灌注並びに組織排出及び収集システム及びその方法
【課題】改良型の灌注並びに組織排出及び収集システムの提供。
【解決手段】本発明は、患者の体腔を灌注し、組織を体腔から収集するシステム及び方法を提供する。このシステムは、灌注液を体腔中に注入する灌注及び収集装置を含む。灌注装置は、装置内に正圧を生じさせて灌注液を装置から体腔中に追い出すことにより流体を体腔内に注入する。灌注液は、装置内に結果的に生じた負圧により灌注液及びばらばらの組織又は粒状物を装置内に吸い込むことにより体腔から排出される。灌注液を濾過し、排出された組織及び粒状物を収集用入れ物内に収集し、それにより灌注液中の排出組織及び粒状物を隔離する。
【解決手段】本発明は、患者の体腔を灌注し、組織を体腔から収集するシステム及び方法を提供する。このシステムは、灌注液を体腔中に注入する灌注及び収集装置を含む。灌注装置は、装置内に正圧を生じさせて灌注液を装置から体腔中に追い出すことにより流体を体腔内に注入する。灌注液は、装置内に結果的に生じた負圧により灌注液及びばらばらの組織又は粒状物を装置内に吸い込むことにより体腔から排出される。灌注液を濾過し、排出された組織及び粒状物を収集用入れ物内に収集し、それにより灌注液中の排出組織及び粒状物を隔離する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、灌注並びに組織排出及び収集システム、及び医療手技における使用方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
多くの医療手技では、体腔の灌注が行われる。例えば、多くの内視鏡的泌尿器手技の際、膀胱灌注して凝血塊して、組織片等を洗浄排除（場合によっては、収集）することが必要である。これを達成する一般的な方法は、無菌生理食塩液又は生理食塩水を膀胱内に導入し、次に、除去されるべき混合及び懸濁状態の物質を含む流体を抜き取ることである。この方法は、抜き取った流体が透明になり、満足のいくほど粒状物の無いようになるまで繰り返される必要がある。
【０００３】
現在、膀胱灌注に用いられる最も普及している装置は、エリック（Ellik）排出（吸出）器である。エリック排出器は、透明な砂時計の形をしたボウルから成り、このボウルは、ゴム製球体及び上方のボウルに取り付けられていて、尿道及び膀胱を通って溶液を循環させるノズルを備えている。球体は、不透明であって、砂時計形ボウルの軸線に対して直角に差し向けられている。このために、エリック排出器に関する１つの問題は、流体の充填及び空気のパージが困難なことである。溶液の戻り還流中に見受けられる組織は理想的には、下方チャンバ内に集められる。組織は、重力の作用によりここに集まる。かくして、エリック排出器のもう１つの欠点は、同伴された状態の組織が重力により下方チャンバ内に沈澱するに違いないということである。その結果、無菌溶液の比重よりも大きな比重及び粒子及び組織だけが下方チャンバ内に沈澱することになる。上方チャンバ内の懸濁状態の粒子は、球体を再び圧縮したときに、膀胱内に再び導入される傾向がある。また、組織又は粒状物は、比重にもかかわらず球体内に吸い込まれる場合が多く、球体が不透明なので、この中に取り込まれた組織は、視覚化できず、取り逃がし状態になる場合がある。エリック排出器により当初の灌注により生じる汚染状態の溶液の再循環を阻止するため、外科医は、最終の灌注が透明のままになるまで、エリック排出器を繰り返し空にしたり再充填しなければならない。この繰り返し作業に加えて、エリック排出器を空にしたり再充填するたびに、灌注液中に蓄積した組織を濾過し、そして灌注の終了時に手でたらいから除去しなければならない。この段階中、組織は、場合によってはテーブル又はフロア上で失われるので、手術室内の職員にとって血液及び組織にさらされるという深刻な恐れがある。エリック排出器と関連した最後の問題は、ゴム製球体がストッパのように滑らかなガラス管状ポート内にプラグ接続されるということにある。球体のネックは、滑らかであって円筒形なので、これらを互いに保持するのに摩擦の作用しかなく、機械的な利点は無い。その結果、球体は、取り扱い中、不用意にガラス容器から容易に離脱する場合があり、その結果、ガラス容器は、がちゃんと音を立ててフロアに当たって砕ける場合がある。
【０００４】
エリック排出器を改良する多くの試みが行われた。これら技術的努力としては、米国特許第３，８９２，２２６号明細書、同第４，２８２，８７３号明細書、同第４，７２９，７６４号明細書、同第４，８０１，２９２号明細書、同第５，３３８，２９４号明細書、同第５，４２１，８２４号明細書に記載された装置が挙げられる。これら米国特許により教示された装置は全て、これらの独自の欠点に加えて、エリック排出器により生じる流体の乱流の理想的な度合及び速度を再現することがない。さらに、これら装置の中で、容易に移送できる組織収集機構を有するものは無い。例えば、米国特許第５，４２１，８２４号明細書では、容器の握り絞り又は圧搾可能な部分は、流体を容器から体腔内に強制的に送り込み、圧縮力を解除することにより、握り絞り可能な部分は、拡張して流体を回収する。残念ながら、この握り絞り可能な部分により生じる流体の乱流及び特に圧縮力を解除したときに生じる負圧は、不適当であり、エリック排出器の乱流及び負圧に匹敵しない。さらに、容器とそのキャップとの接合部のところに流体の漏れが生じる場合が多い。さらに、この米国特許第５，４２１，８２４号明細書の装置は、粒子状組織が体腔に再び入るのを阻止するが、この装置は、容易に移送できる組織収集機構を備えておらず、かくして、装置により収集された組織を濾過し、灌注の終わりに手でたらいから除去しなければならないという点においてエリック排出器と同一の欠点を有している。この段階中、組織は、場合によってはテーブル又はフロア上で失われるので、手術室内の職員にとって血液及び組織にさらされるという深刻な恐れがある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
かくして、改良型の灌注並びに組織排出及び収集システムが要望され続けている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明は、流体ラインを介して流体を体腔に導入したり流体を体腔から抜き取る医用灌注及び組織収集システムに関する。このシステムは、流体を入れる内部を備えた容器と、容器と流体連通状態にあるポンプ球と、流体ラインに連結された第１の端部及び容器の内部と流体連通状態にある第２の端部を備えた管と、粒状物を収集する収集用入れ物とを有する。この収集用入れ物は、容器の内部に設けられると共に流体ラインの第２の端部に着脱自在に連結されている。収集用入れ物は、流体及び所定寸法よりも小さな粒状物の通過を可能にする複数個の開口部を備えている。
【０００７】
一実施形態では、第２の端部は、流体及び所与の寸法の粒状物の通過を可能にする複数個の細孔を備えた有孔部分を有する。細孔と開口部の相対寸法を所望に応じて選択することができる。例えば、平均で開口部の寸法は、平均で細孔の寸法よりも大きいのがよい。かくして、寸法がこれよりも小さい及び寸法が中程度の粒子は、管の第２の端部を通るよりも容易に収集用入れ物に自由に出入りすることができ、それにより収集用入れ物内に大きな寸法の粒子を収集することができる。
【０００８】
流体及び粒状物が管を通過して収集用入れ物内に流入することができるようにする一方弁を管に作動的に関連させるのがよい。一方弁を管の第２の端部に結合するのがよく、この一方弁は、ポンプ球により生じる差圧下で潰れる１本のチューブを備えている。
【０００９】
収集用入れ物は、硬質ポリマー材料で作られたバスケットであるのがよい。変形例として、収集用入れ物は、メッシュ袋であってもよい。一方弁を用いる代わりの手段として又はその保管手段として、メッシュ袋は、ポンプ球により生じた差圧下で潰れるのがよい。
【００１０】
キャップを容器に着脱自在に結合するのがよく、ポンプ導管が、キャップから延びる第１の端部及びポンプ球に結合された第２の端部を有する。ポンプ導管は、キャップから直角に延びてもよく、或いは、キャップから非直角の角度をなして下方に延びてもよい。例示の実施形態では、容器は、上方部分及び下方部分を有し、キャップは、この上方部分に着脱自在に結合され、収集用入れ物は、容器の下方部分内に設けられる。
【００１１】
容器の上方部分及び下方部分は、ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因する乱流が容器の下方部分内と比較して容器の上方部分内の方において高いような寸法形状のものであるのがよい。さらに、バスケットを、ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因して乱流が実質的に生じることがないように位置決めするのがよい。キャップは、キャップ内部を備えるのがよく、ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因する乱流が実質的にキャップ内部に限定されるようにする。
【００１２】
フローレストリクタをキャップ内部と容器の上方部分との間に設けるのがよい。一実施形態では、フローレストリクタは、キャップのリップ付き部分である。別の実施形態では、フローレストリクタは、内部管に取り付けられた外部フランジである。
【００１３】
本発明は又、組織及び粒状物を患者の体腔から収集する方法に関する。この方法は、医用灌注及び組織収集装置を体腔と流体連通関係をなして位置決めする段階と、灌注液を医用灌注及び組織収集装置から体腔内に注入する段階と、灌注液を体腔から医用灌注及び組織収集装置内に排出する段階とを有する。排出された灌注液が体腔からの組織及び粒状物を含むので、排出された灌注液を濾過して灌注液中の組織及び粒状物を隔離して、組織及び粒状物が医用灌注及び組織収集システム内に設けられた収集用入れ物内に収集されるようにする。濾過は、選択された最小寸法の組織及び粒状物が、医用灌注及び組織収集装置内の収集用入れ物内に収集されるように行われる。
【００１４】
灌注流体を医用灌注及び組織収集装置から体腔内に注入する段階は、正圧を医用灌注及び組織収集システム内に生じさせてこれを体腔内に作用させる段階を含むのがよい。これにより、医用灌注及び組織収集システムの上方部分内に乱流を生じさせる一方で、医用灌注及び組織収集システムの下方部分内に実質的に乱流の無い流れを維持する。排出された灌注液を濾過して灌注液中の組織及び粒状物を隔離する段階は、組織及び粒状物を医用灌注及び組織収集装置の下方部分内に収集する段階を含むのがよい。これら段階を所望に応じて繰り返すのがよい。
【００１５】
本発明の内容、並びにその付随する利点及び特徴をより完全に理解することは、添付の図面と関連して以下の詳細な説明を読むと容易になろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
本発明は、患者の体腔を灌注し、組織を体腔から収集するシステム及び方法を提供する。このシステムは、灌注液を体腔中に注入する灌注及び収集装置を含む。灌注装置は、装置内に正圧を生じさせて灌注液を装置から体腔中に追い出すことにより流体を体腔内に注入する。灌注液は、装置内に結果的に生じた負圧により灌注液及びばらばらの組織又は粒状物を装置内に吸い込むことにより体腔から排出される。灌注液を濾過し、排出された組織及び粒状物を収集用入れ物内に収集し、それにより灌注液中の排出組織及び粒状物を隔離する。
【００１７】
この方法を繰り返すために、正圧を装置内に生じさせ、灌注液をこの装置から追い出してこれを体腔内に送り込む。灌注液の排除中、先に収集された組織及び粒状物は、収集用入れ物内に保持されて、これらが、追い出されている灌注液と一緒に体腔に再び入ることがないようにする。灌注液はこの場合も又、装置内に結果的に生じた負圧により体腔から排出され、灌注液及びばらばらの粒子又は粒状物が装置内に吸い込まれる。灌注液を濾過して追加の排出組織及び粒状物を収集用入れ物内に収集する。この方法を繰り返し実施すると、ばらばらの組織及び粒状物の実質的に全てを体腔から除去することができる。
【００１８】
次に、図面の図（図中、同一の符号は同一の要素を示している）を参照すると、図１及び図２には、本発明の灌注並びに組織排出及び収集システム１０が示されている。灌注並びに組織排出及び収集システム１０は、灌注液を収容する容器１２を有している。灌注液は、灌注又は洗浄に用いられる任意の流体、例えば、無菌生理食塩液又は無菌水溶液であるのがよい。ポンプ球１４が、ポンプ導管１６を介して容器１２に結合されている。ポンプ導管１６は、容器１２に取り付けられたものとして示されているが、ポンプ導管１６を取り外し可能なキャップ１８に連結してもよい。キャップ１８は、ねじ山により容器１２に連結されたものとして示されているが、他の結合機構を用いてもよい。
【００１９】
ポンプ球１４は、弾性材料で作られていて、ポンプ球１４を握り絞ると、正の圧力が生じて灌注液を容器１２から押し出すようになっている。押し潰し力を除くと、ポンプ球１４は、その非圧縮状態に戻り、それにより灌注液を容器１２内に吸い込む負の圧力を生じさせる。ポンプ球１４は、ポンプ導管１６に摩擦の作用で連結された状態で示されているが、他の結合機構を用いてもよい。例えば、ポンプ導管１６は、ポンプ球１４を螺合状態で受け入れるよう内部に（又は外部）にねじ山が設けられたものであるのがよく、ポンプ球は、これに対応したねじ山を有する。ねじ山の噛み合いにより、単純な摩擦嵌めよりもしっかりとした連結具合が得られる。これは、ポンプ球が臨床医により保持される器具の唯一の部分であるので有利である。適当なポンプ部材をポンプ球１４の代替手段として使用できることは注目されるべきである。
