が挙上し誤送気（胃膨満）であることを確認することができる。また、気管チューブを片肺挿管（過送管）した場合は、右肺構造物１８のみが膨らんで右胸部のみが挙上し誤送気であることを確認することができる。
【００３２】
頭頸部本体構造物１３と頭頸部上皮構造物１４との間には、頸動脈の拍動を疑似的に出現させるために一対の拍動用スピーカ２２が設けられている。
【００３３】
腹胸部本体構造物１１は、その下半分１１ａが比較的軟質の部材（例えば、低反発ウレタンフォーム）で構成される一方、その上半分１１ｂが比較的硬質の部材（例えば、無架橋ＰＥフォーム）で構成されている。このように硬質材と軟質材とを組み合わせて腹胸部本体構造物１１を構成することにより、人体モデル４に胸骨圧迫心臓マッサージを施す際の感覚が、本物の人体に胸骨圧迫心臓マッサージを施す際の感覚と同等となるようにされている。
【００３４】
腹胸部上皮構造物１２の表面には、心電計電極を模した第１模擬心電計電極３１、第２模擬心電計電極３２および第３模擬心電計電極３３がそれぞれ固着されている。ここで、第１模擬心電計電極３１は右胸右肩寄りに配置され、第２模擬心電計電極３２は左胸左肩寄りに配置され、第３模擬心電計電極３３は左胸左脇腹寄りに配置されている。
【００３５】
腹胸部本体構造物１１と腹胸部上皮構造物１２との間には、更に、胸骨および肋骨を模した胸部骨組構造物２３が気管構造物１６および左右の肺構造物１７，１８を覆うように組み込まれている。
【００３６】
胸部骨組構造物２３には、第１模擬心電計電極３１、第２模擬心電計電極３２および第３模擬心電計電極３３の各電極に対応するように第１磁気センサ４１、第２磁気センサ４２および第３磁気センサ４３がそれぞれ固着されている。本実施形態では、磁気センサ４１〜４３として、磁気作用によって抵抗値が変化する構成の磁性体磁気抵抗素子を利用した磁気センサ（ＭＲセンサ）を採用しているが、これに限定されるものではなく、半導体ホール素子もしくは半導体磁気抵抗素子を利用した磁気センサや、電磁誘導形センサなど各種磁気センサを採用することも可能である。また、胸部骨組構造物２３には、磁気作用によって接点が閉じる構成の第１リードスイッチ５１および第２リードスイッチ５２がそれぞれ固着されている。ここで、第１リードスイッチ５１は右胸上部に対応する位置に配置され、第２リードスイッチ５２は左胸下部に対応する位置に配置されている。さらに、胸部骨組構造物２３には、右胸下部に対応する位置に配置される加速度センサ５５（例えば、ピエゾ抵抗型３軸加速度センサ）が埋め込まれている。
【００３７】
図３には、模擬除細動器の概略構成図が示されている。
【００３８】
模擬除細動器３は、模擬除細動器本体５６と、ＡＥＤに装備され、人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した一対のＡＥＤ用模擬電極パッド５７と、手動式除細動器に装備されるパドルを模した一対の模擬パドル５８とを備え、各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７がコード５９を介して模擬除細動器本体５６に接続されるとともに、各模擬パドル５８がコード６０を介して模擬除細動器本体５６に接続されて構成されている。また、模擬除細動器本体５６には、第１模擬心電計電極３１、第２模擬心電計電極３２および第３模擬心電計電極３３の各模擬心電計電極に着脱自在な第１端子６１、第２端子６２および第３端子６３がそれぞれコード６４を介して接続されている。
【００３９】
各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７は、模擬胸部４ｃの所定部位、より具体的には模擬胸部４ｃの右胸上部または左胸下部にぴったりと当てることができる所要の大きさを有する例えばゴム製のパット部材に磁石が含有されて構成されている。
【００４０】
各模擬パドル５８は、人の手で握ることのできる取っ手部を有する模擬パドル本体５８ａに、人体に除細動用の電気を通電するためのパドル用電極パッドを模したパドル用模擬電極パッド５８ｂが組み付けられて構成されている。模擬パドル本体５８ａには、パドル通電ボタン６５および充電開始ボタン６６がそれぞれ付設されている。パドル用模擬電極パッド５８ｂは、ＡＥＤ用模擬電極パッド５７と同様に、模擬胸部４ｃの右胸上部または左胸下部にぴったりと当てることができる所要の大きさを有する例えばゴム製のパット部材に磁石が含有されて構成されている。
【００４１】
各端子６１，６２，６３は、鰐口クリップ構造の端子であって、その鰐口部分と摘み部分との中間部位には磁石６７ａ，６７ｂ，６７ｃが付設されている。本実施形態では、図４（ａ）に示されるように、第１模擬心電計電極３１に第１端子（赤色端子）６１を、第２模擬心電計電極３２に第２端子（黄色端子）６２を、第３模擬心電計電極３３に第３端子（緑色端子）６３をそれぞれ装着すべきものと定められている。図４（ｂ）に示されるように、第１模擬心電計電極３１に第１端子６１が装着されているとき、第１端子６１に付設の磁石６７ａからの磁気を第１磁気センサ４１が検知し、この検知信号を受けて模擬除細動器本体５６内の無接点スイッチ回路１００ａが閉じ、第１模擬心電計電極３１と第１端子６１とを含む電気的閉回路１０１ａが形成されるようになっている。また、第２模擬心電計電極３２に第２端子６２が装着されているとき、第２端子６２に付設の磁石６７ｂからの磁気を第２磁気センサ４２が検知し、この検知信号を受けて模擬除細動器本体５６内の無接点スイッチ回路１００ｂが閉じ、第２模擬心電計電極３２と第２端子６２とを含む電気的閉回路１０１ｂが形成されるようになっている。また、第３模擬心電計電極３３に第３端子６３が装着されているとき、第３端子６３に付設の磁石６７ｃからの磁気を第３磁気センサ４３が検知し、この検知信号を受けて模擬除細動器本体５６内の無接点スイッチ回路１００ｃが閉じ、第３模擬心電計電極３３と第３端子６３とを含む電気的閉回路１０１ｃが形成されるようになっている。そして、後述する判断部８５は、各電気的閉回路１０１ａ，１０１ｂ，１０１ｃが形成されているとき、各模擬心電計電極３１，３２，３３に各端子６１，６２，６３が装着されていると判断する。
【００４２】
ところで、図４（ａ）に示されるように、各模擬心電計電極３１，３２，３３に各端子６１，６２，６３が装着されている状態において、第１模擬心電計電極３１と第２模擬心電計電極３２との間での誘導がモニタ誘導法（３点誘導法）の第１誘導（四肢誘導法の第１誘導相当）となる。また、第１模擬心電計電極３１と第３模擬心電計電極３３との間での誘導がモニタ誘導法（３点誘導法）の第２誘導（四肢誘導法の第２誘導相当）となる。また、第２模擬心電計電極３２と第３模擬心電計電極３３との間での誘導がモニタ誘導法（３点誘導法）の第３誘導（四肢誘導法の第３誘導相当）となる。
