体外血液処理装置のためのチューブラインシステムを同定するための装置および方法
本発明は、体外血液処理装置であって、該体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定するための装置を有する体外血液処理装置に関する。更に、本発明は、体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定するための方法に関する。チューブラインシステム（６，８，１８）の同定は、チューブラインシステムのチューブライン部分(１８,６)の中で体外血液処理装置の少なくとも１つのポンプ（２２，１０）によって液体を運ぶ際の流量Ｑの依存性に、少なくとも１つのポンプを作動させる際の回転速度に、およびチューブライン部分のチューブラインの内径ｄに基づいている。流量の、ポンプ回転速度およびチューブライン横断面への依存性は知られているので、特定のチューブラインシステムが、体外血液処理装置に挿入されているか否かを推論することができる。チューブラインシステムのチューブライン部分のチューブラインの横断面を、チューブラインシステムを同定するための指標として用いる。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定するための装置を有する、体外で血液処理をするための装置に関する。更に、本発明は、体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定するための方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
体外で血液を処理するための種々の方法は知られている。血液透析（ＨＤ）の場合、患者の血液は、透析器を有する体外血液回路の中で洗浄される。透析器は、互いに半透膜によって分離されている血液チャンバおよび透析液チャンバを有する。
【０００３】
血液透析（ＨＤ）の場合、透析液チャンバに透析液が貫流され、特定の物質が、透析液と血液との間の拡散に基づいて、膜を通って運ばれ、他方、血液濾過（ＨＦ）の場合には、透析器の透析液チャンバには、透析液は貫流されない。血液濾過（ＨＦ）の場合、特定の物質は、対流に基づき、フィルタの膜を介して、効果的に除去される。２つの方法からなる組み合わせは、血液透析濾過（ＨＤＦ）である。
【０００４】
透析器またはフィルタの膜を介して患者から除去される液体の一部分を、滅菌の置換液と交換することは、一般的に知られている。該置換液は、透析器の上流または下流で、体外血液回路に供給される。透析液をオンラインで淡水および濃縮物から製造し、かつ、置換液をオンラインで透析液から製造してなる体外血液処理装置は知られている。
【０００５】
種々の体外血液処理のためには、血液処理装置に挿入される、使い捨てのために定められた様々なチューブラインシステムが用いられる。大人または子どもの治療のためには、例えば、内径の異なったチューブラインを有するチューブラインシステムが知られている。
【０００６】
体外血液処理装置は、患者の血液、置換液または洗浄液をチューブラインシステムのチューブラインの中で運ぶために用いる複数のポンプを有する。
【０００７】
液体を運ぶために、体外血液処理装置では、蠕動ポンプが使用される。蠕動ポンプでは、少なくとも１つの狭隘箇所または閉鎖箇所が、ポンプ室として用いられる弾性チューブに沿って移動する。最も一般的な構造の蠕動ポンプでは、弾性チューブが、狭隘箇所または閉鎖箇所で、完全に閉じられる。従って、これらのポンプは、閉塞型の蠕動ポンプとも呼ばれる。最も一般的な閉塞型の蠕動ポンプは、チューブラインシステムのチューブラインの部分が挿入される相手であるローラポンプである。
【発明の概要】
【０００８】
体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定することができる体外血液処理装置を提供する課題が、本発明の基礎になっている。更に、本発明の課題は、血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムが同定されるために用いる方法が言及される。
【０００９】
これらの課題の解決は、本発明によれば、請求項１および７の特徴によってなされる。本発明の有利な実施の形態は、従属請求項の主題である。
【００１０】
体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムの同定は、体外血液処理装置を簡素化するための、および体外血液処理の安全性を高めるための様々な可能性を供する。チューブラインシステムの同定後に、機械制御への介入を行なうことが可能である。実例として、特定のチューブラインシステムの挿入後に、特定の血液処理のみ、例えば、血液透析（ＨＤ）のみを可能にするが、血液濾過（ＨＦ）または血液透析濾過（ＨＦＤ）を可能にしないこともあり得る。しかしまた、チューブラインシステムの同定後に、血液処理のための特定の予備設定を行うことも可能である。更に、チューブラインシステムの同定後に、予め定められた血液処理のための正しいチューブラインシステムが挿入されているか否かを点検することができる。例えば、大人の治療のためのチューブラインシステムと、子どもの治療のためのチューブラインシステムと区別することができる。
【００１１】
チューブラインシステムの同定は、本発明に係わる装置および方法では、チューブラインシステムのチューブライン部分において体外血液処理装置の少なくとも１つのポンプによって液体を運ぶ際の流量Ｑの依存性に、少なくとも１つのポンプを作動させる際の回転速度ｎに、およびチューブライン部分の内径に基づいている。流量の、ポンプの回転速度およびチューブライン部分への依存性は知られているので、特定のチューブラインシステムが体外血液処理装置に挿入されているか否かが、推論される。チューブラインシステムのチューブライン部分のチューブラインの横断面は、従って、チューブラインシステムを同定するための指標として使用される。
【００１２】
本発明に係わる装置および本発明に係わる方法によって、２つのチューブラインシステムが、チューブラインの、異なった横断面を有するので、大人を治療するためのチューブラインと、子どもを治療するためのチューブラインを区別することが可能である。しかしまた、チューブラインシステムの一方のチューブライン部分のみに、他方のチューブラインシステムの横断面とは異なる特定の横断面を備えることも可能である。このことによって、本発明に係わる装置または本発明に係わる方法によって、２つのチューブラインシステムを互いに区別することができる。この場合、実際の治療のためでなく、例えば洗浄のためにのみ用いられるチューブラインシステム部分に、異なる内径、特に、縮小した内径を備えることが可能である。チューブシステムを横断面の変化によって特徴づけるために、しかしまた、患者の血液でなくて、置換液を供給するためのチューブライン部分も提供される。
【００１３】
知られた体外血液処理装置では、洗浄過程中に、一般的には、直列に設けられておりかつ液体を運ぶための２つのポンプが使用されている。第１のポンプは、第１のチューブライン部分の中で液体を運び、第２のポンプは、液体を、チューブラインシステムの第２のチューブライン部分の中で運ぶ。ポンプは、一般的には、第１のおよび第２のチューブライン部分が挿入されている相手である閉塞型の蠕動ポンプである。２つのチューブライン部分は同一の内径を有してもよい。特定のチューブラインシステムを特徴づけるために、しかしまた、２つのチューブライン部分のうちの一方が、大きいかまたは小さい横断面を有してもよい。
【００１４】
本発明の好ましい実施の形態は、第１のおよび第２のポンプが液体を同一の流量（送り量）で運び、２つのチューブライン部分の横断面が同一の場合には、ポンプは、同一の回転速度を有し、横断面が異なる場合には、ポンプは、異なる回転速度を有することを出発点とし、すなわち、前提とする。該好ましい実施の形態では、圧力が、第１のポンプと第２のポンプの間のチューブラインにおいて測定される。この場合、ポンプの回転速度は、圧力が、ポンプの作動中に、少なくとも所定の時間間隔で一定のままであるように、調整される。第１のポンプと第２のポンプの間の回転速度の比率に基づいて、チューブラインの同一のまたは異なる内径が推論される。回転速度の比率から、２つのチューブライン部分のうちの一方の、そのチューブラインの内径も算出することができるのは、他方のチューブライン部分のチューブラインの内径が知られている場合である。
【００１５】
この関連で、一定の圧力について述べられるとき、しかし、実際には、実質的に一定の圧力信号を重畳する圧力パルスが考慮されるべきである。従って、実際には、振動圧力信号が測定される。これらの圧力パルスの原因は、血液ポンプが、一般的に、チューブラインを閉塞するローラを有するローラポンプであることにある。圧力パルスは、チューブライン上で、チューブラインの閉塞を引き起こすローラの上げ下げの際に、生じる。
【００１６】
実際には、圧力パルスを、評価のために考慮してはならない。この目的のために、例えば、所定の時間間隔で、一定であることが意図される平均圧力を算出することが可能である。平均値の算出は、評価ユニットによって行なうことができる。平均値の形成の代わりに、しかしまた、上限値および／または下限値を予め設定することができる。一定圧力が想定されるのは、圧力信号が、所定の限界値ウィンドウの内で移動する場合である。しかし、例えば、測定された圧力信号を圧力パルスから取り除くことが可能である。このことは、例えば、測定値のフィルタリングによって、特に、測定値のローパスフィルタリングによって可能である。なぜならば、圧力パルスが周期的に発生するからである。
【００１７】
