病院情報管理装置及び病院情報システム
【課題】不正確又は曖昧な表現を含む医療情報の発生を防止すること。
【解決手段】コメント取込部５１は、医療における要求事項又は注意事項に関する文字列を入力するための病院内のコンピュータ装置のコメント入力部５１からネットワークを介して文字列を受信する。病院情報管理部５５は、受信された文字列が文法的に正しいか否かを判定する。配信部５７は、病院情報管理部５５により正しいと判定された場合、正しい旨をコンピュータ装置に送信し、病院情報管理部５５により正しくないと判定された場合、正しくない旨をコンピュータ装置の配信情報受信部５９に送信する。
【解決手段】コメント取込部５１は、医療における要求事項又は注意事項に関する文字列を入力するための病院内のコンピュータ装置のコメント入力部５１からネットワークを介して文字列を受信する。病院情報管理部５５は、受信された文字列が文法的に正しいか否かを判定する。配信部５７は、病院情報管理部５５により正しいと判定された場合、正しい旨をコンピュータ装置に送信し、病院情報管理部５５により正しくないと判定された場合、正しくない旨をコンピュータ装置の配信情報受信部５９に送信する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、病院情報管理装置及び病院情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院内での各種情報の電子化のために病院情報システムが開発されている。病院情報システムにおいて、例えば、オーダー発行時・撮影時・読影時等に注意事項や要求事項等が依頼科コメントや検査目的等のコメントとして依頼医・技師・読影医により入力されている。コメントは、読影レポート・電子カルテからオーダリングシステムへフィードバックされている。しかし、コメントが不正確であったり曖昧であったりする場合がある。
【０００３】
一方、注意事項や要求事項等のコメントを病院情報システムに入力せずに、付箋紙等の手書きのメモで連絡したり、口頭で連絡したりする場合がある。この場合もやはり、注意事項や要求事項が不正確であったり曖昧であったりする場合がある。また、メモや口頭での連絡の場合、部門間で注意事項や要求事項が正確に伝達されない場合がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００３―２７１７３２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
目的は、不正確又は曖昧な表現を含む医療情報の発生を防止することが可能な病院情報管理装置及び病院情報システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本実施形態に係る病院情報管理装置は、医療における要求事項又は注意事項に関する文字列を入力するための病院内のコンピュータ装置にネットワークを介して接続された病院情報管理装置であって、前記コンピュータ装置から前記ネットワークを介して前記文字列を受信する受信部と、前記受信された文字列が文法的に正しいか否かを判定する第１判定部と、前記第１判定部により正しいと判定された場合、正しい旨を前記コンピュータ装置に送信し、前記第１判定部により正しくないと判定された場合、正しくない旨を前記コンピュータ装置に送信する送信部と、を具備する。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本実施形態に係る病院情報システムの構成を示す図。
【図２】図１の病院情報システムの機能ブロック図。
【図３】図２の管理制御部の制御のもとに行われる本実施形態に係る処理の典型的な流れを示す図。
【図４】図２の管理制御部の制御のもとに行われる本実施形態の変形例に係る処理の典型的な流れを示す図。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
以下、図面を参照しながら本実施形態に係わる病院情報管理装置及び病院情報システムを説明する。
【０００９】
図１は、本実施形態に係る病院情報システム１の典型的な構成を示す図である。図１に示すように、病院情報システム１は、ネットワークを介して接続された、問診装置１１、オーダリング装置１３、ＲＩＳ装置１５、撮影装置１７、検像装置１９、保存装置２１、読影レポート装置２３、電子カルテ装置２５、病棟装置２７、薬剤部装置２９、及び病院情報管理装置３１を有している。
【００１０】
問診装置１１は、医師等の操作者からの指示に従って問診結果に関する情報（問診結果情報）を入力するためのコンピュータ装置である。問診結果情報は、オーダリング装置１３や病院情報管理装置３１に送信される。オーダリング装置１３は、依頼医等の操作者からの指示に従って、問診結果情報等をもとに検査依頼に関する情報（検査依頼情報）を生成し、検査依頼を発行する（オーダリング）ためのコンピュータ装置である。検査依頼情報は、オーダリング装置１３や病院情報管理装置３１に送信される。ＲＩＳ装置１５は、ＲＩＳ（放射線課部門情報システム）を構成するコンピュータ装置である。ＲＩＳ装置１５は、検査依頼情報に従って撮影装置１７を管理する。検査依頼情報は、撮影装置１７や病院情報管理装置３１に送信される。撮影装置１７は、技師等の操作者の操作のもとに、検査依頼情報に従って、患者に関する医用画像を発生するためのモダリティである。医用画像は、検像装置１９や病院情報管理装置３１に送信される。検像装置１９は、撮影装置１７により発生された医用画像を検像するためのコンピュータ装置である。検像は、検査がオーダー通りに行われているかを確認・修正するための作業である。検像により生成された情報（検像結果情報）は、病院情報管理装置３１や保存装置２１に送信される。保存装置２１は、医用画像や検像結果情報を保存する。読影レポート装置２３は、読影医等の操作者からの指示に従って、読影依頼に対する結果報告書（読影レポート）を作成するコンピュータ装置である。読影レポートは、病院情報管理装置３１や電子カルテ装置２５に送信される。電子カルテ装置２５は、操作者からの指示に従って、電子カルテを作成するためのコンピュータ装置である。電子カルテ２５は、オーダリング装置１３にフィードバックされたり、病院情報管理装置３１に送信されたりする。病棟装置２７は、病院の病棟に設置されたコンピュータ装置である。病棟装置２７は、看護師等の操作者からの指示に従って、患者の治療経過等に関する情報（患者情報）を入力する。薬剤部装置２９は、病院の薬剤部に設置されたコンピュータ装置である。薬剤部装置２９は、薬剤師等の操作者からの指示に従って、薬剤に関する情報（薬剤情報）を入力する。
【００１１】
このように病院においては、問診結果情報、検査依頼情報、医用画像、検像結果情報、読影レポート、電子カルテ、患者情報、薬剤情報等の様々な情報が発生される。以下、病院において発生されるこれら情報をまとめて病院情報と呼ぶことにする。
【００１２】
問診装置１１、オーダリング装置１３、ＲＩＳ装置１５、撮影装置１７、検像装置１９、保存装置２１、読影レポート装置２３、電子カルテ装置２５、病棟装置２７、及び薬剤部装置２９は、病院情報の入力装置として機能している。
【００１３】
操作者（例えば、依頼医、技師、読影医、看護師、薬剤師等の医療従事者）は、病院情報システム１内の各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９を利用して、様々な病院情報を入力する。例えば、問診装置１１により問診結果情報、オーダリング装置１３により検査依頼情報、読影レポート装置２３により読影レポート内の所見情報等が入力される。病院情報は、典型的には、その情報種に応じた入力フォームに入力される。病院情報は、例えば、入力項目に用語や文章等の文字列として入力される。情報種に応じた固定的なレイアウトにおいては、必然的に、入力項目が限られている。また、入力項目が設けられていても入力スペースが狭い場合がある。入力項目が設けられていない種類の情報や、入力スペースに収まらない情報は、補足欄やコメント欄等の自由記入欄に用語や文章等の文字列として入力される。特に、入力者以外の他の医療従事者に伝えるための注意事項や要求事項等は、自由記入欄に入力される場合が多い。以下、自由記入欄に入力される文字列をコメントと呼ぶことにする。
【００１４】
病院情報管理装置３１は、病院情報システム１において発生される病院情報を一元的に管理する管理マネージャとして機能する。例えば、病院情報管理装置３１は、病院情報システム１内の各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９から入力された操作者のコメントを管理・整理する。
【００１５】
以下に病院情報管理装置３１を中心として病院情報システム１の構成・動作についてより詳細に説明する。図２は、本実施形態に係る病院情報システム１の機能ブロック図である。図２に示すように、病院情報システム１は、コメント入力部５１、コメント取込部５３、病院情報管理部５５、配信部５７、及び配信情報受信部５９を有している。
【００１６】
コメント入力部５１は、病院情報システム１の各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に実装されている入力機器により実現される。コメント入力部は、操作者により各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９の入力機器を介して、注意事項や要求事項等のコメント（文字列）を入力する。入力機器としては、マウスやトラックボールなどのポインティングデバイス、モード切替スイッチ等の選択デバイス、あるいはキーボード等の入力デバイスが適宜利用可能である。
