臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム
【課題】 ＤＩＣＯＭを結合した臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムの提供。
【解決手段】 画像保存伝送システムと、ゲートウェイサーバと、モバイル端末装置を含み、前記画像保存伝送システムが第１データベースを備え、画像の保存、取得、ゲートウェイサーバへの伝送、表示に用いられ、前記ゲートウェイサーバが第２データベースを備え、前記第１データベースに対応してファイル変換を行うことができ、モバイル端末装置の第３データベースのアクセスに供し、前記モバイル端末装置が第３データベースを備え、リモートで前記第２データベースを介して前記第１データベースを検索し、医用画像及び臨床１２誘導心電図をブラウズ、編集できることを特徴とする。
【解決手段】 画像保存伝送システムと、ゲートウェイサーバと、モバイル端末装置を含み、前記画像保存伝送システムが第１データベースを備え、画像の保存、取得、ゲートウェイサーバへの伝送、表示に用いられ、前記ゲートウェイサーバが第２データベースを備え、前記第１データベースに対応してファイル変換を行うことができ、モバイル端末装置の第３データベースのアクセスに供し、前記モバイル端末装置が第３データベースを備え、リモートで前記第２データベースを介して前記第１データベースを検索し、医用画像及び臨床１２誘導心電図をブラウズ、編集できることを特徴とする。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は臨床１２誘導心電図及び画像のリモート情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医用画像通信規格（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｍｅｄｃｉｎｅ ； ＤＩＣＯＭ）はオープン式の医用デジタル画像の伝送と交換を推進し、医用デジタル画像の間の伝送が設備のメーカー、型番、ファイル形式の違いのため交換できないということがないようにする。医療の臨床において、例えばコンピュータ断層撮影画像(ＣＴ)、核磁気共鳴画像(ＭＲＩ)、胸部または骨のレントゲン撮影画像(Ｘ−ｒａｙ)、蛍光眼底造影画像(ＦＡ)など、ＤＩＣＯＭファイルによく保存する機器は、ＤＩＣＯＭ３．０規格をベースとしている。医療機関の画像保存及び伝送システム（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍｓ；ＰＡＣＳ）はＤＩＣＯＭファイルを保存する環境に用い、その主な目的は医療システム中のすべての画像をデジタル化した方式で保存し、ネットワークを介してシステム中に伝送し、使用者にリモートのコンピュータモニタで画像をブラウズかつ判読できるようにすることにある。
【０００３】
臨床１２誘導心電図は臨床心臓内科の中で重要なツールであり、ＤＩＣＯＭ３.０補遺（Ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ）規格をベースとしており、該補遺規格は血圧や心電図など一次元の生物医学信号標準を提示している。しかしながら、医療機器メーカーは補遺規格を遵守したファイル形式を採用せず、例えばＨＰ ＳＣＰ‐ＥＣＧ、ＰＨＩＬＩＰＳ ＸＭＬ‐ＥＣＧファイル形式など、機器メーカーに適した規格を自ら発展させている。その欠点は、各メーカーの形式が統一されないだけでなく、データの交換及び共有ができないことである。
【０００４】
従来の技術は、医療カルテの電子化の進歩に伴い、徐々に多くの医療機関がコンピュータを利用して医療行為及び検査レポートの閲覧を行うようになったが、これらは往々にして医療機関の提供するパーソナルコンピュータを通して使用する必要があり、例えば中華民国公報第Ｉ２２９２８１、Ｉ２２８３７５、５８８２７４、２００４２２９０８、２００４２３６４５号はすべてパーソナルコンピュータの媒介を通して医療情報にアクセスし、閲覧することができる。また、例えば中華民国公報第２００８４４８４９、２００８０６２５１号も、パーソナルコンピュータを媒介とした使用に制限され、リモート医療システムのサポートを備えているが、そのモバイル面での利便性が不足している。
【０００５】
リモート医療及びモバイル面での利便性が必要な場合、ＤＩＣＯＭサーバ(Ｍｏｂｉｌｅ ＤＩＣＯＭ Ｓｅｒｖｅｒ；ＭＤＳ)とモバイル端末装置(ＰＤＡ)を利用してデータのダウンロード及びブラウズを行うことができるが、その欠点はＤＩＣＯＭサーバが先にＰＡＣＳとデータ交換を行った後、やっとモバイル端末装置(ＰＤＡ)とデータを共有できることにあり、かつＤＩＣＯＭサーバは市場商業製品であり、メーカーに市場を独占されやすく、医療機関がその他機能を自ら拡充開発しにくい(Ｎ． Ｎａｋａｔａ， Ｎ． Ｓｕｚｕｋｉ， Ｙ． Ｆｕｋｕｄａ ａｎｄ Ｋ． Ｆｕｋｕｄａ，Ａｃｃｅｓｓｉｂｌｅ ｗｅｂ‐ｂａｓｅｄ ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ ｔｏｏｌｓ ａｎｄ ｗｉｒｅｌｅｓｓ ｐｅｒｓｏｎａｌ ＰＡＣＳ： ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｇｒｏｕｐ ｗｏｒｋ ｆｏｒ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓ． ＳｃｉｅｎｃｅＤｉｒｅｃｔ Ｏｎｓｉｔｅ、２００４年６月２日 Ａｖａｉｌａｂｌｅ ｏｎｌｉｎｅ発行)。
【０００６】
また、「Ｗｉｒｅｌｅｓｓ ａｎｄ ＰＤＡ: ａ ｎｏｖｅｌ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｔｏ ａｃｃｅｓｓ ＤＩＣＯＭ‐ｃｏｍｐｌｉａｎｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｎ ｍｏｂｉｌｅ ｄｅｖｉｃｅｓ．」（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ， Ｖｏｌｕｍｅ ７１， Ｉｓｓｕｅ ３，１５７〜１６３ページ）によると、モバイル端末装置とＰＡＣＳにより医療情報を直接共有し、かつＤＩＣＯＭ画像ファイルをブラウズすることはできるが、見ることのできる類型は多くない。その欠点は、臨床心臓内科で常用される１２誘導心電図ＤＩＣＯＭファイルを統合することができず、遠隔診療に用いることができないことにある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】中華民国公報第Ｉ２２９２８１号明細書
【特許文献２】中華民国公報第Ｉ２２８３７５号明細書
【特許文献３】中華民国公報第５８８２７４号明細書
【特許文献４】中華民国公報第２００４２２９０８号明細書
【特許文献５】中華民国公報第２００４２３６４５号明細書
【非特許文献】
【０００８】
【非特許文献１】Ｎ． Ｎａｋａｔａ， Ｎ． Ｓｕｚｕｋｉ， Ｙ． Ｆｕｋｕｄａ ａｎｄ Ｋ． Ｆｕｋｕｄａ，Ａｃｃｅｓｓｉｂｌｅ ｗｅｂ‐ｂａｓｅｄ ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ ｔｏｏｌｓ ａｎｄ ｗｉｒｅｌｅｓｓ ｐｅｒｓｏｎａｌ ＰＡＣＳ： ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｇｒｏｕｐ ｗｏｒｋ ｆｏｒ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓ． ＳｃｉｅｎｃｅＤｉｒｅｃｔ Ｏｎｓｉｔｅ、２００４年６月２日Ａｖａｉｌａｂｌｅ ｏｎｌｉｎｅ発行。
