眼内レンズ挿入装置
【課題】ケースから取り出された眼内レンズ挿入器具の誤操作を防止することができる眼内レンズ挿入装置を提供する。
【解決手段】レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０を初期段階まで移動させる第１の押出機構と、前記初期段階まで移動された前記眼内レンズ４０を放出する第２の押出機構８Ａとを有する眼内レンズ挿入器具２と、前記眼内レンズ挿入器具２を収容するケース３とを備える眼内レンズ挿入装置１において、前記眼内レンズ挿入器具２を前記ケース３から取り出し可能に保持するロック機構を有し、前記ロック機構は、前記第１の押出機構により前記眼内レンズ４０を初期段階まで移動させることにより解除され、前記眼内レンズ挿入器具２を前記ケース３から取り出し可能とすることを特徴とする。
【解決手段】レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０を初期段階まで移動させる第１の押出機構と、前記初期段階まで移動された前記眼内レンズ４０を放出する第２の押出機構８Ａとを有する眼内レンズ挿入器具２と、前記眼内レンズ挿入器具２を収容するケース３とを備える眼内レンズ挿入装置１において、前記眼内レンズ挿入器具２を前記ケース３から取り出し可能に保持するロック機構を有し、前記ロック機構は、前記第１の押出機構により前記眼内レンズ４０を初期段階まで移動させることにより解除され、前記眼内レンズ挿入器具２を前記ケース３から取り出し可能とすることを特徴とする。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼内レンズ挿入装置に関し、特にあらかじめ眼内レンズが設置されている眼内レンズ挿入器具がケースに収容された状態で出荷される眼内レンズ挿入装置、いわゆるプリロードタイプの眼内レンズ挿入装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
白内障手術においては、超音波乳化術による混濁した水晶体の除去、及び水晶体除去後の眼内への埋植が広く行われている。そして、現在では、シリコーンエストラマーや軟性アクリル等の軟質な材料からなる軟性の眼内レンズを用い、眼内レンズ挿入器具によって眼内レンズの光学部を折り畳み、この状態のままプランジャーで眼内レンズを押してノズル部の開口部から押し出し、光学部の径よりも小さな切開創から眼内に眼内レンズを挿入することが行われている。
【０００３】
近年では、工場出荷段階であらかじめ眼内レンズが挿入器具内に設置されているタイプの眼内レンズ挿入器具、いわゆるプリロードタイプの眼内レンズ挿入器具に関する発明が多くなされている。プリロードタイプの眼内レンズ挿入器具を使用すると、ユーザーである術者や介護者が眼内レンズを挿入器具に設置する作業を省くことができるため、煩雑な設置作業に要する労力を無くし、それに伴う操作ミスや雑菌混入の可能性を低減することができる。
【０００４】
プリロードタイプの眼内レンズ挿入器具をメーカーからユーザーに搬送する段階においては、眼内レンズの眼内放出後の復元性を確保するために、眼内レンズはできるだけ負荷のかからない状態で保持されていることが好ましい。
【０００５】
また、ユーザーが使用する段階においては、手術後の角膜乱視や感染症低減の観点からできるだけ小さな切開創から眼内に眼内レンズを挿入することが好ましく、そのためには、できるだけ小さく眼内レンズを折り畳む必要がある。
【０００６】
このようにプリロードタイプの眼内レンズ挿入器具では、眼内レンズ挿入器具の内部で、眼内レンズを負荷のかかっていない保持状態から、小さく折り畳まれた状態まで移動させなければならないので、所定の方向及び形状にしっかり変形しない場合には、挿入器具の先端にあるノズル付近で眼内レンズが詰ったり、破損してしまうことになる。
【０００７】
眼内レンズをより確実に変形させるための一つの方法として、眼内レンズを負荷のかからない保持状態から、眼内への放出にいたるまでを一つのプランジャーのみで押出すのではなく、複数の移動手段により段階的に移動、変形させる技術がある（例えば、特許文献1、2）。
【０００８】
これらの技術では、眼内レンズの状態に応じて複数の移動手段によって眼内レンズを移動、変形させるので、変形の確実性は向上する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】国際公開第ＷＯ２００９／１４８０９１号
【特許文献２】特開２００１−１０４３４７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
しかしながら、上記特許文献では、段階的に眼内レンズを移動させるので、誤操作の可能性が高くなってしまう。
【００１１】
そこで本発明は上記した問題点に鑑み、確実に眼内レンズを変形させることができると共に、誤操作の可能性を低減できる眼内レンズ挿入器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
請求項１に係る発明は、レンズ設置部に予め設置された眼内レンズを初期段階まで移動させる第１の押出機構と、前記初期段階まで移動された前記眼内レンズを放出する第２の押出機構とを有するプリロードタイプの眼内レンズ挿入器具と、前記眼内レンズ挿入器具を収容するケースとを備える眼内レンズ挿入装置において、前記眼内レンズ挿入器具を前記ケースから取り出し可能に保持するロック機構を有し、前記ロック機構は、前記第１の押出機構により前記眼内レンズを初期段階まで移動させることにより解除され、前記眼内レンズ挿入器具を前記ケースから取り出し可能とすることを特徴とする。
【００１３】
請求項２に係る発明は、前記眼内レンズは、光学部と一対の支持部とを有し、付加のかからない状態で前記レンズ設置部に設置されており、前記第１の押出機構は、前記支持部が前記光学部内に折り曲げられた状態に変形する位置まで、前記レンズ設置部に設置された前記眼内レンズを移動させることを特徴とする。
【００１４】
請求項３に係る発明は、前記第２の押出機構が、前記眼内レンズに当接するロッドが設けられたプランジャーを有し、前記第１の押出機構が、前記ロッドよりも大きいレンズ当接面を有するスライダーであることを特徴とする。
【００１５】
請求項４に係る発明は、前記第１の押出機構の移動を制限するカバー部が着脱自在に前記ケースに設けられており、前記レンズ設置部に粘弾性物質を注入してから、前記カバー部を外して、前記第１の押出機構を移動させるまでの操作順序を示す目印が設けられていることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１６】
本発明に係る眼内レンズ挿入装置によれば、眼内レンズを初期段階まで移動させることによりロック機構が解除され、眼内レンズ挿入器具をケースから取り出すことができるので、誤操作を防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の全体構成を示す斜視図である。
【図２】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の全体構成を示す斜視図である。
【図３】本発明の実施形態に係る挿入筒部の構成を示す斜視図である。
【図４】本発明の実施形態に係る挿入器具本体の構成を示す斜視図である。
【図５】本発明の実施形態に係るレンズ設置部の構成を示す斜視図である。
【図６】本発明の実施形態に係るレンズ設置部の構成を示す縦端面図である。
【図７】本発明の実施形態に係るプランジャーの構成を示す斜視図である。
