股関節装置
患者の大腿骨の骨の固定のための医療装置であって、この装置は、補綴股関節接触部分接続するように構成された取付部分と、膨張部分と、前記膨張部分上の骨接触表面とから構成され、前記膨張部分は患者の大腿骨の骨に少なくとも部分的に挿入されて、大腿骨の骨の範囲内で膨張するように構成され、それによって、大腿骨の骨に医療装置が固定されるように骨接触表面が大腿骨の骨の内部と接触する。この膨張部分を用いた固定により、直接骨を傷つけることなく、あるいは骨セメントで固定する必要もなく、しっかりとした固定が可能になる。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、通常、大腿骨の骨の移植のための医療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
股関節は滑液ジョイントである。そして、骨盤を大腿骨の骨の近位部分に取り付ける。
滑液ジョイントは、哺乳類のジョイントで最も一般のタイプであって、ほとんど全ての肢関節を代表する。接触させることは浮上する前記、大腿骨の骨（頭大腿骨）の骨盤、寛骨臼および接触表面は滑らかで丸くて、関節軟骨によってカバーした。
滑液膜はジョイントをカプセル化する。そして、股関節腔を形成する。そして、それは滑液流体を含む。外側で、滑液膜は繊維のカプセルおよび靭帯である。そして、関節カプセルを形成する。
【０００３】
悪化する共同の機能につながっている自然で病理学的プロセスが、ある。
年齢および磨耗については、関節軟骨は、緩衝装置および油をさされた表層としてより効果的にならない。異なる変形性関節症（例えば関節炎、ｏｓｔｅｏａｒｔｒｉｔｈｉｓまたは骨関節症）は、悪化を加速する。
【０００４】
股関節骨関節炎は、軽度の炎症が股関節の痛みに結果としてなる症候群である、生じるによって股関節である場合中のクッションとして作用する軟骨を異常に着用する。この軟骨も異常に着用することは、Ｓｙｎｏｖｉａｌ流体と呼ばれているジョイント潤滑流体の減少に結果としてなる。股関節Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓが、多少重大な形で、６５歳以上の全ての人々の８０％に影響を及ぼすことは、推定される。
【０００５】
腰骨関節炎の現在の治療は、股関節に油をさして、股関節の部を股関節手術による人工器官に置き換えることを助けるために、ＮＳＡＩＤ薬、ヒアルロン酸のローカル注入またはグルココルチコイドから成る。
【０００６】
股関節の部を置き換えることは、毎年世界の何十万人もの患者で実行される日付まで最も一般の手術のある者である。最も一般の方法は、Ｆｅｍｕｒの金属人工器官を配置することと寛骨臼のプラスチック・ボウルとを具備している。この動作は、腰および上の大腿の切開によって、そして、Ｆａｓｃｉａ Ｌａｔａおよび大腿の横方向の筋肉によってされる。ジョイント（突き通られるＦｅｍｕｒおよびイリウム必要に取り付けられる支持Ｃａｐｓｕｌｅ）への接近を得るそれを作る手術の後、完全に機能ジョイントを得るために困難な。大腿骨は、それから骨鋸を有する首で切られる、そして、人工器官は、骨を有するどちらでも結合する大腿骨に置かれる。寛骨臼はＡｃｅｔａｂｕｌａｒリーマーを用いてわずかに拡大される、そして、プラスチック・ボウルはネジまたは骨セメントを用いて配置される。
【０００７】
腰の後の複雑化は、手術が大腿骨の骨のその固定からの人工器官の股関節およびゆるめることずれを含むことを接合する。
人工器官のゆるむことおよび／またはずれは、例えば落下しているかまたは腰の迅速な動きを作っている患者から、または、身体の大食細胞反応によって股関節に配置されている異常な圧力によって誘発されることができる。
【発明の概要】
【０００８】
患者の大腿骨の骨の固定のための医療装置は、設けられている（装置が成る健康診断）：取付部分は、膨張している部分上の補綴股関節接触部分、膨張している部分および骨接触表面に接続しているために適応させた。膨張している部分は患者の大腿骨の骨に少なくとも部分的に挿入されて、大腿骨の骨の範囲内で膨張するために適応することができる。そうすると、骨接触表面は大腿骨の骨に医療装置を固定させるための大腿骨の骨の内部と接触して配置される。膨張している部分を用いている固定によって、しっかりした固定は、骨を入るかまたは突き通る必要または骨セメントを用いている固定の必要なしで成し遂げられる。
【０００９】
一実施例によれば、例えば大腿骨の骨の解剖に適応するために、医療装置は、取付部分および医療装置の遠方端の間に配置される曲がった部分から成る。
【００１０】
一実施例によれば、取付部分は、補綴接触部分を固定させるために適応する固定している部分から成ることができる。固定している部分は雌ねじ部から成ることができる。そして、それは取付部分に補綴股関節接触部分のネジ−固定を可能にすることができる。
【００１１】
一実施例によれば、医療装置は取付部分から遠方端まで手を伸ばしている中央に配置された縦軸を有する、そして、膨張している部分は縦軸から離れて放射状に膨張するために適応する複数の展開部材から成る。複数の展開部材によって、展開部材からの力は、大腿骨の骨の内部の表層の全体にわたって、均一に分配される。
【００１２】
装置が本願明細書において実施例のいずれかに従ってそうすることができる健康診断は、取付部分から遠方端まで手を伸ばしている中央に配置された縦軸および装置がそうすることができる健康診断に医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される複数の膨張している部分から成らせる。
【００１３】
一実施例によれば、医療装置は、医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布されて、異なる膨張している部分の異なる展開を許容するために互いに独立に放射状に膨張するために適応している複数の膨張している部分から成ることができる。
【００１４】
他の実施例によれば、医療装置は、曲がった部分および遠方端の間に、または、曲がった部分および取付部分の間に配置される膨張している部分から成ることができる。
【００１５】
さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は第一および第二の膨張している部分から成る、第１の膨張している部分は曲がった部分および取付部分の間に配置される、そして、第２の膨張している部分は曲がった部分および遠方端の間に配置される。
【００１６】
医療装置が医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される部分を膨張して複数から成るさらにもう一つの実施例によれば、複数の膨張している部分は、曲がった部分および遠方端の間に、または、曲がった部分および取付部分の間に配置される。
【００１７】
一実施例によれば、膨張している部分は変形可能な膨張している部分から成る。そこにおいて、膨張している部分は変形している変形可能な膨張している部分によって膨張する。そうすると、骨接触表面は大腿骨の骨に医療装置を固定させるための大腿骨の骨の内部と接触して配置される。そこにおいて、変形可能な膨張している部分は骨接触表面とのより大きい接触を許容する。
【００１８】
一実施例によれば、医療装置は、膨張している部分を操作するために適応する稼働中の装置から更に成る。装置がそうすることができる動作が取付部分および遠方端と連通してフレキシブル部材から成って、フレキシブル部材は、少なくとも部分的に、膨張している部分の半径方向膨張を引き起こしている稼働中の装置の部上の軸方向の力を振るうための取付部分の方向に引っ張られるために適応させた。他の実施態様において、動作装置は、膨張している部分上の弾力的な力を振るうために適応する弾力的な動作装置から成ることができる。弾力的な動作装置は、例えばばねでありえた。
【００１９】
一実施例によれば、医療装置は、弾力的な動作装置の緊張およびこのように展開部材によって動作する力を調整する調整装置から更に成る。稼働中の装置は、膨張している部分を膨張するための膨張している部分の対応する表層を接触させるために適応する円錐部材から更に成ることができる。実施例において、稼働中の装置は、膨張している部分を膨張するための医療装置の対応する雌ねじ部を係合するために適応する回転可能な雌ねじ部から成ることができる。装置が一実施例に従ってそうすることができるオペレーティングは、円錐部材を作動するための円錐部材およびこのことにより膨張している部分を膨張するための膨張している部分の対応する表層の対応する雌ねじ部を係合するために適応する回転可能な雌ねじ部から成る。
【００２０】
本願明細書において実施例のいずれかに従う接触表面がテーパー付き部材が部分的に少なくとも適応させた最少のある者で成ることができる骨は結腸煙突大腿骨の内部の骨に刺さる、または、骨接触表面は多孔性マイクロから成ることができる、または、ナノ、構造は医療装置の骨の内への成長を促進するために適応させた。
【００２１】
実施例のいずれかによる医療装置は安定させている部材から更に成ることができる。そして、それは大腿骨の骨の切られた表層および／または大腿骨の骨の外面と接触して配置されるために適応する安定させている部材でありえた。安定させている部材は、一実施例に従って大腿骨の骨に医療装置をより深く固定させるための大腿骨の骨上の力を振るうために操作可能でありえた。
【００２２】
大腿骨の骨は大腿骨の骨に沿って伸びている縦軸から成る、そして、安定させている部材は一実施例に従ってそうすることができる縦軸の安定化部分に沿って大腿骨の骨の外側に伸びるために適応させる、そして、縦軸の最も少なく一部の安定化部分でに沿って、膨張している部分は大腿骨の骨の中で内側で伸びるために適応することができる。そうすると、一部の大腿骨の骨は大腿骨の骨の内部上の膨張している部分および大腿骨の骨の外側上の安定させている部材の間に固定される。
【００２３】
一実施例によれば、医療装置は、取付部分の固定している部分に着脱可能に、固定するために適応することができる補綴股関節接触部分から更に成る。補綴股関節接触部分の固定している部分は取付部分の固定している部分の雌ねじ部に対応する雌ねじ部から成ることができる。そうすると、補綴股関節接触部分は取付部分にネジでとめられることができる。
【００２４】
本願明細書において実施例のいずれかにおいて、補綴接触部分が球状凸面接触部分または球状凹接触部分から成ることができること、そして、接触部分がそうすることができる人工装具は、安定させることから成る本願明細書において実施例のいずれかに関して記載されている。
【００２５】
さらにもう一つの実施例によれば、補綴接触部分は取付部分に関して回転可能でありえた、そして、補綴接触部分は膨張している部分を操作している稼働中の装置に機械的に接続していることができる。そうすると、膨張している部分は補綴接触部分を回転させて膨張されることができる。医療装置は、取付部分に関して補綴接触部分を係止するために適応するロック部材から更に成ることができる。
【００２６】
一実施例によれば、医療装置は、取付部分に関して補綴接触部分を係止するために適応するロック部材から更に成る。
【００２７】
一実施例によれば、補綴接触部分は、人工の頭大腿骨面から成る。
【００２８】
患者の大腿骨の骨の医療装置の固定のために本願明細書において実施例のいずれかを取り付ける方法は、更に設けられている。その方法は、皮膚（患者の腰領域を切開する）を切る外科的に感動的な、そして、開いた、部分的に少なくとも医療装置の膨張している部分を大腿骨の骨に嵌入して、そして、骨接触表面が大腿骨の皮質骨に直接的または間接的な医療装置を固定させるための大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、大腿骨の骨の範囲内で膨張している部分を膨張して、大腿骨の骨。
【００２９】
一実施例によれば、医療装置は、医療装置および方法の軸がステップを更に含む縦材に沿って軸方向に配布される複数の膨張している部分から成る大腿骨の皮質骨の方の膨張している前記複数の膨張している部分。
【００３０】
一実施例によれば、医療装置は膨張している部分を操作するために適応する稼働中の装置から更に成る、そして、方法は次のステップから更に成るモーターを手動で、または、そばに作動する大腿骨の皮質骨の方へ装置を固定させる膨張している部分。
【００３１】
一実施例に従えば、膨張している部分懸架する、そして、大腿骨の皮質骨および方法の方の緊張がステップから成ることを調整するために調節可能な装置の膨張している部分を調整すること。
【００３２】
実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と同様に結合されることができる点に注意します。本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
本発明は、添付の図面に例証されている。
【００３４】
【図１】大腿の切開による頭大腿骨を露出させることを示す。
【００３５】
【図１ｂ】断面の結腸煙突大腿骨を示す。
【００３６】
【図２ａ】頭大腿骨の近位の部を取り出すステップを示す。
【００３７】
【図２ｂ】結腸煙突大腿骨の横断面ＡＡを示す。
【００３８】
【図３ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００３９】
【図３ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００４０】
【図３ｃ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００４１】
【図３ｄ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００４２】
【図３ｅ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００４３】
【図３ｆ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００４４】
【図４ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００４５】
【図４ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００４６】
【図４ｃ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００４７】
【図４ｄ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００４８】
【図４ｅ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００４９】
【図４ｆ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００５０】
【図５ａ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５１】
【図５ｂ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５２】
【図５ｃ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５３】
【図５ｄ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５４】
【図６ａ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５５】
