生体情報監視装置、警報値設定方法および警報値設定プログラム
【課題】適切な警報値を設定することのできる生体情報監視装置、警報値設定方法および警報値設定プログラムを提供すること。
【解決手段】生体情報監視装置は、生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、ユーザより、生体情報についての警報値の入力を受付ける。警報値が入力されると、トレンドグラフにおいて、入力された警報値（上限ラインＬｂ１，下限ラインＬｂ２）により警報が発生する区間Ｔｂ１，Ｔｂ２と他とを区別して表示する。既に、警報値が過去に設定されていた場合には、トレンドグラフにおいて、新たな警報値により警報が発生する区間Ｔｂ１，Ｔｂ２と実際に警報が発生した区間Ｔａ１，Ｔａ２とを識別可能に表示する。
【解決手段】生体情報監視装置は、生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、ユーザより、生体情報についての警報値の入力を受付ける。警報値が入力されると、トレンドグラフにおいて、入力された警報値（上限ラインＬｂ１，下限ラインＬｂ２）により警報が発生する区間Ｔｂ１，Ｔｂ２と他とを区別して表示する。既に、警報値が過去に設定されていた場合には、トレンドグラフにおいて、新たな警報値により警報が発生する区間Ｔｂ１，Ｔｂ２と実際に警報が発生した区間Ｔａ１，Ｔａ２とを識別可能に表示する。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体情報監視装置、警報値設定方法および警報値設定プログラムに関し、特に、ユーザからの指示に基づいて生体情報の警報値を設定することのできる生体情報監視装置、警報値設定方法および警報値設定プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、生体情報監視装置において表示される画面としては、患者の現在の生体情報を表示する画面（基本画面）の他、保存したデータを表示する画面（トレンドやリストなど）、各種設定を行なう画面（患者情報や警報値設定など）がある。これらの各画面は独立しており、用途に応じて切替えて使用される。したがって、従来の生体情報監視装置において、警報値の設定は、警報値設定用の専用画面にて実施されることが一般的である。
【０００３】
一方で、生体情報監視装置において、トレンドグラフにおいて、限界値を超えた部分を他と識別可能に表示する技術が存在する。
【０００４】
たとえば特開２００９−６１４７号公報（特許文献１）には、トレンドグラフにおいて、生理的パラメータが限界値を超える状態、または、アラーム状態を暗く示すことが記載されている。また、ＷＯ２００４／０２３９９４号パンフレット（特許文献２）には、トレンドグラフにおいて、誘導Ｖ３のＳＴレベルを示す線が正常範囲の上限値を超える場合、その上限値を超えるグラフ線部分を異常値色で表示することが記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００９−６１４７号公報
【特許文献２】ＷＯ２００４／０２３９９４号パンフレット
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
生体情報監視装置において、警報値を設定する場合、看護師は、警報値設定用の専用画面において、医師からの指示や表示されている現在の値を参考に、警報値を設定している場合が多い。このようにして警報値の設定を行った場合、一時的な値を元に不適切な警報値が設定されることがある。たとえば、すぐに警報が鳴ってしまうような値が警報値に設定されたとすると警報が多発するため、警報への注意力が低下してしまい、本当に重要な警報情報に気が付かなくなる恐れがある。逆に、警報が発生し難い値が警報値に設定されたとすると、患者の急変を迅速に知ることができなくなる恐れがある。
【０００７】
本発明は、上記のような問題を解決するためになされたものであって、その目的は、適切な警報値を設定することのできる生体情報監視装置、警報値設定方法および警報値設定プログラムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
この発明のある局面に従う生体情報監視装置は、患者の生体情報を監視するための生体情報監視装置であって、生体情報の経過値を記憶するための記憶手段と、警報を発生するための警報手段と、ユーザからの指示を受付けるための操作手段と、生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、指示に基づいて、生体情報についての警報値を設定する処理を行なうための設定処理手段と、警報値の設定の際に、トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するための表示手段とを備える。
【０００９】
好ましくは、記憶手段は、設定処理手段により設定された警報値をさらに記憶し、設定処理手段は、記憶されている警報値を変更する処理をさらに行ない、表示手段は、警報値の変更の際には、トレンドグラフにおいて、記憶されている警報値により警報が発生した区間と、変更のために入力された警報値により警報が発生する区間とを識別可能に表示する。
【００１０】
好ましくは、記憶されている警報値によって、一定時間内に第１の割合以上警報が発生された場合に、ユーザに警報値の再設定を促すための報知処理手段をさらに備える。
【００１１】
好ましくは、報知処理手段は、記憶されている警報値によって、一定時間内に、第１の割合よりも低い第２の割合以下しか警報が発生されなかった場合にも、ユーザに警報値の再設定を促す。
【００１２】
好ましくは、設定処理手段は、一定期間における生体情報の経過値の平均値に対して付加または乗算する割合をユーザより受付けることによって、警報値を設定する。
【００１３】
好ましくは、設定処理手段は、さらに、予め定められたタイミングごとに、一定の範囲内に限って、一定期間における生体情報の経過値の平均値に特定の割合だけ付加または乗算した値を、警報値として自動的に設定する。
【００１４】
この発明の他の局面に従う警報値設定方法は、患者の生体情報を監視する生体情報監視装置において警報値を設定するための方法であって、生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、ユーザからの指示に基づいて、生体情報についての警報値を設定するステップと、警報値の設定の際に、トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するステップとを含む。
【００１５】
この発明のさらに他の局面に従う警報値設定プログラムは、患者の生体情報を監視する生体情報監視装置において警報値を設定するためのプログラムであって、生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、ユーザからの指示に基づいて、生体情報についての警報値を設定するステップと、警報値の設定の際に、トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するステップとを含む。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によると、警報値の設定の際に、トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示される。したがって、ユーザは、入力した警報値により警報が発生される区間を視覚的に把握できるので、適切な警報値を設定することができる。その結果、患者への処置の遅れを軽減することができ、医療事故を防止することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の実施の形態における監視システムの概略の構成例を示す図である。
【図２】本発明の実施の形態における生体モニタの構成例を示すブロック図である。
【図３】本発明の実施の形態におけるセントラルモニタの構成例を示すブロック図である。
【図４】本発明の実施の形態におけるセントラルモニタの基本画面の一例を示す図である。
【図５】本発明の実施の形態における患者管理データのデータ構造の一例を示す図である。
【図６】本発明の実施の形態における警報値設定処理を示すフローチャートである。
【図７】図６のステップＳ１０６で表示されるトレンド画面の具体例を示す図である。
【図８】（Ａ），（Ｂ）は、図６のステップＳ１１０で表示されるトレンド画面におけるアラーム設定用領域内の情報例を示す図である。
【図９】（Ａ），（Ｂ）は、図６のステップＳ１１０で表示されるトレンド画面におけるアラーム設定用領域内の情報例を示す図である。
【図１０】本発明の実施の形態における報知処理を示すフローチャートである。
【図１１】図１０のステップＳ２０６で表示される画面の一例を示す図である。
【図１２】半自動モードの際に、図６のステップＳ１１０で表示されるトレンド画面におけるアラーム設定用領域内の情報例を示す図である。
【図１３】全自動モードが選択された場合に自動設定される警報値と生体情報の経過値との関係を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
本発明の実施の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付してその説明は繰返さない。
【００１９】
＜構成例について＞
図１は、本発明の実施の形態における監視システムの概略の構成例を示す図である。
【００２０】
監視システムは、複数の生体モニタ１０と、セントラルモニタ２０とを含む。複数の生体モニタ１０とセントラルモニタ２０とは、有線または無線にて接続される。
【００２１】
生体モニタ１０は、ベッド毎に設けられ、各患者の生体情報を測定する。生体モニタ１０の前面には、測定した生体情報を表示するための表示部１０２と、音声を出力するためのスピーカ１０４と、ユーザ（看護師などの医療従事者）からの指示を受付けるための操作ボタン１０６ａが設けられる。表示部１０２は、たとえばＬＣＤ（Liquid Crystal Display）などにより実現される。
【００２２】
「生体情報」とは、生体に関する情報であり、具体的には、心電図、心拍数、血圧（最
高血圧値および／または最低血圧値など）、酸素飽和度および体温のうちの少なくとも１つを含む。
【００２３】
セントラルモニタ２０は、生体モニタ１０にて測定された複数の患者の生体情報を監視する。セントラルモニタ２０は、通常、ナースステーションに設けられる。
【００２４】
セントラルモニタ２０の前面には、複数の生体モニタ１０にて測定された生体情報などを表示するための表示部２０２と、音声を出力するためのスピーカ２０４と、ユーザ（看護師などの医療従事者）からの指示を受付けるための操作ボタン２０６ａとが設けられる。表示部２０２は、指示入力部としても機能してもよく、たとえばタッチパネルにより実現されてもよい。
【００２５】
本実施の形態において、警報値を設定することのできる生体情報監視装置は、複数の患者の生体情報を監視するセントラルモニタ２０により実現されることとして説明するが、一人の患者の生体情報を監視する生体モニタ１０によって実現されてもよい。
【００２６】
（生体モニタの構成例）
図２は、本発明の実施の形態における生体モニタ１０の構成例を示すブロック図である。
【００２７】
図２を参照して、生体モニタ１０は、上記構成に加え、装置全体の制御および各種演算処理を行なうための制御部１０１と、警報を発するための警報部１０３と、計時動作を行なうための計時部１０５と、操作ボタン１０６ａを含む操作部１０６と、計測結果やプログラム等を記憶するための記憶部１０７と、セントラルモニタ２０と通信するための通信Ｉ／Ｆ（インターフェイス）１０８と、電源部１０９と、生体情報計測部１１０と、プリンタ１１１と、外部よりデータの入力を受付けるためのデータ入出力部１１５とを含む。
【００２８】
