外固定に弾性に締まる二重挟持部
本発明による装置は、外科的固定または再配置装置内に固定手段（１２；１３）を着脱自在に締付けるために役立つ。この装置は、Ａ）長手方向軸（２）、第１の端（１４）、第２の端（１５）ならびに前記第１の端（１４）に末端で接する第１のロッド部（１９）、および前記第２の端に末端で接する第２のロッド部（２０）を含んで成る円柱状または柱状のロッド（１）と、Ｂ）前記第１のロッド（１９）上を前記長手方向軸（２）に対して同軸に移動可能な第１の挟持部ペア（４）と、Ｃ）前記第２のロッド（２０）上を前記長手方向軸（２）に対して同軸に移動可能な第２の挟持部ペア（５）とを有し、Ｄ）前記両方の挟持部ペア（４；５）がそれぞれ内側挟持部（６；７）および前記端（１４；１５）に向けられた外側挟持部（８；９）を含んで成り、かつ各挟持部（４；５）のそれぞれ２つの挟持部（６；７；８；９）が互いに向けられたクランプ面（２９；３０；３１；３２）を有し、 Ｅ）それぞれ２つの互いに向けられたクランプ面（２９；３０；３１；３２）間の外科的固定または再配置装置に固定手段（１２；１３）を着脱自在に締付けるクランプ手段（１０；１１）と、Ｆ）それぞれ内側挟持部と外側挟持部（６；８；７；９）との間に配置された前記内側挟持物と外側挟持部（６、８；７、９）を接続する弾性手段（４０）とを含んで成る。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、特許請求項の範囲第１項の前文による外科的固定または再配置装置内の固定要素を着脱自在に締付ける装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
外固定具（外固定（ｆｉｘａｔｅｕｒ ｅｘｔｅｒｎｅ））用の二重挟持接続がドイツ特許第ＤＥ２９５１２９１７号（特許文献１）により周知である。この周知の関節接続は、上部外側挟持部および上部内側挟持部ならびに下部内側挟持部および下部外側挟持部から成る２対の挟持部の層状の配置から成る。４つの挟持部は中央のクランプ軸上に配置されている。ペアの挟持部間、すなわち、両方の内側挟持部間にはネジが挿入されており、これは、両方の内側挟持部がバラバラに、かつ外側挟持部に対して押圧されるように作用する。ブロック装置によって、挟持部は弾性手段の作用に対してつねに結束する。挟持部の各ペア間のクランプ面には溝が配置され、これらはクランプ軸に対して横方向にそれぞれ固定ロッド用の通路または外固定のプラス接続を形成する。これらの通路は外側に対して開放し、弾性手段の作用に対するそれぞれの通路における挟持部の開口へ圧力を及ぼすことによって固定ロッドまたはプラグ接続を可能にする。固定ロッドまたはプラグ接続の通路へのスナップ式固定の後、それらは、関節接続が明確にブロックされる前に、弾性手段の作用によって保持される。
この周知の装置における不利点は、ネジバネがペアの挟持部間に配置されており、それによってアクセス性が悪くなることである。さらに、この周知の装置は、ナットの位置に左右されるため、一定のバネ力を有さない。最後に、ネジバネは高い疲労にさらされる。
【特許文献１】ドイツ特許第ＤＥ２９５１２９１７号公報
【発明の開示】
【０００３】
（発明が解決しようとする課題）
この点で本発明は改善を提供する。本発明の課題は、ロッド、開創鉤、リング、または骨ネジなど固定要素を着脱自在に締付ける装置を提供することであり、この装置は、
ａ）各挟持部ペアのそれぞれ弾性要素を有し、両方の挟持部ペアの独立した操作が可能であり、
ｂ）従来技術と比べ少ない構造要素を有し、より簡単な操作および清掃が可能であり、かつ
ｃ）一定のバネ力（ナット／ネジの使用なしでも）を有する。
【０００４】
（課題を解決するための手段）
本発明は、請求項１の特徴を有する外科的固定または再配置装置内の固定要素を着脱自在に締付ける装置で上記の課題を解決する。
好ましい実施形態においては、挟持部は、長手方向軸に対して同軸に貫通する穴を有する。これらの穴はロッドを受入れるために役立ち、挟持部はロッド上で軸方向に移動可能に配置されている。
ロッドは各挟持部ペアの少なくとも１つの挟持部の穴において半径方向の遊びを有し、各挟持部ペアの少なくとも１つの挟持部がロッドの長手方向軸に対して同軸の位置から傾斜可能である。
この遊びは、好ましくは、ロッドが挟持部の軸方向の範囲で直径ｄを有し、各挟持部ペアの少なくとも１つの挟持部の穴が直径Ｄを有し、かつＤ＞ｄであることによって生成可能である。比（Ｄ−ｄ）／ｄは０．０１〜０．１０でありうる。
別の実施形態においては、ロッドは挟持部の軸方向の範囲で少なくとも１つの溝を有し、ロッドは溝において最小の厚さｂを有する。さらに、各挟持部の少なくとも１つの挟持部の穴は直径Ｄを有し、ここでｂ＜Ｄである。少なくとも１つの溝は、例えば、リング状の溝としても実施されうる。
ある実施形態においては、挟持部ペアの一部とされるそれぞれ２つの挟持部の互いに対向する側面上間に位置するクランプ面上に溝が配置されている。これらの溝を通じてロッド状の固定手段を受入れるための導管が形成される。これらの溝はロッドの長手方向軸に対して横方向および偏心に走る。
好ましくは、導管はそれぞれ１つの導管軸を有し、これはロッドの長手方向軸に対して垂直に位置し、これに対して距離Ａを有する。
別の実施形態においては、弾性手段は、長手方向軸に関して、挟持部の導管の反対側に配置されている。好ましくは、弾性手段はロッドの長手方向軸から離隔しており、ここで弾性手段の中心軸とロッドの長手方向軸との間に距離Ｂがある。
【０００５】
別の実施形態においては、弾性手段は、ロッドの長手方向軸に対して平行の中心軸を有するロッド状の要素として実施されている。
