ポータブル式生命維持装置
ストレッチャに容易に装着されるように構成されたポータブル式生命維持装置（１１０２）、特に呼吸維持装置。ストレッチャに取着される従来の装置は、重く、扱いにくく、患者へのアクセスを妨げる。従って、このような欠点を克服するポータブル式緊急維持装置に対する高いニーズがある。本発明は、少なくとも１つの周囲空気の入口（１４）と、調節されたガスの入口（３０）と、前記入口及びガスの出口との間に流体接続された酸素濃縮装置（２６，２８）と、酸素濃縮装置から下流側に流体接続されたベンチレータ（４４）とを有するポータブル式生命維持装置に関する。さらに、酸素源として周囲空気及び吐出ガスを利用可能なポータブル式呼吸維持装置（１１０２）であって、酸素発生装置（２０）とベンチレータ（１０）とは、縦長の外形で一直線上に配置され、かくして、ストレッチャ又は他の同様の緊急搬送用乗物にコンパクトに取着されることができる。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ポータブル式生命維持装置、特に、ストレッチャに容易に装着されるように構成された呼吸維持装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
患者をＮＡＴＯ担架（NATO litter）のようなストレッチャに載せて搬送するとき、ＳＭＥＥＤと呼ばれる大きな金属のブラケットが、ストレッチャの側方フレーム部材に装着されることがある。ＳＭＥＥＤは、患者を覆って延び、互いに独立して機能する複数の生命維持装置を受けるための装着用ブラケットとして機能する。しかし、ＳＭＥＥＤの使用に関するいくつかの問題がある。１つの問題は、ＳＭＥＥＤが患者へのアクセスを妨げることである。さらに、ＳＭＥＥＤは、重く、使用の際扱いにくい。様々な異なる呼吸維持装置及びモニタリング装置をＳＭＥＥＤに搭載することは、スペースを消費すること及び重さ（ＳＭＥＥＤ自身は、２２ポンド（約９．９７９２キログラム）の重さである）の観点から非効率であり、これら装置の各々への等しく最適なアクセスを与えない。従って、緊急搬送の過程中、患者の近くに様々な呼吸維持装置を容易に搭載可能であり、ＳＭＥＥＤの重さ、サイズ、位置調整及び他のポータブル性に関する欠点を克服するポータブル式緊急維持装置に対する高いニーズがある。
【発明の概要】
【０００３】
一態様では、本発明は、周囲空気の入口を有し、周囲空気から酸素を発生させるための酸素発生装置と、少なくとも１つのガスリザーバと、前記酸素発生装置により発生されたガスと患者により吐出された吐出ガスとを処理するためのコンジットシステムと、を具備する呼吸維持装置に関する。このコンジットシステムは、前記ガスリザーバに向かって吐出ガスを向けるために、患者の気道のインターフェイスと前記ガスリザーバとの間に流体接続され、一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットと、前記患者の気道のインターフェイスに向かって前記リザーバのガスを向けるために、前記ガスリザーバと前記患者の気道のインターフェイスとの間に流体接続され、前記一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットとを有する。本発明のこの態様に係る装置は、酸素発生装置のサイズ及び電力消費量が特に重要なポータブル式アプリケーションにとって、特に効果的である。
【０００４】
一態様では、本発明は、ポータブル式組み合わせベンチレータと、酸素を発生させる機能と換気維持に適した機能とを組み込んだ酸素発生装置とに関する。発明者は、患者に供給される酸素レベルの制御が、優れた酸素発生、管理及び制御で効率的に果され得ることと、患者が、単独のポータブル性、重さ及びサイズの効率的な装置で、緊急設定時に、周囲空気に対してかなり高められた酸素濃度で、様々な異なるタイプで効率的に換気され得ることとを明らかにした。
【０００５】
発明者は、ガスデリバリシステムの有用な構成は、吐出ガスが集められ、患者により再呼吸される構成であることを決定した。かくして、より効率的な酸素の出力（output）を可能にし、既に利用可能な酸素を維持し、酸素発生装置の容量及び酸素含有量が、患者を換気することと、ポータブル式であること、即ち緊急設定時に適した持続時間で迅速な配備のために適切なサイズ、重さ及び電力消費量であることとの両方に適することを可能にする。一態様では、吐出ガスが周囲空気よりも高い酸素濃度を有するので、発明者は、以前の息から患者により吐出された酸素の再利用が、組み合わせポータブル式ユニット内で適した酸素を発生させることを明らかにした。それ故、本発明の一態様は、患者に必要な酸素消費量を与えるように、周囲空気と吐出ガスとの両方を利用することが可能なポータブル式酸素発生装置を提供する。かくして、上述のように、患者が自発的に呼吸できるか否かに関係なく、本発明の一態様に係る装置により完全に換気される。
【０００６】
従って、一態様では、本発明は、ベンチレータと酸素発生装置とを具備するポータブル式呼吸維持装置に関する。さらなる実施の形態では、このポータブル式呼吸維持装置は、患者に必要な酸素を発生させるために、周囲空気と患者により吐出された空気との両方を利用するのに適した酸素管理システムをさらに具備する。好ましくは、この酸素管理システムは、患者の気道のインターフェイス（例えばマスク）と患者により吐出されたガスを受けるためのベンチレータとの間に流体接続されたコンジットと、これらの間に流体接続された二酸化炭素除去装置（scrubber）とを有する。好ましくは、前記酸素発生装置は、酸素濃縮装置である。この酸素濃縮装置は、圧力スイング吸着法又は圧力／真空スイングサイクルで動作するように設定されたタイプであることができる。他の実施の形態では、このポータブル式呼吸維持装置は、制御部をさらに具備することができる。この制御部は、流量及び患者の吸気ポートの近くの酸素ガス濃度を測定するセンサシステムに基づいた酸素濃縮装置の酸素の出力を調整する。
【０００７】
本発明の一実施の形態は、９０％の酸素１．２リットル又は同等の出力を有する組み合わせたベンチレータ／酸素発生装置を提供する。この出力は、９０％の酸素の全６リットルを供給する代替手段を使用して、９０％の酸素の６リットルで患者を換気するのに適するように決定された。例えば、２時間の救急搬送任務の間、本発明の態様を果すために適した酸素発生装置（と吐出ガスから二酸化炭素を取り除くための除去装置と）を組み合わせた重さは、例えば、１２ポンド（約５．４７５６キログラム）未満であることができ（バッテリの重さにより１５ポンド（約６．８４４５キログラム）が加算され、組み合わせた体積が０．２７立方フィート（約０．０２８３立方メートル）未満であり、構成部材を収容するために１ないし２ポンド（約０．４５３６ないし０．９０７２キログラム）が加算される）、また、かなり大きな容量及びかなり重い重さを占める５つ又は６つの酸素ボトルを運ぶ必要性をなくすことができる。
【０００８】
本発明の一実施の形態では、ポータブル式生命維持装置は、自発的に呼吸可能な患者に快適な換気維持を提供するモードで動作するように構成されている。従って、好ましくは、本発明の一実施の形態は、除去装置を迂回するためのバイパスシステムをさらに有する。この接続に関して、「バイパスシステム」又は「除去装置のバイパス」という用語は、除去装置が、吸気側又は呼気側で、患者とガスリザーバとの間に介在されない、即ち流体連通されないいかなるシステムに対しても広く使用される。これは、２つ及び３つの位置のバルブ及びさらなる複数のコンジットで果され得ることが理解されるであろう。好ましくは、装置のサイズを減少させるために、このバイパスシステムは、呼吸回路の代わりの部分を有する。この部分の使用は、除去ユニットの除去を含む。好ましくは、前記バイパスシステムは、前記除去装置を含む着脱可能なカートリッジと、再呼吸回路を有する代わりのカートリッジとを有する。前記再呼吸回路は、好ましくは、連続したガスデリバリ回路（ＳＧＤ）であり、まず、新鮮なガスが呼吸されて、吐出されたガスが、患者の分時換気（所望の除去ユニットでＳＧＤのような動作を果すように与えられることができる分離マスク（Ｈｉ−Ｏｘ ＳＲ））の残量を供給するために利用される。好ましくは、ポータブル式生命維持装置は、患者の効果的な肺胞換気を与えるのに十分であるように、約４０％程度の患者の酸素を含む新鮮なガスの流量、例えば４０％の酸素を含む新鮮なガス５ないし８リットルを発生させることができる。従って、一実施の形態では、酸素発生装置は、９０％の酸素約２．０ないし２．２リットルを発生することができる（例えば５．８リットルの周囲空気と混合された９０％の酸素２.２リットルが、４０％の酸素８リットルを与える）。他の実施の形態では、ポータブル式生命維持装置は、軍用緊急患者搬送のための緊急搬送用ヘリコプタの高度に対応する大気圧のような、減少された圧力で動作するのに適している。好ましくは、９０％の酸素１.８リットルと同等の１．２リットルの酸素発生装置の出力を果すことが必要とされる。また、９０％の酸素３.０リットルと同等の酸素発生装置の出力が、９０％の酸素２.２リットルを効果的に作り出すように、除去装置のバイパスモードで必要とされる。
【０００９】
さらなる態様では、本発明は、ベンチレータと、酸素発生装置と、周囲空気と周囲空気よりも高い酸素含有量である酸素の発生源としての吐出ガスとの両方を利用可能な酸素管理システムとを具備するポータブル式呼吸維持装置の形態であるポータブル式生命維持装置に関する。前記酸素発生装置及びベンチレータは、縦長の外形を与えるように（ほぼ一直線上に（end to end））配置され、かくして、ストレッチャ又は他の同様の救急搬送用乗物にコンパクトに取着されることができる。好ましくは、前記酸素管理システムは、他の構成部材に対して一直線上に配置されている。好ましくは、前記ベンチレータは、酸素発生装置の構成部材と酸素管理システムの構成部材との間に配置されている。好ましくは、前記酸素管理システムの構成部材は、例えば、装置の残りのハウジングに適した外形を有するカートリッジの形態で、複数の代替モジュールの少なくとも１つを有する（少なくとも除去装置モジュールが、好ましくは、ベンチレータに吐出ガスを向けるように構成されており、また、好ましくは、除去装置バイパスは、細長いチューブの形で、好ましくは吐出ガス保持チャンバに、最終的には大気まで、吐出ガスを向けるように構成されている）。この装置は、好ましくは、充電可能なバッテリのハウジングユニットの形態で、ポータブル式電源を有する。好ましくは、ポータブル式電源は、装置の全長を最小にするように構成されており、また、装置の外形を効率的に使用するように、装置の残りの部分と同じ外形を有する。好ましくは、ポータブル式電源の配置は、ユニットの対向端部で、酸素管理システム、即ち酸素発生装置に隣接している。好ましくは、装置は、患者の気道を吸引するためのシステムをさらに有する。一実施の形態では、酸素発生装置は、周囲空気から酸素を濃縮するための圧力スイング吸着装置の一部として真空ポンプを使用する。また、このポンプにより発生される陰圧が、少なくとも１つの濃縮装置のシーブベッド（sieve bed）と吸引ポートとの間で（例えば２つ又は３つの位置バルブで）切り換えることができる。かくして、別々の装置に対して組み合わせた装置の重さをトリミングすることによって、この形式の呼吸維持を必要としている患者のためにＳＭＥＥＤに代表的に装着された代表的な独立型吸引装置の重さを、さらに１０（約４．５３６キログラム）ないし１２ポンド（約５．４４３２キログラム）削減する。
【００１０】
本発明の他の態様では、ポータブル式生命維持装置は、患者モニタリングシステムを有する。この患者モニタリングシステムは、少なくとも１つの呼吸パラメータを表示することができ、また、好ましくは、ＥＣＧ、心拍数、連続的又は間欠的な非侵襲性血圧及び温度を含む少なくとも１つの非呼吸パラメータを好ましくは表示することができる。呼吸パラメータは、Ｏ２飽和度、吐出されたＣＯ２濃度、（特に除去装置のすぐ上流側の）システムのＣＯ２濃度、吸入されたＯ２濃度、（特に患者の吸気ポートの近くの圧力測定による）気道内圧、呼吸回数及び１回換気量から選択されることができる。好ましくは、この表示は、利用可能なバッテリ残量と動作モードとを含む少なくとも１つの装置のパラメータも表示する。
【００１１】
好ましくは、前記患者モニタリングシステムは、ポータブル式生命維持装置の縦軸線に平行なディスプレイの軸線を中心として、複数の目視位置間で回転可能なディスプレイを有する。好ましくは、このディスプレイは、ポータブル式生命維持装置の本体を補完するコンパクトな長手方向の向きを有するように形成されている。好ましくは、このディスプレイの軸線は、ディスプレイの利用可能な読み取り向きの回転範囲を最大にするように、ディスプレイの上部と底部との間に配置されている。従って、他の態様では、本発明は、酸素発生装置、ベンチレータ、酸素管理システム及び気道吸引システムを含むグループから選択された複数の呼吸維持装置を、単一の装置内の長手方向に配置された外形に組み込んだポータブル式生命維持装置に関する。また、この生命維持装置は、ポータブル式生命維持装置の長軸線に平行な軸線を中心として、複数の位置（複数の読み取り向きの位置）間で回転可能なディスプレイを含む患者モニタリングシステムをさらに有する。
【００１２】
他の態様では、ポータブル式生命維持装置は、例えばストレッチャであるポータブル式患者搬送装置の患者支持面に平行な水平面で装置を支持するように構成されたクランプのアセンブリを含む位置調整システムを具備する。好ましくは、この装置は、患者へのアクセスを容易にするための患者支持面の近く及び下（第１の、即ち患者処置用位置）と、患者搬送用乗物の患者支持面の上（第２の、即ち患者搬送用位置）とで支持可能である。好ましくは、この位置調整システムは、ポータブル式患者搬送装置から分離されることなく、第１及び第２の支持位置の間で移動可能な装置である。好ましくは、前記第２又は第３の位置では、この装置は、患者支持面の中心部に向かって部分的に移動される（即ち、患者の体の側で、邪魔にならない程度に、ストレッチャ又は他のこのような乗物の側方支持バーと少なくとも部分的に重なる）。好ましくは、キャリアの搬送（ヘリコプタ、救急車、軍事用乗物又は他の自動車両）内のポータブル式患者搬送装置に与えられる支持及び搭載システムに応じて、搬送位置は、ストレッチャの下に部分的に移動されたストレッチャの下にあることができる。
【００１３】
従って、他の態様では、本発明は、位置調整システムと、患者モニタリングシステムを含む単一の装置に縦長の外形内で組み合わせられた複数の呼吸維持装置と、酸素発生装置、ベンチレータ及び患者の気道吸引システムを含むグループから選択された少なくとも１つの装置とを具備するポータブル式生命維持システムに関する。前記患者モニタリングシステムは、装置の長軸線に平行な軸線を中心として複数の目視位置間で回転可能なディスプレイを有する。また、前記位置調整システムは、ポータブル式搬送装置の患者支持面に平行な水平面で装置を支持するように構成されたクランプのアセンブリを有する。
【００１４】
本発明が、添付図面を参照して一例により説明される。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】図１は、換気モードでの、本発明の一実施の形態に係る生命維持システムの概略図である。
【図１ａ】図１ａは、図１に示されるいくつかの構成部材の分解斜視図である。
【図２】図２は、自発呼吸モードでの、図１に示される生命維持システムの概略図である。
【図２ａ】図２ａは、図２に示されるいくつかの構成部材の分解斜視図である。
【図３】
【図４】
【図５】図５は、図１５ａに示される濃縮装置の一部の斜視図である。
【図６】図６は、ハウジング部材が取り除かれ、明確にするためにベローズが透明であるとして示された、図１５に示されるベンチレータのアセンブリの斜視図である。
【図７】図７は、図６に示されるベンチレータのアセンブリの一部の斜視図である。
【図８】図８は、生命維持システムの一部であるカートリッジを特に示すための、図１５に示される生命維持システムの一端側の斜視図である。
【図９】図９は、図８に示されるカートリッジの斜視図である。
【図１０】図１０は、図８に示される生命維持システムの一端側の分解斜視図である。
【図１１】図１１は、内側の構成部材及びこれら構成部材を通るガス流を示すために、外側が透明であるとして示された、図８に示されるカートリッジの斜視図である。
【図１２】図１２は、外側のハウジングの一部を取り除いたカートリッジの斜視図である。
【図１３】図１３は、図１２に示されるカートリッジの構成部材の他の側からの斜視図である。
【図１４】図１４は、図１２並びに図１３からハウジングの構成部材が取り除かれた斜視図である。
【図１５】図１５は、図１に概略的に示される生命維持システムの斜視図である。
【図１５ａ】図１５ａは、基本的な構成部材を示すためにいくつかのハウジングの構成部材が取り除かれた、図１５に示される生命維持システムの斜視図である。
【図１６】図１６は、生命維持システムが好ましくは受信するいくつかの入力部を示すための、生命維持システムの一部の斜視図である。
【図１７】図１７は、図１５に示されるディスプレイのアセンブリの斜視図である。
【図１８】図１８は、図１７に示されるディスプレイのアセンブリの一部であるディスプレイのハウジングの斜視図である。
【図１９】図１９は、端支持部で支持された、図１８に示されるディスプレイのハウジングの一端側の断面図である。
【図１９ａ】図１９ａは、図１９に示される端支持部の平面図である。
【図２０】図２０は、図１９に示される端支持部の斜視図である。
【図２１】図２１は、本発明の他の実施の形態に係る生命維持装置及び任意の位置調整システムを有する、図１５に示される生命維持システムの斜視図である。
【図２２ａ】図２２ａは、図２１に示される位置調整システムの一部である患者搬送装置のコネクタ及びストラップの斜視図であり、患者搬送装置のコネクタが開いた状態の図である。
【図２２ｂ】図２２ｂは、図２１に示される位置調整システムの一部である患者搬送装置のコネクタ及びストラップの斜視図であり、患者搬送装置のコネクタが開いた状態の図である。
【図２２ｃ】図２２ｃは、図２２ａ並びに図２２ｂに示される患者搬送装置のコネクタ及びストラップの側方断面図である。
【図２２ｄ】
【図２２ｅ】
【図２３ａ】図２３ａは、図２２ａ並びに図２２ｂの患者搬送装置のコネクタ及びストラップの斜視図であり、患者搬送装置のコネクタは、患者搬送装置に接続され、ストラップでアンロックされた状態である。
【図２３ｂ】図２３ｂは、図２２ａ並びに図２２ｂの患者搬送装置のコネクタ及びストラップの側方断面図であり、患者搬送装置のコネクタが患者搬送装置に接続され、ストラップでアンロックされた状態の図である。
【図２４ａ】図２４ａは、図２２ａ並びに図２２ｂに示される患者搬送装置のコネクタの斜視図であり、患者搬送装置のコネクタが患者搬送装置に接続され、ストラップでロックされた状態の図である。
【図２４ｂ】図２４ｂは、図２２ａ並びに図２２ｂに示される患者搬送装置のコネクタの断面図であり、患者搬送装置のコネクタが患者搬送装置に接続され、ストラップでロックされた状態の図である。
【図２５ａ】図２５ａは、図２１に示される生命維持装置のコネクタの側面図であり、生命維持装置のコネクタが接続されていない状態の図である。
【図２５ｂ】図２５ｂは、図２５ａに示される生命維持装置のコネクタの側面図であり、ロック部材が下向きに押圧された状態の図である。
【図２６】図２６は、図２２ａ並びに図２２ｂに示される患者搬送装置のコネクタ及び図２２ａに示される他の生命維持装置の側方断面図であり、患者輸送装置のコネクタは、患者搬送装置に接続されており、生命維持装置のコネクタは、図２１に示される生命維持装置に接続された状態を示す図である。
【図２７ａ】図２７ａは、図２１に示される生命維持装置のハウジングのチャネルの端面図である。
【図２７ｂ】図２７ｂは、図２１に示される生命維持装置のハウジングのチャネルの平面図である。
【図２８ａ】図２８ａは、図２１に示される生命維持装置のハウジングのチャネルの内側からの斜視図であり、装着中の生命維持装置のコネクタの初期状態を示す図である。
【図２８ｂ】図２８ｂは、図２１に示される生命維持装置のハウジングのチャネルの内側からの斜視図であり、装着後の生命維持装置のコネクタの最終的な状態を示す図である。
【図２９】
【図３０ａ】
【図３０ｂ】
【図３１】
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下の用語は、以下で説明されるように定義される。
【００１７】
「調節されたガス（”conditioned gas”）」という用語は、以下の特性の少なくとも１つを有するガス、好ましくは調節された周囲空気に対して使用される。
利用可能な周囲空気よりも高い酸素含有量であるガス。
利用可能な周囲空気よりも湿度が低いガス。
利用可能な周囲空気と比較して低い窒素ガス含有量であるガス。
患者の二酸化炭素を除去した吐出空気を含むガス。
好ましい一実施の形態では、調節されたガスは、再呼吸回路と酸素濃縮装置との少なくとも一方により発生された結果として、高い酸素含有量であるガスであり、好ましくは、除湿と浄化との少なくとも一方がなされている。
【００１８】
「コンジット」又は「コンジットのセグメント」という用語は、流体的に影響を受けない（効率よく空気が通るが、好ましくは必ずしも完全に密閉されない）ガスの経路に対して広く使用され、限定的ではないが、所定の場所から場所へと空気を送るいかなるタイプのチューブ及びチャネルをも含む。
【００１９】
「設定する」「設定された」及びこれらの変化形である用語は、酸素を発生させるための酸素発生装置の能力に対して使用されたとき、ポータブル性に影響を与える基準の設定に関する。このような基準は、装置のサイズと、重さと、発生された酸素のワット／リットルでの電力消費量との少なくとも１つを含む。酸素発生装置を制御する制御部に対して使用される「出力制御部」という用語は、以下の少なくとも１つを制御する制御部を意味する。
（ａ）酸素発生装置に残った酸素が富化された（oxygenated）ガスの流量。
（ｂ）酸素発生装置に残った酸素が富化されたガスの濃度。
（ｃ）全体として、装置の動作に影響を与える損害なく切り替えることができる装置のオンオフ状態。
これは、酸素発生装置が、好ましくは回路内のガスの酸素濃度を検出するセンサからのフィードバックに基づいて、酸素濃度と電力消費量との少なくとも一方を制御するように、間欠的に駆動されることを可能にする。
【００２０】
「調節されたガスの出口」という用語は、患者に最も近い装置の出口又は接続部に関し、ここでは、次に起こる患者の吸気サイクルの始めに利用可能な実質的に最終的なガスの組成を有する。「吸気ガス」という用語は、この組成を有するガスである。
【００２１】
「向かって」という用語は、コンジットのセグメント内のガス流を説明するために使用されるとき（特に、一方向バルブに関する動作に関するとき）、指向性を有する（unidirectional）流れを説明するために使用される。一方向バルブを含むバルブの位置及びコンジットのセグメントの取着点は、これらが組み込まれた構造体の動作に関して必ずしも重要ではない利便性、即ち所定の効果により決定され得ることが理解されるであろう。従って、本発明の好ましい実施の形態の図面又は説明において記載されたとしても、正確な構造的な関係は、動作に関連せず、同等の構成体が、当業者にとって自明であろう。「動作的な関連（"operational association”）」及び関連する用語は、連結又は配置の正確な方法が、発明性ある技術なしで変更可能に選択されることができ、本発明のいくつかの実施の形態の動作に実質的に影響を与えないことを意味する。また、装置の必須の特徴部分に対して、後に及び２次的に追加があっても、ガスの回路の複数の部分が、装置の本体、特に、使い捨て可能で、相対的に安価で、一般的に交換可能で、技術的に重要でない部分である部分の外側に残されて、ガスの回路のこれら部分と同様に実際にポートをなすように、このような接続のために設計されたポートを介して、ユーザにより接続されることができることが理解されるであろう。呼吸装置の分野の当業者は、このようなタイプの回路素子のアセンブリに精通しており、装置の必須部分としてのアセンブリの複数の部分を容易に認識するであろう。以下に例を示す。除去装置が、コア装置の外側で回路に取り入れられることができるので、回路の呼気側に非常に重要な影響を与えることなく、回路の吸気側に効果的に取り入れられることができる。酸素濃縮装置に残った酸素が富化されたガスは、コンジットシステム内に、又はベンチレータのリザーバ内に直接取り入れられることができる。
【００２２】
「ベンチレータ」という用語は、予め設定された所定のレベル（例えば２５ｃｍＨ２Ｏ）又は範囲に対して、患者の気道に圧力を与える圧力ベースのベンチレータと、患者への吸気流の１回換気量及び回数を制御する容量ベースのベンチレータとを含む。このようなタイプのベンチレータは、圧力、容量、回数の厳格な制御を必要としないタイプの呼吸補助のために使用されることができる。様々なタイプの呼吸補助が、ＣＰＡＰ、ＢｉＰＡＰ、圧力制御、容量制御、圧力を維持した換気、気道の圧力を開放した換気、吸気のポーズ、吸気流のプロファイル、比例する補助換気、神経を活性化させる補助換気、補助制御換気等を含むことが当業者に知られている。また、「ベンチレータ装置」という用語は、ベンチレータに対して広く使用され、状況に応じて、このような装置のガスリザーバの構成部材を暗示的に排除することができる。
【００２３】
「酸素が富化された」という用語は、周囲空気よりも高い、好ましくは少なくとも４０％の酸素濃度を有する酸素含有量の空気を意味する。
【００２４】
「ポータブル式生命維持装置」（又は交換可能な「ポータブル式生命維持装置」）という用語は、ここでは、呼吸パラメータに限定されないモニタリング機能を暗示するわけではなく、装置全体の名称として、装置に関して使用される。しかし、この用語は、「ポータブル式呼吸維持装置」及び「呼吸維持装置」と交換可能に使用されることができ、特に、この名称では、主要な呼吸維持機能が強調される。
【００２５】
本発明の一実施の形態に係る装置又はシステムの長手方向の構成に関する「ほぼ連続的に」という用語は、各サブアセンブリの各構成部材を含むことを必ずしも意味するわけではない。即ち、酸素発生装置、ベンチレータ機構部、除去ユニット、バッテリのハウジングは、各コンパートメントが連続して配置された異なるコンパートメントにあるが、各サブアセンブリの最もスペースを消費する部分は、縦長の形態で連続して配置される。
【００２６】
「再呼吸回路」という用語は、吐出空気が捕らえられ、呼吸の吸気状態の部分の間、再呼吸するために利用可能であるように留まっているいかなる回路をも意味する。再呼吸回路は、好ましくは、連続したガスのデリバリ（"ＳＧＤ"）回路であることができる。連続したガスのデリバリ回路という用語は、制御部（例えばバルブ）を含むシステムを意味する。この制御部は、患者が第１の組成のガスを受ける吸気サイクルの第１の部分と、患者がこれとは異なる第２の組成を受ける吸気サイクルの第２の部分（例えば、第１のガスは、酸素であることができ、第２のガスは、前の吸気サイクルから吐出されたガスであることができる）にあることを確実にするために、連続して開くように設定されている。「連続したガスデリバリバルブ」という用語は、吐出ガスの発生源に対して開くように設定された一方向バルブのセットを意味し、これは新鮮なガスの発生源に対して開くように設定されたバルブよりも高い圧力で開き、吐出ガスが周囲空気に放出されるように、代表的には吐出バルブに平行に配置されている。好ましくはバルブシステムである「連続したガスデリバリ制御システム」は、新鮮なガスと吐出ガスの発生源に対して連続して開く少なくとも２つのバルブ、代表的には異なる圧力で開くバルブであって、一方が、低い圧力で吸気ガスの発生源に接続され、他方が、高い圧力で吐出ガスの発生源に接続されている。
【００２７】
「新鮮なガス」という用語は、一般的に、相当の量の二酸化炭素を含まない患者の呼吸回路に入るガスを意味し、通常は、空気又は酸素が濃縮された（enriched）空気であるが、麻酔薬等の他の成分も同様に存在することができる。
【００２８】
「吸気除去用バルブ」という用語は、コンジットのアセンブリの一部内に、ガス、通常は周囲空気を許容するバルブを意味する。これは、吸気サイクル中、患者が呼吸するように利用可能であり、通常は調節されたガスの形態である吸気ガスが、一時的に使い果たされる。
【００２９】
「患者の気道のインターフェイス」という用語は、患者の気道に流体接続されるマスク、鼻腔チューブ、気管内チューブ又は気管切開チューブのような患者のインターフェイスを意味する。
【００３０】
「独立して移動可能な」という用語は、例えば、少なくとも１つの軸線を中心とした回転の独立性があるように、独立した運動度（degree of movement）を有することを意味することが理解される。
【００３１】
「読み取り向き」という用語は、（多くの言語の場合における）水平方向で、左から右に（又は右から左に）通常読み取り可能なデータのラインの好ましい向きを意味し、例えば数字が水平方向に表示され、かくして容易に読み取り可能である。対照的に、「読み取り位置」は、必ずしも読み取り向きではなく、実質的に全てのデータがユーザにより通常認識可能なスクリーンのいかなる位置をも含む。
【００３２】
ディスプレイに対して、上部及び底部は、このディスプレイの読み取り向きに平行なディスプレイの境界に関する。
【００３３】
回転位置に関する「中間」という用語は、この回転の極端の中心部のおおまかな位置に関する。
【００３４】
ディスプレイの位置に関する「垂直な」という用語は、スクリーンの軸線が、地面にほぼ平行であり、また、ディスプレイが、地面にほぼ垂直な面であることを意味する。
【００３５】
「気道」という用語は、限定的ではないが、口、気管及び鼻を含む。
【００３６】
マシンの情報部（intelligence）に関する「処理」という用語は、スクリーンへの視覚表示に適した方法で、デジタル回路又はアナログ回路を使用したマシンの読み取り可能な情報のいかなる処理、マージング、ソーティング又はコンピューティングをも意味する。
【００３７】
「読み取り」という用語は、限定的ではないが、グラフ、シンボル、心電図の出力、脳波等を含むいかなる視覚的に表現された（文字及び数字のみならず）患者の問題の解釈に関する読み込みを含むことを意味する。好ましくは、この装置は、ユーザがディスプレイのユーザインターフェイスを使用することができるように、装置がユーザの腕の長さ内のいかなる所でも読み取りのために位置調整可能であると考えられる。
【００３８】
「面」という用語は、実質的に平らな曲線の外形を含んで広く使用される。
【００３９】
「好ましい位置」という用語は、ディスプレイの回転にほぼ平行な軸線を中心として、ポータブル式生命維持装置の位置を参照した所定の位置を意味し、少なくとも半分、好ましくはディスプレイの移動範囲よりも実質的に広い範囲の使用を可能にする。
【００４０】
「装置の位置調整のインターフェイス」、位置調整システムを参照したとき、代わって「装置のインターフェイス」と呼ばれる用語は、限定的ではないが、磁石と係合するための平坦な金属面を含む位置調整システムの支持構造体を取着する点として機能するいかなるインターフェイスに対しても広く使用される。
【００４１】
スクリーンが回転するのを防ぐ方法に関する「保持」という用語は、回転に抵抗を与える最も広い意味で理解される。例えば、装置は、一方向又は他の方向に対するスクリーンの回転が、一連の間欠的に離間されたスクリーンの位置を規定するためにこれら歯により規定された複数の間欠溝と噛み合うように、スクリーンのハウジングの環状に位置された歯の部分により規定された複数の溝と相互作用するばね負荷の移動止めを有することができる。
【００４２】
