【課題】患者の血行動態変化に応じて心腔をペーシングする心臓治療システムを提供する。
【解決手段】心臓治療システムは、リード上に配置されるとともに、心臓内の多数の位置にそれぞれ位置決め可能な複数の電極と、患者の血行動態変化を検出すべく構成された１つ以上のセンサと、検出された前記患者の血行動態変化に応じて、ｉ）心臓内に位置決めされた前記複数の電極の各位置について、心腔の収縮機能に関連するパラメータを決定するとともに、ｉｉ）心臓内に位置決めされた前記複数の電極の各位置について、心腔の収縮機能に関連する前記パラメータの分布を決定するように構成されたプロセッサと、決定されたパラメータ分布に基づいて前記複数の電極のうちの１つ以上の電極を選択すべく構成された選択回路と、選択された１つ以上の電極を含む複数の電極を用いて心腔をペーシングすべく構成されたパルスジェネレータとを含む。 （もっと読む）

【課題】電気刺激は、神経のうちで心臓の外部の部分に送出されるので、心臓内感知なしで電気刺激の送出を心臓周期に同期化するタイミング基準信号を検出する必要がある。
【解決手段】神経刺激システムは、心臓および血管の外部のセンサを使用して、それぞれが所定のタイプのタイミング基準事象を含む心臓周期を示す基準信号を感知する。神経刺激パルスの送出は、そのタイミング基準事象に同期化される。タイミング基準事象の例には、皮下ＥＣＧ信号から検出されるＰ波またはＲ波などの所定の心臓事象、音響信号から検出される所定のタイプの心音、および血流量または血圧に関係付けられる血液動態信号から検出されるピークが含まれる。 （もっと読む）

【課題】好適な圧反射刺激システムを提供する。
【解決手段】埋め込み型装置９２１の種々の実施形態において、装置は、パルス発生器９２６と、リードと、センサ９２７と、制御装置９２３とを含む。パルス発生器は、圧反射治療の一環として圧反射刺激信号を発生させる。リードは、パルス発生器に電気接続され、かつ心臓に血管内供給するように構成される。リードは、心臓内又は心臓近傍で圧受容器領域に圧反射信号を送るために、心臓内又は心臓近傍に位置決めされる電極を含む。センサは、圧反射治療の有効性に関する生理学的パラメータを感知し、かつ有効性を示す信号を提供する。制御装置は、圧反射刺激信号を制御するために、パルス発生器に、かつ圧反射治療の有効性を示す信号を受信するためにセンサに接続される。 （もっと読む）

【課題】好適な圧反射刺激システムを提供すること。
【解決手段】埋め込み型装置の種々の実施形態において、装置は、パルス発生器１１３９と、リードと、センサと、制御装置１１２３とを含む。パルス発生器は、圧反射治療の一環として圧反射刺激信号を発生させる。リードは、パルス発生器に電気接続され、かつ心臓に血管内供給するように構成される。リードは、心臓内又は心臓近傍で圧受容器領域に圧反射信号を送るために、心臓内又は心臓近傍に位置決めされる電極を含む。センサは、圧反射治療の有効性に関する生理学的パラメータを感知し、かつ有効性を示す信号を提供する。制御装置は、圧反射刺激信号を制御するために、パルス発生器に、かつ圧反射治療の有効性を示す信号を受信するためにセンサに接続される。 （もっと読む）

【課題】ペーシングパルスに対する心臓応答を分類するとともに逆行心臓伝導を回避するための医療システムを提供する。
【解決手段】医療システムは、心腔にパルスペーシングを送出するペーシング回路と、ペーシングパルスに関連する心臓信号を検出するように構成された検知回路と、複数のペーシングパルスにそれぞれ関連する複数の心臓信号の各々に対する心臓信号特徴の値を求め、心臓信号特徴のメジアン値を求め、メジアン値を用いて心臓応答テンプレートを生成することにより、少なくとも一つの心臓応答テンプレートを生成するように構成されたテンプレートプロセッサと、ペーシングパルス後に検知された心臓信号が一以上の心臓応答テンプレートと矛盾しているか否かを判断するとともに、心臓信号が一以上の心臓応答と矛盾しているか否かに基づきペーシングパルスに対する心臓応答を分類する心臓応答分類プロセッサとを備える。 （もっと読む）

