医療システム及び医療機器の制御方法
【課題】医療機器の正常な動作を妨げる事情の発生を迅速に報知等することができる医療システム等を提供すること。
【解決手段】医療従事者端末９０と、医療処方情報を蓄積する医療処方情報装置１０と、薬収容部３０と、薬を供給する薬搬送部３３と、薬搬送部の先端部に形成され、患者の身体内に、少なくとも、その一部分が挿入される接続部３２と、薬の搬送を制御する薬制御部７０と、を有し、薬制御部は、患者側に配置されている患者側通信部５１と通信するため医療機器側通信部７１を有し、医療機器側通信部は、患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、接続部及び薬搬送部を介して受信し、患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部８５を備える医療システム１。
【解決手段】医療従事者端末９０と、医療処方情報を蓄積する医療処方情報装置１０と、薬収容部３０と、薬を供給する薬搬送部３３と、薬搬送部の先端部に形成され、患者の身体内に、少なくとも、その一部分が挿入される接続部３２と、薬の搬送を制御する薬制御部７０と、を有し、薬制御部は、患者側に配置されている患者側通信部５１と通信するため医療機器側通信部７１を有し、医療機器側通信部は、患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、接続部及び薬搬送部を介して受信し、患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部８５を備える医療システム１。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば、患者等の治療に用いる医療システム及び医療機器の制御方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、患者等の治療のために使用される例えば、輸液ポンプ等の医療機器は、患者等の治療のために用いられている（例えば、特許文献１）
このような輸液ポンプ等の医療機器は、薬液を患者に供給するために点滴等に配置されて使用される。すなわち、輸液ポンプは、点滴にセットされた輸液バッグ内の薬液を薬液搬送用の接続チューブ等を介して患者に送液する際に、その送液量等を制御するために使用される。
また、接続チューブは、その先端側に穿刺針等を有し、この穿刺針の先端を患者の腕等の血管内に到達するように配置することで、輸液バッグ内の薬液を適切に患者に供給することができる構成となっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００６―３４８４５公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、輸液ポンプ等の動作中、すなわち、薬である例えば、薬液等の送液中に穿刺針の先端が患者の血管等の身体から抜けることがある。この状態でも患者等が気がつかず、そのまま放置されると輸液漏れ等が生じ問題となっていた。
【０００５】
そこで、本発明は、医療機器の正常な動作を妨げる事情の発生を迅速に報知等することができる医療システム及び医療機器の制御方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的は、本発明にあっては、 医療従事者が所持する医療従事者端末と、患者の医療処方情報を蓄積する医療処方情報装置と、薬を収容するための薬収容部と、前記薬を患者側に供給するための薬搬送部と、前記薬搬送部の先端部に形成され、患者の身体内に、少なくとも、その一部分が挿入される接続部と、前記薬の搬送を制御する薬制御部と、を有する医療システムであって、前記薬制御部は、患者側に配置されている患者側通信部と通信するため医療機器側通信部を有し、前記医療機器側通信部は、前記患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、前記接続部及び前記薬搬送部を介して受信する構成となり、前記患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部を備えることを特徴とする医療システムにより達成される。
【０００７】
前記構成によれば、薬制御部の医療機器側通信部は、患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、接続部及び薬搬送部を介して受信する構成となっており、薬制御部は、患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部を有する。
このため、何らかの原因で、接続部が患者の血管等から外れると、患者側通信部の信号は、患者の身体から接続部に伝わることがない。
この信号である間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部は、信号を受信しないことを検知することができる。したがって、医療機器は、速やかに且つ確実に、穿刺針等の接続部が患者から外れたことを検知できる。
このように、前記構成では、医療機器の正常な動作を妨げる事情の発生を迅速に報知等することができる。
【０００８】
好ましくは、前記信号受信判断部は、前記間欠信号を所定時間内に受信したか否かを判断する構成となっていることを特徴とする。
【０００９】
前記構成によれば、信号受信判断部は、間欠信号を所定時間内に受信したか否かを判断する構成となっている。
したがって、薬である例えば、薬液の搬送を制御する輸液ポンプ等が接続部の外れ等を検知することができるので、その後の例えば、送液停止等を迅速に処理することができる。
また、信号受信判断部は、間欠信号を所定時間内に受信したか否かで、接続部の外れ等を判断する。すなわち、複雑な判断工程を経ないため、薬制御部が判断間違い等を生じ難い構成ともなっている。
【００１０】
好ましくは、前記患者側通信部と前記接続部との間の通信は、患者の身体を介して行われる構成となっていることを特徴とする。
【００１１】
前記構成によれば、患者側通信部と接続部との間の通信は、患者の身体を介して行われる構成となっているので、患者の血管等の身体に接続部が適正に配置するだけで、通信が行われ、この接続部が外れるだけで、通信が中断されるので、極めて簡易な構成とすることができる。したがって、新たなシステム等を構築する必要がないので、導入コストを低く抑えることができる。
【００１２】
好ましくは、前記医療従事者端末は、医療従事者側通信部を有し、この医療従事者側通信部は、当該医療従事者の身体を介して前記医療処方情報装置と通信し、特定の患者の前記医療処方情報を取得することができ、前記医療従事者側通信部は、前記医療処方情報装置から取得した特定の患者の前記医療処方情報を、当該医療従事者の身体を介して、前記薬制御部に送信することが可能となっていることを特徴とする。
【００１３】
前記構成によれば、医療従事者端末は、医療従事者側通信部を有し、この医療従事者側通信部は、当該医療従事者の身体を介して医療処方情報装置と通信し、特定の患者の前記医療処方情報を取得することができ、医療従事者側通信装置は、医療処方情報装置から取得した特定の患者の医療処方情報を、当該医療従事者の身体を介して、薬制御部に送信することが可能となっている。
したがって、医療従事者は、容易に且つ精度良く、薬制御部に医療処方情報を入力することができる。
【００１４】
好ましくは、患者が所持する患者端末を有し、前記医療処方情報には、医療従事者の識別情報及び患者の識別情報を含み、前記薬制御部は、前記医療従事者端末から取得した医療処方情報に含まれる患者の識別情報と、前記患者端末から取得した当該患者端末を所持す患者の識別情報とを比較し、これらが一致した場合に、当該薬制御部の動作を開始させる構成となっていることを特徴とする。
【００１５】
前記構成によれば、薬制御部は、医療従事者端末から取得した医療処方情報に含まれる患者の識別情報と、患者端末から取得した当該患者端末を所持し患者の識別情報とを比較し、これらが一致した場合に、当該薬制御部の動作を開始させる構成となっている。
このため、患者の取り違え等を防止でき、権限のない者による薬制御部の操作等も未然に防止することができる。
【００１６】
上記目的は、本発明にあっては、薬を収容するための薬収容部と、前記薬を患者側に供給するための薬搬送部と、前記薬搬送部の先端部に形成され、患者の身体内に、少なくとも、その一部分が挿入される接続部と、前記薬の搬送を制御する薬制御部と、を備え、患者側に配置されている患者側通信部と通信するため医療機器側通信部を有し、前記医療機器側通信部は、前記患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、前記接続部及び前記薬搬送部を介して受信する構成となり、前記薬制御部は、前記患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部を備えることを特徴とする医療機器の制御方法により達成される。
【発明の効果】
【００１７】
