変性放出製剤の吸収増強
吸収時間帯の制限される薬学的活性剤で処置した患者における血漿プロファイルを改善するための生成物及び方法が開示される。前記生成物及び方法は、マルチ粒子型で活性剤を経口的に投与することを含み、そのため患者が摂食状態において最低その一部が腸に送達される。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本出願は２００３年１２月２４日に出願された合衆国仮出願６０／５３２７７２号の優先権を主張し、その開示は全体で引用例としてここに組み込まれている。
【０００２】
本発明は、制限された吸収時間帯を持つ薬学的活性剤を含む薬学的生成物と、前記薬学的生成物で患者を処置する方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
活性成分として、制限された吸収時間帯を持つ薬剤を含む薬学的生成物に対するこの分野における継続的要求、及び市場における継続的需要があり、より特に、一日に一回の製剤における活性成分等の送達が可能な薬学的生成物に対する要求がある。要求及び需要にもかかわらず、狭いあるいは制限された時間帯の吸収活性成分（薬物動態学的必要性に基づく活性成分は、通常一日に２回以上、そして複数回に至るまで投与される）を包含する一日一回の製剤の製剤設計は、現在まで薬剤作成者にとって重要な課題であり続けている。任意の製剤処方の安全性及び効果に非常に重要なことは、活性成分の治療濃度範囲内で薬学的活性剤の標的血中濃度を維持する能力である。この分野において知られているとおり、治療範囲は下端で治療効果を引き出すのに必要な薬学的活性剤の最低濃度に境界され、上端で有毒な副作用が制限となる血中濃度に境界される。特定の活性剤の吸収を低下あるいは抑制する消化管の吸収障壁は、さらに作成者を制限し、前記吸収の抑制された活性剤のより望ましい一日一回の製剤への有効な製剤設計を妨げる。一日一回の製剤を開発する際に評価しなければならないさらなる薬物動態学的パラメータは、濃度曲線下面積（ＡＵＣ）；得られる最高血中濃度であるＣｍａｘ；血中濃度がＣｍａｘに到達する時間として知られるＴｍａｘ；及び変性放出製剤のｉｎ ｖｉｖｏ能力を明らかにするのに有用となり得るいくつかのさらなるパラメータを含むがこれらに制限されない。前記さらなるパラメータは、部分的濃度曲線下面積、平均吸収時間、平均滞留時間、吸収定数、消失定数、及びこの分野における通常の知識を有する者に知られた他の手段あるいは評価指標である。
【０００４】
従来の変性放出一日一回製剤による制限された吸収時間帯を持つ薬剤を投与する場合の重大な欠点は、一日に複数回投与される同じ制限された吸収時間帯を持つ薬剤の製剤と比べて、濃度曲線下面積（ＡＵＣ）の減少を示す傾向にあることである。通常、多くの活性剤において、濃度曲線下面積の消失が前記従来の変性放出製剤の薬物動態学的側面に見ることができる。しばしばこのような濃度曲線下面積の消失から、活性剤への露出の増加から毒性が増加する可能性について十分に研究して初めてではあるが、作成者は制御された放出製剤の開発の希望を断念するか、あるいは即時放出部の投与量を増加させた製剤を再処方するか、若しくは必要とされる全体日用量を増加させるように促されるであろう。しかし、即時放出投与量の増加はしばしばより高いＣｍａｘの原因となり、そのため望ましくない副作用の可能性の増加をもたらす。さらに、吸収時間帯の制限された薬剤が、排出半減期が短いというさらなる特徴を持つ場合には、例えより多い用量が投与されたとしても、変性放出を用いた適切な治療域の血中濃度、一日一回の処方計画を維持することは特に困難である。不適切な治療域の血中濃度は、消化管の特定のポイント後に吸収されるべき薬剤因子の制限された能力と合わせて、薬学的活性剤の急速な排除（ｃｌｅａｒａｎｃｅ）が原因である。
【０００５】
吸収時間帯の制限は、これらの化合物の有効な変性放出製剤の開発に深刻な課題をもたらす。送達が効果的な吸収をもたらすことができる時間の長さが制限された時間帯に限定されるため、変性放出製剤による前記制限された時間帯を過ぎた前記薬剤の継続的な送達は、無価値であり、生物学的利用能の消失をもたらす。
【０００６】
広く知られたこれらの薬剤の吸収の悪さあるいは吸収の低下は、種々の障壁に起因するものであると考えられる。狭量のあるいは制限された吸収時間帯をもたらす障壁は、事実上生物学的あるいは物理化学的であり、溶解性の悪さ、低い透過性、及び可飽和活性吸収あるいは担体輸送等の流入機構であり得るがこれらに限定されない。
【０００７】
広い範囲のｐＨにわたる溶解性の悪さは、吸収、及び化合物の数に対する生物学的利用能全体を抑制する別のよく知られた障壁である。さらに、溶解性が抹消消化管に見られるより高いｐＨで制限された場合、吸収時間帯の制限は効率的に築かれる。
【０００８】
制限された吸収時間帯の深刻な結果は、吸収時間帯の外側限界、通常３から４時間あるいはそれ以下を過ぎた時間にＴｍａｘを得ることができないことである。Ｔｍａｘは、活性剤の血流への吸収速度（率）が血流からの排出速度（率）と等しくなる時間であり、Ｃｍａｘに達する時間の印となる。したがって、活性薬剤因子の吸収時間帯が特定の時間、通常３から４時間に制限される場合には、観察される吸収時間帯外では吸収ができないかあるいは大きく減少するため、その時間を過ぎてＴｍａｘを得ることはできない。これらの制限された吸収時間帯は、生物学的利用能と、この分野において知られた従来の変性放出製剤を用いてＴｍａｘを延ばすことができる程度は、著しく抑えられる。
【発明の開示】
【０００９】
（発明の簡単な要約）
本発明は吸収時間帯の制限された薬学的活性剤を送達するための改良された薬学的生成物及びその使用法に関し、ここで少なくとも前記薬学的生成物の一部は変性放出製剤を含む。本発明のさらなる態様にしたがって、患者が摂食している状態で患者を前記薬学的生成物で処置することで、改善が得られた。本発明のまたさらなる態様にしたがって、前記薬学的生成物は、患者が摂食している状態で前記薬学的生成物が投与あるいは摂取されるべきであるという指示を含む。本発明のまたさらなる態様にしたがって、変性放出製剤は、製剤が粒子として胃から腸に放出される形で、また薬学的活性剤の少なくとも一部が粒子から小腸に放出される形で処方される製剤である。
【００１０】
本発明の変性放出製剤の態様は遅延放出製剤であり、そのためそれらからの活性剤の放出は最初、製剤が小腸に到達するまで遅延し、到達したときに活性剤の即時放出がある。代わりに又は同時に、本発明の変性放出製剤の態様は持続放出製剤であり、そのためそれらからの活性剤の放出は最初、製剤が小腸に到達するまで遅延し、到達したときに長期間にわたる活性剤の放出がある。本発明の一実施例において、前記薬学的生成物は、最低一つが前述のあるいは後述する変性放出製剤である製剤の組み合わせを含む。さらなる製剤は、即時放出製剤、遅延放出製剤及び又は持続放出製剤を含み得る。これらのさらなる製剤は、この分野において知られた用語としての制限された吸収時間帯を持つ活性剤を含み得るか、あるいは含まないかもしれない。
【００１１】
変性放出製剤を含む粒子は、単一の薬学的生成物に整形することができ、例えばカプセルに整形され、あるいは錠剤に埋め込まれ、又は経口投与用の液体に懸濁され得る。変性放出製剤を含む粒子を包含することに加えて、前記単一の薬学的生成物はまた、前述のように製剤の組み合わせを含む本発明の実施例において、さらなる製剤を含み得る。又は、前記薬学的生成物の製剤がそれぞれ錠剤として製剤設計され、錠剤のそれぞれが単一の薬学的生成物を作成するためにカプセルに投入される。又は、変性放出製剤を含む粒子は、アップルソース等の食物に添加される粉状であり得る。薬学的生成物が錠剤あるいはカプセルの場合、胃で分解されるように設計され、処方される。前記薬学的生成物は、治療上有効な量の薬学的活性剤を含み、その全部あるいは一部が変性放出製剤中にあり得る。治療上有効な量は、使用する薬学的活性剤、処置する疾患あるいは感染症、及び組成物が一日に送達されるべき回数に伴って変化するであろう。一実施例において、前記薬学的生成物は細菌感染を処置するのに有効な量で宿主に投与される。
【００１２】
ここで用いられるように、またこの分野において通常知られているように、“制限された吸収時間帯”を持つと表現された薬学的活性剤は、薬学的活性剤が基本的に小腸でのみ吸収されるものであることを意味する。より特に、この分野においてさらに知られているように、ほとんどの製剤が、それが錠剤、丸薬、カプセル、粒子あるいは液剤であろうと、小腸を横断するのに約３から４時間かかり（Ｇ．Ｃｈａｗｌａ ｅｔ ａｌ．、“胃滞留 腸内薬剤吸収の局所変動を解決するための方法（Ｇａｓｔｒｏｒｅｔｅｎｔｉｏｎ Ａ Ｍｅａｎｓ ｔｏ Ａｄｄｒｅｓｓ Ｒｅｇｉｏｎａｌ Ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｄｒｕｇ Ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ）”、Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，２００３年７月）、そのため、制限された吸収時間帯を持つ薬学的活性剤は、胃からの薬学的活性剤の放出後３から４時間あるいはそれ以下の期間内にのみ吸収することができる。
【００１３】
（発明の詳細な説明）
本発明は、制限された吸収時間帯を持つ薬学的活性剤を用いて患者を処置するための薬学的生成物及びその使用法に向けられる。前記薬学的生成物は、即時放出部を伴うかあるいは伴わない変性放出製剤を含む経口投与ユニット（あるいは複数のユニット）と、前記経口投与ユニットが、患者が摂食している状態で患者に投与あるいは摂取されるべきであることを使用者に告げる指示を含む。前記製剤の変性放出部は、粒子として胃から腸に放出されるように設計され、またそうすることを目的としている。これらの粒子は、小腸内で制限された吸収時間帯を持つ薬学的活性剤の少なくとも一部を放出する。
【００１４】
一態様において、制限された吸収時間帯を持つ薬学的活性剤の変性放出製剤を用いて患者を処置するための本発明の薬学的生成物及び方法は、制限された吸収時間帯を持つ薬剤のＴｍａｘを増加させ、本発明の一態様にしたがった前記Ｔｍａｘの増加は、生物学的利用能の減少を伴わずに得られる。遅れたＴｍａｘの獲得は、活性剤の血中濃度がＣｍａｘに到達する時が、活性剤の制限された吸収時間帯の外側限界の時よりも遅い時に得られることを意味する。
【００１５】
より特に、本発明は、薬学的活性剤が胃からマルチ粒子（ｍｕｌｔｉｐａｒｔｉｃｕｌａｒ）型で放出される変性放出製剤中にあり、ここで薬学的活性剤の最低一部が腸に放出される場合に、主に消化管の限定された領域、好ましくは上部消化管あるいは小腸において吸収される薬学的活性剤（すなわち制限された吸収時間帯を持つ薬剤）を摂食条件で患者に投与することにより、処置された患者における薬学的活性剤の変性放出製剤の血漿分析結果（プロファイル）の改善を可能にする。
【００１６】
一態様において、ここまで説明した本発明によれば、生物学的利用能の重大な消失を伴わずに、制限された吸収時間帯を持つ薬剤についてのＴｍａｘを絶食状態における場合よりも遅い時点で得ることが可能となる。本発明によってもたらされるＴｍａｘの遅延獲得は、他の方法によって可能なものよりもより長い期間最低治療濃度を獲得し、維持する特有の薬学的活性剤をもたらす。多くの治療の効果は、一定期間最低治療濃度（ＭＴＣ）あるいはそれ以上で維持される活性剤の濃度、あるいはまた治療範囲内での濃度の維持に依存するため、本発明による活性剤濃度がＭＴＣあるいはそれ以上である時間の延長は、効果を獲得し、維持するためにより少ない頻度の投与を必要とする。本発明の一態様にしたがって、Ｔｍａｘを延長することができ、Ｃｍａｘを増加させずに生物学的利用能を維持することができる。したがって、改善された安全性及び副作用プロファイルを提供することができる。
【００１７】