【００４３】
図３に示されるように、模擬除細動器本体５６は、ＡＥＤ実習コース画面やＡＬＳ実習コース画面等を表示する表示器７０と、音声アナウンス等を発する音声スピーカ７１と、ＡＥＤ電源ボタン７２と、ＡＥＤ通電ボタン７３と、感度切替ボタン７４と、誘導切替ボタン７５と、除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６と、充電開始ボタン７７と、充電解除ボタン７８と、パドル通電ボタン７９とを備えている。なお、図３において、音声スピーカ７１は模擬除細動器本体５６の外部にあるように示されているが、これは説明上の都合によるものであって、実際には音声スピーカ７１は模擬除細動器本体５６内部に組み込まれている。
【００４４】
図５には、模擬除細動器の表示器に表示されるＡＥＤ実習コース画面の説明図が示されている。
【００４５】
模擬除細動器本体５６におけるＡＥＤ電源ボタン７２をＯＮすると、画面領域８０ａに示されるボタンがＯＮとなり、充電が自動的に開始される。充電が完了すると、画面領域８０ｂに示される矢印マークが赤く点滅される。同時に、模擬除細動器本体５６のＡＥＤ通電ボタン７３部分が点滅する。模擬除細動器本体５６におけるＡＥＤ通電ボタン７３のＯＮ操作にて通電が実行されると、画面領域８０ｃに示されるイラストが変化し、画面領域８０ｂの矢印マークの点滅が終了する。
【００４６】
図６には、模擬除細動器の表示器に表示されるＡＬＳ実習コース画面の説明図が示されている。
【００４７】
画面領域８１ａには、除細動の様子を示す画面が表示される。画面領域８１ｂには、心電図波形が表示される。模擬除細動器本体５６における感度切替ボタン７４を押すと、画面領域８１ｃの感度の度合が、×１、×２、×４、×１／２の順に切り替えられる。模擬除細動器本体５６における誘導切替ボタン７５を押すと、画面領域８１ｄの誘導の種類が、ＰＡＤＤＬＥ（パドル誘導）、ＬＥＡＤ Ｉ（第１誘導）、ＬＥＡＤ ＩＩ（第２誘導）、ＬＥＡＤ ＩＩＩ（第３誘導）の順に切り替えられる。画面領域８１ｅには、模擬除細動器本体５６における除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６の操作にて設定した除細動エネルギ値が表示される。模擬除細動器本体５６における充電開始ボタン７７またはパドル本体５８ａに付設の充電開始ボタン６６を押すと、画面領域８１ｆに示される数値が画面領域８１ｅに示される値に向けて上昇され、画面領域８１ｅに示される値に達すると、その値で点滅表示が繰り返される。画面領域８１ｇには、洞調律での設定拍動数が表示され、ハートマークが点滅される。
【００４８】
図７には、模擬除細動器本体に内蔵される情報処理装置の機能ブロック図が示されている。
【００４９】
模擬除細動器本体５６の内部には、マイクロコンピュータを主体に構成される情報処理装置８２が組み込まれている。情報処理装置８２には、インストＰＣ２、各磁気センサ４１〜４３、各リードスイッチ５１，５２、加速度センサ５５、ＡＥＤ電源ボタン７２、ＡＥＤ通電ボタン７３、感度切替ボタン７４、誘導切替ボタン７５、除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６、模擬除細動器本体５６に付設の充電開始ボタン７７、パドル本体５８ａに付設の充電開始ボタン６６、パドル充電解除ボタン７８、模擬除細動器本体５６に付設のパドル通電ボタン７９およびパドル本体５８ａに付設のパドル通電ボタン６５からの信号が入力されるようになっている。
【００５０】
情報処理装置８２は、ａ）プログラムの実行に関わる各種指令を出力するプログラム指令部８３と、ｂ）情報処理装置８２の基本動作を制御する基本動作制御プログラムや、図１２および図１３のフローチャートに示されるアルゴリズムを有するＡＥＤ実習プログラム、図１５のフローチャートに示されるアルゴリズムを有するＡＬＳ実習プログラム、演算処理等に必要な各種データなどを記憶する記憶部８４と、ｃ）各種プログラムに従って入力信号に基づき判断処理を行う判断部８５と、ｄ）表示器７０に表示させるべき表示内容に応じた表示信号を生成・出力する表示信号出力部８６と、ｅ）加速度センサ５５からの信号に応じて振動波形データを生成する振動波形データ生成部８７と、ｆ）振動波形データ生成部８７にて生成される振動波形データと記憶部８４に記憶されている心電図波形データとから新たな心電図波形データを作成する心電図波形編集部８８と、ｇ）音声スピーカ７１から発声させるべき音声内容に応じた音声信号を生成・出力する音声信号出力部８９と、ｈ）経過時間を計測する計時部９０と、ｉ）拍動用スピーカ２２を駆動制御するためのパルスを生成・出力するパルス信号出力部９１と、ｊ）加速度センサ５５からの信号に基づいて模擬胸部４ｃの圧迫深度を演算する圧迫深度演算部１０２とを備えている。記憶部８４、判断部８５、表示信号出力部８６、振動波形データ生成部８７、心電図波形編集部８８、音声信号出力部８９、計時部９０、パルス信号出力部９１および圧迫深度演算部１０２の各種機能部は、基本動作制御プログラム、ＡＥＤ実習プログラム、ＡＬＳ実習プログラムがＣＰＵで実行されることによりその機能が実現される。
【００５１】
次に、インストＰＣでの処理内容を図８のフローチャートを用いて以下に説明する。なお、図８中記号「Ｓ」はステップを表わす。
【００５２】
ＣＤ−ＲＯＭ等の記録媒体に記録されている心肺蘇生訓練メインプログラムがインストＰＣ２にインストールされることにより、心肺蘇生訓練メインプログラムが自動的に開始される。
【００５３】
（ステップＳ１〜ステップＳ２の処理内容）
まず、インストＰＣ２は、インストＰＣモニタ２ａ（図１参照）に、図９に示される学習選択初期画面を表示する（Ｓ１）。次いで、ＡＥＤ実習コースおよびＡＬＳ実習コースのいずれの実習コースが選択されたかを判断する（Ｓ２）。ＡＥＤ実習コースが選択されたと判断した場合には、ステップＳ３〜ステップＳ６の処理を実行する。一方、ＡＬＳ実習コースが選択されたと判断した場合には、ステップＳ７〜ステップＳ１０の処理を実行する。
【００５４】
（ステップＳ３の処理内容）
インストＰＣ２は、インストＰＣモニタ２ａに、図１０に示されるＡＥＤ実習コース設定画面を表示する。
【００５５】