本発明の代替の実施の形態は、チューブラインの横断面により、チューブラインシステムのチューブライン部分の中で体外血液処理装置のポンプによって運ばれる液体の流量を測定することによって、チューブラインシステムを同定することを提案する。ポンプは、チューブラインが特定の内径を有するという想定下で、所定の流量が生じてなる回転速度で作動される。想定された流量が、測定された流量と等しいときは、使用されたチューブラインの内径が、想定されたチューブラインの内径に等しいことが推論される。従って、正しいチューブラインが、血液処理装置が挿入されていることが前提となり得る。
【００１８】
流量が正確には計算または測定されないことが、実際には前提とされ得るので、特定の偏差が許容される。従って、複数の回転速度または流量の間の差、あるいは差の商の数値を、基準値と比較することは好ましい。
【００１９】
本発明に係わる装置は、一般的に既知の血液処理装置にいずれにせよ存在している構成要素によって、チューブラインシステムの同定が可能であるという利点を有する。例えば、血液または置換液を運ぶためのポンプがいずれにせよ存在する。実際また、知られた血液処理の場合、チューブラインにおける圧力を測定するためのユニットが存在する。知られた血液処理装置は、一般に、液体の流量を決定することができるために用いるユニットを有する。流量を測定するために、例えば、血液処理装置に用いられるバランスユニットを用いることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】チューブラインシステムを同定するための装置を有する、体外で血液処理をするための装置の、不可欠な構成要素を示す。体外血液処理装置によって、体外血液処理が行なわれる。
【図２】図１の体外血液処理装置を示し、血液処理装置は洗浄される。
【図３】チューブラインシステムの２つのチューブライン部分および２つのポンプの等価回路を示す。
【図４Ａ】ポンプの回転速度の関数としての、図３のポンプの流量を示す。
【図４Ｂ】ポンプの回転速度の関数としての、図３のポンプの流量を示す。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
以下、図面を参照して、本発明の実施の形態を詳述する。図１は、体外血液処理装置の、特に血液(透析)濾過装置の重要な構成要素の簡素化された略図を示す。血液処理装置は、該血液処理装置に挿入されるかまたは挿入されたホースラインシステムを同定するための装置を有する。
【００２２】
血液(透析)濾過装置は、透析器１を有する。透析器は、半透膜２によって、血液が貫流する第１のチャンバ３と、透析液が貫流するチャンバ４とに区分されている。第１のチャンバ３は、体外血液循環５Ａに接続されており、他方、第２のチャンバ４は、血液(透析)濾過装置の流体システム５Ｂに接続されている。以下に透析器について述べるときは、透析器は、フィルタも意味する。
【００２３】
体外血液回路５Ａは、血液チャンバ３の入口３aに通じる動脈血液ライン６と、透析器１の血液チャンバ３の出口３bから出る静脈血液ライン７とを有する。気泡を除去するために、この実施の形態では、動脈血液ライン６には、動脈ドリップチャンバ８が接続されており、静脈血液ライン７には、静脈ドリップチャンバ９が接続されている。動脈および静脈血液ライン６，７は、使い捨て使用のために決められたチューブラインシステムの２つの別個のチューブライン部分６，７である。２つのチューブライン部分６,７は、本実施の形態では、図示しないコネクタによって、透析液チャンバ３の入口および出口３ａ，３ｂに接続されている。２つのチューブライン部分６，７のチューブラインは、同一の内径ｄＢを有する。動脈チューブライン部分６のライン部分６´は、患者の血液を体外血液回路５Ａの中で運ぶ閉塞型のポンプ１０、特にローラポンプの中へ挿入されている。
【００２４】
流体システム５Ｂは、透析液チャンバ４の入口４ａに通じる透析液供給ライン１１と、透析器１の透析液チャンバ４の出口４ｂから出る透析液排出ライン１２とを有する。透析液供給ライン１１を介して、新鮮な透析液が、図示しない透析液源から、透析液チャンバへ流れ、他方、使用された透析液は、透析液チャンバから、透析液排出ライン１２を通って、図示しない排出口へ排出される。透析液は、透析液排出ライン１２に設けられている透析液ポンプ２９によって運ばれる。新鮮な透析液と、使用された透析液とを釣り合わせるために、バランスユニット１３が用いられる。該バランスユニットは、一方では、透析液供給ライン１１に接続されており、他方では、透析液排出ライン１２に接続されている。それ故に、バランスユニットのバランスチャンバには、流入および流出する透析液が貫流される。
【００２５】
治療中に、無菌の置換液が体外血液処理回路５Ａに供給される。無菌の置換液は、透析液システム５Ｂの透析液から得られる。無菌の置換液を得るために、滅菌フィルタ１４が用いられる。滅菌フィルタは、膜１５によって、第１のチャンバ１６および第２のチャンバ１７に区分されている。第１のチャンバ１６は透析液供給ライン１１に接続されている。第２のチャンバ１７からは、置換液ライン１８が分岐されており、置換液ラインは、体外血液回路５Ａに通じている。
【００２６】
置換液ライン１８は、端部に、２つのライン部分１８ａ，１８ｂを有する。これらのライン部分には、夫々、コネクタ１８ｃ，１８ｄが接続されている。２つのコネクタ１８ｃ，１８ｄによって、置換液ライン１８を、夫々、無菌ドリップチャンバ８に通じる接続ライン１９および静脈ドリップチャンバ９に通じる接続チャンバ２０に接続することができる。従って、接続ライン１９,２０は、対応の接続片１９ａ，２０ａを有する。チューブライン部分１８ａ，１８ｂには、チューブクランプ１８ｅ，１８ｆが取り付けられている。該チューブクランプによって、動脈のおよび／または静脈ドリップチャンバ８，９へ流体接続をすることができる。
【００２７】
置換液ライン１８は、同様に、チューブシステムの別個のチューブライン部分である。チューブライン部分１８のライン部分１８´は、置換液を運ぶために用いる置換液ポンプ２１、特にローラポンプに挿入されている。置換液を運ぶためのチューブライン部分１８は、内径ｄＡを有する。該内径は、動脈および静脈の血液ライン６，７のチューブライン部分の内径ｄＢに等しいか、あるいは２つのチューブライン部分６,７の内径ｄＢとは異なる場合もある。
【００２８】
透析器１を遮断するために、透析液供給ライン１１には、遮断装置２２が設けられており、透析液排出ライン１２には遮断装置２３が設けられている。血液処理装置は、更に、他の構成要素、例えば他の滅菌フィルタ、遮断装置、コネクタ等を有する。しかし、これらの構成要素は、明瞭さのために、図示されていない。
【００２９】
血液処理装置の制御は、中央制御ユニット２４によってなされる。該中央制御ユニットは、制御ライン１０´，２９´，２１´，２２´，２３´を介して、動脈の血液ポンプ１０と、透析液ポンプ２９と、置換液ポンプ２１と、遮断装置２２および２３とに接続されている。中央制御ユニット２４によって、個々のポンプをオンおよびオフにし、かつ、ポンプの回転速度を調整することができる。
【００３０】
体外血液処理装置は、血液処理装置に挿入されたまたは挿入されるチューブラインシステムを同定するための装置を有する。チューブラインシステムは、本実施の形態では、チューブライン部分６，７,１８を有する。チューブラインシステムを同定する装置は、データライン２６を介して血液処理装置の中央制御ユニット２４に接続されている評価ユニット２５を有する。しかし、評価ユニット２５は、中央制御ユニット２４の構成要素であってもよい。何故ならば、評価ユニットの実現のために必要な構成要素、例えば、マイクロプロセッサ等が、既に中央制御ユニットにあるからである。チューブラインシステムを同定するための装置は、評価ユニット２５のほかに、動脈血液ライン６における血液ポンプ１０の上流で圧力センサ２７により圧力を測定する圧力測定ユニット２７，３０を有する。
【００３１】
チューブラインシステム６，７，１８は、血液処理に先行する洗浄段階中に、同定される。図２は、洗浄段階中の図１の血液処理装置を示す。血液処理装置を洗浄するために、置換液ライン１８は、ドリップチャンバ８および９に夫々通じる接続ライン１９および２０に接続されておらず、動脈血液ライン６の端部に設けられている適切なコネクタ６ａに接続されている。この目的のために、コネクタ１８ｃは、血液ライン６の端部に接続されている。更に、チューブクランプ１８ｅは開かれ、かつ、チューブクランプ１８ｆは閉じられている。更に、遮断装置２２および２３は、透析器１の透析液チャンバ４の入口および出口４ａ，４ｂで閉じられる。その結果、洗浄液は、透析液供給ライン１１を介して、滅菌フィルタ１４に流れ、かつ、置換液ライン１８および動脈血液ライン６を介して、透析器１の血液チャンバ３に流れることができる。血液チャンバ３から、洗浄液が静脈の血液ライン７へ流れる。該血液ラインは、洗浄段階で、略示されているラインパス２８を介して、透析液排出ライン１２に接続されている。本実施の形態では、置換液ライン１７のチューブライン部分の内径ｄＡが、動脈および静脈血液ライン６，７の２つのチューブライン部分の内径ｄＢと異なっていることが想定される。内径ｄＢは、ここでは内径ｄＡよりも大きい。例えば、内径ｄＢは、８ｍｍに等しく、内径ｄＡは４ｍｍに等しい。従って、チューブラインシステム６，７，１８は、チューブライン部分６，７及び１８が、異なった内径を有することを特徴とする。血液ポンプ１０および置換液ポンプ２１に挿入された、チューブライン部分６および１８のライン部分６´および１８´夫々が、異なった内径を有するが、しかし、ポンプに位置していないライン部分の内径が互いに異なっていないことも、基本的に可能である。
【００３２】
洗浄段階中に、異なった内径ｄＡ，ｄＢを有する２つのチューブライン部分６，１８が直列に接続されている。ライン部分１８では、洗浄液が置換液ポンプ２１によって運ばれ、ライン部分６では、液体が血液ポンプ１０によって運ばれる。
【００３３】