以上説明したように、本発明によれば、医療機器の正常な動作を妨げる事情の発生を迅速に報知等することができる医療システム及び医療機器の制御方法を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の医療システムを示す概略図である。
【図２】輸液セットを示す概略図である。
【図３】患者、看護師及び輸液ポンプを例とした人体通信の概略説明図である。
【図４】図１の電子カルテ装置及び看護師端末の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図５】図１の患者端末の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図６】図１の輸液ポンプの主な構成を示す概略ブロック図である。
【図７】図１の看護師端末が、電子カルテ装置からオーダー情報を取得等する工程を示す概略フローチャートである。
【図８】輸液ポンプ接続工程及び輸液ポンプ動作工程を示す概略フローチャートである。
【図９】輸液ポンプ接続工程及び輸液ポンプ動作工程を示す他の概略フローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、この発明の好適な実施の形態を添付図面等を参照しながら、詳細に説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。
【００２０】
図１は、本発明の医療システム１を示す概略図である。医療システム１は、図１に示すように、患者のための医療処方情報である例えば、オーダー情報（薬剤等処方データ）を含む電子カルテを蓄積する電子カルテ装置１０（医療処方情報装置の一例）を有している。
この電子カルテは、例えば、患者の識別番号（患者の識別情報の一例）毎に電子カルテ装置１０内に蓄積され、電子カルテ装置１０は、例えば、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）等となっている。
【００２１】
また、図１の医療システム１は、患者が所持する患者端末５０を有すると共に、患者の治療に用いる薬制御部である例えば、輸液ポンプ７０を有している。
この輸液ポンプ７０は、患者の側に配置される輸液セット３０に対し装着される。
【００２２】
図２は、輸液セット３０を示す概略図である。図２に示すように、輸液セット３０は、その一端側に薬である例えば、薬液を収容する袋状に形成された薬収容部である例えば薬液バッグ３１を有すると共に、他端側には、図２に示すように、患者の静脈の血管等の身体に、薬液を注入するために、少なくとも、その一部差し込まれる接続部である例えば、穿刺針３２を有している。
この穿刺針３２は、注射針と同様の小さな径の穴を有し、その中を薬液が流れ、患者の身体に注入されると共に、その一部である先端側が患者の身体内に挿入状態で維持される、所謂、留置針となっている。
したがって、この穿刺針３２の近傍が患者の静脈等にテープ等で固定されることになる。
【００２３】
これら、穿刺針３２と薬液バッグ３１を繋ぐように配置されるのが、図２に示す薬搬送部である接続チューブ３３である。接続チューブ３３は、可撓性の樹脂等で形成された中空の長尺部材である。
そして、この接続チューブ３３を挟むように配置されるのが、図１に輸液ポンプ７０である。
この輸液ポンプ７０は、図２の輸液セット３０の接続チューブ３３に配置され、この輸液ポンプ７０によって、薬液等を患者等へ供給する際、制御することが可能な構成となっている。
具体的には、輸液ポンプ７０は、弾力が高く自己拡張性のある接続チューブ３３を機械に挟み込んで、自己のローラーで押すことにより予め設定された薬液が患者に提供できる構成となっている。
なお、輸液セット３０及び輸液ポンプ７０が、医療機器の一例となっている。
【００２４】
さらに、図１の医療システム１は、患者の処置等を行う医療従事者である例えば、看護師が所持する医療従事者端末である例えば、看護師端末９０も備えている。
このうち、患者端末５０及び看護師端末９０は、それぞれ、人が所持するため例えば、腕時計型となっており、患者や看護師は、その腕に配置することが可能な構成となっている。
なお、これら患者端末５０及び看護師端末９０は、腕時計型に限らず、携帯電話型、Ｂ５（Ａ４）ノート型、メガネ型、アクセサリー型（ネックレス、ピアス）、ペン型、ベルト型、ベルト装着型（歩数計、活動量計等）等であってもよい。
【００２５】
そして、これら電子カルテ装置１０、患者端末５０、輸液ポンプ７０及び看護師端末９０は、それぞれ、電子カルテ側通信装置１１、患者側通信部である例えば、患者側通信装置５１、医療機器側通信部である例えば、輸液ポンプ側通信装置７１及び医療従事者側通信部である例えば、看護師側通信装置９１を有し、相互に通信可能な構成となり、この通信は、所謂、人体通信方式となっている。
これら各通信装置は、それぞれ、送信機能と受信機能を共に有してもよく、また、それぞれの役割に応じて、いずれか一方のみの機能を有する構成としてもよい。
【００２６】
この人体通信方式は、人の体に微弱な電流等を流すことで行われる通信であり、専用の装置を装着した人が他の同様の装置を装着した人等に触れることで通信が可能となる方式である。また、人体通信方式は、通信に際し、電流を流す場合と電界を発生させる場合があり、それぞれ、電流方式、電界方式と呼ばれる。
電流方式の場合は、人体の表面に数百マイクロアンペアの電流を流すことで通信を行う。実施の形態では、電流方式の人体通信方式を例に以下、説明する
【００２７】
図３は、患者乙、看護師甲及び輸液ポンプ７０を例とした人体通信の概略説明図である。
先ず、患者端末５０を患者乙の静脈の近傍等に装着し、ベッドに寝ている患者乙に、輸液セット３０の穿刺針３２が挿入されている場合を例に説明する。
図３の患者乙の静脈に、輸液セット３０の穿刺針３２が挿入されている状態では、患者端末５０は、図３の破線Ｅ１で示すように、患者乙、輸液セット３０の穿刺針３２、接続チューブ３３を介して、輸液ポンプ７０と繋がっている。
そして、この接続経路に電流が流れることで、患者側通信装置５１と輸液ポンプ側通信装置７１とは、人体通信等で通信可能となる。
【００２８】
このように、図３の電流Ｅ１は、患者側通信装置５１から患者乙の人体上を流れ、穿刺針３２、接続チューブ３３を介して、輸液ポンプ側通信装置７１に到達することになり、この電流の流れにより、通信が可能となる。
また、本実施の形態では、患者側通信装置５１は、穿刺針３２が患者乙の静脈に挿入されている間だけ、輸液ポンプ側通信装置７１と通信可能となり、何らかの原因で、穿刺針３２が患者乙の静脈から外れた場合は、通信不可となる。
【００２９】
また、上述のように、患者側通信装置５１と輸液ポンプ側通信装置７１が通信可能となっている状態で、看護師端末９０を所持する看護師甲が、図３に示すように、患者乙の身体に接触すると、看護師端末９０は、図３の破線Ｅ２で示すように、看護師甲、患者乙、輸液セット３０の穿刺針３２、接続チューブ３３を介して、輸液ポンプ７０に繋がっている。
そして、この接続経路に電流が流れることで、看護師側通信装置９１と輸液ポンプ側通信装置７１とは、人体通信等で通信可能となる。
【００３０】
一方、図３のように、看護師端末９０を所持している看護師丙が、患者乙に接触せず、直接、輸液ポンプ７０に接触した場合は、図３の破線Ｅ３で示すように、看護師端末９０は、看護師丙を介して、輸液ポンプ７０に繋がっている。
そして、この接続経路に電流が流れることで、看護師側通信装置９１と輸液ポンプ側通信装置７１とは、人体通信等で通信可能となる。
【００３１】
図１に示す、電子カルテ装置１０、患者端末５０、輸液ポンプ７０及び看護師端末９０は、それぞれ、コンピュータを有し、コンピュータは、図示しないＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）等を有し、バスを介して接続されている。
【００３２】
図４は、図１の電子カルテ装置１０及び看護師端末９０の主な構成を示す概略ブロック図である。
図４に示すように、電子カルテ装置１０は、電子カルテ制御部１２を有する。また、電子カルテ装置１０は、上述の電子カルテ側通信装置１１、情報を入力するための電子カルテ入力装置１３及び情報を表示するための電子カルテ表示装置１４等を有し、これらは、電子カルテ制御部１２で制御されている。
なお、図３の電子カルテ装置１０の記憶部や処理部等については、後述する。
【００３３】
図４に示すように、看護師端末９０は、看護師端末制御部９２を有する。また、看護師端末９０は、上述の看護師側通信装置９１、看護師端末入力装置９３、看護師端末表示装置９４等を有し、これらは、看護師端末制御部９２で制御されている。
なお、図４の看護師端末９０の記憶部等については、後述する。
【００３４】
図５は、図１の患者端末５０の主な構成を示す概略ブロック図である。
図５に示すように、患者端末５０は、患者端末制御部５２を有する。また、患者端末５０は、上述の患者側通信装置５１を有し、これは、患者端末制御部５２で制御されている。
なお、図５の患者端末５０の記憶部や処理部等については、後述する。
【００３５】
図６は、図１の輸液ポンプ７０の主な構成を示す概略ブロック図である。
