標本採取チューブ及びそれを備える内視鏡装置
【課題】標本が湧出する場所において、効率良く標本を採取することが可能な標本採取チューブ及び内視鏡装置を提供する。
【解決手段】
内視鏡装置の鉗子チャネル内に挿通され、対象物から標本を採取するための標本採取チューブであって、チューブ本体部と、前記チューブ本体部の先端部分に設けられ、前記対象物側の端部の内径が変化するように開閉可能に構成される開閉部と、を備え、前記開閉部は、開いた状態において前記チューブ本体部の外径より大きい内径を有することを特徴とする当該標本採取チューブを備える。
【解決手段】
内視鏡装置の鉗子チャネル内に挿通され、対象物から標本を採取するための標本採取チューブであって、チューブ本体部と、前記チューブ本体部の先端部分に設けられ、前記対象物側の端部の内径が変化するように開閉可能に構成される開閉部と、を備え、前記開閉部は、開いた状態において前記チューブ本体部の外径より大きい内径を有することを特徴とする当該標本採取チューブを備える。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば内視鏡装置の鉗子チャネルを通じて、体内中の標本を採取する標本採取チューブ及びそれを備える内視鏡装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来から体内の診断において、胃液や腸液などの体内分泌物を標本として採取し、その組成やｐＨ、細菌の有無を検査することで、臓器の状態や疾病の判断を行う方法はよく知られている。
【０００３】
例えば、膵臓癌、胆道癌、肝臓癌の発見に関して、膵液や胆汁またはそれらが混じった十二指腸液に含まれる腫瘍マーカー量を検出することによって膵臓、胆道、肝臓にできた癌の早期診断を行うことができる。この十二指腸液は、十二指腸中程の壁面にある山状の部分である乳頭部の表面の開口部から膵管、胆管を通った膵液、胆汁が混じりあい湧出している液体であることが知られている。
【０００４】
十二指腸液の採取方法としては、特許文献１に記載されるゾンデと呼ばれる採取具を用いた方法がある。ゾンデは、中空になった棒状の器具であり、側面に吸引穴を複数有し、この吸引穴から外部標本の吸引を行う採取具である。
【０００５】
このゾンデは、内視鏡装置による観察下、もしくはＸ線による透視下などにおいて、十二指腸付近に留置され、ゾンデ側面の吸引穴から十二指腸液を吸い取ることで標本採取が行われる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開平０８−０７１０７０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、特許文献１に記載されるゾンデのような装置を標本採取に使う場合、次のような問題が発生する。
例えば、十二指腸のように標本が湧出するような場所でゾンデによる採取を行った場合、吸引穴が単なる孔になっているため、乳頭部表面の開口部である対象物を覆いきれない。結果として十二指腸液の採取に際して、液の採取漏れ（十二指腸液を吸引穴へ導入できないこと）が多く発生してしまうため、標本の採取効率が悪いという問題点があった。
【０００８】
本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、標本が湧出する場所において、効率良く標本を採取することが可能な標本採取チューブ及び内視鏡装置を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上述した課題を解決し、目的を達成するために、本発明の標本採取チューブは、内視鏡装置の鉗子チャネル内に挿通され、対象物から標本を採取するための標本採取チューブであって、チューブ本体部と、チューブ本体部の先端部分に設けられ、対象物側の端部の内径が変化するように開閉可能に構成される開閉部と、を備え、開閉部は、開いた状態においてチューブ本体部の外径より大きい内径を有することを特徴とする。
【００１０】
また、本発明の好ましい態様によれば、開閉部は、閉じた状態における内径がチューブ本体部の外径以下の大きさとなるように形成されていることが好ましい。
【００１１】
また、本発明の好ましい態様によれば、チューブ本体部は、第１チューブと、第１チューブに内包された第２チューブと、を備え、開閉部は、第１チューブの先端部に接続されていることを特徴とすることが好ましい。
【００１２】
また、本発明の好ましい態様によれば、チューブ本体部の先端部に対向する後端部に設けられ、吸引を行う吸引部を備えることが好ましい。
【００１３】
また、本発明の好ましい態様によれば、チューブ本体部の後端部に設けられ、開閉部と対象物とにより形成される内部空間に液体成分を供給する注水部を備えることが好ましい。
【００１４】
また、本発明の好ましい態様によれば、開閉部の内径の大きさを操作する操作手段を備えることが好ましい。
【００１５】
また、本発明の好ましい態様によれば、開閉部の端面に端面の円周方向に延びる溝が形成されていることが好ましい。
【００１６】
また、本発明の好ましい態様によれば、第１チューブ及び前記開閉部の内部を連通しその両端が開口した穴を有し、前記開閉部の端面が穴の一方の開口を有することが好ましい。
【００１７】
また、本発明の好ましい態様によれば、開閉部の端面に開口した穴に吸引力を付与するための吸引機構を備えることが好ましい。
【００１８】
また、本発明の好ましい態様によれば、開閉部の端面に、少なくとも１つの一端のみが開口された穴を有するとともに、前記開閉部の内側面にヒーターを設けることが好ましい。
【００１９】
また、本発明の好ましい態様によれば、末端になるに従い内径が拡がる筒状の形状を有し、開閉部の内側に保水性部材が設けられていることが好ましい。
【００２０】
また、本発明の好ましい態様によれば、保水性部材は、ろ紙または筆であることが好ましい。
【００２１】
また、本発明の内視鏡装置は、上述の標本採取チューブと、
前記標本採取チューブを挿通可能な鉗子チャネルを有する挿入部と、
を備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【００２２】
本発明にかかる標本採取チューブ及び内視鏡装置は、標本が湧出する場所において、開閉部を対象物よりも末端の内径が大きい、開いた状態にして対象物を覆うので、標本が開閉部の外に漏れることなく効率良く標本を採取することができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】医療用内視鏡装置の概略構成を示す図である。
【図２】本発明に係る実施例１の医療用標本採取チューブの先端部の斜視構成を示す図である。
【図３】（ａ）は、開いた状態の開閉部の斜視構成を示す図であり、（ｂ）は、閉じた状態の開閉部の斜視構成を示す図である。
【図４】十二指腸の乳頭部に当接した状態の開閉部の断面構成を示す図である。
【図５】非吸引状態にある実施例１の変形例３の医療用標本採取チューブの先端部の斜視構成を示す図であり、（ｂ）は、吸引状態にある変形例３の医療用標本採取チューブの先端部の斜視構成を示す図である。
【図６】実施例１の変形例４の医療用標本採取チューブの先端部の斜視構成を示す図である。
【図７】（ａ）は、実施例２の開閉部の正面構成を示す図であり、（ｂ）は図７（ａ）の線ＶＩＩ―ＶＩＩに沿った断面構成を示す図である。
【図８】（ａ）は、実施例２の変形例１の開閉部の正面構成を示す図であり、（ｂ）は図８（ａ）の線ＶＩＩＩ―ＶＩＩＩに沿った開閉部の断面構成を示す図であり、（ｃ）は、開閉部の図８（ａ）の線ＶＩＩＩ―ＶＩＩＩに沿った開閉部の体内壁に吸着した状態の断面構成を示す図である。