図３は、２つのチューブライン部分１８，６と、２つのポンプ２１，１０と、チューブライン部分６におけるシステム圧力Ｐを測定するための圧力センサ２７を有する圧力測定ユニット２７，３０と、を具備する等価回路図を示す。チューブラインシステムの同定は、結果として生じるシステム圧力Ｐと、必要な場合には、２つのポンプのうちの１つのポンプの回転速度の再調整とを維持することによって、なされる。
【００３４】
２つの閉塞型の蠕動ポンプ２１，１０の、特にローラポンプの送り量ＱＡ，Ｂは、内側のチューブ横断面と、蠕動ポンプの狭隘箇所または閉鎖箇所の移動速度とに依存している。閉塞型のローラポンプに対しては、
【数１】
【００３５】
が当てはまる。
【００３６】
但し、Ｖｉは、ローラポンプの２つのローラの間に閉じ込められておりかつｍｌで表示された単位体積であり、ｉは、ローラの数であり、ｎは、回毎分で表示されたロータ速度である。閉じ込められた単位体積は、ポンプに挿入されたチューブラインの内径ｄの二乗に比例している。
【００３７】
図４Ａおよび図４Ｂは、回転速度ｎＡまたはｎＢ［単位ｌ／ｓ］の関数としての、ポンプＡ（置換液ポンプ２１）およびポンプＢ（血液ポンプ１０）の流量ＱＡおよびＱＢ［単位ｌ／ｍｉｎ］を示す。チューブラインの異なった内径ｄＡ，ｄＢが、ポンプＡおよびＢの回転速度ｎＡ，ｎＢの異なった比率を引き起こすことは明らかである。システム圧力Ｐが一定であるとき、ポンプＡおよびＢの回転速度の比率ｎＡ／ｎＢが互いに異なっているとき、チューブの異なった内径が存在する。
【００３８】
一方のチューブライン部分の内径ｄＡまたはｄＢを知っていれば、他方のチューブライン部分の内径ｄＡまたはｄＢを夫々推論することができるのは、回転速度の比率ｎＡ／ｎＢが算出される場合である。
【数２】
【００３９】
チューブシステムの同定のためには、評価ユニット２５は、中央制御ユニット２４と通信し、かつ、圧力測定ユニット２７，３０から圧力信号を受信する。まず、中央制御ユニット２４は、接続試験を開始する。その目的は、洗浄過程のために、置換液ライン１８が、動脈血液ライン６に接続されていることを保証するためである。このために、血液ポンプ１０は、停止され、他方、置換液ポンプ２１は作動している。プラスのシステム圧力Ｐが、血液ライン６において、圧力測定ユニット２７，３０によって測定されるとき、評価ユニットは、２つのチューブライン部分が互いに接続されていることを推論する。続いて、制御ユニット２４は、血液ポンプ１０を、一定の回転速度ｎＢで制御する。このことからは、血液ポンプ１０が液体を運ぶ際に用いる特定の流量ＱＢが生じる。同時に、制御ユニットは、置換液ポンプ２１を、血液ポンプ１０の回転速度ｎＡよりも大きい回転速度ｎＡで制御する。この場合、システム圧力Ｐは、圧力測定ユニットでモニタされる。両方のチューブライン部分１８,６が、同一の内径（ｄＡ＝ｄＢ）を有するならば、一定のシステム圧力Ｐを到達することができるのは、２つのポンプの回転速度が同一（ｎＡ＝ｎＢ）であるときにのみである。というのは、そのときにのみ、ポンプの回転速度が同一であれば、同一の流量ＱＡ＝ＱＢが生じる。
【００４０】
しかし、本実施の形態では、チューブライン部分６のチューブラインの内径ｄＢが、チューブライン部分１８のチューブラインの内径ｄＡよりも大きいので、一定のシステム圧力Ｐを調整するためには、置換液ポンプ２１を、より高い回転速度ｎＡで作動せねばならない。
【００４１】
中央制御ユニット２４は、所定の時間間隔（測定相）で一定のシステム圧力Ｐが調整されるまで、置換液ポンプ２１の回転速度を制御する。
【００４２】
一定のシステム圧力の調整の際に生じる、２つのポンプの異なった回転速度に基づいて、評価ユニット２５は、チューブライン部分１８がチューブライン部分６よりも小さい内径を有することを推論する。このことによって、チューブラインシステムが同定されている。
【００４３】
一定のシステム圧力は、実際に、圧力測定ユニット２７，３０からの圧力信号が、血液ポンプ１０の、チューブラインを閉塞するローラの、その動きに起因される圧力パルスによって、重畳されているときにも、想定される。従って、圧力信号を評価する評価ユニットは、本実施の形態では、圧力測定ユニット２７，３０からの圧力信号の平均値を算出する。制御ユニット２４は、所定の時間間隔で一定の平均圧力が調整されるように、制御する。しかしまた、測定された圧力信号を、他の統計的技術および／または信号処理技術で評価することもできる。
【００４４】
チューブラインシステムが同定されているとき、中央制御ユニット２４は、例えば機械制御に介入するために、制御信号を発生する。この介入は、例えば、挿入されたチューブラインシステムによって、血液濾過処理（血液透析濾過処理）ではなく、血液透析のみが可能である点にある。しかしまた、光学的または音響的な情報によって、主治医に、チューブラインシステムの同定を通知することも可能である。
【００４５】
同一の内径を有するチューブライン部分を備えたチューブラインシステムが挿入されていることを想定せよ。次に、制御ユニット２４による置換液ポンプ２１の回転速度ｎＡの再調整は、置換液ポンプ２１および血液ポンプ１０に対して、同一の回転速度ｎＡ＝ｎＢが生じることを引き起こす。次に、評価ユニット２５は、異なる内径のチューブライン部分を有するチューブラインシステムが、挿入されていないことを推論する。例えば、次に、制御ユニット２４は、血液濾過（血液透析濾過）のための血液処理装置を作動させることができる。
【００４６】
置換液ポンプおよび血液ポンプ２１，１０の回転速度ｎＡ，ｎＢの比較は、評価ユニット２５において、回転速度の差ｎＡ−ｎＢが計算されることによって、なされる。次に、差の値は、所定の基準値と比較される。次に、差の数値が、所定の基準値よりも大きいとき、評価ユニットは、異なる内径のチューブライン部分を有するチューブラインシステムが挿入されていることを推論する。他の場合には、チューブラインシステムが、同一の内径のチューブライン部分を有することが推論される。２つの回転速度の間の差の代わりに、回転速度の商も形成され、所定の基準値と比較されることができる。２つの回転速度が互いに比例されることが、唯一決定的である。
【００４７】
以下に、チューブラインシステムを同定する装置の代替の実施の形態を記述する。この装置によって、大人を治療するためのチューブラインシステムと子どもを治療するためのチューブラインシステムを区別することができる。この代替の実施の形態は、前記実施の形態と共に、または前記実施の形態の代わりに、血液処理装置に実装されていてもよい。
【００４８】
評価ユニット２５は、評価ユニットがバランスユニットのバランスサイクル（Bilanztakte）を評価するように、ライン１３´を介して、バランスユニット１３に接続されている。サイクルの数は、透析液供給ライン１１の中を流れる液体のための尺度である。バランスチャンバの容積が知られているので、評価ユニットは、バランスユニット１３のサイクルから、流量を算出することができる。
【００４９】
本実施の形態では、チューブラインシステムは、子どもの治療のために決められている。すべてのチューブラインシステム６，７，１８は、同一の内径ｄを有する。該内径は、大人の治療のためのチューブラインシステムのチューブラインの内径よりも小さい。評価ユニット２５は、特に洗浄段階中に、正しいチューブラインシステムが挿入されているか否かを点検する。この目的のために、中央制御ユニット２４は、所定の回転速度ｎＡで置換液ポンプ２１を制御する。置換液ポンプを作動させるための回転速度ｎＡは、子どものためのチューブシステムが血液処理装置に挿入されているとき、特定の流量の調整のするために必要であるのと同一の回転速度である。置換液ポンプ２１が作動している間、評価ユニット２５は、置換液ポンプ２１が洗浄液を吸引する際の実際の流量Ｑをモニタする。バランスユニット１３で測定された流量が、想定された流量と、基準値よりも大きい数値だけ異なるとき、評価ユニット２５は、子どものためのチューブシステムが血液処理装置に挿入されていないことを推論する。しかし、今の場合、子どものための正しいチューブシステムが、挿入されている。従って、測定された流量は、想定された流量と実質的に同じである。すなわち、２つの流量の差は、所定の基準値よりも小さい。それ故に、評価ユニットは、子どものためのチューブシステムが挿入されていることを推論する。続いて、制御ユニット２５は、機械制御への介入を行なうことができるように、再度、制御信号を発生させる。例えば、子どもの治療のために必要である、血液処理のための特定のガイドラインを、設けることができる。しかし、チューブラインシステムの同定を、光学的および／または音響的な情報によって、主治医に伝えることもできる。
【符号の説明】
【００５０】
１ 透析器
３ 第１のチャンバ
４ 第２のチャンバ
５ チューブラインシステム
６ チューブラインシステム
１０ ポンプ
１８ チューブラインシステム
２１ ポンプ
２４ 中央制御ユニット
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定するための装置を有する、体外で血液処理をするための装置に関する。更に、本発明は、体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定するための方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
体外で血液を処理するための種々の方法は知られている。血液透析（ＨＤ）の場合、患者の血液は、透析器を有する体外血液回路の中で洗浄される。透析器は、互いに半透膜によって分離されている血液チャンバおよび透析液チャンバを有する。
【０００３】
血液透析（ＨＤ）の場合、透析液チャンバに透析液が貫流され、特定の物質が、透析液と血液との間の拡散に基づいて、膜を通って運ばれ、他方、血液濾過（ＨＦ）の場合には、透析器の透析液チャンバには、透析液は貫流されない。血液濾過（ＨＦ）の場合、特定の物質は、対流に基づき、フィルタの膜を介して、効果的に除去される。２つの方法からなる組み合わせは、血液透析濾過（ＨＤＦ）である。