【非特許文献２】Ｗｉｒｅｌｅｓｓ ａｎｄ ＰＤＡ: ａ ｎｏｖｅｌ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｔｏ ａｃｃｅｓｓ ＤＩＣＯＭ‐ｃｏｍｐｌｉａｎｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｎ ｍｏｂｉｌｅ ｄｅｖｉｃｅｓ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ， Ｖｏｌｕｍｅ ７１， Ｉｓｓｕｅ ３，１５７〜１６３ページ。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明の目的は、ＤＩＣＯＭを結合した臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムは、画像保存伝送システム、ゲートウェイサーバ(Ｇａｔｅｗａｙ)、モバイル端末装置を含み、前記画像保存伝送システムは第１データベース(ＭｙＳＱＬ)を備え、画像の保存、取得、前記ゲートウェイサーバへの送信及び表示に用いられ、前記ゲートウェイサーバ(Ｇａｔｅｗａｙ)は第２データベース(Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ)を備え、前記第１データベースに対応してファイル変換を行い、前記モバイル端末装置の第３データベースに取得させ、前記モバイル端末装置は第３データベース(モバイルデータベース)を備え、リモートで前記第２データベースを介して前記第１データベースにクエリし、かつ医用画像及び臨床１２誘導心電図のブラウズまたは編集を行うことができ、さらに前記第１データベース及び前記第２データベースにフィードバック保存することができる。そのうち、前記第１データベースは、個人情報を含み、別途複数の検査情報テーブルを有することができる患者情報テーブルと、検査情報を含み、別途複数のシリーズ情報テーブルを有することができる検査情報テーブルと、シリーズ情報を含み、別途複数の画像情報テーブルを有することができるシリーズ情報テーブルと、画像情報を含み、別途複数のＤＩＣＯＭファイルテーブルを有することができる画像情報テーブルと、別途臨床１２誘導心電図、コンピュータ断層撮影画像(ＣＴ)、超音波(ＵＳ)及び核磁気共鳴画像(ＭＲＩ)を含む複数のＤＩＣＯＭファイルを内包できるＤＩＣＯＭファイルテーブルを含む。
【００１１】
本発明のモバイル端末装置は、使用者が第３データベースの患者情報を検索またはブラウズし、レポートの情報を編集するために供されるシステムブラウザと、ネットワーク伝送により第２データベースと同期化し、第１または第３データベースの機能を達することができる第３データベースと、前記システムブラウザに対応し、前記第３データベースのＤＩＣＯＭファイルを読み取り、ブラウズし、さらにレポートの情報をＤＩＣＯＭファイルに統合するＤＩＣＯＭ処理装置を含む。前記ＤＩＣＯＭ処理装置で使用者がレポートを編集する作業のステップは次を含む。
(ａ) ＤＩＣＯＭヘッダファイルであるか否かを確認し、ＤＩＣＯＭファイルであるか否かを識別するステップ。
(ｂ) ＤＩＣＯＭ ３.０で定められたＤＩＣＯＭ Ｔａｇモデルの定義に従い、順にＤＩＣＯＭ Ｔａｇを読み取り、ＤＩＣＯＭ画像を取得するステップ。
(ｃ) ＤＩＣＯＭのヘッダファイルに書き込み、原始レポート情報及び(b)に関連するＤＩＣＯＭ Ｔａｇ情報の内容を取得し、さらに使用者が作成したレポートを原始レポート情報及びＤＩＣＯＭ Ｔａｇに統合し、書き込むステップ。
(ｄ) ＤＩＣＯＭファイルをパッケージし直し、第２データベースの同期化により第１データベースにフィードバック保存するステップ。
【００１２】
本発明のＤＩＣＯＭ処理装置は、さらに画像設定機能を提供し、Ｔａｇを開き、読み取る機能及びＤＩＣＯＭファイルの保存機能、画像の縮小または拡大、リセット及び移動の機能、１枚またはグループ画像の切り替え機能、及び明るさ及びコントラストを調整する機能を含む。
【００１３】
本発明のゲートウェイサーバとモバイル端末装置のインタラクティブ作業のステップは次のとおりである。
(ａ) モバイル端末装置のクエリコマンドの要求と条件を受信する。
(ｂ) 画像保存伝送システムに対して第１データベース(ＭｙＳＱＬ)にクエリ条件に合致するデータがあるか否かをクエリする。
(ｃ) 合致するデータがある場合、第１データベースから関連データを取得する。ない場合はモバイル端末装置にデータ無しの情報をフィードバックする。
(ｄ) 第１データベースが第２データベースに関連データを送信するとき、異質のデータベースデータの交換の場合はデータ形式の変換を行ってから第２データベースに保存する。
(ｅ) モバイル端末装置にデータアクセス可能とフィードバックする。
(ｆ) モバイル端末装置の第３データベースがネットワークを介して第２データベースと同期化する。
【００１４】
本発明のインタラクティブ作業はさらに、モバイル端末装置が第３データベースでデータの編集を行った後、第２データベースの同期化により、第１データベースにフィードバックして保存することができる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明のＤＩＣＯＭを結合した臨床１２誘導心電図及び画像のリモート情報システムは、臨床急診医師にリモート操作装置(ＰＤＡ)で即時にオンラインでＤＩＣＯＭ医用画像及び臨床１２誘導心電図をブラウズできるようにするほか、リモートで診断及びレポート作成を行うことができ、医師がパーソナルコンピュータに制限されないリモート医療を実現する。遠隔地の医師がハンドヘルド型モバイル端末装置でワイヤレスネットワークまたは３.５Ｇ通信を利用し、患者の検査記録の検索、ブラウズを行うと共に、結果を病院のデータベースに送信して同期更新し、リアルタイムの正確なリモート医療サービスを提供することができる。その利点は次のとおりである。
１２誘導心電図及び胸部レントゲンを臨床急診で重要な参考の根拠とすることができる。
１２誘導心電図は波形形態の一次元時間序列データであり、臨床保存形式はほとんどがＳＣＰ‐ＥＣＧ及びＸＭＬ‐ＥＣＧである。胸部レントゲンに至っては、画像形式の二次元データであり、臨床保存形式は医療情報規格のＤＩＣＯＭ形式である。
波形及び画像の２種類の形式は統合する必要があり、システムも統合しなければ、臨床関係者がデータ操作を便利に行い、技術担当者のシステムメンテナンスを簡略化することができない。
リモート心臓急診医療は、緊急で画像及び１２誘導心電図を病院内にいない心臓専門医師に送信する必要がある。
【００１６】
現在心臓内科ではＤＩＣＯＭ胸部レントゲン及び波形の１２誘導心電図が必要で、ＤＩＣＯＭ画像を神経外科、放射線科、皮膚科及び眼科に臨床応用する技術とは異なり、比較すると本発明の特徴は次のとおりである。
データが統合される。
システムが統合される。
心電図及び画像の伝送ができる。
臨床心臓急診医療に応用できる。
【００１７】
本発明は１２誘導心電図システム(ＤＩＣＯＭ‐ＥＣＧ)をＰＡＣＳ下に統合する。波形形態の１２誘導心電図に画像のファイルアクセス、通信能力を持たせ、同時に医用画像及び心電図を遠方の医師の携帯電話に送信し、効果的なリモート診断を可能にする。
【００１８】
