患者体内の心臓血管疾患を治療するための装置は、１つまたは複数のセンサ（１５５）と、埋込み可能なハウジング（７）と、少なくとも１つの埋込み可能な導線（１０）と、信号プロセッサ（１５７）と、信号送信デバイス（１６６）とを備える。センサ（１５５）は、心臓（３３）の左心房（３６）内の流体圧力を示すセンサ信号を発生させるように動作可能である。埋込み可能なハウジング（７）は、ペースメーカーまたは徐細動器などの心臓律動管理装置（１５９）を備える。心臓律動管理装置（１５９）は、心臓（３３）内のある位置に電気的刺激を伝達するように動作可能である電極（１５）を備える。電気的刺激は、センサ信号に少なくとも部分的に基づいて伝達される。導線（１０）が、埋込み可能なハウジング（７）と、および電極（１４）と接続されている。信号プロセッサ（１５７）が、治療を示すプロセッサ出力を発生させるように動作可能であり、センサ信号に少なくとも部分的に基づいている。信号送信デバイス（１６６）は、患者によって互いに識別可能である少なくとも２つの異なる治療信号を発生させるように動作可能である。各信号は、異なる治療上の処置を示し、プロセッサ出力に少なくとも部分的に基づいている。

【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓の左心房内の流体圧力を示すセンサ信号を発生させるように動作可能なセンサと、
ハウジングと、前記心臓内のある位置に電気的刺激を伝達するように動作可能な電極と、を備える埋込み可能な心臓律動管理装置と、
前記埋込み可能なハウジングと接続され、かつ前記電極と接続された少なくとも１つの埋込み可能な導線と、
治療を示すプロセッサ出力を発生させるように動作可能であり、前記プロセッサ出力が前記センサ信号に少なくとも部分的に基づいている信号プロセッサと、
患者によって互いを区別可能な少なくとも２つの治療信号を発生させるように動作可能であり、各信号が治療上の処置を示し、前記少なくとも２つの治療信号が前記プロセッサ出力に少なくとも部分的に基づいている信号送信デバイスとを備える、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するための装置。
【請求項２】
前記電気的刺激が、前記センサ信号に少なくとも部分的に基づいて伝達される、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記少なくとも１つの埋込み可能な導線が、前記埋込み可能なハウジングに前記センサ信号を伝達する、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記センサ信号および前記電気的刺激が、前記少なくとも１つの埋込み可能な導線によって供給される、請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記少なくとも１つの埋込み可能な導線が、前記埋込み可能なハウジングと前記センサの間に１つまたは複数の電力パルスを供給する請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記少なくとも１つの埋込み可能な導線が、前記埋込み可能なハウジングと前記センサの間にデータ信号を供給する、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記データ信号が、圧力信号、非圧力感知信号、ペーシング信号およびプログラミング信号の１つまたは複数から成る群から選択された信号から成る、請求項６に記載の装置。
【請求項８】
自動化された治療デバイスを備える、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記自動化された治療デバイスが、動的処方、薬剤移送ユニットおよび心臓律動管理装置の１つまたは複数から選択された治療デバイスから選択される、請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
前記自動化された治療デバイスが、２心室ペースメーカーのＡＶ間隔を制御する、請求項８に記載の装置。
【請求項１１】
前記自動化された治療デバイスが、鬱血性心不全を示すパラメータに基づいて少なくとも部分的に制御される、請求項８に記載の装置。
【請求項１２】
前記自動化された治療デバイスが、心房細動を示すパラメータに基づいて少なくとも部分的に制御される、請求項８に記載の装置。
【請求項１３】
前記信号プロセッサが、医師の動的処方に部分的に基づいて前記プロセッサ出力を発生させ、前記動的処方が、少なくとも２つの別個の生理的状態に対応する少なくとも２つの治療上の指示を備える、請求項１に記載の装置。
【請求項１４】
動的処方を受信し、蓄積するように構成された医師ワークステーションをさらに備える、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
前記医師ワークステーションから前記信号プロセッサへ前記蓄積された動的処方を通信するためのインターフェイスをさらに備える、請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】
少なくとも１つの治療信号が、患者指示を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項１７】
第１のセンサが心臓内の流体圧力を示す第１のセンサ信号を発生させるように動作可能である、前記第１のセンサおよび第２のセンサと、