図６に示すように、輸液ポンプ７０は、輸液ポンプ制御部７２を有している。また、輸液ポンプ７０は、上述の輸液ポンプ側通信装置７１、輸液ポンプ入力装置７３、輸液ポンプ表示装置７４そして、輸液ポンプ本来の機能を発揮する部分である輸液ポンプ本体７５を有し、これらは、輸液ポンプ制御部７２で制御されている。
【００３６】
また、輸液ポンプ７０は、計時装置８０、警報を発するアラーム装置８１及びアラームを停止するアラーム停止装置８２も有し、これらも輸液ポンプ制御部７２で制御されている。
なお、図６の輸液ポンプ７０の記憶部や処理部等については、後述する。
【００３７】
図７乃至図９は、本実施の形態にかかる医療システム１の主な動作等を示す概略フローチャートである。
本実施の形態では、看護師甲が図１に示す看護師端末９０を所持し、電子カルテ装置１０から自己の担当の患者乙のオーダー情報（薬剤等処方データ）を取得し、輸液ポンプ７０を動作させた後、輸液ポンプ７０が、穿刺針３２の患者乙の静脈からの外れ等を判断等するという一連の動作を例に以下、説明する。
また、この例を説明するにあたり、図７乃至図９のフローチャートに沿って説明すると共に、図１乃至図６の記憶部や処理部等についても説明する。
【００３８】
図７は、図１の看護師端末９０が、電子カルテ装置１０からオーダー情報を取得等する工程を示す概略フローチャートである。
先ず、看護師甲は、図１の看護師端末９０を腕等に装着して、電子カルテ装置１０の筐体等に、その手等を触れる。
すると、看護師側通信端末９１と電子カルテ側通信装置１１との間に、図３で示すような人体通信が行われ、看護師端末９０から電子カルテ装置１０に、オーダー情報取得要求が送信される。
【００３９】
なお、この際、看護師端末９０は、図４の看護師識別番号記憶部９５内に記憶されている自己の看護師識別番号（医療従事者の識別情報の一例）を電子カルテ装置１０へ送信する。
次いで、ＳＴ１で、電子カルテ装置１０は、看護師端末９０からオーダー情報取得要求が送信されたか否かを判断する。
【００４０】
ＳＴ１で、電子カルテ装置１０が看護師端末９０からのオーダー情報取得要求を受信したと判断した場合は、ＳＴ２へ進む。
ＳＴ２では、図４の電子カルテ装置１０のオーダー情報検索決定処理部（プログラム）１５が、オーダー情報記憶部１６を参照して、当該看護師端末９０の看護師の看護師識別番号と関連付いているオーダー情報が存在するか否かを探す。
ところで、図４の電子カルテ装置１０のオーダー情報記憶部１６内では、患者毎の薬剤等処方データであるオーダー情報が、担当看護師の看護師識別番号と関連付けて記憶されている。
このため、ＳＴ２で、電子カルテ装置１０は、アクセスしてきた当該看護師の看護師識別番号から、当該看護師が担当する患者乙のオーダー情報が存在する否かを容易に判断することができる。
【００４１】
なお、「オーダー情報」には、処方された薬剤名、医師識別番号、患者識別番号、看護師識別番号等が含まれている。
ＳＴ２で、図４のオーダー情報記憶部１６内に、当該看護師識別番号と関連付けられているオーダー情報があった場合は、ＳＴ３へ進む。
ＳＴ３では、電子カルテ装置１０が、看護師端末９０に、当該看護師識別番号と関連付けられている患者乙のオーダー情報を送信する。
したがって、看護師甲は、自己が担当する患者乙のオーダー情報のみを効率的に、自己の看護師端末９０に取得することができる。また、このオーダー情報は自動的に且つ間違いなく送信されるので、極めて信頼性の高い情報となる。
【００４２】
なお、本実施の形態では、当該看護師識別番号と関連付けられている患者乙のオーダー情報を送信するとしているが、アクセスした日又はその前日のオーダー情報に限り、送信する構成としてもよい。
【００４３】
一方、ＳＴ２で、図４のオーダー情報記録部１６には、当該看護師の看護師識別番号と関連付けられているオーダー情報が存在しない場合は、ＳＴ４へ進む。
すなわち、電子カルテ装置１０は、図４のオーダー情報記憶部１６内のオーダー情報のうち、いずれの看護師識別番号とも関連付けられていないオーダー情報を選択し、看護師端末９０へ送信する。
したがって、看護師甲は、自己が担当する患者乙のオーダー情報に近い情報を、選択的して看護師端末９０に取得することができることになり、自己の担当の患者乙のオーダー情報を探し易くなる。これにより、看護師甲の負担を軽減させることができる。
【００４４】
次いで、ＳＴ５へ進む。ＳＴ５では、看護師端末９０が、電子カルテ装置１０から送信されたオーダー情報を図４のオーダー情報記憶部９６に記憶すると共に、図４の看護師端末表示装置９４に表示する。
次いで、ＳＴ６へ進む。ＳＴ６では、図４の看護師端末９０のオーダー情報選択処理部（プログラム）９７が動作し、看護師甲が図４の看護師端末入力装置９３で、看護師端末表示装置９４に表示されているオーダー情報から特定の患者乙のオーダー情報を選択したか否かを判断する。
【００４５】
ＳＴ６で、看護師端末入力装置９３で、オーダー情報が選択されると、ＳＴ７へ進む。ＳＴ７では、看護師端末入力装置９３で選択された選択オーダー情報（処方された薬剤名、医師識別番号、患者識別番号、看護師識別番号等）が，図４の看護師端末９０の選択済みオーダー情報記憶部９８に記憶される。
【００４６】
以上で、図７の工程が終了するが、この図７の工程では、看護師端末９０が、電子カルテ装置１０から簡易且つ正確に、所望の患者乙のオーダー情報を迅速に取得することができる。
また、従来は、電子カルテ装置からオーダー情報を取得するには、コンピュータの操作をマスターする必要があり、看護師に負担を強いていた。この点、本実施の形態では、看護師は、電子カルテ装置１０に接触するだけで、必要なオーダー情報を取得することができるので、極めて使い易い医療システム１となっている。
【００４７】
図８は、輸液ポンプ接続工程及び輸液ポンプ動作工程を示す概略フローチャートである。
図７で、電子カルテ装置１０からオーダー情報を取得した看護師端末９０は、図４に示すように、選択済みオーダー情報記憶部９８に、オーダー情報を有し、このオーダー情報には、輸液ポンプ７０で使用される薬剤情報等のデータが含まれている。
【００４８】
そこで、看護師甲は、患者乙のベッド等の側に配置されている図２に示す輸液セット３０の輸液ポンプ７０に対して準備を行う。
このとき、看護師端末９０を所持する看護師甲が、輸液ポンプ７０の筐体等に接触すると、上述のように、人体通信により、看護師側通信装置９１と輸液ポンプ側通信装置７１との間が通信状態となる（図３の看護師丙の場合を参照）。
【００４９】
ＳＴ３１では、輸液ポンプ７０が、看護師端末９０の看護師識別番号記憶部９５内の看護師識別番号を受信したか否かを判断する。
ＳＴ３１で、看護師識別番号を取得すると、ＳＴ３２へ進む。ＳＴ３２では、図６の輸液ポンプ７０の看護師識別番号判定処理部（プログラム）７６が動作し、受信した看護師識別番号と、図６の看護師識別番号一覧情報記憶部７７内に記憶されている看護師識別番号を比較し、受信した看護師識別番号が、看護師識別番号一覧情報記憶部７７の看護師識別番号に含まれているか否かを判断する。
【００５０】
この看護師識別番号一覧情報記憶部７７には、輸液ポンプ７０を操作する権限を有する看護師の看護師識別番号が登録されている。
したがって、ＳＴ３２で、受信した看護師識別番号が、看護師識別番号一覧情報記憶部７７の看護師識別番号に含まれている場合は、権限を有する者であると判断することができる。
【００５１】
このように、本実施の形態では、輸液ポンプ７０の操作権限がない者による輸液ポンプ７０の操作を未然に防止し、事故等の発生を未然に防止することができる構成となっている。
【００５２】
ＳＴ３２で、受信した看護師識別番号が、看護師識別番号一覧情報記憶部７７の看護師識別番号に含まれている場合は、ＳＴ３３へ進む。ＳＴ３３では、輸液ポンプ７０が看護師端末９０に、オーダー情報の送信を要求する。
そして、ＳＴ３４で、看護師端末９０が、図４の選択済みオーダー情報記憶部９８内のオーダー情報を、輸液ポンプ７０へ送信し、輸液ポンプ７０は「オーダー情報」を図６のオーダー情報記憶部７８に記憶する。
【００５３】
次いで、ＳＴ３５へ進む。ＳＴ３５では、現在、輸液セット３０を装着している患者乙の患者端末５０から「患者識別番号」を取得し、図６の患者識別番号記憶部７９に記憶させる。
次いで、ＳＴ３６へ進む。ＳＴ３６では、図６の患者識別番号取得判定処理部（プログラム）８８が動作し、図６のオーダー情報記憶部７８の「患者識別番号」と患者識別番号記憶部７９の「患者識別番号」とが同一か否かを判断する。
【００５４】
ＳＴ３６で、看護師端末９０と患者端末５０の「患者識別番号」が同一でない場合は、患者乙を取り違えている可能性が高いので、ＳＴ３７へ進む。
ＳＴ３７では、輸液ポンプ７０の輸液ポンプ表示装置７４に「患者××ではありません」と表示し、操作中の看護師に患者乙の取り違えがあることを報知する。
したがって、本実施の形態では、看護師甲による患者乙の取り違え等を未然に防止し、権限のない者による輸液ポンプ７０の操作等を防止することもできる。
【００５５】
ＳＴ３６で、輸液ポンプ７０及び患者端末９０の「患者識別番号」が一致した場合は、患者乙の取り違え等がないと判断し、ＳＴ３８へ進む。
ＳＴ３８では、輸液ポンプ７０が、患者端末５０と通信可能にあるか否かを判断する。具体的には、図６の通信可能範囲判断処理部（プログラム）８３が動作する。
