患者状態情報管理システム
【課題】 センサからの信号と患者との対応づけが容易で、記憶される情報にノイズが少ない患者状態情報管理システムと当該システムを実現するプログラムを提供することを課題とする。
【解決手段】 患者の状態を検知する状態検知装置と接続されたクライアント端末と；当該クライアント端末とネットワークを介して接続される管理端末及びデータベースサーバと；管理対象となっている患者についての患者情報及び当該患者情報と患者のＩＤ番号との対応関係を記憶する患者情報記憶装置を有し、前記クライアント端末が、利用者である患者のＩＤ番号を認識している状態にあるときだけ、前記状態検知装置からの信号を有効情報としてデータベースサーバに送信する手段を備えている患者状態情報管理システム及びそれを実現するプログラムを提供することによって上記の課題を解決する。
【解決手段】 患者の状態を検知する状態検知装置と接続されたクライアント端末と；当該クライアント端末とネットワークを介して接続される管理端末及びデータベースサーバと；管理対象となっている患者についての患者情報及び当該患者情報と患者のＩＤ番号との対応関係を記憶する患者情報記憶装置を有し、前記クライアント端末が、利用者である患者のＩＤ番号を認識している状態にあるときだけ、前記状態検知装置からの信号を有効情報としてデータベースサーバに送信する手段を備えている患者状態情報管理システム及びそれを実現するプログラムを提供することによって上記の課題を解決する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者状態情報管理システムに関し、詳細には、病院施設、介護施設又は在宅医療等の現場において、患者の状態や動静をリアルタイムで把握することができ、転倒や転落等の事故を未然に防止することを可能にする患者状態情報管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院施設や介護施設、或いは在宅医療や在宅介護等の現場で起きる重大な事故のうち、かなりの割合を占めるのが、患者の転倒、転落による骨折等の事故であるといわれている。特に患者が高齢者である場合には、加齢や過去の病歴の結果、四肢の自由度が十分でなかったり、自らを支える筋力が不足している場合があり、ベッドから降りようとした際にベッドから転落したり、転倒したりすることがある。転落や転倒で骨折したりすると、その治療に余分の時間と費用が掛かる上に、高齢者の場合には、歩けない期間が長くなると自力歩行の再開が困難になるという重大な問題を引き起こす危険性がある。
【０００３】
このため、従来から、転倒や転落事故を防止すべく、患者の状態や動静をリアルタイムで把握することを目指した種々の管理システムが提案されている。例えば特許文献１には、ベッドに体重センサなどのセンサを配置し、これらセンサによって患者がベッドから離れようとしていることを感知するようにした安全管理システムが開示されている。しかし、この安全管理システムにおいては、ベッドに配置されたセンサからの信号は、ナースコール端子を介して中央制御装置に送信され、ブザー等を鳴らして看護師等の医療スタッフの注意を喚起するだけであるので、その時点ではその信号が何号室のだれについてのものであるかは解るとしても、その時だけで消えてしまい、記録も何も残らないという不十分さがある。また、ベッドに配置されたセンサは常時作動しているので、看護師等の医療スタッフが対処中であっても、また、誰か介添者が居る場合であっても、患者がベッド上で移動すれば中央制御装置のブザーは鳴る可能性があり、当該安全管理システムからのコールが真に緊急を要するものであるのか否かが判別しづらいという欠点がある。
【０００４】
また、例えば特許文献２には、患者の状態を示すセンサ等からの信号を管理装置の記録部に記録するようにした要介護者監視システムが開示されている。しかし、この監視システムにおいても、各種センサと管理装置との接続、及び各種センサと患者との対応づけは、既存のナースコールシステムを利用して行われている。したがって、例えば患者の病室等が変更となり、ナースコールシステムにおけるナースコール子機と患者との対応関係が変わると、それに応じて、各種センサからの信号と患者との対応づけも変更しなければならず、管理装置に記録されている各種センサ信号の管理が面倒であるという欠点がある。また、この監視システムにおいても、各種センサは常時作動しているので、医療スタッフが対処中である場合にも、各種センサからの信号は管理装置に送信され記録されてしまうので、記録される信号にノイズが多く含まれてしまうという不都合がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０００−１０５８８５号公報
【特許文献２】特開２００５−４６３２０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明は上記のような従来の監視システムが有する不都合や欠点を解消するために為されたもので、患者の状態を検知するセンサからの信号と患者との対応づけが容易で、かつ、記憶される情報にノイズが少ない、患者状態情報管理システムと、そのようなシステムを実現するためのプログラムを提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明者らは上記の課題を解決すべく鋭意研究を重ねた結果、患者のベッドサイドに利用者である患者の認識手段を備えたベッドサイド端末を設置し、このベッドサイド端末をクライアント端末として利用して、患者の状態を検知するセンサからの信号をシステムに送信するようにすれば、患者の状態を検知するセンサからの信号と患者との対応づけが容易に行えることを見出した。さらには、本発明者らは、ベッドサイド端末が利用者である患者を認識していないときには、センサからの信号を無効なものとして廃棄する手段を設けることにより、システムに記憶される情報にノイズが含まれることを大幅に抑制できることを見出して、本発明を完成した。
【０００８】
すなわち、本発明は、患者の状態を検知するセンサを備えた状態検知装置と接続され、利用者である患者のＩＤ番号を認識する手段を備えた少なくとも１台のクライアント端末と；当該クライアント端末とネットワークを介して接続されるデータベースサーバと；当該データベースサーバとネットワークを介して接続される管理端末と；管理対象となっている患者についての少なくとも氏名を含む患者情報及び当該患者情報と前記ＩＤ番号との対応関係を記憶する患者情報記憶装置；を有する患者状態情報管理システムであって、
ア）前記クライアント端末は、利用者である患者のＩＤ番号を認識している状態にあるときには、前記状態検知装置からの患者状態信号を有効情報と判断して当該患者のＩＤ番号とともに前記データベースサーバに送信し、利用者である患者のＩＤ番号を認識していない状態にあるときには、前記状態検知装置からの患者状態信号を無効情報と判断して破棄する手段を備え；
イ）前記データベースサーバは、前記クライアント端末から送信されてくる前記患者状態信号を、受信した患者のＩＤ番号及び受信時刻と関連づけて記憶装置に記憶する手段を備え；
ウ）前記管理端末は、前記データベースサーバに記憶されている前記患者状態信号を、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者情報とともに、モニタ画面に出力する手段を備えている；
患者状態情報管理システムを提供することによって、上記の課題を解決するものである。
【０００９】
また、本発明は、コンピュータを、本発明の患者状態情報管理システムにおける前記クライアント端末、前記管理サーバ、又は前記データベースサーバとして動作させる手順を記載したプログラムを提供することによって、上記の課題を解決するものである。
【００１０】
患者の状態を検知するセンサを備えた前記状態検知装置、又は、前記クライアント端末、又は前記データベースサーバは、前記センサの出力信号を解析して、患者の動静を判別する動静判別手段を備えており、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には前記動静判別手段が判別した患者の動静に関する情報が含まれている。患者の動静に関する情報の一例としては、例えば、ベッドの上で安静にしている、活動している、ベッドに乗った、ベッドから降りようとしている（転倒転落予測）、ベッドから降りた、ベッド上にいない、痙攣しているなどの情報が挙げられる。このような患者の動静に関する情報が、患者状態信号に含まれている場合には、データベースサーバに記憶されている患者状態信号を、管理端末を介して、例えば管理端末のモニタ画面等の適宜の出力装置に逐次出力することによって、看護師等の医療スタッフは、当該患者が現在ベッド上でどのような状態にあるかをリアルタイムで知ることができる。
【００１１】
また、本発明の患者状態情報管理システムは、その好適な一態様において、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者情報が、管理対象となっている患者について別途調査することによって得られた転倒転落の危険度についての情報を含んでいるのが望ましい。転倒転落の危険度についての情報とは、例えば、転倒転落アセスメントと呼ばれる調査を患者ごとに行うことによって得ることができる、個々の患者についての転倒転落の危険度を数値や記号などで表した情報である。このような転倒転落の危険度についての情報を患者状態信号とともに、例えば、管理端末のモニタ画面に出力すれば、転倒、転落する危険性の違いを患者ごとに評価することができるので、より的確な対処が可能となる。
【００１２】
また、本発明の患者状態情報管理システムは、その好ましい一態様において、前記クライアント端末が、前記状態検知装置からの患者状態信号を有効情報として前記データベースサーバに送信しているときには、そのモニタ画面に、当該患者についての状態情報管理がオン状態にあることを表示し、送信していないときには、そのモニタ画面に、当該患者についての状態情報管理がオフ状態にあることを表示する手段を備えている。これにより、患者本人は勿論、介添者や看護師等の医療スタッフは、当該患者のベッドサイドにおいて、当該患者について、本発明の患者状態情報管理システムが作動しているかどうかを知ることができるので、例えば、当該システムの作動をし忘れたり、当該システムの作動中に、患者のケアを行って、本来はノイズとなる患者状態信号がデータベースサーバに送信されてしまうというようなミスを防止することができる。
【００１３】
なお、前記クライアント端末は、その好ましい一態様において、患者本人や、介添者、看護師等の医療スタッフが、当該患者のベッドサイドにおいて、必要に応じて患者状態情報管理システムの作動を適宜オン・オフできるように、患者のＩＤ番号の認識の有無によるオン・オフに加えて、例えば、オン・オフボタンなどをその画面上に備えている。
【００１４】
さらに、本発明の患者状態情報管理システムは、その好ましい一態様において、前記データベースサーバが、前記クライアント端末からの患者状態信号の送信の有無に基づいて、当該患者についての状態情報管理がオン状態にあるか、オフ状態にあるかを判別するオン・オフ状態判別手段を備えており、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には前記オン・オフ状態判別手段が判別した当該患者についての状態情報管理のオン・オフ状態に関する情報が含まれている。これにより、管理端末が設置されている、例えばナースステーション等においても、個々の患者について、本発明の患者状態情報管理システムが作動しているか否かを確認することができるので、作動漏れ等のミスを防止することができる。
【００１５】
また、本発明の好ましい一態様において、前記データベースサーバは、前記動静判別手段によって判別された患者の個々の動静について、緊急対応の要否を判断する手段を備えており、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には、患者の動静の各々についての緊急対応の要否に関する情報が含まれている。緊急対応の要否の判断は、判別された動静に基づいて行うことができる。例えば、判別された動静が「ベッドから降りようとしている（転倒転落予測）」というものである場合には、データベースサーバは、これを緊急対応を要する動静であると判断する。なお、「ベッドから降りようとしている」という動静は、健常者においては何ら転倒転落の危険性を予測させるものではないが、患者が高齢者であったり、四肢の自由度が十分でなかったり、自らを支える筋力が不足している場合には、ベッドから降りようとした際にベッドから転落したり、転倒したりすることが多いので、前記動静判別手段はこの動静を「転倒転落予測」と判断するのが好ましい。
【００１６】
また、判別された動静が「痙攣している」というものである場合には、データベースサーバは、これを緊急対応を要する動静であると判断する。これら緊急対応の要否に関する情報には、緊急対応を要すると判断される動静が発生した時刻についての情報が含まれる。なお、どのような動静を緊急対応を要する動静であると判断するかは、予めデータベースサーバに設定しておけばよく、また、その設定が適宜変更可能であることはいうまでもない。
【００１７】
このような緊急対応の要否に関する情報が、患者状態信号に含まれている場合には、データベースサーバに記憶されている患者状態信号を、管理端末を介して、例えば管理端末のモニタ画面上に逐次出力することによって、看護師等の医療スタッフは、例えば、当該患者が転倒又は転落しそうであるとか、痙攣しているなどの、緊急対応を要する状態にあることをリアルタイムで知ることができるので、当該患者のベッドに駆けつけて、転倒又は転落を未然に防止したり、必要な処置を施すことが可能となる。
【００１８】
さらには、本発明の患者状態情報管理システムは、その好適な一態様において、前記クライアント端末が、確認ボタンと、当該確認ボタンが押されたとき、確認済み信号を前記データベースサーバに送信する手段とを備えており、前記データベースサーバは、当該確認済み信号を受信すると、当該クライアント端末の利用者である患者について前記データベースサーバが記憶している少なくとも直前の緊急対応を要する動静に確認済みのマークを付す手段を備えている。クライアント端末がこのような手段を備えている場合には、看護師等が患者ベッドに駆けつけて必要な処置を行った場合には、当該患者のベッドサイドにあるクライアント端末から、当該患者の緊急対応を要する動静が既に対応済みであることを、前記データベースサーバに知らせることができるので、二重対応を防止することが可能となる。
【００１９】
なお、前記データベースサーバは、上記確認済み信号を受信したとき、前記データベースサーバに記憶されている直前の緊急対応を要する動静だけでなく、過去に発せられた当該患者についての緊急対応を要する動静の全てに確認済みのマークを付するようにしても良い。
【００２０】