【０００４】
透析器またはフィルタの膜を介して患者から除去される液体の一部分を、滅菌の置換液と交換することは、一般的に知られている。該置換液は、透析器の上流または下流で、体外血液回路に供給される。透析液をオンラインで淡水および濃縮物から製造し、かつ、置換液をオンラインで透析液から製造してなる体外血液処理装置は知られている。
【０００５】
種々の体外血液処理のためには、血液処理装置に挿入される、使い捨てのために定められた様々なチューブラインシステムが用いられる。大人または子どもの治療のためには、例えば、内径の異なったチューブラインを有するチューブラインシステムが知られている。
【０００６】
体外血液処理装置は、患者の血液、置換液または洗浄液をチューブラインシステムのチューブラインの中で運ぶために用いる複数のポンプを有する。
【０００７】
液体を運ぶために、体外血液処理装置では、蠕動ポンプが使用される。蠕動ポンプでは、少なくとも１つの狭隘箇所または閉鎖箇所が、ポンプ室として用いられる弾性チューブに沿って移動する。最も一般的な構造の蠕動ポンプでは、弾性チューブが、狭隘箇所または閉鎖箇所で、完全に閉じられる。従って、これらのポンプは、閉塞型の蠕動ポンプとも呼ばれる。最も一般的な閉塞型の蠕動ポンプは、チューブラインシステムのチューブラインの部分が挿入される相手であるローラポンプである。
【発明の概要】
【０００８】
体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定することができる体外血液処理装置を提供する課題が、本発明の基礎になっている。更に、本発明の課題は、血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムが同定されるために用いる方法が言及される。
【０００９】
これらの課題の解決は、本発明によれば、請求項１および７の特徴によってなされる。本発明の有利な実施の形態は、従属請求項の主題である。
【００１０】
体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムの同定は、体外血液処理装置を簡素化するための、および体外血液処理の安全性を高めるための様々な可能性を供する。チューブラインシステムの同定後に、機械制御への介入を行なうことが可能である。実例として、特定のチューブラインシステムの挿入後に、特定の血液処理のみ、例えば、血液透析（ＨＤ）のみを可能にするが、血液濾過（ＨＦ）または血液透析濾過（ＨＦＤ）を可能にしないこともあり得る。しかしまた、チューブラインシステムの同定後に、血液処理のための特定の予備設定を行うことも可能である。更に、チューブラインシステムの同定後に、予め定められた血液処理のための正しいチューブラインシステムが挿入されているか否かを点検することができる。例えば、大人の治療のためのチューブラインシステムと、子どもの治療のためのチューブラインシステムと区別することができる。
【００１１】
チューブラインシステムの同定は、本発明に係わる装置および方法では、チューブラインシステムのチューブライン部分において体外血液処理装置の少なくとも１つのポンプによって液体を運ぶ際の流量Ｑの依存性に、少なくとも１つのポンプを作動させる際の回転速度ｎに、およびチューブライン部分の内径に基づいている。流量の、ポンプの回転速度およびチューブライン部分への依存性は知られているので、特定のチューブラインシステムが体外血液処理装置に挿入されているか否かが、推論される。チューブラインシステムのチューブライン部分のチューブラインの横断面は、従って、チューブラインシステムを同定するための指標として使用される。
【００１２】
本発明に係わる装置および本発明に係わる方法によって、２つのチューブラインシステムが、チューブラインの、異なった横断面を有するので、大人を治療するためのチューブラインと、子どもを治療するためのチューブラインを区別することが可能である。しかしまた、チューブラインシステムの一方のチューブライン部分のみに、他方のチューブラインシステムの横断面とは異なる特定の横断面を備えることも可能である。このことによって、本発明に係わる装置または本発明に係わる方法によって、２つのチューブラインシステムを互いに区別することができる。この場合、実際の治療のためでなく、例えば洗浄のためにのみ用いられるチューブラインシステム部分に、異なる内径、特に、縮小した内径を備えることが可能である。チューブシステムを横断面の変化によって特徴づけるために、しかしまた、患者の血液でなくて、置換液を供給するためのチューブライン部分も提供される。
【００１３】
知られた体外血液処理装置では、洗浄過程中に、一般的には、直列に設けられておりかつ液体を運ぶための２つのポンプが使用されている。第１のポンプは、第１のチューブライン部分の中で液体を運び、第２のポンプは、液体を、チューブラインシステムの第２のチューブライン部分の中で運ぶ。ポンプは、一般的には、第１のおよび第２のチューブライン部分が挿入されている相手である閉塞型の蠕動ポンプである。２つのチューブライン部分は同一の内径を有してもよい。特定のチューブラインシステムを特徴づけるために、しかしまた、２つのチューブライン部分のうちの一方が、大きいかまたは小さい横断面を有してもよい。
【００１４】
本発明の好ましい実施の形態は、第１のおよび第２のポンプが液体を同一の流量（送り量）で運び、２つのチューブライン部分の横断面が同一の場合には、ポンプは、同一の回転速度を有し、横断面が異なる場合には、ポンプは、異なる回転速度を有することを出発点とし、すなわち、前提とする。該好ましい実施の形態では、圧力が、第１のポンプと第２のポンプの間のチューブラインにおいて測定される。この場合、ポンプの回転速度は、圧力が、ポンプの作動中に、少なくとも所定の時間間隔で一定のままであるように、調整される。第１のポンプと第２のポンプの間の回転速度の比率に基づいて、チューブラインの同一のまたは異なる内径が推論される。回転速度の比率から、２つのチューブライン部分のうちの一方の、そのチューブラインの内径も算出することができるのは、他方のチューブライン部分のチューブラインの内径が知られている場合である。
【００１５】
この関連で、一定の圧力について述べられるとき、しかし、実際には、実質的に一定の圧力信号を重畳する圧力パルスが考慮されるべきである。従って、実際には、振動圧力信号が測定される。これらの圧力パルスの原因は、血液ポンプが、一般的に、チューブラインを閉塞するローラを有するローラポンプであることにある。圧力パルスは、チューブライン上で、チューブラインの閉塞を引き起こすローラの上げ下げの際に、生じる。
【００１６】
実際には、圧力パルスを、評価のために考慮してはならない。この目的のために、例えば、所定の時間間隔で、一定であることが意図される平均圧力を算出することが可能である。平均値の算出は、評価ユニットによって行なうことができる。平均値の形成の代わりに、しかしまた、上限値および／または下限値を予め設定することができる。一定圧力が想定されるのは、圧力信号が、所定の限界値ウィンドウの内で移動する場合である。しかし、例えば、測定された圧力信号を圧力パルスから取り除くことが可能である。このことは、例えば、測定値のフィルタリングによって、特に、測定値のローパスフィルタリングによって可能である。なぜならば、圧力パルスが周期的に発生するからである。
【００１７】
本発明の代替の実施の形態は、チューブラインの横断面により、チューブラインシステムのチューブライン部分の中で体外血液処理装置のポンプによって運ばれる液体の流量を測定することによって、チューブラインシステムを同定することを提案する。ポンプは、チューブラインが特定の内径を有するという想定下で、所定の流量が生じてなる回転速度で作動される。想定された流量が、測定された流量と等しいときは、使用されたチューブラインの内径が、想定されたチューブラインの内径に等しいことが推論される。従って、正しいチューブラインが、血液処理装置が挿入されていることが前提となり得る。
【００１８】
流量が正確には計算または測定されないことが、実際には前提とされ得るので、特定の偏差が許容される。従って、複数の回転速度または流量の間の差、あるいは差の商の数値を、基準値と比較することは好ましい。
【００１９】
本発明に係わる装置は、一般的に既知の血液処理装置にいずれにせよ存在している構成要素によって、チューブラインシステムの同定が可能であるという利点を有する。例えば、血液または置換液を運ぶためのポンプがいずれにせよ存在する。実際また、知られた血液処理の場合、チューブラインにおける圧力を測定するためのユニットが存在する。知られた血液処理装置は、一般に、液体の流量を決定することができるために用いるユニットを有する。流量を測定するために、例えば、血液処理装置に用いられるバランスユニットを用いることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】チューブラインシステムを同定するための装置を有する、体外で血液処理をするための装置の、不可欠な構成要素を示す。体外血液処理装置によって、体外血液処理が行なわれる。
【図２】図１の体外血液処理装置を示し、血液処理装置は洗浄される。
【図３】チューブラインシステムの２つのチューブライン部分および２つのポンプの等価回路を示す。
【図４Ａ】ポンプの回転速度の関数としての、図３のポンプの流量を示す。
【図４Ｂ】ポンプの回転速度の関数としての、図３のポンプの流量を示す。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
以下、図面を参照して、本発明の実施の形態を詳述する。図１は、体外血液処理装置の、特に血液(透析)濾過装置の重要な構成要素の簡素化された略図を示す。血液処理装置は、該血液処理装置に挿入されるかまたは挿入されたホースラインシステムを同定するための装置を有する。