【課題】ペーシングパルスに対する心臓応答を分類するとともに逆行心臓伝導を回避するための方法およびシステムを提供する。
【解決手段】医療システムは、患者に対してペーシングパルスを送出するように構成されたペーシング回路と、ペーシングパルスに関連する心臓信号を検出するように構成された検知回路と、検知回路に接続されるとともに、ペーシングパルスの送出に先立ってある期間において得られたデータを用いて心臓の信号のベースライン振幅を設定し、ベースライン振幅を用いてペーシングパルスに対する心臓応答を判断するように構成されている心臓応答プロセッサとを備える。 （もっと読む）

【課題】ペーシングパルスに対する心臓応答を分類するとともに逆行心臓伝導を回避するための方法およびシステムを提供する。
【解決手段】心臓システムは、逆行管理を実行するコントローラを備える。逆行管理が、心周期の間に心房へ第１の心房ペーシングパルスを送出する工程と、心周期の心室後心房不応期の間にＰ波を検知する工程と、検知されたＰ波と第２の心房ペーシングパルスの予定された時間との間の間隔が心房の有効不応期を超えているかを判断する工程と、間隔が心房の有効不応期を超えている場合、第２の心房ペーシングパルスを遅延させ工程と、心房の有効不応期の後、第２の心房ペーシングパルスを送出する工程と、第２の心房ペーシングパルスが心房を捕捉しているかを判断する工程と、第２の心房ペーシングパルスが心房を捕捉していない場合、心房の有効不応期の長さを増す工程とを備える。 （もっと読む）

【課題】活動に基づく自動的神経性刺激変調の提供。
【解決手段】一実施形態は、活動を感知し、感知された活動に基づいて神経性刺激を自動的に制御する。また、一実施形態は、感知された活動を使用して、安静の期間および運動の期間を判定し、そして、安静中に神経性刺激を印加し、運動中に神経性刺激を撤回する。神経性刺激を提供するためのシステムについての一実施形態は、活動を感知し、活動を示す信号を提供する、活動モニタと、神経刺激装置とを備える。神経刺激装置は、神経性刺激療法を提供するように適合される神経性刺激信号を提供する、パルス発生器を含み、活動を示す信号を受信し、活動を示す信号に基づいて神経性刺激信号を変調して神経性刺激療法を変更する、変調器をさらに含む。他の実施形態は、本明細書において提供する。 （もっと読む）

【課題】神経性刺激システムを提供すること。
【解決手段】種々の側面は、埋込型装置を提供する。種々の実施形態では、装置は、少なくとも１つのポートを備え、各ポートは、電極を伴うリードを装置に接続するように構成される。装置はさらに、少なくとも１つのポートに接続されて固有心臓信号を感知する感知回路と、刺激チャネルを介して少なくとも１つのポートに接続され、刺激チャネルを通して電極に刺激信号を送達する刺激回路とを含む、刺激プラットフォームを含む。刺激回路は、神経性刺激療法およびＣＲＭ療法の両方に対して、刺激チャネルを通して刺激信号を送達するように構成される。感知および刺激回路は、ＣＲＭ機能を果たすように構成される。装置はさらに、感知回路および刺激回路に接続される制御器を含んで、神経性刺激療法およびＣＲＭ療法を制御する。他の側面および実施形態を本願で提供する。 （もっと読む）

【課題】心室機能に障害が起きた患者における有益な効果を得るために、間欠的にＡＶＤ間隔を低減させること。
【解決手段】ペーシングパルスを１つ又はそれ以上の心室部位に送出するための１つ又はそれ以上の心室ペーシングチャネルと、通常動作又はＡＶ遅延低減（ＡＶＤＲ）モードのいずれかでデバイスを動作するようにプログラムされたコントローラとを備え、ＡＶＤＲモードでは、コントローラが、通常動作モードと比較して心室の心房前負荷を低減したペーシングモードを用いて、１つ又はそれ以上の心室部位にペーシングを送出するようにプログラムされており、コントローラが、間欠的に、１つ又はそれ以上の指定された開始条件に応じて通常動作モードからＡＶＤＲモードに切り替え、１つ又はそれ以上の指定された終了条件に応じてＡＶＤＲモードから通常動作モードに切り替えるようにプログラムされている、ことを特徴とする心臓デバイス。 （もっと読む）