ＳＴ３８で、患者端末５０と通信可能でない場合等は、輸液セット３０の穿刺針３２が、患者乙に装着されていない場合を意味するので、ＳＴ３９へ進む。
【００５６】
ＳＴ３９では、輸液ポンプ７０の輸液ポンプ表示装置７４に「患者を輸液ラインに接続してください」とのアラームが表示される。
したがって、本実施の形態では、輸液ポンプ７０が動作し、輸液が開始される前に、輸液ラインが確実に患者乙に接続されていることを自動的に確認することができ、安全性の高いシステムとなっている。
【００５７】
次いで、ＳＴ４０へ進む。ＳＴ４０では、看護師の入力設定した流量で、輸液ポンプ７０の輸液ポンプ本体７５が動作し、輸液が開始される。
【００５８】
次いで、ＳＴ４１へ進む。ＳＴ４１では、図６の計時装置８０が動作し、例えば１秒経過したか否かが判断され、１秒経過している場合は、ＳＴ４２へ進む。
ＳＴ４２では、患者端末５０が発する間欠信号であるＰｉｎｇ信号を受信したか否かを判断する。
このＰｉｎｇ信号は、端末信号が一定の時間を空けて発する信号であり、この信号を輸液ポンプ７０が受信することは、両者が通信可能、すなわち、患者乙の静脈に穿刺針３２が正常に装着されていることを示す。
したがって、本実施の形態の以下の工程では、このＰｉｎｇ信号の受信の有無で、穿刺針３２の抜け、すなわち、輸液の漏れを検知することとなる。
【００５９】
ＳＴ４２で、輸液ポンプ７０が、患者端末５０からのＰｉｎｇ信号を受信している場合は、ＳＴ４３へ進み、輸液ポンプ７０は指示通りに輸液動作を実行する。
【００６０】
そして、ＳＴ４４で、輸液停止又は輸液ポンプ７０の電源ＯＦＦの指示がないかぎり、１秒毎に、患者端末５０からのＰｉｎｇ信号を受信したか否かを判断する。
一方、ＳＴ４４で、輸液停止又は輸液ポンプ７０の電源ＯＦＦの指示があった場合は終了する。
【００６１】
一方、ＳＴ４２で患者端末５０からＰｉｎｇ信号を受信しない場合は、ＳＴ４５へ進む。ＳＴ４５では、患者端末５０からのＰｉｎｇ信号の未受信時間の累積を図６のＰｉｎｇ信号未受信時間記憶部８４に記憶させる。
次いで、ＳＴ４６へ進む。ＳＴ４６では、図６の信号受信判断部である例えば、未受信時間判断処理部（プログラム）８５が動作し、Ｐｉｎｇ信号未受信時間記憶部８４内の累積時間が、図６の未受信時間閾値データ記憶部８６内の閾値、例えば、３秒未満か否かを判断する。
【００６２】
ＳＴ４６の累積時間が閾値時間未満の場合は、ＳＴ４１へ進む。
一方、ＳＴ４６の累積時間が閾値時間以上の場合、ＳＴ４８へ進む。ＳＴ４８では、図６のアラーム装置８１が動作し、輸液ポンプ表示装置７４に、アラーム、すなわち、輸液セット３０が患者乙から外れている旨を報知する。また、同時に輸液ポンプ本体７５の輸液動作が停止する。
【００６３】
このように、本実施の形態では、輸液セット３０の穿刺針３２が患者乙の静脈から外れた場合は、自動的に輸液ポンプ７０が、その事実を検知し、看護師甲等に知らせると共に、輸液ポンプ７０を停止する。
したがって、輸液の液漏れがあった場合では，看護師甲が迅速に対応することができる。また、本実施の形態では、複雑な判断工程を経ないため、判断間違い等が生じ難い構成ともなっている。
さらに、本実施の形態では、輸液の液漏れの検知のために全体のシステムを大幅に変更する必要がないため、低コストで実施することができる。
【００６４】
また、ＳＴ４８でアラームを表示し、輸液ポンプ７０の動作を停止した後、ＳＴ４９へ進む。ＳＴ４９では、看護師がアラームの停止処理をしたか否かを判断する。具体的には、看護師端末９０を装着した看護師甲が、輸液セット３０や輸液ポンプ７０と接触した状態でアラーム停止装置８２（図６参照）を操作したか判断する。
【００６５】
具体的には、図６のアラーム停止判断処理部（プログラム）８７が、看護師がアラーム停止装置８２を操作したと判断したときは、ＳＴ５０で、アラームを停止させる。すなわち、看護師端末９０と輸液ポンプ７０とが通信可能な場合は、看護師が操作していると判断し、その指示を許可する。
【００６６】
このように、本実施の形態では、アラームの停止も、その権限ある看護師等が操作しているか否かを確認した後に実行するので、極めて信頼性の高いシステムとなる。
一方、ＳＴ４９で、看護師がアラーム停止装置８２の停止操作をしていないと判断されたときは、ＳＴ５１で一定時間を超えているか否かが判断され、ＳＴ５２でアラーム停止、輸液ポンプ本体が停止される。
【００６７】
本発明は、上述の各実施の形態に限定されない。本実施の形態では、医療機器として輸液ポンプ７０を例に説明したが、医療機器には、輸液ポンプ７０のみならず、シリンジポンプ等も含まれる。
【符号の説明】
【００６８】
１・・・医療システム、１０・・・電子カルテ装置、１１・・・電子カルテ側通信装置、１２・・・電子カルテ制御部、１３・・・電子カルテ入力装置、１４・・・電子カルテ表示装置、１５・・・オーダー情報検索決定処理部（プログラム）、１６・・・オーダー情報記憶部、３０・・・輸液セット、３１・・・薬液バッグ、３２・・・穿刺針、３３・・・接続チューブ、５０・・・患者端末、５１・・・患者側通信装置、５２・・・患者端末制御部、５３・・・患者識別番号記憶部、７０・・・輸液ポンプ、７１・・・輸液ポンプ側通信装置、７２・・・輸液ポンプ制御部、７３・・・輸液ポンプ入力装置、７４・・・輸液ポンプ表示装置、７５・・・輸液ポンプ本体、７６・・・看護師識別番号判定処理部（プログラム）、７７・・・看護師識別番号一覧情報記憶部、７８・・・オーダー情報記憶部、７９・・・患者識別番号記憶部、８０・・・計時装置、８１・・・アラーム装置、８２・・・アラーム停止装置、８３・・・通信可能範囲判断処理部（プログラム）、８４・・・Ｐｉｎｇ信号未受信時間記憶部、８５・・・未受信時間判断処理部（プログラム）、８６・・・未受信時間閾値データ記憶部、８７・・・アラーム停止判断処理部（プログラム）、８８・・・患者識別番号取得判定処理部（プログラム）、９０・・・看護師端末、９１・・・看護師側通信端末、９２・・・看護師端末制御部、９３・・・看護師端末入力装置、９４・・・看護師端末表示装置、９５・・・看護師識別番号記憶部、９６・・・オーダー情報記憶部、９７・・・オーダー情報選択処理部（プログラム）、９８・・・選択済みオーダー情報記憶部、９９・・・オーダー情報判断処理部（プログラム）
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば、患者等の治療に用いる医療システム及び医療機器の制御方法に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、患者等の治療のために使用される例えば、輸液ポンプ等の医療機器は、患者等の治療のために用いられている（例えば、特許文献１）
このような輸液ポンプ等の医療機器は、薬液を患者に供給するために点滴等に配置されて使用される。すなわち、輸液ポンプは、点滴にセットされた輸液バッグ内の薬液を薬液搬送用の接続チューブ等を介して患者に送液する際に、その送液量等を制御するために使用される。
また、接続チューブは、その先端側に穿刺針等を有し、この穿刺針の先端を患者の腕等の血管内に到達するように配置することで、輸液バッグ内の薬液を適切に患者に供給することができる構成となっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００６―３４８４５公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、輸液ポンプ等の動作中、すなわち、薬である例えば、薬液等の送液中に穿刺針の先端が患者の血管等の身体から抜けることがある。この状態でも患者等が気がつかず、そのまま放置されると輸液漏れ等が生じ問題となっていた。
【０００５】
そこで、本発明は、医療機器の正常な動作を妨げる事情の発生を迅速に報知等することができる医療システム及び医療機器の制御方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的は、本発明にあっては、 医療従事者が所持する医療従事者端末と、患者の医療処方情報を蓄積する医療処方情報装置と、薬を収容するための薬収容部と、前記薬を患者側に供給するための薬搬送部と、前記薬搬送部の先端部に形成され、患者の身体内に、少なくとも、その一部分が挿入される接続部と、前記薬の搬送を制御する薬制御部と、を有する医療システムであって、前記薬制御部は、患者側に配置されている患者側通信部と通信するため医療機器側通信部を有し、前記医療機器側通信部は、前記患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、前記接続部及び前記薬搬送部を介して受信する構成となり、前記患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部を備えることを特徴とする医療システムにより達成される。
【０００７】
前記構成によれば、薬制御部の医療機器側通信部は、患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、接続部及び薬搬送部を介して受信する構成となっており、薬制御部は、患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部を有する。
