蝋義歯の製造方法、ならびにそれに用いる人工歯列用標準陰型および咬合嵌合位決定用陰型
【課題】 高度な熟練および経験を要さず、義歯の製造効率を大幅に改善し、作業負担を大きく軽減し、審美性および咀嚼運動性の高い標準的な歯列弓形を、誰でも安定した品質で迅速に製作できる義歯製造技術を提供する。
【解決手段】 咬合器７に上顎基礎床３１を装着し、咬合平面板７２上に、標準的上顎歯列弓形の弾性素材製人工歯列用標準陰型１を載置し、その型溝１３の中に上顎人工歯群５０を排列、嵌合し終えてから、軟化した咬合堤材３２を装着すると略同時に、咬合器７を閉じ合わせて上顎蝋義歯３を得た後、咬合器７に下顎基礎床４１を装着し、上顎人工歯列５０に咬合嵌合位決定用陰型２を嵌着し、同咬合歯列決定用型溝２５に下顎人工歯群６０を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した咬合堤材４２を装着すると略同時に、咬合器７を閉じ合わせ、下顎蝋義歯４を得るようにした蝋義歯の製造方法である。
【解決手段】 咬合器７に上顎基礎床３１を装着し、咬合平面板７２上に、標準的上顎歯列弓形の弾性素材製人工歯列用標準陰型１を載置し、その型溝１３の中に上顎人工歯群５０を排列、嵌合し終えてから、軟化した咬合堤材３２を装着すると略同時に、咬合器７を閉じ合わせて上顎蝋義歯３を得た後、咬合器７に下顎基礎床４１を装着し、上顎人工歯列５０に咬合嵌合位決定用陰型２を嵌着し、同咬合歯列決定用型溝２５に下顎人工歯群６０を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した咬合堤材４２を装着すると略同時に、咬合器７を閉じ合わせ、下顎蝋義歯４を得るようにした蝋義歯の製造方法である。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、義歯の製造技術に関するものであり、義歯の製造過程に必要な蝋義歯を製造する分野は勿論のこと、その輸送、保管、組み立て、調整および装着、固定に必要となる設備、器具類を提供、販売する分野から、それら資材や機械装置、部品類に必要となる素材、例えば、木材、石材、各種繊維類、プラスチック、セラミックス、各種金属材料等を提供する分野、それらに組み込まれる電子部品やそれらを集積した制御関連機器の分野、各種計測器の分野、当該設備、器具を動かす動力機械の分野、そのエネルギーとなる電力やエネルギー源である電気、オイルの分野といった一般的に産業機械と総称されている分野、更には、それら設備、器具類を試験、研究したり、それらの展示、販売、輸出入に係わる分野、将又、それらの使用の結果やそれを造るための設備、器具類の運転に伴って発生するゴミ屑の回収、運搬等に係わる分野、それらゴミ屑を効率的に再利用するリサイクル分野などの外、現時点で想定できない新たな分野までと、関連しない技術分野はない程である。
【背景技術】
【０００２】
（着目点）
我が国は現在、世界に類を見ないほど急速に高齢化が進み、多くの高齢者の健康維持と生活の質の向上とが求められるようになっており、特に義歯による口腔機能の回復は、栄養の健全な経口摂取を促し、心身の健康維持に欠くことのできない要素として歯科医療の中でも、最も社会的ニーズの高いものの一つに挙げることができよう。
このように需要が高まる状況にあって、人工歯を用いた総義歯製造の現状は、各患者の性別や容貌に調和する前歯の審美性と十分な咀嚼機能性とを兼ね備えたものとしなければならず、その製造工程が複雑なものとなってしまい、完成するまでに多大な労力を要するものであった。
【０００３】
例えば、一般的な総義歯の製造方法は、先ず始めに、治療対象となる上下無歯顎患者から機能印象によって得られた上下顎模型に基づき上下顎基礎床を作成し、該上下顎基礎床夫々に標準的寸法の咬合堤材を結合して上下顎咬合床を造り上げた後、患者口腔内の上下顎堤部に装着し、咬み合わせの高さ、歯列弓の大きさ、前歯部の位置などを調整し、上下顎の位置関係を記録した上下咬合床（堤）の中、上顎咬合床を咬合器咬合平面板上に載置し、上顎咬合堤の正中縁端を切歯指導標の先端に合わせ、上顎模型の正中線を咬合平面板の正中線と一致させると共に、同上顎咬合堤の大臼歯がわ左右奥端の夫々を、標準的上顎歯列弓形に合致するよう位置決めした上、上顎模型を石膏にて咬合器上弓に固定する。
【０００４】
さらに、咬合平面板を取り外して上下顎咬合床を合わせ、下顎模型を咬合器下弓適正位置に固定した後に、再度、下顎模型を咬合器下弓から取り外し、咬合平面板を適正位置に取り付け、患者の性別や容貌、咀嚼、嚥下運動機能および審美性（発音機能の回復）などを総合的に考慮して人工歯を選択し、一歯分ずつまたは複数歯分ずつ地道に咬合堤の必要範囲だけ除去しながら、基準（咬合平面、咬合高径）を失わないよう、任意の咬合様式に則した歯槽頂間線の法則に従って力学的な考慮をはらい、人工歯列弓形状が舌、頬など筋、軟組織の運動を疎外しない中立帯といわれる位置で適切な巾径、長径となるよう設定するなど、様々な要素を含めて一本々々の人工歯の配置や歯軸角度、向きなどを悉く観察し、修整を加えながら排列して行くという複雑な工程を経なければならない。
【０００５】
このように、咬合器に対する三次元的配置、各歯軸の傾斜、捻転、更には審美的な要素にも配慮しながら２８本の人工歯について一つずつワックスを軟化して排列してゆく作業は非常に煩雑であり、多くの時間と労力とを要するばかりでなく、高度な技術と高い熟練とが求められ、したがって個々の歯科技工士によって百人百様の排列ができ上がり、果たして所望の咬合様式どおりに各人工歯が適切に排列されているかどうかを客観的に検証することは難しく、義歯品質の安定や効率的な製造が非常に困難であった。
【０００６】
（従来の技術）
その打開策となるようなものとして、咬合器の下弓および上弓に下顎および上顎の石膏模型を取付け、各種の規準線が画かれた透明板の位置を各石膏模型の咬合面に規制する支持手段を下弓および上弓に夫々設け、予め人工歯を蝋床に配列固定した人工歯配列体の蝋床を軟化させ、その湾曲が透明板上の規準線に適合するように調節して人工歯を透明板に固定し、その蝋床と上顎石膏模型との隙間に溶融ワックスを注入し、蝋床の形を整えて上顎蝋床義歯を得る一方、予め人工歯を蝋床に配列固定した人工歯配列体を用い、下顎石膏模型上に上顎石膏模型の上顎蝋床義歯と適正に咬合する下顎蝋床義歯を作り、これら蝋床義歯の蝋床を樹脂床に置換して義歯を得るようにし、人工歯が整然と適切な位置に植立され、咬合状態の良い義歯を、高度の熟練を要せずして能率的に製作可能とするようにした技術（例えば、特許文献１参照）提案されている。
【０００７】
また、上下臼歯人工歯種が解剖学的位置関係を保ちながら、上顎臼歯人工歯および下顎臼歯人工歯から突出部を有し、その突出部に支持部を形成し、上顎臼歯人工歯および下顎臼歯人工歯を歯科補綴学的位置関係に配置されたものとなし、義歯製作過程において、人工歯排列の簡略化を図って作業時間の大幅な短縮ができると共に、直接口腔内において咬合高径、即ち顎間距離を調整、決定しながら義歯を簡便に作製できるようにしたもの（例えば、特許文献２参照）や、咬合器の所定部位に人工歯排列器が取り付けられ、その人工歯排列器が人工歯用のシフト器具を備えていて、そのシフト器具は、傾斜角度と上下レベルとの中の少なくとも一方が調整可能になっているものとし、熟練者でなくとも、患者の歯の形と大小に応じ、一般的な排列理論に沿った排列を効率よく行えるようにしたもの（例えば、特許文献３参照）、更には、咬合床における床用蝋に可動軟化蝋によって形成した人工歯を植設し、蝋義歯を製作した後、該人工歯を硬質の人工歯と置換して患者の口腔内における人工歯の排列調整を容易にし、以て歯科医、歯科技工士の作業時間を短縮することができるようにしたもの（例えば、特許文献４参照）などが散見される。
【０００８】
しかし、前者（特許文献１）は、咬合器の下顎模型弓および上顎模型枠の夫々に透明板用の支持手段を設ける必要があり、また、三番目に示したもの（特許文献３）は、咬合器の基本的構成要素に、人工歯用のシフト器具を有する人工歯排列器を追加したものであり、双方とも一般に広く利用されている咬合器に対し、特殊な部品を追加せずには効率的な義歯製作の実施ができないという欠点を有し、経済的な義歯の製造に結び付けるには、従来型の咬合器に改造や追加部品を取り付けたり、特殊部品が付属しているものを新たに購入したりする必要があったし、前記二番目に示したもの（特許文献２）は、上下の人工歯が着脱自在である接合部を有し、且つ接合時には歯科補綴学的位置関係に配置されるように規制した上下接合人工歯を準備する必要があり、一般に供給されている人工歯をそのまま使用できないという不都合な点があり、こうした特殊構造の人工歯を大量に生産、供給できるような市場の態勢が整わなければ経済的な実施ができないことになり、さらに、最後の技術（特許文献４）は、義歯製造の過程で、可動軟化蝋製の上下歯２８歯の人工歯を既製の人工歯に合わせ、大きさや形態毎に複数種類ずつ合計１２８歯製造しなければならず、それら全ての製作には多大な工数を要することが懸念され、しかも可動軟化蝋製の人工歯を大量に生産して蓄えて置く必要があるなど、人工歯の位置調整作業の工数を削減できる一方で、可動軟化蝋製の人工歯を製造する作業工数が増加してしまい、義歯製作の総合的な作業効率を高めることが難しいという欠点を残すものであった。
【特許文献１】（１）特開平５−３１７３３６号公報 （２）特開２００１−１３７２６２号公報 （３）特開２００２−２６３１２０号公報 （４）特開２００６−４３２３０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
（問題意識）
上述したとおり、従前までに提案のある各種義歯製作装置や義歯製作方法などの義歯製造技術は、咬合器に人工歯の排列の基準となり得る精密部品類を追加するなどして改良を加え、人工歯の排列作業を効率化しようとするものや、予め人工歯同士を排列状態に連結しておき、排列作業の作業性を高めようとするもの、または、排列した可動軟化蝋製の人工歯を、最終的に市販の硬質な人工歯に置換して義歯を製造する技術などを含む様々なものが開発されているが、何れも既存の一般的な咬合器や、市販の人工歯などをそのまま使用して実施することが不可能であり、経済的負担を増大してしまい、義歯製作の労働負担を軽減する効果も然程大きくないという欠点を有するものであり、既存の一般的な歯科医療機器類や歯科医療材などだけを用い、経済的且つ効率的に義歯を製造できる技術は、未だ存在していないという現状にある。
【００１０】
（発明の目的）
そこで、この発明は、高度な熟練および経験を要さず、義歯の製造効率を大幅に改善すると共に、作業負担を大きく軽減し、審美性および咀嚼運動性の高い標準的な歯列弓形を、誰でも安定した品質で迅速に製作できる義歯製造技術の開発はできないものかとの判断から、逸速くその開発、研究に着手し、長期に渡る試行錯誤と幾多の試作、実験とを繰り返してきた結果、今回、遂に新規な蝋義歯の製造方法、ならびにそれに用いる新規な構造の人工歯列用標準陰型および咬合嵌合位決定用陰型を実現化することに成功したものであり、以下では、図面に示すこの発明を代表する実施例と共に、その構成を詳述することとする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
（発明の構成）
図面に示すこの発明を代表する実施例からも明確に理解されるように、この発明の蝋義歯の製造方法は、基本的に次のような構成から成り立っている。
即ち、機能印象によって得た上下顎模型に基づき上下顎基礎床を製作し、該上下顎基礎床夫々に標準的寸法の咬合堤材を結合して上下顎咬合床を形成してから、患者の上下顎堤部に試着し、該上下顎咬合床の形状、寸法に修正を加えて顎位を採寸した後、該採寸値に基づき咬合器適正位置に取り付けた咬合平面板上適正位置に、当該上顎咬合床を装着した上顎模型を載置して咬合器上弓に固定し、咬合平面板を取り外して上下顎咬合床を合わせ、下顎模型を咬合器下弓適正位置に固定した上、上下顎咬合床から夫々咬合堤を除去して一旦咬合器下弓の下顎模型を咬合平面板に交換し、同咬合平面板上に標準的上顎歯列弓形に設定された弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得た後、咬合器を開き、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外した下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化させて下顎蝋義歯を得るようにした構成を要旨とする蝋義歯の製造方法である。
【００１２】
この基本的な構成からなる蝋義歯の製造方法をより具体的に示すと、機能印象によって得た上下顎模型に基づき上下顎基礎床を製作し、該上下顎基礎床夫々に標準的寸法の咬合堤材を結合して上下顎咬合床を形成してから患者の上下顎堤部に試着し、該上下顎咬合床の形状、寸法に修正を加えて顎位を採寸した後、該採寸値に基づき咬合器適正位置に取り付けた咬合平面板上適正位置に、該上顎咬合床を装着した上顎模型を載置して咬合器上弓に固定し、咬合平面板を取り外して上下顎咬合床を合わせ、下顎模型を咬合器下弓適正位置に固定した上、上下顎咬合床から夫々咬合堤を除去して一旦咬合器下弓の下顎模型を咬合平面板に交換し、同咬合平面板上に標準的上顎歯列弓形に設定された充分に軟質な弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得た後、咬合器を開き、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外した下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された適度に硬質な弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化させて下顎蝋義歯を得るようにした蝋義歯の製造方法となる。
【００１３】
（関連する発明１）
上記した蝋義歯の製造方法に関連し、この発明には、それに使用する人工歯列用標準陰型も包含している。
即ち、底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとした構成を要旨とする、この発明の基本をなす前記蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型である。
【００１４】
この人工歯列用標準陰型を、より具体的なものとして示すと、底面を咬合平面に一致させた無色透明または有色透明な弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとした構成からなる人工歯列用標準陰型であるということができる。
【００１５】
また、これを表現を変えて示すと、底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設した上、左右頬側外壁面の左右第２臼歯後縁相当個所に夫々第２大臼歯奥縁表示部を設けるか、または、唇側ないし左右頬側外壁面の上顎前歯人工歯群から左右上顎臼歯人工歯群夫々の第２臼歯後縁に至る範囲に渡り、第２大臼歯奥縁表示帯を表示するかの何れか一方に設定されてなるものとした人工歯列用標準陰型ということができる。
【００１６】
更に具体的には、底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設した上、左右後方端外面壁か、または、左右上顎臼歯人工歯群用の型溝範囲から左右後方端外面壁に至る範囲かの何れか一方に、上顎臼歯群歯槽頂線の位置を表示した左右の歯槽頂線表示部、および、左右のパウンドラインに一致する左右の下顎人工歯舌面表示部を夫々表示してなるものとした人工歯列用標準陰型ということができる。
【００１７】
また、この発明の人工歯列用標準陰型には、底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設すると共に、咬合器咬合平面板上の所定個所に底面を装着した場合に、切歯指導標尖端に対応する中切歯近心隅角間の唇側となる個所に、上面から底面に貫通し、且つ型溝に達する深さの正中線位置決め溝を刻設してなるものとした構成の人工歯列用標準陰型を含む。
【００１８】
これを別の表現で示せば、底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設すると共に、最も奥の左右大臼歯の後部相当個所の夫々に、咬合器咬合平面板上に位置決めおよび仮固定を可能とする仮止め機構が組み込まれてなるものとした人工歯列用標準陰型ということができる。
【００１９】
（関連する発明２）
上記した蝋義歯の製造方法に関連し、この発明には、それに使用する咬合嵌合位決定用陰型もまた包含される。
即ち、上下顎咬合歯列弓形に倣う弾性素材製の馬蹄形であって、咬合器の顆頭に対して標準的歯列弓形に設定した上下顎何れか一方の基準人工歯列嵌合、位置決め用の基準歯列嵌着溝を、その上・底面何れか一方から上下肉厚中に達するよう連接状に排列、刻設すると共に、該上・底面何れか他方から任意の咬合様式に則して当該基準人工歯列に標準的に咬合可能な歯列弓形に設定した上下顎何れか他方の準拠人工歯列位置決め用の咬合歯列決定用型溝を連接状に排列、刻設してなるものとした、この発明の基本をなす前記蝋義歯の製造方法に用いる咬合嵌合位決定用陰型である。
【発明の効果】
【００２０】
以上のとおり、この発明の蝋義歯の製造方法によれば、従前までは、患者の上下顎堤部への装着による測定値に基づき、咬合器上下弓の適正位置に上下顎基礎床が装着された上下顎模型を夫々固定し、患者への試着によって調整済みの咬合平面を失わないよう、人工歯１本分または複数本分に相当する範囲の咬合堤材を除去しながら、各人工歯の三次元的配置、各歯軸の傾斜、捻転、更には審美的な要素にも配慮し、必要に応じて咬合器下弓に咬合平面板を取り付け、上顎人工歯群の排列状態を確認し、上下顎前歯人工歯群および上下顎左右臼歯人工歯群の合計２８本の上下顎人工歯について１本ずつ排列してゆくという地道な作業が不可欠であり、これら従前までの作業に依れば、非常に煩雑で多くの時間と労力とを要するばかりでなく、高度な技術と高い熟練とが求められ、歯科技工士の感覚や熟練度、および製造に費やした時間などによってその品質が大きく変化してしまい、でき栄えに大きな差を生じてしまう虞を孕んでいたが、この発明が包含する標準的上顎歯列弓形に設定された弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう、咬合平面板上に位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得るようにしたものとし、その作業効率を大幅に向上させ、しかも製作担当者の熟練度や感覚に左右されず、誰でも簡単に理想的な上顎人工歯排列を実現化することができるという大きな効果を奏するものとなる。
【００２１】
また、従前までであれば、下顎咬合堤の必要となる一部範囲毎を切除して咬合平面を維持しながら、上顎人工歯群との配置バランスや噛み合わせ、咀嚼、嚥下運動機能などを考慮し、且つ審美性を確保するよう、下顎人工歯の１本ずつを排列して行く作業は、上顎人工歯群の排列作業と同様、負担の大きなものであったが、この発明が包含する咬合嵌合位決定用陰型を使用するようにし、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外して下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して下顎蝋義歯を得るようにしたものであり、上顎蝋義歯に対して理想的な咬合嵌合位を呈する下顎蝋義歯を迅速且つ簡単に製造でき、上下蝋義歯の双方ともが、何度でも同一の人工歯排列で簡便且つ迅速に再現することができるようになり、従前までの技術では全く不可能とされてきた総義歯の安定的な量産を確実に達成可能とすることができるという大きな特徴を得ることができる。
【００２２】
加えて、人工歯列用標準陰型を充分に軟質な弾性素材製のものとし、その柔軟性を利用して自在に伸縮変形しながら、顎堤の大きさに合わせて咬合平面板上の適正位置に位置決めすることができ、しかも型溝にサイズの異なる上顎人工歯群を簡単に嵌着でき、また、咬合嵌合位決定用陰型を適度に硬質な弾性素材製のものとしたものでは、排列を終了し上顎咬合堤に固定した上顎人工歯群に基準歯列嵌着溝を嵌着すると共に、咬合歯列決定用型溝に下顎人工歯群を嵌着し、互いの咬合嵌合位を充分な強度で正確に維持可能とする上、排列作業中における咬合器の上下反転にも、その嵌着状態を確実に維持し、より精密な咬合嵌合位を再現することができるという効果を発揮できる。
【００２３】
そして、この発明に包含される人工歯列用標準陰型によれば、前述のとおり、この発明の蝋義歯の製造方法における上顎蝋義歯の製造工程を大幅に効率化することができると共に、歯科医療用材料にて簡単且つ低廉に製造可能であって、しかも従来型の咬合器と、それに付属する咬合平面板や切歯指導釘、切歯指導板、切歯指導標との組み合わせによって、誰にでも簡単且つ経済的に、患者個々人毎の性別や容貌に理想的で審美性、咀嚼機能性にも秀れた標準的な上顎人工歯排列を有する上顎蝋義歯を、正確に何度でも効率的に製造することが可能となるという利点が得られる。
【００２４】
また、該人工歯列用標準陰型は、馬蹄形をなす本体を無色透明または有色透明な弾性素材製のものとしてあり、上下顎模型や咬合平面板に表示した上顎臼歯群歯槽頂線やパウンドラインなどを透視可能なものとなり、不透明素材製の場合に比較し、より高精度且つ簡単に位置決めできるものとなる。
そしてまた、左右頬側外壁面の左右第２臼歯後縁相当個所に夫々第２大臼歯奥縁表示部を設けるか、または、唇側ないし左右頬側外壁面の上顎前歯人工歯群から左右上顎臼歯人工歯群夫々の第２臼歯後縁に至る範囲に渡り、第２大臼歯奥縁表示帯を表示するかの何れか一方に設定されてなるものとしてあり、上顎咬合床の大きさに適するサイズの人工歯列用標準陰型を正確で迅速に選択することができるようになり、作業効率を一段と高めるものとなる。
