結晶化を阻害する物質を含んでいる組成物
本発明は、イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートを含んでいる組成物に関する。また、本発明は、透析を受ける患者の体内において生物学的に重要な、病的結晶化の阻害剤である物質が消失することを防止し、これらの物質を十分な生理的レベルで維持して、生理的なプロセスおよび／または病理的なプロセスを調節するための、この組成物の使用にも関する。
【発明の詳細な説明】
【発明の詳細な説明】
【０００１】
〔技術分野〕
本発明は、イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートを含んでいる組成物に関する。また、本発明は、透析を受ける患者の体内において生物学的に重要な、病的結晶化の阻害剤である物質が消失することを防止し、これらの物質を十分な生理的レベルにて維持して、生理的なプロセスおよび／または病理的なプロセスを調節するための、この組成物の使用にも関する。
【０００２】
〔背景技術〕
急性腎機能障害は、排泄に関する腎機能が急速に低下することから成り立っている。この状態に陥った患者は、種々の治療の選択肢（血液透析および腹膜透析が挙げられる。）を用いた治療を受ける。
【０００３】
腎不全のプロセスでは、排泄に関する機能の喪失に起因して、代謝性の老廃物が蓄積する。腎臓がその機能を果たすことができない場合、患者は、生存するために、透析処理または腎移植を受ける必要がある。
【０００４】
透析は、この変化に対する治療法として使用される選択肢の１つであり、透析液と呼ばれる別の液体から、血液を分離する半透膜の使用を包含している。
【０００５】
血液透析では、人工腎臓が使用される。人工腎臓のもっとも重要な部分は透析部である。透析部は、血液のための区画と透析液のための別の１つの区画とから構成されている。これらの流体は、拡散を最大限に利用して溶質の濃度勾配に有利に作用するように、常に逆方向に循環している。どちらの区画も半透膜によって分割されている。この半透膜には、基本的に、以下に示すように互いに異なる４つのタイプがある。
【０００６】
・セルロースの膜（Ｃｕｐｒｏｆａｎ）。このタイプがもっとも広く利用されており、多数の遊離ヒドロキシル基を有するグルコース環の鎖から構成されている。
【０００７】
・置換セルロースの膜。このタイプは、多数の遊離ヒドロキシラジカルと酢酸との間の化学結合を利用して生成される。酢酸セルロースとも呼ばれる。
【０００８】
・セルロースの合成膜（cellulosynthetic）。Ｈｅｍｏｐｈａｎの生成時における合成物質（ジエチルアミノエチルなど）の付加によって修飾された膜。
【０００９】
・合成膜。このタイプは、セルロースを含有しておらず、セルロースの膜に比べると透過性および生体適合性が高い。このタイプの膜の例としては、ポリアクリロニトリル、ポリスルホン、ポリアミド、ポリメチルメタクリレートなどが挙げられる。
【００１０】
腹膜透析の動作スキームは血液透析のものと類似しているが、使用される半透膜は腹腔の内側の表面およびその中の器官を覆う腹膜中皮である。よって、透析液は腹膜腔に導入され、血液のための区画は、腹膜中皮に潅注する毛細管の管腔である。
【００１１】
透析液の組成は、拡散プロセスによって血液から老廃物を除去し、さらに水の量およびその電解質濃度を、その制御されたイオン(例えば、ナトリウム、カリウム、塩化物、マグネシウム、カルシウム)の組成によって調節できるものである。
【００１２】
この液体はまた、高いグルコース濃度(これによって血漿と等しい浸透圧モル濃度（osmolarity）を実現することができる。)を有しており、酢酸の緩衝液または重炭酸塩の緩衝液によって処理されている。
【００１３】
しかし、血液は、透析液には存在しないが、生物学的に重要な自然に存在する物質を有している。これらの物質は、半透膜を用いた透析処理を行う際に、クリアランスのプロセスを受ける(Van der Kaay J., Van Haastert P.J.M., Analytical Biochemistry 1999; 225: 183-185)。さらに、このクリアランスのプロセスはこれらの物質を１００％まで除去することができる。このパーセンテージは媒体のイオン強度の関数として変更され得る。
【００１４】
〔発明の説明〕
生理的なおよび／または病的な結晶化および石灰化のプロセスを調節するために貢献し得る特定の物質の生理的濃度を効果的に維持する必要がある。
【００１５】
具体的には、透析処理をこれを必要とする患者に行った後、血清中のいくつかの生物学的物質の濃度が実質的に減少しないように透析液の組成を改善するか、または透析後のこの生物学的物質の血漿濃度を適切な濃度にするためにある物質を透析用の液体に導入する必要がある。また、透析処理中に上記物質の濃度が変化する場合、静脈内に投与する処方物を投与することによって、この物質の血漿濃度をもう一度調節してもよい。上記物質のレベルは、静脈内投与によって、患者が受ける透析処理の前に調節されてもよいし、透析処理中に調節されてもよいし、透析処理の後に調節されてもよい。
【００１６】
よって、本発明は、例えば透析液の組成物および／または静脈内に投与する処方物に、生物学的に重要な物質を導入することに関し、血液からのこの物質の消失を防止し、適切な血漿レベルを維持するか、または血漿レベルを生理学的に適切な値にまで上昇させるための、上記組成物および／または処方物の使用に関する。
【００１７】
腎不全が高リン酸塩血症の状態を引き起こし、これによって、尿におけるリン酸カルシウムの過飽和が増加し、心血管の病的な石灰化のプロセスが引き起こされ得ることを考慮すれば、透析される患者にとってこれらの物質および同様の化合物は特に重要である。
【００１８】
本発明の目的は、透析液の組成物および／または静脈内に投与する処方物に、結晶化の阻害剤としての活性を有する物質を導入することである。具体的に、本発明は、透析液の組成物にイノシトールリン酸、より具体的にはフィテート、および／またはビスホスホネートを導入すること、および静脈内に投与する処方物にイノシトールリン酸、中でもフィテートを導入することを目的としている。
【００１９】
具体的には、本発明は、結晶化の阻害剤としての活性を有する物質を含有している透析液の組成物および静脈内に投与する処方物に関する。より具体的には、これらの物質はイノシトールリン酸、好ましくはフィテート、および／またはビスホスホネートである。
【００２０】
ビスホスホネートは、ホスファターゼの酵素による加水分解に耐性のある合成化合物であり、経口経路による外部からの供給がピロリン酸よりも効果的である。ビスホスホネートの薬剤としての使用は骨吸収の治療を中心としているが、カルシウム塩の結晶化の阻害剤としての特性も有している。一方、フィテート、すなわち、ミオイノシトール六リン酸は、６個のリン酸基を有し、カルシウム等の二価イオンに対して高い親和性を有しているため、カルシウム塩の結晶化の阻害剤として顕著な特性を有する分子である。以上、腎臓の結石症、心血管石灰化等の病的石灰化の進行を阻害する特性について述べた。
【００２１】
透析液の組成物に物質を導入することによって、血液からのこの物質の消失が防止され得るか、適切な血漿レベルが維持され得るか、または血漿レベルが生理学的に適切な値にまで上昇され得る。また、透析処理中に上記物質の濃度が変化する場合、静脈内に投与する処方物を投与することによって、透析処理の前、透析処理の間または透析処理の後に、血漿濃度がもう一度調節され得る。
【００２２】
本発明において、「結晶化の阻害剤」は、核形成、結晶成長、凝集のどの段階においても結晶化を防止、抑制または低減することができる物質を意味すると理解される。
【００２３】
本発明において、「透析液」（または「透析用の液体」）は、腎不全が起こった場合に体内に蓄積する老廃物を含んでいない血漿と同様の電解液を意味すると理解される。この液体は、代謝性の老廃物の蓄積を低減し、血漿量を調節し、血液中の電解質濃度を調節するために透析処理において用いられる。
【００２４】