【図６ｂ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５６】
【図６ｃ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５７】
【図６ｄ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５８】
【図７ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００５９】
【図７ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００６０】
【図８ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００６１】
【図８ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００６２】
【図９ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００６３】
【図９ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００６４】
【図１０】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００６５】
【図１１ａ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００６６】
【図１１ｂ】一部の医療装置、そして、大腿骨の骨、断面のことを示す。
【００６７】
【図１２ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００６８】
【図１２ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００６９】
【図１３】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００７０】
【図１４】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００７１】
【図１５ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００７２】
【図１５ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００７３】
【図１６ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００７４】
【図１６ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【発明を実施するための形態】
【００７５】
股関節は、下肢の複数の異なる動きを許容するためのかなりの運動範囲ができるようにする滑液ボールおよびソケット・ジョイントである。中立位置から、股関節の以下の動きは、通常可能である。横方向であるか外部の回転、延長される腰を有する３０°、撓曲する腰、内側であるか内部回転４０°、拡張または後屈２０°を有する５０°、屈曲または前傾１４０°、延長される腰を有する外転５０°、撓曲する腰を有する８０°、延長される腰を有する引証３０°、撓曲する腰を有する２０°。
【００７６】
股関節およびその環境の分析は、中で更に開示される。マリーブその他、Ｈｕｍａｎ Ａｎａｔｏｍｙ、２００３、ベンジャミン・カミングズ、サンフランシスコ、ページ１９５−２０２、そして、ムーアその他で、Ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙは、ａｎａｔｏｍｙ，１９９９、リッピンコット、ウィリアムス及びウィルキンズ、ボルチモア、ページ５０１ ― ６５３（両方とも本願明細書に引用）を正しい位置に置いた。
【００７７】
股関節手術後の高度であるが、これまでに普通の合併症は、大腿骨の骨のその固定から人工器官をゆるめることである。ゆるめることは、例えば落下しているかまたは腰の迅速な動きを作っている患者から股関節に配置されている異常な圧力によって誘導されることができる。大部分の股関節人工器官は人工器官に固着する骨より激しく素材から作られる、それは固着および患者の骨との間に引き起こされる緊張を増す。骨セメントは人工器官を固定させるために更に用いられることができる。そして、それは骨セメントを掘り出していて、このように人工器官の中でゆるむことが生じている身体の大食細胞反応を引き起こすことができる。他の固着は、骨を突き通っている整形ネジを用いている固着のような、医療装置の異物を拒絶している身体の反応を引き起こすこともできる。除去する用いる骨セメントおよび整形ネジの中で、そして、さらに、ステイビル固定を引き起こすことが非常に有利であるという同じ時で落下している患者から例えば強制する露出に応答して固定において微動する能力を有する固定を引き起こすことがさらにより有利であること。
【００７８】
以下において、本発明の好ましい実施例の詳細な説明は、与えられる。図面において、参照番号の様に、数桁の全体にわたって同一であるか対応する要素を示す。これらの図が例示目的のためにあって、本発明の範囲をいかなる形であれ制限していないことはいうまでもない。このように、方向のいかなる参照も、例えば「上へ」または、「下って」図に示される方向に関連しているだけである。また、いかなる寸法もなど。図において、目的は、説明のために示される。
【００７９】
移植可能医療装置または人工器官の機能的なポジションは、股関節が機能的な腰運動を実行することができるポジションである。
【００８０】
弾力的な変形は、素材が応力（例えば外部の力）の下で変形する時であるが、応力が除去されるときに、その最初の形状に戻る。より弾性素材は、弾力の低い率を有する素材として理解されることになっている。物体の弾力的な率は、弾力的な変形領域のその応力‐歪み曲線の傾斜として定義される。弾力的な率は応力／圧力として算出される。ここで、応力は変形が生じている力である。そして、力が適用される領域によって分けられる；
そして、圧力は、応力によって生じる変化の比率である。
【００８１】
弾力は、弾力的な方法で変形する素材能力として理解されることになっている。
【００８２】
剛性は、適用された力による変形に対する弾性体の抵抗として理解されることになっている。
【００８３】
従来の股関節処置が実行されるときに、図１はヒト患者の側面図を示す。患者の大腿領域の切開は作られた、そして、結腸煙突大腿骨６および頭大腿骨５から成っている大腿骨の骨７は股関節のその通常のポジションから脱臼した。通常のポジションにおいて、頭大腿骨５は寛骨臼と関連してある。そして、それは骨盤９の部である。大腿骨の骨７に、インター大腿骨転子線（転子専攻６５１および転子未成年者６５２間の線）で、寛骨臼を囲んでいる領域の骨盤９に、頭大腿骨５は、その関節カプセル６５０（被膜靭帯）（結腸煙突大腿骨６を囲む、強くて密度の高いカプセルである）によって骨盤に固定して、取り付けられる。開示のより深い部の浄化のために、頭および結腸煙突大腿骨は、大腿骨の骨の部分である。
【００８４】
図２ａは、骨鋸によって例えば取り出されている頭大腿骨５の近位の部を示す。第１第６０１節の表層は、このように結腸煙突６および頭５大腿骨の長さ軸に、垂直につくられる。
【００８５】
図２ｂは、断面Ａ〜２ａ．図に示すように、結腸煙突大腿骨６のＡを示す。断面Ａ−Ａは皮質骨６０１、外側のより硬化骨およびｃａｎｃｅｌｌｏｕｓな骨６１０から成っている結腸煙突大腿骨６（残りの大腿骨の骨として）を示す。そして、内側多孔質骨が骨髄に位置する。
【００８６】
図３ａは、患者の大腿骨の骨の固定のための医療装置を示す。凸面補綴接触部分４５である図示した実施例で、医療装置は、補綴接触部分４５に接続している取付部分６５３から成る。膨張している部分６５４から更に成っている医療装置および膨張している部分６５４上の骨接触表面６５５。骨接触表面６５５が大腿骨の骨に医療装置を固定させるための大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分６５４は患者の大腿骨の骨に少なくとも部分的に挿入されて、大腿骨の骨の範囲内で膨張するために適応する。医療装置は取付部分６５３から遠方端６５７まで手を伸ばしている中央に配置された縦軸６５６を有する、そして、膨張している部分６５４は複数の拡張部材６５８ａ〜ｄ（縦軸６５６から離れて放射状に膨張するために適応する）から成る。
【００８７】
医療装置は、図３ａの図示した実施例に従って、膨張している部分５６４を操作するために適応する稼働中の装置６５９から更に成る。そして、３ｂ、稼働中の装置６５９は膨張している部分６５４を膨張するための膨張している部分６５４の対応する表層６６０を接触させるために適応する円錐部材６５９から成る。より深い稼働中の装置６５９に、取付部分６５３の方向に中央に配置された縦軸６５６に沿って円錐部材６５９を動かすための円錐部材６５９の対応する雌ねじ部を係合するために適応する回転可能な雌ねじ部６６１が設けられている。雌ねじ部６６１は一部の長形部材６６２である、図３ａの図示した実施例に一致することは３ｂ、遠方端６５７からツール係合部分６６３、長形部材６６２が雌ねじ部を回転させるための道具を用いて回転することができるようであるものおよびこのことにより移動を有する補綴接触部分４５の最上部まで円錐部材６５９に達する。
【００８８】
特に軸方向に中央に配置された縦軸６５６に沿って、部分的に少なくとも適応することのテーパー付き部材６６４が更に大腿骨の骨の医療装置を固定させるための結腸煙突大腿骨の内部の骨に刺さるように、骨接触表面６５５は、イチジク３ａの図示した実施例に従って、３ｂ、針または釘から成る。他の実施態様において、示されなくて、骨接触表面は、医療装置の骨の内への成長を促進するために適応する多孔質マイクロ−またはナノ構造から成る。骨接触表面６５５は図３ａの実施例に関して記載されてここにある、そして、３ｂ、しかしながら、骨接触表面６５５の適合は本願明細書において開示される実施例の全てにおいて等しく適用できる。
【００８９】
図３ｂは、図の図示した実施例に従って、医療装置を示す雌ねじ部６６１が拡張部材６５８の対応する表層に影響を及ぼしている円錐部材６５９を動かしたように、長形部材６６２がツールによって回転した３ｂ−ｄ、そして、このように膨張すること膨張している部分６５４骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるために適応する。
【００９０】
図３ｃは図３ａおよび３ｂに関して記載されている大部分の要素から成っている実施例に従って医療装置を示す。そして、違いが補綴股関節接触部分４５が取付部分６５３の固定している部分６６５に着脱可能に、固定するということである。固定している部分６６５は、取付部分６５３に補綴股関節接触部分４５を固定させるための補綴股関節接触部分４５の固定している部分６６７を係合するために適応する。図３ｃおよび３ｄの図示した実施例に固定している部分６６５および補綴股関節接触部分４５の固定している部分６６７を一致させることは対応する雌ねじ部６６６から成る。そうすると、補綴股関節接触部分４５は取付部分６５３にネジでとめられることができる。図３ｃの図示した実施例に一致して、長形部材６６２取付部分６５３（ツール係合部分６６３が配置される）の最上位の３ｄの末端。
【００９１】
図３ｄは、図の図示した実施例に従って、医療装置を示す雌ねじ部６６１が拡張部材６５８の対応する表層６６０に影響を及ぼしている円錐部材６５９を動かしたように、長形部材６６２がツールによって回転した３ｃ−ｄ、そして、このように膨張すること膨張している部分６５４骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるために適応する。
【００９２】
図３ｅは図３ｃおよび３ｄに関して記載されている大部分の要素から成っている実施例に従って医療装置を示す。そして、違いが医療装置が中央に配置された縦軸６５６に沿った大腿骨の骨の、そして、大腿骨の骨の外面を有する切られた表層（図２ａおよび２ｂの６１０）と接触して配置されるために適応する安定させている部材６６８から更に成るということである。そして、中央に配置された縦軸６５６に対して実質的に垂直である。
３ｅ図の図示した実施例において、３ｆ、安定させている部材６６８が、しかしながら、大腿骨の骨の切られた表層および大腿骨の骨の外面と接触してあるために適応すること、安定させている部材６６８が本願明細書において実施例のいずれかと関連して用いられて、大腿骨の骨の切られた表層を接触させるだけであるかまたは大腿骨の骨の外面を接触させるだけであるために適応することは、等しく考えられる。安定させている部材６６８は、切られた表層との接触によって、放射状に大腿骨の骨の外面との接触によって軸方向に更に医療装置を安定させる。安定させている部材は完全に大腿骨の骨７の外側を囲むために適応することができるかまたは全ての切られた表層６１０をカバーしていることができる、または、安定させている部材は各々切られた表層のより小さい部分または大腿骨の骨７の外面をカバーしている複数の部から成ることができる。図３ｅおよび３ｆの図示した実施例において、医療装置は図３ｃに関して開示される補綴股関節接触部分４５と関連して示される、そして、３ｄ、しかしながら、図３ｅおよび３ｆに示される医療装置が図３ａ、３ｂまたは１０、１１開示される補綴股関節接触部分４５と関連して用いられることは等しく考えられる。
【００９３】
図３ｆは、図の図示した実施例に従って、医療装置を示す雌ねじ部６６１が拡張部材６５８の対応する表層６６０に影響を及ぼしている円錐部材６５９を動かしたように、長形部材６６２がツールによって回転した３ｅ−ｄ、そして、このように膨張すること膨張している部分６５４骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるために適応する。
【００９４】
図４ａは、膨張している部分６５４が３ａ〜３ｆ 図に関して開示される医療装置の膨張している部分と同一である実施例に従って、医療装置を示す。図４ａの図示した実施例による医療装置およびより深い４ｂは、取付部分６５３の間に配置される曲がった部分６７０と大腿骨の骨においてより深い膨張している部分６５４を設置するための医療装置の遠方端６５７とを具備している。まだ長形部材６６２の回動機能を維持すると共に、この実施例に従って円錐部材６５９を作動している長形部材６６２は長形部材６６２の曲がった部分６７０を可能にしている自在継手６７１から成る。図４ａおよび４ｂに関して開示される実施例において、長形部材６６２は補綴股関節接触部分４５に接続している長形部材６６２によって作動される。そうすると、長形部材６６２は補綴股関節接触部分４５の中で回転することによって回転する。医療装置は取付部分６５３に関して補綴接触部分４５を係止するために適応するロック部材６７２から更に成る。そうすると、人工器官は取付部分６５３に関して回転している補綴接触部分４５のない機能的な股関節において用いられることができる。
【００９５】
他の実施例（図示せず）において、医療装置は、部分を膨張している二つ、遠方端６５７および曲がった部分６７０の間に配置されるある者および取付部分４５および曲がった部分６７０の間に配置される他のある者から成る。
【００９６】
膨張している部分６５４が膨張されたように、長形部材６６２が回転している補綴接触部分４５によって回転するときに、図４ｂは図４ａの図示した実施例に従って医療装置を示す。
【００９７】