ここで、図１０に示されるＡＥＤ実習コース設定画面において、画面領域９２ａには、要除細動である否かの心電図を１回解析した後、次の解析が始まるまでの解析間隔の設定画面が表示される。画面領域９２ｂには、除細動のシナリオの設定画面が表示される。画面領域９２ｃには、パルス出力ＯＮ／ＯＦＦボタンが表示される。画面領域９２ｃのパルス出力ＯＮ／ＯＦＦボタンをＯＮにすると、パルス信号出力部９１からパルス信号が拍動用スピーカ２２に向けて出力され、これにより拍動用スピーカ２２が駆動されて頸動脈の拍動が再現される。画面領域９２ｄには、画面領域９２ｂの除細動シナリオ設定画面にて設定されたシナリオを開始させるためのシナリオ開始ボタンが表示される。画面領域９２ｅには、設定シナリオを終了させるためのシナリオ終了ボタンが表示される。画面領域９２ｄのシナリオ開始ボタンのＯＮ信号および画面領域９２ｅのシナリオ終了ボタンのＯＮ信号はそれぞれ情報処理装置８２に送信される。
【００５６】
（ステップＳ４〜ステップＳ６の処理内容）
ステップＳ４において、インストＰＣ２は、図１０に示されるＡＥＤ実習コース設定画面での設定内容に基づくＡＥＤ実習プログラムを作成する。次いで、画面領域９２ｄのシナリオ開始ボタンがＯＮされたか否かを判断する（Ｓ５）。画面領域９２ｄのシナリオ開始ボタンがＯＮされたと判断した場合には、ステップＳ４で作成されたＡＥＤ実習プログラムを情報処理装置８２に転送する（Ｓ６）。
【００５７】
（ステップＳ７の処理内容）
インストＰＣ２は、インストＰＣモニタ２ａに、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面を表示する。
【００５８】
ここで、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面において、画面領域９３ａには、表示器７０に表示されている心電図と同じ種別の波形が表示されるとともに、感度切替ボタン７４、誘導切替ボタン７５および除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６の操作にて設定された感度の度合、誘導の種類および除細動エネルギ値がそれぞれ表示される。画面領域９３ｂには、通電前の心電図波形種別を設定するための波形種別（通電前）設定画面が表示される。画面領域９３ｃには、通電後の心電図波形種別を設定するための波形種別（通電後）設定画面が表示される。画面領域９３ｄには、画面領域９３ｃの波形種別設定画面で洞調律を選択した場合における心拍数（洞調律）を設定するための心拍数設定画面が表示される。画面領域９３ｊの通電ボタンＯＮでパルス６０の洞調律になる。画面領域９３ｅには、画面領域９３ｂの波形種別（通電前）設定画面で選択した心電図波形が表示される。画面領域９３ｆには、画面領域９３ｃの波形種別（通電後）設定画面で選択した心電図波形が表示される。画面領域９３ｇには、除細動有効／無効の切替ボタンが表示される。画面領域９３ｈには、パルス出力ＯＮ／ＯＦＦボタンが表示される。この画面領域９３ｈのパルス出力ＯＮ／ＯＦＦボタンをＯＮにすると、パルス信号出力部９１からパルス信号が拍動用スピーカ２２に向けて出力され、これにより拍動用スピーカ２２が駆動されて頸動脈の拍動が再現される。画面領域９３ｉには、設定内容に基づき作成されたＡＬＳ実習プログラムを情報処理装置８２に転送するための転送ボタンが表示される。
【００５９】
（ステップＳ８〜ステップＳ１０の処理内容）
ステップＳ８において、インストＰＣ２は、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面での設定内容に基づくＡＬＳ実習プログラムを作成する。次いで、画面領域９３ｉの転送ボタンがＯＮされたか否かを判断する（Ｓ９）。画面領域９３ｉの転送ボタンがＯＮされたと判断した場合には、ステップＳ８で作成されたＡＬＳ実習プログラムを情報処理装置８２に転送する（Ｓ１０）。
【００６０】
次に、ＡＥＤ実習プログラムによる情報処理装置８２の処理内容を図１２および図１３のフローチャートを用いて以下に説明する。なお、図１２および図１３中記号「Ｔ」はステップを表わす。
【００６１】
インストＰＣ２から転送されたＡＥＤ実習プログラムが記憶部８４に格納され、プログラム指令部８３からの指令により、ＡＥＤ実習プログラムが開始される。
【００６２】
（ステップＴ１〜ステップＴ３の処理内容）
まず、判断部８５は、図１０のＡＥＤ実習コース設定画面における画面領域９２ｄのシナリオ開始ボタンがＯＮされたか否かを判断する（Ｔ１）。シナリオ開始ボタンがＯＮされたと判断部８５が判断したとき、表示信号出力部８６は、図５のＡＥＤ実習コース画面を表示させる表示信号を表示器７０に向けて出力する（Ｔ２）。これにより、表示器７０には、図５のＡＥＤ実習コース画面が表示される。そして、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（１）：「電源を入れてください」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ３）。これにより、音声スピーカ７１から「電源を入れてください」の音声アナウンスが発声される。
【００６３】
（ステップＴ４〜ステップＴ５の処理内容）
次いで、判断部８５は、模擬除細動器本体５６におけるＡＥＤ電源ボタン７２がＯＮ操作されたか否かを判断する（Ｔ４）。ＡＥＤ電源ボタン７２がＯＮ操作されたと判断部８５が判断したとき、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（２）：「パッドを患者の胸にはってください」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ５）。これにより、音声スピーカ７１から「パッドを患者の胸にはってください」の音声アナウンスが発声される。なお、ＡＥＤ電源ボタン７２がＯＮ操作されていないと判断部８５が判断している間は、音声アナウンス（１）：「電源を入れてください」が音声スピーカ７１から繰り返し発声される。
【００６４】
（ステップＴ６〜ステップＴ８の処理内容）