【００２２】
血液(透析)濾過装置は、透析器１を有する。透析器は、半透膜２によって、血液が貫流する第１のチャンバ３と、透析液が貫流するチャンバ４とに区分されている。第１のチャンバ３は、体外血液循環５Ａに接続されており、他方、第２のチャンバ４は、血液(透析)濾過装置の流体システム５Ｂに接続されている。以下に透析器について述べるときは、透析器は、フィルタも意味する。
【００２３】
体外血液回路５Ａは、血液チャンバ３の入口３aに通じる動脈血液ライン６と、透析器１の血液チャンバ３の出口３bから出る静脈血液ライン７とを有する。気泡を除去するために、この実施の形態では、動脈血液ライン６には、動脈ドリップチャンバ８が接続されており、静脈血液ライン７には、静脈ドリップチャンバ９が接続されている。動脈および静脈血液ライン６，７は、使い捨て使用のために決められたチューブラインシステムの２つの別個のチューブライン部分６，７である。２つのチューブライン部分６,７は、本実施の形態では、図示しないコネクタによって、透析液チャンバ３の入口および出口３ａ，３ｂに接続されている。２つのチューブライン部分６，７のチューブラインは、同一の内径ｄＢを有する。動脈チューブライン部分６のライン部分６´は、患者の血液を体外血液回路５Ａの中で運ぶ閉塞型のポンプ１０、特にローラポンプの中へ挿入されている。
【００２４】
流体システム５Ｂは、透析液チャンバ４の入口４ａに通じる透析液供給ライン１１と、透析器１の透析液チャンバ４の出口４ｂから出る透析液排出ライン１２とを有する。透析液供給ライン１１を介して、新鮮な透析液が、図示しない透析液源から、透析液チャンバへ流れ、他方、使用された透析液は、透析液チャンバから、透析液排出ライン１２を通って、図示しない排出口へ排出される。透析液は、透析液排出ライン１２に設けられている透析液ポンプ２９によって運ばれる。新鮮な透析液と、使用された透析液とを釣り合わせるために、バランスユニット１３が用いられる。該バランスユニットは、一方では、透析液供給ライン１１に接続されており、他方では、透析液排出ライン１２に接続されている。それ故に、バランスユニットのバランスチャンバには、流入および流出する透析液が貫流される。
【００２５】
治療中に、無菌の置換液が体外血液処理回路５Ａに供給される。無菌の置換液は、透析液システム５Ｂの透析液から得られる。無菌の置換液を得るために、滅菌フィルタ１４が用いられる。滅菌フィルタは、膜１５によって、第１のチャンバ１６および第２のチャンバ１７に区分されている。第１のチャンバ１６は透析液供給ライン１１に接続されている。第２のチャンバ１７からは、置換液ライン１８が分岐されており、置換液ラインは、体外血液回路５Ａに通じている。
【００２６】
置換液ライン１８は、端部に、２つのライン部分１８ａ，１８ｂを有する。これらのライン部分には、夫々、コネクタ１８ｃ，１８ｄが接続されている。２つのコネクタ１８ｃ，１８ｄによって、置換液ライン１８を、夫々、無菌ドリップチャンバ８に通じる接続ライン１９および静脈ドリップチャンバ９に通じる接続チャンバ２０に接続することができる。従って、接続ライン１９,２０は、対応の接続片１９ａ，２０ａを有する。チューブライン部分１８ａ，１８ｂには、チューブクランプ１８ｅ，１８ｆが取り付けられている。該チューブクランプによって、動脈のおよび／または静脈ドリップチャンバ８，９へ流体接続をすることができる。
【００２７】
置換液ライン１８は、同様に、チューブシステムの別個のチューブライン部分である。チューブライン部分１８のライン部分１８´は、置換液を運ぶために用いる置換液ポンプ２１、特にローラポンプに挿入されている。置換液を運ぶためのチューブライン部分１８は、内径ｄＡを有する。該内径は、動脈および静脈の血液ライン６，７のチューブライン部分の内径ｄＢに等しいか、あるいは２つのチューブライン部分６,７の内径ｄＢとは異なる場合もある。
【００２８】
透析器１を遮断するために、透析液供給ライン１１には、遮断装置２２が設けられており、透析液排出ライン１２には遮断装置２３が設けられている。血液処理装置は、更に、他の構成要素、例えば他の滅菌フィルタ、遮断装置、コネクタ等を有する。しかし、これらの構成要素は、明瞭さのために、図示されていない。
【００２９】
血液処理装置の制御は、中央制御ユニット２４によってなされる。該中央制御ユニットは、制御ライン１０´，２９´，２１´，２２´，２３´を介して、動脈の血液ポンプ１０と、透析液ポンプ２９と、置換液ポンプ２１と、遮断装置２２および２３とに接続されている。中央制御ユニット２４によって、個々のポンプをオンおよびオフにし、かつ、ポンプの回転速度を調整することができる。
【００３０】
体外血液処理装置は、血液処理装置に挿入されたまたは挿入されるチューブラインシステムを同定するための装置を有する。チューブラインシステムは、本実施の形態では、チューブライン部分６，７,１８を有する。チューブラインシステムを同定する装置は、データライン２６を介して血液処理装置の中央制御ユニット２４に接続されている評価ユニット２５を有する。しかし、評価ユニット２５は、中央制御ユニット２４の構成要素であってもよい。何故ならば、評価ユニットの実現のために必要な構成要素、例えば、マイクロプロセッサ等が、既に中央制御ユニットにあるからである。チューブラインシステムを同定するための装置は、評価ユニット２５のほかに、動脈血液ライン６における血液ポンプ１０の上流で圧力センサ２７により圧力を測定する圧力測定ユニット２７，３０を有する。
【００３１】
チューブラインシステム６，７，１８は、血液処理に先行する洗浄段階中に、同定される。図２は、洗浄段階中の図１の血液処理装置を示す。血液処理装置を洗浄するために、置換液ライン１８は、ドリップチャンバ８および９に夫々通じる接続ライン１９および２０に接続されておらず、動脈血液ライン６の端部に設けられている適切なコネクタ６ａに接続されている。この目的のために、コネクタ１８ｃは、血液ライン６の端部に接続されている。更に、チューブクランプ１８ｅは開かれ、かつ、チューブクランプ１８ｆは閉じられている。更に、遮断装置２２および２３は、透析器１の透析液チャンバ４の入口および出口４ａ，４ｂで閉じられる。その結果、洗浄液は、透析液供給ライン１１を介して、滅菌フィルタ１４に流れ、かつ、置換液ライン１８および動脈血液ライン６を介して、透析器１の血液チャンバ３に流れることができる。血液チャンバ３から、洗浄液が静脈の血液ライン７へ流れる。該血液ラインは、洗浄段階で、略示されているラインパス２８を介して、透析液排出ライン１２に接続されている。本実施の形態では、置換液ライン１７のチューブライン部分の内径ｄＡが、動脈および静脈血液ライン６，７の２つのチューブライン部分の内径ｄＢと異なっていることが想定される。内径ｄＢは、ここでは内径ｄＡよりも大きい。例えば、内径ｄＢは、８ｍｍに等しく、内径ｄＡは４ｍｍに等しい。従って、チューブラインシステム６，７，１８は、チューブライン部分６，７及び１８が、異なった内径を有することを特徴とする。血液ポンプ１０および置換液ポンプ２１に挿入された、チューブライン部分６および１８のライン部分６´および１８´夫々が、異なった内径を有するが、しかし、ポンプに位置していないライン部分の内径が互いに異なっていないことも、基本的に可能である。
【００３２】
洗浄段階中に、異なった内径ｄＡ，ｄＢを有する２つのチューブライン部分６，１８が直列に接続されている。ライン部分１８では、洗浄液が置換液ポンプ２１によって運ばれ、ライン部分６では、液体が血液ポンプ１０によって運ばれる。
【００３３】
図３は、２つのチューブライン部分１８，６と、２つのポンプ２１，１０と、チューブライン部分６におけるシステム圧力Ｐを測定するための圧力センサ２７を有する圧力測定ユニット２７，３０と、を具備する等価回路図を示す。チューブラインシステムの同定は、結果として生じるシステム圧力Ｐと、必要な場合には、２つのポンプのうちの１つのポンプの回転速度の再調整とを維持することによって、なされる。
【００３４】
２つの閉塞型の蠕動ポンプ２１，１０の、特にローラポンプの送り量ＱＡ，Ｂは、内側のチューブ横断面と、蠕動ポンプの狭隘箇所または閉鎖箇所の移動速度とに依存している。閉塞型のローラポンプに対しては、
【数１】
【００３５】
が当てはまる。
【００３６】
但し、Ｖｉは、ローラポンプの２つのローラの間に閉じ込められておりかつｍｌで表示された単位体積であり、ｉは、ローラの数であり、ｎは、回毎分で表示されたロータ速度である。閉じ込められた単位体積は、ポンプに挿入されたチューブラインの内径ｄの二乗に比例している。
【００３７】
図４Ａおよび図４Ｂは、回転速度ｎＡまたはｎＢ［単位ｌ／ｓ］の関数としての、ポンプＡ（置換液ポンプ２１）およびポンプＢ（血液ポンプ１０）の流量ＱＡおよびＱＢ［単位ｌ／ｍｉｎ］を示す。チューブラインの異なった内径ｄＡ，ｄＢが、ポンプＡおよびＢの回転速度ｎＡ，ｎＢの異なった比率を引き起こすことは明らかである。システム圧力Ｐが一定であるとき、ポンプＡおよびＢの回転速度の比率ｎＡ／ｎＢが互いに異なっているとき、チューブの異なった内径が存在する。
【００３８】
一方のチューブライン部分の内径ｄＡまたはｄＢを知っていれば、他方のチューブライン部分の内径ｄＡまたはｄＢを夫々推論することができるのは、回転速度の比率ｎＡ／ｎＢが算出される場合である。
【数２】
【００３９】