図４ｃは、図４ｃおよび４ｄの実施例の医療装置が３ｃ〜３ｆ図に関して記載されている補綴接触部分を有することをイチジク４ａの図示した実施例および違いを有する４ｂと類似の医療装置の実施例に明らかにする。
【００９８】
図４ｄは、図の図示した実施例に従って、医療装置を示す雌ねじ部６６１が拡張部材６５８の対応する表層６６０に影響を及ぼしている円錐部材６５９を動かしたように、長形部材６６２がツールによって回転した４ｃ−ｄ、そして、このように膨張すること膨張している部分６５４骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるために適応する。
【００９９】
図４ｅおよび４ｆはイチジク４ｃおよび４ｄの図示した実施例と類似の医療装置の実施例を示す。そして、違いが医療装置が中央に配置された縦軸６８０に沿った大腿骨の骨の、そして、大腿骨の骨の外面を有する切られた表層（図２ａおよび２ｂの６１０）と接触して配置されるために適応する安定させている部材６６８から更に成るということである。そして、中央に配置された縦軸６８０に対して実質的に垂直である。３ｅ図の図示した実施例において、３ｆ、安定させている部材６６８が、しかしながら、大腿骨の骨の切られた表層および大腿骨の骨の外面と接触してあるために適応すること、安定させている部材６６８が本願明細書において実施例のいずれかと関連して用いられて、大腿骨の骨の切られた表層を接触させるだけであるかまたは大腿骨の骨の外面を接触させるだけであるために適応することは、等しく考えられる。安定させている部材６６８は、切られた表層との接触によって、そして、放射状に大腿骨の骨の外面との接触によって軸方向に更に医療装置を安定させる。図４ｅおよび４ｆの図示した実施例において、医療装置は図３ｃに関して例えば開示される補綴股関節接触部分４５と関連して示される、そして、３ｄ、しかしながら、図４ｅおよび４ｆにおいて示される医療装置が図３ａ、３ｂまたは１０、１１例えば開示される補綴股関節接触部分４５と関連して用いられることは等しく考えられる。
【０１００】
特に大腿骨の骨７の結腸煙突大腿骨６部分で、大腿骨の骨７に置かれるときに、図５ａは図３ｃおよび３ｄに関して記載されている医療装置を示す。骨接触表面（ここでは、成ることは、部材にテーパをつけた）が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分は膨張された。
【０１０１】
特に大腿骨の骨７の結腸煙突大腿骨６部分で、大腿骨の骨７に置かれるときに、図５ｂは図３ｅおよび３ｆに関して記載されている医療装置を示す。骨接触表面（ここでは、成ることは、部材にテーパをつけた）が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分は膨張された。この実施例により深い医療装置を一致させることに、切られた表層６１０との接触によって、そして、放射状に大腿骨の骨の外面との接触によって軸方向に更に医療装置を安定させている安定させている部材６６８が設けられている。
【０１０２】
配置されて、大腿骨の骨において膨張されるときに、図５ｃは医療装置を示す。図５ｃにおいて示される医療装置に、６６８が補綴股関節接触部分４５が固定している部分６６５（更に、図３ｃに関して開示される）に固定するときに安定させている部材が切られた表層６１０および／または大腿骨の骨の外面に取り付けられるように、補綴股関節接触部分４５に固定させた安定させている部材が設けられている。安定させている部材は完全に大腿骨の骨７の外側を囲むために適応することができるかまたは全ての切られた表層６１０をカバーしていることができる、または、安定させている部材は各々切られた表層のより小さい部分または大腿骨の骨７の外面をカバーしている複数の部から成ることができる。
【０１０３】
医療装置の固定している部分に固定するときに、図５ｄは図５ｃにおいて示される医療装置を示す。そうすると、補綴股関節接触表面を有する医療装置は大腿骨の骨７に固定するその機能的な状態においてある。
【０１０４】
大腿骨の骨７の中に配置されるときに、図６ａは図４ｃおよび４ｄに関して記載されている医療装置を示す。骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分は膨張された。曲がった部分６７０は、インター大腿骨転子線では大腿骨の骨の自然な屈曲を適合させるために、解剖学的に適応する。
【０１０５】
大腿骨の骨７の中に配置されるときに、図６ｂは図４ｅおよび４ｆに関して記載されている医療装置を示す。骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分は膨張された、そして、安定化部分は大腿骨の骨７の切られた表層と接触して、そして、大腿骨の骨７の外に配置される。曲がった部分６７０は、インター大腿骨転子線では大腿骨の骨の自然な屈曲を適合させるために、解剖学的に適応する。
【０１０６】
補綴股関節接触部分４５に固定する安定させている部材６６８で、図６ｃは図４ｃおよび４ｄに関して図５ｃに関する図示した実施例においてと言われる医療装置を示す。そうすると、補綴股関節接触部分４５が固定している部分６６５（更に、図３ｃに関して開示される）に固定するときに、安定させている部材は切られた表層６１０および／または大腿骨の骨の外面に取り付けられる。安定させている部材は完全に大腿骨の骨７の外側を囲むために適応することができるかまたは全ての切られた表層６１０をカバーしていることができる、または、安定させている部材は各々切られた表層のより小さい部分または大腿骨の骨７の外面をカバーしている複数の部から成ることができる。大腿骨の骨７の中に配置されるときに、医療装置は示されてここにある。骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分は膨張された。曲がった部分６７０は、インター大腿骨転子線では大腿骨の骨７の自然な屈曲を適合させるために、解剖学的に適応する。
【０１０７】
医療装置の固定している部分に固定するときに、図６ｄは図６ｃにおいて示される医療装置を示す。そうすると、補綴股関節接触表面を有する医療装置は大腿骨の骨７に固定するその機能的な状態においてある。
【０１０８】
図７ａおよび７ｂは図３ｃに関して開示される実施例と類似の実施例の医療装置を示す、そして、３ｄ、しかしながら図７ａおよび７ｂの実施例で、医療装置の動作装置は膨張している部分６５４を膨張するための円錐部材６５９上のプレスに適応する弾力的な動作装置６８０から更に成る。弾性部材は、このことにより、拡張部材６５８ａ（大腿骨の骨の内部上へ弾性力をもって骨接触表面６５５を押圧するための６５８ｂ）への弾力的な圧力をつくっている大腿骨の骨５に医療装置の挿入の後、解除されるために適応することができる。弾力的な動作装置６８０は、７ａおよび７ｂがツール係合部分６６３を係合しているツールを有する長形部材６６２を回すことによって解除したイチジクの図示した実施例に一致している。弾力的な部分は、落下している患者から例えば力への露出に応答して固定において微動する能力を有する大腿骨の骨に、医療装置の固定を可能にする。図７ａおよび７ｂの図示した実施例において、弾力的な動作装置は、第１の弾力を有する第１の運動を可能にしている線形ばねまたは非線形ばねでありえたばねおよびより大きな力を必要とする第２の弾力を有するより深い運動である。弾力的な動作装置は、他の実施例に従って弾性体（例えばエラストマ）から成ることができる。
【０１０９】
膨張している部分が大腿骨の骨７の内部に対して骨接触表面を押圧して膨張されたように、弾力的な動作装置６８０が解除されるときに、図７ｂは医療装置を示す。
【０１１０】
要素から成る医療装置の実施例が図７ａおよび７ｂの参照によって記載した図８ａおよび８ｂショー、弾力的な動作装置６８０の緊張を調整する調整装置６８１およびこのように拡張部材６５８によって動作する力の加算を有する。調整装置６８１は、調整装置６８１の対応する雌ねじ部と相互に作用する雌ねじ部６８２から成っている長形部材６６２によって調整される。
【０１１１】
図８ｂは、膨張している部分が大腿骨の骨７の内部に対して骨接触表面を押圧して膨張されたように、弾力的な動作装置６８０が解除されるときに、調整装置が現在、弾力的な動作装置６８０の緊張を調整するために用いられることができることを医療装置に明らかにする。
【０１１２】
図９ａおよび９ｂは膨張している部分６５４が変形可能な膨張している部分６５４から成る実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、膨張している部分は変形している変形可能な膨張している部分６５４によって膨張する。そうすると、骨接触表面６５５は大腿骨の骨に医療装置を固定させるための大腿骨の骨の内部と接触して配置される。それらが大腿骨の骨の骨の内部と接触して配置されるように、変形可能な膨張している部分６５４は遠方端６５７をこのように、放射状に骨接触表面６５５を押している膨張している部分６５４を膨張している取付部分６５３の方へ引っ張っているねじ部材６６１によって変形位置６８４で変形する。
【０１１３】
変形可能な膨張している部分６５４が大腿骨の骨７の内部に対して骨接触表面６５５を押圧して膨張するときに、図９ｂは医療装置を示す。
【０１１４】
図１０は、補綴接触部分が骨盤に固定する球状凸面接触部分が配置されるために適応する球状凹接触部分１１０から成る実施例に従って、医療装置を示す。補綴球状凹接触部分１１０は、補綴球状凹接触部分１１０が配置される中央に配置された縦軸６５６を有する。補綴球状凹接触部分１１０は中央に配置された縦軸６５６に対して垂直な最大の半径６８９および最大の半径６８９より短い中央に配置された縦軸６５６に対して垂直な半径６８８を有するしっかりつかんでいる部分６８５を有する。そうすると、補綴球状凹接触部分１１０は球状凹接触部分の球状凸面接触部分の固定のための球状凸面接触部分を握ることができる。頭大腿骨の領域および大腿骨の骨７の外面でここでは、安定させている部材６６８は、球状凹接触部分１１０において集積されるこの実施例に一致していて、大腿骨の骨の切られた表層と関連して配置される。安定させている部材６６８は中央に配置された縦軸６５６に中央に配置された縦軸６５６に対する最大の内側半径６８６およびより短い半径６８７を有するしっかりつかんでいる部分６９０を有する。そうすると、安定させている部材は大腿骨の骨７に機械的に球状凹接触部分１１０を固定させるための一部の頭大腿骨を握る。
【０１１５】
図１１ａは、球状凹接触部分１１０が図１０に関して記載されている球状凹接触部分１１０と同一である実施例に従って、医療装置を示す。図１１ａに関して記載されている実施例の違いは、医療装置が屈曲６７０から成るということで、そして、膨張している部分が屈曲６７０および遠方端６５７の間に配置されるということである。他の実施態様において、しっかりつかんでいる部分６９０は皮質骨に更に医療装置を固定させるために操作可能でありえたか調節可能でありえた。そして、例えば、それはイチジクに関して１２ａ（１２ｂ）を開示した。しっかりつかんでいる部分６９０は皮質骨までのしっかりつかんでいる部分６９０を締めるためのネジによって例えば操作可能でありえた。そして、それはしっかりつかんでいる部分６９０および大腿骨の骨の中に配置される医療装置の部との間に皮質骨をしぼることができる。
【０１１６】
図１１ｂは整形ネジ１２１ｂが安定させている部材６６８および球状凹接触部分１１０の間に配置される違いを有する図１１ａに関して開示される実施例に足指で触れるために類似の実施例を示す。そして、大腿骨の骨の皮質骨を突き通る。１２１ｂが他の実施例においてそうすることができる整形ネジは、大腿骨の骨に更に医療装置を固定させるための図１１ａに関して開示されるしっかりつかんでいる部分６９０と結合して用いられる。
【０１１７】
球面凹形が１０および１１が取付部分に固定して固定的に示されるイチジクに示すように部分を接触させて、しかしながら、球状凹接触部分が３ｃおよび３ｄまたは４ａおよび４ｂ図に関して記載されている原理に従う接続断面に固定することは、等しく考えられる。
【０１１８】
図１２ａおよび１２ｂは、医療装置が操作可能な安定させている部材６６８（大腿骨の骨に更に医療装置を固定させるための大腿骨の骨上の力を振るうために操作可能な）から成る実施例に従って、医療装置を示す。操作可能な安定させている部材６６８は、型締部分６９３の間に一部の大腿骨の骨を固定するための動作ネジ６９２によって操作可能な型締部分６９３と医療装置の取付部分６５４とを具備している。図１２ａおよび１２ｂの実施例の違いは、膨張している部分６５４が曲がった部分６７０および遠方端６５７の間に配置されるように、図１２ａの実施例が曲がった部分６７０から成るということである。
【０１１９】
大腿骨の骨７の中に配置されるときに、図１３は図１２ａの図示した実施例に従って医療装置を示す。操作可能な安定させている部材６６８は、大腿骨の骨に医療装置をより深く固定させるための一部の大腿骨の骨７を固定するために作動された。
【０１２０】
図１４は、医療装置が大腿骨の骨７に沿って伸びている縦軸６５６から成る実施例に従って、医療装置を示す。安定させている部材は安定させている／型締部分に沿って大腿骨の骨７の外側に伸びる、そして、縦軸６５６の最も少なく一部の安定化部分６９３でに沿って、膨張している部分６５４は大腿骨の骨７の中で内側で伸びている。そうすると、一部の大腿骨の骨７は大腿骨の骨７の内部上の膨張している部分６５４および大腿骨の骨７の外側上の安定させている部材６８６の間に固定される。
【０１２１】
図１５ａは、医療装置が取付部分６５３から遠方端６５７まで手を伸ばしている中央に配置された縦軸６５６を有する実施例に従って、医療装置を示す、医療装置が、複数の膨張している部分６５４から成る−ｄ（医療装置の縦軸６５６に沿って軸方向に配布される）。６５４ａ複数の膨張している部分−医療装置の縦軸６５６に沿って軸方向に配布されるｄは、互いに独立に放射状に膨張するために適応する、異なる膨張している部分６５４の異なる展開を許容する。異なる展開は、膨張している部分６５４を許容することができる−大腿骨の骨の内部の解剖の平坦でない表層に適応させる。異なる膨張している部分が互いに独立に膨張するので、その特定の膨張している部分の骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部の骨と接触して配置されるまで、一つの膨張している部分６５４ａは膨張する。そしてその後、もう一方が部分６５４ ｂを膨張して−それらのそれぞれの骨接触表面が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるまで、ｄは膨張し続ける。各膨張している部分は、４つの拡張部材６５８から成る−各々円錐部材６５９の傾斜する表層６９６に対応する傾斜する表層６６０を有しているｄ、円錐の部材押圧放射状に円錐部材６５９が取付部分６５３の方向に移動する縦軸６５６から拡張部材。
【０１２２】
図１５ｂは医療装置を示す６５４ａ膨張している部分−ｄは大腿骨の骨７の内部に対して骨接触表面６５５を押圧して膨張された。
【０１２３】