【００２０】
管２０が、容器１２に出入りする灌注液の経路を提供する。管２０は、経尿道的切除（ＴＵＲ）術後に人工組織チップを除去するために治療中の（例えば、内視鏡の作業チャネルを介して）患者の体腔、例えば膀胱内に挿入可能な流体ライン（図示せず）に結合された第１の端部を有する。管２０の第２の端部は、容器１２の内部と流体連通状態にある。この実施形態では、第２の端部は、解除可能なコネクタ２４（例えば、Ｏリング）により収集用袋２２に結合されていて、収集用袋２２を取り外すことができるようになっている。
【００２１】
使用にあたり、収集用袋２２を容器１２の内部に入れ、これを用いて粒状物のサンプルを得る。収集用袋２２は、流体及び所与の寸法の粒状物の通過を可能にする複数個の開口部を備えている。収集用袋２２のかかる開口部は、所定寸法の粒状物の貫流を制限するような寸法を有している。収集用袋２２を、メッシュタイプの材料、例えばメッシュ織物袋で作ることができるので、或る範囲のメッシュ寸法開口部を有する種々の袋を用いて特定の用途に適合させることができる。例えば、大きな組織粒子を収集することが望ましい場合、比較的大きなメッシュ寸法の開口部を有する収集用袋が用いられる。また、一連の収集用袋２２を用いて種々の寸法の粒子を含有したサンプルを得ることができるようになっている。
【００２２】
収集用袋２２の製造にあたり、開口部の寸法形状は、必ずしも一定である必要は無い。この結果、種々の寸法の開口部及び或る寸法範囲の開口部（例えば、或る範囲の開口部断面積）が得られる。したがって、当該技術分野においては慣例であるように、収集用袋２２の開口部を平均寸法を有するものとして考えることができる。
【００２３】
管２０は、流体（粒状物ではない）が容器１２に循環して出入りできるようにするフィルタ２８、例えば有窓部分を更に有する。フィルタ２８は、流体及び所与の寸法の粒状物の通過を可能にする複数個の細孔を備えている。フィルタ２８の細孔は、所定寸法の粒状物の貫流を制限する寸法を有する。収集用袋２２と同様、フィルタ２８の製造にあたり、細孔の寸法形状は、必ずしも一定である必要は無い。この結果、種々の寸法の細孔及び或る寸法範囲の細孔（例えば、或る範囲の細孔断面積）が得られる。したがって、当該技術分野においては慣例であるように、収集用袋２２の細孔を平均寸法を有するものとして考えることができる。
【００２４】
開口部（収集用袋２２の開口部）と細孔（フィルタ２８の細孔）の相対的な寸法を特定の臨床上の状況に合わせて所望に応じて調節できる。例えば、フィルタ２８の細孔は、収集用袋２２の開口部の平均寸法よりも小さい平均寸法を有するよう作られたものであるのがよい。かくして、小さな寸法及び中位の寸法の粒子は、フィルタ２８を通るよりも自由に収集用袋２２に出入りすることができ、それにより収集用袋２２で大きな寸法の粒子を収集することができる。
【００２５】
管２０の第２の端部は、流体（粒状物を含む）が収集用袋２２に流入することができるが、管２０内には戻ることがないようにするフローリミッタ２６で終端している。使用できるフローリミッタ２６の一例は、弁、例えば逆止弁である。使用できる別のフローリミッタは、ペンローズ排膿器具又は他形式の柔軟な（曲げやすい）又はしなやかな１本の管類である。逆止弁は、収集用袋２２からの流出を阻止する上では制約があるが、柔軟な１本の管材を用いることは、この管材が可動部分を備えておらず、費用効果がよいので有利な場合がある。
【００２６】
図３を参照すると、管２０は、柔軟なチューブ２９を含む。灌注液を容器１２から押し出すために正圧が容器１２内に作られると（例えば、ポンプ球１４を握り絞ることにより）、柔軟性チューブ２９内の灌注液と柔軟性チューブ２９の周りの灌注液との間に圧力差が生じる。柔軟性チューブ２９の周りの灌注液は、柔軟性チューブ２９内の灌注液よりも圧力が高く、それにより、柔軟性チューブ２９は、中で潰れ、収集用袋２２を効果的に封止し、集められた組織及び粒状物が再循環灌注液と共に体腔に再び入るのを阻止する。柔軟性チューブ２９は、そのルーメンの開閉を容易にするスリットを備えるのがよい。
【００２７】
握り絞り力をポンプ球１４から除いて負圧を生じさせると、流体は、体腔から管２０を通って容器１２内へ吸い込まれる。灌注液が管２０を通って容器１２内へ吸い込まれると、柔軟性チューブ２９内の灌注液と柔軟性チューブ２９の周りの灌注液との間に差圧が生じる。柔軟性チューブ２９内の灌注液は、柔軟性チューブ２９の周りの灌注液よりも圧力が高いので、柔軟性チューブ２９が拡張し、それにより収集用袋２２への出入りが可能となり、排出された組織及び粒状物が灌注液から収集されて隔離される。
【００２８】
本発明の収集用袋２２は、柔軟性材料で（又は、柔軟性チューブの代替手段として）作られたものであってもよい。図５の矢印で示すように、灌注液を容器１２から押し出す正圧が作られると、収集用袋２２内の灌注液と収集用袋２２の周りの灌注液との間に圧力差が生じる。収集用袋２２の周りの灌注液は、収集用袋２２内の灌注液よりも圧力が高いので、収集用袋２２がそれ自体潰れ、収集された組織及び粒状物２５が体腔に再び入るのを阻止する。
【００２９】
握り絞り力をポンプ球１４から除いて負圧を生じさせると、図４に示されているように、流体は、管２０を通って収集用袋２２内へ吸い込まれる。灌注液が管２０を通って収集用袋２２内へ吸い込まれると、収集用袋２２内の灌注液と収集用袋２２の周りの灌注液との間に差圧が生じる。収集用袋２２内の灌注液は、収集用袋２２の周りの灌注液よりも圧力が高いので、収集用袋２２が拡張し、それにより収集用袋２２への出入りが可能となり、排出された組織及び粒状物２５が灌注液から収集されて隔離される。
【００３０】
使用にあたり、システム１０は、体腔のどれか、例えば膀胱のための灌注並びに組織排出及び収集システムとなる。容器１２を灌注液で満たすのがよく、システム全体から空気をパージするのがよい。当該技術分野においては周知のように、パージは、例えば、開口状態の器具を流体の入ったたらいの中に沈め、ポンプ球を繰り返し圧縮することにより、或いは、閉鎖状態の器具のノズルを灌注液中に浸漬し、一杯になるまでポンプ球で吸引するのを繰り返すことにより、達成できる。内視鏡を用いて流体ラインを関心のある体腔（管２０に連結されている）まで前進させるのがよい。
【００３１】
ポンプ球１４を圧縮することにより、容器１２内の灌注液は、フィルタ２８を通って管２０から送り出され、この管２０は、流体ラインを経て体腔に連結されている。ポンプ球１４に加わる圧力を除くと、流体は、体腔内から流体ラインを通り、管２０を通って吸い戻される。粒状組織及び他の物体は、収集用袋２２内に捕捉され、流体の残部は、容器１２及びポンプ球１４を再び満たす。所望に応じて、収集用袋２２を取り外して検体ジャー内に落下させてもよい。このように、別々の検体を正確に収集して送ることができ、この場合、検体組織が失われ又はごちゃまぜになる恐れは無い。この点に関し、容器１２又はその一部は、流体の混濁度を目で吟味できるよう透明又は半透明に作られたものであるのがよい。
【００３２】
図６〜図８を参照すると、本発明の別の実施形態としての灌注並びに組織排出及び収集システム３０が示されている。一般に、システム３０の構造及び機能の大部分は、システム１０の構造及び機能と同一又は同等であり、したがって、同一のコンポーネントについて同一の名称及び類似した参照符号が用いられ、これら同一のコンポーネントについての説明は不要であると考えられる。
【００３３】
システム３０は、灌注液を収容する容器３２を有している。ポンプ球３４が、ポンプ導管３６を介して取り外し可能なキャップ３８に結合されている。変形例として、ポンプ導管３６は、容器３２に取り付けられる。導管１６とは対照的に、導管３６は、キャップ３８から直角ではない角度をなして下方に延びている。感触及び取り扱いの向上に加えて、この形態は又、ポンプ球３４による空気のパージを容易にする。
【００３４】
管４０が、容器３２に出入りする灌注液の経路となる。管４０の一端部は、連結管４４を介して収集用バスケット４２に着脱自在に結合されている。収集用バスケット４２を、メッシュタイプの材料で作ることができ又はアレイ状に配列された開口部４３を有するよう穴あけしてもよいので、或る範囲のメッシュ寸法開口部を有する種々のバスケットを用いて特定の用途に適合させることができる。所望ならば、収集用バスケット４２を硬質の材料、例えば適当なポリマーで作ってもよい。
【００３５】
連結管４４は、フランジ４６を形成するよう外方にラッパ状に広がっている。フランジ４６は、収集用バスケット４２に設けられたねじ山と噛み合うようねじ山が切られたものとして示されているが、他の結合機構を使用できる。収集用バスケット４２と同様に、連結管４４は、或る特定の寸法以上の粒状物の貫流を制限する細孔４５を備えている。システム１０の場合と同様、開口部４３及び細孔４５の相対寸法（平均断面積）は、特定の用途に合うように様々であってよい。
【００３６】
連結管４４は、キャップ３８内にこれと密接して位置する連結管４４の部分が他の部分（即ち、フランジ４６の近くに位置する部分）と比較して強い乱流及び高い流量を受けるように形作られ且つ寸法決めされると共に導管３６に対して配置されている。その結果、収集用バスケット４２の底部の近くの容器３２のベースの近くの流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット４２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００３７】
図９を参照すると、容器３２は、上方部分４８及び下方部分５０を有している。容器３２は、下方部分５０の断面積が上方部分４８の断面積よりも大きいような寸法形状のものであるのがよい。例えば、全体的に示されているように、容器４２は、実質的に切頭円錐形のものであるのがよい。かかる容器３２の寸法形状により、流体が容器３２の上方部分４８から下方部分５０に流れるときに乱流が分散される。上述したように、ポンプ球３４を圧縮することにより、灌注液が容器３２内に送り込まれ、強い（強度の）乱流（ＨＴ）が容器３２の上方部分４８内に生じる。灌注液が容器３２の下方部分５０内に送り込まれると、容器３２の断面の増加により、乱流が分散し、弱い（軽度の）乱流（ＬＴ）が生じる。その結果、収集用バスケット４２の底部の付近の容器３２の下方部分５０内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット４２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００３８】
一実施形態では、着脱可能なキャップ３８は、キャップ内部５２を備える。キャップ内部５２は、容器３２に着脱自在に取り付けられ、このキャップ内部は、容器３２の上方部分４８とキャップ内部５２との間に流体インタフェース５４を構成している。ポンプ球３４を圧縮することにより、灌注液が、キャップ内部５２に送り込まれ、それによりキャップ内部５２及び容器３２の上方部分４８内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器３２の下方部分５０内に送り込まれると、距離の増大、制流及び他の実施形態では容器３２の断面積の増大により、乱流が分散され、軽度の乱流（ＬＴ）が生じる。その結果、収集用バスケット４２の底部の付近の容器３２の下方部分５０内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット４２内で沈澱することができる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００３９】
システム３０は、フローレストリクタ５６を有するが、このようにするかどうかは任意であり、このフローレストリクタは、キャップ内部５２を容器３２の上方部分４８から部分的に隔離する。フローレストリクタ５６は、着脱可能なキャップ３８の一部であるのがよい。例えば、フローレストリクタ５６は、キャップ内部５２を容器３２の上方部分４８から部分的に隔離するようキャップ３８から円周方向に延びるリップであるのがよい。変形例として、フローレストリクタ５６を容器３２の上方部分４８内に位置決めしてもよい。
【００４０】
フローレストリクタ５６は、キャップ内部５２と容器３２の上方部分４８との間の流体インタフェース５４の断面積を減少させるのに役立つ。流体インタフェース５４の制限は、ポンプ球３４を圧縮することにより引き起こされキャップ内部５２から容器３２の下方部分５０内への強度の（強い）乱流（ＨＴ）の伝搬を制限するのに役立つ。
【００４１】
上述したように、ポンプ球３４を圧縮することにより、キャップ内部５２内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器３２の上方部分４８内に送り込まれると、制限された流体インタフェース５４は、容器３２の上方部分４８内への強い乱流の伝搬を制限する。さらに、容器３２の断面積の増加により、残存する乱流が一段と分散され、軽度の乱流（ＬＴ）が生じる。その結果、収集用バスケット４２の底部の付近の容器３２の下方部分５０内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット４２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００４２】
