血液浄化装置及びその血液循環路の自動プライミング方法
【課題】 プライミングの際に血液回路の接続不良等を確認でき、また、ウェットタイプの血液浄化器の自動プライミングの際にエアが噛む事が無く、血液浄化器内の充填液の抜き機能の向上した血液浄化装置を提供する。
【解決手段】 血液浄化器１、血液回路２、血液ポンプ３、血液ポンプ３の上流側に設けられた動脈側開閉弁Ｖ１、血液ポンプ３と動脈側開閉弁Ｖ１の間に接続されたプライミング液供給ライン４、開閉弁Ｖ７を備えた排液ライン６、動脈チャンバ２４、静脈チャンバ２５、および静脈チャンバ２５より下流側に設けられた開閉弁Ｖ２、を含んでなる血液浄化装置において、静脈チャンバ２５と動脈チャンバ２４とを接続するようにエア導入ライン５が設けられるとともに、排液ライン６に、動脈側穿刺針接続端２７と静脈側穿刺針接続端２８を、相互に連通可能且つ排液路６２に接続可能なＹ字管６１が設けられている。
【解決手段】 血液浄化器１、血液回路２、血液ポンプ３、血液ポンプ３の上流側に設けられた動脈側開閉弁Ｖ１、血液ポンプ３と動脈側開閉弁Ｖ１の間に接続されたプライミング液供給ライン４、開閉弁Ｖ７を備えた排液ライン６、動脈チャンバ２４、静脈チャンバ２５、および静脈チャンバ２５より下流側に設けられた開閉弁Ｖ２、を含んでなる血液浄化装置において、静脈チャンバ２５と動脈チャンバ２４とを接続するようにエア導入ライン５が設けられるとともに、排液ライン６に、動脈側穿刺針接続端２７と静脈側穿刺針接続端２８を、相互に連通可能且つ排液路６２に接続可能なＹ字管６１が設けられている。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血液浄化装置に関するもので、ウェットタイプの血液浄化器において、血液浄化器の血液流路を含む血液の循環路（以下、血液循環路という）を自動的にプライミングすることができるようにしたことを特徴とする。また、本発明は、その血液浄化装置を用いて行う自動プライミング方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、腎不全の患者や、術後の薬液注入によって水分過多症になった患者などの重篤な状態を改善するために、血液浄化装置を使用する血液透析や血液濾過が行われている。そして、一般に、血液浄化装置は、その使用に際して、血液回路内にプライミング液（一般に、生理食塩水）を導入充填して回路内の異物および空気を除去する処理（プライミングという）を行っている。そして、血液浄化装置の自動プライミング方法および処理装置については、動脈側血液回路と静脈側血液回路を連結して血液循環路を形成し、血液ポンプを作動させてプライミング液を血液循環路に循環させるとともに、プライミング液貯留容器から血液循環路にプライミング液を所定の流量で供給することにより、ドリップチャンバーに設けたオーバーフロー用チューブよりプライミング液の一部を排出してプライミングを行うようにした人工透析装置（例えば、特許文献１）や、特許文献１の装置において、プライミング液供給系からのプライミング液をそれ自体の落差を利用して血液ポンプの上流の動脈側回路部分から静脈側回路を通ってオーバーフロー系へと流動させる静脈側洗浄排出行程と、プライミング液供給系からのプライミング液をそれ自体の落差および血液ポンプを利用して血液ポンプの下流の動脈側回路部分からオーバーフロー系へと流動させる動脈側洗浄排出行程と、前記両工程による血液循環回路内の滞留液を血液ポンプにより血液循環路全体に循環させる全体洗浄循環行程を含んでなる自動プライミング方法および装置（例えば、特許文献２）や、静脈側ドリップチャンバーに液面調整ラインが設けられ、動脈側採血部に採血側コネクタが設けられるとともに、液面調整ラインに採血側コネクタと接続可能なコネクタが設けられ、さらに、プライミング液供給ラインとの接続部分より上流側の動脈側血液回路に開閉手段が設けられてなり、この開閉手段を開き液面調整ラインのコネクタと採血側コネクタを接続することにより、プライミング液ラインとの接続部分より上流側の動脈側血液回路と静脈側ドリップチャンバーより下流側の静脈側血液回路をプライミングできるようにしてなる血液浄化装置（特許文献３）や、血液浄化器と血液回路、血液ポンプ、該血液ポンプの上流側で動脈側血液回路に接続されたプライミング液供給ライン、静脈側血液回路に設けられた静脈側トラップおよび気泡センサを含んでなり、静脈側トラップに、プライミング液供給ラインと接続可能なラインが設けられてなる血液浄化装置（特許文献４）が提案されている。
【０００３】
しかしながら、上記特許文献１および特許文献２の血液浄化装置は、動脈側血液回路と静脈側血液回路を連結して血液循環路を形成するものであり、プライミングに際してオーバーフローラインを必要としている。そして、このオーバーフローラインは、静脈側ドリップチャンバーの液面調整ラインに１メートル程度の長さを有するオーバーフロー用チューブを着脱自在に接続してなるものであり、治療中の液面調整がしにくいため、治療に際してオーバーフロー用チューブを取り外す必要があった。従って、その接続・取り外しに余分に手間がかかる上、チューブに付着している排出された使用済プライミング液の残液が、手に付着したり床に滴ったりして不潔であり、また、感染の問題がある。
また、上記特許文献３の血液浄化装置は、プライミングに際してオーバーフローラインを必要としないものではあるが、ドリップチャンバー内にプライミング液（生食）を満たして追い出すためには、動脈側ドリップチャンバー、静脈側ドリップチャンバー及び血液浄化器を反転する必要があり、そのため、プライミングに際して余分な手作業が必要になり、面倒であった。
また、特許文献４の血液浄化装置は、上記特許文献１〜３の問題を解決するものではあるが、プライミングに先立って血液循環路における血液回路等の接続不良やリーク等の存在を確認することができず、また、ウェットタイプの血液浄化器に対応できるものではなく、自動プライミングを行った場合、血液浄化器にエアが噛んでしまうという欠点があり、操作者がエアを噛まないように操作する必要があった。また、血液浄化器内に充填されている液の除去に関して、必ずしも満足すべきものではなかった。
【０００４】
【特許文献１】実公平５−１９０７５号公報
【特許文献２】特許第２６５９９１４号公報
【特許文献３】特開２００４−３５７９５７号公報
【特許文献４】特開２００７−１９００６８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、プライミングに先立って血液循環路における血液回路の接続不良等の存在を確認することができ、また、ウェットタイプの血液浄化器において、自動プライミングをしても血液浄化器にエアが噛む事が無く、自動プライミングによる血液浄化器内の充填液の抜き機能の向上した血液浄化器を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の血液浄化装置は、血液浄化器、血液回路、血液ポンプ、該血液ポンプの上流側の血液回路に設けられた開閉弁（動脈側開閉弁）、この動脈側開閉弁と前記血液ポンプとの間で前記血液回路に接続されたプライミング液供給ライン、開閉弁を備えた排液ライン、前記血液浄化器の下流側で前記血液回路に設けられたエアトラップ（静脈チャンバ）、およびこの静脈チャンバより下流側の血液回路に設けられた開閉弁（静脈側開閉弁）を含んでなる血液浄化装置において、前記静脈チャンバ、および前記血液浄化器と前記血液ポンプとの間の血液回路、を接続するようにエア導入ラインが設けられるとともに、前記排液ラインに、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端とを、相互に連通可能且つ排液路に接続可能なコネクタが設けられてなることを特徴とする。
ここで、エア導入ラインは、エアフィルタを備えこのエアフィルタより下流にエアポンプが設けられたエア導入部と、このエア導入部からそれぞれ分岐されて静脈チャンバに接続された静脈側接続部と、血液浄化器と血液ポンプの間の血液回路に接続された動脈側接続部と、この動脈側接続部および静脈側接続部にそれぞれ設けられた開閉弁とを含んでなるものが採用されており、更に、エアポンプと並列に開閉弁が設けられていてもよい。また、コネクタはＹ字管でもＴ字管でもよく、要は、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端を、相互に連通可能且つ排液路に接続可能なものであればよい。また、必要ならば、血液ポンプと血液浄化器の間にエアトラップ（動脈チャンバ）を設け、この動脈チャンバにエア導入ラインの動脈側接続部を接続してもよい。
尚、プライミング液供給ラインとしては、オンラインにして透析液を供給する方法や、逆濾過を利用した方法なども可能である。
【０００７】
また、本発明の血液浄化装置のプライミング方法は、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端とを排液ラインのコネクタに接続し、エア導入ラインの開閉弁、排液ラインの開閉弁、および動脈側開閉弁を閉にした状態で、エアポンプを駆動して外気を血液循環路に導入し、血液回路の接続チェックを行った後、プライミングを行うことを特徴とする。