前記心臓内のある位置に電気的刺激を伝達するように動作可能な心臓律動管理装置であって、前記電気的刺激が、前記センサ信号に少なくとも部分的に基づいて伝達される心臓律動管理装置と、
前記心臓律動管理装置と接続された少なくとも１つの埋込み可能な導線と、
治療を示すプロセッサ出力を発生させるように動作可能であり、前記プロセッサ出力が前記第１のセンサ信号に少なくとも部分的に基づいている信号プロセッサと、
患者によって互いに区別可能な少なくとも２つの治療信号を発生させるように動作可能であり、各信号が治療上の処置を示し、前記少なくとも２つの治療信号が前記プロセッサ出力に少なくとも部分的に基づいている信号送信デバイスとを備える、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するための装置。
【請求項１８】
前記第２のセンサが、前記患者の体外に配置されている、請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記第２のセンサが、第２の圧力、心臓の電気的活動、温度、心房中隔位置、心臓構造の速度、心臓構造の加速度、電気的抵抗、胸腔電気インピーダンス、呼吸一回換気量、呼吸速度、呼吸毎分換気量、総体重、酸素飽和度、酸素分圧、心臓の左室内の酸素分圧、心臓の右室内の酸素分圧、および心臓出力の１つまたは複数から成る群から選択されたパラメータを測定する、請求項１７に記載の装置。
【請求項２０】
前記第２のセンサが、自動化された心房圧力計バンドを備える、請求項１７に記載の装置。
【請求項２１】
前記第２のセンサが、体重計を備える、請求項１７に記載の装置。
【請求項２２】
心臓の左心房内の流体圧力を示すセンサ信号を発生させるように動作可能な埋込み可能なセンサモジュールと、
前記センサモジュールを埋込み可能なハウジングと接続する埋込み可能な可撓性の導線であって、前記ハウジングが、患者の皮膚を通って前記センサ信号を通信するように構成された遠隔通信装置を備える導線と、
前記埋込み可能な装置と通信するように構成された外部遠隔通信デバイスと、
前記センサ信号に少なくとも部分的に基づいて適切な治療上の処置を示す信号を発生させるように動作可能な信号処理装置と、
前記患者によって互いに区別可能な少なくとも２つの治療信号を発生させるように動作可能であり、各信号が治療上の処置を示す患者信号送信デバイスとを備える、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するための装置。
【請求項２３】
前記センサ信号が、圧力信号を備える請求項２２に記載の装置。
【請求項２４】
前記圧力信号が、左心房圧のパラメータを備える請求項２３に記載の装置。
【請求項２５】
前記パラメータが、波振幅、波形上昇速度、波形下降速度、心臓サイクルに対する波形形状のタイミング、別の波形形状に対する波形形状のタイミング、ａ波とｃ波の間の時間差、ａ波とｖ波の間の時間差、およびｖ波とｃ波の間の時間差１つまたは複数から成る群から選択されたパラメータ信号に基づいて決定される、請求項２４に記載の装置。
【請求項２６】
前記埋込み可能な可撓性の導線が、更新可能である請求項２２に記載の装置。
【請求項２７】
前記埋込み可能な可撓性の導線が、複数の構成で動作するように構成されている請求項２２に記載の装置。
【請求項２８】
前記埋込み可能な可撓性の導線が、遠隔通信構成で動作するように構成されている請求項２２に記載の装置。
【請求項２９】
前記埋込み可能な可撓性の導線が、遠隔通信構成および心臓管理構成で動作するように構成されている請求項２２に記載の装置。
【請求項３０】
前記埋込み可能な可撓性の導線が、遠隔通信構成および治療構成で動作するように構成されている請求項２２に記載の装置。
【請求項３１】
前記埋込み可能な可撓性の導線が、適切な構成を自動的に感知する電子部品を備える請求項２２に記載の装置。
【請求項３２】
心臓の左心房内の流体圧力を示す圧力信号を発生させるように動作可能なセンサと、
電極を備え、前記電極が心臓内のある位置に電気的刺激を伝達するように動作可能であり、前記電気的刺激が前記圧力信号に少なくとも部分的に基づいて伝達される心臓律動管理装置と、
前記圧力信号を患者の体外のある位置へ送信するように動作可能な遠隔通信装置と、
前記電極と接続された少なくとも１つの埋込み可能な導線と、
治療上の処置を示すプロセッサ出力を発生させるように動作可能であり、前記プロセッサ出力が、前記圧力信号に少なくとも部分的に基づいている信号プロセッサと、
前記プロセッサ出力を前記患者に通信するように動作可能である信号送信デバイスとを備える、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するための装置。
【請求項３３】
心臓内の流体圧力を示す圧力信号を発生させるように動作可能なセンサと、
前記圧力信号を患者の体外のある位置へ通信するように動作可能な遠隔通信装置と、
治療上の処置を示す治療信号を発生させるように動作可能であり、前記治療信号が、前記圧力信号に少なくとも部分的に基づいている信号プロセッサと、
前記治療信号を前記患者に通信するように動作可能である信号送信デバイスとを備える、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するための装置。
【請求項３４】
外部患者助言モジュールをさらに備える、請求項３３に記載の装置。
【請求項３５】