制御部１０１は、操作部１０６から入力される操作信号に基づいて記憶部１０７に記憶されているプログラムを読み出して実行し、それに伴って制御信号を生成して各部に出力することによって、全体を制御する。制御部１０１は、たとえばＣＰＵ（Central Processing Unit）によって構成される。
【００２９】
生体情報計測部１１０は、血圧を計測するための血圧計測部２１、酸素飽和度を計測するための酸素飽和度計測部２２、心電図を計測するための心電計測部２３、体温を計測するための体温計測部２４、および患者の呼吸中の特定成分の濃度を計測するための呼吸計測部２５を含む。なお、これら計測部の具体的な構成は、公知の構成であってよい。生体情報計測部１１０は、制御部１０１からの制御信号に従って、上記計測部のうち指定された計測部において生体情報を計測し、計測結果を制御部１０１に入力する。
【００３０】
また、制御部１０１は、生体情報がユーザにより設定された異常値（警報値）であるか否かを判定し、異常値であると判定した場合には、スピーカ１０４から警報音を出力するとともに、警報部１０３を構成するランプを発光させるよう制御する。ただし、このスピーカ１０４から警報音出力は、ベットサイドに医療従事者等がいる場合を除いて、通常は、操作部１０６の操作によって停止させられている。
【００３１】
記憶部１０７は、各計測部から得られる複数の生体情報の測定値を時系列に記憶する。つまり、記憶部１０７には、複数の生体情報の経過値が記憶される。
【００３２】
データ入出力部１１５は、たとえば、着脱可能な記録媒体１１５ａからプログラムやデータを読み出したり書き込んだりする。また／または、データ入出力部１１５は、外部の図示しないコンピュータから通信回線を介してプログラムやデータの送受信ができてもよい。
【００３３】
（セントラルモニタの構成例）
図３は、本発明の実施の形態におけるセントラルモニタ２０の構成例を示すブロック図である。セントラルモニタ２０は、たとえば一般的なパーソナルコンピュータであってよい。
【００３４】
図３を参照して、セントラルモニタ２０は、上記構成に加え、装置全体の制御および各種演算処理を行なうための制御部２０１と、警報を発するための警報部２０３と、計時動作を行なうための計時部２０５と、操作ボタン２０６ａを含む操作部２０６と、計測結果やプログラム等を記憶するための記憶部２０７と、生体モニタ１０と通信するための通信Ｉ／Ｆ２０８と、電源部２０９と、プリンタ２１１と、外部よりデータの入力を受付けるためのデータ入出力部２１５とを含む。
【００３５】
制御部２０１は、操作部２０６から入力される操作信号に基づいて記憶部２０７に記憶されているプログラムを読み出して実行し、それに伴って制御信号を生成して各部に出力することによって、全体を制御する。制御部２０１も、生体モニタ１０と同様、たとえばＣＰＵによって構成される。
【００３６】
警報部２０３は、たとえば光を発するランプにより構成される。警報部１０３は、ＬＥＤ（Light Emitting Diode）によって構成されてもよい。
【００３７】
記憶部２０７は、データ保存用に設けた不揮発性の記憶媒体、たとえばシリコンディスク（半導体素子で構成されたメモリ）を含む。記憶部２０７は、接続されている生体モニタ１０から得られる少なくとも１種の生体情報の測定値を時系列に記憶する。つまり、記憶部２０７には、患者ごとに、少なくとも１種の生体情報の経過値が記憶される。
【００３８】
プリンタ２１１は、制御部２０１によって制御されて、生体情報の測定結果などを紙媒体に印刷する。
【００３９】
データ入出力部２１５は、たとえば、着脱可能な記録媒体２１５ａからプログラムやデータを読み出したり書き込んだりする。また／または、データ入出力部２１５は、外部の図示しないコンピュータから通信回線を介してプログラムやデータの送受信ができてもよい。
【００４０】
ここで、セントラルモニタ２０において表示部２０２に表示される画面の特徴について説明する。
【００４１】
通常、セントラルモニタ２０の表示部２０２には基本画面（トップ画面）が表示されており、ユーザより所定の指示が入力された場合、あるいは、所定のタイミング（警報が発生したときなど）において、基本画面が他の画面に切替えられる。
【００４２】
図４は、本発明の実施の形態におけるセントラルモニタ２０の基本画面の一例を示す図である。セントラルモニタ２０は、４つの生体モニタ１０と接続されているものと仮定する。
【００４３】
図４を参照して、基本画面では、表示部２０２の４つの表示領域４１〜４４それぞれに、４つのモニタ１０での生体情報の測定結果が表示されている。
【００４４】
各表示領域４１〜４４には、患者（生体モニタ１０）を識別するための個人番号を示した領域５１、および、患者の氏名５２が表示される。また、各表示領域４１〜４４は、心電波形などの波形を表示可能な波形領域５３、測定結果を数値で表示する数値領域５４を含む。波形領域５３には、アラーム（警報）が発生した場合にアラーム内容を示す情報を表示するためのメッセージ領域５５が含まれる。なお、アラーム内容を示す情報は、波形領域５３とは別の領域に表示されてもよい。また、波形や数値を表示する位置も、図４に示したような位置に限定されない。
【００４５】
本実施の形態では、個人番号を示した領域５１の近傍に設けられた領域６１が、対応する患者のグループに応じた色で表示されている。このような表示を実現するためには、記憶部２０７には、患者ごとに、グループ特定情報が記憶されているものとする。
【００４６】
「グループ特定情報」とは、患者のグループを特定するための情報である。患者のグループは、たとえば、看護チームにより分類される。その場合、グループ特定情報により、各患者がどの看護チームに担当されているかが特定される。これにより、基本画面を見た看護師は、どの患者が自分の受け持ちの患者であるかを、直感的に把握することができる。なお、患者のグループは、看護チームによる分類に限定されず、患者の属性（年齢，性別）による分類、または、患者の病態（症状，病状）による分類などが採用されてもよい。グループ色の設定は、たとえば入床の際に、ユーザ（看護師）により行なわれる。
【００４７】
本実施の形態では、基本画面は、「全ベッド」と示されたタグＴＧ１が選択されている場合に表示される。入床時の登録画面、アラーム設定画面、トレンド画面などは、個人番号「１」〜「４」が示されたタグＴＧ２のいずれかが選択されている場合に表示される。
【００４８】
ユーザよりある患者についてのタグが選択され、かつ、アラーム設定画面を表示するためのタグＴＧ３が選択されると、一般的な警報値設定方法として、生体情報の種類ごとに、警報値の入力を受付ける入力欄等が表示される。また、トレンド画面を表示するためのタグＴＧ４が選択されると、選択された患者についての各生体情報の経過値（時系列に得られた測定値）を示すトレンドグラフが表示される。
【００４９】
本実施の形態におけるセントラルモニタ２０は、このトレンド画面において、警報値の設定を可能にする。以下に、本実施の形態において、トレンド画面上で警報値の設定を可能にするための制御部２０１の機能について説明する。
【００５０】
再び図３を参照して、制御部２０１は、警報値設定に関する機能として、設定処理部２２０および報知処理部２２２を含む。
【００５１】
設定処理部２２０は、トレンド画面を表示した状態で、ユーザからの指示に基づいて、生体情報についての警報値を設定および変更する処理を行なう。ユーザより警報値が入力されると、設定処理部２２０は、入力された警報値により警報が発生する区間を判定し、その判定結果を表示部２０２に出力する。これにより、表示部２０２には、トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間（入力された警報値によれば警報が発生していたであろう区間、以下「仮想アラーム区間」ともいう）が他と区別されて表示される。したがって、ユーザは、入力した警報値による仮想アラーム区間を視覚的に把握できるので、適切な警報値を設定することができる。
【００５２】
設定された警報値は、記憶部２０７に患者ごとに記憶される。本実施の形態では、警報値は、患者を管理するための患者管理データに含まれる。患者管理データの構造例については後述する。
【００５３】
また、設定処理部２２０は、過去に設定された警報値（記憶部２０７に記憶されている現在の警報値）を変更する際には、表示部２０２に、トレンドグラフにおいて、過去に設定された警報値により警報が発生した区間（以下「リアルアラーム区間」ともいう）と、変更のために入力された新たな警報値による仮想アラーム区間とを識別可能に表示するための信号を出力する。したがって、ユーザは、新たに設定された警報値によると、警報が発生する期間がどの程度増加または減少するのかを視覚的に把握することができる。その結果、警報値の、適切な値への変更をユーザに促すことができる。
【００５４】
報知処理部２２２は、現在の警報値によって、一定時間内に第１の割合以上の時間、警報が発生されたことを検出した場合に、ユーザに警報値の再設定（変更）を促す。また／または、現在の警報値によって、一定時間内に第２の割合以下の時間しか警報が発生されなかった場合にも、ユーザに警報値の再設定を促してもよい。「第２の割合」は、第１の割合よりも小さい値であり、「０」であってもよい。第１の割合および第２の割合は、いずれも、出荷時に予め定められていてもよいし、ユーザにより患者ごとに定められてもよい。また、警報発生の頻度を時間により判定することとしたが、回数によって判定してもよい。ユーザへの報知の具体例については後述する。
【００５５】
なお、本実施の形態では、トレンド画面（タグＴＧ４に対応）上において、警報値の設定を可能にする例を説明するが、アラーム設定画面（タグＴＧ３に対応）上において、アラーム設定対象の生体情報についてのトレンドグラフを表示できる構成としてもよい。いずれにしても、アラーム設定対象の生体情報のトレンドグラフが表示された画面において、警報値が設定できる構成であればよい。
【００５６】
設定処理部２２０および報知処理部２２２の動作は、記憶部２０７中に格納されたソフトウェアを実行することで実現されてよい。たとえば、これらの機能部それぞれに対応するモジュールを含んだプログラムが記憶部２０７に格納されている。なお、これらのうちの少なくとも１つについては、ハードウェアで実現されてもよい。
【００５７】
＜患者管理データの構造例＞
図５は、本発明の実施の形態における患者管理データＤ１０のデータ構造の一例を示す図である。患者管理データＤ１０は、たとえば、記憶部２０７に格納される。
【００５８】
図５を参照して、各患者管理データＤ１０は、４つの項目すなわち、個人番号の項目３０１と、個人情報の項目３０２と、グループ色の項目３０３と、警報値の項目３０４とを含む。
【００５９】
個人番号の項目３０１には、個人番号１〜４のいずれが記録される。個人情報の項目３０２には、入床の際に入力される、患者名、患者ＩＤ、部屋番号、生年月日および性別が格納される。当該項目３０２に、生体モニタの識別情報などがさらに格納されてもよい。グループ色の項目３０３は、ユーザにより選択された色の識別データが格納される。
【００６０】
警報値の項目３０４には、生体情報の種別ごとに設定された警報値（上限および下限）が格納される。
【００６１】
＜警報値設定処理＞
セントラルモニタ２０において実行される警報値設定処理について説明する。
【００６２】
（動作について）
図６は、本発明の実施の形態における警報値設定処理を示すフローチャートである。図６のフローチャートに示す処理は、予めプログラムとして記憶部２０７に格納されており、制御部２０１がこのプログラムを読み出して実行することにより、警報値設定処理の機能が実現される。なお、図６に示す処理は、たとえば、基本画面表示中に、ある患者のトレンド画面を表示する指示が入力された場合に開始される。
【００６３】
図６を参照して、はじめに、制御部２０１は、表示部２０２にトレンド画面を表示させる。これにより、ユーザより指定された患者の、複数の生体情報のトレンドグラフが画面上に表示される（ステップＳ１０２）。その後、複数の生体情報のうち、ユーザによりアラーム設定対象の生体情報が選択されると（ステップＳ１０４）、トレンド画面上に、アラーム設定用領域を表示する（ステップＳ１０６）。アラーム設定用領域には、設定対象の生体情報のトレンドグラフの一部が拡大表示される。ここで表示される画面例は、後述する。