ここで、動脈チャンバを採用していない場合は、（１）動脈側開閉弁、排液ラインの開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を開にし、落差を利用して、プライミング液供給ラインと動脈側開閉弁との間の血液回路にプライミング液を充填して、プライミング液供給ラインの接続をチェックする工程と、（２）静脈側開閉弁、動脈側接続部の開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を閉にし、静脈側接続部の開閉弁およびエア導入ラインの開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、動脈側接続部との接続部分と血液浄化器との間の血液回路に、血液浄化器内の充填液の一部を充填する工程、（３）プライミング液供給ラインの開閉弁および動脈側接続部の開閉弁を開にし、動脈側開閉弁、静脈側開閉弁、および静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および該接続部分より下流側且つ動脈側接続部との接続部分と血液ポンプとの間の血液回路に、プライミング液を充填する工程、（４）血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインにプライミング液を戻し、プライミング液供給ラインのエアトラップに液面を形成する工程、（５）動脈側接続部の開閉弁を閉にし、静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路にプライミング液を供給し、血液浄化器内の充填液を洗い出す工程、（６）静脈側接続部の開閉弁を開にし、静脈側開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および静脈側開閉弁との間の血液循環路にプライミング液を充填して、静脈チャンバの液面を形成する工程、（７）静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分と静脈側開閉弁との間の血液循環路に、設定量のプライミング液を充填する工程、（８）動脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より上流側の血液回路に、前（７）の工程で血液循環路に充填された設定量のプライミング液を供給する工程、（９）前（７）、（８）の工程の繰り返す工程、（１０）動脈側開閉弁を閉にし、プライミング液供給ラインの開閉弁および静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを高速で駆動させて、血液循環路内にプライミング液を導入し、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路を洗浄する工程、の各工程を含んでなる。
但し、（９）、（１０）の工程の間に、排液ラインの開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、血液循環路内にプライミング液を循環させ、血液浄化器のヘッダ部分に付着したエアを抜く工程を加えてもよい。
【０００８】
また、動脈チャンバを採用している場合は、（１）動脈側開閉弁、排液ラインの開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を開にし、落差を利用して、プライミング液供給ラインと動脈側開閉弁との間の血液回路にプライミング液を充填して、プライミング液供給ラインの接続をチェックする工程と、（２）静脈側閉弁、動脈側接続部の開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を閉にし、静脈側接続部の開閉弁およびエア導入ラインの開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、動脈チャンバと血液浄化器との間の血液回路に、血液浄化器内の充填液の一部を充填する工程、（３）プライミング液供給ラインの開閉弁および動脈側接続部の開閉弁を開にし、動脈側開閉弁、静脈側開閉弁、および静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および動脈チャンバとの間の血液回路に、プライミング液を充填する工程、（４）血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインにプライミング液を戻し、プライミング液供給ラインのエアトラップに液面を形成する工程、（５）血液ポンプを駆動させて、動脈チャンバにプライミング液を供給し、動脈チャンバに液面を形成する工程、（６）動脈側接続部の開閉弁を閉にし、静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路にプライミング液を供給し、血液浄化器内の充填液を洗い出す工程、（７）静脈側接続部の開閉弁を開にし、静脈側開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および静脈側開閉弁との間の血液循環路にプライミング液を充填して、静脈チャンバの液面を形成する工程、（８）静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分と静脈側開閉弁との間の血液循環路に、設定量のプライミング液を充填する工程、（９）動脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より上流側の血液回路に、前（８）の工程で血液循環路に充填された設定量のプライミング液を供給する工程、（１０）前（８）、（９）の工程の繰り返す工程、（１１）動脈側開閉弁を閉にし、プライミング液供給ラインの開閉弁および静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを高速で駆動させて、血液循環路内にプライミング液を導入し、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路を洗浄する工程、の各工程を含んでなる。
但し、（１０）、（１１）の工程の間に、排液ラインの開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、血液循環路内にプライミング液を循環させ、血液浄化器のヘッダ部分に付着したエアを抜く工程を加えてもよい。
【０００９】
尚、プライミングの工程は、（２）の工程以外はこの順番通りに行われるが、（２）の工程は、動脈チャンバ不採用の場合は、（４）のプライミング液供給ラインのエアトラップに液面を形成する工程の後に行っても良く、動脈チャンバ採用の場合は、（５）の動脈チャンバの液面を形成する工程の後に行っても良い。
以上、一般的に本発明を記述したが、より一層の理解は、いくつかの特定の実施例を参照することによって得ることができる。これらの実施例は、本明細書に例示の目的のためにのみ提供されるものであり、他の旨が特定されない限り、限定的なものではない。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、以下のような効果が期待できる。すなわち、本発明の血液浄化装置は、プライミングに際して動脈チャンバや静脈チャンバ、血液浄化器の反転操作を必要としないので、プライミング操作を自動化することができる。また、（３）の工程で、動脈側の血液回路に接続されたエア導入ラインが大気に解放されている状態で血液ポンプを駆動させ、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分と、この接続部分より下流側且つ動脈チャンバと血液ポンプとの間の血液回路に、プライミング液を充填するようになっているので、（２）の工程で充填された充填液の液面が移動することが無く、従って、血液浄化器にエアが噛むことがない。また、血液浄化器内の充填液を洗い出す工程で、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端を、排液ラインに接続して、下側から排液するようにしているので、グリセリン等比重の重い物質を洗い出しやすく、従って、自動プライミングによる血液浄化器内の充填液の抜き機能がよい。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の血液浄化装置の実施例を示す概略説明図である。
【図２】図１に示す血液浄化装置におけるプライミング操作の前に行う、血液回路の接続チェックの説明図である。
【図３】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図４】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図５】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図６】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図７】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図８】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図９】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図１０】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図１１】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図１２】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図１３】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図１４−１】本発明のプライミング操作のフロー図である。