前記患者助言モジュールが、大気圧を感知するための気圧計をさらに備える、請求項３４に記載の装置。
【請求項３６】
１つまたは複数の心臓圧力を示す信号を発生させるための感知手段と、
患者の心臓内のある位置に電気的刺激を伝達するための手段と、
治療を示す治療信号を発生し、前記治療信号が、前記圧力信号に少なくとも部分的に基づいている信号プロセッサと、
患者の心臓内のある位置に電気的刺激を伝達するために前記手段に接続された少なくとも１つの埋め込み可能な導線と、
前記治療信号を使用者に通信するための信号送信手段とを備える、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するための装置。
【請求項３７】
心臓の左心房内の流体圧力を示すセンサ信号を発生させるように動作可能なセンサと、
前記心臓内のある位置に電気的刺激を伝達するように動作可能な心臓律動管理装置と、
治療を示すプロセッサ出力を発生させるように動作可能であり、前記治療信号が前記センサ信号に少なくとも部分的に基づいている信号プロセッサと、
患者によって互いに区別可能な少なくとも２つの治療信号を発生させるように動作可能であり、各信号が治療上の処置を示し、前記少なくとも２つの治療信号が前記プロセッサ出力に少なくとも部分的に基づいている信号送信デバイスとを備える、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するための装置。
【請求項３８】
心臓の左心房内の流体圧力を示すセンサ信号を発生させるステップと、
前記心臓内のある位置に電気的刺激を伝達するステップと、
信号送信デバイスへの治療を示すプロセッサ出力を発生させ、前記プロセッサ出力が前記センサ信号に少なくとも部分的に基づいているステップと、
少なくとも２つの治療信号を患者に供給するステップとを含み、
前記少なくとも２つの治療信号が、前記患者によって区別可能であり、
前記少なくとも２つの治療信号が、治療上の処置を示し、
前記少なくとも２つの治療信号が、前記プロセッサ出力に少なくとも部分的に基づいている、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するための方法。
【請求項３９】
前記電気的刺激が、前記センサ信号に少なくとも部分的に基づいて伝達される、請求項３８に記載の方法。
【請求項４０】
心臓内の流体圧力を示すセンサ信号を発生させるステップと、
患者に電気的パルスを伝達し、前記伝達が前記センサ信号に少なくとも部分的に基づいているステップと、
プロセッサ出力を信号送信デバイスに供給し、前記プロセッサ出力が治療上の処置を示し、前記プロセッサ出力が前記センサ信号に少なくとも部分的に基づいているステップと、
治療信号を前記患者に供給し、前記治療信号が前記プロセッサ出力に少なくとも部分的に基づいているステップとを含む、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するための方法。
【請求項４１】
心臓内の流体圧力を示す圧力信号を発生させるステップと、
前記圧力信号を患者の体外のある位置へ通信するステップと、
治療上の処置を示すプロセッサ出力を発生させ、前記プロセッサ出力が前記圧力信号に少なくとも部分的に基づいているステップと、
前記プロセッサ出力を前記患者に通信するステップとを含む、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するための方法。
【請求項４２】
センサと接続され、前記センサが患者の生理的パラメータを測定する導線と、
前記導線と接続可能であり、前記生理的パラメータを示す信号を通信するように動作可能な少なくとも１つの通信デバイスを備える、ハウジングと、
信号プロセッサと、前記通信デバイスによってデータを送信または受信するように構成された遠隔通信ハードウェアとを備える患者助言モジュールとを備える、
前記患者体内の心臓血管疾患を治療するためのキット。

【図１】

【図２】

【図３】

【図４】

【図５】

【図６Ａ】

【図６Ｂ】

【図６Ｃ】

【図７】

【図８】

【図９】

【図１０】

【図１１】

【図１２】

【図１３】

【図１４】

【図１５】

【図１６】

【図１７】

【図１８】

【図１９】

【図２０】

【図２１】

【図２２】

【図２３】

【図２４】

【図２５】

【図２６Ａ】

【図２６Ｂ】

【図２６Ｃ】

【図２６Ｄ】

【図２７】

【図２８】

【図２９】

【公表番号】特表２００７−５０３２８６（Ｐ２００７−５０３２８６Ａ）
【公表日】平成１９年２月２２日（２００７．２．２２）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００６−５３３３３０（Ｐ２００６−５３３３３０）
【出願日】平成１６年５月１２日（２００４．５．１２）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００４／０１６１８６
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０００２０６
【国際公開日】平成１７年１月６日（２００５．１．６）
【公序良俗違反の表示】
（特許庁注：以下のものは登録商標）
１．Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ
【出願人】（５０４４１８８８８）サバコア　インコーポレイテッド (3)
【Ｆターム（参考）】