【００１７】
コメント取込部５３は、病院情報管理装置３１に設けられる。コメント取込部５３は、操作者によりコメント入力部５３を介して入力されたコメントを病院情報管理装置３１に取り込む。
【００１８】
病院情報管理部５５は、病院情報管理装置３１の中枢として機能する。例えば、病院情報管理部５５は、取り込まれたコメントを管理したり整理したりする。例えば、病院情報管理部５５は、コメントが文法的に正しいか否かを判定する。コメントが文法的に正しくないと判定した場合、病院情報管理部５５は、このコメントを補正する。以下、補正後のコメントを補正コメントと呼ぶことにする。生成された補正コメントは、病院情報管理部５５に登録される。一方、コメントが文法的に正しいと判定した場合、病院情報管理部５５は、このコメントを登録する。
【００１９】
配信部５７は、コメント入力部５１により入力されたコメントについての判定結果や補正コメント等の配信情報を、配信先のコンピュータ装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に配信する。配信先のコンピュータ装置は、操作者により任意に設定される。例えば、コメントの入力が行われたコンピュータ装置に設定される。具体的には、配信部５７は、病院情報管理部５５によりコメントが文法的に正しくないと判定された場合、入力されたコメントが正しくない旨のメッセージを、判定対象のコメントの入力が行われたコンピュータ装置に配信する。病院情報管理部５５によりコメントが文法的に正しいと判定された場合、入力されたコメントが正しい旨のメッセージを、判定対象のコメントの入力が行われたコンピュータ装置に配信する。また、病院情報管理部５５により補正コメントが生成された場合、この補正コメントを配信先のコンピュータ装置に配信する。
【００２０】
配信情報受信部５９は、病院情報システム１のコンピュータ装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９により実現される。配信情報受信部５９は、配信部５７からの配信情報を受信する。
【００２１】
次に病院情報管理部５５の詳細な構成について説明する。図２に示すように、病院情報管理部５５は、データベース５５１、コメント記憶部５５３、及び管理制御部５５５を有する。
【００２２】
データベース５５１は、コメントの正確な使用例を登録している、具体的には、データベース５５１は、複数の医療用語の各々に、用語に関する文法的且つ文脈的に正確な文章例を関連付けて記憶している。すなわち、データベース５５１は、例えば、用語に関する正確な表現、用語に関する不足の無い表現を集めた事例集である。
【００２３】
コメント記憶部５５３は、コメント取込部５３から供給されたコメントや、管理制御部５５５により生成された補正コメントを記憶する。
【００２４】
管理制御部５５５は、病院情報管理部５５の中枢として機能する。例えば、管理制御部５５５は、コメントに関する解析部５５５１、判定部５５５３、補正部５５５５として機能する。例えば、管理制御部５５５は、コメント取込部５３から供給されたコメントの意図を解析する。また、管理制御部５５５は、コメント取込部５３から供給されたコメントが文法的に正しいか否かを判定する。コメントが文法的に正しくないと判定した場合、管理制御部５５５は、このコメントを補正し、補正コメントを生成する。生成された補正コメントは、コメント記憶部５５３に登録される。一方、コメントが文法的に正しいと判定した場合、管理制御部５５５は、このコメントをコメント記憶部５５３に登録する。
【００２５】
次に、管理制御部５５５の制御のもとに行われる病院情報管理装置３１の動作例について説明する。図３は、管理制御部５５５の制御のもとに行われる本実施形態に係る処理の典型的な流れを示す図である。図３に示すように、まず、管理制御部５５５は、注意事項や要求事項に関するコメントが入力されることを待機している（ステップＳＡ１）。具体的には、操作者は、各コンピュータ装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９のコメント入力部５１にコメントを入力する。コメントは、例えば、病院情報の入力フォーム上の自由記入欄に単語や文章等の文字列として入力される。コメントは、キーボード等の文字入力だけでなく、スキャナ機能を利用して手書きにより入力したり、音声認識技術を利用して音声により入力したりしても良い。入力されたコメントは、各コンピュータ装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９からネットワークを介して病院情報管理装置３１に送信される。病院情報管理装置３１により受信されたコメントは、コメント取込部５３により取り込まれ、病院情報管理部５５に入力される。
【００２６】
病院情報管理部５５にコメントが入力されると（ステップＳＡ１：ＹＥＳ）、管理制御部５５５の解析部５５５１は、コメントの解析処理を行う（ステップＳＡ２）ステップＳＡ２において解析部５５５１は、コメントの入力の意図を判別することによって、コメントを分類し、コメント記憶部５５３に登録する。例えば、解析部５５５１は、コメントの入力欄の種類やコメント中の用語を、管理制御部５５５が有するロジックやデータベース５５１に照らし合わせること、あるいはまた、データマイニングによるコメントの解析によって、コメントの入力の意図を判別する。
【００２７】
ステップＳＡ２が行われると管理制御部５５５の判定部５５５３は、補正要否の判定処理を行う（ステップＳＡ３）。ステップＳＡ３において判定部５５５３は、入力されたコメントを補正する必要があるか否かを判定する。
【００２８】
以下、ステップＳＡ３における補正要否の判定処理を具体的に説明する。まず、判定部５５５３は、データベース５５１に登録されている文章例とステップＳＡ１において入力されたコメントとを照合し、このコメントが文法的及び文脈的に正しいか否かを判定する。文法的及び文脈的に正しいか否かは、例えば、コメントに主語、述語、及び次処理が記載されているか否かに相当する。主語、述語、及び次処理が記載されている場合、文法的及び文脈的に正しく、主語、述語、及び次処理の少なくとも一つが記載されていない場合、文法的及び文脈的に正しくない。例えば、判定部５５５３は、コメントに含まれる用語を抽出し、抽出された用語を検索キーとしてデータベース５５１を検索し、検索キーに関連付けられた述語及び次処理を特定する。次に判定部５５５３は、コメントに、特定された述語及び次処理がコメントに含まれているか否かを判定する。特定された述語及び次処理がコメントに含まれている場合、判定部５５５３は、コメントが文法的及び文脈的に正しい、すなわち補正の必要なしと判定する。一方、特定された述語及び次処理の少なくとも一方がコメントに含まれている場合、判定部５５５３は、コメントが文法的及び文脈的に正しくない、すなわち、補正の必要有りと判定する。例えば、ステップＳＡ１において「＊＊アレルギー」とのコメントが入力されたとする。また、データベース５５１においては、用語「＊＊アレルギー」のレコードには、述語「・・・がある」と次処理「＊＊の薬剤が使用できず」とが登録されているとする。この場合、判定部５５５３は、「＊＊アレルギー」を検索キーとしてデータベース５５１を検索し、「＊＊アレルギー」のレコードを特定する。次に判定部５５５３は、コメントに、特定されたレコード中の述語（「・・・がある」）及び次処理（「＊＊の薬剤が使用できず」）が含まれているか否かを判断する。この場合、コメント「＊＊アレルギー」には、上述の述語と次処理とが含まれていないので、補正の必要有りと判定される。
【００２９】
なお、ステップＳＡ３における判定部５５５３による補正要否の判定は、コメントとデータベース５５１との照合によるものに限定されず、例えば、管理制御部５５５が有するロジックとコメントとの照合や、データマイニングによりコメントの解析により行われても良い。
【００３０】
ステップＳＡ３において補正の必要ありと判定されると（ステップＳＡ３：ＹＥＳ）、管理制御部５５５は、配信部５７に判定結果の配信処理を行わせる（ステップＳＡ４）。ステップＳＡ４において配信部５７は、ステップＳＡ１においてコメントの入力作業が行われた装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に判定結果を配信する。ステップＳＡ３において配信される判定結果は、例えば、コメントが文法的又は文脈的に正しくない旨の警告文等が挙げられる。判定結果は、例えば、電子メールで送信されるとよい。配信先の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９は、配信部５７から送信された判定結果を受信し、表示する。これにより、コメントを入力した操作者等にコメントの文法的な不具合や文脈的な不具合を通知することができる。
【００３１】
ステップＳＡ４が行われると管理制御部５５５の補正部５５５５は、コメントの補正処理を行う（ステップＳＡ５）。ステップＳＡ５において補正部５５５５は、コメントに文法的且つ文脈的に整合させるための追加文をコメントに追加して補正コメントを生成する。追加文は、例えば、データベース５５１を利用して決定される。
【００３２】