本発明の一態様にしたがって、マルチ粒子型に組み込まれる薬学的活性剤及び薬学的許容担体を含む変性放出製剤を含む経口投与薬学的生成物が提供され、ここで、前記活性剤は能動輸送体の基質であり、あるいはここで前記活性剤はそうでなければ制限された吸収時間帯を示すが、能動輸送体の基質ではない。変性放出製剤は、薬学的活性剤及び薬学的許容担体のマルチ粒子組み合わせの最低一部が腸に送達される。本発明のさらなる態様において、患者が摂食している状態で、薬学的生成物が患者に投与される。
【００１８】
本発明にしたがって、薬学的活性剤がマルチ粒子型で腸に送達される。一実施例において、薬学的活性剤のマルチ粒子型は、カプセル製剤として経口投与される。一実施例において、薬学的活性剤のマルチ粒子型は、急速分解錠剤、又は摂取後の分解が迅速に行われるかあるいは遅延するカプセル製剤として経口投与される。さらなる実施例において、薬学的活性剤のマルチ粒子型は、アップルソース等のように食事や液体中に振りかけることにより投与され、また懸濁液として摂取される。
【００１９】
好ましい実施例において、活性剤は微粒子型である。
【００２０】
通常、本発明の薬学的生成物を摂食状態で患者に投与することは、薬学的、臨床的あるいは医療的慣習において現在解釈されている投与を行うことを意味するものである。他の実施例において、本発明の薬学的生成物は、患者が食事をする前３０分からした後２時間までの間に患者に投与されるものとする。また別の実施例において、本発明の薬学的生成物は、業界向けガイダンス（Ｇｕｉｄａｎｃｅ ｆｏｒ ｉｎｄｕｓｔｒｙ）：Ｆｏｏｄ−Ｅｆｆｅｃｔ Ｂｉｏａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｆｅｄ Ｂｉｏｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅ Ｓｔｕｄｉｅｓ；Ｕ．Ｓ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ Ｈｕｍａｎ Ｓｅｒｖｉｃｅｓ、Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ、Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｒｕｇ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｒｅｓｅａｒｃｈ（ＣＤＥＲ）２００２年１２月、これは引用例としてここに組み込まれている、に開示されるような高脂肪、高カロリー食と共に患者に投与されるものとする。
【００２１】
一実施例において、薬学的活性剤は制限された吸収時間帯、通常６から８時間以内、を持つ。好ましい実施例において、薬学的活性剤は３から４時間、あるいはそれより短い吸収時間帯を持つ。より好ましい実施例において、薬学的活性剤は能動輸送体の基質であり、あるいは担体介在プロセスによって吸収される。特に好ましい実施例において、前記活性剤はＰＥＰＴ１の基質である。
【００２２】
一実施例において、薬学的活性剤は抗感染薬である。好ましい実施例において、薬学的活性剤は抗生物質である。より好ましい実施例において、薬学的活性剤はβラクタム系抗生物質である。特に好ましい実施例において、薬学的活性剤はアモキシシリン及び又はその薬学的に許容される塩である。他の特に好ましい実施例において、薬学的活性剤はセフォレキシン及び又はその薬学的に許容される塩である。
【００２３】
一実施例において、本発明はＰＵＬＳＹＳＴＭ、一日一回のパルス投与を可能にする経口薬送達技術にしたがって実施され、この技術は合衆国特許第６５４４５５５ Ｂ２に開示、具体化されており、その開示は全体で引用例としてここに組み込まれている。別の実施例において、本発明は遅延放出製剤として実施される。別の実施例において、本発明は持続放出製剤として実施される。
【００２４】
一実施例において、薬学的生成物は一つ以上の薬学的活性剤及び又はアジュバントを含む。一実施例において、最低一つの薬学的活性剤が阻害剤である。一実施例において、最低一つの薬学的活性剤が抗生物質である。好ましい実施例において、最低一つの薬学的活性剤がβラクタム系抗生物質である。他の好ましい実施例において、阻害剤が存在し、前記阻害剤がβラクタマーゼ阻害剤である。より好ましい実施例において、最低一つの薬学的活性剤がアモキシシリン及び又はその薬学的に許容される塩である。
【００２５】
本発明は、Ｔｍａｘを延長することにより、同じような濃度曲線下面積（絶食状態で投与される同様の処方計画のものと同様である）を維持する一方で生物学的利用能が減少してしまう先行技術の欠点を克服し、それにより薬学的活性剤が必要な治療領域内に維持される時間をより長く患者に提供する。従来の一日一回の製剤は生物学的利用能を消失する傾向があり、Ｔｍａｘを十分に延長することができない。本発明は、生物学的利用能の消失を伴わずにＴｍａｘを十分に延長し、場合によっては生物学的利用能の増加を伴う。
【００２６】
出願人は、特定の抗生物質及び治療薬、いずれかあるいは複数の上述の生物学的及び物理化学的障壁によって減少した吸収を持つことが知られる物質の生物学的利用能及び効果が、患者が摂食状態で、マルチ粒子、変性放出製剤の方法で前記治療薬が患者に投与される場合に、増強することができることを発見した。同様に、いくつかのプロドラッグ等の、腸あるいは肝臓の初回通過代謝によって活性型に変換される化合物もまた、本発明による利点であろう。
【００２７】
予想外にも、飽和活性吸収あるいは流入機構を持つ化合物がマルチ粒子変性放出製剤投与から利益を得ることが発見された。これは、これらの治療薬が、腸に吸収される時間が限られている、すなわち制限された吸収時間帯、通常３から４時間あるいはそれ以下を持つためである。例えば、ＰＥＰＴ１腸能動輸送システムの基質として知られる多くのジペプチド及びトリペプチド模倣化合物は、３から４時間の吸収された時間帯を示す。抗生物質アモキシシリン、ＰＥＰＴ１腸能動輸送システムの基質は、制限された吸収時間帯を持つことが報告されている。市販用の製品であるオウグメンチンＸＲ中のアモキシシリンについて報告されている１．５時間のＴｍａｘによって十分に示されているように、制限された吸収時間帯は、変性放出アモキシシリン製剤の効果に重大な課題を提示する。
【００２８】
前述及び後述の発明にしたがって、マルチ粒子変性放出製剤の投与のさらなる利点は、改善された安全性である。前述のように、吸収時間帯制限化合物についての従来の変性放出システムは、制限された吸収時間帯内に大部分の放出が起こるように初期段階に力を入れなければならない。そのため、２４時間全体にわたる複数のＩＲ投与と比較した場合に、望ましくない毒性副作用の原因となり得る血漿プロファイルにおける高いＣｍａｘを引き起こす。シプロフロキサシン等の化合物は、Ｔｍａｘが延長されＣｍａｘが減少するであろうため、本発明から恩恵を受けるであろう。シプロフロキサシンの高いＣｍａｘが、心不全（ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ）の原因となり得るＱＴ延長等の深刻な副作用を引き起こすことがこの分野において知られている。マルチ粒子変性放出製剤を用いた投与により、ＡＵＣは他の従来の変性放出システムを用いた投与に対し、減少しないであろう。
【００２９】
ここに開示された方法及び生成物は、従来一日一回の製剤に加えていなかった活性剤を利用した一日一回の製剤の開発を可能にするであろう。また、前記製剤は治療計画及び患者の薬剤服用順守の利益を増加させるであろう。また、明らかに種々の経口薬学的生成物の開発費を抑えるであろう。
【００３０】
したがって、前述及び後述の発明は、能動輸送される薬剤の変性放出製剤、あるいは前述した吸収時間帯を示す他の製剤、及び濃度曲線下面積（ＡＵＣ）で測定した生物学的利用能の深刻な消失を伴わずにＴｍａｘを延長させるそれらの改良された送達方法についてのこの分野における必要性に取り組む。また、前述及び後述の発明は、ペニシリン、セファロポリン及びカルバペネム等のβラクタム系抗生物質及びそのサブクラスの変性放出製剤についての、また現在利用できる前記製剤の不足及び文献に開示されているようなこれらの生成に関連する問題を考慮したそれらの改良された送達方法についてのこの分野における特定の必要性に取り組む。
【００３１】
前述及び後述の発明は、錠剤、カプセル、あるいはこの分野における通常の知識を有する者に知られた他の剤形等の単一ユニット服用として投与された場合に、あるいは食事に振りかける（すなわちアップルソースに振りかける）粒子や、液体懸濁液中のビーズ等のマルチ粒子型で投与された場合に、若しくはこの分野における通常の知識を有する者に知られた他の剤形で投与された場合に、効果的である。したがって本発明は、小児科あるいは高齢者の患者がしばしば経験するように、飲み込むことが困難な患者に対し、先行技術によって提供されない追加の有用性を提供する。
【００３２】
本発明は、生物学的あるいは物理化学的であり得る吸収障壁、またさらに溶解性の悪さ、低い透過性、可飽和活性吸収あるいは担体輸送等の流入機構であり得るがこれらに限定されない吸収障壁といった種々の吸収障壁、若しくは狭量のあるいは制限された吸収時間帯をもたらすこの分野における通常の知識を有する者に知られた他の障壁に起因する、制限された吸収時間帯を持つことが知られた薬学的活性剤を利用する。さらに、いくつかのプロドラッグ等の腸代謝を介して活性型に変換される化合物もまた、前述及び後述の発明において有効に投与することができる。本発明は、能動輸送体の基質であること、あるいは担体介在性吸収プロセスの対象であることが知られた薬学的活性剤を利用する。本発明は、吸収時間帯を増大させることにより前記基質の全てを利用する。この分野における通常の知識を有する者は、多くの抗感染薬及び他の治療薬の範囲での利用が制限された吸収時間帯を持つと判断されたことを十分理解するであろう。好ましい実施例において、薬学的活性剤は能動輸送システムの基質である。本発明の薬学的活性剤が基質として働き得る能動輸送体の限定されない例としては、言及されたＰＥＰＴ１、ＰＥＰＴ２、大型中性アミノ酸輸送体、有機陽イオン輸送体（有機カチオントランスポータ）、モノカルボン酸輸送体、リン酸輸送体、及びこの分野における通常の知識を有するものに知られた他の能動輸送体であり得る。本発明に好ましい薬学的活性剤は、ＰＳＰＴ１及びＰＥＰＴ２能動輸送システムの基質である。前記薬学的活性剤の限定されない例としては、抗生物質のβラクタム系クラス、βラクタム系サブクラス、ペニシリン、セファロスポリン、及びカルバペネム及びそれらの類似体、バラシクロビル、一部のＡＣＥ阻害剤、及び能動輸送システムの基質としてこの分野における通常の知識を有する者に知られる他の薬理学的活性剤であり得る。
【００３３】
