本発明の様々な実施形態は、心臓用途のシステム、方法および装置に関する。１つのそのような装置は、心臓の特定位置にペーシング信号を送達することによって心臓の心筋を捕捉するためのカテーテルと、その使用とに関する。特定位置は心臓のヒス束近傍である。このカテーテルは、電気的なペーシング信号源とのインタフェースを行うための基端と、先端とを有する。先端は、心臓組織にカテーテルを取付ける固定機構を備える。先端には、第１電極と第２電極も配置される。各電極は、心臓組織にペーシング信号を提供するように各々個別にアドレス可能であるとともに、固定機構が心臓組織に取付けられているときに物理的に心臓組織に接触するように構成されている。
（もっと読む）

右心室および左心室の心臓ペーシングに適した道具および方法であって、該心臓ペーシングは、同期収縮を促進するために、前記右心室内のリードから行なわれる。本発明の態様は、ＱＲＳ幅、断片化、遅いＬＶ活性化タイミング、自由壁および中隔壁の機械的同時性、あるいは有効スループット／圧力によって判断される機能を改善するために、心臓の部位にパルスを送達することによってペーシングを行うことを含む。本発明の態様は、心機能を改善するために、捕捉閾値を越えるペーシング閾値を決定することと、異極性のパルスを送達することと、前記右心室内のリードから両心室ペーシングを行うことと、ヒス束近傍の部位に異極性のパルスを送達することと、心筋を貫通することなく電極式ヒスペーシングを行うことと、異極性のパルスおよび別のペーシングプロファイルを含む複数のペーシングプロファイルを発生させることと、ＬＶの中隔壁および自由壁の同期収縮を発生させるためにペーシングプロファイルを送達することと、前記ヒス束近傍にペーシングを行うことによってＬＢＢＢを扱うこととを含む。
（もっと読む）

本発明の様々な実施形態は、心臓用途のシステム、方法および装置に関する。１つのそのような装置は、心臓の特定の位置にペーシング信号を送達することによって心臓の心筋を捕捉するためのカテーテルと、その使用とに関する。その位置は心臓のヒス束近傍である。このカテーテルは、電気的なペーシング信号源とのインタフェースを行うための基端と、先端とを有する。先端は、心臓組織にカテーテルを取付ける固定機構を備える。先端には、第１および第２の電極も配置される。各電極は、心臓組織にペーシング信号を提供するように各々個別にアドレス可能であるとともに、固定機構が心臓組織に取付けられているときに物理的に心臓組織と接触するように構成されている。
（もっと読む）

システムの実施形態は、少なくとも１つの呼吸センサと、神経刺激療法送達モジュールと、コントローラと、を備える。呼吸センサは、患者の呼吸を監視する際に使用するために適合される。神経刺激療法送達モジュールは、慢性的神経刺激療法のために、患者の自律神経標的を刺激する際に使用するための神経刺激信号を生成するように適合される。コントローラは、患者の呼吸を示す少なくとも１つの呼吸センサから呼吸信号を受信するように適合され、呼吸信号を使用して得られる呼吸変動測定値を使用して、神経刺激療法送達モジュールを制御するように適合される。
（もっと読む）

【課題】身体装着型治療装置の提供。
【解決手段】着用可能な治療装置が、皮膚に近く患者に隣接して配置される治療手段と、患者の動作を表示する信号を発し、かつ治療装置に連結され患者の運動を検出する少なくとも一つの検出器と、前記動作検出器からの信号を評価して、治療を要する患者動作を表示しているか否かを決定する少なくとも一つの制御装置とを有する。加速度計１６，１７により患者の姿勢、動き、患者に加わる力の検出が可能であり、少なくとも一つの患者動作検出器を使用して、患者の動作を表示する信号を発生させることができる。この信号の分析により、患者の動作が治療に適するか否かを表示できる。 （もっと読む）

【課題】処置の複雑さを小さくすると共に最適な再同期の結果を与えつつ、左室内での誘導について１又は複数の埋植位置を決定する。
【解決手段】超音波システム１００が、患者の左室（ＬＶ）の各区画２３１〜２４６に関連付けされた患者検査データを記憶するメモリ１２２を含んでいる。患者検査データは、少なくとも第一の非同期性検査１２６と、第一の生存力検査１３２及び第一の局所機能検査１４４の少なくとも一方とを含んでいる。心再同期療法（ＣＲＴ）誘導配置計画モジュール１２４が、区画２３１〜２４６の各々について患者検査データの少なくとも一部を比較する。出力装置が、区画の各々についての患者検査データの少なくとも一部の比較に基づいて、ＣＲＴ処置時の患者のＬＶの区画２３１〜２４６の一つの内部へのＬＶ誘導の配置のための少なくとも１箇所の位置を示す。 （もっと読む）