医療装置が大腿骨の骨の結腸煙突領域において、そして、インター大腿骨転子線の下の領域において膨張している膨張している部分６５４に固着することがありえるように、図１６ａは図１５ａおよび１５ｂ（図１６ａおよび１６ｂの実施例が曲がった部分６７０から成るということで、そして、複数の膨張している部分が曲がった部分６７０および取付部分６５３の間に両方とも配置されるということである違い）に関して、そして、遠方端６５７および曲がった部分６７０との間に開示される実施例と類似の医療装置の実施例を示す。しかしながら、複数の膨張している部分６５４が曲がった部分６７０および取付部分６５３だけ間の、または、遠方端および曲がった部分６７０だけ間の場所であることは、他の実施例において等しく考えられる。フレキシブル部材６９７が取付部分６５３および遠方端６５７と連絡するように、雌ねじ部は、フレキシブル部材６９７に固定する、膨張することの軸方向の力を振るうための取付部分６５３の方向に引っ張られるために適応しているフレキシブル部材６９７部分６５４−膨張している部分の半径方向膨張を引き起こしている。フレキシブル部材６９７は、例えば導線でありえた。
【０１２４】
１６ｂは医療装置を示す６５４ａ膨張している部分−ｄは大腿骨の骨７の内部に対して骨接触表面６５５を押圧して膨張された。
【０１２５】
図１５および１６に関して開示される実施例は、いかなる補綴股関節接触部分（例えば図３ａ、３ｃ、４ａおよび１０に関して開示される接触部分）と結合しても用いられることができる。
【０１２６】
説明の全体にわたって開示される膨張している部分から成っている説明および／または医療装置の全体にわたって開示される安定させている部材は、整形ネジのような接着剤（例えば骨セメントまたは機械式固定部材）を用いて、更に固定することができる。
【０１２７】
実施例のいずれかによる医療装置は、少なくとも、素材が成ることをグループから選択したある者から成ることができる：ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）過フルオロ・アルコキシ（ＰＦＡ）でフッ化エチレン・プロピレン（ＦＥＰ）。接触部分、弾力的な動作装置または全ての医療装置が金属合金（例えばコバルト−クロミウム−モリブデンまたはチタンまたはステンレス鋼）から成ることは、さらに、考えられる。より深い考えられる素材は、ポリエチレン（例えばクロスリンク・ポリエチレンまたはガス殺菌されたポリエチレン）である。接触表面または全ての医療装置（例えばジルコニウムまたは二酸化ジルコニウム・セラミックまたはアルミナ・セラミック）で、セラミック材料の使用は、考えられもする。人体の骨（例えば骨接触表面）に対する医療装置の固定のための人体の骨と接触する医療装置の部は、医療装置を固定させるための医療装置の人体の骨のｇｒｏｗｔｈ−ｉｎを促進するために適応する多孔性マイクロまたはナノ構造でありえた救貧院構造から成ることができる。多孔質構造体はヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングまたは粗くｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄされたチタン・コーティング（空気プラズマ噴霧によってできることができる）を適用することにより提供されることができる。そして、ラフから成っている組合せはチタン・コーティングをｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄした、そして、ＨＡ表層は考えられもする。接触部分は蝋様変性のポリマー（例えばＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＰＥおよびＵＨＭＷＰＥ）のような自己油をさされた素材または潤滑油を吹き込まれることができる粉末冶金素材でできていることがありえた。そして、それは好ましくは生物学的適合性の潤滑油（例えばＨｙａｌｕｒｏｎｉｃ酸派生物）である。本願明細書において医療装置の接触部分または表層の素材が常に、または、断続的に油をさされるために適応することは、考えられもする。若干の実施例によれば、医療装置の部または部分は、金属素材および／または炭素繊維および／またはホウ素の組合せ、金属およびプラスチック材料の組合せ、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せ、カーボンおよびプラスチックを主成分とする素材の組合せ、可撓性で固い素材の組合せ、弾性でより少ない弾性体の組合せ、Ｃｏｒｉａｎまたはアクリル系ポリマから成ることができる。
【０１２８】
実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と同様に結合されることができる点に注意します。本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、通常、大腿骨の骨の移植のための医療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
股関節は滑液ジョイントである。そして、骨盤を大腿骨の骨の近位部分に取り付ける。
滑液ジョイントは、哺乳類のジョイントで最も一般のタイプであって、ほとんど全ての肢関節を代表する。接触させることは浮上する前記、大腿骨の骨（頭大腿骨）の骨盤、寛骨臼および接触表面は滑らかで丸くて、関節軟骨によってカバーした。
滑液膜はジョイントをカプセル化する。そして、股関節腔を形成する。そして、それは滑液流体を含む。外側で、滑液膜は繊維のカプセルおよび靭帯である。そして、関節カプセルを形成する。
【０００３】
悪化する共同の機能につながっている自然で病理学的プロセスが、ある。
年齢および磨耗については、関節軟骨は、緩衝装置および油をさされた表層としてより効果的にならない。異なる変形性関節症（例えば関節炎、ｏｓｔｅｏａｒｔｒｉｔｈｉｓまたは骨関節症）は、悪化を加速する。
【０００４】
股関節骨関節炎は、軽度の炎症が股関節の痛みに結果としてなる症候群である、生じるによって股関節である場合中のクッションとして作用する軟骨を異常に着用する。この軟骨も異常に着用することは、Ｓｙｎｏｖｉａｌ流体と呼ばれているジョイント潤滑流体の減少に結果としてなる。股関節Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓが、多少重大な形で、６５歳以上の全ての人々の８０％に影響を及ぼすことは、推定される。
【０００５】
腰骨関節炎の現在の治療は、股関節に油をさして、股関節の部を股関節手術による人工器官に置き換えることを助けるために、ＮＳＡＩＤ薬、ヒアルロン酸のローカル注入またはグルココルチコイドから成る。
【０００６】
股関節の部を置き換えることは、毎年世界の何十万人もの患者で実行される日付まで最も一般の手術のある者である。最も一般の方法は、Ｆｅｍｕｒの金属人工器官を配置することと寛骨臼のプラスチック・ボウルとを具備している。この動作は、腰および上の大腿の切開によって、そして、Ｆａｓｃｉａ Ｌａｔａおよび大腿の横方向の筋肉によってされる。ジョイント（突き通られるＦｅｍｕｒおよびイリウム必要に取り付けられる支持Ｃａｐｓｕｌｅ）への接近を得るそれを作る手術の後、完全に機能ジョイントを得るために困難な。大腿骨は、それから骨鋸を有する首で切られる、そして、人工器官は、骨を有するどちらでも結合する大腿骨に置かれる。寛骨臼はＡｃｅｔａｂｕｌａｒリーマーを用いてわずかに拡大される、そして、プラスチック・ボウルはネジまたは骨セメントを用いて配置される。
【０００７】
腰の後の複雑化は、手術が大腿骨の骨のその固定からの人工器官の股関節およびゆるめることずれを含むことを接合する。
人工器官のゆるむことおよび／またはずれは、例えば落下しているかまたは腰の迅速な動きを作っている患者から、または、身体の大食細胞反応によって股関節に配置されている異常な圧力によって誘発されることができる。
【発明の概要】
【０００８】
患者の大腿骨の骨の固定のための医療装置は、設けられている（装置が成る健康診断）：取付部分は、膨張している部分上の補綴股関節接触部分、膨張している部分および骨接触表面に接続しているために適応させた。膨張している部分は患者の大腿骨の骨に少なくとも部分的に挿入されて、大腿骨の骨の範囲内で膨張するために適応することができる。そうすると、骨接触表面は大腿骨の骨に医療装置を固定させるための大腿骨の骨の内部と接触して配置される。膨張している部分を用いている固定によって、しっかりした固定は、骨を入るかまたは突き通る必要または骨セメントを用いている固定の必要なしで成し遂げられる。
【０００９】
一実施例によれば、例えば大腿骨の骨の解剖に適応するために、医療装置は、取付部分および医療装置の遠方端の間に配置される曲がった部分から成る。
【００１０】
一実施例によれば、取付部分は、補綴接触部分を固定させるために適応する固定している部分から成ることができる。固定している部分は雌ねじ部から成ることができる。そして、それは取付部分に補綴股関節接触部分のネジ−固定を可能にすることができる。
【００１１】
一実施例によれば、医療装置は取付部分から遠方端まで手を伸ばしている中央に配置された縦軸を有する、そして、膨張している部分は縦軸から離れて放射状に膨張するために適応する複数の展開部材から成る。複数の展開部材によって、展開部材からの力は、大腿骨の骨の内部の表層の全体にわたって、均一に分配される。
【００１２】
装置が本願明細書において実施例のいずれかに従ってそうすることができる健康診断は、取付部分から遠方端まで手を伸ばしている中央に配置された縦軸および装置がそうすることができる健康診断に医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される複数の膨張している部分から成らせる。
【００１３】
一実施例によれば、医療装置は、医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布されて、異なる膨張している部分の異なる展開を許容するために互いに独立に放射状に膨張するために適応している複数の膨張している部分から成ることができる。
【００１４】
他の実施例によれば、医療装置は、曲がった部分および遠方端の間に、または、曲がった部分および取付部分の間に配置される膨張している部分から成ることができる。
【００１５】
さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は第一および第二の膨張している部分から成る、第１の膨張している部分は曲がった部分および取付部分の間に配置される、そして、第２の膨張している部分は曲がった部分および遠方端の間に配置される。
【００１６】
医療装置が医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される部分を膨張して複数から成るさらにもう一つの実施例によれば、複数の膨張している部分は、曲がった部分および遠方端の間に、または、曲がった部分および取付部分の間に配置される。
【００１７】
一実施例によれば、膨張している部分は変形可能な膨張している部分から成る。そこにおいて、膨張している部分は変形している変形可能な膨張している部分によって膨張する。そうすると、骨接触表面は大腿骨の骨に医療装置を固定させるための大腿骨の骨の内部と接触して配置される。そこにおいて、変形可能な膨張している部分は骨接触表面とのより大きい接触を許容する。
【００１８】
一実施例によれば、医療装置は、膨張している部分を操作するために適応する稼働中の装置から更に成る。装置がそうすることができる動作が取付部分および遠方端と連通してフレキシブル部材から成って、フレキシブル部材は、少なくとも部分的に、膨張している部分の半径方向膨張を引き起こしている稼働中の装置の部上の軸方向の力を振るうための取付部分の方向に引っ張られるために適応させた。他の実施態様において、動作装置は、膨張している部分上の弾力的な力を振るうために適応する弾力的な動作装置から成ることができる。弾力的な動作装置は、例えばばねでありえた。
【００１９】
一実施例によれば、医療装置は、弾力的な動作装置の緊張およびこのように展開部材によって動作する力を調整する調整装置から更に成る。稼働中の装置は、膨張している部分を膨張するための膨張している部分の対応する表層を接触させるために適応する円錐部材から更に成ることができる。実施例において、稼働中の装置は、膨張している部分を膨張するための医療装置の対応する雌ねじ部を係合するために適応する回転可能な雌ねじ部から成ることができる。装置が一実施例に従ってそうすることができるオペレーティングは、円錐部材を作動するための円錐部材およびこのことにより膨張している部分を膨張するための膨張している部分の対応する表層の対応する雌ねじ部を係合するために適応する回転可能な雌ねじ部から成る。
【００２０】
本願明細書において実施例のいずれかに従う接触表面がテーパー付き部材が部分的に少なくとも適応させた最少のある者で成ることができる骨は結腸煙突大腿骨の内部の骨に刺さる、または、骨接触表面は多孔性マイクロから成ることができる、または、ナノ、構造は医療装置の骨の内への成長を促進するために適応させた。
【００２１】
実施例のいずれかによる医療装置は安定させている部材から更に成ることができる。そして、それは大腿骨の骨の切られた表層および／または大腿骨の骨の外面と接触して配置されるために適応する安定させている部材でありえた。安定させている部材は、一実施例に従って大腿骨の骨に医療装置をより深く固定させるための大腿骨の骨上の力を振るうために操作可能でありえた。
【００２２】
大腿骨の骨は大腿骨の骨に沿って伸びている縦軸から成る、そして、安定させている部材は一実施例に従ってそうすることができる縦軸の安定化部分に沿って大腿骨の骨の外側に伸びるために適応させる、そして、縦軸の最も少なく一部の安定化部分でに沿って、膨張している部分は大腿骨の骨の中で内側で伸びるために適応することができる。そうすると、一部の大腿骨の骨は大腿骨の骨の内部上の膨張している部分および大腿骨の骨の外側上の安定させている部材の間に固定される。
【００２３】
一実施例によれば、医療装置は、取付部分の固定している部分に着脱可能に、固定するために適応することができる補綴股関節接触部分から更に成る。補綴股関節接触部分の固定している部分は取付部分の固定している部分の雌ねじ部に対応する雌ねじ部から成ることができる。そうすると、補綴股関節接触部分は取付部分にネジでとめられることができる。
【００２４】
本願明細書において実施例のいずれかにおいて、補綴接触部分が球状凸面接触部分または球状凹接触部分から成ることができること、そして、接触部分がそうすることができる人工装具は、安定させることから成る本願明細書において実施例のいずれかに関して記載されている。
【００２５】
さらにもう一つの実施例によれば、補綴接触部分は取付部分に関して回転可能でありえた、そして、補綴接触部分は膨張している部分を操作している稼働中の装置に機械的に接続していることができる。そうすると、膨張している部分は補綴接触部分を回転させて膨張されることができる。医療装置は、取付部分に関して補綴接触部分を係止するために適応するロック部材から更に成ることができる。
【００２６】
一実施例によれば、医療装置は、取付部分に関して補綴接触部分を係止するために適応するロック部材から更に成る。
【００２７】
一実施例によれば、補綴接触部分は、人工の頭大腿骨面から成る。
【００２８】
患者の大腿骨の骨の医療装置の固定のために本願明細書において実施例のいずれかを取り付ける方法は、更に設けられている。その方法は、皮膚（患者の腰領域を切開する）を切る外科的に感動的な、そして、開いた、部分的に少なくとも医療装置の膨張している部分を大腿骨の骨に嵌入して、そして、骨接触表面が大腿骨の皮質骨に直接的または間接的な医療装置を固定させるための大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、大腿骨の骨の範囲内で膨張している部分を膨張して、大腿骨の骨。
【００２９】
一実施例によれば、医療装置は、医療装置および方法の軸がステップを更に含む縦材に沿って軸方向に配布される複数の膨張している部分から成る大腿骨の皮質骨の方の膨張している前記複数の膨張している部分。