以下で詳しく説明され、図面（図１５並びに図１５ａ）に示されるように、本発明の一実施の形態に係わるポータブル式生命維持システム１１００は、ポータブル式生命維持装置１１０２と、好ましくは独立して移動可能なディスプレイ６００（読み取り可能な出力ディスプレイとも称される）を含む位置調整システム８０１とを有する。このように、生命維持装置が様々な便利な位置に配置されることを可能にすることによって、この位置調整システムの多機能性を最大に高める。前記ディスプレイは、読み取り可能であるように独立して配置されることができる。また、前記位置調整システムは、民間アプリケーションで使用されるストレッチャやローリングベッドのようなポータブル式患者歩行用乗物に関する様々な応急処置／モニタリング装置を配置するのに有用である。
【００４３】
以下で詳しく説明されるように、本発明の一実施の形態に係われば、ポータブル式生命維持システムは、換気及び酸素供給の形態での処置を提供するポータブル式呼吸維持装置である。このポータブル式生命維持装置は、救急車やヘリコプタによる緊急搬送のための民間市場と同様に、特に軍事用の、例えば、外科手術用ユニットの分野で、より永久的な処置ユニット（エシュロン３ユニット）での搬送で、多くの緊急医療用搬送アプリケーションに使用されることができる。このユニットは、好ましくは、患者の気道を吸引するための設備を有する。
【００４４】
一態様では、このポータブル式生命維持システムは、複数の呼吸処置パラメータの結果を監視するように機能し、また、患者のＥＣＧ、心拍数、温度及び血圧のような医療従事者を伴う非処置パラメータも十分に監視するように機能する。また、装置のパラメータは、利用可能なバッテリ残量及び動作モードを目立つように表示させることができる。生命維持システムにより測定され、表示された呼吸処置パラメータは、以下に詳述される。一般的な態様では、本発明のポータブル式生命維持システムは、処置と監視との少なくとも一方の形態が、測定と表示との少なくとも一方を果すことできると考えられる。「処置」という用語は、呼吸ガス、ドラッグ、刺激、信号等の供給に制限されることなく、いかなる種類の機能に対しても広く使用される。
【００４５】
本発明の好ましい実施の形態が、ここで説明される。本発明の好ましい実施の形態は、ポータブル式呼吸維持装置と、表示のための呼吸用の生理的な複数のパラメータの測定とに関する。
【００４６】
ポータブル式呼吸システムは、好ましくは、ひとまとめにして携帯式酸素−換気及び外部吸引システム（ポータブル式生命維持装置１１０２）と称される６つの主要な構成部材を有する。図１５ａを参照すると、
好ましい一実施の形態では、好ましくは除湿装置２５（好ましくは水分交換器の形態である）を含む酸素濃縮装置２０であるＯ２の発生源を有し、周囲空気のための調節セクション８（図１）と、
ベンチレータ１と、
患者の気道をクリーンにするための従来のアクセサリと共に使用され、吸引ポート７０を有する患者の気道吸引システムと、
ディスプレイ６００の形態であり、患者の身体に関する計測値（vital statistics）と、好ましくはバッテリ残量、（換気モードでの）１回換気量のような装置の複数のパラメータとを監視し、表示するための患者モニタリングシステムと、
好ましくは、循環回路、非再呼吸回路又は部分的な再呼吸回路であることができ、患者へのガスのデリバリを制御し、好ましくは、換気モード又は自発呼吸モードで動作することができる呼吸回路と、
好ましくは、例えば充電可能なバッテリ、着脱可能及び充電可能なバッテリ、又は着脱可能なホットスワップ対応バッテリであり、また、好ましくは、ＡＣ電源を含むことができ、又は、好ましくは、ＡＣ電源に接続するためのコネクタを有することができる電力システム１５００と、を具備する。
【００４７】
本発明の一態様では、システムの酸素含有量は、患者の分時換気とは独立して、即ち患者の分時換気とベンチレータの動作とを参照することなく制御される。従って、発明者は、緊急時のベンチレータと酸素供給機能とを組み込むことが、本発明に従って簡単にされ、エネルギを効率化することを見出した。本発明の一態様では、酸素の供給は、患者の分時酸素消費量に応答して制御される。これは、例えば酸素センサを有するシステムの酸素濃度の測定により果されることができ、酸素濃度が設定値より下に下がったときのみ、酸素の供給がオンにされ、酸素濃度が設定濃度に達したとき、この供給をオフにする。
【００４８】
例えば、酸素濃度が８５％に達したとき、センサに動作的に接続された制御部が、濃縮装置を止めることができる。酸素濃度が８０％に下がったことが検出されたとき、例えば、酸素濃縮装置が、再びオンにされることができる。これは、システムにより発生される必要がある酸素量を最小にし、かくして、より良いエネルギ効率及び軽量のシステムを提供する。
【００４９】
重要なことは、本発明の少なくともいくつかの実施の形態は、救急搬送設定時において、電力消費量、必要なサイズ及びＯ２の出力に関して、酸素タンクの代わりに酸素濃縮装置を使用する際、推定された意図的な制限に起因する好ましくない点を克服することである。重要なことは、本発明の少なくともいくつかの実施の形態は、このような制限が、循環回路で患者の吐出ガスを再循環することにより、又は例えばＳＧＤ回路のような部分的な再呼吸回路で患者の吐出ガスを部分的に再利用することによって、重要な部分において効率的に除去されることである。特に、濃縮装置で調節された代表的な周囲空気は、２１％のＯ２を含み、また、例えば４０％のＯ２である患者の受ける吐出ガスは、約３３ないし３５％のＯ２を含む。従って、緊急搬送中、患者に必要な呼吸に対して酸素を供給するために、回路、即ち再呼吸回路と除去装置と連結されたＯ２濃縮装置を使用するために、同様に効果的である本発明の一実施の形態に従って決定される。また、本発明のいくつかの実施の形態は、患者の吐出ガスを集めるためのリザーバを与え、好ましくは、吸気サイクルの終わりで、患者が吐出したガスを使用することによって、酸素濃縮装置により発生された酸素を効率的に供給されることができるベンチレータが必要でない患者も考慮している。
【００５０】
本発明の好ましい実施の形態に係わる図１、図２並びに図１５ａに一般的に示されるように、濃縮装置２０、ベンチレータ１及びポータブル式生命維持システムの再呼吸セクションが、一般的に、リクライニング位置で患者を支持するストレッチャ（担架）又は他の同様のポータブル式乗物に適したコンパクトな縦長の外形を与えるように、一直線上に配置されている。このプロファイルは、少なくとも以下の点で特に効果的である。
【００５１】
軍用ヘリコプタの担架支持スタンチョンは、少なくとも３つの担架が、より永久的な、即ちエシュロン３医療設備の隣に、小さな手術ユニット（例えば、このユニットは、１つの手術台と、１つのプレオペエリアと、前進救急外科システム（Forward Resuscitative Surgical Site（ＦＲＳＳ））又はエシュロン２設備としてしばしば知られ、手術ゾーンに最も近い１つの術後モニタリングエリアとを有する）からの救急搬送中、一方を他方の上部に与え、支持されることができるように位置された担架支持用フック又は棚状の支持部に少なくとも３つのレベルを有する。最も良い縦長の外形は、このポータブル式生命維持装置が、担架に平行に、担架の側部から離れて、又は担架の側部の上方に、ユニットが割り当てられる患者の上方又は下方にアクセスするように、最も邪魔にならないようにして懸吊されることができる。
【００５２】
このポータブル式生命維持装置は、夫々の位置調整構造体に対して他から長手方向に配置された少なくとも２つの位置で支持されることができる。この装置は、装置全体の重さを支持する必要がなく、かくして、より簡単で、より多機能で、より軽く、それほどかさばらない。
【００５３】
身体に関する計測値を表示するスクリーンは、生命維持装置の向きに平行な長手方向の向きでコンパクトに向けられることができる。この向きでは、ディスプレイは、ディスプレイが上側、中間及び下側の担架の位置に適した読み取り位置に回転されることができるように、装置の軸線に対して平行な軸線を中心として、様々な面に回転されるように構成されることができる。
【００５４】
本発明の一実施の形態に係われば、ポータブル式生命維持装置は、以下で説明されるように、自発的に呼吸する患者と、人工呼吸が行われる患者との両方を処置し、「自発」モード対「呼吸」モードで異なるように動作されることができる。
【００５５】
図２並びに図２ａを参照すると、動作の自発モードに関して、チューブ５４、５４ａが、患者用マスク（又は他の同等の患者の気道のインターフェイス）から離れて、カートリッジ１２に含まれる呼気出口５０に対して機能することに、特に注目する。このインターフェイスは、酸素が濃縮されたガスが、マスクから失われないように、呼気用ポートを有さない。
【００５６】
さらに、図２に示されるように、カートリッジ１２は、連続した再呼吸用バルブ５２を有することができるが、上に例示されたマスクは、吸気サイクルが終わる前に、緊急使用に適したポータブル性を有する酸素濃縮装置に必要な酸素生成を与えるように、吸気開放のための計画的な必要性と組み合わせた再呼吸のため吐出ガスを収容するコンジットの長さだけ、新鮮な（「調節された」とも称される）ガスの出力に取着されることができる。
【００５７】
「換気される」及び「自発的に呼吸する」、即ち「自発」モードの実施の形態を図式的に説明している図１並びに図２に夫々示されるように、このシステムは、「換気」モードでの動作のための装置に取着するための分離したベンチレータカートリッジ１０と、「自発」モードでの動作のための異なるカートリッジ１２とを与えるように、モジュールの形態で構成されることができる。
【００５８】
換気モードと自発モードとの両方において、周囲空気は、ポンプ１６により引き込まれて炭化水素フィルタ１４を通ってこのポータブル式生命維持装置に入り、さらに以下で説明されるように、コンジットのアセンブリの一般的に８として示された「調節」（酸素が富化された及び好ましくは除湿）セクションを通る。ポンプ／真空１６（好ましくは連結されている）は、コンジットのセクション１７を介して、好ましくは水分交換器２５である除湿装置の内部チューブ８２（図３に示される）を通るように、周囲空気を圧送する。この水分交換器の所で、この周囲空気は、濃縮装置２０から排出された低圧かつ低湿のガスに直面する。除湿された空気は、この水分交換器２５を出て、コンジットのセクション１９を通る。バルブＶ５は、除湿された空気がいつシーブ２６、２８の一方を加圧するために使用されるかを決定する。濃縮サイクルの間、例えば、一方のシーブが他方に注入するためにバルブＶ２が開いているとき（以下で説明される）、Ｖ５は、モータ１８、シーブ２６、２８及び装置の例えば図示されない様々な制御盤及び空気ポンプ２７の第１の長手方向のセクション内の他の構成部材を冷却するように、濃縮装置のハウジングに空気に送る。バルブＶ１は、どのシーブが加圧されているか及びどれを浄化するかを決定する。前記ポンプ１６の真空ヘッドは、バルブＶ１を通って排出されるシーブＳ１又はＳ２から乾燥した窒素濃縮空気を取り出し、コンジットのセクション１５を介して、チューブ８２の周りの水分交換器２５の外側の逆流部分２３に向けられる。これは、コンジットのセクション１７から入る空気を除湿するために使用される。浄化された空気は、コンジットのセクション３２及び出口フィルタ３０を介して、この装置を出る。さらに、炭化水素フィルタ１４を通って入る空気が、コンジットのセクション２１を通って空気ポンプ２７を介して圧送されて、好ましくはベローズ、ベローズの入口ポート９０１０を介して、吸気リザーバ３６へと圧送される。空気ポンプ２７により受けた空気は、主に、自発的に呼吸する患者へのデリバリのための酸素が富化された空気と周囲空気とを混合するために必要である。例えば、自発的に呼吸する患者は、周囲空気５．８リットルと９０％の酸素が富化された空気２．２リットルとの混合（コンジット３８で混合される）で構成された新鮮なガス流量１分当たり８リットルを受けることができるので、これらは、４０％の酸素と共に新鮮なガスを取り入れる。空気の補充容量は、動作の換気モードでは必要ないが、いくつかの例では、過度の酸素が富化された空気流内に周囲空気を混合することが適している。
【００５９】
一般的に、換気モード又は自発モードで、患者の新鮮なガス流量と酸素濃度の条件に応じて酸素濃度を減少させる様々な方法があることが理解される。これらは、一定期間濃縮装置を遮断する、周囲空気と酸素が富化された空気とを混合する、又は（例えば濃縮装置のサイクルの働く圧力や長さ等の性能に影響を与える複数のパラメータを制御するコントローラで）酸素濃度設定を変えることを含む。
【００６０】
環状回路では、新鮮なガス（ＦＧＦ）のＯ２濃度及び流量が、少なくとも患者の酸素消費量を与えるように、患者のニーズにより決定される濃度で、１分当たり２００ないし３００ミリリットルのみのＯ２であることができるように設定される。ＦＧＦが８５％の濃度であれば、３５０ミリリットル／分のＦＧＦのみが必要である。しかし、実際には、例えば、システムから微量ガスを浄化するために、より速い速度、例えば少なくとも１リットル／分のＦＧＦを与えることが一般的である。一例として、濃縮装置が、２リットル／分の８５％のＯ２を与えることが可能であり、また、４０％のＯ２のみが、３００ミリリットル／分の酸素消費量で特定の患者に必要であると仮定する。この患者のための最小のＦＧＦは、４０％の５００ミリリットル／分である。１リットル／分のＦＧＦがこのシステムを浄化する必要があれば、４０％の濃度が、濃縮装置が間欠的に８５％の発生で駆動され（例えば、濃縮装置は１５％のデューティサイクルで動作され、８５％の０.３ＬＰＭを生成する）、４０％の酸素濃度で１ＬＰＭを果すように、０.７ＬＰＭの周囲空気と混合することによって、発生されることができる。代わって、この濃縮装置の動作圧力は、周囲空気と混合させることなく４０％の酸素１リットル／分を発生させるように調整されることができる。
【００６１】
図１に示されるように、ポータブル式生命維持装置１１０２のコンジットのアセンブリは、４３で一般的に示された半分閉じた（”semi-closed”）環状回路を有することができる。この環状回路４３は、コンジットの吸気用セクション３８、３９と、呼気用セクション４０、４１、４２とを有し、これらは、全て吸気リザーバ３６に流体接続されている。図２に示されるように、ポータブル式生命維持装置１１０２のコンジットのアセンブリは、部分的な再呼吸ＳＧＤ回路を有することができる。この再呼吸ＳＧＤ回路は、コンジットの吸気用セクション３８、５４ａと、吸気リザーバ３６に流体接続された複数の吐出セクションと、周囲空気に通じる呼気用セクション５４、５０とを有することができる。
【００６２】
本発明の一実施の形態では、前記吸気リザーバ３６は、患者を呼吸させるための吸入陽圧を加えるように、送風器４４（コンジットのセクション４８を通って空気を受ける）により動作されるベローズの形態を取る。このベローズ３６は、例えば、ベローズが完全に延びたときのみ開く位置バルブ（図６参照）である呼気用バルブ６６を有する。ベローズが完全に延びたとき、バルブが開いた位置でバルブを維持するために、１ないし２ｃｍＨ２Ｏの圧力のみを必要とすることができる。吸気側では、吸気除去用バルブ６８は、送風器が効率的（バルブではなく、ベローズを使う）に動作するのを確実にする所定の圧力で、ベローズが完全に収縮して、開くように設定されるとき開く位置バルブであることができる。自発モードでは、ベローズ３６が使い果たされ、吸気除去用バルブ６８が開いたままで、患者がまだ吸入しているとき、バルブ５２を開いておくことが望ましい。従って、吸気除去用バルブ６８の開口圧力は、好ましくは高く設定され、好ましくは再呼吸用バルブ５２よりも少なくとも１ないし３ｃｍＨ２Ｏである。一方向バルブ４５（容易に開くように、例えば、０.５ｃｍＨ２Ｏに設定される）が、ＣＯ２除去装置カートリッジ１０（特に、図１、図９ないし図１１に示される）又は自発呼吸カートリッジ１２を介して、ベローズから患者へと導く。コンジットのセクション３８は、コンジットのセクション３７を介して濃縮装置から及びベローズ３６から酸素が富化された空気の混合を受ける。ベローズ３６は、通常は以下のもので満たされている。
ａ）（自発呼吸モードにおいて）コンジットのセクション４０、４１（図１、図９ないし図１１に示されるようなカートリッジ１２を直接通る除去装置のバイパスの経路）、４２を介してベローズに運ばれた吐出空気。
ｂ）主に自発呼吸モードにおいて、空気ポンプ２７からコンジットのセクション３５を介して受けた周囲空気。
吐出空気は、一方向バルブ５０（容易に開くように、例えば０.５ｃｍＨ２Ｏに設定されている）を通って大気に入る。
【００６３】
代わりの実施の形態では、前記吸気リザーバ３６は、ベローズの代わりに、バッグのような他の適した容器を有することができる。
【００６４】
コンジット３８は、好ましくは延長可能なホースである吸気用ホース３９を介して患者に通じており、このホース３９は、Ｙ部材３４に通じており、（換気モードでは）このＹ部材はフィルタ４７を通り、エルボーコネクタ４９を介して患者の気管チューブ（図示されない）に接続されている。
【００６５】
換気モードにおいて、呼気側では、Ｙ部材３４は、吸気用コンジットのセクション４２、４１、４０に接続されており、一方向バルブ４６（容易に開くように、例えば０．５ｃｍＨ２Ｏに設定されている）を通ってベローズ３６に通じる。
【００６６】
対照的に、自発呼吸モードでは、カートリッジ１２は、大気への一方向バルブ５０（容易に開くように、例えば０.５ｃｍＨ２Ｏに設定されている）と、連続した再呼吸用バルブ５２（例えば２．５ｃｍＨ２Ｏで開くように設定されている）とに通じる患者呼気用コンジットのセクション部分５４を通って吐出空気を受ける。これらバルブは、吸気サイクルの計画的な再呼吸部分の間、開くように設定されることができる。また、カートリッジは、患者の呼吸回数が新鮮なガス流量のレートを超えたとき、呼気の後者の部分の間、を開くように、一般的に制御される。
【００６７】
上述されたように、好ましくは延長可能な呼気用ホース５４の形態の呼気リザーバは、一方向バルブ５０が、患者用マスクから所定の距離離れた大気に吐出吸気を放出する点を与える、４０％の酸素８リットルは、酸素の必要性に対して自発的に呼吸する患者に対して代表的に発生されるように、マスクの呼気用ベントを解して大気へと直ちに失われない。呼気用ホース５４は、好ましくは、少なくとも２００ミリリットルの容量を含む。
【００６８】
ベンチレータのカートリッジは、ＣＯ２除去用物質（例えば、ソーダライム）を含む。ポータブル性は、しばしばサイズ制限を含むことがあるため、かくして、吐出ガスが、除去を行う（除去装置により除去されることができるＣＯ２の量を減少させる）ために移動できる経路の長さを減少させるという縦長のスペースの制限があり、図１１ないし図１３に特に示されるように、らせん状の除去用物質のチャンバ／気流経路を含む除去装置のデザインが、経路の長さ及び患者の吐出ガスから除去されることができるＣＯ２の量を増加させるために使用されることができる。
【００６９】
上述されたように、周囲空気は、炭化水素フィルタ１４を通って回路に入り、ポンプ１６（真空２０を有する共通モータ１８を有する）により、水分除去装置２２のコア内に直接的に、好ましくは圧送される。これは、一般的に、図３に示されるように、シェル及びチューブ熱交換器のように構成されている。
【００７０】
一実施の形態では、図３に示されるように、周囲空気は、入口８０と出口８６（経路Ａ）を通るように向けられている。これらは、低湿の逆流ガスを使用して、空気の流れから水分を除去するように、好ましくはNafion（登録商標）でできたチューブ８２と流体接続されている。図３に示されるように、チューブ８２を通って流れる周囲空気は、低湿、低圧、空気が経路Ｂ（入口９０から出口１０４）を通ってチューブの周りを移動する除湿装置のコア８４で調節されることができる。除湿されたガスは、コアの出口８６を通って出る。逆流又は「調節空気」が、コアの壁９６（図４に示される）の入口アパチャ９０を介して入口スリーブ８８を通ってコアに入り、コアの外側の周りの周囲のスリーブを規定している経路９２を通って進行する。この経路９２は、前記コアの壁９６の周囲の、空気を分散するスクリーン状の開口９４を介して、コア８４内のチューブの外側を通って周りの逆流経路との流体連通している。逆流した空気は、開口９８を通って出て、出口アパチャ１０４に通じる出口スリーブ１０２により規定された出口スリーブ経路１００と流体連通している。
【００７１】
図１並びに図２に示されるように、本発明の一実施の形態では、前記酸素濃縮装置２０のシーブベッド２６（Ｓ１）及び２８（Ｓ２）により浄化された空気は、代わって、バルブＶ１を通って、シーブベッド２６、２８により浄化される。この空気は、Ｓ１とＳ２と流体連通しており、バルブＶ６を通って、出口フィルタ３０を過ぎて出口コンジット３２を通って、真空１６を通って出る。真空２０は、以下で説明される代わりのサイクルで、シーブベッド２６、２８から排出される。この浄化された空気は、シーブベッド内のゼオライト材料（例えばOxysiv（登録商標））により吸着された窒素ガスで濃縮され、経路Ａを通って圧送された周囲空気よりも実質的に低い圧力である。この浄化された空気は、低圧、低湿及び周囲空気から湿度を取り除くための逆流ガスとして使用される。
【００７２】
このようなタイプの台の除湿装置が、Perma Pure（登録商標）という名称で販売されており、例えば、最大８０slpmのＦＣシリーズ取り扱い流速（例えば、７５slpm）が、ガス−ガス除湿のための現在の内容で使用されることができる。好ましいオフシェルフのPerma Pure仕様（例えば、ＦＣ−１２５）の適用は、周囲と逆流ガスとの間の大きな圧力差と、増加したチューブ数（例えば４００のチューブ）とを処理するために、厚くされたNafion（登録商標）のメンブレンの厚さ（例えば、０．０３０インチ（約０．７６２ミリメートル））を含む。除湿に影響を与える複数のパラメータは、湿度及び圧力の違いを含む。これらチューブ全体に亘って、湿度と圧力との違いの変化を組み合わせた効果が、出版されたデータを使用して慣例的に近似されることができ、経験的に容易に決定されることができる。本発明の一実施の形態では、これらチューブ内の圧力の違いは、約３６psiである。
【００７３】
本発明の一実施の形態に係われば、酸素濃縮装置は、６，４７８，８５０（‘８５０特許）の背景により説明されるように、圧力スイング吸着法又は圧力／真空スイングサイクルで動作するタイプであり、この内容は参照としてここに組み込まれる。‘８５０特許に説明されるように、濃縮された酸素は、第２のシーブベッドを与えるために使用される以下の呼吸回路に放出される。そして、このシーブベッドが、窒素を放出するように除去され、浄化される。これは、夫々のシーブベッドが交互に加圧されている状態で、酸素を呼吸回路に放出する繰り返しサイクルで起こる。図１並びに図２に示されるように、２つのシーブベッド２６、２８（Ｓ１、Ｓ２）は、代わって加圧され、（他方のシーブの）連続した加圧サイクルで使用するために、部分的に濃縮されたガスの埋め合わせを果すように、２つのシーブ間でバルブＶ２により除去される。酸素濃縮ガスは、バルブＶ３を介してＳ１から及びバルブＶ４を介してＳ２から放出される。本発明の一実施の形態では、Ｏ２濃縮装置は、９０％のＯ２を（標準圧力で）少なくとも２.２リットル発生させる。
【００７４】
本発明の一実施の形態に係われば、ポータブル式生命維持装置は、呼吸回数、１回換気量及び運ばれる酸素濃度の制御を与える容量制御ベンチレータを有する。さらに、図６に詳細に示されるように、ベンチレータは、送風器４４と、ベローズ３６の形態で吸気リザーバを収容する密閉されたコンテナ３５と、例えばストリング９０６１を介してベローズの位置を測定する位置エンコーダである容量測定装置とからなる。
【００７５】
図６並びに図７に示されるように、ベンチレータ、呼気除去用バルブ６６及び吸気除去用バルブ６８の詳細な視点を表して、一方通行の吸気用バルブ４５と一方通行の呼気用バルブ４６はベローズ３６の内部で連通している。酸素センサのポート９０００（例えば、図示されないMiniOx（登録商標）のような酸素センサと連通している）は、ベローズ内の酸素濃度を試験するために使用されることができる。前記ベローズ３６は、ベローズの入口ポート９０１０を介して、空気ポンプ２７により排出される周囲空気を運ぶコンジットのセクション３５と流体連通している。このベローズは、ロッド９０５に沿って移動するように設定されることができ、ロッドは、アパチャ９０３０、９０６０及びベローズのスリーブ９０４０を介して配置される。位置に関する（positional）呼気除去用バルブ６８のピン９０８０は、ベローズが完全に延ばされたとき、開くように接触し、ピン９０８０が隔壁面９１００に連絡を果すようにして、隔壁の表面とのピン接触を維持できるくらいの呼気圧が吐出救援を提供する。同様に、位置に関する吸気除去用バルブ６６のピン９０９０は、例えば５ｃｍＨ２Ｏの圧力で開くように設定された動作の呼吸されたモードで吸気除去用バルブ６６を開けるように、ベローズの床の放出面９１２０と接触するであろう（好ましくは、カートリッジ１２内の吸気除去用バルブより高く、２.５ｃｍＨ２Ｏに設定される）。
【００７６】
運ばれた酸素濃度を変えるために、周囲空気が、空気混合ポンプにより炭化水素フィルタを通って引き寄せられ、患者の呼気用チューブ４０、又はベローズ３６を通って運ばれる。この空気は、ベローズを満たし、所望の酸素濃度（例えば、４０％及び８５％）を運ぶように、濃縮された生成物と混合される。
【００７７】
換気中、前記送風器は、所望の１回換気量及び呼吸回数で、前記除去装置を通って患者への回路にある混合されたガスを運ぶのをやめる（collapse）ように、ベローズを押す圧力を発生させる。１回換気量の正確な評価は、濃縮された酸素の流れを発生させる濃縮装置に対して調整を必要とし、即ち、ベローズの配置により簡単に測定されない。この送風器４４は、入口フィルタ３３を通って空気を引き込み、ベローズ３６を収容している密閉されたチャンバにこの空気を運ぶ。
【００７８】
図１に示されるように、患者の呼気の間、吐出されたガスは、呼気用チューブ４２、４１、４０、一方向バルブ４６を通って、ベローズ内に移動する。ベローズ内の容量が最大容量を超えたとき、過度のガスが、呼気用ベント６６を介してベローズのチャンバ内に排出されて、前記送風器を通ってこのチャンバを出る。吐出されたガスは、送風器を通って出るので、呼気の間、制御された一定の割合で送風器を駆動させることによって、呼気終末陽圧（ＰＥＥＰ）を与える。このＰＥＥＰは、例えば、０ないし２０ｃｍＨ２Ｏのレベルで変化するように制御されることができる。さらに、呼吸回路では、安全な圧力除去用バルブ（図示されない）が、例えば６０ｃｍＨ２Ｏの最大の所望の気道内圧とほぼ等しい開口圧力で位置している。換気パラメータの好ましい範囲は、
１．吸入されるＯ２濃度は、２１％ないし９３％。例えば、容易に使用できるようにするために、３つのプレセットが、ユーザにより、２１％、４０％及び８５％に設定可能である。１回換気量は、（例えば１００ミリリットル単位の増加量で）４００ミリリットルないし１リットルに設定されることができる。このような設定は、成人の換気に有用である。
２．呼吸回数：１分当たり８ないし２０回。
３. ＰＥＥＰ：好ましくは５ｃｍＨ２Ｏの増加量で、０ないし２５ｃｍＨ２Ｏ。
４．吸気：呼気の割合は、１：１ないし１：２。これは、通常は、１回換気量、呼吸回数及び送風器の流速に基づいて自動的に調整される。
５．圧力保持に関する端部吸入（end inspiratory）又は端部吐出（end expiratory）のポーズ。
【００７９】
システムが、ベンチレータの制御部に設定された最大の気道内圧の制限値に達すると、前記送風器は、ブローイングを止め、以下で説明されるような一定のＰＥＥＰモードに切り替わる。
【００８０】
このシステムは、間欠的な気管吸引を提供することができる。棒（wand）、ホース及び任意のフィルタを備えた吸引バケットからなる吸引キットが、吸引ポートに取着されることができる。吸引モードを活性化することは、バルブＶ６にエネルギを供給して、ポンプ１６の真空ヘッドを前記吸引ポート７０に接続する。そして、浄化された空気が、前記出口フィルタ３０を通して放出される。吸引は、好ましくは約１００ｍｍＨｇであるが、患者の必要性に応じてこれより高い又は低くても良い。吸引除去用バルブ（図示されない）は、好ましくは吸引経路に平行に与えられることができ、最大の所望の真空レベルを超えないことを確実にするために、周囲空気に通じている。
【００８１】
図６に詳細に示されるように、自発呼吸カートリッジ１２は、自発呼吸モードで動作するように、この装置に取着されることができる。このカートリッジは、任意の患者用フィルタ５５（患者の分泌物がベローズに入るのを防ぐことができる）を有する。また、このカートリッジは、例えばＷＯ／２００４／０７３７７９に記載されているように、連続したガスのデリバリを果すために２つのバルブ５０、５２を有することができる。呼気用バルブ５０は、ポート７４２０を通って周囲空気に通じる。ベローズの吸気容量が不足したとき、患者がまだ吸気していれば、患者用チューブ５４（例えば、６フィート（約１．８２８８メートル））の長さ内に含まれた吐出ガスを再呼吸させるように、バルブ５２が開く。好ましくは、再呼吸バッグのようなさらなる吐出ガスリザーバが、ポート７４２０に接続されることができる。
【００８２】
自発呼吸モードでは、濃縮装置は、換気モードと全く同様に動作する。この濃縮装置により発生された酸素は、呼吸回路の呼気用肢（limb）３７に供給される。換気モードでは、ベンチレータ及び濃縮装置の制御部は、酸素が、吸気部分の最後の間、呼吸回路に濃縮装置から開放されないように、好ましくは連絡する。この容量は、例えばベローズの位置センサにより決定されるような１回換気量の測定の説明とならない。
【００８３】
図２を参照して上で説明されたように、周囲空気は、空気ポンプ２７からベローズ３６へと運ばれる。空気ポンプは、炭化水素フィルタ１４を介して周囲からの空気をこのベローズに引き込む。周囲空気のエントレインメントのレートは、約５.８ＬＰＭであり、９０％のＯ２２.２ＬＰＭと混合されたとき、４０％のＯ２８ＬＰＭを与える。これは、ほとんどの患者の肺胞換気の必要性を満たすのに十分である。システムにより果され得る酸素濃度は、濃縮装置の容量と患者の換気の必要性に依存している。例えば、濃縮装置が９０％のＯ２２.２ＬＰＭを作り出すことができ、患者が６ＬＰＭのＦＧＦを必要とするのみであれば、４７％のＯ２６ＬＰＭを与えるためには、周囲空気の３．８ＬＰＭのみが混合のために必要とされる。
【００８４】
自発呼吸モードでは、使用の際、４０％のＯ２濃度を与えることが有用である。なぜならば、多くの成人が、８ＬＰＭ未満のＦＧＦを必要としており、この濃度は、比較的小さく（１０ポンド（約４．５３６キログラム）未満）することができる９０％のＯ２２.２ＬＰＭを発生可能な濃縮装置を必要とするからである。
【００８５】
患者は、自発モードでは、いかなる回数及びいかなる１回換気量でも呼吸することができる。
【００８６】
システムは、ベンチレータと濃縮装置とは、動作せず、患者モニタリングのみがアクティブであることができるように、好ましくはモニタリングモードで使用されることができる。患者は、回路にＦＧＦを与える前記空気ポンプ２７で、回路において自発的に呼吸することができる。
【００８７】
自発呼吸回路は、ベローズ３６と、このベローズから前記自発カートリッジの前記呼気用肢への一方向バルブ４５と、カートリッジ（任意のフィルタ５５を含む）と、プラスチックの酸素マスク５３（希釈を防ぐために穴がない）に接続されたＹ部材５１を有する吸気用ホース５４と、呼気用ホース５４ａと、前記カートリッジの一方向呼気用バルブ５０と、この一方向呼気用バルブ５０に平行で連続した再呼吸用バルブ５２とからなる。
【００８８】
自発呼吸モードでは、システムは、一般的には補助呼吸は与えないが、補助換気を行ういくつかの例がある。前記吸気用肢に呼気ガスがある間、ベローズは、任意のフィルタ５５、患者吸気のチューブ５４を通って、マスク５３にこのガスを引き込む。患者は、呼気用チューブ、一方向呼気用バルブ５０を通って周囲に呼気を吐出する。前記連続した再呼吸用バルブ５２は、ベローズ３６が空になっても患者が吸入し続けたときに駆動し、これは、呼吸レートが回路内のＦＧＦのレートを超えたとき、一般的に生じる。