図１０は、本発明の別の実施形態としての灌注並びに組織排出及び収集システム６０が示されている。一般に、システム６０の構造及び機能の大部分は、先のシステムの構造及び機能と同一又は同等であり、したがって、同一のコンポーネントについて同一の名称及び類似した参照符号が用いられ、これら同一のコンポーネントについての説明は不要であると考えられる。
【００４３】
システム６０は、灌注液を収容する容器６２を有している。ポンプ球６４が、ポンプ導管６６を介して取り外し可能なキャップ６８に結合されている。変形例として、ポンプ導管６６は、容器６２に取り付けられる。導管１６とは対照的に、導管６６は、キャップ６８から或る角度をなして下方に延びている。感触及び取り扱いの向上に加えて、この形態は又、ポンプ球６４による空気のパージを容易にする。ポンプ球６４は、ポンプ球６４の一部を導管６６内に差し込むことによりポンプ導管６６に摩擦の作用で連結されている。変形例として、ポンプ球６４は、ポンプ導管６６に螺合可能に連結される。
【００４４】
管７０が、容器６２に出入りする灌注液の経路となる。管７０の一端部は、連結管７４を介して収集用バスケット７２に着脱自在に結合されている。収集用バスケット７２を、メッシュタイプの材料で作ることができ又はアレイ状に配列された開口部７３を有するよう穴あけしてもよいので、或る範囲のメッシュ寸法開口部を有する種々のバスケットを用いて特定の用途に適合させることができる。所望ならば、収集用バスケット７２を硬質の材料、例えば適当なポリマーで作ってもよい。
【００４５】
連結管７４は、フランジ７６を形成するよう外方にラッパ状に広がっている。フランジスカート７８が、フランジ７６から延びている。フランジスカート７８は、収集用バスケット７２に設けられたねじ山と噛み合うようねじ山が切られたものとして示されているが、他の結合機構を使用してもよい。収集用バスケット７２と同様に、連結管７４は、或る特定の寸法以上の粒状物の貫流を制限する細孔７５を備えている。先のシステムの場合と同様、開口部７３及び細孔７５の相対寸法（平均断面積）は、特定の用途に合うように様々であってよい。
【００４６】
連結管７４は、キャップ６８内にこれと密接して位置する連結管７４の部分が他の部分（即ち、フランジ７６の近くに位置する部分）と比較して強い乱流及び高い流量を受けるように形作られ且つ寸法決めされると共に導管６６に対して配置されている。その結果、収集用バスケット７２の底部の近くの容器６２のベースの近くの流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット７２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００４７】
容器６２は、上方部分８０及び下方部分８２を有する。容器６２、フランジ７６及びフランジスカート７８の寸法形状により、流体が容器６２の上方部分８０から下方部分８２に流れる際の乱流の伝搬が制限される。上述したように、ポンプ球６４を圧縮することにより、灌注液が、容器６２内に送り込まれ、それにより容器６２の上方部分８０内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器６２の下方部分８２に送り込まれると、容器６２の内壁とフランジ７６及びフランジスカートとの間の間隔が狭まることにより、乱流の伝搬が制限され、弱い乱流（ＬＴ）が生じる。乱流は又、ポンプ導管６６からの距離の増大（即ち、容器６２の距離の増大）により下方部分８２内で減少する。その結果、収集用バスケット７２の付近の（特に収集用バスケット７２の底部の近くの）容器６２の下方部分８２内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット７２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００４８】
一実施形態では、着脱可能なキャップ７８は、キャップ内部８４を備える。キャップ内部８４は、容器６２に着脱自在に取り付けられ、このキャップ内部は、容器６２の上方部分７８とキャップ内部８４との間に流体インタフェース８６を構成している。ポンプ球６４を圧縮することにより、灌注液が、キャップ内部８４に送り込まれ、それによりキャップ内部８４及び容器６２の上方部分８０内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器６２の下方部分８２内に送り込まれると、距離の増大及び制流により、乱流が分散され、軽度の乱流（ＬＴ）が生じる。その結果、収集用バスケット７２の付近の（特に収集用バスケット７２の底部の近くの）容器６２の下方部分８２内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット７２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００４９】
図１１に示すように、フランジ７６は、フランジ７６から半径方向に延びるリップ部分８８を有しているが、このようにするかどうかは任意である。リップ部分８８は、容器７２の底部への乱流の伝搬を一段と制限するのに役立つ。
【００５０】
図１２を参照すると、本発明の別の実施形態としての灌注並びに組織排出及び収集システム９０が示されている。一般に、システム９０の構造及び機能の大部分は、システム１０，３０，６０の構造及び機能と同一又は同等であり、したがって、同一のコンポーネントについて同一の名称及び類似した参照符号が用いられ、これら同一のコンポーネントについての説明は不要であると考えられる。
【００５１】
システム９０は、灌注液を収容する容器９２を有している。ポンプ球９４が、ポンプ導管９６を介して取り外し可能なキャップ９８に結合されている。変形例として、ポンプ導管９６は、容器９２に取り付けられる。
【００５２】
管１００が、容器９２に出入りする灌注液の経路となる。管１００の一端部は、連結管１０４を介して収集用バスケット１０２に着脱自在に結合されている。収集用バスケット１０２を、メッシュタイプの材料で作ることができ又はアレイ状に配列された開口部１０３を有するよう穴あけしてもよいので、或る範囲のメッシュ寸法開口部を有する種々のバスケットを用いて特定の用途に適合させることができる。所望ならば、収集用バスケット１０２を硬質の材料、例えば適当なポリマーで作ってもよい。
【００５３】
連結管１０４は、フランジ１０６を形成するよう外方にラッパ状に広がっている。フランジ１０６は、収集用バスケット１０２に設けられたねじ山と噛み合うようねじ山が切られたものとして示されているが、他の結合機構を使用してもよい。収集用バスケット１０２と同様に、連結管１０４は、或る特定の寸法以上の粒状物の貫流を制限する細孔１０５を備えている。レストリクタ板１０８が、連結管１０４から半径方向に延びており、このレストリクタ板は、フランジ１０６とキャップ９８との間に介在して設けられている。
【００５４】
連結管１０４、フランジ１０６及びレストリクタ板１０８は、キャップ６８内にこれと密接して位置する連結管１０４の部分が他の部分（即ち、フランジ１０６の近くに位置する部分）と比較して強い乱流及び高い流量を受けるように形作られ且つ寸法決めされると共に導管９６に対して配置されている。その結果、収集用バスケット１０２の付近の（特に収集用バスケット１０２の底部の近くの）容器９２のベースの近くの流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い状態のままである。特に、レストリクタ板１０８は、流体をポンプ導管９６から管１００へ差し向ける遮蔽体のように働く。これら特徴の組合せ効果により、物体が収集用バスケット１０２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００５５】
容器９２は、上方部分１１０及び下方部分１１２を有する。容器９２、フランジ１０６及びレストリクタ板１０８の寸法形状により、流体が容器９２の上方部分１１０から下方部分１１２に流れる際の乱流の伝搬が制限される。上述したように、ポンプ球９４を圧縮することにより、灌注液が、容器９２内に送り込まれ、それにより容器９２の上方部分１１０内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器９２の下方部分１１２に送り込まれると、レストリクタ板１０８及びフランジ１０６は、乱流の伝搬を制限し、弱い乱流（ＬＴ）を生じさせる。収集用バスケット１０２の付近の（特に収集用バスケット１０２の底部の近くの）容器９２の下方部分内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い状態のままである。特に、レストリクタ板１０８は、流体をポンプ導管９６から管１００へ差し向ける遮蔽体のように働く。これら特徴の組合せ効果により、物体が収集用バスケット１０２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。その結果、収集用バスケット１０２の底部の付近の容器９２の下方部分１１２内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット１０２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００５６】
一実施形態では、着脱可能なキャップ９８は、キャップ内部１１４を備える。キャップ内部１１４は、容器９２に着脱自在に取り付けられ、このキャップ内部は、容器９２の上方部分１１０とキャップ内部１１４との間に流体インタフェース１１６を構成している。ポンプ球９４を圧縮することにより、灌注液が、キャップ内部１１４に送り込まれ、それによりキャップ内部１１４及び容器９２の上方部分１１０内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器９２の下方部分１１２内に送り込まれると、距離の増大及び制流により、乱流が分散され、軽度の乱流（ＬＴ）が生じる。その結果、収集用バスケット１０２の付近の（特に収集用バスケット１０２の底部の近くの）容器９２の下方部分１１２内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット１０２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００５７】
図１３を参照すると、本発明の別の実施形態としての灌注並びに組織排出及び収集システム１２０が示されている。一般に、システム１２０の構造及び機能の大部分は、先のシステムの構造及び機能と同一又は同等であり、したがって、同一のコンポーネントについて同一の名称及び類似した参照符号が用いられ、これら同一のコンポーネントについての説明は不要であると考えられる。
【００５８】
システム１２０は、灌注液を収容する容器１２２を有している。ポンプ球１２４が、ポンプ導管１２６を介して取り外し可能なキャップ１２８に結合されている。変形例として、ポンプ導管１２６は、容器１２２に取り付けられる。上述したように、又図１５に示すように、ポンプ球１２４は、ポンプ導管１２６に螺合可能に連結されている。
【００５９】
管１３０が、容器１２２に出入りする灌注液の経路となる。管１３０の一端部１３２は、連結管１３４を介して収集用バスケット（図示せず）に着脱自在に結合されている。収集用バスケットを、メッシュタイプの材料で作ることができ又はアレイ状に配列された開口部を有するよう穴あけしてもよいので、或る範囲のメッシュ寸法開口部を有する種々のバスケットを用いて特定の用途に適合させることができる。所望ならば、収集用バスケットを硬質の材料、例えば適当なポリマーで作ってもよい。
【００６０】
収集用バスケットと同様に、連結管１３４は、或る特定の寸法以上の粒状物の貫流を制限する細孔１３６を備えている。先のシステムの場合と同様、収集用袋の開口部及び細孔１３６の相対寸法（平均断面積）は、特定の用途に合うように様々であってよい。
【００６１】
連結管１３４は、キャップ１２８内にこれと密接して位置する連結管１３４の部分が他の部分と比較して強い乱流及び高い流量を受けるようにたかちつぐられ且つ寸法決めされると共に導管１２６に対して配置されている。その結果、収集用袋の付近の（特に収集用袋の底部の近くの）容器１２２のベースの近くの流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い状態のままである。これにより、物体が収集用袋内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００６２】
図１４を参照すると、連結管１３４は、これから半径方向に延びるレストリクタ板１３８を有している。レストリクタ板１３８は、管１３０の下端部１３４とキャップ１２８との間に介在して位置し、このレストリクタ板は、流体をポンプ導管１２６から管１３０の方へ差し向ける遮蔽体のように働く。望ましくは、レストリクタ板１３８は、流体密関係をなすようキャップ１２６の縁部にぴったりと嵌合するのがよく、それにより、流体が容器１２２の下方部分に達するには連結管１３４を通過しなければならないようにするバルクヘッドとしての役目を果たす。
【００６３】