本発明の最たる主な特色は、モバイル端末装置を使いあらゆる地点で、同一の操作インターフェースで異なる医療システムのあらゆる画像をブラウズできる点であり、例えば臨床１２誘導心電図及びＤＩＣＯＭ医用画像（コンピュータ断層撮影画像(ＣＴ)、超音波(ＵＳ)、核磁気共鳴画像(ＭＲＩ)）など、医師は同一システムで医用画像のブラウズ及びレポート作成ができ、管理に便利で、リモート医学診断を行うこともできる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本発明のシステム構成図である。
【図２】ＰＡＣＳシステムデータベースの構成図である。
【図３】データクエリ機制及び異質データベースの変換を示すフローチャートである。
【図４】ＤＩＣＯＭファイルのアクセスを示すフローチャートである。
【図５】クエリ画面である。
【図６】機能インターフェースである。
【図７】臨床１２誘導心電図(１２−Ｌｅａｄ ＥＣＧ)画面である。
【図８】核磁気共鳴画像攝影(ＭＲＩ)画面である。
【図９】レポート作成画面である。
【図１０】ＤＩＣＯＭ Ｔａｇブラウズ画面である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
図１に示すように、本発明はＤＩＣＯＭを結合した臨床１２誘導心電図及び画像のリモート情報システムであり、主に医療機関のＰＡＣＳシステム(ＭｙＳＱＬ)１０１が、ゲートウェイサーバ１０２の第２データベース(Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ)を介してＰＡＣＳシステム中の第１データベース(ＭｙＳＱＬ)のファイル形式の変換１０４を行い、かつデータクエリ機制処理１０５を経て、モバイル端末装置１０３の第３データベース１１２にデータを取得させ、かつデータをＤＩＣＯＭファイル読み取り１１３、画像キャプチャ１１０、画像処理１０９等のステップにより、第３データベース中の患者情報１０７、画像情報１０８をモバイル端末装置のシステムブラウザ中に表示させる１１５ことができる。このほか、本発明のモバイル端末装置でレポートの作成または保存１１１を行い、かつＤＩＣＯＭファイルをパッケージし直して１１４、医療機関のＰＡＣＳシステムに送信し、医療機関内の情報システムと互換性を持たせることができる。以下で詳細に実施方法を述べる。
【００２１】
ＰＡＣＳ中の第１データベース(ＭｙＳＱＬ)：
本発明のシステム１０が使用するＰＡＣＳシステム中のデータベース１０１が第１データベース(ＭｙＳＱＬ)であり、図２に示すように、病院のＰＡＣＳデータベースがＤＩＣＯＭ Ｔａｇ中から関連のある情報をキャプチャし、各ＤＩＣＯＭファイルの関連性を構築して１つの患者情報(Ｐａｔｉｅｎｔ Ｉｎｆｏ)２０１を構築し、１つ以上の検査情報(Ｓｔｕｄｙ Ｉｎｆｏ)２０２を有することができ、各検査は１つ以上のシリーズ情報(Ｓｅｒｉｅｓ Ｉｎｆｏ)２０３を有し、各シリーズが１つ以上の画像情報(Ｉｍａｇｅ Ｉｎｆｏ)２０４を有し、通常は１つの画像が１つのＤＩＣＯＭファイル(Ｆｉｌｅ Ｉｎｆｏ)２０５を使用して表される。
【００２２】
データクエリ機制及び異質データベースの変換：
図３に示すように、まずモバイル端末装置がゲートウェイサーバに対してクエリ要求３０１を発し、かつクエリコマンド及びクエリする条件を送信し、ゲートウェイサーバがクエリコマンドを受信した後、ＰＡＣＳシステムに対して第１データベース(ＭｙＳＱＬ)にクエリ条件に合致するデータがあるか否かをクエリし３０３、「はい」（ある）の場合はＰＡＣＳシステムから関連データを取得３０４し、「いいえ」（ない）の場合はモバイル端末装置にデータ無しのメッセージをフィードバックする３０２。
【００２３】
ＰＡＣＳシステムがデータをゲートウェイサーバに送信する３０５とき、データの形式はＭｙＳＱＬの定義するデータ形式３０６であり、ゲートウェイサーバのデータベースシステムは第２データベース(Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ)であって、そのデータ形式はＭｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬの定義するデータ形式３０７であり、２つの異質のデータベースのデータを交換する必要がある場合、データ形式を変換して始めてゲートウェイサーバ中の第２データベース(Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ)に保存１０６できるようになり、かつモバイル端末装置にデータを取得できる３０８とフィードバックする。
【００２４】
ＤＩＣＯＭファイルの取得：
モバイル端末装置がデータ取得可能のメッセージを受信すると、モバイル端末装置はゲートウェイサーバとデータベースの同期化を行う。同期化の完了後、モバイル端末装置は患者情報、検査情報、ファイル情報、ＤＩＣＯＭファイルを有し、画像はＤＩＣＯＭファイル中に保存され、ＤＩＣＯＭファイルを解読して画像を読み取る必要がある（図４参照）。まず、ファイルがＤＩＣＯＭファイルであるか否かを確認する。これはファイルがＤＩＣＯＭヘッダファイル４０１であるか否かを確認する方法で行う。ファイルの先頭部分に１２８ビットの０値データがあり、後ろにＤＩＣＭの４つの英文字のＡＳＣＩＩコードが続き、全部で１３２ビットがＤＩＣＯＭファイルのヘッダファイルである。続いてＤＩＣＯＭ ３.０で定められたＤＩＣＯＭ Ｔａｇモデル定義４０３に従い、順にＤＩＣＯＭ Ｔａｇを読み取る４０２。
【００２５】
このほか、医師が診断後に作成したレポートをＰＡＣＳシステム中に送信し、病院内のシステムで閲覧できるようにする必要があるときは、まずＤＩＣＯＭのヘッダファイルを書き込み、レポート情報４０４及び先に読み取ったＤＩＣＯＭファイルの関連Ｔａｇ情報を取得し、ＤＩＣＯＭ Ｔａｇ及びデータ４０５を統合して書き込み、最後にＤＩＣＯＭファイル４０６をパッケージし直すと、ＰＡＣＳにアップロードして更新することができる。
【００２６】
モバイル端末装置のブラウジングインターフェース：
本発明のモバイル端末装置のブラウジングインターフェースは、図５に示すように、まず検索画面に入り、患者番号(ＰａｔｉｅｎｔＩＤ)５０１、ファイル形式(Ｍｏｄａｌｉｔｙ)５０２、開始日(Ｓｔａｒｔ−Ｄａｔｅ)５０３、終了日(Ｅｎｄ−Ｄａｔｅ)５０４などのクエリ条件を入力し、検索(Ｓｅａｒｃｈ)５０５または更新(Ｕｐｄａｔｅ)５０６によりデータを取得し、かつ画面下方のテーブル５０７に表示する。任意のデータを選択するとインターフェースがそのデータの画面を表示し、図６に示すように、画面上方の画像設定機能６０１がファイルを開く６０２、ファイル保存６０３、Ｔａｇ読み取り６０４、画像拡大６０５、画像縮小６０６、画像リセット６０７、画像移動６０８、前の画像６０９、次の画像６１０、前のシリーズの画像６１１、次のシリーズの画像６１２、コントラスト明るさの調整６１３を提供する。
【００２７】
図６と図７に臨床１２誘導心電図(１２−Ｌｅａｄ ＥＣＧ)画面を示す。図８に核磁気共鳴画像攝影(ＭＲＩ)画面を示す。図９に使用者による患者のレポート作成の画面を示す。図１０にＤＩＣＯＭ Ｔａｇブラウズ画面を示す。
【符号の説明】
【００２８】
１０ 本発明のシステム
１０１ 第１データベース(ＭｙＳＱＬ)
１０２ ゲートウェイサーバ
１０３ モバイル端末装置
１０４ データ形式変換
１０５ データクエリ処理
１０６ 第２データベース(Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ)
１０７ 患者情報
１０８ 画像情報
１０９ 画像処理
１１０ 画像キャプチャ