【００６４】
次に、設定処理部２２０は、ユーザより警報値の入力を受付ける（ステップＳ１０８）。設定処理部２２０は、ユーザより入力された新たな警報値による警報発生タイミングを特定する。具体的には、記憶部２０７において時系列に記憶された測定値のなかから、新たな警報値（上限，下限）を超えている測定値を検出し、その測定値に対応する時間（生体情報が測定された時間）を特定する。設定処理部２２０は、特定された時間情報を表示部２０２に出力する。
【００６５】
これにより、設定対象のトレンドグラフにおいて、新たな警報値によるアラーム発生区間（仮想アラーム区間）と実際のアラーム発生区間（リアルアラーム区間）とが対比して（識別可能に）表示される（ステップＳ１１０）。ステップＳ１１０で表示される画面例についても後述する。なお、警報値を新規に設定する場合には、今回入力された警報値による仮想アラーム区間のみが他の区間と識別可能に表示される。
【００６６】
その後、設定処理部２２０は、警報値の決定指示があるか否かを判断する（ステップＳ１１２）。決定指示がなければ（ステップＳ１１２にてＮＯ）、ステップＳ１０８に戻り、再度新たな警報値の入力を受付ける。決定指示があれば（ステップＳ１１２にてＹＥＳ）、設定処理部２２０は、警報値を更新する（ステップＳ１１４）。具体的には、たとえば、図５に示した患者管理データＤ１０の項目３０４に記憶された、対象の生体情報の警報値（上限および下限）を、新たに入力された警報値に上書きする。警報値を新規に設定する場合には、患者管理データＤ１０の項目３０４に、対象の生体情報の種類を示すデータと対応付けて、今回入力された警報値のデータを格納する。
【００６７】
以上の処理により、警報値設定処理は終了され、基本画面が再度表示される。
（表示例について）
図７は、図６のステップＳ１０６で表示されるトレンド画面の具体例を示す図である。なお、図７には、図４に示した基本画面において、タグＴＧ２のうち個人番号「３」のタグが選択され、かつ、「トレンド」と表示されたタグＴＧ４が選択された場合の画面例が示されている。
【００６８】
図７を参照して、トレンド画面の領域７１には、患者の個人番号、患者名、心電図、他の生体情報の現在の測定値などが表示されている。領域７３には、心電図以外の生体情報ごとに、トレンドグラフが示されている。具体的には、上から順に、心拍数（ＨＲ）、呼吸数、酸素飽和度（ＳｐＯ２）、非観血血圧（ＮＩＢＰ）、体温（Ｔ１，Ｔ２）それぞれのトレンドグラフが表示されている。領域７３に示した過去１時間において、アラームが発生した期間（リアルアラーム区間）の背景色が他と異なる色（たとえば赤色）で表示されている。領域７３において、各トレンドグラフの右横には、過去のある時点における測定値がさらに表示されてもよい。
【００６９】
領域７５は、アラーム設定用領域であり、指定された生体情報のトレンドグラフの一部が拡大表示されるとともに、警報値設定のための入力欄およびボタン等が表示される。ここでは、図６のステップＳ１０４において、アラーム設定対象の生体情報として心拍数が選択された場合の例が示されている。
【００７０】
なお、図６のステップＳ１０２の時点では、領域７３に示す複数のトレンドグラフは、領域７５の部分まで大きく表示されており、アラーム設定対象の生体情報が選択された時点で、縮小表示されてよい。また、アラーム設定対象の生体情報の選択は、たとえば、表示された複数のトレンドグラフのうちの一つがユーザの指等によりタッチされることによって行なわれてよい。その場合、制御部２０１は、タッチされた画面上の位置を特定することにより、ユーザが指定した生体情報の種類を判別することができる。
【００７１】
図８（Ａ），（Ｂ）および図９（Ａ），（Ｂ）は、図６のステップＳ１１０で表示されるトレンド画面におけるアラーム設定用領域７５内の情報例を示す図である。図８（Ａ），図９（Ａ）には、アラーム設定用領域７５に最初に表示される情報が示されており、図８（Ｂ），図９（Ｂ）には、新たな警報値入力後にアラーム設定用領域７５に表示される情報が示されている。
【００７２】
図８（Ａ），図９（Ａ）を参照して、アラーム設定用領域７５では、アラーム設定対象のトレンドグラフとして、たとえば、心拍数のトレンドグラフ（縦軸の単位：ｂｐｍ）が表示されている。また、そのトレンドグラフの右横に、上限の警報値（以下、単に「上限値」ともいう）の入力欄８１、および、上限値の変更を指示するための上下ボタン８２、下限の警報値（以下、単に「下限値」ともいう）の入力欄８３、および、下限値の変更を指示するための上下ボタン８４が表示される。
【００７３】
このように、本実施の形態によると、設定対象の生体情報のトレンドグラフが表示された画面において、警報値が設定できる。したがって、ユーザは、過去の測定値の経過を確認しながら、警報値を設定することができるため、適切な値を設定することができる。
【００７４】
図８（Ａ），図９（Ａ）に示された上限値および下限値は、過去に設定されていた警報値、すなわち、図５に示した患者管理データＤ１０の項目３０４に記憶された警報値である。図８（Ａ），図９（Ａ）に示されるように、アラームデータを示すトレンドグラフは、はじめ、過去の上限値を示す上限ラインＬａ１と、過去の下限値を示す下限ラインＬａ２とを表示することで、上下方向に３分割される。
【００７５】
時間経過に伴なう測定値の変化傾向を示すトレンドラインＬ０が上限ラインＬａ１または下限ラインＬａ２を超えた期間（期間Ｔａ１，Ｔａ２など）の背景領域（図中ハッチング部分）が、他と異なる色で表示されている。これにより、過去の一定期間におけるリアルアラーム区間を容易に視認することができる。
【００７６】
また、本実施の形態では、上限ラインＬａ１を超えた期間（たとえば期間Ｔａ２）は、正常範囲を示す正常領域（上限ラインＬａ１と下限ラインＬａ２との間）と、上限ラインＬａ１より上部の領域とが、他と異なる色で表示され、下限ラインＬａ２を超えた期間（たとえば期間Ｔａ１）は、正常領域と、下限ラインＬａ２より下部の領域とが、他と異なる色で表示される。これにより、ユーザは、トレンドラインＬ０が上限ラインＬａ１と下限ラインＬａ２のどちらを超えたのかについても容易に確認することができる。
【００７７】
なお、アラームデータを示すトレンドグラフは、図７のアラーム設定用領域７５に示されるように、上限および下限のいずれを超えたかにかかわらず、アラーム発生区間は、分割された３つの部分全てを赤色等で表示してもよい。
【００７８】
図８（Ａ），図９（Ａ）の表示状態から、ユーザが上下ボタン８２，８４を操作したとする。
【００７９】
図８（Ｂ）を参照して、たとえば、元の上限値“１２０”を“１３０”に変更し、元の下限値“７０”を“８０”に変更したとする（図６のステップＳ１０８）。そうすると、リアルアラーム区間に対応する期間Ｔａ１，Ｔａ２は、正常領域のみが他と異なる色で表示される。新たな上限値による仮想アラーム区間に対応する期間（すなわち、トレンドラインＬ０が新たな上限ラインＬｂ１を超える期間）Ｔｂ２は、上限ラインＬｂ１より上部の領域のみが他と異なる色で表示される。新たな下限値による仮想アラーム区間に対応する期間（すなわち、トレンドラインＬ０が新たな下限ラインＬｂ２を超える期間）Ｔｂ１は、下限ラインＬｂ２より下部の領域のみが他と異なる色で表示される。このように、トレンドグラフにおいて、新たな警報値による仮想アラーム区間とリアルアラーム区間とが識別可能に表示される（図６のステップＳ１１０）。そのため、ユーザは、入力した警報値により、警報発生時間がどれぐらい変化（増加または減少）するのかを容易に把握することができる。
【００８０】
図９（Ｂ）には、下限値を元の値“７０”よりも低い“８０”に変更した場合のトレンドグラフの表示例が示されている。上限値は、図８（Ｂ）の例と同様である。この場合も、新たな下限値による仮想アラーム区間に対応する期間（すなわち、トレンドラインＬ０が新たな下限ラインＬｂ３を超える期間）Ｔｂ３は、下限ラインＬｂ３より下部の領域のみが他と異なる色で表示される。
【００８１】
図８（Ｂ）のトレンドグラフと図９（Ｂ）のトレンドグラフを比較すると、図８（Ｂ）の方が、下限値を上げたことによりアラーム発生期間が多くなっている。したがって、ユーザは、警報の多発による危機感の薄れや注意力の低下を防止するには、図９（Ｂ）に示した警報値に設定する方が適切であると判断することができる。このように、本実施の形態によると、患者のトレンドグラフ上に、設定しようとする警報値による仮想アラーム区間（期間）を他と区別して表示することにより、患者ごとに適切な警報値の設定を可能にすることができる。
【００８２】
なお、新たに警報値が設定される場合には、設定対象の生体情報のトレンドグラフにおいて、仮想アラーム区間のみが他と区別して表示される。このような場合にも、ユーザは、どれくらい警報が発生するのかを予想することができるため、適切な警報値の設定が可能となる。
【００８３】
＜報知処理＞
セントラルモニタ２０において実行される報知処理について説明する。
【００８４】
（動作について）
図１０は、本発明の実施の形態における報知処理を示すフローチャートである。図１０のフローチャートに示す処理もまた、予めプログラムとして記憶部２０７に格納されており、制御部２０１がこのプログラムを読み出して実行することにより、報知処理の機能が実現される。なお、図１０に示す処理は、たとえば、基本画面表示中に、所定タイミング（たとえば１分ごと）で実行されるものとする。また、以下の説明では、説明の簡単のために、一人の患者についての報知処理が示されているが、実際には、患者ごとに、以下に示す処理が実行される。
【００８５】
図１０を参照して、報知処理部２２２は、まず、生体情報ごとに、一定時間（たとえば１時間）内に、アラーム発生した時間の割合を算出する（ステップＳ２０２）。そして、生体情報ごとに、算出された時間割合が、予め定められた割合（たとえば６０％）以上か否かを判断する（ステップＳ２０４）。全ての生体情報について、算出された時間割合が６０％未満であれば（ステップＳ２０４にてＮＯ）、この処理は終了される。
【００８６】
これに対し、算出された時間割合が６０％以上の生体情報があれば（ステップＳ２０４にてＹＥＳ）、報知処理部２２２は、表示部２０２に、警報値の再設定を促すメッセージを表示させる（ステップＳ２０６）。
【００８７】
このように、本実施の形態によると、警報の発生頻度が高い（警報発生の時間が長い）生体情報があると、ユーザに警報値の再設定を促すことができる。これにより、警報に慣れてしまう前に、適切なタイミングで、警報値の見直しを促すことができる。その結果、本当に重要な警報を放置してしまうことを防止することができる。
【００８８】
なお、図１０のフローチャートでは、警報の発生頻度が高い場合にのみ警報値の再設定を促すこととしたが、上述のように、警報の発生頻度が低い場合にも、警報値の再設定を促してもよい。たとえば、一定時間内にアラーム発生した時間の割合が、たとえば５％以下の場合にも、報知処理部２２２は、表示部２０２に、警報値の再設定を促すメッセージを表示してもよい。
【００８９】
このように、警報の発生頻度が低い（警報発生の時間が極端に少ない）場合にも警報値の再設定を促すことで、患者の容体の急変を見逃してしまう危険性を減少させることができる。
【００９０】
（表示例について）
図１１は、図１０のステップＳ２０６で表示される画面の一例を示す図である。
【００９１】
図１１を参照して、基本画面上に、ポップアップ画面９０が表示されている。ポップアップ画面９０には、対象の患者の個人番号と、「アラーム値が適切か確認して下さい」といったメッセージとが含まれる。なお、ポップアップ画面９０には、アラーム発生の頻度が高いと判定された生体情報の種類（例：「心拍数」，「血圧」など）についても表示させることが望ましい。
【００９２】