【００８９】
本発明の一実施の形態に係われば、ポータブル式呼吸装置は、ＤＣ電源又はＡＣ電源のバッテリで動作する。
【００９０】
好ましくは、装置は、内部的に取着され、装置の端部でアクセス可能なエネルギ密度により、好ましくはリチウムポリマである２つのバッテリに収容されることができる。好ましくは、この装置は、約１.２５時間（１セットあたり２.５時間）、バッテリを動作させる。ＡＣ電源により動作されているとき、この装置は、好ましくはトリクル充電内部バッテリであることができる。
【００９１】
図８は、シート３００に装着されたカートリッジ１０を示している。カートリッジ１０は、患者が換気しているときに使用されるように構成されている。このカートリッジ１０は、患者が自発的に呼吸しているとき、使用のために他のカートリッジと容易に置換え可能かつ取替え可能である。このカートリッジ１０は、２つの対向した側に、ロックタブ９００を有する。このロックタブ９００は、シート３００の壁を通して、アパチャ９０２と係合している。カートリッジ１０をシート３００から開放するために、ユーザは、前記アパチャ９０２からこれらロックタブを開放するように、ロックタブ９００を内側に押圧する。前記シート３００にカートリッジ１０を係合するために、このカートリッジ１０は、ロックタブ９００がアパチャ９０２にロックされるまで、シート３００内に簡単に押圧される。
【００９２】
前記カートリッジ１０は、吸気入口２１５（図９）と、吸気出口２１９（図１０）と、呼気入口２３５（図１０）と、呼気出口２２５（図９）とを有する。このカートリッジ１０が収容されたとき、前記吸気入口２１５は、９９２で示されるベローズ３６の吸気出口で一方向バルブ４５と連通しており、また、この呼気出口は、９９０で示されるベローズ３６の呼気入口で一方向バルブ４６と連通している。
【００９３】
図１１を参照すると、前記カートリッジ１０は、ＣＯ２除去装置１９９と、パススルー呼気用コンジット４１とを有する。図１に示されるように、コンジットのセクション３８からの空気は、除去装置の入口ポート２１５を介して除去装置１９９に入る。この除去装置１９９は、ハウジング２０５と、２列（tier）のらせん状の空気流の経路を互いに規定している内部構造体２０７とを有する。前記ハウジング２０５は、第１のハウジング部材２０６ａ及び第２のハウジング部材２０６ｂを有し、これらは、互いに着脱可能に接続可能である。また、第１の端部プレート（end plate）２３０と第２の端部プレート２３０とが、除去装置１９９の対向している長手方向の端部に配置されており、これらは、夫々第１のハウジング部材２０６ａ及び第２のハウジング部材２０６ｂの一部である。
【００９４】
前記内部構造体２０７は、第１及び第２の端部プレート２１０、２３０間の一般的な中間通路である内部デバイダ２２０を有する。これらプレート２１０、２２０、２３０は、除去装置１９９及びポータブル式生命維持装置１１０２の長軸線に全てほぼ垂直である。
【００９５】
前記内部構造体２０７は、前述のように、ほぼらせん状の流路に沿って空気を与える前記プレート２２０及びハウジング２０５と協同する壁構造体２４０、２５０をさらに有する。これら内部の壁構造体２４０、２５０は、図１２並びに図１３に良く示され、面２１０、２２０、２３０にほぼ垂直に向けられることができる。また、図１１は、患者の吸気用チューブ３９（図１）に流体接続される除去装置の出口ポート２００も示している。
【００９６】
除去用物質２１７が、前記ハウジング２０５を通る吸気の流れの経路の所にある。図８には、除去装置１９９内に、少量の除去用物質２１７のみが示されている。この除去用物質は、例えばソーダライムのような適切な除去用物質であることができる。
【００９７】
パススルーコンジット４１（図１に示される）は、コンジットのセクション４０、４２と相互接続しており、除去装置１９９を通るので、空気は、コンジットのセクション４２（図１）と除去装置の呼気出口２２５を通って除去用物質と接触することなく、コンジット４１を通り抜けて、Ｙ部材（図１）からの除去装置の呼気入口２３５に通じる。
【００９８】
前記除去装置のハウジング２０５及び内部構造体２０７は、図１１並びに図１２に拡大図で示されるように、前記除去用物質２１７と簡単な再アセンブリとの簡単な交換のために容易に分解可能である。
【００９９】
図１７を参照すると、ポータブル式生命維持装置１１０２は、Ｏ２飽和度、連続的又は間欠的な非侵襲性血圧、ＣＯ２、吸入されたＯ２濃度、ＥＣＧ、心拍数、温度、気道内圧、呼吸回数及び１回換気量を含む患者の身体に関する計測値を表示するためのディスプレイ６００を有する。このディスプレイ６００は、明るさが調整可能であり、ステルスモードである真空蛍光ディスプレイであることができる。さらに、装置１１０２は、外部に配置された少なくとも１つのアラームライト１１５０（例えば、４つのアラームライト１１５０）を有することができる。複数のアラームライト１１５０がある実施の形態では、アラームライト１１５０は、これらアラームライトのうちの１つがユーザにとって見える可能性を高めるために、この装置１１０２の向きに関係なく、装置１１０２の周りに配置されることができる。
【０１００】
図１６に示されるように、この装置１１０２は、例えばディスプレイ６００の近くに位置されることができる複数の入口ポートを有することができる。この装置は、例えば心電図からのデータ（例えば、３つのリードＥＣＧポート５００からのデータ）を受信するためのマスター制御盤と、例えばパルスオキシメータ（例えばNoninブランド）である酸素飽和メータ（ポート５１０）と、血液測定用カフと、空気ポンプ（図示されない）とカフ膨張部とを有する代表的な装置（ポート５２０）、又は音響的（ヘリコプタノイズキャンセラにより適した特別なマイクロフォン及びノイズキャンセラを特徴とする、ポート５２０、５２５）と、ガスサンプリング（例えば図１に示されたＹ部材３４から、患者の近くへのサンプリングポート、サンプリングポート５１５は、酸素及びＣＯ２モニタ、好ましくは迅速な応答の赤外線ＣＯ２モニタに通じる）と、温度（ポート５３０）とを収容する。また、関連するパラメータが、図１７に示されるように、前記ディスプレイ６００に表示されることができる。
【０１０１】
当業者は、専用制御盤が、ベンチレータの制御部（１回呼吸量、気道内圧及びＢＰＭ）、濃縮装置の制御部（酸素濃度％、稼働率）、ディスプレイの制御部等に関するマシンの情報部として割り当てられることができることを理解するであろう。
【０１０２】
図１７に示されるように、スクリーン６００は、（左から右に）ミリリットル表示での１回換気量、ＢＰＭ（１分当たりの呼吸回数）、吸気用コンジットにおけるｃｍＨ２Ｏ単位での吸気の気道内圧６２５、ｃｍＨ２Ｏ単位での呼気気道内圧６２７、酸素濃度、温度、（患者の呼気ガス６１５と、図１７に６１６で示される小さな数字「５」のような除去装置１９９のちょうど上方との両方での）二酸化炭素濃度、酸素飽和度を、また、底部の左から右に、例えばＥＣＧ、血圧、収縮期／心臓弛緩期及び心拍数のグラフィック出力を表示するように設定されることができる。また、例えばＢＰ（血圧）測定６２０、セットアップ６３０、吸引６５０、スクリーンの向きの反転６６０、ＥＣＧ（３リード）６４０、ソフトキー６１０、スクリーンの調光部６８０（ナイトビジョンモードを含む）、電源６９０及びアラームのサイレンサ７００のようなユーザインターフェイスが設けられている。標準的なＯＥＭ検出及びモニタリングモジュールは、当業者にとってよく知られている。
【０１０３】
前記ディスプレイ６００は、ポリマであることができるハウジング６０３を有するディスプレイのアセンブリ６０１の一部であることができる。また、このディスプレイのアセンブリ６０１は、ディスプレイのナイトビジョンゴーグルと互換性を有するように、出力の回数を表示するのに適したフィルタを含むことができる。このディスプレイ６００は、上で例示されるように、スクリーンの上下のメンブレンのスイッチキーを利用することができる。
【０１０４】
前記ハウジング６０３は、ユーザにより所定の範囲の角度で見るために、ディスプレイの軸線６０５を中心として、このディスプレイ６００の回転を果し、ユーザに対して様々な装着位置で生命維持装置１１０２を収容するために、１８０°よりも大きく動かされることができる。
【０１０５】
図１５ａに示されるように、前記ハウジング６０３は、第１及び第２の端支持部１１００、１１０２で回転可能に支持されている。各端支持部１１００、１１０２は、ハウジング６０３のシャフト部分１１０５（図１７並びに図１８）を支持するベアリング面１１０３（図１９ａ参照）を有する。これら端支持部１１００、１１０２の一方又は両方が、前記ハウジング６０３の一方又は両方の軸線方向の端部に位置された複数の歯７２０と噛み合うための移動止め装置１１０４（図１９ａ参照）を有することができる。移動止め装置１１０４は、移動止め部材１１０６と、例えば、圧縮ばねであることができる付勢部材１１０８とを有する。この移動止め装置１１０４は、ディスプレイ６００が、上述のように、メンブレンのスイッチキーを使用して入力に入るとき、このディスプレイ６００は、不意に回転しないように、ディスプレイ６００に対する回転に選択された抵抗量を与える。さらに、移動止め装置１１０４により与えられる回転に対する抵抗性は、例えば、患者がヘリコプタで医療施設に搬送されているとき、使用中、振動又は他の機械的影響の結果として、不意に回転しない点で効果的である。
【０１０６】
前記ディスプレイのハウジング６０３（図１８）の一方又は両方の軸線の端部は、第１の限界面１１１４と第２の限界面１１１６とを有することができ、これらは、前記端支持部１１００と１１０２との一方又は両方で、対応する限界面１１１８、１１２０（図１９ａ）と係合する。これら限界面の対、即ち１１１４と１１１８並びに１１１６と１１２０とは、ディスプレイ６００の回転移動の範囲を制限するように協同する。前記ディスプレイ６００のために選択された移動範囲は、例えば約２７０度であることができる。
【０１０７】
本発明の一実施の形態に係る位置調整システム８０１の構成部材を示す図２１が参照される。この位置調整システム８０１は、患者搬送装置のコネクタ８００と、少なくとも１つのストラップ８０２と、少なくとも１つの生命維持装置のコネクタ８０４と、生命維持装置のインターフェイス８０３との少なくとも１つのセットを有することができる。この生命維持装置のインターフェイス８０３は、全てのセットで共通であることができる。前記患者搬送装置のコネクタ８００、少なくとも１つのストラップ８０２及び少なくとも１つの生命維持装置のコネクタ８０４は、位置調整構造体８０５を形成している。
【０１０８】
前記患者搬送装置のコネクタ８００は、例えば、ストレッチャ、特にＮＡＴＯ担架８０８のような患者搬送装置８０６に接続する。この患者搬送装置のコネクタ８００は、生命維持システム１１００（図２１参照）の重さを支持するために、いかなる方法でも、患者搬送装置８０６に接続することができる。例えば、この患者搬送装置のコネクタ８００は、８１０で示される患者搬送装置８０６のフレーム部材の１つに接続することができる。
【０１０９】
前記患者搬送装置のコネクタ８００は、患者搬送装置８０６に、特にフレーム部材８１０に着脱可能に装着されることができる。この患者搬送装置のコネクタ８００は、フレーム部材８１０にクランプするように構成されたクランプのアセンブリ８１２を有することができる。このクランプのアセンブリ８１２は、前記フレーム部材８１０にクランプするように互いに協同する第１のクランプ部材８１４及び第２のクランプ部材８１６を有する（図２１）。
【０１１０】
図２１に示される実施の形態では、患者搬送装置フレーム部材８１０は、一般的に円形の断面形状であり、また、前記第１及び第２のクランプ部材８１４、８１６（図２２ａ参照）は、環形状を把持するための適切な方法で形成されている。患者搬送装置のフレーム部材８１０の断面形状は、フレーム部材として機能するために、例えば円形、楕円形、正方形又は長方形のようないかなる適切な形状であっても良いことが理解されるであろう。また、前記クランプ部材８１４、８１６は、前記フレーム部材８１０を把持するためのいかなる適切な形状を有しても良いことが理解されるであろう。
【０１１１】
前記クランプのアセンブリ８１２（図２２ａ）は、２つのクランプ部材のみに限定されることなく、適切な数のクランプ部材を有することができる。
【０１１２】
前記第１及び第２のクランプ部材８１４、８１６は、枢動軸線８１７を中心として互いに枢動可能に接続されることができる。例えば、シャフト８１８が、前記両クランプ部材８１４、８１６を貫通するように延びており、一方又は両方のクランプ部材８１４、８１６をこの上で回転させることができる。
【０１１３】
前記患者搬送装置のコネクタ８００は、図２２ａ、図２２ｂ、図２２ｃ、図２２ｄ並びに図２２ｅに示される開いた位置と、図２３ａ並びに図２３ｂに示される患者の搬送装置接続ストラップ非ロック位置と、図２４ａ並びに図２４ｂに示される患者の搬送装置と接続したストラップロック位置との間で移動可能である。クランプのアセンブリ８１２は、付勢部材８２０（図２２ｃ）を有し、この付勢部材８２０は、離れてクランプ部材８１４、８１６を付勢し、かくして、開いた位置に向かって患者搬送装置のコネクタ８００を付勢する。この付勢部材８２０は、図２２ｃに８２２で示されるように、例えば、ばね、特にトーションばね等のようないかなる適切な付勢部材もであってもよい。
【０１１４】
患者搬送装置のコネクタ８００は、クランプ部材８１４、８１６を互いに向かって付勢するために使用される駆動アーム８２４をさらに有する。この駆動アーム８２４は、枢動軸線８２５を中心として第１のクランプ部材８１４と枢動可能に接続されている。シャフト８２６は、第１及び第２のクランプ部材８１４、８１６と、駆動アーム８２４との両方でアパチャを通る。第１のクランプ部材８１４内のこのアパチャは、８２８で示され（図２２ａ）、溝が形成されており、環状部の中心の弧に沿った経路を規定し、第１及び第２のクランプ部材８１４、８１６の間の枢動軸線８１７の機能が以下で説明される。
【０１１５】
図２２ｄを参照すると、前記駆動アーム８２４は、カム面８３０を駆動させるクランプ部材を有し、このクランプ部材は、第１のクランプ部材８１４に受け面で係合可能である。前記駆動部材８２４が、ユーザにより枢動軸線８２５を中心として回転されたとき、クランプ部材の駆動カム面８３０は、受け面８３２（図２２ａ並びに図２２ｂ参照）と係合し、前記第２のクランプ部材に向かって枢動するように、前記第１の部材８１６を駆動させる。なぜならば、前記第１のクランプ部材８１４は、前記第１及び第２のクランプ部材の枢動点８１７を中心としてのみ枢動され、アパチャ８３０が、前記第１のクランプ部材８１４の枢動運動を受けるように溝が形成されている。
【０１１６】
付勢部材８３４（図２２ｃ）は、前記第１のクランプ部材８１４と駆動アーム８２４とが離れるように付勢する。この付勢部材８３４は、図２２ｃに８３６で示されるように、例えば、ばね、特にトーションばね等のいかなる適切な付勢部材もであっても良い。
【０１１７】
図２２ｃに示される位置から図５２ｂに示される位置への前記駆動アーム８２４の動きは、第２のクランプ部材８１６に対して閉じた位置に第１の部材８１４を移動させる。
【０１１８】
前記駆動アーム８２４は、第２のストラップロック面８４０と協同することができる第１のストラップロック面８３８を有する。これは、例えば、前記ストラップ８０２を掴むために、従って、ストラップ８０２に対して所定の位置で患者搬送装置のコネクタ８００をロックするために、シャフト８１８（図２２ｃ参照）にあることができる。
【０１１９】
前記駆動アーム８２４が図２２ｃに示される位置にあるとき、前記第１及び第２のストラップロック面８３８、８４０は係合しないので、患者搬送装置のコネクタ８００は、ストラップ８０２に沿って自由にスライドされる。上で述べたように、クランプ部材８１４、８１６は、互いに対して開いた位置にある。
【０１２０】
前記駆動アームが図２３ｂに示される位置にあるとき、前記第１及び第２のストラップロック面８３８、８４０は、コネクタ８００が図２２ｃに示されるような位置で互いに近づくことができるが、係合されず、かくして、患者搬送装置のコネクタ８００が、前記ストラップ８４２に沿って自由にスライドされる。しかし、前記クランプ部材８１４、８１６は、図２３ｂに示される位置にあるとき、前記フレーム部材８１０にクランプされる。
【０１２１】
前記駆動アームが図２２ｃに示される位置にあるとき、前記第１及び第２のストラップロック面８３８、８４０は、ストラップ８０２を挟むように協同し、かくして、前記ストラップ８０２に位置された患者輸送装置のコネクタ８００をロックする。
【０１２２】
前記駆動アームが図２２ｃに示される位置にあるとき、付勢部材８２０と付勢部材８３４とは、一般的に示される位置にあるように、駆動アーム８２４を保持する。前記駆動アーム８２４が図２３ｂに示される位置であることが望ましければ、保持部材８４４が、図２３ｂに示される位置で駆動アーム８２４を保持するために、付勢部材８２０、８３４の付勢力に対して使用されることができる。
【０１２３】
前記保持部材８４４には、図２３ｂに示される位置で、駆動アーム８２４を適所で開放可能に保持するために、いかなる適切な構造体も有することができる。この保持部材８４４は、第１のクランプ部材８１４から延び、フック部分８４６を有するアーム８４５であることができる。このフック部分８４６は、図２３ｂに示される位置で前記駆動アーム８２４を保持するように、駆動アーム８２４に対して、フック受け部材８４８と協同する。代わって、アーム８４５は、駆動アーム８２４に位置されることができ、また、前記フック受け部材８４８は、前記第１のクランプ部材８１４に位置され得ることが理解されるであろう。
【０１２４】
前記アーム８４５は、枢動軸線８５０を中心として枢動するように移動可能であることができる。シャフト８５２は、このような枢動運動を支持するために、枢動軸線８５０に沿って前記第１のクランプ部材８１４と保持部材８４４とを通るように延びることができる。
【０１２５】
付勢部材８５４は、患者をフック留めする方向に向かって、前記保持部材８４４を移動させるように付勢するために与えられることができる。この付勢部材８５４は、例えば、シャフト８５２を中心とするトーションばね８５６であることができる。
【０１２６】
図２２ｃに示される位置から図２３ｂに示される位置までの移動の間、前記付勢部材８５４は、駆動アーム８２４に対して前記保持部材８４４を付勢する。このアーム８２４は、フック受け部分がフック部分８４６をわずかに過ぎて進み（sweep）、フック部分８４６により捉える（capture）ための経路に沿ってわずかに戻ることができるように、移動される。
【０１２７】
前記駆動アーム８２４は、図２３ｂに示される位置に保持されたとき、経路に沿って駆動アーム８２４をわずかに前方に移動させることによって、この位置（即ち、図２４ｂに示されていた位置）から開放して、図２２ｃに示される位置に戻すことができる。駆動アーム８２４がフック部分８４６の弛み部分（bight）から外れるように移動されると、ユーザは、駆動アーム８２４の経路から外れるように保持部材８４４移動させ、保持することができる。そして、駆動アーム８２４は、図２２ｃに示される位置に向かって戻るように移動されることができる。
【０１２８】
代わって、ユーザは、図２３ｂに示される位置から図２４ｂに示される位置に向かって駆動アーム８２４を移動し続けることができる。図２４ｂに示された所定の位置で駆動アーム８２４を保持するために、付勢部材８２０、８３４の付勢力に対して、保持部材８５８が使用されることができる。
【０１２９】
前記保持部材８５８には、図２２ｃに示される位置で、駆動アーム８２４を適所で開放可能に支持するために、いかなる適切な構造体も有することができる。この保持部材８５８は、第１のクランプ部材８１４から延び、フック部分８６０を有するアーム８５９であることができる。このフック部分８６０は、図２４ｂに示される位置で前記駆動アーム８２４を保持するように、駆動アーム８２４に対して、フック受け部材８６２と協同する。代わって、アーム８４５は、駆動アーム８２４に位置されることができ、また、前記フック受け部材８６２は、前記第１のクランプ部材８１４に位置され得ることが理解されるであろう。
【０１３０】
前記アーム８５９は、枢動軸線８６４を中心として枢動するように移動可能であることができる。シャフト８６６は、このような枢動運動を支持するために、枢動軸線８６４に沿って前記第１のクランプ部材８１４と保持部材８５８とを通るように延びることができる。
【０１３１】
付勢部材８６８は、患者をフック留めする方向に向かって、前記保持部材８５８を移動させるように付勢するために与えられることができる。この付勢部材８６８は、例えば、シャフト８６６を中心とするトーションばね８６９であることができる。
【０１３２】
図２３ｂに示される位置から図２４ｂに示される位置までの移動の間、前記付勢部材８６８は、駆動アーム８２４に対して前記保持部材８５８を付勢する。このアーム８２４は、フック受け部分がフック部分８６０をわずかに過ぎて進み、フック部分８６０により捉えるための経路に沿ってわずかに戻ることができるように、移動される。
【０１３３】
代わって、他の構造体が、図２３ｂ並びに図２４ｂに示される位置に駆動アーム８２４を保持するために使用されても良い。例えば、図２２ｃ、図２３ｂ並びに図２４ｂに示される実施の形態は、駆動アーム８２４に、２つの分離したフック受け部分を有するが、代わって、図２３ｂ並びに図２４ｂに示される２つの位置に前記駆動アーム８２４を保持するための２つのフックの一方により係合可能な単一のフック受け部分を有することも可能である。
【０１３４】
前記駆動アーム８２４が、図２４ｂに示される位置に保持されたとき、経路に沿って駆動アーム８２４をわずかに前方に移動させることによって、この位置から開放して、図２３ｂに示される位置に戻すことができる。駆動アーム８２４がフック部分８６０の弛み部分から外れるように移動されると、ユーザは、駆動アーム８２４の経路から外れるように保持部材８５８を移動させ、保持することができる。そして、駆動アーム８２４は、手動で、又は好ましくは前記付勢部材８３４で、図２３ｂに示される位置に向かって戻るように移動されることができる。
【０１３５】
代わって、患者搬送装置のコネクタ８００は、前記駆動アーム８２４が、前記第１のクランプ部材８１４に向かって前記第２のクランプ部材８１６を駆動させるように構成されることができることが理解されるであろう。
【０１３６】
図２５ａ並びに図２５ｂは、生命維持装置のコネクタ８０４及びこのコネクタの動作を示している。この生命維持装置のコネクタ８０４は、適切な方法で生命維持装置に接続することができる。例えば、図２７ａ並びに図２７ｂに示されるように、ポータブル式生命維持装置１１０２は、この装置に少なくとも１つの下方切り込みチャネル８７０が設けられた外形１１０３を有することができる。この下方切り込みの結果として、チャネル８７０は、各側にオーバーハング８７２を有する。図２７ｂに最も良く示されるように、これらオーバーハング８７２は、互い選択されたスペースを有する円形（又は、いかなる他の適切な形）のカットアウト部８７４を形成するように切り取られている。隣接している円形のカットアウト部の間に存在する夫々のオーバーハング部材が、８７６で示される。
【０１３７】
図２７ａに示されるように、外形１１０３は、軸線方向に延びた複数のチャネル８７０を有することができる。これらチャネル８７０は、この外形１１０３の周囲に一定の間隔で離間されている。これらチャネル８７０は、上述のように、生命維持装置のインターフェイス８０３を形成している。
【０１３８】
図５４を参照すると、生命維持装置のコネクタ８０４は、本体８７８と、可動ロック部材８８０と、付勢部材８８２と、ストラップのコネクタ８８４とを有する。このロック部材８８０は、前記本体に対して可動であり、円形（又は他の適切な形）であることができる拡大したヘッド部分８８６を有する。前記ロック部材８８０は、本体８７８に向かってヘッド部分８８６を駆動させるように、付勢部材８８２により付勢される。この付勢部材８８２は、例えばコイル圧縮ばねのようないかなる適切な付勢部材であっても良い。ロック部材８８０のヘッド部分８８６は、生命維持装置の外形１１０３のチャネル８７０で円筒形のカットアウト部８７４内に嵌合されるようにサイズが設定されている（図２８ａ参照）。ユーザは、図２５ｂに示されるように、付勢部材の付勢力に対して下向きに前記ロック部材８８０を押圧することができる。
【０１３９】
外形１１０３に対して前記生命維持装置のコネクタ８０４をロックするために、前記本体８７８は、ヘッド部分８８６が、図２８ａに示されるように、チャネル８７０でカットアウト部８７４にアライメントされるように、１組の隣接したオーバーハング部材８７６に静止するように配置される。また、前記ロック部材８８０は、前記ヘッド部分８８６がチャネル８７０に入るように、ユーザによって内部に押圧されることができる。ヘッド部分８８６をチャネル８７０に十分に押し下げることによって、生命維持装置のコネクタ８０４は、前記ヘッド部分８８６が、オーバーハング部材８７６の下でスライドするように、前記チャネル８７４に沿ってスライドされることができる。この生命維持装置のコネクタ８０４は、本体８７８がオーバーハング部材８７６にまたがった位置にスライドされることができる（図２８ｂ参照）。前記付勢部材８８２は、チャネル８７４の両側で本体８７８をまたいだオーバーハング部材８７６をクランプするように、本体８７８に向かって上方にヘッド部分８８６を付勢する。
【０１４０】
このようなコネクタは、ＡＮＣＲＡ（４０３４０−２７単一スタッドトラックフィッティング及びチャネル８７０の形状に基づいたトラック４０４６７−３３−１４４と共に使用されても良い）によって販売されている。代わって、他の適切なコネクタが使用されても良い。
【０１４１】
図２１に示される実施の形態では、位置調整システム８０１は、２つのセットの位置調整構造体８０５を有する。各セットは、ポータブル式生命維持装置１１０２の周りに離間された位置で装着可能な２つの生命維持装置のコネクタ８０４と、患者搬送装置８０６に接続可能な患者搬送装置のコネクタ８００と、２つの生命維持装置のコネクタ８０４の間に前記患者搬送装置のコネクタ８００を通って延びたストラップ８０２とを有する。
【０１４２】
図２１を参照すると、前記ストラップ８０２は、長さが調整可能であることができる。この目的のために、このストラップは、例えば、長さ調整用バックルのような、いかなる適切な長さ調節機構８８７をも有することができる。
【０１４３】
図２１を参照すると、前記位置調整システム８０１は、ポータブル式生命維持装置１１０２が患者搬送装置８０６に対して複数の位置に配置されることを可能にする。例えば、前記ストラップ８０２を延ばすことによって、このポータブル式生命維持装置１１０２は、患者搬送装置８０６から懸吊することができる。ポータブル式生命維持装置１１０２の周りに生命維持装置のコネクタ８０４の位置を調節することと、ストラップ８０２に沿って患者搬送装置のコネクタ８００の位置を調整することとの少なくとも一方によって、ポータブル式生命維持装置１１０２の向きを制御することができる。
【０１４４】
ポータブル式生命維持装置１１０２は、例えば、ヘリコプタのような患者搬送用乗物への入口のための補助ストラップ８９７（図３０ａ）の空気と共に、患者搬送装置８０６に配置されることができる。そして、このポータブル式生命維持装置１１０２は、懸吊位置に再配置されることができる（図３０ｂ）。
【０１４５】
前記ストラップ８０２を短くすることによって、ポータブル式生命維持装置１１０２を前記患者搬送装置のコネクタ８００に対して比較的近くに与えることができ、このコネクタは、使用の中に生じるいかなるスイングの大きさも減少させる。前記ストラップ８０２は、ポータブル式生命維持装置１１０２を患者搬送装置のコネクタ８００と接触させるように十分に短くされることができ、かくして、ポータブル式生命維持装置１１０２と患者搬送装置８０６との間を一般的に緊密に、効果的に接続することができる。
【０１４６】
図２２ａを参照すると、前記コネクタ８０４と同様であることができる生命維持装置のコネクタ８８８が、患者搬送装置８０６とポータブル式生命維持装置１１０２との間を直接緊密に接続する患者搬送装置／生命維持装置のコネクタ８９０を形成するように、好ましくは患者搬送装置のコネクタ８００と一体的に連結される（図２６参照）。
【０１４７】
図２９を参照すると、補助ストラップ８９２が、固定された患者搬送装置／生命維持装置のコネクタ８９０と協同する患者搬送装置８０６に対して相対的に固定された位置で、ポータブル式生命維持装置１１０２を保持するのを助けるのに使用されることができる。このポータブル式生命維持装置は、この装置の底部と上部の夫々近くのトラックを使用して、いかなるストラップの助けもなく、クランプを使用して、ポータブル式患者搬送装置の側方フレーム部材の上下に懸吊され得ることが理解されるであろう。側方フレーム部材の下に懸吊されたとき、この装置の重さは、ポータブル式患者搬送装置の中心部に向かって側方フレーム部材の下で部分的に回転する。
【０１４８】
ポータブル式生命維持装置１１０２は、患者モニタを制御する盤に加えて、生命維持装置内にいくつかの制御盤（例えば、５つの制御盤）を有することができる、これら制御盤が、以下に説明される。
【０１４９】
ユーザインターフェイス及びメインバス制御
ディスプレイのスクリーン及びユーザボタンを管理し、トラフィックを管理するために他の盤と通信する。この盤は、果すべきように他の盤に信号を送り、レポートを受け、これらをスクリーンに表示し、アラームの調整及び警告灯を処理する。
【０１５０】
主電源
バッテリ対盤の電力を制御し、放電されたときにバッテリを切り替え、オーバーヒートに対するバッテリの温度を測定することを含む電力等を監視する。
【０１５１】
Ｏ２制御部
酸素濃縮装置を制御する。濃縮装置のバルブを制御するために使用されるシーブの圧力センサと同様に、ベローズ内のＯ２を測定するためのMinioxセンサを制御する。濃縮装置に対してバルブを制御する。このＯ２制御部は、濃縮装置のポンプのモータを制御するためのモータ制御部を有する。このモータ制御部は、吸入の終わりで、回路に酸素が濃縮された空気を与えないことを確実にするように、ベンチレータの制御部と同調している。なぜならば、この点で、この量に対する運ばれた容量を修正することは不可能であるからである。
【０１５２】
ベンチレータの制御部
ＰＥＥＰと同様に、必要な容量及び呼吸回数を与えるために送風器のモータを制御する。また、これは、気道内圧センサとベローズの位置センサとを有する。また、これは、流れセンサが実際に運ばれたものを測定するように、患者の口の所で流れを測定するために使用されることができ、測定するベローズの反対の位置に設けられた差圧センサを有する。既知の回路抵抗で割られた知られた差圧が、流れを与える。この制御盤は、混合ポンプを制御し、濃縮装置からのＯ２が濃縮された空気の量の概算量を使用して運ばれた容量を測定する。
【０１５３】
センサの制御盤
これら制御版のいくつかが有するシェルの患者モニタリング装置の全てのオンオフを制御する。患者用ＣＯ２センサ及びＯ２センサとこれらのサンプリングポンプ、サンプリングライン内の圧力を測定するための圧力センサを有し、又は制御し（なぜならば、これがＣＯ２とＯ２センサの読み取りに影響し、望ましくは、修正される、また、それがサンプリングラインの閉塞も検出する）、センサのための高度補正のためのバロメータ気圧センサを有する。さらに、高度を知ることによって、高度に基づいて異なる動作圧力で機能する濃縮装置が「調整」することができる（即ち、動作圧力の設定は、８０００フィート（約２４３８メートル）で最適化されたのと同じ設定でない海水面レベルで濃縮装置を最適化する）。また、この盤は、同様にハウジング内の温度を測定する。
【０１５４】
患者モニタ
上述のようなＣＯ２及びＯ２（連続波形であり、吸入された量を波形から計算する）、Ｏ２飽和度と（パルスｏｘの）変動記録、（パルスｏｘ又はＥＣＧ又は血液測定用カフからの）心拍数、非侵襲性血圧（ＮＩＢＰ、音響ノイズキャンセリングと振動との両方）、ＥＣＧ３リード、温度、気道内圧（上記参照）。