【図１４−２】本発明のプライミング操作のフロー図である。
【符号の説明】
【００１２】
１ 血液浄化器
２１ 動脈側血液回路
２２ 静脈側血液回路
２３ 気泡センサ
２４ 動脈チャンバ
Ｖ１ 動脈側開閉弁
２５ 静脈チャンバ
２６ 気泡センサ
Ｖ２ 静脈側開閉弁
２７ 動脈側穿刺針接続端
２８ 静脈側穿刺針接続端
３ 血液ポンプ
４プライミング液供給ライン
４１ プライミング液容器
４２ エアトタップ
４３ 気泡センサ
Ｖ３ 開閉弁
５ エア導入ライン
５１ エア導入部
５１１ エアフィルタ
５１２ エアポンプ
５２ 動脈側接続部
５３ 静脈側接続部
Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６ 開閉弁
６１ 排液ライン
６１ Ｙ字管
６２ 排液路
【発明を実施するための形態】
【００１３】
血液浄化器と血液回路、血液ポンプ、この血液ポンプの上流側の血液回路に設けられた開閉弁、この開閉弁と前記血液ポンプの間で前記血液回路に接続されたプライミング液供給ライン、開閉弁を備えた排液ライン、動脈チャンバ、静脈チャンバ、この静脈チャンバより下流側の血液回路に設けられた開閉弁、とを含んでなる血液浄化装置において、前記静脈チャンバと動脈チャンバとを接続するようにエア導入ラインが設けられるとともに、前記排液ラインに、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端を、相互に連通可能且つ排液路に接続可能なＹ字管が設けられている。エア導入ラインは、エアフィルタを備えこのエアフィルタより下流にエアポンプが設けられたエア導入部と、このエア導入部からそれぞれ分岐されて、静脈チャンバに接続された静脈側接続部と、血液浄化器と血液ポンプの間の血液回路に接続された動脈側接続部と、この動脈側接続部および静脈側接続部にそれぞれ設けられた開閉弁を含み、更に、エアポンプと並列に開閉弁が設けられている。
【００１４】
（実施例１）
次に、本発明の実施例１について、図１を用いて説明する。
図１は本発明の一実施例を示す血液浄化装置の概略説明図（透析液側は省略している）である。
図１に示すように、本発明の血液浄化装置は、血液浄化器１と血液回路２（血液浄化器１より上流側の動脈側血液回路２１と、下流側の静脈側血液回路２２からなる）、血液ポンプ３、この血液ポンプ３の上流側で動脈側血液回路２１に設けられた動脈側開閉弁Ｖ１、血液ポンプ３と動脈側開閉弁Ｖ１の間で動脈側血液回路２１に接続されたプライミング液供給ライン４、開閉弁Ｖ７を備えた排液ライン６、動脈チャンバ２４、静脈チャンバ２５、この静脈チャンバ２５より下流側の静脈側血液回路２２に設けられた開閉弁Ｖ２と、を含んでなる血液浄化装置において、前記静脈チャンバ２５と動脈チャンバ２４とを接続するようにエア導入ライン５が設けられるとともに、前記排液ライン６に、動脈側穿刺針接続端２７と静脈側穿刺針接続端２８を、相互に連通可能且つ排液路６２に接続可能なＹ字管６１が設けられている。
【００１５】
図１において、血液循環路は、血液浄化器１の血液通路と動脈側血液回路２１および静脈側血液回路２２からなる。動脈側血液回路２１には、上流側から順に、動脈側開閉弁Ｖ１、気泡センサ２３、血液ポンプ３、動脈チャンバ２４が設けられている。そして、血液ポンプ２３と開閉手段Ｖ１の間の動脈側血液回路２１には、プライミング液供給ライン４が接続されており、気泡センサ２３は、このプライミング液供給ライン４と動脈側血液回路２１との接続部分２９より上流側に設けられている。プライミング液供給ライン４には、その上流側から順に、プライミング液容器４１、エアトラップ４２、気泡センサ４３、開閉弁Ｖ３が設けられている。プライミング液供給ライン３には、必要ならば、開閉手段Ｖ３の下流にプライミング液注入手段（図持していない）を設けてもよい。尚、気泡センサとしては、通常、超音波センサが採用される。
一方、静脈側血液回路２２には、上流側から順に、静脈チャンバ２５、気泡センサ２６、静脈側開閉弁Ｖ２が設けられており、静脈チャンバ２５には動脈側の動脈チャンバ２４と接続するようにエア導入ライン５が設けられている。エア導入ライン５は、エアフィルタ５１１を備えこのエアフィルタ５１１より下流にエアポンプ５１２が設けられたエア導入部５１と、このエア導入部５１からそれぞれ分岐されて、静脈チャンバ２５に接続された静脈側接続部５３と、血液浄化器１５２および静脈側接続部５３にそれぞれ設けられた開閉弁Ｖ６、Ｖ５を含み、更に、エアポンプ５１２と並列に開閉弁Ｖ４が設けられている。
【００１６】
排液ライン６は、血液浄化装置の下方位置で排液できるようになっており、開放弁Ｖ７と排液路６２を有しており、排液ライン６の一端にはＹ字管６１が設けられている。このＹ字管６１は、動脈側穿刺針接続端２７と静脈側穿刺針接続端２８を相互に連通可能であり、また、開閉弁Ｖ７を開くことにより排液路６２にも接続可能になっている。尚、コネクタはＹ字管でもＴ字管でもよく、要は、動脈側穿刺針接続端２７と静脈側穿刺針接続端２８を、相互に連通可能且つ排液路６２に接続可能なものであればよい。
また、血液ポンプ３と血液浄化器１の間の動脈チャンバ２４は、省略してもよい。エア導入ライン５の開閉弁Ｖ４は省略可能だが、省略した場合、プライミングに際して、エア導入ライン５の開閉弁Ｖ５およびまたはＶ６が開いている状態では、エアポンプ５１２の動作を血液ポンプ３の動作に同期させる必要があるという欠点を有している。
尚、ＰＡ、ＰＶは圧力センサである。
【００１７】
（実施例２）
次に、本発明の実施例２にかかる血液浄化器のプライミングについて、図３〜図１３を用いて説明する。
図３〜図１３は、動脈チャンバ２４を採用し、エア導入ライン５としてエアポンプ５１２と並列に開閉弁Ｖ４を設けたものを採用した場合のプライミングの説明図である。
プライミング操作の前に、先ず、図２に示すように、血液循環路にエアを導入して血液回路２の接続チェックを行う必要がある。
先ず、動脈側穿刺針接続端２７と静脈側穿刺針接続端２８を排液ライン６のＹ字管６１に接続した後、エア導入ライン５の開閉弁Ｖ４、排液ライン６の開閉弁Ｖ７、動脈側開閉弁Ｖ１を閉にした状態で、エアポンプ５１２を駆動して外気を血液循環路に導入する。このとき圧力センサＰＡ、ＰＶでリークの無いことが確認されたら（リークがなければ圧力が上昇する）、プライミング操作に移行する。リークが確認されたら、血液回路２の接続状態を確認する。血液回路２の接続状態を確認した上で更にリークが確認されたら、更に静脈側開閉弁Ｖ２を閉じ、もう一度エアポンプ５１２を駆動して外気を血液循環路に導入する。この操作でリークが確認されたら、血液回路２か血液浄化器３に欠陥があることになるが、通常、どちらに欠陥があるかを調べることなく、この段階で血液回路２と血液浄化器３の両方を交換している。
【００１８】
プライミングに際しては、先ず、開閉弁Ｖ１、Ｖ３、Ｖ７を開にし、落差を利用して（通常２〜３秒程度の時間設定）、プライミング液供給ライン４と動脈側開閉弁Ｖ１の間の血液回路２１にプライミング液を充填して、プライミング液供給ライン４の接続をチェックする（Ｓ１、Ｓ２）。このとき、気泡センサ２３、４３が働いているのを確認する必要がある。次に、開閉弁Ｖ２、Ｖ３、Ｖ６を閉にし、開閉弁Ｖ５、Ｖ７を開にし、血液ポンプ３を駆動（逆回転）させて、動脈チャンバ２４と（ウエット型）血液浄化器１との間の血液回路２１に、血液浄化器１内の充填液の一部を充填する（Ｓ３、Ｓ４）。次に、開閉弁Ｖ３、Ｖ６を開にし、開閉弁Ｖ１、Ｖ２、Ｖ５を閉にし、血液ポンプを駆動（正回転）させて、プライミング液供給ライン４と血液回路２との接続部分２９と、動脈チャンバ２４との間の血液回路２１に、プライミング液を充填する（Ｓ５、Ｓ６）。この場合、動脈チャンバ２４内にプライミング液が入らない程度に血液ポンプ３の回転量を設定する必要がある。
次に、血液ポンプ３を駆動（逆回転）させて、プライミング液供給ライン４にプライミング液を戻し、プライミング液供給ライン４のエアトラップ４２に液面を形成する（Ｓ７、Ｓ８）。次いで、血液ポンプ３を駆動（正回転）させて、動脈チャンバ２４にプライミング液を供給し、動脈チャンバ２４に液面を形成する（Ｓ９、Ｓ１０）。次に、開閉弁Ｖ６を閉にし、開閉弁Ｖ２を開にし、血液ポンプ３を駆動（正回転）させて、プライミング液供給ライン４と血液回路２１との接続部分より下流側の血液循環路にプライミング液を供給し、血液浄化器１内の充填液を洗い出す（Ｓ１１、Ｓ１２）。次に、開閉弁Ｖ５を開にし、開閉弁Ｖ２を閉にし、血液ポンプを駆動（正回転）させて、プライミング液供給ライン４と血液回路２との接続部分２９と、静脈側開閉弁２６との間の血液循環路にプライミング液を充填して、静脈チャンバ２５の液面を形成する（Ｓ１３、Ｓ１４）。
【００１９】