図１１のポップアップ画面９０における「閉じる」と示されたボタンが指示されると、この画面９０が閉じられる。「トレンド画面へ」と示されたボタンが指示されると、個人番号‘２’で特定される患者のトレンド画面に表示画面が切替えられる。遷移後のトレンド画面は、図７に示したような画面であってよい。
【００９３】
なお、ポップアップ画面９０は、一定時間経過後に自動で閉じるようになっていてもよい。つまり、制御部２０１は、計時部２０５が計時する現在日時に基づいて、ポップアップ画面９０を表示してから所定時間（たとえば３０秒）経過したか否かを判断し、所定時間経過したと判断した場合に、ポップアップ画面９０（つまり、警報値再設定のためのメッセージ）を消去してもよい。このようにすることで、多忙なユーザ（看護師）の手間を減らすことができ、その結果、看護師の業務を支援することが可能となる。
【００９４】
または、本実施の形態では、基本画面上に警報値再設定のためのメッセージを表示することとしたが、このようなメッセージの表示に代えて、画面を、図７に示したようなトレンド画面に直接切替えることとしてもよい。
【００９５】
または、本実施の形態では、表示により警報値の変更を促すこととしたが、報知の形態は表示に限定されない。たとえば、スピーカ２０４より音声により警報値の再設定を促してもよい。
【００９６】
＜警報値設定処理の変形例１＞
設定処理部２２０は、ユーザによる適切な警報値の設定を補助（支援）する機能をさらに有していてもよい。このような機能に対応するアラーム設定モードを、「半自動モード」と呼ぶ。上記実施の形態に示したような手動操作によるアラーム設定モードは、ここでは「マニュアルモード」と呼ぶ。
【００９７】
図１２は、半自動モードの際に、図６のステップＳ１１０で表示されるトレンド画面におけるアラーム設定用領域７５内の情報例を示す図である。
【００９８】
図１２を参照して、本変形例では、アラーム設定用領域７５には、半自動モードおよびマニュアルモードのいずれかを選択可能な入力欄８５がさらに表示される。ここで半自動モードが選択されると、設定処理部２２０は、一定期間（たとえば１時間）における生体情報の経過値の平均値として、たとえば移動平均値を算出する。設定処理部２２０は、算出された移動平均値の情報として、移動平均値の位置を示す平均ラインＬａｖをトレンドグラフに表示する。このように、患者ごとに異なる生体情報の基準値（平均値）が把握できるので、警報値の設定を容易に行なうことができる。なお、表示部２０２に表示される移動平均値の情報は、平均ラインＬａｖの表示に代えて、移動平均値が数値として所定の領域に表示されてもよい。
【００９９】
半自動モードの場合、入力欄８１Ａ，８３Ａに入力される値は、算出された移動平均値に対して付加する（加算する）割合（％）である。本実施の形態においては、付加する割合の入力を受付けることとするが、限定的ではなく、たとえば移動平均値に乗算する割合の入力を受付けてもよい。
【０１００】
図１２の例では、上限値が、移動平均値に“２０％”付加した値、下限値が、移動平均値に“−２０％”付加した値として設定されたとする。その場合、移動平均値に“２０％”付加した値を示す上限ラインＬｃ１と、移動平均値に“−２０％”付加した値を示す下限ラインＬｃ２とがトレンドグラフ上に表示される。
【０１０１】
この例では、過去に設定された警報値が存在せず、はじめて警報値を設定する場面が想定されている。したがって、算出された移動平均値と今回入力された割合とに応じて算出される警報値（上限，下限）を超える区間が、仮想アラーム区間として、トレンドグラフにおいて識別可能に表示される。
【０１０２】
このように、本変形例によると、ユーザは、過去一定時間における生体情報の移動平均値に対して付加する割合を選択（入力）するだけでよいので、適切な警報値の設定を支援することができる。
【０１０３】
＜警報値設定処理の変形例２＞
設定処理部２２０は、自動で警報値を設定する機能をさらに有していてもよい。このような機能に対応するアラーム設定モードを、「全自動モード」と呼ぶ。全自動モードの選択も、変形例１と同様の方法により可能であってよい。つまり、たとえば、アラーム設定用領域におけるモード入力欄（図１２の入力欄８５）において選択可能であってよい。
【０１０４】
全自動モードが選択された場合、設定処理部２２０は、予め定められたタイミング（たとえば５分）ごとに、一定期間（たとえば過去１時間）における、対象の生体情報の経過値の移動平均値を算出する。そして、算出された移動平均値に、特定の割合だけ付加または乗算した値を、警報値として自動的に設定する。「特定の割合」とは、出荷時に予め定められた割合であってもよいし、変形例１と同様に、全自動モードが選択された時点でユーザにより入力された割合であってもよい。
【０１０５】
図１３は、全自動モードが選択された場合に自動設定される警報値と生体情報の経過値（トレンドライン）との関係を示す図である。
【０１０６】
図１３を参照して、全自動モードでは、警報値の上限および下限それぞれを示すラインＬｄ１およびＬｄ２のように、警報値は、一定期間内における測定値の平均値に応じて変化する。このように、生体情報の過去の移動平均値に合わせて警報値を追従させることで、患者の急変をより確実に捉えることが可能となる。
【０１０７】
このような警報値の自動設定の場合、上限および下限それぞれについて警報値リミットを設けておくことが望ましい。つまり、移動平均値に特定の割合だけ付加または乗算した値が、警報値リミットを超えていた場合には、警報値リミットの値に警報値を設定することが望ましい。図１３において、警報値リミット（上限，下限）は、ラインＬｔ１，Ｌｔ２で示されている。このように、一定範囲内（警報値リミットの範囲内）に限って、警報値の設定を自動化することで、測定値の絶対値の異常、および、測定値の急変のいずれについても確実に検出することができる。なお、警報値リミットについても、出荷時に予め定められた値であってもよいし、全自動モードが選択された時点でユーザにより入力された値であってもよい。
【０１０８】
なお、図１０に示したようにアラーム発生の頻度が高い場合など、警報値が適切でない可能性がある場合に、報知画面を表示し、全自動モードへの移行を選択可能にしてもよい。このように、現在の警報値が不適切な値に設定されている場合に、アラーム設定モードを簡単に全自動モードに変更可能にすることで、多忙な看護師の業務を支援しつつ、不適切な警報値が設定されたことによる注意力の低下や急変の見逃しを軽減することができる。その結果、医療事故を防止することが可能となる。
【０１０９】
なお、上記変形例１と変形例２とを組合わせてもよい。
＜その他＞
本実施の形態のセントラルモニタが行なう、警報値設定方法を、プログラムとして提供することもできる。このようなプログラムは、当該プログラムをコンピュータが読取可能な一時的でない（non-transitory）記録媒体に記録される。このような「コンピュータ読取可能な記録媒体」は、たとえば、ＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disc-ROM）などの光学媒体や、メモリカードなどの磁気記録媒体などを含む。また、このようなプログラムをコンピュータ読み取り可能な記録媒体に記録させて、プログラム製品として提供することもできる。また、ネットワークを介したダウンロードによって、プログラムを提供することもできる。
【０１１０】
なお、本実施の形態に係るプログラムは、コンピュータのオペレーティングシステム（ＯＳ）の一部として提供されるプログラムモジュールのうち、必要なモジュールを所定の配列で所定のタイミングで呼出して処理を実行させるものであってもよい。その場合、プログラム自体には上記モジュールが含まれずＯＳと協働して処理が実行される。このようなモジュールを含まないプログラムも、本実施の形態に係るプログラムに含まれ得る。
【０１１１】
また、本実施の形態に係るプログラムは他のプログラムの一部に組込まれて提供されるものであってもよい。その場合にも、プログラム自体には上記他のプログラムに含まれるモジュールが含まれず、他のプログラムと協働して処理が実行される。このような他のプログラムに組込まれたプログラムも、本実施の形態に係るプログラムに含まれ得る。なお、プログラム製品は、プログラム自体と、プログラムが記憶された記憶媒体とを含む。
【０１１２】
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
【符号の説明】
【０１１３】
１０ 生体モニタ、２０ セントラルモニタ、２１ 血圧計測部、２２ 酸素飽和度計測部、２３ 心電計測部、２４ 体温計測部、２５ 呼吸計測部、１０１，２０１ 制御部、１０２，２０２ 表示部、１０３，２０３ 警報部、１０４，２０４ スピーカ、１０５，２０５ 計時部、１０６，２０６ 操作部、１０６ａ，２０６ａ 操作ボタン、１０７，２０７ 記憶部、１０８，２０８ 通信Ｉ／Ｆ、１０９，２０９ 電源部、１１０ 生体情報計測部、１１１，２１１ プリンタ、１１５，２１５ データ入出力部。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体情報監視装置、警報値設定方法および警報値設定プログラムに関し、特に、ユーザからの指示に基づいて生体情報の警報値を設定することのできる生体情報監視装置、警報値設定方法および警報値設定プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
一般に、生体情報監視装置において表示される画面としては、患者の現在の生体情報を表示する画面（基本画面）の他、保存したデータを表示する画面（トレンドやリストなど）、各種設定を行なう画面（患者情報や警報値設定など）がある。これらの各画面は独立しており、用途に応じて切替えて使用される。したがって、従来の生体情報監視装置において、警報値の設定は、警報値設定用の専用画面にて実施されることが一般的である。
【０００３】
一方で、生体情報監視装置において、トレンドグラフにおいて、限界値を超えた部分を他と識別可能に表示する技術が存在する。
【０００４】
たとえば特開２００９−６１４７号公報（特許文献１）には、トレンドグラフにおいて、生理的パラメータが限界値を超える状態、または、アラーム状態を暗く示すことが記載されている。また、ＷＯ２００４／０２３９９４号パンフレット（特許文献２）には、トレンドグラフにおいて、誘導Ｖ３のＳＴレベルを示す線が正常範囲の上限値を超える場合、その上限値を超えるグラフ線部分を異常値色で表示することが記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００９−６１４７号公報
【特許文献２】ＷＯ２００４／０２３９９４号パンフレット
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
生体情報監視装置において、警報値を設定する場合、看護師は、警報値設定用の専用画面において、医師からの指示や表示されている現在の値を参考に、警報値を設定している場合が多い。このようにして警報値の設定を行った場合、一時的な値を元に不適切な警報値が設定されることがある。たとえば、すぐに警報が鳴ってしまうような値が警報値に設定されたとすると警報が多発するため、警報への注意力が低下してしまい、本当に重要な警報情報に気が付かなくなる恐れがある。逆に、警報が発生し難い値が警報値に設定されたとすると、患者の急変を迅速に知ることができなくなる恐れがある。
【０００７】
本発明は、上記のような問題を解決するためになされたものであって、その目的は、適切な警報値を設定することのできる生体情報監視装置、警報値設定方法および警報値設定プログラムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