以下、ステップＳＡ５における補正処理を具体的に説明する。まず、補正部５５５５は、コメントとデータベース５５１に登録されている文章例とを照合し、追加文を決定する。例えば、ステップＳＡ１においてコメント「＊＊アレルギー」が入力され、また、データベース５５１の用語「＊＊アレルギー」のレコードにおいて、用語「＊＊アレルギー」に述語「・・・がある」と次処理「＊＊の薬剤が使用できず」とが関連付けられているとする。この場合、補正部５５５５は、ステップＳＡ１において入力されたコメントと用語「＊＊アレルギー」のレコードとを照合し、コメントには述語と次処理とが不足していると判断する。次に補正部５５５５は、この述語と次処理とから「・・・があるので、＊＊の薬剤が使用できず」という追加文を決定する。そして補正部５５５５は、決定された追加文をコメントに追加し、補正コメント「＊＊アレルギーがあるので、＊＊の薬剤が使用できず」を生成する。生成された補正コメントは、コメント記憶部５５３に記憶される。
【００３３】
前述の補正処理の要否はコメントに不足があった場合について説明したが、補正部５５５５による補正処理はこれに限定されない。例えば、コメントが曖昧な表現である場合についてもデータベース５５１を同様に利用して文法的及び文脈的に正しい補正コメントを生成することが可能である。
【００３４】
曖昧な表現の補正処理について具体例を挙げて説明する。例えば、ステップＳＡ１において「＊＊アレルギーがあるので、＊＊の薬剤に注意」というコメントが入力されたとする。また、このコメントの“注意”という単語が、データベース５５１に曖昧な単語として登録されており、かつ、“アレルギー”という単語もデータベース５５１に登録されているとする。この場合、コメントは、ステップＳＡ３において、曖昧な表現であるとして、補正の必要有りと判定される。その後、補正部５５５５は、“アレルギー”という単語についての処置として、“禁忌”、“原則禁忌”、“慎重投与”という単語がデータベース５５１に登録されており、その中から適した単語を選択し、補正コメントを生成する。
【００３５】
なおステップＳＡ５は、ステップＳＡ４において判定結果が配信されることを契機として開始されるとした。しかしながら、ステップＳＡ５の開始条件はこれに限定されない。例えば、判定結果の配信先の各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９を介して、補正処理の開始要求がなされたことを契機として、ステップＳＡ５が開始されてもよい。これにより、ステップＳＡ１においてコメントを入力した操作者に、補正処理の要否を判断させることができる。
【００３６】
ステップＳＡ５が行われると管理制御部５５５は、配信部５７に補正コメントの配信処理を行わせる（ステップＳＡ６）。ステップＳＡ６において配信部５７は、ステップＳＡ１においてコメントの入力作業が行われた配信先の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に補正コメントを配信する。補正コメントは、例えば、電子メールで送信されるとよい。配信先の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９は、配信部５７から送信された補正コメントを受信し、表示する。これにより、コメントを入力した操作者等に、補正コメントを確認させることができる。
【００３７】
例えば、前述の具体例の場合、「＊＊アレルギーがあるので、＊＊の薬剤が使用できず」が正しい内容であるが、「＊＊アレルギー」というコメントのみが入力された。このままでは、まず、「＊＊アレルギー」があるのか否かが不明であり、あるとしても何が禁忌されているのか不明である。しかしながら、本実施形態によれば、「＊＊アレルギー」というコメントを「＊＊アレルギーがあるので、＊＊の薬剤が使用できず」というコメントに補正することができる。従って医療従事者に正しい内容を確認させることができる。
【００３８】
一方、ステップＳＡ３において補正の必要なしと判定すると（ステップＳ３：ＮＯ）、管理制御部５５５は、配信部５７に判定結果の配信処理を行わせる（ステップＳＡ７）。ステップＳＡ７において配信部５７は、ステップＳＡ１においてコメントの入力作業が行われた装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に判定結果を配信する。ステップＳＡ７において配信される判定結果は、例えば、コメントが文法的及び文脈的に正しい旨の文章が挙げられる。判定結果は、例えば、電子メールで送信されるとよい。配信先のコンピュータ装置は、配信部５７から送信された判定結果を受信し、表示する。これにより、コメントを入力した操作者等にコメントの文法的且つ文脈的整合性を通知することができる。
【００３９】
ステップＳＡ６又はＳＡ７が行われると管理制御部５５５による処理が終了する。
【００４０】
前述において、コメントは、入力フォーム上の自由記入欄に入力されるとした。しかしながら、本実施形態に係る処理対象のコメントは、入力フォーム上の入力項目欄に記載された文字列であってもよい。この場合における上述の管理制御部５５５の制御のもとに行われる処理の具体例として、ステップＳＡ１においてＸ線の線量の調整項目が入力された場合を考える。Ｘ線の線量の調整項目としては、例えば、項目「体重」と項目「体脂肪」とがあり、両方の調整項目にパラメータが入力されなければならないとする。しかし、２つの調整項目の少なくとも１つにパラメータが入力されない場合、例えば、項目「体重」にはパラメータが記載されているが、項目「体脂肪」にパラメータが記載されていない場合がある。この場合、解析部５５５１は、「体重」を検索キーとしてデータベースを検索し、データベースに登録されている用語「Ｘ線の線量」のレコードにおいて、用語「Ｘ線の線量」に用語「体脂肪」が関連付けられていることを確認する。次に、判定部５５５３は、ステップＳＡ３において、項目「体脂肪」へのパラメータの入力が不足していると判定する。この場合、配信部５９は、項目「体脂肪」へのパラメータの入力が不足している旨の警告文を、調整項目の入力作業が行われた装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９にメールで配信する。これにより操作者に、項目「体脂肪」へのパラメータの入力が不足していることを認識させ、入力を促すことができる。これにより、必須の調整項目へパラメータが入力されないことによって引き起こされるＸ線検査のやり直しを防止することができる。
【００４１】
前述の説明においては、ステップＳＡ１においてコメントの入力作業が行われた装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に判定結果が送信されるとした。しかしながら、本実施形態はこれに限定されない。コメントは、病院内の複数の医療従事者間での共有を目的として入力される場合がある。この場合、病院情報システム１内の任意の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９が病院情報管理装置３１内の情報を取得できることが望ましい。このために、図１に示すように、病院情報管理装置３１は、さらに、参照依頼入力部６１、参照依頼取込部６３、参照依頼取得部６５、参照依頼回答部６７、及び参照情報受信部６９を有している。
【００４２】
参照依頼入力部６１は、病院情報システム１の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に実装される入力機器により実現される。参照依頼入力部６１は、操作者が参照したいコメント（以下、参照コメントと呼ぶことにする。）の参照依頼を操作者からの指示に従って入力する。参照コメントは、コメント記憶部５５３に保存されているコメントから抽出される。参照依頼は、参照コメントを特定するための情報を含んでいる。入力された参照依頼は、病院情報管理装置３１に送信される。入力機器としては、マウスやトラックボールなどのポインティングデバイス、モード切替スイッチ等の選択デバイス、あるいはキーボード等の入力デバイスが適宜利用可能である。
【００４３】
参照依頼取込部６３は、病院情報管理装置３１に設けられる。参照依頼取込部６３は、操作者により参照依頼入力部６１を介して入力された参照依頼を病院情報管理装置３１に取り込む。
【００４４】
参照依頼取得部６５は、病院情報管理装置３１に設けられる。参照依頼取得部６５は、取り込まれた参照依頼の内容を解析し、依頼内容に応じた参照コメントの検索指示を病院情報管理部５５に供給する。また、参照依頼取得部６５は、病院情報管理部５５からの参照コメントを参照依頼回答部６７に供給する。
【００４５】
病院情報管理部５５は、参照依頼取得部６５からの検索指示に従ってデータベース５５１を検索し、検索指示に合致したコメント（操作者により入力されたコメントだけでなく補正コメントも含む）をデータベース５５１から抽出する。抽出されたコメントは参照コメントとして参照依頼取得部６５を介して参照依頼回答部６７に供給される。
【００４６】
参照依頼回答部６７は、病院情報管理装置３１に設けられる。参照依頼回答部６７は、病院情報管理部５５からの参照コメントを、依頼元の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に送信する。
【００４７】
参照情報受信部６９は、病院情報システム１の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９により実現される。参照情報受信部６９は、参照依頼回答部６７からの参照コメントを受信する。受信された参照コメントは、装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９において表示される。
【００４８】
このような病院情報システム１の機能構成により、病院情報システム内１の任意の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９が病院情報管理装置３１内の参照コメントを取得し、表示することができる。これにより、病院情報システム１全体で各医療従事者から入力されるコメントを共有することができる。