透析処理の鍵となる要素の１つが、血液透析の場合、人工腎臓の一部分である透析膜であり、腹膜透析の場合、腹膜中皮であることを当業者は認識している。両方の場合における膜の膜孔サイズは、透析処理中にタンパク質等の高分子の消失を防止し、電解質および低分子量の物質のやり取りを可能にするものである。よって、適切な量のイオン（ナトリウム、カリウム、塩化物、マグネシウム、カルシウム等）が、適切な血漿レベルを維持するために透析液に導入される。
【００２５】
しかし、イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートを上述した透析用の液体の組成物に導入すれば、透析処理の間にイノシトールリン酸および／またはビスホスホネートの血漿濃度の低下(血液と拡散を可能にする透析用の液体と間の濃度勾配、これによるこれらの物質のクリアランスに起因する。) を防止するか、または透析処理後の血漿濃度を維持する／上昇させることが可能になるであろうこと (図１〜４) を記載したものは全くない。一般的に、イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートは低分子量の物質であり、このため、透析に使用される半透膜の孔を通過する。さらに、上記の方法の代替として、患者のイノシトールリン酸の血漿濃度は、静脈内に投与する処方物の投与によって補正され得る。
【００２６】
これらの物質は、フィテートおよび他のイノシトールリン酸の場合のように、天然の物質であってもよい。しかし、ビスホスホネートの場合のように、同様の機能を発揮する合成物質を上記組成物に導入してもよい。
【００２７】
よって、本発明の第１の局面は、イノシトールリン酸、ビスホスホネートもしくは薬学的に受容可能なそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される結晶化を阻害する物質、を含んでいる、透析液の調製に用いるための組成物に関する。
【００２８】
イノシトールリン酸は１〜６個のリン酸基を含んでいてもよい(イノシトール一、二、三、四、五、六リン酸)。好ましい実施形態において、結晶化を阻害する物質は、１〜６個のリン酸基を含んでいるイノシトールリン酸であり、より好ましくはイノシトール六リン酸(フィチン酸またはフィテートとも呼ばれる)であり、さらに好ましくはミオイノシトール六リン酸である。
【００２９】
好ましい実施形態において、上記結晶化を阻害する物質はビスホスホネートであり、ビスホスホネートはエチドロン酸、アレンドロン酸、リセドロン酸、ゾレドロン酸、チルドロン酸、パミドロン酸、クロドロン酸、イバンドロン酸もしくはそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含む群から選択される。
【００３０】
本発明の透析液または静脈内に投与する処方物の好ましい実施形態は、例えば他の化合物（限定されないが、ピロリン酸、および／またはその薬学的に受容可能な塩のいずれか等）をさらに含んでいる。
【００３１】
透析液および／または静脈内に投与する処方物におけるこれらの物質の濃度は、透析液の組成、透析時間、腎機能障害の重症度等のいくつかの要因に依存する。本発明においては、イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートの量が０．１μＭ〜０．１Ｍの範囲である安定した透析液組成物を作製した。イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートの濃度は０．１μＭ〜１０ｍＭの範囲であることが好ましく、０．１μＭ〜１ｍＭの範囲であることがより好ましい。
【００３２】
このタイプの物質を添加することができる(血液透析および腹膜透析の両方のための)透析液の組成物の一例は、グルコース、ナトリウム、カリウム、塩素、カルシウム、マグネシウム、緩衝液(主に重炭酸塩または酢酸であるが、これに限定されない)等から構成されている。一方、グルコース濃度を高くすることによって、浸透圧モル濃度が血漿と等しくなるように調節することができる。さらに、特定の機能を果たすデキストロース、乳酸塩、ヘパリン、抗生物質、または補助化合物を血漿に導入してもよい。
【００３３】
本発明の別の局面は、イノシトールリン酸、ビスホスホネートもしくは薬学的に受容可能なそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される結晶化を阻害する物質を含んでいる透析液に関し、血液透析および腹膜透析のためのこの透析液の使用に関する。この結晶化を阻害する物質を含んでいる組成物は、この物質の血漿濃度を維持するか、増加させるか、あるいはこの物質の血漿濃度の低下を防止するために用いられる。
【００３４】
本発明の組成物を、透析液の処方物または静脈内に投与するための処方物に組み込んでもよい。
【００３５】
よって、本発明の別の局面は、血漿中のイノシトールリン酸および／またはその塩のいずれかが生理学的に適切なレベルに調節されていないこと(de-regulation)に関連する病理的なプロセスの治療または予防に用いられる、イノシトールリン酸および／またはその塩のいずれかを含んでいる、静脈内への投与に適した形態の組成物に関する。上述の調節されていないことの治療または予防は、患者の血漿中の上記物質のレベルを維持するか、または上昇させることによって行われる。
【００３６】
血漿中の上記物質が生理学的に適切なレベルに調節されていないことに関連する病理的なプロセスは非常に多様であり、例えば腎臓結石症、心血管の石灰化、皮膚石灰沈着症、骨粗鬆症、カルシウム足部痛風等のカルシウムの障害に関連する任意の病理を指すものであってもよいが、これらに限定はされない。一方、この障害またはこの調節されていないことは、腫瘍、特に大腸癌、骨癌、皮膚癌等の癌にも関係がある。
【００３７】
静脈内に投与する処方物の場合、投与されるイノシトールリン酸の量が、(該処方物を投与される患者の体重に対して)１ｎｍｏｌ／ｋｇ〜０．１ｍｏｌ／ｋｇの範囲である安定した組成物が調製される。好ましくは、イノシトールリン酸の濃度は０．０１μｍｏｌ／ｋｇ〜１０ｍｍｏｌ／ｋｇの範囲であり、より好ましくは０．１μｍｏｌ／ｋｇ〜１ｍｍｏｌ／ｋｇの範囲である。
【００３８】
上記結晶化を阻害する物質は、好ましくは１〜６個のリン酸基を含んでいるイノシトールリン酸であり、より好ましくはイノシトール六リン酸であり、さらに好ましくはミオイノシトール六リン酸である。上記組成物はピロリン酸をさらに含んでいてもよい。
【００３９】
静脈内に投与する処方物の一例は、イノシトールリン酸を含んでおり、ナトリウム、塩素、緩衝液ならびに／または他の賦形剤、ビヒクル、および阻害物質（ビスホスホネートまたはピロリン酸等）をさらに含んでいてもよい。
【００４０】
本発明において、「静脈内投与」は、注射可能なまたは直接的な投与（つまりボーラスの形態での単独または希釈しての組成物の投与）、あるいは点滴によって静脈道を通して組成物を添加する静脈内への輸液の両方を含むものとして理解される。
【００４１】
一方、本発明の別の局面は、本発明の組成物と、透析を受ける患者の血漿中の結晶化を阻害する物質の生理学的に適切なレベルの調節(レベルを維持または高める)の治療または予防に別々にまたは同時にまたは連続して用いられる透析液と、を少なくとも含んでいる混合調製物に関する。
【００４２】
好ましい実施形態において、上記混合調製物に用いられる本発明の組成物は、静脈内投与に適した形である。
【００４３】
明細書およびクレームを通して、用語「含む」およびその派生語は、他の技術的特徴、添加物、成分または工程を排除するものではない。本発明の他の目的、利点、特徴は、一部は本記載から、別の一部は本発明の実施から当業者にとって分かるであろう。以下に示す実施例および図面は例示のみを目的としており、本発明の範囲を限定するものではない。
【００４４】
〔図面の簡単な説明〕
図１は、フィテートを含んでいない透析液を用いた透析処理の間に、クリアランスによって人工血漿サンプル中のフィテートの４０％までが、２０時間の間に失われることを示す図である。
【００４５】
図２は、血漿のフィテートの濃度よりも高い濃度のフィテートを含んでいる透析液を用いた透析処理の間に、人工血漿サンプル中のフィテートが、２０時間の間中、血漿濃度を増加できることを示す図である。
【００４６】