【０１５５】
警告状態のいくつかは、以下のものを含む。
現在の範囲の患者のパラメータ（例えば、Ｏ２、ＣＯ２、ＳｐＯ２、ＨＲ、ＢＰ、Ｔ、気道圧）、システムエラー（閉塞、漏出、低いＯ２、高いＣＯ２、ローバッテリ、バルブの故障、ポンプの故障、ベンチレータの故障及び患者モニタリング装置の故障）。
【０１５６】
装置１１０２は、選択されたフェールセーフモードで動作するのに十分な制御部をさらに有する。例えば、この装置１１０２は、濃縮装置が８５％の濃度でＯ２を発生させることがでないリンパロング(“limpalong")モードで、Ｏ２を与えることができなければ、動作されるように構成されることができる。また、この装置は、周囲空気を使用して換気することもできる。ベンチレータの故障の場合、供給手段として、酸素濃縮装置と混合ポンプとの少なくとも一方を使用して、アンビュバッグが、手動換気のために呼吸回路に介在されることができる。
【０１５７】
装置１１０２は、約１８０度の視野角に沿って見ることができる任意のアラームライト１１５０を有する。ステルスモードで動作するとき、これらライトは、緊急の問題を示す赤と、緊急ではない問題を示す黄色と、全てが選択された範囲内で動作していることを示す緑と、赤外線とであることができる。
【０１５８】
装置１１０２は、両方向に面した位置調整システムを使用して、好ましくは患者の接続部とチューブとがヘッドの最も近くにあるように、ストレッチャ又は他の患者搬送装置の端部に沿って装着されることができる。スクリーンは、回転されることができ、表示内容は、簡単に読み取れるように動かされることができる。
【０１５９】
上述の説明は、好ましい実施の形態を構成しているが、本発明は、添付の請求の範囲の公正な意味から逸脱することなく、変更及び変形例が与えられることが理解されるであろう。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ポータブル式生命維持装置、特に、ストレッチャに容易に装着されるように構成された呼吸維持装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
患者をＮＡＴＯ担架（NATO litter）のようなストレッチャに載せて搬送するとき、ＳＭＥＥＤと呼ばれる大きな金属のブラケットが、ストレッチャの側方フレーム部材に装着されることがある。ＳＭＥＥＤは、患者を覆って延び、互いに独立して機能する複数の生命維持装置を受けるための装着用ブラケットとして機能する。しかし、ＳＭＥＥＤの使用に関するいくつかの問題がある。１つの問題は、ＳＭＥＥＤが患者へのアクセスを妨げることである。さらに、ＳＭＥＥＤは、重く、使用の際扱いにくい。様々な異なる呼吸維持装置及びモニタリング装置をＳＭＥＥＤに搭載することは、スペースを消費すること及び重さ（ＳＭＥＥＤ自身は、２２ポンド（約９．９７９２キログラム）の重さである）の観点から非効率であり、これら装置の各々への等しく最適なアクセスを与えない。従って、緊急搬送の過程中、患者の近くに様々な呼吸維持装置を容易に搭載可能であり、ＳＭＥＥＤの重さ、サイズ、位置調整及び他のポータブル性に関する欠点を克服するポータブル式緊急維持装置に対する高いニーズがある。
【発明の概要】
【０００３】
一態様では、本発明は、周囲空気の入口を有し、周囲空気から酸素を発生させるための酸素発生装置と、少なくとも１つのガスリザーバと、前記酸素発生装置により発生されたガスと患者により吐出された吐出ガスとを処理するためのコンジットシステムと、を具備する呼吸維持装置に関する。このコンジットシステムは、前記ガスリザーバに向かって吐出ガスを向けるために、患者の気道のインターフェイスと前記ガスリザーバとの間に流体接続され、一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットと、前記患者の気道のインターフェイスに向かって前記リザーバのガスを向けるために、前記ガスリザーバと前記患者の気道のインターフェイスとの間に流体接続され、前記一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットとを有する。本発明のこの態様に係る装置は、酸素発生装置のサイズ及び電力消費量が特に重要なポータブル式アプリケーションにとって、特に効果的である。
【０００４】
一態様では、本発明は、ポータブル式組み合わせベンチレータと、酸素を発生させる機能と換気維持に適した機能とを組み込んだ酸素発生装置とに関する。発明者は、患者に供給される酸素レベルの制御が、優れた酸素発生、管理及び制御で効率的に果され得ることと、患者が、単独のポータブル性、重さ及びサイズの効率的な装置で、緊急設定時に、周囲空気に対してかなり高められた酸素濃度で、様々な異なるタイプで効率的に換気され得ることとを明らかにした。
【０００５】
発明者は、ガスデリバリシステムの有用な構成は、吐出ガスが集められ、患者により再呼吸される構成であることを決定した。かくして、より効率的な酸素の出力（output）を可能にし、既に利用可能な酸素を維持し、酸素発生装置の容量及び酸素含有量が、患者を換気することと、ポータブル式であること、即ち緊急設定時に適した持続時間で迅速な配備のために適切なサイズ、重さ及び電力消費量であることとの両方に適することを可能にする。一態様では、吐出ガスが周囲空気よりも高い酸素濃度を有するので、発明者は、以前の息から患者により吐出された酸素の再利用が、組み合わせポータブル式ユニット内で適した酸素を発生させることを明らかにした。それ故、本発明の一態様は、患者に必要な酸素消費量を与えるように、周囲空気と吐出ガスとの両方を利用することが可能なポータブル式酸素発生装置を提供する。かくして、上述のように、患者が自発的に呼吸できるか否かに関係なく、本発明の一態様に係る装置により完全に換気される。
【０００６】
従って、一態様では、本発明は、ベンチレータと酸素発生装置とを具備するポータブル式呼吸維持装置に関する。さらなる実施の形態では、このポータブル式呼吸維持装置は、患者に必要な酸素を発生させるために、周囲空気と患者により吐出された空気との両方を利用するのに適した酸素管理システムをさらに具備する。好ましくは、この酸素管理システムは、患者の気道のインターフェイス（例えばマスク）と患者により吐出されたガスを受けるためのベンチレータとの間に流体接続されたコンジットと、これらの間に流体接続された二酸化炭素除去装置（scrubber）とを有する。好ましくは、前記酸素発生装置は、酸素濃縮装置である。この酸素濃縮装置は、圧力スイング吸着法又は圧力／真空スイングサイクルで動作するように設定されたタイプであることができる。他の実施の形態では、このポータブル式呼吸維持装置は、制御部をさらに具備することができる。この制御部は、流量及び患者の吸気ポートの近くの酸素ガス濃度を測定するセンサシステムに基づいた酸素濃縮装置の酸素の出力を調整する。
【０００７】
本発明の一実施の形態は、９０％の酸素１．２リットル又は同等の出力を有する組み合わせたベンチレータ／酸素発生装置を提供する。この出力は、９０％の酸素の全６リットルを供給する代替手段を使用して、９０％の酸素の６リットルで患者を換気するのに適するように決定された。例えば、２時間の救急搬送任務の間、本発明の態様を果すために適した酸素発生装置（と吐出ガスから二酸化炭素を取り除くための除去装置と）を組み合わせた重さは、例えば、１２ポンド（約５．４７５６キログラム）未満であることができ（バッテリの重さにより１５ポンド（約６．８４４５キログラム）が加算され、組み合わせた体積が０．２７立方フィート（約０．０２８３立方メートル）未満であり、構成部材を収容するために１ないし２ポンド（約０．４５３６ないし０．９０７２キログラム）が加算される）、また、かなり大きな容量及びかなり重い重さを占める５つ又は６つの酸素ボトルを運ぶ必要性をなくすことができる。
【０００８】
本発明の一実施の形態では、ポータブル式生命維持装置は、自発的に呼吸可能な患者に快適な換気維持を提供するモードで動作するように構成されている。従って、好ましくは、本発明の一実施の形態は、除去装置を迂回するためのバイパスシステムをさらに有する。この接続に関して、「バイパスシステム」又は「除去装置のバイパス」という用語は、除去装置が、吸気側又は呼気側で、患者とガスリザーバとの間に介在されない、即ち流体連通されないいかなるシステムに対しても広く使用される。これは、２つ及び３つの位置のバルブ及びさらなる複数のコンジットで果され得ることが理解されるであろう。好ましくは、装置のサイズを減少させるために、このバイパスシステムは、呼吸回路の代わりの部分を有する。この部分の使用は、除去ユニットの除去を含む。好ましくは、前記バイパスシステムは、前記除去装置を含む着脱可能なカートリッジと、再呼吸回路を有する代わりのカートリッジとを有する。前記再呼吸回路は、好ましくは、連続したガスデリバリ回路（ＳＧＤ）であり、まず、新鮮なガスが呼吸されて、吐出されたガスが、患者の分時換気（所望の除去ユニットでＳＧＤのような動作を果すように与えられることができる分離マスク（Ｈｉ−Ｏｘ ＳＲ））の残量を供給するために利用される。好ましくは、ポータブル式生命維持装置は、患者の効果的な肺胞換気を与えるのに十分であるように、約４０％程度の患者の酸素を含む新鮮なガスの流量、例えば４０％の酸素を含む新鮮なガス５ないし８リットルを発生させることができる。従って、一実施の形態では、酸素発生装置は、９０％の酸素約２．０ないし２．２リットルを発生することができる（例えば５．８リットルの周囲空気と混合された９０％の酸素２.２リットルが、４０％の酸素８リットルを与える）。他の実施の形態では、ポータブル式生命維持装置は、軍用緊急患者搬送のための緊急搬送用ヘリコプタの高度に対応する大気圧のような、減少された圧力で動作するのに適している。好ましくは、９０％の酸素１.８リットルと同等の１．２リットルの酸素発生装置の出力を果すことが必要とされる。また、９０％の酸素３.０リットルと同等の酸素発生装置の出力が、９０％の酸素２.２リットルを効果的に作り出すように、除去装置のバイパスモードで必要とされる。
【０００９】
さらなる態様では、本発明は、ベンチレータと、酸素発生装置と、周囲空気と周囲空気よりも高い酸素含有量である酸素の発生源としての吐出ガスとの両方を利用可能な酸素管理システムとを具備するポータブル式呼吸維持装置の形態であるポータブル式生命維持装置に関する。前記酸素発生装置及びベンチレータは、縦長の外形を与えるように（ほぼ一直線上に（end to end））配置され、かくして、ストレッチャ又は他の同様の救急搬送用乗物にコンパクトに取着されることができる。好ましくは、前記酸素管理システムは、他の構成部材に対して一直線上に配置されている。好ましくは、前記ベンチレータは、酸素発生装置の構成部材と酸素管理システムの構成部材との間に配置されている。好ましくは、前記酸素管理システムの構成部材は、例えば、装置の残りのハウジングに適した外形を有するカートリッジの形態で、複数の代替モジュールの少なくとも１つを有する（少なくとも除去装置モジュールが、好ましくは、ベンチレータに吐出ガスを向けるように構成されており、また、好ましくは、除去装置バイパスは、細長いチューブの形で、好ましくは吐出ガス保持チャンバに、最終的には大気まで、吐出ガスを向けるように構成されている）。この装置は、好ましくは、充電可能なバッテリのハウジングユニットの形態で、ポータブル式電源を有する。好ましくは、ポータブル式電源は、装置の全長を最小にするように構成されており、また、装置の外形を効率的に使用するように、装置の残りの部分と同じ外形を有する。好ましくは、ポータブル式電源の配置は、ユニットの対向端部で、酸素管理システム、即ち酸素発生装置に隣接している。好ましくは、装置は、患者の気道を吸引するためのシステムをさらに有する。一実施の形態では、酸素発生装置は、周囲空気から酸素を濃縮するための圧力スイング吸着装置の一部として真空ポンプを使用する。また、このポンプにより発生される陰圧が、少なくとも１つの濃縮装置のシーブベッド（sieve bed）と吸引ポートとの間で（例えば２つ又は３つの位置バルブで）切り換えることができる。かくして、別々の装置に対して組み合わせた装置の重さをトリミングすることによって、この形式の呼吸維持を必要としている患者のためにＳＭＥＥＤに代表的に装着された代表的な独立型吸引装置の重さを、さらに１０（約４．５３６キログラム）ないし１２ポンド（約５．４４３２キログラム）削減する。
【００１０】
本発明の他の態様では、ポータブル式生命維持装置は、患者モニタリングシステムを有する。この患者モニタリングシステムは、少なくとも１つの呼吸パラメータを表示することができ、また、好ましくは、ＥＣＧ、心拍数、連続的又は間欠的な非侵襲性血圧及び温度を含む少なくとも１つの非呼吸パラメータを好ましくは表示することができる。呼吸パラメータは、Ｏ２飽和度、吐出されたＣＯ２濃度、（特に除去装置のすぐ上流側の）システムのＣＯ２濃度、吸入されたＯ２濃度、（特に患者の吸気ポートの近くの圧力測定による）気道内圧、呼吸回数及び１回換気量から選択されることができる。好ましくは、この表示は、利用可能なバッテリ残量と動作モードとを含む少なくとも１つの装置のパラメータも表示する。
【００１１】
好ましくは、前記患者モニタリングシステムは、ポータブル式生命維持装置の縦軸線に平行なディスプレイの軸線を中心として、複数の目視位置間で回転可能なディスプレイを有する。好ましくは、このディスプレイは、ポータブル式生命維持装置の本体を補完するコンパクトな長手方向の向きを有するように形成されている。好ましくは、このディスプレイの軸線は、ディスプレイの利用可能な読み取り向きの回転範囲を最大にするように、ディスプレイの上部と底部との間に配置されている。従って、他の態様では、本発明は、酸素発生装置、ベンチレータ、酸素管理システム及び気道吸引システムを含むグループから選択された複数の呼吸維持装置を、単一の装置内の長手方向に配置された外形に組み込んだポータブル式生命維持装置に関する。また、この生命維持装置は、ポータブル式生命維持装置の長軸線に平行な軸線を中心として、複数の位置（複数の読み取り向きの位置）間で回転可能なディスプレイを含む患者モニタリングシステムをさらに有する。
【００１２】
他の態様では、ポータブル式生命維持装置は、例えばストレッチャであるポータブル式患者搬送装置の患者支持面に平行な水平面で装置を支持するように構成されたクランプのアセンブリを含む位置調整システムを具備する。好ましくは、この装置は、患者へのアクセスを容易にするための患者支持面の近く及び下（第１の、即ち患者処置用位置）と、患者搬送用乗物の患者支持面の上（第２の、即ち患者搬送用位置）とで支持可能である。好ましくは、この位置調整システムは、ポータブル式患者搬送装置から分離されることなく、第１及び第２の支持位置の間で移動可能な装置である。好ましくは、前記第２又は第３の位置では、この装置は、患者支持面の中心部に向かって部分的に移動される（即ち、患者の体の側で、邪魔にならない程度に、ストレッチャ又は他のこのような乗物の側方支持バーと少なくとも部分的に重なる）。好ましくは、キャリアの搬送（ヘリコプタ、救急車、軍事用乗物又は他の自動車両）内のポータブル式患者搬送装置に与えられる支持及び搭載システムに応じて、搬送位置は、ストレッチャの下に部分的に移動されたストレッチャの下にあることができる。
【００１３】
従って、他の態様では、本発明は、位置調整システムと、患者モニタリングシステムを含む単一の装置に縦長の外形内で組み合わせられた複数の呼吸維持装置と、酸素発生装置、ベンチレータ及び患者の気道吸引システムを含むグループから選択された少なくとも１つの装置とを具備するポータブル式生命維持システムに関する。前記患者モニタリングシステムは、装置の長軸線に平行な軸線を中心として複数の目視位置間で回転可能なディスプレイを有する。また、前記位置調整システムは、ポータブル式搬送装置の患者支持面に平行な水平面で装置を支持するように構成されたクランプのアセンブリを有する。
【００１４】
本発明が、添付図面を参照して一例により説明される。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】図１は、換気モードでの、本発明の一実施の形態に係る生命維持システムの概略図である。
【図１ａ】図１ａは、図１に示されるいくつかの構成部材の分解斜視図である。
【図２】図２は、自発呼吸モードでの、図１に示される生命維持システムの概略図である。
【図２ａ】図２ａは、図２に示されるいくつかの構成部材の分解斜視図である。
【図３】
【図４】
【図５】図５は、図１５ａに示される濃縮装置の一部の斜視図である。
【図６】図６は、ハウジング部材が取り除かれ、明確にするためにベローズが透明であるとして示された、図１５に示されるベンチレータのアセンブリの斜視図である。
【図７】図７は、図６に示されるベンチレータのアセンブリの一部の斜視図である。
【図８】図８は、生命維持システムの一部であるカートリッジを特に示すための、図１５に示される生命維持システムの一端側の斜視図である。
【図９】図９は、図８に示されるカートリッジの斜視図である。
【図１０】図１０は、図８に示される生命維持システムの一端側の分解斜視図である。
【図１１】図１１は、内側の構成部材及びこれら構成部材を通るガス流を示すために、外側が透明であるとして示された、図８に示されるカートリッジの斜視図である。
【図１２】図１２は、外側のハウジングの一部を取り除いたカートリッジの斜視図である。
【図１３】図１３は、図１２に示されるカートリッジの構成部材の他の側からの斜視図である。
【図１４】図１４は、図１２並びに図１３からハウジングの構成部材が取り除かれた斜視図である。
【図１５】図１５は、図１に概略的に示される生命維持システムの斜視図である。
【図１５ａ】図１５ａは、基本的な構成部材を示すためにいくつかのハウジングの構成部材が取り除かれた、図１５に示される生命維持システムの斜視図である。
【図１６】図１６は、生命維持システムが好ましくは受信するいくつかの入力部を示すための、生命維持システムの一部の斜視図である。
【図１７】図１７は、図１５に示されるディスプレイのアセンブリの斜視図である。
【図１８】図１８は、図１７に示されるディスプレイのアセンブリの一部であるディスプレイのハウジングの斜視図である。
【図１９】図１９は、端支持部で支持された、図１８に示されるディスプレイのハウジングの一端側の断面図である。
【図１９ａ】図１９ａは、図１９に示される端支持部の平面図である。
【図２０】図２０は、図１９に示される端支持部の斜視図である。
【図２１】図２１は、本発明の他の実施の形態に係る生命維持装置及び任意の位置調整システムを有する、図１５に示される生命維持システムの斜視図である。
【図２２ａ】図２２ａは、図２１に示される位置調整システムの一部である患者搬送装置のコネクタ及びストラップの斜視図であり、患者搬送装置のコネクタが開いた状態の図である。
【図２２ｂ】図２２ｂは、図２１に示される位置調整システムの一部である患者搬送装置のコネクタ及びストラップの斜視図であり、患者搬送装置のコネクタが開いた状態の図である。
【図２２ｃ】図２２ｃは、図２２ａ並びに図２２ｂに示される患者搬送装置のコネクタ及びストラップの側方断面図である。
【図２２ｄ】
【図２２ｅ】
【図２３ａ】図２３ａは、図２２ａ並びに図２２ｂの患者搬送装置のコネクタ及びストラップの斜視図であり、患者搬送装置のコネクタは、患者搬送装置に接続され、ストラップでアンロックされた状態である。
【図２３ｂ】図２３ｂは、図２２ａ並びに図２２ｂの患者搬送装置のコネクタ及びストラップの側方断面図であり、患者搬送装置のコネクタが患者搬送装置に接続され、ストラップでアンロックされた状態の図である。
【図２４ａ】図２４ａは、図２２ａ並びに図２２ｂに示される患者搬送装置のコネクタの斜視図であり、患者搬送装置のコネクタが患者搬送装置に接続され、ストラップでロックされた状態の図である。
【図２４ｂ】図２４ｂは、図２２ａ並びに図２２ｂに示される患者搬送装置のコネクタの断面図であり、患者搬送装置のコネクタが患者搬送装置に接続され、ストラップでロックされた状態の図である。
【図２５ａ】図２５ａは、図２１に示される生命維持装置のコネクタの側面図であり、生命維持装置のコネクタが接続されていない状態の図である。
【図２５ｂ】図２５ｂは、図２５ａに示される生命維持装置のコネクタの側面図であり、ロック部材が下向きに押圧された状態の図である。
【図２６】図２６は、図２２ａ並びに図２２ｂに示される患者搬送装置のコネクタ及び図２２ａに示される他の生命維持装置の側方断面図であり、患者輸送装置のコネクタは、患者搬送装置に接続されており、生命維持装置のコネクタは、図２１に示される生命維持装置に接続された状態を示す図である。
【図２７ａ】図２７ａは、図２１に示される生命維持装置のハウジングのチャネルの端面図である。
【図２７ｂ】図２７ｂは、図２１に示される生命維持装置のハウジングのチャネルの平面図である。
【図２８ａ】図２８ａは、図２１に示される生命維持装置のハウジングのチャネルの内側からの斜視図であり、装着中の生命維持装置のコネクタの初期状態を示す図である。
【図２８ｂ】図２８ｂは、図２１に示される生命維持装置のハウジングのチャネルの内側からの斜視図であり、装着後の生命維持装置のコネクタの最終的な状態を示す図である。
【図２９】
【図３０ａ】
【図３０ｂ】
【図３１】
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下の用語は、以下で説明されるように定義される。
【００１７】
「調節されたガス（”conditioned gas”）」という用語は、以下の特性の少なくとも１つを有するガス、好ましくは調節された周囲空気に対して使用される。
利用可能な周囲空気よりも高い酸素含有量であるガス。
利用可能な周囲空気よりも湿度が低いガス。
利用可能な周囲空気と比較して低い窒素ガス含有量であるガス。
患者の二酸化炭素を除去した吐出空気を含むガス。
好ましい一実施の形態では、調節されたガスは、再呼吸回路と酸素濃縮装置との少なくとも一方により発生された結果として、高い酸素含有量であるガスであり、好ましくは、除湿と浄化との少なくとも一方がなされている。
【００１８】
「コンジット」又は「コンジットのセグメント」という用語は、流体的に影響を受けない（効率よく空気が通るが、好ましくは必ずしも完全に密閉されない）ガスの経路に対して広く使用され、限定的ではないが、所定の場所から場所へと空気を送るいかなるタイプのチューブ及びチャネルをも含む。
【００１９】
「設定する」「設定された」及びこれらの変化形である用語は、酸素を発生させるための酸素発生装置の能力に対して使用されたとき、ポータブル性に影響を与える基準の設定に関する。このような基準は、装置のサイズと、重さと、発生された酸素のワット／リットルでの電力消費量との少なくとも１つを含む。酸素発生装置を制御する制御部に対して使用される「出力制御部」という用語は、以下の少なくとも１つを制御する制御部を意味する。
（ａ）酸素発生装置に残った酸素が富化された（oxygenated）ガスの流量。
（ｂ）酸素発生装置に残った酸素が富化されたガスの濃度。
（ｃ）全体として、装置の動作に影響を与える損害なく切り替えることができる装置のオンオフ状態。
これは、酸素発生装置が、好ましくは回路内のガスの酸素濃度を検出するセンサからのフィードバックに基づいて、酸素濃度と電力消費量との少なくとも一方を制御するように、間欠的に駆動されることを可能にする。
【００２０】
「調節されたガスの出口」という用語は、患者に最も近い装置の出口又は接続部に関し、ここでは、次に起こる患者の吸気サイクルの始めに利用可能な実質的に最終的なガスの組成を有する。「吸気ガス」という用語は、この組成を有するガスである。
【００２１】
「向かって」という用語は、コンジットのセグメント内のガス流を説明するために使用されるとき（特に、一方向バルブに関する動作に関するとき）、指向性を有する（unidirectional）流れを説明するために使用される。一方向バルブを含むバルブの位置及びコンジットのセグメントの取着点は、これらが組み込まれた構造体の動作に関して必ずしも重要ではない利便性、即ち所定の効果により決定され得ることが理解されるであろう。従って、本発明の好ましい実施の形態の図面又は説明において記載されたとしても、正確な構造的な関係は、動作に関連せず、同等の構成体が、当業者にとって自明であろう。「動作的な関連（"operational association”）」及び関連する用語は、連結又は配置の正確な方法が、発明性ある技術なしで変更可能に選択されることができ、本発明のいくつかの実施の形態の動作に実質的に影響を与えないことを意味する。また、装置の必須の特徴部分に対して、後に及び２次的に追加があっても、ガスの回路の複数の部分が、装置の本体、特に、使い捨て可能で、相対的に安価で、一般的に交換可能で、技術的に重要でない部分である部分の外側に残されて、ガスの回路のこれら部分と同様に実際にポートをなすように、このような接続のために設計されたポートを介して、ユーザにより接続されることができることが理解されるであろう。呼吸装置の分野の当業者は、このようなタイプの回路素子のアセンブリに精通しており、装置の必須部分としてのアセンブリの複数の部分を容易に認識するであろう。以下に例を示す。除去装置が、コア装置の外側で回路に取り入れられることができるので、回路の呼気側に非常に重要な影響を与えることなく、回路の吸気側に効果的に取り入れられることができる。酸素濃縮装置に残った酸素が富化されたガスは、コンジットシステム内に、又はベンチレータのリザーバ内に直接取り入れられることができる。
【００２２】
「ベンチレータ」という用語は、予め設定された所定のレベル（例えば２５ｃｍＨ２Ｏ）又は範囲に対して、患者の気道に圧力を与える圧力ベースのベンチレータと、患者への吸気流の１回換気量及び回数を制御する容量ベースのベンチレータとを含む。このようなタイプのベンチレータは、圧力、容量、回数の厳格な制御を必要としないタイプの呼吸補助のために使用されることができる。様々なタイプの呼吸補助が、ＣＰＡＰ、ＢｉＰＡＰ、圧力制御、容量制御、圧力を維持した換気、気道の圧力を開放した換気、吸気のポーズ、吸気流のプロファイル、比例する補助換気、神経を活性化させる補助換気、補助制御換気等を含むことが当業者に知られている。また、「ベンチレータ装置」という用語は、ベンチレータに対して広く使用され、状況に応じて、このような装置のガスリザーバの構成部材を暗示的に排除することができる。
【００２３】
「酸素が富化された」という用語は、周囲空気よりも高い、好ましくは少なくとも４０％の酸素濃度を有する酸素含有量の空気を意味する。
【００２４】
「ポータブル式生命維持装置」（又は交換可能な「ポータブル式生命維持装置」）という用語は、ここでは、呼吸パラメータに限定されないモニタリング機能を暗示するわけではなく、装置全体の名称として、装置に関して使用される。しかし、この用語は、「ポータブル式呼吸維持装置」及び「呼吸維持装置」と交換可能に使用されることができ、特に、この名称では、主要な呼吸維持機能が強調される。
【００２５】
本発明の一実施の形態に係る装置又はシステムの長手方向の構成に関する「ほぼ連続的に」という用語は、各サブアセンブリの各構成部材を含むことを必ずしも意味するわけではない。即ち、酸素発生装置、ベンチレータ機構部、除去ユニット、バッテリのハウジングは、各コンパートメントが連続して配置された異なるコンパートメントにあるが、各サブアセンブリの最もスペースを消費する部分は、縦長の形態で連続して配置される。
【００２６】
「再呼吸回路」という用語は、吐出空気が捕らえられ、呼吸の吸気状態の部分の間、再呼吸するために利用可能であるように留まっているいかなる回路をも意味する。再呼吸回路は、好ましくは、連続したガスのデリバリ（"ＳＧＤ"）回路であることができる。連続したガスのデリバリ回路という用語は、制御部（例えばバルブ）を含むシステムを意味する。この制御部は、患者が第１の組成のガスを受ける吸気サイクルの第１の部分と、患者がこれとは異なる第２の組成を受ける吸気サイクルの第２の部分（例えば、第１のガスは、酸素であることができ、第２のガスは、前の吸気サイクルから吐出されたガスであることができる）にあることを確実にするために、連続して開くように設定されている。「連続したガスデリバリバルブ」という用語は、吐出ガスの発生源に対して開くように設定された一方向バルブのセットを意味し、これは新鮮なガスの発生源に対して開くように設定されたバルブよりも高い圧力で開き、吐出ガスが周囲空気に放出されるように、代表的には吐出バルブに平行に配置されている。好ましくはバルブシステムである「連続したガスデリバリ制御システム」は、新鮮なガスと吐出ガスの発生源に対して連続して開く少なくとも２つのバルブ、代表的には異なる圧力で開くバルブであって、一方が、低い圧力で吸気ガスの発生源に接続され、他方が、高い圧力で吐出ガスの発生源に接続されている。
【００２７】
「新鮮なガス」という用語は、一般的に、相当の量の二酸化炭素を含まない患者の呼吸回路に入るガスを意味し、通常は、空気又は酸素が濃縮された（enriched）空気であるが、麻酔薬等の他の成分も同様に存在することができる。
【００２８】
「吸気除去用バルブ」という用語は、コンジットのアセンブリの一部内に、ガス、通常は周囲空気を許容するバルブを意味する。これは、吸気サイクル中、患者が呼吸するように利用可能であり、通常は調節されたガスの形態である吸気ガスが、一時的に使い果たされる。
【００２９】
「患者の気道のインターフェイス」という用語は、患者の気道に流体接続されるマスク、鼻腔チューブ、気管内チューブ又は気管切開チューブのような患者のインターフェイスを意味する。
【００３０】
「独立して移動可能な」という用語は、例えば、少なくとも１つの軸線を中心とした回転の独立性があるように、独立した運動度（degree of movement）を有することを意味することが理解される。
【００３１】
「読み取り向き」という用語は、（多くの言語の場合における）水平方向で、左から右に（又は右から左に）通常読み取り可能なデータのラインの好ましい向きを意味し、例えば数字が水平方向に表示され、かくして容易に読み取り可能である。対照的に、「読み取り位置」は、必ずしも読み取り向きではなく、実質的に全てのデータがユーザにより通常認識可能なスクリーンのいかなる位置をも含む。
【００３２】
ディスプレイに対して、上部及び底部は、このディスプレイの読み取り向きに平行なディスプレイの境界に関する。
【００３３】
回転位置に関する「中間」という用語は、この回転の極端の中心部のおおまかな位置に関する。
【００３４】
ディスプレイの位置に関する「垂直な」という用語は、スクリーンの軸線が、地面にほぼ平行であり、また、ディスプレイが、地面にほぼ垂直な面であることを意味する。
【００３５】
「気道」という用語は、限定的ではないが、口、気管及び鼻を含む。
【００３６】
マシンの情報部（intelligence）に関する「処理」という用語は、スクリーンへの視覚表示に適した方法で、デジタル回路又はアナログ回路を使用したマシンの読み取り可能な情報のいかなる処理、マージング、ソーティング又はコンピューティングをも意味する。
【００３７】
「読み取り」という用語は、限定的ではないが、グラフ、シンボル、心電図の出力、脳波等を含むいかなる視覚的に表現された（文字及び数字のみならず）患者の問題の解釈に関する読み込みを含むことを意味する。好ましくは、この装置は、ユーザがディスプレイのユーザインターフェイスを使用することができるように、装置がユーザの腕の長さ内のいかなる所でも読み取りのために位置調整可能であると考えられる。
【００３８】
「面」という用語は、実質的に平らな曲線の外形を含んで広く使用される。
【００３９】
「好ましい位置」という用語は、ディスプレイの回転にほぼ平行な軸線を中心として、ポータブル式生命維持装置の位置を参照した所定の位置を意味し、少なくとも半分、好ましくはディスプレイの移動範囲よりも実質的に広い範囲の使用を可能にする。
【００４０】