本発明の患者状態情報管理システムは、その好適な一態様において、少なくとも１台の医療スタッフ用の携帯端末を有し、前記患者情報記憶装置は、管理対象となっている患者と担当医療スタッフとの対応関係を記憶しており、前記データベースサーバは、前記動静判別手段によって判別された患者の動静が緊急対応を要するものであると判断した場合には、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者と担当医療スタッフとの対応関係に基づいて、当該患者の担当医療スタッフの携帯端末に、当該患者名と緊急対応を要する動静とを通知する手段を備えている。この通知は、無線ＬＡＮを介したメールであっても良い。これにより、医療スタッフは、管理端末から離れていても、自身が担当する患者について、緊急対応を要する動静が発生したことを直ちに知ることができ、当該患者のベッドサイドに駆けつけて、必要な処置を行うことが可能となる。
【００２１】
また、本発明の患者状態情報管理システムは、その好適な一態様において、少なくとも１台の医療スタッフ用の携帯端末を有し、前記患者情報記憶装置は、管理対象となっている患者と担当医療スタッフとの対応関係を記憶しており、前記携帯端末は、前記データベースサーバに対し、緊急対応を要する患者動静の有無を定期的に確認する手段を備えており、前記データベースサーバは、前記携帯端末からの前記確認要請があった場合には、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者と担当医療スタッフとの対応関係と前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号に基づいて、当該携帯端末の利用者である医療スタッフが担当する患者についての緊急対応を要する動静の有無を、当該携帯端末に通知する手段を備えている。これにより、医療スタッフは、データベースサーバからの通知を待つことなく、緊急対応を要する動静の有無に関し、自身の携帯端末における情報をリアルタイムで更新することができるので、自身が担当する患者について緊急対応を要する動静が発生した場合には、これを遅滞なく知ることができる。
【００２２】
本発明の患者状態情報管理システムは、一又は複数の病院又は介護施設内にベッドがある多数の患者を対象として有効であることは勿論、一定の地域内に分散してベッドが存在する在宅医療又は在宅介護の患者を対象としても有効である。
【発明の効果】
【００２３】
本発明の患者状態情報管理システムは、上述のように構成されているので、センサによって検知される患者状態信号と患者との対応づけが容易かつ確実であり、患者状態情報の管理が容易に行えるという利点がある。また、センサによって検知される患者状態信号と患者との対応づけが為されていない場合には、センサからの信号を無効なものとして破棄するようにしているので、データベースサーバに記憶される患者状態信号にノイズが含まれることが防止でき、真に有用な情報のみを患者状態信号として記憶することができるという利点がある。また、センサからの信号を解析して、患者の動静についての情報を時系列で得たり、緊急対応の要否の判断を行うことができるので、患者の状態をリアルタイムで把握して、遅滞なく、必要な処置を施すことができるという優れた利点がある。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明の患者状態情報管理システムの全体構成を示す概念図である。
【図２】クライアント端末が出力するモニタ画面の一例を示す図である。
【図３】クライアント端末が出力するモニタ画面の他の一例を示す図である。
【図４】管理端末が出力するモニタ画面の一例を示す図である。
【図５】管理端末が出力するモニタ画面の他の例を示す図である。
【図６】管理端末が出力するモニタ画面のさらに他の例を示す図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２５】
以下、実施例に基づいて本発明を詳述するが、本発明が実施例のものに限られないことは勿論である。
【００２６】
〈システム構成〉
図１は本発明の患者状態情報管理システムの全体構成を示す概念図である。図１において、１は本発明の患者状態情報管理システムを示し、Ｍ１、Ｍ２は患者、２１、２２は、それぞれ、患者Ｍ１、Ｍ２のベッドである。本発明の患者状態情報管理システム１において、ベッド及びベッドサイドに設置される機器の構成は、各ベッドについて基本的に同じであるので、以下、患者Ｍ１のベッド２１の周辺に設置される機器について説明する（患者Ｍ２のベッド２２の周辺機器で、患者Ｍ１のベッド２１の周辺機器と同じものには同じ符号を付してある）。なお、図１では、患者は２人、ベッドは２台しか示されていないが、患者の数は１人であっても３人以上であっても良く、ベッドも１台であっても３台以上であっても良いことは勿論である。
【００２７】
図１において、３は、ベッド２１のベッドサイドに設置されたクライアント端末であり、クライアント端末３には、状態検知装置４が接続されている。状態検知装置４は、通常、患者Ｍ１の状態を検知するセンサ５、５と、センサ５、５と接続されたコントローラ６とから構成されている。本発明の患者状態情報管理システム１においては、状態検知装置４を構成するセンサ５、５は、患者Ｍ１の状態が検知できる限り、どのようなものであっても良い。例えば、特開２００９−１１８９３５号公報に開示されているベッドフレームに取り付けられる歪みセンサであっても良いし、特許文献１や２に記載されているようなベッドに設置される重量センサ、圧電センサ、或いは光電センサや、患者の体温、心拍数、呼吸数、血圧などを計測する生体センサ、患者の状態を撮影するＣＣＤカメラであっても良く、これらの２種以上を組み合わせて用いても良い。当然のことながら、センサ５、５の数も図１に示す２個に限られず、１個であっても良いし、３個以上であっても良い。
【００２８】
また、コントローラ６も、センサ５、５からの信号をクライアント端末３に伝達することができるものであればどのようなものであっても良い。例えば、センサ５、５からの信号を解析して、患者Ｍ１の動静を判別する手段を備え、その判別情報を、センサ５、５からの信号と共に、クライアント端末３に送信するものであっても良いし、判別した動静に関する情報だけをクライアント端末３に送信するものであっても良く、更には、センサ５、５からの信号を、例えばノイズを除去したり、増幅したりして、動静の判別の基礎とできる程度に質を高めたセンサ信号として、クライアント端末３に送信するだけのものであっても良い。
【００２９】
７は非接触ＩＣカードリーダライタ、８はＩＣカードである。ＩＣカード８は、通常、カード毎に固有の番号を有しているので、このＩＣカード８のカード固有番号を患者Ｍ１のＩＤ番号として使用する。ＩＣカード８のカード固有番号に代えて、既存の患者番号若しくは新たに割り当てた患者番号などを患者Ｍ１のＩＤ番号として、ＩＣカード８内に記憶させておいても良い。
【００３０】
９はデータベースサーバ、１０は管理端末、１１はネットワークであり、クライアント端末３、データベースサーバ９、管理端末１０は、ネットワーク１１を介して、常時若しくは随時接続される。ネットワーク１１は、ベッド２１、２２等が同一病院又は同一介護施設内にあるときには、院内又は施設内のネットワークであるが、インターネットなどの汎用ネットワークであっても良い。
【００３１】
１２は、同じくネットワーク１１に接続されている病院情報システムサーバ、１３は、無線ＬＡＮを介してネットワーク１１に接続される携帯端末である。携帯端末１３は、医療スタッフが常時携帯するものであり、図では１つしか示されていないけれども、医療スタッフの数に合わせて２以上の複数台の携帯端末１３が存在することはいうまでもない。
【００３２】
病院情報システムサーバ１２には、通常、患者情報として、例えば、患者番号、氏名、生年月日、年齢、性別、住所、緊急連絡先、保険番号、診療科、病名、担当医、担当看護師、担当介助者、パスワード、生体認証情報などが記憶されており、医師や看護師等の医療スタッフが携帯端末を所持している場合には、その携帯端末の番号、メールアドレスも記憶されている。また、患者に配布したＩＣカード８の固有番号を患者のＩＤ番号として用いる場合には、病院情報システムサーバ１２には、患者に配布したＩＣカード８の固有番号と、患者情報との対応関係も記憶されていることになる。この場合には、病院情報システムサーバ１２は、それ単独で、本発明の患者状態情報管理システム１における患者情報記憶装置として機能することになる。
【００３３】
なお、患者に配布したＩＣカード８の固有番号と、患者情報との対応関係は、必ずしも、病院情報システムサーバ１２に記憶させておかなければならないわけではなく、データベースサーバ９、又は管理端末１０、又は別途設けたサーバに記憶させておいても良い。この場合には、患者情報を記憶する病院情報システムサーバ１２と、患者のＩＤ番号と患者情報との対応関係を記憶しているデータベースサーバ９、管理端末１０、又は別途設けたサーバとが、本発明の患者状態情報管理システム１における患者情報記憶装置として機能することになる。また、病院情報システムサーバ１２は、病院施設内ではなく、データセンター等に存在していても良い。
【００３４】
なお、本発明の患者状態情報管理システム１において、病院情報システムサーバ１２は必ずしも必須のものではない。すなわち、病院情報システムサーバ１２以外に患者情報を記憶しているサーバ等が存在する場合には、そのサーバ等を患者情報の記憶源として使用すれば良いし、本発明の患者状態情報管理システム１内に患者情報を記憶するサーバを設けても良い。ただし、患者情報を新たにサーバ等に入力して記憶させるのは非常に労力を要することであるので、既存の病院情報システムサーバ１２のように、患者情報を記憶しているサーバが既に存在する場合には、そのサーバを患者情報の記憶源として、本発明の患者状態情報管理システム１における患者情報記憶装置、若しくはその一部として使用するのが望ましい。
【００３５】
本発明の患者状態情報管理システム１の患者情報記憶装置に記憶される患者情報には、転倒転落アセスメントによって得られた個々の患者についての転倒、転落の危険度に関する情報を含めておくのが望ましい。転倒転落アセスメントとは、健康障害の程度、移動能力の程度、環境変化の有無、使用している薬剤の種類、排泄の状況、生活体験などに関する複数の項目について各患者がどの項目に該当するかを調べる調査であり、該当した項目に付与されている数値を合計して求められる数値を危険度の指標とするものである。合計した数値が大きいほど危険度が高く、例えば、０〜１０はランクＡ、１１〜２０はランクＢ、２１以上はランクＣに分類され、ランクＣが最も危険度が高い。このような転倒転落アセスメントによって得られた危険度についての情報は、病院情報システムサーバ１２に記憶されていても良く、或いは、データベースサーバ９、管理端末１０、又は別途設けたサーバに記憶されていても良い。
【００３６】
〈システム動作〉
ベッド２１の患者Ｍ１について、本発明の患者状態情報管理システム１は、以下のように動作を開始する。すなわち、患者Ｍ１又はベッドサイドにいる看護師等が、患者Ｍ１のＩＣカード８を、非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せると、非接触ＩＣカードリーダライタ７はＩＣカード８に格納されているカード固有番号を患者Ｍ１のＩＤ番号として読み取り、非接触ＩＣカードリーダライタ７に接続されているクライアント端末３は、当該クライアント端末３の利用者が患者Ｍ１であることを認識する。ＩＣカード８に格納されている患者Ｍ１のＩＤ番号が、ＩＣカード８の固有番号ではなく、患者Ｍ１についての既存の患者番号であっても、患者Ｍ１に新たに割り当てられた患者番号であっても良いことは前述したとおりである。
【００３７】
一方、センサ５、５は、ベッド２１上にいる患者Ｍ１の状態や動きを検知して、検知した信号をコントローラ５に送る。センサ５、５とコントローラ６とは、前述したとおり、状態検知装置４を構成している。コントローラ６が、センサ５、５からの信号に基づいてベッド２１上にいる患者Ｍ１の動静を判別する動静判別手段を備えている場合、すなわち、コントローラ６にセンサ５、５からの信号に基づいてベッド２１上にいる患者Ｍ１の動静を判別するアルゴリズムを記述したプログラムがインストールされている場合には、コントローラ６は、このプログラムに従って、センサ５、５からの信号を解析し、患者Ｍ１の動静を、例えば、「安静」（ベッドの上で安静にしている）、「活動」（ベッドの上で活動している）、「乗床」（ベッドに乗った）、「離床」（ベッドから降りた）、「不在」（ベッド上にいない）、「痙攣」（痙攣している）、「転倒転落予測」（ベッドから降りようとしている）」などに判別する。
【００３８】
例えば、センサ５、５がベッド２１のベッドフレームに取り付けられた歪みセンサである場合には、センサ５、５によって、患者Ｍ１の心拍にかかる体動だけが検出され、他に大きな体動が検出されないときは「安静」、姿勢の変更や、上肢若しくは下肢の動きが検出されるときは「活動」、それぞれ特有の波形が検出されるときは「乗床」又は「離床」、「離床」に引き続き心拍にかかる体動も検出されないときは「不在」、痙攣に伴う振動が検出されるときは「痙攣」、患者Ｍ１の体重が次第にベッドの端に移動しつつあるか移動したことが検出されたときは「転倒転落予測」と、それぞれ、コントローラ６によって判別される。
【００３９】
ただし、上述したような動静の種類やその判別方法は、あくまでも例示であって、用いるセンサの種類やその配置、組み合わせ等によって、適宜変更されるものである。本発明の患者状態情報管理システム１においては、患者の状態や動きを検知するセンサからの信号に基づいて、動静判別手段によって患者の動静が判別されれば良く、動静の具体的な判別の仕方や、判別される動静の種類等は、特定のものに限られない。例えば、センサとして、上述した患者の体温、心拍数、呼吸数、血圧などを計測する生体センサを用いる場合には、センサによって検出された体温、心拍数、呼吸数、若しくは血圧が一定値以上に上昇又は低下した場合に、動静判別手段は、患者の動静を「異常体温」、「異常心拍数」、「異常呼吸数」、若しくは「異常血圧」と判断するようにしても良い。また、センサが患者の状態を撮影するＣＣＤカメラ等の撮影装置である場合には、撮影された画像を解析して、動作判別手段は、患者の動静を「転倒転落予測（ベッドから降りようとしている）」、「痙攣」、「安静」、「不在」等であると判断することもできる。
【００４０】
動静判別手段による上記のような判別は、例えば、５秒に１回、望ましくは３秒に１回、より望ましくは１秒に１回程度の間隔で実行される。これにより、患者Ｍ１の動静はコントローラ６によってほぼリアルタイムで判別され、動静に関する情報として、クライアント端末３に送られる。このとき、コントローラ６は、動静に関する情報に加えて、動静の判別の基礎としたセンサ５、５からの生のセンサ信号或いは生のセンサ信号からノイズを除去したり増幅したりして質を高めたセンサ信号も、併せてクライアント端末３に送るようにしても良い。
【００４１】
センサ５、５と共に状態検知装置４を構成しているコントローラ６から、患者Ｍ１の動静に関する情報を受け取ったクライアント端末３は、その時、患者Ｍ１のＩＤ番号を認識している状態にあれば、受け取った動静に関する情報を、センサ信号があればそれも併せて、有効情報と判断し、患者状態信号として、患者Ｍ１のＩＤ番号と共に、データベースサーバ９に送信する。
【００４２】