【図９】（ａ）は、実施例２の変形例２の開閉部の正面構成を示す図であり、（ｂ）は図８（ａ）の線ＩＸ−ＩＸに沿った開閉部の断面構成を示す図である。
【図１０】実施例３の開閉部の斜視構成を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下に、本発明にかかる標本採取チューブ及び内視鏡装置の実施例を図面に基づいて詳細に説明する。なお、この実施例によりこの発明が限定されるものではない。
まず、後述する実施例である医療用標本採取チューブ１が用いられる医療用内視鏡装置１０について図１を参照しつつ説明する。図１は、医療用内視鏡装置１０の概略構成を示す図である。
【００２５】
医療用内視鏡装置１０は、内視鏡本体１００と装置本体２００と、を備えている。内視鏡本体１００は、スコープ部１００ａと、接続コード部１００ｂと、を備えている。また、装置本体２００は、電源装置と、内視鏡本体１００からの映像信号を処理するビデオプロセッサ（不図示）と、ビデオプロセッサからの映像信号をモニタ表示する表示ユニット２０４と、を備えている。
【００２６】
スコープ部１００ａは、操作部１４０と挿入部１４１に大別される。挿入部１４１は、細長で生体の体腔内へ挿入可能な可撓性を有する部材で構成されている。挿入部１４１内には、操作部１４０側から内視鏡先端部１４１ａまで鉗子チャネル（内視鏡挿通チャネル）（不図示）と呼ばれる細孔が形成されている。後述する医療用標本採取チューブ１は、鉗子チャネルに挿通され、先端部１４１ａから突出可能である。使用者（不図示）は、操作部１４０に設けられているアングルノブ等により、医療用標本採取チューブ１の諸操作を行うことができる。
【００２７】
また、操作部１４０からは、接続コード部１００ｂが延設されている。接続コード部１００ｂは、ユニバーサルコード１５０を備えている。ユニバーサルコード１５０は、コネクタ２５０を介して生体外装置２００に接続されている。
【００２８】
また、ユニバーサルコード１５０は、電源装置やビデオプロセッサからの電源電圧信号及びＣＣＤ駆動信号等をスコープ部１００ａに通信すると共に、スコープ部１００ａの撮像部（不図示）からの映像信号をビデオプロセッサに通信する。なお、生体外装置２００内のビデオプロセッサには、図示しないＶＴＲデッキ、ビデオプリンタ等の周辺機器を接続可能である。ビデオプロセッサは、スコープ部１００ａの撮像部からの映像信号に対して所定の信号処理を施して、表示ユニット２０４の表示画面上に内視鏡画像を表示できる。また、スコープ部１００ａ内には、撮像部の撮像範囲を照明するための照明部（不図示）が設けられている。
【実施例１】
【００２９】
＜構成＞
実施例１に係る医療用標本採取チューブ１について図２〜図４を参照しつつ説明する。図２は、本発明に係る実施例１の医療用標本採取チューブ１の先端部の斜視構成を示す図である。図３（ａ）は、開いた状態の開閉部４の斜視構成を示す図である。図３（ｂ）は、閉じた状態の開閉部４の斜視構成を示す図である。図４は、十二指腸の乳頭部Ｔに当接した状態の開閉部４の断面構成を示す図である。
【００３０】
また、実施例１の医療用標本採取チューブ１は、挿入部１４１の鉗子チャネルに挿通される、第１可撓性チューブ２とそれに内包される第２可撓性チューブ３とから構成されるチューブ本体部と、第１可撓性チューブ２の先端部２ａ（チューブ本体部の先端部）に設けられ、対象物側の端部である末端４ａの内径が変化するように開閉可能に構成された開閉部４と、第２可撓性チューブ３の先端部３ａと開閉部４の末端４ａとをつなぐワイヤ５と、で構成されている。
【００３１】
開閉部４は、対象物である十二指腸の乳頭部Ｔを覆う大きさを有し、弾力性を有する材料から形成されている。ここで、十二指腸乳頭部Ｔの大きさは、鉗子チャネルの径より大きく、開いた状態の開閉部４の末端４ａ内径より小さいという関係を有しているとする。また、実施例１において開いた状態の開閉部４の形状は筒状となっており、より詳しくはラッパ形状（テーパに広がる筒の形状）となっている。
【００３２】
ここで、ワイヤ５は少なくとも３本以上で構成されることが好ましい。これにより安定した動作を行うことができる。
開閉部４は、操作部１４０を操作することにより、第２可撓性チューブ３の押し引きを行う。この時、操作手段であるワイヤ５を通して押し引きの力が開閉部４の末端４ａに伝わるため、第２可撓性チューブ３は開閉部４の開閉操作が可能となっている。本実施例の場合、第２可撓性チューブ３が押されると開閉部４が開いた状態（図３（ａ）参照）になり、第２可撓性チューブ３が引っ張られると開閉部４が閉じた状態（図３（ｂ）参照）になる。本実施例では、開閉部４の閉じた状態、開いた状態間の操作をワイヤ５を通して行っているが、開閉部４の開閉操作が可能な機構であればどのような機構であっても良い。
【００３３】
また、開閉部４の外径の大きさは、第２可撓性チューブ３の開閉部４に対する相対位置を変えることで調整される。このため、対象物の大きさに対応して開口部４の外径の大きさを、操作部１４０により操作手段を介して調整できる。従って、対象物の大きさが異なる場合にも柔軟に対応できる。また、ここで、開いた状態の開閉部４の末端４ａの外径は、鉗子チャネルの内径よりも大きい。さらに、閉じた状態の開閉部４の外径の大きさは、第１可撓性チューブ２の先端部２ａの外径より小さいか、または等しいように形成されている。
【００３４】
＜標本の採取手順＞
前述の医療用標本採取チューブを用いて標本を採取する手順について説明する。
（１）内視鏡本体１００のスコープ部１００ａを被検者の口内へ導入する。表示ユニット２０４を用いて図示されない内視鏡光学系による観察画像で内視鏡先端部１４１ａの位置を確認しながら、十二指腸乳頭部Ｔが観察できる位置まで内視鏡先端部１４１ａが、誘導される。
【００３５】
（２）内視鏡本体１００の内視鏡先端部１４１ａの内部に設けられた処置具挿通チャネルに医療用標本採取チューブ１が挿通されている。この医療用標本採取チューブ１の開閉部４を、十二指腸乳頭部Ｔ近傍へ誘導する。この際、開閉部４は閉じた状態である（図３（ｂ）参照。）。
【００３６】
（３）第２可撓性チューブ３を開閉部４の末端４ａ側へ押し出し、開閉部４を開いた状態（図３（ｂ）参照。）にする。そして、表示ユニット２０４を用いて内視鏡光学系による観察画像で内視鏡先端部１４１ａの位置を確認しながら、開閉部４が十二指腸乳頭部Ｔを覆うように接触させる（図４参照。）。この時、末端４ａの端面は体内壁４３と当接している。
【００３７】
（４）第２可撓性チューブ３は、中空に構成されている。また、第２可撓性チューブ３の手元（操作部１４０）側の末端は、注水部１０１と接続されている。そして、第２可撓性チューブ３の手元側から開閉部４側に向かって、第２可撓性チューブ３内へ注水部１０１により水を送る。この水は、第２可撓性チューブ３の先端から十二指腸乳頭部Ｔに向かって流れ出る。
【００３８】
開閉部４と体内壁４３とにより形成される内部空間Ｓ内に水と標本である十二指腸液が混じった液体を溜めていく。第２可撓性チューブ３の先端部３ａがこの液体に浸るくらいまで開閉部４内に液体が溜まったら、送水を停止し、液体の採取を行う。このとき、第２可撓性チューブ３の手元側の末端は吸引部１０２と接続されているため、吸引部１０２からの吸引により、第２可撓性チューブ３は、水と十二指腸液が混じった液体を吸引し、採取することができる。
【００３９】