図３は、エチドロネートを含んでいない透析液を用いた透析処理の間に、クリアランスによって人工血漿サンプル中のエチドロネートの９５．６％までが、２０時間の間に失われることを示す図である。
【００４７】
図４は、血漿のエチドロネートの濃度よりも高い濃度のエチドロネートを含んでいる透析液を用いた透析処理の間に、人工血漿サンプル中のエチドロネートが、２０時間の間中、血漿濃度を増加できることを示す図である。
【００４８】
〔実施例〕
以下に、本発明者によって行われた分析に基づいて本発明を説明し、注射または点滴静注または透析液の形態にて投与される本発明の組成物の特性および有効性を示す。
【００４９】
（実施例１）
人工血漿(血漿の組成に類似する組成を有する液体)を１．５ｍＭのフィテートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬをフィテートを含んでいない０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌ(透析用の液体のモデル)に対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩の緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００５０】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのフィテートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のフィテートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００５１】
透析開始から２０時間後の人工血漿中のフィテートの濃度は、当初の濃度よりも４０％低かった。図１には、透析処理中に、フィテートのクリアランスが起こり、透析液中のフィテートの量が、２０時間後に、人工血漿における初期量の４０％に達するまで増加することが示されている。
【００５２】
（実施例２）
人工血漿を１．５ｍＭフィテートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬを上記血漿と同じフィテート濃度を有する０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌに対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩の緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００５３】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのフィテートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のフィテートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００５４】
透析処理の間、上記血漿または透析用の液体におけるフィテートの濃度に変化はない。それ故、透析用の液体にフィテートを導入したことによって、血液におけるこの物質の消失が防止される。
【００５５】
（実施例３）
人工血漿を３００μＭフィテートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬを上記血漿の５倍のフィテートの濃度を有する０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌに対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩の緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００５６】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのフィテートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のフィテートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００５７】
その結果を図２に示す。透析処理の間、透析液のフィテートの０．７５％までが人工血漿に入り、初期量と初期濃度の比率を考慮に入れれば、上記人工血漿におけるフィテートの濃度は１４０％増加していた。その結果、透析液にフィテートを導入することによって、フィテートの通常の値を回復できることが認められる。
【００５８】
（実施例４）
人工血漿を５ｍＭエチドロネートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬをエチドロネートを含まない０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌ(透析用の液体のモデル)に対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩の緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００５９】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのエチドロネートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のエチドロネートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００６０】
透析開始から２０時間後の人工血漿中のエチドロネートの濃度は、当初の濃度よりも９５．６％低かった。図３では、透析処理中に、エチドロネートのクリアランスが起こり、透析液中のエチドロネートの量が、２０時間後、人工血漿における初期量の９５．６％に達するまで増加することが認められる。
【００６１】
（実施例５）
人工血漿を５ｍＭエチドロネートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬを上記血漿と同じエチドロネート濃度を有する０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌに対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００６２】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのエチドロネートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のエチドロネートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００６３】
透析処理の間、上記血漿または透析用の液体におけるエチドロネートの濃度に変化はない。それ故、透析用の液体にエチドロネートを導入することによって、血液におけるこの物質の消失が防止される。
【００６４】
（実施例６）
人工血漿を１ｍＭエチドロネートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬを上記血漿の５倍のエチドロネート濃度を有する０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌに対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩の緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００６５】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのエチドロネートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のエチドロネートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００６６】