データベースサーバ９は、クライアント端末３からネットワーク１１を介して患者状態信号と患者Ｍ１のＩＤ番号を受信すると、受信した患者状態信号を、受信した患者Ｍ１のＩＤ番号及び受信時刻と関連づけて記憶装置に記憶する。また、データベースサーバ９は、受信した患者状態信号に含まれている患者の動静に関する情報に基づいて、当該動静が緊急の対応を要するものであるか否かを判断する手段を備えており、その判断結果を、当該動静についての緊急対応の要否に関する情報として、患者状態信号に含めて記憶装置に記憶する。受信した患者状態信号に含まれる個々の動静が、緊急対応を要するものであるか否かの判断は、動静判別手段が判別する動静のうちの何を緊急対応を要するものと判断するのかを、予め、例えばデータベースサーバ９の記憶装置内に指定しておき、データベースサーバ９が、随時その指定された内容を参照することによって行うことができる。緊急対応を要する動静としては、例えば、「転倒転落予測」や、「痙攣」などが挙げられるが、これに限られる訳ではない。
【００４３】
なお、センサ５、５が患者Ｍ１の体温、心拍数、呼吸数、血圧などを計測する生体センサである場合には、動静判別手段によって判別される「異常体温」、「異常心拍数」、「異常呼吸数」、若しくは「異常血圧」などの動静を、予め緊急対応を要する動静としてデータベースサーバ９の記憶装置内に記憶させておいても良いし、センサ５、５が患者Ｍ１の状態を撮影するＣＣＤカメラ等の撮影装置である場合には、撮影された画像に基づいて動作判別手段によって判別される「ベッドから降りようとしている」という「転倒転落予測」或いは「痙攣」の動静を、緊急対応を要する動静としてデータベースサーバ９の記憶装置内に記憶させておいても良い。
【００４４】
一方、状態検知装置４を構成しているコントローラ６から患者Ｍ１の動静に関する情報を受け取ったとき、クライアント端末３が患者Ｍ１のＩＤ番号を認識していない状態にあれば、クライアント端末３は、受け取った動静に関する情報を、センサ信号があればそれも併せて、無効情報と判断して破棄し、データベースサーバ９には送信しない。クライアント端末３が患者Ｍ１のＩＤ番号を認識していない状態とは、例えば、ＩＣカード８が非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せられていない状態である。
【００４５】
上述した例では、ＩＣカード８を非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せるか載せないかによって、クライアント端末３が、患者Ｍ１のＩＤ番号を認識している状態にあるか、認識していない状態にあるかを切り換えているが、これとは別に、クライアント端末３に、患者Ｍ１のＩＤ番号の認識をオン、オフする手段を設けても良い。例えば、クライアント端末３のモニタ画面上に、オン、オフボタンを設け、ＩＣカード８を非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せた状態で、オン、オフボタンのいずれかにタッチすることによって、クライアント端末３による患者Ｍ１のＩＤ番号の認識をオン、オフできるようにする。このような場合には、ＩＣカード８を非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せた状態であっても、モニタ画面上のオフボタンをタッチすると、クライアント端末は患者Ｍ１のＩＤ番号を認識していない状態となり、状態検知装置６からの患者Ｍ１の動静に関する情報は、クライアント端末３によって無効情報と判断され、破棄されることになる。
【００４６】
また上述した例では、状態検知装置４を構成するコントローラ６が、センサ５、５からの信号に基づいてベッド２１上にいる患者Ｍ１の動静を判別する動静判別手段を備えている場合について説明したが、動静判別手段は、クライアント端末３が備えていても良いし、或いは、データベースサーバ９、又はネットワーク１１を介して接続されるその他のサーバが備えていても良い。コントローラ６が患者Ｍ１の動静を判別する手段を備えていない場合には、コントローラ６が、センサ５、５からの信号を、例えばノイズを除去したり、増幅したりして、動静の判別の基礎とできる程度に質を高めたセンサ信号として、クライアント端末３に送信することになることは上述したとおりである。
【００４７】
以下、クライアント端末３及び管理端末１０のモニタ画面に基づいて、本発明の患者状態情報管理システム１の動作をより詳細に説明する。
【００４８】
〈クライアント端末〉
図２は、クライアント端末３のモニタ画面に表示されるトップメニューの一例である。クライアント端末３は、ベッドサイド端末として、患者に、医薬、診療記録等の医療情報を提供したり、テレビ、インターネット等の娯楽や情報ツールを提供するのに使用されているものであるが、本発明においては、クライアント端末として使用される。
【００４９】
図２に示すとおり、クライアント端末３のトップメニュー画面の下段には、本発明の患者状態情報管理システム用の領域αが設けられており、左上には、現在時刻βが表示されている。領域αの最も左には、「現在の状態」として「不在」が表示され、その下に、「不在」となった時刻「１３：５２：１０」が表示されている。つまり、このクライアント端末３の利用者である患者Ｍ１は、１３時５２分１０秒にベッドから不在となり、現在もなお、ベッド上には居ないことになる。この「不在」という動静の判別が、前述した動静判別手段によって行われたものであることはいうまでもない。
【００５０】
なお、クライアント端末３は、コントローラ６が動静を判別する手段を備えている場合には、コントローラ６からの動静に関する情報に基づいて、直接、クライアント端末３の画面に、例えば「不在」などの動静に関する情報を表示するようにしても良いが、通常は、データベースサーバ９に記憶されている患者Ｍ１についての患者状態信号に含まれている現在の動静に関する情報が、データベースサーバ９から、クライアント端末３に送信されてくるのを待って、クライアント端末３の画面に表示される。
【００５１】
「不在」の右隣には、「監視ＯＦＦ」の表示があり、現在、このクライアント端末３が、状態検知装置４からの患者状態信号を無効と判断して廃棄しており、データベースサーバ９又は管理端末１０には送信していない状態にあることを示している。「監視ＯＦＦ」となっているのは、ＩＣカード８が非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せられておらず、クライアント端末３が、利用者である患者のＩＤ番号を認識していない状態にあるからである。
【００５２】
さらに、その右には、「要処置事象」として「転倒転落予測」と、その予測が為された日時「２００９／１１／３ １０：１２：２８」が表示されている。この「要処置事象」欄の表示は、データベースサーバ９が、受信した患者状態信号中に含まれていた動静を緊急対応を要する動静であると判断した場合に、その動静に関する情報とその受信時刻とをクライアント端末３に対して送信することによって行われる。現在時刻βは、図２の左上隅に表示されているとおり、「２００９年１１月１１日 ＰＭ ０３：１５」であるので、患者Ｍ１についてデータベースサーバ９からクライアント端末３に送信されてきた最新の「転倒転落予測」は一週間以上も前であることが分かる。
【００５３】
「転倒転落予測」の日時の横には「確認」ボタンがある。この「確認」ボタンが押されると、クライアント端末３は、確認済み信号をデータベースサーバ９に送信することになる。データベースサーバ９は、クライアント端末３からの確認済み信号を受信すると、クライアント端末３の利用者である患者Ｍ１について、データベースサーバ９が記憶している直前の「転倒転落予測」に確認済みのマークを付し、未確認の状態から確認済みの状態へと変更する。併せて、データベースサーバ９は、クライアント端末３に送信していた「転倒転落予測」を未確認から確認済みに変更する。この変更により、クライアント端末３は、当初は、例えば赤色に点滅させて注意を喚起していた「転倒転落予測」の表示を、その点滅を停止させ、色も赤色から緑等の色に変えて、既に確認済みで、緊急性を要しない過去の事象であることを示すことになる。
【００５４】
なお、データベースサーバ９は、上記確認済み信号を受信したとき、データベースサーバ９に記憶されている直前の「転倒転落予測」だけでなく、上記確認作業によって同時に確認若しくは処置されたであろうと思われる過去の未確認「転倒転落予測」や「痙攣」などの緊急対応を要する動静の全てに確認済みのマークを付すようにしても良い。或いは、過去の未確認の緊急対応を要する動静の全てに確認済みのマークを付すのではなく、上記確認済み信号を受信したときから一定時間以内、例えば３０分以内若しくは１時間以内に発せられた患者Ｍ１についての緊急対応を要する未確認の動静について確認済みのマークを付すようにしても良い。これらのことは、クライアント端末３のモニタ画面に表示されている「要処置事象」が「痙攣」である場合や、その他の緊急対応を要する動静である場合にも同様である。
【００５５】
「確認」ボタンの右隣には、「転倒転落アセスメント」として、「危険度 Ｃ２７」の表示がある。この表示は、例えば、クライアント端末３が最初に患者Ｍ１のＩＤ番号を認識し、状態検知装置４からの患者状態信号をデータベースサーバ９に送信したときに、例えば、病院情報システムサーバ１２に記憶されている患者Ｍ１の危険度を、データベースサーバ９が読み出して、クライアント端末３に送信することによって表示される。この危険度の表示は、当該クライアント端末３が患者Ｍ１でない他の患者のＩＤ番号を認識するか、病院情報システムサーバ１２に記憶されている患者Ｍ１の危険度が変更されるまでは、クライアント端末３が患者Ｍ１のＩＤ番号を認識している状態にあるか、そうでないかに係わらず、このまま表示される。
【００５６】
図３は、図２の状態から２分経過後のクライアント端末３のトップメニュー画面を示している。図３に示すとおり、「現在の状態」は、「不在」から「安静」に変化しており、「安静」になったのは、「１５：１７：３０」、すなわち、午後３時１７分３０秒であることが分かる。なお、この「安静」との判断も、前述した動静判別手段によって行われたものであることは勿論である。
【００５７】
「安静」の右には「監視ＯＮ」との表示があり、ベッド上に戻った患者Ｍ１、或いは、患者Ｍ１がベッドに戻ったことを確認した看護師等の医療スタッフが、患者Ｍ１のＩＣカード８を非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せたことにより、クライアント端末３が患者Ｍ１のＩＤ番号を認識している状態にあることを表している。この状態では、クライアント端末３は、状態検知装置４からの患者状態信号を、有効情報として、データベースサーバ９に送信している。
【００５８】
〈管理端末〉
図４は、管理端末１０が出力する「対象患者一覧」のモニタ画面の一例を示している。図に示すとおり、画面の右上には、現在時刻βが表示され、その下には、「病室」、「ベッド」、「患者番号」、「患者氏名」、「現況」、「最新未確認事象（予測）」、「監視」、「危険度」の項目が設けられ、個々の患者についてのこれらの情報が、患者別に表示されている。
【００５９】
「病室」「ベッド」についての情報は、個々の患者についての患者状態信号を送信してくるクライアント端末の設置場所に関する情報から得ることができる。クライアント端末の設置場所に関する情報は、例えば、病院情報システムサーバ１２に記憶されていても良いし、クライアント端末３、データベースサーバ９、又は管理端末１０、或いは、ネットワーク１１上にある他のサーバに記憶されていても良い。「患者番号」、「患者氏名」、及び「危険度」は、クライアント端末３が認識した患者のＩＤ番号に基づいて、例えば、病院情報システムサーバ１２が記憶している患者情報から読み出すことができる。
【００６０】
また、「現況」及び「最新未確認事象（予測）」に関する情報は、データベースサーバ９に記憶されている患者情報信号から得ることができる。この「最新未確認事象（予測）」の欄に表示される情報は、例えば、「転倒転落予測」や「痙攣」などの緊急対応を要する動静が何であるかについての情報であり、この情報には、それらの動静が発生した時刻が現在から何秒（又は何分）前であるかの情報を含めることができる。
【００６１】
また「監視」のオン、オフについての情報は、例えば、クライアント端末３からコンスタントに患者情報信号が送信されてくる場合には、データベースサーバ９が「監視オン」と判断し、反対に、一定時間以上、クライアント端末３から患者情報信号が送信されてこない場合には、データベースサーバ９が「監視オフ」と判断することによって得ることができる。データベースサーバ９が判断した「監視オン」又は「監視オフ」の情報は、その判断の時刻とともに、患者状態信号に含められ、データベースサーバ９に記憶される。
【００６２】
本発明の患者状態情報管理システム１は、当該システムが対象とする全患者のリストを患者情報として患者情報記憶装置に有しているので、当該患者リストに基づいて、図４に示す「対象患者一覧」のような画面を出力することができる。このような「対象患者一覧」の画面を出力することによって、管理対象としている全患者について、その状態を俯瞰することができるとともに、監視の漏れがないかどうかを確認することが可能となる。例えば、ベッド１０１の患者については、「不在」であるので「監視」が「ＯＦＦ」であるのは良いとしても、ベッド３０５の患者は、「安静」という表示が為されたままで「監視」が「ＯＦＦ」となっており、何らかの原因で、ＩＣカード８が非接触ＩＣカードリーダライタ７から落ちたか、載せ忘れていると考えられるので、看護師等の医療スタッフが当該患者のベッドサイドまで行って、状況を確認する必要があることが分かる。
【００６３】
また、ベッド１０２の患者は、「現況」が「離床」、すなわち、ベッドを降りた状態にあり、かつ、「転倒転落予測」が３０秒前に出ているので、至急に駆けつけて現状を確認する必要があることが分かる。特に、このベッド１０２の患者は、「危険度」が「Ｃ２７」と高く、転倒、転落の危険性は極めて高い。ベッド５０１の患者は６０秒前から「痙攣」を起こしており、この患者についても至急に駆けつけて現状を確認する必要がある。なお、図４では、１０名の患者分の情報しか示されていないが、モニタ画面は上下方向にスクロールでき、管理対象とされている全患者について同様の表示ができることは勿論である。
【００６４】
図４に示すような「対象患者一覧」は、表示されている各項目をキーに種々に並べ替えて出力することが可能である。例えば、危険度順や、患者氏名順に表示したり、監視がオフの対象患者だけを取り出して出力したり、必要に応じて、種々の形態で表示することができる。また、図４の例には表示されていない、例えば、年齢や性別、既往歴を併せて表示したり、それらの項目をキーに種々に並べ替えて出力することも可能である。また、出力先としては、図４に示すようにモニタ画面であっても良いし、プリンタであっても良く、さらにはネットワーク１１を介して接続される他のサーバ等であっても良い。
【００６５】
図５は、管理端末１０の他の出力例であり、特定の患者についての患者状態信号を時系列的に表示した画面である。この図５に示すような画面は、例えば、図４に示す画面において、希望する患者の氏名等をクリックすることによって、切り換え表示される。