【００４９】
なお、参照コメントは、参照依頼入力部６１による参照依頼無しに、病棟装置２７や薬剤部装置２９等の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に定期的に配信することも可能である。例えば、参照依頼回答部６７は、操作者による指示に従って、定期的に配信する配信先の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９を予め設定している。配信先の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９には、コメント記憶部５５３に記憶されているコメントや補正コメントの中から操作者指定の条件に合致するものが参照コメントとして配信される。操作者指定の条件としては、例えば、特定の患者（患者Ａ）、特定の薬剤（薬剤Ａ）等が挙げられる。操作者指定の条件が特定の患者の場合、この特定の患者に関するコメントや補正コメントが配信先の病棟装置２７に、定期的（例えば、数時間毎、一日毎、一週間毎等）に配信される。
【００５０】
このように、本実施形態においては、操作者が入力した入力情報（例えば、コメント）が文法的に正しいか否かが判定される。文法的に正しくない入力情報は、文法的且つ文脈的に正しくなるように補正される。従って、病院情報システム１内の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９で正確で必要な入力情報を共有することができる。このため、医療従事者は、正確な情報をもとに各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９において医療業務を行うことができるので、医療業務が滞りなく円滑に遂行される。また、検査のやり直しの頻度が減り、患者への負担を低減することができる。
【００５１】
かくして、本実施形態によれば、不正確又は曖昧な表現を含む医療情報の発生を防止することが可能であり、更には注意事項や要求事項に関する操作者の入力情報を病院内で正確に共有することが可能な病院情報管理装置及び病院情報システムを提供することが可能となる。
【００５２】
（変形例）
前述のように、入力項目に記載しきれないコメントを補足欄やコメント欄等の自由記入欄に入力する場合がある。しかしながら、自由記入欄に入力されたコメントを操作者が見逃してしまう危険性がある。変形例に係る病院情報管理装置３１及び病院情報システム１は、自由記入欄に入力されたコメントの確認漏れを防止する。以下、変形例に係る病院情報管理装置３１及び病院情報システム１について説明する。なお以下の説明において、本実施形態と略同一の機能を有する構成要素については、同一符号を付し、必要な場合にのみ重複説明する。
【００５３】
図４は、変形例に係る管理制御部５５５の制御のもとに行われる病院情報管理装置３１の処理の典型的な流れを示す図である。図４に示すように、まず、管理制御部５５５の解析部５５５１は、自由記入欄にコメントが記載されているか否かを確認する（ステップＳＢ１）。自由記入欄に記載がある場合、自由記入欄に対応する入力項目を特定する。入力項目は、例えば、自由記入欄と入力項目とが対応付けされている場合は、その対応付けに従って特定される。また、入力項目は、自由記入欄に入力されたコメントの内容を分析することにより特定されてもよい。
【００５４】
自由記入欄にコメントが記載されていると判定された場合（ステップＳＢ１：ＹＥＳ）、管理制御部５５５の補正部５５５５は、確認漏れの防止のための補正処理を行う（ステップＳＢ２）。ステップＳＢ２において補正部５５５５は、操作者による自由記入欄のコメントの見逃し防止のため、コメントの入力フォームに、自由記入欄に記載があることを示すフラグをたてる。フラグを立てることにより、自由記入欄のコメントの確認漏れを防止することができる。
【００５５】
また、ステップＳＢ２において補正部５５５５は、自由記入欄のコメントの確認漏れを防止するため、入力項目の文字列と自由記入欄のコメントとに基づいて補正コメントを生成してもよい。例えば、補足欄にコメント「患者要望で薬剤検査を希望しない」が入力され、これに対応する入力項目「薬剤禁忌」に文字列「造影剤アレルギー検査陰性」が入力されているとする。この場合、補正部５５５５は、コメント「患者要望で薬剤検査を希望しない」を文字列「造影剤アレルギー検査陰性」に付加することにより、補正コメント「造影剤アレルギー検査陰性だが、患者要望で薬剤検査を希望しない」を生成する。このように補正コメントを操作者に閲覧者に提示することにより、自由記入欄の記載の確認漏れを防止することができる。
【００５６】
ステップＳＢ１において自由記入欄にコメントが記載されていないと判定された場合（ステップＳＢ１：ＮＯ）、または、ステップＳＢ２が行われた場合、変形例に係る管理制御部５５５による処理が終了する。
【００５７】
かくして、本実施形態の変形例によれば、不正確又は曖昧な表現を含む医療情報の発生を防止することが可能であり、更に注意事項や要求事項に関する操作者の入力情報を病院内で正確に共有することが可能な病院情報管理装置３１及び病院情報システム１を提供することが可能となる。
【００５８】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
【符号の説明】
【００５９】
１…病院情報システム、１１…問診装置、１３…オーダリング装置、１５…ＲＩＳ装置、１７…撮影装置、１９…検像装置、２１…保存装置、２３…読影レポート装置、２５…電子カルテ装置、２７…病棟装置、２９…薬剤部装置、３１…病院情報管理装置、５１…コメント入力部、５３…コメント取込部、５５…病院情報管理部、５７…配信部、５９…配信情報受信部、６１…参照依頼入力部、６３…参照依頼取込部、６５…参照依頼取得部、６７…参照依頼回答部、６９…参照情報受信部
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、病院情報管理装置及び病院情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院内での各種情報の電子化のために病院情報システムが開発されている。病院情報システムにおいて、例えば、オーダー発行時・撮影時・読影時等に注意事項や要求事項等が依頼科コメントや検査目的等のコメントとして依頼医・技師・読影医により入力されている。コメントは、読影レポート・電子カルテからオーダリングシステムへフィードバックされている。しかし、コメントが不正確であったり曖昧であったりする場合がある。
【０００３】
一方、注意事項や要求事項等のコメントを病院情報システムに入力せずに、付箋紙等の手書きのメモで連絡したり、口頭で連絡したりする場合がある。この場合もやはり、注意事項や要求事項が不正確であったり曖昧であったりする場合がある。また、メモや口頭での連絡の場合、部門間で注意事項や要求事項が正確に伝達されない場合がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００３―２７１７３２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
目的は、不正確又は曖昧な表現を含む医療情報の発生を防止することが可能な病院情報管理装置及び病院情報システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本実施形態に係る病院情報管理装置は、医療における要求事項又は注意事項に関する文字列を入力するための病院内のコンピュータ装置にネットワークを介して接続された病院情報管理装置であって、前記コンピュータ装置から前記ネットワークを介して前記文字列を受信する受信部と、前記受信された文字列が文法的に正しいか否かを判定する第１判定部と、前記第１判定部により正しいと判定された場合、正しい旨を前記コンピュータ装置に送信し、前記第１判定部により正しくないと判定された場合、正しくない旨を前記コンピュータ装置に送信する送信部と、を具備する。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本実施形態に係る病院情報システムの構成を示す図。
【図２】図１の病院情報システムの機能ブロック図。
【図３】図２の管理制御部の制御のもとに行われる本実施形態に係る処理の典型的な流れを示す図。
【図４】図２の管理制御部の制御のもとに行われる本実施形態の変形例に係る処理の典型的な流れを示す図。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
以下、図面を参照しながら本実施形態に係わる病院情報管理装置及び病院情報システムを説明する。
【０００９】
図１は、本実施形態に係る病院情報システム１の典型的な構成を示す図である。図１に示すように、病院情報システム１は、ネットワークを介して接続された、問診装置１１、オーダリング装置１３、ＲＩＳ装置１５、撮影装置１７、検像装置１９、保存装置２１、読影レポート装置２３、電子カルテ装置２５、病棟装置２７、薬剤部装置２９、及び病院情報管理装置３１を有している。
【００１０】
