【課題】 個人のペースメーカーをプログラミングするためのペースメーカープログラミング機器を提供すること。
【解決手段】 ペースメーカープログラミング機器は、個人のペースメーカーの検知（信号）とペーシング（信号）の差を決定する手段;ペースメーカーが上昇した心拍数で心房ペーシングする間に、最適なＡＶ遅延を決定するための第一試験手段；及び第一試験手段によって決定される最適なＡＶ遅延から検知（信号）とペーシング（信号）の差を引く計算をするための計算手段を含む。 （もっと読む）

【課題】ＨＦ治療の目的とするペーシングにより右室と左室の同期性と収縮機能の回復を遅らせることが無く、また特に心房性不整脈（以下ＡＦと略す）を持つ患者においては、逆に悪化させる場合も無い心不全治療用（ＨＦ）デバイスの提供。
【解決手段】心室の全センシングイベントに対してトリガーペーシング手段を作動させる機能（トリガーペーシング機能Ａという）と心室に全センシングイベントから一部のイベントが除かれた心室のイベント対してトリガーペーシング手段を作動させる機能（トリガーペーシング機能Ｂという）から成り、かつ前記トリガーペーシング機能ＡとＢが選択可能な特殊トリガーペーシング機能を有することを特徴とする心不全（ＨＦ）治療可能な治療用デバイス。 （もっと読む）

システムおよび方法は、標的にされる神経によって局所的に神経支配される組織部位を区別および識別することを可能にする。該システムおよび方法は、治療上の利益のために、これらの局所的な部位における神経系にアクセスすることを可能にする。例えば、該システムおよび方法は、心臓の表面上の脂肪パッドにおいて特定される副交感神経にアクセスするために用いられ得る。該システムは、ハンドヘルド計器と第２のデバイスとを備えている。 （もっと読む）

患者の生理学的周期を検出するステップと、生理学的周期中の選択された時点において、電極を介して患者の迷走神経の一部に電気信号を印加するステップとを伴う、患者の病状を治療する方法、システム、および装置を本願で開示する。生理学的周期は、心臓および／または呼吸周期となり得る。選択された時点は、任意で患者による吸気時の、患者のＥＣＧのＲ波後の約１０ミリ秒から約８００ミリ秒までの時点等の、迷走神経上の増加した求心性伝導と相関する心周期中の時点となり得る。選択された時点は、任意で患者による呼気時の、患者のＥＣＧのＲ波後の約１０ミリ秒から約８００ミリ秒までの時点等の、前記印加するステップが心拍変動を増加させる心周期中の時点となり得る。
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本明細書には、ＥＦ減少を示さないＨＦ患者にペーシング治療を実施する方法及びシステムが記載される。かかる患者は、収縮期機能不全を有さず、かつ一般的に、収縮性機能を増加させるか、伝導異常を妨げる、確立されたＨＦ治療の恩恵を受けない。一実施形態において、正常なＥＦを有するＨＦ患者は、運動中の心拍数応答の妥当性が検査される。患者が、変時性不全であると認められるならば、心拍適応性ペーシングモードが、機能的能力を改良するために用いられる。
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【解決手段】低血圧を患う患者の迷走神経の選択された領域に、血圧を調節する神経信号をブロックおよび／または調整するために、電気刺激を供給することを特徴とする、たとえば、敗血症性ショックおよびアナフィラキシー性ショックを含むショック時の、低血圧の治療のための方法および装置。 （もっと読む）

このシステム及び方法では、いくつかのＣＲＴ最適化処理を用いてＣＲＴパラメータが決定される。各ＣＲＴ最適化処理は、推奨パラメータを返そうとする。これらのＣＲＴ最適化処理のうちの１つ以上によって返された推奨パラメータに基づいて、ＣＲＴパラメータが決定される。ＣＲＴ最適化処理は、連続的に行われてもよく、ＣＲＴパラメータは、推奨パラメータを返す第１ＣＲＴ最適化処理によって返された推奨パラメータに基づいて決定されてもよい。また、ＣＲＴパラメータは、返された推奨パラメータを組み合わせたものに基づいて決定されてもよい。行われるＣＲＴ最適化処理は、患者の状態に基づいて、利用可能なＣＲＴ最適化処理から選択されてもよい。
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本発明は、心電図（ＥＣＧ）波形のＲ波から、このＲ波の傾きに適合した閾値を使用して、Ｒ波の前縁内でトリガーを発生するための方法及び装置を提供する。 （もっと読む）