本発明はまた、以下の限定されない抗感染症薬類を利用することができる：フルオロキノロン類及びそれらの類似体、アミノグリコシド及びそれらの類似体、マクロライド／ケトライド及びそれらの類似体、テトラサイクリン及びそれらの類似体、オキサゾリジノン（ｏｘａｚｏｌｉｄｉｎｏｎｅｓ）及びそれらの類似体、及びスルホンアミド及びそれらの類似体。以下のものは本発明に有用な抗生物質のさらなる限定されない例である：セファドロキシル、セファゾリン、セフジニル、セファレキシン、セファロチン、セファピリン、セファクロール、セファプロジル、セフラジン、セファマンドール、セフォニシド、セフォラニド、セフロキシム、セフロキシム アキセチル、セフィキシム、セフォペラゾン、セフォタキシム、セフポドキシム、セフポドキシム プロキセチル、セフタジジム、セフチブテン、セフチゾキシム、セフトリアキソン、セフェピム、セフメタゾール、セフォテタン、セフォキシチン、ロラカルベフ、イミペネム、エリスロマイシン（及びエストレート、エチルコハク酸、グルセプト酸、ラクトビオン酸、ステアリン酸等のエリスロマイシン塩）、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジリスロマイシン、トロレアンドマイシン、テリスロマイシン、ペニシリンＶ、ペニシリン塩及び複合体、メチシリン、ナフシリン、オキサシリン、クロキサシリン、ジクロキサシリン、アモキシシリン、アモキシシリン及びクラブラン酸カリウム、アンピシリン、バカンピシリン、カルベニシリン インダニル ナトリウム（及びカルベニシリンの他の塩）、メズロシリン、ピペラシリン、ピペラシリン及びタキソバクタム、チカルシリン、チカルシリン及びクラブラン酸カリウム、クリンダマイシン、リンコマイシン（ｌｉｎｃｏｍｙｃｉｎ）、バンコマイシン、ストレプトマイシン、トブラマイシン、ノボビオシン、アミノサリチル酸、カプレオマイシン、サイクロセリン、エタンブトールＨＣｌ及び他の塩、エチオナミド、イソニアジド、シプロフロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、ナリジクス酸、ノルフロキサシン、オフロキサシン、スパルフロキサシン、モキシフロキサシン、塩酸モキシフロキサシン（及びモキシフロキサシンの他の塩）、ガチフロキサシン、ゲミフロキサシン（ｇｅｍｉｆｌｏｘａｃｉｎ）、ゲミフロキサシン メシラート（及びゲミフロキサシンの他の塩）、スルファシチン、スルファメラジン、スルファメタジン、スルファメチキソール、スルファサラジン、スルフィソキサゾール、スルファピリジン、スルファジアジン、スルファメトキサゾール、スルファピリジン、リネゾリド、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、オキシテトラサイクリン、ミノサイクリン、デメクロサイクリン、クロルテトラサイクリン、メトロニダゾール、メテナミン、ホスホマイシン、ニトロフラントイン、トリメトプリム、クロファジミン、トリモキサゾール、ペンタミジン、チゲサイクリン、及びトリメトレキサート。
【００３４】
本発明はまた、以下の限定されない抗ウイルス剤のプロテアーゼ阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（ＲＴＩ）類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤の非ヌクレオチドＲＴＩ類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のヌクレオチドＲＴＩ類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のウイルス細胞阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のウイルスインテグラーゼ阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のウイルス／細胞融合及び細胞侵入の阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のＤＮＡポリメラーゼ阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のＤＮＡ合成阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤の免疫賦活剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のウイルス核酸放出阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のノイラミニダーゼ阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のヌクレオシド類似体抗ウイルス剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のヒト化モノクローナル抗体類及びそれらの類似体、ネオマイシン、アシクロビル、ガンシクロビル（ｇａｎｃｙｃｌｏｖｉｒ）、シドフォビル（ｃｙｄｏｆｏｖｉｒ）、アンプレナビル、ホスアンプレナビル（ｆｏｓａｎｐｒｅｎａｖｉｒ）、アタナザビル、サクイナビル、インディナビル、ネルフィナビル、アバカビル、リトナビル、ロピナビル（ｌｏｐｉｎａｖｉｒ）、ファムシクロビル（ｆａｍｃｉｃｌｏｖｉｒ）、アデフォビル（ａｄｅｆｏｖｉｒ）、エムトリシタビン（ｅｍｔｒｉｃｉｔａｂｉｎｅ）、エファビレンツ（ｅｆａｖｉｒｅｎｚ）、デラビルジン、ネビラピン（ｎｅｖｉｒａｐｉｎｅ）、テノホビル、フマル酸テノホビルジソプロキシル、オセルタミビル、ザナマビル（ｚａｎａｍａｖｉｒ）、ディタノシン、ホスカネット、ジドブジン、ラミブジン、スタブジン、ヒドロキシクレア、エンフュービルタイド（ｅｎｆｕｖｉｒｔｉｄｅ）、Ｔ−２０、Ｔ−１２４９、ＰＲＯ−５４２、ＳＣＨ−３５１１２５、Ｓ−１３６０、インターフェロン、インターフェロン−α２ｂ、インターフェロン−α２ａ、インターフェロン−アルファコン（ａｌｆａｃｏｎ）−１、フルマンチジン（ｆｌｕｍａｎｔｉｄｉｎｅ）、アマンチジン（ａｍａｎｔｉｄｉｎｅ）、リバビリン、リバビリン及びインターフェロン−α２ｂ、パリビズマブ（ｐａｌｉｖｉｚｕｍａｂ）、抗真菌剤のアゾール類、アゾールサブクラス、イミダゾール、トリアゾール、及びそれらの類似体、抗真菌剤のアリラミン類及びそれらの類似体、抗真菌剤のポリエン類及びそれらの類似体、抗真菌剤のエチノカンジン（ｅｃｈｉｎｏｃａｎｄｉｎ）類及びそれらの類似体、イトラコナゾール、ミコナゾール、クロトリマゾール、ブトコナゾール、エコノゾール（ｅｃｏｎｏｚｏｌｅ）、スルコナゾール、オキシコナゾール、チオコナゾール、ビフォナゾール（ｂｉｆｏｎａｚｏｌｅ）、クロコナゾール（ｃｒｏｃｏｎａｚｏｌｅ）、フェンチコナゾール（ｆｅｎｔｉｃｏｎａｚｏｌｅ）、イソコナゾール、オモコナゾール（ｏｍｏｃｏｎａｚｏｌｅ）、テルコナゾール（ｔｅｒｃｏｎａｚｏｌｅ）、ビブナゾール（ｖｉｂｕｎａｚｏｌｅ）、ナフチフィン、ブテナフィン（ｂｕｔｅｎａｆｉｎｅ）、ナイスタチン、ナタマイシン、トルナフテート、ハロプロジン、ウンデシレン酸、クロロキシレノール（ｃｈｌｏｒｏｘｙｌｅｎｏｌ）、シクロピロックス、石炭酸フクシン、クリオキノール、メチルロザニリン、硫化セレン、ケトコナゾール、フルコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール（ｖｏｒｉｃｏｎａｚｏｌｅ）、ポサコナゾール（ｐｏｓａｃｏｎａｚｏｌｅ）、カスポファンギン（ｃａｓｐｏｆｕｎｇｉｎ）、アニデュロファンギン（ａｎｉｄｕｌｏｆｕｎｇｉｎ）、ミカファンギン（ｍｉｃａｆｕｎｇｉｎ）、テルビナフィン、アンフォテリシン、フルシトシン、グリセオフルビン、エピラゾリド（ｅｐｉｒａｚｏｌｉｄｅ）を利用することができる。
【００３５】
本発明はまた、ｐＨ溶解プロファイルを示し、そのためｐＨの上昇とともに溶解度が減少する薬学的活性剤を利用する。あるいは低い溶解度又は低溶解速度に起因した吸収時間帯を持つ薬学的活性剤を利用する。これらの薬剤の吸収時間帯は、効果的に制御された放出システムの開発を可能にするために、最終的には十分に延長することができる。前記化合物の限定されない例は、クラリスロマイシン、シプロフロキサシン、ケトコナゾール、アトバクオン、及びこの分野における通常の知識を有するものに知られた他のＢＣＳ類ＩＩあるいはＩＶ化合物である。
【００３６】
低い透過性あるいは他の可飽和吸収プロセス等の透過性限界に起因した制限された吸収時間帯を示す薬学的活性剤は、本発明による利点であろう。本発明は、Ｔｍａｘの獲得を遅延させることにより、これらの化合物を効果的に制御された放出送達システムに発展させる方法を提供する。ｉｎ ｖｉｖｏで高度に帯電し、そのため主に傍細胞経路で吸収される活性剤は、本発明に特に適している。前記活性剤の限定されない例は、第四アンモニウム化合物、ネオマイシン、アシクロビル、ガンシクロビル、イトラコナゾール、エピラゾリド、ドキシサイクリン、及びこの分野における通常の知識を有するものに知られた他のＢＣＳ類ＩＩＩあるいはＩＶ化合物である。
【００３７】
アモキシシリンは、３から４時間あるいはそれ以下の吸収時間帯を持つことが知られており、またさらに小腸におけるＰＥＰＴ１能動輸送システムの基質であることが知られている。予想外にも、本発明が、絶食状態でアモキシシリンの製剤を投与する場合と比較して、変性放出製剤が摂食状態で投与された場合に、アモキシシリンのＡＵＣの増加をもたらすことが分かった。本発明は、絶食状態で大よそ３時間から、摂食状態における６時間よりも大きく倍加させ、また一方で絶食状態を超えてＡＵＣを増加させる；以下の実施例１における薬物動態パラメータの表を参照。したがって、本発明は、ＡＵＣの増加により示されるように、アモキシシリンの生物学的利用能を改善する。通常、Ｔｍａｘの実質的な（相当の）増加は生物学的利用能の減少（ＡＵＣの減少）につながり、そのため一層本発明の発見は予想外であった。
【００３８】
変性放出製剤の変性放出態様は、ｐＨ依存性あるいは非ｐＨ依存性の塗膜の使用により達成することができる。適切な非ｐＨ感受性遅延放出物質としては、４０００ダルトン以上の分子量を持つポリエチレングリコール（ＰＥＧ）（カルボワックス（Ｃａｒｂｏｗａｘ）、ポリオックス）、白ろうあるいは蜜ろう等のワックス、パラフィン、アクリン酸誘導体（オイドラギットＲＬあるいはＲＳ）、酢酸セルロース、及びエチルセルロースがあり得る。適切なｐＨ感受性（腸溶性）遅延放出物質としては、酢酸フタル酸セルロース、オイドラギットＬあるいはＳ、及びセルロース誘導体の他のフタル酸塩及び酢酸コハク酸塩があり得る。変性放出製剤の変性放出態様はまた、持続放出塗膜あるいはマトリクス製剤の使用により達成することができる。適切な持続放出物質としては、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、メチルセルロース、ニトロセルロース、オイドラギットＲＳ及びオイドラギットＲＬ、カルボポール、あるいは８０００ダルトン以上の分子量を持つポリエチレングリコールがあり得る。
【００３９】
前述及び後述のとおり、本発明の実施例は、変性放出製剤に加えて製剤を含み得る。これらのさらなる製剤は、即時放出製剤であり、そのため薬学的活性剤あるいはそれらのアジュバントの放出の開始は、薬学的生成物の投与後実質的に遅延しない。適切な即時放出物質としては、微結晶セルロース（ｍｉｃｒｏｃｒｙｓｔａｌｌｉｎｅ ｃｅｌｌｕｌｏｓｅ）、コーンスターチ、アルファ化デンプン、ジャガイモデンプン、米デンプン、デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、エチルセルロース、キトサン、ヒドロキシキトサン、ヒドロキシメチル化キトサン、交差結合（ｃｒｏｓｓ−ｌｉｎｋｅｄ）キトサン、交差結合ヒドロキシメチルキトサン、マルトデキストリン、マンニトール、ソルビトール、デキストロース、マルトース、フルクトース、グルコース、果糖、スクロース、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、低分子量ＰＥＧｓ（ＰＥＧ２０００−８０００）等のポリエチレングリコール、及び塩化ナトリウム、硫酸カルシウム等の可溶性及び不溶性無機塩、及びクエン酸及びクエン酸ナトリウム等の有機酸及びその塩があり得る。
【００４０】
前述及び後述のとおり、本発明の実施例は、変性放出製剤に加えて製剤を含み得る。これらのさらなる製剤は、遅延放出製剤であり、そのため薬学的活性剤あるいはそれらのアジュバントの放出の開始は、薬学的生成物の投与後実質的に遅延する。前記遅延放出は、ｐＨ依存性あるいは非ｐＨ依存性の塗膜の使用により達成することができる。適切な非ｐＨ感受性遅延放出物質としては、４０００ダルトン以上の分子量を持つポリエチレングリコール（ＰＥＧ）（カルボワックス、ポリオックス）、白ろうあるいは蜜ろう等のワックス、パラフィン、アクリン酸誘導体（オイドラギットＲＬあるいはＲＳ）、酢酸セルロース、及びエチルセルロースがあり得る。適切なｐＨ感受性（腸溶性）遅延放出物質としては、酢酸フタル酸セルロース、オイドラギットＬあるいはＳ、及びセルロース誘導体の他のフタル酸塩があり得る。
【００４１】