【００２５】
人工歯列用標準陰型の左右後方端外面壁か、または、左右上顎臼歯人工歯群用の型溝範囲から左右後方端外面壁に至る範囲かの何れか一方に、上顎臼歯群歯槽頂線の位置を表示した左右の歯槽頂線表示部、および、左右のパウンドラインに一致する左右の下顎人工歯舌面表示部を夫々表示してなるものであり、咬合平面板上に載置する場合に、上下顎模型や咬合平面板に表示した上顎臼歯群歯槽頂線やパウンドラインに、歯槽頂線表示部ならびに下顎人工歯舌面表示部を一致させるだけで該人工歯列用標準陰型の左右後方端を、より高精度に位置決めできるものとなるという特徴を発揮する。
【００２６】
また、この人工歯列用標準陰型は、その底面を咬合器咬合平面板上の所定個所に装着した場合に、同人工歯列用標準陰型の切歯指導標尖端に対応する上顎中切歯近心隅角間の唇側となる個所に、上面から底面に貫通し、且つ型溝に達する深さの正中線位置決め溝を刻設してなるものとし、該人工歯列用標準陰型の咬合器咬合平面板上への位置決めを、より高精度に行うことが可能となり、特に上顎咬合床に対する上顎左右中切歯を始めとする上顎人工歯列を、標準的排列に正確に位置決めすることができ、排列ミスの無い上顎蝋義歯を短時間で安定的に生産可能にするという効果が得られる。
【００２７】
更に、この人工歯列用標準陰型は、その最も奥の左右大臼歯の後部相当個所の夫々に、咬合器咬合平面板上に位置決めおよび仮固定を可能とする仮止め機構を組み込むようしてあり、咬合器咬合平面板上への位置決めを、より正確且つ簡便に行えるものとし、特に、咬合器の適所に固定した上顎模型に装着された上顎咬合床に対する人工歯列用標準陰型の左右奥がわの上顎臼歯人工歯群の排列を、咬合力学的および咀嚼運動的に、より的確で、頬や舌、咬合筋、顎骨など周辺の筋、軟、骨組織にも違和感の無い、正常な配置にすることができる利点がある。
【００２８】
型溝が、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成されてなる人工歯列用標準陰型を使用したものでは、各人工歯を該型溝中に、より正確に嵌着し、個々の人工歯の取り付け位置、向き、歯軸角度などを一段と正確に維持、仮固定することができると共に、不用意な脱抜や脱落を確実に防止して作業効率を格段に高めることができる。
【００２９】
当該人工歯列用標準陰型の型溝を、各人工歯の切端や咬合面の必要個所が咬合平面に一致する配置となるよう、底面適所に貫通窓が開口されてなるものでは、患者からの咬合採取および測定によって得られた咬合平面上に上顎人工歯群をより正確に排列可能とし、最も理想的な標準的上顎歯列弓形態を再現できるという秀れた特徴を得ることができるものとなる。
【００３０】
人工歯列用標準陰型を、左右の犬歯型溝部と第一小臼歯型溝部との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成したものでは、一形式の人工歯列用標準陰型であっても、患者個々人毎に異なる顎形状および寸法に自在に変形対応可能となり、様々な咬合様式に則した標準的上顎歯列弓形態を容易に再現できる上、審美性ならびに咬合力学的にも秀れた上顎蝋義歯を、より効率的に生産可能とすることができる。
【００３１】
そして、この発明に包含される咬合嵌合位決定用陰型によれば、この発明の蝋義歯の製造方法における下顎蝋義歯の製造工程を大幅に効率化することができると共に、歯科医療用材料にて簡単且つ低廉に製造可能であって、先に製造した上顎蝋義歯の上顎人工歯列に、任意の咬合様式に則した標準的上顎歯列弓形態で咬合可能な下顎人工歯列を、熟練度に拘わらず誰でも高精度且つ簡単に再現することができ、しかも何度でも正確に同じ下顎蝋義歯を効率的に製造可能になるという秀れた効果を発揮するものとなる。
【００３２】
当該咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝および咬合歯列決定用型溝を、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成したものでは、基準歯列となる上顎人工歯列に対して基準歯列嵌着溝を確りと精密に嵌着することができ、上下顎人工歯の互いの咬合嵌合位を、任意の咬合様式に則した標準的上下顎歯列弓形態に高精度で決定可能となり、しかも咬合歯列決定用型溝中に各下顎人工歯を確実に嵌着し、不用意な姿勢変化や脱抜、脱落などを未然に防止し、製造工程中に咬合器を上下反転や開閉操作した場合にも、それら嵌合姿勢を正確に維持可能であって、一段と精度に秀れた蝋義歯の製造を実現可能とするものとなる。
【００３３】
また、咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝および咬合歯列決定用型溝を、その上下顎各人工歯の切端や咬合面の咬合、接合個所で互いに連通する貫通窓が開口したものでは、上顎蝋義歯を製造する段階で設定していた咬合平面を基準として正確に排列された上顎人工歯列の適所に、各貫通窓を通じて直接、咬合接触するよう下顎人工歯群を適切な配置、姿勢に排列することができ、確りと確実に咬合可能な咬合嵌合位を実現化し、上下顎蝋義歯の調整に要する時間と工数とを、さらに大幅に削減するという利点が得られる。
【００３４】
加えて、咬合嵌合位決定用陰型左右の上顎犬歯型溝部とそれに隣接する上顎第一小臼歯型溝部との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部を刻設して歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成し、上顎蝋義歯の製造段階で、患者個々人の上顎堤の形状および寸法に合わせて当該人工歯列用標準陰型を、その左右脆弱部を利用して変形、対応させて作製した上顎蝋義歯の上顎人工歯列の形態に応じ、該咬合嵌合位決定用陰型も、その左右脆弱部を変形させて容易、高精度に嵌着することができ、しかも上顎人工歯列（基準歯列嵌着溝）弓形に合わせて一体に刻設された下顎人工歯列（咬合歯列決定用型溝）弓形も同様に変形し、正確な咬合嵌合位を得ることができ、従前までであれば上下顎人工歯群の適切な咬合嵌合位を得るまで多大な労力と時間とを費やさなければならなかったものが、こうした作業負担を一挙に解消し、上下顎蝋義歯の生産性を格段に向上させるものとすることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３５】
上記したとおりの構成からなるこの発明の実施に際し、その最良もしくは望ましい形態について説明を加えることにする。
蝋義歯の製造方法は、咬合器の咬合平面板上に標準的上顎歯列弓形に設定された弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得た後、咬合器を開き、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外した下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を、上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯との間に挟み込むよう一体化させて下顎蝋義歯を得るという工程を経るものであるが、当該人工歯列用標準陰型が下顎人工歯群の排列を決定するものとし、先に下顎蝋義歯を得た後に、該下顎人工歯列に基準歯列嵌着溝を嵌合させて咬合嵌合位決定用陰型を装着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、当該咬合堤を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう咬合器を閉じ合わせて一体化し、上顎蝋義歯を得るという工程を経るよう設定することも可能である。
【００３６】
当該上下顎蝋義歯の製造過程中の何れかの段階で、支障無い範囲において必要に応じて適宜上下顎基礎床を着脱し、咬合器を開閉し、または上下反転するなどの操作を、自由に行うことが可能であり、また、各作業工程の順序を入れ替えても実質的に同等に作業を進めることができる場合には、作業手順を前後させることができ、例えば、咬合平面板上適正位置に上顎咬合床を装着した上顎模型を載置して咬合器上弓に固定する工程では、咬合平面板上適正位置に上顎咬合床を載置した後に上顎模型を装着し、咬合器上弓に固定することが可能であり、工程の前後変更によって作業効率に多少の差を生ずる虞がある場合には、より効率の良い作業手順を選択すべきであり、更に、上下顎の各咬合堤は、夫々の基礎床と人工歯群とを結合、硬化した直後から、上下顎蝋義歯が完成するまでの間の何れかの段階に、歯肉状の外観を得て審美性や咀嚼運動性を確保できるよう成形することができる。
【００３７】
人工歯列用標準陰型は、上下顎の何れか基準となる一方の顎に対し、該当する顎用の人工歯群を任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形に排列するよう正確に位置決め可能とするものであり、より具体的には、咬合器の咬合平面板上の適所に装着し、対象となる、例えば上顎模型に装着した上顎基礎床に対する上顎人工歯群の標準的排列を正確且つ迅速に誘導、決定可能とする機能を果たすものであり、その全体は、複数本の人工歯からなる人工歯群を容易且つ同時に正確に保持可能とし、基礎床がわに各人工歯が結合した後には簡単に離脱可能であって複数回に亘る利用が可能なシリコン樹脂、天然ゴム、合成ゴム、ウレタン樹脂などの各種合成樹脂製の弾性素材からなるのもとし、全体の平面形状が基礎床堤部に対応する馬蹄形であって、その底面を咬合平面に一致し、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的上顎歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとしなければならず、望ましくは個々の患者の堤部サイズや形状に応じて自在に伸縮、変形できるよう充分に軟質で無色透明、または有色透明な弾性を有する歯科医療用素材製のものとするのがよい。
【００３８】
加えて、より高精度の人工歯排列を実現可能な人工歯列用標準陰型とするには、その型溝の底面適所に、各人工歯の切端や咬合面の必要個所を咬合平面に一致する配置とし、それら一致個所に貫通窓を開口してなるものとするのが良く、咬合平面板に人工歯をより確実に接触させるため、当該貫通窓は、実際の接触面積より僅かに大きく開口したものとするのが望ましく、また、咬合器の咬合平面板上適正位置に装着し、同咬合器を閉じたときに切歯指導釘の切歯指導標先端と干渉しないよう、咬合器咬合平面板上の所定個所に底面を装着した場合に、切歯指導標尖端に対応する上顎中切歯近心隅角間の唇側となる個所に、上面から底面に貫通し、且つ型溝に達する深さの正中線位置決め溝を刻設してなるものとし、さらに、最も奥の左右大臼歯の後部相当個所の夫々に、咬合器咬合平面板上に位置決めおよび仮固定を可能とする仮止め機構が組み込まれてなるものとするのがよい。
【００３９】
人工歯列用標準陰型の底面は、該人工歯列用標準陰型を咬合器咬合平面板上に安定且つ正確に位置決め装着可能とし、咬合平面板上面と人工歯群用型溝との位置関係を精密に維持可能とする機能を果たし、咬合平面板上面に対する充分な接合面積を確保可能なものとしなければならず、咬合平面板面に密着可能な平滑面状に仕上げられたものとするのが望ましく、また、同人工歯列用標準陰型の上面は、人工歯群を排列しようとするときに基礎床（堤）に干渉しない形状とすべきであり、人工歯群の確実な位置決めと安定保持とを実現可能とするよう、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部よりも歯槽面がわ寄りとなる位置に設定したものとすると好都合のものとなる。
【００４０】
該人工歯列用標準陰型は、その左右後方端外面壁か、または、左右上顎臼歯人工歯群用の型溝範囲から左右後方端外面壁に至る範囲かの何れか一方に、上顎臼歯群歯槽頂線の位置を表示した左右の歯槽頂線表示部、および、左右のパウンドラインに一致する左右の下顎人工歯舌面表示部を夫々表示してなるものとすべきであり、また、同人工歯列用標準陰型の左右頬側外壁面の左右第２臼歯後縁相当個所に夫々第２大臼歯奥縁表示部を設けるか、または、唇側ないし左右頬側外壁面の上顎前歯人工歯群から左右上顎臼歯人工歯群夫々の第２臼歯後縁に至る範囲に渡り、第２大臼歯奥縁表示帯を表示するかの何れか一方に設定されてなるものとするのが望ましく、歯槽頂線表示部、下顎人工歯舌面表示部および第２大臼歯奥縁表示部、第２大臼歯奥縁表示帯は、何れも彫刻、プリント、シール貼着、記入など何れかによって明確に表示したものとするのがよい。
【００４１】
仮止め機構は、咬合器咬合平面板上の適所に載置した人工歯列用標準陰型の、左右の最も奥の各大臼歯後部相当個所夫々を、同咬合平面板に対して正確に位置決めすると共に、離脱可能に仮固定する機能を果たすものであり、例えば、人工歯列用標準陰型の左右後端付近を咬合平面板に対して挟着仮固定可能とするクリップ金具や、基端に進退機構を有する左右一対の仮止め針からなり、その基端がわを咬合平面板上面に仮固定して各先端を同咬合平面板の前方に向けたものとし、咬合平面板上の適所に載置した人工歯列用標準陰型の左右後端面夫々に、対応する針先端を突き刺して仮固定するものなどの外、後述する実施例に示すように、患者の測定や上下顎模型から得た臼歯群歯槽頂線およびパウンドラインを咬合平面板の適正個所に表示したものとし、さらに、臼歯群歯槽頂線およびパウンドラインに基づき位置決めした人工歯列用標準陰型左右後端の夫々に嵌合可能であって、咬合平面板後端縁に挟着、仮固定可能なネジ留め金具からなるものとすることができる。
【００４２】
咬合嵌合位決定用陰型は、上下顎何れか一方の基礎床に固定済みの人工歯群を基準に、それに標準的に咬合する上下顎何れか他方の人工歯群の位置を規制、可能とするものであり、より具体的には排列、固定済みの上顎人工歯群に、未固定の下顎人工歯群の標準的咬合関係を再現し、下顎人工歯群を任意の咬合様式に則して一挙に排列して下顎基礎床に固定可能とするようにし、したがって、上顎人工歯列嵌合、位置決め用の基準歯列嵌着溝を、その上面から上下肉厚中に達するよう連接状に排列、刻設すると共に、該上面とは反対の底面から任意の咬合様式に則して当該上顎人工歯列に標準的に咬合可能な下顎歯列弓形に設定した下顎人工歯列位置決め用の咬合歯列決定用型溝を連接状に排列、刻設してなるものとしなければならず、その全体が確りと上下顎人工歯群に嵌着可能な程度に、適度に硬質な弾性素材製のものとし、下顎基礎床に下顎人工歯群が結合した後には、簡単に離脱可能であって複数回に亘る利用が可能なシリコン樹脂、天然ゴム、合成ゴム、ウレタン樹脂などの各種合成樹脂製で、その平面形状が基礎床に対応する馬蹄形に形成されたものとし、上面は上顎基礎床に上顎人工歯群を排列するとき上顎基礎床（堤）に干渉しない形状に設定し、底面もまた下顎基礎床に下顎人工歯群を排列するとき下顎基礎床（堤）に干渉しない形状とすべきであり、しかも基準歯列嵌着溝ならびに咬合歯列決定用型溝は、夫々各人工歯の確実な位置決めと安定保持とを実現可能とするよう、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部よりも歯槽面がわ寄りとなる深さに設定したものとするのが望ましく、その全体を無色透明または有色透明の適度に硬質な弾性を有する歯科医療用素材製のものとすることができる。
【００４３】
基準歯列嵌着溝は、上下顎歯列の何れか一方の人工歯列に対して密着状に嵌合し、基準となる人工歯群に対する咬合歯列決定用型溝の配置関係を正確に位置決め可能とする機能を果たし、貫通窓などの異なる部位を除く全体的溝形状は、人工歯列用標準陰型の型溝形状に一致するよう、咬合嵌合位決定用陰型の上面から上下肉厚中に達する如く連接状に排列、刻設されたものとしなければならず、また、咬合歯列決定用型溝は、該上面とは反対の底面から任意の咬合様式に則して当該上顎人工歯列に標準的に咬合可能な下顎歯列弓形となるよう連接状に排列、刻設したものとしなければならない。
【００４４】
咬合嵌合位決定用陰型の貫通窓は、基準歯列嵌着溝と咬合歯列決定用型溝とに夫々嵌合装着する上下顎人工歯群の咬合接合個所の夫々に開口し、基準歯列嵌着溝と咬合歯列決定用型溝とを連通状に貫通するものであって、少なくとも左右臼歯の上下顎人工歯咬合面同士の接合個所に開口されたものとするのが理想的であり、上下顎人工歯同士をより確実に接触させるため、同貫通窓は実際の接触面積より僅かに大きく開口したものとするのが望ましい。
【００４５】
人工歯列用標準陰型および咬合嵌合位決定用陰型は、夫々左右の上顎犬歯型溝部とそれに隣接する上顎第一小臼歯型溝部との間に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成してなるものとすることができる。
【００４６】
上顎蝋義歯は、上顎咬合床に上顎人工歯群を排列したものであり、上顎咬合床は、基本的に上顎基礎床および上顎咬合堤からなり、上顎基礎床が、咬合圧に耐える強度、口腔内温度で変形しない材料、技工的には模型面に容易且つ正確に適合できるものとするのが望ましく、シェラック板、プラスチック板、レジン樹脂、金属などを用いることができ、上顎咬合堤の素材としてはパラフィンワックスを用いることができ、下顎蝋義歯の下顎咬合床をなす下顎基礎床および下顎咬合堤も同様の素材を選択使用することができ、上下顎人工歯群は、共に市販の硬質レジン歯や陶歯など用い、人工歯列用標準陰型の型溝ならびに咬合関係決定用陰型の基準歯列嵌着溝、咬合歯列決定用型溝の夫々に合致する形状、寸法に設定されたものであり、しかも患者の性別、容貌に適する形態（丸型、角型、標準型または混合型、その他）、サイズ、色調のものを適宜選択しなければならない。
【００４７】
咬合器は、歯科医療で一般に使用されている上弓、下弓、咬合平面板、顆頭、切歯指導釘、切歯指導板および切歯指導標などを備えたものを使用するのが望ましく、アルコン型咬合器、コンダイラー型咬合器、分類表現を変えると平均値咬合器、調節性咬合器、半調節性咬合器、全調節性咬合器など様々な形式のものを利用することが可能である。
【００４８】
任意の咬合様式とは、歯科医療において理想的、標準的なものとして定義された様々な咬合嵌合位の様式中から、患者の容貌や咀嚼運動などに最も適するものを選択したものであり、広く知られている片側性平衡咬合、両側性平衡咬合、臼歯離開咬合から適宜選択することが可能であり、また、後述する実施例に示すよう、咬合器に対して咬合平面およびボンウィル三角に基づき、上下顎模型を位置決め固定し、正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が、左右臼歯群歯槽頂線上に略一致すると共に、臼歯人工歯群がパウンドラインよって頬側に配置するよう設定したものであるとすることができる。
以下では、図面に示すこの発明を代表する蝋義歯の製造方法の一例を詳述していくこととするが、それに先立ち、その製造方法に使用する人工歯列用標準陰型および咬合嵌合位決定用陰型の各一実施例を詳しく示しておくこととする。
【実施例１】
【００４９】
図１の人工歯列用標準陰型の斜視図、図２の臼歯用の溝部分を断面化した人工歯列用標準陰型の正面図、図３のサイズの異なる人工歯列用標準陰型の側面図、図４の人工歯列用標準陰型を嵌着した上顎蝋義歯の斜視図、図５の一部に改良を加えた人工歯列用標準陰型の斜視図、図９の咬合器咬合平面板の平面図、図１０の仮止め機構で固定した人工歯列用標準陰型の平面図、図１１の仮止め機構の断面図、図１５の上顎模型の斜視図、図１６の下顎模型の斜視図、図２０の咬合平面板に人工歯列用標準陰型を載置した咬合器の側面図、図２３の上顎人工歯群を装着した人工歯列用標準陰型の側面図、および図２５の上顎人工歯群を上顎咬合床に結合する人工歯列用標準陰型の側面図に示す事例は、底面１０を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面１０とは反対がわとなる上面１２から底面１０に至る肉厚中に人工歯列５０（または６０）位置決め用の型溝１３を、咬合器７の咬合平面７２および顆頭７７に対し、任意の咬合様式に則した標準的上顎歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとした、この発明の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型の代表的な一実施例を示すものである。
【００５０】
当該人工歯列用標準陰型１は、図１および図２０に示すよう、全体が充分に軟質で無色透明または有色透明な弾性を有する馬蹄形に成型された歯科医療用シリコン樹脂成型品であって、その底面１０を咬合平面７２に一致した平滑面とし、同底面１０とは反対がわとなる上面１２から底面１０に至る肉厚中に上顎人工歯群５０位置決め用の型溝１３を、咬合器７の咬合平面７２および顆頭７７点に対し、患者に最も適した咬合様式を選択し、それに則した標準的上顎歯列弓形、連接状に排列するよう刻設されたものとし、歯科医療用シリコン樹脂は、二液常温硬化型、熱硬化型、紫外線硬化型など、様々な性質をもつものの中の何れか一つを選択して使用することが可能である。
【００５１】
また、図２および図４中に示すように、当該人工歯列用標準陰型１の型溝１３は、各上顎人工歯５の切端５４や咬合面５５の必要個所が咬合平面７２に一致する配置となるよう、底面１０適所に貫通窓１１，１１，……が、咬合器７咬合平面板７２に実際に接する面積より僅かに大きく開口されたものとなっており、同型溝１３は、各上顎人工歯５の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに刻設したものとし、更に、図３、図２０、図２３および図２５中に示すよう、同人工歯列用標準陰型１の唇側、頬側外周壁面には、図１中に示す、型溝１３の上顎前歯人工歯群５１から左右上顎臼歯人工歯群５２，５２夫々の第２臼歯後縁に掛けて、換言すれば同図１中の型溝１３の上顎人工歯群（上顎人工歯列）５０範囲に渡り、第２大臼歯奥縁表示帯１８を点状、帯状などの彫刻、プリント、シール貼着、記入など何れかによって明確に表示したものとし、しかも、図３中に示すように、寸法Ｌ１のＳサイズ、寸法Ｌ２のＭサイズ、寸法Ｌ３のＬサイズとして準備しておくようにし、夫々男性用、女性用のものとして合計６個を準備するのが望ましく、更に、片側性平衡咬合、両側性平衡咬合、臼歯離開咬合の夫々に適する上顎人工歯列５０弓形の型溝１３をもつものを揃えておくことができる。