１１１ レポート保存
１１２ 第３データベース
１１３ ＤＩＣＯＭファイル読み取り
１１４ ＤＩＣＯＭ再パッケージ
１１５ システムブラウザ
２０１ 患者情報 (Ｐａｔｉｅｎｔ ｉｎｆｏ)
２０２ 検査情報 (Ｓｔｕｄｙ ｉｎｆｏ)
２０３ シリーズ情報 (Ｓｅｒｉｅｓ ｉｎｆｏ)
２０４ 画像情報 (Ｉｍａｇｅ ｉｎｆｏ)
２０５ ファイル情報 (Ｆｉｌｅ ｉｎｆｏ)
３０１ モバイル端末装置-クエリ条件
３０２ モバイル端末装置-データ無しとフィードバック
３０３ クエリデータがあるか否か
３０４ ＰＡＣＳからデータを取得
３０５ ＰＡＣＳデータ
３０６ ＭｙＳＱＬデータ形式定義
３０７ Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬデータ形式定義
３０８ モバイル端末装置-データ取得可能とフィードバック
４０１ ＤＩＣＯＭヘッダファイル確認
４０２ ＤＩＣＯＭ Ｔａｇ情報読み取り
４０３ ＤＩＣＯＭ Ｔａｇモデル定義
４０４ レポート情報
４０５ ＤＩＣＯＭヘッダファイル書き込み
４０６ ＤＩＣＯＭ Ｔａｇ情報書き込み
５０１ 患者番号(ＰａｔｉｅｎｔＩＤ)
５０２ ファイル形式(Ｍｏｄａｌｉｔｙ)
５０３ 開始日(Ｓｔａｒｔ‐Ｄａｔｅ)
５０４ 終了日(Ｅｎｄ−Ｄａｔｅ)
５０５ 検索(Ｓｅａｒｃｈ)
５０６ 更新(Ｕｐｄａｔｅ)
５０７ データを取得して下方のテーブルに表示した画面
６０１ 画像設定機能
６０２ ファイルを開く
６０３ ファイル保存
６０４ Ｔａｇ読み取り
６０５ 画像拡大
６０６ 画像縮小
６０７ 画像リセット
６０８ 画像移動
６０９ 前の画像
６１０ 次の画像
６１１ 次のシリーズ画像
６１２ 前のシリーズ画像
６１３ コントラスト明るさ調整
【技術分野】
【０００１】
本発明は臨床１２誘導心電図及び画像のリモート情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医用画像通信規格（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｍｅｄｃｉｎｅ ； ＤＩＣＯＭ）はオープン式の医用デジタル画像の伝送と交換を推進し、医用デジタル画像の間の伝送が設備のメーカー、型番、ファイル形式の違いのため交換できないということがないようにする。医療の臨床において、例えばコンピュータ断層撮影画像(ＣＴ)、核磁気共鳴画像(ＭＲＩ)、胸部または骨のレントゲン撮影画像(Ｘ−ｒａｙ)、蛍光眼底造影画像(ＦＡ)など、ＤＩＣＯＭファイルによく保存する機器は、ＤＩＣＯＭ３．０規格をベースとしている。医療機関の画像保存及び伝送システム（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍｓ；ＰＡＣＳ）はＤＩＣＯＭファイルを保存する環境に用い、その主な目的は医療システム中のすべての画像をデジタル化した方式で保存し、ネットワークを介してシステム中に伝送し、使用者にリモートのコンピュータモニタで画像をブラウズかつ判読できるようにすることにある。
【０００３】
臨床１２誘導心電図は臨床心臓内科の中で重要なツールであり、ＤＩＣＯＭ３.０補遺（Ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ）規格をベースとしており、該補遺規格は血圧や心電図など一次元の生物医学信号標準を提示している。しかしながら、医療機器メーカーは補遺規格を遵守したファイル形式を採用せず、例えばＨＰ ＳＣＰ‐ＥＣＧ、ＰＨＩＬＩＰＳ ＸＭＬ‐ＥＣＧファイル形式など、機器メーカーに適した規格を自ら発展させている。その欠点は、各メーカーの形式が統一されないだけでなく、データの交換及び共有ができないことである。
【０００４】
従来の技術は、医療カルテの電子化の進歩に伴い、徐々に多くの医療機関がコンピュータを利用して医療行為及び検査レポートの閲覧を行うようになったが、これらは往々にして医療機関の提供するパーソナルコンピュータを通して使用する必要があり、例えば中華民国公報第Ｉ２２９２８１、Ｉ２２８３７５、５８８２７４、２００４２２９０８、２００４２３６４５号はすべてパーソナルコンピュータの媒介を通して医療情報にアクセスし、閲覧することができる。また、例えば中華民国公報第２００８４４８４９、２００８０６２５１号も、パーソナルコンピュータを媒介とした使用に制限され、リモート医療システムのサポートを備えているが、そのモバイル面での利便性が不足している。
【０００５】
リモート医療及びモバイル面での利便性が必要な場合、ＤＩＣＯＭサーバ(Ｍｏｂｉｌｅ ＤＩＣＯＭ Ｓｅｒｖｅｒ；ＭＤＳ)とモバイル端末装置(ＰＤＡ)を利用してデータのダウンロード及びブラウズを行うことができるが、その欠点はＤＩＣＯＭサーバが先にＰＡＣＳとデータ交換を行った後、やっとモバイル端末装置(ＰＤＡ)とデータを共有できることにあり、かつＤＩＣＯＭサーバは市場商業製品であり、メーカーに市場を独占されやすく、医療機関がその他機能を自ら拡充開発しにくい(Ｎ． Ｎａｋａｔａ， Ｎ． Ｓｕｚｕｋｉ， Ｙ． Ｆｕｋｕｄａ ａｎｄ Ｋ． Ｆｕｋｕｄａ，Ａｃｃｅｓｓｉｂｌｅ ｗｅｂ‐ｂａｓｅｄ ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ ｔｏｏｌｓ ａｎｄ ｗｉｒｅｌｅｓｓ ｐｅｒｓｏｎａｌ ＰＡＣＳ： ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｇｒｏｕｐ ｗｏｒｋ ｆｏｒ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓ． ＳｃｉｅｎｃｅＤｉｒｅｃｔ Ｏｎｓｉｔｅ、２００４年６月２日 Ａｖａｉｌａｂｌｅ ｏｎｌｉｎｅ発行)。
【０００６】
また、「Ｗｉｒｅｌｅｓｓ ａｎｄ ＰＤＡ: ａ ｎｏｖｅｌ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｔｏ ａｃｃｅｓｓ ＤＩＣＯＭ‐ｃｏｍｐｌｉａｎｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｎ ｍｏｂｉｌｅ ｄｅｖｉｃｅｓ．」（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ， Ｖｏｌｕｍｅ ７１， Ｉｓｓｕｅ ３，１５７〜１６３ページ）によると、モバイル端末装置とＰＡＣＳにより医療情報を直接共有し、かつＤＩＣＯＭ画像ファイルをブラウズすることはできるが、見ることのできる類型は多くない。その欠点は、臨床心臓内科で常用される１２誘導心電図ＤＩＣＯＭファイルを統合することができず、遠隔診療に用いることができないことにある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】中華民国公報第Ｉ２２９２８１号明細書
【特許文献２】中華民国公報第Ｉ２２８３７５号明細書
【特許文献３】中華民国公報第５８８２７４号明細書
【特許文献４】中華民国公報第２００４２２９０８号明細書
【特許文献５】中華民国公報第２００４２３６４５号明細書
【非特許文献】
【０００８】
【非特許文献１】Ｎ． Ｎａｋａｔａ， Ｎ． Ｓｕｚｕｋｉ， Ｙ． Ｆｕｋｕｄａ ａｎｄ Ｋ． Ｆｕｋｕｄａ，Ａｃｃｅｓｓｉｂｌｅ ｗｅｂ‐ｂａｓｅｄ ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ ｔｏｏｌｓ ａｎｄ ｗｉｒｅｌｅｓｓ ｐｅｒｓｏｎａｌ ＰＡＣＳ： ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｇｒｏｕｐ ｗｏｒｋ ｆｏｒ ｒａｄｉｏｌｏｇｉｓｔｓ． ＳｃｉｅｎｃｅＤｉｒｅｃｔ Ｏｎｓｉｔｅ、２００４年６月２日Ａｖａｉｌａｂｌｅ ｏｎｌｉｎｅ発行。