この発明のある局面に従う生体情報監視装置は、患者の生体情報を監視するための生体情報監視装置であって、生体情報の経過値を記憶するための記憶手段と、警報を発生するための警報手段と、ユーザからの指示を受付けるための操作手段と、生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、指示に基づいて、生体情報についての警報値を設定する処理を行なうための設定処理手段と、警報値の設定の際に、トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するための表示手段とを備える。
【０００９】
好ましくは、記憶手段は、設定処理手段により設定された警報値をさらに記憶し、設定処理手段は、記憶されている警報値を変更する処理をさらに行ない、表示手段は、警報値の変更の際には、トレンドグラフにおいて、記憶されている警報値により警報が発生した区間と、変更のために入力された警報値により警報が発生する区間とを識別可能に表示する。
【００１０】
好ましくは、記憶されている警報値によって、一定時間内に第１の割合以上警報が発生された場合に、ユーザに警報値の再設定を促すための報知処理手段をさらに備える。
【００１１】
好ましくは、報知処理手段は、記憶されている警報値によって、一定時間内に、第１の割合よりも低い第２の割合以下しか警報が発生されなかった場合にも、ユーザに警報値の再設定を促す。
【００１２】
好ましくは、設定処理手段は、一定期間における生体情報の経過値の平均値に対して付加または乗算する割合をユーザより受付けることによって、警報値を設定する。
【００１３】
好ましくは、設定処理手段は、さらに、予め定められたタイミングごとに、一定の範囲内に限って、一定期間における生体情報の経過値の平均値に特定の割合だけ付加または乗算した値を、警報値として自動的に設定する。
【００１４】
この発明の他の局面に従う警報値設定方法は、患者の生体情報を監視する生体情報監視装置において警報値を設定するための方法であって、生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、ユーザからの指示に基づいて、生体情報についての警報値を設定するステップと、警報値の設定の際に、トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するステップとを含む。
【００１５】
この発明のさらに他の局面に従う警報値設定プログラムは、患者の生体情報を監視する生体情報監視装置において警報値を設定するためのプログラムであって、生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、ユーザからの指示に基づいて、生体情報についての警報値を設定するステップと、警報値の設定の際に、トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するステップとを含む。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によると、警報値の設定の際に、トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示される。したがって、ユーザは、入力した警報値により警報が発生される区間を視覚的に把握できるので、適切な警報値を設定することができる。その結果、患者への処置の遅れを軽減することができ、医療事故を防止することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の実施の形態における監視システムの概略の構成例を示す図である。
【図２】本発明の実施の形態における生体モニタの構成例を示すブロック図である。
【図３】本発明の実施の形態におけるセントラルモニタの構成例を示すブロック図である。
【図４】本発明の実施の形態におけるセントラルモニタの基本画面の一例を示す図である。
【図５】本発明の実施の形態における患者管理データのデータ構造の一例を示す図である。
【図６】本発明の実施の形態における警報値設定処理を示すフローチャートである。
【図７】図６のステップＳ１０６で表示されるトレンド画面の具体例を示す図である。
【図８】（Ａ），（Ｂ）は、図６のステップＳ１１０で表示されるトレンド画面におけるアラーム設定用領域内の情報例を示す図である。
【図９】（Ａ），（Ｂ）は、図６のステップＳ１１０で表示されるトレンド画面におけるアラーム設定用領域内の情報例を示す図である。
【図１０】本発明の実施の形態における報知処理を示すフローチャートである。
【図１１】図１０のステップＳ２０６で表示される画面の一例を示す図である。
【図１２】半自動モードの際に、図６のステップＳ１１０で表示されるトレンド画面におけるアラーム設定用領域内の情報例を示す図である。
【図１３】全自動モードが選択された場合に自動設定される警報値と生体情報の経過値との関係を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
本発明の実施の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付してその説明は繰返さない。
【００１９】
＜構成例について＞
図１は、本発明の実施の形態における監視システムの概略の構成例を示す図である。
【００２０】
監視システムは、複数の生体モニタ１０と、セントラルモニタ２０とを含む。複数の生体モニタ１０とセントラルモニタ２０とは、有線または無線にて接続される。
【００２１】
生体モニタ１０は、ベッド毎に設けられ、各患者の生体情報を測定する。生体モニタ１０の前面には、測定した生体情報を表示するための表示部１０２と、音声を出力するためのスピーカ１０４と、ユーザ（看護師などの医療従事者）からの指示を受付けるための操作ボタン１０６ａが設けられる。表示部１０２は、たとえばＬＣＤ（Liquid Crystal Display）などにより実現される。
【００２２】
「生体情報」とは、生体に関する情報であり、具体的には、心電図、心拍数、血圧（最
高血圧値および／または最低血圧値など）、酸素飽和度および体温のうちの少なくとも１つを含む。
【００２３】
セントラルモニタ２０は、生体モニタ１０にて測定された複数の患者の生体情報を監視する。セントラルモニタ２０は、通常、ナースステーションに設けられる。
【００２４】
セントラルモニタ２０の前面には、複数の生体モニタ１０にて測定された生体情報などを表示するための表示部２０２と、音声を出力するためのスピーカ２０４と、ユーザ（看護師などの医療従事者）からの指示を受付けるための操作ボタン２０６ａとが設けられる。表示部２０２は、指示入力部としても機能してもよく、たとえばタッチパネルにより実現されてもよい。
【００２５】
本実施の形態において、警報値を設定することのできる生体情報監視装置は、複数の患者の生体情報を監視するセントラルモニタ２０により実現されることとして説明するが、一人の患者の生体情報を監視する生体モニタ１０によって実現されてもよい。
【００２６】
（生体モニタの構成例）
図２は、本発明の実施の形態における生体モニタ１０の構成例を示すブロック図である。
【００２７】
図２を参照して、生体モニタ１０は、上記構成に加え、装置全体の制御および各種演算処理を行なうための制御部１０１と、警報を発するための警報部１０３と、計時動作を行なうための計時部１０５と、操作ボタン１０６ａを含む操作部１０６と、計測結果やプログラム等を記憶するための記憶部１０７と、セントラルモニタ２０と通信するための通信Ｉ／Ｆ（インターフェイス）１０８と、電源部１０９と、生体情報計測部１１０と、プリンタ１１１と、外部よりデータの入力を受付けるためのデータ入出力部１１５とを含む。
【００２８】
制御部１０１は、操作部１０６から入力される操作信号に基づいて記憶部１０７に記憶されているプログラムを読み出して実行し、それに伴って制御信号を生成して各部に出力することによって、全体を制御する。制御部１０１は、たとえばＣＰＵ（Central Processing Unit）によって構成される。
【００２９】
生体情報計測部１１０は、血圧を計測するための血圧計測部２１、酸素飽和度を計測するための酸素飽和度計測部２２、心電図を計測するための心電計測部２３、体温を計測するための体温計測部２４、および患者の呼吸中の特定成分の濃度を計測するための呼吸計測部２５を含む。なお、これら計測部の具体的な構成は、公知の構成であってよい。生体情報計測部１１０は、制御部１０１からの制御信号に従って、上記計測部のうち指定された計測部において生体情報を計測し、計測結果を制御部１０１に入力する。
【００３０】
また、制御部１０１は、生体情報がユーザにより設定された異常値（警報値）であるか否かを判定し、異常値であると判定した場合には、スピーカ１０４から警報音を出力するとともに、警報部１０３を構成するランプを発光させるよう制御する。ただし、このスピーカ１０４から警報音出力は、ベットサイドに医療従事者等がいる場合を除いて、通常は、操作部１０６の操作によって停止させられている。
【００３１】
記憶部１０７は、各計測部から得られる複数の生体情報の測定値を時系列に記憶する。つまり、記憶部１０７には、複数の生体情報の経過値が記憶される。
【００３２】
データ入出力部１１５は、たとえば、着脱可能な記録媒体１１５ａからプログラムやデータを読み出したり書き込んだりする。また／または、データ入出力部１１５は、外部の図示しないコンピュータから通信回線を介してプログラムやデータの送受信ができてもよい。
【００３３】
（セントラルモニタの構成例）
図３は、本発明の実施の形態におけるセントラルモニタ２０の構成例を示すブロック図である。セントラルモニタ２０は、たとえば一般的なパーソナルコンピュータであってよい。
【００３４】
図３を参照して、セントラルモニタ２０は、上記構成に加え、装置全体の制御および各種演算処理を行なうための制御部２０１と、警報を発するための警報部２０３と、計時動作を行なうための計時部２０５と、操作ボタン２０６ａを含む操作部２０６と、計測結果やプログラム等を記憶するための記憶部２０７と、生体モニタ１０と通信するための通信Ｉ／Ｆ２０８と、電源部２０９と、プリンタ２１１と、外部よりデータの入力を受付けるためのデータ入出力部２１５とを含む。
【００３５】
制御部２０１は、操作部２０６から入力される操作信号に基づいて記憶部２０７に記憶されているプログラムを読み出して実行し、それに伴って制御信号を生成して各部に出力することによって、全体を制御する。制御部２０１も、生体モニタ１０と同様、たとえばＣＰＵによって構成される。
【００３６】
警報部２０３は、たとえば光を発するランプにより構成される。警報部１０３は、ＬＥＤ（Light Emitting Diode）によって構成されてもよい。
【００３７】
記憶部２０７は、データ保存用に設けた不揮発性の記憶媒体、たとえばシリコンディスク（半導体素子で構成されたメモリ）を含む。記憶部２０７は、接続されている生体モニタ１０から得られる少なくとも１種の生体情報の測定値を時系列に記憶する。つまり、記憶部２０７には、患者ごとに、少なくとも１種の生体情報の経過値が記憶される。
【００３８】
プリンタ２１１は、制御部２０１によって制御されて、生体情報の測定結果などを紙媒体に印刷する。
【００３９】
データ入出力部２１５は、たとえば、着脱可能な記録媒体２１５ａからプログラムやデータを読み出したり書き込んだりする。また／または、データ入出力部２１５は、外部の図示しないコンピュータから通信回線を介してプログラムやデータの送受信ができてもよい。
【００４０】
ここで、セントラルモニタ２０において表示部２０２に表示される画面の特徴について説明する。
【００４１】
通常、セントラルモニタ２０の表示部２０２には基本画面（トップ画面）が表示されており、ユーザより所定の指示が入力された場合、あるいは、所定のタイミング（警報が発生したときなど）において、基本画面が他の画面に切替えられる。
【００４２】
図４は、本発明の実施の形態におけるセントラルモニタ２０の基本画面の一例を示す図である。セントラルモニタ２０は、４つの生体モニタ１０と接続されているものと仮定する。
【００４３】
図４を参照して、基本画面では、表示部２０２の４つの表示領域４１〜４４それぞれに、４つのモニタ１０での生体情報の測定結果が表示されている。