【００５２】
人工歯列用標準陰型１は、図１および図５中に示すように、その左右後方端外面壁か、または左右上顎臼歯人工歯群５２，５２用の型溝１３範囲から左右後方端外面壁に至る範囲かの何れか一方に、左右上顎臼歯人工歯群５２，５２の舌側咬頭頂に一致する左右の上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０（図１５の上顎模型８０に示す）の位置を表示した左右の歯槽頂線表示部９１，９１、および、左右のパウンドライン９２（図１６の下顎模型８１に示す）に一致する左右の下顎人工歯舌面表示部９３，９３を夫々点状、帯状などの彫刻（微細彫刻）、プリント、シール（薄型シール）貼着、記入など何れかによって明確に表示して仮止め機構９の一部を形成するものとしている。
【００５３】
更に、該仮止め機構９は、図９に示すよう、咬合器７咬合平面板７２の上面、または上面から後端縁側面に及ぶ範囲に、上下顎蝋義歯３，４製作の対象となる患者から機能印象した上下石膏模型８（８０，８１）、および採寸値に基づく上顎臼歯群歯槽頂線９０ならびにパウンドライン９２を表示したものとし、また、図１０および図１１に示すよう、咬合平面板７２の後端縁左右には、上下一対の挟着片９５，９５と、それらを緊締可能とするボルト・ナット９６，９６，……とからなる留め金具９４を、夫々前後左右に調節移動可能に仮固定し、左右の留め金具９４，９４の少なくとも上がわ挟着片９５，９５の前端縁が、人工歯列用標準陰型１左右後端に嵌合、位置決め可能とする凹型状に形成されてなるものとし、当該左右留め金具９４，９４の上側挟着片９５，９５は、その前端縁と咬合平面板７２上面壁との間に人工歯列用標準陰型１左右後端縁を挟着し、強固に固定可能な形状とすることが可能である。
【００５４】
そして、人工歯列用標準陰型１は、図５中に示すように、咬合器７咬合平面板７２上の所定個所に底面１０を装着した場合に、切歯指導標７５尖端に対応する上顎中切歯近心隅角間の唇側となる個所に、上面１２から底面１０に貫通し、且つ型溝１３に達する深さの正中線位置決め溝１６を刻設してなるものとすることができ、また、同人工歯列用標準陰型１型溝１３の左右犬歯型溝部１４，１４と第一小臼歯型溝部１５，１５との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝１３内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部１７，１７，……を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成されたものとしている。
【００５５】
当該人工歯列用標準陰型１は、片側性平衡咬合、両側性平衡咬合、臼歯離開咬合の各咬合様式に設定され、且つ患者の性別やサイズ、形態の異なる上顎人工歯５毎に正確に嵌着可能なものを、夫々取り揃えるよう複数種類、製作して置き、患者の性別や容貌とのバランスや審美性、嚥下、咀嚼運動性など様々な要素を考慮して適宜選択、使用可能なものとすることができる。
【実施例２】
【００５６】
図６の咬合嵌合位決定用陰型の斜視図、図７の咬合嵌合位決定用陰型に嵌着した上下顎蝋義歯の斜視図、図８の上下顎人工歯が嵌合した咬合嵌合位決定用陰型の断面図、図３０の上顎蝋義歯に装着した咬合嵌合位決定用陰型の側面図、および図３１の下顎人工歯群を下顎咬合床に位置決めする咬合嵌合位決定用陰型の正面図に示す事例は、上下顎咬合歯列弓形に倣う弾性素材製の馬蹄形であって、咬合器７の顆頭７７に対して標準的上顎歯列弓形に設定した上顎人工歯列５０嵌合、位置決め用の基準歯列嵌着溝２２を、その上面２０から上下肉厚中に達するよう連接状に排列、刻設すると共に、該上面２０とは反対の底面２１から任意の咬合様式に則して当該上顎人工歯列５０に標準的に咬合可能な下顎歯列弓形に設定した下顎人工歯列６０位置決め用の咬合歯列決定用型溝２５を連接状に排列、刻設してなるものとした、この発明の蝋義歯の製造方法に用いる咬合嵌合位決定用陰型の代表的な一実施例である。
【００５７】
当該咬合嵌合位決定用陰型２は、図６ないし図８中に示すように、弾性を有する適度に硬質な歯科医療用シリコン樹脂素材製の馬蹄形であって、その上面２０から上下肉厚中に達する範囲に、図７に示すように、上顎蝋義歯３の上顎基礎床３１に咬合堤材３２を介して位置決め固定済みの上顎人工歯群５０に対して密着状に嵌着可能な基準歯列嵌着溝２２が、図６に示すよう刻設されたものとする一方、これとは反対がわとなる底面２１からは、図８に示すように、該基準歯列嵌着溝２２に嵌着した上顎人工歯５に咬合関係となる下顎人工歯６を、患者に最も適した咬合様式を選択し、それに則した標準的上顎歯列弓形、連接状の排列となるよう、位置決め装着可能な咬合歯列決定用型溝２５を刻設してなるものであり、その素材となる歯科医療用シリコン樹脂は、二液常温硬化型、熱硬化型、紫外線硬化型など、様々な性質をもつものの中の何れか一つを選択して使用することが可能である。
【００５８】
図８中に示すように、当該基準歯列嵌着溝２２および咬合歯列決定用型溝２５については、夫々各上下顎人工歯５，６の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成されており、図７に示す上下顎人工歯５，６の切端５４，６４や、図７および図８に示す咬合面５５，６５の咬合、接合個所で互いに連通する貫通窓２６，２６，……（図６および図８中に示す）が、実際の接合面積より僅かに大きく開口したものとしている。
また、図６中に示すよう、左右の上顎犬歯型溝部２３，２３とそれに隣接する上顎第一小臼歯型溝部２４，２４との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から基準歯列嵌着溝２２内壁および咬合歯列決定用型溝２５付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部２７，２７，……を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成してなるものとしている。
【００５９】
当該咬合嵌合位決定用陰型２は、人工歯列用標準陰型１によって位置決めされた上顎人工歯群５０、およびその排列を基準とし、それらに相当するサイズ、形態の下顎人工歯群６０に、夫々精密に嵌着可能とする基準歯列嵌着溝２２および咬合歯列決定用型溝２５を有するものとし、男性用、女性用夫々のＳサイズ、Ｍサイズ、Ｌサイズ（何れも図示せず）の合計６個を準備しておくのが望ましく、さらに片側性平衡咬合、両側性平衡咬合、臼歯離開咬合の夫々に適する上下顎人工歯列５０，６０弓形に設定した基準歯列嵌着溝２２および咬合歯列決定用型溝２５を刻設したものとすることができ、患者の性別、容貌とのバランスや審美性、嚥下、咀嚼運動性など様々な要素を考慮して適宜選択、使用可能なものとすることができる。
以下には、前述の人工歯列用標準陰型１および咬合嵌合位決定用陰型２を用いて行うこの発明の蝋義歯の製造方法の一例を詳述して行くこととする。
【実施例３】
【００６０】
図１２の上顎蝋義歯製造のフローチャート、図１３の咬合平面を測定する人体頭部の側面図、図１４の下顎の咬合平面およびボンウィル三角の斜視図、図１５の上顎模型の底面図、図１６の下顎模型の平面図、図１７の上下顎模型を位置決めする咬合器の側面図、図１８の上下顎模型を位置決めする咬合器の正断面図、図１９の咬合平面板を位置決めする咬合器の正断面図、図２０の人工歯列用標準陰型を装着した咬合器の側面図、図２１の咬合器に装着した人工歯列用標準陰型の背面図、図２２の咬合器に装着した人工歯列用標準陰型を断面化した背面図、図２３の人工歯列用標準陰型に上顎人工歯群を装着した咬合器の側面図、図２４の人工歯列用標準陰型に上顎人工歯群を装着した咬合器の正断面図、図２５の上顎人工歯群を上顎咬合床に結合する咬合器の側面図、図２６の上顎人工歯群を上顎咬合床に結合する咬合器の正断面図、図２７の上顎蝋義歯を完成させた咬合器の側面図、図２８の上顎蝋義歯を完成させた咬合器の正断面図、図２９の下顎蝋義歯製造のフローチャート、図３０の咬合嵌合位決定用陰型を装着した咬合器の側面図、図３１の咬合嵌合位決定用陰型を装着した咬合器の正断面図、図３２の上下顎蝋義歯を完成した咬合器の側面図、および図３３の上下顎蝋義歯を完成した咬合器の正断面図に示す事例について説明する。
【００６１】
この事例は、機能印象によって得た上下顎模型８（８０，８１）に基づき上下顎基礎床３１，４１を製作し、該上下顎基礎床３１，４１夫々に標準的寸法の咬合堤３２，４２を結合して上下顎咬合床３０，４０を形成してから、患者の上下顎堤部に試着し、該上下顎咬合床３０，４０の形状、寸法に修正を加えて顎位を採寸した後、該採寸値に基づき咬合器７適正位置に取り付けた咬合平面板７２上適正位置に、該上顎咬合床３０を装着した上顎模型８０を載置して咬合器７上弓７０に固定してから、咬合平面板７２を取り外して上下顎咬合床３０，４０を合わせ、下顎模型８１を咬合器７下弓７１適正位置に固定した上、上下顎咬合床３０，４０から夫々咬合堤３２，４２を除去し、一旦咬合器７下弓７１の下顎模型８１を咬合平面板７２に交換し、同咬合平面板７２上に標準的上顎歯列弓形に設定された充分に軟質な弾性素材製の人工歯列用標準陰型１を、その正中線７６が切歯指導釘７３、切歯指導標７４の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が、歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型１の型溝１３中に歯並びに従って上顎人工歯５を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材３２を上顎基礎床３１に装着すると略同時に、咬合器７の上弓７０を切歯指導釘７３が切歯指導板７４に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材３２を上顎基礎床３１と上顎人工歯群５０との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯３を得た後、咬合器７を開き、咬合平面板７２および人工歯列用標準陰型１を取り外した下弓７１に当該下顎基礎床３１を装着した下顎模型８１を固定し、標準的歯列弓形に設定された適度に硬質な弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型２の基準歯列嵌着溝２２を上顎蝋義歯３の人工歯列５０に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型２の咬合歯列決定用型溝２５の中に歯並びに従って下顎人工歯６を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材４２を下顎基礎床４１に装着すると略同時に、咬合器７の上下弓７０，７１を切歯指導釘７３が切歯指導板７４に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材４２を下顎基礎床４１と下顎人工歯群６との間に挟み込むよう一体化して下顎蝋義歯４を得るようにした、この発明の蝋義歯の製造方法における代表的な一実施例である。
【００６２】
無歯患者上下顎からの機能印象により、図１５に示す上顎模型８０、および図１６に示す下顎模型８１を作製（図１２中のＡ）し、上顎模型８０の舌側となる底面には、正中線７６および左右上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０を記入、表示したものとする一方、下顎模型８１の舌側となる上面には、正中線７６および左右上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０ならびに左右パウンドライン９２，９２を記入、表示したものとし、それら上下顎模型８０，８１に基づき、図１７および図１８中に示すよう、常温レジン製の上下顎基礎床３１，４１を作製（図１２中のＢ）すると共に、それら上下顎基礎床３１，４１にパラフィンワックスによる標準的寸法の上下顎咬合堤３２，４２を連結して上下顎咬合床３０，４０を造る（図１２中のＣ）。
【００６３】
製作した上下顎咬合床３０，４０は、歯科医師が患者の口腔内、上下顎堤部に装着し、その形状および寸法に修正を加え、図１３および図１４中に示すように、カンペル平面ＣＰ（または図示しないフランクフルト平面）に基づく上下顎咬合平面７２や正中線７６ならびに顆頭点７７，７７などの各位置を測定、記録する（図１２中のＤ）と共に、上下顎咬合床３０，４０、上下顎咬合堤３２，４２の唇側壁面に正中線（下顎切歯点）７６を彫刻、表示しておく。
この測定値に基づき平均値咬合器７下弓７１の適正位置に咬合平面板７２を取り付け（図１２中のＥ）、また当該上顎模型８０には上顎咬合床３０を正確に組み合わせた状態に装着（図１２中のＦ）する。
【００６４】
該上顎咬合床３０を装着した上顎模型８０は、同上顎咬合床３０上顎咬合堤３２に記入、表示しておいた正中線７６や咬合平面７２、顆頭７７，７７、ボンウィル三角７８（図１３および図１４に示す）に基づき、咬合器７咬合平面板７２上の適正位置に位置決め載置し、咬合器７上弓７０に固定（図１２中のＧ）してから、咬合平面板７２を咬合器７から取り外した（図１２中のＨ）後、図１７および図１８中に示すよう、下顎模型８１に装着した下顎咬合床４０を、その下顎咬合堤４２が上顎咬合堤３２に対し、互いの正中線７６で一致するよう咬合配置し、該下顎模型８１を咬合器７下弓７１の適正位置に固定したものとする（図１２中のＪ）。
【００６５】
図１９中に示すように、上顎咬合床３０の咬合堤材３２を除去し（図１２中のＫ）、咬合器７下弓７１から下顎模型８１を取り外して咬合平面板７２を適正位置に固定し（図１２中のＬ）、図２０ないし図２２中に示すように、前記実施例１に示した人工歯列用標準陰型１を、その底面１０が密着するよう位置決め載置（図１２中のＭ）する。
人工歯列用標準陰型１は、図２０に示すように、その第２大臼歯奥縁表示帯１８の左右後端が、上顎咬合床３０に想定した上顎第２大臼歯の後縁（図２０中に垂直波線で示す）に略一致するサイズであって、患者の性別や容貌、咀嚼、嚥下運動性および審美性（発音機能の回復）などを総合的に考慮して図３の３サイズ中から適宜選択して用いるようにし、該人工歯列用標準陰型１の咬合平面板７２上への位置決め固定作業は、図９中に示す咬合器７切歯指導標７５によって指示された正中線７６、および同図９中に示すよう上下顎模型８０，８１（図１５ならびに図１６に示す）に基づく上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０およびパウンドライン９２，９２を咬合平面板７２上面に、図１９ないし図２２中に垂直二点鎖線および垂直波線で示す位置関係で表示したものとし、図１０中に示すように、人工歯列用標準陰型１の唇側正中線７６が切歯指導標７５尖端に一致すると共に、人工歯列用標準陰型１の歯槽頂線表示部９１，９１、下顎人工歯舌面表示部９３，９３の夫々が透明素材製の同人工歯列用標準陰型１を透かし見るようにし、咬合平面板７２上面の表示（上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０およびパウンドライン９２，９２）に各々一致するよう、図１０、図２１および図２２中に示す如く載置した上、図１１に示すように、左右の留め金具９４，９４の上がわ配置となる挟着片９５，９５の前端凹型縁に、図１０に示すよう人工歯列用標準陰型１左右後端を嵌合するよう配置して位置決めした後、各ボルト・ナット９６，９６，……を締め付けて確りと保持可能に固定する（図１２のＭ）。
【００６６】
また、図５中に示すよう改良された人工歯列用標準陰型１を用いる場合には、正中線位置決め溝１６の上顎左右中切歯相互の近心隅角間の中央が、予め設定して置いた咬合器７の切歯指導釘７３切歯指導標７５の尖端位置に一致するよう位置決めする一方、同人工歯列用標準陰型１の左右後端がわを、前記同様に歯槽頂線表示部９１，９１、下顎人工歯舌面表示部９３，９３を目安にし、各脆弱部１７，１７，……の可撓性を利用して左右後端間の開度を、同図５中の円弧状実線矢印に示すよう調整すると共に、その充分に柔軟な素材を活かして上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０に沿って伸縮変形させるなどして患者の上顎堤部に調和するよう位置決めする（図１２のＭ）。
【００６７】
咬合平面板７２上に位置決め載置した人工歯列用標準陰型１の型溝１３には、図２３に示すように、第２大臼歯奥縁表示帯１８の範囲内に収まるサイズであって、患者の性別や容貌、咀嚼、嚥下運動性および審美性（発音機能の回復）などを総合的に考慮、選択した寸法、形態、色の上顎人工歯群５０を、図２および図２４中に示すように、上顎の歯並びに従ってそれら歯槽面５３が上顎がわ、咬合面５５（または切端５４）が下顎がわ向きの姿勢とするよう連接状に排列、嵌着（図１２中のＮ）して位置決めした後、図２５および図２６に示すように、加熱、軟化した適量のパラフィンワックス製咬合堤材３２を上顎基礎床３１に装着すると略同時に、咬合器７の上弓７０をその切歯指導釘７３が切歯指導板７４に接するよう閉じ合わせ（図１２中のＰ）、咬合堤３２を上顎基礎床３１と上顎人工歯群５０との間に挟み込むよう一体、硬化して上顎蝋義歯３を得る（図１２中のＱ）。
【００６８】
こうして上顎蝋義歯３を得た（図２９中のＲ）後、咬合器７を開き、図２７および図２８に示すようにして人工歯列用標準陰型１を取り外すと共に、下弓７１に装着していた咬合平面板７２を取り外し（図２９中のＳ）てから、図３０および図３１中に示すように、咬合器７下弓７１の適正位置に下顎模型８１を固定（図２９中のＴ）した上、下顎咬合床４０から咬合堤材４２を除去して顎模型８１に正確に装着し（図２９中のＵ）、図１、図２または図５中に示す人工歯列用標準陰型１の型溝１３に、図６ないし図８に示す基準歯列嵌着溝２２が一致する、前記実施例２に示した咬合嵌合位決定用陰型２（基準歯列嵌着溝２２）を、図８、図３０および図３１に示すように、上顎蝋義歯３上顎人工歯群５０に隙間が生じないよう密着状に嵌着（図２９中のＶ）する。
このとき、図３０中の寸法ＬＦに示すよう咬合器７切歯指導釘７３を調節して上弓７０を僅かに挙上し、後の咬合調整による高径減少を見込んだ余裕寸法分を確保するよう補正しておく。
【００６９】
図３０および図３１に示すように、上面２０の基準歯列嵌着溝２２を上顎人工歯群５０に嵌着した当該咬合嵌合位決定用陰型２の底面２１咬合歯列決定用型溝２５中には、歯並びに従って下顎人工歯群６０を、図８中に示すよう各歯槽面６３が下顎がわ、咬合面６５（図７中に示す切端６４）が上顎がわ向きの姿勢となるよう連接状に排列、嵌合（図２９中のＷ）した後、図３１に示すように、加熱、軟化させた適量のパラフィンワックス製咬合堤材４２を下顎基礎床４１に装着すると略同時に、咬合器７の上下弓７０，７１を切歯指導釘７３が切歯指導板７４に接するよう閉じ合わせ（図２９中のＸ）、該咬合堤４２を下顎基礎床４１と下顎人工歯群６０（６）との間に挟み込むよう一体、硬化させて下顎蝋義歯４を得る（図２９中Ｙ）。
【００７０】
このようにして得られた上下顎蝋義歯３，４の夫々は、図３１ないし図３３に示すようにして咬合嵌合位決定用陰型２を取り外し、各上下顎咬合堤３２，４２に歯肉状の自然な外観を得ると共に、唇や頬、舌に違和感の無いよう加工して形を整えることにより、後にロストワックス法（蝋義歯の埋没および重合法）によってアクリル系樹脂などの合成樹脂に置き換えられる上下顎咬合床３０，４０の完成となる。
【００７１】
（実施例１の作用）
以上のとおりの構成からなるこの発明の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型１は、図１ないし図４中に示すように、全体を充分に軟質な馬蹄形に成型された弾性を有する無色透明または有色透明な歯科医療用シリコン樹脂素材製のものとし、その底面１０を咬合平面に一致した平滑面に設定し、咬合器７咬合平面板７２上に密着状に載置可能であって、患者毎に異なる上顎歯列弓形に応じ、自在に伸縮、変形させ、歯間離開度を正確且つ容易に調節、位置決め可能であり、しかも、図９および図１０に示すよう、左右の歯槽頂線表示部９１，９１および左右の下顎人工歯舌面表示部９３，９３を目安に、咬合器７咬合平面板７２上面に表示した上顎臼歯群歯槽頂線９０ならびにパウンドライン９２を透かし見ながら、高精度に位置決めすることが可能となる。
【００７２】
また、図３に示すよう唇側外周面壁に表示してある第２大臼歯奥縁表示帯１８は、図２０に示すように、上顎基礎床３１に組み合わせるサイズの選択基準とすることができ、図２中に示すよう上面１２から底面１０に至る肉厚中に、標準的上顎歯列弓形に排列される各上顎人工歯５の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さの型溝１３を刻設してあり、複数本の上顎人工歯５を正確な姿勢に支持して不用意な転倒や捻転、脱抜、脱落などを確実に防止可能となり、同型溝１３適所の底面１０がわに、実際の接合面積より僅かに大きく開口した貫通窓１１，１１，……が、上顎人工歯群５０の咬合平面７２との位置関係を阻害することなく、より精密に規制可能とするものとなる。
そして、図１０および図１１に示した仮止め機構９は、咬合平面板７２の後端縁左右に装着した挟着片９５，９５およびそのボルト・ナット９６，９６，……からなる留め金具９４が、各上がわ挟着片９５，９５の前端凹型縁に人工歯列用標準陰型１左右後端を嵌合するよう位置決めし、人工歯列用標準陰型１左右後端の歯槽頂線表示部９１および下顎人工歯舌面表示部９３の位置決めならびに仮固定をより正確且つ強固なものとする。