【００６６】
図５の例は、図４におけるベッド１０１の患者についてのデータベースサーバ９に記憶されている患者状態信号を表示したものであり、画面上部のγで示される領域には、「基準日時」、「表示幅」、「単位」の表示がある。これらの項に表示から明らかなとおり、図５の画面は、２００９年１１月１１日の午前０時０分を基準にして、２時間の幅で、１０分毎に、患者状態信号に含まれている当該患者の動静を時系列的に表示したものである。なお、「不在」、「乗床」等の各動静の欄に表示されている数字は、そのような判断が為された回数を示している。例えば、午前０時０分から１０分までの欄を見ると、当該患者は「乗床」、すなわち、ベッドに乗り、その後「活動」と判断されることが２回あり、その結果、「予測」、すなわち、転倒転落予測が為されたことが分かる。基準日時や表示幅、表示単位が適宜変更できることはいうまでもない。
【００６７】
図６は、管理端末１０が出力するモニタ画面のさらに他の例を示す図であり、「未確認転倒転落予測一覧」である。すなわち、動静判別手段によって「転倒転落予測」であると判別され、データベースサーバ９によって緊急対応が要であると判断されたにもかかわらず、未だ看護師等の医療スタッフによって現場の確認が為されていないものを、予測時刻の古いものから順に並べて表示したものである。この「未確認転倒転落予測一覧」に表示された患者に関しては、直ちに患者のベッドサイドに駆けつけて現状を確認する必要があるが、看護師等の医療スタッフは、「未確認転倒転落予測一覧」に表示されている予測が為されたのが何分前かという情報と、同じく表示されている「危険度」を勘案して、その優先順位を決めることができる。なお、図６に示すような「未確認転倒転落予測一覧」は、単離端末１０のモニタ画面を左右に分割して、例えば、図４に示す「対象患者一覧」と同じ画面上に同時に表示するようにしても良い。
【００６８】
「転倒転落予測」の代わりに「痙攣」について、同様に、「未確認痙攣一覧」を表示するようにしても良く、また、「転倒転落予測」と「痙攣」とを併せて、「緊急対応を要する未確認動静一覧」として表示するようにしても良い。さらには、「転倒転落予測」や「痙攣」に加えて、或いは、それらに代えて、「異常体温」、「異常心拍数」、「異常呼吸数」、若しくは「異常血圧」などの動静も、それらが緊急対応を要する動静であるとされ、かつ、未確認である場合には、「緊急対応を要する未確認動静一覧」として表示するようにしても良い。
【００６９】
〈ベッドサイドでの対応〉
管理端末１０のモニタ画面に表示される図６に示すような「未確認転倒転落予測一覧」を見て、該当する患者のベッドサイドに駆けつけた医療スタッフは、まず、現状を確認して患者の安全を確保するとともに、ＩＣカード８を非接触ＩＣカードリーダライタ７の上から外すか、当該クライアント端末３に患者のＩＤ番号の認識をオン・オフするボタン等が備えられている場合には、そのボタンを押すなどして、監視をオフにする。これにより、例えば、医療スタッフが介助するなどして、当該患者をベッドから降ろしたり、ベッドに乗せたり、ベッド上で移動させたりしても、そのような動作に対応するセンサ５、５からの信号や、それら信号に基づく患者の動静に関する情報は、データベースサーバ９には送信されない。医療スタッフが介助するなどして患者を移動させたときに得られる患者状態信号は、本来の患者状態信号ではなく、ノイズともいえるものであるので、そのような患者状態信号が、データベースサーバ９に記憶されないようにすることは、データベースサーバ９に記憶される患者状態信号にノイズが含まれることを防止し、真に有用な情報のみを患者状態信号として記憶することを可能にするという利点をもたらすものである。
【００７０】
患者を安全な状態に戻すことができると、看護師等の医療スタッフは、図２の領域αに表示されている「確認」ボタンを押し、当該転倒転落予測が確認済みであることを、データベースサーバ９に通知する。確認済みであることの通知を受けたデータベースサーバ９は、前述したとおり、当該転倒転落予測に「確認済み」のマークを付し、未確認の状態から確認済みの状態へと変更する。これによって、当該転倒転落予測は、図６に示される「未確認転倒転落予測一覧」から削除されることになる。また、図４に示される「対象患者一覧」においても、「最新未確認事象（予測）」の欄から消えることになる。
【００７１】
〈携帯端末への通知〉
以上の説明においては、看護師等の医療スタッフは管理端末１０のモニタ画面を見て、緊急対応を要する患者の有無を知るようにしているが、携帯端末への通知機能を備えた本発明の患者状態情報管理システム１によれば、医療スタッフは、管理端末１０から離れた場所にいても、各自が担当する患者について、緊急対応を要する動静の有無を知ることができる。
【００７２】
すなわち、データベースサーバ９は、受信した患者状態信号に緊急対応を要する動静であると判断される動静に関する情報が含まれている場合には、当該患者を担当する医療スタッフの携帯端末１３に、無線ＬＡＮやインターネット等のネットワークを介してメール等で、緊急対応を要する動静の発生を通知する。通知される情報には、緊急対応を要する動静の種類と、その発生時刻、及び、該当する患者名が含まれる。場合によっては、当該患者の病室番号及びベッド番号を併せて通知するようにしても良い。患者、担当医療スタッフ、及び担当医療スタッフの携帯端末のメールアドレスや固有番号との対応関係は、例えば、患者情報記憶装置を構成している病院情報システムサーバ１２に記憶されており、データベースサーバ９は、これらの情報を病院情報システムサーバ１２から読み出して、自動的に、緊急対応を要する動静の発生を担当医療スタッフの携帯端末１３に通知する。これにより、医療スタッフは、管理端末１０から離れた場所にいるときでも、担当する患者について緊急対応を要する動静の発生を知ることができ、当該患者のベッドサイドに駆けつけるなどして、必要な処置を施すことができる。
【００７３】
ただし、データベースサーバ９からのメールによる通知には、数秒から数十秒程度のタイムラグがある場合があるので、携帯端末１３の側から、データベースサーバ９に対し、緊急対応を要する患者動静の有無を定期的に確認するようにしても良い。すなわち、携帯端末１３は、例えば数秒に一度の間隔で、データベースサーバ９に対し、緊急対応を要する患者動静の有無の確認を要求する信号を送信する。この信号には、当然に、携帯端末１３のメールアドレス又は固有番号についての情報が含まれている。このような確認要求信号を受信したデータベースサーバ９は、当該携帯端末１３の利用者が担当している患者についてデータベースサーバ９に記憶されている患者状態信号を検索して、緊急対応を要する動静で未確認のものがあった場合には、その動静の種類、発生時刻、及び患者名を、当該携帯端末１３に送信する。このとき、当該患者の病室番号及びベッド番号を併せて通知するようにしても良いことは勿論である。
【００７４】
なお、当該携帯端末１３の利用者である医療スタッフが担当する患者が誰であるかについての情報は、携帯端末１３のメールアドレス又は固有番号に基づいて、病院情報システムサーバ１２などの患者情報記憶装置から得ることができる。
【００７５】
このように、データベースサーバ９からの通知を待つのではなく、携帯端末１３の側からデータベースサーバ９に対し緊急対応を要する動静の有無を定期的に確認する場合には、データベースサーバ９からのメール等による通知が発信されてから携帯端末１３に受信されるまでのタイムラグが無いので、看護師等の医療スタッフが管理端末１０から離れている場合でも、担当する患者に関し、緊急対応を要する動静の有無をよりリアルタイムで知ることができ、迅速な対応が可能になるという優れた利点が得られる。
【００７６】
なお、上述したクライアント端末３、データベースサーバ９、及び管理端末１０の動作は、コンピュータを、それぞれ、クライアント端末３、データベースサーバ９、又は管理端末１０として動作させるようにプログラムされたコンピュータプログラムによって実現されていることはいうまでもない。
【００７７】
以上は複数の患者が単一の病院内に存在することを前提に説明をしたが、本発明の患者状態情報管理システムは、単一の病院若しくは介護施設内に存在する複数の患者若しくは被介護者だけを対象とするものではない。本発明の患者状態情報管理システムが対象とする患者は、２以上の別個の病院や介護施設に存在する複数の患者若しくは被介護者であっても良く、また、在宅医療又は在宅介護によって、別々の住居内に個別に存在する複数の患者若しくは被介護者であっても良い。
【産業上の利用可能性】
【００７８】
以上説明したとおり、本発明の患者状態情報管理システムによれば、複数の患者の動静をリアルタイムで把握、管理することが容易に行えるので、転倒や転落等の事故の防止や、「痙攣」、「異常体温」、「異常心拍数」等の緊急を要する事態への対応に極めて有用であり、病院施設、介護施設はもとより、在宅医療や在宅介護における安全性の向上に貢献し、その産業上の利用可能性には多大のものがある。
【符号の説明】
【００７９】
１ 患者状態情報管理システム
２１、２２ ベッド
３ クライアント端末
４ 状態検知装置
５ センサ
６ コントローラ
７ 非接触ＩＣカードリーダライタ
８ ＩＣカード
９ データベースサーバ
１０ 管理端末
１１ ネットワーク
１２ 病院情報システムサーバ
１３ 携帯端末
Ｍ１、Ｍ２ 患者
α 患者状態情報管理システム用の領域
β 現在時刻
γ 「基準日時」「表示幅」「単位」の領域
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者状態情報管理システムに関し、詳細には、病院施設、介護施設又は在宅医療等の現場において、患者の状態や動静をリアルタイムで把握することができ、転倒や転落等の事故を未然に防止することを可能にする患者状態情報管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院施設や介護施設、或いは在宅医療や在宅介護等の現場で起きる重大な事故のうち、かなりの割合を占めるのが、患者の転倒、転落による骨折等の事故であるといわれている。特に患者が高齢者である場合には、加齢や過去の病歴の結果、四肢の自由度が十分でなかったり、自らを支える筋力が不足している場合があり、ベッドから降りようとした際にベッドから転落したり、転倒したりすることがある。転落や転倒で骨折したりすると、その治療に余分の時間と費用が掛かる上に、高齢者の場合には、歩けない期間が長くなると自力歩行の再開が困難になるという重大な問題を引き起こす危険性がある。
【０００３】
このため、従来から、転倒や転落事故を防止すべく、患者の状態や動静をリアルタイムで把握することを目指した種々の管理システムが提案されている。例えば特許文献１には、ベッドに体重センサなどのセンサを配置し、これらセンサによって患者がベッドから離れようとしていることを感知するようにした安全管理システムが開示されている。しかし、この安全管理システムにおいては、ベッドに配置されたセンサからの信号は、ナースコール端子を介して中央制御装置に送信され、ブザー等を鳴らして看護師等の医療スタッフの注意を喚起するだけであるので、その時点ではその信号が何号室のだれについてのものであるかは解るとしても、その時だけで消えてしまい、記録も何も残らないという不十分さがある。また、ベッドに配置されたセンサは常時作動しているので、看護師等の医療スタッフが対処中であっても、また、誰か介添者が居る場合であっても、患者がベッド上で移動すれば中央制御装置のブザーは鳴る可能性があり、当該安全管理システムからのコールが真に緊急を要するものであるのか否かが判別しづらいという欠点がある。
【０００４】
また、例えば特許文献２には、患者の状態を示すセンサ等からの信号を管理装置の記録部に記録するようにした要介護者監視システムが開示されている。しかし、この監視システムにおいても、各種センサと管理装置との接続、及び各種センサと患者との対応づけは、既存のナースコールシステムを利用して行われている。したがって、例えば患者の病室等が変更となり、ナースコールシステムにおけるナースコール子機と患者との対応関係が変わると、それに応じて、各種センサからの信号と患者との対応づけも変更しなければならず、管理装置に記録されている各種センサ信号の管理が面倒であるという欠点がある。また、この監視システムにおいても、各種センサは常時作動しているので、医療スタッフが対処中である場合にも、各種センサからの信号は管理装置に送信され記録されてしまうので、記録される信号にノイズが多く含まれてしまうという不都合がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０００−１０５８８５号公報
【特許文献２】特開２００５−４６３２０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明は上記のような従来の監視システムが有する不都合や欠点を解消するために為されたもので、患者の状態を検知するセンサからの信号と患者との対応づけが容易で、かつ、記憶される情報にノイズが少ない、患者状態情報管理システムと、そのようなシステムを実現するためのプログラムを提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明者らは上記の課題を解決すべく鋭意研究を重ねた結果、患者のベッドサイドに利用者である患者の認識手段を備えたベッドサイド端末を設置し、このベッドサイド端末をクライアント端末として利用して、患者の状態を検知するセンサからの信号をシステムに送信するようにすれば、患者の状態を検知するセンサからの信号と患者との対応づけが容易に行えることを見出した。さらには、本発明者らは、ベッドサイド端末が利用者である患者を認識していないときには、センサからの信号を無効なものとして廃棄する手段を設けることにより、システムに記憶される情報にノイズが含まれることを大幅に抑制できることを見出して、本発明を完成した。
【０００８】
すなわち、本発明は、患者の状態を検知するセンサを備えた状態検知装置と接続され、利用者である患者のＩＤ番号を認識する手段を備えた少なくとも１台のクライアント端末と；当該クライアント端末とネットワークを介して接続されるデータベースサーバと；当該データベースサーバとネットワークを介して接続される管理端末と；管理対象となっている患者についての少なくとも氏名を含む患者情報及び当該患者情報と前記ＩＤ番号との対応関係を記憶する患者情報記憶装置；を有する患者状態情報管理システムであって、
ア）前記クライアント端末は、利用者である患者のＩＤ番号を認識している状態にあるときには、前記状態検知装置からの患者状態信号を有効情報と判断して当該患者のＩＤ番号とともに前記データベースサーバに送信し、利用者である患者のＩＤ番号を認識していない状態にあるときには、前記状態検知装置からの患者状態信号を無効情報と判断して破棄する手段を備え；
イ）前記データベースサーバは、前記クライアント端末から送信されてくる前記患者状態信号を、受信した患者のＩＤ番号及び受信時刻と関連づけて記憶装置に記憶する手段を備え；
ウ）前記管理端末は、前記データベースサーバに記憶されている前記患者状態信号を、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者情報とともに、モニタ画面に出力する手段を備えている；