このため、何らかの原因で、接続部が患者の血管等から外れると、患者側通信部の信号は、患者の身体から接続部に伝わることがない。
この信号である間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部は、信号を受信しないことを検知することができる。したがって、医療機器は、速やかに且つ確実に、穿刺針等の接続部が患者から外れたことを検知できる。
このように、前記構成では、医療機器の正常な動作を妨げる事情の発生を迅速に報知等することができる。
【０００８】
好ましくは、前記信号受信判断部は、前記間欠信号を所定時間内に受信したか否かを判断する構成となっていることを特徴とする。
【０００９】
前記構成によれば、信号受信判断部は、間欠信号を所定時間内に受信したか否かを判断する構成となっている。
したがって、薬である例えば、薬液の搬送を制御する輸液ポンプ等が接続部の外れ等を検知することができるので、その後の例えば、送液停止等を迅速に処理することができる。
また、信号受信判断部は、間欠信号を所定時間内に受信したか否かで、接続部の外れ等を判断する。すなわち、複雑な判断工程を経ないため、薬制御部が判断間違い等を生じ難い構成ともなっている。
【００１０】
好ましくは、前記患者側通信部と前記接続部との間の通信は、患者の身体を介して行われる構成となっていることを特徴とする。
【００１１】
前記構成によれば、患者側通信部と接続部との間の通信は、患者の身体を介して行われる構成となっているので、患者の血管等の身体に接続部が適正に配置するだけで、通信が行われ、この接続部が外れるだけで、通信が中断されるので、極めて簡易な構成とすることができる。したがって、新たなシステム等を構築する必要がないので、導入コストを低く抑えることができる。
【００１２】
好ましくは、前記医療従事者端末は、医療従事者側通信部を有し、この医療従事者側通信部は、当該医療従事者の身体を介して前記医療処方情報装置と通信し、特定の患者の前記医療処方情報を取得することができ、前記医療従事者側通信部は、前記医療処方情報装置から取得した特定の患者の前記医療処方情報を、当該医療従事者の身体を介して、前記薬制御部に送信することが可能となっていることを特徴とする。
【００１３】
前記構成によれば、医療従事者端末は、医療従事者側通信部を有し、この医療従事者側通信部は、当該医療従事者の身体を介して医療処方情報装置と通信し、特定の患者の前記医療処方情報を取得することができ、医療従事者側通信装置は、医療処方情報装置から取得した特定の患者の医療処方情報を、当該医療従事者の身体を介して、薬制御部に送信することが可能となっている。
したがって、医療従事者は、容易に且つ精度良く、薬制御部に医療処方情報を入力することができる。
【００１４】
好ましくは、患者が所持する患者端末を有し、前記医療処方情報には、医療従事者の識別情報及び患者の識別情報を含み、前記薬制御部は、前記医療従事者端末から取得した医療処方情報に含まれる患者の識別情報と、前記患者端末から取得した当該患者端末を所持す患者の識別情報とを比較し、これらが一致した場合に、当該薬制御部の動作を開始させる構成となっていることを特徴とする。
【００１５】
前記構成によれば、薬制御部は、医療従事者端末から取得した医療処方情報に含まれる患者の識別情報と、患者端末から取得した当該患者端末を所持し患者の識別情報とを比較し、これらが一致した場合に、当該薬制御部の動作を開始させる構成となっている。
このため、患者の取り違え等を防止でき、権限のない者による薬制御部の操作等も未然に防止することができる。
【００１６】
上記目的は、本発明にあっては、薬を収容するための薬収容部と、前記薬を患者側に供給するための薬搬送部と、前記薬搬送部の先端部に形成され、患者の身体内に、少なくとも、その一部分が挿入される接続部と、前記薬の搬送を制御する薬制御部と、を備え、患者側に配置されている患者側通信部と通信するため医療機器側通信部を有し、前記医療機器側通信部は、前記患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、前記接続部及び前記薬搬送部を介して受信する構成となり、前記薬制御部は、前記患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部を備えることを特徴とする医療機器の制御方法により達成される。
【発明の効果】
【００１７】
以上説明したように、本発明によれば、医療機器の正常な動作を妨げる事情の発生を迅速に報知等することができる医療システム及び医療機器の制御方法を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の医療システムを示す概略図である。
【図２】輸液セットを示す概略図である。
【図３】患者、看護師及び輸液ポンプを例とした人体通信の概略説明図である。
【図４】図１の電子カルテ装置及び看護師端末の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図５】図１の患者端末の主な構成を示す概略ブロック図である。
【図６】図１の輸液ポンプの主な構成を示す概略ブロック図である。
【図７】図１の看護師端末が、電子カルテ装置からオーダー情報を取得等する工程を示す概略フローチャートである。
【図８】輸液ポンプ接続工程及び輸液ポンプ動作工程を示す概略フローチャートである。
【図９】輸液ポンプ接続工程及び輸液ポンプ動作工程を示す他の概略フローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、この発明の好適な実施の形態を添付図面等を参照しながら、詳細に説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。
【００２０】
図１は、本発明の医療システム１を示す概略図である。医療システム１は、図１に示すように、患者のための医療処方情報である例えば、オーダー情報（薬剤等処方データ）を含む電子カルテを蓄積する電子カルテ装置１０（医療処方情報装置の一例）を有している。
この電子カルテは、例えば、患者の識別番号（患者の識別情報の一例）毎に電子カルテ装置１０内に蓄積され、電子カルテ装置１０は、例えば、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）等となっている。
【００２１】
また、図１の医療システム１は、患者が所持する患者端末５０を有すると共に、患者の治療に用いる薬制御部である例えば、輸液ポンプ７０を有している。
この輸液ポンプ７０は、患者の側に配置される輸液セット３０に対し装着される。
【００２２】
図２は、輸液セット３０を示す概略図である。図２に示すように、輸液セット３０は、その一端側に薬である例えば、薬液を収容する袋状に形成された薬収容部である例えば薬液バッグ３１を有すると共に、他端側には、図２に示すように、患者の静脈の血管等の身体に、薬液を注入するために、少なくとも、その一部差し込まれる接続部である例えば、穿刺針３２を有している。
この穿刺針３２は、注射針と同様の小さな径の穴を有し、その中を薬液が流れ、患者の身体に注入されると共に、その一部である先端側が患者の身体内に挿入状態で維持される、所謂、留置針となっている。
したがって、この穿刺針３２の近傍が患者の静脈等にテープ等で固定されることになる。
【００２３】
これら、穿刺針３２と薬液バッグ３１を繋ぐように配置されるのが、図２に示す薬搬送部である接続チューブ３３である。接続チューブ３３は、可撓性の樹脂等で形成された中空の長尺部材である。
そして、この接続チューブ３３を挟むように配置されるのが、図１に輸液ポンプ７０である。
この輸液ポンプ７０は、図２の輸液セット３０の接続チューブ３３に配置され、この輸液ポンプ７０によって、薬液等を患者等へ供給する際、制御することが可能な構成となっている。
具体的には、輸液ポンプ７０は、弾力が高く自己拡張性のある接続チューブ３３を機械に挟み込んで、自己のローラーで押すことにより予め設定された薬液が患者に提供できる構成となっている。
なお、輸液セット３０及び輸液ポンプ７０が、医療機器の一例となっている。
【００２４】
さらに、図１の医療システム１は、患者の処置等を行う医療従事者である例えば、看護師が所持する医療従事者端末である例えば、看護師端末９０も備えている。
このうち、患者端末５０及び看護師端末９０は、それぞれ、人が所持するため例えば、腕時計型となっており、患者や看護師は、その腕に配置することが可能な構成となっている。
なお、これら患者端末５０及び看護師端末９０は、腕時計型に限らず、携帯電話型、Ｂ５（Ａ４）ノート型、メガネ型、アクセサリー型（ネックレス、ピアス）、ペン型、ベルト型、ベルト装着型（歩数計、活動量計等）等であってもよい。
【００２５】
そして、これら電子カルテ装置１０、患者端末５０、輸液ポンプ７０及び看護師端末９０は、それぞれ、電子カルテ側通信装置１１、患者側通信部である例えば、患者側通信装置５１、医療機器側通信部である例えば、輸液ポンプ側通信装置７１及び医療従事者側通信部である例えば、看護師側通信装置９１を有し、相互に通信可能な構成となり、この通信は、所謂、人体通信方式となっている。