（５）その後、第２可撓性チューブ３を引っ張ることで開閉部４を閉じた状態にする。このように開閉部４を閉じた状態にすることで、壁面に標本が付着している場合においても、標本が、開閉部４内から標本が落ちることなく保持される。これにより、壁面に付着した標本は開閉部４から漏れることなく回収される。
【００４０】
内視鏡挿通チャネルから医療用標本採取チューブ１を抜き取り、標本を採取する。
【００４１】
本実施例によれば、標本である十二指腸液が湧出する場所において、開閉部４を対象物よりも末端の内径が大きい、開いた状態にして対象物を覆うので、医療用標本採取チューブ１は、標本を開閉部の外に漏らすことなく効率良く標本を採取することができる。これは他の実施例においても同様である。
【００４２】
また、内部空間Ｓの容量に対して標本の量が少ない場合であっても、手順（４）のように、水を供給することにより、標本と水とが混ざった液体で内部空間Ｓを満たし吸引することで、医療用標本採取チューブ１は、標本を的確に採取することができる。また、本実施例では内部空間Ｓに供給する液体として水を用いたが、この液体は水に限られるものではなく、例えば標本を分析するためのマーカーを含んだ液体や、生理食塩水等のバッファーであっても良い。
【００４３】
（実施例１の変形例１）
実施例１において、医療用標本採取チューブ１は、注水部１０１から第２可撓性チューブ３を通して水を内部空間Ｓ内に溜めた後、水と十二指腸液が混じった液体を吸引部１０２により吸引することで十二指腸液の採取を行っている。これに限られず、内部空間Ｓ内に水を送り続けることで第１可撓性チューブ２の内周面と第２可撓性チューブ３の外周面との間の空間を伝わって流れていく液体を採取しても良い。この場合、吸引を行わずに液体を採取することができる。
【００４４】
（実施例１の変形例２）
実施例１において、内部空間Ｓ内に水を溜めた後、吸引することで十二指腸液の採取を行ったが、変形例２では、医療用標本採取チューブ１は、水を送り込むことをせず、代わりに開閉部４（内部空間Ｓ）内に溜まった十二指腸液を第２可撓性チューブ３を通して吸引部１０２により吸引することで直接的に十二指腸液を採取する。
【００４５】
（実施例１の変形例３）
以下に、実施例１の変形例３について、図５を参照して説明する。図５（ａ）は、非吸引状態にある実施例１の変形例３の医療用標本採取チューブ１の先端部の斜視構成を示している。また、図５（ｂ）は、吸引状態にある変形例３の医療用標本採取チューブ１の先端部の斜視構成を示している。
【００４６】
変形例３は、第１可撓性チューブ２から構成されるチューブ本体部と、第１可撓性チューブ２の先端部２ａ（チューブ本体部の先端部）に設けられた開閉可能な開閉部４と、を備えている。また、実施例１と同様に、開閉部４は弾力性のある材料で構成されている。そして、実施例１で用いた中空管である第２可撓性チューブ３の代わりに棒（中実）状である可撓性棒部材３３を備える。この可撓性棒部材３３の先端部３３ａは、開閉部４の末端４ａとをつなぐワイヤ５を備えており、実施例１と同様にワイヤ５の押し引きにより開閉部４の操作を行う。
また、本変形例では、吸引部１０２が、第２可撓性チューブ３ではなく、第１可撓性チューブ２（可撓性チューブ２）の手元側の末端と接続されている。
変形例３の標本の採取手順は、実施例１と同様に上述した（１）〜（３）の手順を行う。そして、（３）の手順後に可撓性チューブ２の手元側から吸引部１０２により可撓性チューブ２を通して吸引を行うことで、開閉部４の内部空間Ｓの体積が、減少する（図５（ｂ）参照。）。
【００４７】
これにより、開閉部４の体積変化分の吸引効果が生じる。吸引力によって標本である十二指腸液が、可撓性チューブ２の内周面２ａと可撓性棒部材３３の外周面３ａとの間の空間内へ図５（ｂ）の矢印方向に吸引される。そして、十二指腸液は、可撓性チューブ２の内周面２ａ、もしくは可撓性棒部材３３の外周面３ａに付着する。その後、医療用標本採取チューブ１は、挿入部１４１から引き抜かれ標本が回収される。
【００４８】
（実施例１の変形例４）
実施例１の変形例４について、図６を参照しつつ説明する。図６は、実施例１の変形例４の医療用標本採取チューブ１の先端部の斜視構成を示す図である。
実施例１では、第２可撓性チューブ３を押し引きしてその力をワイヤ５により開閉部４の末端４ａに伝えることが、開閉部４の開閉状態を制御している。これに対して、変形例４では、開閉部４に装着されたワイヤ５１が持つバネ性が、開閉状態を制御している。なお、説明を簡単にするため、図６において、第２可撓性チューブ３の図示を省略する。
【００４９】
ワイヤ５１は、開閉部４の側面４ｃに沿うようにして装着されている。ワイヤ５１に対して負荷が掛かっていない状態では、ワイヤ５１は、開閉部４の末端４ａから後端４ｄに向かい、開閉部４の外径が漸減するような形状を呈している。この負荷が掛かっていない状態の開閉部は、開いた状態となっている。
【００５０】
ワイヤ５１の一端部は、第１可撓性チューブ２に接続されている。開閉部４が内視鏡先端部１４１ａ（図１参照。）内に配置されているときは、開閉部４は、ワイヤ５１の弾性力に抗して閉じた状態である。そして、開閉部４が内視鏡先端部１４１ａから突出すると、開閉部４は、ワイヤ５１の弾性力により開いた展開した状態になる。
【００５１】
内視鏡挿通チャネル内へ医療用標本採取チューブ１を挿通する。この時、ワイヤ５１のバネ性に抗するように開閉部４に力を加えて、開閉部４を閉じた状態にしてから、医療用標本採取チューブ１を、内視鏡挿通チャネルの入口へ挿通させる。挿通チャネル内では内視鏡挿通チャネルの内壁からの力によって、開閉部４は、閉じた状態を保っている。これに対して、開閉部４が、内視鏡先端部１４１ａから内視鏡挿通チャネル外へ出ると、ワイヤ５１のバネ性によって自己的に開いた状態になる。
【００５２】
開いた状態にした後は、実施例１や変形例１〜２と同様の手順により、第２可撓性チューブ３によって十二指腸液を採取する。
【００５３】
医療用標本採取チューブ１を回収する際は、開閉部４が内視鏡挿通チャネルの内壁によって閉じる方向に力が加わり、開閉部４が閉じた状態になる。
【００５４】
また、上記変形例１〜４は、十二指腸液を吸引する手順は、実施例１と同様である。さらに、変形例１、２、４は、第２可撓性チューブ３を第１可撓性チューブ２内に挿通させる構成である。
【００５５】
（実施例１の変形例５）
変形例５の医療用標本採取チューブ１は、開閉部４を開いた状態にさせるバネ性を持った変形例４のワイヤ５１の代わりに、形状記憶合金から構成されるワイヤを備える構成である。本変形例では、電流によって生じるジュール熱により開閉部４の開閉状態は制御される。変形例５のその他の構成及び効果は、変形例４と同じである。
【実施例２】
【００５６】
実施例２に係る医療用標本採取チューブ１について図７を参照しつつ説明する。図７（ａ）は、実施例２の開閉部４の正面構成を示す図である。図７（ｂ）は図７（ａ）の線Ｖ
ＩＩ―ＶＩＩに沿った断面構成を示す図である。
【００５７】
上述した実施例１では、医療用標本採取チューブ１の開閉部４を、対象物である十二指腸乳頭部Ｔ近傍の体内壁４３に接触させることにより開閉部４内の内部空間Ｓの密封性を確保している。これに対して、実施例２は、体内壁４３に対する密封性をさらに向上できる開閉部４を備える医療用標本採取チューブ１である。
【００５８】
医療用標本採取チューブ１の開閉部４は、その体内壁４３との接触部分４ａである開閉部４の対象物側の端面に円周方向に延びる溝４１を有する構造である。接触部分４ａを十二指腸乳頭部Ｔ近傍の体内壁４３に接触させ、力を加えると、体内壁４３が盛り上がり溝４１に食い込む。これにより、開閉部４と体内壁４３とにより形成される内部空間Ｓの密封性を高めることができる。実施例２の医療用標本採取チューブ１のその他の構成、効果、及び標本の採取手順は実施例１と同じである。