患者状態情報管理システムを提供することによって、上記の課題を解決するものである。
【０００９】
また、本発明は、コンピュータを、本発明の患者状態情報管理システムにおける前記クライアント端末、前記管理サーバ、又は前記データベースサーバとして動作させる手順を記載したプログラムを提供することによって、上記の課題を解決するものである。
【００１０】
患者の状態を検知するセンサを備えた前記状態検知装置、又は、前記クライアント端末、又は前記データベースサーバは、前記センサの出力信号を解析して、患者の動静を判別する動静判別手段を備えており、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には前記動静判別手段が判別した患者の動静に関する情報が含まれている。患者の動静に関する情報の一例としては、例えば、ベッドの上で安静にしている、活動している、ベッドに乗った、ベッドから降りようとしている（転倒転落予測）、ベッドから降りた、ベッド上にいない、痙攣しているなどの情報が挙げられる。このような患者の動静に関する情報が、患者状態信号に含まれている場合には、データベースサーバに記憶されている患者状態信号を、管理端末を介して、例えば管理端末のモニタ画面等の適宜の出力装置に逐次出力することによって、看護師等の医療スタッフは、当該患者が現在ベッド上でどのような状態にあるかをリアルタイムで知ることができる。
【００１１】
また、本発明の患者状態情報管理システムは、その好適な一態様において、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者情報が、管理対象となっている患者について別途調査することによって得られた転倒転落の危険度についての情報を含んでいるのが望ましい。転倒転落の危険度についての情報とは、例えば、転倒転落アセスメントと呼ばれる調査を患者ごとに行うことによって得ることができる、個々の患者についての転倒転落の危険度を数値や記号などで表した情報である。このような転倒転落の危険度についての情報を患者状態信号とともに、例えば、管理端末のモニタ画面に出力すれば、転倒、転落する危険性の違いを患者ごとに評価することができるので、より的確な対処が可能となる。
【００１２】
また、本発明の患者状態情報管理システムは、その好ましい一態様において、前記クライアント端末が、前記状態検知装置からの患者状態信号を有効情報として前記データベースサーバに送信しているときには、そのモニタ画面に、当該患者についての状態情報管理がオン状態にあることを表示し、送信していないときには、そのモニタ画面に、当該患者についての状態情報管理がオフ状態にあることを表示する手段を備えている。これにより、患者本人は勿論、介添者や看護師等の医療スタッフは、当該患者のベッドサイドにおいて、当該患者について、本発明の患者状態情報管理システムが作動しているかどうかを知ることができるので、例えば、当該システムの作動をし忘れたり、当該システムの作動中に、患者のケアを行って、本来はノイズとなる患者状態信号がデータベースサーバに送信されてしまうというようなミスを防止することができる。
【００１３】
なお、前記クライアント端末は、その好ましい一態様において、患者本人や、介添者、看護師等の医療スタッフが、当該患者のベッドサイドにおいて、必要に応じて患者状態情報管理システムの作動を適宜オン・オフできるように、患者のＩＤ番号の認識の有無によるオン・オフに加えて、例えば、オン・オフボタンなどをその画面上に備えている。
【００１４】
さらに、本発明の患者状態情報管理システムは、その好ましい一態様において、前記データベースサーバが、前記クライアント端末からの患者状態信号の送信の有無に基づいて、当該患者についての状態情報管理がオン状態にあるか、オフ状態にあるかを判別するオン・オフ状態判別手段を備えており、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には前記オン・オフ状態判別手段が判別した当該患者についての状態情報管理のオン・オフ状態に関する情報が含まれている。これにより、管理端末が設置されている、例えばナースステーション等においても、個々の患者について、本発明の患者状態情報管理システムが作動しているか否かを確認することができるので、作動漏れ等のミスを防止することができる。
【００１５】
また、本発明の好ましい一態様において、前記データベースサーバは、前記動静判別手段によって判別された患者の個々の動静について、緊急対応の要否を判断する手段を備えており、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には、患者の動静の各々についての緊急対応の要否に関する情報が含まれている。緊急対応の要否の判断は、判別された動静に基づいて行うことができる。例えば、判別された動静が「ベッドから降りようとしている（転倒転落予測）」というものである場合には、データベースサーバは、これを緊急対応を要する動静であると判断する。なお、「ベッドから降りようとしている」という動静は、健常者においては何ら転倒転落の危険性を予測させるものではないが、患者が高齢者であったり、四肢の自由度が十分でなかったり、自らを支える筋力が不足している場合には、ベッドから降りようとした際にベッドから転落したり、転倒したりすることが多いので、前記動静判別手段はこの動静を「転倒転落予測」と判断するのが好ましい。
【００１６】
また、判別された動静が「痙攣している」というものである場合には、データベースサーバは、これを緊急対応を要する動静であると判断する。これら緊急対応の要否に関する情報には、緊急対応を要すると判断される動静が発生した時刻についての情報が含まれる。なお、どのような動静を緊急対応を要する動静であると判断するかは、予めデータベースサーバに設定しておけばよく、また、その設定が適宜変更可能であることはいうまでもない。
【００１７】
このような緊急対応の要否に関する情報が、患者状態信号に含まれている場合には、データベースサーバに記憶されている患者状態信号を、管理端末を介して、例えば管理端末のモニタ画面上に逐次出力することによって、看護師等の医療スタッフは、例えば、当該患者が転倒又は転落しそうであるとか、痙攣しているなどの、緊急対応を要する状態にあることをリアルタイムで知ることができるので、当該患者のベッドに駆けつけて、転倒又は転落を未然に防止したり、必要な処置を施すことが可能となる。
【００１８】
さらには、本発明の患者状態情報管理システムは、その好適な一態様において、前記クライアント端末が、確認ボタンと、当該確認ボタンが押されたとき、確認済み信号を前記データベースサーバに送信する手段とを備えており、前記データベースサーバは、当該確認済み信号を受信すると、当該クライアント端末の利用者である患者について前記データベースサーバが記憶している少なくとも直前の緊急対応を要する動静に確認済みのマークを付す手段を備えている。クライアント端末がこのような手段を備えている場合には、看護師等が患者ベッドに駆けつけて必要な処置を行った場合には、当該患者のベッドサイドにあるクライアント端末から、当該患者の緊急対応を要する動静が既に対応済みであることを、前記データベースサーバに知らせることができるので、二重対応を防止することが可能となる。
【００１９】
なお、前記データベースサーバは、上記確認済み信号を受信したとき、前記データベースサーバに記憶されている直前の緊急対応を要する動静だけでなく、過去に発せられた当該患者についての緊急対応を要する動静の全てに確認済みのマークを付するようにしても良い。
【００２０】
本発明の患者状態情報管理システムは、その好適な一態様において、少なくとも１台の医療スタッフ用の携帯端末を有し、前記患者情報記憶装置は、管理対象となっている患者と担当医療スタッフとの対応関係を記憶しており、前記データベースサーバは、前記動静判別手段によって判別された患者の動静が緊急対応を要するものであると判断した場合には、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者と担当医療スタッフとの対応関係に基づいて、当該患者の担当医療スタッフの携帯端末に、当該患者名と緊急対応を要する動静とを通知する手段を備えている。この通知は、無線ＬＡＮを介したメールであっても良い。これにより、医療スタッフは、管理端末から離れていても、自身が担当する患者について、緊急対応を要する動静が発生したことを直ちに知ることができ、当該患者のベッドサイドに駆けつけて、必要な処置を行うことが可能となる。
【００２１】
また、本発明の患者状態情報管理システムは、その好適な一態様において、少なくとも１台の医療スタッフ用の携帯端末を有し、前記患者情報記憶装置は、管理対象となっている患者と担当医療スタッフとの対応関係を記憶しており、前記携帯端末は、前記データベースサーバに対し、緊急対応を要する患者動静の有無を定期的に確認する手段を備えており、前記データベースサーバは、前記携帯端末からの前記確認要請があった場合には、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者と担当医療スタッフとの対応関係と前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号に基づいて、当該携帯端末の利用者である医療スタッフが担当する患者についての緊急対応を要する動静の有無を、当該携帯端末に通知する手段を備えている。これにより、医療スタッフは、データベースサーバからの通知を待つことなく、緊急対応を要する動静の有無に関し、自身の携帯端末における情報をリアルタイムで更新することができるので、自身が担当する患者について緊急対応を要する動静が発生した場合には、これを遅滞なく知ることができる。
【００２２】
本発明の患者状態情報管理システムは、一又は複数の病院又は介護施設内にベッドがある多数の患者を対象として有効であることは勿論、一定の地域内に分散してベッドが存在する在宅医療又は在宅介護の患者を対象としても有効である。
【発明の効果】
【００２３】
本発明の患者状態情報管理システムは、上述のように構成されているので、センサによって検知される患者状態信号と患者との対応づけが容易かつ確実であり、患者状態情報の管理が容易に行えるという利点がある。また、センサによって検知される患者状態信号と患者との対応づけが為されていない場合には、センサからの信号を無効なものとして破棄するようにしているので、データベースサーバに記憶される患者状態信号にノイズが含まれることが防止でき、真に有用な情報のみを患者状態信号として記憶することができるという利点がある。また、センサからの信号を解析して、患者の動静についての情報を時系列で得たり、緊急対応の要否の判断を行うことができるので、患者の状態をリアルタイムで把握して、遅滞なく、必要な処置を施すことができるという優れた利点がある。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
【図１】本発明の患者状態情報管理システムの全体構成を示す概念図である。
【図２】クライアント端末が出力するモニタ画面の一例を示す図である。
【図３】クライアント端末が出力するモニタ画面の他の一例を示す図である。
【図４】管理端末が出力するモニタ画面の一例を示す図である。
【図５】管理端末が出力するモニタ画面の他の例を示す図である。
【図６】管理端末が出力するモニタ画面のさらに他の例を示す図である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２５】
以下、実施例に基づいて本発明を詳述するが、本発明が実施例のものに限られないことは勿論である。
【００２６】
〈システム構成〉
図１は本発明の患者状態情報管理システムの全体構成を示す概念図である。図１において、１は本発明の患者状態情報管理システムを示し、Ｍ１、Ｍ２は患者、２１、２２は、それぞれ、患者Ｍ１、Ｍ２のベッドである。本発明の患者状態情報管理システム１において、ベッド及びベッドサイドに設置される機器の構成は、各ベッドについて基本的に同じであるので、以下、患者Ｍ１のベッド２１の周辺に設置される機器について説明する（患者Ｍ２のベッド２２の周辺機器で、患者Ｍ１のベッド２１の周辺機器と同じものには同じ符号を付してある）。なお、図１では、患者は２人、ベッドは２台しか示されていないが、患者の数は１人であっても３人以上であっても良く、ベッドも１台であっても３台以上であっても良いことは勿論である。
【００２７】
図１において、３は、ベッド２１のベッドサイドに設置されたクライアント端末であり、クライアント端末３には、状態検知装置４が接続されている。状態検知装置４は、通常、患者Ｍ１の状態を検知するセンサ５、５と、センサ５、５と接続されたコントローラ６とから構成されている。本発明の患者状態情報管理システム１においては、状態検知装置４を構成するセンサ５、５は、患者Ｍ１の状態が検知できる限り、どのようなものであっても良い。例えば、特開２００９−１１８９３５号公報に開示されているベッドフレームに取り付けられる歪みセンサであっても良いし、特許文献１や２に記載されているようなベッドに設置される重量センサ、圧電センサ、或いは光電センサや、患者の体温、心拍数、呼吸数、血圧などを計測する生体センサ、患者の状態を撮影するＣＣＤカメラであっても良く、これらの２種以上を組み合わせて用いても良い。当然のことながら、センサ５、５の数も図１に示す２個に限られず、１個であっても良いし、３個以上であっても良い。
【００２８】
また、コントローラ６も、センサ５、５からの信号をクライアント端末３に伝達することができるものであればどのようなものであっても良い。例えば、センサ５、５からの信号を解析して、患者Ｍ１の動静を判別する手段を備え、その判別情報を、センサ５、５からの信号と共に、クライアント端末３に送信するものであっても良いし、判別した動静に関する情報だけをクライアント端末３に送信するものであっても良く、更には、センサ５、５からの信号を、例えばノイズを除去したり、増幅したりして、動静の判別の基礎とできる程度に質を高めたセンサ信号として、クライアント端末３に送信するだけのものであっても良い。
【００２９】
７は非接触ＩＣカードリーダライタ、８はＩＣカードである。ＩＣカード８は、通常、カード毎に固有の番号を有しているので、このＩＣカード８のカード固有番号を患者Ｍ１のＩＤ番号として使用する。ＩＣカード８のカード固有番号に代えて、既存の患者番号若しくは新たに割り当てた患者番号などを患者Ｍ１のＩＤ番号として、ＩＣカード８内に記憶させておいても良い。
【００３０】
９はデータベースサーバ、１０は管理端末、１１はネットワークであり、クライアント端末３、データベースサーバ９、管理端末１０は、ネットワーク１１を介して、常時若しくは随時接続される。ネットワーク１１は、ベッド２１、２２等が同一病院又は同一介護施設内にあるときには、院内又は施設内のネットワークであるが、インターネットなどの汎用ネットワークであっても良い。
【００３１】
１２は、同じくネットワーク１１に接続されている病院情報システムサーバ、１３は、無線ＬＡＮを介してネットワーク１１に接続される携帯端末である。携帯端末１３は、医療スタッフが常時携帯するものであり、図では１つしか示されていないけれども、医療スタッフの数に合わせて２以上の複数台の携帯端末１３が存在することはいうまでもない。