【非特許文献２】Ｗｉｒｅｌｅｓｓ ａｎｄ ＰＤＡ: ａ ｎｏｖｅｌ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｔｏ ａｃｃｅｓｓ ＤＩＣＯＭ‐ｃｏｍｐｌｉａｎｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｎ ｍｏｂｉｌｅ ｄｅｖｉｃｅｓ．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ， Ｖｏｌｕｍｅ ７１， Ｉｓｓｕｅ ３，１５７〜１６３ページ。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明の目的は、ＤＩＣＯＭを結合した臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムは、画像保存伝送システム、ゲートウェイサーバ(Ｇａｔｅｗａｙ)、モバイル端末装置を含み、前記画像保存伝送システムは第１データベース(ＭｙＳＱＬ)を備え、画像の保存、取得、前記ゲートウェイサーバへの送信及び表示に用いられ、前記ゲートウェイサーバ(Ｇａｔｅｗａｙ)は第２データベース(Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ)を備え、前記第１データベースに対応してファイル変換を行い、前記モバイル端末装置の第３データベースに取得させ、前記モバイル端末装置は第３データベース(モバイルデータベース)を備え、リモートで前記第２データベースを介して前記第１データベースにクエリし、かつ医用画像及び臨床１２誘導心電図のブラウズまたは編集を行うことができ、さらに前記第１データベース及び前記第２データベースにフィードバック保存することができる。そのうち、前記第１データベースは、個人情報を含み、別途複数の検査情報テーブルを有することができる患者情報テーブルと、検査情報を含み、別途複数のシリーズ情報テーブルを有することができる検査情報テーブルと、シリーズ情報を含み、別途複数の画像情報テーブルを有することができるシリーズ情報テーブルと、画像情報を含み、別途複数のＤＩＣＯＭファイルテーブルを有することができる画像情報テーブルと、別途臨床１２誘導心電図、コンピュータ断層撮影画像(ＣＴ)、超音波(ＵＳ)及び核磁気共鳴画像(ＭＲＩ)を含む複数のＤＩＣＯＭファイルを内包できるＤＩＣＯＭファイルテーブルを含む。
【００１１】
本発明のモバイル端末装置は、使用者が第３データベースの患者情報を検索またはブラウズし、レポートの情報を編集するために供されるシステムブラウザと、ネットワーク伝送により第２データベースと同期化し、第１または第３データベースの機能を達することができる第３データベースと、前記システムブラウザに対応し、前記第３データベースのＤＩＣＯＭファイルを読み取り、ブラウズし、さらにレポートの情報をＤＩＣＯＭファイルに統合するＤＩＣＯＭ処理装置を含む。前記ＤＩＣＯＭ処理装置で使用者がレポートを編集する作業のステップは次を含む。
(ａ) ＤＩＣＯＭヘッダファイルであるか否かを確認し、ＤＩＣＯＭファイルであるか否かを識別するステップ。
(ｂ) ＤＩＣＯＭ ３.０で定められたＤＩＣＯＭ Ｔａｇモデルの定義に従い、順にＤＩＣＯＭ Ｔａｇを読み取り、ＤＩＣＯＭ画像を取得するステップ。
(ｃ) ＤＩＣＯＭのヘッダファイルに書き込み、原始レポート情報及び(b)に関連するＤＩＣＯＭ Ｔａｇ情報の内容を取得し、さらに使用者が作成したレポートを原始レポート情報及びＤＩＣＯＭ Ｔａｇに統合し、書き込むステップ。
(ｄ) ＤＩＣＯＭファイルをパッケージし直し、第２データベースの同期化により第１データベースにフィードバック保存するステップ。
【００１２】
本発明のＤＩＣＯＭ処理装置は、さらに画像設定機能を提供し、Ｔａｇを開き、読み取る機能及びＤＩＣＯＭファイルの保存機能、画像の縮小または拡大、リセット及び移動の機能、１枚またはグループ画像の切り替え機能、及び明るさ及びコントラストを調整する機能を含む。
【００１３】
本発明のゲートウェイサーバとモバイル端末装置のインタラクティブ作業のステップは次のとおりである。
(ａ) モバイル端末装置のクエリコマンドの要求と条件を受信する。
(ｂ) 画像保存伝送システムに対して第１データベース(ＭｙＳＱＬ)にクエリ条件に合致するデータがあるか否かをクエリする。
(ｃ) 合致するデータがある場合、第１データベースから関連データを取得する。ない場合はモバイル端末装置にデータ無しの情報をフィードバックする。
(ｄ) 第１データベースが第２データベースに関連データを送信するとき、異質のデータベースデータの交換の場合はデータ形式の変換を行ってから第２データベースに保存する。
(ｅ) モバイル端末装置にデータアクセス可能とフィードバックする。
(ｆ) モバイル端末装置の第３データベースがネットワークを介して第２データベースと同期化する。
【００１４】
本発明のインタラクティブ作業はさらに、モバイル端末装置が第３データベースでデータの編集を行った後、第２データベースの同期化により、第１データベースにフィードバックして保存することができる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明のＤＩＣＯＭを結合した臨床１２誘導心電図及び画像のリモート情報システムは、臨床急診医師にリモート操作装置(ＰＤＡ)で即時にオンラインでＤＩＣＯＭ医用画像及び臨床１２誘導心電図をブラウズできるようにするほか、リモートで診断及びレポート作成を行うことができ、医師がパーソナルコンピュータに制限されないリモート医療を実現する。遠隔地の医師がハンドヘルド型モバイル端末装置でワイヤレスネットワークまたは３.５Ｇ通信を利用し、患者の検査記録の検索、ブラウズを行うと共に、結果を病院のデータベースに送信して同期更新し、リアルタイムの正確なリモート医療サービスを提供することができる。その利点は次のとおりである。
１２誘導心電図及び胸部レントゲンを臨床急診で重要な参考の根拠とすることができる。
１２誘導心電図は波形形態の一次元時間序列データであり、臨床保存形式はほとんどがＳＣＰ‐ＥＣＧ及びＸＭＬ‐ＥＣＧである。胸部レントゲンに至っては、画像形式の二次元データであり、臨床保存形式は医療情報規格のＤＩＣＯＭ形式である。
波形及び画像の２種類の形式は統合する必要があり、システムも統合しなければ、臨床関係者がデータ操作を便利に行い、技術担当者のシステムメンテナンスを簡略化することができない。
リモート心臓急診医療は、緊急で画像及び１２誘導心電図を病院内にいない心臓専門医師に送信する必要がある。
【００１６】
現在心臓内科ではＤＩＣＯＭ胸部レントゲン及び波形の１２誘導心電図が必要で、ＤＩＣＯＭ画像を神経外科、放射線科、皮膚科及び眼科に臨床応用する技術とは異なり、比較すると本発明の特徴は次のとおりである。
データが統合される。
システムが統合される。
心電図及び画像の伝送ができる。
臨床心臓急診医療に応用できる。
【００１７】
本発明は１２誘導心電図システム(ＤＩＣＯＭ‐ＥＣＧ)をＰＡＣＳ下に統合する。波形形態の１２誘導心電図に画像のファイルアクセス、通信能力を持たせ、同時に医用画像及び心電図を遠方の医師の携帯電話に送信し、効果的なリモート診断を可能にする。
【００１８】