次に、開閉弁Ｖ５を閉にし、血液ポンプ３を駆動（正回転）させて、血液回路２の膨らみを利用して、プライミング液供給ライン４と血液回路２との接続部分２９と静脈側開閉弁２６との間の血液循環路に、設定量のプライミング液（通常４〜５ｍＬ）を充填する（Ｓ１５、Ｓ１６）。次に、開閉弁Ｖ１を開にし、血液ポンプ３を駆動（逆回転）させて、プライミング液供給ライン４と血液回路２との接続部分２９より上流側の血液回路２１に、前Ｓ１５、Ｓ１６の工程で血液循環路に充填された設定量のプライミング液を供給する（Ｓ１７、Ｓ１８）。次いで、前Ｓ１５〜Ｓ１８の工程を繰り返し（Ｓ１９）、動脈側開閉弁Ｖ１より上流側の血液回路のプライミングが完了した（Ｓ２０）後（例えば、設定量４ｍＬの場合、４〜５回の繰り返しで完了する）、開閉弁Ｖ７を閉にし、血液ポンプ３を駆動させて、血液循環路内にプライミング液を循環させ、血液浄化器のヘッダ部分に付着したエアを抜く（Ｓ２１）。この場合、血液ポンプ３は正・逆回転を交互に複数回繰り返すとエア抜きの効率がよい。最後に、開閉弁Ｖ１を閉にし、開閉弁Ｖ２とＶ３を開にし、血液ポンプ３を高速で駆動させて、血液循環路内にプライミング液を導入し、プライミング液供給ライン４と血液回路２との接続部分２９より下流側の血液循環路を洗浄する（Ｓ２２）。
尚、Ｓ２１の操作は省略することが可能である。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血液浄化装置に関するもので、ウェットタイプの血液浄化器において、血液浄化器の血液流路を含む血液の循環路（以下、血液循環路という）を自動的にプライミングすることができるようにしたことを特徴とする。また、本発明は、その血液浄化装置を用いて行う自動プライミング方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、腎不全の患者や、術後の薬液注入によって水分過多症になった患者などの重篤な状態を改善するために、血液浄化装置を使用する血液透析や血液濾過が行われている。そして、一般に、血液浄化装置は、その使用に際して、血液回路内にプライミング液（一般に、生理食塩水）を導入充填して回路内の異物および空気を除去する処理（プライミングという）を行っている。そして、血液浄化装置の自動プライミング方法および処理装置については、動脈側血液回路と静脈側血液回路を連結して血液循環路を形成し、血液ポンプを作動させてプライミング液を血液循環路に循環させるとともに、プライミング液貯留容器から血液循環路にプライミング液を所定の流量で供給することにより、ドリップチャンバーに設けたオーバーフロー用チューブよりプライミング液の一部を排出してプライミングを行うようにした人工透析装置（例えば、特許文献１）や、特許文献１の装置において、プライミング液供給系からのプライミング液をそれ自体の落差を利用して血液ポンプの上流の動脈側回路部分から静脈側回路を通ってオーバーフロー系へと流動させる静脈側洗浄排出行程と、プライミング液供給系からのプライミング液をそれ自体の落差および血液ポンプを利用して血液ポンプの下流の動脈側回路部分からオーバーフロー系へと流動させる動脈側洗浄排出行程と、前記両工程による血液循環回路内の滞留液を血液ポンプにより血液循環路全体に循環させる全体洗浄循環行程を含んでなる自動プライミング方法および装置（例えば、特許文献２）や、静脈側ドリップチャンバーに液面調整ラインが設けられ、動脈側採血部に採血側コネクタが設けられるとともに、液面調整ラインに採血側コネクタと接続可能なコネクタが設けられ、さらに、プライミング液供給ラインとの接続部分より上流側の動脈側血液回路に開閉手段が設けられてなり、この開閉手段を開き液面調整ラインのコネクタと採血側コネクタを接続することにより、プライミング液ラインとの接続部分より上流側の動脈側血液回路と静脈側ドリップチャンバーより下流側の静脈側血液回路をプライミングできるようにしてなる血液浄化装置（特許文献３）や、血液浄化器と血液回路、血液ポンプ、該血液ポンプの上流側で動脈側血液回路に接続されたプライミング液供給ライン、静脈側血液回路に設けられた静脈側トラップおよび気泡センサを含んでなり、静脈側トラップに、プライミング液供給ラインと接続可能なラインが設けられてなる血液浄化装置（特許文献４）が提案されている。
【０００３】
しかしながら、上記特許文献１および特許文献２の血液浄化装置は、動脈側血液回路と静脈側血液回路を連結して血液循環路を形成するものであり、プライミングに際してオーバーフローラインを必要としている。そして、このオーバーフローラインは、静脈側ドリップチャンバーの液面調整ラインに１メートル程度の長さを有するオーバーフロー用チューブを着脱自在に接続してなるものであり、治療中の液面調整がしにくいため、治療に際してオーバーフロー用チューブを取り外す必要があった。従って、その接続・取り外しに余分に手間がかかる上、チューブに付着している排出された使用済プライミング液の残液が、手に付着したり床に滴ったりして不潔であり、また、感染の問題がある。
また、上記特許文献３の血液浄化装置は、プライミングに際してオーバーフローラインを必要としないものではあるが、ドリップチャンバー内にプライミング液（生食）を満たして追い出すためには、動脈側ドリップチャンバー、静脈側ドリップチャンバー及び血液浄化器を反転する必要があり、そのため、プライミングに際して余分な手作業が必要になり、面倒であった。
また、特許文献４の血液浄化装置は、上記特許文献１〜３の問題を解決するものではあるが、プライミングに先立って血液循環路における血液回路等の接続不良やリーク等の存在を確認することができず、また、ウェットタイプの血液浄化器に対応できるものではなく、自動プライミングを行った場合、血液浄化器にエアが噛んでしまうという欠点があり、操作者がエアを噛まないように操作する必要があった。また、血液浄化器内に充填されている液の除去に関して、必ずしも満足すべきものではなかった。
【０００４】
【特許文献１】実公平５−１９０７５号公報
【特許文献２】特許第２６５９９１４号公報
【特許文献３】特開２００４−３５７９５７号公報
【特許文献４】特開２００７−１９００６８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明は、プライミングに先立って血液循環路における血液回路の接続不良等の存在を確認することができ、また、ウェットタイプの血液浄化器において、自動プライミングをしても血液浄化器にエアが噛む事が無く、自動プライミングによる血液浄化器内の充填液の抜き機能の向上した血液浄化器を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の血液浄化装置は、血液浄化器、血液回路、血液ポンプ、該血液ポンプの上流側の血液回路に設けられた開閉弁（動脈側開閉弁）、この動脈側開閉弁と前記血液ポンプとの間で前記血液回路に接続されたプライミング液供給ライン、開閉弁を備えた排液ライン、前記血液浄化器の下流側で前記血液回路に設けられたエアトラップ（静脈チャンバ）、およびこの静脈チャンバより下流側の血液回路に設けられた開閉弁（静脈側開閉弁）を含んでなる血液浄化装置において、前記静脈チャンバ、および前記血液浄化器と前記血液ポンプとの間の血液回路、を接続するようにエア導入ラインが設けられるとともに、前記排液ラインに、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端とを、相互に連通可能且つ排液路に接続可能なコネクタが設けられてなることを特徴とする。
ここで、エア導入ラインは、エアフィルタを備えこのエアフィルタより下流にエアポンプが設けられたエア導入部と、このエア導入部からそれぞれ分岐されて静脈チャンバに接続された静脈側接続部と、血液浄化器と血液ポンプの間の血液回路に接続された動脈側接続部と、この動脈側接続部および静脈側接続部にそれぞれ設けられた開閉弁とを含んでなるものが採用されており、更に、エアポンプと並列に開閉弁が設けられていてもよい。また、コネクタはＹ字管でもＴ字管でもよく、要は、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端を、相互に連通可能且つ排液路に接続可能なものであればよい。また、必要ならば、血液ポンプと血液浄化器の間にエアトラップ（動脈チャンバ）を設け、この動脈チャンバにエア導入ラインの動脈側接続部を接続してもよい。
尚、プライミング液供給ラインとしては、オンラインにして透析液を供給する方法や、逆濾過を利用した方法なども可能である。
【０００７】
また、本発明の血液浄化装置のプライミング方法は、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端とを排液ラインのコネクタに接続し、エア導入ラインの開閉弁、排液ラインの開閉弁、および動脈側開閉弁を閉にした状態で、エアポンプを駆動して外気を血液循環路に導入し、血液回路の接続チェックを行った後、プライミングを行うことを特徴とする。
