比較的正常な収縮機能を示す心不全患者において電気刺激によって拡張機能を改善させるための方法およびデバイスが述べられる。こうした患者は、拡張期中の心室の適切な充満を妨げ、それにより、心拍出量を減少させる、拡張期中の心筋弛緩の低下を特徴とする。心筋弛緩の改善のために心筋のアドレナリン活性化を誘発するために交感神経系の戦略的かつ周期的刺激を実施するための埋め込み型デバイスが述べられる。
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埋め込み可能医療デバイスのための改善された外部充電器を開示し、充電は、そのケース上に印加され感知圧力に基づいて少なくとも部分的に制御され、この圧力は、外部充電器と患者の組織の間の圧力を示す。改善された外部充電器は、感知印加圧力に従って外部デバイスを制御するために１つ又はそれよりも多くの圧力センサに結合された圧力検出回路を含む。感知圧力は、例えば、充電を休止することにより、外部充電器に対する最大設定値温度を測定圧力に基づいて調節することにより、又は適切なユーザインタフェースを通じて警告を出すことにより、充電を制御するのに使用することができる。このようにして測定圧力に基づいて外部充電器を制御することにより、外部充電器がユーザに対して潜在的に問題になる条件又は不快な条件をもたらす可能性は低い。 （もっと読む）

活動レベル測定を利用して（Ａ３）患者が適切なターゲットペーシング心拍数に関連付けられたターゲット活動レベルにある時を判断するパラメータ調節モード中に、分時換気センサ又は他のタイプの労作レベルセンサのための応答係数が自動的に設定される（Ａ５）心拍数適応ペースメーカー及びその作動の方法。好ましい実施形態では、ターゲット活動レベルは、個々の患者におけるその活動のレベルに対して適切であるように選択されたターゲットペーシング心拍数を有する随時歩行（例えば、４％等級で０．９ｍ／ｓ）に対応する。 （もっと読む）

心臓をペーシングし、かつ心臓ペーシング中に横隔神経の不要な刺激を回避する様々な方法実施形態により、心臓ペースを送出する望ましいペーシング時間が判断され、横隔神経内の神経連絡を抑制する望ましい神経連絡抑制時間が、望ましいペーシング時間を使用して判断される。心臓ペースは、望ましいペーシング時間に送出され、横隔神経内の神経連絡は、望ましい神経連絡抑制時間に抑制される。 （もっと読む）

本発明の実施形態は、とりわけ、限定された機能性の認定を制御する医療システムおよび方法に関係する。一実施形態において、本発明は、外部医療デバイスプログラマを含む医療システムを含み、外部医療デバイスプログラマは、制御回路と、一組の命令から選択された命令を特定の移植された医療デバイスに無線で送る無線通信モジュールとを備えている。一実施形態において、外部医療デバイスプログラマは、ユーザ入力が特定の移植された医療デバイスへの限定された命令の送達を指示する場合、遠隔キー認証局への検査データの転送を開始し、許可をリクエストするように構成され得、検査データは、特定の移植された医療デバイスに関する情報を含み得る。他の実施形態もまた、本明細書に含まれる。
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【課題】健康関連データの相関を識別し、表示し、補助するためのシステム、デバイス、及び方法を提供すること。
【解決手段】一形態は、患者の健康を管理するためにデータを相関させる際に使用する方法を実行するための、機械実行可能な命令を有するプログラマブル・デバイスである。様々な実施形態で、患者の健康に関するデータが収集される。収集されたデータは、１つ又は複数のトレンド解析した健康関連パラメータ、及び１つ又は複数の所定の健康関連事象及び１つ又は複数の健康関連警告の少なくとも１つを含む。相関関係は識別される。１つ又は複数のトレンド解析した健康関連パラメータ、及び１つ又は複数の所定の健康関連事象及び１つ又は複数の健康関連警告の少なくとも１つは、収集されたデータと患者の健康の間に因果関係を確定する。他の形態及び実施形態も説明される。 （もっと読む）

【課題】神経刺激による治療の際にも心臓の状態を正確に診断し、神経刺激による心臓の適切な治療を支援する。
【解決手段】心拍を含む心臓イベントの時間履歴を神経刺激の有無と関連付けて記憶する記憶部１１と、該記憶部１１に記憶されている心臓イベントの時間履歴に基づいて、各心拍が検出されたときの心拍数を算出する心拍数算出部１２と、該心拍数算出部１２により算出された心拍数の度数を神経刺激の有る場合と無い場合とに分けて積算する度数データ作成部１３とを備える心臓イベント処理装置１を提供する。 （もっと読む）