「装置の位置調整のインターフェイス」、位置調整システムを参照したとき、代わって「装置のインターフェイス」と呼ばれる用語は、限定的ではないが、磁石と係合するための平坦な金属面を含む位置調整システムの支持構造体を取着する点として機能するいかなるインターフェイスに対しても広く使用される。
【００４１】
スクリーンが回転するのを防ぐ方法に関する「保持」という用語は、回転に抵抗を与える最も広い意味で理解される。例えば、装置は、一方向又は他の方向に対するスクリーンの回転が、一連の間欠的に離間されたスクリーンの位置を規定するためにこれら歯により規定された複数の間欠溝と噛み合うように、スクリーンのハウジングの環状に位置された歯の部分により規定された複数の溝と相互作用するばね負荷の移動止めを有することができる。
【００４２】
以下で詳しく説明され、図面（図１５並びに図１５ａ）に示されるように、本発明の一実施の形態に係わるポータブル式生命維持システム１１００は、ポータブル式生命維持装置１１０２と、好ましくは独立して移動可能なディスプレイ６００（読み取り可能な出力ディスプレイとも称される）を含む位置調整システム８０１とを有する。このように、生命維持装置が様々な便利な位置に配置されることを可能にすることによって、この位置調整システムの多機能性を最大に高める。前記ディスプレイは、読み取り可能であるように独立して配置されることができる。また、前記位置調整システムは、民間アプリケーションで使用されるストレッチャやローリングベッドのようなポータブル式患者歩行用乗物に関する様々な応急処置／モニタリング装置を配置するのに有用である。
【００４３】
以下で詳しく説明されるように、本発明の一実施の形態に係われば、ポータブル式生命維持システムは、換気及び酸素供給の形態での処置を提供するポータブル式呼吸維持装置である。このポータブル式生命維持装置は、救急車やヘリコプタによる緊急搬送のための民間市場と同様に、特に軍事用の、例えば、外科手術用ユニットの分野で、より永久的な処置ユニット（エシュロン３ユニット）での搬送で、多くの緊急医療用搬送アプリケーションに使用されることができる。このユニットは、好ましくは、患者の気道を吸引するための設備を有する。
【００４４】
一態様では、このポータブル式生命維持システムは、複数の呼吸処置パラメータの結果を監視するように機能し、また、患者のＥＣＧ、心拍数、温度及び血圧のような医療従事者を伴う非処置パラメータも十分に監視するように機能する。また、装置のパラメータは、利用可能なバッテリ残量及び動作モードを目立つように表示させることができる。生命維持システムにより測定され、表示された呼吸処置パラメータは、以下に詳述される。一般的な態様では、本発明のポータブル式生命維持システムは、処置と監視との少なくとも一方の形態が、測定と表示との少なくとも一方を果すことできると考えられる。「処置」という用語は、呼吸ガス、ドラッグ、刺激、信号等の供給に制限されることなく、いかなる種類の機能に対しても広く使用される。
【００４５】
本発明の好ましい実施の形態が、ここで説明される。本発明の好ましい実施の形態は、ポータブル式呼吸維持装置と、表示のための呼吸用の生理的な複数のパラメータの測定とに関する。
【００４６】
ポータブル式呼吸システムは、好ましくは、ひとまとめにして携帯式酸素−換気及び外部吸引システム（ポータブル式生命維持装置１１０２）と称される６つの主要な構成部材を有する。図１５ａを参照すると、
好ましい一実施の形態では、好ましくは除湿装置２５（好ましくは水分交換器の形態である）を含む酸素濃縮装置２０であるＯ２の発生源を有し、周囲空気のための調節セクション８（図１）と、
ベンチレータ１と、
患者の気道をクリーンにするための従来のアクセサリと共に使用され、吸引ポート７０を有する患者の気道吸引システムと、
ディスプレイ６００の形態であり、患者の身体に関する計測値（vital statistics）と、好ましくはバッテリ残量、（換気モードでの）１回換気量のような装置の複数のパラメータとを監視し、表示するための患者モニタリングシステムと、
好ましくは、循環回路、非再呼吸回路又は部分的な再呼吸回路であることができ、患者へのガスのデリバリを制御し、好ましくは、換気モード又は自発呼吸モードで動作することができる呼吸回路と、
好ましくは、例えば充電可能なバッテリ、着脱可能及び充電可能なバッテリ、又は着脱可能なホットスワップ対応バッテリであり、また、好ましくは、ＡＣ電源を含むことができ、又は、好ましくは、ＡＣ電源に接続するためのコネクタを有することができる電力システム１５００と、を具備する。
【００４７】
本発明の一態様では、システムの酸素含有量は、患者の分時換気とは独立して、即ち患者の分時換気とベンチレータの動作とを参照することなく制御される。従って、発明者は、緊急時のベンチレータと酸素供給機能とを組み込むことが、本発明に従って簡単にされ、エネルギを効率化することを見出した。本発明の一態様では、酸素の供給は、患者の分時酸素消費量に応答して制御される。これは、例えば酸素センサを有するシステムの酸素濃度の測定により果されることができ、酸素濃度が設定値より下に下がったときのみ、酸素の供給がオンにされ、酸素濃度が設定濃度に達したとき、この供給をオフにする。
【００４８】
例えば、酸素濃度が８５％に達したとき、センサに動作的に接続された制御部が、濃縮装置を止めることができる。酸素濃度が８０％に下がったことが検出されたとき、例えば、酸素濃縮装置が、再びオンにされることができる。これは、システムにより発生される必要がある酸素量を最小にし、かくして、より良いエネルギ効率及び軽量のシステムを提供する。
【００４９】
重要なことは、本発明の少なくともいくつかの実施の形態は、救急搬送設定時において、電力消費量、必要なサイズ及びＯ２の出力に関して、酸素タンクの代わりに酸素濃縮装置を使用する際、推定された意図的な制限に起因する好ましくない点を克服することである。重要なことは、本発明の少なくともいくつかの実施の形態は、このような制限が、循環回路で患者の吐出ガスを再循環することにより、又は例えばＳＧＤ回路のような部分的な再呼吸回路で患者の吐出ガスを部分的に再利用することによって、重要な部分において効率的に除去されることである。特に、濃縮装置で調節された代表的な周囲空気は、２１％のＯ２を含み、また、例えば４０％のＯ２である患者の受ける吐出ガスは、約３３ないし３５％のＯ２を含む。従って、緊急搬送中、患者に必要な呼吸に対して酸素を供給するために、回路、即ち再呼吸回路と除去装置と連結されたＯ２濃縮装置を使用するために、同様に効果的である本発明の一実施の形態に従って決定される。また、本発明のいくつかの実施の形態は、患者の吐出ガスを集めるためのリザーバを与え、好ましくは、吸気サイクルの終わりで、患者が吐出したガスを使用することによって、酸素濃縮装置により発生された酸素を効率的に供給されることができるベンチレータが必要でない患者も考慮している。
【００５０】
本発明の好ましい実施の形態に係わる図１、図２並びに図１５ａに一般的に示されるように、濃縮装置２０、ベンチレータ１及びポータブル式生命維持システムの再呼吸セクションが、一般的に、リクライニング位置で患者を支持するストレッチャ（担架）又は他の同様のポータブル式乗物に適したコンパクトな縦長の外形を与えるように、一直線上に配置されている。このプロファイルは、少なくとも以下の点で特に効果的である。
【００５１】
軍用ヘリコプタの担架支持スタンチョンは、少なくとも３つの担架が、より永久的な、即ちエシュロン３医療設備の隣に、小さな手術ユニット（例えば、このユニットは、１つの手術台と、１つのプレオペエリアと、前進救急外科システム（Forward Resuscitative Surgical Site（ＦＲＳＳ））又はエシュロン２設備としてしばしば知られ、手術ゾーンに最も近い１つの術後モニタリングエリアとを有する）からの救急搬送中、一方を他方の上部に与え、支持されることができるように位置された担架支持用フック又は棚状の支持部に少なくとも３つのレベルを有する。最も良い縦長の外形は、このポータブル式生命維持装置が、担架に平行に、担架の側部から離れて、又は担架の側部の上方に、ユニットが割り当てられる患者の上方又は下方にアクセスするように、最も邪魔にならないようにして懸吊されることができる。
【００５２】
このポータブル式生命維持装置は、夫々の位置調整構造体に対して他から長手方向に配置された少なくとも２つの位置で支持されることができる。この装置は、装置全体の重さを支持する必要がなく、かくして、より簡単で、より多機能で、より軽く、それほどかさばらない。
【００５３】
身体に関する計測値を表示するスクリーンは、生命維持装置の向きに平行な長手方向の向きでコンパクトに向けられることができる。この向きでは、ディスプレイは、ディスプレイが上側、中間及び下側の担架の位置に適した読み取り位置に回転されることができるように、装置の軸線に対して平行な軸線を中心として、様々な面に回転されるように構成されることができる。
【００５４】
本発明の一実施の形態に係われば、ポータブル式生命維持装置は、以下で説明されるように、自発的に呼吸する患者と、人工呼吸が行われる患者との両方を処置し、「自発」モード対「呼吸」モードで異なるように動作されることができる。
【００５５】
図２並びに図２ａを参照すると、動作の自発モードに関して、チューブ５４、５４ａが、患者用マスク（又は他の同等の患者の気道のインターフェイス）から離れて、カートリッジ１２に含まれる呼気出口５０に対して機能することに、特に注目する。このインターフェイスは、酸素が濃縮されたガスが、マスクから失われないように、呼気用ポートを有さない。
【００５６】
さらに、図２に示されるように、カートリッジ１２は、連続した再呼吸用バルブ５２を有することができるが、上に例示されたマスクは、吸気サイクルが終わる前に、緊急使用に適したポータブル性を有する酸素濃縮装置に必要な酸素生成を与えるように、吸気開放のための計画的な必要性と組み合わせた再呼吸のため吐出ガスを収容するコンジットの長さだけ、新鮮な（「調節された」とも称される）ガスの出力に取着されることができる。
【００５７】
「換気される」及び「自発的に呼吸する」、即ち「自発」モードの実施の形態を図式的に説明している図１並びに図２に夫々示されるように、このシステムは、「換気」モードでの動作のための装置に取着するための分離したベンチレータカートリッジ１０と、「自発」モードでの動作のための異なるカートリッジ１２とを与えるように、モジュールの形態で構成されることができる。
【００５８】
換気モードと自発モードとの両方において、周囲空気は、ポンプ１６により引き込まれて炭化水素フィルタ１４を通ってこのポータブル式生命維持装置に入り、さらに以下で説明されるように、コンジットのアセンブリの一般的に８として示された「調節」（酸素が富化された及び好ましくは除湿）セクションを通る。ポンプ／真空１６（好ましくは連結されている）は、コンジットのセクション１７を介して、好ましくは水分交換器２５である除湿装置の内部チューブ８２（図３に示される）を通るように、周囲空気を圧送する。この水分交換器の所で、この周囲空気は、濃縮装置２０から排出された低圧かつ低湿のガスに直面する。除湿された空気は、この水分交換器２５を出て、コンジットのセクション１９を通る。バルブＶ５は、除湿された空気がいつシーブ２６、２８の一方を加圧するために使用されるかを決定する。濃縮サイクルの間、例えば、一方のシーブが他方に注入するためにバルブＶ２が開いているとき（以下で説明される）、Ｖ５は、モータ１８、シーブ２６、２８及び装置の例えば図示されない様々な制御盤及び空気ポンプ２７の第１の長手方向のセクション内の他の構成部材を冷却するように、濃縮装置のハウジングに空気に送る。バルブＶ１は、どのシーブが加圧されているか及びどれを浄化するかを決定する。前記ポンプ１６の真空ヘッドは、バルブＶ１を通って排出されるシーブＳ１又はＳ２から乾燥した窒素濃縮空気を取り出し、コンジットのセクション１５を介して、チューブ８２の周りの水分交換器２５の外側の逆流部分２３に向けられる。これは、コンジットのセクション１７から入る空気を除湿するために使用される。浄化された空気は、コンジットのセクション３２及び出口フィルタ３０を介して、この装置を出る。さらに、炭化水素フィルタ１４を通って入る空気が、コンジットのセクション２１を通って空気ポンプ２７を介して圧送されて、好ましくはベローズ、ベローズの入口ポート９０１０を介して、吸気リザーバ３６へと圧送される。空気ポンプ２７により受けた空気は、主に、自発的に呼吸する患者へのデリバリのための酸素が富化された空気と周囲空気とを混合するために必要である。例えば、自発的に呼吸する患者は、周囲空気５．８リットルと９０％の酸素が富化された空気２．２リットルとの混合（コンジット３８で混合される）で構成された新鮮なガス流量１分当たり８リットルを受けることができるので、これらは、４０％の酸素と共に新鮮なガスを取り入れる。空気の補充容量は、動作の換気モードでは必要ないが、いくつかの例では、過度の酸素が富化された空気流内に周囲空気を混合することが適している。
【００５９】
一般的に、換気モード又は自発モードで、患者の新鮮なガス流量と酸素濃度の条件に応じて酸素濃度を減少させる様々な方法があることが理解される。これらは、一定期間濃縮装置を遮断する、周囲空気と酸素が富化された空気とを混合する、又は（例えば濃縮装置のサイクルの働く圧力や長さ等の性能に影響を与える複数のパラメータを制御するコントローラで）酸素濃度設定を変えることを含む。
【００６０】
環状回路では、新鮮なガス（ＦＧＦ）のＯ２濃度及び流量が、少なくとも患者の酸素消費量を与えるように、患者のニーズにより決定される濃度で、１分当たり２００ないし３００ミリリットルのみのＯ２であることができるように設定される。ＦＧＦが８５％の濃度であれば、３５０ミリリットル／分のＦＧＦのみが必要である。しかし、実際には、例えば、システムから微量ガスを浄化するために、より速い速度、例えば少なくとも１リットル／分のＦＧＦを与えることが一般的である。一例として、濃縮装置が、２リットル／分の８５％のＯ２を与えることが可能であり、また、４０％のＯ２のみが、３００ミリリットル／分の酸素消費量で特定の患者に必要であると仮定する。この患者のための最小のＦＧＦは、４０％の５００ミリリットル／分である。１リットル／分のＦＧＦがこのシステムを浄化する必要があれば、４０％の濃度が、濃縮装置が間欠的に８５％の発生で駆動され（例えば、濃縮装置は１５％のデューティサイクルで動作され、８５％の０.３ＬＰＭを生成する）、４０％の酸素濃度で１ＬＰＭを果すように、０.７ＬＰＭの周囲空気と混合することによって、発生されることができる。代わって、この濃縮装置の動作圧力は、周囲空気と混合させることなく４０％の酸素１リットル／分を発生させるように調整されることができる。
【００６１】
図１に示されるように、ポータブル式生命維持装置１１０２のコンジットのアセンブリは、４３で一般的に示された半分閉じた（”semi-closed”）環状回路を有することができる。この環状回路４３は、コンジットの吸気用セクション３８、３９と、呼気用セクション４０、４１、４２とを有し、これらは、全て吸気リザーバ３６に流体接続されている。図２に示されるように、ポータブル式生命維持装置１１０２のコンジットのアセンブリは、部分的な再呼吸ＳＧＤ回路を有することができる。この再呼吸ＳＧＤ回路は、コンジットの吸気用セクション３８、５４ａと、吸気リザーバ３６に流体接続された複数の吐出セクションと、周囲空気に通じる呼気用セクション５４、５０とを有することができる。
【００６２】
本発明の一実施の形態では、前記吸気リザーバ３６は、患者を呼吸させるための吸入陽圧を加えるように、送風器４４（コンジットのセクション４８を通って空気を受ける）により動作されるベローズの形態を取る。このベローズ３６は、例えば、ベローズが完全に延びたときのみ開く位置バルブ（図６参照）である呼気用バルブ６６を有する。ベローズが完全に延びたとき、バルブが開いた位置でバルブを維持するために、１ないし２ｃｍＨ２Ｏの圧力のみを必要とすることができる。吸気側では、吸気除去用バルブ６８は、送風器が効率的（バルブではなく、ベローズを使う）に動作するのを確実にする所定の圧力で、ベローズが完全に収縮して、開くように設定されるとき開く位置バルブであることができる。自発モードでは、ベローズ３６が使い果たされ、吸気除去用バルブ６８が開いたままで、患者がまだ吸入しているとき、バルブ５２を開いておくことが望ましい。従って、吸気除去用バルブ６８の開口圧力は、好ましくは高く設定され、好ましくは再呼吸用バルブ５２よりも少なくとも１ないし３ｃｍＨ２Ｏである。一方向バルブ４５（容易に開くように、例えば、０.５ｃｍＨ２Ｏに設定される）が、ＣＯ２除去装置カートリッジ１０（特に、図１、図９ないし図１１に示される）又は自発呼吸カートリッジ１２を介して、ベローズから患者へと導く。コンジットのセクション３８は、コンジットのセクション３７を介して濃縮装置から及びベローズ３６から酸素が富化された空気の混合を受ける。ベローズ３６は、通常は以下のもので満たされている。
ａ）（自発呼吸モードにおいて）コンジットのセクション４０、４１（図１、図９ないし図１１に示されるようなカートリッジ１２を直接通る除去装置のバイパスの経路）、４２を介してベローズに運ばれた吐出空気。
ｂ）主に自発呼吸モードにおいて、空気ポンプ２７からコンジットのセクション３５を介して受けた周囲空気。
吐出空気は、一方向バルブ５０（容易に開くように、例えば０.５ｃｍＨ２Ｏに設定されている）を通って大気に入る。
【００６３】
代わりの実施の形態では、前記吸気リザーバ３６は、ベローズの代わりに、バッグのような他の適した容器を有することができる。
【００６４】
コンジット３８は、好ましくは延長可能なホースである吸気用ホース３９を介して患者に通じており、このホース３９は、Ｙ部材３４に通じており、（換気モードでは）このＹ部材はフィルタ４７を通り、エルボーコネクタ４９を介して患者の気管チューブ（図示されない）に接続されている。
【００６５】
換気モードにおいて、呼気側では、Ｙ部材３４は、吸気用コンジットのセクション４２、４１、４０に接続されており、一方向バルブ４６（容易に開くように、例えば０．５ｃｍＨ２Ｏに設定されている）を通ってベローズ３６に通じる。
【００６６】
対照的に、自発呼吸モードでは、カートリッジ１２は、大気への一方向バルブ５０（容易に開くように、例えば０.５ｃｍＨ２Ｏに設定されている）と、連続した再呼吸用バルブ５２（例えば２．５ｃｍＨ２Ｏで開くように設定されている）とに通じる患者呼気用コンジットのセクション部分５４を通って吐出空気を受ける。これらバルブは、吸気サイクルの計画的な再呼吸部分の間、開くように設定されることができる。また、カートリッジは、患者の呼吸回数が新鮮なガス流量のレートを超えたとき、呼気の後者の部分の間、を開くように、一般的に制御される。
【００６７】
上述されたように、好ましくは延長可能な呼気用ホース５４の形態の呼気リザーバは、一方向バルブ５０が、患者用マスクから所定の距離離れた大気に吐出吸気を放出する点を与える、４０％の酸素８リットルは、酸素の必要性に対して自発的に呼吸する患者に対して代表的に発生されるように、マスクの呼気用ベントを解して大気へと直ちに失われない。呼気用ホース５４は、好ましくは、少なくとも２００ミリリットルの容量を含む。
【００６８】
ベンチレータのカートリッジは、ＣＯ２除去用物質（例えば、ソーダライム）を含む。ポータブル性は、しばしばサイズ制限を含むことがあるため、かくして、吐出ガスが、除去を行う（除去装置により除去されることができるＣＯ２の量を減少させる）ために移動できる経路の長さを減少させるという縦長のスペースの制限があり、図１１ないし図１３に特に示されるように、らせん状の除去用物質のチャンバ／気流経路を含む除去装置のデザインが、経路の長さ及び患者の吐出ガスから除去されることができるＣＯ２の量を増加させるために使用されることができる。
【００６９】
上述されたように、周囲空気は、炭化水素フィルタ１４を通って回路に入り、ポンプ１６（真空２０を有する共通モータ１８を有する）により、水分除去装置２２のコア内に直接的に、好ましくは圧送される。これは、一般的に、図３に示されるように、シェル及びチューブ熱交換器のように構成されている。
【００７０】
一実施の形態では、図３に示されるように、周囲空気は、入口８０と出口８６（経路Ａ）を通るように向けられている。これらは、低湿の逆流ガスを使用して、空気の流れから水分を除去するように、好ましくはNafion（登録商標）でできたチューブ８２と流体接続されている。図３に示されるように、チューブ８２を通って流れる周囲空気は、低湿、低圧、空気が経路Ｂ（入口９０から出口１０４）を通ってチューブの周りを移動する除湿装置のコア８４で調節されることができる。除湿されたガスは、コアの出口８６を通って出る。逆流又は「調節空気」が、コアの壁９６（図４に示される）の入口アパチャ９０を介して入口スリーブ８８を通ってコアに入り、コアの外側の周りの周囲のスリーブを規定している経路９２を通って進行する。この経路９２は、前記コアの壁９６の周囲の、空気を分散するスクリーン状の開口９４を介して、コア８４内のチューブの外側を通って周りの逆流経路との流体連通している。逆流した空気は、開口９８を通って出て、出口アパチャ１０４に通じる出口スリーブ１０２により規定された出口スリーブ経路１００と流体連通している。
【００７１】
図１並びに図２に示されるように、本発明の一実施の形態では、前記酸素濃縮装置２０のシーブベッド２６（Ｓ１）及び２８（Ｓ２）により浄化された空気は、代わって、バルブＶ１を通って、シーブベッド２６、２８により浄化される。この空気は、Ｓ１とＳ２と流体連通しており、バルブＶ６を通って、出口フィルタ３０を過ぎて出口コンジット３２を通って、真空１６を通って出る。真空２０は、以下で説明される代わりのサイクルで、シーブベッド２６、２８から排出される。この浄化された空気は、シーブベッド内のゼオライト材料（例えばOxysiv（登録商標））により吸着された窒素ガスで濃縮され、経路Ａを通って圧送された周囲空気よりも実質的に低い圧力である。この浄化された空気は、低圧、低湿及び周囲空気から湿度を取り除くための逆流ガスとして使用される。
【００７２】
このようなタイプの台の除湿装置が、Perma Pure（登録商標）という名称で販売されており、例えば、最大８０slpmのＦＣシリーズ取り扱い流速（例えば、７５slpm）が、ガス−ガス除湿のための現在の内容で使用されることができる。好ましいオフシェルフのPerma Pure仕様（例えば、ＦＣ−１２５）の適用は、周囲と逆流ガスとの間の大きな圧力差と、増加したチューブ数（例えば４００のチューブ）とを処理するために、厚くされたNafion（登録商標）のメンブレンの厚さ（例えば、０．０３０インチ（約０．７６２ミリメートル））を含む。除湿に影響を与える複数のパラメータは、湿度及び圧力の違いを含む。これらチューブ全体に亘って、湿度と圧力との違いの変化を組み合わせた効果が、出版されたデータを使用して慣例的に近似されることができ、経験的に容易に決定されることができる。本発明の一実施の形態では、これらチューブ内の圧力の違いは、約３６psiである。
【００７３】
本発明の一実施の形態に係われば、酸素濃縮装置は、６，４７８，８５０（‘８５０特許）の背景により説明されるように、圧力スイング吸着法又は圧力／真空スイングサイクルで動作するタイプであり、この内容は参照としてここに組み込まれる。‘８５０特許に説明されるように、濃縮された酸素は、第２のシーブベッドを与えるために使用される以下の呼吸回路に放出される。そして、このシーブベッドが、窒素を放出するように除去され、浄化される。これは、夫々のシーブベッドが交互に加圧されている状態で、酸素を呼吸回路に放出する繰り返しサイクルで起こる。図１並びに図２に示されるように、２つのシーブベッド２６、２８（Ｓ１、Ｓ２）は、代わって加圧され、（他方のシーブの）連続した加圧サイクルで使用するために、部分的に濃縮されたガスの埋め合わせを果すように、２つのシーブ間でバルブＶ２により除去される。酸素濃縮ガスは、バルブＶ３を介してＳ１から及びバルブＶ４を介してＳ２から放出される。本発明の一実施の形態では、Ｏ２濃縮装置は、９０％のＯ２を（標準圧力で）少なくとも２.２リットル発生させる。
【００７４】
本発明の一実施の形態に係われば、ポータブル式生命維持装置は、呼吸回数、１回換気量及び運ばれる酸素濃度の制御を与える容量制御ベンチレータを有する。さらに、図６に詳細に示されるように、ベンチレータは、送風器４４と、ベローズ３６の形態で吸気リザーバを収容する密閉されたコンテナ３５と、例えばストリング９０６１を介してベローズの位置を測定する位置エンコーダである容量測定装置とからなる。
【００７５】
図６並びに図７に示されるように、ベンチレータ、呼気除去用バルブ６６及び吸気除去用バルブ６８の詳細な視点を表して、一方通行の吸気用バルブ４５と一方通行の呼気用バルブ４６はベローズ３６の内部で連通している。酸素センサのポート９０００（例えば、図示されないMiniOx（登録商標）のような酸素センサと連通している）は、ベローズ内の酸素濃度を試験するために使用されることができる。前記ベローズ３６は、ベローズの入口ポート９０１０を介して、空気ポンプ２７により排出される周囲空気を運ぶコンジットのセクション３５と流体連通している。このベローズは、ロッド９０５に沿って移動するように設定されることができ、ロッドは、アパチャ９０３０、９０６０及びベローズのスリーブ９０４０を介して配置される。位置に関する（positional）呼気除去用バルブ６８のピン９０８０は、ベローズが完全に延ばされたとき、開くように接触し、ピン９０８０が隔壁面９１００に連絡を果すようにして、隔壁の表面とのピン接触を維持できるくらいの呼気圧が吐出救援を提供する。同様に、位置に関する吸気除去用バルブ６６のピン９０９０は、例えば５ｃｍＨ２Ｏの圧力で開くように設定された動作の呼吸されたモードで吸気除去用バルブ６６を開けるように、ベローズの床の放出面９１２０と接触するであろう（好ましくは、カートリッジ１２内の吸気除去用バルブより高く、２.５ｃｍＨ２Ｏに設定される）。
【００７６】
運ばれた酸素濃度を変えるために、周囲空気が、空気混合ポンプにより炭化水素フィルタを通って引き寄せられ、患者の呼気用チューブ４０、又はベローズ３６を通って運ばれる。この空気は、ベローズを満たし、所望の酸素濃度（例えば、４０％及び８５％）を運ぶように、濃縮された生成物と混合される。
【００７７】
換気中、前記送風器は、所望の１回換気量及び呼吸回数で、前記除去装置を通って患者への回路にある混合されたガスを運ぶのをやめる（collapse）ように、ベローズを押す圧力を発生させる。１回換気量の正確な評価は、濃縮された酸素の流れを発生させる濃縮装置に対して調整を必要とし、即ち、ベローズの配置により簡単に測定されない。この送風器４４は、入口フィルタ３３を通って空気を引き込み、ベローズ３６を収容している密閉されたチャンバにこの空気を運ぶ。
【００７８】
図１に示されるように、患者の呼気の間、吐出されたガスは、呼気用チューブ４２、４１、４０、一方向バルブ４６を通って、ベローズ内に移動する。ベローズ内の容量が最大容量を超えたとき、過度のガスが、呼気用ベント６６を介してベローズのチャンバ内に排出されて、前記送風器を通ってこのチャンバを出る。吐出されたガスは、送風器を通って出るので、呼気の間、制御された一定の割合で送風器を駆動させることによって、呼気終末陽圧（ＰＥＥＰ）を与える。このＰＥＥＰは、例えば、０ないし２０ｃｍＨ２Ｏのレベルで変化するように制御されることができる。さらに、呼吸回路では、安全な圧力除去用バルブ（図示されない）が、例えば６０ｃｍＨ２Ｏの最大の所望の気道内圧とほぼ等しい開口圧力で位置している。換気パラメータの好ましい範囲は、
１．吸入されるＯ２濃度は、２１％ないし９３％。例えば、容易に使用できるようにするために、３つのプレセットが、ユーザにより、２１％、４０％及び８５％に設定可能である。１回換気量は、（例えば１００ミリリットル単位の増加量で）４００ミリリットルないし１リットルに設定されることができる。このような設定は、成人の換気に有用である。
２．呼吸回数：１分当たり８ないし２０回。
３. ＰＥＥＰ：好ましくは５ｃｍＨ２Ｏの増加量で、０ないし２５ｃｍＨ２Ｏ。
４．吸気：呼気の割合は、１：１ないし１：２。これは、通常は、１回換気量、呼吸回数及び送風器の流速に基づいて自動的に調整される。
５．圧力保持に関する端部吸入（end inspiratory）又は端部吐出（end expiratory）のポーズ。
【００７９】
システムが、ベンチレータの制御部に設定された最大の気道内圧の制限値に達すると、前記送風器は、ブローイングを止め、以下で説明されるような一定のＰＥＥＰモードに切り替わる。
【００８０】
このシステムは、間欠的な気管吸引を提供することができる。棒（wand）、ホース及び任意のフィルタを備えた吸引バケットからなる吸引キットが、吸引ポートに取着されることができる。吸引モードを活性化することは、バルブＶ６にエネルギを供給して、ポンプ１６の真空ヘッドを前記吸引ポート７０に接続する。そして、浄化された空気が、前記出口フィルタ３０を通して放出される。吸引は、好ましくは約１００ｍｍＨｇであるが、患者の必要性に応じてこれより高い又は低くても良い。吸引除去用バルブ（図示されない）は、好ましくは吸引経路に平行に与えられることができ、最大の所望の真空レベルを超えないことを確実にするために、周囲空気に通じている。
【００８１】
図６に詳細に示されるように、自発呼吸カートリッジ１２は、自発呼吸モードで動作するように、この装置に取着されることができる。このカートリッジは、任意の患者用フィルタ５５（患者の分泌物がベローズに入るのを防ぐことができる）を有する。また、このカートリッジは、例えばＷＯ／２００４／０７３７７９に記載されているように、連続したガスのデリバリを果すために２つのバルブ５０、５２を有することができる。呼気用バルブ５０は、ポート７４２０を通って周囲空気に通じる。ベローズの吸気容量が不足したとき、患者がまだ吸気していれば、患者用チューブ５４（例えば、６フィート（約１．８２８８メートル））の長さ内に含まれた吐出ガスを再呼吸させるように、バルブ５２が開く。好ましくは、再呼吸バッグのようなさらなる吐出ガスリザーバが、ポート７４２０に接続されることができる。
【００８２】
自発呼吸モードでは、濃縮装置は、換気モードと全く同様に動作する。この濃縮装置により発生された酸素は、呼吸回路の呼気用肢（limb）３７に供給される。換気モードでは、ベンチレータ及び濃縮装置の制御部は、酸素が、吸気部分の最後の間、呼吸回路に濃縮装置から開放されないように、好ましくは連絡する。この容量は、例えばベローズの位置センサにより決定されるような１回換気量の測定の説明とならない。
【００８３】
図２を参照して上で説明されたように、周囲空気は、空気ポンプ２７からベローズ３６へと運ばれる。空気ポンプは、炭化水素フィルタ１４を介して周囲からの空気をこのベローズに引き込む。周囲空気のエントレインメントのレートは、約５.８ＬＰＭであり、９０％のＯ２２.２ＬＰＭと混合されたとき、４０％のＯ２８ＬＰＭを与える。これは、ほとんどの患者の肺胞換気の必要性を満たすのに十分である。システムにより果され得る酸素濃度は、濃縮装置の容量と患者の換気の必要性に依存している。例えば、濃縮装置が９０％のＯ２２.２ＬＰＭを作り出すことができ、患者が６ＬＰＭのＦＧＦを必要とするのみであれば、４７％のＯ２６ＬＰＭを与えるためには、周囲空気の３．８ＬＰＭのみが混合のために必要とされる。
【００８４】
自発呼吸モードでは、使用の際、４０％のＯ２濃度を与えることが有用である。なぜならば、多くの成人が、８ＬＰＭ未満のＦＧＦを必要としており、この濃度は、比較的小さく（１０ポンド（約４．５３６キログラム）未満）することができる９０％のＯ２２.２ＬＰＭを発生可能な濃縮装置を必要とするからである。
【００８５】
患者は、自発モードでは、いかなる回数及びいかなる１回換気量でも呼吸することができる。
【００８６】
システムは、ベンチレータと濃縮装置とは、動作せず、患者モニタリングのみがアクティブであることができるように、好ましくはモニタリングモードで使用されることができる。患者は、回路にＦＧＦを与える前記空気ポンプ２７で、回路において自発的に呼吸することができる。
【００８７】