次いで、判断部８５は、各リードスイッチ５１，５２からの信号に基づいて各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７が模擬胸部４ｃの適正位置、つまり右胸上部および左胸下部に当てられているか否かを判断する（Ｔ６）。各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７が模擬胸部４ｃの適正位置に当てられていると判断部８５が判断したとき、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（３）：「患者から離れてください」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ７）とともに、音声アナウンス（４）：「患者にさわらないでください。心電図を調べています」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ８）。これにより、音声スピーカ７１から「患者から離れてください」、「患者にさわらないでください。心電図を調べています」の音声アナウンスが発声される。なお、各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７が模擬胸部４ｃの適正位置に当てられていないと判断部８５が判断している間は、音声アナウンス（２）：「パッドを患者の胸にはってください」が音声スピーカ７１から繰り返し発声される。
【００６５】
（ステップＴ９〜ステップＴ１６の処理内容）
次いで、判断部８５は、図１０のＡＥＤ実習コース設定画面の画面領域９２ｂのシナリオ設定画面で設定されたシナリオ選択内容を判断する。シナリオ選択内容が〔要ショック→要ショック〕の場合は、ステップＴ１０の〔要ショック→要ショック〕シナリオ処理プログラムを実行し、シナリオ選択内容が〔要ショック→ショック不要〕の場合は、ステップＴ１１の〔要ショック→ショック不要〕シナリオ処理プログラムを実行し、シナリオ選択内容が〔ショック不要→要ショック〕の場合は、ステップＴ１２の〔ショック不要→要ショック〕シナリオ処理プログラムを実行し、シナリオ選択内容が〔ショック不要→ショック不要〕の場合は、ステップＴ１３の〔ショック不要→ショック不要〕シナリオ処理プログラムを実行し、シナリオ選択内容が〔任意設定〕の場合は、ステップＴ１４の〔任意設定〕シナリオ処理プログラムを実行する。ステップＴ１０〜ステップＴ１４のいずれかのステップのシナリオ処理プログラム実行後において、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（１０）：「ショック不要」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ１５）とともに、音声アナウンス（１１）：「胸骨圧迫と人工呼吸を続けてください」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｔ１６）。これにより、音声スピーカ７１から「ショック不要」、「胸骨圧迫と人工呼吸を続けてください」の音声アナウンスが発声される。
【００６６】
（ステップＴ１７の処理内容）
次いで、判断部８５は、図１０のＡＥＤ実習コース設定画面における画面領域９２ｅのシナリオ終了ボタンがＯＮされたか否かを判断する。シナリオ終了ボタンがＯＮされたと判断部８５が判断したとき、プログラム指令部８３はＡＥＤ実習プログラムを終了させる指令を発する。これにより、ＡＥＤ実習プログラムが終了される。なお、シナリオ終了ボタンがＯＮされていないと判断部８５が判断している間は、音声アナウンス（１１）：「胸骨圧迫と人工呼吸を続けてください」が音声スピーカ７１から繰り返し発声される。
【００６７】
次に、ステップＴ１０〜ステップＴ１４のシナリオ処理プログラムのうち、代表として、ステップＴ１１の〔要ショック→ショック不要〕シナリオ処理プログラムについて、図１４のフローチャートを用いて以下に説明する。なお、図１４中記号「Ｒ」はステップを表わす。
【００６８】
（ステップＲ１〜ステップＲ５の処理内容）
まず、ステップＲ１において、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（５）：「通電が必要です」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｒ１）。これにより、音声スピーカ７１から「通電が必要です」の音声アナウンスが発声される。次いで、計時部９０は、経過時間の計測を開始する（Ｒ２）。次いで、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（６）：「ピー」「ピー」「ピー」「ピー」「ピー」を発声させる音声信号、音声アナウンス（７）：「充電が完了しました。通電を実行します。患者から離れてください。点滅しているボタンを押して下さい」を発生させる音声信号、および音声アナウンス（８）：「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて順次出力する（Ｒ３〜Ｒ５）。これにより、音声スピーカ７１から、「ピー」「ピー」「ピー」「ピー」「ピー」、「充電が完了しました。通電を実行します。患者から離れてください。点滅しているボタンを押して下さい」、「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」の音声アナウンスが順次発声される。
【００６９】
（ステップＲ６の処理内容）
次いで、判断部８５は、図１０のＡＥＤ実習コース設定画面における画面領域９２ａの解析間隔設定画面で設定された解析間隔設定時間と、計時部９０による計測時間と比較して、計測時間がその解析間隔設定時間内にあるか否かを判断する。計測時間がその解析間隔設定時間内にあると判断した場合には、ステップＲ７に進む。一方、計測時間がその解析間隔設定時間を超えたと判断した場合には、ステップＲ１０に進む。
【００７０】
（ステップＲ７〜ステップＲ８の処理内容）
ステップＲ７において、判断部８５は、模擬除細動器本体５６におけるＡＥＤ通電ボタン７３がＯＮ操作されたか否かを判断する（Ｒ７）。ＡＥＤ通電ボタン７３がＯＮ操作されたと判断部８５が判断したとき、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（１１）：「胸骨圧迫と人口呼吸を続けてください」を発声させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて出力する（Ｒ８）。これにより、音声スピーカ７１から「胸骨圧迫と人口呼吸を続けてください」の音声アナウンスが発声される。なお、ＡＥＤ通電ボタン７３がＯＮ操作されていないと判断部８５が判断している間は、解析間隔設定時間を上限として、音声アナウンス（７）：「充電が完了しました。通電を実行します。患者から離れてください。点滅しているボタンをおして下さい」と、音声アナウンス（８）：「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」「ピ」とが繰り返し音声スピーカ７１から発声される。