【００７３】
更に、図５中に示すように、人工歯列用標準陰型１に刻設した正中線位置決め溝１６は、咬合器７切歯指導標７５尖端を上顎中切歯近心隅角間の唇側となる個所まで障害なく高精度に誘導可能とするものとし、犬歯型溝部１４と第一小臼歯型溝部１５との間となる唇側および舌側双方の背面壁に、平面形ノッチ状に刻設した脆弱部１７，１７，……は、図１中に寸法線矢印にて示してある上顎左右臼歯人工歯群５２，５２相当範囲を、上顎前歯人工歯群５１相当範囲に対してより柔軟に変形、移動可能とするよう、図５中の実線円弧矢印に示す如く、歯列弓の曲率を一段と自由に調節可能なものとする。
【００７４】
（実施例２の作用）
以上のとおりの構成からなるこの発明の蝋義歯の製造方法に用いる咬合嵌合位決定用陰型２は、図６ないし図８に示すように、弾性を有する適度に硬質なシリコン樹脂素材製の馬蹄形に形成した上、上面２０から上下肉厚中に達する範囲に基準歯列嵌着溝２２を刻設し、底面２１から咬合歯列決定用型溝２５を刻設してなり、上顎蝋義歯３の上顎人工歯群５０に該基準歯列嵌着溝２２を弾性変形させて密着するよう正確に装着することが可能であり、しかも基準歯列嵌着溝２２および咬合歯列決定用型溝２５夫々が、各上下顎人工歯５，６の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成されており、上顎蝋義歯３の上顎咬合床３０に固定済みの上顎人工歯群５０に対し、下顎人工歯群６０が適切な咬合嵌合位に配置されるよう適度な硬度をもって精密に位置決め保持すると共に、各下顎人工歯６の歯軸の傾きや捻転および脱抜、脱落などを悉く阻止することが可能である。
【００７５】
また、図７および図８に示すよう、上下顎人工歯群５０，６０の咬合面５５，６５における咬合接合個所に相当する個所に、実際の接合面積より僅かに大きく開口した貫通窓２６，２６，……（図６および図８中に示す）は、当該咬合嵌合位決定用陰型２に嵌着した上下顎人工歯群５０，６０同士の位置関係を阻害することなく実際の咬合嵌合位に保持可能とし、正確な上下顎人工歯列弓形状を再現可能とするものとなり、また、図６中に示す平面形ノッチ状の脆弱部２７，２７，……は、この部位に応力を集中させることによって咬合嵌合位決定用陰型２の上下顎前歯人工歯群５１，６１相当範囲に対し、上下顎左右臼歯人工歯群５２，５２，６２，６２相当範囲を自在に変形、調節可能とし、人工歯列用標準陰型１によって既に位置決め固定された上顎蝋義歯３上顎人工歯群５０の弓形状に応じて下顎人工歯群６０の下顎前歯人工歯群６１と上下顎左右臼歯人工歯群６２，６２との位置関係の調節を容易にする。
【００７６】
（実施例３の作用）
以上のとおりの構成からなるこの発明の蝋義歯の製造方法は、図１９に示すよう上顎咬合床３０の咬合堤材３２を除去し（図１２中のＫ）、適正位置に咬合平面板７２を固定し（図１２中のＬ）した後、図３中の３サイズの人工歯列用標準陰型１，１，１から、図２０中に示すように、上顎咬合床３０に想定した上顎第２大臼歯の後縁に、第２大臼歯奥縁表示帯１８左右後端が略一致するサイズのものを目安に選択することが可能であり、また、該人工歯列用標準陰型１の咬合平面板７２上への位置決め（図１２中のＭ）作業は、上顎咬合床３０に予め表示しておいた唇側正中線７６を咬合器７切歯指導標７５に一致させると共に、図９、図２１および図２２に示すように、咬合平面板７２上面に表示した上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０およびパウンドライン９２，９２に、図２１に示すように、該人工歯列用標準陰型１の透明素材を透視しながら、左右後端側の歯槽頂線表示部９１，９１、下顎人工歯舌面表示部９３，９３の夫々を一致させるよう正確且つ迅速に行うことが可能であり、しかも図１０および図１１に示すように、人工歯列用標準陰型１の平滑面状の底面１０を密着状に接合し、左右後端を留め金具９４，９４の挟着片９５，９５前端凹型縁に嵌合するよう配置して各ボルト・ナット９６，９６，……で緊締し、より確実に固定することが可能である。
【００７７】
加えて、図５中に示すよう、人工歯列用標準陰型１の上顎前歯人工歯群５１相当個所に形成した正中線位置決め溝１６は、咬合器７の切歯指導標７５による位置合わせ作業を、一段と精密且つ容易なものとし、充分に柔軟な弾性素材に脆弱部１７，１７，……を形成したことにより、型溝１３の形状を維持したまま人工歯列用標準陰型１の弓形を自在に変形、伸縮調節することが可能となる。さらに、図２および図４中に示すよう、各上顎人工歯５の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに設定した型溝１３は、各上顎人工歯５の姿勢を正確に保持（図１２中のＮ）するものとなる。このようにして上顎人工歯群５０を嵌着した人工歯列用標準陰型１は、図２５および図２６に示すよう、上顎基礎床３１に咬合堤材３２を装着し、上弓７１を閉じることで熟練を要さずに全ての上顎人工歯群５０を、上顎基礎床３１に対して一挙に精密排列、結合する（図１２中のＰ）ことが可能となる。
【００７８】
人工歯列用標準陰型１の利用によって得た上顎蝋義歯３に、図３０に示すよう、咬合嵌合位決定用陰型２の基準歯列嵌着溝２２を嵌着（図１２中のＶ）すると、その適度に硬質な弾性素材の性質によって確りと連結状となり、しかも図８および図３１中に示すように、各上下顎人工歯５，６の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成された基準歯列嵌着溝２２および咬合歯列決定用型溝２５は、上下顎人工歯群５０，６０に対し、より精密に密着、嵌合（図１２中のＷ）可能なものとなり、図６および図８中に示す、貫通窓２６，２６，……が正確な咬合嵌合位を阻害することなく、より忠実に再現可能なものとする。そして、図３１に示すよう、下顎基礎床４１に咬合堤材４２を装着すると略同時に、咬合器７を閉じ合わせる（図２９中のＸ）ことにより、下顎基礎床４１に下顎人工歯群６０を正確且つ瞬時に排列、結合することが可能となる。さらに、このようにして製造した上下顎蝋義歯３，４は、咬合嵌合位の最終的調整の段階で、図３０中の寸法ＬＦに示した、余裕寸法分を利用して最適な咬合高径に調整することが可能である。
【００７９】
（実施例１の効果）
以上のような構成からなる実施例１の人工歯列用標準陰型１は、前記この発明の効果の項で記載の特徴に加え、二液常温硬化型、熱硬化型、紫外線硬化型など様々な性質をもつシリコン樹脂の中の何れか一つを選択して製造可能であり、工場にて大量生産する場合や、歯科医療の現場で単品製造する場合などの各条件に応じて製造効率や要求される耐久性などを考慮し、最も製造し易い素材を適宜自由に選択して経済的に製造することができ、しかも歯科医療用の素材を選択したことにより、高い安全性を確保することができるという利点が得られるものとなる。
【００８０】
また、人工歯列用標準陰型１の全体を充分に軟質で透明な弾性素材製とし、図２中に示す最大豊隆部に達する深さの型溝１３や貫通窓１１、図３および図２３に示す第２大臼歯奥縁表示帯１８、図５中に示す正中線位置決め溝１６ならびに脆弱部１７、さらに図１や図５中に示す歯槽頂線表示部９１、下顎人工歯舌面表示部９３などを設け、図９に示すよう、咬合器７咬合平面板７２にも上顎臼歯群歯槽頂線９０、パウンドライン９２を表示すると共に、左右留め金具９４，９４を組み合わせて仮止め機構９を形成したことにより、患者の上顎形状、サイズに最も適した上顎人工歯群５０の排列形態を、誰にでも簡便且つ迅速に高精度な再現性をもって実現化可能にする効果がある。
【００８１】
（実施例２の効果）
実施例２の咬合嵌合位決定用陰型２も実施例１の人工歯列用標準陰型１と同様に、様々な種類が存在するシリコン樹脂の何れか最も適するものを適宜自由に選択し、経済的に生産することができ、また、該咬合嵌合位決定用陰型２は、その適度な強度を有する弾性と、図７および図８に示すように、各上下顎各人工歯５，６の最大豊隆部に達する深さに設定した基準歯列嵌着溝２２、咬合歯列決定用型溝２５とによって上顎蝋義歯３がわへの装着、および、下顎各人工歯群６０の嵌着を精密且つ確実に行うことができ、しかも上下顎各人工歯群５０，６０同士を、各貫通窓２６，２６，……を通じて直接、接触させた状態に位置決めすると共に、図６中に示すように、各脆弱部２７，２７，……が患者の印象採取や採寸値などに応じて変形、調節した上顎人工歯列５０形状や歯間離開度に柔軟に追従可能であり、その変形に倣って底面２１がわの咬合歯列決定用型溝２５も自動的且つ適度に追従、伸縮変形し、様々な上下顎人工歯列５０，６０形態の上下顎蝋義歯３，４に理想的な咬合嵌合位を与えることができ、しかもシリコン樹脂素材の均質な柔軟性によって上下顎各人工歯群５０，６０相互の排列バランスや歯間離開度をも、自動的に平均化し、従前まで不可欠とされてきた煩雑で熟練を要する調整作業を一切行わずに、秀れた審美性と咬合嵌合位を簡単に得ることができるという実利がある。
【００８２】
（実施例３の効果）
以上のような構成からなる実施例３の蝋義歯の製造方法は、咬合器７を始めとする歯科医療用器具、設備、工具類などの全てを、現行の歯科医療現場で一般に使用されているもので賄うことができ、前記実施例１の人工歯列用標準陰型１、ならびに実施例２の咬合嵌合位決定用陰型２も、咬合印象などに用いられる一般的な歯科医療用材料によって簡単に製造、加工可能なものであり、新たな投資を必要とせずに即座に実施できるという秀れた特徴を有し、経済的にも秀れており、歯科技工の作業効率を大幅にアップすることができる上、患者への医療費負担も軽微なものに抑えることができるという大きな効果を発揮することができる。
【００８３】
（結 び）
叙述の如く、この発明の蝋義歯の製造方法、ならびにそれに用いる人工歯列用標準陰型および咬合嵌合位決定用陰型は、その新規な構成によって所期の目的を遍く達成可能とするものであり、しかも熟練を要さず誰でも簡単且つ迅速に製造することができ、従前からの蝋義歯の製造に比較して製造工数を大幅に削減して容易に、審美性や咬合運動性に秀れた高品質を得ることができ、患者の通院期間を短縮し、医療費負担を軽減できることから、通院と医療費負担の増加とに悩む患者や、社会の高齢化に伴い増加する患者への対応に苦慮する歯科医師、および煩雑で精度を要する緻密な作業に追われる歯科技工士は勿論のこと、手軽に治療が受けられるような体制作りを目指す医療用機械器具業界や、材料業界および医療費の削減が求められる医療保険業界などからも高く評価され、広範に渡って利用、普及していくものになると予想される。
【図面の簡単な説明】
【００８４】
図面は、この発明の蝋義歯の製造方法、およびそれに用いる人工歯列用標準陰型ならびに咬合嵌合位決定用陰型の技術的思想を具現化した代表的な幾つかの実施例を示すものである。
【図１】人工歯列用標準陰型を示す斜視図である。
【図２】型溝の臼歯部分を断面化した人工歯列用標準陰型を示す正面図である。
【図３】サイズの異なる複数の人工歯列用標準陰型を示す側面図である。
【図４】人工歯列用標準陰型を嵌着した上顎蝋義歯を示す斜視図である。
【図５】一部に改良を加えた人工歯列用標準陰型を示す斜視図である。
【図６】咬合嵌合位決定用陰型を示す斜視図である。
【図７】咬合嵌合位決定用陰型に嵌着した上下顎蝋義歯を示す斜視図である。
【図８】上下顎人工臼歯を嵌合した咬合嵌合位決定用陰型を断面化して示す正面図である。
【図９】咬合平面板を示す平面図である。
【図１０】仮止め機構によって固定した人工歯列用標準陰型を示す平面図である。
【図１１】仮止め機構の留め金具を断面図して示す側面図である。
【図１２】上顎蝋義歯の製造工程を示すフローチャートである。
【図１３】咬合平面を測定する人体頭部を示す側面図である。
【図１４】下顎の咬合平面およびボンウィル三角を示す斜視図である。
【図１５】上顎模型を示す斜視図である。
【図１６】下顎模型を示す斜視図である。
【図１７】上下顎模型を位置決めする咬合器を示す側面図である。
【図１８】上下顎模型を位置決めする咬合器を断面化して示す正面図である。
【図１９】咬合平面板を位置決めする咬合器を断面化して示す正面図である。
【図２０】人工歯列用標準陰型を載置した咬合器を示す側面図である。
【図２１】咬合器に装着した人工歯列用標準陰型を示す背面図である。
【図２２】咬合器に装着した人工歯列用標準陰型を断面化して示す背面図である。
【図２３】上顎人工歯群を装着した人工歯列用標準陰型を示す側面図である。
【図２４】上顎人工歯群を装着した人工歯列用標準陰型を断面化して示す正面図である。
【図２５】上顎咬合床に上顎人工歯群を結合する人工歯列用標準陰型を示す側面図である。
【図２６】上顎人工歯群を結合する人工歯列用標準陰型を断面化して示す正面図である。
【図２７】上顎蝋義歯を完成した咬合器を示す側面図である。
【図２８】上顎蝋義歯を完成した咬合器を断面化して示す正面図である。
【図２９】下顎蝋義歯の製造工程を示すフローチャートである。
【図３０】咬合嵌合位決定用陰型を装着した咬合器を示す側面図である。
【図３１】咬合嵌合位決定用陰型を装着した咬合器を断面化して示す正面図である。
【図３２】上下顎蝋義歯を完成した咬合器を示す側面図である。
【図３３】上下顎蝋義歯を完成した咬合器を断面化して示す正面図である。
【符号の説明】
【００８５】
１ 人工歯列用標準陰型
１０ 同 底面
１１ 同 貫通窓
１２ 同 上面
１３ 同 型溝
１４ 同 犬歯型溝部
１５ 同 第一小臼歯型溝部
１６ 同 正中線位置決め溝
１７ 同 脆弱部
１８ 同 第２大臼歯奥縁表示帯
２ 咬合嵌合位決定用陰型
２０ 同 上面
２１ 同 底面
２２ 同 基準歯列嵌着溝
２３ 同 犬歯型溝部
２４ 同 第一小臼歯型溝部
２５ 同 咬合歯列決定用型溝
２６ 同 貫通窓
２７ 同 脆弱部
３ 上顎蝋義歯
３０ 同 上顎咬合床
３１ 同 上顎基礎床
３２ 同 上顎咬合堤（咬合堤材）
４ 下顎蝋義歯
４０ 同 下顎咬合床
４１ 同 下顎基礎床
４２ 同 下顎咬合堤（咬合堤材）
５ 上顎人工歯
５０ 同 上顎人工歯群（上顎人工歯列）
５１ 同 上顎前歯人工歯群
５２ 同 上顎臼歯人工歯群
５３ 同 歯槽面
５４ 同 切端
５５ 同 咬合面
６ 下顎人工歯
６０ 同 下顎人工歯群（下顎人工歯列）
６１ 同 下顎前歯人工歯群
６２ 同 下顎臼歯人工歯群
６３ 同 歯槽面
６４ 同 切端
６５ 同 咬合面
７ 咬合器
７０ 同 上弓
７１ 同 下弓
７２ 同 咬合平面板（咬合平面）
７３ 同 切歯指導釘
７４ 同 切歯指導板
７５ 同 切歯指導標
７６ 同 正中線
７７ 同 顆頭
７８ 同 ボンウィル三角
ＬＦ 同 切歯指導釘調節寸法
ＣＰ 同 カンペル平面
８ 石膏模型
８０ 同 上顎模型
８１ 同 下顎模型
９ 仮止め機構
９０ 同 上顎臼歯群歯槽頂線
９１ 同 歯槽頂線表示部
９２ 同 パウンドライン
９３ 同 下顎人工歯舌面表示部
９４ 同 留め金具
９５ 同 挟着片
９６ 同 ボルト・ナット
【技術分野】
【０００１】
この発明は、義歯の製造技術に関するものであり、義歯の製造過程に必要な蝋義歯を製造する分野は勿論のこと、その輸送、保管、組み立て、調整および装着、固定に必要となる設備、器具類を提供、販売する分野から、それら資材や機械装置、部品類に必要となる素材、例えば、木材、石材、各種繊維類、プラスチック、セラミックス、各種金属材料等を提供する分野、それらに組み込まれる電子部品やそれらを集積した制御関連機器の分野、各種計測器の分野、当該設備、器具を動かす動力機械の分野、そのエネルギーとなる電力やエネルギー源である電気、オイルの分野といった一般的に産業機械と総称されている分野、更には、それら設備、器具類を試験、研究したり、それらの展示、販売、輸出入に係わる分野、将又、それらの使用の結果やそれを造るための設備、器具類の運転に伴って発生するゴミ屑の回収、運搬等に係わる分野、それらゴミ屑を効率的に再利用するリサイクル分野などの外、現時点で想定できない新たな分野までと、関連しない技術分野はない程である。
【背景技術】
【０００２】
（着目点）
我が国は現在、世界に類を見ないほど急速に高齢化が進み、多くの高齢者の健康維持と生活の質の向上とが求められるようになっており、特に義歯による口腔機能の回復は、栄養の健全な経口摂取を促し、心身の健康維持に欠くことのできない要素として歯科医療の中でも、最も社会的ニーズの高いものの一つに挙げることができよう。
このように需要が高まる状況にあって、人工歯を用いた総義歯製造の現状は、各患者の性別や容貌に調和する前歯の審美性と十分な咀嚼機能性とを兼ね備えたものとしなければならず、その製造工程が複雑なものとなってしまい、完成するまでに多大な労力を要するものであった。
【０００３】
例えば、一般的な総義歯の製造方法は、先ず始めに、治療対象となる上下無歯顎患者から機能印象によって得られた上下顎模型に基づき上下顎基礎床を作成し、該上下顎基礎床夫々に標準的寸法の咬合堤材を結合して上下顎咬合床を造り上げた後、患者口腔内の上下顎堤部に装着し、咬み合わせの高さ、歯列弓の大きさ、前歯部の位置などを調整し、上下顎の位置関係を記録した上下咬合床（堤）の中、上顎咬合床を咬合器咬合平面板上に載置し、上顎咬合堤の正中縁端を切歯指導標の先端に合わせ、上顎模型の正中線を咬合平面板の正中線と一致させると共に、同上顎咬合堤の大臼歯がわ左右奥端の夫々を、標準的上顎歯列弓形に合致するよう位置決めした上、上顎模型を石膏にて咬合器上弓に固定する。
【０００４】
さらに、咬合平面板を取り外して上下顎咬合床を合わせ、下顎模型を咬合器下弓適正位置に固定した後に、再度、下顎模型を咬合器下弓から取り外し、咬合平面板を適正位置に取り付け、患者の性別や容貌、咀嚼、嚥下運動機能および審美性（発音機能の回復）などを総合的に考慮して人工歯を選択し、一歯分ずつまたは複数歯分ずつ地道に咬合堤の必要範囲だけ除去しながら、基準（咬合平面、咬合高径）を失わないよう、任意の咬合様式に則した歯槽頂間線の法則に従って力学的な考慮をはらい、人工歯列弓形状が舌、頬など筋、軟組織の運動を疎外しない中立帯といわれる位置で適切な巾径、長径となるよう設定するなど、様々な要素を含めて一本々々の人工歯の配置や歯軸角度、向きなどを悉く観察し、修整を加えながら排列して行くという複雑な工程を経なければならない。
【０００５】
このように、咬合器に対する三次元的配置、各歯軸の傾斜、捻転、更には審美的な要素にも配慮しながら２８本の人工歯について一つずつワックスを軟化して排列してゆく作業は非常に煩雑であり、多くの時間と労力とを要するばかりでなく、高度な技術と高い熟練とが求められ、したがって個々の歯科技工士によって百人百様の排列ができ上がり、果たして所望の咬合様式どおりに各人工歯が適切に排列されているかどうかを客観的に検証することは難しく、義歯品質の安定や効率的な製造が非常に困難であった。
【０００６】
（従来の技術）
その打開策となるようなものとして、咬合器の下弓および上弓に下顎および上顎の石膏模型を取付け、各種の規準線が画かれた透明板の位置を各石膏模型の咬合面に規制する支持手段を下弓および上弓に夫々設け、予め人工歯を蝋床に配列固定した人工歯配列体の蝋床を軟化させ、その湾曲が透明板上の規準線に適合するように調節して人工歯を透明板に固定し、その蝋床と上顎石膏模型との隙間に溶融ワックスを注入し、蝋床の形を整えて上顎蝋床義歯を得る一方、予め人工歯を蝋床に配列固定した人工歯配列体を用い、下顎石膏模型上に上顎石膏模型の上顎蝋床義歯と適正に咬合する下顎蝋床義歯を作り、これら蝋床義歯の蝋床を樹脂床に置換して義歯を得るようにし、人工歯が整然と適切な位置に植立され、咬合状態の良い義歯を、高度の熟練を要せずして能率的に製作可能とするようにした技術（例えば、特許文献１参照）提案されている。
【０００７】
また、上下臼歯人工歯種が解剖学的位置関係を保ちながら、上顎臼歯人工歯および下顎臼歯人工歯から突出部を有し、その突出部に支持部を形成し、上顎臼歯人工歯および下顎臼歯人工歯を歯科補綴学的位置関係に配置されたものとなし、義歯製作過程において、人工歯排列の簡略化を図って作業時間の大幅な短縮ができると共に、直接口腔内において咬合高径、即ち顎間距離を調整、決定しながら義歯を簡便に作製できるようにしたもの（例えば、特許文献２参照）や、咬合器の所定部位に人工歯排列器が取り付けられ、その人工歯排列器が人工歯用のシフト器具を備えていて、そのシフト器具は、傾斜角度と上下レベルとの中の少なくとも一方が調整可能になっているものとし、熟練者でなくとも、患者の歯の形と大小に応じ、一般的な排列理論に沿った排列を効率よく行えるようにしたもの（例えば、特許文献３参照）、更には、咬合床における床用蝋に可動軟化蝋によって形成した人工歯を植設し、蝋義歯を製作した後、該人工歯を硬質の人工歯と置換して患者の口腔内における人工歯の排列調整を容易にし、以て歯科医、歯科技工士の作業時間を短縮することができるようにしたもの（例えば、特許文献４参照）などが散見される。
【０００８】
しかし、前者（特許文献１）は、咬合器の下顎模型弓および上顎模型枠の夫々に透明板用の支持手段を設ける必要があり、また、三番目に示したもの（特許文献３）は、咬合器の基本的構成要素に、人工歯用のシフト器具を有する人工歯排列器を追加したものであり、双方とも一般に広く利用されている咬合器に対し、特殊な部品を追加せずには効率的な義歯製作の実施ができないという欠点を有し、経済的な義歯の製造に結び付けるには、従来型の咬合器に改造や追加部品を取り付けたり、特殊部品が付属しているものを新たに購入したりする必要があったし、前記二番目に示したもの（特許文献２）は、上下の人工歯が着脱自在である接合部を有し、且つ接合時には歯科補綴学的位置関係に配置されるように規制した上下接合人工歯を準備する必要があり、一般に供給されている人工歯をそのまま使用できないという不都合な点があり、こうした特殊構造の人工歯を大量に生産、供給できるような市場の態勢が整わなければ経済的な実施ができないことになり、さらに、最後の技術（特許文献４）は、義歯製造の過程で、可動軟化蝋製の上下歯２８歯の人工歯を既製の人工歯に合わせ、大きさや形態毎に複数種類ずつ合計１２８歯製造しなければならず、それら全ての製作には多大な工数を要することが懸念され、しかも可動軟化蝋製の人工歯を大量に生産して蓄えて置く必要があるなど、人工歯の位置調整作業の工数を削減できる一方で、可動軟化蝋製の人工歯を製造する作業工数が増加してしまい、義歯製作の総合的な作業効率を高めることが難しいという欠点を残すものであった。