チューブシステムの同定のためには、評価ユニット２５は、中央制御ユニット２４と通信し、かつ、圧力測定ユニット２７，３０から圧力信号を受信する。まず、中央制御ユニット２４は、接続試験を開始する。その目的は、洗浄過程のために、置換液ライン１８が、動脈血液ライン６に接続されていることを保証するためである。このために、血液ポンプ１０は、停止され、他方、置換液ポンプ２１は作動している。プラスのシステム圧力Ｐが、血液ライン６において、圧力測定ユニット２７，３０によって測定されるとき、評価ユニットは、２つのチューブライン部分が互いに接続されていることを推論する。続いて、制御ユニット２４は、血液ポンプ１０を、一定の回転速度ｎＢで制御する。このことからは、血液ポンプ１０が液体を運ぶ際に用いる特定の流量ＱＢが生じる。同時に、制御ユニットは、置換液ポンプ２１を、血液ポンプ１０の回転速度ｎＡよりも大きい回転速度ｎＡで制御する。この場合、システム圧力Ｐは、圧力測定ユニットでモニタされる。両方のチューブライン部分１８,６が、同一の内径（ｄＡ＝ｄＢ）を有するならば、一定のシステム圧力Ｐを到達することができるのは、２つのポンプの回転速度が同一（ｎＡ＝ｎＢ）であるときにのみである。というのは、そのときにのみ、ポンプの回転速度が同一であれば、同一の流量ＱＡ＝ＱＢが生じる。
【００４０】
しかし、本実施の形態では、チューブライン部分６のチューブラインの内径ｄＢが、チューブライン部分１８のチューブラインの内径ｄＡよりも大きいので、一定のシステム圧力Ｐを調整するためには、置換液ポンプ２１を、より高い回転速度ｎＡで作動せねばならない。
【００４１】
中央制御ユニット２４は、所定の時間間隔（測定相）で一定のシステム圧力Ｐが調整されるまで、置換液ポンプ２１の回転速度を制御する。
【００４２】
一定のシステム圧力の調整の際に生じる、２つのポンプの異なった回転速度に基づいて、評価ユニット２５は、チューブライン部分１８がチューブライン部分６よりも小さい内径を有することを推論する。このことによって、チューブラインシステムが同定されている。
【００４３】
一定のシステム圧力は、実際に、圧力測定ユニット２７，３０からの圧力信号が、血液ポンプ１０の、チューブラインを閉塞するローラの、その動きに起因される圧力パルスによって、重畳されているときにも、想定される。従って、圧力信号を評価する評価ユニットは、本実施の形態では、圧力測定ユニット２７，３０からの圧力信号の平均値を算出する。制御ユニット２４は、所定の時間間隔で一定の平均圧力が調整されるように、制御する。しかしまた、測定された圧力信号を、他の統計的技術および／または信号処理技術で評価することもできる。
【００４４】
チューブラインシステムが同定されているとき、中央制御ユニット２４は、例えば機械制御に介入するために、制御信号を発生する。この介入は、例えば、挿入されたチューブラインシステムによって、血液濾過処理（血液透析濾過処理）ではなく、血液透析のみが可能である点にある。しかしまた、光学的または音響的な情報によって、主治医に、チューブラインシステムの同定を通知することも可能である。
【００４５】
同一の内径を有するチューブライン部分を備えたチューブラインシステムが挿入されていることを想定せよ。次に、制御ユニット２４による置換液ポンプ２１の回転速度ｎＡの再調整は、置換液ポンプ２１および血液ポンプ１０に対して、同一の回転速度ｎＡ＝ｎＢが生じることを引き起こす。次に、評価ユニット２５は、異なる内径のチューブライン部分を有するチューブラインシステムが、挿入されていないことを推論する。例えば、次に、制御ユニット２４は、血液濾過（血液透析濾過）のための血液処理装置を作動させることができる。
【００４６】
置換液ポンプおよび血液ポンプ２１，１０の回転速度ｎＡ，ｎＢの比較は、評価ユニット２５において、回転速度の差ｎＡ−ｎＢが計算されることによって、なされる。次に、差の値は、所定の基準値と比較される。次に、差の数値が、所定の基準値よりも大きいとき、評価ユニットは、異なる内径のチューブライン部分を有するチューブラインシステムが挿入されていることを推論する。他の場合には、チューブラインシステムが、同一の内径のチューブライン部分を有することが推論される。２つの回転速度の間の差の代わりに、回転速度の商も形成され、所定の基準値と比較されることができる。２つの回転速度が互いに比例されることが、唯一決定的である。
【００４７】
以下に、チューブラインシステムを同定する装置の代替の実施の形態を記述する。この装置によって、大人を治療するためのチューブラインシステムと子どもを治療するためのチューブラインシステムを区別することができる。この代替の実施の形態は、前記実施の形態と共に、または前記実施の形態の代わりに、血液処理装置に実装されていてもよい。
【００４８】
評価ユニット２５は、評価ユニットがバランスユニットのバランスサイクル（Bilanztakte）を評価するように、ライン１３´を介して、バランスユニット１３に接続されている。サイクルの数は、透析液供給ライン１１の中を流れる液体のための尺度である。バランスチャンバの容積が知られているので、評価ユニットは、バランスユニット１３のサイクルから、流量を算出することができる。
【００４９】
本実施の形態では、チューブラインシステムは、子どもの治療のために決められている。すべてのチューブラインシステム６，７，１８は、同一の内径ｄを有する。該内径は、大人の治療のためのチューブラインシステムのチューブラインの内径よりも小さい。評価ユニット２５は、特に洗浄段階中に、正しいチューブラインシステムが挿入されているか否かを点検する。この目的のために、中央制御ユニット２４は、所定の回転速度ｎＡで置換液ポンプ２１を制御する。置換液ポンプを作動させるための回転速度ｎＡは、子どものためのチューブシステムが血液処理装置に挿入されているとき、特定の流量の調整のするために必要であるのと同一の回転速度である。置換液ポンプ２１が作動している間、評価ユニット２５は、置換液ポンプ２１が洗浄液を吸引する際の実際の流量Ｑをモニタする。バランスユニット１３で測定された流量が、想定された流量と、基準値よりも大きい数値だけ異なるとき、評価ユニット２５は、子どものためのチューブシステムが血液処理装置に挿入されていないことを推論する。しかし、今の場合、子どものための正しいチューブシステムが、挿入されている。従って、測定された流量は、想定された流量と実質的に同じである。すなわち、２つの流量の差は、所定の基準値よりも小さい。それ故に、評価ユニットは、子どものためのチューブシステムが挿入されていることを推論する。続いて、制御ユニット２５は、機械制御への介入を行なうことができるように、再度、制御信号を発生させる。例えば、子どもの治療のために必要である、血液処理のための特定のガイドラインを、設けることができる。しかし、チューブラインシステムの同定を、光学的および／または音響的な情報によって、主治医に伝えることもできる。
【符号の説明】
【００５０】
１ 透析器
３ 第１のチャンバ
４ 第２のチャンバ
５ チューブラインシステム
６ チューブラインシステム
１０ ポンプ
１８ チューブラインシステム
２１ ポンプ
２４ 中央制御ユニット
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体外血液処理装置であって、
半透膜によって分離されている第１のおよび第２のチャンバ（３，４）を有する透析器（１）またはフィルタと、
前記体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステム（６，７、１８）の中で液体を運ぶための、予め設定された回転速度ｎで作動される少なくとも１つのポンプ（２１，１０）と、
前記体外血液処理装置を制御するための中央制御ユニット（２４）と、を具備する装置において、
前記体外血液処理装置は、該体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定するための装置（２５，２６，２７）を有し、
前記チューブラインシステムを同定するための該装置（２５，２６，２７）は、評価ユニット（２５）を有し、該評価ユニットは、前記チューブラインシステムが、前記チューブライン部分（１８，１８´；６，６´）における前記少なくとも１つのポンプ（２１，１０）によって液体を運ぶ際の流量Ｑの依存性に基づいて、前記少なくとも１つのポンプを作動させる際の回転速度ｎに基づいて、および前記チューブライン部分（１８，１８´；６，６´）の内径ｄに基づいて同定されるように、形成されていることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記評価ユニット（２５）は、前記中央制御ユニット（２４）と協働し、該評価ユニット(２５)は、前記チューブラインシステムの同定後に、前記中央制御ユニットのための制御信号を発生させて、その結果、前記制御ユニットは、機械制御への介入を行なうことを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記少なくとも１つのポンプ（２１，１０）は、前記チューブラインシステム（６，８，１８）のチューブライン部分（１８，６）が挿入されている相手である蠕動ポンプであることを特徴とする請求項１または２に記載の装置。
【請求項４】
第１のチューブライン部分（１８）の中で液体を運ぶための第１のポンプ（２１）と、前記チューブシステム（６，８，１８）の第２のチューブライン部分（６）の中で液体を運ぶための第２のポンプ（１０）とが設けられており、前記第１のおよび第２のチューブライン部分（１８，６）は直列に設けられており、前記第１のチューブライン部分（１８）は第１の内径ｄＡを有し、前記第２のチューブライン部分（６）は、前記第１の内径と同じか、または該第１の内径と異なっている第２の内径ｄＢを有すること、および、
前記チューブラインシステムを同定するための前記装置は、前記第１のポンプと前記第２のポンプ（２１，１０）との間のチューブラインにおける圧力を測定するためのユニット（２６，２７）を有し、