これら各通信装置は、それぞれ、送信機能と受信機能を共に有してもよく、また、それぞれの役割に応じて、いずれか一方のみの機能を有する構成としてもよい。
【００２６】
この人体通信方式は、人の体に微弱な電流等を流すことで行われる通信であり、専用の装置を装着した人が他の同様の装置を装着した人等に触れることで通信が可能となる方式である。また、人体通信方式は、通信に際し、電流を流す場合と電界を発生させる場合があり、それぞれ、電流方式、電界方式と呼ばれる。
電流方式の場合は、人体の表面に数百マイクロアンペアの電流を流すことで通信を行う。実施の形態では、電流方式の人体通信方式を例に以下、説明する
【００２７】
図３は、患者乙、看護師甲及び輸液ポンプ７０を例とした人体通信の概略説明図である。
先ず、患者端末５０を患者乙の静脈の近傍等に装着し、ベッドに寝ている患者乙に、輸液セット３０の穿刺針３２が挿入されている場合を例に説明する。
図３の患者乙の静脈に、輸液セット３０の穿刺針３２が挿入されている状態では、患者端末５０は、図３の破線Ｅ１で示すように、患者乙、輸液セット３０の穿刺針３２、接続チューブ３３を介して、輸液ポンプ７０と繋がっている。
そして、この接続経路に電流が流れることで、患者側通信装置５１と輸液ポンプ側通信装置７１とは、人体通信等で通信可能となる。
【００２８】
このように、図３の電流Ｅ１は、患者側通信装置５１から患者乙の人体上を流れ、穿刺針３２、接続チューブ３３を介して、輸液ポンプ側通信装置７１に到達することになり、この電流の流れにより、通信が可能となる。
また、本実施の形態では、患者側通信装置５１は、穿刺針３２が患者乙の静脈に挿入されている間だけ、輸液ポンプ側通信装置７１と通信可能となり、何らかの原因で、穿刺針３２が患者乙の静脈から外れた場合は、通信不可となる。
【００２９】
また、上述のように、患者側通信装置５１と輸液ポンプ側通信装置７１が通信可能となっている状態で、看護師端末９０を所持する看護師甲が、図３に示すように、患者乙の身体に接触すると、看護師端末９０は、図３の破線Ｅ２で示すように、看護師甲、患者乙、輸液セット３０の穿刺針３２、接続チューブ３３を介して、輸液ポンプ７０に繋がっている。
そして、この接続経路に電流が流れることで、看護師側通信装置９１と輸液ポンプ側通信装置７１とは、人体通信等で通信可能となる。
【００３０】
一方、図３のように、看護師端末９０を所持している看護師丙が、患者乙に接触せず、直接、輸液ポンプ７０に接触した場合は、図３の破線Ｅ３で示すように、看護師端末９０は、看護師丙を介して、輸液ポンプ７０に繋がっている。
そして、この接続経路に電流が流れることで、看護師側通信装置９１と輸液ポンプ側通信装置７１とは、人体通信等で通信可能となる。
【００３１】
図１に示す、電子カルテ装置１０、患者端末５０、輸液ポンプ７０及び看護師端末９０は、それぞれ、コンピュータを有し、コンピュータは、図示しないＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）等を有し、バスを介して接続されている。
【００３２】
図４は、図１の電子カルテ装置１０及び看護師端末９０の主な構成を示す概略ブロック図である。
図４に示すように、電子カルテ装置１０は、電子カルテ制御部１２を有する。また、電子カルテ装置１０は、上述の電子カルテ側通信装置１１、情報を入力するための電子カルテ入力装置１３及び情報を表示するための電子カルテ表示装置１４等を有し、これらは、電子カルテ制御部１２で制御されている。
なお、図３の電子カルテ装置１０の記憶部や処理部等については、後述する。
【００３３】
図４に示すように、看護師端末９０は、看護師端末制御部９２を有する。また、看護師端末９０は、上述の看護師側通信装置９１、看護師端末入力装置９３、看護師端末表示装置９４等を有し、これらは、看護師端末制御部９２で制御されている。
なお、図４の看護師端末９０の記憶部等については、後述する。
【００３４】
図５は、図１の患者端末５０の主な構成を示す概略ブロック図である。
図５に示すように、患者端末５０は、患者端末制御部５２を有する。また、患者端末５０は、上述の患者側通信装置５１を有し、これは、患者端末制御部５２で制御されている。
なお、図５の患者端末５０の記憶部や処理部等については、後述する。
【００３５】
図６は、図１の輸液ポンプ７０の主な構成を示す概略ブロック図である。
図６に示すように、輸液ポンプ７０は、輸液ポンプ制御部７２を有している。また、輸液ポンプ７０は、上述の輸液ポンプ側通信装置７１、輸液ポンプ入力装置７３、輸液ポンプ表示装置７４そして、輸液ポンプ本来の機能を発揮する部分である輸液ポンプ本体７５を有し、これらは、輸液ポンプ制御部７２で制御されている。
【００３６】
また、輸液ポンプ７０は、計時装置８０、警報を発するアラーム装置８１及びアラームを停止するアラーム停止装置８２も有し、これらも輸液ポンプ制御部７２で制御されている。
なお、図６の輸液ポンプ７０の記憶部や処理部等については、後述する。
【００３７】
図７乃至図９は、本実施の形態にかかる医療システム１の主な動作等を示す概略フローチャートである。
本実施の形態では、看護師甲が図１に示す看護師端末９０を所持し、電子カルテ装置１０から自己の担当の患者乙のオーダー情報（薬剤等処方データ）を取得し、輸液ポンプ７０を動作させた後、輸液ポンプ７０が、穿刺針３２の患者乙の静脈からの外れ等を判断等するという一連の動作を例に以下、説明する。
また、この例を説明するにあたり、図７乃至図９のフローチャートに沿って説明すると共に、図１乃至図６の記憶部や処理部等についても説明する。
【００３８】
図７は、図１の看護師端末９０が、電子カルテ装置１０からオーダー情報を取得等する工程を示す概略フローチャートである。
先ず、看護師甲は、図１の看護師端末９０を腕等に装着して、電子カルテ装置１０の筐体等に、その手等を触れる。
すると、看護師側通信端末９１と電子カルテ側通信装置１１との間に、図３で示すような人体通信が行われ、看護師端末９０から電子カルテ装置１０に、オーダー情報取得要求が送信される。
【００３９】
なお、この際、看護師端末９０は、図４の看護師識別番号記憶部９５内に記憶されている自己の看護師識別番号（医療従事者の識別情報の一例）を電子カルテ装置１０へ送信する。
次いで、ＳＴ１で、電子カルテ装置１０は、看護師端末９０からオーダー情報取得要求が送信されたか否かを判断する。
【００４０】
ＳＴ１で、電子カルテ装置１０が看護師端末９０からのオーダー情報取得要求を受信したと判断した場合は、ＳＴ２へ進む。
ＳＴ２では、図４の電子カルテ装置１０のオーダー情報検索決定処理部（プログラム）１５が、オーダー情報記憶部１６を参照して、当該看護師端末９０の看護師の看護師識別番号と関連付いているオーダー情報が存在するか否かを探す。
ところで、図４の電子カルテ装置１０のオーダー情報記憶部１６内では、患者毎の薬剤等処方データであるオーダー情報が、担当看護師の看護師識別番号と関連付けて記憶されている。
このため、ＳＴ２で、電子カルテ装置１０は、アクセスしてきた当該看護師の看護師識別番号から、当該看護師が担当する患者乙のオーダー情報が存在する否かを容易に判断することができる。
【００４１】
なお、「オーダー情報」には、処方された薬剤名、医師識別番号、患者識別番号、看護師識別番号等が含まれている。
ＳＴ２で、図４のオーダー情報記憶部１６内に、当該看護師識別番号と関連付けられているオーダー情報があった場合は、ＳＴ３へ進む。
ＳＴ３では、電子カルテ装置１０が、看護師端末９０に、当該看護師識別番号と関連付けられている患者乙のオーダー情報を送信する。
したがって、看護師甲は、自己が担当する患者乙のオーダー情報のみを効率的に、自己の看護師端末９０に取得することができる。また、このオーダー情報は自動的に且つ間違いなく送信されるので、極めて信頼性の高い情報となる。
【００４２】
なお、本実施の形態では、当該看護師識別番号と関連付けられている患者乙のオーダー情報を送信するとしているが、アクセスした日又はその前日のオーダー情報に限り、送信する構成としてもよい。
【００４３】
一方、ＳＴ２で、図４のオーダー情報記録部１６には、当該看護師の看護師識別番号と関連付けられているオーダー情報が存在しない場合は、ＳＴ４へ進む。
すなわち、電子カルテ装置１０は、図４のオーダー情報記憶部１６内のオーダー情報のうち、いずれの看護師識別番号とも関連付けられていないオーダー情報を選択し、看護師端末９０へ送信する。
したがって、看護師甲は、自己が担当する患者乙のオーダー情報に近い情報を、選択的して看護師端末９０に取得することができることになり、自己の担当の患者乙のオーダー情報を探し易くなる。これにより、看護師甲の負担を軽減させることができる。
【００４４】
次いで、ＳＴ５へ進む。ＳＴ５では、看護師端末９０が、電子カルテ装置１０から送信されたオーダー情報を図４のオーダー情報記憶部９６に記憶すると共に、図４の看護師端末表示装置９４に表示する。