【００７１】
（ステップＲ９〜ステップＲ１１の処理内容）
次いで、判断部８５は、図１０のＡＥＤ実習コース設定画面における画面領域９２ａの解析間隔設定画面で設定された解析間隔設定時間と、計時部９０による計測時間と比較して、計測時間がその解析間隔設定時間に達したか否かを判断する。計測時間がその解析間隔設定時間に達したと判断部８５が判断したとき、音声信号出力部８９は、音声アナウンス（４）：「患者にさわらないでください。心電図を調べています」を発声させる音声信号、および音声アナウンス（９）：「通電は不要です。すぐに胸骨圧迫と人口呼吸をはじめてください」を発生させる音声信号を音声スピーカ７１に向けて順次出力する（Ｒ１０〜Ｒ１１）。これにより、音声スピーカ７１から、「患者にさわらないでください。心電図を調べています」、および「通電は不要です。すぐに胸骨圧迫と人口呼吸をはじめてください」の音声アナウンスが順次発声される。なお、計測時間が解析間隔設定時間に達していないと判断部８５が判断している間は、解析間隔設定時間を上限として、音声アナウンス（１１）：「胸骨圧迫と人口呼吸を続けてください」が音声スピーカ７１から繰り返し発声される。
【００７２】
次に、ＡＬＳ実習プログラムによる情報処理装置８２の処理内容を図１５のフローチャートを用いて以下に説明する。なお、図１５中記号「Ｋ」はステップを表わす。
【００７３】
インストＰＣ２から転送されたＡＬＳ実習プログラムが記憶部８４に格納され、プログラム指令部８３からの指令により、ＡＬＳ実習プログラムが開始される。
【００７４】
（ステップＫ１〜ステップＫ２の処理内容）
まず、表示信号出力部８６は、図６のＡＬＳ実習コース画面を表示させる表示信号を表示器に向けて出力する（Ｋ１）。なお、このステップＫ１で出力される表示信号には、画面領域８１ａ〜８１ｇに表示させるべき具体的な表示内容に関する信号は含まれていない。こうして、表示器７０には、画面領域８１ａ〜８１ｇに具体的な表示内容が示されていない状態のＡＬＳ実習コース画面が表示される。次いで、判断部８５は、誘導切替ボタン７５の操作にて設定される誘導の種類がパドル誘導であるかモニタ誘導（第１誘導、第２誘導、第３誘導）であるかを判断する（Ｋ２）。設定された誘導の種類がパドル誘導であると判断部８５が判断したときには、ステップＫ３に進む。一方、設定された誘導の種類がモニタ誘導であると判断部８５が判断したときには、ステップＫ４に進む。
【００７５】
（ステップＫ３の処理内容）
ステップＫ３において、判断部８５は、各リードスイッチ５１，５２からの信号に基づいて一対のパドル５８におけるそれぞれのパドル用模擬電極パッド５８ｂが模擬胸部４ｃの適正位置、つまり右胸上部および左胸下部に当てられているか否かを判断する。各パドル５８が模擬胸部４ｃの適正位置に当てられていると判断部８５が判断したときには、ステップＫ５に進む。
【００７６】
（ステップＫ４の処理内容）
ステップＫ４において、判断部８５は、モニタ誘導法における第１誘導（ＬＥＡＤ Ｉ）、第２誘導（ＬＥＡＤ ＩＩ）および第３誘導（ＬＥＡＤ ＩＩＩ）を実施するうえで、第１模擬心電計電極３１、第２模擬心電計電極３２および第３模擬心電計電極３３の各模擬心電計電極に対して第１端子６１、第２端子６２および第３端子６３の各端子が適正に装着されているか否か判断する。すなわち、判断部８５は、各電気的閉回路１０１ａ，１０１ｂ，１０１ｃ（図４（ｂ）参照）が形成されているか否かに基づいて、各模擬心電計電極３１，３２，３３に対して装着されるべき各端子６１，６２，６３が適正に装着されているか否かを判断する。各電気的閉回路１０１ａ，１０１ｂ，１０１ｃが形成されているとき、各模擬心電計電極３１，３２，３３に対して各端子６１，６２，６３が適正に装着されていると判断し、ステップＫ５に進む。
【００７７】
（ステップＫ５の処理内容）
ステップＫ５において、表示信号出力部８６は、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面における画面領域９３ｂの波形種別（通電前）設定画面で設定された通電前の心電図の波形データを記憶部８４から読み出し、読み出した波形データに基づく表示信号を表示器７０に向けて出力する。これにより、図１１に示される設定内容例では、受講者が見ている表示器７０の画面に、図１６（ａ）または同図（ｂ）に示されるような除細動が必要な心室細動（Ｖｆ）を示す心電図波形（以下、この心電図波形を「Ｖｆ波形」と称する。）が表示される。ここで、図１６（ａ）にはパドル誘導で測定されたＶｆ波形の一例が、同図（ｂ）には第２誘導で測定されたＶｆ波形の一例が、それぞれ示されている。この場合、受講者は、表示器７０に表示されたＶｆ波形から除細動が必要か否かを判断することになる。なお、受講者が見ている表示器７０の画面に、除細動が必要なｐｕｌｓｅｌｅｓｓ ＶＴやｖｅｒｙ ｆｉｎｅ Ｖｆを示す心電図波形（いずれも図示省略）を表示させることも勿論可能である。
【００７８】
（ステップＫ６〜ステップＫ８の処理内容）
次いで、判断部８５は、除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６の操作にて除細動エネルギが設定されたか否か（Ｋ６）、模擬除細動器本体５６に付設の充電開始ボタン７７またはパドル本体５８ａに付設の充電開始ボタン６６がＯＮ操作されたか否か（Ｋ７）、模擬除細動器本体５６に付設のパドル通電ボタン７９またはパドル本体５８ａに付設のパドル通電ボタン６５がＯＮ操作されたか否か（Ｋ８）を順次判断する。
【００７９】
（ステップＫ９の処理内容）
そして、除細動エネルギ設定ロータリスイッチ７６の操作にて除細動エネルギが設定され、充電開始ボタン６６または充電開始ボタン７７がＯＮされ、パドル通電ボタン６５またはパドル通電ボタン７９がＯＮされたと判断部８５が判断したとき、表示信号出力部８６は、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面における画面領域９３ｃの波形種別（通電後）設定画面で設定された通電後の心電図の波形データを記憶部８４から読み出し、読み出した波形データに基づく表示信号を表示器７０に向けて出力する。これにより、図１１に示される設定内容例では、受講者が見ている表示器７０の画面に、図１７（ａ）または同図（ｂ）に示されるような洞調律を示す心電図波形（以下、この心電図波形を「洞調律波形」と称する。）が表示され、また心拍数が表示されるとともにハートマークが点滅される。なお、図１７（ａ）にはパドル誘導で測定された洞調律波形の一例が、同図（ｂ）には第２誘導で測定された洞調律波形の一例が、それぞれ示されている。なお、本実施形態では、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面の設定内容例のように、通電後の心電図波形として洞調律波形が選択されている場合、かかる洞調律波形の表示器７０への表示と同期させて、パルス信号出力部９１が、図１１のＡＬＳ実習コース設定画面における画面領域９３ｄの心拍数設定画面で設定された心拍数を記憶部８４から読み出し、読み出した設定心拍数データに基づくパルス信号を拍動用スピーカ２２に向けて出力する。これにより、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面の設定内容例では、人体モデル４において、心拍数６０ｂｐｍ相当の頸動脈の拍動が疑似的に出現される。