【図８】本発明の実施形態に係るロッドの先端の構成を示す斜視図である。
【図９】本発明の実施形態に係るケースの構成を示す斜視図である。
【図１０】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の構成を示す部分斜視図である。
【図１１】本発明の実施形態に係るカバー部の構成を示す斜視図である。
【図１２】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の使用状態（１）を示す斜視図である。
【図１３】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の使用状態（２）を示す斜視図である。
【図１４】上記使用状態（２）における眼内レンズの状態を示す平面断面図である。
【図１５】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の使用状態（３）を示す斜視図である。
【図１６】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の使用状態（４）を示す斜視図である。
【図１７】本発明の変形例に係る眼内レンズ挿入器具の全体構成を示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下、図面を参照して本発明の実施形態について詳細に説明する。
１．全体構成
図1に示すように、眼内レンズ挿入装置１は、眼内レンズ４０をあらかじめ設置したプリロードタイプの眼内レンズ挿入器具２Ａと、当該眼内レンズ挿入器具２Ａを収容するケース３とを備え、前記眼内レンズ挿入器具２Ａを前記ケース３から取り出し可能に保持するロック機構４が設けられている。
【００１９】
尚、以下の説明において、レンズ進行方向としてのレンズ進行軸Ａの前方を単に「前方」といい、レンズ進行軸Ａの後方を単に「後方」ということとする。
【００２０】
眼内レンズ挿入器具２Ａは、第１の押出機構としてのスライダー６と、第２の押出機構８Ａとを有する。ケース３には、前記スライダー６の移動を制限するカバー部１０が着脱自在に設けられている。ケース３およびカバー部１０には、眼内レンズ挿入装置１の操作順序を示す目印１２Ａ，１２Ｂ，１２Ｃが適所に設けられている。前記ロック機構４は、前記スライダー６を前方へ移動することにより解除される。
【００２１】
眼内レンズ挿入装置１は、前記スライダー６を操作した後にのみ、前記眼内レンズ挿入器具２Ａを前記ケース３から取り出すことができる。また、眼内レンズ挿入装置１は、眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３に収容することにより、製造工場からの出荷後、搬送や、手術の準備などの手術前において、眼内レンズ挿入器具２Ａに予め設置された眼内レンズ４０の不意な飛び出しや、損傷を防止し得るように構成されている。また、眼内レンズ挿入装置１は、主に合成樹脂で全体を構成することにより、容易に大量生産をすることができるように構成され、ディスポーザブル（使い捨て）としての用途に好適に用いられる。
【００２２】
（１）眼内レンズ挿入器具
眼内レンズ挿入器具２Ａは、図2に示すように、挿入器具本体１４Ａ、スライダー６、第２の押出機構８Ａを備える。スライダー６は、挿入器具本体１４Ａ内で前方及び後方へ移動可能に設けられている。挿入器具本体１４Ａの先端には、挿入筒部１６が設けられている。
【００２３】
挿入筒部１６は、図3に示すように、先端から順に、ノズル１８、移行部２０、保護部２２が配置され、それぞれ連通されており、基端において挿入器具本体１４Ａの先端に連結される。移行部２０は、基端から先端に向かって内径がテーパ状に小さくなるように形成されている。保護部２２には、粘弾性物質を内部に注入するための注入口２４と、第１挿入孔２６が設けられている。
【００２４】
挿入器具本体１４Ａは、図4に示すように、筒状の部材で形成され、レンズ設置部２８、スライダー案内部３０、係合突起３２が設けられている。レンズ設置部２８は、挿入器具本体１４Ａの先端から前方へ突設された板状の部材で形成される。
【００２５】
スライダー案内部３０は、筒状の側壁に形成されたレンズ進行軸Ａに平行な一対のスリットで構成されている。このスライダー案内部３０は、挿入器具本体１４Ａの前方となる一端から略中央まで形成されている。係合突起３２は、挿入器具本体１４Ａの側壁の外面を谷とする雄ねじを構成するねじ山の一部で構成され、レンズ進行軸Ａに直行する方向の側壁の外面に設けられている。スライダー６は、把持部７を操作することにより、スライダー案内部３０に沿って前後方向へ移動することができる。
【００２６】
レンズ設置部２８は、図5に示すように、レンズ進行軸Ａを中心として水平に形成された設置部底面３４と、レンズ進行軸Ａを挟んで前記設置部底面３４の両側にレンズ進行軸Ａと平行に形成された枠体３６および設置された眼内レンズが前傾姿勢となるように形成されたレール３８とを備える。また、本図に示すように、スライダー６の先端６Ａは、後述するロッドより大きいレンズ当接面を有する。なお、眼内レンズ４０は、光学部４２と、一対の支持部４４，４６とからなる。
【００２７】
枠体３６は、レンズ進行軸Ａを挟んで設置部底面３４の両側を囲むように壁状に立設されている。前記枠体３６の内面は、上端へ行くにしたがって外側へ傾斜する傾斜面３６Ａを有する。また、枠体３６の後方には、眼内レンズ４０が後方へ移動することを制限する後方制限部４８が設けられている。当該後方制限部４８は、枠体３６の後方を内側に膨出形成して構成されている。レール３８は、設置部底面３４より上方へ突出して形成されており、光学部４２を設置部底面３４に接触させずに眼内レンズ４０を設置し得る高さに形成されている。尚、本明細書においては、レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０に対し設置部底面３４側を「下」又は「下方」といい、レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０に対し設置部底面３４側と逆側を「上」又は「上方」という。
【００２８】
図6に示すように、挿入筒部１６の保護部２２には、レンズ設置部２８の枠体３６の上端をガイドする傾斜突部５０が形成されている。当該傾斜突部５０は、保護部２２の両側面からそれぞれ枠体３６の傾斜面に沿って内側下方へ突出しており、先端がレンズ設置部２８の枠体３６の傾斜面３６Ａより下方となる大きさに形成されている。これにより、レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０の外縁が、傾斜突部５０と枠体３６との間に入り込むことを防止する。
【００２９】
第２の押出機構８Ａは、図7に示すように、ロッド５２、プランジャー５３、操作部としてのスクリュー体５４とが一体的に設けられている。ロッド５２は、ノズル１８内に挿通し得る大きさに形成され、基端においてプランジャー５３先端に連結されている。ロッド５２と、プランジャー５３は、挿入器具本体１４Ａ内で前方及び後方へ移動可能に設けられている。
【００３０】
プランジャー５３は、基端がスクリュー体５４の基端に軸支されている。スクリュー体５４は有底筒状の部材で構成される。スクリュー体５４は、挿入器具本体１４Ａに後方側から外挿し得る大きさに形成され、内面に挿入器具本体１４Ａの外面に設けられた係合突起３２に螺合する雌ねじ（図示しない）が形成されている。
【００３１】