医療システムは、埋込可能型装置と、埋込可能型装置と無線相互作用するように構成された外部装置とを含む。外部装置は、患者に取り付け可能であっても良く、かつ例えば音響エネルギーを使用して第１埋込可能型装置と無線通信し、かつ例えば非音響エネルギーを使用して第２埋込可能型装置と無線相互作用するように構成される。第１埋込可能型装置は、診断装置であっても良く、その場合外部装置は、診断装置から生理的情報を無線受信でき、かつ第２埋込可能型装置は、治療装置であっても良く、その場合外部装置は、患者への治療を提供又は最適化するために治療装置と無線相互作用する。
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患者用医療デバイス（ＰＭＤ）５５を遠隔でプログラムするためのシステム（１０）および方法（１３０）が提示される。遠隔で指定されたプログラミング命令（６３）は、ＰＭＤ（５５）の機能性を制御するためにそれ用にフォーマットされたコマンド（５６）に翻訳される。ＰＭＤフォーマットコマンド（５６）の正確性（１５０）がチェックされる。ＰＭＤ（５５）の機能性を変更することに対する患者の同意（１０２）が確認される。遠隔で始動され実行されるプログラミングセッション（１０３）の間、ＰＭＤフォーマットコマンド（５６）のＰＭＤ（５５）への適用が制御される。変更される機能性を検証するために、ＰＭＤ（５５）の問い合わせ（１１１）を通してＰＭＤフォーマットコマンド（５６）の適用が確認される。
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【課題】体内の通信装置と体外の通信装置の間で送信される情報の検出感度を高める。
【解決手段】電極３は、電極１１に対向する体表面位置に配置され、電極４は、電極１２に対向する体表面位置に配置される。これにより、電極１１および電極１２の間の電圧の大きさは、電極３と電極４の間の電圧に最も近くなるので、通信装置２での情報の検出感度を最大限に高めることができる。 （もっと読む）

人体に関する生理的データを収集するシステムの実施形態は、人体内に埋め込まれたセンサ装置、埋め込みセンサ装置に通信可能に連結された誘導コイル、誘導コイルを介して埋め込みセンサ装置と通信する管理装置を含む。コイルは、センサ装置に巻き付けられるか、センサ装置固定に取り付けられる。人体内の生理的パラメータに関する生理的データを収集する方法の実施形態は、誘導コイルを埋込可能医療装置（ＩＭＤ）の通信回路に通信可能に連結することと、誘導コイル及びＩＭＤを人体の脈管に展開することと、通信回路を介して誘導コイル内に電流を誘発することとを含み、電流は、ＩＭＤと関連したデータを表す。
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心律動管理（ＣＲＭ）システムは、抗頻拍性不整脈ペーシング（ＡＴＰ）を含む抗頻拍性不整脈治療を実施する埋め込み型医療装置と、血行力学的信号を感知する少なくとも１つの血行力学的センサとを含む。頻拍性不整脈エピソードが検出されると、ＣＲＭシステムは、ＡＴＰを実施するか、及び／又はいつ実施するか否かを決定するために、血行力学的信号を解析する。一実施形態において、血行力学的信号から抽出される血行力学的パラメータが、検出された頻拍性不整脈エピソードの終了におけるＡＴＰの潜在的有効性を予測するために使用される。もう１つの実施形態において、血行力学的信号から検出される特性が、ＡＴＰの実施が開始されるＡＴＰウィンドウを決定するために使用される。
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心臓効率を向上させる各種の装置及び方法は、心臓の心筋組織の酸素使用量を示す酸素飽和パラメータを患者内部的に測定することを伴う。心臓電気療法は、測定酸素飽和パラメータの変化を引き起こすように調整され、調整済み心臓電気療法は、心臓効率の増大を示す変化後の酸素飽和パラメータに基づいた実施に選択される。
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神経刺激の催不整脈作用を減少させるシステムが提供される。本開示の一態様は、神経刺激の催不整脈作用を減少させる植込み型医療デバイス（ＩＭＤ）に関する。ＩＭＤは、迷走神経刺激を与えるために少なくとも１つの電極を通じて電気信号を送達するように構成された神経刺激器を含む。ＩＭＤは、心房不整脈の受攻性データを受信すると共に、この心房不整脈の受攻性データを用いて心房の催不整脈性を抑えるために治療用刺激器を制御するように構成されたコントローラも含む。様々な実施形態によれば、コントローラは、心房不整脈の履歴データを受信すると共に、この心房不整脈の履歴データを用いて心房の催不整脈性を抑えるために治療用刺激器を制御するようにさらに構成されている。一実施形態によれば、治療用刺激器は、神経刺激器を含む。様々な実施形態によれば、治療用刺激器は、心調律管理治療を提供するように構成された心臓刺激器を含む。他の態様および実施形態が、本明細書で提供される。 （もっと読む）