【００４４】
各表示領域４１〜４４には、患者（生体モニタ１０）を識別するための個人番号を示した領域５１、および、患者の氏名５２が表示される。また、各表示領域４１〜４４は、心電波形などの波形を表示可能な波形領域５３、測定結果を数値で表示する数値領域５４を含む。波形領域５３には、アラーム（警報）が発生した場合にアラーム内容を示す情報を表示するためのメッセージ領域５５が含まれる。なお、アラーム内容を示す情報は、波形領域５３とは別の領域に表示されてもよい。また、波形や数値を表示する位置も、図４に示したような位置に限定されない。
【００４５】
本実施の形態では、個人番号を示した領域５１の近傍に設けられた領域６１が、対応する患者のグループに応じた色で表示されている。このような表示を実現するためには、記憶部２０７には、患者ごとに、グループ特定情報が記憶されているものとする。
【００４６】
「グループ特定情報」とは、患者のグループを特定するための情報である。患者のグループは、たとえば、看護チームにより分類される。その場合、グループ特定情報により、各患者がどの看護チームに担当されているかが特定される。これにより、基本画面を見た看護師は、どの患者が自分の受け持ちの患者であるかを、直感的に把握することができる。なお、患者のグループは、看護チームによる分類に限定されず、患者の属性（年齢，性別）による分類、または、患者の病態（症状，病状）による分類などが採用されてもよい。グループ色の設定は、たとえば入床の際に、ユーザ（看護師）により行なわれる。
【００４７】
本実施の形態では、基本画面は、「全ベッド」と示されたタグＴＧ１が選択されている場合に表示される。入床時の登録画面、アラーム設定画面、トレンド画面などは、個人番号「１」〜「４」が示されたタグＴＧ２のいずれかが選択されている場合に表示される。
【００４８】
ユーザよりある患者についてのタグが選択され、かつ、アラーム設定画面を表示するためのタグＴＧ３が選択されると、一般的な警報値設定方法として、生体情報の種類ごとに、警報値の入力を受付ける入力欄等が表示される。また、トレンド画面を表示するためのタグＴＧ４が選択されると、選択された患者についての各生体情報の経過値（時系列に得られた測定値）を示すトレンドグラフが表示される。
【００４９】
本実施の形態におけるセントラルモニタ２０は、このトレンド画面において、警報値の設定を可能にする。以下に、本実施の形態において、トレンド画面上で警報値の設定を可能にするための制御部２０１の機能について説明する。
【００５０】
再び図３を参照して、制御部２０１は、警報値設定に関する機能として、設定処理部２２０および報知処理部２２２を含む。
【００５１】
設定処理部２２０は、トレンド画面を表示した状態で、ユーザからの指示に基づいて、生体情報についての警報値を設定および変更する処理を行なう。ユーザより警報値が入力されると、設定処理部２２０は、入力された警報値により警報が発生する区間を判定し、その判定結果を表示部２０２に出力する。これにより、表示部２０２には、トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間（入力された警報値によれば警報が発生していたであろう区間、以下「仮想アラーム区間」ともいう）が他と区別されて表示される。したがって、ユーザは、入力した警報値による仮想アラーム区間を視覚的に把握できるので、適切な警報値を設定することができる。
【００５２】
設定された警報値は、記憶部２０７に患者ごとに記憶される。本実施の形態では、警報値は、患者を管理するための患者管理データに含まれる。患者管理データの構造例については後述する。
【００５３】
また、設定処理部２２０は、過去に設定された警報値（記憶部２０７に記憶されている現在の警報値）を変更する際には、表示部２０２に、トレンドグラフにおいて、過去に設定された警報値により警報が発生した区間（以下「リアルアラーム区間」ともいう）と、変更のために入力された新たな警報値による仮想アラーム区間とを識別可能に表示するための信号を出力する。したがって、ユーザは、新たに設定された警報値によると、警報が発生する期間がどの程度増加または減少するのかを視覚的に把握することができる。その結果、警報値の、適切な値への変更をユーザに促すことができる。
【００５４】
報知処理部２２２は、現在の警報値によって、一定時間内に第１の割合以上の時間、警報が発生されたことを検出した場合に、ユーザに警報値の再設定（変更）を促す。また／または、現在の警報値によって、一定時間内に第２の割合以下の時間しか警報が発生されなかった場合にも、ユーザに警報値の再設定を促してもよい。「第２の割合」は、第１の割合よりも小さい値であり、「０」であってもよい。第１の割合および第２の割合は、いずれも、出荷時に予め定められていてもよいし、ユーザにより患者ごとに定められてもよい。また、警報発生の頻度を時間により判定することとしたが、回数によって判定してもよい。ユーザへの報知の具体例については後述する。
【００５５】
なお、本実施の形態では、トレンド画面（タグＴＧ４に対応）上において、警報値の設定を可能にする例を説明するが、アラーム設定画面（タグＴＧ３に対応）上において、アラーム設定対象の生体情報についてのトレンドグラフを表示できる構成としてもよい。いずれにしても、アラーム設定対象の生体情報のトレンドグラフが表示された画面において、警報値が設定できる構成であればよい。
【００５６】
設定処理部２２０および報知処理部２２２の動作は、記憶部２０７中に格納されたソフトウェアを実行することで実現されてよい。たとえば、これらの機能部それぞれに対応するモジュールを含んだプログラムが記憶部２０７に格納されている。なお、これらのうちの少なくとも１つについては、ハードウェアで実現されてもよい。
【００５７】
＜患者管理データの構造例＞
図５は、本発明の実施の形態における患者管理データＤ１０のデータ構造の一例を示す図である。患者管理データＤ１０は、たとえば、記憶部２０７に格納される。
【００５８】
図５を参照して、各患者管理データＤ１０は、４つの項目すなわち、個人番号の項目３０１と、個人情報の項目３０２と、グループ色の項目３０３と、警報値の項目３０４とを含む。
【００５９】
個人番号の項目３０１には、個人番号１〜４のいずれが記録される。個人情報の項目３０２には、入床の際に入力される、患者名、患者ＩＤ、部屋番号、生年月日および性別が格納される。当該項目３０２に、生体モニタの識別情報などがさらに格納されてもよい。グループ色の項目３０３は、ユーザにより選択された色の識別データが格納される。
【００６０】
警報値の項目３０４には、生体情報の種別ごとに設定された警報値（上限および下限）が格納される。
【００６１】
＜警報値設定処理＞
セントラルモニタ２０において実行される警報値設定処理について説明する。
【００６２】
（動作について）
図６は、本発明の実施の形態における警報値設定処理を示すフローチャートである。図６のフローチャートに示す処理は、予めプログラムとして記憶部２０７に格納されており、制御部２０１がこのプログラムを読み出して実行することにより、警報値設定処理の機能が実現される。なお、図６に示す処理は、たとえば、基本画面表示中に、ある患者のトレンド画面を表示する指示が入力された場合に開始される。
【００６３】
図６を参照して、はじめに、制御部２０１は、表示部２０２にトレンド画面を表示させる。これにより、ユーザより指定された患者の、複数の生体情報のトレンドグラフが画面上に表示される（ステップＳ１０２）。その後、複数の生体情報のうち、ユーザによりアラーム設定対象の生体情報が選択されると（ステップＳ１０４）、トレンド画面上に、アラーム設定用領域を表示する（ステップＳ１０６）。アラーム設定用領域には、設定対象の生体情報のトレンドグラフの一部が拡大表示される。ここで表示される画面例は、後述する。
【００６４】
次に、設定処理部２２０は、ユーザより警報値の入力を受付ける（ステップＳ１０８）。設定処理部２２０は、ユーザより入力された新たな警報値による警報発生タイミングを特定する。具体的には、記憶部２０７において時系列に記憶された測定値のなかから、新たな警報値（上限，下限）を超えている測定値を検出し、その測定値に対応する時間（生体情報が測定された時間）を特定する。設定処理部２２０は、特定された時間情報を表示部２０２に出力する。
【００６５】
これにより、設定対象のトレンドグラフにおいて、新たな警報値によるアラーム発生区間（仮想アラーム区間）と実際のアラーム発生区間（リアルアラーム区間）とが対比して（識別可能に）表示される（ステップＳ１１０）。ステップＳ１１０で表示される画面例についても後述する。なお、警報値を新規に設定する場合には、今回入力された警報値による仮想アラーム区間のみが他の区間と識別可能に表示される。
【００６６】
その後、設定処理部２２０は、警報値の決定指示があるか否かを判断する（ステップＳ１１２）。決定指示がなければ（ステップＳ１１２にてＮＯ）、ステップＳ１０８に戻り、再度新たな警報値の入力を受付ける。決定指示があれば（ステップＳ１１２にてＹＥＳ）、設定処理部２２０は、警報値を更新する（ステップＳ１１４）。具体的には、たとえば、図５に示した患者管理データＤ１０の項目３０４に記憶された、対象の生体情報の警報値（上限および下限）を、新たに入力された警報値に上書きする。警報値を新規に設定する場合には、患者管理データＤ１０の項目３０４に、対象の生体情報の種類を示すデータと対応付けて、今回入力された警報値のデータを格納する。
【００６７】
以上の処理により、警報値設定処理は終了され、基本画面が再度表示される。
（表示例について）
図７は、図６のステップＳ１０６で表示されるトレンド画面の具体例を示す図である。なお、図７には、図４に示した基本画面において、タグＴＧ２のうち個人番号「３」のタグが選択され、かつ、「トレンド」と表示されたタグＴＧ４が選択された場合の画面例が示されている。
【００６８】
図７を参照して、トレンド画面の領域７１には、患者の個人番号、患者名、心電図、他の生体情報の現在の測定値などが表示されている。領域７３には、心電図以外の生体情報ごとに、トレンドグラフが示されている。具体的には、上から順に、心拍数（ＨＲ）、呼吸数、酸素飽和度（ＳｐＯ２）、非観血血圧（ＮＩＢＰ）、体温（Ｔ１，Ｔ２）それぞれのトレンドグラフが表示されている。領域７３に示した過去１時間において、アラームが発生した期間（リアルアラーム区間）の背景色が他と異なる色（たとえば赤色）で表示されている。領域７３において、各トレンドグラフの右横には、過去のある時点における測定値がさらに表示されてもよい。
【００６９】
領域７５は、アラーム設定用領域であり、指定された生体情報のトレンドグラフの一部が拡大表示されるとともに、警報値設定のための入力欄およびボタン等が表示される。ここでは、図６のステップＳ１０４において、アラーム設定対象の生体情報として心拍数が選択された場合の例が示されている。
【００７０】
なお、図６のステップＳ１０２の時点では、領域７３に示す複数のトレンドグラフは、領域７５の部分まで大きく表示されており、アラーム設定対象の生体情報が選択された時点で、縮小表示されてよい。また、アラーム設定対象の生体情報の選択は、たとえば、表示された複数のトレンドグラフのうちの一つがユーザの指等によりタッチされることによって行なわれてよい。その場合、制御部２０１は、タッチされた画面上の位置を特定することにより、ユーザが指定した生体情報の種類を判別することができる。
【００７１】
図８（Ａ），（Ｂ）および図９（Ａ），（Ｂ）は、図６のステップＳ１１０で表示されるトレンド画面におけるアラーム設定用領域７５内の情報例を示す図である。図８（Ａ），図９（Ａ）には、アラーム設定用領域７５に最初に表示される情報が示されており、図８（Ｂ），図９（Ｂ）には、新たな警報値入力後にアラーム設定用領域７５に表示される情報が示されている。
【００７２】