【００５９】
（実施例２の変形例１）
実施例２の変形例１に係る医療用標本採取チューブ１について図８を参照しつつ説明する。図８（ａ）は、実施例２の変形例１の開閉部４の正面構成を示す図である。図８（ｂ）は図８（ａ）の線ＶＩＩＩ―ＶＩＩＩに沿った開閉部４の断面構成を示す図である。図８（ｃ）は、開閉部４の図８（ａ）の線ＶＩＩＩ―ＶＩＩＩに沿った開閉部４の体内壁４３に吸着した状態の断面構成を示す図である。
【００６０】
変形例１の医療用標本採取チューブ１は、実施例１における医療用標本採取チューブ１の第１可撓性チューブ２及び開閉部４に対して、その長手方向に貫通し連通する吸引用の穴６を設けた構成である。この穴６は、両端が開口しており、一方は、開閉部４の端面である接触部４ａに開口している。また、もう一方の開口は、第１可撓性チューブ２を貫通して吸引部１０２と接続されている。
【００６１】
穴６は、第１可撓性チューブ２及び開閉部４の円周方向に複数設けられている。また、本変形例１の標本の採取手順は、実施例１と同様に（１）〜（３）の手順を行う。（３）の手順の後に、吸引部１０２により、穴６を通して吸引を行う。これにより、開閉部４の接触部４ａを体内壁４３に吸い付かせる工程を行う。
この工程により、開閉部４と体内壁４３とにより形成される内部空間Ｓの密封性を向上させることができる。内部空間Ｓを密封した後は、実施例１及びその変形例と同様に、吸引力等により標本を吸引する。
【００６２】
（実施例２の変形例２）
実施例２の変形例２に係る医療用標本採取チューブ１について図９を参照しつつ説明する。図９（ａ）は、実施例２の変形例２の開閉部４の正面構成を示す図である。図９（ｂ）は図９（ａ）の線ＩＸ−ＩＸに沿った開閉部４の断面構成を示す図である。
【００６３】
実施例２の変形例２は、実施例１における医療用標本採取チューブ１の開閉部４の接触部４ａに、一方のみが開口する穴６ａを開けた構成である。穴６ａは、接触部４ａの円周方向に複数離間して設けられている。
【００６４】
開閉部４の内側面４ｂには、ヒーター７が、複数設けられている。また、変形例１の標本の採取手順は、実施例１と同様に（１）、（２）の手順を行う。（３）の手順前にヒーター７によって開閉部４を暖めて、穴６ａ内の圧力を高めておく。その後、ヒーター７をOFFにする。ここで、開閉部４を十二指腸乳頭部Ｔ近傍に接触させる（３）の手順を行う。開閉部４の温度が下がっていくと、穴６ａは密閉空間になっているため、穴６ａ内部の圧力は下がる。これにより、接触部分４ａが、体内壁４３に吸い付く。このように、開閉部４を暖める工程を行うことにより、開閉部４と体内壁４３とにより、形成される内部空間Ｓの密封性が、向上する。内部空間Ｓを密封した後は、実施例１及びその変形例と同様に、吸引力等により標本を吸引する。
【実施例３】
【００６５】
実施例３に係る医療用標本採取チューブ１について、図１０を参照しつつ説明する。図１０は、実施例３の開閉部４の斜視構成を示す図である。
実施例３は、吸引することで十二指腸液を採取する実施例１、２と異なり、吸水、保水部材によって十二指腸液を採取する医療用標本採取チューブ１である。
【００６６】
実施例３は、実施例１における医療用標本採取チューブ１の開閉部４の内側面４ｂに吸水性部材８を設けた医療用標本採取チューブ１である。また、実施例３の標本の採取手順は、実施例１と同様に（１）〜（３）の手順を行う。
【００６７】
その後に、開閉部４を、十二指腸乳頭部Ｔ近傍の体内壁（図４の符号４３）に接触させた状態で一定時間待機させる。これにより、吸水部材８に十二指腸液を、吸水させる。採取する吸水部材としては、ろ紙、毛を束ねた筆のように保水性が高いものなどを用いる。実施例３は、吸水部材を用いるので、液体を吸引する実施例１、２ほどには、開閉部４と体内壁との間の密封性が要求されない。そのため、実施例３においては開閉部が、空気を挿通できる材料により形成されていても良く、また側面４ｃにおいて空気を挿通可能とする穴を設けても良い。
【産業上の利用可能性】
【００６８】
本発明は、標本が湧出する場所において、効率良く標本を採取することが可能な標本採取チューブに有用である。
【符号の説明】
【００６９】
１ 医療用標本採取チューブ
２ 第１可撓性チューブ（可撓性チューブ）
３ 第２可撓性チューブ
３ａ先端部
４ 開閉部
４ａ接触部分
４ｂ内側面
４ｃ後端
４ｄ末端
５、５１ ワイヤ
６ 穴
６ａ 穴
７ ヒーター
８ 吸水性部材
３３ 可撓性棒部材
４１ 溝
４３ 体内壁
１０１ 注水部
１０２ 吸引部
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば内視鏡装置の鉗子チャネルを通じて、体内中の標本を採取する標本採取チューブ及びそれを備える内視鏡装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来から体内の診断において、胃液や腸液などの体内分泌物を標本として採取し、その組成やｐＨ、細菌の有無を検査することで、臓器の状態や疾病の判断を行う方法はよく知られている。
【０００３】
例えば、膵臓癌、胆道癌、肝臓癌の発見に関して、膵液や胆汁またはそれらが混じった十二指腸液に含まれる腫瘍マーカー量を検出することによって膵臓、胆道、肝臓にできた癌の早期診断を行うことができる。この十二指腸液は、十二指腸中程の壁面にある山状の部分である乳頭部の表面の開口部から膵管、胆管を通った膵液、胆汁が混じりあい湧出している液体であることが知られている。
【０００４】
十二指腸液の採取方法としては、特許文献１に記載されるゾンデと呼ばれる採取具を用いた方法がある。ゾンデは、中空になった棒状の器具であり、側面に吸引穴を複数有し、この吸引穴から外部標本の吸引を行う採取具である。
【０００５】
このゾンデは、内視鏡装置による観察下、もしくはＸ線による透視下などにおいて、十二指腸付近に留置され、ゾンデ側面の吸引穴から十二指腸液を吸い取ることで標本採取が行われる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開平０８−０７１０７０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、特許文献１に記載されるゾンデのような装置を標本採取に使う場合、次のような問題が発生する。
例えば、十二指腸のように標本が湧出するような場所でゾンデによる採取を行った場合、吸引穴が単なる孔になっているため、乳頭部表面の開口部である対象物を覆いきれない。結果として十二指腸液の採取に際して、液の採取漏れ（十二指腸液を吸引穴へ導入できないこと）が多く発生してしまうため、標本の採取効率が悪いという問題点があった。
【０００８】
本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、標本が湧出する場所において、効率良く標本を採取することが可能な標本採取チューブ及び内視鏡装置を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上述した課題を解決し、目的を達成するために、本発明の標本採取チューブは、内視鏡装置の鉗子チャネル内に挿通され、対象物から標本を採取するための標本採取チューブであって、チューブ本体部と、チューブ本体部の先端部分に設けられ、対象物側の端部の内径が変化するように開閉可能に構成される開閉部と、を備え、開閉部は、開いた状態においてチューブ本体部の外径より大きい内径を有することを特徴とする。