前記評価ユニット（２５）は、前記制御ユニット（２４）および前記圧力測定ユニット（２７，３０）と協働し、その結果、前記評価ユニットによって、前記第１のおよび第２のポンプの回転速度の比率が決定され、該比率では、前記圧力測定ユニットで測定された圧力は、予め設定された時間間隔で変化しないこと、および前記第１のおよび第２のポンプの回転速度が同じでない場合には、前記第１のおよび第２のチューブライン部分の内径が互いに異なっていることが推論されること、および前記第１のおよび第２のポンプの回転速度が実質的に同じである場合には、前記第１のおよび第２のチューブライン部分の内径が同じであることが推論されることを特徴とする請求項１ないし３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項５】
前記評価ユニット（２５）は、前記制御ユニット（２４）および前記圧力測定ユニット（２７，３０）と協働し、その結果、第１の段階で、前記第２のチューブライン部分に液体が所定の流量で運ばれるように、前記第２のポンプは、所定の回転速度で作動され、前記第１のポンプは、前記第２のポンプの回転速度よりも大きい所定の第１の回転速度で、作動されること、および、
第２の段階では、前記第１のポンプと前記第２のポンプとの間の前記チューブラインにおける圧力がモニタされ、前記第１のポンプの回転速度は、前記第１のポンプと前記第２のポンプの間の前記チューブラインにおける圧力が一定であってなる第２の回転速度まで変化され、前記評価ユニットによって、前記第１のポンプの前記第２の回転速度が、前記第２のポンプの回転速度よりも大きいときは、前記第１のチューブラインの内径が、前記第２のチューブラインの内径より小さいことが推論され、かつ、前記第１のポンプの前記第２の回転速度が前記第２のポンプの回転速度と実質的に等しいときに、前記第１のチューブラインの前記内径が前記第２のチューブラインの内径に等しいことが推論されることを特徴とする請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記チューブラインシステムを同定するための前記装置は、前記チューブラインの前記チューブライン部分（１８）における前記少なくとも１つのポンプ(２１)の流量を測定するためのユニット（１３）を有すること、および、
前記評価ユニット（２５）は、前記制御ユニット（２４）および流量を測定するユニット（１３）と協働し、その結果、前記少なくとも１つのポンプ(２１)は、所定の内径を有する特定のチューブラインにおいて液体が特定の流量で運ばれてなる予め設定された回転速度で、作動されること、および、前記特定の流量が、流量を測定するためのユニット（１３）によって測定される流量と比較され、前記評価ユニット（２５）によって、調整された回転速度で予め設定された流量が、基準値よりも大きい数値だけ、前記測定された流量と異なるとき、前記チューブラインの前記内径が、前記特定のチューブラインの前記内径と異なることが推論され、かつ、調整された回転速度で予め設定された流量が、前記基準値よりも大きい数値だけ、前記測定された流量と異ならないとき、前記チューブラインの前記内径が、前記特定のチューブラインの前記内径に等しいことが推論されることを特徴とする請求項１ないし３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項７】
体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定する方法であって、該体外血液処理装置は、
半透膜によって分離されている第１のチャンバおよび第２のチャンバを有する透析器またはフィルタと、
前記体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムの中で液体を運ぶための、所定の回転速度で作動される少なくとも１つのポンプと、
前記体外血液処理装置を制御するための中央制御ユニットと、を具備してなる方法において、
前記チューブラインシステムを、前記チューブライン部分における前記少なくとも１つのポンプによって液体を運ぶ際の流量の依存性に基づいて、前記少なくとも１つのポンプを作動させる際の回転速度に基づいて、および前記チューブライン部分の内径に基づいて同定することを特徴とする方法。
【請求項８】
前記中央制御ユニットが機械制御への介入を行なうように、前記チューブラインシステムの同定後に、前記中央制御ユニットのための制御信号を発生させることを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記少なくとも１つのポンプは、前記チューブラインシステムのチューブライン部分が挿入されている相手である蠕動ポンプであることを特徴とする請求項７または８に記載の方法。
【請求項１０】
第１のチューブライン部分の中で液体を運ぶための第１のポンプと、前記チューブシステムの第２のチューブライン部分の中で液体を運ぶための第２のポンプとが設けられており、前記第１のチューブライン部分および前記第２のチューブライン部分は直列に設けられており、前記第１のチューブライン部分は第１の内径を有し、前記第２のチューブライン部分は、前記第１の内径と同じか、または該第１の内径と異なっている第２の内径を有すること、および、
前記第１のポンプと前記第２のポンプの間の前記チューブラインにおける圧力を測定し、前記第１のポンプおよび前記第２のポンプの回転速度の比率を決定し、該比率では、前記測定された圧力は、所定の時間間隔で変化しないこと、および前記第１のポンプおよび前記第２のポンプの回転速度が同じでない場合には、前記第１のチューブライン部分および前記第２のチューブライン部分の内径が互いに異なっていることが推論されること、および前記第１のポンプおよび前記第２のポンプの回転速度が実質的に同じである場合には、前記第１のチューブライン部分および前記第２のチューブライン部分の内径が同じであることが推論されることを特徴とする請求項７ないし９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１１】
第１の段階で、前記第２のチューブライン部分に、液体を、所定の流量で運ぶように、前記第２のポンプを、所定の回転速度で作動し、かつ、前記第１のポンプを、前記第２のポンプの回転速度よりも大きい所定の第１の回転速度で、作動すること、および、
第２の段階では、前記第１のポンプと前記第２のポンプとの間の前記チューブラインにおける圧力をモニタし、前記第１のポンプの回転速度を、前記第１のポンプと前記第２のポンプの間の前記チューブラインにおける圧力が一定であってなる第２の回転速度まで変化させ、前記第１のポンプの前記第２の回転速度が、前記第２のポンプの前記回転速度よりも大きいときは、前記第１のチューブラインの内径が、前記第２のチューブラインの内径より小さいことが推論され、かつ、前記第１のポンプの前記第２の回転速度が前記第２のポンプの前記回転速度と実質的に等しいときに、前記第１のチューブラインの前記内径が前記第２のチューブラインの前記内径に等しいことを特徴とする請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
前記チューブラインの前記チューブライン部分における前記少なくとも１つのポンプの流量を測定し、かつ、該少なくとも１つのポンプを、所定の内径を有する特定のチューブラインにおいて液体が特定の流量で運ばれてなる所定の回転速度で、作動させること、および、前記所定の流量を、測定された流量と比較し、調整された回転速度によって予め設定された流量が、基準値よりも大きい数値だけ、前記測定された流量と異なるとき、前記チューブラインの前記内径が、前記特定のチューブラインの前記内径と異なることを推論し、かつ、調整された回転速度によって予め設定された流量が、前記基準値よりも大きい数値だけ、前記測定された流量と異ならないとき、前記チューブラインの前記内径が、前記特定のチューブラインの前記内径に等しいことを推論することを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項１】
体外血液処理装置であって、
半透膜によって分離されている第１のおよび第２のチャンバ（３，４）を有する透析器（１）またはフィルタと、
前記体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステム（６，７、１８）の中で液体を運ぶための、予め設定された回転速度ｎで作動される少なくとも１つのポンプ（２１，１０）と、
前記体外血液処理装置を制御するための中央制御ユニット（２４）と、を具備する装置において、
前記体外血液処理装置は、該体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定するための装置（２５，２６，２７）を有し、
前記チューブラインシステムを同定するための該装置（２５，２６，２７）は、評価ユニット（２５）を有し、該評価ユニットは、前記チューブラインシステムが、前記チューブライン部分（１８，１８´；６，６´）における前記少なくとも１つのポンプ（２１，１０）によって液体を運ぶ際の流量Ｑの依存性に基づいて、前記少なくとも１つのポンプを作動させる際の回転速度ｎに基づいて、および前記チューブライン部分（１８，１８´；６，６´）の内径ｄに基づいて同定されるように、形成されていることを特徴とする装置。
【請求項２】
前記評価ユニット（２５）は、前記中央制御ユニット（２４）と協働し、該評価ユニット(２５)は、前記チューブラインシステムの同定後に、前記中央制御ユニットのための制御信号を発生させて、その結果、前記制御ユニットは、機械制御への介入を行なうことを特徴とする請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記少なくとも１つのポンプ（２１，１０）は、前記チューブラインシステム（６，８，１８）のチューブライン部分（１８，６）が挿入されている相手である蠕動ポンプであることを特徴とする請求項１または２に記載の装置。
【請求項４】