【００３０】
一実施例によれば、医療装置は膨張している部分を操作するために適応する稼働中の装置から更に成る、そして、方法は次のステップから更に成るモーターを手動で、または、そばに作動する大腿骨の皮質骨の方へ装置を固定させる膨張している部分。
【００３１】
一実施例に従えば、膨張している部分懸架する、そして、大腿骨の皮質骨および方法の方の緊張がステップから成ることを調整するために調節可能な装置の膨張している部分を調整すること。
【００３２】
実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と同様に結合されることができる点に注意します。本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
本発明は、添付の図面に例証されている。
【００３４】
【図１】大腿の切開による頭大腿骨を露出させることを示す。
【００３５】
【図１ｂ】断面の結腸煙突大腿骨を示す。
【００３６】
【図２ａ】頭大腿骨の近位の部を取り出すステップを示す。
【００３７】
【図２ｂ】結腸煙突大腿骨の横断面ＡＡを示す。
【００３８】
【図３ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００３９】
【図３ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００４０】
【図３ｃ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００４１】
【図３ｄ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００４２】
【図３ｅ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００４３】
【図３ｆ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００４４】
【図４ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００４５】
【図４ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００４６】
【図４ｃ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００４７】
【図４ｄ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００４８】
【図４ｅ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００４９】
【図４ｆ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００５０】
【図５ａ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５１】
【図５ｂ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５２】
【図５ｃ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５３】
【図５ｄ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５４】
【図６ａ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５５】
【図６ｂ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５６】
【図６ｃ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５７】
【図６ｄ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００５８】
【図７ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００５９】
【図７ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００６０】
【図８ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００６１】
【図８ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００６２】
【図９ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００６３】
【図９ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００６４】
【図１０】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００６５】
【図１１ａ】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００６６】
【図１１ｂ】一部の医療装置、そして、大腿骨の骨、断面のことを示す。
【００６７】
【図１２ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００６８】
【図１２ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００６９】
【図１３】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００７０】
【図１４】一実施例による医療装置、大腿骨の骨に置かれることを示す。
【００７１】
【図１５ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００７２】
【図１５ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【００７３】
【図１６ａ】一実施例に従って医療装置、第１の状態のことを示す。
【００７４】
【図１６ｂ】一実施例に従って医療装置、第２の状態のことを示す。
【発明を実施するための形態】
【００７５】
股関節は、下肢の複数の異なる動きを許容するためのかなりの運動範囲ができるようにする滑液ボールおよびソケット・ジョイントである。中立位置から、股関節の以下の動きは、通常可能である。横方向であるか外部の回転、延長される腰を有する３０°、撓曲する腰、内側であるか内部回転４０°、拡張または後屈２０°を有する５０°、屈曲または前傾１４０°、延長される腰を有する外転５０°、撓曲する腰を有する８０°、延長される腰を有する引証３０°、撓曲する腰を有する２０°。
【００７６】
股関節およびその環境の分析は、中で更に開示される。マリーブその他、Ｈｕｍａｎ Ａｎａｔｏｍｙ、２００３、ベンジャミン・カミングズ、サンフランシスコ、ページ１９５−２０２、そして、ムーアその他で、Ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙは、ａｎａｔｏｍｙ，１９９９、リッピンコット、ウィリアムス及びウィルキンズ、ボルチモア、ページ５０１ ― ６５３（両方とも本願明細書に引用）を正しい位置に置いた。
【００７７】
股関節手術後の高度であるが、これまでに普通の合併症は、大腿骨の骨のその固定から人工器官をゆるめることである。ゆるめることは、例えば落下しているかまたは腰の迅速な動きを作っている患者から股関節に配置されている異常な圧力によって誘導されることができる。大部分の股関節人工器官は人工器官に固着する骨より激しく素材から作られる、それは固着および患者の骨との間に引き起こされる緊張を増す。骨セメントは人工器官を固定させるために更に用いられることができる。そして、それは骨セメントを掘り出していて、このように人工器官の中でゆるむことが生じている身体の大食細胞反応を引き起こすことができる。他の固着は、骨を突き通っている整形ネジを用いている固着のような、医療装置の異物を拒絶している身体の反応を引き起こすこともできる。除去する用いる骨セメントおよび整形ネジの中で、そして、さらに、ステイビル固定を引き起こすことが非常に有利であるという同じ時で落下している患者から例えば強制する露出に応答して固定において微動する能力を有する固定を引き起こすことがさらにより有利であること。
【００７８】
以下において、本発明の好ましい実施例の詳細な説明は、与えられる。図面において、参照番号の様に、数桁の全体にわたって同一であるか対応する要素を示す。これらの図が例示目的のためにあって、本発明の範囲をいかなる形であれ制限していないことはいうまでもない。このように、方向のいかなる参照も、例えば「上へ」または、「下って」図に示される方向に関連しているだけである。また、いかなる寸法もなど。図において、目的は、説明のために示される。
【００７９】
移植可能医療装置または人工器官の機能的なポジションは、股関節が機能的な腰運動を実行することができるポジションである。
【００８０】
弾力的な変形は、素材が応力（例えば外部の力）の下で変形する時であるが、応力が除去されるときに、その最初の形状に戻る。より弾性素材は、弾力の低い率を有する素材として理解されることになっている。物体の弾力的な率は、弾力的な変形領域のその応力‐歪み曲線の傾斜として定義される。弾力的な率は応力／圧力として算出される。ここで、応力は変形が生じている力である。そして、力が適用される領域によって分けられる；
そして、圧力は、応力によって生じる変化の比率である。
【００８１】
弾力は、弾力的な方法で変形する素材能力として理解されることになっている。
【００８２】
剛性は、適用された力による変形に対する弾性体の抵抗として理解されることになっている。
【００８３】
従来の股関節処置が実行されるときに、図１はヒト患者の側面図を示す。患者の大腿領域の切開は作られた、そして、結腸煙突大腿骨６および頭大腿骨５から成っている大腿骨の骨７は股関節のその通常のポジションから脱臼した。通常のポジションにおいて、頭大腿骨５は寛骨臼と関連してある。そして、それは骨盤９の部である。大腿骨の骨７に、インター大腿骨転子線（転子専攻６５１および転子未成年者６５２間の線）で、寛骨臼を囲んでいる領域の骨盤９に、頭大腿骨５は、その関節カプセル６５０（被膜靭帯）（結腸煙突大腿骨６を囲む、強くて密度の高いカプセルである）によって骨盤に固定して、取り付けられる。開示のより深い部の浄化のために、頭および結腸煙突大腿骨は、大腿骨の骨の部分である。
【００８４】
図２ａは、骨鋸によって例えば取り出されている頭大腿骨５の近位の部を示す。第１第６０１節の表層は、このように結腸煙突６および頭５大腿骨の長さ軸に、垂直につくられる。
【００８５】
図２ｂは、断面Ａ〜２ａ．図に示すように、結腸煙突大腿骨６のＡを示す。断面Ａ−Ａは皮質骨６０１、外側のより硬化骨およびｃａｎｃｅｌｌｏｕｓな骨６１０から成っている結腸煙突大腿骨６（残りの大腿骨の骨として）を示す。そして、内側多孔質骨が骨髄に位置する。
【００８６】
図３ａは、患者の大腿骨の骨の固定のための医療装置を示す。凸面補綴接触部分４５である図示した実施例で、医療装置は、補綴接触部分４５に接続している取付部分６５３から成る。膨張している部分６５４から更に成っている医療装置および膨張している部分６５４上の骨接触表面６５５。骨接触表面６５５が大腿骨の骨に医療装置を固定させるための大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分６５４は患者の大腿骨の骨に少なくとも部分的に挿入されて、大腿骨の骨の範囲内で膨張するために適応する。医療装置は取付部分６５３から遠方端６５７まで手を伸ばしている中央に配置された縦軸６５６を有する、そして、膨張している部分６５４は複数の拡張部材６５８ａ〜ｄ（縦軸６５６から離れて放射状に膨張するために適応する）から成る。
【００８７】
医療装置は、図３ａの図示した実施例に従って、膨張している部分５６４を操作するために適応する稼働中の装置６５９から更に成る。そして、３ｂ、稼働中の装置６５９は膨張している部分６５４を膨張するための膨張している部分６５４の対応する表層６６０を接触させるために適応する円錐部材６５９から成る。より深い稼働中の装置６５９に、取付部分６５３の方向に中央に配置された縦軸６５６に沿って円錐部材６５９を動かすための円錐部材６５９の対応する雌ねじ部を係合するために適応する回転可能な雌ねじ部６６１が設けられている。雌ねじ部６６１は一部の長形部材６６２である、図３ａの図示した実施例に一致することは３ｂ、遠方端６５７からツール係合部分６６３、長形部材６６２が雌ねじ部を回転させるための道具を用いて回転することができるようであるものおよびこのことにより移動を有する補綴接触部分４５の最上部まで円錐部材６５９に達する。
【００８８】
特に軸方向に中央に配置された縦軸６５６に沿って、部分的に少なくとも適応することのテーパー付き部材６６４が更に大腿骨の骨の医療装置を固定させるための結腸煙突大腿骨の内部の骨に刺さるように、骨接触表面６５５は、イチジク３ａの図示した実施例に従って、３ｂ、針または釘から成る。他の実施態様において、示されなくて、骨接触表面は、医療装置の骨の内への成長を促進するために適応する多孔質マイクロ−またはナノ構造から成る。骨接触表面６５５は図３ａの実施例に関して記載されてここにある、そして、３ｂ、しかしながら、骨接触表面６５５の適合は本願明細書において開示される実施例の全てにおいて等しく適用できる。
【００８９】
図３ｂは、図の図示した実施例に従って、医療装置を示す雌ねじ部６６１が拡張部材６５８の対応する表層に影響を及ぼしている円錐部材６５９を動かしたように、長形部材６６２がツールによって回転した３ｂ−ｄ、そして、このように膨張すること膨張している部分６５４骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるために適応する。
【００９０】
図３ｃは図３ａおよび３ｂに関して記載されている大部分の要素から成っている実施例に従って医療装置を示す。そして、違いが補綴股関節接触部分４５が取付部分６５３の固定している部分６６５に着脱可能に、固定するということである。固定している部分６６５は、取付部分６５３に補綴股関節接触部分４５を固定させるための補綴股関節接触部分４５の固定している部分６６７を係合するために適応する。図３ｃおよび３ｄの図示した実施例に固定している部分６６５および補綴股関節接触部分４５の固定している部分６６７を一致させることは対応する雌ねじ部６６６から成る。そうすると、補綴股関節接触部分４５は取付部分６５３にネジでとめられることができる。図３ｃの図示した実施例に一致して、長形部材６６２取付部分６５３（ツール係合部分６６３が配置される）の最上位の３ｄの末端。
【００９１】
図３ｄは、図の図示した実施例に従って、医療装置を示す雌ねじ部６６１が拡張部材６５８の対応する表層６６０に影響を及ぼしている円錐部材６５９を動かしたように、長形部材６６２がツールによって回転した３ｃ−ｄ、そして、このように膨張すること膨張している部分６５４骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるために適応する。
【００９２】
図３ｅは図３ｃおよび３ｄに関して記載されている大部分の要素から成っている実施例に従って医療装置を示す。そして、違いが医療装置が中央に配置された縦軸６５６に沿った大腿骨の骨の、そして、大腿骨の骨の外面を有する切られた表層（図２ａおよび２ｂの６１０）と接触して配置されるために適応する安定させている部材６６８から更に成るということである。そして、中央に配置された縦軸６５６に対して実質的に垂直である。