自発呼吸回路は、ベローズ３６と、このベローズから前記自発カートリッジの前記呼気用肢への一方向バルブ４５と、カートリッジ（任意のフィルタ５５を含む）と、プラスチックの酸素マスク５３（希釈を防ぐために穴がない）に接続されたＹ部材５１を有する吸気用ホース５４と、呼気用ホース５４ａと、前記カートリッジの一方向呼気用バルブ５０と、この一方向呼気用バルブ５０に平行で連続した再呼吸用バルブ５２とからなる。
【００８８】
自発呼吸モードでは、システムは、一般的には補助呼吸は与えないが、補助換気を行ういくつかの例がある。前記吸気用肢に呼気ガスがある間、ベローズは、任意のフィルタ５５、患者吸気のチューブ５４を通って、マスク５３にこのガスを引き込む。患者は、呼気用チューブ、一方向呼気用バルブ５０を通って周囲に呼気を吐出する。前記連続した再呼吸用バルブ５２は、ベローズ３６が空になっても患者が吸入し続けたときに駆動し、これは、呼吸レートが回路内のＦＧＦのレートを超えたとき、一般的に生じる。
【００８９】
本発明の一実施の形態に係われば、ポータブル式呼吸装置は、ＤＣ電源又はＡＣ電源のバッテリで動作する。
【００９０】
好ましくは、装置は、内部的に取着され、装置の端部でアクセス可能なエネルギ密度により、好ましくはリチウムポリマである２つのバッテリに収容されることができる。好ましくは、この装置は、約１.２５時間（１セットあたり２.５時間）、バッテリを動作させる。ＡＣ電源により動作されているとき、この装置は、好ましくはトリクル充電内部バッテリであることができる。
【００９１】
図８は、シート３００に装着されたカートリッジ１０を示している。カートリッジ１０は、患者が換気しているときに使用されるように構成されている。このカートリッジ１０は、患者が自発的に呼吸しているとき、使用のために他のカートリッジと容易に置換え可能かつ取替え可能である。このカートリッジ１０は、２つの対向した側に、ロックタブ９００を有する。このロックタブ９００は、シート３００の壁を通して、アパチャ９０２と係合している。カートリッジ１０をシート３００から開放するために、ユーザは、前記アパチャ９０２からこれらロックタブを開放するように、ロックタブ９００を内側に押圧する。前記シート３００にカートリッジ１０を係合するために、このカートリッジ１０は、ロックタブ９００がアパチャ９０２にロックされるまで、シート３００内に簡単に押圧される。
【００９２】
前記カートリッジ１０は、吸気入口２１５（図９）と、吸気出口２１９（図１０）と、呼気入口２３５（図１０）と、呼気出口２２５（図９）とを有する。このカートリッジ１０が収容されたとき、前記吸気入口２１５は、９９２で示されるベローズ３６の吸気出口で一方向バルブ４５と連通しており、また、この呼気出口は、９９０で示されるベローズ３６の呼気入口で一方向バルブ４６と連通している。
【００９３】
図１１を参照すると、前記カートリッジ１０は、ＣＯ２除去装置１９９と、パススルー呼気用コンジット４１とを有する。図１に示されるように、コンジットのセクション３８からの空気は、除去装置の入口ポート２１５を介して除去装置１９９に入る。この除去装置１９９は、ハウジング２０５と、２列（tier）のらせん状の空気流の経路を互いに規定している内部構造体２０７とを有する。前記ハウジング２０５は、第１のハウジング部材２０６ａ及び第２のハウジング部材２０６ｂを有し、これらは、互いに着脱可能に接続可能である。また、第１の端部プレート（end plate）２３０と第２の端部プレート２３０とが、除去装置１９９の対向している長手方向の端部に配置されており、これらは、夫々第１のハウジング部材２０６ａ及び第２のハウジング部材２０６ｂの一部である。
【００９４】
前記内部構造体２０７は、第１及び第２の端部プレート２１０、２３０間の一般的な中間通路である内部デバイダ２２０を有する。これらプレート２１０、２２０、２３０は、除去装置１９９及びポータブル式生命維持装置１１０２の長軸線に全てほぼ垂直である。
【００９５】
前記内部構造体２０７は、前述のように、ほぼらせん状の流路に沿って空気を与える前記プレート２２０及びハウジング２０５と協同する壁構造体２４０、２５０をさらに有する。これら内部の壁構造体２４０、２５０は、図１２並びに図１３に良く示され、面２１０、２２０、２３０にほぼ垂直に向けられることができる。また、図１１は、患者の吸気用チューブ３９（図１）に流体接続される除去装置の出口ポート２００も示している。
【００９６】
除去用物質２１７が、前記ハウジング２０５を通る吸気の流れの経路の所にある。図８には、除去装置１９９内に、少量の除去用物質２１７のみが示されている。この除去用物質は、例えばソーダライムのような適切な除去用物質であることができる。
【００９７】
パススルーコンジット４１（図１に示される）は、コンジットのセクション４０、４２と相互接続しており、除去装置１９９を通るので、空気は、コンジットのセクション４２（図１）と除去装置の呼気出口２２５を通って除去用物質と接触することなく、コンジット４１を通り抜けて、Ｙ部材（図１）からの除去装置の呼気入口２３５に通じる。
【００９８】
前記除去装置のハウジング２０５及び内部構造体２０７は、図１１並びに図１２に拡大図で示されるように、前記除去用物質２１７と簡単な再アセンブリとの簡単な交換のために容易に分解可能である。
【００９９】
図１７を参照すると、ポータブル式生命維持装置１１０２は、Ｏ２飽和度、連続的又は間欠的な非侵襲性血圧、ＣＯ２、吸入されたＯ２濃度、ＥＣＧ、心拍数、温度、気道内圧、呼吸回数及び１回換気量を含む患者の身体に関する計測値を表示するためのディスプレイ６００を有する。このディスプレイ６００は、明るさが調整可能であり、ステルスモードである真空蛍光ディスプレイであることができる。さらに、装置１１０２は、外部に配置された少なくとも１つのアラームライト１１５０（例えば、４つのアラームライト１１５０）を有することができる。複数のアラームライト１１５０がある実施の形態では、アラームライト１１５０は、これらアラームライトのうちの１つがユーザにとって見える可能性を高めるために、この装置１１０２の向きに関係なく、装置１１０２の周りに配置されることができる。
【０１００】
図１６に示されるように、この装置１１０２は、例えばディスプレイ６００の近くに位置されることができる複数の入口ポートを有することができる。この装置は、例えば心電図からのデータ（例えば、３つのリードＥＣＧポート５００からのデータ）を受信するためのマスター制御盤と、例えばパルスオキシメータ（例えばNoninブランド）である酸素飽和メータ（ポート５１０）と、血液測定用カフと、空気ポンプ（図示されない）とカフ膨張部とを有する代表的な装置（ポート５２０）、又は音響的（ヘリコプタノイズキャンセラにより適した特別なマイクロフォン及びノイズキャンセラを特徴とする、ポート５２０、５２５）と、ガスサンプリング（例えば図１に示されたＹ部材３４から、患者の近くへのサンプリングポート、サンプリングポート５１５は、酸素及びＣＯ２モニタ、好ましくは迅速な応答の赤外線ＣＯ２モニタに通じる）と、温度（ポート５３０）とを収容する。また、関連するパラメータが、図１７に示されるように、前記ディスプレイ６００に表示されることができる。
【０１０１】
当業者は、専用制御盤が、ベンチレータの制御部（１回呼吸量、気道内圧及びＢＰＭ）、濃縮装置の制御部（酸素濃度％、稼働率）、ディスプレイの制御部等に関するマシンの情報部として割り当てられることができることを理解するであろう。
【０１０２】
図１７に示されるように、スクリーン６００は、（左から右に）ミリリットル表示での１回換気量、ＢＰＭ（１分当たりの呼吸回数）、吸気用コンジットにおけるｃｍＨ２Ｏ単位での吸気の気道内圧６２５、ｃｍＨ２Ｏ単位での呼気気道内圧６２７、酸素濃度、温度、（患者の呼気ガス６１５と、図１７に６１６で示される小さな数字「５」のような除去装置１９９のちょうど上方との両方での）二酸化炭素濃度、酸素飽和度を、また、底部の左から右に、例えばＥＣＧ、血圧、収縮期／心臓弛緩期及び心拍数のグラフィック出力を表示するように設定されることができる。また、例えばＢＰ（血圧）測定６２０、セットアップ６３０、吸引６５０、スクリーンの向きの反転６６０、ＥＣＧ（３リード）６４０、ソフトキー６１０、スクリーンの調光部６８０（ナイトビジョンモードを含む）、電源６９０及びアラームのサイレンサ７００のようなユーザインターフェイスが設けられている。標準的なＯＥＭ検出及びモニタリングモジュールは、当業者にとってよく知られている。
【０１０３】
前記ディスプレイ６００は、ポリマであることができるハウジング６０３を有するディスプレイのアセンブリ６０１の一部であることができる。また、このディスプレイのアセンブリ６０１は、ディスプレイのナイトビジョンゴーグルと互換性を有するように、出力の回数を表示するのに適したフィルタを含むことができる。このディスプレイ６００は、上で例示されるように、スクリーンの上下のメンブレンのスイッチキーを利用することができる。
【０１０４】
前記ハウジング６０３は、ユーザにより所定の範囲の角度で見るために、ディスプレイの軸線６０５を中心として、このディスプレイ６００の回転を果し、ユーザに対して様々な装着位置で生命維持装置１１０２を収容するために、１８０°よりも大きく動かされることができる。
【０１０５】
図１５ａに示されるように、前記ハウジング６０３は、第１及び第２の端支持部１１００、１１０２で回転可能に支持されている。各端支持部１１００、１１０２は、ハウジング６０３のシャフト部分１１０５（図１７並びに図１８）を支持するベアリング面１１０３（図１９ａ参照）を有する。これら端支持部１１００、１１０２の一方又は両方が、前記ハウジング６０３の一方又は両方の軸線方向の端部に位置された複数の歯７２０と噛み合うための移動止め装置１１０４（図１９ａ参照）を有することができる。移動止め装置１１０４は、移動止め部材１１０６と、例えば、圧縮ばねであることができる付勢部材１１０８とを有する。この移動止め装置１１０４は、ディスプレイ６００が、上述のように、メンブレンのスイッチキーを使用して入力に入るとき、このディスプレイ６００は、不意に回転しないように、ディスプレイ６００に対する回転に選択された抵抗量を与える。さらに、移動止め装置１１０４により与えられる回転に対する抵抗性は、例えば、患者がヘリコプタで医療施設に搬送されているとき、使用中、振動又は他の機械的影響の結果として、不意に回転しない点で効果的である。
【０１０６】
前記ディスプレイのハウジング６０３（図１８）の一方又は両方の軸線の端部は、第１の限界面１１１４と第２の限界面１１１６とを有することができ、これらは、前記端支持部１１００と１１０２との一方又は両方で、対応する限界面１１１８、１１２０（図１９ａ）と係合する。これら限界面の対、即ち１１１４と１１１８並びに１１１６と１１２０とは、ディスプレイ６００の回転移動の範囲を制限するように協同する。前記ディスプレイ６００のために選択された移動範囲は、例えば約２７０度であることができる。
【０１０７】
本発明の一実施の形態に係る位置調整システム８０１の構成部材を示す図２１が参照される。この位置調整システム８０１は、患者搬送装置のコネクタ８００と、少なくとも１つのストラップ８０２と、少なくとも１つの生命維持装置のコネクタ８０４と、生命維持装置のインターフェイス８０３との少なくとも１つのセットを有することができる。この生命維持装置のインターフェイス８０３は、全てのセットで共通であることができる。前記患者搬送装置のコネクタ８００、少なくとも１つのストラップ８０２及び少なくとも１つの生命維持装置のコネクタ８０４は、位置調整構造体８０５を形成している。
【０１０８】
前記患者搬送装置のコネクタ８００は、例えば、ストレッチャ、特にＮＡＴＯ担架８０８のような患者搬送装置８０６に接続する。この患者搬送装置のコネクタ８００は、生命維持システム１１００（図２１参照）の重さを支持するために、いかなる方法でも、患者搬送装置８０６に接続することができる。例えば、この患者搬送装置のコネクタ８００は、８１０で示される患者搬送装置８０６のフレーム部材の１つに接続することができる。
【０１０９】
前記患者搬送装置のコネクタ８００は、患者搬送装置８０６に、特にフレーム部材８１０に着脱可能に装着されることができる。この患者搬送装置のコネクタ８００は、フレーム部材８１０にクランプするように構成されたクランプのアセンブリ８１２を有することができる。このクランプのアセンブリ８１２は、前記フレーム部材８１０にクランプするように互いに協同する第１のクランプ部材８１４及び第２のクランプ部材８１６を有する（図２１）。
【０１１０】
図２１に示される実施の形態では、患者搬送装置フレーム部材８１０は、一般的に円形の断面形状であり、また、前記第１及び第２のクランプ部材８１４、８１６（図２２ａ参照）は、環形状を把持するための適切な方法で形成されている。患者搬送装置のフレーム部材８１０の断面形状は、フレーム部材として機能するために、例えば円形、楕円形、正方形又は長方形のようないかなる適切な形状であっても良いことが理解されるであろう。また、前記クランプ部材８１４、８１６は、前記フレーム部材８１０を把持するためのいかなる適切な形状を有しても良いことが理解されるであろう。
【０１１１】
前記クランプのアセンブリ８１２（図２２ａ）は、２つのクランプ部材のみに限定されることなく、適切な数のクランプ部材を有することができる。
【０１１２】
前記第１及び第２のクランプ部材８１４、８１６は、枢動軸線８１７を中心として互いに枢動可能に接続されることができる。例えば、シャフト８１８が、前記両クランプ部材８１４、８１６を貫通するように延びており、一方又は両方のクランプ部材８１４、８１６をこの上で回転させることができる。
【０１１３】
前記患者搬送装置のコネクタ８００は、図２２ａ、図２２ｂ、図２２ｃ、図２２ｄ並びに図２２ｅに示される開いた位置と、図２３ａ並びに図２３ｂに示される患者の搬送装置接続ストラップ非ロック位置と、図２４ａ並びに図２４ｂに示される患者の搬送装置と接続したストラップロック位置との間で移動可能である。クランプのアセンブリ８１２は、付勢部材８２０（図２２ｃ）を有し、この付勢部材８２０は、離れてクランプ部材８１４、８１６を付勢し、かくして、開いた位置に向かって患者搬送装置のコネクタ８００を付勢する。この付勢部材８２０は、図２２ｃに８２２で示されるように、例えば、ばね、特にトーションばね等のようないかなる適切な付勢部材もであってもよい。
【０１１４】
患者搬送装置のコネクタ８００は、クランプ部材８１４、８１６を互いに向かって付勢するために使用される駆動アーム８２４をさらに有する。この駆動アーム８２４は、枢動軸線８２５を中心として第１のクランプ部材８１４と枢動可能に接続されている。シャフト８２６は、第１及び第２のクランプ部材８１４、８１６と、駆動アーム８２４との両方でアパチャを通る。第１のクランプ部材８１４内のこのアパチャは、８２８で示され（図２２ａ）、溝が形成されており、環状部の中心の弧に沿った経路を規定し、第１及び第２のクランプ部材８１４、８１６の間の枢動軸線８１７の機能が以下で説明される。
【０１１５】
図２２ｄを参照すると、前記駆動アーム８２４は、カム面８３０を駆動させるクランプ部材を有し、このクランプ部材は、第１のクランプ部材８１４に受け面で係合可能である。前記駆動部材８２４が、ユーザにより枢動軸線８２５を中心として回転されたとき、クランプ部材の駆動カム面８３０は、受け面８３２（図２２ａ並びに図２２ｂ参照）と係合し、前記第２のクランプ部材に向かって枢動するように、前記第１の部材８１６を駆動させる。なぜならば、前記第１のクランプ部材８１４は、前記第１及び第２のクランプ部材の枢動点８１７を中心としてのみ枢動され、アパチャ８３０が、前記第１のクランプ部材８１４の枢動運動を受けるように溝が形成されている。
【０１１６】
付勢部材８３４（図２２ｃ）は、前記第１のクランプ部材８１４と駆動アーム８２４とが離れるように付勢する。この付勢部材８３４は、図２２ｃに８３６で示されるように、例えば、ばね、特にトーションばね等のいかなる適切な付勢部材もであっても良い。
【０１１７】
図２２ｃに示される位置から図５２ｂに示される位置への前記駆動アーム８２４の動きは、第２のクランプ部材８１６に対して閉じた位置に第１の部材８１４を移動させる。
【０１１８】
前記駆動アーム８２４は、第２のストラップロック面８４０と協同することができる第１のストラップロック面８３８を有する。これは、例えば、前記ストラップ８０２を掴むために、従って、ストラップ８０２に対して所定の位置で患者搬送装置のコネクタ８００をロックするために、シャフト８１８（図２２ｃ参照）にあることができる。
【０１１９】
前記駆動アーム８２４が図２２ｃに示される位置にあるとき、前記第１及び第２のストラップロック面８３８、８４０は係合しないので、患者搬送装置のコネクタ８００は、ストラップ８０２に沿って自由にスライドされる。上で述べたように、クランプ部材８１４、８１６は、互いに対して開いた位置にある。
【０１２０】
前記駆動アームが図２３ｂに示される位置にあるとき、前記第１及び第２のストラップロック面８３８、８４０は、コネクタ８００が図２２ｃに示されるような位置で互いに近づくことができるが、係合されず、かくして、患者搬送装置のコネクタ８００が、前記ストラップ８４２に沿って自由にスライドされる。しかし、前記クランプ部材８１４、８１６は、図２３ｂに示される位置にあるとき、前記フレーム部材８１０にクランプされる。
【０１２１】
前記駆動アームが図２２ｃに示される位置にあるとき、前記第１及び第２のストラップロック面８３８、８４０は、ストラップ８０２を挟むように協同し、かくして、前記ストラップ８０２に位置された患者輸送装置のコネクタ８００をロックする。
【０１２２】
前記駆動アームが図２２ｃに示される位置にあるとき、付勢部材８２０と付勢部材８３４とは、一般的に示される位置にあるように、駆動アーム８２４を保持する。前記駆動アーム８２４が図２３ｂに示される位置であることが望ましければ、保持部材８４４が、図２３ｂに示される位置で駆動アーム８２４を保持するために、付勢部材８２０、８３４の付勢力に対して使用されることができる。
【０１２３】
前記保持部材８４４には、図２３ｂに示される位置で、駆動アーム８２４を適所で開放可能に保持するために、いかなる適切な構造体も有することができる。この保持部材８４４は、第１のクランプ部材８１４から延び、フック部分８４６を有するアーム８４５であることができる。このフック部分８４６は、図２３ｂに示される位置で前記駆動アーム８２４を保持するように、駆動アーム８２４に対して、フック受け部材８４８と協同する。代わって、アーム８４５は、駆動アーム８２４に位置されることができ、また、前記フック受け部材８４８は、前記第１のクランプ部材８１４に位置され得ることが理解されるであろう。
【０１２４】
前記アーム８４５は、枢動軸線８５０を中心として枢動するように移動可能であることができる。シャフト８５２は、このような枢動運動を支持するために、枢動軸線８５０に沿って前記第１のクランプ部材８１４と保持部材８４４とを通るように延びることができる。
【０１２５】
付勢部材８５４は、患者をフック留めする方向に向かって、前記保持部材８４４を移動させるように付勢するために与えられることができる。この付勢部材８５４は、例えば、シャフト８５２を中心とするトーションばね８５６であることができる。
【０１２６】
図２２ｃに示される位置から図２３ｂに示される位置までの移動の間、前記付勢部材８５４は、駆動アーム８２４に対して前記保持部材８４４を付勢する。このアーム８２４は、フック受け部分がフック部分８４６をわずかに過ぎて進み（sweep）、フック部分８４６により捉える（capture）ための経路に沿ってわずかに戻ることができるように、移動される。
【０１２７】
前記駆動アーム８２４は、図２３ｂに示される位置に保持されたとき、経路に沿って駆動アーム８２４をわずかに前方に移動させることによって、この位置（即ち、図２４ｂに示されていた位置）から開放して、図２２ｃに示される位置に戻すことができる。駆動アーム８２４がフック部分８４６の弛み部分（bight）から外れるように移動されると、ユーザは、駆動アーム８２４の経路から外れるように保持部材８４４移動させ、保持することができる。そして、駆動アーム８２４は、図２２ｃに示される位置に向かって戻るように移動されることができる。
【０１２８】
代わって、ユーザは、図２３ｂに示される位置から図２４ｂに示される位置に向かって駆動アーム８２４を移動し続けることができる。図２４ｂに示された所定の位置で駆動アーム８２４を保持するために、付勢部材８２０、８３４の付勢力に対して、保持部材８５８が使用されることができる。
【０１２９】
前記保持部材８５８には、図２２ｃに示される位置で、駆動アーム８２４を適所で開放可能に支持するために、いかなる適切な構造体も有することができる。この保持部材８５８は、第１のクランプ部材８１４から延び、フック部分８６０を有するアーム８５９であることができる。このフック部分８６０は、図２４ｂに示される位置で前記駆動アーム８２４を保持するように、駆動アーム８２４に対して、フック受け部材８６２と協同する。代わって、アーム８４５は、駆動アーム８２４に位置されることができ、また、前記フック受け部材８６２は、前記第１のクランプ部材８１４に位置され得ることが理解されるであろう。
【０１３０】
前記アーム８５９は、枢動軸線８６４を中心として枢動するように移動可能であることができる。シャフト８６６は、このような枢動運動を支持するために、枢動軸線８６４に沿って前記第１のクランプ部材８１４と保持部材８５８とを通るように延びることができる。
【０１３１】
付勢部材８６８は、患者をフック留めする方向に向かって、前記保持部材８５８を移動させるように付勢するために与えられることができる。この付勢部材８６８は、例えば、シャフト８６６を中心とするトーションばね８６９であることができる。
【０１３２】
図２３ｂに示される位置から図２４ｂに示される位置までの移動の間、前記付勢部材８６８は、駆動アーム８２４に対して前記保持部材８５８を付勢する。このアーム８２４は、フック受け部分がフック部分８６０をわずかに過ぎて進み、フック部分８６０により捉えるための経路に沿ってわずかに戻ることができるように、移動される。
【０１３３】
代わって、他の構造体が、図２３ｂ並びに図２４ｂに示される位置に駆動アーム８２４を保持するために使用されても良い。例えば、図２２ｃ、図２３ｂ並びに図２４ｂに示される実施の形態は、駆動アーム８２４に、２つの分離したフック受け部分を有するが、代わって、図２３ｂ並びに図２４ｂに示される２つの位置に前記駆動アーム８２４を保持するための２つのフックの一方により係合可能な単一のフック受け部分を有することも可能である。
【０１３４】
前記駆動アーム８２４が、図２４ｂに示される位置に保持されたとき、経路に沿って駆動アーム８２４をわずかに前方に移動させることによって、この位置から開放して、図２３ｂに示される位置に戻すことができる。駆動アーム８２４がフック部分８６０の弛み部分から外れるように移動されると、ユーザは、駆動アーム８２４の経路から外れるように保持部材８５８を移動させ、保持することができる。そして、駆動アーム８２４は、手動で、又は好ましくは前記付勢部材８３４で、図２３ｂに示される位置に向かって戻るように移動されることができる。
【０１３５】
代わって、患者搬送装置のコネクタ８００は、前記駆動アーム８２４が、前記第１のクランプ部材８１４に向かって前記第２のクランプ部材８１６を駆動させるように構成されることができることが理解されるであろう。
【０１３６】
図２５ａ並びに図２５ｂは、生命維持装置のコネクタ８０４及びこのコネクタの動作を示している。この生命維持装置のコネクタ８０４は、適切な方法で生命維持装置に接続することができる。例えば、図２７ａ並びに図２７ｂに示されるように、ポータブル式生命維持装置１１０２は、この装置に少なくとも１つの下方切り込みチャネル８７０が設けられた外形１１０３を有することができる。この下方切り込みの結果として、チャネル８７０は、各側にオーバーハング８７２を有する。図２７ｂに最も良く示されるように、これらオーバーハング８７２は、互い選択されたスペースを有する円形（又は、いかなる他の適切な形）のカットアウト部８７４を形成するように切り取られている。隣接している円形のカットアウト部の間に存在する夫々のオーバーハング部材が、８７６で示される。
【０１３７】
図２７ａに示されるように、外形１１０３は、軸線方向に延びた複数のチャネル８７０を有することができる。これらチャネル８７０は、この外形１１０３の周囲に一定の間隔で離間されている。これらチャネル８７０は、上述のように、生命維持装置のインターフェイス８０３を形成している。
【０１３８】
図５４を参照すると、生命維持装置のコネクタ８０４は、本体８７８と、可動ロック部材８８０と、付勢部材８８２と、ストラップのコネクタ８８４とを有する。このロック部材８８０は、前記本体に対して可動であり、円形（又は他の適切な形）であることができる拡大したヘッド部分８８６を有する。前記ロック部材８８０は、本体８７８に向かってヘッド部分８８６を駆動させるように、付勢部材８８２により付勢される。この付勢部材８８２は、例えばコイル圧縮ばねのようないかなる適切な付勢部材であっても良い。ロック部材８８０のヘッド部分８８６は、生命維持装置の外形１１０３のチャネル８７０で円筒形のカットアウト部８７４内に嵌合されるようにサイズが設定されている（図２８ａ参照）。ユーザは、図２５ｂに示されるように、付勢部材の付勢力に対して下向きに前記ロック部材８８０を押圧することができる。
【０１３９】
外形１１０３に対して前記生命維持装置のコネクタ８０４をロックするために、前記本体８７８は、ヘッド部分８８６が、図２８ａに示されるように、チャネル８７０でカットアウト部８７４にアライメントされるように、１組の隣接したオーバーハング部材８７６に静止するように配置される。また、前記ロック部材８８０は、前記ヘッド部分８８６がチャネル８７０に入るように、ユーザによって内部に押圧されることができる。ヘッド部分８８６をチャネル８７０に十分に押し下げることによって、生命維持装置のコネクタ８０４は、前記ヘッド部分８８６が、オーバーハング部材８７６の下でスライドするように、前記チャネル８７４に沿ってスライドされることができる。この生命維持装置のコネクタ８０４は、本体８７８がオーバーハング部材８７６にまたがった位置にスライドされることができる（図２８ｂ参照）。前記付勢部材８８２は、チャネル８７４の両側で本体８７８をまたいだオーバーハング部材８７６をクランプするように、本体８７８に向かって上方にヘッド部分８８６を付勢する。
【０１４０】
このようなコネクタは、ＡＮＣＲＡ（４０３４０−２７単一スタッドトラックフィッティング及びチャネル８７０の形状に基づいたトラック４０４６７−３３−１４４と共に使用されても良い）によって販売されている。代わって、他の適切なコネクタが使用されても良い。
【０１４１】
図２１に示される実施の形態では、位置調整システム８０１は、２つのセットの位置調整構造体８０５を有する。各セットは、ポータブル式生命維持装置１１０２の周りに離間された位置で装着可能な２つの生命維持装置のコネクタ８０４と、患者搬送装置８０６に接続可能な患者搬送装置のコネクタ８００と、２つの生命維持装置のコネクタ８０４の間に前記患者搬送装置のコネクタ８００を通って延びたストラップ８０２とを有する。
【０１４２】
図２１を参照すると、前記ストラップ８０２は、長さが調整可能であることができる。この目的のために、このストラップは、例えば、長さ調整用バックルのような、いかなる適切な長さ調節機構８８７をも有することができる。
【０１４３】
図２１を参照すると、前記位置調整システム８０１は、ポータブル式生命維持装置１１０２が患者搬送装置８０６に対して複数の位置に配置されることを可能にする。例えば、前記ストラップ８０２を延ばすことによって、このポータブル式生命維持装置１１０２は、患者搬送装置８０６から懸吊することができる。ポータブル式生命維持装置１１０２の周りに生命維持装置のコネクタ８０４の位置を調節することと、ストラップ８０２に沿って患者搬送装置のコネクタ８００の位置を調整することとの少なくとも一方によって、ポータブル式生命維持装置１１０２の向きを制御することができる。
【０１４４】
ポータブル式生命維持装置１１０２は、例えば、ヘリコプタのような患者搬送用乗物への入口のための補助ストラップ８９７（図３０ａ）の空気と共に、患者搬送装置８０６に配置されることができる。そして、このポータブル式生命維持装置１１０２は、懸吊位置に再配置されることができる（図３０ｂ）。
【０１４５】
前記ストラップ８０２を短くすることによって、ポータブル式生命維持装置１１０２を前記患者搬送装置のコネクタ８００に対して比較的近くに与えることができ、このコネクタは、使用の中に生じるいかなるスイングの大きさも減少させる。前記ストラップ８０２は、ポータブル式生命維持装置１１０２を患者搬送装置のコネクタ８００と接触させるように十分に短くされることができ、かくして、ポータブル式生命維持装置１１０２と患者搬送装置８０６との間を一般的に緊密に、効果的に接続することができる。
【０１４６】
図２２ａを参照すると、前記コネクタ８０４と同様であることができる生命維持装置のコネクタ８８８が、患者搬送装置８０６とポータブル式生命維持装置１１０２との間を直接緊密に接続する患者搬送装置／生命維持装置のコネクタ８９０を形成するように、好ましくは患者搬送装置のコネクタ８００と一体的に連結される（図２６参照）。
【０１４７】
図２９を参照すると、補助ストラップ８９２が、固定された患者搬送装置／生命維持装置のコネクタ８９０と協同する患者搬送装置８０６に対して相対的に固定された位置で、ポータブル式生命維持装置１１０２を保持するのを助けるのに使用されることができる。このポータブル式生命維持装置は、この装置の底部と上部の夫々近くのトラックを使用して、いかなるストラップの助けもなく、クランプを使用して、ポータブル式患者搬送装置の側方フレーム部材の上下に懸吊され得ることが理解されるであろう。側方フレーム部材の下に懸吊されたとき、この装置の重さは、ポータブル式患者搬送装置の中心部に向かって側方フレーム部材の下で部分的に回転する。
【０１４８】
ポータブル式生命維持装置１１０２は、患者モニタを制御する盤に加えて、生命維持装置内にいくつかの制御盤（例えば、５つの制御盤）を有することができる、これら制御盤が、以下に説明される。
【０１４９】
ユーザインターフェイス及びメインバス制御
ディスプレイのスクリーン及びユーザボタンを管理し、トラフィックを管理するために他の盤と通信する。この盤は、果すべきように他の盤に信号を送り、レポートを受け、これらをスクリーンに表示し、アラームの調整及び警告灯を処理する。
【０１５０】
主電源
バッテリ対盤の電力を制御し、放電されたときにバッテリを切り替え、オーバーヒートに対するバッテリの温度を測定することを含む電力等を監視する。
【０１５１】
Ｏ２制御部
酸素濃縮装置を制御する。濃縮装置のバルブを制御するために使用されるシーブの圧力センサと同様に、ベローズ内のＯ２を測定するためのMinioxセンサを制御する。濃縮装置に対してバルブを制御する。このＯ２制御部は、濃縮装置のポンプのモータを制御するためのモータ制御部を有する。このモータ制御部は、吸入の終わりで、回路に酸素が濃縮された空気を与えないことを確実にするように、ベンチレータの制御部と同調している。なぜならば、この点で、この量に対する運ばれた容量を修正することは不可能であるからである。
【０１５２】
ベンチレータの制御部
ＰＥＥＰと同様に、必要な容量及び呼吸回数を与えるために送風器のモータを制御する。また、これは、気道内圧センサとベローズの位置センサとを有する。また、これは、流れセンサが実際に運ばれたものを測定するように、患者の口の所で流れを測定するために使用されることができ、測定するベローズの反対の位置に設けられた差圧センサを有する。既知の回路抵抗で割られた知られた差圧が、流れを与える。この制御盤は、混合ポンプを制御し、濃縮装置からのＯ２が濃縮された空気の量の概算量を使用して運ばれた容量を測定する。
【０１５３】
センサの制御盤