【００１０】
また、本発明の好ましい態様によれば、開閉部は、閉じた状態における内径がチューブ本体部の外径以下の大きさとなるように形成されていることが好ましい。
【００１１】
また、本発明の好ましい態様によれば、チューブ本体部は、第１チューブと、第１チューブに内包された第２チューブと、を備え、開閉部は、第１チューブの先端部に接続されていることを特徴とすることが好ましい。
【００１２】
また、本発明の好ましい態様によれば、チューブ本体部の先端部に対向する後端部に設けられ、吸引を行う吸引部を備えることが好ましい。
【００１３】
また、本発明の好ましい態様によれば、チューブ本体部の後端部に設けられ、開閉部と対象物とにより形成される内部空間に液体成分を供給する注水部を備えることが好ましい。
【００１４】
また、本発明の好ましい態様によれば、開閉部の内径の大きさを操作する操作手段を備えることが好ましい。
【００１５】
また、本発明の好ましい態様によれば、開閉部の端面に端面の円周方向に延びる溝が形成されていることが好ましい。
【００１６】
また、本発明の好ましい態様によれば、第１チューブ及び前記開閉部の内部を連通しその両端が開口した穴を有し、前記開閉部の端面が穴の一方の開口を有することが好ましい。
【００１７】
また、本発明の好ましい態様によれば、開閉部の端面に開口した穴に吸引力を付与するための吸引機構を備えることが好ましい。
【００１８】
また、本発明の好ましい態様によれば、開閉部の端面に、少なくとも１つの一端のみが開口された穴を有するとともに、前記開閉部の内側面にヒーターを設けることが好ましい。
【００１９】
また、本発明の好ましい態様によれば、末端になるに従い内径が拡がる筒状の形状を有し、開閉部の内側に保水性部材が設けられていることが好ましい。
【００２０】
また、本発明の好ましい態様によれば、保水性部材は、ろ紙または筆であることが好ましい。
【００２１】
また、本発明の内視鏡装置は、上述の標本採取チューブと、
前記標本採取チューブを挿通可能な鉗子チャネルを有する挿入部と、
を備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【００２２】
本発明にかかる標本採取チューブ及び内視鏡装置は、標本が湧出する場所において、開閉部を対象物よりも末端の内径が大きい、開いた状態にして対象物を覆うので、標本が開閉部の外に漏れることなく効率良く標本を採取することができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】医療用内視鏡装置の概略構成を示す図である。
【図２】本発明に係る実施例１の医療用標本採取チューブの先端部の斜視構成を示す図である。
【図３】（ａ）は、開いた状態の開閉部の斜視構成を示す図であり、（ｂ）は、閉じた状態の開閉部の斜視構成を示す図である。
【図４】十二指腸の乳頭部に当接した状態の開閉部の断面構成を示す図である。
【図５】非吸引状態にある実施例１の変形例３の医療用標本採取チューブの先端部の斜視構成を示す図であり、（ｂ）は、吸引状態にある変形例３の医療用標本採取チューブの先端部の斜視構成を示す図である。
【図６】実施例１の変形例４の医療用標本採取チューブの先端部の斜視構成を示す図である。
【図７】（ａ）は、実施例２の開閉部の正面構成を示す図であり、（ｂ）は図７（ａ）の線ＶＩＩ―ＶＩＩに沿った断面構成を示す図である。
【図８】（ａ）は、実施例２の変形例１の開閉部の正面構成を示す図であり、（ｂ）は図８（ａ）の線ＶＩＩＩ―ＶＩＩＩに沿った開閉部の断面構成を示す図であり、（ｃ）は、開閉部の図８（ａ）の線ＶＩＩＩ―ＶＩＩＩに沿った開閉部の体内壁に吸着した状態の断面構成を示す図である。
【図９】（ａ）は、実施例２の変形例２の開閉部の正面構成を示す図であり、（ｂ）は図８（ａ）の線ＩＸ−ＩＸに沿った開閉部の断面構成を示す図である。
【図１０】実施例３の開閉部の斜視構成を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下に、本発明にかかる標本採取チューブ及び内視鏡装置の実施例を図面に基づいて詳細に説明する。なお、この実施例によりこの発明が限定されるものではない。
まず、後述する実施例である医療用標本採取チューブ１が用いられる医療用内視鏡装置１０について図１を参照しつつ説明する。図１は、医療用内視鏡装置１０の概略構成を示す図である。
【００２５】
医療用内視鏡装置１０は、内視鏡本体１００と装置本体２００と、を備えている。内視鏡本体１００は、スコープ部１００ａと、接続コード部１００ｂと、を備えている。また、装置本体２００は、電源装置と、内視鏡本体１００からの映像信号を処理するビデオプロセッサ（不図示）と、ビデオプロセッサからの映像信号をモニタ表示する表示ユニット２０４と、を備えている。
【００２６】
スコープ部１００ａは、操作部１４０と挿入部１４１に大別される。挿入部１４１は、細長で生体の体腔内へ挿入可能な可撓性を有する部材で構成されている。挿入部１４１内には、操作部１４０側から内視鏡先端部１４１ａまで鉗子チャネル（内視鏡挿通チャネル）（不図示）と呼ばれる細孔が形成されている。後述する医療用標本採取チューブ１は、鉗子チャネルに挿通され、先端部１４１ａから突出可能である。使用者（不図示）は、操作部１４０に設けられているアングルノブ等により、医療用標本採取チューブ１の諸操作を行うことができる。
【００２７】
また、操作部１４０からは、接続コード部１００ｂが延設されている。接続コード部１００ｂは、ユニバーサルコード１５０を備えている。ユニバーサルコード１５０は、コネクタ２５０を介して生体外装置２００に接続されている。
【００２８】
また、ユニバーサルコード１５０は、電源装置やビデオプロセッサからの電源電圧信号及びＣＣＤ駆動信号等をスコープ部１００ａに通信すると共に、スコープ部１００ａの撮像部（不図示）からの映像信号をビデオプロセッサに通信する。なお、生体外装置２００内のビデオプロセッサには、図示しないＶＴＲデッキ、ビデオプリンタ等の周辺機器を接続可能である。ビデオプロセッサは、スコープ部１００ａの撮像部からの映像信号に対して所定の信号処理を施して、表示ユニット２０４の表示画面上に内視鏡画像を表示できる。また、スコープ部１００ａ内には、撮像部の撮像範囲を照明するための照明部（不図示）が設けられている。
【実施例１】
【００２９】
＜構成＞
実施例１に係る医療用標本採取チューブ１について図２〜図４を参照しつつ説明する。図２は、本発明に係る実施例１の医療用標本採取チューブ１の先端部の斜視構成を示す図である。図３（ａ）は、開いた状態の開閉部４の斜視構成を示す図である。図３（ｂ）は、閉じた状態の開閉部４の斜視構成を示す図である。図４は、十二指腸の乳頭部Ｔに当接した状態の開閉部４の断面構成を示す図である。
【００３０】
また、実施例１の医療用標本採取チューブ１は、挿入部１４１の鉗子チャネルに挿通される、第１可撓性チューブ２とそれに内包される第２可撓性チューブ３とから構成されるチューブ本体部と、第１可撓性チューブ２の先端部２ａ（チューブ本体部の先端部）に設けられ、対象物側の端部である末端４ａの内径が変化するように開閉可能に構成された開閉部４と、第２可撓性チューブ３の先端部３ａと開閉部４の末端４ａとをつなぐワイヤ５と、で構成されている。
【００３１】
開閉部４は、対象物である十二指腸の乳頭部Ｔを覆う大きさを有し、弾力性を有する材料から形成されている。ここで、十二指腸乳頭部Ｔの大きさは、鉗子チャネルの径より大きく、開いた状態の開閉部４の末端４ａ内径より小さいという関係を有しているとする。また、実施例１において開いた状態の開閉部４の形状は筒状となっており、より詳しくはラッパ形状（テーパに広がる筒の形状）となっている。