弾性手段としては、好ましくは、非線形の応力−ひずみ曲線を有する材料から成るものが使用される。弾性手段は、有利には、形状記憶合金、好ましくは、ニチノールで製造されうるが、その締付け作用はメモリー効果に依拠しない。このため、形状記憶合金は５０℃よりも高い、好ましくは、８０℃よりも高い遷移温度を有する。通常、遷移温度は１００℃よりも高く、好ましくは、１２０℃よりも高い。いわゆる擬弾性材料も適している。
弾性手段は特にニッケル−チタン合金から成りうるが、ここで４５％＜Ｎｉ＜５５％、４５％＜Ｔｉ＜５５％、およびｘ＋ｙ＝１００％である。かかる材料は特に生体適合性および高弾性である。
弾性材料は、金属材料のほか、プラスチック、好ましくは、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）または炭素繊維強化ＰＥＥＫからも成りうる。
別の実施形態においては、少なくとも１つのクランプ手段はネジ接続から成り、ここで好ましくは、ナットがロッド上のネジを介してネジ込み可能である。ナットの代わりに、ネジは雌ネジを有する穴にもネジ込みされうる。第２のクランプ手段はロッドと固定して結合されたヘッド部または第２のネジ接続でありうる。
別の実施形態においては、両方の挟持部ペアの内側挟持部間にリング状の円板が配置されている。円板は、実施形態によって、ロッド上を長手方向軸に対して同軸に移動可能であり、またはロッドと一体式でありうる。第１のロッド部と第２のロッド部との間にロッドと固定して結合された円板によって、挟持部がその作用において独立して分離されることが達成される。
導管は、好ましくは、円柱状または柱状であり、それによってロッド状の固定手段に対する締付け作用の増強が生じる。これは、導管がロッド状の固定要素を導管軸に対して直交の横断面で見てα＞１８０°の角度で取囲む場合にますます認められる。
ロッド状の固定要素が装置の非固定状態で装置の長手方向軸に対して横方向に導管へスナップ式に固定可能であるために、挟持部の側面での導管に対して直交に位置する開口における導管の最小の幅Ｂ間の同じ導管の内法幅ＬＷに対する比率Ｂ／ＬＷは、好ましくは、７０％〜９０％である。
本発明および本発明の発展形態を以下、複数の実施例の部分的な概略図を用いてさらに詳しく説明する。
【０００６】
（図面の簡単な説明）
図１は、本発明による装置の実施形態を示す縦断面図である。
図２は、本発明による装置の別の実施形態を示す縦断面図である。
図３ａは、本発明による装置の図２に示された実施形態を示す側面図である。
図３ｂは、本発明による装置の図２および３ａに示された実施形態を示す正面図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
図１に示されている実施形態は、長手方向軸２とともに２つのロッド部１９；２０を有するロッド１、および各ロッド部１９；２０上に軸方向に移動可能なそれぞれ挟持部ペア４；５を含んで成る。両方の挟持部４；５の各々は、内側挟持部６；７および外側挟持部８；９を含んで成る。挟持部６；７；８；９には、長手方向軸２に対して同軸の穴１６；１７が備えられており、それぞれペアを成してそれぞれロッド１９；２０上を軸方向に移動可能である。内側挟持部６；７は、ロッド部１９；２０間に固定して配置された円環状の円板３７の長手方向軸２に対して直交の側面２２；２３を有する。外側挟持部８；９は、クランプ手段１０；１１によって内側挟持部６；７に対して押圧可能である。クランプ手段１０；１１は、末端に配置された２４を介して両方のロッド部１９；２０においてネジ込み可能であるナット１８である。互いに対向し、第１の挟持部ペア４の両方の挟持部６；８および第２の挟持部ペア５の両方の挟持部７；９はそれぞれ長手方向軸２に対して横方向に位置するクランプ面２９；３０；３１；３２を有する。挟持部４；５の１つに属するそれぞれ２つのクランプ面２９；３０；３１；３２間には長手方向軸２に対して横方向にそれぞれ１つのロッド状の固定手段１２；１３が挿入され、クランプ手段１０；１１を締めると、それぞれ内側挟持部と外側挟持部６；７；８；９間でブロックされる。
さらに、それぞれ２つの対向するクランプ面２９；３０；３１；３２において窪み２５が配置されている。窪み２５は長手方向軸２に対して直交に走り、これから離隔している。窪み２５の横断面はここでは部分円形であるが、三角形でもありうる。窪み２５は、各挟持部ペア４；５の２つの挟持部６；７；８；９間で走る、挟持部６；７；８；９の側面２８に対して開放した導管３３；３４を、長手方向軸２に対して直交かつこれから離隔した導管軸３５；３６とともに形成する。
【０００８】
図２に示されているように、両方の導管３３；３４は、片側が扁平な円形面の形で導管軸３５；３６に対して直交の断面を有し、ここで各導管３３；３４内法幅ＬＷは、挟持部６；７；８；９の側面における対応する導管３３；３４のそれぞれ導管軸３５；３６に対して直交に位置する開口の幅Ｂよりも大きい。
この構成によって、いったん長手方向軸２に対して横方向に導管３３；３４に挿入されたロッド状の固定手段１２；１３は長手方向軸２に対して横方向に導管３３；３４からの滑り落ちに対して保護される。
さらに、各挟持部ペア４；５は弾性手段４０を含んで成り、それによって挟持部ペア４；５に属する両方の挟持部６；７；８；９が軸方向に一定の距離で保持される。挟持部ペア４；５に属する両方の挟持部６；７；８；９間の距離は、各挟持部ペア４；５の互いに隣接するクランプ面２９；３０；３１；３２間にロッド状の固定手段１２；１３が長手方向軸２に対して横方向に手で挿入可能であるように決められている。次いで、このようにしてクランプ手段１０；１１が解除されて挿入されたロッド状の固定手段１２；１３は、弾性手段４０の弾性によってクランプ面２９；３０；３１；３２間に締付けられ、さらにその中心軸２６；２７に対して平行に手で移動可能である。