容器１２２は、上方部分１４０及び下方部分１４２を有する。容器１２２及びレストリクタ板１３８の寸法形状により、流体が容器１２２の上方部分１４０から下方部分１４２に流れる際の乱流の伝搬が制限される。上述したように、ポンプ球１２４を圧縮することにより、灌注液が、容器１２２内に送り込まれ、それにより容器１２２の上方部分１４０内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器１２２の下方部分１４２に送り込まれると、レストリクタ板１３８は、乱流の伝搬を制限し、弱い乱流（ＬＴ）を生じさせる。その結果、収集用袋の付近の（特に収集用袋の底部の近くの）容器１２２の下方部分１４２内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用袋内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００６４】
本明細書に記載した技術文献の全てを参照により引用し、これらの記載内容全体を本明細書の一部となす。加うるに、別段の指摘がなされない限り、添付の図面の全ては、同一縮尺のものではないことは注目されるべきである。
【００６５】
本発明には多くの種々の特徴が存在し、これら特徴を一緒に又は別々に利用できることが想定されている。かくして、本発明は、本発明の特徴の任意の特定の組合せ又は特定の用途には限定されるものではない。例えば、フローリミッタ２６をシステム１０の一部として説明したが、本発明では、フローリミッタ２６又はこれに類似した機構を他の実施形態のどれとも関連して使用できることも想定される。さらに、当業者であれば、本発明の精神及び範囲に属する変形例及び改造例を想到できることは理解されるべきである。したがって、本明細書に記載された開示内容から当業者により容易に達成でき、本発明の範囲及び精神に含まれる全ての都合のよい改造例は、本発明の別の実施形態として本発明に含まれるべきである。したがって、本発明の範囲は、特許請求の範囲の記載に基づいて定められる。
【図面の簡単な説明】
【００６６】
【図１】本発明のシステムの一実施形態の斜視図である。
【図２】キャップが流体容器から外され、ポンプ球が省かれた状態の図１のシステムの側面図である。
【図３】本発明のフローリミッタの断面図である。
【図４】流体が流入している際のメッシュ袋の形態の略図である。
【図５】流体が流出している際のメッシュ袋の形態の略図である。
【図６】本発明のシステムの別の実施形態の斜視図である。
【図７】図６のシステムの第１の分解組立図である。
【図８】図６のシステムの第２の分解組立図である。
【図９】図６のシステムの断面図であり、流体の流れパターンを示す図である。
【図１０】本発明のシステムの別の実施形態の斜視図である。
【図１１】図１０のシステムの変形実施形態を示す図である。
【図１２】本発明のシステムの別の実施形態の斜視図である。
【図１３】本発明のシステムの別の実施形態の斜視図である。
【図１４】図１３のシステムの変形実施形態を示す図である。
【図１５】ポンプ導管に螺合可能に結合されたポンプ球を示す分解組立図である。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、灌注並びに組織排出及び収集システム、及び医療手技における使用方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
多くの医療手技では、体腔の灌注が行われる。例えば、多くの内視鏡的泌尿器手技の際、膀胱灌注して凝血塊して、組織片等を洗浄排除（場合によっては、収集）することが必要である。これを達成する一般的な方法は、無菌生理食塩液又は生理食塩水を膀胱内に導入し、次に、除去されるべき混合及び懸濁状態の物質を含む流体を抜き取ることである。この方法は、抜き取った流体が透明になり、満足のいくほど粒状物の無いようになるまで繰り返される必要がある。
【０００３】
現在、膀胱灌注に用いられる最も普及している装置は、エリック（Ellik）排出（吸出）器である。エリック排出器は、透明な砂時計の形をしたボウルから成り、このボウルは、ゴム製球体及び上方のボウルに取り付けられていて、尿道及び膀胱を通って溶液を循環させるノズルを備えている。球体は、不透明であって、砂時計形ボウルの軸線に対して直角に差し向けられている。このために、エリック排出器に関する１つの問題は、流体の充填及び空気のパージが困難なことである。溶液の戻り還流中に見受けられる組織は理想的には、下方チャンバ内に集められる。組織は、重力の作用によりここに集まる。かくして、エリック排出器のもう１つの欠点は、同伴された状態の組織が重力により下方チャンバ内に沈澱するに違いないということである。その結果、無菌溶液の比重よりも大きな比重及び粒子及び組織だけが下方チャンバ内に沈澱することになる。上方チャンバ内の懸濁状態の粒子は、球体を再び圧縮したときに、膀胱内に再び導入される傾向がある。また、組織又は粒状物は、比重にもかかわらず球体内に吸い込まれる場合が多く、球体が不透明なので、この中に取り込まれた組織は、視覚化できず、取り逃がし状態になる場合がある。エリック排出器により当初の灌注により生じる汚染状態の溶液の再循環を阻止するため、外科医は、最終の灌注が透明のままになるまで、エリック排出器を繰り返し空にしたり再充填しなければならない。この繰り返し作業に加えて、エリック排出器を空にしたり再充填するたびに、灌注液中に蓄積した組織を濾過し、そして灌注の終了時に手でたらいから除去しなければならない。この段階中、組織は、場合によってはテーブル又はフロア上で失われるので、手術室内の職員にとって血液及び組織にさらされるという深刻な恐れがある。エリック排出器と関連した最後の問題は、ゴム製球体がストッパのように滑らかなガラス管状ポート内にプラグ接続されるということにある。球体のネックは、滑らかであって円筒形なので、これらを互いに保持するのに摩擦の作用しかなく、機械的な利点は無い。その結果、球体は、取り扱い中、不用意にガラス容器から容易に離脱する場合があり、その結果、ガラス容器は、がちゃんと音を立ててフロアに当たって砕ける場合がある。
【０００４】
エリック排出器を改良する多くの試みが行われた。これら技術的努力としては、米国特許第３，８９２，２２６号明細書、同第４，２８２，８７３号明細書、同第４，７２９，７６４号明細書、同第４，８０１，２９２号明細書、同第５，３３８，２９４号明細書、同第５，４２１，８２４号明細書に記載された装置が挙げられる。これら米国特許により教示された装置は全て、これらの独自の欠点に加えて、エリック排出器により生じる流体の乱流の理想的な度合及び速度を再現することがない。さらに、これら装置の中で、容易に移送できる組織収集機構を有するものは無い。例えば、米国特許第５，４２１，８２４号明細書では、容器の握り絞り又は圧搾可能な部分は、流体を容器から体腔内に強制的に送り込み、圧縮力を解除することにより、握り絞り可能な部分は、拡張して流体を回収する。残念ながら、この握り絞り可能な部分により生じる流体の乱流及び特に圧縮力を解除したときに生じる負圧は、不適当であり、エリック排出器の乱流及び負圧に匹敵しない。さらに、容器とそのキャップとの接合部のところに流体の漏れが生じる場合が多い。さらに、この米国特許第５，４２１，８２４号明細書の装置は、粒子状組織が体腔に再び入るのを阻止するが、この装置は、容易に移送できる組織収集機構を備えておらず、かくして、装置により収集された組織を濾過し、灌注の終わりに手でたらいから除去しなければならないという点においてエリック排出器と同一の欠点を有している。この段階中、組織は、場合によってはテーブル又はフロア上で失われるので、手術室内の職員にとって血液及び組織にさらされるという深刻な恐れがある。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
かくして、改良型の灌注並びに組織排出及び収集システムが要望され続けている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明は、流体ラインを介して流体を体腔に導入したり流体を体腔から抜き取る医用灌注及び組織収集システムに関する。このシステムは、流体を入れる内部を備えた容器と、容器と流体連通状態にあるポンプ球と、流体ラインに連結された第１の端部及び容器の内部と流体連通状態にある第２の端部を備えた管と、粒状物を収集する収集用入れ物とを有する。この収集用入れ物は、容器の内部に設けられると共に流体ラインの第２の端部に着脱自在に連結されている。収集用入れ物は、流体及び所定寸法よりも小さな粒状物の通過を可能にする複数個の開口部を備えている。
【０００７】
一実施形態では、第２の端部は、流体及び所与の寸法の粒状物の通過を可能にする複数個の細孔を備えた有孔部分を有する。細孔と開口部の相対寸法を所望に応じて選択することができる。例えば、平均で開口部の寸法は、平均で細孔の寸法よりも大きいのがよい。かくして、寸法がこれよりも小さい及び寸法が中程度の粒子は、管の第２の端部を通るよりも容易に収集用入れ物に自由に出入りすることができ、それにより収集用入れ物内に大きな寸法の粒子を収集することができる。
【０００８】
流体及び粒状物が管を通過して収集用入れ物内に流入することができるようにする一方弁を管に作動的に関連させるのがよい。一方弁を管の第２の端部に結合するのがよく、この一方弁は、ポンプ球により生じる差圧下で潰れる１本のチューブを備えている。
【０００９】
収集用入れ物は、硬質ポリマー材料で作られたバスケットであるのがよい。変形例として、収集用入れ物は、メッシュ袋であってもよい。一方弁を用いる代わりの手段として又はその保管手段として、メッシュ袋は、ポンプ球により生じた差圧下で潰れるのがよい。
【００１０】
キャップを容器に着脱自在に結合するのがよく、ポンプ導管が、キャップから延びる第１の端部及びポンプ球に結合された第２の端部を有する。ポンプ導管は、キャップから直角に延びてもよく、或いは、キャップから非直角の角度をなして下方に延びてもよい。例示の実施形態では、容器は、上方部分及び下方部分を有し、キャップは、この上方部分に着脱自在に結合され、収集用入れ物は、容器の下方部分内に設けられる。
【００１１】
容器の上方部分及び下方部分は、ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因する乱流が容器の下方部分内と比較して容器の上方部分内の方において高いような寸法形状のものであるのがよい。さらに、バスケットを、ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因して乱流が実質的に生じることがないように位置決めするのがよい。キャップは、キャップ内部を備えるのがよく、ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因する乱流が実質的にキャップ内部に限定されるようにする。
【００１２】
フローレストリクタをキャップ内部と容器の上方部分との間に設けるのがよい。一実施形態では、フローレストリクタは、キャップのリップ付き部分である。別の実施形態では、フローレストリクタは、内部管に取り付けられた外部フランジである。
【００１３】
本発明は又、組織及び粒状物を患者の体腔から収集する方法に関する。この方法は、医用灌注及び組織収集装置を体腔と流体連通関係をなして位置決めする段階と、灌注液を医用灌注及び組織収集装置から体腔内に注入する段階と、灌注液を体腔から医用灌注及び組織収集装置内に排出する段階とを有する。排出された灌注液が体腔からの組織及び粒状物を含むので、排出された灌注液を濾過して灌注液中の組織及び粒状物を隔離して、組織及び粒状物が医用灌注及び組織収集システム内に設けられた収集用入れ物内に収集されるようにする。濾過は、選択された最小寸法の組織及び粒状物が、医用灌注及び組織収集装置内の収集用入れ物内に収集されるように行われる。
【００１４】
灌注流体を医用灌注及び組織収集装置から体腔内に注入する段階は、正圧を医用灌注及び組織収集システム内に生じさせてこれを体腔内に作用させる段階を含むのがよい。これにより、医用灌注及び組織収集システムの上方部分内に乱流を生じさせる一方で、医用灌注及び組織収集システムの下方部分内に実質的に乱流の無い流れを維持する。排出された灌注液を濾過して灌注液中の組織及び粒状物を隔離する段階は、組織及び粒状物を医用灌注及び組織収集装置の下方部分内に収集する段階を含むのがよい。これら段階を所望に応じて繰り返すのがよい。
【００１５】
本発明の内容、並びにその付随する利点及び特徴をより完全に理解することは、添付の図面と関連して以下の詳細な説明を読むと容易になろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
本発明は、患者の体腔を灌注し、組織を体腔から収集するシステム及び方法を提供する。このシステムは、灌注液を体腔中に注入する灌注及び収集装置を含む。灌注装置は、装置内に正圧を生じさせて灌注液を装置から体腔中に追い出すことにより流体を体腔内に注入する。灌注液は、装置内に結果的に生じた負圧により灌注液及びばらばらの組織又は粒状物を装置内に吸い込むことにより体腔から排出される。灌注液を濾過し、排出された組織及び粒状物を収集用入れ物内に収集し、それにより灌注液中の排出組織及び粒状物を隔離する。
【００１７】
この方法を繰り返すために、正圧を装置内に生じさせ、灌注液をこの装置から追い出してこれを体腔内に送り込む。灌注液の排除中、先に収集された組織及び粒状物は、収集用入れ物内に保持されて、これらが、追い出されている灌注液と一緒に体腔に再び入ることがないようにする。灌注液はこの場合も又、装置内に結果的に生じた負圧により体腔から排出され、灌注液及びばらばらの粒子又は粒状物が装置内に吸い込まれる。灌注液を濾過して追加の排出組織及び粒状物を収集用入れ物内に収集する。この方法を繰り返し実施すると、ばらばらの組織及び粒状物の実質的に全てを体腔から除去することができる。