本発明の最たる主な特色は、モバイル端末装置を使いあらゆる地点で、同一の操作インターフェースで異なる医療システムのあらゆる画像をブラウズできる点であり、例えば臨床１２誘導心電図及びＤＩＣＯＭ医用画像（コンピュータ断層撮影画像(ＣＴ)、超音波(ＵＳ)、核磁気共鳴画像(ＭＲＩ)）など、医師は同一システムで医用画像のブラウズ及びレポート作成ができ、管理に便利で、リモート医学診断を行うこともできる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】本発明のシステム構成図である。
【図２】ＰＡＣＳシステムデータベースの構成図である。
【図３】データクエリ機制及び異質データベースの変換を示すフローチャートである。
【図４】ＤＩＣＯＭファイルのアクセスを示すフローチャートである。
【図５】クエリ画面である。
【図６】機能インターフェースである。
【図７】臨床１２誘導心電図(１２−Ｌｅａｄ ＥＣＧ)画面である。
【図８】核磁気共鳴画像攝影(ＭＲＩ)画面である。
【図９】レポート作成画面である。
【図１０】ＤＩＣＯＭ Ｔａｇブラウズ画面である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
図１に示すように、本発明はＤＩＣＯＭを結合した臨床１２誘導心電図及び画像のリモート情報システムであり、主に医療機関のＰＡＣＳシステム(ＭｙＳＱＬ)１０１が、ゲートウェイサーバ１０２の第２データベース(Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ)を介してＰＡＣＳシステム中の第１データベース(ＭｙＳＱＬ)のファイル形式の変換１０４を行い、かつデータクエリ機制処理１０５を経て、モバイル端末装置１０３の第３データベース１１２にデータを取得させ、かつデータをＤＩＣＯＭファイル読み取り１１３、画像キャプチャ１１０、画像処理１０９等のステップにより、第３データベース中の患者情報１０７、画像情報１０８をモバイル端末装置のシステムブラウザ中に表示させる１１５ことができる。このほか、本発明のモバイル端末装置でレポートの作成または保存１１１を行い、かつＤＩＣＯＭファイルをパッケージし直して１１４、医療機関のＰＡＣＳシステムに送信し、医療機関内の情報システムと互換性を持たせることができる。以下で詳細に実施方法を述べる。
【００２１】
ＰＡＣＳ中の第１データベース(ＭｙＳＱＬ)：
本発明のシステム１０が使用するＰＡＣＳシステム中のデータベース１０１が第１データベース(ＭｙＳＱＬ)であり、図２に示すように、病院のＰＡＣＳデータベースがＤＩＣＯＭ Ｔａｇ中から関連のある情報をキャプチャし、各ＤＩＣＯＭファイルの関連性を構築して１つの患者情報(Ｐａｔｉｅｎｔ Ｉｎｆｏ)２０１を構築し、１つ以上の検査情報(Ｓｔｕｄｙ Ｉｎｆｏ)２０２を有することができ、各検査は１つ以上のシリーズ情報(Ｓｅｒｉｅｓ Ｉｎｆｏ)２０３を有し、各シリーズが１つ以上の画像情報(Ｉｍａｇｅ Ｉｎｆｏ)２０４を有し、通常は１つの画像が１つのＤＩＣＯＭファイル(Ｆｉｌｅ Ｉｎｆｏ)２０５を使用して表される。
【００２２】
データクエリ機制及び異質データベースの変換：
図３に示すように、まずモバイル端末装置がゲートウェイサーバに対してクエリ要求３０１を発し、かつクエリコマンド及びクエリする条件を送信し、ゲートウェイサーバがクエリコマンドを受信した後、ＰＡＣＳシステムに対して第１データベース(ＭｙＳＱＬ)にクエリ条件に合致するデータがあるか否かをクエリし３０３、「はい」（ある）の場合はＰＡＣＳシステムから関連データを取得３０４し、「いいえ」（ない）の場合はモバイル端末装置にデータ無しのメッセージをフィードバックする３０２。
【００２３】
ＰＡＣＳシステムがデータをゲートウェイサーバに送信する３０５とき、データの形式はＭｙＳＱＬの定義するデータ形式３０６であり、ゲートウェイサーバのデータベースシステムは第２データベース(Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ)であって、そのデータ形式はＭｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬの定義するデータ形式３０７であり、２つの異質のデータベースのデータを交換する必要がある場合、データ形式を変換して始めてゲートウェイサーバ中の第２データベース(Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ)に保存１０６できるようになり、かつモバイル端末装置にデータを取得できる３０８とフィードバックする。
【００２４】
ＤＩＣＯＭファイルの取得：
モバイル端末装置がデータ取得可能のメッセージを受信すると、モバイル端末装置はゲートウェイサーバとデータベースの同期化を行う。同期化の完了後、モバイル端末装置は患者情報、検査情報、ファイル情報、ＤＩＣＯＭファイルを有し、画像はＤＩＣＯＭファイル中に保存され、ＤＩＣＯＭファイルを解読して画像を読み取る必要がある（図４参照）。まず、ファイルがＤＩＣＯＭファイルであるか否かを確認する。これはファイルがＤＩＣＯＭヘッダファイル４０１であるか否かを確認する方法で行う。ファイルの先頭部分に１２８ビットの０値データがあり、後ろにＤＩＣＭの４つの英文字のＡＳＣＩＩコードが続き、全部で１３２ビットがＤＩＣＯＭファイルのヘッダファイルである。続いてＤＩＣＯＭ ３.０で定められたＤＩＣＯＭ Ｔａｇモデル定義４０３に従い、順にＤＩＣＯＭ Ｔａｇを読み取る４０２。
【００２５】
このほか、医師が診断後に作成したレポートをＰＡＣＳシステム中に送信し、病院内のシステムで閲覧できるようにする必要があるときは、まずＤＩＣＯＭのヘッダファイルを書き込み、レポート情報４０４及び先に読み取ったＤＩＣＯＭファイルの関連Ｔａｇ情報を取得し、ＤＩＣＯＭ Ｔａｇ及びデータ４０５を統合して書き込み、最後にＤＩＣＯＭファイル４０６をパッケージし直すと、ＰＡＣＳにアップロードして更新することができる。
【００２６】
モバイル端末装置のブラウジングインターフェース：
本発明のモバイル端末装置のブラウジングインターフェースは、図５に示すように、まず検索画面に入り、患者番号(ＰａｔｉｅｎｔＩＤ)５０１、ファイル形式(Ｍｏｄａｌｉｔｙ)５０２、開始日(Ｓｔａｒｔ−Ｄａｔｅ)５０３、終了日(Ｅｎｄ−Ｄａｔｅ)５０４などのクエリ条件を入力し、検索(Ｓｅａｒｃｈ)５０５または更新(Ｕｐｄａｔｅ)５０６によりデータを取得し、かつ画面下方のテーブル５０７に表示する。任意のデータを選択するとインターフェースがそのデータの画面を表示し、図６に示すように、画面上方の画像設定機能６０１がファイルを開く６０２、ファイル保存６０３、Ｔａｇ読み取り６０４、画像拡大６０５、画像縮小６０６、画像リセット６０７、画像移動６０８、前の画像６０９、次の画像６１０、前のシリーズの画像６１１、次のシリーズの画像６１２、コントラスト明るさの調整６１３を提供する。
【００２７】
図６と図７に臨床１２誘導心電図(１２−Ｌｅａｄ ＥＣＧ)画面を示す。図８に核磁気共鳴画像攝影(ＭＲＩ)画面を示す。図９に使用者による患者のレポート作成の画面を示す。図１０にＤＩＣＯＭ Ｔａｇブラウズ画面を示す。
【符号の説明】
【００２８】
１０ 本発明のシステム
１０１ 第１データベース(ＭｙＳＱＬ)
１０２ ゲートウェイサーバ
１０３ モバイル端末装置
１０４ データ形式変換
１０５ データクエリ処理
１０６ 第２データベース(Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ)