これら制御版のいくつかが有するシェルの患者モニタリング装置の全てのオンオフを制御する。患者用ＣＯ２センサ及びＯ２センサとこれらのサンプリングポンプ、サンプリングライン内の圧力を測定するための圧力センサを有し、又は制御し（なぜならば、これがＣＯ２とＯ２センサの読み取りに影響し、望ましくは、修正される、また、それがサンプリングラインの閉塞も検出する）、センサのための高度補正のためのバロメータ気圧センサを有する。さらに、高度を知ることによって、高度に基づいて異なる動作圧力で機能する濃縮装置が「調整」することができる（即ち、動作圧力の設定は、８０００フィート（約２４３８メートル）で最適化されたのと同じ設定でない海水面レベルで濃縮装置を最適化する）。また、この盤は、同様にハウジング内の温度を測定する。
【０１５４】
患者モニタ
上述のようなＣＯ２及びＯ２（連続波形であり、吸入された量を波形から計算する）、Ｏ２飽和度と（パルスｏｘの）変動記録、（パルスｏｘ又はＥＣＧ又は血液測定用カフからの）心拍数、非侵襲性血圧（ＮＩＢＰ、音響ノイズキャンセリングと振動との両方）、ＥＣＧ３リード、温度、気道内圧（上記参照）。
【０１５５】
警告状態のいくつかは、以下のものを含む。
現在の範囲の患者のパラメータ（例えば、Ｏ２、ＣＯ２、ＳｐＯ２、ＨＲ、ＢＰ、Ｔ、気道圧）、システムエラー（閉塞、漏出、低いＯ２、高いＣＯ２、ローバッテリ、バルブの故障、ポンプの故障、ベンチレータの故障及び患者モニタリング装置の故障）。
【０１５６】
装置１１０２は、選択されたフェールセーフモードで動作するのに十分な制御部をさらに有する。例えば、この装置１１０２は、濃縮装置が８５％の濃度でＯ２を発生させることがでないリンパロング(“limpalong")モードで、Ｏ２を与えることができなければ、動作されるように構成されることができる。また、この装置は、周囲空気を使用して換気することもできる。ベンチレータの故障の場合、供給手段として、酸素濃縮装置と混合ポンプとの少なくとも一方を使用して、アンビュバッグが、手動換気のために呼吸回路に介在されることができる。
【０１５７】
装置１１０２は、約１８０度の視野角に沿って見ることができる任意のアラームライト１１５０を有する。ステルスモードで動作するとき、これらライトは、緊急の問題を示す赤と、緊急ではない問題を示す黄色と、全てが選択された範囲内で動作していることを示す緑と、赤外線とであることができる。
【０１５８】
装置１１０２は、両方向に面した位置調整システムを使用して、好ましくは患者の接続部とチューブとがヘッドの最も近くにあるように、ストレッチャ又は他の患者搬送装置の端部に沿って装着されることができる。スクリーンは、回転されることができ、表示内容は、簡単に読み取れるように動かされることができる。
【０１５９】
上述の説明は、好ましい実施の形態を構成しているが、本発明は、添付の請求の範囲の公正な意味から逸脱することなく、変更及び変形例が与えられることが理解されるであろう。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも１つの周囲ガスの入口と、
調節されたガスの出口と、
前記少なくとも１つの周囲ガスの入口と前記調節されたガスの出口との間に流体接続されたガス用コンジットのアセンブリと、
前記ガス用コンジットのアセンブリに流体接続された酸素濃縮装置と、
前記ガス用コンジットのアセンブリに流体接続されたベンチレータとを具備し、
前記ガス用コンジットのアセンブリは、前記酸素濃縮装置により酸素が富化された空気と、前記ベンチレータからのガスとを受けるために、前記調節されたガスの出口の上流側に配置された少なくとも１つのコンジットのセクションを有するポータブル式生命維持装置。
【請求項２】
前記ベンチレータは、吸気リザーバと、吸気サイクルの１回換気量を制御するための制御部とを有し、
前記ガス用コンジットのアセンブリは、前記酸素濃縮装置により酸素が富化された空気と、前記吸気リザーバからのガスとを受けるために、前記調節されたガスの出口の上流側に配置された少なくとも１つのコンジットのセクションを有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３】
前記コンジットのアセンブリは、患者から吐出された空気を受けるための少なくとも１つの呼気用コンジットのセクションを含む再呼吸回路の複数のコンジットのセクションを有する請求項２のポータブル式生命維持装置。
【請求項４】
前記呼気用コンジットのセクションは、前記吸気リザーバと流体接続されている請求項２のポータブル式生命維持装置。
【請求項５】
前記ベンチレータは、吸気リザーバのコントラクタを有し、
前記吸気リザーバは、収縮性を有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項６】
前記吸気リザーバは、ベローズの内部にあり、
前記吸気リザーバのコントラクタは、送風器であり、
前記ベローズは、前記送風器からベローズ収縮用の空気流を受けるための外面を有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項７】
前記送風器と流体連通する第２の周囲空気の入口を具備し、
前記送風器は、前記ベローズに対して前記第２の周囲空気の入口に入る周囲空気を前進させる請求項１又は６のポータブル式生命維持装置。
【請求項８】
前記ベローズは、ＰＥＥＰバルブを有し、
このＰＥＥＰバルブに入るガスは、前記送風器を介して前記第２の周囲空気の入口を出る請求項７のポータブル式生命維持装置。
【請求項９】
二酸化炭素除去装置を具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項１０】
前記酸素濃縮装置と、前記吸気リザーバと、前記再呼吸回路のコンジットのセクションとは、縦長の外形でほぼ一直線上に配置されている請求項２のポータブル式生命維持装置。
【請求項１１】
前記酸素濃縮装置は、２つのシーブベッドを有し、
これら２つのシーブベッドは、側部に配置され、装置の第１の長手方向のセグメントで長手方向の同様の位置を占める請求項１０のポータブル式生命維持装置。
【請求項１２】
前記吸気リザーバは、装置の前記第１の長手方向のセグメントに隣接した位置で、装置の第２の長手方向のセグメントに位置している請求項１１のポータブル式生命維持装置。
【請求項１３】
前記除去装置は、装置の前記第２の長手方向のセグメントに隣接した位置で、装置の第３の長手方向のセグメントに位置している請求項９のポータブル式生命維持装置。
【請求項１４】
装置の交換可能な第３の長手方向のセグメントを有し、
この第３の長手方向のセグメントは、装置の前記第２の長手方向のセグメントに開放可能に夫々取着されており、また、装置の動作の換気モード及び自発呼吸モードで動作するように夫々構成されている請求項１３のポータブル式生命維持装置。
【請求項１５】
装置の少なくとも１つの前記交換可能な第３の長手方向のセグメントへの、装置の動作的な取着を確認する少なくとも１つの検出器を有する請求項１４のポータブル式生命維持装置。
【請求項１６】
前記装置は、換気モードで動作するように構成されており、
この装置は、開放可能に取着された除去装置のカートリッジを有する請求項９又は１４のポータブル式生命維持装置。
【請求項１７】
前記装置は、自発呼吸モードで動作するように構成されており、
この装置は、開放可能に取着されたカートリッジを有し、このカートリッジは、大気への一方向バルブと吸気除去バルブとを含むコンジットのアセンブリのセクションを有する請求項９又は１４のポータブル式生命維持装置。
【請求項１８】
前記カートリッジは、呼気出口を有さない患者の気道のインターフェイスに取着され、
前記コンジットのアセンブリは、吸気除去中、再呼吸のために、吐出されたガスを収容するための十分な容量のコンジットのセクションをさらに有する請求項１７のポータブル式生命維持装置。
【請求項１９】
複数の呼吸パラメータと読み取り可能な出力のディスプレイとに関するデータを処理するための少なくとも１つの制御部を具備し、
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、このディスプレイに前記パラメータを表示するための少なくとも１つの制御部と動作的に接続されている請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２０】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、装置の前記第２の長手方向のセクションに動作的に取着されている請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２１】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、装置から独立して配置可能である請求項１９のポータブル式生命維持装置。
【請求項２２】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、装置に対して読み取り位置の範囲を与えるように、移動可能に装着されている請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２３】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、少なくとも１つの制御部を含むユーザインターフェイスを有し、
この装置は、制御部の駆動により生じる回転に抵抗するための保持機構部を有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２４】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、スクリーンの読み取り向きに平行な軸線を中心として回転可能であり、
前記読み取り位置は、軸線を中心として１６５度未満の範囲に亘り選択可能な複数の位置を有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２５】
前記ディスプレイの回転軸線は、このディスプレイの上部と底部との間にあり、
このディスプレイは、２つの回転極値の間の中間の垂直位置に対して少なくとも７０度だけ前後に傾斜可能である請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２６】
前記スクリーンは、前記スクリーンの読み取り向きに平行な中心軸線を中心として回転可能である請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２７】
前記少なくとも１つの制御部は、前記スクリーンが９０ないし２７０度回転した後、前記読み取り可能な患者の問題が、他の視野点に対して（左から右へ、及び上部から底部へ）正確に向けられるように、視覚的に示された情報の表示を反転可能である請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２８】
患者搬送装置に対して複数の位置で装置を支持するための位置調整システムを具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２９】
前記位置調整システムは、患者搬送装置に対してロッド形状の部材を所定の位置に取着可能なコネクタを有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３０】
患者の気道を吸引するための吸引ポートをさらに具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３１】
前記濃縮装置は、窒素吸収ベッドと前記吸引ポートとに流体接続しているバキューム装置を有する請求項３０のポータブル式生命維持装置。
【請求項３２】
患者の吐出した呼気中の酸素濃度を検出するための酸素センサをさらに具備する請求項１又は１８のポータブル式生命維持装置。
【請求項３３】
前記吸気リザーバ内の酸素濃度を検出するための酸素センサを具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３４】
前記調節されたガスの出口の近くの上流側に、前記コンジットのアセンブリの部分の酸素濃度を検出するための酸素センサを具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３５】
前記吸気リザーバと、患者の気道のインターフェイスの近くの吐出用コンジットと、前記インターフェイスの近くの吸入用コンジットとを含むグループから選択された少なくとも１つの装置の部分に、二酸化炭素濃度を検出するための二酸化炭素センサを具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３６】
前記吸気リザーバの位置を測定するための機構部を具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３７】
前記吸気リザーバは、ベローズであり、
このベローズの位置を測定するための機構部は、位置エンコーダである請求項３６のポータブル式生命維持装置。
【請求項３８】
１分当たりの呼吸回数（ＢＰＭ）を計測するための機構部を具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３９】
前記機構部は、前記吸気リザーバの収縮又は膨張を計測するためのプロセッサを有する請求項３８のポータブル式生命維持装置。
【請求項４０】
前記吸気リザーバは、ベローズであり、
前記１分当たりの呼吸回数（ＢＰＭ）を計測するための機構部は、前記ベローズの収縮又は膨張を計測するプロセッサである請求項３６のポータブル式生命維持装置。
【請求項４１】
患者の酸素飽和レベルに関するデータを処理するための制御部を具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項４２】
患者の心拍数に関するデータを処理するための制御部を具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項４３】
パルスオキシメータから受信したデータを処理するための制御部を有する請求項１、４１又は４２のポータブル式生命維持装置。
【請求項４４】
前記コンジットのアセンブリ中の圧力を検出するための少なくとも１つの圧力センサを具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項４５】
前記少なくとも１つの圧力センサは、前記調節されたガスの出口の上流側に位置し、
この装置は、前記吸気リザーバのコントラクタにより及ぼされる圧力を減少させるための少なくとも１つの制御部を有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項４６】
請求項１１に規定される装置の第１の長手方向のセクションと、
請求項１２又は２０に規定されるような装置の第２の長手方向のセクションと、
好ましくは、請求項１６又は１７に規定されるような複数のカートリッジのグループから選択された少なくとも１つのカートリッジと具備するキット。
【請求項４７】
患者に関する有効な複数の身体に関する生理的なパラメータ又は処置パラメータを示す、又は関連するデータを処理するための少なくとも１つの制御部と、
読み取り可能な出力のディスプレイとを具備するポータブル式生命維持装置であって、
前記少なくとも１つの制御部は、前記ディスプレイに前記パラメータを表示するために、前記読み取り可能な出力のディスプレイに動作的に接続されており、
前記ディスプレイは、この装置に移動可能に装着されており、
前記読み取り可能なディスプレイの面は、この装置がユーザの視線の上及び下に配置されたとき、見ることが可能な配置であるように、両側に垂直に延びた有効な角度の範囲で移動可能である、ポータブル式生命維持装置。
【請求項４８】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、装置が所定の位置に配置されたとき、垂直な両側に対して少なくとも６５度で延びた有効な角度の範囲で移動可能である請求項４５のポータブル式生命維持装置。
【請求項４９】
装置の位置調整インターフェイスと、位置調整構造体とを有する装置の位置調整システムを具備する請求項１又は４７のポータブル式生命維持装置。
【請求項５０】
前記位置調整システムは、前記ディスプレイの前記軸線にほぼ平行な装置の軸線を中心として回転する向きで、この装置を配置するように構成されている請求項１又は４７のポータブル式生命維持装置。
【請求項５１】
前記位置調整システムは、患者用歩行装置のロッドに対して装置を厳密に配置するように構成された支持構造体を有する請求項１又は４７のポータブル式生命維持装置。
【請求項５２】
前記位置調整システムは、担架のフレーム部材に対して水平方向に配置された少なくとも１つの上部及び１つの底部を含む複数の位置に、装置を厳密に配置するように構成された支持構造体を有する請求項１又は４７のポータブル式生命維持装置。
【請求項５３】
前記装置のインターフェイスは、前記装置の軸線を中心として異なる径方向の角度に向けられた複数のインターフェイス部材を有する請求項５０のポータブル式生命維持装置。
【請求項５４】
前記装置のインターフェイスは、前記装置の長軸線に沿った異なる長手方向の位置に向けられた複数のインターフェイス部材を有する請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項５５】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、少なくとも１つの制御部を含むユーザインターフェイスを有し、
この装置は、制御部の駆動により生じる回転に抵抗するための保持機構部を有する請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項５６】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、スクリーンの読み取り方向に平行な軸線を中心として回転可能であり、
前記読み取り位置は、軸線を中心として１６５度未満の範囲に亘り選択可能な複数の位置を有する請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項５７】
前記ディスプレイの回転軸線は、このディスプレイの上部及び底部の間にあり、
このディスプレイは、２つの回転極値の間の中間の垂直位置に対して少なくとも７０度だけ前後に傾斜可能である請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項５８】
前記ディスプレイは、前記スクリーンの読み取り方向に平行な中心軸線を中心として回転可能である請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項５９】
前記少なくとも１つの制御部は、前記スクリーンが９０ないし２７０度回転した後、前記読み取り可能な患者の問題が、他の視野点に対して（左から右へ、及び上部から底部へ）正確に向けられるように、視覚的に示された情報の表示を反転可能である請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項６０】
前記位置調整構造体は、フレーム部材のコネクタである請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項６１】
前記フレーム部材のコネクタは、クランプのアセンブリである請求項６０のポータブル式生命維持装置。
【請求項６２】
前記クランプのアセンブリは、少なくとも第１及び第２のロッド係合部材と、ロック機構部とを有し、
前記第１及び第２のロッド係合部材は、開いた位置と閉じた位置との間で互いに関連して移動可能であり、
前記ロッド係合部材は、前記閉じた位置では、前記ロッドと堅く係合し、
前記ロック機構部は、前記閉じた位置では、前記ロッド係合部材を緊密に保持する請求項６１のポータブル式生命維持装置。
【請求項６３】
前記ロック機構部は、第１、第２及び第３の位置の間での回転運動のための位置調整構造体にヒンジで装着されたカム機構部を有し、
前記カム機構部は、カムアクチュエータ部分と、少なくとも１つの前記ロッド係合部材とカム係合するように配置された少なくとも１つのカム部分とを有し、
前記第１の位置から前記第２の位置へ前記カムアクチュエータ部分の手動回転は、閉じた位置に前記ロッド係合部材を付勢する請求項６２のポータブル式生命維持装置。
【請求項６４】
前記カム機構部は、前記コネクタを通って移動されるストラップとカム係合するように位置された第２のカム部分を有し、
前記第２の位置から前記第３の位置へ前記カムアクチュエータ部分の手動回転は、前記ストラップに対して前記第２のカム部分を付勢する請求項６２のポータブル式生命維持装置。
【請求項６５】
周囲空気の入口を有し、周囲空気から酸素を発生させるための酸素発生装置と、
少なくとも１つのガスリザーバと、
前記酸素発生装置により発生されたガスと、患者により吐出された吐出ガスとを処理するためのコンジットシステムとを具備する呼吸維持装置であって、前記コンジットシステムは、
前記ガスリザーバに向かって吐出ガスを向けるために、患者の気道のインターフェイスと前記ガスリザーバとの間に流体接続され、一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットと、
前記患者の気道のインターフェイスに向かって前記リザーバのガスを向けるために、前記ガスリザーバと前記患者の気道のインターフェイスとの間に流体接続され、前記一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットとを有する、呼吸維持装置。
【請求項６６】
コンジットシステムに流体接続された二酸化炭素除去装置をさらに具備する請求項６５の呼吸維持装置。
【請求項６７】
前記ガスリザーバを空にするために、このガスリザーバと動作的に関連したベンチレータをさらに具備する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項６８】
前記リザーバから排出されるガスの容量、回数及び圧力を制御するための制御システムを有する請求項６７の呼吸維持装置。
【請求項６９】
前記酸素発生装置は、この酸素発生装置を制御するための出力制御部と動作的に関連しており、
前記コンジットシステム内の酸素濃度は、患者の分時換気とは独立して制御される請求項６８の呼吸維持装置。
【請求項７０】
装置がポータブル式であるように、装置の重さが約７０ポンド（約３１．７５２キログラム）未満である請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７１】
前記酸素発生装置は、酸素濃縮装置であり、
この酸素濃縮装置は、装置が高められたポータブル性に適するように、３．０ＬＰＭの８５ないし９５％±１０％未満の酸素を発生させるように設定されている請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７２】
前記酸素発生装置は、酸素濃縮装置であり、
この酸素濃縮装置は、装置が高められたポータブル性に適するように、２．０ＬＰＭの８５ないし９５％±１０％未満の酸素を発生させるように設定されている請求項６７の呼吸維持装置。
【請求項７３】
患者の気道を吸引するための吸引ポートを有する吸引システムをさらに具備する請求項６７の呼吸維持装置。
【請求項７４】
前記酸素濃縮装置は、少なくとも１つのシーブベッドから窒素が濃縮されたガスを空にするためのバキューム装置を有し、このバキューム装置と接続して動作され、
前記コンジットシステムは、少なくとも１つのシーブベッドと前記吸引ポートとの流体接続の間で、前記バキューム装置により発生される陰圧を導くための少なくとも１つのバルブ及びコンジットを有する請求項７３の呼吸維持装置。
【請求項７５】
前記二酸化炭素除去装置は、着脱可能なユニット内に収容されており、
この装置は、連続したガスデリバリバルブを有する交換可能なユニットを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７６】
バッテリを収容するセクションを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７７】
充電可能なバッテリを含むセクションを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７８】
熱交換可能な１対のバッテリを含むセクションを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７９】
前記ガスリザーバのための気密ハウジングを有し、
このリザーバは、圧縮可能であり、
前記ハウジングは、前記リザーバのため及び前記ガスリザーバを圧縮するための圧縮空気を受けるためのスペースを規定している請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項８０】
前記ベンチレータ装置は、周囲空気用コンジットと、圧縮空気の出口を含むエアポンプとを有し、
前記周囲空気用コンジットは、前記リザーバの前記気密ハウジング内のスペースと流体接続されている請求項７９の呼吸維持装置。
【請求項８１】
前記空気の気密ハウジングと前記酸素濃縮装置とは、実質的に連続して配置され、縦長の外形を占めるように構成されている請求項７９の呼吸維持装置。
【請求項８２】
前記空気の気密ハウジング、酸素濃縮装置及び二酸化炭素除去装置を収容する交換可能なユニットは、実質的に連続して配置され、縦長の外形を占めるように構成されている請求項７９の呼吸維持装置。
【請求項８３】
前記空気の気密ハウジング、酸素発生装置及び除去装置とバッテリを収容するセクションとを収容する交換可能なユニットは、実質的に連続して配置され、縦長の外形を占めるように構成されている請求項７９の呼吸維持装置。
【請求項８４】
クランプのアセンブリを有する位置調整システムをさらに具備し、
前記プロファイルの長さが、このプロファイルの高さ及び幅よりも大きく、
前記クランプのアセンブリを除いて、前記プロファイルの実質的な高さ及び幅が、夫々１０インチ（２５．４センチメートル）及び７インチ（１７．７８センチメートル）又は夫々７インチ（１７．７８センチメートル）及び１０インチ（２５．４センチメートル）未満である請求項８２又は８３の呼吸維持装置。
【請求項８５】
この装置の他の機能に従って、２時間、完全な容量で前記酸素濃縮装置を駆動可能なバッテリを具備し、
この装置は、５０ポンド（２２．６８キログラム）未満の重さである請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項８６】
吐出されたＣＯ２濃度、除去装置の上流側のシステムのＣＯ２濃度、吸入されたＯ２濃度、患者の吸気ポートの近くの気道内圧、呼吸回数及び１回換気量から選択された少なくとも１つの呼吸パラメータを監視する患者モニタリングシステムを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項８７】
前記患者モニタリングシステムは、ＥＣＧ、Ｏ２飽和度、心拍数、連続的又は間欠的な血圧及び温度を含むグループから選択された少なくとも１つの非呼吸パラメータを監視する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項８８】
装置の長軸線に平行な軸線を中心として複数の位置の間で回転可能なディスプレイを有する請求項６５の呼吸維持装置。
【請求項８９】
前記ディスプレイの回転軸線は、このディスプレイの上部と底部との間の中間位置に位置し、
前記ディスプレイは、ディスプレイの上部と底部との近くに配置された回転軸線に対して所定の広い幅の角度の範囲から見られることが可能である請求項８８の呼吸維持装置。
【請求項９０】
前記ディスプレイは、制御部に動作的に接続されており、
この制御部は、吐出されたＣＯ２濃度、除去装置の上流側のシステムのＣＯ２濃度、吸入されたＯ２濃度、患者の吸気ポートの近くの気道内圧、呼吸回数及び１回換気量から選択された少なくとも１つの呼吸パラメータを表示するようにプログラム化されている請求項８８の呼吸維持装置。
【請求項９１】
前記ディスプレイは、制御部に動作的に接続されており、
この制御部は、ＥＣＧ、Ｏ２飽和度、心拍数、連続的又は間欠的な血圧及び温度を含むグループから選択された少なくとも１つの非呼吸パラメータを表示するようにプログラム化されている請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項９２】
前記ディスプレイは、縦長の外形を占めるように構成されている請求項８８の呼吸維持装置。
【請求項９３】
ベッド状の患者支持面と、複数の側方フレーム部分とを有するタイプのポータブル式患者搬送装置に装置を取着するための位置調整システムの部分を形成している装置の位置調整インターフェイスをさらに具備し、
この位置調整システムは、前記ポータブル式患者搬送装置の前記側方フレーム部分に係合されるように、位置調整構造体を有し、前記患者支持面に平行に、水平面における装置を支持するためのクランプのアセンブリを具備する請求項６５の呼吸維持装置。
【請求項９４】
前記酸素発生装置は、酸素濃縮装置であり、
この酸素濃縮装置は、出力制御部と動作的に関連しており、
前記出力制御部は、前記コンジットシステム内の酸素濃度を決定するセンサと動作的に関連しており、
前記コンジットシステム内の酸素濃度は、所定の酸素濃度値の範囲で、夫々上限及び加減を決定するように、酸素濃度値に応答して前記酸素濃縮装置を間欠的に切り替えることによって制御される請求項６６又は６８の呼吸維持装置。
【請求項９５】
位置調整システムと、
酸素発生装置と、患者モニタリングシステムと、ベンチレータと、患者の気道吸引システムとを含むグループから選択された少なくとも１つの装置を含む縦長の外形の装置を有する単一装置に組み込まれた複数の呼吸維持装置とを具備し、
この装置は、この装置の長軸線に平行な軸線を中心として複数の位置の間で回転可能なディスプレイを有し、
前記調整システムは、ポータブル式患者搬送装置の患者支持面に平行な水平面内で装置を支持するように構成されている、ポータブル式生命維持装置。
【請求項９６】
ベンチレータと、酸素発生装置とを具備する請求項９５のポータブル式生命維持装置。
【請求項９７】
酸素濃縮装置と、
ガスリザーバと動作的に関連したベンチレータと、
前記酸素濃縮装置により発生されたガスと、患者により吐出された吐出ガスとを処理するためのコンジットシステムとを具備し、このコンジットシステムは、
患者の気道のインターフェイスと前記ガスリザーバに向かって吐出ガスを向けるための前記ガスリザーバとの間に流体接続され、一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットと、
前記患者の気道のインターフェイスに向かって前記リザーバのガスを向けるために、前記ガスリザーバと前記患者の気道のインターフェイスとの間に流体接続され、一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットとを有する、ポータブル式呼吸維持装置。
【請求項９８】
流量を制御して、前記コンジットシステムに周囲空気を取り入れるポンプを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項９９】
酸素濃縮装置と、
ベンチレータ装置と、
前記酸素濃縮装置により発生されたガスと、患者により吐出された吐出ガスとを処理するためのコンジットシステムと、
前記酸素濃縮装置により発生されたガスと、前記吐出ガスとを保持するためのガスリザーバとを具備するポータブル式呼吸維持装置であって、
前記ベンチレータは、前記ガスリザーバを空にするために、このガスリザーバと動作的に関連しており、
前記酸素発生装置は、この酸素発生装置を制御するための出力制御部と動作的に関連しており、
前記コンジットシステム内の酸素濃度は、患者の分時換気とは独立して制御される、ポータブル式呼吸維持装置。
【請求項１００】
除去装置のバイパスシステムをさらに具備する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項１】