ロッド５２の先端は、図8に示すように、レンズ接触部５６と、レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０の後方に配置された支持部４６を収容する収容凹部５８とを有する。レンズ接触部５６は、レンズ進行軸Ａに垂直な平面であり、ロッド５２の先端の下側部分に配置される。収容凹部５８は、レンズ接触部５６の上側に配置され、ロッド５２の先端から一側面までを切欠いた形状を有する。また、収容凹部５８が形成されていないロッド５２の他側面の先端部分には、上下方向に延びる軸状の規制部６０が形成される。当該規制部６０をレンズ接触部５６と同一平面上に設けることで、眼内レンズ４０の外縁部が収用凹部５８に進入することを防止し、支持部４６が収用凹部５８から飛び出すことを防いでいる。実施例では規制部６０とレンズ接触部５６を同一平面上に設けたが、これに限定されるものではなく、規制部６０の位置はレンズ接触部５６より前方であれば良い。
【００３２】
眼内レンズ挿入器具２Ａは、まずスライダー６で眼内レンズ４０を押し出して初期段階まで移動させる。これにより、眼内レンズ４０は、所定形状に折り畳まれる。次いで、前記眼内レンズ４０を第２の押出機構８Ａで押し出して移行部２０を通過させ、ノズル１８から放出する。これにより、眼内レンズ４０は、より小さく折り畳まれ、眼内へ挿入される。このように眼内レンズ挿入器具２Ａは、挿入器具本体１４Ａ内に設置された眼内レンズ４０を、スライダー６、第２の押出機構８Ａの順で２段階に分けて前方へ移動させながら変形させ、所定形状に小さく折り畳んだ状態で放出するように構成されている。
【００３３】
なお、本実施形態の場合、眼内レンズ４０が折り畳まれた状態の所定形状とは、光学部４２が上面を谷としてレンズ進行軸Ａを中心に丸められ、支持部４４，４６の先端が丸められた前記光学部４２の上面に挟み込まれた形状をいう。
【００３４】
（２）ケース
ケース３は、図9に示すように、上面が開口した長尺状の箱体で構成される。このケース３は、ケース前部６２と、ケース後部６４とを一体化して構成され、眼内レンズ挿入器具２Ａを保護すると共に、ロック機構４としての係合凹部６６を備える。
【００３５】
ケース３の一対の側壁には、取出し凹部６８がそれぞれ設けられている。取出し凹部６８は、側壁の上端から下方へ切り欠いて形成される。取出し凹部６８の下端面には、係合部７０が設けられている。当該係合部７０には、前記カバー部１０が着脱自在に係合する。また、取出し凹部６８の後方端面には、前記係合凹部６６が連設されている。係合凹部６６には、前記スライダー６の把持部７が係合する。また、ケース３の後端には、滅菌バッグから眼内レンズ挿入装置１を取り出す際に把持する取手７２が設けられている。ケース３の側壁表面には、係合部７０の近傍に操作順序を示す目印１２Ｃとして「３」が、把持部７の操作方向を示す矢印と共に表示されている。
【００３６】
ケース前部６２には、図10に示すように、突起部７４が設けられている。当該突起部７４は、レンズ進行軸Ａ方向を長円とする楕円形状を有し、後方側の表面が上方へ行くにしたがって前方へ傾斜している。挿入筒部１６の下面には、前記突起部７４が貫通する第２挿入孔７５が形成されている。
【００３７】
カバー部１０は、図11に示すように、板状のカバー本体７６と、当該カバー本体７６の両側の外縁から下方に向かって立設された挟持部７８とを有する。カバー本体７６の下面には前方支持突起８０が突設されている。また、挿入筒部１６の注入口２４に対応する位置に注入口用開口８２が設けられている。挟持部７８は、カバー本体７６に接続された基端を回転中心として弾性的に揺動可能に設けられている。カバー本体７６の表面には、注入用開口８２の近傍に、操作順序を示す目印１２Ａとして「１」が表示されている。また、カバー本体７６の表面には、挟持部７８の近傍に、操作順序を示す目印１２Ｂとして「２」が、挟持部７８の操作方向を示す矢印と共に表示されている。
【００３８】
このように構成されたカバー部１０は、挟持部７８の先端を取出し凹部６８に挿入し、係合部７０を外側から挟み込むようにして、ケース３に一体的に取り付けられる（図10）。このとき、挟持部７８は、スライダー６の把持部７の前方に配置される。これにより、スライダー６はケース３に固定される。同時に、カバー部１０に設けられた前方支持突起８０は、挿入筒部１６の第１挿入孔２６に挿入され、レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０の前方に配置された支持部４４と光学部４２の間に配置される。
【００３９】
（３）組立方法
以下、眼内レンズ挿入装置１の組立方法について説明する。まず、挿入器具本体１４Ａにスライダー６とプランジャー８とを装着する。このときスライダー６は前方に移動させておく。次いで、ケース後部６４に前記挿入器具本体１４Ａを取り付け、スライダー６を後方に移動させる。この状態でレンズ設置部２８に眼内レンズ４０を設置する。眼内レンズ４０は、光学部４２の外縁をレール３８に載置し、一対の支持部４４，４６を前後方向に配置した状態で設置される。ここで、眼内レンズ４０は、枠体３６に設けられた後方制限部４８によって位置決めされる。（図5）。
【００４０】
次いで、挿入筒部１６を挿入器具本体１４Ａの先端に取り付ける。これにより、レンズ設置部２８は保護部２２で覆われる。さらに、カバー部１０を取出し凹部６８に挿入し、挟持部７８で係合部７０を挟むようにしてケース３に固定する。ここで、カバー部１０の前方支持突起８０が眼内レンズ４０の前方に配置された支持部４４と光学部４２の間に配置される。これにより、眼内レンズ４０は、付加のかからない状態で、後方制限部４８と前方支持突起８０との間に保持される（図10）。そして、ケース前部６２の基端をケース後部６４の先端に下方から装着して一体化する。以上のように組み立てることにより、眼内レンズ挿入装置１を得ることができる（図1）。
【００４１】
２．作用および効果
以下、本実施形態に係る眼内レンズ挿入装置１の作用および効果について説明する。眼内レンズ挿入装置１は、図示しない滅菌バッグに収容された状態でユーザの手元へ供給される。本実施形態の場合、ユーザである介助者が無菌的に滅菌バッグを開封し、取手７２を持ちながら眼内レンズ挿入装置１を取出す（図1）。
【００４２】
次いで、注入口２４から挿入筒部１６内に粘弾性物質を注入し、当該粘弾性物質を眼内レンズ４０の光学部４２に十分行き渡らせる。次いで、カバー部１０の挟持部７８の基端を目印１２Ｂの矢印方向につまむことにより、挟持部７８の先端を広げ、係合部７０との係合を解除して、カバー部１０をケース３から取り外す（図12）。カバー部１０を取り外すことにより、スライダー６は前方へ移動可能となる。また、カバー部１０を取り外すことにより、前方支持突起８０が取り除かれるので、眼内レンズ４０が移動可能となる。
【００４３】
次いで、スライダー６を取出し凹部６８の前端に当接するまで前方へ移動する。これにより、眼内レンズ４０は、レンズ設置部２８から初期段階、すなわち移行部２０まで移動する。移動に伴い、眼内レンズ４０は、図14に示すように、前方に配置された支持部４４が突起部７４に当接することにより、前記支持部４４の先端が光学部４２の上面側へ曲がる。また、後方に配置された支持部４６は、スライダー６の当接面によってすくい上げられ光学部４２の上面に曲げられる。このように、眼内レンズ４０は、レンズ設置部２８から初期段階まで移動することにより、支持部４４，４６が光学部の上面側に折り曲げられた状態に変形する。このとき光学部４２の前方側の外縁も上方に折り曲げられた状態となっている。
【００４４】