前述及び後述のとおり、本発明の実施例は、変性放出製剤に加えて製剤を含み得る。これらのさらなる製剤は持続（延長）放出製剤であり、そのため薬学的活性剤あるいはそれらのアジュバントの放出の開始は、薬学的生成物の投与後即時であり得るか、あるいは実質的遅延し得る。しかしながらここで、必然的に延長された期間全体で薬学的活性剤あるいはそれらのアジュバントの放出がある。適切な持続放出物質としては、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、メチルセルロース、ニトロセルロース、オイドラギットＲＳ、及びオイドラギットＲＬ、カルボポール、あるいは８０００ダルトン以上の分子量を持つポリエチレングリコールがあり得る。
【００４２】
さらに、摂取あるいは投与後の薬剤の分解、あるいは成分の崩壊を補助するためにこのシステムに他の成分を用いることは有用であり得る。これらの成分は、ラウリル硫酸ナトリウム、モノグリセリン酸ナトリウム、モノオレイン酸ソルビタン、ポリオキシエチレン モノオレイン酸ソルビタン、モノステアリン酸グリセリン、モノオレイン酸グリセリン、モノ酪酸グリセリン、界面活性剤のプルロニック系（Ｐｌｕｒｏｎｉｃ ｌｉｎｅ）等の非イオン界面活性剤の一つ、あるいは界面活性特性を持つ他の物質、若しくは上記のものの任意の組合せ等の界面活性剤であり得る。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４３】
本発明はさらに、以下の実施例に関して開示されるが、しかしながら、本発明の範囲はこれらによって限定されない。
【実施例１】
【００４４】
臨床研究で、摂食及び絶食状態におけるアモキシシリンの二つの遅延放出マルチ粒子組成物（処方Ｂ及び処方Ａ）の２５０ｍｇの投与を比較した。この研究はＴｍａｘの延長をもたらす一方で、摂食状態において、予想外のＡＵＣの増加及びそれにしたがった生物学的利用能の増加を明らかにした。現在の科学文献はアモキシシリンのごくわずかなあるいは負の食物効果を報告しているため、吸収の増加は特に予想外であった。前記製剤は、遅延放出をもたらすためのｐＨ依存性塗膜を伴うペレット（ｐｅｌｌｅｔ）化した製剤より構成されていた。各製剤の製造手順は以下に開示される。
【００４５】
処方Ｂ及びＡペレットは、最初に中核（ｃｏｒｅ）ペレット包含アモキシシリン三水和物を作成することにより製造される。中核ペレットは、最初にアモキシシリン三水和物粉末７７％、アビセルＰＨ１０１ ６％、Ａｃ−ｄｉ−ｓｏｌ４％より成る粉末混合物を適切なプラネタリーあるいは高剪断ミキサー中で混合し、続いて２０％の結合溶液を包含する湿塊を作成するために、ＰＶＰ−Ｋ３０ ４％、Ｎ−メチル−２−ピロリドン３％、カプリロカプロイル マクロゴールグリセリド（ｃａｐｒｙｌｏｃａｐｒｏｙｌ Ｍａｃｒｏｇｏｌｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ）タイプ４０ ６％より成る結合溶液を適量の注射用蒸留水と共に徐々に添加することにより湿塊を形成して、湿粉末塊を作成することにより作られる。続いて０．６ｍｍのふるいを通して湿塊を押し出す。その後押し出し物が、ほぼ円形のペレットが得られるまで球形化される。続いてペレットを、生成物温度が４２℃に到達するまで、吸気温度６０℃の流動床乾燥機中で乾燥させる。続いて乾燥したペレットを２０メッシュ及び４０メッシュふるいを通してふるいにかけ、４０メッシュふるい上に残ったペレットをさらなる処理のために回収する。
【００４６】
続いて前述の中核ペレットに機能性フィルムコーティングを塗布することにより、処方Ｂペレットが作成される。処方Ｂフィルムコーティングは、水８８．７５％、Ａｑｏａｔ ＨＦ６．７５％、タルク２％、クエン酸トリエチル２．３％、及びラウリル硫酸ナトリウム０．２％より成る分散剤を作成することにより製造される。分散剤は、溶解するまで水にＴＥＣ及びＳＬＳを添加することにより調製される。その後、Ａｑｕｏｔ ＨＦを添加し、３０分間混合する。次に、タルクを添加し、分散剤をペレットへの吹き付け前に一時間混合する。ウルスターカラム（ｗｕｒｓｔｅｒ ｃｏｌｕｍｎ）を備えた流動床中で、吸気温度７０℃、噴霧空気圧２バールで分散剤をペレットに塗布した。分散剤は、生成物温度である大よそ４０℃を維持するのに十分な速度で塗布する。前述の実施例においては、コーティング分散剤の４０％の重量増加が中核ペレットに加えられる。続いてこれらのペレットをさらに２％重量増加のオパドライ クリア（Ｏｐａｄｒｙ ｃｌｅａｒ）ＹＳ−１−７００６より成るトップコートで塗装する。コーティングの終了後、ペレットをふるいにかけ、２０から４０メッシュの画分を回収する。最後にペレットをアモキシシリンの総量１２５ｍｇとなるようにサイズ０硬ゼラチンカプセルに封入する。
【００４７】
処方Ａペレットは、前述の中核ペレットに異なる機能性フィルムコーティングを塗布することにより作成される。処方Ａフィルムコーティングは、水７４％、オイドラギットＳ１００ １２％、１Ｎ水酸化アンモニウム６％、クエン酸トリエチル６％及びタルク２％を包含する。分散剤は、最初にオイドラギットＳ１００を水に添加し、最低５分間混合することで調製する。次に、ポリマーを中和するために１Ｎ水酸化アンモニウムを添加し、１５分間混合する。続いてクエン酸トリエチル添加し３０分間混合する。そして最後にタルクを添加し１０分間混合する。その後ウルスターカラムを備えた流動床中で、吸気温度５５℃、噴霧空気圧１．８バールで分散剤をペレットに塗布する。噴霧速度を３２℃±５℃の生成物温度に維持するように調節する。総量４０％の重量増加が中核ペレットに加えられる。そして２０から４０メッシュの画分を得るためにふるいにかける。この画分をその後、アモキシシリンの総量１２５ｍｇとなるようにサイズ０硬ゼラチンカプセルに封入する。
【００４８】
食物と併せた製剤の投与は、予想外のＴｍａｘの延長と、さらに予想外のＡＵＣ（生物学的利用能）の増加を引き起こした。表１の平均薬物動態パラメータ及び以下の図１の平均血漿プロファイルのグラフに示されるとおり、両製剤（処方Ｂ及び処方Ａ）について摂食状態における６時間以上のＴｍａｘの延長からも明らかなように、本発明は吸収時間帯の延長を可能にした。
【００４９】
【表１】
【００５０】
さらに、製薬産業において通常用いられる薬物動態モデル化ツールであるＧａｓｔｒｏ Ｐｌｕｓを用いた上記データのモデル化の結果として、摂食状態の吸収時間が絶食状態の場合よりも極めて長かった。最適なデータが得られた絶食状態吸収時間は３．３時間か、あるいは観察された両製剤の絶食状態のＴｍａｘよりもわずかに大きいものであった。また、最適なデータが得られたモデルの摂食状態吸収時間は、６．５時間であった。
【図面の簡単な説明】
【００５１】
【図１】平均血漿プロファイルを示す図
【技術分野】
【０００１】
本出願は２００３年１２月２４日に出願された合衆国仮出願６０／５３２７７２号の優先権を主張し、その開示は全体で引用例としてここに組み込まれている。
【０００２】
本発明は、制限された吸収時間帯を持つ薬学的活性剤を含む薬学的生成物と、前記薬学的生成物で患者を処置する方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
活性成分として、制限された吸収時間帯を持つ薬剤を含む薬学的生成物に対するこの分野における継続的要求、及び市場における継続的需要があり、より特に、一日に一回の製剤における活性成分等の送達が可能な薬学的生成物に対する要求がある。要求及び需要にもかかわらず、狭いあるいは制限された時間帯の吸収活性成分（薬物動態学的必要性に基づく活性成分は、通常一日に２回以上、そして複数回に至るまで投与される）を包含する一日一回の製剤の製剤設計は、現在まで薬剤作成者にとって重要な課題であり続けている。任意の製剤処方の安全性及び効果に非常に重要なことは、活性成分の治療濃度範囲内で薬学的活性剤の標的血中濃度を維持する能力である。この分野において知られているとおり、治療範囲は下端で治療効果を引き出すのに必要な薬学的活性剤の最低濃度に境界され、上端で有毒な副作用が制限となる血中濃度に境界される。特定の活性剤の吸収を低下あるいは抑制する消化管の吸収障壁は、さらに作成者を制限し、前記吸収の抑制された活性剤のより望ましい一日一回の製剤への有効な製剤設計を妨げる。一日一回の製剤を開発する際に評価しなければならないさらなる薬物動態学的パラメータは、濃度曲線下面積（ＡＵＣ）；得られる最高血中濃度であるＣｍａｘ；血中濃度がＣｍａｘに到達する時間として知られるＴｍａｘ；及び変性放出製剤のｉｎ ｖｉｖｏ能力を明らかにするのに有用となり得るいくつかのさらなるパラメータを含むがこれらに制限されない。前記さらなるパラメータは、部分的濃度曲線下面積、平均吸収時間、平均滞留時間、吸収定数、消失定数、及びこの分野における通常の知識を有する者に知られた他の手段あるいは評価指標である。
【０００４】
従来の変性放出一日一回製剤による制限された吸収時間帯を持つ薬剤を投与する場合の重大な欠点は、一日に複数回投与される同じ制限された吸収時間帯を持つ薬剤の製剤と比べて、濃度曲線下面積（ＡＵＣ）の減少を示す傾向にあることである。通常、多くの活性剤において、濃度曲線下面積の消失が前記従来の変性放出製剤の薬物動態学的側面に見ることができる。しばしばこのような濃度曲線下面積の消失から、活性剤への露出の増加から毒性が増加する可能性について十分に研究して初めてではあるが、作成者は制御された放出製剤の開発の希望を断念するか、あるいは即時放出部の投与量を増加させた製剤を再処方するか、若しくは必要とされる全体日用量を増加させるように促されるであろう。しかし、即時放出投与量の増加はしばしばより高いＣｍａｘの原因となり、そのため望ましくない副作用の可能性の増加をもたらす。さらに、吸収時間帯の制限された薬剤が、排出半減期が短いというさらなる特徴を持つ場合には、例えより多い用量が投与されたとしても、変性放出を用いた適切な治療域の血中濃度、一日一回の処方計画を維持することは特に困難である。不適切な治療域の血中濃度は、消化管の特定のポイント後に吸収されるべき薬剤因子の制限された能力と合わせて、薬学的活性剤の急速な排除（ｃｌｅａｒａｎｃｅ）が原因である。
【０００５】
吸収時間帯の制限は、これらの化合物の有効な変性放出製剤の開発に深刻な課題をもたらす。送達が効果的な吸収をもたらすことができる時間の長さが制限された時間帯に限定されるため、変性放出製剤による前記制限された時間帯を過ぎた前記薬剤の継続的な送達は、無価値であり、生物学的利用能の消失をもたらす。
【０００６】
広く知られたこれらの薬剤の吸収の悪さあるいは吸収の低下は、種々の障壁に起因するものであると考えられる。狭量のあるいは制限された吸収時間帯をもたらす障壁は、事実上生物学的あるいは物理化学的であり、溶解性の悪さ、低い透過性、及び可飽和活性吸収あるいは担体輸送等の流入機構であり得るがこれらに限定されない。
【０００７】
広い範囲のｐＨにわたる溶解性の悪さは、吸収、及び化合物の数に対する生物学的利用能全体を抑制する別のよく知られた障壁である。さらに、溶解性が抹消消化管に見られるより高いｐＨで制限された場合、吸収時間帯の制限は効率的に築かれる。
【０００８】
制限された吸収時間帯の深刻な結果は、吸収時間帯の外側限界、通常３から４時間あるいはそれ以下を過ぎた時間にＴｍａｘを得ることができないことである。Ｔｍａｘは、活性剤の血流への吸収速度（率）が血流からの排出速度（率）と等しくなる時間であり、Ｃｍａｘに達する時間の印となる。したがって、活性薬剤因子の吸収時間帯が特定の時間、通常３から４時間に制限される場合には、観察される吸収時間帯外では吸収ができないかあるいは大きく減少するため、その時間を過ぎてＴｍａｘを得ることはできない。これらの制限された吸収時間帯は、生物学的利用能と、この分野において知られた従来の変性放出製剤を用いてＴｍａｘを延ばすことができる程度は、著しく抑えられる。
【発明の開示】
【０００９】
（発明の簡単な要約）