ここで、動脈チャンバを採用していない場合は、（１）動脈側開閉弁、排液ラインの開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を開にし、落差を利用して、プライミング液供給ラインと動脈側開閉弁との間の血液回路にプライミング液を充填して、プライミング液供給ラインの接続をチェックする工程と、（２）静脈側開閉弁、動脈側接続部の開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を閉にし、静脈側接続部の開閉弁およびエア導入ラインの開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、動脈側接続部との接続部分と血液浄化器との間の血液回路に、血液浄化器内の充填液の一部を充填する工程、（３）プライミング液供給ラインの開閉弁および動脈側接続部の開閉弁を開にし、動脈側開閉弁、静脈側開閉弁、および静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および該接続部分より下流側且つ動脈側接続部との接続部分と血液ポンプとの間の血液回路に、プライミング液を充填する工程、（４）血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインにプライミング液を戻し、プライミング液供給ラインのエアトラップに液面を形成する工程、（５）動脈側接続部の開閉弁を閉にし、静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路にプライミング液を供給し、血液浄化器内の充填液を洗い出す工程、（６）静脈側接続部の開閉弁を開にし、静脈側開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および静脈側開閉弁との間の血液循環路にプライミング液を充填して、静脈チャンバの液面を形成する工程、（７）静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分と静脈側開閉弁との間の血液循環路に、設定量のプライミング液を充填する工程、（８）動脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より上流側の血液回路に、前（７）の工程で血液循環路に充填された設定量のプライミング液を供給する工程、（９）前（７）、（８）の工程の繰り返す工程、（１０）動脈側開閉弁を閉にし、プライミング液供給ラインの開閉弁および静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを高速で駆動させて、血液循環路内にプライミング液を導入し、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路を洗浄する工程、の各工程を含んでなる。
但し、（９）、（１０）の工程の間に、排液ラインの開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、血液循環路内にプライミング液を循環させ、血液浄化器のヘッダ部分に付着したエアを抜く工程を加えてもよい。
【０００８】
また、動脈チャンバを採用している場合は、（１）動脈側開閉弁、排液ラインの開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を開にし、落差を利用して、プライミング液供給ラインと動脈側開閉弁との間の血液回路にプライミング液を充填して、プライミング液供給ラインの接続をチェックする工程と、（２）静脈側閉弁、動脈側接続部の開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を閉にし、静脈側接続部の開閉弁およびエア導入ラインの開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、動脈チャンバと血液浄化器との間の血液回路に、血液浄化器内の充填液の一部を充填する工程、（３）プライミング液供給ラインの開閉弁および動脈側接続部の開閉弁を開にし、動脈側開閉弁、静脈側開閉弁、および静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および動脈チャンバとの間の血液回路に、プライミング液を充填する工程、（４）血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインにプライミング液を戻し、プライミング液供給ラインのエアトラップに液面を形成する工程、（５）血液ポンプを駆動させて、動脈チャンバにプライミング液を供給し、動脈チャンバに液面を形成する工程、（６）動脈側接続部の開閉弁を閉にし、静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路にプライミング液を供給し、血液浄化器内の充填液を洗い出す工程、（７）静脈側接続部の開閉弁を開にし、静脈側開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および静脈側開閉弁との間の血液循環路にプライミング液を充填して、静脈チャンバの液面を形成する工程、（８）静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分と静脈側開閉弁との間の血液循環路に、設定量のプライミング液を充填する工程、（９）動脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より上流側の血液回路に、前（８）の工程で血液循環路に充填された設定量のプライミング液を供給する工程、（１０）前（８）、（９）の工程の繰り返す工程、（１１）動脈側開閉弁を閉にし、プライミング液供給ラインの開閉弁および静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを高速で駆動させて、血液循環路内にプライミング液を導入し、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路を洗浄する工程、の各工程を含んでなる。
但し、（１０）、（１１）の工程の間に、排液ラインの開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、血液循環路内にプライミング液を循環させ、血液浄化器のヘッダ部分に付着したエアを抜く工程を加えてもよい。
【０００９】
尚、プライミングの工程は、（２）の工程以外はこの順番通りに行われるが、（２）の工程は、動脈チャンバ不採用の場合は、（４）のプライミング液供給ラインのエアトラップに液面を形成する工程の後に行っても良く、動脈チャンバ採用の場合は、（５）の動脈チャンバの液面を形成する工程の後に行っても良い。
以上、一般的に本発明を記述したが、より一層の理解は、いくつかの特定の実施例を参照することによって得ることができる。これらの実施例は、本明細書に例示の目的のためにのみ提供されるものであり、他の旨が特定されない限り、限定的なものではない。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、以下のような効果が期待できる。すなわち、本発明の血液浄化装置は、プライミングに際して動脈チャンバや静脈チャンバ、血液浄化器の反転操作を必要としないので、プライミング操作を自動化することができる。また、（３）の工程で、動脈側の血液回路に接続されたエア導入ラインが大気に解放されている状態で血液ポンプを駆動させ、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分と、この接続部分より下流側且つ動脈チャンバと血液ポンプとの間の血液回路に、プライミング液を充填するようになっているので、（２）の工程で充填された充填液の液面が移動することが無く、従って、血液浄化器にエアが噛むことがない。また、血液浄化器内の充填液を洗い出す工程で、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端を、排液ラインに接続して、下側から排液するようにしているので、グリセリン等比重の重い物質を洗い出しやすく、従って、自動プライミングによる血液浄化器内の充填液の抜き機能がよい。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の血液浄化装置の実施例を示す概略説明図である。
【図２】図１に示す血液浄化装置におけるプライミング操作の前に行う、血液回路の接続チェックの説明図である。
【図３】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図４】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図５】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図６】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図７】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図８】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図９】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図１０】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図１１】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図１２】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図１３】図１に示す血液浄化装置における血液循環路のプライミング方法の説明図である。
【図１４−１】本発明のプライミング操作のフロー図である。
【図１４−２】本発明のプライミング操作のフロー図である。
【符号の説明】
【００１２】
１ 血液浄化器
２１ 動脈側血液回路
２２ 静脈側血液回路
２３ 気泡センサ
２４ 動脈チャンバ