弾性手段４０として、各挟持部４；５のそれぞれ２つの挟持部６；７；８；９間にロッド１から離隔して２つのニチノールロッド４１が挿入されている。ニチノールロッド４１は中心軸４２を有し、穴４３に圧入される。ロッド状の固定手段１２；１３の導管３３；３４への導入のために、各挟持部４；５のそれぞれ２つの対応する挟持部６；７；８；９がその窪み２５が備えられた側で拡張され、各挟持部４；５の２つの挟持部６；７；８；９がその弾性手段４０が備えられた側で互いに対して押圧され、ニチノールロッド４１は弾性に変形される。各挟持部４；５の２つの挟持部６；７；８；９が拡張運動を実施うるために、それぞれ外側挟持部８；９には長手方向軸２に対して同軸の穴１７が備えられており、その直径Ｄはこの軸方向の範囲でロッド１の直径ｄよりも大きい。
【０００９】
図２、３ａ、および３ｂにおいては、図１に示されている実施形態のものとは以下の点で区別される。すなわち
ａ）第１のクランプ手段１０のみが、ロッド１の第１の端１４におけるネジ２４を介してネジ込み可能なナット１８とネジ接続として実施されているが、第２のクランプ手段１１はロッド１の第２の端１５において固定したヘッド部６０を含んで成る。次いで、第２の挟持部５の外側挟持部９はヘッド部六拾で軸方向に配置され、
ｂ） 両方の挟持部ペア４；５の内側挟持部６；７間に円板（図１）が配置されておらず、かつ
ｃ）ロッド状の固定手段１２；１３の導入に際して各挟持部ペア４；５の外側挟持部８；９の拡張の可能性は、それぞれ外側挟持部８；９の軸方向の範囲におけるリング状の溝の形でロッド１における溝５０によって得られる。溝５０の直径では、それぞれの外側挟持部８；９における穴１７の直径Ｄよりも小さい。
第１のクランプ手段１０を締めることによって、両方の挟持部ペア４；５がヘッド部６０に対して押圧され、各挟持部ペア４；５の挟持部６；７；８；９間に挿入されたロッド状の固定要素１２；１３が導管３３；３４において締付けられる。
さらに、ロッド状の固定要素１２は、両方が導管３３に隣接した挟持部６；８において最大約２°〜３°の拡張角度βで拡張されるまで導管３３に長手方向軸２に対して横方向に移動されている。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本発明による装置の実施形態を示す縦断面図である。
【図２】本発明による装置の別の実施形態を示す縦断面図である。
【図３ａ】本発明による装置の図２に示された実施形態を示す側面図である。
【図３ｂ】本発明による装置の図２および３ａに示された実施形態を示す正面図である。
【符号の説明】
【００１１】
１ ロッド ２ 長手方向軸 ４ 挟持部ペア ５ 挟持部ペア
６ 内側挟持部 ７ 内側挟持部 ８ 外側挟持部 ９ 外側挟持部
１０ クランプ手段 １１ クランプ手段 １２ 固定手段
１３ 固定手段 １４ 第一の端 １５ 第二の端 １６ 穴
１７ 穴 １８ ナット １９ ロッド部 ２０ ロッド部
２４ ネジ山 ２９ クランプ面 ３０ クランプ面
３１ クランプ面 ３２ クランプ面 ３３ 導管 ３４ 導管
３５ 導管軸 ３６ 導管軸 ３７ 円板 ４０ 弾性手段
５０ 溝
【技術分野】
【０００１】
本発明は、特許請求項の範囲第１項の前文による外科的固定または再配置装置内の固定要素を着脱自在に締付ける装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
外固定具（外固定（ｆｉｘａｔｅｕｒ ｅｘｔｅｒｎｅ））用の二重挟持接続がドイツ特許第ＤＥ２９５１２９１７号（特許文献１）により周知である。この周知の関節接続は、上部外側挟持部および上部内側挟持部ならびに下部内側挟持部および下部外側挟持部から成る２対の挟持部の層状の配置から成る。４つの挟持部は中央のクランプ軸上に配置されている。ペアの挟持部間、すなわち、両方の内側挟持部間にはネジが挿入されており、これは、両方の内側挟持部がバラバラに、かつ外側挟持部に対して押圧されるように作用する。ブロック装置によって、挟持部は弾性手段の作用に対してつねに結束する。挟持部の各ペア間のクランプ面には溝が配置され、これらはクランプ軸に対して横方向にそれぞれ固定ロッド用の通路または外固定のプラス接続を形成する。これらの通路は外側に対して開放し、弾性手段の作用に対するそれぞれの通路における挟持部の開口へ圧力を及ぼすことによって固定ロッドまたはプラグ接続を可能にする。固定ロッドまたはプラグ接続の通路へのスナップ式固定の後、それらは、関節接続が明確にブロックされる前に、弾性手段の作用によって保持される。
この周知の装置における不利点は、ネジバネがペアの挟持部間に配置されており、それによってアクセス性が悪くなることである。さらに、この周知の装置は、ナットの位置に左右されるため、一定のバネ力を有さない。最後に、ネジバネは高い疲労にさらされる。
【特許文献１】ドイツ特許第ＤＥ２９５１２９１７号公報
【発明の開示】
【０００３】
（発明が解決しようとする課題）
この点で本発明は改善を提供する。本発明の課題は、ロッド、開創鉤、リング、または骨ネジなど固定要素を着脱自在に締付ける装置を提供することであり、この装置は、
ａ）各挟持部ペアのそれぞれ弾性要素を有し、両方の挟持部ペアの独立した操作が可能であり、