３ｅ図の図示した実施例において、３ｆ、安定させている部材６６８が、しかしながら、大腿骨の骨の切られた表層および大腿骨の骨の外面と接触してあるために適応すること、安定させている部材６６８が本願明細書において実施例のいずれかと関連して用いられて、大腿骨の骨の切られた表層を接触させるだけであるかまたは大腿骨の骨の外面を接触させるだけであるために適応することは、等しく考えられる。安定させている部材６６８は、切られた表層との接触によって、放射状に大腿骨の骨の外面との接触によって軸方向に更に医療装置を安定させる。安定させている部材は完全に大腿骨の骨７の外側を囲むために適応することができるかまたは全ての切られた表層６１０をカバーしていることができる、または、安定させている部材は各々切られた表層のより小さい部分または大腿骨の骨７の外面をカバーしている複数の部から成ることができる。図３ｅおよび３ｆの図示した実施例において、医療装置は図３ｃに関して開示される補綴股関節接触部分４５と関連して示される、そして、３ｄ、しかしながら、図３ｅおよび３ｆに示される医療装置が図３ａ、３ｂまたは１０、１１開示される補綴股関節接触部分４５と関連して用いられることは等しく考えられる。
【００９３】
図３ｆは、図の図示した実施例に従って、医療装置を示す雌ねじ部６６１が拡張部材６５８の対応する表層６６０に影響を及ぼしている円錐部材６５９を動かしたように、長形部材６６２がツールによって回転した３ｅ−ｄ、そして、このように膨張すること膨張している部分６５４骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるために適応する。
【００９４】
図４ａは、膨張している部分６５４が３ａ〜３ｆ 図に関して開示される医療装置の膨張している部分と同一である実施例に従って、医療装置を示す。図４ａの図示した実施例による医療装置およびより深い４ｂは、取付部分６５３の間に配置される曲がった部分６７０と大腿骨の骨においてより深い膨張している部分６５４を設置するための医療装置の遠方端６５７とを具備している。まだ長形部材６６２の回動機能を維持すると共に、この実施例に従って円錐部材６５９を作動している長形部材６６２は長形部材６６２の曲がった部分６７０を可能にしている自在継手６７１から成る。図４ａおよび４ｂに関して開示される実施例において、長形部材６６２は補綴股関節接触部分４５に接続している長形部材６６２によって作動される。そうすると、長形部材６６２は補綴股関節接触部分４５の中で回転することによって回転する。医療装置は取付部分６５３に関して補綴接触部分４５を係止するために適応するロック部材６７２から更に成る。そうすると、人工器官は取付部分６５３に関して回転している補綴接触部分４５のない機能的な股関節において用いられることができる。
【００９５】
他の実施例（図示せず）において、医療装置は、部分を膨張している二つ、遠方端６５７および曲がった部分６７０の間に配置されるある者および取付部分４５および曲がった部分６７０の間に配置される他のある者から成る。
【００９６】
膨張している部分６５４が膨張されたように、長形部材６６２が回転している補綴接触部分４５によって回転するときに、図４ｂは図４ａの図示した実施例に従って医療装置を示す。
【００９７】
図４ｃは、図４ｃおよび４ｄの実施例の医療装置が３ｃ〜３ｆ図に関して記載されている補綴接触部分を有することをイチジク４ａの図示した実施例および違いを有する４ｂと類似の医療装置の実施例に明らかにする。
【００９８】
図４ｄは、図の図示した実施例に従って、医療装置を示す雌ねじ部６６１が拡張部材６５８の対応する表層６６０に影響を及ぼしている円錐部材６５９を動かしたように、長形部材６６２がツールによって回転した４ｃ−ｄ、そして、このように膨張すること膨張している部分６５４骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるために適応する。
【００９９】
図４ｅおよび４ｆはイチジク４ｃおよび４ｄの図示した実施例と類似の医療装置の実施例を示す。そして、違いが医療装置が中央に配置された縦軸６８０に沿った大腿骨の骨の、そして、大腿骨の骨の外面を有する切られた表層（図２ａおよび２ｂの６１０）と接触して配置されるために適応する安定させている部材６６８から更に成るということである。そして、中央に配置された縦軸６８０に対して実質的に垂直である。３ｅ図の図示した実施例において、３ｆ、安定させている部材６６８が、しかしながら、大腿骨の骨の切られた表層および大腿骨の骨の外面と接触してあるために適応すること、安定させている部材６６８が本願明細書において実施例のいずれかと関連して用いられて、大腿骨の骨の切られた表層を接触させるだけであるかまたは大腿骨の骨の外面を接触させるだけであるために適応することは、等しく考えられる。安定させている部材６６８は、切られた表層との接触によって、そして、放射状に大腿骨の骨の外面との接触によって軸方向に更に医療装置を安定させる。図４ｅおよび４ｆの図示した実施例において、医療装置は図３ｃに関して例えば開示される補綴股関節接触部分４５と関連して示される、そして、３ｄ、しかしながら、図４ｅおよび４ｆにおいて示される医療装置が図３ａ、３ｂまたは１０、１１例えば開示される補綴股関節接触部分４５と関連して用いられることは等しく考えられる。
【０１００】
特に大腿骨の骨７の結腸煙突大腿骨６部分で、大腿骨の骨７に置かれるときに、図５ａは図３ｃおよび３ｄに関して記載されている医療装置を示す。骨接触表面（ここでは、成ることは、部材にテーパをつけた）が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分は膨張された。
【０１０１】
特に大腿骨の骨７の結腸煙突大腿骨６部分で、大腿骨の骨７に置かれるときに、図５ｂは図３ｅおよび３ｆに関して記載されている医療装置を示す。骨接触表面（ここでは、成ることは、部材にテーパをつけた）が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分は膨張された。この実施例により深い医療装置を一致させることに、切られた表層６１０との接触によって、そして、放射状に大腿骨の骨の外面との接触によって軸方向に更に医療装置を安定させている安定させている部材６６８が設けられている。
【０１０２】
配置されて、大腿骨の骨において膨張されるときに、図５ｃは医療装置を示す。図５ｃにおいて示される医療装置に、６６８が補綴股関節接触部分４５が固定している部分６６５（更に、図３ｃに関して開示される）に固定するときに安定させている部材が切られた表層６１０および／または大腿骨の骨の外面に取り付けられるように、補綴股関節接触部分４５に固定させた安定させている部材が設けられている。安定させている部材は完全に大腿骨の骨７の外側を囲むために適応することができるかまたは全ての切られた表層６１０をカバーしていることができる、または、安定させている部材は各々切られた表層のより小さい部分または大腿骨の骨７の外面をカバーしている複数の部から成ることができる。
【０１０３】
医療装置の固定している部分に固定するときに、図５ｄは図５ｃにおいて示される医療装置を示す。そうすると、補綴股関節接触表面を有する医療装置は大腿骨の骨７に固定するその機能的な状態においてある。
【０１０４】
大腿骨の骨７の中に配置されるときに、図６ａは図４ｃおよび４ｄに関して記載されている医療装置を示す。骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分は膨張された。曲がった部分６７０は、インター大腿骨転子線では大腿骨の骨の自然な屈曲を適合させるために、解剖学的に適応する。
【０１０５】
大腿骨の骨７の中に配置されるときに、図６ｂは図４ｅおよび４ｆに関して記載されている医療装置を示す。骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分は膨張された、そして、安定化部分は大腿骨の骨７の切られた表層と接触して、そして、大腿骨の骨７の外に配置される。曲がった部分６７０は、インター大腿骨転子線では大腿骨の骨の自然な屈曲を適合させるために、解剖学的に適応する。
【０１０６】
補綴股関節接触部分４５に固定する安定させている部材６６８で、図６ｃは図４ｃおよび４ｄに関して図５ｃに関する図示した実施例においてと言われる医療装置を示す。そうすると、補綴股関節接触部分４５が固定している部分６６５（更に、図３ｃに関して開示される）に固定するときに、安定させている部材は切られた表層６１０および／または大腿骨の骨の外面に取り付けられる。安定させている部材は完全に大腿骨の骨７の外側を囲むために適応することができるかまたは全ての切られた表層６１０をカバーしていることができる、または、安定させている部材は各々切られた表層のより小さい部分または大腿骨の骨７の外面をカバーしている複数の部から成ることができる。大腿骨の骨７の中に配置されるときに、医療装置は示されてここにある。骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、膨張している部分は膨張された。曲がった部分６７０は、インター大腿骨転子線では大腿骨の骨７の自然な屈曲を適合させるために、解剖学的に適応する。
【０１０７】
医療装置の固定している部分に固定するときに、図６ｄは図６ｃにおいて示される医療装置を示す。そうすると、補綴股関節接触表面を有する医療装置は大腿骨の骨７に固定するその機能的な状態においてある。
【０１０８】
図７ａおよび７ｂは図３ｃに関して開示される実施例と類似の実施例の医療装置を示す、そして、３ｄ、しかしながら図７ａおよび７ｂの実施例で、医療装置の動作装置は膨張している部分６５４を膨張するための円錐部材６５９上のプレスに適応する弾力的な動作装置６８０から更に成る。弾性部材は、このことにより、拡張部材６５８ａ（大腿骨の骨の内部上へ弾性力をもって骨接触表面６５５を押圧するための６５８ｂ）への弾力的な圧力をつくっている大腿骨の骨５に医療装置の挿入の後、解除されるために適応することができる。弾力的な動作装置６８０は、７ａおよび７ｂがツール係合部分６６３を係合しているツールを有する長形部材６６２を回すことによって解除したイチジクの図示した実施例に一致している。弾力的な部分は、落下している患者から例えば力への露出に応答して固定において微動する能力を有する大腿骨の骨に、医療装置の固定を可能にする。図７ａおよび７ｂの図示した実施例において、弾力的な動作装置は、第１の弾力を有する第１の運動を可能にしている線形ばねまたは非線形ばねでありえたばねおよびより大きな力を必要とする第２の弾力を有するより深い運動である。弾力的な動作装置は、他の実施例に従って弾性体（例えばエラストマ）から成ることができる。
【０１０９】
膨張している部分が大腿骨の骨７の内部に対して骨接触表面を押圧して膨張されたように、弾力的な動作装置６８０が解除されるときに、図７ｂは医療装置を示す。
【０１１０】
要素から成る医療装置の実施例が図７ａおよび７ｂの参照によって記載した図８ａおよび８ｂショー、弾力的な動作装置６８０の緊張を調整する調整装置６８１およびこのように拡張部材６５８によって動作する力の加算を有する。調整装置６８１は、調整装置６８１の対応する雌ねじ部と相互に作用する雌ねじ部６８２から成っている長形部材６６２によって調整される。
【０１１１】
図８ｂは、膨張している部分が大腿骨の骨７の内部に対して骨接触表面を押圧して膨張されたように、弾力的な動作装置６８０が解除されるときに、調整装置が現在、弾力的な動作装置６８０の緊張を調整するために用いられることができることを医療装置に明らかにする。
【０１１２】
図９ａおよび９ｂは膨張している部分６５４が変形可能な膨張している部分６５４から成る実施例に従って医療装置を示す。そこにおいて、膨張している部分は変形している変形可能な膨張している部分６５４によって膨張する。そうすると、骨接触表面６５５は大腿骨の骨に医療装置を固定させるための大腿骨の骨の内部と接触して配置される。それらが大腿骨の骨の骨の内部と接触して配置されるように、変形可能な膨張している部分６５４は遠方端６５７をこのように、放射状に骨接触表面６５５を押している膨張している部分６５４を膨張している取付部分６５３の方へ引っ張っているねじ部材６６１によって変形位置６８４で変形する。
【０１１３】
変形可能な膨張している部分６５４が大腿骨の骨７の内部に対して骨接触表面６５５を押圧して膨張するときに、図９ｂは医療装置を示す。
【０１１４】
図１０は、補綴接触部分が骨盤に固定する球状凸面接触部分が配置されるために適応する球状凹接触部分１１０から成る実施例に従って、医療装置を示す。補綴球状凹接触部分１１０は、補綴球状凹接触部分１１０が配置される中央に配置された縦軸６５６を有する。補綴球状凹接触部分１１０は中央に配置された縦軸６５６に対して垂直な最大の半径６８９および最大の半径６８９より短い中央に配置された縦軸６５６に対して垂直な半径６８８を有するしっかりつかんでいる部分６８５を有する。そうすると、補綴球状凹接触部分１１０は球状凹接触部分の球状凸面接触部分の固定のための球状凸面接触部分を握ることができる。頭大腿骨の領域および大腿骨の骨７の外面でここでは、安定させている部材６６８は、球状凹接触部分１１０において集積されるこの実施例に一致していて、大腿骨の骨の切られた表層と関連して配置される。安定させている部材６６８は中央に配置された縦軸６５６に中央に配置された縦軸６５６に対する最大の内側半径６８６およびより短い半径６８７を有するしっかりつかんでいる部分６９０を有する。そうすると、安定させている部材は大腿骨の骨７に機械的に球状凹接触部分１１０を固定させるための一部の頭大腿骨を握る。
【０１１５】
図１１ａは、球状凹接触部分１１０が図１０に関して記載されている球状凹接触部分１１０と同一である実施例に従って、医療装置を示す。図１１ａに関して記載されている実施例の違いは、医療装置が屈曲６７０から成るということで、そして、膨張している部分が屈曲６７０および遠方端６５７の間に配置されるということである。他の実施態様において、しっかりつかんでいる部分６９０は皮質骨に更に医療装置を固定させるために操作可能でありえたか調節可能でありえた。そして、例えば、それはイチジクに関して１２ａ（１２ｂ）を開示した。しっかりつかんでいる部分６９０は皮質骨までのしっかりつかんでいる部分６９０を締めるためのネジによって例えば操作可能でありえた。そして、それはしっかりつかんでいる部分６９０および大腿骨の骨の中に配置される医療装置の部との間に皮質骨をしぼることができる。
【０１１６】
図１１ｂは整形ネジ１２１ｂが安定させている部材６６８および球状凹接触部分１１０の間に配置される違いを有する図１１ａに関して開示される実施例に足指で触れるために類似の実施例を示す。そして、大腿骨の骨の皮質骨を突き通る。１２１ｂが他の実施例においてそうすることができる整形ネジは、大腿骨の骨に更に医療装置を固定させるための図１１ａに関して開示されるしっかりつかんでいる部分６９０と結合して用いられる。
【０１１７】
球面凹形が１０および１１が取付部分に固定して固定的に示されるイチジクに示すように部分を接触させて、しかしながら、球状凹接触部分が３ｃおよび３ｄまたは４ａおよび４ｂ図に関して記載されている原理に従う接続断面に固定することは、等しく考えられる。
【０１１８】