問診装置１１は、医師等の操作者からの指示に従って問診結果に関する情報（問診結果情報）を入力するためのコンピュータ装置である。問診結果情報は、オーダリング装置１３や病院情報管理装置３１に送信される。オーダリング装置１３は、依頼医等の操作者からの指示に従って、問診結果情報等をもとに検査依頼に関する情報（検査依頼情報）を生成し、検査依頼を発行する（オーダリング）ためのコンピュータ装置である。検査依頼情報は、オーダリング装置１３や病院情報管理装置３１に送信される。ＲＩＳ装置１５は、ＲＩＳ（放射線課部門情報システム）を構成するコンピュータ装置である。ＲＩＳ装置１５は、検査依頼情報に従って撮影装置１７を管理する。検査依頼情報は、撮影装置１７や病院情報管理装置３１に送信される。撮影装置１７は、技師等の操作者の操作のもとに、検査依頼情報に従って、患者に関する医用画像を発生するためのモダリティである。医用画像は、検像装置１９や病院情報管理装置３１に送信される。検像装置１９は、撮影装置１７により発生された医用画像を検像するためのコンピュータ装置である。検像は、検査がオーダー通りに行われているかを確認・修正するための作業である。検像により生成された情報（検像結果情報）は、病院情報管理装置３１や保存装置２１に送信される。保存装置２１は、医用画像や検像結果情報を保存する。読影レポート装置２３は、読影医等の操作者からの指示に従って、読影依頼に対する結果報告書（読影レポート）を作成するコンピュータ装置である。読影レポートは、病院情報管理装置３１や電子カルテ装置２５に送信される。電子カルテ装置２５は、操作者からの指示に従って、電子カルテを作成するためのコンピュータ装置である。電子カルテ２５は、オーダリング装置１３にフィードバックされたり、病院情報管理装置３１に送信されたりする。病棟装置２７は、病院の病棟に設置されたコンピュータ装置である。病棟装置２７は、看護師等の操作者からの指示に従って、患者の治療経過等に関する情報（患者情報）を入力する。薬剤部装置２９は、病院の薬剤部に設置されたコンピュータ装置である。薬剤部装置２９は、薬剤師等の操作者からの指示に従って、薬剤に関する情報（薬剤情報）を入力する。
【００１１】
このように病院においては、問診結果情報、検査依頼情報、医用画像、検像結果情報、読影レポート、電子カルテ、患者情報、薬剤情報等の様々な情報が発生される。以下、病院において発生されるこれら情報をまとめて病院情報と呼ぶことにする。
【００１２】
問診装置１１、オーダリング装置１３、ＲＩＳ装置１５、撮影装置１７、検像装置１９、保存装置２１、読影レポート装置２３、電子カルテ装置２５、病棟装置２７、及び薬剤部装置２９は、病院情報の入力装置として機能している。
【００１３】
操作者（例えば、依頼医、技師、読影医、看護師、薬剤師等の医療従事者）は、病院情報システム１内の各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９を利用して、様々な病院情報を入力する。例えば、問診装置１１により問診結果情報、オーダリング装置１３により検査依頼情報、読影レポート装置２３により読影レポート内の所見情報等が入力される。病院情報は、典型的には、その情報種に応じた入力フォームに入力される。病院情報は、例えば、入力項目に用語や文章等の文字列として入力される。情報種に応じた固定的なレイアウトにおいては、必然的に、入力項目が限られている。また、入力項目が設けられていても入力スペースが狭い場合がある。入力項目が設けられていない種類の情報や、入力スペースに収まらない情報は、補足欄やコメント欄等の自由記入欄に用語や文章等の文字列として入力される。特に、入力者以外の他の医療従事者に伝えるための注意事項や要求事項等は、自由記入欄に入力される場合が多い。以下、自由記入欄に入力される文字列をコメントと呼ぶことにする。
【００１４】
病院情報管理装置３１は、病院情報システム１において発生される病院情報を一元的に管理する管理マネージャとして機能する。例えば、病院情報管理装置３１は、病院情報システム１内の各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９から入力された操作者のコメントを管理・整理する。
【００１５】
以下に病院情報管理装置３１を中心として病院情報システム１の構成・動作についてより詳細に説明する。図２は、本実施形態に係る病院情報システム１の機能ブロック図である。図２に示すように、病院情報システム１は、コメント入力部５１、コメント取込部５３、病院情報管理部５５、配信部５７、及び配信情報受信部５９を有している。
【００１６】
コメント入力部５１は、病院情報システム１の各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に実装されている入力機器により実現される。コメント入力部は、操作者により各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９の入力機器を介して、注意事項や要求事項等のコメント（文字列）を入力する。入力機器としては、マウスやトラックボールなどのポインティングデバイス、モード切替スイッチ等の選択デバイス、あるいはキーボード等の入力デバイスが適宜利用可能である。
【００１７】
コメント取込部５３は、病院情報管理装置３１に設けられる。コメント取込部５３は、操作者によりコメント入力部５３を介して入力されたコメントを病院情報管理装置３１に取り込む。
【００１８】
病院情報管理部５５は、病院情報管理装置３１の中枢として機能する。例えば、病院情報管理部５５は、取り込まれたコメントを管理したり整理したりする。例えば、病院情報管理部５５は、コメントが文法的に正しいか否かを判定する。コメントが文法的に正しくないと判定した場合、病院情報管理部５５は、このコメントを補正する。以下、補正後のコメントを補正コメントと呼ぶことにする。生成された補正コメントは、病院情報管理部５５に登録される。一方、コメントが文法的に正しいと判定した場合、病院情報管理部５５は、このコメントを登録する。
【００１９】
配信部５７は、コメント入力部５１により入力されたコメントについての判定結果や補正コメント等の配信情報を、配信先のコンピュータ装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に配信する。配信先のコンピュータ装置は、操作者により任意に設定される。例えば、コメントの入力が行われたコンピュータ装置に設定される。具体的には、配信部５７は、病院情報管理部５５によりコメントが文法的に正しくないと判定された場合、入力されたコメントが正しくない旨のメッセージを、判定対象のコメントの入力が行われたコンピュータ装置に配信する。病院情報管理部５５によりコメントが文法的に正しいと判定された場合、入力されたコメントが正しい旨のメッセージを、判定対象のコメントの入力が行われたコンピュータ装置に配信する。また、病院情報管理部５５により補正コメントが生成された場合、この補正コメントを配信先のコンピュータ装置に配信する。
【００２０】
配信情報受信部５９は、病院情報システム１のコンピュータ装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９により実現される。配信情報受信部５９は、配信部５７からの配信情報を受信する。
【００２１】
次に病院情報管理部５５の詳細な構成について説明する。図２に示すように、病院情報管理部５５は、データベース５５１、コメント記憶部５５３、及び管理制御部５５５を有する。
【００２２】
データベース５５１は、コメントの正確な使用例を登録している、具体的には、データベース５５１は、複数の医療用語の各々に、用語に関する文法的且つ文脈的に正確な文章例を関連付けて記憶している。すなわち、データベース５５１は、例えば、用語に関する正確な表現、用語に関する不足の無い表現を集めた事例集である。
【００２３】
コメント記憶部５５３は、コメント取込部５３から供給されたコメントや、管理制御部５５５により生成された補正コメントを記憶する。
【００２４】
管理制御部５５５は、病院情報管理部５５の中枢として機能する。例えば、管理制御部５５５は、コメントに関する解析部５５５１、判定部５５５３、補正部５５５５として機能する。例えば、管理制御部５５５は、コメント取込部５３から供給されたコメントの意図を解析する。また、管理制御部５５５は、コメント取込部５３から供給されたコメントが文法的に正しいか否かを判定する。コメントが文法的に正しくないと判定した場合、管理制御部５５５は、このコメントを補正し、補正コメントを生成する。生成された補正コメントは、コメント記憶部５５３に登録される。一方、コメントが文法的に正しいと判定した場合、管理制御部５５５は、このコメントをコメント記憶部５５３に登録する。
【００２５】
次に、管理制御部５５５の制御のもとに行われる病院情報管理装置３１の動作例について説明する。図３は、管理制御部５５５の制御のもとに行われる本実施形態に係る処理の典型的な流れを示す図である。図３に示すように、まず、管理制御部５５５は、注意事項や要求事項に関するコメントが入力されることを待機している（ステップＳＡ１）。具体的には、操作者は、各コンピュータ装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９のコメント入力部５１にコメントを入力する。コメントは、例えば、病院情報の入力フォーム上の自由記入欄に単語や文章等の文字列として入力される。コメントは、キーボード等の文字入力だけでなく、スキャナ機能を利用して手書きにより入力したり、音声認識技術を利用して音声により入力したりしても良い。入力されたコメントは、各コンピュータ装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９からネットワークを介して病院情報管理装置３１に送信される。病院情報管理装置３１により受信されたコメントは、コメント取込部５３により取り込まれ、病院情報管理部５５に入力される。