ｂ）従来技術と比べ少ない構造要素を有し、より簡単な操作および清掃が可能であり、かつ
ｃ）一定のバネ力（ナット／ネジの使用なしでも）を有する。
【０００４】
（課題を解決するための手段）
本発明は、請求項１の特徴を有する外科的固定または再配置装置内の固定要素を着脱自在に締付ける装置で上記の課題を解決する。
好ましい実施形態においては、挟持部は、長手方向軸に対して同軸に貫通する穴を有する。これらの穴はロッドを受入れるために役立ち、挟持部はロッド上で軸方向に移動可能に配置されている。
ロッドは各挟持部ペアの少なくとも１つの挟持部の穴において半径方向の遊びを有し、各挟持部ペアの少なくとも１つの挟持部がロッドの長手方向軸に対して同軸の位置から傾斜可能である。
この遊びは、好ましくは、ロッドが挟持部の軸方向の範囲で直径ｄを有し、各挟持部ペアの少なくとも１つの挟持部の穴が直径Ｄを有し、かつＤ＞ｄであることによって生成可能である。比（Ｄ−ｄ）／ｄは０．０１〜０．１０でありうる。
別の実施形態においては、ロッドは挟持部の軸方向の範囲で少なくとも１つの溝を有し、ロッドは溝において最小の厚さｂを有する。さらに、各挟持部の少なくとも１つの挟持部の穴は直径Ｄを有し、ここでｂ＜Ｄである。少なくとも１つの溝は、例えば、リング状の溝としても実施されうる。
ある実施形態においては、挟持部ペアの一部とされるそれぞれ２つの挟持部の互いに対向する側面上間に位置するクランプ面上に溝が配置されている。これらの溝を通じてロッド状の固定手段を受入れるための導管が形成される。これらの溝はロッドの長手方向軸に対して横方向および偏心に走る。
好ましくは、導管はそれぞれ１つの導管軸を有し、これはロッドの長手方向軸に対して垂直に位置し、これに対して距離Ａを有する。
別の実施形態においては、弾性手段は、長手方向軸に関して、挟持部の導管の反対側に配置されている。好ましくは、弾性手段はロッドの長手方向軸から離隔しており、ここで弾性手段の中心軸とロッドの長手方向軸との間に距離Ｂがある。
【０００５】
別の実施形態においては、弾性手段は、ロッドの長手方向軸に対して平行の中心軸を有するロッド状の要素として実施されている。
弾性手段としては、好ましくは、非線形の応力−ひずみ曲線を有する材料から成るものが使用される。弾性手段は、有利には、形状記憶合金、好ましくは、ニチノールで製造されうるが、その締付け作用はメモリー効果に依拠しない。このため、形状記憶合金は５０℃よりも高い、好ましくは、８０℃よりも高い遷移温度を有する。通常、遷移温度は１００℃よりも高く、好ましくは、１２０℃よりも高い。いわゆる擬弾性材料も適している。
弾性手段は特にニッケル−チタン合金から成りうるが、ここで４５％＜Ｎｉ＜５５％、４５％＜Ｔｉ＜５５％、およびｘ＋ｙ＝１００％である。かかる材料は特に生体適合性および高弾性である。
弾性材料は、金属材料のほか、プラスチック、好ましくは、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）または炭素繊維強化ＰＥＥＫからも成りうる。
別の実施形態においては、少なくとも１つのクランプ手段はネジ接続から成り、ここで好ましくは、ナットがロッド上のネジを介してネジ込み可能である。ナットの代わりに、ネジは雌ネジを有する穴にもネジ込みされうる。第２のクランプ手段はロッドと固定して結合されたヘッド部または第２のネジ接続でありうる。
別の実施形態においては、両方の挟持部ペアの内側挟持部間にリング状の円板が配置されている。円板は、実施形態によって、ロッド上を長手方向軸に対して同軸に移動可能であり、またはロッドと一体式でありうる。第１のロッド部と第２のロッド部との間にロッドと固定して結合された円板によって、挟持部がその作用において独立して分離されることが達成される。
導管は、好ましくは、円柱状または柱状であり、それによってロッド状の固定手段に対する締付け作用の増強が生じる。これは、導管がロッド状の固定要素を導管軸に対して直交の横断面で見てα＞１８０°の角度で取囲む場合にますます認められる。
ロッド状の固定要素が装置の非固定状態で装置の長手方向軸に対して横方向に導管へスナップ式に固定可能であるために、挟持部の側面での導管に対して直交に位置する開口における導管の最小の幅Ｂ間の同じ導管の内法幅ＬＷに対する比率Ｂ／ＬＷは、好ましくは、７０％〜９０％である。
本発明および本発明の発展形態を以下、複数の実施例の部分的な概略図を用いてさらに詳しく説明する。
【０００６】
（図面の簡単な説明）
図１は、本発明による装置の実施形態を示す縦断面図である。
図２は、本発明による装置の別の実施形態を示す縦断面図である。
図３ａは、本発明による装置の図２に示された実施形態を示す側面図である。
図３ｂは、本発明による装置の図２および３ａに示された実施形態を示す正面図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】
図１に示されている実施形態は、長手方向軸２とともに２つのロッド部１９；２０を有するロッド１、および各ロッド部１９；２０上に軸方向に移動可能なそれぞれ挟持部ペア４；５を含んで成る。両方の挟持部４；５の各々は、内側挟持部６；７および外側挟持部８；９を含んで成る。挟持部６；７；８；９には、長手方向軸２に対して同軸の穴１６；１７が備えられており、それぞれペアを成してそれぞれロッド１９；２０上を軸方向に移動可能である。内側挟持部６；７は、ロッド部１９；２０間に固定して配置された円環状の円板３７の長手方向軸２に対して直交の側面２２；２３を有する。外側挟持部８；９は、クランプ手段１０；１１によって内側挟持部６；７に対して押圧可能である。クランプ手段１０；１１は、末端に配置された２４を介して両方のロッド部１９；２０においてネジ込み可能であるナット１８である。互いに対向し、第１の挟持部ペア４の両方の挟持部６；８および第２の挟持部ペア５の両方の挟持部７；９はそれぞれ長手方向軸２に対して横方向に位置するクランプ面２９；３０；３１；３２を有する。挟持部４；５の１つに属するそれぞれ２つのクランプ面２９；３０；３１；３２間には長手方向軸２に対して横方向にそれぞれ１つのロッド状の固定手段１２；１３が挿入され、クランプ手段１０；１１を締めると、それぞれ内側挟持部と外側挟持部６；７；８；９間でブロックされる。