１０７ 患者情報
１０８ 画像情報
１０９ 画像処理
１１０ 画像キャプチャ
１１１ レポート保存
１１２ 第３データベース
１１３ ＤＩＣＯＭファイル読み取り
１１４ ＤＩＣＯＭ再パッケージ
１１５ システムブラウザ
２０１ 患者情報 (Ｐａｔｉｅｎｔ ｉｎｆｏ)
２０２ 検査情報 (Ｓｔｕｄｙ ｉｎｆｏ)
２０３ シリーズ情報 (Ｓｅｒｉｅｓ ｉｎｆｏ)
２０４ 画像情報 (Ｉｍａｇｅ ｉｎｆｏ)
２０５ ファイル情報 (Ｆｉｌｅ ｉｎｆｏ)
３０１ モバイル端末装置-クエリ条件
３０２ モバイル端末装置-データ無しとフィードバック
３０３ クエリデータがあるか否か
３０４ ＰＡＣＳからデータを取得
３０５ ＰＡＣＳデータ
３０６ ＭｙＳＱＬデータ形式定義
３０７ Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬデータ形式定義
３０８ モバイル端末装置-データ取得可能とフィードバック
４０１ ＤＩＣＯＭヘッダファイル確認
４０２ ＤＩＣＯＭ Ｔａｇ情報読み取り
４０３ ＤＩＣＯＭ Ｔａｇモデル定義
４０４ レポート情報
４０５ ＤＩＣＯＭヘッダファイル書き込み
４０６ ＤＩＣＯＭ Ｔａｇ情報書き込み
５０１ 患者番号(ＰａｔｉｅｎｔＩＤ)
５０２ ファイル形式(Ｍｏｄａｌｉｔｙ)
５０３ 開始日(Ｓｔａｒｔ‐Ｄａｔｅ)
５０４ 終了日(Ｅｎｄ−Ｄａｔｅ)
５０５ 検索(Ｓｅａｒｃｈ)
５０６ 更新(Ｕｐｄａｔｅ)
５０７ データを取得して下方のテーブルに表示した画面
６０１ 画像設定機能
６０２ ファイルを開く
６０３ ファイル保存
６０４ Ｔａｇ読み取り
６０５ 画像拡大
６０６ 画像縮小
６０７ 画像リセット
６０８ 画像移動
６０９ 前の画像
６１０ 次の画像
６１１ 次のシリーズ画像
６１２ 前のシリーズ画像
６１３ コントラスト明るさ調整
【特許請求の範囲】
【請求項１】
臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムであって、画像保存伝送システムと、ゲートウェイサーバと、モバイル端末装置を含み、
前記画像保存伝送システムが第１データベースを備え、画像の保存、取得、ゲートウェイサーバへの伝送、表示に用いられ、
前記ゲートウェイサーバが第２データベースを備え、前記第１データベースに対応してファイル変換を行うことができ、モバイル端末装置の第３データベースのアクセスに供し、
前記モバイル端末装置が第３データベースを備え、リモートで前記第２データベースを介して前記第１データベースを検索し、医用画像及び臨床１２誘導心電図をブラウズ、編集できる、
ことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項２】
請求項１に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、前記モバイル端末装置が、
使用者が前記第３データベースの患者情報を検索またはブラウズし、レポート情報を編集するために用いるシステムブラウザと、
ネットワーク伝送により前記第２データベースと同期化し、前記第１または第３データベースのアクセスまたは編集の機能を達する前記第３データベースと、
前記システムブラウザに対応し、前記第３データベースのＤＩＣＯＭファイルの読み取り、ブラウズ、及び必要に応じてレポート情報をＤＩＣＯＭファイルに統合することができるＤＩＣＯＭ処理装置と、
を含むことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項３】
請求項２に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記ＤＩＣＯＭ処理装置がさらに画像設定機能を提供し、前記画像設定機能が、
ＤＩＣＯＭファイルを開く、Ｔａｇを読み取る、ＤＩＣＯＭファイルを保存する機能、
画像の縮小または拡大、リセット、移動の機能、
１枚またはグループ画像の切り替え機能、または
明るさ及びコントラストを調整する機能、
を含むことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項４】
請求項１に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記第１データベースが、
個人情報を含み、別途複数の検査情報テーブルを有することができる患者情報テーブルと、
検査情報を含み、別途複数のシリーズ情報テーブルを有することができる検査情報テーブルと、
シリーズ情報を含み、別途複数の画像情報テーブルを有することができるシリーズ情報テーブルと、
画像情報を含み、別途複数のＤＩＣＯＭファイルテーブルを有することができる画像情報テーブルと、
臨床１２誘導心電図、コンピュータ断層撮影画像(ＣＴ)、超音波(ＵＳ)及び核磁気共鳴画像(ＭＲＩ)を含む、複数のＤＩＣＯＭファイルを内包できるＤＩＣＯＭファイルテーブルと、
を含むことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項５】
請求項１に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記ゲートウェイサーバと前記モバイル端末装置のインタラクション作業が、前記モバイル端末装置に前記第３データベースのデータ編集後、前記第２データベースの同期化により前記第１データベースにフィードバック保存することができ、
(ａ) モバイル端末装置のクエリコマンドの要求と条件を受信する、
(ｂ) 画像保存伝送システムに対して第１データベースにクエリ条件に合致するデータがあるか否かをクエリする、
(ｃ) 合致するデータがある場合、第１データベースから関連データを取得し、ない場合はモバイル端末装置にデータ無しのメッセージをフィードバックする、
(ｄ) 第１データベースが第２データベースに関連データを送信するとき、異質のデータベースデータの交換の場合はデータ形式の変換を行ってから第２データベースに保存する、
(ｅ) モバイル端末装置にデータアクセス可能とフィードバックする、
(ｆ) モバイル端末装置の第３データベースがネットワークを介して第２データベースと同期化する、
というステップを含むことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項６】
請求項２に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記ＤＩＣＯＭ処理装置で使用者にレポートを編集させる作業が、
(ａ) ＤＩＣＯＭヘッダファイルであるか否かを確認し、ＤＩＣＯＭファイルであるか否かを識別する、
(ｂ) ＤＩＣＯＭ ３.０で定められたＤＩＣＯＭ Ｔａｇモデルの定義に従い、順にＤＩＣＯＭ Ｔａｇを読み取り、ＤＩＣＯＭ画像を取得する、
(ｃ) ＤＩＣＯＭのヘッダファイルに書き込み、原始レポート情報及び(b)に関連するＤＩＣＯＭ Ｔａｇ情報の内容を取得し、さらに使用者が作成したレポートを原始レポート情報及びＤＩＣＯＭ Ｔａｇに統合して書き込む、
(ｄ) ＤＩＣＯＭファイルをパッケージし直し、第２データベースの同期化により第１データベースにフィードバック保存する、
というステップを含むことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項７】
請求項１に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記画像保存伝送システムがＰＡＣＳであることを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項８】