【課題】神経刺激による心臓への治療効果を明確に把握してその治療効果の向上を図る。
【解決手段】心臓Ａに配置される電極４ａ〜４ｃにより心拍を検出する心拍検出手段５と、該心拍検出手段５によって検出された心拍に基づいて、心臓Ａの拍動を抑制する神経Ｂを刺激する神経刺激手段７と、心拍検出手段５によって検出された心拍を含む心臓イベントの時間履歴を、神経刺激手段７による神経刺激の有無と関連付けて記憶する制御部８とを備える心臓治療装置１を提供する。 （もっと読む）

ペースメーカは、たとえば患者への治療送達などのイベントに応答して監視間隔を開始させるとともに計時する。監視間隔は、たとえば迷走神経サージなどのイベントに対する予測急性期反応の期間を含めるように指定される。急性期反応を示す一つあるいは複数の生理学的パラメータは、イベントの治療効果を分析すべく監視間隔中に検出される。様々な実施形態において一つあるいは複数のペーシングパラメータは、治療効果の分析および最大化を可能にすべく、予測急性期反応の期間を含めるように指定される反応間隔に対して調整される。様々な実施形態においてイベントは、断続的心臓負荷増大ペーシングプロトコルにしたがって送達されるペーシング治療のセッションを備え、治療効果は、そのプロトコルを調整すべく分析される。
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システムは、電極を有する電極形態を受け取るように構成されたユーザ入力デバイスと、少なくとも１つの基本電極モデルを格納するメモリと、メモリから少なくとも１つの基本電極モデルを呼び出し、少なくとも１つの呼び出された基本電極モデルを複数回用いて電極のモデルを構成することによって電極をモデル化するように構成されたプロセッサとを含む。別のシステムは、複数の空間点において刺激パラメータセットに従って作動する刺激リードからもたらされるそれぞれの複数の電界ベクトルを推定し、各電界ベクトルの振幅、及び各電界ベクトルと刺激リードの軸に整列したベクトルとの間の角度を判断し、かつ各電界ベクトルの判断された振幅及び角度に基づいて刺激リードに関する活性化組織容積を推定するように構成された１つのプロセッサを含む。 （もっと読む）

【課題】標本心拍律動信号の頻度を推定し、律動の分類を行うことを提供すること。
【解決手段】受信信号は、標本抽出され、連続した湾曲に変換される。連続湾曲におけるローブは、一連の標本信号における特性点に対応する。特性点は、連続湾曲におけるローブのある時間に基づいて、さらに、実施形態の１つでは、ローブのその時間における信号の振幅に基づいて選択される。一連の標本信号の頻度は、一連の特性点の関数を自己相関することによって推定される。実施形態の１つでは、関数は時間差関数である。律動は、心室信号から導き出された特性点に対する心房信号から導き出された特性点の時間的近接性を作図することによって分類される。図の領域は、ある特定の律動に関連しており、データのグループ化は、分類に対応する。 （もっと読む）

本書は、特に、複数のセグメント（３３２、３３３、３３４）を有するスイッチバック部を含む埋め込み型アンテナ（３０５）を使用して、生体媒質内から第１または第２の指定動作周波数のうちの一方で電磁的に情報を無線送信するか、または生体媒質内で第１または第２の指定動作周波数のうちの一方で電磁的に情報を受信するシステムおよび方法を述べる。第１指定動作周波数および第２指定動作周波数は、複数のセグメントを使用して提供できる。
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埋込型医療機器内部のバッテリを充電するため、又は埋込型医療機器に電力を供給するための改良された外部充電器が開示される。改良された外部充電器は、外部充電器の温度を検出し、最高温度を超えないように充電を制御するための回路を含む。幾つかの実施形態における外部充電器は、患者が外部充電器の最高温度を設定できるようにするためのユーザインタフェースを含む。ユーザインタフェースを用いて、いずれかの一定最高温度を選択することができ、又はユーザが多数のストアされた充電プログラムから選択できるようにすることができ、このプログラムは、最高温度を時間とともに変化するように制御することができる。代替的に、外部充電器内の充電プログラムは、最高温度設定点を自動的に変化させることができる。このようにして充電中の外部充電器の最高温度を制御することによって、充電に必要な時間を最短にすることができ、同時に患者にとって快適な温度を保証することができる。 （もっと読む）