【００８０】
以上に述べた本実施形態の心肺蘇生訓練システム１によれば、以下のような作用効果を奏する。
（１）パドル誘導が選択された状態で、模擬胸部４ｃの右胸上部および左胸下部にそれぞれパドル用模擬電極パッド５８ｂが当てられると、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面における画面領域９３ｂの波形種別（通電前）設定画面で設定された通電前心電図波形が表示器７０に表示されるので、ＡＬＳにおける手動式除細動器を用いたパドル誘導法での心電図所見に基づく実際的な除細動処置を学習することができる。
（２）モニタ誘導法における第１誘導、第２誘導または第３誘導を実施するうえで、第１模擬心電計電極３１、第２模擬心電計電極３２および第３模擬心電計電極３３の各模擬心電計電極に対する第１端子６１、第２端子６２および第３端子６３の各端子の装着位置が適正であるときに、図１１に示されるＡＬＳ実習コース設定画面における画面領域９３ｂの波形種別（通電前）設定画面で設定された通電前心電図波形が表示器７０に表示されるので、ＡＬＳにおける手動式除細動器を用いたモニタ誘導法での心電図所見に基づく実際的な除細動処置を学習することができる。
（３）模擬胸部４ｃの右胸上部および左胸下部にそれぞれＡＥＤ用模擬電極パッド５７が当てられると、被心肺蘇生者に触れない旨の所定指示として、音声アナウンス（４）：「患者にさわらないでください。心電図を調べています」が音声スピーカ７１から発声されるので、ＢＬＳにおけるＡＥＤを用いた実際的な除細動処置を学習することができる。また、音声スピーカ７１から音声アナウンス（４）が発せられたときにＡＥＤ用模擬電極パッド５７の胸部への接当位置が正しいことを認識することができるので、胸部のどの部位に電極パッドを当てるべきかを学習することができる。
（４）各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７（または各パドル用模擬電極パッド５８ｂ）に含有される磁石の磁気作用を受けて各リードスイッチ５１，５２から出力されるＯＮ信号に基づいて模擬胸部４ｃの右胸上部および左胸下部のそれぞれにＡＥＤ用模擬電極パッド５７（またはパドル用模擬電極パッド５８ｂ）が当てられているか否かを判断部８５が判断するようにされているので、簡易な構成で、模擬胸部４ｃの適正位置に各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７（または各パドル用模擬電極パッド５８ｂ）が当てられているか否かを判断することができる。
（５）各リードスイッチ５１，５２が模擬胸部４ｃの右胸上部および左胸下部に埋設される構造が採用され、各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７（または各パドル用模擬電極パッド５８ｂ）を当てるべき模擬胸部４ｃの適正位置が一見にして分らないようにされているので、より実際的であり、また訓練者は試行錯誤を経て各ＡＥＤ用模擬電極パッド５７（または各パドル用模擬電極パッド５８ｂ）の胸部への正しい接当位置を学ぶことになり、訓練効果をより高めることができる。
（６）加速度センサ５５からの信号に基づいて振動波形データ生成部８７が振動波形データを生成し、この振動波形データ生成部８７にて生成される振動波形データと記憶部８４に記憶されている心電図波形データとから心電図波形編集部８８が新たな心電図波形データを作成し、この新たな心電図波形データに基づく表示信号を表示信号出力８６が表示器７０に向けて出力することにより、図１８に示されるように、胸部圧迫の影響による心電図波形変化（図中記号Ａ矢印で示される波形部分）を盛り込んだ心電図波形を表示器７０に表示させることができるので、胸骨圧迫心臓マッサージを行うと正確な心電図波形を得ることができないことを訓練者に実感させることができ、除細動要不要判断の際の心電図解析中には胸骨圧迫心臓マッサージを中断すべきことを訓練者に効果的に学習させることができる。
（７）インストＰＣ２にてＡＥＤ実習コースの訓練内容やＡＬＳ実習コースの訓練内容を設定することができるようにされているので、受講者に模擬救命救急事例をより多く体験させることができ、受講者は種々の救命救急事例に対応可能な心肺蘇生法を習得することができる。
【００８１】
さらに、本実施形態の心肺蘇生訓練システム１においては、効果的な胸骨圧迫心臓マッサージ法を受講者に習得させるために、人体モデル４に対して胸骨圧迫心臓マッサージが施されているとき、加速度センサ５５からの信号に基づいて圧迫深度演算部１０２が模擬胸部４ｃの圧迫深度を演算し、その演算結果に基づいて振動波形データ生成部８７が振動波形データを生成し、この振動波形データに基づく表示信号を表示信号出力８６が表示器７０に向けて出力することにより、図１９に示されるように、胸骨圧迫深度の時間的変化の様子を表わす波形１０３を表示器７０（ＡＬＳ実習コース画面の画面領域８１ｂ：図６参照）に表示させることができるようにされている。なお、波形１０３は、ＡＬＳ実習コース設定画面の画面領域９３ａ（図１１参照）にも表示される。
図１９において、破線ラインＬ１は、胸骨圧迫が完全に解除されたときの基準を示す胸骨圧迫解除ラインであり、破線ラインＬ２は、胸骨圧迫の適正深度（本例では４０ｍｍ）を示す適正圧迫深度ラインである。
図１９に示される波形１０３から以下のことが分かる。
（１）時刻ｔ０−ｔ１間の胸骨圧迫動作は圧迫が不十分である。
（２）時刻ｔ２および時刻ｔ４の胸骨圧迫動作は圧迫が不十分である。
（３）時刻ｔ３−ｔ５間の胸骨圧迫動作は圧迫解除が不十分である。
（４）時刻ｔ６−ｔ７間の胸骨圧迫動作は圧迫および圧迫解除が共に不十分である。