図１２ａおよび１２ｂは、医療装置が操作可能な安定させている部材６６８（大腿骨の骨に更に医療装置を固定させるための大腿骨の骨上の力を振るうために操作可能な）から成る実施例に従って、医療装置を示す。操作可能な安定させている部材６６８は、型締部分６９３の間に一部の大腿骨の骨を固定するための動作ネジ６９２によって操作可能な型締部分６９３と医療装置の取付部分６５４とを具備している。図１２ａおよび１２ｂの実施例の違いは、膨張している部分６５４が曲がった部分６７０および遠方端６５７の間に配置されるように、図１２ａの実施例が曲がった部分６７０から成るということである。
【０１１９】
大腿骨の骨７の中に配置されるときに、図１３は図１２ａの図示した実施例に従って医療装置を示す。操作可能な安定させている部材６６８は、大腿骨の骨に医療装置をより深く固定させるための一部の大腿骨の骨７を固定するために作動された。
【０１２０】
図１４は、医療装置が大腿骨の骨７に沿って伸びている縦軸６５６から成る実施例に従って、医療装置を示す。安定させている部材は安定させている／型締部分に沿って大腿骨の骨７の外側に伸びる、そして、縦軸６５６の最も少なく一部の安定化部分６９３でに沿って、膨張している部分６５４は大腿骨の骨７の中で内側で伸びている。そうすると、一部の大腿骨の骨７は大腿骨の骨７の内部上の膨張している部分６５４および大腿骨の骨７の外側上の安定させている部材６８６の間に固定される。
【０１２１】
図１５ａは、医療装置が取付部分６５３から遠方端６５７まで手を伸ばしている中央に配置された縦軸６５６を有する実施例に従って、医療装置を示す、医療装置が、複数の膨張している部分６５４から成る−ｄ（医療装置の縦軸６５６に沿って軸方向に配布される）。６５４ａ複数の膨張している部分−医療装置の縦軸６５６に沿って軸方向に配布されるｄは、互いに独立に放射状に膨張するために適応する、異なる膨張している部分６５４の異なる展開を許容する。異なる展開は、膨張している部分６５４を許容することができる−大腿骨の骨の内部の解剖の平坦でない表層に適応させる。異なる膨張している部分が互いに独立に膨張するので、その特定の膨張している部分の骨接触表面６５５が大腿骨の骨の内部の骨と接触して配置されるまで、一つの膨張している部分６５４ａは膨張する。そしてその後、もう一方が部分６５４ ｂを膨張して−それらのそれぞれの骨接触表面が大腿骨の骨の内部と接触して配置されるまで、ｄは膨張し続ける。各膨張している部分は、４つの拡張部材６５８から成る−各々円錐部材６５９の傾斜する表層６９６に対応する傾斜する表層６６０を有しているｄ、円錐の部材押圧放射状に円錐部材６５９が取付部分６５３の方向に移動する縦軸６５６から拡張部材。
【０１２２】
図１５ｂは医療装置を示す６５４ａ膨張している部分−ｄは大腿骨の骨７の内部に対して骨接触表面６５５を押圧して膨張された。
【０１２３】
医療装置が大腿骨の骨の結腸煙突領域において、そして、インター大腿骨転子線の下の領域において膨張している膨張している部分６５４に固着することがありえるように、図１６ａは図１５ａおよび１５ｂ（図１６ａおよび１６ｂの実施例が曲がった部分６７０から成るということで、そして、複数の膨張している部分が曲がった部分６７０および取付部分６５３の間に両方とも配置されるということである違い）に関して、そして、遠方端６５７および曲がった部分６７０との間に開示される実施例と類似の医療装置の実施例を示す。しかしながら、複数の膨張している部分６５４が曲がった部分６７０および取付部分６５３だけ間の、または、遠方端および曲がった部分６７０だけ間の場所であることは、他の実施例において等しく考えられる。フレキシブル部材６９７が取付部分６５３および遠方端６５７と連絡するように、雌ねじ部は、フレキシブル部材６９７に固定する、膨張することの軸方向の力を振るうための取付部分６５３の方向に引っ張られるために適応しているフレキシブル部材６９７部分６５４−膨張している部分の半径方向膨張を引き起こしている。フレキシブル部材６９７は、例えば導線でありえた。
【０１２４】
１６ｂは医療装置を示す６５４ａ膨張している部分−ｄは大腿骨の骨７の内部に対して骨接触表面６５５を押圧して膨張された。
【０１２５】
図１５および１６に関して開示される実施例は、いかなる補綴股関節接触部分（例えば図３ａ、３ｃ、４ａおよび１０に関して開示される接触部分）と結合しても用いられることができる。
【０１２６】
説明の全体にわたって開示される膨張している部分から成っている説明および／または医療装置の全体にわたって開示される安定させている部材は、整形ネジのような接着剤（例えば骨セメントまたは機械式固定部材）を用いて、更に固定することができる。
【０１２７】
実施例のいずれかによる医療装置は、少なくとも、素材が成ることをグループから選択したある者から成ることができる：ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）過フルオロ・アルコキシ（ＰＦＡ）でフッ化エチレン・プロピレン（ＦＥＰ）。接触部分、弾力的な動作装置または全ての医療装置が金属合金（例えばコバルト−クロミウム−モリブデンまたはチタンまたはステンレス鋼）から成ることは、さらに、考えられる。より深い考えられる素材は、ポリエチレン（例えばクロスリンク・ポリエチレンまたはガス殺菌されたポリエチレン）である。接触表面または全ての医療装置（例えばジルコニウムまたは二酸化ジルコニウム・セラミックまたはアルミナ・セラミック）で、セラミック材料の使用は、考えられもする。人体の骨（例えば骨接触表面）に対する医療装置の固定のための人体の骨と接触する医療装置の部は、医療装置を固定させるための医療装置の人体の骨のｇｒｏｗｔｈ−ｉｎを促進するために適応する多孔性マイクロまたはナノ構造でありえた救貧院構造から成ることができる。多孔質構造体はヒドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングまたは粗くｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄされたチタン・コーティング（空気プラズマ噴霧によってできることができる）を適用することにより提供されることができる。そして、ラフから成っている組合せはチタン・コーティングをｏｐｅｎ−ｐｏｒｅｄした、そして、ＨＡ表層は考えられもする。接触部分は蝋様変性のポリマー（例えばＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＦＥＰ、ＰＥおよびＵＨＭＷＰＥ）のような自己油をさされた素材または潤滑油を吹き込まれることができる粉末冶金素材でできていることがありえた。そして、それは好ましくは生物学的適合性の潤滑油（例えばＨｙａｌｕｒｏｎｉｃ酸派生物）である。本願明細書において医療装置の接触部分または表層の素材が常に、または、断続的に油をさされるために適応することは、考えられもする。若干の実施例によれば、医療装置の部または部分は、金属素材および／または炭素繊維および／またはホウ素の組合せ、金属およびプラスチック材料の組合せ、金属およびカーボンを主成分とする素材の組合せ、カーボンおよびプラスチックを主成分とする素材の組合せ、可撓性で固い素材の組合せ、弾性でより少ない弾性体の組合せ、Ｃｏｒｉａｎまたはアクリル系ポリマから成ることができる。
【０１２８】
実施例のいかなる実施例もまたは部がいかなる形であれいかなる方法または方法の部と同様に結合されることができる点に注意します。本願明細書において全ての実施例は、一般にいかなる形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならない。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の大腿骨の骨の固定するために医療装置であって、前記医療装置は、
ａ． 補綴接触部分に接続または一体化するように構成された取付部分、
ｂ． 膨張部分、
ｃ． 膨張部分上の骨接触表面と、
から構成され、前記膨張部分は患者の大腿骨の骨に少なくとも部分的に挿入され、前記大腿骨の骨の範囲内で膨張するように構成され、それにより、大腿骨の皮質骨に直接的または間接的に医療装置を固定させるために骨接触表面が大腿、骨の骨の内部と接触するよう配置されることを特徴とする、医療装置。
【請求項２】
前記医療装置が取付部分および医療装置の遠方端の間に配置される曲がった部分を備えることを特徴とする請求項１に記載の医療装置。
取付部分
【請求項３】
取付部分は、補綴接触部分を固定するように構成された固定部分を備えることを特徴とする請求項１または２に記載の医療装置。
【請求項４】
前記固定部分は雌ねじ部を具備することを特徴とする請求項３に記載の医療装置。
膨張部分
【請求項５】
前記医療装置は取付部分から遠方端まで手を伸ばしている中央に配置された縦軸を有し、前記膨張部分は前記縦軸から放射状に膨張するように構成された複数の展開部材を備える、ことを特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載の医療装置。
【請求項６】
前記複数の展開部材は、前記医療装置は取付部分から遠方端まで達するような中央に配置された縦軸を備え、前記医療装置は前記縦軸の軸方向に沿って配布される複数の膨張部分を有することを特徴とする、請求項１乃至５に記載の医療装置。
【請求項７】
前記医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される複数の膨張部分は、異なる膨張部分の異なる展開を許容するために互いに独立して放射状に膨張するように構成されることを特徴とする請求項６に記載の医療装置。
【請求項８】
前記膨張部分が曲がった部分および遠方端の間に配置されることを特徴とする請求項２に記載の医療装置。
【請求項９】
前記膨張部分は前記曲がった部分および前記取付部分の間に配置されることを特徴とする請求項２に記載の医療装置。
【請求項１０】
前記医療装置は第一および第二の膨張部分を備え、前記第１の膨張部分は曲がった部分および取付部分の間に配置される、前記第２の膨張部分は曲がった部分および遠方端の間に配置されることを特徴とする請求項２に記載の医療装置。
【請求項１１】
前記医療装置は前記医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される複数の膨張部分を有し、前記複数の膨張部分は曲がった部分および遠方端の間に配置されることを特徴とする請求項２に記載の医療装置。
【請求項１２】
前記医療装置は医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される複数の膨張部分を有し、前記複数の膨張している部分は曲がった部分および取付部分の間に配置される。
【請求項１３】
前記膨張部分は変形可能な膨張部分から成り、前記膨張部分は変形している前記変形可能な膨張部分によって膨張し、それによって、前記骨接触表面が大腿骨の骨の内部と接触して配置され、前記大腿骨の骨に医療装置を固定させることが可能であり、前記変形可能な膨張部分は骨接触表面より広い部分で接触することができることを特徴とする請求項１に記載の医療装置。
操作装置
【請求項１４】
前記医療装置が膨張部分を操作するように構成された操作装置装置をさらに有することを特徴とする請求項１乃至１３のいずれかに記載の医療装置。
【請求項１５】
前記操作装置は前記取付部分と前記遠方端と連通するフレキシブル部材を有し、前記フレキシブル部材は、少なくとも部分的に、前記膨張部分の半径方向膨張させる前記操作装置の一部に軸方向の力を与えるための前記取付部分の方向に引っ張られるように構成されることを特徴とする請求項１４に記載の医療措置。
【請求項１６】
前記操作装置は前記膨張部分上に弾力的な力を与えるように構成された弾性操作装置を備えることを特徴とする請求項１４に記載の医療措置。
【請求項１７】
前記弾性操作装置はばねであることを特徴とする請求項１６に記載の医療装置。
【請求項１８】
前記医療装置は前記弾性操作装置のテンションを調節して前記展開部材によって加えられる力を調節するための調整装置をさらに有することを特徴とする請求項１６または１７に記載の医療装置。
【請求項１９】
前記操作装置は前記膨張部分を膨張させるため、前記膨張部分の対応する表面に接触擦るように構成された円錐部材を有することを特徴とする請求項１４乃至１８のいずれかに記載の医療措置。
【請求項２０】
前記操作装置は前記膨張部分を膨張させるための前記医療装置の対応した雌ねじ部に係合するように構成された回転可能な雌ねじ部を有することを特徴とする請求項１４乃至１９のいずれかに記載の医療措置。
【請求項２１】
前記操作装置は、前記円錐部材を操作するため、前記円錐部材の対応する雌ねじ及び前記膨張部分を膨張するための前記膨張部分の対応する表層とに係止するように構成された回転可能な雌ねじ部を有することを特徴とする請求項１９に記載の医療措置。
骨接触表面
【請求項２２】
前記接触表面は、結腸煙突大腿骨の内部の骨に少なくとも部分的に刺さるように構成された少なくとも１つのテーパー付き部材を有することを特徴とする請求項１９に記載の医療措置。
【請求項２３】
前記骨接触表面は、前記医療装置において骨を内殖を促進するように構成された多孔性マイクロ、または、ナノ構造を有することを特徴とする請求項１乃至２２のいずれかに記載の医療措置。
安定化装置
【請求項２４】
前記医療装置は、安定化部材をさらに含むことを特徴とする請求項１乃至２３のいずれかに記載の医療措置。
【請求項２５】
前記安定化部材は、前記大腿骨の皮質骨の切断面と接触して配置されるように構成されることを特徴とする請求項２４に記載の医療装置。
【請求項２６】
前記安定化部材は、大腿骨の骨の外面と接触して配置されるように構成されることを特徴とする請求項２４に記載の医療装置。
【請求項２７】
前記安定化部材は、大腿骨の皮質骨の切断面および大腿骨の骨の外面と接触して配置されるように構成されることを特徴とする請求項２４に記載の医療装置。
【請求項２８】
前記安定化部材は、大腿骨の骨に更に医療装置を固定させるために大腿骨の骨上に力を与えるように動作可能でることを特徴とする請求項２４乃至２７のいずれかに記載の医療装置。
【請求項２９】
前記大腿骨の骨が大腿骨の骨に沿って伸びている縦軸を有し、前記安定化部材は前記縦軸の安定化部分に沿って大腿骨の骨の外側に伸びるように構成され、前記膨張部分は前記縦軸の前記安定化部分の少なくとも一部に沿って大腿骨の骨の内部に伸びるように構成され、それにより、前記大腿骨の一部は、前記皮質骨によって直接または間接的に安定化させるために、一部の大腿骨の骨は大腿骨の骨の内部上の前記膨張部分および前記大腿骨の骨の外側上の安定化部材の間に固定されることを特徴とする請求項２４乃至２８のいずれかに記載の医療装置。
【請求項３０】
前記医療装置は人工股関節接触部分をさらに備えること特徴とする請求項１乃至２９のいずれかに記載の医療装置。
【請求項３１】
前記人工股関節接触部分は、前記取付部分の固定部分に着脱可能に固定されるように構成されること特徴とする請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３２】
前記人工股関節接触部分は前記取付部分に人工股関節接触部分を固定させるための取付部分の固定部分を係合するように構成された人工股関節接触部取付部分を有することを特徴とする請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３３】
前記人工股関節接触部取付部分は、前記取付部分の前記固定部分の雌ネジに対応する雌ネジ部を有し、これにより前記人工股関節接触部分は前記取付部分にネジで留められることを特徴とする請求項３２に記載の医療装置。
【請求項３４】