【００２６】
病院情報管理部５５にコメントが入力されると（ステップＳＡ１：ＹＥＳ）、管理制御部５５５の解析部５５５１は、コメントの解析処理を行う（ステップＳＡ２）ステップＳＡ２において解析部５５５１は、コメントの入力の意図を判別することによって、コメントを分類し、コメント記憶部５５３に登録する。例えば、解析部５５５１は、コメントの入力欄の種類やコメント中の用語を、管理制御部５５５が有するロジックやデータベース５５１に照らし合わせること、あるいはまた、データマイニングによるコメントの解析によって、コメントの入力の意図を判別する。
【００２７】
ステップＳＡ２が行われると管理制御部５５５の判定部５５５３は、補正要否の判定処理を行う（ステップＳＡ３）。ステップＳＡ３において判定部５５５３は、入力されたコメントを補正する必要があるか否かを判定する。
【００２８】
以下、ステップＳＡ３における補正要否の判定処理を具体的に説明する。まず、判定部５５５３は、データベース５５１に登録されている文章例とステップＳＡ１において入力されたコメントとを照合し、このコメントが文法的及び文脈的に正しいか否かを判定する。文法的及び文脈的に正しいか否かは、例えば、コメントに主語、述語、及び次処理が記載されているか否かに相当する。主語、述語、及び次処理が記載されている場合、文法的及び文脈的に正しく、主語、述語、及び次処理の少なくとも一つが記載されていない場合、文法的及び文脈的に正しくない。例えば、判定部５５５３は、コメントに含まれる用語を抽出し、抽出された用語を検索キーとしてデータベース５５１を検索し、検索キーに関連付けられた述語及び次処理を特定する。次に判定部５５５３は、コメントに、特定された述語及び次処理がコメントに含まれているか否かを判定する。特定された述語及び次処理がコメントに含まれている場合、判定部５５５３は、コメントが文法的及び文脈的に正しい、すなわち補正の必要なしと判定する。一方、特定された述語及び次処理の少なくとも一方がコメントに含まれている場合、判定部５５５３は、コメントが文法的及び文脈的に正しくない、すなわち、補正の必要有りと判定する。例えば、ステップＳＡ１において「＊＊アレルギー」とのコメントが入力されたとする。また、データベース５５１においては、用語「＊＊アレルギー」のレコードには、述語「・・・がある」と次処理「＊＊の薬剤が使用できず」とが登録されているとする。この場合、判定部５５５３は、「＊＊アレルギー」を検索キーとしてデータベース５５１を検索し、「＊＊アレルギー」のレコードを特定する。次に判定部５５５３は、コメントに、特定されたレコード中の述語（「・・・がある」）及び次処理（「＊＊の薬剤が使用できず」）が含まれているか否かを判断する。この場合、コメント「＊＊アレルギー」には、上述の述語と次処理とが含まれていないので、補正の必要有りと判定される。
【００２９】
なお、ステップＳＡ３における判定部５５５３による補正要否の判定は、コメントとデータベース５５１との照合によるものに限定されず、例えば、管理制御部５５５が有するロジックとコメントとの照合や、データマイニングによりコメントの解析により行われても良い。
【００３０】
ステップＳＡ３において補正の必要ありと判定されると（ステップＳＡ３：ＹＥＳ）、管理制御部５５５は、配信部５７に判定結果の配信処理を行わせる（ステップＳＡ４）。ステップＳＡ４において配信部５７は、ステップＳＡ１においてコメントの入力作業が行われた装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に判定結果を配信する。ステップＳＡ３において配信される判定結果は、例えば、コメントが文法的又は文脈的に正しくない旨の警告文等が挙げられる。判定結果は、例えば、電子メールで送信されるとよい。配信先の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９は、配信部５７から送信された判定結果を受信し、表示する。これにより、コメントを入力した操作者等にコメントの文法的な不具合や文脈的な不具合を通知することができる。
【００３１】
ステップＳＡ４が行われると管理制御部５５５の補正部５５５５は、コメントの補正処理を行う（ステップＳＡ５）。ステップＳＡ５において補正部５５５５は、コメントに文法的且つ文脈的に整合させるための追加文をコメントに追加して補正コメントを生成する。追加文は、例えば、データベース５５１を利用して決定される。
【００３２】
以下、ステップＳＡ５における補正処理を具体的に説明する。まず、補正部５５５５は、コメントとデータベース５５１に登録されている文章例とを照合し、追加文を決定する。例えば、ステップＳＡ１においてコメント「＊＊アレルギー」が入力され、また、データベース５５１の用語「＊＊アレルギー」のレコードにおいて、用語「＊＊アレルギー」に述語「・・・がある」と次処理「＊＊の薬剤が使用できず」とが関連付けられているとする。この場合、補正部５５５５は、ステップＳＡ１において入力されたコメントと用語「＊＊アレルギー」のレコードとを照合し、コメントには述語と次処理とが不足していると判断する。次に補正部５５５５は、この述語と次処理とから「・・・があるので、＊＊の薬剤が使用できず」という追加文を決定する。そして補正部５５５５は、決定された追加文をコメントに追加し、補正コメント「＊＊アレルギーがあるので、＊＊の薬剤が使用できず」を生成する。生成された補正コメントは、コメント記憶部５５３に記憶される。
【００３３】
前述の補正処理の要否はコメントに不足があった場合について説明したが、補正部５５５５による補正処理はこれに限定されない。例えば、コメントが曖昧な表現である場合についてもデータベース５５１を同様に利用して文法的及び文脈的に正しい補正コメントを生成することが可能である。
【００３４】
曖昧な表現の補正処理について具体例を挙げて説明する。例えば、ステップＳＡ１において「＊＊アレルギーがあるので、＊＊の薬剤に注意」というコメントが入力されたとする。また、このコメントの“注意”という単語が、データベース５５１に曖昧な単語として登録されており、かつ、“アレルギー”という単語もデータベース５５１に登録されているとする。この場合、コメントは、ステップＳＡ３において、曖昧な表現であるとして、補正の必要有りと判定される。その後、補正部５５５５は、“アレルギー”という単語についての処置として、“禁忌”、“原則禁忌”、“慎重投与”という単語がデータベース５５１に登録されており、その中から適した単語を選択し、補正コメントを生成する。
【００３５】
なおステップＳＡ５は、ステップＳＡ４において判定結果が配信されることを契機として開始されるとした。しかしながら、ステップＳＡ５の開始条件はこれに限定されない。例えば、判定結果の配信先の各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９を介して、補正処理の開始要求がなされたことを契機として、ステップＳＡ５が開始されてもよい。これにより、ステップＳＡ１においてコメントを入力した操作者に、補正処理の要否を判断させることができる。
【００３６】
ステップＳＡ５が行われると管理制御部５５５は、配信部５７に補正コメントの配信処理を行わせる（ステップＳＡ６）。ステップＳＡ６において配信部５７は、ステップＳＡ１においてコメントの入力作業が行われた配信先の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に補正コメントを配信する。補正コメントは、例えば、電子メールで送信されるとよい。配信先の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９は、配信部５７から送信された補正コメントを受信し、表示する。これにより、コメントを入力した操作者等に、補正コメントを確認させることができる。
【００３７】
例えば、前述の具体例の場合、「＊＊アレルギーがあるので、＊＊の薬剤が使用できず」が正しい内容であるが、「＊＊アレルギー」というコメントのみが入力された。このままでは、まず、「＊＊アレルギー」があるのか否かが不明であり、あるとしても何が禁忌されているのか不明である。しかしながら、本実施形態によれば、「＊＊アレルギー」というコメントを「＊＊アレルギーがあるので、＊＊の薬剤が使用できず」というコメントに補正することができる。従って医療従事者に正しい内容を確認させることができる。
【００３８】
一方、ステップＳＡ３において補正の必要なしと判定すると（ステップＳ３：ＮＯ）、管理制御部５５５は、配信部５７に判定結果の配信処理を行わせる（ステップＳＡ７）。ステップＳＡ７において配信部５７は、ステップＳＡ１においてコメントの入力作業が行われた装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に判定結果を配信する。ステップＳＡ７において配信される判定結果は、例えば、コメントが文法的及び文脈的に正しい旨の文章が挙げられる。判定結果は、例えば、電子メールで送信されるとよい。配信先のコンピュータ装置は、配信部５７から送信された判定結果を受信し、表示する。これにより、コメントを入力した操作者等にコメントの文法的且つ文脈的整合性を通知することができる。
【００３９】
ステップＳＡ６又はＳＡ７が行われると管理制御部５５５による処理が終了する。
【００４０】