図８（Ａ），図９（Ａ）を参照して、アラーム設定用領域７５では、アラーム設定対象のトレンドグラフとして、たとえば、心拍数のトレンドグラフ（縦軸の単位：ｂｐｍ）が表示されている。また、そのトレンドグラフの右横に、上限の警報値（以下、単に「上限値」ともいう）の入力欄８１、および、上限値の変更を指示するための上下ボタン８２、下限の警報値（以下、単に「下限値」ともいう）の入力欄８３、および、下限値の変更を指示するための上下ボタン８４が表示される。
【００７３】
このように、本実施の形態によると、設定対象の生体情報のトレンドグラフが表示された画面において、警報値が設定できる。したがって、ユーザは、過去の測定値の経過を確認しながら、警報値を設定することができるため、適切な値を設定することができる。
【００７４】
図８（Ａ），図９（Ａ）に示された上限値および下限値は、過去に設定されていた警報値、すなわち、図５に示した患者管理データＤ１０の項目３０４に記憶された警報値である。図８（Ａ），図９（Ａ）に示されるように、アラームデータを示すトレンドグラフは、はじめ、過去の上限値を示す上限ラインＬａ１と、過去の下限値を示す下限ラインＬａ２とを表示することで、上下方向に３分割される。
【００７５】
時間経過に伴なう測定値の変化傾向を示すトレンドラインＬ０が上限ラインＬａ１または下限ラインＬａ２を超えた期間（期間Ｔａ１，Ｔａ２など）の背景領域（図中ハッチング部分）が、他と異なる色で表示されている。これにより、過去の一定期間におけるリアルアラーム区間を容易に視認することができる。
【００７６】
また、本実施の形態では、上限ラインＬａ１を超えた期間（たとえば期間Ｔａ２）は、正常範囲を示す正常領域（上限ラインＬａ１と下限ラインＬａ２との間）と、上限ラインＬａ１より上部の領域とが、他と異なる色で表示され、下限ラインＬａ２を超えた期間（たとえば期間Ｔａ１）は、正常領域と、下限ラインＬａ２より下部の領域とが、他と異なる色で表示される。これにより、ユーザは、トレンドラインＬ０が上限ラインＬａ１と下限ラインＬａ２のどちらを超えたのかについても容易に確認することができる。
【００７７】
なお、アラームデータを示すトレンドグラフは、図７のアラーム設定用領域７５に示されるように、上限および下限のいずれを超えたかにかかわらず、アラーム発生区間は、分割された３つの部分全てを赤色等で表示してもよい。
【００７８】
図８（Ａ），図９（Ａ）の表示状態から、ユーザが上下ボタン８２，８４を操作したとする。
【００７９】
図８（Ｂ）を参照して、たとえば、元の上限値“１２０”を“１３０”に変更し、元の下限値“７０”を“８０”に変更したとする（図６のステップＳ１０８）。そうすると、リアルアラーム区間に対応する期間Ｔａ１，Ｔａ２は、正常領域のみが他と異なる色で表示される。新たな上限値による仮想アラーム区間に対応する期間（すなわち、トレンドラインＬ０が新たな上限ラインＬｂ１を超える期間）Ｔｂ２は、上限ラインＬｂ１より上部の領域のみが他と異なる色で表示される。新たな下限値による仮想アラーム区間に対応する期間（すなわち、トレンドラインＬ０が新たな下限ラインＬｂ２を超える期間）Ｔｂ１は、下限ラインＬｂ２より下部の領域のみが他と異なる色で表示される。このように、トレンドグラフにおいて、新たな警報値による仮想アラーム区間とリアルアラーム区間とが識別可能に表示される（図６のステップＳ１１０）。そのため、ユーザは、入力した警報値により、警報発生時間がどれぐらい変化（増加または減少）するのかを容易に把握することができる。
【００８０】
図９（Ｂ）には、下限値を元の値“７０”よりも低い“８０”に変更した場合のトレンドグラフの表示例が示されている。上限値は、図８（Ｂ）の例と同様である。この場合も、新たな下限値による仮想アラーム区間に対応する期間（すなわち、トレンドラインＬ０が新たな下限ラインＬｂ３を超える期間）Ｔｂ３は、下限ラインＬｂ３より下部の領域のみが他と異なる色で表示される。
【００８１】
図８（Ｂ）のトレンドグラフと図９（Ｂ）のトレンドグラフを比較すると、図８（Ｂ）の方が、下限値を上げたことによりアラーム発生期間が多くなっている。したがって、ユーザは、警報の多発による危機感の薄れや注意力の低下を防止するには、図９（Ｂ）に示した警報値に設定する方が適切であると判断することができる。このように、本実施の形態によると、患者のトレンドグラフ上に、設定しようとする警報値による仮想アラーム区間（期間）を他と区別して表示することにより、患者ごとに適切な警報値の設定を可能にすることができる。
【００８２】
なお、新たに警報値が設定される場合には、設定対象の生体情報のトレンドグラフにおいて、仮想アラーム区間のみが他と区別して表示される。このような場合にも、ユーザは、どれくらい警報が発生するのかを予想することができるため、適切な警報値の設定が可能となる。
【００８３】
＜報知処理＞
セントラルモニタ２０において実行される報知処理について説明する。
【００８４】
（動作について）
図１０は、本発明の実施の形態における報知処理を示すフローチャートである。図１０のフローチャートに示す処理もまた、予めプログラムとして記憶部２０７に格納されており、制御部２０１がこのプログラムを読み出して実行することにより、報知処理の機能が実現される。なお、図１０に示す処理は、たとえば、基本画面表示中に、所定タイミング（たとえば１分ごと）で実行されるものとする。また、以下の説明では、説明の簡単のために、一人の患者についての報知処理が示されているが、実際には、患者ごとに、以下に示す処理が実行される。
【００８５】
図１０を参照して、報知処理部２２２は、まず、生体情報ごとに、一定時間（たとえば１時間）内に、アラーム発生した時間の割合を算出する（ステップＳ２０２）。そして、生体情報ごとに、算出された時間割合が、予め定められた割合（たとえば６０％）以上か否かを判断する（ステップＳ２０４）。全ての生体情報について、算出された時間割合が６０％未満であれば（ステップＳ２０４にてＮＯ）、この処理は終了される。
【００８６】
これに対し、算出された時間割合が６０％以上の生体情報があれば（ステップＳ２０４にてＹＥＳ）、報知処理部２２２は、表示部２０２に、警報値の再設定を促すメッセージを表示させる（ステップＳ２０６）。
【００８７】
このように、本実施の形態によると、警報の発生頻度が高い（警報発生の時間が長い）生体情報があると、ユーザに警報値の再設定を促すことができる。これにより、警報に慣れてしまう前に、適切なタイミングで、警報値の見直しを促すことができる。その結果、本当に重要な警報を放置してしまうことを防止することができる。
【００８８】
なお、図１０のフローチャートでは、警報の発生頻度が高い場合にのみ警報値の再設定を促すこととしたが、上述のように、警報の発生頻度が低い場合にも、警報値の再設定を促してもよい。たとえば、一定時間内にアラーム発生した時間の割合が、たとえば５％以下の場合にも、報知処理部２２２は、表示部２０２に、警報値の再設定を促すメッセージを表示してもよい。
【００８９】
このように、警報の発生頻度が低い（警報発生の時間が極端に少ない）場合にも警報値の再設定を促すことで、患者の容体の急変を見逃してしまう危険性を減少させることができる。
【００９０】
（表示例について）
図１１は、図１０のステップＳ２０６で表示される画面の一例を示す図である。
【００９１】
図１１を参照して、基本画面上に、ポップアップ画面９０が表示されている。ポップアップ画面９０には、対象の患者の個人番号と、「アラーム値が適切か確認して下さい」といったメッセージとが含まれる。なお、ポップアップ画面９０には、アラーム発生の頻度が高いと判定された生体情報の種類（例：「心拍数」，「血圧」など）についても表示させることが望ましい。
【００９２】
図１１のポップアップ画面９０における「閉じる」と示されたボタンが指示されると、この画面９０が閉じられる。「トレンド画面へ」と示されたボタンが指示されると、個人番号‘２’で特定される患者のトレンド画面に表示画面が切替えられる。遷移後のトレンド画面は、図７に示したような画面であってよい。
【００９３】
なお、ポップアップ画面９０は、一定時間経過後に自動で閉じるようになっていてもよい。つまり、制御部２０１は、計時部２０５が計時する現在日時に基づいて、ポップアップ画面９０を表示してから所定時間（たとえば３０秒）経過したか否かを判断し、所定時間経過したと判断した場合に、ポップアップ画面９０（つまり、警報値再設定のためのメッセージ）を消去してもよい。このようにすることで、多忙なユーザ（看護師）の手間を減らすことができ、その結果、看護師の業務を支援することが可能となる。
【００９４】
または、本実施の形態では、基本画面上に警報値再設定のためのメッセージを表示することとしたが、このようなメッセージの表示に代えて、画面を、図７に示したようなトレンド画面に直接切替えることとしてもよい。
【００９５】
または、本実施の形態では、表示により警報値の変更を促すこととしたが、報知の形態は表示に限定されない。たとえば、スピーカ２０４より音声により警報値の再設定を促してもよい。
【００９６】
＜警報値設定処理の変形例１＞
設定処理部２２０は、ユーザによる適切な警報値の設定を補助（支援）する機能をさらに有していてもよい。このような機能に対応するアラーム設定モードを、「半自動モード」と呼ぶ。上記実施の形態に示したような手動操作によるアラーム設定モードは、ここでは「マニュアルモード」と呼ぶ。
【００９７】
図１２は、半自動モードの際に、図６のステップＳ１１０で表示されるトレンド画面におけるアラーム設定用領域７５内の情報例を示す図である。
【００９８】
図１２を参照して、本変形例では、アラーム設定用領域７５には、半自動モードおよびマニュアルモードのいずれかを選択可能な入力欄８５がさらに表示される。ここで半自動モードが選択されると、設定処理部２２０は、一定期間（たとえば１時間）における生体情報の経過値の平均値として、たとえば移動平均値を算出する。設定処理部２２０は、算出された移動平均値の情報として、移動平均値の位置を示す平均ラインＬａｖをトレンドグラフに表示する。このように、患者ごとに異なる生体情報の基準値（平均値）が把握できるので、警報値の設定を容易に行なうことができる。なお、表示部２０２に表示される移動平均値の情報は、平均ラインＬａｖの表示に代えて、移動平均値が数値として所定の領域に表示されてもよい。
【００９９】
半自動モードの場合、入力欄８１Ａ，８３Ａに入力される値は、算出された移動平均値に対して付加する（加算する）割合（％）である。本実施の形態においては、付加する割合の入力を受付けることとするが、限定的ではなく、たとえば移動平均値に乗算する割合の入力を受付けてもよい。
【０１００】
図１２の例では、上限値が、移動平均値に“２０％”付加した値、下限値が、移動平均値に“−２０％”付加した値として設定されたとする。その場合、移動平均値に“２０％”付加した値を示す上限ラインＬｃ１と、移動平均値に“−２０％”付加した値を示す下限ラインＬｃ２とがトレンドグラフ上に表示される。
【０１０１】
この例では、過去に設定された警報値が存在せず、はじめて警報値を設定する場面が想定されている。したがって、算出された移動平均値と今回入力された割合とに応じて算出される警報値（上限，下限）を超える区間が、仮想アラーム区間として、トレンドグラフにおいて識別可能に表示される。
【０１０２】
このように、本変形例によると、ユーザは、過去一定時間における生体情報の移動平均値に対して付加する割合を選択（入力）するだけでよいので、適切な警報値の設定を支援することができる。
【０１０３】
＜警報値設定処理の変形例２＞
設定処理部２２０は、自動で警報値を設定する機能をさらに有していてもよい。このような機能に対応するアラーム設定モードを、「全自動モード」と呼ぶ。全自動モードの選択も、変形例１と同様の方法により可能であってよい。つまり、たとえば、アラーム設定用領域におけるモード入力欄（図１２の入力欄８５）において選択可能であってよい。
【０１０４】