ここで、突起部７４の先端は、後方側の表面が上方へ行くにしたがって前方へ傾斜していることにより、支持部４４をすくい上げるようにして曲げることができるので、支持部４４をより確実に光学部４２の上面側へ配置させることができる。
【００４５】
スライダー６が取出し凹部６８の前端に当接するまで移動することにより、当該スライダー６は、係合凹部６６との係合が解除される。すなわち、ロック機構４が解除され、眼内レンズ挿入器具２Ａは、ケース３から取り出し可能となる。
【００４６】
次いで、眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３から取り出して、介助者は術者に当該眼内レンズ挿入器具２Ａを手渡す。眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３から取り出すことにより、突起部７４が眼内レンズ４０の移動経路から取り除かれる。
【００４７】
術者は、スクリュー体５４を前方へ押出し、スクリュー体５４を挿入器具本体１４Ａの係合突起３２に螺合させる（図15）。最後にスクリュー体５４を回動させてプランジャー５３およびロッド５２を前方へ押出ことにより、眼内レンズ４０を小さく折り畳んだ状態でノズル１８の先端から放出する（図16）。ここで、眼内レンズ４０は、所定形状、すなわち支持部４４，４６が光学部４２の上面側に折り曲げられた状態に変形しているので、プランジャー５３およびロッド５２で押出されることにより、より確実に光学部４２で支持部４４，４６を挟んだ形状に小さく折り畳むことができる。
【００４８】
上記したように、眼内レンズ挿入器具２Ａは、スライダー６を前方へ移動するまでは、眼内レンズ挿入器具２Ａがロック機構４によりケース３に保持されており、スライダー６を前方へ移動させることにより前記ロック機構４が解除される。すなわち、スライダー６を前方へ移動させることにより、はじめて眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３から取り出すことができる。したがって、ケース３から取り出された眼内レンズ挿入器具２Ａは、確実にスライダー６が前方へ移動した状態である。そうすると、眼内レンズ挿入器具２Ａを手渡された術者は、直ちにスクリュー体５４を操作して、眼内レンズ４０を放出することができる。このように、本実施形態に係る眼内レンズ挿入装置１は、眼内レンズ４０を初期段階まで移動させた状態ではじめて眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３から取り出すことができるので、誤操作を防止することができる。
【００４９】
本実施形態に係る眼内レンズ挿入装置１は、突起部７４をケース３に設けたことにより、眼内レンズ４０の前方に配置された支持部４４をより確実に所定形状に折り曲げることができると共に、眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３から取り出すことにより、前記突起部７４を眼内レンズ４０の移動経路から取り除くことができる。
【００５０】
本実施形態に係る眼内レンズ挿入装置１は、操作順序を示す目印１２Ａ，１２Ｂ，１２Ｃが、注入口２４近傍、カバー部１０の挟持部７８近傍、スライダー６の把持部７近傍にそれぞれ設けられ、さらにカバー部１０の挟持部７８近傍、スライダー６の把持部７近傍には上記目印に加え、操作方向を示す矢印が併記されていることにより、動作順序、方法が明確であるから、誤操作をより確実に防止することができる。
【００５１】
３．変形例
本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨の範囲内で適宜変更することができる。
【００５２】
例えば、上記実施形態では、第２の押出機構８Ａがプランジャー５３に操作部としてのスクリュー体５４を軸支して、当該スクリュー体５４を挿入器具本体１４Ａに螺合させて眼内レンズ４０を放出する場合について説明したが、本発明はこれに限られない。図17に示すように、変形例に係る眼内レンズ挿入器具２Ｂにおける第２の押出機構８Ｂは、プランジャー５３の基端に操作部としての円盤状の押出体８４が設けられており、当該押出体８４を前方へ移動させることにより、眼内レンズ４０を直接的に移動させる。この場合、挿入器具本体１４Ｂの外面には、指をかけるフランジ８６が設けられている。このように構成されることにより、本変形例に係る眼内レンズ挿入器具２Ｂは、初期段階まで移動された眼内レンズ４０を、注射器を扱うようにしてノズル１８から放出することができる。なお、本変形例に係る眼内レンズ挿入器具２Ｂは、上記実施形態と同様のケース３に収容し、かつ、上記実施形態と同様のカバー部１０により保持され得る。したがって、本変形例においても、上記実施形態と同様の効果を得ることができる。
【００５３】
また、上記実施形態では、第２の押出機構は、プランジャー５３とロッド５２が別体として構成されている場合について説明したが、本発明はこれに限られず、プランジャー５３とロッド５２を一体に形成してもよい。
【００５４】
上記実施形態では、介助者が滅菌バッグから眼内レンズ挿入装置１を取出し、スライダー６により眼内レンズ４０を初期段階まで移動させた状態でケース３から眼内レンズ挿入器具２Ａを取り出し、当該眼内レンズ挿入器具２Ａを術者に手渡す場合について説明したが、本発明はこれに限らず、一連の動作を術者自ら行うこととしてもよい。術者がすべての動作を自ら行う場合でも、上記実施形態と同様に誤操作を防止することができる。
【００５５】
上記実施形態では、眼内レンズ４０が折り畳まれた状態の所定形状とは、光学部４２が上面を谷としてレンズ進行軸Ａを中心に丸められ、支持部４４，４６の先端が丸められた前記光学部４２の上面に挟み込まれた形状である場合について説明したが、本発明はこれに限らない。例えば光学部が上面を谷としてレンズ進行軸Ａを中心に二つ折りにされ、支持部の先端が二つ折りにされた光学部の上面に挟み込まれた形状としてもよい。
【符号の説明】
【００５６】
１ 眼内レンズ挿入装置
２ 眼内レンズ挿入器具
３ ケース
４ ロック機構
６ スライダー（第１の押出機構）
８Ａ，８Ｂ 第２の押出機構
１０ カバー部
１２Ａ，１２Ｂ，１２Ｃ 目印
２８ レンズ設置部
４０ 眼内レンズ
４２ 光学部
４４，４６ 支持部
５２ ロッド
５３ プランジャー
【技術分野】
【０００１】
本発明は、眼内レンズ挿入装置に関し、特にあらかじめ眼内レンズが設置されている眼内レンズ挿入器具がケースに収容された状態で出荷される眼内レンズ挿入装置、いわゆるプリロードタイプの眼内レンズ挿入装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
白内障手術においては、超音波乳化術による混濁した水晶体の除去、及び水晶体除去後の眼内への埋植が広く行われている。そして、現在では、シリコーンエストラマーや軟性アクリル等の軟質な材料からなる軟性の眼内レンズを用い、眼内レンズ挿入器具によって眼内レンズの光学部を折り畳み、この状態のままプランジャーで眼内レンズを押してノズル部の開口部から押し出し、光学部の径よりも小さな切開創から眼内に眼内レンズを挿入することが行われている。
【０００３】
近年では、工場出荷段階であらかじめ眼内レンズが挿入器具内に設置されているタイプの眼内レンズ挿入器具、いわゆるプリロードタイプの眼内レンズ挿入器具に関する発明が多くなされている。プリロードタイプの眼内レンズ挿入器具を使用すると、ユーザーである術者や介護者が眼内レンズを挿入器具に設置する作業を省くことができるため、煩雑な設置作業に要する労力を無くし、それに伴う操作ミスや雑菌混入の可能性を低減することができる。