第１のチューブライン部分（１８）の中で液体を運ぶための第１のポンプ（２１）と、前記チューブシステム（６，８，１８）の第２のチューブライン部分（６）の中で液体を運ぶための第２のポンプ（１０）とが設けられており、前記第１のおよび第２のチューブライン部分（１８，６）は直列に設けられており、前記第１のチューブライン部分（１８）は第１の内径ｄＡを有し、前記第２のチューブライン部分（６）は、前記第１の内径と同じか、または該第１の内径と異なっている第２の内径ｄＢを有すること、および、
前記チューブラインシステムを同定するための前記装置は、前記第１のポンプと前記第２のポンプ（２１，１０）との間のチューブラインにおける圧力を測定するためのユニット（２６，２７）を有し、
前記評価ユニット（２５）は、前記制御ユニット（２４）および前記圧力測定ユニット（２７，３０）と協働し、その結果、前記評価ユニットによって、前記第１のおよび第２のポンプの回転速度の比率が決定され、該比率では、前記圧力測定ユニットで測定された圧力は、予め設定された時間間隔で変化しないこと、および前記第１のおよび第２のポンプの回転速度が同じでない場合には、前記第１のおよび第２のチューブライン部分の内径が互いに異なっていることが推論されること、および前記第１のおよび第２のポンプの回転速度が実質的に同じである場合には、前記第１のおよび第２のチューブライン部分の内径が同じであることが推論されることを特徴とする請求項１ないし３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項５】
前記評価ユニット（２５）は、前記制御ユニット（２４）および前記圧力測定ユニット（２７，３０）と協働し、その結果、第１の段階で、前記第２のチューブライン部分に液体が所定の流量で運ばれるように、前記第２のポンプは、所定の回転速度で作動され、前記第１のポンプは、前記第２のポンプの回転速度よりも大きい所定の第１の回転速度で、作動されること、および、
第２の段階では、前記第１のポンプと前記第２のポンプとの間の前記チューブラインにおける圧力がモニタされ、前記第１のポンプの回転速度は、前記第１のポンプと前記第２のポンプの間の前記チューブラインにおける圧力が一定であってなる第２の回転速度まで変化され、前記評価ユニットによって、前記第１のポンプの前記第２の回転速度が、前記第２のポンプの回転速度よりも大きいときは、前記第１のチューブラインの内径が、前記第２のチューブラインの内径より小さいことが推論され、かつ、前記第１のポンプの前記第２の回転速度が前記第２のポンプの回転速度と実質的に等しいときに、前記第１のチューブラインの前記内径が前記第２のチューブラインの内径に等しいことが推論されることを特徴とする請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記チューブラインシステムを同定するための前記装置は、前記チューブラインの前記チューブライン部分（１８）における前記少なくとも１つのポンプ(２１)の流量を測定するためのユニット（１３）を有すること、および、
前記評価ユニット（２５）は、前記制御ユニット（２４）および流量を測定するユニット（１３）と協働し、その結果、前記少なくとも１つのポンプ(２１)は、所定の内径を有する特定のチューブラインにおいて液体が特定の流量で運ばれてなる予め設定された回転速度で、作動されること、および、前記特定の流量が、流量を測定するためのユニット（１３）によって測定される流量と比較され、前記評価ユニット（２５）によって、調整された回転速度で予め設定された流量が、基準値よりも大きい数値だけ、前記測定された流量と異なるとき、前記チューブラインの前記内径が、前記特定のチューブラインの前記内径と異なることが推論され、かつ、調整された回転速度で予め設定された流量が、前記基準値よりも大きい数値だけ、前記測定された流量と異ならないとき、前記チューブラインの前記内径が、前記特定のチューブラインの前記内径に等しいことが推論されることを特徴とする請求項１ないし３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項７】
体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムを同定する方法であって、該体外血液処理装置は、
半透膜によって分離されている第１のチャンバおよび第２のチャンバを有する透析器またはフィルタと、
前記体外血液処理装置に挿入されるチューブラインシステムの中で液体を運ぶための、所定の回転速度で作動される少なくとも１つのポンプと、
前記体外血液処理装置を制御するための中央制御ユニットと、を具備してなる方法において、
前記チューブラインシステムを、前記チューブライン部分における前記少なくとも１つのポンプによって液体を運ぶ際の流量の依存性に基づいて、前記少なくとも１つのポンプを作動させる際の回転速度に基づいて、および前記チューブライン部分の内径に基づいて同定することを特徴とする方法。
【請求項８】
前記中央制御ユニットが機械制御への介入を行なうように、前記チューブラインシステムの同定後に、前記中央制御ユニットのための制御信号を発生させることを特徴とする請求項７に記載の方法。
【請求項９】
前記少なくとも１つのポンプは、前記チューブラインシステムのチューブライン部分が挿入されている相手である蠕動ポンプであることを特徴とする請求項７または８に記載の方法。
【請求項１０】
第１のチューブライン部分の中で液体を運ぶための第１のポンプと、前記チューブシステムの第２のチューブライン部分の中で液体を運ぶための第２のポンプとが設けられており、前記第１のチューブライン部分および前記第２のチューブライン部分は直列に設けられており、前記第１のチューブライン部分は第１の内径を有し、前記第２のチューブライン部分は、前記第１の内径と同じか、または該第１の内径と異なっている第２の内径を有すること、および、
前記第１のポンプと前記第２のポンプの間の前記チューブラインにおける圧力を測定し、前記第１のポンプおよび前記第２のポンプの回転速度の比率を決定し、該比率では、前記測定された圧力は、所定の時間間隔で変化しないこと、および前記第１のポンプおよび前記第２のポンプの回転速度が同じでない場合には、前記第１のチューブライン部分および前記第２のチューブライン部分の内径が互いに異なっていることが推論されること、および前記第１のポンプおよび前記第２のポンプの回転速度が実質的に同じである場合には、前記第１のチューブライン部分および前記第２のチューブライン部分の内径が同じであることが推論されることを特徴とする請求項７ないし９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１１】
第１の段階で、前記第２のチューブライン部分に、液体を、所定の流量で運ぶように、前記第２のポンプを、所定の回転速度で作動し、かつ、前記第１のポンプを、前記第２のポンプの回転速度よりも大きい所定の第１の回転速度で、作動すること、および、
第２の段階では、前記第１のポンプと前記第２のポンプとの間の前記チューブラインにおける圧力をモニタし、前記第１のポンプの回転速度を、前記第１のポンプと前記第２のポンプの間の前記チューブラインにおける圧力が一定であってなる第２の回転速度まで変化させ、前記第１のポンプの前記第２の回転速度が、前記第２のポンプの前記回転速度よりも大きいときは、前記第１のチューブラインの内径が、前記第２のチューブラインの内径より小さいことが推論され、かつ、前記第１のポンプの前記第２の回転速度が前記第２のポンプの前記回転速度と実質的に等しいときに、前記第１のチューブラインの前記内径が前記第２のチューブラインの前記内径に等しいことを特徴とする請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】
前記チューブラインの前記チューブライン部分における前記少なくとも１つのポンプの流量を測定し、かつ、該少なくとも１つのポンプを、所定の内径を有する特定のチューブラインにおいて液体が特定の流量で運ばれてなる所定の回転速度で、作動させること、および、前記所定の流量を、測定された流量と比較し、調整された回転速度によって予め設定された流量が、基準値よりも大きい数値だけ、前記測定された流量と異なるとき、前記チューブラインの前記内径が、前記特定のチューブラインの前記内径と異なることを推論し、かつ、調整された回転速度によって予め設定された流量が、前記基準値よりも大きい数値だけ、前記測定された流量と異ならないとき、前記チューブラインの前記内径が、前記特定のチューブラインの前記内径に等しいことを推論することを特徴とする請求項７に記載の方法。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４Ａ】
【図４Ｂ】
【図２】
【図３】
【図４Ａ】
【図４Ｂ】
【公表番号】特表２０１２−５２７２６１（Ｐ２０１２−５２７２６１Ａ）
【公表日】平成２４年１１月８日（２０１２．１１．８）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−５１１１７８（Ｐ２０１２−５１１１７８）
【出願日】平成２２年５月１５日（２０１０．５．１５）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＥＰ２０１０／００２９９０
【国際公開番号】ＷＯ２０１０／１３３３１９
【国際公開日】平成２２年１１月２５日（２０１０．１１．２５）
【出願人】（５０１２７６３７１）フレセニウス・メディカル・ケア・ドイチュラント・ゲーエムベーハー (31)
【Ｆターム（参考）】
【公表日】平成２４年１１月８日（２０１２．１１．８）
【国際特許分類】
【出願日】平成２２年５月１５日（２０１０．５．１５）
【国際出願番号】ＰＣＴ／ＥＰ２０１０／００２９９０
【国際公開番号】ＷＯ２０１０／１３３３１９
【国際公開日】平成２２年１１月２５日（２０１０．１１．２５）
【出願人】（５０１２７６３７１）フレセニウス・メディカル・ケア・ドイチュラント・ゲーエムベーハー (31)
【Ｆターム（参考）】
[ Back to top ]