【特許文献１】（１）特開平５−３１７３３６号公報 （２）特開２００１−１３７２６２号公報 （３）特開２００２−２６３１２０号公報 （４）特開２００６−４３２３０号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
（問題意識）
上述したとおり、従前までに提案のある各種義歯製作装置や義歯製作方法などの義歯製造技術は、咬合器に人工歯の排列の基準となり得る精密部品類を追加するなどして改良を加え、人工歯の排列作業を効率化しようとするものや、予め人工歯同士を排列状態に連結しておき、排列作業の作業性を高めようとするもの、または、排列した可動軟化蝋製の人工歯を、最終的に市販の硬質な人工歯に置換して義歯を製造する技術などを含む様々なものが開発されているが、何れも既存の一般的な咬合器や、市販の人工歯などをそのまま使用して実施することが不可能であり、経済的負担を増大してしまい、義歯製作の労働負担を軽減する効果も然程大きくないという欠点を有するものであり、既存の一般的な歯科医療機器類や歯科医療材などだけを用い、経済的且つ効率的に義歯を製造できる技術は、未だ存在していないという現状にある。
【００１０】
（発明の目的）
そこで、この発明は、高度な熟練および経験を要さず、義歯の製造効率を大幅に改善すると共に、作業負担を大きく軽減し、審美性および咀嚼運動性の高い標準的な歯列弓形を、誰でも安定した品質で迅速に製作できる義歯製造技術の開発はできないものかとの判断から、逸速くその開発、研究に着手し、長期に渡る試行錯誤と幾多の試作、実験とを繰り返してきた結果、今回、遂に新規な蝋義歯の製造方法、ならびにそれに用いる新規な構造の人工歯列用標準陰型および咬合嵌合位決定用陰型を実現化することに成功したものであり、以下では、図面に示すこの発明を代表する実施例と共に、その構成を詳述することとする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
（発明の構成）
図面に示すこの発明を代表する実施例からも明確に理解されるように、この発明の蝋義歯の製造方法は、基本的に次のような構成から成り立っている。
即ち、機能印象によって得た上下顎模型に基づき上下顎基礎床を製作し、該上下顎基礎床夫々に標準的寸法の咬合堤材を結合して上下顎咬合床を形成してから、患者の上下顎堤部に試着し、該上下顎咬合床の形状、寸法に修正を加えて顎位を採寸した後、該採寸値に基づき咬合器適正位置に取り付けた咬合平面板上適正位置に、当該上顎咬合床を装着した上顎模型を載置して咬合器上弓に固定し、咬合平面板を取り外して上下顎咬合床を合わせ、下顎模型を咬合器下弓適正位置に固定した上、上下顎咬合床から夫々咬合堤を除去して一旦咬合器下弓の下顎模型を咬合平面板に交換し、同咬合平面板上に標準的上顎歯列弓形に設定された弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得た後、咬合器を開き、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外した下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化させて下顎蝋義歯を得るようにした構成を要旨とする蝋義歯の製造方法である。
【００１２】
この基本的な構成からなる蝋義歯の製造方法をより具体的に示すと、機能印象によって得た上下顎模型に基づき上下顎基礎床を製作し、該上下顎基礎床夫々に標準的寸法の咬合堤材を結合して上下顎咬合床を形成してから患者の上下顎堤部に試着し、該上下顎咬合床の形状、寸法に修正を加えて顎位を採寸した後、該採寸値に基づき咬合器適正位置に取り付けた咬合平面板上適正位置に、該上顎咬合床を装着した上顎模型を載置して咬合器上弓に固定し、咬合平面板を取り外して上下顎咬合床を合わせ、下顎模型を咬合器下弓適正位置に固定した上、上下顎咬合床から夫々咬合堤を除去して一旦咬合器下弓の下顎模型を咬合平面板に交換し、同咬合平面板上に標準的上顎歯列弓形に設定された充分に軟質な弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得た後、咬合器を開き、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外した下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された適度に硬質な弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化させて下顎蝋義歯を得るようにした蝋義歯の製造方法となる。
【００１３】
（関連する発明１）
上記した蝋義歯の製造方法に関連し、この発明には、それに使用する人工歯列用標準陰型も包含している。
即ち、底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとした構成を要旨とする、この発明の基本をなす前記蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型である。
【００１４】
この人工歯列用標準陰型を、より具体的なものとして示すと、底面を咬合平面に一致させた無色透明または有色透明な弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとした構成からなる人工歯列用標準陰型であるということができる。
【００１５】
また、これを表現を変えて示すと、底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設した上、左右頬側外壁面の左右第２臼歯後縁相当個所に夫々第２大臼歯奥縁表示部を設けるか、または、唇側ないし左右頬側外壁面の上顎前歯人工歯群から左右上顎臼歯人工歯群夫々の第２臼歯後縁に至る範囲に渡り、第２大臼歯奥縁表示帯を表示するかの何れか一方に設定されてなるものとした人工歯列用標準陰型ということができる。
【００１６】
更に具体的には、底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設した上、左右後方端外面壁か、または、左右上顎臼歯人工歯群用の型溝範囲から左右後方端外面壁に至る範囲かの何れか一方に、上顎臼歯群歯槽頂線の位置を表示した左右の歯槽頂線表示部、および、左右のパウンドラインに一致する左右の下顎人工歯舌面表示部を夫々表示してなるものとした人工歯列用標準陰型ということができる。
【００１７】
また、この発明の人工歯列用標準陰型には、底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設すると共に、咬合器咬合平面板上の所定個所に底面を装着した場合に、切歯指導標尖端に対応する中切歯近心隅角間の唇側となる個所に、上面から底面に貫通し、且つ型溝に達する深さの正中線位置決め溝を刻設してなるものとした構成の人工歯列用標準陰型を含む。
【００１８】
これを別の表現で示せば、底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設すると共に、最も奥の左右大臼歯の後部相当個所の夫々に、咬合器咬合平面板上に位置決めおよび仮固定を可能とする仮止め機構が組み込まれてなるものとした人工歯列用標準陰型ということができる。
【００１９】
（関連する発明２）
上記した蝋義歯の製造方法に関連し、この発明には、それに使用する咬合嵌合位決定用陰型もまた包含される。
即ち、上下顎咬合歯列弓形に倣う弾性素材製の馬蹄形であって、咬合器の顆頭に対して標準的歯列弓形に設定した上下顎何れか一方の基準人工歯列嵌合、位置決め用の基準歯列嵌着溝を、その上・底面何れか一方から上下肉厚中に達するよう連接状に排列、刻設すると共に、該上・底面何れか他方から任意の咬合様式に則して当該基準人工歯列に標準的に咬合可能な歯列弓形に設定した上下顎何れか他方の準拠人工歯列位置決め用の咬合歯列決定用型溝を連接状に排列、刻設してなるものとした、この発明の基本をなす前記蝋義歯の製造方法に用いる咬合嵌合位決定用陰型である。
【発明の効果】
【００２０】
以上のとおり、この発明の蝋義歯の製造方法によれば、従前までは、患者の上下顎堤部への装着による測定値に基づき、咬合器上下弓の適正位置に上下顎基礎床が装着された上下顎模型を夫々固定し、患者への試着によって調整済みの咬合平面を失わないよう、人工歯１本分または複数本分に相当する範囲の咬合堤材を除去しながら、各人工歯の三次元的配置、各歯軸の傾斜、捻転、更には審美的な要素にも配慮し、必要に応じて咬合器下弓に咬合平面板を取り付け、上顎人工歯群の排列状態を確認し、上下顎前歯人工歯群および上下顎左右臼歯人工歯群の合計２８本の上下顎人工歯について１本ずつ排列してゆくという地道な作業が不可欠であり、これら従前までの作業に依れば、非常に煩雑で多くの時間と労力とを要するばかりでなく、高度な技術と高い熟練とが求められ、歯科技工士の感覚や熟練度、および製造に費やした時間などによってその品質が大きく変化してしまい、でき栄えに大きな差を生じてしまう虞を孕んでいたが、この発明が包含する標準的上顎歯列弓形に設定された弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう、咬合平面板上に位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得るようにしたものとし、その作業効率を大幅に向上させ、しかも製作担当者の熟練度や感覚に左右されず、誰でも簡単に理想的な上顎人工歯排列を実現化することができるという大きな効果を奏するものとなる。
【００２１】
また、従前までであれば、下顎咬合堤の必要となる一部範囲毎を切除して咬合平面を維持しながら、上顎人工歯群との配置バランスや噛み合わせ、咀嚼、嚥下運動機能などを考慮し、且つ審美性を確保するよう、下顎人工歯の１本ずつを排列して行く作業は、上顎人工歯群の排列作業と同様、負担の大きなものであったが、この発明が包含する咬合嵌合位決定用陰型を使用するようにし、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外して下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して下顎蝋義歯を得るようにしたものであり、上顎蝋義歯に対して理想的な咬合嵌合位を呈する下顎蝋義歯を迅速且つ簡単に製造でき、上下蝋義歯の双方ともが、何度でも同一の人工歯排列で簡便且つ迅速に再現することができるようになり、従前までの技術では全く不可能とされてきた総義歯の安定的な量産を確実に達成可能とすることができるという大きな特徴を得ることができる。
【００２２】
加えて、人工歯列用標準陰型を充分に軟質な弾性素材製のものとし、その柔軟性を利用して自在に伸縮変形しながら、顎堤の大きさに合わせて咬合平面板上の適正位置に位置決めすることができ、しかも型溝にサイズの異なる上顎人工歯群を簡単に嵌着でき、また、咬合嵌合位決定用陰型を適度に硬質な弾性素材製のものとしたものでは、排列を終了し上顎咬合堤に固定した上顎人工歯群に基準歯列嵌着溝を嵌着すると共に、咬合歯列決定用型溝に下顎人工歯群を嵌着し、互いの咬合嵌合位を充分な強度で正確に維持可能とする上、排列作業中における咬合器の上下反転にも、その嵌着状態を確実に維持し、より精密な咬合嵌合位を再現することができるという効果を発揮できる。
【００２３】
そして、この発明に包含される人工歯列用標準陰型によれば、前述のとおり、この発明の蝋義歯の製造方法における上顎蝋義歯の製造工程を大幅に効率化することができると共に、歯科医療用材料にて簡単且つ低廉に製造可能であって、しかも従来型の咬合器と、それに付属する咬合平面板や切歯指導釘、切歯指導板、切歯指導標との組み合わせによって、誰にでも簡単且つ経済的に、患者個々人毎の性別や容貌に理想的で審美性、咀嚼機能性にも秀れた標準的な上顎人工歯排列を有する上顎蝋義歯を、正確に何度でも効率的に製造することが可能となるという利点が得られる。
【００２４】
また、該人工歯列用標準陰型は、馬蹄形をなす本体を無色透明または有色透明な弾性素材製のものとしてあり、上下顎模型や咬合平面板に表示した上顎臼歯群歯槽頂線やパウンドラインなどを透視可能なものとなり、不透明素材製の場合に比較し、より高精度且つ簡単に位置決めできるものとなる。
そしてまた、左右頬側外壁面の左右第２臼歯後縁相当個所に夫々第２大臼歯奥縁表示部を設けるか、または、唇側ないし左右頬側外壁面の上顎前歯人工歯群から左右上顎臼歯人工歯群夫々の第２臼歯後縁に至る範囲に渡り、第２大臼歯奥縁表示帯を表示するかの何れか一方に設定されてなるものとしてあり、上顎咬合床の大きさに適するサイズの人工歯列用標準陰型を正確で迅速に選択することができるようになり、作業効率を一段と高めるものとなる。
【００２５】
人工歯列用標準陰型の左右後方端外面壁か、または、左右上顎臼歯人工歯群用の型溝範囲から左右後方端外面壁に至る範囲かの何れか一方に、上顎臼歯群歯槽頂線の位置を表示した左右の歯槽頂線表示部、および、左右のパウンドラインに一致する左右の下顎人工歯舌面表示部を夫々表示してなるものであり、咬合平面板上に載置する場合に、上下顎模型や咬合平面板に表示した上顎臼歯群歯槽頂線やパウンドラインに、歯槽頂線表示部ならびに下顎人工歯舌面表示部を一致させるだけで該人工歯列用標準陰型の左右後方端を、より高精度に位置決めできるものとなるという特徴を発揮する。
【００２６】
また、この人工歯列用標準陰型は、その底面を咬合器咬合平面板上の所定個所に装着した場合に、同人工歯列用標準陰型の切歯指導標尖端に対応する上顎中切歯近心隅角間の唇側となる個所に、上面から底面に貫通し、且つ型溝に達する深さの正中線位置決め溝を刻設してなるものとし、該人工歯列用標準陰型の咬合器咬合平面板上への位置決めを、より高精度に行うことが可能となり、特に上顎咬合床に対する上顎左右中切歯を始めとする上顎人工歯列を、標準的排列に正確に位置決めすることができ、排列ミスの無い上顎蝋義歯を短時間で安定的に生産可能にするという効果が得られる。
【００２７】
更に、この人工歯列用標準陰型は、その最も奥の左右大臼歯の後部相当個所の夫々に、咬合器咬合平面板上に位置決めおよび仮固定を可能とする仮止め機構を組み込むようしてあり、咬合器咬合平面板上への位置決めを、より正確且つ簡便に行えるものとし、特に、咬合器の適所に固定した上顎模型に装着された上顎咬合床に対する人工歯列用標準陰型の左右奥がわの上顎臼歯人工歯群の排列を、咬合力学的および咀嚼運動的に、より的確で、頬や舌、咬合筋、顎骨など周辺の筋、軟、骨組織にも違和感の無い、正常な配置にすることができる利点がある。
【００２８】
型溝が、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成されてなる人工歯列用標準陰型を使用したものでは、各人工歯を該型溝中に、より正確に嵌着し、個々の人工歯の取り付け位置、向き、歯軸角度などを一段と正確に維持、仮固定することができると共に、不用意な脱抜や脱落を確実に防止して作業効率を格段に高めることができる。
【００２９】
当該人工歯列用標準陰型の型溝を、各人工歯の切端や咬合面の必要個所が咬合平面に一致する配置となるよう、底面適所に貫通窓が開口されてなるものでは、患者からの咬合採取および測定によって得られた咬合平面上に上顎人工歯群をより正確に排列可能とし、最も理想的な標準的上顎歯列弓形態を再現できるという秀れた特徴を得ることができるものとなる。
【００３０】
人工歯列用標準陰型を、左右の犬歯型溝部と第一小臼歯型溝部との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成したものでは、一形式の人工歯列用標準陰型であっても、患者個々人毎に異なる顎形状および寸法に自在に変形対応可能となり、様々な咬合様式に則した標準的上顎歯列弓形態を容易に再現できる上、審美性ならびに咬合力学的にも秀れた上顎蝋義歯を、より効率的に生産可能とすることができる。
【００３１】
そして、この発明に包含される咬合嵌合位決定用陰型によれば、この発明の蝋義歯の製造方法における下顎蝋義歯の製造工程を大幅に効率化することができると共に、歯科医療用材料にて簡単且つ低廉に製造可能であって、先に製造した上顎蝋義歯の上顎人工歯列に、任意の咬合様式に則した標準的上顎歯列弓形態で咬合可能な下顎人工歯列を、熟練度に拘わらず誰でも高精度且つ簡単に再現することができ、しかも何度でも正確に同じ下顎蝋義歯を効率的に製造可能になるという秀れた効果を発揮するものとなる。
【００３２】
当該咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝および咬合歯列決定用型溝を、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成したものでは、基準歯列となる上顎人工歯列に対して基準歯列嵌着溝を確りと精密に嵌着することができ、上下顎人工歯の互いの咬合嵌合位を、任意の咬合様式に則した標準的上下顎歯列弓形態に高精度で決定可能となり、しかも咬合歯列決定用型溝中に各下顎人工歯を確実に嵌着し、不用意な姿勢変化や脱抜、脱落などを未然に防止し、製造工程中に咬合器を上下反転や開閉操作した場合にも、それら嵌合姿勢を正確に維持可能であって、一段と精度に秀れた蝋義歯の製造を実現可能とするものとなる。
【００３３】
また、咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝および咬合歯列決定用型溝を、その上下顎各人工歯の切端や咬合面の咬合、接合個所で互いに連通する貫通窓が開口したものでは、上顎蝋義歯を製造する段階で設定していた咬合平面を基準として正確に排列された上顎人工歯列の適所に、各貫通窓を通じて直接、咬合接触するよう下顎人工歯群を適切な配置、姿勢に排列することができ、確りと確実に咬合可能な咬合嵌合位を実現化し、上下顎蝋義歯の調整に要する時間と工数とを、さらに大幅に削減するという利点が得られる。
【００３４】
加えて、咬合嵌合位決定用陰型左右の上顎犬歯型溝部とそれに隣接する上顎第一小臼歯型溝部との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部を刻設して歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成し、上顎蝋義歯の製造段階で、患者個々人の上顎堤の形状および寸法に合わせて当該人工歯列用標準陰型を、その左右脆弱部を利用して変形、対応させて作製した上顎蝋義歯の上顎人工歯列の形態に応じ、該咬合嵌合位決定用陰型も、その左右脆弱部を変形させて容易、高精度に嵌着することができ、しかも上顎人工歯列（基準歯列嵌着溝）弓形に合わせて一体に刻設された下顎人工歯列（咬合歯列決定用型溝）弓形も同様に変形し、正確な咬合嵌合位を得ることができ、従前までであれば上下顎人工歯群の適切な咬合嵌合位を得るまで多大な労力と時間とを費やさなければならなかったものが、こうした作業負担を一挙に解消し、上下顎蝋義歯の生産性を格段に向上させるものとすることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３５】
上記したとおりの構成からなるこの発明の実施に際し、その最良もしくは望ましい形態について説明を加えることにする。
蝋義歯の製造方法は、咬合器の咬合平面板上に標準的上顎歯列弓形に設定された弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得た後、咬合器を開き、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外した下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を、上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯との間に挟み込むよう一体化させて下顎蝋義歯を得るという工程を経るものであるが、当該人工歯列用標準陰型が下顎人工歯群の排列を決定するものとし、先に下顎蝋義歯を得た後に、該下顎人工歯列に基準歯列嵌着溝を嵌合させて咬合嵌合位決定用陰型を装着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、当該咬合堤を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう咬合器を閉じ合わせて一体化し、上顎蝋義歯を得るという工程を経るよう設定することも可能である。
【００３６】
当該上下顎蝋義歯の製造過程中の何れかの段階で、支障無い範囲において必要に応じて適宜上下顎基礎床を着脱し、咬合器を開閉し、または上下反転するなどの操作を、自由に行うことが可能であり、また、各作業工程の順序を入れ替えても実質的に同等に作業を進めることができる場合には、作業手順を前後させることができ、例えば、咬合平面板上適正位置に上顎咬合床を装着した上顎模型を載置して咬合器上弓に固定する工程では、咬合平面板上適正位置に上顎咬合床を載置した後に上顎模型を装着し、咬合器上弓に固定することが可能であり、工程の前後変更によって作業効率に多少の差を生ずる虞がある場合には、より効率の良い作業手順を選択すべきであり、更に、上下顎の各咬合堤は、夫々の基礎床と人工歯群とを結合、硬化した直後から、上下顎蝋義歯が完成するまでの間の何れかの段階に、歯肉状の外観を得て審美性や咀嚼運動性を確保できるよう成形することができる。
【００３７】