【０００４】
プリロードタイプの眼内レンズ挿入器具をメーカーからユーザーに搬送する段階においては、眼内レンズの眼内放出後の復元性を確保するために、眼内レンズはできるだけ負荷のかからない状態で保持されていることが好ましい。
【０００５】
また、ユーザーが使用する段階においては、手術後の角膜乱視や感染症低減の観点からできるだけ小さな切開創から眼内に眼内レンズを挿入することが好ましく、そのためには、できるだけ小さく眼内レンズを折り畳む必要がある。
【０００６】
このようにプリロードタイプの眼内レンズ挿入器具では、眼内レンズ挿入器具の内部で、眼内レンズを負荷のかかっていない保持状態から、小さく折り畳まれた状態まで移動させなければならないので、所定の方向及び形状にしっかり変形しない場合には、挿入器具の先端にあるノズル付近で眼内レンズが詰ったり、破損してしまうことになる。
【０００７】
眼内レンズをより確実に変形させるための一つの方法として、眼内レンズを負荷のかからない保持状態から、眼内への放出にいたるまでを一つのプランジャーのみで押出すのではなく、複数の移動手段により段階的に移動、変形させる技術がある（例えば、特許文献1、2）。
【０００８】
これらの技術では、眼内レンズの状態に応じて複数の移動手段によって眼内レンズを移動、変形させるので、変形の確実性は向上する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】国際公開第ＷＯ２００９／１４８０９１号
【特許文献２】特開２００１−１０４３４７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
しかしながら、上記特許文献では、段階的に眼内レンズを移動させるので、誤操作の可能性が高くなってしまう。
【００１１】
そこで本発明は上記した問題点に鑑み、確実に眼内レンズを変形させることができると共に、誤操作の可能性を低減できる眼内レンズ挿入器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
請求項１に係る発明は、レンズ設置部に予め設置された眼内レンズを初期段階まで移動させる第１の押出機構と、前記初期段階まで移動された前記眼内レンズを放出する第２の押出機構とを有するプリロードタイプの眼内レンズ挿入器具と、前記眼内レンズ挿入器具を収容するケースとを備える眼内レンズ挿入装置において、前記眼内レンズ挿入器具を前記ケースから取り出し可能に保持するロック機構を有し、前記ロック機構は、前記第１の押出機構により前記眼内レンズを初期段階まで移動させることにより解除され、前記眼内レンズ挿入器具を前記ケースから取り出し可能とすることを特徴とする。
【００１３】
請求項２に係る発明は、前記眼内レンズは、光学部と一対の支持部とを有し、付加のかからない状態で前記レンズ設置部に設置されており、前記第１の押出機構は、前記支持部が前記光学部内に折り曲げられた状態に変形する位置まで、前記レンズ設置部に設置された前記眼内レンズを移動させることを特徴とする。
【００１４】
請求項３に係る発明は、前記第２の押出機構が、前記眼内レンズに当接するロッドが設けられたプランジャーを有し、前記第１の押出機構が、前記ロッドよりも大きいレンズ当接面を有するスライダーであることを特徴とする。
【００１５】
請求項４に係る発明は、前記第１の押出機構の移動を制限するカバー部が着脱自在に前記ケースに設けられており、前記レンズ設置部に粘弾性物質を注入してから、前記カバー部を外して、前記第１の押出機構を移動させるまでの操作順序を示す目印が設けられていることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１６】
本発明に係る眼内レンズ挿入装置によれば、眼内レンズを初期段階まで移動させることによりロック機構が解除され、眼内レンズ挿入器具をケースから取り出すことができるので、誤操作を防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の全体構成を示す斜視図である。
【図２】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入器具の全体構成を示す斜視図である。
【図３】本発明の実施形態に係る挿入筒部の構成を示す斜視図である。
【図４】本発明の実施形態に係る挿入器具本体の構成を示す斜視図である。
【図５】本発明の実施形態に係るレンズ設置部の構成を示す斜視図である。
【図６】本発明の実施形態に係るレンズ設置部の構成を示す縦端面図である。
【図７】本発明の実施形態に係るプランジャーの構成を示す斜視図である。
【図８】本発明の実施形態に係るロッドの先端の構成を示す斜視図である。
【図９】本発明の実施形態に係るケースの構成を示す斜視図である。
【図１０】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の構成を示す部分斜視図である。
【図１１】本発明の実施形態に係るカバー部の構成を示す斜視図である。
【図１２】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の使用状態（１）を示す斜視図である。
【図１３】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の使用状態（２）を示す斜視図である。
【図１４】上記使用状態（２）における眼内レンズの状態を示す平面断面図である。
【図１５】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の使用状態（３）を示す斜視図である。
【図１６】本発明の実施形態に係る眼内レンズ挿入装置の使用状態（４）を示す斜視図である。
【図１７】本発明の変形例に係る眼内レンズ挿入器具の全体構成を示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下、図面を参照して本発明の実施形態について詳細に説明する。
１．全体構成
図1に示すように、眼内レンズ挿入装置１は、眼内レンズ４０をあらかじめ設置したプリロードタイプの眼内レンズ挿入器具２Ａと、当該眼内レンズ挿入器具２Ａを収容するケース３とを備え、前記眼内レンズ挿入器具２Ａを前記ケース３から取り出し可能に保持するロック機構４が設けられている。
【００１９】
尚、以下の説明において、レンズ進行方向としてのレンズ進行軸Ａの前方を単に「前方」といい、レンズ進行軸Ａの後方を単に「後方」ということとする。
【００２０】
眼内レンズ挿入器具２Ａは、第１の押出機構としてのスライダー６と、第２の押出機構８Ａとを有する。ケース３には、前記スライダー６の移動を制限するカバー部１０が着脱自在に設けられている。ケース３およびカバー部１０には、眼内レンズ挿入装置１の操作順序を示す目印１２Ａ，１２Ｂ，１２Ｃが適所に設けられている。前記ロック機構４は、前記スライダー６を前方へ移動することにより解除される。
【００２１】
眼内レンズ挿入装置１は、前記スライダー６を操作した後にのみ、前記眼内レンズ挿入器具２Ａを前記ケース３から取り出すことができる。また、眼内レンズ挿入装置１は、眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３に収容することにより、製造工場からの出荷後、搬送や、手術の準備などの手術前において、眼内レンズ挿入器具２Ａに予め設置された眼内レンズ４０の不意な飛び出しや、損傷を防止し得るように構成されている。また、眼内レンズ挿入装置１は、主に合成樹脂で全体を構成することにより、容易に大量生産をすることができるように構成され、ディスポーザブル（使い捨て）としての用途に好適に用いられる。