【００３２】
ここで、ワイヤ５は少なくとも３本以上で構成されることが好ましい。これにより安定した動作を行うことができる。
開閉部４は、操作部１４０を操作することにより、第２可撓性チューブ３の押し引きを行う。この時、操作手段であるワイヤ５を通して押し引きの力が開閉部４の末端４ａに伝わるため、第２可撓性チューブ３は開閉部４の開閉操作が可能となっている。本実施例の場合、第２可撓性チューブ３が押されると開閉部４が開いた状態（図３（ａ）参照）になり、第２可撓性チューブ３が引っ張られると開閉部４が閉じた状態（図３（ｂ）参照）になる。本実施例では、開閉部４の閉じた状態、開いた状態間の操作をワイヤ５を通して行っているが、開閉部４の開閉操作が可能な機構であればどのような機構であっても良い。
【００３３】
また、開閉部４の外径の大きさは、第２可撓性チューブ３の開閉部４に対する相対位置を変えることで調整される。このため、対象物の大きさに対応して開口部４の外径の大きさを、操作部１４０により操作手段を介して調整できる。従って、対象物の大きさが異なる場合にも柔軟に対応できる。また、ここで、開いた状態の開閉部４の末端４ａの外径は、鉗子チャネルの内径よりも大きい。さらに、閉じた状態の開閉部４の外径の大きさは、第１可撓性チューブ２の先端部２ａの外径より小さいか、または等しいように形成されている。
【００３４】
＜標本の採取手順＞
前述の医療用標本採取チューブを用いて標本を採取する手順について説明する。
（１）内視鏡本体１００のスコープ部１００ａを被検者の口内へ導入する。表示ユニット２０４を用いて図示されない内視鏡光学系による観察画像で内視鏡先端部１４１ａの位置を確認しながら、十二指腸乳頭部Ｔが観察できる位置まで内視鏡先端部１４１ａが、誘導される。
【００３５】
（２）内視鏡本体１００の内視鏡先端部１４１ａの内部に設けられた処置具挿通チャネルに医療用標本採取チューブ１が挿通されている。この医療用標本採取チューブ１の開閉部４を、十二指腸乳頭部Ｔ近傍へ誘導する。この際、開閉部４は閉じた状態である（図３（ｂ）参照。）。
【００３６】
（３）第２可撓性チューブ３を開閉部４の末端４ａ側へ押し出し、開閉部４を開いた状態（図３（ｂ）参照。）にする。そして、表示ユニット２０４を用いて内視鏡光学系による観察画像で内視鏡先端部１４１ａの位置を確認しながら、開閉部４が十二指腸乳頭部Ｔを覆うように接触させる（図４参照。）。この時、末端４ａの端面は体内壁４３と当接している。
【００３７】
（４）第２可撓性チューブ３は、中空に構成されている。また、第２可撓性チューブ３の手元（操作部１４０）側の末端は、注水部１０１と接続されている。そして、第２可撓性チューブ３の手元側から開閉部４側に向かって、第２可撓性チューブ３内へ注水部１０１により水を送る。この水は、第２可撓性チューブ３の先端から十二指腸乳頭部Ｔに向かって流れ出る。
【００３８】
開閉部４と体内壁４３とにより形成される内部空間Ｓ内に水と標本である十二指腸液が混じった液体を溜めていく。第２可撓性チューブ３の先端部３ａがこの液体に浸るくらいまで開閉部４内に液体が溜まったら、送水を停止し、液体の採取を行う。このとき、第２可撓性チューブ３の手元側の末端は吸引部１０２と接続されているため、吸引部１０２からの吸引により、第２可撓性チューブ３は、水と十二指腸液が混じった液体を吸引し、採取することができる。
【００３９】
（５）その後、第２可撓性チューブ３を引っ張ることで開閉部４を閉じた状態にする。このように開閉部４を閉じた状態にすることで、壁面に標本が付着している場合においても、標本が、開閉部４内から標本が落ちることなく保持される。これにより、壁面に付着した標本は開閉部４から漏れることなく回収される。
【００４０】
内視鏡挿通チャネルから医療用標本採取チューブ１を抜き取り、標本を採取する。
【００４１】
本実施例によれば、標本である十二指腸液が湧出する場所において、開閉部４を対象物よりも末端の内径が大きい、開いた状態にして対象物を覆うので、医療用標本採取チューブ１は、標本を開閉部の外に漏らすことなく効率良く標本を採取することができる。これは他の実施例においても同様である。
【００４２】
また、内部空間Ｓの容量に対して標本の量が少ない場合であっても、手順（４）のように、水を供給することにより、標本と水とが混ざった液体で内部空間Ｓを満たし吸引することで、医療用標本採取チューブ１は、標本を的確に採取することができる。また、本実施例では内部空間Ｓに供給する液体として水を用いたが、この液体は水に限られるものではなく、例えば標本を分析するためのマーカーを含んだ液体や、生理食塩水等のバッファーであっても良い。
【００４３】
（実施例１の変形例１）
実施例１において、医療用標本採取チューブ１は、注水部１０１から第２可撓性チューブ３を通して水を内部空間Ｓ内に溜めた後、水と十二指腸液が混じった液体を吸引部１０２により吸引することで十二指腸液の採取を行っている。これに限られず、内部空間Ｓ内に水を送り続けることで第１可撓性チューブ２の内周面と第２可撓性チューブ３の外周面との間の空間を伝わって流れていく液体を採取しても良い。この場合、吸引を行わずに液体を採取することができる。
【００４４】
（実施例１の変形例２）
実施例１において、内部空間Ｓ内に水を溜めた後、吸引することで十二指腸液の採取を行ったが、変形例２では、医療用標本採取チューブ１は、水を送り込むことをせず、代わりに開閉部４（内部空間Ｓ）内に溜まった十二指腸液を第２可撓性チューブ３を通して吸引部１０２により吸引することで直接的に十二指腸液を採取する。
【００４５】
（実施例１の変形例３）
以下に、実施例１の変形例３について、図５を参照して説明する。図５（ａ）は、非吸引状態にある実施例１の変形例３の医療用標本採取チューブ１の先端部の斜視構成を示している。また、図５（ｂ）は、吸引状態にある変形例３の医療用標本採取チューブ１の先端部の斜視構成を示している。
【００４６】
変形例３は、第１可撓性チューブ２から構成されるチューブ本体部と、第１可撓性チューブ２の先端部２ａ（チューブ本体部の先端部）に設けられた開閉可能な開閉部４と、を備えている。また、実施例１と同様に、開閉部４は弾力性のある材料で構成されている。そして、実施例１で用いた中空管である第２可撓性チューブ３の代わりに棒（中実）状である可撓性棒部材３３を備える。この可撓性棒部材３３の先端部３３ａは、開閉部４の末端４ａとをつなぐワイヤ５を備えており、実施例１と同様にワイヤ５の押し引きにより開閉部４の操作を行う。
また、本変形例では、吸引部１０２が、第２可撓性チューブ３ではなく、第１可撓性チューブ２（可撓性チューブ２）の手元側の末端と接続されている。
変形例３の標本の採取手順は、実施例１と同様に上述した（１）〜（３）の手順を行う。そして、（３）の手順後に可撓性チューブ２の手元側から吸引部１０２により可撓性チューブ２を通して吸引を行うことで、開閉部４の内部空間Ｓの体積が、減少する（図５（ｂ）参照。）。
【００４７】
これにより、開閉部４の体積変化分の吸引効果が生じる。吸引力によって標本である十二指腸液が、可撓性チューブ２の内周面２ａと可撓性棒部材３３の外周面３ａとの間の空間内へ図５（ｂ）の矢印方向に吸引される。そして、十二指腸液は、可撓性チューブ２の内周面２ａ、もしくは可撓性棒部材３３の外周面３ａに付着する。その後、医療用標本採取チューブ１は、挿入部１４１から引き抜かれ標本が回収される。
【００４８】
（実施例１の変形例４）