【００３２】
病院情報システムサーバ１２には、通常、患者情報として、例えば、患者番号、氏名、生年月日、年齢、性別、住所、緊急連絡先、保険番号、診療科、病名、担当医、担当看護師、担当介助者、パスワード、生体認証情報などが記憶されており、医師や看護師等の医療スタッフが携帯端末を所持している場合には、その携帯端末の番号、メールアドレスも記憶されている。また、患者に配布したＩＣカード８の固有番号を患者のＩＤ番号として用いる場合には、病院情報システムサーバ１２には、患者に配布したＩＣカード８の固有番号と、患者情報との対応関係も記憶されていることになる。この場合には、病院情報システムサーバ１２は、それ単独で、本発明の患者状態情報管理システム１における患者情報記憶装置として機能することになる。
【００３３】
なお、患者に配布したＩＣカード８の固有番号と、患者情報との対応関係は、必ずしも、病院情報システムサーバ１２に記憶させておかなければならないわけではなく、データベースサーバ９、又は管理端末１０、又は別途設けたサーバに記憶させておいても良い。この場合には、患者情報を記憶する病院情報システムサーバ１２と、患者のＩＤ番号と患者情報との対応関係を記憶しているデータベースサーバ９、管理端末１０、又は別途設けたサーバとが、本発明の患者状態情報管理システム１における患者情報記憶装置として機能することになる。また、病院情報システムサーバ１２は、病院施設内ではなく、データセンター等に存在していても良い。
【００３４】
なお、本発明の患者状態情報管理システム１において、病院情報システムサーバ１２は必ずしも必須のものではない。すなわち、病院情報システムサーバ１２以外に患者情報を記憶しているサーバ等が存在する場合には、そのサーバ等を患者情報の記憶源として使用すれば良いし、本発明の患者状態情報管理システム１内に患者情報を記憶するサーバを設けても良い。ただし、患者情報を新たにサーバ等に入力して記憶させるのは非常に労力を要することであるので、既存の病院情報システムサーバ１２のように、患者情報を記憶しているサーバが既に存在する場合には、そのサーバを患者情報の記憶源として、本発明の患者状態情報管理システム１における患者情報記憶装置、若しくはその一部として使用するのが望ましい。
【００３５】
本発明の患者状態情報管理システム１の患者情報記憶装置に記憶される患者情報には、転倒転落アセスメントによって得られた個々の患者についての転倒、転落の危険度に関する情報を含めておくのが望ましい。転倒転落アセスメントとは、健康障害の程度、移動能力の程度、環境変化の有無、使用している薬剤の種類、排泄の状況、生活体験などに関する複数の項目について各患者がどの項目に該当するかを調べる調査であり、該当した項目に付与されている数値を合計して求められる数値を危険度の指標とするものである。合計した数値が大きいほど危険度が高く、例えば、０〜１０はランクＡ、１１〜２０はランクＢ、２１以上はランクＣに分類され、ランクＣが最も危険度が高い。このような転倒転落アセスメントによって得られた危険度についての情報は、病院情報システムサーバ１２に記憶されていても良く、或いは、データベースサーバ９、管理端末１０、又は別途設けたサーバに記憶されていても良い。
【００３６】
〈システム動作〉
ベッド２１の患者Ｍ１について、本発明の患者状態情報管理システム１は、以下のように動作を開始する。すなわち、患者Ｍ１又はベッドサイドにいる看護師等が、患者Ｍ１のＩＣカード８を、非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せると、非接触ＩＣカードリーダライタ７はＩＣカード８に格納されているカード固有番号を患者Ｍ１のＩＤ番号として読み取り、非接触ＩＣカードリーダライタ７に接続されているクライアント端末３は、当該クライアント端末３の利用者が患者Ｍ１であることを認識する。ＩＣカード８に格納されている患者Ｍ１のＩＤ番号が、ＩＣカード８の固有番号ではなく、患者Ｍ１についての既存の患者番号であっても、患者Ｍ１に新たに割り当てられた患者番号であっても良いことは前述したとおりである。
【００３７】
一方、センサ５、５は、ベッド２１上にいる患者Ｍ１の状態や動きを検知して、検知した信号をコントローラ５に送る。センサ５、５とコントローラ６とは、前述したとおり、状態検知装置４を構成している。コントローラ６が、センサ５、５からの信号に基づいてベッド２１上にいる患者Ｍ１の動静を判別する動静判別手段を備えている場合、すなわち、コントローラ６にセンサ５、５からの信号に基づいてベッド２１上にいる患者Ｍ１の動静を判別するアルゴリズムを記述したプログラムがインストールされている場合には、コントローラ６は、このプログラムに従って、センサ５、５からの信号を解析し、患者Ｍ１の動静を、例えば、「安静」（ベッドの上で安静にしている）、「活動」（ベッドの上で活動している）、「乗床」（ベッドに乗った）、「離床」（ベッドから降りた）、「不在」（ベッド上にいない）、「痙攣」（痙攣している）、「転倒転落予測」（ベッドから降りようとしている）」などに判別する。
【００３８】
例えば、センサ５、５がベッド２１のベッドフレームに取り付けられた歪みセンサである場合には、センサ５、５によって、患者Ｍ１の心拍にかかる体動だけが検出され、他に大きな体動が検出されないときは「安静」、姿勢の変更や、上肢若しくは下肢の動きが検出されるときは「活動」、それぞれ特有の波形が検出されるときは「乗床」又は「離床」、「離床」に引き続き心拍にかかる体動も検出されないときは「不在」、痙攣に伴う振動が検出されるときは「痙攣」、患者Ｍ１の体重が次第にベッドの端に移動しつつあるか移動したことが検出されたときは「転倒転落予測」と、それぞれ、コントローラ６によって判別される。
【００３９】
ただし、上述したような動静の種類やその判別方法は、あくまでも例示であって、用いるセンサの種類やその配置、組み合わせ等によって、適宜変更されるものである。本発明の患者状態情報管理システム１においては、患者の状態や動きを検知するセンサからの信号に基づいて、動静判別手段によって患者の動静が判別されれば良く、動静の具体的な判別の仕方や、判別される動静の種類等は、特定のものに限られない。例えば、センサとして、上述した患者の体温、心拍数、呼吸数、血圧などを計測する生体センサを用いる場合には、センサによって検出された体温、心拍数、呼吸数、若しくは血圧が一定値以上に上昇又は低下した場合に、動静判別手段は、患者の動静を「異常体温」、「異常心拍数」、「異常呼吸数」、若しくは「異常血圧」と判断するようにしても良い。また、センサが患者の状態を撮影するＣＣＤカメラ等の撮影装置である場合には、撮影された画像を解析して、動作判別手段は、患者の動静を「転倒転落予測（ベッドから降りようとしている）」、「痙攣」、「安静」、「不在」等であると判断することもできる。
【００４０】
動静判別手段による上記のような判別は、例えば、５秒に１回、望ましくは３秒に１回、より望ましくは１秒に１回程度の間隔で実行される。これにより、患者Ｍ１の動静はコントローラ６によってほぼリアルタイムで判別され、動静に関する情報として、クライアント端末３に送られる。このとき、コントローラ６は、動静に関する情報に加えて、動静の判別の基礎としたセンサ５、５からの生のセンサ信号或いは生のセンサ信号からノイズを除去したり増幅したりして質を高めたセンサ信号も、併せてクライアント端末３に送るようにしても良い。
【００４１】
センサ５、５と共に状態検知装置４を構成しているコントローラ６から、患者Ｍ１の動静に関する情報を受け取ったクライアント端末３は、その時、患者Ｍ１のＩＤ番号を認識している状態にあれば、受け取った動静に関する情報を、センサ信号があればそれも併せて、有効情報と判断し、患者状態信号として、患者Ｍ１のＩＤ番号と共に、データベースサーバ９に送信する。
【００４２】
データベースサーバ９は、クライアント端末３からネットワーク１１を介して患者状態信号と患者Ｍ１のＩＤ番号を受信すると、受信した患者状態信号を、受信した患者Ｍ１のＩＤ番号及び受信時刻と関連づけて記憶装置に記憶する。また、データベースサーバ９は、受信した患者状態信号に含まれている患者の動静に関する情報に基づいて、当該動静が緊急の対応を要するものであるか否かを判断する手段を備えており、その判断結果を、当該動静についての緊急対応の要否に関する情報として、患者状態信号に含めて記憶装置に記憶する。受信した患者状態信号に含まれる個々の動静が、緊急対応を要するものであるか否かの判断は、動静判別手段が判別する動静のうちの何を緊急対応を要するものと判断するのかを、予め、例えばデータベースサーバ９の記憶装置内に指定しておき、データベースサーバ９が、随時その指定された内容を参照することによって行うことができる。緊急対応を要する動静としては、例えば、「転倒転落予測」や、「痙攣」などが挙げられるが、これに限られる訳ではない。
【００４３】
なお、センサ５、５が患者Ｍ１の体温、心拍数、呼吸数、血圧などを計測する生体センサである場合には、動静判別手段によって判別される「異常体温」、「異常心拍数」、「異常呼吸数」、若しくは「異常血圧」などの動静を、予め緊急対応を要する動静としてデータベースサーバ９の記憶装置内に記憶させておいても良いし、センサ５、５が患者Ｍ１の状態を撮影するＣＣＤカメラ等の撮影装置である場合には、撮影された画像に基づいて動作判別手段によって判別される「ベッドから降りようとしている」という「転倒転落予測」或いは「痙攣」の動静を、緊急対応を要する動静としてデータベースサーバ９の記憶装置内に記憶させておいても良い。
【００４４】
一方、状態検知装置４を構成しているコントローラ６から患者Ｍ１の動静に関する情報を受け取ったとき、クライアント端末３が患者Ｍ１のＩＤ番号を認識していない状態にあれば、クライアント端末３は、受け取った動静に関する情報を、センサ信号があればそれも併せて、無効情報と判断して破棄し、データベースサーバ９には送信しない。クライアント端末３が患者Ｍ１のＩＤ番号を認識していない状態とは、例えば、ＩＣカード８が非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せられていない状態である。
【００４５】
上述した例では、ＩＣカード８を非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せるか載せないかによって、クライアント端末３が、患者Ｍ１のＩＤ番号を認識している状態にあるか、認識していない状態にあるかを切り換えているが、これとは別に、クライアント端末３に、患者Ｍ１のＩＤ番号の認識をオン、オフする手段を設けても良い。例えば、クライアント端末３のモニタ画面上に、オン、オフボタンを設け、ＩＣカード８を非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せた状態で、オン、オフボタンのいずれかにタッチすることによって、クライアント端末３による患者Ｍ１のＩＤ番号の認識をオン、オフできるようにする。このような場合には、ＩＣカード８を非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せた状態であっても、モニタ画面上のオフボタンをタッチすると、クライアント端末は患者Ｍ１のＩＤ番号を認識していない状態となり、状態検知装置６からの患者Ｍ１の動静に関する情報は、クライアント端末３によって無効情報と判断され、破棄されることになる。
【００４６】
また上述した例では、状態検知装置４を構成するコントローラ６が、センサ５、５からの信号に基づいてベッド２１上にいる患者Ｍ１の動静を判別する動静判別手段を備えている場合について説明したが、動静判別手段は、クライアント端末３が備えていても良いし、或いは、データベースサーバ９、又はネットワーク１１を介して接続されるその他のサーバが備えていても良い。コントローラ６が患者Ｍ１の動静を判別する手段を備えていない場合には、コントローラ６が、センサ５、５からの信号を、例えばノイズを除去したり、増幅したりして、動静の判別の基礎とできる程度に質を高めたセンサ信号として、クライアント端末３に送信することになることは上述したとおりである。
【００４７】
以下、クライアント端末３及び管理端末１０のモニタ画面に基づいて、本発明の患者状態情報管理システム１の動作をより詳細に説明する。
【００４８】
〈クライアント端末〉
図２は、クライアント端末３のモニタ画面に表示されるトップメニューの一例である。クライアント端末３は、ベッドサイド端末として、患者に、医薬、診療記録等の医療情報を提供したり、テレビ、インターネット等の娯楽や情報ツールを提供するのに使用されているものであるが、本発明においては、クライアント端末として使用される。
【００４９】
図２に示すとおり、クライアント端末３のトップメニュー画面の下段には、本発明の患者状態情報管理システム用の領域αが設けられており、左上には、現在時刻βが表示されている。領域αの最も左には、「現在の状態」として「不在」が表示され、その下に、「不在」となった時刻「１３：５２：１０」が表示されている。つまり、このクライアント端末３の利用者である患者Ｍ１は、１３時５２分１０秒にベッドから不在となり、現在もなお、ベッド上には居ないことになる。この「不在」という動静の判別が、前述した動静判別手段によって行われたものであることはいうまでもない。
【００５０】
なお、クライアント端末３は、コントローラ６が動静を判別する手段を備えている場合には、コントローラ６からの動静に関する情報に基づいて、直接、クライアント端末３の画面に、例えば「不在」などの動静に関する情報を表示するようにしても良いが、通常は、データベースサーバ９に記憶されている患者Ｍ１についての患者状態信号に含まれている現在の動静に関する情報が、データベースサーバ９から、クライアント端末３に送信されてくるのを待って、クライアント端末３の画面に表示される。
【００５１】
「不在」の右隣には、「監視ＯＦＦ」の表示があり、現在、このクライアント端末３が、状態検知装置４からの患者状態信号を無効と判断して廃棄しており、データベースサーバ９又は管理端末１０には送信していない状態にあることを示している。「監視ＯＦＦ」となっているのは、ＩＣカード８が非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せられておらず、クライアント端末３が、利用者である患者のＩＤ番号を認識していない状態にあるからである。
【００５２】
さらに、その右には、「要処置事象」として「転倒転落予測」と、その予測が為された日時「２００９／１１／３ １０：１２：２８」が表示されている。この「要処置事象」欄の表示は、データベースサーバ９が、受信した患者状態信号中に含まれていた動静を緊急対応を要する動静であると判断した場合に、その動静に関する情報とその受信時刻とをクライアント端末３に対して送信することによって行われる。現在時刻βは、図２の左上隅に表示されているとおり、「２００９年１１月１１日 ＰＭ ０３：１５」であるので、患者Ｍ１についてデータベースサーバ９からクライアント端末３に送信されてきた最新の「転倒転落予測」は一週間以上も前であることが分かる。