その結果を図４に示す。透析処理の間、透析液のエチドロネートの１．６５％までが人工血漿に入り、初期量と初期濃度の比率を考慮に入れれば、上記人工血漿におけるエチドロネートの濃度は３３０％増加している。その結果、透析液にエチドロネートを導入することによって、エチドロネートの血漿レベルを上昇できることが認められる。
【００６７】
（実施例７）
イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートを添加した(血液透析および腹膜透析の両方のための)透析液の組成物。
【００６８】
【表１】
【００６９】
高いグルコース濃度によって、浸透圧モル濃度が血漿と等しくなるように調節することができる。さらに、特定の機能を果たすデキストロース、ヘパリン、乳酸塩、抗生物質、補助化合物を血漿に導入してもよい。
【００７０】
（実施例８）
フィテートを含んでいるイノシトールリン酸を添加した、種々の医療措置(注射または静脈内注射および血液透析または腹膜透析による治療の両方)を受ける患者の静脈内に投与するための処方物の組成物。イノシトールリン酸の濃度は、表に示す量を得るために、静脈内投与の量の関数として調整される。
【００７１】
【表２】
【００７２】
さらに、特定の機能を果たす補助化合物を導入してもよい。
【００７３】
（実施例９）
重量約２５０ｇの６匹の雄のウィスターラットを、１２：１２の明暗サイクルでケージ(Ｔ＝１±１℃、湿度＝６０±５％)において７日間(fro 7 dias)順応させた。ラットはプレキシグラスのケージに一匹ずつ入れ、餌と飲み物とを自由に与えた。
【００７４】
順応期間の後、ラットはランダムにそれぞれ３匹含む２つのグループ（コントロールのグルールおよび処置のグループ）に分けられる。コントロールのグループは、フィテートなしの食事が与えられ、透析後の生理的状態をシミュレーションする。処置のグループは、１２時間の間隔で０．６１ｍｍｏｌ／ｋｇ（４００μｇ／ｋｇ）という用量の静脈内投与が３回行われる。最後の投与後、２４時間の尿サンプルを回収し、フィテートを測定した。その後、ラットに麻酔をかけ、血液サンプルを回収した。
【００７５】
この実験に用いられた処置は、実験目的および他の科学的目的に使用される動物の保護に関する法律Directive 86/609/EECに従って行われた。
【００７６】
上記実験の最後の尿中のフィテートの排出量は、処置のグループ（７２＋／−１０μｇ）よりもコントロールのグループ（４．０＋／−１．５μｇ）の方が統計的に低かった。血漿レベルを比較すると、コントロールのグループに関しては０．０１３＋／−０．００６ｍｇ／Ｌの値が得られ、処置のグループに関しては１．０＋／−０．２ｍｇ／Ｌの値が得られた。したがって、静脈内に投与する処方物をイノシトールリン酸が減少している血漿の状態で投与することによって、その不足したレベルを補正できることが初めて実証された。また、驚くべきことに静脈内に投与する処方物の投与から２４時間後でも、経口投与によって得られるよりもはるかに高い血漿レベルを達成できることが初めて実証された。
【図面の簡単な説明】
【００７７】
【図１】フィテートを含んでいない透析液を用いた透析処理の間に、クリアランスによって人工血漿サンプル中のフィテートの４０％までが、２０時間の間に失われることを示す図である。
【図２】血漿のフィテートの濃度よりも高い濃度のフィテートを含んでいる透析液を用いた透析処理の間に、人工血漿サンプル中のフィテートが、２０時間の間中、血漿濃度を増加できることを示す図である。
【図３】エチドロネートを含んでいない透析液を用いた透析処理の間に、クリアランスによって人工血漿サンプル中のエチドロネートの９５．６％までが、２０時間の間に失われることを示す図である。
【図４】血漿のエチドロネートの濃度よりも高い濃度のエチドロネートを含んでいる透析液を用いた透析処理の間に、人工血漿サンプル中のエチドロネートが、２０時間の間中、血漿濃度を増加できることを示す図である。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
〔技術分野〕
本発明は、イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートを含んでいる組成物に関する。また、本発明は、透析を受ける患者の体内において生物学的に重要な、病的結晶化の阻害剤である物質が消失することを防止し、これらの物質を十分な生理的レベルにて維持して、生理的なプロセスおよび／または病理的なプロセスを調節するための、この組成物の使用にも関する。
【０００２】
〔背景技術〕
急性腎機能障害は、排泄に関する腎機能が急速に低下することから成り立っている。この状態に陥った患者は、種々の治療の選択肢（血液透析および腹膜透析が挙げられる。）を用いた治療を受ける。
【０００３】
腎不全のプロセスでは、排泄に関する機能の喪失に起因して、代謝性の老廃物が蓄積する。腎臓がその機能を果たすことができない場合、患者は、生存するために、透析処理または腎移植を受ける必要がある。
【０００４】
透析は、この変化に対する治療法として使用される選択肢の１つであり、透析液と呼ばれる別の液体から、血液を分離する半透膜の使用を包含している。
【０００５】
血液透析では、人工腎臓が使用される。人工腎臓のもっとも重要な部分は透析部である。透析部は、血液のための区画と透析液のための別の１つの区画とから構成されている。これらの流体は、拡散を最大限に利用して溶質の濃度勾配に有利に作用するように、常に逆方向に循環している。どちらの区画も半透膜によって分割されている。この半透膜には、基本的に、以下に示すように互いに異なる４つのタイプがある。
【０００６】
・セルロースの膜（Ｃｕｐｒｏｆａｎ）。このタイプがもっとも広く利用されており、多数の遊離ヒドロキシル基を有するグルコース環の鎖から構成されている。
【０００７】
・置換セルロースの膜。このタイプは、多数の遊離ヒドロキシラジカルと酢酸との間の化学結合を利用して生成される。酢酸セルロースとも呼ばれる。
【０００８】
・セルロースの合成膜（cellulosynthetic）。Ｈｅｍｏｐｈａｎの生成時における合成物質（ジエチルアミノエチルなど）の付加によって修飾された膜。
【０００９】
・合成膜。このタイプは、セルロースを含有しておらず、セルロースの膜に比べると透過性および生体適合性が高い。このタイプの膜の例としては、ポリアクリロニトリル、ポリスルホン、ポリアミド、ポリメチルメタクリレートなどが挙げられる。
【００１０】
腹膜透析の動作スキームは血液透析のものと類似しているが、使用される半透膜は腹腔の内側の表面およびその中の器官を覆う腹膜中皮である。よって、透析液は腹膜腔に導入され、血液のための区画は、腹膜中皮に潅注する毛細管の管腔である。
【００１１】
透析液の組成は、拡散プロセスによって血液から老廃物を除去し、さらに水の量およびその電解質濃度を、その制御されたイオン(例えば、ナトリウム、カリウム、塩化物、マグネシウム、カルシウム)の組成によって調節できるものである。
【００１２】
この液体はまた、高いグルコース濃度(これによって血漿と等しい浸透圧モル濃度（osmolarity）を実現することができる。)を有しており、酢酸の緩衝液または重炭酸塩の緩衝液によって処理されている。
【００１３】
しかし、血液は、透析液には存在しないが、生物学的に重要な自然に存在する物質を有している。これらの物質は、半透膜を用いた透析処理を行う際に、クリアランスのプロセスを受ける(Van der Kaay J., Van Haastert P.J.M., Analytical Biochemistry 1999; 225: 183-185)。さらに、このクリアランスのプロセスはこれらの物質を１００％まで除去することができる。このパーセンテージは媒体のイオン強度の関数として変更され得る。
【００１４】
〔発明の説明〕
生理的なおよび／または病的な結晶化および石灰化のプロセスを調節するために貢献し得る特定の物質の生理的濃度を効果的に維持する必要がある。
【００１５】