まとめると、約１８秒間に約３０回の胸骨圧迫動作中、１０回程は適正深度４０ｍｍに達しておらず、圧迫解除（リコイル）も不十分なものが９回程みられる。
受講者が行った胸骨圧迫心臓マッサージの胸骨圧迫深度の時間的変化の様子を表わす波形１０３を基にして、インストラクタは良かった点、改善すべき点を受講者に適切に指導することができるとともに、受講者は胸骨圧迫の力加減や圧迫動作の最適ペース（約１００回／１分：２００５年救急蘇生ガイドライン）、圧迫と圧迫解除のバランス（１：１）を効率良く体得することができる。
【００８２】
なお、磁気センサ４１〜４３およびリードスイッチ５１，５２が本発明における「磁気検知器」に相当する。また、加速度センサ５５が本発明における「模擬胸部圧迫度合検知器」に相当する。また、表示信号出力部８６および表示器７０を含む構成が本発明における「心電図波形表示手段、圧迫深度表示手段」に相当する。また、音声信号出力部８９および音声スピーカ７１を含む構成が本発明における「指示手段」に相当する。また、インストＰＣ２が本発明における「訓練内容設定手段」に相当する。
【００８３】
本実施形態においては、各電気的閉回路１０１ａ，１０１ｂ，１０１ｃ（図４（ｂ）参照）が形成されているとき、各模擬心電計電極３１，３２，３３に各端子６１，６２，６３が装着されていると判断部８５が判断するようにされているが、図２０に示されるように、各電気的閉回路１０４ａ，１０４ｂ，１０４ｃが形成されているとき、各模擬心電計電極３１，３２，３３に各端子６１，６２，６３が装着されていると判断部８５が判断するようにしてもよい。ここで、図２０において、第１模擬心電計電極３１に第１端子６１が装着されているとき、第１模擬心電計電極３１と第１端子６１とが模擬除細動器本体５６内の中継回路１０５ａを介して電気的に閉じ、そして第１模擬心電計電極３１と第１端子６１とを含む電気的閉回路１０４ａが形成されるようになっている。また、第２模擬心電計電極３２に第２端子６２が装着されているとき、第２模擬心電計電極３２と第２端子６２とが模擬除細動器本体５６内の中継回路１０５ｂを介して電気的に閉じ、そして第２模擬心電計電極３２と第２端子６２とを含む電気的閉回路１０４ｂが形成されるようになっている。また、第３模擬心電計電極３３に第３端子６３が装着されているとき、第３模擬心電計電極３３と第３端子６３とが模擬除細動器本体５６内の中継回路１０５ｃを介して電気的に閉じ、そして第３模擬心電計電極３３と第３端子６３とを含む電気的閉回路１０４ｃが形成されるようになっている。
【００８４】
以上、本発明の心肺蘇生訓練システムについて、一実施形態に基づいて説明したが、本発明は上記実施形態に記載した構成に限定されるものではなく、その趣旨を逸脱しない範囲において適宜その構成を変更することができるものである。
【図面の簡単な説明】
【００８５】
【図１】本発明の一実施形態に係る心肺蘇生訓練システムの全体図
【図２】人体モデルの分解斜視図
【図３】模擬除細動器の概略構成図
【図４】モニタ誘導法の端子装着説明図
【図５】ＡＥＤ実習コース画面の説明図
【図６】ＡＬＳ実習コース画面の説明図
【図７】情報処理装置の機能ブロック図
【図８】心肺蘇生訓練メインプログラムの処理内容を説明するフローチャート
【図９】学習選択初期画面の説明図
【図１０】ＡＥＤ実習コース設定画面の説明図
【図１１】ＡＬＳ実習コース設定画面の説明図
【図１２】ＡＥＤ実習プログラムの処理内容を説明するフローチャート（１）
【図１３】ＡＥＤ実習プログラムの処理内容を説明するフローチャート（２）
【図１４】〔要ショック→ショック不要〕シナリオ処理プログラムの内容を説明するフローチャート
【図１５】ＡＬＳ実習プログラムの処理内容を説明するフローチャート
【図１６】ＡＬＳ実習コース画面の通電前表示内容を例示する図
【図１７】ＡＬＳ実習コース画面の通電後表示内容を例示する図
【図１８】ＡＬＳ実習コース画面に胸部圧迫の影響を含む心電図波形が表示されている様子を表わす図
【図１９】胸骨圧迫心臓マッサージ実施時における胸骨圧迫深度の時間的変化の一例を表わす図
【図２０】端子の適正装着を判断する手段の別態様例を説明する図
【符号の説明】
【００８６】
１ 心肺蘇生訓練システム
２ インストラクタ用パーソナルコンピュータ
３ 模擬除細動器
４ 人体モデル
４ｃ 模擬胸部
３１〜３３ 模擬心電計電極
４１〜４３ 磁気センサ
５１，５２ リードスイッチ
５５ 加速度センサ
５７ ＡＥＤ用模擬電極パッド
５８ｂ パドル用模擬電極パッド
６１〜６３ 端子
６７ａ〜６７ｃ 磁石
７０ 表示器
８５ 判断部
８６ 表示信号出力部
８９ 音声信号出力部
１０２ 圧迫深度演算部
【特許請求の範囲】
【請求項１】
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した模擬電極パッドと、
前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられていると判断したとき、所定の心電図波形を表示する心電図波形表示手段と
を備えることを特徴とする心肺蘇生訓練システム。
【請求項２】
前記判断手段は、前記模擬電極パッドに含有される磁石と、前記模擬胸部の所定部位に埋設され、磁気を検知する磁気検知器と、この磁気検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断部とを備えて構成される請求項１に記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項３】
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
前記模擬胸部の所定部位に取り付けられ、心電計電極を模した模擬心電計電極と、
前記模擬心電計電極に着脱自在な端子と、
前記模擬心電計電極に前記端子が装着されているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬心電計電極に前記端子が装着されていると判断したとき、所定の心電図波形を表示する心電図波形表示手段と
を備えることを特徴とする心肺蘇生訓練システム。
【請求項４】
前記判断手段は、前記模擬心電計電極と前記端子とを含む電気的閉回路が形成されているとき、前記模擬心電計電極に前記端子が装着されていると判断する判断部を備えて構成される請求項３に記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項５】