【課題】心拍を正確に検出しながら小型化および消費電力の低減を図りつつ、適切な強さの刺激を迷走神経に与える。
【解決手段】心臓Ａに配置される電極２ａを備え心拍を検出する心拍検出部２と、迷走神経Ｂに接続される神経接続部５と、心拍検出部２が１次巻線６ａ側に接続され、神経接続部５が２次巻線６ｂ側に接続されたパルストランス６と、心拍検出部２によって検出された心拍に応じて、パルストランス６のＥＴ積を超えないパルス幅を有し時間間隔をあけて連続する電気パルスをパルストランス６の１次巻線６ａに供給するパルス発生部１０と、該パルス発生部１０によりパルストランス６の１次巻線６ａに供給される連続する電気パルスの数を制御する制御部９と、パルストランス６の２次巻線６ｂと神経接続部５との間に接続され、２次巻線６ｂから伝達された電気パルスの電圧を平滑化する平滑手段７とを備える心臓治療装置１を提供する。 （もっと読む）

【課題】標本心拍律動信号の頻度を推定し、律動の分類を行うことを提供すること。
【解決手段】受信信号は、標本抽出され、連続した湾曲に変換される。連続湾曲におけるローブは、一連の標本信号における特性点に対応する。特性点は、連続湾曲におけるローブのある時間に基づいて、さらに、実施形態の１つでは、ローブのその時間における信号の振幅に基づいて選択される。一連の標本信号の頻度は、一連の特性点の関数を自己相関することによって推定される。実施形態の１つでは、関数は時間差関数である。律動は、心室信号から導き出された特性点に対する心房信号から導き出された特性点の時間的近接性を作図することによって分類される。図の領域は、ある特定の律動に関連しており、データのグループ化は、分類に対応する。 （もっと読む）

【課題】好適な圧反射刺激システムを提供する。
【解決手段】埋め込み型装置の種々の実施形態において、装置は、パルス発生器と、リードと、センサと、制御装置とを含む。パルス発生器は、圧反射治療の一環として圧反射刺激信号を発生させる。リードは、パルス発生器に電気接続され、かつ心臓に血管内供給するように構成される。リードは、心臓内又は心臓近傍で圧受容器領域に圧反射信号を送るために、心臓内又は心臓近傍に位置決めされる電極を含む。センサは、圧反射治療の有効性に関する生理学的パラメータを感知し、かつ有効性を示す信号を提供する。制御装置は、圧反射刺激信号を制御するために、パルス発生器に、かつ圧反射治療の有効性を示す信号を受信するためにセンサに接続される。 （もっと読む）

肺水腫に関連した肺の体液状態についての第１の体液状態指標および肺以外の体液状態についての第２の体液状態指標は、肺水腫に関する警報の提供または治療の制御のために使用可能である。さらに、間欠的な心臓の血液量再配分療法は、心不全患者における心臓のコンディショニングを提供するために使用可能である。
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本発明は、鬱血性心不全及び関連する心臓病態に罹患している患者に移植されるように適合した直接心臓接触デバイスであって、心室補助、心室サポート及び拡張期リコイルを提供する、又は心室サポート及び拡張期リコイルのみを提供する手段を有する心臓デバイスを提供する。
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患者に埋め込まれるように構成された埋め込み可能なシステムの実施形態は、加速度計と、神経刺激装置と、コントローラを含む。神経刺激装置は、神経刺激を神経標的に送出するように構成される。コントローラは、加速度計を使用して、咽頭振動又は咳を検出するように構成され、且つ、神経刺激装置を使用して、プログラムされた神経刺激治療を送出するように構成され、検出した咽頭振動又は検出した咳を、プログラムされた神経刺激治療への入力として使用する。
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１つの実施形態は、加速度計を使用して心音を感知し、感知した心音を使用して心拍数情報を決定する。１つの実施形態は、加速度計を使用して呼吸活動を感知する。１つの実施形態は、プログラムされた神経刺激治療を、プログラムされた負荷サイクルで行い、プログラムされた負荷サイクルは、刺激ＯＮ部分と、それに続く刺激ＯＦＦ部分を含む。埋め込み型の神経刺激装置に電気的に接続された電極を使用して、心臓活動を遠隔検出する。遠隔検出した心臓活動を使用して、刺激ＯＮ部分中の心拍数情報を検出し、刺激ＯＦＦ部分中の心拍数情報を検出する。検出した心拍数情報及び／又は検出した呼吸情報を使用して、神経刺激装置によって行われる神経刺激治療を制御し、及び／又は、患者の状態の診断情報を得る。
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