【００２２】
（１）眼内レンズ挿入器具
眼内レンズ挿入器具２Ａは、図2に示すように、挿入器具本体１４Ａ、スライダー６、第２の押出機構８Ａを備える。スライダー６は、挿入器具本体１４Ａ内で前方及び後方へ移動可能に設けられている。挿入器具本体１４Ａの先端には、挿入筒部１６が設けられている。
【００２３】
挿入筒部１６は、図3に示すように、先端から順に、ノズル１８、移行部２０、保護部２２が配置され、それぞれ連通されており、基端において挿入器具本体１４Ａの先端に連結される。移行部２０は、基端から先端に向かって内径がテーパ状に小さくなるように形成されている。保護部２２には、粘弾性物質を内部に注入するための注入口２４と、第１挿入孔２６が設けられている。
【００２４】
挿入器具本体１４Ａは、図4に示すように、筒状の部材で形成され、レンズ設置部２８、スライダー案内部３０、係合突起３２が設けられている。レンズ設置部２８は、挿入器具本体１４Ａの先端から前方へ突設された板状の部材で形成される。
【００２５】
スライダー案内部３０は、筒状の側壁に形成されたレンズ進行軸Ａに平行な一対のスリットで構成されている。このスライダー案内部３０は、挿入器具本体１４Ａの前方となる一端から略中央まで形成されている。係合突起３２は、挿入器具本体１４Ａの側壁の外面を谷とする雄ねじを構成するねじ山の一部で構成され、レンズ進行軸Ａに直行する方向の側壁の外面に設けられている。スライダー６は、把持部７を操作することにより、スライダー案内部３０に沿って前後方向へ移動することができる。
【００２６】
レンズ設置部２８は、図5に示すように、レンズ進行軸Ａを中心として水平に形成された設置部底面３４と、レンズ進行軸Ａを挟んで前記設置部底面３４の両側にレンズ進行軸Ａと平行に形成された枠体３６および設置された眼内レンズが前傾姿勢となるように形成されたレール３８とを備える。また、本図に示すように、スライダー６の先端６Ａは、後述するロッドより大きいレンズ当接面を有する。なお、眼内レンズ４０は、光学部４２と、一対の支持部４４，４６とからなる。
【００２７】
枠体３６は、レンズ進行軸Ａを挟んで設置部底面３４の両側を囲むように壁状に立設されている。前記枠体３６の内面は、上端へ行くにしたがって外側へ傾斜する傾斜面３６Ａを有する。また、枠体３６の後方には、眼内レンズ４０が後方へ移動することを制限する後方制限部４８が設けられている。当該後方制限部４８は、枠体３６の後方を内側に膨出形成して構成されている。レール３８は、設置部底面３４より上方へ突出して形成されており、光学部４２を設置部底面３４に接触させずに眼内レンズ４０を設置し得る高さに形成されている。尚、本明細書においては、レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０に対し設置部底面３４側を「下」又は「下方」といい、レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０に対し設置部底面３４側と逆側を「上」又は「上方」という。
【００２８】
図6に示すように、挿入筒部１６の保護部２２には、レンズ設置部２８の枠体３６の上端をガイドする傾斜突部５０が形成されている。当該傾斜突部５０は、保護部２２の両側面からそれぞれ枠体３６の傾斜面に沿って内側下方へ突出しており、先端がレンズ設置部２８の枠体３６の傾斜面３６Ａより下方となる大きさに形成されている。これにより、レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０の外縁が、傾斜突部５０と枠体３６との間に入り込むことを防止する。
【００２９】
第２の押出機構８Ａは、図7に示すように、ロッド５２、プランジャー５３、操作部としてのスクリュー体５４とが一体的に設けられている。ロッド５２は、ノズル１８内に挿通し得る大きさに形成され、基端においてプランジャー５３先端に連結されている。ロッド５２と、プランジャー５３は、挿入器具本体１４Ａ内で前方及び後方へ移動可能に設けられている。
【００３０】
プランジャー５３は、基端がスクリュー体５４の基端に軸支されている。スクリュー体５４は有底筒状の部材で構成される。スクリュー体５４は、挿入器具本体１４Ａに後方側から外挿し得る大きさに形成され、内面に挿入器具本体１４Ａの外面に設けられた係合突起３２に螺合する雌ねじ（図示しない）が形成されている。
【００３１】
ロッド５２の先端は、図8に示すように、レンズ接触部５６と、レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０の後方に配置された支持部４６を収容する収容凹部５８とを有する。レンズ接触部５６は、レンズ進行軸Ａに垂直な平面であり、ロッド５２の先端の下側部分に配置される。収容凹部５８は、レンズ接触部５６の上側に配置され、ロッド５２の先端から一側面までを切欠いた形状を有する。また、収容凹部５８が形成されていないロッド５２の他側面の先端部分には、上下方向に延びる軸状の規制部６０が形成される。当該規制部６０をレンズ接触部５６と同一平面上に設けることで、眼内レンズ４０の外縁部が収用凹部５８に進入することを防止し、支持部４６が収用凹部５８から飛び出すことを防いでいる。実施例では規制部６０とレンズ接触部５６を同一平面上に設けたが、これに限定されるものではなく、規制部６０の位置はレンズ接触部５６より前方であれば良い。
【００３２】
眼内レンズ挿入器具２Ａは、まずスライダー６で眼内レンズ４０を押し出して初期段階まで移動させる。これにより、眼内レンズ４０は、所定形状に折り畳まれる。次いで、前記眼内レンズ４０を第２の押出機構８Ａで押し出して移行部２０を通過させ、ノズル１８から放出する。これにより、眼内レンズ４０は、より小さく折り畳まれ、眼内へ挿入される。このように眼内レンズ挿入器具２Ａは、挿入器具本体１４Ａ内に設置された眼内レンズ４０を、スライダー６、第２の押出機構８Ａの順で２段階に分けて前方へ移動させながら変形させ、所定形状に小さく折り畳んだ状態で放出するように構成されている。
【００３３】
なお、本実施形態の場合、眼内レンズ４０が折り畳まれた状態の所定形状とは、光学部４２が上面を谷としてレンズ進行軸Ａを中心に丸められ、支持部４４，４６の先端が丸められた前記光学部４２の上面に挟み込まれた形状をいう。
【００３４】
（２）ケース
ケース３は、図9に示すように、上面が開口した長尺状の箱体で構成される。このケース３は、ケース前部６２と、ケース後部６４とを一体化して構成され、眼内レンズ挿入器具２Ａを保護すると共に、ロック機構４としての係合凹部６６を備える。
【００３５】
ケース３の一対の側壁には、取出し凹部６８がそれぞれ設けられている。取出し凹部６８は、側壁の上端から下方へ切り欠いて形成される。取出し凹部６８の下端面には、係合部７０が設けられている。当該係合部７０には、前記カバー部１０が着脱自在に係合する。また、取出し凹部６８の後方端面には、前記係合凹部６６が連設されている。係合凹部６６には、前記スライダー６の把持部７が係合する。また、ケース３の後端には、滅菌バッグから眼内レンズ挿入装置１を取り出す際に把持する取手７２が設けられている。ケース３の側壁表面には、係合部７０の近傍に操作順序を示す目印１２Ｃとして「３」が、把持部７の操作方向を示す矢印と共に表示されている。
【００３６】
ケース前部６２には、図10に示すように、突起部７４が設けられている。当該突起部７４は、レンズ進行軸Ａ方向を長円とする楕円形状を有し、後方側の表面が上方へ行くにしたがって前方へ傾斜している。挿入筒部１６の下面には、前記突起部７４が貫通する第２挿入孔７５が形成されている。