埋め込み型医療デバイスは心臓の頻脈性不整脈を検出する。検出された頻脈性不整脈中に、デバイスは局所心筋インピーダンスを確定する。局所心筋インピーダンスを使用して、デバイスは、心臓に対して十分な灌流が存在するかどうかを判定する。デバイスは、その後、心臓に対して十分な灌流が存在するときには、検出された頻脈性不整脈に応答して攻撃性が低いデバイス治療を送出し、心臓に対して不十分な灌流が存在するときには、検出された頻脈性不整脈に応答して攻撃性が高いデバイス治療を送出する。灌流情報はまた、頻脈性不整脈の検出または分類を変更するために使用される。 （もっと読む）

デバイスは、心臓収縮検知回路、タイマ回路、電気刺激回路およびコントローラを備える。タイマ回路は、連続する心房収縮間の心房−心房間隔、連続する心室収縮間の心室−心室間隔、および、心房収縮と、同じ心周期の心室収縮との間の心房−心室（Ａ−Ｖ）間隔の持続時間を供給する。コントローラは、事象検出モジュールおよびペーシングモジュールを含む。事象検出モジュールは、Ａ−Ｖブロック事象が複数の心周期にわたって持続しているかどうかを判定するよう構成される。ペーシングモジュールは、独立のＶＶＩバックアップモードを有するＡＡＩ（Ｒ）モードを含む１次ペーシングモードに従ってペーシング治療を供給し、Ａ−Ｖブロック事象が複数の心周期にわたって持続する場合、ペーシング治療を２次ペーシングモードに切換えるよう構成される。他のデバイスおよび方法が記載される。
（もっと読む）

本明細書は、とりわけ、埋め込み型医療デバイスおよびコントローラを使用することによってなどで、推定除細動閾値を無痛で計算するためのシステムおよび方法を説明する。推定除細動閾値は、第１胸郭ロケーションに対して送出される第１エネルギー、第２胸郭ロケーションで検出される電界、および、第３胸郭ロケーションと第４胸郭ロケーションとの間で検出される電界を使用して計算されうる。推定除細動閾値は、第１胸郭ロケーションで送出されると、目標電界強度を満たすかまたは超える電界強度を、心臓の目標領域で生成する可能性があるエネルギーを表す。
（もっと読む）

ある実施形態は、一方向求心性神経刺激治療を送達するための方法に関する。試験的神経刺激が送達され、その試験的神経刺激に対する生理学的反応が監視される。試験的神経刺激が所望の生理学的反応を誘発しない場合、試験的神経刺激のための少なくとも１つの神経刺激パラメータが調節される。試験的神経刺激が所望の生理学的反応を誘発する場合、所望の生理学的反応を提供した試験的神経刺激のための少なくとも１つの神経刺激パラメータを使用して、一方向求心性神経刺激のための少なくとも１つの治療パラメータが決定される。一方向求心性神経刺激は、少なくとも１つの治療パラメータを使用して送達される。
（もっと読む）

突然心臓死の恐れを減少させるために心臓交感神経活動を抑制するための電気的神経刺激を利用する方法及び器械が開示される。一実施形態では、１つ又は２つ以上刺激電極が左星状神経節の近くに配置される。植え込み型パルス発生器が、神経節組織の活動を抑制する仕方で神経刺激を電極に送り出す。 （もっと読む）

収縮タイミング間隔は、患者の心臓のペーシング部位にペーシング・エネルギーを送出することに応じて測定される。そのペーシング部位についての心臓再同期治療（ＣＲＴ）に対する患者の急性反応性の推定値は、測定される収縮期タイミング間隔を使用して決定される。推定値は閾値と比較される。閾値は、好ましくは、患者母集団についてＣＲＴに対する急性反応性と非反応性とを区別する。そのペーシング部位についてのＣＲＴに対する患者の急性反応性の指標は、比較に応じて生成される。
（もっと読む）

装置は、第１インピーダンス検出回路と、第２検出回路と、インピーダンスに基づく心臓同期不全検出器とを備える。インピーダンス検出回路は、第１心臓領域の心臓局所壁運動を示す心臓内局所インピーダンス信号を、植え込み可能な双極型の第１インピーダンス検出電極ペアから検出する。第２検出回路は、心血管活動を示す第２センサ信号を生成するように構成される。インピーダンスに基づく心臓同期不全検出器は、心臓同期不全を、第１心臓内局所インピーダンス信号と第２センサ信号との関係を使用して検出するように構成される。他の装置及び方法が開示される。
（もっと読む）