Ｖ１ 動脈側開閉弁
２５ 静脈チャンバ
２６ 気泡センサ
Ｖ２ 静脈側開閉弁
２７ 動脈側穿刺針接続端
２８ 静脈側穿刺針接続端
３ 血液ポンプ
４プライミング液供給ライン
４１ プライミング液容器
４２ エアトタップ
４３ 気泡センサ
Ｖ３ 開閉弁
５ エア導入ライン
５１ エア導入部
５１１ エアフィルタ
５１２ エアポンプ
５２ 動脈側接続部
５３ 静脈側接続部
Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６ 開閉弁
６１ 排液ライン
６１ Ｙ字管
６２ 排液路
【発明を実施するための形態】
【００１３】
血液浄化器と血液回路、血液ポンプ、この血液ポンプの上流側の血液回路に設けられた開閉弁、この開閉弁と前記血液ポンプの間で前記血液回路に接続されたプライミング液供給ライン、開閉弁を備えた排液ライン、動脈チャンバ、静脈チャンバ、この静脈チャンバより下流側の血液回路に設けられた開閉弁、とを含んでなる血液浄化装置において、前記静脈チャンバと動脈チャンバとを接続するようにエア導入ラインが設けられるとともに、前記排液ラインに、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端を、相互に連通可能且つ排液路に接続可能なＹ字管が設けられている。エア導入ラインは、エアフィルタを備えこのエアフィルタより下流にエアポンプが設けられたエア導入部と、このエア導入部からそれぞれ分岐されて、静脈チャンバに接続された静脈側接続部と、血液浄化器と血液ポンプの間の血液回路に接続された動脈側接続部と、この動脈側接続部および静脈側接続部にそれぞれ設けられた開閉弁を含み、更に、エアポンプと並列に開閉弁が設けられている。
【００１４】
（実施例１）
次に、本発明の実施例１について、図１を用いて説明する。
図１は本発明の一実施例を示す血液浄化装置の概略説明図（透析液側は省略している）である。
図１に示すように、本発明の血液浄化装置は、血液浄化器１と血液回路２（血液浄化器１より上流側の動脈側血液回路２１と、下流側の静脈側血液回路２２からなる）、血液ポンプ３、この血液ポンプ３の上流側で動脈側血液回路２１に設けられた動脈側開閉弁Ｖ１、血液ポンプ３と動脈側開閉弁Ｖ１の間で動脈側血液回路２１に接続されたプライミング液供給ライン４、開閉弁Ｖ７を備えた排液ライン６、動脈チャンバ２４、静脈チャンバ２５、この静脈チャンバ２５より下流側の静脈側血液回路２２に設けられた開閉弁Ｖ２と、を含んでなる血液浄化装置において、前記静脈チャンバ２５と動脈チャンバ２４とを接続するようにエア導入ライン５が設けられるとともに、前記排液ライン６に、動脈側穿刺針接続端２７と静脈側穿刺針接続端２８を、相互に連通可能且つ排液路６２に接続可能なＹ字管６１が設けられている。
【００１５】
図１において、血液循環路は、血液浄化器１の血液通路と動脈側血液回路２１および静脈側血液回路２２からなる。動脈側血液回路２１には、上流側から順に、動脈側開閉弁Ｖ１、気泡センサ２３、血液ポンプ３、動脈チャンバ２４が設けられている。そして、血液ポンプ２３と開閉手段Ｖ１の間の動脈側血液回路２１には、プライミング液供給ライン４が接続されており、気泡センサ２３は、このプライミング液供給ライン４と動脈側血液回路２１との接続部分２９より上流側に設けられている。プライミング液供給ライン４には、その上流側から順に、プライミング液容器４１、エアトラップ４２、気泡センサ４３、開閉弁Ｖ３が設けられている。プライミング液供給ライン３には、必要ならば、開閉手段Ｖ３の下流にプライミング液注入手段（図持していない）を設けてもよい。尚、気泡センサとしては、通常、超音波センサが採用される。
一方、静脈側血液回路２２には、上流側から順に、静脈チャンバ２５、気泡センサ２６、静脈側開閉弁Ｖ２が設けられており、静脈チャンバ２５には動脈側の動脈チャンバ２４と接続するようにエア導入ライン５が設けられている。エア導入ライン５は、エアフィルタ５１１を備えこのエアフィルタ５１１より下流にエアポンプ５１２が設けられたエア導入部５１と、このエア導入部５１からそれぞれ分岐されて、静脈チャンバ２５に接続された静脈側接続部５３と、血液浄化器１５２および静脈側接続部５３にそれぞれ設けられた開閉弁Ｖ６、Ｖ５を含み、更に、エアポンプ５１２と並列に開閉弁Ｖ４が設けられている。
【００１６】
排液ライン６は、血液浄化装置の下方位置で排液できるようになっており、開放弁Ｖ７と排液路６２を有しており、排液ライン６の一端にはＹ字管６１が設けられている。このＹ字管６１は、動脈側穿刺針接続端２７と静脈側穿刺針接続端２８を相互に連通可能であり、また、開閉弁Ｖ７を開くことにより排液路６２にも接続可能になっている。尚、コネクタはＹ字管でもＴ字管でもよく、要は、動脈側穿刺針接続端２７と静脈側穿刺針接続端２８を、相互に連通可能且つ排液路６２に接続可能なものであればよい。
また、血液ポンプ３と血液浄化器１の間の動脈チャンバ２４は、省略してもよい。エア導入ライン５の開閉弁Ｖ４は省略可能だが、省略した場合、プライミングに際して、エア導入ライン５の開閉弁Ｖ５およびまたはＶ６が開いている状態では、エアポンプ５１２の動作を血液ポンプ３の動作に同期させる必要があるという欠点を有している。
尚、ＰＡ、ＰＶは圧力センサである。
【００１７】
（実施例２）
次に、本発明の実施例２にかかる血液浄化器のプライミングについて、図３〜図１３を用いて説明する。
図３〜図１３は、動脈チャンバ２４を採用し、エア導入ライン５としてエアポンプ５１２と並列に開閉弁Ｖ４を設けたものを採用した場合のプライミングの説明図である。
プライミング操作の前に、先ず、図２に示すように、血液循環路にエアを導入して血液回路２の接続チェックを行う必要がある。
先ず、動脈側穿刺針接続端２７と静脈側穿刺針接続端２８を排液ライン６のＹ字管６１に接続した後、エア導入ライン５の開閉弁Ｖ４、排液ライン６の開閉弁Ｖ７、動脈側開閉弁Ｖ１を閉にした状態で、エアポンプ５１２を駆動して外気を血液循環路に導入する。このとき圧力センサＰＡ、ＰＶでリークの無いことが確認されたら（リークがなければ圧力が上昇する）、プライミング操作に移行する。リークが確認されたら、血液回路２の接続状態を確認する。血液回路２の接続状態を確認した上で更にリークが確認されたら、更に静脈側開閉弁Ｖ２を閉じ、もう一度エアポンプ５１２を駆動して外気を血液循環路に導入する。この操作でリークが確認されたら、血液回路２か血液浄化器３に欠陥があることになるが、通常、どちらに欠陥があるかを調べることなく、この段階で血液回路２と血液浄化器３の両方を交換している。
【００１８】
プライミングに際しては、先ず、開閉弁Ｖ１、Ｖ３、Ｖ７を開にし、落差を利用して（通常２〜３秒程度の時間設定）、プライミング液供給ライン４と動脈側開閉弁Ｖ１の間の血液回路２１にプライミング液を充填して、プライミング液供給ライン４の接続をチェックする（Ｓ１、Ｓ２）。このとき、気泡センサ２３、４３が働いているのを確認する必要がある。次に、開閉弁Ｖ２、Ｖ３、Ｖ６を閉にし、開閉弁Ｖ５、Ｖ７を開にし、血液ポンプ３を駆動（逆回転）させて、動脈チャンバ２４と（ウエット型）血液浄化器１との間の血液回路２１に、血液浄化器１内の充填液の一部を充填する（Ｓ３、Ｓ４）。次に、開閉弁Ｖ３、Ｖ６を開にし、開閉弁Ｖ１、Ｖ２、Ｖ５を閉にし、血液ポンプを駆動（正回転）させて、プライミング液供給ライン４と血液回路２との接続部分２９と、動脈チャンバ２４との間の血液回路２１に、プライミング液を充填する（Ｓ５、Ｓ６）。この場合、動脈チャンバ２４内にプライミング液が入らない程度に血液ポンプ３の回転量を設定する必要がある。
次に、血液ポンプ３を駆動（逆回転）させて、プライミング液供給ライン４にプライミング液を戻し、プライミング液供給ライン４のエアトラップ４２に液面を形成する（Ｓ７、Ｓ８）。次いで、血液ポンプ３を駆動（正回転）させて、動脈チャンバ２４にプライミング液を供給し、動脈チャンバ２４に液面を形成する（Ｓ９、Ｓ１０）。次に、開閉弁Ｖ６を閉にし、開閉弁Ｖ２を開にし、血液ポンプ３を駆動（正回転）させて、プライミング液供給ライン４と血液回路２１との接続部分より下流側の血液循環路にプライミング液を供給し、血液浄化器１内の充填液を洗い出す（Ｓ１１、Ｓ１２）。次に、開閉弁Ｖ５を開にし、開閉弁Ｖ２を閉にし、血液ポンプを駆動（正回転）させて、プライミング液供給ライン４と血液回路２との接続部分２９と、静脈側開閉弁２６との間の血液循環路にプライミング液を充填して、静脈チャンバ２５の液面を形成する（Ｓ１３、Ｓ１４）。
【００１９】
次に、開閉弁Ｖ５を閉にし、血液ポンプ３を駆動（正回転）させて、血液回路２の膨らみを利用して、プライミング液供給ライン４と血液回路２との接続部分２９と静脈側開閉弁２６との間の血液循環路に、設定量のプライミング液（通常４〜５ｍＬ）を充填する（Ｓ１５、Ｓ１６）。次に、開閉弁Ｖ１を開にし、血液ポンプ３を駆動（逆回転）させて、プライミング液供給ライン４と血液回路２との接続部分２９より上流側の血液回路２１に、前Ｓ１５、Ｓ１６の工程で血液循環路に充填された設定量のプライミング液を供給する（Ｓ１７、Ｓ１８）。次いで、前Ｓ１５〜Ｓ１８の工程を繰り返し（Ｓ１９）、動脈側開閉弁Ｖ１より上流側の血液回路のプライミングが完了した（Ｓ２０）後（例えば、設定量４ｍＬの場合、４〜５回の繰り返しで完了する）、開閉弁Ｖ７を閉にし、血液ポンプ３を駆動させて、血液循環路内にプライミング液を循環させ、血液浄化器のヘッダ部分に付着したエアを抜く（Ｓ２１）。この場合、血液ポンプ３は正・逆回転を交互に複数回繰り返すとエア抜きの効率がよい。最後に、開閉弁Ｖ１を閉にし、開閉弁Ｖ２とＶ３を開にし、血液ポンプ３を高速で駆動させて、血液循環路内にプライミング液を導入し、プライミング液供給ライン４と血液回路２との接続部分２９より下流側の血液循環路を洗浄する（Ｓ２２）。