人工歯列用標準陰型は、上下顎の何れか基準となる一方の顎に対し、該当する顎用の人工歯群を任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形に排列するよう正確に位置決め可能とするものであり、より具体的には、咬合器の咬合平面板上の適所に装着し、対象となる、例えば上顎模型に装着した上顎基礎床に対する上顎人工歯群の標準的排列を正確且つ迅速に誘導、決定可能とする機能を果たすものであり、その全体は、複数本の人工歯からなる人工歯群を容易且つ同時に正確に保持可能とし、基礎床がわに各人工歯が結合した後には簡単に離脱可能であって複数回に亘る利用が可能なシリコン樹脂、天然ゴム、合成ゴム、ウレタン樹脂などの各種合成樹脂製の弾性素材からなるのもとし、全体の平面形状が基礎床堤部に対応する馬蹄形であって、その底面を咬合平面に一致し、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的上顎歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとしなければならず、望ましくは個々の患者の堤部サイズや形状に応じて自在に伸縮、変形できるよう充分に軟質で無色透明、または有色透明な弾性を有する歯科医療用素材製のものとするのがよい。
【００３８】
加えて、より高精度の人工歯排列を実現可能な人工歯列用標準陰型とするには、その型溝の底面適所に、各人工歯の切端や咬合面の必要個所を咬合平面に一致する配置とし、それら一致個所に貫通窓を開口してなるものとするのが良く、咬合平面板に人工歯をより確実に接触させるため、当該貫通窓は、実際の接触面積より僅かに大きく開口したものとするのが望ましく、また、咬合器の咬合平面板上適正位置に装着し、同咬合器を閉じたときに切歯指導釘の切歯指導標先端と干渉しないよう、咬合器咬合平面板上の所定個所に底面を装着した場合に、切歯指導標尖端に対応する上顎中切歯近心隅角間の唇側となる個所に、上面から底面に貫通し、且つ型溝に達する深さの正中線位置決め溝を刻設してなるものとし、さらに、最も奥の左右大臼歯の後部相当個所の夫々に、咬合器咬合平面板上に位置決めおよび仮固定を可能とする仮止め機構が組み込まれてなるものとするのがよい。
【００３９】
人工歯列用標準陰型の底面は、該人工歯列用標準陰型を咬合器咬合平面板上に安定且つ正確に位置決め装着可能とし、咬合平面板上面と人工歯群用型溝との位置関係を精密に維持可能とする機能を果たし、咬合平面板上面に対する充分な接合面積を確保可能なものとしなければならず、咬合平面板面に密着可能な平滑面状に仕上げられたものとするのが望ましく、また、同人工歯列用標準陰型の上面は、人工歯群を排列しようとするときに基礎床（堤）に干渉しない形状とすべきであり、人工歯群の確実な位置決めと安定保持とを実現可能とするよう、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部よりも歯槽面がわ寄りとなる位置に設定したものとすると好都合のものとなる。
【００４０】
該人工歯列用標準陰型は、その左右後方端外面壁か、または、左右上顎臼歯人工歯群用の型溝範囲から左右後方端外面壁に至る範囲かの何れか一方に、上顎臼歯群歯槽頂線の位置を表示した左右の歯槽頂線表示部、および、左右のパウンドラインに一致する左右の下顎人工歯舌面表示部を夫々表示してなるものとすべきであり、また、同人工歯列用標準陰型の左右頬側外壁面の左右第２臼歯後縁相当個所に夫々第２大臼歯奥縁表示部を設けるか、または、唇側ないし左右頬側外壁面の上顎前歯人工歯群から左右上顎臼歯人工歯群夫々の第２臼歯後縁に至る範囲に渡り、第２大臼歯奥縁表示帯を表示するかの何れか一方に設定されてなるものとするのが望ましく、歯槽頂線表示部、下顎人工歯舌面表示部および第２大臼歯奥縁表示部、第２大臼歯奥縁表示帯は、何れも彫刻、プリント、シール貼着、記入など何れかによって明確に表示したものとするのがよい。
【００４１】
仮止め機構は、咬合器咬合平面板上の適所に載置した人工歯列用標準陰型の、左右の最も奥の各大臼歯後部相当個所夫々を、同咬合平面板に対して正確に位置決めすると共に、離脱可能に仮固定する機能を果たすものであり、例えば、人工歯列用標準陰型の左右後端付近を咬合平面板に対して挟着仮固定可能とするクリップ金具や、基端に進退機構を有する左右一対の仮止め針からなり、その基端がわを咬合平面板上面に仮固定して各先端を同咬合平面板の前方に向けたものとし、咬合平面板上の適所に載置した人工歯列用標準陰型の左右後端面夫々に、対応する針先端を突き刺して仮固定するものなどの外、後述する実施例に示すように、患者の測定や上下顎模型から得た臼歯群歯槽頂線およびパウンドラインを咬合平面板の適正個所に表示したものとし、さらに、臼歯群歯槽頂線およびパウンドラインに基づき位置決めした人工歯列用標準陰型左右後端の夫々に嵌合可能であって、咬合平面板後端縁に挟着、仮固定可能なネジ留め金具からなるものとすることができる。
【００４２】
咬合嵌合位決定用陰型は、上下顎何れか一方の基礎床に固定済みの人工歯群を基準に、それに標準的に咬合する上下顎何れか他方の人工歯群の位置を規制、可能とするものであり、より具体的には排列、固定済みの上顎人工歯群に、未固定の下顎人工歯群の標準的咬合関係を再現し、下顎人工歯群を任意の咬合様式に則して一挙に排列して下顎基礎床に固定可能とするようにし、したがって、上顎人工歯列嵌合、位置決め用の基準歯列嵌着溝を、その上面から上下肉厚中に達するよう連接状に排列、刻設すると共に、該上面とは反対の底面から任意の咬合様式に則して当該上顎人工歯列に標準的に咬合可能な下顎歯列弓形に設定した下顎人工歯列位置決め用の咬合歯列決定用型溝を連接状に排列、刻設してなるものとしなければならず、その全体が確りと上下顎人工歯群に嵌着可能な程度に、適度に硬質な弾性素材製のものとし、下顎基礎床に下顎人工歯群が結合した後には、簡単に離脱可能であって複数回に亘る利用が可能なシリコン樹脂、天然ゴム、合成ゴム、ウレタン樹脂などの各種合成樹脂製で、その平面形状が基礎床に対応する馬蹄形に形成されたものとし、上面は上顎基礎床に上顎人工歯群を排列するとき上顎基礎床（堤）に干渉しない形状に設定し、底面もまた下顎基礎床に下顎人工歯群を排列するとき下顎基礎床（堤）に干渉しない形状とすべきであり、しかも基準歯列嵌着溝ならびに咬合歯列決定用型溝は、夫々各人工歯の確実な位置決めと安定保持とを実現可能とするよう、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部よりも歯槽面がわ寄りとなる深さに設定したものとするのが望ましく、その全体を無色透明または有色透明の適度に硬質な弾性を有する歯科医療用素材製のものとすることができる。
【００４３】
基準歯列嵌着溝は、上下顎歯列の何れか一方の人工歯列に対して密着状に嵌合し、基準となる人工歯群に対する咬合歯列決定用型溝の配置関係を正確に位置決め可能とする機能を果たし、貫通窓などの異なる部位を除く全体的溝形状は、人工歯列用標準陰型の型溝形状に一致するよう、咬合嵌合位決定用陰型の上面から上下肉厚中に達する如く連接状に排列、刻設されたものとしなければならず、また、咬合歯列決定用型溝は、該上面とは反対の底面から任意の咬合様式に則して当該上顎人工歯列に標準的に咬合可能な下顎歯列弓形となるよう連接状に排列、刻設したものとしなければならない。
【００４４】
咬合嵌合位決定用陰型の貫通窓は、基準歯列嵌着溝と咬合歯列決定用型溝とに夫々嵌合装着する上下顎人工歯群の咬合接合個所の夫々に開口し、基準歯列嵌着溝と咬合歯列決定用型溝とを連通状に貫通するものであって、少なくとも左右臼歯の上下顎人工歯咬合面同士の接合個所に開口されたものとするのが理想的であり、上下顎人工歯同士をより確実に接触させるため、同貫通窓は実際の接触面積より僅かに大きく開口したものとするのが望ましい。
【００４５】
人工歯列用標準陰型および咬合嵌合位決定用陰型は、夫々左右の上顎犬歯型溝部とそれに隣接する上顎第一小臼歯型溝部との間に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成してなるものとすることができる。
【００４６】
上顎蝋義歯は、上顎咬合床に上顎人工歯群を排列したものであり、上顎咬合床は、基本的に上顎基礎床および上顎咬合堤からなり、上顎基礎床が、咬合圧に耐える強度、口腔内温度で変形しない材料、技工的には模型面に容易且つ正確に適合できるものとするのが望ましく、シェラック板、プラスチック板、レジン樹脂、金属などを用いることができ、上顎咬合堤の素材としてはパラフィンワックスを用いることができ、下顎蝋義歯の下顎咬合床をなす下顎基礎床および下顎咬合堤も同様の素材を選択使用することができ、上下顎人工歯群は、共に市販の硬質レジン歯や陶歯など用い、人工歯列用標準陰型の型溝ならびに咬合関係決定用陰型の基準歯列嵌着溝、咬合歯列決定用型溝の夫々に合致する形状、寸法に設定されたものであり、しかも患者の性別、容貌に適する形態（丸型、角型、標準型または混合型、その他）、サイズ、色調のものを適宜選択しなければならない。
【００４７】
咬合器は、歯科医療で一般に使用されている上弓、下弓、咬合平面板、顆頭、切歯指導釘、切歯指導板および切歯指導標などを備えたものを使用するのが望ましく、アルコン型咬合器、コンダイラー型咬合器、分類表現を変えると平均値咬合器、調節性咬合器、半調節性咬合器、全調節性咬合器など様々な形式のものを利用することが可能である。
【００４８】
任意の咬合様式とは、歯科医療において理想的、標準的なものとして定義された様々な咬合嵌合位の様式中から、患者の容貌や咀嚼運動などに最も適するものを選択したものであり、広く知られている片側性平衡咬合、両側性平衡咬合、臼歯離開咬合から適宜選択することが可能であり、また、後述する実施例に示すよう、咬合器に対して咬合平面およびボンウィル三角に基づき、上下顎模型を位置決め固定し、正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が、左右臼歯群歯槽頂線上に略一致すると共に、臼歯人工歯群がパウンドラインよって頬側に配置するよう設定したものであるとすることができる。
以下では、図面に示すこの発明を代表する蝋義歯の製造方法の一例を詳述していくこととするが、それに先立ち、その製造方法に使用する人工歯列用標準陰型および咬合嵌合位決定用陰型の各一実施例を詳しく示しておくこととする。
【実施例１】
【００４９】
図１の人工歯列用標準陰型の斜視図、図２の臼歯用の溝部分を断面化した人工歯列用標準陰型の正面図、図３のサイズの異なる人工歯列用標準陰型の側面図、図４の人工歯列用標準陰型を嵌着した上顎蝋義歯の斜視図、図５の一部に改良を加えた人工歯列用標準陰型の斜視図、図９の咬合器咬合平面板の平面図、図１０の仮止め機構で固定した人工歯列用標準陰型の平面図、図１１の仮止め機構の断面図、図１５の上顎模型の斜視図、図１６の下顎模型の斜視図、図２０の咬合平面板に人工歯列用標準陰型を載置した咬合器の側面図、図２３の上顎人工歯群を装着した人工歯列用標準陰型の側面図、および図２５の上顎人工歯群を上顎咬合床に結合する人工歯列用標準陰型の側面図に示す事例は、底面１０を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面１０とは反対がわとなる上面１２から底面１０に至る肉厚中に人工歯列５０（または６０）位置決め用の型溝１３を、咬合器７の咬合平面７２および顆頭７７に対し、任意の咬合様式に則した標準的上顎歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとした、この発明の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型の代表的な一実施例を示すものである。
【００５０】
当該人工歯列用標準陰型１は、図１および図２０に示すよう、全体が充分に軟質で無色透明または有色透明な弾性を有する馬蹄形に成型された歯科医療用シリコン樹脂成型品であって、その底面１０を咬合平面７２に一致した平滑面とし、同底面１０とは反対がわとなる上面１２から底面１０に至る肉厚中に上顎人工歯群５０位置決め用の型溝１３を、咬合器７の咬合平面７２および顆頭７７点に対し、患者に最も適した咬合様式を選択し、それに則した標準的上顎歯列弓形、連接状に排列するよう刻設されたものとし、歯科医療用シリコン樹脂は、二液常温硬化型、熱硬化型、紫外線硬化型など、様々な性質をもつものの中の何れか一つを選択して使用することが可能である。
【００５１】
また、図２および図４中に示すように、当該人工歯列用標準陰型１の型溝１３は、各上顎人工歯５の切端５４や咬合面５５の必要個所が咬合平面７２に一致する配置となるよう、底面１０適所に貫通窓１１，１１，……が、咬合器７咬合平面板７２に実際に接する面積より僅かに大きく開口されたものとなっており、同型溝１３は、各上顎人工歯５の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに刻設したものとし、更に、図３、図２０、図２３および図２５中に示すよう、同人工歯列用標準陰型１の唇側、頬側外周壁面には、図１中に示す、型溝１３の上顎前歯人工歯群５１から左右上顎臼歯人工歯群５２，５２夫々の第２臼歯後縁に掛けて、換言すれば同図１中の型溝１３の上顎人工歯群（上顎人工歯列）５０範囲に渡り、第２大臼歯奥縁表示帯１８を点状、帯状などの彫刻、プリント、シール貼着、記入など何れかによって明確に表示したものとし、しかも、図３中に示すように、寸法Ｌ１のＳサイズ、寸法Ｌ２のＭサイズ、寸法Ｌ３のＬサイズとして準備しておくようにし、夫々男性用、女性用のものとして合計６個を準備するのが望ましく、更に、片側性平衡咬合、両側性平衡咬合、臼歯離開咬合の夫々に適する上顎人工歯列５０弓形の型溝１３をもつものを揃えておくことができる。
【００５２】
人工歯列用標準陰型１は、図１および図５中に示すように、その左右後方端外面壁か、または左右上顎臼歯人工歯群５２，５２用の型溝１３範囲から左右後方端外面壁に至る範囲かの何れか一方に、左右上顎臼歯人工歯群５２，５２の舌側咬頭頂に一致する左右の上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０（図１５の上顎模型８０に示す）の位置を表示した左右の歯槽頂線表示部９１，９１、および、左右のパウンドライン９２（図１６の下顎模型８１に示す）に一致する左右の下顎人工歯舌面表示部９３，９３を夫々点状、帯状などの彫刻（微細彫刻）、プリント、シール（薄型シール）貼着、記入など何れかによって明確に表示して仮止め機構９の一部を形成するものとしている。
【００５３】
更に、該仮止め機構９は、図９に示すよう、咬合器７咬合平面板７２の上面、または上面から後端縁側面に及ぶ範囲に、上下顎蝋義歯３，４製作の対象となる患者から機能印象した上下石膏模型８（８０，８１）、および採寸値に基づく上顎臼歯群歯槽頂線９０ならびにパウンドライン９２を表示したものとし、また、図１０および図１１に示すよう、咬合平面板７２の後端縁左右には、上下一対の挟着片９５，９５と、それらを緊締可能とするボルト・ナット９６，９６，……とからなる留め金具９４を、夫々前後左右に調節移動可能に仮固定し、左右の留め金具９４，９４の少なくとも上がわ挟着片９５，９５の前端縁が、人工歯列用標準陰型１左右後端に嵌合、位置決め可能とする凹型状に形成されてなるものとし、当該左右留め金具９４，９４の上側挟着片９５，９５は、その前端縁と咬合平面板７２上面壁との間に人工歯列用標準陰型１左右後端縁を挟着し、強固に固定可能な形状とすることが可能である。
【００５４】
そして、人工歯列用標準陰型１は、図５中に示すように、咬合器７咬合平面板７２上の所定個所に底面１０を装着した場合に、切歯指導標７５尖端に対応する上顎中切歯近心隅角間の唇側となる個所に、上面１２から底面１０に貫通し、且つ型溝１３に達する深さの正中線位置決め溝１６を刻設してなるものとすることができ、また、同人工歯列用標準陰型１型溝１３の左右犬歯型溝部１４，１４と第一小臼歯型溝部１５，１５との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝１３内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部１７，１７，……を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成されたものとしている。
【００５５】
当該人工歯列用標準陰型１は、片側性平衡咬合、両側性平衡咬合、臼歯離開咬合の各咬合様式に設定され、且つ患者の性別やサイズ、形態の異なる上顎人工歯５毎に正確に嵌着可能なものを、夫々取り揃えるよう複数種類、製作して置き、患者の性別や容貌とのバランスや審美性、嚥下、咀嚼運動性など様々な要素を考慮して適宜選択、使用可能なものとすることができる。
【実施例２】
【００５６】
図６の咬合嵌合位決定用陰型の斜視図、図７の咬合嵌合位決定用陰型に嵌着した上下顎蝋義歯の斜視図、図８の上下顎人工歯が嵌合した咬合嵌合位決定用陰型の断面図、図３０の上顎蝋義歯に装着した咬合嵌合位決定用陰型の側面図、および図３１の下顎人工歯群を下顎咬合床に位置決めする咬合嵌合位決定用陰型の正面図に示す事例は、上下顎咬合歯列弓形に倣う弾性素材製の馬蹄形であって、咬合器７の顆頭７７に対して標準的上顎歯列弓形に設定した上顎人工歯列５０嵌合、位置決め用の基準歯列嵌着溝２２を、その上面２０から上下肉厚中に達するよう連接状に排列、刻設すると共に、該上面２０とは反対の底面２１から任意の咬合様式に則して当該上顎人工歯列５０に標準的に咬合可能な下顎歯列弓形に設定した下顎人工歯列６０位置決め用の咬合歯列決定用型溝２５を連接状に排列、刻設してなるものとした、この発明の蝋義歯の製造方法に用いる咬合嵌合位決定用陰型の代表的な一実施例である。
【００５７】
当該咬合嵌合位決定用陰型２は、図６ないし図８中に示すように、弾性を有する適度に硬質な歯科医療用シリコン樹脂素材製の馬蹄形であって、その上面２０から上下肉厚中に達する範囲に、図７に示すように、上顎蝋義歯３の上顎基礎床３１に咬合堤材３２を介して位置決め固定済みの上顎人工歯群５０に対して密着状に嵌着可能な基準歯列嵌着溝２２が、図６に示すよう刻設されたものとする一方、これとは反対がわとなる底面２１からは、図８に示すように、該基準歯列嵌着溝２２に嵌着した上顎人工歯５に咬合関係となる下顎人工歯６を、患者に最も適した咬合様式を選択し、それに則した標準的上顎歯列弓形、連接状の排列となるよう、位置決め装着可能な咬合歯列決定用型溝２５を刻設してなるものであり、その素材となる歯科医療用シリコン樹脂は、二液常温硬化型、熱硬化型、紫外線硬化型など、様々な性質をもつものの中の何れか一つを選択して使用することが可能である。
【００５８】
図８中に示すように、当該基準歯列嵌着溝２２および咬合歯列決定用型溝２５については、夫々各上下顎人工歯５，６の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成されており、図７に示す上下顎人工歯５，６の切端５４，６４や、図７および図８に示す咬合面５５，６５の咬合、接合個所で互いに連通する貫通窓２６，２６，……（図６および図８中に示す）が、実際の接合面積より僅かに大きく開口したものとしている。
また、図６中に示すよう、左右の上顎犬歯型溝部２３，２３とそれに隣接する上顎第一小臼歯型溝部２４，２４との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から基準歯列嵌着溝２２内壁および咬合歯列決定用型溝２５付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部２７，２７，……を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成してなるものとしている。
【００５９】
当該咬合嵌合位決定用陰型２は、人工歯列用標準陰型１によって位置決めされた上顎人工歯群５０、およびその排列を基準とし、それらに相当するサイズ、形態の下顎人工歯群６０に、夫々精密に嵌着可能とする基準歯列嵌着溝２２および咬合歯列決定用型溝２５を有するものとし、男性用、女性用夫々のＳサイズ、Ｍサイズ、Ｌサイズ（何れも図示せず）の合計６個を準備しておくのが望ましく、さらに片側性平衡咬合、両側性平衡咬合、臼歯離開咬合の夫々に適する上下顎人工歯列５０，６０弓形に設定した基準歯列嵌着溝２２および咬合歯列決定用型溝２５を刻設したものとすることができ、患者の性別、容貌とのバランスや審美性、嚥下、咀嚼運動性など様々な要素を考慮して適宜選択、使用可能なものとすることができる。
以下には、前述の人工歯列用標準陰型１および咬合嵌合位決定用陰型２を用いて行うこの発明の蝋義歯の製造方法の一例を詳述して行くこととする。
【実施例３】
【００６０】
図１２の上顎蝋義歯製造のフローチャート、図１３の咬合平面を測定する人体頭部の側面図、図１４の下顎の咬合平面およびボンウィル三角の斜視図、図１５の上顎模型の底面図、図１６の下顎模型の平面図、図１７の上下顎模型を位置決めする咬合器の側面図、図１８の上下顎模型を位置決めする咬合器の正断面図、図１９の咬合平面板を位置決めする咬合器の正断面図、図２０の人工歯列用標準陰型を装着した咬合器の側面図、図２１の咬合器に装着した人工歯列用標準陰型の背面図、図２２の咬合器に装着した人工歯列用標準陰型を断面化した背面図、図２３の人工歯列用標準陰型に上顎人工歯群を装着した咬合器の側面図、図２４の人工歯列用標準陰型に上顎人工歯群を装着した咬合器の正断面図、図２５の上顎人工歯群を上顎咬合床に結合する咬合器の側面図、図２６の上顎人工歯群を上顎咬合床に結合する咬合器の正断面図、図２７の上顎蝋義歯を完成させた咬合器の側面図、図２８の上顎蝋義歯を完成させた咬合器の正断面図、図２９の下顎蝋義歯製造のフローチャート、図３０の咬合嵌合位決定用陰型を装着した咬合器の側面図、図３１の咬合嵌合位決定用陰型を装着した咬合器の正断面図、図３２の上下顎蝋義歯を完成した咬合器の側面図、および図３３の上下顎蝋義歯を完成した咬合器の正断面図に示す事例について説明する。