さらに、それぞれ２つの対向するクランプ面２９；３０；３１；３２において窪み２５が配置されている。窪み２５は長手方向軸２に対して直交に走り、これから離隔している。窪み２５の横断面はここでは部分円形であるが、三角形でもありうる。窪み２５は、各挟持部ペア４；５の２つの挟持部６；７；８；９間で走る、挟持部６；７；８；９の側面２８に対して開放した導管３３；３４を、長手方向軸２に対して直交かつこれから離隔した導管軸３５；３６とともに形成する。
【０００８】
図２に示されているように、両方の導管３３；３４は、片側が扁平な円形面の形で導管軸３５；３６に対して直交の断面を有し、ここで各導管３３；３４内法幅ＬＷは、挟持部６；７；８；９の側面における対応する導管３３；３４のそれぞれ導管軸３５；３６に対して直交に位置する開口の幅Ｂよりも大きい。
この構成によって、いったん長手方向軸２に対して横方向に導管３３；３４に挿入されたロッド状の固定手段１２；１３は長手方向軸２に対して横方向に導管３３；３４からの滑り落ちに対して保護される。
さらに、各挟持部ペア４；５は弾性手段４０を含んで成り、それによって挟持部ペア４；５に属する両方の挟持部６；７；８；９が軸方向に一定の距離で保持される。挟持部ペア４；５に属する両方の挟持部６；７；８；９間の距離は、各挟持部ペア４；５の互いに隣接するクランプ面２９；３０；３１；３２間にロッド状の固定手段１２；１３が長手方向軸２に対して横方向に手で挿入可能であるように決められている。次いで、このようにしてクランプ手段１０；１１が解除されて挿入されたロッド状の固定手段１２；１３は、弾性手段４０の弾性によってクランプ面２９；３０；３１；３２間に締付けられ、さらにその中心軸２６；２７に対して平行に手で移動可能である。
弾性手段４０として、各挟持部４；５のそれぞれ２つの挟持部６；７；８；９間にロッド１から離隔して２つのニチノールロッド４１が挿入されている。ニチノールロッド４１は中心軸４２を有し、穴４３に圧入される。ロッド状の固定手段１２；１３の導管３３；３４への導入のために、各挟持部４；５のそれぞれ２つの対応する挟持部６；７；８；９がその窪み２５が備えられた側で拡張され、各挟持部４；５の２つの挟持部６；７；８；９がその弾性手段４０が備えられた側で互いに対して押圧され、ニチノールロッド４１は弾性に変形される。各挟持部４；５の２つの挟持部６；７；８；９が拡張運動を実施うるために、それぞれ外側挟持部８；９には長手方向軸２に対して同軸の穴１７が備えられており、その直径Ｄはこの軸方向の範囲でロッド１の直径ｄよりも大きい。
【０００９】
図２、３ａ、および３ｂにおいては、図１に示されている実施形態のものとは以下の点で区別される。すなわち
ａ）第１のクランプ手段１０のみが、ロッド１の第１の端１４におけるネジ２４を介してネジ込み可能なナット１８とネジ接続として実施されているが、第２のクランプ手段１１はロッド１の第２の端１５において固定したヘッド部６０を含んで成る。次いで、第２の挟持部５の外側挟持部９はヘッド部六拾で軸方向に配置され、
ｂ） 両方の挟持部ペア４；５の内側挟持部６；７間に円板（図１）が配置されておらず、かつ
ｃ）ロッド状の固定手段１２；１３の導入に際して各挟持部ペア４；５の外側挟持部８；９の拡張の可能性は、それぞれ外側挟持部８；９の軸方向の範囲におけるリング状の溝の形でロッド１における溝５０によって得られる。溝５０の直径では、それぞれの外側挟持部８；９における穴１７の直径Ｄよりも小さい。
第１のクランプ手段１０を締めることによって、両方の挟持部ペア４；５がヘッド部６０に対して押圧され、各挟持部ペア４；５の挟持部６；７；８；９間に挿入されたロッド状の固定要素１２；１３が導管３３；３４において締付けられる。
さらに、ロッド状の固定要素１２は、両方が導管３３に隣接した挟持部６；８において最大約２°〜３°の拡張角度βで拡張されるまで導管３３に長手方向軸２に対して横方向に移動されている。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本発明による装置の実施形態を示す縦断面図である。
【図２】本発明による装置の別の実施形態を示す縦断面図である。
【図３ａ】本発明による装置の図２に示された実施形態を示す側面図である。
【図３ｂ】本発明による装置の図２および３ａに示された実施形態を示す正面図である。
【符号の説明】
【００１１】
１ ロッド ２ 長手方向軸 ４ 挟持部ペア ５ 挟持部ペア
６ 内側挟持部 ７ 内側挟持部 ８ 外側挟持部 ９ 外側挟持部
１０ クランプ手段 １１ クランプ手段 １２ 固定手段
１３ 固定手段 １４ 第一の端 １５ 第二の端 １６ 穴
１７ 穴 １８ ナット １９ ロッド部 ２０ ロッド部
２４ ネジ山 ２９ クランプ面 ３０ クランプ面
３１ クランプ面 ３２ クランプ面 ３３ 導管 ３４ 導管
３５ 導管軸 ３６ 導管軸 ３７ 円板 ４０ 弾性手段
５０ 溝