尚、Ｓ２１の操作は省略することが可能である。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血液浄化器、血液回路、血液ポンプ、該血液ポンプの上流側の血液回路に設けられた動脈側開閉弁、該動脈側開閉弁と前記血液ポンプとの間で前記血液回路に接続されたプライミング液供給ライン、開閉弁を備えた排液ライン、前記血液浄化器の下流側で前記血液回路に設けられた静脈チャンバ、および該静脈チャンバより下流側の血液回路に設けられた静脈側開閉弁を含んでなる血液浄化装置において、前記静脈チャンバ、および前記血液浄化器と血液ポンプとの間の血液回路を接続するようにエア導入ラインが設けられるとともに、前記排液ラインに、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端とを、相互に連通可能且つ排液路に接続可能なコネクタが設けられてなる血液浄化装置。
【請求項２】
エア導入ラインが、エアフィルタを備え該エアフィルタより下流にエアポンプが設けられたエア導入部と、該エア導入部からそれぞれ分岐されて静脈チャンバに接続された静脈側接続部と、血液浄化器と血液ポンプの間の血液回路に接続された動脈側接続部と、該動脈側接続部および静脈側接続部にそれぞれ設けられた開閉弁とを含んでなる請求項１に記載の血液浄化装置。
【請求項３】
エア導入部にエアポンプと並列に開閉弁が設けられてなる請求項２に記載の血液浄化装置。
【請求項４】
コネクタがＹ字管またはＴ字管である請求項１〜３の何れかに記載の血液浄化装置。
【請求項５】
血液ポンプと血液浄化器の間に動脈チャンバを設け、該動脈チャンバにエア導入ラインの動脈側接続部を接続してなる請求項１〜４の何れかに記載の血液浄化器。
【請求項６】
動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端とを排液ラインのコネクタに接続し、エア導入ラインの開閉弁、排液ラインの開閉弁、および動脈側開閉弁を閉にした状態で、エアポンプを駆動して外気を血液循環路に導入し、血液回路の接続チェックを行った後、プライミングを行うことを特徴とする血液浄化装置のプライミング方法。
【請求項７】
動脈側開閉弁、排液ラインの開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を開にし、落差を利用して、プライミング液供給ラインと動脈側開閉弁との間の血液回路にプライミング液を充填して、プライミング液供給ラインの接続をチェックする第一工程、
静脈側開閉弁、動脈側接続部の開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を閉にし、静脈側接続部の開閉弁およびエア導入ラインの開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、動脈側接続部との接続部分と血液浄化器との間の血液回路に、血液浄化器内の充填液の一部を充填する第二工程、
プライミング液供給ラインの開閉弁および動脈側接続部の開閉弁を開にし、動脈側開閉弁、静脈側開閉弁、および静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および該接続部分より下流側且つ動脈側接続部との接続部分と血液ポンプとの間の血液回路に、プライミング液を充填する第三工程、
血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインにプライミング液を戻し、プライミング液供給ラインのエアトラップに液面を形成する第四工程、
動脈側接続部の開閉弁を閉にし、静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路にプライミング液を供給し、血液浄化器内の充填液を洗い出す第五工程、
静脈側接続部の開閉弁を開にし、静脈側開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および静脈側開閉弁との間の血液循環路にプライミング液を充填して、静脈チャンバの液面を形成する第六工程、
静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分と静脈側開閉弁との間の血液循環路に、設定量のプライミング液を充填する第七工程、
動脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より上流側の血液回路に、前記第七工程で血液循環路に充填された設定量のプライミング液を供給する第八工程、
前記第七工程および第八工程を繰り返す第九工程、
および、動脈側開閉弁を閉にし、プライミング液供給ラインの開閉弁および静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを高速で駆動させて、血液循環路内にプライミング液を導入し、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路を洗浄する第十工程、
の各工程を含んでなる、請求項４に記載の血液浄化装置のプライミング方法。
【請求項８】
前記第九工程と第十工程との間に、排液ラインの開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、血液循環路内にプライミング液を循環させ、血液浄化器のヘッダ部分に付着したエアを抜く工程を加える、請求項９に記載のプライミング方法。
【請求項９】
動脈側開閉弁、排液ラインの開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を開にし、落差を利用して、プライミング液供給ラインと動脈側開閉弁との間の血液回路にプライミング液を充填して、プライミング液供給ラインの接続をチェックする第一工程、
静脈側開閉弁、動脈側接続部の開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を閉にし、静脈側接続部の開閉弁およびエア導入ラインの開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、動脈チャンバと血液浄化器との間の血液回路に、血液浄化器内の充填液の一部を充填する第二工程、
プライミング液供給ラインの開閉弁および動脈側接続部の開閉弁を開にし、動脈側開閉弁、静脈側開閉弁、および静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および動脈チャンバとの間の血液回路に、プライミング液を充填する第三工程、
血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインにプライミング液を戻し、プライミング液供給ラインのエアトラップに液面を形成する第四工程、
血液ポンプを駆動させて、動脈チャンバにプライミング液を供給し、動脈チャンバに液面を形成する第五工程、
動脈側接続部の開閉弁を閉にし、静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路にプライミング液を供給し、血液浄化器内の充填液を洗い出す第六工程、
静脈側接続部の開閉弁を開にし、静脈側開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および静脈側開閉弁との間の血液循環路にプライミング液を充填して、静脈チャンバの液面を形成する第七工程、
静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分と静脈側開閉弁との間の血液循環路に、設定量のプライミング液を充填する第八工程、
動脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より上流側の血液回路に、前記第八工程で血液循環路に充填された設定量のプライミング液を供給する第九工程、
前記第八工程および第九工程を繰り返す第十工程、
および、動脈側開閉弁を閉にし、プライミング液供給ラインの開閉弁および静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを高速で駆動させて、血液循環路内にプライミング液を導入し、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路を洗浄する第十一工程、
の各工程を含んでなる、請求項５に記載の血液浄化装置のプライミング方法。
【請求項１０】
前記第十工程と第十一工程との間に、排液ラインの開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、血液循環路内にプライミング液を循環させ、血液浄化器のヘッダ部分に付着したエアを抜く工程を加える、請求項９に記載のプライミング方法。
【請求項１】