次いで、ＳＴ６へ進む。ＳＴ６では、図４の看護師端末９０のオーダー情報選択処理部（プログラム）９７が動作し、看護師甲が図４の看護師端末入力装置９３で、看護師端末表示装置９４に表示されているオーダー情報から特定の患者乙のオーダー情報を選択したか否かを判断する。
【００４５】
ＳＴ６で、看護師端末入力装置９３で、オーダー情報が選択されると、ＳＴ７へ進む。ＳＴ７では、看護師端末入力装置９３で選択された選択オーダー情報（処方された薬剤名、医師識別番号、患者識別番号、看護師識別番号等）が，図４の看護師端末９０の選択済みオーダー情報記憶部９８に記憶される。
【００４６】
以上で、図７の工程が終了するが、この図７の工程では、看護師端末９０が、電子カルテ装置１０から簡易且つ正確に、所望の患者乙のオーダー情報を迅速に取得することができる。
また、従来は、電子カルテ装置からオーダー情報を取得するには、コンピュータの操作をマスターする必要があり、看護師に負担を強いていた。この点、本実施の形態では、看護師は、電子カルテ装置１０に接触するだけで、必要なオーダー情報を取得することができるので、極めて使い易い医療システム１となっている。
【００４７】
図８は、輸液ポンプ接続工程及び輸液ポンプ動作工程を示す概略フローチャートである。
図７で、電子カルテ装置１０からオーダー情報を取得した看護師端末９０は、図４に示すように、選択済みオーダー情報記憶部９８に、オーダー情報を有し、このオーダー情報には、輸液ポンプ７０で使用される薬剤情報等のデータが含まれている。
【００４８】
そこで、看護師甲は、患者乙のベッド等の側に配置されている図２に示す輸液セット３０の輸液ポンプ７０に対して準備を行う。
このとき、看護師端末９０を所持する看護師甲が、輸液ポンプ７０の筐体等に接触すると、上述のように、人体通信により、看護師側通信装置９１と輸液ポンプ側通信装置７１との間が通信状態となる（図３の看護師丙の場合を参照）。
【００４９】
ＳＴ３１では、輸液ポンプ７０が、看護師端末９０の看護師識別番号記憶部９５内の看護師識別番号を受信したか否かを判断する。
ＳＴ３１で、看護師識別番号を取得すると、ＳＴ３２へ進む。ＳＴ３２では、図６の輸液ポンプ７０の看護師識別番号判定処理部（プログラム）７６が動作し、受信した看護師識別番号と、図６の看護師識別番号一覧情報記憶部７７内に記憶されている看護師識別番号を比較し、受信した看護師識別番号が、看護師識別番号一覧情報記憶部７７の看護師識別番号に含まれているか否かを判断する。
【００５０】
この看護師識別番号一覧情報記憶部７７には、輸液ポンプ７０を操作する権限を有する看護師の看護師識別番号が登録されている。
したがって、ＳＴ３２で、受信した看護師識別番号が、看護師識別番号一覧情報記憶部７７の看護師識別番号に含まれている場合は、権限を有する者であると判断することができる。
【００５１】
このように、本実施の形態では、輸液ポンプ７０の操作権限がない者による輸液ポンプ７０の操作を未然に防止し、事故等の発生を未然に防止することができる構成となっている。
【００５２】
ＳＴ３２で、受信した看護師識別番号が、看護師識別番号一覧情報記憶部７７の看護師識別番号に含まれている場合は、ＳＴ３３へ進む。ＳＴ３３では、輸液ポンプ７０が看護師端末９０に、オーダー情報の送信を要求する。
そして、ＳＴ３４で、看護師端末９０が、図４の選択済みオーダー情報記憶部９８内のオーダー情報を、輸液ポンプ７０へ送信し、輸液ポンプ７０は「オーダー情報」を図６のオーダー情報記憶部７８に記憶する。
【００５３】
次いで、ＳＴ３５へ進む。ＳＴ３５では、現在、輸液セット３０を装着している患者乙の患者端末５０から「患者識別番号」を取得し、図６の患者識別番号記憶部７９に記憶させる。
次いで、ＳＴ３６へ進む。ＳＴ３６では、図６の患者識別番号取得判定処理部（プログラム）８８が動作し、図６のオーダー情報記憶部７８の「患者識別番号」と患者識別番号記憶部７９の「患者識別番号」とが同一か否かを判断する。
【００５４】
ＳＴ３６で、看護師端末９０と患者端末５０の「患者識別番号」が同一でない場合は、患者乙を取り違えている可能性が高いので、ＳＴ３７へ進む。
ＳＴ３７では、輸液ポンプ７０の輸液ポンプ表示装置７４に「患者××ではありません」と表示し、操作中の看護師に患者乙の取り違えがあることを報知する。
したがって、本実施の形態では、看護師甲による患者乙の取り違え等を未然に防止し、権限のない者による輸液ポンプ７０の操作等を防止することもできる。
【００５５】
ＳＴ３６で、輸液ポンプ７０及び患者端末９０の「患者識別番号」が一致した場合は、患者乙の取り違え等がないと判断し、ＳＴ３８へ進む。
ＳＴ３８では、輸液ポンプ７０が、患者端末５０と通信可能にあるか否かを判断する。具体的には、図６の通信可能範囲判断処理部（プログラム）８３が動作する。
ＳＴ３８で、患者端末５０と通信可能でない場合等は、輸液セット３０の穿刺針３２が、患者乙に装着されていない場合を意味するので、ＳＴ３９へ進む。
【００５６】
ＳＴ３９では、輸液ポンプ７０の輸液ポンプ表示装置７４に「患者を輸液ラインに接続してください」とのアラームが表示される。
したがって、本実施の形態では、輸液ポンプ７０が動作し、輸液が開始される前に、輸液ラインが確実に患者乙に接続されていることを自動的に確認することができ、安全性の高いシステムとなっている。
【００５７】
次いで、ＳＴ４０へ進む。ＳＴ４０では、看護師の入力設定した流量で、輸液ポンプ７０の輸液ポンプ本体７５が動作し、輸液が開始される。
【００５８】
次いで、ＳＴ４１へ進む。ＳＴ４１では、図６の計時装置８０が動作し、例えば１秒経過したか否かが判断され、１秒経過している場合は、ＳＴ４２へ進む。
ＳＴ４２では、患者端末５０が発する間欠信号であるＰｉｎｇ信号を受信したか否かを判断する。
このＰｉｎｇ信号は、端末信号が一定の時間を空けて発する信号であり、この信号を輸液ポンプ７０が受信することは、両者が通信可能、すなわち、患者乙の静脈に穿刺針３２が正常に装着されていることを示す。
したがって、本実施の形態の以下の工程では、このＰｉｎｇ信号の受信の有無で、穿刺針３２の抜け、すなわち、輸液の漏れを検知することとなる。
【００５９】
ＳＴ４２で、輸液ポンプ７０が、患者端末５０からのＰｉｎｇ信号を受信している場合は、ＳＴ４３へ進み、輸液ポンプ７０は指示通りに輸液動作を実行する。
【００６０】
そして、ＳＴ４４で、輸液停止又は輸液ポンプ７０の電源ＯＦＦの指示がないかぎり、１秒毎に、患者端末５０からのＰｉｎｇ信号を受信したか否かを判断する。
一方、ＳＴ４４で、輸液停止又は輸液ポンプ７０の電源ＯＦＦの指示があった場合は終了する。
【００６１】
一方、ＳＴ４２で患者端末５０からＰｉｎｇ信号を受信しない場合は、ＳＴ４５へ進む。ＳＴ４５では、患者端末５０からのＰｉｎｇ信号の未受信時間の累積を図６のＰｉｎｇ信号未受信時間記憶部８４に記憶させる。
次いで、ＳＴ４６へ進む。ＳＴ４６では、図６の信号受信判断部である例えば、未受信時間判断処理部（プログラム）８５が動作し、Ｐｉｎｇ信号未受信時間記憶部８４内の累積時間が、図６の未受信時間閾値データ記憶部８６内の閾値、例えば、３秒未満か否かを判断する。
【００６２】
ＳＴ４６の累積時間が閾値時間未満の場合は、ＳＴ４１へ進む。
一方、ＳＴ４６の累積時間が閾値時間以上の場合、ＳＴ４８へ進む。ＳＴ４８では、図６のアラーム装置８１が動作し、輸液ポンプ表示装置７４に、アラーム、すなわち、輸液セット３０が患者乙から外れている旨を報知する。また、同時に輸液ポンプ本体７５の輸液動作が停止する。
【００６３】
このように、本実施の形態では、輸液セット３０の穿刺針３２が患者乙の静脈から外れた場合は、自動的に輸液ポンプ７０が、その事実を検知し、看護師甲等に知らせると共に、輸液ポンプ７０を停止する。
したがって、輸液の液漏れがあった場合では，看護師甲が迅速に対応することができる。また、本実施の形態では、複雑な判断工程を経ないため、判断間違い等が生じ難い構成ともなっている。
さらに、本実施の形態では、輸液の液漏れの検知のために全体のシステムを大幅に変更する必要がないため、低コストで実施することができる。
【００６４】
また、ＳＴ４８でアラームを表示し、輸液ポンプ７０の動作を停止した後、ＳＴ４９へ進む。ＳＴ４９では、看護師がアラームの停止処理をしたか否かを判断する。具体的には、看護師端末９０を装着した看護師甲が、輸液セット３０や輸液ポンプ７０と接触した状態でアラーム停止装置８２（図６参照）を操作したか判断する。
【００６５】
具体的には、図６のアラーム停止判断処理部（プログラム）８７が、看護師がアラーム停止装置８２を操作したと判断したときは、ＳＴ５０で、アラームを停止させる。すなわち、看護師端末９０と輸液ポンプ７０とが通信可能な場合は、看護師が操作していると判断し、その指示を許可する。
【００６６】
このように、本実施の形態では、アラームの停止も、その権限ある看護師等が操作しているか否かを確認した後に実行するので、極めて信頼性の高いシステムとなる。
一方、ＳＴ４９で、看護師がアラーム停止装置８２の停止操作をしていないと判断されたときは、ＳＴ５１で一定時間を超えているか否かが判断され、ＳＴ５２でアラーム停止、輸液ポンプ本体が停止される。
【００６７】
本発明は、上述の各実施の形態に限定されない。本実施の形態では、医療機器として輸液ポンプ７０を例に説明したが、医療機器には、輸液ポンプ７０のみならず、シリンジポンプ等も含まれる。