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科的固定または再配置装置内に固定手段（１２；１３）を着脱自在に締付ける装置であって、
Ａ）長手方向軸（２）、第１の端（１４）、第２の端（１５）ならびに前記第１の端（１４）に末端で接する第１のロッド部（１９）、および前記第２の端（１５）に末端で接する第２のロッド部（２０）を含んで成る円柱状または柱状のロッド（１）と、
Ｂ）前記第１のロッド（１９）上を前記長手方向軸（２）に対して同軸に移動可能な第１の挟持部ペア（４）と、
Ｃ）前記第２のロッド（２０）上を前記長手方向軸（２）に対して同軸に移動可能な第２の挟持部ペア（５）とを有し、
Ｄ）前記両方の挟持部ペア（４；５）がそれぞれ内側挟持部（６；７）および前記端（１４；１５）に向けられた外側挟持部（８；９）を含んで成り、かつ各挟持部（４；５）のそれぞれ２つの挟持部（６；７；８；９）が互いに向けられたクランプ面（２９；３０；３１；３２）を有し、かつ
Ｅ）前記装置が、それぞれ２つの互いに向けられたクランプ面（２９；３０；３１；３２）間の外科的固定または再配置装置に固定手段（１２；１３）を着脱自在に締付ける少なくとも１つのクランプ手段（１０；１１）を含んで成る装置において、
Ｆ）それぞれ内側挟持部と外側挟持部（６；８；７；９）との間に、前記内側挟持物と外側挟持部（６、８；７、９）を接続する弾性手段（４０）が配置されていることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記挟持部（６；７；８：９）が、前記ロッド（１）が軸方向に移動可能であることを受け入れるための前記長手方向軸（２）に対して貫通する同軸の穴（１６；１７）を有し、各挟持部ペア（４；５）の少なくとも１つの挟持部（６；７；８；９）の前記穴（１６；１７）における前記ロッド（１）が半径方向の遊びを有することを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記挟持部（６；７；８；９）の軸方向の範囲における前記ロッド（１）が直径ｄを有し、各挟持部ペア（４；５）の少なくとも１つの挟持部（６；７；８；９）の前記穴（１６；１７）が直径Ｄを有し、かつ前記半径方向の遊びが、Ｄ＞ｄであることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記挟持部（６；７；８；９）の軸方向の範囲における前記ロッド（１）が少なくとも１つの溝（５０）を有し、前記ロッド（１）が前記溝（５０）において厚さｂを有し、各挟持部ペア（４；５）の少なくとも１つの挟持部（６；７；８；９）の前記穴（１６；１７）が直径Ｄを有し、かつ前記半径方向の遊びが、ｂ＜Ｄであることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項５】
前記挟持部（６；７；８；９）の前記クランプ面（２９；３０；３１；３２）には窪み（２５）が備えられており、これらがそれぞれ内側挟持部（６；７）と外側挟持部（８；９）との間にロッド状の固定要素（１２；１３）を受入れる前記長手方向軸（２）に対して横方向および偏心に前記それぞれの挟持部ペア（４；５）を貫通する導管（３３；３４）を形成することを特徴とする請求項１〜４のいずれか１つに記載の装置。
【請求項６】
前記両方の導管（３３；３４）がそれぞれ導管軸（３５；３６）を有し、これが前記ロッド（１）の前記長手方向軸（２）に対して垂直に走り、かつこれに対して距離Ａを有することを特徴とする請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記弾性手段（４０）が、前記長手方向軸（２）に関して、前記挟持部（６；８；７、９）の前記導管（３３；３４）の反対側に取付けられていることを特徴とする請求項１〜６のいずれか１つに記載の装置。
【請求項８】
前記弾性手段（４０）が、実質的に前記長手方向軸（２）に対して平行に配置されたロッド状の要素であることを特徴とする請求項１〜７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項９】
前記弾性手段（４０）が、非線形の応力−ひずみ曲線を有する材料から成ることを特徴とする請求項１〜８のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１０】
前記弾性手段（４０）が、形状記憶合金好ましくはニチノール（ＮＩＴＩＮＯＬ）から成ることを特徴とする請求項１〜９のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１１】
前記弾性手段（４０）が、ニッケル−チタン合金から成り、４５％＜Ｎｉ＜５５％、４５％＜Ｔｉ＜５５％、およびｘ＋ｙ＝１００％であることを特徴とする請求項１〜１０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１２】
前記形状記憶合金が、５０℃よりも高い、好ましくは、８０℃よりも高い遷移温度を有することを特徴とする請求項１０または１１に記載の装置。
【請求項１３】
前記遷移温度が１００℃よりもよりも高い、好ましくは、１２０℃よりも高いことを特徴とする請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記弾性手段（４０）が、プラスチック、好ましくは、ＰＥＥＫ、または炭素繊維強化ＰＥＥＫから成ることを特徴とする請求項１〜１３のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１５】