【００５３】
「転倒転落予測」の日時の横には「確認」ボタンがある。この「確認」ボタンが押されると、クライアント端末３は、確認済み信号をデータベースサーバ９に送信することになる。データベースサーバ９は、クライアント端末３からの確認済み信号を受信すると、クライアント端末３の利用者である患者Ｍ１について、データベースサーバ９が記憶している直前の「転倒転落予測」に確認済みのマークを付し、未確認の状態から確認済みの状態へと変更する。併せて、データベースサーバ９は、クライアント端末３に送信していた「転倒転落予測」を未確認から確認済みに変更する。この変更により、クライアント端末３は、当初は、例えば赤色に点滅させて注意を喚起していた「転倒転落予測」の表示を、その点滅を停止させ、色も赤色から緑等の色に変えて、既に確認済みで、緊急性を要しない過去の事象であることを示すことになる。
【００５４】
なお、データベースサーバ９は、上記確認済み信号を受信したとき、データベースサーバ９に記憶されている直前の「転倒転落予測」だけでなく、上記確認作業によって同時に確認若しくは処置されたであろうと思われる過去の未確認「転倒転落予測」や「痙攣」などの緊急対応を要する動静の全てに確認済みのマークを付すようにしても良い。或いは、過去の未確認の緊急対応を要する動静の全てに確認済みのマークを付すのではなく、上記確認済み信号を受信したときから一定時間以内、例えば３０分以内若しくは１時間以内に発せられた患者Ｍ１についての緊急対応を要する未確認の動静について確認済みのマークを付すようにしても良い。これらのことは、クライアント端末３のモニタ画面に表示されている「要処置事象」が「痙攣」である場合や、その他の緊急対応を要する動静である場合にも同様である。
【００５５】
「確認」ボタンの右隣には、「転倒転落アセスメント」として、「危険度 Ｃ２７」の表示がある。この表示は、例えば、クライアント端末３が最初に患者Ｍ１のＩＤ番号を認識し、状態検知装置４からの患者状態信号をデータベースサーバ９に送信したときに、例えば、病院情報システムサーバ１２に記憶されている患者Ｍ１の危険度を、データベースサーバ９が読み出して、クライアント端末３に送信することによって表示される。この危険度の表示は、当該クライアント端末３が患者Ｍ１でない他の患者のＩＤ番号を認識するか、病院情報システムサーバ１２に記憶されている患者Ｍ１の危険度が変更されるまでは、クライアント端末３が患者Ｍ１のＩＤ番号を認識している状態にあるか、そうでないかに係わらず、このまま表示される。
【００５６】
図３は、図２の状態から２分経過後のクライアント端末３のトップメニュー画面を示している。図３に示すとおり、「現在の状態」は、「不在」から「安静」に変化しており、「安静」になったのは、「１５：１７：３０」、すなわち、午後３時１７分３０秒であることが分かる。なお、この「安静」との判断も、前述した動静判別手段によって行われたものであることは勿論である。
【００５７】
「安静」の右には「監視ＯＮ」との表示があり、ベッド上に戻った患者Ｍ１、或いは、患者Ｍ１がベッドに戻ったことを確認した看護師等の医療スタッフが、患者Ｍ１のＩＣカード８を非接触ＩＣカードリーダライタ７上に載せたことにより、クライアント端末３が患者Ｍ１のＩＤ番号を認識している状態にあることを表している。この状態では、クライアント端末３は、状態検知装置４からの患者状態信号を、有効情報として、データベースサーバ９に送信している。
【００５８】
〈管理端末〉
図４は、管理端末１０が出力する「対象患者一覧」のモニタ画面の一例を示している。図に示すとおり、画面の右上には、現在時刻βが表示され、その下には、「病室」、「ベッド」、「患者番号」、「患者氏名」、「現況」、「最新未確認事象（予測）」、「監視」、「危険度」の項目が設けられ、個々の患者についてのこれらの情報が、患者別に表示されている。
【００５９】
「病室」「ベッド」についての情報は、個々の患者についての患者状態信号を送信してくるクライアント端末の設置場所に関する情報から得ることができる。クライアント端末の設置場所に関する情報は、例えば、病院情報システムサーバ１２に記憶されていても良いし、クライアント端末３、データベースサーバ９、又は管理端末１０、或いは、ネットワーク１１上にある他のサーバに記憶されていても良い。「患者番号」、「患者氏名」、及び「危険度」は、クライアント端末３が認識した患者のＩＤ番号に基づいて、例えば、病院情報システムサーバ１２が記憶している患者情報から読み出すことができる。
【００６０】
また、「現況」及び「最新未確認事象（予測）」に関する情報は、データベースサーバ９に記憶されている患者情報信号から得ることができる。この「最新未確認事象（予測）」の欄に表示される情報は、例えば、「転倒転落予測」や「痙攣」などの緊急対応を要する動静が何であるかについての情報であり、この情報には、それらの動静が発生した時刻が現在から何秒（又は何分）前であるかの情報を含めることができる。
【００６１】
また「監視」のオン、オフについての情報は、例えば、クライアント端末３からコンスタントに患者情報信号が送信されてくる場合には、データベースサーバ９が「監視オン」と判断し、反対に、一定時間以上、クライアント端末３から患者情報信号が送信されてこない場合には、データベースサーバ９が「監視オフ」と判断することによって得ることができる。データベースサーバ９が判断した「監視オン」又は「監視オフ」の情報は、その判断の時刻とともに、患者状態信号に含められ、データベースサーバ９に記憶される。
【００６２】
本発明の患者状態情報管理システム１は、当該システムが対象とする全患者のリストを患者情報として患者情報記憶装置に有しているので、当該患者リストに基づいて、図４に示す「対象患者一覧」のような画面を出力することができる。このような「対象患者一覧」の画面を出力することによって、管理対象としている全患者について、その状態を俯瞰することができるとともに、監視の漏れがないかどうかを確認することが可能となる。例えば、ベッド１０１の患者については、「不在」であるので「監視」が「ＯＦＦ」であるのは良いとしても、ベッド３０５の患者は、「安静」という表示が為されたままで「監視」が「ＯＦＦ」となっており、何らかの原因で、ＩＣカード８が非接触ＩＣカードリーダライタ７から落ちたか、載せ忘れていると考えられるので、看護師等の医療スタッフが当該患者のベッドサイドまで行って、状況を確認する必要があることが分かる。
【００６３】
また、ベッド１０２の患者は、「現況」が「離床」、すなわち、ベッドを降りた状態にあり、かつ、「転倒転落予測」が３０秒前に出ているので、至急に駆けつけて現状を確認する必要があることが分かる。特に、このベッド１０２の患者は、「危険度」が「Ｃ２７」と高く、転倒、転落の危険性は極めて高い。ベッド５０１の患者は６０秒前から「痙攣」を起こしており、この患者についても至急に駆けつけて現状を確認する必要がある。なお、図４では、１０名の患者分の情報しか示されていないが、モニタ画面は上下方向にスクロールでき、管理対象とされている全患者について同様の表示ができることは勿論である。
【００６４】
図４に示すような「対象患者一覧」は、表示されている各項目をキーに種々に並べ替えて出力することが可能である。例えば、危険度順や、患者氏名順に表示したり、監視がオフの対象患者だけを取り出して出力したり、必要に応じて、種々の形態で表示することができる。また、図４の例には表示されていない、例えば、年齢や性別、既往歴を併せて表示したり、それらの項目をキーに種々に並べ替えて出力することも可能である。また、出力先としては、図４に示すようにモニタ画面であっても良いし、プリンタであっても良く、さらにはネットワーク１１を介して接続される他のサーバ等であっても良い。
【００６５】
図５は、管理端末１０の他の出力例であり、特定の患者についての患者状態信号を時系列的に表示した画面である。この図５に示すような画面は、例えば、図４に示す画面において、希望する患者の氏名等をクリックすることによって、切り換え表示される。
【００６６】
図５の例は、図４におけるベッド１０１の患者についてのデータベースサーバ９に記憶されている患者状態信号を表示したものであり、画面上部のγで示される領域には、「基準日時」、「表示幅」、「単位」の表示がある。これらの項に表示から明らかなとおり、図５の画面は、２００９年１１月１１日の午前０時０分を基準にして、２時間の幅で、１０分毎に、患者状態信号に含まれている当該患者の動静を時系列的に表示したものである。なお、「不在」、「乗床」等の各動静の欄に表示されている数字は、そのような判断が為された回数を示している。例えば、午前０時０分から１０分までの欄を見ると、当該患者は「乗床」、すなわち、ベッドに乗り、その後「活動」と判断されることが２回あり、その結果、「予測」、すなわち、転倒転落予測が為されたことが分かる。基準日時や表示幅、表示単位が適宜変更できることはいうまでもない。
【００６７】
図６は、管理端末１０が出力するモニタ画面のさらに他の例を示す図であり、「未確認転倒転落予測一覧」である。すなわち、動静判別手段によって「転倒転落予測」であると判別され、データベースサーバ９によって緊急対応が要であると判断されたにもかかわらず、未だ看護師等の医療スタッフによって現場の確認が為されていないものを、予測時刻の古いものから順に並べて表示したものである。この「未確認転倒転落予測一覧」に表示された患者に関しては、直ちに患者のベッドサイドに駆けつけて現状を確認する必要があるが、看護師等の医療スタッフは、「未確認転倒転落予測一覧」に表示されている予測が為されたのが何分前かという情報と、同じく表示されている「危険度」を勘案して、その優先順位を決めることができる。なお、図６に示すような「未確認転倒転落予測一覧」は、単離端末１０のモニタ画面を左右に分割して、例えば、図４に示す「対象患者一覧」と同じ画面上に同時に表示するようにしても良い。
【００６８】
「転倒転落予測」の代わりに「痙攣」について、同様に、「未確認痙攣一覧」を表示するようにしても良く、また、「転倒転落予測」と「痙攣」とを併せて、「緊急対応を要する未確認動静一覧」として表示するようにしても良い。さらには、「転倒転落予測」や「痙攣」に加えて、或いは、それらに代えて、「異常体温」、「異常心拍数」、「異常呼吸数」、若しくは「異常血圧」などの動静も、それらが緊急対応を要する動静であるとされ、かつ、未確認である場合には、「緊急対応を要する未確認動静一覧」として表示するようにしても良い。
【００６９】
〈ベッドサイドでの対応〉
管理端末１０のモニタ画面に表示される図６に示すような「未確認転倒転落予測一覧」を見て、該当する患者のベッドサイドに駆けつけた医療スタッフは、まず、現状を確認して患者の安全を確保するとともに、ＩＣカード８を非接触ＩＣカードリーダライタ７の上から外すか、当該クライアント端末３に患者のＩＤ番号の認識をオン・オフするボタン等が備えられている場合には、そのボタンを押すなどして、監視をオフにする。これにより、例えば、医療スタッフが介助するなどして、当該患者をベッドから降ろしたり、ベッドに乗せたり、ベッド上で移動させたりしても、そのような動作に対応するセンサ５、５からの信号や、それら信号に基づく患者の動静に関する情報は、データベースサーバ９には送信されない。医療スタッフが介助するなどして患者を移動させたときに得られる患者状態信号は、本来の患者状態信号ではなく、ノイズともいえるものであるので、そのような患者状態信号が、データベースサーバ９に記憶されないようにすることは、データベースサーバ９に記憶される患者状態信号にノイズが含まれることを防止し、真に有用な情報のみを患者状態信号として記憶することを可能にするという利点をもたらすものである。
【００７０】
患者を安全な状態に戻すことができると、看護師等の医療スタッフは、図２の領域αに表示されている「確認」ボタンを押し、当該転倒転落予測が確認済みであることを、データベースサーバ９に通知する。確認済みであることの通知を受けたデータベースサーバ９は、前述したとおり、当該転倒転落予測に「確認済み」のマークを付し、未確認の状態から確認済みの状態へと変更する。これによって、当該転倒転落予測は、図６に示される「未確認転倒転落予測一覧」から削除されることになる。また、図４に示される「対象患者一覧」においても、「最新未確認事象（予測）」の欄から消えることになる。
【００７１】
〈携帯端末への通知〉
以上の説明においては、看護師等の医療スタッフは管理端末１０のモニタ画面を見て、緊急対応を要する患者の有無を知るようにしているが、携帯端末への通知機能を備えた本発明の患者状態情報管理システム１によれば、医療スタッフは、管理端末１０から離れた場所にいても、各自が担当する患者について、緊急対応を要する動静の有無を知ることができる。
【００７２】
すなわち、データベースサーバ９は、受信した患者状態信号に緊急対応を要する動静であると判断される動静に関する情報が含まれている場合には、当該患者を担当する医療スタッフの携帯端末１３に、無線ＬＡＮやインターネット等のネットワークを介してメール等で、緊急対応を要する動静の発生を通知する。通知される情報には、緊急対応を要する動静の種類と、その発生時刻、及び、該当する患者名が含まれる。場合によっては、当該患者の病室番号及びベッド番号を併せて通知するようにしても良い。患者、担当医療スタッフ、及び担当医療スタッフの携帯端末のメールアドレスや固有番号との対応関係は、例えば、患者情報記憶装置を構成している病院情報システムサーバ１２に記憶されており、データベースサーバ９は、これらの情報を病院情報システムサーバ１２から読み出して、自動的に、緊急対応を要する動静の発生を担当医療スタッフの携帯端末１３に通知する。これにより、医療スタッフは、管理端末１０から離れた場所にいるときでも、担当する患者について緊急対応を要する動静の発生を知ることができ、当該患者のベッドサイドに駆けつけるなどして、必要な処置を施すことができる。
【００７３】
ただし、データベースサーバ９からのメールによる通知には、数秒から数十秒程度のタイムラグがある場合があるので、携帯端末１３の側から、データベースサーバ９に対し、緊急対応を要する患者動静の有無を定期的に確認するようにしても良い。すなわち、携帯端末１３は、例えば数秒に一度の間隔で、データベースサーバ９に対し、緊急対応を要する患者動静の有無の確認を要求する信号を送信する。この信号には、当然に、携帯端末１３のメールアドレス又は固有番号についての情報が含まれている。このような確認要求信号を受信したデータベースサーバ９は、当該携帯端末１３の利用者が担当している患者についてデータベースサーバ９に記憶されている患者状態信号を検索して、緊急対応を要する動静で未確認のものがあった場合には、その動静の種類、発生時刻、及び患者名を、当該携帯端末１３に送信する。このとき、当該患者の病室番号及びベッド番号を併せて通知するようにしても良いことは勿論である。
【００７４】
なお、当該携帯端末１３の利用者である医療スタッフが担当する患者が誰であるかについての情報は、携帯端末１３のメールアドレス又は固有番号に基づいて、病院情報システムサーバ１２などの患者情報記憶装置から得ることができる。
【００７５】