【００３７】
カバー部１０は、図11に示すように、板状のカバー本体７６と、当該カバー本体７６の両側の外縁から下方に向かって立設された挟持部７８とを有する。カバー本体７６の下面には前方支持突起８０が突設されている。また、挿入筒部１６の注入口２４に対応する位置に注入口用開口８２が設けられている。挟持部７８は、カバー本体７６に接続された基端を回転中心として弾性的に揺動可能に設けられている。カバー本体７６の表面には、注入用開口８２の近傍に、操作順序を示す目印１２Ａとして「１」が表示されている。また、カバー本体７６の表面には、挟持部７８の近傍に、操作順序を示す目印１２Ｂとして「２」が、挟持部７８の操作方向を示す矢印と共に表示されている。
【００３８】
このように構成されたカバー部１０は、挟持部７８の先端を取出し凹部６８に挿入し、係合部７０を外側から挟み込むようにして、ケース３に一体的に取り付けられる（図10）。このとき、挟持部７８は、スライダー６の把持部７の前方に配置される。これにより、スライダー６はケース３に固定される。同時に、カバー部１０に設けられた前方支持突起８０は、挿入筒部１６の第１挿入孔２６に挿入され、レンズ設置部２８に設置された眼内レンズ４０の前方に配置された支持部４４と光学部４２の間に配置される。
【００３９】
（３）組立方法
以下、眼内レンズ挿入装置１の組立方法について説明する。まず、挿入器具本体１４Ａにスライダー６とプランジャー８とを装着する。このときスライダー６は前方に移動させておく。次いで、ケース後部６４に前記挿入器具本体１４Ａを取り付け、スライダー６を後方に移動させる。この状態でレンズ設置部２８に眼内レンズ４０を設置する。眼内レンズ４０は、光学部４２の外縁をレール３８に載置し、一対の支持部４４，４６を前後方向に配置した状態で設置される。ここで、眼内レンズ４０は、枠体３６に設けられた後方制限部４８によって位置決めされる。（図5）。
【００４０】
次いで、挿入筒部１６を挿入器具本体１４Ａの先端に取り付ける。これにより、レンズ設置部２８は保護部２２で覆われる。さらに、カバー部１０を取出し凹部６８に挿入し、挟持部７８で係合部７０を挟むようにしてケース３に固定する。ここで、カバー部１０の前方支持突起８０が眼内レンズ４０の前方に配置された支持部４４と光学部４２の間に配置される。これにより、眼内レンズ４０は、付加のかからない状態で、後方制限部４８と前方支持突起８０との間に保持される（図10）。そして、ケース前部６２の基端をケース後部６４の先端に下方から装着して一体化する。以上のように組み立てることにより、眼内レンズ挿入装置１を得ることができる（図1）。
【００４１】
２．作用および効果
以下、本実施形態に係る眼内レンズ挿入装置１の作用および効果について説明する。眼内レンズ挿入装置１は、図示しない滅菌バッグに収容された状態でユーザの手元へ供給される。本実施形態の場合、ユーザである介助者が無菌的に滅菌バッグを開封し、取手７２を持ちながら眼内レンズ挿入装置１を取出す（図1）。
【００４２】
次いで、注入口２４から挿入筒部１６内に粘弾性物質を注入し、当該粘弾性物質を眼内レンズ４０の光学部４２に十分行き渡らせる。次いで、カバー部１０の挟持部７８の基端を目印１２Ｂの矢印方向につまむことにより、挟持部７８の先端を広げ、係合部７０との係合を解除して、カバー部１０をケース３から取り外す（図12）。カバー部１０を取り外すことにより、スライダー６は前方へ移動可能となる。また、カバー部１０を取り外すことにより、前方支持突起８０が取り除かれるので、眼内レンズ４０が移動可能となる。
【００４３】
次いで、スライダー６を取出し凹部６８の前端に当接するまで前方へ移動する。これにより、眼内レンズ４０は、レンズ設置部２８から初期段階、すなわち移行部２０まで移動する。移動に伴い、眼内レンズ４０は、図14に示すように、前方に配置された支持部４４が突起部７４に当接することにより、前記支持部４４の先端が光学部４２の上面側へ曲がる。また、後方に配置された支持部４６は、スライダー６の当接面によってすくい上げられ光学部４２の上面に曲げられる。このように、眼内レンズ４０は、レンズ設置部２８から初期段階まで移動することにより、支持部４４，４６が光学部の上面側に折り曲げられた状態に変形する。このとき光学部４２の前方側の外縁も上方に折り曲げられた状態となっている。
【００４４】
ここで、突起部７４の先端は、後方側の表面が上方へ行くにしたがって前方へ傾斜していることにより、支持部４４をすくい上げるようにして曲げることができるので、支持部４４をより確実に光学部４２の上面側へ配置させることができる。
【００４５】
スライダー６が取出し凹部６８の前端に当接するまで移動することにより、当該スライダー６は、係合凹部６６との係合が解除される。すなわち、ロック機構４が解除され、眼内レンズ挿入器具２Ａは、ケース３から取り出し可能となる。
【００４６】
次いで、眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３から取り出して、介助者は術者に当該眼内レンズ挿入器具２Ａを手渡す。眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３から取り出すことにより、突起部７４が眼内レンズ４０の移動経路から取り除かれる。
【００４７】
術者は、スクリュー体５４を前方へ押出し、スクリュー体５４を挿入器具本体１４Ａの係合突起３２に螺合させる（図15）。最後にスクリュー体５４を回動させてプランジャー５３およびロッド５２を前方へ押出ことにより、眼内レンズ４０を小さく折り畳んだ状態でノズル１８の先端から放出する（図16）。ここで、眼内レンズ４０は、所定形状、すなわち支持部４４，４６が光学部４２の上面側に折り曲げられた状態に変形しているので、プランジャー５３およびロッド５２で押出されることにより、より確実に光学部４２で支持部４４，４６を挟んだ形状に小さく折り畳むことができる。
【００４８】
上記したように、眼内レンズ挿入器具２Ａは、スライダー６を前方へ移動するまでは、眼内レンズ挿入器具２Ａがロック機構４によりケース３に保持されており、スライダー６を前方へ移動させることにより前記ロック機構４が解除される。すなわち、スライダー６を前方へ移動させることにより、はじめて眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３から取り出すことができる。したがって、ケース３から取り出された眼内レンズ挿入器具２Ａは、確実にスライダー６が前方へ移動した状態である。そうすると、眼内レンズ挿入器具２Ａを手渡された術者は、直ちにスクリュー体５４を操作して、眼内レンズ４０を放出することができる。このように、本実施形態に係る眼内レンズ挿入装置１は、眼内レンズ４０を初期段階まで移動させた状態ではじめて眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３から取り出すことができるので、誤操作を防止することができる。
【００４９】
本実施形態に係る眼内レンズ挿入装置１は、突起部７４をケース３に設けたことにより、眼内レンズ４０の前方に配置された支持部４４をより確実に所定形状に折り曲げることができると共に、眼内レンズ挿入器具２Ａをケース３から取り出すことにより、前記突起部７４を眼内レンズ４０の移動経路から取り除くことができる。
【００５０】