前述において、コメントは、入力フォーム上の自由記入欄に入力されるとした。しかしながら、本実施形態に係る処理対象のコメントは、入力フォーム上の入力項目欄に記載された文字列であってもよい。この場合における上述の管理制御部５５５の制御のもとに行われる処理の具体例として、ステップＳＡ１においてＸ線の線量の調整項目が入力された場合を考える。Ｘ線の線量の調整項目としては、例えば、項目「体重」と項目「体脂肪」とがあり、両方の調整項目にパラメータが入力されなければならないとする。しかし、２つの調整項目の少なくとも１つにパラメータが入力されない場合、例えば、項目「体重」にはパラメータが記載されているが、項目「体脂肪」にパラメータが記載されていない場合がある。この場合、解析部５５５１は、「体重」を検索キーとしてデータベースを検索し、データベースに登録されている用語「Ｘ線の線量」のレコードにおいて、用語「Ｘ線の線量」に用語「体脂肪」が関連付けられていることを確認する。次に、判定部５５５３は、ステップＳＡ３において、項目「体脂肪」へのパラメータの入力が不足していると判定する。この場合、配信部５９は、項目「体脂肪」へのパラメータの入力が不足している旨の警告文を、調整項目の入力作業が行われた装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９にメールで配信する。これにより操作者に、項目「体脂肪」へのパラメータの入力が不足していることを認識させ、入力を促すことができる。これにより、必須の調整項目へパラメータが入力されないことによって引き起こされるＸ線検査のやり直しを防止することができる。
【００４１】
前述の説明においては、ステップＳＡ１においてコメントの入力作業が行われた装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に判定結果が送信されるとした。しかしながら、本実施形態はこれに限定されない。コメントは、病院内の複数の医療従事者間での共有を目的として入力される場合がある。この場合、病院情報システム１内の任意の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９が病院情報管理装置３１内の情報を取得できることが望ましい。このために、図１に示すように、病院情報管理装置３１は、さらに、参照依頼入力部６１、参照依頼取込部６３、参照依頼取得部６５、参照依頼回答部６７、及び参照情報受信部６９を有している。
【００４２】
参照依頼入力部６１は、病院情報システム１の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に実装される入力機器により実現される。参照依頼入力部６１は、操作者が参照したいコメント（以下、参照コメントと呼ぶことにする。）の参照依頼を操作者からの指示に従って入力する。参照コメントは、コメント記憶部５５３に保存されているコメントから抽出される。参照依頼は、参照コメントを特定するための情報を含んでいる。入力された参照依頼は、病院情報管理装置３１に送信される。入力機器としては、マウスやトラックボールなどのポインティングデバイス、モード切替スイッチ等の選択デバイス、あるいはキーボード等の入力デバイスが適宜利用可能である。
【００４３】
参照依頼取込部６３は、病院情報管理装置３１に設けられる。参照依頼取込部６３は、操作者により参照依頼入力部６１を介して入力された参照依頼を病院情報管理装置３１に取り込む。
【００４４】
参照依頼取得部６５は、病院情報管理装置３１に設けられる。参照依頼取得部６５は、取り込まれた参照依頼の内容を解析し、依頼内容に応じた参照コメントの検索指示を病院情報管理部５５に供給する。また、参照依頼取得部６５は、病院情報管理部５５からの参照コメントを参照依頼回答部６７に供給する。
【００４５】
病院情報管理部５５は、参照依頼取得部６５からの検索指示に従ってデータベース５５１を検索し、検索指示に合致したコメント（操作者により入力されたコメントだけでなく補正コメントも含む）をデータベース５５１から抽出する。抽出されたコメントは参照コメントとして参照依頼取得部６５を介して参照依頼回答部６７に供給される。
【００４６】
参照依頼回答部６７は、病院情報管理装置３１に設けられる。参照依頼回答部６７は、病院情報管理部５５からの参照コメントを、依頼元の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に送信する。
【００４７】
参照情報受信部６９は、病院情報システム１の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９により実現される。参照情報受信部６９は、参照依頼回答部６７からの参照コメントを受信する。受信された参照コメントは、装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９において表示される。
【００４８】
このような病院情報システム１の機能構成により、病院情報システム内１の任意の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９が病院情報管理装置３１内の参照コメントを取得し、表示することができる。これにより、病院情報システム１全体で各医療従事者から入力されるコメントを共有することができる。
【００４９】
なお、参照コメントは、参照依頼入力部６１による参照依頼無しに、病棟装置２７や薬剤部装置２９等の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９に定期的に配信することも可能である。例えば、参照依頼回答部６７は、操作者による指示に従って、定期的に配信する配信先の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９を予め設定している。配信先の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９には、コメント記憶部５５３に記憶されているコメントや補正コメントの中から操作者指定の条件に合致するものが参照コメントとして配信される。操作者指定の条件としては、例えば、特定の患者（患者Ａ）、特定の薬剤（薬剤Ａ）等が挙げられる。操作者指定の条件が特定の患者の場合、この特定の患者に関するコメントや補正コメントが配信先の病棟装置２７に、定期的（例えば、数時間毎、一日毎、一週間毎等）に配信される。
【００５０】
このように、本実施形態においては、操作者が入力した入力情報（例えば、コメント）が文法的に正しいか否かが判定される。文法的に正しくない入力情報は、文法的且つ文脈的に正しくなるように補正される。従って、病院情報システム１内の装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９で正確で必要な入力情報を共有することができる。このため、医療従事者は、正確な情報をもとに各装置１１，１３，１５，１７，１９，２１，２３，２５，２７，２９において医療業務を行うことができるので、医療業務が滞りなく円滑に遂行される。また、検査のやり直しの頻度が減り、患者への負担を低減することができる。
【００５１】
かくして、本実施形態によれば、不正確又は曖昧な表現を含む医療情報の発生を防止することが可能であり、更には注意事項や要求事項に関する操作者の入力情報を病院内で正確に共有することが可能な病院情報管理装置及び病院情報システムを提供することが可能となる。
【００５２】
（変形例）
前述のように、入力項目に記載しきれないコメントを補足欄やコメント欄等の自由記入欄に入力する場合がある。しかしながら、自由記入欄に入力されたコメントを操作者が見逃してしまう危険性がある。変形例に係る病院情報管理装置３１及び病院情報システム１は、自由記入欄に入力されたコメントの確認漏れを防止する。以下、変形例に係る病院情報管理装置３１及び病院情報システム１について説明する。なお以下の説明において、本実施形態と略同一の機能を有する構成要素については、同一符号を付し、必要な場合にのみ重複説明する。
【００５３】
図４は、変形例に係る管理制御部５５５の制御のもとに行われる病院情報管理装置３１の処理の典型的な流れを示す図である。図４に示すように、まず、管理制御部５５５の解析部５５５１は、自由記入欄にコメントが記載されているか否かを確認する（ステップＳＢ１）。自由記入欄に記載がある場合、自由記入欄に対応する入力項目を特定する。入力項目は、例えば、自由記入欄と入力項目とが対応付けされている場合は、その対応付けに従って特定される。また、入力項目は、自由記入欄に入力されたコメントの内容を分析することにより特定されてもよい。
【００５４】
自由記入欄にコメントが記載されていると判定された場合（ステップＳＢ１：ＹＥＳ）、管理制御部５５５の補正部５５５５は、確認漏れの防止のための補正処理を行う（ステップＳＢ２）。ステップＳＢ２において補正部５５５５は、操作者による自由記入欄のコメントの見逃し防止のため、コメントの入力フォームに、自由記入欄に記載があることを示すフラグをたてる。フラグを立てることにより、自由記入欄のコメントの確認漏れを防止することができる。
【００５５】
また、ステップＳＢ２において補正部５５５５は、自由記入欄のコメントの確認漏れを防止するため、入力項目の文字列と自由記入欄のコメントとに基づいて補正コメントを生成してもよい。例えば、補足欄にコメント「患者要望で薬剤検査を希望しない」が入力され、これに対応する入力項目「薬剤禁忌」に文字列「造影剤アレルギー検査陰性」が入力されているとする。この場合、補正部５５５５は、コメント「患者要望で薬剤検査を希望しない」を文字列「造影剤アレルギー検査陰性」に付加することにより、補正コメント「造影剤アレルギー検査陰性だが、患者要望で薬剤検査を希望しない」を生成する。このように補正コメントを操作者に閲覧者に提示することにより、自由記入欄の記載の確認漏れを防止することができる。