【００１８】
次に、図面の図（図中、同一の符号は同一の要素を示している）を参照すると、図１及び図２には、本発明の灌注並びに組織排出及び収集システム１０が示されている。灌注並びに組織排出及び収集システム１０は、灌注液を収容する容器１２を有している。灌注液は、灌注又は洗浄に用いられる任意の流体、例えば、無菌生理食塩液又は無菌水溶液であるのがよい。ポンプ球１４が、ポンプ導管１６を介して容器１２に結合されている。ポンプ導管１６は、容器１２に取り付けられたものとして示されているが、ポンプ導管１６を取り外し可能なキャップ１８に連結してもよい。キャップ１８は、ねじ山により容器１２に連結されたものとして示されているが、他の結合機構を用いてもよい。
【００１９】
ポンプ球１４は、弾性材料で作られていて、ポンプ球１４を握り絞ると、正の圧力が生じて灌注液を容器１２から押し出すようになっている。押し潰し力を除くと、ポンプ球１４は、その非圧縮状態に戻り、それにより灌注液を容器１２内に吸い込む負の圧力を生じさせる。ポンプ球１４は、ポンプ導管１６に摩擦の作用で連結された状態で示されているが、他の結合機構を用いてもよい。例えば、ポンプ導管１６は、ポンプ球１４を螺合状態で受け入れるよう内部に（又は外部）にねじ山が設けられたものであるのがよく、ポンプ球は、これに対応したねじ山を有する。ねじ山の噛み合いにより、単純な摩擦嵌めよりもしっかりとした連結具合が得られる。これは、ポンプ球が臨床医により保持される器具の唯一の部分であるので有利である。適当なポンプ部材をポンプ球１４の代替手段として使用できることは注目されるべきである。
【００２０】
管２０が、容器１２に出入りする灌注液の経路を提供する。管２０は、経尿道的切除（ＴＵＲ）術後に人工組織チップを除去するために治療中の（例えば、内視鏡の作業チャネルを介して）患者の体腔、例えば膀胱内に挿入可能な流体ライン（図示せず）に結合された第１の端部を有する。管２０の第２の端部は、容器１２の内部と流体連通状態にある。この実施形態では、第２の端部は、解除可能なコネクタ２４（例えば、Ｏリング）により収集用袋２２に結合されていて、収集用袋２２を取り外すことができるようになっている。
【００２１】
使用にあたり、収集用袋２２を容器１２の内部に入れ、これを用いて粒状物のサンプルを得る。収集用袋２２は、流体及び所与の寸法の粒状物の通過を可能にする複数個の開口部を備えている。収集用袋２２のかかる開口部は、所定寸法の粒状物の貫流を制限するような寸法を有している。収集用袋２２を、メッシュタイプの材料、例えばメッシュ織物袋で作ることができるので、或る範囲のメッシュ寸法開口部を有する種々の袋を用いて特定の用途に適合させることができる。例えば、大きな組織粒子を収集することが望ましい場合、比較的大きなメッシュ寸法の開口部を有する収集用袋が用いられる。また、一連の収集用袋２２を用いて種々の寸法の粒子を含有したサンプルを得ることができるようになっている。
【００２２】
収集用袋２２の製造にあたり、開口部の寸法形状は、必ずしも一定である必要は無い。この結果、種々の寸法の開口部及び或る寸法範囲の開口部（例えば、或る範囲の開口部断面積）が得られる。したがって、当該技術分野においては慣例であるように、収集用袋２２の開口部を平均寸法を有するものとして考えることができる。
【００２３】
管２０は、流体（粒状物ではない）が容器１２に循環して出入りできるようにするフィルタ２８、例えば有窓部分を更に有する。フィルタ２８は、流体及び所与の寸法の粒状物の通過を可能にする複数個の細孔を備えている。フィルタ２８の細孔は、所定寸法の粒状物の貫流を制限する寸法を有する。収集用袋２２と同様、フィルタ２８の製造にあたり、細孔の寸法形状は、必ずしも一定である必要は無い。この結果、種々の寸法の細孔及び或る寸法範囲の細孔（例えば、或る範囲の細孔断面積）が得られる。したがって、当該技術分野においては慣例であるように、収集用袋２２の細孔を平均寸法を有するものとして考えることができる。
【００２４】
開口部（収集用袋２２の開口部）と細孔（フィルタ２８の細孔）の相対的な寸法を特定の臨床上の状況に合わせて所望に応じて調節できる。例えば、フィルタ２８の細孔は、収集用袋２２の開口部の平均寸法よりも小さい平均寸法を有するよう作られたものであるのがよい。かくして、小さな寸法及び中位の寸法の粒子は、フィルタ２８を通るよりも自由に収集用袋２２に出入りすることができ、それにより収集用袋２２で大きな寸法の粒子を収集することができる。
【００２５】
管２０の第２の端部は、流体（粒状物を含む）が収集用袋２２に流入することができるが、管２０内には戻ることがないようにするフローリミッタ２６で終端している。使用できるフローリミッタ２６の一例は、弁、例えば逆止弁である。使用できる別のフローリミッタは、ペンローズ排膿器具又は他形式の柔軟な（曲げやすい）又はしなやかな１本の管類である。逆止弁は、収集用袋２２からの流出を阻止する上では制約があるが、柔軟な１本の管材を用いることは、この管材が可動部分を備えておらず、費用効果がよいので有利な場合がある。
【００２６】
図３を参照すると、管２０は、柔軟なチューブ２９を含む。灌注液を容器１２から押し出すために正圧が容器１２内に作られると（例えば、ポンプ球１４を握り絞ることにより）、柔軟性チューブ２９内の灌注液と柔軟性チューブ２９の周りの灌注液との間に圧力差が生じる。柔軟性チューブ２９の周りの灌注液は、柔軟性チューブ２９内の灌注液よりも圧力が高く、それにより、柔軟性チューブ２９は、中で潰れ、収集用袋２２を効果的に封止し、集められた組織及び粒状物が再循環灌注液と共に体腔に再び入るのを阻止する。柔軟性チューブ２９は、そのルーメンの開閉を容易にするスリットを備えるのがよい。
【００２７】
握り絞り力をポンプ球１４から除いて負圧を生じさせると、流体は、体腔から管２０を通って容器１２内へ吸い込まれる。灌注液が管２０を通って容器１２内へ吸い込まれると、柔軟性チューブ２９内の灌注液と柔軟性チューブ２９の周りの灌注液との間に差圧が生じる。柔軟性チューブ２９内の灌注液は、柔軟性チューブ２９の周りの灌注液よりも圧力が高いので、柔軟性チューブ２９が拡張し、それにより収集用袋２２への出入りが可能となり、排出された組織及び粒状物が灌注液から収集されて隔離される。
【００２８】
本発明の収集用袋２２は、柔軟性材料で（又は、柔軟性チューブの代替手段として）作られたものであってもよい。図５の矢印で示すように、灌注液を容器１２から押し出す正圧が作られると、収集用袋２２内の灌注液と収集用袋２２の周りの灌注液との間に圧力差が生じる。収集用袋２２の周りの灌注液は、収集用袋２２内の灌注液よりも圧力が高いので、収集用袋２２がそれ自体潰れ、収集された組織及び粒状物２５が体腔に再び入るのを阻止する。
【００２９】
握り絞り力をポンプ球１４から除いて負圧を生じさせると、図４に示されているように、流体は、管２０を通って収集用袋２２内へ吸い込まれる。灌注液が管２０を通って収集用袋２２内へ吸い込まれると、収集用袋２２内の灌注液と収集用袋２２の周りの灌注液との間に差圧が生じる。収集用袋２２内の灌注液は、収集用袋２２の周りの灌注液よりも圧力が高いので、収集用袋２２が拡張し、それにより収集用袋２２への出入りが可能となり、排出された組織及び粒状物２５が灌注液から収集されて隔離される。
【００３０】
使用にあたり、システム１０は、体腔のどれか、例えば膀胱のための灌注並びに組織排出及び収集システムとなる。容器１２を灌注液で満たすのがよく、システム全体から空気をパージするのがよい。当該技術分野においては周知のように、パージは、例えば、開口状態の器具を流体の入ったたらいの中に沈め、ポンプ球を繰り返し圧縮することにより、或いは、閉鎖状態の器具のノズルを灌注液中に浸漬し、一杯になるまでポンプ球で吸引するのを繰り返すことにより、達成できる。内視鏡を用いて流体ラインを関心のある体腔（管２０に連結されている）まで前進させるのがよい。
【００３１】
ポンプ球１４を圧縮することにより、容器１２内の灌注液は、フィルタ２８を通って管２０から送り出され、この管２０は、流体ラインを経て体腔に連結されている。ポンプ球１４に加わる圧力を除くと、流体は、体腔内から流体ラインを通り、管２０を通って吸い戻される。粒状組織及び他の物体は、収集用袋２２内に捕捉され、流体の残部は、容器１２及びポンプ球１４を再び満たす。所望に応じて、収集用袋２２を取り外して検体ジャー内に落下させてもよい。このように、別々の検体を正確に収集して送ることができ、この場合、検体組織が失われ又はごちゃまぜになる恐れは無い。この点に関し、容器１２又はその一部は、流体の混濁度を目で吟味できるよう透明又は半透明に作られたものであるのがよい。
【００３２】
図６〜図８を参照すると、本発明の別の実施形態としての灌注並びに組織排出及び収集システム３０が示されている。一般に、システム３０の構造及び機能の大部分は、システム１０の構造及び機能と同一又は同等であり、したがって、同一のコンポーネントについて同一の名称及び類似した参照符号が用いられ、これら同一のコンポーネントについての説明は不要であると考えられる。
【００３３】
システム３０は、灌注液を収容する容器３２を有している。ポンプ球３４が、ポンプ導管３６を介して取り外し可能なキャップ３８に結合されている。変形例として、ポンプ導管３６は、容器３２に取り付けられる。導管１６とは対照的に、導管３６は、キャップ３８から直角ではない角度をなして下方に延びている。感触及び取り扱いの向上に加えて、この形態は又、ポンプ球３４による空気のパージを容易にする。
【００３４】
管４０が、容器３２に出入りする灌注液の経路となる。管４０の一端部は、連結管４４を介して収集用バスケット４２に着脱自在に結合されている。収集用バスケット４２を、メッシュタイプの材料で作ることができ又はアレイ状に配列された開口部４３を有するよう穴あけしてもよいので、或る範囲のメッシュ寸法開口部を有する種々のバスケットを用いて特定の用途に適合させることができる。所望ならば、収集用バスケット４２を硬質の材料、例えば適当なポリマーで作ってもよい。
【００３５】
連結管４４は、フランジ４６を形成するよう外方にラッパ状に広がっている。フランジ４６は、収集用バスケット４２に設けられたねじ山と噛み合うようねじ山が切られたものとして示されているが、他の結合機構を使用できる。収集用バスケット４２と同様に、連結管４４は、或る特定の寸法以上の粒状物の貫流を制限する細孔４５を備えている。システム１０の場合と同様、開口部４３及び細孔４５の相対寸法（平均断面積）は、特定の用途に合うように様々であってよい。
【００３６】
連結管４４は、キャップ３８内にこれと密接して位置する連結管４４の部分が他の部分（即ち、フランジ４６の近くに位置する部分）と比較して強い乱流及び高い流量を受けるように形作られ且つ寸法決めされると共に導管３６に対して配置されている。その結果、収集用バスケット４２の底部の近くの容器３２のベースの近くの流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット４２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００３７】
図９を参照すると、容器３２は、上方部分４８及び下方部分５０を有している。容器３２は、下方部分５０の断面積が上方部分４８の断面積よりも大きいような寸法形状のものであるのがよい。例えば、全体的に示されているように、容器４２は、実質的に切頭円錐形のものであるのがよい。かかる容器３２の寸法形状により、流体が容器３２の上方部分４８から下方部分５０に流れるときに乱流が分散される。上述したように、ポンプ球３４を圧縮することにより、灌注液が容器３２内に送り込まれ、強い（強度の）乱流（ＨＴ）が容器３２の上方部分４８内に生じる。灌注液が容器３２の下方部分５０内に送り込まれると、容器３２の断面の増加により、乱流が分散し、弱い（軽度の）乱流（ＬＴ）が生じる。その結果、収集用バスケット４２の底部の付近の容器３２の下方部分５０内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット４２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００３８】
一実施形態では、着脱可能なキャップ３８は、キャップ内部５２を備える。キャップ内部５２は、容器３２に着脱自在に取り付けられ、このキャップ内部は、容器３２の上方部分４８とキャップ内部５２との間に流体インタフェース５４を構成している。ポンプ球３４を圧縮することにより、灌注液が、キャップ内部５２に送り込まれ、それによりキャップ内部５２及び容器３２の上方部分４８内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器３２の下方部分５０内に送り込まれると、距離の増大、制流及び他の実施形態では容器３２の断面積の増大により、乱流が分散され、軽度の乱流（ＬＴ）が生じる。その結果、収集用バスケット４２の底部の付近の容器３２の下方部分５０内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット４２内で沈澱することができる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００３９】