少なくとも１つのクランプ手段（１０）がネジ接続を含んで成ることを特徴とする請求項１〜１４のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１６】
前記ネジ接続が前記ロッド（１）上のネジ山（２４）およびこの外側ネジ山（２４）を介してネジ込み可能なナット（１８）を含んで成ることを特徴とする請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記両方も挟持部ペア（４；５）間にリング状円板（３７）が配置されていることを特徴とする請求項１〜１６のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１８】
前記円板（３７）が前記ロッド（１）上で同軸に移動可能であることを特徴とする請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記円板（３７）が前記ロッド（１）と一体式であり、前記第１のロッド部（１９）と前記第２のロッド部（２０）との間に配置されていることを特徴とする請求項１７に記載の装置。
【請求項２０】
前記導管（３３；３４）が角柱状であることを特徴とする請求項５〜１９のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２１】
各導管（３３；３４）が内法幅ＬＷ、および前記導管軸（３５；３６）に対して直交に位置する開口において隣接する挟持部（６；７；８；９）間の幅Ｂを有し、かつＢ／ＬＷの比率が７０％〜９０％であることを特徴とする請求項５〜２０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２２】
前記弾性手段（４０）が擬弾性材料から成る請求項１〜２１のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２３】
比（Ｄ−ｄ）／ｄが０．０１〜０．１０であることを特徴とする請求項３〜２２のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１】
外科的固定または再配置装置内に固定手段（１２；１３）を着脱自在に締付ける装置であって、
Ａ）長手方向軸（２）、第１の端（１４）、第２の端（１５）ならびに前記第１の端（１４）に末端で接する第１のロッド部（１９）、および前記第２の端（１５）に末端で接する第２のロッド部（２０）を含んで成る円柱状または柱状のロッド（１）と、
Ｂ）前記第１のロッド（１９）上を前記長手方向軸（２）に対して同軸に移動可能な第１の挟持部ペア（４）と、
Ｃ）前記第２のロッド（２０）上を前記長手方向軸（２）に対して同軸に移動可能な第２の挟持部ペア（５）とを有し、
Ｄ）前記両方の挟持部ペア（４；５）がそれぞれ内側挟持部（６；７）および前記端（１４；１５）に向けられた外側挟持部（８；９）を含んで成り、かつ各挟持部（４；５）のそれぞれ２つの挟持部（６；７；８；９）が互いに向けられたクランプ面（２９；３０；３１；３２）を有し、かつ
Ｅ）前記装置が、それぞれ２つの互いに向けられたクランプ面（２９；３０；３１；３２）間の外科的固定または再配置装置に固定手段（１２；１３）を着脱自在に締付ける少なくとも１つのクランプ手段（１０；１１）を含んで成る装置において、
Ｆ）それぞれ内側挟持部と外側挟持部（６；８；７；９）との間に、前記内側挟持物と外側挟持部（６、８；７、９）を接続する弾性手段（４０）が配置されていることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記挟持部（６；７；８：９）が、前記ロッド（１）が軸方向に移動可能であることを受け入れるための前記長手方向軸（２）に対して貫通する同軸の穴（１６；１７）を有し、各挟持部ペア（４；５）の少なくとも１つの挟持部（６；７；８；９）の前記穴（１６；１７）における前記ロッド（１）が半径方向の遊びを有することを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記挟持部（６；７；８；９）の軸方向の範囲における前記ロッド（１）が直径ｄを有し、各挟持部ペア（４；５）の少なくとも１つの挟持部（６；７；８；９）の前記穴（１６；１７）が直径Ｄを有し、かつ前記半径方向の遊びが、Ｄ＞ｄであることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記挟持部（６；７；８；９）の軸方向の範囲における前記ロッド（１）が少なくとも１つの溝（５０）を有し、前記ロッド（１）が前記溝（５０）において厚さｂを有し、各挟持部ペア（４；５）の少なくとも１つの挟持部（６；７；８；９）の前記穴（１６；１７）が直径Ｄを有し、かつ前記半径方向の遊びが、ｂ＜Ｄであることを特徴とする請求項２に記載の装置。
【請求項５】
前記挟持部（６；７；８；９）の前記クランプ面（２９；３０；３１；３２）には窪み（２５）が備えられており、これらがそれぞれ内側挟持部（６；７）と外側挟持部（８；９）との間にロッド状の固定要素（１２；１３）を受入れる前記長手方向軸（２）に対して横方向および偏心に前記それぞれの挟持部ペア（４；５）を貫通する導管（３３；３４）を形成することを特徴とする請求項１〜４のいずれか１つに記載の装置。
【請求項６】