少なくとも１つの周囲ガスの入口と、
調節されたガスの出口と、
前記少なくとも１つの周囲ガスの入口と前記調節されたガスの出口との間に流体接続されたガス用コンジットのアセンブリと、
前記ガス用コンジットのアセンブリに流体接続された酸素濃縮装置と、
前記ガス用コンジットのアセンブリに流体接続されたベンチレータとを具備し、
前記ガス用コンジットのアセンブリは、前記酸素濃縮装置により酸素が富化された空気と、前記ベンチレータからのガスとを受けるために、前記調節されたガスの出口の上流側に配置された少なくとも１つのコンジットのセクションを有するポータブル式生命維持装置。
【請求項２】
前記ベンチレータは、吸気リザーバと、吸気サイクルの１回換気量を制御するための制御部とを有し、
前記ガス用コンジットのアセンブリは、前記酸素濃縮装置により酸素が富化された空気と、前記吸気リザーバからのガスとを受けるために、前記調節されたガスの出口の上流側に配置された少なくとも１つのコンジットのセクションを有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３】
前記コンジットのアセンブリは、患者から吐出された空気を受けるための少なくとも１つの呼気用コンジットのセクションを含む再呼吸回路の複数のコンジットのセクションを有する請求項２のポータブル式生命維持装置。
【請求項４】
前記呼気用コンジットのセクションは、前記吸気リザーバと流体接続されている請求項２のポータブル式生命維持装置。
【請求項５】
前記ベンチレータは、吸気リザーバのコントラクタを有し、
前記吸気リザーバは、収縮性を有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項６】
前記吸気リザーバは、ベローズの内部にあり、
前記吸気リザーバのコントラクタは、送風器であり、
前記ベローズは、前記送風器からベローズ収縮用の空気流を受けるための外面を有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項７】
前記送風器と流体連通する第２の周囲空気の入口を具備し、
前記送風器は、前記ベローズに対して前記第２の周囲空気の入口に入る周囲空気を前進させる請求項１又は６のポータブル式生命維持装置。
【請求項８】
前記ベローズは、ＰＥＥＰバルブを有し、
このＰＥＥＰバルブに入るガスは、前記送風器を介して前記第２の周囲空気の入口を出る請求項７のポータブル式生命維持装置。
【請求項９】
二酸化炭素除去装置を具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項１０】
前記酸素濃縮装置と、前記吸気リザーバと、前記再呼吸回路のコンジットのセクションとは、縦長の外形でほぼ一直線上に配置されている請求項２のポータブル式生命維持装置。
【請求項１１】
前記酸素濃縮装置は、２つのシーブベッドを有し、
これら２つのシーブベッドは、側部に配置され、装置の第１の長手方向のセグメントで長手方向の同様の位置を占める請求項１０のポータブル式生命維持装置。
【請求項１２】
前記吸気リザーバは、装置の前記第１の長手方向のセグメントに隣接した位置で、装置の第２の長手方向のセグメントに位置している請求項１１のポータブル式生命維持装置。
【請求項１３】
前記除去装置は、装置の前記第２の長手方向のセグメントに隣接した位置で、装置の第３の長手方向のセグメントに位置している請求項９のポータブル式生命維持装置。
【請求項１４】
装置の交換可能な第３の長手方向のセグメントを有し、
この第３の長手方向のセグメントは、装置の前記第２の長手方向のセグメントに開放可能に夫々取着されており、また、装置の動作の換気モード及び自発呼吸モードで動作するように夫々構成されている請求項１３のポータブル式生命維持装置。
【請求項１５】
装置の少なくとも１つの前記交換可能な第３の長手方向のセグメントへの、装置の動作的な取着を確認する少なくとも１つの検出器を有する請求項１４のポータブル式生命維持装置。
【請求項１６】
前記装置は、換気モードで動作するように構成されており、
この装置は、開放可能に取着された除去装置のカートリッジを有する請求項９又は１４のポータブル式生命維持装置。
【請求項１７】
前記装置は、自発呼吸モードで動作するように構成されており、
この装置は、開放可能に取着されたカートリッジを有し、このカートリッジは、大気への一方向バルブと吸気除去バルブとを含むコンジットのアセンブリのセクションを有する請求項９又は１４のポータブル式生命維持装置。
【請求項１８】
前記カートリッジは、呼気出口を有さない患者の気道のインターフェイスに取着され、
前記コンジットのアセンブリは、吸気除去中、再呼吸のために、吐出されたガスを収容するための十分な容量のコンジットのセクションをさらに有する請求項１７のポータブル式生命維持装置。
【請求項１９】
複数の呼吸パラメータと読み取り可能な出力のディスプレイとに関するデータを処理するための少なくとも１つの制御部を具備し、
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、このディスプレイに前記パラメータを表示するための少なくとも１つの制御部と動作的に接続されている請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２０】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、装置の前記第２の長手方向のセクションに動作的に取着されている請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２１】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、装置から独立して配置可能である請求項１９のポータブル式生命維持装置。
【請求項２２】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、装置に対して読み取り位置の範囲を与えるように、移動可能に装着されている請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２３】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、少なくとも１つの制御部を含むユーザインターフェイスを有し、
この装置は、制御部の駆動により生じる回転に抵抗するための保持機構部を有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２４】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、スクリーンの読み取り向きに平行な軸線を中心として回転可能であり、
前記読み取り位置は、軸線を中心として１６５度未満の範囲に亘り選択可能な複数の位置を有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２５】
前記ディスプレイの回転軸線は、このディスプレイの上部と底部との間にあり、
このディスプレイは、２つの回転極値の間の中間の垂直位置に対して少なくとも７０度だけ前後に傾斜可能である請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２６】
前記スクリーンは、前記スクリーンの読み取り向きに平行な中心軸線を中心として回転可能である請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２７】
前記少なくとも１つの制御部は、前記スクリーンが９０ないし２７０度回転した後、前記読み取り可能な患者の問題が、他の視野点に対して（左から右へ、及び上部から底部へ）正確に向けられるように、視覚的に示された情報の表示を反転可能である請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２８】
患者搬送装置に対して複数の位置で装置を支持するための位置調整システムを具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項２９】
前記位置調整システムは、患者搬送装置に対してロッド形状の部材を所定の位置に取着可能なコネクタを有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３０】
患者の気道を吸引するための吸引ポートをさらに具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３１】
前記濃縮装置は、窒素吸収ベッドと前記吸引ポートとに流体接続しているバキューム装置を有する請求項３０のポータブル式生命維持装置。
【請求項３２】
患者の吐出した呼気中の酸素濃度を検出するための酸素センサをさらに具備する請求項１又は１８のポータブル式生命維持装置。
【請求項３３】
前記吸気リザーバ内の酸素濃度を検出するための酸素センサを具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３４】
前記調節されたガスの出口の近くの上流側に、前記コンジットのアセンブリの部分の酸素濃度を検出するための酸素センサを具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３５】
前記吸気リザーバと、患者の気道のインターフェイスの近くの吐出用コンジットと、前記インターフェイスの近くの吸入用コンジットとを含むグループから選択された少なくとも１つの装置の部分に、二酸化炭素濃度を検出するための二酸化炭素センサを具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３６】
前記吸気リザーバの位置を測定するための機構部を具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３７】
前記吸気リザーバは、ベローズであり、
このベローズの位置を測定するための機構部は、位置エンコーダである請求項３６のポータブル式生命維持装置。
【請求項３８】
１分当たりの呼吸回数（ＢＰＭ）を計測するための機構部を具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項３９】
前記機構部は、前記吸気リザーバの収縮又は膨張を計測するためのプロセッサを有する請求項３８のポータブル式生命維持装置。
【請求項４０】
前記吸気リザーバは、ベローズであり、
前記１分当たりの呼吸回数（ＢＰＭ）を計測するための機構部は、前記ベローズの収縮又は膨張を計測するプロセッサである請求項３６のポータブル式生命維持装置。
【請求項４１】
患者の酸素飽和レベルに関するデータを処理するための制御部を具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項４２】
患者の心拍数に関するデータを処理するための制御部を具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項４３】
パルスオキシメータから受信したデータを処理するための制御部を有する請求項１、４１又は４２のポータブル式生命維持装置。
【請求項４４】
前記コンジットのアセンブリ中の圧力を検出するための少なくとも１つの圧力センサを具備する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項４５】
前記少なくとも１つの圧力センサは、前記調節されたガスの出口の上流側に位置し、
この装置は、前記吸気リザーバのコントラクタにより及ぼされる圧力を減少させるための少なくとも１つの制御部を有する請求項１のポータブル式生命維持装置。
【請求項４６】
請求項１１に規定される装置の第１の長手方向のセクションと、
請求項１２又は２０に規定されるような装置の第２の長手方向のセクションと、
好ましくは、請求項１６又は１７に規定されるような複数のカートリッジのグループから選択された少なくとも１つのカートリッジと具備するキット。
【請求項４７】
患者に関する有効な複数の身体に関する生理的なパラメータ又は処置パラメータを示す、又は関連するデータを処理するための少なくとも１つの制御部と、
読み取り可能な出力のディスプレイとを具備するポータブル式生命維持装置であって、
前記少なくとも１つの制御部は、前記ディスプレイに前記パラメータを表示するために、前記読み取り可能な出力のディスプレイに動作的に接続されており、
前記ディスプレイは、この装置に移動可能に装着されており、
前記読み取り可能なディスプレイの面は、この装置がユーザの視線の上及び下に配置されたとき、見ることが可能な配置であるように、両側に垂直に延びた有効な角度の範囲で移動可能である、ポータブル式生命維持装置。
【請求項４８】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、装置が所定の位置に配置されたとき、垂直な両側に対して少なくとも６５度で延びた有効な角度の範囲で移動可能である請求項４５のポータブル式生命維持装置。
【請求項４９】
装置の位置調整インターフェイスと、位置調整構造体とを有する装置の位置調整システムを具備する請求項１又は４７のポータブル式生命維持装置。
【請求項５０】
前記位置調整システムは、前記ディスプレイの前記軸線にほぼ平行な装置の軸線を中心として回転する向きで、この装置を配置するように構成されている請求項１又は４７のポータブル式生命維持装置。
【請求項５１】
前記位置調整システムは、患者用歩行装置のロッドに対して装置を厳密に配置するように構成された支持構造体を有する請求項１又は４７のポータブル式生命維持装置。
【請求項５２】
前記位置調整システムは、担架のフレーム部材に対して水平方向に配置された少なくとも１つの上部及び１つの底部を含む複数の位置に、装置を厳密に配置するように構成された支持構造体を有する請求項１又は４７のポータブル式生命維持装置。
【請求項５３】
前記装置のインターフェイスは、前記装置の軸線を中心として異なる径方向の角度に向けられた複数のインターフェイス部材を有する請求項５０のポータブル式生命維持装置。
【請求項５４】
前記装置のインターフェイスは、前記装置の長軸線に沿った異なる長手方向の位置に向けられた複数のインターフェイス部材を有する請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項５５】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、少なくとも１つの制御部を含むユーザインターフェイスを有し、
この装置は、制御部の駆動により生じる回転に抵抗するための保持機構部を有する請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項５６】
前記読み取り可能な出力のディスプレイは、スクリーンの読み取り方向に平行な軸線を中心として回転可能であり、
前記読み取り位置は、軸線を中心として１６５度未満の範囲に亘り選択可能な複数の位置を有する請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項５７】
前記ディスプレイの回転軸線は、このディスプレイの上部及び底部の間にあり、
このディスプレイは、２つの回転極値の間の中間の垂直位置に対して少なくとも７０度だけ前後に傾斜可能である請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項５８】
前記ディスプレイは、前記スクリーンの読み取り方向に平行な中心軸線を中心として回転可能である請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項５９】
前記少なくとも１つの制御部は、前記スクリーンが９０ないし２７０度回転した後、前記読み取り可能な患者の問題が、他の視野点に対して（左から右へ、及び上部から底部へ）正確に向けられるように、視覚的に示された情報の表示を反転可能である請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項６０】
前記位置調整構造体は、フレーム部材のコネクタである請求項４９のポータブル式生命維持装置。
【請求項６１】
前記フレーム部材のコネクタは、クランプのアセンブリである請求項６０のポータブル式生命維持装置。
【請求項６２】
前記クランプのアセンブリは、少なくとも第１及び第２のロッド係合部材と、ロック機構部とを有し、
前記第１及び第２のロッド係合部材は、開いた位置と閉じた位置との間で互いに関連して移動可能であり、
前記ロッド係合部材は、前記閉じた位置では、前記ロッドと堅く係合し、
前記ロック機構部は、前記閉じた位置では、前記ロッド係合部材を緊密に保持する請求項６１のポータブル式生命維持装置。
【請求項６３】
前記ロック機構部は、第１、第２及び第３の位置の間での回転運動のための位置調整構造体にヒンジで装着されたカム機構部を有し、
前記カム機構部は、カムアクチュエータ部分と、少なくとも１つの前記ロッド係合部材とカム係合するように配置された少なくとも１つのカム部分とを有し、
前記第１の位置から前記第２の位置へ前記カムアクチュエータ部分の手動回転は、閉じた位置に前記ロッド係合部材を付勢する請求項６２のポータブル式生命維持装置。
【請求項６４】
前記カム機構部は、前記コネクタを通って移動されるストラップとカム係合するように位置された第２のカム部分を有し、
前記第２の位置から前記第３の位置へ前記カムアクチュエータ部分の手動回転は、前記ストラップに対して前記第２のカム部分を付勢する請求項６２のポータブル式生命維持装置。
【請求項６５】
周囲空気の入口を有し、周囲空気から酸素を発生させるための酸素発生装置と、
少なくとも１つのガスリザーバと、
前記酸素発生装置により発生されたガスと、患者により吐出された吐出ガスとを処理するためのコンジットシステムとを具備する呼吸維持装置であって、前記コンジットシステムは、
前記ガスリザーバに向かって吐出ガスを向けるために、患者の気道のインターフェイスと前記ガスリザーバとの間に流体接続され、一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットと、
前記患者の気道のインターフェイスに向かって前記リザーバのガスを向けるために、前記ガスリザーバと前記患者の気道のインターフェイスとの間に流体接続され、前記一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットとを有する、呼吸維持装置。
【請求項６６】
コンジットシステムに流体接続された二酸化炭素除去装置をさらに具備する請求項６５の呼吸維持装置。
【請求項６７】
前記ガスリザーバを空にするために、このガスリザーバと動作的に関連したベンチレータをさらに具備する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項６８】
前記リザーバから排出されるガスの容量、回数及び圧力を制御するための制御システムを有する請求項６７の呼吸維持装置。
【請求項６９】
前記酸素発生装置は、この酸素発生装置を制御するための出力制御部と動作的に関連しており、
前記コンジットシステム内の酸素濃度は、患者の分時換気とは独立して制御される請求項６８の呼吸維持装置。
【請求項７０】
装置がポータブル式であるように、装置の重さが約７０ポンド（約３１．７５２キログラム）未満である請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７１】
前記酸素発生装置は、酸素濃縮装置であり、
この酸素濃縮装置は、装置が高められたポータブル性に適するように、３．０ＬＰＭの８５ないし９５％±１０％未満の酸素を発生させるように設定されている請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７２】
前記酸素発生装置は、酸素濃縮装置であり、
この酸素濃縮装置は、装置が高められたポータブル性に適するように、２．０ＬＰＭの８５ないし９５％±１０％未満の酸素を発生させるように設定されている請求項６７の呼吸維持装置。
【請求項７３】
患者の気道を吸引するための吸引ポートを有する吸引システムをさらに具備する請求項６７の呼吸維持装置。
【請求項７４】
前記酸素濃縮装置は、少なくとも１つのシーブベッドから窒素が濃縮されたガスを空にするためのバキューム装置を有し、このバキューム装置と接続して動作され、
前記コンジットシステムは、少なくとも１つのシーブベッドと前記吸引ポートとの流体接続の間で、前記バキューム装置により発生される陰圧を導くための少なくとも１つのバルブ及びコンジットを有する請求項７３の呼吸維持装置。
【請求項７５】
前記二酸化炭素除去装置は、着脱可能なユニット内に収容されており、
この装置は、連続したガスデリバリバルブを有する交換可能なユニットを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７６】
バッテリを収容するセクションを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７７】
充電可能なバッテリを含むセクションを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７８】
熱交換可能な１対のバッテリを含むセクションを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項７９】
前記ガスリザーバのための気密ハウジングを有し、
このリザーバは、圧縮可能であり、
前記ハウジングは、前記リザーバのため及び前記ガスリザーバを圧縮するための圧縮空気を受けるためのスペースを規定している請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項８０】
前記ベンチレータ装置は、周囲空気用コンジットと、圧縮空気の出口を含むエアポンプとを有し、
前記周囲空気用コンジットは、前記リザーバの前記気密ハウジング内のスペースと流体接続されている請求項７９の呼吸維持装置。
【請求項８１】
前記空気の気密ハウジングと前記酸素濃縮装置とは、実質的に連続して配置され、縦長の外形を占めるように構成されている請求項７９の呼吸維持装置。
【請求項８２】
前記空気の気密ハウジング、酸素濃縮装置及び二酸化炭素除去装置を収容する交換可能なユニットは、実質的に連続して配置され、縦長の外形を占めるように構成されている請求項７９の呼吸維持装置。
【請求項８３】
前記空気の気密ハウジング、酸素発生装置及び除去装置とバッテリを収容するセクションとを収容する交換可能なユニットは、実質的に連続して配置され、縦長の外形を占めるように構成されている請求項７９の呼吸維持装置。
【請求項８４】
クランプのアセンブリを有する位置調整システムをさらに具備し、
前記プロファイルの長さが、このプロファイルの高さ及び幅よりも大きく、
前記クランプのアセンブリを除いて、前記プロファイルの実質的な高さ及び幅が、夫々１０インチ（２５．４センチメートル）及び７インチ（１７．７８センチメートル）又は夫々７インチ（１７．７８センチメートル）及び１０インチ（２５．４センチメートル）未満である請求項８２又は８３の呼吸維持装置。
【請求項８５】
この装置の他の機能に従って、２時間、完全な容量で前記酸素濃縮装置を駆動可能なバッテリを具備し、
この装置は、５０ポンド（２２．６８キログラム）未満の重さである請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項８６】
吐出されたＣＯ２濃度、除去装置の上流側のシステムのＣＯ２濃度、吸入されたＯ２濃度、患者の吸気ポートの近くの気道内圧、呼吸回数及び１回換気量から選択された少なくとも１つの呼吸パラメータを監視する患者モニタリングシステムを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項８７】
前記患者モニタリングシステムは、ＥＣＧ、Ｏ２飽和度、心拍数、連続的又は間欠的な血圧及び温度を含むグループから選択された少なくとも１つの非呼吸パラメータを監視する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項８８】
装置の長軸線に平行な軸線を中心として複数の位置の間で回転可能なディスプレイを有する請求項６５の呼吸維持装置。
【請求項８９】
前記ディスプレイの回転軸線は、このディスプレイの上部と底部との間の中間位置に位置し、
前記ディスプレイは、ディスプレイの上部と底部との近くに配置された回転軸線に対して所定の広い幅の角度の範囲から見られることが可能である請求項８８の呼吸維持装置。
【請求項９０】
前記ディスプレイは、制御部に動作的に接続されており、
この制御部は、吐出されたＣＯ２濃度、除去装置の上流側のシステムのＣＯ２濃度、吸入されたＯ２濃度、患者の吸気ポートの近くの気道内圧、呼吸回数及び１回換気量から選択された少なくとも１つの呼吸パラメータを表示するようにプログラム化されている請求項８８の呼吸維持装置。
【請求項９１】
前記ディスプレイは、制御部に動作的に接続されており、
この制御部は、ＥＣＧ、Ｏ２飽和度、心拍数、連続的又は間欠的な血圧及び温度を含むグループから選択された少なくとも１つの非呼吸パラメータを表示するようにプログラム化されている請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項９２】
前記ディスプレイは、縦長の外形を占めるように構成されている請求項８８の呼吸維持装置。
【請求項９３】
ベッド状の患者支持面と、複数の側方フレーム部分とを有するタイプのポータブル式患者搬送装置に装置を取着するための位置調整システムの部分を形成している装置の位置調整インターフェイスをさらに具備し、
この位置調整システムは、前記ポータブル式患者搬送装置の前記側方フレーム部分に係合されるように、位置調整構造体を有し、前記患者支持面に平行に、水平面における装置を支持するためのクランプのアセンブリを具備する請求項６５の呼吸維持装置。
【請求項９４】
前記酸素発生装置は、酸素濃縮装置であり、
この酸素濃縮装置は、出力制御部と動作的に関連しており、
前記出力制御部は、前記コンジットシステム内の酸素濃度を決定するセンサと動作的に関連しており、
前記コンジットシステム内の酸素濃度は、所定の酸素濃度値の範囲で、夫々上限及び加減を決定するように、酸素濃度値に応答して前記酸素濃縮装置を間欠的に切り替えることによって制御される請求項６６又は６８の呼吸維持装置。
【請求項９５】
位置調整システムと、
酸素発生装置と、患者モニタリングシステムと、ベンチレータと、患者の気道吸引システムとを含むグループから選択された少なくとも１つの装置を含む縦長の外形の装置を有する単一装置に組み込まれた複数の呼吸維持装置とを具備し、
この装置は、この装置の長軸線に平行な軸線を中心として複数の位置の間で回転可能なディスプレイを有し、
前記調整システムは、ポータブル式患者搬送装置の患者支持面に平行な水平面内で装置を支持するように構成されている、ポータブル式生命維持装置。
【請求項９６】
ベンチレータと、酸素発生装置とを具備する請求項９５のポータブル式生命維持装置。
【請求項９７】
酸素濃縮装置と、
ガスリザーバと動作的に関連したベンチレータと、
前記酸素濃縮装置により発生されたガスと、患者により吐出された吐出ガスとを処理するためのコンジットシステムとを具備し、このコンジットシステムは、
患者の気道のインターフェイスと前記ガスリザーバに向かって吐出ガスを向けるための前記ガスリザーバとの間に流体接続され、一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットと、
前記患者の気道のインターフェイスに向かって前記リザーバのガスを向けるために、前記ガスリザーバと前記患者の気道のインターフェイスとの間に流体接続され、一方向バルブと動作的に関連した少なくとも１つのコンジットとを有する、ポータブル式呼吸維持装置。
【請求項９８】
流量を制御して、前記コンジットシステムに周囲空気を取り入れるポンプを有する請求項６６の呼吸維持装置。
【請求項９９】
酸素濃縮装置と、
ベンチレータ装置と、
前記酸素濃縮装置により発生されたガスと、患者により吐出された吐出ガスとを処理するためのコンジットシステムと、
前記酸素濃縮装置により発生されたガスと、前記吐出ガスとを保持するためのガスリザーバとを具備するポータブル式呼吸維持装置であって、
前記ベンチレータは、前記ガスリザーバを空にするために、このガスリザーバと動作的に関連しており、
前記酸素発生装置は、この酸素発生装置を制御するための出力制御部と動作的に関連しており、
前記コンジットシステム内の酸素濃度は、患者の分時換気とは独立して制御される、ポータブル式呼吸維持装置。
【請求項１００】
除去装置のバイパスシステムをさらに具備する請求項６６の呼吸維持装置。
【図１】
【図１ａ】
【図２】
【図２ａ】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１５ａ】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図１９ａ】
【図２０】
【図２１】
【図２２ａ】
【図２２ｂ】
【図２２ｃ】
【図２２ｄ】
【図２２ｅ】
【図２３ａ】
【図２３ｂ】
【図２４ａ】
【図２４ｂ】
【図２５ａ】
【図２５ｂ】
【図２６】
【図２７ａ】
【図２７ｂ】
【図２８ａ】
【図２８ｂ】
【図２９】
【図３０ａ】
【図３０ｂ】
【図３１】
【図１ａ】
【図２】
【図２ａ】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１５ａ】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図１９ａ】
【図２０】
【図２１】
【図２２ａ】
【図２２ｂ】
【図２２ｃ】
【図２２ｄ】
【図２２ｅ】
【図２３ａ】
【図２３ｂ】
【図２４ａ】
【図２４ｂ】
【図２５ａ】
【図２５ｂ】
【図２６】
【図２７ａ】
【図２７ｂ】
【図２８ａ】
【図２８ｂ】
【図２９】
【図３０ａ】
【図３０ｂ】
【図３１】
【公表番号】特表２０１１−５０２５４７（Ｐ２０１１−５０２５４７Ａ）
【公表日】平成２３年１月２７日（２０１１．１．２７）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００９−５３４９７１（Ｐ２００９−５３４９７１）
【出願日】平成１９年１１月７日（２００７．１１．７）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＣＡ２００７／００１９９８
【国際公開番号】ＷＯ２００８／０５２３６４
【国際公開日】平成２０年５月８日（２００８．５．８）
【出願人】（５０９０４５６１２）
【出願人】（５０９０４４７１８）
【出願人】（５０９０４４６９３）
【出願人】（５０９１２３８７３）
【出願人】（５０９１２３８８４）
【出願人】（５０８０２８６２３）
【出願人】（５０９１２３８６２）
【出願人】（５０９０４４７０７）
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２３年１月２７日（２０１１．１．２７）
【国際特許分類】
【出願日】平成１９年１１月７日（２００７．１１．７）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＣＡ２００７／００１９９８
【国際公開番号】ＷＯ２００８／０５２３６４
【国際公開日】平成２０年５月８日（２００８．５．８）
【出願人】（５０９０４５６１２）
【出願人】（５０９０４４７１８）
【出願人】（５０９０４４６９３）
【出願人】（５０９１２３８７３）
【出願人】（５０９１２３８８４）
【出願人】（５０８０２８６２３）
【出願人】（５０９１２３８６２）
【出願人】（５０９０４４７０７）
【Ｆターム（参考）】
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