前記人工接触部分が球状凸面接触部分を有することを特徴とする請求項３０乃至３３のいずれかに記載の医療装置。
【請求項３５】
前記人工触部分が球状凹接触部分を有することを特徴とする請求項３０乃至３３のいずれかに記載の医療装置。
【請求項３６】
前記人工接触部分は請求項２４乃至２９のいずれかに記載の前記安定化部材を有することを特徴とする請求項３０乃至３５のいずれかに記載の医療装置。
【請求項３７】
前記人工接触部分は、前記取付部分に対して回転可能であり、前記人工接触部分は機械的に前記膨張部分を操作する操作装置に接続され、それによって、前記膨張部分は前記人工接触部分を回転することによって膨張することを特徴とする請求項３７に記載の医療装置。
【請求項３８】
前記医療装置は、が取付部分に対し前記人工接触部分をロックするように構成されたロック部材を備えることを特徴とする請求項３７に記載の医療装置。
【請求項３９】
前記人工接触部分は人工の頭大腿骨面を有することを特徴とする請求項１乃至３８のいずれかに記載の医療装置。
【請求項４０】
患者の大腿骨の骨に請求項１乃至３９に記載の医療装置を固定するめの方法であって、この方法は、
ａ. 皮膚を切るステップと、
ｂ. 患者の腰領域を切開するステップと、
ｃ. 大腿骨を外科的に影響を及ぼし、オープンするステップと、
ｄ. 部分的に少なくとも医療装置の膨張部分を大腿骨の骨に嵌入するステップと、
ｅ. 大腿骨の皮質骨に直接的または間接的な医療装置を固定させるため、骨接触表面が前記大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、前記大腿骨の骨の範囲内で膨張部分を膨張するステップと、
から構成されることを特徴とする方法。
【請求項４１】
前記医療装置は前記医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される複数の膨張部分を有し、前記方法は前記大腿骨の皮質骨の方に向かって複数の膨張部分を膨張させるステップを含むことを特徴とする請求項４０に記載の方法。
【請求項４２】
前記医療装置は、前記膨張部分を操作するように構成された操作装置をさらに有し、前記方法は、前記大腿骨の皮質骨の方に向かって医療装置を固定させるために、モータによって前記膨張部分を手動で操作することを特徴とする請求項４０に記載の方法。
【請求項４３】
前記膨張部分は前記大腿骨の皮質骨の方向に緊張を調整するため、懸架し、調節可能であり、前記方法は、前記医療装置の前記膨張部分を調整するステップを含むことことを特徴とする請求項４０に記載の方法。
【請求項１】
患者の大腿骨の骨の固定するために医療装置であって、前記医療装置は、
ａ． 補綴接触部分に接続または一体化するように構成された取付部分、
ｂ． 膨張部分、
ｃ． 膨張部分上の骨接触表面と、
から構成され、前記膨張部分は患者の大腿骨の骨に少なくとも部分的に挿入され、前記大腿骨の骨の範囲内で膨張するように構成され、それにより、大腿骨の皮質骨に直接的または間接的に医療装置を固定させるために骨接触表面が大腿、骨の骨の内部と接触するよう配置されることを特徴とする、医療装置。
【請求項２】
前記医療装置が取付部分および医療装置の遠方端の間に配置される曲がった部分を備えることを特徴とする請求項１に記載の医療装置。
取付部分
【請求項３】
取付部分は、補綴接触部分を固定するように構成された固定部分を備えることを特徴とする請求項１または２に記載の医療装置。
【請求項４】
前記固定部分は雌ねじ部を具備することを特徴とする請求項３に記載の医療装置。
膨張部分
【請求項５】
前記医療装置は取付部分から遠方端まで手を伸ばしている中央に配置された縦軸を有し、前記膨張部分は前記縦軸から放射状に膨張するように構成された複数の展開部材を備える、ことを特徴とする請求項１乃至４のいずれかに記載の医療装置。
【請求項６】
前記複数の展開部材は、前記医療装置は取付部分から遠方端まで達するような中央に配置された縦軸を備え、前記医療装置は前記縦軸の軸方向に沿って配布される複数の膨張部分を有することを特徴とする、請求項１乃至５に記載の医療装置。
【請求項７】
前記医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される複数の膨張部分は、異なる膨張部分の異なる展開を許容するために互いに独立して放射状に膨張するように構成されることを特徴とする請求項６に記載の医療装置。
【請求項８】
前記膨張部分が曲がった部分および遠方端の間に配置されることを特徴とする請求項２に記載の医療装置。
【請求項９】
前記膨張部分は前記曲がった部分および前記取付部分の間に配置されることを特徴とする請求項２に記載の医療装置。
【請求項１０】
前記医療装置は第一および第二の膨張部分を備え、前記第１の膨張部分は曲がった部分および取付部分の間に配置される、前記第２の膨張部分は曲がった部分および遠方端の間に配置されることを特徴とする請求項２に記載の医療装置。
【請求項１１】
前記医療装置は前記医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される複数の膨張部分を有し、前記複数の膨張部分は曲がった部分および遠方端の間に配置されることを特徴とする請求項２に記載の医療装置。
【請求項１２】
前記医療装置は医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される複数の膨張部分を有し、前記複数の膨張している部分は曲がった部分および取付部分の間に配置される。
【請求項１３】
前記膨張部分は変形可能な膨張部分から成り、前記膨張部分は変形している前記変形可能な膨張部分によって膨張し、それによって、前記骨接触表面が大腿骨の骨の内部と接触して配置され、前記大腿骨の骨に医療装置を固定させることが可能であり、前記変形可能な膨張部分は骨接触表面より広い部分で接触することができることを特徴とする請求項１に記載の医療装置。
操作装置
【請求項１４】
前記医療装置が膨張部分を操作するように構成された操作装置装置をさらに有することを特徴とする請求項１乃至１３のいずれかに記載の医療装置。
【請求項１５】
前記操作装置は前記取付部分と前記遠方端と連通するフレキシブル部材を有し、前記フレキシブル部材は、少なくとも部分的に、前記膨張部分の半径方向膨張させる前記操作装置の一部に軸方向の力を与えるための前記取付部分の方向に引っ張られるように構成されることを特徴とする請求項１４に記載の医療措置。
【請求項１６】
前記操作装置は前記膨張部分上に弾力的な力を与えるように構成された弾性操作装置を備えることを特徴とする請求項１４に記載の医療措置。
【請求項１７】
前記弾性操作装置はばねであることを特徴とする請求項１６に記載の医療装置。
【請求項１８】
前記医療装置は前記弾性操作装置のテンションを調節して前記展開部材によって加えられる力を調節するための調整装置をさらに有することを特徴とする請求項１６または１７に記載の医療装置。
【請求項１９】
前記操作装置は前記膨張部分を膨張させるため、前記膨張部分の対応する表面に接触擦るように構成された円錐部材を有することを特徴とする請求項１４乃至１８のいずれかに記載の医療措置。
【請求項２０】
前記操作装置は前記膨張部分を膨張させるための前記医療装置の対応した雌ねじ部に係合するように構成された回転可能な雌ねじ部を有することを特徴とする請求項１４乃至１９のいずれかに記載の医療措置。
【請求項２１】
前記操作装置は、前記円錐部材を操作するため、前記円錐部材の対応する雌ねじ及び前記膨張部分を膨張するための前記膨張部分の対応する表層とに係止するように構成された回転可能な雌ねじ部を有することを特徴とする請求項１９に記載の医療措置。
骨接触表面
【請求項２２】
前記接触表面は、結腸煙突大腿骨の内部の骨に少なくとも部分的に刺さるように構成された少なくとも１つのテーパー付き部材を有することを特徴とする請求項１９に記載の医療措置。
【請求項２３】
前記骨接触表面は、前記医療装置において骨を内殖を促進するように構成された多孔性マイクロ、または、ナノ構造を有することを特徴とする請求項１乃至２２のいずれかに記載の医療措置。
安定化装置
【請求項２４】
前記医療装置は、安定化部材をさらに含むことを特徴とする請求項１乃至２３のいずれかに記載の医療措置。
【請求項２５】
前記安定化部材は、前記大腿骨の皮質骨の切断面と接触して配置されるように構成されることを特徴とする請求項２４に記載の医療装置。
【請求項２６】
前記安定化部材は、大腿骨の骨の外面と接触して配置されるように構成されることを特徴とする請求項２４に記載の医療装置。
【請求項２７】
前記安定化部材は、大腿骨の皮質骨の切断面および大腿骨の骨の外面と接触して配置されるように構成されることを特徴とする請求項２４に記載の医療装置。
【請求項２８】
前記安定化部材は、大腿骨の骨に更に医療装置を固定させるために大腿骨の骨上に力を与えるように動作可能でることを特徴とする請求項２４乃至２７のいずれかに記載の医療装置。
【請求項２９】
前記大腿骨の骨が大腿骨の骨に沿って伸びている縦軸を有し、前記安定化部材は前記縦軸の安定化部分に沿って大腿骨の骨の外側に伸びるように構成され、前記膨張部分は前記縦軸の前記安定化部分の少なくとも一部に沿って大腿骨の骨の内部に伸びるように構成され、それにより、前記大腿骨の一部は、前記皮質骨によって直接または間接的に安定化させるために、一部の大腿骨の骨は大腿骨の骨の内部上の前記膨張部分および前記大腿骨の骨の外側上の安定化部材の間に固定されることを特徴とする請求項２４乃至２８のいずれかに記載の医療装置。
【請求項３０】
前記医療装置は人工股関節接触部分をさらに備えること特徴とする請求項１乃至２９のいずれかに記載の医療装置。
【請求項３１】
前記人工股関節接触部分は、前記取付部分の固定部分に着脱可能に固定されるように構成されること特徴とする請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３２】
前記人工股関節接触部分は前記取付部分に人工股関節接触部分を固定させるための取付部分の固定部分を係合するように構成された人工股関節接触部取付部分を有することを特徴とする請求項３０に記載の医療装置。
【請求項３３】
前記人工股関節接触部取付部分は、前記取付部分の前記固定部分の雌ネジに対応する雌ネジ部を有し、これにより前記人工股関節接触部分は前記取付部分にネジで留められることを特徴とする請求項３２に記載の医療装置。
【請求項３４】
前記人工接触部分が球状凸面接触部分を有することを特徴とする請求項３０乃至３３のいずれかに記載の医療装置。
【請求項３５】
前記人工触部分が球状凹接触部分を有することを特徴とする請求項３０乃至３３のいずれかに記載の医療装置。
【請求項３６】
前記人工接触部分は請求項２４乃至２９のいずれかに記載の前記安定化部材を有することを特徴とする請求項３０乃至３５のいずれかに記載の医療装置。
【請求項３７】
前記人工接触部分は、前記取付部分に対して回転可能であり、前記人工接触部分は機械的に前記膨張部分を操作する操作装置に接続され、それによって、前記膨張部分は前記人工接触部分を回転することによって膨張することを特徴とする請求項３７に記載の医療装置。
【請求項３８】
前記医療装置は、が取付部分に対し前記人工接触部分をロックするように構成されたロック部材を備えることを特徴とする請求項３７に記載の医療装置。
【請求項３９】
前記人工接触部分は人工の頭大腿骨面を有することを特徴とする請求項１乃至３８のいずれかに記載の医療装置。
【請求項４０】
患者の大腿骨の骨に請求項１乃至３９に記載の医療装置を固定するめの方法であって、この方法は、
ａ. 皮膚を切るステップと、
ｂ. 患者の腰領域を切開するステップと、
ｃ. 大腿骨を外科的に影響を及ぼし、オープンするステップと、
ｄ. 部分的に少なくとも医療装置の膨張部分を大腿骨の骨に嵌入するステップと、
ｅ. 大腿骨の皮質骨に直接的または間接的な医療装置を固定させるため、骨接触表面が前記大腿骨の骨の内部と接触して配置されるように、前記大腿骨の骨の範囲内で膨張部分を膨張するステップと、
から構成されることを特徴とする方法。
【請求項４１】
前記医療装置は前記医療装置の縦軸に沿って軸方向に配布される複数の膨張部分を有し、前記方法は前記大腿骨の皮質骨の方に向かって複数の膨張部分を膨張させるステップを含むことを特徴とする請求項４０に記載の方法。
【請求項４２】
前記医療装置は、前記膨張部分を操作するように構成された操作装置をさらに有し、前記方法は、前記大腿骨の皮質骨の方に向かって医療装置を固定させるために、モータによって前記膨張部分を手動で操作することを特徴とする請求項４０に記載の方法。
【請求項４３】
前記膨張部分は前記大腿骨の皮質骨の方向に緊張を調整するため、懸架し、調節可能であり、前記方法は、前記医療装置の前記膨張部分を調整するステップを含むことことを特徴とする請求項４０に記載の方法。
【図１】
【図２ａ】
【図２ｂ】
【図３ａ】
【図３ｂ】
【図３ｃ】
【図３ｄ】
【図３ｅ】
【図３ｆ】
【図４ａ】
【図４ｂ】
【図４ｃ】
【図４ｄ】
【図４ｅ】
【図４ｆ】
【図５ａ】
【図５ｂ】
【図５ｃ】
【図５ｄ】
【図６ａ】
【図６ｂ】
【図６ｃ】
【図６ｄ】
【図７ａ】
【図７ｂ】
【図８ａ】
【図８ｂ】
【図９ａ】
【図９ｂ】
【図１０】
【図１１ａ】
【図１１ｂ】
【図１２ａ】
【図１２ｂ】
【図１３】
【図１４】
【図１５ａ】
【図１５ｂ】
【図１６ａ】
【図１６ｂ】
【図２ａ】
【図２ｂ】
【図３ａ】
【図３ｂ】
【図３ｃ】
【図３ｄ】
【図３ｅ】
【図３ｆ】
【図４ａ】
【図４ｂ】
【図４ｃ】
【図４ｄ】
【図４ｅ】
【図４ｆ】
【図５ａ】
【図５ｂ】
【図５ｃ】
【図５ｄ】
【図６ａ】
【図６ｂ】
【図６ｃ】
【図６ｄ】
【図７ａ】
【図７ｂ】
【図８ａ】
【図８ｂ】
【図９ａ】
【図９ｂ】
【図１０】
【図１１ａ】
【図１１ｂ】
【図１２ａ】
【図１２ｂ】
【図１３】
【図１４】
【図１５ａ】
【図１５ｂ】
【図１６ａ】
【図１６ｂ】
【公表番号】特表２０１２−５３２６６０（Ｐ２０１２−５３２６６０Ａ）
【公表日】平成２４年１２月２０日（２０１２．１２．２０）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−５１９５１０（Ｐ２０１２−５１９５１０）
【出願日】平成２２年７月１２日（２０１０．７．１２）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＳＥ２０１０／０５０８０４
【国際公開番号】ＷＯ２０１１／００５１８８
【国際公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【出願人】（５１０１０１８２６）ミルックス・ホールディング・エスエイ (31)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２４年１２月２０日（２０１２．１２．２０）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年７月１２日（２０１０．７．１２）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＳＥ２０１０／０５０８０４
【国際公開番号】ＷＯ２０１１／００５１８８
【国際公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【出願人】（５１０１０１８２６）ミルックス・ホールディング・エスエイ (31)
【Ｆターム（参考）】
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