実施例１の変形例４について、図６を参照しつつ説明する。図６は、実施例１の変形例４の医療用標本採取チューブ１の先端部の斜視構成を示す図である。
実施例１では、第２可撓性チューブ３を押し引きしてその力をワイヤ５により開閉部４の末端４ａに伝えることが、開閉部４の開閉状態を制御している。これに対して、変形例４では、開閉部４に装着されたワイヤ５１が持つバネ性が、開閉状態を制御している。なお、説明を簡単にするため、図６において、第２可撓性チューブ３の図示を省略する。
【００４９】
ワイヤ５１は、開閉部４の側面４ｃに沿うようにして装着されている。ワイヤ５１に対して負荷が掛かっていない状態では、ワイヤ５１は、開閉部４の末端４ａから後端４ｄに向かい、開閉部４の外径が漸減するような形状を呈している。この負荷が掛かっていない状態の開閉部は、開いた状態となっている。
【００５０】
ワイヤ５１の一端部は、第１可撓性チューブ２に接続されている。開閉部４が内視鏡先端部１４１ａ（図１参照。）内に配置されているときは、開閉部４は、ワイヤ５１の弾性力に抗して閉じた状態である。そして、開閉部４が内視鏡先端部１４１ａから突出すると、開閉部４は、ワイヤ５１の弾性力により開いた展開した状態になる。
【００５１】
内視鏡挿通チャネル内へ医療用標本採取チューブ１を挿通する。この時、ワイヤ５１のバネ性に抗するように開閉部４に力を加えて、開閉部４を閉じた状態にしてから、医療用標本採取チューブ１を、内視鏡挿通チャネルの入口へ挿通させる。挿通チャネル内では内視鏡挿通チャネルの内壁からの力によって、開閉部４は、閉じた状態を保っている。これに対して、開閉部４が、内視鏡先端部１４１ａから内視鏡挿通チャネル外へ出ると、ワイヤ５１のバネ性によって自己的に開いた状態になる。
【００５２】
開いた状態にした後は、実施例１や変形例１〜２と同様の手順により、第２可撓性チューブ３によって十二指腸液を採取する。
【００５３】
医療用標本採取チューブ１を回収する際は、開閉部４が内視鏡挿通チャネルの内壁によって閉じる方向に力が加わり、開閉部４が閉じた状態になる。
【００５４】
また、上記変形例１〜４は、十二指腸液を吸引する手順は、実施例１と同様である。さらに、変形例１、２、４は、第２可撓性チューブ３を第１可撓性チューブ２内に挿通させる構成である。
【００５５】
（実施例１の変形例５）
変形例５の医療用標本採取チューブ１は、開閉部４を開いた状態にさせるバネ性を持った変形例４のワイヤ５１の代わりに、形状記憶合金から構成されるワイヤを備える構成である。本変形例では、電流によって生じるジュール熱により開閉部４の開閉状態は制御される。変形例５のその他の構成及び効果は、変形例４と同じである。
【実施例２】
【００５６】
実施例２に係る医療用標本採取チューブ１について図７を参照しつつ説明する。図７（ａ）は、実施例２の開閉部４の正面構成を示す図である。図７（ｂ）は図７（ａ）の線Ｖ
ＩＩ―ＶＩＩに沿った断面構成を示す図である。
【００５７】
上述した実施例１では、医療用標本採取チューブ１の開閉部４を、対象物である十二指腸乳頭部Ｔ近傍の体内壁４３に接触させることにより開閉部４内の内部空間Ｓの密封性を確保している。これに対して、実施例２は、体内壁４３に対する密封性をさらに向上できる開閉部４を備える医療用標本採取チューブ１である。
【００５８】
医療用標本採取チューブ１の開閉部４は、その体内壁４３との接触部分４ａである開閉部４の対象物側の端面に円周方向に延びる溝４１を有する構造である。接触部分４ａを十二指腸乳頭部Ｔ近傍の体内壁４３に接触させ、力を加えると、体内壁４３が盛り上がり溝４１に食い込む。これにより、開閉部４と体内壁４３とにより形成される内部空間Ｓの密封性を高めることができる。実施例２の医療用標本採取チューブ１のその他の構成、効果、及び標本の採取手順は実施例１と同じである。
【００５９】
（実施例２の変形例１）
実施例２の変形例１に係る医療用標本採取チューブ１について図８を参照しつつ説明する。図８（ａ）は、実施例２の変形例１の開閉部４の正面構成を示す図である。図８（ｂ）は図８（ａ）の線ＶＩＩＩ―ＶＩＩＩに沿った開閉部４の断面構成を示す図である。図８（ｃ）は、開閉部４の図８（ａ）の線ＶＩＩＩ―ＶＩＩＩに沿った開閉部４の体内壁４３に吸着した状態の断面構成を示す図である。
【００６０】
変形例１の医療用標本採取チューブ１は、実施例１における医療用標本採取チューブ１の第１可撓性チューブ２及び開閉部４に対して、その長手方向に貫通し連通する吸引用の穴６を設けた構成である。この穴６は、両端が開口しており、一方は、開閉部４の端面である接触部４ａに開口している。また、もう一方の開口は、第１可撓性チューブ２を貫通して吸引部１０２と接続されている。
【００６１】
穴６は、第１可撓性チューブ２及び開閉部４の円周方向に複数設けられている。また、本変形例１の標本の採取手順は、実施例１と同様に（１）〜（３）の手順を行う。（３）の手順の後に、吸引部１０２により、穴６を通して吸引を行う。これにより、開閉部４の接触部４ａを体内壁４３に吸い付かせる工程を行う。
この工程により、開閉部４と体内壁４３とにより形成される内部空間Ｓの密封性を向上させることができる。内部空間Ｓを密封した後は、実施例１及びその変形例と同様に、吸引力等により標本を吸引する。
【００６２】
（実施例２の変形例２）
実施例２の変形例２に係る医療用標本採取チューブ１について図９を参照しつつ説明する。図９（ａ）は、実施例２の変形例２の開閉部４の正面構成を示す図である。図９（ｂ）は図９（ａ）の線ＩＸ−ＩＸに沿った開閉部４の断面構成を示す図である。
【００６３】
実施例２の変形例２は、実施例１における医療用標本採取チューブ１の開閉部４の接触部４ａに、一方のみが開口する穴６ａを開けた構成である。穴６ａは、接触部４ａの円周方向に複数離間して設けられている。
【００６４】
開閉部４の内側面４ｂには、ヒーター７が、複数設けられている。また、変形例１の標本の採取手順は、実施例１と同様に（１）、（２）の手順を行う。（３）の手順前にヒーター７によって開閉部４を暖めて、穴６ａ内の圧力を高めておく。その後、ヒーター７をOFFにする。ここで、開閉部４を十二指腸乳頭部Ｔ近傍に接触させる（３）の手順を行う。開閉部４の温度が下がっていくと、穴６ａは密閉空間になっているため、穴６ａ内部の圧力は下がる。これにより、接触部分４ａが、体内壁４３に吸い付く。このように、開閉部４を暖める工程を行うことにより、開閉部４と体内壁４３とにより、形成される内部空間Ｓの密封性が、向上する。内部空間Ｓを密封した後は、実施例１及びその変形例と同様に、吸引力等により標本を吸引する。
【実施例３】
【００６５】
実施例３に係る医療用標本採取チューブ１について、図１０を参照しつつ説明する。図１０は、実施例３の開閉部４の斜視構成を示す図である。
実施例３は、吸引することで十二指腸液を採取する実施例１、２と異なり、吸水、保水部材によって十二指腸液を採取する医療用標本採取チューブ１である。
【００６６】
実施例３は、実施例１における医療用標本採取チューブ１の開閉部４の内側面４ｂに吸水性部材８を設けた医療用標本採取チューブ１である。また、実施例３の標本の採取手順は、実施例１と同様に（１）〜（３）の手順を行う。
【００６７】
その後に、開閉部４を、十二指腸乳頭部Ｔ近傍の体内壁（図４の符号４３）に接触させた状態で一定時間待機させる。これにより、吸水部材８に十二指腸液を、吸水させる。採取する吸水部材としては、ろ紙、毛を束ねた筆のように保水性が高いものなどを用いる。実施例３は、吸水部材を用いるので、液体を吸引する実施例１、２ほどには、開閉部４と体内壁との間の密封性が要求されない。そのため、実施例３においては開閉部が、空気を挿通できる材料により形成されていても良く、また側面４ｃにおいて空気を挿通可能とする穴を設けても良い。