前記両方の導管（３３；３４）がそれぞれ導管軸（３５；３６）を有し、これが前記ロッド（１）の前記長手方向軸（２）に対して垂直に走り、かつこれに対して距離Ａを有することを特徴とする請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記弾性手段（４０）が、前記長手方向軸（２）に関して、前記挟持部（６；８；７、９）の前記導管（３３；３４）の反対側に取付けられていることを特徴とする請求項１〜６のいずれか１つに記載の装置。
【請求項８】
前記弾性手段（４０）が、実質的に前記長手方向軸（２）に対して平行に配置されたロッド状の要素であることを特徴とする請求項１〜７のいずれか１つに記載の装置。
【請求項９】
前記弾性手段（４０）が、非線形の応力−ひずみ曲線を有する材料から成ることを特徴とする請求項１〜８のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１０】
前記弾性手段（４０）が、形状記憶合金好ましくはニチノール（ＮＩＴＩＮＯＬ）から成ることを特徴とする請求項１〜９のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１１】
前記弾性手段（４０）が、ニッケル−チタン合金から成り、４５％＜Ｎｉ＜５５％、４５％＜Ｔｉ＜５５％、およびｘ＋ｙ＝１００％であることを特徴とする請求項１〜１０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１２】
前記形状記憶合金が、５０℃よりも高い、好ましくは、８０℃よりも高い遷移温度を有することを特徴とする請求項１０または１１に記載の装置。
【請求項１３】
前記遷移温度が１００℃よりもよりも高い、好ましくは、１２０℃よりも高いことを特徴とする請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記弾性手段（４０）が、プラスチック、好ましくは、ＰＥＥＫ、または炭素繊維強化ＰＥＥＫから成ることを特徴とする請求項１〜１３のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１５】
少なくとも１つのクランプ手段（１０）がネジ接続を含んで成ることを特徴とする請求項１〜１４のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１６】
前記ネジ接続が前記ロッド（１）上のネジ山（２４）およびこの外側ネジ山（２４）を介してネジ込み可能なナット（１８）を含んで成ることを特徴とする請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記両方も挟持部ペア（４；５）間にリング状円板（３７）が配置されていることを特徴とする請求項１〜１６のいずれか１つに記載の装置。
【請求項１８】
前記円板（３７）が前記ロッド（１）上で同軸に移動可能であることを特徴とする請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記円板（３７）が前記ロッド（１）と一体式であり、前記第１のロッド部（１９）と前記第２のロッド部（２０）との間に配置されていることを特徴とする請求項１７に記載の装置。
【請求項２０】
前記導管（３３；３４）が角柱状であることを特徴とする請求項５〜１９のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２１】
各導管（３３；３４）が内法幅ＬＷ、および前記導管軸（３５；３６）に対して直交に位置する開口において隣接する挟持部（６；７；８；９）間の幅Ｂを有し、かつＢ／ＬＷの比率が７０％〜９０％であることを特徴とする請求項５〜２０のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２２】
前記弾性手段（４０）が擬弾性材料から成る請求項１〜２１のいずれか１つに記載の装置。
【請求項２３】
比（Ｄ−ｄ）／ｄが０．０１〜０．１０であることを特徴とする請求項３〜２２のいずれか１つに記載の装置。
【図１】
【図２】
【図２】
【公表番号】特表２００７−５０５２６７（Ｐ２００７−５０５２６７Ａ）
【公表日】平成１９年３月８日（２００７．３．８）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００５−５００８４６（Ｐ２００５−５００８４６）
【出願日】平成１５年６月２６日（２００３．６．２６）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＣＨ２００３／０００４２４
【国際公開番号】ＷＯ２００４／１１２６２５
【国際公開日】平成１６年１２月２９日（２００４．１２．２９）
【出願人】（５９１０７３５５５）ジンテーズ アクチエンゲゼルシャフト クール (36)
【氏名又は名称原語表記】ＳＹＮＴＨＥＳ ＡＫＴＩＥＮＧＥＳＥＬＬＳＣＨＡＦＴ
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成１９年３月８日（２００７．３．８）
【国際特許分類】
【出願日】平成１５年６月２６日（２００３．６．２６）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＣＨ２００３／０００４２４
【国際公開番号】ＷＯ２００４／１１２６２５
【国際公開日】平成１６年１２月２９日（２００４．１２．２９）
【出願人】（５９１０７３５５５）ジンテーズ アクチエンゲゼルシャフト クール (36)
【氏名又は名称原語表記】ＳＹＮＴＨＥＳ ＡＫＴＩＥＮＧＥＳＥＬＬＳＣＨＡＦＴ
【Ｆターム（参考）】
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