具体的には、透析処理をこれを必要とする患者に行った後、血清中のいくつかの生物学的物質の濃度が実質的に減少しないように透析液の組成を改善するか、または透析後のこの生物学的物質の血漿濃度を適切な濃度にするためにある物質を透析用の液体に導入する必要がある。また、透析処理中に上記物質の濃度が変化する場合、静脈内に投与する処方物を投与することによって、この物質の血漿濃度をもう一度調節してもよい。上記物質のレベルは、静脈内投与によって、患者が受ける透析処理の前に調節されてもよいし、透析処理中に調節されてもよいし、透析処理の後に調節されてもよい。
【００１６】
よって、本発明は、例えば透析液の組成物および／または静脈内に投与する処方物に、生物学的に重要な物質を導入することに関し、血液からのこの物質の消失を防止し、適切な血漿レベルを維持するか、または血漿レベルを生理学的に適切な値にまで上昇させるための、上記組成物および／または処方物の使用に関する。
【００１７】
腎不全が高リン酸塩血症の状態を引き起こし、これによって、尿におけるリン酸カルシウムの過飽和が増加し、心血管の病的な石灰化のプロセスが引き起こされ得ることを考慮すれば、透析される患者にとってこれらの物質および同様の化合物は特に重要である。
【００１８】
本発明の目的は、透析液の組成物および／または静脈内に投与する処方物に、結晶化の阻害剤としての活性を有する物質を導入することである。具体的に、本発明は、透析液の組成物にイノシトールリン酸、より具体的にはフィテート、および／またはビスホスホネートを導入すること、および静脈内に投与する処方物にイノシトールリン酸、中でもフィテートを導入することを目的としている。
【００１９】
具体的には、本発明は、結晶化の阻害剤としての活性を有する物質を含有している透析液の組成物および静脈内に投与する処方物に関する。より具体的には、これらの物質はイノシトールリン酸、好ましくはフィテート、および／またはビスホスホネートである。
【００２０】
ビスホスホネートは、ホスファターゼの酵素による加水分解に耐性のある合成化合物であり、経口経路による外部からの供給がピロリン酸よりも効果的である。ビスホスホネートの薬剤としての使用は骨吸収の治療を中心としているが、カルシウム塩の結晶化の阻害剤としての特性も有している。一方、フィテート、すなわち、ミオイノシトール六リン酸は、６個のリン酸基を有し、カルシウム等の二価イオンに対して高い親和性を有しているため、カルシウム塩の結晶化の阻害剤として顕著な特性を有する分子である。以上、腎臓の結石症、心血管石灰化等の病的石灰化の進行を阻害する特性について述べた。
【００２１】
透析液の組成物に物質を導入することによって、血液からのこの物質の消失が防止され得るか、適切な血漿レベルが維持され得るか、または血漿レベルが生理学的に適切な値にまで上昇され得る。また、透析処理中に上記物質の濃度が変化する場合、静脈内に投与する処方物を投与することによって、透析処理の前、透析処理の間または透析処理の後に、血漿濃度がもう一度調節され得る。
【００２２】
本発明において、「結晶化の阻害剤」は、核形成、結晶成長、凝集のどの段階においても結晶化を防止、抑制または低減することができる物質を意味すると理解される。
【００２３】
本発明において、「透析液」（または「透析用の液体」）は、腎不全が起こった場合に体内に蓄積する老廃物を含んでいない血漿と同様の電解液を意味すると理解される。この液体は、代謝性の老廃物の蓄積を低減し、血漿量を調節し、血液中の電解質濃度を調節するために透析処理において用いられる。
【００２４】
透析処理の鍵となる要素の１つが、血液透析の場合、人工腎臓の一部分である透析膜であり、腹膜透析の場合、腹膜中皮であることを当業者は認識している。両方の場合における膜の膜孔サイズは、透析処理中にタンパク質等の高分子の消失を防止し、電解質および低分子量の物質のやり取りを可能にするものである。よって、適切な量のイオン（ナトリウム、カリウム、塩化物、マグネシウム、カルシウム等）が、適切な血漿レベルを維持するために透析液に導入される。
【００２５】
しかし、イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートを上述した透析用の液体の組成物に導入すれば、透析処理の間にイノシトールリン酸および／またはビスホスホネートの血漿濃度の低下(血液と拡散を可能にする透析用の液体と間の濃度勾配、これによるこれらの物質のクリアランスに起因する。) を防止するか、または透析処理後の血漿濃度を維持する／上昇させることが可能になるであろうこと (図１〜４) を記載したものは全くない。一般的に、イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートは低分子量の物質であり、このため、透析に使用される半透膜の孔を通過する。さらに、上記の方法の代替として、患者のイノシトールリン酸の血漿濃度は、静脈内に投与する処方物の投与によって補正され得る。
【００２６】
これらの物質は、フィテートおよび他のイノシトールリン酸の場合のように、天然の物質であってもよい。しかし、ビスホスホネートの場合のように、同様の機能を発揮する合成物質を上記組成物に導入してもよい。
【００２７】
よって、本発明の第１の局面は、イノシトールリン酸、ビスホスホネートもしくは薬学的に受容可能なそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される結晶化を阻害する物質、を含んでいる、透析液の調製に用いるための組成物に関する。
【００２８】
イノシトールリン酸は１〜６個のリン酸基を含んでいてもよい(イノシトール一、二、三、四、五、六リン酸)。好ましい実施形態において、結晶化を阻害する物質は、１〜６個のリン酸基を含んでいるイノシトールリン酸であり、より好ましくはイノシトール六リン酸(フィチン酸またはフィテートとも呼ばれる)であり、さらに好ましくはミオイノシトール六リン酸である。
【００２９】
好ましい実施形態において、上記結晶化を阻害する物質はビスホスホネートであり、ビスホスホネートはエチドロン酸、アレンドロン酸、リセドロン酸、ゾレドロン酸、チルドロン酸、パミドロン酸、クロドロン酸、イバンドロン酸もしくはそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含む群から選択される。
【００３０】
本発明の透析液または静脈内に投与する処方物の好ましい実施形態は、例えば他の化合物（限定されないが、ピロリン酸、および／またはその薬学的に受容可能な塩のいずれか等）をさらに含んでいる。
【００３１】
透析液および／または静脈内に投与する処方物におけるこれらの物質の濃度は、透析液の組成、透析時間、腎機能障害の重症度等のいくつかの要因に依存する。本発明においては、イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートの量が０．１μＭ〜０．１Ｍの範囲である安定した透析液組成物を作製した。イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートの濃度は０．１μＭ〜１０ｍＭの範囲であることが好ましく、０．１μＭ〜１ｍＭの範囲であることがより好ましい。
【００３２】
このタイプの物質を添加することができる(血液透析および腹膜透析の両方のための)透析液の組成物の一例は、グルコース、ナトリウム、カリウム、塩素、カルシウム、マグネシウム、緩衝液(主に重炭酸塩または酢酸であるが、これに限定されない)等から構成されている。一方、グルコース濃度を高くすることによって、浸透圧モル濃度が血漿と等しくなるように調節することができる。さらに、特定の機能を果たすデキストロース、乳酸塩、ヘパリン、抗生物質、または補助化合物を血漿に導入してもよい。
【００３３】
本発明の別の局面は、イノシトールリン酸、ビスホスホネートもしくは薬学的に受容可能なそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される結晶化を阻害する物質を含んでいる透析液に関し、血液透析および腹膜透析のためのこの透析液の使用に関する。この結晶化を阻害する物質を含んでいる組成物は、この物質の血漿濃度を維持するか、増加させるか、あるいはこの物質の血漿濃度の低下を防止するために用いられる。
【００３４】
本発明の組成物を、透析液の処方物または静脈内に投与するための処方物に組み込んでもよい。
【００３５】