血液浄化器、血液回路、血液ポンプ、該血液ポンプの上流側の血液回路に設けられた動脈側開閉弁、該動脈側開閉弁と前記血液ポンプとの間で前記血液回路に接続されたプライミング液供給ライン、開閉弁を備えた排液ライン、前記血液浄化器の下流側で前記血液回路に設けられた静脈チャンバ、および該静脈チャンバより下流側の血液回路に設けられた静脈側開閉弁を含んでなる血液浄化装置において、前記静脈チャンバ、および前記血液浄化器と血液ポンプとの間の血液回路を接続するようにエア導入ラインが設けられるとともに、前記排液ラインに、動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端とを、相互に連通可能且つ排液路に接続可能なコネクタが設けられてなる血液浄化装置。
【請求項２】
エア導入ラインが、エアフィルタを備え該エアフィルタより下流にエアポンプが設けられたエア導入部と、該エア導入部からそれぞれ分岐されて静脈チャンバに接続された静脈側接続部と、血液浄化器と血液ポンプの間の血液回路に接続された動脈側接続部と、該動脈側接続部および静脈側接続部にそれぞれ設けられた開閉弁とを含んでなる請求項１に記載の血液浄化装置。
【請求項３】
エア導入部にエアポンプと並列に開閉弁が設けられてなる請求項２に記載の血液浄化装置。
【請求項４】
コネクタがＹ字管またはＴ字管である請求項１〜３の何れかに記載の血液浄化装置。
【請求項５】
血液ポンプと血液浄化器の間に動脈チャンバを設け、該動脈チャンバにエア導入ラインの動脈側接続部を接続してなる請求項１〜４の何れかに記載の血液浄化器。
【請求項６】
動脈側穿刺針接続端と静脈側穿刺針接続端とを排液ラインのコネクタに接続し、エア導入ラインの開閉弁、排液ラインの開閉弁、および動脈側開閉弁を閉にした状態で、エアポンプを駆動して外気を血液循環路に導入し、血液回路の接続チェックを行った後、プライミングを行うことを特徴とする血液浄化装置のプライミング方法。
【請求項７】
動脈側開閉弁、排液ラインの開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を開にし、落差を利用して、プライミング液供給ラインと動脈側開閉弁との間の血液回路にプライミング液を充填して、プライミング液供給ラインの接続をチェックする第一工程、
静脈側開閉弁、動脈側接続部の開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を閉にし、静脈側接続部の開閉弁およびエア導入ラインの開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、動脈側接続部との接続部分と血液浄化器との間の血液回路に、血液浄化器内の充填液の一部を充填する第二工程、
プライミング液供給ラインの開閉弁および動脈側接続部の開閉弁を開にし、動脈側開閉弁、静脈側開閉弁、および静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および該接続部分より下流側且つ動脈側接続部との接続部分と血液ポンプとの間の血液回路に、プライミング液を充填する第三工程、
血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインにプライミング液を戻し、プライミング液供給ラインのエアトラップに液面を形成する第四工程、
動脈側接続部の開閉弁を閉にし、静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路にプライミング液を供給し、血液浄化器内の充填液を洗い出す第五工程、
静脈側接続部の開閉弁を開にし、静脈側開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および静脈側開閉弁との間の血液循環路にプライミング液を充填して、静脈チャンバの液面を形成する第六工程、
静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分と静脈側開閉弁との間の血液循環路に、設定量のプライミング液を充填する第七工程、
動脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より上流側の血液回路に、前記第七工程で血液循環路に充填された設定量のプライミング液を供給する第八工程、
前記第七工程および第八工程を繰り返す第九工程、
および、動脈側開閉弁を閉にし、プライミング液供給ラインの開閉弁および静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを高速で駆動させて、血液循環路内にプライミング液を導入し、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路を洗浄する第十工程、
の各工程を含んでなる、請求項４に記載の血液浄化装置のプライミング方法。
【請求項８】
前記第九工程と第十工程との間に、排液ラインの開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、血液循環路内にプライミング液を循環させ、血液浄化器のヘッダ部分に付着したエアを抜く工程を加える、請求項９に記載のプライミング方法。
【請求項９】
動脈側開閉弁、排液ラインの開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を開にし、落差を利用して、プライミング液供給ラインと動脈側開閉弁との間の血液回路にプライミング液を充填して、プライミング液供給ラインの接続をチェックする第一工程、
静脈側開閉弁、動脈側接続部の開閉弁、およびプライミング液供給ラインの開閉弁を閉にし、静脈側接続部の開閉弁およびエア導入ラインの開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、動脈チャンバと血液浄化器との間の血液回路に、血液浄化器内の充填液の一部を充填する第二工程、
プライミング液供給ラインの開閉弁および動脈側接続部の開閉弁を開にし、動脈側開閉弁、静脈側開閉弁、および静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および動脈チャンバとの間の血液回路に、プライミング液を充填する第三工程、
血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインにプライミング液を戻し、プライミング液供給ラインのエアトラップに液面を形成する第四工程、
血液ポンプを駆動させて、動脈チャンバにプライミング液を供給し、動脈チャンバに液面を形成する第五工程、
動脈側接続部の開閉弁を閉にし、静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路にプライミング液を供給し、血液浄化器内の充填液を洗い出す第六工程、
静脈側接続部の開閉弁を開にし、静脈側開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分、および静脈側開閉弁との間の血液循環路にプライミング液を充填して、静脈チャンバの液面を形成する第七工程、
静脈側接続部の開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分と静脈側開閉弁との間の血液循環路に、設定量のプライミング液を充填する第八工程、
動脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを駆動させて、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より上流側の血液回路に、前記第八工程で血液循環路に充填された設定量のプライミング液を供給する第九工程、
前記第八工程および第九工程を繰り返す第十工程、
および、動脈側開閉弁を閉にし、プライミング液供給ラインの開閉弁および静脈側開閉弁を開にし、血液ポンプを高速で駆動させて、血液循環路内にプライミング液を導入し、プライミング液供給ラインと血液回路との接続部分より下流側の血液循環路を洗浄する第十一工程、
の各工程を含んでなる、請求項５に記載の血液浄化装置のプライミング方法。
【請求項１０】
前記第十工程と第十一工程との間に、排液ラインの開閉弁を閉にし、血液ポンプを駆動させて、血液循環路内にプライミング液を循環させ、血液浄化器のヘッダ部分に付着したエアを抜く工程を加える、請求項９に記載のプライミング方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４−１】
【図１４−２】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１２】
【図１３】
【図１４−１】
【図１４−２】
【公開番号】特開２０１２−１３９４０５（Ｐ２０１２−１３９４０５Ａ）
【公開日】平成２４年７月２６日（２０１２．７．２６）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１０−２９４４２９（Ｐ２０１０−２９４４２９）
【出願日】平成２２年１２月２９日（２０１０．１２．２９）
【出願人】（０００１３５０３６）ニプロ株式会社 (583)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２４年７月２６日（２０１２．７．２６）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年１２月２９日（２０１０．１２．２９）
【出願人】（０００１３５０３６）ニプロ株式会社 (583)
【Ｆターム（参考）】
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