【００５６】
ステップＳＢ１において自由記入欄にコメントが記載されていないと判定された場合（ステップＳＢ１：ＮＯ）、または、ステップＳＢ２が行われた場合、変形例に係る管理制御部５５５による処理が終了する。
【００５７】
かくして、本実施形態の変形例によれば、不正確又は曖昧な表現を含む医療情報の発生を防止することが可能であり、更に注意事項や要求事項に関する操作者の入力情報を病院内で正確に共有することが可能な病院情報管理装置３１及び病院情報システム１を提供することが可能となる。
【００５８】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
【符号の説明】
【００５９】
１…病院情報システム、１１…問診装置、１３…オーダリング装置、１５…ＲＩＳ装置、１７…撮影装置、１９…検像装置、２１…保存装置、２３…読影レポート装置、２５…電子カルテ装置、２７…病棟装置、２９…薬剤部装置、３１…病院情報管理装置、５１…コメント入力部、５３…コメント取込部、５５…病院情報管理部、５７…配信部、５９…配信情報受信部、６１…参照依頼入力部、６３…参照依頼取込部、６５…参照依頼取得部、６７…参照依頼回答部、６９…参照情報受信部
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療における要求事項又は注意事項に関する文字列を入力するための病院内のコンピュータ装置にネットワークを介して接続された病院情報管理装置であって、
前記コンピュータ装置から前記ネットワークを介して前記文字列を受信する受信部と、
前記受信された文字列が文法的に正しいか否かを判定する第１判定部と、
前記第１判定部により正しいと判定された場合、正しい旨を前記コンピュータ装置に送信し、前記第１判定部により正しくないと判定された場合、正しくない旨を前記コンピュータ装置に送信する送信部と、
を具備する病院情報管理装置。
【請求項２】
前記第１判定部により正しくないと判定された場合、前記文字列を整合させるための追加文を前記文字列に追加して補正文を生成する補正部、をさらに備える請求項１記載の病院情報管理装置。
【請求項３】
複数の用語の各々に、文法的且つ文脈的に正確な過去の使用列を関連付けて記憶するデータベースをさらに備え、
前記補正部は、前記データベースを利用して前記文字列から前記追加文を決定する、
請求項２記載の病院情報管理装置。
【請求項４】
前記送信部は、前記生成された補正文を前記コンピュータ装置に送信する、請求項２記載の病院情報管理装置。
【請求項５】
前記文字列が自由記入欄に記載されているか否かを判定する第２判定部をさらに備え、
前記送信部は、前記第２判定部により前記文字列が前記自由記入欄に記載されていると判定された場合、その旨を前記コンピュータ装置に送信する、
請求項１記載の病院情報管理装置。
【請求項６】
前記第２判定部により前記文字列が前記自由記入欄に記載されていると判定された場合、前記文字列と前記自由記入欄に対応する入力項目に入力されている他の文字列とに基づいて補正文を生成する補正部をさらに備える、請求項５記載の病院情報管理装置。
【請求項７】
前記送信部は、前記生成された補正文を前記コンピュータ装置に送信する、請求項６記載の病院情報管理装置。
【請求項８】
医療における要求事項又は注意事項に関する文字列を入力する入力部と、
前記入力された文字列が文法的に正しいか否かを判定する第１判定部と、
前記第１判定部により正しいと判定された場合、正しい旨を表示し、前記第１判定部により正しくないと判定された場合、正しくない旨を表示する表示部と、
を具備する病院情報システム。
【請求項９】
前記第１判定部により正しくないと判定された場合、前記文字列を整合させるための追加文を前記文字列に追加して補正文を生成する補正部、をさらに備える請求項８記載の病院情報システム。
【請求項１０】
複数の用語の各々に、文法的且つ文脈的に正確な過去の使用列を関連付けて記憶するデータベースをさらに備え、
前記補正部は、前記データベースを利用して前記文字列から前記追加文を決定する、
請求項９記載の病院情報システム。
【請求項１１】
前記表示部は、前記生成された補正文を表示する、請求項１０記載の病院情報システム。
【請求項１２】
前記文字列が自由記入欄に入力されているか否かを判定する第２判定部をさらに備え、
前記表示部は、前記第２判定部により前記文字列が前記自由記入欄に入力されていると判定された場合、その旨を表示する、
請求項８記載の病院情報システム。
【請求項１３】
前記第２判定部により前記文字列が前記自由記入欄に入力されていると判定された場合、前記文字列と前記自由記入欄に対応する入力項目に入力されている他の文字列とに基づいて補正文を生成する補正部をさらに備える、請求項１２記載の病院情報システム。
【請求項１４】
前記表示部は、前記生成された補正文を表示する、請求項１３記載の病院情報システム。
【請求項１】
医療における要求事項又は注意事項に関する文字列を入力するための病院内のコンピュータ装置にネットワークを介して接続された病院情報管理装置であって、
前記コンピュータ装置から前記ネットワークを介して前記文字列を受信する受信部と、
前記受信された文字列が文法的に正しいか否かを判定する第１判定部と、
前記第１判定部により正しいと判定された場合、正しい旨を前記コンピュータ装置に送信し、前記第１判定部により正しくないと判定された場合、正しくない旨を前記コンピュータ装置に送信する送信部と、
を具備する病院情報管理装置。
【請求項２】
前記第１判定部により正しくないと判定された場合、前記文字列を整合させるための追加文を前記文字列に追加して補正文を生成する補正部、をさらに備える請求項１記載の病院情報管理装置。
【請求項３】
複数の用語の各々に、文法的且つ文脈的に正確な過去の使用列を関連付けて記憶するデータベースをさらに備え、
前記補正部は、前記データベースを利用して前記文字列から前記追加文を決定する、
請求項２記載の病院情報管理装置。
【請求項４】
前記送信部は、前記生成された補正文を前記コンピュータ装置に送信する、請求項２記載の病院情報管理装置。
【請求項５】
前記文字列が自由記入欄に記載されているか否かを判定する第２判定部をさらに備え、
前記送信部は、前記第２判定部により前記文字列が前記自由記入欄に記載されていると判定された場合、その旨を前記コンピュータ装置に送信する、
請求項１記載の病院情報管理装置。
【請求項６】
前記第２判定部により前記文字列が前記自由記入欄に記載されていると判定された場合、前記文字列と前記自由記入欄に対応する入力項目に入力されている他の文字列とに基づいて補正文を生成する補正部をさらに備える、請求項５記載の病院情報管理装置。
【請求項７】
前記送信部は、前記生成された補正文を前記コンピュータ装置に送信する、請求項６記載の病院情報管理装置。
【請求項８】
医療における要求事項又は注意事項に関する文字列を入力する入力部と、
前記入力された文字列が文法的に正しいか否かを判定する第１判定部と、
前記第１判定部により正しいと判定された場合、正しい旨を表示し、前記第１判定部により正しくないと判定された場合、正しくない旨を表示する表示部と、
を具備する病院情報システム。
【請求項９】
前記第１判定部により正しくないと判定された場合、前記文字列を整合させるための追加文を前記文字列に追加して補正文を生成する補正部、をさらに備える請求項８記載の病院情報システム。
【請求項１０】
複数の用語の各々に、文法的且つ文脈的に正確な過去の使用列を関連付けて記憶するデータベースをさらに備え、
前記補正部は、前記データベースを利用して前記文字列から前記追加文を決定する、
請求項９記載の病院情報システム。
【請求項１１】
前記表示部は、前記生成された補正文を表示する、請求項１０記載の病院情報システム。
【請求項１２】
前記文字列が自由記入欄に入力されているか否かを判定する第２判定部をさらに備え、
前記表示部は、前記第２判定部により前記文字列が前記自由記入欄に入力されていると判定された場合、その旨を表示する、
請求項８記載の病院情報システム。
【請求項１３】
前記第２判定部により前記文字列が前記自由記入欄に入力されていると判定された場合、前記文字列と前記自由記入欄に対応する入力項目に入力されている他の文字列とに基づいて補正文を生成する補正部をさらに備える、請求項１２記載の病院情報システム。
【請求項１４】
前記表示部は、前記生成された補正文を表示する、請求項１３記載の病院情報システム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図２】
【図３】
【図４】
【公開番号】特開２０１２−１６４０７１（Ｐ２０１２−１６４０７１Ａ）
【公開日】平成２４年８月３０日（２０１２．８．３０）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−２３０００（Ｐ２０１１−２３０００）
【出願日】平成２３年２月４日（２０１１．２．４）
【出願人】（０００００３０７８）株式会社東芝 (54,554)
【出願人】（５９４１６４５４２）東芝メディカルシステムズ株式会社 (4,066)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年８月３０日（２０１２．８．３０）
【国際特許分類】
【出願日】平成２３年２月４日（２０１１．２．４）
【出願人】（０００００３０７８）株式会社東芝 (54,554)
【出願人】（５９４１６４５４２）東芝メディカルシステムズ株式会社 (4,066)
【Ｆターム（参考）】
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