よって、本発明の別の局面は、血漿中のイノシトールリン酸および／またはその塩のいずれかが生理学的に適切なレベルに調節されていないこと(de-regulation)に関連する病理的なプロセスの治療または予防に用いられる、イノシトールリン酸および／またはその塩のいずれかを含んでいる、静脈内への投与に適した形態の組成物に関する。上述の調節されていないことの治療または予防は、患者の血漿中の上記物質のレベルを維持するか、または上昇させることによって行われる。
【００３６】
血漿中の上記物質が生理学的に適切なレベルに調節されていないことに関連する病理的なプロセスは非常に多様であり、例えば腎臓結石症、心血管の石灰化、皮膚石灰沈着症、骨粗鬆症、カルシウム足部痛風等のカルシウムの障害に関連する任意の病理を指すものであってもよいが、これらに限定はされない。一方、この障害またはこの調節されていないことは、腫瘍、特に大腸癌、骨癌、皮膚癌等の癌にも関係がある。
【００３７】
静脈内に投与する処方物の場合、投与されるイノシトールリン酸の量が、(該処方物を投与される患者の体重に対して)１ｎｍｏｌ／ｋｇ〜０．１ｍｏｌ／ｋｇの範囲である安定した組成物が調製される。好ましくは、イノシトールリン酸の濃度は０．０１μｍｏｌ／ｋｇ〜１０ｍｍｏｌ／ｋｇの範囲であり、より好ましくは０．１μｍｏｌ／ｋｇ〜１ｍｍｏｌ／ｋｇの範囲である。
【００３８】
上記結晶化を阻害する物質は、好ましくは１〜６個のリン酸基を含んでいるイノシトールリン酸であり、より好ましくはイノシトール六リン酸であり、さらに好ましくはミオイノシトール六リン酸である。上記組成物はピロリン酸をさらに含んでいてもよい。
【００３９】
静脈内に投与する処方物の一例は、イノシトールリン酸を含んでおり、ナトリウム、塩素、緩衝液ならびに／または他の賦形剤、ビヒクル、および阻害物質（ビスホスホネートまたはピロリン酸等）をさらに含んでいてもよい。
【００４０】
本発明において、「静脈内投与」は、注射可能なまたは直接的な投与（つまりボーラスの形態での単独または希釈しての組成物の投与）、あるいは点滴によって静脈道を通して組成物を添加する静脈内への輸液の両方を含むものとして理解される。
【００４１】
一方、本発明の別の局面は、本発明の組成物と、透析を受ける患者の血漿中の結晶化を阻害する物質の生理学的に適切なレベルの調節(レベルを維持または高める)の治療または予防に別々にまたは同時にまたは連続して用いられる透析液と、を少なくとも含んでいる混合調製物に関する。
【００４２】
好ましい実施形態において、上記混合調製物に用いられる本発明の組成物は、静脈内投与に適した形である。
【００４３】
明細書およびクレームを通して、用語「含む」およびその派生語は、他の技術的特徴、添加物、成分または工程を排除するものではない。本発明の他の目的、利点、特徴は、一部は本記載から、別の一部は本発明の実施から当業者にとって分かるであろう。以下に示す実施例および図面は例示のみを目的としており、本発明の範囲を限定するものではない。
【００４４】
〔図面の簡単な説明〕
図１は、フィテートを含んでいない透析液を用いた透析処理の間に、クリアランスによって人工血漿サンプル中のフィテートの４０％までが、２０時間の間に失われることを示す図である。
【００４５】
図２は、血漿のフィテートの濃度よりも高い濃度のフィテートを含んでいる透析液を用いた透析処理の間に、人工血漿サンプル中のフィテートが、２０時間の間中、血漿濃度を増加できることを示す図である。
【００４６】
図３は、エチドロネートを含んでいない透析液を用いた透析処理の間に、クリアランスによって人工血漿サンプル中のエチドロネートの９５．６％までが、２０時間の間に失われることを示す図である。
【００４７】
図４は、血漿のエチドロネートの濃度よりも高い濃度のエチドロネートを含んでいる透析液を用いた透析処理の間に、人工血漿サンプル中のエチドロネートが、２０時間の間中、血漿濃度を増加できることを示す図である。
【００４８】
〔実施例〕
以下に、本発明者によって行われた分析に基づいて本発明を説明し、注射または点滴静注または透析液の形態にて投与される本発明の組成物の特性および有効性を示す。
【００４９】
（実施例１）
人工血漿(血漿の組成に類似する組成を有する液体)を１．５ｍＭのフィテートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬをフィテートを含んでいない０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌ(透析用の液体のモデル)に対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩の緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００５０】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのフィテートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のフィテートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００５１】
透析開始から２０時間後の人工血漿中のフィテートの濃度は、当初の濃度よりも４０％低かった。図１には、透析処理中に、フィテートのクリアランスが起こり、透析液中のフィテートの量が、２０時間後に、人工血漿における初期量の４０％に達するまで増加することが示されている。
【００５２】
（実施例２）
人工血漿を１．５ｍＭフィテートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬを上記血漿と同じフィテート濃度を有する０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌに対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩の緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００５３】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのフィテートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のフィテートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００５４】
透析処理の間、上記血漿または透析用の液体におけるフィテートの濃度に変化はない。それ故、透析用の液体にフィテートを導入したことによって、血液におけるこの物質の消失が防止される。
【００５５】
（実施例３）
人工血漿を３００μＭフィテートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬを上記血漿の５倍のフィテートの濃度を有する０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌに対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩の緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００５６】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのフィテートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のフィテートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００５７】
その結果を図２に示す。透析処理の間、透析液のフィテートの０．７５％までが人工血漿に入り、初期量と初期濃度の比率を考慮に入れれば、上記人工血漿におけるフィテートの濃度は１４０％増加していた。その結果、透析液にフィテートを導入することによって、フィテートの通常の値を回復できることが認められる。
【００５８】
（実施例４）