本発明は吸収時間帯の制限された薬学的活性剤を送達するための改良された薬学的生成物及びその使用法に関し、ここで少なくとも前記薬学的生成物の一部は変性放出製剤を含む。本発明のさらなる態様にしたがって、患者が摂食している状態で患者を前記薬学的生成物で処置することで、改善が得られた。本発明のまたさらなる態様にしたがって、前記薬学的生成物は、患者が摂食している状態で前記薬学的生成物が投与あるいは摂取されるべきであるという指示を含む。本発明のまたさらなる態様にしたがって、変性放出製剤は、製剤が粒子として胃から腸に放出される形で、また薬学的活性剤の少なくとも一部が粒子から小腸に放出される形で処方される製剤である。
【００１０】
本発明の変性放出製剤の態様は遅延放出製剤であり、そのためそれらからの活性剤の放出は最初、製剤が小腸に到達するまで遅延し、到達したときに活性剤の即時放出がある。代わりに又は同時に、本発明の変性放出製剤の態様は持続放出製剤であり、そのためそれらからの活性剤の放出は最初、製剤が小腸に到達するまで遅延し、到達したときに長期間にわたる活性剤の放出がある。本発明の一実施例において、前記薬学的生成物は、最低一つが前述のあるいは後述する変性放出製剤である製剤の組み合わせを含む。さらなる製剤は、即時放出製剤、遅延放出製剤及び又は持続放出製剤を含み得る。これらのさらなる製剤は、この分野において知られた用語としての制限された吸収時間帯を持つ活性剤を含み得るか、あるいは含まないかもしれない。
【００１１】
変性放出製剤を含む粒子は、単一の薬学的生成物に整形することができ、例えばカプセルに整形され、あるいは錠剤に埋め込まれ、又は経口投与用の液体に懸濁され得る。変性放出製剤を含む粒子を包含することに加えて、前記単一の薬学的生成物はまた、前述のように製剤の組み合わせを含む本発明の実施例において、さらなる製剤を含み得る。又は、前記薬学的生成物の製剤がそれぞれ錠剤として製剤設計され、錠剤のそれぞれが単一の薬学的生成物を作成するためにカプセルに投入される。又は、変性放出製剤を含む粒子は、アップルソース等の食物に添加される粉状であり得る。薬学的生成物が錠剤あるいはカプセルの場合、胃で分解されるように設計され、処方される。前記薬学的生成物は、治療上有効な量の薬学的活性剤を含み、その全部あるいは一部が変性放出製剤中にあり得る。治療上有効な量は、使用する薬学的活性剤、処置する疾患あるいは感染症、及び組成物が一日に送達されるべき回数に伴って変化するであろう。一実施例において、前記薬学的生成物は細菌感染を処置するのに有効な量で宿主に投与される。
【００１２】
ここで用いられるように、またこの分野において通常知られているように、“制限された吸収時間帯”を持つと表現された薬学的活性剤は、薬学的活性剤が基本的に小腸でのみ吸収されるものであることを意味する。より特に、この分野においてさらに知られているように、ほとんどの製剤が、それが錠剤、丸薬、カプセル、粒子あるいは液剤であろうと、小腸を横断するのに約３から４時間かかり（Ｇ．Ｃｈａｗｌａ ｅｔ ａｌ．、“胃滞留 腸内薬剤吸収の局所変動を解決するための方法（Ｇａｓｔｒｏｒｅｔｅｎｔｉｏｎ Ａ Ｍｅａｎｓ ｔｏ Ａｄｄｒｅｓｓ Ｒｅｇｉｏｎａｌ Ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｄｒｕｇ Ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ）”、Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，２００３年７月）、そのため、制限された吸収時間帯を持つ薬学的活性剤は、胃からの薬学的活性剤の放出後３から４時間あるいはそれ以下の期間内にのみ吸収することができる。
【００１３】
（発明の詳細な説明）
本発明は、制限された吸収時間帯を持つ薬学的活性剤を用いて患者を処置するための薬学的生成物及びその使用法に向けられる。前記薬学的生成物は、即時放出部を伴うかあるいは伴わない変性放出製剤を含む経口投与ユニット（あるいは複数のユニット）と、前記経口投与ユニットが、患者が摂食している状態で患者に投与あるいは摂取されるべきであることを使用者に告げる指示を含む。前記製剤の変性放出部は、粒子として胃から腸に放出されるように設計され、またそうすることを目的としている。これらの粒子は、小腸内で制限された吸収時間帯を持つ薬学的活性剤の少なくとも一部を放出する。
【００１４】
一態様において、制限された吸収時間帯を持つ薬学的活性剤の変性放出製剤を用いて患者を処置するための本発明の薬学的生成物及び方法は、制限された吸収時間帯を持つ薬剤のＴｍａｘを増加させ、本発明の一態様にしたがった前記Ｔｍａｘの増加は、生物学的利用能の減少を伴わずに得られる。遅れたＴｍａｘの獲得は、活性剤の血中濃度がＣｍａｘに到達する時が、活性剤の制限された吸収時間帯の外側限界の時よりも遅い時に得られることを意味する。
【００１５】
より特に、本発明は、薬学的活性剤が胃からマルチ粒子（ｍｕｌｔｉｐａｒｔｉｃｕｌａｒ）型で放出される変性放出製剤中にあり、ここで薬学的活性剤の最低一部が腸に放出される場合に、主に消化管の限定された領域、好ましくは上部消化管あるいは小腸において吸収される薬学的活性剤（すなわち制限された吸収時間帯を持つ薬剤）を摂食条件で患者に投与することにより、処置された患者における薬学的活性剤の変性放出製剤の血漿分析結果（プロファイル）の改善を可能にする。
【００１６】
一態様において、ここまで説明した本発明によれば、生物学的利用能の重大な消失を伴わずに、制限された吸収時間帯を持つ薬剤についてのＴｍａｘを絶食状態における場合よりも遅い時点で得ることが可能となる。本発明によってもたらされるＴｍａｘの遅延獲得は、他の方法によって可能なものよりもより長い期間最低治療濃度を獲得し、維持する特有の薬学的活性剤をもたらす。多くの治療の効果は、一定期間最低治療濃度（ＭＴＣ）あるいはそれ以上で維持される活性剤の濃度、あるいはまた治療範囲内での濃度の維持に依存するため、本発明による活性剤濃度がＭＴＣあるいはそれ以上である時間の延長は、効果を獲得し、維持するためにより少ない頻度の投与を必要とする。本発明の一態様にしたがって、Ｔｍａｘを延長することができ、Ｃｍａｘを増加させずに生物学的利用能を維持することができる。したがって、改善された安全性及び副作用プロファイルを提供することができる。
【００１７】
本発明の一態様にしたがって、マルチ粒子型に組み込まれる薬学的活性剤及び薬学的許容担体を含む変性放出製剤を含む経口投与薬学的生成物が提供され、ここで、前記活性剤は能動輸送体の基質であり、あるいはここで前記活性剤はそうでなければ制限された吸収時間帯を示すが、能動輸送体の基質ではない。変性放出製剤は、薬学的活性剤及び薬学的許容担体のマルチ粒子組み合わせの最低一部が腸に送達される。本発明のさらなる態様において、患者が摂食している状態で、薬学的生成物が患者に投与される。
【００１８】
本発明にしたがって、薬学的活性剤がマルチ粒子型で腸に送達される。一実施例において、薬学的活性剤のマルチ粒子型は、カプセル製剤として経口投与される。一実施例において、薬学的活性剤のマルチ粒子型は、急速分解錠剤、又は摂取後の分解が迅速に行われるかあるいは遅延するカプセル製剤として経口投与される。さらなる実施例において、薬学的活性剤のマルチ粒子型は、アップルソース等のように食事や液体中に振りかけることにより投与され、また懸濁液として摂取される。
【００１９】
好ましい実施例において、活性剤は微粒子型である。
【００２０】
通常、本発明の薬学的生成物を摂食状態で患者に投与することは、薬学的、臨床的あるいは医療的慣習において現在解釈されている投与を行うことを意味するものである。他の実施例において、本発明の薬学的生成物は、患者が食事をする前３０分からした後２時間までの間に患者に投与されるものとする。また別の実施例において、本発明の薬学的生成物は、業界向けガイダンス（Ｇｕｉｄａｎｃｅ ｆｏｒ ｉｎｄｕｓｔｒｙ）：Ｆｏｏｄ−Ｅｆｆｅｃｔ Ｂｉｏａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｆｅｄ Ｂｉｏｅｑｕｉｖａｌｅｎｃｅ Ｓｔｕｄｉｅｓ；Ｕ．Ｓ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ Ｈｕｍａｎ Ｓｅｒｖｉｃｅｓ、Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ、Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｒｕｇ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｒｅｓｅａｒｃｈ（ＣＤＥＲ）２００２年１２月、これは引用例としてここに組み込まれている、に開示されるような高脂肪、高カロリー食と共に患者に投与されるものとする。
【００２１】
一実施例において、薬学的活性剤は制限された吸収時間帯、通常６から８時間以内、を持つ。好ましい実施例において、薬学的活性剤は３から４時間、あるいはそれより短い吸収時間帯を持つ。より好ましい実施例において、薬学的活性剤は能動輸送体の基質であり、あるいは担体介在プロセスによって吸収される。特に好ましい実施例において、前記活性剤はＰＥＰＴ１の基質である。
【００２２】
一実施例において、薬学的活性剤は抗感染薬である。好ましい実施例において、薬学的活性剤は抗生物質である。より好ましい実施例において、薬学的活性剤はβラクタム系抗生物質である。特に好ましい実施例において、薬学的活性剤はアモキシシリン及び又はその薬学的に許容される塩である。他の特に好ましい実施例において、薬学的活性剤はセフォレキシン及び又はその薬学的に許容される塩である。
【００２３】
一実施例において、本発明はＰＵＬＳＹＳＴＭ、一日一回のパルス投与を可能にする経口薬送達技術にしたがって実施され、この技術は合衆国特許第６５４４５５５ Ｂ２に開示、具体化されており、その開示は全体で引用例としてここに組み込まれている。別の実施例において、本発明は遅延放出製剤として実施される。別の実施例において、本発明は持続放出製剤として実施される。
【００２４】
一実施例において、薬学的生成物は一つ以上の薬学的活性剤及び又はアジュバントを含む。一実施例において、最低一つの薬学的活性剤が阻害剤である。一実施例において、最低一つの薬学的活性剤が抗生物質である。好ましい実施例において、最低一つの薬学的活性剤がβラクタム系抗生物質である。他の好ましい実施例において、阻害剤が存在し、前記阻害剤がβラクタマーゼ阻害剤である。より好ましい実施例において、最低一つの薬学的活性剤がアモキシシリン及び又はその薬学的に許容される塩である。
【００２５】
本発明は、Ｔｍａｘを延長することにより、同じような濃度曲線下面積（絶食状態で投与される同様の処方計画のものと同様である）を維持する一方で生物学的利用能が減少してしまう先行技術の欠点を克服し、それにより薬学的活性剤が必要な治療領域内に維持される時間をより長く患者に提供する。従来の一日一回の製剤は生物学的利用能を消失する傾向があり、Ｔｍａｘを十分に延長することができない。本発明は、生物学的利用能の消失を伴わずにＴｍａｘを十分に延長し、場合によっては生物学的利用能の増加を伴う。
【００２６】
出願人は、特定の抗生物質及び治療薬、いずれかあるいは複数の上述の生物学的及び物理化学的障壁によって減少した吸収を持つことが知られる物質の生物学的利用能及び効果が、患者が摂食状態で、マルチ粒子、変性放出製剤の方法で前記治療薬が患者に投与される場合に、増強することができることを発見した。同様に、いくつかのプロドラッグ等の、腸あるいは肝臓の初回通過代謝によって活性型に変換される化合物もまた、本発明による利点であろう。
【００２７】
予想外にも、飽和活性吸収あるいは流入機構を持つ化合物がマルチ粒子変性放出製剤投与から利益を得ることが発見された。これは、これらの治療薬が、腸に吸収される時間が限られている、すなわち制限された吸収時間帯、通常３から４時間あるいはそれ以下を持つためである。例えば、ＰＥＰＴ１腸能動輸送システムの基質として知られる多くのジペプチド及びトリペプチド模倣化合物は、３から４時間の吸収された時間帯を示す。抗生物質アモキシシリン、ＰＥＰＴ１腸能動輸送システムの基質は、制限された吸収時間帯を持つことが報告されている。市販用の製品であるオウグメンチンＸＲ中のアモキシシリンについて報告されている１．５時間のＴｍａｘによって十分に示されているように、制限された吸収時間帯は、変性放出アモキシシリン製剤の効果に重大な課題を提示する。