【産業上の利用可能性】
【００６８】
本発明は、標本が湧出する場所において、効率良く標本を採取することが可能な標本採取チューブに有用である。
【符号の説明】
【００６９】
１ 医療用標本採取チューブ
２ 第１可撓性チューブ（可撓性チューブ）
３ 第２可撓性チューブ
３ａ先端部
４ 開閉部
４ａ接触部分
４ｂ内側面
４ｃ後端
４ｄ末端
５、５１ ワイヤ
６ 穴
６ａ 穴
７ ヒーター
８ 吸水性部材
３３ 可撓性棒部材
４１ 溝
４３ 体内壁
１０１ 注水部
１０２ 吸引部
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡装置の鉗子チャネル内に挿通され、対象物から標本を採取するための標本採取チューブであって、
チューブ本体部と、
前記第１チューブの先端部分に設けられ、前記対象物側の端部の内径が変化するように開閉可能に構成される開閉部と、を備え、
前期開閉部は、開いた状態において前記チューブ本体側の外径より大きい内径を有することを特徴とする標本採取チューブ。
【請求項２】
前記開閉部は、閉じた状態における内径が前記チューブ本体部の外径以下の大きさとなるように形成されていることを特徴とする請求項１に記載の標本採取チューブ。
【請求項３】
前記チューブ本体部は、第１チューブと、前記第１チューブに内包された第２チューブと、を備え、
前記開閉部は、前記第１チューブの先端部に接続されていることを特徴とする請求項１又は２に記載の標本採取チューブ。
【請求項４】
前記チューブ本体部の前記先端部に対向する後端部に設けられ、吸引を行う吸引部を備えることを特徴とする請求項１〜３の何れか一項に記載の標本採取チューブ。
【請求項５】
前記チューブ本体部の後端部に設けられ、前記開閉部と前記対象物とにより形成される内部空間に液体成分を供給する注水部を備えることを特徴とする請求項１〜３の何れか１項に記載の標本採取チューブ。
【請求項６】
前記開閉部の内径の径の大きさを操作する操作手段を備えることを特徴とする請求項１〜５の何れか１項に記載の標本採取チューブ。
【請求項７】
前記開閉部の端面に端面の円周方向に延びる溝が形成されていることを特徴とする請求項１〜６の何れか１項に記載の標本採取チューブ。
【請求項８】
前記第１チューブ及び前記開閉部の内部を連通しその両端が開口した穴を有し、前記開閉部の端面が穴の一方の開口を有することを特徴とする請求項１〜６の何れか１項に記載の標本採取チューブ。
【請求項９】
前記第１チューブ及び前記開閉部の内部を連通しその両端が開口した穴を有し、前記開閉部の端面が穴の一方の開口を有することを特徴とする請求項１〜６の何れか１項に記載のチューブ。
【請求項１０】
前記開閉部の端面に開口した穴に吸引力を付与するための吸引機構を備えることを特徴とする請求項９に記載の標本採取チューブ。
【請求項１１】
前記開閉部の端面に、少なくとも１つの一端のみ開口された穴を有するとともに、前記開閉部の内側面にヒーターを設けることを特徴とする請求項１〜６の何れか１項に記載のチューブ。
【請求項１２】
前記開閉部は、末端になるに従い内径が拡がる筒状の形状を有し、前記開閉部の内側には保水性部材が設けられていることを特徴とする請求項１に記載の標本採取チューブ。
【請求項１３】
前記保水性部材は、ろ紙または筆であることを特徴とする請求項１２に記載の標本採取チューブ。
【請求項１４】
請求項１〜１３の何れか１項に記載の標本採取チューブと、
前記標本採取チューブを挿通可能な鉗子チャネルを有する挿入部と、
を備えることを特徴とする内視鏡装置。
【請求項１】
内視鏡装置の鉗子チャネル内に挿通され、対象物から標本を採取するための標本採取チューブであって、
チューブ本体部と、
前記第１チューブの先端部分に設けられ、前記対象物側の端部の内径が変化するように開閉可能に構成される開閉部と、を備え、
前期開閉部は、開いた状態において前記チューブ本体側の外径より大きい内径を有することを特徴とする標本採取チューブ。
【請求項２】
前記開閉部は、閉じた状態における内径が前記チューブ本体部の外径以下の大きさとなるように形成されていることを特徴とする請求項１に記載の標本採取チューブ。
【請求項３】
前記チューブ本体部は、第１チューブと、前記第１チューブに内包された第２チューブと、を備え、
前記開閉部は、前記第１チューブの先端部に接続されていることを特徴とする請求項１又は２に記載の標本採取チューブ。
【請求項４】
前記チューブ本体部の前記先端部に対向する後端部に設けられ、吸引を行う吸引部を備えることを特徴とする請求項１〜３の何れか一項に記載の標本採取チューブ。
【請求項５】
前記チューブ本体部の後端部に設けられ、前記開閉部と前記対象物とにより形成される内部空間に液体成分を供給する注水部を備えることを特徴とする請求項１〜３の何れか１項に記載の標本採取チューブ。
【請求項６】
前記開閉部の内径の径の大きさを操作する操作手段を備えることを特徴とする請求項１〜５の何れか１項に記載の標本採取チューブ。
【請求項７】
前記開閉部の端面に端面の円周方向に延びる溝が形成されていることを特徴とする請求項１〜６の何れか１項に記載の標本採取チューブ。
【請求項８】
前記第１チューブ及び前記開閉部の内部を連通しその両端が開口した穴を有し、前記開閉部の端面が穴の一方の開口を有することを特徴とする請求項１〜６の何れか１項に記載の標本採取チューブ。
【請求項９】
前記第１チューブ及び前記開閉部の内部を連通しその両端が開口した穴を有し、前記開閉部の端面が穴の一方の開口を有することを特徴とする請求項１〜６の何れか１項に記載のチューブ。
【請求項１０】
前記開閉部の端面に開口した穴に吸引力を付与するための吸引機構を備えることを特徴とする請求項９に記載の標本採取チューブ。
【請求項１１】
前記開閉部の端面に、少なくとも１つの一端のみ開口された穴を有するとともに、前記開閉部の内側面にヒーターを設けることを特徴とする請求項１〜６の何れか１項に記載のチューブ。
【請求項１２】
前記開閉部は、末端になるに従い内径が拡がる筒状の形状を有し、前記開閉部の内側には保水性部材が設けられていることを特徴とする請求項１に記載の標本採取チューブ。
【請求項１３】
前記保水性部材は、ろ紙または筆であることを特徴とする請求項１２に記載の標本採取チューブ。
【請求項１４】
請求項１〜１３の何れか１項に記載の標本採取チューブと、
前記標本採取チューブを挿通可能な鉗子チャネルを有する挿入部と、
を備えることを特徴とする内視鏡装置。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【公開番号】特開２０１１−５００９（Ｐ２０１１−５００９Ａ）
【公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２００９−１５２０６８（Ｐ２００９−１５２０６８）
【出願日】平成２１年６月２６日（２００９．６．２６）
【出願人】（００００００３７６）オリンパス株式会社 (11,466)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２３年１月１３日（２０１１．１．１３）
【国際特許分類】
【出願日】平成２１年６月２６日（２００９．６．２６）
【出願人】（００００００３７６）オリンパス株式会社 (11,466)
【Ｆターム（参考）】
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