人工血漿を５ｍＭエチドロネートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬをエチドロネートを含まない０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌ(透析用の液体のモデル)に対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩の緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００５９】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのエチドロネートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のエチドロネートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００６０】
透析開始から２０時間後の人工血漿中のエチドロネートの濃度は、当初の濃度よりも９５．６％低かった。図３では、透析処理中に、エチドロネートのクリアランスが起こり、透析液中のエチドロネートの量が、２０時間後、人工血漿における初期量の９５．６％に達するまで増加することが認められる。
【００６１】
（実施例５）
人工血漿を５ｍＭエチドロネートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬを上記血漿と同じエチドロネート濃度を有する０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌに対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００６２】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのエチドロネートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のエチドロネートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００６３】
透析処理の間、上記血漿または透析用の液体におけるエチドロネートの濃度に変化はない。それ故、透析用の液体にエチドロネートを導入することによって、血液におけるこの物質の消失が防止される。
【００６４】
（実施例６）
人工血漿を１ｍＭエチドロネートで調製し、イオン強度を０．１５ＭのＮａＣｌで調節した。この液体２５ｍＬを上記血漿の５倍のエチドロネート濃度を有する０．１５ＭのＮａＣｌ溶液１Ｌに対して２０時間透析した。両方の液体のｐＨを重炭酸塩の緩衝液を用いて７．４に調節した。
【００６５】
透析用の液体のアリコート５ｍＬを０、１、３、６、２０時間のタイミングで回収し、それぞれのエチドロネートの量を測定した。さらに、上記人工血漿中のエチドロネートの濃度を０時間、２０時間のタイミングで測定した。
【００６６】
その結果を図４に示す。透析処理の間、透析液のエチドロネートの１．６５％までが人工血漿に入り、初期量と初期濃度の比率を考慮に入れれば、上記人工血漿におけるエチドロネートの濃度は３３０％増加している。その結果、透析液にエチドロネートを導入することによって、エチドロネートの血漿レベルを上昇できることが認められる。
【００６７】
（実施例７）
イノシトールリン酸および／またはビスホスホネートを添加した(血液透析および腹膜透析の両方のための)透析液の組成物。
【００６８】
【表１】
【００６９】
高いグルコース濃度によって、浸透圧モル濃度が血漿と等しくなるように調節することができる。さらに、特定の機能を果たすデキストロース、ヘパリン、乳酸塩、抗生物質、補助化合物を血漿に導入してもよい。
【００７０】
（実施例８）
フィテートを含んでいるイノシトールリン酸を添加した、種々の医療措置(注射または静脈内注射および血液透析または腹膜透析による治療の両方)を受ける患者の静脈内に投与するための処方物の組成物。イノシトールリン酸の濃度は、表に示す量を得るために、静脈内投与の量の関数として調整される。
【００７１】
【表２】
【００７２】
さらに、特定の機能を果たす補助化合物を導入してもよい。
【００７３】
（実施例９）
重量約２５０ｇの６匹の雄のウィスターラットを、１２：１２の明暗サイクルでケージ(Ｔ＝１±１℃、湿度＝６０±５％)において７日間(fro 7 dias)順応させた。ラットはプレキシグラスのケージに一匹ずつ入れ、餌と飲み物とを自由に与えた。
【００７４】
順応期間の後、ラットはランダムにそれぞれ３匹含む２つのグループ（コントロールのグルールおよび処置のグループ）に分けられる。コントロールのグループは、フィテートなしの食事が与えられ、透析後の生理的状態をシミュレーションする。処置のグループは、１２時間の間隔で０．６１ｍｍｏｌ／ｋｇ（４００μｇ／ｋｇ）という用量の静脈内投与が３回行われる。最後の投与後、２４時間の尿サンプルを回収し、フィテートを測定した。その後、ラットに麻酔をかけ、血液サンプルを回収した。
【００７５】
この実験に用いられた処置は、実験目的および他の科学的目的に使用される動物の保護に関する法律Directive 86/609/EECに従って行われた。
【００７６】
上記実験の最後の尿中のフィテートの排出量は、処置のグループ（７２＋／−１０μｇ）よりもコントロールのグループ（４．０＋／−１．５μｇ）の方が統計的に低かった。血漿レベルを比較すると、コントロールのグループに関しては０．０１３＋／−０．００６ｍｇ／Ｌの値が得られ、処置のグループに関しては１．０＋／−０．２ｍｇ／Ｌの値が得られた。したがって、静脈内に投与する処方物をイノシトールリン酸が減少している血漿の状態で投与することによって、その不足したレベルを補正できることが初めて実証された。また、驚くべきことに静脈内に投与する処方物の投与から２４時間後でも、経口投与によって得られるよりもはるかに高い血漿レベルを達成できることが初めて実証された。
【図面の簡単な説明】
【００７７】
【図１】フィテートを含んでいない透析液を用いた透析処理の間に、クリアランスによって人工血漿サンプル中のフィテートの４０％までが、２０時間の間に失われることを示す図である。
【図２】血漿のフィテートの濃度よりも高い濃度のフィテートを含んでいる透析液を用いた透析処理の間に、人工血漿サンプル中のフィテートが、２０時間の間中、血漿濃度を増加できることを示す図である。
【図３】エチドロネートを含んでいない透析液を用いた透析処理の間に、クリアランスによって人工血漿サンプル中のエチドロネートの９５．６％までが、２０時間の間に失われることを示す図である。
【図４】血漿のエチドロネートの濃度よりも高い濃度のエチドロネートを含んでいる透析液を用いた透析処理の間に、人工血漿サンプル中のエチドロネートが、２０時間の間中、血漿濃度を増加できることを示す図である。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
結晶化を阻害する物質を含んでいる、透析液の調製に用いられる組成物であって、
該結晶化を阻害する物質は、イノシトールリン酸、ビスホスホネートもしくは薬学的に受容可能なそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される、組成物。
【請求項２】
前記結晶化を阻害する物質は、１〜６個のリン酸基を含んでいるイノシトールリン酸である、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記イノシトールリン酸はイノシトール六リン酸である、請求項２に記載の組成物。
【請求項４】
前記イノシトールリン酸はミオイノシトール六リン酸である、請求項３に記載の組成物。
【請求項５】
上記ビスホスホネートは、エチドロン酸、アレンドロン酸、リセドロン酸、ゾレドロン酸、チルドロン酸、パミドロン酸、クロドロン酸、イバンドロン酸もしくはそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項６】
ピロリン酸をさらに含んでいる、請求項１〜５の何れか１項に記載の組成物。
【請求項７】
結晶化を阻害する前記物質の濃度は０．０１μＭ〜０．１Ｍである、請求項１〜６の何れか１項に記載の組成物。