システム３０は、フローレストリクタ５６を有するが、このようにするかどうかは任意であり、このフローレストリクタは、キャップ内部５２を容器３２の上方部分４８から部分的に隔離する。フローレストリクタ５６は、着脱可能なキャップ３８の一部であるのがよい。例えば、フローレストリクタ５６は、キャップ内部５２を容器３２の上方部分４８から部分的に隔離するようキャップ３８から円周方向に延びるリップであるのがよい。変形例として、フローレストリクタ５６を容器３２の上方部分４８内に位置決めしてもよい。
【００４０】
フローレストリクタ５６は、キャップ内部５２と容器３２の上方部分４８との間の流体インタフェース５４の断面積を減少させるのに役立つ。流体インタフェース５４の制限は、ポンプ球３４を圧縮することにより引き起こされキャップ内部５２から容器３２の下方部分５０内への強度の（強い）乱流（ＨＴ）の伝搬を制限するのに役立つ。
【００４１】
上述したように、ポンプ球３４を圧縮することにより、キャップ内部５２内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器３２の上方部分４８内に送り込まれると、制限された流体インタフェース５４は、容器３２の上方部分４８内への強い乱流の伝搬を制限する。さらに、容器３２の断面積の増加により、残存する乱流が一段と分散され、軽度の乱流（ＬＴ）が生じる。その結果、収集用バスケット４２の底部の付近の容器３２の下方部分５０内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット４２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００４２】
図１０は、本発明の別の実施形態としての灌注並びに組織排出及び収集システム６０が示されている。一般に、システム６０の構造及び機能の大部分は、先のシステムの構造及び機能と同一又は同等であり、したがって、同一のコンポーネントについて同一の名称及び類似した参照符号が用いられ、これら同一のコンポーネントについての説明は不要であると考えられる。
【００４３】
システム６０は、灌注液を収容する容器６２を有している。ポンプ球６４が、ポンプ導管６６を介して取り外し可能なキャップ６８に結合されている。変形例として、ポンプ導管６６は、容器６２に取り付けられる。導管１６とは対照的に、導管６６は、キャップ６８から或る角度をなして下方に延びている。感触及び取り扱いの向上に加えて、この形態は又、ポンプ球６４による空気のパージを容易にする。ポンプ球６４は、ポンプ球６４の一部を導管６６内に差し込むことによりポンプ導管６６に摩擦の作用で連結されている。変形例として、ポンプ球６４は、ポンプ導管６６に螺合可能に連結される。
【００４４】
管７０が、容器６２に出入りする灌注液の経路となる。管７０の一端部は、連結管７４を介して収集用バスケット７２に着脱自在に結合されている。収集用バスケット７２を、メッシュタイプの材料で作ることができ又はアレイ状に配列された開口部７３を有するよう穴あけしてもよいので、或る範囲のメッシュ寸法開口部を有する種々のバスケットを用いて特定の用途に適合させることができる。所望ならば、収集用バスケット７２を硬質の材料、例えば適当なポリマーで作ってもよい。
【００４５】
連結管７４は、フランジ７６を形成するよう外方にラッパ状に広がっている。フランジスカート７８が、フランジ７６から延びている。フランジスカート７８は、収集用バスケット７２に設けられたねじ山と噛み合うようねじ山が切られたものとして示されているが、他の結合機構を使用してもよい。収集用バスケット７２と同様に、連結管７４は、或る特定の寸法以上の粒状物の貫流を制限する細孔７５を備えている。先のシステムの場合と同様、開口部７３及び細孔７５の相対寸法（平均断面積）は、特定の用途に合うように様々であってよい。
【００４６】
連結管７４は、キャップ６８内にこれと密接して位置する連結管７４の部分が他の部分（即ち、フランジ７６の近くに位置する部分）と比較して強い乱流及び高い流量を受けるように形作られ且つ寸法決めされると共に導管６６に対して配置されている。その結果、収集用バスケット７２の底部の近くの容器６２のベースの近くの流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット７２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００４７】
容器６２は、上方部分８０及び下方部分８２を有する。容器６２、フランジ７６及びフランジスカート７８の寸法形状により、流体が容器６２の上方部分８０から下方部分８２に流れる際の乱流の伝搬が制限される。上述したように、ポンプ球６４を圧縮することにより、灌注液が、容器６２内に送り込まれ、それにより容器６２の上方部分８０内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器６２の下方部分８２に送り込まれると、容器６２の内壁とフランジ７６及びフランジスカートとの間の間隔が狭まることにより、乱流の伝搬が制限され、弱い乱流（ＬＴ）が生じる。乱流は又、ポンプ導管６６からの距離の増大（即ち、容器６２の距離の増大）により下方部分８２内で減少する。その結果、収集用バスケット７２の付近の（特に収集用バスケット７２の底部の近くの）容器６２の下方部分８２内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット７２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００４８】
一実施形態では、着脱可能なキャップ７８は、キャップ内部８４を備える。キャップ内部８４は、容器６２に着脱自在に取り付けられ、このキャップ内部は、容器６２の上方部分７８とキャップ内部８４との間に流体インタフェース８６を構成している。ポンプ球６４を圧縮することにより、灌注液が、キャップ内部８４に送り込まれ、それによりキャップ内部８４及び容器６２の上方部分８０内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器６２の下方部分８２内に送り込まれると、距離の増大及び制流により、乱流が分散され、軽度の乱流（ＬＴ）が生じる。その結果、収集用バスケット７２の付近の（特に収集用バスケット７２の底部の近くの）容器６２の下方部分８２内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット７２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００４９】
図１１に示すように、フランジ７６は、フランジ７６から半径方向に延びるリップ部分８８を有しているが、このようにするかどうかは任意である。リップ部分８８は、容器７２の底部への乱流の伝搬を一段と制限するのに役立つ。
【００５０】
図１２を参照すると、本発明の別の実施形態としての灌注並びに組織排出及び収集システム９０が示されている。一般に、システム９０の構造及び機能の大部分は、システム１０，３０，６０の構造及び機能と同一又は同等であり、したがって、同一のコンポーネントについて同一の名称及び類似した参照符号が用いられ、これら同一のコンポーネントについての説明は不要であると考えられる。
【００５１】
システム９０は、灌注液を収容する容器９２を有している。ポンプ球９４が、ポンプ導管９６を介して取り外し可能なキャップ９８に結合されている。変形例として、ポンプ導管９６は、容器９２に取り付けられる。
【００５２】
管１００が、容器９２に出入りする灌注液の経路となる。管１００の一端部は、連結管１０４を介して収集用バスケット１０２に着脱自在に結合されている。収集用バスケット１０２を、メッシュタイプの材料で作ることができ又はアレイ状に配列された開口部１０３を有するよう穴あけしてもよいので、或る範囲のメッシュ寸法開口部を有する種々のバスケットを用いて特定の用途に適合させることができる。所望ならば、収集用バスケット１０２を硬質の材料、例えば適当なポリマーで作ってもよい。
【００５３】
連結管１０４は、フランジ１０６を形成するよう外方にラッパ状に広がっている。フランジ１０６は、収集用バスケット１０２に設けられたねじ山と噛み合うようねじ山が切られたものとして示されているが、他の結合機構を使用してもよい。収集用バスケット１０２と同様に、連結管１０４は、或る特定の寸法以上の粒状物の貫流を制限する細孔１０５を備えている。レストリクタ板１０８が、連結管１０４から半径方向に延びており、このレストリクタ板は、フランジ１０６とキャップ９８との間に介在して設けられている。
【００５４】
連結管１０４、フランジ１０６及びレストリクタ板１０８は、キャップ６８内にこれと密接して位置する連結管１０４の部分が他の部分（即ち、フランジ１０６の近くに位置する部分）と比較して強い乱流及び高い流量を受けるように形作られ且つ寸法決めされると共に導管９６に対して配置されている。その結果、収集用バスケット１０２の付近の（特に収集用バスケット１０２の底部の近くの）容器９２のベースの近くの流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い状態のままである。特に、レストリクタ板１０８は、流体をポンプ導管９６から管１００へ差し向ける遮蔽体のように働く。これら特徴の組合せ効果により、物体が収集用バスケット１０２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００５５】
容器９２は、上方部分１１０及び下方部分１１２を有する。容器９２、フランジ１０６及びレストリクタ板１０８の寸法形状により、流体が容器９２の上方部分１１０から下方部分１１２に流れる際の乱流の伝搬が制限される。上述したように、ポンプ球９４を圧縮することにより、灌注液が、容器９２内に送り込まれ、それにより容器９２の上方部分１１０内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器９２の下方部分１１２に送り込まれると、レストリクタ板１０８及びフランジ１０６は、乱流の伝搬を制限し、弱い乱流（ＬＴ）を生じさせる。収集用バスケット１０２の付近の（特に収集用バスケット１０２の底部の近くの）容器９２の下方部分内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い状態のままである。特に、レストリクタ板１０８は、流体をポンプ導管９６から管１００へ差し向ける遮蔽体のように働く。これら特徴の組合せ効果により、物体が収集用バスケット１０２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。その結果、収集用バスケット１０２の底部の付近の容器９２の下方部分１１２内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット１０２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００５６】
一実施形態では、着脱可能なキャップ９８は、キャップ内部１１４を備える。キャップ内部１１４は、容器９２に着脱自在に取り付けられ、このキャップ内部は、容器９２の上方部分１１０とキャップ内部１１４との間に流体インタフェース１１６を構成している。ポンプ球９４を圧縮することにより、灌注液が、キャップ内部１１４に送り込まれ、それによりキャップ内部１１４及び容器９２の上方部分１１０内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器９２の下方部分１１２内に送り込まれると、距離の増大及び制流により、乱流が分散され、軽度の乱流（ＬＴ）が生じる。その結果、収集用バスケット１０２の付近の（特に収集用バスケット１０２の底部の近くの）容器９２の下方部分１１２内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用バスケット１０２内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００５７】
図１３を参照すると、本発明の別の実施形態としての灌注並びに組織排出及び収集システム１２０が示されている。一般に、システム１２０の構造及び機能の大部分は、先のシステムの構造及び機能と同一又は同等であり、したがって、同一のコンポーネントについて同一の名称及び類似した参照符号が用いられ、これら同一のコンポーネントについての説明は不要であると考えられる。
【００５８】
システム１２０は、灌注液を収容する容器１２２を有している。ポンプ球１２４が、ポンプ導管１２６を介して取り外し可能なキャップ１２８に結合されている。変形例として、ポンプ導管１２６は、容器１２２に取り付けられる。上述したように、又図１５に示すように、ポンプ球１２４は、ポンプ導管１２６に螺合可能に連結されている。
【００５９】
管１３０が、容器１２２に出入りする灌注液の経路となる。管１３０の一端部１３２は、連結管１３４を介して収集用バスケット（図示せず）に着脱自在に結合されている。収集用バスケットを、メッシュタイプの材料で作ることができ又はアレイ状に配列された開口部を有するよう穴あけしてもよいので、或る範囲のメッシュ寸法開口部を有する種々のバスケットを用いて特定の用途に適合させることができる。所望ならば、収集用バスケットを硬質の材料、例えば適当なポリマーで作ってもよい。
【００６０】
収集用バスケットと同様に、連結管１３４は、或る特定の寸法以上の粒状物の貫流を制限する細孔１３６を備えている。先のシステムの場合と同様、収集用袋の開口部及び細孔１３６の相対寸法（平均断面積）は、特定の用途に合うように様々であってよい。