【符号の説明】
【００６８】
１・・・医療システム、１０・・・電子カルテ装置、１１・・・電子カルテ側通信装置、１２・・・電子カルテ制御部、１３・・・電子カルテ入力装置、１４・・・電子カルテ表示装置、１５・・・オーダー情報検索決定処理部（プログラム）、１６・・・オーダー情報記憶部、３０・・・輸液セット、３１・・・薬液バッグ、３２・・・穿刺針、３３・・・接続チューブ、５０・・・患者端末、５１・・・患者側通信装置、５２・・・患者端末制御部、５３・・・患者識別番号記憶部、７０・・・輸液ポンプ、７１・・・輸液ポンプ側通信装置、７２・・・輸液ポンプ制御部、７３・・・輸液ポンプ入力装置、７４・・・輸液ポンプ表示装置、７５・・・輸液ポンプ本体、７６・・・看護師識別番号判定処理部（プログラム）、７７・・・看護師識別番号一覧情報記憶部、７８・・・オーダー情報記憶部、７９・・・患者識別番号記憶部、８０・・・計時装置、８１・・・アラーム装置、８２・・・アラーム停止装置、８３・・・通信可能範囲判断処理部（プログラム）、８４・・・Ｐｉｎｇ信号未受信時間記憶部、８５・・・未受信時間判断処理部（プログラム）、８６・・・未受信時間閾値データ記憶部、８７・・・アラーム停止判断処理部（プログラム）、８８・・・患者識別番号取得判定処理部（プログラム）、９０・・・看護師端末、９１・・・看護師側通信端末、９２・・・看護師端末制御部、９３・・・看護師端末入力装置、９４・・・看護師端末表示装置、９５・・・看護師識別番号記憶部、９６・・・オーダー情報記憶部、９７・・・オーダー情報選択処理部（プログラム）、９８・・・選択済みオーダー情報記憶部、９９・・・オーダー情報判断処理部（プログラム）
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療従事者が所持する医療従事者端末と、
患者の医療処方情報を蓄積する医療処方情報装置と、
薬を収容するための薬収容部と、
前記薬を患者側に供給するための薬搬送部と、
前記薬搬送部の先端部に形成され、患者の身体内に、少なくとも、その一部分が挿入される接続部と、
前記薬の搬送を制御する薬制御部と、を有する医療システムであって、
前記薬制御部は、患者側に配置されている患者側通信部と通信するため医療機器側通信部を有し、
前記医療機器側通信部は、前記患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、前記接続部及び前記薬搬送部を介して受信する構成となり、
前記患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部を備えることを特徴とする医療システム。
【請求項２】
前記信号受信判断部は、前記間欠信号を所定時間内に受信したか否かを判断する構成となっていることを特徴とする請求項１に記載の医療システム。
【請求項３】
前記患者側通信部と前記接続部との間の通信は、患者の身体を介して行われる構成となっていることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の医療システム。
【請求項４】
前記医療従事者端末は、医療従事者側通信部を有し、この医療従事者側通信部は、当該医療従事者の身体を介して前記医療処方情報装置と通信し、特定の患者の前記医療処方情報を取得することができ、
前記医療従事者側通信部は、前記医療処方情報装置から取得した特定の患者の前記医療処方情報を、当該医療従事者の身体を介して、前記薬制御部に送信することが可能となっていることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか１項に記載の医療システム。
【請求項５】
患者が所持する患者端末を有し、
前記医療処方情報には、医療従事者の識別情報及び患者の識別情報を含み、
前記薬制御部は、前記医療従事者端末から取得した医療処方情報に含まれる患者の識別情報と、前記患者端末から取得した当該患者端末を所持す患者の識別情報とを比較し、これらが一致した場合に、当該薬制御部の動作を開始させる構成となっていることを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか１項に記載の医療システム。
【請求項６】
薬を収容するための薬収容部と、
前記薬を患者側に供給するための薬搬送部と、
前記薬搬送部の先端部に形成され、患者の身体内に、少なくとも、その一部分が挿入される接続部と、
前記薬の搬送を制御する薬制御部と、を備え、
前記薬制御部は、患者側に配置されている患者側通信部と通信するため医療機器側通信部を有し、
前記医療機器側通信部は、前記患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、前記接続部及び前記薬搬送部を介して受信する構成となり、
前記薬制御部は、前記患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する構成となっていることを特徴とする医療機器の制御方法。
【請求項１】
医療従事者が所持する医療従事者端末と、
患者の医療処方情報を蓄積する医療処方情報装置と、
薬を収容するための薬収容部と、
前記薬を患者側に供給するための薬搬送部と、
前記薬搬送部の先端部に形成され、患者の身体内に、少なくとも、その一部分が挿入される接続部と、
前記薬の搬送を制御する薬制御部と、を有する医療システムであって、
前記薬制御部は、患者側に配置されている患者側通信部と通信するため医療機器側通信部を有し、
前記医療機器側通信部は、前記患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、前記接続部及び前記薬搬送部を介して受信する構成となり、
前記患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する信号受信判断部を備えることを特徴とする医療システム。
【請求項２】
前記信号受信判断部は、前記間欠信号を所定時間内に受信したか否かを判断する構成となっていることを特徴とする請求項１に記載の医療システム。
【請求項３】
前記患者側通信部と前記接続部との間の通信は、患者の身体を介して行われる構成となっていることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の医療システム。
【請求項４】
前記医療従事者端末は、医療従事者側通信部を有し、この医療従事者側通信部は、当該医療従事者の身体を介して前記医療処方情報装置と通信し、特定の患者の前記医療処方情報を取得することができ、
前記医療従事者側通信部は、前記医療処方情報装置から取得した特定の患者の前記医療処方情報を、当該医療従事者の身体を介して、前記薬制御部に送信することが可能となっていることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか１項に記載の医療システム。
【請求項５】
患者が所持する患者端末を有し、
前記医療処方情報には、医療従事者の識別情報及び患者の識別情報を含み、
前記薬制御部は、前記医療従事者端末から取得した医療処方情報に含まれる患者の識別情報と、前記患者端末から取得した当該患者端末を所持す患者の識別情報とを比較し、これらが一致した場合に、当該薬制御部の動作を開始させる構成となっていることを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか１項に記載の医療システム。
【請求項６】
薬を収容するための薬収容部と、
前記薬を患者側に供給するための薬搬送部と、
前記薬搬送部の先端部に形成され、患者の身体内に、少なくとも、その一部分が挿入される接続部と、
前記薬の搬送を制御する薬制御部と、を備え、
前記薬制御部は、患者側に配置されている患者側通信部と通信するため医療機器側通信部を有し、
前記医療機器側通信部は、前記患者側通信部が発した信号を、少なくとも、患者の身体、前記接続部及び前記薬搬送部を介して受信する構成となり、
前記薬制御部は、前記患者側通信部が送信する間欠信号を受信したか否かを判断する構成となっていることを特徴とする医療機器の制御方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【公開番号】特開２０１２−２００５４４（Ｐ２０１２−２００５４４Ａ）
【公開日】平成２４年１０月２２日（２０１２．１０．２２）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−７０５４７（Ｐ２０１１−７０５４７）
【出願日】平成２３年３月２８日（２０１１．３．２８）
【出願人】（０００１０９５４３）テルモ株式会社 (2,232)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年１０月２２日（２０１２．１０．２２）
【国際特許分類】
【出願日】平成２３年３月２８日（２０１１．３．２８）
【出願人】（０００１０９５４３）テルモ株式会社 (2,232)
【Ｆターム（参考）】
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