本実施形態に係る眼内レンズ挿入装置１は、操作順序を示す目印１２Ａ，１２Ｂ，１２Ｃが、注入口２４近傍、カバー部１０の挟持部７８近傍、スライダー６の把持部７近傍にそれぞれ設けられ、さらにカバー部１０の挟持部７８近傍、スライダー６の把持部７近傍には上記目印に加え、操作方向を示す矢印が併記されていることにより、動作順序、方法が明確であるから、誤操作をより確実に防止することができる。
【００５１】
３．変形例
本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨の範囲内で適宜変更することができる。
【００５２】
例えば、上記実施形態では、第２の押出機構８Ａがプランジャー５３に操作部としてのスクリュー体５４を軸支して、当該スクリュー体５４を挿入器具本体１４Ａに螺合させて眼内レンズ４０を放出する場合について説明したが、本発明はこれに限られない。図17に示すように、変形例に係る眼内レンズ挿入器具２Ｂにおける第２の押出機構８Ｂは、プランジャー５３の基端に操作部としての円盤状の押出体８４が設けられており、当該押出体８４を前方へ移動させることにより、眼内レンズ４０を直接的に移動させる。この場合、挿入器具本体１４Ｂの外面には、指をかけるフランジ８６が設けられている。このように構成されることにより、本変形例に係る眼内レンズ挿入器具２Ｂは、初期段階まで移動された眼内レンズ４０を、注射器を扱うようにしてノズル１８から放出することができる。なお、本変形例に係る眼内レンズ挿入器具２Ｂは、上記実施形態と同様のケース３に収容し、かつ、上記実施形態と同様のカバー部１０により保持され得る。したがって、本変形例においても、上記実施形態と同様の効果を得ることができる。
【００５３】
また、上記実施形態では、第２の押出機構は、プランジャー５３とロッド５２が別体として構成されている場合について説明したが、本発明はこれに限られず、プランジャー５３とロッド５２を一体に形成してもよい。
【００５４】
上記実施形態では、介助者が滅菌バッグから眼内レンズ挿入装置１を取出し、スライダー６により眼内レンズ４０を初期段階まで移動させた状態でケース３から眼内レンズ挿入器具２Ａを取り出し、当該眼内レンズ挿入器具２Ａを術者に手渡す場合について説明したが、本発明はこれに限らず、一連の動作を術者自ら行うこととしてもよい。術者がすべての動作を自ら行う場合でも、上記実施形態と同様に誤操作を防止することができる。
【００５５】
上記実施形態では、眼内レンズ４０が折り畳まれた状態の所定形状とは、光学部４２が上面を谷としてレンズ進行軸Ａを中心に丸められ、支持部４４，４６の先端が丸められた前記光学部４２の上面に挟み込まれた形状である場合について説明したが、本発明はこれに限らない。例えば光学部が上面を谷としてレンズ進行軸Ａを中心に二つ折りにされ、支持部の先端が二つ折りにされた光学部の上面に挟み込まれた形状としてもよい。
【符号の説明】
【００５６】
１ 眼内レンズ挿入装置
２ 眼内レンズ挿入器具
３ ケース
４ ロック機構
６ スライダー（第１の押出機構）
８Ａ，８Ｂ 第２の押出機構
１０ カバー部
１２Ａ，１２Ｂ，１２Ｃ 目印
２８ レンズ設置部
４０ 眼内レンズ
４２ 光学部
４４，４６ 支持部
５２ ロッド
５３ プランジャー
【特許請求の範囲】
【請求項１】
レンズ設置部に予め設置された眼内レンズを初期段階まで移動させる第１の押出機構と、
前記初期段階まで移動された前記眼内レンズを放出する第２の押出機構と
を有するプリロードタイプの眼内レンズ挿入器具と、
前記眼内レンズ挿入器具を収容するケースと
を備える眼内レンズ挿入装置において、
前記眼内レンズ挿入器具を前記ケースから取り出し可能に保持するロック機構を有し、
前記ロック機構は、前記第１の押出機構により前記眼内レンズを初期段階まで移動させることにより解除され、前記眼内レンズ挿入器具を前記ケースから取り出し可能とする
ことを特徴とする眼内レンズ挿入装置。
【請求項２】
前記眼内レンズは、光学部と一対の支持部とを有し、付加のかからない状態で前記レンズ設置部に設置されており、
前記第１の押出機構は、前記支持部が前記光学部内に折り曲げられた状態に変形する位置まで、前記レンズ設置部に設置された前記眼内レンズを移動させる
ことを特徴とする請求項１の眼内レンズ挿入装置。
【請求項３】
前記第２の押出機構が、前記眼内レンズに当接するロッドが設けられたプランジャーを有し、
前記第１の押出機構が、前記ロッドよりも大きいレンズ当接面を有するスライダーである
ことを特徴とする請求項１または２記載の眼内レンズ挿入装置。
【請求項４】
前記第１の押出機構の移動を制限するカバー部が着脱自在に前記ケースに設けられており、
前記レンズ設置部に粘弾性物質を注入してから、前記カバー部を外して、前記第１の押出機構を移動させるまでの操作順序を示す目印が設けられていることを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載の眼内レンズ挿入装置。
【請求項１】
レンズ設置部に予め設置された眼内レンズを初期段階まで移動させる第１の押出機構と、
前記初期段階まで移動された前記眼内レンズを放出する第２の押出機構と
を有するプリロードタイプの眼内レンズ挿入器具と、
前記眼内レンズ挿入器具を収容するケースと
を備える眼内レンズ挿入装置において、
前記眼内レンズ挿入器具を前記ケースから取り出し可能に保持するロック機構を有し、
前記ロック機構は、前記第１の押出機構により前記眼内レンズを初期段階まで移動させることにより解除され、前記眼内レンズ挿入器具を前記ケースから取り出し可能とする
ことを特徴とする眼内レンズ挿入装置。
【請求項２】
前記眼内レンズは、光学部と一対の支持部とを有し、付加のかからない状態で前記レンズ設置部に設置されており、
前記第１の押出機構は、前記支持部が前記光学部内に折り曲げられた状態に変形する位置まで、前記レンズ設置部に設置された前記眼内レンズを移動させる
ことを特徴とする請求項１の眼内レンズ挿入装置。
【請求項３】
前記第２の押出機構が、前記眼内レンズに当接するロッドが設けられたプランジャーを有し、
前記第１の押出機構が、前記ロッドよりも大きいレンズ当接面を有するスライダーである
ことを特徴とする請求項１または２記載の眼内レンズ挿入装置。
【請求項４】
前記第１の押出機構の移動を制限するカバー部が着脱自在に前記ケースに設けられており、
前記レンズ設置部に粘弾性物質を注入してから、前記カバー部を外して、前記第１の押出機構を移動させるまでの操作順序を示す目印が設けられていることを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載の眼内レンズ挿入装置。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【公開番号】特開２０１１−２５５０２９（Ｐ２０１１−２５５０２９Ａ）
【公開日】平成２３年１２月２２日（２０１１．１２．２２）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１０−１３２９５２（Ｐ２０１０−１３２９５２）
【出願日】平成２２年６月１０日（２０１０．６．１０）
【出願人】（０００１１３２６３）ＨＯＹＡ株式会社 (3,820)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２３年１２月２２日（２０１１．１２．２２）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年６月１０日（２０１０．６．１０）
【出願人】（０００１１３２６３）ＨＯＹＡ株式会社 (3,820)
【Ｆターム（参考）】
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