【００２８】
前述及び後述の発明にしたがって、マルチ粒子変性放出製剤の投与のさらなる利点は、改善された安全性である。前述のように、吸収時間帯制限化合物についての従来の変性放出システムは、制限された吸収時間帯内に大部分の放出が起こるように初期段階に力を入れなければならない。そのため、２４時間全体にわたる複数のＩＲ投与と比較した場合に、望ましくない毒性副作用の原因となり得る血漿プロファイルにおける高いＣｍａｘを引き起こす。シプロフロキサシン等の化合物は、Ｔｍａｘが延長されＣｍａｘが減少するであろうため、本発明から恩恵を受けるであろう。シプロフロキサシンの高いＣｍａｘが、心不全（ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ）の原因となり得るＱＴ延長等の深刻な副作用を引き起こすことがこの分野において知られている。マルチ粒子変性放出製剤を用いた投与により、ＡＵＣは他の従来の変性放出システムを用いた投与に対し、減少しないであろう。
【００２９】
ここに開示された方法及び生成物は、従来一日一回の製剤に加えていなかった活性剤を利用した一日一回の製剤の開発を可能にするであろう。また、前記製剤は治療計画及び患者の薬剤服用順守の利益を増加させるであろう。また、明らかに種々の経口薬学的生成物の開発費を抑えるであろう。
【００３０】
したがって、前述及び後述の発明は、能動輸送される薬剤の変性放出製剤、あるいは前述した吸収時間帯を示す他の製剤、及び濃度曲線下面積（ＡＵＣ）で測定した生物学的利用能の深刻な消失を伴わずにＴｍａｘを延長させるそれらの改良された送達方法についてのこの分野における必要性に取り組む。また、前述及び後述の発明は、ペニシリン、セファロポリン及びカルバペネム等のβラクタム系抗生物質及びそのサブクラスの変性放出製剤についての、また現在利用できる前記製剤の不足及び文献に開示されているようなこれらの生成に関連する問題を考慮したそれらの改良された送達方法についてのこの分野における特定の必要性に取り組む。
【００３１】
前述及び後述の発明は、錠剤、カプセル、あるいはこの分野における通常の知識を有する者に知られた他の剤形等の単一ユニット服用として投与された場合に、あるいは食事に振りかける（すなわちアップルソースに振りかける）粒子や、液体懸濁液中のビーズ等のマルチ粒子型で投与された場合に、若しくはこの分野における通常の知識を有する者に知られた他の剤形で投与された場合に、効果的である。したがって本発明は、小児科あるいは高齢者の患者がしばしば経験するように、飲み込むことが困難な患者に対し、先行技術によって提供されない追加の有用性を提供する。
【００３２】
本発明は、生物学的あるいは物理化学的であり得る吸収障壁、またさらに溶解性の悪さ、低い透過性、可飽和活性吸収あるいは担体輸送等の流入機構であり得るがこれらに限定されない吸収障壁といった種々の吸収障壁、若しくは狭量のあるいは制限された吸収時間帯をもたらすこの分野における通常の知識を有する者に知られた他の障壁に起因する、制限された吸収時間帯を持つことが知られた薬学的活性剤を利用する。さらに、いくつかのプロドラッグ等の腸代謝を介して活性型に変換される化合物もまた、前述及び後述の発明において有効に投与することができる。本発明は、能動輸送体の基質であること、あるいは担体介在性吸収プロセスの対象であることが知られた薬学的活性剤を利用する。本発明は、吸収時間帯を増大させることにより前記基質の全てを利用する。この分野における通常の知識を有する者は、多くの抗感染薬及び他の治療薬の範囲での利用が制限された吸収時間帯を持つと判断されたことを十分理解するであろう。好ましい実施例において、薬学的活性剤は能動輸送システムの基質である。本発明の薬学的活性剤が基質として働き得る能動輸送体の限定されない例としては、言及されたＰＥＰＴ１、ＰＥＰＴ２、大型中性アミノ酸輸送体、有機陽イオン輸送体（有機カチオントランスポータ）、モノカルボン酸輸送体、リン酸輸送体、及びこの分野における通常の知識を有するものに知られた他の能動輸送体であり得る。本発明に好ましい薬学的活性剤は、ＰＳＰＴ１及びＰＥＰＴ２能動輸送システムの基質である。前記薬学的活性剤の限定されない例としては、抗生物質のβラクタム系クラス、βラクタム系サブクラス、ペニシリン、セファロスポリン、及びカルバペネム及びそれらの類似体、バラシクロビル、一部のＡＣＥ阻害剤、及び能動輸送システムの基質としてこの分野における通常の知識を有する者に知られる他の薬理学的活性剤であり得る。
【００３３】
本発明はまた、以下の限定されない抗感染症薬類を利用することができる：フルオロキノロン類及びそれらの類似体、アミノグリコシド及びそれらの類似体、マクロライド／ケトライド及びそれらの類似体、テトラサイクリン及びそれらの類似体、オキサゾリジノン（ｏｘａｚｏｌｉｄｉｎｏｎｅｓ）及びそれらの類似体、及びスルホンアミド及びそれらの類似体。以下のものは本発明に有用な抗生物質のさらなる限定されない例である：セファドロキシル、セファゾリン、セフジニル、セファレキシン、セファロチン、セファピリン、セファクロール、セファプロジル、セフラジン、セファマンドール、セフォニシド、セフォラニド、セフロキシム、セフロキシム アキセチル、セフィキシム、セフォペラゾン、セフォタキシム、セフポドキシム、セフポドキシム プロキセチル、セフタジジム、セフチブテン、セフチゾキシム、セフトリアキソン、セフェピム、セフメタゾール、セフォテタン、セフォキシチン、ロラカルベフ、イミペネム、エリスロマイシン（及びエストレート、エチルコハク酸、グルセプト酸、ラクトビオン酸、ステアリン酸等のエリスロマイシン塩）、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジリスロマイシン、トロレアンドマイシン、テリスロマイシン、ペニシリンＶ、ペニシリン塩及び複合体、メチシリン、ナフシリン、オキサシリン、クロキサシリン、ジクロキサシリン、アモキシシリン、アモキシシリン及びクラブラン酸カリウム、アンピシリン、バカンピシリン、カルベニシリン インダニル ナトリウム（及びカルベニシリンの他の塩）、メズロシリン、ピペラシリン、ピペラシリン及びタキソバクタム、チカルシリン、チカルシリン及びクラブラン酸カリウム、クリンダマイシン、リンコマイシン（ｌｉｎｃｏｍｙｃｉｎ）、バンコマイシン、ストレプトマイシン、トブラマイシン、ノボビオシン、アミノサリチル酸、カプレオマイシン、サイクロセリン、エタンブトールＨＣｌ及び他の塩、エチオナミド、イソニアジド、シプロフロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、ナリジクス酸、ノルフロキサシン、オフロキサシン、スパルフロキサシン、モキシフロキサシン、塩酸モキシフロキサシン（及びモキシフロキサシンの他の塩）、ガチフロキサシン、ゲミフロキサシン（ｇｅｍｉｆｌｏｘａｃｉｎ）、ゲミフロキサシン メシラート（及びゲミフロキサシンの他の塩）、スルファシチン、スルファメラジン、スルファメタジン、スルファメチキソール、スルファサラジン、スルフィソキサゾール、スルファピリジン、スルファジアジン、スルファメトキサゾール、スルファピリジン、リネゾリド、テトラサイクリン、ドキシサイクリン、オキシテトラサイクリン、ミノサイクリン、デメクロサイクリン、クロルテトラサイクリン、メトロニダゾール、メテナミン、ホスホマイシン、ニトロフラントイン、トリメトプリム、クロファジミン、トリモキサゾール、ペンタミジン、チゲサイクリン、及びトリメトレキサート。
【００３４】
本発明はまた、以下の限定されない抗ウイルス剤のプロテアーゼ阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（ＲＴＩ）類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤の非ヌクレオチドＲＴＩ類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のヌクレオチドＲＴＩ類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のウイルス細胞阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のウイルスインテグラーゼ阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のウイルス／細胞融合及び細胞侵入の阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のＤＮＡポリメラーゼ阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のＤＮＡ合成阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤の免疫賦活剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のウイルス核酸放出阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のノイラミニダーゼ阻害剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のヌクレオシド類似体抗ウイルス剤類及びそれらの類似体、抗ウイルス剤のヒト化モノクローナル抗体類及びそれらの類似体、ネオマイシン、アシクロビル、ガンシクロビル（ｇａｎｃｙｃｌｏｖｉｒ）、シドフォビル（ｃｙｄｏｆｏｖｉｒ）、アンプレナビル、ホスアンプレナビル（ｆｏｓａｎｐｒｅｎａｖｉｒ）、アタナザビル、サクイナビル、インディナビル、ネルフィナビル、アバカビル、リトナビル、ロピナビル（ｌｏｐｉｎａｖｉｒ）、ファムシクロビル（ｆａｍｃｉｃｌｏｖｉｒ）、アデフォビル（ａｄｅｆｏｖｉｒ）、エムトリシタビン（ｅｍｔｒｉｃｉｔａｂｉｎｅ）、エファビレンツ（ｅｆａｖｉｒｅｎｚ）、デラビルジン、ネビラピン（ｎｅｖｉｒａｐｉｎｅ）、テノホビル、フマル酸テノホビルジソプロキシル、オセルタミビル、ザナマビル（ｚａｎａｍａｖｉｒ）、ディタノシン、ホスカネット、ジドブジン、ラミブジン、スタブジン、ヒドロキシクレア、エンフュービルタイド（ｅｎｆｕｖｉｒｔｉｄｅ）、Ｔ−２０、Ｔ−１２４９、ＰＲＯ−５４２、ＳＣＨ−３５１１２５、Ｓ−１３６０、インターフェロン、インターフェロン−α２ｂ、インターフェロン−α２ａ、インターフェロン−アルファコン（ａｌｆａｃｏｎ）−１、フルマンチジン（ｆｌｕｍａｎｔｉｄｉｎｅ）、アマンチジン（ａｍａｎｔｉｄｉｎｅ）、リバビリン、リバビリン及びインターフェロン−α２ｂ、パリビズマブ（ｐａｌｉｖｉｚｕｍａｂ）、抗真菌剤のアゾール類、アゾールサブクラス、イミダゾール、トリアゾール、及びそれらの類似体、抗真菌剤のアリラミン類及びそれらの類似体、抗真菌剤のポリエン類及びそれらの類似体、抗真菌剤のエチノカンジン（ｅｃｈｉｎｏｃａｎｄｉｎ）類及びそれらの類似体、イトラコナゾール、ミコナゾール、クロトリマゾール、ブトコナゾール、エコノゾール（ｅｃｏｎｏｚｏｌｅ）、スルコナゾール、オキシコナゾール、チオコナゾール、ビフォナゾール（ｂｉｆｏｎａｚｏｌｅ）、クロコナゾール（ｃｒｏｃｏｎａｚｏｌｅ）、フェンチコナゾール（ｆｅｎｔｉｃｏｎａｚｏｌｅ）、イソコナゾール、オモコナゾール（ｏｍｏｃｏｎａｚｏｌｅ）、テルコナゾール（ｔｅｒｃｏｎａｚｏｌｅ）、ビブナゾール（ｖｉｂｕｎａｚｏｌｅ）、ナフチフィン、ブテナフィン（ｂｕｔｅｎａｆｉｎｅ）、ナイスタチン、ナタマイシン、トルナフテート、ハロプロジン、ウンデシレン酸、クロロキシレノール（ｃｈｌｏｒｏｘｙｌｅｎｏｌ）、シクロピロックス、石炭酸フクシン、クリオキノール、メチルロザニリン、硫化セレン、ケトコナゾール、フルコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール（ｖｏｒｉｃｏｎａｚｏｌｅ）、ポサコナゾール（ｐｏｓａｃｏｎａｚｏｌｅ）、カスポファンギン（ｃａｓｐｏｆｕｎｇｉｎ）、アニデュロファンギン（ａｎｉｄｕｌｏｆｕｎｇｉｎ）、ミカファンギン（ｍｉｃａｆｕｎｇｉｎ）、テルビナフィン、アンフォテリシン、フルシトシン、グリセオフルビン、エピラゾリド（ｅｐｉｒａｚｏｌｉｄｅ）を利用することができる。