このように、データベースサーバ９からの通知を待つのではなく、携帯端末１３の側からデータベースサーバ９に対し緊急対応を要する動静の有無を定期的に確認する場合には、データベースサーバ９からのメール等による通知が発信されてから携帯端末１３に受信されるまでのタイムラグが無いので、看護師等の医療スタッフが管理端末１０から離れている場合でも、担当する患者に関し、緊急対応を要する動静の有無をよりリアルタイムで知ることができ、迅速な対応が可能になるという優れた利点が得られる。
【００７６】
なお、上述したクライアント端末３、データベースサーバ９、及び管理端末１０の動作は、コンピュータを、それぞれ、クライアント端末３、データベースサーバ９、又は管理端末１０として動作させるようにプログラムされたコンピュータプログラムによって実現されていることはいうまでもない。
【００７７】
以上は複数の患者が単一の病院内に存在することを前提に説明をしたが、本発明の患者状態情報管理システムは、単一の病院若しくは介護施設内に存在する複数の患者若しくは被介護者だけを対象とするものではない。本発明の患者状態情報管理システムが対象とする患者は、２以上の別個の病院や介護施設に存在する複数の患者若しくは被介護者であっても良く、また、在宅医療又は在宅介護によって、別々の住居内に個別に存在する複数の患者若しくは被介護者であっても良い。
【産業上の利用可能性】
【００７８】
以上説明したとおり、本発明の患者状態情報管理システムによれば、複数の患者の動静をリアルタイムで把握、管理することが容易に行えるので、転倒や転落等の事故の防止や、「痙攣」、「異常体温」、「異常心拍数」等の緊急を要する事態への対応に極めて有用であり、病院施設、介護施設はもとより、在宅医療や在宅介護における安全性の向上に貢献し、その産業上の利用可能性には多大のものがある。
【符号の説明】
【００７９】
１ 患者状態情報管理システム
２１、２２ ベッド
３ クライアント端末
４ 状態検知装置
５ センサ
６ コントローラ
７ 非接触ＩＣカードリーダライタ
８ ＩＣカード
９ データベースサーバ
１０ 管理端末
１１ ネットワーク
１２ 病院情報システムサーバ
１３ 携帯端末
Ｍ１、Ｍ２ 患者
α 患者状態情報管理システム用の領域
β 現在時刻
γ 「基準日時」「表示幅」「単位」の領域
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の状態を検知するセンサを備えた状態検知装置と接続され、利用者である患者のＩＤ番号を認識する手段を備えた少なくとも１台のクライアント端末と；当該クライアント端末とネットワークを介して接続されるデータベースサーバと；当該データベースサーバとネットワークを介して接続される管理端末と；管理対象となっている患者についての少なくとも氏名を含む患者情報及び当該患者情報と前記ＩＤ番号との対応関係を記憶する患者情報記憶装置；を有する患者状態情報管理システムであって、
ア）前記クライアント端末は、利用者である患者のＩＤ番号を認識している状態にあるときには、前記状態検知装置からの患者状態信号を有効情報と判断して当該患者のＩＤ番号とともに前記データベースサーバに送信し、利用者である患者のＩＤ番号を認識していない状態にあるときには、前記状態検知装置からの患者状態信号を無効情報と判断して破棄する手段を備え；
イ）前記データベースサーバは、前記クライアント端末から送信されてくる前記患者状態信号を、受信した患者のＩＤ番号及び受信時刻と関連づけて記憶装置に記憶する手段を備え；
ウ）前記管理端末は、前記データベースサーバに記憶されている前記患者状態信号を、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者情報とともに、モニタ画面に出力する手段を備えている；
患者状態情報管理システム。
【請求項２】
前記状態検知装置又は前記クライアント端末又は前記データベースサーバが、前記センサの出力信号を解析して、ベッド上における患者の動静を判別する動静判別手段を備えており、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には前記動静判別手段が判別した患者の動静に関する情報が含まれている請求項１記載の患者状態情報管理システム。
【請求項３】
前記患者情報記憶装置に記憶されている患者情報が、管理対象となっている患者について別途調査することによって得られた転倒転落の危険度についての情報を含んでいる請求項１又は２に記載の患者状態情報管理システム。
【請求項４】
前記クライアント端末は、当該クライアント端末が前記状態検知装置からの患者状態信号を有効情報として前記データベースサーバに送信しているときには、そのモニタ画面に、当該患者についての状態情報管理がオン状態にあることを表示し、送信していないときには、そのモニタ画面に、当該患者についての状態情報管理がオフ状態にあることを表示する手段を備えている請求項１〜３のいずれかに記載の患者状態情報管理システム。
【請求項５】
前記クライアント端末が、患者のＩＤ番号の認識をオン、オフする手段を備えている請求項１〜４のいずれかに記載の患者状態情報管理システム。
【請求項６】
前記データベースサーバは、前記クライアント端末からの患者状態信号の送信の有無に基づいて、当該患者についての状態情報管理がオン状態にあるか、オフ状態にあるかを判別するオン・オフ状態判別手段を備え、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には前記オン・オフ状態判別手段が判別した当該患者についての状態情報管理のオン・オフ状態に関する情報が含まれている請求項１〜５のいずれかに記載の患者状態情報管理システム。
【請求項７】
前記データベースサーバは、前記動静判別手段によって判別された患者の個々の動静について、緊急対応の要否を判断する手段を備えており、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には、患者の動静の各々についての緊急対応の要否に関する情報が含まれている請求項１〜６のいずれかに記載の患者状態情報管理システム。
【請求項８】
前記クライアント端末は、確認ボタンと、当該確認ボタンが押されたとき、確認済み信号を前記データベースサーバに送信する手段とを備えており、前記データベースサーバは、当該確認済み信号を受信すると、当該クライアント端末の利用者である患者について前記データベースサーバが記憶している少なくとも直前の緊急対応を要する動静に確認済みのマークを付す手段を備えている請求項７に記載の患者状態情報管理システム。
【請求項９】
当該患者状態情報管理システムは、さらに、少なくとも１台の医療スタッフ用の携帯端末を有し、前記患者情報記憶装置は、管理対象となっている患者と担当医療スタッフとの対応関係を記憶しており、前記データベースサーバは、前記動静判別手段によって判別された患者の動静が緊急対応を要するものであると判断した場合には、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者と担当医療スタッフとの対応関係に基づいて、当該患者の担当医療スタッフの携帯端末に、当該患者名と緊急対応を要する動静とを通知する手段を備えている請求項７又は８記載の患者状態情報管理システム。
【請求項１０】
当該患者状態情報管理システムは、さらに、少なくとも１台の医療スタッフ用の携帯端末を有し、前記患者情報記憶装置は、管理対象となっている患者と担当医療スタッフとの対応関係を記憶しており、前記携帯端末は、前記データベースサーバに対し、緊急対応を要する患者動静の有無を定期的に確認する手段を備えており、前記データベースサーバは、前記携帯端末からの前記確認要請があった場合には、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者と担当医療スタッフとの対応関係と前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号に基づいて、当該携帯端末の利用者である医療スタッフが担当する患者についての緊急対応を要する動静の有無を、当該携帯端末に通知する手段を備えている請求項７又は８記載の患者状態情報管理システム。
【請求項１１】
コンピュータを、請求項１〜１０のいずれかに記載の患者状態情報管理システムにおける前記クライアント端末、前記管理サーバ、又は前記データベースサーバとして動作させる手順を記載したプログラム。
【請求項１】
患者の状態を検知するセンサを備えた状態検知装置と接続され、利用者である患者のＩＤ番号を認識する手段を備えた少なくとも１台のクライアント端末と；当該クライアント端末とネットワークを介して接続されるデータベースサーバと；当該データベースサーバとネットワークを介して接続される管理端末と；管理対象となっている患者についての少なくとも氏名を含む患者情報及び当該患者情報と前記ＩＤ番号との対応関係を記憶する患者情報記憶装置；を有する患者状態情報管理システムであって、
ア）前記クライアント端末は、利用者である患者のＩＤ番号を認識している状態にあるときには、前記状態検知装置からの患者状態信号を有効情報と判断して当該患者のＩＤ番号とともに前記データベースサーバに送信し、利用者である患者のＩＤ番号を認識していない状態にあるときには、前記状態検知装置からの患者状態信号を無効情報と判断して破棄する手段を備え；
イ）前記データベースサーバは、前記クライアント端末から送信されてくる前記患者状態信号を、受信した患者のＩＤ番号及び受信時刻と関連づけて記憶装置に記憶する手段を備え；
ウ）前記管理端末は、前記データベースサーバに記憶されている前記患者状態信号を、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者情報とともに、モニタ画面に出力する手段を備えている；
患者状態情報管理システム。
【請求項２】
前記状態検知装置又は前記クライアント端末又は前記データベースサーバが、前記センサの出力信号を解析して、ベッド上における患者の動静を判別する動静判別手段を備えており、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には前記動静判別手段が判別した患者の動静に関する情報が含まれている請求項１記載の患者状態情報管理システム。
【請求項３】
前記患者情報記憶装置に記憶されている患者情報が、管理対象となっている患者について別途調査することによって得られた転倒転落の危険度についての情報を含んでいる請求項１又は２に記載の患者状態情報管理システム。
【請求項４】
前記クライアント端末は、当該クライアント端末が前記状態検知装置からの患者状態信号を有効情報として前記データベースサーバに送信しているときには、そのモニタ画面に、当該患者についての状態情報管理がオン状態にあることを表示し、送信していないときには、そのモニタ画面に、当該患者についての状態情報管理がオフ状態にあることを表示する手段を備えている請求項１〜３のいずれかに記載の患者状態情報管理システム。
【請求項５】
前記クライアント端末が、患者のＩＤ番号の認識をオン、オフする手段を備えている請求項１〜４のいずれかに記載の患者状態情報管理システム。
【請求項６】
前記データベースサーバは、前記クライアント端末からの患者状態信号の送信の有無に基づいて、当該患者についての状態情報管理がオン状態にあるか、オフ状態にあるかを判別するオン・オフ状態判別手段を備え、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には前記オン・オフ状態判別手段が判別した当該患者についての状態情報管理のオン・オフ状態に関する情報が含まれている請求項１〜５のいずれかに記載の患者状態情報管理システム。
【請求項７】
前記データベースサーバは、前記動静判別手段によって判別された患者の個々の動静について、緊急対応の要否を判断する手段を備えており、前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号には、患者の動静の各々についての緊急対応の要否に関する情報が含まれている請求項１〜６のいずれかに記載の患者状態情報管理システム。
【請求項８】
前記クライアント端末は、確認ボタンと、当該確認ボタンが押されたとき、確認済み信号を前記データベースサーバに送信する手段とを備えており、前記データベースサーバは、当該確認済み信号を受信すると、当該クライアント端末の利用者である患者について前記データベースサーバが記憶している少なくとも直前の緊急対応を要する動静に確認済みのマークを付す手段を備えている請求項７に記載の患者状態情報管理システム。
【請求項９】
当該患者状態情報管理システムは、さらに、少なくとも１台の医療スタッフ用の携帯端末を有し、前記患者情報記憶装置は、管理対象となっている患者と担当医療スタッフとの対応関係を記憶しており、前記データベースサーバは、前記動静判別手段によって判別された患者の動静が緊急対応を要するものであると判断した場合には、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者と担当医療スタッフとの対応関係に基づいて、当該患者の担当医療スタッフの携帯端末に、当該患者名と緊急対応を要する動静とを通知する手段を備えている請求項７又は８記載の患者状態情報管理システム。
【請求項１０】
当該患者状態情報管理システムは、さらに、少なくとも１台の医療スタッフ用の携帯端末を有し、前記患者情報記憶装置は、管理対象となっている患者と担当医療スタッフとの対応関係を記憶しており、前記携帯端末は、前記データベースサーバに対し、緊急対応を要する患者動静の有無を定期的に確認する手段を備えており、前記データベースサーバは、前記携帯端末からの前記確認要請があった場合には、前記患者情報記憶装置に記憶されている患者と担当医療スタッフとの対応関係と前記データベースサーバが記憶する前記患者状態信号に基づいて、当該携帯端末の利用者である医療スタッフが担当する患者についての緊急対応を要する動静の有無を、当該携帯端末に通知する手段を備えている請求項７又は８記載の患者状態情報管理システム。
【請求項１１】
コンピュータを、請求項１〜１０のいずれかに記載の患者状態情報管理システムにおける前記クライアント端末、前記管理サーバ、又は前記データベースサーバとして動作させる手順を記載したプログラム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【公開番号】特開２０１１−１７２６７４（Ｐ２０１１−１７２６７４Ａ）
【公開日】平成２３年９月８日（２０１１．９．８）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１０−３７９７４（Ｐ２０１０−３７９７４）
【出願日】平成２２年２月２３日（２０１０．２．２３）
【出願人】（５０５１２４６８３）株式会社ヴァイタス (4)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２３年９月８日（２０１１．９．８）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年２月２３日（２０１０．２．２３）
【出願人】（５０５１２４６８３）株式会社ヴァイタス (4)
【Ｆターム（参考）】
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