心律動管理（ＣＲＭ）システムは、血行力学的信号を感知し、かつ血行力学的信号から１つ以上の心臓動作パラメータを導くために、非侵襲性血行力学的感知装置と、埋め込み型医療装置とを含む。非侵襲性血行力学的感知装置は、埋め込み型医療装置が埋め込まれる身体に外部取り付けされるように構成された少なくとも一部を含む。１つ以上の心臓動作パラメータは、種々の診断、監視、治療制御の目的で使用される。
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解剖学的構造の形態に対して一つまたは複数のカテーテル先端の視覚的な検出―リアルタイムでの―を容易にするシステムおよび方法が提供される。開示されるシステムおよび方法は、X線透視画像において見える顕著な画像特徴を頼りにする自動化されたナビゲーション・サポートを使って、心臓組織に対して参照カテーテルを位置特定するために特に有用である。例示的な実施形態によれば、顕著な特徴は、典型的には解剖学的構造に対して既知の標準的な位置に位置される参照カテーテル（単数または複数）の一つまたは複数のカテーテル先端を含む。記された顕著な特徴に基づいて、本開示のシステムおよび方法は、解剖学的構造、たとえば心臓形態の、医師によって導入されたインターベンション・デバイス、たとえばアブレーション・カテーテル（単数または複数）との整列を達成し、融合されたまたは重ねられた画像を生成することにおいて有効である。有利なコンピュータ・ソフトウェア・プロダクトも開示される。
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【課題】心房感知事象（Ｐ波）と同期で心室をペーシングする単腔心室抑制型（ＶＶＩ）埋め込み式ペースメーカーの使用に関し、単一標準心室ペーシングリード（単極又は双極）及び皮下電極アレイ（ＳＥＡ）を介するＶＤＤ及びＶＤＤＲペーシング（心房同期心室抑制ペーシング）を提供する。
【解決手段】感知された心房消極波に心室ペーシングを同期させるために、ペースメーカー内のＰ波センシング回路においてアルゴリズムを実施する。単一標準心室ペーシングリード１４、皮下電極アレイ１３介して、ＶＤＤ及びＶＤＤＲペーシング（心房同期心室抑制ペーシング）を実施する。埋め込み心室リード１７が心室ペーシング及び心室センシングを提供し、ＳＥＡにより心房センシングをする。アルゴリズムにより、感知される心臓の波動を管理して、単一リード及びＳＥＡからの入力に基づくペーシング療法を所望通りに行う。 （もっと読む）

方法は、固定部材を心臓の表面に取り付け、固定部材はその固定部材に連結された引張部材を有するステップ、引張部材に沿ってリード体を伸ばし、リード体はそれに沿って配置された複数の電極を含むステップ、心臓のMI領域を特定するステップ、MI領域もしくはその付近に複数の電極を配置するステップ、電極の位置を固定するために引張部材をリード体に取り付けるステップ、および心臓に複数の電極を通してパルスを伝達するステップ、を含む。 （もっと読む）

【課題】リードレスペーシングを行うように構成されたリードレス心臓ペースメーカーを提供する。
【解決手段】本発明に係る心臓ペーシングシステム１００は、心腔の心筋１０４と電気的に接触して植え込まれ、リードレスペーシングを行うように構成されたリードレス心臓ペースメーカー１０２を備える。リードレス心臓ペースメーカー１０２は電極を有し、前記電極から患者の生体組織を通じて伝導される伝導通信信号によって、外部の装置１０５と通信する。 （もっと読む）