【００６１】
この事例は、機能印象によって得た上下顎模型８（８０，８１）に基づき上下顎基礎床３１，４１を製作し、該上下顎基礎床３１，４１夫々に標準的寸法の咬合堤３２，４２を結合して上下顎咬合床３０，４０を形成してから、患者の上下顎堤部に試着し、該上下顎咬合床３０，４０の形状、寸法に修正を加えて顎位を採寸した後、該採寸値に基づき咬合器７適正位置に取り付けた咬合平面板７２上適正位置に、該上顎咬合床３０を装着した上顎模型８０を載置して咬合器７上弓７０に固定してから、咬合平面板７２を取り外して上下顎咬合床３０，４０を合わせ、下顎模型８１を咬合器７下弓７１適正位置に固定した上、上下顎咬合床３０，４０から夫々咬合堤３２，４２を除去し、一旦咬合器７下弓７１の下顎模型８１を咬合平面板７２に交換し、同咬合平面板７２上に標準的上顎歯列弓形に設定された充分に軟質な弾性素材製の人工歯列用標準陰型１を、その正中線７６が切歯指導釘７３、切歯指導標７４の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が、歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型１の型溝１３中に歯並びに従って上顎人工歯５を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材３２を上顎基礎床３１に装着すると略同時に、咬合器７の上弓７０を切歯指導釘７３が切歯指導板７４に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材３２を上顎基礎床３１と上顎人工歯群５０との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯３を得た後、咬合器７を開き、咬合平面板７２および人工歯列用標準陰型１を取り外した下弓７１に当該下顎基礎床３１を装着した下顎模型８１を固定し、標準的歯列弓形に設定された適度に硬質な弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型２の基準歯列嵌着溝２２を上顎蝋義歯３の人工歯列５０に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型２の咬合歯列決定用型溝２５の中に歯並びに従って下顎人工歯６を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材４２を下顎基礎床４１に装着すると略同時に、咬合器７の上下弓７０，７１を切歯指導釘７３が切歯指導板７４に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材４２を下顎基礎床４１と下顎人工歯群６との間に挟み込むよう一体化して下顎蝋義歯４を得るようにした、この発明の蝋義歯の製造方法における代表的な一実施例である。
【００６２】
無歯患者上下顎からの機能印象により、図１５に示す上顎模型８０、および図１６に示す下顎模型８１を作製（図１２中のＡ）し、上顎模型８０の舌側となる底面には、正中線７６および左右上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０を記入、表示したものとする一方、下顎模型８１の舌側となる上面には、正中線７６および左右上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０ならびに左右パウンドライン９２，９２を記入、表示したものとし、それら上下顎模型８０，８１に基づき、図１７および図１８中に示すよう、常温レジン製の上下顎基礎床３１，４１を作製（図１２中のＢ）すると共に、それら上下顎基礎床３１，４１にパラフィンワックスによる標準的寸法の上下顎咬合堤３２，４２を連結して上下顎咬合床３０，４０を造る（図１２中のＣ）。
【００６３】
製作した上下顎咬合床３０，４０は、歯科医師が患者の口腔内、上下顎堤部に装着し、その形状および寸法に修正を加え、図１３および図１４中に示すように、カンペル平面ＣＰ（または図示しないフランクフルト平面）に基づく上下顎咬合平面７２や正中線７６ならびに顆頭点７７，７７などの各位置を測定、記録する（図１２中のＤ）と共に、上下顎咬合床３０，４０、上下顎咬合堤３２，４２の唇側壁面に正中線（下顎切歯点）７６を彫刻、表示しておく。
この測定値に基づき平均値咬合器７下弓７１の適正位置に咬合平面板７２を取り付け（図１２中のＥ）、また当該上顎模型８０には上顎咬合床３０を正確に組み合わせた状態に装着（図１２中のＦ）する。
【００６４】
該上顎咬合床３０を装着した上顎模型８０は、同上顎咬合床３０上顎咬合堤３２に記入、表示しておいた正中線７６や咬合平面７２、顆頭７７，７７、ボンウィル三角７８（図１３および図１４に示す）に基づき、咬合器７咬合平面板７２上の適正位置に位置決め載置し、咬合器７上弓７０に固定（図１２中のＧ）してから、咬合平面板７２を咬合器７から取り外した（図１２中のＨ）後、図１７および図１８中に示すよう、下顎模型８１に装着した下顎咬合床４０を、その下顎咬合堤４２が上顎咬合堤３２に対し、互いの正中線７６で一致するよう咬合配置し、該下顎模型８１を咬合器７下弓７１の適正位置に固定したものとする（図１２中のＪ）。
【００６５】
図１９中に示すように、上顎咬合床３０の咬合堤材３２を除去し（図１２中のＫ）、咬合器７下弓７１から下顎模型８１を取り外して咬合平面板７２を適正位置に固定し（図１２中のＬ）、図２０ないし図２２中に示すように、前記実施例１に示した人工歯列用標準陰型１を、その底面１０が密着するよう位置決め載置（図１２中のＭ）する。
人工歯列用標準陰型１は、図２０に示すように、その第２大臼歯奥縁表示帯１８の左右後端が、上顎咬合床３０に想定した上顎第２大臼歯の後縁（図２０中に垂直波線で示す）に略一致するサイズであって、患者の性別や容貌、咀嚼、嚥下運動性および審美性（発音機能の回復）などを総合的に考慮して図３の３サイズ中から適宜選択して用いるようにし、該人工歯列用標準陰型１の咬合平面板７２上への位置決め固定作業は、図９中に示す咬合器７切歯指導標７５によって指示された正中線７６、および同図９中に示すよう上下顎模型８０，８１（図１５ならびに図１６に示す）に基づく上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０およびパウンドライン９２，９２を咬合平面板７２上面に、図１９ないし図２２中に垂直二点鎖線および垂直波線で示す位置関係で表示したものとし、図１０中に示すように、人工歯列用標準陰型１の唇側正中線７６が切歯指導標７５尖端に一致すると共に、人工歯列用標準陰型１の歯槽頂線表示部９１，９１、下顎人工歯舌面表示部９３，９３の夫々が透明素材製の同人工歯列用標準陰型１を透かし見るようにし、咬合平面板７２上面の表示（上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０およびパウンドライン９２，９２）に各々一致するよう、図１０、図２１および図２２中に示す如く載置した上、図１１に示すように、左右の留め金具９４，９４の上がわ配置となる挟着片９５，９５の前端凹型縁に、図１０に示すよう人工歯列用標準陰型１左右後端を嵌合するよう配置して位置決めした後、各ボルト・ナット９６，９６，……を締め付けて確りと保持可能に固定する（図１２のＭ）。
【００６６】
また、図５中に示すよう改良された人工歯列用標準陰型１を用いる場合には、正中線位置決め溝１６の上顎左右中切歯相互の近心隅角間の中央が、予め設定して置いた咬合器７の切歯指導釘７３切歯指導標７５の尖端位置に一致するよう位置決めする一方、同人工歯列用標準陰型１の左右後端がわを、前記同様に歯槽頂線表示部９１，９１、下顎人工歯舌面表示部９３，９３を目安にし、各脆弱部１７，１７，……の可撓性を利用して左右後端間の開度を、同図５中の円弧状実線矢印に示すよう調整すると共に、その充分に柔軟な素材を活かして上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０に沿って伸縮変形させるなどして患者の上顎堤部に調和するよう位置決めする（図１２のＭ）。
【００６７】
咬合平面板７２上に位置決め載置した人工歯列用標準陰型１の型溝１３には、図２３に示すように、第２大臼歯奥縁表示帯１８の範囲内に収まるサイズであって、患者の性別や容貌、咀嚼、嚥下運動性および審美性（発音機能の回復）などを総合的に考慮、選択した寸法、形態、色の上顎人工歯群５０を、図２および図２４中に示すように、上顎の歯並びに従ってそれら歯槽面５３が上顎がわ、咬合面５５（または切端５４）が下顎がわ向きの姿勢とするよう連接状に排列、嵌着（図１２中のＮ）して位置決めした後、図２５および図２６に示すように、加熱、軟化した適量のパラフィンワックス製咬合堤材３２を上顎基礎床３１に装着すると略同時に、咬合器７の上弓７０をその切歯指導釘７３が切歯指導板７４に接するよう閉じ合わせ（図１２中のＰ）、咬合堤３２を上顎基礎床３１と上顎人工歯群５０との間に挟み込むよう一体、硬化して上顎蝋義歯３を得る（図１２中のＱ）。
【００６８】
こうして上顎蝋義歯３を得た（図２９中のＲ）後、咬合器７を開き、図２７および図２８に示すようにして人工歯列用標準陰型１を取り外すと共に、下弓７１に装着していた咬合平面板７２を取り外し（図２９中のＳ）てから、図３０および図３１中に示すように、咬合器７下弓７１の適正位置に下顎模型８１を固定（図２９中のＴ）した上、下顎咬合床４０から咬合堤材４２を除去して顎模型８１に正確に装着し（図２９中のＵ）、図１、図２または図５中に示す人工歯列用標準陰型１の型溝１３に、図６ないし図８に示す基準歯列嵌着溝２２が一致する、前記実施例２に示した咬合嵌合位決定用陰型２（基準歯列嵌着溝２２）を、図８、図３０および図３１に示すように、上顎蝋義歯３上顎人工歯群５０に隙間が生じないよう密着状に嵌着（図２９中のＶ）する。
このとき、図３０中の寸法ＬＦに示すよう咬合器７切歯指導釘７３を調節して上弓７０を僅かに挙上し、後の咬合調整による高径減少を見込んだ余裕寸法分を確保するよう補正しておく。
【００６９】
図３０および図３１に示すように、上面２０の基準歯列嵌着溝２２を上顎人工歯群５０に嵌着した当該咬合嵌合位決定用陰型２の底面２１咬合歯列決定用型溝２５中には、歯並びに従って下顎人工歯群６０を、図８中に示すよう各歯槽面６３が下顎がわ、咬合面６５（図７中に示す切端６４）が上顎がわ向きの姿勢となるよう連接状に排列、嵌合（図２９中のＷ）した後、図３１に示すように、加熱、軟化させた適量のパラフィンワックス製咬合堤材４２を下顎基礎床４１に装着すると略同時に、咬合器７の上下弓７０，７１を切歯指導釘７３が切歯指導板７４に接するよう閉じ合わせ（図２９中のＸ）、該咬合堤４２を下顎基礎床４１と下顎人工歯群６０（６）との間に挟み込むよう一体、硬化させて下顎蝋義歯４を得る（図２９中Ｙ）。
【００７０】
このようにして得られた上下顎蝋義歯３，４の夫々は、図３１ないし図３３に示すようにして咬合嵌合位決定用陰型２を取り外し、各上下顎咬合堤３２，４２に歯肉状の自然な外観を得ると共に、唇や頬、舌に違和感の無いよう加工して形を整えることにより、後にロストワックス法（蝋義歯の埋没および重合法）によってアクリル系樹脂などの合成樹脂に置き換えられる上下顎咬合床３０，４０の完成となる。
【００７１】
（実施例１の作用）
以上のとおりの構成からなるこの発明の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型１は、図１ないし図４中に示すように、全体を充分に軟質な馬蹄形に成型された弾性を有する無色透明または有色透明な歯科医療用シリコン樹脂素材製のものとし、その底面１０を咬合平面に一致した平滑面に設定し、咬合器７咬合平面板７２上に密着状に載置可能であって、患者毎に異なる上顎歯列弓形に応じ、自在に伸縮、変形させ、歯間離開度を正確且つ容易に調節、位置決め可能であり、しかも、図９および図１０に示すよう、左右の歯槽頂線表示部９１，９１および左右の下顎人工歯舌面表示部９３，９３を目安に、咬合器７咬合平面板７２上面に表示した上顎臼歯群歯槽頂線９０ならびにパウンドライン９２を透かし見ながら、高精度に位置決めすることが可能となる。
【００７２】
また、図３に示すよう唇側外周面壁に表示してある第２大臼歯奥縁表示帯１８は、図２０に示すように、上顎基礎床３１に組み合わせるサイズの選択基準とすることができ、図２中に示すよう上面１２から底面１０に至る肉厚中に、標準的上顎歯列弓形に排列される各上顎人工歯５の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さの型溝１３を刻設してあり、複数本の上顎人工歯５を正確な姿勢に支持して不用意な転倒や捻転、脱抜、脱落などを確実に防止可能となり、同型溝１３適所の底面１０がわに、実際の接合面積より僅かに大きく開口した貫通窓１１，１１，……が、上顎人工歯群５０の咬合平面７２との位置関係を阻害することなく、より精密に規制可能とするものとなる。
そして、図１０および図１１に示した仮止め機構９は、咬合平面板７２の後端縁左右に装着した挟着片９５，９５およびそのボルト・ナット９６，９６，……からなる留め金具９４が、各上がわ挟着片９５，９５の前端凹型縁に人工歯列用標準陰型１左右後端を嵌合するよう位置決めし、人工歯列用標準陰型１左右後端の歯槽頂線表示部９１および下顎人工歯舌面表示部９３の位置決めならびに仮固定をより正確且つ強固なものとする。
【００７３】
更に、図５中に示すように、人工歯列用標準陰型１に刻設した正中線位置決め溝１６は、咬合器７切歯指導標７５尖端を上顎中切歯近心隅角間の唇側となる個所まで障害なく高精度に誘導可能とするものとし、犬歯型溝部１４と第一小臼歯型溝部１５との間となる唇側および舌側双方の背面壁に、平面形ノッチ状に刻設した脆弱部１７，１７，……は、図１中に寸法線矢印にて示してある上顎左右臼歯人工歯群５２，５２相当範囲を、上顎前歯人工歯群５１相当範囲に対してより柔軟に変形、移動可能とするよう、図５中の実線円弧矢印に示す如く、歯列弓の曲率を一段と自由に調節可能なものとする。
【００７４】
（実施例２の作用）
以上のとおりの構成からなるこの発明の蝋義歯の製造方法に用いる咬合嵌合位決定用陰型２は、図６ないし図８に示すように、弾性を有する適度に硬質なシリコン樹脂素材製の馬蹄形に形成した上、上面２０から上下肉厚中に達する範囲に基準歯列嵌着溝２２を刻設し、底面２１から咬合歯列決定用型溝２５を刻設してなり、上顎蝋義歯３の上顎人工歯群５０に該基準歯列嵌着溝２２を弾性変形させて密着するよう正確に装着することが可能であり、しかも基準歯列嵌着溝２２および咬合歯列決定用型溝２５夫々が、各上下顎人工歯５，６の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成されており、上顎蝋義歯３の上顎咬合床３０に固定済みの上顎人工歯群５０に対し、下顎人工歯群６０が適切な咬合嵌合位に配置されるよう適度な硬度をもって精密に位置決め保持すると共に、各下顎人工歯６の歯軸の傾きや捻転および脱抜、脱落などを悉く阻止することが可能である。
【００７５】
また、図７および図８に示すよう、上下顎人工歯群５０，６０の咬合面５５，６５における咬合接合個所に相当する個所に、実際の接合面積より僅かに大きく開口した貫通窓２６，２６，……（図６および図８中に示す）は、当該咬合嵌合位決定用陰型２に嵌着した上下顎人工歯群５０，６０同士の位置関係を阻害することなく実際の咬合嵌合位に保持可能とし、正確な上下顎人工歯列弓形状を再現可能とするものとなり、また、図６中に示す平面形ノッチ状の脆弱部２７，２７，……は、この部位に応力を集中させることによって咬合嵌合位決定用陰型２の上下顎前歯人工歯群５１，６１相当範囲に対し、上下顎左右臼歯人工歯群５２，５２，６２，６２相当範囲を自在に変形、調節可能とし、人工歯列用標準陰型１によって既に位置決め固定された上顎蝋義歯３上顎人工歯群５０の弓形状に応じて下顎人工歯群６０の下顎前歯人工歯群６１と上下顎左右臼歯人工歯群６２，６２との位置関係の調節を容易にする。
【００７６】
（実施例３の作用）
以上のとおりの構成からなるこの発明の蝋義歯の製造方法は、図１９に示すよう上顎咬合床３０の咬合堤材３２を除去し（図１２中のＫ）、適正位置に咬合平面板７２を固定し（図１２中のＬ）した後、図３中の３サイズの人工歯列用標準陰型１，１，１から、図２０中に示すように、上顎咬合床３０に想定した上顎第２大臼歯の後縁に、第２大臼歯奥縁表示帯１８左右後端が略一致するサイズのものを目安に選択することが可能であり、また、該人工歯列用標準陰型１の咬合平面板７２上への位置決め（図１２中のＭ）作業は、上顎咬合床３０に予め表示しておいた唇側正中線７６を咬合器７切歯指導標７５に一致させると共に、図９、図２１および図２２に示すように、咬合平面板７２上面に表示した上顎臼歯群歯槽頂線９０，９０およびパウンドライン９２，９２に、図２１に示すように、該人工歯列用標準陰型１の透明素材を透視しながら、左右後端側の歯槽頂線表示部９１，９１、下顎人工歯舌面表示部９３，９３の夫々を一致させるよう正確且つ迅速に行うことが可能であり、しかも図１０および図１１に示すように、人工歯列用標準陰型１の平滑面状の底面１０を密着状に接合し、左右後端を留め金具９４，９４の挟着片９５，９５前端凹型縁に嵌合するよう配置して各ボルト・ナット９６，９６，……で緊締し、より確実に固定することが可能である。
【００７７】
加えて、図５中に示すよう、人工歯列用標準陰型１の上顎前歯人工歯群５１相当個所に形成した正中線位置決め溝１６は、咬合器７の切歯指導標７５による位置合わせ作業を、一段と精密且つ容易なものとし、充分に柔軟な弾性素材に脆弱部１７，１７，……を形成したことにより、型溝１３の形状を維持したまま人工歯列用標準陰型１の弓形を自在に変形、伸縮調節することが可能となる。さらに、図２および図４中に示すよう、各上顎人工歯５の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに設定した型溝１３は、各上顎人工歯５の姿勢を正確に保持（図１２中のＮ）するものとなる。このようにして上顎人工歯群５０を嵌着した人工歯列用標準陰型１は、図２５および図２６に示すよう、上顎基礎床３１に咬合堤材３２を装着し、上弓７１を閉じることで熟練を要さずに全ての上顎人工歯群５０を、上顎基礎床３１に対して一挙に精密排列、結合する（図１２中のＰ）ことが可能となる。
【００７８】
人工歯列用標準陰型１の利用によって得た上顎蝋義歯３に、図３０に示すよう、咬合嵌合位決定用陰型２の基準歯列嵌着溝２２を嵌着（図１２中のＶ）すると、その適度に硬質な弾性素材の性質によって確りと連結状となり、しかも図８および図３１中に示すように、各上下顎人工歯５，６の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成された基準歯列嵌着溝２２および咬合歯列決定用型溝２５は、上下顎人工歯群５０，６０に対し、より精密に密着、嵌合（図１２中のＷ）可能なものとなり、図６および図８中に示す、貫通窓２６，２６，……が正確な咬合嵌合位を阻害することなく、より忠実に再現可能なものとする。そして、図３１に示すよう、下顎基礎床４１に咬合堤材４２を装着すると略同時に、咬合器７を閉じ合わせる（図２９中のＸ）ことにより、下顎基礎床４１に下顎人工歯群６０を正確且つ瞬時に排列、結合することが可能となる。さらに、このようにして製造した上下顎蝋義歯３，４は、咬合嵌合位の最終的調整の段階で、図３０中の寸法ＬＦに示した、余裕寸法分を利用して最適な咬合高径に調整することが可能である。
【００７９】
（実施例１の効果）
以上のような構成からなる実施例１の人工歯列用標準陰型１は、前記この発明の効果の項で記載の特徴に加え、二液常温硬化型、熱硬化型、紫外線硬化型など様々な性質をもつシリコン樹脂の中の何れか一つを選択して製造可能であり、工場にて大量生産する場合や、歯科医療の現場で単品製造する場合などの各条件に応じて製造効率や要求される耐久性などを考慮し、最も製造し易い素材を適宜自由に選択して経済的に製造することができ、しかも歯科医療用の素材を選択したことにより、高い安全性を確保することができるという利点が得られるものとなる。
【００８０】
また、人工歯列用標準陰型１の全体を充分に軟質で透明な弾性素材製とし、図２中に示す最大豊隆部に達する深さの型溝１３や貫通窓１１、図３および図２３に示す第２大臼歯奥縁表示帯１８、図５中に示す正中線位置決め溝１６ならびに脆弱部１７、さらに図１や図５中に示す歯槽頂線表示部９１、下顎人工歯舌面表示部９３などを設け、図９に示すよう、咬合器７咬合平面板７２にも上顎臼歯群歯槽頂線９０、パウンドライン９２を表示すると共に、左右留め金具９４，９４を組み合わせて仮止め機構９を形成したことにより、患者の上顎形状、サイズに最も適した上顎人工歯群５０の排列形態を、誰にでも簡便且つ迅速に高精度な再現性をもって実現化可能にする効果がある。
【００８１】
（実施例２の効果）
実施例２の咬合嵌合位決定用陰型２も実施例１の人工歯列用標準陰型１と同様に、様々な種類が存在するシリコン樹脂の何れか最も適するものを適宜自由に選択し、経済的に生産することができ、また、該咬合嵌合位決定用陰型２は、その適度な強度を有する弾性と、図７および図８に示すように、各上下顎各人工歯５，６の最大豊隆部に達する深さに設定した基準歯列嵌着溝２２、咬合歯列決定用型溝２５とによって上顎蝋義歯３がわへの装着、および、下顎各人工歯群６０の嵌着を精密且つ確実に行うことができ、しかも上下顎各人工歯群５０，６０同士を、各貫通窓２６，２６，……を通じて直接、接触させた状態に位置決めすると共に、図６中に示すように、各脆弱部２７，２７，……が患者の印象採取や採寸値などに応じて変形、調節した上顎人工歯列５０形状や歯間離開度に柔軟に追従可能であり、その変形に倣って底面２１がわの咬合歯列決定用型溝２５も自動的且つ適度に追従、伸縮変形し、様々な上下顎人工歯列５０，６０形態の上下顎蝋義歯３，４に理想的な咬合嵌合位を与えることができ、しかもシリコン樹脂素材の均質な柔軟性によって上下顎各人工歯群５０，６０相互の排列バランスや歯間離開度をも、自動的に平均化し、従前まで不可欠とされてきた煩雑で熟練を要する調整作業を一切行わずに、秀れた審美性と咬合嵌合位を簡単に得ることができるという実利がある。