【請求項８】
結晶化を阻害する前記物質の濃度は０．１μＭ〜１０ｍＭである、請求項７に記載の組成物。
【請求項９】
結晶化を阻害する前記物質の濃度は０．１μＭ〜５ｍＭである、請求項８に記載の組成物。
【請求項１０】
イノシトールリン酸、ビスホスホネートもしくは薬学的に受容可能なそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される結晶化を阻害する物質を含んでいる、透析液。
【請求項１１】
血液透析または腹膜透析のための、請求項１０に記載の透析液の使用。
【請求項１２】
イノシトールリン酸および／またはその塩のいずれかを含んでいる、静脈内投与に適した形態の組成物であって、
血漿中の該物質が生理学的に適切なレベルに調節されていないことに関連する病理的なプロセスの治療または予防に用いられる、組成物。
【請求項１３】
前記イノシトールリン酸は１〜６個のリン酸基を含んでいる、請求項１２に記載の組成物。
【請求項１４】
前記イノシトールリン酸はイノシトール六リン酸である、請求項１３に記載の組成物。
【請求項１５】
前記イノシトールリン酸はミオイノシトール六リン酸である、請求項１４に記載の組成物。
【請求項１６】
イノシトールリン酸、および／またはその薬学的に受容できる塩のいずれかの用量が１ｎｍｏｌ／ｋｇ〜０．１ｍｏｌ／ｋｇである、請求項１２〜１５の何れか１項に記載の組成物。
【請求項１７】
ピロリン酸をさらに含んでいる、請求項１２〜１６の何れか１項に記載の組成物。
【請求項１８】
前記調節されていないことの治療または予防は、透析を受ける個体の血漿中の前記物質のレベルを維持するか、または上昇させることによって行われる、請求項１２〜１７の何れか１項に記載の組成物。
【請求項１９】
イノシトールリン酸、ビスホスホネートもしくは薬学的に許容できるそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される結晶化を阻害する物質を含んでいる組成物と、
透析を受ける患者の血漿中の該物質が生理学的に適切なレベルに調節されないことに関連する病理的なプロセスの治療または予防に、別々に、同時にまたは連続して用いられる透析液と、
を少なくとも含んでいる混合調製物。
【請求項２０】
静脈内投与に適した形態である、請求項１９に記載の混合調製物。
【請求項１】
結晶化を阻害する物質を含んでいる、透析液の調製に用いられる組成物であって、
該結晶化を阻害する物質は、イノシトールリン酸、ビスホスホネートもしくは薬学的に受容可能なそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される、組成物。
【請求項２】
前記結晶化を阻害する物質は、１〜６個のリン酸基を含んでいるイノシトールリン酸である、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記イノシトールリン酸はイノシトール六リン酸である、請求項２に記載の組成物。
【請求項４】
前記イノシトールリン酸はミオイノシトール六リン酸である、請求項３に記載の組成物。
【請求項５】
上記ビスホスホネートは、エチドロン酸、アレンドロン酸、リセドロン酸、ゾレドロン酸、チルドロン酸、パミドロン酸、クロドロン酸、イバンドロン酸もしくはそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項６】
ピロリン酸をさらに含んでいる、請求項１〜５の何れか１項に記載の組成物。
【請求項７】
結晶化を阻害する前記物質の濃度は０．０１μＭ〜０．１Ｍである、請求項１〜６の何れか１項に記載の組成物。
【請求項８】
結晶化を阻害する前記物質の濃度は０．１μＭ〜１０ｍＭである、請求項７に記載の組成物。
【請求項９】
結晶化を阻害する前記物質の濃度は０．１μＭ〜５ｍＭである、請求項８に記載の組成物。
【請求項１０】
イノシトールリン酸、ビスホスホネートもしくは薬学的に受容可能なそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される結晶化を阻害する物質を含んでいる、透析液。
【請求項１１】
血液透析または腹膜透析のための、請求項１０に記載の透析液の使用。
【請求項１２】
イノシトールリン酸および／またはその塩のいずれかを含んでいる、静脈内投与に適した形態の組成物であって、
血漿中の該物質が生理学的に適切なレベルに調節されていないことに関連する病理的なプロセスの治療または予防に用いられる、組成物。
【請求項１３】
前記イノシトールリン酸は１〜６個のリン酸基を含んでいる、請求項１２に記載の組成物。
【請求項１４】
前記イノシトールリン酸はイノシトール六リン酸である、請求項１３に記載の組成物。
【請求項１５】
前記イノシトールリン酸はミオイノシトール六リン酸である、請求項１４に記載の組成物。
【請求項１６】
イノシトールリン酸、および／またはその薬学的に受容できる塩のいずれかの用量が１ｎｍｏｌ／ｋｇ〜０．１ｍｏｌ／ｋｇである、請求項１２〜１５の何れか１項に記載の組成物。
【請求項１７】
ピロリン酸をさらに含んでいる、請求項１２〜１６の何れか１項に記載の組成物。
【請求項１８】
前記調節されていないことの治療または予防は、透析を受ける個体の血漿中の前記物質のレベルを維持するか、または上昇させることによって行われる、請求項１２〜１７の何れか１項に記載の組成物。
【請求項１９】
イノシトールリン酸、ビスホスホネートもしくは薬学的に許容できるそれらの塩、またはそれらの組合せのいずれか、を含んでいる群から選択される結晶化を阻害する物質を含んでいる組成物と、
透析を受ける患者の血漿中の該物質が生理学的に適切なレベルに調節されないことに関連する病理的なプロセスの治療または予防に、別々に、同時にまたは連続して用いられる透析液と、
を少なくとも含んでいる混合調製物。
【請求項２０】
静脈内投与に適した形態である、請求項１９に記載の混合調製物。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図２】
【図３】
【図４】
【公表番号】特表２０１１−５２９７５９（Ｐ２０１１−５２９７５９Ａ）
【公表日】平成２３年１２月１５日（２０１１．１２．１５）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１１−５２１６０３（Ｐ２０１１−５２１６０３）
【出願日】平成２１年５月１４日（２００９．５．１４）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＥＳ２００９／０７０１５６
【国際公開番号】ＷＯ２０１０／０１８２７８
【国際公開日】平成２２年２月１８日（２０１０．２．１８）
【出願人】（５１１０３３７９３）
【氏名又は名称原語表記】ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴ ＤＥ ＬＥＳ ＩＬＬＥＳ ＢＡＬＥＡＲＳ
【住所又は居所原語表記】Ｃａｒｒｅｔｅｒａ ｄｅ Ｖａｌｌｄｅｍｏｓｓａ，Ｋｍ．７，５，Ｅ−０７１２２ Ｐａｌｍａ ｄｅ Ｍａｌｌｏｒｃａ，Ｓｐａｉｎ
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２３年１２月１５日（２０１１．１２．１５）
【国際特許分類】
【出願日】平成２１年５月１４日（２００９．５．１４）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＥＳ２００９／０７０１５６
【国際公開番号】ＷＯ２０１０／０１８２７８
【国際公開日】平成２２年２月１８日（２０１０．２．１８）
【出願人】（５１１０３３７９３）
【氏名又は名称原語表記】ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴ ＤＥ ＬＥＳ ＩＬＬＥＳ ＢＡＬＥＡＲＳ
【住所又は居所原語表記】Ｃａｒｒｅｔｅｒａ ｄｅ Ｖａｌｌｄｅｍｏｓｓａ，Ｋｍ．７，５，Ｅ−０７１２２ Ｐａｌｍａ ｄｅ Ｍａｌｌｏｒｃａ，Ｓｐａｉｎ
【Ｆターム（参考）】
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