前記模擬胸部の圧迫の度合を検知する模擬胸部圧迫度合検知器が設けられ、この模擬胸部圧迫度合検知器からの信号に応じて前記所定の心電図波形を変化させる請求項１〜４のいずれかに記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項６】
前記模擬胸部の圧迫の度合を検知する模擬胸部圧迫度合検知器と、この模擬胸部圧迫度合検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の圧迫深度を演算する圧迫深度演算部と、この圧迫深度演算部の演算結果を表示する圧迫深度表示手段とが設けられる請求項１〜４のいずれかに記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項７】
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した模擬電極パッドと、
前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられていると判断したとき、被心肺蘇生者に触れない旨の所定指示を発する指示手段と
を備えることを特徴とする心肺蘇生訓練システム。
【請求項８】
前記判断手段は、前記模擬電極パッドに含有される磁石と、前記模擬胸部の所定部位に埋設され、磁気を検知する磁気検知器と、この磁気検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断部とを備えて構成される請求項７に記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項９】
前記訓練内容を設定するための訓練内容設定手段が設けられる請求項１〜８のいずれかに記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項１】
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した模擬電極パッドと、
前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられていると判断したとき、所定の心電図波形を表示する心電図波形表示手段と
を備えることを特徴とする心肺蘇生訓練システム。
【請求項２】
前記判断手段は、前記模擬電極パッドに含有される磁石と、前記模擬胸部の所定部位に埋設され、磁気を検知する磁気検知器と、この磁気検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断部とを備えて構成される請求項１に記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項３】
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
前記模擬胸部の所定部位に取り付けられ、心電計電極を模した模擬心電計電極と、
前記模擬心電計電極に着脱自在な端子と、
前記模擬心電計電極に前記端子が装着されているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬心電計電極に前記端子が装着されていると判断したとき、所定の心電図波形を表示する心電図波形表示手段と
を備えることを特徴とする心肺蘇生訓練システム。
【請求項４】
前記判断手段は、前記模擬心電計電極と前記端子とを含む電気的閉回路が形成されているとき、前記模擬心電計電極に前記端子が装着されていると判断する判断部を備えて構成される請求項３に記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項５】
前記模擬胸部の圧迫の度合を検知する模擬胸部圧迫度合検知器が設けられ、この模擬胸部圧迫度合検知器からの信号に応じて前記所定の心電図波形を変化させる請求項１〜４のいずれかに記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項６】
前記模擬胸部の圧迫の度合を検知する模擬胸部圧迫度合検知器と、この模擬胸部圧迫度合検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の圧迫深度を演算する圧迫深度演算部と、この圧迫深度演算部の演算結果を表示する圧迫深度表示手段とが設けられる請求項１〜４のいずれかに記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項７】
予め設定される訓練内容に沿って心肺蘇生を訓練するように構成される心肺蘇生訓練システムであって、
人体の胸部を模した模擬胸部を有する人体モデルと、
人体に除細動用の電気を通電するための電極パッドを模した模擬電極パッドと、
前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断手段と、
前記判断手段が、前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられていると判断したとき、被心肺蘇生者に触れない旨の所定指示を発する指示手段と
を備えることを特徴とする心肺蘇生訓練システム。
【請求項８】
前記判断手段は、前記模擬電極パッドに含有される磁石と、前記模擬胸部の所定部位に埋設され、磁気を検知する磁気検知器と、この磁気検知器からの信号に基づいて前記模擬胸部の所定部位に前記模擬電極パッドが当てられているか否かを判断する判断部とを備えて構成される請求項７に記載の心肺蘇生訓練システム。
【請求項９】
前記訓練内容を設定するための訓練内容設定手段が設けられる請求項１〜８のいずれかに記載の心肺蘇生訓練システム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【公開番号】特開２００９−１０３８２４（Ｐ２００９−１０３８２４Ａ）
【公開日】平成２１年５月１４日（２００９．５．１４）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００７−２７４１６６（Ｐ２００７−２７４１６６）
【出願日】平成１９年１０月２２日（２００７．１０．２２）
【出願人】（５０７３４９０５３）株式会社三高サプライ (1)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２１年５月１４日（２００９．５．１４）
【国際特許分類】
【出願日】平成１９年１０月２２日（２００７．１０．２２）
【出願人】（５０７３４９０５３）株式会社三高サプライ (1)
【Ｆターム（参考）】
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