【００８２】
（実施例３の効果）
以上のような構成からなる実施例３の蝋義歯の製造方法は、咬合器７を始めとする歯科医療用器具、設備、工具類などの全てを、現行の歯科医療現場で一般に使用されているもので賄うことができ、前記実施例１の人工歯列用標準陰型１、ならびに実施例２の咬合嵌合位決定用陰型２も、咬合印象などに用いられる一般的な歯科医療用材料によって簡単に製造、加工可能なものであり、新たな投資を必要とせずに即座に実施できるという秀れた特徴を有し、経済的にも秀れており、歯科技工の作業効率を大幅にアップすることができる上、患者への医療費負担も軽微なものに抑えることができるという大きな効果を発揮することができる。
【００８３】
（結 び）
叙述の如く、この発明の蝋義歯の製造方法、ならびにそれに用いる人工歯列用標準陰型および咬合嵌合位決定用陰型は、その新規な構成によって所期の目的を遍く達成可能とするものであり、しかも熟練を要さず誰でも簡単且つ迅速に製造することができ、従前からの蝋義歯の製造に比較して製造工数を大幅に削減して容易に、審美性や咬合運動性に秀れた高品質を得ることができ、患者の通院期間を短縮し、医療費負担を軽減できることから、通院と医療費負担の増加とに悩む患者や、社会の高齢化に伴い増加する患者への対応に苦慮する歯科医師、および煩雑で精度を要する緻密な作業に追われる歯科技工士は勿論のこと、手軽に治療が受けられるような体制作りを目指す医療用機械器具業界や、材料業界および医療費の削減が求められる医療保険業界などからも高く評価され、広範に渡って利用、普及していくものになると予想される。
【図面の簡単な説明】
【００８４】
図面は、この発明の蝋義歯の製造方法、およびそれに用いる人工歯列用標準陰型ならびに咬合嵌合位決定用陰型の技術的思想を具現化した代表的な幾つかの実施例を示すものである。
【図１】人工歯列用標準陰型を示す斜視図である。
【図２】型溝の臼歯部分を断面化した人工歯列用標準陰型を示す正面図である。
【図３】サイズの異なる複数の人工歯列用標準陰型を示す側面図である。
【図４】人工歯列用標準陰型を嵌着した上顎蝋義歯を示す斜視図である。
【図５】一部に改良を加えた人工歯列用標準陰型を示す斜視図である。
【図６】咬合嵌合位決定用陰型を示す斜視図である。
【図７】咬合嵌合位決定用陰型に嵌着した上下顎蝋義歯を示す斜視図である。
【図８】上下顎人工臼歯を嵌合した咬合嵌合位決定用陰型を断面化して示す正面図である。
【図９】咬合平面板を示す平面図である。
【図１０】仮止め機構によって固定した人工歯列用標準陰型を示す平面図である。
【図１１】仮止め機構の留め金具を断面図して示す側面図である。
【図１２】上顎蝋義歯の製造工程を示すフローチャートである。
【図１３】咬合平面を測定する人体頭部を示す側面図である。
【図１４】下顎の咬合平面およびボンウィル三角を示す斜視図である。
【図１５】上顎模型を示す斜視図である。
【図１６】下顎模型を示す斜視図である。
【図１７】上下顎模型を位置決めする咬合器を示す側面図である。
【図１８】上下顎模型を位置決めする咬合器を断面化して示す正面図である。
【図１９】咬合平面板を位置決めする咬合器を断面化して示す正面図である。
【図２０】人工歯列用標準陰型を載置した咬合器を示す側面図である。
【図２１】咬合器に装着した人工歯列用標準陰型を示す背面図である。
【図２２】咬合器に装着した人工歯列用標準陰型を断面化して示す背面図である。
【図２３】上顎人工歯群を装着した人工歯列用標準陰型を示す側面図である。
【図２４】上顎人工歯群を装着した人工歯列用標準陰型を断面化して示す正面図である。
【図２５】上顎咬合床に上顎人工歯群を結合する人工歯列用標準陰型を示す側面図である。
【図２６】上顎人工歯群を結合する人工歯列用標準陰型を断面化して示す正面図である。
【図２７】上顎蝋義歯を完成した咬合器を示す側面図である。
【図２８】上顎蝋義歯を完成した咬合器を断面化して示す正面図である。
【図２９】下顎蝋義歯の製造工程を示すフローチャートである。
【図３０】咬合嵌合位決定用陰型を装着した咬合器を示す側面図である。
【図３１】咬合嵌合位決定用陰型を装着した咬合器を断面化して示す正面図である。
【図３２】上下顎蝋義歯を完成した咬合器を示す側面図である。
【図３３】上下顎蝋義歯を完成した咬合器を断面化して示す正面図である。
【符号の説明】
【００８５】
１ 人工歯列用標準陰型
１０ 同 底面
１１ 同 貫通窓
１２ 同 上面
１３ 同 型溝
１４ 同 犬歯型溝部
１５ 同 第一小臼歯型溝部
１６ 同 正中線位置決め溝
１７ 同 脆弱部
１８ 同 第２大臼歯奥縁表示帯
２ 咬合嵌合位決定用陰型
２０ 同 上面
２１ 同 底面
２２ 同 基準歯列嵌着溝
２３ 同 犬歯型溝部
２４ 同 第一小臼歯型溝部
２５ 同 咬合歯列決定用型溝
２６ 同 貫通窓
２７ 同 脆弱部
３ 上顎蝋義歯
３０ 同 上顎咬合床
３１ 同 上顎基礎床
３２ 同 上顎咬合堤（咬合堤材）
４ 下顎蝋義歯
４０ 同 下顎咬合床
４１ 同 下顎基礎床
４２ 同 下顎咬合堤（咬合堤材）
５ 上顎人工歯
５０ 同 上顎人工歯群（上顎人工歯列）
５１ 同 上顎前歯人工歯群
５２ 同 上顎臼歯人工歯群
５３ 同 歯槽面
５４ 同 切端
５５ 同 咬合面
６ 下顎人工歯
６０ 同 下顎人工歯群（下顎人工歯列）
６１ 同 下顎前歯人工歯群
６２ 同 下顎臼歯人工歯群
６３ 同 歯槽面
６４ 同 切端
６５ 同 咬合面
７ 咬合器
７０ 同 上弓
７１ 同 下弓
７２ 同 咬合平面板（咬合平面）
７３ 同 切歯指導釘
７４ 同 切歯指導板
７５ 同 切歯指導標
７６ 同 正中線
７７ 同 顆頭
７８ 同 ボンウィル三角
ＬＦ 同 切歯指導釘調節寸法
ＣＰ 同 カンペル平面
８ 石膏模型
８０ 同 上顎模型
８１ 同 下顎模型
９ 仮止め機構
９０ 同 上顎臼歯群歯槽頂線
９１ 同 歯槽頂線表示部
９２ 同 パウンドライン
９３ 同 下顎人工歯舌面表示部
９４ 同 留め金具
９５ 同 挟着片
９６ 同 ボルト・ナット
【特許請求の範囲】
【請求項１】
機能印象によって得た上下顎模型に基づき上下顎基礎床を製作し、該上下顎基礎床夫々に標準的寸法の咬合堤材を結合して上下顎咬合床を形成してから患者の上下顎堤部に試着し、該上下顎咬合床の形状、寸法に修正を加えて顎位を採寸した後、該採寸値に基づき咬合器適正位置に取り付けた咬合平面板上適正位置に、該上顎咬合床を装着した上顎模型を載置して咬合器上弓に固定し、咬合平面板を取り外して上下顎咬合床を合わせ、下顎模型を咬合器下弓適正位置に固定した上、上下顎咬合床から夫々咬合堤を除去して一旦咬合器下弓の下顎模型を咬合平面板に交換し、同咬合平面板上に標準的上顎歯列弓形に設定された弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得た後、咬合器を開き、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外した下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化させて下顎蝋義歯を得るようにしたことを特徴とする蝋義歯の製造方法。
【請求項２】
機能印象によって得た上下顎模型に基づき上下顎基礎床を製作し、該上下顎基礎床夫々に標準的寸法の咬合堤材を結合して上下顎咬合床を形成してから患者の上下顎堤部に試着し、該上下顎咬合床の形状、寸法に修正を加えて顎位を採寸した後、該採寸値に基づき咬合器適正位置に取り付けた咬合平面板上適正位置に、該上顎咬合床を装着した上顎模型を載置して咬合器上弓に固定し、咬合平面板を取り外して上下顎咬合床を合わせ、下顎模型を咬合器下弓適正位置に固定した上、上下顎咬合床から夫々咬合堤を除去して一旦咬合器下弓の下顎模型を咬合平面板に交換し、同咬合平面板上に標準的上顎歯列弓形に設定された充分に軟質な弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得た後、咬合器を開き、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外した下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された適度に硬質な弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化させて下顎蝋義歯を得るようにしたことを特徴とする蝋義歯の製造方法。
【請求項３】
底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項４】
底面を咬合平面に一致させた無色透明または有色透明な弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項５】
底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設した上、左右頬側外壁面の左右第２臼歯後縁相当個所に夫々第２大臼歯奥縁表示部を設けるか、または、唇側ないし左右頬側外壁面の上顎前歯人工歯群から左右上顎臼歯人工歯群夫々の第２臼歯後縁に至る範囲に渡り、第２大臼歯奥縁表示帯を表示するかの何れか一方に設定されてなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項６】
底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設した上、左右後方端外面壁か、または、左右上顎臼歯人工歯群用の型溝範囲から左右後方端外面壁に至る範囲かの何れか一方に、上顎臼歯群歯槽頂線の位置を表示した左右の歯槽頂線表示部、および、左右のパウンドラインに一致する左右の下顎人工歯舌面表示部を夫々表示してなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項７】
底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設すると共に、咬合器咬合平面板上の所定個所に底面を装着した場合に、切歯指導標尖端に対応する中切歯近心隅角間の唇側となる個所に上面から底面に貫通し、且つ型溝に達する深さの正中線位置決め溝を刻設してなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項８】
底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設すると共に、最も奥の左右大臼歯の後部相当個所の夫々に、咬合器咬合平面板上に位置決めおよび仮固定を可能とする仮止め機構が組み込まれてなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項９】
型溝は、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成されてなるものとした、請求項３ないし８何れか一項記載の人工歯列用標準陰型。
【請求項１０】
型溝は、各人工歯の切端や咬合面の必要個所が咬合平面に一致する配置となるよう、底面適所に貫通窓が開口されてなるものとした、請求項３ないし８何れか一項記載の人工歯列用標準陰型。
【請求項１１】
左右の犬歯型溝部と第一小臼歯型溝部との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成してなるものとした、請求項３ないし８何れか一項記載の人工歯列用標準陰型。
【請求項１２】
上下顎咬合歯列弓形に倣う弾性素材製の馬蹄形であって、咬合器の顆頭に対して標準的歯列弓形に設定した上下顎何れか一方の基準人工歯列嵌合、位置決め用の基準歯列嵌着溝を、その上・底面何れか一方から上下肉厚中に達するよう連接状に排列、刻設すると共に、該上・底面何れか他方から任意の咬合様式に則して当該基準人工歯列に標準的に咬合可能な歯列弓形に設定した上下顎何れか他方の準拠人工歯列位置決め用の咬合歯列決定用型溝を連接状に排列、刻設してなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる咬合嵌合位決定用陰型。
【請求項１３】
基準歯列嵌着溝および咬合歯列決定用型溝は、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成されてなるものとした、請求項１２記載の咬合嵌合位決定用陰型。
【請求項１４】
基準歯列嵌着溝および咬合歯列決定用型溝は、上下顎各人工歯の切端や咬合面の咬合、接合個所で互いに連通する貫通窓が開口されてなるものとした、請求項１２記載の咬合嵌合位決定用陰型。
【請求項１５】
左右の上顎犬歯型溝部とそれに隣接する上顎第一小臼歯型溝部との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成してなるものとした、請求項１２記載の咬合嵌合位決定用陰型。
【請求項１】
機能印象によって得た上下顎模型に基づき上下顎基礎床を製作し、該上下顎基礎床夫々に標準的寸法の咬合堤材を結合して上下顎咬合床を形成してから患者の上下顎堤部に試着し、該上下顎咬合床の形状、寸法に修正を加えて顎位を採寸した後、該採寸値に基づき咬合器適正位置に取り付けた咬合平面板上適正位置に、該上顎咬合床を装着した上顎模型を載置して咬合器上弓に固定し、咬合平面板を取り外して上下顎咬合床を合わせ、下顎模型を咬合器下弓適正位置に固定した上、上下顎咬合床から夫々咬合堤を除去して一旦咬合器下弓の下顎模型を咬合平面板に交換し、同咬合平面板上に標準的上顎歯列弓形に設定された弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得た後、咬合器を開き、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外した下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化させて下顎蝋義歯を得るようにしたことを特徴とする蝋義歯の製造方法。
【請求項２】
機能印象によって得た上下顎模型に基づき上下顎基礎床を製作し、該上下顎基礎床夫々に標準的寸法の咬合堤材を結合して上下顎咬合床を形成してから患者の上下顎堤部に試着し、該上下顎咬合床の形状、寸法に修正を加えて顎位を採寸した後、該採寸値に基づき咬合器適正位置に取り付けた咬合平面板上適正位置に、該上顎咬合床を装着した上顎模型を載置して咬合器上弓に固定し、咬合平面板を取り外して上下顎咬合床を合わせ、下顎模型を咬合器下弓適正位置に固定した上、上下顎咬合床から夫々咬合堤を除去して一旦咬合器下弓の下顎模型を咬合平面板に交換し、同咬合平面板上に標準的上顎歯列弓形に設定された充分に軟質な弾性素材製の人工歯列用標準陰型を、その正中線が切歯指導釘、切歯指導標の尖端に一致し、且つ上顎大臼歯がわ左右端が歯槽頂間線法則に合致するよう位置決め載置し、該人工歯列用標準陰型の型溝中に歯並びに従って上顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を上顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、咬合堤材を上顎基礎床と上顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化して上顎蝋義歯を得た後、咬合器を開き、咬合平面板および人工歯列用標準陰型を取り外した下弓に当該下顎基礎床を装着した下顎模型を固定し、標準的歯列弓形に設定された適度に硬質な弾性素材製咬合嵌合位決定用陰型の基準歯列嵌着溝を上顎蝋義歯の人工歯列に嵌着し、同咬合嵌合位決定用陰型の咬合歯列決定用型溝の中に歯並びに従って下顎人工歯を連接状に排列、嵌合し終えてから、軟化した適量の咬合堤材を下顎基礎床に装着すると略同時に、咬合器の上下弓を切歯指導釘が切歯指導板に接するよう閉じ合わせ、当該咬合堤材を下顎基礎床と下顎人工歯群との間に挟み込むよう一体化させて下顎蝋義歯を得るようにしたことを特徴とする蝋義歯の製造方法。
【請求項３】
底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項４】
底面を咬合平面に一致させた無色透明または有色透明な弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設してなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項５】
底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設した上、左右頬側外壁面の左右第２臼歯後縁相当個所に夫々第２大臼歯奥縁表示部を設けるか、または、唇側ないし左右頬側外壁面の上顎前歯人工歯群から左右上顎臼歯人工歯群夫々の第２臼歯後縁に至る範囲に渡り、第２大臼歯奥縁表示帯を表示するかの何れか一方に設定されてなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項６】
底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設した上、左右後方端外面壁か、または、左右上顎臼歯人工歯群用の型溝範囲から左右後方端外面壁に至る範囲かの何れか一方に、上顎臼歯群歯槽頂線の位置を表示した左右の歯槽頂線表示部、および、左右のパウンドラインに一致する左右の下顎人工歯舌面表示部を夫々表示してなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項７】
底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設すると共に、咬合器咬合平面板上の所定個所に底面を装着した場合に、切歯指導標尖端に対応する中切歯近心隅角間の唇側となる個所に上面から底面に貫通し、且つ型溝に達する深さの正中線位置決め溝を刻設してなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項８】
底面を咬合平面に一致させた弾性素材製の馬蹄形であって、該底面とは反対がわとなる上面から底面に至る肉厚中に人工歯列位置決め用の型溝を、咬合器の咬合平面および顆頭に対し、任意の咬合様式に則した標準的歯列弓形、連接状に排列するよう刻設すると共に、最も奥の左右大臼歯の後部相当個所の夫々に、咬合器咬合平面板上に位置決めおよび仮固定を可能とする仮止め機構が組み込まれてなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる人工歯列用標準陰型。
【請求項９】
型溝は、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成されてなるものとした、請求項３ないし８何れか一項記載の人工歯列用標準陰型。
【請求項１０】
型溝は、各人工歯の切端や咬合面の必要個所が咬合平面に一致する配置となるよう、底面適所に貫通窓が開口されてなるものとした、請求項３ないし８何れか一項記載の人工歯列用標準陰型。
【請求項１１】
左右の犬歯型溝部と第一小臼歯型溝部との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成してなるものとした、請求項３ないし８何れか一項記載の人工歯列用標準陰型。
【請求項１２】
上下顎咬合歯列弓形に倣う弾性素材製の馬蹄形であって、咬合器の顆頭に対して標準的歯列弓形に設定した上下顎何れか一方の基準人工歯列嵌合、位置決め用の基準歯列嵌着溝を、その上・底面何れか一方から上下肉厚中に達するよう連接状に排列、刻設すると共に、該上・底面何れか他方から任意の咬合様式に則して当該基準人工歯列に標準的に咬合可能な歯列弓形に設定した上下顎何れか他方の準拠人工歯列位置決め用の咬合歯列決定用型溝を連接状に排列、刻設してなるものとした、請求項１または２何れか一項記載の蝋義歯の製造方法に用いる咬合嵌合位決定用陰型。
【請求項１３】
基準歯列嵌着溝および咬合歯列決定用型溝は、各人工歯の唇面または頬面から舌面の最大豊隆部に嵌合可能な深さに形成されてなるものとした、請求項１２記載の咬合嵌合位決定用陰型。
【請求項１４】
基準歯列嵌着溝および咬合歯列決定用型溝は、上下顎各人工歯の切端や咬合面の咬合、接合個所で互いに連通する貫通窓が開口されてなるものとした、請求項１２記載の咬合嵌合位決定用陰型。
【請求項１５】
左右の上顎犬歯型溝部とそれに隣接する上顎第一小臼歯型溝部との間夫々に、頬・唇側および舌側双方の外面壁から型溝内壁付近に至る平面形ノッチ状の脆弱部を刻設し、歯列弓の曲率を変更容易になるよう形成してなるものとした、請求項１２記載の咬合嵌合位決定用陰型。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９】
【図３０】
【図３１】
【図３２】
【図３３】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２３】
【図２４】
【図２５】
【図２６】
【図２７】
【図２８】
【図２９】
【図３０】
【図３１】
【図３２】
【図３３】
【公開番号】特開２００９−１０６６８６（Ｐ２００９−１０６６８６Ａ）
【公開日】平成２１年５月２１日（２００９．５．２１）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００７−２８４５９０（Ｐ２００７−２８４５９０）
【出願日】平成１９年１０月３１日（２００７．１０．３１）
【出願人】（５０７３６０３４６）
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２１年５月２１日（２００９．５．２１）
【国際特許分類】
【出願日】平成１９年１０月３１日（２００７．１０．３１）
【出願人】（５０７３６０３４６）
【Ｆターム（参考）】
[ Back to top ]