【００６１】
連結管１３４は、キャップ１２８内にこれと密接して位置する連結管１３４の部分が他の部分と比較して強い乱流及び高い流量を受けるようにたかちつぐられ且つ寸法決めされると共に導管１２６に対して配置されている。その結果、収集用袋の付近の（特に収集用袋の底部の近くの）容器１２２のベースの近くの流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い状態のままである。これにより、物体が収集用袋内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００６２】
図１４を参照すると、連結管１３４は、これから半径方向に延びるレストリクタ板１３８を有している。レストリクタ板１３８は、管１３０の下端部１３４とキャップ１２８との間に介在して位置し、このレストリクタ板は、流体をポンプ導管１２６から管１３０の方へ差し向ける遮蔽体のように働く。望ましくは、レストリクタ板１３８は、流体密関係をなすようキャップ１２６の縁部にぴったりと嵌合するのがよく、それにより、流体が容器１２２の下方部分に達するには連結管１３４を通過しなければならないようにするバルクヘッドとしての役目を果たす。
【００６３】
容器１２２は、上方部分１４０及び下方部分１４２を有する。容器１２２及びレストリクタ板１３８の寸法形状により、流体が容器１２２の上方部分１４０から下方部分１４２に流れる際の乱流の伝搬が制限される。上述したように、ポンプ球１２４を圧縮することにより、灌注液が、容器１２２内に送り込まれ、それにより容器１２２の上方部分１４０内に強度の乱流（ＨＴ）が生じる。灌注液が容器１２２の下方部分１４２に送り込まれると、レストリクタ板１３８は、乱流の伝搬を制限し、弱い乱流（ＬＴ）を生じさせる。その結果、収集用袋の付近の（特に収集用袋の底部の近くの）容器１２２の下方部分１４２内の流体は、実質的に乱されず実質的に乱流が無い（ＮＴ）状態のままである。これにより、物体が収集用袋内で沈澱できる傾向を生じる一方で、依然として流体の適度の循環が可能である。
【００６４】
本明細書に記載した技術文献の全てを参照により引用し、これらの記載内容全体を本明細書の一部となす。加うるに、別段の指摘がなされない限り、添付の図面の全ては、同一縮尺のものではないことは注目されるべきである。
【００６５】
本発明には多くの種々の特徴が存在し、これら特徴を一緒に又は別々に利用できることが想定されている。かくして、本発明は、本発明の特徴の任意の特定の組合せ又は特定の用途には限定されるものではない。例えば、フローリミッタ２６をシステム１０の一部として説明したが、本発明では、フローリミッタ２６又はこれに類似した機構を他の実施形態のどれとも関連して使用できることも想定される。さらに、当業者であれば、本発明の精神及び範囲に属する変形例及び改造例を想到できることは理解されるべきである。したがって、本明細書に記載された開示内容から当業者により容易に達成でき、本発明の範囲及び精神に含まれる全ての都合のよい改造例は、本発明の別の実施形態として本発明に含まれるべきである。したがって、本発明の範囲は、特許請求の範囲の記載に基づいて定められる。
【図面の簡単な説明】
【００６６】
【図１】本発明のシステムの一実施形態の斜視図である。
【図２】キャップが流体容器から外され、ポンプ球が省かれた状態の図１のシステムの側面図である。
【図３】本発明のフローリミッタの断面図である。
【図４】流体が流入している際のメッシュ袋の形態の略図である。
【図５】流体が流出している際のメッシュ袋の形態の略図である。
【図６】本発明のシステムの別の実施形態の斜視図である。
【図７】図６のシステムの第１の分解組立図である。
【図８】図６のシステムの第２の分解組立図である。
【図９】図６のシステムの断面図であり、流体の流れパターンを示す図である。
【図１０】本発明のシステムの別の実施形態の斜視図である。
【図１１】図１０のシステムの変形実施形態を示す図である。
【図１２】本発明のシステムの別の実施形態の斜視図である。
【図１３】本発明のシステムの別の実施形態の斜視図である。
【図１４】図１３のシステムの変形実施形態を示す図である。
【図１５】ポンプ導管に螺合可能に結合されたポンプ球を示す分解組立図である。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
流体ラインを介して流体を体腔に導入したり流体を体腔から抜き取る医用灌注及び組織収集システムであって、
流体を入れる内部を備えた容器と、
前記容器と流体連通状態にあるポンプ球と、
前記流体ラインに連結された第１の端部及び前記容器の前記内部と流体連通状態にある第２の端部を備えた管と、
前記容器の前記内部に設けられると共に前記管の前記第２の端部に着脱自在に連結されていて、粒状物を収集する収集用入れ物とを有し、
前記収集用入れ物は、流体及び所定寸法よりも小さな粒状物の通過を可能にする複数個の開口部を備えている、医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２】
前記第２の端部は、流体及び所与の寸法の粒状物の通過を可能にする複数個の細孔を備えた有孔部分を有する、請求項１記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３】
前記複数個の開口部は、平均開口部寸法を有し、前記複数個の細孔は、平均細孔寸法を有し、前記平均細孔寸法は、前記平均開口部寸法よりも小さい、請求項２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項４】
前記管と作動的に関連していて、流体及び粒状物が前記管を通って流れて前記収集用入れ物内に流入することができるようにする一方弁を更に有する、請求項２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項５】
前記一方弁は、前記管の前記第２の端部に結合され、前記一方弁は、前記ポンプ球により生じる差圧下で潰れる１本のチューブを備えている、請求項４記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項６】
前記収集用入れ物は、メッシュ袋である、請求項５記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項７】
前記メッシュ袋は、前記ポンプ球により生じた差圧下で潰れる、請求項６記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項８】
前記収集用入れ物は、メッシュ袋である、請求項２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項９】
前記メッシュ袋は、前記ポンプ球により生じる差圧下で潰れる、請求項８記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１０】
前記メッシュ袋の上方に配置されたフローレストリクタを更に有する、請求項９記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１１】
前記フローレストリクタは、前記管から半径方向に延びるレストリクタ板である、請求項１０記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１２】
前記容器に着脱自在に結合されたキャップを更に有する、請求項２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１３】
前記キャップから延びる第１の端部及び前記ポンプ球に結合された第２の端部を備えるポンプ導管を更に有する、請求項１２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１４】
前記ポンプ球は、前記ポンプ導管に螺着されている、請求項１３記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１５】
前記ポンプ導管は、前記キャップから下方に延びる、請求項１３記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１６】
前記収集用入れ物は、硬質ポリマー材料で作られたバスケットである、請求項１５記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１７】
前記容器は、上方部分及び下方部分を有し、前記キャップは、前記上方部分に着脱自在に結合される、請求項１３記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１８】
前記収集用入れ物は、前記容器の前記下方部分内に設けられている、請求項１７記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１９】
前記容器の前記上方部分及び前記下方部分は、前記ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因する乱流が前記容器の下方部分内と比較して前記容器の前記上方部分内の方において高いような寸法形状のものである、請求項１８記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２０】
前記収集用入れ物は、硬質ポリマー材料で作られたバスケットである、請求項１９記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２１】
前記バスケットの底部では、前記ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因して乱流が実質的に生じることはない、請求項２０記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２２】
前記キャップは、キャップ内部を備え、前記ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因する乱流は、実質的に前記キャップ内部に制限される、請求項１７記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２３】
前記キャップ内部と前記容器の前記上方部分との間に設けられたフローレストリクタを更に有する、請求項２２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２４】
前記フローレストリクタは、前記キャップのリップ付き部分である、請求項２３記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２５】
前記フローレストリクタは、前記管から半径方向に延びるレストリクタ板である、請求項２３記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２６】
流体ラインを介して流体を体腔に導入したり流体を体腔から抜き取る医用灌注及び組織収集システムであって、
流体を入れる容器内部を備えた容器と、
前記容器内部と流体連通状態にあるポンプ球と、
前記流体ラインに連結された第１の端部及び前記容器内部に位置決めされた第２の端部を備えた管と、
前記容器内部に位置決めされると共に前記管の前記第２の端部に連結された収集用入れ物とを有し、前記収集用入れ物は、流体及び所定寸法よりも小さな粒状物を通過させることができる複数個の開口部を有し、
前記容器内部は、上方部分及び下方部分を有し、該上方部分及び該下方部分は、前記ポンプ球により生じる乱流が実質的に前記上方部分に制限され、前記下方部分には実質的に乱流が生じないように形作られると共に寸法決めされ且つ前記ポンプ球に対して配置されている、医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２７】
前記容器から延びていて、前記容器内部の前記上方部分と流体連通状態にある第１の端部及び前記ポンプ球に結合された第２の端部を備えるポンプ導管を更に有する、請求項２６記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２８】
前記ポンプ導管は、前記ポンプ球を前記容器内部の上方部分の下に位置決めするよう構成されている、請求項２７記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２９】
前記容器に着脱自在に結合されたキャップを更に有する、請求項２６記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３０】
前記管は、前記流体及び所与の寸法の粒状物を通過させることができる複数個の細孔を備えた有孔部分を有する、請求項２９記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３１】
前記キャップ内部と前記容器の前記上方部分との間に設けられたフローレストリクタを更に有する、請求項３０記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３２】
前記フローレストリクタは、前記キャップのリップ付き部分である、請求項３１記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３３】
前記フローレストリクタは、前記管から半径方向に延びるレストリクタ板である、請求項３１記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３４】