医療デバイスを選択的に作動させるためのデバイス、システム、および方法を開示する。例証的実施形態による医療デバイスは、エネルギー貯蔵デバイスと、音響信号を電気信号に変換するように構成される、音響トランスデューサと、電気信号がバイアス要素によって確立された特定の閾値を超えるとトリガ信号を生成するように構成される、信号検出器と、制御回路と、トリガ信号に応答して医療デバイスを非動作状態と動作状態との間で切り替えるように構成される、作動／動作停止スイッチとを含む。
（もっと読む）

心臓保護早期興奮ペーシングは、非同期性収縮を生じさせるように、ペーシングパルスの特定の心筋領域へ送達し応力を印加または除去するために適用され得る。そのような非同期性収縮は、早期興奮ペーシングの所望の心臓保護効果に関与するが、同時に、危険である場合がある。本明細書では、心室非同期性の評価基準、または心室非同期性に対する患者の生理学的反応を使用して、閉ループ式に心臓保護早期興奮ペーシングの送達を制御する方法およびシステムが記載される。
（もっと読む）

埋込医療装置と外部システムの間でデータ送信する遠隔測定システムは、複数のチャネルを備える。それぞれチャネルは、所定の周波数範囲の周波数帯域を示す。データ送信は、一時に少なくとも一つのアクティブチャネルを用いて行われる。通信途切が検出されるとチャネルホッピングが行われ、複数のチャネルから選択した多数チャネルの走査が行われる。データフレームの送信に成功しない場合、送信に成功するまで、現在のアクティブチャネルおよび／または次のアクティブチャネルを用いて繰返し再送信される。
（もっと読む）

ＭＲＩ機械内の環境と互換性があるように構成される埋め込み型医療装置。埋め込み型医療装置は、電導性材料から構成される筐体と、電圧パルスを発生させるための、筐体内のパルス発生回路とを含む。埋め込み型医療装置は、電圧パルスをパルス発生回路から患者の心臓組織に送信するように構成される第１の導体と、患者の心臓組織からパルス発生回路に戻る電導路を提供するように構成される第２の導体とをさらに含む。埋め込み型医療装置は、パルス発生回路と筐体とを接続する選択的に中断可能な電導路をさらに含む。
（もっと読む）

本発明は、物体内にエネルギーを印加する装置に関する。この装置は、エネルギー印加ユニット８，９を有し、このユニットは、物体内にエネルギーを出力するエネルギー放射要素９、及び前記物体内において位置特定可能であり、前記エネルギー放射要素に結合されるエネルギー貯蔵ユニット８を含んでいる。前記装置はさらに、前記エネルギー貯蔵ユニットから前記エネルギー放射要素へのエネルギーの伝送を制御することにより、前記物体内へのエネルギーの印加を制御するエネルギー印加ユニットに結合される電気制御線をさらに有する。本発明はさらに、対応する方法及び対応するコンピュータプログラムにも関する。
（もっと読む）

心臓ペーシングシステムが、心臓における局所的負荷を作成または増大させる心臓ペーシングを送達することによって、例えば心不全のような心疾患の進行を制御する。心臓ペーシングは、ペーシング期間および非ペーシング期間を交互に含む心臓負荷増大ペーシングシーケンスに従って、断続的に、例えば周期的な基礎に基づいて送達される。一つ以上の生理学的信号が、心疾患、心臓ペーシングによって作成される急性心臓負荷、および／または心臓ペーシングに関連したリスクのベースライン特性を用いて、心臓ペーシングの閉ループ制御のためにモニターされる。
（もっと読む）

【課題】心室機能を最大限にする最適タイミングの心室ペーシングの送り出しに対し予測可能なタイミング関係を持つ心房または心室の内在的電気的または機械的イベントを判断することによって、心室ペーシングに最適化したタイミングを提供するための複数の方法を実現する。
【解決手段】心室ペーシングパルスの最適タイミングのため心房心室遅延を計算するシステムを使って、収縮性（収縮期またはＬＶ＋ｄｐ／ｄｔ中のピーク左心室圧変化）または拍動量（大動脈パルス圧）等のパラメータについて最適血液力学心臓機能を提供するためのペーシングシステムである。このシステムは複数の血液力学パラメータのほぼ最適ペーシングのオプションを提供する。このシステムは最適心室ペーシングタイミング信号で予測可能関係を持つ電気的または機械的イベントを使って正しいタイミングを導き出す。 （もっと読む）