【００３５】
本発明はまた、ｐＨ溶解プロファイルを示し、そのためｐＨの上昇とともに溶解度が減少する薬学的活性剤を利用する。あるいは低い溶解度又は低溶解速度に起因した吸収時間帯を持つ薬学的活性剤を利用する。これらの薬剤の吸収時間帯は、効果的に制御された放出システムの開発を可能にするために、最終的には十分に延長することができる。前記化合物の限定されない例は、クラリスロマイシン、シプロフロキサシン、ケトコナゾール、アトバクオン、及びこの分野における通常の知識を有するものに知られた他のＢＣＳ類ＩＩあるいはＩＶ化合物である。
【００３６】
低い透過性あるいは他の可飽和吸収プロセス等の透過性限界に起因した制限された吸収時間帯を示す薬学的活性剤は、本発明による利点であろう。本発明は、Ｔｍａｘの獲得を遅延させることにより、これらの化合物を効果的に制御された放出送達システムに発展させる方法を提供する。ｉｎ ｖｉｖｏで高度に帯電し、そのため主に傍細胞経路で吸収される活性剤は、本発明に特に適している。前記活性剤の限定されない例は、第四アンモニウム化合物、ネオマイシン、アシクロビル、ガンシクロビル、イトラコナゾール、エピラゾリド、ドキシサイクリン、及びこの分野における通常の知識を有するものに知られた他のＢＣＳ類ＩＩＩあるいはＩＶ化合物である。
【００３７】
アモキシシリンは、３から４時間あるいはそれ以下の吸収時間帯を持つことが知られており、またさらに小腸におけるＰＥＰＴ１能動輸送システムの基質であることが知られている。予想外にも、本発明が、絶食状態でアモキシシリンの製剤を投与する場合と比較して、変性放出製剤が摂食状態で投与された場合に、アモキシシリンのＡＵＣの増加をもたらすことが分かった。本発明は、絶食状態で大よそ３時間から、摂食状態における６時間よりも大きく倍加させ、また一方で絶食状態を超えてＡＵＣを増加させる；以下の実施例１における薬物動態パラメータの表を参照。したがって、本発明は、ＡＵＣの増加により示されるように、アモキシシリンの生物学的利用能を改善する。通常、Ｔｍａｘの実質的な（相当の）増加は生物学的利用能の減少（ＡＵＣの減少）につながり、そのため一層本発明の発見は予想外であった。
【００３８】
変性放出製剤の変性放出態様は、ｐＨ依存性あるいは非ｐＨ依存性の塗膜の使用により達成することができる。適切な非ｐＨ感受性遅延放出物質としては、４０００ダルトン以上の分子量を持つポリエチレングリコール（ＰＥＧ）（カルボワックス（Ｃａｒｂｏｗａｘ）、ポリオックス）、白ろうあるいは蜜ろう等のワックス、パラフィン、アクリン酸誘導体（オイドラギットＲＬあるいはＲＳ）、酢酸セルロース、及びエチルセルロースがあり得る。適切なｐＨ感受性（腸溶性）遅延放出物質としては、酢酸フタル酸セルロース、オイドラギットＬあるいはＳ、及びセルロース誘導体の他のフタル酸塩及び酢酸コハク酸塩があり得る。変性放出製剤の変性放出態様はまた、持続放出塗膜あるいはマトリクス製剤の使用により達成することができる。適切な持続放出物質としては、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、メチルセルロース、ニトロセルロース、オイドラギットＲＳ及びオイドラギットＲＬ、カルボポール、あるいは８０００ダルトン以上の分子量を持つポリエチレングリコールがあり得る。
【００３９】
前述及び後述のとおり、本発明の実施例は、変性放出製剤に加えて製剤を含み得る。これらのさらなる製剤は、即時放出製剤であり、そのため薬学的活性剤あるいはそれらのアジュバントの放出の開始は、薬学的生成物の投与後実質的に遅延しない。適切な即時放出物質としては、微結晶セルロース（ｍｉｃｒｏｃｒｙｓｔａｌｌｉｎｅ ｃｅｌｌｕｌｏｓｅ）、コーンスターチ、アルファ化デンプン、ジャガイモデンプン、米デンプン、デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、エチルセルロース、キトサン、ヒドロキシキトサン、ヒドロキシメチル化キトサン、交差結合（ｃｒｏｓｓ−ｌｉｎｋｅｄ）キトサン、交差結合ヒドロキシメチルキトサン、マルトデキストリン、マンニトール、ソルビトール、デキストロース、マルトース、フルクトース、グルコース、果糖、スクロース、ポリビニルピロリドン（ＰＶＰ）、低分子量ＰＥＧｓ（ＰＥＧ２０００−８０００）等のポリエチレングリコール、及び塩化ナトリウム、硫酸カルシウム等の可溶性及び不溶性無機塩、及びクエン酸及びクエン酸ナトリウム等の有機酸及びその塩があり得る。
【００４０】
前述及び後述のとおり、本発明の実施例は、変性放出製剤に加えて製剤を含み得る。これらのさらなる製剤は、遅延放出製剤であり、そのため薬学的活性剤あるいはそれらのアジュバントの放出の開始は、薬学的生成物の投与後実質的に遅延する。前記遅延放出は、ｐＨ依存性あるいは非ｐＨ依存性の塗膜の使用により達成することができる。適切な非ｐＨ感受性遅延放出物質としては、４０００ダルトン以上の分子量を持つポリエチレングリコール（ＰＥＧ）（カルボワックス、ポリオックス）、白ろうあるいは蜜ろう等のワックス、パラフィン、アクリン酸誘導体（オイドラギットＲＬあるいはＲＳ）、酢酸セルロース、及びエチルセルロースがあり得る。適切なｐＨ感受性（腸溶性）遅延放出物質としては、酢酸フタル酸セルロース、オイドラギットＬあるいはＳ、及びセルロース誘導体の他のフタル酸塩があり得る。
【００４１】
前述及び後述のとおり、本発明の実施例は、変性放出製剤に加えて製剤を含み得る。これらのさらなる製剤は持続（延長）放出製剤であり、そのため薬学的活性剤あるいはそれらのアジュバントの放出の開始は、薬学的生成物の投与後即時であり得るか、あるいは実質的遅延し得る。しかしながらここで、必然的に延長された期間全体で薬学的活性剤あるいはそれらのアジュバントの放出がある。適切な持続放出物質としては、エチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、メチルセルロース、ニトロセルロース、オイドラギットＲＳ、及びオイドラギットＲＬ、カルボポール、あるいは８０００ダルトン以上の分子量を持つポリエチレングリコールがあり得る。
【００４２】
さらに、摂取あるいは投与後の薬剤の分解、あるいは成分の崩壊を補助するためにこのシステムに他の成分を用いることは有用であり得る。これらの成分は、ラウリル硫酸ナトリウム、モノグリセリン酸ナトリウム、モノオレイン酸ソルビタン、ポリオキシエチレン モノオレイン酸ソルビタン、モノステアリン酸グリセリン、モノオレイン酸グリセリン、モノ酪酸グリセリン、界面活性剤のプルロニック系（Ｐｌｕｒｏｎｉｃ ｌｉｎｅ）等の非イオン界面活性剤の一つ、あるいは界面活性特性を持つ他の物質、若しくは上記のものの任意の組合せ等の界面活性剤であり得る。
【発明を実施するための最良の形態】
【００４３】
本発明はさらに、以下の実施例に関して開示されるが、しかしながら、本発明の範囲はこれらによって限定されない。
【実施例１】
【００４４】
臨床研究で、摂食及び絶食状態におけるアモキシシリンの二つの遅延放出マルチ粒子組成物（処方Ｂ及び処方Ａ）の２５０ｍｇの投与を比較した。この研究はＴｍａｘの延長をもたらす一方で、摂食状態において、予想外のＡＵＣの増加及びそれにしたがった生物学的利用能の増加を明らかにした。現在の科学文献はアモキシシリンのごくわずかなあるいは負の食物効果を報告しているため、吸収の増加は特に予想外であった。前記製剤は、遅延放出をもたらすためのｐＨ依存性塗膜を伴うペレット（ｐｅｌｌｅｔ）化した製剤より構成されていた。各製剤の製造手順は以下に開示される。
【００４５】
処方Ｂ及びＡペレットは、最初に中核（ｃｏｒｅ）ペレット包含アモキシシリン三水和物を作成することにより製造される。中核ペレットは、最初にアモキシシリン三水和物粉末７７％、アビセルＰＨ１０１ ６％、Ａｃ−ｄｉ−ｓｏｌ４％より成る粉末混合物を適切なプラネタリーあるいは高剪断ミキサー中で混合し、続いて２０％の結合溶液を包含する湿塊を作成するために、ＰＶＰ−Ｋ３０ ４％、Ｎ−メチル−２−ピロリドン３％、カプリロカプロイル マクロゴールグリセリド（ｃａｐｒｙｌｏｃａｐｒｏｙｌ Ｍａｃｒｏｇｏｌｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ）タイプ４０ ６％より成る結合溶液を適量の注射用蒸留水と共に徐々に添加することにより湿塊を形成して、湿粉末塊を作成することにより作られる。続いて０．６ｍｍのふるいを通して湿塊を押し出す。その後押し出し物が、ほぼ円形のペレットが得られるまで球形化される。続いてペレットを、生成物温度が４２℃に到達するまで、吸気温度６０℃の流動床乾燥機中で乾燥させる。続いて乾燥したペレットを２０メッシュ及び４０メッシュふるいを通してふるいにかけ、４０メッシュふるい上に残ったペレットをさらなる処理のために回収する。
【００４６】
続いて前述の中核ペレットに機能性フィルムコーティングを塗布することにより、処方Ｂペレットが作成される。処方Ｂフィルムコーティングは、水８８．７５％、Ａｑｏａｔ ＨＦ６．７５％、タルク２％、クエン酸トリエチル２．３％、及びラウリル硫酸ナトリウム０．２％より成る分散剤を作成することにより製造される。分散剤は、溶解するまで水にＴＥＣ及びＳＬＳを添加することにより調製される。その後、Ａｑｕｏｔ ＨＦを添加し、３０分間混合する。次に、タルクを添加し、分散剤をペレットへの吹き付け前に一時間混合する。ウルスターカラム（ｗｕｒｓｔｅｒ ｃｏｌｕｍｎ）を備えた流動床中で、吸気温度７０℃、噴霧空気圧２バールで分散剤をペレットに塗布した。分散剤は、生成物温度である大よそ４０℃を維持するのに十分な速度で塗布する。前述の実施例においては、コーティング分散剤の４０％の重量増加が中核ペレットに加えられる。続いてこれらのペレットをさらに２％重量増加のオパドライ クリア（Ｏｐａｄｒｙ ｃｌｅａｒ）ＹＳ−１−７００６より成るトップコートで塗装する。コーティングの終了後、ペレットをふるいにかけ、２０から４０メッシュの画分を回収する。最後にペレットをアモキシシリンの総量１２５ｍｇとなるようにサイズ０硬ゼラチンカプセルに封入する。
【００４７】
処方Ａペレットは、前述の中核ペレットに異なる機能性フィルムコーティングを塗布することにより作成される。処方Ａフィルムコーティングは、水７４％、オイドラギットＳ１００ １２％、１Ｎ水酸化アンモニウム６％、クエン酸トリエチル６％及びタルク２％を包含する。分散剤は、最初にオイドラギットＳ１００を水に添加し、最低５分間混合することで調製する。次に、ポリマーを中和するために１Ｎ水酸化アンモニウムを添加し、１５分間混合する。続いてクエン酸トリエチル添加し３０分間混合する。そして最後にタルクを添加し１０分間混合する。その後ウルスターカラムを備えた流動床中で、吸気温度５５℃、噴霧空気圧１．８バールで分散剤をペレットに塗布する。噴霧速度を３２℃±５℃の生成物温度に維持するように調節する。総量４０％の重量増加が中核ペレットに加えられる。そして２０から４０メッシュの画分を得るためにふるいにかける。この画分をその後、アモキシシリンの総量１２５ｍｇとなるようにサイズ０硬ゼラチンカプセルに封入する。
【００４８】
食物と併せた製剤の投与は、予想外のＴｍａｘの延長と、さらに予想外のＡＵＣ（生物学的利用能）の増加を引き起こした。表１の平均薬物動態パラメータ及び以下の図１の平均血漿プロファイルのグラフに示されるとおり、両製剤（処方Ｂ及び処方Ａ）について摂食状態における６時間以上のＴｍａｘの延長からも明らかなように、本発明は吸収時間帯の延長を可能にした。