請求項１に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記モバイル端末装置が前記第１データベース及び前記第２データベースにフィードバック保存を行うことができることを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項１】
臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムであって、画像保存伝送システムと、ゲートウェイサーバと、モバイル端末装置を含み、
前記画像保存伝送システムが第１データベースを備え、画像の保存、取得、ゲートウェイサーバへの伝送、表示に用いられ、
前記ゲートウェイサーバが第２データベースを備え、前記第１データベースに対応してファイル変換を行うことができ、モバイル端末装置の第３データベースのアクセスに供し、
前記モバイル端末装置が第３データベースを備え、リモートで前記第２データベースを介して前記第１データベースを検索し、医用画像及び臨床１２誘導心電図をブラウズ、編集できる、
ことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項２】
請求項１に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、前記モバイル端末装置が、
使用者が前記第３データベースの患者情報を検索またはブラウズし、レポート情報を編集するために用いるシステムブラウザと、
ネットワーク伝送により前記第２データベースと同期化し、前記第１または第３データベースのアクセスまたは編集の機能を達する前記第３データベースと、
前記システムブラウザに対応し、前記第３データベースのＤＩＣＯＭファイルの読み取り、ブラウズ、及び必要に応じてレポート情報をＤＩＣＯＭファイルに統合することができるＤＩＣＯＭ処理装置と、
を含むことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項３】
請求項２に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記ＤＩＣＯＭ処理装置がさらに画像設定機能を提供し、前記画像設定機能が、
ＤＩＣＯＭファイルを開く、Ｔａｇを読み取る、ＤＩＣＯＭファイルを保存する機能、
画像の縮小または拡大、リセット、移動の機能、
１枚またはグループ画像の切り替え機能、または
明るさ及びコントラストを調整する機能、
を含むことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項４】
請求項１に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記第１データベースが、
個人情報を含み、別途複数の検査情報テーブルを有することができる患者情報テーブルと、
検査情報を含み、別途複数のシリーズ情報テーブルを有することができる検査情報テーブルと、
シリーズ情報を含み、別途複数の画像情報テーブルを有することができるシリーズ情報テーブルと、
画像情報を含み、別途複数のＤＩＣＯＭファイルテーブルを有することができる画像情報テーブルと、
臨床１２誘導心電図、コンピュータ断層撮影画像(ＣＴ)、超音波(ＵＳ)及び核磁気共鳴画像(ＭＲＩ)を含む、複数のＤＩＣＯＭファイルを内包できるＤＩＣＯＭファイルテーブルと、
を含むことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項５】
請求項１に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記ゲートウェイサーバと前記モバイル端末装置のインタラクション作業が、前記モバイル端末装置に前記第３データベースのデータ編集後、前記第２データベースの同期化により前記第１データベースにフィードバック保存することができ、
(ａ) モバイル端末装置のクエリコマンドの要求と条件を受信する、
(ｂ) 画像保存伝送システムに対して第１データベースにクエリ条件に合致するデータがあるか否かをクエリする、
(ｃ) 合致するデータがある場合、第１データベースから関連データを取得し、ない場合はモバイル端末装置にデータ無しのメッセージをフィードバックする、
(ｄ) 第１データベースが第２データベースに関連データを送信するとき、異質のデータベースデータの交換の場合はデータ形式の変換を行ってから第２データベースに保存する、
(ｅ) モバイル端末装置にデータアクセス可能とフィードバックする、
(ｆ) モバイル端末装置の第３データベースがネットワークを介して第２データベースと同期化する、
というステップを含むことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項６】
請求項２に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記ＤＩＣＯＭ処理装置で使用者にレポートを編集させる作業が、
(ａ) ＤＩＣＯＭヘッダファイルであるか否かを確認し、ＤＩＣＯＭファイルであるか否かを識別する、
(ｂ) ＤＩＣＯＭ ３.０で定められたＤＩＣＯＭ Ｔａｇモデルの定義に従い、順にＤＩＣＯＭ Ｔａｇを読み取り、ＤＩＣＯＭ画像を取得する、
(ｃ) ＤＩＣＯＭのヘッダファイルに書き込み、原始レポート情報及び(b)に関連するＤＩＣＯＭ Ｔａｇ情報の内容を取得し、さらに使用者が作成したレポートを原始レポート情報及びＤＩＣＯＭ Ｔａｇに統合して書き込む、
(ｄ) ＤＩＣＯＭファイルをパッケージし直し、第２データベースの同期化により第１データベースにフィードバック保存する、
というステップを含むことを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項７】
請求項１に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記画像保存伝送システムがＰＡＣＳであることを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【請求項８】
請求項１に記載の臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システムにおいて、そのうち前記モバイル端末装置が前記第１データベース及び前記第２データベースにフィードバック保存を行うことができることを特徴とする、臨床１２誘導心電図及び画像リモートコンサルティング情報システム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【公開番号】特開２０１１−５２２６（Ｐ２０１１−５２２６Ａ）
【公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００９−２１５７１１（Ｐ２００９−２１５７１１）
【出願日】平成２１年９月１７日（２００９．９．１７）
【出願人】（５０１４８５４１２）元智大学 (4)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【国際特許分類】
【出願日】平成２１年９月１７日（２００９．９．１７）
【出願人】（５０１４８５４１２）元智大学 (4)
【Ｆターム（参考）】
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