組織及び粒状物を患者の体腔から収集する方法であって、
医用灌注及び組織収集装置を前記体腔と流体連通関係をなして位置決めする段階と、
灌注液を前記医用灌注及び組織収集装置から前記体腔内に注入する段階と、
前記灌注液を前記体腔から前記医用灌注及び組織収集装置内に排出し、前記排出された灌注液が前記体腔からの組織及び粒状物を含むようにする段階と、
前記排出された灌注液を濾過して前記灌注液中の組織及び粒状物を隔離して、前記組織及び粒状物が前記医用灌注及び組織収集システム内に設けられた収集用入れ物内に収集されるようにする段階とを有する、方法。
【請求項３５】
灌注流体を前記医用灌注及び組織収集装置から前記体腔内に注入する前記段階は、正圧を前記医用灌注及び組織収集システム内に生じさせてこれを前記体腔内に作用させる段階を含み、該段階は、前記医用灌注及び組織収集システムの上方部分内に乱流を生じさせる一方で、前記医用灌注及び組織収集システムの下方部分内に実質的に乱流の無い流れを維持する段階を含む、請求項３４記載の方法。
【請求項３６】
前記排出された灌注液を濾過して前記灌注液中の組織及び粒状物を隔離する前記段階は、組織及び粒状物を前記医用灌注及び組織収集装置の前記下方部分内に収集する段階を含む、請求項３４記載の方法。
【請求項１】
流体ラインを介して流体を体腔に導入したり流体を体腔から抜き取る医用灌注及び組織収集システムであって、
流体を入れる内部を備えた容器と、
前記容器と流体連通状態にあるポンプ球と、
前記流体ラインに連結された第１の端部及び前記容器の前記内部と流体連通状態にある第２の端部を備えた管と、
前記容器の前記内部に設けられると共に前記管の前記第２の端部に着脱自在に連結されていて、粒状物を収集する収集用入れ物とを有し、
前記収集用入れ物は、流体及び所定寸法よりも小さな粒状物の通過を可能にする複数個の開口部を備えている、医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２】
前記第２の端部は、流体及び所与の寸法の粒状物の通過を可能にする複数個の細孔を備えた有孔部分を有する、請求項１記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３】
前記複数個の開口部は、平均開口部寸法を有し、前記複数個の細孔は、平均細孔寸法を有し、前記平均細孔寸法は、前記平均開口部寸法よりも小さい、請求項２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項４】
前記管と作動的に関連していて、流体及び粒状物が前記管を通って流れて前記収集用入れ物内に流入することができるようにする一方弁を更に有する、請求項２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項５】
前記一方弁は、前記管の前記第２の端部に結合され、前記一方弁は、前記ポンプ球により生じる差圧下で潰れる１本のチューブを備えている、請求項４記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項６】
前記収集用入れ物は、メッシュ袋である、請求項５記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項７】
前記メッシュ袋は、前記ポンプ球により生じた差圧下で潰れる、請求項６記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項８】
前記収集用入れ物は、メッシュ袋である、請求項２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項９】
前記メッシュ袋は、前記ポンプ球により生じる差圧下で潰れる、請求項８記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１０】
前記メッシュ袋の上方に配置されたフローレストリクタを更に有する、請求項９記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１１】
前記フローレストリクタは、前記管から半径方向に延びるレストリクタ板である、請求項１０記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１２】
前記容器に着脱自在に結合されたキャップを更に有する、請求項２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１３】
前記キャップから延びる第１の端部及び前記ポンプ球に結合された第２の端部を備えるポンプ導管を更に有する、請求項１２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１４】
前記ポンプ球は、前記ポンプ導管に螺着されている、請求項１３記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１５】
前記ポンプ導管は、前記キャップから下方に延びる、請求項１３記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１６】
前記収集用入れ物は、硬質ポリマー材料で作られたバスケットである、請求項１５記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１７】
前記容器は、上方部分及び下方部分を有し、前記キャップは、前記上方部分に着脱自在に結合される、請求項１３記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１８】
前記収集用入れ物は、前記容器の前記下方部分内に設けられている、請求項１７記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項１９】
前記容器の前記上方部分及び前記下方部分は、前記ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因する乱流が前記容器の下方部分内と比較して前記容器の前記上方部分内の方において高いような寸法形状のものである、請求項１８記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２０】
前記収集用入れ物は、硬質ポリマー材料で作られたバスケットである、請求項１９記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２１】
前記バスケットの底部では、前記ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因して乱流が実質的に生じることはない、請求項２０記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２２】
前記キャップは、キャップ内部を備え、前記ポンプ球を圧縮することにより生じた圧力に起因する乱流は、実質的に前記キャップ内部に制限される、請求項１７記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２３】
前記キャップ内部と前記容器の前記上方部分との間に設けられたフローレストリクタを更に有する、請求項２２記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２４】
前記フローレストリクタは、前記キャップのリップ付き部分である、請求項２３記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２５】
前記フローレストリクタは、前記管から半径方向に延びるレストリクタ板である、請求項２３記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２６】
流体ラインを介して流体を体腔に導入したり流体を体腔から抜き取る医用灌注及び組織収集システムであって、
流体を入れる容器内部を備えた容器と、
前記容器内部と流体連通状態にあるポンプ球と、
前記流体ラインに連結された第１の端部及び前記容器内部に位置決めされた第２の端部を備えた管と、
前記容器内部に位置決めされると共に前記管の前記第２の端部に連結された収集用入れ物とを有し、前記収集用入れ物は、流体及び所定寸法よりも小さな粒状物を通過させることができる複数個の開口部を有し、
前記容器内部は、上方部分及び下方部分を有し、該上方部分及び該下方部分は、前記ポンプ球により生じる乱流が実質的に前記上方部分に制限され、前記下方部分には実質的に乱流が生じないように形作られると共に寸法決めされ且つ前記ポンプ球に対して配置されている、医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２７】
前記容器から延びていて、前記容器内部の前記上方部分と流体連通状態にある第１の端部及び前記ポンプ球に結合された第２の端部を備えるポンプ導管を更に有する、請求項２６記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２８】
前記ポンプ導管は、前記ポンプ球を前記容器内部の上方部分の下に位置決めするよう構成されている、請求項２７記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項２９】
前記容器に着脱自在に結合されたキャップを更に有する、請求項２６記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３０】
前記管は、前記流体及び所与の寸法の粒状物を通過させることができる複数個の細孔を備えた有孔部分を有する、請求項２９記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３１】
前記キャップ内部と前記容器の前記上方部分との間に設けられたフローレストリクタを更に有する、請求項３０記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３２】
前記フローレストリクタは、前記キャップのリップ付き部分である、請求項３１記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３３】
前記フローレストリクタは、前記管から半径方向に延びるレストリクタ板である、請求項３１記載の医用灌注及び組織収集システム。
【請求項３４】
組織及び粒状物を患者の体腔から収集する方法であって、
医用灌注及び組織収集装置を前記体腔と流体連通関係をなして位置決めする段階と、
灌注液を前記医用灌注及び組織収集装置から前記体腔内に注入する段階と、
前記灌注液を前記体腔から前記医用灌注及び組織収集装置内に排出し、前記排出された灌注液が前記体腔からの組織及び粒状物を含むようにする段階と、
前記排出された灌注液を濾過して前記灌注液中の組織及び粒状物を隔離して、前記組織及び粒状物が前記医用灌注及び組織収集システム内に設けられた収集用入れ物内に収集されるようにする段階とを有する、方法。
【請求項３５】
灌注流体を前記医用灌注及び組織収集装置から前記体腔内に注入する前記段階は、正圧を前記医用灌注及び組織収集システム内に生じさせてこれを前記体腔内に作用させる段階を含み、該段階は、前記医用灌注及び組織収集システムの上方部分内に乱流を生じさせる一方で、前記医用灌注及び組織収集システムの下方部分内に実質的に乱流の無い流れを維持する段階を含む、請求項３４記載の方法。
【請求項３６】
前記排出された灌注液を濾過して前記灌注液中の組織及び粒状物を隔離する前記段階は、組織及び粒状物を前記医用灌注及び組織収集装置の前記下方部分内に収集する段階を含む、請求項３４記載の方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【公表番号】特表２００７−５１４４５６（Ｐ２００７−５１４４５６Ａ）
【公表日】平成１９年６月７日（２００７．６．７）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００６−５２６２６４（Ｐ２００６−５２６２６４）
【出願日】平成１６年９月９日（２００４．９．９）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００４／０２９３１２
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０２３０９５
【国際公開日】平成１７年３月１７日（２００５．３．１７）
【出願人】（５０６０８２００９）シヴコ メディカル インスツルメンツ カンパニー インコーポレイテッド (2)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成１９年６月７日（２００７．６．７）
【国際特許分類】
【出願日】平成１６年９月９日（２００４．９．９）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＵＳ２００４／０２９３１２
【国際公開番号】ＷＯ２００５／０２３０９５
【国際公開日】平成１７年３月１７日（２００５．３．１７）
【出願人】（５０６０８２００９）シヴコ メディカル インスツルメンツ カンパニー インコーポレイテッド (2)
【Ｆターム（参考）】
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