【００４９】
【表１】
【００５０】
さらに、製薬産業において通常用いられる薬物動態モデル化ツールであるＧａｓｔｒｏ Ｐｌｕｓを用いた上記データのモデル化の結果として、摂食状態の吸収時間が絶食状態の場合よりも極めて長かった。最適なデータが得られた絶食状態吸収時間は３．３時間か、あるいは観察された両製剤の絶食状態のＴｍａｘよりもわずかに大きいものであった。また、最適なデータが得られたモデルの摂食状態吸収時間は、６．５時間であった。
【図面の簡単な説明】
【００５１】
【図１】平均血漿プロファイルを示す図
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の処置方法であって、摂食状態の患者を薬学的生成物で処置することを含み、前記薬学的生成物が、薬学的活性剤を包含する変性放出製剤を含み、前記薬学的活性剤が、制限された吸収時間帯を持ち、前記変性放出製剤が、粒子として胃から腸に放出される製剤であり、前記粒子が、小腸に最低でも前記薬学的活性剤の一部を放出することを特徴とする処置方法。
【請求項２】
請求項１に記載の処置方法において、前記活性剤が、６から８時間あるいはそれ以下の制限された吸収時間帯を示すことを特徴とする処置方法。
【請求項３】
請求項１に記載の処置方法において、前記活性剤が、２から３時間あるいはそれ以下の制限された吸収時間帯を示すことを特徴とする処置方法。
【請求項４】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的生成物が、カプセルの形状であることを特徴とする処置方法。
【請求項５】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的生成物が、懸濁液の形状であることを特徴とする処置方法。
【請求項６】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的生成物が、粉状薬学的生成物の形状であることを特徴とする処置方法。
【請求項７】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的生成物が、急速分解錠剤であることを特徴とする処置方法。
【請求項８】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的生成物が、遅発性分解錠剤であることを特徴とする処置方法。
【請求項９】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的活性剤が、アモキシシリンであることを特徴とする処置方法。
【請求項１０】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的活性剤が、シプロフロキサシンであることを特徴とする処置方法。
【請求項１１】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的活性剤が、セファレキシンであることを特徴とする処置方法。
【請求項１２】
請求項１に記載の処置方法において、前記摂食状態の患者を薬学的生成物で処置することが、前記患者の一日一回の処置であることを特徴とする処置方法。
【請求項１３】
患者の処置用生成物であって、（ａ）薬学的活性剤を包含する変性放出製剤を含む薬学的生成物を含み、前記薬学的活性剤が、制限された吸収時間帯を持ち、前記変性放出製剤が、粒子として胃から腸に放出される製剤であり、前記粒子が、小腸に最低でも前記薬学的活性剤の一部を放出することを含み、また（ｂ）前記薬学的生成物が、前記患者が摂食している状態で前記患者に投与されるべきであることを示す指示を含むことを特徴とする生成物。
【請求項１４】
請求項１３に記載の生成物において、前記活性剤が、６から８時間あるいはそれ以下の制限された吸収時間帯を示すことを特徴とする生成物。
【請求項１５】
請求項１３に記載の生成物において、前記活性剤が、２から３時間あるいはそれ以下の制限された吸収時間帯を示すことを特徴とする生成物。
【請求項１６】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、カプセルの形状であることを特徴とする生成物。
【請求項１７】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、懸濁液の形状であることを特徴とする生成物。
【請求項１８】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、粉状薬学的生成物の形状であることを特徴とする生成物。
【請求項１９】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、急速分解錠剤であることを特徴とする生成物。
【請求項２０】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、遅発性分解錠剤であることを特徴とする生成物。
【請求項２１】
請求項１３に記載の生成物において、前記活性剤が、アモキシシリンであることを特徴とする生成物。
【請求項２２】
請求項１３に記載の生成物において、前記活性剤が、シプロフロキサシンであることを特徴とする生成物。
【請求項２３】
請求項１３に記載の生成物において、前記活性剤が、セファレキシンであることを特徴とする生成物。
【請求項２４】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、一日一回の薬学的生成物であることを特徴とする生成物。
【請求項１】
患者の処置方法であって、摂食状態の患者を薬学的生成物で処置することを含み、前記薬学的生成物が、薬学的活性剤を包含する変性放出製剤を含み、前記薬学的活性剤が、制限された吸収時間帯を持ち、前記変性放出製剤が、粒子として胃から腸に放出される製剤であり、前記粒子が、小腸に最低でも前記薬学的活性剤の一部を放出することを特徴とする処置方法。
【請求項２】
請求項１に記載の処置方法において、前記活性剤が、６から８時間あるいはそれ以下の制限された吸収時間帯を示すことを特徴とする処置方法。
【請求項３】
請求項１に記載の処置方法において、前記活性剤が、２から３時間あるいはそれ以下の制限された吸収時間帯を示すことを特徴とする処置方法。
【請求項４】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的生成物が、カプセルの形状であることを特徴とする処置方法。
【請求項５】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的生成物が、懸濁液の形状であることを特徴とする処置方法。
【請求項６】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的生成物が、粉状薬学的生成物の形状であることを特徴とする処置方法。
【請求項７】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的生成物が、急速分解錠剤であることを特徴とする処置方法。
【請求項８】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的生成物が、遅発性分解錠剤であることを特徴とする処置方法。
【請求項９】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的活性剤が、アモキシシリンであることを特徴とする処置方法。
【請求項１０】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的活性剤が、シプロフロキサシンであることを特徴とする処置方法。
【請求項１１】
請求項１に記載の処置方法において、前記薬学的活性剤が、セファレキシンであることを特徴とする処置方法。
【請求項１２】
請求項１に記載の処置方法において、前記摂食状態の患者を薬学的生成物で処置することが、前記患者の一日一回の処置であることを特徴とする処置方法。
【請求項１３】
患者の処置用生成物であって、（ａ）薬学的活性剤を包含する変性放出製剤を含む薬学的生成物を含み、前記薬学的活性剤が、制限された吸収時間帯を持ち、前記変性放出製剤が、粒子として胃から腸に放出される製剤であり、前記粒子が、小腸に最低でも前記薬学的活性剤の一部を放出することを含み、また（ｂ）前記薬学的生成物が、前記患者が摂食している状態で前記患者に投与されるべきであることを示す指示を含むことを特徴とする生成物。
【請求項１４】
請求項１３に記載の生成物において、前記活性剤が、６から８時間あるいはそれ以下の制限された吸収時間帯を示すことを特徴とする生成物。
【請求項１５】
請求項１３に記載の生成物において、前記活性剤が、２から３時間あるいはそれ以下の制限された吸収時間帯を示すことを特徴とする生成物。
【請求項１６】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、カプセルの形状であることを特徴とする生成物。
【請求項１７】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、懸濁液の形状であることを特徴とする生成物。
【請求項１８】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、粉状薬学的生成物の形状であることを特徴とする生成物。
【請求項１９】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、急速分解錠剤であることを特徴とする生成物。
【請求項２０】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、遅発性分解錠剤であることを特徴とする生成物。
【請求項２１】
請求項１３に記載の生成物において、前記活性剤が、アモキシシリンであることを特徴とする生成物。
【請求項２２】
請求項１３に記載の生成物において、前記活性剤が、シプロフロキサシンであることを特徴とする生成物。
【請求項２３】
請求項１３に記載の生成物において、前記活性剤が、セファレキシンであることを特徴とする生成物。
【請求項２４】
請求項１３に記載の生成物において、前記薬学的生成物が、一日一回の薬学的生成物であることを特徴とする生成物。
【図１】
【公表番号】特表２００７−５１７０３９（Ｐ２００７−５１７０３９Ａ）
【公表日】平成１９年６月２８日（２００７．６．２８）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００６−５４７３２１（Ｐ２００６−５４７３２１）
【出願日】平成１６年１２月２３日（２００４．１２．２３）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００４／０４３１５８
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０６２８９８
【国際公開日】平成１７年７月１４日（２００５．７．１４）
【出願人】（５０３１３９０６１）アドバンシス ファーマスーティカル コーポレイション (13)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成１９年６月２８日（２００７．６．２８）
【国際特許分類】
【出願日】平成１６年１２月２３日（２００４．１２．２３）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００４／０４３１５８
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０６２８９８
【国際公開日】平成１７年７月１４日（２００５．７．１４）
【出願人】（５０３１３９０６１）アドバンシス ファーマスーティカル コーポレイション (13)
【Ｆターム（参考）】
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