全自動モードが選択された場合、設定処理部２２０は、予め定められたタイミング（たとえば５分）ごとに、一定期間（たとえば過去１時間）における、対象の生体情報の経過値の移動平均値を算出する。そして、算出された移動平均値に、特定の割合だけ付加または乗算した値を、警報値として自動的に設定する。「特定の割合」とは、出荷時に予め定められた割合であってもよいし、変形例１と同様に、全自動モードが選択された時点でユーザにより入力された割合であってもよい。
【０１０５】
図１３は、全自動モードが選択された場合に自動設定される警報値と生体情報の経過値（トレンドライン）との関係を示す図である。
【０１０６】
図１３を参照して、全自動モードでは、警報値の上限および下限それぞれを示すラインＬｄ１およびＬｄ２のように、警報値は、一定期間内における測定値の平均値に応じて変化する。このように、生体情報の過去の移動平均値に合わせて警報値を追従させることで、患者の急変をより確実に捉えることが可能となる。
【０１０７】
このような警報値の自動設定の場合、上限および下限それぞれについて警報値リミットを設けておくことが望ましい。つまり、移動平均値に特定の割合だけ付加または乗算した値が、警報値リミットを超えていた場合には、警報値リミットの値に警報値を設定することが望ましい。図１３において、警報値リミット（上限，下限）は、ラインＬｔ１，Ｌｔ２で示されている。このように、一定範囲内（警報値リミットの範囲内）に限って、警報値の設定を自動化することで、測定値の絶対値の異常、および、測定値の急変のいずれについても確実に検出することができる。なお、警報値リミットについても、出荷時に予め定められた値であってもよいし、全自動モードが選択された時点でユーザにより入力された値であってもよい。
【０１０８】
なお、図１０に示したようにアラーム発生の頻度が高い場合など、警報値が適切でない可能性がある場合に、報知画面を表示し、全自動モードへの移行を選択可能にしてもよい。このように、現在の警報値が不適切な値に設定されている場合に、アラーム設定モードを簡単に全自動モードに変更可能にすることで、多忙な看護師の業務を支援しつつ、不適切な警報値が設定されたことによる注意力の低下や急変の見逃しを軽減することができる。その結果、医療事故を防止することが可能となる。
【０１０９】
なお、上記変形例１と変形例２とを組合わせてもよい。
＜その他＞
本実施の形態のセントラルモニタが行なう、警報値設定方法を、プログラムとして提供することもできる。このようなプログラムは、当該プログラムをコンピュータが読取可能な一時的でない（non-transitory）記録媒体に記録される。このような「コンピュータ読取可能な記録媒体」は、たとえば、ＣＤ−ＲＯＭ（Compact Disc-ROM）などの光学媒体や、メモリカードなどの磁気記録媒体などを含む。また、このようなプログラムをコンピュータ読み取り可能な記録媒体に記録させて、プログラム製品として提供することもできる。また、ネットワークを介したダウンロードによって、プログラムを提供することもできる。
【０１１０】
なお、本実施の形態に係るプログラムは、コンピュータのオペレーティングシステム（ＯＳ）の一部として提供されるプログラムモジュールのうち、必要なモジュールを所定の配列で所定のタイミングで呼出して処理を実行させるものであってもよい。その場合、プログラム自体には上記モジュールが含まれずＯＳと協働して処理が実行される。このようなモジュールを含まないプログラムも、本実施の形態に係るプログラムに含まれ得る。
【０１１１】
また、本実施の形態に係るプログラムは他のプログラムの一部に組込まれて提供されるものであってもよい。その場合にも、プログラム自体には上記他のプログラムに含まれるモジュールが含まれず、他のプログラムと協働して処理が実行される。このような他のプログラムに組込まれたプログラムも、本実施の形態に係るプログラムに含まれ得る。なお、プログラム製品は、プログラム自体と、プログラムが記憶された記憶媒体とを含む。
【０１１２】
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
【符号の説明】
【０１１３】
１０ 生体モニタ、２０ セントラルモニタ、２１ 血圧計測部、２２ 酸素飽和度計測部、２３ 心電計測部、２４ 体温計測部、２５ 呼吸計測部、１０１，２０１ 制御部、１０２，２０２ 表示部、１０３，２０３ 警報部、１０４，２０４ スピーカ、１０５，２０５ 計時部、１０６，２０６ 操作部、１０６ａ，２０６ａ 操作ボタン、１０７，２０７ 記憶部、１０８，２０８ 通信Ｉ／Ｆ、１０９，２０９ 電源部、１１０ 生体情報計測部、１１１，２１１ プリンタ、１１５，２１５ データ入出力部。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の生体情報を監視するための生体情報監視装置であって、
前記生体情報の経過値を記憶するための記憶手段と、
警報を発生するための警報手段と、
ユーザからの指示を受付けるための操作手段と、
前記生体情報の前記経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、前記指示に基づいて、前記生体情報についての警報値を設定する処理を行なうための設定処理手段と、
前記警報値の設定の際に、前記トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するための表示手段とを備える、生体情報監視装置。
【請求項２】
前記記憶手段は、前記設定処理手段により設定された前記警報値をさらに記憶し、
前記設定処理手段は、記憶されている前記警報値を変更する処理をさらに行ない、
前記表示手段は、前記警報値の変更の際には、前記トレンドグラフにおいて、前記記憶されている警報値により警報が発生した区間と、変更のために入力された警報値により警報が発生する区間とを識別可能に表示する、請求項１に記載の生体情報監視装置。
【請求項３】
前記記憶されている警報値によって、一定時間内に第１の割合以上警報が発生された場合に、ユーザに前記警報値の再設定を促すための報知処理手段をさらに備える、請求項２に記載の生体情報監視装置。
【請求項４】
前記報知処理手段は、前記記憶されている警報値によって、一定時間内に、前記第１の割合よりも低い第２の割合以下しか警報が発生されなかった場合にも、ユーザに前記警報値の再設定を促す、請求項３に記載の生体情報監視装置。
【請求項５】
前記設定処理手段は、一定期間における前記生体情報の前記経過値の平均値に対して付加または乗算する割合をユーザより受付けることによって、前記警報値を設定する、請求項１に記載の生体情報監視装置。
【請求項６】
前記設定処理手段は、さらに、予め定められたタイミングごとに、一定の範囲内に限って、一定期間における前記生体情報の前記経過値の平均値に特定の割合だけ付加または乗算した値を、前記警報値として自動的に設定する、請求項１に記載の生体情報監視装置。
【請求項７】
患者の生体情報を監視する生体情報監視装置において警報値を設定するための方法であって、
前記生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、ユーザからの指示に基づいて、前記生体情報についての警報値を設定するステップと、
前記警報値の設定の際に、前記トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するステップとを含む、警報値設定方法。
【請求項８】
患者の生体情報を監視する生体情報監視装置において警報値を設定するためのプログラムであって、
前記生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、ユーザからの指示に基づいて、前記生体情報についての警報値を設定するステップと、
前記警報値の設定の際に、前記トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するステップとを含む、警報値設定プログラム。
【請求項１】
患者の生体情報を監視するための生体情報監視装置であって、
前記生体情報の経過値を記憶するための記憶手段と、
警報を発生するための警報手段と、
ユーザからの指示を受付けるための操作手段と、
前記生体情報の前記経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、前記指示に基づいて、前記生体情報についての警報値を設定する処理を行なうための設定処理手段と、
前記警報値の設定の際に、前記トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するための表示手段とを備える、生体情報監視装置。
【請求項２】
前記記憶手段は、前記設定処理手段により設定された前記警報値をさらに記憶し、
前記設定処理手段は、記憶されている前記警報値を変更する処理をさらに行ない、
前記表示手段は、前記警報値の変更の際には、前記トレンドグラフにおいて、前記記憶されている警報値により警報が発生した区間と、変更のために入力された警報値により警報が発生する区間とを識別可能に表示する、請求項１に記載の生体情報監視装置。
【請求項３】
前記記憶されている警報値によって、一定時間内に第１の割合以上警報が発生された場合に、ユーザに前記警報値の再設定を促すための報知処理手段をさらに備える、請求項２に記載の生体情報監視装置。
【請求項４】
前記報知処理手段は、前記記憶されている警報値によって、一定時間内に、前記第１の割合よりも低い第２の割合以下しか警報が発生されなかった場合にも、ユーザに前記警報値の再設定を促す、請求項３に記載の生体情報監視装置。
【請求項５】
前記設定処理手段は、一定期間における前記生体情報の前記経過値の平均値に対して付加または乗算する割合をユーザより受付けることによって、前記警報値を設定する、請求項１に記載の生体情報監視装置。
【請求項６】
前記設定処理手段は、さらに、予め定められたタイミングごとに、一定の範囲内に限って、一定期間における前記生体情報の前記経過値の平均値に特定の割合だけ付加または乗算した値を、前記警報値として自動的に設定する、請求項１に記載の生体情報監視装置。
【請求項７】
患者の生体情報を監視する生体情報監視装置において警報値を設定するための方法であって、
前記生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、ユーザからの指示に基づいて、前記生体情報についての警報値を設定するステップと、
前記警報値の設定の際に、前記トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するステップとを含む、警報値設定方法。
【請求項８】
患者の生体情報を監視する生体情報監視装置において警報値を設定するためのプログラムであって、
前記生体情報の経過値を示すトレンドグラフが表示された画面において、ユーザからの指示に基づいて、前記生体情報についての警報値を設定するステップと、
前記警報値の設定の際に、前記トレンドグラフにおいて、入力された警報値により警報が発生する区間と他とを区別して表示するステップとを含む、警報値設定プログラム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【公開番号】特開２０１１−１４７４９３（Ｐ２０１１−１４７４９３Ａ）
【公開日】平成２３年８月４日（２０１１．８．４）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１０−９１１９（Ｐ２０１０−９１１９）
【出願日】平成２２年１月１９日（２０１０．１．１９）
【出願人】（５０３２４６０１５）オムロンヘルスケア株式会社 (584)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２３年８月４日（２０１１．８．４）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年１月１９日（２０１０．１．１９）
【出願人】（５０３２４６０１５）オムロンヘルスケア株式会社 (584)
【Ｆターム（参考）】
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